Ano ang bali? Mga uri at palatandaan ng bali. Mga bali sa buto sa mga bata Karaniwang sanhi ng bali ng bisig

Ang account para sa 12.57% ng lahat ng mga bali ng itaas na paa't kamay.

Ang mekanismo ng pinsala ay nakikilala: nakahalang mga bali ng parehong buto sa parehong antas na may direktang puwersa; pagkabali kapag nahantad sa puwersa ng pag-ikot; bali sa n / isang pangatlo (bali ng gulong).

Ang mga bali ng parehong buto ng bisig ay maaaring:

1) subperiosteal

2) masira tulad ng isang berdeng maliit na sanga

3) kumpletong mga bali

Para sa periosteal nakatiklop na bali - immobilization hanggang sa tatlong linggo; may mga bali, na may mga bali na naisalokal sa diaphysis, madalas na may anggular na pag-aalis.

Clinic: sakit, pamamaga ng hematoma, pagpapapangit sa bisig. Ang magkasanib na paggalaw ay masakit.

Kumpletong bali

Sa klinika: sakit, pamamaga, deformity, hematoma, pagkasira ng paa ng paa. Ginagawa ang radiography sa 2 pagpapakita ng buto ng bisig. Posibleng epiphyseolysis ng ulna head, metaepiphysis na nangangailangan ng perpektong pagbawas. Sa pamamagitan ng isang bali ng poste ng mga buto ng bisig sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam, ang pag-aalis ng haba, lapad, angular na pag-aalis ay natanggal. Isinasagawa ang pag-aayos na may isang splint mula sa mga kamay hanggang sa isang-katlo ng balikat. Paikot - ang mga pabilog na bendahe ay hindi inilalapat. Posible, bilang isang huling paraan, sa kaso ng isang bali sa n / isang third ng parehong buto, maaaring mailapat ang dalawang splint. Immobilization para sa mga batang wala pang 7 taong gulang - 4 na linggo, para sa mga mas matanda 5-6 na linggo.

Pinapayagan na pag-aalis para sa mga bali ng bisig:

1. Sulok:

a) sa n / isang katlo ng bisig sa mga batang wala pang 5 - 6 taong gulang, ang anggulo ay hanggang sa 30 °, sa mga mas matatandang bata na hindi mas mataas sa 15-20%.

b) sa panahon ng dayapisis hanggang sa 5 - 6 na taon 12 - 15 °, sa mas matandang 8-10.

2. Sa direksyon ng anteroposterior sa lapad ng diameter. Kapag nawala, ang interosseous gap ay hindi dapat lumagpas sa 1/2 - 1/3 ng cross section.

3. Sa haba kung ang mga fragment ay nawala sa direksyon ng anteroposterior.

Kapag ang mga paglipat ay mas malaki kaysa sa pinahihintulutan, ipinahiwatig ang paggamot sa pag-opera.

Nahiwalay na bali

Nakahiwalay na bali ng radius (lane. Wheels), na account para sa 15% ng kabuuang bilang ng mga bali ng braso. Mas karaniwan sa mas mababang pangatlo. Ang mekanismo ng pinsala ay isang direktang epekto.

Clinic: sakit, pamamaga, hematoma, pagpapapangit ng isang katlo ng bisig, pinahina ang paggalaw ng bigkas.

Osteoepiphysiolysis

Ang ganitong uri ng pinsala ay nangyayari sa 10.7%. Ang Epiphyseolysis ay ang paghihiwalay ng mga buto kasama ang paglago ng kartilago. Kadalasan sa epiphysis, natanggal ang tisyu ng buto, ito ay osteoepiphysis. Ang mekanismo ng pinsala ay isang pagkahulog sa isang nakaunat na braso na may diin sa pulso.

Clinic: sakit, pamamaga, hematoma, pagpapapangit sa site ng bali. Sa roentgenogram, ang epiphysis ay nawala sa kaugnay sa metaphysis (sa likuran sa radial side).

Nakahiwalay na bali ng ulna

Ito ay nangyayari sa 2.8% ng mga kaso. Ang mekanismo ng pinsala ay isang direktang hampas sa ulna.

Clinic: sakit, pamamaga, deformity, hematoma. Sa roentgenogram sa 2 pagpapakita, ang pag-aalis ng mga fragment ng buto ng ulna (na may pag-aalis ng mga fragment sa lapad at sa isang anggulo).

Fracture ng Montage

Isang kumplikadong bali kung saan mayroong isang paglinsad ng radial head at isang bali sa isang-katlo ng ulna. Limitado ang paggalaw sa magkasanib na siko. Sa roentgenogram - paglinsad ng radial head, bali sa isang-katlo ng ulnar.

Fracture Galeazzi

Baliktarin ang bali ng Monteggi. Paglilipat ng ulo ng ulna, pagkabali ng radius. Bihira ito. Ang pagkakahanay ng radius ay pinagsama sa pagkakahanay ng paglinsad ng ulna head.

Ang isang plaster splint ay inilalapat sa gitnang posisyon ng bisig sa loob ng 3 linggo.

Fracture ng metacarpals at phalanges

Ito ay nangyayari sa 0.59% ayon sa Turner Institute, sa 11.8% ayon sa mga trauma center. Ang mekanismo ng pinsala ay isang pagbagsak ng mabibigat na bagay, isang pasa ng buto laban sa isang matigas na bagay, ang suntok ay nahuhulog sa likod ng kamay. Mas madalas na mga bali nang walang pag-aalis.

Clinic: sakit, pamamaga, hematoma sa lugar ng bali, sakit sa lugar ng bali kapag gumalaw ang mga daliri. Kapag ang mga fragment ay nawala - pagpapapangit. Ang diagnosis ay nakumpirma ng isang radiograpo ng kamay sa dalawang pagpapakita.

9. Mga katanungan tungkol sa paksa ng aralin:

1. Mga tampok ng bali ng itaas na paa sa mga bata.

2. Mga tampok ng mga diagnostic ng isang pinsala sa itaas na paa

3. Ang oras ng paglitaw ng ossification nuclei.

4. Mga prinsipyo ng paggamot sa bali sa mga bata na may iba't ibang edad
mga pangkat.

5. Paggamot ng bali sa iba't ibang mga pangkat ng edad.

6. Mga tampok ng ehersisyo therapy at rehabilitasyon sa isang bata na may bali.

7. Mga komplikasyon, ang kanilang mga tampok dahil sa hindi kumpletong ossification

8. Ano ang pag-uuri ng pinsala sa itaas na paa, distal at proximal humerus?

10. Mga takdang-aralin sa pagsubok sa paksa:

1. ANG SINADONG REPOSISYON NG SUPPERMUSHROOM FRACTURE SA BATA ay NAGSISIMULA

1) sa pag-aalis ng paikot na pag-aalis

2) sa pag-aalis ng offset sa lapad

3) na may pag-aalis ng pag-aalis sa haba

4) sa pag-aalis ng anggular na pag-aalis

5) na may pag-aalis ng pag-aalis sa lapad at haba

2. MAULANG X-RAY SYMPTOM SA EPIPHYSEOLYSIS NG DISTAL NA WAKAS NG TAONG PAGLALAKI AY

1) pagkasira ng metaphysis ng humerus

2) ang pagkakaroon ng isang nakikitang fragment ng buto

3) isang pagtaas sa anggulo ng pagkahilig ng pineal gland na may kaugnayan sa paayon axis ng diaphysis

4) nakikitang kalyo

2) Doletsky

4) Epstein

5) Rokitsky

4 .. SA PANAHON NG MGA FRACTURES NG PROXIMAL END NG TAO NA LALAKI NG PANALANGIN

1) bali sa / labas ng balikat

2) bali ng leeg ng pag-opera

3) subcapital bali

4) bali ng condyles

5) bali ng s / s balikat

5. MAY TENSIONAL FRACTURE NG INTERNAL SUPPORT NG 12-14 YEARS OLD, PINAKA-PREFERRADO ANG PAG-Aayos ng mga Fragment

1) ang Ilizarov aparato

2) plato

3) longuette

4) tahi ng buto

5) kasama ang isang Kirchner na nagsalita

6. ANG BASTING-DISCOVER MONTAGE AY

1) paglinsad ng mga buto ng bisig sa isang kamay at ang kanilang bali sa kabilang banda

2) paglinsad ng kamay at pagkabali ng buto ng bisig sa gitnang ikatlo

3) paglinsad ng mga buto ng bisig sa siko na magkasanib at bali ng isa sa mga buto ng mga buto sa ibabang braso

4) paglinsad ng ulna at bali ng radius

5) paglinsad ng radial head at bali ng ulna sa hangganan ng gitna at itaas na pangatlo sa braso ng parehong pangalan

7. HINDI KATANGING PARA SA PAGLABAS NG SIKAT

1) hematoma

2) sirang tatsulok na Gunther

3) isang positibong sintomas ng Marx

4) paghihigpit ng paggalaw

5) Manteji sintomas

8. FORMON ARM SA FRACTURE NG EXternalAL CONDYLE

1) ibinigay

2) inilaan

3) pinaikot papasok

5) pinaikot sa loob at dinala

09. PARA SA ISANG KATANGIAN NA ULO NG SHOULDER Fracture-Dislocation

1) pagpapaikli ng balikat

2) ang balikat ay hindi inagaw

3) ang mga paggalaw na "mabagsik" ay wala

4) sa panahon ng passive na paggalaw na "crunch ng buto" ay nadama

5) lahat ng nabanggit ay totoo

10. ANG PANAHON NG IMMOBILIZATION NG SHOULDER MATAPOS ANG TANGGAL AY

1) 1-2 linggo

2) 4 na linggo

3) 6 na linggo

4) 8 linggo

5) 10 linggo

Mga pamantayan ng mga sagot upang subukan ang mga gawain sa paksa:

11. Mga pang-sitwasyon na gawain sa paksa:

Problema bilang 1

Ang bata ay nakatanggap ng pinsala sa trapiko sa kalsada. Mga reklamo ng sakit sa hita ng I / O, sakit ng ulo, hirap huminga.

1. Gumawa ng isang paunang pagsusuri.

2. Anong uri ng tulong ang dapat ibigay sa pinangyarihan ng aksidente?

3. Algorithm ng pagsusuri sa X-ray.

4. Pag-iwas sa mga komplikasyon pagkatapos ng paggamot sa inpatient.

5. Mga uri ng pinsala sa bata, ang pangunahing mga pangkat ng edad na isinasaalang-alang ang mga pinsala sa bata.

Problema bilang 2

Ang isang 4 na taong gulang na bata ay pinasok sa pediatric surgery clinic na may diagnosis ng epiphyseolysis ng proximal humerus head.

1. Tukuyin ang data na tipikal para sa epiphysiolysis ng proximal humerus head sa isang 4 na taong gulang na bata.

3. Kataga ng immobilization

4. Mga uri ng kalyo

5. rehabilitasyon ng outpatient.

Problema bilang 3

Ang isang bata na may diagnosis ng apophysis ng medial condyle ng kaliwang humerus ay ipinasok sa klinika para sa operasyon ng bata.

1. Anong data ang katangian ng apophysiolysis ng medial condyle ng kaliwang humerus?

2. Karagdagang mga pamamaraan ng survey.

3. Tagal ng immobilization na may pinahihintulutang paghahalo.

4. Ang mga pangunahing prinsipyo ng pamamahala ng pasyente ng trauma ay

5. rehabilitasyon ng outpatient.

Problema bilang 4

Ang isang 7-taong-gulang na bata na may hiwa ng sugat sa kanang bisig sa s / 3 ay bumaling sa isang emergency room.

1. Ano dapat ang iyong mga taktika?

2. Mga uri ng pagtahi ng litid.

3. Ang termino ng immobilization.

4. rehabilitasyon ng outpatient.

5. Mga pamantayan para sa paglabas ng isang pasyente ng trauma upang gumana.

Problema bilang 5

Ang isang 13-taong-gulang na batang lalaki ay nahulog mula sa isang puno, tinamaan ang 1/3 ng kanyang kanang balikat.

Nagpunta ako sa isang traumatologist na may mga reklamo ng sakit sa / 3 ng balikat, may pamamaga ng paa, hindi ito maiangat ng bata.

1. Gumawa ng diagnosis.

2. Anong uri ng pagsusuri ang dapat isagawa?

3. Nagreseta ng paggamot.

4. Mga uri ng pinsala sa bata, ang pangunahing mga pangkat ng edad na isinasaalang-alang ang mga pinsala sa bata.

5. Ang termino ng immobilization.

Pamantayan ng mga sagot sa mga gawain

Ang pagkabali ng paa ay isang pinsala na sinamahan ng isang paglabag sa integridad ng peroneal at / o tibial na buto ng mas mababang paa. Ang ganitong uri ng pinsala ay umabot sa 10% ng lahat ng mga lokasyon ng bali. Ang isa sa mga pinakakaraniwang sanhi ng pagkabali ng guya ay mga aksidente sa sasakyan. Dapat mong malaman na ang isang bali ng mga buto ng shin ay isang seryosong pinsala at madalas na sinamahan ng mga komplikasyon. Upang maiwasan ito, kinakailangan upang mabilis na makilala ang pinsala at maisagawa ang lahat ng kinakailangang mga aksyon sa pangunang lunas, pati na rin ang agarang humingi ng dalubhasang tulong medikal.

Mga tampok ng istraktura ng mas mababang binti

Ang ibabang binti ay binubuo ng dalawang mahabang pantubo na buto: ang fibula at ang tibia. Mula sa itaas, kumonekta sila sa femur at patella, na bumubuo sa kasukasuan ng tuhod, at mula sa ibaba ay nagsasalita sila ng talus ng paa, na bumubuo sa bukung-bukong.

Tibia mas malaki kaysa sa peroneal at matatagpuan sa panloob na bahagi ng ibabang binti. Ang itaas na bahagi nito ay may 2 patag na lugar na bumubuo ng articular ibabaw para sa artikulasyon sa femur. Sa pagitan ng mga condyle na ito ay may isang kadakilaan kung saan nakakabit ang mga intra-articular na tuhod ng tuhod. Ang katawan ng butong ito ay may isang tatsulok na cross-section. Nagtatapos ito sa isang maliit na proteksyon ng bony sa panloob na bahagi ng ibabang binti - ang panloob na bukung-bukong, na kumukuha ng bahagi sa pagbuo ng artikular na ibabaw ng bukung-bukong.

Fibula mas maliit at mas payat, na matatagpuan sa labas ng ibabang binti. Sa itaas na bahagi, mayroon itong bahagyang pampalapot, na nakakabit sa lateral na ibabaw ng tibia, at mula sa ibaba ay nagtatapos ito sa panlabas na bukung-bukong, na tumatagal din ng bahagi ng pagbuo ng bukung-bukong.

Ang istraktura ng mga buto ng ibabang binti (kanan at kaliwang binti)

Mga sanhi ng bali ng shin

Nakasalalay sa sanhi ng pinsala, nakikilala ang mga traumatiko at pathological bali ng mas mababang paa. Sa unang kaso, ang paglabag sa integridad ng mga buto ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng isang puwersa na lumampas sa paglaban ng malusog na tisyu ng buto. Sa pangalawa, ang buto ay nababali kahit na sa ilalim ng impluwensya ng isang kaunting pagkarga, ngunit laban sa background ng pinagbabatayan na sakit, na makabuluhang binabawasan ang lakas ng mga buto, halimbawa, sa osteomyelitis, tuberculous lesions, osteoporosis, malignant primary at metastatic tumor. , mga depekto sa genetiko sa pag-unlad ng buto.

Sa halos 95% ng mga kaso, ang traumatiko kaysa sa mga pathological bali ay kailangang harapin. Sa ganitong mga kaso, maaaring maganap ang isang paglabag sa integridad ng ibabang binti:

• kapag nahuhulog sa isang binti na naayos sa isang posisyon, halimbawa, sa isang ski boot, na naka-sandwich sa pagitan ng mga bagay;
• na may direktang hit sa shin area (mga aksidente sa kotse, pagbagsak ng isang mabibigat na bagay, suntok ng isang stick, paa).

Isang halimbawa ng isang bali ng mga shin buto dahil sa isang direktang epekto

Pag-uuri ng trauma

Ayon sa International Classification of Diseases 10 revision (ICD 10), ang bali ng mga shin buto ay naka-encode ng code na S82.

Nakasalalay sa aling bahagi ng mga buto ang nasira, nakikilala ang mga bali ng shin:

• mga pagtaas sa pagitan ng mga tibial condyle;
• tibial condyle;
• ang dayapisis (katawan) ay mas malaki, ang fibula o pareho nang sabay-sabay (itaas, gitna at ibabang pangatlo);
• panloob o panlabas na bukung-bukong.

Depende sa pagkakaroon ng pinsala sa balat sa panahon ng trauma, ang isang saradong bali ng ibabang binti at isang bukas ay makilala.

Saradong bali ng paa na may pag-aalis ng mga fragment ng buto (mapapansin mo ang isang natatanging pagpapapangit ng binti at pagpapaikli nito)

Kung isasaalang-alang natin ang pag-aalis ng mga fragment ng buto sa pag-uuri, kung gayon ang isang bali ng binti ay nakikilala sa at walang pag-aalis.

Nakasalalay sa kung ang mga bahagi ng ibabang binti ng buto na nakilahok sa pagbuo ng mga kasukasuan ay kasangkot sa bali, mayroong labis na artikular (paglabag sa integridad ng dayapisis ng mga buto) at intra-articular (sirang condyles, intercondylar taas, bukung-bukong). Ang huli ay kabilang sa pangkat ng matinding pinsala at, bilang panuntunan, kinakailangan ang mga kumplikadong operasyon upang maitugma ang mga fragment ng buto at ibalik ang pagpapaandar ng nasirang kasukasuan (tuhod o bukung-bukong).

Kung isasaalang-alang natin ang likas na katangian ng linya ng paglabag sa integridad ng buto, pagkatapos ay may mga bali ng ibabang binti (ang parameter na ito ay nakasalalay din sa mekanismo ng pinsala):

• tuwid (ang linya ng pahinga ay may isang malinaw na pahalang na direksyon);
• pahilig (ang linya ng bali ay tumatakbo kasama ang dayagonal ng buto);
• spiral (ang linya ng break ay hindi pantay, nakapagpapaalala ng isang spiral).

Gayundin, ang mga shin bali ay maaaring maging solong, kung mayroon lamang isang linya ng bali at hindi hihigit sa 2 mga fragment ng buto ang nabuo, at maraming. Sa huling kaso, na may trauma, higit sa 2 mga fragment ang nabuo.

Mga sintomas ng mga bali sa ibabang paa

Ang mga palatandaan ng isang bali ng paa ay magkakaiba depende sa lokasyon ng pinsala. Isaalang-alang ang mga sintomas ng pangunahing mga uri ng paglabag sa integridad ng tibia at fibula.

• matinding sakit sa tuhod;
• pamamaga at mabilis na pagtaas ng diameter ng kasukasuan ng tuhod;
• kawalan ng kakayahang magsagawa ng mga aktibong paggalaw at isang matalim na pagtaas ng sakit sa panahon ng passive na paggalaw sa kasukasuan ng tuhod;
• hemorrhage sa magkasanib na lukab - hemarthrosis.

Ipinapakita ng arrow ang bali ng intercondylar eminence ng tibia.

Fracture ng condyles

• matinding sakit sa lugar ng tuhod;
• pamamaga at paglaki ng kasukasuan ng tuhod sa dami;
• kawalan ng aktibo at sakit na may mga passive na paggalaw sa tuhod;
• paglihis ng ibabang binti sa gilid kapag ang mga fragment ay nawala.

Fracture ng katawan ng mas malaki- at ​​fibula

• matinding sakit;
• pamamaga at pagpapapangit ng binti sa lugar ng pagkabali;
• panlabas na mga palatandaan ng pinsala - bruising, hematomas, isang sugat sa balat na may bukas na bali, mula sa mga buto ng buto ay maaaring lumabas;
• pagpapaikli ng binti kasama ang axis;
• pagkawala ng motor at suporta sa pag-andar ng paa;
• buto crepitus sa lugar ng paglabag sa integridad ng balangkas;
• pagsisiyasat ng mga fragment ng buto sa ilalim ng balat;
• sa kaso ng pinsala sa mga fibers ng nerve, ang paa ng pasyente ay nakasabit, hindi niya ito maaaring ilipat, at ang pagkasensitibo ng balat sa ibaba ng lugar ng pinsala ay nabalisa;
• kung ang mga daluyan ng dugo ay nasugatan, ang pulso sa mga ugat ng paa ay nawala, ang balat ay naging malamig at maputla, nabuo ang paresthesias, sinusunod ang mga palatandaan ng panlabas o panloob na pagdurugo.

Mga bali sa bukung-bukong

• sakit ng bukung-bukong;
• pamamaga ng bukung-bukong zone, isang pagtaas sa ibabang binti sa diameter;
• hemorrhage sa ilalim ng balat o sugat sa kaso ng isang bukas na bali;
• kakulangan ng mga aktibong paggalaw sa bukung-bukong at matalas na sakit kapag sinusubukang pumasa;
• pagpapapangit ng paa at ang sapilitang posisyon nito - paglihis palabas o papasok.

Ang larawan (pang-lateral at pangharap na projection) ay malinaw na nagpapakita ng isang bali ng maliit at tibia na may pag-aalis sa itaas na pangatlo

Napakadali upang kumpirmahin ang diagnosis. Upang magawa ito, kailangan mong magsagawa ng pagsusuri sa X-ray. Ang isang de-kalidad na imahe ng X-ray ay magpapahintulot upang matukoy hindi lamang ang pagkakaroon ng isang bali, ngunit upang linawin din ang lokasyon, uri at laki nito.

Posibleng mga komplikasyon pagkatapos ng isang bali

Ang mga komplikasyon ay maaaring lumitaw kapwa dahil sa bali mismo, at sa kaso ng naantala o walang kakayahan na pangunang lunas, hindi tamang paggamot, kawalan ng kinakailangang mga hakbang sa rehabilitasyon. Isaalang-alang natin ang mga pangunahing:

1. Pinsala sa mga daluyan ng dugo at ang panganib ng ischemic gangrene na may pagkawala ng bahagi ng ibabang paa o hemorrhagic shock na may naantala na pagtigil ng panlabas na pagdurugo mula sa isang malaking daluyan.
2. Pinsala sa mga nerbiyos, na sinamahan ng isang paglabag sa aktibidad ng motor ng paa, isang paglabag sa lakad.
3. Ang embolism ng taba ay isang emergency na nagbabanta sa buhay na nagsasangkot ng mga maliit na butil ng adipose tissue na pumapasok sa lumen ng mga daluyan ng dugo mula sa kanal ng buto.
4. Nakakahawang komplikasyon ng mga bukas na bali.
5. Post-traumatic deformity ng mas mababang paa.
6. Ang pagbuo ng isang pseudarthrosis, na humahantong sa pagkawala ng pag-andar ng suporta ng binti.
7. Pagbubuo ng kontraktura o ankylosis, post-traumatic deforming osteoarthritis sa kaso ng mga intra-artikular na bali.
8. Ang Osteomyelitis, na kung saan ay madalas na resulta ng paggamot sa bali sa kagamitan ng Ilizarov.

Kung nasira ang mga ugat ng ibabang binti, hindi maiangat ng pasyente ang paa patungo sa kanyang sarili

Nang walang pagkabigo, sa kaso ng pagkabali ng mga shin buto o hinala dito, kailangan mong tumawag sa isang ambulansya, dahil ang pinsala na ito ay maaaring maging kumplikado sa pamamagitan ng pagdurugo, na kung saan ay nagbabanta sa buhay at nangangailangan ng isang kagyat na paghinto. Gayundin, ang isang doktor ng ambulansya ay maaaring magreseta ng mabisang anesthetic therapy, isagawa ang tamang immobilization ng transportasyon, gamutin ang sugat, kung mayroon man, at maihatid ang pasyente sa ospital sa lalong madaling panahon sa tamang posisyon.

Ang pangunahing mga prinsipyo ng pangunang lunas para sa isang nabali na binti: alisin ang damit mula sa binti, anesthesia at ayusin ang nabali na binti

Ano ang dapat gawin bago dumating ang ambulansya? Isaalang-alang ang pangunahing mga prinsipyo ng first aid:

1. Dahan-dahang alisin ang mga sapatos at damit mula sa apektadong binti, sinusubukan na huwag ilipat ang paa kahit papaano.
2. Magbigay ng over-the-counter na tablet ng pampahinga ng sakit, kung magagamit.
3. Itigil ang pagdurugo sa isa sa mga kilalang paraan sa kaso ng isang bukas na bali at gamutin ang mga gilid ng sugat gamit ang isang antiseptic.
4. Ayusin ang paa sa pamamagitan ng isang espesyal na splint o improvised na paraan.

Mahalaga! Sa anumang kaso ay hindi mo dapat subukan na ituwid ang isang basag na binti sa iyong sarili. Ang mga nasabing aksyon ay maaaring makapukaw ng pagbuo ng traumatiko pagkabigla, pinsala sa mga daluyan ng dugo sa pag-unlad ng dumudugo o mga nerve fibre. Ito ay dapat lamang gawin ng isang dalubhasa sa isang trauma hospital sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam at pagkatapos ng radiography at pagpapasiya ng uri ng bali.

Marahil ang immobilization ay ang pinakamahalagang yugto sa first aid para sa naturang pinsala. Ang splint ay dapat na ilapat sa isang paraan upang mai-immobilize hindi lamang ang mga buto ng shin, kundi pati na rin ang 2 katabi ng mga kasukasuan (tuhod at bukung-bukong).

Para sa mga ito, ang karaniwang mga gulong ay angkop: plastik, niyumatik, plastik, at sa kanilang kawalan, maaari kang gumamit ng mga improvisadong paraan (mga board, playwud, mga piraso ng bakal, brushwood). Ang mga splint ay inilapat mula sa itaas na ikatlong bahagi ng hita hanggang sa mga dulo ng mga daliri ng paa, ang kasukasuan ng tuhod ay pinahaba ng 180º, at ang bukung-bukong ay baluktot sa isang anggulo ng 90º. Ang mga pinahusay na gulong o karaniwang mga ay dapat na sakop muna ng tela, cotton wool, foam rubber. Susunod, ang mga bendahe ay nakakabit sa gayong istraktura sa binti, tulad ng ipinakita sa pigura sa ibaba.

Ito ay dapat na ang immobilization ng transportasyon kung sakaling may bali ng buto ng ibabang binti.

Mga prinsipyo sa paggamot

Ang mga pamamaraan at pamamaraan ng paggamot ay magkakaiba depende sa uri ng bali, lokasyon nito, ang kalubhaan ng pinsala at pagkakaroon ng mga komplikasyon. Ngunit sa bawat kaso, ang isang pangkalahatang algorithm sa paggamot ay maaaring makilala, na binubuo ng 4 na yugto.

Reposisyon ng mga fragment ng buto

Binubuo ito sa pagbibigay ng wastong posisyon sa mga buto ng buto, na makatiyak ng kanilang mabilis na pagsasanib at pagpapanumbalik ng integrasyong anatomikal ng nasirang buto. Maaari itong makamit nang konserbatibo (saradong pagbawas o pagbawas ng mga buto). Ginagamit lamang ito sa kaso ng isang sarado, hindi kumplikadong, solong bali sa lugar ng katawan ng mga buto ng shin nang walang pag-aalis.

Ngunit sa napakaraming mga kaso, kinakailangan na gumamit ng bukas na pagbawas, kapag ang mga fragment ay inihambing sa panahon ng isang operasyon sa operasyon.

Pag-aayos ng isang sirang buto

Pagkatapos ng pagbawas, ang mga labi ng buto ay dapat na maayos sa tamang posisyon. Para sa hangaring ito, ginagamit ang iba't ibang mga aparato at aparato para sa panloob o panlabas na pag-aayos: Ang mga wire ng Kirschner, bolts, plate para sa osteosynthesis, mga gilid na loop, Ilizarov, Kalnberz, Kostyuk, Hoffman, Tkachenko, at iba pa.

Ang ilizarov aparato para sa pag-aayos ng mga fragment ng buto

Matagal na immobilization

Kinakailangan ito para sa pagbuo ng callus at tamang pagpapagaling ng bali. Para sa hangaring ito, ginagamit ang mga cast ng plaster, splint, mga espesyal na orthose, at splint para sa ibabang binti. Nag-install din sila ng mga espesyal na aparatong nakakagambala ng compression.

Rehabilitasyon

Ito ang pangwakas na yugto sa paggamot ng anumang pinsala, kabilang ang isang bali ng ibabang binti, na kinabibilangan ng isang kumbinasyon ng iba't ibang mga hakbang na naglalayon sa kumpletong mabilis na pagpapanumbalik ng lahat ng mga pagpapaandar ng paa. Bilang isang patakaran, ang programa sa rehabilitasyon ay nagsasama ng remedial na himnastiko, masahe, mga pamamaraan sa physiotherapy, pagkain sa pagkain at nagaganap sa maraming yugto.

Samakatuwid, ang isang shin bali ay isang karaniwang uri ng pinsala, na kung saan walang sinuman ang immune. Ang lahat ng mga tao na hindi nagmamalasakit sa kanilang kalusugan ay dapat malaman ang tungkol sa mga palatandaan ng naturang pinsala at tungkol sa mga prinsipyo ng pangunang lunas para dito, dahil hindi alam kung anong sitwasyon ang maaaring magkaroon ng isang tao, at ang buhay ng isang tao ay maaaring depende sa kanyang kaalaman.

salamat

Nagbibigay ang site ng impormasyon sa background para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang diagnosis at paggamot ng mga sakit ay dapat na isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang lahat ng mga gamot ay may mga kontraindiksyon. Kinakailangan ang isang espesyalista na konsulta!

Bali ang ibabang binti ay isang pangkaraniwan trauma, kapwa sa matatanda at bata. Ang bali na ito ay maaaring medyo banayad o malubha, nakasalalay sa bilang ng mga fragment ng buto at ng kanilang kamag-anak na posisyon, pati na rin ang antas ng pinsala sa nakapalibot na malambot na tisyu. Ang paggamot ng isang bali ng paa ay isinasagawa lamang ng isang traumatologist o siruhano batay sa matagal na immobilization (immobilization) ng paa sa tuhod at bukung-bukong na mga kasukasuan, na kinakailangan para sa pagsasanib ng buto. Bago ang immobilization, ang mga fragment ng buto ay inihambing sa isang normal na posisyon, na naayos sa mga karayom, bolts, plaster ng paris, mga pin at iba pang mga aparato para sa paggamot ng mga bali. Ang paggamot ng isang bali sa paa ay nakumpleto sa isang panahon ng rehabilitasyon na kinakailangan para sa kumpletong pagpapanumbalik ng lahat ng mga pagpapaandar ng binti.

Shin bali - kahulugan at pangkalahatang mga katangian

Ang ibabang binti ay ang bahagi ng binti mula sa tuhod hanggang sa bukung-bukong. Ang pagkabali ng paa ay isang paglabag sa integridad ng anumang bahagi ng mga buto na bumubuo sa isang naibigay na bahagi ng binti ng isang tao. Dahil ang shin ng tao ay binubuo ng dalawang buto - ang tibia at tibia, isang bali ng alinman sa kanila o pareho nang sabay na posible. Sa prinsipyo, isang bali lamang ng tibia ang madalas na naitala, habang ang integridad ng peroneal na buto ay napanatili. Gayunpaman, mayroon ding isang sabay na bali ng parehong mga buto ng tibia ng ibabang binti. Ang bali lamang ng fibula na may pangangalaga ng integridad ng tibia ay napakabihirang.

Ang mga bali ng Shin ay maaaring magkakaiba-iba ng kalubhaan, nakasalalay sa kung gaano kalaki ang buto na nasira, kung paano matatagpuan ang mga fragment, kung gaano masama ang malambot na tisyu, daluyan ng dugo at mga kasukasuan na nasira, at kung may mga komplikasyon. Samakatuwid, ang lahat ng mga bali ng ibabang binti ay hindi maaaring tawaging medyo banayad o malubha. Ang kalubhaan ng bawat bali ay dapat na tasahin nang isa-isa, batay sa nakalistang mga tampok.

Ang mga baga ay karaniwang nakahiwalay na bali ng ibabang binti, na nagreresulta mula sa pagkahulog sa kalye, isang skating rink, o sa iba pang lugar, at hindi isinasama sa iba pang mga pinsala ng buto at malambot na tisyu. Ang mga bali ng binti ay malubha, na nagreresulta mula sa mga kumplikadong paggalaw, nahulog mula sa taas, mga aksidente sa sasakyan, atbp.

Mga sanhi

Ang pangunahing sanhi ng shin bali ay isang malaking puwersa na inilapat sa isang maliit na lugar ng buto. Hindi makatiis ang buto ng napakalakas na presyon at masira. Kadalasan, nangyayari ang mataas na presyon ng puwersa kapag nahuhulog sa isang baluktot sa binti o naayos sa isang hindi komportable na posisyon, halimbawa, sa isang ski boot, mga ice skate, sa pagitan ng anumang mga bagay, atbp. Hindi gaanong madalas, nangyayari ang isang bali kapag ang isang direkta at napakalakas na epekto sa binti, halimbawa, pagkahulog ng isang mabibigat na bagay, epekto, atbp.

Mga larawan ng shin bali

Ipinapakita ng larawang ito ang hitsura ng isang binti na may saradong bali ng tibia nang walang pag-aalis.

Ipinapakita ng larawang ito ang hitsura ng isang binti na may bukas na bali ng ibabang binti.

Ipinapakita ng litratong ito ang pagtingin sa isang binti na may saradong displaced bali.

Pag-uuri ng mga bali ng binti at isang maikling paglalarawan ng mga pagkakaiba-iba

Sa kasalukuyan, maraming mga pag-uuri ng mga bali ng paa, batay sa lugar ng pinsala, ang likas na katangian, bilang at lokasyon ng mga fragment ng buto, pati na rin ang antas ng pinsala sa malambot na mga tisyu at kasukasuan.

Single at maraming mga bali ng binti. Nakasalalay sa bilang ng mga fragment ng buto na nabuo, ang mga bali ng binti ay nahahati sa solong at maraming. Sa isang solong bali ng binti, ang integridad ng buto ay nasira lamang sa isang lugar. At sa lugar na ito mayroong dalawang mga libreng dulo ng isang sirang buto (fragment). Sa maraming mga bali, ang integridad ng buto ay nasira nang sabay sa maraming mga lugar, bilang isang resulta kung saan higit sa dalawang mga fragment ng buto ang nabuo.

Direkta, pahilig at spiral na bali. Nakasalalay sa likas na katangian ng linya ng bali, nahahati sila sa tuwid, pahilig at spiral. Kung ang buto ay eksaktong nasira sa kabuuan, pagkatapos ito ay isang direktang bali. Kung ito ay nasira nang pahilis, kung gayon ito ay isang pahilig na bali. Kung ang linya ng bali ay hindi pantay, na kahawig ng isang spiral, kung gayon ito ay, nang naaayon, isang bali ng spiral.

Makinis at nabanggit na mga bali. Bilang karagdagan, nakasalalay sa hugis ng gilid ng fragment, ang mga bali ay nahahati sa pantay at nabuo. Ang mga makinis na bali ay may parehong linya ng bali, na tila maayos na nai-file. Ang mga nabanggit na bali ay hindi regular na pagkabali na bumubuo ng mga ngipin ng iba't ibang mga hugis at sukat sa bali ng buto.

Shin bali na mayroon at walang pag-aalis. Nakasalalay sa lokasyon ng mga fragment ng buto, nakikilala ang mga bali na mayroon at walang pag-aalis. Ang mga bali na walang pag-aalis ay nailalarawan sa normal na posisyon ng mga fragment ng buto na may kaugnayan sa bawat isa. Kung ang mga nasabing mga fragment ay pinagsama lamang, pagkatapos ay bumubuo ng isang buto. Ang mga bali ng paglipat ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagbabago sa posisyon ng mga fragment ng buto na may kaugnayan sa bawat isa. Kung ang mga nasabing mga fragment ay inihambing sa bawat isa, pagkatapos ay hindi sila bumubuo ng isang normal na buto. Una, kailangan mong ibalik ang mga ito sa kanilang normal na posisyon at pagkatapos lamang ihambing. Ang offset ay maaaring paikutin, anggular, atbp.
Bukas at saradong bali ng paa. Nakasalalay sa pagkakaroon o kawalan ng pinsala sa malambot na tisyu, ang mga bali sa ibabang binti ay nahahati sa bukas at sarado. Alinsunod dito, ang mga bukas na bali ay ang mga kung saan, bilang karagdagan sa pinsala sa buto, mayroong isang bukas na sugat na nabuo ng mga punit na kalamnan at balat. Sa ilaw ng bukas na sugat na ito, maaaring dumikit ang isa sa mga dulo ng sirang buto. Ang mga saradong bali ay ang mga kung saan ang balat ay mananatiling buo, at ang mga kalamnan ay maliit na nasira, bilang isang resulta kung saan ang mga labi ng buto ay mananatili sa kapal ng mga tisyu.

Extra-articular at intra-articular bali ng binti. Bilang karagdagan, depende sa pagkakaroon ng mga pinsala sa tuhod o bukung-bukong, ang mga bali sa binti ay maaaring maging intra-articular o extra-articular. Kung ang istraktura ng pinagsamang ay kasangkot sa bali, pagkatapos ito ay tinatawag na intra-articular at itinuturing na malubha. Kung ang ibabang binti lamang ay nasira, at ang mga kasukasuan ay mananatiling buo, kung gayon ang bali ay tinatawag na extra-articular.

Ang mga bali ng isa o parehong buto ng ibabang binti, pati na rin ang pang-itaas, gitna at ibabang pangatlo. Bilang karagdagan, mayroong isang pag-uuri ng mga bali ng paa batay sa kung aling bahagi ng buto ang nasira. Upang magkaroon ng isang magandang ideya ng pag-uuri na ito, kinakailangan upang malaman ang istraktura ng tibia at fibula. Kaya, ang parehong buto ay binubuo ng isang mahabang pangunahing bahagi, na sa parehong dulo ay nagiging bilugan at malawak na pormasyon. Ang pangunahing mahabang bahagi ng buto, na nakapaloob sa pagitan ng dalawang makapal na dulo, ay tinawag diaphysis... Tinawag ang mga end nub mga glandula ng pineal... Ito ang mga epiphyses ng tibia na kasangkot sa pagbuo ng mga kasukasuan ng tuhod at bukung-bukong. Ang bahagi ng diaphysis at ang pineal gland na matatagpuan malapit sa tuhod ay tinatawag na proximal, at malapit sa paa ay tinatawag na distal. Ang proximal pineal gland ay may dalawang mga pagtubo na tinatawag na condyles, na kinakailangan para sa pagbuo ng joint ng tuhod at para sa pagkakabit ng mga ligament.

Nakasalalay sa aling bahagi ng ibabang binti ang nasira, ang mga bali nito ay inuri sa mga sumusunod na tatlong uri:
1. Mga bali ng proximal leg (itaas na ikatlo ng tibia at fibula). Kabilang dito ang mga bali ng condyles at tuberosity ng tibia o ulo at leeg ng fibula;
2. Mga bali ng gitnang bahagi ng binti (gitnang ikatlo ng tibia). Kabilang dito ang mga bali ng dayapisis ng tibia at fibula;
3. Mga bali ng distal na binti (mas mababang ikatlo ng tibia). Kasama rito ang mga bali ng bukung-bukong.

Ang mga bali ng distal at proximal shins ay halos palaging nauugnay sa pinsala sa tuhod o bukung-bukong, na ginagawang matindi ang pinsala.

Kalubhaan

Sa kasalukuyan, ang kalubhaan ng isang bali ng paa ay natutukoy ng pag-aari nito sa isa sa tatlong uri - A, B, o C. Ang mga light bali ay inuri bilang uri A, katamtaman na bali - hanggang B, at malubha - sa C. Sa pangkalahatan, kami maaaring sabihin na ang baga ay itinuturing na saradong bali na walang pag-aalis at may kaunting trauma sa malambot na tisyu. Ang mga bali ng katamtamang kalubhaan ay bukas o sarado, na may pinsala sa malambot na tisyu, ngunit walang pinsala sa mga kasukasuan o nerbiyos. Ang matinding bali ay ang mga nakakasira sa mga kasukasuan, nerbiyos, at mga daluyan ng dugo.

Mga sintomas ng bali ng Shin

Ang mga sintomas ng pagkabali ng paa ay medyo magkakaiba depende sa lokasyon ng pinsala, ngunit mayroon ding mga pangkalahatang palatandaan ng klinikal. Kaya, sa anumang lokalisasyon ng bali, lilitaw ang matinding sakit, pamamaga at pagkawalan ng kulay ng balat. Kapag sinubukan mong ilipat ang isang paa o hawakan ito, maaari mong marinig ang langutngot ng mga fragment ng buto na nagkukuskos sa bawat isa. Imposibleng sumandal sa isang basag na binti. Imposible ring gumawa ng anumang aktibong paggalaw ng ibabang binti. Panlabas, ang pagpapaikli o pagpapahaba ng binti, o mga piraso ng buto na dumidikit sa sugat, ay makikita.

Kung ang isang sirang buto ay nasugatan ang peroneal nerve, kung gayon ang paa ay nagsisimulang mag-hang down at imposibleng yumuko ito. Kung ang mga fragment ng buto ay nasugatan ang mga daluyan ng dugo, kung gayon ang balat ng ibabang binti ay namumutla o cyanotic.

Ang mga sintomas sa itaas ay karaniwan sa lahat ng mga bali ng ibabang binti. Sa ibaba ay isasaalang-alang namin ang mga tukoy na sintomas na katangian ng mga bali ng iba't ibang lokalisasyon.

Mga bali ng proximal shin nailalarawan ng isang sapilitang bahagyang baluktot na posisyon ng binti sa kasukasuan ng tuhod. Ang ibabang binti ay nawala sa labas o papasok. Sa isang malakas na pag-aalis ng mga sirang condyle nang direkta sa ilalim ng mga kasukasuan ng tuhod, binibigkas ang pamamaga at pagpapapangit ay nabuo. Kapag nararamdaman ang kasukasuan ng tuhod, ibabang binti at ang lugar ng pinsala, ang mga sumusunod na palatandaan ng isang bali ay isiniwalat:

• Sakit sa lugar ng pinsala na hindi umaabot sa iba pang mga bahagi ng ibabang binti;
• Ingay ng mga fragment ng buto na nagkukuskus sa bawat isa;
• Ang paggalaw ng Patella;
• Ang kadaliang kumilos sa tuhod ng nakahanay na binti;
• Ang isang pagtatangka upang makagawa ng isang aktibong kilusan na may ibabang binti ay imposible.

Ang isang tao ay maaaring sumandal sa kanyang binti sa sobrang kahirapan.

Upang linawin ang diagnosis ng isang bali, kinakailangan upang magsagawa ng X-ray, compute o magnetic resonance imaging.

Mga bali ng baras nailalarawan sa pamamagitan ng matinding sakit, pamamaga at cyanosis ng balat ng binti. Ang ibabang binti ay deformed, ang paa ay deflected sa labas, at isang langutngit ng mga buto ang maririnig sa kapal ng mga tisyu. Sa mga bali ng tibia, ang isang tao ay hindi maaaring sandalan sa kanyang binti kahit na maliit. At sa isang bali ng fibula lamang, ang suporta sa binti ay posible.

Distal bali ng ibabang binti (bukung-bukong bali) nailalarawan ng napakalubhang sakit at pamamaga. Ang paa ay maaaring maitago sa labas o papasok, imposible ang suporta sa binti.

Paggamot

Pangkalahatang mga prinsipyo ng paggamot ng mga bali sa paa

Para sa paggamot ng iba't ibang mga uri ng bali ng binti, iba't ibang mga pagbabago ng parehong mga diskarte ang ginagamit, na hahantong sa paggaling at pagsanib ng buto sa pinakamaikling posibleng oras. Gayunpaman, ang pangkalahatang pagkakasunud-sunod ng mga pagkilos sa paggamot ng anumang pagkabali ng ibabang binti ay eksaktong pareho, at samakatuwid maaari itong maituring na mga prinsipyo ng therapy para sa pinsala na ito.

Kaya, ang paggamot ng anumang bali ng binti ay isinasagawa ng sunud-sunod na aplikasyon ng mga sumusunod na aksyon:
1. Ang muling pagposisyon ng mga fragment ng buto, na binubuo sa pagbibigay ng mga piraso ng buto ng isang normal na posisyon, na kinakailangan para sa kasunod na tamang pagsasanib. Ang pagdaragdag ay maaaring isagawa ng mga kamay ng siruhano nang sabay-sabay sa ilalim ng lokal na pangpamanhid, gamit ang skeletal traction system, o sa panahon ng operasyon. Ang operasyon ay isinasagawa alinman sa bukas na bali, o sa hindi matagumpay na pagbawas ng mga kamay o sa pamamagitan ng pamamaraan ng traksyon ng kalansay.
2. Ang pag-aayos ng mga fragment ng buto sa isang normal na posisyon na gumagamit ng iba't ibang mga aparato, tulad ng mga Kirschner wires, mga gilid na loop, bolts, plate, Ilizarov, Kostyuk, Kalnberz, Tkachenko, Hoffman aparatus, atbp.
3. Ang immobilization ng isang paa sa pamamagitan ng paglalapat ng isang plaster cast o pag-install ng mga aparato ng pagkakagulo ng compression (halimbawa, Ilizarov, Kostyuk, Kalnberz, Tkachenko, Hoffman, atbp.) Sa loob ng maraming linggo o buwan hanggang sa bumuo ang isang callus at gumaling ang bali.

Sa bawat kaso, ang mga diskarte at materyales na ginamit para sa pagbawas, pag-aayos ng mga fragment ng buto at immobilization ng paa ay maaaring magkakaiba, at ang kanilang pagpipilian ay ginawa ng isang siruhano o traumatologist batay sa pagtitiyak at mga katangian ng bali. Kung ang ilang mga pamamaraan ay hindi epektibo, maaari silang mapalitan ng iba sa proseso ng paggamot sa bali. Isaalang-alang natin ang mga tampok ng paggamot ng mga bali ng iba't ibang bahagi ng binti at ang mga pamamaraan na pinakamainam para dito.

Paggamot ng proximal leg bali

Kaagad pagkatapos na maipasok ang pasyente sa ospital, isang gamot na pampamanhid (Novocain, Lidocaine, atbp.) Ay na-injected sa lugar ng pinsala, nabutas ang kasukasuan at tinanggal ang dugo dito. Kung ang bali ay sarado at walang pag-aalis, pagkatapos kaagad pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam, ang isang plaster cast ay inilapat sa binti sa loob ng 1 buwan. Pagkatapos ng isang buwan, ang plaster ay tinanggal at ang mga hakbang sa rehabilitasyon ay inireseta. Maaari mong ganap na mai-load ang binti 2 buwan pagkatapos ng pinsala.

Kung ang bali ay nawala, pagkatapos pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam, ang mga fragment ay muling ipinoposisyon, at pagkatapos ay naayos sila ng sabay na immobilization sa pamamagitan ng paglalapat ng isang plaster splint sa loob ng 6-7 na linggo. Kung imposibleng maitugma ang mga fragment sa iyong mga kamay, pagkatapos ay ang pagbawas ay isinasagawa ng pamamaraan ng skeletal traction sa loob ng 4 hanggang 8 linggo. Pagkatapos ng pag-uunat, depende sa kapal ng kalyo, alinman sa isang mahigpit na bendahe o isang plaster cast ay inilapat sa binti, iniiwan ito hanggang sa ang mga buto ay ganap na fuse. Maaari mong ganap na mai-load ang binti 3 buwan pagkatapos ng bali.

Sa kasalukuyan, ang pagpapataw ng isang plaster splint ay madalas na pinalitan ng pag-install ng ilizarov aparatus na may paunang pagpapakilala ng mga espesyal na turnilyo at plato sa tisyu, na humahawak sa mga butil ng buto sa tamang posisyon pagkatapos ng pagbawas. Sa kasong ito, ang bali ay gumaling nang walang aplikasyon ng isang plaster cast.

Paggamot ng mga bali sa diaphysis

Para sa mga bali ng tibia o parehong buto ng mas mababang paa na may pag-aalis, kinakailangang muling iposisyon sa ilalim ng lokal na pangpamanhid. Pagkatapos nito, ang plaster ay inilapat mula sa gitna ng hita hanggang sa mga daliri ng kamay sa loob ng 2.5 - 3 buwan. Gayunpaman, ang kinahinatnan ng matagal na suot ng isang plaster splint ay ang paninigas ng tuhod at bukung-bukong na mga kasukasuan, samakatuwid, kung maaari, ginusto ng mga doktor na i-immobilize ang paa gamit ang mga aparato ng compression-distraction ng pamalo tulad ng Kostyuk, Ilizarov, SKID, Hoffman, atbp.

Ang pahilig, spiral, splinter at iba pang mga bali ng dayapysis ng mga buto sa ibabang binti, na may posibilidad na pangalawang pag-aalis ng mga fragment, ay dapat tratuhin ng isang skeletal traction system. Iyon ay, pagkatapos ng muling pagposisyon ng mga fragment ng tao, inilagay ang mga ito sa skeletal traction system sa loob ng 3 - 4 na linggo, pagkatapos na ang isang plaster splint ay inilapat mula sa gitnang ikatlo ng hita hanggang sa mga daliri ng kamay para sa isa pang 1.5 - 2.5 na buwan.

Ang buong paggaling mula sa pinsala ay nangyayari sa 5-6 na buwan, at ang paglalakad nang walang mga saklay at stick ay maaaring magsimula sa 4-4.5 na buwan.

Paggamot ng bukung-bukong bukung-bukong

Malubha ang mga bali ng bukung-bukong sapagkat palagi nitong pinapinsala ang bukung-bukong. Samakatuwid, ang muling pagposisyon ng mga fragment ng buto ay madalas na ginaganap sa panahon ng operasyon. Ang mga fragment ay naayos na may mga karayom ​​sa pagniniting, bolts o plate, pagkatapos na ang isang hugis ng plaster cast na B ay inilapat mula sa gitna ng ibabang binti hanggang sa simula ng mga daliri. Ang dyipsum ay inilalapat sa loob ng 3 hanggang 7 linggo, depende sa dami ng ibabaw na nabuo sa panahon ng bali ng buto.

Kung, pagkatapos ng muling pagposisyon ng mga fragment ng buto sa binti, mayroong isang napakalaking pamamaga, pagkatapos ang shin ay inilalagay sa Beler splint sa skeletal traction system hanggang sa ang pagbawas ng pamamaga. Pagkatapos lamang magtagpo ang edema ay inilapat ang isang plaster cast sa binti.

Kung mayroong isang bali ng ulo ng tibial, kung gayon imposible ang manu-manong muling pagposisyon, at isinasagawa ito sa panahon ng isang operasyon sa kirurhiko, pagkatapos kung saan ang isang tao ay inilalagay sa isang dobleng balangkas na sistema ng traksyon sa loob ng 3 hanggang 4 na linggo. Pagkatapos ng isang plaster boot ay inilalagay sa binti para sa 3 - 3.5 na buwan. Kung ang skeletal traction ay hindi natupad, kung gayon ang mga buto ay hindi magagaling na pagalingin, at ang paa ay makakakuha ng isang deformed na hugis, na maaaring maitama lamang sa isang pangalawang operasyon.

Ang kumpletong paggaling ng bukung-bukong bali ay nangyayari 6 hanggang 7 buwan pagkatapos ng pinsala, ngunit para sa pinakamahusay na rehabilitasyon inirerekumenda na magsuot ng isang instep na suporta sa loob ng isang taon pagkatapos na alisin ang cast.

Ang operasyon sa bali ng Shin

Ang mga operasyon para sa isang bali sa paa ay ginaganap kung may mga sumusunod na indikasyon para sa kanila:

• Mga bali kung saan imposibleng muling iposisyon ang mga fragment sa pamamagitan ng mga konserbatibong pamamaraan;
• Dobleng bali ng tibia na may malakas na pag-aalis;
• Pagbabago sa normal na posisyon ng malambot na tisyu;
• Panganib na pagkalagot ng balat, pag-compress ng nerbiyos o mga sisidlan na may mga fragment ng buto;
• Bukas na bali.

Kung ang parehong buto ng ibabang binti ay nasira, kung gayon ang operasyon ay dapat na isagawa lamang sa tibial, dahil pagkatapos ng pagpapanumbalik ng normal na istraktura nito, ang peroneal ay nagpapagaling nang mag-isa. Sa panahon ng operasyon, ang pag-aayos ng mga fragment ng buto ay sapilitan.

Sa kaso ng pagkabali ng mga buto sa binti upang muling maiposisyon ang mga fragment at maibalik ang integridad ng malambot na mga tisyu, dalawang uri ng operasyon ang ginaganap:
1. Ang muling pagposisyon na may pagkapirmi ng mga fragment na may mga istrukturang metal (plate, pin, turnilyo, atbp.) Sinundan ng pagkapirmi sa isang plaster cast.
2. Ang muling pagposisyon ng mga fragment na may sabay na pag-aayos sa pamamagitan ng paglalapat ng isang aparatong compression-distraction.

Ang muling pagposisyon ng mga fragment na may isang metal plate ay ginagamit upang gamutin ang nonunion ng mga buto o pseudoarthrosis ng tibia. Sa lahat ng iba pang mga kaso, mas mainam na gamutin ang mga bali sa pamamagitan ng paglalapat ng mga aparato ng paggalaw ng compression, halimbawa, Ilizarov, Kalnberz, Tkachenko, Hoffman, atbp.

Pagkatapos ng putol na paa

Pagkatapos ng bali ng shin, dapat idirekta ng isang tao ang lahat ng kanilang pisikal at lakas na pangkaisipan upang makabawi mula sa isang pinsala. Kinakailangan na maunawaan na ang isang bali ay isang seryosong pinsala na lumalabag hindi lamang sa integridad ng mga buto, kundi pati na rin ng malambot na tisyu. At sa panahon ng immobilization ng paa, kinakailangan para sa pagsasanib ng mga fragment ng buto, ang mga pagbabago sa atrophic sa mga kalamnan at kasikipan ay idinagdag dahil sa kapansanan sa sirkulasyon ng dugo at lymph sa mga naka-compress na malambot na tisyu. Gayunpaman, sa angkop na pagtitiyaga, ang lahat ng mga paglabag na ito ay nababaligtad, iyon ay, sila ay ganap na natanggal.

Pag-unawa sa posibilidad ng kumpletong paggaling pagkatapos ng pinsala, kailangan mong malaman at isipin na ito ay isang mahaba, mahirap, minsan masakit at napakasakit na proseso. Pagkatapos ng lahat, kakailanganin mong malaman muli kung paano maisagawa ang pinakasimpleng mga paggalaw na dating awtomatikong nagawa, nang hindi mo iniisip ang tungkol sa kanila. Hindi ka maaaring maawa sa iyong sarili, magpakasawa sa kagustuhan na maglakad at magsanay na maaaring magdala ng sakit, sapagkat mas maraming oras ang lumipas pagkatapos ng pinsala, mas mahirap ang proseso ng pagpapanumbalik ng mga pagpapaandar. Napakahalaga rin para sa matagumpay na rehabilitasyon na isantabi ang takot na mabali muli ang isang paa, na literal na nakakakuha ng maraming tao na nakaranas ng katulad na trauma. Tandaan na ang tanging kadahilanan na ginagawang imposibleng ganap na mabawi ang mga pag-andar ng binti pagkatapos ng isang bali ay hindi sapat ang pagtitiyaga sa pagkamit ng layunin. Kung hindi ka sumuko at magsumikap araw-araw sa binti, pagkatapos pagkatapos ng ilang sandali ang mga pag-andar nito ay ganap na mababawi.

Shin bali - rehabilitasyon

Ang proseso ng rehabilitasyon ng isang bali ng paa ay isang hanay ng mga hakbang na naglalayon sa mabilis at pangmatagalang pagsasanib ng mga fragment ng buto, pati na rin sa kumpletong pagpapanumbalik ng lahat ng mga pagpapaandar ng paa. Nilalayon ng rehabilitasyon na makamit ang mga sumusunod na tiyak na layunin:

• Pag-aalis ng pagkasayang ng mga kalamnan ng ibabang binti at hita;
• Normalisasyon ng tono at pagkalastiko ng mga kalamnan ng binti;
• Normalisasyon ng sirkulasyon ng dugo sa mga kalamnan at litid ng ibabang binti;
• Normalisasyon ng kadaliang kumilos ng tuhod at bukung-bukong mga kasukasuan;
• Pag-aalis ng kasikipan sa malambot na mga tisyu ng ibabang binti;
• Normalisasyon ng aktibidad ng motor ng binti.

Upang makamit ang lahat ng mga layuning ito sa proseso ng rehabilitasyon, ginagamit ang sumusunod na apat na pangunahing pamamaraan:
1. Physiotherapy. Nagsasagawa ang isang tao ng pang-araw-araw na pisikal na ehersisyo na may dosed at napiling pagkarga, na makakatulong na maibalik ang istraktura ng kalamnan, gawing normal ang sirkulasyon ng dugo, alisin ang pagwawalang-kilos at pamamaga, at maiwasan din ang pagkasayang ng kalamnan at magkasanib na kontraktura;
2. Masahe at gasgas. Ang pagsasagawa ng pang-araw-araw na mga masahe at gasgas ay kinakailangan upang maiwasan ang magkasanib na kawalang-kilos, pagtunaw ng mga kalamnan sa ibabang binti at pagkakapilat sa malambot na mga tisyu;
3. Ang mga pamamaraang Physiotherapy na naglalayong bawasan ang proseso ng pamamaga, pagpapabuti ng paggaling at pagpapanumbalik ng istraktura ng tisyu, pagpapalakas ng metabolismo at daloy ng dugo sa mga daluyan ng ibabang binti;
4. Isang diyeta na may kasamang mga pagkaing mayaman sa calcium, bitamina, iron at iba pang mga elemento ng pagsubaybay.

Ang mga nakalistang diskarte sa iba't ibang mga kumbinasyon ay ginagamit sa buong panahon ng rehabilitasyon, na tumatagal ng 2 - 4 na buwan. Gayunpaman, dahil sa iba't ibang yugto ng paggaling, iba't ibang mga hakbang ang kinakailangan upang makamit ang mahigpit na tinukoy na mga layunin, posible na makilala ang tatlong pangunahing mga panahon ng rehabilitasyon:
1. Ang unang yugto ng rehabilitasyon ay tumatagal ng 2 - 3 linggo mula sa sandaling ang plaster ay tinanggal;
2. Ang pangalawang yugto ng rehabilitasyon ay tumatagal ng 2 - 3 buwan at nagsisimula kaagad pagkatapos ng una;
3. Ang ikatlong panahon ng rehabilitasyon ay nagpapatuloy sa isang buwan matapos ang pagkumpleto ng pangalawa.

Sa unang yugto ng rehabilitasyon tiyaking gumawa ng mga masahe at pagpahid sa balat at kalamnan ng ibabang binti gamit ang iyong mga kamay at paggamit ng mga espesyal na krema na naglalaman ng mga sangkap na nagtataguyod ng pagbabagong-buhay ng tisyu, tulad ng langis ng cedar, Collagen Plus, Chondroxide, atbp Bilang karagdagan, bilang karagdagan sa mga masahe, ito inirerekumenda na gawin ang mga paliguan na may sea salt, wax at ozokerite wraps, pati na rin ang mga sesyon ng magnetotherapy. Sa unang yugto ng rehabilitasyon, hindi mo dapat mai-load ang paa sa mga ehersisyo, dahil maaari itong pukawin ang matinding sakit. Inirerekumenda na dahan-dahang ilipat ang paa sa iba't ibang direksyon, itaas at babaan ang binti, baluktot ito sa kasukasuan ng tuhod, at pilitin din at i-relaks ang mga kalamnan ng guya.

Sa ikalawang yugto ng rehabilitasyon kinakailangan upang ibalik ang lahat ng mga pagpapaandar ng binti. Para sa mga ito, patuloy silang gumagawa ng mga masahe at maligamgam na paliguan, pagkatapos na nagsimula silang mga aktibong ehersisyo. Ang isang hanay ng mga ehersisyo para sa pagpapaunlad at pagpapanumbalik ng mga pagpapaandar ng binti pagkatapos ng isang tibial bali ay binubuo ng mga sumusunod na paggalaw:

• indayog sa mga gilid, pabalik-balik mula sa isang nakatayong posisyon;
• alternating pagtaas at pagbaba ng takong mula sa nakatayo at nakaupo na posisyon;
• paglalakad sa maximum na posible at napapanatiling halaga;
• pagtawid sa mga binti tulad ng "gunting" sa madaling kapitan ng sakit na posisyon;
• pag-ikot ng nakataas na paa ng paa sa iba't ibang direksyon.

Ang mga pagsasanay na ito ay maaaring isagawa sa iba't ibang mga mode at pagkakaiba-iba, ngunit dapat gawin araw-araw. Halimbawa, sa Lunes maaari kang gumawa ng ilang mga ehersisyo, sa Martes iba, atbp. Ang tagal at lakas ng mga pag-load ay natutukoy ng sakit. Iyon ay, ang mga ehersisyo ay ginaganap araw-araw hanggang sa magsimulang masakit ang binti. At ang pagkarga ay ibinibigay hanggang lumitaw ang sensasyon ng sakit. Halimbawa, kapag naglalakad, dapat kang sumandal sa iyong binti hangga't sa sakit na nangyayari. At kinakailangan na maglakad hanggang sa ang sakit ay hindi mapasan. Tandaan na, sa kasamaang palad, ang pag-unlad at pagpapanumbalik ng mga pagpapaandar ng binti ay isang masakit na bahagi ng rehabilitasyon pagkatapos ng anumang pagkabali, kabilang ang ibabang binti. Gayunpaman, kung hindi ka mag-ehersisyo, mapagtagumpayan ang sakit, kung gayon ang mga pag-andar ng binti ay hindi ganap na mababawi, ang lakad ay hindi magiging normal, atbp.

Sa ikatlong yugto ng rehabilitasyon kinakailangan na dumalo sa mga kurso sa pisikal na therapy at makisali sa iba't ibang mga programa na naglalayong palakasin ang mga kalamnan sa binti.

Bilang karagdagan, para sa matagumpay na rehabilitasyon pagkatapos ng pagkabali ng paa, kinakailangan upang bumuo ng isang diyeta sa paraang kasama ang mga pagkaing naglalaman ng maraming halaga ng silikon at kaltsyum, tulad ng gatas, keso sa kubo, isda, toyo, hazelnuts, bran tinapay , linga, beans., persimon, cauliflower, raspberry, peras, labanos, kurant, at iba pa Inirerekumenda din na kumuha ng mga bitamina E, C at D, na nag-aambag sa maagang paggaling ng bali at mas mahusay na pagsipsip ng calcium at silikon .

Hiwalay, dapat sabihin tungkol sa physiotherapy sa rehabilitasyon pagkatapos ng pagkabali ng binti. Sa iba't ibang yugto ng rehabilitasyon, inirerekumenda na gumamit ng iba't ibang mga diskarte sa physiotherapy upang mapabuti lalo na ang mga kinakailangang pag-andar.

Sa unang sampung araw pagkatapos ng pagkabali, inirerekumenda na gawin ang mga sumusunod na pamamaraan ng physiotherapy:

• Mga alon ng pagkagambala (nag-aambag sa resorption ng hematomas, tagpo ng edema at lunas ng sakit);
• Ultraviolet radiation (sinisira ang mga pathogenic bacteria, pinipigilan ang impeksyon sa sugat);
• Bromine electrophoresis para sa matinding sakit.

Mula 10 hanggang 40 araw pagkatapos ng pinsala, inirerekumenda ang mga sumusunod na pamamaraan ng physiotherapy na gamitin:

• Mga alon ng pagkagambala (gawing normal ang metabolismo at mapabilis ang paggaling ng tisyu at pagsasanib ng buto);
• Ang therapy ng UHF (nagpapabuti sa daloy ng dugo, nagpapabuti ng kaligtasan sa sakit at nagpapabilis sa pagpapanumbalik ng istraktura ng tisyu);
• Pag-iilaw ng ultraviolet;
• Massotherapy.

Mga ehersisyo para sa isang nabali na binti

Ang mga ehersisyo para sa isang bali ng paa ay naglalayong ibalik ang normal na paggana ng binti, pagdaragdag ng lakas ng kalamnan at pagkuha ng isang buong saklaw ng paggalaw.

Matapos alisin ang plaster o iba't ibang mga panlabas na istraktura tulad ng kagamitan ng Ilizarov, inirerekumenda na gawin ang mga sumusunod na pagsasanay upang mabuo ang binti pagkatapos ng bali ng tibia:

• Naglalakad sa isang patag at hindi pantay na ibabaw ng sapatos at walang sapin na may suporta sa nasugatang binti. Kailangan mong subukang maglakad nang mas madalas at madalas hangga't maaari.
• Nakatayo sa isang binti, paikutin ang paa ng nasugatang binti.
• Nakaupo sa isang upuan o iba pang ibabaw, paikutin ang paa ng nasugatang binti.
• Ang mga paggalaw ng swing ng mga binti sa iba't ibang direksyon. Upang maisagawa ang mga ito, kailangan mong tumayo sa parehong mga binti at ipatong ang iyong mga kamay sa likod ng isang upuan. Mula sa posisyon na ito, dapat mong dahan-dahan at maingat na itaas ang nasugatang binti pataas at hawakan ito sa timbang ng ilang segundo, at pagkatapos ay babaan ito sa sahig. Para sa bawat binti, kailangan mong magsagawa ng 10 pag-uulit. Bilang karagdagan sa pagtatayon ng mga binti pasulong, inirerekumenda na gumanap ang mga ito sa parehong paraan pabalik at sa mga gilid.
• Tumayo nang tuwid, nakasandal sa magkabilang binti at ipinapatong ang iyong mga kamay sa mesa, likod ng isang upuan, window sill o anumang iba pang matatag na bagay. Dahan-dahang tumaas sa iyong mga daliri sa paa at ilipat ang timbang ng iyong katawan pabalik sa iyong takong. Gumawa ng hindi bababa sa 30 mga reps.
• Humiga sa iyong likuran at simulang itoy ang iyong mga binti sa iba't ibang direksyon.

Isang buwan pagkatapos ng pagtanggal ng dyipsum, ang mga pagsasanay sa simulator ay idinagdag sa tinukoy na hanay ng mga ehersisyo sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor ng pisikal na therapy. Napakapakinabang na gumawa ng isang nakatigil na bisikleta sa loob ng 10 minuto araw-araw.

Pangunang lunas para sa pagkabali ng ibabang binti

Ang pangkalahatang pagkakasunud-sunod ng first aid para sa isang bali ng binti ay ang mga sumusunod:

• Magbigay ng pain reliever;
• Alisin ang mga sapatos mula sa mga nasugatang paa;
• Itigil ang pagdurugo at linisin ang mga gilid ng sugat;
• Ayusin ang binti gamit ang isang splint o anumang magagamit na mga materyales.

Isaalang-alang natin nang mas detalyado ang bawat punto.

Anesthesia

Una sa lahat, na may bali ng binti, kung may posibilidad, dapat tumigil sa sakit na sindrom. Upang magawa ito, maaari mong bigyan ang isang tao ng isang tablet ng anumang pampakalma ng sakit (halimbawa, Analgin, Nimesulide, Pentalgin, Sedalgin, MIG, atbp.) O intramuscularly injection a local local anesthetic solution (Novocaine, Lidocaine, Ultracaine, atbp.). Ang solusyon sa pampamanhid ay dapat na injected bilang malapit hangga't maaari sa lugar ng bali ng buto.

Pagkatapos ito ay kinakailangan upang alisin ang sapatos mula sa paa ng tao, dahil ang mabilis na pagtaas ng traumatic edema ay magpapukaw ng malakas na pag-compress ng mga tisyu, na magdudulot ng pagtaas sa sakit na sindrom. Ang binti ay dapat na maingat na ilipat, sinusuportahan ito ng mga kasukasuan ng tuhod at bukung-bukong na may parehong mga kamay (Larawan 1). Kung kinakailangan upang muling iposisyon ang nasugatang binti, dapat itong palaging ilipat sa ganitong paraan.

Larawan 1- Mga panuntunan para sa paggalaw ng binti na may bali ng ibabang binti.

Sugat sa paglilinis at kontrol sa pagdurugo

Pagkatapos nito, ang mga damit sa binti ay maingat na pinuputol o napunit at sinusuri ang ibabaw ng balat ng ibabang binti. Kung mayroong isang bukas at dumudugo na sugat dito, pagkatapos ay dapat itong matukoy kung ang pagdurugo ay mapanganib. Kung ang dugo ay ibinuhos sa isang stream, kung gayon ang pagdurugo ay mapanganib, dahil ang isang malaking daluyan ng dugo ay nasira ng mga fragment ng buto. Sa kasong ito, ang pagdurugo ay dapat ihinto sa pamamagitan ng paggawa ng isang tamponade ng sugat sa anumang piraso ng malinis na tela, bendahe, cotton wool, gasa, atbp. Upang magawa ito, ang tisyu o koton na lana ay maingat na itinulak sa sugat, na hinihimas ang bawat layer gamit ang isang daliri o ilang instrumento. Ang isang maluwag, ordinaryong bendahe ay inilapat sa ibabaw ng tamponade. Hindi inirerekumenda na ihinto ang pagdurugo sa pamamagitan ng paglalapat ng isang paligsahan, sapagkat sa isang komplikadong bali, ang pag-urong ng kalamnan ay maaaring humantong sa pag-aalis ng mga fragment ng buto, na kung saan ay masisira ang daluyan sa ibang lugar, na magpapalala sa sitwasyon.

Kung ang dugo ay bumubulusok lamang sa sugat, kung gayon hindi na kinakailangan na pakialaman ang sugat. Sa kasong ito, dapat mong gamutin lamang ang mga gilid ng sugat sa anumang antiseptiko na magagamit sa kamay (potassium permanganate, Chlorhexidine, hydrogen peroxide, yodo, napakatalino berde, anumang likidong naglalaman ng alkohol, atbp.), Nang hindi ibinuhos sa butas ng sugat .

Splint para sa isang nabali na binti

Matapos ang pagbihis ng sugat at pagtigil sa pagdurugo, nagsisimula ang pinakamahalagang yugto ng pangunang lunas para sa isang bali ng ibabang binti, na binubuo sa pag-immobilize ng binti (immobilization), na kinakailangan upang ayusin ang kasalukuyang posisyon ng malambot na mga tisyu at buto nang maayos. upang maiwasan ang kanilang paggalaw, kung saan maaari nilang masira ang mga daluyan ng dugo, nerbiyos, kalamnan at ligament, at dahil doon ay nagpapalubha at nagpapalala sa pinsala.

Kinakailangan na maglagay ng isang splint sa nasugatang binti sa isang paraan na ang tuhod at bukung-bukong na kasukasuan ay hindi gumagalaw (tingnan ang Larawan 2). Upang magawa ito, kailangan mong kumuha ng anumang dalawa (stick, payong, atbp.) Na magagamit na tuwid at medyo mahaba na mga bagay (hindi bababa sa kalahating metro) at ilakip ang mga ito sa nasugatang binti mula sa labas at sa loob upang ang isang dulo ay nasa antas ng takong, at ang pangalawa ay umabot sa kalagitnaan ng hita. Pagkatapos ang mga item na ito ay mahigpit na nakabalot sa binti sa maraming mga lugar gamit ang anumang magagamit na paraan - mga laces, kurbatang, bendahe, mga piraso ng tela, atbp. Bago itali ang isang mahabang bagay sa iyong binti, ipinapayong balutin ito ng malambot na tela.

21173 0

Bali

Maaari kang makakuha ng isang hindi ginustong pinsala sa anyo ng isang bali saan man at sa anumang paraan.

Ito ay hindi lamang hindi matiis na sakit, ngunit din isang naantala na paggaling. Ang pag-recover ay maaaring tumagal ng hanggang sa maraming buwan.

Kaya, ano ang bali, ano ang mga uri, sintomas, sanhi at paggamot nito?

Ang bali ay pinsala sa isang buto, bahagyang o kumpleto dahil sa mekanikal na interbensyon ng iba't ibang mga kadahilanan, pati na rin, bilang isang resulta ng mga sakit na sanhi ng trauma. Sa kabila ng katotohanang ang buto ay isa sa mga matitigas na tisyu ng katawan, hindi ito laging makatiis ng isang mabibigat na karga.

Mga sanhi ng bali

- pinsala sa makina: pagbugbog, aksidente sa sasakyan, sugat ng baril, pag-urong ng kalamnan
- sakit sa buto
- kakulangan ng mga mineral at bitamina sa mga buto
- kundisyon ng pisyolohikal: katandaan, pagbubuntis.

Mga uri ng bali

- Mga traumatikong bali
- Mga pathological (non-traumatic) bali.

Kadalasan, ang mga bali sa buto ay sanhi ng paulit-ulit na sanhi ng sakit.

Tulad ng:

Osteogenesis (sakit sa genetiko)
- osteomyelitis
- cancer sa buto
- mga butong kamay
- mga metastase ng buto
- hyperparathyroid osteodystrophy.

Ang mga bali ay inuri rin mula sa pinsala sa tisyu:

Ang mga bukas na bali, na kung saan ay nahahati sa pangunahing bukas at pangalawang bukas na bali
- sarado, na nahahati din sa kumpleto at hindi kumpleto.

Mga depekto sa buto sa buto

- Metaphyseal
- Diaphyseal
- Epiphyseal

Ang isang bali ng buto ay posible sa 3 mga lugar: itaas na pangatlo, gitnang ikatlong, ibabang pangatlo.

Ayon sa pagkakapira-piraso ng buto, ang isang multi-splintered at coarse-splintered bali ay maaaring makilala. Ang mga buto ay maaaring hindi palaging masira nang pantay o pantay na basag.

Samakatuwid, nahahati sila sa 4 na pangkat alinsunod sa mga tagubilin:

Transverse bali
- paayon na bali
- helical bali
- pahilig na bali.

Inalis ang mga bali:

Offset bali (lapad, haba, anggulo)
- bali nang walang pag-aalis.

Klinikal na kondisyon:

Matatag
- hindi matatag

Mga sintomas na nangyayari sa mga bali

Hindi laging posible para sa isang tao na walang angkop na edukasyon upang matukoy kung mayroon talagang bali o wala. Ngunit, sa isang paraan o sa iba pa, ang mga unang palatandaan ay makikita pa rin. Una sa lahat, kung ang mga ito ay mga limbs (braso, binti), ang mga pagpapapangit ay makikita sa apektadong lugar. Lilitaw ang pamamaga, sinamahan ng matinding sakit. Kung ang mga buto-buto ay nasira, ang mga kaukulang palatandaan (depression) ay makikita din.

Kahit na ang biktima mismo ay naririnig ang langutngot ng isang nabasag na buto sa panahon ng isang pinsala. Halimbawa Ang sakit ay tataas sa paggalaw. Sa ilang mga kaso, kumpletong immobilization. Sa pamamagitan ng isang bukas na bali, ang lugar na ito ay mabilis na nagsisimula sa pamamaga at makakuha ng isang mapula-pula kulay (lilitaw ang dumudugo). Bilang isang resulta, mayroong isang pagkabigla. Ito ang pinakapanganib na tanda. Nagagawa niyang maging sanhi ng isang paglabag sa gitnang sistema ng nerbiyos (pag-aantok, kawalang-interes, aktibidad ng pasyente o "pagkahumaling"). Ang sirkulasyon ng dugo ay may kapansanan. Namumutla ang mukha at lumilitaw ang sobrang pagpapawis.

Ang pangwakas at maaasahang kumpirmasyon ng pinsala ay magiging X-ray.

Pamamaraan ng paggamot

Kung nakuha ang isang saradong bali, ang isang pampamanhid na gamot ay na-injected sa lugar ng sugat at inilapat ang isang plaster cast. Ito ay magiging isang maliit na mas mahirap na may isang bukas na bali. Pagkatapos ng isang bali, ang biktima ay tumitigil sa pagdurugo, na may lokal na pangpamanhid o kawalan ng pakiramdam, ang buto ay na-level, ang mga piraso ay nakakabit. Sa ilang mga kaso, kapag nakita ang pag-aalis, ginagamit ang bigat. Ang pamamaraan ng paglalapat ng paggamot ay maaaring magkakaiba.

Mayroong tatlong uri ng mga ito: operative, conservative (fixation o extension) at pagpapalit ng buto.

Ang therapy ng shock wave ay madalas na ginagamit para sa rehabilitasyon. Sa kawalan ng karampatang paggamot, ang mga kahihinatnan ay maaaring maging nakakabigo. Nakasalalay sa uri ng bali, magkakaiba rin ang mga kahihinatnan. Kung hindi mo natanggap ang kinakailangang tulong sa oras, maaari kang makakuha ng suplemento sa lugar ng bali, pagkalason sa dugo, impeksyong anaerobic, anemia, hindi wastong fuse buto, ang mga fragment ay mananatili sa loob at dahil doon hindi lamang maging sanhi ng matinding sakit sa mga kasukasuan, kundi pati na rin ang buto

Ang pag-andar ng motor na pang-hardware ay may kapansanan at lilitaw ang pagkasayang ng kalamnan.

- Ito ay pinsala sa tibia o fibula, at kung minsan pareho sila, dahil sa labis sa isang pagkarga sa kanila na mas malaki kaysa sa kanilang makatiis. Karaniwan ang trauma, at sa average na account para sa tungkol sa 20% ng kabuuang bilang ng mga bali.

Ang ibabang binti ay kinakatawan ng dalawang pantubo na buto, na ang bawat isa ay mayroong katawan at dalawang dulo. Ang tibia ay kumokonekta sa femur sa tuktok at ang mga buto ng paa sa ilalim. Sa panahon ng pagkabali, madalas ang buto, kapwa malaki at maliit, ay nababali sa gitna. Minsan ang mga pinsala ay sinamahan ng mga komplikasyon. Kadalasan ang mga taong may gayong problema ay pumunta sa emergency room pagkatapos ng aksidente sa kotse. Kahit na ang sanhi ng pagkabali ay maaaring maging anumang direkta at malakas na suntok sa buto. Minsan ang isang karagdagang kadahilanan na gumaganap ng isang papel sa pagbuo ng isang bali ay ang sakit: o.

Mayroong maraming uri ng mga bali ng paa, depende sa kanilang lokasyon:

Ang mga pinsala sa leeg at ulo ng fibula, pati na rin ang mga bali ng tuberosity at condyles ng tibia. Kapag ang mga zone na ito ay apektado, pinag-uusapan nila ang tungkol sa mga bali ng mga buto ng ibabang binti sa itaas na bahagi.

Kung ang dayapisis ng parehong buto o isa sa mga ito ay nasugatan, nagsasalita sila ng mga bali ng ibabang binti sa gitnang bahagi nito.

Kung mayroong isang bali ng bukung-bukong, pagkatapos ay nagsasalita sila ng isang bali ng ibabang binti. Ang ganitong uri ng pinsala ay ang pinaka-karaniwang at account para sa higit sa 60% ng kabuuang bilang ng lahat ng mga bali sa lugar na ito.

Gayundin, ang pinsala ay maaaring buksan o sarado, mayroon o walang pag-aalis. Nakasalalay sa likas na katangian at pagiging kumplikado nito, ang pamamaraan ng paggamot, pati na rin ang tiyempo nito, ay depende. Ang kalubhaan ay nakasalalay sa kung may pinsala sa mga nakapaligid na malambot na tisyu, kung ang mga kasukasuan, daluyan ng dugo, nerbiyos at litid ay nasugatan. Ang mga menor de edad na pinsala, bilang panuntunan, ay sanhi ng hindi pag-iingat na paggalaw sa kalye, ice skating, mga aksidente sa industriya. Ang matinding pinsala ay bunga ng pagkahulog mula sa taas, paglahok sa isang aksidente, atbp.

Shin bali sa pag-aalis

Ang bali ng ibabang binti, kung saan naganap ang pag-aalis, ay madalas na nabuo bilang isang resulta ng isang direktang epekto sa nakahalang direksyon. Sa kasong ito, nabuo ang mga fragment na maaaring ilipat sa iba't ibang direksyon. Ang paglipat ay maaaring pag-ilid, paligid, anggular, na may pagkakaiba-iba, pag-wedging at pagsasapawan ng mga sirang bahagi.

Ang isang katulad na pinsala ay nailalarawan sa mga sumusunod na sintomas:

Ang haba ng binti ay magiging mas maikli kumpara sa malusog na paa. Kadalasan, hindi ito nangangailangan ng karagdagang mga sukat. Ang pagkakaiba ay makikita ng mata.

Ang paggalaw ng ibabang binti ay maaaring isagawa sa isang hindi likas na direksyon para dito.

Minsan ang mga fragment ay maaaring mapalitan ng labis na sinagupin nila ang malambot na mga tisyu at balat.

Minsan ang isang depression o depression ay nabuo sa lugar kung saan naganap ang paggalaw ng mga fragment.

Ang sakit ay isang pare-pareho na kasama ng anumang bali, pati na rin ang pag-crunch sa panahon ng pinsala.

Sa lugar ng lokalisasyon ng bali, nabuo ang bruising at pamamaga, na may malinaw na paglabag sa pagpapaandar ng motor ng paa.

Kadalasan, ang kalagayan ng isang tao na nakatanggap ng isang bali ng ibabang binti na may pag-aalis ay kasiya-siya pa rin, ngunit kung minsan ay sinusunod ang traumatic shock.

Magsisimula ang paggamot sa sapilitan na paghahambing ng mga nagresultang mga fragment. Ito ay kinakailangan upang bigyan ang paa ng wastong hugis at ang kasunod na normal na pagsasanib. Isinasagawa ang muling paggawa alinman sa mano-mano o paggamit ng mga espesyal na instrumento. Para sa mga ito, ang biktima ay dapat na mahiga sa kanyang likuran at anesthesia ng mga naaangkop na gamot. Pagkatapos nito, hinahawakan ng isang doktor ang pasyente sa hita, at ang iba ay hinawakan ang binti upang ang isang kamay ay mahigpit na hawakan ang takong, at ang isa sa likod ng paa. Pagkatapos ay isang mabagal at sistematikong pag-uunat ng mga kalamnan na hinila hanggang sa lugar ng bali ay isinasagawa, at sa parehong oras, sa tulong ng pagsisiyasat, natutukoy ang posisyon ng mga fragment na sumailalim sa pag-aalis. Matapos makumpleto ang pagbawas, tiyak na susuriin ng doktor ang haba ng paa at ihambing ito sa haba ng malusog na binti. Kung ang mga parameter ay nagtagpo, pagkatapos ay maaari mong simulang mag-apply ng isang plaster cast.

Para sa kontrol, ang pasyente ay kailangang sumailalim muli sa isang X-ray pagkalipas ng 10 araw upang ang doktor ay kumbinsido na ang pagsasanib ng mga buto ng shin ay normal. Kung minsan ay maaaring mailapat ang pagbagsak ng balangkas. Kinakailangan ang operasyon sa kaso kung hindi maisagawa ang saradong pagbawas, dahil sa ang katunayan na ang pag-aayos ng mga fragment ay nangangailangan ng paggamit ng mga istruktura ng metal.

Ang mga kakaibang paggagamot ng mga matatanda, pati na rin ng mga batang pasyente na nagdusa ng isang pinsala sa pag-aalis sa ibabang binti, ay dapat silang iwanang hindi gumalaw sa pinakamaikling panahon. Iyon ang dahilan kung bakit dapat mong piliin ang hindi bababa sa traumatic na pamamaraan ng paggamot.

Shin bali na walang pag-aalis

Ang isang bali ng binti nang walang pag-aalis ay isang seryosong pinsala, ngunit ito ay medyo madali kaysa sa katulad na pinsala, ngunit may mga fragment na nagsimulang gumalaw. Kadalasan ang mga nasabing bali ay subperiosteal, iyon ay, kapag ang buong periosteum mula sa itaas ay humahawak ng mga labi na natitira sa loob. Ang pangkat ng edad na malamang na makaranas ng ganitong uri ng pinsala ay mga bata. Ito ay ipinaliwanag ng katotohanan na ang kanilang mga buto ay mas nababanat kaysa sa mga buto ng mga may sapat na gulang. Ang mga doktor ay madalas na tumutukoy sa isang hindi na-displaced na pinsala bilang isang berdeng bali ng bali.

Ang mga sintomas ng pagkabali ng paa nang walang pagbuo ng mga fragment ay ang mga sumusunod:

Pamamaga sa lugar ng pinsala.

Masakit na sensasyon.

Pagpapaikli ng paa, ngunit hindi binibigkas. Posible itong mapansin lamang sa pamamagitan ng pagkuha ng ilang mga sukat.

Pinagkakahirapan sa kadaliang kumilos.

Sintomas ng pag-iilaw. Kapag ang presyon ay inilapat sa binti saanman, ang sakit ay naisalokal nang eksakto kung saan naganap ang bali. Ang sintomas na ito ay makakatulong sa karamihan ng mga kaso upang gawin ang tamang diagnosis ng iyong sarili.

Kadalasan, sa gayong pinsala, sinisikap ng mga tao na magpatuloy sa paglipat ng kanilang sarili, dahil naniniwala sila na sila ay malakas lamang. Mapanganib ang gayong kawalang-ingat dahil, bilang isang resulta, ang mga fragment na hawak ng periosteum ay maaaring magsimulang lumipat. Mapapalala nito ang kalubhaan ng pinsala at pahabain ang oras ng paggamot. Samakatuwid, sa kaunting hinala ng isang bali, dapat kang magpatingin sa doktor. Sapagkat walang pagsusuri sa X-ray, napakahirap na magpatingin sa doktor ng nasabing pinsala.

Sa isang saradong nakahiwalay na bali ng mga buto sa binti nang walang pag-aalis, hindi kinakailangan ang pagbawas.

Sapat na upang mag-apply ng isang plaster cast, na ilalagay sa lugar mula sa paa hanggang tuhod, o medyo mas mataas - sa gitna ng hita:

Kung ang fibular na buto ay nasira sa ilalim, pagkatapos ang plaster cast ay ilalapat sa tuhod.

Kung ang bali ay naisalokal sa gitna o sa itaas na ikatlo ng buto, pagkatapos ay ipapakita ang isang plaster splint. Maaari itong alisin. Maayos na inaayos ang bali, nang walang posibilidad na gumalaw.

Kadalasan, ang immobilization ay tumatagal ng halos tatlong buwan. Kung ang dayapisis ng parehong buto ay nasira, pagkatapos ang panahon ay maaaring tumaas sa 4 na buwan. Matapos alisin ang plaster, ipinakita ang pinakakaraniwang mga pamamaraan: ehersisyo therapy, masahe, physiotherapy. Ang pagkakataong simulan ang mga tungkulin sa pagtatrabaho ay lilitaw pagkatapos ng 14 - 30 araw, dahil ang plaster ay tinanggal.

Sarado ang bali ng paa

Ang isang saradong bali ng ibabang binti ay isang seryosong pinsala. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng ang katunayan na ang pinsala sa mga tisyu na matatagpuan malayo sa mga buto ay hindi nangyayari, pati na rin ang pakikipag-ugnay sa nasirang lugar sa panlabas na kapaligiran ay hindi sinusunod.

Sa mga saradong bali, ang mga buto ng bukung-bukong, ang condyles ng tibia ay maaaring mapinsala, ang tuberosity nito ay maaaring matanggal, ang ulo ng peroneal na buto o ang dayapisis ng parehong buto ay maaaring mapinsala. Kung ang distal na dulo ng binti ay nasira, kung gayon ang bali ay maaaring parehong intra-articular at periarticular.

Ang mga sintomas ng saradong bali ay ang mga sumusunod:

Isang matalim na limitasyon ng kadaliang kumilos ng paa. Ang tao ay simpleng hindi maiangat ang kanilang binti pataas.

Kung may pagtatangka na itaas ang mas mababang paa, kung gayon ang dulo ng tibia (proximal) ay lalabas sa ilalim ng balat.

Kung, kapag palpating, naririnig ang mga kilos, iyon ay, mga katangian ng crunches, kung gayon ang sintomas na ito ay malinaw na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang saradong uri ng bali. Sa kasong ito, hindi mo dapat maging sanhi ng tunog nang kusa, dahil ang mga naturang manipulasyon ay maaaring humantong sa pag-aalis ng mga fragment na maaaring nasa ilalim ng balat.

Kung sa mga pasyente na hindi umabot sa edad ng pagreretiro, ang mga saradong bali ay mas madalas na nahati, dahil ang mga buto ay may isang matatag na istraktura, kung gayon sa mga matatandang tao ang mga pinsala ay nalulumbay, na nangyayari dahil sa mataas na porosity ng buto ng tisyu.

Ang diagnosis, bilang panuntunan, ay hindi mahirap para sa isang bihasang doktor at sapat ang palpation para sa kanya upang matukoy ang isang saradong bali. Ito ay dahil ang mga buto sa ibabang binti ay matatagpuan malapit sa balat at hindi natatakpan ng isang makapal na layer ng kalamnan. Gayunpaman, kailangang-kailangan ang pagsusuri sa X-ray. Isisiwalat nito ang mga tampok na katangian ng bali, posibleng pag-aalis ng mga fragment. Ang mga larawan ay dapat makuha sa maraming mga pagpapakita, madalas sa dalawa.

Isinasagawa ang paggamot sa isang setting ng ospital. Ang mga gawain na kinakaharap ng mga doktor ay ang pagpapanumbalik ng integridad ng buto, pagpapagaan ng sakit, pagbabalik ng pasyente sa normal na mga aktibidad sa buhay, na magpapatuloy nang walang paghihigpit sa paggalaw.

Sa kasong ito, ginagamit ang mga sumusunod na pamamaraan:

Extension, na nagsasangkot ng pag-uunat ng nasirang buto. Maaari itong maging balangkas o malagkit.

Paraan ng pag-aayos. Ito ay natanto sa pamamagitan ng paglalapat ng isang tiyak na uri ng plaster cast.

Ang pamamaraan ng pagpapatakbo, na nagsasangkot ng intraosseous fixation gamit ang alinman sa mga plate na metal, o mga metal na pin, o mga metal rod, o metal wire.

Ngunit, siyempre, bago ito o ang pamamaraang pag-aayos ng paa ay inilalapat, kinakailangan upang muling iposisyon ang mga fragment, kung mayroon man. Kadalasan, ang bendahe ni Delbe ay ginagamit upang mai-immobilize ang site ng bali. Mayroon itong isang bilang ng mga kalamangan kaysa sa maginoo na plaster, dahil pagkatapos ng aplikasyon nito ang isang tao ay maaaring ilipat ang tuhod at bukung-bukong mga kasukasuan kung hindi sila nasira. Pinapayagan ng nasabing bendahe para sa paggamot sa labas ng pasyente, nang hindi nakatali ang pasyente sa isang kama sa ospital.

Bukas na bali ng paa

Kung ang mga bukas na bali ng iba pang mga buto ng balangkas ng tao ay isang medyo bihirang kababalaghan, pagkatapos ay may isang bali ng ibabang binti, madalas itong nangyayari, na nauunawaan ng mga tampok na anatomiko. Ang tibia mismo ay matatagpuan nang direkta sa ilalim ng balat, kaya't madalas itong daanan ito ng matalim na mga gilid, na hahantong sa isang bukas na bali. Bilang karagdagan, kung ang pinsala ay natanggap bilang isang resulta ng isang aksidente, pagkatapos ito ay maaaring maging kontaminado. Ang pangyayaring ito ay lubos na nagpapalala sa kanyang pagkatao.

Ang mga pangunahing sintomas ng bukas na mga bali ng paa ay kinabibilangan ng:

Isang nakanganga na sugat na may mga buto na pumutok sa balat at malambot na tisyu.

Traumatikong pagkabigla.

Pinaghihigpitan ang paggalaw.

Matalas na sakit.

Kahinaan at pagkahilo, hanggang sa pagkawala ng kamalayan.

Ang mga bukas na pinsala sa pagbuo ng mga fragment ay ang pinakamahirap gamutin. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang kalapit na mga ugat at mga daluyan ng dugo ay nasira. Minsan ang tanong ay maaaring lumabas tungkol sa pangangailangan ng pagputol ng isang paa.

Ang mga mapagpasyang kadahilanan ay ang mga sumusunod:

Gaano kalawak ang lugar ng pinsala sa tisyu.

Ano ang antas ng kapansanan sa suplay ng dugo sa paa at ibabang binti.

Walang ripple.

Ang lugar ng pinsala sa balat. Kung napakalawak at hindi posible na palitan ito, ito ay magiging isang mapagpasyang kadahilanan na pabor sa pagputol ng paa.

Kung mas matagal ang pagpapasya sa pagputol, mas malaki ang peligro ng maaaring mabuo. Ang anumang bukas na bali ay dapat tratuhin nang mabilis hangga't maaari. Matapos ang pagpapatupad nito, ipinakilala ang pagpapakilala ng maraming mga drains. Mas madaling mapadaan ang mga ito sa mga butas na ginawa para sa hangaring ito. Ang sugat ay dapat na maayos sa isang manipis na tahi.

Kapag ang isang bukas na sugat ay hindi agad nabubuo, ngunit bilang isang resulta ng isang pagbutas sa gilid ng isang fragment, pangalawa ito, pagkatapos pagkatapos ng paggamot na may mga antibacterial compound, ang mga tahi ay agad na inilapat, at hindi na kailangang ipasok ang kanal.

Kapag ang pangalawang sugat ay sinamahan ng pinsala sa balat sa isang malaking dami, kung gayon kinakailangan ang paglipat nito. Hindi mo ito maaaring paghiwalayin mula sa tela para sa mga layunin sa pag-uunat. Ang isa pang mahalagang tampok na may bukas na bali ay ang mga fragment ay dapat na maitakda kaagad pagkatapos ng paggamot na may mga disinfecting compound, ngunit sa walang kabaligtaran. Dahil dito ay maaaring humantong sa pagkalason sa dugo. Sa modernong pagsasanay sa medisina, ang paggamit ng osteosynthesis ay lalong ipinapakita, na isinasagawa din pagkatapos ng pagdidisimpekta ng isang bukas na pinsala.

Kung ang bali ay nakahalang, pagkatapos ay isang pagbawas ay magiging sapat, bilang isang panuntunan, ang mga fragment ay gaganapin nang ligtas sa parehong oras. Kung ang bali ay pahilig o helical, pagkatapos ay hanggang sa dalawang mga tahi na may pagkapirmi sa kawad ay dapat na mailapat.

Gayundin, kapag tinatrato ang mga bukas na bali ng ibabang binti, may posibilidad na magpasok ng isang espesyal na metal na tungkod sa loob ng buto. Ito ay walang laman sa loob, at may mga butas sa mga gilid. Sa pamamagitan nito, ang mga espesyal na sangkap na nakapagpapagaling, kabilang ang mga antibiotics, ay mapakain sa medullary canal. Matapos ang pag-install nito, ipinakita ang aplikasyon ng plaster.

Ang pagbabala para sa paggaling ng paa pagkatapos ng isang bukas na pagkabali ng paa ay higit sa lahat nakasalalay sa kung gaano kahusay ang pangunahin na paggamot ng antiseptiko at antibacterial. Ang tamang immobilization ng paa ay may mahalagang papel. Ang paggamot pagkatapos ng plastering ay isinasagawa nang katulad sa therapy para sa isang saradong bali, ngunit natural na ang mga bukas na pinsala ay gumagaling sa mas mahabang panahon.

Mayroong isang tiyak na pagkakasunud-sunod ng mga aksyon na dapat una sa lahat ay ibigay sa isang tao na nakatanggap ng isang bali ng ibabang binti:

Upang magsimula, kailangan siyang tulungan upang mapagtagumpayan ang mga sintomas ng sakit. Para sa mga ito, kinakailangan upang bigyan ang biktima ng isang pampamanhid. Para dito, ang anumang gamot na magagamit ay angkop. Ang mga sumusunod ay nakikilala bilang naaangkop na paraan: Pentalgin, Analgin, Nimesulide, Sedalgin, atbp Kung mayroon kang mga kasanayang medikal, maaari kang magsagawa ng isang intramuscular injection, na mas mabilis na gagana. Ang Lidocaine, Novocaine, Ultracan at iba pang ahente ay ginagamit bilang angkop na gamot. Kung mas malapit ang iniksyon sa site ng bali, mas malakas ang epekto ng analgesic.

Pagkatapos, ang sapatos ay dapat na alisin mula sa paa na nasugatan. Ginagawa ito upang bilang isang resulta ng lilitaw na edema, ang sirkulasyon ng dugo sa paa ay hindi nabalisa. Gayundin, ang masikip na sapatos ay hahantong sa ang katunayan na ang sakit sa binti ay lalakas lamang. Kung, upang hubarin ang biktima, kinakailangan upang ilipat ang kanyang binti, pagkatapos ito ay dapat gawin alinsunod sa ilang mga patakaran. Mahalagang hawakan ang paa sa dalawang lugar: sa bukung-bukong at kasukasuan ng tuhod.

Kung may pagdurugo, dapat itong ihinto, habang ang mga gilid ng sugat ay dapat tratuhin ng anumang magagamit na antiseptiko. Upang matukoy ang antas ng pinsala, kinakailangan upang i-cut ang layer ng damit kung saan matatagpuan ang nasugatang paa. Kapag naroroon ang pagdurugo, mahalagang matukoy ang kalubhaan ng pagdurugo. Kung ang dugo ay dumadaloy sa isang malakas na stream, pagkatapos ito ay isang tanda ng pinsala sa isang malaking daluyan. Upang ihinto ito, kakailanganin mong maglapat ng isang tampon sa sugat, na maaaring gawin ng cotton wool o bendahe. Ang isang bendahe ay dapat na mailapat sa nabuo na layer, ngunit sa parehong oras hindi ito dapat mahila masyadong mahigpit. Hindi inirerekumenda na mag-apply ng isang paligsahan para sa mga nasabing pinsala. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga kalamnan sa ilalim nito ay mag-uunat, at kung ang mga fragment ay nabuo sa panahon ng pinsala, sila ay sasailalim sa kahit na mas malaking pag-aalis. Bilang karagdagan, may panganib na mapinsala ang iba pang mga sisidlan ng matalim na gilid at nadagdagan ang pagdurugo. Kung ang dugo ay hindi dumadaloy mula sa sugat, ngunit simpleng umuubas, kung gayon ang tampon ay hindi dapat ilapat. Ang paggamot na antiseptiko nito ay magiging sapat. Angkop na mga paraan tulad ng: Hydrogen peroxide, Potassium permanganate, Zelenka o Iodine, pati na rin ang anumang likidong batay sa alkohol. Ang mga gilid lamang ng sugat ay napapailalim sa pagproseso, imposibleng ibuhos ang anumang komposisyon sa loob nito.

Ang binti ay dapat na maayos sa pamamagitan ng paglalapat ng isang splint. Ito ang isa sa pinakamahalagang hakbang sa first aid. Ang ibabang binti ay kailangang maayos na maayos. Ang aplikasyon ng isang splint ay kinakailangan upang sa panahon ng transportasyon ang nasugatan na paa ay hindi gumagalaw, dahil ang anumang paggalaw nito ay maaaring magpalala sa nagresultang pinsala, makapinsala sa mga nerbiyos at daluyan ng dugo, ligament at kalamnan. Upang mag-apply ng isang splint, kakailanganin mo ng isang tela ng bendahe at anumang dalawang tuwid at mahabang mga bagay, tulad ng isang payong, isang board, o isang matibay na stick. Kakailanganin silang mailagay sa labas at loob ng binti. Ang brace ay dapat magtapos sa takong at magsimula sa halos kalagitnaan ng hita. Pagkatapos ay kailangan nilang ibalot sa binti sa maraming mga lugar, ngunit palaging nasa tuhod at bukung-bukong. Ang mas malawak na bendahe, mas magiging sigurado ang pagkapirmi. Sa kasong ito, ang biktima ay dapat na nasa supine na posisyon.

Matapos makumpleto ang mga hakbang na ito, kailangan mong sumama sa biktima sa pinakamalapit na pasilidad ng medisina o maghintay para sa pagdating ng pangkat ng ambulansya.

Ang mga bali ng buto ng shin ay maaaring mangyari sa iba't ibang mga lugar. Sa parehong oras, ginagamit ang mga diskarte sa bali ng therapy para sa paggamot, ngunit sa iba't ibang mga kumbinasyon. Gayunpaman, ang pagkakasunud-sunod ng pangangalagang medikal ay palaging pareho.

Samakatuwid, posible na bumuo ng maraming mga prinsipyo para sa paggamot ng isang bali ng binti:

Sa una, ang mga fragment ng buto ay laging inilalagay muli. Ginagawa ito sa ilalim ng local anesthesia at sa pamamagitan lamang ng isang siruhano. Ginagawa ito gamit ang traksyon ng kalansay, o sa panahon ng operasyon.

Pagkatapos ang mga fragment ng buto ay dapat na ligtas na maayos gamit ang isa sa mga pinakaangkop na aparato.

Kung gayon kinakailangan ang immobilization ng paa. Para sa mga ito, ginagamit ang isang plaster cast o isang dalubhasang patakaran ng pamahalaan.

Naturally, sa isang partikular na kaso, ginagamit ang mga tukoy na aparato na pinakamainam para sa paggamot ng bawat pasyente. Ang pagpipilian ay nasa sa traumatologist o siruhano.

Immobilization sa kaso ng pagkabali ng paa

Mahalagang magsagawa ng shin immobilization alinsunod sa maraming mga patakaran:

Kapag ang isang splint ay inilapat, dapat itong maayos sa isang paraan na ang parehong mga tuhod at bukung-bukong na kasukasuan ay hindi gumagalaw.

Bago mailapat ang splint, dapat itong ayusin sa laki ng nabali na paa. Dapat itong gawin hindi sa nasugatan na tao, ngunit sa sarili, upang hindi maging sanhi sa kanya ng hindi kinakailangang pagdurusa at hindi mapalala ang kalubhaan ng bali.

Ang isang splint ay hindi dapat mailapat sa isang hubad na katawan. Ang mga damit, kung kinakailangan, ay kailangang i-cut, ngunit hindi hinubad.

Kung may mga matulis na gilid at protrusion, pagkatapos ay dapat muna silang balot ng malambot na tela.

Kung ang bali ay bukas, kung gayon ang splint ay hindi inilapat mula sa gilid kung saan nakikita ang protrusion ng buto.

Mas mabuti kung ang immobilization ay isinasagawa ng dalawang tao. Sa parehong oras, ang isang tao ay dapat na maingat na hawakan ang paa, at ang pangalawa ay dapat bendahe sa retainer. Dapat itong gawin nang maingat, ngunit mahigpit. Kung ang mga daliri sa paa ay hindi nasugatan, sa gayon ay hindi dapat mai-benda. Papayagan ka nitong makontrol ang sirkulasyon ng dugo at, kung ito ay nabalisa, relaks ang mga bendahe.

Minsan nangyayari na hindi posible makahanap ng anumang materyal sa kamay. Pagkatapos ay dapat mong bendahe ang isang binti sa isa pa.

Ang operasyon sa bali ng Shin

Ang interbensyon sa kirurhiko para sa isang bali ng paa ay hindi kinakailangan ng madalas at may mga malinaw na pahiwatig para dito, bukod dito maaaring makilala ang mga sumusunod:

Kung ang posisisyon ay hindi posible nang walang pagbubukas, gamit ang mga konserbatibong pamamaraan.

Kung mayroong isang dobleng bali ng tibia at mayroong isang makabuluhang pag-aalis ng mga fragment.

Kung ang posisyon ng malambot na tisyu ay malubhang binago.

Kung mayroong isang mataas na peligro ng paglipat mula sa isang saradong bali sa isang bukas, o nagkaroon ng clamping ng mga nerbiyos at mga daluyan ng dugo ng mga nagresultang mga fragment.

Ang bukas na likas na katangian ng pinsala.

Kapag ang isang bali ng parehong buto ng mas mababang binti ay sinusunod at kinakailangan ng isang operasyon, pagkatapos ay isinasagawa ito sa isang mas napakalaking buto, dahil ang mas maliit ay magkakasunod na tumutubo nang mag-isa. Kapag isinasagawa ang pagbawas, ang kagustuhan ay ibinibigay sa pag-aayos ng mga fragment sa tulong ng mga istruktura ng metal sa kaso kapag ang mga buto ay hindi tumutubo o, kung ang pseudoarthrosis ng buto ay natagpuan. Sa ibang mga kaso, ipinapayong gumamit ng mga dalubhasang aparato, halimbawa, Tkachenko, Ilizarov, atbp.

Ang rehabilitasyon pagkatapos ng isang pinsala ay isang mahalagang bahagi ng proseso na naglalayong ibalik ang pag-andar ng paa.

Mayroon itong mga layunin:

•