Infrared coagulation ng almuranas. Paano isinasagawa ang infrared coagulation ng almoranas? Mga kalamangan at kawalan ng pamamaraan

Matagal nang itinatag ng mga siyentipiko na sa temperatura ng tissue na humigit-kumulang 100 degrees Celsius, ang proseso ng coagulation (coagulation) ng mga protina ay nangyayari. Ang infrared coagulation ng almuranas ay iminungkahi ng doktor na si A. Neiger para sa paggamot ng sakit sa ikalawang yugto. Ang pamamaraan ay malawakang ginagamit sa "minor" na operasyon. Ang pangunahing bentahe ay sapat na kahusayan sa pamamaraan ng outpatient, isang maikling panahon ng pagbawi, at ang kawalan ng pagkawala ng dugo.

Ang pamamaraan ng ICC (infrared coagulation) ay tinatawag ding photocoagulation, dahil ginagamit ang mga light wave ng isang tiyak na haba ng daluyong. Kasama ang teknolohiya ng laser, cryodestruction, ang pagpapataw ng latex rings, sclerotherapy, ito ay bahagi ng minimally invasive na pamamaraan para sa paglaban sa almuranas.

Ang pangunahing aktibong ahente sa infrared coagulation ng almuranas ay isang direktang sinag ng infrared light waves. Ang sinag ay may tamang temperatura sa, pagpindot sa binti ng nasirang node, na humantong sa mga paso at kulubot ng mga tisyu. Ang nababagabag na lokal na sirkulasyon ng dugo ay ipinahayag sa pagtigil ng daloy ng dugo sa pagbuo ng hemorrhoidal.

Ang ilang segundo ay sapat na para sa kinakailangang epekto. Ang pasyente ay walang oras upang makaramdam ng sakit, hindi nangangailangan ng ospital. Ang mga tisyu ay namamatay, natuyo at dumaraan sa pagdumi pagkatapos ng 7-10 araw.

Ang teknikal na bahagi ng pamamaraan ay ibinibigay ng isang medikal na aparato - isang photocoagulator na may kakayahang makabuo ng thermal energy at tumutok ito sa isang sinag ng liwanag. Ang istraktura ng kagamitan ay kinabibilangan ng:

• block na nauugnay sa koneksyon sa power grid;
• aplikator na baril para sa manu-manong pagsasaayos, na naglalaman ng isang matibay na LED (pinagmulan ng radiation na sakop ng kuwarts);
• espesyal na suporta para sa aplikator.

Ang de-koryenteng yunit ay may koneksyon sa isang pinagmumulan ng kapangyarihan, ang aparato ay nagpapatakbo sa isang ligtas na mababang boltahe ng 15 V, ay may pansamantalang electronic timer.

Ang shell ng pinagmumulan ng radiation ay may proteksiyon at nagpapadala ng liwanag na pagkilos ng bagay sa pamamagitan ng dulo. Ang epekto sa mga pisikal na parameter ay hindi nakakapinsala. Ang intensity ay malapit sa isang conventional incandescent lamp. Ang medikal na aparato ay hindi inilaan para sa patuloy na paggamit, ito ay nagpapatakbo sa pulsed mode na may maikling tagal.

Tampok ng device:

• ang kakayahang tumpak na kontrolin ang lalim ng nekrosis na dulot;
• kakulangan ng pakikipag-ugnayan sa isang pacemaker sa mga taong may sakit sa puso;
• walang limitasyong paggamit sa panahon ng pagbubuntis;
• maginhawang isterilisasyon.

Ang pasyente ay kumukuha ng posisyon sa tuhod-siko o humiga sa isang gynecological na upuan na nakaayos ang mga binti. Upang mapabuti ang pagtingin sa mga panloob na node, kailangan ang isang iluminado na anoskop. Maingat itong inilagay sa anus. Ang binti ng node ay na-cauterize ng isang quartz LED beam sa isang time pulse na dalawang segundo. Kung ang magnitude ng pagbuo ay makabuluhan, kung gayon ang isang katulad na pag-iilaw ng itaas na bahagi ng pagbuo ay isinasagawa din.

Mahalagang tampok! Ang mga nakapaligid na tisyu ay nananatiling mabubuhay at hindi nasira.

Ano ang iba pang mga paraan ng coagulation na umiiral?

Bilang karagdagan sa photocoagulation sa gamot, ang iba pang mga paraan ng pag-impluwensya sa mga tisyu na humahantong sa kulubot at nekrosis ay ginagamit - laser at bipolar. Aling paraan ang angkop sa isang partikular na kaso, tutukoy ng doktor pagkatapos ng pagsusuri at pagsusuri. Ang isang seryosong punto ay ang halaga ng mga device na kayang gastusin ng isang institusyong medikal.

Ang laser coagulation ay itinuturing na pinaka-epektibo bilang isang independiyenteng pamamaraan para sa mga yugto I-II ng almuranas, ginagamit ito upang madagdagan ang sclerotherapy, sa anumang yugto bilang isang paghahanda para sa kirurhiko paggamot. Tumutulong upang makayanan ang panlabas at panloob na mga node (ang mga panlabas ay pinutol ng sinag, ang mga panloob ay na-cauterized).

Ang kalamangan ay ang kawalan ng pagdurugo at impeksyon, dahil ang mga sisidlan ay na-coagulated, at ang laser irradiation ay isterilisado ang lugar ng pagkakalantad. Ang pamamaraan ay hindi ginagamit para sa nabuong trombosis.

Ang bipolar electrocoagulation ay nauugnay sa isang electric current. Ang pagpasa sa nasirang tissue, ang electric charge ay may epekto sa coagulation sa mga dingding ng mga node. Ang kulubot at pagpapatuyo ay tinatanggihan ang dating edukasyon. Ang isang peklat ay nananatili sa lugar nito. Masakit ang pamamaraan, kaya kailangan ang local anesthesia. Ang pamamaraan ay nagdudulot ng mas maraming komplikasyon kaysa sa iba pang mga pamamaraan (pananakit, matinding pagdurugo, pag-crack, cicatricial deformity ng rectal canal)

Ang lahat ng uri ng coagulation bawat session ay pinapayagang mag-alis lamang ng isang node. Kung kinakailangan upang sirain ang isang mas malaking bilang ng mga pormasyon, ang pangalawang pamamaraan ay inirerekomenda pagkatapos ng isang linggo.

Mga pahiwatig para sa pagsasagawa

Ang paraan ng light coagulation ay ginagamit sa paggamot ng panloob at pinagsamang anyo ng almuranas. Ang pamamaraan ng ICC ay inilapat:

• sa mga yugto ng I-II ng malalang sakit na hemorrhoidal;
• na may pagdurugo laban sa background ng mga paunang pagpapakita;
• kung ang pagdurugo ay sanhi ng pagdulas ng mga singsing pagkatapos mailapat ang mga ligature sa buhol na tangkay.

Paano maghanda para sa operasyon?

Upang linawin ang pagkakaroon ng mga contraindications bago gamitin ang infrared coagulation, ang pasyente ay kailangang gumawa ng isang bilang ng mga pagsubok at pag-aaral. Ang proctologist ay nangangailangan ng mga resulta:

• pangkalahatang pagsusuri sa dugo at ihi;
• pamumuo ng dugo;
• konsentrasyon ng glucose;
• Mga reaksyon ng Wasserman sa syphilis at pananaliksik sa AIDS;
• fluorography.

Ang doktor mismo ay nagsasagawa ng isang digital na pagsusuri ng anal canal, anoscopy. Kung kinakailangan, inireseta ang sigmoidoscopy, colonoscopy.

Ang isang slag-free na diyeta ay kinakailangan para sa 2-3 araw bago ang sesyon. Naniniwala ang ilang may-akda na sapat na ang isang araw. Inirerekomenda na tanggihan ang anumang pagkain na nagdudulot ng pangangati ng mga bituka na may rush ng dugo, ang pagbuo ng mga gas. Ang diyeta ay hindi kasama ang:

• pritong at mataba na mga pagkaing karne at isda;
• gatas;
• mga gulay at prutas;
• munggo;
• mushroom at repolyo;
• alkohol at carbonated na inumin.

Sa gabi at maaga sa umaga, kinakailangan ang isang paglilinis ng enema. Maaari kang gumamit ng laxative na gamot nang maaga. Dapat kang pumunta sa isang institusyong medikal na may pasaporte, patakaran sa seguro, at pagpapalit ng sapatos.

Mga disadvantages at bentahe ng infrared photocoagulation

Ang mga pagsusuri ng mga proctologist at pasyente ay nagpapakita ng mga pakinabang ng photocoagulation:

• simpleng paghahanda;
• bilis (ang buong pamamaraan mula sa sandaling ang pasyente ay inilatag at ang pagdidisimpekta ng anal exit ay tumatagal ng hindi hihigit sa 15 minuto);
• mababang trauma;
• kakulangan ng sakit at pagkawala ng dugo;
• hindi mahahalata na panahon ng rehabilitasyon;
• magandang epekto sa almuranas ng maagang yugto;
• ang pambihira ng mga komplikasyon;
• abot kayang halaga.

Ang mga kawalan ng pamamaraan ay kinabibilangan ng:

• kakulangan ng bisa sa almuranas sa mga yugto III-IV;
• ang posibilidad ng pagdurugo sa panahon ng pagbagsak ng tuyo na node;
• pagbuo ng thrombus.

Ang infrared coagulation ay hindi lumalaban sa sanhi ng sakit, ngunit nakakatulong upang sirain ang mga kahihinatnan. Sa matagumpay na paggamot, ang pasyente ay kailangang kumuha ng venotonics, sundin ang isang diyeta, limitahan ang mabibigat na pagkarga.

Mga pag-iingat at paghihigpit

Ang infrared coagulation bilang isang therapeutic na paraan ay nangangailangan ng isang malinaw na pagbubukod ng mga contraindications batay sa mga resulta ng pagsusuri. Binabawasan nito ang mga komplikasyon. Ang photocoagulation ay hindi ipinahiwatig kung:

• ang almuranas ay tinasa bilang advanced (III-IV stage);
• ang patolohiya ay nagpapatuloy sa isang pinagsamang anyo nang walang posibilidad na matukoy ang mga natatanging katangian ng panloob at panlabas na mga pormasyon;
• may mga bituka na bitak, pagguho, mga ulser;
• nabuo rectal fistula;
• sa tumbong o pelvic organs, ang isang nagpapasiklab na proseso (paraproctitis, abscess formation) ay hindi ibinukod;
• nangyayari ang trombosis.

Ang pamamaraan ng pamamaraan ay idinisenyo upang obserbahan ang mga sumusunod na pag-iingat:

• upang maiwasan ang trombosis - malinaw na i-localize ang lugar ng paparating na coagulation;
• para sa pag-iwas sa pamamaga, venotonics at antibiotics, ang mga pangkasalukuyan na rectal suppositories ay inireseta;
• ang panganib ng pagdurugo ay kinokontrol ng oras ng pagkakalantad ng light beam (hindi hihigit sa 3 segundo) at ang lugar ng pagkakalantad (hanggang sa 0.5 cm²).

Ang mga mahigpit na patakaran ay sinusunod sa panahon ng sapilitang pamumuo sa teritoryo ng dalawa o tatlong mga site. Sa pagitan ng mga ito ay dapat mayroong isang mucosal lumen na hindi bababa sa 3-5 mm, at hindi hihigit sa 0.5 cm² ay dapat ilaan sa lugar ng epekto ng bawat node.

Ano ang bisa ng infrared photocoagulation sa hemorrhoidal disease?

Ang mga klinikal na kasiya-siyang resulta ng magaan na paggamot ay:

• kawalan ng sakit;
• pagtigil ng pagdurugo mula sa mga node;
• pag-aalis ng mga nahuhulog na panloob na cones.

Ang resulta ay itinuturing na masama kung, pagkatapos ng ilang oras, ang pagdurugo ay nagpapatuloy pagkatapos ng pagdumi, prolaps ng mga node. Ang mga palatandaang ito ay nagpapahiwatig ng pagbabalik ng sakit. Kung ang mga pagbabasa ay nasuri nang tama, pagkatapos ay ang pagdurugo ay hihinto sa ikalawang araw, ang mga node ay nabawasan upang makumpleto ang pagtanggi. Sa 12% ng mga pasyente na sumailalim sa infrared coagulation, ang mga relapses ay sinusunod pagkatapos ng 5 taon.

Ang pagsasagawa sa mga advanced na kaso ay maliit na makatwiran para sa paggamot. Bilang isang pansamantalang pamamaraan ay posible bilang paghahanda para sa hemorrhoidectomy.

Anong mga komplikasyon ang maaaring mangyari sa postoperative period?

Ang mga komplikasyon na may infrared coagulation ay mas madalas na ipinakita:

• sa unang araw - isang pakiramdam ng sakit sa lugar ng pag-iilaw, ang appointment ng mga suppositories na may lokal na anesthetic na ari-arian ay kinakailangan;
• madalas na lumilitaw ang pagdurugo sa ika-5-7 araw na may pagtanggi sa almuranas.

Sa mga bihirang kaso, ang trombosis na may kasunod na nekrosis ng node ay sinusunod.

Mga hakbang sa rehabilitasyon

Kaagad pagkatapos ng pamamaraan, ang katamtamang kakulangan sa ginhawa ay posible para sa 5-6 na oras, sakit. Iniuugnay ito ng mga doktor sa pag-aalis ng dulo ng device. Sa isang malinaw na konsentrasyon sa binti ng node, na matatagpuan sa itaas ng dentate line ng rectal canal, walang sakit. Upang maalis, ang analgesics ay inireseta sa mga tablet o sa rectal suppositories.

Kadalasan, walang karagdagang paggamot ang kailangan. Ang pasyente ay sinusunod ng isang proctologist sa loob ng 2 oras, pagkatapos ay pinapayagan siyang umuwi. Inirerekomenda upang limitahan ang mga komplikasyon:

• limitasyon para sa 3 linggo sa paglalaro ng sports, pag-aangat ng mga timbang;
• iwanan ang alkohol at paninigarilyo;
• sa diyeta, kailangan mong sumunod sa pagbubukod ng pinirito at pinausukang pagkain, de-latang pagkain, mainit na pampalasa, magdagdag ng mga gulay at prutas na naglalaman ng sapat na hibla upang pasiglahin ang peristalsis at maiwasan ang paninigas ng dumi;
• tiyakin ang hygienic na paggamot ng anus ng hindi bababa sa dalawang beses sa isang araw at pagkatapos ng bawat pagdumi gamit ang mga herbal na antiseptics (tinctures ng chamomile, calendula flowers).

Mahalaga! Uminom ng hindi bababa sa 1.5 litro ng tubig bawat araw.

Ang scheme ng aplikasyon ng pamamaraan ay nagbibigay para sa pag-aalis ng isang node bawat session. Bihirang subukan nilang kumilos sa tatlong almuranas sa parehong oras. Ito ay maximum. Karaniwan ang mga paulit-ulit na pamamaraan ay inireseta pagkatapos ng 10-14 araw. Ang kurso ay maaaring mangailangan ng hanggang anim na sesyon.

Pagkatapos ng 10-14 na araw, kailangan mong magpatingin sa isang proctologist para sa kontrol at mga rekomendasyon.

Magkano ang halaga ng paggamot na ito?

Ang presyo ng pag-alis ng isang node sa pamamagitan ng infrared coagulation ay abot-kaya para sa populasyon at, depende sa antas ng klinika, ay 3,000-7,000 rubles. Para sa paggamot, kailangan mong pumili ng mga nakaranasang propesyonal. Alamin nang maaga kung kasama sa presyo ang appointment ng doktor, mga pagsusuri.

Ang pamamaraan ng infrared coagulation ay malawakang ginagamit sa paggamot ng hemorrhoidal disease. Ang isang bihasang proctologist lamang ang maaaring magrekomenda nito, na isinasaalang-alang ang pangkalahatang kondisyon at yugto ng sakit. Ang pinakamahusay na mga resulta ay nakuha sa paunang yugto ng patolohiya. Samakatuwid, hindi inirerekumenda na antalahin ang desisyon upang madagdagan ang nakaplanong therapy.

• Ang mga minimally invasive technique na ginagamit sa aming klinika ay nagbibigay-daan sa paggamot sa almoranas sa araw ng paggamot sa isang outpatient na batayan, nang walang sakit at mga side effect, nang walang surgical intervention
• Mga Sanay na Proctologist
• Ang mga modernong minimally invasive na pamamaraan (sclerotherapy, infrared photocoagulation, paggamot ng radio wave, desarterization ng hemorrhoidal arteries, latex ligation)
• Ang mga proctologist sa Deltaclinic ay kabilang sa mga una sa Russia na gumamit ng minimally invasive na mga pamamaraan ng paggamot sa almoranas (infrared photocoagulation, sclerotherapy, latex ligation, desarterization ng almoranas)

Ang mga istatistika ng mga pasyente na may mga problema sa proctological ay ang mga sumusunod: almuranas - 40%, anal fissures, fistula - 20%, paraproctitis - 6%, condylomas - 18%, iba pa (ekzema, tumor, venereal disease) - 16%.

Paano maghanda para sa micro-operation

Ang kakanyahan ng pamamaraan ay namamalagi sa cauterization ng mga binti ng almuranas na may sinag ng infrared ray ng mataas na kapangyarihan. Ang microoperation ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na aparato - isang infrared coagulator. Ito ay isang power block na may manu-manong applicator, kung saan matatagpuan ang isang matibay na gabay sa liwanag (uri ng kuwarts) na may tip na Teflon.

Ang pamamaraan ay isinasagawa sa maraming yugto:

1. Ang pasyente ay kumukuha ng posisyon sa tuhod sa siko sa sopa o nakahiga sa kanyang likod sa isang gynecological chair, na nakahilig ang kanyang mga paa sa mga espesyal na suporta.
2. Para sa pamamaraan, ang isang anoskop na may haba ng tubo na 6-8 cm, isang diameter na hindi bababa sa 1.8 cm, na may isang illuminator sa dulo ng aparato ay ginagamit.
3. Ang aparato ay ipinasok sa rectal cavity upang ang node ng problema ay mapupunta sa lumen ng tubo ng anoskop.
4. Pagkatapos, ang dulo ng coagulator ay ipinasok sa lukab ng aparato at malumanay na pinindot laban sa mauhog na tisyu ng vascular pedicle ng node.
5. Sa susunod na yugto, direkta silang nagpapatuloy sa coagulation, na gumagawa ng cauterization sa 3-4 na puntos ng base.

Sa matagal na pagdurugo ng tumbong, pinapayagan din na magsagawa ng coagulation ng mga node, ito ay isinasagawa tulad ng sumusunod:

1. Ang isang anoskop ay ipinasok sa rectal cavity.
2. Maingat na pinatuyo ng doktor ang ibabaw gamit ang isang tupfer.
3. Ang dulo ng coagulator ay mahigpit na idiniin sa lugar na dumudugo at ini-cauterize sa loob ng 3 segundo.
4. Ang pagdurugo ng hemorrhoidal ay humihinto sa proseso ng cauterization.

Sa isang session ng infrared coagulation, hanggang tatlong knot ang maaaring i-cauterize. Ang pangalawang session ay isinasagawa lamang dalawang linggo pagkatapos ng una. Depende sa yugto ng almuranas at sa kalubhaan ng mga sintomas, ang pasyente ay maaaring irekomenda na magsagawa ng 1 hanggang 6 na pamamaraan.

Ito ay isang simpleng proctological procedure na nangangailangan ng kaunting paghahanda ng pasyente:

• 2-3 araw bago ang pamamaraan, masidhing inirerekomenda na ibukod ang mabibigat na pagkain mula sa menu;
• sa araw bago ang pamamaraan, kinakailangan na magsagawa ng paglilinis ng bituka (paglilinis ng enema o pagkuha ng mga laxatives).

Upang maisagawa ang pamamaraan ng coagulation, ginagamit ang isang espesyal na tool - isang coagulator, na kinabibilangan ng isang electric unit at isang manual applicator na may hard quartz LED.

Ipinasok ng siruhano ang aparato sa anal canal at iposisyon ito sa paraang ang node na nangangailangan ng photocoagulation ay malinaw na nakikita sa lumen. Ang dulo ng aparato ay naka-install sa mauhog lamad sa base ng node at pinindot. Pagkatapos ng pag-install, ang siruhano ay nagpapatuloy sa operasyon at nagsasagawa ng cauterization sa ilang mga punto. Distansya sa pagitan ng mga punto - hindi hihigit sa 5 mm.

Matapos makumpleto ang operasyon, sinusuri ng siruhano ang ginagamot na mga panloob na node at inaalis ang aparato.

Halos kaagad, ang pasyente ay maaaring bumangon at umuwi. Sa isang operasyon, ang siruhano ay maaaring magproseso ng hindi hihigit sa tatlong buhol. Kung mayroong higit pang mga cones, ang pangalawang pagmamanipula ay ginaganap, ngunit hindi mas maaga kaysa sa pagkatapos ng 2 linggo.

Ang espesyal na paghahanda para sa infrared photocoagulation ay hindi kinakailangan.

Upang maiwasan ang paglitaw ng mga dumi sa araw ng operasyon, ang pasyente ay pinapayuhan na pigilin ang pagkain ng solidong pagkain 24 na oras bago ang photocoagulation at pagkatapos nito. Bago ang pagmamanipula, linisin ang mga bituka gamit ang laxatives o enema.

Mga kalamangan at kawalan ng pamamaraan

Ang mga pangunahing indikasyon para sa microsurgery:

• panloob na almuranas ng 1-2 degrees, kumplikado sa pamamagitan ng pagdurugo ng tumbong;
• pinagsamang almuranas ng yugto 1-2, kapag ang mga panloob na hemorrhoidal cones ay matatagpuan malapit sa anorectal line;
• maliit na diameter panloob na mga node na natitira pagkatapos ng ligation.

Sa mga huling yugto ng almuranas, ang infrared photocoagulation ay maaari lamang gamitin kasabay ng iba pang paraan ng paggamot: ligation, radical surgery.

Ang operasyon ay ipinagbabawal sa mga sumusunod na kaso:

• sphincter fissures;
• fistula at purulent-inflammatory na proseso sa tumbong;
• cryptite;
• almuranas ng pinagsamang uri na may mga komplikasyon;
• binibigkas na trombosis ng almuranas sa talamak na yugto.

Ang lahat ng mga contraindications sa itaas ay kamag-anak. Karaniwan, ang pasyente ay inireseta ng naaangkop na paggamot, at pagkatapos ng pagsisimula ng pagpapatawad at paglaho ng mga talamak na sintomas, ang cauterization ng mga node ay ginaganap.

Ang hemorrhoid coagulation ay isang pamamaraan na may maraming mga pakinabang:

• mataas na kahusayan ng pamamaraan (para sa hemorrhoidal disease na 1-2 degrees);
• maikling tagal - ang pamamaraan ay isinasagawa sa loob ng 30 minuto;
• kawalan ng sakit sa panahon at pagkatapos ng pagmamanipula;
• maikling panahon ng pagbawi - 1-2 araw;
• kawalan ng postoperative scars;
• abot kayang presyo.

Kabilang sa mga pagkukulang, ang mga sumusunod ay maaaring makilala:

• trombosis o nekrosis ng mucosal area - bubuo na may hindi wastong, hindi sapat na coagulation ng hemorrhoidal arteries;
• rectal bleeding - bubuo dahil sa detatsment ng mga patay na node sa panahon ng pagdumi;
• pag-ulit ng almuranas - ayon sa mga istatistika, ang muling paglitaw ng sakit ay nangyayari sa 15% ng mga pasyente sa unang 5 taon pagkatapos ng operasyon.

Pagkatapos ng photocoagulation, ang pasyente ay maaaring makaramdam ng kakulangan sa ginhawa, na nauugnay sa paghihiwalay ng almuranas at pagbabagong-buhay ng nasunog na lugar.

Pinapayagan ang maliit na pagdurugo, na sanhi ng parehong proseso. Maaari mo itong ulitin pagkatapos lamang ng 3 linggo.

Sa panahon pagkatapos ng operasyon, mahalagang protektahan ang mga sisidlan at rectal mucosa mula sa mekanikal na pinsala.

Sa mga unang linggo pagkatapos ng pamamaraan, kailangan mong humantong sa isang matipid na pamumuhay - iwasan ang labis na karga, stress, alkohol at junk food.

Ang infrared coagulation ng almoranas ay epektibo sa paggamot ng almoranas sa mga unang yugto. Ang lahat ng mga manipulasyon ay tumatagal ng hindi hihigit sa 30 minuto.

Ang operasyon ay walang sakit at walang dugo, hindi nag-iiwan ng mga peklat at peklat. Ito ay nakumpirma ng maraming mga pagsusuri ng mga pasyente na sumailalim sa photocoagulation.

Walang kinakailangang paghahanda bago ang operasyon. Bilang karagdagan, walang panahon ng pagbawi. Sa susunod na araw ang pasyente ay maaaring bumalik sa normal na buhay. Bilang karagdagan, ang pamamaraang ito ay umaakit sa marami sa mababang presyo nito.

Gayunpaman, tulad ng iba pang minimally invasive na pamamaraan, ang photocoagulation ay may ilang mga disadvantages. Ang isang hindi sapat na operasyon ay maaaring maging sanhi ng trombosis o nekrosis ng node. Dahil sa paghihiwalay ng patay na tisyu, maaaring mangyari ang pagdurugo. Bilang karagdagan, maaari itong maging sanhi ng mga pinsala na nagreresulta mula sa proseso ng pagdumi sa ginagamot na mucous membrane.

Samakatuwid, mayroong isang mataas na posibilidad ng muling paglitaw ng mga hemorrhoidal cones at isa pang sesyon ng photocoagulation.

Mga indikasyon at contraindications para sa pamamaraan

Para sa photocoagulation, ginagamit ang isang espesyal na aparato - isang infrared photocoagulator.

Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang mapupuksa ang mga bumps ng almuranas, ngunit hindi ginagamot ang pinagbabatayan na sanhi ng sakit.

Ang infrared photocoagulation para sa almuranas ay nakakaapekto sa binti kung saan nakapatong ang buhol, na nag-cauter nito at naghihiwalay sa pinalaki na seksyon ng ugat mula sa malusog na bahagi ng sisidlan.

Ang crust na nagreresulta mula sa isang mini-burn ay lumalabas kasama ng natural na proseso ng pagdumi.

Sa kawalan ng pangunahing paggamot para sa almuranas, ang posibilidad ng pag-ulit ng mga bumps kahit na pagkatapos ng pamamaraan ng pag-alis ay napakataas.

Ang paraan ng coagulation ay ipinahiwatig para sa paggamot ng stage 1 at 2 hemorrhoids, kabilang ang mga kumplikado sa pamamagitan ng pagdurugo. Bilang karagdagan, ang pamamaraan ay ginagamit upang maiwasan ang pagkawala ng dugo mula sa maliliit na node, kapag ang ligation na may mga latex ring ay hindi posible.

Hindi inirerekumenda na gamitin ang pamamaraan para sa almuranas ng ika-3 at ika-4 na yugto, pati na rin para sa pinagsamang anyo ng sakit. Huwag isagawa ito na may trombosis ng almuranas o may posibilidad na bumuo ng mga namuong dugo. Bilang karagdagan, ang isang kontraindikasyon sa pamamaraan ay almuranas, na bubuo laban sa background ng mga pathology ng tumbong at anus: mga bitak, fistula, paraproctitis at iba pang mga sakit.

Mga Posibleng Komplikasyon

Ang infrared coagulation ay isang simple at walang sakit na pamamaraan na madaling tiisin ng karamihan sa mga pasyente. Gayunpaman, sa mga bihirang kaso, maaaring mangyari ang ilan sa mga sumusunod na komplikasyon:

• isang bahagyang pagtaas sa temperatura ng katawan sa lugar ng pagmamanipula - ang isang sintomas ay maaaring lumitaw sa panahon ng operasyon at, bilang isang panuntunan, nawawala sa sarili nitong 1-6 na oras pagkatapos nito;
• banayad, ngunit kapansin-pansin na sakit sa tumbong - nangyayari dahil sa isang paglabag sa teknolohiya ng pamamaraan, kapag ang cauterization ng mga tisyu ay ginanap sa sensitibong zone ng dentate line. Sa kasong ito, inirerekomenda ng doktor ang pagkuha ng analgesics at anti-inflammatory drugs;
• hemorrhoidal bleeding - nangyayari kapag ang mga node ay nasugatan ng siksik na fecal mass, kapag ang patay na tissue ay lumalabas at lumabas;
• cone thrombosis - bubuo sa panahon ng coagulation ng isang malaking lugar ng mucosa;
• tissue necrosis - maaaring mangyari sa masyadong mahabang cauterization.

Kung nangyari ang alinman sa mga komplikasyon sa itaas, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor.

Karamihan sa mga pasyente ay pinahihintulutan ang pamamaraan ng photocoagulation nang walang mga komplikasyon.

Sa mga bihirang kaso, maaaring mangyari ang kaunting sakit, na maaaring pamahalaan sa pamamagitan ng pagkuha ng analgesics at paggamit ng mga anti-inflammatory rectal suppositories.

Maaaring magsimula ang pagdurugo 7-10 araw pagkatapos ng coagulation. Ito ay bunga ng pagkahulog ng isang patay na kono. Upang maiwasan ang ganitong sitwasyon, inirerekumenda na harapin ang paninigas ng dumi sa oras at pigilin ang pag-inom ng mga gamot na tumutulong sa pagpapanipis ng dugo.

Ang isang katulad na kondisyon ay maaaring mangyari bilang resulta ng isang operasyon na masyadong mahaba. Sa mga bihirang kaso, maaaring mangyari ang menor de edad na pagdurugo na may nekrosis.

Sa cauterization ng isang malaking lugar at ang pagbuo ng isang nagpapasiklab na proseso, ang trombosis ng almuranas ay maaaring mangyari.

Ang anumang mga komplikasyon ay dapat iulat sa doktor. Upang maalis ang mga ito, ang proctologist ay magrereseta ng symptomatic na paggamot.

Ngayon, maraming mga minimally invasive na pamamaraan ang kilala na nagbibigay-daan sa iyo upang mapupuksa ang tulad ng isang hindi kanais-nais na sakit bilang almuranas sa maikling panahon nang walang dugo at sakit. Ang isa sa mga pamamaraang ito ay infrared coagulation ng almuranas.

Ang paraan ng infrared photocoagulation ay medyo bago, gayunpaman, ay nakakuha na ng malawak na katanyagan sa proctology dahil sa pagiging simple ng operasyon at kaligtasan nito.

Paglalarawan ng paraan ng photocoagulation

Ang infrared coagulation ay isang paraan ng minimally invasive na paggamot ng almoranas, na gumagamit ng therapeutic effect ng infrared rays. Ang mga nakadirekta na sinag ng mga infrared wave ay pinapakain sa base ng almuranas, ang init nito ay nagdudulot ng tissue coagulation. Bilang resulta, ang node ay huminto sa pagtanggap ng kinakailangang kapangyarihan at kalaunan ay namatay.

Para sa pamamaraan, ginagamit ang isang espesyal na tool - isang coagulator. Binubuo ito ng power block, hand-held applicator at rigid quartz light guide na may tip na polymer na lumalaban sa init.

Ang prinsipyo ng pagpapatakbo ng tool ay ang mga sumusunod: ang isang mababang boltahe na lampara ay nagpapadala ng isang stream ng infrared radiation sa isang quartz light guide. Salamat sa materyal kung saan ginawa ang light guide (isang espesyal na polimer), ang infrared na ilaw ay pumapasok sa mauhog lamad ng panloob na hemorrhoidal node nang hindi nawawala ang kapangyarihan ng liwanag na enerhiya. Kinokontrol ng timer ang pagkilos ng thermal contact sa hanay na 0.5-3 segundo.

Pagpasok sa loob ng node, ang infrared flux ay na-convert sa thermal energy, sa ilalim ng impluwensya kung saan ang mga tisyu ay na-coagulated. Ang lakas ng epekto ay depende sa tagal ng salpok.

Marami ang nalilito sa photocoagulation ng mga node. Sa totoo lang, dalawang magkaibang pamamaraan ang mga ito. Ang laser coagulation ng almuranas ay may sariling mga nuances at tampok.

Mga indikasyon at contraindications

Ang infrared photocoagulation ng mga node ay ipinahiwatig para sa paggamot ng mga panloob na almuranas ng 1-2 yugto. Sa partikular, ginagamit ito para sa naturang komplikasyon ng almuranas bilang pagdurugo.

Ang pamamaraan ay lalo na epektibo sa stage 1 hemorrhoids, kapag ang mga node ay sapat pa rin upang itali ang almoranas, gayundin sa mga susunod na yugto upang maalis ang napakaliit na mga dumudugo na node na hindi maalis ng proctologist sa pamamagitan ng ligation o bilang resulta ng hemorrhoidectomy.

Sa mga huling yugto ng patolohiya, ipinapayong pagsamahin ang photocoagulation ng mga node sa iba pang minimally invasive o radical na pamamaraan. Ngunit bilang ang tanging paraan ng paggamot, ang infrared coagulation ng almuranas ng 3-4 degrees ay hindi inireseta.

Ang pamamaraan ay hindi ginagamit kapag ang isang pasyente ay nasuri na may mga pathologies ng anorectal zone, tulad ng: fistula ng tumbong, cryptitis, pinagsamang almuranas.

Mga kalamangan at kawalan

Ang infrared coagulation ay may maraming pakinabang. Sa partikular, ang pamamaraang ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

• Mataas na kahusayan sa almuranas 1-2 yugto;
• Panandaliang - ang pamamaraan ay tumatagal ng hindi hihigit sa kalahating oras;
• Ang kawalan ng sakit - ito ay nakumpirma ng maraming mga pagsusuri ng pasyente;
• Hindi na kailangan para sa paunang paghahanda ng pasyente para sa operasyon;
• Ang aktwal na kawalan ng panahon ng rehabilitasyon - sa mismong susunod na araw ang pasyente ay maaaring bumalik sa karaniwang ritmo ng buhay;
• Kawalan ng dugo;
• Kawalan ng postoperative scars.

Bilang karagdagan, maraming mga pasyente, sa paghusga sa pamamagitan ng mga pagsusuri, mas gusto ang partikular na pamamaraan na ito dahil sa kaakit-akit na presyo nito.

Siyempre, tulad ng iba pang minimally invasive na pamamaraan, ang infrared photocoagulation ay mayroon ding mga disadvantages:

• Sa hindi sapat na coagulation ng binti ng node, maaaring magkaroon ng mga komplikasyon tulad ng trombosis o nekrosis ng node;
• Dahil sa paghihiwalay ng patay na tissue o trauma sa ginagamot na mucosa sa panahon ng pagdumi, maaaring magkaroon ng pagdurugo.

Gayunpaman, ang pangunahing kawalan ng pamamaraan ay hindi nito inaalis ang mismong sanhi ng almuranas, ngunit ang mga kahihinatnan lamang nito, kaya posible na pagkatapos ng ilang sandali ay maaaring mabuo muli ang almoranas.

Ayon sa istatistika, ang pag-ulit ng almuranas pagkatapos ng infrared coagulation ay bubuo sa halos 15% ng mga pasyente sa loob ng 5 taon. Sa kabutihang palad, ang mga nodule ay maaaring i-photocoagulated nang maraming beses.

Paghahanda para sa operasyon

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang infrared photocoagulation ay isang simpleng pamamaraan at hindi nangangailangan ng anumang paghahanda mula sa pasyente. Maaari itong isagawa sa araw na ang pasyente ay nakikipag-ugnay sa proctologist, siyempre, pagkatapos sumailalim sa isang masusing pagsusuri.

Gayunpaman, inirerekomenda ng mga doktor na huwag kumain ng mabibigat na pagkain sa araw bago ang coagulation, gayundin sa buong araw pagkatapos nito. Ang katotohanan ay upang maiwasan ang mga hindi kasiya-siyang komplikasyon, lubos na hindi kanais-nais para sa pasyente na magkaroon ng isang upuan sa araw ng pamamaraan.

Hindi rin masakit na gumawa ng cleansing enema o linisin ang mga bituka gamit ang mga laxative ilang oras bago ang photocoagulation.

Teknik ng operasyon

Sa panahon ng operasyon, ang pasyente ay nasa operating table sa posisyon ng tuhod-siko, o matatagpuan sa isang espesyal na upuan, inilalagay ang mga binti sa mga kinatatayuan o hinila ang mga ito sa tiyan.

Ang isang iluminado na anoskop ay ipinasok sa anus upang ang almoranas ay malinaw na nakikita ng proctologist. Pagkatapos nito, ang dulo ng coagulator ay ipinasok sa anoskop at nagsisimula ang proseso ng coagulation.

Ang oras ng cauterization ng node ay tumatagal ng 1-2 segundo. Ang doktor ay nakakaapekto sa node mula sa iba't ibang mga anggulo. Kung ito ay malaki, ang ibabaw nito ay karagdagang coagulated.

Sa isang session, maaari mong maimpluwensyahan ang maximum na tatlong node. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, isang almoranas lamang ang tinanggal sa isang pamamaraan. Ang agwat sa pagitan ng mga paulit-ulit na sesyon ay hindi dapat mas mababa sa 10-14 araw. Depende sa likas na katangian ng sugat, ang pasyente ay maaaring magreseta mula 1 hanggang 6 na pamamaraan ng photocoagulation.

Sa wastong pagpapatupad ng pamamaraan ng coagulation, hindi ito nagiging sanhi ng sakit sa pasyente.

Pagkatapos ng operasyon

Matapos ang pagtatapos ng paggamot, ang pasyente ay nananatili sa ospital sa loob ng ilang oras sa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor, pagkatapos, sa kondisyon na walang mga komplikasyon, siya ay inilabas.

Sa panahon ng operasyon, nabanggit ng mga pasyente na naramdaman nila ang isang lokal na pagtaas sa temperatura ng katawan sa anorectal zone, at medyo bihirang maaaring may pakiramdam ng isang turok na may matalim na bagay. Bilang isang patakaran, ang mga phenomena na ito ay nawawala sa kanilang sarili sa loob ng isang oras pagkatapos ng pagmamanipula.

Sa isang matagumpay na coagulation, ang pasyente ay may:

• huminto;
• pagbawas ng mga node sa laki.

Kasunod nito, alinman sa panahon ng pisikal na pagsusumikap o sa panahon ng pagdumi, ang mga node ay hindi nahuhulog.

Kung ang infrared coagulation ay isinagawa sa isang pasyente na may grade 3 hemorrhoids, mayroon siyang pansamantalang pagtigil ng pagdurugo, gayunpaman, sa hinaharap, ang pagpapatuloy nito ay hindi ibinubukod, kahit na sa isang mas mababang lawak.

Sa 3-4 na yugto ng almuranas, ipinapayong gumamit ng infrared photocoagulation kasama ng iba pang mga pamamaraan. Halimbawa, sa tulong ng coagulation ay huminto sila sa pagdurugo, at sa tulong ay pinipigilan nila ang kanilang pagkawala.

Mga Posibleng Komplikasyon

Ang pamamaraan ng photocoagulation ay mahusay na disimulado ng karamihan sa mga pasyente at bihira ang mga komplikasyon.

Kung ang coagulation ay isinasagawa sa isang sensitibong lugar - sa ibaba ng linya ng tagaytay, ang mga pasyente ay nabanggit ang isang bahagyang sakit na sindrom sa loob ng 1-1.5 na linggo pagkatapos ng pamamaraan. Sa kasong ito, epektibo ang analgesics at anti-inflammatory rectal suppositories.

Gayundin, mga isang linggo pagkatapos ng paggamot, ang pagdurugo ay maaaring mangyari dahil sa pagbagsak ng isang patay na almoranas. Upang mabawasan ang panganib ng komplikasyon na ito, ang mga pasyente ay pinapayuhan na maiwasan ang paninigas ng dumi at huwag uminom ng mga thinner ng dugo sa loob ng 4-5 araw pagkatapos ng pamamaraan.

Ang mas matinding komplikasyon ng infrared coagulation ay kinabibilangan ng:

• Trombosis ng almuranas - maaaring mangyari bilang isang resulta ng cauterization ng masyadong malaking zone at ang kasunod na pag-unlad ng nagpapasiklab na proseso;
• Necrosis ng hemorrhoid site, na malamang na resulta ng labis na matagal na coagulation. Sa ilang mga kaso, ang nekrosis ay sinamahan ng banayad na pagdurugo.

Ang mga komplikasyon sa itaas ay nangangailangan ng apela sa isang proctologist at ang appointment ng sintomas na paggamot.

Gastos ng nodule coagulation

Ang presyo para sa pamamaraan ng infrared coagulation ng almuranas ay depende sa rehiyon at sa napiling klinika. Sa pangkalahatan, ang pamamaraan ay medyo mura at magagamit sa halos lahat ng mga pasyente. Kaya, ang gastos nito sa mga klinika sa Moscow ay mula 2.5 hanggang 6 na libong rubles.

Sa huling ilang taon, ang proctology ay nagsimulang gumamit ng isang makabagong paraan para sa paggamot ng almuranas - infrared photocoagulation.

Dahil sa kadalian ng pagpapatupad at mataas na pagganap, malawak itong popular. Kapag ginawa nang tama, ang pamamaraan ay ganap na walang sakit.

Mga katangian ng pamamaraan

Isinasagawa ito sa isang outpatient na batayan, gamit ang isang infrared photocoagulator. Kaya, ang infrared radiation ay kumikilos sa mga tisyu ng binti ng almuranas na may thermal energy, na nagiging sanhi ng coagulating effect.

Pagkatapos ng pamamaraan, ang isang crust ay bumubuo sa lugar ng paso, na kasunod na lumalabas sa panahon ng pagdumi. Dahil sa banayad na thermal effect, walang posibilidad na magkaroon ng malalim na layer ng scar tissue.

Ang tagal ng operasyon ay ilang segundo. Sa isang pamamaraan, maximum na tatlong almoranas ang maaaring maproseso. Ang photocoagulation ay maaaring ulitin nang hindi mas maaga kaysa pagkatapos ng 3 linggo.

Sa panahon ng pamamaraan, ang pasyente ay maaaring makaranas ng bahagyang pagtaas sa temperatura.

Hindi tulad ng iba pang mga pamamaraan (halimbawa, electrocoagulation), ang pamamaraang ito ay hindi gumagamit ng electric current, na nag-aalis ng posibilidad ng pagkasunog kung ang elektrod ay hindi maayos na inilagay.

Ang pamamaraan na ito ay hindi tinatrato ang almuranas, ngunit inaalis lamang ang mga kahihinatnan nito. Kung ang sakit ay hindi ginagamot, pagkatapos ng ilang sandali maaari itong magpakita ng sarili muli.

Pamamaraan para sa infrared photocoagulation

Isinasagawa ang pamamaraan gamit ang isang anoskop na may diameter na mga 18 cm at isang haba ng tubo na 6-8 cm. Sa panahon ng operasyon, ginagamit ang mga panlabas na pinagmumulan ng liwanag o isang fiber illuminator.

Ang aparato ay ipinasok sa anal canal upang ang almuranas ay matatagpuan sa lumen ng tubo nito.

Kung ang isang malaking hemorrhoidal node ay pinoproseso, ito ay kinakailangan upang dagdagan coagulate ang ibabaw ng node mismo sa 3-4 na puntos.

Rehabilitasyon at posibleng mga komplikasyon

Pagkatapos ng photocoagulation, ang pasyente ay maaaring makaranas ng kakulangan sa ginhawa sa anal canal sa araw. Pagkatapos ng 1-2 linggo, maaaring magkaroon ng pagdurugo dahil sa pagbagsak ng hemorrhoidal catch.

Ang mga pasyente na sumasailalim sa infrared photocoagulation ay pinapayuhan na kumain ng mas maraming pagkaing mayaman sa fiber hangga't maaari upang maiwasan ang paninigas ng dumi at uminom ng pang-araw-araw na dami ng tubig.

Para sa isang buwan pagkatapos ng pamamaraan, ipinapayong iwasan ang pagkain ng mabibigat na pagkain, alkohol at pisikal na aktibidad.

Sa karamihan ng mga kaso, ang isang pamamaraan ay sapat na upang maalis ang almuranas. Sa huling yugto ng sakit, mas malaki ang bilang ng mga siklo ng photocoagulation na kinakailangan para sa matagumpay na paggamot. Sa kabuuan, mula isa hanggang anim na cycle ng pamamaraan ay maaaring isagawa.

Ang isa sa mga disadvantages ng diskarteng ito ay ang mababang posibilidad ng pag-ulit. Kaya, sa ilang mga kaso, ang coagulation ng daluyan ng dugo na nagpapakain sa hemorrhoidal bump ay maaaring hindi kumpleto at humantong sa pag-ulit ng sakit.

Ang sitwasyong ito ay nangyayari kung ang pagkakalantad sa infrared radiation ay hindi sapat sa oras o hindi nakuha ang buong lugar ng almuranas.

Sa loob ng 5 taon pagkatapos ng photocoagulation, mayroong 15% na panganib ng pag-ulit.

Pagkatapos ng pamamaraan, may kaunting panganib na magkaroon ng nekrosis o trombosis ng mga tisyu ng almuranas at mabigat na pagdurugo. Maaaring mangyari ang trombosis kung ang mga malulusog na tisyu na nakapalibot sa almoranas ay sumailalim sa coagulation.

Upang mabawasan ang panganib ng pagdurugo, ipinapayong iwasan ang pag-inom ng aspirin at iba pang nonsteroidal na gamot sa unang 14 na araw pagkatapos ng operasyon.

Mga pahiwatig para sa pagsasagawa

Ang isang indikasyon para sa infrared coagulation ay ang pagkakaroon ng circular combined hemorrhoids ng I-II stages kung sakaling ang panloob na almuranas ay matatagpuan sa parehong antas ng anorectal line. Ginagamit din ang infrared photocoagulation para gamutin ang internal bleeding hemorrhoids I at II stages.

Ang pamamaraang ito ay inireseta kung ang laki ng almuranas ay hindi sapat para sa mga latex ring.

Ang pamamaraan ay maaari ding gamitin kung ito ay kinakailangan upang alisin ang panloob na dumudugo node, natitira o ligation.

Ang infrared photocoagulation ay maaari ding gamitin upang ihinto ang pagdurugo ng hemorrhoidal.

Sa mga huling yugto ng sakit, ipinapayong gumamit ng pinagsamang mga pamamaraan ng paggamot.- halimbawa, isang kumbinasyon ng infrared photocoagulation na may ligation na may mga latex ring.

Contraindications

Ang infrared photocoagulation ay hindi inirerekomenda para sa stage III at IV hemorrhoids. Gayundin, ang pamamaraan na ito ay hindi naaangkop kung ang alinman sa mga pathologies ng anal canal ay natagpuan sa pasyente - cryptitis, anal fissure, fistula ng tumbong, atbp.

Ang pamamaraan ay tiyak na kontraindikado sa trombosis ng almuranas o pagkakaroon ng proctitis at iba pang mga nagpapaalab na sakit.

Mga klinika na nag-aalok ng infrared photocoagulation

Sa Russia at sa ibang bansa, maraming mga klinika ang nagsasagawa ng infrared photocoagulation.

Ang pamamaraan na ito ay ginagamit ng mga medikal na sentro:

• Clinic niya.
• Union Clinic.
• Oxford Medical.
• Deltaclinic.
• Oris.

Sa mga domestic na klinika, ang halaga ng pag-alis ng isang almuranas ay maaaring mag-iba mula 2,500 hanggang 6,000 rubles.

Ang presyo ng photocoagulation ay idinagdag sa halaga ng konsultasyon ng doktor at paunang diagnostic, na nag-iiba sa bawat ospital.

Ang photocoagulation ng almuranas ay isang mabilis at walang sakit na paraan upang gamutin ang almoranas, ang kakanyahan nito ay ang epekto ng mataas na temperatura sa lugar ng problema.

Sa panahon ng pamamaraan, ang mga landas na nagpapakain sa mga almuranas ay naharang, bilang isang resulta kung saan ang huli ay namatay. Ang coagulation ay epektibo lamang at.

Infrared coagulation ng almuranas - Ito ay isang paraan ng paggamot sa almoranas batay sa pagkakalantad sa mga infrared ray.. Ang liwanag ay direktang tumagos sa mauhog lamad ng mga cones at kumikilos sa kanila na may init, na bumubuo ng isang paso.

Ang pamamaraan ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na aparato - isang coagulator, ang dulo nito ay inilapat sa sa ilang mga punto nang sabay-sabay. Pinapayagan nito ang coagulation ng stem ng panloob na node.

Dahil dito, nawawala ang mga kondisyon kung saan maaaring dumaloy ang dugo dito, samakatuwid, sa kawalan ng mga sustansya, unti-unti itong namamatay, natutuyo at pinalabas kasama ng mga dumi.

Para sa sanggunian. Pinapayagan ng isang session ang pagproseso ng hindi hihigit sa tatlong node. Ang susunod na pamamaraan ay posible lamang pagkatapos ng 2 linggo.

Ang operasyon ay isinasagawa nang walang pag-ospital, ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mababang antas ng invasiveness at painlessness.

Upang magsagawa ng cauterization, ginagamit ang isang apparatus para sa bipolar coagulation ng almuranas (halimbawa, Ultroid).

Bilang karagdagan sa infrared, ginagawa din ang laser coagulation. almoranas. Ang operasyong ito ay medyo naiiba sa pamamaraan na inilarawan sa itaas.

Isang laser beam na may kakayahang mag-cauterize ng mga tissue at sa gayon ay nag-aalis ng parehong panloob at panlabas na almoranas, gaano man kalalim ang mga ito ay naisalokal.

Sa panahon ng pamamaraan, kung kinakailangan ang pag-alis ng panloob na node, ang pagbuo ay sinusunog mula sa loob. Kasunod nito, ang isang site na binubuo ng connective tissue ay nabuo sa lugar na ito.

Kung ang node ay naisalokal sa labas, pagkatapos ay pinutol ito ng isang laser beam. Sa kasong ito, walang pagdurugo, dahil ang sinag ay agad na naghihinang sa mga daluyan ng dugo.

Ang isang pagkakaiba-iba ng pagmamanipula ay laser coagulation gamit ang isang sclerosant. Sa kasong ito, ang node ay na-cauterize ng isang laser at pinutol mula sa pinagmumulan ng suplay ng dugo, pagkatapos ay isang sclerosing (paghihinang, o gluing, mga dingding) na substansiya ay iniksyon sa loob. Ang pamamaraang ito ng paggamot ay inirerekomenda kung ang mga node ay umabot sa isang malaking sukat at bumagsak.

Mga pahiwatig para sa pagsasagawa

Ang photocoagulation gamit ang enerhiya ng infrared rays ay ipinahiwatig para sa mga panloob na almuranas ng una at ikalawang yugto ng pag-unlad, lalo na kung ang proseso ng pathological ay sinamahan ng pagdurugo.

Depende sa kalubhaan ng patolohiya, ang pamamaraan ay maaaring isagawa mula isa hanggang anim na beses.

Mga kalamangan at kawalan ng pamamaraan

Sa mga pakinabang ng pamamaraan Ang infrared coagulation ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

disadvantages Ang photocoagulation ng almuranas ay:

• ang posibilidad ng pagbuo ng trombosis o nekrosis ng node, napapailalim sa hindi sapat na coagulation ng mga binti nito;
• ang pagbuo ng pagdurugo bilang isang resulta ng trauma sa mucosa sa panahon ng pagdumi;
• kawalan ng kakayahang alisin ang ugat na sanhi, bilang isang resulta kung saan may panganib ng pagbabalik.

Kung pinag-aaralan mo ang mga pagsusuri ng infrared coagulation ng almuranas, mapapansin na ang isang pagbabalik sa dati pagkatapos ng pamamaraang ito ay nangyayari sa 15% ng mga pasyente sa loob ng limang taon.

Contraindications para sa pagsasagawa

Ang infrared cauterization ay ipinagbabawal kapag:

• proctitis;
• trombosis ng kono;
• stock ;
• fistula;
• pangatlo at ;
• pinagsamang almuranas.

Bago isagawa ang pagmamanipula, dapat maghanda ang pasyente para dito.

Pagsasanay

Walang kinakailangang espesyal na paghahanda mula sa pasyente. Sa maaga, dapat mong linisin ang mga bituka gamit ang isang laxative o enema. Isang araw bago at sa loob ng isang araw pagkatapos ng pagmamanipula, dapat mong tanggihan ang mabibigat na pagkain - pinirito, maanghang at mataba.

Bago magreseta ng isang pamamaraan, inireseta ng espesyalista ang ilang mga hakbang sa diagnostic. ito:

• digital na pagsusuri ng anal canal;
• pangkalahatang pagsusuri sa ihi at dugo;
• electrocardiography;
• pagsusuri ng asukal sa dugo.

Sa kawalan ng contraindications, ang pasyente ay inireseta photocoagulation.

Operasyon

Ang pagmamanipula upang mabawasan ang laki ng almuranas o ang kanilang pagtanggal ay isinasagawa tulad ng sumusunod:

Mahalaga! Karaniwan ang isang node ay pinagsama sa isang pamamaraan. Sa mga bihirang kaso, posible na magsagawa ng pagmamanipula sa tatlong node.

Panahon ng pagbawi

Sa loob ng ilang oras pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay dapat nasa isang medikal na pasilidad. Kung walang komplikasyon, pinapayagan siyang umuwi.

Sa araw pagkatapos ng coagulation, ang pasyente ay maaaring makaranas ng pagtaas ng temperatura.

Tandaan! Sa loob ng 30 araw mula sa petsa ng pamamaraan, dapat mong iwasan ang pisikal na aktibidad, kumain ng mataba at pritong pagkain, pinausukang karne, at pag-inom ng alak.

Upang mabawasan ang panganib ng pagdurugo, ang pasyente ay dapat huminto sa pagkuha ng iba't ibang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot.

Mga posibleng komplikasyon

Ang mga komplikasyon pagkatapos ng infrared photocoagulation ng almuranas ay bihirang bumuo. Gayunpaman, ang panganib ng paglitaw ay hindi ibinukod:

• sakit;
• pagdurugo na dulot ng huling kamatayan at pagkahulog sa node;
• trombosis ng mga paglaki;
• ang pagkamatay ng site kung saan matatagpuan ang node.

Karaniwan, ang mga komplikasyon ay nagkakaroon ng hindi sanay na photocoagulation.

Infrared photocoagulation ng almuranas: mga review

Anna, 34 taong gulang:

"Ang mga almoranas ng ikalawang yugto ay inirerekomenda sa akin na gamutin sa pamamagitan ng infrared coagulation. Ang operasyon ay talagang walang sakit. Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay nangyayari lamang sa pagpapakilala ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Sa panahon ng pagkilos ng mga sinag, isang kaaya-ayang init ang nararamdaman. Naging napakabilis at walang sakit ang lahat, pagkatapos ng operasyon ay hindi man lang ako nakakaramdam ng kirot, bagama't nagbabala sila na maaaring mangyari ito at tumagal ng isang araw."

Alexey, 43 taong gulang:

"Hindi ko sasabihin na ang pamamaraan para sa photocoagulation ng almuranas ay kaaya-aya. Walang dugo - oo, ngunit sa panahon ng pagpapatupad nito ay nakaramdam ako ng malaking kakulangan sa ginhawa. Mabilis na nagpunta ang operasyon, na isang hindi mapag-aalinlanganan na kalamangan, ngunit ang katotohanan na kapag na-cauterized, ang amoy ng isang bagay na pinirito ay nadama sa hangin, pinalala ang kakulangan sa ginhawa. Walang sakit, ngunit 4 na oras pagkatapos ng operasyon, ang sensitivity ay nagsimulang bumalik, at kasama nito ay may nararamdamang sakit, na parang mula sa isang paso.

Ang kaluwagan ay dumating lamang pagkatapos ng 3 araw, ngunit ito ay naging ganap na umupo lamang pagkatapos ng dalawang linggo. Kasunod nito, lumabas na mayroon pa akong isa pang panloob na buhol. Pagkalipas ng isang buwan, ang pamamaraan ay kailangang ulitin muli. Sa kabutihang palad, sa pagkakataong ito ang panahon ng rehabilitasyon ay hindi masyadong mahaba, at ang sakit ay hindi gaanong binibigkas.

Konklusyon

Ang mga almuranas ay inalis sa tulong ng gayong minimally invasive na operasyon bilang photocoagulation. Maaari itong isagawa gamit ang laser o infrared rays. Ang pagmamanipula ay walang sakit at epektibo. Gayunpaman, hindi nilalabanan ng coagulation ang sanhi ng almuranas, kaya may panganib ng pag-ulit.