Matagal na pagdurugo ng ilong. Ang pagdurugo mula sa ilong ay isang senyales ng panganib

Ang pagdurugo ng ilong, na tinatawag na siyentipikong epistaxis, ay sapat na karaniwang patolohiya, na nakatagpo ng bawat may sapat na gulang kahit isang beses sa kanyang buhay. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglabas ng dugo mula sa ilong, na nangyayari dahil sa pagkalagot ng mga daluyan ng dugo. Nangyayari na ang pagkawala ng dugo ay napakalaki na nagdudulot ito ng banta hindi lamang sa kalusugan, kundi pati na rin sa buhay ng pasyente. Ang mucosa ng ilong ay napaka manipis at may napakalaking bilang ng mga daluyan ng dugo. Bilang isang patakaran, kapag sila ay nasira, ang dugo ay dumadaloy mula sa mga butas ng ilong (o isang butas ng ilong), ngunit nangyayari na ang mga nilalaman ng mga sisidlan ay pumapasok sa larynx.

Ang pagdurugo sa mga matatanda ay maaaring maapektuhan ng lokal o sistematikong mga kadahilanan.

SA katangian ng mga lokal na salik na eksperto:

  • panlabas o panloob na pinsala sa ilong;
  • ang pagkakaroon ng isang dayuhang bagay sa lukab ng ilong;
  • nagpapaalab na sakit tulad ng ARVI, sinusitis, rhinitis, sinusitis;
  • abnormal na pag-unlad ng vascular system ng nasal cavity;
  • ang paggamit ng mga gamot sa pamamagitan ng paglanghap;
  • oncological sakit ng ilong;
  • mababang kahalumigmigan ng hangin, na nilalanghap ng pasyente nang mahabang panahon;
  • ang paggamit ng nasal oxygen catheter, na nagpapatuyo ng mauhog lamad;
  • madalas na paggamit ng ilang mga gamot sa anyo ng isang spray ng ilong;
  • mga interbensyon sa kirurhiko.

Kasama sa mga systemic na kadahilanan:

  • mga reaksiyong alerdyi;
  • hypertension;
  • nadagdagan ang pisikal na aktibidad;
  • araw o heatstroke;
  • sipon;
  • side effect ng ilang mga gamot;
  • madalas na paggamit ng alkohol at mga inuming nakalalasing, na nagiging sanhi ng vasodilation sa lukab ng ilong;
  • mga sakit ng sistema ng sirkulasyon;
  • hepatic pathologist;
  • pagpalya ng puso;
  • malubhang nakakahawang mga pathology kung saan mayroong isang pagtaas sa vascular permeability;
  • ilang mga namamana na sakit;
  • mga propesyonal na aktibidad na nauugnay sa mga biglaang pagtaas ng presyon (divers, climber, submariner);
  • mga hormonal disorder, halimbawa, sa panahon ng pagbubuntis.

Video tungkol sa mga sanhi ng pagdurugo ng ilong

Mga sanhi sa mga matatanda

Sa edad na 45, nangyayari ang epistaxis mas madalas.

Ito ay dahil sa mga pagbabago na nauugnay sa edad sa mucosa ng ilong - ito ay nagiging mas tuyo at payat. Kasabay nito, ang mga function ng vascular contraction ay mas mababa kaysa sa isang mas bata na edad. Sa higit sa 80% ng mga kaso ng mga matatandang tao na tumutukoy sa isang espesyalista, ang pasyente ay nasuri na may mga karamdaman sa hemostatic system.

Bilang karagdagan, sa mga matatandang pasyente, mayroong isang matalim na pag-unlad ng hypertension, kung saan ang mga marupok na daluyan ng ilong ay hindi makatiis sa presyon ng dugo at pagkalagot. Sa mga kaso kapag ang mga matatanda, kasama ang mga palatandaan ng hypertension, nosebleeds, napakahalaga na humingi ng kagyat na tulong mula sa mga medikal na propesyonal, dahil ang ganitong sitwasyon ay nagpapahiwatig na ang hypertension ay umabot sa rurok nito.

Mga dahilan kung bakit ang pagdurugo ay nangyayari lamang mula sa isang butas ng ilong

Ang mga sumusunod na dahilan ay nakakatulong sa paglitaw ng daloy ng dugo mula sa isang butas ng ilong:

  • kurbada ng ilong septum;
  • trauma ng daluyan ng ilong;
  • ang pagkakaroon ng isang dayuhang bagay sa daanan ng ilong;
  • ang pagkakaroon ng benign o malignant na neoplasma sa butas ng ilong.

Pag-uuri

Ang epistaxis sa mga matatanda ay inuri ayon sa iba't ibang pamantayan: ayon sa lokalisasyon, ayon sa dalas ng pagpapakita, ayon sa mekanismo ng hitsura; sa pamamagitan ng uri ng pinsala sa vascular, sa dami ng pagkawala ng dugo.

  • Depende sa lokalisasyon, ang mga sumusunod na anyo ng pagdurugo mula sa lukab ng ilong ay nakikilala:

nauuna, na nagmumula sa mga nauunang bahagi ng lukab ng ilong. Ang anyo ng epistaxis na ito ang pinakakaraniwan, hindi ito nagbabanta sa buhay ng pasyente at humihinto sa sarili o pagkatapos ng ilang manipulasyon;

likuran, ang pokus nito ay matatagpuan sa mga posterior na bahagi ng lukab ng ilong. Ang pagdurugo na ito ay madalas na nangangailangan ng medikal na atensyon. Ang form na ito ng patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang bahagyang pagpasok ng dugo sa lalamunan at ang pagtagas nito mula sa ilong.

unilateral kung saan ang dugo ay dumadaloy mula lamang sa isang butas ng ilong;

bilateral, kung saan ang daloy ng dugo ay napapansin mula sa magkabilang butas ng ilong.

  • Ayon sa dalas ng pagpapakita, mayroong:

paulit-ulit na paulit-ulit na pana-panahon;

kalat-kalat, ipinahayag bihira o minsan.

  • Ayon sa mekanismo ng paglitaw, ang mga nosebleed ay inuri sa:

maliliit na ugat(sa kaso ng pinsala sa maliliit na mababaw na sisidlan);

kulang sa hangin(na may mga ruptured veins sa ilong cavity);

arterial(sa pinsala sa malalaking arterya).

  • Ayon sa dami ng pagkawala ng dugo sa panahon ng epistaxis, ang mga sumusunod ay nakikilala:

maliit na pagdurugo, ang dami ng dugo kung saan ay hindi hihigit sa 70-100 ml;

Katamtaman, ang dami ng inilabas na dugo kung saan ay 100-200 ml;

malaki at mabigat, na may pagkawala ng dugo na higit sa 200 ML;

sagana- bahagi ng pagdurugo ng 200-300 ml o solong, kung saan ang pasyente ay nawawalan ng higit sa 500 ML ng dugo. Ang kondisyon ay nangangailangan ng agarang paggamot!

Nag-aalok kami sa iyo na manood ng isang video tungkol sa mga sanhi ng pagdurugo ng ilong, pati na rin ang mga detalye ng kundisyong ito.

Klinikal na larawan

Pagdurugo sa harap mula sa ilong ay tinutukoy ng pag-agos ng dugo mula sa mga butas ng ilong (o isang butas ng ilong) sa isang patak o patak.

Sa pagdurugo sa likod maaaring walang halatang pagpapakita sa mga matatanda. Kadalasan ang dugo ay dumadaloy sa lalamunan, na nagreresulta sa mga sumusunod na sintomas:

  • pakiramdam ng pagduduwal;
  • pagsusuka ng isang madugong masa;
  • hemoptysis;
  • pagbabago sa kulay at pagkakapare-pareho ng dumi (ang dumi ay nagiging itim at kahawig ng alkitran sa pagkakapare-pareho).

Ang klinikal na larawan ng kondisyong ito ay depende sa dami ng dugong nawala. Sa menor de edad na pagdurugo, ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay nananatiling matatag. Sa matagal na katamtaman, pati na rin sa napakalaking pagdurugo, ang mga pasyente ay may mga sumusunod na sintomas:

  • pangkalahatang kahinaan, pagkapagod;
  • labis na ingay sa mga tainga, kasikipan ng tainga;
  • ang hitsura ng mga batik at langaw sa harap ng mga mata;
  • pakiramdam nauuhaw;
  • sakit ng ulo at pagkahilo;
  • nadagdagan ang rate ng puso;
  • ang pagkuha ng isang maputlang balat sa pamamagitan ng balat, pamumutla ng mauhog lamad;
  • bahagyang igsi ng paghinga.

Sa labis na pagdurugo sa mga matatanda, ang mga sumusunod ay nabanggit:

  • ilang pagkahilo at iba pang mga kaguluhan ng kamalayan;
  • arrhythmia, tachycardia;
  • ang pulso ay parang sinulid;
  • pagbaba sa presyon ng dugo;
  • nabawasan ang dami o kumpletong kawalan ng ihi.
Mahalaga: labis na pagdurugo nangangailangan ng agarang paggamot habang dinadala nito isang banta sa buhay ng pasyente.

Mga diagnostic

Upang magreseta ng kinakailangang paggamot para sa mga pagdurugo ng ilong, kinakailangan upang magsagawa ng kumpletong pagsusuri. Ang diagnosis ng epistaxis ay binubuo sa pagtukoy ng sanhi ng patolohiya at kasama ang mga sumusunod:

  • koleksyon ng anamnesis;
  • panlabas na pagsusuri ng pasyente;
  • pagsusuri sa lukab ng ilong ng pasyente;

Sa ilang mga kaso, ang mga diagnostic ng kaugalian ay isinasagawa upang ibukod (o makita) ang foci ng pagdurugo na matatagpuan sa iba pang mga organo (baga, tiyan, esophagus). Sa ganitong mga kaso, ang dugo ay maaaring pumasok sa lukab ng ilong, na umaagos mula dito mula sa mga butas ng ilong.

Mahalaga: diagnosis at paggamot ng isang katulad na kondisyon isang espesyalista lamang ang nakikibahagi.

Pangunang lunas

Kapag dumudugo mula sa lukab ng ilong, ang mga sumusunod na hakbang ay dapat gawin:

  1. Huminahon o pakalmahin ang biktima. Ang malalim na paghinga ay makakatulong na makayanan ang pagkabalisa. Ito ay nakakatulong upang mabawasan ang emosyonal na labis na kagalakan at maiwasan ang mga palpitations ng puso at mga spike sa presyon ng dugo, na maaari lamang magpalala sa sitwasyon.
  2. Umupo o umupo ang isang tao na may dumudugo sa komportableng posisyon, na bahagyang nakatagilid ang ulo pasulong upang ang dugo ay umaagos nang walang hadlang.
  3. Pindutin ang butas ng ilong, kung saan dumadaloy ang dugo, gamit ang daliri ng iyong kamay, sa septum ng ilong sa loob ng ilang minuto. Nag-aambag ito sa pagbuo ng isang namuong dugo sa lugar ng pagkalagot ng daluyan.
  4. Magtanim ng 6-7 patak ng vasoconstrictor na mga gamot sa ilong sa ilong, halimbawa, Naphthyzin, Glazolin, atbp.
  5. Maglagay ng 8-10 patak ng hydrogen peroxide (3%) sa bawat butas ng ilong.
  6. Maglagay ng malamig na compress sa iyong ilong (maaari kang gumamit ng yelo mula sa refrigerator o isang tela na binasa sa malamig na tubig). Makatiis sa compress sa loob ng 10-15 minuto, pagkatapos ay magpahinga ng 3-4 minuto. Ulitin ang pamamaraan 2-3 beses.
  7. Inirerekomenda ng mga eksperto na ilubog ang iyong mga kamay sa malamig na tubig at ang iyong mga paa sa maligamgam na tubig kapag nagbukas ka ng nosebleed. Ang pagmamanipula na ito ay nakakatulong upang mabilis na paliitin ang mga daluyan ng dugo at, nang naaayon, itigil ang daloy ng dugo.

Ano ang ganap na ipinagbabawal na gawin?

Ang ilang mga tao, kapag nahaharap sa pagdurugo ng ilong, ay gumagawa ng ilang mga pagkakamali na maaaring humantong sa mga malubhang komplikasyon. Bilang karagdagan sa mga ideya tungkol sa kung ano ang kailangang gawin, mahalagang malaman kung ano ang dapat gawin ay mahigpit na ipinagbabawal. Kaya, BAWAL ITO:

  • kumuha ng pahalang na posisyon... Sa kasong ito, ang dugo ay pumapasok sa ulo, na humahantong sa isang pagtaas sa intensity ng pagdurugo;
  • ibalik mo ang iyong ulo... Sa kasong ito, ang dugo ay pumapasok sa mga daanan ng hangin, na maaaring humantong sa pagsusuka. Bilang karagdagan, ang mga pagtatago ng dugo ay maaaring makapasok sa bronchi, na magdudulot ng pag-ubo at, samakatuwid, isang matalim na pagtaas sa presyon. Gayundin, ang pagkahagis ng ulo pabalik ay humahantong sa pagkurot ng mga ugat, isang pagtaas sa presyon ng dugo;
  • ilong mo... Pinipigilan ng pagkilos na ito ang trombosis sa nasirang sisidlan;
  • malayang subukang alisin ang isang banyagang katawan mula sa lukab ng ilong(kung ang pagdurugo ay sanhi nito). Sa kasong ito, ang hindi tamang pagkilos ay maaaring humantong sa pagpasok ng bagay sa respiratory system.

Kailan kailangan ng medikal na atensyon?

Sa ilang sitwasyon, kailangan ang paghingi ng emergency na medikal na atensyon. Tumawag kaagad ng ambulansya sumusunod sa mga sumusunod na kaso;

  • naganap ang pagdurugo dahil sa pinsala sa ilong o ulo;
  • ang pagdurugo ay matagal at hindi tumitigil sa pangunang lunas;
  • ang labis na pagkawala ng dugo ay nabanggit;
  • mayroong isang exacerbation ng bato o hepatic pathologies;
  • mayroong isang matalim na pagkasira sa kalusugan ng pasyente, na ipinakita ng pangkalahatang karamdaman, pamumutla, pagkahilo, nahimatay.

Detalyadong at kawili-wiling materyal tungkol sa posibleng paggamot ng nosebleeds

Mga komplikasyon

Ang menor de edad na pagdurugo sa panahon ng pagdurugo ng ilong, bilang panuntunan, ay hindi humahantong sa mga komplikasyon at walang negatibong kahihinatnan.

Ang napakalaking pagdurugo ng ilong ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng pagtaas ng pagkawala ng dugo at mga sakit sa paggana ng sistema ng mga panloob na organo, kabilang ang pagkabigla ng hemorrhagic - isang kondisyon na ipinakita sa pamamagitan ng pagkalito o pagkahilo ng kamalayan, pagbaba ng presyon ng dugo, parang sinulid na pulso, tachycardia.

Ang pagdurugo mula sa lukab ng ilong ay isang kondisyon na maaaring sintomas malubha at mapanganib na sakit.

Ang mga madalas na kaso ng epistaxis, pati na rin ang labis na pagkawala ng dugo, ay nangangailangan ng agarang konsultasyon sa isang espesyalista, detalyadong pagsusuri at tamang paggamot.

Epistaxis - nosebleed o nosebleed?

Kakaiba man ito, ngunit ang dalawang pariralang ito na malapit sa nilalaman ay nagpapakita ng ganap na magkakaibang mga konsepto, pinagsama ng isang karaniwang pangalan - epistaxis.

Ang epistaxis ay nangyayari sa mga tao na may iba't ibang edad. Maaari itong maging kusang-loob, o dahil sa iba't ibang panlabas na dahilan na nagdulot ng paglabag sa integridad ng maramihang mga capillary network na aktibong nagbibigay ng mauhog na layer ng nasal sinuses o nasopharynx. Ito ay may tulad na patolohiya na hanggang sa 10% ng mga pasyente ay ginagamot sa mga departamento ng otolaryngological ng outpatient.

Ang madalas na pagpapakita ng mga nosebleed ay maaaring isa sa mga sintomas ng malubhang pathologies. Ang ganitong mga kaso sa gamot ay itinuturing na bilang pagdurugo mula sa ilong, na maaaring makapukaw ng pinsala sa intracavitary vascular sa bungo o ilong mucosa.

Ang respiratory system, esophagus o tiyan ay maaaring magsilbi bilang isang mapagkukunan ng patolohiya. Sa ganitong mga vascular disorder, ang dugo ay umaagos bilang resulta ng pag-agos sa mga natural na bukana (choanae) na nagkokonekta sa oropharynx sa lukab ng ilong.

Mga anyo ng pagpapakita

Ang mga nosebleed, ayon sa kanilang pagpapakita, ay nahahati sa ilang mga anyo - banayad, katamtaman at malubha. Bilang karagdagan, naiiba sila ayon sa ilang pamantayan:

Ayon sa lokasyon- vascular lesion ng vestibule (anterior) o posterior vessels, dumudugo mula sa isang sinus o bilateral.

Ang pagdurugo mula sa mga nauunang bahagi ng lukab ng ilong ay sanhi ng maraming pagsanga ng mga sisidlan sa anterior zone ng Kisselbach plexus ng parehong mga butas ng ilong. Ito ay ang pagkatalo ng anterior circulatory system ng ilong na siyang pangunahing sanhi ng nosebleeds mula sa isang butas ng ilong.

Ang pagdurugo mula sa likod ay sanhi ng pinsala sa mga sistema ng sirkulasyon sa malalalim na bahagi ng ilong at lubhang mapanganib. Ang pagkawala ng dugo ay maaaring hindi mahuhulaan, at halos imposibleng ihinto at itigil ito sa bahay.

Sa pamamagitan ng tagapagpahiwatig ng oras ang tagal at maikling tagal ng proseso ng pathological ay tinutukoy.

Ang quantitative indicator ay dahil sa masaganang kurso (sagana), o hindi gaanong mahalaga (maliit na halaga, bumaba).

Sa pamamagitan ng bilang ng mga manifestations- bihirang mangyari (o isang beses), paulit-ulit (paulit-ulit) at kusang-loob (trauma o operasyon). Ang panganib ng paulit-ulit na pagpapakita ay dahil sa pag-unlad ng anemia.

Ayon sa uri ng vascular lesion- mga capillary ng dugo, malalim na arterial vessel, o ang venous network.

Etiology ng nosebleeds

sanhi ng pagdurugo ng ilong, larawan

Ang pagpapakita ng epitaxis sa mga pasyente sa anumang edad ay dahil sa iba't ibang mga sanhi ng isang pangkalahatang kalikasan at mga lokal na sanhi, na kung saan ay nananaig:

  • pagpapatuyo ng mauhog na epithelium sa isang mainit at hindi maaliwalas na silid, na humahantong sa pagkasira ng capillary. Ang pagtulog sa ilalim ng mga kondisyong ito ay kadalasang nagiging sanhi ng pagdurugo ng ilong sa gabi.
  • paggawa ng malabnaw at pampalapot ng intracavitary mucous membrane ng ilong sinuses sa panahon ng pagbuo ng tiyak na atrophic rhinitis;
  • ang pagkakaroon ng angiofibroma ng nasopharynx, mga paglaki na tulad ng tumor (hemangiomas) o polypous formations.

Ano ang masasabi ng nosebleeds sa mga matatanda?

Ang mga sanhi ng nosebleeds sa mga matatanda at bata ay lokal, na kinumpleto ng maraming mga pathologies.

Ang mga ito ay maaaring sanhi ng physiological, traumatic at compensatory curvature ng cartilaginous septum ng ilong, na humahantong sa mga pagbabago sa daloy ng hangin sa parehong sinuses, naghihimok ng pangangati at pagkatuyo sa kanila at sa maxillary sinuses, ang pagbuo ng matagal na mga nakakahawang proseso, pamamaga at kasikipan, articular fragility.

Ang thermal, radiation at chemical burns ay nagdudulot ng nekrosis ng mucous epithelium at pinsala sa mga capillary vascular wall sa nasal cavity.

Ang pagpapakita ng unilateral o bilateral epistaxis ay pinadali ng mga manipulasyon at interbensyon sa kirurhiko (butas, endoscopy, probing, piercing).

Idinagdag sa mga karaniwang dahilan:

  1. Cardiovascular pathologies na pumukaw ng mas mataas na pagkamatagusin ng mga vascular wall. Halimbawa, ang iba't ibang uri ng atherosclerosis na nagdudulot ng pagtigas ng mga pader ng arterial at pag-unlad ng hypertension.
  2. Vascular anomalya sa cervical area at ulo sanhi ng pagtaas ng intravascular pressure na dulot ng disseminated syndrome ng intravascular hemostasis.
  3. Mga kondisyon ng pathological sa hemorrhagic diathesis, na ipinakita sa pamamagitan ng pagtaas ng pagdurugo ng vascular dahil sa pagkakaroon ng mga pathologies na nauugnay sa proseso ng may kapansanan na coagulation ng dugo (coagulation).
  4. Isang matalim na pagbabago sa barrological pressure na likas sa ilang mga propesyon (divers, piloto, climber).
  5. Patolohiya sa bato at sakit sa atay. Halimbawa, ang cirrhosis, na sinamahan ng mataas na presyon ng dugo at malubhang vascular fragility, at mga pathology ng bato ay madalas na sinamahan ng uremic bleeding syndrome, na ipinakita ng epistaxis.
  6. Pag-inom ng mga gamot na nakakasagabal sa normal na hemostasis.
  7. Congenital anomalies - hemorrhagic angiomatosis o hemophilia.

Sa isang perpektong malusog na tao, ang mga palatandaan ng epistaxis ay maaaring magpakita ng kanilang sarili sa matagal na pagkakalantad sa mayelo at tuyong hangin sa nasopharynx, na nagiging sanhi ng pagkatuyo ng mauhog lamad at pinsala sa vascular.

Sa mas lumang henerasyon, ang pagdurugo mula sa ilong ay nangyayari nang mas madalas, dahil sa mga katangian na may kaugnayan sa edad, kapag ang mga sisidlan sa posterior na bahagi ng mga sinus ng ilong ay nawala ang kanilang nababanat na mga katangian, ay nasira, na nagiging sanhi ng posterior vascular hemorrhage.

Sa posterior bleeding, dumadaloy ang dugo sa lalamunan at maaaring hindi napapansin at magdulot ng malaking pagkawala ng dugo. Sa mga matatandang kababaihan, ang sanhi ng mga dystrophic na pagbabago sa mauhog na endothelium at mga daluyan ng dugo ay dahil sa isang hypertensive crisis o isang natural na kadahilanan ng menopause.

Ang maselan at madaling ma-trauma na mauhog na layer ng nasopharynx ng mga bata ay binibigyan ng dugo ng pinakamalaking sangay ng vascular - ang arterya ng leeg at ulo. Ang pinakamalaking predisposisyon sa pagdurugo ay nabanggit sa mga sisidlan ng mas mababang daanan ng ilong.

Sa mga bata, ang mga sanhi ng kadahilanan ay higit sa lahat ay katulad ng pagpapakita sa mga matatanda, ngunit sila ay pupunan din ng isang panlabas na kadahilanan na sanhi ng mga pathology sa mauhog na epithelial layer dahil sa pagpapakilala ng mga dayuhang stimuli - mga gisantes, lapis, mga pindutan at maraming mga bagay na bata pa. ang mga bata ay madalas na dumidikit sa kanilang mga ilong.

Ang imbentaryo ng mga karaniwang sanhi ng kadahilanan ay kinabibilangan ng:

  1. Mga impeksyon na nagdudulot ng mataas na lagnat, nakakapukaw ng pananakit ng ulo at pagdurugo ng ilong sa ilalim ng impluwensya ng mga lason sa viral (mga impeksyon sa virus ng sipon o pangkalahatang pagkalasing na may scarlet fever).
  2. Mga sakit na nagdudulot ng mga pagkagambala sa mga proseso ng coagulation, o congenital pathology ng hemostatic system.
  3. Sunstroke at overheating, o ang impluwensya ng mga surge sa atmospheric pressure.
  4. Mga problema sa intracranial at presyon ng dugo. Mas madalas na ipinakikita sa pagdadalaga bilang resulta ng labis na karga (pisikal, emosyonal o nauugnay sa palakasan). Ang dugo ay dumadaloy sa ilong, bumababa ang presyon. Ang plus ay lumalabas ito sa ilong, sa halip na ibuhos sa utak. Ito ay kung paano ipinakikita ang isang uri ng pagtatanggol ng katawan, sinusubukan na patatagin ang kondisyon ng hindi bababa sa ilang sandali.
  5. Mga pagbabago sa hormonal - ang paglabas ng mga hormone sa mga bata sa pagbibinata ay sinamahan ng pagpapaliit ng mga capillary vessel at pagtaas ng presyon ng dugo. Ang cyclic manifestations ng nosebleeds sa mga batang babae ay nabanggit sa panahon ng pagbuo ng panregla "lunar" cycle.
  6. Ang Avitominosis ay isang kawalan ng timbang sa bitamina "C", na ipinakita ng vascular fragility at fragility sa tagsibol, ang kakulangan ng bitamina "K" ay ang pangunahing sanhi ng mahinang hemostasis, na ipinakita ng epistaxis.

Epistaxis sa panahon ng pagbubuntis

Ang pagdurugo ng ilong sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring maging sanhi ng iba't ibang dahilan. Ang mga pagpapakita sa simula ng 1st trimester ay sanhi ng muling pagsasaayos ng katawan ng babae.

Ang pagtaas ng synthesis ng estrogens ay naghihikayat ng isang malawak na akumulasyon ng likido sa intercellular space ng itaas na layer ng mucous epithelium at pag-apaw ng dugo ng vascular network, na naghihikayat sa pagtaas ng pagkasira at pagkamatagusin ng capillary.

Ang natural na stress sa panahon ng pagbubuntis, at ang nakahiga na posisyon ay nagiging sanhi ng madalas na puffing. Upang maibsan ang kondisyon, ang isang babae ay napipilitang gumamit ng mga vasodilating na gamot na nagpapatuyo sa mauhog lamad, nakakasira ng mga daluyan ng dugo at nagiging sanhi ng mga palatandaan ng dry rhinitis. Kadalasan ay nagpapakita sila ng pagdurugo sa umaga, kahit na may bahagyang pag-ihip ng ilong.

Sa kasunod na mga trimester - ika-2 at ika-3, ang epistaxis ay maaaring resulta ng kakulangan sa bitamina na may kasunod na pag-unlad ng mga pagbabago sa pathological sa mga dingding ng mga capillary.

Ang pagkakaroon ng hypertension ay nag-aambag sa patolohiya at naghihimok ng hypoxia ng pangsanggol at mga problema sa pag-unlad ng fetus. Sa isang estado ng pagbubuntis, upang matiyak ang nutrisyon ng pangsanggol, ang sirkulasyon ng dugo sa babaeng katawan ay makabuluhang tumaas, na nagpapataas ng pagkarga sa puso at mga daluyan ng dugo.

Ang hindi sagana, bihirang mga pagpapakita ng epistaxis ay hindi nagiging sanhi ng banta, ngunit ang hitsura ng mga nosebleed araw-araw ay nagbabanta na wakasan ang pagbubuntis at nangangailangan ng napapanahong pagwawasto at pangangalagang medikal.

Ang mga pangunahing sintomas ng nosebleeds

Ang karamihan sa mga pathologies ay nagsisimula nang walang mga naunang sintomas. Kasama sa mga karaniwang sintomas ang: vertigo (manipestasyon ng pagkahilo), pag-atake ng migraine, tachycardia, kapansanan sa pandinig na may ingay sa tainga na sanhi ng kapansanan sa daloy ng dugo. Sinamahan sila ng hypertension at matinding kahinaan, at kumakatawan sa isang seryosong problema.

Ang ilang mga sintomas ay tumutugma sa iba't ibang anyo ng patolohiya:

  • Sa paunang anyo ng mga pathological manifestations, ang mga sintomas ay ipinakita sa pamamagitan ng hindi gaanong pagkawala ng dugo na may mga palatandaan ng banayad na pagkahilo.
  • Sa isang banayad na anyo, ang kahinaan at tachycardia, ingay sa tainga, mga palatandaan ng uhaw at vertigo ay nabanggit.
  • Ang katamtamang kalubhaan ng pagpapakita ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding pagkahilo, igsi ng paghinga, isang pagbagsak sa presyon ng dugo at tachycardia, mga palatandaan ng mga cyanotic na pagbabago sa balat.
  • Ang malubhang anyo ay ipinakikita ng hemorrhagic shock, matinding pagkahilo, pagbagsak ng presyon ng dugo, mga tachysystolic disorder, at pagkahimatay.

Ang isang matinding anyo ng pagdurugo na may malaking pagkawala ng dugo, ay maaaring maging paulit-ulit, paulit-ulit na pana-panahon upang magdulot ng mga sakit sa pag-iisip dahil sa kakulangan ng oxygen.

Ang paunang lunas para sa pagdurugo ng ilong ay hindi magdudulot ng kahirapan kung malinaw mong alam kung paano ito gagawin nang tama. Ito ay kinakailangan upang mahigpit na maunawaan - hindi ka maaaring maghintay para sa isang malayang solusyon ng problema. Ang mga malubhang komplikasyon mula sa cardiovascular system, ang pagpapakita ng pagkahilo at anemia ay maaaring magpalala sa sitwasyon.

Upang mabilis na ihinto ang dugo, kailangan mong umupo, bahagyang ihagis ang iyong ulo pabalik. Pindutin ang iyong ilong gamit ang dalawang daliri sa loob ng 10-15 minuto. Sa panahong ito, ang dugo sa loob ay dapat mag-coagulate at harangan ang pagpasa ng nasirang sisidlan. Tiyaking malayang huminga sa pamamagitan ng iyong bibig.

Maaari mong ihinto ang pagdurugo gamit ang isang tamponade, pagkatapos basain ang tampon na may peroxide o apple cider vinegar. Ang tampon ay ipinasok sa isa o pareho ng mga ilong. Ang isang yelo o malamig na compress ay inilapat sa tulay ng ilong. Sa loob ng 2, 3 oras, dapat mong pigilin ang paghihip ng iyong ilong at paghinga gamit ang iyong ilong.

Sa kaso ng pagdurugo mula sa isang butas ng ilong, halimbawa, sa kaliwang bahagi, ang kaliwang kamay ay dapat na itaas sa itaas ng ulo at kabaliktaran, kung nasa kanang bahagi.

Ang pagtulong sa isang batang may dumudugo ay pareho. Ngunit sa mga sanggol, ang sikolohikal na kadahilanan ay dapat isaalang-alang, dahil ang maliliit na bata ay kadalasang natatakot sa kondisyong ito. Ito ay kinakailangan upang makagambala sa kanya, kalmado siya at ayusin para sa medikal na atensyon sa lalong madaling panahon.

Pagsusuri sa diagnostic

Kadalasan, ang pagpapakita ng isang menor de edad na epistaxis ay dahil sa isang traumatikong dahilan. Sa kasong ito, ang isang rhinoscopic na pagsusuri ng anterior zone ng Kisselbach plexus ay nagbibigay ng kumpletong larawan ng pinagmulan ng pagdurugo.

Kung ang pinagmulan ay matatagpuan sa malalim na zone ng nasal cavity, ang paraan ng endoscopic examination (probing) ay ginagamit.

Upang matukoy ang pangkalahatang mga katangian ng lesyon (hemodynamics), sa isang relapsing stage, ang isang pagsusuri sa dugo ay inireseta - isang coagulogram (coagulation analysis), isang thromboellastogram, na ginagawang posible na gumawa ng pangkalahatang pagtatasa ng kondisyon ng pasyente batay sa mga resulta. ng mga parameter ng hemoglobin at platelet.

Ang biochemical at pangkalahatang pag-aaral, mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo, ay tumutulong upang maitaguyod ang background na sanhi na naghihikayat sa epistaxis at bumubuo ng tamang therapeutic therapy.

Mga pamamaraan para sa paggamot ng nosebleeds

Ang therapy sa droga ay ang pangunahing hakbang sa paggamot. Dahil sa maingat na pagpili ng mga appointment:

  1. Hemostatic na gamot - "Epsilon", "Abmen", calcium at hemostatic agent ay malawakang ginagamit.
  2. Pinapalakas ang nakapagpapagaling na epekto ng "Vikasol". Ang appointment nito ay makatwiran sa kaso ng background hepatic pathology.
  3. Upang palakasin ang mga vascular wall, ang mga gamot ay inireseta na nagpapataas ng hemostatic function - "Ascorutin", "Vipraxin".
  4. Mga gamot na pumipigil sa pagbuo ng thrombus - "Kontrikal" o "Trasilol".
  5. Correctors ng coagulation at paghahanda ng immunoglobulins, inaalis ang labis na pagdurugo.
  6. Kasama sa kumplikadong therapy ang mga remedyo na nag-aalis ng mga pathology sa background na nagdulot ng epistaxis.

Ang lahat ng appointment, dosis at regimen ng paggamot ay puro indibidwal para sa bawat pasyente.

1. Bilang isang lokal na paggamot, upang ihinto ang pagdurugo ng ilong ay gumamit ng mga tampon na ibinabad sa plasma o citrate (sterilized) na dugo, hemostatic hemostatic sponges, fibrinous antiseptic biological tampons.

2. Para sa mga nosebleed mula sa maliliit na sisidlan, iba't ibang paraan ng moxibustion ang ginagamit - laser moxibustion at electrocoagulation, cryodestruction o ultrasonic disintegration.

3. Ang catheter oxygen therapy (paglanghap ng humidified oxygen), anterior o posterior tamponade ay may mabisang epekto - ang mga tampon na binasa ng isang hemostatic na gamot mula sa mahabang bendahe ay ipinapasok sa lukab ng ilong upang ihinto ang daloy ng dugo.

Bilang isang surgical technique mag-apply:

1. Vestibuloplasty - isang paghiwa ng mauhog lamad na may at walang detatsment, pag-alis ng submucosal layer mula sa nasal septum, pag-scrape ng granulation growths.

2. Para sa mas malubhang pathologies - vascular ligation, dermoplasty, pagpapalit ng mauhog lamad na may balat sa likod ng flap ng tainga.

Mga katangian ng posibleng komplikasyon

Ang malaking pagkawala ng dugo sa epistaxis ay maaaring humantong sa isang matinding proseso ng mga circulatory disorder (pagbagsak) na may matinding pagkagambala sa suplay ng dugo at matinding hypoxia ng mga tisyu, organo at sistema. Lalo na, nakakaapekto ito sa utak, bato at mga tisyu ng puso.

Ang pag-unlad ng kundisyong ito ay nagdudulot ng pagkabigla at pagkawala ng malay sa pasyente, na, nang walang interbensyon medikal, ay maaaring magresulta sa kamatayan.

Sinuman ay kailangang harapin ang pagdurugo ng ilong kahit isang beses. Ngunit hindi alam ng lahat kung bakit dumudugo ang ilong. Ang mga dahilan para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito sa isang may sapat na gulang ay maaaring ibang-iba: labis na trabaho at pagkapagod, mga pinsala sa ilong, pati na rin ang iba pang mas malubhang sakit.

Sa mga kaso kung saan madalas mangyari ang pagdurugo ng ilong, kailangan mong agarang sumailalim sa isang medikal na pagsusuri upang matukoy ang tunay na sanhi o sakit.

Ang ganitong mga sintomas ay maaaring magpahiwatig ng isang sakit ng iba't ibang mga panloob na organo - atay, bato, at dugo. Bilang karagdagan, ang pagdurugo ng ilong ay maaaring sanhi ng mga sakit sa cardiovascular, rayuma at iba't ibang mga nakakahawang sakit.

Pag-uuri

Ang dami ng dugo na dumadaloy sa ilong ay maaaring mula sa ilang mililitro hanggang kalahating litro.

  1. Ang pagkawala ng dugo ng ilang mililitro ay itinuturing na hindi gaanong mahalaga. Ang ganitong pagdurugo ay hindi nakakapinsala sa kalusugan at hindi humahantong sa anumang mga kahihinatnan. Ang tanging negatibong aspeto ay maaaring takot, hysteria, o pagkahimatay sa mga bata.
  2. Ang pagkawala ng dugo ay tinatasa bilang katamtaman kung ang dami nito ay hindi lalampas sa 200 ML. Ang ganitong pagkawala ng dugo ay nagdudulot ng bahagyang panghihina, pagkahilo, mabilis na pulso at pagkislap ng mga langaw sa harap ng mga mata. Posible ang pagpaputi ng mga nakikitang mucous membrane at balat.
  3. O napakalaking pagkawala ng dugo pinag-uusapan natin ang mga kaso kung saan hanggang sa 300 ML ng dugo ang umaagos sa kabuuan o sa isang pagkakataon. Ito ay sinamahan ng mas malinaw na mga sintomas kumpara sa isang banayad na antas: kahinaan, ingay sa tainga, pagkahilo, sakit ng ulo, pagkauhaw, igsi ng paghinga.
  4. Sobrang pagdurugo nailalarawan sa pamamagitan ng isang malaking dami - 500 ML at higit pa. Ang napakalaking pagkawala ng dugo ay humahantong sa hemorrhagic shock, na ipinahayag sa isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo, pagkahilo, iba't ibang mga kapansanan ng kamalayan hanggang sa pagkawala nito, hindi sapat na sirkulasyon ng dugo sa mga panloob na organo.

Gayundin, ang mga nosebleed ay maaaring halos nahahati sa lokal at pangkalahatan. Ang mga lokal ay ang mga nagdudulot ng dugo sa kaso ng lokal na pinsala sa ilong, at ang mga pangkalahatan na nagdudulot ng pagdurugo sa pangkalahatan.

Bakit nagkakaroon ng nosebleed ang isang may sapat na gulang: mga dahilan

Ang isang patak o patak ng dugo na lumalabas mula sa mga daanan ng ilong ay resulta ng pinsala sa vascular. Nangyayari ito bilang resulta ng alinman sa mekanikal na stress (pinsala sa ilong), o mga panloob na proseso sa katawan.

Tingnan natin ang mga pangunahing dahilan kung bakit maaaring dumugo ang isang may sapat na gulang mula sa ilong, at kung ano ang gagawin sa kasong ito:

  1. Trauma - kadalasan, ang iba't ibang mga suntok sa lugar ng mukha ay humantong sa pinsala sa ilong, na maaaring sinamahan ng isang bali ng septum nito na may pag-unlad ng matinding pagdurugo. Sa pagkabata, ang ugali ng pagpili ng ilong gamit ang isang daliri o anumang bagay (lapis, panulat) ay humahantong sa mga pinsala sa ilong mucosa.
  2. Epekto ng mga panlabas na kondisyon... Ang mahabang pagkakalantad sa araw, pagkapagod, pisikal na pagsusumikap ay mga salik na maaaring maging sanhi ng kusang pagdurugo ng ilong. Ito ay isang nag-iisa na kababalaghan, ito ay hindi isang dahilan para sa pagpunta sa doktor, ang dugo ay mabilis na huminto at ang insidente ay nakalimutan.
  3. Sunstroke at sobrang init- isa sa mga pangunahing kadahilanan ng pagdurugo ng ilong, lalo na sa tag-araw. Dahil sa mataas na temperatura, ang lukab ng ilong ay nagiging tuyo at ang mga sisidlan ay nagiging marupok. Madali silang pumutok at dumudugo sa ilong. Upang maprotektahan ang iyong sarili mula sa heatstroke, kailangan mong magsuot ng panama na sumbrero o sumbrero, at manatili sa isang makulimlim na lugar.
  4. Maaaring magdulot ng pagdurugo ng ilong pagkatuyo mula sa mauhog lamad, dahil ang mga capillary ay nagiging marupok... Ang pagkatuyo sa ilong mucosa ay maaaring resulta ng matagal na pagkakalantad sa tuyong hangin o hamog na nagyelo.

Ang pangalawang pangkat ng mga pagdurugo ng ilong ay sanhi, bilang panuntunan, ng mas malubhang mga sanhi, na binubuo ng mga sistematikong karamdaman. Sa kasong ito, ang mga nosebleed ay hindi isang hiwalay na kondisyon ng pathological, ngunit isang pagpapakita ng mga sintomas ng mga sakit ng anumang mga organo at physiological system, kadalasan ang respiratory at circulatory. Kasama sa pangkat na ito ang mga sakit tulad ng:

  1. ... Tumaas na arterial o maaari ding maging sanhi ng pagdurugo ng ilong. Ngunit ito ay higit na isang pagpapala kaysa sa isang sakuna, dahil mas mabuting mawalan ng kaunting dugo at magpababa ng presyon ng dugo kaysa magkaroon ng stroke. Sa pamamagitan ng paraan, kadalasan ang pagbaba ng presyon ay nangyayari mula 4 hanggang 6 ng umaga. Ipinapaliwanag ng katotohanang ito kung bakit may mga taong dumudugo sa ilong sa umaga.
  2. Nagpapaalab na proseso ng ilong mucosa() o ang kanyang sinuses (,) - ang pamamaga ay nagpapahina sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo, na ginagawa itong mas marupok. Ang isang acute respiratory viral infection, allergic rhinitis, bacteria (streptococci, staphylococci, Escherichia coli) ay maaaring humantong sa pagbuo ng isang nagpapasiklab na proseso.
  3. Mga papilloma sa ilong- paglaki sa mauhog lamad. Ang mga ito ay resulta ng isang impeksyon sa viral, mga mapanganib na mutasyon sa mga malignant na tumor. Ang mga polyp ay pumipindot sa mga daluyan ng dugo, nagpapahirap sa paghinga, at nagiging sanhi ng madalas na pagdurugo sa umaga.
  4. - sinamahan ng mahinang malutong na mga sisidlan, kadalasang nagiging sanhi ng pagdurugo ng ilong sa isang may sapat na gulang o bata na nasuri na may VSD. Ang mga karagdagang sintomas ay matubig na paglabas ng dugo, sakit ng ulo, ingay sa tainga.
  5. - mga pagbabago sa mga daluyan ng dugo, pagkawala ng kanilang pagkalastiko, madalas na pinsala sa paglitaw ng iba't ibang pagdurugo (panloob at panlabas).
  6. Ang Pheochromocytoma ay isang tumor ng adrenal gland na nagdudulot ng mataas na antas ng mga stress hormone. Dahil dito, ang presyon ay tumataas nang husto at patuloy na dumudugo mula sa ilong. Ang mga palatandaan ng tumor na ito ay madalas na pagdurugo ng ilong at tuyong ilong. Sa ganitong mga sintomas, dapat kang makipag-ugnay sa klinika.
  7. Pag-inom ng mga gamot... Ang pagdurugo ay kadalasang sanhi ng mga gamot na idinisenyo upang maiwasan ang pamumuo ng dugo. Kabilang dito ang heparin, aspirin, at iba pa. Ang dugo mula sa ilong ay maaaring dumaloy sa matagal at walang kontrol na paggamit ng mga spray ng ilong na nagpapatuyo sa mauhog na lamad.
  8. Mga sakit sa oncological... Ang epistaxis ay nangyayari sa malignant at benign neoplasms sa ilong. Bilang karagdagan sa pagdurugo, maaaring may ulser sa mucosa ng ilong, pamamaga ng ilong, at pagbabago sa hugis nito.
  9. Mga sakit na sinamahan ng karamdaman sa pagdurugo tulad ng hemophilia.
  10. Kakulangan ng bitamina C... Tulad ng alam mo, pinapalakas ng bitamina C ang mga dingding ng mga daluyan ng dugo. Kung ito ay hindi sapat, ang mga vascular wall ay nagiging maluwag at malutong. Ang katotohanang ito ay maaaring maging sagot sa tanong kung bakit madalas na dumudugo ang ilong.

Sa mga may sapat na gulang, ang pinakakaraniwang sanhi ng pagdurugo ng ilong ay pinsala sa mga sisidlan ng nauunang seksyon ng septum ng ilong (site ng Kisselbach), nang makapal na natagos ng isang network ng maliliit na arterioles at capillaries. Ang ganitong pagdurugo, bilang panuntunan, ay hindi nagbabanta sa kalusugan ng tao. Ang dugo mula sa ilong ay dumadaloy sa mga patak o sa isang manipis na daloy at, na may normal na pamumuo, mabilis na humihinto sa sarili nitong.

Ang sitwasyon ay mas malala kapag ang mga sisidlan ng itaas at posterior na bahagi ng lukab ng ilong ay nasira. May kapansin-pansing mas maraming mga arterya dito kaysa sa nauuna na seksyon, at samakatuwid ang pagdurugo ay mas malakas, ay maaaring magdulot ng malaking pinsala sa kalusugan at kahit na humantong sa kamatayan dahil sa napakalubhang pagkawala ng dugo. Sa kasong ito, ang dugo ay dumadaloy sa isang maliwanag na pula, hindi mabula na stream, maaari itong lumitaw mula sa bibig, at halos hindi huminto sa sarili nitong.

Ano ang gagawin kapag nosebleed?

Walang saysay na gamutin ang mga sintomas lamang, dahil ang pinagbabatayan na sakit ay dapat alisin. Ang mga sanhi ng madalas na pagdurugo ng ilong ay tinutukoy ng doktor. Kinakailangang bisitahin ang isang therapist o pediatrician at otolaryngologist. Para sa diagnosis, kakailanganin mong pumasa sa isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo at suriin ang mga tagapagpahiwatig ng coagulability nito.

Ang isang nosebleed ay maaaring hindi kasing hindi nakakapinsala. Hindi ito binibigyang pansin ng marami. Kung ang mga nosebleed ay nakakaabala sa mga bihirang kaso at pagkatapos ay dahil sa mekanikal na stress, kung gayon hindi na kailangang mag-alala.

Kung ang dugo mula sa ilong ay madalas na nakakaabala sa iyo, bumubulusok na may isang stream, o ang pagdurugo ay sagana at matagal - lahat ito ay isang senyales para sa isang maagang pag-apela sa isang espesyalista para sa tulong.

Paano itigil ang pagdurugo ng ilong?

Kung ang dugo ay umaagos mula sa ilong bilang isang resulta ng mekanikal na pinsala at may kaunti nito, at bukod sa isang bahagyang sakit ng ulo, walang mga palatandaan ng malubhang karamdaman, maaari mong makayanan ang problema sa iyong sarili. Ang pagkakasunud-sunod ng mga gawain ay ang mga sumusunod: una naming itigil ang pagdurugo, pagkatapos ay sa tulong ng analgesics, maaari mong bawasan ang intensity ng sakit.

Umupo sa posisyong nakaupo at ikiling ang iyong ulo nang bahagya. Maluwag ang buhol ng kurbata, i-unbutton ang kwelyo. Huwag ikiling ang iyong ulo pasulong - ito ay magiging sanhi ng pagdaloy ng dugo sa lugar ng ilong at pagtaas ng pagdurugo. Hindi mo rin maibabalik ang iyong ulo - ang dugo ay tatagos sa nasopharynx at hahantong sa pagsusuka.

Maaari kang maglagay ng isang piraso ng yelo o isang tuwalya na ibinabad sa malamig na tubig sa tulay ng ilong - para sa isang maikling panahon, para sa mga sampung minuto. Maaari ka ring maglagay ng malamig na tubig na basang tissue sa likod ng iyong leeg. Maipapayo na pindutin ang butas ng ilong kung saan nagmumula ang dugo sa loob ng 5-10 minuto hanggang sa tumigil ang pagdurugo. Kung ang pagdurugo ay mabigat o hindi huminto, gumamit ng mga tampon. Para dito, ang mga cotton swab na moistened na may hydrogen peroxide ay angkop, kailangan nilang ipasok sa ilong, ngunit hindi masyadong malalim, at umupo sa loob ng 10-15 minuto.

Kung walang tampon at hydrogen peroxide, pagkatapos ay magpasok ng bendahe sa butas ng ilong kung saan nagmumula ang dugo, na nag-iiwan ng hindi bababa sa 10 sentimetro sa labas upang ito ay malayang maalis mula sa butas ng ilong. Ginagawa ito upang maiwasan ang pagdaloy ng dugo mula sa ilong. Gayundin, kung mayroon kang mga gamot na vasoconstrictor para sa pag-instill ng ilong, pagkatapos ay mag-apply ng ilang patak sa tampon at ipasok ito sa ilong. Ang mga patak na ito ay makakatulong upang higpitan ang nasirang sisidlan, na naging sanhi ng pagdurugo. Pagkatapos ay ilagay ang tao sa isang malamig, tahimik, madilim na silid. Ito ay nangyayari na ang mga hakbang na ito ay sapat na.

Kung ang pagdurugo ay napakarami at hindi mapipigilan nang mabilis sa bahay, ang iyong ulo ay sumasakit nang husto, ang pagsasalita, paningin o kamalayan sa pangkalahatan ay may kapansanan, tumawag kaagad ng ambulansya.

Ano ang maaaring maging sanhi ng madalas na pagdurugo ng ilong at kung paano sila mapapagaling - sabi ni Olga Pavlovna Soloshenko, isang otorhinolaryngologist sa klinika ng Semeynaya.

Kung ang pagdurugo ay hindi nangyayari mula sa mga pinsala at pana-panahong paulit-ulit, mas mahusay na huwag ipagpaliban ang pagbisita sa ENT. Pagkatapos ng lahat, ang pagdurugo ay maaaring nasa harap at likod - ang pangalawa ay nangyayari nang mas madalas, ngunit ito ay mas mapanganib. Sa anterior bleeding, ang dugo ay lumalabas lamang, na may posterior bleeding, ito ay dumadaloy sa bibig o tiyan kasama ang likod ng pharynx. Ang posterior ay kadalasang sanhi ng pinsala sa mas malalaking sisidlan na matatagpuan malalim sa lukab ng ilong. Napakahirap ihinto ang pagdurugo sa likod nang walang doktor.

Mga sanhi ng pagdurugo ng ilong:

  • Mga pinsala. Ang pinsala sa ilong ay kadalasang puno ng mga bali ng kartilago. Bilang isang patakaran, ito ay sinamahan ng pamamaga at masakit na mga sensasyon.
  • Mataas na presyon ng dugo. Isang napakakaraniwang dahilan. Dahil sa matalim na pagtalon, ang mga dingding ng mga capillary ay madaling pumutok. Ang presyon ay tumataas dahil sa labis na karga, pati na rin sa pagkakaroon ng mga sakit ng cardiovascular system.
  • Sunstroke at anumang biglaang pagtaas ng temperatura ng katawan.
  • Sobrang trabaho.
  • Pagbabago sa mga antas ng hormonal. Maaaring mangyari ang pagdurugo sa mga kababaihan sa mga buwan ng pagbubuntis o sa panahon ng menopause, at sa mga kabataan sa panahon ng pagdadalaga.
  • Tuyong hangin. Nagdudulot ito ng pagkatuyo ng mauhog lamad.
  • Mahina ang pamumuo ng dugo.
  • Mga sakit sa ENT. Sinusitis, sinusitis, rhinitis - lahat ng ito ay maaaring maging sanhi ng pagdurugo, lalo na sa patuloy na paggamit ng mga gamot na nagpapanipis sa mauhog na lamad.
  • Mga problema sa vascular. Kahit na ang mga nakakahawang sakit tulad ng bulutong-tubig, tigdas, trangkaso, atbp. ay maaaring humantong sa kanila.
  • Mga polyp, adenoids, mga bukol. Bilang karagdagan sa paminsan-minsang pagdurugo, pinapahirapan lang nilang huminga.
  • Pagpasok ng dayuhang katawan- maaaring makapinsala sa mga mucous membrane at mga daluyan ng dugo.
  • Kakulangan ng bitamina K, C at calcium.

Mga panuntunan para sa first aid para sa pagdurugo ng ilong:

  • Iposisyon ang iyong sarili (o iposisyon ang pasyente) nang nakababa ang iyong mga binti
  • Ikiling ang iyong ulo pasulong
  • Maglagay ng malamig na compress sa tulay ng ilong sa loob ng ilang minuto
  • Takpan ang iyong ilong gamit ang iyong kamay o magpasok ng isang tampon na dating babad sa hydrogen peroxide
  • Maaari kang mag-drop ng mga patak upang makitid ang mga daluyan ng dugo

Pansin, hindi ito magagawa!

  • Ibinalik ang iyong ulo (salungat sa popular na paniniwala) - ang dugo ay maaaring pumasok sa respiratory tract
  • Pumutok ang iyong ilong - upang hindi madagdagan ang pagdurugo.

Anong mga kaso ang nangangailangan ng agarang tawag sa isang doktor at isang ambulansya

  • Pagkawala ng malay
  • Kung dinugo ka ng sobra
  • Dumadaloy ang dugo na may malinaw na likido (maaaring mangyari ito pagkatapos ng pinsala at nagpapahiwatig ng bali ng base ng bungo)
  • Pagsusuka ng dugo (posibleng nagpapahiwatig ng pagdurugo sa esophagus o tiyan)
  • Mabula na dugo (posible kung ang mga baga ay nasugatan)
  • May diabetes mellitus sa isang pasyente
  • Kung ang pasyente ay kilala na may mahinang pamumuo ng dugo

Paggamot

Ang paggamot sa pagdurugo ay isinasagawa sa isang komprehensibong paraan. Kadalasan, gumagana ang isang otorhinolaryngologist kasabay ng isang therapist, neurologist, endocrinologist at hematologist.

Sa unang pagsusuri, tinutukoy ng doktor ang uri ng pagdurugo - anterior o posterior. Gayundin, ang pasyente ay kailangang pumasa sa isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo at isang coagulogram (pagsusuri ng mga tagapagpahiwatig ng pamumuo ng dugo). Bilang karagdagan, mahalagang sukatin ang presyon, dahil kung ito ay higit sa normal (ang ganap na pamantayan ay 120/80 mm Hg, ngunit ang mga tagapagpahiwatig na ito ay nagbabago depende sa edad), ang dugo ay hindi titigil hanggang sa bumaba ito.

Sa malaking pagkawala ng dugo, ang pasyente ay maaaring maiwan sa ospital.

Bilang isang paggamot para sa pagdurugo, posibleng i-tampon ang lukab ng ilong, i-cauterize ang mga daluyan ng dugo (na may mga gamot, laser, ultrasound, atbp.), Alisin ang mga polyp. Kung walang resulta, ang isang surgical ligation ng mga daluyan ng dugo ay isinasagawa sa mga lugar na may problema. Bilang karagdagan, ang mga gamot ay inireseta na nagpapataas ng pamumuo ng dugo.

Prophylaxis

  • Pag-inom ng mga gamot na nagpapalakas sa mga pader ng mga daluyan ng dugo
  • Nutrisyon na mayaman sa bitamina at mineral
  • Ang humidification ng hangin sa panahon ng pag-init
  • Pag-iwas sa Potensyal na Pinsala
  • Pagsubaybay sa presyon ng dugo at pag-inom ng mga gamot na nagpapababa nito

Ang isang nosebleed ay hindi lamang hindi kasiya-siya, ngunit mapanganib din. Samakatuwid, sa sandaling magsimula itong mag-abala sa iyo nang regular, mahalagang magpatingin sa doktor sa lalong madaling panahon. Mas mainam na ibukod ang lahat ng mga pinaka-kahila-hilakbot na sanhi ng naturang kababalaghan sa lalong madaling panahon at pagkatapos ay mas kalmado na upang makisali sa karagdagang paggamot.

Paghirang sa isang otolaryngologist

Siguraduhing kumunsulta sa isang kwalipikadong espesyalista sa larangan ng mga sakit sa ilong sa klinika ng Semeynaya.

Ang epistaxis, o pagdurugo ng ilong, ay isang pangkaraniwang pangyayari na nangyayari sa mga matatanda at bata dahil sa iba't ibang sakit o iba pang dahilan. Sa paningin, ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng iba't ibang antas ng intensity ng daloy ng dugo mula sa mga butas ng ilong.

Ang mga nosebleed ay nahahati sa anterior at posterior. Ang dibisyon ay batay sa mga physiological na katangian ng suplay ng dugo ng ilong.


Ano ang nosebleeds?

Sa karamihan ng mga kaso, ang pinagmumulan ng pagdurugo ay ang Kisselbach plexus. Ang ganitong pagdurugo ay hindi mapanganib, humihinto ito sa sarili nitong pagkatapos ng 3-5-7 minuto.

Ang pinagmulan ng pinakakaraniwang anterior na pagdurugo (sa 90-95% ng mga kaso) ay ang Kisselbach plexus - isang siksik na submucosal cavernous venous network na may masa ng maliliit na capillary at arterioles na nagbibigay ng dugo sa anterior nasal cartilage. Ang epistaxis mula sa lugar na ito, bilang panuntunan, ay hindi mapanganib dahil sa maliit na dami ng pagkawala ng dugo. Ang dugo ay umaagos sa isang manipis na daloy o sa mga patak. Sa normal na pamumuo, ang pagdurugo ay humihinto nang mag-isa sa loob ng ilang minuto.

Sa 5-10% ng mga kaso ng posterior bleeding, ang dugo ay dumadaloy mula sa mga sanga ng malalaking arterya sa posterior o gitnang bahagi ng ilong. Ang pagdurugo mula sa mga arterya na ito ay sagana, maaaring magkaroon ng malubhang kahihinatnan sa kalusugan at kahit na sa mga bihirang kaso ay humantong sa pagkamatay ng pasyente. Ang dugo ng isang maliwanag na iskarlata na kulay ay umaagos sa tuluy-tuloy na batis. Ang pagdurugo na ito ay hindi tumitigil sa sarili. Ang isa pang pagpapakita ng posterior epistaxis ay ang hitsura ng dugo sa bibig at madugong pagsusuka na nagmumula sa paglunok ng dugo na dumadaloy mula sa ilong sa pamamagitan ng pharynx papunta sa oral cavity.

Sa ilang malalang kaso, ang pagdurugo mula sa orbit o ang lacrimal opening ay maaaring mangyari, habang ang dugo ay tumataas mula sa ilong pataas sa nasolacrimal canal.

Depende sa dami ng tumagas na dugo, ang ilang mga antas ng pagkawala ng dugo ay nakikilala:

  • Hindi gaanong pagkawala ng dugo, kung saan mula sa ilang patak hanggang ilang mililitro ng dugo ay nawala. Ang ganitong pagdurugo ay hindi nakakapinsala sa kalusugan at hindi humahantong sa anumang mga kahihinatnan. Ang tanging negatibong aspeto ay maaaring takot, hysteria, o pagkahimatay sa mga bata.
  • Ang isang bahagyang antas ng pagkawala ng dugo, ang dami ng dugo kung saan hindi hihigit sa 700 ML sa isang may sapat na gulang, ay hindi hihigit sa 12% ng kabuuang dami ng nagpapalipat-lipat na dugo. Ang ganitong pagkawala ng dugo ay nagdudulot ng bahagyang panghihina, pagkahilo, mabilis na pulso at pagkislap ng mga langaw sa harap ng mga mata. Posible ang pagpaputi ng mga nakikitang mucous membrane at balat.
  • Ang average na antas ay nailalarawan sa pagkawala ng dugo mula 1000 hanggang 1400 ml sa isang may sapat na gulang, na hanggang sa 20% ng kabuuang dami ng sirkulasyon ng dugo. Ito ay sinamahan ng mas malinaw na mga sintomas kumpara sa isang banayad na antas: kahinaan, pagkahilo, sakit ng ulo, pagkauhaw, igsi ng paghinga.
  • Matindi na may napakalaking pagdurugo. Ang dami ng pagkawala ng dugo ay lumampas sa 20% ng kabuuang sirkulasyon ng dugo sa katawan. Ang napakalaking pagkawala ng dugo ay humahantong sa hemorrhagic shock, na ipinahayag sa isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo, pagkahilo, iba't ibang mga kapansanan ng kamalayan hanggang sa pagkawala nito, hindi sapat na sirkulasyon ng dugo sa mga panloob na organo. Sa malaking panganib ay biglaan, panandalian, ngunit napakalaking pagdurugo, na humahantong sa malaking pagkawala ng dugo.


Mga sanhi ng pagdurugo ng ilong

Bakit may nosebleed? Isaalang-alang natin ang mga dahilan. Ang mga salik na nagiging sanhi ng pagdurugo ng ilong ay nahahati sa lokal (lokal) at pangkalahatan (systemic).

Lokal na mga kadahilanan:

  • Iba-iba .
  • Ang mekanikal na pinsala sa mga panloob na istruktura, na kinabibilangan ng mauhog lamad. Ang paglabag sa integridad nito ay maaaring mangyari sa hindi tumpak na pag-alis ng mga tuyong crust, mula sa masinsinang pagkamot ng ilong gamit ang isang daliri, magaspang na paulit-ulit na pag-ihip ng kanilang ilong, atbp. Ang mga maliliit na bata ay mahilig magdikit ng iba't ibang mga dayuhang bagay sa kanilang bibig at ilong, at sa gayon ay nagiging sanhi ng pinsala sa mauhog lamad.
  • Barotrauma na may matinding pagbaba sa barometric pressure, karaniwan para sa mga diver, piloto, climber.
  • Pagsisikip ng mauhog lamad, pagnipis nito, o ang epekto dito ng iba't ibang mga gamot para sa mga nagpapaalab na proseso sa ilong, halimbawa, may trangkaso, o talamak na sinusitis. Isang partikular na panganib kapag gumagamit ng nasal steroid spray para sa paggamot.
  • Ang paglanghap ng mga narcotic na gamot, pangunahin ang cocaine sa pamamagitan ng ilong.
  • Anatomical deformities ng ilong. Bilang halimbawa, o telangiectasia na dulot ng sakit na Rendu-Osler.
  • at . Kasama sa oncological ang nasopharyngeal carcinoma, benign - angiomas o.
  • Pangmatagalang paglanghap ng malamig na hangin sa taglamig. Sa kasong ito, ang mababang kamag-anak na kahalumigmigan ng hangin mismo ay gumaganap ng isang papel.
  • Init o sunstroke mula sa ilalim ng nakakapasong araw sa mainit na panahon.
  • Epistaxis bilang kinahinatnan ng surgical intervention sa nasal area.
  • Posibleng pag-draining ng mucous membrane kapag gumagamit ng oxygen catheter.

Systemic na mga kadahilanan ng pagtulo ng ilong:

  • Arterial hypertension.
  • Sakit sa vascular.
  • Congenital vascular pathology.
  • Mga sakit sa dugo (leukemia, hemoblastosis, anemia, atbp.).
  • Avitaminosis, pangunahin ang kakulangan ng bitamina C at K.
  • Pag-inom ng mga inuming nakalalasing na nagsusulong ng vasodilation, kabilang ang sa ilong.
  • Sakit sa puso na sinamahan ng pagpalya ng puso.
  • Mga sakit sa connective tissue.
  • Mga side effect mula sa pag-inom ng mga NSAID (non-steroidal anti-inflammatory drugs).
  • Mga sakit na sinamahan ng mga sakit sa pamumuo ng dugo, tulad ng hemophilia.
  • Hemorrhagic diathesis.
  • Malubhang sakit sa bato.
  • Pisikal na stress.
  • Matinding nakakahawang sakit, kabilang ang impeksyon sa HIV, AIDS.
  • Mga pagbabago sa hormonal sa katawan.

Pangunang lunas para sa pagdurugo ng ilong


Sa nosebleeds, huwag ibalik ang iyong ulo! Sa kabaligtaran, kinakailangang bahagyang ikiling ang ulo at katawan pasulong at pindutin ang mga pakpak ng ilong sa tulay ng ilong gamit ang iyong mga daliri. Maipapayo na maglagay ng malamig sa tulay ng ilong.

Maaaring matulungan ang taong may nosebleed bago magpatingin sa doktor. Upang gawin ito, kailangan mong magsagawa ng isang serye ng mga manipulasyon sa turn:

  1. Una sa lahat, paupuin ang tao at ibaba ang kanyang ulo nang bahagya upang matiyak ang magandang pag-agos ng dugo. Kung mahirap para sa pasyente na umupo sa kanyang sarili, mas mahusay na ilagay siya, ngunit itaas ang dulo ng ulo ng sopa at iikot ang kanyang ulo sa isang gilid. Isang karaniwang panukalang katutubong, tulad ng pagbabalik ng ulo, mahigpit na ipinagbabawal... Hindi nito pipigilan ang dugo, ngunit maaari lamang humantong sa hindi kanais-nais na mga kahihinatnan sa anyo ng pagtagos nito sa bibig, paglunok sa tiyan, at sa mga malubhang kaso - pagpasok sa respiratory tract.
  2. Magbigay ng sariwang daloy ng hangin (unbutton shirt, bukas na bintana).
  3. Maglagay ng ice pack sa tulay ng ilong. Kung ang pagdurugo ay hindi hihinto pagkatapos ng maikling panahon, pagkatapos ay kailangan mong pindutin ang butas ng ilong, kung saan mas maraming dugo ang dumadaloy, sa nasal septum sa loob ng 5 o 10 minuto. Ipinagbabawal na pumutok ang iyong ilong. Kung ang dugo ay nakapasok sa bibig, iluwa ito.
  4. Kung ang mga hakbang sa itaas ay hindi gumagana, maaari mong subukan na gumawa ng isang turunda o isang tampon ng sterile cotton wool, magbasa-basa ito ng 3% hydrogen peroxide o, halimbawa, Sanorin, Naphtizin, Galazolin, Tizin. Ipasok ang tulad ng isang turunda sa daanan ng ilong at umalis hanggang sa tumigil ang pagdurugo.
  5. Kapag lumitaw ang epistaxis at nabuo ang mga crust pagkatapos nito, ipinapayong lubricate ang tampon na may petroleum jelly. Ang paglambot ng mga tuyong mucous membrane ay makakatulong sa paghinto ng pagdurugo.
  6. Kung ang pagdurugo ng ilong ay sanhi ng sunstroke, kung gayon ang tao ay dapat ilipat sa isang cool, well-ventilated na lugar at isang malamig na tela ay dapat ilagay sa noo at mukha, at yelo sa tulay ng ilong.

Sa kaso ng napakalaking pagdurugo, na resulta ng pinsala sa ilong na may pagbaluktot sa anatomical na istraktura nito, o sa kaso kung saan imposibleng pigilan ang dugo nang mag-isa, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor, at pansamantalang ilagay sa malamig. ang tulay ng ilong upang mapawi ang pamamaga.

Paggamot ng nosebleeds

Pagkatapos ng pagsusuri, pagtukoy sa antas at sanhi ng pagdurugo, pinipili ng doktor ang isang paraan upang ihinto ito at, kung kinakailangan, karagdagang paggamot.

Ang espesyal na pangangalagang medikal ay binubuo ng mga sumusunod na hakbang:

  • Ang nasal tamponade ay isang paraan ng paghinto ng pagdurugo ng ilong sa pamamagitan ng pagpasok ng mga tampon na ibinabad sa isa sa mga hemostatic agent, halimbawa, thromboplastin, sa lukab nito. Ang isang hemostatic sponge, na kinabibilangan ng thromboplastin at thrombin, ay nakakatulong nang mabuti.

Depende sa sitwasyon, ang doktor ay gumagawa ng isang anterior tamponade - mula sa gilid ng mga butas ng ilong, o isang posterior - mula sa pharynx.

  • Cauterization ng dumudugo na mga sisidlan. Maraming paraan. Ang ilang mga acid - lactic, trichloroacetic o chromic acid - ay nagsisilbing isang paraan ng cauterization. Ginagamit din ang mga zinc salts, alum, tannin, silver nitrate solution.
  • Ang mga modernong paraan ng paghinto ng pagdurugo ng ilong ay lubos na epektibo - ito ay ang ultrasonic disintegration (sinasadyang pagkasira ng umiiral na suplay ng dugo sa hypertrophied nasal conchas gamit ang ultrasonic waveguide), laser therapy (laser coagulation), exposure sa liquid nitrogen (cauterization na may malamig), electrocoagulation ( pagkasunog ng kuryente).
  • Sa madalas na pagdurugo, na sinamahan ng makabuluhang pagkawala ng dugo, ang isang operasyon ng kirurhiko ay ipinahiwatig, na binubuo sa pag-ligating ng mga malalaking sisidlan at arterya, pati na rin sa detatsment ng periosteum sa lugar ng pagdurugo, na humahantong sa pagkawasak ng mga sisidlan.

Mahalagang malaman na ang pagdurugo ng ilong ay hindi palaging hindi nakakapinsala. Kadalasan ito ay sintomas ng malubhang karamdaman. Kung ito ay malakas at hindi huminto sa loob ng mahabang panahon, at mas madalas na umuulit, na humahantong sa isang paglala ng kondisyon, dapat na tiyak na kumunsulta sa isang doktor para sa isang detalyadong pagsusuri upang matukoy ang mga sanhi ng epistaxis at pumili ng isang paraan. ng kwalipikadong paggamot.

Video na bersyon ng artikulo:

Ang programa na "Sa pinakamahalagang bagay" ay nagsasabi tungkol sa mga sanhi ng pagdurugo ng ilong: