Manic psychosis. Mga sanhi, sintomas at palatandaan, paggamot, pag-iwas sa patolohiya

Mayroong isang iba't ibang mga sakit na maaaring makaapekto sa isang tao. At nakakaapekto ang mga ito sa pinaka-magkakaibang mga organo at sistema ng katawan. Ngayon gusto kong pag-usapan kung ano ang isang manic psychosis.

Terminolohiya

Una kailangan mong maunawaan kung ano ang eksaktong tatalakayin. Samakatuwid, kakailanganin mong maunawaan ang terminolohiya. Kaya, ang manic psychosis ay pangunahing isang malubhang sakit sa pag-iisip, na higit sa lahat ay sinamahan ng mga sintomas tulad ng guni-guni, maling akala, hindi naaangkop na pag-uugali.

Mahalaga rin na tandaan na maraming mga tao ang nakakaalam kung ano ang manic-depressive psychosis (ang konseptong ito ay mas karaniwan sa masa, madalas din itong nabanggit sa iba't ibang mga uri ng pelikula at kathang-isip). Ang isang depressive na estado ay sumali rin sa yugto ng manic, ang mga espesyal na sintomas at pagpapakita ay naitala.

Sa mga anyo ng psychosis

Bago isaalang-alang ang mga sintomas at pagpapakita ng manic psychosis, dapat pansinin na ang mga tagapagpahiwatig na ito ay tiyak na nakasalalay sa anyo ng sakit. Kaya, sa gamot mayroong dalawa sa kanila:

Monopolar psychosis. Sa kasong ito, lilitaw ang mga sintomas ng manic syndrome lamang.
Bipolar psychosis. Sa variant na ito, ang isang depressive state ay idinagdag din sa manic state.

Tungkol sa mga sintomas ng monopolar manic psychosis

Ano ang mga palatandaan ng manic psychosis kung ang sakit ay nasa isang yugto ng monopolar? Kaya, sa una dapat pansinin na higit sa lahat ang mga sintomas ay lilitaw pagkatapos ng 35 taong gulang. Ang isang tagapagpahiwatig na laging nangyayari at nakikita ay kahibangan, o pag-atake ng maniko. Dapat ding sabihin na ang sakit na ito ay napaka-hindi pantay at hindi tipiko, na siyang pangunahing problema. Pagkatapos ng lahat, napakahirap na hulaan ang paglala nito.

Tungkol sa isang pag-atake ng maniko

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang manic psychosis ay palaging sinamahan ng kahibangan. Ano nga ba ito Sa kasong ito, ang aktibidad ng pasyente, ang hakbangin ay nagdaragdag, ang kondisyon ay palaging masigasig, interesado siya sa halos lahat. Ang pag-iisip ay nagpapabilis din, ngunit dahil hindi maunawaan ng isang tao ang lahat, nagsisimula ang mga pagkabigo, tumatalon mula sa isang sandali patungo sa isa pa. Sa yugtong ito, ang isang tao ay nagiging hindi produktibo. Ang lahat ng pangunahing mga pangangailangan ay nagdaragdag din: para sa pagkain, mga malapit na relasyon. Ngunit napakakaunting oras ang inilaan sa pagtulog - hindi hihigit sa 3-4 na oras bawat araw. Sa oras ng pag-atake, nais ng mga tao na makipag-usap sa lahat, matulungan ang marami. Dahil dito, ang mga pasyente ay madalas na nakakagawa ng mga bagong kakilala, at madalas ay mayroon ding hindi nakaplanong mga sekswal na relasyon sa mga bagong kasama. Ang mga pasyente ay maaaring umalis sa bahay mismo o magdala ng bago, kumpletong mga estranghero.

Dapat ding pansinin na kung ang isang pasyente ay may manic psychosis, may posibilidad siyang labis-labis ang kanyang kakayahan. Ang ganitong mga tao ay madalas na nasasangkot sa politika o mga aktibidad sa lipunan. Maaari din silang maging adik sa alkohol o psychotropic na sangkap. Ang pag-uugali ay maaaring maging ganap na walang katangian (ang isang tao ay kumikilos sa isang ganap na naiibang paraan kaysa sa mga sandali ng isang normal na estado), ang susunod na hakbang ng pasyente ay hindi mahuhulaan.

Pag-uugali sa kaso ng monopolar manic psychosis

Ang mga pasyente sa kaso ng isang pag-atake ng manic ay hindi alam ang kanilang mga aksyon. Ang pag-uugali ay maaaring maging katawa-tawa, walang katangian. Mayroon silang isang malakas na lakas ng lakas, na sa yugtong ito ay hindi na sila sorpresa. Ang tinaguriang Napoleon complex ay madalas na sinusunod, ibig sabihin, lumitaw ang mga ideya ng kadakilaan at mataas na pinagmulan. Sa parehong oras, kahit na sa kabila ng pagtaas ng aktibidad at pag-igting ng nerbiyos, ang gayong mga tao ay tinatrato ang iba nang positibo hangga't maaari. Ngunit kung minsan ay maaaring may mga pagbabago sa mood, pagsabog ng emosyon, na madalas na sinamahan ng pagkamayamutin.

Dapat ding pansinin na ang yugtong ito ay napakabilis na pagbuo. Tumatagal lamang ito ng 4-5 araw. Ang tagal ay maaaring magkakaiba, ngunit ang average ay 2.5-4 na buwan. Ang pasyente ay umalis sa estado na ito sa loob ng ilang linggo.

Manic psychosis nang walang pangunahing sintomas

Sa 10% ng mga pasyente, nangyayari na ang manic psychosis ay nawala nang wala ang pagkahibang mismo. Sa kasong ito, ang pasyente ay may mas mataas na rate ng reaksyon, pati na rin ang kaguluhan ng motor. Ang pag-iisip sa kasong ito ay nagpapabagal, hindi nagpapabilis, ngunit ang konsentrasyon ng pansin ay nasa perpektong antas. Ang nadagdagang aktibidad sa ganitong uri ng manic psychosis ay napaka-monotonous. Sa parehong oras, ang pasyente ay hindi makaramdam ng kagalakan. Gayundin, walang paggulong ng lakas at saya. Ang tagal ng naturang psychosis ay maaaring umabot sa 1 taon.

Mga pagkakaiba sa pagitan ng mono- at bipolar psychosis

Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng monopolar at bipolar manic-depressive psychosis? Una sa lahat, ang tagal. Sa unang kaso, ang mga naturang kondisyon sa pasyente ay maaaring mapahaba. Iyon ay, ang tagal ng manic psychosis ay maaaring saklaw mula sa 4 na buwan hanggang 1 taon. Iba rin ang proseso ng "pagpasok" at "paglabas". Sa monopolar psychosis, ang mga ito ay pangmatagalan, unti-unti, at pagtaas. Sa bipolar - impetuous. Dapat ding pansinin na sa pagsisimula ng sakit, ang monopolar psychosis ay may pana-panahong pagpapakita at pangunahin na nangyayari sa tagsibol o taglagas. Mamaya, ang pattern na ito ay nawala.

Tungkol sa bipolar manic psychosis

Ang manic bipolar psychosis ay dapat ding isaalang-alang nang magkahiwalay. Ito ay isa pang uri ng sakit na ito. Dapat pansinin na ang isa pang term na madalas na ginagamit sa pang-araw-araw na buhay, lalo na "manic-depressive psychosis." Ano yun Ang kakaibang uri ng kondisyong ito ay ang pasyente ay kahalili sa pagitan ng mga pag-atake ng mga estado ng manic at depressive. Talaga, ang sakit na ito ay nagpapakita ng sarili sa halos 30 taong gulang. At kadalasan nangyayari ito sa mga nagkaroon ng katulad na sakit sa kanilang pamilya.

Tungkol sa kurso ng ganitong uri ng psychosis

Sa karamihan ng mga kaso (humigit-kumulang 60-70%) sa mga pasyente, ang unang pag-atake ay eksaktong nangyayari sa depressive phase ng sakit. Kadalasan ito ay ipinakita ng isang nalulumbay na kalagayan, hanggang sa mga pagkahilig sa pagpapakamatay. Kapag nakayanan ng isang tao ang panahong ito, dumating ang isang maliwanag na guhit, na tinatawag ng mga doktor na pagpapatawad. Pagkatapos, pagkatapos ng isang tiyak na oras, magsisimula muli ang yugto, ngunit maaari itong maging parehong maniko at depressive sa pantay na sukat.

Mga form ng manic-depressive psychosis

Dapat ding sabihin na ang manic-depressive psychosis ay may maraming mga form:

Bipolar psychosis, kapag nangingibabaw ang yugto ng manic.
Bipolar psychosis, kapag nangingibabaw ang depressive phase.
Bipolar psychosis na may pamamayani ng pantay na manic at depressive na estado.
Circulate bipolar psychosis.

Ang psychosis na may pamamayani ng mga depressive na estado

Kung ang pasyente ay pinangungunahan ng depressive phase ng manic-depressive psychosis, ang mga sumusunod na kondisyon ay magiging katangian:

Ang mga unang pag-atake ay magiging talamak. Ang mga pasyente ay maaaring magpatiwakal.
Ang depressive psychosis ay pana-panahon sa likas na katangian, lumalala sa panahon ng kakulangan ng bitamina.
Ang kalooban ng isang tao ay palaging nakakadiri, mayroong kawalan ng laman sa kaluluwa.
Ang aktibidad ng motor at mental ay nagpapabagal, ang impormasyon ay mahirap na mai-assimilate.
Ang pagtulog ay hindi matatag, paulit-ulit. Ang pasyente ay madalas na gumising sa gabi.
Mayroong mga ideya ng pag-aakusa sa sarili, ang pagkahulog. Gayundin, ang isang tao ay patuloy na natatakot para sa kanyang kalusugan, nakikita sa lahat ng isang mapanganib na panganib.
Ang tagal ng panahon ay nasa average na tatlong buwan, ang maximum ay anim.

Ang psychosis na may pamamayani ng mga estado ng manic

Sa kasong ito, ang mga phase ng manic ang nangingibabaw. Ang sakit mismo ay nagsisimula sa isang pag-atake ng manic, ngunit halos palaging isang oras ng pagkalumbay ay lumitaw pagkatapos nito. Sinasabi ng mga eksperto na mayroong tinatawag na pagdodoble ng yugto, na sinusundan ng kapatawaran. Sa agham, ito ay tinatawag na isang ikot. Dapat ding pansinin na sa kasong ito, naroroon ang lahat ng mga sintomas ng monopolar manic psychosis.

Malinaw na bipolar psychosis

Ang Bipolar psychosis ay maaari ring magkaroon ng pantay na bilang ng parehong mga manic at depressive phase. Ang tagal ng naturang mga estado sa una ay tumatagal ng tungkol sa 2 buwan, pagkatapos ang kanilang haba ay nagdaragdag at maaaring umabot sa 4-5 na buwan. Ang pasyente ay bumubuo ng isang pares ng mga phase bawat taon, na sinusundan ng isang napakahabang pagpapatawad (sa average, isang pares ng mga taon).

Diagnosis ng sakit

Paano makikilala ang manic-depressive psychosis, schizophrenia? Kaya, tinukoy ng mga doktor ang sakit sa dalawang pangunahing direksyon:

Una kailangan mong patunayan ang pagkakaroon ng psychosis mismo.
Susunod, tiyak na dapat kang magpasya sa uri nito: ito ay mono- o bipolar psychosis.

Kinukuha ng mga doktor ang isa sa dalawang mga sistema ng pagtatasa bilang batayan sa pagtukoy: ICD - iyon ay, ang pag-uuri ng mundo ng mga sakit, o ang pantay na kalat na DSM - mga pamantayan na nilikha ng samahan ng psychiatric ng US.

Mahalaga rin para sa mga doktor na kilalanin ang pagkakaroon ng ilang mga sintomas sa isang pasyente. Sa kasong ito, gumagamit sila ng iba't ibang mga dalubhasang palatanungan:

Ang Mood Disorder Questionnaire ay isang questionnaire ng depressive disorder.
Iskala ng rating ng batang kahibangan.
Ang Bipolar Spectrum Diagnostic Scale, iyon ay, isang pagtatasa ng bipolar spectrum.
Sukat ng siyentipikong Beck.

Paggamot ng sakit na ito

Naunawaan kung ano ang manic-depressive psychosis, ang paggamot ng sakit na ito ay mahalaga ding pag-usapan. Kaya, sa una dapat pansinin na sa problemang ito, ang pag-unawa at suporta ng mga kamag-anak ay napakahalaga. Pagkatapos ng lahat, kailangang maiwasan ng pasyente ang mga pagkahilig ng pagpapakamatay. Kailangan mo ring sundin ang tao upang humingi ng tulong sa doktor sa oras. Ano pa ang magagawa ng mga mahal sa buhay? Kinakailangan para sa pasyente na magtalaga ng maraming oras: pana-panahong naglalakad nang magkasama, pag-aayos ng mga araw ng magkakasamang pahinga, pagsasagawa ng takdang-aralin, pagsubaybay sa gamot, pati na rin ang pagbibigay ng komportableng kondisyon sa pamumuhay at pana-panahong pagbisita sa mga sanatorium upang mapanatili ang pangkalahatang kalusugan.

Ngunit pa rin, ang pinakamahalagang bagay ay tiyak ang paggamot sa gamot ng manic psychosis. Ang pagpili ng gamot ay dapat na ganap na ipagkatiwala sa mga doktor; ang gamot sa sarili sa kasong ito ay hindi katanggap-tanggap. Anong mga gamot ang maaaring uminom ng mga pasyente?

Normotimics... Ito ang mga gamot na normalize at nagpapatatag ng kalagayan ng pasyente. Mga halimbawa ng gamot: "Lithium Carbonate", "Carbamazepine", "Lamotrigine".
Kung ang pasyente ay may depressive psychosis, maaari ring magreseta ang mga doktor antidepressants... Mga halimbawa ng gamot: Olanzapine, Sertraline, Aripiprazole.

sa modernong psychiatry, ang mga ito ay isang pangkaraniwang diagnosis na nakakaapekto sa sangkatauhan. Ang kanilang hitsura ay naiugnay sa global cataclysms, personal na problema ng mga tao, ang impluwensya ng kapaligiran at iba pang mga kadahilanan.

Ang mga tao, sa ilalim ng presyon ng mga problema, ay maaaring mahulog hindi lamang sa isang depressive state, kundi pati na rin ng isang manic.

Etimolohiya ng sakit

Kung ano ang psycho ng manic-depressive ay maaaring ipaliwanag sa mga simpleng salita: kaugalian na tawagan ang isang pana-panahong nagbabago na estado ng katahimikan at kumpleto pagkalumbay.

Sa psychiatry, tinawag ito ng mga eksperto na isang sakit, na kung saan ay nailalarawan sa hitsura ng isang tao ng dalawang pana-panahong alternating polar na estado na naiiba sa mga psychosomatik na tagapagpahiwatig: pagkahibang at pagkalungkot (positibo ay pinalitan ng negatibo).

Ang sakit na ito ay madalas na tinutukoy bilang "manic depression" o "bipolar disorder" sa panitikan tungkol sa psychiatry, na pinag-aaralan din ang MDP.

Mga uri (yugto)

Daloy sa dalawa mga form:

- depressive phase,
- yugto ng manic.

Nakalulungkot na yugto sinamahan ng paglitaw ng isang nalulumbay na pesimistikong kalagayan sa isang taong may sakit, at manic phase Ang bipolar disorder ay ipinahayag ng isang hindi na-uudyok na masasayang kalooban.
Sa pagitan ng mga yugto na ito, ang mga psychiatrist ay naglalaan ng agwat ng oras - pagkakagitna , kung saan ipinapakita ng isang taong maysakit ang kaligtasan ng lahat ng mga katangian ng pagkatao.

Ngayon, ayon sa opinyon ng maraming mga dalubhasa sa larangan ng psychiatry, ang manic-depressive psychosis ay hindi na isang hiwalay na sakit. Naman bipolar disorder ay isang paghahalili ng mga manias at depression, ang tagal nito ay maaaring mula sa isang linggo hanggang 2 taon. Ang paghihiwalay ng paghihiwalay sa mga yugto na ito ay maaaring maging mahaba - mula 3 hanggang 7 taon - o maaari itong tuluyang wala.

Mga sanhi ng pagsisimula ng sakit

Ang mga psychiatrist ay tumutukoy sa manic-depressive psychosis bilang nangingibabaw na uri ng autosomal ... Kadalasan, isang karamdaman na may ganitong kalikasan ay namamana isang sakit na dumaan mula sa ina hanggang sa anak.

Mga sanhi Ang psychosis ay namamalagi sa paglabag sa buong aktibidad ng mga sentrong pang-emosyonal na matatagpuan sa rehiyon ng subcortical. Ang mga maling pag-andar ng mga proseso ng paggulo at pagsugpo, na nangyayari sa utak, ay maaaring pukawin ang hitsura ng bipolar disorder sa isang tao.

Ang pakikipag-ugnay sa iba pa, na nasa isang nakababahalang estado ay maaari ring isaalang-alang bilang mga dahilan para sa pagsisimula ng manic-depressive psychosis.

Mga Sintomas at Palatandaan

Kadalasan, ang manic-depressive psychosis ay nakakaapekto sa mga kababaihan kaysa sa mga lalaki. Mga istatistika ng kaso: mayroong 7 mga pasyente sa mga klinika sa psychiatric para sa bawat 1000 malusog na tao.

Sa psychiatry, ang manic depressive psychosis ay may bilang ng sintomas , na ipinakita sa mga yugto ng sakit. Sa mga kabataan ang mga palatandaan ay pareho, sa mga oras na mas malinaw.

Ang yugto ng manic ay nagsisimula sa isang tao na may:

- mga pagbabago sa kamalayan sa sarili,
- ang paglitaw ng kasiyahan na literal na wala kahit saan,
- isang pagdagsa ng pisikal na lakas at walang uliran lakas,
- pagbubukas ng pangalawang hangin,
- ang pagkawala ng mga problema na mapang-api kanina.

Ang isang taong may sakit na nagkaroon ng anumang sakit bago ang pagsisimula ng yugto ay biglang natanggal sa kanila nang himala. Sinimulan niyang alalahanin ang lahat ng mga kaaya-ayang sandali mula sa kanyang buhay na siya ay nabuhay sa nakaraan, at ang kanyang isipan ay puno ng mga pangarap at maasahin sa mabuti na mga ideya. Ang yugto ng manic ng bipolar disorder ay nagsisiksik ng lahat ng pagiging negatibo at kaisipan na nauugnay dito.

Kung ang isang tao ay may mga paghihirap, sa gayon ay hindi niya ito napapansin.
Para sa pasyente, lumilitaw ang mundo sa maliliwanag na kulay, mayroon siyang pagpapalala ng kanyang pang-amoy at panlasa. Nagbabago rin ang pagsasalita ng isang tao, nagiging mas nagpapahayag at malakas ito, siya ay may malinaw na pag-iisip at isang pagpapabuti sa memorya ng mekanikal.

Binago ng yugto ng manic ang kamalayan ng tao nang labis na ang pasyente ay sumusubok na makita sa lahat ng bagay na eksklusibo lamang na positibo, nasiyahan siya sa buhay, patuloy na masayahin, masaya at nasasabik. Negatibong tumutugon siya sa labas ng pagpuna, gayunpaman, madali siyang tumanggap ng anumang negosyo, lumalawak sa kurso ng kanyang mga aktibidad ang bilog ng kanyang personal na interes at pagkuha ng mga bagong kakilala. Ang mga pasyente na ginusto na mabuhay nang maayos at masayang nais na bisitahin ang mga lugar ng libangan, madalas nilang binabago ang mga kasosyo sa sekswal. Ang yugto na ito ay mas tipikal para sa mga kabataan at kabataan na may binibigkas na hypersexual.

Ang depressive phase ay hindi tumatakbo nang gaanong maliwanag at may kulay. Sa mga pasyente na nanatili dito, biglang lilitaw ang isang nakakapagod na estado, na kung saan ay hindi uudyok ng anumang bagay, sinamahan ito ng pagbabawal ng paggana ng motor at ang kabagal ng mga proseso ng pag-iisip. Sa matinding kaso, ang isang taong may sakit ay maaaring mahulog sa isang depressive stupor (kumpletong pamamanhid ng katawan).

Maaaring maranasan ng mga tao ang sumusunod sintomas:

- Malungkot,
- isang pagtanggi sa pisikal na lakas,
- ang hitsura ng mga saloobin ng pagpapakamatay,
- isang pakiramdam ng sariling hindi pagiging angkop para sa iba,
- ganap na kawalan ng laman sa ulo (walang saloobin).

Ang mga nasabing tao, na pakiramdam na walang silbi para sa lipunan, hindi lamang iniisip ang tungkol sa pagpapakamatay, ngunit madalas din na tinatapos nila ang kanilang mortal na pag-iral sa mundong ito sa ganitong paraan.

Ang mga pasyente ay nag-aatubiling makipag-usap sa ibang tao, labis silang nag-aatubili na sagutin kahit na ang pinakasimpleng mga katanungan.

Ang mga nasabing tao ay tumatanggi sa pagtulog at pagkain. Kadalasan, ang mga biktima ng yugtong ito ay mga kabataan na umabot sa edad na 15, sa mas bihirang mga kaso, ang mga tao pagkatapos ng 40 taong gulang ay nagdurusa dito.

Diagnosis ng sakit

Ang isang taong may karamdaman ay dapat sumailalim sa isang buong pagsusuri, na binubuo sa naturang paraan, paano:
1. electroencephalography;
2. MRI ng utak;
3. radiography.

Ngunit hindi lamang mga katulad na pamamaraan ang ginagamit upang magsagawa ng isang survey. Ang pagkakaroon ng manic-depressive psychosis ay maaaring kalkulahin sa pamamagitan ng pagganap mga botohan at mga pagsubok.

Sa unang kaso, sinubukan ng mga eksperto na mag-ipon ng isang kasaysayan ng sakit mula sa mga salita ng pasyente at kilalanin ang isang genetikal na predisposisyon, at sa pangalawa, ang bipolar personality disorder ay natutukoy batay sa mga pagsubok.

Ang pagsubok para sa bipolar disorder ay makakatulong sa isang bihasang psychiatrist na kilalanin ang antas ng pagiging emosyonal ng pasyente, alkohol, gamot o iba pang pagkagumon (kabilang ang pagkagumon sa pagsusugal), matukoy ang antas ng koepisyent ng deficit ng pansin, pagkabalisa, at iba pa.

Paggamot

Kasama sa manic-depressive psychosis ang sumusunod na paggamot:

Psychotherapy... Ang paggamot na ito ay isinasagawa sa anyo ng mga sesyon ng psychotherapeutic (grupo, indibidwal, pamilya). Pinapayagan ng ganitong uri ng tulong pang-sikolohikal ang mga taong naghihirap mula sa manic-depressive psychosis upang mapagtanto ang kanilang karamdaman at ganap na gumaling mula rito.

Ang manic depression (bipolar depression o bipolar affective disorder) ay isang sakit na psychogenic na nagdudulot ng madalas at dramatikong pagbabago ng mood. Ang mga pasyente na may ganitong uri ng pagkalumbay ay kailangang protektahan sa bawat posibleng paraan mula sa lahat ng uri ng mga nakababahalang at sitwasyon ng tunggalian. Ang kapaligiran ng pamilya ay dapat na komportable hangga't maaari. Ito ay nagkakahalaga ng pansin na ito ay naiiba sa tabi ng karaniwang depression.

Sa artikulong ito, sasabihin namin sa iyo kung ano ang manic depression, isaalang-alang ang mga sanhi at sintomas nito, sasabihin sa iyo kung paano ito masuri, at ibalangkas ang mga pamamaraan ng paggamot.

Ang mismong pangalan ng sakit ay binubuo ng dalawang kahulugan: ang depression ay isang nalulumbay na estado, ang kahibangan ay isang labis, matinding antas ng pagiging excitability. Ang mga nagdurusa sa sakit na ito ay kumilos nang hindi naaangkop, tulad ng mga alon ng dagat - ngayon ay isang kalmado, pagkatapos ay isang bagyo.

Napatunayan na ang manic-depressive state ay isang genetic predisposition na maaaring mailipat sa buong henerasyon. Kadalasan, kahit na ang karamdaman mismo ay hindi nakukuha, ngunit isang predisposisyon lamang dito. Ang lahat ay nakasalalay sa kapaligiran ng lumalaking tao. Kaya, ang pangunahing dahilan ay pagmamana. Ang isa pang dahilan ay maaaring tawaging hormonal imbalance dahil sa anuman sa buhay.

Hindi alam ng lahat kung paano nagpapakita ang sakit. Bilang isang patakaran, nangyayari ito pagkatapos umabot sa edad na 13 ang bata. Ngunit ang pag-unlad nito ay tamad, sa edad na ito ang isang talamak na form ay hindi pa sinusunod, bukod dito, ito ay katulad ng, gayunpaman, mayroon itong isang bilang ng mga pagkakaiba. Ang pasyente mismo ay walang kamalayan sa sakit. Gayunpaman, maaaring mapansin ng mga magulang ang pangunahing mga kinakailangan.

Dapat mong bigyang pansin ang emosyon ng bata - sa sakit na ito, ang kalooban ay nagbago nang husto mula sa nalulumbay hanggang sa nasasabik at kabaliktaran.
Kung hahayaan mo ang lahat na kumuha ng kurso nito at hindi ibigay sa pasyente ang medikal na tulong sa oras, pagkatapos pagkatapos ng ilang sandali ang paunang yugto ay magiging isang malubhang karamdaman -

Diagnostics

Ito ay medyo mahirap makilala at mag-diagnose ng manic-depressive syndrome at isang bihasang psychotherapist lamang ang makakagawa nito. Ang likas na katangian ng sakit ay nagpapatuloy sa mga paglundag at hangganan, ang pagkalumbay ay napalitan ng kaguluhan, pagkahilo - ng labis na aktibidad, na ginagawang mahirap makilala ito. Kahit na may isang binibigkas na yugto ng manic, ang pasyente ay maaaring magpakita ng isang kapansin-pansin na retardation ng pag-iisip at mga kakayahan sa intelektwal.

Minsan kinikilala ng mga doktor-psychotherapist ang hindi binibigkas na mga anyo ng sakit, na tinatawag na cyclothymia, sa 80% ng tila malusog na tao.

Bilang isang patakaran, ang depressive phase ay binibigkas, malinaw, ngunit ang yugto ng manic ay medyo kalmado, makikilala lamang ito ng isang may karanasan na neuropathologist.

Ang ganitong kondisyon ay hindi dapat payagan na kumuha ng kurso nito, dapat itong tratuhin.

Sa mga advanced na kaso, maaaring maganap ang pagkasira ng pagsasalita, lilitaw ang retardation ng motor. Sa isang matinding, matinding anyo, ang pasyente ay mahuhulog sa gulong at manahimik. Ang mga mahahalagang pag-andar ay papatayin: titigil siya sa pag-inom, pagkain, nakapag-iisa na nagbibigay-kasiyahan sa kanyang likas na mga pangangailangan, at pagkatapos, sa pangkalahatan ay tumutugon sa mundo sa paligid niya.
Minsan ang pasyente ay may mga maling ideya, maaari niyang suriin ang katotohanan sa sobrang maliwanag na mga kulay na walang kinalaman sa katotohanan.

Ang isang bihasang espesyalista ay agad na makikilala ang sakit na ito mula sa ordinaryong pagkalungkot. Ang malakas na pag-igting ng nerbiyos ay ipapakita sa isang panahunan ng mukha at hindi nakakabit na mga mata. Mahirap tawagan ang ganoong tao na makipag-dayalogo, siya ay magiging laconic at maaaring pangkalahatang umatras.

Ang pangunahing mga sintomas ng isang manic state:

euphoria na sinamahan ng pagkamayamutin;
mataas na pagpapahalaga sa sarili at pagpapahalaga sa sarili;
ang mga saloobin ay ipinahayag sa isang mapagpanggap form, ang pasyente ay madalas na tumatalon mula sa isang paksa sa isa pa;
pagpapataw ng komunikasyon, labis na pagsasalita;
hindi pagkakatulog, nabawasan ang pangangailangan para sa pagtulog;
patuloy na paggambala para sa pangalawang gawain na hindi nauugnay sa kakanyahan ng bagay;
labis na aktibidad sa mga sandali sa trabaho at sa komunikasyon sa mga mahal sa buhay;
promiskuous sex;
pagnanais na gumastos ng pera at makipagsapalaran;
biglaang pagsabog ng pananalakay at matinding pangangati.

Sa mga susunod na yugto - ilusyon, hindi sapat na pang-unawa sa kasalukuyan.

Mga sintomas na nakalulungkot:

isang pakiramdam ng pagiging mababa at, bilang isang resulta, mababang pagpapahalaga sa sarili;
patuloy na pag-iyak, hindi naka-link na mga saloobin;
walang tigil na pagkalungkot, isang pakiramdam ng kanilang kawalang-silbi at kawalan ng pag-asa;
kawalang-interes, kawalan ng mahalagang enerhiya;
naguguluhan, magulong paggalaw, mahirap pagsasalita, hiwalay na kamalayan;
saloobin tungkol sa kamatayan;
binago ang pag-uugali sa pagkain - mula sa isang malakas na gana hanggang sa kumpletong pagkawala nito;
tumatakbo sulyap, "ang mga kamay ay wala sa lugar" - sila ay gumagalaw sa lahat ng oras;
nadagdagan ang pagkagumon sa droga.

Sa mga matitinding kaso, ang manic depression ng pasyente ay ipinakita ng pamamanhid at pagkawala ng pagpipigil sa sarili.

Paggamot

Kinakailangan na gamutin ang manic depression sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista.

Ang therapy ay nagaganap sa maraming mga yugto. Una, pinag-aaralan ng doktor ang mga sintomas, pagkatapos ay nagrereseta ng isang kurso ng pagkuha ng mga gamot na napili nang pulos isa-isa. Kung mayroong emosyonal na pagpapahina, kawalang-interes, ang pasyente ay inireseta ng mga gamot na, kapag nasasabik, dapat na inumin

Mga Sintomas at Paggamot

Ano ang manic-depressive psychosis? Susuriin namin ang mga sanhi ng paglitaw, pagsusuri at mga pamamaraan ng paggamot sa artikulo ni Dr. Bachilo E.V., isang psychiatrist na may 9 na taong karanasan.

Kahulugan ng sakit. Mga sanhi ng sakit

Affective pagkabaliw- isang malalang sakit ng nakakaapekto sa globo. Ang karamdaman na ito ay kasalukuyang tinutukoy bilang bipolar disorder (bipolar disorder)... Ang sakit na ito ay makabuluhang nakakagambala sa panlipunan at propesyonal na paggana ng isang tao, samakatuwid, ang mga pasyente ay nangangailangan ng tulong ng mga espesyalista.

Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pagkakaroon ng manic, depressive, at halo-halong mga yugto. Gayunpaman, sa mga panahon ng pagpapatawad (pagpapabuti sa kurso ng sakit), ang mga sintomas ng nasa itaas ay ipinahiwatig na mga yugto na halos ganap na nawala. Ang mga nasabing panahon ng kawalan ng mga manifestations ng sakit ay tinatawag mga intermission.

Ang pagkalat ng bipolar disorder ay 1% sa average. Gayundin, ayon sa ilang mga ulat, ang karamdaman na ito ay nakakaapekto sa average na 1 pasyente sa 5-10 libong mga tao. Nagsisimula ang sakit medyo huli na. Ang average na edad ng mga pasyente na may bipolar disorder ay 35-40 taon. Ang mga kababaihan ay mas malamang na magkasakit kaysa sa mga lalaki (humigit-kumulang sa isang ratio ng 3: 2). Gayunpaman, dapat pansinin na ang mga bipolar form ng sakit ay mas karaniwan sa isang batang edad (hanggang sa mga 25 taon), at unipolar (ang pagsisimula ng alinman sa manic o depressive psychosis) - sa isang mas matandang edad (30 taon). Walang tumpak na data sa paglaganap ng karamdaman sa pagkabata.

Ang mga dahilan para sa pag-unlad ng bipolar disorder ay hindi pa tumpak na naitatag. Ang pinakakaraniwang teoryang genetiko ng pagsisimula ng sakit.

Pinaniniwalaan na ang sakit ay may isang kumplikadong etiology. Pinatunayan ito ng mga resulta ng genetic, biological research, pag-aaral ng mga istrukturang neuroendocrine, pati na rin ang bilang ng mga teoryang psychosocial. Nabanggit na ang mga kamag-anak sa unang linya ay may "akumulasyon" ng mga kaso ng bipolar disorder at.

Ang sakit ay maaaring mangyari nang walang maliwanag na dahilan o pagkatapos ng ilang nakapupukaw na kadahilanan (halimbawa, pagkatapos ng mga nakakahawang sakit at kaisipan na nauugnay sa anumang sikolohikal na trauma).

Ang isang mas mataas na peligro ng pagbuo ng bipolar disorder ay nauugnay sa ilang mga katangian ng pagkatao, na kasama ang:

Kung nakakita ka ng mga katulad na sintomas, kumunsulta sa iyong doktor. Huwag magamot ng sarili - mapanganib para sa iyong kalusugan!

Mga sintomas ng manic-depressive psychosis

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng phasicity. Ang BAD ay maaaring maipakita lamang sa isang yugto ng manic, tanging depressive, o hypomanic manifestations lamang. Ang bilang ng mga phase, pati na rin ang kanilang pagbabago, ay indibidwal para sa bawat pasyente. Maaari silang tumagal mula sa ilang linggo hanggang 1.5-2 taon. Ang mga intermission ("light gaps") ay mayroon ding magkakaibang tagal: maaari silang medyo maikli o tatagal ng hanggang 3-7 taon. Ang pagwawakas ng pag-atake ay humahantong sa isang halos kumpletong pagpapanumbalik ng kagalingang pangkaisipan.

Sa bipolar disorder, ang isang depekto ay hindi nabubuo (tulad ng sa), pati na rin ang anumang iba pang binibigkas na mga pagbabago sa pagkatao, kahit na sa kaso ng isang matagal na kurso ng sakit at madalas na paglitaw at pagbabago ng mga phase.

Isaalang-alang ang mga pangunahing pagpapakita ng bipolar disorder.

Nakalulungkot na yugto ng bipolar disorder

Ang depressive phase ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod mga kakaibang katangian:

ang paglitaw ng endogenous depression, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng biological na likas na katangian ng masakit na karamdaman na kinasasangkutan hindi lamang mental, ngunit din somatic, endocrine at pangkalahatang proseso ng metabolic;
nabawasan ang background ng mood, pagbagal ng pag-iisip at pagsasalita ng aktibidad ng motor (depressive triad);
pang-araw-araw na pagbabago ng mood - mas masahol pa sa unang kalahati ng araw (sa umaga ang mga pasyente ay nagising na may pakiramdam ng pagkalungkot, pagkabalisa, pagwawalang bahala) at medyo mas mahusay sa gabi (lilitaw ang maliit na aktibidad);
nabawasan ang gana sa pagkain, pagbaluktot ng pagiging sensitibo sa lasa (ang pagkain ay tila "nawala ang lasa"), ang mga pasyente ay nawalan ng timbang, ang mga kababaihan ay maaaring mawalan ng kanilang mga panahon;
posible ang retardation ng psychomotor;
ang pagkakaroon ng pananabik, na madalas na nadarama bilang isang pisikal na pakiramdam ng kabigatan sa likod ng sternum (atrial anguish);
nabawasan o kumpletong pagpigil sa libido at maternal instinct;
ang hitsura ng isang "hindi tipiko na pagkakaiba-iba" ng pagkalumbay ay malamang: tumataas ang gana, nangyayari ang hypersomnia (ang mga panahon ng paggising ay naging mas maikli, at ang panahon ng pagtulog - mas mahaba);
madalas na mayroong isang somatic triad (Protopopov's triad): tachycardia (heart palpitations), mydriasis (pupil dilation) at pagkadumi;
pagpapakita ng iba't ibang mga psychotic sintomas at syndrome - delirium (maling ideya ng pagiging makasalanan, kahirapan, akusasyon sa sarili) at mga guni-guni (pandinig ng mga guni-guni sa anyo ng "tinig" na akusado o ininsulto ang pasyente). Ang mga ipinahiwatig na sintomas ay maaaring lumitaw depende sa emosyonal na estado (pangunahin mayroong isang pakiramdam ng pagkakasala, kasalanan, pinsala, nalalapit na sakuna, atbp.), Habang naiiba ito sa isang walang kinikilingan na tema (iyon ay, hindi naaangkop upang makaapekto).

May mga sumusunod mga pagpipilian para sa kurso ng depressive phase:

simpleng depression - ipinakita ng pagkakaroon ng isang depressive triad at nagpapatuloy nang walang guni-guni at maling akala;
hypochondriacal depression - mayroong hypochondriacal delirium, na may isang nakakaapekto na kulay;
delusional depression - nagpapakita ng sarili sa anyo ng "Cotard's syndrome", na kinabibilangan ng mga sintomas ng pagkalumbay, pagkabalisa, mga maling karanasan ng nihilistic kamangha-manghang nilalaman, ay may isang malawak, kamangha-manghang saklaw;
agitated depression - sinamahan ng kaguluhan ng nerbiyos;
anesthetic depression (o "masakit na kawalan ng pakiramdam") - ang pasyente ay "nawalan" ng kakayahang anumang pakiramdam.

Dapat pansinin nang magkahiwalay na sa bipolar disorder (lalo na sa depressive phase), mayroong isang mataas na antas ng aktibidad ng pagpapakamatay sa mga pasyente. Kaya, ayon sa ilang mga ulat, ang dalas ng mga parasuicide sa bipolar disorder ay hanggang sa 25-50%. Ang mga pagkahilig sa pagpapakamatay (pati na rin ang mga hangarin at pagtatangka ng pagpapakamatay) ay isang mahalagang kadahilanan sa pagtukoy ng pangangailangan para sa isang pasyente na mai-ospital.

Manic BAR Episode

Ang manic syndrome ay maaaring magkaroon ng iba't ibang antas ng kalubhaan: mula sa banayad na kahibangan (hypomania) hanggang sa matindi na may pagpapakita ng mga psychotic sintomas. Sa hypomania, mayroong isang mataas na kalagayan, pormal na pagpuna sa kalagayan ng isang tao (o kawalan nito), walang binibigkas na maling katarungang panlipunan. Sa ilang mga kaso, ang hypomania ay maaaring maging produktibo para sa pasyente.

Ang isang manic episode ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod sintomas:

ang pagkakaroon ng isang manic triad (nadagdagan ang background background, pinabilis ang pag-iisip, nadagdagan ang pagsasalita at aktibidad ng motor), ang kabaligtaran ng triad ng depressive syndrome.
ang mga pasyente ay naging aktibo, nararamdaman ang isang "malakas na lakas ng lakas", nararamdaman nila "sa loob ng kanilang balikat", nagsisimula ng maraming mga bagay nang sabay, ngunit hindi natapos ang mga ito, ang pagiging produktibo ay lumapit sa zero, madalas silang lumipat sa panahon ng isang pag-uusap, hindi maaaring tumutok sa isang bagay na isa, isang pare-pareho na pagbabago mula sa malakas na pagtawa hanggang sa pagsisigaw, at sa kabaligtaran, posible;
ang pag-iisip ay pinabilis, na kung saan ay ipinahayag sa paglitaw ng isang malaking bilang ng mga saloobin (asosasyon) bawat yunit ng oras, ang mga pasyente kung minsan ay "hindi sumabay" sa kanilang mga saloobin.

Mayroong iba't ibang mga uri ng kahibangan. Halimbawa, ang manic triad na inilarawan sa itaas ay nangyayari sa klasikong (gay) kahibangan. Ang mga nasabing pasyente ay nailalarawan sa sobrang kasiyahan, nadagdagan na pagkagambala, mababaw na hatol, at hindi makatarungang optimismo. Hindi magkakaugnay na pagsasalita, kung minsan upang makumpleto ang pagkakaisa.

Mixed episode BAR

Ang yugto na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng manic (o hypomanic) at mga sintomas ng depression, na tumatagal ng hindi bababa sa dalawang linggo o mas mabilis (sa isang oras ng oras) palitan ang bawat isa. Dapat pansinin na ang mga karamdaman ng pasyente ay maaaring maipahayag nang malaki, na maaaring humantong sa hindi maayos na pang-propesyonal at panlipunan.

Ang mga sumusunod na pagpapakita ng isang halo-halong yugto ay nangyayari:

mga saloobin ng pagpapakamatay;
mga karamdaman sa gana;
iba't ibang mga psychotic trait na nakalista sa itaas;

Ang magkahalong estado ng bipolar disorder ay maaaring magpatuloy sa iba't ibang paraan:

Pathogenesis ng manic-depressive psychosis

Sa kabila ng malaking halaga ng pananaliksik sa bipolar disorder, ang pathogenesis ng karamdaman na ito ay hindi lubos na nauunawaan. Maraming mga teorya at hipotesis ng pagsisimula ng sakit. Sa ngayon, nalalaman na ang pagsisimula ng pagkalumbay ay nauugnay sa kapansanan sa metabolismo ng isang bilang ng mga monoamines at bioritmo (cycle ng pagtulog), pati na rin sa pagkadepektibo ng mga sistemang nagbabawal ng cerebral cortex. Kabilang sa iba pang mga bagay, mayroong katibayan ng paglahok ng norepinephrine, serotonin, dopamine, acetylcholine at GABA sa pathogenesis ng pag-unlad ng mga depressive na kondisyon.

Ang mga sanhi ng mga yugto ng manic ng bipolar disorder ay nakasalalay sa nadagdagan na tono ng sympathetic nervous system, hyperfunction ng thyroid gland at pituitary gland.

Sa pigura sa ibaba, makikita mo ang dramatikong pagkakaiba sa aktibidad ng utak sa manic (A) at depressive (B) na mga yugto ng bipolar disorder. Ang mga ilaw (puti) na lugar ay nagpapahiwatig ng pinaka-aktibong mga lugar ng utak, at asul, ayon sa pagkakabanggit, kabaligtaran.

Pag-uuri at mga yugto ng pag-unlad ng manic-depressive psychosis

Sa kasalukuyan, maraming uri ng bipolar disorder:

kurso sa bipolar - sa istraktura ng sakit ay may mga phase ng manic at depressive, sa pagitan nito ay mayroong "light gaps" (intermissions);
kurso ng monopolar (unipolar) - alinman sa mga yugto ng manic o depressive ay matatagpuan sa istraktura ng sakit. Kadalasan, mayroong isang uri ng kurso kung mayroon lamang isang binibigkas na depressive phase na naroroon;
tuluy-tuloy - ang mga phase ay pinalitan ang bawat isa nang walang mga oras ng pagkakagitna.

Gayundin, ayon sa pag-uuri ng DSM (American Classification of Mental Disorder), may mga:

Mga komplikasyon ng manic-depressive psychosis

Ang kakulangan ng kinakailangang paggamot ay maaaring humantong sa mapanganib na mga kahihinatnan:

Diagnosis ng manic-depressive psychosis

Ang mga sintomas sa itaas ay makabuluhan sa diagnostic kapag gumagawa ng diagnosis.

Ang diagnosis ng bipolar disorder ay isinasagawa ayon sa International Classification of Diseases of the Tenth Revision (ICD-10). Kaya, ayon sa ICD-10, nakikilala ang mga sumusunod na diagnostic unit:

BAR na may patuloy na yugto ng hypomania;
Bipolar disorder na may kasalukuyang yugto ng kahibangan ngunit walang mga sintomas na psychotic;
Bipolar disorder na may kasalukuyang yugto ng kahibangan at psychotic sintomas;
Bipolar disorder na may kasalukuyang yugto ng banayad hanggang katamtamang depression;
Bipolar disorder na may kasalukuyang yugto ng matinding depression ngunit walang mga sintomas na psychotic;
Bipolar disorder na may kasalukuyang yugto ng matinding depression na may mga psychotic sintomas;
BAR na may kasalukuyang yugto ng isang halo-halong kalikasan;
BAR na may patuloy na pagpapatawad;
Iba pang mga BAR;
BAR, hindi natukoy.

Gayunpaman, kinakailangan upang isaalang-alang ang isang bilang ng mga klinikal na palatandaan na maaaring magpahiwatig ng bipolar disorder:

ang pagkakaroon ng anumang organikong patolohiya ng gitnang sistema ng nerbiyos (mga bukol, nakaraang trauma o operasyon sa utak, atbp.);
ang pagkakaroon ng mga pathologist ng endocrine system;
pag-abuso sa sangkap;
ang kawalan ng mahusay na natukoy na ganap na intermissions / remission sa panahon ng kurso ng sakit;
kawalan ng pagpuna sa inilipat na estado sa mga panahon ng pagpapatawad.

Ang Bipolar disorder ay dapat na makilala mula sa iba't ibang mga kundisyon. Kung may mga karamdaman sa psychotic sa istraktura ng sakit, kinakailangan upang paghiwalayin ang bipolar disorder mula sa schizophrenia at schizoaffective disorders. Ang Type II bipolar disorder ay dapat na makilala mula sa paulit-ulit na depression. Dapat mo ring makilala ang BAD mula sa mga karamdaman sa pagkatao, pati na rin ang iba't ibang mga pagkagumon. Kung ang sakit ay bubuo sa panahon ng pagbibinata, kinakailangang paghiwalayin ang bipolar disorder mula sa hyperkinetic disorders. Kung ang sakit ay nabuo sa susunod na edad - kasama, mga nakakaapekto na karamdaman na nauugnay sa mga organikong sakit ng utak.

Paggamot ng manic-depressive psychosis

Ang bipolar disorder ay dapat tratuhin ng isang kwalipikadong psychiatrist. Ang mga psychologist (klinikal na psychologist) sa kasong ito ay hindi magagamot ang sakit na ito.

relief therapy - naglalayong alisin ang mga mayroon nang sintomas at mabawasan ang mga epekto;
suportang therapy - pinapanatili ang nakuhang epekto sa yugto ng pagtigil ng sakit;
anti-relaps therapy - pinipigilan ang mga relapses (ang paglitaw ng mga nakakaapekto na yugto).

Para sa paggamot ng bipolar disorder, ginagamit ang mga gamot mula sa iba't ibang mga pangkat: mga gamot na lithium, mga gamot na antiepileptic ( valproates, carbamazepine, lamotrigine), antipsychotics ( quetiapine, olanzapine), mga antidepressant at tranquilizer.

Dapat pansinin na ang BAD therapy ay isinasagawa nang mahabang panahon - mula sa anim na buwan o higit pa.

Ang suporta sa psychosocial at mga hakbang sa psychotherapeutic ay maaaring makatulong sa paggamot ng bipolar disorder. Gayunpaman, hindi nila mapapalitan ang drug therapy. Ngayon, may mga espesyal na binuo na mga diskarte para sa paggamot ng mga ARB, na maaaring mabawasan ang mga interpersonal na salungatan, pati na rin ang "makinis" na mga pagbabago sa paikot sa iba't ibang uri ng mga kadahilanan sa kapaligiran (halimbawa, ang haba ng mga oras ng liwanag ng araw, atbp.).

Isinasagawa ang iba`t ibang mga programang psychoeducational upang madagdagan ang kamalayan ng pasyente sa sakit, likas na katangian, kurso, pagbabala, pati na rin mga modernong pamamaraan ng therapy. Nag-aambag ito sa pagtatatag ng isang mas mahusay na ugnayan sa pagitan ng doktor at ng pasyente, pagsunod sa pamumuhay ng therapy, atbp. Sa ilang mga institusyon, isinasagawa ang iba't ibang mga psychoeducational seminar, kung saan detalyadong tinalakay ang mga nabanggit na isyu.

Mayroong mga pag-aaral at obserbasyon na ipinapakita ang pagiging epektibo ng paggamit ng nagbibigay-malay-asal na therapy na kasabay ng paggamot sa gamot. Indibidwal, grupo o pamilya na form ng psychotherapy ay ginagamit upang mabawasan ang peligro ng pagbabalik sa dati.

Ngayon may mga kard para sa pagpaparehistro sa sarili ng mga pagbabago sa mood, pati na rin isang sheet ng pagpipigil sa sarili. Ang mga form na ito ay makakatulong upang mabilis na masundan ang mga pagbabago sa mood at agad na ayusin ang therapy at kumunsulta sa doktor.

Hiwalay, dapat sabihin tungkol sa pag-unlad ng bipolar disorder habang nagbubuntis. Ang karamdaman na ito ay hindi isang ganap na kontraindikasyon para sa pagbubuntis at panganganak. Ang pinakapanganib ay ang panahon ng postpartum, kung saan maaaring magkaroon ng iba`t ibang mga sintomas. Ang tanong ng paggamit ng drug therapy sa panahon ng pagbubuntis ay napagpasyahan nang paisa-isa sa bawat kaso. Kinakailangan upang masuri ang panganib / benepisyo ng paggamit ng mga gamot, maingat na timbangin ang mga kalamangan at kahinaan. Ang suporta sa psychotherapeutic para sa mga buntis ay makakatulong din sa paggamot sa mga ARB. Kung maaari, dapat mong iwasan ang pag-inom ng mga gamot sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis.

Pagtataya Prophylaxis

Ang pagbabala ng bipolar disorder ay nakasalalay sa uri ng kurso sa sakit, ang dalas ng pagbabago ng yugto, ang kalubhaan ng mga psychotic sintomas, pati na rin ang pagsunod ng pasyente sa therapy at pagkontrol sa kanyang kondisyon. Kaya, sa kaso ng napiling napiling therapy at paggamit ng karagdagang mga psychosocial na pamamaraan, posible upang makamit ang pangmatagalang intermissions, ang mga pasyente ay mahusay na inangkop sa lipunan at propesyonal.

Ang psychic ng manic-depressive ay isang hindi napapanahong pangalan para sa endogenous na sakit sa isip, na sa pang-internasyonal na pag-uuri ay tinukoy bilang o bipolar disorder. Ang orihinal na pangalan ng karamdaman na ito, pabilog na psychosis, ay sumasalamin sa pangunahing sintomas ng sakit o ang pagbabago sa mga yugto ng kondisyon. Ang sakit ay may dalawang kabaligtaran na yugto - kahibangan o hindi normal na nakataas na kondisyon at pagkalungkot. Ang mga phase ay maaaring kahalili, pinapalitan ang bawat isa nang sabay-sabay o sa pamamagitan ng isang light gap na tinatawag na intermission.

Minsan ang parehong tao ay may mga pagpapakita ng parehong mga phase sa parehong oras, o isang bahagi ay ganap na ipinahayag, at ang iba pang bahagyang. Sa taas ng mood disorder, maaaring magkaroon ng mga paulit-ulit na hallucinatory-delusional na konstruksyon. Ang ilang mga pasyente ay nagtapos sa isang psychiatric hospital nang isang beses at nakakuha ng isang sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho, ang iba ay hindi pinagana magpakailanman.

Ginagamot ba ang manic-depressive psychosis? Sa kasamaang palad, hindi posible ang buong paggaling. Gayunpaman, ang regular na paggamit ng mga mabisang psychotropic na gamot ay nagpapahintulot sa isang tao na manatili sa lipunan, upang mabuhay ng medyo normal na buhay sa loob ng maraming taon.

Hindi tiyak na itinatag, kahit na mayroong hindi mapag-aalinlanganan na mga istatistika. Ang mga dahilan para sa pagbuo ng manic-depressive psychosis ay ang mga sumusunod:

Maraming pag-aaral na isinagawa sa iba't ibang mga bansa ang napatunayan na 80% ng sanhi ay isang depekto sa genetiko. Ang pag-aaral ng bipolar disorder ay isinasagawa sa magkaparehong kambal, na nagbubukod ng mga random na kadahilanan. Nangangahulugan ito na ang kambal na naninirahan sa iba't ibang mga setting at mga bansa ay nagpakita ng parehong klinikal na larawan sa parehong edad. Ang mga depekto ay natagpuan sa iba't ibang bahagi ng ika-18 at ika-21 chromosome. Ang namamana na kadahilanan ay itinuturing na mapagpasyang.

Ang impluwensya ng pamilya at kapaligiran sa panahon ng TIR ay umaabot mula 7 hanggang 20%. Nakatira ito kasama ang mga hindi matatag na indibidwal na indibidwal, matinding pag-aalsa ng lipunan, armadong tunggalian, gawa ng tao at natural na mga sakuna.

Mga kadahilanan sa pagpupukaw

Ang pamamahagi ng dalas ng bipolar psychosis sa mga tao ng parehong kasarian ay halos pareho, ngunit ang biphasic disorder ay madalas na umuunlad sa mga kalalakihan, at solong yugto - sa mga kababaihan. Ang mga karamdaman sa psychiatric ng kababaihan ay mas maliwanag, madalas na pinukaw ng mga pagbabago sa katayuan ng hormonal - ang siklo ng panregla, pagbubuntis, panganganak, menopos. Ang postpartum depression sa mga kababaihan ay kasunod na naiuri bilang pagsisimula ng bipolar disorder, at ang pagsusuri ay ginawa nang retrospectively.

Pinaniniwalaan na ang anumang sakit na psychiatric na nangyayari sa loob ng 14 na araw pagkatapos ng panganganak ay halos palaging binago sa isang ganap na psychosis. Gayundin, ang bipolar disorder ay maaaring mabuo pagkatapos ng panganganak sa isang babae na nagkaroon ng anumang psychiatric disorder.

Sa pagsasagawa, mayroong isang koneksyon sa pagitan ng yugto ng pagkalumbay at mga pangyayaring traumatiko. Ang isang tao ay paunang bumuo ng reaktibo ng pagkalumbay bilang tugon sa ilang mga kaganapan, at pagkatapos ay isang pangunahing psychosis ay nabago. Tungkol sa yugto ng manic, walang ganoong koneksyon, ang pagkahibang ay bubuo alinsunod sa sarili nitong mga endogenous na batas.

Matagal nang nabanggit na ang mga nakakaapekto sa karamdaman ay nabubuo sa mga may espesyal na tampok ang pagkatao. Ang mga ito ay mga melanoliko na tao na hindi nakakakita ng anumang mabuti sa mga kaganapan sa buhay.

Ang labis na inuutos at responsableng mga tao ay nasa peligro rin, na tinatawid ang lahat ng uri ng kusang-loob at hindi mahuhulaan mula sa kanilang buhay. Nanganganib, ang mga mabilis na maubos ay hindi maaaring tiisin ang mga paghihirap at kaguluhan. Ang mga Schizoid ay laging nasa panganib - mga tao - mga formula na hilig sa teorya.

Pag-uuri ng manic-depressive psychosis

Ang psychic ng manic-depressive ay ang pangalawang pinaka-karaniwang endogenous na sakit sa isip pagkatapos ng schizophrenia. Sintomas polymorphism, hindi maling akala, pagsasama sa lipunan, mabilis na pagbabago ng yugto ay nagpapahirap sa pag-diagnose ng sakit na ito. Ayon sa istatistika, isang average ng 10 taon na pumasa mula sa simula ng sakit sa huling paglilinaw ng diagnosis.

Sa ICD-10, ang bipolar disorder ay naka-code sa ilalim ng mga heading na F31 at F33. Sa pagsasagawa, mahalaga ang uri ng kurso ng sakit:

Ang ilang kaayusan ay nabanggit sa pagitan ng uri ng kurso at ng edad ng pagpapakita ng sakit. Ayon sa istatistika, sa simula ng sakit bago ang edad na 25, ang klasikong kurso na bipolar ay bubuo, pagkatapos ng 30 taon, ang unipolar na kurso ay mas karaniwan.

Mga sintomas ng manic-depressive psychosis

Ano ang TIR at paano ipinakita ang manic-depressive psychosis? Ito ay isang uri ng "swing" ng mood, na may walang katapusang pagbabagu-bago kung saan kailangang mabuhay ang isang tao.

Ang phase ng manic ay isang kumbinasyon ng tatlong mga sintomas: abnormal na nakataas ang mood, pinabilis na pag-iisip at mataas na pisikal na aktibidad. Sa klinika, ang yugto ay unti-unting bubuo, dagdagan: kung sa una ang isang taong may karamdaman ay maaaring mapagkamalang isang kumpiyansa sa positibo, kung gayon sa taas ng yugto ito ay isang kaguluhan na hindi kinikilala ang anumang mga hangganan.

Ang kalooban ay nagsisimulang tumaas muna, at walang mga layunin na dahilan para dito. Napagtanto ng isang tao na ang lahat sa kanyang buhay ay mahusay, walang mga hadlang, ang hinaharap ay walang ulap, at ang kanyang mga kakayahan at kakayahan ay lumampas sa iba pa. Ang Delirium ng kadakilaan ay nagiging isang lohikal na pagpapatuloy, kapag ang pasyente ay nararamdaman ang kanyang sarili na maging isang diyos o arbiter ng mga tadhana. Mga pagbabago sa pag-uugali - ipinamamahagi ang mga halaga at acquisition, kung saan ginugol ang buong nakaraang buhay, gumuho ang karera at pamilya. Hindi na kailangang kumain at matulog - napakaraming kaligayahan na ang lahat ay hindi mahalaga.

Walang alinlangan, ang gayong pag-uugali ay humahantong sa pagkasira ng pagkatao. Ang pasyente ay nangangailangan ng paggamot sa inpatient, nililimitahan ang kanyang mga paggalaw at pagkilos.

Ang yugto ng pagkalumbay ay nagdadala ng banta ng pagpapakamatay, lalo na sa panahon ng pagbibinata. Ang panganib ay hindi lamang bumabawas ang kalooban, ngunit nagbabago ang paraan ng pag-iisip - naniniwala ang isang tao na ang buhay ay umabot sa isang patay, mula sa kung saan walang makalabas. Mula sa pagkalumbay, na walang karanasan sa buhay at hindi alam kung paano panatilihin ang mga hampas ng kapalaran. Hindi isang solong bansa o lungsod, kahit na ang Moscow, ay sa wakas ay makayanan ang mga kabataan na nagpapakamatay.

Ang yugto ng pagkalumbay ay maaari ding korona ng delirium, ngunit ang nilalaman nito ay magkakaiba: ang pasyente ay maaaring kumbinsido na hindi lamang ang kanyang buhay ang nawala, ngunit pati ang katawan ay nawasak - kinakain ng mga bulate, sinunog mula sa loob o naging jelly.

Ang mga malulungkot na karamdaman ay lubhang mapanganib kung ang isang tao ay hindi pa nagamot. Mayroong mga kilalang kaso ng pinalawak na pagpapakamatay, kung ang isang magulang, na nais na iligtas ang kanyang anak mula sa hindi maiwasang wakas ng mundo, ay namatay kasama niya.

Sa mga hindi gaanong malubhang kaso, nawalan ng interes ang isang tao sa buhay kaya't tinanggihan nila ang pagkain dahil sa pagbabago ng lasa nito ("tulad ng damo"), itigil ang pangangalaga sa kanilang sarili, huwag magpalit ng damit at huwag maghugas. Sa mga kababaihang nasa depressive phase, madalas tumitigil ang regla.

Diagnostics

Ang pagkakaugnay sa nosolohikal ay hindi magiging malinaw kaagad. Ang yugto ng manic, lalo na kung nagpapatuloy ito sa anyo ng hypomania, ay madalas na hindi napansin bilang isang masakit na kondisyon alinman sa pasyente mismo o ng kanyang mga kamag-anak. Ang isang maikling yugto, kung ito ay nagambala bago ang pasyente ay may oras na gumawa ng walang ingat na mga kilos, ay itinuturing na isang yugto ng isang maliwanag na buhay.

Ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit upang masuri ang manic-depressive psychosis:

Paggamot ng manic-depressive psychosis

Paano ginagamot ang manic-depressive psychosis? Nangangailangan ng tunay na sining at malawak na karanasan. Isang mahigpit na rehimen, kung minsan mahigpit na pangangasiwa, ginagamit ang mga gamot, psychotherapy.

Sa batayan ng outpatient, ang cyclothymia lamang o isang nabura na bersyon ng bipolar disorder, kung saan ang panlipunang pagbagay ng isang tao ay hindi pinahina, ay maaaring gamutin. Ang lahat ng iba pang mga anyo ng manic-depressive disorder ay maaaring gamutin sa isang ospital sa isang closed psychiatric ward. Isinasagawa ang hospitalization alinsunod sa kasalukuyang batas, ang pasyente ay nagbibigay ng kaalamang pahintulot sa paggamot.

Kung ang kondisyon ng pasyente ay hindi pinapayagan ang pagtatasa ng lahat ng nangyayari sa paligid, ang komisyon ng medisina ay gumagawa ng desisyon sa hindi kusang pag-ospital sa kahilingan ng susunod na kamag-anak. Ang pananatili sa isang saradong ward ay ang pangunahing kondisyon para sa pagkamit ng pagpapatawad kapag natiyak ng pasyente ang kaligtasan at regular na gamot.

Ang paggamot sa unang yugto ay lilitaw na pinaka-epektibo. Sa lahat ng kasunod na paglala, ang pagkamaramdamin sa mga gamot ay bumababa, at ang kalidad ng pagkagitna ay lumala.

Paggamot sa droga

Sa paggamot ng manic-depressive psychosis, ginagamit ang mga gamot ng mga sumusunod na pangkat:

Ito ay isang tipikal na hanay ng mga gamot na lumalawak ayon sa mga indibidwal na indikasyon. Ang layunin ng paggamot ay upang matakpan ang kasalukuyang yugto at labanan ang pagbabaligtad nito, iyon ay, baguhin sa kabaligtaran. Para dito, ginagamit ang mataas na dosis ng mga gamot, na pinagsasama ang mga ito depende sa kondisyon ng pasyente. Kung paano gamutin ang manic-depressive psychosis, nagpapasya ang dumadating na manggagamot.

Walang mga remedyo ng mga tao ang tumitigil o nagbabago sa kurso ng sakit. Pinapayagan na gumamit ng mga nakapagpapaginhawa at panunumbalik na mga paghahanda sa mga panahon ng kalmado.

Mga paggamot sa psychotherapeutic

Ang mga posibilidad ng pamamaraang ito ay limitado, ginagamit lamang ito sa pagitan. Mula sa paglala hanggang sa paglala, ang mga karamdaman sa personalidad ng pasyente ay pinalala, at pinapaliit nito ang spectrum ng mga kakayahan ng doktor. Ang talamak na karamdaman ay nangangailangan ng pagbabago sa diskarte sa buong kurso ng paggamot.

Ang mga nasabing pamamaraan ay epektibo:

Ang isang mahalagang bahagi ng gawain ng isang psychotherapist ay upang dagdagan ang kumpiyansa ng pasyente sa doktor, bumuo ng isang positibong pag-uugali sa paggamot, at magbigay ng suportang sikolohikal sa pangmatagalang gamot.

Pagtataya at pag-iwas

Ang pagbabala pagkatapos ng paggamot ng manic-depressive psychosis ay ganap na nakasalalay sa tagal ng mga phase at ang kanilang kalubhaan. Ang mga pasyente na nagkasakit sa kauna-unahang pagkakataon na may isang maikling pananatili sa ospital ay binigyan ng isang sertipiko ng pansamantalang kapansanan na may isang diagnosis sa rehabilitasyon. Ang ilang hindi nakakapinsalang sakit ay ipinahiwatig - isang reaksyon sa stress at mga katulad nito.

Kung ang isang tao ay nasa ospital nang mahabang panahon, isang pangkat ng kapansanan ang itinatag - ang pangatlo, pangalawa o una. Ang mga pasyente sa pangatlong pangkat ng kapansanan ay may limitadong kapasidad sa pagtatrabaho - maaari silang gumawa ng magaan na trabaho o ang bilang ng mga oras na mayroon sila ay nabawasan, ipinagbabawal ang gawain sa night shift. Sa pagpapatibay ng estado at pagpapanatili ng talino, ang pangkat ng kapansanan ay maaaring alisin.

Kung ang isang taong may karamdaman ay nakagawa ng isang krimen, isang forensic psychiatric examination ay itinalaga. Kung itinatag ng korte ang katotohanan ng pagkabaliw sa oras ng paggawa ng krimen, inireseta ang sapilitan na paggamot. Ang pag-iwas sa sakit ay ang paggamit ng mga gamot na inireseta ng isang doktor at isang kalmado, sinusukat na buhay.