Ang mga sintomas ay pagtawa nang walang dahilan. Paano ipaliwanag ang pagtawa mula sa isang physiological point of view? Mga sintomas ng hysteria at hysterical neurosis

Panina Valentina Viktorovna

Aktres, Pinarangalan na Artist ng RSFSR

Buksan ang pag-scan ng pagsusuri

Array (=> 107 [~ ID] => 107 => [~ CODE] => => 107 [~ XML_ID] => 107 => Valentina Panina [~ NAME] => Valentina Panina => [~ TAGS] => => 100 [~ SORT] => 100 =>

Nalaman ko ang tungkol sa iyo sa Internet - kailangan kong mag-MRI.

At pagkatapos ng pagtatanghal ay kasama kita. Talagang nagustuhan ko ang iyong mga tauhan. Salamat sa iyong pansin, kabaitan at katumpakan.

Nawa'y maging mabuti ang lahat sa iyong kaluluwa tulad ng mayroon ako ngayon, sa kabila ng lahat ng mga problema ...

Maging!!! Sa aming kasiyahan! Sa iyo, V.V. Panina

[~ PREVIEW_TEXT] =>

Nalaman ko ang tungkol sa iyo sa Internet - kailangan kong mag-MRI.

At pagkatapos ng pagtatanghal ay kasama kita. Talagang nagustuhan ko ang iyong mga tauhan. Salamat sa iyong pansin, kabaitan at katumpakan.

Nawa'y maging mabuti ang lahat sa iyong kaluluwa tulad ng mayroon ako ngayon, sa kabila ng lahat ng mga problema ...

Maging!!! Sa aming kasiyahan! Sa iyo, V.V. Panina

=> Array (=> 50 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 577 => 87769 => image / jpeg => iblock / d82 =>. Jpg => pic_comments2-big.jpg => => => [~ src] => => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03cad867d6f85f03cadiblock.jpg => /upd85f03cadiblock.jpg => /upd85f03cad867d7d867d6f85f03ca.jpg => /upload9 Panina Valentina Viktorovna => Panina Valentina Viktorovna) [~ PREVIEW_PICTURE] => 50 => [~ DETAIL_TEXT] => => [~ DETAIL_PICTURE] => => [~ DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ ACTIVE_FROM] => => [~ DATE_ACTIVE_TO] => => [~ ACTIVE_TO] => => [~ SHOW_COUNTER] => => [~ SHOW_COUNTER_START] => => nilalaman [~ IBLOCK_TYPE_ID] => nilalaman => 10 [~ IBLOCK_ID] = > 10 => review [~ IBLOCK_CODE] => review => Review [~ IBLOCK_NAME] => Review => [~ IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/06/2018 19:41:18 [~ DATE_CREATE] => 02/ 06/2018 19:41 : 18 => 1 [~ CREATED_BY] => 1 => (admin) [~ CREATED_USER_NAME] => (admin) => 07.02.2018 14: 1 1:01 [~ TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 => 1 [~ MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~ USER_NAME] => (admin) => [~ IBLOCK_SECTION_ID] => = > /content/detail.php?ID=107 [~ DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=107 => /content/index.php?ID=10 [~ LIST_PAGE_URL] => / content / index. php? ID = 10 => text [~ DETAIL_TEXT_TYPE] => text => html [~ PREVIEW_TEXT_TYPE] => html => / [~ LANG_DIR] => / => 107 [~ EXTERNAL_ID] => 107 => s1 [~ LID] => s1 => => => => Array () => Array (=> 107 => => 107 => Panina Valentina Viktorovna => => 100 =>

Nalaman ko ang tungkol sa iyo sa Internet - kailangan kong mag-MRI.

At pagkatapos ng pagtatanghal ay kasama kita. Talagang nagustuhan ko ang iyong mga tauhan. Salamat sa iyong pansin, kabaitan at katumpakan.

Nawa'y maging mabuti ang lahat sa iyong kaluluwa tulad ng mayroon ako ngayon, sa kabila ng lahat ng mga problema ...

Maging!!! Sa aming kasiyahan! Sa iyo, V.V. Panina

=> Array (=> 50 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 577 => 87769 => image / jpeg => iblock / d82 =>. Jpg => pic_comments2-big.jpg => => => [~ src] => => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03cad867d6f85f03cadiblock.jpg => /upd85f03cadiblock.jpg => /upd85f03cad867d7d867d6f85f03ca.jpg => /upload9 Panina Valentina Viktorovna => Panina Valentina Viktorovna) => => => => => => => => => content => 10 => review => Reviews => => 06.02.2018 19:41: 18 = > 1 => (admin) => 07.02.2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array (=> Array (=> 25 => 2018-02-06 19:37: 56 = > 10 => Sino ang nag-iwan ng review => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 241 => Valentina Panina => => => => [~ VALUE] => Valentina Panina [~ DESCRIPTION] => [~ NAME ] => Sino ang nag-iwan ng review [~ D EFAULT_VALUE] =>) => Array (=> 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Signature => Y => 500 => DESCRIPTION => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 242 => Aktres, Pinarangalan na Artist ng RSFSR = > => => => [~ VALUE] => Aktres, Pinarangalan na Artist ng RSFSR [~ DESCRIPTION] => [~ NAME] => Signature [~ DEFAULT_VALUE] =>)) => Array (=> Array (=> 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Sino ang nag-iwan ng review => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 241 => Panina Valentina Viktorovna => => => => [~ VALUE] = > Panina Valentina Viktorovna [~ DESCRIPTION] => [~ NAME] => Sino ang nag-iwan ng review [~ DEFAULT_VALUE] => => Panina Valentina Viktorovna) => Array (=> 26 => 2018-02- 06 19:37:56 => 10 => Lagda => Y => 500 => DESCRIPTION => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 242 => Aktres, Pinarangalan na Artist ng RSFSR => => = > = > [~ VALUE] => Aktres, Pinarangalan na Artist ng RSFSR [~ DESCRIPTION] => [~ NAME] => Lagda [~ DEFAULT_VALUE] => => Aktres, Pinarangalan na Artist ng RSFSR)) => Array ( => 1 => Array (=> 50 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 800 => 577 => 87769 => image / jpeg => iblock / d82 =>. Jpg => pic_comments2-big.jpg => = > => [~ src] => => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg) => Array (=> /upload/resize_cache/iblock/d82/264_380_1/d908 ) => retina retina-x2-src = "/ upload / resize_cache / iblock / d82 / 264_380_1 /.jpg" => Array (=> /upload/resize_cache/1block/d82 => 1 > Panina Valentina Viktorovna)))

Sergey Shnurov

Russian rock musician, film actor, TV presenter at artist.

Ts. M.R.T. "Petrogradskiy" salamat!

Array (=> 108 [~ ID] => 108 => [~ CODE] => => 108 [~ XML_ID] => 108 => Sergey Shnurov [~ NAME] => Sergey Shnurov => [~ TAGS] => => 120 [~ SORT] => 120 => Ts.MRT "Petrogradskiy" salamat! [~ PREVIEW_TEXT] => Ts.MRT "Petrogradskiy" salamat! => Array (=> 47 => 02/07/2018 14: 11:01 => iblock => 183 => 132 => 13218 => image / png => iblock / 922 => Png => Layer 164 copy.png => => => [~ src] => => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png_ => /upload/iblock/9225 => upload/iblock/92255edf562516e5f3b399b75.png_ => /upload/iblock/922555edf562516e5f3b399b75.png_ => [upload/iblock/92255555555f5f3b399b75.png_ => /upload/iblock/922555555556256565.png_ => /upload/iblock/922555555565656565. DETAIL_PICTURE] => => [~ DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ ACTIVE_FROM] => => [~ DATE_ACTIVE_TO] => => [~ ACTIVE_TO] => => [~ SHOW_COUNTER] => => [~ SHOW_COUNTER_START] => => nilalaman [~ IBLOCK_TYPE_ID] => nilalaman => 10 [~ IBLOCK_ID] => 10 => mga review [~ IBLOCK_CODE] = > revie ws => Mga Review [~ IBLOCK_NAME] => Mga Review => [~ IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/06/2018 19:42:31 [~ DATE_CREATE] => 02/06/2018 19:42:31 => 1 [~ CREATED_BY] => 1 => (admin) [~ CREATED_USER_NAME] => (admin) => 02/07/2018 14:11:01 [~ TIMESTAMP_X] => 02/07/2018 14:11:01 = > 1 [~ MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~ USER_NAME] => (admin) => [~ IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=108 [~ DETAIL_PAGE_URL] => / content/detail.php?ID= 108 => /content/index.php?ID=10 [~ LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => text [~ DETAIL_TEXT_TYPE] => text => text [~ PREVIEW_TEXT_TYPE] => text = > / [~ LANG_DIR] => / => 108 [~ EXTERNAL_ID] => 108 => s1 [~ LID] => s1 => => => => Array () => Array (=> 108 => = > 108 => Sergey Shnurov => 120 => Ts.M.R.T. "Petrogradskiy" salamat! => Array (=> 47 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 13218 => image / png => iblock / 922 =>. Png => Layer 164 copy .png => => => [~ src] => => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b92. => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => Sergey Shnurov => Sergey => Shnurov => Sergey => Shnurov => Sergey => => 10 => mga review => Mga Review => => 06.02.2018 19:42:31 => 1 => (admin) => 07.02.2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array (=> Array (=> 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Sino ang umalis sa review => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 243 => Sergey Shnurov => => => => [~ VALUE] => Sergey Shnurov [~ DESCRIPTION] => [~ NAME] => Sino ang nag-iwan ng review [~ DEFAULT_VALUE] =>) => Array (=> 26 => 2018-02-06 19 :37: 56 => 10 => Lagda => Y => 500 => DESCRIPTION => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 244 => Russian rock musician, film actor, TV presenter at artist. => => => => [~ VALUE] => Russian rock musician, film actor, TV presenter at artist. [~ DESCRIPTION] => [~ NAME] => Signature [~ DEFAULT_VALUE] =>)) => Array (=> Array (=> 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Sino nag-iwan ng review => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => 5 => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 243 => Sergey Shnurov => => => => [~ VALUE] => Sergey Shnurov [~ DESCRIPTION] => [~ NAME] => Sino ang nag-iwan ng review [ ~ DEFAULT_VALUE] => => Sergey Shnurov) => Array (=> 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Signature => Y => 500 => DESCRIPTION => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => 244 = > Russian rock musician, film actor, TV presenter at artist. => => => => [~ VALUE] => Russian rock musician, film actor, TV presenter at artist. [~ DESCRIPTION] => [~ NAME] = > Lagda [~ DEFAULT_VALUE] => => Russian rock musician, film actor, TV presenter at artist.)) => Array (=> 1 => Arr ay (=> 47 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 13218 => image / png => iblock / 922 =>. png => Layer 164 copy.png => => => [~ src] => => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png) => Array (=> /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b3998 >17516e5f3b398 >15b3b398e5f3b398e5f3b398) -x2-src = "/ upload / iblock / 922 /.png" => Array (=> /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png" => Array (=> /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b39ng8) =>18 => 1

Maraming salamat sa isang mahusay, propesyonal na serbisyo sa iyong klinika. Maganda, komportable! Mahusay na tao, magagandang kondisyon.

Buksan ang pag-scan ng pagsusuri

Array (=> 115 [~ ID] => 115 => [~ CODE] => => 115 [~ XML_ID] => 115 => Kiseleva I.V. [~ NAME] => Kiseleva I.V. => [~ TAGS] => => 500 [~ SORT] => 500 => Maraming salamat sa napakagandang, propesyonal na serbisyo sa iyong klinika. Maganda, kumportable! Mahusay na tao, magagandang kondisyon. [~ PREVIEW_TEXT] => Maraming salamat sa kabutihang ito , propesyonal na serbisyo sa iyong klinika. Maganda, komportable! Mga kaibig-ibig na tao, mahusay na mga kondisyon. => Array (=> 57 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 800 => 561 => 154991 => image / jpeg => iblock / bf4 =>. jpg => pic_comments7-big.jpg => => => [~ src] => => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => / upload / iblock / bf4 /bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => Kiseleva I.V. => Kiseleva I.V.) [~ETAREVIEW => Kiseleva I.v. ~ ACTIVE_FROM] => => [~ DATE_ACTIVE_TO] => => [~ ACTIVE_TO] => => [~ SHOW_COUNTER] => => [~ SHOW_COUNTER_START] => => nilalaman [~ IBLOCK_TYPE_ID] => nilalaman => 10 [~ IBLOCK_ID] => 10 => mga review [~ IBLOCK_CODE] => mga review => Mga Review [~ IBLOCK_NAME] => Mga Review => [~ IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/07/2018 12:40:21 [~ DATE_CREATE] => 02/07/ 2018 12:40 PM : 21 => 1 [~ CREATED_BY] => 1 => (admin) [~ CREATED_USER_NAME] => (admin) => 07.02.2018 14:11:01 [~ TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 => 1 [~ MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~ USER_NAME] => (admin) => [~ IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=115 [ ~ DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=115 => /content/index.php?ID=10 [~ LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => text [~ DETAIL_TEXT_TYPE] => text => text [~ PREVIEW_TEXT_TYPE] => text => / [~ LANG_DIR] => / => 115 [~ EXTERNAL_ID] => 115 => s1 [~ LID] => s1 => => => = > Array () = > Array (=> 115 => => 115 => Kiseleva I.V. => => 500 => Maraming salamat sa napakagandang, propesyonal na serbisyo sa iyong klinika. Maganda, komportable! Mahusay na tao, magagandang kondisyon. => Array (=> 57 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 561 => 154991 => image / jpeg => iblock / bf4 =>. Jpg => pic_comments7-big.jpg => => => [~ src] => => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => / upload / iblock / BF4 /load43/bload435a3fcfd00636bload.jpg kiseleva I. V. => Kiseleva I.V.) => => => => => => => => nilalaman => 10 => mga review => Mga Review => => 07.02.2018 12:40:21 => 1 => (admin) => 07.02.2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array (=> Array (=> 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Sino ang nag-iwan ng review => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => 5 => 0 => N = > N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~ VALUE] => [~ DESCRIPTION] => [~ NAME] => Sino ang umalis sa review [ ~ DEFAULT_VALUE] =>) => Array (=> 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Signature => Y => 500 => DESCRIPTION => => S => 1 = > 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => = > => [~ VALUE] => [~ DESCRIPTION] => [~ NAME] => Signature [~ DEFAULT_VALUE] =>)) => Array () => Array (=> 1 => Array (=> 57 = > 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 800 => 561 => 154991 => image / jpeg => iblock / bf4 =>. jpg => pic_comments7-big.jpg => => => [~ src] => => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg) => Array ( => /upload/resize_cache/iblock/bf4/264_380_1/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => 264 => 376 => 70332) => retina retina-x2-src = "/ upload / i-resize 3/3/i-upload/i-upload/i-upload/i-upload/i-resize/i-resize/i-resize/i-resize/i-upload3f7f335 . "=> Array (=> /upload/resize_cache/iblock/bf4/132_190_1/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => 132 => 188 => 18203 => Kiseleva I.V.)))

Rusanova

Buksan ang pag-scan ng pagsusuri

Array (=> 114 [~ ID] => 114 => [~ CODE] => => 114 [~ XML_ID] => 114 => Rusanova [~ NAME] => Rusanova => [~ TAGS] => => => 500 [~ SORT] => 500 => I would like to thank the staff for their attentive and friendly attitude, buti na lang at least meron kang ganyang clinic.
[~ PREVIEW_TEXT] => Gusto kong pasalamatan ang staff para sa kanilang matulungin at palakaibigang saloobin. Buti na lang at least meron kang ganyang clinic. => Array (=> 56 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 575 => 175172 => image / jpeg => iblock / ae8 =>. Jpg => pic_comments6-big.jpg => => => [~ src] => => /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg => /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6d7eff7db7b.jpg => /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6d7eff7db7b.jpg =>REVIEW =>EF7db7b.jpg [~ DETAIL_TEXT] => => [~ DETAIL_PICTURE] => => [~ DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ ACTIVE_FROM] => => [~ DATE_ACTIVE_TO] => => [~ ACTIVE_TO] => => [~ SHOW_COUNTER] => => [~ SHOW_COUNTER_START] => => content [~ IBLOCK_TYPE_ID] => content => 10 [~ IBLOCK_ID] => 10 => review [ ~ IBLOCK_CODE] => review => Review [~ IBLOCK_NAME] = > Mga Review => [~ IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 07.02.2018 12:39:29 [~ DATE_CREATE] => 07.02.2018 12:39:29 => 1 [~ CREATED_BY] => 1 => (admin) [ ~ CREATED_USER_NAME] => (admin) => 07.02.2018 14:11:01 [~ TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14 : 11: 01 => 1 [~ MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~ USER_NAME] => (admin) => [~ IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=114 [~ DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=114 => /content/index.php?ID=10 [~ LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => text [~ DETAIL_TEXT_TYPE] = > text => text [~ PREVIEW_TEXT_TYPE] => text => / [~ LANG_DIR] => / => 114 [~ EXTERNAL_ID] => 114 => s1 [~ LID] => s1 => => => => Array () => Array (=> 114 => => 114 => Rusanova => => 500 => Gusto kong pasalamatan ang staff para sa kanilang matulungin at palakaibigang saloobin. Buti na lang at least meron kang ganyang clinic.
=> Array (=> 56 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 575 => 175172 => image / jpeg => iblock / ae8 =>. Jpg => pic_comments6-big.jpg => => => [~ src] => => /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg => /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6d7eff7db7b.jpg => > => => => => content => 10 => review => Reviews => => 07.02.2018 12:39:29 => 1 => (admin) => 07.02.2018 14:11:01 = > 1 => (admin)) => Array (=> Array (=> 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Sino ang umalis sa review => Y => 500 => NAME = > => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => = > 247 => Rusanova => => => => [~ VALUE] => Rusanova [~ DESCRIPTION] => [~ NAME] => Sino ang nag-iwan ng review [~ DEFAULT_VALUE] =>) => Array (=> 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Lagda => Y => 500 => DESCRIPTION => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~ VALUE] => [~ DESCRIPTION] => [~ NAME] => Signature [~ DEFAULT_VALUE] =>)) = > Array (=> Array (=> 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Sino ang umalis sa review => Y => 500 => NAME => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 247 => Rusanova => => = > => [~ VALUE] => Rusanova [~ DESCRIPTION] => [~ NAME] => Sino ang nag-iwan ng review [~ DEFAULT_VALUE] => => Rusanova)) => Array (=> 1 => Array (= > 56 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 575 => 175172 => image / jpeg => iblock / ae8 =>. Jpg => pic_comments6-big.jpg => => = > [ ~ src] => => /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg) => Array (=> / upload / resize_cache / iblock / ae8 / 264_380_1 / ae8e1a20dc05d ffb7b.jpg => 264 => 367 => 76,413) => retina retina-x2-src = "/ upload / resize_cache / iblock / ae8 / 264_380_1 /.jpg => / upload / iblock / ae8 / 132_190_1 /. jpg => 132 => 183 => 19499 => Rusanova)))

Ang lahat ay napakahusay, napaka-friendly na serbisyo. Irerekomenda ko ang klinika na ito sa aking mga kaibigan. Good luck!!!

Buksan ang pag-scan ng pagsusuri

Array (=> 113 [~ ID] => 113 => [~ CODE] => => 113 [~ XML_ID] => 113 => Anonymous [~ NAME] => Anonymous => [~ TAGS] => => 500 [~ SORT] => 500 => Lahat ay napakahusay, napaka-friendly na serbisyo. Irerekomenda ko ang klinika na ito sa aking mga kaibigan. Good luck !!! [~ PREVIEW_TEXT] => Lahat ay napakahusay, napaka-friendly na serbisyo. Gagawin ko inirerekomenda ang klinika na ito sa aking mga kaibigan. Tagumpay! !! => Array (=> 55 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 778 => 572 => 46441 => image / jpeg => iblock / 348 =>. jpg => pic_comments5-big .jpg => => => [~ src] => => /upload/iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => /upload/iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b7606d8cb5c6cb5c05e3b767d8cb5cb5c05e3b767d8cb5cb5c05e3b750e6d8cb5c5c05e3b760e6d8cb5c5c05e3b750e6d8cb5c05e3b750e8cb5c05e3b767d8cb5c05e3b767d8.jpg = > Anonymous => Anonymous) [~ PREVIEW_PICTURE] => 55 => [~ DETAIL_TEXT] => => [~ DETAIL_PICTURE] => => [~ DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ ACTIVE_FROM] => => [~ DATE_ACTIVE_TO ] => => [~ ACTIVE_TO] => => [~ SHOW_COUNTER] => => [~ SHOW_COUNTER_STAR T] => => nilalaman [~ IBLOCK_TYPE_ID] => nilalaman => 10 [~ IBLOCK_ID] => 10 => mga review [~ IBLOCK_CODE] => mga review => Mga Review [~ IBLOCK_NAME] => Mga Review => [~ IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 07.02.2018 12:37:43 [~ DATE_CREATE] => 07.02.2018 12:37:43 => 1 [~ CREATED_BY] => 1 => (admin) [~ CREATED_USER_NAME] => (admin) => 07.02.2018 14:11:01 [~ TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 => 1 [~ MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~ USER_NAME] => (admin) => [~ IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=113 [~ DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=113 => /content/index.php?ID=10 [~ LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => text [~ DETAIL_TEXT_TYPE] => text => text [~ PREVIEW_TEXT_TYPE] => text => / [~ LANG_DIR] => / => 113 [~ EXTERNAL_ID] = > 113 => s1 [~ LID] => s1 => => => => Array () => Array (=> 113 => => 113 => Anonymous => => 500 => Lahat ay napakahusay, napaka-friendly na serbisyo. Irerekomenda ko ang klinika na ito sa aking mga kaibigan. Good luck!!! => Array (=> 55 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 778 => 572 => 46441 => image / jpeg => iblock / 348 =>. Jpg => pic_comments5-big.jpg => => => [~ src] => => /upload/iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => /upload/iblock/348/34> => => => nilalaman => 10 => mga review => Mga Review => => 07. 02.2018 12:37:43 => 1 => (admin) => 07.02.2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array (=> Array (=> 25 => 2018-02- 06 19:37:56 => 10 => Sino ang nag-iwan ng review => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~ VALUE] => [~ DESCRIPTION] => [~ NAME ] => Sino ang umalis sa review [~ DEFAULT_VALUE] =>) => Array (=> 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Signature => Y => 500 => DESCRIPTION = > => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => = > = > => => => => [~ VALUE] => [~ DESCRIPTION] => [~ NAME] => Signature [~ DEFAULT_VALUE] =>)) => Array () => Array (=> 1 => Array (=> 55 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 778 => 572 => 46441 => image / jpeg => iblock / 348 =>. Jpg => pic_comments5-big.jpg => => => [~ src] => => / upload / iblock / 348 / 348950e 3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg) => Array (=> /upload/resize_cache/iblock/348/264_380_1/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => 3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => 3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => 3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => 3retina-block = 5267d0.jpg => 3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => 3retina-block = 5267d0.jpg 48124 =>" /> 48124 => "48124 =>" /> 48124 => "/> 48124 =>" /> 359 => "/> 359 =>" "" "" "" ”kaysa sa" ”kaysa sa" ”kaysa sa"? /348/264_380_1/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg "=> Array (=> /upload/resize_cache/iblock/348/132_190_1/348950e3ab7c5b7e3ac3a36b7b7b7b3a6b7b7b7a6b7a6b7b7a6b6b7b7a6b7b6b7b6b6b7b5b5b5b5b355b6b3d6b3d

Kuznetsov V.A.

Buksan ang pag-scan ng pagsusuri

Array (=> 112 [~ ID] => 112 => [~ CODE] => => 112 [~ XML_ID] => 112 => V. Kuznetsov [~ NAME] => V. Kuznetsov => [~ TAGS] => => 500 [~ SORT] => 500 => Tunay na matulungin na tagapangasiwa, magalang, may kultura, mabait.
[~ PREVIEW_TEXT] => Napakakatulong na administrator. Magalang, may kultura, mabait. => Array (=> 53 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 783 => 560 => 69584 => image / jpeg => iblock / 58a =>. Jpg => pic_comments4-big.jpg => => => [~ src] => => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg2017f2.jpg2017f2.jpg2017f2.jpg2017f .jpg => / 58e58017f2.jpg => / Kuznetsov VA => Kuznetsov VA) [~ PREVIEW_PICTURE] => 53 => [~ DETAIL_TEXT] => => [~ DETAIL_PICTURE] => => [~ DATE_ACTIVE_FROM] => = > [~ ACTIVE_FROM] => => [~ DATE_ACTIVE_TO] => => [~ ACTIVE_TO] => => [~ SHOW_COUNTER] => => [~ SHOW_COUNTER_START] => => nilalaman [~ IBLOCK_TYPE_ID] => nilalaman = > 10 [~ IBLOCK_ID ] => 10 => mga review [~ IBLOCK_CODE] => mga review => Mga Review [~ IBLOCK_NAME] => Mga Review => [~ IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 07.02.2018 12:35:47 [~ DATE_CREATE ] => 07.02. 2018 12:35:47 => 1 [~ CREATED_BY] => 1 => (admin) [~ CREATED_USER_NAME] => (admin) => 07.02.2018 14:11:01 [~ TIMESTAMP_X] = > 07.0 2.2018 14:11:01 => 1 [~ MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~ USER_NAME] => (admin) => [~ IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=112 [~ DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=112 => /content/index.php?ID=10 [~ LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => text [~ DETAIL_TEXT_TYPE ] => text => text [~ PREVIEW_TEXT_TYPE] => text => / [~ LANG_DIR] => / => 112 [~ EXTERNAL_ID] => 112 => s1 [~ LID] => s1 => => => => Array () => Array (=> 112 => => 112 => VA Kuznetsov => => 500 => Tunay na nakakatulong na administrator. Magalang, may kultura, mabait.
=> Array (=> 53 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 783 => 560 => 69584 => image / jpeg => iblock / 58a =>. Jpg => pic_comments4-big.jpg => => => [~ src] => => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg2017f2.jpg2017f2.jpg2017f2.jpg2017f2.jpg2017f2.jpg2017f2.jpg2017f. > => => => => => => => => content => 10 => review => Review => => 07.02.2018 12: 35:47 => 1 => (admin) => 07.02 .2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array (=> Array (=> 25 => 2018-02-06 19: 37:56 => 10 => Sino ang nag-iwan ng review => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 246 => V. Kuznetsov => => => => [~ VALUE] => V. Kuznetsov [ ~ DESCRIPTION] => [~ NAME] => Sino ang umalis sa review [~ DEFAULT_VALUE] =>) => Array (=> 26 => 2018-02-06 19 : 37: 56 => 10 => Lagda => Y => 500 => DESCRIPTION => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => [~ VALUE] => [~ DESCRIPTION] => [~ NAME] => Lagda [~ DEFAULT_VALUE] =>)) => Array (=> Array (=> 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Sino ang umalis sa review => Y => 500 => NAME = > => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => = > 246 => V.A. Kuznetsov => => => => [~ VALUE] => V.A. Kuznetsov [~ DESCRIPTION] => [~ NAME] => Sino ang nag-iwan ng review [~ DEFAULT_VALUE] => => Kuznetsov V.A.)) => Array (=> 1 => Array (=> 53 => 07.02.2018 14 : 11 : 01 => iblock => 783 => 560 => 69584 => image / jpeg => iblock / 58a =>. Jpg => pic_comments4-big.jpg => => => [~ src] => = > / upload / iblock / 58a /.jpg) => array (=> / upload / resize_cache / iblock / 58a / 264_380_1 / 58a0be58e116e783ec9345d2b58017 = 2613rina 369) = "/ upload / resize_cache / iblock / 58a / 264_380_1 /.jpg" = > Array (=> /upload/resize_cache/iblock/58a/132_190_1/58a0be58e116d2b83ec173 .A.)))

Khrabrova V.E.

Buksan ang pag-scan ng pagsusuri

Array (=> 111 [~ ID] => 111 => [~ CODE] => => 111 [~ XML_ID] => 111 => Khrabrova V.E. [~ NAME] => Khrabrova V.E. => [~ TAGS] => => 500 [~ SORT] => 500 => Ipinapahayag ko ang aking lubos na pasasalamat sa administrator na sina Kristina at Rinat Chubarov para sa kanilang pagiging matulungin at palakaibigan habang nagsa-survey. Sana ay mas marami pa ang mga ganoong tauhan, na bihira na ngayon.
[~ PREVIEW_TEXT] => Ipinapahayag ko ang aking matinding pasasalamat sa administrator na sina Kristina at Rinat Chubarov para sa kanilang pagiging matulungin at palakaibigan habang nagsa-survey. Sana ay mas marami pa ang mga ganoong tauhan, na bihira na ngayon. => Array (=> 54 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 795 => 566 => 59952 => image / jpeg => iblock / 4f6 =>. Jpg => pic_comments3-big.jpg => => => [~ src] => => /upload/iblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg => / upload / iblock / 4f6 / 4f6a1cf=> /upload/iblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc6ab1b8cb8db75270e0ab7cc6ab1bload.jpg => Khrabrova ve => Khrabrova VE) [~ PREVIEW_PICTURE] => 54 => [~ DETAIL_TEXT] => => [~ DETAIL_PICTURE] => => [~ DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ ACTIVE_FROM] => => [~ DATE_ACTIVE_TO] => => [~ ACTIVE_TO] => => [~ SHOW_COUNTER] => => [~ SHOW_COUNTER_START] => => nilalaman [~ IBLOCK_TYPE_ID] => nilalaman => 10 [~ IBLOCK_ID ] => 10 => mga review [ ~ IBLOCK_CODE] => mga review => Mga Review [~ IBLOCK_NAME] => Mga Review => [~ IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 07.02.2018 12:34:11 [~ DATE_CREATE] => 07.02. 2018 12:34:11 => 1 [~ CREATED_BY] => 1 => (admin) [~ CREATED_USER_NAME] => (admin) => 07.02.2018 14:11:01 [~ TIMESTAMP_X] => 07.0 2.2018 14:11:01 => 1 [~ MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~ USER_NAME] => (admin) => [~ IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=111 [~ DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=111 => /content/index.php?ID=10 [~ LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => text [~ DETAIL_TEXT_TYPE ] => text => text [~ PREVIEW_TEXT_TYPE] => text => / [~ LANG_DIR] => / => 111 [~ EXTERNAL_ID] => 111 => s1 [~ LID] => s1 => => => => Array () => Array (=> 111 => => 111 => Khrabrova VE => => 500 => Nagpapasalamat ako sa administrador na sina Kristina at Rinat Chubarov para sa kanilang pagiging matulungin at palakaibigan sa panahon ng sarbey. Nais kong magkaroon ng higit pang mga tauhan, na bihira sa mga araw na ito.
=> Array (=> 54 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 795 => 566 => 59952 => image / jpeg => iblock / 4f6 =>. Jpg => pic_comments3-big.jpg => => => [~ src] => => /upload/iblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg => / upload / iblock / 4f6 / 4f6a1cf=> /upload/iblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc6ab1b8cb8db75270e0ab7cc6ab1bload.jpg => Khrabrova ve => Khrabrova VE) => => => => => => => => => nilalaman => 10 => mga review => Mga Review => => 07.02.2018 12: 34:11 => 1 => (admin) => 07.02.2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array (=> Array (=> 25 => 2018-02-06 19: 37:56 => 10 => Sino ang umalis sa review => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 = > N => N => N => N => 1 => => => => 245 => Khrabrova VE => => => => [~ VALUE] => Khrabrova VE [ ~ DESCRIPTION] => [~ NAME] => Sino ang umalis ang pagsusuri [~ DEFAULT_VALUE] =>) => Array (=> 26 => 2018-02-06 19 : 37: 56 => 10 => Lagda => Y => 500 => DESCRIPTION => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => [~ VALUE] => [~ DESCRIPTION] => [~ NAME] => Lagda [~ DEFAULT_VALUE] =>)) => Array (=> Array (=> 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Sino ang umalis sa review => Y => 500 => NAME = > => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => = > 245 => V.E. Khrabrova => => => => [~ VALUE] => V.E. Khrabrova [~ DESCRIPTION] => [~ NAME] => Sino ang nag-iwan ng review [~ DEFAULT_VALUE] => => Khrabrova V.E.)) => Array (=> 1 => Array (=> 54 => 07.02.2018 14 : 11 : 01 => iblock => 795 => 566 => 59952 => image / jpeg => iblock / 4f6 => Jpg => pic_comments3-big.jpg => => => [~ src] => = > / upload / iblock / 4f6 /.jpg) => array (=> / upload / resize_cache / iblock / 4f6 / 264_380_1 / 4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc = "/ upload / resize_cache / iblock / 4f6 / 264_380_1 /.jpg" => array (= > /upload/resize_cache/iblock/4f6/132_190_1/4f6a1cf8d5) .E.)))

Array (=> 110 [~ ID] => 110 => [~ CODE] => => 110 [~ XML_ID] => 110 => Evgenia Andreeva [~ NAME] => Evgenia Andreeva => [~ TAGS] => => 500 [~ SORT] => 500 => Ipinapahayag ko ang aking matinding pasasalamat kay Ekaterina Korneva para sa kanyang pasensya, propesyonalismo, kabaitan at kamangha-manghang saloobin sa mga pasyente.
[~ PREVIEW_TEXT] => Ipinapahayag ko ang aking matinding pasasalamat kay Ekaterina Korneva para sa kanyang pasensya, propesyonalismo, kabaitan at kamangha-manghang saloobin sa mga pasyente. => Array (=> 49 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 35147 => image / png => iblock / f27 =>. Png => Layer 164. png = > => => [~ src] => => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png => Evgenia Andreeva) [~ PREVIEW_PICTURE] => 49 => [~ DETAIL_TEXT] => => [~ DETAIL_PICTURE] => => [~ DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ ACTIVE_FROM] => => [~ DATE_ACTIVE_TO ] => => [~ ACTIVE_TO] => => [~ SHOW_COUNTER] => => [~ SHOW_COUNTER_START] => => nilalaman [~ IBLOCK_TYPE_ID] => nilalaman => 10 [~ IBLOCK_ID] => 10 => mga review [~ IBLOCK_CODE ] => mga review => Mga Review [~ IBLOCK_NAME] => Mga Review => [~ IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/06/2018 19:44:06 [~ DATE_CREATE] => 02/06/2018 19:44:06 = > 1 [~ CREATED_BY] => 1 => (admin) [~ CREATED_USER_NAME] => (admin) => 07.02.2018 14:11:01 [~ TIMESTAMP_X] => 07.02.2 018 14:11:01 => 1 [~ MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~ USER_NAME] => (admin) => [~ IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=110 [~ DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=110 => /content/index.php?ID=10 [~ LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => text [~ DETAIL_TEXT_TYPE ] => text => text [~ PREVIEW_TEXT_TYPE] => text => / [~ LANG_DIR] => / => 110 [~ EXTERNAL_ID] => 110 => s1 [~ LID] => s1 => => => => Array () => Array (=> 110 => => 110 => Evgenia Andreeva => 500 => Ipinapahayag ko ang aking matinding pasasalamat kay Ekaterina Korneva para sa kanyang pasensya, propesyonalismo, kabaitan at isang kamangha-manghang saloobin sa mga pasyente.
=> Array (=> 49 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 35147 => image / png => iblock / f27 =>. Png => Layer 164. png = > => => [~ src] => => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png => Evgeniya Andreeva) => => => => => => => => => nilalaman => 10 => mga review => Mga Review => => 06.02.2018 19:44:06 => 1 = > (admin ) => 07.02.2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array (=> Array (=> 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 = > Sino ang umalis isang review => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N = > N => 1 => => => => => => => => => [~ VALUE] => [~ DESCRIPTION] => [~ NAME] => Sino ang umalis sa review [~ DEFAULT_VALUE] = >) => Array (=> 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Lagda => Y => 500 => DESCRIPTION => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~ VALUE] => [~ DESCRIPTION] => [~ NAME] => Signature [~ DEFAULT_VALUE] =>)) => Array () => Array (=> 1 => Array (=> 49 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 35147 => image / png => iblock / f27 => . Png => Layer 164.png => => => [~ src] => => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png) => Array (=> /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png) => Array (=> /upload/iblock/f27/f272783daa9de93>192783daa9de938c38f272783daa9de38>1929d38cbbd38cbdbdbdbdbdbdbdbdbdbdbdbdbdbdb,3bdb,bdb => 183 => 35147) => retina retina-x2-src = "/ upload / iblock / f27 /.png" => Array (=> /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png" => Array (=> /upload/iblock/f27/f272783daa9de9iya183daa92913. Andreeva)))

Maraming salamat sa konsultasyon at pagsusuri ... Ipinaliwanag niya ang pag-unlad at ang resulta sa isang napaka-magalang, naiintindihan at detalyadong paraan.

Array (=> 109 [~ ID] => 109 => [~ CODE] => => 109 [~ XML_ID] => 109 => Anonymous [~ NAME] => Anonymous => [~ TAGS] => => 500 [~ SORT] => 500 => Maraming salamat sa konsultasyon at pagsusuri ... Napakagalang, naa-access at detalyadong ipinaliwanag ang pag-unlad at ang resulta. [~ PREVIEW_TEXT] => Maraming salamat sa konsultasyon at pagsusuri ... Napaka-magalang, naa-access at ipinaliwanag ang pag-unlad at ang resulta nang detalyado. => Array (=> 48 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 24647 => image / png => iblock / 2db =>. png = > Layer 165.png => => => [~ src] => => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => /upload/iblock/2db /2db2b520cb9bbfd8f699f4195.png => Anonymous => Anonymous) [~ PREVIEW_PICTURE] => 48 => [~ DETAIL_TEXT]_ => EDUKASYON => [CTURE => DETAIL_TEXT]_ => EDUKASYONG PREVIEW > [~ DATE_ACTIVE_TO] => => [~ ACTIVE_TO] => => [~ SHOW_COUNTER] => => [~ SH OW_COUNTER_START] => => nilalaman [~ IBLOCK_TYPE_ID] => nilalaman => 10 [~ IBLOCK_ID] => 10 => mga review [~ IBLOCK_CODE] => mga review => Mga Review [~ IBLOCK_NAME] => Mga Review => [~ IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 06.02.2018 19:43:22 [~ DATE_CREATE] => 06.02.2018 19:43:22 => 1 [~ CREATED_BY] => 1 => (admin) [~ CREATED_USER_NAME] => (admin) => 07.02.2018 14:11:01 [~ TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 => 1 [~ MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~ USER_NAME] => (admin) => [~ IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=109 [~ DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=109 => /content/index.php?ID=10 [~ LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => text [~ DETAIL_TEXT_TYPE] => text => text [~ PREVIEW_TEXT_TYPE] => text => / [~ LANG_DIR] => / => 109 [~ EXTERNAL_ID] = > 109 => s1 [~ LID] => s1 => => => => Array () => Array (=> 109 => => 109 => Anonymous => => 500 => Maraming salamat sa ang konsultasyon at pagsusuri ... Napaka magalang, naa-access at detalyado tungkol sa ipinaliwanag ang kurso at ang resulta. => Array (=> 48 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 24647 => image / png => iblock / 2db =>. Png => Layer 165. png => => => [~ src] => => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => / upload / iblock / 2dB / 2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998> bf18.bbload2f6f4195b6998> bf18.bload2f6f4195b6998> bf18.bload2f6f4195b6998> bf18. png => Anonymous) => => => => => => => => nilalaman => 10 => mga review => Mga Review => => 06. 02.2018 19:43:22 => 1 => (admin) => 07.02.2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array (=> Array (=> 25 => 2018-02- 06 19:37:56 => 10 => Sino ang nag-iwan ng review => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~ VALUE] => [~ DESCRIPTION] => [~ NAME ] => Sino ang umalis sa review [~ DEFAULT_VALUE] =>) => Array (=> 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Signature => Y => 500 => DESCRIPTION = > => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => = > = > => => => => [~ VALUE] => [~ DESCRIPTION] => [~ NAME] => Signature [~ DEFAULT_VALUE] =>)) => Array () => Array (=> 1 => Array (=> 48 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 24647 => image / png => iblock / 2db =>. Png => Layer 165. png => = > => [~ src] => => / upload / iblock / 2db / 2db2b520cb9bbfd8 f6f4195b6998bf18.png) => array (=> /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => 132 => 183 => 24647) => retina retina-x2-srcd6 / b19b / ibbd899f2b2b / srcd6b2b / srcf2b4db / srcd6b2db / srcd6b2db / srcd6b2db / srcd6b2db2d8 "=> Array (=> /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => 132 => 183 => 24647) => Anonymous)

Kamusta mahal na mga kaibigan!

Ang pagtawa ay hindi lamang nagpapahaba ng buhay, ngunit nagpapabuti din ng kalidad nito. Salamat sa kanya, nagagawa ng isang tao na bawasan ang pagkabalisa, mga sintomas ng stress at maging ang depresyon. Ngunit paano kung ang pagtawa ay nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa?

Natawa ka na ba sa maling sitwasyon? Ano ang gagawin kung nahuli ka ng hindi mapigilang kasiyahan sa oras ng pagsusumite ng ulat o sa klinika? Kapag nakikipagkita sa isang mahalagang tao o kahit sa isang libing?

Sa artikulong ngayon, nais kong sabihin sa iyo kung paano maayos na makayanan ang isang avalanche ng pagtawa na tumama sa iyong ulo? Ano ang dapat gawin upang mabilis na kumalma at ano ang mga dahilan para sa "kakaibang" pag-uugali na ito?

Sabay tawa sa isang awkward na sandali - isa na naman itong pagsubok! Ibinuhos ng husto ang tao na nahihirapan siyang huminga! Tumulo ang mga luha sa granizo, at ang mga tao sa kanilang paligid ay pinipilipit ang kanilang mga daliri sa kanilang mga templo, iniisip kung normal ba ang lahat?

Sinasabi ng mga doktor ng sikolohikal na agham na ang pagtawa, tulad ng iba pang emosyon ng tao, ay hindi maaaring mawala kaagad! Maaaring tumagal mula 15 minuto hanggang ilang oras bago ganap na kumalma!

Minsan, ang isang tumatawa na reaksyon ay nangyayari sa anyo ng isang proteksiyon na function ng isang indibidwal sa isang mahirap na sitwasyon sa buhay. Ngunit ang pinakamahalagang bagay na kailangang gawin ay ang matutunan kung paano kontrolin ang mga emosyon upang hindi nila mahawakan ang isip.

Dapat ito ay nabanggit na biglaan , ang di-makatwirang pagtawa ay maaaring magpahiwatig ng malubhang sakit sa pag-iisip at maging sintomas ng mga sakit tulad ng Tourette's syndrome, pre-stroke condition, brain tumor, atbp.

Sa teorya, napakahirap tukuyin ang koneksyon sa pagitan ng sakit at walang habas na pagtawa. Kadalasan ang mga tao ay napupuno ng saya kapag sila ay nakakaramdam ng mabuti. Masaya sila at walang pakialam, anong problema? At sa parehong oras, nakilala pa rin ng mga manggagamot ang ilan mga dahilan , na maaaring maging provocateurs ng mga paglaganap ng seizure.

Mga sanhi

Mayroong 4 na pangunahing dahilan para sa hindi mapigil na pagtawa:

1. pathological epekto ng cognitive impairment sa katawan (Alzheimer's disease, pamamaga, trauma sa ulo, pinsala sa nervous system);
2. kaguluhan regulasyon ng emosyonal na background (demensya: neurosis, depression, psychosis, kawalang-interes, atbp.);
3. isang proteksiyon na reaksyon ng psyche sa isang pampasigla (mga kumplikado, emosyonal na hadlang, mga bloke at mga clamp);
4. mga kemikal (droga, pagkagumon sa mga lason - tabako, droga, alkohol).

Pagkasira ng nerbiyos maaaring pukawin ang hitsura episodic x burst s ang walang pigil na pag-iyak o pagtawa na paulit-ulit ng ilang beses sa isang araw. Minsan ang mga reaksyong ito ay nangyayari bilang tugon sa masamang balita, pagiging bago ng isang kaganapan o sorpresa.

Ang utak ng tao ay ang control room ng buong nervous system. Ang trabaho nito ay magpadala ng malinaw na mga senyales ng kontrol sa mga hindi nakokontrol na aktibidad, tulad ng sistematikong paghinga o tibok ng puso.

Sa pamamagitan ng paraan, sa pamamagitan ng pagbuo ng kamalayan at pagsasanay ng mga pagsasanay sa paghinga at pagmumuni-muni, posible na sanayin at kontrolin ang mga ito! Sa anumang kaso, ginagawa ito ng mga yogi nang maayos! Nakikilahok din siya sa mahigpit na kontrol sa mga boluntaryong pangako: paglalakad, pag-iisip, pag-concentrate, pag-iyak, pagtawa, ...

Sa kaso ng paglabag sa kalidad ng komunikasyon, ang isang functional imbalance ay sinusunod at ang indibidwal ay nagpapakita ng isang pag-atake hysterical pagtawa, na nakakatakot hindi lamang sa kanilang sarili, kundi pati na rin sa kapaligiran. Paano haharapin ang sitwasyon?

Labanan ang isang seizure

Autotraining

Kung literal mong naramdaman ang pagnanais na tumawa, inirerekumenda ko na gumamit ka ng tulong ng auto-training. Ano ito? Ito ang tamang pag-iisip upang matulungan ang iyong utak na mahuli sa katotohanan. Ito ay makapangyarihang mga pagpapatibay at mungkahi na pagtaas isang pakiramdam ng kontrol kanya pagtulong upang maiwasan ang panic attack sa oras ng pag-atake.

Isara ang iyong mga mata at may kumpiyansa na ulitin ang mga parirala sa iyong sarili, iniiwasan ang "hindi" na butil: "Pinipigilan ko ang aking pagtawa," "Ang aking mga emosyon ay nasa ilalim ng ganap na kontrol," "Ako ay ligtas."

Subukang mag-abstract mula sa kung ano ang nangyayari, tumuon sa paghinga at bawasan ang dalas nito, maaari kang huminga ng malalim at mabagal na pagbuga ng hindi bababa sa 5 beses. Uminom ng malamig na tubig o mamasyal.

Huwag tumingin sa mukha ng mga tao

Kung napansin ang isang pag-atake Ang bata ay mayroon at sa pinaka hindi angkop na sandali, dapat itong ilipat mula sa visual na komunikasyon sa isang nasa hustong gulang o mga kapantay sa lalong madaling panahon. Ang pagtawa ay maaaring maging lubhang nakakahawa, lalo na sa mga bata!

Ito ay katulad ng paghikab, kolektibong pag-iyak sa mga sanggol, atbp. Ang mga bata ay may mas malakas na koneksyon sa Force at mga larangan ng impormasyon sa enerhiya. At, bilang isang resulta, mas madaling gamitin nila ang emosyonal na background na nakapaligid sa kanila.

Kung sa tabi mo ay nakarinig ka na ng suportadong pagtawa, pagkatapos ay mag-ingat sa pagtingin sa mga mukha, dahil kung gayon ito ay magiging mas mahirap na huminto, kapwa para sa iyo at para sa mga tao.

Aktibidad ng kalamnan

Sa paglaban sa hindi mapigil na pagtawa, mahalagang maunawaan kung paano ilipat ang utak? Inirerekomenda ko na gumamit ka ng pagkagambala sa kalamnan.

Halimbawa, kung ikaw ay nagyelo sa pag-asam ng isang seizure kapag tinawag sa karpet ang boss, pagkatapos ay subukang maghanap at makakuha ng isa pang ideya, ang kabaligtaran ng tunay.

Sakit

Kung ang lahat ay nabigo at ang mga pagtatangka ay nabigo, nangangahulugan ito na ikaw ay isang taong may mas mataas na emosyonalidad. Ano ang gagawin sa kasong ito? Kahit na tila kakaiba, ang sakit ay ang pinakamalakas na damdamin ng tao.Upang mapawi ang mga sintomas ng seizure sa lalong madaling panahon sa anyo ng pag-igting sa mga kalamnan ng tiyan, isang ngiti at kahit isang tic, ipinapayo ko sa iyo na saktan ang iyong sarili.

Kurutin ang iyong daliri, kagatin ang dulo ng iyong dila, itusok ang iyong binti ng isang clip ng papel, atbp., Ang pangunahing bagay ay hawakan ang mga nerve endings, at hindi ka nila hihintayin nang mabilis.

Ilang segundo at ikaw ay nasa perpektong pagkakasunud-sunod, masayahin at maaari mong mahinahon na tumingin sa kung ano ang nangyayari nang walang ngiti. Kasabay nito, hindi ko kayo inaakit na madala sa bagay na ito at gamitin lamang ito kapag talagang kinakailangan.

Iyon ang punto!

Mag-subscribe sa mga update, at sa mga komento ay ibahagi ang iyong mga paraan upang mapagtagumpayan ang hindi naaangkop na pagtawa! Sa ilalim ng anong mga pangyayari kailangan mong gawin ito?

See you sa blog, bye bye!

Ang isa sa mga sintomas ng bipolar disorder ay ang tinatawag na mga panahon ng kahibangan, kapag ang mga positibong emosyon ay wala sa mga tsart.

Sa panahon ng manic, ang isang tao ay sumasaklaw sa:

• pakiramdam ng isang surge ng lakas,
• bumababa ang pangangailangan para sa pagtulog,
• lumalabas ang labis na tiwala sa sarili.

Sa unang tingin, walang masama doon. Gayunpaman, sa mga panahon ng kahibangan, ang mga taong may bipolar disorder ay gumagastos ng pera, nabaon sa utang, nasira ang mga relasyon, at madaling kapitan ng pabigla-bigla at kadalasang nagbabanta sa buhay.

Ang kakaiba ng bipolar disorder ay ang mga positibong emosyon ay nagiging mapanganib at hindi kanais-nais sa karamdamang ito.

Mga hindi naaangkop na emosyon sa mga taong may bipolar disorder

Ang psychologist ng Yale University na si Dr. Gruber ay nag-obserba ng mga taong may remission at nalaman na kahit na sa mga ganoong sandali ay nakakaranas sila ng mas positibong emosyon kaysa sa mga taong hindi pa nakaranas ng sakit na ito. Tila ang ipinahayag na positibong emosyon ay hindi isang problema, gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang kanilang pagpapakita ay maaaring hindi naaangkop.

Sa pag-aaral, ang mga taong may bipolar disorder ay nakaranas ng mas positibong emosyon kapwa kapag nanonood ng mga komedya at kapag nanonood ng nakakatakot o malungkot na mga pelikula, tulad ng kapag ang isang bata ay umiiyak sa libingan ng kanyang ama. Ang survey ay nagsiwalat na ang mga pasyente ay maaaring makaramdam ng mahusay kahit na ang isang mahal sa buhay ay nagsasabi ng hindi kasiya-siya o malungkot na mga bagay sa kanilang mukha.

Masyadong maraming positibong emosyon

Makakatulong ang pananaliksik na matukoy ang nalalapit na pagbabalik ng sakit. Ang pagpapakita ng mga positibong emosyon sa mga hindi naaangkop na sitwasyon ay isang nakababahala na tanda.

Sa isa pang pag-aaral, tinanong ni Dr. Gruber ang mga mag-aaral na hindi pa nagpakita ng mga sintomas ng bipolar disorder dati. Bilang resulta ng survey, lumabas na ang mga may positibong emosyon na nangingibabaw sa parehong positibo at negatibo, at sa mga neutral na sitwasyon, ay nasa panganib na magkaroon ng bipolar disorder.

Dapat tandaan na ang mga taong may bipolar disorder ay nakakaranas ng isang tiyak na uri ng positibong emosyon. Ang ganitong mga emosyon ay karaniwang makasarili at nakadirekta sa sarili - ito ay pagmamataas, ambisyon, tiwala sa sarili, atbp. Ang mga damdaming ito ay hindi nakakatulong sa mga pakikipag-ugnayan at relasyon sa lipunan, hindi katulad, halimbawa, pag-ibig at empatiya.

Ang mga taong may matataas na layunin ay nagtatakda ng kanilang sarili, napaka-sensitibo sa papuri at gantimpala, at sa mga panahon ng kahibangan, ang ilan ay naniniwala pa nga na mayroon silang mga superpower.

Ang mga positibong emosyon ay dapat na angkop

Ang mga positibong emosyon ay hindi palaging kapaki-pakinabang para sa mga taong hindi nagdurusa sa bipolar disorder. Sa kabila ng katotohanan na ang mga positibong emosyon sa pangkalahatan ay mabuti para sa sikolohikal na estado, sa mga oras na sila ay kumuha ng labis na ipinahayag na mga anyo o lumilitaw sa isang hindi naaangkop na sitwasyon, ang kanilang positibong epekto ay natataas. Kaya, ang mga positibong emosyon ay mabuti at kapaki-pakinabang sa tamang oras at sa tamang lugar.

Sa panahon ng manic, ang isang tao ay sumasaklaw sa:

• pakiramdam ng isang surge ng lakas,
• bumababa ang pangangailangan para sa pagtulog,
• lumalabas ang labis na tiwala sa sarili.

Sa unang tingin, walang masama doon. Gayunpaman, sa mga panahon ng kahibangan, ang mga taong may bipolar disorder ay gumagastos ng pera, nabaon sa utang, nasira ang mga relasyon, at madaling kapitan ng pabigla-bigla at kadalasang nagbabanta sa buhay.

Ang kakaiba ng bipolar disorder ay ang mga positibong emosyon ay nagiging mapanganib at hindi kanais-nais sa karamdamang ito.

Mga hindi naaangkop na emosyon sa mga taong may bipolar disorder

Ang psychologist ng Yale University na si Dr. Gruber ay nag-obserba ng mga taong may bipolar disorder sa pagpapatawad at nalaman na kahit na sa gayong mga sandali ay nakakaranas sila ng mas positibong emosyon kaysa sa mga taong hindi pa nakaranas ng sakit. Tila ang ipinahayag na positibong emosyon ay hindi isang problema, gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang kanilang pagpapakita ay maaaring hindi naaangkop.

Sa pag-aaral, ang mga taong may bipolar disorder ay nakaranas ng mas positibong emosyon kapwa kapag nanonood ng mga komedya at kapag nanonood ng nakakatakot o malungkot na mga pelikula, tulad ng kapag ang isang bata ay umiiyak sa libingan ng kanyang ama. Ang survey ay nagsiwalat na ang mga pasyente ay maaaring makaramdam ng mahusay kahit na ang isang mahal sa buhay ay nagsasabi ng hindi kasiya-siya o malungkot na mga bagay sa kanilang mukha.

Masyadong maraming positibong emosyon

Makakatulong ang pananaliksik na matukoy ang nalalapit na pagbabalik ng sakit. Ang pagpapakita ng mga positibong emosyon sa mga hindi naaangkop na sitwasyon ay isang nakababahala na tanda.

Sa isa pang pag-aaral, tinanong ni Dr. Gruber ang mga mag-aaral na hindi pa nagpakita ng mga sintomas ng bipolar disorder dati. Bilang resulta ng survey, lumabas na ang mga may positibong emosyon na nangingibabaw sa parehong positibo at negatibo, at sa mga neutral na sitwasyon, ay nasa panganib na magkaroon ng bipolar disorder.

Dapat tandaan na ang mga taong may bipolar disorder ay nakakaranas ng isang tiyak na uri ng positibong emosyon. Ang ganitong mga emosyon ay karaniwang makasarili at nakadirekta sa sarili - ito ay pagmamataas, ambisyon, tiwala sa sarili, atbp. Ang mga damdaming ito ay hindi nakakatulong sa mga pakikipag-ugnayan sa lipunan at mga relasyon, hindi katulad, halimbawa, pag-ibig at empatiya.

Ang mga taong may bipolar disorder ay may matataas na layunin, napakasensitibo sa papuri at gantimpala, at sa panahon ng kahibangan, naniniwala pa nga ang ilan na mayroon silang mga superpower.

Ang mga positibong emosyon ay dapat na angkop

Ang mga positibong emosyon ay hindi palaging kapaki-pakinabang para sa mga taong hindi nagdurusa sa bipolar disorder. Sa kabila ng katotohanan na ang mga positibong emosyon sa pangkalahatan ay mabuti para sa sikolohikal na estado, sa mga oras na sila ay kumuha ng labis na ipinahayag na mga anyo o lumilitaw sa isang hindi naaangkop na sitwasyon, ang kanilang positibong epekto ay natataas. Kaya, ang mga positibong emosyon ay mabuti at kapaki-pakinabang sa tamang oras at sa tamang lugar.

Hysteria at hysterical neurosis

Bilang isang patakaran, ang hysterical neurosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng tumaas na pagmumungkahi ng mga pasyente na sumusubok sa pamamagitan ng hook o sa pamamagitan ng crook upang maakit ang atensyon ng iba sa kanilang tao. Ang anyo ng neurosis ay ipinahayag sa pamamagitan ng iba't ibang mga karamdaman: motor, autonomic at pandama.

Ang isterya ay ipinakikita ng mga emosyonal na marahas na reaksyon gaya ng pagtawa, pagsigaw at pagluha. Maaari rin itong ipahayag sa convulsive hyperkinesis (marahas na paggalaw), paralisis, pagkabingi at pagkabulag, pagkawala ng malay at guni-guni.

Mga sanhi ng paglitaw

Ang mga karanasan sa pag-iisip na nauugnay sa pagkasira ng mga mekanismo ng aktibidad ng nerbiyos ay ang mga pangunahing dahilan para sa paglitaw ng hysterical neurosis. Bukod dito, ang pag-igting ng nerbiyos ay maaaring maiugnay sa mga panlabas na kadahilanan at sa intrapersonal na salungatan.

Ang isterismo sa gayong mga tao ay maaaring lumitaw nang literal sa labas ng asul, salamat sa isang ganap na hindi gaanong dahilan. Kadalasan, ang sakit ay nagsisimula bigla: dahil sa matinding trauma sa pag-iisip o dahil sa isang pangmatagalang traumatikong sitwasyon. Ang mga dahilan para sa paglitaw ng mga hysterical seizure ay namamalagi sa mga pag-aaway na nauna sa kanila, na nagsasangkot ng mga emosyonal na kaguluhan.

Mga sintomas ng hysteria at hysterical neurosis

Ang isang hysterical seizure ay nagsisimula sa isang pakiramdam ng isang bukol sa lalamunan, isang biglaang pagtaas sa rate ng puso, at isang pakiramdam ng igsi ng paghinga. Kadalasan ang mga sintomas na ito ay sinamahan ng mga hindi kasiya-siyang sensasyon sa rehiyon ng puso, na hindi kapani-paniwalang nakakatakot sa pasyente. Ang kondisyon ay patuloy na lumala nang mabilis, ang tao ay bumagsak sa lupa, pagkatapos ay lumitaw ang mga kombulsyon, kung saan ang pasyente ay nakatayo sa likod ng ulo at takong - ang posisyon na ito ng katawan ay tinatawag na "hysterical arc".

Ang seizure ay sinamahan ng pamumula at pamumutla ng mukha. Kadalasan, ang mga pasyente ay nagsisimulang magpunit ng kanilang mga damit, sumigaw ng ilang mga salita at iuntog ang kanilang mga ulo sa sahig. Bilang karagdagan, ang pag-iyak o pagtawa ay maaaring mauna sa seizure na ito.

Ang kawalan ng pakiramdam ay isang madalas na pagpapakita ng isterismo, kung saan mayroong kumpletong pagkawala ng sensitivity sa isang kalahati ng katawan. Gayundin, ang mga sakit ng ulo ay hindi ibinubukod, nakapagpapaalaala sa pakiramdam ng "hinimok sa isang kuko".

Nagaganap din ang mga kapansanan sa paningin at pandinig, ngunit pansamantala. Bilang karagdagan, ang mga karamdaman sa pagsasalita ay hindi maaaring iwanan, na binubuo ng pagkawala ng sonority ng boses, sa pagkautal, sa pagbigkas sa mga pantig at sa katahimikan.

Ang mga sintomas ay lumilitaw na sa pagbibinata at binibigkas: ang pagnanais na palaging nasa gitna ng atensyon, biglaang pagbabago sa mood, pagluha at patuloy na kapritso. Kasabay nito, madalas na lumitaw ang impresyon na ang pasyente ay lubos na nasiyahan sa buhay, dahil ang kanyang pag-uugali ay nakikilala sa pamamagitan ng ilang theatricality, demonstrativeness at bombast.

Ang hysteria ay nagpapatuloy nang talamak, na may panaka-nakang paglala. Sa edad, nawawala ang mga sintomas, ngunit bumalik lamang sa climacteric period, na kilala para sa kumpletong restructuring ng babaeng katawan.

Mga uri

Sa maliliit na bata, ang mga hysterical na estado ay lumitaw bilang isang matinding reaksyon sa takot, na, bilang panuntunan, ay walang batayan. Gayundin, ang mga hysterical seizure sa mga sanggol ay maaaring makapukaw ng parusa mula sa mga magulang. Ang ganitong mga karamdaman ay kadalasang nawawala kaagad kung napagtanto ng mga magulang ang kanilang pagkakamali at muling isaalang-alang ang kanilang saloobin sa pagpaparusa sa bata.

Sa mga kabataan, ang mga pagpapakita ng hysteria ay madalas na sinusunod sa mga layaw na batang babae at lalaki na may mahinang kalooban, na, bukod dito, ay hindi sanay na magtrabaho at hindi tumatanggap ng mga salita ng pagtanggi. Ang gayong mga bata ay malugod na ipagmamalaki ang kanilang karamdaman.

Sa mga kababaihan, ang hysteria ay nagmula sa mga kakaibang hormonal metabolism, kaya malapit itong magkakaugnay sa mga glandula ng kasarian, na gumagawa ng mga steroid, na lubos na nakakaapekto sa mga pagbabago sa mood sa panahon ng regla. Ito ay ang pagbabagu-bago sa mga antas ng hormone na humahantong sa hysteria sa panahon ng pagdadalaga at sa pagtatapos ng panahon ng panganganak.

Paggamot ng hysterical neurosis

Sa hysterical neurosis, ang paggamot ay naglalayong alisin ang mga sanhi ng paglitaw nito. At sa ganitong mga kaso, ang psychotherapy ay hindi maaaring gawin nang walang psychotherapy, ang mga pangunahing katulong nito ay mga pagsasanay, hipnosis at lahat ng uri ng mga pamamaraan ng mungkahi na positibong nakakaapekto sa pag-aalis ng isang mental disorder, dahil ang pasyente ay kailangang ipaliwanag na ang sakit na ito ay sanhi ng "flight into illness" at tanging kumpletong kamalayan sa lalim ng problema.

Hindi ito magagawa nang walang pangkalahatang pagpapalakas at psychotropic na mga gamot, na tumutulong upang palakasin ang kalusugan at mental na estado ng mga pasyente. Bilang karagdagan, ang masahe, bitamina therapy at paghahanda ng bromine ay ipinahiwatig, pati na rin ang andexin, librium, at maliliit na dosis ng reserpine at chlorpromazine.

Ang pag-atake ng hysteria sa mga bata ay matagumpay na ginagamot sa mga pinasimple na pamamaraan, ang pinaka-epektibo sa mga ito ay mungkahi at maling paggamot. Kung ang dahilan na naging sanhi ng neurosis ay tumutukoy sa kakulangan ng pansin, kung gayon para sa paggamot ay kinakailangan lamang na gumugol ng mas maraming oras sa bata.

Maaari mo ring gamutin ang hysteria sa mga remedyo ng katutubong. Ang tradisyunal na gamot ay mayaman sa iba't ibang mga recipe para kalmado ang isang taong sobrang excited. Kinakailangang gumamit ng mga tsaa at mga herbal na tsaa tulad ng motherwort, mint, chamomile at valerian. Ang lahat ng mga halamang gamot ay may pagpapatahimik na epekto, at ang pag-inom sa kanila nang walang laman ang tiyan at bago matulog ay makakatulong sa pagpapagaling ng mga hysterical seizure.

Prophylaxis

Ang pinakamahalagang bagay sa pag-iwas sa gayong hindi kasiya-siyang sakit ay ang kawalan ng labis na pangangalaga at pakikiramay mula sa mga kamag-anak ng pasyente, dahil ang kanilang magalang na pag-uugali ay maaaring maling kahulugan: ang mga pasyente ay maaaring gayahin ang sakit hindi lamang upang maging karapat-dapat sa isang malaking bahagi ng atensyon. sa kanilang sarili, ngunit para din sa pagtanggap ng anumang benepisyo. Ang pagwawalang-bahala sa kabigatan ng problema ay maaaring humantong sa katotohanan na ang isterismo ay maaaring mawala, o ang mismong pangangailangan para sa epektibong pagpapakita nito ay mawawala.

Pagkatapos kumonsulta sa isang espesyalista, maaari kang gumamit ng mga sedative at psychotropic na gamot, at huwag ding kalimutan ang tungkol sa mga tsaa at herbal na pagbubuhos.

Ang isang mahalagang punto sa pag-iwas ay ang paglikha ng mga kondisyon na nagbabawas ng trauma sa psyche sa trabaho at sa bahay.

Umiyak ng walang dahilan, tumawa ng walang dahilan? May hysteria ka! Pitong mga recipe para sa tradisyonal na gamot para sa mga hysterical seizure.

Ang hysteria ay maaaring tumama sa bawat tao, ngunit karaniwang, gayunpaman, ang mga taong may espesyal na bodega ng sistema ng nerbiyos ay mas madaling kapitan ng sakit na ito. Sa mga malulusog na tao, maaaring mangyari ang hysteria sa ilalim ng ilang mga kundisyon.

Ang hysteria ay isang sakit na neuropsychiatric, isa sa mga neuroses.

Ang mga sintomas ng hysteria ay ipinapakita sa dalawang grupo: hysterical seizure at hysterical behavior.

Maaaring mayroong hysterical paralysis, tics, isang magaspang na ritmikong panginginig, na lubos na pinahusay sa pamamagitan ng pag-aayos ng atensyon, at iba pang mga hindi sinasadyang paggalaw.

Kadalasan ang isang taong may hysteria ay naghihirap mula sa pananakit ng ulo, tungkol sa kung saan masasabi ng isa: "isang hoop na humihigpit sa mga templo at noo" o "isang martilyo sa isang kuko." Sa tingin ko ang mga kahulugan ng sakit ng ulo ay pamilyar sa marami.

Ang hysteria ay "gusto" na gayahin ang iba pang mga sakit, tulad ng pag-atake ng angina pectoris, bronchial hika, larawan ng talamak na tiyan, at iba pa.

Mahalagang makilala ang pagitan ng hysterical at epileptic seizure at pagkawala ng malay sa stroke. Sa kaibahan sa isang epileptic seizure sa hysterical paroxysms, ang mga mag-aaral ng pasyente ay tumutugon sa liwanag at ciliary at corneal reflexes ay napanatili.

Mayroong tulad ng isang kahulugan bilang isang hysterical na uri ng personalidad, hysterical psychopathy. Sa ganitong mga pasyente, ang mga masakit na pagbabago at karamdaman ay sinusunod sa buong buhay.

Ang isang banayad na antas ng isterismo ay tinutukoy ng mga sumusunod na palatandaan: pag-atake ng hindi makatwirang pag-iyak o pagtawa, patuloy na pagkamayamutin, igsi ng paghinga, palpitations, pakiramdam ng masikip na lalamunan, atbp.

Sa isang mas kumplikadong antas ng hysteria, mayroong mga seizure ng pangkalahatang kombulsyon o paralisis sa iba't ibang bahagi ng katawan, iba't ibang uri ng mental disorder.

Kapag nangyari ang isang hysterical seizure, ang pasyente ay dapat ilipat sa isang tahimik na lugar o ang mga estranghero ay dapat hilingin na umalis. Hindi mo kailangang hawakan ito, hayaan itong agad na maamoy ang ammonia at lumikha ng isang kalmadong kapaligiran sa paligid nito. Pagkatapos ng gayong mga aksyon, ang pag-atake ay mabilis na pumasa at ang pasyente ay huminahon.

Gusto kong mag-alok sa iyo ng mga recipe para sa tradisyunal na gamot, ang mga halamang gamot ay napaka-epektibo sa pagtulong sa mga sakit sa nerbiyos.

Iiwan ka ng hysteria - gumamit ng halamang gamot!

Pitong mga recipe para sa mga infusions at decoctions upang ang iyong mga ugat ay hindi makakuha ng malikot!

1. Sabaw ng mga dahon ng peppermint: ibuhos ang isang baso ng tubig na kumukulo sa isang kutsara ng mga dahon, pakuluan ng 10 minuto, pilitin. Uminom ng kalahating baso sa umaga at sa oras ng pagtulog sa gabi.
2. Isang sabaw ng makitid na dahon ng willow na dahon ng tsaa: ibuhos ang sampung gramo ng mga tuyong dahon na may isang baso ng tubig na kumukulo, pakuluan ng 15 minuto. at pilitin. Dalhin bago kumain ng tatlong beses sa isang araw para sa isang kutsara.
3. Isang sabaw ng mga bulaklak ng chamomile: ibuhos ang apat na kutsara ng mga bulaklak na may isang baso ng tubig na kumukulo, pakuluan ng sampung minuto at pilitin. Uminom ng tatlong beses sa isang araw bago kumain, isang katlo ng isang baso.
4. Upang mabawasan ang excitability ng central nervous system, kumuha ng pagbubuhos ng dugo-pulang hawthorn na prutas. Pinong tumaga ang dalawang kutsara ng mga tuyong prutas at ibuhos ang 1.5 tbsp. tubig na kumukulo. Kailangan mong uminom ng inihandang pagbubuhos ng tatlong beses kalahating oras bago kumain.
5. Sabaw ng viburnum ordinaryong bark: tumaga ng 10 gramo ng bark at ibuhos ang isang baso ng tubig na kumukulo, hayaan itong pakuluan ng kalahating oras, pagkatapos ay pilitin. Itaas ang nilutong sabaw na may pinakuluang tubig sa dami ng 200 ML.
6. Ang pagbubuhos ng mga bulaklak ng chamomile aster ay epektibong nagpapalakas at nagpapalakas sa sistema ng nerbiyos: kumuha ng isang kutsara ng mga bulaklak sa isang baso ng tubig na kumukulo, maghintay hanggang sa lumamig, at pilitin. Inirerekomenda na kumuha ng isang kutsara ng apat na beses sa isang araw.
7. Ang pagbubuhos ng mga ugat, tangkay at dahon ng primrose ay magsisilbing light hypnotic at sedative. Ibuhos ang isang kutsarita ng mga hilaw na materyales na may isang baso ng tubig na kumukulo, mag-iwan ng kalahating oras, palamig at pilitin. Kailangan mong uminom ng kalahating baso dalawang beses sa isang araw.

Ang hysteria ay isang sakit na ang isang taong nagdurusa mismo ay nagpapahirap sa kanyang mga mahal sa buhay. Hindi lahat ay makakayanang magtiis ng mahabang buhay sa tabi ng isang taong histerikal. Napakahirap! Umaasa ako na ang mga recipe na ibinigay sa artikulong ito ay makakatulong sa iyo na makayanan ang problema tulad ng isterismo.

Kailan ang pagtawa ay isang medikal na sintomas?

Ang hindi makontrol, arbitrary, hindi makatwiran, pathological na pagtawa ay maaaring isang medikal na sintomas ng malubhang problema sa kalusugan tulad ng tumor sa utak, stroke, Angelman syndrome, Tourette's syndrome, pati na rin ang mga sakit sa nervous system dahil sa pag-abuso sa droga.

Sa unang tingin, tila kakaiba ang koneksyon ng tawa at sakit, dahil kadalasan ay tumatawa tayo kapag tayo ay masaya o may iniisip na nakakatawa. Ayon sa agham ng kaligayahan, ang sinasadyang pagtawa ay nakapagpapasigla at nagpapasaya sa atin. Ngunit ibang usapin kung nakapila ka sa isang bangko o sa isang supermarket, at biglang may biglang tumawa nang hindi malamang dahilan. Ang taong tumatawa ay maaaring magkaroon ng nerbiyos na pagkibot, pagkibot o bahagyang disoriented. Ang isang tao ay maaaring tumawa at umiyak nang sabay, habang mukhang bata man o parang biktima ng karahasan.

Kung nagsimula kang tumawa nang hindi sinasadya at madalas, ito ay maaaring magpahiwatig ng isang sintomas tulad ng pathological na pagtawa. Ito ay isang senyales ng isang pinag-uugatang sakit o kondisyon kung saan kadalasang apektado ang nervous system. Ang mga mananaliksik ay nasasabik pa ring matuto nang higit pa tungkol sa hindi pangkaraniwang bagay na ito (ang pathological na pagtawa ay karaniwang hindi nauugnay sa katatawanan, saya o anumang iba pang pagpapahayag ng kagalakan).

Tulad ng alam mo, ang ating utak ay ang control center ng nervous system. Nagpapadala ito ng mga senyales na namamahala sa mga di-sinasadyang pagkilos gaya ng paghinga, tibok ng puso, at mga boluntaryong pagkilos gaya ng paglalakad o pagtawa. Kung naliligaw ang mga senyales na ito dahil sa hindi balanseng kemikal, abnormal na paglaki ng utak, o depekto sa kapanganakan, maaaring mangyari ang pagtawa.

Alamin natin ang higit pa tungkol sa mga sakit at sintomas ng medikal na maaaring samahan ng pagtawa, ngunit hindi ng ngiti.

Tawa dahil sa sakit

Bilang isang patakaran, ang anumang iba pang mga palatandaan ng sakit, ngunit hindi pagtawa, ay napipilitang humingi ng tulong mula sa mga pasyente o kanilang mga pamilya. Gayunpaman, kung minsan ang pagtawa ay isang medikal na sintomas na nararapat na maingat na pansin.

Narito ang isang halimbawa: noong 2007, ang isang 3-taong-gulang na batang babae mula sa New York ay nagsimulang kumilos sa medyo hindi pangkaraniwang paraan: panaka-nakang tumatawa at nakasimangot (parang may sakit) nang sabay. Natuklasan ng mga doktor na mayroon siyang isang bihirang uri ng epilepsy na nagdudulot ng hindi sinasadyang pagtawa. Pagkatapos ay natagpuan nila ang isang benign tumor sa utak sa batang babae at tinanggal ito. Pagkatapos ng operasyon, nawala din ang sintomas ng tumor na ito - hindi sinasadyang pagtawa.

Ang mga surgeon at neurologist ay paulit-ulit na tinulungan ang mga taong may mga tumor sa utak o cyst upang maalis ang hindi sinasadya at hindi mapigil na pagtawa. Ang katotohanan ay ang pag-alis ng mga pormasyong ito ay nag-aalis ng presyon sa mga bahagi ng utak na sanhi nito. Ang matinding stroke ay maaari ding maging sanhi ng abnormal na pagtawa.

Ang pagtawa ay sintomas ng Angelman syndrome, isang bihirang chromosomal disorder na nakakaapekto sa nervous system. Ang mga pasyente ay madalas na tumatawa dahil sa pagtaas ng pagpapasigla ng mga bahagi ng utak na kumokontrol sa kagalakan. Ang Tourette's syndrome ay isang neurobiological disorder na nagdudulot ng tics at involuntary vocal flashes. Ang mga taong may Tourette's ay karaniwang hindi nangangailangan ng paggamot maliban kung ang kanilang mga sintomas ay nakakasagabal sa mga pang-araw-araw na gawain, tulad ng trabaho o paaralan. Ang gamot at psychotherapy ay maaaring makatulong sa mga pasyente na mabawasan ang kanilang mga sintomas.

Ang pagtawa ay maaari ding sintomas ng pag-abuso sa droga o pagkagumon sa kemikal. Sa parehong mga kaso, ang nasirang sistema ng nerbiyos ay nagpapadala ng mga senyales, kabilang ang mga nagdudulot ng pagtawa. Ang demensya, damdamin ng pagkabalisa, takot, at pagkabalisa ay maaari ring mag-trigger ng hindi sinasadyang pagtawa.

Walang kwentang tawa

Kumusta, kamakailan lamang ay nagkaroon ng ganoong problema - mga 3 linggo na ang nakalipas - napakadalas na sinamahan ng pagtawa, na medyo mahirap kontrolin at maaari itong magsimula anumang oras dahil sa ilang bagay. At madalas akong tumatawa hindi sa bahay o sa mga lugar kung saan posible (halimbawa, sa isang pelikula sa panahon ng komedya), ngunit sa mga pinaka-hindi naaangkop na lugar: sa isang lecture, sa pampublikong sasakyan. Hindi ako tumatawa mag-isa, kasama ang isang kaibigan, kahit na mas kontrolado pa rin siya. Naiintindihan ko na parang tanga. Ngunit ito ay pangit at walang pakundangan. bukod dito, ito ay paulit-ulit halos araw-araw sa mga oras ng araw. sinusubukang alalahanin ang isang bagay na masama. at mula dito sa ilang kadahilanan ito ay nagiging mas masaya.sabihin sa akin kung paano maging at kung ito ay normal.

Karaniwang kaalaman na ang pagtawa nang walang dahilan ay isang senyales. ilang uri ng kaguluhan, at malamang na hindi mental, ngunit neurotic, iyon ay, borderline. At ibig sabihin, tama lang, ito ay sa malapit na hinaharap, upang maghanap ng isang personal na konsultasyon sa isang psychotherapist!

Hindi makatwirang pagtawa sa isang may sapat na gulang

Iniuugnay ng mga modernong siyentipiko ang hindi makontrol na pagtawa sa mga sintomas ng multiple sclerosis, Parkinson's disease, Lou Gehrig's disease, Alzheimer's disease at iba pang mga sakit. Gayunpaman, ayon kay Propesor Robert Provine ng Unibersidad ng Maryland, ang anumang pagpapakita ng pagtawa ay hindi nakasalalay sa kamalayan ng isang tao. "Hindi mo mapipili kung kailan tatawa, ang paraan ng pagpili mo kung kailan magsasalita," ang isinulat ng propesor ng sikolohiya na si R. Provine sa kanyang akdang "Laughter: A Scientific Investigation".

Sa kanyang aklat, binanggit ng siyentipiko bilang isang halimbawa ang isang kaso na naganap sa Tanzania noong 1962. Biglang nagtawanan ang ilang mga babae sa klase. Sa pagtingin sa kanila, maraming mga batang babae ang nagsimulang tumawa, at sa lalong madaling panahon ang buong paaralan ay nagsimulang magdusa mula sa hindi makontrol na pagtawa, na tumagal ng 6 na buwan. Ang institusyong pang-edukasyon noon ay kinailangang pansamantalang isara.

Maaaring ipaliwanag ng sinumang neurologist kung bakit ang isang taong may sakit, nang hindi nakakaramdam ng kasiyahan o lalo na kalungkutan, ay biglang nagsimulang sumisigaw o tumawa, ngunit napakahirap ipaliwanag kung bakit ito nangyayari sa mga malulusog na tao. Gayunpaman, ang propesor ng Stanford University na si Joseph Parvizi, na nag-aaral ng mga problema ng mga seizure at pathological na pagtawa at pag-iyak, ay sumasang-ayon na ang mga pagsabog ng gayong mga emosyon ay hindi kontrolado ng tao. Ang pagtawa at pag-iyak ay resulta ng mga pakikipag-ugnayan sa pagitan ng iba't ibang istruktura ng utak na nangyayari nang walang paglahok ng kamalayan. Ang utak ay nagpapadala lamang ng isang senyas sa puso upang tumibok nang mas mabilis, kaya ang mga sitwasyon kung saan ang isa ay nahulog sa hagdan at ang isa ay nagsimulang tumawa ng malakas ay hindi nangangahulugan na ang isa ay isang galit na tao.

Sa panahon ng eksperimento, natutunan ng mga siyentipiko na artipisyal na magdulot ng pagtawa at pag-iyak. Kaya, ang pagpapasigla ng subthalamic nucleus ay nagdulot ng mga luha, at ang anterior cingulate ay nagdulot ng pagtawa. Kasabay nito, ang mga pasyente ay hindi nakaranas ng mga emosyon na kinakailangan para sa gayong mga pagpapakita ng damdamin.

Inihambing ng mga siyentipiko ang hitsura ng pagtawa sa biglaang hitsura ng pagnanais na kumain ng ice cream. "Ang katotohanan na gusto ko ng ice cream sa ngayon ay hindi ko kontrolado. Maaring bumili ako ng ice cream o hindi. Ngunit hindi ko magawang hindi ito gusto ng aking utak, "sabi ni J. Parvizi.

Hysterical neurosis (hysteria)

Ang hysteria (kasingkahulugan: hysterical neurosis) ay isang anyo ng pangkalahatang neurosis, na ipinakita ng iba't ibang functional motor, autonomic, sensory at affective disorder, na nailalarawan sa pamamagitan ng mahusay na mungkahi at self-hypnosis ng mga pasyente, ang pagnanais na maakit ang atensyon ng iba sa anumang paraan.

Ang hysteria bilang isang sakit ay kilala mula pa noong unang panahon. Maraming gawa-gawa at hindi maintindihan ang naiugnay sa kanya, na sumasalamin sa pag-unlad ng medisina sa panahong iyon, mga ideya at paniniwalang namamayani sa lipunan. Ang mga datos na ito ay ngayon lamang ng isang pangkalahatang nagbibigay-malay na kalikasan.

Ang terminong "hysteria" mismo ay nagmula sa Griyego. hystera - ang matris, dahil naniniwala ang mga sinaunang Greek na doktor na ang sakit na ito ay nangyayari lamang sa mga kababaihan at nauugnay sa isang dysfunction ng matris. Pagala-gala sa katawan na may layuning bigyang-kasiyahan, diumano'y pinipiga nito ang sarili, ang iba pang mga organo o sisidlan ay papunta sa kanila, na nagiging sanhi ng hindi pangkaraniwang mga sintomas ng sakit.

Ang mga klinikal na pagpapakita ng hysteria, ayon sa mga medikal na mapagkukunan ng panahong iyon na dumating sa amin, ay medyo naiiba at mas malinaw. Gayunpaman, ang nangungunang sintomas ay at nananatiling hysterical seizure na may convulsions, pamamanhid ng ilang bahagi ng balat at mucous membranes, isang compressing headache ("hysterical helmet") at pressure sa lalamunan ("hysterical lump").

Ang hysterical neurosis (hysteria) ay ipinakita sa pamamagitan ng mga demonstrative na emosyonal na reaksyon (luha, pagtawa, pagsigaw). Maaaring may convulsive hyperkinesis (marahas na paggalaw), lumilipas na paralisis, pagkawala ng sensasyon, pagkabingi, pagkabulag, pagkawala ng malay, guni-guni, atbp.

Ang pangunahing sanhi ng hysterical neurosis ay isang mental na karanasan na humantong sa isang pagkasira ng mga mekanismo ng mas mataas na aktibidad ng nerbiyos. Ang nerbiyos na pag-igting ay maaaring nauugnay sa ilang panlabas na sandali o isang intrapersonal na salungatan. Sa gayong mga tao, ang hysteria ay maaaring umunlad sa ilalim ng impluwensya ng isang hindi gaanong dahilan. Ang sakit ay nangyayari nang biglaan sa ilalim ng impluwensya ng matinding trauma sa pag-iisip, o mas madalas sa ilalim ng impluwensya ng isang matagal na traumatikong masamang sitwasyon.

Ang hysterical neurosis ay may mga sumusunod na sintomas.

Kadalasan, ang sakit ay nagsisimula sa paglitaw ng mga sintomas ng hysterical. Karaniwan ang isang pag-agaw ay pinukaw ng mga hindi kasiya-siyang karanasan, pag-aaway, emosyonal na kaguluhan. Ang pag-agaw ay nagsisimula sa kakulangan sa ginhawa sa rehiyon ng puso, pandamdam ng isang "bukol" sa lalamunan, palpitations, pakiramdam ng kakulangan ng hangin. Ang pasyente ay bumagsak, lumilitaw ang mga kombulsyon, madalas na gamot na pampalakas. Ang mga kombulsyon ay likas ng kumplikadong magulong paggalaw, tulad ng opisthotonus o, sa madaling salita, "hysterical arc" (ang pasyente ay nakatayo sa likod ng ulo at takong). Sa panahon ng isang seizure, ang mukha ay maaaring maging pula o nagiging maputla, ngunit hindi kailanman purple-pula o mala-bughaw, tulad ng sa epilepsy. Ang mga mata ay sarado; kapag sinusubukang buksan ang mga ito, ang pasyente ay mas ipinipikit ang kanyang mga talukap. Ang reaksyon ng mga mag-aaral sa liwanag ay napanatili. Kadalasan, pinunit ng mga pasyente ang kanilang mga damit, ibinagsak ang kanilang mga ulo sa sahig nang hindi nagdudulot ng malaking pinsala sa kanilang sarili, umuungol o sumisigaw ng ilang salita. Ang isang seizure ay madalas na nauuna sa pamamagitan ng pag-iyak o pagtawa. Ang isang taong natutulog ay hindi kailanman nagkakaroon ng mga seizure. Walang mga pasa o kagat ng dila, walang hindi sinasadyang pag-ihi, walang tulog pagkatapos ng seizure. Ang kamalayan ay bahagyang napanatili. Naaalala ng pasyente ang pag-agaw.

Isa sa mga karaniwang phenomena ng hysteria ay sensitivity disorder (anesthesia o hyperesthesia). Ito ay maaaring ipahayag sa anyo ng isang kumpletong pagkawala ng sensitivity sa isang kalahati ng katawan, mahigpit na kasama ang midline, mula sa ulo hanggang sa mas mababang mga paa't kamay, pati na rin ang pagtaas ng sensitivity at hysterical na sakit. Ang pananakit ng ulo ay karaniwan, at ang klasikong sintomas ng hysteria ay ang pakiramdam ng isang "martilyo sa isang kuko".

Ang mga karamdaman ng mga organo ng pandama ay sinusunod, na nagpapakita ng kanilang sarili sa lumilipas na mga kapansanan sa paningin at pandinig (lumilipas na pagkabingi at pagkabulag). Maaaring may mga karamdaman sa pagsasalita: pagkawala ng sonority ng boses (aphonia), pagkautal, pagbigkas ng pantig (chanted speech), katahimikan (hysterical mutism).

Ang mga karamdaman sa paggalaw ay ipinakita sa pamamagitan ng paralisis at paresis ng mga kalamnan (pangunahin sa mga limbs), sapilitang posisyon ng mga limbs, kawalan ng kakayahang magsagawa ng mga kumplikadong paggalaw.

Ang mga pasyente ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga katangian ng karakter at mga tampok ng pag-uugali: egocentrism, isang patuloy na pagnanais na maging sentro ng atensyon, upang kumuha ng isang nangungunang papel, mood swings, luha, kapritsoso, isang ugali sa pagmamalabis. Ang pag-uugali ng pasyente ay nakikilala sa pamamagitan ng demonstrativeness, theatricality, ito ay kulang sa pagiging simple at naturalness. Ang impresyon ay nilikha na ang pasyente ay nasiyahan sa kanyang karamdaman.

Karaniwang nagsisimula ang hysteria sa pagdadalaga at nagpapatuloy nang talamak na may panaka-nakang paglala. Sa edad, ang mga sintomas ay humihina, at sa menopause ay lumalala ito. Ang pagbabala ay kanais-nais kapag inaalis ang sitwasyon na naging sanhi ng paglala.

Sa Middle Ages, ang hysteria ay itinuturing na hindi isang sakit na nangangailangan ng paggamot, ngunit isang impregnation, muling pagkakatawang-tao sa mga hayop. Ang mga pasyente ay natatakot sa mga ritwal ng simbahan at mga bagay na panrelihiyon, sa ilalim ng impluwensya kung saan sila ay nakabuo ng mga convulsive seizure, maaari silang tumahol tulad ng isang aso, umangal tulad ng isang lobo, cackle, humihingi, croak. Ang pagkakaroon ng mga lugar ng balat na hindi sensitibo sa sakit sa mga pasyente, na kadalasang matatagpuan sa hysteria, ay nagsilbing katibayan ng koneksyon ng isang tao sa diyablo ("ang selyo ng diyablo"), at ang mga naturang pasyente ay sinunog sa istaka ng Inkisisyon. Sa Russia, ang naturang estado ay tiningnan bilang "hysteria". Ang ganitong mga pasyente ay maaaring kumilos nang mahinahon sa bahay, ngunit pinaniniwalaan na sila ay sinapian ng isang demonyo, samakatuwid, dahil sa mahusay na pagmumungkahi sa simbahan, ang mga seizure na may sumigaw - "pagsigawan" ay madalas na nangyayari.

Sa Kanlurang Europa noong ika-16 at ika-17 siglo. nagkaroon ng ilang uri ng hysteria. Ang mga maysakit ay nagtipon sa mga pulutong, sumayaw, nagdalamhati, nagpunta sa kapilya ng St. Vitus sa Zaberna (France), kung saan ang pagpapagaling ay itinuturing na posible. Ang sakit na ito ay tinatawag na "big chorea" (talagang hysteria). Kaya naman nagmula ang terminong "sayaw ni St. Vitus".

Sa siglo XVII. Ang Pranses na manggagamot na si Charles Lepua ay naobserbahan ang hysteria sa mga lalaki, na tinanggihan ang papel ng matris sa pagsisimula ng sakit. Kasabay nito, iminungkahi na ang dahilan ay hindi nakasalalay sa mga panloob na organo, ngunit sa utak. Ngunit ang likas na katangian ng pinsala sa utak ay natural na hindi alam. Sa simula ng siglo XIX. Itinuring ni Brickle ang hysteria bilang isang "cerebral neurosis" sa anyo ng mga kaguluhan sa "sensory perceptions at passions."

Ang isang malalim na siyentipikong pag-aaral ng hysteria ay isinagawa ni J. Charcot (1825-1893) - ang nagtatag ng French school of neuropathologists. Kasama niya ay nagtrabaho sa problemang ito 3. Freud at ang sikat na neuropathologist na si J. Babinsky. Ang papel na ginagampanan ng mga mungkahi sa pinagmulan ng mga hysterical disorder ay malinaw na naitatag, tulad ng mga manifestations ng hysteria bilang convulsive seizure, paralysis, contractures, mutism (kakulangan ng verbal communication sa iba habang ang speech apparatus ay napanatili), ang pagkabulag ay pinag-aralan nang detalyado. Itinuro na ang hysteria ay maaaring kopyahin (gayahin) ang maraming mga organikong sakit ng sistema ng nerbiyos. Tinawag ni Charcot ang hysteria na "ang mahusay na simulator", at kahit na mas maaga, noong 1680, isinulat ng Ingles na manggagamot na si Sydenham na ang hysteria ay ginagaya ang lahat ng mga sakit at "ay isang hunyango na patuloy na nagbabago ng mga kulay nito."

Kahit ngayon, ang neurolohiya ay gumagamit ng mga termino tulad ng "Charcot small hysteria" - hysteria na may mga karamdaman sa paggalaw sa anyo ng tics, tremors, twitching ng mga indibidwal na kalamnan: "Charcot big hysteria" - hysteria na may malubhang sakit sa paggalaw (hysterical seizure, paralysis o paresis ) at (o) mga dysfunction ng mga organo ng pandama, halimbawa, pagkabulag, pagkabingi; "Charcot hysterical arc" - isang pag-atake ng pangkalahatan na tonic convulsions sa mga pasyente na may hysteria, kung saan ang katawan ng pasyente ay yumuko na may hysteria na may suporta sa likod ng ulo at takong; "Charcot hysteric zones" - masakit na mga punto sa katawan (halimbawa, sa likod ng ulo, mga braso, sa ilalim ng collarbone, sa ilalim ng mga glandula ng mammary, sa ibabang bahagi ng tiyan, atbp.), Ang presyon kung saan maaaring magdulot ng hysterical seizure sa isang pasyenteng may hysteria.

Ang mga sanhi at mekanismo ng pag-unlad ng hysterical neurosis

Ayon sa mga modernong pananaw, ang isang mahalagang papel sa paglitaw ng hysterical neurosis ay kabilang sa pagkakaroon ng mga hysterical na katangian ng personalidad at mental infantilism bilang isang kadahilanan ng mga panloob na kondisyon (V.V. Kovalev, 1979), kung saan, walang alinlangan, ang pagmamana ay gumaganap ng isang mahalagang papel. Kabilang sa mga panlabas na kadahilanan, si V.V. Kovalev at iba pang mga may-akda ay nagbigay ng kahalagahan sa pagpapalaki ng pamilya ng uri ng "idolo ng pamilya" at iba pang mga uri ng mga impluwensyang psycho-traumatic, na maaaring ibang-iba at sa isang tiyak na lawak ay nakasalalay sa edad ng bata. Kaya, sa maagang pagkabata, ang mga hysterical disorder ay maaaring lumitaw bilang tugon sa matinding takot (mas madalas ito ay isang maliwanag na banta sa buhay at kagalingan). Sa edad ng preschool at elementarya, ang mga ganitong kondisyon sa ilang mga kaso ay nabubuo pagkatapos ng pisikal na parusa, na may ipinahayag na kawalang-kasiyahan ng mga magulang sa kilos ng bata o isang kategoryang pagtanggi na sumunod sa kanyang kahilingan. Ang ganitong mga hysterical disorder ay kadalasang pansamantalang likas, maaaring hindi na ito maulit sa hinaharap kung naiintindihan ng mga magulang ang kanilang pagkakamali at mas inaalagaan ang bata. Samakatuwid, hindi namin pinag-uusapan ang pag-unlad ng isterismo bilang isang sakit. Isa lang itong elementary hysterical reaction.

Sa mga nasa katanghaliang-gulang at mas matatandang mga bata (sa katunayan, mga kabataan) sa edad ng paaralan, ang hysteria ay kadalasang nangyayari bilang resulta ng pangmatagalang psychotrauma, na lumalabag sa bata bilang isang tao. Matagal nang napansin na ang iba't ibang mga klinikal na pagpapakita ng hysteria ay mas madalas na sinusunod sa mga batang layaw na may mahinang kalooban at kaligtasan sa pagpuna, hindi sanay na magtrabaho, hindi alam ang mga salitang "hindi dapat" at "dapat". Sila ay pinangungunahan ng prinsipyo ng "magbigay" at "Gusto ko", mayroong isang kontradiksyon sa pagitan ng pagnanais at katotohanan, hindi kasiyahan sa kanilang posisyon sa bahay o sa pangkat ng mga bata.

Ipinaliwanag ni Pavlov ang mekanismo ng hysterical neurosis sa pamamagitan ng pamamayani ng subcortical na aktibidad at ang unang sistema ng signal sa pangalawa, na malinaw na nabuo sa kanyang mga gawa: ". Ang hysterical na paksa ay nabubuhay, sa isang mas malaki o mas maliit na lawak, hindi isang makatwiran, ngunit isang emosyonal na buhay, ito ay kinokontrol hindi sa pamamagitan ng cortical na aktibidad, ngunit sa pamamagitan ng subcortical isa. ".

Mga klinikal na pagpapakita ng hysterical neurosis

Ang klinika ng hysteria ay napaka-magkakaibang. Tulad ng ipinahiwatig sa kahulugan ng sakit na ito, ito ay nagpapakita ng sarili sa motor autonomic, sensory at affective disorder. Ang mga karamdaman na ito sa iba't ibang antas ng kalubhaan ay maaaring nasa parehong pasyente, bagaman kung minsan ay isa lamang sa mga sintomas sa itaas ang nangyayari.

Ang mga klinikal na palatandaan ng hysteria ay pinaka-binibigkas sa mga kabataan at matatanda. Sa pagkabata, ito ay hindi gaanong nagpapakita at kadalasang monosymptomatic.

Ang isang malayong prototype ng hysteria ay maaaring mga kondisyon na madalas na nakatagpo sa mga bata sa unang taon ng buhay; isang bata na hindi pa rin sinasadyang bumigkas ng mga indibidwal na salita, ngunit maaari nang umupo at umupo nang mag-isa (sa 6-7 na buwan), iniunat ang kanyang mga braso sa kanyang ina, at sa gayon ay nagpapahayag ng pagnanais na kunin. Kung ang ina, sa ilang kadahilanan, ay hindi natutupad ang walang salita na kahilingan na ito, ang bata ay nagsisimulang maging kapritsoso, umiiyak, at madalas na ibinabalik ang kanyang ulo at bumagsak, sumisigaw, nanginginig sa lahat. Sa sandaling hinawakan mo siya sa iyong mga bisig, mabilis siyang kumalma. Ito ay walang iba kundi ang pinaka-elementarya na pagpapakita ng isang hysterical fit. Sa edad, ang pagpapakita ng hysteria ay nagiging mas kumplikado, ngunit ang layunin ay nananatiling pareho - upang makamit ang iyong "gusto". Maaari lamang itong dagdagan ng kabaligtaran na pagnanais, "Ayoko", kapag ang bata ay iniharap sa mga hinihingi o binigyan ng mga tagubilin na hindi niya nais na isagawa. At kung mas tiyak ang mga kinakailangang ito ay ipinakita, mas malinaw at mas magkakaibang ang reaksyon ng protesta. Ang pamilya, sa makasagisag na pagpapahayag ng VI Garbuzov (1977), ay naging isang tunay na "labanan" para sa bata: ang pakikibaka para sa pag-ibig, atensyon, pangangalaga na hindi ibinabahagi sa sinuman, ang sentral na lugar sa pamilya, hindi pagpayag na magkaroon ng kapatid o ate, para pakawalan ang mga magulang.

Sa lahat ng iba't ibang mga hysterical manifestations sa pagkabata, ang mga motor at autonomic disorder at medyo bihirang mga sensory disorder ay pinaka-karaniwan.

Mga karamdaman sa paggalaw. Posible na makilala ang mga indibidwal na klinikal na anyo ng mga hysterical disorder, na sinamahan ng mga karamdaman sa paggalaw: mga seizure, kabilang ang respiratory affective, paralysis, astasia-abasia, hyperkinesis. Ang mga ito ay kadalasang pinagsama sa mga affective manifestations, ngunit maaari silang wala sa kanila.

Ang mga hysterical seizure ay ang pangunahing, pinaka-kapansin-pansing pagpapakita ng isterismo, na naging posible na ihiwalay ang sakit na ito sa isang hiwalay na nosological form. Dapat pansinin na sa kasalukuyang panahon, ang parehong mga matatanda at bata ay halos hindi nahanap o sinusunod na napakabihirang deployed hysterical seizures, na inilarawan ni J. Charcot at 3. Freud sa pagtatapos ng ika-19 na siglo. Ito ang tinatawag na pathomorphosis ng hysteria (tulad ng maraming iba pang mga sakit) - isang patuloy na pagbabago sa mga klinikal na pagpapakita ng sakit sa ilalim ng impluwensya ng mga kadahilanan ng nakapaligid na katotohanan: panlipunan, kultura (kaugalian, moralidad, kultura, edukasyon), ang tagumpay ng gamot, mga hakbang sa pag-iwas, atbp. Ang Pathomorphosis ay hindi isa sa mga namamana na pagbabago, na hindi nagbubukod ng mga pagpapakita sa kanilang orihinal na anyo.

Kung ihahambing natin ang mga hysterical seizure, sa isang banda, sa mga matatanda at kabataan, at sa kabilang banda - sa pagkabata, kung gayon sa mga bata sila ay mas elementarya, simple, hindi pa ganap (na parang kulang sa pag-unlad, nananatili sa kanilang pagkabata) na karakter. Upang ilarawan, ibibigay ang ilang karaniwang mga obserbasyon.

Dinala ng lola ang tatlong taong gulang na si Vova sa appointment, na, ayon sa kanya, "may sakit sa nerbiyos." Ang batang lalaki ay madalas na itinapon ang kanyang sarili sa sahig, sumipa, umiiyak. Ang estadong ito ay nangyayari kapag ang kanyang mga hangarin ay hindi natutupad. Matapos ang pag-agaw, ang bata ay inihiga, ang mga magulang ay nakaupo malapit sa kanya nang maraming oras, pagkatapos ay bumili sila ng maraming mga laruan at agad na tinutupad ang lahat ng kanyang mga kahilingan. Ilang araw na ang nakalilipas, kasama ni Vova ang kanyang lola sa tindahan, hinihiling siyang bumili ng chocolate bear. Dahil alam ng lola ang katangian ng bata, gustong tuparin ng lola ang kanyang kahilingan, ngunit walang sapat na pera. Ang bata ay nagsimulang umiyak ng malakas, sumisigaw, pagkatapos ay nahulog sa sahig, na nauntog ang kanyang ulo sa counter. Sa bahay ay may mga katulad na pag-atake hanggang sa pagbigyan ang kanyang hiling.

Si Vova ang nag-iisang anak sa pamilya. Ang mga magulang ay gumugugol ng karamihan sa kanilang oras sa trabaho, at ang pagpapalaki ng bata ay ganap na ipinagkatiwala sa lola. Mahal na mahal niya ang kanyang nag-iisang apo, at nadudurog ang kanyang puso kapag umiiyak ito, kaya natutupad ang lahat ng kapritso ng bata.

Si Vova ay isang masigla, maliksi na bata, ngunit siya ay napakatigas ng ulo, at nagbibigay ng karaniwang mga sagot sa anumang mga takdang-aralin: "Hindi ko gagawin," "Ayoko." Itinuturing ng mga magulang ang pag-uugali na ito bilang isang malaking pagsasarili.

Kung titingnan mula sa gilid ng sistema ng nerbiyos, walang nakitang mga senyales ng organikong pinsala nito. Ang mga magulang ay pinapayuhan na huwag pansinin ang gayong mga pag-atake, na huwag pansinin ang mga ito. Sinunod ng mga magulang ang payo ng mga doktor. Nang bumagsak si Vova sa sahig, pumasok ang lola sa isa pang silid, at tumigil ang mga pag-atake.

Ang pangalawang halimbawa ay isang hysterical fit sa isang may sapat na gulang. Sa panahon ng aking trabaho bilang isang neurologist sa isa sa mga rehiyonal na ospital sa Belarus, isang araw ang punong doktor ay dumating sa aming departamento at sinabi na dapat kaming pumunta sa base ng gulay sa susunod na araw at ayusin ang mga patatas. Tahimik kaming lahat, ngunit masigasig (dati imposibleng gawin kung hindi man) natugunan ang kanyang utos, at ang isa sa mga nars, isang babae na mga 40 taong gulang, ay nahulog sa sahig, yumuko at pagkatapos ay nagsimulang magpumiglas sa mga kombulsyon. Alam namin na siya ay nagkaroon ng gayong mga seizure at nagbigay ng kinakailangang tulong sa mga ganitong kaso: nagwiwisik kami ng malamig na tubig, tinapik ang kanyang mga pisngi, at binigyan siya ng isang singhot ng ammonia. Pagkatapos ng 8-10 minuto, lumipas ang lahat, ngunit ang babae ay nakaranas ng matinding kahinaan, hindi niya maigalaw ang kanyang sarili. Dinala siya pauwi sakay ng kotse sa ospital at, siyempre, hindi siya pumasok sa trabaho sa depot ng gulay.

Mula sa kwento ng pasyente at sa mga usapan ng kanyang mga kakilala (ang mga babae laging mahilig magtsismis) ay nabigyang linaw ang mga sumusunod. Lumaki siya sa isang nayon sa isang mayaman at masipag na pamilya. Nagtapos siya sa 7 klase, nag-aral ng katamtaman. Maagang tinuruan siya ng mga magulang na gumawa ng gawaing bahay at pinalaki siya sa malupit at mahirap na mga kondisyon. Maraming mga pagnanasa sa pagdadalaga ang napigilan: ipinagbabawal na pumunta sa mga pagtitipon kasama ang mga kapantay, makipagkaibigan sa mga bata, at dumalo sa mga sayaw sa mga club sa nayon. Ang anumang protesta sa bagay na ito ay ipinagbawal. Kinasusuklaman ng dalaga ang kanyang mga magulang, lalo na ang kanyang ama. Sa edad na 20, nagpakasal siya sa isang diborsiyado na kababayan na mas matanda sa kanya. Ang lalaking ito ay tamad at may hilig sa pag-inom. Magkahiwalay kami, walang anak, napabayaan ang kabahayan. Naghiwalay sila makalipas ang ilang taon. Madalas siyang nakipag-away sa mga kapitbahay na nagtangkang lumabag sa "malungkot at walang pagtatanggol na babae."

Sa panahon ng mga salungatan sa kanya, naganap ang mga seizure. Sinimulan siyang iwasan ng mga taganayon, kasama lamang ang ilang mga kaibigan na natagpuan niya ang isang karaniwang wika at pag-unawa. Hindi nagtagal ay umalis siya upang magtrabaho bilang isang nars sa isang ospital.

Sa pag-uugali, siya ay napaka-emosyonal, madaling masigla, ngunit sinusubukan niyang pigilan at itago ang kanyang mga damdamin. Sa trabaho, hindi siya pumapasok sa mga salungatan. Mahal na mahal niya kapag siya ay pinupuri para sa kanyang mahusay na trabaho, sa mga ganitong pagkakataon siya ay nagtatrabaho nang walang kapaguran. Mahilig makipaglaro sa "urban na paraan", makipaglandian sa mga lalaking pasyente at makipag-usap tungkol sa mga erotikong paksa.

Tulad ng makikita mula sa data sa itaas, mayroong higit sa sapat na mga dahilan para sa neurosis: ito ay isang paglabag sa mga sekswal na pagnanasa sa pagkabata at pagbibinata, at hindi matagumpay na mga relasyon sa pamilya, at mga kahirapan sa materyal.

Sa pagkakaalam ko, 5 years na itong babaeng walang hysterical fit, at least sa trabaho. Medyo kasiya-siya ang kanyang kalagayan.

Kung susuriin natin ang likas na katangian ng mga hysterical seizure, kung gayon ang isa ay maaaring makakuha ng impresyon na ito ay isang simpleng simulation (pagpapanggap, iyon ay, isang imitasyon ng isang sakit na hindi umiiral) o paglala (pagmamalabis ng mga palatandaan ng isang umiiral na sakit). Sa katotohanan, ito ay isang sakit, ngunit magpatuloy, bilang AM Svyadosch (1971) makasagisag na nagsusulat, ayon sa mekanismo ng "kondisyon na kanais-nais, kasiyahan para sa pasyente, o" paglipad sa sakit "(ayon sa 3. Freud).

Ang hysteria ay isang paraan upang protektahan ang iyong sarili mula sa mahihirap na sitwasyon sa buhay o makamit ang ninanais na layunin. Sa isang hysterical seizure, hinahangad ng pasyente na pukawin ang pakikiramay mula sa iba, hindi ito nangyayari kung walang mga estranghero.

Sa isang hysterical fit, ang isang partikular na kasiningan ay madalas na nakikita. Ang mga pasyente ay nahuhulog nang walang mga pasa at pinsala, walang mga kagat ng dila o oral mucosa, ihi at fecal incontinence, na kadalasang matatagpuan sa isang epileptic seizure. Gayunpaman, hindi gaanong madaling makilala ang mga ito. Bagama't sa ilang mga kaso, maaaring magkaroon ng mga karamdaman, kabilang ang dahil sa pag-uugali ng doktor sa panahon ng pag-agaw sa pasyente. Kaya, si J. Charcot, sa panahon ng isang pagpapakita ng mga hysterical seizure sa mga mag-aaral, ay tinalakay ang kanilang pagkakaiba mula sa epileptic seizure sa mga pasyente, na nagbigay ng espesyal na pansin sa kawalan ng hindi sinasadyang pag-ihi. Sa susunod na ipinakita niya ang parehong pasyente, siya ay umihi sa panahon ng isang seizure.

Mga seizure sa respiratory affective. Ang anyo ng seizure na ito ay kilala rin bilang spastic crying, crying sobbing, attacks of holding the breath, affect-respiratory seizures, seizures ng galit, umiiyak na galit. Ang pangunahing bagay sa kahulugan ay respiratory, i.e. paghinga. Ang seizure ay nagsisimula sa pag-iyak, na na-trigger ng mga negatibong emosyonal na impluwensya o sakit.

Ang pag-iyak (o pagsigaw) ay lumalakas, ang paghinga ay bumibilis. Biglang, sa panahon ng paglanghap, ang paghinga ay naantala dahil sa spasm ng mga kalamnan sa larynx. Ang ulo ay karaniwang nakatagilid pabalik, ang mga ugat sa leeg ay namamaga, at ang balat ay nagiging syanotic. Kung ito ay tumatagal ng hindi hihigit sa 1 minuto, pagkatapos ay lilitaw lamang ang pamumutla at isang bahagyang cyanosis ng mukha, mas madalas lamang ang nasolabial triangle, ang bata ay huminga ng malalim at ang lahat ay huminto doon. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang pagpigil sa paghinga ay maaaring tumagal ng ilang minuto (minsan hanggang 15-20), ang bata ay bumagsak, bahagyang o ganap na nawalan ng malay at maaaring magkaroon ng mga kombulsyon.

Ang ganitong uri ng seizure ay sinusunod sa 4-5% ng mga batang may edad na 7-12 buwan at bumubuo ng 13% ng lahat ng mga seizure sa mga batang wala pang 4 na taong gulang. Ang mga respiratory affective seizure ay inilarawan nang detalyado sa "Medical Book for Parents" (1996), kung saan ang kanilang koneksyon sa epilepsy ay ipinahiwatig (sa 5-6% ng mga kaso).

Sa seksyong ito, tandaan lamang namin ang mga sumusunod. Ang respiratory affective seizures ay mas karaniwan sa mga lalaki kaysa sa mga babae, sila ay psychogenically na tinutukoy at isang karaniwang anyo ng primitive hysterical reactions sa mga maliliit na bata, kadalasang nawawala sa 4-5 na taon. Sa kanilang paglitaw, ang isang tiyak na papel ay nilalaro ng namamana na pasanin ng mga naturang kondisyon, na, ayon sa aming data, ay naganap sa 8-10% ng na-survey.

Ano ang gagawin sa mga ganitong kaso? Kung ang bata ay umiiyak at "lumakad papasok", maaari mo itong iwisik ng malamig na tubig, sampalin o iling, iyon ay. maglapat ng isa pang binibigkas na irritant. Kadalasan ito ay sapat na at ang pag-agaw ay hindi na umuunlad pa. Kung ang bata ay bumagsak at may mga kombulsyon, pagkatapos ay dapat siyang ilagay sa kama, hawakan ang kanyang ulo at mga paa (ngunit hindi sapilitan) upang maiwasan ang mga pasa at pinsala, at tumawag ng doktor.

Hysterical paresis (paralisis). Sa mga tuntunin ng terminolohiya ng neurological, ang paresis ay isang limitasyon, ang paralisis ay isang kakulangan ng paggalaw sa isa o higit pang mga limbs. Ang hysterical paresis o paralysis ay mga kaukulang karamdaman na walang mga palatandaan ng organikong pinsala sa nervous system. Maaari nilang makuha ang isa o higit pang mga limbs, mas madalas sa mga binti, at kung minsan sila ay limitado sa bahagi lamang ng binti o braso. Sa bahagyang pinsala sa isang paa, ang kahinaan ay maaaring limitado lamang sa paa o paa at ibabang binti; sa kamay ito ay magiging isang kamay o isang kamay at isang bisig, ayon sa pagkakabanggit.

Ang hysterical paresis o paralysis ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa nabanggit na hysterical movement disorder.

Bilang halimbawa, babanggitin ko ang isa sa aking mga personal na obserbasyon. Ilang taon na ang nakararaan hinilingan akong kumunsulta sa isang 5-taong-gulang na batang babae na paralisado ang mga binti ilang araw na ang nakararaan. Ang ilan sa mga doktor ay nagmungkahi pa ng polio. Ang konsultasyon ay apurahan.

Dinala ang dalaga sa kanyang mga bisig. Hindi gumagalaw ang mga paa niya, ni hindi niya maigalaw ang mga daliri niya sa paa.

Mula sa pagtatanong ng mga magulang (anamnesis), posible na maitatag na 4 na araw na ang nakakaraan ang batang babae ay nagsimulang maglakad nang mahina nang walang maliwanag na dahilan, at sa lalong madaling panahon ay hindi siya makagawa ng kaunting paggalaw sa kanyang mga paa. Sa pagbubuhat ng bata, ang mga kilikili ng mga binti ay nakalaylay (nakabitin). Nang ilapat nila ang kanilang mga paa sa sahig, buckle sila. Hindi siya makaupo, at ang itinanim ng kanyang mga magulang ay agad na nahulog sa isang gilid at likod. Ang pagsusuri sa neurological ay nagsiwalat na walang mga organikong sugat ng sistema ng nerbiyos. Ito, kasama ang maraming mga pagpapalagay na nabuo sa panahon ng pagsusuri ng pasyente, ay nagmungkahi ng posibilidad ng hysterical paralysis. Ang mabilis na pag-unlad ng kondisyong ito ay kinakailangan upang malaman ang koneksyon nito sa ilang mga kadahilanan. Gayunpaman, hindi sila natagpuan ng kanilang mga magulang. Sinimulan kong linawin kung ano ang kanyang ginagawa at kung ano ang kanyang ginagawa ilang araw bago. Napansin muli ng mga magulang na ito ay mga ordinaryong araw, nagtatrabaho sila, ang batang babae ay nasa bahay kasama ang kanyang lola, naglaro, tumakbo, masayahin. At parang oo nga pala, napansin ng nanay ko na binili niya ang kanyang mga skate at dinala siya para matutong mag-skate ng ilang araw. Kasabay nito ang pagbabago ng ekspresyon ng dalaga, kahit papaano ay nagising siya at namutla. Nang tanungin kung gusto niya ang skating, nagkibit-balikat siya nang malabo, at nang tanungin kung gusto niyang pumunta sa rink at maging isang kampeon sa figure skating, sa una ay hindi siya sumagot, at pagkatapos ay tahimik na sinabi: "Ayoko. ”

Lumalabas na ang mga skate ay medyo malaki para sa kanya, hindi siya makatayo sa mga ito, hindi siya makapag-skate, palagi siyang nahulog, at pagkatapos ng rink ay sumasakit ang kanyang mga binti. Walang nakitang mga bakas ng mga pasa sa mga binti, ang pagpunta sa rink ay nagpatuloy ng ilang araw na may kaunting abala. Ang susunod na pagbisita sa skating rink ay naka-iskedyul para sa araw ng pagsisimula ng sakit. Sa oras na ito, ang batang babae ay may takot sa susunod na skating, nagsimula siyang mapoot sa mga skate, natatakot siyang mag-skate.

Ang sanhi ng paralisis ay naging malinaw, ngunit paano natin ito matutulungan? Ito ay naging mahilig siya sa pagtulog at maaaring gumuhit, gusto niya ang mga engkanto tungkol sa magagandang hayop, at ang pag-uusap ay bumaling sa mga paksang ito. Doon at pagkatapos ay isang krus ang inilagay sa skating at skating, at ang mga magulang ay mahigpit na nangako na ibibigay ang mga skate sa kanilang pamangkin at hindi na muling bisitahin ang rink. Natuwa ang babae, kusang-loob na nakipag-usap sa akin sa mga paksang gusto niya. Habang nag-uusap, hinimas himas ko ang kanyang mga binti, mahinang minamasahe. Narealize ko din na suggestible pala yung girl. Nagbibigay ito ng pag-asa para sa tagumpay. Ang unang hakbang ay upang makamit na siya ay nakahiga ng kaunti at nakapatong ang kanyang mga paa sa aking mga kamay. Gumana ito. Pagkatapos ay napaupo siya at naupo mag-isa. Nang magtagumpay siya, hiniling niya sa kanya, nakaupo sa sofa at ibinababa ang kanyang mga binti, na idiin ang mga ito sa sahig. Kaya't unti-unti, bawat yugto, nagsimula siyang tumayo sa kanyang sarili, sa una ay pasuray-suray at baluktot ang kanyang mga tuhod. Pagkatapos, sa mga pahinga para sa pahinga, nagsimula akong maglakad nang kaunti, at sa huli ay halos masarap tumalon sa isa o sa kabilang binti. Ang mga magulang sa lahat ng oras na ito ay nakaupo sa katahimikan, nang hindi nagbibigkas ng isang salita. Matapos makumpleto ang buong pamamaraan, sinabi niya sa kanya na may bahid ng tanong na "Are you healthy?" Nagkibit-balikat muna siya, saka nag-oo. Gusto siyang yakapin ng aking ama, ngunit tumanggi siya at naglakad mula sa ikaapat na palapag. Tiningnan ko sila ng hindi napapansin. Normal ang lakad ng bata. Hindi na nila ako na-contact ulit.

Palagi bang napakadali na gamutin ang hysterical paralysis? Syempre hindi. Ako at ang bata ay masuwerte sa mga sumusunod: maagang paggamot, pagtatatag ng sanhi ng sakit, pagmumungkahi ng bata, ang tamang tugon sa isang traumatikong sitwasyon.

Sa kasong ito, nagkaroon ng malinaw na interpersonal na salungatan nang walang anumang mga sekswal na layer. Kung ang kanyang mga magulang ay tumigil sa pagbisita sa rink sa oras, binili ang kanyang mga skate sa laki, at hindi "para sa paglaki", marahil ay hindi magkakaroon ng ganoong masayang reaksyon. Pero who knows, what's good is that ends well.

Ang Astasia-abazia ay literal na nangangahulugang ang kawalan ng posibilidad ng independyente (nang walang suporta) na nakatayo at naglalakad. Kasabay nito, sa isang pahalang na posisyon sa kama, ang mga aktibo at passive na paggalaw sa mga limbs ay hindi nabalisa, ang lakas sa kanila ay sapat, ang koordinasyon ng mga paggalaw ay hindi nagbabago. Ito ay nangyayari sa hysteria pangunahin sa mga babae, mas madalas sa pagbibinata. Naobserbahan namin ang mga katulad na kaso sa mga bata, parehong lalaki at babae. Ito ay iminungkahi na nauugnay sa matinding takot, na maaaring sinamahan ng kahinaan sa mga binti. Maaaring may iba pang mga sanhi ng karamdamang ito.

Narito ang ilan sa aming mga obserbasyon. Isang 12-taong-gulang na batang lalaki ang ipinasok sa departamento ng neurological ng mga bata na may mga reklamo ng kawalan ng kakayahang tumayo at maglakad nang mag-isa. May sakit sa loob ng isang buwan.

Ayon sa kanyang mga magulang, huminto siya sa pag-aaral 2 araw pagkatapos niyang sumama sa kanyang ama sa mahabang paglalakad sa kagubatan, kung saan siya ay natakot ng biglang kumakaway na ibon. Agad bumigay ang mga paa ko, umupo ako at nawala lahat. Tinukso siya ni Itay sa bahay na duwag siya at mahina ang katawan. Ganun din sa school. Masakit siyang gumanti sa pangungutya ng kanyang mga kasamahan, nag-aalala, sinubukang "pump up" ang lakas ng kalamnan sa tulong ng mga dumbbells, ngunit pagkatapos ng isang linggo nawalan siya ng interes sa mga aktibidad na ito. Sa una, siya ay ginagamot sa departamento ng mga bata ng district hospital, kung saan siya ay tama na nasuri na may astasia-abasia ng psychogenic genesis. Sa pagpasok sa aming klinika: kalmado, medyo matamlay, nag-aatubili na makipag-ugnayan, sumasagot sa mga tanong sa monosyllables. Siya ay walang pakialam sa kanyang kalagayan. Sa bahagi ng sistema ng nerbiyos at mga panloob na organo, walang patolohiya na ipinahayag, siya ay nakaupo sa kama at nakaupo sa kanyang sarili. Kapag sinusubukang ilagay sa sahig, hindi siya lumalaban, ngunit ang kanyang mga binti ay agad na yumuko sa sandaling mahawakan nila ang sahig. Ang buong lumulubog at bumagsak patungo sa kasamang tauhan.

Noong una, ipinagdiwang niya ang kanyang natural na pangangailangan sa kama sa barko. Gayunpaman, di-nagtagal matapos siyang pagtawanan, hiniling ng mga kasamahan na dalhin siya sa banyo. Nabanggit na sa daan patungo sa banyo, ang mga binti ay mahusay na suportado, bagaman kinakailangan ang bilateral na suporta.

Sa ospital, ang mga kurso ng psychotherapy ay isinasagawa, kumuha siya ng mga nootropic na gamot (aminalon, pagkatapos ay nootropil), rudotel, darsonvalization ng mga binti. Hindi siya tumugon nang maayos sa paggamot. Makalipas ang isang buwan, maaari siyang maglakad-lakad sa departamento nang may unilateral na tulong. Ang mga karamdaman sa koordinasyon ay makabuluhang nabawasan, mayroong isang malinaw na kahinaan sa mga binti. Pagkatapos ay ginagamot siya nang maraming beses sa ospital ng neuropsychiatric dispensary. Pagkatapos ng 8 buwan mula sa pagsisimula ng sakit, ganap na gumaling ang lakad.

Ang pangalawang kaso ay mas kakaiba at hindi pangkaraniwan. Isang 13-anyos na batang babae ang na-admit sa neurological clinic ng aming mga anak. Bago iyon, 7 araw na siyang nasa intensive care unit ng isa sa mga ospital ng mga bata, kung saan siya inihatid ng “ambulansya”. At ang background sa pangyayaring ito ay ang mga sumusunod.

Ang mga magulang ng batang babae, mga residente ng isa sa mga republika ng unyon ng dating USSR, ay madalas na dumating upang makipagkalakalan sa Minsk. Kamakailan lang, halos isang taon na silang naninirahan dito, gumagawa ng sarili nilang negosyo. Ang kanilang nag-iisang anak na babae (tawagin natin siyang Galya - mayroon siyang pangalang Ruso) ay nanirahan kasama ang kanyang lola at mga tiyahin sa kanyang tinubuang-bayan, napunta sa ika-7 baitang. Noong tag-araw, pumunta ako sa aking mga magulang. Dito siya nakilala ng isang 28 taong gulang na katutubo ng parehong republika, at talagang nagustuhan niya ito.

Matagal nang kaugalian sa kanilang bansa ang magnakaw ng mga nobya. Ang ganitong paraan ng pagkuha ng asawa ay mas karaniwan na ngayon. Nakilala ng binata si Galya at ang kanyang mga magulang, at sa lalong madaling panahon, tulad ng sinabi ng ina ni Galina, siya ay ninakaw at dinala sa kanyang apartment, kung saan sila nanatili sa loob ng tatlong araw. Pagkatapos ay ipinaalam sa mga magulang ang tungkol sa insidente at, ayon sa ina, ayon sa kaugalian ng mga bansang Muslim, ang batang babae na ninakaw ng lalaking ikakasal ay itinuturing na kanyang nobya o maging ang kanyang asawa. Ang kaugaliang ito ay sinusunod. Ang mga bagong kasal (kung matatawag mo sa kanila) ay nagsimulang manirahan nang magkasama sa apartment ng nobyo. Eksaktong 12 araw mamaya, nagkasakit si Galya sa umaga: ang mga sakit ay lumitaw sa ibabang bahagi ng tiyan sa kaliwa, sumakit ang ulo, hindi makabangon, at hindi nagtagal ay tumigil sa pagsasalita. Tumawag ng ambulansya at dinala ang pasyente sa isa sa mga ospital ng mga bata na may hinihinalang encephalitis (pamamaga ng utak). Naturally, walang sinabi sa doktor ng ambulansya tungkol sa mga nakaraang kaganapan.

Sa ospital, si Galya ay sinuri ng maraming mga espesyalista. Walang katibayan ng isang talamak na sakit sa pag-opera. Natagpuan ng gynecologist ang sakit sa lugar ng obaryo sa kaliwa at iminungkahi ang pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso. Gayunpaman, ang batang babae ay hindi nakipag-ugnay, hindi makatayo at makalakad, at sa panahon ng pagsusuri sa neurological, ang lahat ay natigil, na naging imposible upang hatulan ang pagkakaroon ng mga organikong pagbabago sa sistema ng nerbiyos.

Ang isang komprehensibong klinikal at instrumental na pagsusuri ng mga panloob na organo at ang sistema ng nerbiyos ay isinagawa, kabilang ang computed tomography at magnetic resonance imaging ng utak, na hindi nagbubunyag ng anumang mga organikong karamdaman.

Sa mga unang araw ng pamamalagi ng batang babae sa ospital, ang kanyang "asawa" ay nakapasok din sa kanyang ward. Nang makita siya, nagsimula siyang umiyak, sumigaw ng isang bagay sa kanyang sariling wika (hindi niya alam ang Ruso), nanginginig ang lahat at iwinagayway ang kanyang mga kamay. Mabilis siyang inilabas ng ward. Ang batang babae ay huminahon, at kinaumagahan ay nagsimula siyang umupo sa kanyang sarili at makipag-usap sa kanyang ina. Di-nagtagal ay tiniis niya ang mga pagbisita ng kanyang "asawa" nang mahinahon, ngunit hindi siya nakipag-ugnayan sa kanya. Hinala ng mga doktor na may mali, at ang pag-iisip ay lumitaw tungkol sa mental na katangian ng sakit. Kinailangang sabihin ng ina ang ilang detalye ng nangyari, at pagkaraan ng ilang araw ay inilipat sa amin ang batang babae para gamutin.

Sa pagsusuri, ito ay natagpuan: matangkad, payat, medyo madaling kapitan ng katabaan, pangalawang sekswal na mga katangian ay mahusay na binuo. Sa hitsura, maaari kang magbigay ng 17-18 taon. Ito ay kilala na ang mga kababaihan sa Silangan ay nagsisimula ng pagdadalaga nang mas maaga kaysa sa ating klimatiko zone. Siya ay medyo maingat, neurotic, nakikipag-ugnayan (sa pamamagitan ng kanyang ina bilang isang interpreter), nagreklamo ng compressive headache, pana-panahong dumarating na tingling sensations sa rehiyon ng puso.

Kapag naglalakad, medyo naaanod ito sa mga gilid, sumuray-suray habang nakatayo na nakaunat ang mga braso (Romberg's test). Masarap kumain, lalo na ang mga maanghang na pagkain. Ang posibilidad ng pagbubuntis ay hindi pa napatunayan. Sa ward, siya ay kumikilos nang maayos sa iba. Sa isang pagbisita sa nobyo, nagretiro sila at nag-uusap nang mahabang panahon tungkol sa isang bagay. Tinatanong si nanay kung bakit hindi siya pumupunta araw-araw. At sa pangkalahatan, ang kondisyon ay kapansin-pansing bumubuti.

Sa kasong ito, ang isang hysterical na reaksyon sa anyo ng asthma-abazia at hysterical mutism ay malinaw na nakikita - ang kawalan ng komunikasyon sa pagsasalita habang ang speech apparatus at ang innervation nito ay napanatili.

Ang sanhi ng kondisyon ay ang maagang sekswal na buhay ng isang bata sa isang may sapat na gulang na lalaki. Marahil, sa bagay na ito, mayroong ilang iba pang mga pangyayari, na malamang na hindi sasabihin ng batang babae sa kanyang ina at higit pa sa doktor.

Hysterical hyperkinesis. Hyperkinesis - hindi sinasadya, labis na paggalaw sa iba't ibang bahagi ng katawan, iba't ibang mga panlabas na pagpapakita. Sa hysteria, maaari itong maging kasing simple - nanginginig, nanginginig sa buong katawan o pagkibot ng iba't ibang mga grupo ng kalamnan, at napaka-kumplikado - isang uri ng mapagpanggap, hindi pangkaraniwang paggalaw at kilos. Maaaring maobserbahan ang hyperkinesis sa simula o sa dulo ng isang hysterical seizure, nangyayari nang pana-panahon at walang seizure, lalo na sa mahirap na mga sitwasyon sa buhay, o patuloy na sinusunod, lalo na sa mga matatanda o kabataan.

Bilang halimbawa ay babanggitin ko ang isang personal na obserbasyon, o ang aking "unang engkwentro" sa hysterical hyperkinesis, na naganap sa unang taon ng aking trabaho bilang isang district neuropathologist.

Sa gitnang kalye ng aming maliit na urban village, sa isang maliit na pribadong bahay, nakatira kasama ng kanyang ina ang isang binata na 25-27 taong gulang, na may kakaiba at kakaibang lakad. Itinaas niya ang kanyang binti, binaluktot ito sa mga kasukasuan ng balakang at tuhod, dinala ito sa gilid, pagkatapos ay pasulong, pinaikot ang paa at ibabang binti, at pagkatapos ay inilagay ito sa lupa na may isang stamping motion. Ang mga paggalaw ay pareho sa kanan at kaliwang bahagi. Ang lalaking ito ay madalas na sinasamahan ng isang pulutong ng mga bata, na inuulit ang kanyang kakaibang lakad. Sanay na ang mga matatanda at hindi na pinansin. Kilala nila ang lalaking ito sa buong lugar dahil sa kakaibang paglalakad. Siya ay balingkinitan, matangkad at fit, palaging nakasuot ng khaki military jacket, mga breeches at bota na pinakintab sa ningning. Matapos siyang pagmasdan ng ilang linggo, ako na mismo ang lumapit sa kanya, nagpakilala at pinapunta siya sa reception. Siya ay tumugon dito nang walang labis na sigasig, ngunit gayunpaman ay nagpakita siya sa oras. Nalaman ko lang sa kanya na nagpatuloy ang ganoong estado sa loob ng ilang taon at dumating sa hindi malamang dahilan.

Ang isang pag-aaral ng sistema ng nerbiyos ay hindi nagsiwalat ng anumang masama. Sinagot niya ang bawat tanong nang maikli at sinasadya, sinabi na siya ay labis na nag-aalala tungkol sa kanyang karamdaman, na sinubukan ng marami na pagalingin, ngunit walang nakamit kahit isang kaunting pagpapabuti. Ayokong pag-usapan ang nakaraan kong buhay, wala akong nakikitang espesyal dito. Gayunpaman, maliwanag sa lahat na hindi niya pinahintulutan ang pakikialam sa kanyang sakit man o sa kanyang buhay, nabanggit lamang na masining niyang ipinakita ang kanyang lakad sa lahat na may ilang uri ng pagmamataas at paghamak sa mga opinyon ng iba at pangungutya ng mga bata.

Nalaman ko sa mga lokal na residente na ang mga magulang ng pasyente ay matagal nang nakatira dito, iniwan ng ama ang pamilya noong ang bata ay 5 taong gulang. Namuhay sila nang napakahirap. Nagtapos ang batang lalaki sa isang construction college at nagtrabaho sa isang construction site. Siya ay self-centered, self-centered, hindi makatiis sa mga komento ng ibang tao, madalas na may mga salungatan, lalo na sa mga kasong iyon pagdating sa kanyang mga personal na katangian. Nakilala ko ang isang hiwalay na babae na "madali" ang pag-uugali at mas matanda sa edad. Napag-usapan nila ang tungkol sa kasal. Gayunpaman, biglang nabalisa ang lahat, diumano sa isang sekswal na batayan, sinabi ito ng kanyang dating kakilala sa isa sa kanyang mga regular na ginoo. Pagkatapos nito, walang sinuman sa mga batang babae at babae ang gustong humarap sa kanya, at ang mga lalaki ay pinagtawanan ang "mahina".

Huminto siya sa trabaho at hindi lumabas ng bahay sa loob ng ilang linggo, at hindi pinapasok ng kanyang ina ang sinuman sa bahay. Pagkatapos ay nakita siya sa looban na may kakaiba at hindi tiyak na lakad, na naayos sa loob ng maraming taon. Nakatanggap siya ng pangalawang grupo ng kapansanan, habang ang kanyang ina ay nakatanggap ng seniority pension. Kaya't namuhay kami nang magkasama, may pinatubo kami sa aming maliit na hardin.

Tulad ng maraming mga doktor na gumamot at kumunsulta sa pasyente, interesado ako sa biological na kahulugan ng gayong hindi pangkaraniwang paglalakad na may isang uri ng hyperkinesis sa mga binti. Sinabi niya sa dumadating na manggagamot na kapag naglalakad, ang ari ay "dumikit" sa hita, at hindi siya makakagawa ng tamang hakbang hanggang sa mangyari ang "breakdown". Marahil ay ganoon nga, ngunit kalaunan ay iniwasan niyang pag-usapan ang isyung ito.

Ano ang nangyari dito at ano ang mekanismo ng hysterical neurosis? Malinaw na ang sakit ay lumitaw sa isang tao na may masayang-maingay na mga katangian ng personalidad (pagpapatingkad ng uri ng hysterical), isang traumatikong papel ang ginampanan ng isang subacute na sitwasyon ng salungatan sa anyo ng mga malfunctions sa trabaho at sa personal na buhay. Saanman ang tao ay hinabol ng mga kabiguan, na lumilikha ng kontradiksyon sa pagitan ng ninanais at ng posible.

Ang pasyente ay kinonsulta ng lahat ng mga nangungunang neurological luminaries ng oras na iyon na nagtrabaho sa Belarus, siya ay paulit-ulit na napagmasdan at ginagamot, ngunit walang epekto. Kahit na ang mga sesyon ng hipnosis ay walang positibong epekto, at walang sinuman ang kasangkot sa psychoanalysis sa oras na iyon.

Ang sikolohikal na kahalagahan para sa taong ito ng kanyang mga hysterical disorder ay malinaw. Sa katunayan, ito ang tanging paraan upang magkaroon ng kapansanan at pagkakataong mabuhay nang walang trabaho.

Maaalis sa kanya ang pagkakataong ito, at ang lahat ay mauuwi sa alabok. Ngunit ayaw niyang magtrabaho, at, tila, hindi na niya kaya. Samakatuwid ang malalim na pag-aayos ng sindrom na ito at isang negatibong saloobin sa paggamot.

Mga vegetative disorder. Ang mga autonomic disorder sa hysteria ay kadalasang nauugnay sa mga kaguluhan sa aktibidad ng iba't ibang mga panloob na organo, ang innervation na kung saan ay isinasagawa ng autonomic nervous system. Ito ay mas madalas na pananakit sa puso, rehiyon ng epigastric (epigastric), pananakit ng ulo, pagduduwal at pagsusuka, pakiramdam ng bukol sa lalamunan na nahihirapang lumunok, pagkagambala sa pag-ihi, pagdurugo, paninigas ng dumi, atbp. Ang mga bata at kabataan ay kadalasang nakakaranas ng tingling sa ang puso, isang nasusunog na sensasyon, kawalan ng hangin at takot sa kamatayan. Sa kaunting kaguluhan at iba't ibang sitwasyon na nangangailangan ng mental at pisikal na stress, kinukuha ng mga pasyente ang kanilang mga puso at lumulunok ng mga gamot. Inilalarawan nila ang kanilang mga damdamin bilang "nakakasakit, kakila-kilabot, kakila-kilabot, hindi matiis, kakila-kilabot" na sakit. Ang pangunahing bagay ay upang maakit ang pansin sa iyong sarili, pukawin ang pakikiramay sa iba, at maiwasan ang pangangailangan na magsagawa ng anumang mga takdang-aralin. At, inuulit ko, hindi ito pagkukunwari o paglala. Ito ay isang uri ng sakit sa isang tiyak na uri ng personalidad.

Ang mga vegetative disorder ay maaari ding mangyari sa mga bata sa maaga at preschool na edad. Kung, halimbawa, sinubukan nilang pilitin na pakainin ang isang bata, pagkatapos ay nagreklamo siya ng pananakit ng tiyan na may pag-iyak, at kung minsan habang umiiyak dahil sa kawalang-kasiyahan o hindi pagpayag na magsagawa ng isang takdang-aralin, ang bata ay madalas na nagsisimulang magsinok, pagkatapos ay mayroong pagnanasa na sumuka. Sa ganitong mga kaso, ang mga magulang ay karaniwang lumipat mula sa galit patungo sa awa.

Dahil sa tumaas na pagmumungkahi, maaaring mangyari ang mga autonomic disorder sa mga bata na nakakakita ng sakit ng kanilang mga magulang o ng iba pa. Ang mga kaso ay inilarawan kapag ang isang bata, na nakakakita ng pagkaantala sa pag-ihi sa isang may sapat na gulang, ay tumigil sa pag-ihi sa kanyang sarili, at kahit na kinailangan pang mag-alis ng ihi gamit ang isang catheter, na humantong sa isang mas malaking pag-aayos ng sindrom na ito.

Karaniwang katangian ng hysteria ang magkaroon ng anyo ng iba pang mga organikong sakit, na ginagaya ang mga sakit na iyon.

Ang mga vegetative disorder ay madalas na sinasamahan ng iba pang mga manifestations ng hysteria, halimbawa, maaari silang nasa pagitan ng hysterical seizures, ngunit kung minsan ang hysteria ay nagpapakita lamang ng sarili sa anyo ng iba't ibang o paulit-ulit na autonomic disorder ng parehong uri.

Mga sensitibong karamdaman. Ang mga nakahiwalay na sensory disturbance sa childhood hysteria ay napakabihirang. Ang mga ito ay binibigkas sa mga kabataan. Gayunpaman, sa mga bata, ang mga pagbabago sa sensitivity ay posible, kadalasan sa anyo ng kawalan nito sa isang tiyak na bahagi ng katawan sa isa o magkabilang panig. Ang isang unilateral na pagbaba ng sensitivity sa sakit o ang pagtaas nito ay palaging mahigpit na umaabot sa kahabaan ng midline ng katawan, na nagpapakilala sa mga pagbabagong ito mula sa mga pagbabago sa sensitivity sa mga organikong sakit ng nervous system, na kadalasang walang malinaw na tinukoy na mga hangganan. Maaaring hindi maramdaman ng mga naturang pasyente ang mga bahagi ng paa (mga braso o binti) sa isa o magkabilang gilid. Maaaring mangyari ang hysterical blindness o pagkabingi, ngunit mas karaniwan ang mga ito sa mga matatanda kaysa sa mga bata at kabataan.

Affective disorder. Sa mga tuntunin ng terminolohiya, ang affect (mula sa Latin affectus - emosyonal na kaguluhan, pagsinta) ay nangangahulugang isang medyo panandalian, ipinahayag at marahas na dumadaloy na emosyonal na karanasan sa anyo ng kakila-kilabot, kawalan ng pag-asa, pagkabalisa, galit at iba pang panlabas na pagpapakita, na sinamahan ng pagsigaw. , pag-iyak, hindi pangkaraniwang kilos o depressed mood at pagbaba ng aktibidad ng pag-iisip. Ang isang estado ng epekto ay maaaring pisyolohikal bilang tugon sa isang binibigkas at biglaang pakiramdam ng galit o kagalakan, na kadalasang sapat sa lakas ng panlabas na impluwensya. Ito ay panandalian, mabilis na lumilipas, hindi nag-iiwan ng pangmatagalang karanasan.

Lahat tayo ay pana-panahong nagagalak sa kabutihan, nakakaranas ng kalungkutan at paghihirap na kadalasang nararanasan sa buhay. Halimbawa, aksidenteng nabasag ng isang bata ang isang mahal at minamahal na plorera, plato, o nasira ang isang bagay. Maaaring sigawan siya ng mga magulang, pagalitan siya, ilagay siya sa isang sulok, magpakita ng walang malasakit na saloobin nang ilang sandali. Ito ay isang pangkaraniwang pangyayari, isang paraan ng pagkintal sa isang bata ng mga pagbabawal ("hindi") na kailangan sa buhay.

Ang mga hysterical na epekto ay hindi sapat, i.e. hindi tumutugma sa nilalaman ng karanasan o sitwasyon na lumitaw. Ang mga ito ay karaniwang malinaw na ipinahayag, panlabas na maliwanag na pinalamutian, teatro at maaaring sinamahan ng mga kakaibang pose, paghikbi, pagpisil ng mga kamay, malalim na buntong-hininga, atbp. Ang mga katulad na kondisyon ay maaaring mangyari sa bisperas ng isang hysterical seizure, samahan ito o mangyari sa pagitan ng mga pag-atake. Sa karamihan ng mga kaso, sinamahan sila ng autonomic, sensory at iba pang mga karamdaman. Kadalasan, sa isang tiyak na yugto ng pag-unlad, ang hysteria ay maaaring magpakita mismo ng eksklusibo bilang mga emosyonal-affective na karamdaman, kung saan, sa karamihan ng mga kaso, ang iba pang mga karamdaman ay idinagdag.

Iba pang mga karamdaman. Kabilang sa iba pang mga hysterical disorder ang aphonia at mutism. Aphonia - kawalan ng sonority ng boses habang pinapanatili ang isang pabulong na pagsasalita. Ito ay nakararami sa laryngeal o totoo, ay nangyayari sa organiko, kabilang ang nagpapasiklab, mga sakit (laryngitis), sa mga organikong sugat ng sistema ng nerbiyos na may kapansanan sa innervation ng vocal cords, bagaman maaari itong psychogenically conditioned (functional), na sa ilang mga kaso ay nangyayari sa hysteria... Ang gayong mga bata ay nagsasalita ng pabulong, kung minsan ay pinipilit ang kanilang mga mukha upang lumikha ng impresyon na ang normal na komunikasyon sa salita ay imposible. Sa ilang mga kaso, ang psychogenic aphonia ay nangyayari lamang sa isang tiyak na sitwasyon, halimbawa, sa kindergarten kapag nakikipag-usap sa isang guro o sa klase sa paaralan, habang kapag nakikipag-usap sa mga kapantay, ang pagsasalita ay mas malakas, at sa bahay ay hindi ito nababagabag. Dahil dito, mayroong isang depekto sa pagsasalita para lamang sa isang tiyak na sitwasyon, isang bagay na hindi kanais-nais sa bata, sa anyo ng isang uri ng protesta.

Ang isang mas malinaw na anyo ng speech pathology ay mutism - isang kumpletong kawalan ng pagsasalita habang ang speech apparatus ay buo. Maaari itong mangyari sa mga organikong sakit ng utak (karaniwan ay kasama ng paresis o paralisis ng mga limbs), malubhang sakit sa isip (halimbawa, sa schizophrenia), pati na rin sa hysteria (hysterical mutism). Ang huli ay maaaring maging kabuuan, i.e. ito ay patuloy na napapansin sa iba't ibang mga kondisyon, o pumipili (elective) - ito ay nangyayari lamang sa isang tiyak na sitwasyon, halimbawa, kapag pinag-uusapan ang ilang mga paksa o may kaugnayan sa mga partikular na tao. Ang kabuuang psychogenically conditioned mutism ay kadalasang sinasamahan ng pagpapahayag ng mga ekspresyon ng mukha at (o) kasamang paggalaw ng ulo, puno ng kahoy, mga paa (pantomime).

Ang kabuuang hysterical mutism sa pagkabata ay napakabihirang. Ang ilang mga kasuistikong kaso nito sa mga matatanda ay inilarawan. Ang mekanismo ng sindrom na ito ay hindi alam. Ang dating pangkalahatang tinatanggap na posisyon na ang hysterical mutism ay sanhi ng pagsugpo sa motor speech apparatus ay hindi naglalaman ng anumang concretization. Ayon kay V.V. Kovalev (1979), kadalasang nabubuo ang elective mutism sa mga batang may kapansanan sa pagsasalita at intelektwal at mga tampok ng pagtaas ng pagsugpo sa karakter na may mas mataas na mga kinakailangan para sa pagsasalita at intelektwal na aktibidad habang pumapasok sa kindergarten (mas madalas) o paaralan (mas madalas). Ito ay maaaring mangyari sa mga bata sa simula ng kanilang pamamalagi sa isang psychiatric na ospital, kapag sila ay tahimik sa klase, ngunit nakipag-usap sa ibang mga bata. Ang mekanismo ng paglitaw ng sindrom na ito ay ipinaliwanag ng "conditional desirability of silence", na nagpoprotekta sa tao mula sa isang traumatikong sitwasyon, halimbawa, upang makipag-ugnay sa isang guro na hindi gusto sa kanya, upang sagutin sa mga aralin, atbp.

Kung ang isang bata ay may kabuuang mutism, ang isang masusing pagsusuri sa neurological ay dapat palaging isagawa upang ibukod ang isang organikong sakit ng sistema ng nerbiyos.

Mayroong ilang mga bahagi sa pagtawa. Si Jak Panksepp, na pangunahing tinutukoy ko, ay nakikilala ang tatlo: ang pagtawa mismo (diaphragm contractions, vocalizations), isang pakiramdam ng kagalakan at isang pakiramdam ng "pag-unawa" isang biro pagdating sa pagtawa na dulot ng katatawanan. Ang unang bahagi ay maaaring ma-trigger, halimbawa, sa pamamagitan ng pangingiliti. Mayroong katibayan na ang una at ikalawang bahagi ay malapit na magkaugnay, dahil kahit na iniisip ang tungkol sa pagtawa o pagpaparami nito nang artipisyal, maaari mong itaas ang iyong kalooban (tingnan, halimbawa, Clynes M., Sentics: the touch of emotions, 1978).

Ang pagtawa bilang isang pagkilos ng motor, tulad ng halos anumang iba pang pag-uugali, ay na-trigger ng ilang bahagi ng utak na nagtutulungan. May mga center na nagsasama-sama ng mga signal mula sa iba't ibang zone na ito, pati na rin ang mga center na pumipigil sa "laughing activity". Samakatuwid, sa pamamagitan ng pagpapasigla / pagkasira ng iba't ibang mga lugar, posible na pukawin ang "handa" na pagtawa, kasama ang buong programa ng mga paggalaw ng kalamnan na kinakailangan para dito. Ang pagtawa na ito ay maaaring naglalaman o hindi ng pangalawang bahagi ng pagtawa (ang pakiramdam ng kagalakan). Halimbawa, ang disinhibition injury sa cortico-bulbar tract (pababang suppressive signal mula sa cortex hanggang sa medulla oblongata) ay napaka-epektibong humahantong sa pathological na pagtawa. Ngunit ang pagpapasigla ng ilang mga lugar ng subcortical nuclei o isang karagdagang motor zone sa frontal cortex ay maaaring humantong sa pagtawa nang may kagalakan.

Ang kagalakan ng pagtawa mismo ay tila may kasamang sistema ng gantimpala na pangunahing nakabatay sa midbrain. Tulad ng maraming iba pang "masayang" aspeto ng pag-uugali at pang-unawa, ang bahaging ito ng utak ay tumatanggap ng "positibong" impormasyon mula sa cortex at tumutugon dito sa pagpapalabas ng mga kemikal na kasangkot sa pagbuo ng mga positibong emosyon. Iyon ay, upang maging kaaya-aya ang pagtawa, ang cortex ay dapat kumonekta sa mas malalim, mas sinaunang at mas hangal na mga bahagi ng utak at sabihin sa kanila kung bakit talaga tayo tumatawa.

Sa wakas, ang ikatlong bahagi ay ang pag-unawa sa biro, iyon ay, ang pagbabago ng semantika sa pisyolohiya. Hindi nakakagulat na ang bahaging ito ng katatawanan / pagtawa ay pangunahing nauugnay sa mga frontal lobes ng utak - ang pinakamataas sa hierarchy sa ating utak. Lalo na ang mga kasangkot sa pang-unawa at produksyon ng wika - Broca's zone sa kaliwang hemisphere, halimbawa.

Ngunit narito ang pinaka-kagiliw-giliw na tanong ay lumitaw: ano, sa pangkalahatan, ang pag-unawa sa isang biro? Bakit nakakatawa ang joke? At bakit ang pagtawa - isa at ang parehong motor (at, sa pangkalahatan, emosyonal) reaksyon - lumitaw sa ganap na magkakaibang stimuli: anekdota at pangingiliti, halimbawa?

Ayon kay Panksepp (at marami pang iba), mayroong isang pinag-isang simula para sa lahat ng mga kaso ng pagtawa: ito ay isang senyales ng hindi nakakapinsalang panlipunang incongruence (incongruence - incongruity, surprise). Sosyal - dahil ang pagtawa lang ay napakabihirang. Sa karaniwan, ang isang tao ay tumatawa nang tatlumpung beses nang higit pa sa presensya ng ibang tao. Hindi mapanganib - dahil kung may panganib, ang pagtawa ay pinipigilan. Ang hindi pagkakatugma ay ang pinakamahalagang bagay. Ito ang pagkakatulad ng mga kiliti at anekdota. Sa isang biro, isang modelo ng realidad ang nalikha, at pagkatapos ay bigla itong binaligtad. Ang punto ng kiliti ay hindi mo alam kung saan ka kikilitiin. Imposibleng kilitiin ang iyong sarili. Sa pamamagitan ng paraan, ang tanging kategorya ng mga taong nagtagumpay dito ay schizophrenics. Tila may dalawang magkaibang tao sa kanilang mga ulo, at maaaring kilitiin ng isa ang isa sa paraang para sa isa ay isang sorpresa.

Bakit kailangan mo ang lahat ng ito? Mayroong dalawang bersyon ng ebolusyonaryong pinagmulan ng pagtawa. Ang una ay ang pagtawa ay impormasyon. "Ito ay isang laro" o "ito ay isang laro." Ang paglalaro ay isang pangunahing mekanismo ng pag-aaral sa lahat ng mga mammal na kumikilos sa lipunan, at sinamahan ito ng mga vocalization na kahawig ng pagtawa, kahit na sa mga daga. Ang pagtawa ay maaaring maging isang senyales sa isa pang hayop na ang pag-atake ay talagang isang pagkukunwari, at samakatuwid ay hindi nangangailangan ng isang agresibong reaksyon. Ang isa pang bersyon (tingnan ang Owren & Bachorowski, Journal of Nonverbal Behavior, 2003) ay ang pagtawa ay parang isang mental virus. Ang pagtawa ay lubhang nakakahawa, hindi bababa sa mga tao. Marahil ito ay nagbago nang ebolusyon hindi lamang upang makipag-usap sa mga mabuting intensyon, ngunit upang pukawin ang mga ito. Ibig sabihin, kapag tinatawanan mo ang iyong sarili, pinapatawa mo rin ang ibang mga indibidwal at positibong tumutugon sa iyo. Ibig sabihin, parang aggression on the contrary. Ito ay maaaring ipaliwanag, halimbawa, isang kinakabahan na pagtawa sa isang hindi komportable na sitwasyon: sinusubukan ng isang tao na masira ang mga kahirapan sa lipunan gamit ang kanyang dayapragm.