Ang mga antibiotic na penicillin ay itinuturing na mga unang AMP na binuo mula sa mga produktong basura ng ilang partikular na bakterya. Sa pangkalahatang pag-uuri, sila ay nasa klase ng beta-lactam. Bilang karagdagan sa mga penicillin, kabilang dito ang mga carbapenem, cephalosporins, at monobactam. Ang pagkakatulad ay dahil sa ang katunayan na mayroong isang singsing na may apat na miyembro. Ang lahat ng mga gamot sa pangkat na ito ay ginagamit sa chemotherapy. May mahalagang papel sila sa paggamot ng mga nakakahawang sakit.

Sa una, ang lahat ng mga gamot ng pangkat ng penicillin ay nagmula sa ordinaryong penicillin. Ito ay ginagamit sa medisina mula noong 1940s. Maraming mga subgroup ng parehong natural at sintetikong pinagmulan ang nalikha na ngayon:

1. Mga likas na penicillin.
2. Oxacillin.
3. Aminopenicillin.

Ang mga natural na gamot na penicillin ay ginagamit sa ilang pagkakataon. Halimbawa, ang mga gamot na kabilang sa natural na grupo ng mga penicillins ay inirerekomenda lamang para sa paggamot ng mga impeksyong iyon, ang etiology ng kung saan ay kilala na. Halimbawa, ito ay maaaring kumpirmahin sa panahon ng mga diagnostic measure o sa pamamagitan ng mga katangiang sintomas. Depende sa anyo at kung gaano kalubha ang sakit, ang mga gamot para sa panloob o parenteral na paggamit ay inireseta. Ang mga penicillin mula sa natural na grupo ay tumutulong sa paggamot ng rayuma, scarlet fever, tonsillopharyngitis, erysipelas, sepsis, pneumonia.

Bilang karagdagan, ang mga naturang pondo ay inireseta para sa paggamot ng iba pang mga sakit na pinukaw ng streptococcus. Halimbawa, nalalapat ito sa nakakahawang endocarditis. Para sa sakit na ito, hindi lamang mga antibiotic mula sa grupong ito ang ginagamit, kundi pati na rin ang mga gamot na may mga sumusunod na pangalan: streptomycin, gentamicin, atbp. Ang mga sakit na sanhi ng impeksyon sa uri ng meningococcal ay maaari ding pagalingin ng natural na penicillins. Ang mga indikasyon para sa kanilang paggamit ay leptospirosis, gangrene, Lyme disease, syphilis, actinomycosis.

Sa pamamagitan ng paraan, kinakailangang isaalang-alang ang katotohanan na ang mga gamot na may matagal na epekto ay walang mataas na konsentrasyon sa dugo, kaya hindi sila inireseta para sa paggamot ng mga malubhang anyo ng sakit. Ang tanging eksepsiyon ay syphilis, tonsillopharyngitis, rayuma at scarlet fever. Kung ang mga naunang gamot mula sa pangkat na ito ay ginamit upang gamutin ang gonorrhea, ngayon ang mga sanhi ng sakit ay mabilis na umangkop at naging lumalaban sa mga gamot na ito.

Tulad ng para sa oxacillin, ito ay inireseta lamang kapag ang sakit ay sanhi ng impeksyon ng staphylococcal, at hindi ito nakasalalay sa lokasyon nito. Ang impeksyon ay maaaring nakumpirma na sa laboratoryo o pinaghihinalaang lamang.

Gayunpaman, sa anumang kaso, bago magreseta ng mga naturang gamot sa isang pasyente, kinakailangan upang suriin kung ang bakterya ay madaling kapitan sa kanilang pagkilos. Ang mga gamot mula sa pangkat ng oxacillin ay inireseta sa kaso ng sepsis, pneumonia, meningitis, endocarditis na sanhi ng impeksyon sa bacterial, pati na rin para sa iba't ibang mga sugat ng mga buto, balat, kasukasuan, malambot na tisyu na dulot ng mga impeksiyon.

Ang mga aminopenicillin ay inireseta sa mga kaso kung saan ang sakit ay sapat na banayad, at walang anumang mga komplikasyon sa anyo ng iba pang mga impeksiyon. Ang mga inhibitor-protective form ng aminopenicillins ay ginagamit sa kaso ng mga relapses sa malalang sakit. Mayroong maraming mga gamot, kabilang ang mga tabletang antibiotic. Ang mga sangkap ay ibinibigay nang pasalita o parenteral. Ang mga naturang pondo ay inireseta para sa talamak na anyo ng cystitis, pyelonephritis, pneumonia, sinusitis, exacerbation ng talamak na anyo ng brongkitis.

Bilang karagdagan, ang mga indikasyon para sa paggamit ay mga sakit sa bituka na dulot ng mga impeksiyon, endocarditis, meningitis. Minsan ang mga inhibitor-protektibo derivatives ay inireseta ng mga doktor para sa preoperative prophylaxis at sa paggamot ng mga nakakahawang sakit ng balat at malambot na mga tisyu.

Ano pa ang applicable?

Ginagamit din ang mga sumusunod na gamot:

1. Carboxypenicillin. Ang mga gamot na mula sa pangkat ng carboxypenicillin ay paunti-unti nang ginagamit sa gamot. Maaari lamang silang magreseta para sa mga impeksyon sa nosocomial. Ang mga naturang gamot ay dapat gamitin lamang sa kumplikadong therapy, kasama ng mga gamot na maaaring makaapekto sa Pseudomonas aeruginosa. Tulad ng para sa mga indikasyon para sa paggamit, ang mga carboxypenicillins ay inireseta para sa mga impeksyon sa balat, buto, malambot na tisyu, mga kasukasuan. Gayundin, ang mga gamot na ito ay kakailanganin para sa abscess, pneumonia, sepsis, impeksyon sa pelvic organs.
2. Ureidopenicillin. Ang mga gamot mula sa pangkat ng ureidopenicillin ay kadalasang inireseta lamang kasama ng aminoglycosides. Ang kumbinasyong ito ay nakakatulong upang makayanan ang Pseudomonas aeruginosa. Ang mga pahiwatig para sa paggamit ay mga nakakahawang sakit ng pelvic organs, malambot na tisyu, balat (kasama din ang paa ng diabetes). Bilang karagdagan, ang mga naturang pondo ay kakailanganin para sa peritonitis, hepatic abscess, pneumonia, lung abscess.

Mekanismo ng pagkilos

Ang mga gamot mula sa grupong penicillin ay may bactericidal effect. Ang mga ito ay tiyak na nakakaapekto sa mga protina na nagbubuklod ng penicillin na matatagpuan sa lahat ng bakterya. Ang mga compound na ito ay kumikilos bilang mga enzyme na kasangkot na sa huling yugto ng synthesis ng mga dingding ng microorganism. Bilang resulta, ang paggawa ng sangkap ay naharang, at ang bakterya ay namatay. Bilang karagdagan, ang clavulonic acid, tazobactam, at sulbactam ay binuo upang sugpuin ang ilang mga sangkap na enzymatic. Ito ang mga ito na kasama sa komposisyon ng mga gamot na nabibilang sa mga kumplikadong penicillin.

Kung tungkol sa epekto sa katawan ng tao, ang mga carboxypenicillins, benzylpenicillins at ureidopenicillins ay nawasak sa katawan ng tao dahil sa hydrochloric acid, na bahagi ng gastric juice. Samakatuwid, maaari lamang silang magamit nang parenteral. Ang mga paghahanda na naglalaman ng oxacillin, phenoxymethylpenicillin at aminopenicillin, sa kabaligtaran, ay lumalaban sa impluwensya ng isang acidic na kapaligiran, at maaari silang magamit sa loob. Sa pamamagitan ng paraan, ang amoxicillin ay pinakamahusay na hinihigop sa pamamagitan ng mga organo ng gastrointestinal tract. Tulad ng para sa pinakamasamang mga indeks ng digestibility, ang oxacillin at ampicillin ay may mga parameter na 30% lamang.

Ang mga sangkap na bumubuo sa mga paghahanda ng penicillin ay perpektong ipinamamahagi sa buong katawan, na nakakaapekto sa mga tisyu, biological fluid, at mga organo. Ang mataas na antas ng konsentrasyon ay nasa bato, mauhog lamad, bituka, baga, ari, likido. Ang isang maliit na dosis ay maaaring dumaan sa gatas ng ina at inunan. Halos hindi sila pumapasok sa prostate gland. Ang makabuluhang pagbabago sa atay ay katangian ng ureidopenicillins at oxacillins. Ang iba pang mga sangkap mula sa pangkat na ito ay pinalabas mula sa katawan na halos hindi nagbabago. Sa karamihan ng mga kaso, ang paglabas ay isinasagawa ng mga bato. Ang oras na kinakailangan upang alisin ang sangkap ay halos isang oras. Kung ang pasyente ay nasuri na may kabiguan sa bato, pagkatapos ay tataas ang oras. Halos lahat ng uri ng penicillins ay inaalis sa katawan sa pamamagitan ng hemodialysis.

Contraindications at side effects

Tulad ng lahat ng mga gamot, ang mga gamot na may penicillin ay may sariling mga kontraindiksyon. Karaniwan, nalalapat lamang ito sa allergy sa penicillin. Ang mga taong nasa panganib ng isang reaksiyong alerdyi dahil sa hindi pagpaparaan sa ilang bahagi ay hindi dapat gumamit ng mga gamot na ito. Ang parehong naaangkop sa isang reaksiyong alerdyi sa novocaine.

Tungkol sa mga epekto, sa kaso ng labis na dosis o hindi wastong paggamit ng mga gamot, may panganib ng isang reaksiyong alerdyi. Maaari itong maging dermatitis, pantal, pantal. Sa mga bihirang kaso, lumilitaw ang edema ni Quincke, anaphylactic shock, bronchospasm, at lagnat. Kung ang isang tao ay may anaphylactic shock, kinakailangan ang glucocorticoids, adrenaline, oxygen therapy. Ito rin ay kagyat na tiyakin ang gawain ng respiratory tubular organs.

Tulad ng para sa mga problema sa gawain ng central nervous system, sa mga bihirang kaso, lumilitaw ang mga panginginig at mga sakit sa isip.

Minsan ang pasyente ay may sakit ng ulo, lumilitaw ang mga kombulsyon.

Karaniwan, nangyayari ito sa mga taong nagdurusa sa pagkabigo sa bato.

Mas madalas na may mga problema sa gawain ng digestive tract. Ang isang tao ay maaaring makaramdam ng sakit, pagsusuka, sakit ng tiyan, lumitaw ang colitis. Sa kasong ito, kinakailangan na tanggihan ang mga naturang gamot. Bukod pa rito, kung pinaghihinalaang colitis, inireseta ang sigmoidoscopy. Upang maibalik ang kalusugan, kailangan mong ibalik sa normal ang balanse ng tubig at electrolyte. Minsan ang pagkuha ng mga gamot mula sa grupong penicillin ay humahantong din sa isang paglabag sa mga prosesong ito.

Ito ay humahantong sa hyperkalemia, hypernatremia. Bilang resulta, nagbabago ang presyon ng dugo, lumilitaw ang edema. Sa ilang mga kaso, ang mga problema ay maaaring lumitaw sa paggana ng atay, bato, iba't ibang mga reaksyon ng isang hematological na kalikasan, mga komplikasyon ng kondisyon ng mga daluyan ng dugo. Sa mga bihirang kaso, nabubuo ang oral o vaginal candidiasis.

126. Antibiotics ng penicillin group. Pag-uuri. Pharmacodynamics, spectrum ng pagkilos, mga tampok ng pagkilos at ang paggamit ng semi-synthetic penicillins. Contraindications, posibleng komplikasyon.

Grupo ng penicillin AMP(antimicrobial), na binuo batay sa mga produktong basura ng mga microorganism. Nabibilang sila sa malawak na klase ng β-lactam antibiotics (β-lactams), na kinabibilangan din cephalosporins, carbapenems at monobactam Pag-uuri ng penicillin Natural: Benzathine benzylpenicillin Phenoxymethylpenicillin Semi-synthetic: isoxazolylpenicillins Oxacillin aminopenicillins Ampicillin Amoxicillin carboxypenicillins Carbenicillin Ticarcillin ureidopenicillins Azlocillin Piperacillin AMP

Mekanismo ng pagkilos

Ang mga penicillin (at lahat ng iba pang β-lactams) ay bactericidal. Ang target ng kanilang aksyon ay ang penicillin-binding proteins ng bacteria, na gumaganap ng papel na enzymes sa huling yugto ng synthesis ng peptidoglycan, isang biopolymer na pangunahing bahagi ng bacterial cell wall. Ang pagharang sa synthesis ng peptidoglycan ay humahantong sa pagkamatay ng bakterya.

Upang mapagtagumpayan ang nakuha na paglaban, na laganap sa mga microorganism, na nauugnay sa paggawa ng mga espesyal na enzyme - β-lactamases na sumisira sa β-lactams, ang mga compound ay binuo na maaaring hindi maibabalik na sugpuin ang aktibidad ng mga enzyme na ito, ang tinatawag na β-lactamase inhibitors - clavulanic acid (clavulanate), sulbactam, atbp. tazobactam. Ginagamit ang mga ito upang lumikha ng pinagsamang (pinoprotektahan ng inhibitor) na mga penicillin.

Dahil ang peptidoglycan at penicillin-binding proteins ay wala sa mammals, ang β-lactams ay hindi nailalarawan sa pamamagitan ng tiyak na macroorganism toxicity.

Spectrum ng aktibidad

Isoxazolylpenicillins (penicillinase-stable, antistaphylococcal penicillins)

Sa Russia, ang pangunahing AMP ng pangkat na ito ay oxacillin. Sa mga tuntunin ng antimicrobial spectrum, ito ay malapit sa natural na penicillins, ngunit mas mababa sa kanila sa mga tuntunin ng aktibidad laban sa karamihan ng mga microorganism. Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng oxacillin at iba pang mga penicillin ay ang paglaban sa hydrolysis ng maraming β-lactamases.

Ang pangunahing klinikal na kahalagahan ay ang paglaban ng oxacillin sa staphylococcal β-lactamases. Dahil dito, ang oxacillin ay lubos na aktibo laban sa karamihan ng mga staphylococcal strain (kabilang ang PRRSA) - ang mga sanhi ng mga impeksyon na nakuha sa komunidad. Ang aktibidad ng gamot laban sa iba pang mga microorganism ay walang praktikal na kahalagahan. Ang Oxacillin ay hindi kumikilos sa staphylococci, ang paglaban kung saan sa mga penicillin ay nauugnay hindi sa paggawa ng β-lactamases, ngunit sa hitsura ng atypical PSB-MRSA.

Aminopenicillins at aminopenicillins na protektado ng inhibitor

Ang spectrum ng aktibidad ng aminopenicillins ay pinalawak dahil sa pagkilos sa ilang miyembro ng pamilya Enterobacteriaceae-E.coli,Shigella spp., Salmonella spp. at P.mirabilis, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mababang antas ng produksyon ng chromosomal β-lactamases. Sa mga tuntunin ng aktibidad laban sa Shigella, ang ampicillin ay medyo nakahihigit sa amoxicillin.

Ang bentahe ng aminopenicillins sa natural na penicillins ay nabanggit na may kaugnayan sa Haemophilus spp. Ang epekto ng amoxicillin sa H. pylori.

Sa mga tuntunin ng spectrum at antas ng aktibidad laban sa gram-positive bacteria at anaerobes, ang aminopenicillins ay maihahambing sa natural na penicillins. Gayunpaman, ang Listeria ay mas sensitibo sa aminopenicillins.

Ang mga aminopenicillin ay madaling kapitan ng hydrolysis ng lahat ng β-lactamases.

Ang antimicrobial spectrum ng mga aminopenicillin na protektado ng inhibitor (amoxicillin / clavulanate, ampicillin / sulbactam) ay pinalawak dahil sa mga gram-negative bacteria tulad ng Klebsiella spp., P.vulgaris, C.diversus pati na rin ang anaerobic group B.fragilis na synthesize ang chromosomal β-lactamases ng klase A.

Bilang karagdagan, ang mga aminopenicillin na protektado ng inhibitor ay aktibo laban sa microflora na may nakuhang pagtutol dahil sa paggawa ng mga β-lactamases: staphylococci, gonococci, M.catarrhalis,Haemophilus spp., E.coli,P.mirabilis.

Para sa mga mikroorganismo na ang paglaban sa mga penicillin ay hindi nauugnay sa paggawa ng β-lactamases (halimbawa, MRSA, S.pneumoniae), ang mga aminopenicillin na protektado ng inhibitor ay hindi nagpapakita ng anumang mga pakinabang.

Carboxypenicillins at inhibitor-protected carboxypenicillins

Ang spectrum ng pagkilos ng carbenicillin at ticarcillin * laban sa gram-positive bacteria ay karaniwang pareho sa iba pang mga penicillin, ngunit ang antas ng aktibidad ay mas mababa. Ang mga carboxypenicillin ay kumikilos sa maraming miyembro ng pamilya Enterobacteriaceae(maliban sa Klebsiella spp., P.vulgaris, C.diversus), pati na rin sa P.aeruginosa at iba pang non-fermenting microorganisms. Dapat tandaan na maraming mga strain ng Pseudomonas aeruginosa ang kasalukuyang lumalaban.

Ang pagiging epektibo ng carboxypenicillins ay limitado sa pamamagitan ng kakayahan ng maraming bakterya na gumawa ng iba't ibang β-lactamases. Ang negatibong epekto ng ilan sa mga enzyme na ito (class A) ay hindi ipinakikita kaugnay ng derivative na protektado ng inhibitor ng ticarcillin - ticarcillin / clavulanate, na may mas malawak na spectrum ng antimicrobial dahil sa pagkilos nito sa Klebsiella spp., P.vulgaris,C.diversus, at B.fragilis... Sa kanya, ang paglaban ng iba pang mga gramo-negatibong bakterya at staphylococci ay hindi gaanong napapansin. Gayunpaman, ang pagkakaroon ng isang β-lactamase inhibitor ay hindi palaging nagbibigay ng aktibidad laban sa isang bilang ng mga gramo-negatibong bakterya na gumagawa ng chromosomal class C β-lactamases.

Dapat ding tandaan na ang ticarcillin / clavulanate ay walang mga pakinabang sa ticarcillin sa pagkilos nito sa P.aeruginosa.

Ureidopenicillins at ureidopenicillins na protektado ng inhibitor

Ang Azlocillin at piperacillin ay may magkatulad na spectrum ng aktibidad. Sa pamamagitan ng kanilang pagkilos sa gram-positive bacteria, sila ay higit na nakahihigit sa carboxypenicillins at malapit sa aminopenicillins at natural penicillins.

Ang Ureidopenicillins ay lubos na aktibo laban sa halos lahat ng pinakamahalagang gram-negative bacteria: ang pamilya Enterobacteriaceae, P. aeruginosa, iba pang mga pseudomonad at non-fermenting microorganisms ( S.maltophilia).

Gayunpaman, ang independiyenteng klinikal na kahalagahan ng ureidopenicillins ay medyo limitado, na ipinaliwanag sa pamamagitan ng kanilang lability sa pagkilos ng karamihan ng mga β-lactamases, parehong staphylococci at gram-negative na bakterya.

Ang kawalan na ito ay higit na nabayaran ng gamot na protektado ng inhibitor na piperacillin / tazobactam, na may pinakamalawak na spectrum (kabilang ang mga anaerobes) at ang pinakamataas na antas ng aktibidad na antibacterial sa lahat ng penicillins. Gayunpaman, tulad ng iba pang mga penicillin na protektado ng inhibitor, ang mga strain na gumagawa ng class C β-lactamase ay lumalaban sa piperacillin / tazobactam.

Grupo ng penicillin Ang mga penicillin ang una AMP, na binuo batay sa mga basurang produkto ng mga mikroorganismo. Nabibilang sila sa malawak na klase ng β-lactam antibiotics (β-lactams), na kinabibilangan din cephalosporins, carbapenems at monobactam... Ang apat na miyembro na β-lactam ring ay karaniwan sa istruktura ng mga antibiotic na ito. Ang mga β-lactams ay bumubuo ng batayan ng modernong chemotherapy, dahil sila ay sumasakop sa isang nangungunang o mahalagang lugar sa paggamot ng karamihan sa mga impeksyon. Pag-uuri ng penicillin Natural: Benzylpenicillin (penicillin), sodium at potassium salts Benzylpenicillin procaine (novocaine penicillin salt) Benzathine benzylpenicillin Phenoxymethylpenicillin Semi-synthetic: isoxazolylpenicillins Oxacillin aminopenicillins Ampicillin Amoxicillin carboxypenicillins Carbenicillin Ticarcillin ureidopenicillins Azlocillin Piperacillin mga penicillin na protektado ng inhibitor Amoxicillin / clavulanate Ampicillin / sulbactam Ticarcillin / clavulanate Piperacillin / tazobactam Ang ninuno ng mga penicillin (at sa pangkalahatan ay lahat ng β-lactams) ay benzylpenicillin (penicillin G, o simpleng penicillin), na ginagamit sa klinikal na kasanayan mula noong unang bahagi ng 1940s. Sa kasalukuyan, ang pangkat ng mga penicillin ay may kasamang isang bilang ng mga gamot, na, depende sa kanilang pinagmulan, istraktura ng kemikal at aktibidad na antimicrobial, ay nahahati sa ilang mga subgroup. Sa mga natural na penicillin, benzylpenicillin at phenoxymethylpenicillin ay ginagamit sa medikal na kasanayan. Ang iba pang mga gamot ay mga semi-synthetic compound na nakuha bilang resulta ng kemikal na pagbabago ng iba't ibang natural AMP o mga intermediate na produkto ng kanilang biosynthesis. Mekanismo ng pagkilos Ang mga penicillin (at lahat ng iba pang β-lactams) ay bactericidal. Ang target ng kanilang aksyon ay ang penicillin-binding proteins ng bacteria, na gumaganap ng papel na enzymes sa huling yugto ng synthesis ng peptidoglycan, isang biopolymer na pangunahing bahagi ng bacterial cell wall. Ang pagharang sa synthesis ng peptidoglycan ay humahantong sa pagkamatay ng bakterya. Upang mapagtagumpayan ang nakuha na paglaban, laganap sa mga microorganism, na nauugnay sa paggawa ng mga espesyal na enzyme - β-lactamase na sumisira sa mga β-lactams - nabuo ang mga compound na maaaring hindi maibabalik na sugpuin ang aktibidad ng mga enzyme na ito, ang tinatawag na mga inhibitor. β-lactamase- clavulanic acid (clavulanate), sulbactam at tazobactam. Ginagamit ang mga ito upang lumikha ng pinagsamang (pinoprotektahan ng inhibitor) na mga penicillin. Dahil ang peptidoglycan at penicillin-binding proteins ay wala sa mammals, ang β-lactams ay hindi nailalarawan sa pamamagitan ng tiyak na macroorganism toxicity. Spectrum ng aktibidad Mga likas na penicillin Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang magkaparehong antimicrobial spectrum, ngunit bahagyang naiiba sa antas ng aktibidad. Ang dami IPC Ang phenoxymethylpenicillin na may kaugnayan sa karamihan ng mga microorganism, bilang panuntunan, ay bahagyang mas mataas kaysa sa benzylpenicillin. Ang mga ito AMP aktibo laban sa gram-positive bacteria tulad ng Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Bacillus spp., sa isang mas mababang lawak - may kaugnayan sa Enterococcus spp. Ang Enterococci ay nailalarawan din ng mga pagkakaiba sa interspecies sa antas ng pagiging sensitibo sa mga penicillin: kung ang mga strain E.faecalis kadalasang sensitibo, kung gayon E.faecium sa pangkalahatan ay matatag. Listeria ( L.monocytogenes), erysipelotrix ( E.rhusiopathiae), karamihan sa mga corynebacteria (kabilang ang C.diphtheriae) at mga kaugnay na mikroorganismo. Ang isang mahalagang pagbubukod ay ang mataas na saklaw ng paglaban sa mga C.jeikeium. Ang Gram-negative bacteria ay sensitibo sa natural na penicillins Neisseria spp., P.multocida at H.ducreyi. Karamihan sa anaerobic bacteria (actinomycetes, Peptostreptococcus spp., Clostridium spp.) ay sensitibo sa natural na mga penicillin. Ang isang praktikal na mahalagang pagbubukod sa spectrum ng aktibidad ng natural na penicillins ay B.fragilis at iba pang bacteroids. Ang mga natural na penicillin ay lubos na aktibo laban sa spirochetes ( Treponema, Borrelia, Leptospira). Ang nakuhang pagtutol sa mga natural na penicillin ay pinakakaraniwan sa staphylococci. Ito ay may kaugnayan sa mga produkto β-lactamase(dalas ng pamamahagi 60-80%) o ang pagkakaroon ng karagdagang penicillin-binding protein. Sa mga nagdaang taon, nagkaroon ng pagtaas sa resistensya ng gonococci. Isoxazolylpenicillins (penicillinase-stable, antistaphylococcal penicillins) Sa Russia, ang pangunahing AMP ang grupong ito ay oxacillin. Sa mga tuntunin ng antimicrobial spectrum, ito ay malapit sa natural na penicillins, ngunit mas mababa sa kanila sa mga tuntunin ng aktibidad laban sa karamihan ng mga microorganism. Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng oxacillin at iba pang mga penicillin ay paglaban sa hydrolysis ng marami β-lactamases. Ang pangunahing klinikal na kahalagahan ay ang paglaban ng oxacillin sa staphylococcal β-lactamases... Dahil dito, ang oxacillin ay lubos na aktibo laban sa karamihan ng staphylococcal strains (kabilang ang PRSA) - mga pathogen ng mga impeksyon na nakuha ng komunidad. Ang aktibidad ng gamot laban sa iba pang mga microorganism ay walang praktikal na kahalagahan. Ang Oxacillin ay hindi kumikilos sa staphylococci, ang paglaban nito sa mga penicillin ay hindi nauugnay sa produksyon. β-lactamase, at may hitsura ng hindi tipikal PSB - MRSA. Aminopenicillins at aminopenicillins na protektado ng inhibitor Ang spectrum ng aktibidad ng aminopenicillins ay pinalawak dahil sa pagkilos sa ilang miyembro ng pamilya Enterobacteriaceae - E.coli, Shigella spp., Salmonella spp. at P.mirabilis, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mababang antas ng produksyon ng chromosomal β-lactamase... Sa mga tuntunin ng aktibidad laban sa Shigella, ang ampicillin ay medyo nakahihigit sa amoxicillin. Ang bentahe ng aminopenicillins sa natural na penicillins ay nabanggit na may kaugnayan sa Haemophilus spp. Ang epekto ng amoxicillin sa H. pylori. Sa mga tuntunin ng spectrum at antas ng aktibidad laban sa gram-positive bacteria at anaerobes, ang aminopenicillins ay maihahambing sa natural na penicillins. Gayunpaman, ang Listeria ay mas sensitibo sa aminopenicillins. Ang mga aminopenicillin ay madaling kapitan ng hydrolysis ng lahat β-lactamases. Ang antimicrobial spectrum ng mga aminopenicillin na protektado ng inhibitor (amoxicillin / clavulanate, ampicillin / sulbactam) ay pinalawak dahil sa mga gram-negative bacteria tulad ng Klebsiella spp., P.vulgaris, C.diversus pati na rin ang anaerobic group B.fragilis na synthesize ang chromosomal β-lactamase klase A. Bilang karagdagan, ang mga aminopenicillin na protektado ng inhibitor ay aktibo laban sa microflora na may nakuhang pagtutol dahil sa produksyon. β-lactamase: staphylococci, gonococci, M.catarrhalis, Haemophilus spp., E.coli, P.mirabilis. Para sa mga mikroorganismo na ang paglaban sa mga penicillin ay hindi nauugnay sa produkto β-lactamase(Halimbawa, MRSA, S.pneumoniae), ang mga aminopenicillin na protektado ng inhibitor ay hindi nagpapakita ng anumang mga pakinabang. Carboxypenicillins at inhibitor-protected carboxypenicillins Spectrum ng pagkilos ng carbenicillin at ticarcillin * kaugnay sa gramo-positibong bakterya ay karaniwang pareho sa iba pang mga penicillin, ngunit ang antas ng aktibidad ay mas mababa. * Hindi nakarehistro sa Russia Ang mga carboxypenicillin ay kumikilos sa maraming miyembro ng pamilya Enterobacteriaceae(maliban sa Klebsiella spp., P.vulgaris, C.diversus), pati na rin sa P.aeruginosa at iba pang non-fermenting microorganisms. Dapat tandaan na maraming mga strain ng Pseudomonas aeruginosa ang kasalukuyang lumalaban. Ang bisa ng carboxypenicillins ay limitado sa kakayahan ng maraming bacteria na gumawa ng iba't-ibang β-lactamase... Ang negatibong epekto ng ilan sa mga enzyme na ito (class A) ay hindi ipinakikita laban sa inhibitor-protected derivative ng ticarcillin - ticarcillin / clavulanate, na may mas malawak na antimicrobial spectrum dahil sa pagkilos nito sa Klebsiella spp., P.vulgaris, C.diversus, at B.fragilis... Sa kanya, ang paglaban ng iba pang mga gramo-negatibong bakterya at staphylococci ay hindi gaanong napapansin. Gayunpaman, ang pagkakaroon ng isang inhibitor β-lactamase ay hindi palaging nagbibigay ng aktibidad laban sa isang bilang ng mga gramo-negatibong bakterya na gumagawa ng chromosomal β-lactamases ng klase C. Dapat ding tandaan na ang ticarcillin / clavulanate ay walang mga pakinabang sa ticarcillin sa pagkilos nito sa P.aeruginosa. Ureidopenicillins at ureidopenicillins na protektado ng inhibitor Ang Azlocillin at piperacillin ay may magkatulad na spectrum ng aktibidad. Sa pamamagitan ng kanilang pagkilos sa gram-positive bacteria, sila ay higit na nakahihigit sa carboxypenicillins at malapit sa aminopenicillins at natural penicillins. Ang Ureidopenicillins ay lubos na aktibo laban sa halos lahat ng pinakamahalagang gram-negative bacteria: ang pamilya Enterobacteriaceae, P. aeruginosa, iba pang mga pseudomonad at non-fermenting microorganisms ( S.maltophilia). Gayunpaman, ang independiyenteng klinikal na kahalagahan ng ureidopenicillins ay medyo limitado, na ipinaliwanag sa pamamagitan ng kanilang kakayahang umangkop sa pagkilos ng nakararami. β-lactamase parehong staphylococci at gram-negative bacteria. Ang kawalan na ito ay higit na nabayaran ng gamot na protektado ng inhibitor na piperacillin / tazobactam, na may pinakamalawak na spectrum (kabilang ang mga anaerobes) at ang pinakamataas na antas ng aktibidad na antibacterial sa lahat ng penicillins. Gayunpaman, tulad ng iba pang mga penicillin na protektado ng inhibitor, mga strain na gumagawa β-lactamase class C, ay lumalaban sa piperacillin / tazobactam. Mga masamang reaksyon Mga reaksiyong alerdyi: urticaria, pantal, Quincke's edema, lagnat, eosinophilia, bronchospasm, anaphylactic shock (mas madalas kapag gumagamit ng benzylpenicillin). Mga hakbang ng tulong sa pagbuo ng anaphylactic shock: pagtiyak ng airway patency (intubation kung kinakailangan), oxygen therapy, adrenaline, glucocorticoids. CNS: sakit ng ulo, panginginig, kombulsyon (mas madalas sa mga bata at sa mga pasyente na may pagkabigo sa bato kapag gumagamit ng carbenicillin o napakalaking dosis ng benzylpenicillin); mga karamdaman sa pag-iisip (kasama ang pagpapakilala ng malalaking dosis ng benzylpenicillin procaine). Gastrointestinal tract: pananakit ng tiyan, pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, pseudomembranous colitis (mas madalas kapag gumagamit ng ampicillin at mga penicillin na protektado ng inhibitor). Kung pinaghihinalaan mo ang pseudomembranous colitis (ang hitsura ng maluwag na dumi na may halong dugo), kinakailangan na kanselahin ang gamot at magsagawa ng pag-aaral ng sigmoidoscopy. Mga hakbang sa tulong: pagpapanumbalik ng balanse ng tubig at electrolyte, kung kinakailangan, mga antibiotic na aktibo laban C.mahirap (metronidazole o vancomycin). Huwag gumamit ng loperamide. Electrolyte imbalance: hyperkalemia (kapag gumagamit ng malalaking dosis ng benzylpenicillin potassium salt sa mga pasyente na may pagkabigo sa bato, pati na rin kapag pinagsama sa potassium-sparing diuretics, potassium preparations o ACE inhibitors); hypernatremia (mas madalas kapag gumagamit ng carbenicillin, mas madalas - ureidopenicillins at malalaking dosis ng benzylpenicillin sodium salt), na maaaring sinamahan ng hitsura o pagtaas ng edema (sa mga pasyente na may pagkabigo sa puso), nadagdagan ang presyon ng dugo. Mga lokal na reaksyon: sakit at paglusot sa intramuscular injection (lalo na benzylpenicillin potassium salt), phlebitis na may intravenous administration (mas madalas kapag gumagamit ng carbenicillin). Atay: nadagdagan ang aktibidad ng transaminases, maaaring sinamahan ng lagnat, pagduduwal, pagsusuka (mas madalas kapag gumagamit ng oxacillin sa mga dosis na higit sa 6 g / araw o mga penicillin na protektado ng inhibitor). Mga reaksyon ng hematological: isang pagbawas sa antas ng hemoglobin, neutropenia (mas madalas kapag gumagamit ng oxacillin); paglabag sa platelet aggregation, minsan may thrombocytopenia (kapag gumagamit ng carbenicillin, mas madalas - ureidopenicillins). Mga bato: lumilipas na hematuria sa mga bata (mas madalas kapag gumagamit ng oxacillin); interstitial nephritis (napakabihirang). Mga komplikasyon sa vascular(sanhi ng benzylpenicillin procaine at benzathine benzylpenicillin): One's syndrome - ischemia at gangrene ng mga paa't kamay kapag iniksyon sa arterya; Nicolau syndrome - embolism ng mga daluyan ng baga at utak kapag iniksyon sa isang ugat. Mga hakbang sa pag-iwas: ang pagpapakilala ay mahigpit na intramuscularly sa itaas na panlabas na kuwadrante ng buttock, ang pasyente ay dapat nasa isang pahalang na posisyon sa panahon ng iniksyon. Iba pa: non-allergic ("ampicillin") maculopapular rash, na hindi sinamahan ng pangangati at maaaring mawala nang hindi itinigil ang gamot (kapag gumagamit ng aminopenicillins). Oral candidiasis at / o vaginal candidiasis (kapag gumagamit ng amino, carboxy, ureido at inhibitor-protected penicillins).

Contraindications

Allergy reaksyon sa penicillins. Ang Benzylpenicillin procaine ay kontraindikado din sa mga pasyente na allergic sa procaine (novocaine).

127. Beta-lactam antibiotics. Pag-uuri. Pharmacodynamics. Mga paghahambing na katangian ng beta-lactams ayon sa spectrum ng aktibidad na antimicrobial. Ang konsepto ng reserbang antibiotic. Carbapenems. Mga monobactam.

Mga antibiotic na beta-lactam... Ito ay isang pangkat ng mga gamot na may bactericidal effect at isang medyo malawak na listahan ng mga indikasyon para sa paggamit. Kasama sa mga beta-lactam antibiotic ang mga penicillin, cephalosporins, carbapenems, monobactams. Ang lahat ng mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na kahusayan at medyo mababa ang toxicity, na ginagawa silang mga gamot na madalas na inireseta para sa paggamot ng maraming mga sakit.

Pag-uuri ng beta-lactam antibiotics

Mayroong apat na pangunahing klase ng mga ahente ng antibyotiko:

1. Mga penicillin, na mga metabolic na produkto ng iba't ibang uri ng Pencillium mushroom. Sa pamamagitan ng kanilang pinagmulan, sila ay natural at semi-synthetic. Ang unang pangkat ay nahahati sa bicillins at benzylpenicillins. Sa pangalawa, ang mga naturang antibiotic ng beta-lactam series ay nakahiwalay:

Ampicillin, na kilala bilang ahente ng malawak na spectrum;

Oxacillin, Methicillin - mga gamot, ang pagkilos nito ay may makitid na pokus;

ureidopenicillins na nawasak ng beta-lactases (Piperacillin, Azlocillin);

potentiated penicilli, na binubuo ng beta-lactamase inhibitors (tazobactam, clavulanic acid), na pumipigil sa pagkasira ng ahente ng bakterya (Amoxiclav, Unazin, Sulacilin, Augmentin).

2. Cephalosporins na ginawa ng Cephalosporium fungus ay mas lumalaban sa beta-lactamase kaysa sa naunang grupo. Mayroong mga beta-lactam na antibiotic na gamot:

Cephaloridin;

Ceforuxime;

Cefotaxime;

Cefoxitin.

3. Mga monobactam, kung saan nabibilang ang mga Aztreon. Ang mga gamot na ito ay may mas makitid na saklaw ng pagkilos, dahil hindi ito epektibo sa paglaban sa streptococci at staphylococci. Samakatuwid, ang mga ito ay inireseta pangunahin laban sa gramo-negatibong fungi. Kadalasan, ang mga doktor ay nagbibigay ng mga aztreon sa mga pasyente kung mayroon silang hindi pagpaparaan sa mga penicillin.

4. Mga Carbapanem, na kinakatawan ng Meropenem at Impenem, ay kabilang sa isang bilang ng mga ahente na may pinakamalawak na hanay ng mga epekto. Ginagamit ang Meropenem para sa mga partikular na malubhang nakakahawang proseso, gayundin kung sakaling walang pagpapabuti habang umiinom ng iba pang mga gamot.

Mahahalagang antibiotic o ang mga antibiotic na pinili ay ang mga pinaka-epektibo at ligtas para sa impeksyon.

Magreserba ng antibiotic o ang mga backup na antibiotic ay mga antibiotic na ginagamit kapag ang mga pangunahing antibiotic ay hindi epektibo o nagdudulot ng malubhang epekto.

Magreserba ng antibiotic

Ang mga bakterya ay nagkakaroon ng resistensya (resistensya) kapag nalantad sa madalas na pagkakalantad sa antibiotic. Ang mga lumalaban na strain ng bacteria ay nagdudulot ng mas malalang anyo ng sakit na mas mahirap i-diagnose at gamutin.

Ang problemang ito ay tinitingnan ngayon bilang isang banta sa seguridad ng mundo.

Samakatuwid, natukoy ang isang pangkat ng mga reserbang antibiotic. Ito ay isang uri ng hindi mahipo na stock.

Ang mga reserbang gamot ay dapat lamang gamitin bilang huling paraan kapag napatunayang hindi epektibo ang iba.

Ang mga reserbang antibiotic ay kadalasang artipisyal na sobrang presyo upang limitahan ang kanilang hindi nakokontrol na paggamit.

Ang paggamit ng mga gamot na walang indikasyon o sa napakaliit na dosis at hindi para sa sapat na mahabang kurso, pinalalapit mo ang tagumpay ng mga mikrobyo laban sa sangkatauhan.

Antibiotics-carbapenems at monobactams ay madalas na kasama sa grupo ng mga beta-lactam antibiotics, i.e. sa kanilang istraktura, mayroon silang tinatawag na beta-lactam ring. Ang mga gamot na ito ay lumitaw sa merkado ng parmasyutiko na medyo kamakailan lamang at pangunahing ginagamit para sa malubhang impeksyon sa bacterial.

Carbapenems (mula sa Ingles na carbon - "carbon" at penems - "uri ng beta-lactam antibiotics") - pangkat beta-lactam antibiotics, kung saan ang sulfur atom sa thiazolidine ring ng penicillin molecule ay pinalitan ng carbon atom. Ang mga carbapenem ay may malawak na spectrum ng aktibidad na antibacterial, kabilang ang gram-positive at gram-negative aerobes at anaerobes.

Mekanismo ng pagkilos

Tulad ng lahat ng beta-lactam antibiotics, ang mga carbapenem ay humahadlang sa penicillin-binding proteins ng bacterial wall, kaya nakakagambala sa synthesis nito at humahantong sa pagkamatay ng bacteria (bactericidal type of action).

Sa kasalukuyan, ang mga sumusunod na carbapenem ay ginagamit sa klinikal na kasanayan: imipenem + cilastatin, meropenem, ertapenem, doripenem.

Pharmacokinetics

Ang mga carbapenem ay acid-labile at ginagamit lamang sa parenteral. Ang mga ito ay mahusay na ipinamamahagi sa katawan, na lumilikha ng mga therapeutic na konsentrasyon sa maraming mga tisyu at mga pagtatago. Sa pamamaga ng meninges ng utak, tumagos sila sa hadlang ng dugo-utak.

T½ - 1 h (na may intravenous administration). Ang mga ito ay hindi na-metabolize, higit sa lahat ay pinalabas ng mga bato na hindi nagbabago, samakatuwid, na may pagkabigo sa bato, posible ang isang makabuluhang pagbagal sa kanilang pag-aalis.

Pharmacodynamics

Ang mga carbapenem ay lumalaban sa pagkasira ng bacterial beta-lactamases, na ginagawang epektibo ang mga ito laban sa maraming microorganism tulad ng Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp. at Enterobacter spp., na lumalaban sa karamihan

mga antibiotic na beta-lactam.

Spectrum ng pagkilos ng carbapenems kabilang ang halos lahat ng mga klinikal na makabuluhang pathogenic microorganism:

1... Gram-negatibong aerobes: kung saan: Acinetobacter spp, Bordetella spp, Brucella melitensis, Campylobacter spp, Citrobacter spp, Enterobacter spp, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae (kabilang ang mga strain na gumagawa ng beta-lactamases, alfiluenus parafilus, Haemophilus ductellamase), Haemophilus ductellamase

spp, Moraxella spp, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (kabilang ang mga strain na gumagawa ng penicillinase), Neisseria meningitidis, Proteus spp, Pseudomonas spp, Salmonella spp, Serratia spp, Shigella spp, Yersinia spp.

2. Gram-positive aerobes: Bacillus spp, Enterococcus faecalis, Erysipelothrix rhusiopathiae, Listeria monocytogenes, Nocardia spp, Staphylococcus aureus (kabilang ang mga strain na gumagawa ng penicillinase), Staphylococcus epidermidis (kabilang ang mga strain na gumagawa ng penicillinase), Staphylococcus penicillinase (ducing penicillinase), Staphylococcus producing penicillinase

Streptococcus spp. pangkat B, Streptococcus spp. pangkat C, G, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans.

3. Gram-negatibo anaerobes: Bacteroides spp, Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp, Veillonella spp.

4. Gram-positive anaerobes: Actinomyces spp, Bifidobacterium spp, Clostridium spp, Lactobaccilus spp, Mobilincus spp, Peptococcus spp, Peptostreptococcus spp.

5. Iba pa: Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium smegmatis.

Imipenem / cilastatin (tienam)

Ang una sa klase ng carbapenems, mayroon itong malawak na spectrum ng antibacterial action. Aktibo laban sa gram-positive cocci, hindi gaanong aktibo laban sa gram-negative rods. Hindi ginagamit para sa meningitis (may pro-convulsive na aktibidad). Ang mga disadvantages ay kinabibilangan ng binibigkas na hindi aktibo sa katawan dahil sa hydrolysis ng beta-lactam ring ng kidney enzyme - dehydropeptidase-1. Sa pagsasaalang-alang na ito, bilang isang independiyenteng gamot ay hindi ginagamit, ngunit kasama lamang ang isang tiyak na inhibitor ng renal dehydropeptidase - cilastatin.

Meropenem

Nagpapakita ng mataas na aktibidad laban sa gram-negative microbes. Ang in vitro ay kumikilos nang mas aktibo kaysa sa imipenem laban sa pamilyang Enterobacteriaceae, gayundin laban sa mga strain na lumalaban sa ceftazidime, cefotaxime, ceftriaxone, piperacillin at

gentamicin. Ang Meropenem ay makabuluhang mas aktibo kaysa imipenem laban sa Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis at Neisseria spp. Tungkol sa pagkilos sa mga gramo-negatibong bakterya, ang meropenem ay hindi mas mababa sa ciprofloxacin at mas mahusay sa pagiging epektibo sa cephalosporins ng ikatlong henerasyon at gentamicin. Mataas

Ang aktibidad ay may meropenem laban sa streptococci.

Hindi ito ginagamit para sa mga impeksyon ng buto at joints, bacterial endocarditis. Hindi nawasak ng renal dehydropeptidase. Wala itong aktibidad na pro-convulsive, ginagamit ito para sa meningitis.

Doripenem

Kung ikukumpara sa imipenem at meropenem, ito ay 2–4 beses na mas aktibo laban sa Pseudomonas aeruginosa. Ang Doripenem ay mahusay na tumagos sa mga tisyu ng matris, prostate, gallbladder at ihi, pati na rin ang retroperitoneal fluid, na umaabot sa mga konsentrasyon doon na lumampas sa pinakamababang konsentrasyon ng pagbabawal. Ang Doripenem ay pangunahing inilalabas ng mga bato na hindi nagbabago.

Grupo ng mga monobactam Sa mga monobactam, o monocyclic β-lactams, isang antibiotic ang ginagamit sa klinikal na kasanayan - mga aztreon... Mayroon itong makitid na spectrum ng aktibidad na antibacterial at ginagamit upang gamutin ang mga impeksyon na dulot ng aerobic gram-negative na flora. Mekanismo ng pagkilos Ang Aztreonam ay may bactericidal effect, na nauugnay sa isang paglabag sa pagbuo ng bacterial cell wall. Spectrum ng aktibidad Ang kakaibang katangian ng antimicrobial spectrum ng pagkilos ng aztreonam ay dahil sa ang katunayan na ito ay lumalaban sa maraming β-lactamases na ginawa ng aerobic gram-negative na flora, at sa parehong oras ay nawasak ng β-lactamases ng staphylococci, bacteroids at ESBL. Ang aktibidad ng aztreonam laban sa maraming microorganism ng pamilya Enterobacteriaceae (E.coli, enterobacter, klebsiella, proteus, serration, citrobacter, providence, morganella) at P.aeruginosa, kabilang ang may kaugnayan sa mga nosocomial strain na lumalaban sa aminoglycosides, ureidopenicillins at cephalosporins. Ang Aztreonam ay walang epekto sa acinetobacter, S.maltophilia, B.cepacia, gram-positive cocci at anaerobes.

Mga masamang reaksyon

Gastrointestinal tract: pananakit ng tiyan o kakulangan sa ginhawa, pagduduwal, pagsusuka, pagtatae.

Atay: paninilaw ng balat, hepatitis.

CNS: sakit ng ulo, pagkahilo, pagkalito, hindi pagkakatulog.

Mga reaksiyong alerdyi(mas kaunti kaysa sa kapag gumagamit ng iba pang β-lactams): pantal, urticaria, anaphylactic shock.

Mga lokal na reaksyon: phlebitis na may i / v, sakit at pamamaga sa lugar ng iniksyon na may i / m.

Mga indikasyon

Ang Aztreonam ay isang reserbang gamot para sa paggamot ng mga impeksyon ng iba't ibang lokalisasyon na dulot ng aerobic gram-negative bacteria:

Mga impeksyon sa NDP (nakuha ng komunidad at nosocomial pneumonia);

mga impeksyon sa intra-tiyan;

impeksyon ng pelvic organs;

mga impeksyon sa MEP;

mga impeksyon sa balat, malambot na tisyu, buto at kasukasuan;

Dahil sa makitid na antimicrobial spectrum ng pagkilos ng aztreonam, sa empiric na paggamot ng mga malubhang impeksyon, dapat itong inireseta kasama ng mga AMP na aktibo laban sa gram-positive cocci (oxacillin, cephalosporins, lincosamides, vancomycin) at anaerobes (metronidazole).

Contraindications

Kasaysayan ng mga reaksiyong alerdyi sa aztreones.

"

ANTIBIOTICS NG PENICILLIN GROUP

Ayon sa modernong pag-uuri, ang mga antibiotic ng pangkat ng penicillin ay nahahati sa mga short-acting biosynthetic penicillins (benzylpenicillin sodium salt, benzylpenicillin potassium salt, benzylpenicillin novocaine salt, phenoxymethylpenicillin), long-acting biosynthetic penicillins (benzillin-5, benzyllin-5, benzyllin-5. bicillin-5, bicillin-5, bicillin aminopenicillins (amoxicillin, ampicillin, bacampicillin, penicillin, tymentin), isoxazolylpenicillins (cloxacillin, oxacillin, flucloxacillin), carboxypenicillins (carbenicillin), ureidopenicillins, mezlopenicillins.

AZLOCILLIN (Azlocillin)

kasingkahulugan: Securopen, Azlin.

Semisynthetic beta-lactam antibiotic ng acylureidopenicillin group.

Epekto ng pharmacological. Ito ay may bactericidal (pagsira ng bakterya) na epekto sa isang malaking bilang ng mga pathogenic (pathogenic) gram-negative, indole-positive at gram-positive microorganisms. Hindi lumalaban sa beta-lactamases (mga enzyme na itinago ng mga mikrobyo at sumisira sa mga penicillin). Synergism (pagpapahusay ng epekto kapag ginamit kasama) sa aminoglycoside antibiotics ay napatunayan.

Mga pahiwatig para sa paggamit. Mga impeksyon sa urogenital (mga nakakahawang sakit ng ihi at genital organ), mga kondisyon ng septic (mga sakit na nauugnay sa pagkakaroon ng mga mikrobyo sa dugo) ng iba't ibang pinagmulan, mga impeksyon sa mga buto at malambot na tisyu, respiratory (respiratory tract), biliary, gastrointestinal na impeksyon, serositis (pamamaga ng lamad, lining sa lukab ng katawan, halimbawa, ang peritoneum), nahawahan (nahawahan ng mga mikrobyo) malawak na lugar ng pagkasunog, atbp. Para sa lokal na paghuhugas sa anyo ng paagusan (pagpapakilala sa pamamagitan ng isang tubo sa lukab ng isang organ o tissue), ang gamot ay inireseta para sa osteomyelitis (pamamaga ng bone marrow at katabing bone tissue), pleuroempyema (akumulasyon ng nana sa pagitan ng mga lamad ng baga), ang pagkakaroon ng purulent cavities, fistula (mga channel na nabuo bilang resulta ng sakit, pag-uugnay sa mga cavity ng katawan o guwang na organo sa panlabas na kapaligiran o sa bawat isa).

Paraan ng pangangasiwa at dosis. Bago magreseta ng gamot sa isang pasyente, ipinapayong matukoy ang sensitivity ng microflora dito na naging sanhi ng sakit sa pasyenteng ito. Ang gamot ay ibinibigay sa intravenously, bihirang intramuscularly. Ang average na pang-araw-araw na dosis para sa mga matatanda ay mula 8 g (2 g -4 beses) hanggang 15 g (5 g 3 beses), na may malubhang

impeksyon, ang appointment ng 20 g bawat araw ay pinapayagan (5 g - 4 na beses). Mga sanggol na wala pa sa panahon na tumitimbang ng 1.5; Ang 2.0 at 2.5 kg ng gamot ay ibinibigay sa isang solong dosis na 50 mg / kg 2 beses sa isang araw. Ang average na pang-araw-araw na dosis para sa mga bagong silang ay 100 mg / kg ng timbang ng katawan 2 beses; para sa mga sanggol na wala pang 1 taong gulang - 100 mg / kg 3 beses; para sa mga batang may edad na 1 hanggang 14 na taon - 75 mg / kg 3 beses. Ang tagal ng paggamot ay hindi bababa sa 3 araw pagkatapos bumalik sa normal ang temperatura at mawala ang mga klinikal na sintomas. Inilapat sa anyo ng isang 10% na may tubig na solusyon, ibinibigay sa intravenously (jet o drip) sa isang rate ng 5 ml / min, para sa 20-30 minuto.

Ang mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato ay nangangailangan ng pagsasaayos ng dosis ng azlocillin. Ang mga bata na may creatinine clearance (ang rate ng paglilinis ng dugo mula sa huling produkto ng nitrogen metabolism - creatinine) na mas mababa sa 30 ml / min ay nangangailangan ng 2-tiklop na pagbaba sa pang-araw-araw na dosis ng gamot. Para sa mga pasyenteng may sapat na gulang na may clearance ng creatinine na higit sa 30 ml / min, ang gamot ay inireseta ng 5 g bawat 12 oras. Kapag ang clearance ng creatinine ay mas mababa sa 10 ml / min, ang paunang dosis ng gamot ay 5 g, pagkatapos ay inireseta ang 3.5 g tuwing 12 oras. Sa kasabay na dysfunction ng atay ang mga dosis na ito ay dapat na bawasan pa.

Side effect. Posibleng pagduduwal, pagsusuka, utot (akumulasyon ng gas sa bituka), maluwag na dumi, pagtatae (pagtatae); lumilipas (lumilipas) na pagtaas sa konsentrasyon ng hepatic transaminases at alkaline phosphatase (enzymes) sa dugo; bihira - isang pagtaas sa konsentrasyon ng bilirubin (bile pigment) sa dugo. Minsan - pantal sa balat, pangangati, urticaria, bihira - lagnat ng gamot (isang matalim na pagtaas sa temperatura ng katawan bilang tugon sa pangangasiwa ng azlocillin), talamak na interstitial nephritis (pamamaga ng bato na may nangingibabaw na sugat ng connective tissue), vasculitis (pamamaga ng mga dingding ng mga daluyan ng dugo). Sa ilang mga kaso - anaphylactic shock; leukopenia (pagbaba ng antas ng leukocytes sa dugo), thrombocytopenia (pagbaba ng bilang ng mga platelet sa dugo), pancytopenia (pagbaba ng nilalaman ng lahat ng nabuong elemento sa dugo - erythrocytes, leukocytes, platelets, atbp. .). Ang mga side effect na ito ay nawawala pagkatapos ihinto ang paghahanda. Mga kaguluhan sa panlasa at amoy (ang mga epektong ito ay nangyayari kapag ang rate ng pangangasiwa ng bolsg ng solusyon ay lumampas sa 5 ml / min). Bihirang, erythema (limitadong pamumula ng balat), pananakit o thrombophlebitis (pamamaga ng pader ng ugat na may bara nito) sa lugar ng iniksyon. Sa ilang mga kaso, hypokalemia (isang pagbaba sa antas ng potasa sa dugo), isang pagtaas sa konsentrasyon ng creatinine at natitirang nitrogen sa serum ng dugo. Sa pagpapakilala ng mas mataas na dosis ng gamot, dahil sa pagtaas ng konsentrasyon nito sa cerebrospinal fluid (cerebrospinal fluid), ang mga convulsion ay maaaring umunlad.

Sa matagal o paulit-ulit na paggamit ng azlocillin, maaaring magkaroon ng superinfection (malubha, mabilis na pagbuo ng mga anyo ng isang nakakahawang sakit na dulot ng mga microorganism na lumalaban sa gamot na dati ay nasa katawan, ngunit hindi nagpakita ng kanilang mga sarili).

Contraindications Ang pagiging hypersensitive sa mga penicillin at cephalosporins.

Form ng paglabas. Lyophilized (dehydrated sa pamamagitan ng pagyeyelo sa isang vacuum) na pulbos para sa paghahanda ng isang solusyon sa iniksyon sa mga vial na 0.5; 1.0; 2.0 g sa isang pakete ng 5 at 10 piraso.

Mga kondisyon ng imbakan. Listahan B. Sa isang tuyo, malamig at madilim na silid.

AMOXICILLIN (Amoxicillin)

kasingkahulugan: Amine, Amoxillat, Amoxicillin-Rati ofarm, Amoxicillin-Teva, Apo-Amoxy, Gonoform, Grunamox, Dedoxil, Isoltil, Ospamox, Taysil, Flemoxin solutab, Hikontsil.

Epekto ng pharmacological. Bactericidal (destroying bacteria) antibiotic mula sa grupo ng semi-synthetic penicillins. May malawak na spectrum ng pagkilos, kabilang ang gram-positive at gram-negative cocci, ilang gram-negative bacilli (Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Klebsiella). Ang mga mikroorganismo na gumagawa ng penicillinase (isang enzyme na sumisira sa mga penicillin) ay lumalaban sa gamot. Ang gamot ay acid-resistant, nasisipsip sa bituka nang mabilis at halos ganap.

Mga pahiwatig para sa paggamit. Mga impeksyon sa bacterial: bronchitis (pamamaga ng bronchi), pneumonia (pamamaga ng baga), tonsilitis, pyelonephritis (pamamaga ng tissue ng bato at bato pelvis), urethritis (pamamaga ng urethra), colienteritis (pamamaga ng maliit na bituka sanhi ng Escherichia coli), gonorrhea, atbp., - sanhi ng mga mikroorganismo na sensitibo sa gamot.

Paraan ng pangangasiwa at dosis. Bago magreseta ng gamot sa isang pasyente, ipinapayong matukoy ang sensitivity ng microflora dito na naging sanhi ng sakit sa pasyenteng ito. Ang mga dosis ng gamot ay itinakda nang paisa-isa, na isinasaalang-alang ang kalubhaan ng kurso ng impeksyon at ang pagiging sensitibo ng pathogen. Para sa mga matatanda at bata na higit sa 10 taong gulang (tumitimbang ng higit sa 40 kg), ang gamot ay inireseta ng 0.5 g 3 beses sa isang araw; sa matinding impeksyon, ang dosis ay maaaring tumaas sa 1.0 g 3 beses sa isang araw. Ang mga batang may edad na 5-10 taon ay inireseta ng 0.25 g 3 beses sa isang araw. Mga batang may edad mula sa

Ang 2 hanggang 5 taon ay inireseta ng 0.125 g 3 beses sa isang araw. Ang mga batang wala pang 2 taong gulang ay inireseta sa pang-araw-araw na dosis na 20 mg / kg ng timbang sa katawan sa 3 hinati na dosis. Para sa mga batang wala pang 10 taong gulang, ipinapayong magreseta ng gamot sa anyo ng isang suspensyon (suspensyon sa isang likido). Sa paggamot ng talamak na hindi kumplikadong gonorrhea, magreseta

3 g isang beses, mas mabuti 1 g ng probenecid sa parehong oras. Kapag tinatrato ang gonorrhea sa mga kababaihan, inirerekomenda na ulitin ang ipinahiwatig na dosis.

Side effect. Mga reaksiyong alerdyi: urticaria, erythema (limitadong pamumula ng balat), edema ni Quincke, rhinitis (pamamaga ng mucosa ng ilong), conjunctivitis (pamamaga ng panlabas na lamad ng mata); bihira - lagnat (isang matalim na pagtaas sa temperatura ng katawan), pananakit ng kasukasuan, eosinophilia (isang pagtaas sa bilang ng mga eosinophil sa dugo); napakabihirang - anaphylactic (allergic) shock. Posibleng bumuo ng mga superinfections (malubha, mabilis na pagbuo ng mga anyo ng isang nakakahawang sakit na dulot ng mga microorganism na lumalaban sa gamot na dati ay nasa katawan, ngunit hindi nagpakita ng kanilang sarili), lalo na sa mga pasyente na may malalang sakit o mababang resistensya (paglaban) ng ang katawan.

Contraindications Ang pagiging hypersensitive sa mga penicillins, nakakahawang mononucleosis (isang talamak na sakit na viral na nagaganap na may mataas na pagtaas sa temperatura ng katawan, isang pagtaas sa mga palatine lymph node, atay).

Ang gamot ay inireseta nang may pag-iingat sa mga buntis na kababaihan; mga pasyente na madaling kapitan ng mga reaksiyong alerdyi. Sa mga pasyente na may hypersensitivity sa penicillins, posible ang mga cross-allergic reaction na may cephalosporin antibiotics.

Form ng paglabas. Mga tabletang pinahiran ng pelikula na 1.0 g; mga kapsula ng 0.25 g at 0.5 g; mga kapsula ng forte; solusyon para sa paggamit ng bibig (sa pamamagitan ng bibig) (1 ml - 0.1 g); suspensyon para sa oral administration (5 ml - 0.125 g); tuyong sangkap para sa iniksyon 1 g.

Mga kondisyon ng imbakan.

AUGMENTIN (Augmentm)

kasingkahulugan: amoxicillin potentiated na may clavulanate, Amoxiclav, Amoklavin, Clavocin.

Epekto ng pharmacological. Malawak na spectrum na antibiotic. Mayroon itong bacteriolytic (pagsira ng bakterya) na epekto. Aktibo ito laban sa malawak na hanay ng aerobic (nabubuo lamang sa pagkakaroon ng oxygen) at anaerobic (magagawang umiral kapag walang oxygen) gram-positive at aerobic gram-negative na microorganism, kabilang ang mga strain na gumagawa ng beta-lactamase (isang enzyme na sinisira ang mga penicillin). Ang clavulanic acid, na bahagi ng gamot, ay tinitiyak ang paglaban ng amoxicillin sa mga epekto ng beta-lactamases, na nagpapalawak ng spectrum ng pagkilos nito.

Mga pahiwatig para sa paggamit. Mga impeksyon sa bakterya na dulot ng mga mikroorganismo na sensitibo sa gamot: mga impeksyon sa itaas na respiratory tract - talamak at talamak na brongkitis (pamamaga ng bronchi), lobar bronchopneumonia (pinagsamang pamamaga ng bronchi at baga), empyema (akumulasyon ng nana), abscesses (abscesses) ng ang baga; impeksyon sa bakterya ng balat at malambot na mga tisyu; impeksyon sa ihi - cystitis (pamamaga ng pantog), urethritis (pamamaga ng urethra), pyelonephritis (pamamaga ng tissue ng bato at pelvis ng bato); sepsis (impeksyon ng dugo sa pamamagitan ng microbes mula sa pokus ng purulent pamamaga) sa panahon ng pagpapalaglag, impeksiyon ng pelvic organs, syphilis, gonorrhea; osteomyelitis (pamamaga ng bone marrow at katabing bone tissue); septicemia (isang anyo ng pagkalason sa dugo ng mga mikroorganismo); peritonitis (pamamaga ng peritoneum); mga impeksyon sa postoperative.

Paraan ng pangangasiwa at dosis. Bago magreseta ng gamot sa isang pasyente, ipinapayong matukoy ang sensitivity ng microflora dito na naging sanhi ng sakit sa pasyenteng ito. Ang mga dosis ay itinakda nang paisa-isa, depende sa kalubhaan ng kurso, ang lokalisasyon ng impeksiyon at ang sensitivity ng pathogen.

Para sa mga batang wala pang 1 taong gulang, ang gamot ay inireseta sa anyo ng mga patak. Isang dosis para sa mga batang wala pang 3 buwan. - 0.75 ml, para sa mga bata mula sa 3 buwan. hanggang sa isang taon - 1.25 ml. Sa malalang kaso, intravenous solong dosis para sa mga batang may edad na 3 buwan. hanggang 12 taong gulang ay 30 mg / kg ng timbang ng katawan; ang gamot ay ibinibigay tuwing 6-8 na oras. Ang mga batang wala pang 3 buwan ay binibigyan ng isang solong dosis na 30 mg / kg ng timbang sa katawan: mga sanggol na wala pa sa panahon at mga bata sa perinatal period (sa ika-7 araw ng buhay ng mga bagong silang) - tuwing 12 oras , pagkatapos ay tuwing 8 oras. Ang paggamot sa gamot ay hindi dapat ipagpatuloy nang higit sa 14 na araw nang hindi binabago ang klinikal na sitwasyon.

Ang mga batang wala pang 12 taong gulang ay inireseta ng gamot sa anyo ng isang syrup o suspensyon. Ang isang solong dosis ay depende sa edad at ito ay: para sa mga batang may edad na 7-12 taon - 10 ml (0.156 g / 5 ml) o 5 ml (0.312 g / 5 ml); para sa mga batang may edad na 2-7 taon - 5 ml (0.156 g / 5 ml); mga batang may edad na 9 na buwan. dati

2 taong gulang - 2.5 ml ng syrup (0.156 g / 5 ml) 3 beses sa isang araw. Para sa matinding impeksyon, ang mga dosis na ito ay maaaring doblehin.

Ang mga matatanda at bata na higit sa 12 taong gulang na may banayad at katamtamang mga impeksyon ay inireseta ng 1 tablet (0.375 g) 3 beses sa isang araw. Sa matinding impeksyon, ang isang dosis ay 1 tab. 0.625 g bawat isa o 2 tab. 0.375 g bawat isa

3 beses sa isang araw. Ang intravenous administration ng gamot sa isang solong dosis na 1.2 g bawat 6-8 na oras ay posible rin. Kung kinakailangan, ang gamot ay maaaring ibigay tuwing 6 na oras. Ang maximum na solong dosis ay 1.2 g, ang maximum na pinapayagang pang-araw-araw na dosis para sa intravenous administration ay 7.2 g.

Ang mga pasyente na may katamtaman o malubhang kapansanan ng renal excretory function ay nangangailangan ng pagwawasto ng regimen ng dosis ng gamot. Kapag ang creatinine clearance (ang rate ng paglilinis ng dugo mula sa huling produkto ng nitrogen metabolism -: creatinine) ay higit sa 30 ml / min, walang pagbabago sa regimen ng dosis ay kinakailangan; sa 10-30 ml / min - ang paunang dosis ng gamot ay 1.2 g intravenously, pagkatapos ay 0.6 g bawat 12 oras. Kapag ang clearance ng creatinine ay mas mababa sa 10 ml / min, ang paunang dosis ng gamot ay 1.2 g, pagkatapos ay 0.6 g bawat 24 na oras Augmentin ay excreted sa panahon ng dialysis (isang paraan ng paglilinis ng dugo). Sa kaso ng paggamit ng gamot sa mga pasyente sa dialysis, ang isang karagdagang intravenous administration ng gamot ay inireseta sa isang dosis ng 0.6 g habang at 0.6 g sa pagtatapos ng pamamaraan ng dialysis.

Ang Augmentin ay hindi dapat ihalo sa parehong syringe o dropper na may aminoglycoside antibiotics, dahil nangyayari ang hindi aktibo (pagkawala ng aktibidad) ng huli. Ang gamot ay hindi dapat ihalo sa mga produkto ng dugo at mga likidong naglalaman ng protina (naglalaman ng protina).

Side effect. Bihirang - dyspepsia (digestive disorder). Ang kalubhaan ng dyspeptic side effect ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng pag-inom ng gamot na may pagkain. Ang mga indibidwal na kaso ng dysfunction ng atay, ang pagbuo ng hepatitis, cholestatic jaundice (jaundice na nauugnay sa pagwawalang-kilos ng apdo sa biliary tract) ay inilarawan. Mayroong ilang mga ulat ng pag-unlad ng pseudomembranous colitis (intestinal colic, na nailalarawan sa pamamagitan ng mga bouts ng sakit sa tiyan at ang pagpapalabas ng isang malaking halaga ng mucus sa feces). Bihirang - urticaria, edema ni Quincke (allergic edema); napakabihirang - anaphylactic (allergic) shock, erythema polyformis (isang nakakahawang-allergic na sakit na nailalarawan sa pamumula ng mga simetriko na bahagi ng balat at pagtaas ng temperatura), Stevens-Johnson cider (isang sakit na nailalarawan sa pamumula at pagdurugo sa mauhog lamad ng bibig , urethra, at conjunctiva / panlabas na lamad /), exfoliative dermatitis (pamumula ng balat ng buong katawan na may binibigkas na pagbabalat). Bihirang, candidiasis (fungal disease) at iba pang mga uri ng superinfection (malubha, mabilis na pagbuo ng mga anyo ng isang nakakahawang sakit na dulot ng mga microorganism na lumalaban sa gamot na dati ay nasa katawan, ngunit hindi nagpakita ng kanilang mga sarili). Sa ilang mga kaso, ang pag-unlad ng phlebitis (pamamaga ng ugat) sa lugar ng iniksyon ay posible.

Contraindications Ang pagiging hypersensitive sa mga bahagi ng gamot.

Ang intravenous administration ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may malubhang hepatic impairment. Kung lumilitaw ang urticaria o erythematous rash, dapat na ihinto ang paggamot.

Hindi inirerekomenda na gamitin ang gamot sa panahon ng pagbubuntis (lalo na sa unang trimester) at pagpapasuso.

Ang gamot ay dapat na inireseta nang may pag-iingat sa mga pasyente na may indikasyon ng isang kasaysayan ng mga reaksiyong alerdyi (kasaysayang medikal).

Form ng paglabas. Mga tablet na 0.375 g (0.25 g ng amoxicillin at 0.125 g ng clavulanic acid); mga tablet na 0.625 g (0.5 g ng amoxicillin at 0.125 g ng clavulanic acid). Syrup sa mga vial (5 ml ay naglalaman ng 0.156 g / 0.125 g ng amoxicillin at 0.03125 g ng clavulanic acid / o 0.312 g / 0.25 g ng amoxicillin at 0.0625 g ng clavulanic acid /).

Dry substance para sa paghahanda ng suspensyon (1 scoop ay naglalaman ng 0.125 g ng amoxicillin at 0.031 g ng clavulanic acid) at forte suspension (1 scoop ay naglalaman ng 0.25 g ng amoxicillin at 0.062 g ng clavulanic acid). Dry substance para sa paghahanda ng mga patak (1 ml ng mga patak ay naglalaman ng 0.05 g ng amoxicillin at 0.0125 g ng clavulanic acid). Sa mga form ng dosis para sa paggamit ng bibig (sa pamamagitan ng bibig), ang amoxicillin ay nasa anyo ng trihydrate, at ang clavulanic acid ay nasa anyo ng potassium salt.

Pulbos para sa iniksyon 0.6 g (0.5 g ng amoxicillin at 0.1 g ng clavulanic acid) sa mga vial. Powder para sa iniksyon 1.2 g (1.0 g amoxicillin at 0.2 g clavulanic acid). Sa mga form ng dosis para sa intravenous na paggamit, ang amoxicillin ay nasa anyo ng sodium salt, at ang clavulanic acid ay nasa anyo ng potassium salt. Ang bawat 1.2 g vial ay naglalaman ng humigit-kumulang 1.0 mmol potassium at 3.1 mmol sodium.

Mga kondisyon ng imbakan. Listahan B. Sa isang tuyo at malamig na lugar.

CLONACOM-X (Clonacom-X)

Epekto ng pharmacological. Pinagsamang paghahanda na naglalaman ng semi-synthetic penicillins. Ang kumbinasyon ng amoxicillin sa penicillinase-resistant (lumalaban sa pagkilos ng isang enzyme na sumisira sa mga penicillin) cloxacillin ay nagpapalawak ng spectrum at, sa ilang mga kaso, pinahuhusay ang epekto ng bawat gamot nang hiwalay. Ang Amoxicillin ay may malawak na spectrum ng pagkilos, ay aktibo laban sa karamihan ng gram-negative (maliban sa Pseudomonas aeruginosa) at gram-positive bacteria (maliban sa penicillinase-forming / pagbuo ng enzyme na sumisira sa penicillins - penicillinase / staphylococci). Hindi lumalaban sa pagkilos ng penicillinase. Ang Cloxacillin ay katulad sa spectrum ng pagkilos nito sa benzyl-penicillin, ngunit naiiba sa paglaban sa penicillinase.

Mga pahiwatig para sa paggamit. Mga nakakahawang sakit na dulot ng mga mikroorganismo na sensitibo sa gamot: mga impeksyon sa upper respiratory tract, bronchitis (pamamaga ng bronchi), pneumonia (pamamaga ng baga), impeksyon sa ihi, impeksyon sa balat at malambot na tisyu, mga impeksyon sa gastrointestinal tract, mga impeksyon sa buto at mga kasukasuan, gonorrhea.

Paraan ng pangangasiwa at dosis. Bago magreseta ng gamot sa isang pasyente, ipinapayong matukoy ang sensitivity ng microflora dito na naging sanhi ng sakit sa pasyenteng ito. Ang mga matatanda ay pinapayuhan na uminom ng 1 kapsula tuwing 6-8 na oras, depende sa kalubhaan ng sakit. Sa kaso ng kapansanan sa pag-andar ng bato, kinakailangan ang pagbawas ng dosis.

Side effect.

Contraindications Nakakahawang mononucleosis (isang talamak na sakit na viral na nagaganap na may mataas na pagtaas sa temperatura ng katawan, isang pagtaas sa palatine lymph nodes, atay). Ang pagiging hypersensitive sa penicillin antibiotics. Ang gamot ay dapat na inireseta nang may pag-iingat sa mga pasyente na may indikasyon ng isang kasaysayan ng mga reaksiyong alerdyi (kasaysayang medikal).

Form ng paglabas. Mga kapsula sa isang pakete ng 100 piraso. Ang isang kapsula ay naglalaman ng amoxicillin trihydrate at sodium cloxacillin sa mga halagang katumbas ng 0.25 g ng amoxicillin at 0.25 g ng cloxacillin.

Mga kondisyon ng imbakan. Listahan B. Sa isang tuyo at madilim na lugar. ... ...

Ampicillin (AmpiciUinum)

kasingkahulugan: Pentrexil, Abetaten, "Acidocyclin, Anilin, Acrocilin, Agnopen, Albertsilin, Amil, Amecillin, Ampen, Ampexin, Ampifen, Ampilin, Ampiopenil, Amplenil, Amplital, Bactipen, Biampen, Binotsilin, Dominicilin, Dominicillin , Domipena, Eurocillin, Domimpena, Eurocillin , Isticillin, Lificillin, Maxibiotic, Maxipred, Morepen, Negopen, Opitsilin, Oracilina, Penberin, Penibrin, Pentrex, Polycillin, Riomycin, Ultraxillin, Vampexilin, Vambenilin , Vidopen, Zimopen, Apo-Ampi, Mencilin, Standacillin, Dedoolin, etc .

Epekto ng pharmacological. Ang ampicillin ay isang semi-synthetic na antibiotic na nakuha sa pamamagitan ng acylation ng 6-aminopenicillanic acid na may residue ng amino-phenylacetic acid.

Ang gamot ay hindi nawasak sa acidic na kapaligiran ng tiyan, ay mahusay na hinihigop kapag kinuha nang pasalita. Aktibo laban sa mga microorganism na positibo sa gramo, na apektado ng benzylpenicillin. Bilang karagdagan, ito ay kumikilos sa isang bilang ng mga gramo-negatibong mikroorganismo (Salmonella, Shigella, Proteus, Escherichia coli, Klebsiella pneumonia / Friedlander's bacillus /, Pfeiffer's bacillus / influenza stick /) at samakatuwid ay itinuturing na isang malawak na spectrum na antibiotic at ginagamit sa mga sakit na dulot ng magkahalong impeksiyon.

Sa penicillinase-forming (pagbuo ng penicillinase - isang enzyme na sumisira sa mga penicillins) staphylococci na lumalaban sa benzylpenicillin, ang ampicillin ay hindi gumagana, dahil ito ay nawasak ng penicillinase.

Mga pahiwatig para sa paggamit. Ang Ampicillin ay ginagamit upang gamutin ang mga pasyente na may pulmonya (pamamaga ng baga), bronchopneumonia (pinagsamang pamamaga ng bronchi at baga), na may mga abscesses (abscesses) ng baga, tonsilitis, peritonitis (pamamaga ng peritoneum), cholecystitis (pamamaga ng gallbladder), sepsis (impeksyon ng dugo na may mga mikrobyo mula sa pokus ng purulent na pamamaga), mga impeksyon sa bituka, mga impeksyon sa malambot na tisyu pagkatapos ng operasyon at iba pang mga impeksyon na dulot ng mga mikroorganismo na sensitibo dito. Ang gamot ay lubos na epektibo sa mga impeksyon sa ihi na sanhi ng Escherichia coli, Proteus, enterococci o halo-halong impeksiyon, dahil ito ay pinalabas nang hindi nagbabago sa ihi sa mataas na konsentrasyon. Sa malalaking dami, ang ampicillin ay pumapasok din sa apdo. Ang gamot ay mabisa sa paggamot ng gonorrhea..

Paraan ng pangangasiwa at dosis. Bago magreseta ng gamot sa isang pasyente, ipinapayong matukoy ang sensitivity ng microflora dito na naging sanhi ng sakit sa pasyenteng ito. Magtalaga ng ampicillin sa loob (anuman ang paggamit ng pagkain). Ang isang solong dosis para sa mga matatanda ay 0.5 g, isang pang-araw-araw na dosis ay 2-3 g. Ang mga bata ay inireseta sa rate na 100 mg / kg. Ang pang-araw-araw na dosis ay nahahati sa 4-6 na dosis.

Ang tagal ng paggamot ay depende sa kalubhaan ng sakit at ang pagiging epektibo ng therapy (mula 5-10 araw hanggang 2-3 linggo at higit pa).

Side effect. Sa paggamot ng ampiillin, ang mga reaksiyong alerdyi ay maaaring mangyari sa anyo ng pantal sa balat, urticaria, edema ni Quincke, atbp., Sa mga bihirang kaso - anaphylactic shock (pangunahin sa pagpapakilala ng ampicillin sodium salt).

Sa kaso ng mga reaksiyong alerdyi, kinakailangan na ihinto ang pangangasiwa ng gamot at magsagawa ng desensitizing (babala o inhibiting allergic reactions) therapy. Kapag lumitaw ang mga palatandaan ng anaphylactic shock, ang mga kagyat na hakbang ay dapat gawin upang alisin ang pasyente mula sa estadong ito.

Sa matagal na paggamot na may ampicillin sa mga pasyente na nanghihina, posibleng magkaroon ng superinfection (malubha, mabilis na pagbuo ng mga anyo ng isang nakakahawang sakit na dulot ng mga microorganism na lumalaban sa gamot na dati ay nasa katawan, ngunit hindi nagpakita ng kanilang sarili), na sanhi ng lumalaban sa mga mikroorganismo. sa gamot (tulad ng lebadura fungi, gram-negative microorganisms). Maipapayo para sa mga pasyenteng ito na sabay na magreseta ng mga bitamina B at bitamina C, kung kinakailangan, nystatin o levorin.

Contraindications Ang gamot ay kontraindikado sa kaso ng hypersensitivity sa penicillin. Sa kaso ng pagkabigo sa atay, ginagamit ito sa ilalim ng kontrol ng pag-andar ng atay; na may bronchial hika, hay fever at iba pang mga allergic na sakit lamang kung talagang kinakailangan. Kasabay nito, ang mga ahente ng desensitizing ay inireseta.

Pinahuhusay ng Ampicillin ang epekto ng oral anticoagulants (mga gamot na iniinom ng bibig na pumipigil sa pamumuo ng dugo).

Ang gamot ay dapat na inireseta nang may pag-iingat sa mga pasyente na may indikasyon ng isang kasaysayan ng mga reaksiyong alerdyi (kasaysayang medikal).

Form ng paglabas. Mga tablet at kapsula 0.25 bawat isa. g sa isang pakete ng 10 o 20 piraso. Powder para sa paghahanda ng isang suspensyon (suspensyon) sa 60 g orange na garapon ng salamin (5 g ng aktibong sangkap). Ang pulbos ng puting kulay na may madilaw-dilaw na kulay (matamis na lasa), na may isang tiyak na amoy (naglalaman ng asukal, vanillin at iba pang mga tagapuno). Kinukuha ito nang pasalita sa parehong dosis ng ampicillin batay sa nilalaman ng aktibong sangkap. Ang pulbos ay hinaluan ng tubig o hinugasan ng tubig.

Mga kondisyon ng imbakan.

AMPIOX (Ampioxum)

Pinagsamang paghahanda na naglalaman ng ampicillin at oxacillin. Para sa oral administration, ang ampiox ay ginawa, na pinaghalong ampicillin trihydrate at oxacillin sodium salt (1: 1), at para sa parenteral na paggamit, ampiox sodium (Ampioxum-natrium), na pinaghalong sodium salts ng ampicillin at oxacillin ( 2: 1).

Epekto ng pharmacological. Pinagsasama ng gamot ang spectrum ng antimicrobial action ng ampicillin at oxacillin; kumikilos sa gram-positive (staphylococcus, streptococcus, pneumococcus) at gram-negative (gonococcus, meningococcus, Escherichia coli, Pfeiffer's bacillus / influenza coli /, salmonella, shigella, atbp.) na mga mikroorganismo. Dahil sa nilalaman ng oxacillin, ito ay aktibo laban sa penicillinase-forming (pagbuo ng penicillinase - isang enzyme na sumisira sa penicillins) staphylococci.

Ang gamot ay mahusay na tumagos sa daluyan ng dugo kapag kinuha nang pasalita at parenteral (bypassing ang digestive tract) na pangangasiwa.

Mga pahiwatig para sa paggamit. Ginagamit para sa mga impeksyon sa respiratory tract at baga (bronchitis - pamamaga ng bronchi, pneumonia - pamamaga ng baga, atbp.), Na may tonsilitis, cholangitis (pamamaga ng mga duct ng apdo), cholecystitis (pamamaga ng gallbladder), pyelitis ( pamamaga ng renal pelvis), pyelonephritis (pamamaga ng tissue ng bato at renal pelvis), cystitis (pamamaga ng pantog), mga nahawaang sugat, mga impeksyon sa balat, atbp. Ito ay lalo na ipinahiwatig sa mga kaso ng malubhang sakit: sepsis (pagkalason sa dugo ng mga mikrobyo mula sa pokus ng purulent na pamamaga), endocarditis (pamamaga ng mga panloob na lukab ng puso), impeksyon sa postpartum at iba pa. Na may hindi kilalang antibioticogram (spektrum ng aktibidad ng isang antibyotiko na nagpapakilala sa sensitivity ng mga pathogen dito) at isang hindi napiling pathogen, na may isang halo-halong impeksyon na dulot ng staphylococci o streptococci at gram-negative bacteria na sensitibo at hindi sensitibo sa benzylpenicillin, na may sakit sa paso, mga impeksyon sa bato. Ginagamit ito para sa pag-iwas sa purulent postoperative na mga komplikasyon sa panahon ng operasyon at para sa pag-iwas at paggamot ng mga impeksyon sa mga bagong silang.

Sa paggamot ng gonorrhea, ang ampiox ay ginagamit sa mga kaso na sanhi ng mga strain ng gonococci na lumalaban (lumalaban) sa benzylpenicillin.

Paraan ng pangangasiwa at dosis. Bago magreseta ng gamot sa isang pasyente, ipinapayong matukoy ang sensitivity ng microflora dito na naging sanhi ng sakit sa pasyenteng ito. Ang Ampiox sodium ay ibinibigay sa intramuscularly o intravenously (micro-jet o drip), at ampiox - sa loob.

Para sa parenteral administration, ang isang solong dosis ng ampiox sodium ay 0.5-1.0 g para sa mga matatanda, at ang pang-araw-araw na dosis ay 2-4 g.

Ang mga bagong silang, napaaga na mga sanggol at mga batang wala pang 1 taong gulang ay ibinibigay sa pang-araw-araw na dosis na 100-200 mg bawat 1 kg ng timbang ng katawan; mga bata mula 1 hanggang 7 taong gulang - 100 mg / kg bawat araw; mula 7 hanggang 14 taong gulang - 50 mg / kg bawat araw; ang mga bata na higit sa edad na 14 ay inireseta ng isang pang-adultong dosis. Sa matinding impeksyon, ang dosis ay maaaring tumaas ng 1.5-2 beses.

Upang maghanda ng mga solusyon para sa intramuscular injection, magdagdag ng 2 ml ng sterile na tubig para sa iniksyon sa mga nilalaman ng ampiox sodium vial (0.1; 0.2; 0.5 g).

Ang tagal ng paggamot ay mula 5-7 araw hanggang 3 linggo. at iba pa.

Para sa intravenous (jet) administration, ang isang solong dosis ng gamot ay natutunaw sa 10-15 ml ng sterile na tubig para sa iniksyon o isotonic sodium chloride solution at mabagal na iniksyon sa loob ng 2-3 minuto. Para sa intravenous drip administration sa mga may sapat na gulang, ang gamot ay natutunaw sa 100-200 ml ng isotonic sodium chloride solution o 5% glucose solution at iniksyon sa rate na 60-80 patak kada minuto. Para sa drip administration, ang mga bata ay gumagamit ng 5-10% glucose solution (30-100 ml) bilang solvent. Intravenously na pinangangasiwaan para sa 5-7 araw, na sinusundan ng paglipat (kung kinakailangan) sa intramuscular administration. Ang mga solusyon ay ginagamit kaagad pagkatapos ng paghahanda; hindi katanggap-tanggap ang paghahalo ng mga ito sa ibang mga gamot.

Kapag kinuha nang pasalita, ang isang solong dosis ng ampiox para sa mga matatanda ay 0.5-1.0 g, ang pang-araw-araw na dosis ay 2-4 g. Ang mga bata mula 3 hanggang 7 taong gulang ay inireseta ng 100 mg / kg bawat araw, mula 7 hanggang 14 taong gulang - 50 mg / kg bawat araw, higit sa 14 taong gulang - sa dosis ng mga matatanda. Ang tagal ng paggamot ay mula 5-7 araw hanggang 2 linggo. at iba pa. Ang pang-araw-araw na dosis ay nahahati sa 4-6 na dosis.

Side effect. Posibleng mga side effect: may parenteral (bypassing ang digestive tract) pangangasiwa ng ampiox sodium - sakit sa lugar ng iniksyon at mga reaksiyong alerhiya, sa mga bihirang kaso - anaphylactic (allergic) shock; kapag umiinom ng ampiox sa loob - pagduduwal, pagsusuka, maluwag na dumi, mga reaksiyong alerdyi. Kung kinakailangan, ang mga ahente ng desensitizing (pag-iwas o pag-iwas sa mga reaksiyong alerdyi) ay inireseta.

Contraindications Ang Ampiox at ampiox sodium ay kontraindikado kung mayroong kasaysayan (medical history) ng data sa mga nakakalason-allergic na reaksyon sa mga gamot ng grupong penicillin.

Form ng paglabas. Para sa parenteral administration, ang ampiox sodium ay ginawa sa mga vial na 0.1; 0.2 o 0.5 g na may indikasyon sa label na "Intravenous" o "Intramuscularly". Para sa oral administration, ang ampiox ay ginawa sa mga kapsula na 0.25 g sa isang pakete ng 20 piraso.

Mga kondisyon ng imbakan.

Ampicillin sodium salt (Ampicillinum-natrium)

kasingkahulugan: Penbritin, Penbrock, Polycillin, Am picide.

Epekto ng pharmacological. Semisynthetic broad-spectrum penicillin. Aktibo ito laban sa mga coccal microorganism (staphylococci na hindi bumubuo ng penicillinase / isang enzyme na sumisira sa penicillins /, streptococci, pneumococci, gonococci at meningococci) at karamihan sa gram-negative bacteria (E. coli, Salmonella, Shigella, Proteus mirabilis, H. influenzae at ilang mga strain. pneumoniae).

Mabilis itong nasisipsip sa daluyan ng dugo, tumagos sa mga tisyu at likido ng katawan. Ito ay excreted pangunahin sa pamamagitan ng mga bato. Hindi nagtataglay ng mga pinagsama-samang katangian (ang kakayahang maipon sa katawan). Mababang toxicity (walang binibigkas na nakakapinsalang epekto sa katawan).

Mga pahiwatig para sa paggamit. Mga nagpapaalab na sakit ng respiratory tract: pneumonia (pamamaga ng mga baga), brongkitis (pamamaga ng bronchi), pharyngitis (pamamaga ng pharynx), atbp.; mga sakit sa urological: pyelonephritis (pamamaga ng tissue ng bato at renal pelvis), cystitis (pamamaga ng pantog), prostatitis (pamamaga ng prostate gland), impeksyon sa bituka: dysentery, salmonellosis, enterocolitis (pamamaga ng maliit at malaking bituka ), septic endocarditis (pamamaga ng mga panloob na lukab ng puso dahil sa pagkakaroon ng mga mikrobyo sa dugo), meningitis (pamamaga ng mga lamad ng utak), erysipelas, atbp.

Paraan ng pangangasiwa at dosis. Bago magreseta ng gamot sa isang pasyente, ipinapayong matukoy ang sensitivity ng microflora dito na naging sanhi ng sakit sa pasyenteng ito. Ito ay ginagamit para sa intramuscular at intravenous (jet o drip) na pangangasiwa. Sa parehong mga ruta ng pangangasiwa, ang isang solong dosis ng gamot para sa mga matatanda ay 0.25-0.5 g; araw-araw - 1-3 g Sa matinding impeksyon, ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring tumaas sa 10 g o higit pa. Sa meningitis - hanggang sa 14 g bawat araw. Ang dalas ng pagpapakilala ay 6-8 beses. Para sa mga bagong silang, ang gamot ay inireseta sa isang pang-araw-araw na dosis ng 100 mg / kg, para sa mga bata ng iba pang mga pangkat ng edad - 50 mg / kg. Sa mga malubhang kaso ng isang nakakahawang sakit, ang mga ipinahiwatig na dosis ay maaaring madoble.

Ang pang-araw-araw na dosis ay ibinibigay sa 4-6 na dosis sa pagitan ng 4-6 na oras.

Ang solusyon para sa intramuscular administration ay inihanda ex tempore (bago gamitin) sa pamamagitan ng pagdaragdag ng 2 ml ng sterile na tubig sa mga nilalaman ng bote (0.25 o 0.5 g). iniksyon. Ang tagal ng paggamot ay 7-14 araw o higit pa.

Para sa intravenous jet injection, ang isang solong dosis ng gamot (hindi hihigit sa 2 g) ay natunaw sa 5-10 ml ng sterile na tubig para sa iniksyon o isotonic sodium chloride solution at mabagal na iniksyon sa loob ng 3-5 minuto (1-2 g para sa 10 -15 minuto). Sa isang solong dosis na higit sa 2 g, ang gamot ay ibinibigay sa intravenously. Para sa intravenous drip administration, ang isang solong dosis ng gamot ay natunaw sa isang maliit na dami ng sterile na tubig para sa iniksyon (7.5-15.0 ml, ayon sa pagkakabanggit), pagkatapos ang nagresultang antibiotic na solusyon ay idinagdag sa 125-250 ml ng isotonic sodium chloride solution o 5 -10% glucose solution at iniksyon sa bilis na 60-80 patak kada minuto. Para sa drip administration, isang 5-10% glucose solution (30-50 ml, depende sa edad) ay ginagamit bilang solvent para sa mga bata. Ang mga solusyon ay ginagamit kaagad pagkatapos ng paghahanda; ang pagdaragdag ng iba pang mga gamot sa kanila ay hindi katanggap-tanggap. Ang pang-araw-araw na dosis ay nahahati sa 3-4 na pangangasiwa. Ang tagal ng paggamot ay 5-7 araw, na sinusundan ng isang paglipat (kung kinakailangan) sa intramuscular injection.

Side effect. Mga reaksiyong alerdyi.

Contraindications Allergy sa mga gamot na penicillin, abnormal na paggana ng atay.

Ang gamot ay dapat na inireseta nang may pag-iingat sa mga pasyente na may indikasyon ng isang kasaysayan ng mga reaksiyong alerdyi (kasaysayang medikal).

Form ng paglabas. Sa mga vial sterile powder na kumpleto sa solvent na 0.25 g, 0.5 g bawat isa; pulbos, 5 g sa isang maliit na bote para sa suspensyon; mga disc na 10 mcg, sa isang pakete ng 100 piraso.

Mga kondisyon ng imbakan. Listahan B. Sa isang tuyo, madilim na lugar sa temperatura ng silid.

Ampicillinum trihydras

kasingkahulugan: Ang panulat.

Epekto ng pharmacological. Kapareho ng para sa ampicillin at ang sodium salt nito. Naiiba ito sa ampicillin sa pagkakaroon ng 3 molekula ng crystallized na tubig sa istraktura.

Mga pahiwatig para sa paggamit. Kapareho ng para sa ampicillin.

Paraan ng pangangasiwa at dosis. Bago magreseta ng gamot sa isang pasyente, ipinapayong matukoy ang sensitivity ng microflora dito na naging sanhi ng sakit sa pasyenteng ito. Sa loob, 0.5 g bawat 4-6 na oras, para sa matinding impeksyon, hanggang 10 g o higit pa bawat araw; mga batang wala pang 13 taong gulang - 0.1-0.2 g (kg / araw). Ang kurso ng paggamot ay 7-14 araw o higit pa.

Ang mga side effect at contraindications ay pareho sa ampicillin.

Form ng paglabas. Mga tablet na 0.25 g sa isang pakete ng 24 na piraso; mga kapsula ng 0.25 g sa isang pakete ng 6 na piraso.

Mga kondisyon ng imbakan. Listahan B. Sa isang tuyo, madilim na lugar sa temperatura ng silid.

CLONACOM-P

Epekto ng pharmacological. Pinagsamang paghahanda na naglalaman ng semi-synthetic penicillins. Ang kumbinasyon ng ampicillin sa penicillinase-resistant (lumalaban sa pagkilos ng isang enzyme na sumisira sa mga penicillin) cloxacillin ay nagpapalawak ng spectrum at, sa ilang mga kaso, pinahuhusay ang epekto ng bawat gamot nang hiwalay. Ang Ampicillin ay may malawak na spectrum ng pagkilos, ay aktibo laban sa karamihan ng gram-negative (maliban sa Pseudomonas aeruginosa) at gram-positive bacteria (maliban sa penicillinase-forming / penicillinase-forming enzyme na sumisira sa penicillins / staphylococci). Hindi lumalaban sa pagkilos ng penicillinase. Ang Cloxacillin ay katulad sa spectrum ng pagkilos nito sa benzylpenicillin, ngunit naiiba sa paglaban sa penicillinase.

Mga pahiwatig para sa paggamit. Mga nakakahawang sakit na dulot ng mga mikroorganismo na sensitibo sa gamot: mga impeksyon sa itaas na respiratory tract, bronchitis (pamamaga ng bronchi), pneumonia (pamamaga ng baga), impeksyon sa ihi, balat at malambot na tisyu, gastrointestinal tract, buto at kasukasuan, gonorrhea .

Paraan ng pangangasiwa at dosis. Bago magreseta ng gamot sa isang pasyente, ipinapayong matukoy ang sensitivity ng microflora dito na naging sanhi ng sakit sa pasyenteng ito. Ang mga matatanda ay inirerekomenda na kumuha ng 1 kapsula tuwing 6-8 na oras, depende sa kalubhaan ng sakit.

Sa kaso ng kapansanan sa pag-andar ng bato, kinakailangan ang pagbawas ng dosis.

Side effect. Mga reaksiyong alerdyi, pantal sa balat; pagtatae, pagduduwal, pagsusuka ay posible; sa ilang mga kaso, ang pseudomembranous colitis ay maaaring bumuo (intestinal colic, na nailalarawan sa pamamagitan ng mga bouts ng sakit sa tiyan at ang pagpapalabas ng isang malaking halaga ng mucus sa feces).

Contraindications Nakakahawang mononucleosis (isang talamak na sakit na viral na nagaganap na may mataas na pagtaas sa temperatura ng katawan, isang pagtaas sa palatine lymph nodes, atay). Ang pagiging hypersensitive sa penicillin antibiotics.

Ang gamot ay dapat na inireseta nang may pag-iingat sa mga pasyente na may indikasyon ng isang kasaysayan ng mga reaksiyong alerdyi (kasaysayang medikal).

Form ng paglabas. Mga kapsula sa isang pakete ng 100 piraso. Ang isang kapsula ay naglalaman ng 0.25 g ng ampicillin at 0.25 g ng cloxacillin.

Mga kondisyon ng imbakan. Listahan B. Sa isang tuyo at madilim na lugar.

SULTAMICILLIN (Sultamicillin)

kasingkahulugan: Sulaiillin, Betamp, Unazin.

Pinagsamang paghahanda na naglalaman ng ampicillin sodium at sulbactam sodium sa isang 2: 1 ratio.

Epekto ng pharmacological. Ang Sulbactam sodium ay walang binibigkas na aktibidad na antibacterial, ngunit irreversibly inhibits (pinipigilan ang aktibidad) beta-lactamase (isang enzyme na sumisira sa beta-lactam core ng penises). Kapag ginamit kasama ng mga penicillins, pinoprotektahan ng sulbactam ang huli mula sa hydrolysis (decomposition na may partisipasyon ng tubig) at inactivation (bahagyang o kumpletong pagkawala ng biological na aktibidad). Ang Unazine (isang kumbinasyon ng sulbactam + ampicillin) ay isang napaka-epektibong gamot na kumikilos sa gram-positive at gram-negative aerobes (mga microorganism na nabubuo lamang sa presensya ng oxygen) at anaerobes (mga microorganism na maaaring umiral sa kawalan ng oxygen), kabilang ang mga strain na lumalaban sa penicillin.

Mga pahiwatig para sa paggamit. Ang unazine ay ginagamit para sa pulmonya (pamamaga ng mga baga), brongkitis (pamamaga ng bronchi), otitis media (pamamaga ng lukab ng tainga), sinusitis (pamamaga ng paranasal sinuses), purulent surgical infections (abscesses - ulcers, phlegmon - acute , malinaw na hindi delimited purulent pamamaga, osteomyelitis - pamamaga bone marrow at katabing bone tissue, atbp.), peritonitis (pamamaga ng peritoneum), urological (urinary tract) at gynecological infection, para sa pag-iwas sa postoperative purulent na komplikasyon, na may gonorrhea at iba pang mga impeksyon.

Paraan ng pangangasiwa at dosis. Bago magreseta ng gamot sa isang pasyente, ipinapayong matukoy ang sensitivity ng microflora dito na naging sanhi ng sakit sa pasyenteng ito. Ang mga matatanda ay inireseta ng 375-750 mg (1-2 tablets) 2 beses sa isang araw, kabilang ang mga matatanda.

Para sa mga bata na may timbang sa katawan na mas mababa sa 30 kg - 25-50 mg / kg bawat araw sa 2 hinati na dosis, depende sa kalubhaan ng impeksiyon at sa pagpapasya ng doktor. Na may timbang sa katawan na 30 kg o higit pa - kapareho ng para sa mga matatanda, i.e. 375-750 mg (1-2 tablets) 2 beses sa isang araw. Para sa mga bata, ang gamot ay maaaring inireseta sa anyo ng isang suspensyon (suspensyon).

Ang kurso ng paggamot ay karaniwang 5 hanggang 14 na araw, ngunit maaaring pahabain kung kinakailangan. Matapos mag-normalize ang temperatura at mawala ang mga pangunahing sintomas ng pathological, nagpapatuloy ang paggamot para sa isa pang 48 oras.

Sa paggamot ng hindi komplikadong gonorrhea, ang sultamicillin ay maaaring inireseta bilang isang solong dosis na 2.25 g (6 na tablet na 375 g). Upang pahabain ang oras ng paninirahan ng sulbactam at ampicillin sa plasma ng dugo, sa

Ang 1 g ng sample ay dapat na inireseta bilang isang concomitant agent.

Sa mga pasyente na may gonorrhea na may pinaghihinalaang syphilis, ang mga mikroskopikong pagsusuri ay dapat isagawa sa panahon ng paggamot at buwanang mga pagsusuri sa serological nang hindi bababa sa 4 na buwan.

Kapag ginagamot ang anumang impeksyon na dulot ng hemolytic streptococci, inirerekomenda ang antibiotic therapy sa loob ng 10 araw upang maiwasan ang pagkakaroon ng rayuma o glomerulonephritis (sakit sa bato).

Sa mga pasyente na may malubhang kapansanan sa pag-andar ng bato (creatinine clearance / rate ng paglilinis ng dugo mula sa huling produkto ng nitrogen metabolism - creatinine / mas mababa sa 30 ml / min), ang dynamics ng pagpapalabas ng sulbactam at ampicillin ay nakalantad sa parehong epekto, samakatuwid , ang ratio ng isa sa isa sa plasma ay mananatiling pare-pareho. Para sa mga naturang pasyente, ang dosis ng sultamicillin ay inireseta sa mahabang pagitan alinsunod sa karaniwang kasanayan ng paggamit ng ampicillin.

Pagkatapos ng pagbabanto, ang suspensyon ay dapat na naka-imbak sa refrigerator nang hindi hihigit sa 14 na araw.

Side effect. Ang pinakakaraniwang side effect ay pagtatae (pagtatae), pagduduwal, pagsusuka, sakit sa epigastric (ang lugar ng tiyan na matatagpuan sa ibaba lamang ng junction ng mga costal arches at sternum), ang sakit ng tiyan at colic ay sinusunod din. Tulad ng paggamot sa iba pang mga antibiotics ng serye ng ampicillin, sa mga bihirang kaso ang enterocolitis (pamamaga ng maliit at malaking bituka) at pseudomembranous colitis (intestinal colic, na nailalarawan sa pamamagitan ng pag-atake ng pananakit ng tiyan at paglabas ng malaking halaga ng mucus na may dumi) ay nabanggit. Pantal, pangangati at iba pang reaksyon sa balat. Pag-aantok, karamdaman, sakit ng ulo. Sa mga bihirang kaso, anemia (pagbaba ng hemoglobin content sa dugo), thrombocytopenia (pagbaba ng bilang ng mga platelet sa dugo), eosinophilia (pagtaas ng bilang ng eosinophils sa dugo) at leukopenia (pagbaba ng ang antas ng leukocytes sa dugo). Ang mga epektong ito ay nawawala pagkatapos ihinto ang paggamot. Ang isang lumilipas na pagtaas sa antas ng mga enzyme alanine transferase at asparagine transferase ay posible. Sa intramuscular injection, posible ang sakit sa lugar ng iniksyon. Sa mga nakahiwalay na kaso - ang pag-unlad ng phlebitis (pamamaga ng ugat) pagkatapos ng intravenous administration ng gamot.

Contraindications Kasaysayan ng mga allergy sa alinman sa mga penicillins (dating).

Ang gamot ay dapat na inireseta nang may pag-iingat sa mga pasyente na may indikasyon ng isang kasaysayan ng mga reaksiyong alerdyi.

Form ng paglabas. Steril na pulbos para sa intramuscular at intravenous na pangangasiwa ng 0.75 g sa 10 ml vials (ampicillin sodium 0.5 g, sodium sulfabactam 0.25 g). Steril na pulbos para sa intramuscular at intravenous administration 1.5 g sa 20 ml vials (ampicillin sodium 1.0 g, sodium sulfabactam 0.5 g). Steril na pulbos para sa intramuscular at intravenous na pangangasiwa ng 3 g sa 20 ml vials (ampicillin sodium 2.0 g, sodium sulfabactam 1.0 g). Mga tablet na 0.375 g ng gamot. Powder para sa paghahanda ng suspensyon (5 ml - 0.25 g ng paghahanda).

Mga kondisyon ng imbakan. Listahan B. Sa madilim na lugar.

Ang una ay ang mga antibiotic na penicillin, na nagligtas ng libu-libong buhay noong Ikalawang Digmaang Pandaigdig, at may kaugnayan sa modernong medikal na kasanayan. Sa kanila nagsimula ang panahon ng antibiotic therapy at salamat sa kanila lahat ng iba pang antimicrobial na gamot ay nakuha.

Ang seksyong ito ay nagbibigay ng kumpletong listahan ng mga kasalukuyang nauugnay na gamot na antimicrobial. Bilang karagdagan sa mga katangian ng mga pangunahing compound, ang lahat ng mga pangalan ng kalakalan at analogue ay ibinibigay.

Pangunahing pangalan	Antimicrobial na aktibidad	Mga analogue
Benzylpenicillin potassium at sodium salts	Pangunahing nakakaapekto ang mga ito sa mga mikroorganismo na positibo sa gramo. Sa kasalukuyan, karamihan sa mga strain ay nakabuo ng resistensya, ngunit ang mga spirochetes ay sensitibo pa rin sa sangkap.	Gramox-D, Ospin, Star-Pen, Ospamox
Benzylpenicillin procaine	Ito ay ipinahiwatig para sa paggamot ng streptococcal at pneumococcal impeksyon. Kung ikukumpara sa potassium at sodium salts, ito ay kumikilos nang mas mahabang panahon, dahil ito ay natutunaw at mas mabagal na hinihigop mula sa intramuscular depot.	Benzylpenicillin-KMP (-G, -Teva, -G 3 mega)
Bicillins (1, 3 at 5)	Ginagamit ito para sa talamak na rayuma para sa mga layunin ng prophylactic, pati na rin para sa paggamot ng mga nakakahawang sakit na katamtaman at banayad na kalubhaan na dulot ng streptococci.	Benzicillin-1, Moldamin, Extincillin, Retarpin
Phenoxymethylpenicillin	Ito ay may therapeutic effect na katulad ng mga nakaraang grupo, ngunit hindi nasira sa isang acidic na gastric na kapaligiran. Magagamit sa pill form.	V-Penicillin, Cliacyl, Ospin, Penicillin-Fau, Vepikombin, Megacillin Oral, Pen-os, Star-Pen
Oxacillin	Aktibo laban sa staphylococci na gumagawa ng penicillinase. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mababang aktibidad na antimicrobial, ito ay ganap na hindi epektibo laban sa bakterya na hindi matatag sa penicillin.	Oxamp, Ampiox, Oxamp-Sodium, Oxamsar
Ampicillin	Pinalawak na spectrum ng aktibidad na antimicrobial. Bilang karagdagan sa pangunahing spectrum ng mga nagpapaalab na sakit ng gastrointestinal tract, tinatrato din nito ang mga sanhi ng Escherichia, Shigella, Salmonella.	Ampicillin AMP-KID (-AMP-Forte, -Ferein, -AKOS, -trihydrate, -Inotek), Zetsil, Pentrixil, Penodil, Standacillin
Amoxicillin	Ito ay ginagamit upang gamutin ang pamamaga ng respiratory at urinary tract. Matapos malaman ang bacterial na pinagmulan ng ulser sa tiyan, ginagamit ito para sa pagpuksa ng Helicobacter Pylori.	Flemoxin solutab, Hikontsil, Amosin, Ospamox, Ecobol
Carbenicillin	Kasama sa spectrum ng antimicrobial action ang Pseudomonas aeruginosa at enterobacteria. Ang digestibility at bactericidal effect ay mas mataas kaysa sa Carbenicillin.	Securopen
Piperacillin	Katulad ng nauna, gayunpaman, ang antas ng toxicity ay tumaas.	Isipen, Pipracil, Picillin, Piprax
Amoxicillin / clavulanate	Dahil sa inhibitor, ang spectrum ng aktibidad na antimicrobial ay pinalawak kumpara sa isang hindi protektadong ahente.	Augmentin, Flemoklav Solutab, Amoxiclav, Amklav, Amovikomb, Verklav, Ranklav, Arlet, Klamosar, Rapiklav
Ampicillin / sulbactam		Sulacillin, Liboccil, Unazin, Sultasin
Ticarcillin / clavulanate	Ang pangunahing indikasyon para sa paggamit ay mga impeksyon sa nosocomial.	Hymentin
Piperacillin / tazobactam		Tazocin

Ang impormasyong ibinigay ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang at hindi isang gabay sa pagkilos. Ang lahat ng mga appointment ay ginawa ng eksklusibo ng doktor, at ang therapy ay nagaganap sa ilalim ng kanyang pangangasiwa.

Sa kabila ng mababang toxicity ng penicillins, ang kanilang hindi makontrol na paggamit ay humahantong sa malubhang kahihinatnan: ang pagbuo ng paglaban sa pathogen at ang paglipat ng sakit sa isang talamak na anyo na mahirap gamutin. Ito ay para sa kadahilanang ito na ang karamihan sa mga strain ng pathogenic bacteria ay lumalaban sa unang henerasyong ABP ngayon.

Ang gamot na inireseta ng espesyalista ay dapat gamitin para sa antibiotic therapy. Ang mga independiyenteng pagtatangka upang makahanap ng murang analogue at makatipid ng pera ay maaaring humantong sa paglala ng kondisyon.

Halimbawa, ang dosis ng isang aktibong sangkap sa isang generic ay maaaring mag-iba pataas o pababa, na negatibong makakaapekto sa kurso ng paggamot.

Kapag kailangan mong palitan ang isang gamot dahil sa isang matinding kakulangan sa pananalapi, kailangan mong magtanong sa isang doktor tungkol dito, dahil isang espesyalista lamang ang maaaring pumili ng pinakamahusay na pagpipilian.

Ang mga gamot ng grupong penicillin ay nabibilang sa tinatawag na beta-lactams - mga kemikal na compound na mayroong beta-lactam ring sa kanilang formula.

Ang structural component na ito ay may tiyak na kahalagahan sa paggamot ng bacterial infectious disease: pinipigilan nito ang bacteria na makagawa ng isang espesyal na biopolymer peptidoglycan, na kinakailangan para sa pagbuo ng cell wall. Bilang isang resulta, ang lamad ay hindi mabuo at ang microorganism ay namatay. Walang mapanirang epekto sa mga selula ng tao at hayop sa kadahilanang walang peptidoglycan sa kanila.

Ang mga gamot batay sa mga produktong basura ng fungi ng amag ay malawakang ginagamit sa lahat ng larangan ng medisina dahil sa mga sumusunod na katangian:

• Mataas na bioavailability - ang mga gamot ay mabilis na hinihigop at ipinamamahagi sa pamamagitan ng mga tisyu. Ang pagpapahina ng hadlang ng dugo-utak na may pamamaga ng mga meninges ng utak ay nag-aambag din sa pagtagos sa cerebrospinal fluid.
• Malawak na spectrum ng pagkilos na antimicrobial. Hindi tulad ng unang henerasyon ng mga kemikal, ang mga modernong penicillin ay epektibo laban sa karamihan ng mga gramo-negatibo at positibong bakterya. Ang mga ito ay lumalaban din sa penicillinase at ang acidic na kapaligiran ng tiyan.
• Ang pinakamababang toxicity sa lahat ng ABP. Pinapayagan ang mga ito para sa paggamit kahit na sa panahon ng pagbubuntis, at ang tamang pagtanggap (tulad ng inireseta ng doktor at ayon sa mga tagubilin) ​​ay halos ganap na nag-aalis ng pagbuo ng mga epekto.

Sa proseso ng pananaliksik at eksperimento, maraming gamot na may iba't ibang katangian ang nakuha. Halimbawa, kapag kabilang sa isang karaniwang serye, ang penicillin at ampicillin ay hindi pareho. Ang lahat ng mga antibiotic ng penicillin ay mahusay na katugma sa karamihan ng iba pang mga gamot. Tulad ng para sa kumplikadong therapy sa iba pang mga uri ng mga antibacterial na gamot, ang pinagsamang paggamit sa bacteriostatics ay nagpapahina sa bisa ng penicillins.

Ang isang maingat na pag-aaral ng mga katangian ng unang antibyotiko ay nagpakita ng di-kasakdalan nito. Sa kabila ng medyo malawak na spectrum ng pagkilos na antimicrobial at mababang toxicity, ang natural na penicillin ay natuklasang sensitibo sa isang espesyal na mapanirang enzyme (penicillinase) na ginawa ng ilang bakterya. Bilang karagdagan, ganap na nawala ang mga katangian nito sa isang acidic na gastric na kapaligiran, samakatuwid ito ay ginamit nang eksklusibo sa anyo ng mga iniksyon. Sa paghahanap para sa mas epektibo at matatag na mga compound, ang iba't ibang mga semi-synthetic na gamot ay nilikha.

Ngayon, ang mga antibiotic ng penicillin, isang kumpletong listahan na ibinigay sa ibaba, ay nahahati sa 4 na pangunahing grupo.

Ginawa ng mga hulma na Penicillium notatum at Penicillium chrysogenum, ang benzylpenicillin ay isang acid sa molecular structure. Para sa mga layuning medikal, ito ay kemikal na pinagsama sa sodium o potassium upang bumuo ng mga asin. Ang mga resultang compound ay ginagamit upang maghanda ng mga solusyon sa iniksyon na mabilis na nasisipsip.

Ang therapeutic effect ay nabanggit sa loob ng 10-15 minuto pagkatapos ng pangangasiwa, gayunpaman, ito ay tumatagal ng hindi hihigit sa 4 na oras, na nangangailangan ng madalas na paulit-ulit na mga iniksyon sa tissue ng kalamnan (sa mga espesyal na kaso, ang sodium salt ay maaaring ibigay sa intravenously).

Ang mga gamot na ito ay mahusay na tumagos sa mga baga at mauhog na lamad, at sa isang mas mababang lawak sa cerebrospinal at synovial fluid, myocardium at buto. Gayunpaman, sa pamamaga ng meninges (meningitis), ang pagkamatagusin ng blood-brain barrier ay tumataas, na nagbibigay-daan para sa matagumpay na pagpapagaling.

Upang pahabain ang epekto ng gamot, ang natural na benzylpenicillin ay pinagsama sa novocaine at iba pang mga sangkap. Ang mga nagresultang mga asing-gamot (novocaine, Bitsillin-1, 3 at 5) pagkatapos ng intramuscular injection ay bumubuo ng isang depot ng gamot sa lugar ng pag-iiniksyon, mula sa kung saan ang aktibong sangkap ay pumapasok sa daloy ng dugo nang tuluy-tuloy at sa mababang bilis. Pinapayagan ka ng ari-arian na ito na bawasan ang bilang ng mga iniksyon hanggang 2 beses sa isang araw habang pinapanatili ang therapeutic effect ng potassium at sodium salts.

Ang mga gamot na ito ay ginagamit para sa pangmatagalang antibiotic therapy ng talamak na rayuma, syphilis, focal streptococcal infection.
Ang Phenoxymethylpenicillin ay isa pang anyo ng benzylpenicillin na inilaan para sa paggamot ng katamtamang mga nakakahawang sakit. Naiiba sa mga inilarawan sa itaas sa paglaban sa hydrochloric acid ng gastric juice.

Ang kalidad na ito ay nagpapahintulot sa gamot na magawa sa anyo ng mga tablet para sa oral administration (4 hanggang 6 na beses sa isang araw). Karamihan sa mga pathogenic bacteria, maliban sa spirochetes, ay kasalukuyang lumalaban sa biosynthetic penicillins.

Tingnan din ang: Mga tagubilin para sa paggamit ng penicillin sa mga iniksyon at tablet

Ang natural na benzylpenicillin ay hindi aktibo laban sa staphylococcus strains na gumagawa ng penicillinase (sinisira ng enzyme na ito ang beta-lactam ring ng aktibong substance).

Sa loob ng mahabang panahon, ang penicillin ay hindi ginagamit upang gamutin ang impeksyon ng staphylococcal, hanggang noong 1957 ang oxacillin ay na-synthesize sa batayan nito. Pinipigilan nito ang aktibidad ng beta-lactamases ng pathogen, ngunit hindi epektibo laban sa mga sakit na dulot ng mga strain na sensitibo sa benzylpenicillin. Kasama rin sa grupong ito ang cloxacillin, dicloxacillin, methicillin at iba pa na halos hindi na ginagamit sa modernong medikal na kasanayan dahil sa tumaas na toxicity.

Kabilang dito ang dalawang subgroup ng mga antimicrobial agent na inilaan para sa oral na paggamit at pagkakaroon ng bactericidal effect laban sa karamihan ng mga pathogenic microorganism (parehong gramo + at gram-).

Kung ikukumpara sa mga nakaraang grupo, ang mga compound na ito ay may dalawang makabuluhang pakinabang. Una, ang mga ito ay aktibo laban sa isang mas malawak na hanay ng mga pathogen, at pangalawa, ang mga ito ay magagamit sa anyo ng tablet, na lubos na nagpapadali sa paggamit. Kabilang sa mga disadvantage ang pagiging sensitibo sa beta-lactamase, iyon ay, ang mga aminopenicillins (ampicillin at amoxicillin) ay hindi angkop para sa paggamot ng mga impeksyon sa staphylococcal.

Gayunpaman, sa kumbinasyon ng oxacillin (Ampiox), nagiging lumalaban sila.

Ang mga gamot ay mahusay na hinihigop at kumikilos nang mahabang panahon, na binabawasan ang dalas ng paggamit sa 2-3 beses sa loob ng 24 na oras. Ang mga pangunahing indikasyon para sa paggamit ay meningitis, sinusitis, otitis media, mga nakakahawang sakit ng ihi at itaas na respiratory tract, enterocolitis at pag-aalis ng Helicobacter (ang causative agent ng mga ulser sa tiyan). Ang karaniwang side effect ng aminopenicillins ay ang katangiang non-allergic na pantal na nawawala kaagad pagkatapos ng withdrawal.

Ang mga ito ay isang hiwalay na serye ng mga antibiotic na penicillin, mula sa pangalan kung saan nagiging malinaw ang layunin. Ang aktibidad na antibacterial ay katulad ng aminopenicillins (maliban sa pseudomonads) at binibigkas laban sa Pseudomonas aeruginosa.

Sa antas ng kahusayan, nahahati sila sa:

• Carboxypenicillins, ang klinikal na kahalagahan nito ay bumababa kamakailan. Ang Carbenicillin, ang una sa subgroup na ito, ay epektibo rin laban sa proteus na lumalaban sa ampicillin. Sa kasalukuyan, halos lahat ng mga strain ay lumalaban sa carboxypenicillins.
• Ang Ureidopenicillins ay mas epektibo laban sa Pseudomonas aeruginosa, at maaari ding ireseta para sa pamamaga na dulot ng Klebsiella. Ang pinaka-epektibo ay Piperacillin at Azlocillin, kung saan ang huli lamang ang nananatiling may kaugnayan sa medikal na kasanayan.

Sa ngayon, ang karamihan sa mga strain ng Pseudomonas aeruginosa ay lumalaban sa carboxypenicillins at ureidopenicillins. Para sa kadahilanang ito, ang kanilang klinikal na kahalagahan ay lumiliit.

Ang grupong ampicillin ng mga antibiotic, na lubos na aktibo laban sa karamihan ng mga pathogen, ay sinisira ng mga bacteria na bumubuo ng penicillinase. Dahil ang epekto ng bactericidal ng oxacillin na lumalaban sa kanila ay higit na mahina kaysa sa ampicillin at amoxicillin, ang mga pinagsamang gamot ay na-synthesize.

Sa kumbinasyon ng sulbactam, clavulanate at tazobactam, ang mga antibiotic ay nakakakuha ng pangalawang beta-lactam ring at, nang naaayon, ang kaligtasan sa mga beta-lactamases. Bilang karagdagan, ang mga inhibitor ay may sariling antibacterial effect, na nagpapahusay sa pangunahing aktibong sangkap.

Matagumpay na tinatrato ng mga gamot na protektado ng inhibitor ang mga malubhang impeksyon sa nosocomial, na ang mga strain ay lumalaban sa karamihan ng mga gamot.

Tingnan din ang: Sa modernong pag-uuri ng mga antibiotic ayon sa isang pangkat ng mga parameter

Ang malawak na spectrum ng pagkilos at mabuting pagpaparaya ng pasyente ay ginawa ang penicillin na pinakamainam na paggamot para sa mga nakakahawang sakit. Sa bukang-liwayway ng panahon ng mga antimicrobial na gamot, ang benzylpenicillin at ang mga asing-gamot nito ay ang mga gamot na pinili, ngunit sa sandaling ito ang karamihan sa mga pathogen ay lumalaban sa kanila. Gayunpaman, ang mga modernong semi-synthetic penicillin antibiotics sa mga tablet, injection at iba pang mga form ng dosis ay sumasakop sa isa sa mga nangungunang lugar sa antibiotic therapy sa iba't ibang larangan ng medisina.

Napansin din ng natuklasan ang espesyal na pagiging epektibo ng penicillin laban sa mga pathogen ng mga sakit sa paghinga, samakatuwid, ang gamot ay pinaka-malawak na ginagamit sa lugar na ito. Halos lahat ng mga ito ay nakakapinsala sa bacteria na nagdudulot ng sinusitis, meningitis, bronchitis, pneumonia at iba pang sakit ng lower at upper respiratory tract.

Ang mga ahente na protektado ng inhibitor ay ginagamot kahit na partikular na mapanganib at patuloy na mga impeksyon sa nosocomial.

Ang Spirochetes ay isa sa ilang mga microorganism na nananatiling madaling kapitan sa benzylpenicillin at mga derivatives nito. Ang Benzylpenicillins ay epektibo rin laban sa gonococci, na ginagawang posible na matagumpay na gamutin ang syphilis at gonorrhea na may kaunting negatibong epekto sa katawan ng pasyente.

Ang pamamaga ng bituka na dulot ng pathogenic microflora ay angkop para sa therapy na may mga gamot na lumalaban sa acid.

Ang partikular na kahalagahan ay aminopenicillins, na bahagi ng kumplikadong pagpuksa ng Helicobacter.

Sa obstetric at gynecological practice, maraming mga paghahanda ng penicillin mula sa listahan ang ginagamit kapwa para sa paggamot ng mga bacterial infection ng babaeng reproductive system at para sa pag-iwas sa impeksyon sa mga bagong silang.

Dito, ang mga antibiotic ng penicillin ay sumasakop din sa isang karapat-dapat na lugar: na may mga patak ng mata, mga ointment at solusyon para sa mga iniksyon, keratitis, abscesses, gonococcal conjunctivitis at iba pang mga sakit sa mata ay ginagamot.

Ang mga sakit ng sistema ng ihi, na nagmula sa bacterial na pinagmulan, ay mahusay na tumutugon sa therapy lamang sa mga gamot na protektado ng inhibitor. Ang natitirang mga subgroup ay hindi epektibo, dahil ang mga pathogen strain ay lubos na lumalaban sa kanila.

Ang mga penicillin ay ginagamit sa halos lahat ng lugar ng gamot para sa pamamaga na dulot ng mga pathogenic microorganism, at hindi lamang para sa paggamot. Halimbawa, sa pagsasanay sa kirurhiko, inireseta ang mga ito upang maiwasan ang mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon.

Ang paggamot na may mga antibacterial na gamot sa pangkalahatan at mga penicillin sa partikular ay dapat na isagawa lamang ayon sa direksyon ng isang doktor. Sa kabila ng kaunting toxicity ng gamot mismo, ang maling paggamit nito ay seryosong nakakapinsala sa katawan. Upang ang antibiotic therapy ay humantong sa pagbawi, dapat sundin ng isa ang mga medikal na rekomendasyon at malaman ang mga katangian ng gamot.

Ang saklaw ng aplikasyon ng penicillin at iba't ibang mga gamot batay dito sa gamot ay dahil sa aktibidad ng sangkap laban sa mga tiyak na pathogen. Ang mga bacteriostatic at bactericidal na epekto ay ipinakita na may kaugnayan sa:

• Gram-positive bacteria - gonococci at meningococci;
• Gram-negative - iba't ibang staphylococci, streptococci at pneumococci, diphtheria, Pseudomonas aeruginosa at antiseptic bacilli, Proteus;
• Actinomycetes at spirochetes.

Ang mababang toxicity at malawak na spectrum ng pagkilos ay ginagawang ang mga antibiotic ng grupong penicillin ang pinakamainam na paggamot para sa angina, pneumonia (parehong focal at croupous), scarlet fever, diphtheria, meningitis, pagkalason sa dugo, septicemia, pleurisy, pyemia, osteomyelitis sa talamak at talamak na anyo, septic endocarditis, iba't ibang purulent na impeksyon sa balat, mauhog lamad at malambot na tisyu, erysipelas, anthrax, gonorrhea, actinomycosis, syphilis, blennorrhea, pati na rin ang mga sakit sa mata at mga sakit sa ENT.

Ang mga mahigpit na contraindications ay kinabibilangan lamang ng indibidwal na hindi pagpaparaan sa benzylpenicillin at iba pang mga gamot sa grupong ito. Gayundin, hindi pinapayagan ang endolumbar (injection sa spinal cord) na pangangasiwa ng mga gamot sa mga pasyenteng may diagnosed na epilepsy.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang antibiotic therapy na may mga penicillin na gamot ay dapat tratuhin nang may matinding pag-iingat. Sa kabila ng katotohanan na mayroon silang isang minimal na teratogenic na epekto, sulit na magreseta ng mga tabletas at iniksyon lamang sa kaso ng kagyat na pangangailangan, tinatasa ang antas ng panganib sa fetus at ang buntis mismo.

Dahil ang penicillin at ang mga derivatives nito ay malayang tumagos mula sa daluyan ng dugo patungo sa gatas ng suso, ipinapayong tanggihan ang pagpapasuso sa panahon ng therapy. Ang gamot ay maaaring makapukaw ng isang matinding reaksiyong alerdyi sa isang sanggol kahit na sa unang paggamit. Upang maiwasan ang paghinto ng paggagatas, ang gatas ay dapat na regular na ipinalabas.

Sa iba pang mga ahente ng antibacterial, ang mga penicillin ay namumukod-tangi na may mababang toxicity.

Ang mga hindi kanais-nais na kahihinatnan ng paggamit ay kinabibilangan ng:

• Mga reaksiyong alerdyi. Ang pinakakaraniwang mga pagpapakita ay pantal sa balat, pangangati, pantal, lagnat at pamamaga. Ito ay napakabihirang sa mga malubhang kaso na ang anaphylactic shock ay posible, na nangangailangan ng agarang pangangasiwa ng isang antidote (adrenaline).
• Dysbacteriosis. Ang pagkagambala sa balanse ng natural na microflora ay humahantong sa mga digestive disorder (utot, bloating, paninigas ng dumi, pagtatae, sakit ng tiyan) at ang pagbuo ng candidiasis. Sa huling kaso, ang mauhog lamad ng oral cavity (sa mga bata) o ang puki ay apektado.
• Mga reaksyon ng neurotoxic. Ang negatibong epekto ng penicillin sa gitnang sistema ng nerbiyos ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagtaas ng reflex excitability, pagduduwal at pagsusuka, kombulsyon, at kung minsan ay koma.

Ang napapanahong suporta sa gamot para sa katawan ay makakatulong na maiwasan ang pagbuo ng dysbiosis at maiwasan ang mga alerdyi. Maipapayo na pagsamahin ang antibiotic therapy sa paggamit ng pre- at probiotics, pati na rin ang mga desensitizer (kung tumaas ang sensitivity).

Ang mga bata ay dapat na inireseta ng mga tabletas at iniksyon nang maingat, isinasaalang-alang ang posibleng negatibong reaksyon, at maingat na lapitan ang pagpili ng isang partikular na gamot.

Sa mga unang taon ng buhay, ang benzylpenicillin ay ginagamit sa mga kaso ng sepsis, pneumonia, meningitis, otitis media. Para sa paggamot ng mga impeksyon sa paghinga, tonsilitis, brongkitis at sinusitis, ang pinakaligtas na antibiotics mula sa listahan ay pinili: Amoxicillin, Augmentin, Amoxiclav.

Ang katawan ng isang bata ay mas sensitibo sa mga gamot kaysa sa isang may sapat na gulang. Samakatuwid, dapat mong maingat na subaybayan ang kalagayan ng sanggol (ang penicillin ay pinalabas nang dahan-dahan at, naipon, ay maaaring maging sanhi ng mga kombulsyon), pati na rin ang mga hakbang sa pag-iwas. Kasama sa huli ang paggamit ng pre- at probiotics upang protektahan ang bituka microflora, diyeta at komprehensibong pagpapalakas ng immune system.

Isang kaunting teorya:

Ang pagtuklas na gumawa ng isang tunay na rebolusyon sa medisina sa simula ng ika-20 siglo ay ginawa ng hindi sinasadya. Dapat kong sabihin na ang mga antibacterial na katangian ng mga amag ay napansin ng mga tao noong sinaunang panahon.

Alexander Fleming - ang nakatuklas ng penicillin

Ang mga Ehipsiyo, halimbawa, kahit na 2500 taon na ang nakalilipas ay ginamot ang mga namamagang sugat na may mga compress mula sa inaamag na tinapay, ngunit kinuha lamang ng mga siyentipiko ang teoretikal na bahagi ng isyu noong ika-19 na siglo. Ang mga mananaliksik at doktor sa Europa at Ruso, na nag-aaral ng antibiosis (ang pag-aari ng ilang mikroorganismo upang sirain ang iba), ay nagtangkang kumuha ng mga praktikal na benepisyo mula rito.

Ito ay pinalitan ni Alexander Fleming, isang British microbiologist, na noong 1928, noong Setyembre 28, ay natuklasan ang amag sa mga Petri dish na may mga kolonya ng staphylococcus aureus. Ang kanyang mga spores, na nakuha sa mga pananim sa pamamagitan ng kapabayaan ng mga kawani ng laboratoryo, ay tumubo at sinira ang mga pathogen bacteria. Maingat na pinag-aralan ng nag-aalalang Fleming ang hindi pangkaraniwang bagay na ito at nagbukod ng isang bactericidal substance na tinatawag na penicillin. Sa loob ng maraming taon, ang nakatuklas ay nagtrabaho sa pagkuha ng isang purong kemikal na matatag na tambalan na angkop para sa paggamot sa mga tao, ngunit ang iba ay nag-imbento nito.

Noong 1941, nagawa nina Ernst Cheyne at Howard Florey na linisin ang penicillin mula sa mga dumi at nagsagawa ng mga klinikal na pagsubok kasama si Fleming. Napakatagumpay ng mga resulta anupat noong taong 43, ang Estados Unidos ay nag-organisa ng malawakang paggawa ng gamot, na nagligtas ng daan-daang libong buhay sa panahon ng digmaan. Ang mga merito ng Fleming, Cheyne at Flory sa sangkatauhan ay pinahahalagahan noong 1945: ang natuklasan at mga developer ay naging mga nanalo ng Nobel Prize.

Kasunod nito, ang orihinal na kemikal ay patuloy na napabuti. Ganito lumitaw ang mga modernong penicillin, lumalaban sa acidic na kapaligiran ng tiyan, immune sa penicillinase at mas epektibo sa pangkalahatan.

Basahin ang kamangha-manghang artikulo: Ang Imbentor ng Antibiotics o ang Kwento ng Pagsagip ng Tao!

May mga tanong pa ba? Kumuha ng libreng konsultasyon sa doktor ngayon!

Ang pagpindot sa pindutan ay hahantong sa isang espesyal na pahina ng aming site na may isang form ng feedback na may isang espesyalista ng profile kung saan ka interesado.

Libreng konsultasyon sa doktor

Ang mga mushroom ay ang kaharian ng mga buhay na organismo. Ang mga kabute ay iba: ang ilan sa kanila ay pumapasok sa ating diyeta, ang ilan ay nagdudulot ng mga sakit sa balat, ang iba ay napakalason na maaaring humantong sa kamatayan. Ngunit ang fungi ng genus na Penicillium ay nagliligtas ng milyun-milyong buhay ng tao mula sa mga pathogen bacteria.

Mga antibiotic ng penicillin batay sa amag na ito (fungus din ang amag) ay ginagamit pa rin sa medisina.

Noong 30s ng huling siglo, nagsagawa si Alexander Fleming ng mga eksperimento sa staphylococci. Nag-aral siya ng bacterial infection. Ang pagkakaroon ng paglaki ng isang grupo ng mga pathogen na ito sa isang nutrient medium, napansin ng siyentipiko na may mga lugar sa ulam sa paligid kung saan walang nabubuhay na bakterya. Ipinakita ng isang pagsisiyasat na ang karaniwang berdeng amag, na gustong tumira sa lipas na tinapay, ang dapat sisihin sa mga batik na ito. Ang amag ay tinawag na Penicillium at, bilang ito ay lumabas, gumawa ng isang sangkap na pumapatay sa staphylococci.

Pinag-aralan ni Fleming ang bagay na ito nang mas malalim at hindi nagtagal ay naghiwalay ng purong penicillin, na naging unang antibiotic sa mundo... Ang prinsipyo ng pagkilos ng gamot ay ang mga sumusunod: kapag ang isang bacterial cell ay nahahati, ang bawat kalahati ay nagpapanumbalik ng cell membrane nito sa tulong ng isang espesyal na elemento ng kemikal, peptidoglycan. Hinaharang ng penicillin ang pagbuo ng elementong ito, at ang bacterial cell ay "nasisipsip" lamang sa kapaligiran.

Ngunit ang mga paghihirap ay lumitaw kaagad. Natutunan ng mga bacterial cell na lumaban sa gamot - nagsimula silang gumawa ng enzyme na tinatawag na "beta-lactamase", na sumisira sa beta-lactams (ang batayan ng penicillin).

Sa susunod na 10 taon, nagkaroon ng hindi nakikitang digmaan sa pagitan ng mga pathogen na sumisira sa penicillin at ng mga siyentipiko na nagbabago sa penicillin na ito. Napakaraming pagbabago ng penicillin ang ipinanganak, na ngayon ay bumubuo sa buong hanay ng mga antibiotic ng penicillin.

Ang gamot para sa anumang uri ng aplikasyon mabilis kumalat sa buong katawan, tumatagos sa halos lahat ng bahagi nito. Mga pagbubukod: cerebrospinal fluid, prostate at visual system. Sa mga lugar na ito, ang konsentrasyon ay napakababa, sa ilalim ng normal na mga kondisyon hindi ito lalampas sa 1 porsiyento. Sa pamamaga, posible ang pagtaas ng hanggang 5%.

Ang mga antibiotics ay hindi nakakaapekto sa mga selula ng katawan ng tao, dahil ang huli ay hindi naglalaman ng peptidoglycan.

Ang gamot ay mabilis na pinalabas mula sa katawan, pagkatapos ng 1-3 oras karamihan sa mga ito ay pinalabas sa pamamagitan ng mga bato.

Manood ng isang video sa paksang ito

Ang lahat ng mga gamot ay nahahati sa: natural (maikli at matagal na pagkilos) at semi-synthetic (antistaphylococcal, broad-spectrum na gamot, antipseudomonal).

Ang mga gamot na ito nakuha nang direkta mula sa amag... Sa ngayon, karamihan sa kanila ay lipas na, dahil ang mga pathogen ay nakakuha ng kaligtasan sa kanila. Sa gamot, ang benzylpenicillin at Bicillin ay kadalasang ginagamit, na epektibo laban sa gram-positive bacteria at cocci, ilang anaerobic at spirochetes. Ang lahat ng mga antibiotic na ito ay ginagamit lamang sa anyo ng mga iniksyon sa mga kalamnan, dahil ang acidic na kapaligiran ng tiyan ay mabilis na sumisira sa kanila.

Ang Benzylpenicillin sa anyo ng sodium at potassium salts ay kabilang sa mga natural na short-acting antibiotics. Ang epekto nito ay nawawala pagkatapos ng 3-4 na oras, kaya ang paulit-ulit na mga iniksyon ay dapat gawin nang madalas.

Sinusubukang alisin ang kakulangan na ito, ang mga parmasyutiko ay lumikha ng mga natural na antibiotic na may matagal na pagkilos: Bicillin at novocaine salt ng benzylpenicillin. Ang mga gamot na ito ay tinatawag na "depot form", dahil pagkatapos na mai-inject sa kalamnan, bumubuo sila ng "depot" dito, kung saan ang gamot ay dahan-dahang nasisipsip sa katawan.

Mga halimbawa ng mga gamot: benzylpenicillin salt (sodium, potassium o novocainic), Bitsillin-1, Bitsillin-3, Bitsillin-5.

Ilang dekada pagkatapos matanggap ang penicillin nagawang ihiwalay ng mga parmasyutiko ang pangunahing aktibong sangkap nito, at nagsimula ang proseso ng pagbabago... Pagkatapos ng pagpapabuti, ang karamihan sa mga gamot ay nakakuha ng paglaban sa acidic na kapaligiran ng tiyan, at ang mga semi-synthetic na penicillin ay nagsimulang gawin sa mga tablet.

Ang Isoxazolepenicillins ay mga gamot na mabisa laban sa staphylococci. Ang huli ay natutong gumawa ng enzyme na sumisira sa benzylpenicillin, at ang mga gamot mula sa grupong ito ay nakakasagabal sa paggawa ng enzyme. Ngunit kailangan mong magbayad para sa pagpapabuti - ang mga gamot ng ganitong uri ay hindi gaanong nasisipsip sa katawan at may mas maliit na spectrum ng pagkilos kumpara sa mga natural na penicillin. Mga halimbawa ng mga gamot: Oxacillin, Nafcillin.

Ang mga aminopenicillin ay malawak na spectrum na gamot. Ang mga ito ay mas mababa sa benzylpenicillins sa lakas sa paglaban sa gram-positive bacteria, ngunit nakakakuha sila ng mas malawak na hanay ng mga impeksiyon. Kung ikukumpara sa ibang mga gamot, nananatili sila sa katawan nang mas matagal at mas mahusay na tumagos sa ilan sa mga hadlang ng katawan. Mga halimbawa ng mga gamot: Ampicillin, Amoxicillin. Madalas mong mahahanap ang Ampiox - Ampicillin + Oxacillin.

Carboxypenicillins at ureidopenicillins - antibiotic na epektibo laban sa Pseudomonas aeruginosa... Sa ngayon, halos hindi sila ginagamit, dahil ang mga impeksyon ay mabilis na lumalaban sa kanila. Paminsan-minsan maaari mong mahanap ang mga ito bilang bahagi ng isang komprehensibong paggamot.

Mga halimbawa ng mga gamot: Ticarcillin, Piperacillin

Pills

Sumamed

Aktibong sangkap: azithromycin.

Mga pahiwatig: impeksyon sa respiratory tract.

Contraindications: intolerance, malubhang pagkabigo sa bato, mga batang wala pang 6 na buwan ang edad.

Presyo: 300-500 rubles.

Oxacillin

Aktibong sangkap: oxacillin.

Mga pahiwatig: mga impeksyong sensitibo sa droga.

Presyo: 30-60 rubles.

Amoxicillin Sandoz

Mga pahiwatig: mga impeksyon sa respiratory tract (kabilang ang tonsilitis, brongkitis), mga impeksyon sa genitourinary system, mga impeksyon sa balat, at iba pang mga impeksyon.

Contraindications: intolerance, mga batang wala pang 3 taong gulang.

Presyo: 150 rubles.

Ampicillin trihydrate

Mga pahiwatig: pulmonya, brongkitis, tonsilitis, iba pang mga impeksyon.

Contraindications: hypersensitivity, pagkabigo sa atay.

Presyo: 24 rubles.

Phenoxymethylpenicillin

Aktibong sangkap: phenoxymethylpenicillin.

Mga pahiwatig: mga sakit na streptococcal, mga impeksyon na banayad hanggang katamtamang kalubhaan.

Presyo: 7 rubles.

Amoxiclav

Aktibong sangkap: amoxicillin + clavulanic acid.

Mga pahiwatig: mga impeksyon sa respiratory tract, sistema ng ihi, mga impeksyon sa ginekolohiya, iba pang mga impeksyon na sensitibo sa amoxicillin.

Contraindications: hypersensitivity, jaundice, mononucleosis at lymphocytic leukemia.

Presyo: 116 rubles.

Bitsillin-1

Aktibong sangkap: benzathine benzylpenicillin.

Mga pahiwatig: talamak na tonsilitis, iskarlata na lagnat, impeksyon sa sugat, erysipelas, syphilis, leishmaniasis.

Contraindications: hypersensitivity.

Presyo: 15 rubles bawat iniksyon.

Ospamox

Aktibong sangkap: amoxicillin.

Mga pahiwatig: mga impeksyon sa lower at upper respiratory tract, gastrointestinal tract, genitourinary system, gynecological at surgical na impeksyon.

Contraindications: hypersensitivity, malubhang impeksyon sa gastrointestinal, lymphocytic leukemia, mononucleosis.

Presyo: 65 rubles.

Ampicillin

Aktibong sangkap: ampicillin.

Mga pahiwatig: mga impeksyon sa respiratory at urinary tract, gastrointestinal tract, meningitis, endocarditis, sepsis, whooping cough.

Contraindications: hypersensitivity, dysfunction ng bato, pagkabata, pagbubuntis.

Presyo: 163 rubles.

Benzylpenicillin

Mga pahiwatig: malubhang impeksyon, congenital syphilis, abscesses, pneumonia, erysipelas, anthrax, tetanus.

Contraindications: hindi pagpaparaan.

Presyo: 2.8 rubles bawat iniksyon.

Benzylpenicillin novocaine na asin

Aktibong sangkap: benzylpenicillin.

Mga pahiwatig: katulad ng benzylpenicillin.

Contraindications: hindi pagpaparaan.

Presyo: 43 rubles para sa 10 iniksyon.

Ang Amoxiclav, Ospamox, Oxacillin ay angkop para sa paggamot ng mga bata. Pero bago gamitin ang gamot, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor upang ayusin ang dosis.

Ang mga antibiotics ng penicillin group ay inireseta para sa mga impeksiyon, ang uri ng antibiotics ay pinili batay sa uri ng impeksiyon. Ang mga ito ay maaaring iba't ibang cocci, stick, anaerobic bacteria, at iba pa.

Kadalasan, ang mga antibiotic ay ginagamit upang gamutin ang mga impeksyon sa respiratory tract at genitourinary system.

Sa kaso ng pagpapagamot sa mga bata, kailangan mong sundin ang mga tagubilin ng doktor, na magrereseta ng nais na antibyotiko at ayusin ang dosis.

Sa kaso ng pagbubuntis, ang mga antibiotics ay dapat gamitin nang may matinding pag-iingat, dahil tumagos ang mga ito sa fetus. Sa panahon ng paggagatas, mas mahusay na lumipat sa mga mixtures, dahil ang gamot ay tumagos din sa gatas.

Walang mga espesyal na tagubilin para sa mga matatanda, bagaman dapat isaalang-alang ng doktor ang kondisyon ng mga bato at atay ng pasyente kapag nagrereseta ng paggamot.

Ang pangunahing at, madalas, ang tanging kontraindikasyon ay indibidwal na hindi pagpaparaan. Madalas itong nangyayari - sa halos 10% ng mga pasyente. Ang mga karagdagang contraindications ay nakasalalay sa tiyak na antibyotiko at inireseta sa mga tagubilin para sa paggamit.

Sa kaso ng mga side effect, dapat kang agad na humingi ng medikal na tulong, ihinto ang gamot at magsagawa ng symptomatic na paggamot.

Saan lumalaki ang amag ng penicillin?

Halos lahat ng dako. Kasama sa amag na ito ang dose-dosenang mga subspecies, at bawat isa sa kanila ay may sariling tirahan. Ang pinakakilalang kinatawan ay ang amag ng penicillin, na tumutubo sa tinapay (nakakahawa din ito ng mga mansanas, na nagiging sanhi ng mabilis na pagkabulok) at amag na ginagamit sa paggawa ng ilang mga keso.

Paano palitan ang mga antibiotic na penicillin?

Kung ang pasyente ay allergic sa penicillin, maaaring gumamit ng mga non-penicillin antibiotics. Mga pangalan ng gamot: Cefadroxil, Cephalexin, Azithromycin. Ang pinakasikat na opsyon ay Erythromycin. Ngunit kailangan mong malaman na ang Erythromycin ay kadalasang nagiging sanhi ng dysbiosis at hindi pagkatunaw ng pagkain.

Ang mga antibiotic ng penicillin ay makapangyarihang mga ahente laban sa mga impeksyon na dulot ng iba't ibang bakterya. Mayroong ilang mga uri ng mga ito, at ang paggamot ay dapat mapili alinsunod sa uri ng pathogen.

Ang mga ito ay tila hindi nakakapinsala sa katawan dahil sa ang katunayan na ang tanging kontraindikasyon ay isang hypersensitivity reaksyon, ngunit ang hindi tamang paggamot o self-medication ay maaaring makapukaw ng paglaban ng pathogen sa isang antibyotiko, at isa pang paggamot, na mas mapanganib at hindi gaanong epektibo, ay kailangang maging pinili.

Paano makalimutan ang sakit sa mga kasukasuan at gulugod?

• Pinipigilan ba ng mga sakit ang iyong mga paggalaw at isang kasiya-siyang buhay?
• Nag-aalala ka ba tungkol sa discomfort, crunching at systematic pain?
• Marahil ay sinubukan mo na ang isang bungkos ng mga gamot, cream at ointment?
• Ang mga tao, itinuro ng mapait na karanasan para sa paggamot ng mga kasukasuan, ay gumagamit ng ... >>

Basahin ang opinyon ng mga doktor sa isyung ito

Ang mga antibiotic ay may utang sa kanilang pinagmulan sa Scottish scientist na si Alexander Fleming. More precisely, ang pagiging burara niya. Noong Setyembre 1928, bumalik siya sa kanyang laboratoryo mula sa isang mahabang paglalakbay. Sa panahong ito, ang isang lugar na may amag ay lumago sa isang Petri dish na nakalimutan sa mesa, at isang singsing ng mga patay na mikrobyo ang nabuo sa paligid nito. Ito ang hindi pangkaraniwang bagay na napansin ng microbiologist at nagsimulang mag-imbestiga.

Ang amag sa test tube ay naglalaman ng substance na tinawag ni Fleming na penicillin. Gayunpaman, kasing dami ng 13 taon bago nakuha ang penicillin sa dalisay nitong anyo, at ang pagkilos nito ay unang nasubok sa mga tao. Ang mass production ng mga bagong gamot ay nagsimula noong 1943, sa distillery kung saan ang whisky ay dati nang niluluto.

Ngayon ay may mga ilang libong natural at sintetikong sangkap na may epektong antimicrobial. Gayunpaman, ang pinakasikat sa kanila ay mga gamot pa rin ng serye ng penicillin.

Anumang pathogenic microorganism na pumapasok sa dugo o tissue ay nagsisimulang mahati at lumaki. Ang pagiging epektibo ng penicillins ay batay sa kanilang kakayahan na guluhin ang pagbuo ng mga bacterial cell wall.

Ang mga antibiotic ng grupong penicillin ay hinaharangan ang mga espesyal na enzyme na responsable para sa synthesis ng isang proteksiyon, peptidoglycan layer sa bacterial membrane. Ito ay salamat sa layer na ito na sila ay nananatiling insensitive sa mga agresibong impluwensya sa kapaligiran.

Ang resulta ng may kapansanan na synthesis ay ang kawalan ng kakayahan ng lamad na mapaglabanan ang pagkakaiba sa pagitan ng panlabas na presyon at ang presyon sa loob ng cell mismo, dahil sa kung saan ang microorganism ay namamaga at sumabog lamang.

Ang mga penicillin ay mga antibiotic na may bacteriostatic effect, iyon ay, nakakaapekto lamang sila sa mga aktibong microorganism na nasa yugto ng paghahati at pagbuo ng mga bagong lamad ng cell.

Ayon sa pag-uuri ng kemikal, ang mga antibiotic ng serye ng penicillin ay mga β-lactam antibiotics. Sa kanilang istraktura, naglalaman sila ng isang espesyal na singsing na beta-lactam, na tumutukoy sa kanilang pangunahing aksyon. Ngayon, ang listahan ng mga naturang gamot ay medyo malaki.

Ang una, natural na penicillin, sa kabila ng lahat ng pagiging epektibo nito, ay may isang makabuluhang disbentaha. Hindi siya lumalaban sa enzyme penicillinase, na ginawa ng halos lahat ng microorganism. Samakatuwid, ang mga siyentipiko ay lumikha ng semi-synthetic at synthetic na mga analog. Ngayon, ang mga antibiotic ng grupong penicillin ay may kasamang tatlong pangunahing uri.

Tulad ng maraming taon na ang nakalilipas, nakuha ang mga ito gamit ang mga hulma na Penicillium notatum at Penicillium chrysogenum. Ang mga pangunahing kinatawan ng pangkat na ito ngayon ay benzylpenicillin sodium o potassium salt, pati na rin ang kanilang mga analog na Bicillins -1, 3 at 5, na novocaine salt ng penicillin. Ang mga gamot na ito ay hindi lumalaban sa agresibong kapaligiran ng tiyan at samakatuwid ay ginagamit lamang sa anyo ng mga iniksyon.

Ang Benzylpenicillins ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pagsisimula ng therapeutic effect, na literal na bubuo sa loob ng 10-15 minuto. Gayunpaman, ang tagal nito ay medyo maikli, 4 na oras lamang. Maaaring ipagmalaki ng Bitsillin ang higit na katatagan, dahil sa koneksyon nito sa novocaine, ang pagkilos nito ay tumatagal ng 8 oras.

Ang isa pang kinatawan sa listahan ng pangkat na ito, ang phenoxymethylpenicillin, ay lumalaban sa isang acidic na kapaligiran, samakatuwid ito ay magagamit sa mga tablet at suspensyon na maaaring gamitin ng mga bata. Gayunpaman, hindi rin ito naiiba sa tagal ng pagkilos at maaaring inireseta mula 4 hanggang 6 na beses sa isang araw.

Ang mga likas na penicillin ay ginagamit na napakabihirang ngayon dahil sa ang katunayan na ang karamihan sa mga pathological microorganism ay nakabuo ng paglaban sa kanila.

Ang grupong penicillin na ito ng mga antibiotic ay nakuha gamit ang iba't ibang mga kemikal na reaksyon, na nakakabit ng mga karagdagang radical sa pangunahing molekula. Ang bahagyang binagong istrukturang kemikal ay nagbigay sa mga sangkap na ito ng mga bagong katangian, tulad ng paglaban sa penicillinase at mas malawak na spectrum ng pagkilos.

Kasama sa semi-synthetic penicillins ang:

• Mga gamot na antistaphylococcal, tulad ng Oxacillin na nakuha noong 1957 at ginagamit pa rin hanggang ngayon, at cloxacillin, flucloxacillin, at dicloxacillin, na hindi ginagamit dahil sa kanilang mataas na toxicity.
• Anti-Pseudomonas aeruginosa, isang espesyal na grupo ng mga penicillin, na nilikha upang labanan ang mga impeksiyon na dulot ng Pseudomonas aeruginosa. Kabilang dito ang Carbenicillin, Piperacillin, at Azlocillin. Sa kasamaang palad, ngayon ang mga antibiotic na ito ay bihirang ginagamit, at dahil sa paglaban ng mga mikroorganismo sa kanila, ang mga bagong gamot ay hindi idinagdag sa kanilang listahan.
• Ang hanay ng penicillin ng malawak na spectrum na antibiotic. Ang pangkat na ito ay kumikilos sa maraming mga microorganism at sa parehong oras ay lumalaban sa isang acidic na kapaligiran, na nangangahulugan na ito ay ginawa hindi lamang sa mga solusyon sa iniksyon, kundi pati na rin sa mga tablet at suspensyon para sa mga bata. Kabilang dito ang mga pinakakaraniwang ginagamit na aminopenicillins, tulad ng Ampicillin, Ampiox, at Amoxicillin. Ang mga gamot ay may pangmatagalang epekto at karaniwang ginagamit 2-3 beses sa isang araw.

Sa buong pangkat ng mga semi-synthetic na gamot, ito ay mga antibiotic ng penicillin na may malawak na spectrum ng pagkilos na pinakasikat at ginagamit kapwa sa paggamot sa inpatient at outpatient.

Noong unang panahon, ang mga iniksyon ng penicillin ay maaaring gumaling sa pagkalason sa dugo. Ngayon, karamihan sa mga antibiotic ay hindi epektibo kahit para sa mga simpleng impeksyon. Ang dahilan nito ay paglaban, iyon ay, paglaban sa mga gamot na nakuha ng mga mikroorganismo. Isa sa mga mekanismo nito ay ang pagkasira ng antibiotics ng enzyme beta-lactamase.

Upang maiwasan ito, ang mga siyentipiko ay lumikha ng isang kumbinasyon ng mga penicillin na may mga espesyal na sangkap - beta-lactamase inhibitors, lalo na sa clavulanic acid, sulbactam o tazobactam. Ang ganitong mga antibiotics ay tinatawag na protektado at ngayon ang listahan ng grupong ito ay ang pinakamalawak.

Bilang karagdagan sa katotohanan na ang mga inhibitor ay nagpoprotekta sa mga penicillin mula sa mapanirang pagkilos ng beta-lactamases, mayroon din silang sariling antimicrobial na aksyon. Ang pinakakaraniwan sa grupong ito ng mga antibiotic ay Amoxiclav, na isang kumbinasyon ng amoxicillin at clavulanic acid, at Ampisid, isang kumbinasyon ng ampicillin at sulbactam. Ang mga doktor at ang kanilang mga analogue ay inireseta - mga gamot na Augmentin o Flemoklav. Ang mga protektadong antibiotic ay ginagamit upang gamutin ang mga bata at matatanda, at sila rin ang mga gamot na unang pinili sa paggamot ng mga impeksyon sa panahon ng pagbubuntis.

Ang mga antibiotic na protektado ng beta-lactamase inhibitors ay matagumpay na ginagamit kahit na upang gamutin ang mga malalang impeksiyon na lumalaban sa karamihan ng iba pang mga gamot.

Sinasabi ng mga istatistika na ang mga antibiotic ay nasa pangalawang lugar pagkatapos ng mga pangpawala ng sakit sa mga tuntunin ng pagkalat ng paggamit. Ayon sa analytical na kumpanya na DSM Group, 55.46 milyong pack ang naibenta sa isang quarter ng 2016 lamang. Ang mga parmasya ngayon ay nagbebenta ng humigit-kumulang 370 iba't ibang tatak ng mga gamot, na ginawa ng 240 kumpanya.

Ang buong listahan ng mga antibiotic, kabilang ang mga nasa serye ng penicillin, ay tumutukoy sa mga gamot na may mahigpit na dispensing. Samakatuwid, kailangan mo ng reseta ng doktor para mabili ang mga ito.

Ang isang indikasyon para sa paggamit ng mga penicillin ay maaaring maging anumang mga nakakahawang sakit na sensitibo sa kanila. Kadalasan ang mga doktor ay nagrereseta ng mga antibiotic na penicillin:

1. Para sa mga sakit na dulot ng gram-positive bacteria, tulad ng meningococci, na maaaring maging sanhi ng meningitis, at gonococci, na pumukaw sa pagbuo ng gonorrhea.
2. Sa mga pathology na pinukaw ng gram-negative bacteria, tulad ng pneumococci, staphylococci o streptococci, na kadalasang nagiging sanhi ng mga impeksyon sa upper at lower respiratory tract, genitourinary system at marami pang iba.
3. Para sa mga impeksyong dulot ng actinomycetes at spirochetes.

Ang mababang toxicity ng pangkat ng penicillin kumpara sa iba pang mga antibiotic ay ginagawa silang pinaka iniresetang gamot para sa paggamot ng tonsilitis, pulmonya, iba't ibang impeksyon sa balat at tissue ng buto, mga sakit sa mata at ENT organs.

Ang grupong ito ng mga antibiotic ay medyo ligtas. Sa ilang mga kaso, kapag ang mga benepisyo ng kanilang paggamit ay mas malaki kaysa sa panganib, sila ay inireseta kahit na sa panahon ng pagbubuntis. Lalo na kapag ang mga non-penicillin antibiotics ay hindi epektibo.

Ginagamit din ang mga ito sa panahon ng paggagatas. Gayunpaman, ipinapayo pa rin ng mga doktor na ihinto ang pagpapasuso habang umiinom ng antibiotic, dahil maaari silang tumagos sa gatas at maaaring maging sanhi ng mga alerdyi sa sanggol.

Ang tanging ganap na kontraindikasyon sa paggamit ng mga gamot na penicillin ay indibidwal na hindi pagpaparaan sa parehong pangunahing sangkap at mga pantulong na sangkap. Halimbawa, ang benzylpenicillin novocaine salt ay kontraindikado para sa mga allergy sa novocaine.

Ang mga antibiotic ay medyo agresibo na mga gamot. Kahit na wala silang epekto sa mga selula ng katawan ng tao, maaaring magkaroon ng hindi kasiya-siyang epekto mula sa paggamit nito.

Kadalasan ang mga ito ay:

1. Ang mga reaksiyong alerhiya, higit sa lahat ay ipinakita sa anyo ng pangangati, pamumula at pantal. Mas madalas, ang edema ay maaaring mangyari, ang temperatura ay tumataas. Sa ilang mga kaso, maaaring magkaroon ng anaphylactic shock.
2. Pagkagambala sa balanse ng natural na microflora, na naghihimok ng mga karamdaman, sakit ng tiyan, pamumulaklak at pagduduwal. Sa mga bihirang kaso, maaaring umunlad ang candidiasis.
3. Ang isang negatibong epekto sa sistema ng nerbiyos, ang mga palatandaan na kung saan ay pagkamayamutin, excitability, convulsions ay maaaring bihirang mangyari.

Sa ngayon, sa buong iba't ibang mga bukas na antibiotics, 5% lamang ang ginagamit. Ang dahilan para dito ay nakasalalay sa pag-unlad ng paglaban sa mga mikroorganismo, na kadalasang nagmumula sa hindi tamang paggamit ng mga gamot. Ang paglaban sa antibiotic ay pumapatay na ng 700,000 katao bawat taon.

Upang ang antibiotic ay maging epektibo hangga't maaari at hindi maging sanhi ng pag-unlad ng paglaban sa hinaharap, dapat itong lasing sa dosis na inireseta ng doktor at palaging ang buong kurso!

Kung ang iyong doktor ay nagreseta ng mga penicillin o anumang iba pang antibiotic para sa iyo, siguraduhing sundin ang mga patakarang ito:

• Mahigpit na obserbahan ang oras at dalas ng pag-inom ng gamot. Subukang uminom ng gamot sa parehong oras, upang matiyak mo ang isang palaging konsentrasyon ng aktibong sangkap sa dugo.
• Kung ang dosis ng penicillin ay maliit at ang gamot ay kailangang lasing ng tatlong beses sa isang araw, kung gayon ang oras sa pagitan ng mga dosis ay dapat na 8 oras. Kung ang dosis na inireseta ng doktor ay kinakalkula na kunin dalawang beses sa isang araw - hanggang 12 oras.
• Ang kurso ng pag-inom ng gamot ay maaaring mula 5 hanggang 14 na araw at tinutukoy ng iyong diagnosis. Laging ganap na inumin ang buong kurso na inireseta ng iyong doktor, kahit na ang mga sintomas ng sakit ay hindi na nakakaabala sa iyo.
• Kung wala kang nararamdamang pagbuti sa loob ng 72 oras, siguraduhing sabihin sa iyong doktor ang tungkol dito. Marahil ang gamot na pinili niya ay hindi sapat na epektibo.
• Huwag mong palitan ang isang antibiotic para sa isa pa. Huwag baguhin ang dosis o form ng dosis. Kung ang doktor ay nagreseta ng mga iniksyon, kung gayon ang mga tabletas sa iyong kaso ay hindi magiging epektibo.
• Siguraduhing sundin ang mga tagubilin para sa pagpasok. May mga antibiotic na kailangan mong inumin kasabay ng pagkain, may mga inumin mo kaagad pagkatapos. Uminom lamang ng gamot na may plain, non-carbonated na tubig.
• Para sa tagal ng paggamot sa antibiotic, iwanan ang alkohol, mataba, pinausukan at pritong pagkain. Ang mga antibiotics ay pangunahing pinalabas ng atay, kaya hindi mo dapat dagdagan ang pagkarga nito sa panahong ito.

Kung ang mga antibiotics-penicillins ay inireseta sa isang bata, dapat kang maging maingat lalo na sa pagkuha ng mga ito. Ang katawan ng isang bata ay mas sensitibo sa mga gamot na ito kaysa sa isang may sapat na gulang, kaya ang mga sanggol ay maaaring makaranas ng mga allergy nang mas madalas. Ang mga penicillin para sa mga bata ay ginawa, bilang panuntunan, sa isang espesyal na form ng dosis, sa anyo ng mga suspensyon, kaya hindi mo dapat bigyan ang mga tabletas ng bata. Uminom ng antibiotic nang tama at ayon lamang sa itinuro ng iyong doktor kung kinakailangan.

Ang mga antibiotic ng penicillin ay ilang uri ng mga gamot na nahahati sa mga grupo. Sa gamot, ang mga ahente ay ginagamit upang gamutin ang iba't ibang mga sakit na nakakahawa at pinagmulan ng bakterya. Ang mga gamot ay may kaunting bilang ng mga contraindications at ginagamit pa rin sa paggamot sa iba't ibang mga pasyente.

Sa sandaling si Alexander Fleming sa kanyang laboratoryo ay nakikibahagi sa pag-aaral ng mga pathogens. Gumawa siya ng nutrient medium at lumaki ang staphylococcus. Ang siyentipiko ay hindi partikular na malinis, inilagay lamang niya ang mga beakers at cone sa lababo at nakalimutang hugasan ang mga ito.

Nang kailanganin muli ni Fleming ang mga pinggan, nalaman niyang natatakpan ito ng amag. Nagpasya ang siyentipiko na subukan ang hula at sinuri ang isa sa mga lalagyan sa ilalim ng mikroskopyo. Napansin niya na kung saan may amag, walang staphylococcus.

Ipinagpatuloy ni Alexander Fleming ang kanyang pananaliksik, sinimulan niyang pag-aralan ang epekto ng amag sa mga pathogenic microorganism at natagpuan na ang fungus ay mapanirang nakakaapekto sa mga lamad ng bakterya at humahantong sa kanilang kamatayan. Ang publiko ay hindi maaaring mag-alinlangan tungkol sa pananaliksik.

Ang pagtuklas ay nakatulong sa pagliligtas ng maraming buhay. Inihatid ang sangkatauhan mula sa mga sakit na dati nang nagdulot ng gulat sa populasyon. Naturally, ang mga modernong gamot ay may kamag-anak na pagkakatulad sa mga gamot na ginamit sa pagtatapos ng ika-19 na siglo. Ngunit ang kakanyahan ng mga gamot, ang kanilang pagkilos ay hindi nagbago nang kapansin-pansing.

Ang mga antibiotic ng penicillin ay nagawang baguhin ang gamot. Ngunit ang kagalakan ng pagtuklas ay hindi nagtagal. Ito ay naka-out na pathogens, bacteria ay maaaring mutate. Nag-mutate sila at nagiging insensitive sa droga. Ito ay humantong sa mga makabuluhang pagbabago sa mga antibiotics tulad ng penicillin.

Ang mga siyentipiko ay nakikipaglaban sa mga mikroorganismo at bakterya sa halos buong XX siglo, sinusubukang lumikha ng isang perpektong gamot. Ang mga pagsisikap ay hindi walang kabuluhan, ngunit ang gayong mga pagpapabuti ay humantong sa katotohanan na ang mga antibiotic ay nagbago nang malaki.

Ang mga bagong henerasyong gamot ay mas mahal, kumikilos nang mas mabilis, at may bilang ng mga kontraindiksyon. Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga paghahanda na nakuha mula sa amag, kung gayon mayroon silang isang bilang ng mga kawalan:

• Hindi gaanong hinihigop. Ang gastric juice ay kumikilos sa fungus sa isang espesyal na paraan, binabawasan ang pagiging epektibo nito, na walang alinlangan na nakakaapekto sa resulta ng paggamot.
• Ang mga antibiotic ng penicillin ay mga gamot na natural na pinanggalingan, sa kadahilanang ito ay hindi sila naiiba sa malawak na spectrum ng pagkilos.
• Ang mga gamot ay mabilis na pinalabas mula sa katawan, humigit-kumulang 3-4 na oras pagkatapos ng iniksyon.

Mahalaga: Ang mga gamot na ito ay halos walang contraindications. Hindi inirerekumenda na kunin ang mga ito kung mayroong isang indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga antibiotics, pati na rin sa kaso ng isang reaksiyong alerdyi.

Ang mga modernong antibacterial agent ay makabuluhang naiiba sa pamilyar na penicillin. Bilang karagdagan sa katotohanan na ngayon ay madaling bumili ng mga gamot ng klase na ito sa mga tablet, mayroong napakaraming uri ng mga ito. Upang maunawaan ang mga gamot ay makakatulong sa pag-uuri, ang karaniwang tinatanggap na paghahati sa mga grupo.

Ang mga antibiotic ng pangkat ng penicillin ay karaniwang nahahati sa:

1. Natural.
2. Semi-synthetic.

Ang lahat ng mga gamot batay sa amag ay mga antibiotic na natural na pinagmulan. Ngayon, ang mga naturang gamot ay halos hindi ginagamit sa gamot. Ang dahilan dito ay ang mga pathogenic microorganism ay nakakuha ng immunity sa kanila. Iyon ay, ang antibyotiko ay hindi kumikilos sa bakterya sa tamang paraan; ang ninanais na resulta sa paggamot ay maaaring makamit lamang sa pagpapakilala ng isang mataas na dosis ng gamot. Ang mga pondo sa grupong ito ay kinabibilangan ng: Benzylpenicillin at Bicillin.

Ang mga gamot ay magagamit sa anyo ng pulbos para sa iniksyon. Ang mga ito ay epektibong kumikilos sa: anaerobic microorganisms, gram-positive bacteria, cocci, atbp. Dahil ang mga gamot ay natural na pinanggalingan, hindi nila maaaring ipagmalaki ang isang pangmatagalang epekto, ang mga iniksyon ay madalas na ginagawa tuwing 3-4 na oras. Ginagawa nitong posible na hindi bawasan ang konsentrasyon ng antibacterial agent sa dugo.

Ang mga antibiotic ng penicillin na semi-synthetic na pinagmulan ay resulta ng pagbabago ng mga gamot na ginawa mula sa amag. Ang mga gamot na kabilang sa pangkat na ito ay pinamamahalaang magbigay ng ilang mga katangian, una sa lahat, sila ay naging insensitive sa acid-base na kapaligiran. Na naging posible na makagawa ng mga antibiotic sa mga tablet.

At lumitaw din ang mga gamot na nakakaapekto sa staphylococci. Ang klase ng mga gamot na ito ay iba sa mga natural na antibiotic. Ngunit ang mga pagpapabuti ay may malaking epekto sa kalidad ng mga gamot. Ang mga ito ay hindi gaanong hinihigop, walang ganoong malawak na sektor ng pagkilos, at may mga kontraindiksyon.

Ang mga semi-synthetic na gamot ay maaaring nahahati sa:

• Ang Isoxazolpenicillins ay isang pangkat ng mga gamot na kumikilos sa staphylococci, bilang halimbawa, ang mga pangalan ng mga sumusunod na gamot ay maaaring banggitin: Oxacillin, Nafcillin.
• Aminopenicillins - Maraming gamot ang nabibilang sa grupong ito. Ang mga ito ay nakikilala sa pamamagitan ng isang malawak na sektor ng pagkilos, ngunit sa mga tuntunin ng lakas sila ay makabuluhang mas mababa sa antibiotics ng natural na pinagmulan. Ngunit maaari nilang labanan ang isang malaking bilang ng mga impeksyon. Ang mga pondo mula sa grupong ito ay nananatili sa dugo nang mas matagal. Ang ganitong mga antibiotic ay kadalasang ginagamit upang gamutin ang iba't ibang sakit, halimbawa, 2 kilalang gamot ang maaaring banggitin: Ampicillin at Amoxicillin.

Pansin! Ang listahan ng mga gamot ay medyo malaki, mayroon silang isang bilang ng mga indikasyon at contraindications. Para sa kadahilanang ito, ito ay nagkakahalaga ng pagkonsulta sa isang doktor bago simulan ang antibiotics.

Ang mga antibiotic na kabilang sa grupo ng penicillin ay inireseta ng isang doktor. Inirerekomenda ang mga gamot na inumin kung mayroon kang:

1. Mga sakit na nakakahawa o bacterial na kalikasan (pneumonia, meningitis, atbp.).
2. Mga impeksyon sa respiratory tract.
3. Mga sakit ng nagpapasiklab at bacterial na kalikasan ng genitourinary system (pyelonephritis).
4. Mga sakit sa balat ng iba't ibang pinagmulan (erysipelas, sanhi ng staphylococcus).
5. Mga impeksyon sa bituka at marami pang ibang sakit na nakakahawa, bacterial o nagpapasiklab.

Sanggunian: Ang mga antibiotic ay inireseta para sa malawak na paso at malalim na sugat, sugat ng baril o saksak.

Sa ilang mga kaso, ang pag-inom ng gamot ay maaaring makatulong sa pagliligtas ng buhay ng isang tao. Ngunit hindi ka dapat magreseta sa iyong sarili ng mga naturang gamot sa iyong sarili, dahil ito ay maaaring humantong sa pag-unlad ng pagkagumon.

Ano ang mga contraindications para sa mga gamot:

• Huwag uminom ng gamot sa panahon ng pagbubuntis o paggagatas. Ang mga gamot ay maaaring makaapekto sa paglaki at pag-unlad ng bata. Nagagawa nilang baguhin ang kalidad ng gatas at ang mga katangian ng lasa nito. Mayroong ilang mga gamot na may kondisyon na inaprubahan para sa paggamot ng mga buntis na kababaihan, ngunit ang doktor ay dapat magreseta ng naturang antibyotiko. Dahil ang isang doktor lamang ang maaaring matukoy ang katanggap-tanggap na dosis at tagal ng kurso ng paggamot.
• Ang paggamit ng mga antibiotics mula sa mga grupo ng natural at synthetic penicillins para sa paggamot ay hindi inirerekomenda para sa paggamot ng mga bata. Ang mga gamot sa mga klaseng ito ay maaaring magkaroon ng nakakalason na epekto sa katawan ng bata. Para sa kadahilanang ito, ang mga gamot ay inireseta nang may pag-iingat sa pagtukoy ng pinakamainam na dosis.
• Huwag gumamit ng mga gamot nang walang nakikitang mga indikasyon. Gumamit ng mga gamot sa mahabang panahon.

Direktang contraindications para sa paggamit ng mga antibiotics:

1. Indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga gamot ng klase na ito.
2. Pagkahilig sa mga reaksiyong alerdyi ng iba't ibang uri.

Pansin! Ang pangmatagalang pagtatae at candidiasis ay itinuturing na pangunahing epekto ng gamot. Ang mga ito ay nauugnay sa katotohanan na ang mga gamot ay may epekto hindi lamang sa mga pathogen, kundi pati na rin sa kapaki-pakinabang na microflora.

Ang serye ng penicillin ng mga antibiotics ay nailalarawan sa pagkakaroon ng isang maliit na bilang ng mga contraindications. Para sa kadahilanang ito, ang mga gamot sa klase na ito ay madalas na inireseta. Tumutulong sila upang mabilis na makayanan ang sakit at bumalik sa isang normal na ritmo ng buhay.

Ang mga gamot ng pinakabagong henerasyon ay nakikilala sa pamamagitan ng isang malawak na spectrum ng pagkilos. Ang ganitong mga antibiotics ay hindi kailangang kunin nang mahabang panahon, sila ay mahusay na hinihigop at, na may sapat na therapy, maaari nilang "ilagay ang isang tao sa kanyang mga paa" sa loob ng 3-5 araw.

Ang tanong ay kung aling mga antibiotic ang pinakamahusay? maaaring ituring na retorika. Mayroong ilang mga gamot na inireseta ng mga doktor nang mas madalas kaysa sa iba para sa isang kadahilanan o iba pa. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pangalan ng mga gamot ay kilala sa pangkalahatang publiko. Ngunit sulit pa ring pag-aralan ang listahan ng mga gamot:

1. Ang Sumamed ay isang gamot na ginagamit upang gamutin ang mga nakakahawang sakit ng upper respiratory tract. Ang aktibong sangkap ay erythromycin. Ang gamot ay hindi ginagamit upang gamutin ang mga pasyente na may talamak o talamak na pagkabigo sa bato, hindi ito inireseta para sa mga batang wala pang 6 na buwang gulang. Ang pangunahing kontraindikasyon sa paggamit ng Sumamed ay dapat ituring na indibidwal na hindi pagpaparaan sa antibiotic.
2. Oxacillin - Magagamit sa anyo ng pulbos. Ang pulbos ay diluted, at pagkatapos ay ang solusyon ay ginagamit para sa intramuscular injections. Ang pangunahing indikasyon para sa paggamit ng gamot ay dapat ituring na mga impeksyon na sensitibo sa gamot na ito. Ang pagiging hypersensitive ay dapat ituring na isang kontraindikasyon sa paggamit ng Oxacillin.
3. Ang amoxicillin ay kabilang sa isang bilang ng mga sintetikong antibiotic. Ang gamot ay medyo sikat, ito ay inireseta para sa angina, brongkitis at iba pang mga impeksyon sa respiratory tract. Maaaring inumin ang amoxicillin para sa pyelonephritis (pamamaga ng mga bato) at iba pang mga sakit ng genitourinary system. Ang antibiotic ay hindi inireseta para sa mga batang wala pang 3 taong gulang. Ang hindi pagpaparaan sa gamot ay itinuturing ding isang direktang kontraindikasyon.
4. Ampicillin - ang buong pangalan ng gamot: Ampicillin trihydrate. Ang isang indikasyon para sa paggamit ng gamot ay dapat ituring na mga nakakahawang sakit ng respiratory tract (tonsilitis, brongkitis, pneumonia). Ang antibiotic ay pinalabas mula sa katawan ng mga bato at atay, para sa kadahilanang ito, ang Ampicillin ay hindi inireseta para sa mga taong may talamak na pagkabigo sa atay. Maaaring gamitin sa paggamot sa mga bata.
5. Ang Amoxiclav ay isang gamot na may pinagsamang komposisyon. Ito ay kabilang sa pinakabagong henerasyon ng mga antibiotics. Ang Amoxiclav ay ginagamit upang gamutin ang mga nakakahawang sakit ng respiratory system, genitourinary system. Ginagamit din ito sa ginekolohiya. Ang isang kontraindikasyon sa paggamit ng isang gamot ay dapat ituring na hypersensitivity, jaundice, mononucleosis, atbp.

Listahan o listahan ng mga antibiotic na penicillin, na makukuha sa anyo ng pulbos:

1. Ang Benzylpenicillin novocaine salt ay isang antibiotic na natural na pinanggalingan. Ang mga pahiwatig para sa paggamit ng gamot ay maaaring ituring na malubhang nakakahawang sakit, kabilang ang congenital syphilis, abscesses ng iba't ibang etiologies, tetanus, anthrax at pneumonia. Ang gamot ay halos walang mga kontraindiksyon, ngunit sa modernong gamot ay bihirang ginagamit ito.
2. Ang Ampicillin ay ginagamit upang gamutin ang mga sumusunod na nakakahawang sakit: sepsis (pagkalason sa dugo), whooping cough, endocarditis, meningitis, pneumonia, bronchitis. Ang Ampicillin ay hindi ginagamit upang gamutin ang mga bata, mga taong may malubhang pagkabigo sa bato. Ang pagbubuntis ay maaari ding ituring na isang direktang kontraindikasyon sa paggamit ng antibyotiko na ito.
3. Ang Ospamox ay inireseta para sa paggamot ng mga sakit ng genitourinary system, mga impeksyon ng isang ginekologiko at iba pang kalikasan. Ito ay inireseta sa postoperative period kung ang panganib ng pagbuo ng isang nagpapasiklab na proseso ay mataas. Ang isang antibyotiko ay hindi inireseta para sa malubhang mga nakakahawang sakit ng gastrointestinal tract, sa pagkakaroon ng isang indibidwal na hindi pagpaparaan sa gamot.

Mahalaga: Ang gamot na tinatawag na antibiotic ay dapat na may antibacterial effect sa katawan. Ang lahat ng mga gamot na nakakaapekto sa mga virus ay walang kinalaman sa mga antibiotic.

Sumamed - ang gastos ay nag-iiba mula 300 hanggang 500 rubles.

Amoxicillin tablets - ang presyo ay tungkol sa 159 rubles. bawat pag-iimpake.

Ampicillin trihydrate - ang halaga ng mga tablet ay 20-30 rubles.

Ampicillin sa powder form para sa iniksyon - 170 rubles

Oxacillin - ang average na presyo para sa gamot ay nag-iiba mula 40 hanggang 60 rubles.

Amoxiclav - ang gastos ay 120 rubles.

Ospamox - ang presyo ay nag-iiba mula 65 hanggang 100 rubles.

Benzylpenicillin novocaine salt - 50 rubles

Benzylpenicillin - 30 rubles