Pagbubuo at paggamot ng obstructive pyelonephritis. Mga anyo at sintomas ng obstructive pyelonephritis: diagnosis ng sakit at pag-iwas Acute non-obstructive pyelonephritis

Ang nagpapasiklab na proseso sa mga bato ay minsan ay hindi bacterial sa kalikasan, ngunit arises mula sa pagwawalang-kilos ng ihi na sanhi ng pagbara ng mga elemento para sa produksyon at paglabas ng ihi sa pantog.

Sa paglaon, laban sa background ng stagnant phenomena, ang isang bacterial infection ay sumali at kumplikado sa kurso ng patolohiya.

Ang talamak na obstructive pyelonephritis ay isang madalas na uri ng pag-unlad ng patolohiya; kapag lumala ang sitwasyon, ang sakit ay nagiging talamak at nangangailangan ng agarang pangangalaga sa kirurhiko.

Mga sanhi ng pagsisimula ng sakit

Tulad ng non-obstructive pyelonephritis, ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga problema sa pag-ihi, at ang sagabal ay nangyayari kapag:

congenital pathologies ng urinary tract - ang makitid ng lumen ng yuriter, pagpapapangit ng layer ng kalamnan ng mga dingding;
calculi sa calyx-pelvic system, na humaharang sa lumen ng mga ureter at nakakagambala sa pag-agos ng ihi;
nagpapaalab na proseso na nag-udyok sa hindi nakahahadlang na talamak na pyelonephritis, bilang isang resulta kung saan nabuo ang mga adhesion at pagpapaliit ng lumen;

Ang mga kadahilanang ito ay pumukaw ng mga problema sa pag-ihi, bilang isang resulta kung saan ang ihi ay humihinto sa normal na paglabas at stagnates sa mga bato.

Ang mga nakakapukaw na kadahilanan para sa pyelonephritis ay diabetes mellitus, hypothermia, matagal na paggamit ng mga antibacterial na gamot, talamak na impeksyon na naroroon sa katawan.

Pag-uuri ng proseso ng pathological

Inuuri ng mga doktor ang mga kaso ng obstructive pyelonephritis sa dalawang malalaking grupo:

acute obstructive pyelonephritis - nangyayari na may pangunahing sagabal sa urinary tract, ang mga sintomas ng proseso ay talamak, mabilis na nagpapatuloy, ang paggamot ay nangangailangan ng kagyat na tulong;
talamak na uri ng patolohiya - nangyayari pagkatapos ng hindi ginagamot na talamak na pyelonephritis, ang sakit ay nagpapatuloy sa mga katangian ng mga panahon ng pagpalala at pagpapatawad.

Bilang karagdagan sa dibisyon na ito, ang pag-uuri ayon sa lokalisasyon ng sugat sa mga bato, kaliwa o kanang bahagi na pyelonephritis.

Mga sintomas ng patolohiya

Ang isang tanda ng bara sa bato ay talamak na colic ng bato, na sinamahan ng matinding sakit. Ang mga pag-atake na may obstructive pyelonephritis ay malakas, ang sakit ay nagpaparalisa sa mga pasyente.

Sa renal colic, ang temperatura ng mga pasyente ay tumataas sa 39-40˚С. Ang pag-atake ay nagpapahirap sa mga pasyente, nagkakaroon sila ng pananakit ng ulo, tuyong bibig, panghihina, pagsusuka at pagduduwal.

Nakakaramdam ng panginginig, lagnat, at iba pang senyales ng lumalalang kalusugan. Bumababa ang presyon ng dugo, lumilitaw ang malamig na pawis.

Ito ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng isang mabigat na komplikasyon - bacteriostatic shock, na humahantong sa talamak na pagkabigo sa bato, at sa kawalan ng agarang kwalipikadong tulong, ang kundisyong ito ay nakamamatay.

Ang lakas ng mga sensasyon ay nagdaragdag sa paglipas ng panahon, ang gawain ng puso ay lumalala, ang mga pasyente ay nagdurusa sa pagpiga o tingling na mga sensasyon sa likod ng sternum.

Ang nagsisimulang sakit sa isang maikling panahon ay nagiging hindi mabata, at ang kondisyon ay kapansin-pansing lumalala. Samakatuwid, sa mga unang palatandaan ng renal colic, agad na kumunsulta sa isang doktor.

Diagnosis ng patolohiya

Upang makagawa ng diagnosis, kumunsulta ang pasyente sa isang nephrologist o urologist. Sa pinakadulo simula, ang mga doktor ay nakikipagpanayam sa pasyente, ay interesado sa oras ng pagsisimula ng mga sintomas, ang kalikasan at tagal ng pag-atake ng sakit.

Sa hinaharap, ang pasyente ay tinutukoy sa mga instrumental diagnostic na pamamaraan na nagpapatunay o tumatanggi sa paunang pagsusuri.

Para dito, ang mga sumusunod na pagsubok ay inireseta:

isang pangkalahatan at biochemical na pagsusuri sa dugo (ang erythrocyte sedimentation rate, ang bilang ng mga leukocytes, ang halaga ng fibrinogen at C-reactive na protina ay nabanggit);
pangkalahatang pagsusuri ng ihi - ang diin ay nasa nilalaman ng mga leukocytes, na nagpapahiwatig ng isang nagpapasiklab na proseso sa mga bato;
pagsusuri ng ihi ayon kay Zimnitsky;
bacterial culture ng ihi upang matukoy ang pagkakaroon ng bacteria at sensitivity sa mga antibacterial na gamot;
ultrasound diagnostics ng mga bato - biswal na nakikita ang sanhi ng sagabal: lumen, stricture;
X-ray na may contrast agent - nagbibigay-kaalaman na mga pamamaraan ng diagnostic;
retrograde cystourethrography - tumutulong upang matukoy ang hindi nakahahadlang, na nauugnay sa reflux na ihi;
magnetic resonance imaging at computed tomography - nakikita nila ang mga extrarenal na sanhi na naging sanhi ng patolohiya, mga tumor na pumipilit sa ureter at ginagawang imposible para sa normal na daloy ng ihi mula sa mga bato.

Paggamot ng patolohiya

Sa obstructive pyelonephritis, nalulutas ng pangangalagang medikal ang dalawang problema:

Inalis nila ang impeksyon sa bacterial, na makakatulong upang makamit ang pagpapatawad sa patolohiya.
Ibalik ang normal na pag-agos ng ihi at alisin ang mga salik na nakakasagabal sa daloy.

Upang malutas ang unang problema, ang pasyente ay kumukuha ng mga antibacterial na gamot. Inirereseta ng mga doktor ang mga pasyente na may talamak na hindi nakahahadlang na pyelonephritis, ngunit may kaugnayan din para sa mga pasyente na may sagabal.

Sa kaso ng mga seizure, ang pasyente ay naospital, at ang mga gamot ay inireseta sa intravenously o intramuscularly upang mabilis na mahinto ang impeksyon.

Ang mga antibacterial na gamot para sa obstructive pyelonephritis ay pangalawa at pangatlong henerasyon na cephalosporins, penicillin group, fluoroquinolones.

Ang prinsipyo kapag pumipili ng isang gamot para sa paggamot sa isang pasyente ay ang sensitivity ng nakahiwalay na pathogenic microflora dito bilang isang resulta ng pagsusuri ng ihi.

Bilang karagdagan sa mga antibacterial na gamot, mga pain reliever, mga anti-inflammatory na gamot, mga gamot ay inireseta upang gawing normal ang temperatura ng katawan.

Kapag inaalis ang sanhi ng sagabal, madalas silang gumamit ng interbensyon sa kirurhiko. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang congenital o nakuha na mga pathology ng urinary tract ay hindi maaaring alisin sa pamamagitan ng mga konserbatibong pamamaraan.

Samakatuwid, ang tanging tamang desisyon para sa pasyente ay agad na alisin ang sanhi. Sa pagkakaroon ng mga bato, ang lithotripsy ay ginaganap, at sa kaso ng pagpapaliit ng ureter - plastic ng mga dingding, pag-aalis ng lugar na may mga adhesion.

Sa kaso ng isang malubhang kondisyon ng pasyente, ang isang nephrostomy ay inilapat para sa kagyat na pag-alis ng ihi mula sa katawan, at isang catheterization ng pantog ay isinasagawa. Makakatulong ito na maalis ang puffiness, mapawi ang intrarenal pressure.

Ang pagbabala ay kanais-nais, na may maagang pagpasok sa klinika. Kung ang patolohiya ay inalis nang maaga hangga't maaari, hindi malalaman ng mga pasyente kung ano ito - renal colic, kung saan ang ilang mga pasyente ay nawalan ng malay.

Ang pag-iwas sa obstructive pyelonephritis ay binubuo sa napapanahong lunas ng urological pathologies, ang pag-aalis ng foci ng impeksiyon sa katawan. Sa pagtuklas ng mga unang palatandaan ng patolohiya, kinakailangan ang konsultasyon ng doktor.

Video

Ang talamak na pyelonephritis ay isang nagpapaalab na sakit kung saan apektado ang intermediate tissue ng kidney, calyx, at pelvis. Ang sakit ay maaaring ma-trigger ng mga nakakahawa at hindi nakakahawa na mga sanhi.

Sinasabi ng mga urologist na ang pyelonephritis ng iba't ibang etiologies ay isa sa mga pinaka-karaniwang sakit, habang ang patolohiya na ito ay madalas na nasuri sa mga bata (dahil sa hindi pa nabubuong sistema ng ihi) at sa mga kababaihan (dahil sa mga tampok na istruktura ng genitourinary system, salamat sa kung aling mga impeksyon. ay mas madaling makapasok sa mga bato).

Talamak na pyelonephritis: ano ito at paano ito naiiba sa isang talamak na proseso ng pamamaga?

Ang talamak na nagpapaalab na proseso ng pelvicellular system ay naiiba sa talamak na pyelonephritis sa mga sumusunod na tampok ng kurso:

sa talamak na pyelonephritis, ang proseso ng nagpapasiklab ay mabilis na bubuo, habang sa isang malalang sakit ito ay umuunlad nang mas mabagal;
ang mga klinikal na palatandaan ng sakit sa isang talamak na anyo ay binibigkas, at sa talamak na pamamaga ng mga bato, ang mga sintomas ay malabo o wala nang buo;
ang isang talamak na proseso ng pamamaga, na may wasto at napapanahong paggamot, ay nagtatapos sa isang kumpletong pagbawi ng pasyente o isang paglipat sa isang talamak na anyo, habang ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng madalas na pagbabalik;
ang isang talamak na proseso ng pamamaga sa mga bato ay mas mahirap na tumugon sa antibiotic therapy, dahil ang mga microorganism ay lumalaban sa karamihan ng mga gamot.

Ang nagpapasiklab na proseso sa isang talamak na anyo ay kumukuha lamang ng 1 bato o pareho nang sabay-sabay.

Mga sintomas ng talamak na pyelonephritis

Ang mga sintomas ng talamak na pyelonephritis sa mga kababaihan, mga bata at lalaki ay higit na nakasalalay sa pagpapabaya sa proseso ng nagpapasiklab, sa pagkakaroon ng iba pang mga sakit at yugto.

Ang mga sumusunod na yugto ng nagpapasiklab na proseso sa mga bato ay nakikilala:

Serous na yugto ng pamamaga- nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas sa laki ng apektadong organ (isang bato o pareho), edema ng peri-renal tissue.
Yugto ng purulent na pamamaga:

aposematous pamamaga;
carbuncle ng bato;
abscess sa bato.

Ang yugto ng purulent na pamamaga ng bato ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga pustules sa cortical layer, na, sa kawalan ng sapat na therapy, sumanib sa isa't isa at bumubuo ng isang carbuncle. Maaaring may ilang mga tulad na carbuncles, pinagsama sila sa isa't isa, natutunaw ng nana ang tissue ng bato, na nagreresulta sa pagbuo ng isang abscess ng organ.

Mahalaga! Kung sa yugto ng serous na pamamaga ang pasyente ay tama na nasuri at ginagamot nang naaangkop, ang pyelonephritis ay matagumpay na pumasa sa loob ng 14-20 araw at hindi nakakaapekto sa pagganap ng pasyente at karagdagang buhay.

Non-obstructive acute pyelonephritis: sintomas

Sa pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab, ang pasyente ay bubuo ng mga sumusunod na palatandaan ng talamak na pyelonephritis:

ang simula ay talamak, ang mga sintomas ay mabilis na umuunlad - minsan sa ilang oras, ngunit mas madalas sa 1-2 araw;
isang pagtaas sa temperatura ng katawan hanggang sa 39.5-40.0 degrees;
kahinaan at karamdaman;
pagduduwal, pagsusuka kung minsan;
nadagdagan ang pagpapawis, tachycardia, matinding pananakit ng ulo, minsan nadagdagan ang presyon ng dugo;
mapurol na sakit sa rehiyon ng lumbar sa isang gilid o pareho, depende sa pagkalat ng proseso ng nagpapasiklab - ang sakit ay maaaring magningning sa perineum, likod, tiyan;
isang bahagyang pagbaba sa pang-araw-araw na output ng ihi, oliguria - ang sindrom na ito ay sanhi ng pagtaas ng pagpapawis;
maulap na ihi na may hindi kanais-nais na amoy;
Ang mga sintomas ng dysuric sa mga kababaihan, bilang isang panuntunan, ay wala, ang bata ay maaaring magreklamo ng isang pakiramdam ng hindi kumpletong pag-alis ng laman ng pantog.

Pangalawang talamak na pyelonephritis: sintomas

Ang pangalawang talamak na pyelonephritis ay bubuo sa karamihan ng mga kaso laban sa background ng mga umiiral na sakit ng urinary tract. Ang mga sintomas ay kadalasang nagreresulta mula sa kapansanan sa daloy ng ihi at sagabal sa daanan ng ihi.

Ang pasyente ay sinusunod:

acute renal colic, kadalasang nauugnay sa hadlang sa ihi;
isang pagtaas sa temperatura ng katawan hanggang sa 39.0 degrees, lagnat;
nadagdagan ang pagkauhaw;
pagduduwal at pagsusuka.

Mahalaga! Kung ang mga sanhi ng sagabal ay natukoy at ang kadahilanan na ito ay inalis, pagkatapos ay ang kondisyon ng pasyente ay normalized, ang lahat ng mga palatandaan ng pyelonephritis ay nawawala. Kung ang dahilan ay hindi naitatag, pagkatapos ay ilang oras matapos ang talamak na klinika ay humupa, ang lahat ng mga sintomas ay bumalik muli nang may paghihiganti.

Purulent acute pyelonephritis: sintomas

Ang mga palatandaan ng talamak na pyelonephritis na may purulent lesyon ng renal parenchyma ay ang mga sumusunod:

hindi pagpasa ng hindi mabata mapurol na sakit sa rehiyon ng lumbar na nagmumula sa likod, tiyan, hita;
lagnat ng napakahirap na uri (bumababa sa temperatura ng katawan hanggang 3-4 degrees, nangyayari nang maraming beses sa isang araw) - iyon ay, mula 40.0 degrees, ang temperatura ay bumaba sa 37.0 at tumataas muli sa 40.0, at kaya 2-3 beses sa isang araw ;
matinding pagkalasing ng katawan - pagduduwal, pagsusuka, kahinaan, pananakit ng ulo;
ihi ay excreted sa isang maliit na halaga maulap na may isang masangsang hindi kanais-nais na amoy.

Ang mga dahilan para sa pag-unlad ng sakit

Ang pangunahing dahilan para sa pagbuo ng pyelonephritis ay ang pagtagos ng mga pathological microorganism sa parenchyma ng bato. Ang pinakakaraniwang sanhi ng isang talamak na proseso ng pamamaga ay Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Proteus amoeba. Medyo mas madalas, ang pyelonephritis ay sanhi ng mga virus at fungi.

Ayon sa mga istatistika, sa panahon ng pagsusuri ng pasyente, maraming mga nauugnay na bakterya ang mas madalas na napansin, na pumukaw sa pag-unlad ng pamamaga. Ang mga palatandaan ng talamak na pyelonephritis ay nangyayari kung ang causative agent ng impeksyon ay tumagos sa mga bato at nagsimulang aktibong dumami at naglalabas ng mga nakakalason na sangkap.

Nangyayari ito sa dalawang paraan:

Hematogenous- ang impeksiyon ay pumapasok sa mga bato na may daloy ng dugo mula sa iba pang mga panloob na organo, kung saan nagaganap ang nagpapasiklab na proseso. Kadalasan, ito ay pinadali ng napapanahong untreated cystitis, urethritis, adnexitis, prostatitis. Ang mga pangmatagalang sanhi ng pag-unlad ng sakit ay ang hindi ginagamot na sinusitis, sinusitis, tonsilitis, brongkitis at kahit na napapabayaan ang mga carious dental cavity.
Urinogenic (o pataas)- ang ganitong paraan ng pagtagos ng pathogen sa mga bato ay ang pinakakaraniwan. Ang impeksiyon ay pumapasok sa mga bato mula sa mas mababang bahagi ng daanan ng ihi (urethra, pantog, ureters).

Ang mga predisposing factor para sa pagbuo ng talamak na pyelonephritis ay:

thrush sa mga kababaihan o bituka dysbiosis;
hormonal imbalance - ang mga kababaihan ay madalas na may pyelonephritis sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis at sa panahon ng menopause;
isang kakulangan ng estrogen sa babaeng katawan, na humahantong sa isang paglabag sa balanse ng acid-base sa puki;
aktibong buhay sa pakikipagtalik at madalas na pagbabago ng mga kasosyo sa sekso - nagiging sanhi ito ng pamamaga ng urethra at pantog, kung saan ang impeksiyon ay madaling pumasok sa mga bato;
mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik, kabilang ang mga nakatagong sakit;
diabetes;
pangkalahatang hypothermia ng katawan;
immunodeficiency states - hypovitaminosis, ipinagpaliban ang mga kurso ng radiation therapy, mahinang hindi balanseng nutrisyon;
adenoma ng prostate gland sa mga lalaki.

Mahalaga! Ang panganib na magkaroon ng talamak na pyelonephritis ay tumataas kung ang isang tao ay may ilang mga predisposing factor nang sabay-sabay.

Prognosis at posibleng komplikasyon ng sakit

Sa wastong therapy, ang pasyente ay gumaling sa loob ng 3-4 na linggo. Kung ang pasyente ay hindi binibigyang pansin ang mga sintomas at ang paggamot ng pyelonephritis ay hindi natupad o ito ay nagsimula nang huli, kung gayon ang progresibong proseso ng pathological sa mga bato ay madalas na humahantong sa mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay:

Paglason ng dugo;
paranephritis - purulent na pamamaga ng perineal tissue;
bacterial septic shock;
pyonephrosis ng bato at pagsasanib ng mga tisyu ng organ na may purulent na nilalaman;

Mga pamamaraan ng diagnostic

Upang makagawa ng tamang diagnosis, ang isang pasyente na may pinaghihinalaang pyelonephritis ay dapat kumunsulta sa isang lokal na therapist o isang makitid na espesyalista. Ang diagnosis at paggamot ng pyelonephritis ay isinasagawa ng isang urologist o nephrologist.

Sa paunang pagsusuri ng pasyente, kinokolekta ng doktor ang isang anamnesis ng sakit, kaya kailangan mong maging handa upang sagutin ang mga naturang katanungan:

nagkaroon ba ng hypothermia?
Ang pasyente ba ay dumaranas ng prostatitis (lalaki), bacterial vaginosis (babae), dysbiosis sa bituka?
mayroon bang mga nakaraang problema sa pantog?

Kailangan mo ring sagutin kung anong mga kondisyon ang kinabubuhayan ng pasyente, kumakain ba siya ng maayos, nagtiis ba siya ng pananakit ng lalamunan, acute respiratory viral infection o trangkaso bago magsimula ang pananakit sa bato? Ang mga sagot sa mga tanong na ito ay magpapahintulot sa doktor na mag-navigate kung ano ang maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng pyelonephritis.

Upang matukoy ang nagpapasiklab na proseso sa katawan, ang pasyente ay ipinapakita ang mga sumusunod na pagsusuri:

pagsusuri ng ihi (pangkalahatan, kultura ng bakterya at ayon kay Nechiporenko);
pangkalahatan at biochemical na pagsusuri ng dugo;
Ultrasound ng mga bato;
excretory urography;
computed tomography - nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang urolithiasis, bilang isa sa mga posibleng sanhi ng pyelonephritis sa isang maagang yugto.

Paggamot ng talamak na pyelonephritis

Ang paggamot para sa talamak na pyelonephritis ay kinabibilangan ng gamot at non-drug therapy.

Non-drug na paggamot ng talamak na pyelonephritis sa mga kababaihan

Ang isang pasyente na may mga palatandaan ng pamamaga ng bato ay dapat talagang uminom ng hindi bababa sa 2.5 litro ng tubig at iba pang mga likido bawat araw, sa gayon, ang pang-araw-araw na diuresis ay mapapanatili at ang bakterya ay maaalis sa urinary tract nang mas mabilis.

Ang mga alkalina na mineral na tubig na walang gas ay mainam para sa pag-inom, tulad ng Borzhomi, Essentuki, Polyana Kvasova, Luzhanskaya. Maaari kang uminom ng compotes mula sa mansanas, peras, berries na may isang minimum na karagdagan ng asukal, rosehip sabaw, cranberry juice.

Ang mga espesyal na tsaa sa bato, decoction ng birch buds, at lingonberry tea ay may mahusay na diuretic at antiseptic effect. Ang mga inuming ito ay umaakma sa gamot, ngunit hindi ito ganap na mapapalitan - ito ay mahalagang isaalang-alang. Ang tsaa sa bato ay sinamahan ng mga tagubilin na may detalyadong paglalarawan kung paano maayos na ihanda ang inumin upang mapanatili nito ang mga katangian ng pagpapagaling nito.

Therapy sa droga

Ang paggamot ng talamak na pyelonephritis sa mga bata at matatanda ay hindi maaaring gawin nang hindi nagrereseta ng mga antibiotic.

Kadalasan ang doktor ay hindi naghihintay para sa mga resulta ng kultura ng ihi at inireseta ang isang gamot kung saan ang mga kinatawan ng gram-positive at gram-negative na flora ay sensitibo:

beta-lactams at aminopenicillins - Ampicillin, Amoxil, Amoxicillin, Flemoxin solutab;
cephalosporins - Cefepim, Cefazolin, Ceftriaxone, Loraxon, Cefradine;
aminoglycosides - Amikacin, Gentamicin, mga gamot sa pangkat na ito ay nagdudulot ng maraming mga side effect at may isang malaking listahan ng mga kontraindikasyon, samakatuwid ang mga ito ay ginagamit lamang para sa paggamot ng kumplikadong pyelonephritis na mahirap tumugon sa antibacterial therapy sa iba pang mga gamot.

Bilang isang bacteriostatic at bactericidal agent, ang mga fluoroquinolones ay inireseta bilang karagdagan sa antibiotic therapy. Ang mga ito ay mga gamot na humihinto sa paglaki at pagpaparami ng bakterya, sa gayon ay tumataas ang bisa ng antibyotiko.

Ang mga gamot mula sa grupong fluoroquinolone ay kinabibilangan ng:

Ofloxacin;
Norfloxacin;
Ciprofloxacin;
Pefloxacin.

Mahalaga! Ang mga fluoroquinolones ay hindi ipinahiwatig para sa paggamot ng mga buntis na kababaihan, mga ina ng pag-aalaga at mga kabataan sa yugto ng kanilang aktibong pagdadalaga. Huwag kailanman magpapagamot sa sarili dahil maaaring magkaroon ng malubhang kahihinatnan ang gamot.

Bilang karagdagan sa mga pangkat sa itaas ng mga gamot, ang urologist ay dapat magreseta ng paggamit ng mga antimicrobial agent ng serye nitofuran. Ito ang mga gamot na ang aksyon ay partikular na naglalayong sirain ang mga impeksiyon sa daanan ng ihi.

Kabilang dito ang:

Nitroxoline;
Nifuroxazide;
Furadonin;
Furazolidone.

Surgery

Sa ilang mga kaso, sa mga kababaihan, ang mga sintomas at paggamot ng pyelonephritis ay nangangailangan ng operasyon. Bilang isang patakaran, ang mga ito ay mga sitwasyon ng malubhang sagabal sa ihi at purulent na komplikasyon.

Ang mga pangunahing layunin ng operasyon ay upang maibalik ang isang ganap na pag-agos ng ihi at maiwasan ang pagkalat ng impeksyon sa isang malusog na bato o mga tisyu na nakapalibot sa organ. Ang video sa artikulong ito ay nagsasabi nang mas detalyado tungkol sa mga pamamaraan ng interbensyon sa kirurhiko, ang mga pangunahing indikasyon at ang pagbabala para sa pasyente.

Diet

Ang pagkain ng diyeta para sa talamak na pyelonephritis ay may mahalagang papel sa proseso ng pagpapagaling. Ang pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng doktor tungkol sa mga paghihigpit sa pandiyeta ay nagpapahintulot sa iyo na gawing normal ang kaasiman ng ihi, mapawi ang sakit na sindrom, maiwasan ang labis na pagpapanatili ng likido sa katawan at ang pagbuo ng edema. Ang pagdidiyeta ay nagsasangkot ng paglilimita sa asin at pag-iwas sa mga pagkain na maaaring makairita at magpapataas ng daloy ng dugo sa mga pelvic organ.

Ang mga produktong ito ay:

pampalasa: paminta, suka, pampalasa, lasa, na matatagpuan sa maraming dami sa mayonesa, ketchup at iba pang mga sarsa ng tindahan;
matabang karne at isda - baboy, tupa, balat ng manok, alumahan;
karne, isda at sabaw ng kabute;
kastanyo;
pinausukang karne, kabilang ang mga sausage at sausage;
alak;
kape, kakaw, tsokolate;
masaganang pastry.

Inirerekomenda na kumain ng mainit na pagkain sa maliliit na bahagi hanggang 5-6 beses sa isang araw. Ang batayan ng diyeta ay sinigang (bakwit, mais, oatmeal, kanin), mga produkto ng pagawaan ng gatas (kefir, cottage cheese, yogurt, sour cream, low-fat cream), pinakuluang o nilagang manok na walang balat, karne ng baka, kuneho. Mula sa matamis, pulot, apple candy, marshmallow ay pinapayagan, mas mahusay na tanggihan ang binili na tindahan ng kendi. Mula sa mga berry at prutas, ang kagustuhan ay ibinibigay sa pakwan, raspberry, strawberry.

Pagkatapos magdusa ng pyelonephritis, ang pasyente ay dapat na nakarehistro sa dispensaryo hanggang sa isang taon - kung sa panahong ito ay walang pag-ulit ng sakit at ang lahat ng mga tagapagpahiwatig ng ihi at dugo ay nasa loob ng normal na mga limitasyon, pagkatapos ay ang pasyente ay tinanggal mula sa rehistro.

Mga tanong

Hello, Doctor. Ako ay nasuri na may talamak na pyelonephritis sa talamak na yugto. Gaano katagal ginagamot ang sakit sa aking kaso at posible bang ganap na gumaling?

Kamusta. Ang talamak na proseso ng pamamaga ay ginagamot sa mga antibiotic at iba pang mga gamot nang hindi bababa sa 14 na araw, depende sa antas ng kapabayaan ng proseso ng pathological. Dagdag pa, ang therapy ay pinili nang paisa-isa - ito ay diyeta, physiotherapy, paggamot sa spa. Sa iyong kaso, posible na magsalita ng kumpletong pagbawi lamang kung pagkatapos ng huling pagbabalik ng sakit sa loob ng taon ay walang isang exacerbation ng pyelonephritis, ang mga tagapagpahiwatig ng pagsubok ay normal at ang istraktura ng mga bato ay hindi nabago.

Magandang hapon, doktor! Sabihin mo sa akin, mangyaring, kung paano gamutin ang pyelonephritis ng isang buntis? Ako ngayon ay 24 na linggong gulang at labis akong nag-aalala tungkol sa kung paano makakaapekto ang mga antibiotic sa pag-unlad ng aking sanggol. Posible bang gawin nang wala ang mga ito, marahil sa mga katutubong recipe?

Kamusta. Ang mga katutubong recipe ay maaari lamang madagdagan ang paggamot, ngunit sa anumang kaso ay palitan ito. Tulad ng para sa mga antibiotics, sa kasamaang-palad, hindi mo magagawa nang wala ang mga ito, at hindi mo kailangang mag-alala tungkol sa epekto ng gamot sa fetus, ang bata ay nabuo na ang lahat ng mga organo, at ang iyong doktor ay pipili ng isang gamot na ligtas para sa buntis. mga babae.

Tandaan na ang hindi ginagamot na pyelonephritis ay maaaring makapinsala sa iyong kalusugan at kalusugan ng fetus nang higit pa kaysa sa isang mahusay na napiling antibiotic.

Ang non-obstructive pyelonephritis ay isang uri ng pamamaga ng tissue ng bato, isang napaka-pangkaraniwan at pinag-aralan na sakit.

Nagpapatuloy ito sa mga katangiang sintomas at sa karamihan ng mga kaso ay pangalawang kalikasan (nagsisilbing isang komplikasyon). Ito ay may ilang mga anyo ng daloy.

Sa hindi wastong napiling therapy o hindi napapanahong paggamot, ang pyelonephritis ay maaaring magdulot ng pagkabigo sa bato o septic shock.

Pangkalahatang Impormasyon

Mayroong ilang mga uri, dahil ang sakit na ito ay nagpapasiklab sa kalikasan, nagpapatuloy ito ayon sa ilang "mga sitwasyon" at sa karamihan ng mga kaso na may normal na pag-agos ng ihi.

Ang non-obstructive pyelonephritis ay isang uri ng sakit kung saan ang diuresis ay hindi naaabala, iyon ay, ang mga ureter ay hindi naharang o pathogenic bacteria. Walang mga pagbabago sa ischemic sa mga organo. Ang daloy ng dugo sa mga bato ay hindi naaabala.

Ang mga partikular na pamamaraan ay makakatulong sa pag-diagnose ng sakit:

pagsusuri ng ihi at dugo para sa biochemistry;
positibo;
malawak na urography.

Ang CT at MRI ay bihirang gumanap, kadalasan ay sapat na upang magsagawa ng ultrasound scan, makita ang mga pagbabago sa istruktura sa istraktura ng mga organo, o magsagawa ng mga ito. Kasabay nito, ang estado ng dugo at ihi ng pasyente ay tinasa, ang pagkakaroon ng mga pathogenic microorganism sa biological fluid ay nagpapahiwatig ng isang nakakahawang proseso.

Mga pamamaraan ng therapy

Ibinibigay ang kagustuhan sa paggamot sa droga; bihirang gamitin ang mga surgical intervention, dahil ang pag-agos ng ihi na may n obstructive pyelonephritis hindi sira. Kinakailangan lamang ang operasyon kung magkaroon ng mga komplikasyon.

Mga tradisyonal na paraan

Nangangahulugan ito ng pagkuha ng mga gamot na may antibacterial spectrum ng pagkilos. makatulong na itigil ang proseso ng pamamaga.

Maaaring italaga:

Posibleng palakasin ang antibacterial therapy na may mga bitamina at herbal na anti-inflammatory na gamot. Ngunit ang therapy ay pinili sa isang indibidwal na batayan.

Kailangan mo ba ng operasyon?

Kung ang pag-agos ng ihi ay hindi nabalisa, kung gayon ang sakit ay hindi nangangailangan ng kirurhiko paggamot. Ang mga manipulasyon sa kirurhiko ay isinasagawa lamang sa pagbuo ng mga komplikasyon (carbuncle, abscess) .;

St. John's wort.

Ang mga halaman na ito ay madaling ihanda at inumin araw-araw. Ang mga sangkap ay halo-halong sa pantay na sukat (kabuuang timbang 35 gr.). Ang timpla ay ibinuhos ng 1 litro ng pinakuluang tubig, at ilagay sa isang paliguan ng tubig sa loob ng 15 minuto, pagkatapos ay sinala, pinalamig at lasing ng 3 baso sa isang araw.

Kung hindi, pagkatapos ay maaari kang uminom ng juice mula sa lingonberries at honey, 200 ML araw-araw sa umaga, diluting ang inumin na may isang kutsara ng pulot.

Mga posibleng komplikasyon

Kung pinag-uusapan natin ang talamak na uri ng kurso ng sakit, kung gayon ito ay itinuturing na pangunahing paglipat ng pyelonephritis sa isang talamak na anyo. Laban sa background na ito, may mga pagbabago sa istruktura sa mga tisyu.

Sa isang mahaba at hindi nabayarang kurso, ang sakit ay maaari ding maging sanhi ng:

carbuncle o kidney abscess;
sepsis ng dugo ng isang bacteriological na kalikasan.

Ito ang mga pinakakaraniwang komplikasyon na maaaring humantong sa pyelonephritis, ngunit ang sakit ay kadalasang humahantong sa pinsala sa mga kalapit na organo at tisyu. Ang pamamaga ay kumakalat sa atay, bituka, tiyan. Ito ay makabuluhang nagpapalala sa pangkalahatang kondisyon ng katawan at humahantong sa paglitaw ng mga karagdagang sintomas.

Pag-iwas at pagbabala

Sa napapanahong paggamot, mahusay na napiling paggamot, ang pagbabala ay kanais-nais. Sa kaganapan ng mga komplikasyon, ang posibilidad ng mga pamamaraan ng kirurhiko ay tumataas.

napapanahong paggamot sa bacterial at nakakahawang sakit;
na may malalang uri ng kurso, makipag-ugnayan sa isang nephrologist isang beses bawat 12 buwan;
sa kaso ng mga hindi kasiya-siyang sintomas, kumunsulta sa isang doktor;
palakasin ang immune system gamit ang mga angkop na gamot.

Ang non-obstructive pyelonephritis ay isang pangkaraniwan ngunit mapanganib na sakit na dapat gamutin ng isang doktor.

Kapag lumitaw ang mga unang palatandaan, sulit na agad na kumunsulta sa isang doktor at magpasuri. Makakatulong ito na maiwasan ang mga malubhang komplikasyon at itigil ang pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab.

Ang mga talamak na pathological na pagbabago sa mga bato, na sinamahan ng mga nagpapaalab na proseso, ay maaaring nakatago sa loob ng mahabang panahon. Ngunit sa panahon ng isang exacerbation, nagbibigay sila ng mga talamak na sintomas, na maaaring magpakita mismo sa anyo ng masakit na pag-ihi, edema at mataas na lagnat.

Ang klinikal na larawang ito ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng isang sakit tulad ng obstructive pyelonephritis. Ang diagnosis at paggamot nito ay nagpapakita ng ilang mga paghihirap. Ang pamamaga ay halos walang sintomas, at ito ay may problemang tuklasin ito sa mga unang yugto ng pag-unlad, at kapag nagsimula ang talamak na yugto, ang mga pagbabago ay naganap na sa mga tisyu ng bato, na mahirap alisin.

Sa pagsasalita tungkol sa mekanismo ng pag-unlad ng obstructive pyelonephritis at kung ano ito, dapat itong banggitin na ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa pag-agos ng ihi. Dahil sa pamamaga, ang isang spasm ng mga ureter ay nangyayari, bilang isang resulta kung saan ang ihi, na pumapasok sa renal pelvis at calyx, ay hindi umalis sa kanila sa loob ng mahabang panahon.

Kadalasan, ang pyelonephritis ay isang pangalawang sakit na nangyayari laban sa background ng mga pathologies na humahantong sa compression o pagbara ng mga ureter. Kung walang mga paglabag sa pag-agos ng ihi, ang uri ng sakit ay tinatawag na "non-obstructive pyelonephritis".

Ang bato ay isang nakapares na organ na binubuo ng:

mga pyramid ng medulla;
medulla;
bato arterya at ugat;
pelvis;
malaki at maliit na tasa ng bato;
yuriter;
cortical layer.

Sa itaas, ang bato ay natatakpan ng isang siksik na lamad na nagpoprotekta sa organ mula sa mekanikal na pinsala. Araw-araw, ang mga kumplikadong proseso ng pagbuo ng ihi ay nagaganap sa loob nito - ito ay isang biological fluid ng katawan, na naipon sa mga mangkok at pelvis, at pagkatapos ay sinala at ipinadala sa ureter, mula sa kung saan ito pumapasok sa pantog.

Pag-unlad ng proseso ng pathological

Sa pag-unlad ng mga proseso ng pathological, ang pag-agos ng ihi ay nabalisa, nangyayari ang pagwawalang-kilos, na humahantong sa pagpapalawak ng kapsula ng organ. Ang pagtaas sa dami ng bato ay humahantong sa isang pagtaas sa presyon na ginawa nito sa mga nerve endings, na nag-aambag sa paglitaw ng malubhang sakit na sindrom. Sa lugar ng pagwawalang-kilos, ang bakterya ay nagsisimulang aktibong dumami, na pumukaw sa pag-unlad ng pamamaga.

Ito ay kung paano nagkakaroon ng obstructive pyelonephritis, na mayroong 2 anyo - talamak at talamak. Sa unang kaso, mayroong isang mabilis na pag-unlad ng sakit na may binibigkas na sintomas na larawan. Bilang isang patakaran, ang talamak na obstructive pyelonephritis ay bubuo laban sa background ng impeksiyon sa mga istruktura ng bato, na naghihikayat ng isang reaksyon sa anyo ng pamamaga at magkakapatong ng mga ureter.

Ang talamak na anyo ng sakit ay naiiba lamang sa mayroon itong dalawang yugto ng pag-unlad nito, na pinapalitan ng bawat isa sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga kadahilanan sa katawan. Sa mga panahon ng pagpapatawad, ang gawain ng mga bato ay na-normalize, at sa oras ng paglala, ito ay nagambala, na humahantong din sa paglitaw ng mga talamak na sintomas, ang kalubhaan nito ay direktang nakasalalay sa antas ng sagabal. At nangyayari siya:

kamag-anak - nailalarawan sa pamamagitan ng isang bahagyang paglabag sa pag-agos ng ihi;
ganap - ang pag-agos ng ihi ay ganap na tumigil;
pagtaas - isang unti-unting paglabag sa pag-agos ng ihi.

Mga sanhi ng obstructive pyelonephritis

Ang iba't ibang mga kadahilanan ay nag-aambag sa pagsisimula ng pyelonephritis. Kadalasan, ang mga provocateurs ng patolohiya ay:

congenital anomalya ng urinary tract (para sa kadahilanang ito, ang talamak na obstructive pyelonephritis sa mga bata ay nasuri sa 80% ng mga kaso);
sakit na urolithiasis;
mga pinsalang natamo ng pagkahulog, epekto, o sa panahon ng operasyon;
prostatitis at ang pagbuo ng prostate adenoma sa mga lalaki;
panahon ng pagbubuntis sa mga kababaihan.

Bilang karagdagan, sa 70% ng mga kaso, ang sanhi ng pag-unlad ng talamak na obstructive pyelonephritis ay hindi tamang paggamot o kumpletong kawalan nito sa talamak na kurso ng sakit, pati na rin ang:

ang pagbuo ng mga impeksyon ng respiratory o genitourinary system;
pangmatagalang paggamit ng mga antibacterial na gamot;

Mga tampok sa mga bata

Dapat pansinin na ang talamak na pamamaga ng bato at may kapansanan sa pag-agos ng ihi ay madalas na sinusunod sa mga bata. Ang dahilan nito ay mga impeksyon sa viral na naranasan ng ina sa panahon ng pagbubuntis, genetic at hereditary predisposition.

Ang pagtagos ng impeksyon sa mga bato sa mga bata ay maaaring mangyari sa iba't ibang paraan:

hematogenous;
urinogenic.

Ang hematogenous infection ay kadalasang nangyayari sa mga batang wala pang 1 taong gulang. Sa kasong ito, ang mga provocateurs ng sakit ay maaaring:

pulmonya;
omphalitis;

Sa mas matatandang mga bata, ang impeksiyon ay kadalasang nangyayari sa pamamagitan ng urinogenic route. Dito, ang mga sakit tulad ng impeksyon sa bituka, vulvitis (sa mga batang babae), balanoposthitis (sa mga lalaki), cystitis, atbp.

Mga sintomas

Ang klinikal na larawan ng sakit na ito sa mga bata at matatanda ay pareho, at ito ay direktang nakasalalay sa kurso ng sakit. Kaya, halimbawa, kung ang isang tao ay may talamak na obstructive pyelonephritis, kung gayon sa kasong ito ang mga sumusunod na sintomas ay nagsisimulang mag-abala sa kanya:

renal colic, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding sakit sa rehiyon ng lumbar (kung ang mga proseso ng pathological ay nangyayari sa isang bato lamang, lumilitaw ang kakulangan sa ginhawa sa kaliwa o kanang bahagi, kung sa dalawa - sa magkabilang panig);
cramps kapag umiihi;
kahinaan;
temperatura ng katawan hanggang sa 38 degrees, ngunit maaari itong mas mataas;
pagduduwal;
walang gana;
tuyong bibig, patuloy na pagkauhaw;
nadagdagan ang rate ng puso;
isang matalim na pagbaba sa timbang.

Pangunahing sintomas

Sa pag-unlad ng sakit na ito, ang pag-agos ng ihi mula sa mga bato ay nagambala, na humahantong sa pagwawalang-kilos at pagpaparami ng mga pathogenic microorganism na nagtatago ng mga nakakapinsalang sangkap. Laban sa background na ito, ang pagkalasing ay nangyayari, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

mabahong hininga;
panginginig;
pagtatae;
pagkahilo;
sakit ng ulo;
antok;
pamumutla ng balat.

Ang mga sintomas ng talamak na obstructive pyelonephritis sa panahon ng isang exacerbation ay hindi naiiba sa klinikal na larawan na katangian ng isang talamak na kurso ng sakit. Sa mga sandali ng pagpapatawad, kapag ang pag-andar ng sistema ng ihi ay naibalik, ang kondisyon ng tao ay bumalik sa normal. Ang tagal ng yugto ng pagpapatawad ay direktang nakasalalay sa paggamot na natatanggap ng pasyente at sa kanyang pamumuhay.

Mga diagnostic

Kung pinaghihinalaan mo ang pamamaga ng bato, ang mga sumusunod na pagsusuri ay inireseta:

klinikal na pagsusuri ng dugo;
bacterial kultura ng ihi;
pangkalahatang pagsusuri ng ihi.

Ginagawang posible ng mga pag-aaral na ito na i-verify ang pagkakaroon ng mga nagpapaalab na reaksyon sa katawan at upang matukoy ang sanhi ng ahente ng sakit, kung ang isang nakakahawang ahente ay naging ito, pati na rin upang maitaguyod ang paglaban nito sa mga antibacterial na gamot.

Ang isang computerized na pag-aaral ng mga bato ay ginagamit upang matukoy ang lokasyon ng pokus ng pamamaga, ang antas ng sagabal at ang estado ng mga ureter. Sa kasong ito, ang pinakakaraniwang ginagamit ay:

x-ray;
CT, MRI.

Paggamot

Upang ang paglaban sa pyelonephritis ay maging matagumpay at walang mga komplikasyon, ang pasyente ay dapat makatanggap ng naaangkop na paggamot, na isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal sa isang setting ng ospital. Ito ay pinili sa isang indibidwal na batayan, ngunit ito ay halos palaging kinakailangan na kumuha ng antibiotics at iba pang mga gamot, ang aksyon na kung saan ay naglalayong ibalik ang pag-agos ng ihi.

Sa matinding mga reaksiyong nagpapasiklab at bahagyang pagbara ng mga ureter, ang isang operasyon ay ginaganap, kung saan naka-install ang isang tubo ng paagusan, na nagsisiguro ng paglabas ng ihi.
Kung, sa panahon ng pagsusuri, ang pasyente ay natagpuan na may nakahahadlang na pyelonephritis laban sa background ng ganap na sagabal ng ureter, kung gayon sa kasong ito, ang iba't ibang uri ng mga interbensyon sa kirurhiko na naglalayong ibalik ang pag-agos ng ihi ay maaaring gamitin. Para sa layuning ito, madalas silang ginagamit:

ang pag-install ng isang ureteral stent, na may anyo ng isang tubo na nagtataguyod ng pagpapalawak ng yuriter;
Percutaneous nephrostomy, kung saan ipinapasok ang isang tubo upang maubos ang ihi sa pamamagitan ng urethra
pyeloplasty, kung saan ang nasirang bahagi ng ureter ay natanggal, na sinusundan ng pag-install ng isang stent;
transureteroureterostomy, kung saan ang nasirang ureter ay konektado sa isang malusog;
reimplantation, na nag-aalis ng apektadong lugar ng ureter at pagkatapos ay nag-uugnay sa malusog na mga tisyu;
ureterolysis, kung saan tinatanggal ang fibrous o scar tissue na humahadlang sa normal na daloy ng ihi sa pamamagitan ng ureter;
nephrectomy, na nag-aalis ng nakaharang na bato.

Paggamot sa droga

Dahil ang sakit na ito ay sinamahan ng mga talamak na sintomas, ang therapy sa gamot na naglalayong itigil ang mga ito ay sapilitan. Kasama dito ang pagtanggap:

non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) na nagpapababa ng pamamaga at may mga antipyretic effect;
antispasmodics at analgesics, na tinitiyak ang pag-aalis ng spasms at pain syndrome;
multivitamin complex na tumutulong na palakasin ang immune system;
prebiotics upang ibalik ang bituka microflora (ginagamit lamang ang mga ito sa sabay-sabay na pangangasiwa ng antibiotics).

Ayon sa mga doktor, hindi sapat ang medikal at surgical na paggamot ng pyelonephritis. Ang pasyente ay nangangailangan ng kumpletong pahinga. Kailangan din niyang sumunod sa isang espesyal na diyeta na makakatulong na mabawasan ang pasanin sa mga bato. Upang gawin ito, dapat mong bawasan ang paggamit ng asin, bigyan lamang ng kagustuhan ang mga magaan na pagkain (hindi ka makakain ng mataba, pinirito, pinausukang pagkain) at ganap na iwanan:

alak;
mga inumin na naglalaman ng asukal at caffeine.

Magkasama, ang lahat ng mga hakbang na ito ay nagbibigay ng kaluwagan sa mga nagpapaalab na proseso at pagpapanumbalik ng pag-andar ng bato. Mahalagang simulan ang pagkuha ng mga ito sa isang napapanahong paraan kapag ang sakit ay nasa talamak na yugto pa rin. Maiiwasan nito ang paglipat nito sa isang talamak na anyo at ang pagbuo ng mga komplikasyon laban sa background nito.

Prophylaxis

Ang pag-iwas sa pagbuo ng talamak na obstructive pyelonephritis ay mas madali kaysa sa paggamot dito. At para dito mahalaga na sundin ang ilang mga patakaran:

magsagawa ng napapanahong paggamot ng mga pathology ng bato at mga nakakahawang sakit;
palakasin ang kaligtasan sa sakit;
maiwasan ang hypothermia;
iwanan ang alkohol;
kumain ng maayos.

Kung ang isang tao ay na-diagnosed na may obstructive pyelonephritis, pagkatapos ay dapat siyang regular na bisitahin ang isang doktor at kumuha ng mga pagsusuri sa dugo at ihi upang makontrol ang kurso ng sakit, patuloy na sundin ang isang diyeta at maiwasan ang emosyonal na stress.

Ang Pyelonephritis ay isang nonspecific na nagpapaalab na sakit sa bato. Mayroong dalawang pangunahing anyo: obstructive at non-obstructive. Ang isang karamdaman ay nangyayari laban sa background ng iba pang mga karamdaman, halimbawa, na may urolithiasis o impeksyon sa bacterial. Ang obstructive pyelonephritis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkasira sa pag-agos ng ihi sa pamamagitan ng urinary tract. Sa talamak na kurso ng patolohiya, ang paggana ng bato ay malubhang may kapansanan, ang panganib ng pagkabigo sa bato ay mataas.

Nakahahadlang na pyelonephritis

Ang pamamaga ng mga istruktura ng bato ay bihirang bubuo sa sarili nitong, mas madalas na ito ay isang "background" na kondisyon na nangyayari sa mga impeksyon sa bacterial sa excretory system, urolithiasis, may kapansanan sa metabolismo ng protina at iba pang mga pathologies. Sa non-obstructive pyelonephritis, ang normal na pag-agos ng ihi mula sa renal pelvis at ureters ay nananatili, at sa obstructive form, ito ay may kapansanan.

Ang obstructive pyelonephritis ay dahan-dahang bubuo, na nakakaapekto sa mga indibidwal na istruktura ng bato, kaya ang sakit ay mahirap makilala kaagad.

Ang kapansanan sa daloy ng ihi ay nangyayari kapag ang pamamaga ng tissue ng bato ay napakatindi na nagiging sanhi ng pagkipot o pulikat ng mga ureter.

Mahalagang maunawaan na ang pamamaga ng mga istruktura ng bato ay hindi palaging sanhi ng mga nakakahawang sakit. Halimbawa, ang hindi nakahahadlang na talamak na pyelonephritis na nauugnay sa reflux ay nabuo dahil sa mga pathologies sa pagbuo ng excretory system, at ang kurso ng talamak na obstructive pyelonephritis ay isa sa mga komplikasyon ng urolithiasis.

Mga anyo ng obstructive pyelonephritis

Mayroong dalawang pangunahing anyo ng obstructive pyelonephritis: talamak at talamak. Ang una ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-unlad ng sagabal - sagabal ng daanan ng ihi laban sa background ng talamak na nakakahawang pamamaga o sa ilalim ng impluwensya ng iba pang mga kadahilanan.

Ang talamak na anyo ay naiiba sa talamak dahil pinagsasama nito ang mga panahon ng pag-ulit ng proseso ng nagpapasiklab na may pagpapatawad, kung saan ang sistema ng excretory ng pasyente ay nagsisimulang gumana nang normal.

Mga sanhi ng obstructive pyelonephritis

Mayroong maraming mga kadahilanan na pumukaw sa pag-unlad ng pyelonephritis na may sagabal sa ihi:

congenital o nakuha bilang resulta ng trauma o mga nakaraang sakit, anomalya ng sistema ng ihi;
advanced urolithiasis, kapag nabuo ang malalaking deposito na maaaring makabara sa mga tubule ng bato;
exacerbation ng mga pathologies ng excretory system sa panahon ng pagbubuntis, kapag ang pag-load sa mga bato at ureters ay tumataas;
adenoma o prostate cancer sa mga lalaki;
matinding hypothermia ng mga bato, na sinusundan ng pagdaragdag ng impeksyon sa bacterial o pagkamatay ng mga tisyu ng organ;
type 1 o type 2 diabetes mellitus;
gota;
pangmatagalang paggamit ng antibiotics;
nagtatagal na mga nakakahawang sakit ng iba pang mga organ system.

Ang eksaktong dahilan ng karamdaman na ito ay dapat na itatag ng isang nephrologist pagkatapos ng mga diagnostic ng hardware at mga pagsubok sa laboratoryo. Mahalagang magreseta ng tamang therapy.

Mga sintomas ng obstructive pyelonephritis

Ang mga sintomas ng sagabal na may pamamaga ng mga bato ay hindi lilitaw kaagad, ang sakit ay nagbibigay ng sarili sa sandaling ang mga tisyu ay nasira nang husto. Ang pasyente ay pinahihirapan ng mga sumusunod na kumplikadong sintomas:

bato colic;
sakit sa rehiyon ng lumbar (kung minsan ang pasyente ay malinaw na nakakaramdam ng kakulangan sa ginhawa sa isang panig);
patuloy na may panginginig;
pagkalasing ng katawan, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng puffiness, dark circles naisalokal sa ilalim ng mata, yellowing o reddening ng sclera, hindi kasiya-siya amoy ng pawis at mula sa bibig;
madalas na pananakit ng ulo, pagkagambala sa pagtulog (insomnia o patuloy na pag-aantok);
patuloy na pakiramdam ng pagkauhaw;
nabawasan ang gana sa pagkain, pagduduwal;
mga pagkagambala sa rate ng puso, nabawasan ang pagtitiis sa pisikal na aktibidad;
kahinaan;
pagbaba ng timbang nang hindi binabago ang diyeta;
masakit na sensasyon kapag umiihi sa rehiyon ng lumbar.

Ang mga indibidwal na sintomas na nauugnay sa paunang pisikal na kalusugan ng pasyente bago ang pagbuo ng obstructive pyelonephritis ay maaaring mangyari. Ang hitsura ng mga palatandaan ng sakit ay naiimpluwensyahan ng magkakatulad na mga pathology ng mga bato at iba pang mga organo.

Ang talamak na obstructive pyelonephritis ay nagpapakita ng sarili na mas maliwanag kaysa sa talamak o hindi talamak na anyo. Ang pasyente ay nakakaranas ng matinding sakit sa likod, ang temperatura ay tumataas sa 40 degrees, dahil sa matinding pagkalasing, pagsusuka, pagkabalisa ng dumi at pagkawala ng malay, ang pagpapawis ay posible. Ang pag-ihi ay napakahirap. Kadalasan, ang ganitong uri ng proseso ng nagpapasiklab ay nauugnay sa pinsala sa bato na may matinding impeksyon ng bacterial o viral na kalikasan.

Diagnosis ng obstructive pyelonephritis

Ang diagnosis ng obstructive pyelonephritis ay dapat magsimula sa paglitaw ng mga unang palatandaan nito upang mabawasan ang mga negatibong epekto para sa pasyente. Ang patolohiya na ito ay mapanganib para sa mga komplikasyon nito. Ang pinakamahalagang pagsusuri sa laboratoryo ay:

isang detalyadong pagsusuri sa dugo (pagbibilang ng immune at iba pang mga selula ng dugo) upang kumpirmahin ang nagpapasiklab na proseso sa katawan;
pagsusuri ng komposisyon ng ihi;
biochemistry ng dugo;
bacterial culture ng ihi (nagbibigay-daan sa iyo na tuklasin ang causative agent ng impeksyon kung ito ay naging sanhi ng pyelonephritis, at upang subaybayan din ang pagkakaroon ng antibiotic resistance sa pathogen na ito).

Ang mga instrumental na pamamaraan ay makakatulong upang mas tumpak na matukoy ang lokasyon ng pokus ng obstructive pyelonephritis, ang intensity ng sugat, ang estado ng mga ureter. Kabilang dito ang mga sumusunod na pamamaraan:

Ultrasound ng pelvic organs;
X-ray na pagsusuri ng mga bato (nang walang contrast o contrast urography);
CT at MRI.

Ang kumplikado ng mga pamamaraang ito ay makakatulong sa doktor na tumpak na mag-diagnose, matukoy ang lokasyon ng focus ng pamamaga, hanapin ang sanhi ng patolohiya at piliin ang paggamot. Mahalagang tandaan na hindi mo maaaring subukang alisin ang sakit na ito sa iyong sarili - maaari lamang itong magpalala sa sitwasyon. Walang mga halamang gamot o produkto ang makakatulong sa pag-alis, halimbawa, isang impeksiyon, at ang malabong klinikal na larawan ay makakapigil sa tamang diagnosis.

Paggamot ng obstructive pyelonephritis

Ang obstructive pyelonephritis ay isang dahilan para sa pag-ospital ng pasyente. Kadalasan, ang paggamot ay nangangailangan ng isang kurso ng mga antibacterial na gamot, mga gamot na nagpapanumbalik ng pag-agos ng ihi. Minsan kinakailangan na mag-install ng isang tubo ng paagusan; sa mga malalang kaso, hindi mo magagawa nang walang isang aparato na nagpapanatili ng isang normal na komposisyon ng dugo kung ang paggana ng mga bato ay malubhang may kapansanan.

Bilang karagdagan sa mga gamot na lumalaban sa sanhi ng sakit, ang therapeutic complex ay kinabibilangan ng mga gamot na nagpapaginhawa sa mga sintomas - nagbibigay ito sa pasyente ng maraming kakulangan sa ginhawa. Kasama sa mga gamot na ito ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot, analgesics, antispasmodics, prebiotics sa kaso ng pag-inom ng antibiotics, pati na rin ang mga bitamina at mineral complex.

Bilang karagdagan sa therapy ng gamot at kagamitan, mahalagang bigyan ang pasyente ng kumpletong pahinga. Ang pahinga sa kama at pagtanggi sa mabigat na pisikal na aktibidad ay kinakailangan. kailangan mo ring mag-adjust, bigyan ng kagustuhan ang magaan na pagkain, ganap na alisin ang anumang inumin na naglalaman ng asukal at caffeine, bawasan ang paggamit ng asin, taba at protina.

Ang pag-unlad ng obstructive pyelonephritis ay maaaring asymptomatic. Ang sakit na ito ay dahan-dahang nakakaapekto sa mga bato, na nakakagambala sa kanilang pag-andar at ang daloy ng ihi sa pamamagitan ng mga ureter. Ang mga sanhi ng pyelonephritis ay iba-iba, samakatuwid, bago ang appointment ng therapy, dapat suriin ang pasyente. Ang mas maagang pagsisimula ng therapy, mas mababa ang posibilidad ng mga komplikasyon, kaya hindi ka dapat magpagamot sa sarili, mas mahusay na agad na kumunsulta sa isang doktor.