Modernong anesthesia sa pagpapagaling ng ngipin. Anesthesia para sa ngipin: mga uri, kahihinatnan, kaluwagan sa sakit ng bata, mga pahiwatig para sa pagpapasuso

Ang sakit ng ngipin ay isang problema na nakatagpo ng halos lahat. Ito ay isang tanda ng isang partikular na patolohiya ng mga organo ng dentoalveolar system. Ang mga nasabing sakit ay nangangailangan ng therapeutic, at sa maraming mga kaso, paggamot sa pag-opera. Kadalasan, ang mga pasyente ay nagpapaliban sa isang pagbisita sa dentista dahil sa takot sa sakit sa panahon ng paggamot sa ngipin.

Modernong paggamot sa ngipin nang walang sakit

Kamakailan lamang, ang isang bilang ng mga therapeutic manipulasi na nauugnay sa hindi kasiya-siya na mga sensasyon para sa pasyente ay maaaring isagawa nang walang paunang pangpamanhid, kaya't hindi nakakagulat na maraming tao ang natatakot sa tanggapan ng dentista. Ang pagpapaliban sa isang pagpupulong kasama ang isang dalubhasa "hanggang sa huling", ang isang pasyente na may isang pangkaraniwang sugat na sugat ay pinanganib na maghintay para sa pagbuo ng mga komplikasyon ng sakit, na maaaring mangailangan ng paggamot sa pag-opera.

Sa kasalukuyan, sa lahat ng mga klinika at tanggapan ng ngipin, ang mga doktor ay nagsasagawa ng paggamot na walang sakit sa ngipin, kung saan ginagamit ang iba`t ibang uri ng kawalan ng pakiramdam.

Ang anesthesia ay nauunawaan bilang isang pagbawas o kumpletong pagkawala ng pagkasensitibo sa buong katawan o sa mga indibidwal na lugar. Sa karamihan ng mga kaso, nakamit ito sa pamamagitan ng pagpapakilala ng mga gamot na nakakagambala sa paghahatid ng isang sakit na salpok sa utak mula sa lugar ng interbensyon. Ang anesthesia sa pagpapagaling ng ngipin ay kinakailangan upang ang pasyente ay hindi makaranas ng sakit sa panahon ng paggamot sa ngipin. Ang kalmadong pag-uugali ng pasyente ay nagbibigay sa doktor ng pagkakataong magsagawa ng therapeutic o kirurhiko manipulasyong mabilis na sapat, mahusay at sa kinakailangang dami.

Mga pahiwatig para sa kawalan ng pakiramdam

Ang anesthesia ay ipinahiwatig kapag isinasagawa ang mga sumusunod na manipulasyon:

• malalim na paggamot sa karies;
• pag-extirpation o pagputol ng pulp (depulpation);
• extirpation (pagkuha) ng ngipin;
• iba pang mga pamamaraang pag-opera;
• paghahanda ng ngipin para sa prosthetics;
• ilang mga uri ng paggamot sa orthodontic.

tandaan: Ang mga medium caries ay maaari ding isang pahiwatig para sa kawalan ng pakiramdam, dahil ang lugar ng hangganan ng mga layer ng enamel at dentin ay medyo sensitibo, at ang sakit sa panahon ng paggamot sa ngipin sa kasong ito ay madalas na nabanggit.

Mga uri ng kawalan ng pakiramdam sa pagpapagaling ng ngipin

Ang anesthesia ay nahahati sa lokal at pangkalahatan (pangkalahatang kawalan ng pakiramdam). Nakaugalian din na makilala ang pagkakaiba ng gamot at kaluwagan sa sakit na hindi gamot.

Mayroong maraming uri ng anesthesia na hindi gamot.:

• audioanalgesia;
• electroanalgesia;
• anesthesia sa pamamagitan ng hypnotic effects;
• anesthesia sa computer.

Ang medikal na pangpamanhid ay nagsasangkot ng pag-iniksyon ng isang pampamanhid na humahadlang sa pagsasagawa ng isang salpok para sa oras na kinakailangan para sa isang interbensyong medikal. Matapos ang isang tiyak na tagal ng panahon, ang gamot ay na-cleave, at ang pagkasensitibo ay ganap na naibalik. Pinapayagan ka ng mga modernong nagpapagaan ng sakit na ganap na maiwasan ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon sa panahon ng paggamot.

Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam para sa paggamot sa ngipin ay ginagamit na medyo bihira at sa pagkakaroon ng mga espesyal na indikasyon. Kadalasan ginagamit ito sa operasyon ng maxillofacial.

Lokal na kawalan ng pakiramdam sa pagpapagaling ng ngipin

Ginaganap ang lokal na kawalan ng pakiramdam bago ang karamihan sa mga pamamaraan. Para sa katawan, mas ligtas ito kaysa sa anesthesia. Hanggang kamakailan lamang, ang pinakakaraniwang mga anesthetika ay ang Novocaine at Lidocaine, ngunit ngayon ay mas mabisang gamot ang ginagamit.

Mayroong maraming uri ng lokal na anesthesia:

• aplikasyon;
• paglusot;
• konduktor;
• intraligamentary;
• intraosseous;
• tangkay

Application anesthesia

Ito ay isang pampamanhid na nagbibigay ng mababaw na lunas sa sakit. Isinasagawa ito sa pamamagitan ng pag-spray ng spray o paglalagay ng gamot sa anyo ng isang pamahid sa mauhog lamad ng bibig na lukab. Ang pinaka-karaniwang ginagamit na 10% lidocaine sa mga lata ng aerosol.

Ang anesthesia ng aplikasyon ay ipinahiwatig upang mabawasan ang pagkasensitibo ng malambot na mga tisyu sa lugar kung saan gagawin ang iniksyon, pati na rin kapag tinatrato ang mauhog na lamad (para sa stomatitis at gingivitis) at pagbubukas ng maliliit na supurasyon. Sa therapeutic na pagsasanay, maaari itong magamit bago alisin ang mga mineralized na deposito sa servikal na rehiyon, at sa kasanayan sa orthopaedic - kapag naghahanda ng ngipin para sa mga prosthetics (pag-on).

Infiltration anesthesia

Ang anesthesia ng infiltration ay maaaring magamit upang ma-anesthesia ang isang ngipin o isang maliit na lugar ng mauhog lamad. Isinasagawa ito sa pag-aalis ng bundle ng neurovascular, pati na rin sa paggamot ng malalim na karies.

Karaniwang isinasagawa ang pag-iniksyon sa projection ng root apex. Sa kasong ito, hinaharangan ng gamot na pampamanhid ang pagpapadaloy ng salpok ng sakit sa antas ng sangay ng nerbiyos. Kadalasan, ang pang-itaas na ngipin ay anesthesia sa ganitong paraan, dahil ang medyo maliit na kapal ng itaas na buto ng panga ay nagpapahintulot sa anesthetic na tumagos medyo madali sa mga nerve endings.

Conductive anesthesia

Kinakailangan ito kapag ang paglusot ay hindi nagbibigay ng nais na epekto o kinakailangan upang anesthesiya ng maraming katabing ngipin. Ginagamit din ito para sa extirpation ng ngipin, pagbubukas ng mga abscesses na may periostitis at paglala ng talamak na periodontitis, pati na rin para sa pag-draining ng isang purulent focus. Ang iniksyon ng pampamanhid ay pansamantalang "papatayin" ang buong sangay ng nerbiyos.

Kadalasan, bago ang mga interbensyon sa itaas na panga, tuber at palatal conduction anesthesia ay ginaganap (kung kinakailangan, pupunan ng incisal), at para sa kawalan ng pakiramdam ng ibabang panga - torusal o mandibular anesthesia.

Intraligamentary (intra-ligamentous) lokal na pangpamanhid

Kadalasang ginagawa ito sa pediatric dentistry sa paggamot ng malalim na karies at mga komplikasyon nito, pati na rin sa mga kaso kung saan dapat alisin ang ngipin.

Ang pag-iniksyon ng gamot ay isinasagawa sa periodontal ligament, na matatagpuan sa pagitan ng dingding ng alveoli at ang ugat ng ngipin. Sa parehong oras, ang mga mauhog na lamad ay hindi mawawala ang pagiging sensitibo, na inaalis ang hindi sinasadyang kagat ng bata sa pisngi, dila o labi.

Intraosseous anesthesia

Ito ay ipinahiwatig para sa operasyon ng pag-extirp ng ngipin. Una, ang isang pampamanhid na gamot ay na-injected sa gum, at pagkatapos ng pagsisimula ng lokal na pamamanhid, sa spongy layer ng panga ng panga sa interdental area. Sa kasong ito, ang pagkasensitibo lamang ng isang tiyak na ngipin at isang maliit na lugar ng gum ay nawala. Ang epekto ay bubuo halos kaagad, ngunit tumatagal ng isang maikling panahon.

Stest anesthesia

Ang pagsasagawa ng stem anesthesia sa pagpapagaling ng ngipin ay posible lamang sa isang setting ng ospital. Ang mga pahiwatig para sa pagpapatupad nito ay maaaring sakit ng mataas na intensidad, neuralgia (sa partikular - ng facial nerve), pati na rin ang mga seryosong pinsala sa panga at zygomatikong buto. Ang ganitong uri ng lunas sa sakit ay isinasagawa din bago simulan ang operasyon.

Isinasagawa ang iniksyon ng pampamanhid sa lugar ng base ng bungo, na nagbibigay-daan sa iyo upang agad na idiskonekta ang maxillary at mandibular nerves. Ang epekto ng stem anesthesia ay nailalarawan sa pamamagitan ng lakas at mahabang tagal.

Mga Kontra

Bago magsagawa ng kawalan ng pakiramdam, dapat talagang alamin ng dentista kung ang pasyente ay may malubhang somatic na sakit o alerdyi sa mga gamot.

Ang mga kontraindiksyon sa paggamit ng mga pangpawala ng sakit ay maaaring:

• reaksyon ng alerdyi pagkatapos ng pangangasiwa ng mga anesthetics;
• kasaysayan ng matinding sakit sa puso (atake sa puso o stroke na mas mababa sa anim na buwan na ang nakakaraan);
• diabetes;
• ilang iba pang mga karamdaman sa hormonal laban sa background ng mga pathology ng mga organo ng endocrine system (thyrotoxicosis, atbp.).

Mahalaga: Sa kaso ng nabubulok na mga anyo ng mga endocrine disease, ang paggamot ng pasyente ay dapat na eksklusibo na isagawa sa isang ospital. Ang partikular na pangangalaga ay dapat gawin kapag nagbibigay ng anesthesia sa mga bata at mga buntis.

Mga modernong nagpapagaan ng sakit

Para sa lokal na kawalan ng pakiramdam, ang Lidocaine (2% para sa mga injection at 10% para sa mga aplikasyon) at Novocaine (kasalukuyang ginagamit na mas mababa at mas kaunti) ay maaaring magamit. Upang mapahusay at pahabain ang epekto, ang "mga bakas" ng adrenaline ay karaniwang idinagdag sa mga solusyon ng mga gamot na ito bago ang pangangasiwa.

Ginamit din ang tulad ng mga modernong anesthetika tulad ng:

• Articaine;
• Mepivacaine;
• Ultracaine;
• Ubistezine;
• Scandonest;
• Septonest.

Ang mga gamot na ito ay ibinibigay sa mga espesyal na lalagyan, kartutso, na inilalagay sa katawan ng isang metal cartridge syringe. Hiwalay, ang isang hindi kinakailangan na karayom ​​ay na-screwed papunta sa hiringgilya, ang kapal na kung saan ay maraming beses na mas mababa kaysa sa maginoo na mga karayom ​​sa iniksyon.

Ang walang alinlangan na bentahe ng carpool anesthesia ay ang mga injection ay praktikal na walang sakit. Bilang karagdagan, ang isang bilang ng mga solusyon ay naglalaman na ng adrenaline o norepinephrine para sa isang mas malakas at mas pangmatagalang epekto.

Anesthesia sa pediatric dentistry

Walang mga anesthetika na maaaring tawaging ganap na ligtas para sa mga bata. Sa pagkabata, ang katawan ay labis na sensitibo sa anumang mga gamot, bilang isang resulta kung saan ang panganib ng mga komplikasyon pagkatapos ng pag-iniksyon ay lalong mataas.

Dati, ang Lidocaine at Novocaine ay ginamit para sa lunas sa sakit, at ngayon ang Arikaine at Mepivacaine ay itinuturing na pinakaligtas na gamot para sa mga bata.

Kapag tinatrato ang mga bata, nagsasanay ang mga dentista ng mga sumusunod na uri ng anesthesia:

• Aplikasyon;
• Paglusot;
• Intraligamentary;
• Konduktor

Tandaan: sa mga batang pasyente, ang peligro na magkaroon ng mga komplikasyon ng psychogenic ay napakataas, dahil ang pag-iisip ng sanggol ay hindi ganap na nabuo. Ang pinakakaraniwang komplikasyon ay ang panandaliang pagkawala ng kamalayan dahil sa malakas na emosyon (takot).

Ang pinakakaraniwang mga komplikasyon ng lokal na kawalan ng pakiramdam

Ang mga posibleng komplikasyon ng lunas sa sakit ay kasama ang:

• mga reaksiyong alerdyi (na may sobrang pagkasensitibo sa gamot);
• nakakalason na reaksyon (sa kaso ng labis na dosis);
• pang-matagalang pagkasira ng pagkasensitibo dahil sa trauma sa sangay ng nerbiyos na may isang karayom ​​(sa kaso ng paglabag sa mga patakaran para sa pag-iniksyon);
• sakit at pagkasunog sa lugar ng pag-iiniksyon (karaniwan at itinuturing na normal).

Mayroon ding posibilidad ng mga sumusunod na komplikasyon:

• ang pagbuo ng mga pasa (pamamaga at pasa) pagkatapos ng pag-iniksyon bilang isang resulta ng pinsala sa isang daluyan ng dugo;
• pagkasira ng karayom ​​sa panahon ng pag-iniksyon (napakabihirang);
• impeksyon sa tisyu (kung ang doktor ay hindi sumusunod sa mga patakaran ng asepsis at antiseptics kapag nag-iniksyon sa nahawaang lugar ng mauhog lamad);
• pansamantalang spasm (trismus) ng mga masticatory na kalamnan (na may pinsala sa mga nerve o fibre ng kalamnan):
• hindi sinasadyang pagkagat ng malambot na tisyu (labi, pisngi, dila) dahil sa pansamantalang pagkawala ng pagkasensitibo.

Ang paggamit ng mga modernong pain relievers ay binabawasan ang posibilidad na magkaroon ng karamihan sa mga komplikasyon.

Sa bisperas ng paggamot at kaagad bago bumisita sa dentista, dapat mong pigilin ang pag-inom ng mga inuming nakalalasing, dahil maaaring mabawasan ng ethyl alkohol ang analgesic na epekto ng karamihan sa mga gamot.

Kung sa tingin mo ay hindi maganda ang katawan, lalo na laban sa background ng matinding respiratory viral impeksyon o trangkaso, ang pagbisita sa doktor ay dapat na ipagpaliban.

Ang mga pasyente sa panahon ng regla ay dapat ding ipagpaliban ang paggamot sa ngipin, kung maaari. Sa panahong ito, tumataas ang kaba sa kaba at pagkamaramdamin sa mga gamot. Ang pagkuha ng ngipin at iba pang mga pamamaraang pag-opera sa panahon ng regla ay maaaring maging sanhi ng matagal na pagdurugo.

Pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa pagpapagaling ng ngipin

Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay nauunawaan bilang isang kumpletong pagkawala ng pagkasensitibo, sinamahan ng iba't ibang antas ng pagkasira ng kamalayan.

Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam para sa paggamot sa ngipin ay ginagamit na medyo bihira at para sa mahigpit na mga indikasyon, dahil ang pamamaraang ito ng kawalan ng pakiramdam ay malayo sa ligtas. Ginagamit ito kapag nagsasagawa ng mga seryosong interbensyon sa pag-opera sa lugar na maxillofacial.

Mangyaring tandaan: Ngayong mga araw na ito, ang inhalation anesthesia na may nitrous oxide ("tumatawa gas") ay madalas na ginagamit sa paggamot ng ngipin (kabilang ang mga bata).

Ang mga pahiwatig para sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa pagpapagaling ng ngipin ay:

• allergy sa mga lokal na pampamanhid;
• sakit sa pag-iisip;
• takot sa takot sa mga pagmamanipula ng ngipin.

Kabilang sa mga kontraindiksyon ay:

• sakit sa paghinga;
• malubhang mga pathology ng cardiovascular system;
• hindi pagpaparaan sa mga gamot para sa kawalan ng pakiramdam.

Pinapayagan ka ng anesthesia o lokal na pangpamanhid sa pagpapagaling ng ngipin na gamutin ang iyong mga ngipin nang walang sakit, na nagbibigay ng ginhawa para sa pasyente at kaginhawaan para sa dentista. Mangyaring tandaan na sa artikulong ito ay partikular naming pag-uusapan ang tungkol sa kawalan ng pakiramdam, hindi anesthesia. Ang Anesthesia ay isang kumpletong pagsasara ng kamalayan ng isang tao, sa pagpapagaling ng ngipin ay kaugalian na ngayon na tawagan itong "paggamot sa ngipin sa isang panaginip." Magagawa lamang ito ng mga anesthesiologist.

Sa parehong artikulo, partikular na pag-uusapan ang tungkol sa kawalan ng pakiramdam (kung minsan ay tinatawag ding lokal na anesthesia). Ang ganitong uri ng lunas sa sakit ay kumikilos lamang sa isang limitadong lugar at karaniwang ginagawa ng dentista mismo.

Marami sa atin ang madalas na naantala ang pagbisita sa dentista, sapagkat ay natatakot sa kanila mula pagkabata, ngunit ang "napabayaan" na mga karies ay maaaring maging sanhi ng mga seryosong komplikasyon na maaaring mangailangan ng kahit na interbensyon sa operasyon. Ang mas kaunting pagkawasak at mas maaga ang pasyente ay kumunsulta sa doktor, mas mabuti, mas mabilis at hindi gaanong masakit na paggamot na maaaring maisagawa.

• pulpitis at periodontitis;
• mga karamdaman ng cardiovascular system at mga kasukasuan; ang caries ay isang mapagkukunan ng impeksyon;
• talamak na reaksiyong alerdyi;
• kung ang ngipin ay ganap na mabulok, makakaapekto ito sa kalidad ng pagkain ngumunguya at, bilang isang resulta, ay maaaring humantong sa mga gastrointestinal disease

Sa pagpapagaling ng ngipin, ang mga sumusunod na uri ng lokal na kawalan ng pakiramdam ay nakikilala, sa ibaba ay maikling isasaalang-alang namin ang bawat isa sa kanila:

• Paglalapat
• Paglusot
• Konduktor
• Intraosseous
• Intraligamentary (intra-ligamentous)
• Tangkay
• Pinagsama
• Computer

Ang lahat ng mga modernong pamamaraan ng lunas sa sakit sa ngipin ay may kani-kanilang mga katangian, indikasyon at kontraindiksyon.

Sa pediatric dentistry, ang parehong uri ng lokal na pangpamanhid ay ginagamit, ngunit para sa mga bata pang pasyente (2-3 taong gulang) na hindi pinapayagan na gumana ang dentista, gumawa kami ng isang panandaliang anesthesia, halimbawa, sa propofol. Ito ay isang napaka-moderno at ligtas na gamot.

Application anesthesia

Pinapayagan na mag-anesthesia ng mababaw na malambot na tisyu: balat at mauhog lamad sa lalim na mga 1 - 3 mm. Mabilis na tumagos ang gamot sa mga tisyu at pansamantalang pinapatay ang mga nerve endings na matatagpuan doon. Sa panahon ng pamamaraan, ang isang mataas na konsentrasyon ng lokal na pampamanhid ay ginagamit sa anyo ng isang gel, aerosol o emulsyon. Ang gamot ay pinahid ng pinatuyong mauhog lamad o spray sa isang solusyon gamit ang isang bote ng spray.

Ginagamit ang lokal na pangpamanhid sa aplikasyon sa pagpapagaling ng ngipin (sa madaling salita, anesthesia na walang iniksyon):

• upang manhid ang karayom ​​point bago ibigay ang iniksyon;
• upang alisin ang mga ngipin ng gatas;
• kapag tinatanggal ang maliliit na neoplasms ng malambot na tisyu.

Ang kaluwagan sa sakit para sa gastratitis sa mga bata na may paggamit ng mga espesyal na pasta at gel ay inilalapat din.

Ang pagpasok sa mga tisyu na may solusyon sa anesthetic

Paglusot mas madalas na ginagamit sa pagpapagaling ng ngipin kaysa sa ibang mga uri. Ang anesthesia ng mga tisyu ay nangyayari sa isang syringe o needleless injection. Ang pagkasensitibo sa sakit ay patayin pagkatapos ng ilang minuto, at ang tagal ng pagkakalantad ay nakasalalay sa uri ng pampamanhid, dosis nito, at pagkakaroon ng mga sangkap ng vasoconstrictor sa komposisyon.

Ang pamamaraan, bilang karagdagan, ay may maraming mga pagkakaiba-iba: intraosseous at intraligamentary anesthesia, madalas din silang ginagamit sa pagpapagaling ng ngipin. Para sa kanila, dapat kang gumamit ng isang espesyal na hiringgilya.

Kondukasyong pampamanhid sa pagpapagaling ng ngipin

Mas madalas kaysa sa paglusot, ginagamit ang pagpapadaloy ng pangpamanhid sa ngipin. Ang solusyon sa pampamanhid ay na-injected malapit sa peripheral nerve trunk, habang ang buong lugar kung saan ito responsable ay anesthesia. Sa 10-15 minuto pagkatapos ng pag-iniksyon, nangyayari ang nais na epekto at tumatagal ito ng 1-2 oras.

Ginagamit ito kapag kailangan mong anesthesia ng isang malaking lugar nang sabay-sabay o kung ang infiltration ay hindi gumana. Hindi tulad ng infiltration anesthesia, isang mas maliit na halaga ng anesthetic ang ginagamit dito, ngunit sa isang mas mataas na konsentrasyon.

Ang Torusal at mandibular anesthesia ay ginaganap sa ibabang panga.

Sa kasong ito, ang mas mababang lingual at lingual nerves ay naka-patay, samakatuwid, sa panahon ng pagkilos ng pampamanhid, ang pasyente ay nakakaramdam ng pamamanhid ng buong kalahati ng ibabang panga, labi, baba at dila. Ang pagsasagawa ng tuberal anesthesia sa pagpapagaling ng ngipin ay madalas na sinamahan ng pagbuo ng isang hematoma. Ang abala na ito, na sinamahan ng pagiging kumplikado ng pamamaraan at ng mataas na posibilidad ng mga komplikasyon, na pinabayaan ng mga dentista ang ganitong uri ng kawalan ng pakiramdam.

Intraosseous

Para sa intraosseous na pangangasiwa ng isang pampamanhid na solusyon sa panahon ng pag-iniksyon, butas ng doktor ang siksik na panlabas na kortikal na plato ng panga ng panga at itinuturo ang solusyon sa mismong kinansela na sangkap, kung saan matatagpuan ang mga sangay ng terminal ng ngipin plexus. Ang epekto ay ipinakita sa loob ng 1-2 minuto, ang mga ngipin at proseso ng alveolar ay na-anesthesia. Ginagawa ang pagmamanipula na ito gamit ang isang espesyal na hiringgilya na may isang maikling karayom ​​ng isang malaking lapad at isang uri ng carpool anesthesia sa pagpapagaling ng ngipin.

Intraligamentary

Ang Intraligamentary anesthesia ay nagpapahiwatig sa dentista ng pagpapakilala ng isang solusyon sa periodontal ligament, na nagkokonekta sa ugat ng ngipin sa bony alveolus. Samakatuwid, ang isang ngipin lamang ang maaaring ma-anesthesia at magagawa ito sa tulong ng isang tala ng maliit na halaga ng pangpamanhid, na ang dahilan kung bakit nananatiling napakapopular ang ganitong uri ng pangpamanhid. Dapat pansinin na ang pag-iniksyon sa periodontium ay medyo masakit at ang menor de edad na kakulangan sa ginhawa ay nagpapatuloy sa ngipin sa loob ng 24 na oras matapos itong isagawa.

Stest anesthesia sa pagpapagaling ng ngipin

Ang ganitong uri ng lunas sa sakit sa pagpapagaling ng ngipin ay bihira. Ang pamamaraang ito ay tinatawag ding (ng may-akda) na "ayon kay Bershe-Dubov". Ang pamamaraan na ito ay ginagamit para sa matinding sakit sa isang pasyente, para sa paggamot ng malubhang pinsala at operasyon sa panga at zygomatic buto, pati na rin para sa neuralgia at sa isang setting lamang ng ospital.

Ang isang pampamanhid ay na-injected sa base ng bungo (utak stem), at ang pain reliever ay kumakalat sa parehong trigeminal nerves at kanilang mga sanga. Pinapayagan kang i-off ang mandibular at maxillary nerves nang sabay-sabay. Ang epekto ng stem anesthesia ay tumatagal nang sapat.

Pinagsamang kawalan ng pakiramdam

Ang pinagsamang o sedative anesthesia sa pagpapagaling ng ngipin ay ginagamit nang mas madalas. Upang gawing hindi masakit ang paggamot, ngunit ganap ding komportable, hindi ito sapat upang maalis lamang ang sakit, kinakailangan upang makayanan ang takot at emosyonal na pagkapagod. Ito ang epektong ito na maaaring makamit ang potentiated anesthesia. Ito ay isang kumbinasyon ng mababaw na pagpapatahimik at lokal na anesthesia at ginaganap kasama ng pakikilahok ng isang anesthesiologist. Ito ang isa sa mga pinakamahusay na uri ng anesthesia para sa mga bata sa pagpapagaling ng ngipin sa ngayon.

Ang mababaw na pagpapatahimik ay isang estado ng nakamamanghang, bahagyang pagkalumbay ng kamalayan. Sa parehong oras, ang pasyente ay hindi nakadarama ng takot o pagkabalisa tungkol sa darating na interbensyon, ngunit mananatiling may malay. Siyempre, ang bentahe ng lunas sa sakit na ito ay hindi lamang ang ginhawa nito. Ang pagkabalisa at takot, bukod sa iba pang mga bagay, ay nagdudulot ng isang makabuluhang pagbawas sa threshold ng sakit. Iyon ay, ang pag-aalis ng mga negatibong damdamin ay nagbibigay-daan sa iyo upang makamit ang isang mahusay na antas ng lunas sa sakit na may mas mababang dosis ng pangpamanhid.

Ano ang computer anesthesia?

Ang kontrol ng computer na kawalan ng pakiramdam ay ginaganap ng isang espesyal na elektronikong sistema, na binubuo ng isang yunit ng system at isang handpiece. Ang karayom ​​ay may isang espesyal na disenyo na nagbibigay-daan sa iyo upang butasin ang malambot na mga tisyu at butasin ang buto ng kortikal na ganap na walang sakit. Ang isa pang kalamangan ay ang dosed na pangangasiwa ng isang pampamanhid na gamot: ang dami at bilis ng prosesong ito ay kinokontrol ng computer.

Anesthesia ng Carpool

Upang maisakatuparan ang carpool anesthesia sa pagpapagaling ng ngipin, ginagamit ang mga espesyal na instrumento - carpool syringes. Ang mga ito ay isang magagamit na kagamitang metal na may katawan, plunger at karayom ​​na mas payat kaysa sa isang maginoo na karayom ​​sa pag-iniksyon. Ang mga gamot ay ibinibigay sa mga espesyal na lalagyan-kartutso at inilalagay sa katawan ng hiringgilya.

Ang mga lokal na pampamanhid sa pagpapagaling ng ngipin ay nahahati sa:

• Novocaine;
• Anestezin;
• Dikain.

• Lidocaine;
• Pyromecaine;
• Trimecaine;
• Prilokain;
• Mepivacaine;
• Articaine;
• Etidocaine;
• Bupivakakin.

Bilang karagdagan sa pangunahing sangkap ng analgesic, karamihan sa mga anesthetics ay naglalaman ng mga sangkap na vasoconstrictor, tulad ng, halimbawa, epinephrine o epinephrine. Dahil sa epekto ng vasoconstriction sa lugar ng pag-iiniksyon, ang anesthetic ay hinuhugas nang mas mabagal. Pinapayagan kang dagdagan ang lakas at tagal ng kaluwagan sa sakit.

Para sa kawalan ng pakiramdam sa pediatric dentistry, ang mga gamot ay dapat mapili na may pinakamababang antas ng pagkalason, ngunit sa parehong oras ay epektibo. Ang pagpipilian sa kasong ito ay nahuhulog sa mga paghahanda ng pangkat ng amide: ultracaine at scandonest sa mga dosis ng mga bata. Ang una sa mga ito ay, sa prinsipyo, isinasaalang-alang ang pinakamahusay na pampamanhid sa pagpapagaling ng ngipin. Ang analgesic na epekto ng ultracaine ay mabilis na dumarating at tumatagal ng mahabang panahon.

Hindi mo dapat tiisin ang sakit at isuko ang anesthesia sa pagpapagaling ng ngipin habang nagpapasuso. Ang mga maliit na halaga ng mga lokal na anesthetika ay naipalabas sa gatas, na nangangahulugang maaari silang makapasok sa katawan ng bata. Sa kasong ito, inirerekumenda na ipahayag ang ilang mga bahagi ng gatas bago bisitahin ang dentista at huwag pasusuhin ang sanggol sa loob ng 24 na oras pagkatapos ng paggamot sa ngipin.

Kung ang isang babae ay nagpasya na huwag gamutin o alisin ang isang hindi magandang ngipin, kung gayon maaga o huli ay may mga komplikasyon na kakailanganin na mangangailangan ng kagyat na paggamot, na maaaring higit na makaapekto sa sanggol.

Kung nagpaplano ka ng pagbubuntis, tiyaking bisitahin ang iyong dentista nang maaga, dahil Matindi ang payo ng mga doktor laban sa pagtrato ng ngipin sa panahon ng pagbubuntis gamit ang anesthesia, lalo na sa unang trimester. Kasi ito ay sa unang trimester na ang mga pangunahing organo ng bata ay inilalagay, at ang paggamit ng mga anesthetics o gamot na pampamanhid ay maaaring negatibong nakakaapekto sa karagdagang pag-unlad ng sanggol.

Anesthesia na walang adrenaline

Upang mapahusay ang epekto, ang mga gamot na vasoconstrictor ay idinagdag sa anesthetic solution - pinapataas nito ang tagal ng pagkilos at binabawasan ang antas ng pagsipsip ng gamot sa dugo. Ngunit ang aksidenteng paglunok ng vasoconstrictor mismo sa daluyan ng dugo ay nauugnay sa mga seryosong epekto.

Iyon ang dahilan kung bakit, kapag nagsasagawa ng anesthesia sa pagpapagaling ng ngipin, ginagamit ang mga anesthetics na walang adrenaline para sa mga buntis, sa pagsasanay sa bata at sa paggamot ng mga pasyente na may mga sakit ng cardiovascular system.

Ang mga kontraindiksyon sa anesthesia ng ngipin ay:

• Mga reaksiyong alerdyi sa mga sangkap na bumubuo sa mga anesthetics;
• Kasaysayan ng sakit sa puso;
• Diabetes;
• Patolohiya ng mga organo ng endocrine system;
• Ang ilang mga uri ng matinding pinsala sa lugar na maxillofacial.

Mga side effects ng pangpamanhid sa pagpapagaling ng ngipin

Kung ang doktor ay isang propesyonal sa kanyang larangan, ang mga komplikasyon sa lokal na kawalan ng pakiramdam sa pagpapagaling ng ngipin ay malamang na hindi. Mayroong ilang mga punto na nakakaabala sa mga pasyente pagkatapos at, sa prinsipyo, ay isang pagkakaiba-iba ng pamantayan: pamamaga ng labi o pamamaga ng pisngi, sakit sa gilagid, o kahit sakit ng ulo ng maraming oras.

Gayunpaman, lahat ng mga sintomas na ito ay dapat mawala sa loob ng 1-3 araw pagkatapos ng paggamot. Kung nakikita mo na ang sitwasyon ay hindi nagpapabuti o lumalala pa man, makipag-ugnay sa dentista na nagsagawa ng pamamaraan.

Bihirang, ngunit ang mga mas seryosong komplikasyon ay maaaring mangyari, kasama dito ang:

• Mga reaksiyong alerdyi at nakakalason. Ang nadagdagan na pagkasensitibo ng katawan sa mga gamot ay dahil sa isang predisposisyon na alerdyi. Maaaring mahayag bilang urticaria, edema ni Quincke, anaphylactic shock, atbp.
• Pinsala sa mga daluyan ng dugo na may isang karayom ​​sa pag-iniksyon, bilang isang resulta kung saan maaaring lumitaw ang hematomas at bruises;
• Sakit at pagkasunog sa lugar ng pag-iiniksyon (medyo karaniwan at itinuturing na normal);
• Lockjaw. Spasm ng nginunguyang kalamnan. Nangyayari kapag nasira ang mga kalamnan ng kalamnan o nerbiyos;
• Pagkawala ng pagkasensitibo. Nangyayari kapag ang isang ugat ay nasira sa panahon ng isang iniksyon;
• Pinsala sa malambot na tisyu. Sa pagkawala ng pagiging sensitibo, ang pasyente ay maaaring kumagat sa kanyang dila, labi, pisngi;
• Impeksyon Kung ang mga patakaran ng antiseptics ay hindi sinusunod.

Payo ng pasyente

Ang sakit sa panahon ng isang anesthetic injection at paggamot ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan:

• sa iyong pagiging sensitibo;
• ang propesyonalismo ng dentista at ang kagamitan ng klinika;
• mula sa antas ng pagkabulok ng ngipin at lalim ng mga karies.

• huwag uminom ng alak noong araw, maaari nitong mapalala ang epekto ng pampamanhid;
• kung mayroon kang sipon, ubo, runny nose, mas mabuti na ipagpaliban ang pagbisita hanggang sa ganap kang mabawi;
• pinapayuhan ang mga kababaihan at babae na huwag bisitahin ang dentista sa panahon ng regla. sa panahong ito, lumala ang pamumuo ng dugo (by the way, huwag magulat kung ang anesthesiologist ay nagtanong sa iyo ng ganoong katanungan bago ang operasyon, sa panahon ng regla, ang mga operasyon ay hindi ginanap.
• pumili ng mabuti sa isang klinika! Ngayon ang kanilang pagpipilian ay napakalaki, ngunit kakaunti ang sumusunod sa mga mahahalagang kinakailangan at lahat ng mga kinakailangan ng antiseptiko!

Kung pipili ka ng isang klinika, bigyang pansin ang:

1. Legal na pangalan at mga dokumento sa pagpaparehistro, ang parehong pangalan ay dapat na nasa kasunduan sa serbisyo.
2. Itago ang lahat ng mga resibo at resibo para sa pagbabayad, magbayad lamang sa pamamagitan ng cashier (sundin din ang ligal na pangalan ng klinika sa kanila).
3. Pumunta sa website ng klinika (mga sertipiko, lisensya at sertipiko ng mga dalubhasa ay dapat ipakita doon), basahin ang mga pagsusuri sa Internet, makipag-usap sa mga kaibigan.
4. Bisitahin ang mismong klinika, gumawa ng paunang appointment.
5. Kung nagpaplano kang gamutin ang iyong ngipin "sa isang panaginip", ibig sabihin sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam, siguraduhing suriin ang pagkakaroon ng isang anesthesiologist sa mga kawani ng klinika!
6. Mangyaring tandaan na ang doktor ay dapat na maglagay ng mga bagong guwantes at kasama mong i-print ang lahat ng mga magagamit na instrumento na gagamitin para sa paggamot at pagsusuri !!! Bilang karagdagan, ang klinika ay dapat magkaroon ng mga air sterilizer.
7. Mag-ingat sa mga tanggapan ng ngipin na matatagpuan sa ground floor ng mga gusaling tirahan, mas mahusay na bigyan ang kagustuhan sa mga malalaking klinika na may mahusay na kagamitan, ngunit tandaan na ang mahal ay hindi nangangahulugang mataas na kalidad.

Ang takot sa paggamot sa ngipin o pagkuha ng ngipin ay higit sa lahat dahil sa ang katunayan na walang mahusay na kalidad ng mga anesthetics dati. Ngayon, ang mga polyclinics ay gumagamit ng isang bagong henerasyon ng anesthetics. Ang mga pangpawala ng sakit sa ngipin ay ganap na tinanggal ang sakit kapwa sa mga pangunahing aksyon at sa oras ng kanilang pagpapakilala.

Mga pahiwatig para sa paggamit ng mga pangpawala ng sakit sa ngipin

Kinakailangan ang anesthesia kapag isinasagawa ang mga sumusunod na manipulasyon:

Anong mga pangpawala ng sakit ang ginagamit sa paggamot sa ngipin?

Ang pinakamahusay na paraan para sa lokal na kawalan ng pakiramdam ay ang mga anesthesia ng articaine.... Ang pangunahing sangkap ay mas epektibo kaysa sa Novocaine at Lidocaine.

Ang isang mahalagang tampok ng Articaine ay ang posibilidad ng paggamit nito para sa purulent pamamaga, kapag ang epekto ng iba pang mga gamot ay nabawasan. Bilang karagdagan sa pangunahing sangkap, ang mga modernong anesthetika ay naglalaman ng mga vasoconstrictor.

Ang epinephrine o epinephrine ay sumikip sa mga daluyan ng dugo, na pumipigil sa gamot na ma hugasan mula sa focus ng iniksyon. Tataas ang oras ng lunas sa sakit.

Ang gamot ay isang analogue ng Ultracaine, pareho ang kanilang komposisyon. Ginawa sa Alemanya sa dalawang anyo, depende sa nilalaman ng epinephrine.

Mepivastezine o Scandonest

Magagamit sa dalawang anyo, naglalaman ito ng adrenaline, pati na rin ang mga preservatives na maaaring makapukaw ng isang reaksiyong alerdyi. Ang epekto pagkatapos ng pagbibigay ng gamot sa pasyente ay nangyayari sa 1-3 minuto. Ang Septanest ay angkop para magamit ng mga bata mula 4 na taong gulang.

Kasama sa pangkat ng mga esters ng ikalawang henerasyon. Ginagamit ito nang mas kaunti at mas kaunti, dahil sa mga tuntunin ng pagiging epektibo, kinakaya nito ang sakit na 4-5 beses na mas masahol kaysa sa ibang mga gamot. Ang Novocaine ay mas madalas na ibinibigay para sa maliit na operasyon ng ngipin.

Ano ang lunas sa sakit kapag tinatanggal ang isang ngipin na may karunungan?

Kapag nag-aalis ng isang ngipin na may karunungan, ang mga ester anesthetics o amide anesthetics ay maaaring mapili. Mabilis at maikli ang pagkilos ng nauna. Kabilang dito ang Pyromecaine at Novocaine.

Kasama sa mga nasa gitna ang:

• trimecaine- Pag-iniksyon, lunas sa sakit sa loob ng 90 minuto;
• lidocaine- wasto hanggang sa 5 oras;
• bupivacaine- anesthesia mas mahusay kaysa sa novocaine 6 na beses, ngunit ito ay 7 beses na mas nakakalason, tumatagal ng hanggang sa 13 oras;
• ultracaine D-S- ang epekto ay 5 beses na mas mataas kaysa sa pagpapakilala ng Novocaine, tumatagal ito ng 75 minuto, maaaring magamit ng mga buntis na kababaihan;

Ang mga pangalan ng modernong anesthetics na walang adrenaline

Ang mga non-adrenaline-free pain pain ay kasama ang:

• Articaine hydrochloride... Pinuno kasama ng iba pang mga anesthetics. Ito ay ginawa ng epinephrine, nang wala ito at may nadagdagang nilalaman ng isang vasoconstrictor;
• Ubistezin... Ang mga pasyente na may reaksiyong alerdyi, diabetes mellitus, hypertension, bronchial hika, pagkabigo sa puso at sakit sa teroydeo ay inireseta ng gamot na may label na "D", nang walang adrenaline;
• Prilokain... Ginagamit ito nang wala o may kaunti o walang mga vasoconstrictor. Mga buntis na kababaihan, mga pasyente na may mga pathology ng puso, baga, atay, ang gamot ay hindi inireseta;
• Trimecaine... May isang pagpapatahimik na epekto, hindi madalas gamitin sa pagpapagaling ng ngipin;
• Bupivacaine... Hindi ito ginagamit para sa mga pathology sa puso, sakit sa atay;
• Pyromecaine... Mayroon itong isang antiarrhythmic effect, samakatuwid inirerekumenda na ibigay sa mga taong may mga kaguluhan sa ritmo.

Ang kaluwagan sa sakit habang nagbubuntis at nagpapasuso

Ang pinakamahusay na pagpipilian para sa mga buntis at nagpapasuso na ina ay ang Ultracaine at Ubisiezin carpula sa proporsyon na 1: 200,000. Ang vasoconstrictor ay hindi nakakaapekto sa fetus, dahil hindi ito maaaring tumawid sa inunan.

Ang parehong carpool anesthetics ay ligtas para sa mga nagpapasuso na sanggol, dahil ang mga bahagi ng gamot ay hindi dumadaan sa gatas. Ang Scandonest at Mepivastezine na walang epinephrine ay madalas ding ginagamit ng mga doktor. Ang mga ito ay 2 beses na mas nakakalason kaysa sa Novocaine at mas mabilis na hinihigop sa daluyan ng dugo.

Anong mga gamot ang ginagamit sa pediatric dentistry?

Sa mga bata, ang lunas sa sakit ay nagaganap sa dalawang yugto. Una sa lahat, ang dentista ay nagsasagawa ng application anesthesia, iyon ay, gamit ang isang aerosol o gel na may Lidocaine at Benzocaine, binabawasan ang pagiging sensitibo ng mauhog lamad, pagkatapos ay mag-injected ng isang pampamanhid.

Sa pediatric dentistry, ang mga gamot na may Articaine ay mas madalas na ginagamit. Ito ay hindi gaanong nakakalason at mabilis na natanggal mula sa katawan.

Ayon sa mga tagubilin, ang mga gamot na ito ay maaaring ibigay sa mga bata mula sa edad na 4 na taon. Kapag tinanggal ang mga molar, maaaring magbigay ng isang iniksyon ng Mepivacaine.

Mga kontraindiksyon at epekto ng lokal na kawalan ng pakiramdam

Ang dentista ay obligadong tanungin ang pasyente tungkol sa mga posibleng somatic disease o reaksiyong alerhiya sa anumang gamot bago simulan ang paggamot.

Ang mga kontraindiksyon sa kawalan ng pakiramdam ay maaaring:

• allergy sa gamot na na-injected;
• mga karamdaman sa hormonal sa mga pathology ng thyroid gland;
• diabetes

Magkano ang gastos sa dental anesthesia sa klinika?

Ang halaga ng pangpamanhid sa pagpapagaling ng ngipin ay natutukoy batay sa mga indibidwal na presyo ng mga klinika, kagamitan na ginamit at ang karanasan ng mga doktor. Ang average na presyo para sa isang iniksyon ay 800-1200 rubles, ang aplikasyon ay nagkakahalaga ng 100 hanggang 1500, ang paraan ng pagpapadaloy - mula 250 hanggang 4000.

Listahan ng mga pinaka-makapangyarihang gamot para sa sakit ng ngipin

Mayroong 3 uri ng mga pain reliever: mga narkotiko, analgesics, at mga gamot na hindi steroidal. Ang huli ay pangunahing ginagamit sa pagpapagaling ng ngipin. Mahusay nilang makayanan ang sakit, hindi nakakahumaling, at maaari mo itong bilhin nang walang reseta ng doktor.

Mayroong maraming mga gamot para sa pag-alis ng sakit ng ngipin, ngunit 5 sa mga pinaka-epektibo ay maaaring makilala:

• Ketonal... Batay sa ketoprofen, inireseta ito pagkatapos ng pagkuha ng ngipin, bilang isang anti-inflammatory therapy pagkatapos ng pagtatanim at iba pang mga interbensyon;
• Nurofen... Batay sa ibuprofen, ginagamit din ito sa pediatric dentistry, halos walang epekto;
• Voltaren... Ginamit bilang isang anti-namumula therapy para sa TMJ;
• Nise... Batay sa nimesulide, pinapawi ang pamamaga at pamamaga;
• Nolodotak... Batay sa flupirtine, pinapawi ang talamak at talamak na sakit.

Mga Kaugnay na Video

Sa paggamit ng mga anesthetic injection sa paggamot ng ngipin sa video:

Ang anesthesia sa pagpapagaling ng ngipin ay isang kinakailangang pamamaraan na nagpapagaan ng kakulangan sa ginhawa sa panahon ng paggamot sa ngipin. Ang pangunahing bagay ay ang pumili ng tamang gamot at magbabala tungkol sa mga posibleng sakit.

Mga uri ng kawalan ng pakiramdam sa paggamot sa ngipin: anong mga anesthetics at pampawala ng sakit ang ginagamit sa pagpapagaling ng ngipin?

Maraming tao ang natatakot na bisitahin ang dentista. Ang mga aksyon ng doktor ay nauugnay sa sakit at kakulangan sa ginhawa. Pagdurusa mula sa sakit ng ngipin, ipinagpaliban ng mga pasyente ang pagbisita sa dentista hanggang sa isang kritikal na sandali at madalas, na walang oras na natitira, hilingin sa doktor na magsagawa ng maraming malawak na mga pamamaraan nang sabay-sabay.

Ngayon sa pagpapagaling ng ngipin, maraming pamamaraan ng anesthesia ang ginagamit para sa pagkuha at paggamot ng ngipin. Alam ng isang bihasang dalubhasa kung aling gamot ang mas magpapagaan ng sakit. Ang pasyente ay hindi makaramdam ng sakit, at ang dentista ay magkakaroon ng pagkakataon na magsagawa ng paggamot sa ngipin sa tamang antas.

Mga pamamaraan ng lunas sa sakit na ginamit sa pagpapagaling ng ngipin

Ang anesthesia para sa pagkuha ng ngipin at iba pang mga pamamaraan sa ngipin ay nagsasangkot ng pagbawas o kumpletong pagkawala ng pagkasensitibo sa ilang mga lugar ng oral cavity. Posibleng anesthesia ang lugar ng interbensyon sa pag-opera dahil sa paggamit ng mga gamot na nakakagambala sa paghahatid ng mga impulses ng sakit na nagmumula sa mga mapagkukunan ng sakit sa utak.

Kaya, praktikal na imposibleng magsagawa ng de-kalidad na paggamot ng mga ngipin ng karunungan nang walang anesthesia - ang mga therapeutic at surgical na aksyon na isinagawa ng isang doktor ay sasamahan ng matinding sakit. Iyon ang dahilan kung bakit ang lahat ng mga modernong klinika sa ngipin ay ginagamot ang ngipin gamit ang iba't ibang uri ng kaluwagan sa sakit.

Pangkalahatang kawalan ng pakiramdam

Sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang pasyente ay nahulog sa isang mahimbing na pagtulog, ang kanyang kamalayan ay naka-patay. Sa pamamaraang ito ng anesthesia, ang mga gamot na narkotiko ay ibinibigay ng intravenously o sa pamamagitan ng paglanghap. Sa panahon ng paggamot sa ngipin, ang kondisyon ng pasyente ay sinusubaybayan ng isang anesthesiologist-resuscitator.

Kapag ang isang tao ay nasa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, sa isang banda, mas madali para sa isang dentista na magsagawa ng paggamot sa ngipin, lalo na, isang ngipin na may karunungan. Ngunit sa kabilang banda, ang doktor ay patuloy na kailangang umangkop sa pasyente, dahil siya ay hindi gumagalaw at hindi maayos ang kanyang ulo sa tamang posisyon at buksan ang kanyang bibig nang mas malawak. Bilang isang patakaran, sa ganitong uri ng pangpamanhid, ang isang tao pagkatapos magising ay hindi naalala kung ano ang nangyari sa kanya sa panahon ng operasyon.

Maipapayo na gamitin ang ganitong uri ng anesthesia sa kaso ng:

• kumplikadong operasyon ng operasyon;
• takot sa pathological ng isang pamamaraan ng ngipin;
• mga alerdyi sa mga lokal na pampamanhid.

Sa maraming mga kaso, ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay kontraindikado para sa mga pamamaraan sa ngipin. Bago ang pasyente ay ilagay sa isang estado ng kawalan ng pakiramdam, kailangan niyang magbigay ng dugo para sa pagsusuri at sumailalim sa isang ECG upang maibukod ang mga pathology sa puso.

Ilang sandali bago ang operasyon sa ngipin, dapat na ihinto ng pasyente ang paninigarilyo at alkohol. Ilang oras bago ang paglulubog sa anesthesia, ang pasyente ay hindi dapat kumain.

Lokal na kawalan ng pakiramdam

Ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay ang pinakaligtas. May malay ang tao, ang gamot na ginamit ay may epekto lamang sa peripheral nerve system.

Sa pagpapakilala ng carpool (mahigpit na dosed) na kawalan ng pakiramdam, ang pasyente ay nagsimulang makaramdam ng pamamanhid ng mga gilagid, dila at labi. Hindi pangkaraniwan para sa mga pasyente na may maling pagkalkula na dosis ng gamot na magreklamo na ang anesthesia ay hindi gumagana. Sa pagkakaroon ng mga carpules (pampamanhid ampoules), nawala ang problemang ito. Matapos ang cleavage ng analgesic, tumigil ang pagkilos nito, naibalik ang pagkasensitibo.

Paghahanda para sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam

Mapanganib ba ang anesthesia kapag inaalis ang mga ngipin ng karunungan? Sa ilalim ng impluwensya ng mga gamot, ang isang tao ay hindi nakadarama ng sakit, ngunit sa parehong oras ang kanyang katawan ay nahantad sa malubhang stress. Una sa lahat, ang utak ay nagdurusa, ang anesthesia ay nakakaapekto sa pagsasagawa ng system ng puso, ang mga bahagi ng pampamanhid ay maaaring maging sanhi ng mga reaksiyong alerhiya. Iyon ang dahilan kung bakit sa panahon ng operasyon, ang isang anesthesiologist ay naroroon sa tabi ng pasyente, na mayroong lahat ng kinakailangang kagamitan sa resuscitation na magagamit niya.

Sa pagpapagaling ng ngipin, tanging ang intravenous general anesthesia lamang ang ginaganap gamit ang mga gamot na tinatawag na Ketamine, Propofol, Thiopental sodium, atbp., Na mayroong isang hypnotic, sedative at muscle-relaxant na epekto. Ang isang tao ay maaaring isawsaw sa isang estado ng malalim na pagtulog sa tulong ng nitrous oxide na nalanghap sa pamamagitan ng isang maskara.

Mga uri ng anesthetics para sa lokal na kawalan ng pakiramdam

Sa ngayon, ang pinakamalakas na anesthetics ng serye ng articaine ay itinuturing na pinakamahusay na anesthesia na ginamit sa pagpapagaling ng ngipin para sa lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang pangunahing bahagi ng pain reliever ay maraming beses na mas epektibo kaysa sa Lidocaine at Novocaine.

Ang isang natatanging tampok ng Articaine ay ang posibilidad ng paggamit nito para sa purulent pamamaga, kapag ang aktibidad ng iba pang mga gamot ay bumababa. Maraming mga pasyente sa ganitong mga kaso ay hindi nauunawaan kung bakit hindi gumana ang anesthetic. Bilang karagdagan sa pangunahing sangkap ng Articaine, ang mga modernong gamot ay naglalaman ng mga vasoconstrictor. Dahil sa adrenaline o epinophrine, makitid ang mga sisidlan, pinipigilan ang gamot na ma-flush mula sa focus ng injection. Ang lakas ng kawalan ng pakiramdam at ang tagal ng pagkilos ng pagtaas ng anesthetic na intraseptal.

Ang Ubistezin ay isang analogue ng Ultracaine, ang komposisyon ng dalawang gamot ay magkapareho. Ang kumpanya ng pagmamanupaktura ay nakarehistro sa Alemanya. Ang anestesya ay may dalawang anyo, depende sa konsentrasyon ng epinephrine: Ubistezin o Ubistezin forte.

Mepivastezine o Scandonest

Hindi inirerekumenda para sa mga pasyente na hypertensive na gumamit ng mga anesthetics na may mga sangkap ng vasoconstrictor; sa mataas na presyon, sulit na pumili ng mga gamot na walang adrenaline at epinephrine sa komposisyon. Ang Mepivastezine (ginawa sa Alemanya) at ang buong analogue na Scandonest (France) ay inireseta sa mga pasyente na nasa peligro.

Ang mga parmasyutiko na ito ay hindi naglalaman ng mga vasoconstrictor, kaya ginagamit ang mga ito upang mapawi ang sakit sa mga bata, mga buntis na kababaihan at mga pasyente na may bronchial hika. Gayundin, ang Mepivastezin at Scandonest ay inireseta sa mga pasyente na may adrenaline intolerance.

Ang mga dentista ay matagumpay na gumagamit ng Septanest anesthesia sa loob ng maraming taon. Ang anestesya ay ipinakita sa dalawang anyo, na ang bawat isa ay naiiba sa nilalaman ng adrenaline sa komposisyon. Hindi tulad ng Ultracaine at mga analogue nito, ang Septanest ay naglalaman ng mga preservatives, na, ayon sa mga tagubilin sa paggamit, ay maaaring makapukaw ng mga reaksiyong alerdyi.

Matapos ibigay ang gamot sa pasyente, ang anestetikong epekto ay nangyayari sa loob ng 1-3 minuto. Gumagana ang anesthesia sa loob ng 45 minuto. Bilang isang lokal na pampamanhid, ang Septanest ay maaaring magamit ng mga bata mula 4 na taong gulang.

Ang Novocaine ay kabilang sa pangkat ng mga pangalawang henerasyong ester. Ang gamot na may katamtamang aktibidad ng pangpamanhid ay mas mababa sa pagiging epektibo sa mga pangpamanhid sa serye ng articaine at mepivacaine. Ginagamit itong mas mababa at mas kaunti, dahil ang mga modernong pain relievers ay 4-5 beses na mas mahusay na makayanan ang sakit sa panahon ng pagkuha ng ngipin. Ang Novocaine ay ginagamit para sa maliit na operasyon ng ngipin at sa paggamot ng mga sakit na syndrome.

Iba pang mga uri ng anesthetics

Pupunta sa isang tipanan kasama ang isang siruhano upang alisin ang ngipin, maraming tao ang nag-iisip tungkol sa kung ano ang anesthesia? Ayon sa kanilang mga kemikal na katangian, ang mga anesthetics ay nahahati sa dalawang grupo: mga kapalit na amide at ester. Mayroong maikli, katamtaman at mahabang gamot na kumikilos. Gayundin, ang anesthesia sa pagpapagaling ng ngipin ay may sariling pag-uuri:

• mababaw;
• konduktor;
• paglusot.

Ang Lidocaine ay may malalim na analgesic effect, ngunit kinakaya nito ang sakit ng ngipin na mas masahol kaysa sa iba pang mga intraseptal anesthetics. Kung ihinahambing namin ito sa Novocaine, na malawakang ginagamit sa mga pampublikong ospital, kung gayon ang pagpili ng mga dentista ay malamang na magtuon kay Lidocaine.

Anong mga gamot ang pinapayagan sa panahon ng pagbubuntis?

Ang pinakamahusay na pagpipilian para sa mga buntis na kababaihan at mga ina ng pag-aalaga ay ang Carpul Ultracaine o Ubistezine na may epinephrine sa isang konsentrasyon na 1: 200,000. Ang vasoconstrictor ay hindi nakakaapekto sa fetus, dahil hindi ito maaaring tumagos sa inunan. Pinatunayan ng mga pag-aaral ang kaligtasan ng mga anesthetics ng carpool na ito na may kaugnayan sa mga sanggol na nagpapasuso - ang kanilang mga sangkap ay hindi dumadaan sa gatas ng ina.

Sa panahon ng pagbubuntis, hindi mo kailangang tanggihan ang isang iniksyon sa mga vasoconstrictor. Gayunpaman, sa kanilang pagsasanay, gumagamit ang mga doktor ng Scandonest at Mepivastezin nang walang epinephrine sa komposisyon para sa kawalan ng pakiramdam ng mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis. Ang mga gamot na ito ay dalawang beses na nakakalason kaysa sa Novocaine at mas mabilis na hinihigop sa dugo.

Ang paggamit ng anesthesia sa mga bata

Anong anesthesia ang ginagamit sa pediatric dentistry? Ginagamot ng mga dentista ang mga bata sa dalawang yugto. Una, ang anesthesia ng aplikasyon ay isinasagawa, kapag ang doktor, na gumagamit ng isang aerosol o isang espesyal na gel na may lidocaine o benzocaine, ay tinanggal ang pagkasensitibo ng lugar ng mucosal, kung saan ang anestetikya ay mai-injected sa paglaon. Gayundin, ang ganitong uri ng lunas sa sakit ay ginagamit para sa intraosseous anesthesia.

Ang mga bata ay na-injected ng mga gamot na may Articaine bilang pangunahing sangkap. Ito ay hindi gaanong nakakalason at mabilis na natanggal mula sa katawan. Ayon sa mga tagubilin sa paggamit, ang mga nasabing gamot ay maaaring magamit upang ma-anesthesiya ang mga bata na higit sa 4 na taong gulang. Gayundin, kapag nag-aalis ng mga molar, madalas na ibinibigay ang isang iniksyon ng Mepivacaine. Sa pagsasanay sa ngipin ng bata, ang isang mesa na may bigat at maximum na pinapayagan na dosis ng na-injected na pampamanhid ay madalas na ginagamit.

Mga uri ng modernong pamamaraan ng anesthesia sa pagpapagaling ng ngipin, mga gamot para sa kaluwagan sa sakit

Ang mga takot na nauugnay sa sakit sa panahon ng paggamot sa ngipin at pagkuha ay dahil sa ang katunayan na walang mataas na kalidad na mga pampamanhid na gamot. Ngunit ngayon, halos lahat ng mga klinika ng pagpapagaling ng ngipin ay gumagamit ng mga bagong henerasyon ng lokal na pangpamanhid. Pinapayagan ka ng mga modernong gamot na ganap na matanggal ang sakit, hindi lamang sa panahon ng pangunahing operasyon, ngunit kahit sa oras ng kanilang pagpapakilala.

Anesthesiology sa pagpapagaling ng ngipin

Ang anesthesia ay ang ganap na pagkawala o bahagyang pagkawala ng pagkasensitibo sa buong katawan o sa ilang bahagi nito. Ang epektong ito ay nakakamit sa pamamagitan ng pagpapakilala ng mga espesyal na gamot sa katawan ng pasyente na humahadlang sa paghahatid ng isang salpok ng sakit mula sa lugar ng interbensyon sa utak.

Mga uri ng lunas sa sakit sa ngipin

Ayon sa prinsipyo ng impluwensiya sa pag-iisip, mayroong dalawang pangunahing uri ng kawalan ng pakiramdam:

• Lokal na kawalan ng pakiramdam, kung saan ang pasyente ay gising, at pagkawala ng pagiging sensitibo ay eksklusibo na nangyayari sa larangan ng hinaharap na mga pamamaraang medikal.
• Pangkalahatang kawalan ng pakiramdam (pangkalahatang kawalan ng pakiramdam). Sa panahon ng operasyon, ang pasyente ay walang malay, ang buong katawan ay namamanhid at ang mga kalamnan ng kalansay ay lundo.

Nakasalalay sa pamamaraan ng pagbibigay ng anestesya sa katawan sa pagpapagaling ng ngipin, nakikilala ang iniksyon at hindi pang-iniksyon na kawalan ng pakiramdam. Sa pamamaraang pag-iniksyon, ang gamot na pampamanhid ay na-injected sa pamamagitan ng isang iniksyon. Maaari itong ma-injected nang intravenously, sa malambot na tisyu ng bibig, buto, o periosteum. Sa anesthesia na hindi iniksyon, ang anesthetic ay inihatid sa pamamagitan ng paglanghap o inilapat sa ibabaw ng mucosal.

Pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa pagpapagaling ng ngipin

Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay isang kumpletong pagkawala ng pagiging sensitibo ng mga fibers ng nerve, na sinamahan ng kapansanan sa kamalayan. Sa pagpapagaling ng ngipin, ang anesthesia para sa paggamot sa ngipin ay ginagamit nang mas madalas kaysa sa lokal na pangpamanhid. Ito ay sanhi hindi lamang sa maliit na lugar ng larangan ng pag-opera, kundi pati na rin sa malaking bilang ng mga kontraindiksyon at posibleng mga komplikasyon.

Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay dapat gamitin lamang sa mga klinika ng ngipin na mayroong isang anesthesiologist at kagamitan sa resuscitation, na maaaring kailanganin sakaling magkaroon ng emergency resuscitation.

Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa pagpapagaling ng ngipin ay kinakailangan lamang para sa pangmatagalang mga kumplikadong operasyon ng maxillofacial - pagwawasto ng cleft palate, maraming implantation, operasyon pagkatapos ng pinsala. Iba pang mga pahiwatig para sa paggamit ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam:

• mga reaksiyong alerdyi sa mga lokal na anesthetika;
• sakit sa pag-iisip;
• takot takot sa pagmamanipula sa oral cavity.

Mga Kontra:

• sakit sa respiratory system;
• patolohiya ng cardiovascular system;
• hindi pagpaparaan sa mga gamot na pampamanhid.

Ang anesthetic ay maaaring maihatid sa pamamagitan ng pag-iniksyon o paglanghap. Ang pinakatanyag na gamot para sa paglanghap pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa mga dentista ay nitrous oxide, na kilala bilang tumatawang gas. Sa tulong ng isang intravenous injection, ang pasyente ay nahuhulog sa tulog na sapilitan ng gamot, para sa layuning ito ginagamit ang mga gamot na mayroong isang hypnotic, analgesic, relaxant ng kalamnan at sedative effect. Ang pinakakaraniwan ay:

• Ketamine.
• Propanidide.
• Hexenal.
• Sodium oxybutyrate.

Lokal na kawalan ng pakiramdam sa pagpapagaling ng ngipin

Kapag tinatrato ang ngipin, ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay higit na hinihiling, na naglalayong harangan ang mga salpok ng ugat mula sa lugar ng patlang ng pagpapatakbo. Ang mga lokal na anesthetika ay may analgesic effect upang ang pasyente ay hindi makaramdam ng sakit, ngunit mananatiling sensitibo sa pagpindot at temperatura.

Ang tagal ng kawalan ng pakiramdam ay nakasalalay sa paraan at sa kung ano ang eksaktong anesthesia ng mga dentista sa patlang ng pagpapatakbo. Ang maximum na epekto ay tumatagal ng dalawang oras.

Ginagamit ang lokal na anesthesia para sa mga sumusunod na manipulasyon:

• pag-on sa ilalim ng isang tulay o korona;
• pagpapalaki ng mga ngipin;
• pagtatanim ng mga implant;
• paglilinis ng kanal;
• paggamot sa operasyon ng mga gilagid;
• pag-aalis ng mga carious tissue;
• pagkuha ng ngipin;
• excision ng hood sa ibabaw ng ngipin ng karunungan.

Mga uri at pamamaraan ng lokal na pangpamanhid sa pagpapagaling ng ngipin

Nakasalalay sa anong lugar at kung gaano katagal kinakailangan upang alisin ang pagiging sensitibo ng pasyente, pipiliin ng dentista ang pinakamainam na teknolohiya, gamot at konsentrasyon nito. Ang pangunahing pamamaraan ng pagbibigay ng anesthetic ay:

• paglusot;
• intraligamentary;
• tangkay;
• intraosseous;
• aplikasyon.

Paraan ng paglusot

Ginamit sa pagsasanay sa ngipin at operasyon ng maxillofacial. Ang bentahe ng pamamaraan ay mabilis na pagkilos, pangmatagalang epekto ng analgesic, ang posibilidad ng muling pagpapakilala sa panahon ng matagal na operasyon, mabilis na pagtanggal ng pampamanhid mula sa katawan, malalim na analgesia ng isang malaking lugar ng mga tisyu. Halos walong porsyento ng mga pamamaraan sa ngipin ang ginaganap sa ilalim ng anesthesia ng infiltration.

Ginamit ang pamamaraan sa mga sumusunod na manipulasyon:

Ang gamot na pampamanhid ay na-injected sa mga layer, una sa ilalim ng mauhog lamad sa tuktok ng ugat ng ngipin, at pagkatapos ay sa mas malalim na mga layer. Ang pasyente ay nakadarama ng kakulangan sa ginhawa sa unang pag-iniksyon, ang natitira ay natupad ganap na walang sakit.

Mayroong dalawang uri ng infiltration dental anesthesia - direkta at nagkakalat. Sa unang kaso, ang lugar ng iniksyon ng pampamanhid ay direktang anesthesia, sa pangalawa, ang epekto ng analgesic ay umaabot sa pinakamalapit na mga site ng tisyu.

Para sa lokal na anesthesia ng infiltration sa pagpapagaling ng ngipin, ginagamit ang mga sumusunod na gamot:

Intraligamentary (intra-ligamentous) na pamamaraan

Ito ay isang modernong uri ng paglusot sa sakit ng paglusot. Ang dosis ng injected anesthetic ay minimal (hindi lalampas sa 0.06 ml), na ginagawang posible na gamutin at alisin ang mga ngipin sa mga buntis at nagpapasuso na kababaihan.

Ang anesthetic ay na-injected sa periodontal space gamit ang isang espesyal na hiringgilya at nasa ilalim ng mataas na presyon. Ang bilang ng mga iniksiyon ay nakasalalay sa bilang ng mga ugat sa ngipin. Ang pagkasensitibo sa sakit ay nawawala agad nang hindi nagdudulot ng pakiramdam ng pamamanhid, kaya't ang pasyente ay maaaring malayang magsalita at hindi makaranas ng anumang kakulangan sa ginhawa pagkatapos ng operasyon.

Ang mga limitasyon sa paggamit ng pamamaraan ay:

• Ang tagal ng pagmamanipula ay higit sa 30 minuto.
• Pagmamanipula ng aso. Dahil sa mga tampok na anatomiko, hindi laging posible na mag-anesthesia sa kanila nang intra-ligament.
• Mga nagpapaalab na proseso sa periodontium, periodontal pocket, flux.
• Basal cyst ng ngipin.

Ang intra-ligamentous na paraan ng anesthesia ay ang pinaka hindi masakit at pinakaligtas sa pagpapagaling ng ngipin, samakatuwid ito ay madalas na ginagamit sa pagsasanay sa bata. Dali ng pagpapatupad, walang sakit, kaligtasan at mataas na kahusayan gawin ang popular na pamamaraan sa mga dentista. Ang gastos ng naturang pamamaraan ay mas mataas kaysa sa paglusot dahil sa mataas na presyo para sa mga injector.

Para sa intra-ligamentous anesthesia sa paggamot sa ngipin, ginagamit ang mga sumusunod na gamot:

Pamamaraan ng stem (conductive)

Ang mga natatanging tampok ng pamamaraan ng stem anesthesia ay ang lakas at mahabang tagal ng epekto. Ginagamit ito sa panahon ng pangmatagalang operasyon ng pag-opera at sa mga sitwasyon kung kinakailangan upang harangan ang pagkasensitibo sa lugar ng mga tisyu ng buong mas mababang o itaas na panga.

Ang mga pahiwatig para sa pagpapadaloy ng anesthesia ay:

• sobrang sakit na sindrom ng sakit;
• neuralgia;
• pagtanggal ng mga cystic formation;
• paggamot ng endodontic;
• matinding pinsala sa panga at zygomatic buto;
• curettage;
• kumplikadong pagkuha ng ngipin.

Ang iniksyon ay na-injected sa rehiyon ng base ng bungo, dahil kung saan posible na harangan ang dalawang mga ugat ng panga nang sabay-sabay - kapwa sa itaas at sa ibaba. Ang isang iniksyon ay isinasagawa ng isang anesthesiologist at eksklusibo sa isang ospital.

Hindi tulad ng lahat ng iba pang mga pamamaraan ng lokal na pangpamanhid, ang tangkay ay hindi kumikilos sa mga nerve endings, ngunit ganap sa nerve o grupo ng mga nerbiyos. Ang oras ng aksyon na pampamanhid ay isa at kalahati hanggang dalawang oras. Ang pangunahing gamot ay Novocaine at Lidocaine, ang mas mabisang gamot ay ginagamit sa modernong anesthesiology.

Paraan ng aplikasyon (ibabaw, terminal)

Ginagamit ito pangunahin sa pagsasanay sa ngipin ng bata upang mapahina ang lugar kung saan gagawin ang pag-iniksyon ng pampamanhid, na tinitiyak ang ganap na kawalan ng sakit. Bilang isang independiyenteng pamamaraan, ginagamit ito sa mga kaso kung saan kinakailangan:

Para sa application anesthesia sa pagpapagaling ng ngipin, ginagamit ang mga pain relievers sa anyo ng isang spray, pamahid, i-paste at gel. Kadalasan, ang mga dentista ay gumagamit ng sampung porsyento na Lidocaine sa isang aerosol bilang isang analgesic. Ang gamot ay tumagos ng malalim na 1-3 mm sa mga tisyu at hinaharangan ang mga nerve endings. Ang epekto ay tumatagal mula sa ilang minuto hanggang kalahating oras.

Pamamaraan ng intraosseous (spongy)

Ginagamit ito upang ma-anesthesia ang mas mababang mga molar, habang ang extirpation kung saan ang infiltration at conduction anesthesia ay hindi epektibo. Agad na tinatanggal ang pagkasensitibo ng isang ngipin at ang katabing gum area. Ang bentahe ng pamamaraan sa larangan ng pagpapagaling ng ngipin ay malakas na lunas sa sakit na may mababang dosis ng gamot.

Ang klasikal na intraosseous anesthesia ay hindi nakatanggap ng malawakang paggamit sa anesthesiology, dahil sa pagiging kumplikado at trauma.

Ang kakanyahan ng pamamaraan ay namamalagi sa pagpapakilala ng pampamanhid sa spongy layer ng panga ng panga sa pagitan ng mga ugat ng ngipin. Ang anesthesia ng infiltration ay paunang isinagawa. Pagkatapos ng pamamanhid ng mga gilagid, ang mucosa ay naalis na at ang kortikal na buto ng buto ay itinuro gamit ang isang drill. Ang boron ay inilibing sa spongy tissue ng interdental septum ng 2 mm, pagkatapos nito ang isang karayom ​​na may isang pampamanhid ay ipinasok sa nabuo na kanal.

Contraindications sa lokal na kawalan ng pakiramdam

Bago magreseta ng lokal na pangpamanhid sa isang pasyente, dapat alamin ng dentista kung mayroong anumang mga kontraindiksyon sa pagpapatupad nito. Dapat kumuha ng espesyal na pag-iingat ang doktor kapag nagreseta ng pangpamanhid para sa mga bata at mga umaasang ina.

Ang mga kontraindiksyon sa lokal na kawalan ng pakiramdam ay:

• isang kasaysayan ng mga reaksiyong alerdyi sa mga gamot;
• mga karamdaman ng cardiovascular system;
• nagdusa mas mababa sa anim na buwan na ang nakakaraan ng isang stroke o atake sa puso;
• diabetes;
• mga hormonal disorder at pathology ng endocrine system.

Mga modernong anesthetika (pain relievers) sa pagpapagaling ng ngipin

Sa pagkakaroon ng mga lokal na pampamanhid at teknolohiya ng bagong henerasyon, ang karaniwang Novocaine sa larangan ng pagpapagaling ng ngipin ay halos hindi nagamit, lalo na sa Moscow at iba pang malalaking lungsod. Sa kabila ng mga posibleng komplikasyon at isang mataas na porsyento ng mga reaksiyong alerhiya, ang lidocaine ay nananatiling pangunahing lokal na pampamanhid sa mga rehiyonal na polyclinics.

Kapag bumibisita sa klinika, dapat mong ibigay sa dumadating na manggagamot ang isang kumpleto at maaasahang kasaysayan upang maalis niya ang lahat ng mga panganib at pumili ng tamang gamot. Karamihan sa mga klinika sa ngipin ay gumagamit ng teknolohiyang carpool upang mangasiwa ng mga anesthetics, na nangangahulugang ang aktibong sangkap ay nakapaloob sa isang espesyal na itapon na kartutso, na, nang walang manu-manong pagbubukas, ay ipinasok sa isang hiringgilya. Ang dosis ng gamot sa kartutso ay idinisenyo para sa isang iniksyon.

Ang mga gamot na Articaine at Mepivacaine ang bumubuo sa batayan ng modernong paraan para sa lokal na kawalan ng pakiramdam. Sa anyo ng mga carpool capsule, ang Articaine ay ginawa sa ilalim ng mga pangalang Ultracaine, Septanest at Ubistezine. Ang pagiging epektibo ng mga gamot na batay dito ay lumampas sa bisa ng 2 hanggang 2, at ang novocaine ng 5-6 beses.

Bilang karagdagan sa Articaine mismo, ang carpule ay naglalaman ng adrenaline (epinephrine) at isang auxiliary na sangkap na nagtataguyod ng vasoconstriction. Dahil sa vasoconstriction, ang panahon ng pagkilos ng pampamanhid ay pinahaba, at ang rate ng pagkalat nito sa pangkalahatang daluyan ng dugo ay nababawasan.

Ang mga pasyente na may mga karamdaman ng endocrine, bronchial hika at pagkahilig sa mga reaksiyong alerhiya sa pagpapagaling ng ngipin ay karaniwang inireseta ng mga anesthetics na walang adrenaline. Kung kinakailangan ng malakas na lunas sa sakit, pinapayagan na gamitin ang Ultracaine D na may isang minimum na konsentrasyon ng epinephrine.

Anesthesia na walang adrenaline sa pagpapagaling ng ngipin

Para sa paggamot ng mga pasyente na may kontraindiksyon sa adrenaline sa pagpapagaling ng ngipin, ginagamit ang mepivacaine. Ang gamot na may aktibong sangkap na ito, na ginawa sa ilalim ng pangalang Scandonest, ay hindi gaanong epektibo kaysa sa Articaine. Ngunit hindi kasama rito ang epinephrine, kaya ang Scandonest ay angkop para sa pangangasiwa sa mga bata, kababaihan sa posisyon, mga taong may sakit sa puso, indibidwal na hindi pagpaparaan ng adrenaline.

Para sa mga sakit ng endocrine system, ang Scandonest at mga gamot na walang adrenaline ay mas madalas na ginagamit. Hindi katanggap-tanggap na gumamit ng mga gamot na may mga sangkap ng vasoconstrictor sa hypertension.

Hindi lamang ang antas ng kawalan ng sakit ng interbensyong medikal ay nakasalalay sa kung anong uri ng mga dentista ng anesthesia ang ginagamit, kundi pati na rin ang listahan ng mga kahihinatnan na kakaharapin pagkatapos ng operasyon. Ang ibig sabihin ng moderno ay mabawasan ang mga panganib na nauugnay sa maling pagbibigay ng gamot, maling dosis at paglitaw ng mga reaksiyong alerdyi sa pampamanhid.

Sa mga modernong klinika sa ngipin, iba't ibang uri ng anesthesia ang ginagamit. Bilang isang patakaran, pipiliin ng doktor ang uri ng anesthesia para sa bawat pasyente nang paisa-isa. Para sa paggamot ng ngipin na maging walang sakit, kinakailangang isaalang-alang hindi lamang ang mga detalye ng mga paparating na manipulasyon, kundi pati na rin ang mga katangian ng katawan ng tao.

Mahalagang ipaalam sa dentista ang tungkol sa lahat ng mayroon nang mga malalang sakit, pati na rin tungkol sa pagkakaroon ng mga reaksiyong alerdyi sa ilang mga bahagi na maaaring nasa komposisyon ng pampamanhid. Ang ilan sa mga sangkap na ginamit ay maaaring kontraindikado sa mga taong may mga problema sa paghinga. Mahalaga rin na tandaan na ang sinumang pasyente na may sapat na gulang ay hindi dapat magmaneho ng kotse nang isang oras pagkatapos makatanggap ng isang anestetikong iniksyon mula sa isang dentista.

Ngayon, ang pamamaraan ng paggamot sa ngipin, anuman ang antas ng pagiging kumplikado at antas ng sakit, ay maaaring isagawa nang walang anumang sakit o kahit na kakulangan sa ginhawa. Ang mga gel, spray, patch na may kaaya-ayang amoy at mga lasa ng prutas ay gumagana hindi lamang sa panahon ng paggamot, ngunit din para sa ilang oras matapos ang pagkumpleto ng pamamaraan ng ngipin. Ang nitrous oxide sa komposisyon ng produkto ay nagdudulot ng isang uri ng banayad na "pagkawala ng memorya". Ang pasyente ay hindi naaalala ang sandali ng interbensyon sa ngipin. Ito ay lalong mahalaga para sa mga bata, na may posibilidad na matakot na magpunta sa doktor.

Ang pinakakaraniwang uri ng anesthesia

Ang mga sumusunod na uri ng anesthesia ay karaniwang ginagamit:

• aplikasyon;
• paglusot;
• kondaktibo;
• tangkay

Ang pinakamagaan na uri ng kawalan ng pakiramdam na nagbibigay ng mababaw na kawalan ng pakiramdam ay anesthesia ng application. Ang mga nasabing pondo ay batay sa lidocaine. Bilang isang patakaran, ang ganitong uri ay ginagamit sa panahon ng pagtanggal ng mga maluwag na ngipin, tartar. Kung ang isang tao ay natatakot sa mga iniksiyon, pagkatapos ay ang anesthesia ng aplikasyon ay ginaganap bago ang iniksyon upang maiwasan ang masakit na sensasyon sa lugar ng kasunod na pangangasiwa ng anesthesia ng infiltration. Ang mga iniksyon ay ginagamit pangunahin para sa trigeminal nerve, pati na rin para sa mga operasyon sa gum at iba pang mga pangunahing interbensyon. Ang pamamaraang infiltration ay ang pinakapopular sa karamihan ng mga pasyente.

Samakatuwid, ang uri ng nagpapagaan ng sakit ay nakasalalay sa likas na katangian ng interbensyon. Sa mga partikular na matinding kaso, ginagamit ang stem anesthesia, na nagbibigay ng pagkawala ng pagiging sensitibo sa panahon ng trauma at sakit na dulot ng neuralgia.

Tandaan:

Lalo na para sa iyo

dietwink.com

Lokal na kawalan ng pakiramdam

Ang pinakakaraniwang uri ng pangpamanhid sa ngipin. Maaasahan nitong pinapawi ang sakit ng 100%, upang ang pasyente ay may sensitibong pandamdam lamang. Patuloy siyang nakakaramdam ng mga panginginig, paghawak at presyon, na madalas na pinaghihinalaang hindi kasiya-siya ng pasyente. Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyong ito ay tumindi kung ang pasyente ay nakakaranas ng pagkabalisa o pag-igting ng nerbiyos. Ang aming gawain sa kasong ito ay upang ganap na protektahan ang pasyente hindi lamang mula sa sakit, kundi pati na rin mula sa kakulangan sa ginhawa at stress.

Mayroong apat na pamamaraan ng lokal na pangpamanhid sa pagpapagaling ng ngipin:

• Application anesthesia: ginamit bilang isang paunang paggamot para sa mababaw na oral anesthesia. Kadalasan ito ay isang gel o spray na may anesthetic: lidocaine o benzocaine.
• Infiltration anesthesia: ang gamot ay na-injected sa gum na may maraming mga iniksyon sa tabi ng ngipin. Ito ang pinakakaraniwang uri ng lunas sa sakit sa ngipin. Ginagamit ito sa paggamot ng mga karies, pulpitis ng ngipin, operasyon ng pag-opera sa pagpapagaling ng ngipin.
• Conductive anesthesia: Ang gamot ay na-injected sa agarang paligid ng nerve, pagkatapos nito ay tumagos sa lugar sa paligid ng nerve at nerve mismo. Karaniwan itong ginagamit sa pag-opera ng ngipin para sa mga pangunahing operasyon sa ibabang bahagi ng oral cavity.
• Stem anesthesia: Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng pag-iniksyon ng gamot sa base ng bungo upang harangan ang lahat ng mga sanga ng trigeminal nerve. Ginagamit ito sa isang setting ng ospital na may pagtaas ng pagkasensitibo ng sakit ng pasyente, neuralgia at ilang iba pang mga bihirang kaso.

Anesthesia ng Carpool sa pagpapagaling ng ngipin

Sa klinika ng Doctor Dent gumagamit kami ng tinatawag na carpool anesthetics. Ang mga cartridge ay mga disposable cartridge ng gamot na naipasok sa isang espesyal na syringe-injector. Pagkatapos ang isang karayom ​​ay inilalagay sa hiringgilya, na tumusok sa carpula na may kabaligtaran na dulo. Mga kalamangan ng carpool anesthetics:

• Pinong karayom ​​para sa maximum na ginhawa... Gumagamit kami ng 0.3 mm carpool needles, habang ang kapal ng karayom ​​ng isang maginoo na disposable syringe ay tungkol sa 0.6 mm. Samakatuwid, ang isang iniksyon sa pre-treated area na may gel ay nagdudulot ng ganap na walang sakit.
• Kumpletuhin ang sterility ng paggamot dahil sa higpit ng mga cartridge sa gamot.
• Matagal na pagkilos... Bilang karagdagan sa aktwal na pangpamanhid, ang carpul ay maaaring maglaman ng isang karagdagang gamot na vasoconstrictor (adrenaline), na makabuluhang nagdaragdag ng tagal ng kawalan ng pakiramdam.

Ginamit na gamot

Noong nakaraan, ang tradisyonal na lidocaine at novocaine ay ginamit para sa kaluwagan sa sakit sa pagpapagaling ng ngipin, na matatagpuan pa rin sa mga klinika sa badyet. Gumagamit ang Doctor Dent ng mga modernong gamot batay sa mas mabisang anesthetics: mepivacaine at articaine.

Ang ilang mga uri ng kawalan ng pakiramdam na ginamit sa pagpapagaling ng ngipin

Ang application anesthesia sa pagpapagaling ng ngipin ay nagbibigay ng mababaw na anesthesia nang hindi nakakaapekto sa malalim na tisyu. Ginagamit ito para sa pag-aalis ng ngipin plaka, pag-aalis ng mga mobile na ngipin, pagbubukas ng maliit na mga periodontal abscesses.
Ginagamit din ang application anesthesia bago ang mas malalim na pangpamanhid upang mapawi ang kakulangan sa ginhawa mula sa pag-iniksyon.

Larawan: Septanest - isang modernong gamot para sa kaluwagan sa sakit

Ang anesthesia ng infiltration ay hindi hihigit sa isang pamilyar na iniksyon. Maaari itong lokal o pangkalahatang anesthesia, ngunit sa anumang kaso, ito ang pinakakaraniwang uri ng kaluwagan sa sakit. Ang paggamit ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa paggamot sa ngipin ganap na pinapawi ang pasyente hindi lamang ng sakit, kundi pati na rin ng hindi kasiya-siyang sensasyon ng pandamdam. Ginagamit ang infiltration anesthesia sa paggamot ng pulpitis, dental canal, at pagkuha ng ngipin. Tumatagal ito ng halos 60 minuto at pinapayagan kang magawa ng walang sakit na interbensyon.

Hinaharang ng anesthesia ng kondisyon ang mga sanga ng trigeminal nerve - isang tukoy na lugar na na-anesthesia ang nerve innervates na ito. Ginagamit ito sa pagtitistis ng ngipin para sa anesthesia sa panahon ng operasyon sa lugar ng malalaking ugat na ngipin, para sa kawalan ng pakiramdam sa operasyon ng gum.

Kapag pumipili ng mga anesthetics para sa paggamot sa ngipin, dapat talagang tanungin ng dentista ang pasyente tungkol sa pagkakaroon ng iba pang mga sakit. Alta-presyon, mga sakit sa puso, daluyan ng dugo, diabetes mellitus, mga alerdyi - ang pagkakaroon ng mga sakit na ito ay tumutulong sa dentista na pumili ng mga taktika ng lunas sa sakit, na tinitiyak ang kaligtasan at ginhawa para sa pasyente.

Anesthesia habang nagbubuntis

Pagpapatahimik

Dahil ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay hindi nakakaapekto sa pandamdam ng pandamdam at estado ng psycho-emosyonal ng pasyente, maaaring magamit ang pagpapatahimik, kung kinakailangan. Pinatataas ng pagpapatahimik ang threshold ng sakit at pinakalma ang pasyente, ngunit hindi siya pinatulog. Sa panahon ng paggamot, ang pasyente ay nasa kaaya-ayang lundo na estado, ngunit nananatiling nakakaunawa at tumutugon sa mga kahilingan ng doktor.

Ang pagpapatahimik ay halos walang mga kontraindiksyon at epekto. Kinakailangan lamang na ibukod ang alkohol sa araw bago ang pagbisita sa dentista.

Pangkalahatang kawalan ng pakiramdam

Sa mga pinakamahirap na kaso, ang dentistry ay gumagamit ng anesthesia (pangkalahatang kawalan ng pakiramdam). Sa kasong ito, ang pasyente ay inilalagay sa isang estado ng kontroladong pagtulog na may kumpletong pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Mga pahiwatig para sa paggamot sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam:

• pathological takot sa pagpapagaling ng ngipin;
• sakit sa kaisipan o neurological;
• nadagdagan ang gag reflex;
• ang pangangailangan para sa pangmatagalang paggamot (kumplikadong operasyon ng operasyon, ang pag-install ng maraming mga implant);

Matuto nang higit pa tungkol sa paggamot sa ngipin sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

www.clinikadoctordent.ru

Mga pamamaraan ng lunas sa sakit sa ngipin

Lokal na kawalan ng pakiramdam

Ito ay itinuturing na pinakaligtas. Nakakaapekto lamang sa peripheral nerve system (hindi pinapatay ang kamalayan ng tao). Matapos ang pangangasiwa ng analgesic, isang pakiramdam ng pamamanhid ay nangyayari sa mga gilagid, dila at labi. Sa paglipas ng panahon, ang anestesya ay napinsala at ang pagkasensitibo ay naibalik. Ginamit para sa lahat ng uri ng therapeutic at kirurhiko pamamaraan sa pagpapagaling ng ngipin.

Pangkalahatang kawalan ng pakiramdam (pangkalahatang kawalan ng pakiramdam)

Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay inilalagay ang isang tao sa isang estado ng malalim na pagtulog, pinapatay ang kamalayan.

Para sa mga ito, ginagamit ang mga narcotic analgesic (Sevoran, Xenon). Ibinibigay ang mga ito sa intravenously o sa pamamagitan ng isang maskara sa mukha (paglanghap). Ang ganitong uri ng lunas sa sakit ay ipinahiwatig sa pagpapagaling ng ngipin para sa mga kumplikadong operasyon ng kirurhiko, pati na rin sa kaso ng dentophobia (takot sa paggamot sa ngipin).

Ang isa pang pahiwatig para sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay isang allergy sa mga lokal na gamot na pangpamanhid.

Pagpapatahimik

Ang pagpapatahimik (mababaw na pagtulog) ay isang kahalili sa anesthesia. Ang pamamaraang ito ay nakakapagpahinga ng emosyonal na pagkapagod, nagpapahinga sa isang tao. Ngunit sa parehong oras, ang pasyente ay may malay at maaaring sundin ang lahat ng mga tagubilin ng doktor. Ang nitrous oxide ay ginagamit bilang gamot na pampakalma. Ito ay isang pampamanhid na gas na dapat na hininga sa pamamagitan ng isang mask ng ilong.

Mga uri ng lokal na pangpamanhid sa pagpapagaling ng ngipin

Application anesthesia

Ito ay mababaw na anesthesia na isinasagawa nang walang iniksyon. Tinatrato ng doktor ang mga gilagid na may isang gel o isang spray batay sa lidocaine, pagkatapos na ang pagbawas ng pagkasensitibo ng mauhog lamad. Ang pamamaraan ay ginagamit para sa paggamot ng periodontitis, paglilinis ng mga pockets ng gum (ultrasonic scaling), pati na rin para sa pagtanggal ng mga sobrang ngipin na mobile.

Iniksyon (carpool)

Ang solusyon sa pampamanhid ay na-injected sa ilalim ng mauhog lamad sa pamamagitan ng iniksyon (iniksyon). Para sa mga ito, ginagamit ang mga carpool syringes na may manipis na mga karayom. Ang dosis ng gamot ay pinili nang isa-isa, depende sa kalusugan, edad at timbang ng pasyente. Bilang isang patakaran, sapat ang isang kartutso (1.7 ML) o kalahati.

Ang gamot ay magkakabisa 2-3 minuto pagkatapos ng pangangasiwa.

Mayroong maraming uri ng anesthesia sa iniksyon sa pagpapagaling ng ngipin:

Anong mga gamot ang ginagamit para sa kaluwagan sa sakit?

Sa pagpapagaling ng ngipin, bihirang gamitin ang novocaine, dahil maraming mga mabisang gamot na batay sa articaine at mepivacaine, sila ay 4-5 beses na mas malakas.

Mga gamot na Articaine (Articaine, Ultracaine, Ubistezin)

Bilang karagdagan sa pangunahing sangkap (analgesic), naglalaman ang mga ito ng mga sangkap ng vasoconstrictor (adrenaline, epinephrine), na may vasoconstriction sa injection zone, bumababa ang pag-iwang ng anesthetic. Pinapataas nito ang pagiging epektibo at tagal ng analgesic effect. Ang mga ito ay maraming nalalaman na gamot na malawakang ginagamit.

Paghahanda sa mepivacaine (Scandonest, Mepivastezine, Carbocaine)

Hindi nila pinasisigla ang sistemang cardiovascular, hindi naglalaman ng mga sangkap ng vasoconstrictor at preservatives. Angkop kahit para sa mga pasyente na may sakit sa puso, mga pathology ng endocrine system, diabetes mellitus, pati na rin para sa mga pasyente na may bronchial hika.

Anesthesia habang nagbubuntis

Ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay ipinahiwatig sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso. Ang pangunahing bagay ay ang pumili ng mga gamot na hindi tumatawid sa hadlang ng inunan. Ang pinakaligtas na mga remedyo ay ang Ultracaine DS at Ubistezine (1: 200000). Hindi sila nakakaapekto sa fetus at hindi pumasa sa gatas ng ina.

Ang katawan ng bata ay mas sensitibo sa mga anesthetics, lalo na sa maagang edad (hanggang 4 na taon). Samakatuwid, pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam, madalas na nangyayari ang mga alerdyi at iba pang mga komplikasyon. Ngunit imposibleng gamutin ang mga ngipin nang walang anesthesia.

Gumagamit ang mga dentista ng parehong gamot tulad ng para sa mga pasyente na may sapat na gulang, habang binabawasan ang dosis. Ang dosis ng analgesic ay nakasalalay sa edad ng bata:

• 1 buwan - 1/10 ng dosis ng pang-adulto;
• 6 na buwan - 1/5;
• 1 taon - 1/4;
• 3 taon - 1/3;
• 7 taong gulang - 1/2;
• 12 taong gulang - 2/3.

Mga side effects ng pangpamanhid

Pagkatapos ng anesthesia sa pag-iniksyon sa pagpapagaling ng ngipin, madalas na ang mga sumusunod na komplikasyon:

• isang reaksiyong alerdyi - matinding pamamaga ng mauhog lamad;
• ang pagbuo ng isang hematoma (pasa) - kapag ang dugo mula sa mga capillary ay pumapasok sa malambot na tisyu;
• pagkawala ng pagkasensitibo - nangyayari kung ang doktor ay hinawakan ang isang ugat sa panahon ng pag-iniksyon;
• spasm ng mga kalamnan ng masticatory - nangyayari nang hindi sinasadyang pinsala sa mga kalamnan o daluyan ng dugo.

Ngayon ay mahirap na may gumagamot ng ngipin nang walang anesthesia. Gayunpaman, tandaan na ang lunas sa sakit sa pagpapagaling ng ngipin ay isinasagawa lamang sa pahintulot ng pasyente. Mahalaga na pipiliin ng doktor ang anestesya na tama para sa iyo.

Kung naghahanap ka para sa isang bihasang dentista, iminumungkahi namin na tumingin sa listahan ng mga espesyalista na ipinakita sa aming website.

mydentist.ru

Modernong paggamot sa ngipin nang walang sakit

Kamakailan lamang, ang isang bilang ng mga therapeutic manipulasi na nauugnay sa hindi kasiya-siya na mga sensasyon para sa pasyente ay maaaring isagawa nang walang paunang pangpamanhid, kaya't hindi nakakagulat na maraming tao ang natatakot sa tanggapan ng dentista. Ang pagpapaliban sa isang pagpupulong kasama ang isang dalubhasa "hanggang sa huling", ang isang pasyente na may isang pangkaraniwang sugat na sugat ay pinanganib na maghintay para sa pagbuo ng mga komplikasyon ng sakit, na maaaring mangailangan ng paggamot sa pag-opera.

Sa kasalukuyan, sa lahat ng mga klinika at tanggapan ng ngipin, ang mga doktor ay nagsasagawa ng paggamot na walang sakit sa ngipin, kung saan ginagamit ang iba`t ibang uri ng kawalan ng pakiramdam.

Ang anesthesia ay nauunawaan bilang isang pagbawas o kumpletong pagkawala ng pagkasensitibo sa buong katawan o sa mga indibidwal na lugar. Sa karamihan ng mga kaso, nakamit ito sa pamamagitan ng pagpapakilala ng mga gamot na nakakagambala sa paghahatid ng isang sakit na salpok sa utak mula sa lugar ng interbensyon. Ang anesthesia sa pagpapagaling ng ngipin ay kinakailangan upang ang pasyente ay hindi makaranas ng sakit sa panahon ng paggamot sa ngipin. Ang kalmadong pag-uugali ng pasyente ay nagbibigay sa doktor ng pagkakataong magsagawa ng therapeutic o kirurhiko manipulasyong mabilis na sapat, mahusay at sa kinakailangang dami.

Mga pahiwatig para sa kawalan ng pakiramdam

Ang anesthesia ay ipinahiwatig kapag isinasagawa ang mga sumusunod na manipulasyon:

• malalim na paggamot sa karies;
• pag-extirpation o pagputol ng pulp (depulpation);
• extirpation (pagkuha) ng ngipin;
• iba pang mga pamamaraang pag-opera;
• paghahanda ng ngipin para sa prosthetics;
• ilang mga uri ng paggamot sa orthodontic.

tandaan: Ang mga medium caries ay maaari ding isang pahiwatig para sa kawalan ng pakiramdam, dahil ang lugar ng hangganan ng mga layer ng enamel at dentin ay medyo sensitibo, at ang sakit sa panahon ng paggamot sa ngipin sa kasong ito ay madalas na nabanggit.

Mga uri ng kawalan ng pakiramdam sa pagpapagaling ng ngipin

Ang anesthesia ay nahahati sa lokal at pangkalahatan (pangkalahatang kawalan ng pakiramdam). Nakaugalian din na makilala ang pagkakaiba ng gamot at kaluwagan sa sakit na hindi gamot.

Mayroong maraming uri ng anesthesia na hindi gamot.:

• audioanalgesia;
• electroanalgesia;
• anesthesia sa pamamagitan ng hypnotic effects;
• anesthesia sa computer.

Ang medikal na pangpamanhid ay nagsasangkot ng pag-iniksyon ng isang pampamanhid na humahadlang sa pagsasagawa ng isang salpok para sa oras na kinakailangan para sa isang interbensyong medikal. Matapos ang isang tiyak na tagal ng panahon, ang gamot ay na-cleave, at ang pagkasensitibo ay ganap na naibalik. Pinapayagan ka ng mga modernong nagpapagaan ng sakit na ganap na maiwasan ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon sa panahon ng paggamot.

Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam para sa paggamot sa ngipin ay ginagamit na medyo bihira at sa pagkakaroon ng mga espesyal na indikasyon. Kadalasan ginagamit ito sa operasyon ng maxillofacial.

Lokal na kawalan ng pakiramdam sa pagpapagaling ng ngipin

Ginaganap ang lokal na kawalan ng pakiramdam bago ang karamihan sa mga pamamaraan. Para sa katawan, mas ligtas ito kaysa sa anesthesia. Hanggang kamakailan lamang, ang pinakakaraniwang mga anesthetika ay ang Novocaine at Lidocaine, ngunit ngayon ay mas mabisang gamot ang ginagamit.

Mayroong maraming uri ng lokal na anesthesia:

• aplikasyon;
• paglusot;
• konduktor;
• intraligamentary;
• intraosseous;
• tangkay

Application anesthesia

Ito ay isang pampamanhid na nagbibigay ng mababaw na lunas sa sakit. Isinasagawa ito sa pamamagitan ng pag-spray ng spray o paglalagay ng gamot sa anyo ng isang pamahid sa mauhog lamad ng bibig na lukab. Ang pinaka-karaniwang ginagamit na 10% lidocaine sa mga lata ng aerosol.

Ang anesthesia ng aplikasyon ay ipinahiwatig upang mabawasan ang pagkasensitibo ng malambot na mga tisyu sa lugar kung saan gagawin ang iniksyon, pati na rin kapag tinatrato ang mauhog na lamad (para sa stomatitis at gingivitis) at pagbubukas ng maliliit na supurasyon. Sa therapeutic na pagsasanay, maaari itong magamit bago alisin ang mga mineralized na deposito sa servikal na rehiyon, at sa kasanayan sa orthopaedic - kapag naghahanda ng ngipin para sa mga prosthetics (pag-on).

Infiltration anesthesia

Ang anesthesia ng infiltration ay maaaring magamit upang ma-anesthesia ang isang ngipin o isang maliit na lugar ng mauhog lamad. Isinasagawa ito sa pag-aalis ng bundle ng neurovascular, pati na rin sa paggamot ng malalim na karies.

Karaniwang isinasagawa ang pag-iniksyon sa projection ng root apex. Sa kasong ito, hinaharangan ng gamot na pampamanhid ang pagpapadaloy ng salpok ng sakit sa antas ng sangay ng nerbiyos. Kadalasan, ang pang-itaas na ngipin ay anesthesia sa ganitong paraan, dahil ang medyo maliit na kapal ng itaas na buto ng panga ay nagpapahintulot sa anesthetic na tumagos medyo madali sa mga nerve endings.

Conductive anesthesia

Kinakailangan ito kapag ang paglusot ay hindi nagbibigay ng nais na epekto o kinakailangan upang anesthesiya ng maraming katabing ngipin. Ginagamit din ito para sa extirpation ng ngipin, pagbubukas ng mga abscesses na may periostitis at paglala ng talamak na periodontitis, pati na rin para sa pag-draining ng isang purulent focus. Ang iniksyon ng pampamanhid ay pansamantalang "papatayin" ang buong sangay ng nerbiyos.

Kadalasan, bago ang mga interbensyon sa itaas na panga, tuber at palatal conduction anesthesia ay ginaganap (kung kinakailangan, pupunan ng incisal), at para sa kawalan ng pakiramdam ng ibabang panga - torusal o mandibular anesthesia.

Intraligamentary (intra-ligamentous) lokal na pangpamanhid

Kadalasang ginagawa ito sa pediatric dentistry sa paggamot ng malalim na karies at mga komplikasyon nito, pati na rin sa mga kaso kung saan dapat alisin ang ngipin.

Ang pag-iniksyon ng gamot ay isinasagawa sa periodontal ligament, na matatagpuan sa pagitan ng dingding ng alveoli at ang ugat ng ngipin. Sa parehong oras, ang mga mauhog na lamad ay hindi mawawala ang pagiging sensitibo, na inaalis ang hindi sinasadyang kagat ng bata sa pisngi, dila o labi.

Intraosseous anesthesia

Ito ay ipinahiwatig para sa operasyon ng pag-extirp ng ngipin. Una, ang isang pampamanhid na gamot ay na-injected sa gum, at pagkatapos ng pagsisimula ng lokal na pamamanhid, sa spongy layer ng panga ng panga sa interdental area. Sa kasong ito, ang pagkasensitibo lamang ng isang tiyak na ngipin at isang maliit na lugar ng gum ay nawala. Ang epekto ay bubuo halos kaagad, ngunit tumatagal ng isang maikling panahon.

Stest anesthesia

Ang pagsasagawa ng stem anesthesia sa pagpapagaling ng ngipin ay posible lamang sa isang setting ng ospital. Ang mga pahiwatig para sa pagpapatupad nito ay maaaring sakit ng mataas na intensidad, neuralgia (sa partikular - ng facial nerve), pati na rin ang mga seryosong pinsala sa panga at zygomatikong buto. Ang ganitong uri ng lunas sa sakit ay isinasagawa din bago simulan ang operasyon.

Isinasagawa ang iniksyon ng pampamanhid sa lugar ng base ng bungo, na nagbibigay-daan sa iyo upang agad na idiskonekta ang maxillary at mandibular nerves. Ang epekto ng stem anesthesia ay nailalarawan sa pamamagitan ng lakas at mahabang tagal.

Mga Kontra

Bago magsagawa ng kawalan ng pakiramdam, dapat talagang alamin ng dentista kung ang pasyente ay may malubhang somatic na sakit o alerdyi sa mga gamot.

Ang mga kontraindiksyon sa paggamit ng mga pangpawala ng sakit ay maaaring:

• reaksyon ng alerdyi pagkatapos ng pangangasiwa ng mga anesthetics;
• kasaysayan ng matinding sakit sa puso (atake sa puso o stroke na mas mababa sa anim na buwan na ang nakakaraan);
• diabetes;
• ilang iba pang mga karamdaman sa hormonal laban sa background ng mga pathology ng mga organo ng endocrine system (thyrotoxicosis, atbp.).

Mahalaga: Sa kaso ng nabubulok na mga anyo ng mga endocrine disease, ang paggamot ng pasyente ay dapat na eksklusibo na isagawa sa isang ospital. Ang partikular na pangangalaga ay dapat gawin kapag nagbibigay ng anesthesia sa mga bata at mga buntis.

Mga modernong nagpapagaan ng sakit

Para sa lokal na kawalan ng pakiramdam, ang Lidocaine (2% para sa mga injection at 10% para sa mga aplikasyon) at Novocaine (kasalukuyang ginagamit na mas mababa at mas kaunti) ay maaaring magamit. Upang mapahusay at pahabain ang epekto, ang "mga bakas" ng adrenaline ay karaniwang idinagdag sa mga solusyon ng mga gamot na ito bago ang pangangasiwa.

Ginamit din ang tulad ng mga modernong anesthetika tulad ng:

• Articaine;
• Mepivacaine;
• Ubistezine;
• Scandonest;
• Septonest.

Ang mga gamot na ito ay ibinibigay sa mga espesyal na lalagyan, kartutso, na inilalagay sa katawan ng isang metal cartridge syringe. Hiwalay, ang isang hindi kinakailangan na karayom ​​ay na-screwed papunta sa hiringgilya, ang kapal na kung saan ay maraming beses na mas mababa kaysa sa maginoo na mga karayom ​​sa iniksyon.

Ang walang alinlangan na bentahe ng carpool anesthesia ay ang mga injection ay praktikal na walang sakit. Bilang karagdagan, ang isang bilang ng mga solusyon ay naglalaman na ng adrenaline o norepinephrine para sa isang mas malakas at mas pangmatagalang epekto.

Anesthesia sa pediatric dentistry

Walang mga anesthetika na maaaring tawaging ganap na ligtas para sa mga bata. Sa pagkabata, ang katawan ay labis na sensitibo sa anumang mga gamot, bilang isang resulta kung saan ang panganib ng mga komplikasyon pagkatapos ng pag-iniksyon ay lalong mataas.

Dati, ang Lidocaine at Novocaine ay ginamit para sa lunas sa sakit, at ngayon ang Arikaine at Mepivacaine ay itinuturing na pinakaligtas na gamot para sa mga bata.

Kapag tinatrato ang mga bata, nagsasanay ang mga dentista ng mga sumusunod na uri ng anesthesia:

• Aplikasyon;
• Paglusot;
• Intraligamentary;
• Konduktor

Tandaan: sa mga batang pasyente, ang peligro na magkaroon ng mga komplikasyon ng psychogenic ay napakataas, dahil ang pag-iisip ng sanggol ay hindi ganap na nabuo. Ang pinakakaraniwang komplikasyon ay ang panandaliang pagkawala ng kamalayan dahil sa malakas na emosyon (takot).

Ang pinakakaraniwang mga komplikasyon ng lokal na kawalan ng pakiramdam

Ang mga posibleng komplikasyon ng lunas sa sakit ay kasama ang:

• mga reaksiyong alerdyi (na may sobrang pagkasensitibo sa gamot);
• nakakalason na reaksyon (sa kaso ng labis na dosis);
• pang-matagalang pagkasira ng pagkasensitibo dahil sa trauma sa sangay ng nerbiyos na may isang karayom ​​(sa kaso ng paglabag sa mga patakaran para sa pag-iniksyon);
• sakit at pagkasunog sa lugar ng pag-iiniksyon (karaniwan at itinuturing na normal).

Mayroon ding posibilidad ng mga sumusunod na komplikasyon:

• ang pagbuo ng mga pasa (pamamaga at pasa) pagkatapos ng pag-iniksyon bilang isang resulta ng pinsala sa isang daluyan ng dugo;
• pagkasira ng karayom ​​sa panahon ng pag-iniksyon (napakabihirang);
• impeksyon sa tisyu (kung ang doktor ay hindi sumusunod sa mga patakaran ng asepsis at antiseptics kapag nag-iniksyon sa nahawaang lugar ng mauhog lamad);
• pansamantalang spasm (trismus) ng mga masticatory na kalamnan (na may pinsala sa mga nerve o fibre ng kalamnan):
• hindi sinasadyang pagkagat ng malambot na tisyu (labi, pisngi, dila) dahil sa pansamantalang pagkawala ng pagkasensitibo.

Ang paggamit ng mga modernong pain relievers ay binabawasan ang posibilidad na magkaroon ng karamihan sa mga komplikasyon.

Sa bisperas ng paggamot at kaagad bago bumisita sa dentista, dapat mong pigilin ang pag-inom ng mga inuming nakalalasing, dahil maaaring mabawasan ng ethyl alkohol ang analgesic na epekto ng karamihan sa mga gamot.

Kung sa tingin mo ay hindi maganda ang katawan, lalo na laban sa background ng matinding respiratory viral impeksyon o trangkaso, ang pagbisita sa doktor ay dapat na ipagpaliban.

Ang mga pasyente sa panahon ng regla ay dapat ding ipagpaliban ang paggamot sa ngipin, kung maaari. Sa panahong ito, tumataas ang kaba sa kaba at pagkamaramdamin sa mga gamot. Ang pagkuha ng ngipin at iba pang mga pamamaraang pag-opera sa panahon ng regla ay maaaring maging sanhi ng matagal na pagdurugo.

Pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa pagpapagaling ng ngipin

Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay nauunawaan bilang isang kumpletong pagkawala ng pagkasensitibo, sinamahan ng iba't ibang antas ng pagkasira ng kamalayan.

Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam para sa paggamot sa ngipin ay ginagamit na medyo bihira at para sa mahigpit na mga indikasyon, dahil ang pamamaraang ito ng kawalan ng pakiramdam ay malayo sa ligtas. Ginagamit ito kapag nagsasagawa ng mga seryosong interbensyon sa pag-opera sa lugar na maxillofacial.

Mangyaring tandaan: Ngayong mga araw na ito, ang inhalation anesthesia na may nitrous oxide ("tumatawa gas") ay madalas na ginagamit sa paggamot ng ngipin (kabilang ang mga bata).

Ang mga pahiwatig para sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa pagpapagaling ng ngipin ay:

• allergy sa mga lokal na pampamanhid;
• sakit sa pag-iisip;
• takot sa takot sa mga pagmamanipula ng ngipin.

Kabilang sa mga kontraindiksyon ay:

• sakit sa paghinga;
• malubhang mga pathology ng cardiovascular system;
• hindi pagpaparaan sa mga gamot para sa kawalan ng pakiramdam.

Bago ang mga nakaplanong interbensyon na kinasasangkutan ng pagpapakilala ng pasyente sa isang estado ng kawalan ng pakiramdam, ang pasyente ay dapat sumailalim sa isang pagsusuri, kasama ang:

• pagkuha ng isang ECG para sa isang layunin na pagtatasa ng estado ng puso;
• pangkalahatang pagsusuri ng dugo;
• pagsusuri sa dugo para sa HIV at hepatitis.

Sa preoperative period, ang pasyente ay dapat na umiwas sa alkohol, nikotina, at pagkain at inumin. Sa pagkakaroon ng matinding sakit, ang operasyon ay dapat ipagpaliban hanggang sa pagsisimula ng isang panahon ng kapatawaran o kumpletong paggaling.

Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa panahon ng paggamot sa ngipin ay maaaring isagawa lamang sa paglahok ng isang anesthesiologist-resuscitator.

Video:

Plisov Vladimir, dentista

okeydoc.ru

Mga uri ng kawalan ng pakiramdam na ginamit sa kasanayan sa ngipin

Sa paggamot ng oral cavity at ngipin, ginagamit ang anesthesia - pangkalahatan o lokal.

Ang anesthesia (pangkalahatang anesthesia) ay bihirang ginagamit. Sa anesthesia na ito, walang malay ang pasyente habang isinasagawa ang paggamot, wala siyang naramdaman. Ang anesthesia (pangkalahatang anesthesia) ay ginagamit lamang para sa mga pangunahing operasyon o kapag nagpapagamot sa mga sanggol. Ang uri na ito ay may masyadong maraming mga kontraindiksyon at lahat ng uri ng mga komplikasyon, kaya't palaging ginusto ng mga dentista ang lokal na kawalan ng pakiramdam. Ito ang pinakamahusay na pagpipilian para sa operasyon sa ngipin.

Lokal na anesthesia - lunas sa sakit sa pamamagitan ng pagyeyelo o pag-iniksyon sa gum. Sa form na ito, pansamantalang pinapatay ng anesthetic ang pagkasensitibo ng sakit sa lugar na tinukoy para sa paggamot. Tactile sensations na may lokal na anesthesia ay nagpatuloy. Ang pasyente ay nakadarama ng paghawak, presyon sa ngipin o gilagid, ngunit ang pasyente ay walang sakit. Upang manhid ang pang-itaas na ngipin ng pasyente, isang lokal na pampamanhid ay na-injected sa gum malapit sa sakit na ngipin. Ito ay anilyang infiltration. Mas mababang mga ngipin - sa pamamagitan ng pag-iniksyon sa pasyente ng isang lokal na pampamanhid malapit sa mandibular nerve. Ito ang magiging anesthesia sa pagpapadaloy. Hahantong ito sa pamamanhid ng dila, ibabang panga.
Sa kasanayan sa ngipin, mayroon ding application anesthesia, na gagawing walang sakit ang paggamot ng isang tiyak na lugar ng oral mucosa sa pamamagitan ng paglalapat ng isang espesyal na gel o spray dito. Ang anesthesia na ito ay magiging angkop bago ang anesthesia ng infiltration upang ang karayom ​​na butas ng karayom ​​ay hindi mahahalata sa pasyente.

Mga bahagi ng anesthetics

Naglalaman ang anestesya ng mga lokal na anesthetika, preservatives, vasoconstrictor at stabilizer. Ang gamot, na pinangangasiwaan ng lokal na kawalan ng pakiramdam para sa epekto ng kaluwagan sa sakit, ay maaaring hindi naglalaman ng lahat ng mga nakalistang nasasakupan. Upang mabisang hadlangan ang mga salpok ng mga nerve endings, ginagamit ang isang anestesya, at kinakailangan ng mga vasoconstrictor (adrenaline) upang pahabain ang panahon ng pagkilos, pagbutihin ang epekto ng analgesic. Ginagamit ito upang lumikha, mapanatili ang isang sapat na konsentrasyon ng gamot sa lugar ng paggamot. Ginagamit ang mga preservatives, stabilizer sa pagsasanay upang madagdagan ang buhay ng istante ng anesthesia.

Pangunahing mga kinakailangan para sa mga modernong anesthetika

Ang anesthetic ay isang natatanging sangkap na pumipigil sa kagalakan ng receptor, pinapatay ang salpok sa mga nerve fibers ng pasyente, pagkatapos nito ay nangyayari ang kawalan ng pakiramdam.

Ang anestesya ay may pangunahing mga kinakailangan:

• huwag maging sanhi ng vasodilation ng pasyente;
• huwag pukawin ang pangangati ng tisyu;
• mataas na paglaban sa isterilisasyon ng gamot;
• mabagal na pagsipsip sa dugo;
• mahusay na lakas at tagal ng analgesic effect;
• may mababang pagkalason sa pasyente;
• magandang epekto sa analgesic kapag nagpapagamot ng ngipin.

Ang lokal na pampamanhid ay may direktang epekto ng suppressive sa receptor at ang pagkamatagusin ng mga sodium channel sa pasyente ay nagsisimulang magbawas, habang ang pagpasok ng sodium sa selyula ng tao ay ganap na nagambala, kung saan pagkatapos ay nabuo ang isang potensyal na pagkilos, at lahat ito ay humahantong sa isang kakulangan ng pagkasensitibo at anesthesia sa panahon ng paggamot. Ang pagkasensitibo ay pinapatay nang halili: sa simula masakit, pagkatapos ay gustatory, pagkatapos ng temperatura at sa dulo ng pandamdam. Ito ang proseso ng lunas sa sakit.

Upang mapahaba ang epekto ng paggamot na walang sakit, isang vasoconstrictor (tulad ng epinephrine) ay dapat idagdag sa lokal na pampamanhid. Gayunpaman, sa mga pasyente na may sakit sa puso, nagdudulot ito ng mas malaking peligro ng atake sa puso. Ang isang vasoconstrictor ay maaaring pukawin ang isang pagpapahinga ng mga kalamnan ng bronchi, mga bituka sa isang pasyente, palawakin ang mga mag-aaral, makabuluhang taasan ang asukal sa dugo, mapahusay ang metabolismo ng tisyu at maging sanhi ng maraming mga reaksyon sa gilid. Ngunit kung ibubukod mo ang adrenaline mula sa lokal na gamot na pampamanhid, pagkatapos ay hahantong ito sa kawalan ng husay at hindi mangyayari ang proseso ng lunas sa sakit.

Ang desisyon na gamitin ang sangkap na ito sa paggamot ay dapat gawin ng isang may karanasan na dentista, bilang isang huling paraan. Sa katunayan, pagkatapos ng pagdaragdag ng adrenaline sa isang lokal na pampamanhid, ang pagiging epektibo ng pangpamanhid mismo sa paggamot sa ngipin ay makabuluhang nadagdagan, at ang pagkalason nito para sa pasyente ay bumababa. Ito ay dahil sa napakabagal na pagsipsip ng anestetikong gamot sa daluyan ng dugo. At kung minsan nakakalason na mga komplikasyon na lilitaw sa panahon ng lokal na kawalan ng pakiramdam ay nagkakamali na maiugnay sa epekto ng sangkap na adrenaline.

Pag-uuri ng mga anesthetics sa pagpapagaling ng ngipin

Bago ang paggamot sa ngipin, dapat pumili ang doktor ng isang mabisang lokal na ahente ng pampamanhid para sa bawat tao. Ang naaangkop na pampamanhid ay pinili depende sa mismong pamamaraan, ang tagal ng interbensyon, at ang pagpapaubaya ng pasyente sa pampamanhid na gamot.

Ang mga katangian ng kemikal ay hinati ang lokal na pampamanhid sa mga pangkat tulad ng mga kapalit na amide (articaine, lidocaine, trimecaine) at esters (novocaine, anestezin, dicaine). Ang dalawang pangkat na ito ay naiiba sa biotransformation, at pinakamahalaga, sa mga epekto para sa pasyente.

Ang pag-uuri ayon sa pamamaraan ng pangangasiwa ay naghahati ng mga lokal na pampamanhid sa pagpapagaling ng ngipin sa pagitan ng mga ginagawa para sa pang-ibabaw na anesthesia at mga ginagawa para sa pagpapadaloy at infiltration anesthesia.
Ayon sa tagal ng pagkilos nito, ang isang pampamanhid ng maikli, katamtaman at mahabang pag-arte ay inilalabas.

Mga lokal na gamot na pampamanhid para sa paggamot sa ngipin

Gumagamit ang klinika ng ngipin ng pinakabagong henerasyon ng lokal na pampamanhid para sa mataas na kalidad na kaluwagan sa sakit. Upang mag-iniksyon ng gamot sa isang lokal na pampamanhid, kumukuha sila ng mga kartutso at kartutso na mga hiringgilya, kung saan ang solusyon mismo ay nakapaloob na. Ang kalidad ng paggamot ng ngipin ng mga pasyente na gumagamit ng naturang mga hiringgilya ay mas mataas kaysa sa isang simpleng disposable syringe. Pagkatapos ng lahat, ang karayom ​​ay mas payat kaysa sa simpleng disposable syringes at ang iniksyon ay hindi gaanong masakit.

Ang mga anesthetics ng Carpool sa pagpapagaling ng ngipin ay mabuti sapagkat mayroon silang mga sumusunod na kalamangan:

1. Kumpletuhin ang sterility, 100% garantiya laban sa pagpasok ng labis na mga sangkap sa lokal na pampamanhid.
2. Tiyak na dosis ng mga kinakailangang sangkap. Naglalaman ang syringe ng natapos na gamot na pampamanhid.
3. Walang masakit na sensasyon mula sa pag-iniksyon, dahil ang karayom ​​ay mas payat kaysa sa isang natapon na simpleng hiringgilya.

Ang dating ginamit na novocaine o lidocaine ay matagal nang nawala sa background, dahil mababa ang kanilang espiritu at mga manifestasyong alerdyi. Ngayon ay halos hindi ito ginagamit, pangunahin bilang pangpamanhid sa mga pampublikong klinika.

Sa mga advanced na klinika sa ngipin, ang mga mabisang gamot batay sa articaine o mepivacaine ay ginagamit upang makapagbigay ng mahusay na kawalan ng pakiramdam.

Ang Articaine ay isang mabisang pampamanhid na ginagamit para sa de-kalidad na lokal na pangpamanhid (halimbawa, Ultracaine). Ito ay binubuo ng articaine at adrenaline.
Ang Mepivacaine - ay may mahusay na kakayahang pigilan ang mga daluyan ng dugo, ngunit mayroon din itong bahagyang mas kaunting epekto mula sa lokal na pangpamanhid. Ang gamot ay ginagamit para sa paggamot sa ngipin sa mga maliliit na bata, mga buntis na kababaihan, pati na rin ang mga pasyente na may hypertension at mga para kanino ang adrenaline ay ganap na kontraindikado. Sa mga ganitong kaso, ang gamot na naglalaman ng mepivacaine (halimbawa, "Scandonest") ay ginagamit upang gamutin ang lukab ng bibig ng pasyente.

Mga Pamantayan para sa pagpili ng isang Kalidad na Local Anesthetic

Ang pangunahing criterion para sa pagpili ng isang mabisang lokal na pangpamanhid ay ang likas na katangian ng paparating na interbensyon ng ngipin. Ang gamot ay pinili ng doktor na isinasaalang-alang ang kinakailangang lalim ng paggamot, ang tagal ng lokal na kawalan ng pakiramdam, ayon sa likas at dami ng paparating na interbensyon. Kapag pumipili ng isang pampamanhid, pagbubuntis, isang malaking takot sa paparating na pagmamanipula, at posibleng patolohiya sa pasyente na nakakaapekto. Ang pagkakaroon ng contraindications ay isinasaalang-alang sa paggamot. Mayroong mga paghihigpit sa edad para sa paggamit ng mga anesthetics. Ang dosis ng pangpamanhid ay laging tinukoy para sa paggamot sa ngipin ng mga ngipin ng mga maliliit na bata o mga matatandang pasyente.

Mga kontraindiksyon para sa paggamit ng isang lokal na pampamanhid

Ang mga kontraindiksyon para sa paggamit ay dapat isaalang-alang para sa lokal na anesthetic upang maging ligtas para sa pasyente. Maaari silang mapangkat:

1. Mga pagpapakita ng allergic sa isang pasyente sa isang pampamanhid. Ito ay isang kumpletong kontraindiksyon sa paggamit ng gayong lunas para sa pag-anesthesia ng ngipin ng pasyente. Kailangang babalaan ang dentista tungkol sa pagkakaroon ng mga manifestasyong alerdyi o isang posibleng reaksyon sa nakaraang paggamot ng oral cavity at ngipin.
2. Ang kakulangan ng mga metabolic system ay naroroon. Maraming mga nagpapagaan ng sakit ay labis na nakakalason sa kaganapan ng labis na dosis ng mga lokal na kawalan ng pakiramdam, metabolic at eliciencies. Sa sitwasyong ito, mas mahusay na gamitin ang gamot sa maliliit na dosis.
3. Edad Para sa maliliit na bata, ang lokal na pampamanhid ay kinuha sa isang mas mababang dosis kaysa sa pang-anesthesia ng ngipin ng mga pasyente na may sapat na gulang. Upang makamit ang mabisang lunas sa sakit ng ngipin, kinakailangan na gumamit ng isang ligtas na lokal na pampamanhid na may limitadong dosis.

Sa modernong kasanayan sa ngipin, mayroong isang malawak na pagpipilian ng mga produkto ng OTC na naglalaman ng pampamanhid at ginagawang walang sakit ang paggamot sa ngipin. Pagkatapos ng lahat, siya ang pangunahing dahilan para sa matinding takot sa mga pasyente sa mga klinika sa ngipin.

Nag-aalok ang mga modernong klinika ng walang sakit na paggamot sa bibig o ngipin gamit ang isang lokal na pampamanhid. Hindi kailangang matakot na magpunta sa doktor, ipagpaliban ang pagbisita na ito at simulan ang sakit, dahil ngayon maaari kang magaling, mag-alis ng ngipin o mag-install ng isang implant nang walang sakit. Kinakailangan na magpasya sa isang klinika sa ngipin at pumili ng isang mahusay na doktor. Makakapagpagaling niya ng husay ng ngipin sa pamamagitan ng pagpili ng isang mabisang lokal na pampamanhid upang manhid ang bibig o ngipin.
Ito ang susi sa hindi masakit na paggamot ng ngipin ng pasyente at lukab ng bibig.

Ang isang pagbisita sa dentista ay nagdudulot ng hindi kasiya-siyang mga pagsasama at ayaw na pumunta sa klinika sa maraming tao. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay dahil sa dating naranasang sakit na may hindi sapat na kalidad na paggamot.

Gayunpaman, ang modernong gamot ay may maraming mga paraan upang ligtas at tumpak na mapawi ang sakit. Ang lokal na kawalan ng pakiramdam, na ginagamit ngayon sa mga klinika sa ngipin, maaari ganap na mapawi ang pasyente ng hindi lamang masakit, kundi pati na rin mga hindi kasiya-siyang sensasyon.

Ano ang pamamaraan?

Sa pamamagitan ng pariralang ito, tinawag ng mga doktor ang kumpletong pagkawala ng pagkasensitibo ng tisyu sa anumang pangangati sa isang tiyak na lugar sa tulong ng pag-iniksyon ng ilang mga gamot. Iyon ay, eksakto sa lugar na isasailalim sa mga manipulasyong medikal, ang pasyente ay tumitigil sa pakiramdam kahit ano, habang nananatiling may malay.

Gayundin, ang mga pangalang "local anesthesia" at "local anesthesia" ay pangkaraniwan. Sa tulong ng mga espesyal na gamot na na-injected sa katawan nang direkta sa nais na lugar, ang mga nerve cell doon para sa ilang oras ay tumigil sa pagsasagawa ng mga impulses.

Pag-uuri

Sa yugtong ito, ang lahat ng lokal na pangpamanhid sa pagpapagaling ng ngipin ay nahahati sa dalawang pangunahing uri - iniksyon at di-iniksyon. Ang bawat isa sa kanila ay may maraming magkakahiwalay na tukoy na diskarte.

Non-injection local anesthesia

Ang lahat ng mga pamamaraang ito ay pinag-isa ng katotohanan na hindi na kailangang gumawa ng isang iniksyon o iniksyon upang makamit ang resulta.

1. Paraan ng aplikasyon... Tinatawag din na kemikal. Kadalasan ay ginagamit ito upang mapawi ang oral mucosa. Sa kasong ito, ang gamot ay inilalapat o simpleng hadhad sa nais na lugar.
2. Pisikal... Ginagamit ito ng napakabihirang dahil sa kanyang mahina, mababaw na pagkilos. Kapag ginagamit ang pamamaraang ito, ang nais na lugar ng tisyu ay nagyeyelo sa pamamagitan ng pag-spray ng iba't ibang mga sangkap na may napakababang kumukulo. Mabilis na pagsingaw, pinalamig nila ang mga tisyu, sa gayon hinaharangan ang mga nerve endings.
3. Physicochemical... Ang anesthetic ay na-injected sa nais na site ng tisyu gamit ang electrophoresis. Sa karamihan ng mga kaso, ang pamamaraan na ito ay ginagamit para sa neuralgia.

Iniksyon na lokal na anesthesia

Ang mga diskarteng nakalista dito ay nagpapakita ng mas mahusay na mga resulta kaysa sa lunas sa sakit nang walang mga injection. Bukod sa, ang epekto ng mga pangpawala ng sakit sa kasong ito ay tumatagal ng mas matagal.

Iyon ang dahilan kung bakit ginusto ng mga doktor ang mga iniksiyon para sa lokal na kawalan ng pakiramdam sa pagpapagaling ng ngipin.

Ang ganitong uri ng lunas sa sakit ay maaaring nahahati sa apat na uri, depende sa pamamaraan at tiyak na lugar ng iniksyon. Ito ay nagkakahalaga ng paglalarawan sa bawat isa sa kanila nang mas detalyado.

Konduktor

Sa kasong ito ang gamot ay dapat na ma-injected malapit sa nerve Samakatuwid, ang gamot ay sumasakop sa pamamagitan ng pagkilos nito ang mga tisyu na nakapalibot sa ugat at mismo. Ito ay madalas na ginagamit ng mga dentista kapag nagsasagawa ng mga kumplikadong operasyon na may lokalisasyon sa ibabang bahagi ng oral cavity at ibabang panga.

Ang kakaibang uri ng ganitong uri ay ang nerve na kailangang ma-block sa malambot na tisyu. Ito ay naging "naka-lock", samakatuwid ang mga salpok mula sa lugar na ito ay hindi umabot sa utak at ang pasyente na "hindi alam" na nakakaranas siya ng anumang mga sensasyon.

Paglusot

Sa kasong ito ang iniksyon ay ginawa sa lugar kung saan matatagpuan ang projection ng tuktok ng ugat ng sakit na ngipin... Maraming mga injection ay maaaring gawin mula sa iba't ibang panig.

Pagkatapos nito, ang gamot ay unti-unting kumakalat sa butas na umiiral sa plato ng proseso ng alveolar, pagkatapos nito umabot sa panloob na bahagi ng ngipin at kumikilos mula sa loob.

Intra-ligamentous

Mayroon din itong ibang pangalan - intraligamentary. Ang mga injection ay ginawa dito mula sa labas at sa loob sa ligament ng periodontium sa pamamagitan ng gum uka... Sa kasong ito, ang pamamanhid ng mga gilagid mula sa lahat ng panig at ngipin mismo ay nangyayari agad.

Kadalasan, ginagamit ang pamamaraang ito upang maibsan ang sakit sa mga bata. Sa kasong ito, ang parehong karayom ​​mismo at ang mga espesyal na sukat na cartridge ng gamot ay ginagamit - nabawasan. Ang pamamaraang ito sa mga may sapat na gulang ay maaaring pagsamahin sa iba pang mga pamamaraan ng pangangasiwa ng gamot.

Intraosseous

Ang iniksyon ay direktang ginawa sa buto sa pagitan ng dalawang ngipin.... Ang buto na ito ay may isang espesyal na istraktura at tinatawag itong spongy. Upang ang pag-iniksyon mismo ay hindi maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa o sakit, bago iyon, ang doktor ay nag-iniksyon ng ilang patak ng anestesya nang direkta sa gum.

Ang pamamaraang ito ay may maraming mga tampok. Una, ang anesthesia ay tumatagal ng medyo maikling panahon. Pangalawa, ang pamamanhid ay nakakaapekto lamang sa mga ngipin at gil ibabaw sa nais na lugar.

Sa parehong oras, ang mga labi, dila at pisngi ay buong nadarama ng pasyente, na napakahalaga para sa mga panandaliang operasyon sa ngipin - walang mga abala pagkatapos ng kanilang pagkumpleto.

Ang isa pang pamamaraan ng anesthesia sa iniksyon ay dapat na inilarawan nang magkahiwalay, dahil sa karamihan ng mga kaso ginagamit ito sa paggamot sa inpatient kung ang pasyente ay may neuralgia o isang mababang threshold ng sakit, iyon ay, nadagdagan ang pagiging sensitibo.

Ito ay binubuo sa katotohanan na sa tulong ng isang gamot, ang lahat ng mga sanga ng trigeminal nerve ay hinarangan... Upang gawin ito, ang iniksyon ay dapat gawin sa isang espesyal na punto na matatagpuan sa base ng bungo.

Mga instrumento at paghahanda para sa

Upang makamit ang ninanais na resulta mula sa lokal na pangpamanhid, mahalagang pumili hindi lamang ng gamot, kundi pati na rin ang mga instrumento kung saan sila mai-injected.

Mga Instrumento

Ang karamihan ng mga klinika ay nagsasanay carpool anesthesia Para sa kanila, ang parehong pamamaraan at paghahanda ay ginagamit para sa iba pang mga species.

Ang pangunahing pagkakaiba ay iyon ang gamot ay hindi nakapaloob sa ampoules, ngunit sa magkakahiwalay na mga maliit na bote... Ang mga ito ay ipinasok sa mga espesyal na syringe ng injector. Kapag inilalagay ang karayom, ang capsule ay butas at ang gamot ay maaaring ma-injected.

Ang bentahe ng pamamaraang ito ay kumpleto na ginagarantiyahan na pagiging banayad, dahil ang mga capsule na may gamot ay hermetically selyadong. At din ng isang mas banayad na iniksyon ng gamot dahil sa napakaliit na kapal ng karayom.

Bilang karagdagan, ang mga carpule (ibig sabihin, mga kapsula) ay maaaring higit na mabuo gamot na vasoconstrictor(madalas na adrenaline) upang ang epekto ng pampamanhid ay mas mahaba.

Gayunpaman, ang maginoo na mga hiringgilya na may mga karayom ​​ay ginagamit din sa pagpapagaling ng ngipin. Para sa pinaka-bahagi na sila ay hindi kinakailangan, gayunpaman, maaari din silang magamit muli. Ang pagiging epektibo ng mga instrumento na ito ay mas mababa kaysa sa mga carpool injection. Ito ay dahil sa ilang mga depekto sa disenyo at laki.

Halimbawa, ang mga maginoo na syringe ay may diameter ng karayom ​​na mga 0.7-0.8 mm. Ang mga tisyu sa oral cavity ay lubusang puspos ng mga daluyan ng dugo, at kapag gumagamit ng mga karayom, maaaring mangyari ang hematomas at iba pang mga hindi kasiya-siyang komplikasyon.

Gayundin, sa panahon ng pamamaraan para sa pagrekrut ng pampamanhid mula sa ampoule, maaaring mangyari ang isang paglabag sa kawalan ng buhay, na hindi katanggap-tanggap.

Mga paghahanda sa lokal na anesthesia ng ngipin

Mayroong ilan sa mga pinaka-epektibo at karaniwang gamot na ginagamit sa kasanayan sa ngipin para sa lokal na pangpamanhid.

1. Ultracaine... Ginawa ng isang kumpanya ng Pransya batay sa articaine. Mayroong tatlong pangunahing mga form, na naiiba sa pagkakaroon at konsentrasyon ng isang karagdagang sangkap ng vasoconstrictor - epinephrine. Ang gamot ay ginawa gamit ang mga markang "D", "DS" at "DS Forte". Sa unang kaso, ang epinephrine at preservatives ay hindi naidagdag dito.
2. Ubistezin... Isang analogue ng ultracaine, na ginawa sa Alemanya. Mayroon itong dalawang anyo ng paglabas na may iba't ibang mga konsentrasyon ng mga bahagi.
3. Septanest... Isang napatunayan at de-kalidad na pampamanhid, ngunit naglalaman ito ng maraming konsentrasyon ng mga preservatives, kaya't may mataas na posibilidad na magkaroon ng alerdyi sa mga pasyente na madaling kapitan nito.
4. Scadonest... Ginawa ng Septodont, France. Ang gamot ay batay sa tatlong porsyento na Mepivacaine. Hindi naglalaman ng mga preservatives at iba't ibang mga additive na vasoconstrictor. Angkop para sa mga pasyente na nasa peligro.

Mga Pahiwatig

Sa pangkalahatan, ang mga pahiwatig para sa lokal na kawalan ng pakiramdam sa kasanayan sa ngipin ay halos anumang interbensyon na karaniwang sinamahan ng sakit. Maaari silang isumite bilang isang listahan.

• Paggamot ng mga kumplikadong karies.
• Periodontitis.
• Pag-alis ng isa o higit pang mga ngipin, pati na rin ang magkakahiwalay na mga ugat.
• Purulent pamamaga at mga katulad na proseso sa mga buto ng panga.
• Mga nagpapaalab na lesyon ng kasukasuan ng panga.
• Neuralgia, neuritis ng facial nerve.
• Ang imposible ng pagsasagawa ng mga kumplikadong interbensyon sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Bilang karagdagan sa listahang ito ng mga eksklusibong mga indikasyon ng ngipin, maaari ding pangalanan ng isang tao ang matinding takot ng pasyente sa anumang mga manipulasyon.

Mga Kontra

Bago ang pamamaraan ng paggamot, sapilitan na kapanayamin ang pasyente. Napakahalaga ng mga sagot para sa pagpili ng isang partikular na pamamaraan ng kaluwagan sa sakit, pati na rin ang ilang mga gamot.

Ang ilang mga sakit, lalo na, mga impeksyong dating pinagdudusahan ng pasyente, ay maaaring maging kontraindiksyon sa ilang mga uri ng lunas sa sakit na iniksyon.

Listahan ng mga kontraindiksyon

• Ipinagpaliban hindi hihigit sa 6 na buwan na ang nakakaraan, stroke o atake sa puso.
• Indibidwal na allergy.
• Ang mga karamdaman ng thyroid gland, diabetes mellitus at iba pang mga sakit ng endocrine system ay nagmumungkahi ng kawalan ng mga sangkap ng vasoconstrictor sa pampamanhid.
• Kung ang pasyente ay may sakit sa puso at mataas na presyon ng dugo, kung gayon lubos na hindi kanais-nais na gumamit ng mga gamot kung saan ang konsentrasyon ng epinephrine ay mas mataas sa 1: 200,000.
• Ang mas mataas na mga alerdyi o pagkakaroon ng bronchial hika ay nangangailangan ng kawalan ng isang preservative sa paghahanda. Kadalasan ito ay sodium disulfide.

Sa panahon ng pagbubuntis

Ang karamihan ng mga gamot na ginamit para sa lokal na pangpamanhid sa pagpapagaling ng ngipin ay hindi maaaring tumawid sa hadlang ng inunan. Ibig sabihin nito ay hindi sila pumapasok sa katawan ng bata at ligtas para sa kanya.

Iyon ang dahilan kung bakit maaaring gawin ang kawalan ng pakiramdam pareho sa panahon ng pagbubuntis at sa panahon ng paggagatas.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang labis na sakit ng ina ay maaaring makapinsala sa sanggol nang higit pa kaysa sa mga gamot na ginamit upang maalis ang sakit. Gayunpaman, ang pagpili ng isang partikular na gamot ay mahalaga pa rin, sapagkat sa sandaling ilantad ang bata sa panganib (kahit na hypothetical) ay hindi katumbas ng halaga.

Ang nag-iisang panahon kung kailan ang paggamit ng naturang mga gamot ay hindi kanais-nais ay ang unang tatlong buwan ng pagbubuntis.

Ang pinakaligtas para sa mga kababaihan sa "posisyon" ay ang Ultracaine DS, pati na rin ang Ubistezin. Sa parehong gamot na ito, ang konsentrasyon ng epinephrine ay 1 sa 200,000.

Ang lunas sa sakit ay isang mahalagang bahagi ng maraming mga pamamaraan sa ngipin na nagsasangkot ng sakit. Ngayon ang pagpapagaling ng ngipin ay isang hindi masakit at mabilis na paggamot.

Bilang konklusyon, isang video kung saan ang isang dentista ng isa sa mga klinika ay nagsasalita tungkol sa lokal na kawalan ng pakiramdam:

Kung nakakita ka ng isang error, mangyaring pumili ng isang piraso ng teksto at pindutin Ctrl + Enter.