Dystopia ng bato o congenital malformation ng istraktura ng organ. Ectopic na bato Ectopic na bato

Ang katawan ng tao ay isang matalino at medyo balanseng mekanismo.

Sa lahat ng mga nakakahawang sakit na kilala sa agham, ang nakakahawang mononucleosis ay may isang espesyal na lugar ...

Alam na ng mundo ang tungkol sa sakit, na tinatawag ng opisyal na gamot na "angina pectoris" sa loob ng mahabang panahon.

Ang beke (scientific name - mumps) ay isang nakakahawang sakit ...

Ang hepatic colic ay isang tipikal na pagpapakita ng sakit sa gallstone.

Ang cerebral edema ay bunga ng labis na stress sa katawan.

Walang mga tao sa mundo na hindi pa nagkaroon ng ARVI (acute respiratory viral disease) ...

Ang isang malusog na katawan ng tao ay nakaka-assimilate ng napakaraming mga asin na nakuha sa tubig at pagkain ...

Ang bursitis ng tuhod ay isang pangkaraniwang kondisyon sa mga atleta ...

Bato pelvic dystopia

Ectopic na bato

Kapag ang nakapares na organ ay matatagpuan sa pelvic cavity na mas mababa kaysa sa karaniwan, sa rehiyon ng sacrum o dibdib, ang dystopia ng bato ay sinusunod. Ang kondisyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit sa rehiyon ng lumbar na may pagbabalik sa tiyan, mga sakit sa tiyan at bituka, at mga problema sa pag-ihi. Laban sa background ng isang hindi tamang lokasyon ng bato, urolithiasis, pyelonephritis, hydronephrosis bumuo. Ang diagnosis ay ginawa batay sa mga resulta ng ultrasound, excretory urography, angiography. Ang paggamot ay isinasagawa sa kaso ng mga komplikasyon at nagsasangkot ng pagkuha ng mga gamot, mas madalas - pagwawasto ng kirurhiko.

Ano ito?

Ayon sa internasyonal na pag-uuri, ang kidney dystopia ay tumutukoy sa mga congenital anomalya na nangyayari hanggang sa 2.8% ng kabuuang bilang ng lahat ng mga depekto, iyon ay, sa 1 sa 900 bagong panganak na bata. Ang pangunahing dahilan para sa maling pagkakahanay ng bato ay itinuturing na ang paghinto ng paglipat at pag-ikot nito sa panahon ng pagbuo ng intrauterine embryo. Karaniwan, ang nakapares na organ ay naisalokal sa XI-XII at I-III thoracic at lumbar vertebrae, ayon sa pagkakabanggit, at sa magkabilang panig ng gulugod. Anumang ibang posisyon ay itinuturing na isang paglihis. Ang isang tampok ng patolohiya ay ang hindi gumagalaw na pag-aayos ng organ.

Bumalik sa talaan ng mga nilalaman

Mga anyo at uri

Depende sa yugto kung saan ang mga bato ay tumigil sa paglipat mula sa pelvic zone hanggang sa lumbar zone, mayroong ilang mga uri ng mga displacements ng lokalisasyon ng ipinares na organ. Ang pelvic, lumbar, iliac ectopia ay mas madalas na sinusunod, mas madalas - heterolateral, thoracic forms. Ang dystopia sa bato ay:

  • Unilateral, kapag ang isang bato (madalas na natitira) na may urethra at vas deferens ay nawawala, at ang pangalawa ay natigil. Kasabay ng pag-unlad ng iba pang mga gynecological at urological anomalya.
  • Bilateral, kapag ang parehong mga bato ay dystoped. Ito ay naiiba sa cross-section ng kurso ng yuriter, na dumadaloy mula sa kanang bahagi patungo sa kaliwang bahagi ng yuriter, o kabaliktaran.
Bumalik sa talaan ng mga nilalaman

Lumbar

Ang lumbar renal dystopia ay madalas na hindi ipinapakita sa anumang paraan.

Ang lumbar renal dystopia ay madalas na sinusunod (sa 70% ng mga bata na may ganitong depekto). Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng lokasyon ng organ sa II-III vertebrae ng lumbar region. Sa kasong ito, ang arterya ay umaalis sa ibaba ng aorta, at ang pelvis ay nakabukas, na nagpapahintulot sa pagsusuri sa organ sa pamamagitan ng dingding ng tiyan. Minsan mayroong lumbar dystopia ng kanang bato, kaliwa o pareho. Kadalasan, ang kondisyon ay hindi nagpapakita mismo sa anumang paraan. Maaaring magkaroon ng pananakit, na kadalasang napagkakamalang mga problema sa ginekologiko o urolohiya. Ang form na ito ng dystopia ay tinatawag ding kidney dystonia at kadalasang nalilito sa nephroptosis o isang tumor. Ang mga karagdagang sintomas ay pagduduwal, mga digestive disorder.

Bumalik sa talaan ng mga nilalaman

Hugis ng pelvic

Ang filtering organ ay naisalokal sa pagitan ng rectal region at ng matris / urinary tract sa mga babae / lalaki. Ang rate ng pagtuklas ay 22% ng mga bata na may katulad na mga depekto sa pag-unlad. Ang pelvic dystopia ng bato ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang maikling ureter. Sa mga kababaihan, ang ectopia na ito ay katulad ng isang ectopic na pagbubuntis. Ang anomalya ay sinamahan ng isang pag-aalis ng pinakamalapit na mga organo, na nag-trigger ng kanilang mga functional disorder at matinding sakit. Sa palpation, ang pelvic kidney ay matatagpuan sa anyo ng isang katawan na may siksik na istraktura, na matatagpuan malapit sa matris o urea.

Bumalik sa talaan ng mga nilalaman

Iliac

Ang iliac form ay ipinahayag sa pamamagitan ng sakit ng tiyan.

Ang isa o parehong mga bato ay matatagpuan sa iliac fossa at nasuri sa pamamagitan ng pagtaas ng bilang ng mga sisidlan na umaabot mula sa iliac artery. Ito ay nangyayari sa 11% ng mga kaso ng depekto. Kadalasan, ang patolohiya ay nalilito sa mga cyst at tumor. Ang isang anomalya ay ipinahayag sa pamamagitan ng pananakit ng tiyan na nagmumula sa pagpisil ng isang dystopic organ ng mga kalapit na sistema at mga nerve receptor.

Ang mga damdamin sa ileal ectopia ay nauugnay sa motor dysfunction ng gastrointestinal tract at mekanikal na epekto sa bituka. Laban sa background na ito, mayroong pagduduwal, reflex vomiting, labis na akumulasyon ng mga gas dahil sa kahirapan sa pag-alis ng mga ito. Kasabay nito, malaki ang pagbabago sa dami at dami ng ihi na ibinubuga. Sa mga kababaihan, ang sakit na sindrom ay tumataas sa simula ng regla.

Kasabay na patolohiya ng iliac ectopia:

  • hydronephrosis;
  • pamamaga;
  • mga bato sa bato.
Bumalik sa talaan ng mga nilalaman

Subphrenic

Ang thoracic dystopic kidney (pangunahin sa kaliwa) ay matatagpuan mataas sa ibaba ng diaphragm, may mahabang yuritra at isang mataas na lokasyon ng vascular outlet. Sa kasong ito, ang proseso ng paglipat sa panahon ng embryogenesis ay pinabilis. Ito ay nangyayari sa 2% ng mga kaso. Kadalasan ang dystopia ng bato ay napagkakamalan para sa kanser sa baga, akumulasyon ng labis na likido sa baga, mediastinal cyst. Ang anomalya ay sinamahan ng pananakit ng dibdib at isang bukol sa lalamunan.

Bumalik sa talaan ng mga nilalaman

Sintomas ng paglabag

Ang ectopic na bato ay nagbibigay ng iba't ibang mga sintomas, na depende sa lokasyon at epekto sa mga kalapit na organo. Ang pangunahing sintomas ay sakit ng iba't ibang intensity. Ang lumbar dystonia ng bato ay hindi maaaring magdulot ng pananakit; ang bahagyang kakulangan sa ginhawa sa lumbar spine ay posible. Sa pamamagitan ng cross form, ang talamak na dysfunction ng bato ay bubuo, at sa pagpapaliit ng mga daluyan ng bato, ang patuloy na pagtaas ng nephrogenic na presyon ng dugo ay nasa murang edad na.

Depende sa lokalisasyon ng sakit, lumilitaw ang iba't ibang anyo ng sakit.

Ang iliac ectopia ay ipinakita sa pamamagitan ng:

  • sakit sa tiyan, mas malala sa regla sa mga kababaihan;
  • kahirapan sa pagpapatuyo ng ihi;
  • utot, bloating, paninigas ng dumi;
  • pagduduwal, pananakit ng cramping sa tiyan, pagsusuka.

Gamit ang pelvic variant, ang lokalisasyon ng pareho o isang bato ay bubuo:

  • sakit sa tumbong;
  • masakit na regla, pagkabigo ng buwanang cycle, sakit sa lugar ng mga appendage (sa mga kababaihan);
  • toxicosis, mas maagang paghahatid (sa mga buntis na kababaihan);
  • sintomas ng talamak na patolohiya sa lukab ng tiyan.

Mga sintomas ng intrathoracic localization ng nakapares na organ:

  • sakit sa dibdib, mas malala pagkatapos kumain;
  • pakiramdam ng isang bukol sa lalamunan;
  • mga palatandaan ng isang hernia ng diaphragm (belching, heartburn, bloating).

Ang mga dystopic na bato ay madaling kapitan sa iba't ibang mga sakit sa bato ng isang nagpapasiklab at nakakahawang kalikasan, na ipinakita ng mga kaukulang sintomas. Ang mga sintomas ng katangian ng patolohiya sa mga bato ay kahirapan sa paglihis ng ihi o pagwawalang-kilos. Ang panganib ng ectopia ay nakasalalay sa mataas na panganib ng pinsala sa nakapares na organ sa panahon ng operasyon para sa isa pang dahilan, na ginawa sa peritoneum.

Bumalik sa talaan ng mga nilalaman

Pagbubuntis na may kidney dystopia

Ang paglilihi ay mapanganib na may renal dystopia lamang kapag ang organ ay matatagpuan nang malalim sa pelvic region (malapit sa matris at tumbong). Ang ganitong anomalya ay naghihikayat ng matinding toxicosis, sakit at malubhang sakit sa ihi. Sa kasong ito, tumataas ang mga sintomas habang lumalaki ang fetus. Ang mga buntis na kababaihan ay bihirang umabot sa ikatlong trimester. Kadalasan, ang panganganak ay napaaga at isinasagawa sa pamamagitan ng caesarean section, dahil mataas ang panganib na mamatay ang ina dahil sa pag-clamping ng mga daluyan ng bato habang ang fetus ay dumadaan sa birth canal. Ang iba pang lokalisasyon ng bato (sa kondisyon na walang pamamaga dito) ay hindi sa anumang paraan ay nakakaapekto sa kurso ng pagbubuntis at paghahatid.

Bumalik sa talaan ng mga nilalaman

Mga diagnostic

Ang ultratunog ng mga bato ay maaaring gamitin upang masuri ang ectopia.

Upang matukoy ang ectopia, ginagamit ang mga sumusunod na diagnostic procedure:

  • radiography;
  • CT, MRI, MSCT;
  • angiography, retrograde pyelography;
  • retrograde at excretory urography.
Bumalik sa talaan ng mga nilalaman

Paggamot ng anomalya

Ang isang pasyente na may diagnosed na abnormal na lokasyon ng mga bato ay nakarehistro sa isang nephrologist o urologist. Dahil ang renal dystopia ay madalas na nakikita kapag ang mga sintomas ay nagpapahiwatig ng pagsisimula ng pamamaga, ang nagresultang sakit ay ginagamot. Para dito, ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot ay inireseta:

  • antispasmodics, pangpawala ng sakit;
  • diuretics;
  • antibiotics, antiviral agent;
  • bitamina complexes;
  • immunocorrectors.

Ang mga mahahalagang hakbang upang maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon at komplikasyon ng mga sintomas ay:

  • pagpasa ng kurso ng ehersisyo therapy, patuloy na pagpapatupad ng ilang mga pisikal na ehersisyo, na pinili ng isang doktor;
  • pagtanggi sa masamang gawi;
  • pagsunod sa isang diyeta;
  • pag-iwas sa hypothermia, acute respiratory viral infections, tonsilitis;
  • pagwawasto ng rehimeng pag-inom.
Ang nutrisyon ng pasyente ay dapat tumutugma sa mga kondisyon ng talahanayan No. 7.

Ang nutrisyon ng mga pasyente na may ectopia ay dapat tumutugma sa mga kondisyon ng talahanayan No. 7 ayon kay Pevzner, na ipinapalagay ang pagbubukod ng mga pinausukang karne, maanghang na pagkain, alkohol, pritong at mataba na pagkain. Ang rehimeng ito ay dapat sundin habang buhay. Mahalagang limitahan ang paggamit ng tubig, isuko ang anumang mineral na tubig, dahil ang mga mineral na natunaw sa kanila ay hindi ganap na pinalabas sa ihi at maaaring mag-trigger ng proseso ng pagbuo ng bato o palalain ang umiiral na problema.

Ang operasyon para sa renal dystopia ay bihirang gumanap, dahil kadalasan ang organ ay isahan at anumang interbensyon ay puno ng mahinang pagbabala. Ang mga indikasyon ay pinipiga ang mga katabing organo, kumpletong necrotization ng bato. Ang pamamaraan ng "pagpapaalis" ng bato sa pelvis ay kadalasang ginagamit, at kung nabigo ang organ, ang isang transplant ay isinasagawa. Ang operasyon ay ipinahiwatig para sa pagbuo ng bato, kapag ang ibang mga pamamaraan ay hindi nakakatulong o may mga kontraindiksyon sa kanila. Kailangan din ang operasyon para sa cross-ectopia dahil sa mataas na panganib na magkaroon ng arterial hypertension at renal dysfunction sa murang edad.

Bumalik sa talaan ng mga nilalaman

Predictive data

Ang asymptomatic renal ectopia ng kaliwa at / o kanang bato ay may kanais-nais na pagbabala, ngunit palaging may panganib ng mga komplikasyon. Samakatuwid, ang kalidad at tagal ng buhay ay tinutukoy ng patolohiya (ang anyo nito, kalubhaan) na tumama sa dystopic na bato at ang pangkalahatang estado ng kalusugan ng pasyente. Sa mga kondisyon ng kalidad ng paggamot at pagsunod sa isang diyeta, ang pagbabala ay bumubuti nang malaki. Ang mga hula sa panahon ng pagbubuntis ay nabigo lamang sa pelvic ectopia, kapag ang fetus ay maaaring malakas na i-compress ang mga daluyan ng bato at mga nerve endings, na humahantong sa pagkabigo ng organ.

Bumalik sa talaan ng mga nilalaman

Mga hakbang sa pag-iwas

Dahil sa likas na katangian ng patolohiya, walang tiyak na pag-iwas sa dystopia ng bato. Ang tanging posibleng mga hakbang upang maiwasan ang pag-unlad ng mga anomalya ay ang mga ginagawa ng isang babae at isang lalaki kahit bago ang paglilihi. Para dito, ang mga medikal at genetic na pagsusuri ay paunang ipinasa upang matukoy ang antas ng panganib ng pagbuo ng patolohiya sa hindi pa isinisilang na bata, pagpasa sa lahat ng mga pamamaraan ng ultrasound sa panahon ng pagbubuntis upang makita ang patolohiya sa fetus, pag-abandona sa masamang gawi, paglipat sa isang malusog na diyeta, pag-iwas. pagkakalantad sa radiation at pakikipag-ugnay sa mga kemikal. Kung hindi posible na maiwasan ang anomalya, ang bata ay dapat na nakarehistro sa isang nephrologist o urologist, at ang mga regular na pagsusuri at mga diagnostic na pamamaraan ay dapat isagawa upang makita ang iba pang mga abnormalidad at abnormalidad sa dystopic organ.

etopochki.ru

Dystopia ng bato (lumbar, pelvic, iliac): mga uri, sintomas at paggamot

Ang dystopia (ectopia) ng bato ay hindi nabibilang sa mga sakit, ngunit ito ay isang anomalya at mas madalas na masuri sa mga bata. Bilang resulta ng hindi tamang lokasyon ng organ, ang pagganap nito ay nagambala, na nakakaapekto sa estado ng kalusugan. Ang mga sintomas ay higit sa lahat ay nakasalalay sa uri ng patolohiya at kadalasang nagpapakita ng kanilang sarili sa sakit ng ibang kalikasan. Ang therapy ay isinasagawa sa parehong paraan tulad ng para sa mga sakit ng sistema ng ihi. Ang operasyon ay bihirang ipinahiwatig.

Ang pag-unlad ng patolohiya ay nangyayari sa panahon ng prenatal. Kabilang sa mga salik na makabuluhang nagpapataas ng panganib ng ectopia ay ang paninigarilyo sa panahon ng pagbubuntis, mga nakababahalang sitwasyon, at regular na pag-inom ng mga inuming nakalalasing. Ang sikolohikal na trauma at patuloy na pakikipag-ugnayan sa mga kemikal sa proseso ng pagsasagawa ng mga propesyonal na aktibidad ay maaari ring pukawin ang simula ng patolohiya. Bilang karagdagan, may mga madalas na kaso ng namamana na paghahatid ng patolohiya sa isang bata kahit na sa panahon ng pagbuo ng kanyang mga organo. Sa kasong ito, ang patolohiya sa sanggol ay hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa at hindi nangangailangan ng paggamot.

Mga uri ng dystopia

Depende sa lokasyon, mayroong ilang mga uri ng dystopia, bawat isa ay may ilang mga sintomas:


Sa abnormal na pag-aayos ng mga organo, tumataas ang panganib na magkaroon ng tuberculosis, hydronephrosis, at pyelonephritis. Iniuugnay ito ng mga eksperto sa pagkakaroon ng karagdagang mga sisidlan at kahirapan sa pag-ihi. Sa mga kaso ng operasyon, ang dystopia ay maaaring magdulot ng pinsala sa bato. Ang regimen ng paggamot ay depende sa lokasyon ng organ at ang kalubhaan ng mga sintomas. Ang Renal dystopia ay nasuri sa mga bagong silang at isang genetic abnormality. Ang pag-unlad ng patolohiya ay hindi nakasalalay sa paraan ng paghahatid at ang antas ng mga kwalipikasyon ng mga obstetrician na kumuha ng paghahatid.


Salamat sa mga modernong pamamaraan ng diagnostic, tinutukoy ng mga espesyalista ang lokasyon ng organ, ang lawak ng pagkalat ng pamamaga at inireseta ang kinakailangang paggamot. Inirerekomenda ang pasyente na sumailalim sa isang buong hanay ng mga diagnostic measure, dahil pinapayagan nito ang pinakatumpak na diagnosis.

Ang Ectopia ay madalas na napansin na may pagpapakita ng mga palatandaan ng katangian na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng pamamaga. Ang therapy ay isinasagawa sa parehong paraan tulad ng para sa iba't ibang mga sakit ng sistema ng ihi sa tulong ng mga gamot. Kapag nagtatatag ng isang anomalya at pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab, inireseta ng doktor:


Ang pag-inom ng maraming likido ay ipinapakita din upang maalis ang mga lason sa katawan. Sa pagkakaroon ng mga komplikasyon, ang magkakatulad na sakit ay unang inalis, at pagkatapos ay ang mga sintomas na lumilitaw sa isang ectopically located na bato ay tumigil.

Ang interbensyon sa kirurhiko para sa patolohiya na ito ay ipinahiwatig lamang sa mga kaso ng emerhensiya, kapag ang isang abnormal na matatagpuan na organ ay naglalagay ng presyon sa mga katabing tisyu.

Madalas itong inililipat sa renal pelvis. Ang kumpletong nekrosis ay isinasagawa lamang pagkatapos ng masusing pagsusuri. Ang pangunahing paraan ay ultrasound, na nagbibigay-daan sa iyo upang suriin nang detalyado ang lokasyon ng organ.

Bilang karagdagan sa paggamot sa droga, ang mga pasyente na may dystopia ay pinapayuhan na sundin ang isang diyeta. Kinakailangan na ganap na ibukod ang mga inuming nakalalasing, pinirito at mataba na pagkain, pati na rin ang mga pinausukang at maanghang na pagkain mula sa diyeta.


Ang ectopic na bato ay may negatibong epekto sa ibang mga organo. Sa presyon sa mga sisidlan at arterya, ang sensitivity ng ilang bahagi ng katawan ay bumababa, ang aktibidad ng motor ng mga limbs ay nabalisa, ang pagkatuyo ng itaas na layer ng epidermis, at ang pagkawala ng buhok ay sinusunod. Kapag nasugatan ang pedicle ng bato, nangyayari ang nekrosis ng organ. Sa kasong ito, kinakailangan ang kumpletong pag-alis.

Ang karagdagang pagbabala ay nakasalalay sa pagkakaroon ng iba't ibang mga komplikasyon, halimbawa, pyelonephritis o hypertension. Ang pelvic dystopia ng kaliwang bato, pati na rin ang kanan, ay hindi isang kontraindikasyon para sa pagbubuntis, ngunit kadalasan ito ay nagsisilbing batayan para sa pagbuo ng mga komplikasyon na humahantong sa napaaga na kapanganakan at pagkamatay ng pangsanggol.

Sa kawalan ng mga sintomas at hindi sinasadyang pagsusuri ng patolohiya, hindi kinakailangan ang paggamot. Ngunit sa mga kaso kung saan ang sakit ay nangyayari, ang operasyon ay ipinahiwatig at ang pagbabalik ng organ sa lugar nito. Ang kumpletong pag-alis ay isinasagawa sa mga kaso kung saan ang bato ay hindi mabubuhay at walang gumaganang mga nephron dito.

Salamat sa modernong gamot, ang abnormal na lokasyong organ ay maaaring ibalik sa lugar nito, ngunit sa anumang kaso, ang pasyente ay inirerekomenda na bisitahin ang isang espesyalista, sumailalim sa mga regular na pagsusuri at sundin ang isang espesyal na diyeta.

Ang dystopia sa bato ay hindi isang sakit at, sa kawalan ng mga palatandaan, ay hindi nangangailangan ng paggamot. Ngunit sa mga kaso ng pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab, ang isang kurso ng mga gamot ay inireseta.

Ang interbensyon sa kirurhiko ay ipinahiwatig lamang sa mga pinaka-kagyat na kaso. Sa kasong ito, ang abnormal na kinalalagyan na organ ay ibabalik sa lugar nito kung ito ay mabubuhay. Sa ilang mga kaso, ang kumpletong pag-alis ng bato ay kinakailangan.




Ipaalam sa amin - i-rate ito Naglo-load ...

vsepropechen.ru

Bakit hindi tama ang lokasyon ng bato at kung paano mamuhay sa gayong anomalya

Kung ang bato ay matatagpuan nang hindi tama mula sa kapanganakan, halimbawa, ito ay inilipat sa pelvis, dibdib, sacroiliac cavity, o masyadong mababa, kung gayon ang kondisyong ito ay tinatawag na kidney dystopia. Ang kundisyong ito ay likas na congenital at kadalasang sinasamahan ng mga sakit sa ihi at mga sintomas ng pananakit.

Mga sanhi ng abnormalidad sa bato

Bilang resulta ng maraming taon ng mga obserbasyon, ang mga siyentipiko ay dumating sa konklusyon na ang kidney dystopia ay isang eksklusibong congenital anomalya ng genetic na pinagmulan. Ang anomalya na ito ay batay sa mga paglabag sa proseso ng paggalaw ng embryonic ng bato o ang pag-ikot nito (medyo iniikot na lokasyon) sa lugar ng tradisyonal na lokasyon nito.

Pansin! Ang karanasan sa obstetric o ang uri ng panganganak (tradisyonal o caesarean section) ay hindi gumaganap ng anumang papel sa etiology ng naturang anomalya.

Sa una, ang pagtula ng mga bato sa fetus ay nangyayari sa mababang-basal na lukab, pagkatapos ay sa proseso ng pag-unlad ng intrauterine ay unti-unti silang lumipat sa rehiyon ng lumbar upang kumuha ng isang anatomikong tamang posisyon. Ngunit sa ilalim ng impluwensya ng mga kondisyon ng pathological, nabuo ang isang katulad na anomalya ng bato. Mayroong ilang mga hindi kanais-nais na mga kadahilanan na pumupukaw ng abnormal na lokasyon ng bato:

  1. Pag-abuso sa alkohol sa buntis;
  2. pagkagumon sa nikotina;
  3. Iba't ibang mga sangkap na pinagmulan ng kemikal;
  4. Ang paggamit ng mga gamot;
  5. Sikolohikal na trauma at matinding stress sa panahon ng pagbubuntis;
  6. Mga nakakalason na epekto ng iba't ibang bahagi sa mga produkto;
  7. Heredity dahil sa genetic predisposition.

Mga uri ng renal dystopia

Mayroong bilateral o unilateral na abnormal na lokasyon ng mga bato. Kung ang isa o parehong mga organo ay matatagpuan sa kabaligtaran, pagkatapos ay masuri ang cross-dystopia ng bato, kung saan madalas na matatagpuan ang pagsasanib o pagsasanib ng mga bato. Kung ang bato ay inilagay nang hindi tama, ngunit sa sarili nitong kalahati ng katawan, pagkatapos ay masuri ang homolateral dystopia.

Ayon sa mga istatistika, kadalasan sa medikal na kasanayan mayroong isang kanang bahagi na dystopia ng lumbar localization, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pag-aalis ng kanang bato sa ibaba lamang ng anatomical na pamantayan, at ang organ ay matatagpuan kasama ang pelvis pasulong at madaling maramdaman sa ang hypochondrium. Ang form na ito ng renal dystopia ay madalas na nalilito sa isang tumor-like formation sa panahon ng paunang pagsusuri.

Alinsunod sa antas kung saan naayos ang abnormal na bato, ang lumbar, iliac o pelvic dystopia ay inuri. Sa pelvic dystopic localization, ang isang abnormal na kinalalagyan na bato ay kadalasang nakikita bilang isang pokus ng pamamaga sa mga organo ng genitourinary system. Tulad ng para sa iliac form ng anomalya, ito ay nalilito sa mga neoplasma ng tiyan. Mayroon ding thoracic form ng dystopia, na kung saan ay ang paglipat ng isang organ sa lugar ng dibdib, na kadalasang nakikilala sa isang abscess, neoplasm o tumor.

Ang klinikal na larawan ng anomalya

Ang sintomas na larawan ng abnormal na lokasyon ng bato ay nakasalalay sa lokalisasyon ng organ:

  • Ang pelvic dystopia ng bato ay kadalasang ipinakikita ng masakit na mga sintomas sa lugar ng bituka. Ang dystopic form na ito ay bumubuo ng halos 20% ng lahat ng renal dystopia. Kung pinipiga ng abnormal na bato ang bituka o pantog, ang pasyente ay magsisimulang mag-alala tungkol sa paninigas ng dumi o isang madalas na pagnanasa na alisin ang laman ng pantog. Ang ganitong abnormal na anyo ay medyo bihira, ngunit ito ay itinuturing na mapanganib para sa mga kababaihan ng edad ng panganganak, dahil maaari itong makaapekto sa kurso ng pagbubuntis, na nagiging sanhi ng mga komplikasyon o pagtaas ng mga sintomas ng toxicological;
  • Ang dystopia ng lumbar localization ay kadalasang nailalarawan sa pamamagitan ng asymptomatic development at course, bagaman ang mga muffled painful sensations sa lumbar region ay maaaring pana-panahong mangyari. Ang form na ito ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa iba at bumubuo ng halos 67% ng mga kaso;
  • Ang mga pasyente na may iliac anomaly, na nagkakahalaga ng halos 12% ng mga kaso, ay napapansin din ang sakit sa dingding ng tiyan mula sa gilid. Ang mga masakit na sintomas ay sanhi ng presyon sa mga kalapit na organo o nerve endings. Sa isang katulad na pattern, ang iba pang mga karamdaman ay nabubuo, tulad ng paghihirap sa pag-ihi, paninigas ng dumi, pulikat ng tiyan o utot, atbp.;
  • Ang thoracic right-sided kidney dystopia ay madalas na sinamahan ng pananakit ng dibdib, lalo na pagkatapos kumain;
  • Para sa dystopia ng thoracic type, ang sabay-sabay na pag-unlad na may hernial na proseso sa diaphragm ay katangian;
  • Sa cross-dystopia, ang renal dysfunction ay nangyayari, madalas laban sa background ng naturang anomalya, ang vascular clamping ay nangyayari, na ang dahilan kung bakit ang daloy ng dugo sa bato ay nabalisa at ang patuloy na hypertension ay bubuo na sa pagkabata.

Ang mga anomalya sa bato ng isang dystopic na kalikasan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mababang pagtutol sa mga proseso ng pathological, na nauugnay sa pagkakaroon ng maraming karagdagang mga elemento sa vascular system, may kapansanan sa daloy ng ihi, atbp Kadalasan, laban sa background ng dystopia, mga pathology tulad ng tuberculosis, hydronephrosis , nagkakaroon ng nephrolithiasis at mga katulad na kondisyon.

Proseso ng diagnostic

Kung ang lokalisasyon ng isang abnormal na matatagpuan na organ ay nailalarawan sa rehiyon ng lumbar o iliac, kung gayon maaari itong madama sa pamamagitan ng peritoneum. Ang dystopia ng bato ng pelvic localization ay matatagpuan sa panahon ng rectal digital na pagsusuri ng isang lalaki; kapag probing, ito ay isang laging nakaupo na siksik na pormasyon na matatagpuan malapit sa tumbong.

Ang pagsusuri sa ultrasound ay maaaring magbunyag ng kawalan ng bato sa tamang anatomikal na lugar. Maaaring matukoy ang dystopia na may likas na thoracic sa panahon ng prophylactic fluorographic na pag-aaral o sa pamamagitan ng chest x-ray. Sa mga kasong ito, maaaring lumitaw ang dystopic na bato bilang isang bilog na anino sa ibabaw ng diaphragm.

Maaaring mangyari na ang isang pasyente na may abnormal na bato ay nangangailangan ng surgical treatment sa isang lugar sa tiyan o thoracic region. Ang ganitong mga operasyon ay kadalasang humahantong sa pinsala sa abnormal na kinalalagyan na organ, na inaalis sa pamamagitan ng pagtahi sa mga sisidlan. Kung hindi posible na i-save ang organ, pagkatapos ay isinasagawa ang isang nephrectomy.

Gumagamit ang mga eksperto ng imaging hardware techniques para makita ang renal dystopia:

  • Ultrasound ng bato;
  • Urography ng isang excretory o retrograde nature - ang ganitong pag-aaral ay nakakatulong upang tumpak na matukoy ang rotational degree, abnormal na lokasyon at limitasyon ng renal mobility;
  • Scintigraphic examination o radioisotope renography;
  • MSCT o multislice computed tomography;
  • Magnetic resonance imaging;
  • Ang angiography ng bato ay tutukuyin ang bilang ng mga arterya sa bato na umaalis sa aortic trunk.

Bilang karagdagan sa mga pamamaraan ng pananaliksik sa hardware, ginagamit din ang mga tradisyonal na pamamaraan ng laboratoryo - mga pagsusuri ng ihi, dugo, atbp.

Diskarte sa therapy

Ang mga taktika ng therapeutic sa anumang paraan ay hindi nakasalalay sa abnormal na lokalisasyon ng organ o sa antas ng pag-aalis nito. Ang pangunahing kadahilanan sa pagpili ng paggamot ay ang kondisyon at paggana ng abnormal na organ. Kung ang dystopia ng bato ay sinamahan ng mga pathological na proseso ng nagpapasiklab na pinagmulan, kung gayon ang antibiotic therapy batay sa pagkuha ng mga gamot tulad ng Ciprofloxacin o Furmag ay ipinahiwatig. Mapapawi mo ang mga sintomas ng pananakit sa pamamagitan ng pag-inom ng mga painkiller (Spazgan, Spazmalgon, Baralgin, atbp.). Ang mga gamot na ito, bilang karagdagan sa analgesic effect, ay nagbibigay din ng isang anti-inflammatory effect sa abnormal na bato at mga kalapit na sistema.

Ang konserbatibong therapy ay binubuo din ng mga hakbang sa pag-iwas laban sa pagbuo ng bato o naglalayong alisin ang mga ito mula sa mga organo ng genitourinary system.

Sa medikal na kasanayan, may mga kaso kapag ang mga doktor, dahil sa kapabayaan, ay nag-alis ng isang bato mula sa isang pasyente. Kinumpirma ng mga istatistika na sa pagkakaroon ng dystopia mayroong isang mataas na posibilidad ng kawalan ng pangalawang bato.

Kung ang patolohiya ay kumplikado ng proseso ng pyelonephritic, kung gayon ang paggamot ay batay sa pagkuha ng mga antibiotics, nitrofurans, sulfonamides, pati na rin ang mga gamot na may kapaki-pakinabang na epekto sa daloy ng dugo sa bato. Minsan, sa konserbatibong therapy, kinakailangan na mag-opera na alisin ang calculi mula sa bato sa panahon ng nephrolithotripsy, nephrolithotomy at iba pang mga uri ng operasyon.

Ang kirurhiko paggamot ay itinuturing na makatwiran lamang kapag ang renal dystopia ay humahantong sa kapansanan sa sirkulasyon ng isang maling lokasyong organ o sa isang mekanikal na epekto sa mga organo na matatagpuan sa tabi ng abnormal na bato. Ang prinsipyo ng operasyon ng kirurhiko ay batay sa pag-alis ng bato, o ito ay inilipat at naayos sa tamang anatomikal na lugar. Ang nephrectomy o pagtanggal ng isang organ ay karaniwang ginagamit sa kaso ng kumpletong nekrosis ng renal tissue. Bago ang operasyon, maingat na sinusuri ng mga espesyalista ang pangalawang bato, tinatasa ang mga functional na kakayahan nito.

Kung ang isang pasyente ay diagnosed na may dystopia, pagkatapos ay siya ay nakarehistro para sa urological registration. Ang mga karagdagang hula ay tinutukoy ng kurso ng anomalya, ang paglitaw ng mga komplikasyon ng katangian tulad ng pyelonephritis, hydronephrosis, iba't ibang mga neoplasma, atbp.

Paano mamuhay na may dystopia

Ang mga pasyente na may dystopic renal anomaly ay ipinapakita sa dietary nutrition, anuman ang likas na katangian ng therapeutic tactics. Ang diyeta ay nangangailangan ng kumpletong pagtanggi sa mga pinausukang karne, inuming may alkohol, pritong pagkain, mainit na pampalasa, atbp. Bukod dito, ang gayong diyeta ay panghabambuhay.

Bilang karagdagan, kinakailangang mag-ingat sa mga pathologies ng sipon at hypothermia. Lalo na ibinubukod ng mga doktor ang namamagang lalamunan, ang causative agent kung saan ay hemolytic streptococcus, na negatibong nakakaapekto sa paggana ng bato. Napakahalaga na obserbahan ang rehimen ng pag-inom at huwag abusuhin ang mineral na tubig upang maiwasan ang pagbuo ng calculi.

Mga hakbang sa pag-iwas

Dahil ang renal dystopia ay naiiba sa congenital etiology, ang mga hakbang sa pag-iwas ay dapat isagawa bago pa man ipanganak ang bata. Kinakailangang sumailalim sa isang medikal na konsultasyon sa genetiko upang maibukod ang posibilidad ng naturang anomalya sa mga magiging supling.

Sa panahon ng pagbubuntis, hindi ka dapat uminom ng mga inuming may alkohol, manigarilyo, o kumain nang hindi makatwiran. Ang radiation o pagkakalantad ng kemikal ay dapat na iwasan sa lahat ng posibleng paraan, dahil ang mga sangkap na ito ay maaaring humantong sa paglitaw ng iba't ibang mga pathologies sa fetus.

doktorsos.com

Kidney dystopia: lumbar at pelvic sa kanan o kaliwang bato

Karaniwan, ang mga bato ay matatagpuan halos simetriko sa antas ng itaas na lumbar spine. Ngunit hindi ito ang kaso para sa lahat. Minsan (sa halos 0.1% ng mga kaso) ang isa sa mga organo sa panahon ng intrauterine development ng fetus ay sumasakop sa isang abnormal na anatomical na posisyon. Ang resulta ay isang abnormal na topograpiya ng isa sa mga excretory organs - ang pelvic kidney o kahit na matatagpuan sa lukab ng dibdib. Sa ganitong mga sitwasyon, pinag-uusapan ng mga doktor ang tungkol sa dystopia, iyon ay, isang abnormal na lokasyon ng mga bato, at iniuugnay ang kondisyong ito sa mga congenital anomalya. Mas madalas, ang parehong mga organo ay dystopic, at ang antas ng kanilang displacement na may kaugnayan sa normal na anatomical na posisyon ay maaaring ganap na naiiba. Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa kung anong mga uri ng kidney dystopia, at kung paano ito nakakaapekto sa paggana ng isang organ na may abnormal na kinalalagyan, basahin ang artikulo.

Mga dahilan para sa hindi tamang paglalagay ng mga bato


Sa isang fetus na nabubuo sa intrauterinely, ang mga kidney sa hinaharap, na sa una ay structurally metanephros, ay matatagpuan sa pelvic region.

Sa isang fetus na nabubuo sa utero, ang mga kidney sa hinaharap, na sa una ay structurally metanephros, ay matatagpuan sa pelvic region. Sa ikalawang kalahati ng panahon ng pag-unlad sa hindi pa isinisilang na bata, ang excretory organs ay dumaan sa yugto ng pag-ikot (pag-ikot) at tumaas nang mas mataas na may kaugnayan sa spinal column, na sumasakop sa isang normal na anatomical na posisyon sa lumbar level (lower thoracic vertebrae at upper lumbar vertebrae). Kung ang hindi kanais-nais na mga kadahilanan ay kumikilos sa fetus sa panahon ng paglipat at pag-ikot ng nakapares na organ, ang prosesong ito ay maaaring magambala, bilang isang resulta kung saan ang isa sa mga bato, na hindi gaanong madalas pareho, ay matatagpuan nang hindi karaniwan sa ipinanganak na bata. Sa dystopia, ang organ ay naayos at hindi maaaring gumalaw nang higit sa physiological norm. Ito ang pagkakaiba sa pagitan ng mga congenital anomalya ng lokasyon at nephroptosis, kapag ang bato ay hindi tama na matatagpuan dahil sa pagtaas ng kadaliang kumilos, na isang nakuhang kondisyon.

Ang dystopia ng bato ay nailalarawan hindi lamang ng isang hindi tipikal na lokasyon ng organ mismo, kundi pati na rin ng isang abnormal na sistema ng suplay ng dugo. Ang arterya ng bato na may mababang lokasyon ng mga bato ay hindi umaalis sa aorta, ngunit mula sa mas maliit na mga sisidlan ng iliac. Sa kasong ito, ang mga arterya ay madalas na bifurcated o maramihang. Ang mga ureter ay din deformed, na humahantong sa kapansanan sa daloy ng ihi, isang mas malaking panganib ng calculus, pamamaga at hydronephrotic pathologies sa dystopic kidney.

Mahalaga! Ang itinuturing na mga anomalya ng anatomical na lokasyon ng mga bato ay hindi kinakailangang humantong sa pagbuo ng mga pathology ng bato, ngunit makabuluhang taasan ang panganib ng kanilang paglitaw.

Mga uri ng anomalya sa lokasyon ng bato


Mas madalas ang abnormally matatagpuan excretory organ ay nasa gilid nito

Kadalasan, ang abnormally na matatagpuan na excretory organ ay nasa gilid nito. Sa sitwasyong ito, ang dystopia ay tinatawag na homolateral. Ngunit may mga pagpipilian kapag ang bato ay hindi lamang inilipat pababa o pataas, ngunit sa proseso ng intrauterine migration ay gumagalaw sa kabaligtaran na bahagi na may kaugnayan sa spinal column. Ang anomalyang ito ay tinatawag na heterolateral. Kung ang parehong mga organo ay heterolaterally dystopic, ang posisyon na ito ay tinatawag na cross-dystopia ng bato. Ang anomalya na ito ay napakabihirang at nailalarawan sa pamamagitan ng makabuluhang mga kaguluhan sa mga proseso ng paglihis ng ihi na nauugnay sa matinding pagpapapangit ng mga ureter at ang kanilang panlabas na compression ng mga daluyan ng bato. Ang mga kaguluhan sa gawain ng mga magkapares na organ sa cross-dystopia ay nagpapakita ng kanilang sarili mula sa mga unang araw ng buhay ng isang bata, na ipinanganak na may ganoong anomalya.

Sa pamamagitan ng antas ng pag-alis pataas o pababa at ang posisyon ng mga bato na nauugnay sa mga anatomical na istruktura, ang mga sumusunod na uri ng mga anomalya sa lokasyon ay nakikilala:

  • subphrenic (dibdib);
  • panlikod;
  • iliac;
  • pelvic.

Ang hindi bababa sa lahat ng mga organo ay displaced kung mayroong lumbar dystopia ng mga bato. Ang ganitong anomalya ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa iba (mga 65%) at nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaiba-iba ng arterya ng bato sa lugar mula sa 2-3 lumbar vertebrae (normal, ang mga sisidlan ay umaalis sa antas ng unang intervertebral joint) patungo sa bifurcation (bifurcation) ng aorta. Ang mga bato mismo sa ganoong sitwasyon ay matatagpuan sa ibaba ng normal na posisyon sa pamamagitan ng 5-7 cm, na ang dahilan kung bakit hindi sila nagtatago sa ilalim ng costal arch at maaaring palpated, napagkakamalang isang tumor o nephroptosis. Kadalasan, sa pag-aayos na ito, ang mga organo ay na-deploy sa harap ng pelvis (ang proseso ng intrauterine rotation ay hindi ganap na nakumpleto). Ang lumbar dystopia ng kanang bato ay matatagpuan humigit-kumulang dalawang beses nang mas madalas, ang simetriko o cross-over na anomalya ay napakabihirang.


Kung ang abnormally displaced kidney ay matatagpuan sa antas ng iliac fossa, at ang supplying vessel ay umalis mula sa central iliac artery, ang dystopia ay tinatawag na parehong pangalan

Kung ang abnormally displaced kidney ay matatagpuan sa antas ng iliac fossa, at ang supplying vessel ay umalis mula sa central iliac artery, ang dystopia ay tinatawag na parehong pangalan. Ang iliac dystopia ng kanang bato (mas madalas na nangyayari) o ang kaliwang organ sa mga katulad na anomalya sa bato ay nangyayari nang hindi hihigit sa 10-11%. Sa ganitong pag-aayos ng excretory organ, ito ay nadarama sa pamamagitan ng anterior na dingding ng tiyan at kadalasang kinukuha sa panahon ng mga pagsusuri para sa isang cyst ng mga appendage sa mga kababaihan o isang volumetric na tumor sa lukab ng tiyan. Ang ureter sa iliac na posisyon ay makabuluhang deformed, na ginagawang mahirap para sa normal na daloy ng ihi at nag-aambag sa paglitaw ng hydronephrotic pathologies.

Kung ang bato ay matatagpuan kahit na mas mababa - sa maliit na pelvis, tulad ng isang anomalya ay tinatawag na pelvic. Sa mga lalaki, ang excretory organ sa ganitong sitwasyon ay matatagpuan sa pagitan ng pantog at tumbong, sa mga kababaihan - sa pagitan ng terminal na seksyon ng bituka at matris. Ang nagsusuplay na daluyan ng bato ay isang sangay ng panloob na iliac artery, at ang kanal ng ihi ay binago at mas maikli kaysa sa normal na ureter.

Para sa iyong kaalaman. Ang pelvic dystopia ng kidney ay palaging asymmetric at nangyayari sa humigit-kumulang 20% ​​ng mga abnormal na kondisyong nauugnay sa isang maling lokasyon ng excretory organs. Sa pelvic displacement, ang bato ay kadalasang napagkakamalan bilang isang inflamed ovary, ectopic pregnancy, hematometer.

Ang lokasyon ng intrathoracic (subphrenic) ay nangyayari nang hindi hihigit sa 4% ng lahat ng mga abnormalidad ng lokasyon ng bato. Ang arterya ng bato sa ganitong sitwasyon ay umaalis sa antas ng mas mababang thoracic vertebra, at ang organ mismo ay matatagpuan mas mataas kaysa karaniwan. Ang kanal ng ihi at mga sisidlan sa subphrenic na posisyon ay mas mahaba kaysa sa normal, ang pader ng yuriter ay madalas na manipis. Ang organ na may ganitong kaayusan ay kadalasang napagkakamalang tumor sa dibdib, cyst ng baga o mediastinum, pleurisy o abscess.

Mga sintomas ng renal dystopia


Ang mga sintomas na maaaring mangyari sa mga abnormalidad sa lokasyon ng mga bato ay depende sa antas ng pag-aalis at ang kanilang pakikipag-ugnayan sa mga organo na matatagpuan sa malapit.

Ang mga sintomas na maaaring mangyari sa mga abnormalidad sa lokasyon ng mga bato ay depende sa antas ng pag-aalis at ang kanilang pakikipag-ugnayan sa mga organ na matatagpuan sa malapit. Ang pag-aalis ng lumbar ay napakabihirang ipinakita sa anumang bagay kung walang iba pang mga pathologies sa bato. Sa mga bihirang kaso, ang lumbar dystopia sa kanan o sa kaliwa ay maaaring makapukaw ng hindi matinding sakit na mapurol sa lugar ng lokalisasyon ng abnormal na lokasyong organ.

Ang iliac kidney dystopia ay kadalasang nagdudulot ng sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, na pinalala sa mga kababaihan sa panahon ng regla. Ang pananakit ay nauugnay sa compression ng isang abnormal na kinalalagyan na organ ng pagtatago ng nerve plexuses at katabing anatomical structures. Ang isang madalas na paglitaw sa iliac dystopias ay kahirapan sa paglabas ng ihi, ang pagbuo ng mga stagnant phenomena na pumukaw sa mga nagpapaalab na proseso (pyelonephritis), ang pagbuo ng mga bato, at hydronephrotic pathologies. Minsan pinipiga ng bato ang isang bahagi ng bituka, na reflexively nagiging sanhi ng sakit sa tiyan at pagsusuka, paninigas ng dumi, at pagtaas ng pagbuo ng bituka gas.

Ang pelvic dystopia ng kaliwang bato o kanang bahagi ng katawan ay ang pinakamalubhang anomalya, na ipinakikita ng parehong kapansanan sa bato at dysfunction ng mga organ na matatagpuan sa malapit. Ang mga masakit na sensasyon sa tumbong ay kadalasang nangyayari, na sinamahan ng paninigas ng dumi. Sa mga kababaihan, ang mga appendage ay pinipiga, na nagiging sanhi ng pananakit nito, lalo na sa panahon ng regla. Ang sakit sa pelvic area ay maaaring gayahin ang ilang mga pathologies na nangangailangan ng kagyat na kirurhiko paggamot. Ang pag-ihi na may bato sa pelvis ay kadalasang masakit at mabilis, lalo na kapag ang pantog ay na-compress. Ang organ na matatagpuan sa ganitong paraan ay higit na inilipat sa panahon ng pagbubuntis, na nakakaranas ng presyon ng matris. Ito ay humahantong sa matinding toxicosis, nagpapalubha sa kurso ng panahon ng pagbubuntis ng hindi pa isinisilang na bata, at nagpapalubha ng panganganak na natural na nangyayari.

Para sa iyong kaalaman. Ang mga malubhang pagpapakita ay nangyayari sa pag-aayos ng krus ng mga excretory organ. Ang mga pasyente na may ganoong anomalya ay nagkakaroon ng patuloy na arterial hypertension nang maaga, ang isang madalas na paglitaw ay mabilis na umuusbong at progresibong pagkabigo sa bato, na nauugnay sa kapansanan sa sirkulasyon ng dugo at ang pagbuo ng malubhang hydronephrosis, na mahirap iwasto kahit na sa mga interbensyon sa kirurhiko.

Mga diagnostic at paggamot

Hindi mahirap matukoy ang mga hindi wastong lokasyon ng mga organo sa tulong ng mga modernong instrumental na diagnostic na pamamaraan. Ang pelvic dystopia ng kanang bato o iba pang anomalya sa lokasyon ay tinutukoy ng pagsusuri sa ultrasound, radioisotope renography, MRI. Ang isang organ na matatagpuan sa subphrenically ay maaaring makita sa panahon ng prophylactic fluorography.

Ang kirurhiko na paggalaw ng isang dystopic na bato ay nagpapakita ng malalaking paghihirap na nauugnay sa kakaibang pagpapanumbalik ng sirkulasyon ng dugo, kaya ang pagsasanay na ito ay bihirang ginagamit. Sa dystopias, ginagamot ang mga komplikasyon, tulad ng pyelonephritis, nephrolithiasis, hydronephrosis, kung saan ginagamit ang parehong mga gamot at interbensyon sa kirurhiko. Kung ang isang abnormal na displaced organ ay hindi gumaganap ng mga function nito o malakas na nakakasagabal sa gawain ng iba pang mga organo, ito ay aalisin.

lecheniepochki.ru

Karamihan sa mga tao ay ipinanganak na may dalawang bato, na matatagpuan sa retroperitoneally, sa magkabilang gilid ng gulugod, sa ilalim ng mga tadyang. Ngunit kung minsan ang pagbuo ng bato ay maaaring may kapansanan. Ang sumusunod na impormasyon ay makakatulong sa iyo na talakayin ang iyong problema sa iyong urologist.

Ano ang normal na nangyayari?

Ang bato ay isang organ na ang pangunahing tungkulin ay upang salain ang mga lason mula sa dugo at mapanatili ang naaangkop na presyon ng dugo at gumawa ng mga pulang selula ng dugo sa bone marrow. Kapag ang sanggol ay nabuo sa matris ng ina, ang mga bato ay bumubuo sa ibabang bahagi ng tiyan at unti-unting tumataas sa kanilang huling posisyon at bubuo.

Ano ang nangyayari sa kidney ectopia?

Ang ectopic na bato ay matatagpuan sa isang hindi pangkaraniwang lokasyon. Ang mga ectopic na bato ay nangyayari sa 1 sa 1000 kapanganakan, ngunit bawat ikasampung kaso lamang ang nasuri.

Ang ilan ay natuklasan ng pagkakataon, kapag nagsasagawa ng anumang pananaliksik na hindi nauugnay sa patolohiya ng bato. Ang mga prolapsed buds ay maaaring matatagpuan sa landas ng kanilang normal na paggalaw mula sa lugar ng pagbuo hanggang sa lugar ng kanilang huling lokasyon. Sa isang simpleng variant ng ectopia, ang mga bato ay matatagpuan sa kanang bahagi, ngunit sa maling posisyon. Sa isang cross-over ectopia, ang bato ay matatagpuan sa tapat ng normal na lokasyon nito upang ang parehong mga bato ay matatagpuan sa parehong gilid. Maaari silang maging non-fused o fused. Mahalagang tandaan na ang renal ectopia ay madalas na pinagsama sa mga abnormalidad ng ibang mga organo at sistema.

Ano ang mga sintomas ng kidney ectopia?

Sa una, ang pag-andar ng bato ay hindi may kapansanan, ngunit dahil sa isang paglabag sa mga normal na anatomical na relasyon, ang mga paglabag ay maaaring unti-unting mangyari. Hanggang sa 50% ng mga ectopic na bato ay may hindi bababa sa bahagyang bloke. Kung ang sagabal sa pag-agos ng ihi ay nagpapatuloy sa mahabang panahon, maaaring magkaroon ng malubhang komplikasyon, tulad ng mga impeksyon sa ihi, bato sa bato, at pagkabigo sa bato. Sa mga ectopic na bato, madalas na nangyayari ang vesicoureteral reflux, kung saan ang ihi ay itinapon mula sa pantog patungo sa ureter. Ang reflux na nagpapatuloy sa mahabang panahon ay maaaring magdulot ng impeksyon sa bato, na sa kalaunan ay maaaring humantong sa pagkabigo sa bato. Gayundin, na may ectopia ng bato, maaaring may kasabay na mga ureteral stricture.
Ang mga karaniwang sintomas na nangyayari sa ectopia ng bato ay maaaring nauugnay sa mga impeksyon sa ihi, pananakit ng tiyan, o isang nadarama na masa ng tiyan.

Anong mga paraan ng paggamot ang mayroon para sa kidney ectopia?

Ang paggamot para sa ectopia ng bato ay kinakailangan sa pagkakaroon ng stricture o vesicoureteral reflux. Kung ang bato ay hindi nawala ang karamihan sa paggana nito sa oras na matukoy ang anomalyang ito, ang stricture at vesicoureteral reflux ay maaaring alisin sa pamamagitan ng operasyon.

Gayunpaman, kung ang pag-andar ng bato ay may makabuluhang kapansanan, ang nephrectomy ay maaaring ang pinakamahusay na paraan ng pagpili.

Ano ang mangyayari pagkatapos maalis ang isang ectopic na bato?

Magagawa mong mamuhay ng normal pagkatapos maalis ang bato, sa kondisyon na ang natitirang bato ay gumagana nang maayos.

Ang artikulo ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Para sa anumang mga problema sa kalusugan - huwag mag-diagnose sa sarili at kumunsulta sa isang doktor!

V.A. Shaderkina - urologist, oncologist, siyentipikong editor ng Uroweb.ru. Tagapangulo

Ang ectopia ng mga bato ay isang paglabag sa normal na pag-aayos ng mga organo. Ang mga ectopia ay nahahati sa congenital at nakuha, bilateral at unilateral. Sa panahon ng pag-unlad ng embryonic, ang mga bato ay inilalagay sa pelvic area, samakatuwid, mas madalas ang isang pathologically located organ ay matatagpuan sa pasukan dito o sa ibaba. Higit pang mga bihirang lokalisasyon - thoracic, lumbar, iliac. Bilang karagdagan sa hindi tamang lokasyon, na may mga dystopia, ang mga bato ay madalas na deformed, may isang hindi regular na hugis, mga anomalya ng suplay ng dugo at ureteral waste. Ang ectopia ay madalas na sinamahan ng mga congenital abnormalities ng ibang mga organo. Halimbawa, underdevelopment ng matris, fallopian tubes o ovaries.

Mga sintomas ng kidney ectopia

Ang mga pagpapakita ng patolohiya ay kadalasang nauugnay sa isang paglabag sa pag-agos ng ihi at compression ng mga kalapit na organo. Pananakit sa pelvic region at lower back, colic, madalas na pagnanasang umihi, may kapansanan sa pagdumi, pagduduwal at pagsusuka ay maaaring lumitaw. Sa pag-unlad ng pamamaga, ang isang pagtaas sa temperatura at isang pagkasira sa pangkalahatang kagalingan ay sinusunod. Ang hindi tamang posisyon ng mga bato ay puno ng mga komplikasyon - nadagdagan ang presyon, ang pagbuo ng mga bato sa bato, pagkabigo sa bato. Ang napapanahong pag-access sa isang doktor at pagsusuri ng renal ectopia ay maiiwasan ang paglitaw ng mga kondisyon na nagbabanta sa buhay.

Mga diagnostic at paggamot

Ang doktor ay maaaring maghinala ng ectopia kung may mga reklamo ng malalang sakit sa pelvic region, madalas na nagpapasiklab na proseso, at kung ang mga abnormalidad sa pag-unlad ng urinary tract o genital organ ay napansin. Ang ultratunog ng maliit na pelvis, pagsusuri sa X-ray, excretory pyelography ay makakatulong upang kumpirmahin ang diagnosis. Kadalasan, ang pelvic kidney ay mahinang kahawig ng isang pamilyar na organ at dapat na makilala mula sa mga proseso ng tumor sa pelvic region. Kapag ang bato ay matatagpuan sa thoracic region, ito ay makikita sa fluorography.
Ang paggamot sa renal ectopia ay kinakailangan kung magkaroon ng mga komplikasyon. Marahil konserbatibo at kirurhiko paggamot ng mga kahihinatnan ng ectopia. Sa ilang mga kaso, kinakailangan upang alisin ang binagong organ. Kung ang pangalawang bato ay gumagana nang normal, ang operasyong ito ay hindi makakaapekto sa kalidad ng buhay ng pasyente. Kadalasan, ang mga non-surgical na pamamaraan ng therapy ay ginagamit upang iwasto ang mga dysfunction ng organ.

Mga indikasyon para sa operasyon

Ang ilang mga sakit ng genitourinary sphere ay lumilitaw sa isang tao mula sa kapanganakan. Ang isa sa kanila ay renal dystopia, tungkol sa mga sanhi, sintomas, ang paggamot na tatalakayin sa artikulo.

Dystopia ng mga bato

Ayon sa ICD-10, ang renal dystopia ay kabilang sa seksyong "Congenital malformations ng urinary system", na sumasakop sa code Q 63.2 "Ectopic kidney". Ang dystopia (ectopia) ng bato ay nauunawaan bilang isang congenital malformation ng istraktura ng organ, na ipinakita sa pamamagitan ng hindi tamang lokasyon nito sa katawan (ang bato ay hindi matatagpuan sa renal bed). Ang mga istatistika ay ang mga sumusunod: sa 0.1-2.8% ng mga sanggol na ipinanganak, ang patolohiya na ito ay nangyayari, na nagpapakita ng sarili sa iba't ibang antas ng kalubhaan. Mas madalas, ang patolohiya ay sumasaklaw sa kanang bato.

Ang sakit sa nephrology ay itinuturing na kumplikado, na nangangailangan ng medikal na tugon at sapat na paggamot. Sa dystopia, ang mga bato ay maaaring matatagpuan sa ganap na magkakaibang mga lugar - sa pelvic area, lower back, chest cavity, iliac zone. Kung ang parehong mga organo ay apektado sa fetus o bagong panganak, kung gayon ang sakit ay nagbibigay ng mas malubhang kahihinatnan.

Sa dystopia sa fetus, habang ito ay bubuo, ang paggalaw ng bato mula sa pelvis hanggang sa lumbar region ay nagambala, kaya ang organ ay naayos sa isang abnormal na posisyon dahil sa hindi tamang istraktura ng mga sisidlan o isang maikling ureter.

Ang resulta ay hindi kumpletong pag-ikot ng bato, na ginagawang pangunahing naiiba ang dystopia sa nephroptosis (pangalawang pag-aalis ng bato).

Mga sanhi ng patolohiya

Dahil ang patolohiya ay congenital, ang eksaktong mga dahilan para dito ay nauugnay sa mga pagkagambala sa embryogenesis at ganap na hindi dahil sa mga maling aksyon ng mga obstetrician sa panahon ng panganganak. Sa fetus, ang mga bato ay unang matatagpuan sa pelvic area at pagkatapos ay lumipat nang mas mataas, nakakakuha hanggang sa isang normal na posisyon - sa antas ng huling thoracic at unang lumbar vertebrae sa tapat ng bawat isa na may kaugnayan sa gulugod. Kung ang anumang mga pathogenic na kadahilanan ay nakaimpluwensya sa fetus sa panahon ng pag-unlad ng intrauterine, ang paggalaw at pag-aayos ng bato (o dalawang bato) ay nabalisa. Ang bato ay naayos sa isang abnormal na posisyon - nangyayari ang dystopia.

Ang mga kadahilanan ng peligro na maaaring makaapekto sa proseso ng paglipat at pag-ikot ng bato sa isang bata ay:

  • pagkalason sa mga nakakalason na ahente;
  • stress, pagkabigla;
  • pag-inom ng mga gamot na may teratogenic effect.

Sa ilang mga kaso, mayroong isang namamana na predisposisyon sa pagbuo ng dystopia ng bato.

Mga porma

Ang sakit ay mas madalas na isang panig, mas madalas na bilateral. Maaaring kasangkot sa Ectopia ang kanan o kaliwang bato, at sa 57% ng mga kaso ang problema ay may kinalaman sa kanang bato, sa 10% - parehong mga organo. Kapag ang organ ay inilipat sa tapat na direksyon, ang dystopia ay tinatawag na homolateral. Kung ang mga bato ay matatagpuan sa magkabilang bahagi ng peritoneum, kung gayon ang isang diagnosis ng heterolateral (cross) dystopia ay ginawa, kung saan maaaring mangyari ang pagsasanib ng organ.

Ang pag-uuri ng sakit ayon sa anatomikal na posisyon ng abnormal na bato ay napakahalaga. Kabilang dito ang mga sumusunod na uri (sumangguni sa kaliwa at kanang bato):

    • Lumbar. Ang mga daluyan ng bato ay naroroon sa rehiyon ng 2-3 lumbar vertebrae, at ang pelvis ay nakabukas patungo sa lukab ng tiyan. Ang patolohiya ay maaaring makita sa pamamagitan ng palpating sa tiyan, kapag ang bato ay madarama sa hypochondrium. Ang anomalya ay nangyayari sa 65% ng mga kaso, sa una ay nagkakamali ito bilang nephroptosis, neoplasm.
    • Pelvic. Sa mga babaeng bata, ang bato ay matatagpuan sa pagitan ng tumbong at matris, sa mga lalaki - sa pagitan ng tumbong at pantog. Ang ureter ay mas maikli kaysa karaniwan. Ang dalas ng patolohiya ay 22% ng kabuuang bilang ng mga dystopia. Sa mga kababaihan ng edad ng panganganak, kung minsan ang gayong dystopia ay kahawig ng isang ectopic na pagbubuntis.

Sa video, ang pelvic dystopia na may kumpletong pagsasanib ng bato:

  • Iliac. Ang abstraction ng isang malaking bilang ng mga labis na mga sisidlan mula sa iliac artery ay nasuri, at ang bato mismo ay matatagpuan sa iliac fossa. Dalas - 11% ng mga kaso, ang sakit ay madalas na nakikita bilang isang cyst, isa pang neoplasma.
  • Thoracic (subphrenic). Sa kasong ito, ang mga sisidlan ng bato ay umaalis sa ika-12 thoracic vertebra, at ang bato ay malakas na itinaas patungo sa diaphragm (2% ng mga pathologies). Ang ganitong sakit ay madalas na napagkakamalang kanser sa baga, pleurisy, mediastinal cyst.

Ang cross (rotational) dystopia ay ang pag-aayos ng mga organ na "criss-cross", o ang kanilang paghahanap sa isang panig na may pagsasanib at gumagana bilang isang organ.

Mga anyo ng kidney dystopia

A - pelvic; b - iliac; c - panlikod; c - panlikod; d - isang panig na krus; d - double-sided na krus; d - hindi kumpleto ng pag-ikot sa embryogenesis.

Mga sintomas

Ang klinikal na larawan ng patolohiya ay ganap na nakasalalay sa tiyak na lokasyon ng bato at ang laki ng pag-aalis nito. Kaya, ang lumbar dystopia ay maaaring hindi makagambala sa isang tao sa buong buhay, o nagsisimula itong magpakita mismo sa panahon ng pagbubuntis.

Minsan ang ganitong uri ng sakit ay nagbibigay ng regular na aching, banayad na sakit sa likod na lugar, na maaaring perceived bilang sakit mula sa osteochondrosis.

Ang iliac renal dystopia ay kadalasang nagbibigay ng mas malinaw na mga sintomas.

Ang bato ay nakakasagabal sa ibang mga organo, nerve trunks, mga daluyan ng dugo, kaya ang mga sintomas nito ay ang mga sumusunod:

  • Ang kakulangan sa ginhawa sa tiyan, epigastrium.
  • Mga pagkagambala sa pag-ihi.
  • Pagkagambala sa paggana ng bituka, paninigas ng dumi.
  • Nadagdagang pagbuo ng gas.
  • Mga sintomas ng dyspeptic.

Ang pagtaas ng mga sintomas sa mga kababaihan ay nangyayari sa panahon ng regla.

Sa pelvic ectopia ng bato, maaaring kabilang sa klinika ang:

  • Sakit sa panahon ng pagdumi.
  • Matinding kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pakikipagtalik, regla.
  • Sakit kapag umiihi.
  • Nabawasan ang motility ng bituka.
  • Minsan - imitasyon ng klinika ng talamak na patolohiya ng peritoneum.
  • Malubhang toxicosis sa kaso ng pagbubuntis.
  • Kumplikadong paggawa.

Ang subphrenic dystopia ay humahantong sa pananakit pagkatapos kumain, at kung minsan habang kumakain. Maaari itong maging sanhi ng pagbuo ng isang hiatal hernia. Tulad ng makikita mula sa paglalarawan, ang mga sintomas ng dystopia ay hindi kailanman tiyak, samakatuwid, ang diagnosis nito ay madalas na isinasagawa pagkatapos ng pagbuo ng iba't ibang mga komplikasyon.

Mga diagnostic

Maaari nang ipalagay ng doktor na may problema sa pamamagitan ng palpating sa peritoneal region at lower back. Ang pelvic dystopia ay minsan nakikita kapag bumibisita sa isang gynecologist (para sa mga babae) o isang urologist (para sa mga lalaki). Kinikilala ng doktor ang isang siksik na pormasyon sa isang abnormal na lugar, na nagtuturo sa pasyente para sa karagdagang pagsusuri.

Kinakailangan na ibukod ang pagkakaroon ng isang tumor o cyst ng cavity ng tiyan at maliit na pelvis, pati na rin ang pagkakaiba-iba ng dystopia na may nephroptosis, mga nagpapaalab na sakit.

Para sa mga layuning ito, ang mga sumusunod na uri ng diagnostic ay isinasagawa:

  • X-ray na pagsusuri sa lukab ng dibdib;
  • Ultrasound ng mga bato;
  • Urography;
  • MRI (CT);
  • Scintigraphy;
  • Angiography ng mga sisidlan ng mga bato.

Paggamot at pagbabala

Ang isang pasyente na may katulad na patolohiya ay sinusunod ng isang nephrologist o urologist. Ang sapilitang paggamot ng sakit ay kinakailangan kung may mga komplikasyon o ang panganib ng kanilang pag-unlad. Sa kasamaang palad, ang mga pasyente na may dystopia ay masyadong madaling kapitan ng hitsura ng iba't ibang mga magkakatulad na sakit, na tumutukoy sa pagbabala at paggamot.

Ang pinakakaraniwang nagpapaalab na komplikasyon ay pyelonephritis. Ito ay ginagamot nang konserbatibo sa pamamagitan ng mga antibiotic at gamot na nagpapabuti sa daloy ng dugo at daloy ng ihi. Ang urolithiasis ay madalas na nangyayari, na dapat tratuhin ng isang espesyal na diyeta, mga gamot upang matunaw at alisin ang mga bato, kung minsan ay ultrasound o operasyon.

  • Gumagawa ng mga espesyal na pagsasanay.
  • Obserbahan ang pandiyeta na pagkain.
  • Iwasan ang hypothermia, acute respiratory viral infections, tonsilitis.
  • Limitahan ang paggamit ng tubig.

Ang dystopia ng mga bato ay maaaring maging sanhi ng mas malubhang kahihinatnan - hydronephrosis, tuberculosis ng bato at kahit na nekrosis ng isang bahagi ng isang organ o ang kumpletong pagkamatay nito. Kung, sa kaso ng tuberculosis, ang therapy ay isinasagawa sa mga dalubhasang institusyon, kung gayon ang ibang mga sitwasyon ay nangangailangan ng pag-alis ng apektadong organ upang maiwasan ang pag-unlad ng peritonitis.

Kung ipinahiwatig, ang isang surgical restoration ng anatomy ng mga bato ay ginaganap. Ang operasyon upang ibalik ang bato sa normal na lugar nito ay teknikal na napakahirap, dahil ang organ ay madaling masira, at ang mga sisidlan na nagpapakain dito ay marami at maliit ang laki. Sa kaso ng hindi sinasadyang pinsala sa tissue ng bato, ang sisidlan nito, pelvis, suturing ay dapat gawin, kung imposibleng gawin ito, ang organ ay aalisin.

Lalo na mahirap na sitwasyon sa mga pasyente na may cross-dystopia - nang walang operasyon, maaari silang bumuo ng arterial hypertension at renal failure sa kanilang kabataan. Ang pagbabala ay nakasalalay sa pagkakaroon ng mga komplikasyon. Sa napapanahon at matagumpay na interbensyon o konserbatibong paggamot sa mga nauugnay na problema, ito ay paborable.

Ectopic na bato kumakatawan sa kanilang maling lokasyon, na nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa at iba't ibang uri ng abala. Sa kasong ito, ang ectopia ay hindi lamang congenital, ngunit nakuha din. Lumilitaw ito pagkatapos ng paglipat ng bato, abnormal na pag-unlad ng embryo, o, bilang resulta, pagkatapos ng interbensyon ng mga surgeon. Karaniwan, ang mga ectopic na bato ay matatagpuan sa pelvic area. Ito ay dahil sa ang katunayan na ito ay sa lugar na ito na ang kanilang pag-unlad ay nangyayari sa panahon ng embryonic.

Kadalasan, ang bigat ng naturang mga bato ay ilang beses na mas mababa kaysa sa karaniwan, kaya may mga pagkagambala sa suplay ng dugo. Kung mayroon pa ring ilang magkakatulad na patolohiya, tulad ng kantong ng pantog sa labasan ng yuriter, kung gayon ang kumpletong pagkawala ng kahusayan ng organ na ito ay maaaring magbanta. Kadalasan, kapag lumilitaw ang ectopia ng mga bato, matatagpuan din ang exstrophy ng pantog.

Dahil sa ang katunayan na ang ectopia ng mga bato mismo ay nauugnay sa abnormal na pag-unlad ng intrauterine (pangunahin ang mga ito ay nasa daan mula sa lugar ng pagbuo ng mga organo sa kanilang tamang lokasyon). Depende sa kadahilanang ito, Ang ectopia ng mga bato ay nahahati sa mga sumusunod na subspecies:

  1. panlikod;
  2. dibdib;
  3. pelvic;
  4. iliac.

Mayroon ding mga kaso kung ang ectopia ay may banayad na anyo, na nagpapakita lamang ng sarili sa maling lokasyon ng bato sa nais na lugar ng katawan.

Ang mga pangunahing sintomas

  • ang hitsura ng dugo sa ihi;
  • kakulangan sa ginhawa sa pelvic at tiyan;
  • pagduduwal, pagsusuka at dysuria;
  • madalas na pagpunta sa palikuran dahil sa pagnanasang alisin ang laman ng pantog.

Kung sakaling mapansin mo ang paglitaw ng hindi bababa sa isa sa mga palatandaang ito, kailangan mong agarang makipag-ugnayan sa aming mga doktor sa Longevity Medical Center. Una, gagawa ng x-ray para kumpirmahin ang diagnosis. Kasabay nito, ang karanasan ng mga espesyalista ay magiging napakahalaga sa panahon ng pagsusuri at kasunod na paggamot, dahil sila ang magpapasya kung kailangan ang isang interbensyon sa kirurhiko o hindi.

Kung walang napapanahong paggamot, kung gayon ang sakit na ito ay maaaring pukawin ang pag-unlad ng isang malaking bilang ng iba pang mga nagpapaalab na proseso, pati na rin ang sagabal sa urinary tract.

Paggamot ng kidney ectopia

Gagawin ng aming mga doktor sa Longevity Center ang kanilang makakaya upang maiwasan ang interbensyon ng mga surgeon. Ngunit kung sakaling lumitaw ang anumang mga komplikasyon o exacerbations, pagkatapos ay ang isang operasyon ay inireseta sa pagkakasunud-sunod.

Upang magsimula, ang interbensyon ng mga surgeon ay nagsasangkot ng pag-aalis ng mga komplikasyon na sanhi ng sakit na ito. Kung walang mga iregularidad sa gawain ng pangalawang bato, hindi mo kailangang mag-alala, dahil ang buhay ng pasyente pagkatapos ng operasyon ay hindi magbabago.

Ang mga urologist ng Longevity Clinic ay nakikilala sa pamamagitan ng kanilang malawak na karanasan sa pagsusuri at paggamot nito at ng iba pang mga sakit. Ang mga modernong kagamitan, ang pagkakaroon ng sarili nitong laboratoryo, pati na rin ang paggamit ng mga pinakabagong inobasyon at isang matulungin na diskarte sa bawat kliyente, ay nagbibigay-daan sa amin na makamit ang mga positibong resulta taun-taon sa lalong madaling panahon.