Panginginig ng kalamnan. Ang panginginig ng katawan ay nagdudulot ng paggamot

Ang panginginig ay isa sa mga pinakakaraniwang sakit sa paggalaw. Ang panginginig ay bubuo laban sa background ng contraction ng receptor-innervated na mga kalamnan. Bilang resulta ng kondisyong ito, ang mga maindayog na hindi makontrol na paggalaw ay ipinakita, pinatindi bilang isang resulta ng aktibidad ng kalamnan. Sa panahon ng pagtulog, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay hindi nangyayari.

Ano ito

Ang physiological na uri ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring samahan ng bawat malusog na tao. Ang amplitude ng mga paggalaw ay magiging napakaliit na imposibleng mapansin ito sa isang normal na hitsura.

Sa hindi pangkaraniwang bagay na ito sa mga bagong silang, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa immaturity ng nervous system. Ang kundisyong ito ay karaniwang itinuturing na normal at mawawala sa paglipas ng panahon.

Sa kaso kapag ang panginginig ng mga limbs ay hindi hihinto sa loob ng dalawang linggo at hindi nauugnay sa pisikal na pagsusumikap o emosyonal na mga karanasan, pagkatapos ay maaari nating pag-usapan ang simula ng pag-unlad ng sakit. Dito kakailanganin mo ang tulong ng isang espesyalista.

Mga uri at anyo

Ang mga espesyalista sa larangan ng medisina ay nag-aalok ng ilang mga klasipikasyon ng patolohiya, salamat sa kung saan posible na mas tumpak na matukoy ang uri ng kondisyon ng pasyente at piliin ang pinaka-epektibong paraan ng therapeutic therapy.

Depende sa etiology, mayroong 2 pangunahing uri ng panginginig:

  • pisyolohikal;
  • patolohiya- nangyayari bilang isang komplikasyon ng anumang sakit. Mayroon itong ilang mga klinikal at electrophysiological na katangian.

Ayon sa likas na katangian ng pagpapakita, mayroong mga sumusunod na uri:

  1. Panginginig magpahinga- nangyayari sa sandali ng pagpapahinga ng kalamnan, kapag ang gravity lamang ang kumikilos sa kanila. Ang mga aktibong boluntaryong paggalaw, pati na rin ang mga tumpak na naka-target, ay nag-aambag sa pagbawas nito, bilang isang resulta kung saan ang kumpletong pagkawala ng panginginig ay posible. Ang ganitong kondisyon ng pathological sa karamihan ng mga kaso ay sinusunod sa Parkinson's disease at iba pang katulad na mga sindrom.
  2. Panginginig mga aksyon- tumutukoy sa pathological form at nangyayari laban sa background ng mga di-makatwirang contraction ng kalamnan. Kasama ang mga sumusunod na subspecies: isometric; postural; kinetiko.

Ang pathological tremor ay inuri sa:

  • mahalaga- madalas na nakakaapekto sa mga kamay, maaaring isama sa isang panginginig ng ulo, binti, katawan;
  • cerebellar- nailalarawan sa pamamagitan ng isang medyo mababang dalas ng mga oscillations, na kung saan ay nakikilala ito mula sa maraming iba pang mga uri ng nanginginig na hyperkinesis;
  • dystonic- sinusunod na may dystonia. Ang lugar ng lokalisasyon ay ang bahagi ng katawan na sumailalim sa dystonic hyperkinesis;
  • pangunahin orthostatic- nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na binibigkas na kawalang-tatag sa panahon ng pagbangon mula sa isang nakahiga o nakaupo na posisyon;
  • parkinsonian- sa mga taong dumaranas ng sakit na Parkinson, ang anumang uri ng panginginig ay maaaring mangyari, ngunit kadalasan - klasikong pahinga;
  • nakakalason at gamot - nangyayari laban sa background ng pagkuha ng isang tiyak na bilang ng mga gamot;
  • Holmes- isang pagtaas sa hyperkinesis ay nangyayari bilang isang resulta ng matagal na pagpapanatili ng isang paa sa timbang;
  • psychogenic- ang dalas ng mga pagbabago ay variable, ito ay nagsisimula bigla, ang mga karagdagang sintomas ng pag-iisip ay lilitaw;
  • malambot na panginginig langit- nangyayari kapag ang brain stem o cerebellum ay nasira, may 2 anyo - mahalaga at nagpapakilala.

Ayon sa likas na katangian ng mga paggalaw na isinagawa, ang mga sumusunod na uri ng pagyanig ay nakikilala:

  • "Oo Oo";
  • "hindi hindi";
  • imitasyon ng rolling pills;
  • bilang ng barya.

Depende sa dalas ng oscillatory motion:

  • mabagal;
  • mabilis.

Pag-uuri ayon sa mga kondisyon ng paglitaw:

  1. Dynamic- nangyayari bilang isang resulta ng aktibidad ng kalamnan.
  2. Static- ang lugar ng lokalisasyon ay isang bahagi ng katawan na nagpapahinga.
  3. Magkakahalo- maaaring umunlad sa anumang estado.
  4. Postural- ang paglitaw ay pinadali sa pamamagitan ng paghawak sa paa sa isang hindi nagbabagong posisyon.

Ang lugar ng lokalisasyon ng panginginig ay maaaring ang mga kamay, paa, ulo at dila, bihira ang puno ng kahoy at iba pang bahagi ng katawan.

Mga sanhi

Ang paglitaw ng mga pag-urong ng kalamnan na hindi sinasadya ay maaaring mag-ambag sa:

  • dysfunction ilang bahagi ng utak na responsable para sa aktibidad ng kalamnan;
  • ilang neurological mga karamdaman tulad ng multiple sclerosis, stroke, traumatic brain injury, neurodegenerative pathologies.

Bilang karagdagan, mayroong iba pang mga kadahilanan na pumukaw sa pagpapakita ng panginginig ng mga limbs at katawan. Kabilang dito ang:

  • atherosclerosis ang vascular system ng utak, na humahantong sa mga talamak na pathologies ng sirkulasyon ng tserebral; nangyayari bilang isang resulta ng pagbuo ng mga plake ng kolesterol sa mga pader ng vascular, na humahantong sa pagpapaliit ng mga arterial vessel;
  • labis na paggamit alkoholiko inumin;
  • tumor neoplasms sa cerebellum;
  • sakit Myron, na isang namamana na benign na sakit at kadalasang nailalarawan sa pamamagitan ng panginginig ng mga kalamnan ng servikal;
  • side effects epekto ilang mga gamot;
  • depresyon;
  • mga paglabag degenerative karakter;
  • bato at hepatic kakulangan;
  • mga sakit thyroid mga glandula;
  • sakit Wilson-Konovalov, ipinahayag sa pamamagitan ng mga pagkabigo ng mga proseso ng metabolic na tanso;
  • pagkalason Nakakalason na sangkap;
  • narkotiko pagsira;
  • asukal diabetes.

Ang pag-unlad ng panginginig ay maaari ding maobserbahan bilang isang resulta ng kaguluhan, laban sa background ng pisikal na pagkapagod o emosyonal na overstrain. Ang mga salik na ito ay inuri bilang pisyolohikal.

Mga sintomas

Depende sa anyo ng panginginig, ang patolohiya ay sasamahan ng mga sumusunod na klinikal na palatandaan:

  1. Pisiyolohikal- magaan at mabilis na paggalaw ng mga talukap ng mata, daliri, ulo. Maaari itong magpakita mismo bilang isang resulta ng labis na trabaho, pag-igting, paglamig, laban sa background ng emosyonal na pagpukaw o aktibidad ng kalamnan.
  2. Hysterical- hindi pantay na amplitude at ritmo, na tumataas sa ilalim ng impluwensya ng mga sikolohikal na kadahilanan.
  3. Senile- nanginginig ang mga daliri, ulo at ibabang panga.
  4. Alcoholic- Ang panginginig ay sinusunod sa mukha, sa mga daliri na may nakaunat na braso, sa dila.
  5. parkinsonian- Ang panginginig ay madalas na nangyayari sa mga kamay, ngunit ang mga binti, dila, baba, ulo ay maaari ding kasangkot. Ang ganitong kondisyon sa loob ng mahabang panahon ay maaaring magpakita ng sarili lamang sa isang panig o magkaroon ng isang walang simetrya na karakter. Ang kalubhaan ng mga sintomas ay sinusunod sa isang kalmado na estado, sa panahon ng pagtulog sila ay karaniwang nawawala.
  6. mesencephalic(Holmes tremor) - ang mga limbs na matatagpuan sa kabaligtaran ng midbrain na may kaugnayan sa isa na napapailalim sa mga pagbabago sa pathological ay sumasailalim sa hindi sinasadyang paggalaw.

Sa anumang kaso, posible lamang na mag-diagnose nang tama pagkatapos magsagawa ng mga diagnostic na hakbang.

Mga diagnostic

Upang makagawa ng diagnosis at matukoy ang uri ng panginginig, kinakailangan, una sa lahat, upang pag-aralan ang anamnestic data at magsagawa ng pisikal na pagsusuri.

Kapag nangongolekta kasaysayan ang likas na katangian ng pag-unlad ng patolohiya ay tinukoy, iyon ay, ito ay isang unti-unti o biglaang kababalaghan. Bilang karagdagan, mahalagang isaalang-alang kung aling mga bahagi ng katawan ang kasangkot sa proseso, ang mga kondisyon kung saan nagsimula ang mga pagpapakita ng hindi sinasadyang paggalaw, pati na rin ang mga kadahilanan na nag-ambag sa kanilang pagtaas o pagbaba (halimbawa, stress o depression, pag-inom ng alkohol, caffeine). Sa isang biglaang pagpapakita ng sakit, kinakailangan upang malaman mula sa pasyente ang tungkol sa lahat ng mga sandali na maaaring magsilbing simula ng naturang estado.

Ang lahat ng mga organo at sistema ay dapat suriin upang matukoy ang pagkakaroon ng iba pang mga sakit na maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng panginginig. Ito ay ipahiwatig ng mga sintomas tulad ng:

  • dobleng paningin Sa mata;
  • matipuno kahinaan;
  • ulo sakit;
  • lagnat;
  • tanggihan masa katawan;
  • hindi pagpaparaan init;
  • kabagalan mga galaw.

Sa panahon ng pag-aaral ng anamnesis, ang espesyal na pansin ay binabayaran sa mga sakit at kondisyon kung saan posible ang pagpapakita ng mga hindi sinasadyang paggalaw. Mahalaga rin na malaman kung ang alinman sa mga kamag-anak sa unang linya ay dumaranas ng sakit na ito (panginginig).

Bilang karagdagan, ang data sa pag-inom ng anumang mga gamot na maaaring magdulot ng panginginig, caffeine, alkohol at iba pang mga sangkap ay nilinaw.

Sa pisikal na eksaminasyon, kinakailangang ibahin ang panginginig mula sa mga pathology tulad ng tachycardia, lagnat, at arterial hypertension. Bilang resulta ng isang pangkalahatang pagsusuri, ang pansin ay iginuhit sa pagpapakita ng mga palatandaan ng posibleng pag-unlad ng cachexia at psychomotor agitation. Ang kawalan o pagkakaroon ng mga ekspresyon ng mukha ay ipinahayag. Ang thyroid gland ay dapat na palpated.

Sa panahon ng isang naka-target na pagsusuri, ang isang pagtatasa ay ginawa ng lokasyon at dalas ng mga pagyanig sa iba't ibang mga estado: sa pamamahinga, sa panahon ng paggalaw, na may nakabitin na posisyon ng nasuri na mga paa.

Ang isang komprehensibong pagsusuri sa neurological ay sapilitan din. Ang mga pag-andar ng cranial nerves, gait, deep reflexes ay pinag-aralan, ang isang pagsubok ay isinasagawa para sa pagkakaroon ng cerebellar dysfunction.

Sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin ang karagdagang pananaliksik:

  • kompyuter at magnetic resonance tomography ng utak;
  • antas ng pagtuklas thyroxine at thyroid-stimulating hormone;
  • pagsusuri ng nilalaman urea at ammonia sa dugo;
  • pagsukat ng konsentrasyon ng libre metanephrine sa plasma;
  • paglabas tanso may ihi;
  • antas ceruloplasmin sa dugo at serum.

Ang electromyography at electroneuromyography ay hindi madalas na ginagamit.

Paggamot

Ang mga therapeutic na hakbang ay pinili sa bawat kaso nang paisa-isa, depende sa antas ng patolohiya. Sa banayad na anyo, inirerekomenda ang mga nakakarelaks na pamamaraan:

  • panghinga himnastiko;
  • paliguan kasama ang pagdaragdag ng mahahalagang langis at damo;
  • natural o sintetiko pampakalma droga;
  • pag-iwas nakababahalang mga sitwasyon.

Kadalasan ito ay nagiging sapat upang maalis ang sakit at mapawi ang pag-igting ng nerbiyos.

Sa matinding panginginig, bilang panuntunan, ang mga makapangyarihang gamot ng mga sumusunod na grupo ay inireseta:

  • droga levodopa - kinakailangan sa pagkakaroon ng sakit na Parkinson;
  • mga agonista mga receptor ng dopamine - nag-aambag sa pagbawas sa amplitude ng mga pagbabago, bawasan ang pagpapakita ng mga sintomas;
  • beta blocker;
  • pampakalma at mga tranquilizer;
  • anticonvulsant;
  • mga pampasigla sirkulasyon ng dugo utak;
  • thyreostatic;
  • barbiturates at benzodiazepines.

Kung ang medikal na paggamot ay hindi humantong sa mga positibong resulta, ginagamit ang stereotaxic thalamotomy. Ang pangunahing layunin ng pamamaraang ito ay ang malalim na pasiglahin ang nuclei ng thalamus sa pamamagitan ng mga electrodes.

Mga kahihinatnan at komplikasyon

Itinampok ng mga espesyalista ang ilan sa mga pinakakaraniwang komplikasyon na maaaring mangyari laban sa background ng naturang pathological na kondisyon bilang panginginig. Kabilang dito ang:

  • mga paglabag sa lipunan pagbagay;
  • kawalan ng kakayahang maging malaya komisyon ilang mga aksyon;
  • kahirapan sa pagbigkas mga talumpati laban sa background ng hindi sinasadyang paggalaw ng mga kalamnan ng mukha at mas mababang panga;
  • Kahirapan sa pagsasagawa ng mga nakagawiang gawain tulad ng magkasundo, pag-ahit, pagkain o pag-inom.

Mahalagang tandaan na hindi laging posible na ganap na mapupuksa ang panginginig, kahit na ang pinaka-modernong mga gamot at pamamaraan ay ginagamit sa paggamot, na magpapagaan lamang ng kaukulang mga sintomas sa ilang sandali. Ang proseso ay maaaring umunlad, sa gayon ay naghahatid ng higit pang abala at kahirapan.

Panina Valentina Viktorovna

Aktres, Pinarangalan na Artist ng RSFSR

Buksan ang pag-scan ng pagsusuri

Array ( => 107 [~ID] => 107 => [~CODE] => => 107 [~XML_ID] => 107 => Valentina Viktorovna Panina [~NAME] => Valentina Viktorovna Panina => [~TAGS] => => 100 [~SORT] => 100 =>

Nalaman ko ang tungkol sa iyo sa Internet - Kailangan ko ng isang MRI.

At eto na ako pagkatapos ng performance. Talagang nagustuhan ko ang iyong mga empleyado. Salamat sa iyong pansin, kabaitan at katumpakan.

Nawa'y maging mabuti ang lahat sa iyong kaluluwa tulad ko ngayon, sa kabila ng lahat ng mga problema ...

Maging!!! Masaya kami! Ang iyong Panina V.V.

[~PREVIEW_TEXT] =>

Nalaman ko ang tungkol sa iyo sa Internet - Kailangan ko ng isang MRI.

At eto na ako pagkatapos ng performance. Talagang nagustuhan ko ang iyong mga empleyado. Salamat sa iyong pansin, kabaitan at katumpakan.

Nawa'y maging mabuti ang lahat sa iyong kaluluwa tulad ko ngayon, sa kabila ng lahat ng mga problema ...

Maging!!! Masaya kami! Ang iyong Panina V.V.

=> Array ( => 50 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 577 => 87769 => image/jpeg => iblock/d82 =>.jpg => pic_comments2-big.jpg =>be => => [~ src] => => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03c Panina Valentina Viktorovna => Panina Valentina Viktorovna) [~PREVIEW_PICTURE] => 50 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => => [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => nilalaman [~IBLOCK_TYPE_ID] => nilalaman => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => review [~IBLOCK_CODE] => review => Review [~IBLOCK_NAME] => Review => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 06.02.2018 19:41:18 [~DATE_CREATE] => 06.02.2018 19:41 :18 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) => 02/07/2018 14:1 1:01 [~TIMESTAMP_X] => 02/07/2018 14:11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~USER_NAME] => (admin) => [~IBLOCK_SECTION_ID] = > => /content/detail.php?ID=107 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=107 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/ index. php?ID=10 => text [~DETAIL_TEXT_TYPE] => text => html [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => html => / [~LANG_DIR] => / => 107 [~EXTERNAL_ID] => 107 => s1 [~ LID] => s1 => => => => Array () => Array ( => 107 => => 107 => Valentina Viktorovna Panina => => 100 =>

Nalaman ko ang tungkol sa iyo sa Internet - Kailangan ko ng isang MRI.

At eto na ako pagkatapos ng performance. Talagang nagustuhan ko ang iyong mga empleyado. Salamat sa iyong pansin, kabaitan at katumpakan.

Nawa'y maging mabuti ang lahat sa iyong kaluluwa tulad ko ngayon, sa kabila ng lahat ng mga problema ...

Maging!!! Masaya kami! Ang iyong Panina V.V.

=> Array ( => 50 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 577 => 87769 => image/jpeg => iblock/d82 =>.jpg => pic_comments2-big.jpg =>be => => [~ src] => => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03c Panina Valentina Viktorovna => Panina Valentina Viktorovna) => => => => => => => => content => 10 => review => Reviews => => 06.02.2018 19:41:18 = > 1 => (admin) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19:37: 56 = > 10 => Sino ang nag-iwan ng review => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 241 => Panina Valentina Viktorovna => => => => [~VALUE] => Panina Valentina Viktorovna [~DESCRIPTION] => [~NAME ] => Sino ang nag-iwan ng review [~D EFAULT_VALUE] =>) => Array ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Lagda => Y => 500 => DESCRIPTION => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 242 => Aktres, Pinarangalan na Artist ng RSFSR = > => => => [~VALUE] => Aktres, Pinarangalan na Artist ng RSFSR [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Signature [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Sino ang umalis sa review => Y => 500 => NAME => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 241 => Valentina Viktorovna Panina => => => => [~VALUE] = > Panina Valentina Viktorovna [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Sino ang umalis sa review [~DEFAULT_VALUE] => => Panina Valentina Viktorovna) => Array ( => 26 => 2018-02- 06 19:37:56 => 10 => Lagda => Y => 500 => DESCRIPTION => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 242 => Aktres, Pinarangalan na Artist ng RSFSR => => = > = > [~VALUE] => Aktres, Pinarangalan na Artist ng RSFSR [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Lagda [~DEFAULT_VALUE] => => Aktres, Pinarangalan na Artist ng RSFSR)) => Array ( => 1 => Array ( => 50 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 577 => 87769 => image/jpeg => iblock/d82 =>.jpg => pic_comments2- big.jpg => = > => [~src] => => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg) => Array ( => /upload/resize_cache/iblock/d82/264_380_1/d823d79d60d8d9d60d 2664 49035) => retina retina-x2-src = "/ upload / resize_cache / iblock / d82 / 264_380_1 /.jpg" => array (=> /upload/resize_cache/iblock/d82/132_190_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => 132 => 183 => 14952 => Panina Valentina Viktorovna)))

Sergei Shnurov

Russian rock musician, film actor, TV presenter at artist.

Ts. M. R. T. "Petrogradsky" salamat!

Array ( => 108 [~ID] => 108 => [~CODE] => => 108 [~XML_ID] => 108 => Sergey Shnurov [~NAME] => Sergey Shnurov => [~TAGS] => => 120 [~SORT] => 120 => Ts. MRT "Petrogradsky" salamat! [~PREVIEW_TEXT] => Ts. MRT "Petrogradsky" salamat! => Array ( => 47 => 02/07/2018 14: 11:01 => iblock => 183 => 132 => 13218 => image/png => iblock/922 =>.png => Layer 164 copy.png => => => [~ src] => => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => Sergey Tanikala => Sergey Tanikala) [~ PREVIEW_PICTURE] => 47 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => nilalaman [~IBLOCK_TYPE_ID] => nilalaman => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => mga review [~IBLOCK_CODE] = > pagsusuri ws => Mga Review [~IBLOCK_NAME] => Mga Review => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/06/2018 19:42:31 [~DATE_CREATE] => 02/06/2018 19:42:31 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) => 02/07/2018 2:11:01 PM [~TIMESTAMP_X] => 02/07/2018 02:11:01 PM => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~USER_NAME] => (admin) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=108 [~DETAIL_PAGE_URL] = > /content/detail.php?ID= 108 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => text [~DETAIL_TEXT_TYPE] => text = > text [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => text = > / [~LANG_DIR] => / => 108 [~EXTERNAL_ID] => 108 => s1 [~LID] => s1 => => => => Array () => Array ( => 108 => = > 108 => Sergey Shnurov => 120 => Ts. M. R. T. "Petrogradsky" salamat! => Array ( => 47 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 13218 => image/png => iblock/922 =>.png => Layer 164 copy.png => => => [~ src] => => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png6 Sergey Shnurov => Sergey Shnurov) => => => => => => => => nilalaman => 10 => mga review => Mga Review => => 06.02.2018 19:42:31 => 1 => (admin) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 = > 10 => Sino ang nag-iwan ng review => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N = > N => N => N => 1 => => => => 243 => Sergey Shnurov => => => => [~VALUE] => Sergey Shnurov [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Sino ang nag-iwan ng feedback [~DEFAULT_VALUE] =>) => Array ( => 26 => 2018-02-06 19:37: 56 => 10 => Lagda => Y => 500 => DESCRIPTION => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 244 => Russian rock musician, film actor, TV presenter at artist. => => => => [~VALUE] => Russian rock musician, film actor, TV presenter at artist. [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Lagda [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Sino nag-iwan ng review => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => 5 => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 243 => Sergey Shnurov => => => => [~VALUE] => Sergey Shnurov [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Sino ang umalis sa pagsusuri [ ~DEFAULT_VALUE] => => Sergey Shnurov) => Array ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Lagda => Y => 500 => DESCRIPTION => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => 244 = > Russian rock musician, film actor, TV presenter at artist => => => => [~VALUE] => Russian rock musician, film actor, TV presenter at artist [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Signature [~ DEFAULT_VALUE] => => Russian rock musician, film actor, TV presenter at artist.)) => Array ( => 1 => Arr ay ( => 47 => 02/07/2018 2:11:01 pm => iblock => 183 => 132 => 13218 => image/png => iblock/922 =>.png => Layer 164 copy. png => => => [~src] => => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png) => Array ( => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399e6e5f3b3999e5f3b3999e5f3b3999e5f3b3999e5f3b3996e5f3b3996e5f562516e5f3b3999e5f562516e5f3b3999e5f5) =13218 > retina retina-x2-src="/upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png" => Array ( => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png" => Array ( => /upload/iblock/922/922fe0007755edf5623b38 =>31b56255edf562516 => 1920077755edf5625180000000000000000000000000=> )))

Maraming salamat sa napakagandang, propesyonal na serbisyo sa iyong klinika. Maganda, komportable! Mahusay na tao, magandang kapaligiran.

Buksan ang pag-scan ng pagsusuri

Array ( => 115 [~ID] => 115 => [~CODE] => => 115 [~XML_ID] => 115 => Kiseleva I.V. [~NAME] => Kiseleva I.V. => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => Maraming salamat sa napakagandang, propesyonal na serbisyo sa iyong klinika. Maganda, kumportable! Mahusay na tao, mahusay na kondisyon. [~PREVIEW_TEXT] => Maraming salamat sa kabutihang ito , propesyonal na serbisyo sa iyong klinika. Maganda, kumportable! Mga kaibig-ibig na tao, magagandang kondisyon. => Array ( => 57 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 561 => 154991 => image / jpeg => iblock/bf4 =>.jpg => pic_comments7-big.jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => /upload/iblock/bf4 /.jpg => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => Kiseleva IV => Kiseleva IV) [~PREVIEW_5PICTURE]~PREVIEW =>DPICTURE [~PREVIEW_5_PICTURE]~DREVIEW =>D. ] => => [~ACTIVE_FROM] => => [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => nilalaman [~IBLOCK_TYPE_ID] => nilalaman => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => review [~IBLOCK_CODE] => review => Review [~IBLOCK_NAME] => Review => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/07/2018 12:40:21 [~DATE_CREATE] => 02/07/ 2018 12:40 :21 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) => 02/07/2018 02:11:01 PM [~TIMESTAMP_X] => 02 /07/2018 02:11:01 PM => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~USER_NAME] => (admin) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php ?ID=115 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=115 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => text [~DETAIL_TEXT_TYPE] => text => text [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => text => / [~LANG_DIR] => / => 115 [~EXTERNAL_ID] => 115 => s1 [~LID] => s1 => => => => Array () = > Array ( => 115 => => 115 => Kiseleva I.V. => => 500 => Maraming salamat sa napakagandang, propesyonal na serbisyo sa iyong klinika. Maganda, komportable! Mahusay na tao, magandang kapaligiran. => Array ( => 57 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 800 => 561 => 154991 => image/jpeg => iblock/bf4 =>.jpg => pic_comments7-big .jpg => => => [~ src] => => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b3fcfd00636b4b6b6b6b6b6b6b6b6b9fd. => Kiseleva I. V. => Kiseleva I.V.) => => => => => => => => nilalaman => 10 => mga review => Mga Review => => 07.02.2018 12:40:21 => 1 => (admin) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 = > 10 => Sino ang nag-iwan ng review => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N = > N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Sino ang umalis sa review [~DEFAULT_VALUE] =>) => Array ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Signature => Y => 500 => DESCRIPTION => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => = > => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Signature [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Array () => Array ( => 1 => Array ( => 57 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 800 => 561 => 154991 => image/jpeg => iblock/bf4 =>.jpg => pic_comments7-big.jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg) => Array ( => /upload/resize_cache/iblock/bf4/264_380_1/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => 264 => 376 => 70,332) => retina retina-x2-src = "/ upload / resize_cache / iblock / BF4 / 264_380_1 /.jpg " => Array ( => /upload/resize_cache/iblock/bf4/132_190_1/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => 132 => 188 => 18203 => Kiseleva IV)))

Rusanova

Buksan ang pag-scan ng pagsusuri

Array ( => 114 [~ID] => 114 => [~CODE] => => 114 [~XML_ID] => 114 => Rusanova [~NAME] => Rusanova => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => Gusto kong pasalamatan ang staff para sa kanilang maasikaso at palakaibigang ugali. Buti na lang at least meron kang ganyang clinic.
[~PREVIEW_TEXT] => Gusto kong pasalamatan ang staff para sa kanilang pagiging matulungin at palakaibigan. Buti na lang may ganyang clinic. => Array ( => 56 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 575 => 175172 => image/jpeg => iblock/ae8 =>.jpg => pic_comments6-big.jpg => => => [~src] => /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg Rusanov => Rusanov) [~PREVIEW_PICTURE] => 56 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => => nilalaman [~IBLOCK_TYPE_ID] => nilalaman => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => mga review [ ~IBLOCK_CODE] => mga review => Mga Review [~IBLOCK_NAME] => Mga Review => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/ 07/2018 12:39:29 [~DATE_CREATE] => 02/07/2018 12:39:29 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) => 02/07/2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 02/07/2018 14 :11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~USER_NAME] => (admin) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=114 [~ DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=114 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => text [~DETAIL_TEXT_TYPE] = > text => text [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => text => / [~LANG_DIR] => / => 114 [~EXTERNAL_ID] => 114 => s1 [~LID] => s1 => => => => Array () => Array ( => 114 => => 114 => Rusanova => => 500 => Gusto kong pasalamatan ang staff para sa kanilang matulungin at palakaibigang saloobin. Buti na lang may ganyang clinic.
=> Array ( => 56 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 575 => 175172 => image/jpeg => iblock/ae8 =>.jpg => pic_comments6-big.jpg => => => [~src] => /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg Rusanova => Rusanova) => => => => => => => => nilalaman => 10 = > mga review => Mga Review => => 07.02.2018 12:39:29 => 1 => (admin) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Sino ang umalis sa review => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 247 => Rusanova => => => = > [~VALUE] => Rusanova [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Sino ang umalis sa review [~ DEFAULT_VALUE] =>) => Array ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Lagda => Y => 500 => DESCRIPTION => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Lagda [~DEFAULT_VALUE] =>)) = > Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Sino ang umalis sa review => Y => 500 => NAME => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 247 => Rusanova => => = > => [~VALUE] => Rusanova [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Sino ang umalis sa review [~DEFAULT_VALUE] => => Rusanova)) => Array ( => 1 => Array ( = > 56 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 800 => 575 => 175172 => image/jpeg => iblock/ae8 =>.jpg => pic_comments6-big.jpg => = > => [ ~src] => => /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg) => Array ( => /upload/resize_cache/iblock/ae8/264_380_1/ae8e1a20dc0f51db07e ffb7b.jpg => 264 => 367 => 76413) => retina retina-x2-src="/upload/resize_cache/iblock/ae8/264_380_1/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg" => Arress/block /ae8/132_190_1/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg => 132 => 183 => 19499 => Rusanova)))

Ang lahat ay napakahusay, napaka-friendly na serbisyo. Irerekomenda ko ang klinika na ito sa aking mga kaibigan. Good luck!!!

Buksan ang pag-scan ng pagsusuri

Array ( => 113 [~ID] => 113 => [~CODE] => => 113 [~XML_ID] => 113 => Anonymous [~NAME] => Anonymous => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => Lahat ay napakahusay, napaka-friendly na serbisyo. Irerekomenda ko ang klinika na ito sa mga kaibigan. Good luck!!![~PREVIEW_TEXT] => Lahat ay napakahusay, napaka-friendly na serbisyo. Irerekomenda ko ang klinika na ito sa mga kaibigan. Tagumpay! !! => Array ( => 55 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 778 => 572 => 46441 => image/jpeg => iblock/348 =>.jpg => pic_comments5-big .jpg => => => [~ src] => => /upload/iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => /upload/iblock/348/348950e3a3aa606330e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => /upload/iblock/348/348950e3a3aa606330d. upload/iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => Anonymous => Anonymous) [~PREVIEW_PICTURE] => 55 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => =>_FROM_ACTIVE ~ACTIVE_FROM] => => [~ DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_STAR T] => => nilalaman [~IBLOCK_TYPE_ID] => nilalaman => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => mga review [~IBLOCK_CODE] => mga review => Mga Review [~IBLOCK_NAME] => Mga Review => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/07/2018 12:37:43 PM [~DATE_CREATE] => 02/07/2018 12:37:43 PM => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (admin) [~CREATED_USER_NAME ] => (admin) => 02/07/2018 02:11:01 PM [~TIMESTAMP_X] => 02/07/2018 02:11:01 PM => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (admin ) [~USER_NAME] => (admin) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => /content/detail.php?ID=113 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=113 => /content/index .php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => text [~DETAIL_TEXT_TYPE] => text => text [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => text => / [~LANG_DIR] = > / => 113 [~EXTERNAL_ID] => 113 => s1 [~LID] => s1 => => => => Array () => Array ( => 113 => => 113 => Anonymous => => 500 => Lahat ay napakatalino, napakabait na serbisyo. Irerekomenda ko ang klinika na ito sa aking mga kaibigan. Good luck!!! => Array ( => 55 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 778 => 572 => 46441 => image/jpeg => iblock/348 =>.jpg => pic_comments5-big .jpg => => => [~ src] => => /upload/iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg63684848/348950e3a3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg6334848/348950e3a3aa606332cb5c05e3b7b767b7b7b7. => Anonymous => Anonymous) => => => => => => => => => content => 10 => review => Review => => 07. 02.2018 12:37:43 => 1 => (admin) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018- 02- 06 19:37:56 => 10 => Sino ang nag-iwan ng review => Y => 500 => NAME => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME ] => Sino ang nag-iwan ng feedback [~DEFAULT_VALUE] =>) => Array ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Signature => Y => 500 => DESCRIPTION => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => = > => => => => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Lagda [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Array () => Array ( => 1 => Array ( => 55 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 778 => 572 => 46441 => image/jpeg => iblock/348 =>.jpg => pic_comments5- big.jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/348/348950e 3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg) => array (=> /upload/resize_cache/iblock/348/264_380_1/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => 264 => 359 => 48124) => c-retina retina-x2 "/ 348 / 264_380_1 /. jpg" => Array ( => /upload/resize_cache/iblock/348/132_190_1/348950e3a3aa606332cb5c05e39b767d0.jpg => 149 => Anonymous )))

Kuznetsov V.A.

Buksan ang pag-scan ng pagsusuri

Array ( => 112 [~ID] => 112 => [~CODE] => => 112 [~XML_ID] => 112 => Kuznetsov V.A. [~NAME] => Kuznetsov V.A. => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => Napaka tumutugon na administrator, magalang, may kultura, mabait.
[~PREVIEW_TEXT] => Napakakatulong na admin. Magalang, may kultura, mabait. => Array ( => 53 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 783 => 560 => 69584 => image/jpeg => iblock/58a =>.jpg => pic_comments4-big .jpg => => => [~ src] => => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017d2b58017f2.jpg => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017d2b58017fupload2b58017fupload380d. => Kuznetsov V.A. => Kuznetsov V.A.) [~PREVIEW_PICTURE] => 53 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => => [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => nilalaman [~IBLOCK_TYPE_ID] => nilalaman => 10 [~IBLOCK_ID ] => 10 => mga review [~IBLOCK_CODE] => mga review => Mga Review [~IBLOCK_NAME] => Mga Review => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 07.02.2018 12:35:47 [~DATE_CREATE] => 07.02. 2018 12:35 :47 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) => 02/07/2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 07.0 2.2018 14:11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~USER_NAME] => (admin) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=112 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=112 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => text [~DETAIL_TEXT_TYPE ] => text => text [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => text => / [~LANG_DIR] => / => 112 [~EXTERNAL_ID] => 112 => s1 [~LID] => s1 => => => => Array () => Array ( => 112 => => 112 => Kuznetsov VA => => 500 => Napaka tumutugon na administrator. Magalang, may kultura, mabait.
=> Array ( => 53 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 783 => 560 => 69584 => image/jpeg => iblock/58a =>.jpg => pic_comments4-big .jpg => => => [~ src] => => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017d2b58017f2.jpg => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017d2b58017fupload2b58017fupload380d. => Kuznetsov V.A. => Kuznetsov V.A.) => => => => => => => nilalaman => 10 => mga review => Mga Review => 07.02.2018 12: 35:47 => 1 => (admin) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19: 37:56 => 10 => Sino ang umalis sa review => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => 5 => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 246 => Kuznetsov VA => => => => [~VALUE] => Kuznetsov VA [ ~DESCRIPTION] => [~NAME] => Tagasuri [~DEFAULT_VALUE] =>) => Array ( => 26 => 2018-02-06 19 :37:56 => 10 => Lagda => Y => 500 => DESCRIPTION => => S => 1 => 30 => L => N => => 5 => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Lagda [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Reviewer => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => 0 => N => N => N => N => 1 => => => 246 = > Kuznetsov VA => => => => [~VALUE] => Kuznetsov V.A. [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Sino ang umalis sa review [~DEFAULT_VALUE] => => Kuznetsov V.A.)) => Array ( => 1 => Array ( => 53 => 07.02.2018 14:11 :01 => iblock => 783 => 560 => 69584 => image/jpeg => iblock/58a =>.jpg => pic_comments4-big.jpg => => => [~src] => = >/ upload / iblock / 58a /.jpg) => Array = "/ upload / resize_cache / iblock / 58a / 264_380_1 /.jpg" => array (=> /upload/resize_cache/iblock/58a/132_190_1/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg => 132 => 184 => = 18518> Kuznetsov .A.)))

Khrabrova V.E.

Buksan ang pag-scan ng pagsusuri

Array ( => 111 [~ID] => 111 => [~CODE] => => 111 [~XML_ID] => 111 => Khrabrova V.E. [~NAME] => Khrabrova V.E. => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => Ipinapahayag ko ang aking matinding pasasalamat sa administrator na sina Kristina at Rinat Chubarov para sa kanilang pagiging matulungin at palakaibigan sa panahon ng sarbey. Nais kong magkaroon ng mas maraming ganoong mga tauhan, na bihira sa mga araw na ito.
[~PREVIEW_TEXT] => Nais kong ipahayag ang aking lubos na pasasalamat sa administrator na sina Kristina at Rinat Chubarov para sa kanilang matulungin at palakaibigang saloobin habang nagsa-survey. Sana ay marami pang ganoong mga tauhan, na bihira sa mga araw na ito. => Array ( => 54 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 795 => 566 => 59952 => image/jpeg => iblock/4f6 =>.jpg => pic_comments3-big.jpg => => => [~src] => /upload/iblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg Khrabrova VE => Khrabrova VE) [~PREVIEW_PICTURE] => 54 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PIC => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => nilalaman [~IBLOCK_TYPE_ID] => nilalaman => 10 [~IBLOCK_ID ] => 10 => mga review [~IBLOCK_CODE] => mga review => Mga Review [~IBLOCK_NAME] => Mga Review => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 07.02.2018 12:34:11 [~DATE_CREATE] => 07.02. 2018 12:34:11 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) => 02/ 07/2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 07.0 2.2018 14:11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~USER_NAME] => (admin) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=111 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=111 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => text [~DETAIL_TEXT_TYPE ] => text => text [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => text => / [~LANG_DIR] => / => 111 [~EXTERNAL_ID] => 111 => s1 [~LID] => s1 => => => => Array () => Array ( => 111 => => 111 => Khrabrova VE => => 500 => Nagpapasalamat ako sa administrador na sina Kristina at Rinat Chubarov para sa kanilang matulungin at palakaibigang pag-uugali sa panahon ng survey. Sana ay dumami pa ang ganoong mga tauhan, na bihira sa mga araw na ito.
=> Array ( => 54 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 795 => 566 => 59952 => image/jpeg => iblock/4f6 =>.jpg => pic_comments3-big.jpg => => => [~src] => /upload/iblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg Khrabrova VE => Khrabrova VE) => => => => => => => => nilalaman => 10 => mga review => Mga Review => => 07.02.2018 12: 34:11 => 1 => (admin) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19: 37:56 => 10 => Sino ang umalis sa review => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 = > N => N => N => N => 1 => => => => 245 => Khrabrova VE => => => => [~VALUE] => Khrabrova VE [ ~DESCRIPTION] => [~NAME] => Reviewer [~DEFAULT_VALUE] =>) => Array ( => 26 => 2018-02-06 19 :37:56 => 10 => Lagda => Y => 500 => DESCRIPTION => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Lagda [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Reviewer => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 245 = > Khrabrova VE => => => => [~VALUE] => Khrabrova V.E. [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Sino ang nag-iwan ng review [~DEFAULT_VALUE] => => Khrabrova V.E.)) => Array ( => 1 => Array ( => 54 => 02/07/2018 14 :11:01 => iblock => 795 => 566 => 59952 => image/jpeg => iblock/4f6 =>.jpg => pic_comments3-big.jpg => => => [~src] => = > /upload/iblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg) => Array ( => /upload/resize_cache/iblock/4f6/264_380_1/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e4 => 60 upload = 6000000000000/ resize_cache / iblock / 4f6 / 264_380_1 /.jpg "=> array (=> /upload/resize_cache/iblock/4f6/132_190_1/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg => 132 => = 185> 15,022 => Sa Khrabrova .E.) ))

Array ( => 110 [~ID] => 110 => [~CODE] => => 110 [~XML_ID] => 110 => Evgeniya Andreeva [~NAME] => Evgeniya Andreeva => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => Ipinapahayag ko ang aking matinding pasasalamat kay Ekaterina Korneva para sa kanyang pasensya, propesyonalismo, kabaitan at kamangha-manghang saloobin sa mga pasyente.
[~PREVIEW_TEXT] => Ipinapahayag ko ang aking matinding pasasalamat kay Ekaterina Korneva para sa kanyang pasensya, propesyonalismo, kabaitan at kamangha-manghang saloobin sa mga pasyente. => Array ( => 49 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 35147 => image/png => iblock/f27 =>.png => Layer 164. png = > => => [~ src] => => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd998ng3097.png => > Eugene Andreeva => Evgenia Andreeva) [~PREVIEW_PICTURE] => 49 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => [ ~DATE_ACTIVE_TO ] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => nilalaman [~IBLOCK_TYPE_ID] => nilalaman => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 = > review [~IBLOCK_CODE] => review => Review [~IBLOCK_NAME] => Review => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/06/2018 19:44:06 [~DATE_CREATE] => 02/06/2018 19:44:06 = > 1 [~CREATED_BY] => 1 => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) => 2018-02-07 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 02.07.2 018 14:11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~USER_NAME] => (admin) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=110 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=110 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => text [~DETAIL_TEXT_TYPE ] => text => text [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => text => / [~LANG_DIR] => / => 110 [~EXTERNAL_ID] => 110 => s1 [~LID] => s1 => => => => Array () => Array ( => 110 => => 110 => Evgenia Andreeva => 500 => Ipinapahayag ko ang aking matinding pasasalamat kay Ekaterina Korneva para sa kanyang pasensya, propesyonalismo, kabaitan at kamangha-manghang saloobin sa mga pasyente.
=> Array ( => 49 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 35147 => image/png => iblock/f27 =>.png => Layer 164. png = > => => [~ src] => => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd998ng3097.png => > Eugene Andreeva => Evgeniya Andreeva) => => => => => => => => => nilalaman => 10 => mga review => Mga Review => => 06.02.2018 19:44:06 => 1 = > (admin) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Sino ang nag-iwan ng feedback => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => 5 => => 0 => N = > N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Reviewer [~ DEFAULT_VALUE] =>) => Array ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Lagda => Y => 500 => DESCRIPTION => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Signature [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Array () => Array ( => 1 => Array ( => 49 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 35147 => image/png => iblock/f27 => .png => Array => 183 => 35147) => retina retina-x2-src="/upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png. > 1833 => 35147 => Evgenia Andreeva)))

Maraming salamat sa konsultasyon at pagsusuri ... Napaka-magalang, naa-access at ipinaliwanag nang detalyado ang kurso at resulta.

Array ( => 109 [~ID] => 109 => [~CODE] => => 109 [~XML_ID] => 109 => Anonymous [~NAME] => Anonymous => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => Maraming salamat sa konsultasyon at pagsusuri... Napakagalang, naa-access at detalyadong pagpapaliwanag ng kurso at resulta [~PREVIEW_TEXT] => Maraming salamat sa konsultasyon at pagsusuri. .. Napakagalang, naa-access at => Array ( => 48 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 24647 => image/png => iblock/2db =>.png = > Layer 165.png => => => [~src] => => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4998b/block/bupload. /2db.png => Anonymous => Anonymous) [~PREVIEW_PICTURE] => 48 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => [~DATE_ACTIVE_FROM] > => [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SH OW_COUNTER_START] => => content [~IBLOCK_TYPE_ID] => content => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => review [~IBLOCK_CODE] => review => Review [~IBLOCK_NAME] => Review => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/06/2018 19:43:22 [~DATE_CREATE] => 02/06/2018 19:43:22 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (admin) [~CREATED_USER_NAME] = > (admin) => 02/07/2018 02:11:01 PM [~TIMESTAMP_X] => 02/07/2018 02:11:01 PM => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [ ~USER_NAME] => (admin) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=109 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=109 => /content/index .php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => text [~DETAIL_TEXT_TYPE] => text => text [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => text => / [~LANG_DIR] = > / => 109 [~EXTERNAL_ID] => 109 => s1 [~LID] => s1 => => => => Array () => Array ( => 109 => => 109 => Anonymous => => 500 => Maraming salamat sa iyong payo at pagsusuri ... Napaka magalang, naa-access at detalyado tungkol sa ipinaliwanag ang kurso at ang resulta. => Array ( => 48 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 24647 => image/png => iblock/2db =>.png => Layer 165. png = > => => [~ src] => => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18b6995b6998bf9d8b/b995b6998bfupload. > Anonymous => Anonymous) => => => => => => => => => content => 10 => review => Review => => 06. 02.2018 19:43:22 => 1 => (admin) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018- 02- 06 19:37:56 => 10 => Sino ang nag-iwan ng review => Y => 500 => NAME => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME ] => Sino ang nag-iwan ng feedback [~DEFAULT_VALUE] =>) => Array ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Signature => Y => 500 => DESCRIPTION => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => = > => => => => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Lagda [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Array () => Array ( => 1 => Array ( => 48 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 24647 => image/png => iblock/2db =>.png => Layer 165 .png => = > => [~src] => => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8 f6f4195b6998bf18.png) => array (=> /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => 132 => = 183> 24647) => retina retina-x2-src = "/ upload / iblock / 2dB /.png " => Array ( => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => 132 => 183 => 24647 => Anonymous)))

Sa iba't ibang yugto ng buhay, halos bawat tao ay nahaharap sa isang hindi kasiya-siyang kababalaghan, na tinawag ng mga eksperto. panginginig. Ano ang dahilan ng hitsura nito at posible bang maiwasan ang pagbisita sa isang espesyalista? Mayroon bang mga paggamot sa droga at gaano kabisa ang mga katutubong remedyo? Sa anong mga sintomas mauunawaan ng isang pasyente na hindi maiiwasan ang pagbisita sa isang doktor?

Sa ilalim panginginig naiintindihan ng mga eksperto ang hindi sinasadyang maliliit na pagkibot ng mga paa o iba pang bahagi ng katawan. Sa ilang mga kaso, ang mga oscillatory na paggalaw ng buong katawan ng pasyente ay nabanggit. Nangyayari ang panginginig sa mga tao at hayop, tulad ng mga aso.

Pag-uuri ng panginginig

Nag-aalok ang mga eksperto ng ilang mga klasipikasyon ng sakit, na nagbibigay-daan upang matukoy ang uri ng proseso ng pathological at piliin ang pinakamahusay na opsyon sa paggamot:

Physiological na panginginig. Sa kasong ito, pinag-uusapan natin ang isang bahagyang panginginig ng mga kamay, pangunahin sa isang pinahabang posisyon. Mayroong mababang-amplitude na pagkibot ng mga kamay, daliri, o buong paa. Ito ay nagpapakita ng sarili sa karamihan ng mga tao pagkatapos uminom ng isang solidong dosis ng alkohol o may matinding pananabik. Ang amplitude ng panginginig ay mula 8 hanggang 12 Hz, depende sa kondisyon ng pasyente.

Mahalagang panginginig. Ayon sa mga resulta ng pangmatagalang klinikal na pag-aaral, ito ay kinikilala bilang postural at napakabihirang natukoy sa pahinga. Ito ay isang kilusang panginginig. Sa ilang mga kaso, napapansin ng mga doktor na ang mahahalagang panginginig ay aktibong nabubuo sa mas matandang edad at maaaring ma-localize sa isang partikular na grupo ng kalamnan. Halimbawa, ang panginginig lamang ng mga binti, ulo, o kamay ay nasuri. Ang amplitude nito ay tungkol sa 4-8 Hz. Depende sa lokasyon ng patolohiya, ang mga sintomas ay maaaring mag-iba nang malaki.

cerebellar o sa madaling salita, intensyong panginginig. Ito ay nagpapakita ng sarili nito nang mas matindi sa sandali ng mga di-makatwirang paggalaw. Hindi gaanong dalas sa loob ng 3-4 Hz. Sa mga bihirang kaso, ang mga pasyente ay maaari lamang maapektuhan sa puno ng kahoy, at ang mga limbs at ulo ay hindi kasangkot sa proseso ng pathological.

Nagpapahinga panginginig o, sa madaling salita, ang panginginig ng Parkinson ng mga paa ng pasyente. Ang mga paggalaw ng oscillatory ay pinaka binibigkas sa pahinga at ang dalas ng oscillation ay humigit-kumulang 3-7 Hz.

Ang sumusunod na klasipikasyon ay batay sa intensity ng oscillatory movements. Sa kasong ito, maglaan ng:

Mabilis panginginig kapag ang dalas ng oscillation ay umabot sa 6-12 Hz;
Mabagal panginginig kung saan ang dalas ng oscillation ay 3-5 Hz.

Ang sumusunod na pag-uuri ay batay sa uri ng mga hindi boluntaryong paggalaw na ginawa:

I-type ang oo-oo;
Hindi hindi;
Mga paggalaw na nakapagpapaalaala sa mga rolling pill o bumubuo ng mga bola;
Mga paggalaw na katulad ng pagbibilang ng mga barya, atbp.

Pag-uuri batay sa etiology ng sakit:

Emosyonal. Nangyayari sa sandali ng matinding pananabik o takot.
Senile nabuo sa katandaan.
Hysterical, na nagpapakita ng sarili sa sandali ng maximum na paggulo ng nervous system.
mahalaga o panginginig ng paggalaw.
Nagpapahinga panginginig o panginginig na nagpapakilala sa panginginig ng mga paa't kamay sa sakit na Parkinson.
Alcoholic naobserbahan sa mga pasyente na nagdurusa sa pag-asa sa alkohol. Ito ang tinatawag na flapping tremor. Maaari rin itong maobserbahan sa pagkabigo sa atay at sa hypoglycemic coma.
iatrogenic panginginig. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay pinalitan ng konsepto ng "mercury tremor". Nangyayari sa pagkalason ng mercury at maaaring magsilbi bilang isa sa mga sintomas ng patolohiya. Ito ay tipikal para sa parehong talamak at talamak na pagkalason.
Ang panginginig ay sinusunod sa thyrotoxicosis.
Panginginig ng rubral nangyayari kapag ang gitnang bahagi ng utak ay apektado at nailalarawan sa pamamagitan ng kumbinasyon ng rest tremor at movement tremor.

Sintomas at palatandaan ng panginginig

Sinasabi ng mga eksperto na ang mga pagpapakita ng panginginig ay magkatulad, ngunit naiiba sa lokasyon ng sugat. Maglaan ng panginginig:

Takipmata o mata;
Mga kamay;
mga daliri;
Huminto;
wika;
mga ulo;
katawan ng tao;
baba;
Mga panga;
labi;
atbp.

Ang pasyente ay nagtatala ng mga ritmikong oscillatory na paggalaw ng isang tiyak na bahagi ng katawan. Depende sa antas ng pinsala at ang kalubhaan ng sakit, ang intensity ng hindi sinasadyang paggalaw ay maaaring mag-iba. Sinasabi ng mga eksperto na ang proseso ng pathological ay maaaring tumaas sa ilalim ng impluwensya ng mga salungat na kadahilanan at bahagyang bumaba kapag ang pasyente ay nagpapahinga. Kaya, sa kaso ng isang diagnosed na emosyonal na panginginig, kapag ang pasyente ay nasasabik, ang dalas ng mga paggalaw ng oscillatory ay tumataas nang husto, at sa isang kalmadong estado, ang parehong tao ay mas madaling kapitan sa mga hindi sinasadyang paggalaw ng mga paa.

Sa gamot, ang mga kaso ay inilarawan kapag ang isang pasyente ay hindi lamang isang tiyak na uri ng panginginig, ngunit maraming iba't ibang mga proseso ng pathological nang sabay-sabay. Halimbawa, ang isang binibigkas na resting tremor at isang bahagyang postural tremor. O isang malinaw na postural tremor laban sa background ng isang bahagyang kapansin-pansing sinasadyang pagyanig. Dapat pansinin na kahit na ang pagkakaroon ng, sa unang sulyap, ang mga menor de edad na oscillatory na paggalaw na naiiba sa pangunahing pagyanig ay may mahalagang halaga ng diagnostic.

Sinasabi ng mga eksperto na anuman ang uri ng panginginig at mga palatandaan ng sakit, ang prosesong ito ng pathological ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang mas malubhang sakit sa katawan ng pasyente. Iyon ang dahilan kung bakit, sa paggamot ng mga paggalaw ng oscillatory sa isang pasyente, ang pagkilala sa pangunahing sanhi ng pag-unlad ng sakit ay pinakamahalaga, at ang pag-aalis ng mga sintomas ay ang pangalawang yugto lamang.

Natukoy ng mga eksperto ang ilang katangian ng bawat uri ng pagyanig:

Ang physiological tremor, bilang panuntunan, ay tumataas sa hypothermia, pag-igting ng kalamnan, pagkapagod, o emosyonal na pagpukaw ng pasyente. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pino at mabilis na panginginig ng mga paa.
Senile o, sa madaling salita, senile tremor. Sa patolohiya na ito, mayroong isang bahagyang panginginig ng baba, ibabang panga, ulo at mga daliri. Kasabay nito, ang mga pasyente ay walang kahirapan sa pagsasagawa ng anumang mga manipulasyon.
Ang panginginig ng mercury ay nagsisimula sa isang pasyente na nagpapahinga, at pagkatapos ay tumindi kapag nagsasagawa ng anumang paggalaw. Sa una ay nangyayari sa mga kalamnan ng mukha, pagkatapos ay gumagalaw sa mga limbs.
Ang panginginig ng alkohol ay nagpapakita ng sarili sa mga sintomas ng pag-alis, pagkalason sa alkohol o labis na paggamit ng alkohol. Ang pasyente ay may bahagyang panginginig ng mga diborsiyadong daliri, pati na rin ang panginginig ng dila at mga kalamnan sa mukha.
Sa hysterical tremor sa mga pasyente sa oras ng psychogenic exposure, oscillatory movements ng limbs at body increase. Dapat tandaan na maaari silang maging parehong paroxysmal at permanenteng. Ang amplitude ng mga oscillations ay hindi pareho at ang dalas ng mga contraction ng kalamnan ay maaaring mag-iba nang malaki.
Ang panginginig na nangyayari kapag ang cerebellum ay nasira ay nailalarawan sa pamamagitan ng ang katunayan na kapag ang paa ay dinala sa nilalayon na target, ang amplitude ng mga paggalaw ng oscillatory ay tumataas, at ang pagmamanipula ay mahirap. Sa ilang mga kaso, ito ay nagpapakita ng sarili kapag sinusubukang mapanatili ang balanse o isang tiyak na pustura. Ngunit may mga kaso kapag ang pagyanig ay tumindi sa patayong posisyon, at nawawala kapag lumipat sa pahalang na posisyon.

Mga komplikasyon ng panginginig

Tinutukoy ng mga eksperto ang ilan sa mga pinakakaraniwang komplikasyon, na kinabibilangan ng:

Mga paglabag sa larangan ng social adaptation, pati na rin ang kawalan ng kakayahan na magsagawa ng ilang mga aksyon sa lugar ng trabaho;
Mahirap na pagsasalita na may panginginig ng mas mababang panga at mga kalamnan sa mukha;
Kahirapan sa paggawa ng mga normal na aktibidad tulad ng pag-ahit, pampaganda, pag-inom, at pagkain. Ang imposibilidad ng pagsasagawa ng pinakasimpleng mga aksyon ay humahantong sa isang paglabag sa psycho-emosyonal na estado ng pasyente.

Dapat tandaan na hindi posible na ganap na mapupuksa ang panginginig kahit na sa paggamit ng mga modernong gamot at pamamaraan. Ang proseso ay lalala sa paglipas ng panahon, na naghahatid ng higit at higit pang mga paghihirap at abala sa pasyente.

Mga sanhi ng panginginig

Sa kabila ng aktibong pag-unlad ng gamot sa mga nagdaang dekada at ang mga teknikal na posibilidad ng pagsusuri sa isang pasyente, ang mga eksperto ay hindi pa nagkakasundo tungkol sa mga sanhi ng panginginig.

Ito ay mapagkakatiwalaan na itinatag na ang paglitaw ng panginginig ay maaaring dahil sa isang genetic factor. Sa isang bilang ng mga pamilya, sa loob ng ilang henerasyon, isa o higit pang mga uri ng pagyanig ang napapansin sa mga inapo. Sa kasong ito, hindi namin pinag-uusapan ang tungkol sa senile tremor, ngunit tungkol sa iba pang mga uri ng proseso ng pathological.

Mayroon ding teorya ayon sa kung saan maaaring mangyari ang panginginig bilang resulta ng matinding stress. Sa kasong ito, angkop na pag-usapan ang tungkol sa hysterical tremor o tremor sa isang emosyonal na background. Ang mahahalagang panginginig ay sanhi ng isang chromosomal mutation. Ang Osteochondrosis ay maaari ding maging sanhi ng panginginig ng mga paa at ulo.

Pinag-uusapan din ng mga eksperto ang pagkakaroon ng panginginig hindi lamang sa mga matatanda, kundi pati na rin sa mga bagong silang. Ang panginginig ng ulo sa mga sanggol ay maaaring dahil sa mga genetic na sakit o pagtaas ng dami ng norepinephrine sa dugo ng bata. Ang panginginig ng mga braso at binti ay nagpapahiwatig ng hindi pag-unlad ng sistema ng nerbiyos, pati na rin ang pangsanggol na hypoxia.

Diagnosis at paggamot ng panginginig

Ang bawat pasyente na pupunta upang magpatingin sa mga espesyalista ay sumasailalim sa masusing pagsusuri. Ang layunin nito ay upang linawin ang dynamics ng proseso ng pathological, ang direksyon at likas na katangian ng mga paggalaw, pati na rin ang intensity ng vibrations ng kalamnan.

Ang mga doktor ay nagsasagawa ng pagsusuri na binubuo ng ilang mga yugto:

Pagsusuri at pagtatanong sa pasyente. Sa yugtong ito, ang tiyempo ng pagsisimula ng sakit, pati na rin ang magkakatulad na mga pathology, ay itinatag.
Ang pagsusuri sa neurological, na nagbibigay-daan upang makilala ang mga karamdaman sa paggana ng sistema ng nerbiyos.
Mga diagnostic sa laboratoryo, na nagbibigay ng impormasyon tungkol sa estado ng thyroid gland at endocrine system. Ang sobrang produksyon ng mga hormone ay maaaring magdulot ng panginginig.
Mga functional na pagsusuri upang matukoy ang mga pisikal na kakayahan ng pasyente. Kabilang dito ang mga kahilingang magdala ng isang tasa ng tubig sa iyong mga labi o gumuhit ng spiral.

Dapat itong maunawaan na walang tiyak na paggamot para sa panginginig. Ang paggamit ng mga gamot ay maaari lamang bahagyang bawasan ang mga pagpapakita ng mga paggalaw ng oscillatory ng kalamnan. Para sa layuning ito, ginagamit ang mga beta-blocker.

Interesanteng kaalaman
Ang dalas ng mahahalagang panginginig ay bumababa sa edad. Kasabay nito, pinagtatalunan ng mga eksperto na ang pagsisimula ng sakit sa isang mas matandang edad ay humahantong sa isang mas mabilis na pagtaas ng mga sintomas at paglala ng kondisyon.
Ang panginginig sa mga bagong silang ay hindi nangangailangan ng paggamot hanggang sa 3 buwang gulang at ang sanggol ay dapat na nasa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng mga espesyalista. Dapat alalahanin na ang kondisyong ito ay maaaring magpahiwatig ng mga malubhang pathologies.
Ang paggamit ng alkohol sa mga unang yugto ng pag-unlad ng panginginig ay maaaring halos ganap na maalis ang hindi sinasadyang mga paggalaw ng oscillatory. Pagkaraan ng maikling panahon, ang mga sintomas ay bumalik nang may panibagong sigla at ang talamak na alkoholismo ay unti-unting sumasali sa panginginig.


Kung ang pasyente ay masuri na may hysterical tremor, ang doktor ay magrereseta ng mga tranquilizer o sedative. Ang mga magagandang resulta ay nakukuha sa pamamagitan ng paggamit ng mga anticonvulsant.

Ang paggamit ng mga pamamaraan ng physiotherapy ay humantong sa paghahati ng mga espesyalista sa dalawang kampo. Ang mga tagasuporta ng naturang paggamot ay nagtaltalan na ang pagsasanay sa kalamnan ay may kapaki-pakinabang na epekto sa pasyente, habang inirerekomenda ng mga kalaban ang pag-iwas sa mga karagdagang pagkarga.

Sa partikular na mga malubhang kaso, maaaring kailanganin ang kirurhiko paggamot. Ang layunin nito ay upang pasiglahin ang ilang mga sentro ng utak at ginagamit sa kumpletong kawalan ng epekto ng paggamit ng paggamot sa droga.

Pag-iwas sa Panginginig

Ang katamtamang pisikal na aktibidad, wasto at masustansyang nutrisyon, napapanahong pagsusuri ng isang espesyalista kung mayroong family history ng sakit na ito, ganap na pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng doktor at pagtigil sa paninigarilyo at alkohol ay mababawasan ang panganib na magkaroon ng panginginig o makabuluhang pagkaantala sa simula nito.

Mga katutubong paggamot para sa panginginig

Inirerekomenda ng mga herbalista ang ilang mabisang mga remedyo para mapawi ang mga sintomas ng panginginig:

Ang mga durog na halaman na kinuha sa pantay na sukat (melissa, St. John's wort, rosehip root, mint, rosemary dahon at hop cones) ay lubusang pinaghalo. Ibuhos ang 500 ML ng vodka sa 50 g ng nagresultang timpla at igiit sa isang madilim, malamig na lugar sa loob ng tatlong linggo. Inirerekomenda na malumanay na kalugin ang lalagyan na may tincture tuwing 2-3 araw. Sa pagtatapos ng regla, pilitin at uminom ng 2 patak tatlong beses sa isang araw bago kumain at uminom ng isang basong tubig. Ang tagal ng kurso ay 7 linggo, pagkatapos ay isang buwang pahinga. Ang kabuuang tagal ng paggamot ay 1 taon.

Ang isang decoction ng oats ay maaaring makabuluhang bawasan ang panginginig ng mga kamay o paa. Para sa 9 na kutsara ng oats, kailangan mong kumuha ng 3 litro ng tubig at lutuin sa mababang init sa loob ng isang oras. Pagkatapos ay inirerekumenda na iwanan ito nang magdamag sa isang mainit na lugar. Sa umaga, salain at inumin ang buong sabaw sa susunod na araw. Ang pagiging epektibo ng lunas ay dahil sa kapaki-pakinabang na epekto ng mga bahagi ng oats sa nervous system ng pasyente.

Pangkalahatang-ideya

Ang panginginig ay hindi mapigil na pagyanig sa iba't ibang bahagi ng katawan. Ang pinakakaraniwan ay panginginig ng kamay at panginginig ng ulo.

Karaniwan, ang bawat tao ay may bahagyang panginginig ng mga bahagi ng katawan, na tumitindi sa mga matatandang tao. Halimbawa, kung iunat mo ang iyong mga braso sa harap mo, mapapansin mong bahagyang nanginginig ang mga ito. Ang isang mas kapansin-pansing panginginig ay lumilitaw sa panahon ng kaguluhan, takot, kapag ang isang tao ay nakakaranas ng galit o nasa isang estado ng stress. Ito ay normal at nauugnay sa pagtaas ng antas ng adrenaline sa dugo. Minsan ang mga gamot, tulad ng hika o antidepressant, ay maaaring pansamantalang sanhi ng panginginig.

Sa pangkalahatan, ang panginginig ng mga kamay, ulo, mukha at iba pang bahagi ng katawan ay isang pangkaraniwang sakit sa paggalaw. Ngunit sa karamihan ng mga kaso, ang karamdaman na ito ay nagdudulot lamang ng banayad na pagkabalisa. Sa ilang mga tao lamang, sa paglipas ng panahon, ang panginginig ng katawan ay maaaring tumindi at maging pathological.

Sa simula ng sakit, nanginginig ang mga braso at kamay, ngunit unti-unting maaapektuhan din ng panginginig ang ibang bahagi ng katawan, tulad ng ulo, mukha, panga, dila. Kapag ang vocal cords ay kasangkot sa proseso, ang boses ay nagsisimulang manginig. Sa mga pinakamalubhang kaso, ang maliliit na di-sinasadyang paggalaw ay halos nag-aalis sa isang tao ng kakayahang magsagawa ng pang-araw-araw na gawain. Ang pinakadakilang mga paghihirap ay sanhi ng pagsulat sa pamamagitan ng kamay, pagtali sa mga sintas ng sapatos, ang isang tao ay nagiging hindi makainom ng isang baso ng tubig sa kanyang sarili, atbp. Sa tulong ng mga droga, sa karamihan ng mga kaso, posible na makabuluhang bawasan ang mga pagpapakita ng panginginig.

Sintomas ng panginginig (panginginig)

Ang tanging sintomas ng panginginig ay ang katangiang panginginig ng mga bahagi ng katawan. Sa humigit-kumulang 9 sa 10 kaso, mukhang madalas na pagtaas-baba ang paggalaw ng mga kamay na may maliit na amplitude. Maaaring maapektuhan din ang ibang bahagi ng katawan:

  • ulo;
  • panga;
  • labi;
  • wika;
  • mga kalamnan at ligaments ng larynx (kabilang ang vocal);
  • binti.

Maaaring lumitaw ang panginginig sa anumang edad, kahit na sa mga bata. Ang mamaya panginginig ay naganap sa katawan, mas mabuti ang pagbabala ng sakit, mas madali ang pagpapakita nito.

Mas madalas, ang panginginig ay sumasaklaw sa magkabilang panig ng katawan nang pantay-pantay at tumataas sa pag-igting ng kalamnan: kapag sinubukan mong panatilihin ang katawan sa isang tiyak na posisyon o gumawa ng isang bagay gamit ang iyong mga kamay, tulad ng pagsusulat. Sa pamamahinga, ang panginginig ay kadalasang mahina o wala. Ang panginginig sa mga kamay at katawan ay maaaring lumala sa pamamagitan ng:

  • stress;
  • pagkabalisa;
  • caffeine (matatagpuan sa tsaa, kape, tsokolate at ilang carbonated na inumin);
  • ilang mga gamot.

Mga sanhi ng panginginig (panginginig)

Ang isa sa mga sanhi ng panginginig ay namamana na predisposisyon. Iminumungkahi ng mga resulta ng pananaliksik na ang isang mutation sa isa sa mga gene ay humahantong sa pinsala sa ilang bahagi ng utak, na nakakagambala sa pagpapadaloy ng mga nerve impulses mula sa utak patungo sa mga kalamnan. Ang nasabing pagyanig ay tinatawag na mahalaga, pangunahin, iyon ay, ang hitsura nito ay hindi direktang nauugnay sa iba pang mga sakit, impluwensya sa kapaligiran at iba pang mga kadahilanan. Gayunpaman, maaaring mapataas ng ilang partikular na aktibidad ang mga sintomas nito, tulad ng:

  • maingat na trabaho na nangangailangan ng mahusay na mga kasanayan sa motor, tulad ng pagbuburda o sulat-kamay;
  • paggamit ng pagkain;
  • paglalapat ng pampaganda;
  • pag-ahit.

Kung ikaw ay pagod, nababalisa, mainit o malamig, maaari rin itong magpalala sa iyong mga sintomas.

Ang mahahalagang panginginig na may namamana na predisposisyon ay nangyayari sa hindi bababa sa kalahati ng mga kaso ng panginginig ng katawan. Kung ang isa sa iyong mga magulang ay may abnormal na gene ng panginginig, mayroong 50% na posibilidad na magkaroon ka ng kondisyon. Gayunpaman, ang edad kung saan nagkakaroon ng panginginig, pati na rin ang antas ng kalubhaan nito sa mga miyembro ng pamilya, ay maaaring mag-iba. Posibleng maging carrier ng mutated gene at maging malusog pa rin, dahil hindi laging lumalabas ang mutated gene. Bilang karagdagan, ang ilang mga tao ay maaaring kusang magkaroon ng mutation na ito sa halip na maipasa mula sa kanilang mga magulang.

Sa ibang mga kaso, ang panginginig ay bubuo sa pangalawang pagkakataon, iyon ay, ang mga sanhi nito ay mga umiiral na sakit o kundisyon, halimbawa:

  • sobrang aktibong thyroid gland (hyperthyroidism);
  • Parkinson's disease - isang malalang sakit na nakakapinsala sa kakayahan ng utak na mag-coordinate ng mga paggalaw;
  • multiple sclerosis - isang sakit ng central nervous system (utak at spinal cord), na nakakagambala sa pandama na pang-unawa at paggalaw ng katawan;
  • dystonia - isang neurological syndrome kung saan nangyayari ang hindi sinasadyang pulikat ng kalamnan;
  • ang isang stroke sa napakabihirang mga kaso ay maaaring maging sanhi ng panginginig kasama ng ilang iba pang mga sintomas;
  • peripheral neuropathy - pinsala sa peripheral nervous system;
  • Ang alcohol withdrawal syndrome (alcohol withdrawal) ay maaaring mangyari sa mga taong umaasa sa alkohol, ngunit huminto sa pag-inom o binawasan ang kanilang pagkonsumo;
  • amphetamine at iba pang mga stimulant;
  • mga gamot, tulad ng ilang antidepressant at mga gamot sa hika;
  • caffeine na matatagpuan sa tsaa, kape at ilang carbonated na inumin.

Paggamot ng panginginig (panginginig ng katawan)

Sa karamihan ng mga kaso, ang paggamot ng panginginig ay ang appointment ng symptomatic therapy upang mabawasan ang pagpapakita ng mga sakit sa paggalaw. Kung ang panginginig ay banayad at hindi nakakasagabal sa pang-araw-araw na gawain, maaari mong pansamantalang ipagpaliban ang paggamot. Ang panginginig sa katawan, sa ganitong sitwasyon, ay maaaring makabuluhang bawasan sa pamamagitan ng pag-iwas sa mga salik na sanhi nito, tulad ng caffeine at stress, gayundin ang pagsunod sa isang malusog na pamumuhay at pagkakaroon ng sapat na tulog. Gayunpaman, madalas na inirerekomenda ng mga doktor na simulan ang paggamot para sa mga panginginig sa mga unang yugto, dahil sa hinaharap, nang walang paggamot, maaari itong mabilis na umunlad.

Bilang isang patakaran, ang mga gamot mula sa mga grupo ay inireseta upang mabawasan ang panginginig sa mga kamay, ulo at iba pang bahagi ng katawan:

  • beta blocker,
  • anticonvulsant,
  • botulinum toxin injections, atbp.

Sa mga malubhang kaso, gumamit ng kirurhiko paggamot.

Paggamot ng panginginig gamit ang gamot

Mga beta blocker: propranolol, atenolol, metoprolol at iba pa ay kadalasang inireseta para sa paggamot ng mahahalagang panginginig. Ang mga remedyong ito ay malawak na kilala para sa pagwawasto ng mataas na presyon ng dugo (hypertension) at sakit sa puso, ngunit nakakatulong din na mabawasan ang panginginig ng katawan. Bilang isang patakaran, ang 50-70% ng mga taong may panginginig ay nag-uulat na pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot, ang kalubhaan ng mga sintomas ay nabawasan. Mga posibleng side effect ng beta blockers:

  • pagduduwal;
  • pagkahilo;
  • malamig na mga kamay at paa;
  • paglabag sa potency sa mga lalaki.

Ang mga gamot na ito ay hindi angkop para sa mga taong may diabetes, bronchial asthma, at ilang uri ng arrhythmias.

Mga anticonvulsant malawak ding ginagamit sa paggamot ng mahahalagang panginginig, pati na rin sa epilepsy. Kabilang dito ang: primidone, topiramate, gabapentin at iba pang mga ahente. Kung ang mga gamot na ito ay hindi makakatulong sa kanilang sarili, maaari kang magreseta ng kumbinasyon ng mga ito. Sa kabila ng kanilang pagiging epektibo, ang mga gamot ay kadalasang hindi pinahihintulutan, na nagiging sanhi ng mababang presyon ng dugo, pag-aantok, at pagduduwal.

Mga sedative ng Diazepam, halimbawa, ang clonazepam, alprazolam, lorazepam at iba pa ay inireseta sa mga kaso kung saan ang kumbinasyon ng mga pamamaraan sa itaas ay hindi nakatulong. Ang mga pampakalma ay maaaring mapawi ang panginginig sa pamamagitan ng pagbabawas ng pagkabalisa na kadalasang nagpapalala sa panginginig ng katawan. Ang mga disadvantage ng mga gamot na ito ay mga side effect: antok at pagkagumon.

Botulinum toxin ginagamit kapag ang mga gamot na inilarawan sa itaas ay hindi epektibo. Ang botulinum toxin ay direktang itinuturok sa mga kalamnan na madaling manginig at, sa pamamagitan ng pagharang sa paghahatid ng mga nerve impulses, i-relax ang mga ito. Ang botulinum toxin ay isang malakas na lason, ngunit sa maliit na dosis ay hindi ito mapanganib sa kalusugan. Ang botulinum toxin ay may pinakamalaking epekto sa panginginig na dulot ng dystonia.

Minsan ang pathological tremor ay maaaring maging napakalubha na ito ay kapansin-pansing nakakasagabal sa normal na buhay at hindi tumutugon sa paggamot sa droga. Pagkatapos ay magpasya sa isang operasyon sa kirurhiko.

Kirurhiko paggamot ng panginginig

Malalim na pagpapasigla ng utak ay isang ganap na nababaligtad na minimally invasive na operasyon, na binubuo sa pagpapakilala ng isa o higit pang mga electrodes (manipis na metal na karayom) sa isang tiyak na bahagi ng thalamus (isang bahagi ng utak). Ang mga electrodes ay konektado sa isang pulse generator (isang aparato na katulad ng isang pacemaker) na inilalagay sa ilalim ng balat sa dibdib. Ang generator ay bumubuo ng isang electrical current na kumikilos sa mga bahagi ng utak na humaharang sa pagyanig. Ayon sa ilang mga ulat, ang malalim na pagpapasigla ng utak ay maaaring mabawasan ang panginginig ng hanggang 90%.

Ang deep brain stimulation ay gumagamit ng iba't ibang uri ng anesthesia upang gawing walang sakit ang operasyon. Ang kakaiba ng kawalan ng pakiramdam ay ang pangangailangan na magkaroon ng kamalayan sa halos lahat ng oras upang matiyak ng mga surgeon na ang generator ay wastong naka-install at gumagana.

Mga posibleng epekto ng malalim na pagpapasigla ng utak:

  • impeksyon sa kirurhiko;
  • kapansanan sa pagsasalita;
  • pangingilig;
  • pagdurugo sa utak;
  • stroke;
  • komplikasyon sa droga.

Gayunpaman, ipinakita ng mga kamakailang pag-aaral na ang malalim na pagpapasigla ng utak ay isang medyo ligtas na pamamaraan. Ang ilang mga side effect ay maiiwasan sa pamamagitan ng pagsasaayos ng operating mode ng pulse generator.

thalamotomy upang gamutin ang panginginig nagsasangkot ng paggawa ng maliit na butas sa thalamus, ang parehong bahagi ng utak kung saan binibigyan ng malalim na pagpapasigla. Ang pagiging epektibo ng pamamaraang ito sa paggamot ng panginginig ay napatunayan na. Kadalasan ang mga thalamotomies ay mas gusto kaysa sa malalim na pagpapasigla ng utak dahil ang pamamaraan ay ganap na nababaligtad at kadalasan ay may mas kaunting mga side effect. Gayunpaman, ang thalamotomy ay mayroon ding mga pakinabang, tulad ng hindi kinakailangang gumawa ng mga follow-up na pagbisita sa doktor upang suriin ang pulse generator at magpalit ng mga baterya.

Paunawa sa copyright: "Orihinal na nilalaman ng Department of Health 2019"

Ang lahat ng mga materyales sa site ay sinuri ng mga doktor. Gayunpaman, kahit na ang pinaka-maaasahang artikulo ay hindi pinapayagan na isinasaalang-alang ang lahat ng mga tampok ng sakit sa isang partikular na tao. Samakatuwid, ang impormasyong nai-post sa aming website ay hindi maaaring palitan ang isang pagbisita sa doktor, ngunit pinupunan lamang ito. Ang mga artikulo ay inihanda para sa mga layuning pang-impormasyon at likas na nagpapayo.

Tiki ay panandaliang paulit-ulit na stereotypical, sa karamihan ng mga kaso motor (pag-ikot ng ulo, pagngiwi, nakausli na dila, pagtataas ng mga balikat, atbp.), kung minsan ay vocal (ubo, humihikbi, pagsinghot, atbp.), pandama o mental na phenomena na maaaring basta-basta suspindihin ( pinigilan) saglit. Ang mga paulit-ulit na vocalization o aksyon, tulad ng imitative phenomena (tinatawag na echolalia/echopraxia o palilalia/palipraxia), ay kumplikadong tics. Maaari silang maging malaswa (coprolalia/copropraxia). Kasama ng mga idiopathic tics, kilala rin ang mga pangalawang anyo - na may obsessive-compulsive disorder syndrome at sa paggamit ng ilang partikular na gamot (neuroleptics, antiepileptic na gamot). Kadalasan ang mga tics ay sinamahan ng mga sakit sa pag-iisip.

- Mga localized na tics, halimbawa sa mukha, pangunahing umuunlad sa mga bata at maaaring maobserbahan sa loob ng maikling panahon.
- Pangkalahatang tics kumakatawan sa Gilles de la Tourette's syndrome: ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kumbinasyon ng mga motor at vocal tics, ang simula ng sakit bago ang ika-20 taon ng buhay at ang tagal ng sakit para sa higit sa isang taon. Ang likas na katangian ng pamilya ng sakit na ito ay madalang na sinusunod.

Panginginig- maindayog, regular, stereotyped na paggalaw na may kakaiba, katangian para sa bawat partikular na anyo ng panginginig, dalas at kadalasang may kaunting paggalaw. Isinasagawa ang differential diagnosis, halimbawa, na isinasaalang-alang ang mga kondisyon kung saan lumilitaw o tumindi ang pagyanig.

- Physiological na panginginig na may dalas na 8-12 bawat segundo ay may napakababang amplitude, kadalasan ay nangangailangan ito ng mga pantulong na paraan upang makita ito.
- Sa pahinga kilig ang panginginig ay nangyayari kapag ang mga bahagi ng katawan ay hindi napapailalim sa grabidad. Ito ay katangian ng parkinsonian tremor. Ito ay binibigyang diin sa mga distal na bahagi ng mga limbs, ang dalas ay 4-6 bawat segundo, ang amplitude ay medyo mataas, ang flexion at extension na paggalaw ng kamay at mga daliri ay katangian. Sa sinadyang paggalaw, ito ay pansamantalang nawawala. Mas madalas, nangyayari ang resting tremor sa mga matatandang pasyente sa kawalan ng iba pang mga pagpapakita ng parkinsonism. sa mga kasong ito, hindi ito umuunlad, kung minsan ang ulo ay kasangkot sa proseso, at ito rin ay katangian ng sakit ni Wilson.
- Aksyon panginginig lumilitaw na may pag-igting ng kalamnan: alinman sa paghawak ng isang bahagi ng katawan na may gravity na lumalagpas sa gravity (postural tremor), o kapag gumagawa ng paggalaw (kinetic tremor): nananaig sa distal extremities. Ang pinakakaraniwang dahilan ay ang mahahalagang panginginig (sa katandaan ay pinag-uusapan nila ang tungkol sa senile tremor), 60% ng mga kaso ay namamana. Ang dalas ay 8-13 bawat segundo, sa paglipas ng panahon ay bumababa ito, at ang amplitude ay tumataas. Kasama sa mga katangiang sitwasyon kung saan tumitindi ang mahahalagang panginginig at nakakasagabal sa mga pang-araw-araw na gawain, halimbawa, ang masusing paghalo ng asukal sa isang baso.

espesyal na hugis aksyon panginginig ay asterixis ("flapping tremor") - medyo hindi pantay na pagbaluktot at extension ng mga kamay, na katangian ng mga sakit sa atay, pati na rin ang sakit ni Wilson at ilang mga pagkalason. Sa kasalukuyan, ito ay itinuturing bilang pathological myoclonus (tingnan sa itaas).
- Panginginig ng rubral(kasingkahulugan - mesencephalic, Holmes tremor) ay isang kumbinasyon ng isang mabagal (3-4 Hz) rest tremor na may aksyon (karaniwang mas malinaw) na panginginig, na sinusunod na may mga sugat sa midbrain.

Panginginig karaniwang sinusunod sa polyneuropathies.
Panginginig ng intensyon, tinatawag ding atheistic, ay palaging nauugnay sa cerebellar ataxia at bunga ng pinsala sa dentate nucleus o mga efferent na koneksyon nito. Ito ay wala sa pahinga, ngunit sa intensyonal na paggalaw ito ay nagiging mas malinaw, mas tiyak ang paggalaw ay dapat isagawa at mas malapit ang bahagi ng katawan sa nilalayon na layunin. Halimbawa, ito ay malinaw na nakikita sa panahon ng pagsusulit sa daliri-ilong. Ang anyo ng panginginig na ito ay karaniwan lalo na sa multiple sclerosis. Ang terminong pangunahing orthostatic tremor ay tumutukoy sa kawalan ng katiyakan kapag nakatayo, na sinamahan ng isang high-frequency na sabaysabay na panginginig ng mga kalamnan ng mga binti, na nakita lamang ng electrophysiological studies. Ang isang espesyal na anyo ay isang psychogenic tremor. Maaari nitong gayahin ang anumang uri ng panginginig.

Lalo na madalas na ito ay limitado sa isang paa, ito ay hindi regular, mataas ang amplitude at sa karamihan ng mga kaso ay dramatiko, kahanga-hangang karakter. Kapag ang atensyon ng pasyente ay nagambala, ang panginginig ay nababawasan o nawawala. Sa passive fixation ng isang nanginginig na bahagi ng katawan, ang isa pang bahagi ay nagsisimulang manginig. Ang isang pangkalahatang anyo ng psychogenic tremor ay inilarawan sa mga sundalo noong Unang Digmaang Pandaigdig. Sa X-linked na minanang sakit na Charcot-Marie-Tooth, ang panginginig at paroxysmal na panandaliang dysfunction ng central nervous system, pati na rin ang mga pagbabago sa signal sa MRI ng bungo, ay inilarawan. Ang isang premutation sa gene na "X-chromosome fragility" ay maaaring sinamahan ng intensyon na panginginig, ataxia, gait disturbance, at cognitive impairment sa matatandang lalaki.