Ang nakakalasing na nephropathy ay isang malubhang sakit sa bato na sanhi ng exogenous kemikal o biological na mga produkto at metabolites. Ang patolohiya na ito ay nagkakaroon ng halos isang ikawalong bahagi ng lahat ng mga sakit sa bato. Sa kasamaang palad, ang mga bilang na ito ay lumalaki bawat taon, dahil ang bilang ng mga pathogenic na kadahilanan ay tumataas.

Kadalasan, ang TH ay nabuo bilang isang resulta ng mga kemikal na sangkap na pumapasok sa katawan. Maaari itong maging mga metal at asing-gamot, mga compound na naglalaman ng nitrogen, eter, at iba pa. Ang sakit sa trabaho ay nangyayari sa mga taong nauugnay sa paggawa ng sintetiko goma, polimer at pestisidyo.

Ang pinaka-malamang na ruta para sa mga nakakalason na sangkap na pumasok sa katawan ay sa pamamagitan ng mga digestive organ, ang respiratory system at ang balat. Bilang karagdagan, ang biological na pagkalason (kagat ng mga ahas, bubuyog, wasps, at iba pa) ay hindi kasama sa mga sanhi. Ang TN ay maaaring umunlad laban sa background ng pagkalason na may nakalalasong mga kabute, hindi magandang kalidad ng pagkain at alkohol.

Nakakalasing nephropathy - ang resulta ng matinding pinsala sa bato mula sa mga nakakalason na sangkap

Ang sakit na ito ay karaniwang nahahati sa kalubhaan. Ang mga sintomas ng nakakalason na nephropathy ng iba't ibang degree ay may sariling mga indibidwal na katangian.

1. Madali degree. Ang pinakadulo simula ng sakit, na maaaring mai-sign sa pamamagitan ng isang pagtaas ng mga antas ng protina sa ihi, pati na rin ang dugo na lilitaw dito.
2. Average na degree... Sa mga palatandaan sa itaas ay idinagdag ang pagbawas sa output ng ihi, isang pagtaas ng urea, potassium at creatinine.
3. Malubhang degree... Isang napabayaang estado kung saan ito bubuo

Tingnan din:

• Alamin ang higit pa tungkol sa iba pang mga species.

Sa mga unang yugto, ang nakakahawang nakakalason na nephropathy ay ipinakita sa pamamagitan ng nabawasan na diuresis, hanggang sa simula ng at. Ipinapakita ng mga pagsusuri ang density ng ihi na nadagdagan sa 1052. Mayroon ding pagbaba sa glomerular filtration, pati na rin ang tubular reabsorption. Ang mga pasyente ay nagsisimulang magreklamo ng mababang sakit sa likod. Ito ay dahil sa isang pagtaas sa interstitial renal edema. Para sa parehong dahilan, lumilitaw ang puffiness ng mukha.

Kahulugan ng nakakalason na nephropathy

Karaniwan ang talamak na pagkalason ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapalaki at hyperemia ng mga bato. Kasabay nito, ang iba't ibang mga morphological na pagbabago ay nangyayari sa mga organo (mula sa dystrophy hanggang sa pagkumpleto ng pagkamatay ng cell). Ang lawak ng mga prosesong ito ay nakasalalay sa mga dosis at uri ng mga lason na nakuha.

Sa kasong ito, ang pagkalason, na talamak sa kalikasan, ay nakikilala sa pamamagitan ng plethora. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng nagkakalat na paglusot ng leukocyte, mga pagpapakita ng estracapillary intratum, pagpapalawak ng glomerular capsule na lukab. Gayundin, kasama ang pinsala sa mga tubule at glomeruli at mga pagbabago sa interstitial, bilang isang resulta kung saan ang pasyente ay naghihirap mula sa edema, argiophilic fibers ng stroma coarse. Karagdagan, ang pagdaragdag ng mga nephrosclerotic phenomena ay hindi kasama.

Ang nakakalasing na nephropathy sa mga bata ay bubuo rin dahil sa ingestion ng mga lason. Ang mga paghahayag ay pareho sa mga may sapat na gulang. Ang ganitong mga bata ay dapat na palaging sinusubaybayan ng isang doktor, sumailalim sa pag-iwas sa paggamot.

Therapy

Kung pinaghihinalaan mo ang isang nakakalason na lason ng katawan, dapat kaagad makipag-ugnay sa isang toxicologist. At kung lumitaw ang mga sintomas ng nakakalason na nephropathy, simulan agad ang paggamot.

Ang mga hakbang na diagnostic ay karaniwang nabawasan sa pagguhit ng isang klinikal na larawan. Mahalaga rin na mahigpit na subaybayan ang output ng ihi. Ang pagsubaybay sa laboratoryo ng estado ng ihi (lalo na, para sa komposisyon ng acid-base nito, ang mga electrolytes sa dugo at mga tagapagpahiwatig ng metabolismo ng nitrogen) ay hindi rin maliit na kahalagahan.

Ang diyagnosis ay batay sa klinikal na larawan, mga obserbasyon ng diuresis at data ng laboratoryo (komposisyon ng acid-base, mga electrolyte ng plasma, mga tagapagpahiwatig ng metabolismo ng nitrogen).

Ang unang yugto ng therapeutic ay sumailalim sa paggamot sa etiological, na kung saan ay madalas na batay sa mga hakbang sa pag-iwas. Ang nasabing therapy ay may katuturan at nagbibigay ng magagandang resulta lamang kung humingi ka ng napapanahong tulong medikal at nagbibigay ng paggamot sa mga unang oras pagkatapos ipasok ng mga toxin ang katawan.

Kahit na ang pinaka matinding kaso ng pagkalason, halimbawa, na may dichloroethane, ay maaaring magresulta sa isang positibong kinalabasan kung ang mga hakbang ay kinuha upang maalis ang mga lason mula sa katawan sa lalong madaling panahon. Sa kasong ito, ang larawan ay mas kanais-nais kung ang pinsala sa atay ay hindi nangyari.

Ano ang Toxic Nephropathy

Maglaan ng tiyak na pinsala sa bato sa talamak na exotoxicosis. Ito ay nauugnay sa pagkalason sa mga nephrotoxic na sangkap: ethylene glycol, oxalic acid, mercury, chromium, lead, arsenic. Ang nakakalasing na nephropathy ay nangyayari kapag nakakalason sa mga sangkap na hemolytic (acetic acid, arsenous hydrogen, tanso sulpate). Ang disfunction ng Renal ay sumusunod sa nakakalason na pinsala sa atay (hepatorenal syndrome).

Ilalaan ang hindi tiyak na pinsala sa bato. Nagpapakita ito mismo sa malubhang pagkalason sa iba't ibang mga lason, pati na rin sa mga hemodynamic disorder (pangunahing pagkasira ng toxicogeic, ETS). Ang isang malaking lugar sa istraktura ng pinsala sa bato ay inookupahan ng sindrom ng positional compression, na kung saan ay isang komplikasyon ng koma.

Pathogenesis (Ano ang Nangyayari?) Sa panahon ng lasing na Neftropathy

Ang pathogenesis ng nakakalason na nephropathy higit sa lahat ay nakasalalay sa etiology. Kapag nakalalason sa ethylene glycol at oxalic acid, nauugnay ito sa edema ng mga nephrons. Ang tiyak na epekto ng mga mercury salts ay dahil sa pagbubuklod ng mga grupo ng protina sulfhydryl, na humahantong sa pagkagambala ng cellular respirasyon ng nephrons at pag-ulan ng protina. Ang isang katulad na mekanismo ng pagkilos ay sinusunod para sa iba pang mabibigat na asing-gamot na metal.

Sa kaso ng pagkalason sa mga hemolytic lason, ang mga erythrocytes ay nawasak at ang libreng hemoglobin ay pinakawalan, na pumapalakpak sa mga nephrons. Sa positional compression syndrome, ang mga nephron ay apektado ng libreng myoglobin. Ang Hepatorenal syndrome ay sanhi ng nakakalason na pinsala sa bato sa pamamagitan ng mga libreng amino acid (leucine, tyrosine, atbp.).

Ang lahat ng mga kadahilanang ito ay humahantong sa ischemia ng mga nephron cell lamad. Kung ang ischemia ay nagpapatuloy sa loob ng maraming araw, ang hindi maibabalik na mga necrobiotic na pagbabago ay nangyayari sa glomeruli at tubule.

Mga Sintomas ng Toxic Nephropathy

Ang klinikal na larawan.Mayroong tatlong degree ng nakakalason na nephropathy:

• Mild degree nailalarawan sa hitsura sa ihi ng protina, mga cell ng dugo at mga cylinders.
• Average na degreemanifests mismo, bilang karagdagan sa mga sintomas na ito, isang pagbawas sa output ng ihi, isang katamtamang pagtaas ng urea, creatinine, potassium at iba pang mga metabolite.
• Malubhang degree nailalarawan sa pamamagitan ng isang larawan ng talamak na pagkabigo sa bato (ARF).

Ang pagkabigo sa bato na talamak

Ilalaan ang paunang, oligoanuric, polyuric phase ng talamak na kabiguan ng bato at ang panahon ng pagbawi.

Ang paunang yugto ng talamak na kabiguan ng bato ay tumatagal ng 1-3 araw at nailalarawan sa pamamagitan ng mga palatandaan ng talamak na pagkalason sa mga sangkap na may mga nephrotoxic effects. Sa mga pasyente na ito, kinakailangan ang pang-araw-araw na pagsubaybay sa diuresis; kapag bumababa ito, ang pagpapasigla ay ginaganap na may 16% mainit na solusyon, lasix (100-200 mg bawat iniksyon) kasabay ng euphyllin.

Ang yugto ng oligoanuric ay tumatagal ng 7-14 araw. Ito ang pinakamahirap na yugto ng arrester. Mayroon itong pagbaba sa output ng ihi (mas mababa sa 500 ml / day oliguria, mas mababa sa 50 ml / day anuria), pagpapanatili ng likido (talamak na pagkalason ng tubig ng hydremia) na nagiging sanhi ng labis na pag-iwas sa kaliwang ventricle, "wet baga" syndrome, na sinamahan ng igsi ng paghinga, ang hitsura ng basa na wheezing sa baga. Maaaring umunlad ang pulmonary at cerebral edema. Ang katawan ay nag-iipon ng mga lason at, higit sa lahat, mga produkto ng metabolismo ng protina: creatinine, urea at medium molekula, tumataas ang kanilang antas ng 3-4 beses pagkatapos ng ilang araw. Kahinaan, lethargy lilitaw. Maaaring mayroong pagkalasing sa potasa, na may hyperkalemia na 811 mmol / l, isang pagbawas sa ritmo at kahit na ang pag-aresto sa puso ay sinusunod. Sa ECG, ang isang pagbawas sa amplitude ng mga QRS complex ay naitala, ang pagbuo ng sinoauricular, atrioventricular at intraventricular blockades ay posible, posible ang isang hyperkalemic T wave na may isang makitid na base.

Sa yugtong ito, ang acidosis ay mabilis na umuusad, ang pH ay bumaba sa 7.3. Ang mga pagbabago sa metaboliko ay nagbabawas sa hematopoiesis (hemosynthetase), pagtaas ng anemia at thrombocytopenia, ang pangalawang nakakalason na vasculitis ay sumali. Ang lahat ng ito ay maaaring humantong sa pagdurugo at pagbuo ng DIC. Ang pangangati ng utak ng buto na may mga nakakalason na sangkap ay sinamahan ng leukocytosis na may isang paglipat ng formula ng leukocyte sa kaliwa.

Phase ng polyuric. Sa isang kanais-nais na kurso ng ARF, ang yugto ng oligoanuric ay pumasa sa yugto ng polyuria. Ang mga Diuresis ay nagdaragdag at pagkatapos ay nagdaragdag sa isang mababang tukoy na gravity ng ihi. Minsan umabot ito ng higit sa 35 l / araw. Ito ay dahil sa isang paglabag sa reabsorption ng tubig at mga asin ng mga tubule ng mga idyoma. Kaya ang polyuria ay maaaring humantong sa pag-aalis ng tubig at hyposalemia. Ang tagal ng polyuria phase ay 1530 araw.

Ang panahon ng pagbawi ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang unti-unting pagtaas sa tiyak na gravity at pag-normalize ng homeostasis. Ang prosesong ito ay tumatagal mula sa 6 na buwan hanggang 2 taon.

Ang dami ng namamatay sa talamak na kabiguan ng bato ay nag-iiba nang malaki (mula 20 hanggang 70%) depende sa etiological factor.

Ang paggamot ay naiiba sa pagtulong sa pasyente sa toxicogein at somatogenous na mga phase ng pagkalason. Sa phase na toxicogein, ang mga hakbang sa therapeutic ay naglalayong detoxification at pag-iwas sa nakakalason na nephropathy. Sa somatogenic phase, ang ARF syndrome ay ginagamot. Sa pagbaba ng diuresis, pinasigla ito sa manitol (500 ml ng isang 16% na solusyon na intravenously, 2 beses sa isang araw) o lasix (100 mg intravenously, 2 beses sa isang araw). Ang Diuresis ay pinahusay ng intravenous administration ng aminophylline.

Sa yugto ng oligoanuria, 500 ml ng isang 20% \u200b\u200bna solusyon ng glucose na may pagdaragdag ng 5 ml ng isang 5% na solusyon ng ascorbic acid at 16 U ng insulin ay pinangangasiwaan araw-araw sa pamamagitan ng intravenous drip upang mabawasan ang pagkalasing sa urea at potasa. Upang maalis ang acidosis, ang 250-500 ml ng isang 4% na solusyon ng sodium bikarbonate ay na-injected (sa ilalim ng kontrol ng serum pH). Upang maibalik ang mga antas ng calcium at maiwasan ang pagdurugo, ipinapakita ang 1% calcium chloride solution (150 ml). Inirerekumenda ang pagsasalin ng plasma at albumin, ang appointment ng mga bitamina complex, mga gamot na nagpapabuti sa metabolismo (actovegin, solcoseryl, cytochrome, cytomac). Ang mga anabolic hormone (hierobol, retabolil) ay ipinakita nang hindi mas maaga kaysa sa isang linggo pagkatapos ng pagkalason.

Ang pagtaas ng antas ng urea sa 30-40 mmol / l at potasa higit sa 67 mmol / l ay isang indikasyon para sa hemodialysis. Sa napakalaking edema, ang ultrafiltration ay ginaganap. Ang hitsura ng hemorrhagic syndrome at pagbagsak ay isang kontraindikasyon sa mga pamamaraang ito ng paggamot. Ang peritoneal dialysis ay maaaring magamit para sa detoxification.

Kamakailan lamang, para sa parehong layunin, ang therapeutic lymphorrhea ay ginamit sa halagang 1000-4000 ml. Sa yugto ng polyuria, kinakailangan upang subaybayan ang balanse ng electrolyte ng katawan.

Paggamot ng Toxic Nephropathy

Ang unang uri ng mga panukala ay ang paggamot sa etiological, na kung saan ay maiiwasan at likas na epektibo kung ginamit ito kaagad sa mga unang oras ng sakit.

Kahit na may malubhang pagkalason sa dichloroethane, sa kaso ng mga maagang hakbang upang mapabilis ang pag-aalis ng lason mula sa katawan, ang klinikal na larawan ng nakakalason na hepatopathy ay lumiliko na maging mas kanais-nais, nang walang mga kababalaghan sa pagkabigo sa atay.

Sa kaso ng pagkalason sa mga hepatotoxic na sangkap, ang pinagsamang paggamit ng ilang mga therapeutic na hakbang upang alisin ang mga sangkap na ito mula sa katawan ay nabigyang-katwiran: maagang gastric lavage na sinusundan ng pagpapakilala ng vaseline oil o isang adsorbent (activated carbon) sa loob nito, hemodialysis sa loob ng 5-6 na oras sa ilalim ng kontrol ng isang pagbawas sa konsentrasyon ng mga gamot na ito sa dugo , peritoneal dialysis sa loob ng 1-2 araw, isinasaalang-alang ang posibilidad ng pag-leaching ng mga compound na ito mula sa fat depot ng omentum.

Teoretikal, ganap na nabigyang-katwiran na gumamit ng isang espesyal na inihanda na sterile oil, halimbawa, interlipid, sa halip na karaniwang karaniwang solusyon sa dialysis, na makabuluhang pinatataas ang clearance ng mga gamot na natutunaw sa taba. Rationally sabay-sabay na pinilit na diuresis, mas mahusay sa paggamit ng osmotic diuretics (sorbitol, mannitol). Bagaman ang dami ng mga excreted hepatotoxic na sangkap sa ihi ay maliit, ang paggamit ng osmotic diuresis ay ginagawang posible upang madagdagan ang osmoticity ng epithelium ng renal tubules sa isang estado ng functional hydropia, na binabawasan ang resorptibo function ng epithelium at sa ilang lawak ay pinoprotektahan ito mula sa matinding pagkasira ng mga nephrotoxins o amino acid ay deaminated.

Aling mga doktor ang dapat mong makipag-ugnay kung mayroon kang Toxic Nephropathy?

Toxiclog

05.04.2019

Ang saklaw ng pertussis sa Russian Federation noong 2018 (kumpara sa 2017) ay tumaas ng halos 2 beses 1, kabilang ang mga bata na wala pang 14 taong gulang. Ang kabuuang bilang ng naiulat na mga kaso ng pertussis noong Enero-Disyembre ay tumaas mula sa 5,415 kaso sa 2017 hanggang 10,421 kaso sa parehong panahon sa 2018. Ang saklaw ng pertussis ay patuloy na tumataas mula noong 2008 ...

Mga artikulo sa medikal

Halos 5% ng lahat ng mga malignant na tumor ay sarcomas. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na agresibo, mabilis na pagkalat ng hematogenous at isang pagkahilig na ibalik pagkatapos ng paggamot. Ang ilang mga sarcomas ay bubuo sa mga nakaraang taon, nang hindi ipinapakita ang kanilang sarili ...

Ang mga virus ay hindi lamang lumulutang sa himpapawid, ngunit maaari ring makakuha sa mga bisagra, upuan at iba pang mga ibabaw, habang nananatiling aktibo. Samakatuwid, sa mga biyahe o pampublikong lugar, ipinapayong hindi lamang ibukod ang komunikasyon sa mga tao sa paligid, ngunit din na maiwasan ...

Upang maibalik ang magandang paningin at magpaalam sa mga baso at contact lens magpakailanman ay ang pangarap ng maraming tao. Ngayon ay maaaring gawin itong isang katotohanan nang mabilis at ligtas. Ang ganap na di-contact na pamamaraan ng Femto-LASIK ay magbubukas ng mga bagong posibilidad para sa pagwawasto ng paningin ng laser.

Ang mga kosmetiko na idinisenyo upang alagaan ang aming balat at buhok ay maaaring hindi talaga ligtas tulad ng iniisip natin.

Mayo 8, 2017 Vrach

Ang nakakalasing na nephropathy ay isang sakit na nangyayari laban sa background ng mga epekto ng iba't ibang mga lason sa katawan ng tao. May mga banayad, katamtaman at malubhang anyo ng sakit. Ang isang talamak na sakit (diabetes mellitus) o ilang uri ng impeksyon ay maaaring makapukaw sa pagbuo ng form na ito ng nephropathy.

Ang nakakalasing na nephropathy ay maaaring maging tiyak at walang saysay. Sa unang kaso, ang sakit ay bubuo kapag ang katawan ay nakikipag-ugnay sa mga lason na mapanganib sa tisyu ng bato. Ang mga sumusunod na sangkap ay maaaring humantong sa pag-unlad nito:

1. acetic acid, arsenous hydrogen, tanso sulpate pukawin ang pagbara ng mga nephrons na may hemoglobin sa panahon ng pagkasira ng mga erythrocytes;
2. arsenic, mercury, lead, chromium, oxalic acid, ethylene glycol, kapag ingested, magsisimulang sirain ang bato sa tisyu;
3. hepatorenal syndrome, na bubuo ng pagkalason sa atay at sinamahan ng paglabas ng mga amino acid na pumipinsala sa mga bato.

Ang nonspecific nephropathy ay nagpapakita ng sarili kapag ang katawan ay nakikipag-ugnay sa mga lason na hindi direktang nakakaapekto sa renal tissue, ngunit humantong sa pinsala nito. Maaari silang mapukaw ng isang matalim na pagbagsak sa presyon ng dugo, mga pagbabago sa balanse ng electrolyte, mga lokal na kaguluhan sa daloy ng dugo at isang hindi kumpletong paglipat sa balanse ng acid-base patungo sa pagbaba ng pH. Hiwalay, nagkakahalaga ng pagbanggit ng pagbuo ng nakakalason na nephropathy pagkatapos matanggap ang pinsala sa compression o pagkawasak ng kalamnan tissue. Bumubuo ito kapag ang mga bato ay nasa isang pinched na estado at hindi maalis ang mga nakakalason na sangkap na ginawa ng katawan.

Ang nakakahawang nakakalason na nephropathy ay lumilitaw laban sa background ng talamak na impeksyon sa paghinga, talamak na impeksyon sa impeksyon sa virus at iba pang mga sipon. Mas madalas ang sakit ng mga bata kaysa sa mga matatanda, dahil ang kanilang mga immune system ay mas mahina habang lumalaki. Ang kurso ng form na ito ng sakit ay kanais-nais at hindi ito nangangailangan ng mga tiyak at therapeutic na mga hakbang. Habang ang proseso ng nakakahawang proseso ay tinanggal, ang nephropathy ay umalis. Ang paghahayag ng sakit ay nawawala nang ganap sa 3-4 na linggo.

Ang mga rason

Lumilitaw ang sakit dahil sa pagkakalantad sa mga lason, mga produkto ng pagkasira ng mga kemikal o isang reaksyon ng autoimmune na sanhi ng pagkalason ng katawan. Ang antas ng pinsala sa tisyu ng bato ay nakasalalay sa dami ng mga natagos na sangkap, ang paraan ng pagpasok nila sa katawan at ang komposisyon ng kemikal. Ang isa pang kadahilanan na nakakaimpluwensya sa pag-unlad ng sakit ay ang estado ng sistema ng genitourinary. Ang mga taong may talamak na pyelonephritis, ICD, nephroptosis, glomerulonephritis ay mas mahirap na tiisin ang mga epekto ng nakakalason na sangkap sa mga bato. Ang nakakalasing na nephropathy type na madalas na bubuo dahil sa:

1. hindi awtorisadong paggamit ng mga gamot (anti-namumula na gamot, antibiotics);
2. ang pagtagos ng mga asing-gamot ng mabibigat na metal sa katawan;
3. makipag-ugnay sa mga organikong solvent o pestisidyo;
4. pagtagos ng mga exogenous kemikal na compound (fungal toxins, kagat ng isang tik o iba pang mga insekto, hayop).

Ang mga pagpapakita ng sakit

Ang mga sintomas ng sakit ay iba-iba at madalas na tumutugma sa pagkabigo sa bato, na kumplikado ang proseso ng diagnostic. Ang unang pagpapakita ng sakit ay itinuturing na isang pagbabago sa komposisyon ng ihi sa panahon ng OAM. Maraming mga pasyente ang pinapapasok sa mga ospital na may nephropathy na may kaugnayan sa gamot. Ang intoxication ay humahantong sa pagbuo ng isang tiyak na reaksyon ng autoimmune. Ang mga paghahayag ay ang mga sumusunod:

• nadagdagan ang presyon ng dugo;
• mas mababang sakit sa likod;
• pamamaga ng mga limbs at mukha;
• pagbaba sa dami ng ihi na excreted;
• ang hitsura ng dugo sa ihi o protina;
• pagkakasala.

Depende sa uri ng gamot na sanhi ng pagkalason, maaaring lumitaw ang mga tukoy na palatandaan ng pagkalasing. Ang pagkabigo sa renal ay isang malubhang komplikasyon ng nephropathy. Kung hindi ka pumunta sa ospital sa oras, ang isang tao ay maaaring mahulog sa isang pagkawala ng malay.

Diagnostics

Ang isang biochemical at klinikal na pagsusuri sa dugo ay nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang pagkakaroon ng isang sakit sa katawan. Bilang karagdagan, ang mga sumusunod na pamamaraan ng pananaliksik ay ginagamit para sa pagsusuri:

Mga kwento mula sa aming mga mambabasa

"Nagawa kong pagalingin ang mga KIDNEYS sa tulong ng isang simpleng lunas, na nalaman ko mula sa artikulo ng DOKTOR-UROLOGIST na may 24 na taon ng karanasan Pushkar D.Yu ..."

• pangkalahatang pagsusuri sa ihi;
• Ultratunog ng mga bato;
• pagsuri sa balanse ng tubig sa katawan;
• accounting ng diuresis.

Mga tampok ng therapy

Ang Nephropathy ay ginagamot sa isang ospital. Kung ang isang pasyente ay tinanggap sa isang malubhang kondisyon, pagkatapos siya ay naiwan sa masinsinang pangangalaga. Ang unang yugto sa pag-stabilize ng kondisyon ng pasyente ay ang pagtanggal ng lason sa katawan. Kung ang sanhi ay isang reaksyon ng autoimmune, pagkatapos ay ang mga corticosteroids ay ginagamit upang mabawasan ang mga paghahayag ng mga alerdyi. Isinasagawa ng mga doktor ang mga sumusunod na aktibidad:

• paglilinis ng dugo sa pamamagitan ng mga espesyal na filter;
• ang pagpapakilala ng mga anti-shock na gamot;
• gastric lavage (kung ang lason ay naiinis sa pagkain);
• pagkonekta sa pasyente sa isang aparato na kumikilos bilang isang artipisyal na bato;
• pagbilis ng diuresis sa pamamagitan ng pamamahala ng diuretics sa pasyente.

Ang pasyente ay binibigyan ng diuretics, inuming alkalina, sorbents. Sa panahon ng iyong ospital manatili, dapat kang sumunod sa pahinga sa kama. Ang mga pagkaing mataas na protina ay dapat alisin mula sa diyeta. Kung ang uremia ay malubha, ang pasyente ay inilipat sa isang diyeta na may karbohidrat. Kung ang pag-andar ng excretory ng mga bato ay hindi apektado, ang pasyente ay inireseta ng isang masaganang inumin.

Sinusubaybayan ng mga doktor ang kondisyon ng balat, dahil ang mga nakakalason na produkto ay maaaring mailabas sa pamamagitan nito. Bilang isang resulta, ang mga pasyente ay nagkakaroon ng matinding pangangati. Upang maiwasan ito, inirerekumenda na maligo o gumawa ng mga rubdown ng hindi bababa sa 1 oras bawat araw. Sa pagsusuka, ang mga pasyente ay bibigyan ng maalat na pagkain upang mabawasan ang pagkawala ng sodium klorido.

Pagod na sa labanan ang sakit sa bato?

Pamamaga ng mukha at binti, PAIN sa mas mababang likod, NAGSUSULIT na kahinaan at pagkapagod, masakit na pag-ihi? Kung mayroon kang mga sintomas na ito, ang posibilidad ng sakit sa bato ay 95%.

Kung hindi ka nagbibigay ng sumpain tungkol sa iyong kalusugan, pagkatapos ay basahin ang opinyon ng isang urologist na may 24 na taon ng karanasan. Sa kanyang artikulo, pinag-uusapan niya mga capsule RENON DUO.

Ito ay isang mabilis na kumikilos na remedyong Aleman na bato na ginamit sa buong mundo sa loob ng maraming taon. Ang pagiging natatangi ng gamot ay nasa:

• Tinatanggal ang sanhi ng sakit at dinadala ang mga bato sa kanilang orihinal na estado.
• Mga kapsula ng Aleman alisin ang sakit na sa unang kurso ng paggamit, at tulungan na tuluyang pagalingin ang sakit.
• Walang mga epekto at walang mga reaksiyong alerdyi.

Sa kaso ng posibleng pagkalason, ang lugar ng bato ay madalas na nahuhulog sa grupo ng peligro na may karagdagang pag-unlad ng nakakalason na nephropathy. Upang maiwasan ang mga komplikasyon, halimbawa, karagdagang pag-unlad ng kabiguan ng bato, kinakailangan na kumunsulta sa isang espesyalista sa napapanahong paraan. Ang isang mataas na kalidad na kurso ng paggamot ay makakapagtipid sa iyo mula sa mga negatibong kahihinatnan.

Ang nakakalasing na nephropathy ay isang sugat sa parenchyma ng mga bato, ang glomerular apparatus.

Toxic nephropathy - representasyon ng eskematiko sa pinsala sa bato

Ang pagpapamalas na ito ay katangian ng pagkalason sa mga panloob o panlabas na nakakalason na mga produkto, mga metabolite. Sa medikal na terminolohiya, ang dalawang uri ng sakit ay nakikilala: tiyak at hindi tiyak na nephropathy. Ang unang uri ay nauugnay sa pagkalason sa mga panlabas na lason, na hindi nakakaapekto hindi lamang sa mga bato, kundi pati na rin ang pagpapaandar ng atay. Ang di-tiyak na uri ng sakit ay dahil sa mga karamdaman sa hemodynamic.

7 sanhi ng sakit

Ang isang malaking bilang ng mga nakakapinsalang elemento ay excreted na maaaring makapinsala sa katawan, lalo na ang mga bato. Bilang karagdagan sa ilan sa mga nakakapinsalang sangkap na nakuha ng isang tao sa panahon ng kanyang buhay, ang ilan sa mga ito ay maaaring lumabas sa kanilang sarili dahil sa mga pinsala, ilang mga sakit.

Nakakalasing nephropathy sa kaso ng pagkalason sa kabute

1. Kabilang sa mga kadahilanan na nagpapasigla sa pagbuo ng nakakalason na nephropathy, ang paggamit ng mga gamot ay nakikilala. Totoo ito lalo na sa mga gamot na ginagamit upang magbigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal at iba pa.
2. Ang mga espesyalista sa larangan ng gamot ay nagbibigay ng mga mikrobyo na organismo sa mga mapagkukunan ng pagkalason. Sa pamamagitan ng pagpasok ng daloy ng dugo, ang mga microorganism ay nag-ambag sa isang septic na kondisyon. Gayundin, ang proseso ng impeksiyon ay maaaring mangyari sa ordinaryong pagbukas. Pinasisigla nito ang pagbuo ng sakit sa pamamagitan ng hindi pagkakatugma sa grupo, o ang Rh factor ng dugo.
3. Ang mga nakalalason na kabute ay lalong mapanganib, pinasisigla nila ang pinakamalakas na pagkalason ng katawan.
4. Mga sangkap ng isang likas na kemikal, mga asin ng mabibigat na metal, negatibong nakakaapekto sa paggana ng mga bato. Kasama rin sa kategoryang ito ang mga sangkap ng isang radioactive na kalikasan.
5. Kabilang sa mga posibleng sanhi ng nakakalason na nephropathy, ang paggamit ng antibiotics, o mga anti-microbial na gamot, ay nakikilala sa mahabang panahon. Sa matagal na paggamit, maaari silang maging sanhi ng pinsala sa kalusugan.
6. Pagkalason na may mababang kalidad ng alkohol o mga organikong lason. Kasama sa huli ang acetic acid, o carbon tetrachloride.
7. Ang mga nakakapinsalang sangkap ay maaaring lumitaw pagkatapos ng malubhang pinsala o pagkasunog. Sinimulan ng mga tisyu ang proseso ng pagkasira, bilang isang resulta kung saan ang mga produktong nabulok ay pumasok sa dugo ng tao.

Ang pagkalason sa kemikal ay ang sanhi ng nakakalason na nephropathy

Ang lahat ng mga kadahilanang ito ay ang pangunahing tagapagtaguyod sa simula ng nakakalason na nephropathy. Ang normal na pag-andar sa bato ay may kapansanan.

Sa hinaharap, ito ay humahantong sa mga komplikasyon na nagiging isang seryosong banta sa buhay.

Sintomas

Ang antas ng pinsala ay nakasalalay sa isang malaking lawak sa uri ng nakakapinsalang sangkap, o ang pamamaraan ng pagpasok nito. Ang estado ng sistema ng ihi ay may mahalagang papel. Kahit na may isang maliit na halaga ng nakakalason na ingestion ng sangkap, ang klinikal na larawan ay kumplikado kung ang isang tao ay naghihirap mula sa mga talamak na sakit sa lugar na ito.

Ang pangunahing sintomas ng nakakalason na nephropathy ay nakikilala:

• mga paghahayag, kakulangan sa ginhawa mula sa igsi ng paghinga;
• sakit sa gilid, sa rehiyon ng lumbar;
• isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo;
• isang pagbaba sa dami ng ihi na excreted.

Sa mga kaso ng ingress ng nakakalason, o nakakalason na mga particle, ang mga sintomas ay maaaring magpakita ng mga sumusunod:

• mga bout ng pagsusuka at pagduduwal, posibleng dugo;
• bloating at sakit sa tiyan;
• sumakit ang tiyan;
• antok, malabo, sa pangkalahatan, lumalala ang aktibidad ng utak.

Nakakahawang nakakalason nephropathy - mga manipestasyon

Ito ay pinaniniwalaan na ang nakakalason na nephropathy ay nakakapinsala sa kalusugan ng tao. Ito talaga. Ang sakit, kung hindi papansinin, ay nagtutulak sa pagbuo ng talamak na pagkabigo sa bato.

Diagnostics

Una sa lahat, ang isang kwalipikadong espesyalista ay tumutukoy sa mga sintomas, pagkatapos ay tinutukoy ang sanhi ng sakit. Sa kasong ito, ang mga sumusunod na kinakailangang pamamaraan ay inireseta:

• pagsusuri sa ultrasound ng mga bato;
• pagsusuri ng dugo at ihi, pati na rin isang pagsubok sa biyokemikal na dugo.

Ang mga pamamaraan na ito ay kinakailangan upang matukoy ang kondisyon, pagganap ng mga bato, at upang magreseta ng isang epektibong kurso ng paggamot.

Kadalasan, inireseta ng isang espesyalista ang isang serye ng mga pamamaraan upang kumpirmahin ang diagnosis, halimbawa, MRI, o CT.

Nakakalasing nephropathy sa ultrasound

Paraan ng paggamot para sa nakakalason na nephropathy

Upang mapagaling kaagad, kinakailangan upang alisin ang mga nakakapinsalang sangkap. Ang pamamaraan ay naganap nang mabilis hangga't maaari. Natutukoy ng mga eksperto ang sumusunod na epektibong pamamaraan.

• Ang pagbubuhos ay kinakailangan sa mga kaso ng pagkalason sa kabute o gamot.
• Paggamit ng antidote. Ito ay isang gamot na tumutulong upang matanggal ang lason mula sa katawan kung sakaling magkaroon ng pagkalason sa pang-industriya, o iba pang mga kemikal.
• Ang Hemosorbia ay isang pamamaraan batay sa paglilinis ng dugo gamit ang activate carbon.
• Maglaan ng hemodialysis. Ang pamamaraang ito ay inireseta sa mga malubhang kaso.

Para sa paggamot, ang mga gamot na diuretiko ay ginagamit upang mabawasan ang pulmonary edema (Lasix, Mannitol), pati na rin ang mga solusyon sa polyionic, na gawing normal ang antas ng pH sa dugo (ang sodium bikarbonate ay ginagamit para sa hangaring ito).

Pathogenesis

Depende sa etiology, nangyayari ang pathogenesis ng sakit. Dahil sa pagkalason, halimbawa, na may ethylene glycol, ang edema ng nephrons ay nangyayari.

Kung ang proseso ng pagkalason ay naganap dahil sa mga hemolytic lason, kung gayon ang mga nephron ay barado. Sa kasong ito, ang mga erythrocytes ay nawasak.

Kinuha nang sama-sama, ang lahat ng mga salik sa itaas ay nag-uudyok ng ischemia ng lamad sa mga nephrons. Ang walang humpay na ischemia ay nagbabanta sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan sa anyo ng mga pagbabago sa necrobiotic sa mga tangles at tubule.

Nakakalason na nakalalason sa mga bata

Dapat pansinin na ang nakakalason na nephropathy ay ipinahayag din sa mga bata. Sa kasong ito, dapat mong bigyang pansin ang komposisyon ng ihi.

Gayundin, ang nakakalason na nephropathy ay nagpapakita ng sarili laban sa isang background ng predisposition dahil sa namamana na mga pathologies. Kung sa pamilya ang ina ng sanggol ay may sakit sa panahon o bago pagbubuntis, ang sakit ng bata ay maaari ring lumala.

Ang mga provocateurs ng sakit sa pagkabata ay maaaring artipisyal na pagpapakain, o nakakahawa, sipon, na madalas sa kanilang dalas.

Ang nakakalasing na nephropathy sa mga bagong panganak dahil sa artipisyal na pagpapakain

Mga hakbang sa pag-iwas

Hiwalay, dapat tandaan na ang first aid ay hindi nakansela. Ito ay nagkakahalaga ng paghinto ng paggamit ng mga nakakalason na sangkap sa katawan ng pasyente. Kung ang pagkalason ay dahil sa mga ulap, pagkatapos ay kinakailangan upang magbigay ng sariwang hangin sa tao, agad na alisin siya sa silid. Kung ang mga kemikal ay pumapasok sa tiyan, kailangan mong banlawan ito nang madali. Gumagamit din sila ng mga enemas, gumamit ng activate carbon.

Kung ang isang tao ay walang tibok ng puso, o siya ay walang malay, kung gayon kinakailangan na gumawa ng isang hindi tuwirang massage ng puso, artipisyal na paghinga.

Kasabay ng mga pagkilos na ito, dapat kang tumawag para sa tulong medikal.

Sa mga hakbang sa pag-iwas sa mga industriya kung saan may mataas na peligro ng pagkalason na may nakakapinsalang sangkap, ang mga taong may pagkamaramdamin sa mga bukol o pinsala sa bato ay hindi pinapayagan. Kadalasan, ang mga naturang industriya ay nagsasama ng mabibigat na gawaing agrikultura, paggawa ng goma, o polimer.

Kung nagtatrabaho ka sa naturang produksyon kung saan may mataas na peligro ng pinsala sa bato, dapat kang sumailalim sa mga regular na pagsusuri (hindi bababa sa isang beses sa isang taon). Ang pagsunod sa mga pamantayan sa kalinisan, ang espesyal na damit na proteksiyon ay magkakaroon din ng kapaki-pakinabang na epekto sa iyong kalusugan. Kung naobserbahan mo ang paunang yugto ng pinsala sa bato, pagkatapos ay ipinapayong huwag mag-atubiling at baguhin ang iyong lugar ng trabaho.

Seksyon na pagtingin sa bato na may nakakalason na nephropathy

Epekto

Kung pinaghihinalaan mo ang sakit na ito, dapat kaagad makipag-ugnay sa isang kwalipikadong espesyalista. Ang pag-agaw ay lalong nagpupukaw ng pinsala sa bato:

• talamak na pagkabigo sa bato, na sinamahan ng isang unti-unting pagbaba o kumpletong pagtigil ng daloy ng ihi;
• talamak na pagkabigo sa bato na nangyayari pagkatapos ng matinding pagkalason.

Ang anumang pagtagos ng nakalalason, nakakapinsalang sangkap sa katawan ay posibleng sanhi ng pag-unlad ng sakit. Upang maiwasan ang mga komplikasyon, sulit na gawin ang mga kinakailangang hakbang sa isang maikling panahon.

Salamat sa pagsulong sa modernong gamot, ang sakit ay gamutin. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na sa tama at mabilis na pagsangguni sa isang espesyalista, mayroong isang malaking pagkakataon upang mabawi sa lalong madaling panahon.

Ang isa sa mga pinakamahalagang elemento ng "sistema ng paglilinis" sa katawan ng tao ay ang mga bato. Isang perpektong natural na filter, ang isa sa mga pag-andar kung saan ay linisin ang dugo mula sa nakakalason na mga produktong metaboliko. Sa mga sugat sa pamamagitan ng endogenous at exogenous nephrotoxins, isang malubhang kondisyon ang bubuo, na kung saan ay madalas na kumplikado sa pamamagitan ng pagkabigo sa bato.

Ano ang Toxic Nephropathy

Patolohiya ng mga bato, pinsala sa glomerular apparatus at kidney tissue, na hinimok ng pagpapakilala sa katawan ng mga nephrotoxic na sangkap (ICD-10 code - N14.4) o ang kanilang akumulasyon.

Ilalaan ang kalubhaan ng kurso ng sakit:

• banayad - menor de edad sintomas, mga pagbabago sa mga parameter ng laboratoryo ng dugo at ihi;
• daluyan - nabawasan ang pag-ihi ng output, nadagdagan ang uremia at sintomas;
• malubhang - isang pagbawas sa glomerular filtration, ang pagbuo ng edema, ang posibilidad ng mga komplikasyon ng pagkabigo sa bato.

Ang isang bilang ng mga sakit at kadahilanan ay maaaring humantong sa nephropathy, halimbawa, diabetes mellitus, at maaari rin itong maging isang nakakahawang-nakakalason na pinagmulan.

Kadalasan, ang pagkalason ng kabute ay sinamahan ng nakakalason na nephropathy at talamak na pagkabigo sa bato

Mga proseso at sanhi

Ang mga bato ay isang ipinares na organ ng isang maliit na sukat, hugis-bean. Pag-andar sa bato:

• regulasyon ng balanse ng tubig sa katawan;
• pakikilahok sa kontrol at pagpapanatili ng presyon ng dugo;
• pakikilahok sa pagbuo ng mga selula ng dugo;
• pag-alis ng mga produktong metaboliko.

Ang bawat bato ay binubuo ng higit sa 1,000,000 yunit ng pagsasala na tinatawag na nephrons. Ang bawat nephron ay naglalaman ng glomeruli ng mga maliliit na daluyan ng dugo (glomeruli). Ang pagiging semi-natagusan, pinapayagan nila ang mga produktong metaboliko na natunaw sa dugo na dumaan sa lamad. Ang mga naka-filter na produktong metabolic ay excreted sa ihi.

Sa paggamit ng mga nakakalason na sangkap, ang isang makabuluhang pagkarga ay nahulog sa mga nephrons, na tumigil upang makayanan ang kanilang mga gawain. Ang pag-unlad ng klinikal na larawan higit sa lahat ay nakasalalay sa likas na katangian ng nakasisirang sangkap. Ngunit ang pangkaraniwan ay pagkagambala ng normal na paggana.

Sa nakakalason na nephropathy, nagdurusa ang bato ng glomeruli at bumababa ang rate ng pagsasala ng glomerular

Ang mga nakasisirang sangkap ay kasama ang:

• mababang kalidad ng alkohol;
• mabigat na bakal;
• mga organikong solvent;
• pestisidyo;
• gamot (sa kaso ng labis na dosis, paggamit ng mababang kalidad o expired na gamot, paglabag sa ruta ng kanilang administrasyon).

Sa hindi sapat na nutrisyon ng bato, ang ischemia (nababaligtad na kondisyon) ay bubuo, at ang matagal na ischemia ay humantong sa isang hindi mababalik na kahihinatnan - nekrosis. Ito ay humantong sa isang kumpletong pagkawala ng pag-andar ng bato, ang resulta kung saan ay ang akumulasyon ng mga nakakalason na sangkap sa katawan at ang imposibilidad ng kanilang pag-aalis ng natural.

Klinikal na larawan

Ang mga paghahayag ng nakakalason na nephropathy at ang kalubhaan ng kurso ay maaaring magkakaiba. Ang mga sintomas ng talamak na glamerulonephritis o kabiguan ng bato ay madalas na mauna. Ang pangkalahatang hanay ng mga sintomas ay ang mga sumusunod:

• arterial hypertension (nadagdagang presyon);
• oliguria hanggang sa anuria;
• puffiness ng mukha;
• masakit na sensasyon sa rehiyon ng lumbar;
• hindi mapaniniwalaan na pangyayari;
• kombulsyon;
• proteinuria;
• hematuria.

Ang pamamaga ng pinsala sa bato ay karaniwang nagsisimula sa mukha

Gayundin, depende sa uri ng nakakalason na sangkap, maaaring sumali ang mga tukoy na sintomas.

Ang kabiguan sa renal ay isang malubhang komplikasyon. - isang komplikadong sintomas, na sanhi ng hindi gumagaling na pag-andar ng bato dahil sa iba't ibang mga kadahilanan. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng anuria at pagpapanatili ng mga produktong nitrogenous sa dugo. Dagdag pa, kung hindi ibinigay ang napapanahong tulong, isang uremic koma ang bubuo laban sa isang background ng lethargy, kahinaan, matinding pananakit ng ulo, at pangangati.

Diagnostics

Ang mga hakbang sa diagnosis ay isinasagawa sa isang ospital. Natutukoy ang lason na sangkap. Kinuha ang Anamnesis. Ang pangunahing pamamaraan ng pagsasaliksik ay:

• klinikal na pagsubok sa dugo;
• biochemical test ng dugo;
• pagrehistro ng output ng ihi at balanse ng tubig;
• pangkalahatang pagsusuri sa ihi;
• Ultratunog ng mga bato;
• minsan MRI.

Sa tulong ng isang biochemical test ng dugo, ang mga tagapagpahiwatig ng pagpapaandar ng bato ay sinusubaybayan

Paggamot

Ang paggamot ay isinasagawa sa isang ospital sa kagawaran ng nephrology at madalas sa intensive unit ng pangangalaga. Ang mga espesyalista-toxicologist ay kasangkot.

Ang isang mahalagang hakbang ay ang pag-aalis ng lason mula sa katawan - ang pag-aalis ng sanhi ng pathological na kondisyon.

Ang mga sumusunod na aktibidad ay isinasagawa:

• hemodialysis;
• plasmapheresis;
• malaking halaga ng mga pintuang nakapasok sa lason, halimbawa, ang maagang gastric lavage;
• hemofiltration;
• sapilitang diuresis (gamit ang osmotic diuretics);
• mga panukalang anti-shock.

Sa mga gamot sa kumplikadong therapy, ginagamit ang diuretics, glucocorticoids, sorbents at copious alkaline drinks. Sa oras ng paggamot, inireseta ang pahinga sa kama. Ang mga pagkaing mayaman sa protina tulad ng karne at itlog ay hindi kasama sa diyeta. Sa mga pagpapakita ng binibigkas na uremia, ang pagkain ay dapat na eksklusibo na karbohidrat.

Ang hemodialysis ay inireseta para sa nephropathy sa kaso ng talamak o pagtatapos ng talamak na kabiguan sa bato

Sa isang mapangalagaan na excretory function ng mga bato, inirerekomenda na uminom ng maraming likido (3-4 l / day), mas mabuti na matamis. Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa kalinisan ng balat, dahil ang pagpapakawala ng mga nakakalason na produkto sa pamamagitan nito ay nagpapatunay ng pangangati at gasgas. Sa banayad na edema at madalas na pagsusuka, dapat na maalat ang pagkain, dahil ang sodium klorido ay nawala sa pagsusuka.

Sa malubhang yugto, ang pagbabala ay hindi kanais-nais, dahil ang pagpapanumbalik ng function ng bato ay hindi nangyari at ang pasyente ay namatay mula sa uremia. Ang mortalidad ay nakasalalay sa naturang mga kadahilanan:

• ang uri ng lason na sangkap;
• ang dami nito;
• baseline at kalusugan sa bato;
• kalubhaan ng kurso;
• napapanahong nagsimula ang paggamot.

Ang nakakalasing na nephropathy ay isang napaka-nakamamatay na kondisyon, ngunit ang napapanahong pagsangguni sa isang espesyalista at maagang pagtuklas ng patolohiya ay nagdaragdag ng mga pagkakataon ng isang kanais-nais na kinalabasan ng sakit.