Pang-araw-araw na pagsubaybay sa transcript ng presyon ng dugo. Pangmatagalang pagsubaybay sa presyon ng dugo (24 na oras)

Ang presyon ng dugo ay isang mahalagang katangian ng katangian ng kalusugan ng tao. Ito ang tumutukoy sa kagalingan at kalidad ng buhay. Ngayon, ang bawat isa ay maaaring bumili ng isang de-kuryenteng aparato ng awtomatikong pagsukat ng presyon sa bahay at anumang oras makatanggap ng impormasyon tungkol dito, ngunit may mga sitwasyon kung kailan kailangang sukatin ang tagapagpahiwatig na ito nang paulit-ulit. Sa kasong ito, ginagamit ang pagsubaybay sa 24-oras na presyon ng dugo - ABPM.

Ngayon sa gamot, tatlong pamamaraan ng pagsukat ng presyon ng dugo ang ginagamit: auscultatory, oscillometric at nagsasalakay. Kadalasan, ang mga aparato na naglalaman ng mga oscillometric at auscultatory na pamamaraan ay ginagamit para sa pagsubaybay, na, kasama ng bawat isa, ay ginagawang posible na makakuha ng isang mas kumpletong larawan ng sakit.

Mga pahiwatig para sa pamamaraan

Ang mga taong pinaghihinalaan ang nagpapahiwatig na likas na katangian ng hypertension.
Ang mga indibidwal na may puting coat syndrome. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga nagpapataas ng presyon sa mga dingding ng isang institusyong medikal sa kaso ng pagsukat na isinagawa ng isang nars.
Ang mga taong may "borderline" na pagbabasa ng presyon ng dugo, na natagpuan pagkatapos ng paulit-ulit na pagbabago ng pamamaraang Korotkov.
Ang mga taong may mas mataas na presyon ng dugo sa lugar ng trabaho.
Ang mga taong nagdurusa mula sa mga magkakasamang sakit, na kinabibilangan ng kabiguan sa puso, mga karamdaman sa metabolic, syncope, atbp.
Ang mga taong may lability ng altapresyon. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga may presyon na nagbabagu-bago mula sa minimum hanggang sa pinakamataas na mataas na halaga.
Matatanda, sa loob ng threshold ng 60 taon.
Mga taong may hypertension na "nocturnal".
Mga taong may mahinang pagmamana.
Ang mga taong may malubhang arterial hypertension na mahirap gamutin.
Ang mga taong kailangang makatanggap ng isang pagbabala para sa karagdagang pag-unlad ng sakit.
Mga kababaihan sa isang estado ng pagbubuntis.
Ang mga taong may karamdaman ng autonomic system.
Ang mga taong may type 1 diabetes mellitus.

Dapat sabihin na ang tumpak na data ay hindi maaaring makuha sa pamamagitan ng pagsukat ng sarili ng presyon ng dugo, dahil ang mga diagnostic ay hindi maaaring isagawa sa gabi, sapagkat para dito ang isang tao ay kailangang gisingin, at hindi maiwasang maiangat ang presyon ng dugo at ibaluktot ang mga resulta. Bilang karagdagan, ang pagganap ng iba't ibang mga aparato ay maaaring magkakaiba-iba sa bawat isa.

Pinaniniwalaan na ang pinaka tumpak na data ay maaaring makuha sa pamamagitan ng pagsukat ng pamamaraang Korotkoff. Sa parehong oras, inirerekumenda ng mga eksperto ang paggamit ng mga semi-awtomatikong aparato na may awtomatikong iniksyon sa hangin. Ang manu-manong proseso ng pumping ay maaaring dagdagan ang presyon.

Ang mga aparato na sumusukat sa presyon sa pulso o daliri ay hindi gaanong tumpak. Bilang karagdagan, mas mabuti kung gumagana ang mga ito mula sa mains, at hindi mula sa mga baterya.

Holter monitoring ng ECG at presyon ng dugo

Ang pang-araw-araw na pagsubaybay sa presyon ng dugo at ECG ay nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng isang mas kumpletong larawan ng sakit, lalo na kung may mga nakatago na porma ng mga karamdaman sa puso na hindi nagpapakita ng kanilang sarili nang klinikal, ngunit nasuri sa isang ECG habang gumagalaw.

Ang Amerikanong siyentipiko na si Holter ay nakabuo ng isang instrumental na diagnostic na pamamaraan, na batay sa pagpaparehistro ng aktibidad ng kuryente ng kalamnan sa puso, na lumitaw sa proseso ng buhay at mga pagbabago depende sa pagkakaroon ng ilang mga sakit sa puso. Sa kasong ito, ang mga electrode ay inilalagay sa dibdib ng pasyente, na nagbasa ng impormasyon tungkol sa gawain ng pangunahing "motor" ng katawan at ipinapadala ito sa konektadong portable na aparato.

Sa loob nito, ang data ay naproseso ng software at naitala sa anyo ng electrocardiograms, na nakaimbak sa memorya ng aparato. Sa pamamaraang ito, maaari silang sabay na maglapat ng cuff sa balikat at sa gayon ay magsagawa ng pang-araw-araw na pagsubaybay sa presyon ng dugo ng isang oscillometric na pamamaraan. Sa kaso ng anumang kalabuan, ang diagnosis ay maaaring pahabain ng hanggang 7 araw.

Ang pamamaraang ito ay may maraming mga pakinabang at pakinabang sa karaniwang ECG, na hindi palaging pinapayagan ang pagrehistro ng myocardial ischemia at mga pagbabago sa ritmo ng paroxysmal. Ang pamamaraang ito ng pagsukat ng presyon ng dugo ay halos mag-isa para sa mga pasyente na ang pag-andar ng puso ay lumala na may kaunting paggalaw.

Ang pamamaraan ng pananaliksik na ito ay ipinahiwatig para sa mga pasyente na nagreklamo ng pagpindot o pagsunog ng sakit sa likod ng dibdib at sa rehiyon ng puso, na maaaring o hindi maaaring ibigay sa ilalim ng scapula at braso mula sa gilid ng pangunahing "motor". Ang sakit sa kaliwang bahagi ng dibdib, lalo na sa gabi, ay ang batayan din para sa pamamaraan.

Nalalapat din ito sa mga dumaranas ng igsi ng paghinga na may nakahabol na ubo, nagdurusa sa kawalan ng hangin, isang pakiramdam ng lumulubog na puso, madalas na pagkahilo, nahimatay at pana-panahong pagkabigo sa gawain ng pangunahing "motor" ng katawan. Ang pamamaraan ay walang mga kontraindiksyon, maliban sa mga kaso kung imposibleng isagawa ito sa teknikal, halimbawa, na may matinding labis na timbang, pagkasunog ng katawan, atbp.

Pang-araw-araw na pagsubaybay sa BP ng system ng BPiLAB

Itinatala ng aparatong ito ang systolic, diastolic, ibig sabihin ng presyon ng dugo at rate ng pulso sa isang awtomatikong, hindi nagsasalakay na pamamaraan. Papayagan ng oscillometric na paraan ang pagkuha ng tumpak na data sa kalusugan ng pasyente kung sakaling mahina ang mga tono ng Korotkov, hypotension, at sa kaso kung kailan hindi nagbigay ng resulta ang auscultatory na pamamaraan. Sa kasong ito, ang isang cuff ay inilalagay sa braso ng pasyente, na hindi makapinsala sa kalidad ng buhay ng pasyente at hindi gumagawa ng ingay, na kung saan ay napakahalaga para sa isang komportableng pagtulog.

Ang aparato ay nakakonekta sa computer nang program, kung gayon, sa pamamagitan ng espesyal na software at isang cable sa komunikasyon. Ito ay madalas na pinagsama sa Holter monitoring ng ECG at presyon ng dugo. Sa hinaharap, ang data mula sa parehong mga aparato ay naproseso sa isang programa at ang mga resulta ay pinagsama sa isang karaniwang ulat.

Pagbibigay ng pahintulot sa pasyente

Upang makamit ang mahusay na mga resulta at upang makamit ang isang minimum na bilang ng mga maling pagsukat, ang pasyente ay inatasan. Ipinakilala siya sa mga patakaran ng pag-uugali sa panahon ng pagsubaybay, narito ang mga ito:

Sa panahon ng pagpapatakbo ng aparato, ang braso na may cuff ay dapat na pinahaba kasama ang katawan at lundo.
Sa buong panahon ng diagnosis, hindi inirerekumenda na makisali sa pisikal na paggawa at palakasan.
Kung nagsisimula ang pagsukat ng aparato habang nagmamaneho, kinakailangang huminto, magpahinga at pagkatapos lamang ng pagtatapos ng trabaho nito ay magpatuloy sa karagdagang mga aksyon.
Hindi inirerekumenda na sundin ang mga pagbasa ng aparato sa panahon ng pagsukat, dahil ang pagkabalisa ng pag-asa ay maaaring magbaluktot ng karagdagang mga resulta.
Subukang makatulog sa gabi nang hindi iniisip ang pagpapatakbo ng aparato.
Panatilihin ang isang talaarawan at, sa panahon ng pagsubaybay, ipakita dito ang iyong kagalingan at lahat ng iyong mga aksyon.
Huwag maligo o lumangoy sa buong panahon ng diagnostic.
Huwag yumuko ang tubo ng bomba.

Ang mga resulta ng ABPM ay tasahin pagkatapos ng isang araw na lumipas mula sa pagsisimula ng pag-aaral. Ang isang espesyal na programa sa computer ay pinag-aaralan ang mga ito, at ang doktor, batay sa ito, ay nagbibigay ng isang konklusyon tungkol sa pagkakaiba-iba ng presyon, ang dynamics ng mga pagbabasa sa umaga, ang index ng hypotension, at pagkatapos ay ihinahambing ang mga nakuha na halaga sa average na mga normative index. Batay sa data na ito, ang isang hanay ng mga hakbang ay inireseta na magpapabuti sa kalusugan ng pasyente.

Ang pang-araw-araw na pagsubaybay sa presyon ng dugo ay isinasagawa sa buong araw sa mga yugto ng aktibidad (paglalakad, trabaho, pisikal, stress sa pag-iisip) at pahinga (pagtulog, paglalakad sa likas na katangian, sa isang nakahiga at posisyon ng pagkakaupo). Ang isang maliit na patakaran ng pamahalaan ay nasa katawan ng tao sa paligid ng orasan at awtomatikong sinusukat ang mga tagapagpahiwatig nang regular na agwat.

Ang mga nasabing diagnostic ay may malaking halaga para sa pagsubaybay sa pagiging epektibo ng paggamot, na may isang kumplikadong kasaysayan, nadagdagan ang mga panganib ng mga komplikasyon.

Ang pang-araw-araw na pagsubaybay sa presyon ng dugo ay isinasagawa upang mas tumpak na masuri ang mga problema sa presyon sa mga kundisyon na mas malapit hangga't maaari sa pang-araw-araw na buhay ng isang tao.

Ginagawa nitong posible na subaybayan ang mga dinamika, mga pattern ng pagbabago sa mga pagbasa sa buong araw, upang maitaguyod ang pagpapakandili ng mga pagtaas ng presyon sa ilang mga kadahilanan. Kaugnay nito, ginagawang posible upang makagawa ng isang mas tumpak na pagsusuri at magreseta ng isang angkop na paggamot, pabulaanan o kumpirmahin ang mga hinala ng hypertension / hypotension sa isang hindi maunawaan na sitwasyon, magtaguyod ng mga kadahilanan na nakakaapekto sa mga paglukso sa presyon ng dugo, at subaybayan ang dynamics ng paggamot.

Sa loob ng 24-48 na oras, ang isang espesyal na aparato na may bigat na 300-500 gramo ay nakakabit sa katawan ng pasyente, na may kakayahang magtala ng mga halaga ng presyon ng dugo sa iba't ibang mga kondisyon sa pamumuhay.

Ang pag-aaral ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan, at ang mekanismo ay awtomatikong susukat at itatala ang nakuha na data sa memorya nito humigit-kumulang sa bawat 15 minuto sa araw at bawat 30 minuto sa gabi sa pagtulog (depende sa mga setting). Ang pasyente ay hindi kailangang isulat ang mga halaga ng presyon ng dugo na nakuha, ngunit dapat niya, inilarawan nang detalyado ang kanyang pang-araw-araw na gawain.

Ang nakuha na data ay maaaring ilipat sa isang computer at pag-aralan nang mas detalyado. Susuriin ng doktor ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig:

Karaniwang presyon ng dugo para sa buong panahon ng pag-aaral sa gabi at sa araw;
Mga episode kapag tumaas / bumaba ang presyon ng dugo sa maximum na mga halaga;
Pang-araw-araw na index ng mga tagapagpahiwatig ng diastolic at systolic pressure;
Presyon ng dugo sa umaga at pagkatapos ng paggising.

Para kanino ito

Ang mga pahiwatig para sa ABPM ay:

- ang ilang mga tao ay natatakot sa mga doktor, kaya maaaring nag-alala sila sa pagtanggap. Ipapakita ito sa pagsukat ng presyon ng dugo: ang aparato ay magpapakita ng pagtaas ng presyon ng dugo, bagaman sa katunayan ang tao ay hindi may sakit, ngunit simpleng nag-aalala. Papayagan ka ng pang-araw-araw na pagsubaybay na tumpak na matukoy kung ang isang tao ay may mga problema sa presyon ng dugo o wala.
Paghinala sa.
Ang latent hypertension, o, tulad ng tawag sa ito, hypertension ng araw ng pagtatrabaho, kung ang mga pagtaas ng presyon ay sinusunod lamang sa mga kondisyon sa pagtatrabaho.
Ang pangangailangan na subaybayan ang pagiging epektibo ng paggamot ng mga problema sa presyon ng dugo.
Sa kurso ng paggamot, isiniwalat na ang mga gamot ay hindi makakatulong na alisin ang mga problema sa presyon.
Upang subaybayan ang ritmo ng pagbabagu-bago sa mga tagapagpahiwatig sa buong araw. Pinapayagan ka ng ABPM na kilalanin ang mga sanhi at pattern ng mga paglabag sa circadian rhythm.
Sa insulin-dependant na diabetes mellitus.
Para sa pagsusuri sa mga buntis na kababaihan kung mayroon silang mga paglihis sa presyon ng dugo mula sa pamantayan.
Genetic predisposition sa hypertension.
Paglilinaw ng diagnosis sa mga kaso ng pagkakaroon ng mga pathology ng sistema ng nerbiyos na isang likas na halaman.
Malaking pagtaas ng presyon (matindi ang pagbagsak ng mataas na presyon at kabaliktaran).
Mayroong banta ng mga komplikasyon.
Upang maitaguyod ang sanhi ng biglaang pagkawala ng kamalayan (ang isa sa mga ito ay maaaring maging hypotension).
Upang maitaguyod ang mga salik na nakakaimpluwensya sa pagbabago ng presyon ng dugo.
Kapag ang mga pagsukat sa isang beses ay nagpapakita ng mga halaga ng borderline, ang mga sintomas ay hindi siguradong at walang paraan upang makagawa ng tumpak na diagnosis.

Sa mga ganitong sitwasyon, ang pang-araw-araw na pagsubaybay sa presyon ng dugo ay nagbibigay ng mahalagang impormasyon na makakatulong upang makagawa ng isang tumpak na pagsusuri, iminumungkahi ang sanhi ng mga problema sa presyon ng dugo at magreseta ng sapat na paggamot hangga't maaari, pati na rin ang wastong hindi mabisang mga panukalang medikal.

Contraindications ng pamamaraan

Sa kabila ng pagiging impormasyong ito at halaga sa pagsasaliksik, ang ABPM ay may ilang mga kontraindiksyon para sa pagsasagawa. Kabilang dito ang:

Ang mga pathology ng dugo sa mga panahon ng paglala, kabilang ang thrombocytopenia.
Mga sakit sa balat at iba pang mga sugat (sugat, hadhad) sa lugar ng balikat.
Ang mga karamdaman na sinamahan ng mga vascular lesyon sa mga kamay.
Mga pinsala sa kamay, magkasanib na balikat.
Sa nakaraang ABPM, may mga komplikasyon, lumala ang kondisyon ng pasyente.
Mga pinsala, mga sakit sa vaskular na maaaring makagambala sa pamamaraan (halimbawa, may kapansanan sa patency ng brachial artery).

Bago gamitin ang aparato para sa ABPM, kinakailangan na kumunsulta sa isang manggagamot.

Mga Kalamangan at Kalamangan ng Paraan ng Pagkontrol ng Presyon

Ngayon, ang ABPM ay nagiging isang tanyag na pamamaraan para sa pagsubaybay sa mga pagbabasa ng presyon at pagsubaybay sa mga katangian ng kurso ng hypertension / hypotension. Kabilang sa mga pakinabang ng pamamaraang ito ang:

ang kakayahang makakuha ng mas tumpak, layunin na pagbabasa;
ang mga resulta ng naturang pag-aaral ay malaya at mas totoo, dahil ang pagsukat ay isinasagawa sa mga kundisyon na malapit sa ordinaryong buhay - ginagawang posible na ibukod ang impluwensya sa resulta ng pagsusuri ng takot sa mga doktor o isang beses, random mga kadahilanan;
sa tulong ng ABPM, posible na ihayag ang nakatago, walang pagbibigkas ng mga sintomas, paglabag sa presyon ng dugo;
ginagawang posible upang maiwasan ang pag-unlad ng sakit na may isang genetic predisposition;
napaka-kaalaman sa hindi maunawaan na mga sitwasyon (pagkawala ng kamalayan ng hindi matukoy na etimolohiya, patuloy na kahinaan, hindi maintindihan o pagtulog, panandaliang sistematikong pagtalon sa presyon ng dugo, atbp.);
ginagawang posible upang suriin ang bisa ng paggamot ng mga problema sa presyon ng dugo, upang ayusin ang hindi mabisang reseta ng mga gamot o kanilang dosis;
tumutulong upang masuri ang kalagayan ng isang buntis na may mga problema sa presyon ng dugo, upang makilala at maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon sa panahon ng panganganak, upang magpasya sa katanggap-tanggap na uri ng paghahatid sa isang partikular na sitwasyon;
maaari mong sukatin ang presyon sa bahay.

Ang mga kawalan ng pamamaraang ito ay nagsasama lamang ng mga menor de edad na abala sa panahon ng pamamaraan: hindi ka maaaring maligo, lumangoy sa ilog, dagat, bisitahin ang mga solarium, paliguan; kailangang mag-ingat upang hindi makapinsala sa aparato.

Ang isang tao ay maaaring makaranas ng ilang kakulangan sa ginhawa mula sa patuloy na pagsusuot ng aparato, lalo na sa pagtulog. Gayunpaman, kumpara sa mga pakinabang ng ABPM, ang nasabing pansamantalang mga abala ay bale-wala.

Isinasagawa ang pang-araw-araw na pagsubaybay sa presyon ng dugo gamit ang isang aparato tulad ng isang tonometer. Karaniwan, isang maliit, magaan na aparato (hanggang sa 500 gramo ng timbang) ang ginagamit, na nakakabit sa sinturon sa ilalim ng mga damit, at ang cuff ay naayos sa balikat o pulso na lugar. Itinatala nito ang mga resulta at nai-save ang mga ito sa memorya nito, at pagkatapos makumpleto ang pamamaraan, ang data ng instrumento ay output sa computer.

Ang isang aparato para sa pang-araw-araw na pagsubaybay sa presyon ng dugo ay maaaring mabili sa mga botika o tindahan ng serbisyong medikal, kagamitang medikal.

Ito ay pinaka-maginhawa upang kumuha ng isang tonometer na may microcomputer, sa kasong ito ang mga resulta ng pagsukat ay awtomatikong mai-save sa memorya ng aparato. Kung hindi man, kakailanganin mong i-record ang lahat ng mga pagbabasa sa iyong sarili.

Ngayon, ang mga modernong monitor ng presyon ng dugo ay nabuo na isinusuot sa pulso. Ang mga ito ay napaka komportable, tulad ng isang relo o isang pulseras. Gayunpaman, ang mga naturang aparato ay hindi angkop para sa mga taong higit sa 50 taong gulang, dahil ang mga daluyan ng dugo ay nawalan ng pagkalastiko sa pagtanda, at ang presyon sa pulso ay hindi masusukat nang tumpak.

Para sa isang mas tumpak na pagsusuri sa kalagayan ng isang tao, inirerekumenda na bumili ng mga tonometro na nagtatala hindi lamang mga pagbabasa ng presyon, kundi pati na rin ang pulso. Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga tukoy na tatak ng metro, ang mga sumusunod na aparato ay gumagamit ng pinakamahusay na mga pagsusuri:

Kategoryang presyo	Mga selyo
Mula sa mga pagpipilian sa badyet	CSMedica
Kategoryang katamtamang presyo	B. Sa gayon, Microlife, A&D
Ng mga mamahaling aparato	Omron, Qarido

Ang ilang mga monitor ng presyon ng dugo ay maaaring suriin ang tamang pagkakabit ng cuff, na mahalaga din upang makakuha ng tumpak na mga pagbabasa.

Upang makakuha ng tunay na layunin, makatotohanang mga resulta, napakahalaga na pumili ng isang de-kalidad na aparato at isang may karanasan na doktor upang maunawaan ang mga halaga. Ang mga murang, mababang kalidad na aparato ay maaaring magbigay ng mga pagbabasa na may isang malaking error.

Mga patakaran at diskarte sa pagsasaliksik

Bago gamitin ang aparato, tiyaking basahin ang mga tagubilin para dito, at isagawa ang lahat ng mga aksyon ayon sa mga iniresetang tagubilin. Kung hindi man, ang tonometro ay maaaring magpakita ng mga hindi tumpak na mga resulta o kahit na masira.

Upang matukoy ang mga tumpak na indikasyon at tamang pamamaraan, inirerekumenda na sundin ang mga patakarang ito:

Kapag gumagamit ng isang tonometro ng balikat, siguraduhin na ang mas mababang mga gilid ng cuff ay inilalagay isa o dalawang daliri sa itaas ng magkasanib na siko;
Upang makakuha ng mas tumpak na mga pagbabasa sa panahon ng pagsukat ng presyon ng dugo (ang simula ng pagsukat ay maaaring madama sa pamamagitan ng pagpiga ng cuff), hindi inirerekumenda na ilipat. Kung nangyari ito na ang paggalaw ay hindi maaaring tumigil, ang kamay kung saan naayos ang aparato ay dapat panatilihing libre, nakakarelaks at walang galaw sa buong oras ng pagsukat (ang aparato ay umi-beep bago simulan ang pagsukat);
Bago matulog, alisin ang aparato (nang hindi ito hihiwalay mula sa cuff) at ilagay ito sa tabi ng unan o sa bedside table;
Huwag kurutin ang tubing na nag-uugnay sa monitor at cuff. Kung ang compressor ng monitor ay gumagana at ang cuff ay hindi mapalaki, ang kalagayan ng tubo at ang pagiging maaasahan ng koneksyon ay dapat suriin;
Kung ang mga kundisyon para sa pagsukat ay hindi angkop (walang paraan upang matiyak na ang kamay ay pa rin), mas mahusay na ihinto ang pagsukat sa pamamagitan ng pagpindot sa pindutan na "ihinto", pagkatapos ng itinakdang oras ang aparato ay susubukan muli;
Kung kinakailangan na alisin ang cuff, tiyaking idiskonekta ito mula sa monitor;
Dapat mayroong isang indikasyon sa oras sa monitor, kung wala ito, maaaring nangangahulugan ito na ang aparato ay pinalabas.

Ang pagiging objectivity ng mga resulta ay higit sa lahat nakasalalay sa kawastuhan ng paghahanda at pag-uugali ng pamamaraan.

Upang makapaghanda para sa ABPM at matiyak ang mga kundisyon para sa pagkuha ng tumpak na data, maraming mga aksyon ang dapat gumanap bago simulan ang pamamaraan:

Dahil ang aparato ay gagana nang mahabang panahon, kailangan mong suriin kung ang baterya ay mahusay na nasingil;
Program ang aparato para sa data ng isang tukoy na pasyente, magtakda ng isang tiyak na agwat kung saan susukat ang presyon;
Sukatin ang laki ng bilog ng bisig upang makahanap ng angkop na cuff;
I-install ang system: para sa mga taong may kanang kamay, ang cuff ay nakakabit sa bisig ng kaliwang kamay, para sa mga left-hander - sa kanan, upang maiwasan ang pag-aalis ng cuff. Inirerekumenda na ayusin ito gamit ang mga double-sided disc o adhesive tape.
Ang cuff ay maaaring ikabit sa manggas ng isang manipis na T-shirt o panglamig. Ang malambot na tisyu ay hindi magpapalala sa mga resulta ng pagsubok, ngunit makakatulong na maiwasan ang hindi kasiya-siyang mga phenomena tulad ng pagpapawis, pangangati ng balat at pangangati.

Napakahalaga na huwag isipin ang tungkol dito sa panahon ng pamamaraan, hindi upang pag-aralan ang data sa iyong sarili. Ang mga nasabing saloobin ay maaaring maging sanhi ng kaguluhan at, nang naaayon, dagdagan ang presyon.

Sa panahon ng pagtulog, kailangan mo ring subukang mag-relaks at hindi matandaan ang pamamaraan.

Paano ginagawa ang pang-araw-araw na pagsubaybay sa presyon ng dugo at rate ng puso? Napakadali ng pamamaraan. Ang pangunahing bagay ay basahin ang mga tagubilin para sa aparato, ihanda ang aparato, sundin ang mga tagubilin ng doktor at huwag mag-alala.

Ang klasikong paraan. Ang isang cuff ay nakakabit sa bisig o pulso, at isang maliit na aparato ang nakakonekta dito (maaari mo itong ikabit sa iyong sinturon o ilagay sa iyong bulsa). Ang pag-install ng aparato ay isinasagawa ng isang doktor, pagkatapos kung saan ibibigay ang mga tagubilin, at ang pasyente ay pinauwi. Ang pagsubaybay sa presyon ay nagaganap sa isang outpatient na batayan sa araw at gabi. Ang kabuuang tagal ng pamamaraan ay 24-48 na oras, kung saan dapat isusuot ng pasyente ang aparato. Ang bilang ng mga sukat at kanilang dalas ay itinakda ng isang dalubhasa (karaniwang sa loob ng 50 beses sa isang araw - tuwing 15 minuto sa araw at 30 minuto sa gabi).
Pagsubaybay sa Holter. Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng pagtatala ng dalawang tagapagpahiwatig nang sabay-sabay: presyon ng dugo at rate ng puso, na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang pagkakaroon ng mga nakatagong mga pathology at magbigay ng isang mas detalyadong pagtatasa ng estado ng cardiovascular system. Bilang karagdagan sa compact tonometer, ang mga maliliit na electrode ay naayos sa ilang mga punto sa chest zone (hindi sila maaaring alisin sa buong pag-aaral), at ang data ay ipinapakita sa isang espesyal na aparato. Ang rate ng pulso ay kinakalkula ayon sa prinsipyo ng electrocardiography. Ang tagal ng pag-aaral ay 24-48 na oras, ngunit sa pamamagitan ng desisyon ng isang dalubhasa, ang panahon ay maaaring mapalawak ng maraming beses.

Nabuhay mo ang iyong araw tulad ng dati, hindi nagbabago. Ang pangunahing bagay ay ang pangalagaan ang aparato at hindi mabitin sa mga sukat, pati na rin hindi matakot sa lamutak ng cuff.

Matapos ang inilaang oras, kailangan mong bumalik sa appointment kasama ang dumadating na manggagamot, alisin ang aparato at ibigay ang data ng talaarawan. Karaniwan, ang mga resulta ng pag-aaral ay ibinibigay pagkatapos ng ilang araw.

Sa araw, kinakailangan na panatilihin ang isang talaarawan kung saan ang lahat ng mga sandaling nauugnay sa ABPM ay naitala, lalo:

Data	Katangian
Mga panahon ng aktibidad	Naglalakad, tumatakbo, nagmamaneho ng kotse, nanonood ng TV, nagtatrabaho sa computer, nagluluto at kumakain, iba't ibang uri ng pisikal na aktibidad - ang anumang aktibidad ay dapat na maitala sa isang talaarawan. Sa parehong oras, para sa bawat uri ng aktibidad, ipinahiwatig ang tiyak na oras ng pag-uugali nito.
Mga panahon ng pahinga	Habang nakaupo at nakahiga, tandaan ang haba at kalidad ng pahinga (pagkakaroon ng mga nakakaabala o inis)
Pangarap	Ang panahon ng pagtulog ay naitala na may sapilitan na pagtatalaga ng oras. Kung maaari, markahan ang oras ng paggising ng gabi at ilarawan ang iyong kalagayan.
Pagbabago sa kagalingan	Kinakailangan na italaga ang mga kaso kung ang pasyente ay nakaramdam ng sakit ng ulo, mabilis na pulso, palpitations, sakit sa puso, pagdidilim ng mga mata, pagkahilo, pagduwal. Dapat ding ilarawan ng kolum na ito ang pagbabago sa kundisyon pagkatapos na kumuha ng mga iniresetang gamot.
Pagkuha ng pagkain at gamot	Tiyaking itala ang oras kung kailan ka kumain, uminom o nagkaroon ng meryenda, pati na rin kumuha ng iniresetang gamot. Bilang karagdagan, maaari mong tukuyin ang komposisyon ng mga pinggan at pangalan, dosis ng mga gamot
May mga problema sa aparato	Kung sa proseso ng pagsukat ng presyon ng dugo ang cuff ay nahulog o napilipit, dapat din itong pansinin na may pahiwatig ng oras ng kasunod na pagsukat ng presyon

Ang talaarawan ay dapat punan nang tumpak hangga't maaari upang ang doktor ay maaaring objectively masuri ang mga resulta, gawin ang tamang diagnosis at magreseta ng sapat na paggamot. Kung nangyari ito na kailangan mong alisin ang aparato mismo (halimbawa, ang pagtatapos ng pamamaraan ay sa isang katapusan ng linggo), tiyak na dapat mong patayin ang monitor. Huwag alisin ang baterya mula sa aparato, dahil mawawala ang mga resulta ng pagsubok.

Para sa isang bata, ang pamamaraan ng pagsasagawa ng ABPM ay hindi naiiba, ang pamamaraan ay isinasagawa sa parehong paraan tulad ng sa mga may sapat na gulang. Mayroong mga pagkakaiba lamang sa yugto ng pag-decode ng mga resulta.

Ang mga pagbabasa na kinuha ng tonometro sa panahon ng ABPM ay inililipat sa isang personal na computer. Ang mga resulta, bilang panuntunan, ay naitukoy sa pamamagitan ng paghahambing sa average na mga halaga, na kinukuha sa loob ng 24 na oras (walo rito ay araw, at labing-isa ay gabi). Matapos pag-aralan ang data, gumawa ng konklusyon ang doktor.

Ang kalagayan ng isang partikular na pasyente ay tinatasa sa paghahambing sa mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo, na itinuturing na pamantayan. Sa isang malusog na tao, ang mga sumusunod na halaga ay itinuturing na average:

pang-araw-araw na tagapagpahiwatig: 120 (± 6) hanggang 70 (± 5);
pang-araw-araw na halaga: 115 (± 7) hanggang 73 (± 6);
halaga ng gabi: 105 (± 7) hanggang 65 (± 6).

Ang normal na antas ng presyon ng dugo sa araw ay itinuturing na 135 hanggang 83 at sa gabi: 120 hanggang 70. Kung ang mga halaga ay lumampas sa 140 hanggang 90 sa araw at 125 hanggang 75 sa gabi, ang presyon ay isinasaalang-alang mataas.

Ang mataas na presyon sa gabi o hindi sapat na pagbaba ng presyon (karaniwang sa panahon ng pagtulog, ang antas ng presyon ng dugo ay bumababa ng 10-20%) ay maaaring ipahiwatig ang pagkakaroon ng isang bilang ng mga sakit o ang peligro ng kanilang pag-unlad:

Malalang sakit sa bato.
Mga problema sa pagtulog, kabilang ang hindi pagkakatulog.
Mga bukol ng mga adrenal glandula.
Diabetes
Mula sa gilid ng cardiovascular system - stroke, hypertension, ischemia, angina pectoris, myocardial infarction, hypertrophy, atbp.

Ipinapahiwatig ng rate ng puso ang estado ng puso: kung ang rate ng puso ay umabot sa 90 o higit pang mga beats bawat minuto, maaaring ito ay isang pagkahilig na magkaroon ng tachycardia. Kung ang rate ng puso ay mas mababa sa 60-50 bawat minuto, ipinapahiwatig nito ang pag-unlad ng bradycardia.

(Wala pang mga rating)

Ang isa sa mga pangunahing sanhi ng pagkamatay ay mga sakit ng cardiovascular system. Halos isang milyong tao ang namamatay mula sa mga karamdamang ito taun-taon sa Russia lamang. Ang problema ay hindi kahit masamang gamot, ngunit madalas dahil sa ang katunayan na ang mga tao ay hindi humingi ng tulong sa oras, at ang ambulansya ay nagdadala sa kanila ng isang stroke o atake sa puso. Malamang na ang mga tao sa kanilang tatlumpung taon ay magbayad ng pansin sa kanilang presyon ng dugo o paulit-ulit na sakit ng ulo. Lalo na ang mga kalalakihan ay walang kabuluhan tungkol dito, hindi ito nasasaktan kahit saan, na nangangahulugang malusog siya, ano ang point ng paglunok ng mga tabletas nang walang kabuluhan o pagbisita sa isang doktor.

Presyon

Mga kalamangan at dehado ng pamamaraan

Pansin Ang hypertension ay isang "tricky" na sakit at maaaring maging halos walang sintomas. Ang pasyente ay may malubhang karamdaman, ngunit ang isang beses na pagsukat ng presyon ng dugo ay maaaring hindi nagpapahiwatig ng isang problema.

Paano pinaninindigan ang ABPM

Ang ABPM ay isang 24 na oras na pagsubaybay sa presyon ng dugo. Ang pinaikling pangalan ng pamamaraan ay madalas na ginagamit. Pinapayagan kang awtomatikong maitala ang mga pagbabago sa presyon ng dugo sa loob ng isang araw o higit pa gamit ang isang espesyal na aparato. Nagbibigay ang ABPM sa doktor ng isang pagkakataon upang makilala ang mga nakatagong banta sa kalusugan, lalo na sa mga praktikal na malusog na tao. Kung ihahambing sa maginoo isang beses na pamamaraan ng pagsukat ng presyon ng dugo, ang pamamaraang ABPM ay nagbibigay ng isang mas tumpak na larawan. Ang pangunahing bentahe ng pag-aaral na ito ay ang kakayahang magtala ng kahit maliit na mga pagbabago sa presyon.

Ang hindi mapag-aalinlanganang mga pakinabang ng pamamaraan ng pagsubaybay sa presyon at pulso ay ang pasyente ay hindi kailangang sumailalim sa mga kumplikadong manipulasyon, hindi kailangang baguhin ang kanyang karaniwang pamumuhay o pumunta sa ospital.

Ang mga kawalan ay nagsasama ng ilang kakulangan sa ginhawa mula sa katotohanang ang aparato ay nasa katawan nang mahabang panahon, ang sampal sa braso, kapag sumusukat ng presyon, pinipisil ang braso, lalo na maaari itong makagambala sa pasyente sa gabi.

Gayunpaman, ang pamamaraang ito ay may napakataas na halaga ng diagnostic. Ang ABPM ay lubhang epektibo sa pag-diagnose ng arterial hypertension.

Registrar
Mga pahiwatig para sa pamamaraan

Kadalasan, ang naturang pagsubaybay sa presyon ay isang mapagpasyang pamamaraan sa pagsusuri ng maraming mga pathology. Maraming mga pahiwatig para sa pagpapatupad nito:

Sa ilang mga kaso, kinakailangang ibukod ang hypertension ng puting amerikana. Ang sindrom na ito ay isang tukoy na sikolohikal na reaksyon - ito ay isang pagtaas ng presyon ng dugo, na nagpapakita lamang sa oras ng pagbisita sa isang institusyong medikal. Sa appointment ng isang doktor sa ilang mga pasyente, ang presyon ay maaaring biglang bumaba o tumaas nang husto (at medyo malakas);

Upang linawin ang diagnosis ng arterial hypertension, kapag ang pasyente ay unang na-diagnose na may altapresyon, ngunit nais ng doktor na makakita ng karagdagang data;

Isinasagawa ang pag-aaral na may sintomas na hypertension, sa mga kaso kung saan ang pagtaas ng presyon ay isang bunga ng stress o nauugnay sa ilang iba pang mga sakit, lalo na sa ischemia, pagkabigo sa puso, kaliwang ventricular myocardial hypertrophy, mga problema sa vaskular sa utak, metabolic disorders;

Sa mga matatandang pasyente, ang hypertension ay madalas na sinusunod dahil sa mga pagbabago na nauugnay sa edad sa mga tisyu ng katawan;

Ipinakita ng pag-aaral na kung ang mababang presyon ay biglang napalitan ng mataas, ang mga naturang patak sa loob ng mahabang panahon ay maaaring humantong sa mga seryosong komplikasyon;

Upang linawin ang diagnosis ng hypotension kung ang pasyente ay madalas na nahimatay. Ginagawa ito para sa mga pasyente na may mababang bilang ng presyon ng dugo, lalo na sa mga diagnosis ng neurocirculatory asthenia, vegetative-vascular dystonia;

Ang pagsusuri sa panahon ng pagbubuntis na may hinala ng huli na pagkalason, at upang ibukod ang patolohiya at matukoy ang proseso ng panganganak (kung ang babae sa paggawa ay may hypertension);

Mga sukat sa panahon ng pagbubuntis
Isinasagawa ang ABPM

Kapag sinusuri ang mga pasyente ng pagkabata at pagbibinata na may hindi kanais-nais na pagmamana na nauugnay sa insidente ng hypertension o pathologies ng cerebral sirkulasyon;

Upang mapili ang pinakamahusay na therapy para sa mga pasyente na hypertensive, upang makontrol ang paggamot sa gamot, upang masuri ang patuloy na paggamot, pagiging epektibo at kaligtasan nito, paglaban ng katawan ng pasyente sa mga iniresetang gamot, ang pagwawasto ng mga iniresetang dosis ng mga gamot, ito ay lalong mahalaga para sa mga pasyente pagkatapos ng puso atake at stroke;

Ang pagsusuri sa mga pasyente na may diabetes mellitus, sakit sa bato, kung saan kinakailangan na patuloy na subaybayan ang mga tagapagpahiwatig;

Isinasagawa ito upang suriin ang mga aplikante para sa mga paaralang militar, upang matukoy ang pagiging angkop ng propesyonal para sa ilang mga specialty (para sa mga piloto, machinista, atbp.);

Sa tulong ng pagsubaybay, maaaring makita ang hypertension sa gabi, ginagamit din ito upang masuri ang sleep apnea;

Upang makilala ang hypertension sa opisina, kung saan ang presyon ay maaaring tumaas bigla at, tulad nito, nang walang dahilan. Sa panlabas na hindi nakakasakit na hypertension sa lugar ng trabaho, maaari itong mabuo sa isang malubhang karamdaman, at upang maiwasan ito, kinakailangan ang napapanahong pagwawasto ng mga kondisyon sa pagtatrabaho ng pasyente;

Payo! Ang pag-aaral ay ipinapakita sa lahat ng mga taong nagmamalasakit sa kanilang kalusugan.

Karaniwang inireseta ang ABPM sa pagkakaroon ng mga sumusunod na reklamo:

asthenia at patuloy na pagkapagod ng pasyente;

madalas na sakit ng ulo;

pagkasira ng paningin, ang hitsura ng mga langaw sa harap ng mga mata;

ingay, pag-ring sa tainga;

nahimatay, magaan ang ulo, nahihilo.

Pagkahilo at sakit ng ulo
Mga Kontra para sa pagsasagawa ng ABPM

Ang pamamaraan ay hindi maaaring isagawa sa mga sumusunod na kaso:

Kung ang pasyente ay may mga abnormalidad sa balat sa lugar ng pag-aayos ng niyumatik na cuff, pamamaga o sakit sa balat;

Sa mga sakit na vaskular, lalo na sa paglala;

Sa mga karamdaman sa pamumuo ng dugo, hemophilia, na may kaugaliang dumudugo;

Na may maraming mga mental na pathology;

Na may pinsala sa magkabilang kamay;

Para sa mga problema sa mga brachial artery (sagabal);

Ang pag-aaral ay maaaring hindi kapaki-pakinabang kapag ang pasyente ay may presyon ng dugo na higit sa 200.

Dapat ipaalam ng doktor sa pasyente ang tungkol sa anumang mga paghihigpit sa pamamaraan para sa pagsubaybay sa presyon ng pasyente.

Paghahanda para sa pamamaraan

Bago ang ABPM, ang dumadating na manggagamot kung minsan ay tumitigil sa ilang mga gamot sa presyon ng dugo. Ang lahat ng mga gamot ay dapat na inumin maliban kung ang doktor ay nagpasya nang iba. Ang mga magaan na damit na may maikling manggas ay dapat na magsuot, at ang maluwag na damit ay dapat na nakadidikit sa itaas. Ang aparato ay karaniwang nakakabit sa isang sinturon at kung minsan ay nasuspinde mula sa leeg. Bago ang pagsusuri, ang pasyente ay maaaring humantong sa isang normal na buhay; walang karagdagang paghahanda para sa naturang pamamaraan ng pagsukat ng presyon ang kinakailangan.

Paano isinasagawa ang pamamaraan?

Isaalang-alang ang pagsubaybay sa presyon ng dugo ng 24 na oras, paano isinasagawa ang pag-aaral na ito? Upang magsimula, ang isang pneumo cuff ay inilalagay sa itaas ng siko ng pasyente, na konektado sa recorder gamit ang isang tubo. Ang maliit na aparatong ito, na may bigat na humigit-kumulang na 300 gramo, ay nag-iiniksyon ng hangin sa mga naka-program na agwat at pagkatapos ay pinakawalan ito. Binabasa ng doktor ang mga resulta ng mga sukat ng presyon mula sa memorya ng aparato at pinag-aaralan ang mga ito.

Ang mga sukat ay kinukuha bawat isang kapat ng isang oras sa araw, at bawat kalahating oras sa gabi. Ang pag-aaral ng presyon ay tumatagal ng isang araw o higit pa (tulad ng sinabi ng doktor), pagkatapos ay dapat patayin ng pasyente ang recorder at bisitahin muli ang doktor.
Pagkuha ng mga sukat
Ikokonekta ng functional diagnostic ang aparato sa computer at ipo-program ito para sa pasyente.

Ang cuff ay naayos sa "hindi gumagana" na kamay (para sa "mga kanang kamay" sa kaliwa, at para sa "mga kaliwang kamay" sa kanang kamay). Nakalakip ito sa bisig ng kamay ng pasyente na dalawang sent sentimento sa itaas ng siko na siko, at napili para sa bawat pasyente depende sa laki ng kanyang kamay. Pagkatapos nito, ang pasyente ay maaaring pumunta sa trabaho o sa bahay, ang pagsukat ng presyon ay awtomatikong isasagawa ng aparato. Ang SMAD ay hindi makagambala sa pang-araw-araw na buhay, maaari mo ring ipagpatuloy ang paglalaro ng palakasan.

Mga aktibidad sa Palakasan
Paano kumilos sa panahon ng pamamaraan

Ang mga pangkalahatang praktiko at cardiologist ay nagbibigay ng mga konsulta sa ABPM.

Nag-isyu ang doktor ng isang espesyal na talaarawan bago ang pamamaraan, kung saan dapat itala ng pasyente ang lahat ng ginawa sa araw, ilang uri ng mental at pisikal na stress (palakasan, stress, emerhensiya sa trabaho), markahan ang mga panahon ng pagtulog at paggising. Itala ang data tungkol sa mga panahon ng kawalang-gaan (hal. Pagkahilo, matinding kabog) at impormasyon tungkol sa pag-inom ng gamot, iyon ay, itago ang anumang tala na maaaring makaapekto sa presyon ng dugo at rate ng puso.

Pagpapanatili ng isang talaarawan
Kung nararamdaman ng pasyente na ang cuff ay nadulas kapag ginagamit, pagkatapos ay dapat itong iwasto. Ang tubo na kumokonekta sa monitor sa cuff ay hindi dapat maipit sa pamamagitan ng damit.

Dapat bigyang pansin ng pasyente ang singil ng baterya, kung ang recorder ay may sapat na lakas para sa tagal ng pamamaraan. Sinasabi ng tagubilin na kinakailangan upang maiwasan ang pagkuha ng tubig sa recorder (mas mainam na huwag maligo sa oras na ito), labis din na hindi kanais-nais na manatili malapit sa malakas na electromagnetic radiation sa loob ng mahabang panahon. Kung huminto sa paggana ang kagamitan ng ABPM, dapat mong ipagbigay-alam sa iyong doktor ang tungkol sa insidente.

Ang makina ay umiikot bago ang bawat pagsukat ng presyon ng dugo.

Payo! Kung maaari, ipinapayong huwag gumalaw o lumipat sa pagsukat, kung gayon ang mga resulta ay magiging mas tumpak.

Habang ang aparato ay pumping air, kailangan mong ihinto, i-relaks ang iyong braso gamit ang cuff at ibababa ito. Ang isang pangalawang beep ay nangangahulugan na ang pagsukat ay natapos na. Matapos ang pangalawang senyas, maaaring ipagpatuloy ng tao ang nagambalang aktibidad.

Sa gabi, kailangan mong subukang matulog, at sa araw ay hindi mo rin dapat tingnan ang eksaktong ipinapakita ng aparato, kung hindi man ang pagkabalisa sa mga resulta ay maaaring dagdagan ang presyon ng dugo at ibaluktot ang pangwakas na pagbasa.

SMAD sa pagkabata

Ang SMAD ay maaaring gawin hindi lamang para sa mga pasyente na may sapat na gulang, kundi pati na rin para sa mga bata pagkatapos ng pitong taon. Ang pamamaraang ito ay ganap na ligtas, para sa mga bata ay isinasagawa ito kung may hinala na hyper- at hypotension, na may mga kaguluhan sa gawain ng puso, na madalas na nahimatay. Kadalasan, ang naturang pag-aaral ay pinagsama sa pagsubaybay ng ECG.

Isinasagawa ang pag-aaral sa parehong paraan tulad ng sa mga may sapat na gulang, maliban sa isang iba't ibang laki ng cuff ang napili. Bago ang pamamaraan, dapat sabihin sa bata ang tungkol sa pagsusuri, para saan ito, at ito ay walang sakit. Dapat ibigay ng cardiologist ang lahat ng mga rekomendasyon at sabihin sa iyo kung paano punan nang tama ang talaarawan sa panahon ng ABPM.

Mahalaga! Ang pamamaraang ABPM ay lalong mahalaga para sa pagsusuri ng vegetative-vascular dystonia.

Ang patolohiya na ito sa mga bata ay madalas na nangyari nang madalas. Ang paggamot ay nangangailangan ng diagnosis na walang error, dahil ang VSD ay maaaring madaling malito sa arterial hypertension. Pinapayagan ka ng paggamit ng ABPM na magbigay nang tama ng isang medikal na opinyon at matukoy ang mga taktika ng karagdagang paggamot.

SMAD sa mga bata
Pag-decode ng mga resulta

Ang mga modernong aparato ng ABPM mismo ay nagsasagawa ng paunang pag-uuri ng naitala na data, ipinapakita ang mga pathology sa mga talahanayan at grap. Pinoproseso ng doktor ang mga tala sa isang computer at nakakatulong ito sa kanya na makagawa ng diagnosis, piliin ang pinakamahusay na pamamaraan ng paggamot at maiwasan ang mga posibleng komplikasyon.

Ano ang matutunan ng doktor mula sa mga resulta ng ABPM?

Bilang karagdagan sa katunayan na ang aparato ng ABPM ay nagtatala ng pagtaas ng presyon ng pasyente sa iba't ibang mga sitwasyon, sinusubaybayan din nito ang natural na pang-araw-araw na pagbaba o pagtaas ng presyon ng dugo - mga ritmo ng circadian. Ang mga paglihis ng ritmo mula sa pamantayan ay maaaring magsenyas ng mga posibleng problema sa kalusugan. Batay sa natanggap na impormasyon, maaaring inirekomenda ng doktor ang pasyente na baguhin ang diyeta, o sumailalim sa mga karagdagang pagsusuri at pag-aaral.

Kapag sinusubaybayan ang presyon ng dugo, sinusuri ng doktor:

Average na pagbabasa ng presyon ng pasyente. Karaniwan, ang average na pang-araw-araw na presyon ng dugo ay dapat mas mababa sa 130 hanggang 80 mm Hg;

Mga sandali kung ang presyon ng dugo ay minimum at maximum;

Ang index ng systolic at diastolic pressure ng pasyente bawat araw;

Ang rate at lakas ng pagtaas ng presyon sa umaga.

Ang pagtatasa ng pang-araw-araw na index (SI) ng presyon ng dugo ay mahalaga para sa paggamot ng mga pasyente na hypertensive at pag-iwas sa mga komplikasyon ng hypertension. Ayon sa index na ito, ang mga pasyente na may hypertensive ay nahahati sa 4 na pangkat.

Kung ang pasyente ng SI ay nasa saklaw na 10 hanggang 20%, ito ang pangkat ng Dipper. Kung mas mababa sa 10% (Non dipper), kung gayon ang mga naturang tao ay walang sapat na gabi-gabing pagbawas ng presyon ng dugo, at mayroon silang mas mataas na peligro ng mga komplikasyon ng cardiovascular system. Sa isang index na mas mababa sa zero (Night peaker), ito ang mga pasyente na may mas mataas na average na presyon ng dugo sa gabi kaysa sa araw, mayroon silang mas mataas na peligro ng pinsala sa bato at posibleng pagkabigo sa puso. Kapag ang SI ay higit sa 20% (Over dipper), kung gayon sa mga naturang pasyente ang presyon ay nabawasan nang tumpak sa gabi, at malaki ang peligro ng ischemic stroke.

Sa ilang mga tagapagpahiwatig, maaaring agad na maunawaan ng doktor na ang drug therapy ay hindi magdadala ng mga resulta at ang pasyente ay ipinahiwatig para sa interbensyon sa operasyon.

Sa ilang mga kaso, ang pasyente ay inireseta ng parehong pagsubaybay sa ABPM at ECG (pagsubaybay sa Holter), lalo na kung siya ay nahimatay ng hindi malinaw na etiology at mga kaguluhan sa ritmo sa puso.

Kahusayan ng pamamaraan

Gamit ang data ng pag-aaral ng ABPM, nakakakuha ang cardiologist ng pagkakataon na linawin ang diagnosis ng hypertension, suriin kung ang pasyente ay may mga problema sa ritmo sa puso, at alamin ang mga dahilan para sa pagkagambala ng kagalingan ng pasyente. Posible ring pag-aralan ang mga pagbabago sa kondisyon sa nakaraang panahon ng paggamot, magreseta ng isang mas angkop na therapy, suriin ang mga resulta ng paggamot na natupad at ibukod ang mga posibleng komplikasyon.

Paano magsuot ng aparato
Maraming mga pasyente ang nagtanong tungkol sa pagsubaybay sa presyon ng dugo at rate ng puso, paano ginagawa ang pagsukat na ito sa bahay? Sa totoo lang, ang pamamaraan ng SMAD ay tapos na sa bahay, para dito hindi mo kailangang pumunta sa ospital, kailangan mo lamang sumunod sa mga tagubilin ng doktor.

Sinasalamin ng ABPM ang antas ng mga pagbabago sa presyon ng dugo nang mas tumpak, at binibigyan ang mga doktor ng isang mas tumpak na larawan ng sakit, sa gayon, ang paggamot ay magiging mas napapanahon at epektibo.

Ang bawat tao ay maaaring sumailalim sa ABPM nang walang reseta ng espesyal na doktor, sa personal na pagkusa, kung sa tingin niya kapaki-pakinabang ito. Kahit na ang pag-monitor ay hindi nakakakita ng anumang mga abnormalidad, makatuwiran upang mai-save ang nakaraang mga resulta para sa paghahambing sa kasunod na pang-araw-araw na mga sukat ng presyon ng dugo.

Ang pagsubok na ito sa presyon ay tumutulong upang madaling masuri ang maraming mga problema sa cardiovascular system, ito ay walang sakit at lubos na mabisa.

Ang pang-araw-araw na pagsubaybay sa presyon ng dugo ay isang pagsusuri na nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang dynamics ng mga pagbabago sa presyon ng dugo (BP) sa araw, napapailalim sa normal na aktibidad ng tao. Ang pamamaraan ay ginagamit upang masuri ang hypotension at hypertension. Ang karaniwang pangalan ay ang pagpapaikli ng SMAD.

Sa mga taong may kapansanan sa pag-andar ng puso, ang presyon ng dugo ay hindi pare-pareho. Ang mga panahon ng patuloy na pagtaas o pagbaba ng presyon ng dugo, kung saan lumilitaw ang mga tukoy na klinikal na palatandaan ng kapansanan, ay ang pagbubukod kaysa sa panuntunan. Karaniwan, ang presyon ay tumatalon sa araw, nakasalalay sa pagkarga, estado ng psycho-emosyonal at maging ang diyeta ng tao.

Napakahirap na mapagkakatiwalaan na mag-diagnose ng hypotension o hypertension ng isang solong pagsukat ng presyon ng dugo ng isang doktor. Ito ay dahil sa indibidwal na tugon ng pasyente sa isang nakababahalang sitwasyon na lumitaw kapag bumibisita sa klinika. Bukod dito, mayroong kahit isang espesyal na term na naglalarawan ng pagtaas ng presyon sa tanggapan ng doktor - hypertension ng "puting amerikana".

Hindi tulad ng isang beses na pagsukat ng presyon ng dugo, pinapayagan ka ng ABPM na makakuha ng mas maaasahang data

Kung ang isang tao ay hindi komportable sa klinika, ang mga sukat sa presyon ng dugo ng doktor ay hindi maituturing na maaasahan. Ang presyon sa bahay, sa pamamahinga, at ang mga tagapagpahiwatig sa panahon ng pagsusuri ng isang dalubhasa ay magkakaiba, madalas na medyo malaki. Pinapayagan ng ABPM ang pag-iwas sa mga pagkakamali at tumpak na pagtukoy ng dynamics ng mga pagbabago sa presyon ng dugo sa pamamahinga, sa ilalim ng normal na pagkarga ng sambahayan at sa ilalim ng impluwensya ng iba pang mga kadahilanan.

Isang kahalili sa ABPM ay isang talaarawan ng presyon ng dugo na itinatago mismo ng pasyente. Ngunit ang nasabing data ay hindi maituturing na tumpak, dahil maaaring kalimutan ng isang tao na sukatin ang presyon o sadyang baluktutin ang mga halaga sa pagtatangkang linlangin ang doktor.

Ang pang-araw-araw na pagsubaybay sa presyon ng ABPM, na isinasagawa sa tulong ng isang espesyal na aparato sa araw, ay ang pinaka tumpak na pamamaraan ng modernong mga diagnostic ng mga karamdaman sa presyon ng dugo sa mga pasyente ng anumang pangkat ng edad.

Ano ang tumutukoy sa ABPM?

Itinatala ng aparato ng ABPM ang pinakamaliit na pagbabagu-bago ng presyon ng dugo at ipinapakita ang mga ito sa anyo ng isang grap. Ang nakuha na mga resulta ng ABPM ay na-decipher ng doktor, na nagpapahintulot sa isang tumpak na pagsusuri at pagpili ng pinakamainam na pamumuhay ng paggamot.

Ipinapakita ang pamamaraan:

normal o "nagtatrabaho" presyon ng pasyente;
mga pagbabago sa mga tagapagpahiwatig sa ilalim ng pagkarga;
Presyon ng dugo sa gabi;
presyon ng pulso

Sa kasong ito, ang pasyente ay dapat magtago ng isang espesyal na talaarawan na makakatulong upang tumpak na maunawaan ang mga resulta ng ABPM. Itinatala ng talaarawan ang lahat ng mga sandali ng stress, pagdidiyeta, oras ng paggising at oras ng pagtulog. Kung sa araw na ang isang tao ay nalantad sa stress, ito ay naitala rin sa mga talaan, na dapat ay pag-aralan ng doktor.

Ang pag-decipher ng ABPM ay hindi magtatagal, dahil sa maraming impormasyon. Ang aparato ay napaka-sensitibo at nakita ang kahit kaunting mga paglihis ng presyon. Kasama sa pagsubaybay sa data ang sumusunod na impormasyon:

iskedyul ng mga pagbabago sa presyon ng dugo sa araw;
average na halaga ng systolic, diastolic at pulse pressure;
ang mga halaga ng mas mababa at itaas na presyon ng dugo sa panahon ng pagtulog;
pagbabago sa mga tagapagpahiwatig sa ilalim ng pagkarga;
ang antas ng pagbawas ng presyon sa gabi.

Nalaman kung anong data ang maaaring makuha sa pamamagitan ng pagsubaybay sa ABPM at kung ano ito, dapat mong malaman kung kailan ginagamit ang pamamaraang ito sa kardyolohiya, pati na rin ang lahat ng mga pakinabang at kawalan nito.

Isang halimbawa ng isang resulta sa ABPM

Kailan nakaiskedyul ang pagsusuri?

Pinapayagan ka ng ABPM na matukoy ang dynamics ng mga pagbabago sa presyon sa iba't ibang mga sakit. Mga pahiwatig para sa monitor ng ABPM:

pagpapasiya ng antas ng hypertension;
diagnosis ng pagtaas ng presyon ng sitwasyon;
hypotension;
pagmamanman ng presyon sa mga buntis na kababaihan.

Pagmasdan sa tulong ng ABPM kung paano magbabago ang presyon sa araw na maaaring inireseta sa mga pasyente na kamakailan ay nagdusa ng myocardial infarction o stroke. Pinapayagan kang mag-ayos ng napapanahon sa pamumuhay ng paggamot.

Ang mga pahiwatig para sa pagsubaybay sa ABPM ay ang diabetes mellitus, mga karamdaman sa pagbubuntis, vascular atherosclerosis, pagkabigo sa puso, pagkabigo sa bato. Ang mga taong may mga sakit at karamdaman na ito ay bumubuo ng pangunahing pangkat ng peligro para sa pagbuo ng hypertension.

Sa panahon ng pagbubuntis, ginagamit ang ABPM upang subaybayan ang kalagayan ng isang babae. Hindi magandang pang-araw-araw na presyon ng dugo sa huli na mga tuntunin ay isang pahiwatig para sa isang emergency caesarean section.

Para sa mga pasyente na hypertensive, dapat gumanap ang ABPM upang matukoy ang dynamics ng paglala ng sakit at piliin ang pinakamainam na pamumuhay ng therapy. Kasabay ng ABPM, sa kasong ito, kinakailangan upang magsagawa ng isang electrocardiography ng ECG. Sinusubaybayan din ng ABPM ang mga pagbabago sa tibok ng puso, samakatuwid ito ay inireseta para sa sakit sa puso.

Bilang karagdagan sa ABPM, na tumutukoy sa presyon ng dugo (BP), ang mga indibidwal na grupo ng mga pasyente ay maaaring italaga upang masukat ang antas ng kolesterol at glucose para sa isang tumpak na diagnosis.

Paghahanda para sa pagsusuri

Kung ang pasyente ay inireseta ng ABPM, nagsasagawa ang doktor ng detalyadong mga tagubilin bago simulan ang mga pagsusuri na ito. Paghahanda para sa pagsusuri o pag-aaral ng ABPM:

normalisasyon ng pang-araw-araw na gawain;
pagtanggi sa damit na pumipigil sa paggalaw;
pagkansela ng pisikal na aktibidad;
pagtanggi na lumangoy.

Huwag maligo o maligo habang suot ang aparato, dahil ang kahalumigmigan ay makakasira sa aparato. Sa bisperas ng pag-install ng aparato, pinapayagan ang pasyente na kumuha ng anumang gamot na pampakalma. Ang pagtulog kasama ang aparato sa iyong dibdib ay hindi masyadong komportable, kaya mahalaga na makakuha ng sapat na pagtulog bago i-install ito.

Kung ang pasyente ay kumukuha ng anumang mga gamot na maaaring magpangit ng datos ng ABPM, dapat na babalaan ang doktor tungkol dito. Sa kasong ito, magbibigay ang isang dalubhasa ng detalyadong mga tagubilin sa paghahanda para sa ABPM, sa ilang mga kaso, nakansela ang mga gamot o nabawasan ang kanilang dosis upang maiwasan ang pagbaluktot ng mga halaga ng presyon ng dugo.

Paano ginagawa ang pagsubaybay?

Ang pinakakaraniwan at tumpak na pamamaraan ng pagsasaliksik na ginamit sa kardyolohiya, ayon kay Holter, ay ang ABPM at electrocardiogram. Ang pagsusuri sa Holter ay nagpapahiwatig ng pagmamanman ng ABPM nang buong oras na may pag-aayos ng mga katangian ng puso sa oras ng mga pagbabago sa presyon ng dugo.

Ang survey algorithm ay simple:

isang malawak na cuff ay naka-install sa balikat, kung saan papasok ang hangin;
ang cuff ay nakakabit sa aparato;
ang aparato ay matatagpuan sa isang harness sa dibdib;
ang presyon ng dugo ay sinusukat tuwing kalahating oras;
ang lahat ng data ay naitala sa memorya ng aparato.

Ang pangunahing gawain ay ginagawa ng aparato. Ang aparato ng ABPM ay isang mini-computer o isang napaka-talino na tonometro na hindi lamang sumusukat sa presyon ng dugo, ngunit naaalala din ang mga halaga, pinag-aaralan ang mga ito at bumubuo ng isang graph ng mga pagbabago sa presyon ng dugo. Ang pasyente ay kailangang sumunod sa ilang mga alituntunin lamang:

mabuhay alinsunod sa karaniwang iskedyul;
gumawa ng mga gawain sa bahay nang hindi tinitingnan ang aparato;
huwag maligo;
tanggihan ang anumang gamot (sa pamamagitan ng dating kasunduan sa doktor);
huwag yumuko ang tubo ng aparato gamit ang kamay na naka-install ang cuff.

Ang aparato ay kumukuha ng mga pagsukat tuwing 30 minuto. Binibigyan ng doktor ang pasyente ng isang espesyal na talaarawan, kung saan ang anumang pagkarga ay naitala sa buong araw. Ang anumang mga pagbabago sa estado ng psychoemotional at iba pang mga kadahilanan na maaaring makapukaw ng isang presyon ng presyon ay ipinasok din doon.

Kasama rin sa pag-aaral ng Holter ang pagsukat ng mga parameter ng puso

Paano dapat kumilos ang pasyente?

Ang pag-install ng aparato nang praktikal ay hindi sanhi ng kakulangan sa ginhawa. Ang isang tao ay nararamdaman ng parehong paraan tulad ng sa karaniwang pagsukat ng presyon ng dugo sa isang tonometro sa bahay. Ang negatibo lamang ay ang patuloy na pagpiga ng braso gamit ang cuff, bawat kalahating oras.

Upang maiwasan ang pagbaluktot ng nakuhang data sa panahon ng survey, dapat mong:

kumilos tulad ng dati;
iwasan ang matinding pagsusumikap;
huwag baguhin ang diyeta;
huwag kumuha ng mga gamot para sa hypertension;
wag kang kabahan;
isuko ang masikip na damit;
tiyaking hindi naiipit ang tubo ng aparato.

Ang stress at stress ng psycho-emosyonal ay maaaring magpangit ng mga resulta sa survey. Dapat silang iwasan. Mas mahusay na i-minimize ang pakikipag-ugnay sa iba sa araw ng pagsusuot ng aparato, hindi maiirita sa mga maliit na bagay at subukang manatiling lundo.

Sa araw ng pagmamanman ng presyon, dapat iwasan ang labis na trabaho at mga night shift. Ang pagtulog ay dapat gawin sa karaniwang oras ng pasyente. Sa parehong oras, mahalaga na huwag kalimutang i-record ito sa iyong talaarawan.

Kinakailangan na maitala ang lahat ng mga kaganapan na maaaring makaapekto sa mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo.

Kahinaan ng pagsusuot ng aparato

Sa pamamagitan nito, ang SMAD ay medyo nakapagpapaalala ng isang maliit na bag sa balikat, subalit, isinusuot ito sa leeg o dibdib. Ang aparato ay siksik, ngunit maaari itong maging kapansin-pansin sa iba. Maaari mong itago ang aparato sa ilalim ng maluwag na damit.

Ang pangunahing abala kapag suot ang aparato ay ang pana-panahong pag-compress ng arterya sa braso sa oras ng implasyon ng cuff na may hangin. Ang mga sensasyon ay katulad ng gawain ng isang regular na monitor ng presyon ng dugo, ngunit inuulit tuwing kalahating oras. Sa parehong oras, ang biglaang pagsisimula ng aparato ay maaaring sorpresahin ang isang tao at pukawin ang isang maliit na nakababahalang presyur. Gayunpaman, praktikal na ito ay hindi baluktot ang halaga, dahil literal pagkatapos ng 2-3 na implasyon ng cuff, nasanay ang mga pasyente sa pagpapatakbo ng aparato.

Ang isa pang problema ay isang paglabag sa pagkasensitibo ng kamay sa lugar kung saan isinusuot ang cuff. Ito ay dahil sa parehong compression ng artery. Gayunpaman, ang ilang mga tao ay nakaramdam ng pagod sa cuffed arm.

Ang mga taong may partikular na sensitibong balat ay maaaring makaranas ng pangangati o pantal sa pantal pagkatapos ng 24 na oras ng pagsusuot ng cuff. Ito ay dahil sa ang katunayan na madalas na ito ay gawa sa artipisyal na materyal na pumipigil sa balat mula sa paghinga. Ang problema ay higit na Aesthetic at mabilis na umaalis kahit na walang paggamot.

Ang isang seryosong kawalan ng pagsusuot ng aparato ay ang pangangailangan na patuloy na subaybayan na ang tubo na kumukonekta sa cuff sa tonometro ay hindi pinipiga. Kapag matulog, kakailanganin mong pumili ng isang posisyon ng katawan na hindi makagambala sa normal na daloy ng hangin sa cuff. Sa kasamaang palad, ang pagtulog kasama ang isang aparatong ABPM ay napaka hindi komportable.

Mga Kontra

Walang ganap na mga kontraindiksyon sa pagsusuri. Maaaring kailanganin na ipagpaliban ang pag-install ng aparato sa ibang petsa kung ang isang tao ay nagkakaroon ng pantal sa balat o pinalala na sakit na dermatological sa lugar ng pagpasok ng cuff, halimbawa, soryasis.

Ang pag-install ng aparato ay imposible sa kaso ng mga bali, matinding pasa, pagkasunog at iba pang mga pinsala ng kamay kung saan nakalagay ang cuff. Sa kasong ito, ang pag-aaral ay ipinagpaliban hanggang sa ganap na gumaling ang tao at naibalik ang balat.

Sa kaso ng mga pinsala sa kamay o pinsala sa balat, ang pag-aaral ay inilipat

Gastos sa eksaminasyon

Ang 24 na oras na pagsubaybay sa presyon ng dugo ay dapat na inireseta lamang ng isang cardiologist. Ang average na gastos ng pagsusuri na ito ay nakasalalay sa aling klinika ang mga aparato ay naka-install, pati na rin ang uri ng aparato.

Ang isang pag-aaral sa Holter ay nagkakahalaga ng average na 2300 rubles. Sa katunayan, ang saklaw ng presyo ay napakalawak. Sa iba't ibang mga klinika, nagkakahalaga ang ABPM mula 1200 hanggang 3500 rubles. Sa parehong oras, ang presyo ay hindi nakakaapekto sa kalidad ng pagsusuri, dahil ang lahat ng mga aparato sa pagsukat ng presyon ay gumagana ayon sa parehong prinsipyo, kaya palaging may isang lugar kung saan mas mura ang pamamaraang ito.

Ang gastos ng ABPM ay nakasalalay din sa rehiyon. Sa mga klinika ng probinsiya, ang pagsusuri ay nagkakahalaga ng hanggang sa 1,500 rubles, sa kabisera - mula sa 2,000.

Posible bang lokohin ang SMAD?

Ang hypertension, hypertensive-type neurocirculatory dystonia at matinding pagkabigo sa puso ay mga sakit kung saan ang mga kabataan ay maaaring hindi ma-rekrut sa hukbo. Upang kumpirmahin ang diagnosis, ang pang-araw-araw na pagsubaybay sa presyon ng dugo ay sapilitan, bilang ang pinakamainam na paraan upang matukoy ang dynamics ng mga pagbabago sa presyon ng dugo.

Ang mga kabataan, na nabigo sa paglilingkod, madalas na nagtataka kung paano lokohin ang SMAD. Ang mga sumusunod na rekomendasyon ay maaaring ligtas na mai-publish sa ilalim ng heading ng mga nakakapinsalang mga tip, ngunit makakatulong talaga sila upang madagdagan ang presyon ng dugo at linlangin ang aparato para sa ABPM.

Hawak ang iyong hininga habang pinapasok ang cuff. Kailangan mong huminga lamang pagkatapos na mapuno ito ng hangin.
Sa oras ng pagsukat ng presyon, dapat mong salain ang pigi at hilahin ang mga daliri ng paa patungo sa iyo. Ang mga manipulasyong ito ay hindi nakikita ng iba, ngunit dadalhin sila ng katawan para sa pagsasanay, kaya tumaas ang presyon.
Ang mga toning na gamot na makakatulong na itaas ang presyon ng dugo - makulayan ng tanglad, ginseng, eleutherococcus. Maaari silang makuha 15 patak ng tatlong beses sa isang araw ilang araw bago ang pag-install ng ABPM.
Habang suot ang aparato, ibaba ang braso gamit ang cuff sa ibaba ng antas ng puso. Kung ang isang tao ay nakahiga sa kama, kailangan mong itaas ang iyong mga binti sa oras na ito. Nakakaabala sa normal na daloy ng dugo at nagpapataas ng presyon ng dugo.
Upang ang average na ABPM ay lumampas sa 155 bawat 100 mm Hg. Maaari kang kumuha ng mga inuming enerhiya, kape, beans ng kape, napakalakas na itim na tsaa, o mga caffeine tablet.
Ang mga nais na tumpak na linlangin ang ABPM ay dapat tandaan ang isang mahalagang panuntunan - sa isang panaginip, ang presyon ay bumaba ng isang average ng 20%. Kung, pagkatapos ng lahat ng mga pamamaraan sa itaas ng pagtaas ng presyon sa gabi, mahimbing kang nakatulog, mahulog ang presyon ng dugo, at ang average na tagapagpahiwatig sa pagsusuri ay hindi lalampas sa 140 mm Hg. Kaya, upang ma-diagnose nang mali ang hypertension, kailangan mong manatiling gising sa panahon ng pagsubaybay sa presyon ng dugo ng 24 na oras.

Ang mga nakalistang pamamaraan ay negatibong nakakaapekto sa gawain ng mga daluyan ng dugo at puso. Matapos ang mga hakbang upang linlangin ang ABPM, kakailanganin mong masidhing pahinga at mabawi nang hindi kukulangin sa dalawang linggo.

Sinusukat namin ang presyon ng dugo sa buong araw. Kinikilala namin ang hypertension.
Ang cardiologist ay nagbibigay ng isang buong pagsusuri ng mga resulta at rekomendasyon.

Ang cuff at ang aparato ay dapat na magsuot ng 24 na oras upang maitala ang mga pagbasa bawat oras.

Ang halaga ng mga diagnostic ay 1,400 rubles.
Mas mura lamang sa isang komprehensibong pagsusuri.

24 na oras na pagsubaybay sa presyon ng dugo: kilalanin ang isang nakatagong banta.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng pagkamatay sa ating panahon ay mga sakit ng cardiovascular system. Sa ating bansa, higit sa isang milyong tao ang namamatay mula sa kanila taun-taon! At hindi masamang gamot ang sisihin dito - ang modernong kardyolohiya ay may malawak na hanay ng mga pagkakataon upang matulungan ang mga taong may sakit. Ngunit ang problema ay marami sa atin ang huli na pumunta sa doktor, madalas - pumupunta kami sa ospital sa isang ambulansya, na atake sa puso o stroke.

Kasabay ng atherosclerosis, ang pag-unlad na kung saan mahirap maiwasan, ang isa sa mga sanhi ng mga kalagayang nagbabanta sa buhay (tulad ng kapansanan sa suplay ng dugo sa puso o utak) ay "maliit na bagay" ... hypertension. Hindi alam ng lahat na ang sakit na ito ay maaaring umunlad sa loob ng maraming taon, na nagsisimula mula sa isang batang edad, asymptomatic at unti-unti. Sa kanilang 30s, ilang tao ang nagbigay pansin sa isang pagtaas sa mga halaga ng itaas o mas mababang presyon ng dugo ng maraming mga yunit, at hindi lahat ay may isang tonometro sa bahay. At ang mga hindi sinasadyang malaman ang tungkol sa kanilang hypertension ay madalas na i-shrug ito: uminom ng mga tabletas kapag walang nakakaabala sa iyo!

Ang isa pang problema na nauugnay sa diagnosis ng hypertension ay ang "white coat syndrome." Ang ilan sa atin ay nanatili ng walang malay na takot sa mga doktor at mga institusyong medikal mula pagkabata. Samakatuwid, sa isang appointment sa isang cardiologist, ang isang tonometro ay maaaring magpakita ng hindi makatwirang mga bilang ng mataas na presyon ng dugo, habang walang sakit. At para sa ilan sa ospital, ang presyon, sa kabaligtaran, ay bumaba, habang sa panahon ng trabaho o sa gabi ang mga halaga nito ay maaaring maging mataas ... Paano mahuli ang mapanirang insidente?

Ang isang mabuting paraan upang makita ang layunin ng larawan ay ang pag-uugali 24 na oras na pagsubaybay sa presyon ng dugo (ABPM)... Sa pamamaraang ito, nagsusuot ang pasyente ng isang espesyal na aparato sa kanyang katawan sa loob ng 1-2 araw, na nagtatala ng presyon ng dugo sa mga kundisyon na malapit sa natural hangga't maaari. Ayon sa mga resulta ng pag-aaral, natanggap ng doktor ang lahat ng kinakailangang impormasyon upang kumpirmahin o tanggihan ang pagkakaroon ng hypertension o sintomas na arterial hypertension (nadagdagan ang presyon na sanhi ng isang partikular na sakit).

Sino ang ipinahiwatig para sa pagsubaybay sa presyon ng dugo ng 24 na oras?

SMAD humirang sa mga sumusunod na kaso:

- kung pinaghihinalaan mo ang isang "puting coat syndrome";
- na may pagtaas ng "borderline" sa presyon ng dugo (kung ang mga bilang nito ay hindi sapat na mataas upang agad na makapag-diagnose, ngunit maging sanhi ng pagkaalerto sa doktor);
- sa unang napansin na pagtaas ng presyon ng dugo;
- kung pinaghihinalaan mo ang nagpapahiwatig na likas na katangian ng hypertension (halimbawa, kapag ang pagtaas ng presyon ay nauugnay sa stress bago kumunsulta sa isang doktor o dahil sa isang kasabay na sakit);
- kapag sinusuri ang mga kabataan na may hindi kanais-nais na pagmamana para sa hypertension;
- kung ang pasyente ay pana-panahong nahimatay, upang maibukod ang hypotension (mababang presyon ng dugo);
- sa mga pasyente na mayroon nang itinatag na hypertension, ischemic heart disease at vascular lesions ng utak upang makilala ang mga kritikal na halaga ng presyon ng dugo;
- upang masuri at ayusin ang drug therapy.

Ang pagkakakilanlan ng hypertension sa opisina (hypertension "sa lugar ng trabaho") ay mahalaga para sa napapanahong pagwawasto ng trabaho at pahinga. Pinaniniwalaan na ang peligro sa pagkakaiba-iba ng pagtaas ng presyon ng dugo ay mas mababa kaysa sa paulit-ulit na hypertension at medyo maliit kumpara sa mga taong normal ang presyon ng dugo. Gayunpaman, posible na ang hypertension sa opisina ay isang paunang yugto ng hypertension at hindi isang ganap na hindi nakakasama na kondisyon, samakatuwid, ang isang napapanahong pagbabago sa mga kondisyon sa pagtatrabaho ay maaaring maiwasan ang pagbuo ng paulit-ulit na hypertension.

Paano sinusubaybayan ang presyon ng dugo araw-araw?

Maaari ba akong mag-sign up para sa isang ABPM nang walang referral ng doktor?

Makalusot ka SMAD sa iyong sariling pagkusa, kung sa palagay mo magiging kapaki-pakinabang sa iyo ang pananaliksik na ito.

Kahit na ang pamamaraan ay hindi nagpapakita ng anumang mga abnormalidad, tiyaking i-save ang mga resulta ng pagsubok

- Maaari silang magamit bilang isang sanggunian para sa paghahambing sa susunod SMAD.

Ano ang maaari at hindi magagawa sa panahon ng ABPM?

Pagmasdan ang posisyon ng cuff sa balikat. Ang mas mababang gilid nito ay dapat na maayos 1-2 mga daliri sa itaas ng baluktot ng siko. Kung sa tingin mo ay nadulas ang cuff sa iyong kamay, tiyaking itama ito.
Bago ang bawat pagsukat, ang instrumento SMAD beep Kung maaari mo, huwag gumalaw habang sinusukat ang presyon, kaya ang mga resulta ay magiging mas tumpak. Habang ang aparato ay pumping ng hangin sa cuff, relaks ang iyong kamay. Sa pagtatapos ng pagsukat, ang isang paulit-ulit na beep ay tunog.
Tiyaking ang tubo na kumokonekta sa monitor sa cuff ay hindi maipit sa pamamagitan ng damit o kapag nakaupo o nakahiga.
Huwag hayaang makarating ang tubig sa aparato (sa panahon ng pagsusuri, huwag maligo), at subukang iwasan din habang SMAD matagal na pananatili malapit sa mga mapagkukunan ng electromagnetic radiation (mga linya ng kuryente, microwave oven, telebisyon at radio transmitter).
Kung tila sa iyo na ang aparato SMAD wala sa kaayusan - huwag subukang ayusin ito mismo o i-disassemble. Iulat ang insidente sa iyong doktor.

Ano ang matutunan ng doktor mula sa mga resulta ng ABPM?

Bilang karagdagan sa direktang pagtaas ng presyon ng dugo sa iba't ibang mga sitwasyon, sinusuri ng isang cardiologist ang circadian rhythm ng isang tao - ang natural na pagbawas o pagtaas ng presyon ng dugo sa araw. Ang mga paglihis mula sa normal na ritmo ay maaaring maging isang tagapagbalita hypertension o iba pang mga problema sa kalusugan. Alinsunod sa natanggap na impormasyon, maaaring inirerekumenda ng doktor na baguhin mo ang iyong diyeta, sumuko sa mga hindi magagandang ugali o sumailalim sa karagdagang pagsusuri.

Sa 24 na oras na pagsubaybay sa presyon ng dugo tasahin ang mga tagapagpahiwatig tulad ng:

Karaniwang mga halaga ng presyon ng dugo para sa panahon ng pag-aaral. Ang normal na halaga ng average na presyon ng dugo bawat araw ay mas mababa sa 130/80 mm (sa araw na mas mababa sa 135/85 mm, sa gabi mas mababa sa 120/70 mm).
Mga episode ng maximum na pagtaas sa presyon ng dugo.
Pang-araw-araw na profile (pang-araw-araw na index) ng mga tagapagpahiwatig ng systolic at diastolic presyon ng dugo.
Ang lakas at bilis ng umaga ay tumataas sa presyon ng dugo.

Nakasalalay sa pang-araw-araw na profile ng presyon ng dugo, ang lahat ng mga pasyente na may arterial hypertension ay maaaring nahahati sa apat na grupo:

"Dipper"- pang-araw-araw na index sa loob ng 10-20% (22%).
"Non dipper"- ang pang-araw-araw na index ay mas mababa sa 10%.
"Night peaker"- pang-araw-araw na index na mas mababa sa 0.
"Over dipper"- ang pang-araw-araw na index ay higit sa 20%.

Ang mga pamantayang ito ay mahalaga para sa manggagamot na gumagamot sa isang pasyente na hypertensive, dahil ang mga pasyente na walang pagbawas na "non-dipper" sa presyon ng dugo sa gabi ay may mas mataas na peligro ng mga komplikasyon sa cardiovascular at pinsala sa organ ng target na hypertension. Ang mga pasyente na ang average na halaga ng BP ay lumampas sa mga oras ng paggising ("Night peaker") sa gabi ay may mataas na peligro na magkaroon ng kabiguan sa puso at pinsala sa bato. Ang pagtuklas ng isang pang-araw-araw na index na mas mababa sa 0 ay tipikal para sa mga pasyente na may pangalawang (nagpapakilala) na arterial hypertension at makakatulong sa pagsusuri ng mga sakit na sinamahan ng mataas na presyon ng dugo. Bilang isang patakaran, na may pangalawang hypertension.