Hypercalcemia hypercalciuria. Hypercalcemia: sintomas, sanhi at paggamot ng sakit

Kadalasan, ang kondisyon ay bubuo bilang isang resulta ng pag-unlad ng mga oncological na proseso ng dibdib at bronchi, myeloma, endocrinopathies (hyperthyroidism,), pagkabigo sa bato, pagkuha ng ilang mga gamot, genetic pathologies, at paglampas sa dosis ng bitamina D.

Ang patolohiya ay alinman sa asymptomatic o nailalarawan sa pamamagitan ng banayad na mga sintomas. Ito ay mahalaga hindi lamang upang makilala ang hypercalcemia sa oras, ngunit din upang matukoy ang sanhi nito. Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ng mga sanhi ng kondisyong ito ay isinasagawa sa kurso ng mga klinikal na pag-aaral. Kasabay nito, mahalagang maunawaan ang mga mekanismo na kasangkot sa regulasyon ng mga antas ng calcium sa dugo, pati na rin ang likas na katangian ng kanilang paglabag sa panahon ng mga pagbabago sa pathological sa katawan.

Sa kabila ng malawak na hanay ng mga sanhi ng hypercalcemia, ang mga pagpapakita nito ay medyo tipikal. Late diagnosis at naantalang paggamot maaaring humantong sa pagbuo ng mga komplikasyon na mahirap pamahalaan hanggang sa renal failure. Samakatuwid, mahalaga na regular na magsagawa ng pagsusuri, kabilang ang pagpapasiya ng antas ng calcium sa dugo para sa napapanahong pagsusuri ng isang pathological na kondisyon at ang pag-aampon ng mga therapeutic measure.

Mga sanhi

Ang mga sanhi ng hypercalcemia ay kinabibilangan ng:

• mga proseso ng oncological;
• humoral disorder;
• osteolysis sa bone metastases at myelomas;
• impluwensya sa droga (thiazides, paghahanda ng lithium);
• labis na dosis ng bitamina D;
• immobilization;
• genetic na sanhi (familial hypercalcemia na sinamahan ng hypocalciuria);
• impeksyon;
• endocrinopathy tulad ng pheochromocytoma.

Ang isang malawak na hanay ng mga sanhi na maaaring magdulot ng hypercalcemia ay tumutukoy sa ilang mga kahirapan sa paggawa ng tamang diagnosis at sa pagrereseta ng sapat na paggamot. Samakatuwid, kapag nakita ang hypercalcemia ilang karagdagang pag-aaral ang itinalaga upang matukoy ang etiological factor. Pinapayagan ka nitong tumpak na matukoy ang pangunahing sakit at gawin ang tamang diagnosis.

Ang mga therapeutic measure sa kasong ito ay magiging pinaka-epektibo rin at mabilis na mag-level ng pagbabagu-bago sa antas ng calcium sa dugo.

Mga sintomas

Ang estado ng hypercalcemia sa mga proseso ng oncological ay dahil sa metastatic na pagkasira ng tissue ng buto, pati na rin ang labis na synthesis ng prostaglandin E2, na nag-trigger ng bone resorption. Bilang karagdagan, sa tulong ng isang kadahilanan na na-synthesize ng mga leukocytes at parathyroid hormone, ang mga osteoclast ay isinaaktibo.

Ang talamak ay naghihimok ng hypercalcemia bilang isang resulta ng mga proseso ng resorptive sa mga tisyu ng kalamnan, pati na rin nadagdagan ang synthesis at pagtatago ng mga metabolite ng bitamina D sa mga selula ng tisyu ng bato.

Nagagawa ng Thiazides na mapahusay ang reabsorption ng calcium sa pamamagitan ng lining ng renal tubules. Ang hypercalcemia ay nangyayari bilang isang resulta ng pagtaas sa konsentrasyon ng bitamina D metabolite at dahil sa pagtaas ng pagsipsip ng mga calcium ions sa digestive system. Ang matagal na immobilization ay naghihikayat sa pagpapalabas ng calcium mula sa tissue ng buto.

Bilang isang resulta ng isang pagtaas sa konsentrasyon ng kaltsyum sa dugo, spasm ng arterioles, isang pagbawas sa suplay ng dugo sa bato at ang proseso ng glomerular filtration ay maaaring mapukaw. Bukod sa, pagsugpo ng potasa reabsorption, magnesiyo at sodium, tumataas ang pagsipsip ng bikarbonate. Ang paglabas ng mga hydrogen ions at calcium ions ay pinahusay din.

Ang mga sintomas ng hypercalcemia ay pangunahing ipinapakita dahil sa kapansanan sa paggana ng mga bato.

Ang mga klinikal na pagpapakita ng hypercalcemia ay kinabibilangan ng:

• pagkapagod;
• polyuria;
• dyspeptic disorder;
• nadagdagan ang presyon ng dugo sa mga unang yugto;
• hypotonic manifestations o pagbagsak habang umuusad ang proseso;
• pagkahilo.

Talamak na estado ng hypercalcemia ay walang malubhang sintomas. Ang sintomas ng polyuria ay nauugnay sa isang pagbawas sa concentrating function ng renal tissue dahil sa patolohiya ng aktibong transportasyon ng mga sodium ions. Gayundin, sa parehong oras, ang reabsorption ng tubig at ang gradient ng mga sodium ions ay bumababa, at ang pagkamatagusin ng mga tubules ay lumalala. Dahil sa isang pagbawas sa dami ng extracellular fluid, ang pagsipsip ng mga bikarbonate ions ay tumataas, na naghihikayat sa pagtaas ng metabolic alkalosis. Bilang karagdagan, ang pagpapalabas ng mga potassium ions ay nagdaragdag, na naghihikayat sa pag-unlad ng mga sintomas ng hypokalemia.

Matagal na hypercalcemia nagiging sanhi ng fibrosis ng interstitial. Sa kasong ito, ang mga pagbabago sa glomeruli ay magiging minimal. Dahil ang intrarenal na nilalaman ng mga calcium ions ay tumataas sa direksyon mula sa cortical substance hanggang sa papilla, ang pag-ulan ng crystalline calcium ay kadalasang matatagpuan sa medulla. Ang kundisyong ito ay naghihikayat ng nephrocalcinosis at nephrolithiasis.

Gayundin sa mga klinikal na pagpapakita ng mga sintomas ng bato tinutukoy bilang urinary syndrome, na kinabibilangan ng erythrocyturia at moderate proteinuria, prerenal azotemia, at renal failure na nagreresulta mula sa obstructive na pamamaga.

Ang spectrum ng clinical manifestations ng hypercalcemia ay tumutukoy sa pagiging kumplikado ng differential diagnosis ng mga sanhi ng kondisyong ito. Samakatuwid, ipinapayong, na may isang solong pagtuklas ng isang pagtaas sa konsentrasyon ng calcium, upang magreseta ng isang hanay ng mga karagdagang pag-aaral na gagawing posible upang makagawa ng tamang diagnosis na may mataas na katumpakan at magreseta ng isang epektibong therapy na naglalayong alisin ang sanhi ng pathological. kundisyon.

Mga diagnostic

Hypercalcemia madalas na natagpuan nang nagkataon sa kimika ng dugo. Kung ito ay nakita, isang karagdagang pag-aaral ng parathyroid hormone ay inireseta upang matukoy ang dysfunction ng parathyroid glands. Kadalasan, na may pagtaas sa kaltsyum sa dugo, ang isang pagtaas sa aktibidad ng alkaline phosphatase ay tinutukoy din. Bilang karagdagan, ang hypocalciuria ay nabanggit.

Sa ilang mga kaso, ang hypercalcemia ay pinukaw ng pagkakaroon ng mutation sa calcium receptor gene. Sa kasong ito, ang molecular genetic diagnostics ay isinasagawa upang linawin ang etiological factor. Kadalasan ang kundisyong ito ay hindi nangangailangan ng therapy, at ang tamang diagnosis ay maaaring magligtas sa pasyente mula sa hindi makatwirang parathyroidectomy.

Makatuwiran din na magreseta ng ultrasonography ng leeg, pagbutas sa utak ng buto, radiography upang ibukod ang oncological at iba pang mga sanhi. Posible upang matukoy ang mga serological marker ng oncology at scintiography.

Ang appointment ng isang pag-aaral ng antas ng bitamina D metabolites ay itinuturing na makatwiran. Ang mga pagbabagu-bago nito ay nabanggit sa, at iba pang mga pathological kondisyon.

Ang isang hanay ng mga diagnostic na hakbang ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang sanhi ng patolohiya at magreseta ng tamang paggamot upang maalis ang mga nakakapukaw na kadahilanan.

Paggamot

Una sa lahat, ang therapy ng hypercalcemia ay naglalayong alisin ang etiological factor. Ito ay maaaring pagputol ng pokus ng oncology, pagbawas sa dosis ng bitamina D, pagbawas sa paggamit ng calcium, pagtaas ng excretion, pati na rin ang pagkuha ng mga gamot na pumipigil sa paghuhugas ng calcium mula sa tissue ng buto at dagdagan ang daloy nito. sa buto.

Ang isang mahalagang punto ay upang maibalik ang tamang dami ng extracellular fluid sa pamamagitan ng pag-iniksyon ng tamang dami ng saline infusion. Gayundin Ang mga diuretics ay inireseta upang mapahusay ang paglabas ng calcium. Ang mga intravenous phosphate ions ay nakakatulong upang mabawasan ang mga antas ng calcium, ngunit dapat itong gamitin nang may pag-iingat upang maiwasan ang pagkagambala sa paggana ng renal tissue.

Ang pag-leaching ng calcium mula sa bone tissue ay pinipigilan ng corticosteroids at. Ang mga gamot na ito ay nagdudulot ng patuloy na epekto ng pagpapababa ng nilalaman ng calcium sa dugo. Ang isang emergency na pagbaba sa antas ng calcium sa dugo ay nakakamit sa pamamagitan ng paggamit ng peritoneal o hemodialysis. Posible rin na magreseta ng mga inhibitor ng synthesis ng prostaglandin.

Ang kinakailangang kurso ng therapy ay maaaring magreseta lamang ng isang mataas na kwalipikadong espesyalista. Ang katumpakan ng pagrereseta ng mga gamot ay natutukoy sa pamamagitan ng napapanahong pagsusuri at pagkakakilanlan ng mga kadahilanan na nakakapukaw ng patolohiya.

Pag-iwas

Bilang isang preventive measure, regular na magsagawa ng mga pagsusuri para sa layunin ng napapanahong pagsusuri ng mga pagbabago sa antas ng calcium sa dugo. Bilang karagdagan, ito ay nagkakahalaga ng pagsasaayos ng diyeta at paggamit ng likido.

Kinakailangan din na obserbahan ang mga dosis ng mga iniresetang gamot upang ang labis sa ilang mga gamot ay hindi makakaapekto sa antas ng calcium. Kailangan subaybayan ang iyong paggamit ng bitamina D.

Mahalagang agarang gamutin ang mga kondisyon na maaaring makapukaw ng pag-unlad ng mga sintomas ng hypercalcemia.

Pagtataya

Napapailalim sa lahat ng mga therapeutic measure, ang pagbabala kanais-nais. Ang isang napapanahong pagbaba sa mga antas ng kaltsyum ay mag-aalis ng mga pagpapakita ng mga klinikal na sintomas. Mahalagang masuri ang pagtaas ng konsentrasyon ng mga calcium ions sa dugo sa oras upang ang iniresetang paggamot ay epektibo.

Ang patuloy na hypercalcemia ay maaaring humantong sa mga seryosong komplikasyon hanggang sa sa kidney failure na maaaring mangailangan ng dialysis para sa lunas.

Upang maiwasan ang masamang epekto, dapat na isagawa ang regular na preventive examinations at laboratory tests.

May nakitang error? Piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter

Alam ng lahat na ang kaltsyum ay kinakailangan para sa katawan para sa lakas ng mga buto, ngipin, at normal na paggana ng kalamnan, at ang kakulangan nito ay humahantong sa malubhang kahihinatnan. Ngunit ang labis na elemento ng bakas na ito sa dugo ay nakakapinsala sa katawan, ang isang tao ay nagsisimulang makaramdam ng masama, ang mga panloob na organo ay nagdurusa sa isang kawalan ng timbang.

Ang hypercalcemia ay maaaring mangyari hindi lamang dahil sa labis na paggamit ng calcium, kundi dahil din sa iba't ibang mga karamdaman sa paggana ng mga panloob na organo. Kadalasan, ang patolohiya ay nauugnay sa isa pang malubhang sakit, kaya ang hypercalcemia ay nangangailangan ng ipinag-uutos na paggamot sa ilalim ng pangangasiwa ng isang nakaranasang espesyalista. Kung hindi man, ang kondisyon ay naghihikayat ng malubhang komplikasyon.

Pag-iwas

Imposibleng maiwasan ang mga namamana na sakit na pumukaw ng hypercalcemia. Dahil sa ngayon ay walang mga pamamaraan ng pananaliksik na magbubunyag ng patolohiya kahit na sa sinapupunan. Ngunit, kung may mga taong may mutation ng gene sa pamilya, kung gayon ang posibilidad na maipadala ang patolohiya sa bata ay mataas.

Posibleng maiwasan ang hypercalcemia na nauugnay sa malnutrisyon, mga problema sa gastrointestinal, immobilization, at maging ang mga tumor sa pamamagitan ng pagsunod sa mga sumusunod na rekomendasyon.

• Kinakailangan na mamuno sa isang malusog at aktibong pamumuhay, kumain ng tama, mag-ehersisyo, huwag uminom ng alak at droga. Ang isang malusog na pamumuhay ay ang pag-iwas sa maraming sakit, kaya maaari mong bawasan ang panganib ng mga tumor sa katawan, maiwasan ang mga karamdaman sa digestive tract.
• Kung may mga kamag-anak sa pamilya na nagdusa mula sa mga malignant na sakit, ang isang tao ay kailangang maging matulungin sa kanyang kalusugan at sumailalim sa regular na pagsusuri. Kung mas maaga ang patolohiya ay napansin, mas kaunting negatibong kahihinatnan ang magaganap.
• Kung ang pasyente ay hindi kumikilos nang mahabang panahon dahil sa pinsala, kinakailangan upang simulan ang rehabilitasyon na may aktibong pagkilos sa lalong madaling panahon. Sa sandaling magbigay ang doktor ng go-ahead para sa mga pagsasanay sa physiotherapy, ang pasyente ay hindi dapat maging tamad, ang ehersisyo therapy ay dapat gawin nang responsable, ito ay makakatulong na maiwasan ang isang bilang ng mga sakit, kabilang ang pagkasayang ng kalamnan, hypercalcemia dahil sa pagkasira ng buto, ugat o arterial trombosis sa immobilized area.
• Imposibleng kumuha ng bitamina D at calcium nang walang mga indikasyon at ibigay ang mga gamot na ito sa isang bata. Kung tila sa pasyente na kailangan niyang kumuha ng mga bitamina, kailangan mo munang bisitahin ang isang doktor at kumuha ng mga pagsusuri, at pagkatapos lamang, kung inireseta ng espesyalista, simulan ang pagkuha ng mga ito.
• Napakahalaga na subaybayan ang iyong diyeta, ang lahat ay dapat na nasa katamtaman. Huwag abusuhin ang mga produktong may calcium, uminom ng masyadong maraming gatas, lalo na sa mga problema sa tiyan.

Tiyak, imposibleng mahulaan ang lahat ng bagay sa mundo, samakatuwid inirerekumenda na mamuno lamang ng isang malusog na pamumuhay at bisitahin ang mga espesyalista sa oras, hindi uminom ng mga gamot nang walang reseta ng doktor. Ang wastong saloobin sa iyong kalusugan ay makakatulong upang maiwasan ang maraming problema.

Tungkol sa sakit (video)

Ang hypercalcemia ay tinukoy bilang isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na konsentrasyon ng calcium sa dugo, kung saan ang mga tagapagpahiwatig nito ay lumampas sa marka ng 2.6 mmol / l. Ang hypercalcemia, ang mga sintomas na maaaring madalas na ganap na wala sa isang pasyente, ay nakita sa pamamagitan ng pagsusuri sa dugo. Kung tungkol sa pangunahing sanhi ng paglitaw nito, kadalasang tinutukoy ito batay sa mga tanong ng pasyente tungkol sa mga gamot at pagkain na ginagamit niya. Samantala, ang pagtukoy sa mga sanhi ng hypercalcemia ay higit sa lahat ay bumaba sa pagsasagawa ng x-ray na pag-aaral at mga pagsubok sa laboratoryo para dito.

Pangkalahatang paglalarawan

Sa pagkakaroon ng mga malignant neoplasms, ang hypercalcemia ay maaaring mangyari dahil sa mga metastases ng buto ng tumor, pati na rin dahil sa pagtaas ng produksyon ng mga selula ng tumor na pumukaw ng resorption sa tissue ng buto. Bilang karagdagan, ang sakit na ito ay maaari ding mangyari dahil sa parathyroid hormone na na-synthesize ng mga selula ng tumor at sa ilalim ng impluwensya ng iba pang mga partikular na sanhi. Ang hypercalcemia ay naghihikayat sa pagbuo ng spasm ng afferent arterioles, binabawasan din nito ang antas ng daloy ng dugo sa bato.

Sa sakit, ang glomerular filtration ay nabawasan, na nangyayari sa isang hiwalay na itinuturing na nephron at sa bato sa kabuuan, ang reabsorption ng potassium, magnesium at sodium sa mga tubules ay pinipigilan habang pinapataas ang reabsorption ng bikarbonate. Mahalaga rin na tandaan na ang sakit na ito ay nagdaragdag ng paglabas (pagtanggal mula sa katawan) ng mga hydrogen at calcium ions. Dahil sa magkakatulad na kaguluhan sa mga pag-andar ng mga bato, ang isang makabuluhang bahagi ng mga pagpapakita na karaniwang likas sa hypercalcemia ay ipinaliwanag.

Hypercalcemia: sintomas

Ang mga unang sintomas ng sakit ay lumilitaw sa mga ganitong kondisyon:

• Walang gana kumain;
• Pagduduwal;
• pagsusuka;
• Sakit sa tiyan;
• Labis na produksyon ng ihi ng mga bato ();
• Madalas na pag-alis ng likido mula sa katawan, na humahantong sa pag-aalis ng tubig kasama ang mga katangiang sintomas nito.

Sa talamak na anyo ng mga pagpapakita, ang hypercalcemia ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

• Mga karamdaman sa pag-andar ng utak (mga emosyonal na karamdaman, pagkalito, guni-guni, delirium, pagkawala ng malay);
• kahinaan;
• polyuria;
• Pagduduwal, pagsusuka;
• Ang pagtaas ng presyon kasama ang karagdagang pagbabago nito sa pamamagitan ng pagbuo ng dehydration ng hypotension at kasunod na pagbagsak;
• Pagkahilo, pagkahilo.

Ang talamak na hypercalcemia ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas mababang kalubhaan ng mga sintomas ng neurological. Ito ay nagiging posible (na may kaltsyum sa kanilang komposisyon). Ang polyuria, kasama ang polydipsia, ay bubuo dahil sa pagbawas sa mga kakayahan ng konsentrasyon ng mga bato dahil sa mga kaguluhan sa aktibong transportasyon ng sodium. Dahil sa pagbawas sa dami ng extracellular fluid, ang bikarbonate reabsorption ay pinahusay, na may nakakatulong na epekto sa pagbuo ng metabolic alkalosis, habang ang pagtaas ng potassium excretion at pagtatago ay humahantong sa hypokalemia.

Sa malubha at matagal na hypercalcemia, ang mga bato ay sumasailalim sa mga proseso sa kanila na may pagbuo ng mga kristal na calcium, na nagiging sanhi ng malubhang pinsala ng isang hindi maibabalik na sukat.

Hypercalcemia: sanhi ng sakit

Ang pag-unlad ng hypercalcemia ay maaaring ma-trigger ng isang pagtaas sa antas ng pagsipsip ng calcium sa gastrointestinal tract, pati na rin sa labis na paggamit nito sa katawan. Kadalasan, ang pag-unlad ng sakit ay sinusunod sa mga taong kumukuha ng isang malaking halaga ng calcium (halimbawa, sa proseso ng pag-unlad sa kanila) at mga antacid, na naglalaman din ng calcium. Bilang isang pantulong na kadahilanan ay ang paggamit ng malalaking dami ng gatas sa diyeta.

Ito ay may sariling epekto sa pagtaas ng konsentrasyon ng kaltsyum sa dugo at isang labis na bitamina D, na, bilang karagdagan, ay nagdaragdag ng pagsipsip nito sa pamamagitan ng gastrointestinal tract.

Samantala, kadalasang nangyayari ang hypercalcemia dahil sa (labis na produksyon ng parathyroid hormone ng isa o higit pang mga glandula ng parathyroid). Humigit-kumulang 90% ng kabuuang bilang ng mga pasyente na na-diagnose na may pangunahing hyperparathyroidism ay nahaharap sa pagtuklas ng isang benign tumor ng isa sa mga glandula na ito. Para sa 10% ng natitira, ang isang ordinaryong pagtaas sa paggawa ng labis na hormone ay nagiging may kaugnayan. Ang isang napakabihirang, ngunit hindi ibinukod na kababalaghan ay ang pagbuo ng mga malignant na tumor ng mga glandula ng parathyroid dahil sa hyperparathyroidism.

Nakararami ang hyperparathyroidism na bubuo sa mga kababaihan at matatanda, gayundin sa mga pasyenteng sumailalim sa radiation therapy ng cervical region. Sa ilang mga kaso, ang hyperparathyroidism ay nabuo bilang isang bihirang namamana na sakit bilang multiple endocrine neoplasia.

Ang hypercalcemia ay nagiging pangkaraniwan sa mga pasyenteng may mga umiiral nang malignant na tumor. Kaya, ang mga malignant na tumor na naisalokal sa mga baga, ovary o bato ay nagsisimulang gumawa ng labis na protina, na sa dakong huli ay nakakaapekto sa katawan sa pamamagitan ng pagkakatulad sa parathyroid hormone. Sa kalaunan ay bumubuo ito ng paraneoplastic syndrome. Ang pagkalat (metastasis) ng isang malignant na tumor ay posible sa mga buto, na sinamahan ng pagkasira ng mga selula ng buto habang nag-aambag sila sa pagpapalabas ng calcium sa dugo. Ang kursong ito ay katangian ng mga tumor, na partikular na nabuo sa rehiyon ng baga, mammary at prostate glands. Ang kanser sa utak ng buto ay maaari ding mag-ambag sa pagkasira ng buto kasama ng hypercalcemia.

Sa proseso ng pag-unlad ng ibang uri ng malignant na mga bukol, ang pagtaas ng konsentrasyon ng calcium sa dugo sa ngayon ay hindi maipaliwanag dahil sa hindi kumpletong kaalaman sa kursong ito ng patolohiya.

Kapansin-pansin na ang hypercalcemia ay maaari ding maging kasama ng maraming sakit kung saan nangyayari ang pagkasira ng buto o pagkawala ng calcium. Ang isang halimbawa ay ang . Ang pag-unlad ng hypercalcemia ay maaari ding mapadali ng may kapansanan sa paggalaw, na partikular na nauugnay para sa paralisis o matagal na pahinga sa kama. Ang mga kondisyong ito ay humahantong din sa pagkawala ng calcium mula sa tissue ng buto sa panahon ng kasunod na paglipat nito sa dugo.

Paggamot ng hypercalcemia

Ang pagpili ng paraan ng paggamot ay direktang naiimpluwensyahan ng konsentrasyon ng calcium sa dugo, pati na rin ang mga dahilan na nag-aambag sa pagtaas nito dito. Ang mga konsentrasyon ng kaltsyum hanggang sa 2.9 mmol / l ay nagbibigay lamang ng pangangailangan upang maalis ang pinagbabatayan na dahilan. Sa isang pagkahilig sa hypercalcemia, kasama ang normal na paggana ng bato, ang pangunahing rekomendasyon ay ang pagkonsumo ng malaking halaga ng likido. Nakakatulong ang panukalang ito na maiwasan ang dehydration habang inaalis ang labis na calcium sa pamamagitan ng mga bato.

Sa isang napakataas na konsentrasyon, ang mga tagapagpahiwatig na kung saan ay lumampas sa marka ng 3.7 mmol / l, pati na rin sa pagpapakita ng mga karamdaman sa mga pag-andar ng utak at normal na pag-andar ng bato, ang likido ay ibinibigay sa intravenously. Gayundin, ang batayan ng paggamot ay mga diuretikong gamot (halimbawa, furosemide), ang pagkilos nito ay nagpapataas ng paglabas ng calcium ng mga bato. Ang dialysis ay nagiging isang ligtas at mabisang paggamot, ngunit ito ay ginagamit pangunahin sa mga malubhang kaso ng hypercalcemia, kung saan walang ibang paraan ang nagkaroon ng nais na epekto.

Ang hyperparathyroidism ay karaniwang ginagamot sa pamamagitan ng operasyon, kung saan ang isa o higit pang mga glandula ng parathyroid ay tinanggal. Sa kasong ito, inaalis ng surgeon ang lahat ng tissue ng gland na gumagawa ng hormone nang labis. Sa ilang mga kaso, ang lokalisasyon ng karagdagang parathyroid tissue ay puro sa labas ng glandula, at samakatuwid ang puntong ito ay mahalaga upang matukoy bago ang operasyon. Matapos makumpleto, ang lunas ay nangyayari sa 90% ng kabuuang bilang ng mga kaso, na, nang naaayon, ay nag-aalis ng hypercalcemia.

Sa kawalan ng pagiging epektibo sa mga pamamaraang ito ng paggamot, ang mga hormonal na gamot (corticosteroids, bisphosphonates, calcitonin) ay inireseta, ang paggamit nito ay nagpapabagal sa pagpapalabas ng calcium mula sa mga buto.

Kung ang hypercalcemia ay pinukaw ng isang malignant na tumor, kung gayon maaari itong mapagtatalunan na mahirap gamutin ang sakit na ito. Sa kawalan ng kakayahang kontrolin ang paglaki ng naturang tumor, ang hypercalcemia ay madalas na umuulit, anuman ang paggamot na inilapat dito.

Sa kaganapan ng pagpapakita ng mga sintomas na ito, para sa diagnosis ng hypercalcemia, dapat kang makipag-ugnay sa iyong manggagamot.

Tama ba ang lahat sa artikulo mula sa medikal na pananaw?

Sagutin lamang kung napatunayan mo na ang kaalamang medikal

Mga sakit na may katulad na sintomas:

Hindi lihim na ang mga mikroorganismo ay kasangkot sa iba't ibang mga proseso sa katawan ng bawat tao, kabilang ang panunaw ng pagkain. Ang dysbacteriosis ay isang sakit kung saan ang ratio at komposisyon ng mga microorganism na naninirahan sa mga bituka ay nabalisa. Ito ay maaaring humantong sa mga malubhang karamdaman ng tiyan at bituka.

• Ano ang Hypercalcemia
• Mga sintomas Hypercalcemia
• Diagnosis Hypercalcemia
• Paggamot ng Hypercalcemia
• Aling mga Doktor ang Dapat Mong Magpatingin Kung Ikaw ay May Hypercalcemia?

Ano ang Hypercalcemia

Hypercalcemia- isang pagtaas sa konsentrasyon ng calcium sa serum o plasma ng dugo na higit sa 2.5 mmol / l. Ang pinakakaraniwang sanhi ng hypercalcemia sa mga matatanda ay mga malignant neoplasms, pangunahin sa bronchi at mammary glands, myeloma, hyperparathyroidism at iba pang mga endocrinopathies (acromegaly, hyperthyroidism), acute renal failure (lalo na dahil sa rhabdomyolysis), gamot (bitamina A at D, thiazides). , calcium, lithium) , sarcoidosis, hypophosphatemia, prolonged immobilization, hereditary disease (familial hypocalcemia hypercalcemia, subaortic stenosis), atbp. Sa mga bata, ang hypercalcemia ay kadalasang nauugnay sa labis na dosis ng bitamina D.

Maraming posibleng dahilan ng hypercalcemia. Ang saklaw ng hypercalcemia at ang pathophysiological na kahalagahan ng mga etiological na kadahilanan na humahantong sa kondisyong ito ay hindi pa rin naiintindihan ng mabuti. Alam na ang hypercalcemia, pangunahin ang hypercalcemia sa hyperparathyroidism, ay isang medyo pangkaraniwang kondisyon, na sa maraming mga pasyente ay alinman sa asymptomatic o may malabong sintomas. Fisken et al. iniulat na nakakita sila ng mga natatanging pagkakaiba sa saklaw at sanhi ng hypercalcemia sa pagitan ng pangkalahatang populasyon, pati na rin ang mga outpatient at mga na-admit sa ospital. Batay sa isang pagsusuri sa panitikan, napagpasyahan ng mga may-akda na ang dalas ng hypercalcemia sa pangkalahatang populasyon at sa mga outpatient ay mula 0.1 hanggang 1.6%, at sa mga pasyente sa isang therapeutic hospital ay mula 0.5 hanggang 3.6%. Ayon sa isang bilang ng mga ulat, ang pinakakaraniwang sanhi ng hypercalcemia sa pangkalahatang populasyon at sa mga outpatient ay hyperparathyroidism; ang iba pang mga mananaliksik ay nag-uulat ng medyo mataas na saklaw ng hypercalcemia dahil sa paggamit ng diuretics mula sa thiazide group, na may mga sakit sa thyroid, Burnett's syndrome (milk-alkaline), pati na rin sa matagal na immobilization. Ang mga malignancies ay mas karaniwan sa mga pasyente sa isang therapeutic hospital kaysa sa pangkalahatang populasyon, at, ayon sa karamihan ng mga ulat, ang pinakakaraniwang sanhi ng hypercalcemia.

Anuman ang kategorya ng mga pasyente, ang pagtatasa at pagkakaiba-iba ng diagnosis ng hypercalcemia ay palaging isinasagawa batay sa mga resulta ng isang klinikal na pagsusuri at isang kritikal na pagtatasa ng biochemical data. Ang diagnosis ay dapat na batay sa isang malalim na pag-unawa sa mga mekanismo na kasangkot sa regulasyon ng calcium homeostasis sa mga normal na kondisyon, at ang likas na katangian ng mga paglabag sa mga mekanismong ito sa mga kondisyon ng pathological.

Ano ang nagiging sanhi ng hypercalcemia

• Pangunahing hyperparathyroidism
• Malignant neoplasms
• Humoral hypercalcemia
• Lokal na osteolytic hypercalcemia (hal., myeloma, metastases)
• hyperthyroidism
• Mga sakit na granulomatous (sarcoidosis)
• Hypercalcemia na dulot ng droga
• Overdose ng bitamina D
• Milk Alkaline Syndrome
• Thiazide diuretics
• Lithium
• Immobilization (Paget's disease)
• Pamilyang hypocalciuric hypercalcemia
• Ang impeksyon sa HTLV-1 ay maaaring magpakita ng matinding hypercalcemia
• Pheochromocytoma (multiple endocrine adenomatosis type II)

Pathogenesis (ano ang nangyayari?) sa panahon ng Hypercalcemia

Ang hypercalcemia sa malignant neoplasms ay maaaring dahil sa tumor metastases sa buto, pagtaas ng produksyon ng PGE2 ng mga tumor cells, na nagiging sanhi ng bone resorption, ang pagkilos ng isang osteoclast-activating factor na itinago ng mga leukocytes, at, sa wakas, parathyroid hormone na na-synthesize ng tumor cells. Sa talamak na pagkabigo sa bato, ang hypercalcemia ay kadalasang nabubuo sa maagang yugto ng diuretiko dahil sa resorption ng mga deposito ng calcium sa malambot na mga tisyu at pagtaas ng produksyon ng bitamina D metabolite sa pamamagitan ng pagbabagong-buhay ng renal tissue. Pinapahusay ng Thiazides ang calcium reabsorption sa renal tubules. Sa sarcoidosis, parehong isang pagtaas sa produksyon ng 1,25-dihydroxycholecalciferol at isang pagtaas sa sensitivity sa pagkilos ng metabolite na ito na may mas mataas na pagsipsip ng calcium sa gastrointestinal tract ay matatagpuan. Ang matagal na immobilization ay nagiging sanhi ng paglabas ng calcium mula sa skeleton.

Ang hypercalcemia ay nagdudulot ng spasm ng afferent arterioles, binabawasan ang daloy ng dugo sa bato (sa mas malaking lawak sa cortex kaysa sa medullary), glomerular filtration sa isang indibidwal na nephron at sa kidney sa kabuuan, pinipigilan ang reabsorption sa mga tubules ng sodium, magnesium at potassium , pinapataas ang bicarbonate reabsorption, pinatataas ang paglabas ng calcium at mga hydrogen ions. Ang kapansanan sa pag-andar ng bato ay maaaring ipaliwanag ang karamihan sa mga klinikal na pagpapakita ng hypercalcemia.

Mga sintomas Hypercalcemia

Ang talamak na hypercalcemia ay nailalarawan sa pamamagitan ng kahinaan, polydipsia, polyuria, pagduduwal, pagsusuka, pagtaas ng presyon ng dugo, na nagbabago sa pag-unlad ng pag-aalis ng tubig na may hypotension at pagkatapos ay pagbagsak, pagkahilo at pagkahilo. Sa talamak na hypercalcemia, ang mga sintomas ng neurological ay hindi gaanong binibigkas. Ang polyuria at, bilang isang resulta, ang polydipsia ay nabuo dahil sa isang pagbawas sa kakayahan ng konsentrasyon ng mga bato dahil sa isang paglabag sa aktibong transportasyon ng sodium, na nangyayari sa pakikilahok ng Na-K-ATPase, mula sa pataas na tuhod ng nephron. loop sa interstitium at sodium leaching mula sa medulla, na nagreresulta sa pagbaba sa cortico-medullary sodium gradient at may kapansanan sa reabsorption ng osmotically free na tubig. Kasabay nito, ang pagkamatagusin ng distal tubules at pagkolekta ng mga duct para sa tubig ay bumababa. Ang pagbawas sa dami ng extracellular fluid ay nagdaragdag ng reabsorption ng bikarbonate at nag-aambag sa pagbuo ng metabolic alkalosis, at isang pagtaas sa pagtatago at paglabas ng potassium - hypokalemia.

Sa pangmatagalang hypercalcemia sa mga bato, ang interstitial fibrosis ay matatagpuan na may kaunting pagbabago sa glomeruli. Dahil ang intrarenal na konsentrasyon ng calcium ay tumataas mula sa cortex hanggang sa papilla, sa hypercalcemia, ang pag-ulan ng mga kristal na calcium ay pangunahing sinusunod sa medulla, na nagiging sanhi ng nephrocalcinosis at nephrolithiasis. Ang iba pang mga klinikal na pagpapakita ng pinsala sa bato sa hypercalcemia ay urinary syndrome (moderate proteinuria, erythrocyturia), prerenal azotemia dahil sa dehydration, acute renal failure at chronic renal failure bilang resulta ng obstructive pyelonephritis.

Diagnosis Hypercalcemia

Ang unang hakbang sa anumang hindi malinaw na kaso ng hypercalcemia ay ang pagsukat ng PTH upang kumpirmahin o ibukod ang diagnosis ng pHPT. Kasabay ng pagpapasiya ng iPTH, ang mga bagong paraan ng pagsukat gamit ang mga partikular na aminoterminal antibodies ay lumitaw kamakailan. (Biointact-PTH, buong PTH). Application ng PTH-Fragment-Assays hindi na ginagamit.

Ang iba pang mga kondisyon na sumusuporta sa diagnosis ng pHPT ay hypophosphatemia, mataas na normal o mataas na 1,25(OH)2D3 (kumpara sa normal na 25(OH)D3), nakataas na alkaline phosphatase ng buto, nabawasan sa mababang normal na renal calcium excretion (bilang resulta ng nadagdagan ang pagkilos ng PTH ng bato at tumaas na "calcium-loads" ng bato" at mataas na renal phosphate excretion (gayunpaman, higit na nakasalalay sa diyeta). Ang diagnosis ng lokalisasyon ng pinalaki na mga epithelial na katawan ay maaaring limitado sa cervical ultrasonography bago ang unang parathyroidectomy, na sa dalawang-katlo ng mga kaso ay tumutukoy sa nagpapahiwatig ng estado.

Ang FHH (heterozygous inactivating mutation ng Calcium-sensing-Rezeptors) ay nangyayari sa dalas ng 1:15,000-20,000. Batay sa mga resulta ng kemikal sa laboratoryo, hindi ito mapagkakatiwalaan na makilala sa pHPT. Sa halip, ang mga kundisyong tipikal ng FHH ay banayad na hypercalcemia at malubhang hypocalciuia; ang pagtitiyak ay gayunpaman limitado. Maaaring makatulong ang pagsusuri ng isang miyembro ng pamilya para sa hypercalcemia at hypocalciuria sa paggawa ng diagnosis. Ang pag-diagnose na may katiyakan ay maaari lamang gawin sa kasalukuyang sandali gamit ang isang siyentipikong pagbabalangkas ng tanong gamit ang pagkakasunud-sunod ng Calcium-Sensing-Rezeptor-Gens. Ang pagkakaiba mula sa pHPT ay samakatuwid ay may malaking kahalagahan, dahil ang FHH sa pangkalahatan ay maaaring ituring na isang di-paggamot na anomalya, at ang hindi kinakailangang parathyroid surgery ay hindi ginagawa sa mga apektadong pasyente.

Ipinapalagay na humigit-kumulang 70-80% ng mga hypercalcemia na nauugnay sa tumor ay humorally mediated. Karamihan sa mga anyo ng hypercalcemia na ito ay nakabatay sa pagtatago ng PTHrP mula sa tumor tissue (kadalasang squamous cell carcinoma, tulad ng renal carcinoma, bronchial carcinoma, at iba pa). Sa diagnosis ng hindi malinaw na hypercalcemia, isa sa mga susunod na hakbang ay ang pagsukat din ng PTHrP.

Ang hematologic malinomas (plasmacytoma, lymphoma) ay karaniwang hindi gumagawa ng PTHrP. Sa hindi maintindihan na hypercalcemia, gamit ang naaangkop na mga hakbang sa diagnostic (immunoelectrophoresis, bilang isang ipinag-uutos na pag-aaral para sa anumang hypercalcemia, pagbutas sa utak ng buto, pagsusuri sa radiological ng balangkas), dapat na ibukod ang plasmacytoma. Ang mga plasmacytoma at lymphoma ay nagtatago ng mga cytokine (interleukin-1, tumor necrotizing factor a), na humahantong sa hypercalcemia sa pamamagitan ng pag-activate ng mga osteoclast. Ang sistematikong pagtuklas ng mga cytokine na ito ay walang klinikal na kahalagahan.

Kung ang isang tumor ay pinaghihinalaang, isang programa sa paghahanap ay dapat isagawa sa isang masusing klinikal na pagsusuri (hal., lymphoma, pinaghihinalaang mga pagbabago sa balat, tumor sa suso, paglaki ng prostate), tumor serologic marker, Haemoccult, chest x-ray (volumetric process), abdominal sonography (metastases). liver, kidney tumors) at radiological studies ng skeleton (scintiography, x-ray focused images, detection of bone metastases, osteolysis, DD to pHPT, Morbus Paget).

Para sa diagnostic na paglilinaw ng hindi maintindihan na hypercalcemia, ang isang pagsukat ng 1.25 (OH) 2D3 ay ginaganap. Bihirang, ang hypercalcemia ay maaaring sanhi ng mataas na antas ng 1.25(OH)2D3. Ito ay madalas na nagpapahiwatig ng mga sakit na granulomatous (kadalasan ay sarcoidosis, mas madalas na tuberculosis at iba pang mga sakit, tingnan ang Talahanayan 2). Napakabihirang, ang mga ectopic lymphoma ay naghihiwalay ng 1.25(OH)2D3.

Paggamot ng Hypercalcemia

Paggamot ng hypercalcemia: pag-aalis ng sanhi ng hypercalcemia (pag-alis ng tumor, paghinto ng bitamina D, atbp.), pagbaba sa paggamit ng calcium sa katawan, pagtaas sa paglabas nito, pangangasiwa ng mga gamot na pumipigil sa pagpapalabas ng calcium mula sa ang mga buto, at mga gamot na nagpapataas ng pagpasok ng calcium sa mga buto. Ang pinakamahalagang bahagi ng paggamot ay ang pagpapanumbalik ng dami ng extracellular fluid. - 3 litro ng isotonic sodium chloride solution bawat araw sa ilalim ng kontrol ng central venous pressure) at pagwawasto ng electrolyte na komposisyon ng plasma. Ang Furosemide (100-200 mg intravenously tuwing 2 oras) ay nagpapahusay ng calcium excretion, habang ang thiazides ay may kabaligtaran na epekto. Ang intravenous administration ng phosphates (Na2HPO4 o NaH2PO4) ay binabawasan din ang mga antas ng calcium sa plasma, ngunit ang mga phosphate ay kontraindikado sa renal dysfunction. Ang resorption ng buto ay pinipigilan ng calcitonin at glucocorticosteroids. Ang pagbaba sa mga antas ng calcium sa plasma ay nagsisimula sa loob ng ilang oras pagkatapos ng pangangasiwa at umabot sa maximum sa ika-5 araw ng paggamot. Ang Mithramycin ay nagdudulot ng thrombocytopenia at pinsala sa atay at dapat gamitin kapag nabigo ang ibang mga paggamot. Para sa isang emergency na pagbaba sa nilalaman ng calcium sa dugo, posibleng gumamit ng hemodialysis o peritoneal dialysis na may calcium-free na dialysis solution (sa pagsasagawa, ito ay pangunahing ginagamit sa mga pasyente na may kasabay na pagpalya ng puso at bato). Sa tumor hypercalcemia na nauugnay sa labis na produksyon ng PGE 2 (matatagpuan ang mga metabolite sa ihi), ang indomethacin at iba pang mga inhibitor ng prostaglandin synthesis ay nagbibigay ng hypocalcemic effect. Ang hypercalcemia na kasama ng thyrotoxicosis ay mabilis na itinigil ng intravenous propranolol sa isang dosis na 10 mg/h. Ang mga glucocortisone ay walang epekto sa hypercalcemia sa pangunahing hyperparathyroidism, kaya ang hydrocortisone test ay ginagamit upang magkaiba ang diagnosis ng hypercalcemia.

Ang paglabag sa normal na paggana ng katawan sa karamihan ng mga kaso ay nauugnay sa kakulangan o labis ng ilang mga sangkap. Ang hypercalcemia (Latin - hypercalcaemid) ay isang Latin na termino para sa isang sakit na nauugnay sa pagtaas ng calcium sa dugo. Ang mga palatandaan ng hypercalcemia ay kadalasang lumilitaw sa mga matatanda, ngunit ang mga bata ay nasa panganib din. Dahil sa ang katunayan na ang patolohiya na ito ay nauugnay sa isang pagbabago sa biochemical na komposisyon ng dugo, ang mga pangunahing diagnostic na hakbang ay isang pagsusuri sa dugo para sa nilalaman ng mga elemento ng kemikal at mga diagnostic ng radiation.

Ang hypercalcemia sa mga bata ay mas mapanganib kaysa sa sakit sa isang may sapat na gulang. Kadalasan ang pakiramdam ng bata ay mabuti sa mga unang yugto ng pag-unlad ng patolohiya, na nagpapahirap sa pagsusuri. Samakatuwid, kinakailangan na magsagawa ng regular na pagsusuri sa katawan upang maiwasan ang malubhang kahihinatnan.

Hypercalcemia syndrome

Ang hypercalcemia syndrome, depende sa kalubhaan, ay inuri sa 3 uri:

1. Banayad (na may ganitong antas, ang nilalaman ng calcium sa dugo ay mas mababa sa 3 mmol / l).
2. Katamtamang kalubhaan (konsentrasyon ng kaltsyum sa dugo 3-3.6 mmol / l).
3. Mabigat (mula sa 3.6 mmol / l).

Ang hypercalcemia ay bubuo bilang isang resulta ng isang mabilis na proseso ng oncological sa katawan o patolohiya ng thyroid gland. Sa panahon ng mga sakit na ito, ang bone resorption (washout ng bone tissue) ay sinusunod, dahil sa kung saan ang isang malaking halaga ng calcium ay unti-unting pumapasok sa dugo. Dapat mong maingat na subaybayan ang antas ng calcium sa dugo kung mayroon kang malignant na tumor:

1. Mga neoplasma sa baga
2. kanser sa prostate
3. Mga sakit sa dugo
4. Kanser sa mammary
5. multiple myeloma

Ang iba pang mga kadahilanan na maaaring maging sanhi ng hypercalcemia ay kinabibilangan ng:

• Pamilyang hypocalciuric hypercalcemia.
• Congenital lactase deficiency, bilang isang resulta kung saan nabubuo ang calcification ng bato sa mga sanggol. Ang bagong panganak ay nagsisimulang umunlad nang mas mabagal. Ang sanggol ay nakayanan ang hypercalcemia sa pamamagitan ng pagpapakilala ng lactose-free diet, ngunit ang kidney calcification ay nagpapatuloy sa kasong ito.
• Matagal na immobilization.
• Hypervitaminosis D.
• Milk-alkaline syndrome.
• Ang hyperparathyroidism na humahantong sa pagtaas ng resorption ng buto.

Ang familial hypocalciuric hypercalcemia ay isang medyo bihirang sakit. Ang patolohiya ay nangyayari bilang isang resulta ng isang mutation na binabawasan ang sensitivity ng mga receptor na sensitibo sa calcium, kaya naman kinakailangan upang mapanatili ang nilalaman ng calcium sa dugo sa isang mas mataas na antas. Maaaring lumitaw ang familial hypercalcemia sa ilang henerasyon. Gayundin, ang pagtaas sa konsentrasyon ng calcium sa plasma ng dugo ay maaaring humantong sa idiopathic hypercalcemia - isang medyo bihirang genetic na sakit, na sinamahan ng mga malfunctions sa metabolismo.

BABALA: May iba pang dahilan ang hyperkalcemia! Huwag malito ang hypercalcemia na may simpleng pagtaas sa antas ng albumin sa dugo, na maaaring mangyari laban sa background ng matagal na pag-aalis ng tubig ng katawan. Sa kasong ito, ang antas ng calcium sa dugo ay nananatili sa isang katanggap-tanggap na antas.

Mga sintomas ng hypercalcemia

Kadalasan, ang hypercalcemia ay walang binibigkas na mga sintomas dahil sa pangunahing dahilan - nutrisyon. Ang isang tao ay maaaring sugpuin ang lahat ng mga sintomas sa loob ng mahabang panahon sa pamamagitan ng pag-regulate ng kanyang diyeta, at ang sakit ay masuri sa panahon ng isang regular na pagsusuri sa dugo. Kung nararanasan mo ang mga sumusunod na sintomas, dapat kang kumunsulta agad sa doktor.

1. kahinaan.
2. Depresyon.
3. Paglabag sa oryentasyon sa espasyo.
4. May kapansanan sa koordinasyon.
5. Arrhythmia ng puso.
6. Pagduduwal, pagsusuka.
7. Isang matalim na pagtaas sa presyon ng dugo.
8. Hallucinations, may kapansanan sa kamalayan.
9. Biglang pag-aresto sa puso.
10. Sakit sa ibabang bahagi ng tiyan na nangyayari kaagad pagkatapos kumain.
11. Mga karamdaman sa upuan.
12. hindi pagkatunaw ng pagkain.
13. Labis na pag-ihi.
14. Mga seizure.

Hypercalciuria

Kapag pinag-uusapan ang hypercalcemia, madalas silang lumipat sa paksang "hypercalciuria". Ang mga sakit na ito ay magkakaugnay, dahil ang hypercalciuria ay ang paglabas ng higit sa tatlong daang milligrams ng calcium sa urinary fluid sa mga lalaki at hindi bababa sa dalawang daan at limampung milligrams ng calcium sa fairer sex.

Kung ang hypercalciuria ay nangyayari nang walang mga komplikasyon, kung gayon ang mga sintomas nito ay karaniwang hindi nasuri. Ngunit ang mga ganitong kaso ay napakabihirang, dahil ang hypercalciuria ang pangunahing sanhi ng pagbuo ng mga bato sa bato (calculi), na mga solidong pormasyon na nagpapahirap sa pag-ihi.

Sa mga malubhang kaso, mayroong paglabas ng dugo kasama ng likido sa ihi. Ang hypercalciuria ay humahantong sa renal colic, na bubuo kapag may hindi inaasahang sagabal sa pag-agos ng ihi. Nagsisimula ang pag-atake pagkatapos ng pisikal na labis na pagsusumikap, pagtanggap ng maraming dami ng likido. Ang sakit ay nagsisimulang lumitaw sa rehiyon ng lumbar, gumagalaw sa kahabaan ng yuriter patungo sa pantog, kung minsan ay mga shoots sa hypochondrium at tiyan. Sinamahan ng madalas na pagnanasa sa pag-ihi. Ang sakit ay maaaring hindi humupa nang mahabang panahon, sa kasong ito, ang pasyente ay tinuturok ng antispasmodics at mga pangpawala ng sakit, sa mga malalang kaso, naospital.

Mga diagnostic

Ang mga hakbang sa diagnostic ay upang magsagawa ng kumpletong medikal na pagsusuri sa katawan. Upang gawin ito, kumuha ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo at suriin ang nilalaman ng libre at kabuuang calcium dito. Para sa pagiging tunay ng mga resulta ng pag-aaral, ang mga sumusunod na patakaran ay dapat sundin:

1. Para sa 24 na oras bago ang mga pagsusuri, mahigpit na huwag uminom ng alkohol at mga produktong naglalaman ng alkohol.
2. 2 araw bago ang pagsusuri, iwasan ang pisikal na labis na pagsisikap.
3. Tanggalin ang mga pagkaing mataas sa calcium 4 na araw bago ang pag-aaral, dahil maaaring maapektuhan ng mga ito ang resulta.
4. Sa loob ng 10 oras, uminom lamang ng tubig at huwag kumain.

Kung ang mga palatandaan ng hypercalcemia ay napansin, ang pasyente ay sumasailalim sa isang karagdagang pagsusuri.

Tumor hypercalcemia

Ang malignant hypercalcemia ay sinusunod sa 20-30% ng mga pasyente ng cancer. Sa kasong ito, ang mga sintomas ay lumilitaw nang husto at binibigkas. Ang paggamot ay ang regulasyon ng calcium sa plasma ng dugo sa tulong ng mga gamot, na sinamahan ng anticancer therapy.

Paggamot

Ang hypercalcemia ay nagsasangkot ng paggamot, na nakasalalay sa kalubhaan ng patolohiya. Sa mga banayad na yugto, tanging ang pangunahing dahilan ay inalis. Kasabay nito, inirerekumenda na uminom ng maraming tubig upang maalis ang banta ng pag-aalis ng tubig kapag inaalis ang calcium sa pamamagitan ng mga bato. Sa matinding yugto, ang kumplikadong paggamot ay isinasagawa, kadalasang intravenously. Ito ay batay sa diuretics.

MAG-INGAT: Ang paggamit ng diuretics ay maaaring maging sanhi ng pag-leaching ng mahahalagang elemento ng kemikal, kaya kapag ginagamit ang mga ito, dapat mong maingat na subaybayan ang paggamit ng mga nutrients ng katawan.

Ang pinaka-epektibong paggamot ay ang dialysis (isang pamamaraan na pumapalit sa gawain ng mga bato), ngunit ito ay angkop na ginagamit lamang sa mga pinaka matinding kaso, kung ang ibang mga pamamaraan ay hindi makakatulong. Sa mga espesyal na kaso, ang mga hormonal na gamot ay inireseta na kumokontrol sa nilalaman ng calcium sa dugo.

BABALA: Huwag mag-self-medicate. Ang paggamot sa mga katutubong pamamaraan ay magbibigay ng negatibong resulta, at ipinagpaliban lamang nito ang proseso ng pagbawi nang walang hanggan. Bilang karagdagan, ito ay humahantong sa mga komplikasyon: atrioventricular blockade, acute renal failure, coma.

hypocalcemia

Ang hypercalcemia at hypocalcemia ay magkakaugnay, dahil ang hindi tamang paggamot sa isang sakit ay humahantong sa hitsura ng isa pa. Hypocalcemia - isang pagbawas sa nilalaman ng calcium sa plasma ng dugo. Ang paggamot ng hypocalcemia ay nauugnay sa appointment ng mga gamot na naglalaman ng calcium at, bilang isang patakaran, bitamina D. Mahalagang isaalang-alang ang tagal at intensity ng paggamot, kaya ang mga mapagkakatiwalaang espesyalista lamang ang dapat piliin.

Pag-iwas

Ang pag-iwas ay binubuo sa napapanahong pagtuklas ng sakit, ang pagtanggi sa hindi makontrol na gamot at isang balanseng diyeta. Kung susundin mo ang lahat ng mga rekomendasyon, maaari mong tiyakin na hindi mo papayagan ang hitsura ng patolohiya na ito.