Antipsychotic agent Etperazin - mga tagubilin para sa paggamit at pagsusuri ng mga doktor. Eperazin: mga tagubilin para sa paggamit ng mga tablet Composition at release form

Larawan ng gamot

Pangalan ng Latin: Etaperazin

ATX code: N05AB03

Aktibong sangkap: Perphenazine

Tagagawa: Tatkhimfarmpreparaty JSC (Russia)

Napapanahon ang paglalarawan sa: 13.01.18

Ang Etaperazine ay isang broad-spectrum neuroleptic na ginagamit upang gamutin ang mga neurose, emosyonal na karamdaman at sakit sa pag-iisip.

Aktibong sangkap

Perphenazine

Paglabas ng form at komposisyon

Ang Etperazine ay nasa mga tablet na pinahiran ng pelikula. Ang gamot ay ibinebenta sa 10, 50 o 2400 tablets per pack.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang Etaperazin ay inireseta para sa paggamot ng mga sakit sa kaisipan at emosyonal, hindi sapilitan at exogenous na organikong psychoses, neuroses (takot, pag-igting) at mga kondisyong psychopathic.

Sa therapeutic at surgical na pagsasanay, ang gamot ay ginagamit bilang gamot na pampakalma: na may hindi masusuka na pagsusuka sa mga buntis na kababaihan, pagsusuka pagkatapos ng operasyon sa mga bahagi ng tiyan at pagsusuka na pinukaw ng chemotherapy at X-ray therapy.

Mga Kontra

Ang gamot ay hindi dapat inireseta para sa mga malubhang sakit sa puso, endocarditis, mga progresibong sakit ng utak at utak ng gulugod, matinding pagkalumbay ng gitnang sistema ng nerbiyos, pagkawala ng malay, pati na rin ang mga bata na wala pang 12 taong gulang.

Ginagamit ang Eteperazine nang maingat sa mga sumusunod na sakit at kundisyon:

ulser sa tiyan at duodenal;
cancer sa mammary;
mga pagbabago sa pathological sa hematopoietic system;
Sakit na Parkinson;
hepatic o pinsala sa bato;
Reye's syndrome;
hyperplasia ng prosteyt;
cachexia;
glaucoma na pagsasara ng anggulo;
alkoholismo;
pagsusuka na pinukaw ng labis na dosis ng iba pang mga gamot;
edad na

Mga tagubilin sa paggamit ng Etperazin (pamamaraan at dosis)

Ang mga etperazin tablet ay kinukuha nang pasalita.

Para sa mga matatanda at bata na higit sa 12 taong gulang, ang pang-araw-araw na dosis ay 4 - 80 mg. Sa talamak na kurso ng sakit at sa mga lumalaban na kaso, ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring tumaas sa 150 - 400 mg. Ang dalas ng pagpasok at ang tagal ng kurso ng therapy ay itinatakda nang paisa-isa.

Ang isang dosis na 2-4 mg ay inireseta para sa pagsusuka sa kasanayan sa obstetric, therapeutic at surgical. Kadalasan inirerekumenda na kunin ang mga tablet 3 hanggang 4 na beses sa isang araw.

Mga epekto

Minsan ang pagkuha ng Etperazine ay sanhi ng mga sumusunod na epekto:

sa bahagi ng cardiovascular system: mga kaguluhan sa ritmo ng puso, pagbawas ng presyon ng dugo, tachycardia, pagbabago ng ECG;
mula sa gastrointestinal tract: pagduwal, pagkawala ng gana sa pagkain, sakit ng tiyan, bituka at pantog atony, pagsusuka;
mga reaksiyong alerdyi: pantal sa balat, pagkasensitibo sa contact, contact dermatitis, angioedema;
iba pang mga epekto: tuyong bibig, paninigas ng dumi, kahirapan sa pag-ihi, mga abala sa tirahan.

Ang Etaperazine ay maaaring maging sanhi ng mga hindi kanais-nais na reaksyon ng katawan tulad ng extrapyramidal karamdaman (nanginginig sa mga limbs, may kapansanan sa koordinasyon ng paggalaw at pagbaba ng kanilang lakas ng tunog), pagkahumaling, pag-aantok, pagbawas ng aktibidad na nakakaengganyo, pagkasira ng kaisipan, pagkalumbay, akathisia, malabong paningin at mga kaguluhang autonomic .

Labis na dosis

Ang isang labis na dosis ng gamot ay maaaring sinamahan ng pag-unlad ng mga reaksyon ng neuroleptic at kapansanan sa kamalayan. Kasama sa paggamot sa kasong ito ang: intravenous administration ng dextrose solution, diazepam, bitamina C at B, mga gamot na nootropic, pati na rin ang sintomas na therapy.

Mga Analog

Ang mga analogue ayon sa ATX code: wala.

Ang mga gamot na may katulad na mekanismo ng pagkilos (laban sa antas ng ATC 4): Perphenazine.

Huwag magpasya na baguhin ang gamot mismo, kumunsulta sa iyong doktor.

epekto sa parmasyutiko

Ang Etaperazine ay isang gamot na antipsychotic na nagmula sa phenothiazine. Mayroon itong gamot na pampakalma, antiemetic, antiallergic, relaxant ng kalamnan, mahina na hypotensive at anticholinergic effects. Ang pagiging epektibo ng gamot ay dahil sa pagharang ng mga receptor ng D2 ng mesolimbic at mesocortical system.

Ang binibigkas na antipsychotic na epekto ng Eteperazine ay bubuo ng 3-7 araw pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot sa gamot at umabot sa maximum nito pagkalipas ng 2-6 buwan ng sistematikong paggamit nito.

mga espesyal na tagubilin

Kung pinaghihinalaan mo ang isang bukol sa utak o sagabal sa bituka, ang paggamit ng gamot na ito ay hindi naaangkop, dahil ang pagsusuka ay maaaring takpan ang mga palatandaan ng pagkalason at gawing mahirap ang diagnosis.

Sa panahon ng paggamot sa Ethaperazine, pinapayuhan ang mga pasyente na regular na subaybayan ang pagpapaandar ng mga bato at atay, subaybayan ang prothrombin index at ang estado ng paligid ng dugo. Bilang karagdagan, ang gamot ay dapat tratuhin nang may lubos na pangangalaga kapag nagmamaneho.

Sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso

Ang gamot ay hindi dapat kunin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas.

Sa pagkabata

Ang kaligtasan ng paggamit ng ethaperzine sa mga pasyente na wala pang 12 taong gulang ay hindi pa naitatag. Sa mga bata, lalo na sa matinding anyo ng sakit, kapag gumagamit ng mga gamot, ang panganib na magkaroon ng mga sintomas na extrapyramidal ay mas malamang.

Sa katandaan

Ang gamot ay ginagamit nang pag-iingat.

Na may kapansanan sa paggana ng bato

Ang gamot ay kontraindikado sa nephritis.

Para sa mga paglabag sa pagpapaandar ng atay

Ginagamit ang gamot nang may pag-iingat sa kaso ng disfungsi sa atay. Hindi dapat dalhin para sa hepatitis at cirrhosis.

Interaksyon sa droga

Pinahuhusay ng Etaperazine ang epekto ng etanol, analgesics, pagkabalisa, tabletas sa pagtulog, pangkalahatang mga gamot na pangpamanhid, pati na rin ang mga epekto ng nephro- at hepatotoxic na gamot.

Binabawasan ng Perphenazine ang pagiging epektibo ng anorexigenic, antiepileptic na gamot at ang emetic na pagkilos ng apomorphine, pagdaragdag ng epekto nito sa pagbabawal sa gitnang sistema ng nerbiyos.

Ang paggamit ng ethaperazine kasabay ng MAO inhibitors, maprotiline o tricyclic antidepressants ay maaaring humantong sa pagtaas ng anticholinergic at sedative effects; na may mga paghahanda sa lithium - sa mga extrapyramidal disorder at pagbawas sa pagsipsip ng perphenazine sa gastrointestinal tract; na may thiazide diuretics - upang madagdagan ang hyponatremia.

Mga tagubilin para sa paggamit:

Ang Eperazine ay isang ahente ng antipsychotic na pangunahing nakakaapekto sa gitnang sistema ng nerbiyos.

Ang form na dosis ng Eteperazine ay mga tablet na pinahiran ng pelikula. Ang 1 tablet ng gamot ay naglalaman ng 4.6 at 10 mg ng perphenazine.

Pagkilos sa parmasyutiko ng Etperazine

Ang gamot ay isang neuroleptic - isang antipsychotic agent na mayroong antiallergic, sedative, muscle relaxant, antiemetic, mahina anticholinergic, hypotensive, antiemetic at hypothermic action. Ang pagiging epektibo ng Etperazine ay dahil sa pagharang ng mga receptor ng D2 ng mesocortical at mesolimbic system.

Ayon sa mga tagubilin, ang Eperazin ay may isang nagbabawal (gamot na pampakalma) na epekto sa sistema ng nerbiyos sa pamamagitan ng pagharang sa mga adrenergic receptor ng reticular na pagbuo ng utak na stem, nang hindi nagdudulot ng isang hypnotic effect (sa karaniwang mga dosis).

Ang antiemetic na epekto ng gamot ay dahil sa pagharang ng mga receptor ng dopamine sa gatong zone ng sentro ng pagsusuka. Ang hypothermic effect ng Etperazine ay nakamit dahil sa pag-block ng D2 receptor sa hypothalamus.

Ang mga pagsusuri sa Etaperazin ay naglalaman ng impormasyon tungkol sa isang mas malawak na spectrum ng pagkilos ng gamot kumpara sa chlorpromazine: Ang Etaperazin ay mas aktibo kaysa sa ahente na ito, subalit, mas mababa ito sa mga adrenolytic at hypothermic na pagkilos, pati na rin sa kakayahang mapahusay ang mga epekto ng gamot na narkotiko at gamot.

Ang binibigkas na antipsychotic na epekto ng gamot ay bubuo sa loob ng 3-7 araw pagkatapos ng pagsisimula ng pangangasiwa nito at umabot sa maximum nito pagkatapos ng 2-6 buwan ng patuloy na paggamit.

Mga pahiwatig para sa paggamit ng Etperazin

Ayon sa mga tagubilin, ang Eteperazine ay ginagamit upang gamutin ang mga sakit sa pag-iisip (tulad ng exogenous organic at senile psychosis na may hallucinatory phenomena, schizophrenia, psychopathy, pruritus, hiccup). Sa paghusga sa mga pagsusuri sa Etaperazin, matagumpay na ginamit ang gamot para sa hindi masusuka na pagsusuka sa mga buntis na kababaihan.

Mga epekto

Sa ilang mga kaso, ang gamot ay maaaring maging sanhi ng extrapyramidal disorders (panginginig, kapansanan sa koordinasyon ng paggalaw, pagbaba ng kanilang dami), pag-aantok, malabo na paningin, akathisia, mga autonomic na kaguluhan, pag-aantok, pagkalungkot, mental retardation, nabawasan ang aktibidad ng pagganyak. Sa bahagi ng cardiovascular system, posible ang pagbawas ng presyon ng dugo, mga kaguluhan sa ritmo ng puso, tachycardia, binibigkas na mga pagbabago sa ECG. Sa bahagi ng gastrointestinal tract, ayon sa mga pagsusuri sa Etperazin, mayroong mga epekto tulad ng atony ng pantog at bituka, sakit ng tiyan, pagkawala ng gana sa pagkain, pagduwal, at pagsusuka.

Kasama sa mga reaksiyong alerdyi ng gamot ang contact dermatitis, pantal sa balat, photosensitivity, angioedema.

Mga epekto ng Eteperazine na nauugnay sa anticholinergic na epekto ng gamot: mga kaguluhan sa tirahan, tuyong bibig, kahirapan sa pag-ihi, paninigas ng dumi.

Mga Kontra

Ipinagbabawal ang paggamit ng Ethaperazin para sa endocarditis, isang sakit na nauugnay sa pamamaga ng panloob na mga lukab ng puso, matinding mga sakit sa cardiovascular (arterial hypotension, decompensated talamak na pagkabigo sa puso), mga progresibong sakit ng utak ng galugod at utak, matinding pagkalumbay ng pagpapaandar ng ang sentral na sistema ng nerbiyos, pagkawala ng malay ng anumang pinagmulan.

Mga pagbabago sa pathological sa hematopoietic system;
Alkoholismo;
Kanser sa suso;
Glaucoma ng pagsasara ng anggulo;
Peptic ulser at 12 duodenal ulser;
Pagkasira ng bato o hepatic;
Hyperplasia ng prosteyt;
Sakit na Parkinson;
Reye's syndrome;
Cachexia;
Pagsusuka na nauugnay sa labis na dosis ng iba pang mga gamot;
Mas matandang edad.

Dosis at pamamaraan ng pangangasiwa ng Etperazine

Ang gamot ay kinuha nang pasalita, pagkatapos kumain.

Para sa mga psychotic disorder sa mga pasyente na hindi pa dati ay gumagamit ng antipsychotic na gamot, ang dosis ng Eperazin alinsunod sa mga tagubilin ay 4-16 mg ng gamot 2-4 beses sa isang araw. Ang pagkakaroon ng isang malalang sakit ay nagdudulot ng pagtaas ng dosis sa 64 mg / araw. Ang tagal ng paggamot sa kasong ito ay mula sa 1-4 na buwan.

Sa kaso ng labis na dosis sa Ethaperazine, ang hitsura ng mga reaksyon ng neuroleptic, halimbawa, isang pagtaas sa temperatura ng katawan, ay sinusunod. Sa matinding kaso, ang may kapansanan sa kamalayan ay maaaring mahayag sa iba't ibang anyo, hanggang sa pagkawala ng malay. Ang paggamot ng isang labis na dosis sa gamot ay isinasagawa gamit ang intravenous na pangangasiwa ng isang solusyon ng dextrose, diazepam, mga gamot na nootropic, bitamina ng pangkat C at B, pati na rin ang sintomas na therapy.

mga espesyal na tagubilin

Tulad ng ipinahiwatig sa mga tagubilin para sa Etaperazin, kung pinaghihinalaan ang sagabal sa bituka at tumor sa utak, ang paggamit ng gamot ay hindi naaangkop - dahil ang pagsusuka ay maaaring takpan ang mga sintomas ng pagkalason at mahirap gawin itong masuri.

Sa kurso ng paggamot sa Ethaperazine, inirerekumenda na regular na subaybayan ang gawain ng atay at bato, ang prothrombin index, paligid ng dugo, at mag-ingat din sa pagmamaneho ng mga sasakyan at pagsali sa mga aktibidad na nangangailangan ng mabilis na reaksyon at nadagdagan ang konsentrasyon ng pansin.

Sa mga pagsusuri sa Etaperazin, nabanggit na kinakailangan upang maiwasan ang pakikipag-ugnay sa balat sa likidong anyo ng gamot upang maiwasan ang posibleng hitsura ng contact dermatitis.

Ang gamot ay nakaimbak sa isang temperatura na hindi hihigit sa 20 degree Celsius sa isang madilim na lugar na hindi maabot ng mga bata. Ang buhay ng istante ng Eteperazine, napapailalim sa mga kundisyong ito, ay 3 taon. Ipinagbabawal ang paggamit ng produktong panggamot na lampas sa tinukoy na petsa ng pag-expire.

Form ng Dosis: & nbsppinahiran na mga tablet Komposisyon:

Naglalaman ang 1 pinahiran na tablet:

Aktibong sangkap:

Perphenazine dihydrochloride

(Eteperazine) ......................

- 4.0 mg .................. - 6.0 mg ................ - 10.0 mg

Mga Katanggap:

lactose monohydrate .................- 86.0 mg ................. - 111.0 mg .............. - 125.0 mg

patatas starch .............- 9.0 mg .................. - 11.70 mg .............. - 13.50 mg

calcium stearate ........................- 1.0 mg ...................- 1.30 mg................. - 1.50 mg

Mga nakakuha ng shell:

sukrosa .................................... - 61.702 mg .............. - 67.872 mg ............. - 92.553 mg

magnesiyo hydroxycarbonate ......- 34.169 mg .............. - 37.586 mg .............. - 51.254 mg

povidone ...................................- 0.669 mg ................ - 0.736 mg ................ - 1.004 mg

silicon dioxide

colloidal ............................ - 2,228 mg ................. - 2,451 mg ................. - 3,342 mg

tropeolin O ...........................- 0.011 mg ................. - .......................... -

dilaw na quinoline...........- 0.131 mg

indigo carmine ....................... -.................................. - ............................. - 0.011 mg

titanium dioxide ....................... - 1,073 mg ..................- 1.192 mg ............... - 1.485 mg

bubuyog ....................... - 0.148 mg ..................- 0.163 mg ............... - 0.220 mg

Paglalarawan:

Ang mga tablet na pinahiran ng pelikula, bilugan, biconvex, dosis 4 mg - mula sa ilaw na dilaw hanggang dilaw, 6 mg - puti, 10 mg - mula sa madilaw-berde hanggang berde. Sa bali ng mga tablet, makikita ang dalawang layer: na may dosis na 4 mg - isang core ng puti o puti na may kulay-abong lilim at isang shell mula sa ilaw na dilaw hanggang dilaw, 6 mg - isang core ng puti o puti na may kulay-abo lilim at isang puting shell, 10 mg - isang core ng puti o puti na may isang kulay-abo na kulay, at ang shell ay mula sa madilaw-dilaw na berde hanggang berde.

Pangkat ng pharmacotherapeutic:Antipsychotic (neuroleptic). ATX: & nbsp

N.05.A.B.03 Perphenazine

Pharmacodynamics:

Isang antipsychotic agent (neuroleptic), isang phenothiazine derivative; may gamot na pampakalma. antiallergic, mahina anticholinergic, antiemetic, kalamnan nakakarelaks. Ang mahina na panggaganyak at hypothermic na aksyon, inaalis ang mga hiccup. Ang antipsychotic effect ay dahil sa pag-block ng mga receptor ng dopamine D2 ng mesolimbic at mesocortical system. Ang pagharang ng mga receptor ng D2-dopamine sa polyneuronal synapses ng utak ay sanhi ng kaluwagan ng mga produktibong sintomas ng psychosis: mga maling akala at guni-guni. Ang antipsychotic na epekto ay pinagsama sa isang binibigkas na aktibong epekto at isang pumipili na epekto sa mga syndrome na nagaganap sa pagkahumaling, pag-aantok, kawalang-interes, una sa lahat, na may mga substoporous phenomena, pati na rin ang mga estado ng apatoabulic. Ang gamot na pampakalma ay dahil sa pagharang ng mga adrenergic receptor ng reticular na pagbuo ng utak na stem. Ang kalubhaan ng gamot na pampakalma ay mula sa banayad hanggang katamtaman. Ito ay may isang malakas na antiemetic effect. Ang aktibidad na antiemetic ay nauugnay sa pagsugpo ng gatong zone ng sentro ng pagsusuka dahil sa pagharang ng D2-dopamine receptor (gitnang aksyon) at pagbaba ng pagtatago at paggalaw ng gastrointestinal tract (GIT) bilang isang resulta ng pagharang ng m-cholinergic receptor (pagkilos ng paligid). Ang pagsugpo sa mga receptor ng dopamine sa nigrostriatal zone at tubuloinfundibular na rehiyon ay maaaring maging sanhi ng extrapyramidal disorders at hyperprolactinemia. Ang peripheral alpha-adrenergic block effect ay ipinakita sa pamamagitan ng pagbawas ng presyon ng dugo (mahina ang hypotensive effect), at ang H1 -antihistamine effect ay ipinakita ng antiallergic effect. Hypothermic action - pagharang sa mga receptor ng dopamine sa hypothalamus. Ito ay nakahihigit sa aktibidad na antipsychotic. Ang antipsychotic effect ay bubuo pagkatapos ng 4-7 araw at umabot sa maximum pagkatapos ng 1.5-6 buwan (depende sa likas na katangian ng sakit).

Pharmacokinetics:

Tulad ng lahat ng derivatives ng phenothiazine, mahusay itong hinihigop sa gastrointestinal tract. Pagbubuklod ng protina ng plasma - 90%. Ang bioavailability ay 40% pagkatapos ng oral administration. malawak na metabolised sa atay sa pamamagitan ng sulelpylation, hydroxylation, dealkylation at glucuronidation upang mabuo ang isang bilang ng mga metabolite. Kabilang sa mga pasyente na kumukuha ng derivatives ng phenothiazine, mayroong mga makabuluhang pagbagu-bago sa maximum na konsentrasyon ng plasma. Ang Hydroxylation ng perfazine ay isinasagawa kasama ang paglahok ng isoenzyme CYP 2 D 6 ng cytochrome P450 enzyme system at, samakatuwid, nakasalalay sa genetic polymorphism, iyon ay, mula 7% hanggang 10% ng populasyon ng Caucasus at isang maliit na porsyento ng populasyon ng Asya ay may mababang aktibidad o kumpletong pagkawala nito, kaya tinatawag itong "mababang" metabolismo. Ang mga pasyente na may "mababang" metabolismo ng CYP 2 D 6 ay magbabago ng metabolismo ng perphenazine nang mas mabagal at may mas mataas na konsentrasyon ng plasma ng Etaperazine kumpara sa mga pasyente na may normal o "mataas" na metabolismo.

Pagkatapos ng oral administration ng perphenazine, ang maximum na konsentrasyon nito sa plasma, ayon sa isinasagawa na mga pag-aaral, ay sinusunod pagkatapos ng 1-3 oras, 7-hydroxyperphenazine - 2-4 na oras. Ang average na equilibrium maximum concentrations (Cmax) ay 984 pg / ml at 509 pg / ml, ayon sa pagkakabanggit. Ang oras upang maabot ang konsentrasyon ng balanse (Css) kapag kinuha nang pasalita ay 72 oras.

Ito ay pinalalabas pangunahin ng mga bato at bahagyang may apdo. Ang kalahating buhay ng perphenazine ay hindi nakasalalay sa dosis at 9-12 na oras, para sa 7-hydroxyperphenazine 10-19 na oras.

Mga pahiwatig:

- Schizophrenia sa mga matatanda.

- Malubhang pagduwal at pagsusuka sa mga may sapat na gulang.

Mga Kontra:

- malubhang nakakalason na pagpigil ng pag-andar ng gitnang sistema ng nerbiyos (CNS) at pagkawala ng malay ng anumang etiology;

- mga pasyente na kumukuha ng mataas na dosis ng mga gamot na nagpapalumbay sa gitnang sistema ng nerbiyos (barbiturates, alkohol, anesthetics, analgesics, antihistamines);

- pang-aapi ng buto utak hematopoiesis;

- karamdaman ng hematopoiesis;

- matinding pinsala sa bato o hepatic;

- decompensated hypothyroidism;

- subcortical pinsala sa utak na mayroon o walang hypothalamic Dysfunction;

- mga progresibong sistematikong sakit ng utak at utak ng gulugod;

- huli na yugto ng bronchiectasis;

- sakit na sinamahan ng panganib ng thromboembolic komplikasyon;

- sobrang pagkasensitibo sa mga bahagi ng gamot;

- nabubulok na mga sakit sa puso;

- paglabag sa intracardiac conduction;

- kakulangan ng lactase, sucrase / isomaltase;

- hindi pagpaparaan sa lactose, sucrose;

- glucose-galactose malabsorption.

Maingat:

Alkoholismo (predisposition sa mga reaksyong hepatotoxic); mga pagbabago sa pathological sa dugo; kanser sa suso (bilang resulta ng pagtatago ng prolactin na sapilitan ng phenothiazine derivatives, ang potensyal na peligro ng paglala ng sakit at paglaban sa mga gamot na inireseta sa mga pasyente na may endocrine at metabolic disease at cytostatic na gamot na tumaas); glaucoma na pagsasara ng anggulo; hyperplasia ng prosteyt gland na may mga klinikal na manifestations; banayad hanggang katamtamang pinsala sa bato o hepatic; peptic ulcer at 12 duodenal ulcer (habang nagpapalala); mga sakit na sinamahan ng isang mas mataas na peligro ng mga komplikasyon ng thromboembolic; Parkinson's disease (ang mga extrapyramidal effects ay pinahusay); epilepsy; mga malalang sakit na sinamahan ng pagkabigo sa paghinga (lalo na sa mga bata); Reye's syndrome (mas mataas na peligro na magkaroon ng hepatotoxicity sa mga bata at kabataan); cachexia; pagsusuka (ang antiemetic effect ng phenothiazine derivatives ay maaaring takpan ang pagsusuka na nauugnay sa labis na dosis ng iba pang mga gamot); mga pasyente sa panahon ng pag-alis ng alkohol; depression (ang posibilidad ng pagpapakamatay ay mananatili); edad na

Pagbubuntis at paggagatas:

Ang Perphenazine ay madaling tumagos sa hadlang ng inunan at mabilis na nakalabas sa gatas ng suso, samakatuwid, ang posibilidad ng paggamit ng gamot ay natutukoy ng doktor kung ang potensyal na benepisyo sa ina ay mas malaki kaysa sa potensyal na peligro sa sanggol o sanggol.

Ang mga bagong silang na sanggol na kinuha ng mga ina sa pagtatapos ng pagbubuntis o sa panahon ng paggawa ay maaaring magpakita ng mga palatandaan ng pagkalasing, tulad ng pagkahilo, panginginig, at hyperexcitability. Bilang karagdagan, ang mga bagong silang na sanggol ay may mababang marka ng Apgar.

Sa matagal na paggamot ng ina, o sa paggamit ng mataas na dosis, pati na rin sa kaso ng pagreseta ng gamot sa ilang sandali bago ang panganganak, nabigyang katwiran ang kontrol sa aktibidad ng neonatal na sistema ng nerbiyos.

Paraan ng pangangasiwa at dosis:

Sa loob, pagkatapos kumain. Ang mga matatandang pasyente ay maaaring dalhin bago matulog.

Ang mga dosis ay pinili nang paisa-isa ayon sa kalubhaan ng kundisyon.

Ang mga matatanda, payat at mahina ang mga pasyente ay karaniwang nangangailangan ng mas mababang paunang dosis.

Kapag naabot ang maximum na therapeutic effect, ang dosis ay unti-unting nabawasan sa isang dosis ng pagpapanatili.

Schizophrenia: Para sa mga nasa hustong gulang na hindi dating ginagamot ng mga gamot na antipsychotic, ang panimulang dosis ay 4-8 mg 3 beses sa isang araw. Para sa mga pasyente na may isang malalang kurso ng sakit, kung kinakailangan, ang dosis ay nadagdagan sa 64 mg / araw. Ang tagal ng paggamot ay nakasalalay sa kondisyon ng pasyente at ang kalubhaan ng mga epekto at 1-4 buwan o higit pa.

Malubhang pagduwal at pagsusuka:, ang mga matatanda ay inireseta 8-16 mg 2-4 beses sa isang araw bilang isang antiemetic na gamot.

Mga side effects:

Hindi lahat ng mga sumusunod na epekto ay naiulat na may perphenazine. Gayunpaman, ang pagkakatulad ng parmasyutiko sa iba pang mga derivative na phenothiazine ay nangangailangan na isaalang-alang ang bawat isa. Marami sa mga epekto na ito ay maiiwasan sa pamamagitan ng pagbawas ng dosis.

Mula sa nervous system at mga sensory organ: extrapyramidal disorders (lalo na dystonic) - spasm ng kalamnan ng likod at leeg, mukha, dila, tonic spasm ng masticatory na kalamnan, nahihirapang magsalita at lumunok, isang pakiramdam ng tigas sa lalamunan, mga krisis sa oculogyric, spasm at sakit sa mga paa't kamay , paninigas ng mga braso at binti, hyperreflexia, akathisia ... parkinsonism, ataxia; pag-aantok, pagkahilo, pagkahilo, panghihina ng kalamnan, nabawasan ang pagganyak, pagkahilo, miosis, mydriasis, malabo na paningin, glaucoma, pigmentary retinopathy, deposito sa lens at kornea, mga kabalintunaan na reaksyon - paglala ng mga psychotic sintomas, catalepsy, tulad ng catatonic na reaksyon, pag-aantok, paranoyd, kabalintunaan ng pagkabalisa, pagkabalisa, hyperactivity, pagkalito sa gabi, kakaibang mga pangarap, abala sa pagtulog. Ang kanilang dalas at kalubhaan ay karaniwang tumataas sa dosis, ngunit may mga makabuluhang pagkakaiba-iba ng indibidwal na pagkahilig upang makabuo ng mga naturang sintomas. Ang mga sintomas ng Extrapyramidal ay karaniwang naitama ng sabay-sabay na paggamit ng mabisang antiparkinsonian na gamot o pagbawas ng dosis. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang mga reaksyong ekstrapyramramidal na ito ay maaaring magpatuloy pagkatapos ihinto ang paggamot ng perphenazine.

Tardive dyskinesia: ritmo, hindi sinasadyang paggalaw ng dila, mukha, bibig, at panga (hal. paglabas ng dila, paglabas ng pisngi, pagkunot ng bibig, paggalaw ng chewing). Minsan ito ay maaaring sinamahan ng hindi kusang paggalaw ng mga limbs. Walang mabisang paggamot para sa tardive dyskinesia. Mayroong katibayan na ang vermiform na paggalaw ng dila ay maaaring isang maagang pag-sign ng sindrom, at kung ihinto ang paggamot, ang sindrom ay maaaring hindi makabuo.

Sa bahagi ng cardiovascular system: pagtaas at pagbaba ng presyon ng dugo. orthostatic hypotension, pagbabago sa rate ng pulso, tachycardia (lalo na sa isang hindi inaasahang makabuluhang pagtaas ng dosis), bradycardia, pag-aresto sa puso, kahinaan at pagkahilo, arrhythmia, nahimatay, mga pagbabago sa electrocardiogram, nonspecific (tulad ng quinidine effect).

Mula sa gilid ng dugo (hematopoiesis, hemostasis): leukopenia, agranulocytosis, eosinophilia, hemolytic anemia, thrombopenic purpura, pancytopenia.

Mula sa digestive tract: pagduwal, pagsusuka, pagtatae, paninigas ng dumi, anorexia, nadagdagan ang gana sa pagkain at bigat ng katawan, polyphagia, sakit ng tiyan, tuyong bibig, nadagdagan na paggalaway, pinsala sa atay (apdo stasis), cholestatic hepatitis, jaundice.

Mga reaksyon sa alerdyi: pantal sa balat, urticaria, erythema, eczema, exfoliative dermatitis, pruritus. hyperhidrosis, pagkasensitibo ng balat, bronchial hika, lagnat, mga reaksyon ng anaphylactoid, edema ng laryngeal at edema ni Quincke, angioedema.

Ang iba: pamumutla, pawis, bituka at pantog atony, pagpapanatili ng ihi. madalas na pag-ihi o kawalan ng ihi, polyuria, hadlang sa ilong, pinsala sa bato, pagtaas ng intraocular pressure, pigmentation ng balat, photophobia, hindi pangkaraniwang pagtatago ng gatas ng ina, pagpapalaki ng dibdib at galactorrhea sa mga kababaihan, gynecomastia sa mga kalalakihan, mga iregularidad sa panregla, amenorrhea, pagbabago ng libido, nabawasan bulalas, sindrom ng hindi naaangkop na pagtatago ng antidiuretic hormon, maling pagsubok sa pagbubuntis na positibo, hyperglycemia, hypoglycemia, glucosuria. peripheral edema, systemic lupus erythematosus-like syndrome.

Malignant neuroleptic syndrome: hyperthermia, tigas ng kalamnan, pagbabago ng katayuan sa pag-iisip, kawalang-tatag ng autonomic (hindi regular na rate ng puso at pagbagu-bago ng presyon ng dugo, tachycardia, pagpapawis at arrhythmia para sa puso). Labis na dosis:

Sa kaso ng labis na dosis ng gamot, maaaring maganap ang matinding reaksyon ng neuroleptic. Ang isang pagtaas sa temperatura ng katawan, na maaaring isa sa mga sintomas ng neuroleptic malignant syndrome, ay dapat na lalo na nakakaalarma. Sa matinding mga kaso ng labis na dosis, ang iba't ibang mga anyo ng pagkasira ng kamalayan, hanggang sa pagkawala ng malay, ay maaaring sundin. Ang labis na therapeutic dosages ng perphenazine ay maaaring sinamahan ng mga extrapyramidal na reaksyon, mga pagbabago sa electrocardiogram - pagpapahaba ng agwat ng QTc, pagpapalawak ng QRS complex.

Mga hakbang sa tulong: pagtigil sa antipsychotic therapy, reseta ng mga tagapagtama, intravenous na pangangasiwa ng diazepam, solusyon sa glucose, sintomas na therapy. Pakikipag-ugnay:

Sa sabay na paggamit ng Etperazine sa iba pang mga gamot, posible:

- na may mga gamot na may nakakaapekto na epekto sa gitnang sistema ng nerbiyos (mga gamot para sa kawalan ng pakiramdam, narcotic analgesics, at mga gamot na naglalaman nito, mga barbiturate, tranquilizer, atbp.) nadagdagan ang pagkalumbay ng gitnang sistema ng nerbiyos, pati na rin ang depression depression;

- na may tricyclic antidepressants, maprotiline o monoaminoxidase inhibitors - posible na pahabain at mapagbuti ang mga gamot na pampakalma at m-anticholinergic effects, dagdagan ang panganib na magkaroon ng neuroleptic malignant syndrome.

- na may anticonvulsants - posible na babaan ang threshold ng nakakumbinsi na kahandaan;

- na may mga gamot para sa paggamot ng hyperthyroidism - ang panganib na magkaroon ng pagtaas ng agranulositosis;

- kasama ang iba pang mga gamot na sanhi ng mga reaksyon ng extrapyramidal - posible ang pagtaas ng dalas at kalubhaan ng mga karamdamang extrapyramidal;

- na may mga gamot na antihypertensive - posible ang matinding orthostatic hypotension;

- na may ephedrine - posible na mapahina ang epekto ng vasoconstrictor ng ephedrine. Kasabay na paggamit sa tricyclic antidepressants, selective serotonin reuptake inhibitors, halimbawa, fluoxetine, sertraline at paroxetine. na pumipigil sa cytochrome P450 2 D 6 isoenzyme (CYP 2 D 6), maaaring madagdagan ang konsentrasyon ng plasma ng phenothiazine derivatives at iba pang mga antipsychotic na gamot. Kapag inireseta ang mga gamot na ito sa mga pasyente na nasa antipsychotic therapy, ang malapit na pagsubaybay ay mahalaga at ang pagbawas ng dosis ay maaaring kinakailangan upang maiwasan ang mga epekto at pagkalason. Ang pagtatalaga ng alpha at beta adrenomimetics () at simpathomimetics () ay maaaring humantong sa isang kabalintunaan na pagbaba ng presyon ng dugo. Ang epekto ng antiparkinsonian ng levodopa ay nabawasan ng pag-block ng mga receptor ng dopamine. maaaring pigilan ang pagkilos ng mga amphetamines, clonidine, guanethidine.

Pinahuhusay ng Perphenazine ang m-anticholinergic effects ng iba pang mga gamot, habang ang antipsychotic na epekto ng neuroleptic ay maaaring bumaba.

Sa sabay na paggamit sa isang may kaugnayan sa kemikal na prochlorperazine, maaaring maganap ang matagal na pagkawala ng kamalayan.

Kapag isinama sa mga gamot na antiparkinsonian, na may mga paghahanda sa lithium, bumababa ang pagsipsip sa gastrointestinal tract. Sa sabay-sabay na paggamit sa mga paghahanda sa lithium, mayroong isang pagtaas sa rate ng paglabas ng mga lithium salts ng mga bato, isang pagtaas sa kalubhaan ng mga extrapyramidal karamdaman. Ang mga maagang palatandaan ng pagkalasing sa lithium salt (pagduwal at pagsusuka) ay maaaring takip ng antiemetic na epekto ng perphenazine.

Ang mga naglalaman ng aluminyo at magnesiyo na naglalaman ng mga antacid na gamot o antidiarrheal adsorbents ay nagbabawas ng pagsipsip ng perphenazine.

Ang Perphenazine ay maaaring itaas ang antas ng asukal sa dugo at makagambala sa pagkontrol sa diyabetis. Kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis ng mga antidiabetic na gamot.

Binabawasan ang epekto ng mga gamot na anorexigenic (maliban sa fenfluramine).

Binabawasan ang pagiging epektibo ng emetic na aksyon ng apomorphine, pinahuhusay ang epekto nito sa pagbabawal sa gitnang sistema ng nerbiyos.

Pinapataas ang konsentrasyon ng plasma ng prolactin at nakagagambala sa pagkilos ng bromocriptine. Probucol ,. cisapride, disopyramide, pimozide, at nag-aambag sa isang karagdagang pagpapahaba ng agwat ng Q - T, na nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng ventricular tachycardia.

Kapag isinama sa thiazide diuretics - nadagdagan ang hyponatremia. Ang kumbinasyon ng mga beta-blocker ay pinahuhusay ang hypotensive effect, pinapataas ang panganib na magkaroon ng hindi maibabalik na retinopathy, arrhythmias at tardive dyskinesia. Ang mga gamot na pumipigil sa hematopoiesis ng utak ng buto ay nagdaragdag ng panganib ng myelosuppression.

Mga espesyal na tagubilin:

Ang mga matatandang pasyente na may psychosis na nauugnay sa demensya na nakatanggap ng mga antipsychotic na gamot ay may mas mataas na peligro ng kamatayan.

Ang mga karamdaman sa extrapyramidal ay mas malamang na maganap na may mataas na dosis. Ang tardive dyskinesia ay madalas na bubuo sa mga matatandang pasyente, lalo na sa mga kababaihan, habang ang dystonia - mas madalas sa mga mas bata. Kung ang mga palatandaan o sintomas ng tardive dyskinesia ay lilitaw, ang paghinto ng antipsychotic na paggamot ay dapat isaalang-alang (gayunpaman, ang ilang mga pasyente ay maaaring kailanganing magpatuloy sa paggamot sa kabila ng pagkakaroon ng sindrom).

Ang Perphenazine ay maaaring magpababa ng threshold ng seizure, samakatuwid, ang pag-iingat ay dapat na maisagawa kapag gumagamit ng gamot sa mga pasyente na may isang predisposition sa mga karamdaman sa pag-agaw at sa pag-alis ng alkohol. Sa sabay na paggamot na may perphenazine at anticonvulsants, maaaring kailanganin ng pagtaas ng dosis ng huli.

Ang pag-inom ng alkohol ay dapat na iwasan sa panahon ng perphenazine therapy. maaaring may isang additive na epekto at hypotension. Ang panganib ng pagpapakamatay at ang panganib ng labis na dosis ng neuroleptic ay maaaring madagdagan sa mga pasyente na nag-aabuso ng alkohol sa panahon ng paggamot, dahil sa potentiation ng depressive effect ng gamot sa sentral na sistema ng nerbiyos.

Dapat mag-ingat kapag nagreseta ng gamot sa mga pasyente na may depression. Ang posibilidad ng pagpapakamatay sa naturang mga pasyente sa panahon ng paggamot ay nananatili, samakatuwid kinakailangan na ibukod ang mga ito mula sa pag-access sa isang malaking bilang ng mga gamot sa panahon ng paggamot hanggang sa ganap na pagpapatawad.

Dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may dati nang sinusunod na seryosong epekto habang kumukuha ng iba pang mga phenothiazine. Ang ilan sa mga hindi kanais-nais na reaksyon sa perphenazine ay mas malamang na maganap na may mataas na dosis. dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga taong nahantad sa init o lamig, tulad ng ang phenothiazine derivatives ay pinipigilan ang mekanismo ng regulasyon ng temperatura at, depende sa temperatura ng paligid, ay maaaring humantong sa hyperthermia at heat stroke o hypothermia at pagkabigo sa paghinga. Ang isang makabuluhang pagtaas sa temperatura ng katawan ay maaaring sanhi ng indibidwal na sobrang pagkasensitibo. Sa kaganapan ng hyperthermia, ang paggamot ay dapat na kanselahin kaagad. nagdaragdag ng pagkasensitibo ng katawan sa sikat ng araw. Inirerekumenda na gumamit ng sunscreen, lalo na kung ang mga pasyente ay may patas na balat at nagsusuot ng damit na pang-proteksiyon sa labas ng bahay, at maiwasan ang matagal na pagkakalantad ng araw, mga tanning bed, at paggamit ng mga ultraviolet lamp.

Dapat itong gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na naghihirap mula sa mga karamdaman sa respiratory system dahil sa posibleng pag-unlad ng matinding impeksyon sa baga, pati na rin sa mga malalang sakit sa paghinga tulad ng bronchial hika o empysema.

Ang mga gamot na antipsychotic ay nagdaragdag ng konsentrasyon ng prolactin sa dugo, na nagpapatuloy sa matagal na paggamit. Ang mga simtomas ay maaaring may kasamang mga palatandaan tulad ng pagpapalaki ng dibdib, dysmenorrhea, pagbawas ng libido, o paglabas ng utong.

Dapat mag-ingat kapag nagreseta ng gamot sa mga pasyente na tumatanggap o mga katulad na gamot, pati na rin ang mga nakikipag-ugnay sa mga insecticide na naglalaman ng posporus (posible ang isang additive anticholinergic effect).

Sa kurso ng paggamot, kinakailangan upang subaybayan ang mga pagpapaandar ng atay, bato (na may matagal na therapy), ang larawan ng paligid ng dugo, ang prothrombin index. Kung lumitaw ang mga palatandaan o sintomas ng dugo dyscrasia, dapat na ipagpatuloy ang paggamot at dapat na inireseta ang naaangkop na therapy. Ang paggamot ay dapat ding ihinto sa kaso ng mga abnormal na pagsusuri sa atay, na may abnormal na dugo urea nitrogen. Karamihan sa mga kaso ng agranulositosis ay naganap sa pagitan ng 4 at 10 na linggo ng therapy. Sa panahong ito, ang mga pasyente ay dapat na maging maingat sa paglitaw ng namamagang lalamunan o sintomas ng impeksyon. Sa isang makabuluhang pagbaba sa bilang ng mga leukosit, ang gamot ay dapat na ihinto at dapat simulan ang naaangkop na therapy.

Ang paninilaw ng balat na bubuo (bihirang) sa panahon ng paggamot (sa pagitan ng 2 at 4 na linggo ng therapy) ay karaniwang itinuturing na isang reaksiyong hypersensitivity. Sa parehong oras, ang klinikal na larawan ay pareho sa nakahahawang hepatitis, ngunit ang mga resulta ng mga pagsusuri sa atay na ginagamit ay katangian ng nakahahadlang na paninilaw ng balat. Karaniwan itong nababaligtad, ngunit ang talamak na jaundice ay naiulat.

Ang mga kaso ng biglaang pagkamatay ay naiulat na bihira sa mga pasyente na ginagamot sa phenothiazines. Sa ilang mga kaso, ang sanhi ng pagkamatay ay pag-aresto sa puso, sa iba pa - asphyxia dahil sa kakulangan ng reflex ng ubo.

Ang epekto ng antiemetic ay maaaring takpan ang mga sintomas ng pagkalason na sanhi ng labis na dosis ng iba pang mga gamot at ginagawang mahirap na masuri ang mga sakit tulad ng sagabal sa bituka, Reye's syndrome, mga bukol sa utak, o iba pang mga encephalopathies.

Ang mga pasyente na may diabetes mellitus ay dapat isaalang-alang na ang nilalaman ng karbohidrat sa isang solong dosis ng gamot (1 tablet) ay tumutugma sa: dosis 4 mg - 0.012 XE, dosis 6 mg - 0.015 XE. dosis ng 10 mg - 0.018 XE.

Dapat mag-ingat kapag gumagamit ng perphenazine sa mga matatanda, dahil maaaring mas sensitibo sila sa aksyon ng gamot at pagbuo ng mga epekto tulad ng mga sintomas ng extrapyramidal at tardive dyskinesia. Ang malignant neuroleptic syndrome (NMS), na ang pagbuo nito ay posible laban sa background ng pagkuha ng anumang klasikal na antipsychotics, ay isang potensyal na nakamamatay na kumplikadong mga sintomas. Ang pag-diagnose ng mga pasyente na may sindrom na ito ay mahirap. Sa diagnosis ng kaugalian, mahalagang kilalanin ang mga kaso kung ang klinikal na larawan ay may kasamang mga seryosong sakit na medikal (halimbawa, pulmonya, impeksyon sa systemic, atbp.), Iba pang mga sintomas ng extrapyramidal, gitnang toxik ng sentral na anticholinergic, heatstroke, lagnat sa droga at pangunahing mga pathology ng gitnang kinakabahan sistema Ang pamamahala ng NMS ay dapat na may kasamang: 1) agarang paghinto ng mga gamot na antipsychotic at iba pang mga gamot na kasabay na therapy, kung kinakailangan; 2) masinsinang nagpapakilala na therapy at medikal na kontrol; 3) paggamot sa anumang nauugnay na malubhang problema sa kalusugan na nangangailangan ng mga tukoy na paggamot. Walang pangkalahatang tinanggap na mga tukoy na regimen sa paggamot sa gamot.

Inirerekumenda na maingat na subaybayan ang mga pasyente na kumukuha ng malaking dosis ng phenothiazine derivatives at na malapit nang sumailalim sa operasyon at interbensyon dahil sa posibleng pag-unlad ng mga hypotensive phenomena.

Sa pangmatagalang therapy na may derivatives ng phenothiazine, dapat isaisip ng isang tao ang posibilidad ng pinsala sa atay, kornea at pagbuo ng hindi maibabalik na tardive dyskinesia. Ang mga pasyente na nangangailangan ng pangmatagalang therapy ay dapat pumili ng minimum na dosis at, kung maaari. pinakamaikling tagal ng paggamot habang pinapanatili ang klinikal

Kahusayan. Ang pangangailangan para sa patuloy na paggamot ay dapat suriin nang pana-panahon.

Ang sabay na pagkansela ng therapy na may perphenazine ay maaaring humantong sa pag-unlad ng mga sintomas ng pag-atras (pagkahilo, pagduwal, pagsusuka, hindi pagkatunaw ng pagkain, panginginig), kaya't ang dosis ng gamot ay dapat na mabawasan nang dahan-dahan hanggang sa kumpletong pagtigil.

Impluwensiya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan. ikasal at balahibo.:

Sa panahon ng paggagamot, kinakailangan upang maiwasan ang pagsali sa mga potensyal na mapanganib na aktibidad, pagtatrabaho sa mga mekanismo, mula sa pagmamaneho ng kotse, dahil maaaring magpahina ng pagganap ng kaisipan at / o pisikal, at maging sanhi din ng pagkaantok (lalo na sa unang 2 linggo ng paggamot).

Paglabas ng form / dosis:

Mga tablet na pinahiran ng pelikula na 4 mg, 6 mg at 10 mg.

10 tablets 4 mg o 10 mg sa isang blister strip na packaging.

5 blister strip pack na may mga tagubilin para sa paggamit ay inilalagay sa isang karton na kahon.

Para sa pagbuo ng military first-aid kit, 6 mg tablets, 1.2 kg bawat isa, sa mga plastic film bag. 2 bag ng 1.2 kg sa isang karton na kahon.

Mga kondisyon sa pag-iimbak:

Sa isang madilim na lugar sa isang temperatura na hindi hihigit sa 25 ° C.

Panatilihing hindi maabot ng mga bata.

Buhay ng istante:

3 taon. Huwag gamitin pagkatapos ng petsa ng pag-expire na naka-print sa package.

Mga tuntunin sa pagbibigay mula sa mga parmasya: Sa reseta Numero ng pagpaparehistro: R N001399 / 01 Petsa ng pagpaparehistro: 17.06.2008 May-ari ng Pahintulot sa Marketing:TATHIMFARMPREPARATY, OJSC Russia Tagagawa: & nbsp Petsa ng pag-update ng impormasyon: & nbsp 30.08.2015 Inilarawan ang mga tagubilin

Isang gamot: ETAPERAZIN (ETAPERAZIN)
Aktibong sangkap: perphenazine
ATX code: N05AB03
KFG: Antipsychotic drug (neuroleptic)
Reg. numero: Р №001399 / 01
Petsa ng pagpaparehistro: 17.06.08
May-ari ng reg. ID: TATHIMFARMPREPARATIONS (Russia)

FORM NG DOSAGE, KOMPOSISYON AT PAGBABALOT

10 piraso. - contour cell packaging (5) - mga karton pack.
10 piraso. - Mga paltos pack (5) - mga pack ng karton.
10 piraso. - mga pack ng cell contour.

DESCRIPTION OF THE ACTIVE SUBSTANCE.
Ang impormasyong pang-agham na ibinigay ay pangkalahatan at hindi maaaring magamit upang magpasya sa posibilidad ng paggamit ng isang partikular na produktong nakapagpapagaling.

Epektong PHARMACHOLOGIC

Antipsychotic agent (neuroleptic), piperazine hinalaw ng phenothiazine. Pinaniniwalaan na ang antipsychotic na epekto ng phenothiazines ay dahil sa pagharang ng postsynaptic dopamine receptor sa mesolimbic na istruktura ng utak. Ang Perphenazine ay may isang malakas na antiemetic effect, ang gitnang mekanismo na kung saan ay nauugnay sa pagsugpo o pagharang ng mga receptor ng dopamine D 2 sa chemoreceptor trigger zone ng cerebellum, at ang peripheral na mekanismo na may pagharang ng vagus nerve sa gastrointestinal tract. May aktibidad sa pag-block ng alpha-adrenergic. Ang aktibidad na anticholinergic at pagpapatahimik ay maaaring magpakita ng kanilang mga sarili mula sa banayad hanggang katamtamang intensidad, mahina ang epeksyang epekto. Mayroon itong binibigkas na extrapyramidal effect. Ang antiemetic effect ay maaaring mapahusay ng mga anticholinergic at sedative na katangian. Mayroon itong epekto na nakakarelaks na kalamnan.

PHARMACOKINETICS

Ang data ng klinikal sa mga pharmacokinetics ng perphenazine ay limitado.

Ang Phenothiazines ay may mataas na pagbubuklod sa mga protina ng plasma. Ang mga ito ay pinalalabas pangunahin ng mga bato at bahagyang may apdo.

MGA Pahiwatig

Paggamot ng mga psychotic disorder, lalo na sa hyperactivity at pagkabalisa, schizophrenia; neuroses sinamahan ng takot, pag-igting. Paggamot ng pagduwal at pagsusuka ng iba't ibang mga etiology. Makating balat.

DOSING MODE

Para sa mga may sapat na gulang at bata na higit sa 12 taong gulang, kapag kinuha nang pasalita, ang pang-araw-araw na dosis ay 4-80 mg. Sa talamak na kurso ng sakit at sa mga lumalaban na kaso, ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring tumaas sa 150-400 mg. Ang dalas ng pagpasok at ang tagal ng kurso ng paggamot ay itinatakda nang paisa-isa.

Para sa mga matatanda at bata na higit sa 12 taong gulang, na may intramuscular injection, ang isang solong dosis ay 5-10 mg. Para sa intravenous administration, ang isang solong dosis ay 1 mg.

Maximum na dosis: matanda at bata na higit sa 12 taong gulang na may pangangasiwa ng i / m - 15-30 mg / araw, na may pangangasiwa ng i / v - 5 mg / araw.

SIDE EPEKTO

Mula sa gilid ng gitnang sistema ng nerbiyos: antok, akathisia, malabo paningin, dystonic extrapyramidal reaksyon, parkinsonian extrapyramidal reaksyon.

Mula sa atay: bihirang cholestatic jaundice.

Mula sa hematopoietic system: bihira - agranulositosis.

Mula sa gilid ng metabolismo: bihirang - heatstroke, melanosis.

Mga reaksyon sa alerdyi: bihira - pantal sa balat na sinamahan ng contact dermatitis.

Mga reaksyon sa dermatological: bihira - pagkasensitibo sa ilaw.

Mga Anticholinergic na epekto: posibleng tuyong bibig, kaguluhan ng tirahan, paninigas ng dumi, kahirapan sa pag-ihi.

CONTRAINDICATIONS

Ang Cirrhosis, hepatitis, hemolytic jaundice, nephritis, hematopoiesis disorders, myxedema, progresibong systemic disease ng utak at spinal cord, decompensated na sakit sa puso, mga thromboembolic disease, huli na yugto ng bronchiectasis, pagbubuntis, paggagatas, hypersensitivity sa perphenazine.

PAGBUBUNTIS AT PAGSASANAL

Ang Perphenazine ay kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas.

Mga Pantanging INSTRUCTIONS

Ginagamit ang Perphenazine nang maingat sa kaso ng sobrang pagkasensitibo sa iba pang mga gamot ng phenothiazine series.

Ginagamit ang Phenothiazines na may matinding pag-iingat sa mga pasyente na may mga pathological pagbabago sa larawan ng dugo, na may kapansanan sa pag-andar ng atay, pagkalasing sa alkohol, Reye's syndrome, pati na rin sa kanser sa suso, mga sakit sa puso, isang predisposisyon sa pagbuo ng glaucoma, Parkinson's disease, gastric ulser at duodenal ulser, pagpapanatili ng ihi, talamak na mga sakit sa paghinga (lalo na sa mga bata), epileptic seizure, pagsusuka; sa mga matatandang pasyente (nadagdagan ang peligro ng labis na pampakalma at hypotensive effects), sa mga payat na pasyente at humina.

Ang pag-unlad ng tardive dyskinesia sa paggamit ng perphenazine ay mas malamang sa mga matatandang pasyente, kababaihan at may pinsala sa utak. Ang mga reaksyon ng Parkinsonian extrapyramidal ay mas madalas na sinusunod sa mga matatandang pasyente, mga dystonic extrapyramidal na reaksyon - sa mga mas bata. Ang mga sintomas ng mga karamdaman na ito ay maaaring mangyari sa mga unang ilang araw ng paggamot o pagkatapos ng matagal na therapy at maaaring umulit kahit na matapos ang isang solong dosis.

Sa kaganapan ng hyperthermia, na kung saan ay isa sa mga elemento ng ZNS, ang perphenazine ay dapat na ipagpatuloy kaagad.

Ang iwas na paggamit ng mga phenothiazine na may adsorbent antidiarrheals ay dapat na iwasan.

Iwasang uminom ng alak habang naggamot.

Impluwensiya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at gumamit ng mga mekanismo

Dapat itong gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na nakikibahagi sa potensyal na mapanganib na mga aktibidad na nangangailangan ng isang mataas na bilis ng mga reaksyon ng psychomotor.

INTERAKSYON SA DROGA

Sa sabay-sabay na paggamit ng mga gamot na may nakaka-depress na epekto sa gitnang sistema ng nerbiyos, na may mga gamot na naglalaman ng etanol, posible na madagdagan ang pagkalumbay ng gitnang sistema ng nerbiyos at pag-andar ng respiratory.

Sa sabay na paggamit sa mga anticonvulsant, posible na babaan ang threshold ng nakakumbinsi na kahandaan; na may mga gamot para sa paggamot ng hyperthyroidism - ang panganib na magkaroon ng agranulositosis ay tumataas.

Sa sabay na paggamit ng mga gamot na sanhi ng mga reaksyon ng extrapyramidal, posible ang pagtaas ng dalas at kalubhaan ng mga extrapyramidal disorder.

Sa sabay na paggamit ng mga gamot na sanhi ng arterial hypotension, posible ang matinding orthostatic hypotension.

Sa sabay na paggamit sa mga ahente na may mga anticholinergic effects, ang kanilang mga anticholinergic effects ay maaaring mapahusay, habang ang antipsychotic na epekto ng neuroleptic ay maaaring bumaba.

Gamit ang sabay na paggamit sa tricyclic antidepressants, maprotiline, MAO inhibitors, ang panganib na magkaroon ng ZNS ay tumataas.

Sa sabay na paggamit ng antacids, mga gamot na antiparkinsonian, asing-gamot na lithium, ang pagsipsip ng mga phenothiazine ay napinsala.

Sa sabay na paggamit, posible na mabawasan ang pagkilos ng mga amphetamines, levodopa, clonidine, guanethidine, epinephrine.

Sa sabay na paggamit sa fluoxetine, posible ang pagpapaunlad ng mga sintomas ng extrapyramidal at dystonia.

Sa sabay na paggamit, posible na mapahina ang epekto ng vasoconstrictor ng ephedrine.

KONDISYON AT PANAHON NG PAG-iimbak

01.04 hindi nakarehistro sa RK.

Isang gamot Eteperazine- antipsychotic agent, neuroleptic, na mayroong antiallergic, sedative, muscle relaxant, antiemetic, mahinang anticholinergic, hypotensive, antiemetic at hypothermic action. Ang pagiging epektibo ng Etperazine ay batay sa kakayahan ng gamot na harangan ang mga receptor ng D2 ng mesolimbic at mesocortical system. Ayon sa mga tagubilin, si Eperazin ay may isang nagbabawal (gamot na pampakalma) na epekto sa sistema ng nerbiyos, na hinaharangan ang mga adrenergic receptor ng reticular na pagbuo ng utak ng utak. Kapag gumagamit ng gamot sa karaniwang mga dosis, hindi lilitaw ang isang hypnotic na epekto. Ang gamot ay may antiemetic effect dahil sa pag-blockade ng mga receptor ng dopamine sa gatong zone ng sentro ng pagsusuka. Ang hypothermic effect ng Etperazine ay dahil sa pagharang ng mga receptor ng D2 sa hypothalamus. Ang mga pagsusuri sa Etaperazin ay nagpapahiwatig na ang gamot ay may isang malawak na saklaw ng pagkilos kumpara sa chlorpromazine, dahil ang Etperazin ay mas aktibo, ngunit mas mababa sa chlorpromazine sa hypothermic at adrenolytic na pagkilos. Bilang karagdagan, ang Etaperazine, sa isang mas maliit na sukat kaysa sa chlorpromazine, ay nagpapabuti ng mga epekto ng mga gamot at gamot na narkotiko. Ang binibigkas na antipsychotic na epekto ng gamot ay lilitaw pagkatapos ng tatlo hanggang pitong araw mula sa simula ng pagpasok, ang maximum na epekto ay sinusunod pagkatapos ng dalawa hanggang anim na buwan, napapailalim sa patuloy na paggamit ng gamot.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Mga pahiwatig para sa paggamit ng gamot Eteperazine ay: mga karamdaman sa isip at emosyonal, schizophrenia, exogenous organiko at hindi sapilitang psychoses, psychopathy, neuroses (takot, pag-igting), talamak na alkoholismo, premedication, pagduwal, pagsusuka (ng iba't ibang mga pinagmulan, kasama ang radiation at chemotherapy ng malignant neoplasms), hiccup, makati balat; upang mapabuti ang bisa ng sakit na therapy.

Mode ng aplikasyon

Para sa mga matatanda at bata na higit sa 12 taong gulang, kapag ininom nang pasalita, ang pang-araw-araw na dosis ay 4-80 mg ng gamot Eteperazine... Sa talamak na kurso ng sakit at sa mga lumalaban na kaso, ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring tumaas sa 150-400 mg. Ang dalas ng pagpasok at ang tagal ng kurso ng paggamot ay itinatakda nang paisa-isa.
Para sa mga matatanda at bata na higit sa 12 taong gulang, na may intramuscular injection, ang isang solong dosis ay 5-10 mg. Para sa intravenous administration, ang isang solong dosis ay 1 mg.
Pinakamataas na dosis: para sa mga matatanda at bata na higit sa 12 taong gulang na may pangangasiwa ng i / m - 15-30 mg / araw, na may pangangasiwa ng i / v - 5 mg / araw.

Mga epekto

Mula sa sistema ng nerbiyos at mga pandama ng katawan: mga extrapyramidal disorder (lalo na ang dystonic) - spasm ng mga kalamnan ng likod at leeg, mukha, dila, tonic spasm ng masticatory na kalamnan, nahihirapang magsalita at lumunok, mga krisis sa oculogyric, spasm at sakit sa mga paa't kamay , paninigas ng mga braso at binti, akathisia, tardive dyskinesia, parkinsonism, ataxia; pag-aantok, pagkahilo, pagkahilo, panghihina ng kalamnan, nabawasan ang aktibidad na nakakaengganyo, pagkahilo, miosis, mydriasis, malabo na paningin, glaucoma, pigmentary retinopathy, deposito sa lens at kornea, mga paradoxical na reaksyon - paglala ng mga psychotic sintomas, catalepsy, tulad ng catatonic na reaksyon, paranoia kabalintunaan ng pagkabalisa, pagkabalisa, hyperactivity, pagkalito sa gabi, kakaibang mga pangarap, hindi pagkakatulog.
Mula sa gilid ng cardiovascular system at dugo (hematopoiesis, hemostasis): pagbaba / pagtaas ng presyon ng dugo, orthostatic hypotension, pagbabago ng rate ng pulso, tachycardia (lalo na sa isang hindi inaasahang makabuluhang pagtaas ng dosis), bradycardia, arrhythmia, nahimatay, pagbabago sa ECG, leukopenia, agranulocytosis, eosinophilia, hemolytic anemia, thrombopenic purpura, pancytopenia.
Mula sa digestive tract: pagduwal, pagsusuka, pagtatae / paninigas ng dumi, anorexia, nadagdagan ang gana sa pagkain at bigat ng katawan, polyphagia, sakit ng tiyan, tuyong bibig / nadagdagan na paglalaway, pinsala sa atay (stile ng apdo), cholestatic hepatitis.
Mga reaksyon sa allergic: pantal sa balat, urticaria, erythema, eczema, exfoliative dermatitis, pruritus, pagkasensitibo sa balat, hika, lagnat, mga reaksyon ng anaphylactoid, angioedema, jaundice.
Ang iba: pamumutla, pawis, atony ng bituka at pantog, pagpapanatili ng ihi, madalas na pag-ihi o kawalan ng pagpipigil sa ihi, polyuria, sagabal sa ilong, pinsala sa bato, pagtaas ng intraocular pressure, pigmentation ng balat, photophobia, hindi pangkaraniwang pagtatago ng gatas ng ina, pagpapalaki ng dibdib at galactorrhea sa mga kababaihan , gynecomastia sa mga kalalakihan, iregularidad ng panregla, amenorrhea, pagbabago ng libido, pagbawas ng bulalas, sindrom ng hindi sapat na pagtatago ng ADH, maling positibong pagsubok sa pagbubuntis, hyperglycemia / hypoglycemia, glucosuria, neuroleptic malignant syndrome (posible ang pag-unlad laban sa background ng pagkuha ng anumang klasikal na antipsychotics ).

Mga Kontra

:
Contraindications sa paggamit ng gamot Eteperazine ay: sobrang pagkasensitibo, pagkawala ng malay o pagkalumbay ng gitnang sistema ng nerbiyos, kasama. laban sa background ng appointment ng mataas na dosis ng mga gamot na nagpapalumbay sa gitnang sistema ng nerbiyos (barbiturates, alkohol, mga gamot na pampamanhid, analgesics, antihistamines), dyscrasia ng dugo, pagsugpo ng hematopoiesis ng utak ng buto, sakit sa atay, pinaghihinalaang o naitatag na pinsala sa utak ng subcortical na may / nang walang pinsala sa hypothalamic, patolohiya sa puso, mga organikong sakit Central system ng nerbiyos.

Pagbubuntis

:
Eteperazine kontraindikado para magamit sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas.

Pakikipag-ugnayan sa ibang mga produktong gamot

Gamit ang sabay na paggamit Etaperazina na may mga gamot na may nakakaapekto na epekto sa gitnang sistema ng nerbiyos, na may mga gamot na naglalaman ng etanol, posible na madagdagan ang pagkalumbay ng gitnang sistema ng nerbiyos at paggana ng respiratory.
Sa sabay na paggamit sa mga anticonvulsant, posible na babaan ang threshold ng nakakumbinsi na kahandaan; na may mga gamot para sa paggamot ng hyperthyroidism - ang panganib na magkaroon ng agranulositosis ay tumataas.
Sa sabay na paggamit ng mga gamot na sanhi ng mga reaksyon ng extrapyramidal, posible ang pagtaas ng dalas at kalubhaan ng mga extrapyramidal disorder.
Sa sabay na paggamit ng mga gamot na sanhi ng arterial hypotension, posible ang matinding orthostatic hypotension.
Sa sabay na paggamit sa mga ahente na may mga anticholinergic effects, ang kanilang mga anticholinergic effects ay maaaring mapahusay, habang ang antipsychotic na epekto ng neuroleptic ay maaaring bumaba.
Gamit ang sabay na paggamit sa tricyclic antidepressants, maprotiline, MAO inhibitors, ang panganib na magkaroon ng ZNS ay tumataas.
Sa sabay na paggamit ng antacids, mga gamot na antiparkinsonian, asing-gamot na lithium, ang pagsipsip ng mga phenothiazine ay napinsala.
Sa sabay na paggamit, posible na mabawasan ang pagkilos ng mga amphetamines, levodopa, clonidine, guanethidine, epinephrine.
Sa sabay na paggamit sa fluoxetine, posible ang pagpapaunlad ng mga sintomas ng extrapyramidal at dystonia.
Sa sabay na paggamit, posible na mapahina ang epekto ng vasoconstrictor ng ephedrine.

Labis na dosis

:
Mga sintomas na labis na dosis Etaperazine: isang matalim na pagtaas ng mga epekto mula sa gitnang sistema ng nerbiyos, isang pagtaas sa temperatura ng katawan, binibigkas, hanggang sa pagkawala ng malay, pagkalumbay ng kamalayan ay dapat na nakakaalarma para sa pagbuo ng ZNS - isang malignant neuroleptic syndrome.
Ang paggamot sa isang ICU o yunit ng intensive care, diazepam, dextrose solution ay ibinibigay, isinasagawa ang nagpapakilala na therapy, ang aktibidad ng mga organo at system ay suportado.
Ang hemodialysis, peritoneal dialysis ay hindi epektibo.

Mga kondisyon sa pag-iimbak

Sa isang tuyo, madilim na lugar sa temperatura na 5-25 ° C.
Panatilihing hindi maabot ng mga bata.

Paglabas ng form

Eperazine - pinahiran na mga tablet, 0.004 g, 0.006 g at 0.01 g bawat isa

Komposisyon

:
Etperazine tablets 4 mg naglalaman ng 0.004 g ng perphenazine, isang aktibong aktibong sangkap.
Mga tablet na Eperazine 6 mg, naglalaman ng 0.006 g ng perphenazine (para lamang sa first-aid kit AI-2).
Etperazine tablets 10 mg naglalaman ng 0.01 g ng perphenazine.

Bilang karagdagan

:
Ang mga karamdaman sa extrapyramidal ay mas malamang na maganap na may mataas na dosis. Ang tardive dyskinesia ay madalas na bubuo sa mga matatandang pasyente, lalo na sa mga kababaihan, habang ang dystonia - mas madalas sa mga mas bata. Kung ang mga palatandaan o sintomas ng tardive dyskinesia ay lilitaw, ang paghinto ng antipsychotic na paggamot ay dapat isaalang-alang (gayunpaman, ang ilang mga pasyente ay maaaring kailanganing magpatuloy sa paggamot sa kabila ng pagkakaroon ng sindrom). Ang posibilidad ng pinsala sa atay, mga deposito sa lens at kornea, hindi maibabalik na dyskinesia ay mas mataas sa matagal na therapy.
Ang antiemetic effect ng perphenazine ay maaaring takpan ang mga sintomas ng pagkalason na sanhi ng labis na dosis ng iba pang mga gamot, pati na rin kumplikado ang diagnosis ng mga sakit tulad ng isang tumor sa utak, sagabal sa bituka.
Ang Perphenazine ay maaaring magpababa ng threshold ng seizure sa mga madaling kapitan na pasyente, kaya dapat itong gamitin nang may pag-iingat sa mga karamdaman sa pag-agaw at pag-alis ng alkohol. Sa sabay na paggamot na may perphenazine at anticonvulsants, maaaring kailanganin ng pagtaas ng dosis ng huli.
Ang pag-inom ng alkohol ay hindi kasama, dahil maaaring may isang additive na epekto at hypotension. Ang peligro ng pagpapakamatay at ang panganib ng labis na dosis ng neuroleptic ay maaaring madagdagan sa mga pasyente na nag-aabuso ng alkohol sa panahon ng paggamot.
Dapat gamitin ang Perphenazine nang may pag-iingat sa mga pasyente na may dating na-obserbahang seryosong epekto habang kumukuha ng iba pang mga phenothiazine. Ang ilan sa mga hindi kanais-nais na reaksyon ng perphenazine ay mas malamang na maganap na may mataas na dosis.
Gumamit ng pag-iingat sa mga pasyente na nagtatrabaho sa mataas na temperatura, pati na rin sa pakikipag-ugnay sa mga insecticide na naglalaman ng posporus.
Gumamit ng pag-iingat sa mga pasyente na tumatanggap ng atropine o mga katulad na gamot (posible ang isang additive anticholinergic effect).
Sa kurso ng paggamot, kinakailangan upang subaybayan ang pagpapaandar ng atay, bato (na may matagal na therapy), at ang larawan ng peripheral na dugo. Kung lumitaw ang mga palatandaan o sintomas ng dugo dyscrasia, dapat na ipagpatuloy ang paggamot at dapat na inireseta ang naaangkop na therapy. Ang paggamot ay dapat ding ihinto sa kaso ng mga abnormal na pagsusuri sa atay, na may abnormal na dugo urea nitrogen.
Karamihan sa mga kaso ng agranulositosis ay naganap sa pagitan ng 4 at 10 na linggo ng therapy. Sa panahong ito, ang mga pasyente ay dapat na maging maingat sa paglitaw ng namamagang lalamunan o sintomas ng impeksyon. Sa isang makabuluhang pagbaba sa bilang ng mga leukosit, ang gamot ay dapat na ihinto at dapat simulan ang naaangkop na therapy.
Sa panahon ng paggagamot, kinakailangan upang maiwasan ang pagsali sa mga potensyal na mapanganib na aktibidad, pagtatrabaho sa mga mekanismo, mula sa pagmamaneho ng kotse, dahil Ang perphenazine ay maaaring makapinsala sa pagganap ng kaisipan at / o pisikal, at maging sanhi din ng pagkaantok (lalo na sa unang 2 linggo ng paggamot).
Ang isang makabuluhang pagtaas sa temperatura ng katawan ay maaaring sanhi ng indibidwal na sobrang pagkasensitibo. Sa kaganapan ng hyperthermia, ang paggamot ay dapat na kanselahin kaagad.
Ang paninilaw ng balat na bubuo (bihirang) sa panahon ng paggamot (sa pagitan ng 2 at 4 na linggo ng therapy) ay karaniwang itinuturing na isang reaksiyong hypersensitivity. Sa kasong ito, ang klinikal na larawan ay pareho sa nakahahawang hepatitis, ngunit ang mga resulta ng mga pagsusuri sa atay na pagganap ay katangian ng nakahahadlang na paninilaw ng balat. Karaniwan itong nababaligtad, ngunit ang talamak na jaundice ay naiulat.
Ang mga kaso ng biglaang pagkamatay ay naiulat na bihira sa mga pasyente na ginagamot sa phenothiazines. Sa ilang mga kaso, ang sanhi ng pagkamatay ay pag-aresto sa puso, sa iba pa - asphyxia dahil sa kakulangan ng reflex ng ubo.

pangunahing mga parameter

Pangalan:	ETHAPERAZIN
ATX code:	N05AB03 -