Pagsusuri sa kalidad ng pagkakaloob ng artikulo ng mga serbisyong medikal. Legal na pamantayan para sa pagtatasa ng kalidad ng mga serbisyong medikal

Sa tag-araw ng 2014, isang bagong Art. 79.1 "Malayang pagsusuri sa kalidad ng mga serbisyong ipinagkakaloob ng mga medikal na samahan" (ipinatupad noong Oktubre 21, 2014). Na patungkol sa mga autonomous na institusyong pangangalaga ng kalusugan, ang naturang pagtatasa ay dapat na isinaayos ng kanilang mga tagapagtatag, ginagawa ito kahit isang beses bawat tatlong taon, at kapag natupad ito, kinakailangan na gumamit ng mga tagapagpahiwatig na nagpapakilala sa pangkalahatang pamantayan sa pagtatasa na itinatag ng Ministri ng Kalusugan. Pag-aralan natin kung ano ang mga naturang tagapagpahiwatig.

Sa pangkalahatang pamantayan Batas sa Mga Batayan sa Kalusugan nauugnay:

pagiging bukas at pagkakaroon ng impormasyon tungkol sa isang medikal na samahan;
ang ginhawa ng mga kundisyon para sa pagkakaloob ng mga serbisyo at ang pagkakaroon ng kanilang resibo;
oras ng paghihintay para sa pagkakaloob ng mga serbisyong medikal;
kabutihan, kagalang-galang, kagalingan ng mga empleyado ng isang samahang medikal;
kasiyahan sa mga serbisyong ipinagkakaloob.

Ang mga tiyak na tagapagpahiwatig ay itinatag ng Order ng Ministri ng Kalusugan ng Russian Federation na may petsang Nobyembre 28, 2014 Blg.

Ang lahat ng mga tagapagpahiwatig ay nahahati sa dalawang malalaking pangkat - kinikilala nila ang mga serbisyong ibinigay sa mga setting ng outpatient at inpatient. Bukod dito, kahit na hindi ito direktang nakasaad sa pagkakasunud-sunod na isinasaalang-alang, ang impormasyon sa isang bahagi ng mga tagapagpahiwatig ay maaaring makuha ng operator para sa pagsasagawa ng pagtatasa sa pamamagitan ng pagkolekta ng data ng pang-administratibo at ng pamamaraan ng pagmamasid (halimbawa, pagbisita sa website ng isang autonomous na institusyon), at sa kabilang bahagi, na tungkol sa mga tatanggap ng serbisyo sa opinyon, ang operator ay magsasagawa ng mga survey sa consumer.

Mga tagapagpahiwatig ng kalidad ng serbisyo sa outpatient

Ang kalidad ng mga serbisyong outpatient ay dapat masuri ayon sa limang mga bloke ng tagapagpahiwatig. Isaalang-alang natin ang mga ito nang mas detalyado.

Ang pagiging bukas at pagkakaroon ng impormasyon tungkol sa isang medikal na samahan

1.1.Ang tagapagpahiwatig ng rating sa opisyal na website para sa pag-post ng impormasyon tungkol sa mga institusyon ng estado at munisipal (bus.gov.ru). Ayon sa pederal na batas sa mga organisasyong hindi kumikita, ang mga autonomous na institusyon (tulad ng anumang iba pang mga institusyong pang-estado o munisipal) ay obligadong ibigay sa Federal Treasury ang isang tiyak na listahan ng impormasyon (impormasyon tungkol sa mga nasasakop na dokumento, isang plano ng mga aktibidad na pampinansyal at pang-ekonomiya, estado o mga takdang-aralin ng munisipyo, atbp.). Kaugnay nito, ang pamamaraan para sa pagbuo ng tinukoy na rating ay nai-post sa website ng bus.gov.ru sa seksyong "Independent Quality Penilaian System". Para sa tagapagpahiwatig na ito, maaari kang makakuha ng 0 hanggang 1 na punto. Ang pangwakas na rating ay nabuo batay sa limang mga parameter na nauugnay sa impormasyon na nilalaman sa Mga tagapagpahiwatig ng nakabalangkas na impormasyon tungkol sa institusyon, at may kani-kanilang timbang. Namely, ang rate ng publication sa website ng bus.gov.ru:

pangkalahatang impormasyon - ay may weighting factor na 0.1. Kasama rito ang impormasyong itinatag sa sekta 1 Mga tagapagpahiwatig ng nakabalangkas na impormasyon tungkol sa institusyon;
impormasyon tungkol sa isang pang-estado o munisipal na gawain - isang weighting factor na 0.1. Natutukoy ang impormasyong ito p. 26, 27 at 31 Mga tagapagpahiwatig ng impormasyon na nakabalangkas na institusyon;
data sa dami ng mga serbisyong itinatag sa estado o munisipal na pagtatalaga - isang timbang na koepisyent ng 0.2. Nakalista ang mga ito sa p. 29 Mga tagapagpahiwatig ng nakabalangkas na impormasyon tungkol sa institusyon;
data sa kalidad ng mga serbisyong itinatag sa estado o munisipal na pagtatalaga - isang timbang na koepisyent ng 0.2. Ang mga ito ay tinukoy sa p. 28 Mga tagapagpahiwatig ng nakabalangkas na impormasyon tungkol sa institusyon;
impormasyon sa mga plano ng mga gawaing pampinansyal at pang-ekonomiya - ang timbang sa koepisyent ng timbang ay ang pinakamataas, 0.4. Ang impormasyong ito ay nakalista sa sekta 3 at 4 Mga tagapagpahiwatig ng nakabalangkas na impormasyon tungkol sa institusyon.

Kung ang impormasyong nauugnay sa isang partikular na tagapagpahiwatig ay na-publish sa website, ang institusyon ay tumatanggap ng 1 puntos, kung hindi - 0. Ang mga panloob na puntos ay pinarami ng mga kaukulang timbang at idinagdag upang makuha ang pangwakas na punto. Halimbawa

Tandaan na ang pagtatasa sa pamamagitan ng tagapagpahiwatig ng pagiging bukas at kakayahang mai-access ang impormasyon ay maaaring maging mahirap at paksa sa mga kaso kung saan ang ilang mga impormasyon tungkol sa institusyon ay nai-post, ngunit hindi kumpleto (ang tanong ay lumabas kung maglalagay ng 1 point o 0 dito).

1.2.Pagkumpleto, kaugnayan at kalinawan ng impormasyon tungkol sa isang organisasyong medikal na nai-post sa opisyal na website. Ang impormasyong maaaring mai-post sa site ay sumasaklaw sa apat na posisyon:
pangkalahatang impormasyon (halimbawa, ang address ng institusyon, ang numero ng telepono nito, ang pangalan ng pinuno);
impormasyon tungkol sa mga gawaing medikal (halimbawa, isang listahan ng mga serbisyong medikal na ibinigay ng institusyon, ang oras ng kanilang pagkakaloob);
impormasyon tungkol sa mga manggagawang medikal (sa partikular, impormasyon tungkol sa kung aling mga kategorya ang mayroon ang mga doktor ng institusyon);
iba pang impormasyon (estado o munisipal na gawain ng institusyon, ang plano ng mga aktibidad sa pananalapi at pang-ekonomiya, atbp.).

Ang bawat posisyon ay tinatasa para sa pagkakaroon ng impormasyon: kung ang nauugnay na impormasyon ay nai-publish, isang sub-iskor na 1 ay ibinigay, kung ang iskor ay "iba pang mga kaso", ang sub-iskor ay zero. Tandaan na ang pagtatasa dito, syempre, ay maaaring itakda nang napaka-subjective, lalo na sa mga tuntunin ng pagkakumpleto at pagkaunawa ng impormasyon.

Pagkatapos ang mga marka para sa bawat posisyon ay pinarami ng kanilang sariling kadahilanan sa pagtimbang: ang koepisyent na 0.2 ay inilapat sa tagapagpahiwatig na "Pangkalahatang impormasyon", 0.5 sa item na "Impormasyon tungkol sa medikal na aktibidad", ang tagapagpahiwatig na "Impormasyon tungkol sa mga manggagawa sa kalusugan" ay pinarami ng 0.2 , at posisyon na "Iba pang impormasyon" - ayon sa 0.1. Tulad ng nakikita mo, ang pangalawang posisyon ay may pinakamahalagang kahalagahan sa pagtatasa ng pagkakumpleto, kaugnayan at pagkaunawa ng impormasyon tungkol sa isang samahan.

Ang mga puntos na nakuha para sa bawat posisyon ay idinagdag upang mabuo ang kabuuang iskor. Saklaw ito mula sa 0 (kung natanggap ang isang zero para sa bawat item sa pagsusuri) hanggang sa 1 (kung ang isang isa ay nakatakda para sa lahat ng mga item). Halimbawa, kung ang website ng institusyon ay naglalaman lamang ng pangkalahatang impormasyon at impormasyon tungkol sa mga gawaing medikal, ang kabuuang iskor ay 0.7.

1.3.Ang pagkakaroon at pagkakaroon ng mga paraan ng feedback sa mga consumer ng mga serbisyo sa opisyal na website ng isang samahang medikal. Ang kabuuang bilang ng mga puntos para sa tagapagpahiwatig na ito ay mula 0 hanggang 2. Kung ang website ng institusyon ay may isang form para sa pagsusumite ng isang elektronikong apela sa institusyon, 1 puntos ang itinalaga, kung sa pamamagitan ng website ang isang mamimili ay maaaring punan at ipadala sa institusyon ng talatanungan upang masuri ang kalidad ng mga serbisyo sa isang medikal na samahan - higit sa 1 puntos. Sa kawalan ng tinukoy na mga pagkakataon sa site, ang institusyon ay tumatanggap ng 0 puntos.

1.4.Ang proporsyon ng mga consumer ng serbisyo na nasiyahan sa kalidad at pagkakumpleto ng impormasyon tungkol sa pagpapatakbo ng isang institusyong medikal at ang pamamaraan para sa pagbibigay ng mga serbisyong medikal na magagamit sa mga nasasakupang lugar. Ang tagapagpahiwatig na ito ay sinusukat bilang isang porsyento. Kung ang bahagi ng mga mamimili ay mas mababa sa 70%, ang 0 puntos ay itinakda, mula sa 70% na kasama, ngunit mas mababa sa 75% - 1 point, mula sa 75% na kasama, ngunit mas mababa sa 80% - 2 puntos, mula sa 80% na kasama, ngunit mas mababa sa 85% - 3 puntos, mula sa 85% na kasama, ngunit mas mababa sa 90% - 4 na puntos. Ang institusyon ay makakatanggap ng pinakamataas na iskor para sa tagapagpahiwatig na ito (5 puntos) kung ang bahagi ng mga mamimili na nasiyahan sa impormasyon tungkol sa gawain ng samahan ay katumbas o lumampas sa 90%.

1.5.Ang bahagi ng mga consumer ng mga serbisyo nasiyahan sa kalidad at pagkakumpleto ng impormasyon tungkol sa gawain ng isang institusyong medikal at ang pamamaraan para sa pagbibigay ng mga serbisyong medikal, na magagamit sa opisyal na website. Ang tagapagpahiwatig na ito ay tinatasa nang katulad sa naunang isa. Tandaan na ang praktikal na kasapatan ng tagapagpahiwatig na ito ay maaaring kaduda-dudang kung ang tinukoy na bahagi ng lahat ng mga consumer ng serbisyo ay natutukoy, dahil ang isang makabuluhang bahagi sa kanila (lalo na ang mga matatanda) ay maaaring hindi kailanman bisitahin ang website ng institusyon dahil sa kakulangan ng mga pagkakataon o interes. Samakatuwid, ito ay mas tama upang matukoy ang proporsyon na ito ng bilang ng mga consumer ng mga serbisyo na bumisita sa site.

2.1.Ang bahagi ng mga consumer ng mga serbisyo na nakipagtipan sa isang doktor (nakatanggap ng isang kupon na nagpapahiwatig ng oras ng appointment at ang buong pangalan ng doktor) nang una silang nag-apply sa isang medikal na samahan. Dito, ang pagtatasa ay isinasagawa sa parehong paraan tulad ng para sa tagapagpahiwatig 1.4 (tingnan sa itaas).

2.2.Karaniwang oras ng paghihintay para sa appointment ng isang doktor mula sa sandali ng paggawa ng isang tipanan (patungkol sa mga oras ng paghihintay na itinatag ng teritoryal na programa ng mga garantiya ng estado ng libreng pagbibigay ng pangangalagang medikal sa mga mamamayan). Ang kabuuang bilang ng mga puntos para sa tagapagpahiwatig na ito ay mula 0 hanggang 5. Kung ang average na tagal ng paghihintay ay katumbas ng panahon na itinatag ng teritoryal na programa, ang institusyon ay nakatalaga ng 1 point, kung mas mababa sa isang araw - 2 puntos, mas mababa ng dalawang araw - 3 puntos, mas mababa ng tatlong araw - 4 na puntos. Kung ang average na tagal ng paghihintay ay mas mababa sa kalahati ng itinatag na panahon, ang institusyon ay tumatanggap ng pinakamataas na marka - 5 puntos. Ang pinag-uusapan na pagkakasunud-sunod ay hindi sinasabi kung aling kaso ang institusyon ay iginawad sa pinakamababang iskor (0 puntos), ngunit maipapalagay na nangyari ito kapag ang average na tagal ng paghihintay ay mas mahaba kaysa sa panahong itinatag sa teritoryal na programa.

2.3. Pagkakaroon ng appointment sa isang doktor. Ang tagapagpahiwatig na ito ay maaaring igawad mula 0 hanggang 4 na puntos. Kung ang institusyon ay nagbibigay ng mga mamimili ng pagkakataon na gumawa ng appointment sa isang doktor sa pamamagitan ng telepono, sa pamamagitan ng Internet, sa rehistro ng institusyon nang personal at ng dumadating na manggagamot sa appointment, para sa bawat isa sa apat na nakalistang pamamaraan na ginamit sa institusyon, 1 itinalaga ang point, at para sa hindi paggamit ng isa o ibang pamamaraan - 0 puntos. Halimbawa, kung ang isang AU ay may kakayahang gumawa ng isang appointment lamang sa pagtanggap nang personal at sa pamamagitan ng telepono, makakatanggap ito ng 2 puntos para sa tagapagpahiwatig na ito.

2.4.Ang bahagi ng mga consumer ng serbisyo na nasiyahan sa mga kundisyon ng pananatili sa isang medikal na samahan. Nalalapat din nito ang algorithm ng pagmamarka na binuo para sa tagapagpahiwatig 1.4 (tingnan sa itaas).

2.5.Ang bahagi ng mga consumer ng mga serbisyo na may mga kapansanan na nasiyahan sa mga kondisyon ng pananatili sa isang institusyong medikal. Sa kasong ito, ang mga sukat ay kinukuha bilang isang porsyento. Sa isang bahagi ng mas mababa sa 50%, 0 na puntos ang itinalaga, mula sa 50% na kasama at mas mababa sa 55% - 1 point, mula sa 55% na kasama at mas mababa sa 60% - 2 puntos, mula sa 60% na kasama at mas mababa sa 65% - 3 puntos, mula sa 65% na kasama at mas mababa sa 70% - 4 na puntos. Tumatanggap ang institusyon ng pinakamataas na marka para sa tagapagpahiwatig na ito (5 puntos) kung ang tinukoy na pagbabahagi ay katumbas ng o lumampas sa 70%.

Tandaan na ang konsepto ng "mga kapansanan" sa pederal na batas ay na-decipher lamang kaugnay sa larangan ng edukasyon. Sa partikular, nangangahulugan ang isang mag-aaral na may mga kapansanan isang indibidwal na may mga kapansanan sa pag-unlad na pisikal at (o) sikolohikal, na kinumpirma ng komisyonong sikolohikal, medikal at pedagogikal at hadlangan ang pagkuha ng edukasyon nang hindi lumilikha ng mga espesyal na kundisyon... Kaya, sa pagsasagawa, kapag tinatasa ang tagapagpahiwatig na ito, maaaring mayroong mga pagkakaiba sa pagitan ng mga diskarte sa kung anong uri ng mga tatanggap ng mga serbisyong medikal ang dapat na kunin bilang 100%.

Ang oras ng paghihintay para sa pagkakaloob ng mga serbisyong medikal

Karaniwang oras ng paghihintay para sa isang pagsusuri sa diagnostic mula sa sandali ng pagtanggap ng isang referral dito (na may kaugnayan sa mga oras ng paghihintay na itinatag ng teritoryal na programa ng mga garantiya ng estado ng libreng pagbibigay ng pangangalagang medikal sa mga mamamayan) (tagapagpahiwatig 3.1). Kinakalkula ito sa parehong paraan tulad ng oras ng paghihintay para sa appointment ng isang doktor mula sa oras ng appointment (tagapagpahiwatig 2.2).

Kaugnay nito, kapag sinusuri ang proporsyon ng mga consumer ng mga serbisyo na natanggap ng doktor sa oras na tinukoy sa pamamagitan ng appointment (tagapagpahiwatig 3.2), pati na rin ang proporsyon ng mga mamimili na nakumpleto ang pagsusuri sa diagnostic sa oras na tinukoy ng appointment (tagapagpahiwatig 3.3), isang pamamaraan ng pagkalkula na katulad ng pagtatasa ng tagapagpahiwatig 1.4 ay inilapat.

Kabutihan, kagalang-galang at kagalingan ng mga empleyado ng isang samahang medikal

Ang scoring algorithm na binuo para sa Tagapagpahiwatig 1.4 ay ginagamit din upang suriin ang bahagi ng mga consumer ng mga serbisyo na positibong masuri ang kabutihan at kagandahang-loob ng mga empleyado ng isang samahang medikal (tagapagpahiwatig 4.1) at ang kanilang kakayahan (tagapagpahiwatig 4.2).

Tandaan na ang kakayahan ng mga manggagawa sa kalusugan ay tinatasa nang magkahiwalay mula sa kanilang kabutihan at kagalang-galang, dahil sa pagsasagawa ng mga sangkap na ito ng kalidad ng gawain ng mga dalubhasa ng institusyon ay maaaring hindi umaasa sa bawat isa.

Kasiyahan sa mga serbisyong ipinagkakaloob sa isang medikal na samahan

Ang katapatan ng customer ay sinusuri sa parehong paraan (tulad ng para sa tagapagpahiwatig 1.4): bahagi ng mga consumer consumer na nasiyahan sa mga serbisyong ipinagkakaloob (tagapagpahiwatig 5.1) at handang magrekomenda ng isang medikal na samahan para sa pangangalagang medikal (tagapagpahiwatig 5.2).

Mga tagapagpahiwatig ng kalidad ng pagkakaloob ng mga serbisyong inpatient

Kapag tinatasa ang kalidad ng pagkakaloob ng mga serbisyong inpatient, limang bloke ng mga tagapagpahiwatig ang ginagamit din. Ang ilan sa mga ito ay kapareho ng mga itinatag para sa mga serbisyong outpatient. Sa partikular, ang mga tagapagpahiwatig na nagpapakilala sa pagiging bukas at pagkakaroon ng impormasyon tungkol sa isang medikal na samahan , at ang mga pamamaraan ng kanilang pagkalkula ay katulad ng mga tagapagpahiwatig 1.1 - 1.5 ng unang seksyon. At mga tagapagpahiwatig na sumasalamin kabutihan, kagalang-galang at kagalingan ng mga manggagawa sa kalusugan , ay kinakalkula sa parehong paraan tulad ng mga tagapagpahiwatig 4.1 at 4.2 ng unang seksyon.

Ang ginhawa ng mga kundisyon para sa pagkakaloob ng mga serbisyong medikal at ang pagkakaroon ng kanilang resibo

Ang pamamaraang pagtatasa na ginamit na may kaugnayan sa tagapagpahiwatig 1.4 ng unang seksyon ay inilalapat din kapag sinusuri ang dalawang mga parameter: ang proporsyon ng mga consumer ng mga serbisyo, nasiyahan sa mga kundisyon ng pananatili sa isang medikal na samahan , at nutrisyon dito .

Sa parehong oras, ang bahagi ng mga consumer ng serbisyo na mayroon sa panahon ng pananatili sa ospital, hindi na kailangang magbayad para sa mga iniresetang pagsusuri sa diagnostic sa kanilang sariling gastos , ay tinatayang sa sumusunod na paraan. Para sa isang pagbabahagi ng mas mababa sa 90%, 0 puntos ang itinalaga, mula sa 90% na kasama at mas mababa sa 95% - 1 point, mula sa 95% na kasama at mas mababa sa 100% - 2 puntos. Tumatanggap ang institusyon ng pinakamataas na marka para sa tagapagpahiwatig na ito (3 puntos) kung ang tinukoy na pagbabahagi ay 100%. Katulad nito, ang mga marka ay ibinibigay para sa proporsyon ng mga consumer ng serbisyo na mayroon sa pananatili sa ospital, hindi na kailangang magbayad para sa mga iniresetang gamot sa kanilang sariling gastos.

Ang isa pang tagapagpahiwatig ay ang proporsyon ng mga consumer ng mga serbisyo na may mga kapansanan na nasiyahan sa mga kondisyon ng pananatili sa isang institusyong medikal, - Nasuri nang katulad sa tagapagpahiwatig 2.5 ng unang seksyon, na nalalapat din sa mga mamamayan na may mga kapansanan.

Naghihintay ng oras sa linya kapag tumatanggap ng mga serbisyong medikal

Karaniwang oras ng paghihintay sa departamento ng pagpasok ng isang samahang medikal. Sinusukat ito sa minuto. Kung ang average na oras ng paghihintay ay 2 oras o higit pa, ang institusyon ay tumatanggap ng 0 puntos; mula sa 75 minuto na kasama, ngunit mas mababa sa 120 minuto - 1 point; mula sa 1 oras na kasama, ngunit mas mababa sa 75 minuto - 2 puntos; kung mula sa 45 minuto na kasama, ngunit mas mababa sa 1 oras - 3 puntos; mula sa 30 minuto na kasama, ngunit mas mababa sa 45 minuto - 4 na puntos. Tumatanggap ang institusyon ng pinakamataas na iskor para sa tagapagpahiwatig na ito (5 puntos) kung ang average na oras ng paghihintay ay mas mababa sa 30 minuto.

MAY ang average na tagal ng paghihintay para sa nakaplanong pagpapa-ospital mula sa sandali ng pagtanggap ng isang referral para dito (patungkol sa mga oras ng paghihintay na itinatag ng teritoryal na programa ng mga garantiya ng estado ng libreng pagbibigay ng pangangalagang medikal sa mga mamamayan). Ang scoring algorithm na binuo para sa tagapagpahiwatig 2.2 ng unang seksyon ay inilalapat dito.

Ang bahagi ng mga consumer ng serbisyo na na-ospital sa itinalagang oras ng planong pagpapa-ospital. Ang pagtatasa ng pagbabahagi na ito ay ginawa sa parehong paraan tulad ng pagtatasa ng tagapagpahiwatig 1.4 ng unang seksyon.

Kasiyahan sa mga serbisyong ibinigay sa samahang medikal

Kasama sa block na ito ang tatlong mga tagapagpahiwatig: ang bahagi ng mga consumer ng serbisyo, nasiyahan sa mga serbisyong ipinagkakaloob , handang magrekomenda ng isang medikal na samahan para sa pagtanggap ng pangangalagang medikal , at nasiyahan sa mga pagkilos ng mga tauhan ng samahan ng pangangalagang medikal ... Ang lahat sa kanila ay kinakalkula nang katulad sa tagapagpahiwatig 1.4 ng unang seksyon.

Tandaan na ang pagkakaroon ng huli ng mga pinangalanang tagapagpahiwatig ay nagpapakilala sa pagtatasa ng mga serbisyong inpatient mula sa pagtatasa ng mga serbisyong outpatient. Sa katunayan, ito ay isang pribado, na tumutukoy sa parameter na naglalarawan sa proporsyon ng mga mamimili na nasiyahan sa mga ibinigay na serbisyo.

Kaya, ang mga organisasyong medikal ay kailangang tasahin ayon sa isang malaking bilang ng iba't ibang mga parameter. Kung natutugunan ang lahat ng mga kundisyon at nakuha ang pinakamataas na marka, ang mga pasilidad sa pangangalaga ng outpatient ay maaaring puntos ng 73 puntos, at ang mga pasilidad sa pangangalaga ng inpatient ay makakakuha ng 75 puntos.

Pederal na Batas ng Nobyembre 21, 2011 Blg. 323-FZ "Sa Mga Batayan ng Pangangalaga sa Kalusugan ng mga Mamamayan sa Russian Federation".

Tingnan ang Pederal na Batas Blg. 256-FZ na may petsang Hulyo 21, 2014 "Sa Mga Pagbabago sa Ilang Mga Batas na Pambatas ng Russian Federation tungkol sa Mga Isyu ng isang Malayang Pagsusuri sa Kalidad ng Mga Serbisyo na Nire-render ng Mga Organisasyon sa Sphere of Culture, Social Services, Health and Edukasyon ".

Ano ang isang independiyenteng pagtatasa ng kalidad ng mga serbisyong ibinibigay ng mga organisasyong medikal?

Mula noong Hunyo 2014, kasama ang Batas Pederal na "Sa Mga Pundasyon ng Public Control sa Russian Federation", ang mga probisyon sa isang independiyenteng pagsusuri (pagtatasa) ng kalidad ng mga serbisyong medikal ay ipinakilala.

Ayon sa kanya, ang isang independiyenteng pagtatasa ng kalidad ng mga serbisyong medikal ay isa sa mga paraan ng kontrol sa publiko, na isinasagawa upang ang mga mamamayan ng ating bansa ay may impormasyon tungkol sa kalidad ng serbisyo sa mga medikal na samahan, gayundin para sa kalidad na ito upang mapabuti.

Mahalagang malaman! Ang isang independiyenteng pagtatasa ng kalidad ng mga serbisyong medikal ay HINDI GINAGAWA upang makontrol ang kalidad at kaligtasan ng mga medikal na aktibidad at ang kalidad ng pangangalagang medikal!

Sino ang nagsasagawa ng isang independiyenteng pagtatasa ng kalidad ng mga serbisyong ibinibigay ng mga organisasyong medikal?

Mga paksa ng kontrol sa publiko. Ang pampublikong kontrol (alinsunod sa nabanggit na Batas Pederal Bilang 212) ay ang pagmamasid sa mga gawain ng mga awtoridad ng estado, mga lokal na pamahalaan, mga samahan ng estado at munisipyo upang mapatunayan, suriin at suriin nang publiko ang kanilang gawain.

Sa kaso ng isang independiyenteng pagtatasa ng kalidad ng pagkakaloob ng mga serbisyong medikal sa teritoryo ng Teritoryo ng Khabarovsk, ang pagpapaandar na ito ay ipinagkatiwala sa pampublikong konseho sa ilalim ng katawang ehekutibo ng estado sa sektor ng kalusugan (Public Council sa ilalim ng Ministri ng Kalusugan ng ang Teritoryo ng Khabarovsk). Ang mga kinatawan ng mga asosasyong pampubliko at ang asosasyong medikal ng Teritoryo ng Khabarovsk ay kasangkot sa gawain ng pampublikong konseho.

Aling mga samahan ang sinusuri?

Mandatory - mga organisasyong medikal na nakikilahok sa pagpapatupad ng teritoryal na programa ng estado na garantiya ng libreng pagbibigay ng pangangalagang medikal sa mga mamamayan sa teritoryo ng Teritoryo ng Khabarovsk, hindi alintana ang kanilang kagawaran sa departamento at uri ng pagmamay-ari.

Paano nakaayos ang isang independiyenteng pagtatasa ng kalidad ng mga serbisyong ibinibigay ng mga organisasyong medikal?

Taon-taon, bago ang Pebrero 1, ang Ministri ng Kalusugan ng Teritoryo ng Khabarovsk ay nagpapadala sa Public Council sa ilalim ng Ministry of Health ng Russia at sa mga nauugnay na pampublikong konseho sa antas ng rehiyon na impormasyon tungkol sa mga organisasyong medikal na nakikilahok sa pagpapatupad ng teritoryal na programa ng garantiya ng estado ng libreng pangangalagang medikal sa mga mamamayan sa Teritoryo ng Khabarovsk. Dagdag dito, aprubahan ng mga pampublikong konseho ang listahan ng mga samahan para sa pagtatasa sa kasalukuyang taon.

Ang isang interactive na palatanungan para sa pagtatasa ng kalidad ng mga serbisyo sa isang pinag-isang format ay nai-post sa website ng Ministry of Health ng Khabarovsk Teritoryo at sa mga website ng mga medikal na samahan. Sa kahilingan ng mga mamamayan, ang parehong palatanungan sa format ng papel ay direktang ibinigay sa kanila sa panahon ng pagbisita sa isang institusyong medikal.

Ang mga resulta ng talatanungan ay ipinadala sa mga pampublikong konseho, na ang mga kasapi ay pinag-aaralan ang mga resulta at isumite ang mga ito sa Ministri ng Kalusugan ng Teritoryo ng Khabarovsk, kasama ang mga panukala upang mapabuti ang kalidad ng trabaho ng bawat samahan.

Ang Ministri ng Kalusugan ng rehiyon ay isinasaalang-alang ang mga resulta at panukala, pagbuo ng mga hakbang upang mapabuti ang mga aktibidad ng mga medikal na samahan at pag-post ng impormasyon sa mga resulta ng isang independiyenteng pagtatasa para sa kasalukuyang taon sa website nito.

Ang detalyadong impormasyon sa samahan at pag-uugali ng isang independiyenteng pagtatasa ay nakalagay sa mga probisyon ng Artikulo 79.1 ng Pederal na Batas Blg. 323 at sa Mga Rekomendadong Paraan na inaprubahan ng Order ng Ministri ng Kalusugan ng Russian Federation na may petsang Mayo 14, 2015 Hindi . 240.

Ano ang mga pamantayan para sa isang independiyenteng pagtatasa?

pagiging bukas at kakayahang mai-access ang impormasyon tungkol sa isang organisasyong medikal (pagkakumpleto, kaugnayan at kalinawan ng impormasyon tungkol sa samahan sa opisyal na website, atbp.);
ang ginhawa ng mga kundisyon at pagkakaroon ng mga serbisyong medikal (ang proporsyon ng mga pasyente na nakakuha ng isang kupon sa unang pagbisita sa isang medikal na samahan, ang pagkakaroon ng isang appointment sa pamamagitan ng telepono, Internet, atbp.);
ang oras ng paghihintay para sa pagkakaloob ng mga serbisyong medikal (ang average na oras ng paghihintay para sa isang pagsusuri sa diagnostic mula sa sandali ng pagtanggap ng isang referral, ang proporsyon ng mga pasyente na nakakakita sa isang doktor sa oras na ipinahiwatig sa kupon, atbp.);
kabutihan, kagalang-galang, kagalingan ng mga manggagawang medikal (ang proporsyon ng mga pasyente na positibong nagsasalita tungkol sa mga pakikipag-ugnay sa mga tauhan ng isang medikal na samahan, atbp.);
kasiyahan sa mga serbisyong ipinagkakaloob (ang proporsyon ng mga pasyente na handang magrekomenda ng isang medikal na samahan).

Gaano kadalas maaaring maisagawa ang isang independiyenteng pagtatasa?

Hindi mas madalas kaysa sa isang beses sa isang taon at hindi kukulangin sa isang beses bawat tatlong taon.

Anong impormasyon ang kailangang ibigay ng isang samahang pangkalusugan para sa isang malayang pagtatasa?

Alinsunod sa talata 14 ng Artikulo 79 ng Batas Pederal No. 323-FZ "Sa Mga Pangunahing Kaalaman sa Proteksyon ng Kalusugan ng mga Mamamayan sa Russian Federation", ang mga organisasyong medikal ay dapat magbigay ng mga kundisyon para sa isang independiyenteng pagtatasa ng kalidad ng mga serbisyo, magbigay ng mga mamamayan ng lahat impormasyon sa isang naa-access na form - sa mga board ng impormasyon at sa kanilang sariling opisyal na website. Ang dami ng impormasyong ito ay naaprubahan ng Order ng Ministry of Health ng Russia na may petsang Disyembre 30, 2014 No. 956n.

Saan ko makikita ang mga resulta ng isang independiyenteng pagtatasa?

Sa opisyal na website para sa pag-post ng impormasyon tungkol sa mga institusyon ng estado (munisipalidad) (bus.gov.ru).
Sa opisyal na website ng Ministri ng Kalusugan ng Teritoryo ng Khabarovsk, sa seksyong "Public Control" (zdrav.medkhv.ru).

Minamahal na mga residente ng Teritoryo ng Khabarovsk!

Inaanyayahan ka naming suriin ang gawain ng mga medikal na samahan kung saan nakatanggap ka ng pangangalagang medikal. Upang magawa ito, pumunta sa pangunahing pahina ng opisyal na website ng Ministry of Health ng Khabarovsk Teritoryo (o ang Ministry of Health ng Russian Federation) i-click ang banner"Malayang pagtatasa sa kalidad ng mga serbisyong ibinibigay ng mga organisasyong medikal. Makilahok sa pagboto" para sa karagdagang paglipat sa naaangkop na seksyon at ang pagpili ng isang medikal na samahan.

Ang bawat tao na bumibisita sa isang institusyong medikal (lalo na ang isang bayad) ay nais na makatanggap ng isang buong hanay ng mga serbisyo, mabuting pag-uugali at maingat, maingat na paggamot. Sa parehong oras, maraming mga mamamayan, kahit na walang pagkakaroon ng pangunahing kaalaman sa medikal, ay ganap na umaasa sa opinyon ng mga walang kakayahan na mga doktor, na kung minsan ay maaaring humantong sa mas higit pang mga problema sa kalusugan.

Kaya paano mo malalaman na hindi tama ang paggamot sa iyo at nakakuha ka ng masamang doktor? Paano masuri ang kalidad ng mga serbisyong ibinigay, paggamot, mga resulta ng pagsubok? At anong mga pamamaraan ang maaaring magamit upang mag-usig ang mga doktor na simpleng kumukuha ng pera mula sa isang pasyente nang hindi nagbibigay ng totoong tulong? Sa tulong ng isang independiyenteng medikal na pagsusuri ng kalidad ng pangangalagang medikal na ibinigay, na ilalarawan namin nang detalyado sa aming artikulo.

Mga Panonood

Sa kasalukuyan, maraming uri ng mga medikal na eksaminasyon na nag-aaral ng iba't ibang direksyon at isinasagawa ayon sa iba't ibang mga scheme. Kabilang dito ang:

Pagsusuri ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho. Kasama sa mga gawain nito magtaguyod at magpahiwatig ng pansamantalang kapansanan, ang mga tuntunin at iba pang mahalagang impormasyon tungkol sa dahilan na sanhi ng kapansanan na ito;
Kadalasang medikal at panlipunan. Sinusuri ang mga serbisyong ibinigay sa populasyon. Nalulutas ang maraming iba't ibang mga problema, ngunit higit sa lahat ay tungkol sa libreng paggamot sa isang institusyong medikal;
Kadalasang medikal ng militar. Ang bawat mamamayan na tinawag para sa serbisyo ay pamilyar sa kanya. Ang pagsusuri na ito ay naglalayong mangolekta ng data sa mga tauhan ng militar at conscripts, pati na rin upang masuri ang kanilang katayuan sa kalusugan at pagiging angkop para sa serbisyo;
Pagsusuri sa forensic-medikal. Isinasagawa ito sa loob ng balangkas ng ligal na paglilitis, ang pangunahing gawain ay pag-aralan ang estado ng mga nagkasala. Sa parehong oras, ang parehong pisikal at pisikal na kalusugan ng isang tao ay pinag-aaralan;
Karanasan ng pagiging angkop ng propesyonal. Kilalang kilala sa bawat tao na nangangailangan ng sertipiko o librong medikal para sa trabaho. Ang nasabing kadalubhasaan Itinataguyod kung ang isang mamamayan ay angkop para sa isang partikular na trabaho;
Pagsusuri sa kalidad ng mga serbisyong medikal. Kasama sa mga gawain nito pagsusuri ng naibigay na pangangalagang medikal at pagtatasa ng lahat ng mga aksyon ng doktor.

Impormasyon

Tulad ng nakikita mo, halos bawat isa sa mga nakalistang pagsusuri ay makitid na nakatuon at nakikipag-usap lamang sa ilang mga isyu. Ngunit ang pagsusuri sa kalidad ng pagkakaloob ng mga serbisyong medikal ay ang pinaka-magkakaiba, pinag-aaralan nito ang resulta ng gawain ng ganap na anumang mga doktor at sa parehong oras ay pinapayagan kang direktang impluwensyahan ang parehong mga doktor.

Kapag kailangan

Ang pagsusuri sa kalidad ng mga serbisyong pangkalusugan ay maaaring maging madaling gamiting sa iba't ibang mga sitwasyon. Bilang panuntunan, ang mga mamamayan ay gumagamit nito sa mga sumusunod na sitwasyon:

Hindi nasiyahan sa kalidad ng mga serbisyong medikal. Sa kasong ito, susuriin ng isang medikal na pagsusuri ang kalidad ng mga serbisyo, pagsunod sa mga pamantayan para sa kanilang pagkakaloob at iba pang pamantayan na makakatulong matukoy kung nakatanggap ka ng kalidad na tulong o hindi;
Duda tungkol sa mga pamamaraan ng paggamot. Kung sa palagay mo ay mali ang paggamot sa iyo, ang mga pamamaraan ng pagharap sa sakit ay nagdududa para sa iyo at hindi ka sigurado na makakatulong sa iyo ang doktor, sasabihin sa iyo ng medikal na pagsusuri kung totoo ang iyong mga kinakatakutan o hindi;
Duda tungkol sa mga iniresetang gamot at pamamaraan. Kung sa palagay mo ay inireseta ka ng isang hindi tama o hindi mabisang gamot at mga iniresetang pamamaraan na mapanganib para sa katawan, makakatulong ang pagsusuri na makilala ang isang paglabag;
Duda tungkol sa diagnosis. Papayagan ka ng isang independiyenteng pagsusuri na suriin ang kakayahan ng doktor na gumawa ng diagnosis at magpasya kung ang doktor ay gumawa ng tamang desisyon sa paggamot sa pasyente;
Paghahanda ng mga dokumento para sa pag-file sa korte. Kadalasan, ang mga pagtatalo sa isang institusyong medikal ay umabot sa korte, at sa mga ganitong kaso, ang pagtatapos ng isang medikal na pagsusuri sa kalidad ng mga serbisyong ipinagkakaloob ay magiging pangunahing ebidensya;
Pag-aayos ng pinsala sa kalusugan na dulot ng paggamot. Ang nasabing pagpapatunay ay madalas na isinasagawa upang maitala ang pinsala mula sa hindi tamang paggamot para sa kasunod na pagsasampa ng isang paghahabol sa korte o pagbubukas ng isang kaso para sa sanhi ng pinsala sa kalusugan.

Impormasyon

Sa parehong oras, hindi dapat isipin ng isa na ang medikal na pagsusuri sa kalidad ng pagkakaloob ng serbisyo ay nagsisilbi upang malutas ang bawat menor de edad na problema sa kalusugan. Kinakailangan upang malutas ang mga seryosong isyu, magsagawa ng komprehensibong inspeksyon at makilala ang mga mahahalagang paglabag sa pagkakaloob ng mga serbisyong medikal.

Sino ang nagsasagawa

Maaaring isagawa ang mga medikal na pagsusuri sa kalidad ng mga serbisyo nagdadalubhasa lamang ng mga institusyong medikal na mayroong mga lisensya para sa mga nasabing pagsusuri. Sa parehong oras, ang isang lisensya ay hindi sapat - ang mga eksperto ay dapat ding magkaroon ng kagamitan, pati na rin ang mga kwalipikadong espesyalista na may mga permit. Sa kasong ito, ang institusyong medikal ay dapat makilala bilang malaya, kung saan ito kakailanganin mong makakuha ng isang tiyak na halaga ng karanasan sa trabaho at dumaan sa isang serye ng mga mahirap na pagsusuri.

Bilang panuntunan, maraming mga nasabing institusyon kahit sa mga maliliit na bayan. Ngunit alin ang pipiliin ay nasa sa iyo. Inirerekumenda namin ang pakikipag-ugnay sa mga dalubhasang sentro - doon maaari mong pag-aralan ang iyong tukoy na kaso nang mas detalyado at makakuha ng payo mula sa maraming mga doktor.

Kung paano magsagawa

Upang masuri ang kalidad ng mga serbisyong medikal, kakailanganin mo ang:

Mangolekta ng maraming mga dokumento hangga't maaari mula sa iyong dating tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan. Anumang gagawin, ngunit pinakamahusay na magbigay ng isang katas at mga tala mula sa isang kard o iba pang medikal na dokumento na nagtatala ng gawain ng isang doktor;
Makipag-ugnay sa isang independiyenteng sentro ng medikal na interes para sa payo. Alamin kung makakatulong siya sa iyo sa pagsusulit, magkano ang gagastusin sa pagtatasa at kung paano ito kailangang makumpleto;
Upang makagawa ng isang kasunduan. Ilalarawan ng dokumentong ito ang mga pangunahing probisyon ng pag-aaral sa hinaharap, pati na rin ang mga karapatan at obligasyon ng mga partido. Pagkatapos ay lagdaan ang kontrata, bayaran ang bayad para sa mga serbisyong naibigay;
Sa takdang oras, magpatuloy sa isang medikal na pagsusuri, dumaan sa lahat ng kinakailangang pamamaraan, subukin. Sa pangkalahatan, gawin ang lahat ng iyong ginagawa sa isang regular na ospital;
Matapos maipasa ang lahat ng mga doktor, bibigyan ka ng isang konklusyon, naglalaman ng isang detalyadong ulat at ang pagtatapos ng isang bilang ng mga dalubhasa, konklusyon sa kalidad ng mga serbisyong medikal na ibinigay sa iyo.

Impormasyon

Nakumpleto nito ang tseke. Maaari mong gamitin ang opinyon na ibinigay sa iyo ayon sa iyong nababagay. Pangunahin itong ginagamit upang mag-file ng mga claim sa ospital para sa isang refund at kabayaran para sa pinsala, para sa pagpapadala sa Ministry of Health at Rospotrebnadzor, para sa pagsampa, kasama ang isang pahayag ng paghahabol, sa korte.

Ang paggawa ng makabago ng pambansang sistema ng pangangalaga ng kalusugan ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon nito, transparency, pagiging bukas sa populasyon, at pagpapabuti ng kalidad ng mga serbisyong ipinagkakaloob. Upang subaybayan ang kasalukuyang estado ng globo, ang pagsasanay ng malayang pagtatasa ay aktibong ipinakilala. Nagbibigay-daan ang kontrol sa publiko sa mga mamamayan upang matukoy ang antas ng serbisyo, kilalanin ang mga problema sa mga klinika at ospital.

Kaya ano ang isang independiyenteng pagtatasa ng kalidad ng mga serbisyong ibinibigay ng mga medikal na samahan? Anong mga dokumento sa pagkontrol ang itinatag at kinokontrol nito? Ano ang mga pamamaraan at patakaran para sa pagpapatupad nito? Sino ang kasangkot sa pagtatasa at ano ang mga pamantayan sa pagtatasa? Sasagutin namin ang mga katanungang ito sa artikulong ito.

Ano ang isang independiyenteng pagtatasa ng kalidad?

Ang proseso ng independiyenteng pagtatasa ng kalidad (IQA) ay itinatag sa antas ng estado ng Pederal na Batas na "Sa Mga Batayan ng Proteksyon sa Kalusugan ng mga Mamamayan sa Russian Federation". Artikulo 79.1. naglalaman ng isang maikling paglalarawan ng ganitong uri ng kontrol. Ang layunin ng NOC ay upang makakuha ng impormasyon tungkol sa mga serbisyong ipinagkakaloob, upang suriin upang mapabuti ang kalidad ng mga aktibidad ng mga medikal na samahan. Direkta ang pagsusuri ng nagpapatuloy na aktibidad ng medisina at antas nito ay hindi itinakda ng batas upang magsagawa ng kontrol. Ang pamantayan para sa pagsusuri ng isang samahan ay kinabibilangan ng:

Ang pagkakaroon ng impormasyon tungkol sa institusyon;
Aliw;
Oras sa pila para sa anumang serbisyo;
Magalang na pag-uugali sa mga pasyente;
Kwalipikasyon ng mga empleyado;
Pangkalahatang kasiyahan sa serbisyo.

Samakatuwid, ang layunin ng NOC ay upang ipaalam sa mga mamamayan ang tungkol sa kalidad ng pagkakaloob ng mga serbisyong medikal ng mga nauugnay na samahan, pati na rin upang mapabuti ang kalidad ng mga aktibidad ng naturang mga samahan. Isinasagawa ang NOC sa mga organisasyong medikal na nakikilahok sa pagpapatupad ng programa ng mga garantiya ng estado para sa pagkakaloob ng libreng pangangalagang medikal sa mga mamamayan.

Ligal na regulasyon

Ang pagsasama-sama ng hindi pangkaraniwang bagay na mismong ito ay isinasagawa sa Pederal na Batas Bilang 323, na nabanggit na nang mas maaga. Noong 2014, ang Ministri ng Kalusugan ay naglabas ng Order No. 787n, na nag-apruba ng mga tagapagpahiwatig na naglalarawan sa mga pamantayan para sa pagtatasa ng mga aktibidad ng mga medikal na samahan. Inilalarawan ng dokumento nang detalyado ang bawat isa sa mga tagapagpahiwatig at ang algorithm para sa pagtatasa nito sa isang limang sukat na sukat. Ang ilang mga probisyon sa NOC ay naglalaman ng isang order ng Ministri ng Kalusugan Blg. 269 na may petsang Abril 28, 2016. Ang mga tagubiling pang-pamamaraan para sa pagsasagawa ay makikita sa akto ng Ministro na No. 240 na may petsang Mayo 14, 2015. Ang mga isinumite na resulta ay sinusuri alinsunod sa pagkakasunud-sunod ng Ministri Bilang 197 ng parehong taon.

Pamamaraan ng NOC

Ang isang mas mahirap, ngunit ang abot-kayang paraan din ay upang punan ang isang naka-print na form ng palatanungan at ipadala ito sa katawan o sa konseho nito (departamento, komite) na responsable sa antas ng paksa para sa pagsasagawa ng isang independiyenteng pagtatasa ng kalidad ng mga serbisyo ibinigay Ang pinakamadaling paraan upang magawa ito ay sa loob ng samahang medikal mismo. Dahil ang mga aktibidad ng kontrol ng publiko ng mga mamamayan ay kumpidensyal, ang pagsisiwalat ng personal na data ng placeholder ay hindi kasama.

Pamantayan sa pagsusuri

Ang pamantayan ng pangkalahatang pagtatasa na itinatag ng federal executive body na responsable para sa pagpapaunlad at pagpapatupad ng patakaran ng estado at ligal na regulasyon sa larangan ng pangangalaga ng kalusugan ay ibinibigay sa Order ng Ministry of Health No. 787n, na inilathala noong Nobyembre 28, 2014. Nasa pinangalanang normative act na ang pamamaraan para sa pagtatasa ng bawat isa sa mga pamantayan na ipinakita sa talahanayan sa ibaba ay inilarawan nang detalyado.

Talahanayan - Mga pamantayan para sa pagtatasa ng kalidad ng mga serbisyong medikal na ibinigay ng batas noong 2014

Pamantayan	Pangunahing mga kadahilanan
Buksan ang access sa impormasyon	Pagraranggo sa opisyal na rehistro ng mga institusyon; Pagkumpleto ng impormasyon tungkol sa samahan sa website nito; Puna sa site; Porsyento ng mga nasisiyahan na serbisyo
Aliw, kakayahang magamit	Ang proporsyon ng mga tao na nakatanggap ng isang referral sa isang doktor pagkatapos ng unang pagbisita; Naghihintay ng oras sa mga araw mula sa sandali ng paggawa ng isang tipanan; Ang pagkakaroon ng isang tipanan kasama ang isang dalubhasa sa Internet, sa pamamagitan ng telepono at iba pang mga malalayong pamamaraan; Porsyento ng mga nanatiling nasiyahan sa mga kundisyon ng pananatili, kabilang ang kabilang sa mga taong may kapansanan
Pagbibigay ng timeout	Naghihintay para sa pagsusuri mula sa petsa ng appointment nito; Porsyento ng mga pasyente na inamin ng oras ng appointment; Ibinigay ang pagbabahagi ng mga consumer para sa mga diagnostic sa oras
Kakayanan	Ang pagbabahagi ng magagandang pagsusuri tungkol sa kagalang-galang ng mga empleyado; Sinusuri ng porsyento ang kakayahan ng mga manggagawa sa kalusugan
Kasiyahan sa mga ibinigay na serbisyo	Ang bahagi ng mga nasiyahan sa mga gawain ng samahan; Porsyento ng mga handa nang magrekomenda ng isang institusyong medikal

Ang lahat ng mga pamantayan na ito ay ibinibigay para sa pagsubaybay sa isang outpatient na batayan. Sa pangkalahatan, halos magkapareho sila para sa isang ospital. Sa

Mga keyword

SERBISYONG MEDIKAL. / PAGTATAYA NG KALIDAD NG SERBISYO SA MEDIKAL. / MGA Pahiwatig ng KALIDAD NG SERBISYO SA MEDIKAL./ SERBISYONG MEDIKAL. / PAGTATAYA NG KALIDAD NG SERBISYO SA MEDIKAL. / INDEXES NG KALIDAD NG SERBISYO SA MEDIKAL

anotasyon pang-agham na artikulo sa mga agham pangkalusugan, may-akda ng gawaing pang-agham - Ekaterina Vladimirovna Rozhkova

Sa ikalawang kalahati ng ikadalawampu siglo, sa lahat ng mga maunlad na bansa sa mundo, malinaw na lumitaw ang mga kalakaran sa sektor ng serbisyo: ang bahagi ng kita mula sa sektor ng serbisyo sa GDP at ang bahagi ng mga empleyado dito ay tumaas, ang bilang ng mga samahan ng serbisyo ay tumaas, at pinalawak ang internasyonal na kalakalan sa mga serbisyo. Ang isa sa pinakalawak na sektor ng ekonomiya ngayon ay ang pangangalagang pangkalusugan. Ang halatang labis na mataas na kahalagahan sa lipunan ng industriya ay tumutukoy sa pangangailangan para sa isang masusing pagbibigay-katwiran sa lahat ng mga desisyon na ginawa sa pamamahala ng mga institusyong medikal, isinasaalang-alang ang dynamics ng panlabas na kapaligiran. Kaya, ang pagbuo ng merkado para sa mga serbisyong medikal, nadagdagan ang kumpetisyon dito ay nagpapalala ng problema tinatasa ang kalidad ng mga serbisyong medikal. Ang pagtatasa ng kalidad ng pangangalagang medikal ay isa sa mga pamantayan para sa pagiging epektibo ng pagpapatupad ng iba't ibang mga pagbabago sa mga aktibidad ng mga institusyong medikal. Ang layunin ng pag-aaral ay upang makabuo ng isang pamamaraang metodolohikal at mga tool na pang-pamamaraan para sa tinatasa ang kalidad ng mga serbisyong medikal. Sa loob ng balangkas ng sistematikong diskarte, ang trabaho ay gumagamit ng mga pamamaraan ng paghahambing, lohikal na pagsusuri, paglalarawan ng istruktura ng mga bagay, pangkalahatang siyentipikong pamamaraan ng pag-uuri at pagsasama-sama. Bilang isang resulta, nabuo ang isang listahan ng mga katangian ng kalidad ng mga serbisyong medikal, na hinati ng may-akda sa paksa at layunin. Iminungkahi na isama ang mga katangiang propesyonal, impormasyon, spatial at mapagmataas bilang paksa. Layunin makabuluhan, normative, panteknikal at pang-ekonomiya, ginhawa. Ipinapakita kung aling mga katangian sa loob ng balangkas ng pag-uuri na ito ang natutukoy ng mga kundisyon para sa pagkakaloob ng mga serbisyong medikal, at kung alin sa kalidad ng proseso ng medisina. Ang artikulong tumutukoy sa mga priyoridad na pamamaraan para sa pagtatasa ng mga indibidwal na katangian ng kalidad ng isang serbisyong medikal, isang pamamaraan para sa pagtatasa ng mga tagapagpahiwatig ng kalidad ng isang serbisyong medikal ay iminungkahi, isang halimbawa ng naturang pagkalkula ay ibinigay. Ang diskarte na ito ay praktikal na kahalagahan sa proseso ng pagbuo ng mga prayoridad sa madiskarteng at makabagong pag-unlad ng mga samahan sa globo. serbisyong medikal.

Mga Kaugnay na Paksa pang-agham na gawa sa mga agham pangkalusugan, may-akda ng gawaing pang-agham - Ekaterina Vladimirovna Rozhkova

Pagtatasa ng kalidad ng mga serbisyong medikal: mga detalye at problema sa rehiyon
2013 / Ekaterina Rozhkova
2015 / Marina V. Avdeeva, Vladislav V. Vaschenkov, Vladimir Stanislavovich Luchkevich, Victoria A. Barkaeva
Ang kasiyahan ng populasyon sa mga serbisyong pangkalusugan bilang isang tagapagpahiwatig ng kalidad ng sistema ng pangangalaga ng kalusugan
2016 / Leontyeva Lyudmila Stanislavovna, Khalilova Tatiana Viktorovna, Kurgaeva Zhanna Yurievna
Mga problema sa pagbuo na nakatuon sa pagbabago ng sektor ng pangangalagang pangkalusugan
2014 / Ekaterina Rozhkova
Mga problema at kalakaran sa pagbuo ng mga serbisyong medikal sa merkado ng consumer
2019 / Oborin Matvey Sergeevich
Karanasan sa dayuhan sa pagpili ng mga tagapagpahiwatig ng kalidad ng pangangalagang medikal para sa pagbuo ng mga rating ng mga medikal na samahan: mga aralin para sa Russia
2013 / Elena Tarasenko
Pagsusuri sa kalidad ng bayad na mga serbisyong medikal sa mga institusyong medikal na hindi pang-estado bilang isang kadahilanan sa pagtaas ng kahusayan at pagiging epektibo ng pangangalagang medikal
2013 / Muslimov Muslim Ilyasovich
Paghahambing ng pagtatasa ng pagkakaroon at kalidad ng mga serbisyong medikal sa mga rehiyon ng gitnang pederal na distrito
2019 / Natalia Petrovna Starykh, Alina Egorova
Paraan ng proseso sa samahan ng pagpapalit ng ospital ng mga uri ng pangangalagang medikal
2015 / Irina Gorokhova
Pagmomodelo ng isang sistemang nakatuon sa proseso para matiyak ang kalidad ng mga serbisyong medikal sa Arctic zone ng Russian Federation
2019 / Kirill Glazov

ANG KALIDAD NG SERBISYONG PANG-MEDIKAL AT ANG PAGTATAYA NITO

Sa ikalawang kalahati ng ikadalawampu siglo, ang mga takbo ng pabago-bagong paglago ng mga serbisyo ay malinaw na ipinahiwatig sa lahat ng mga maunlad na bansa: Ang ratio ng kita ng GDP mula sa sektor ng mga serbisyo at ang bahagi ng trabaho dito ay nadagdagan, ang bilang ng mga samahan ng serbisyo ay tumaas, internasyonal ang kalakalan sa mga serbisyo ay pinalawak. Sa panahon ngayon ang isa sa pinakalawak na sektor ng ekonomiya ay ang pangangalaga sa kalusugan. Ang isang malinaw na napakataas na kahalagahan sa lipunan ng industriya ay tumutukoy sa isang maingat na pag-aaral ng lahat ng mga desisyon sa pamamahala ng mga institusyong medikal na may allowance para sa dynamics ng kapaligiran. Sa gayon, ang pagbuo ng merkado ng mga serbisyong medikal, ang pagtaas ng kumpetisyon ay nagpapalala ng problema sa pagtatasa ng kalidad ng mga serbisyong medikal. Ang marka ng kalidad ng tulong medikal ay isa sa mga pamantayan ng pagiging epektibo ng pagpapatupad ng iba't ibang mga pagbabago sa aktibidad ng mga institusyong medikal. Nilalayon ng pag-aaral na bumuo ng isang pamamaraang metodolohikal at mga tool na pang-pamamaraan para sa pagtatasa ng kalidad ng mga serbisyong medikal. Bilang bahagi ng sistematikong diskarte sa mga pamamaraan ng paghahambing, lohikal na pagsusuri, paglalarawan ng istruktura ng mga bagay, pangkalahatang siyentipikong pamamaraan ng pag-uuri at pagsasama-sama ay ginagamit. Bilang isang resulta, nabuo ang listahan ng mga katangian ng kalidad ng mga serbisyong medikal at hinati ito ng may-akda sa mga paksa at layunin. Ang mga katangian ng paksa ay may kasamang mga katangian ng propesyonal, impormasyon, spatial at pag-angkin. Ang mga makahulugan, regulasyon, teknolohikal na pang-ekonomiya at komportableng katangian ay tumutukoy sa mga layunin na katangian. Ipinakita kung anong mga tampok bilang bahagi ng pag-uuri na ito ang natutukoy sa mga kundisyon ng mga serbisyong medikal at kung anong mga tampok ang natutukoy sa kalidad ng proseso ng medikal. Kinikilala ng artikulo ang mga prioridad na pamamaraan ng pagtatasa ng mga indibidwal na katangian ng kalidad ng mga serbisyong medikal, ang pamamaraan para sa pagtatasa ng kalidad ng mga serbisyong medikal ay iminungkahi at ang halimbawa ng pagkalkula na ito ay ibinigay. Ang diskarte na ito ay praktikal na kahalagahan sa proseso ng pagbuo ng mga istratehikong prayoridad at pagbuo ng organisasyon ng pagbabago ng merkado ng pangangalaga ng kalusugan.

Ang teksto ng gawaing pang-agham sa paksang "Ang kalidad ng mga serbisyong medikal at pagtatasa nito"

- - ISSN 2071-5021

Elektronikong pang-agham journal El No. FS77-28654

"Mga panlipunang aspeto ng kalusugan sa populasyon"

E.V. Rozhkova Ang kalidad ng mga serbisyong medikal at pagtatasa nito

Ulyanovsk State University

Ang kalidad ng mga serbisyong medikal at pagtatasa nito

Ulyanovsk State University

Buod Sa ikalawang kalahati ng ikadalawampu siglo, sa lahat ng mga maunlad na bansa sa mundo, malinaw na lumitaw ang mga kalakaran sa sektor ng serbisyo: ang bahagi ng kita mula sa sektor ng serbisyo sa GDP at ang bahagi ng mga empleyado dito ay tumaas, ang bilang ng mga samahan ng serbisyo ay tumaas, at pinalawak ang internasyonal na kalakalan sa mga serbisyo. Ang isa sa pinakalawak na sektor ng ekonomiya ngayon ay ang pangangalagang pangkalusugan. Ang halatang labis na mataas na kahalagahan sa lipunan ng industriya ay tumutukoy sa pangangailangan para sa isang masusing pagbibigay-katwiran sa lahat ng mga desisyon na ginawa sa pamamahala ng mga institusyong medikal, isinasaalang-alang ang dynamics ng panlabas na kapaligiran.

Kaya, ang pagbuo ng merkado para sa mga serbisyong medikal, nadagdagan ang kumpetisyon dito ay nagpapalala ng problema sa pagtatasa ng kalidad ng mga serbisyong medikal. Ang pagtatasa ng kalidad ng pangangalagang medikal ay isa sa mga pamantayan para sa pagiging epektibo ng pagpapatupad ng iba't ibang mga pagbabago sa mga aktibidad ng mga institusyong medikal. Ang layunin ng pag-aaral ay upang makabuo ng isang pamamaraang metodolohikal at mga tool na pang-pamamaraan para sa pagtatasa ng kalidad ng mga serbisyong medikal. Sa loob ng balangkas ng sistematikong diskarte, ang trabaho ay gumagamit ng mga pamamaraan ng paghahambing, lohikal na pagsusuri, paglalarawan ng istruktura ng mga bagay, pangkalahatang siyentipikong pamamaraan ng pag-uuri at pagsasama-sama. Bilang isang resulta, nabuo ang isang listahan ng mga katangian ng kalidad ng mga serbisyong medikal, na hinati ng may-akda sa paksa at layunin. Iminungkahi na isama ang mga katangiang propesyonal, impormasyon, spatial at mapagmataas bilang paksa. Layunin - makabuluhan, normatibo, panteknikal at pang-ekonomiya, ginhawa. Ipinapakita kung aling mga katangian sa loob ng balangkas ng pag-uuri na ito ang natutukoy ng mga kundisyon para sa pagkakaloob ng mga serbisyong medikal, at alin ang natutukoy ng kalidad ng proseso ng medikal.

Ang artikulong tumutukoy sa mga priyoridad na pamamaraan para sa pagtatasa ng mga indibidwal na katangian ng kalidad ng isang serbisyong medikal, isang pamamaraan para sa pagtatasa ng mga tagapagpahiwatig ng kalidad ng isang serbisyong medikal ay iminungkahi, isang halimbawa ng naturang pagkalkula ay ibinigay. Ang diskarte na ito ay praktikal na kahalagahan sa proseso ng pagtatakda ng mga priyoridad sa madiskarteng at makabagong pag-unlad ng mga samahang medikal na serbisyo.

Ang mga keyword: Serbisyong medikal, pagtatasa ng kalidad ng mga serbisyong medikal, mga tagapagpahiwatig ng kalidad ng mga serbisyong medikal

Buod Sa ikalawang kalahati ng ikadalawampu siglo, ang mga takbo ng pabago-bagong paglago ng mga serbisyo ay malinaw na ipinahiwatig sa lahat ng mga maunlad na bansa: Ang ratio ng kita ng GDP mula sa sektor ng mga serbisyo at ang bahagi ng trabaho dito ay nadagdagan, ang bilang ng mga samahan ng serbisyo ay tumaas, internasyonal ang kalakalan sa mga serbisyo ay pinalawak. Sa panahon ngayon ang isa sa pinakalawak na sektor ng ekonomiya ay ang pangangalaga sa kalusugan. Isang halatang napakataas na kahalagahan sa lipunan ng industriya na paunang natukoy a

maingat na pag-aaral ng lahat ng mga desisyon sa pamamahala ng mga institusyong medikal na may allowance para sa dynamics ng kapaligiran.

Sa gayon, ang pagbuo ng merkado ng mga serbisyong medikal, ang pagtaas ng kumpetisyon ay nagpapalala ng problema sa pagtatasa ng kalidad ng mga serbisyong medikal. Ang marka ng kalidad ng tulong medikal ay isa sa mga pamantayan ng pagiging epektibo ng pagpapatupad ng iba't ibang mga pagbabago sa aktibidad ng mga institusyong medikal. Nilalayon ng pag-aaral na bumuo ng isang pamamaraang metodolohikal at mga tool na pang-pamamaraan para sa pagtatasa ng kalidad ng mga serbisyong medikal. Bilang bahagi ng sistematikong diskarte sa mga pamamaraan ng paghahambing, lohikal na pagsusuri, paglalarawan ng istruktura ng mga bagay, pangkalahatang siyentipikong pamamaraan ng pag-uuri at pagsasama-sama ay ginagamit. Bilang isang resulta, nabuo ang listahan ng mga katangian ng kalidad ng mga serbisyong medikal at hinati ito ng may-akda sa mga paksa at layunin. Ang mga katangian ng paksa ay may kasamang mga katangian ng propesyonal, impormasyon, spatial at pag-angkin. Ang mga makahulugan, regulasyon, teknolohikal na pang-ekonomiya at komportableng katangian ay tumutukoy sa mga layunin na katangian. Ipinakita kung anong mga tampok bilang bahagi ng pag-uuri na ito ang natutukoy sa mga kundisyon ng mga serbisyong medikal at kung anong mga tampok ang natutukoy sa kalidad ng proseso ng medikal.

Kinikilala ng artikulo ang mga prioridad na pamamaraan ng pagtatasa ng mga indibidwal na katangian ng kalidad ng mga serbisyong medikal, ang pamamaraan para sa pagtatasa ng kalidad ng mga serbisyong medikal ay iminungkahi at ang halimbawa ng pagkalkula na ito ay ibinigay. Ang diskarte na ito ay praktikal na kahalagahan sa proseso ng pagbuo ng mga istratehikong prayoridad at pagbuo ng organisasyon ng pagbabago ng merkado ng pangangalaga ng kalusugan.

Mga keyword. Serbisyong medikal, pagtatasa ng kalidad ng mga serbisyong medikal, mga indeks ng kalidad ng mga serbisyong medikal.

Ang paglitaw at pagpapaigting ng kumpetisyon sa merkado ng mga serbisyong medikal na nagpakilala sa problema ng pagkilala at pagtatasa ng kanilang kalidad. Tulad ng nabanggit ng mga mananaliksik, ang kumpetisyon para sa mga order ng gobyerno, pamumuhunan ng mga ligal na entity at personal na pondo ng mga mamamayan ay nagdudulot ng isang mahirap na gawain para sa maraming mga institusyon upang matiyak at madagdagan ang mga kalamangan sa kompetisyon. Sa parehong oras, ang pangunahing mekanismo para sa pagkuha ng mapagkumpitensyang mga kalamangan ng mga institusyong medikal ay ang pagpapakilala sa institusyon ng isang sistema ng patuloy na pagpapabuti ng kalidad na inangkop sa mga kondisyon ng pangangalagang pangkalusugan alinsunod sa mga pamantayang pang-internasyonal.

Bukod dito, ang pagtatasa ng kalidad ng pangangalagang medikal na ibinigay ay isa sa mga pamantayan para sa pagiging epektibo ng pagpapatupad ng iba't ibang mga makabagong proseso. Alinsunod dito, kinakailangan upang bumuo ng isang malinaw na sistema para sa pagtatasa ng kalidad ng pangangalagang medikal, na kung saan ay medyo mahirap.

Gayunpaman, sa kabila ng maliwanag na halatang kahulugan ng semantiko na kahulugan ng term na "kalidad ng mga serbisyong medikal", may ilang mga pagkakaiba sa interpretasyon nito sa panitikang pananaliksik.

Dapat pansinin na ang Pederal na Batas ng Russian Federation ng Nobyembre 21, 2011 No. 323-F3 "Sa Mga Pangunahing Kaalaman sa Proteksyon ng Kalusugan ng mga Mamamayan sa Russian Federation" ay tumutukoy sa kalidad ng pangangalagang medikal bilang "isang hanay ng mga katangian na sumasalamin sa pagiging maagap ng pangangalagang medikal, ang tamang pagpili ng mga pamamaraan ng pag-iwas, pagsusuri, paggamot at rehabilitasyon sa pagkakaloob ng pangangalagang medikal, ang antas ng nakakamit ng nakaplanong resulta ".

Ngunit, sa aming palagay, ang kahulugan na ito ay medyo malabo, dahil hindi nito isiwalat ang listahan ng mga katangian ng kalidad ng pangangalagang medikal, hindi ito ipinaliwanag kung kanino dapat magplano ang resulta (ibig sabihin ang mga inaasahan ng pasyente o pagbabala ng doktor), atbp Alinsunod dito, ang kahulugan na ito ay mahirap gamitin sa kontrol ng kalidad ng system ng mga serbisyong medikal. Kaugnay nito, buksan natin ang mayroon nang pananaliksik sa larangan ng pagtatasa ng kalidad ng pangangalagang medikal.

Kaya, isang medyo detalyadong kahulugan ang ibinigay ni A. Golyshev at O. Nosyreva. Sa kanilang palagay, ang kalidad ng pangangalagang medikal ay pag-aari ng proseso ng pakikipag-ugnayan sa pagitan ng isang doktor at isang pasyente, dahil sa mga kwalipikasyon ng isang propesyonal, iyon ay, ang kanyang kakayahang magsagawa ng mga medikal na teknolohiya, mabawasan ang peligro ng pag-unlad ng isang pasyente. sakit at ang paglitaw ng isang bagong proseso ng pathological, optimal na gamitin ang mga mapagkukunan ng gamot at matiyak ang kasiyahan ng pasyente mula sa mga pakikipag-ugnayan nito sa sistemang medikal.

Sa pamamaraang ito, ang kalidad ng pangangalagang medikal (MP), tulad ng pagtatalo ng mga may-akda, ay maaaring makilala at masuri sa tatlong mga lugar:

Sa pamamagitan ng istraktura (mga kakayahan sa materyal at panteknikal, mapagkukunan ng tao, atbp., Nailalarawan ang mga kondisyon para sa pagkakaloob ng pangangalagang medikal, ngunit hindi isang garantiya ng kalidad);

Sa pamamagitan ng resulta (nakasalalay kapwa sa kalidad ng proseso ng pagbibigay ng pangangalagang medikal, at sa mga kadahilanan na hindi nauugnay sa gawain ng doktor, iyon ay, ang kalubhaan ng pasyente, ang kanyang edad, ang mga katangian ng sakit, atbp.) ;

Sa pamamagitan ng proseso ng pagbibigay ng pangangalagang medikal, iyon ay, sa pamamagitan ng proseso ng medikal (sa pamamagitan ng impluwensya sa proseso, maaari mong maimpluwensyahan ang resulta).

Ang pamamaraang ito ay napakapopular at nagpapahiwatig ng posisyon ng A. Donabedian, na nakabalangkas sa pagtatapos ng ika-20 siglo. Ang may-akda, na matagal nang kilala sa larangan ng pagsasaliksik sa kalidad ng pangangalagang medikal, ay kinilala ang tatlong aspeto nito: ang kalidad ng istraktura, ang kalidad ng proseso at ang kalidad ng resulta. Sa katunayan, ipinakita ng mananaliksik ang kakayahang maglapat ng isang nakabalangkas, pamaraan at mabisang diskarte sa pagsusuri ng kalidad ng pangangalagang medikal.

Tandaan na sa pamamaraang ito, sa aming palagay, ang lahat ng mga aspeto na naglalarawan sa kalidad ng mga serbisyong medikal ay higit na isinasaalang-alang.

Sa parehong oras, ang pangalawang direksyon (tinatasa ang kalidad ng MT sa pamamagitan ng resulta) ay sa wakas, kumplikado na may kaugnayan sa natitira. Sa katunayan, ang kalidad ng MP ay tinutukoy kapwa ng mga kundisyon ng pagkakaloob nito (ng istraktura, ayon sa posisyon ng mga may-akda), at ng proseso ng paghahatid mismo (ng proseso ng medikal, na nagsasangkot ng pagpapatupad ng pinaka-makatuwirang pamamaraan. ng pag-iwas, pagsusuri at paggamot). Alinsunod dito, ang pangkalahatang resulta ay nakasalalay sa mga katangiang ito ng kalidad ng MP. Siyempre, malinaw na ang resulta ay hindi palaging direktang natutukoy ng kalidad ng MP, dahil nakasalalay ito sa kalubhaan, mga katangian ng sakit, edad ng pasyente, atbp, iyon ay, sa mga layunin ng kalagayan.

Tama na binigyang diin ng mga mananaliksik na kung minsan ang epekto ng lifestyle, panlipunan, pang-ekonomiyang mga kadahilanan, mga kondisyon sa kapaligiran, atbp sa kinalabasan ng paggamot ay mas malakas kaysa sa kalidad ng paggamot mismo. Sa pangangalaga sa kalusugan ngayon, natutukoy din ang dami ng kahalagahan ng mga kadahilanan sa panganib sa kalusugan. Ayon sa mga pagpapaunlad na ginamit ng WHO, ang insidente sa antas ng populasyon ay 50-55% na tinutukoy ng pamumuhay, hanggang sa 20-25% ay nakasalalay sa estado ng kapaligiran, hanggang sa 15-20% - ng mga kadahilanan ng genetiko, at lamang Ang 10-15% ay natutukoy ng kalidad ng sistema ng pangangalagang pangkalusugan ...

Walang alinlangan, ang propesyonal na aktibidad ng medikal na una ay nagsasangkot ng pagsasaalang-alang sa mga layunin na katangian ng pasyente, na makikita sa parehong mga kondisyon ng pagkakaloob ng MP at sa proseso ng medikal. Kaya, ang posisyon ng mga mananaliksik tungkol sa kalidad ng MP, na nakasalalay sa paksa ng pagkakaloob nito, ay maaaring mailalarawan bilang isang panukala para sa pagtatasa ng kalidad ng MP sa mga tuntunin ng kundisyon at sa proseso ng medikal.

Isinasaalang-alang ang susog na ito, tulad ng isang paghahati, sa katunayan, higit sa lahat kasabay ng pag-uuri ng mga serbisyong iminungkahi namin nang mas maaga. Gayunpaman, ang aming diskarte ay tila mas tiyak.

Kaya, ang ilang mga katangian ng isang serbisyong medikal (impormasyon, spatial, ginhawa, teknikal at pang-ekonomiya) ay talagang tinutukoy ng mga kundisyon para sa pagkakaloob ng MP. Gayunpaman, ang propesyonal, matibay na normatibo at bonggang katangian ng isang serbisyong medikal ay natutukoy hindi lamang sa mga kundisyon ng pagkakaloob nito, kundi pati na rin, una sa lahat, sa kalidad ng proseso ng medikal. Ang mga pagkakaiba na ito ay inilalarawan sa Talahanayan 1.

Talahanayan 1

Mga tagubilin para sa pagtatasa ng mga katangian ng kalidad ng mga serbisyong medikal

Mga katangian ng kalidad ng serbisyo Mas gusto na direksyon ng pagtatasa

Ayon sa mga kundisyon Ayon sa proseso ng medikal

Paksa

Propesyonal (kakayahang tumugon, empatiya, palakaibigan, kumpiyansa, kagandahang-asal, pagtitiwala) + +

Impormasyon (impormasyon tungkol sa mga aktibidad ng samahan, impormasyon tungkol sa pamamahala, impormasyon tungkol sa mga serbisyo) +

Spatial (panlabas na disenyo, panloob na disenyo, disenyo ng impormasyon) +

Mga Claim (pagkakaroon ng mga paghahabol, dalas ng mga paghahabol, likas na katangian ng mga paghahabol) + +

Layunin

Pagkontrol (kaligtasan, pagiging maaasahan, kabaitan sa kapaligiran, proteksyon ng patent, pamantayan at pagsasama) + +

Teknikal at pang-ekonomiya (kakayahang gumawa, kakayahang kumita) +

Kaginhawaan (kakayahang mai-access, ergonomics, aesthetics, kaginhawaan) +

Dapat pansinin na mahirap na masuri ang mga kaugaliang katangian ng kalidad ng mga serbisyong medikal. Walang alinlangan, ang halaga ng kapaki-pakinabang na resulta mula sa pagkakaloob ng isang serbisyo, ang bilis ng pagkamit ng epekto at isang bilang ng iba pang mga katangian ng MU ay natutukoy, una sa lahat, sa lohika ng paggawa at pagpapatupad ng mga desisyon ng doktor (at iba pa mga kategorya ng mga tauhang medikal). Pinahihintulutan kami ng lohika na mag-isa ng bilang ng mga pangunahing yugto ng proseso ng medikal, na maaaring magsilbing batayan para sa pamantayan nito sa loob ng isang tiyak na balangkas. Gayunpaman, ang ideya ng pamantayan ay madalas na tinanggihan. Ang isang aktibong talakayan ng ideyang ito ay nagsimula sa pagtatapos ng ika-20 siglo at nagpapatuloy hanggang ngayon.

Halimbawa ).

Si A. Kudryavtsev, na lubusang nagsaliksik sa isyung ito, ay binibigyang diin na ang mga argumento ng mga kalaban ng standardisasyon ay may isang hangaring batayan, samakatuwid hindi sila maaaring balewalain.

Sa katunayan, imposibleng isipin ang isang sitwasyon kung saan ang pagkakasunud-sunod ng mga hakbang sa diagnostic at paggamot ay paunang hindi malinaw na naayos, at anupaman

ang mga paglihis mula rito - kasama na ang mga sanhi ng tukoy na kurso ng sakit sa isang partikular na pasyente - ay ipinagbabawal. Ngunit nangangahulugan lamang ito na ang mga pamantayan sa gamot ay dapat na sapat na may kakayahang umangkop, halimbawa, dahil sa multilevel at multivariate na paglalarawan ng teknolohiya ng diagnosis, paggamot at rehabilitasyon ng pasyente. Ibinabahagi ng iba pang mga mananaliksik ang opinyon na ito.

Ang A. Kudryavtsev ay nakakakuha din ng pansin sa pagkakaroon ng isang bilang ng mga kadahilanan na tumutukoy sa kakayahang umangkop ng mga pamantayang medikal:

1. Ang pagsasabog ng mga teknolohiyang medikal, iyon ay, ang pagkakaroon ng ilang mga pagkakaiba sa teknolohikal sa pagitan ng mga institusyong medikal (tinutukoy ng pagkakaloob ng mapagkukunan, mga tampok sa pamamahala, dalas at bilis ng pagpapatupad ng mga makabago, atbp.)

2. Mga pagkakaiba-iba sa rehiyon sa kasanayan sa medisina na nauugnay sa mga pagkakaiba sa istraktura ng populasyon, dami ng kaalaman sa medikal, atbp.

3. Mga paghihigpit sa institusyon dahil sa mga pagtutukoy ng mekanismong pang-ekonomiya, patakaran sa panlipunan at badyet, ang pang-administratibong organisasyon ng sistema ng pangangalagang pangkalusugan.

Sa gawaing ito, nagsasagawa ang may-akda ng isang mapaghahambing na pagtatasa ng dalawang pangunahing klase ng pamantayang pang-medikal at pang-ekonomiya - mga pamamaraan at sistema ng klinikal at istatistikal batay sa paglalarawan ng teknolohiyang medikal at mga klinikal na protokol. Bilang isang resulta, kinikilala ng may-akda ang pangunahing mga problema ng paggamit ng mga pamantayan sa gamot, na kasama, una sa lahat, ang mga problema ng suporta sa impormasyon (kasama ang pagkakaroon ng maaasahang mga database sa mga talaan ng medikal), ang pagiging kumplikado ng paghahanda ng mga pamantayang pang-medikal at ang ginamit ang mga pamamaraan ng pagtatasa (na nangangailangan ng karagdagang mga kakayahan mula sa mga espesyalista sa medisina).

Sumasang-ayon kami sa opinyon na ito at binibigyang diin na sa mga karagdagang seksyon ng aming pag-aaral, bibigyan ng espesyal na pansin ang komunikasyon at pagsasanay ng mga tauhan sa mga medikal na samahan.

Tulad ng naitala namin kanina, ang pagtukoy ng mga lugar ng pagbabago sa kalidad ng mga serbisyo ay dapat na kasangkot sa pagtatalaga ng mga halagang dami sa kalidad ng mga katangian. Ang isang dami na pagtatasa ng mga katangiang ito ng isang serbisyong medikal, sa kakanyahan, ay nangangahulugang pagbuo ng mga tagapagpahiwatig ng kalidad nito. Ang pagtatalaga ng mga halagang dami sa bawat katangian ng kalidad ng MU ay maaaring isagawa gamit ang tradisyonal, dalubhasa o sosyolohikal na pamamaraan.

Tungkol sa pagtatasa ng kalidad ng mga serbisyo sa pangkalahatan, nakilala namin ang mga pangunahing pamamaraan para sa pagtatasa ng iba't ibang mga katangian sa kalidad. Sa aming palagay, ang isang katulad na diskarte ay nalalapat sa pagtatasa ng mga katangian ng kalidad ng mga serbisyong medikal (Talahanayan 2).

talahanayan 2

Mga pamamaraan para sa pagtatasa ng mga solong katangian ng kalidad ng mga serbisyong medikal

Mga katangian ng kalidad ng serbisyo Tradisyonal na Dalubhasang Sociological

Paksa

Propesyonal na pagtugon +

makiramay +

kakayahang makipag-ugnay sa lipunan +

kumpiyansa + +

kagandahang-loob +

kumpiyansa +

Ang impormasyon tungkol sa mga aktibidad ng samahan + +

impormasyon tungkol sa manu-manong + +

impormasyon tungkol sa mga serbisyo + +

panlabas na disenyo + +

Kakaibang panloob na disenyo + +

disenyo ng impormasyon + +

pagkakaroon ng mga claim +

I-claim ang pagiging regular ng mga paghahabol +

kalikasan ng mga paghahabol + +

Layunin

appointment + +

bilis ng epekto +

kaligtasan + +

Kahusayan sa pagkontrol + +

kabaitan sa kapaligiran + +

proteksyon ng patent +

pamantayan at pagsasama +

Teknikal at pang-ekonomiyang pagkakagawa +

kakayahang kumita +

kakayahang magamit +

Komportable ergonomics +

aesthetics + +

kaginhawaan +

(+) - prayoridad ng paggamit ng pamamaraan

Tulad ng mga sumusunod mula sa talahanayan, kapag tinatasa ang karamihan sa mga katangian ng isang serbisyong medikal (maliban sa mga paghahabol, regulasyon at panteknikal at pang-ekonomiya), mas mabuti ang pagtatasa ng mamimili. Ang ilan sa mga tagapagpahiwatig (mga paghahabol, kahusayan, pamantayan, proteksyon ng patent, atbp.) Ay maaaring kalkulahin ng mga empleyado ng samahan. Sa ilang mga kaso, ang paglahok ng mga dalubhasa ay hindi makatuwiran dahil sa kamalian ng pagtatasa ng tagapagpahiwatig, o nililimitahan ng mismong pagiging tiyak ng serbisyong medikal (hindi mapaghihiwalay, hindi pagtitiyaga, hindi pagkakapantay-pantay) - ang ilang mga katangian ng kalidad ay hindi masusuri nang wala pagiging isang consumer ng serbisyo.

Dahil, kapag tinatasa ang kalidad ng anumang serbisyo, iba't ibang mga tagapagpahiwatig ang ginagamit, marami sa mga ito ay hindi maaaring matukoy nang objective, at na may kaugnayan sa mga serbisyong medikal, isinasagawa ang paggamit ng isang sistema ng pagmamarka (ang maximum na bilang ng mga puntos ay natutukoy ng isang dalubhasa) . Pagkatapos ay posible na kalkulahin ang parehong ganap na halaga ng isang partikular na tagapagpahiwatig ng kalidad ng serbisyo, at ang antas ng kalidad - isang mapaghambing na halaga (sa kasong ito, ang halaga ng isang katulad na tagapagpahiwatig ng isang sanggunian na serbisyo ay kinuha bilang isang pamantayan) .

Ang antas ng kalidad ng isang indibidwal na tagapagpahiwatig ng MU ay natutukoy tulad ng sumusunod (pormula I):

Ang K ay ang kamag-anak na antas ng kalidad ng isang solong tagapagpahiwatig 1,

Ang Qi ay ang halaga ng tagapagpahiwatig 1 sa nasuri na serbisyong medikal sa mga puntos,

Qbi - ay ang halaga ng tagapagpahiwatig 1 sa pangunahing (kinuha para sa paghahambing) serbisyong medikal sa mga puntos.

Gayunpaman, kapag kinakalkula ang mga tagapagpahiwatig ng kalidad ng paghahabol ng MU, ang formula ay magiging hitsura ng kabaligtaran na ratio ng sinuri at pangunahing mga katangian (pormula II):

Ang Qnbi ay ang halaga ng tagapagpahiwatig ng paghahabol 1 sa pangunahing (kinuha para sa paghahambing) serbisyong medikal sa mga puntos.

Ang Qni ay ang halaga ng tagapagpahiwatig ng paghahabol 1 sa pinag-aralan na serbisyong medikal sa mga puntos.

Ilarawan natin ang aplikasyon ng mga tagapagpahiwatig na ito sa isang halimbawa. Kaya, ang paglalagay ng tanggapan ng ngipin ng isang bagong modelo ng isang upuan sa ngipin ay maaaring humantong sa isang pagbabago sa mga naturang katangian ng kaukulang serbisyong medikal bilang panteknikal at pang-ekonomiya, mga pag-angkin at ginhawa. Kung gumagamit kami ng isang sampung-puntong sistema ng pagtatasa, at ginagamit ito upang masuri ang halaga ng mga tagapagpahiwatig, kung gayon ang antas ng kalidad ay maaaring kalkulahin tulad ng sumusunod (Talahanayan 3).

Talahanayan 3

Isang halimbawa ng pagkalkula ng mga tagapagpahiwatig ng antas ng kalidad ng mga serbisyong medikal

Mga katangian ng kalidad ng serbisyo Ang halaga ng pangunahing tagapagpahiwatig ng serbisyo Ang halaga ng bagong tagapagpahiwatig ng serbisyo Ang antas ng kalidad ayon sa katangian

Teknikal at pang-ekonomiya 10 8 8: 10 = 0.8

Aliw 5 8 8: 5 = 1.6

Mga Pag-angkin 4 2 4: 2 = 2

Sa loob ng balangkas ng halimbawang ito, maaari nating tapusin na, sa mga tuntunin ng kabuuan ng mga katangian, ang antas ng kalidad ng serbisyo ay sa average na nadagdagan ng halos isa at kalahating beses:

(0,8+1,6+2)/3=1,46.

Ito ay ang paglago ng mga tagapagpahiwatig ng kalidad ng mga serbisyong medikal na magkatwiran ng pagiging posible ng mga pagbabago, kabilang ang mga madiskarteng, makabago, sa gawain ng mga institusyong medikal, na hindi maiiwasan sa mabilis na pagbuo ng merkado ng mga serbisyong medikal.

Bibliograpiya

1. Golyshev A.Ya., Nosyreva O.M. Ang konsepto ng paglikha ng isang sistema ng pamamahala ng kalidad sa mga institusyong medikal na "tulong // Mga komperensiya sa medisina [Electronic journal]. Url:

http://www.medico.ru/articles/management/article_001.htm (Petsa ng paggamot 06/10/2011).

2. Ermakova S.E. Mga Proseso ng Negosyo sa Mga Organisasyong Medikal // Russian Journal of Entreprenesship. 2009. Hindi. 5. P. 131.

3. Kudryavtsev A.A. Pamamahala sa pangangalaga ng kalusugan: Mga pamantayang medikal at pang-ekonomiya at pamamaraan ng kanilang pagsusuri. SPb.: Publishing house ng St. Petersburg. un-iyon 2004.

4. Lisitsyn Yu.P. Pangangalaga sa kalusugan noong ika-20 siglo. M.: Gamot. 2002.216 p.

5. Rozhkova E.V. Pag-unlad ng mga makabagong serbisyo: diskarte sa pamamaraan. Ulyanovsk: UlGU 2011.184 p.

6. Siburina T.A. Mga modernong teknolohiya upang matiyak ang mapagkumpitensyang kalamangan ng mga institusyong pangkalusugan sa merkado ng mga serbisyong medikal // Mga aspeto ng lipunan ng kalusugan sa populasyon [Electronic science journal]. 2010, Tomo 15. Hindi. 3. URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/209/30/ (Petsa ng paggamot 06/10/2011).

7. Pederal na Batas ng Russian Federation Bilang 323-FZ "Sa Mga Pangunahing Kaalaman sa Proteksyon ng Kalusugan ng mga Mamamayan sa Russian Federation" // Rossiyskaya Gazeta. Isyu ng Pederal, Blg. 5639, Nobyembre 23, 2011

8. Shein A.F. Pagsusuri ng pagiging epektibo ng mga makabagong aktibidad sa mga institusyong medikal ng mga serbisyo // Mga panlipunang aspeto ng kalusugan sa populasyon [Electronic science journal]. 2011. Volume 17. No. 1. Url:

http://vestnik.mednet.ru/content/view/274/30/lang,ru (Petsa ng paggamot 06/10/2011).

9. Shchepin OP, Starodubov VI, Lindenbraten AL, Galanova G.I. Mga pundasyong pang-pamamaraan at mekanismo para masiguro ang kalidad ng pangangalagang medikal. M.: Gamot. 2002.176 s.

10. Donabedian A. Ang pamantayan at pamantayan ng kalidad. Michigan: Press Administration ng Kalusugan; 1982.504 p.

1. Golyshev A.Ya., Nosyreva O.M. Kontseptsiya sozdaniya sistemy upravleniya kachestvom v lechebno-profilakticheskikh uchrezhdeniyakh pomoshchi. Meditsinskiye konferentsii. ; Magagamit mula sa: http://www.medico.ru/articles/management/article_001.htm

2. Yermakova S.Ye. Biznes-protsessy v meditsinskikh organisatsiyakh. Rossiyskoyepredprinimatelstvo 2009; (5): 131.

3. Kudryavtsev A.A. Menedzhment v zdravookhranenii: Mediko-ekonomicheskiye standarty i metody ikh analiza. SPb.: Izd-vo S.-Peterb. un-ta. 2004.172 p.

4. Lisitsyn Yu.P. Zdravookhraneniye v XX veke. Moscow: Meditsina; 2002.216 p.

5. Rozhkova Ye.V. Razrabotka inovatsionnykh uslug: metodologiya podkhoda. Ulyanovsk: UlGU;

6. Siburina T.A. Sovremennyye tekhnologii obespecheniya konkurentnogo preimushchestva uchrezhdeniya zdravookhraneniya na rynke meditsinskikh uslug. Sotsialnyye aspekty zdorovya naseleniya. 2010; 15 (3). Magagamit mula sa: http://vestnik.mednet.ru/content/view/209/30/

7. Federalnyy Zakon RF No. 323-FZ "Ob osnovakh okhrany zdorovya grazhdan v Rossiyskoy Federatsii" ["Sa mga pangunahing regulasyon para sa pangangalaga sa kalusugan ng mga mamamayan ng Russian Federation" ang Pederal na Batas ng RF No. 323-FZ]. Rossiyskayagazeta. Federalnyy vypusk. Hindi. 5639, 23 noyabrya 2011 g. ... Magagamit mula sa: http://www.rg.ru/gazeta/rg/2011/11/23.html

8. Shein A.F. Analiz effektivnosti inovatsionnoy deyatelnosti v lechebno-profilakticheskikh uchrezhdeniyakh uslug. Sotsialnyye aspekty zdorovya naseleniya. 2011 .; 17 (1). Magagamit mula sa: http://vestnik.mednet.ru/content/view/274/30/lang,ru

9. Shchepin O.P., Starodubov VI., Lindenbraten A.L., Galanova G.I. Metodologicheskiye osnovy i mekhanizmy obespecheniya kachestva meditsinskoy pomoshchi. Moscow: Meditsina. 2002.176 p.

10. Donabedian A. Ang pamantayan at pamantayan ng kalidad. Michigan: Health Administration Press; 1982.504 p.

11. McGuire Th.G. Ahensya ng Physician. Handbook ng Health Economists. Vol.1A (Ed. Ni A. J. Culyer, J.P. Newhouse). Amsterdam: Elsevier Science; 2000. P. 461-536.