Ano ang L sa isang pagsusuri sa dugo. Klinikal na pagsusuri sa dugo na may bilang ng leukocyte at soe

Ang isang detalyadong pag-aaral ng husay at dami ng komposisyon ng dugo, kung saan ang mga katangian ng erythrocytes at ang kanilang mga tukoy na tagapagpahiwatig (MCV, MCH, MCHC, RDW), leukocytes at kanilang mga pagkakaiba-iba sa porsyento (leukocyte formula) at mga platelet ay ibinibigay, at ang erythrocyte sedimentation rate (ESR)). Ginagamit ito upang masuri at masubaybayan ang paggamot ng maraming sakit.

Mga kasingkahuluganIngles

Kumpletuhin ang bilang ng dugo (CBC) na may kaugalian, Erythrocyte Sedimentation Rate (ESR).

Paraan ng pagsasaliksik

SLS (sodium lauryl sulfate) -method capillary photometry method (venous blood).

Mga Yunit

* 10 ^ 9 / l - 10 sa st. 9 / l;

* 10 ^ 12 / l - 10 sa st. 12 / l;

g / l - gramo bawat litro;

fL - femtoliter;

pg - mga picogram;

% - porsyento;

mm / h - millimeter bawat oras.

Anong biomaterial ang maaaring magamit para sa pagsasaliksik?

Venous, capillary dugo.

Paano maayos na paghahanda para sa pag-aaral?

• Tanggalin ang alkohol mula sa diyeta 24 na oras bago ang pagtatasa.
• Huwag kumain ng 8 oras bago ang pagtatasa, maaari kang uminom ng malinis na hindi carbonated na tubig.
• Tanggalin ang stress sa pisikal at emosyonal sa loob ng 30 minuto bago ang pagsusuri.
• Huwag manigarilyo ng 30 minuto bago subukan.

Pangkalahatang impormasyon tungkol sa pag-aaral

Ang isang klinikal na pagsusuri sa dugo na may bilang ng leukocyte at ESR ay isa sa pinakamadalas na isinagawa na mga pagsusuri sa kasanayan sa medikal. Ngayon, ang pag-aaral na ito ay awtomatiko at nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng detalyadong impormasyon tungkol sa bilang at kalidad ng mga cell ng dugo: erythrocytes, leukosit at platelet. Mula sa isang praktikal na pananaw, dapat una sa lahat ang pagtuon ng doktor sa mga sumusunod na parameter ng pagtatasa na ito:

1. Hb (hemoglobin) - hemoglobin;
2. MCV (ibig sabihin dami ng corpuscular) - ang average na dami ng isang erythrocyte;
3. RDW (RBCdistributionwidth) - pamamahagi ng erythrocytes ayon sa dami;
4. Ang kabuuang bilang ng mga pulang selula ng dugo;
5. Kabuuang bilang ng platelet;
6. Ang kabuuang bilang ng mga leukosit;
7. Leukocyte formula - ang porsyento ng iba't ibang mga leukosit: neutrophil, lymphocytes, monocytes, eosinophil at basophil;
8. Erythrocyte sedimentation rate, ESR. Ang tagapagpahiwatig ng ESR ay nakasalalay sa ratio ng mga praksiyon na praksiyon ng dugo at ang bilang ng mga erythrocytes.

Ang pagtukoy ng mga parameter na ito ay ginagawang posible upang masuri ang mga kundisyon tulad ng anemia / polycythemia, thrombositopenia / thrombositosis at leukopenia / leukositosis, na maaaring parehong sintomas ng isang sakit o kumilos bilang mga independiyenteng pathology.

Kapag binibigyang kahulugan ang pagtatasa, ang mga sumusunod na tampok ay dapat isaalang-alang:

• Sa 5% ng mga malulusog na tao, ang mga halaga ng pagsusuri sa dugo ay lumihis mula sa mga tinatanggap na halaga ng sanggunian. Sa kabilang banda, ang pasyente ay maaaring magpakita ng isang makabuluhang paglihis mula sa kanyang karaniwang mga tagapagpahiwatig, na sa parehong oras ay mananatili sa loob ng mga tinatanggap na pamantayan. Para sa kadahilanang ito, ang mga resulta ng pagsubok ay dapat bigyang kahulugan sa konteksto ng indibidwal na gawain ng bawat indibidwal.
• Ang bilang ng dugo ay nag-iiba ayon sa lahi at kasarian. Kaya, sa mga kababaihan, ang bilang at kalidad ng mga katangian ng erythrocytes ay mas mababa, at ang bilang ng mga platelet ay mas mataas kaysa sa mga lalaki. Para sa paghahambing: mga kalalakihan - Hb 12.7-17.0 g / dl, erythrocytes 4.0-5.6 × 10 12 / l, mga platelet 143-332 × 10 9 / l, mga kababaihan - Hb 11.6-15, 6 g / dl, erythrocytes 3.8-5.2 × 10 12 / l, mga platelet 169-358 × 10 9 / l. Bilang karagdagan, ang hemoglobin, neutrophil, at platelet ay mas mababa sa mga itim na tao kaysa sa mga puting tao.

Para saan ginagamit ang pananaliksik?

• Para sa pagsusuri at kontrol ng paggamot ng maraming sakit.

Kailan naka-iskedyul ang pag-aaral?

• Sa panahon ng isang regular na pagsusuri;
• kung ang pasyente ay may mga reklamo o sintomas ng anumang karamdaman.

Ano ang ibig sabihin ng mga resulta?

Mga halaga ng sanggunian

Leukosit

Erythrocytes

	Edad	Mga halaga ng sanggunian
	Mas mababa sa 1 taon	4.1 - 5.3 * 10 ^ 12 / l
		4 - 4.4 * 10 ^ 12 / l
		4.1 - 4.5 * 10 ^ 12 / l
		4 - 4.4 * 10 ^ 12 / l
		4.2 - 4.6 * 10 ^ 12 / l
		4.1 - 4.5 * 10 ^ 12 / l
		4.2 - 4.6 * 10 ^ 12 / l
		4.4 - 4.8 * 10 ^ 12 / l
		3.5 - 5 * 10 ^ 12 / l
	Mahigit 19 taong gulang	3.5 - 5.2 * 10 ^ 12 / l
		3.9 - 5.6 * 10 ^ 12 / l
	Mahigit 19 taong gulang	4.2 - 5.3 * 10 ^ 12 / l

Hemoglobin

Edad		Mga halaga ng sanggunian
Mas mababa sa 2 linggo		134 - 198 g / l
2 linggo - 2 buwan		124 - 166 g / l
2-12 buwan		110 - 131 g / l
		110 - 132 g / l
		111 - 133 g / l
		112 - 134 g / l
		114 - 134 g / l
		113 - 135 g / l
		115 - 135 g / l
		116 - 138 g / l
		115 - 137 g / l
		118 - 138 g / l
		114 - 140 g / l
		118 - 142 g / l
		117 - 143 g / l
		121 - 145 g / l
		120 - 144 g / l
		130 - 168 g / l
		130 - 168 g / l
		120 - 148 g / l
		132 - 173 g / l
		117 - 155 g / l
		131 - 172 g / l
		117 - 160 g / l
Mahigit 65 taong gulang		126 - 174 g / l
		117 - 161 g / l

Hematocrit

	Edad	Mga halaga ng sanggunian
	Mas mababa sa 1 taon
	Mahigit 65 taong gulang
	Mahigit 65 taong gulang

Ibig sabihin dami ng erythrocyte (MCV)

	Edad	Mga halaga ng sanggunian
	Mas mababa sa 1 taon
	Mahigit 65 taong gulang
	Mahigit 65 taong gulang

Ibig sabihin erythrocyte hemoglobin (MCH)

Ibig sabihin ay erythrocyte hemoglobin na konsentrasyon (MCHC)

Mga platelet

RDW-SD (pamamahagi ng mga pulang selula ng dugo ayon sa dami, karaniwang paglihis): 37 — 54.

RDW-CV (pamamahagi ng erythrocytes ayon sa dami, koepisyent ng pagkakaiba-iba): 11,5 — 14,5.

Pamamahagi ng dami ng platelet (PDW): 10 - 20 fL.

Average na dami ng platelet (MPV): 9.4 - 12.4 fL.

Malaking bilang ng platelet (P-LCR): 13 — 43 %.

Neutrophil (NE)

Lymphocytes (LY)

Monosit (MO)

Eosinophils (EO)

Basophil (BA): 0 - 0.08 * 10 ^ 9 / l.

Neutrophil,% (NE%)

Lymphocytes,% (LY%)

Monosit,% (MO%)

Eosinophils,% (EO%)

Basophil,% (BA%): 0-1.2%.

Erythrocyte sedimentation rate (photometry)

Pagbibigay kahulugan ng pagtatasa:

1. Anemia

Ang pagbawas sa hemoglobin at / o mga pulang selula ng dugo ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng anemia. Gamit ang tagapagpahiwatig ng MCV, maaari mong isagawa ang pangunahing pagkakaiba sa diagnosis ng anemia:

1. MCV mas mababa sa 80 fl (microcytic anemia). Mga sanhi:
   1. Anemia sa kakulangan sa bakal,
   2. thalassemia,
   3. anemia ng isang malalang sakit,
   4. sideroblastic anemia.

Isinasaalang-alang na ang pinaka-karaniwang sanhi ng microcytic anemia ay kakulangan sa iron, kapag nakita ang microcytic anemia, inirerekumenda na matukoy ang konsentrasyon ng ferritin, pati na rin ang iron ng serum at ang kabuuang kakayahang magbuklod ng bakal na serum. Inirerekumenda na bigyang-pansin ang RDW (nadagdagan lamang sa iron kakulangan anemia) at bilang ng platelet (madalas na nadagdagan sa iron kakulangan anemia).

1. MCV 80-100 fl (normocytic anemia). Mga sanhi:
   1. dumudugo,
   2. anemia na may talamak na kabiguan sa bato,
   3. hemolysis,
   4. anemia na may kakulangan sa iron o bitamina B 12.
2. MCV higit sa 100 fl (macrocytic anemia). Mga sanhi:
   1. mga gamot (hydroxyurea, zidovudine),
   2. kakulangan ng bitamina B 12 at folic acid.

Ang matinding macrocytosis (MCV> 110 fl) ay karaniwang nagpapahiwatig ng pangunahing sakit sa utak ng buto.

Sa anemia, anuman ang uri nito, ang ESR ay karaniwang nadagdagan.

2. Thrombocytopenia

• thrombocytopenic purpura / hemolytic uremic syndrome;
• DIC syndrome (nagkalat ng intravascular coagulation);
• drug thrombositopenia (co-trimoxazole, procainamide, thiazide diuretics, heparin);
• hypersplenism;
• idiopathic thrombocytopenic purpura.

Dapat tandaan na sa mga buntis na kababaihan, ang mga normal na platelet ay maaaring bumaba sa 75-150 × 10 9 / l.

3. Leukopenia

Para sa pagkakaiba-iba ng diagnosis ng leukopenia, kapwa ang ganap na bilang ng bawat isa sa 5 pangunahing sprouts ng leukocytes at ang kanilang porsyento (leukocyte formula) na bagay.

Neutropenia. Bawasan ang mga neutrophil na mas mababa sa 0.5 × 10 9 / l - matinding neutropenia. Mga sanhi:

• Congenital agranulositosis (Kostmann syndrome);
• Medikal na neutropenia (carbamazepine, penicillins, clozapine, at iba pa);
• Mga impeksyon (sepsis, impeksyon sa viral);
• Autoimmune neutropenia (SLE, Felty's syndrome).

Lymphopenia. Mga sanhi:

• Congenital lymphopenia (Bruton's agammaglobulinemia, matinding pinagsamang immunodeficiency, di Giorgi syndrome);
• Nakuha na variable na immunodeficiency;
• Medicinal lymphopenia (glucocorticosteroids, monoclonal antibodies);
• Impeksyon sa viral (HIV);
• Autoimmune lymphopenia (SLE, rheumatoid arthritis, sarcoidosis);
• Tuberculosis.

4. Polycythemia

Ang isang pagtaas sa konsentrasyon ng Hb at / o Ht at / o ang bilang ng mga erythrocytes ay maaaring sundin kapag:

• Ang Polycythemia vera ay isang myeloproliferative disease. Sa isang pagsusuri sa dugo, bilang karagdagan sa erythrocytosis, sinusunod ang thrombositosis at leukositosis.
• Kamag-anak polycythemia (bayad na tugon ng utak ng buto sa hypoxia sa COPD o IHD; labis na erythropoietin sa carenaloma ng renal cell).

Para sa pagkakaiba-iba ng diagnosis ng polycythemia, inirerekomenda ang isang pag-aaral ng antas ng erythropoietin.

1. Thrombocytosis

• Pangunahing thrombositosis (malignant disease ng myeloid lineage ng utak ng buto, kabilang ang mahahalagang thrombositosis at talamak na myeloid leukemia);
• Pangalawang thrombositosis pagkatapos ng pagtanggal ng pali, na may isang nakakahawang proseso, iron deficit anemia, hemolysis, trauma at malignant disease (reactive thrombositosis).

Ang isang pagtaas sa Hb, MCV, o kabuuang bilang ng leukosit ay nagpapahiwatig ng pangunahing thrombositosis.

1. Leukocytosis

Ang unang hakbang sa pagbibigay kahulugan ng leukocytosis ay upang suriin ang bilang ng leukocyte. Ang leukocytosis ay maaaring sanhi ng labis na immature leukosit (sabog) sa talamak na leukemia o mature, magkakaibang leukosit (granulositosis, monositosis, lymphocytosis).

Granulositosis - neutrophilia. Mga sanhi:

• Reaksyon ng leukemoid (reaktibo neutrophilia sa pagkakaroon ng impeksyon, pamamaga, paggamit ng ilang mga gamot);
• Myeloproliferative disease (hal., Talamak na myeloid leukemia).

Ang isang pagtaas sa mga neutrophil ng saksak na higit sa 6% ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng impeksyon, ngunit maaari ding maobserbahan sa talamak na myeloid leukemia at iba pang mga myeloproliferative disease.

Gayundin ang isang hindi direktang pag-sign ng nakakahawang proseso ay isang pagtaas sa ESR, na, gayunpaman, ay maaaring sundin sa maraming mga nakakapinsalang sakit.

Granulositosis - eosinophilia. Mga sanhi:

Granulositosis - basophilia. Mga sanhi:

• Talamak na basophilic leukemia.

Monositosis Mga sanhi:

• Isang myeloproliferative disorder tulad ng CML;
• Reaktibo monositosis (talamak na impeksyon, granulomatous pamamaga, radiation therapy, lymphoma).

Lymphocytosis. Mga sanhi:

• Reaktibo na lymphocytosis (impeksyon sa viral). Inirerekumenda ang mga pagsusuri sa laboratoryo na partikular sa virus.
• Lymphocytic leukemia (talamak at talamak).

Ang isang klinikal na pagsusuri sa dugo na may bilang ng leukocyte at ESR ay isang pamamaraan sa pag-screen na maaaring magamit upang maghinala o maibukod ang maraming mga sakit. Ang pagtatasa na ito, gayunpaman, ay hindi laging ginagawang posible upang maitaguyod ang sanhi ng mga pagbabago, sa pagtuklas na kung saan, bilang panuntunan, kinakailangan ng karagdagang mga pag-aaral sa laboratoryo, kabilang ang mga pag-aaral na pathomorphological at histochemical. Ang pinaka tumpak na impormasyon ay maaaring makuha sa pamamagitan ng pabago-bagong pagmamasid sa mga pagbabago sa mga parameter ng dugo.

Ano ang maaaring maka-impluwensya sa resulta?

• edad;
• karera;
• pagbubuntis;
• ang pagkakaroon ng mga kasabay na sakit;
• ang paggamit ng mga gamot.

Mahalagang tala

• Ang mga resulta ng pagsubok ay dapat na bigyang kahulugan sa konteksto ng indibidwal na mga tagapagpahiwatig na gawain ng bawat indibidwal;
• ang pinaka tumpak na impormasyon ay maaaring makuha sa pamamagitan ng pabago-bagong pagmamasid sa mga pagbabago sa mga parameter ng dugo;
• ang mga resulta ng pagsubok ay dapat bigyang-kahulugan na isinasaalang-alang ang lahat ng kasaysayan, klinikal at iba pang mga natuklasan sa laboratoryo.

• Pagsubok sa dugo ng klinikal at biochemical - ang mga pangunahing tagapagpahiwatig

Sino ang nag-uutos sa pag-aaral?

Therapist, siruhano, gynecologist, pedyatrisyan, pangkalahatang practitioner.

Panitikan

• Jolobe OM. Paano mabibigyang kahulugan at ituloy ang isang abnormal na kumpletong bilang ng selula ng dugo sa mga may sapat na gulang. Mayo Clin Proc. 2005 Oktubre; 80 (10): 1389-90; tugon ng may-akda 1390, 1392.
• McPhee S. J., Papadakis M. CURRENT Medical Diagnosis at Paggamot / S. J. McPhee, M. Papadakis; 49 ed. - McGraw-Hill Medical, 2009.

Ang pagtatasa ng leukoformula ay ang proporsyon ng lahat ng mga uri ng leukosit. Kadalasan, ang survey ay naiugnay sa kahanay ng pangkalahatang pagsusuri.

Para sa isang malusog na tao, nakasalalay sa edad, may mga espesyal na pamantayan na nagpapahiwatig ng estado ng katawan batay sa leukocyte formula.

Ang Leukoformula ay kumakatawan sa kabuuang proporsyon ng lahat ng mga leukosit. Mayroong mas tumpak na impormasyon - mga indeks ng leukocyte. Pinapayagan ka ng pagsusuri na ito na matukoy ang bilang ng iba't ibang uri ng mga bahagi ng isang pangkat ng leukosit. Ang isang lubhang kapaki-pakinabang na tagapagpahiwatig ay ang index ng pagkalasing, batay sa mga pahiwatig ng pagsubok, maaaring matukoy ang antas at kalubhaan ng pamamaga. Posible ring matukoy ang antas ng reaksyon ng alerdyi batay sa alerdyi at kahusayan ng system dahil sa immunoreactivity at iba pa.

Mahalaga! Para sa tamang interpretasyon ng mga pinag-aaralan, isinasaalang-alang ang mga paglihis ng katawan at pagkakaroon ng mga sakit, kinakailangan na kumunsulta sa isang dalubhasa. Nagdidirekta siya para sa isang pagsusuri sa katangian, ang resulta nito ay tiyak na leukoformula.

Pagsusuri ng pag-decode

Maaaring masuri ng dalubhasa ang antas at kalidad ng immune system batay sa formula ng leukocyte. Mayroong iba't ibang pamantayan para sa pagtatasa.

Ang mga tagapagpahiwatig ng paglilipat sa parehong direksyon

Ipinapakita ng pag-aaral ang antas ng mga neutrophil, isang sample ng dugo ang ginagamit para dito. Ang tagapagpahiwatig na ito ay gumaganap ng isang mahalagang papel, dahil ang doktor ay maaaring tapusin hindi lamang tungkol sa pagkakaroon ng patolohiya, ngunit din sa bilis ng pag-unlad nito. Ang pansin ay iginuhit hindi lamang sa dami ng ratio, kundi pati na rin sa haba ng buhay ng mga cell. Ang bilang ng mga bagong nabuo at mas may edad na neutrophil ay natutukoy, karaniwang inilalarawan bilang isang ratio. Ang isang paglilipat sa mga pagbasa ay isang pagbabago sa pamamayani ng mga cell ng isang edad kaysa sa isa pa. Sa una, mayroong kalamangan sa mga batang cell, ngunit isang hindi gaanong mahalaga o humigit-kumulang na pantay na ratio; sa pagkakaroon ng kawalan ng timbang, nagbabago ang tagapagpahiwatig na ito.

Ang paglipat ng mga tagapagpahiwatig sa kaliwa ay nangangahulugang ang pagkalat ng mga bagong binuo neutrophil kaysa sa mga may edad. Ang klinikal na larawan ay may katangian na hitsura - mayroong anumang mga abnormalidad sa pathological sa katawan. Kadalasan, ang isang paglilipat sa kaliwa ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapakita ng foci ng pamamaga o nekrotic na pagbabago sa istraktura ng mga tisyu. Marahil isang sakit na uri ng nakakahawa o labis sa katawan ng lason, lason, gas, na pumupukaw ng pagkalason.

Mahalaga! Sa ilang mga kaso, nangyayari ang mga pagbabago sa paggamit ng isang tiyak na uri ng gamot. Ang paglipat sa kaliwa ay hindi palaging nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga pathological abnormalities. Ang mga mabibigat na pag-load ay maaaring makapukaw ng isang kawalan ng timbang, ngunit ang tagapagpahiwatig ay malapit nang bumalik sa normal.

Ang isang mas bihirang sitwasyon ay isang paglilipat sa kanan, dahil ang formula ng leukocyte ay nagpapahiwatig ng isang mas malaking nilalaman ng mga mature neutrophil. Ipinapahiwatig ng sitwasyong ito:

1. Ang pagbuo ng sakit sa radiation.
2. Ang katawan ay walang bitamina B12.
3. Mga karamdaman ng hepatic gland.
4. Mga abnormalidad sa gawain ng mga bato.

Ang isang katulad na sitwasyon ay tipikal para sa mga taong dating sumailalim sa pagsasalin ng dugo, pagkatapos ng isang tiyak na tagal ng panahon, nakuha ang balanse kung ang katawan ay gumagana nang maayos.

Nadagdagang pagganap

Ang resulta ng formula ng leukocyte ay hindi pinapayagan kaming gumawa ng isang maaasahang konklusyon tungkol sa sanhi at likas na katangian ng mga paglihis batay lamang sa isang pagsusuri, sapagkat ang kawalan ng timbang ay nangyayari dahil sa maraming mga paglihis. Ang mga tagapagpahiwatig ay maaaring overestimated kung:

1. Ang katawan ay apektado ng mga fungal disease, halimbawa, candidiasis.
2. Rheumatic disease.
3. Ang isang katangian na pagpapakita ay isang pagtaas sa mga antas ng glucose sa dugo, na natural sa diabetes.
4. Ang pagbuo ng mga bukol na nagmula sa cancer, anuman ang lugar ng pagbuo.
5. Nakakalason sa mercury o lead vapors, isang katulad na pagpapakita kapag nahantad sa arsenic. Ang iba pang mga sangkap na maaaring maging sanhi ng pagkalason na may pagtaas sa formula ng leukosit ay kasama ang: posporus, tetrachloroethanol.
6. Ang isang pagtaas sa antas ng mga neutrophil ay maaaring ma-trigger ng stress ng emosyonal o pisikal na pinagmulan.
7. Masakit na sensasyon para sa anumang kadahilanan.
8. Ang pagbabago sa komposisyon ng dugo ay nangyayari na may isang makabuluhang pagbabago sa temperatura sa parehong direksyon.
9. Posibleng ang mga paglihis sa mga indikasyon ay nangyayari sa paggamit ng ilang mga gamot.
10. Pathological paglihis ng dugo.

Mahalaga! Kung ang pasyente ay dati nang nagdusa ng isang nakakahawang sakit, kung gayon ang bilang ng mga monosit sa dugo ay makabuluhang tumataas. Ang isang katulad na pagpapakita ay natural para sa mga pasyente na nahantad sa mga sakit na autoimmune. Sa katawan, nabuo ang mga bukol, higit sa lahat malignant.

Ang mga basophil ay aktibong ginawa kapag nangyari ang isang kondisyon ng trangkaso, kung ang isang tao ay nagbubuhos ng bulutong-tubig o tuberculosis. Ang konsentrasyon ng mga puting selula ay nagdaragdag nang malaki sa pagkakaroon ng isang reaksiyong alerdyi sa anumang sangkap. Ang ulcerative colitis ay nagpapalitaw sa paggawa ng mga basophil. Ang pagiging hypersensitive sa ilang mga pagkain, karamihan ay bumalik sa normal pagkatapos ng pag-aalis ng alerdyen mula sa diyeta. Posibleng pagpapakita sa pagbuo ng mga cancer na tumor.

Video - Paano maintindihan ang iyong pagsusuri sa dugo

Bumaba sa mga tagapagpahiwatig

Kapag ang konsentrasyon ng mga neutrophil sa katawan ay nagtagumpay sa mas mababang normal na marka, ang dalubhasa ay maaaring, sa batayan na ito, upang matukoy ang mga sakit ng isang nakakahawang pinagmulan. Ang tuberculosis at typhoid fever ay maaaring kumilos sa katulad na paraan. Sa pagpapakita ng sobrang pagkasensitibo sa ilang mga gamot, pangunahin ang mga antibiotics, antihistamines, pati na rin mga gamot na anti-namumula, posible na pukawin ang pagsugpo ng mga neutrophil.

Mahalaga! Sa ilang mga kaso, ang konsentrasyon ay bumababa sa anaphylactic shock o anemia.

Ang pagbaba ng mga lymphocytes ay katangian kapag:

1. Kapag ang katawan ay na-immunocompromised o madaling kapitan ng sakit.
2. Ang kurso ng nagpapaalab na proseso, ngunit higit sa lahat sa isang matinding form.
3. Dysfunction ng bato, pagkabigo sa bato.
4. Kung ang katawan ay apektado ng lupus erythematosus habang nasa isang systemic form.
5. Karaniwan ito para sa pag-iilaw ng mga kagamitan sa X-ray, ngunit pagkatapos ay ang antas ay napunan nang mabilis.

Ang bilang ng mga monosit ay isang mahalagang tagapagpahiwatig at ang pagbawas nito ay maaaring humantong o makilala ang mga seryosong sakit. Ang pangunahing sanhi ng mga paglihis ay ang cancer, impeksyon, kung sila ay pyogenic, aplastic anemia, at ilang mga hematological disease.

Kadalasan, ang pagsusuri ng mga karamdaman sa yugto ng pagpapapasok ng itlog o pangunahing sintomas ay isinasagawa batay sa eosinophil, na pinatunayan ng isang pinababang halaga ng mga sangkap na ito. Posible ang isang katulad na pagpapakita kapag nangyari ang isang purulent-type na impeksyon. Ang pagkalason ay maaaring humantong sa pagkamatay ng eosinophil, madalas na may mabibigat na riles.

Mahalaga! Ang mga basophil sa dugo ay maaaring bawasan hindi lamang mula sa anumang mga pagbabago sa pathological, kahit na ang natural na kurso ng mga proseso ay maaaring makapigil sa kanilang produksyon.

Ang depression o matagal, matinding stress, kasama ang pagbubuntis, ay madalas na sanhi ng pagbawas sa tagapagpahiwatig na ito. Ang patolohiya ng isang nakakahawang uri o Cushing's syndrome ay naapektuhan din.

Pinapayagan ng formula ng leukosit ang espesyalista na mabisa at matukoy nang tama ang antas, uri at pagkalat ng sakit. Posibleng makilala ang isang pangalawang impeksyon.

Video - Pag-decipher ng isang pagsusuri sa dugo

Gumagawa ang dugo ng isang pagpapaandar sa transportasyon - nagbibigay ito ng mga cell ng oxygen at iba pang mahahalagang sangkap, kumukuha ng carbon dioxide at mga produktong metabolic. May kasamang plasma at mga hugis na elemento, ang ratio at dami ng kung saan ay maaaring sabihin ng maraming tungkol sa estado ng kalusugan.

Sa ibaba ay ilalarawan namin nang detalyado ang mga pahiwatig at tampok ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo - isang talahanayan ng mga pamantayan sa mga may sapat na gulang, isang pag-decode ng mga resulta at ang mga halaga ng mga paglihis pataas o pababa.

Para saan ang pagsusuri?

Ang isang pangkalahatang klinikal na pag-aaral ng dugo ay isinasagawa upang makilala ang karamihan sa mga pathology ng isang nakakahawang, nagpapaalab, malignant na kalikasan.

Sa tulong nito, masuri ang bisa ng paggamot, ito ay isang sapilitan na bahagi ng pagsusuri kapag ang isang pasyente ay pinapasok sa ospital at sa panahon ng isang pag-iingat na pagsusuri.

Kinakailangan ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo upang matukoy ang bilang ng mga erythrocytes, ang konsentrasyon ng hemoglobin sa kanila at ang rate ng sedimentation, ang bilang at komposisyon ng leukosit at mga platelet, ang ratio ng bilang ng mga cellular at likidong sangkap.

Ang mga tagapagpahiwatig na ito ay maaaring sabihin ng maraming tungkol sa estado ng katawan at makakatulong sa pag-diagnose ng mga pathology sa maagang yugto.

Ang pag-decode at pamantayan ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo sa mga may sapat na gulang

Sa isang pangkalahatang klinikal na pagsusuri sa dugo, natutukoy ang antas ng mga sumusunod na elemento:

• erythrocytes at ang kanilang average na dami;
• hemoglobin;
• hematocrit;
• ang average na halaga at porsyento ng konsentrasyon ng hemoglobin sa erythrocytes;
• retikulosit;
• anisocytosis ng erythrocytes;
• mga platelet at ang average na dami ng mga ito;
• leukosit;

Ang formula ng leukosit ay inilarawan nang detalyado, kabilang ang mga halaga para sa anim na uri ng mga puting selula ng dugo: eosinophil, monocytes, lymphocytes, basophil, ulos at segment na neutrophil.

Talahanayan 1. Ang pamantayan ng resulta ng isang pangkalahatang klinikal na pagsusuri sa dugo

Index	Pagtatalaga	Mga babae	Mga lalake
Erythrocytes (× 10 12 / l)	RBC	3,7-4,7	4-5,1
Average dami ng erythrocyte (fl o microns 3 )	MCV	81-99	80-94
Hemoglobin (g / l)	HGB	120-140	130-160
Average antas ng erythrocyte hemoglobin (pg)	MCH	27-31
Tagapagpahiwatig ng kulay	Cpu	0,9-1,1
Hematocrit (%)	HCT	36-42	40-48
Mga Platelet (× 10 9 / l)	PLT	180-320
Average erythrocyte na konsentrasyon ng hemoglobin (%)	MCHC	33-37
Mga retikulosit (%)	RET	0,5-1,2
Leukosit (× 10 9 / l)	WBC	4-9
Average dami ng platelet (fl o μm 3)	MPV	7-11
Erythrocyte sedimentation rate (mm / h)	Si ESR	2-10	2-15
Erythrocyte anisositosis (%)	RFV	11,5-14,5

Talahanayan 2. Leukocyte formula (pamantayan)

Index		× 10 9 / l	%
Mga Neutrophil	naka-segment	2,0-5,5	45-72
	saksak	04-0,3	1-6
Basophil		hanggang sa 0.065	hanggang sa 1
Mga Eosinophil		0,02-0,3	0,5-5
Lymphocytes		1,2-3,0	19-37
Mga monosit		0,09-0,6	3-11

Erythrocytes

Ang kanilang nadagdagang nilalaman ay napansin sa panahon ng hypoxia, pag-aalis ng tubig ng katawan, mga depekto sa puso, isang labis na mga steroid hormone at pagkadepektibo ng adrenal cortex, erythremia.

Pagbawas - na may anemia, matinding pagkawala ng dugo, sa trimester ng II-III ng pagbubuntis, talamak na pamamaga, pati na rin ng mga pathology ng utak ng buto.

Hemoglobin

Maraming mga sakit ang nauugnay sa mga paglabag sa dami at istraktura ng hemoglobin. Ang pagbawas sa antas nito ay napansin na may anemia, dumudugo, mga bukol, pinsala sa bato, utak ng buto. Ang isang pagtaas ay maaaring magpahiwatig ng pamumuo ng dugo dahil sa pag-aalis ng tubig, erythremia, at pandagdag sa iron.

Hematocrit

Ang tagapagpahiwatig na ito ay ang ratio ng erythrocytes at plasma, ayon dito, natutukoy ang antas ng pag-unlad ng anemia. Mataas na hematocrit na may pag-aalis ng tubig, polycythemia, peritonitis, malawak na pagkasunog.

Ang pagbawas ay sinamahan ng anemia, cancer, talamak na pamamaga, huli na pagbubuntis, pag-aayuno, talamak na hyperazotemia, mga pathology ng puso, mga daluyan ng dugo at bato.

Ang ratio ng dami ng hemoglobin sa isang erythrocyte sa normal na halaga ay sumasalamin sa tagapagpahiwatig ng kulay (o kulay). Ang pagbawas nito ay napansin sa kaso ng pagkalason sa tingga, anemya ng mga buntis at kakulangan sa iron na anemia.

Sa itaas ng pamantayan, tumataas ang CPU na may kakulangan ng bitamina B12 at B9, gastric polyposis at cancer.

Erythrocyte anisocytosis

Ito ang pagkakaroon ng dugo ng erythrocytes ng iba't ibang mga diameter (mature - 7-8 microns, at microcytes - hanggang sa 6.7 microns), na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng anemia. Nakasalalay sa kanilang ratio, natutukoy ang iba't ibang mga kundisyon ng pathological.

Sa iron deficit anemia, pagkalason sa tingga, thalassemia, ang antas ng microcytes ay 30-50%, at sa kakulangan ng folic acid, nagkakalat na pinsala sa atay, macrocytic anemia, alkoholismo, metastases ng utak ng buto, lumagpas ito sa 50%.

Mga platelet

Ang mga cell na ito ay responsable para sa pamumuo ng dugo. Ang kanilang bilang ay bumababa sa leukemia, AIDS at iba pang mga sakit sa viral, ilang mga genetic pathology, aplastic anemia, sugat sa buto ng utak, impeksyon sa bakterya, gamot, kemikal, pagkalason sa alkohol.

Ang bilang ng mga platelet sa dugo ay bumababa dahil sa paggamot sa mga antibiotics, analgesics, estrogen, prednisone, nitroglycerin, antiallergic na gamot at bitamina K. Ang isang pagtaas sa bilang ng mga cell na ito ay sinusunod sa mga sumusunod na kaso:

• osteomyelitis;
• kolaitis;
• tuberculosis;
• erythremia;
• magkasamang sakit;
• myelofibrosis;
• dumudugo;
• mga cancer na tumor;
• cirrhosis ng atay;
• corticosteroid therapy;
• hemolytic anemia;
• pagkatapos ng operasyon.

Sa panahon ng pagbubuntis, regla, sa panahon ng postpartum, ang rate kung saan idineposito ang mga erythrocytes ay mas mataas kaysa sa karaniwan. Ang tagapagpahiwatig na ito ay mataas din sa mga sakit sa atay, bato, nag-uugnay na tisyu, trauma, mga nakakahawang pathology sa talamak at talamak na porma, nagpapaalab na proseso, anemia, pagkalason at mga oncological disease.

Ang pagbawas sa ESR ay nangyayari na may kapansanan sa sirkulasyon ng dugo, pagkabigla ng anaphylactic, mga sakit sa puso at mga daluyan ng dugo.

Average na dami ng platelet

Mayroong mga bata at matandang platelet sa dugo, ang nauna ay palaging mas malaki, ang huli ay bumababa ng laki. Ang haba ng kanilang buhay ay 10 araw. Mas mababa ang halaga ng MPV, hindi gaanong mature, may edad na mga platelet sa daluyan ng dugo, at kabaliktaran. Ang mga paglihis sa ratio ng mga cell na ito ng iba't ibang edad ay tumutulong sa pag-diagnose ng maraming sakit.

Ang isang pagtaas sa MPV ay maaaring mapukaw ng diabetes mellitus, thrombocytodystrophy, mga pathology ng dugo (systemic lupus), splenectomy, alkoholismo, myeloid leukemia, vascular atherosclerosis, thalassemia (isang genetic disorder ng istraktura ng hemoglobin), May-Hegglin syndrome, posthemorrhagic anemia.

Sa ibaba ng pamantayan, ang tagapagpahiwatig na ito ay bumaba dahil sa radiation therapy, na may cirrhosis ng atay, anemia (plastik at megaloblastic), Wiskot-Aldrich syndrome.

Leukosit

Ang leukocytosis ay tinatawag na pagtaas, at ang leukopenia ay isang pagbaba sa bilang ng mga leukosit sa plasma. Ang mga puting selula ng dugo ay kumakain ng bakterya, mga virus, at iba pang mga banyagang bagay at gumagawa ng mga antibodies na kinikilala ang mga pathogens. Ang leukocytosis ay pisyolohikal at pathological.

Sa unang kaso, ang mga dahilan para sa pagtaas ay ang paggamit ng pagkain, pagbubuntis at panganganak, premenstrual syndrome, pisikal na aktibidad at stress sa pag-iisip, hypothermia o overheating.

Mula sa mga pathology, ang pagtaas sa index ng WBC ay maaaring sanhi ng hypoxia, suplemento, matinding pagkawala ng dugo, pagkalasing o alerdyi, sakit sa dugo, pagkasunog, epilepsy, pangangasiwa ng mga hormone na insulin o adrenaline, at isang malignant na tumor.

Ang Leukopenia ay nangyayari sa radiation disease, systemic lupus erythematosus, pagkalason, cirrhosis sa atay, metastases ng cancer sa utak ng buto, lymphogranulomatosis, functional nerve disorders, leukemia, acromegaly, hypoplasia ng utak ng buto, dahil sa pag-inom ng ilang gamot.

Ang antas ng leukocytes ay bumababa din sa mga nakakahawang at nagpapaalab na pathology - trangkaso, hepatitis, malaria, tigdas, colitis at iba pa.

Mga tampok sa panahon ng pagbubuntis

Sa mga kababaihan na naghihintay sa isang sanggol, ang dami ng dugo na nagpapalipat-lipat sa katawan ay tumataas, at ang antas ng mga nabuong elemento ay medyo nagbago. Sa panahon ng pagbubuntis, ang pag-aaral ay isinasagawa nang hindi bababa sa apat na beses. Nasa ibaba ang isang talahanayan - ang rate ng isang pangkalahatang pagsusuri ng dugo sa panahon ng pagbubuntis.

Elemento	Trimesters
	Ako	II	III
Hemoglobin (g / l)	112-165	108-144	110-140
Leukosit (× 10 9 / l)	6-10,2	7,2-10,5	6,8-10,5
Erythrocytes (× 10 12 / l)	3,5-5,5	3,2-4,8	3,5-5,0
Mga Platelet (× 10 9 / l)	180-320		200-340
ESR (sa mm / h)	24	45	52
Color Index (CP)	0,85-1,15

Mga pahiwatig para sa appointment ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo

Ang isang pangkalahatang (klinikal) na pagsusuri sa dugo ay ipinahiwatig para sa pagsusuri ng:

• anemya;
• nagpapaalab at nakakahawang sakit;
• malignant na mga bukol;
• mga estado ng pag-andar ng katawan;
• sakit sa dugo at systemic pathologies.

Kinakailangan para sa regular na pagsubaybay sa mga taong may malalang sakit kung lumitaw ang mga komplikasyon sa panahon ng therapy at may matagal na paggaling. Sa malulusog na bata at matatanda, ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay dapat gumanap isang beses sa isang taon para sa mga layuning pang-iwas.

Nakasalalay sa aling antas ng selula ng dugo ang lumihis mula sa pamantayan, nagsasalita sila tungkol sa anemia, erythrocytosis, neutropenia, o iba pang mga kundisyon.

Paano isinasagawa ang isang kumpletong bilang ng dugo sa mga may sapat na gulang?

Ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay isinasagawa sa walang laman na tiyan sa umaga, maliban sa mga emergency na kaso - atake sa puso, apendisitis at iba pang mga kagyat na kondisyon.

Bago sumuko, hindi mo kailangang manigarilyo, ma-stress, maaari kang uminom ng kaunting malinis na tubig, hindi ka maaaring uminom ng alkohol sa loob ng 3-4 na araw. Sa araw ng pagtatasa, hindi mo dapat pahintulutan ang malaking pagsusumikap sa katawan.

Para sa pag-aaral, ginagamit ang dugo ng capillary mula sa singsing na daliri ng kamay o venous na dugo na kinuha mula sa ugat ng ulnar - sa kasong ito, kasama ang isang pangkalahatang pagsusuri, maaaring isagawa ang isang pag-aaral para sa mga impeksyon, hormon at iba pang mga tagapagpahiwatig.

• Kapag kinuha mula sa isang daliri, ang unang patak ay aalisin ng isang cotton ball, at ang susunod ay pupunta para sa pagtatasa. Hindi mo maaaring kuskusin o masahin ang iyong mga daliri bago ibigay - maaari itong maging sanhi ng pagtaas ng leukosit at pagbabago sa iba pang mga halaga.

Ginagamit ito upang masuri at masubaybayan ang paggamot ng maraming sakit.

Mga kasingkahulugan na Ruso

Kumpletong bilang ng dugo, KLA.

Mga kasingkahuluganIngles

Kumpletuhin ang bilang ng dugo (CBC) na may kaugalian, Erythrocyte Sedimentation Rate (ESR), UAC

Paraan ng pagsasaliksik

SLS (sodium lauryl sulfate) -method + capillary photometry method (venous blood).

Mga Yunit

* 10 ^ 9 / l - 10 sa st. 9 / l;

* 10 ^ 12 / l - 10 sa st. 12 / l;

g / l - gramo bawat litro;

fL - femtoliter;

pg - mga picogram;

% - porsyento;

mm / h - millimeter bawat oras.

Anong biomaterial ang maaaring magamit para sa pagsasaliksik?

Venous, capillary dugo.

Paano maayos na paghahanda para sa pag-aaral?

• Tanggalin ang alkohol mula sa diyeta 24 na oras bago ang pag-aaral.
• Huwag kumain ng 8 oras bago ang pag-aaral, maaari kang uminom ng malinis na hindi carbonated na tubig.
• Tanggalin ang stress sa pisikal at emosyonal sa loob ng 30 minuto bago ang pag-aaral.
• Huwag manigarilyo ng 30 minuto bago ang pagsusuri.

Pangkalahatang impormasyon tungkol sa pag-aaral

Klinikal na pagsusuri sa dugo: pangkalahatang pagsusuri, formula ng leukocyte, ESR (na may microscopy ng isang pagpapahid ng dugo kapag nakita ang mga pagbabago sa pathological) - ito ang isa sa mga pinaka madalas na ginawang pagsusuri sa medikal na kasanayan. Ngayon, ang pag-aaral na ito ay awtomatiko at nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng detalyadong impormasyon tungkol sa bilang at kalidad ng mga cell ng dugo: erythrocytes, leukosit at platelet. Mula sa isang praktikal na pananaw, dapat una sa lahat ang pagtuon ng doktor sa mga sumusunod na tagapagpahiwatig ng pagtatasa na ito:

1. Hb (hemoglobin) - hemoglobin;
2. MCV (ibig sabihin dami ng corpuscular) - ang average na dami ng isang erythrocyte;
3. RDW (lapad ng pamamahagi ng RBC) - pamamahagi ng erythrocytes ayon sa dami;
4. Ang kabuuang bilang ng mga pulang selula ng dugo;
5. Kabuuang bilang ng platelet;
6. Ang kabuuang bilang ng mga leukosit;
7. Leukocyte formula - ang porsyento ng iba't ibang mga leukosit: neutrophil, lymphocytes, monocytes, eosinophil at basophil;
8. Erythrocyte sedimentation rate, ESR. Ang tagapagpahiwatig ng ESR ay nakasalalay sa ratio ng mga praksiyon na praksiyon ng dugo at ang bilang ng mga erythrocytes.

Ang pagtukoy ng mga tagapagpahiwatig ng isang klinikal na pagsusuri sa dugo ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang mga kundisyon tulad ng / polycythemia, thrombocytopenia / at leukopenia / leukositosis, na maaaring parehong sintomas ng isang sakit, at kumilos bilang mga independiyenteng pathology.

Kapag binibigyang kahulugan ang pagtatasa, ang mga sumusunod na tampok ay dapat isaalang-alang:

• Sa 5% ng mga malulusog na tao, ang mga halaga ng pagsusuri sa dugo ay lumihis mula sa mga tinatanggap na halaga ng sanggunian (normal na mga limitasyon). Sa kabilang banda, ang pasyente ay maaaring magpakita ng isang makabuluhang paglihis mula sa kanyang karaniwang mga tagapagpahiwatig, na sa parehong oras ay mananatili sa loob ng mga tinatanggap na pamantayan. Para sa kadahilanang ito, ang mga resulta ng pagsubok ay dapat bigyang kahulugan sa konteksto ng indibidwal na gawain ng bawat indibidwal.
• Ang bilang ng dugo ay nag-iiba ayon sa lahi at kasarian. Kaya, sa mga kababaihan, ang bilang at kalidad ng mga katangian ng erythrocytes ay mas mababa, at ang bilang ng mga platelet ay mas mataas kaysa sa mga lalaki. Para sa paghahambing: mga pamantayan para sa kalalakihan - Hb 12.7-17.0 g / dl, erythrocytes 4.0-5.6 × 10 12 / l, mga platelet 143-332 × 10 9 / l, mga pamantayan para sa kababaihan - Hb 11, 6-15.6 g / dl, erythrocytes 3.8-5.2 × 10 12 / l, mga platelet 169-358 × 10 9 / l. Bilang karagdagan, ang mga neutrophil at platelet ay mas mababa sa mga itim na tao kaysa sa mga puting tao.

Para saan ginagamit ang pananaliksik?

• Para sa pagsusuri at kontrol ng paggamot ng maraming sakit.

Kailan naka-iskedyul ang pag-aaral?

• Sa panahon ng isang regular na pagsusuri;
• kung ang pasyente ay may mga reklamo o sintomas ng anumang karamdaman.

Ano ang ibig sabihin ng mga resulta?

Pagbibigay kahulugan ng mga resulta sa pagsusuri: mga talahanayan ng mga pamantayan para sa mga bata at matatanda (p mga halaga ng sanggunian)

Leukosit

Erythrocytes

Edad		Erythrocytes, * 10^12/ l
14 na araw - 1 buwan

Hemoglobin

Edad		Hemoglobin, g/ l
14 na araw - 1 buwan

Hematocrit

Edad		Hematocrit,%
14 na araw - 1 buwan

Ibig sabihin dami ng erythrocyte (MCV)

	Edad	Mga halaga ng sanggunian
	Mas mababa sa 1 taon
	Mahigit 65 taong gulang
	Mahigit 65 taong gulang

Ibig sabihin erythrocyte hemoglobin (MCH)

Edad		Mga halaga ng sanggunian
14 na araw - 1 buwan

Ibig sabihin ay erythrocyte hemoglobin na konsentrasyon (MCHC)

Mga platelet

RDW-SD (pamamahagi ng mga pulang selula ng dugo ayon sa dami, karaniwang paglihis): 37 - 54.

RDW-CV (pamamahagi ng dami ng pulang selula ng dugo, koepisyent ng pagkakaiba-iba)

Lymphocytes (LY)

Monosit (MO)

Eosinophils (EO)

Basophil (BA): 0 - 0.08 * 10 ^ 9 / l.

Neutrophil,% (NE%)

Lymphocytes,% (LY%)

Monosit,% (MO%)

Eosinophils,% (EO%)

Basophil,% (BA%): 0-1.2%.

Erythrocyte sedimentation rate (photometry)

Pagbibigay kahulugan ng pagtatasa:

1. Anemia

Ang pagbawas sa hemoglobin at / o mga pulang selula ng dugo ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng anemia. Gamit ang tagapagpahiwatig ng MCV, maaari mong isagawa ang pangunahing pagkakaiba sa diagnosis ng anemia:

1. MCV mas mababa sa 80 fl (microcytic anemia). Mga sanhi:
   1. Anemia sa kakulangan sa bakal,
   ,
2. mga gamot (hydroxyurea, zidovudine),
3. kakulangan ng bitamina B 12 at folic acid.

Ang matinding macrocytosis (MCV> 110 fl) ay karaniwang nagpapahiwatig ng pangunahing sakit sa utak ng buto.

Sa anemia, anuman ang uri nito, ang ESR ay karaniwang nadagdagan.

2. Thrombocytopenia

• thrombocytopenic purpura / hemolytic uremic syndrome;
• DIC syndrome (nagkalat ng intravascular coagulation);
• drug thrombositopenia (co-trimoxazole, procainamide, thiazide diuretics, heparin);
• hypersplenism;
• idiopathic thrombocytopenic purpura.

Dapat tandaan na sa mga buntis na kababaihan, ang mga normal na platelet ay maaaring bumaba sa 75-150 × 10 9 / l.

3. Leukopenia

Para sa pagkakaiba-iba ng diagnosis ng leukopenia, kapwa ang ganap na bilang ng bawat isa sa 5 pangunahing sprouts ng leukocytes at ang kanilang porsyento (leukocyte formula) na bagay.

Neutropenia. Bawasan ang mga neutrophil na mas mababa sa 0.5 × 10 9 / l - matinding neutropenia. Mga sanhi:

• Congenital agranulositosis (Kostmann syndrome);
• Medikal na neutropenia (carbamazepine, penicillins, clozapine, at iba pa);
• Mga impeksyon (sepsis, impeksyon sa viral);
• Autoimmune neutropenia (SLE, Felty's syndrome).

Lymphopenia. Mga sanhi:

• Congenital lymphopenia (Bruton's agammaglobulinemia, matinding pinagsamang immunodeficiency, di Giorgi syndrome);
• Nakuha na variable na immunodeficiency;
• Medicinal lymphopenia (glucocorticosteroids, monoclonal antibodies);
• Impeksyon sa viral ();
• Autoimmune lymphopenia (SLE, rheumatoid arthritis, sarcoidosis);
• Tuberculosis.

4. Polycythemia

Ang isang pagtaas sa konsentrasyon ng Hb at / o Ht at / o ang bilang ng mga erythrocytes ay maaaring sundin kapag:

• Ang Polycythemia vera ay isang myeloproliferative disease. Sa isang pagsusuri sa dugo, bilang karagdagan sa erythrocytosis, sinusunod ang thrombositosis at leukositosis.
• Kamag-anak polycythemia (bayad na tugon ng utak ng buto sa hypoxia sa COPD o IHD; labis na erythropoietin sa carenaloma ng renal cell).

Para sa pagkakaiba-iba ng diagnosis ng polycythemia, inirerekomenda ang isang pag-aaral ng antas ng erythropoietin.

1. Thrombocytosis

• Pangunahing thrombositosis (malignant disease ng myeloid lineage ng utak ng buto, kabilang ang mahahalagang thrombositosis at talamak na myeloid leukemia);
• Pangalawang thrombositosis pagkatapos ng pagtanggal ng pali, na may isang nakakahawang proseso, iron deficit anemia, hemolysis, trauma at malignant disease (reactive thrombositosis).

Ang isang pagtaas sa Hb, MCV, o kabuuang bilang ng leukosit ay nagpapahiwatig ng pangunahing thrombositosis.

1. Leukocytosis

Ang unang hakbang sa pagbibigay kahulugan ng leukocytosis ay upang suriin ang bilang ng leukocyte. Ang leukocytosis ay maaaring sanhi ng labis na immature leukosit (sabog) sa talamak na leukemia o mature, magkakaibang leukosit (granulositosis, monositosis, lymphocytosis).

Granulositosis - neutrophilia. Mga sanhi:

• Reaksyon ng leukemoid (reaktibo neutrophilia sa pagkakaroon ng impeksyon, pamamaga, paggamit ng ilang mga gamot);
• Myeloproliferative disease (hal., Talamak na myeloid leukemia).

Ang isang pagtaas sa mga neutrophil ng saksak na higit sa 6% ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng impeksyon, ngunit maaari ding maobserbahan sa talamak na myeloid leukemia at iba pang mga myeloproliferative disease.

Gayundin ang isang hindi direktang pag-sign ng nakakahawang proseso ay isang pagtaas sa ESR, na, gayunpaman, ay maaaring sundin sa maraming mga nakakapinsalang sakit.

Granulositosis - eosinophilia. Mga sanhi:

Granulositosis - basophilia. Mga sanhi:

• Talamak na basophilic leukemia.

Monositosis Mga sanhi:

• Isang myeloproliferative disorder tulad ng CML;
• Reaktibo monositosis (talamak na impeksyon, granulomatous pamamaga, radiation therapy, lymphoma).

Lymphocytosis. Mga sanhi:

• Reaktibo na lymphocytosis (impeksyon sa viral). Inirerekumenda ang mga pagsusuri sa laboratoryo na partikular sa virus.
• Lymphocytic leukemia (talamak at talamak).

Ang klinikal na pagsusuri sa dugo: pangkalahatang pagsusuri, bilang ng leukocyte, ESR (na may microscopy ng isang pagpapahid ng dugo kapag nakita ang mga pagbabago sa pathological) ay isang pamamaraan sa pag-screen na maaaring magamit upang maghinala o ibukod ang maraming mga sakit. Ang pagtatasa na ito, gayunpaman, ay hindi laging ginagawang posible upang maitaguyod ang sanhi ng mga pagbabago, sa pagtuklas na kung saan, bilang panuntunan, kinakailangan ng karagdagang mga pag-aaral sa laboratoryo, kabilang ang mga pag-aaral na pathomorphological at histochemical. Ang pinaka tumpak na impormasyon ay maaaring makuha sa pamamagitan ng pabago-bagong pagmamasid sa mga pagbabago sa mga parameter ng dugo.

Ano ang maaaring maka-impluwensya sa resulta?

• edad;
• karera;
• ang pagkakaroon ng mga kasabay na sakit;
• ang paggamit ng mga gamot.



Mahalagang tala

• Ang mga resulta ng pagsubok ay dapat na bigyang kahulugan sa konteksto ng indibidwal na mga tagapagpahiwatig na gawain ng bawat indibidwal;
• ang pinaka tumpak na impormasyon ay maaaring makuha sa pamamagitan ng pabago-bagong pagmamasid sa mga pagbabago sa mga parameter ng dugo;
• ang mga resulta ng pagsubok ay dapat bigyang-kahulugan na isinasaalang-alang ang lahat ng kasaysayan, klinikal at iba pang mga natuklasan sa laboratoryo.

• Pagsubok sa dugo ng klinikal at biochemical - ang mga pangunahing tagapagpahiwatig

Sino ang nag-uutos sa pag-aaral?

Therapist, siruhano, gynecologist, pedyatrisyan, pangkalahatang practitioner.

Panitikan

• Jolobe OM. Paano mabibigyang kahulugan at ituloy ang isang abnormal na kumpletong bilang ng selula ng dugo sa mga may sapat na gulang. Mayo Clin Proc. 2005 Oktubre; 80 (10): 1389-90; tugon ng may-akda 1390, 1392.
• McPhee S. J., Papadakis M. CURRENT Medical Diagnosis at Paggamot / S. J. McPhee, M. Papadakis; 49 ed. - McGraw-Hill Medical, 2009.

Klinikal na pagsusuri sa dugo- pagsasaliksik sa laboratoryo, na nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang pangkalahatang estado ng kalusugan ng tao. Ang anumang mga pagbabago sa larawan ng dugo ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng isang proseso ng pathological. Kasama sa isang klinikal na pagsusuri sa dugo ang: isang kumpletong bilang ng dugo, bilang ng leukocyte at erythrocyte sedimentation rate (ESR).

Ang dugo ay binubuo ng mga corpuscle - mga cell ng dugo at isang likidong bahagi - plasma ng dugo. Ang mga cell ng dugo ay binubuo ng 3 pangunahing uri ng mga cell: puting mga selula ng dugo (leukosit), mga pulang selula ng dugo (erythrocytes), at mga platelet. Bumubuo ang mga mature cells sa utak ng buto at pumasok sa daluyan ng dugo kung kinakailangan.

Ang ratio ng dami ng lahat ng mga cell ng dugo sa plasma ay tinatawag na hematocrit. Gayunpaman, ang hematocrit ay madalas na nauunawaan din bilang ang ratio ng dami lamang ng erythrocytes sa dami ng plasma ng dugo. Sinusuri ng tagapagpahiwatig na ito ang antas ng "pagnipis" o "pampalapot" ng dugo.

Ang mga pulang selula ng dugo ay responsable para sa pagdadala ng oxygen sa mga tisyu. Naglalaman ang mga ito ng hemoglobin - isang protina na nagdadala ng oxygen mula sa baga patungo sa mga organo at tisyu at carbon dioxide pabalik. Ang mga pulang selula ng dugo ay kadalasang homogenous na may kaunting pagbabago sa laki at hugis. Ang pagbawas sa bilang ng mga pulang selula ng dugo ay sinusunod na may pagkawala ng dugo, anemia, pagbubuntis. Hindi gaanong karaniwan, nangyayari ang erythrocytosis - isang labis sa pamantayan ng mga pulang selula ng dugo sa dugo, na maaaring makagambala sa daloy ng dugo sa pamamagitan ng maliliit na mga ugat at ugat. Ang Erythrocytosis ay bubuo na may mga malignant na bukol, sakit at Cushing's syndrome, pati na rin ang pagkuha ng corticosteroids at maraming iba pang mga pathological na kondisyon.

Sa OAC, natutukoy din ang mga indeks ng erythrocyte, na kasama ang MCV, MCH, MCHC. Ang mga tagapagpahiwatig na ito ay sumasalamin sa dami ng mga pulang selula ng dugo, ang nilalaman at konsentrasyon ng hemoglobin sa kanila.

Ang mga puting selula ng dugo ay pangunahing sangkap ng immune system. Ginagamit sila ng katawan upang labanan ang mga impeksyon at mga banyagang mikroorganismo. Mayroong limang uri ng mga puting selula ng dugo: neutrophil, lymphocytes, basophil, eosinophil, at monocytes. Naroroon ang mga ito sa dugo sa medyo matatag na bilang. Sa isang nakakahawang proseso, ang bilang ng mga neutrophil ay nagdaragdag nang malaki, na may isang proseso ng alerdyi - eosinophil, at may proseso ng viral - mga lymphocytes. Ang pagbawas sa bilang ng mga leukocytes - leukopenia - ay katangian ng mga sakit sa utak ng buto, radiation disease, leukemia, at iba pang mga sakit.

Ang formula ng leukocyte ay sumasalamin sa ratio ng mga uri ng leukosit, na ipinahiwatig bilang isang porsyento.

Ang mga platelet ay may mahalagang papel sa proseso ng pamumuo ng dugo. Ang pagbawas sa bilang ng platelet ay maaaring maging sanhi ng pagdurugo at bruising ng balat, habang ang pagtaas ay humahantong sa pamumuo ng dugo.

Ang rate ng sedimentation ng ESR o erythrocyte ay nagpapakita ng ratio ng mga praksiyon ng protina sa dugo at isang marker ng nagpapasiklab na proseso.

Pinapayagan ka ng pag-aaral na ito na matukoy ang bilang ng mga cell ng dugo, pati na rin upang matukoy ang porsyento ng iba't ibang anyo ng leukocytes (leukocyte formula) at erythrocyte sedimentation rate (ESR). Ang pagtatasa ay tumutulong upang masuri ang pangkalahatang kalagayan ng katawan.