Mga uri ng pagsusuri sa optalmolohikal. Paggamot ng mga nagpapaalab na sakit sa mata Diagnosis ng mga sakit sa mata

Ang paningin ay itinuturing na isa sa pinakadakilang halaga sa buhay ng tao, at iilang tao ang nag-iisip tungkol dito, na nasa mabuting kalusugan. Ngunit ito ay nagkakahalaga ng hindi bababa sa isang beses upang harapin ang anumang sakit sa mata, tulad ng para sa mismong pagkakataon na makakita ng malinaw, nais mong ibigay ang lahat ng mga kayamanan. Mahalaga ang napapanahong pagsusuri dito - ang paggamot sa paningin ay magiging epektibo lamang kung ang tamang pagsusuri ay nagawa.

Sa modernong mundo, mayroong isang malaking bilang ng mga iba't ibang mga pamamaraan na nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang anumang problema sa mga mata kahit sa mga unang palatandaan ng pagpapakita ng sakit. Ginawang posible ng lahat ng mga ito upang matukoy ang likas na banta, at mga taktika ng karagdagang paggamot. Ang mga nasabing pag-aaral ay isinasagawa gamit ang mga espesyal na kagamitan sa mga optalmolohikal na klinika.

Sa kabila ng katotohanang ang proseso ng isang buong pagsusuri ng isang optalmolohista ay tumatagal lamang ng isang oras, mas mahusay na maglaan ng mas maraming libreng oras para sa karagdagang mga diagnostic. Ang buong problema ay nakasalalay sa katotohanan na sa panahon ng pag-aaral, ang mga mata ay inilibing ng isang espesyal na solusyon na nagpapalawak sa mag-aaral. Nakakatulong ito upang makita ang isang malaking bahagi ng lente upang magsagawa ng isang mas mahusay na pagsusuri. Ang epekto ng mga patak na ito ay maaaring tumagal ng maraming oras, kaya sa panahon ng minarkahang panahon sulit na iwanan ang anumang aktibidad.

Bakit bumisita sa isang optalmolohista?

Sa buhay ng sinumang tao, maaaring dumating ang isang sandali na kailangan mong humingi ng tulong mula sa isang doktor sa mata. Ang nasabing desisyon ay dahil sa isang bilang ng mga kadahilanan na naging posible sa panahon ng pagbisita sa isang optalmolohista.

1. Mga kumplikadong diagnostic ng paningin.
2. Propesyonal na kagamitan at mga de-kalidad na natupok.
3. Makatuwirang presyo ng mga serbisyong ibinigay.
4. at ang pagpili ng pamamaraan ng paggamot.
5. Ang pagkakaroon ng isang espesyal na database kung saan ang lahat ng impormasyon tungkol sa alinman sa mga pasyente ay nakaimbak.
6. Indibidwal na diskarte at appointment ng mga kinakailangang pagsusuri.
7. Ang operasyon ay sinusundan ng rehabilitasyon.
8. Konsulta ng mga kaugnay na dalubhasa.

Dapat tandaan na ang paningin ng isang tao ay maaaring lumala sa iba`t ibang mga kadahilanan. Ang isang modernong pagsusuri lamang ang makakatulong upang hanapin sila at matanggal.

Pangkalahatang Impormasyon

Ang diagnosis ng paningin ay kinakailangan para sa paggawa ng isang tumpak na pagsusuri o simpleng pagkilala sa mga sanhi na pumipinsala sa paningin, pati na rin upang piliin ang pinakamainam na kurso ng paggamot para sa bawat indibidwal na pasyente. Ang isang pinagsamang diskarte sa isyung ito ay makakatulong upang makilala ang totoong sanhi ng mahinang paningin, dahil maraming mga sakit sa mata ang may katulad na sintomas.

Para dito, isinasagawa ang isang komprehensibong diagnostic ng paningin, pag-aaral ng isang buong listahan ng iba't ibang mga tagapagpahiwatig:

• pagsubok sa visual acuity;
• paghahanap ng repraksyon ng mata;
• pagtatatag;
• kondisyon ng optic nerve;
• pagsukat sa lalim ng kornea ng mata at iba pa.

Gayundin, ang listahan ng komprehensibong pagsusuri ay kinakailangang may kasamang isang ultrasound ng mga panloob na istraktura ng mata para sa posibilidad ng mga pathology.

Paghahanda para sa pagsusuri

Ang isang kumpletong pagsusuri sa mata o bahagyang pagsusuri ay maaaring isagawa pagkatapos ng wastong paghahanda. Upang gawin ito, sa una ay nagkakahalaga ng pakikipag-ugnay sa isang doktor na maaaring makita kung ang problema sa paningin ay isang kasabay na sintomas ng ilang iba pang sakit. Nalalapat ito sa diabetes mellitus o pagkakaroon ng isang malalang impeksyon sa katawan. Kapag nag-iipon ng anamnesis, kinakailangan na isaalang-alang ang isyu ng pagmamana ng pasyente, na maaaring makaapekto sa kanyang kagalingan sa isang tiyak na panahon ng kanyang buhay. Bago ang parehong biyahe sa optalmolohista, walang espesyal na pagsasanay ang kinakailangan, maliban na mas mahusay na magkaroon ng isang mahusay na pagtulog upang maaari mong sapat na mabigyang kahulugan ang mga resulta na nakuha sa panahon ng pagsusuri.

Mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng paningin

Sa ngayon, ang optalmolohiya ay sumulong sa unahan sa pag-unawa sa mata bilang isang hiwalay na elemento ng buong organismo. Salamat dito, posible na mas tumpak at mabilis na matrato ang iba't ibang mga problema sa mata, kung saan ginagamit ang mga makabagong diskarte. Ito ay imposibleng ilista ang lahat sa kanila, ngunit sulit na malaman ang pinakatanyag at tanyag.

Visometry

Ang mga diagnostic ng paningin ay nagsisimula sa tradisyunal na pamamaraan - pagpapasiya ng katalinuhan at repraksyon. Para dito, ginagamit ang mga espesyal na talahanayan na may mga titik, larawan o iba pang mga karatula. Ang pinaka-karaniwan sa kasong ito ay isinasaalang-alang, bagaman sa mga nagdaang taon ang mga halogen sign projector ang kinuha ang unang lugar. Sa huling kaso, pinamamahalaan ng mga doktor ang katalinuhan ng binocular at paningin ng kulay. Sa una, ang isang tseke ay isinasagawa nang walang pagwawasto, at pagkatapos ay kasama ng isang lens at isang espesyal na frame ng panoorin. Pinapayagan ng solusyon na ito ang doktor na masuri ang problema nang tumpak hangga't maaari at piliin ang pinakamainam na paggamot upang maalis ito. Karaniwan, pagkatapos nito, ang mga pasyente ay maaaring makakuha ng 100% ng kanilang paningin.

Tonometry

Ang pinakakaraniwang pamamaraan ng ophthalmologist ay nagsasangkot ng pagsukat ng intraocular pressure. Ang nasabing diagnosis ng paningin ay napakahalaga sa paglitaw ng glaucoma. Sa pagsasagawa, ang nasabing pananaliksik ay isinasagawa sa pamamagitan ng mga paraan ng pakikipag-ugnay o hindi pakikipag-ugnay. Sa unang kaso, ginagamit ang alinman sa Goldman, na kailangang sukatin ang antas ng pagpapalihis ng kornea ng mata sa ilalim ng presyon. Sa paraan na hindi nakikipag-ugnay, natutukoy ng pneumotonometer ang intraocular pressure gamit ang isang nakadirektang daloy ng hangin. Ang parehong pamamaraan ay may karapatang mag-iral at maaaring gawing posible upang hatulan ang posibilidad ng paglitaw ng isang bilang ng mga tukoy na sakit sa mata. Ang nasabing pamamaraan ay itinuturing na sapilitan para sa mga taong higit sa 40 taong gulang, dahil sa edad na iyon ang pagtaas ng panganib na magkaroon ng glaucoma.

Pagsuri sa ultrasound ng mata at orbit

Ang ultrasound ng mata ay itinuturing na isang hindi nagsasalakay at lubos na nagbibigay kaalaman na pamamaraan ng pagsasaliksik na nagbibigay ng isang pagkakataon upang suriin ang posterior segment ng mata, ang vitreous humor at ang orbit. Ang gayong pamamaraan ay isinasagawa nang eksklusibo sa rekomendasyon ng dumadating na manggagamot at itinuturing na sapilitan bago magsagawa ng ilang operasyon o alisin ang mga katarata.

Sa kasalukuyang oras, ang maginoo na ultrasound ay napalitan ng ultrasound biomicroscopy, na pinag-aaralan ang nauunang segment ng mata sa antas ng micro. Sa tulong ng naturang isang pamamaraan ng diagnostic ng paglulubog, posible na makakuha ng komprehensibong impormasyon tungkol sa istraktura ng nauunang bahagi ng mata.

Mayroong maraming mga diskarte para sa pagsasagawa ng pamamaraang ito, depende sa kung aling ang takipmata ay maaaring sarado o mabuksan. Sa unang kaso, ang sensor ay inilipat sa eyeball, at inilapat ang pang-anesthesia sa ibabaw upang maiwasan ang kakulangan sa ginhawa. Sa pamamagitan ng isang saradong takipmata, kailangan mo lamang maglagay ng kaunting espesyal na likido dito, na aalisin sa pagtatapos ng pamamaraan sa isang regular na napkin.

Sa oras, ang gayong pamamaraan para sa pagsusuri ng estado ng mata ay tumatagal ng hindi hihigit sa isang kapat ng isang oras. Ang ultrasound ng mata ay walang mga kontraindiksyon tungkol sa layunin, samakatuwid maaari itong isagawa sa mga bata, mga buntis na kababaihan at kahit na ang mga taong may malubhang karamdaman.

Mga diagnostic sa computer ng paningin

Ang nabanggit na pamamaraan ng mga sakit ay itinuturing na isa sa pinaka tumpak. Salamat sa kanyang tulong, maaari kang makahanap ng anumang sakit sa mata. Ang paggamit ng mga partikular na aparatong medikal ay ginagawang posible upang masuri ang estado ng lahat ng mga istraktura ng visual organ. Dapat pansinin na ang gayong pamamaraan ay ginaganap nang walang direktang pakikipag-ugnay sa pasyente, samakatuwid ito ay ganap na walang sakit.

Ang mga diagnostic sa computer, depende sa edad ng pasyente, ay maaaring tumagal mula 30 minuto hanggang isang oras. Upang magawa ito, ang isang tao na nag-apply para sa isang naisapubliko na pag-aaral ay kailangang kumuha ng posisyon malapit sa isang espesyal na aparato na maaayos ang kanyang tingin sa lilitaw na imahe. Kaagad pagkatapos nito, masusukat ng autorefractometer ang isang bilang ng mga tagapagpahiwatig, ayon sa mga resulta kung saan maaaring hatulan ng isa ang kalagayan ng mga mata.

Ang mga computerized vision diagnostic ay maaaring inireseta ng isang optalmolohista upang masuri ang kalagayan ng mata ng pasyente para sa mga sakit o proseso ng pathogenic, matukoy ang pinakamainam na plano sa paggamot, o kumpirmahing kailangan para sa kasunod na operasyon.

Ophthalmoscopy

Ang isa pang pamamaraan para sa pagsusuri ng mata ng tao, kung saan ang partikular na kahalagahan ay nakakabit sa choroid ng minarkahang organ, pati na rin ang optic nerve at retina. Sa panahon ng pamamaraan, isang espesyal na aparato, isang ophthalmoscope, ang ginagamit, na nagdidirekta ng isang sinag ng direktang ilaw sa mata. Ang pangunahing kondisyon para sa pamamaraang ito ay ang pagkakaroon ng maximum na ginagawang posible upang suriin ang mga hard-to-reach na paligid na bahagi ng retina. Salamat sa isang ophthalmoscope, nakakakita ang mga doktor ng retinal stratification at ang peripheral dystrophy nito, pati na rin ang fundus pathology na hindi nagpapakita ng sarili nitong klinikal. Upang mapalawak ang mag-aaral, kailangan mo lamang gumamit ng isang maikling-gumaganap na mydriatic.

Siyempre, ang listahang ito ng mga mayroon nang mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng mga problema sa paningin ay malayo sa kumpleto. Mayroong isang bilang ng mga tukoy na pamamaraan na makakakita lamang ng ilang mga sakit sa mata. Ngunit ang dumadating na manggagamot lamang ang maaaring magreseta ng anuman sa kanila, kaya sa simula pa kailangan mo lamang gumawa ng appointment sa isang optalmolohista.

Diagnosis ng mga problema sa mata sa mga bata

Sa kasamaang palad, ang mga sakit sa mata ay maaaring makaapekto hindi lamang sa mga may sapat na gulang - ang mga bata ay madalas ding magdusa mula sa mga katulad na problema. Ngunit upang magsagawa ng isang de-kalidad na pagsusuri sa isang sanggol na kinatakutan ng pagkakaroon lamang ng isang doktor, kailangan mo ng isang katulong. Ang diagnosis ng paningin sa mga bata ay isinasagawa sa halos katulad na paraan tulad ng sa mga may sapat na gulang, ang ulo, braso at binti lamang ng bata ang dapat na maayos sa isang posisyon upang makuha ang pinaka tumpak na mga resulta.

Napapansin na ang mga pamamaraan ng diagnostic sa kasong ito ay magkapareho sa itaas, gayunpaman, maaaring kailanganin ang isang eyelid lifter. Ang mga bata mula sa 3 taong gulang ay pumasa sa pyrometry sa anyo ng isang masayang laro na may mga makukulay na larawan. Kung tungkol sa instrumental na pagsasaliksik, sulit na gumamit ng mga pampamanhid na pampamanhid.

Para sa isang mas mahusay na pagsusuri sa bata, dapat kang kumunsulta sa isang pediatric ophthalmologist na mayroong espesyal na pagsasanay.

Saan pupunta para sa mga diagnostic?

Kung ang tanong ng pagsasagawa ng isa sa mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng mga sakit sa mata ay naging isang priyoridad, oras na upang makipag-ugnay sa isang optalmolohista. Ngunit saan gagawin ang isang pagsusuri ng pangitain, upang ito ay tumpak, tama at talagang ginagawang posible na maunawaan ang mga ugat na sanhi ng mga problema sa paningin?

Siyempre, ang pinaka-bihasang mga dalubhasa sa bagay na ito ay matatagpuan sa kabisera, kung saan maraming mga institusyong medikal na optalmolohikal ay matatagpuan na may espesyal na makabagong kagamitan. Iyon ang dahilan kung bakit kahit na ang mga rehiyonal na optalmolohiko ay hinirang upang mag-diagnose ng paningin sa Moscow. Ang pinakamahusay na mga klinika sa Russia na matatagpuan sa lungsod na ito ay makakatulong sa iyo nang mabilis at tumpak na gawin ang tamang pagsusuri at matukoy ang mga taktika ng kasunod na paggamot. Isinasaalang-alang ang reputasyon ng mga modernong institusyong medikal sa kabisera at ang bilang ng mga kliyente na bumaling sa kanila, sulit na i-highlight ang mga sumusunod na pagpipilian.

1. Moscow Eye Clinic.
2. Ophthalmological Center Konovalov.
3. MNTK "Eye Microsurgery".
4. Excimer Medical Center.
5. Medical center na "Okomed".

Ang lahat ng iyon ay nananatili para sa isang tao na may mga problema sa paningin, pumunta lamang sa isa sa mga tinukoy na institusyon at kumuha ng kinakailangang tulong.

Pinagsama ni A.F.Belyanin

Ang mga iminungkahing gawain ay magpapahintulot sa mga mag-aaral na malaya na makabisado ang pangunahing mga pamamaraan ng pagsasaliksik ng mga sakit sa mata, na kinakailangan para sa pagtatrabaho sa mga praktikal na klase at sa mga appointment ng outpatient; tamang pagguhit ng dokumentasyon.

Panimula

Ang mastering ang praktikal na kasanayan sa pagsusuri ng mga pasyente ay ang pinakamahalagang sandali sa pag-unlad ng anumang disiplina sa medikal. Totoo ito lalo na sa optalmolohiya, dahil ang mga mag-aaral ay ipinakilala sa maraming mga pamamaraan sa pagsasaliksik sa unang pagkakataon.

Ang pangunahing kasanayan sa praktikal na dapat taglayin ng mga nagsasanay ay ang mga sumusunod:

panlabas na pamamaraan ng pagsusuri;

pagsusuri ng conjunctiva ng itaas at mas mababang mga eyelid;

pamamaraan sa pag-iilaw sa gilid;

pagpapasiya ng pagiging sensitibo ng kornea;

pagkilala sa mga depekto sa ibabaw ng kornea;

pagpapasiya ng peripheral vision (perimetry);

pagtatanim ng mga patak ng mata at pagtula ng mga pamahid;

ang pagpapataw ng monocular at binocular dressing, ang pagpapataw ng mga cotton-gauze sticker;

pagsusuri ng mata sa nakadala na ilaw;

skiascopy;

ophthalmoscopy;

pagpapasiya ng visual acuity;

pagpapasiya ng pang-unawa ng kulay;

pagpapasiya ng intraocular pressure;

pagpapasiya ng repraksyon ng mata sa pamamagitan ng pamamaraan ng pagpili ng mga lente ng panoorin at ang kakayahang isulat ang data na nakuha;

pagpapasiya ng pinakamalapit na pananaw;

pagpapasiya ng lakas ng isang hindi kilalang salamin sa salamin ng mata sa pamamagitan ng pamamaraang neyalisasyon;

pagpapasiya ng interpupillary distansya;

ang kakayahang magsulat ng reseta para sa baso.

Bilang karagdagan, ang mga pamamaraan tulad ng exophthalmometry, pagpapasiya ng anggulo ng strabismus ayon kay Hirshberg, na nagsasagawa ng isang may kulay na lacrimal-nasal test, pagpapasiya ng dami ng tirahan, refractometry, atbp.

Sa proseso ng mastering mga pamamaraan ng diagnostic, ang bawat mag-aaral ay naglalagay ng mga resulta ng pagsusuri sa kanyang kuwaderno. Sa pagtatapos ng aralin, ang mga tala ay ipinakita sa guro.

Gawain bilang 1 panlabas na pagsusuri, eversion ng mga eyelid, kulay na lacrimal-nasal test.

Ang panlabas na pagsusuri ay isang mahalagang bahagi ng paunang pagkakilala sa patolohiya ng mata at ng pandiwang pantulong na kagamitan. Hindi ito nangangailangan ng mga espesyal na aparato at karaniwang isinasagawa sa natural na mga kundisyon ng ilaw. Isinasagawa ang panlabas na pagsusuri sa isang tiyak na pagkakasunud-sunod.

Bigyang pansin ang balat ng mga eyelids: ang pagkakaroon o kawalan ng edema, hyperemia, lokal o nagkakalat na mga infiltrates, subcutaneous hematoma at empysema (pakiramdam ng crepitus), mababaw na neoplasms. Karaniwan: ang balat ng mga eyelids ay hindi binago.

Natutukoy ang posisyon ng mga eyeballs (ang posisyon ng mga visual axe, ang kadaliang kumilos ng mga mata, ang pagkakapareho ng pagtayo ng parehong mga mata, ang kanilang pag-aalis sa mga gilid). Sa kasong ito, ang paglihis ng mga mata ay masusunod nang madalas sa mga pahalang na meridian (nagko-convert at naglilihis na strabismus), paghihigpit ng kadaliang mapakilos ng mata sa isang tiyak na direksyon, unilateral o bilateral na protrusion ng mata pasulong (exophthalmos). Ang mga pamamaraang instrumento para sa kanilang mas tumpak na pagsasaliksik ay sasakupin sa susunod na gawain. Sa pagkakaroon ng exophthalmos o pag-aalis ng eyeball sa mga gilid, ang palpation ng mga naa-access na mga zone ng orbit kasama ang buong paligid ay isinasagawa (sa kasong ito, ang mga selyo, mga depekto sa gilid ng buto ng orbit ay maaaring napansin). Natutukoy din ang antas ng pag-compress ng mga tisyu ng orbit ng eyeball (pagbawas ng mata). Ang lahat ng ito ay maaaring madaling masubukan sa bawat isa: sa pamamagitan ng pagpindot sa eyeball na nakasara ang mga eyelids, maaari mong maramdaman kung gaano kalaya ang paggalaw nito nang mas malalim sa orbit. Sa pagkakaroon ng isang bukol sa orbit, ang muling pagposisyon ng mata ay mahirap; sa kaso ng endocrine exophthalmos, maaaring hindi ito maaabala. Karaniwan: ang posisyon ng mga eyeballs sa orbit ay tama, ang mga paggalaw ay hindi limitado sa buo.

Susunod, nasuri ang kalagayan ng mga eyelids at ang lapad ng mga slits ng mata. Karaniwan, ang lapad ng palpebral fissure ay pareho sa magkabilang panig at nag-average ng 6-10 mm sa gitna at 3-4 mm sa lugar ng panloob at panlabas na mga gilid ng eyelids, ang haba ng palpebral fissure ay halos 30 mm (ang mga parameter na ito ay dapat na sukatin sa bawat isa). Sa isang kalmadong pagtingin nang diretso, ang itaas na takipmata ay bahagyang sumasakop sa itaas na bahagi ng kornea, ang mas mababang takipmata ay hindi maabot ang limbus ng 1 - 2 mm. Ang isa - o bilateral na makitid ng palpebral fissure, na sinamahan ng pamumula ng mata (photophobia, lacrimation), ay katibayan ng pamamaga ng eyeball o pinsala sa mga ibabaw na lamad nito (conjunctiva, kornea). Ang pagpapakipot ng palpebral fissure, nang walang anumang reaksyon mula sa mata, ay maaaring resulta ng congenital o nakuha na ptosis. Sa kasong ito, ang pang-itaas na takipmata ay maaaring bahagyang o ganap na isara ang mag-aaral at buksan lamang nang bahagya kapag ang frontal na kalamnan ay pilit. Karaniwan, kapag ang mga eyelids ay sarado, ang mga gilid ng ciliary ay mahigpit na katabi ng bawat isa. Sa ilang mga kaso, dahil sa paresis o pagkalumpo ng facial nerve, na may mga deformity ng cicatricial at pagpapaikli ng mga eyelid, hindi nangyayari ang masikip na pagsasara (lagophthalmos). Karaniwan: ang lapad ng mga palpebral fissure nang walang patolohiya.

Markahan ang posisyon ng mga eyelid margin. Karaniwan, ang mga gilid ng eyelids ay magkakasya nang maayos laban sa eyeball. Sa patolohiya, ang gilid ng eyelid ay maaaring ma-spaced mula sa eyeball (eversion ng gilid ng eyelid) at ibalot sa loob (volvulus).

Ang posisyon ng mga pilikmata (maaaring mayroong isang maling paglago ng mga pilikmata - trichiasis), ang kalagayan at lapad ng intermarginal space (karaniwang ito ay 1.5 - 2 mm), ang kalagayan at posisyon ng mga lacrimal openings ay nabanggit. Matatagpuan ang mga ito sa panloob na gilid ng parehong mga eyelid sa isang maliit na protrusion (lacrimal papilla) at, bilang panuntunan, ay lumiliko patungo sa eyeball sa lugar ng lacrimal lake sa panloob na sulok ng mata. Ang mga ito ay nakikita bilang mga tuldok na may kaunting paghila sa panloob na sulok ng mga eyelids. Sa patolohiya, maaaring may isang pag-aalis ng mga lacrimal openings sa unahan (eversion), ang kanilang makitid, kawalan (atresia), maraming mga lacrimal openings. Sa patolohiya ng lacrimation at mga reklamo ng pasyente ng lacrimation, makikita ang lacrimation, ibig sabihin antas ng likido kasama ang ibabang gilid ng takipmata. Sa kasong ito, dapat mong palaging suriin ang kalagayan ng lacrimal sac sa pamamagitan ng pagpindot sa lugar ng projection nito sa lugar ng panloob na sulok ng mga eyelids. Sa talamak na purulent pamamaga ng lacrimal sac (purulent dacryocystitis), makikita mo kung paano pinakawalan ang mauhog o purulent na paglabas mula sa mga puntos.

Suriin ang conjunctiva ng itaas at mas mababang mga eyelid. Madaling lumiliko ang mas mababang takipmata, sapat na ito upang hilahin ito pababa, at hilingin sa pasyente na tumingin. Ang pag-baligtad sa itaas na takipmata ay nangangailangan ng kasanayan. Ang pamamaraan ay ang mga sumusunod (ang pagguhit ay makikita sa aklat ng mga sakit sa mata, na-edit ni TI Eroshevsky): ang pasyente ay hiniling na tumingin pababa, sa hinlalaki ng kaliwang kamay, ang itaas na takipmata ay hinihila paitaas, ang gilid ng ciliary ng takipmata ay nahawakan ng hinlalaki at hintuturo ng kanang kamay at bahagyang hinila mula sa mga mansanas ng mata pababa at pagkatapos, pagpindot sa itaas na gilid ng kartilago gamit ang hinlalaki ng kaliwang kamay, ang gilid ng eyelid ay nakabalot paitaas ang kanang kamay. Sa parehong oras, lumiliko ito sa loob, ang hinlalaki ng kaliwang kamay ay tinanggal mula sa ilalim ng mga eyelids at ang eyelid ay hawak ng ciliary edge sa isang inverted na estado kasama nito at sinuri ang buong. Maaari kang gumamit ng isang baras na salamin sa halip na iyong kaliwang hinlalaki bilang isang pingga.

Karaniwan, ang conjunctiva ng eyelids at eyeball ay makinis, transparent, manipis, basa-basa, malalim na mga sisidlan, mga glandula ng meibomian ay malinaw na nakikita sa pamamagitan nito, na matatagpuan sa kapal ng kartilago sa anyo ng madilaw-dilaw - mga kulay-abong guhit na patayo sa gilid ng takipmata. Sa pamamaga, ang conjunctiva ay nagiging makapal, nakakain, nakatiklop, nagkakalat na hyperemia ay lilitaw, maaari itong maglaman ng malalim at mababaw na mga follicle, uhog, nana, mahigpit na pagtatago.

Karaniwan, ang eyeball ay puti, kalmado, habang ang isang puting sclera ay nakikita sa pamamagitan ng transparent na conjunctiva. Sa pamamaga ng mata, sinusunod ang hyperemia nito, maaari itong mababaw (conjunctival) at malalim (pericorneal). Ang Conjunctival hyperemia ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang maliwanag na pulang kulay, isang malaking bilang ng mga dilat na daluyan ng dugo, bumababa patungo sa kornea at dumarami patungo sa mga fornice. Sa pericorneal injection, katangian ng pamamaga ng eyeball mismo, mayroong nagkakalat na malalim na iniksyon mula sa maliwanag na pula hanggang sa mala-bughaw na lila na kulay, na naisalokal nang direkta sa kornea sa rehiyon ng limbus sa paligid ng buong paligid nito o sa isang hiwalay na sektor.

Sa konklusyon, kinakailangan upang suriin sa bawat isa ang pagganap na estado ng mga lacrimal duct (may kulay na lacrimal-nasal test). Ang isang patak ng isang 2% na solusyon ng collargol ay naitatanim sa conjunctival cavity (habang ang pasyente ay hindi dapat pisilin ang mga eyelids, samakatuwid, ang mas mababa at itaas na mga eyelid ay gaanong hinahawakan ng mga daliri pagkatapos ng pagtatanim). Sa normal na patency ng lacrimal aparador, pagkatapos ng 1 - 2 minuto, ang pintura ay ganap na nawala mula sa lukab ng conjunctival at ang kulay ng eyeball ay naging kulay. Kung mayroong isang paglabag sa lacrimation, ang isang strip ng may kulay na likido kasama ang gilid ng mas mababang takipmata ay nananatili sa mahabang panahon. Ang huling resulta ng pagsubok na ito ay tinatayang sa 5 - 10 minuto pagkatapos ng paglitaw ng pintura sa ilong (kapag humihip), ngunit sa kasong ito hindi mo ito magagawa. Bilang isang patakaran, ang mabilis na pagsipsip ng pintura mula sa conjunctival cavity ay nagpapahiwatig ng isang mahusay na pagpapaandar ng lacrimation.

Mga diagnostic sa paningin- ito ay isang mahalagang yugto sa pag-iwas sa mga sakit sa mata at pagpapanatili ng magandang paningin sa loob ng maraming taon! Napapanahong pagtuklas ng optalmiko na patolohiya ay ang susi sa matagumpay na paggamot ng maraming mga sakit sa mata. Tulad ng ipinapakita ng aming kasanayan, ang paglitaw ng mga sakit sa mata ay posible sa anumang edad, kaya't ang bawat isa ay kailangang sumailalim sa isang de-kalidad na pagsusuri sa ophthalmological kahit isang beses sa isang taon.

Bakit kinakailangan ang isang kumpletong diagnosis ng paningin?

Ang mga diagnostic ng paningin ay kinakailangan hindi lamang upang makilala ang pangunahing patolohiya ng optalmiko, kundi pati na rin upang malutas ang isyu ng posibilidad at posibilidad na isakatuparan ang isang partikular na operasyon, ang pagpili ng mga taktika sa paggamot para sa pasyente, pati na rin ang tumpak na pagsusuri ng estado ng organ ng paningin sa isang pabago-bagong aspeto. Sa aming klinika, ang isang kumpletong pagsusuri sa optalmolohikal ay isinasagawa gamit ang pinaka-modernong kagamitan sa diagnostic.

Gastos sa mga diagnostic sa paningin

Ang gastos ng isang pagsusuri sa diagnostic (vision diagnosis) ay nakasalalay sa dami nito. Para sa kaginhawaan ng mga pasyente, gumawa kami ng mga kumplikado alinsunod sa mga karaniwang sakit sa mata tulad ng cataract, glaucoma, myopia, hyperopia, fundus pathology.

Code ng serbisyo	Pangalan ng serbisyo	Qty. mga serbisyo	Presyo
A02.26.004	Visometry, 2 mata Code: А02.26.004	1	350 ₽
A02.26.013	Code: А02.26.013	1	550 ₽
A02.26.015	Ophthalmotonometry, 2 mata Code: А02.26.015	1	300 ₽
A03.26.001	Biomicroscopy, 2 mata Code: А03.26.001	1	900 ₽
A03.26.018	Code: A03.26.018	1	700 ₽
A12.26.016	Code: А12.26.016	1	350 ₽
B01.029.001.009	Code: B01.029.001.009	1	700 ₽

Code ng serbisyo	Pangalan ng serbisyo	Qty. mga serbisyo	Presyo
A02.26.004	Visometry, 2 mata Code: А02.26.004	1	350 ₽
A02.26.013	Ang pagpapasiya ng repraksyon na may hanay ng trial lens, 2 mata Code: А02.26.013	1	550 ₽
A02.26.015	Ophthalmotonometry, 2 mata Code: А02.26.015	1	300 ₽
A03.26.001	Biomicroscopy, 2 mata Code: А03.26.001	1	900 ₽
A03.26.003.001	Code: А03.26.003.001	1	1 950 ₽
A03.26.018	Fundus biomicroscopy (gitnang zone), 2 mata Code: A03.26.018	1	700 ₽
A12.26.016	Makitid na mag-aaral autorefractometry, 2 mata Code: А12.26.016	1	350 ₽
B01.029.001.009	Konsultasyon ng ophthalmologist Code: B01.029.001.009	1	700 ₽

Code ng serbisyo	Pangalan ng serbisyo	Qty. mga serbisyo	Presyo
B01.029.001.009	Konsultasyon ng ophthalmologist Code: B01.029.001.009	1	700 ₽
B01.029.001.010	Konsulta sa isang optalmolohista (siruhano) Code: B01.029.001.010	1	1 700 ₽
B01.029.001.011	Konsulta sa isang anesthesiologist Code: B01.029.001.011	1	1,000 ₽
B01.029.001.012	Konsulta sa isang optalmolohista (vitreoretinologist) Code: B01.029.001.012	1	1 100 ₽
B01.029.001.013	Konsultasyon ng isang kandidato ng agham medikal Code: B01.029.001.013	1	2 200 ₽
B01.029.001.014	Konsulta ng isang doktor ng agham medikal Code: B01.029.001.014	1	2 750
B01.029.001.015	Konsultasyon ni Propesor Code: B01.029.001.015	1	3 300 ₽
B01.029.001.016	Konsultasyon ng Propesor, Doktor ng Agham Medikal Kurenkov V.V. Code: B01.029.001.016	1	5 500

Code ng serbisyo	Pangalan ng serbisyo	Qty. mga serbisyo	Presyo
A02.26.004	Visometry, 2 mata Code: А02.26.004	1	350 ₽
A02.26.009	Pag-aaral ng pang-sensing ng kulay, 2 mata Code: А02.26.009	1	200 ₽
A02.26.010	Pagsukat ng anggulo ng Strabismus, 2 mata Code: А02.26.010	1	450 ₽
A02.26.013	Ang pagpapasiya ng repraksyon na may hanay ng trial lens, 2 mata Code: А02.26.013	1	550 ₽
A02.26.013.001	Ang pagtukoy ng repraksyon gamit ang isang hanay ng mga lente ng pagsubok sa ilalim ng cycloplegia, 2 mata Code: А02.26.013.001	1	800 ₽
A02.26.015	Ophthalmotonometry, 2 mata Code: А02.26.015	1	300 ₽
A02.26.015.001	Ophthalmotonometry (iCare aparato), 2 mata Code: А02.26.015.001	1	650 ₽
A02.26.015.002	Pang-araw-araw na tonometry na may dalubhasa ng toneladang iCare (1 araw) Code: А02.26.015.002	1	1 850 ₽
A02.26.015.003	Ophthalmotonometry (IOP ayon kay Maklakov), 2 mata Code: А02.26.015.003	1	450 ₽
A02.26.020	Pagsubok sa Schirmer Code: А02.26.020	1	600 ₽
A02.26.023	Pag-aaral ng tirahan, 2 mata Code: А02.26.023	1	350 ₽
A02.26.024	Pagtukoy ng likas na katangian ng paningin, heterophoria, 2 mata Code: А02.26.024	1	800 ₽
A03.26.001	Biomicroscopy, 2 mata Code: А03.26.001	1	900 ₽
A03.26.012	Pagsuri sa posterior kornea epithelium, 2 mata Code: A03.26.012	1	600 ₽
A03.26.002	Gonioscopy, 2 mata Code: А03.26.002	1	850 ₽
A03.26.003	Pagsusuri ng peripheral ng fundus gamit ang isang Goldman three-mirror lens, 2 mata Code: А03.26.003	1	1 950 ₽
A03.26.003.001	Pagsusuri ng paligid ng fundus gamit ang isang lens, 2 mata Code: А03.26.003.001	1	1 950 ₽
A03.26.011	Keratopachymetry, 2 mata Code: A03.26.011	1	800 ₽
A03.26.005	Biomicrograph ng mata at mga kagamitan sa pag-access nito, 1 mata Code: A03.26.005	1	800 ₽
A03.26.005.001	Fundus biomicrograph gamit ang fundus camera, 2 mata Code: A03.26.005.001	1	1 600 ₽
A03.26.018	Fundus biomicroscopy (gitnang zone), 2 mata Code: A03.26.018	1	700 ₽
A03.26.019	Optical na pagsusuri sa retina gamit ang isang computer analyzer (isang mata), 1 mata Code: A03.26.019	1	1 650 ₽
A03.26.019.001	Optical na pagsusuri sa nauunang bahagi ng mata gamit ang isang computer analyzer (isang mata), 1 mata Code: А03.26.019.001	1	1 200 ₽
A03.26.019.002	Optical na pagsusuri ng posterior na bahagi ng mata gamit ang isang computer analyzer sa angiography mode (isang mata), 1 mata Code: А03.26.019.002	1	2 500
A03.26.019.003	Optical na pagsusuri ng optic nerve head at nerve fiber layer gamit ang isang computer analyzer, 1 mata Code: А03.26.019.003	1	2 000 ₽
A03.26.019.004	Optical na pagsusuri ng posterior segment ng mata (optic nerve) gamit ang isang computer analyzer, 1 mata Code: А03.26.019.004	1	3 100 ₽
A03.26.020	Computer perimetry (screening), 2 mata Code: A03.26.020	1	1 200 ₽
A03.26.020.001	Computer perimetry (screening + thresholds), 2 mata Code: А03.26.020.001	1	1 850 ₽
A04.26.002	Pagsuri sa ultrasound ng eyeball (B-scan), 2 mata Code: А04.26.002	1	1 200 ₽
A04.26.004.001	Ultrasound eye biometry (A-method), 2 mata Code: А04.26.004.001	1	900 ₽
A04.26.004.002	Ang ultrasound biometry ng mata na may pagkalkula ng optical power ng IOL, 2 mata Code: А04.26.004.002	1	900 ₽
A05.26.007	Optical biometric ng mata, 2 mata Code: А05.26.007	1	650 ₽
A12.26.007	Mga pagsubok sa pag-load ng pag-load para sa pag-aaral ng regulasyon ng intraocular pressure, 2 mata Code: А12.26.007	1	400 ₽
A12.26.016	Makitid na mag-aaral autorefractometry, 2 mata Code: А12.26.016	1	350 ₽
A12.26.018	Video keratotopography, 2 mata Code: А12.26.018	1	1 200 ₽
A23.26.001	Pagpili ng pagwawasto ng paningin ng paningin, 2 mata Code: А23.26.001	1	1 100 ₽
A23.26.001.001	Pagpili ng pagwawasto ng paningin ng paningin (na may cycloplegia) Code: А23.26.001.001	1	1 550 ₽
A23.26.001.002	Pagpili ng pagwawasto ng paningin ng paningin (kapag sumasailalim sa isang komprehensibong pagsusuri) Code: А23.26.001.002	1	650 ₽
A23.26.001.003	Pagpili ng pagwawasto ng paningin ng paningin (na may cycloplegia kapag sumasailalim sa isang komprehensibong pagsusuri) Code: А23.26.001.003	1	850 ₽
A25.26.001	Reseta ng mga gamot para sa mga sakit ng organ ng pangitain Code: А25.26.001	1	900 ₽
B01.029.002	Ang appointment (pagsusuri, konsulta) ng isang optalmolohista ay paulit-ulit Code: B01.029.002	1	850 ₽
DU-OFT-004	Pag-aaral kung paano gamitin ang MCL Code: DU-OFT-004	1	1,500 ₽
DU-OFT-005	Natutukoy ang nangingibabaw na mata Code: DU-OFT-005	1	400 ₽

Anong mga pagsubok ang kasama sa isang kumpletong pagsusuri sa diagnostic ng visual system at ano ang mga ito?

Ang anumang pagsusuri sa ophthalmological ay nagsisimula, una sa lahat, sa isang pag-uusap, pagkilala ng mga reklamo mula sa isang pasyente at pagkuha ng anamnesis. At pagkatapos lamang nito lumipat sila sa mga instrumental na pamamaraan para sa pagsusuri ng organ ng paningin. Kasama sa pagsusuri ng hardware diagnostic ang pagpapasiya ng visual acuity, ang pag-aaral ng repraksyon ng pasyente, pagsukat ng intraocular pressure, pagsusuri ng mata sa ilalim ng isang microscope (biomicroscopy), pachymetry (pagsukat ng kapal ng kornea), echobiometry (pagpapasiya ng haba ng mata), pagsusuri sa ultrasound ng mata (B-scan), computer keratotopography at masusing (fundus) na may malawak na mag-aaral, pagpapasiya sa antas ng paggawa ng luha, pagtatasa sa larangan ng paningin ng pasyente. Kapag nakita ang optalmikong patolohiya, ang saklaw ng pagsusuri ay pinalawak para sa isang tukoy na pag-aaral ng mga klinikal na manifestation sa isang partikular na pasyente. Ang aming klinika ay nilagyan ng moderno, lubos na propesyonal na kagamitan na ophthalmological mula sa mga naturang kumpanya tulad ng ALCON, Bausch & Lomb, NIDEK, Zeiss, Rodenstock, Oculus, na nagbibigay-daan sa amin upang magsagawa ng pagsasaliksik ng anumang antas ng pagiging kumplikado.

Sa aming klinika, ang mga espesyal na talahanayan na may mga larawan, titik o iba pang mga palatandaan ay ginagamit upang matukoy ang visual acuity at repraksyon ng pasyente. Gamit ang awtomatikong phoropter na NIDEK RT-2100 (Japan), ang doktor, na kahalili ay binabago ang mga salamin sa diopter, ay pipili ng pinaka-pinakamainam na mga lente na nagbibigay ng pinakamahusay na paningin para sa pasyente. Sa aming klinika, gumagamit kami ng NIDEK SCP - 670 halogen sign projectors na may 26 na tsart ng pagsubok at pinag-aaralan ang resulta na nakuha sa ilalim ng mga kundisyon ng isang makitid at malawak na mag-aaral. Ang isang computer na pag-aaral ng repraksyon ay isinasagawa sa isang NIDEK ARK-710A autorefkeratometer (Japan), na nagpapahintulot sa pinaka tumpak na pagpapasiya ng repraksyon ng mata at ng mga biometric parameter ng kornea.

Ang intraocular pressure ay sinusukat gamit ang isang non-contact tonometer NIDEK NT-2000. Kung kinakailangan, ang pagsukat ng intraocular pressure ay isinasagawa ng isang paraan ng pakikipag-ugnay - kasama ang Maklakov o Goldman tonometers.

Upang pag-aralan ang estado ng nauunang segment ng mata (eyelids, eyelashes, conjunctiva, cornea, iris, lens, atbp.), Isang slit lamp na NIDEK SL-1800 (biomicroscope) ang ginagamit. Dito, sinusuri ng doktor ang kalagayan ng kornea, pati na rin ang mas malalim na mga istraktura tulad ng lens at vitreous humor.

Ang lahat ng mga pasyente na sumasailalim sa isang kumpletong pagsusuri sa ophthalmologic ay dapat sumailalim sa isang pagsusuri ng fundus, kabilang ang mga lugar ng matinding paligid nito, sa ilalim ng mga kondisyon ng maximum dilation ng mag-aaral. Pinapayagan kang makilala ang mga pagbabago sa dystrophic sa retina, masuri ang mga break nito at mga detatsment ng subclinical - isang patolohiya na hindi natutukoy ng klinika ng pasyente, ngunit nangangailangan ng sapilitan na paggamot. Upang mapalawak ang mga mag-aaral (mydriasis), ginagamit ang mabilis at maiikling gamot (Midrum, Midriacil, Cyclomed). Kung ang mga pagbabago sa retina ay napansin, nagrereseta kami ng isang prophylactic laser coagulation gamit ang isang espesyal na laser. Gumagamit ang aming klinika ng pinakamahusay at pinaka-modernong mga modelo: YAG laser, diode laser NIDEK DC-3000.

Isa sa mga mahahalagang pamamaraan para sa pag-diagnose ng pangitain ng pasyente bago ang anumang repraktibo na operasyon para sa pagwawasto ng paningin ay ang computerized toporn ng kornea, na naglalayong suriin ang ibabaw ng kornea at ang pachymetry nito - pagsukat sa kapal.

Ang isa sa mga anatomikal na pagpapakita ng mga error na repraktibo (myopia) ay isang pagbabago sa haba ng mata. Ito ay isa sa pinakamahalagang tagapagpahiwatig, na sa aming klinika ay natutukoy ng isang paraan na hindi nakikipag-ugnay gamit ang IOL MASTER aparato mula sa ZEISS (Alemanya). Ito ay isang pinagsamang biometric aparato, ang mga resulta ng pagsasaliksik na kung saan ay mahalaga din para sa pagkalkula ng IOL para sa cataract. Sa tulong ng aparatong ito, sa isang sesyon, ang haba ng axis ng mata, ang radius ng kurbada ng kornea at ang lalim ng nauunang silid ng mata ay sinusukat nang diretso pagkatapos ng isa pa. Isinasagawa ang lahat ng mga sukat gamit ang isang paraan na hindi nakikipag-ugnay, na labis na komportable para sa pasyente. Batay sa mga sinusukat na halaga, ang built-in na computer ay maaaring magmungkahi ng pinakamainam na mga intraocular lens. Ang batayan para dito ay ang wastong mga pormula sa pagkalkula ng internasyonal.

Ang pagsusuri sa ultrasound ay isang mahalagang karagdagan sa pangkalahatang kinikilalang mga klinikal na pamamaraan ng optalmikong mga diagnostic; ito ay isang kilalang at nagbibigay-kaalamang pamamaraang instrumento. Ginawang posible ng pag-aaral na ito na makakuha ng impormasyon tungkol sa topograpiya at istraktura ng normal at pathological na pagbabago sa mga tisyu ng mata at orbit. Sinusukat ng A-method (isang-dimensional na imaging system) ang kapal ng kornea, ang lalim ng nauunang silid, ang kapal ng lens at panloob na mga lamad ng mata, pati na rin ang haba ng mata. Pinapayagan ka ng pamamaraang B-system (two-dimensional imaging system) na masuri ang estado ng vitreous na katawan, mag-diagnose at masuri ang taas at pagkalat ng choroid at retinal detachment, kilalanin at tukuyin ang laki at localization ng ocular at retrobulbar neoplasms, pati na rin bilang tiktikan sa mata at matukoy ang lokasyon ng isang banyagang katawan.

Pagsisiyasat ng mga visual na patlang

Ang isa pang kinakailangang pamamaraan para sa pag-diagnose ng paningin ay ang pag-aaral ng mga visual na patlang. Ang layunin ng pagtukoy ng larangan ng pagtingin (perimetry) ay:

• diyagnosis ng mga sakit sa mata, sa partikular na glaucoma
• dinamikong pagmamasid para sa pag-iwas sa pag-unlad ng mga sakit sa mata.

Gayundin, gamit ang diskarteng hardware, posible na masukat ang pagkakaiba at pagiging sensitibo ng threshold ng retina. Ang mga pag-aaral na ito ay nagbibigay ng isang pagkakataon para sa maagang pagsusuri at paggamot ng isang bilang ng mga sakit sa mata.

Bilang karagdagan, ang iba pang data ng parametric at functional ng pasyente ay sinisiyasat, halimbawa, ang pagpapasiya sa antas ng paggawa ng luha. Ginamit ang pinaka-diagnostic na pagganap na pag-aaral na gumagana - Ang pagsusulit ni Schirmer, ang pagsubok ni Norn.

Optical tomography ng retina

Ang isa pang modernong pamamaraan ng pag-aaral ng panloob na lining ng mata ay. Pinapayagan ka ng natatanging pamamaraan na ito upang makakuha ng isang ideya ng istraktura ng retina sa buong lalim nito, at kahit sukatin ang kapal ng mga indibidwal na layer nito. Sa tulong nito, naging posible upang makilala ang pinakamaaga at pinakamaliit na pagbabago sa istraktura ng retina at optic nerve na hindi mapupuntahan sa paglulutas ng mga kakayahan ng mata ng tao.

Ang prinsipyo ng pagpapatakbo ng isang optikal na tomograp ay batay sa hindi pangkaraniwang bagay na pagkagambala ng ilaw, na nangangahulugang ang pasyente ay hindi nahantad sa anumang mapanganib na radiation sa panahon ng pag-aaral. Ang pagsusuri ay tumatagal ng ilang minuto, hindi nagiging sanhi ng pagkapagod sa paningin at hindi nangangailangan ng direktang pakikipag-ugnay sa sensor ng aparato gamit ang mata. Ang mga katulad na aparato para sa pagsusuri ng paningin ay magagamit lamang sa mga malalaking klinika sa Russia, Western Europe at Estados Unidos. Ang pag-aaral ay nagbibigay ng mahalagang impormasyon sa diagnostic tungkol sa istraktura ng retina sa diabetic macular edema at ginagawang posible na tumpak na bumuo ng isang diagnosis sa mga mahihirap na kaso, pati na rin upang makakuha ng isang natatanging pagkakataon na obserbahan ang dynamics ng paggamot batay sa hindi nakabatay sa impression ng ang doktor, ngunit sa malinaw na tinukoy na mga digital na halaga ng retinal kapal.

Ang pag-aaral ay nagbibigay ng komprehensibong impormasyon tungkol sa estado ng optic nerve at ang kapal ng layer ng mga nerve fibers sa paligid nito. Ang pagsukat ng mataas na katumpakan ng huling parameter ay nagsisiguro na ang pinakamaagang mga palatandaan ng kakila-kilabot na sakit na ito ay napansin, kahit na bago pa mapansin ng pasyente ang mga unang sintomas. Isinasaalang-alang ang kadalian ng pagpapatupad at kawalan ng mga hindi kasiya-siyang sensasyon sa panahon ng pagsusuri, inirerekumenda namin na ulitin ang mga pagsusuri sa kontrol sa scanner para sa glaucoma bawat 2-3 buwan, para sa mga sakit ng gitnang zone ng retina - bawat 5-6 na buwan.

Pinapayagan ka ng muling pagsusuri na matukoy ang aktibidad ng patolohiya, upang linawin ang kawastuhan ng napiling paggamot, pati na rin upang maipaalam nang tama sa pasyente ang tungkol sa pagbabala ng sakit, na kung saan ay lalong mahalaga para sa mga pasyente na naghihirap mula sa macular hole, dahil ang posibilidad ng isang katulad na proseso sa isang malusog na mata ay maaaring mahulaan pagkatapos ng pagsusuri sa isang tomograp. Maaga, ang "preclinical" na pagsusuri ng mga pagbabago sa fundus sa diabetes mellitus ay nasa loob din ng lakas ng kamangha-manghang aparador na ito.

Ano ang Mangyayari Matapos Makumpleto ang Hardware Research?

Matapos makumpleto ang mga pagsusuri sa patakaran ng pamahalaan (mga diagnostic sa paningin), maingat na pinag-aaralan at binibigyang kahulugan ng doktor ang lahat ng impormasyong natanggap tungkol sa estado ng organ ng paningin ng pasyente at, batay sa nakuha na data, gumagawa ng diagnosis, batay sa kung saan ang pasyente ang plano ng paggamot ay iginuhit. Ang lahat ng mga resulta sa pananaliksik at plano sa paggamot ay ipinaliwanag nang detalyado sa pasyente.

■ Mga reklamo sa pasyente

■ Pagsisiyasat sa klinika

Panlabas na pagsusuri at palpation

Ophthalmoscopy

■ Mga pamamaraan ng pagsusuri ng instrumental

Biomicroscopy Gonioscopy

Echoophthalmography

Entoptometry

Angiography ng retina fluorescence

■ Pagsisiyasat ng organ ng paningin sa mga bata

MGA REKLAMO NG PATIENT

Sa mga sakit ng organ ng paningin, ang mga pasyente ay nagreklamo ng:

Nabawasan o binago ang paningin;

Sakit o kakulangan sa ginhawa sa eyeball at mga nakapaligid na lugar;

Lachrymation;

Mga panlabas na pagbabago sa estado ng eyeball mismo o mga appendage nito.

Sira sa mata

Nabawasan ang visual acuity

Kinakailangan upang malaman kung anong visual acuity ang pasyente bago ang sakit; kung natuklasan ng pasyente ang pagbawas ng paningin nang nagkataon o maaari niyang tumpak na ipahiwatig sa ilalim ng kung anong mga pangyayaring nangyari ito; pababa-

Kung ang pangitain ay unti-unti o lumala nang mabilis, sa isa o parehong mga mata.

Tatlong pangkat ng mga kadahilanan ay maaaring makilala na humantong sa isang pagbawas sa visual acuity: mga error na repraktibo, pag-clouding ng optical media ng eyeball (kornea, kahalumigmigan ng nauunang silid, lens at vitreous na katawan), pati na rin mga sakit ng neurosensory aparatus (retina, mga pathway at bahagi ng cortical ng visual analyzer).

Nagbabago ang paningin

Metamorphopsia, macropsia at micropsia abalahin ang mga pasyente sa kaso ng lokalisasyon ng mga proseso ng pathological sa macular na rehiyon. Ang mga metamorphose ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaluktot ng mga hugis at balangkas ng mga bagay, kurbada ng mga tuwid na linya. Sa micro- at macropsia, ang naobserbahang bagay ay lilitaw na mas maliit o mas malaki sa laki kaysa sa aktwal na mayroon.

Diplopia Ang (dobleng paningin) ay maaaring mangyari lamang kapag ang isang bagay ay naayos na may dalawang mata, at sanhi ng isang paglabag sa pagsabay ng mga paggalaw ng mata at ang imposible ng paglabas ng isang imahe papunta sa gitnang fossa ng parehong mga mata, tulad ng karaniwang nangyayari. Kapag nakapikit ang isang mata, nawala ang diplopia. Mga kadahilanan: paglabag sa panloob na kalamnan ng mata o hindi pantay na pag-aalis ng eyeball dahil sa pagkakaroon ng isang masa sa orbit.

Hemeralopia kasama ng mga naturang sakit tulad ng hypovitaminosis A, retinitis pigmentosa, siderosis at ilang iba pa.

Photophobia Ang (photophobia) ay nagpapahiwatig ng pamamaga o pinsala sa nauunang segment ng mata. Sa kasong ito, sinusubukan ng pasyente na tumalikod mula sa ilaw na mapagkukunan o isara ang apektadong mata.

Nakasisilaw(glare) - binibigkas ang visual discomfort kapag ang maliwanag na ilaw ay pumapasok sa mga mata. Ito ay sinusunod sa ilang mga cataract, aphakia, albinism, cicatricial pagbabago sa kornea, lalo na pagkatapos ng radial keratotomy.

Paningin ng mga bilog ng halos o bahaghari sa paligid ng ilaw na mapagkukunan ay nangyayari dahil sa edema ng kornea (halimbawa, na may isang micro atake ng anggulo-pagsasara ng glaucoma).

Photopsy- paningin ng flashes at kidlat sa mata. Mga sanhi: vitreoretinal traction na may incipient retinal detachment o panandaliang retinal vasospasm. Larawan din-

Ang psychiatry ay nangyayari kapag ang pangunahing mga sentro ng paningin ng paningin ay apektado (halimbawa, tumor).

Ang hitsura ng "lumilipad na langaw" dahil sa projection ng anino ng vitreous opacities sa retina. Ang mga ito ay napansin ng pasyente bilang mga puntos o linya na gumagalaw sa paggalaw ng eyeball at patuloy na gumagalaw matapos itong tumigil. Ang mga "langaw" na ito ay lalo na katangian para sa pagkasira ng vitreous na katawan sa mga matatanda at mga pasyente na may myopia.

Sakit at kakulangan sa ginhawa

Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon sa mga sakit ng organ ng paningin ay maaaring may ibang kalikasan (mula sa isang nasusunog na pang-amoy hanggang sa matinding sakit) at naisalokal sa mga eyelid, sa eyeball mismo, sa paligid ng mata sa orbita, at nagpapakita din ng sarili bilang isang sakit ng ulo .

Ang sakit sa mata ay nagpapahiwatig ng pamamaga ng nauunang segment ng eyeball.

Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon sa eyelids ay sinusunod sa mga sakit tulad ng barley at blepharitis.

Ang sakit sa paligid ng mata sa orbit ay nangyayari sa mga sugat ng conjunctiva, trauma at nagpapaalab na proseso sa orbit.

Ang sakit ng ulo sa gilid ng apektadong mata ay nabanggit sa isang matinding atake ng glaucoma.

Asthenopia- kakulangan sa ginhawa sa eyeballs at orbits, sinamahan ng sakit sa noo, kilay, occiput, at kung minsan ay pagduwal at pagsusuka. Ang kondisyong ito ay bubuo bilang isang resulta ng matagal na trabaho sa mga bagay na matatagpuan malapit sa mata, lalo na sa pagkakaroon ng ametropia.

Pagkahilo

Ang lachrymation ay nangyayari sa mga kaso ng mekanikal o kemikal na pangangati ng conjunctiva, pati na rin sa pagtaas ng pagiging sensitibo ng nauunang segment ng mata. Ang tuluy-tuloy na pag-lacrimation ay maaaring magresulta mula sa mas mataas na paggawa ng fluid ng luha, kapansanan sa paglisan ng luha, o isang kumbinasyon ng pareho. Ang pagpapatibay ng pag-andar ng pagtatago ng lacrimal gland ay may likas na reflex at nangyayari kapag nairita ang pangmukha, trigeminal o servikal sympathetic nerve (halimbawa, na may conjunctivitis, blepharitis, ilang mga hormonal disease). Ang isang mas karaniwang sanhi ng puno ng mata ay ang mga karamdaman sa paglikas.

ation ng luha kasama ang lacrimal duct dahil sa patolohiya ng lacrimal openings, lacrimal tubules, lacrimal sac at nasolacrimal duct.

KLINIKAL NA PAGSUSURI

Ang pagsusuri ay palaging nagsisimula sa malusog na mata, at sa kawalan ng mga reklamo (halimbawa, sa panahon ng isang regular na pagsusuri) - gamit ang kanang mata. Ang pagsusuri ng organ ng paningin, anuman ang mga reklamo ng pasyente at ang unang impression ng doktor, ay dapat na isagawa nang sunud-sunod, ayon sa prinsipyong anatomikal. Nagsisimula ang pagsusuri sa mga mata pagkatapos ng pagsusuri ng paningin, tulad ng pagkatapos ng mga pagsusuri sa diagnostic, maaaring lumala ito sandali.

Panlabas na pagsusuri at palpation

Ang layunin ng panlabas na pagsusuri ay upang masuri ang kalagayan ng gilid ng orbit, eyelids, lacrimal organ at conjunctiva, pati na rin ang posisyon ng eyeball sa orbit at ang kadaliang kumilos. Ang pasyente ay nakaupo na nakaharap sa pinagmulan ng ilaw. Ang doktor ay nakaupo sa tapat ng pasyente.

Una, ang mga lugar ng superciliary, ang ilong dorsum, ang pang-itaas na panga, ang zygomatic at temporal na mga buto, at ang rehiyon ng panloob na mga lymph node ay sinusuri. Tinasa ng palpation ang estado ng mga lymph node na ito at ang mga gilid ng orbit. Ang pagkasensitibo ay nasuri sa mga exit point ng mga sanga ng trigeminal nerve, kung saan ang isang punto na matatagpuan sa hangganan ng panloob at gitnang ikatlo ng itaas na gilid ng orbit ay palpated sabay-sabay mula sa magkabilang panig, at pagkatapos ay isang puntong matatagpuan 4 mm sa ibaba ng gitna ng ibabang gilid ng orbit.

Mga talukap ng mata

Kapag sinuri ang mga eyelid, dapat bigyang pansin ng isang tao ang kanilang posisyon, kadaliang kumilos, kondisyon ng balat, pilikmata, nauuna at posterior ribs, intercostal space, lacrimal openings at excretory dvd ng meibomian glands.

Balat ng takipmatakaraniwang manipis, maselan, mayroong maluwag na tisyu sa ilalim ng balat sa ilalim nito, bilang isang resulta kung saan madaling mabuo ang edema sa eyelid area:

Sa pangkalahatang mga sakit (mga sakit sa bato at system ng cardiovascular) at edema ng alerdyik na Quincke, ang proseso ay bilateral, ang balat ng mga eyelid ay maputla;

Sa nagpapaalab na proseso ng eyelid o conjunctiva, ang edema ay karaniwang unilateral, ang balat ng eyelids ay hyperemik.

Ang mga gilid ng eyelids. Ang hyperemia ng ciliary edge ng eyelids ay sinusunod sa nagpapaalab na proseso (blepharitis). Gayundin, ang mga gilid ay maaaring sakop ng kaliskis o crust, pagkatapos ng pagtanggal kung saan matatagpuan ang mga dumudugo na sugat. Ang pagbawas o kahit pagkakalbo (madarosis) ng mga eyelid, ang abnormal na paglaki ng eyelashes (trichiasis) ay nagpapahiwatig ng isang talamak na proseso ng pamamaga o isang dating sakit ng eyelids at conjunctiva.

Pira ng mata. Karaniwan, ang haba ng palpebral fissure ay 30-35 mm, ang lapad ay 8-15 mm, ang itaas na takipmata ay sakop ang kornea ng 1-2 mm, ang gilid ng mas mababang takipmata ay hindi maabot ang limbus ng 0.5-1 mm . Dahil sa isang paglabag sa istraktura o posisyon ng mga eyelids, lumitaw ang mga sumusunod na kundisyon ng pathological:

Lagophthalmos, o "mata ng liyebre" - hindi pagsasara ng mga eyelid at pagkanganga ng palpebral fissure na may pagkalumpo ng pabilog na kalamnan ng mata (halimbawa, na may pinsala sa facial nerve);

Ang Ptosis - pagkalubog ng pang-itaas na takipmata, nangyayari kapag ang oculomotor o servikal sympathetic nerve ay nasira (bilang bahagi ng Bernard-Horner syndrome);

Ang isang malawak na palpebral fissure ay katangian ng pangangati ng servikal sympathetic nerve at sakit na Graves;

Ang pagdidikit ng palpebral fissure (spastic blepharospasm) ay nangyayari sa pamamaga ng conjunctiva at cornea;

Entropion - pag-eversion ng takipmata, mas madalas ang mas mababang isa, ay maaaring maging senile, paralytic, cicatricial at spastic;

Ang Ectropion ay isang pagbabaligtad ng takipmata, maaari itong maging senile, cicatricial at spastic;

Ang coloboma ng eyelids ay isang congenital defect ng eyelids sa anyo ng isang tatsulok.

Konjunctiva

Sa isang bukas na palpebral fissure, bahagi lamang ng conjunctiva ng eyeball ang nakikita. Ang conjunctiva ng ibabang takipmata, mas mababang transitional fold at ibabang kalahati ng eyeball ay sinusuri sa gilid ng eyelid na hinila pababa at inaayos ang tingin ng pasyente paitaas. Upang suriin ang conjunctiva ng itaas na transitional fold at itaas na takipmata, kinakailangan upang buksan ang huli. Upang magawa ito, hilingin sa paksa na tumingin sa ibaba. Ang doktor, gamit ang hinlalaki at hintuturo ng kanang kamay, ayusin ang takipmata sa gilid at hinihila ito pababa at pasulong, at pagkatapos

gamit ang hintuturo gamit ang kanyang kaliwang kamay, itinulak niya ang itaas na gilid ng kartilago pababa (Larawan 4.1).

Bigas 4.1.Mga yugto ng pagbabaligtad ng itaas na takipmata

Karaniwan, ang conjunctiva ng mga eyelids at transitional folds ay maputlang rosas, makinis, makintab, ang mga sisidlan ay nakikita sa pamamagitan nito. Ang conjunctiva ng eyeball ay transparent. Hindi dapat magkaroon ng paglabas sa conjunctival cavity.

Pamumula (iniksyon) ang eyeball ay bubuo sa mga nagpapaalab na sakit ng organ ng paningin dahil sa vasodilation ng conjunctiva at sclera. Mayroong tatlong uri ng iniksyon sa eyeball (Talahanayan 4.1, Larawan 4.2): mababaw (conjunctival), malalim (pericorneal) at halo-halong.

Talahanayan 4.1.Natatanging mga tampok ng mababaw at malalim na pag-iniksyon ng eyeball

Bigas 4.2.Mga uri ng injection ng eyeball at mga uri ng vascularization ng kornea: 1 - mababaw (conjunctival) na iniksyon; 2 - malalim (pericorneal) na iniksyon; 3 - halo-halong iniksyon; 4 - mababaw na vascularization ng kornea; 5 - malalim na vascularization ng kornea; 6 - halo-halong vascularization ng kornea

Conjunctival chemosis - paglabag sa conjunctiva sa loob ng palpebral fissure dahil sa matinding edema.

Posisyon ng mga eyeballs

Kapag pinag-aaralan ang posisyon ng mata sa orbit, binibigyan ng pansin ang nakatayo, pagbawi o pag-aalis ng eyeball. Sa ilang mga kaso, natutukoy ang posisyon ng eyeball gamit ang isang Hertel mirror exophthalmometer. Ang mga sumusunod na pagpipilian para sa posisyon ng eyeball sa orbit ay nakikilala: normal, exophthalmos (nauuna na nakatayo na eyeball), enophthalmos (pagbawi ng eyeball), lateral na pag-aalis ng mata at anophthalmos (kawalan ng eyeball sa orbit).

Exophthalmos(na nakatayo sa mata nang nauuna) ay sinusunod sa thyrotoxicosis, trauma, orbital tumor. Para sa pagkakaiba-iba ng diyagnosis ng mga kundisyong ito, ang muling pagsasaayos ng nakausli na mata ay ginaganap. Sa layuning ito, pinipilit ng doktor ang kanyang mga hinlalaki sa mga eyelid sa eyeballs ng pasyente at sinusuri ang antas ng kanilang pag-aalis sa loob ng orbit. Sa exophthalmos na sanhi ng isang neoplasm, mahirap na muling iposisyon ang eyeball sa lukab ng orbit.

Enophthalm Ang (pagbawi ng eyeball) ay nangyayari pagkatapos ng mga bali ng buto ng orbital, na may pinsala sa cerviyo sympathetic nerve (bilang bahagi ng Bernard-Horner syndrome), pati na rin ng pagkasayang ng retrobulbar tissue.

Pag-aalis ng lateral ng eyeball ay maaaring may isang masa sa orbit, kawalan ng timbang sa tono ng mga kalamnan oculomotor, paglabag sa integridad ng mga pader ng orbit, pamamaga ng lacrimal glandula.

Mga karamdaman sa paggalaw ng eyeball ay mas madalas na resulta ng mga sakit ng gitnang sistema ng nerbiyos at paranasal sinus

ilong Kapag sinusuri ang saklaw ng mga paggalaw ng eyeballs, hiniling sa pasyente na sundin ang paggalaw ng daliri ng doktor sa kanan, kaliwa, pataas at pababa. Pagmasdan kung hanggang saan ang maabot ng eyeball sa panahon ng pag-aaral, pati na rin ang simetrya ng paggalaw ng mata. Ang paggalaw ng eyeball ay palaging limitado patungo sa apektadong kalamnan.

Mga organong Lacrimal

Ang lacrimal gland ay karaniwang hindi maa-access sa aming pagsusuri. Lumalabas ito mula sa ilalim ng itaas na gilid ng orbit sa panahon ng mga proseso ng pathological (Mikulich's syndrome, mga bukol ng lacrimal gland). Ang accessory lacrimal glands na matatagpuan sa conjunctiva ay hindi rin nakikita.

Kapag sinuri ang mga lacrimal openings, binibigyan ng pansin ang kanilang laki, posisyon, kanilang contact kapag kumukurap sa conjunctiva ng eyeball. Kapag pinindot ang lugar ng lacrimal sac, dapat na walang paglabas mula sa lacrimal openings. Ang hitsura ng isang luha ay nagpapahiwatig ng isang paglabag sa pag-agos ng fluid ng luha sa pamamagitan ng nasolacrimal duct, at uhog o nana - isang pamamaga ng lacrimal sac.

Sinusuri ang paggawa ng luha gamit ang pagsubok ni Schirmer: isang strip ng filter paper na 35 mm ang haba at 5 mm ang lapad na may isang pre-folded na dulo ay naipasok sa mas mababang takipmata ng paksa (Larawan 4.3). Isinasagawa ang pagsubok na may nakapikit. Pagkatapos ng 5 minuto, ang strip ay tinanggal. Karaniwan, ang isang luha ay binabasa ng isang seksyon ng isang strip na mas mahaba sa 15 mm.

Bigas 4.3. Pagsubok sa Schirmer

Functional na patency lacrimal duct magpahalaga maraming pamamaraan.

Tubular na pagsubok. Inilibing sa conjunctival sac

3% na solusyon sa collargol? o 1% na solusyon ng sodium fluorescein.

Karaniwan, dahil sa pagpapaandar ng pagsipsip ng mga tubo ng mata,

ang bagong mansanas ay nagiging kulay sa loob ng 1-2 minuto (positibong tubular test).

Pagsubok sa ilong. Bago itanim ang mga tina sa conjunctival sac, isang probe na may cotton swab ay naipasok sa ilalim ng mas mababang turbinate. Karaniwan, pagkatapos ng 3-5 minuto, ang isang cotton swab ay nabahiran ng isang pangulay (positibong nasal test).

Lacrimal duct lavage. Ang lacrimal point ay pinalawak na may isang korteng probe at ang pasyente ay hiniling na ikiling ang kanyang ulo pasulong. Ang isang cannula ay ipinasok sa lacrimal canal ng 5-6 mm at isang sterile 0.9% na solusyon ng sodium chloride ay dahan-dahang ibinuhos gamit ang isang hiringgilya. Karaniwan, ang likido ay dumadaloy mula sa ilong sa isang patak.

Paraan ng pag-iilaw sa gilid (focal)

Ang pamamaraang ito ay ginagamit sa pag-aaral ng conjunctiva ng mga eyelids at eyeball, sclera, kornea, nauunang silid, iris at mag-aaral (Larawan 4.4).

Isinasagawa ang pag-aaral sa isang madilim na silid. Ang isang lampara sa mesa ay naka-install sa antas ng mata ng isang nakaupo na pasyente, sa layo na 40-50 cm, sa kaliwa at bahagyang nasa harap niya. Kinukuha ng doktor ang isang +20 D na nagpapalaki na baso sa kanyang kanang kamay at hinahawakan ito sa layo na 5-6 cm mula sa mata ng pasyente, patayo sa mga sinag na nagmumula sa ilaw na pinagmulan, at itinutuon ang ilaw sa bahaging iyon ng mata na susuriin. Dahil sa kaibahan sa pagitan ng isang maliwanag na naiilawan na maliit na lugar ng mata at hindi nakasindi mga katabing bahagi nito, mas nakikita ang mga pagbabago. Kapag sinusuri ang kaliwang mata, inaayos ng doktor ang kanyang kanang kamay, ipinatong ang kanyang maliit na daliri sa zygomatic buto, kapag sinusuri ang kanang mata, sa likod ng ilong o noo.

Ang sclera ay malinaw na nakikita sa pamamagitan ng transparent conjunctiva at normal na puti. Ang isang dilaw na kulay ng sclera ay sinusunod na may paninilaw ng balat. Ang Staphylomas - madilim na kayumanggi na mga lugar ng protrusion ng isang matalim na manipis na sclera - ay maaaring sundin.

Cornea. Ang paglago ng mga daluyan ng dugo sa kornea ay nangyayari sa mga pathological na kondisyon. Maliit na depekto

Bigas 4.4.Paraan ng pag-iilaw sa gilid (focal)

ang corneal epithelium ay napansin sa pamamagitan ng paglamlam na may 1% na solusyon ng sodium fluorescein. Sa kornea, maaaring may mga opacity ng iba't ibang lokalisasyon, laki, hugis at kasidhian. Natutukoy ang pagiging sensitibo sa kornea sa pamamagitan ng pagpindot sa gitna ng kornea gamit ang isang cotton wick. Karaniwan, itinatala ng pasyente ang pagpindot at sinusubukang isara ang mata (corneal reflex). Sa pagbawas ng pagiging sensitibo, ang reflex ay sanhi lamang ng pagtula ng mas makapal na bahagi ng wick. Kung ang corneal reflex sa pasyente ay hindi maaaring pukawin, pagkatapos ay walang pagkasensitibo.

Anterior kamara ng mata. Ang lalim ng nauunang silid ay tinatasa kapag tiningnan mula sa gilid sa pamamagitan ng distansya sa pagitan ng mga ilaw na reflexes na lumilitaw sa kornea at iris (normal ay 3-3.5 mm). Karaniwan, ang kahalumigmigan sa nauunang silid ay ganap na transparent. Sa mga proseso ng pathological, ang isang paghahalo ng dugo (hyphema) o exudate ay maaaring sundin dito.

Si Iris. Ang kulay ng mata ay karaniwang pareho sa magkabilang panig. Ang isang pagbabago sa kulay ng iris ng isa sa mga mata ay tinatawag na anisochromia. Ito ay mas madalas na katutubo, hindi gaanong madalas na nakuha (halimbawa, na may pamamaga ng iris). Minsan nahahanap nila ang mga depekto ng iris - colobomas, na maaaring paligid at kumpleto. Ang detatsment ng iris sa ugat ay tinatawag na iridodialysis. Sa aphakia at subluxation ng lens, sinusunod ang iris tremors (iridodonesis).

Ang mag-aaral ay nakikita bilang isang itim na bilog sa ilalim ng pag-iilaw sa gilid. Karaniwan, ang mga mag-aaral ay pareho sa laki (2.5-4 mm sa katamtamang ilaw). Ang siksik ng mag-aaral ay tinawag miosis, extension - mydriasis, iba't ibang laki ng mag-aaral - anisocoria.

Ang reaksyon ng mga mag-aaral sa ilaw ay nasubok sa isang madilim na silid. Ang mag-aaral ay naiilawan ng isang flashlight. Kapag ang isang mata ay naiilawan, ang mag-aaral nito ay humihigpit (direktang reaksyon ng mag-aaral sa ilaw), pati na rin ang paghihigpit ng mag-aaral ng kabilang mata (magiliw na reaksyon ng mag-aaral sa ilaw). Ang reaksyon ng mag-aaral ay itinuturing na "buhay na buhay" kung, sa ilalim ng impluwensya ng ilaw, mabilis na makitid ang mag-aaral, at "mabagal" kung ang reaksyon ng mag-aaral ay mabagal at hindi sapat. Ang mag-aaral ay maaaring hindi tumugon sa ilaw.

Ang reaksyon ng mga mag-aaral sa tirahan at tagpo ay nasuri kapag tumitingin mula sa isang malayong bagay patungo sa isang malapit na bagay. Karaniwan, ang mga mag-aaral ay makitid nang sabay.

Ang lens ay hindi nakikita sa ilalim ng pag-iilaw ng pag-ilid, maliban sa mga kaso ng clouding (kabuuan o nauuna na mga seksyon).

Pagsisiyasat sa pamamagitan ng nailipat na ilaw

Ang pamamaraang ito ay ginagamit upang masuri ang transparency ng optical media ng mata - ang kornea, kahalumigmigan sa nauunang silid, lens at vitreous. Dahil ang transparency ng kornea at kahalumigmigan ng nauunang silid ay maaaring masuri na may lateral na pag-iilaw ng mata, ang pag-aaral na may nailipat na ilaw ay naglalayong pag-aralan ang transparency ng lens at vitreous na katawan.

Isinasagawa ang pag-aaral sa isang madilim na silid. Ang ilaw na ilaw ay inilalagay sa kaliwa at likod ng pasyente. Hawak ng doktor ang isang optalmoscopic mirror sa harap ng kanyang kanang mata at, na nagdidirekta ng isang sinag ng ilaw sa mag-aaral ng napagmasdan na mata, sinusuri ang mag-aaral sa pamamagitan ng pagbubukas ng ophthalmoscope.

Ang mga sinag na makikita mula sa fundus (pangunahin mula sa choroid) ay rosas. Na may transparent na bias na media ng mata, nakikita ng doktor ang isang pare-parehong rosas na glow ng mag-aaral (pink reflex mula sa fundus). Ang iba't ibang mga hadlang sa landas ng light beam (iyon ay, mga opacity ng kapaligiran sa mata) naantala ang ilang mga sinag, at ang mga madilim na spot ng iba't ibang mga hugis at sukat ay lilitaw laban sa background ng pink na glow. Kung sa panahon ng pagsusuri ng mata sa pag-iilaw ng pag-ilid ng kornea at kahalumigmigan ng nauunang silid ay hindi napansin, kung gayon ang mga opacity na nakikita sa nailipat na ilaw ay naisalokal alinman sa lens o sa vitreous na katawan.

Ophthalmoscopy

Pinapayagan ka ng pamamaraan na suriin ang kondisyon ng fundus (retina, optic nerve head at choroid). Nakasalalay sa pamamaraan, ang ophthalmoscopy ay nakikilala sa reverse at direktang form. Ang pag-aaral na ito ay mas madali at mas epektibo upang maisagawa sa isang malawak na mag-aaral.

Baligtarin ang optalmoscopy

Isinasagawa ang pag-aaral sa isang madilim na silid gamit ang isang salamin na salamin sa mata (isang malukong salamin na may butas sa gitna). Ang mapagkukunan ng ilaw ay nakaposisyon sa kaliwa at likod ng pasyente. Sa ophthalmoscopy, isang pare-parehong pupil glow ang unang nakuha, tulad ng isang pag-aaral na may transmitted light, at pagkatapos ay inilalagay ang isang +13.0 D lens sa harap ng napagmasdan na mata. Ang lens ay hawak ng hinlalaki at hintuturo ng kaliwang kamay, nakapatong sa noo ng pasyente gamit ang gitnang daliri o maliit na daliri. Pagkatapos ang lens ay inilipat ang layo mula sa napagmasdan na mata sa pamamagitan ng 7-8 cm, na unti-unting umaabot sa isang laki ng imahe

mag-aaral upang masakop nito ang buong ibabaw ng lens. Ang imahe ng fundus sa reverse ophthalmoscopy ay totoo, pinalaki at inverted: ang tuktok ay makikita mula sa ibaba, ang kanang bahagi ay nasa kaliwa (iyon ay, ang kabaligtaran, na nagpapaliwanag ng pangalan ng pamamaraan) (Larawan 4.5).

Bigas 4.5.Hindi direktang ophthalmoscopy: a) gamit ang isang mirror ophthalmoscope; b) gamit ang isang electric ophthalmoscope

Ang pagsusuri ng fundus ay isinasagawa sa isang tiyak na pagkakasunud-sunod: nagsisimula sa ulo ng optic nerve, pagkatapos ay suriin ang rehiyon ng macular, at pagkatapos - ang mga paligid na bahagi ng retina. Kapag sinusuri ang ulo ng mata ng optic nerve ng kanang mata, ang pasyente ay dapat magmukhang bahagyang dumaan sa kanang tainga ng doktor, habang sinusuri ang kaliwang mata - sa kaliwang earlobe ng doktor. Ang macular na rehiyon ay nakikita kapag ang pasyente ay tumingin nang direkta sa ophthalmoscope.

Ang ulo ng optic nerve ay bilog o bahagyang hugis-itlog na hugis na may malinaw na mga hangganan, kulay-dilaw-rosas na kulay. Sa gitna ng disc mayroong isang pagkalumbay (paghuhukay sa physiological) na sanhi ng baluktot ng mga hibla ng optic nerve.

Mga vessel ng fundus. Sa pamamagitan ng gitna ng ulo ng optic nerve, ang gitnang retinal artery ay pumapasok at ang gitnang retinal vein exits. Sa sandaling maabot ng pangunahing puno ng puno ng gitnang retinal artery ang ibabaw ng disc, nahahati ito sa dalawang sangay - ang nakahihigit at mas mababa, na ang bawat isa ay dumadaloy sa temporal at ilong. Sinusundan ng mga ugat ang kurso ng mga arterya, ang ratio ng kalibre ng mga ugat at ugat sa mga kaukulang trunks ay 2: 3.

Ang macula ay may hitsura ng isang pahalang na matatagpuan na hugis-itlog, bahagyang mas madidilim kaysa sa natitirang retina. Sa mga kabataan, ang lugar na ito ay hangganan ng isang light strip - ang macular reflex. Ang foveal reflex ay tumutugma sa gitnang fossa ng macula, na may kahit na mas madidilim na kulay.

Direktang ophthalmoscopy ginamit para sa isang detalyadong pagsusuri ng fundus gamit ang isang hand-hand electric ophthalmoscope. Pinapayagan ka ng direktang ophthalmoscopy na isaalang-alang ang maliliit na pagbabago sa mga limitadong lugar ng fundus na may mataas na pagpapalaki (14-16 beses, habang may reverse ophthalmoscopy, 4-5 beses lamang na paglaki ang nangyayari).

Ophthalmochromoscopy Pinapayagan kang suriin ang fundus gamit ang isang espesyal na electro-ophthalmoscope na kulay ube, asul, dilaw, berde at kahel na ilaw. Pinapayagan ka ng pamamaraang ito na makita ang mga maagang pagbabago sa fundus.

Ang isang husay na bagong yugto sa pagtatasa ng estado ng fundus ay ang paggamit ng laser radiation at pagtatasa ng computer ng imahe.

Pagsukat ng intraocular pressure

Maaaring matukoy ang intraocular pressure gamit ang mga pamamaraang nagpapahiwatig (palpation) at instrumental (tonometric).

Paraan ng palpation

Kapag nagsusuri, ang tingin ng pasyente ay dapat na nakadirekta pababa, nakapikit ang mga mata. Inaayos ng doktor ang III, IV at V na mga daliri ng parehong mga kamay sa noo at templo ng pasyente, at inilalagay ang mga hintuturo sa itaas na takipmata ng napagmasdan na mata. Pagkatapos, halili sa bawat hintuturo, gumaganap ang doktor ng mga paggalaw ng light pressure sa eyeball nang maraming beses. Kung mas mataas ang intraocular pressure, mas siksik ang eyeball at mas kaunti ang paggalaw ng mga pader nito sa ilalim ng mga daliri. Karaniwan, ang pader ng mata ay masuntok kahit na may light pressure, iyon ay, normal ang presyon (maikling rekord T N). Ang turgor ng mata ay maaaring dagdagan o bawasan.

Mayroong 3 degree na tumaas na turgor ng mata:

Ang eyeball ay sinuntok sa ilalim ng mga daliri, ngunit para dito ang doktor ay naglalapat ng higit na pagsisikap - nadagdagan ang intraocular pressure (T + 1);

Ang eyeball ay katamtaman siksik (T + 2);

Ang paglaban ng daliri ay kapansin-pansing nadagdagan. Ang pandamdam na pandamdam ng doktor ay katulad ng pang-amoy ng palpation ng frontal na rehiyon. Ang eyeball ay halos hindi lumalabas sa ilalim ng daliri - ang intraocular pressure ay mahigpit na nadagdagan (T + 3).

Mayroong 3 degree na pagbawas sa turgor ng mata:

Ang eyeball ay mas malambot sa pagpindot kaysa sa normal - ang intraocular pressure ay ibinaba (T -1);

Ang eyeball ay malambot, ngunit pinapanatili ang globular na hugis (T -2);

Sa palpation, walang pagtutol sa pader ng eyeball sa lahat (tulad ng kapag pagpindot sa pisngi) - ang intraocular pressure ay mahigpit na nabawasan. Ang mata ay hindi globular o hindi pinapanatili sa palpation (T -3).

Tonometry

Maglaan ng contact (applanation gamit ang isang Maklakov o Goldman tonometer at impression na gumagamit ng isang Schiotz tonometer) at hindi contact na tonometry.

Sa ating bansa, ang pinakakaraniwang tonelada ng Maklakov, na isang guwang na metal na silindro na may taas na 4 cm at may bigat na 10 g. Ang silindro ay hawak ng isang hawakan ng mahigpit na pagkakahawak. Ang parehong mga base ng silindro ay pinalawak at bumubuo ng mga lugar kung saan inilapat ang isang manipis na layer ng espesyal na pintura. Sa panahon ng pag-aaral, ang pasyente ay nakahiga sa kanyang likuran, ang kanyang titig ay naayos nang mahigpit na patayo. Ang isang lokal na solusyon ng pampamanhid ay naitatanim sa lukab ng conjunctival. Pinapalawak ng doktor ang palpebral fissure gamit ang isang kamay, at kasama ng iba pang itinakda ang tonometro nang patayo sa mata. Sa ilalim ng bigat ng pag-load, ang kornea ay nagyupi, at sa punto ng pakikipag-ugnay sa site sa kornea, ang pintura ay hugasan ng luha. Bilang isang resulta, ang isang bilog na walang mga form ng pintura sa platform ng tonometro. Ang isang imprint ng site ay ginawa sa papel (Larawan 4.6) at ang lapad ng disc na walang pintura ay sinusukat gamit ang isang espesyal na pinuno, ang mga paghati na tumutugma sa antas ng intraocular pressure.

Karaniwan, ang antas ng presyon ng tonometric ay nasa saklaw mula 16 hanggang 26 mm Hg. Ito ay mas mataas kaysa sa totoong intraocular pressure (9-21 mm Hg) dahil sa karagdagang paglaban na ibinigay ng sclera.

Topograpiyaay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang rate ng produksyon at pag-agos ng intraocular fluid. Pagsukat ng intraocular pressure

Bigas 4.6.Pag-flatt ng kornea gamit ang Maklakov tonometer pad

hawakan ng 4 minuto habang ang sensor ay nasa kornea. Sa kasong ito, nangyayari ang isang unti-unting pagbaba ng presyon, dahil ang bahagi ng intraocular fluid ay naalis mula sa mata. Ayon sa data ng tonography, maaaring hatulan ng isa ang dahilan ng pagbabago sa antas ng intraocular pressure.

PAMAMARAAN NG INSTRUMENTAL INSPECTION

Biomicroscopy

Biomicroscopyay isang intravital microscopy ng eye tissue gamit ang isang slit lamp. Ang slit lamp ay binubuo ng isang illuminator at isang binocular stereomicroscope.

Ang ilaw na dumadaan sa slit diaphragm ay bumubuo ng isang light cut ng mga optikal na istruktura ng mata, na nakikita sa pamamagitan ng isang slit lamp stereomicroscope. Sa pamamagitan ng paggalaw ng light slit, sinusuri ng doktor ang lahat ng istraktura ng mata na may kalakihan hanggang 40-60 beses. Karagdagang mga pagmamasid, larawan at telerecording system, ang mga laser emitter ay maaaring ipakilala sa stereomicroscope.

Gonioscopy

Hopioscopy- isang pamamaraan ng pag-aaral ng anggulo ng nauunang silid, nakatago sa likod ng paa, gamit ang isang slit lamp at isang espesyal na aparato - isang gonioscope, na isang sistema ng mga salamin (Larawan 4.7). Ginagamit ang mga gonioscope nina Van Beuningen, Goldman at Krasnov.

Pinapayagan ka ng Gonioscopy na makita ang iba't ibang mga pathological na pagbabago sa anggulo ng nauunang silid (mga bukol, banyagang katawan, atbp.). Lalo na

mahalaga na matukoy ang antas ng pagiging bukas ng nauunang anggulo ng silid, alinsunod sa kung saan ang isang malawak, katamtamang lapad, makitid at sarado na anggulo ay nakikilala.

Bigas 4.7. Gonioscope

Transillumination at transillumination

Ang instrumental na pagsusuri ng mga istrukturang intraocular ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagdidirekta ng ilaw sa mata sa pamamagitan ng sclera (na may diaphanoscopy) o sa pamamagitan ng kornea (na may transillumination) gamit ang diaphanoscope. Pinapayagan ng pamamaraan ang pagtuklas ng napakalaking hemorrhages sa vitreous body (hemophthalmos), ilang mga intraocular tumor at mga banyagang katawan.

Echoophthalmoscopy

Paraan ng pagsasaliksik ng ultrasonic ang mga istruktura ng eyeball ay ginagamit sa optalmolohiya upang masuri ang detatsment ng retina at choroid, mga bukol at mga banyagang katawan. Napakahalaga na ang echoophthalmography ay maaari ring magamit sa kaso ng mga opacity sa optical media ng mata, kung imposible ang paggamit ng ophthalmoscopy at biomicroscopy.

Doppler ultrasound Pinapayagan kang matukoy ang linear na tulin at direksyon ng daloy ng dugo sa panloob na mga carotid at orbital artery. Ang pamamaraan ay ginagamit para sa mga layuning diagnostic sa mga karamdaman sa trauma at mata na sanhi ng stenosing o occlusive na proseso sa mga ugat na ito.

Entoptometry

Ang isang ideya ng pagganap na estado ng retina ay maaaring makuha sa pamamagitan ng paggamit mga pagsubok na entoptic(Greek. si ento- sa loob, orto- Nakita ko). Ang pamamaraan ay batay sa mga visual na sensasyon ng pasyente, na lumitaw bilang isang resulta ng pagkakalantad ng patlang ng receptor ng retina sa sapat na (ilaw) at hindi sapat na (mekanikal at elektrikal) na mga stimulus.

Mga Mekanismo- ang kababalaghan ng pang-amoy ng glow sa mata kapag pinindot ang eyeball.

Autoophthalmoscopy- isang pamamaraan na nagbibigay-daan upang masuri ang kaligtasan ng pagganap na estado ng retina na may opaque optical media ng mata. Gumagana ang retina kung, may mga ritmo na paggalaw ng diaphanoscope sa ibabaw ng sclera, itinala ng pasyente ang hitsura ng mga visual na larawan.

Fluorescent retinal angiography

Ang pamamaraang ito ay batay sa serial pagkuha ng larawan ng daanan ng sodium fluorescein solution sa pamamagitan ng mga retinal vessel (Larawan 4.8). Ang Fluorescence angiography ay maaaring isagawa lamang sa pagkakaroon ng transparent optical media ng mata

Bigas 4.8.Retinal angiography (arterial phase)

mansanas Upang maikumpara ang mga retinal vessel, isang sterile na 5-10% na solusyon ng sodium fluorescein ay na-injected sa cubital vein.

VISUAL EXAMINATION SA BATA

Kapag nagsasagawa ng isang optalmolohikal na pagsusuri sa mga bata, kinakailangang isaalang-alang ang kanilang mabilis na pagkapagod at ang imposibilidad ng pangmatagalang pag-aayos ng tingin.

Ang isang panlabas na pagsusuri sa maliliit na bata (hanggang sa 3 taong gulang) ay isinasagawa sa tulong ng isang nars, na inaayos ang mga braso, binti at ulo ng bata.

Ang mga visual function sa mga batang wala pang isang taong gulang ay maaaring masuri nang hindi direkta sa pamamagitan ng paglitaw ng pagsubaybay (ang pagtatapos ng ika-1 at simula ng ika-2 buwan ng buhay), pag-aayos (2 buwan ng buhay), isang reflex na panganib - isinasara ng bata ang kanyang mga mata kapag ang bagay ay mabilis na lumapit sa mata (2-3 buwan na buhay), tagpo (2-4 na buwan ng buhay). Simula mula sa isang taon, ang katalinuhan sa paningin sa mga bata ay tinatasa sa pamamagitan ng pagpapakita sa kanila ng mga laruan ng iba't ibang laki mula sa iba't ibang distansya. Ang mga batang tatlong taong gulang pataas ay sinusuri gamit ang mga talahanayan ng optotype ng mga bata.

Ang mga hangganan ng patlang ng visual sa mga batang may edad na 3-4 na taon ay tasahin gamit ang isang tinatayang pamamaraan. Ginagamit ang perimetry mula sa edad na limang. Dapat tandaan na sa mga bata, ang panloob na mga hangganan ng larangan ng pagtingin ay mas malawak kaysa sa mga may sapat na gulang.

Ang intraocular pressure sa maliliit na bata ay sinusukat sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

salamat

Nagbibigay ang site ng impormasyon sa background para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang diagnosis at paggamot ng mga sakit ay dapat na isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang lahat ng mga gamot ay may mga kontraindiksyon. Kinakailangan ang isang espesyalista na konsulta!

Gumawa ng isang appointment sa isang optalmolohista

Upang makagawa ng isang tipanan sa isang doktor o mga diagnostic, kailangan mo lamang tumawag sa isang solong numero ng telepono
+7 495 488-20-52 sa Moscow

O kaya naman

+7 812 416-38-96 sa St. Petersburg

Makikinig sa iyo ang operator at ire-redirect ang tawag sa kinakailangang klinika, o kukuha ng isang order para sa isang appointment sa espesyalista na kailangan mo.

O maaari mong pindutin ang berdeng pindutan na "Book Online" at iwanan ang iyong numero ng telepono. Tatawagan ka ng operator sa loob ng 15 minuto at pumili ng isang dalubhasa para sa iyo na natutugunan ang iyong kahilingan.

Sa ngayon, ang appointment ay ginagawa sa mga espesyalista at klinika sa Moscow at St.

Ano ang nangyayari sa isang appointment ng optalmolohiko?

Sa panahon ng pagsusuri ng pasyente optalmolohista tinatasa ang estado ng iba't ibang mga istraktura ng eyeball at eyelids, at sinusuri din ang visual acuity at iba pang mga parameter na nagbibigay sa kanya ng impormasyon tungkol sa paggana ng visual analyzer.

Saan nakikita ang optalmolohista?

Bisitahin ang isang optalmolohista ( optalmolohista ) maaaring nasa klinika ( sa ophthalmologist's office) o sa isang ospital, kung saan nakikita ng doktor ang isang dalubhasang departamento ng optalmolohiya. Sa alinmang kaso, ang doktor ay maaaring magsagawa ng isang buong pagsusuri ng aparatong visual ng tao at gumawa ng diagnosis. Sa parehong oras, sa isang kapaligiran sa ospital, maaaring mayroong higit pang mga modernong kagamitan na nagbibigay-daan sa mga kaduda-dudang kaso upang magsagawa ng mas komprehensibong mga diagnostic. Bukod dito, kung, kapag sinusuri ang isang pasyente sa isang ospital, isiniwalat ng isang doktor ang isang sakit o pinsala na nangangailangan ng kagyat na interbensyon sa operasyon ( halimbawa, may retina detachment), maaari niyang mai-ospital ang pasyente at isagawa ang kinakailangang operasyon sa loob ng pinakamaikling posibleng tagal ng panahon, sa gayon mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon at pagkawala ng paningin.

Pagsusulit ng isang optalmolohista

Tulad ng nabanggit kanina, kapag sinusuri ang isang pasyente, sinusuri ng isang optalmolohista ang estado at paggana ng iba't ibang mga istraktura ng visual analyzer. Kung, sa panahon ng isang pamantayang pagsusuri, ang doktor ay may natuklasan na anumang mga abnormalidad, maaari siyang magsagawa ng karagdagang mga pag-aaral.

Kasama sa pagsusuri sa isang optalmolohista ang:

• Visual acuity test. Pinapayagan kang suriin ang kakayahan ng mata na malinaw na makita ang dalawang magkakaibang puntos na matatagpuan sa isang tiyak na distansya mula sa bawat isa. Ang pangunahing pagkasira ng paningin ay maaaring mangyari sa myopia, hyperopia, astigmatism at iba pang mga pathology.
• Pag-aaral ng mga repraktibo na istraktura ng mata. Pinapayagan kang matukoy ang umaandar na estado ng repraktibo na sistema ng mata, iyon ay, ang kakayahan ng kornea at lens na direktang ituon ang imahe sa retina.
• Pag-aaral ng mga visual na patlang. Pinapayagan kang galugarin ang peripheral vision, na maaaring mapahina sa glaucoma at iba pang mga pathology.
• Pagsusuri sa fundus. Pinapayagan kang pag-aralan ang mga sisidlan ng fundus at retina ng mata, ang pagkatalo nito ay maaaring maging sanhi ng pagbawas ng katalinuhan sa paningin, pagpapakipot ng mga visual na patlang at iba pang mga depekto ng visual analyzer.
• Pagsukat ng intraocular pressure. Ito ang pangunahing pananaliksik sa diagnosis ng glaucoma.
• Pagsubok sa sensing ng kulay. Pinapayagan kang matukoy kung ang isang tao ay maaaring makilala ang iba't ibang mga kulay mula sa bawat isa. Ang pagpapaandar na ito ng visual analyzer ay maaaring mapahina sa ilang mga tao na may pagkabulag sa kulay.

Tsart ng Ophthalmologist para sa pag-check ng visual acuity

Ang unang bagay na sinusuri ng isang optalmolohista kapag sinusuri ang isang pasyente ay ang acuity ng paningin. Tulad ng nabanggit kanina, ang term na ito ay tumutukoy sa kakayahan ng mata ng tao na makilala sa pagitan ng dalawang puntos na matatagpuan sa isang tiyak na distansya mula sa bawat isa. Upang maisagawa ang pag-aaral, gumagamit ang doktor ng mga espesyal na talahanayan kung aling mga hilera na may mga titik o numero ang nakalimbag ( para sa pagsusuri sa bingi at pipi, bata at iba pa) sa iba`t ibang laki.

Ang kakanyahan ng pag-aaral ay ang mga sumusunod. Ang pasyente ay nakaupo sa isang upuan na matatagpuan sa layo na 5 metro mula sa naka-mount sa dingding at maliwanag na lamesa. Binibigyan ng doktor ang pasyente ng isang espesyal na shutter at hinihiling na takpan nito ang isang mata, ngunit hindi ito isara nang ganap ( iyon ay, huwag isara ang iyong mga eyelids). Ang pasyente ay dapat tumingin sa mesa gamit ang kabilang mata. Susunod, nagsisimula ang doktor na ituro ang mga titik sa iba't ibang mga hilera ng talahanayan ( una hanggang sa mas malaki, pagkatapos ay sa maliit), at dapat pangalanan sila ng pasyente. Ang isang kasiya-siyang resulta ay itinuturing na isang resulta kung saan ang pasyente ay madaling ( nang walang pagdilat) ay makakabasa ng mga titik mula sa 10 ( sa itaas) hilera ng mesa. Sa kasong ito, pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang daang porsyento ng paningin, na sinusulat ng optalmolohista sa kard ng pasyente. Pagkatapos ay hiniling niya na takpan ang ibang mata ng isang shutter at inuulit ang pamamaraan sa parehong paraan.

Kapag sinusuri ang mga maliliit na bata ( sino ang hindi pa nakakabasa) talahanayan na may mga imahe ng mga hayop, halaman at iba pang mga bagay ang ginagamit. Sa parehong oras, para sa pagsusuri ng mga pasyente na walang bingi sa mga mesa, sa halip na mga titik, ang mga bilog ay inilalarawan ng isang ginupit sa isa sa mga gilid ( kanan, kaliwa, itaas o ibaba). Sa panahon ng pagsusuri, dapat ipahiwatig ng pasyente sa doktor kung saang panig matatagpuan ang tenderloin.

Ang aparato ni Oculist para sa pagsusuri sa fundus

Ang fundus ay ang panloob na panloob na ibabaw ng eyeball. Ang mismong pamamaraan para sa pagsusuri ng fundus ay tinatawag na ophthalmoscopy, at ang aparato na ginamit upang maisagawa ito ay isang ophthalmoscope.

Ang kakanyahan ng pamamaraan ay ang mga sumusunod. Ang maliwanag na ilaw sa silid ay naka-patay at ang pasyente ay nakaupo sa isang upuan sa harap ng doktor. Nagdadala ang doktor ng isang optalmoscope ( aparato na binubuo ng isang light source at isang magnifying lens) at nagdidirekta ng ilaw sa pamamagitan ng mag-aaral sa napagmasdan na mata. Ang mga ilaw na sinag ay nahuhulog sa fundus ng mata at makikita mula rito, bilang resulta kung saan maaaring obserbahan ng doktor ang iba't ibang mga istraktura ng lugar na ito sa pamamagitan ng isang magnifying glass - ang retina, mga sisidlan ng fundus, ang optic nerve head ( ang lugar sa fundus kung saan ang mga nerve fibers ng photosensitive cells ay iniiwan ang eyeball at naglalakbay sa utak).

Ang pagsusuri sa Fundus ay tumutulong sa pag-diagnose:

• Glaucoma Karaniwan para sa patolohiya na ito ay ang tinatawag na paghuhukay ng ulo ng optic nerve, na "kinatas" sa labas bilang resulta ng pagtaas ng presyon sa loob ng eyeball.
• Retinal angiopathy. Sa panahon ng isang optalmoscopy, kinikilala ng doktor ang binago, hindi regular na hugis at laki ng mga daluyan ng dugo sa fundus.
• Detinalment ng retina. Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang retina ay napaka mahina na nakakabit sa dingding ng eyeball, sinusuportahan pangunahin ng intraocular pressure. Para sa iba`t ibang mga kalagayang pathological ( may mga pinsala sa mata, pinsala) ang retina ay maaaring tumanggal mula sa dingding ng mata, na maaaring humantong sa pagkasira o kumpletong pagkawala ng paningin. Sa panahon ng ophthalmoscopy, maaaring matukoy ng doktor ang lokalisasyon at kalubhaan ng detatsment, na magpapahintulot sa pagpaplano ng karagdagang mga taktika sa paggamot.

Ano ang itinanim ng optometrist sa mga mata upang mapalawak ang mag-aaral?

Tulad ng nabanggit kanina, sa panahon ng isang optalmoscopy, ididirekta ng doktor ang isang sinag ng ilaw sa mata ng pasyente sa pamamagitan ng mag-aaral, at pagkatapos ay susuriin ang fundus gamit ang isang magnifying glass. Gayunpaman, sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang ilaw na pagkakalantad sa retina ay nagdudulot ng isang pinabalik na paghihigpit ng mag-aaral. Ang tugon na ito ng pisyolohikal ay idinisenyo upang protektahan ang photosensitive nerve cells mula sa napinsala ng sobrang maliwanag na ilaw. Gayunpaman, sa panahon ng pagsusuri, maiiwasan ng reaksyong ito ang doktor na suriin ang mga bahagi ng retina na matatagpuan sa mga lateral na rehiyon ng eyeball. Ito ay upang maalis ang epektong ito na ang ophthalmologist, bago ang pagsusuri, ay nagtatanim ng mga patak sa mga mata ng pasyente, na nagpapalawak ng mag-aaral at ayusin ito sa posisyon na ito sa isang tiyak na oras, na pinapayagan ang isang buong pagsusuri ng fundus.

Napapansin na ang mga gamot na ito ay hindi maaaring gamitin sa pagkakaroon ng glaucoma, dahil ang pagluwang ng mag-aaral ay maaaring humantong sa pagbara ng mga outflow path ng intraocular fluid at pukawin ang pagtaas ng intraocular pressure. Gayundin, dapat ipagbigay-alam ng doktor sa pasyente na sa isang tiyak na oras pagkatapos ng pamamaraan, ang pasyente ay maaaring makaranas ng sakit o nasusunog na pang-amoy sa mga mata kapag nahantad sa maliwanag na ilaw, at hindi rin makakabasa ng mga libro o magtrabaho sa isang computer. Ang katotohanan ay ang mga gamot na ginamit upang mapalawak ang mag-aaral ay pansamantalang napaparalisa din ang kalamnan ng ciliary, na responsable para sa pagbabago ng hugis ng lens kapag tinitingnan ang mga malapit na spaced na bagay. Bilang isang resulta, ang lens ay na-flatta hangga't maaari at naayos sa posisyon na ito, iyon ay, hindi maitutuon ng isang tao ang kanyang paningin sa isang malapit na kinalalagyan na bagay hanggang sa matapos ang epekto ng gamot.

Mga tool ng Ophthalmologist para sa pagsukat ng IOP

IOP ( intraocular pressure) ay isang medyo pare-pareho na halaga at karaniwang saklaw mula 9 hanggang 20 millimeter ng mercury. Isang binibigkas na pagtaas sa IOP ( halimbawa, may glaucoma) ay maaaring humantong sa hindi maibabalik na mga pagbabago sa retina. Iyon ang dahilan kung bakit ang pagsukat ng tagapagpahiwatig na ito ay isa sa mga mahahalagang hakbang sa diagnostic sa optalmolohiya.

Upang sukatin ang IOP, ang optalmolohista ay gumagamit ng isang espesyal na tonometer - isang timbang na cylindrical na may bigat na 10 gramo. Ang kakanyahan ng pag-aaral ay ang mga sumusunod. Pagkatapos magtanim ng isang lokal na solusyon ng pampamanhid ( isang gamot na pansamantalang "pumapatay" sa pagkasensitibo ng mga mata, bilang isang resulta kung saan hindi sila tutugon sa pagpindot ng mga banyagang bagay sa kornea) Ang pasyente ay nahihiga sa sopa nakaharap, na ididirekta ang kanyang titig na mahigpit na patayo at inaayos ito sa ilang mga punto. Susunod, sinabi ng doktor sa pasyente na huwag magpikit, at pagkatapos ay itatakda ang ibabaw ng silindro sa kanyang kornea ( tonometro), na dati ay natakpan ng isang espesyal na pintura. Sa pakikipag-ugnay sa basa ( moisturized) sa pamamagitan ng ibabaw ng kornea, ang ilan sa pintura ay hugasan mula sa tonometro. Matapos ang ilang segundo, tinanggal ng doktor ang silindro mula sa mata ng pasyente at pinindot ang ibabaw nito laban sa espesyal na papel, kung saan nananatili ang isang katangian na imprint sa anyo ng isang bilog. Sa pagtatapos ng pag-aaral, sinusukat ng doktor ang diameter ng nabuo na bilog-imprint na may isang pinuno, batay sa kung saan itinatakda niya ang eksaktong presyon ng intraocular.

Kulay ng Pagsubok sa Kulay ( mga larawan ng optalmolohiko para sa mga driver)

Ang layunin ng pag-aaral na ito ay upang matukoy kung ang pasyente ay magagawang makilala ang mga kulay mula sa bawat isa. Ang pagpapaandar na ito ng visual analyzer ay lalong mahalaga para sa mga drayber na patuloy na kailangang mag-navigate sa mga kulay ng mga ilaw sa trapiko sa kalsada. Kaya, halimbawa, kung hindi makilala ng isang tao ang pagitan ng pula at berde, maaari siyang pagbawalan sa pagmamaneho ng sasakyan.

Upang suriin ang pang-unawa ng kulay, ang optalmolohista ay gumagamit ng mga espesyal na talahanayan. Ang bawat isa sa kanila ay naglalarawan ng maraming mga bilog ng iba't ibang laki, kulay ( karamihan ay berde at pula) at mga shade, gayunpaman, katulad ng ningning. Sa tulong ng mga bilog na ito, ang isang tiyak na imahe ay "nakamaskara" sa larawan ( numero o sulat), at ang isang taong may normal na paningin ay madaling makita ito. Sa parehong oras, para sa isang tao na hindi makilala ang mga kulay, ito ay magiging isang napakalaking gawain upang kilalanin at pangalanan ang "naka-encrypt" na liham.

Paano pa masuri ng isang optalmolohista ang pangitain?

Bilang karagdagan sa karaniwang mga pamamaraan na inilarawan sa itaas, may iba pang mga pag-aaral sa arsenal ng optalmolohista na posible upang mas tumpak na masuri ang estado at pag-andar ng iba't ibang mga istraktura ng mata.

Kung kinakailangan, maaaring magreseta ang optalmolohista:

• Biomicroscopy ng mata. Ang kakanyahan ng pag-aaral na ito ay na sa tulong ng isang espesyal na slit lamp, isang makitid na ilaw ng ilaw ay nakadirekta sa mata ng pasyente, nai-translucent ang kornea, lens at iba pang mga transparent na istraktura ng eyeball. Pinapayagan ka ng pamamaraang ito na makilala ang iba't ibang mga pagpapapangit at pinsala sa mga istrukturang isinasaalang-alang na may mataas na kawastuhan.
• Pag-aaral ng pagiging sensitibo sa kornea. Upang masuri ang parameter na ito, ang mga optalmolohiko ay karaniwang gumagamit ng isang manipis na buhok o maraming mga thread mula sa isang bendahe, na hinahawakan ang kornea ng mata na sinusuri ( una sa gitna at pagkatapos ay kasama ang mga gilid). Pinapayagan kang makilala ang isang pagbawas sa pagkasensitibo ng organ, na maaaring sundin sa iba't ibang mga proseso ng pathological.
• Pag-aaral ng paningin ng binocular. Ang paningin ng Binocular ay ang kakayahan ng isang tao na malinaw na makita ang isang tiyak na imahe na may dalawang mata nang sabay, na hindi pinapansin ang katotohanan na ang bawat mata ay tumingin sa isang bagay mula sa isang bahagyang magkaibang anggulo. Upang masubukan ang paningin ng binocular, ang mga optalmolohista ay gumagamit ng maraming pamamaraan, na ang pinakasimpleto ay ang tinatawag na Sokolov na eksperimento. Upang maisagawa ang eksperimentong ito, dapat kang kumuha ng isang sheet ng papel, ilunsad ito sa isang tubo at dalhin ito sa isang mata ( ang parehong mga mata ay dapat manatiling bukas habang ang buong pagsusuri). Susunod, sa gilid ng tubo ng papel, kailangan mong maglagay ng bukas na palad ( ang rib nito ay dapat na makipag-ugnay sa tubo). Kung ang pasyente ay may normal na paningin ng binocular, sa sandaling maabot ang kamay sa papel, lilitaw ang epekto ng tinaguriang "butas sa palad," kung saan makikita ang nakikita sa pamamagitan ng tubong papel.

Anong mga pagsubok ang maaaring magreseta ng isang optometrist?

Ang mga diagnostic ng laboratoryo ay hindi pangunahing pamamaraan ng diagnostic sa optalmolohiya. Gayunpaman, bilang paghahanda para sa operasyon sa mata, pati na rin sa pagkilala ng ilang mga nakakahawang pathology, ang doktor ay maaaring magreseta ng ilang mga pag-aaral sa pasyente.

Maaaring magreseta ang optalmolohista:

• Pangkalahatang pagsusuri ng dugo- upang matukoy ang cellular na komposisyon ng dugo at makilala ang mga palatandaan ng impeksyon sa katawan.
• Mga pagsusuri sa mikroskopiko- upang makilala ang mga mikroorganismo na sanhi ng mga nakakahawang at namamagang lesyon ng mata, eyelids o iba pang mga tisyu.
• Pagsusuri sa microbiological- upang makilala at makilala ang causative agent ng isang impeksyon sa mata, pati na rin upang matukoy ang pagiging sensitibo ng isang nakakahawang ahente sa iba't ibang mga antibiotics.
• Pagsubok ng dugo sa biochemical- upang matukoy ang antas ng glucose ( Sahara) sa dugo para sa hinihinalang diabetic retinal angiopathy.

Pagpili ng mga baso at lente sa isang optalmolohista

Ang pangunahing at pinaka-naa-access na pamamaraan para sa pagwawasto ng mga sakit ng repraktibo na sistema ng mata ay ang paggamit ng mga baso o contact lens ( na naka-install nang direkta sa panlabas na ibabaw ng kornea). Ang mga kalamangan ng pagwawasto ng eyeglass ay may kasamang kadalian ng paggamit at mababang gastos, habang ang mga contact lens ay nagbibigay ng mas tumpak na pagwawasto ng paningin at hindi kapansin-pansin sa iba, na mahalaga mula sa isang cosmetic point of view.

Paggamit ng mga baso o contact lens, maaari mong iwasto:

• Myopia ( myopia). Tulad ng nabanggit nang mas maaga, sa patolohiya na ito, ang mga ilaw na sinag na dumadaan sa kornea at lens ay masyadong na-repraktibo, bilang isang resulta kung saan nakatuon ang mga ito sa harap ng retina. Upang maitama ang sakit na ito, pipili ang doktor ng isang nagkakalat na lens, na "nagbabago" ng haba ng focal na medyo likuran, iyon ay, direkta papunta sa retina, bilang isang resulta kung saan ang isang tao ay nagsimulang malinaw na makita ang mga malalayong bagay.
• Hyperopia ( hyperopia). Sa patolohiya na ito, ang mga ilaw na sinag ay nakatuon sa likod ng retina. Upang maitama ang depekto, ang ophthalmologist ay pipili ng isang koleksyon ng lens, na nagbabago ng haba ng focal sa harap, sa gayon tinanggal ang mayroon nang depekto.
• Astigmatism. Sa patolohiya na ito, ang ibabaw ng kornea o lente ay may isang hindi pantay na hugis, bilang isang resulta kung saan ang mga ilaw na sinag na dumadaan sa kanila ay nahuhulog sa iba't ibang mga lugar sa harap ng at sa likod ng retina. Upang maitama ang depekto, ang mga espesyal na lente ay ginawang pagwawasto ng mga umiiral na iregularidad sa repraktibong mga istraktura ng mata at nagbibigay ng pagtuon ng mga ray nang direkta sa retina.

Ang pamamaraan ng pagpili ng lens para sa lahat ng nakalistang mga pathology ay pareho. Ang pasyente ay nakaupo sa harap ng tsart na may mga titik, at pagkatapos ay nagsasagawa ang doktor ng karaniwang pamamaraan para sa pagtukoy ng visual acuity. Susunod, ang doktor ay naglalagay ng isang espesyal na frame sa mga mata ng pasyente, kung saan inilalagay niya ang mga repraktibo o nagkakalat na mga lente ng iba't ibang mga lakas. Isinasagawa ang pagpili ng mga lente hanggang sa madaling mabasa ng pasyente ang ika-10 hilera sa talahanayan. Susunod, nagsusulat ang doktor ng isang direksyon para sa baso, kung saan ipinahiwatig niya ang repraktibong lakas ng mga lente, na kinakailangan para sa pagwawasto ng paningin ( para sa bawat mata nang hiwalay).

Nagrereseta ba ang isang optalmolohiko na baso para sa isang computer?

Ang pangmatagalang trabaho sa computer ay makabuluhang nagdaragdag ng karga sa mga mata, na sanhi hindi lamang ng overstrain ng kagamitan sa tirahan, kundi pati na rin ng pagdating ng radiation mula sa monitor hanggang sa retina. Upang maalis ang impluwensya ng negatibong epekto na ito, maaaring magrekomenda ang optalmolohista na ang mga pasyente na ang mga aktibidad na nauugnay sa pagtatrabaho sa isang computer ay gumamit ng mga espesyal na proteksiyon na baso. Ang mga lente ng mga baso na ito ay walang anumang kapangyarihan na repraktibo, ngunit ang mga ito ay natatakpan ng isang espesyal na proteksiyon na pelikula. Tinatanggal nito ang mga negatibong epekto ng pagsilaw ( maliwanag na mga puntos) mula sa monitor, at binabawasan din ang dami ng ilaw na pumapasok sa mga mata nang hindi nakakaapekto sa kalidad ng imahe. Bilang isang resulta, ang pagkarga sa organ ng paningin ay makabuluhang nabawasan, na ginagawang posible upang maiwasan ( o bumagal) ang pagbuo ng mga sintomas tulad ng pagkapagod sa paningin, pagluha, pamumula ng mga mata, at iba pa.

Medikal na pagsusuri at tulong mula sa isang optalmolohista

Ang konsultasyon ng isang optalmolohista ay isang sapilitan na bahagi ng isang medikal na pagsusuri, na dapat ipasa ng mga manggagawa ng maraming mga propesyon ( mga driver, piloto, doktor, pulis, guro at iba pa). Sa panahon ng isang regular na medikal na pagsusuri ( na kung saan ay karaniwang gumanap isang beses sa isang taon) sinusuri ng ophthalmologist ang visual acuity ng pasyente, pati na rin ( kung kinakailangan) nagsasagawa ng iba pang mga pag-aaral - sumusukat sa mga visual na patlang at intraocular pressure ( kung pinaghihinalaan ang glaucoma), sinusuri ang fundus ( kung ang pasyente ay mayroong diabetes mellitus o mataas na presyon ng dugo) atbp.

Mahalaga rin na tandaan na ang isang sertipiko mula sa isang optalmolohista ay maaaring kailanganin sa ilang iba pang mga pangyayari ( halimbawa, upang makakuha ng isang permiso upang magdala ng baril, upang makakuha ng lisensya sa pagmamaneho, at iba pa). Sa kasong ito, ang isang pagsusuri ng isang optalmolohista ay hindi naiiba mula sa habang regular na medikal na pagsusuri ( sinusuri ng doktor ang visual acuity, visual na patlang at iba pang mga parameter). Kung sa panahon ng pagsusuri ang espesyalista ay hindi magbubunyag ng anumang mga abnormalidad sa bahagi ng organ ng paningin sa pasyente, maglalabas siya ng naaangkop na konklusyon ( tulungan). Kung ang pasyente ay may pagbawas sa katalinuhan sa paningin, pagpapaliit ng mga biswal sa paningin o anumang iba pang paglihis, maaaring magreseta ang doktor ng naaangkop na paggamot para sa kanya, ngunit sa konklusyon ay ipahiwatig niya na ang taong ito ay hindi inirerekomenda na makisali sa mga aktibidad na nangangailangan ng isang daang porsyento paningin

Bayad o libre ba ang mga serbisyo ng optalmolohista?

Lahat ng nakaseguro ( pagkakaroon ng isang sapilitang patakaran sa segurong pangkalusugan) ang mga residente ng Russia ay may karapatan sa mga libreng konsultasyon sa isang optalmolohista, pati na rin ang mga libreng hakbang sa pagsusuri at paggamot. Upang matanggap ang nakalistang mga serbisyo, kailangan nilang makipag-ugnay sa isang doktor ng pamilya at ipaliwanag ang kakanyahan ng kanilang problema sa paningin, pagkatapos na ang doktor ( kung kinakailangan) ay maglalabas ng isang referral sa isang optalmolohista.

Dapat pansinin na ang mga libreng serbisyo ng isang optalmolohista sa ilalim ng sapilitang patakaran sa segurong medikal ( sapilitang seguro sa kalusugan) magtapos lamang sa mga institusyong medikal ng estado ( mga klinika at ospital). Ang lahat ng mga konsulta sa isang optalmolohista at pagsusuri sa visual analyzer na isinagawa sa mga pribadong medikal na sentro ay binabayaran.

Kailan ipinapakita ang pagpaparehistro ng dispensary ng isang optalmolohista?

Ang pagpaparehistro ng dispensary ay isang espesyal na anyo ng pagsubaybay sa isang pasyente, kung saan nagsasagawa ang doktor ng isang buong diagnosis at inireseta ang paggamot para sa malalang sakit ng pasyente ng visual analyzer, at pagkatapos ay regular ( sa regular na agwat) sinusuri ito. Sa panahon ng naturang pagsusuri, tinatasa ng doktor ang estado ng paningin at sinusubaybayan ang pagiging epektibo ng paggamot, at, kung kinakailangan, ay gumagawa ng ilang mga pagbabago sa pamumuhay ng paggamot. Gayundin, isang mahalagang gawain ng pagpaparehistro ng dispensary ng mga pasyente na may mga malalang sakit sa mata ay ang napapanahong pagkilala at pag-aalis ng mga posibleng komplikasyon.

Ang dahilan para sa pagpaparehistro ng dispensaryo sa isang optalmolohista ay maaaring:

• Cataract- clouding ng lens, kung saan inirerekumenda na bisitahin ang isang optalmolohista 2 beses sa isang taon.
• Glaucoma- isang pagtaas sa intraocular pressure, kung saan kailangan mong bisitahin ang doktor ng hindi bababa sa 4 na beses sa isang taon.
• Detachment at iba pang mga sugat sa retina- Ang konsulta sa isang optalmolohista ay kinakailangan ng hindi bababa sa 2 beses sa isang taon ( kapag lumitaw ang mga komplikasyon, ipinahiwatig ang isang hindi nakaiskedyul na konsulta).
• Pinsala sa repraktibo na sistema ng mata ( myopia, hyperopia, astigmatism) - pagsusuri ng isang optalmolohista 2 beses sa isang taon ( sa kondisyon na bago iyon isang buong pagsusuri ay natupad at napili ang mga nagwawasto na baso o contact lens).
• Pinsala sa mata- regular ( lingguhan o buwanang) pagsusuri ng isang optalmolohista hanggang sa kumpletong paggaling.
• Retinal angiopathy- kailangan mong bisitahin ang doktor ng hindi bababa sa 1 - 2 beses sa isang taon ( nakasalalay sa sanhi ng sakit at ang kalubhaan ng mga sugat sa retinal vascular).

Kailan maaaring maipasok sa ospital ang isang optalmolohista?

Ang dahilan para sa ospital ng mga pasyente na ophthalmic ay madalas na paghahanda para sa pagsasagawa ng iba't ibang mga interbensyon sa pag-opera sa mga istraktura ng eyeball ( sa kornea, iris, lens, retina at iba pa). Dapat pansinin na ngayon ang karamihan sa mga pagpapatakbo ay ginaganap gamit ang mga modernong teknolohiya, bilang isang resulta kung saan mababa ang traumatiko at hindi nangangailangan ng mahabang pananatili ng pasyente sa ospital.

Sa kasong ito, ang dahilan ng pagpapa-ospital ay maaaring ang matinding kurso ng sakit ng pasyente ( halimbawa, retina detachment sa maraming lokasyon) o ang pagbuo ng mga komplikasyon ng pinagbabatayan na sakit ( halimbawa, retinal hemorrhage, penetrating injury sa eyeball na may pinsala sa mga katabing tisyu, at iba pa). Sa kasong ito, ang pasyente ay inilalagay sa isang ospital, kung saan siya ay sasailalim ng patuloy na pangangasiwa ng mga doktor sa buong panahon ng paggamot. Bago ang operasyon, ang lahat ng mga pag-aaral ay ginaganap na kinakailangan para sa isang tumpak na pagsusuri at pagpapasiya ng plano sa operasyon. Pagkatapos ng paggamot sa pag-opera, ang pasyente ay mananatili din sa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor sa loob ng maraming araw, na nagpapahintulot sa napapanahong pagkilala at pag-aalis ng mga posibleng komplikasyon ( hal dumudugo).

Pagkatapos ng paglabas mula sa ospital, binibigyan ng doktor ang mga rekomendasyon ng pasyente para sa karagdagang paggamot at rehabilitasyon, at nagtatakda din ng mga petsa para sa mga follow-up na konsulta, na magpapahintulot sa pagsubaybay sa proseso ng pagbawi at pagkilala sa mga posibleng huli na komplikasyon.

Paano makakakuha ng sakit na bakasyon mula sa isang optalmolohista?

Ang isang sakit na bakasyon ay isang dokumento na nagpapatunay na sa isang tiyak na oras ang pasyente ay hindi maaaring gampanan ang kanyang mga tungkulin dahil sa mga problema sa kalusugan. Upang makakuha ng isang sakit na bakasyon mula sa isang optalmolohista, una sa lahat, kailangan mong gumawa ng appointment sa kanya at sumailalim sa isang buong pagsusuri. Kung tinutukoy ng doktor na ang pasyente ay hindi maisagawa ang kanyang mga gawaing propesyonal dahil sa kanyang mayroon nang sakit ( halimbawa, pagkatapos magsagawa ng operasyon sa mata, ang programmer ay ipinagbabawal na manatili sa computer nang mahabang panahon), bibigyan niya siya ng kaukulang dokumento. Sa kasong ito, ipahiwatig ng sakit na umalis ang dahilan ng pansamantalang kawalan ng kakayahan para sa trabaho ( iyon ay, ang diagnosis ng pasyente), pati na rin ang tagal ng panahon ( may mga petsa), kung saan siya ay pinakawalan mula sa trabaho na isinagawa niya para sa mga kadahilanang medikal.

Posible bang tumawag sa isang optalmolohista sa bahay?

Ngayon, maraming mga bayad na klinika ang nagsasanay ng ganoong serbisyo tulad ng pagtawag sa isang optalmolohista sa bahay. Maaaring kailanganin ito sa mga kaso kung saan ang pasyente, sa isang kadahilanan o sa iba pa, ay hindi maaaring bumisita sa isang doktor sa isang polyclinic ( halimbawa, sa kaso ng mga matatanda na may pinababang paggalaw). Sa kasong ito, maaaring bisitahin ng doktor ang pasyente sa bahay, nagsasagawa ng konsulta at ilang mga visual na pagsusuri. Gayunpaman, dapat pansinin kaagad na ang isang buong pagsusuri sa visual analyzer ay nangangailangan ng mga espesyal na kagamitan, na magagamit lamang sa tanggapan ng optalmolohista, samakatuwid, sa mga kaduda-dudang kaso, ang doktor ay maaaring igiit ang pangalawang konsulta sa klinika.

Sa bahay, ang isang optalmolohista ay maaaring gumanap:

• panlabas na pagsusuri ng mata;
• pagtatasa ng visual acuity;
• pagsusuri ng mga biswal na paningin ( magaspang);
• pagsusuri sa fundus;
• pagsukat ng intraocular pressure.

Kapag ang isang optalmolohista ay nagpapadala para sa konsulta sa iba pang mga espesyalista ( oncologist, endocrinologist, ENT, alerdyi, neuropathologist, cardiologist)?

Sa panahon ng pagsusuri ng visual analyzer, maaaring matukoy ng optalmolohista na ang mga problema sa paningin ng pasyente ay sanhi ng isang sakit ng anumang iba pang organ o iba pang sistema ng katawan. Sa kasong ito, maaari niyang i-refer ang pasyente para sa isang konsulta sa isang naaangkop na dalubhasa upang linawin ang diagnosis at magreseta ng paggamot para sa napapailalim na sakit na sanhi ng mga problema sa paningin.

Ang optalmolohista ay maaaring mag-refer sa pasyente para sa isang konsulta:

• Sa oncologist- kung pinaghihinalaan mo ang mga neoplastic disease ng mata o mga katabing tisyu.
• Endocrinologist- kapag nakita ang diabetic retinal angiopathy.
• TO ENT ( otorhinolaryngologist) - Kapag nakakita ng mga sakit sa ilong o paranasal sinuse, na maaaring kumplikado ng pinsala sa mata.
• Allergist- sa kaso ng allergy conjunctivitis ( mga sugat ng mauhog lamad ng mata).
• Sa isang neurologist- kung pinaghihinalaan mong pinsala sa optic nerve, utak ( visual center) atbp.
• Sa isang cardiologist- na may retinal angiopathy na sanhi ng hypertension ( patuloy na pagtaas ng presyon ng dugo).

Anong paggamot ang maaaring inireseta ng isang optalmolohista?

Matapos maisagawa ang diagnosis, inireseta ng doktor sa pasyente ang iba't ibang mga pamamaraan ng pagwawasto at paggamot ng sakit na mayroon siya. Kasama sa mga pamamaraang ito ang parehong konserbatibo at mga hakbang sa pag-opera.

Bitamina para sa mga mata

Ang mga bitamina ay mga espesyal na sangkap na pumapasok sa katawan na may pagkain at kinokontrol ang aktibidad ng halos lahat ng mga organo at tisyu, kabilang ang organ ng paningin. Ang isang optalmolohista ay maaaring magreseta ng mga bitamina para sa mga malalang sakit sa mata, dahil makakatulong ito upang mapabuti ang metabolismo sa mga apektadong tisyu at dagdagan ang paglaban sa mga nakakasamang kadahilanan.

Maaaring magreseta ang optalmolohista:

• Bitamina A- upang mapabuti ang kondisyon ng retina.
• Bitamina B1- nagpapabuti ng metabolismo sa nerbiyos na tisyu, kabilang ang retina at mga nerve fibers ng optic nerve.
• Bitamina B2- nagpapabuti ng metabolismo sa antas ng cellular.
• Bitamina E- pinipigilan ang pagkasira ng tisyu sa panahon ng iba`t ibang mga proseso ng pamamaga.
• Lutein at Zeaxanthin- maiwasan ang pinsala sa retina kapag nahantad sa light ray.

Patak para sa mata

Ang patak ng mata ay ang pinaka mabisang paraan ng pagreseta ng mga gamot para sa mga sakit sa mata. Kapag ang gamot ay naitatanim sa mga mata, agad itong umabot sa lugar ng kanyang aksyon, at praktikal na hindi hinihigop sa sistematikong sirkulasyon, iyon ay, hindi ito sanhi ng mga reaksyon ng systemic side.

Para sa mga therapeutic na layunin, maaaring magreseta ang isang optalmolohista:

• Mga patak ng antibacterial- para sa paggamot ng barley, chalazion, bacterial conjunctivitis at iba pang mga nakakahawang sakit sa mata.
• Bumagsak ang antiviral- para sa paggamot ng viral conjunctivitis at iba pang mga katulad na sakit.
• Mga patak na anti-namumula- upang matanggal ang nagpapaalab na proseso sa mga nakakahawang at nagpapaalab na sakit ng mga mata.
• Mga patak ng antiallergic- na may allergy conjunctivitis.

Operasyon sa mata

Para sa ilang mga sakit, ang isang ganap na interbensyon sa operasyon ay ginaganap upang maalis ang mga depekto sa visual analyzer.

Maaaring kailanganin ang kirurhiko paggamot sa optalmolohiya:

• na may mga sakit ng kornea;
• para sa paglipat ng lens;
• para sa paggamot