Squamous cell na nagkakaroon ng cancer. Squamous cell carcinoma

Ang ilang mga sakit sa oncological ay mapanganib din dahil sila ay mahusay na disguised bilang iba pang mga pathologies. Ang kanser sa balat ng squamous cell ay walang pagbubukod. , na maaaring malito sa iba pang mga sakit sa balat sa paunang yugto ng pag-unlad nito, na kung minsan ay nagpapahirap sa paggawa ng tumpak na pagsusuri at napapanahong paggamot. Ang pasyente ay bumaling sa doktor na nasa entablado nang ang patolohiya ay nagsimulang magpakita ng mga halatang sintomas. Ang ganitong uri ng oncology ay halos hindi kailanman nagme-metastasis, at kadalasang naobserbahan sa mga taong nagkaroon ng donor organ transplant.

Paglalarawan ng patolohiya

Squamous cell carcinoma – isang malignant na tumor na nabuo mula sa tissue ng balat at mucous membranes. Ang patolohiya ay bubuo nang napakabilis at nagpapatuloy nang agresibo. Una, ang mga malignant na neoplasma ay nangyayari sa balat o mauhog na lamad, sa paglipas ng panahon ay tumagos sila sa mga lymph node, mga panloob na organo at tisyu, na nag-aambag sa pagkagambala ng kanilang mga pag-andar at istraktura. Ang pagkaantala ng paggamot ay humahantong sa kamatayan dahil sa pag-unlad ng maraming organ failure. Ang neoplasma na ito ay nabuo mula sa mga patag na selula ng balat, na kalaunan ay lumalaki sa subcutaneous tissue at ang balangkas ng tao. Sa paglaki ng tumor, lumilitaw ang mga neoplasma sa anyo ng mga node, kung saan ang mga proseso ay umaabot sa tisyu ng balat. Sila ay madalas na nasugatan, samakatuwid sila ay sinamahan ng foci ng pamamaga at ang hitsura ng mga ulser sa ibabaw ng balat na may patuloy na pagdurugo.

Mayroong dalawang uri ng katad:

Keratinizing epithelium, na isang kumbinasyon ng balat.
Non-keratinizing epithelium, na lahat ng mauhog lamad ng katawan.

Kaya, ang mga malignant na pormasyon ay maaaring lumitaw kapwa sa balat at sa mauhog na lamad, na matatagpuan sa anumang bahagi ng katawan ng tao, dahil ang epithelium ay laganap. Ngunit kadalasang nakalantad ang mga bahagi ng balat, ang maselang bahagi ng katawan at ang lugar sa paligid ng anus ay apektado. Kadalasan, kapag nangyari ang isang patolohiya, ang isang papule ay nabubuo sa balat, na pagkatapos ng ilang buwan ay nagiging isang node na mas malaki kaysa sa isa at kalahating sentimetro.

Epidemiology

Ang patolohiya na ito ay bubuo sa mga taong may iba't ibang edad, ngunit kadalasang nakakaapekto sa mga lalaki na higit sa animnapu't limang taong gulang. Ayon sa istatistika, ang mga taong may patas na balat at pulang buhok, gayundin ang mga sumailalim sa mga donor organ transplant na sinundan ng immunosuppressive therapy, ay dumaranas ng squamous cell carcinoma. Sa mga bata, ang patolohiya ay bihirang sinusunod, kadalasan ang sakit ay nauugnay sa isang namamana na predisposisyon. Ang squamous cell carcinoma ay nangyayari sa 25% ng lahat ng umiiral na mga kanser sa balat. Sa 75% ng mga kaso, ang mga tumor ay naisalokal sa ulo at mukha. Lalo na madalas, lumilitaw ang mga malignant na neoplasma sa mga taong nasusunog sa araw sa maikling panahon. Ang hindi napapanahon at hindi epektibong paggamot ay humahantong sa kamatayan.

Mga dahilan para sa pagbuo ng oncology

Ang eksaktong mga sanhi ng pagsisimula ng sakit ay hindi pa naitatag. Sa gamot, kaugalian na makilala ang mga sumusunod na posibleng sanhi ng squamous cell carcinoma:

Ang genetic predisposition, na nailalarawan sa pamamagitan ng mga paglabag sa mga katangian ng proteksiyon ng antitumor ng mga cell, ang gawain ng antitumor immunity, ang metabolismo ng mga carcinogenic substance. Ang lahat ng ito ay nauugnay sa ilang mga mutasyon sa mga gene ng tao na humahantong sa pag-unlad ng sakit.
Exposure sa ultraviolet light, na nagiging sanhi ng genetic mutations at pagbuo ng cancer cells. Ito ay kadalasang nangyayari kapag nakalantad sa araw sa mahabang panahon.

Tandaan! Napatunayan na ang patolohiya ay nauugnay sa human papillomavirus, ultraviolet radiation, mga karamdaman sa immune system, pagkakalantad sa mga carcinogens.

Ang pagkakalantad sa radiation, na may mapanirang epekto sa mga gene ng tao, na nag-aambag sa paglitaw ng mga mutasyon. Kadalasan, lumilitaw ang squamous cell carcinoma ng balat sa mga taong regular na nakalantad sa ionizing radiation para sa mga layuning medikal, gayundin sa mga manggagawa sa industriya ng nukleyar.
Ang mga nakakahawang sakit ay nakakatulong sa pag-unlad ng kanser. Kabilang dito ang HIV at papillomavirus.
Ang edad na higit sa animnapu't limang taon, kapag mayroong pagbaba sa lahat ng mga pag-andar ng mga organo at sistema.
Ang paggamit ng mga immunosuppressant na may negatibong epekto sa immune system ng tao.
Ang masasamang gawi (paninigarilyo, pag-inom ng alak, droga) ay nakakaapekto sa pag-unlad ng mga kanser na tumor sa bibig, tiyan o mga organ sa paghinga. Ito ay dahil sa epekto sa katawan ng mga carcinogens, na nakapaloob sa tabako, narcotic drugs at alkohol. Bilang resulta ng pang-aabuso ng masamang gawi, ang pagkamatagusin ng malusog na mga selula sa iba't ibang mga kemikal ay tumataas.
Inilalantad ng maruming hangin ang balat sa ilang mapanganib na kemikal na nagdudulot ng squamous cell carcinoma.
Isang hindi malusog na diyeta, na kinabibilangan ng malaking halaga ng mga pagkain na naglalaman ng mga taba ng hayop at isang kakulangan ng mga taba ng gulay.

Gayundin, ang sakit na ito ay maaaring lumitaw dahil sa mga pinsala at mga peklat sa balat o mauhog na lamad, talamak na dermatitis, mga ulser, mga nagpapaalab na sakit.

Tandaan! Minsan ang patolohiya ay nabuo bilang isang resulta ng pagbuo ng mga precancerous na proseso, na kinabibilangan ng xeroderma pigmentosa, Paget's disease at Bowen's disease, Queyre's erythroplasia, keratoacanthoma, at senile keratosis.

Mga anyo ng kanser

Ang squamous cell carcinoma ay may mga sumusunod na anyo:

Exophytic form, sanhi ng pagbuo ng mga node na may siksik na texture at isang malawak na base, na tumataas sa itaas ng balat at halos hindi gumagalaw.
Endophytic form, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pagpapahayag ng node, ang pagbuo ng isang ulser, sa paligid kung saan lumilitaw ang pangalawang nodules, na pumukaw ng pagtaas sa kanilang laki. Ang mga ulser ay madilim na pula ang kulay at may matulis na mga gilid. Ang uri ng kanser na ito ay nahahati sa mababaw na kanser, na may mga ulser na may kayumangging crust, at malalim na kanser, na lumalalim at mukhang dilaw na ulser.

Mga uri ng pathological neoplasms

Sa gamot, kaugalian na makilala ang mga sumusunod na uri ng squamous cell carcinoma:

Squamous cell keratinizing cancer (naiba-iba). Ang patolohiya na ito ay sanhi ng isang mutation ng epithelial cell, ang aktibong pagpaparami nito na may hitsura ng mga clone na nag-iipon ng keratin sa maraming dami. Sa paglipas ng panahon, ang mga abnormal na selula ay nawawala ang kanilang mga elemento at namamatay, na nagdedeposito ng masa ng keratin sa anyo ng isang madilaw na crust sa ibabaw ng neoplasma. Ang mataas na pagkakaiba-iba ng squamous cell carcinoma ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal na paghahati ng mga pathological cells na naglalayong sirain ang mga daluyan ng dugo, tisyu at buto. Ang ganitong uri ng squamous cell carcinoma ay may pinaka-kanais-nais na pagbabala sa lahat ng iba pa. Ang mahinang pagkakaiba-iba ng squamous cell carcinoma ay katulad ng istraktura sa sarcoma at ito ay isang mas mapanganib na uri ng sakit. Ang mga abnormal na selula sa kasong ito ay hugis ng suliran at dumami nang napakabilis, nagagawa nilang matiyak ang integridad ng tisyu.
Non-keratinizing squamous cell carcinoma (hindi naiiba). Ang patolohiya na ito ay ang pinaka malignant na anyo ng sakit, kung saan mayroong isang mabilis na dibisyon ng mga selula ng kanser, kung saan ang keratin ay hindi maipon, at ang proseso ng kanilang kamatayan ay hindi sinusunod. Ang ganitong mga neoplasma ay maaaring mag-metastasize at kadalasang matatagpuan sa mauhog lamad ng katawan.

Tandaan! Ang squamous cell undifferentiated cancer ay ang pinaka-nakamamatay na anyo ng patolohiya na maaaring malito sa sarcoma.

Mga uri ng sakit

Sa oncology, ang mga sumusunod na uri ng squamous cell carcinoma ay nakikilala:

Ang kanser sa plaka ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga pulang plake na may dumudugong tubercle sa ibabaw. Ang ganitong uri ng kanser ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na paglaki, pinsala sa ibabaw ng balat, pagkalat ng metastases sa panloob na layer ng balat.
Ang kanser sa nodular ay sanhi ng pagbuo ng mga node ng isang pulang kulay, na sa kanilang hitsura ay kahawig ng cauliflower. Ang kanilang ibabaw ay bumpy, at ang istraktura ay siksik.
Ulcerative cancer, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga ulser na may nakataas na mga gilid sa balat. Ang mga sugat na ito ay mabaho at patuloy na dumudugo. May posibilidad silang tumagos sa katawan, na nakakaapekto sa mga tisyu na nasa malapit.

Mga yugto ng pag-unlad ng squamous cell skin cancer

Mayroong apat na antas ng malignancy ng neoplasma, na nakasalalay sa kung gaano kalalim ang pagtagos nito:

Ang unang antas, kung saan ang kanser na tumor ay tumagos sa antas ng mga glandula ng pawis, at lumilitaw ang pamamaga sa paligid nito. Ang neoplasm ay maliit sa laki, ang tao ay hindi nakakaranas ng sakit sa panahon ng palpation.
Ang ikalawang yugto ay sanhi ng pagkakaroon ng malaking bilang ng mga selula ng kanser. Ang tumor ay lumalaki sa laki ng higit sa dalawang sentimetro.
Sa ikatlong yugto ng patolohiya, ang keratinization ng tumor ay nangyayari, habang ang apektadong lugar ay tumataas.
Ang ika-apat na antas ay sanhi ng kawalan ng keratinization ng neoplasma, ang pagtigil ng nagpapasiklab na proseso, ang pagbuo ng mga selula ng hindi regular na hugis, laki at istraktura. Sa yugtong ito, hindi lamang ang balat ang apektado, kundi pati na rin ang mga tisyu, buto, at mga lymph node.

Sintomas at palatandaan ng sakit

Kadalasan, ang sakit ay bubuo sa balat ng itaas na paa, mukha at ulo. Sa paunang yugto ng sakit, ang hitsura ng isang mobile node ng isang pink na kulay, na natatakpan ng mga kaliskis, ay sinusunod. Pagkaraan ng ilang sandali, ito ay nagiging hindi gumagalaw, nagsisimula itong sumanib sa balat, na nagiging sanhi ng sakit. Sa paglipas ng panahon, lumalaki ang tumor sa malalim na mga layer ng balat, subcutaneous tissue at maging sa mga buto. Pagkatapos ay lumilitaw ang isang ulser sa ibabaw ng neoplasma, na may hindi pantay na mga gilid. Pagkatapos ng tatlong buwan, ang isang cancerous na tumor ay maaaring mag-metastasize sa mga lymph node, ngunit ito ay madalang mangyari. Sa ilang mga kaso, ang squamous cell carcinoma ay maaaring sumalakay sa mga katabing tissue.

Tandaan! Kung ang neoplasma ay mabilis na lumaki at lumampas sa dalawang sentimetro, ito ay nagpapahiwatig ng aktibong pag-unlad ng kanser, na maaaring mag-metastasis sa mga kalapit na organo at tisyu.

Ang symptomatology ng sakit ay nakasalalay sa kung saan matatagpuan ang malignant neoplasm, ngunit ang lahat ng mga uri nito ay may mga karaniwang palatandaan na nagpapahiwatig ng mga katangian ng paglago nito. Ang squamous cell carcinoma ay maaaring magpakita ng mga sumusunod na sintomas:

sakit sa lokasyon ng cancerous tumor;

pamamaga ng tissue;
nasusunog at nangangati;
pamumula sa lugar ng tumor.

Mga diagnostic

Una, ang isang diagnosis ay isinasagawa sa dermatology, kung saan ang doktor ay nagsasagawa ng isang paunang pagsusuri ng mga neoplasma at sinusuri ang mga sintomas ng patolohiya. Pagkatapos ay inireseta niya ang endoscopy, thermography o scanning microscopy, MRI. Ginagawa nitong posible na makakuha ng isang layered na imahe ng balat, upang pag-aralan ang likas na katangian ng mga neoplasma, ang kanilang komposisyon at hugis, pati na rin ang antas ng pinsala sa mga mucous membrane.

Upang makagawa ng isang tumpak na diagnosis, ang mga pamamaraan ng diagnostic sa laboratoryo ay maaaring inireseta. Upang gawin ito, nagsasagawa sila ng pagsusuri sa dugo at ihi, kilalanin ang mga marker ng tumor, pagsusuri sa cytological ng isang scraping o smear. Nagbibigay-daan ito upang matukoy ang mga tumor cells ng squamous cell carcinoma.

Gayundin, dapat ibahin ng doktor ang sakit mula sa cell cancer, Bowen's disease, keratosis, dyskeratosis at iba pang mga pathologies. Ang pangwakas na pagsusuri ay ginawa pagkatapos ng mga resulta ng biopsy. Sa panahon ng pag-aaral, ang isang bahagi ng pathological na materyal ay kinuha mula sa balat o sa ibabaw ng mauhog lamad. Pagkatapos ay magsagawa ng histological na pagsusuri ng materyal.

Paggamot sa oncology

Depende sa laki ng cancerous na tumor, lokasyon nito, pati na rin ang edad ng pasyente, isang indibidwal na paggamot para sa squamous cell skin cancer ay binuo. Ang mahalagang punto dito ay alisin ang apektadong tissue sa lalong madaling panahon.

Tandaan! Ang napapanahong paggamot ay nagpapataas ng pagkakataon ng pasyente na mabuhay.

Kadalasan, ang cancerous na tumor ay tinanggal sa pamamagitan ng operasyon. Sa panahon ng operasyon, inaalis ng siruhano ang pangunahing neoplasma, pati na rin ang mga lymph node, kung ang mga metastases ay matatagpuan sa kanila. Pagkatapos ng pag-alis ng neoplasma, ginagamit ang radiological therapy. Maaari rin itong gamitin sa paglalagay ng tumor sa anumang bahagi ng mukha, gayundin sa paggamot ng mga matatanda, kung sila ay kontraindikado para sa operasyon. Sa panahon ng operasyon, hindi lamang ang neoplasm ay tinanggal, kundi pati na rin ang lahat ng mga istraktura kung saan ito ay umusbong. Sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin na putulin ang isang paa o alisin ang isang panloob na organo na naapektuhan.

Bilang karagdagan sa operasyon, maaaring magreseta ang doktor ng cryodestruction, kung saan ang neoplasm ay nagyelo na may likidong nitrogen sa pamamagitan ng pag-spray nito ng mga espesyal na kagamitan. Ang pamamaraang ito ay ginagamit para sa maliliit na bukol, hindi ito nag-iiwan ng mga peklat pagkatapos ng pamamaraan. Ngunit ang pamamaraan na ito ay hindi kailanman ginagamit para sa mga sugat sa anit.

Pagkatapos ng operasyon, ang paggamot sa oncology ay karaniwang nagsasangkot ng paggamit upang maalis ang natitirang mga selula ng kanser. Ang pamamaraang ito ng paggamot ay medyo epektibo, sa 99% ng mga kaso ang sakit ay may kanais-nais na pagbabala.

Sa pagkakaroon ng isang malaking neoplasma, ang isang kurso ng radiation therapy ay unang isinasagawa upang mabawasan ang laki nito. Ang pasyente ay sumasailalim sa chemotherapy. Kadalasan, ang dalawang paggamot na ito ay sapat na upang pagalingin ang pasyente. Ginagamit ang radiation therapy sa pagkakaroon ng mga cancerous na tumor sa anumang lokasyon. Sa karamihan ng mga kaso, tinatrato ng pamamaraang ito ang sakit sa mga unang yugto ng pag-unlad. Sa kaso ng pagkakaroon ng squamous cell carcinoma ng mga huling yugto, ang radiation therapy ay isinaaktibo bago ang operasyon, pagkatapos kung saan ang neoplasm ay ganap na tinanggal. Ang paggamot ng well-differentiated cancer ay nangangailangan ng mahabang panahon at sapat na mataas na dosis ng radiation. Sa pag-unlad ng pagbabalik, ang paraan ng paggamot na ito ay hindi muling ginagamit.

Sa lahat ng mga medikal na pamamaraan, ang nagpapakilala na paggamot ay isinasagawa, ang layunin nito ay upang mabawasan ang sakit, ihinto ang pagdurugo, alisin ang mga impeksyon, at gamutin ang mga komorbididad.

Pagtataya

Pagkatapos ng matagumpay na operasyon, ang posibilidad ng pag-ulit sa susunod na limang taon ay humigit-kumulang 30%. Upang maiwasang mangyari ito, inirerekomenda na gawing normal ang paggana ng immune system, na nabalisa sa panahon ng paggamot ng proseso ng kanser. Kapag ang kanser ay ginagamot sa maagang yugto, ang pagkakataon na ganap na gumaling ay mataas. Ngunit sa buong buhay, ang isang tao ay kailangang nasa ilalim ng medikal na pangangasiwa. Sa isang advanced na yugto ng kanser, ang pagbabala ay hindi maganda.

Pag-iwas sa patolohiya

Para sa layunin ng pag-iwas, kinakailangang limitahan ang pakikipag-ugnay sa mga mapanganib na kemikal, carcinogens, radiation at ultraviolet radiation. Kapag lumitaw ang anumang mga pormasyon sa balat, kinakailangang sumailalim sa isang medikal na pagsusuri upang makagawa ng tumpak na pagsusuri. Sa buong buhay, dapat subaybayan ng bawat tao ang kondisyon ng kanyang balat.

Ang kanser sa balat ay nasa ikatlong lugar sa mga tuntunin ng dalas ng pagtuklas at humahantong sa isang malaking bilang ng mga pagkamatay. Isa sa mga uri nito ay ang pag-unlad ng squamous cell skin cancer. Ito ay may sariling katangian at katangian ng pag-unlad.

Mga sanhi

Sa kasamaang palad, hindi pa rin masasabi ng mga siyentipiko nang may katiyakan kung ano ang eksaktong nakakaapekto sa malusog na mga selula, na nagsisimula silang bumagsak sa mga selula ng kanser. Ngunit nagsiwalat sila ng isang bilang ng mga phenomena, ang impluwensya nito ay negatibong nakakaapekto sa estado ng mga tisyu at maaaring mag-ambag sa kanilang pagbabago sa pathological.

Kabilang sa mga salik na ito ang:

Banayad na kulay ng balat.
Matanda na edad.
Pagkasira ng epidermal.
Negatibong epekto sa sinag ng araw.
Pakikipag-ugnayan sa mga lason at kemikal.
Humina ang kaligtasan sa sakit.

Sa pamamagitan ng pag-aalis ng mga salik na ito sa buhay, posible na maiwasan ang pag-unlad ng kanser.

Mga sintomas

Ang kanser sa balat ng squamous cell ng mukha sa isang maagang yugto ay nagpapakita ng sarili nang hindi maganda, kaya hindi binibigyang pansin ng mga tao. Pinipigilan nito ang napapanahong pagsusuri at paggamot ng sakit. Ang unang sintomas ng squamous cell skin cancer ay ang paglitaw ng isang pampalapot na may dilaw na tint.

Sa pagpindot, ang paglago ay siksik, maaari itong lumaki nang bahagya sa ibabaw ng ibabaw ng takip. Sa paglipas ng panahon, ang isang halatang tumor ay nabuo, na madaling kapitan ng mabilis na paglaki at nagiging sanhi ng sakit kapag hinawakan.

Mga uri

Mayroong ilang mga anyo ng keratinizing squamous cell skin cancer:

Nodular. Ang iba't ibang ito ay nasuri sa karamihan ng mga kaso. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng isa o higit pang mga nodule ng maliit na sukat - 3 mm. May posibilidad silang lumaki nang magkasama sa isa't isa. Ang kulay ng mga paglaki ay maaaring kulay abo, madilaw-dilaw, sa mga bihirang kaso pula. Ang pagbabago ay mabilis na lumalaki. Sa paglipas ng panahon, ito ay nagiging parang plake na may makinis o magaspang na ibabaw. Ang tumor ay nakausli nang bahagya sa itaas ng balat, may malinaw na mga hangganan. Sa gitna ay isang recess na may crust.
Ulcerative. Sa isang maagang yugto, lumilitaw ang isang papule sa balat, na kalaunan ay nagiging isang siksik na buhol. Pagkatapos ng isang tiyak na panahon, lumilitaw ang isang ulser sa lugar ng paglaki. Ito ay may hindi regular na hugis, isang magaspang na ibabaw, at mabilis na lumalaki. Kapag hinawakan, may dumudugo at hindi kanais-nais na amoy. Ang tumor ay may mapanirang epekto sa mga daluyan ng dugo at mga tisyu.
Papillary. Bihirang mangyari. Lumilitaw ito bilang isang nodule, madaling kapitan ng mabilis na paglaki. Ang ibabaw ng selyo ay hindi pantay, sa gitna ay may depresyon ng pula o kayumanggi. Sa mas huling yugto, ang neoplasma ay maaaring magbago sa isang ulser.
plaka. Kapag nangyari ito, lumilitaw ang isang mapula-pula na selyo sa balat, sa ibabaw kung saan nabuo ang mga plaka. Mabilis na lumalaki ang tumor, na nagiging sanhi ng pananakit at pasa.

Mga yugto ng patolohiya

Ang mga doktor ay nagbabahagi ng ilang yugto ng squamous cell skin cancer:

Una. Sa isang maagang yugto ng pag-unlad, lumilitaw ang isang maliit na selyo sa balat. Hindi pa ito nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa sa pasyente, ngunit biswal na nakakakuha ng pansin sa sarili nito. Sa unang yugto, walang mga pagbabagong metastatic. Ang antas na ito ay bihirang masuri at kadalasan ay hindi sinasadya, dahil ang mga tao ay hindi nagbibigay ng kahalagahan sa hitsura ng mga nodule sa pabalat.
Pangalawa. Sa yugtong ito, posible na ang mga unang metastases. Kadalasan ay nabubuo pa rin sila sa mga lymph node. Ang mga apektadong selula ay aktibong naghihiwalay sa buong katawan kasama ng dugo. Ang neoplasm ay nagdaragdag sa laki, may binibigkas na lilim at density. Ang sakit kapag ang pagpindot sa paglago ay hindi lilitaw.
Pangatlo. Ang sugat ay lumalaki at lumalaki. Ang pagkakaroon ng mga pagbabago sa metastatic ay sinusunod hindi lamang sa mga lymph node, kundi pati na rin sa pinakamalapit na mga panloob na organo. Kapag nararamdaman ang tumor, nangyayari ang pananakit. Ang ibabaw ng pormasyon ay maaaring maging ulcerated at mag-ipon ng likido. Kasama ang mga gilid ng paglago, ang isang roller ay nabuo, na bahagyang tumataas sa itaas ng epidermis.
Pang-apat. Sa huling yugto ng pag-unlad, ang mga metastases ay umaabot sa mga buto at kartilago. Ang tao ay nasa patuloy na sakit. Ang mga ulser ay naroroon sa lugar ng mga tumor.

Ang mas maagang pagsisimula ng paggamot, mas mabuti ang pagbabala. Mas mabuti kung ang therapy ay isinasagawa kahit na bago ang simula ng proseso ng metastasis.

Mga diagnostic

Kapag ang isang pasyente ay nakipag-ugnayan sa isang doktor, ang isang kaugalian na pagsusuri ay isinasagawa. Ito ay naglalayong makilala ang squamous cell carcinoma mula sa iba pang mga uri ng oncology, pati na rin ang mga dermatological na sakit. Ang unang pagsusuri ng isang doktor ay isinasagawa gamit ang isang dermatoscope. Ito ang pangalan ng isang espesyal na aparato na nagbibigay-daan sa iyo upang palakihin ang balat nang maraming beses, na tumutulong upang masuri ang kondisyon nito, upang makita ang neoplasma nang mas detalyado.

Susunod ay ang cytology. Upang gawin ito, ang doktor ay kumukuha ng isang pag-scrape mula sa ibabaw ng paglago. Ang mga resultang cell ay pagkatapos ay pinag-aralan sa laboratoryo. Ang isang biopsy ay isinasagawa din, kung saan ang mga apektadong tisyu ay kinuha din, na pagkatapos ay ipinadala para sa histology. Salamat sa mga pamamaraang ito, posible na tumpak na matukoy kung ang patolohiya ay malignant o benign.

Upang makita ang metastasis sa katawan, ang pasyente ay kailangang sumailalim sa isang bilang ng mga instrumental na uri ng pagsusuri. Kabilang dito ang magnetic resonance imaging, radiography, at ultrasound.

Paggamot

Batay sa mga resulta ng diagnosis, pinipili ng doktor ang mga taktika ng therapy. Mayroong maraming mga paggamot para sa squamous cell skin cancer. Kabilang dito ang:

Interbensyon sa pagpapatakbo. Ang pag-alis ng squamous cell skin cancer ay maaaring gawin sa karaniwang paraan. Inalis ng siruhano ang paglaki gamit ang isang scalpel. Kasabay nito, kinakailangang makuha nito ang isa pang 2 cm ng malusog na mga tisyu na matatagpuan sa paligid ng tumor. Ang operasyon na ito ay nagpapahintulot sa karamihan ng mga pasyente na makayanan ang oncology, kung ito ay natupad nang tama at sa isang maagang yugto ng pag-unlad.
Radiation therapy. Sa una at pangalawang yugto, ang pag-iilaw ay ginagamit bilang isang independiyenteng uri ng therapy, at sa mga kasunod na yugto ng kurso ng sakit, bilang karagdagan sa iba pang mga pamamaraan. Ang mga beam beam ay nakadirekta sa tumor, na pumipigil sa paglaki nito at binabawasan ang laki. Ang pag-iilaw ay nakakaapekto lamang sa mga apektadong tisyu, nang hindi negatibong nakakaapekto sa malusog na mga selula ng balat.
Cryodestruction. Ilapat ang pamamaraan para sa maliliit na sukat ng squamous cell carcinoma. Sa proseso nito, ang mga apektadong selula ay nagyelo na may likidong nitrogen at namamatay.
Electrocoagulation. Ginagamit din ito para sa maliliit na sugat. Ang pagkasira ng mga selula ng kanser ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng electric current.
paggamot sa laser. Ginagamit din ito para sa maliliit na sukat ng malignant na paglaki. Ang isang laser beam ay nakadirekta sa kanila, na nagpapasingaw sa mga apektadong selula, na pinapatay sila.
Chemotherapy. Ang paggamot na may mga kemikal para sa squamous cell carcinoma ng balat ay kadalasang inireseta upang maghanda para sa operasyon o sa kaso ng inoperability ng tumor. Ang kawalan ng pamamaraan ay ang negatibong epekto sa katawan.

Upang mapanatili ang gawain ng immune system ng pasyente, ang mga gamot ay inireseta na nagpapasigla sa aktibidad nito. Gayundin, ang mga pasyente ay kailangang kumuha ng mga bitamina complex.

Pagtataya at pag-iwas

Ang pagbabala para sa squamous cell skin cancer ay ginawa ng dumadating na manggagamot batay sa data sa sakit: ang yugto ng pag-unlad, ang uri ng oncology, ang lawak ng sugat. Gayundin, ang kinalabasan ay apektado ng pagiging epektibo ng paggamot, ang pagpapatupad ng lahat ng mga rekomendasyon ng doktor ng mga pasyente, ang edad ng pasyente.

Ang pag-iwas sa squamous cell carcinoma ay ang pagsunod sa mga sumusunod na rekomendasyon:

Kumuha ng regular na check-up sa isang dermatologist.
Napapanahong makisali sa paggamot ng anumang mga dermatological na sakit. Sa kasong ito, sa anumang kaso ay hindi ka dapat magsagawa ng therapy sa iyong sarili.
Huwag manatili sa ilalim ng araw nang mahabang panahon.
Upang mamuhay ng isang aktibong pamumuhay.
Masustansyang pagkain.
Iwasan ang masamang gawi.
Gumugol ng mas maraming oras sa labas.
Iwasan ang stress.
Sundin ang mga panuntunan sa kaligtasan kapag gumagawa ng mga lason at kemikal.

Tanging kung ikaw ay matulungin sa iyong kalusugan, maaari mong maiwasan ang pag-unlad ng mga mapanganib na sakit. Samakatuwid, huwag pansinin ang anumang mga pathological manifestations na nangyayari sa katawan.

Ang squamous cell skin cancer ay isang grupo ng mga oncological disease (ICD-10 code C44). Bilang katutubong pokus, naglalabas ng mga metastases sa nakapaligid na mga tisyu, ang gitna, matinik na layer at ang keratinocyte na bumubuo sa tissue na kumikilos. Ang iba pang mga pangalan para sa cancer ay squamous cell epithelioma, papillary cancer, at spinalioma. Ang malignant na proseso ay sumasaklaw sa walang pagtatanggol na mga bahagi ng balat na malakas na naiimpluwensyahan ng UV rays. Sa karamihan ng mga kaso, ang neoplasm ay nakakaapekto sa ibabang labi.

Ang squamous cell carcinoma ng balat ay nailalarawan sa pamamagitan ng agresibong pag-unlad, pinabilis na pagpasok ng mas mababang mga layer ng epithelium at progresibong metastasis. Kasama sa pangkat ng panganib ang mga taong may makatarungang balat. Ang patolohiya ay nangyayari nang mas madalas sa mga taong nasa kategorya ng edad mula 60 hanggang 65 taon. Sa mga bihirang kaso, ang sakit ay nakakaapekto sa mga bata.

Ang squamous form ng oncological course ay nahahati sa mga subspecies - intercellular, maliit na cell, multicellular at unicellular type. Ang mga uri ay naiiba sa panlabas na mga kadahilanan at mga regimen ng paggamot na ginagamit upang labanan ang mga apektadong selula. Ang sumusunod na pag-uuri ayon sa TNM ng ipinahiwatig na uri ng tumor ay ipinakita.

plaka

Ang ganitong uri ng epidermal atypicality sa mga panlabas na katangian ay kahawig ng isang matalim na pininturahan na bahagi ng balat. Sa balat, ang pagpapakita ng medium-sized na tubercles ay kapansin-pansing ipinahayag. Ayon sa tactile sensations, ang apektadong lugar ay magaspang. Ang balat ay nakakakuha ng isang kapansin-pansin na density kumpara sa iba pang mga lugar. Kasabay nito, ang tindi ng pagkalat ng mga selula ng kanser ay napakabilis.

Sa paglipas ng panahon, sa pag-unlad ng uri ng plaka ng tumor, ang pagkalat at pagpapalalim ng mga apektadong tisyu sa mga kalapit na materyales ay nabanggit. Maaaring mangyari ang pagdurugo at matinding pananakit.

nodal

Ayon sa panlabas na data, ang ganitong uri ng kanser ay katulad ng isang malaking grupo ng mga nodule na may iba't ibang laki. Ang isang malaking akumulasyon sa panlabas na rehiyon ng sakop na bahagi ng epidermis ay kahawig ng isang cauliflower inflorescence. Ang neoplasm ay nakakaramdam ng siksik. Ang apektadong epidermis ay may kulay na kayumanggi, at ang tuktok na layer ay bumpy.

Sa karamihan ng mga kaso, ang nodular na uri ng squamous cell carcinoma ay nabuo sa lugar ng lokasyon ng mga peklat at sa mga site ng nakaraang mga pinsala. Sa una, nabubuo ang mga bitak sa balat. Sinamahan sila ng sakit. Sa paglipas ng panahon, lumilitaw ang maliliit na nodule.

Ang node sa mga unang yugto ay hindi nagiging sanhi ng sakit at may kapansin-pansing kadaliang kumilos. Sa panahon ng malignant na proseso, ang nodule ay tumataas sa laki, ang katangian ng kadaliang mapakilos ay nawala, at masakit na kakulangan sa ginhawa ay maaaring mangyari. Ang anyo ng patolohiya na ito ay nagpapahayag ng mabilis na proseso ng pagkalat. Mayroong isang deepening ng oncological neoplasm sa mas mababang mga layer ng epidermis.

ulcerative

Ang ganitong uri ng hindi tipikal na kurso ng itaas na bahagi ng balat ay nangyayari sa ibabaw na may mga ulser na parang bunganga. Ang mga ulser ay bahagyang nasa itaas ng ibabaw ng katawan. Ang gilid ng sakop na lugar ay nasa anyo ng isang roller, at ang apuyan ay lumalalim, dahan-dahang bumababa.

Ang mga ulser ay maaaring mabilis na lumaki. Ang pag-unlad ng mga lugar ng ulcerative ay nangyayari sa lapad, pati na rin sa mas malalim na mga layer ng epidermal. Ang isang tampok na katangian ng ganitong uri ng squamous cancer ay kinakatawan ng pagpapakita ng isang tiyak na amoy. Ang ganitong mga palatandaan ay sanhi ng pag-aalala at kasunod na buong medikal na pagsusuri sa ibabaw ng katawan. Ang pagpindot sa isang crater ulcer ay maaaring magdulot ng paglabas na may mga namuong dugo.

Ang mga nasa itaas na uri ng squamous cell carcinoma ay magkatulad sa mga partikular na katangian. Mayroong mataas na rate ng pagkalat ng mga cell na may metastases. Samakatuwid, ang isang napapanahong pagsusuri sa medikal at hardware ay gumaganap ng isang seryosong papel. Ang maagap at matagumpay na paggamot ay nakasalalay sa pagtuklas ng kahit kaunting hinala ng isang hindi tipikal na kondisyon ng balat. Karaniwan, ang squamous cell carcinoma ay nahahati sa isang non-keratinizing differentiated type, na nabuo mula sa mga tissue na hindi napapailalim sa keratinization, at keratinizing cancer.

Ang non-keratinized na anyo ay maaaring ilarawan bilang mataas na pagkakaiba-iba, na kumakalat sa mababang rate, dahil ang katawan ay gumagawa ng isang maliit na halaga ng hindi tipikal na mga tisyu.
Mabilis na umuunlad ang hindi maganda ang pagkakaiba ng nonkeratinized na kanser sa balat. Ang bilang ng mga apektadong selula ng isang agresibong kalikasan sa katawan ay malaki.
Ang isang naiibang uri ng tumor sa balat na may keratinization ay mas mahirap masuri. Ang pagbuo ng kanser ay walang binibigkas na kulay, at ang rate ng pag-unlad ay mataas.

Mga sanhi ng oncology

Ang pangunahing dahilan para sa pagbuo ng malignant na patolohiya ng epidermis ay maaaring isang namamana na kadahilanan. Ang isang mapanganib na sakit ay nahahati sa congenital at nakuha. Ang mga dahilan para sa pagbuo ng oncological course ay ang mga sumusunod:

Paglabag sa DNA ng cell bilang isang resulta ng pagkakalantad sa ilang mga kadahilanan, na nagiging sanhi ng mutation ng TP53 gene - ang p53 na protina. Ang pag-andar ng protina ay upang ayusin ang ikot ng buhay ng cell, na epektibong pumipigil sa pagkabulok ng pathogenic tissue. Ang TP53 gene ay kasama sa pangkat ng mga pangunahing gene na kasangkot sa pagharang sa posibleng pagbuo ng isang malignant neoplasm.
Paglabag sa paggana ng immune system at ang proteksiyon na pag-andar, na naglalayong labanan ang paglaki ng tumor - kaligtasan sa sakit na anti-cancer. Ang katawan ng tao ay pana-panahong sumasailalim sa isang serye ng mga cellular mutations. Ito ay tinutukoy at nawasak ng mga sangkap ng immune - macrophage, T- at B-lymphocytes, natural na mga destroyers. Ang produksyon at pagganap ng mga cell na ito ay itinalaga sa ilang mga gene, kung saan binabawasan ng proseso ng mutation ang pagiging epektibo ng anti-cancer immunity at nagagawang magpasa ng genetically sa mga henerasyon.
Nababagabag na carcinogenic metabolism - ang problema ay nagsasangkot ng mutation ng mga gene na kumokontrol sa kalubhaan ng paggana ng ilang mga istruktura at proseso na naglalayong pagbara, pagkasira at pinabilis na pag-alis ng mga nakakapinsalang microelement mula sa katawan.

Ang mga sumusunod na salik ay nakakatulong sa pag-unlad ng squamous cell skin cancer:

Edad - ang sakit ay bihirang nakakaapekto sa mga bata at sa nakababatang henerasyon ng mga tao. Ang rate ay tumataas nang husto sa mga pasyenteng 40 taong gulang at mas matanda. At pagkatapos ng 60-65 taon, ang hindi tipikal na kondisyong ito ay madalas na sinusunod.
Uri ng balat - ayon sa mga istatistikal na tagapagpahiwatig, ang isang mapanganib na sakit ay kadalasang tinutukoy sa mga kinatawan na may matingkad na mata, buhok at puting balat na hindi tanned.
Sa mga lalaki, ang squamous typology ng paglago ay sinusunod ng 2 beses na mas madalas kaysa sa mga kababaihan.
Mga atypical manifestations ng balat - ang isang malignant na proseso ng oncological ay maaaring umunlad sa isang ganap na malusog na epidermis. Gayunpaman, para sa karamihan, ang pag-unlad ng atypicality ay apektado ng freckles, telangiectasia at genital warts, isang precancerous na kondisyon - Bowen's at Paget's disease, xeroderma pigmentosa - mga peklat na lugar na nabuo bilang resulta ng mga paso at radiation therapy. Pagkatapos ng mga salik na ito, maaaring mabuo ang tumor kahit na pagkatapos ng 30 taon o higit pa. Gayundin, ang panganib ng paglikha ng isang pathogenic site ay apektado ng post-traumatic scars, trophic transformations ng balat (varicose veins), gaps sa fistulous passages sa bone osteomyelitis (metastasis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang 20% na posibilidad), psoriasis, lichen planus, mga pathology sa tuberculous at systemic lupus erythematosus.
Ang matagal na pagkasira ng kaligtasan sa sakit at pagbaba sa mga proteksiyon na function ng katawan.

Ang mga sumusunod na mekanismo ay nakikilala na pumukaw sa atypicality ng mga normal na selula:

Ultraviolet radiation sa kaso ng matagal at madalas na pagkakalantad - sunbathing, PUVA therapy na may psoralen, na ginawa upang labanan ang psoriasis, at desensitization sa pagkakaroon ng allergic reaction sa solar radiation. Ang ultraviolet rays ay pumukaw sa mutation ng TP53 gene at nagpapababa ng anti-cancer immune defense ng katawan ng tao.
Ionizing at electromagnetic radiation.
Ang matagal na pagkakalantad sa mataas na temperatura, pagkasunog, sistematikong pangmatagalang pinsala at pangangati ng epidermis, precancerous na sakit ng isang dermatological na kalikasan.
Lokal na pagkilos sa loob ng mahabang panahon ng mga carcinogenic trace elements at nakakapinsalang sangkap na nauugnay sa mga detalye ng mga kondisyon ng pagtatrabaho - aromatic hydrocarbons, soot, coal tar, paraffin, insecticides at mineral na langis.
Paggamot sa mga glucocorticoid na gamot at immunosuppressant, pangkasalukuyan na paggamit ng mga produktong naglalaman ng arsenic, mercury at chloromethyl.
HIV at papillomavirus bacterium - 16, 18, 31, 33, 35 at 45 species.
Hindi wasto at hindi malusog na diyeta, malubhang pagkalason sa mga produktong nikotina at mga produktong naglalaman ng alkohol.

Kung ang isang tao ay tumanggi sa paggamot o ipinagpaliban ang therapy, ang pagbabala ng buhay ay lubhang negatibo. Ang posibilidad ng paglitaw ng metastases ay umabot, ayon sa average na data, 15%. 85% ng posibleng metastasis ay nangyayari sa mga rehiyonal na lymph node. Sa 15% ng mga na-diagnose na kaso, lumalawak ang metastases sa istraktura ng buto at sa mga panloob na istruktura at organo, lalo na sa baga. Bilang resulta, ang kamatayan ay hinuhulaan.

Ang isang malubhang panganib ay kinakatawan ng posibilidad na magkaroon ng tumor sa ulo at pinsala sa takip ng mukha, na nasuri sa 70% ng mga kaso. Sa partikular, madalas na naitala ang planar cancer ng epidermis ng likod ng ilong. Ang mga pagbuo ng tumor ay madalas na matatagpuan sa noo, sa nasolabial folds, periorbital na lugar, sa bahagi ng panlabas na auditory canal, sa hangganan ng mga labi, lalo na sa itaas. Ang auricle at ang lugar sa likod ng shell ay apektado. Ang pagtaas ng pagiging agresibo tungkol sa proseso ng metastasis ay nabanggit sa mga pathogenic na paglago na nabuo sa isang saradong lugar ng katawan, lalo na sa lugar ng mga panlabas na genital organ.

Mga yugto ng pag-unlad ng patolohiya ng balat

Mayroong 4 na yugto ng pag-unlad ng isang squamous cell tumor ng balat:

Stage 1 - sa mga unang yugto ng sakit, lumilitaw ang isang medium-sized na selyo sa balat ng katawan. Ang mga sintomas ay hindi ipinahayag, ang katangian ng sakit ay wala. Lumilitaw na mobile ang katawan ng tumor. Ang laki ng sugat ay hindi lalampas sa 20 mm ang lapad. Wala ang metastases. Ang neoplasm ay nakakakuha ng madilaw-dilaw o mapusyaw na kayumanggi na kulay. Ang diagnosis ay bihirang nagpapakita ng mga hindi tipikal na selula sa mga unang yugto.
Stage 2 - ang yugto ay sinamahan ng pagbuo ng mga unang metastatic cells, kadalasang nabuo sa mga lymph node. Ang selula ng kanser ay kumakalat sa daloy ng dugo sa mga organo sa buong katawan. Ang magnitude ng sugat ay tumatawid sa hangganan ng 2 cm. Ang selyo ay binibigkas. Ang kulay ng balat ay nagiging puspos. Kapag pinipiga ang lugar, hindi lilitaw ang sakit. Gayunpaman, ang pasyente ay nagtatala ng hindi komportable na mga sensasyon kapag pinindot.
Stage 3 - ang pag-unlad ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa apektadong lugar at progresibong metastasis. Ang mga kalapit na lymph node at mga materyales mula sa normal na mga kalapit na organ ay sakop. Ang mga masakit na sensasyon ay nagiging mas malinaw kapag pinipiga. Marahil ang paglalaan ng mga hindi tipikal na nilalaman mula sa mga lugar ng ulcerative sa takip ng katawan ng tumor. Ang mga hangganan ng apektadong lugar ay sinamahan ng mga roller mula sa selyo ng balat. Ang ibabaw ng epidermis ay natatakpan ng mga ulser.
Stage 4 - ang huling yugto sa pagbuo ng oncology ay nagsasangkot ng overgrown metastasis ng mga selula ng kanser sa mga lymph node at tisyu. Ang mga masakit na sensasyon ay malakas na ipinahayag. Ang sakit ay nagiging permanente. Ang likido ay madalas na inilalabas mula sa mga ulser. Ang mga metastases ay tumagos sa mga istruktura ng cartilaginous at mga tisyu ng buto. Bilang isang resulta, ang mga kalapit na kasukasuan ay nawawala ang kanilang kadaliang kumilos.

Mga diagnostic

Ang regimen ng paggamot para sa mga pasyente na may squamous cell na kanser sa balat ay pinagsama-sama depende sa yugto, lokasyon ng apektadong pokus, ang pagkalat ng lugar ng saklaw, ang kategorya ng edad ng pasyente at ang pagkakaroon ng magkakatulad na mga pathologies. Ang pagpili ng mga therapeutic measure ay batay sa isang komprehensibong pagsusuri sa hardware. Kasama sa mga diagnostic ang mga pamamaraan:

Medikal na pagsusuri (oncologist at dermato-oncologist) - sa panahon ng pagsusuri, tinutukoy ng doktor ang pagkakaroon ng oncological formation, ang pagkakapare-pareho ng paglaki, ang kulay ng apektadong lugar ng balat, ang kondisyon ng circumferential epidermis, ang pagkakaroon ng neoplasms sa iba bahagi ng katawan. Ang palpatory na pagsusuri ng mga lymph node at koleksyon ng anamnesis ay isinasagawa.
Instrumental na pagsusuri - ay isinasagawa para sa paglilinaw ng mga layunin tungkol sa pagkakaroon ng patuloy na malignant na patolohiya, ang intensity ng pagpapalalim ng apektadong tissue sa malalim na mga layer ng epithelium, ang pagkakaroon ng mga pagbabagong may metastases sa kalapit na mga lymph node at ang pagkakaroon ng malayong metastases.

Kabilang sa mga instrumental na pamamaraan, ang mga sumusunod ay namumukod-tangi: ganap na tinatasa ng confocal scanning microscopy ang estado ng lahat ng mga layer ng epidermal, tinutukoy ng ultrasound ng OBP ang pagkakaroon ng mga pagbabagong metastatic. Nakikita ng MRI ang isang tumor, tinutukoy ang hugis, istraktura at metastasis sa mga kalapit na materyales at istruktura ng katawan, ang X-ray at endoscopic na pagsusuri ay sumasalamin sa proseso ng oncological na matatagpuan sa ibang lugar at nagpapahiwatig ng malalayong metastases. Ang isang mas modernong paraan para sa panlabas na pagsusuri ng apektadong bahagi ng katawan sa medikal na kasanayan ay dermatoscopy (surface microscopy ng epidermis).

Ang non-invasive na paraan na ito ay nakakatulong upang pag-aralan ang morphological at subepidermal na komposisyon ng mga dermis. Para sa pamamaraan, ginagamit ang isang optical device na may lens na nilagyan ng backlight - isang dermatoscope at immersion oil. Ang micropreparation ay nagbibigay-daan sa iyo upang galugarin ang isang malalim na layer mula sa 0.2 microns. Ngayon, isang digital dermatoscope ang ginagamit. Ang aparato ay nagbibigay ng kakayahang i-save ang nagresultang visualized na imahe ng mga layer ng epithelium sa isang computer archive, at mga analytical na programa upang matukoy ang impormasyong natanggap. Ang mga resulta ng isinagawang dermatoscopy ay katulad ng morphological diagnosis ng 90%.

Mga pamamaraan ng diagnostic sa laboratoryo - pamantayang pangkalahatang pagsusuri, pagsusuri para sa pagkakaroon ng mga marker ng tumor, isang cytological na larawan ay naglalayong matukoy ang laki, istraktura, hugis at komposisyon ng mga tisyu ng tumor. Ang isang biopsy ay nagbibigay ng isang pagkakataon upang ganap na galugarin ang typology ng patuloy na proseso ng oncological, ang komposisyon ng cellular at ang antas ng pag-unlad ng malignant na patolohiya. Ang biopsy procedure ay ang "gold standard" para sa pag-diagnose ng cancer. Batay sa impormasyong natanggap, ang doktor ay bumuo ng karagdagang therapeutic na paggamot.

Mga paraan ng paggamot para sa squamous cell cancer

Mayroong ilang mga paggamot na makakatulong sa paggamot sa squamous cell na kanser sa balat. Ang pagpili ng angkop na paraan ng paggamot sa patolohiya ay batay sa mga sumusunod na kadahilanan:

histology ng istraktura ng katawan ng tumor;
ang lokasyon ng apektadong lugar;
mga yugto ng pag-unlad ng malignant na proseso, isinasaalang-alang ang metastasis at ang pagkalat ng mga metastatic cells.

Surgery

Kung ang tumor ay may maliit na sukat at bubuo nang walang metastases, ang pag-alis ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang surgical na pamamaraan sa loob ng mga hangganan ng buo, malusog na mga materyales na may indent na 1-2 cm mula sa gilid ng itinalagang pokus. Kung ang operasyon ay isinagawa alinsunod sa umiiral na mga alituntunin at regulasyon, ang average na limang-taong survival rate ay umabot sa 98%. Sa partikular, ang isang positibong resulta ay nabanggit pagkatapos ng operasyon upang alisin ang isang cancerous neoplasm, na ginanap sa isang bloke na may malalim na layer ng fiber at fascia.

Radiation therapy

Ang maliit na sukat ng tumor sa mga yugto ng T1 at T2 ay nagbibigay-daan sa paggamit ng malapit na pokus na X-ray radiation bilang isang hiwalay, independiyenteng therapeutic technique. Sa T3-T4 degrees, ang radiation therapy ay ginagamit para sa preoperative preparatory measures at postoperative treatment. Ang pinakadakilang pagiging epektibo ng therapy ay sinusunod sa paggamot ng mga tumor neoplasms ng balat na malalim na matatagpuan sa mga layer ng epidermis.

Gayundin, ang isang pamamaraan ng radiation ay isinasagawa upang maiwasan ang posibleng metastasis pagkatapos ng pag-opera sa pagtanggal ng pangunahing katawan ng tumor at bilang isang pampakalma na paraan para sa hindi maaaring magamit na kalikasan ng paglaki ng kanser upang mapabagal ang pag-unlad at pagpaparami ng mga apektadong selula. Ang malaking sukat ng pagbuo ng tumor na walang metastases ay isang indikasyon para sa paggamit ng remote gamma therapy. Sa kaso ng metastasis, ang pinagsamang paggamot ay ginaganap sa isang bilang ng mga pamamaraan ng hardware - X-ray, gamma irradiation, radical excision ng sariling tumor body na may pag-alis ng mga rehiyonal na lymph node.

Cryodestruction at electrocoagulation

Posibleng gamutin ang isang maliit na lugar ng well-differentiated squamous cell carcinoma na may mababaw na lokasyon sa katawan ng pasyente gamit ang cryodestruction. Gayunpaman, ang isang paunang kinakailangan sa pamamaraan ay ang paunang pagkumpirma ng mga katangian ng isang malignant neoplasm sa pamamagitan ng pagsasagawa ng isang nakaraang biopsy. Ang pag-aalis ng oncological focus sa balat ng isang katulad na kalikasan na may diameter na mas mababa sa 1 cm sa lugar ng mukha, labi at cervical region ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng electrocoagulation technique. Ang bentahe ng therapy ay kinakatawan ng mas mababang posibilidad na magdulot ng mga mapanganib na pinsala.

Chemotherapy

Ang chemotherapy para sa squamous cell na kanser sa balat ay inireseta sa karamihan ng mga kaso bago ang operasyon upang alisin ang cancerous na tissue. Ang chemotherapy ay idinisenyo upang paliitin ang laki ng tumor. Gayundin, ang therapy ay isinasagawa kasabay ng paraan ng radiation treatment para sa inoperable na cancer. Sa ganitong mga sitwasyon, ginagamit ang mga gamot na panggamot - Fluorouracil, Bleomycin, Cisplastin, Interferon-alpha at 13-cis-retinoic acid.

Ang tradisyunal na gamot ay hindi lubos na inirerekomenda para sa paglaban sa kanser. Ang mga di-tradisyonal na pamamaraan ay maaaring mabawasan ang mahalagang oras ng pasyente at pukawin ang aktibong paggawa ng mga metastases. Posibleng gumamit ng mga katutubong remedyo bilang pantulong at pantulong na mga opsyon sa pangunahing therapeutic regimen pagkatapos lamang kumonsulta sa dumadating na manggagamot upang pagalingin ang radiation dermatitis.

Mahalagang mahigpit na sundin ang mga klinikal na rekomendasyon na inireseta ng doktor upang maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon at hindi kanais-nais na mga kahihinatnan.

Mga Opsyon sa Alternatibong Paggamot

Sa modernong medikal na kasanayan, kabilang sa pisikal na paggamot ng mga sakit na oncological, may mga katulad na pamamaraan ng photodynamic therapy gamit ang isang pre-selected specific sensitizing dye (PDT) at laser-induced light-oxygen therapy (LISCT). Ang mga pamamaraan na ito ay inireseta sa karamihan ng mga kaso para sa paggamot ng mga matatandang pasyente sa pagkakaroon ng nagpapalubha na mga komorbididad, na may lokasyon ng mga selula ng kanser sa itaas ng kartilago at sa ibabaw ng mukha, lalo na sa periorbital na rehiyon, dahil hindi sila nakakaapekto sa mata, normal na malambot na tisyu at kartilago.

Mahalagang matukoy sa oras ang mga sanhi at mekanismo na pumukaw sa pagbuo ng malignant na proseso ng oncological. Dapat mabilis na simulan ng isang tao ang paggamot at, kung maaari, alisin o bawasan ang negatibong epekto ng panlabas at panloob na mga kadahilanan. Ang mga pagkilos na ito ay mahalaga sa mga hakbang sa pag-iwas at ang pag-iwas sa mga paulit-ulit na pagpapakita ng squamous cell carcinoma, na, ayon sa average na data, ay nangyayari sa 30% ng mga nasuri na kaso pagkatapos ng radical therapy.

Pagtataya at pag-iwas

Ang pagbabala ay ginawa ng dumadating na doktor. Ang kasunod na prognostic na konklusyon ay isinasagawa batay sa data na nakuha tungkol sa oncological disease ng pasyente. Sa pag-compile ng mga posibleng resulta, pagkalkula ng mga panganib at posibleng kahihinatnan, ang yugto ng pag-unlad ng patolohiya, ang kategorya ng edad ng biktima, ang estado ng kalusugan at kagalingan sa oras na ang pasyente ay nasuri na may squamous cell tumor, ang paggamot ay natupad at ang kondisyon sa pagtatapos ng iniresetang therapeutic course ay isinasaalang-alang.

Ang mga yugto 3 at 4 ng pag-unlad ng malignant na proseso ay nagbibigay ng isang pagbabala at isang limang taon na rate ng kaligtasan ng buhay na katumbas ng 60%. Matagumpay at tama na natupad ang therapy at ang unang yugto ng sakit ng ganitong uri ng kanser ay nagdaragdag ng posibilidad ng pagbawi ng higit sa 90%. Maraming mga kadahilanan ang batay sa antas ng pinsala sa mga tisyu ng katawan ng tao sa pamamagitan ng oncological na kurso ng iba't ibang ito at ang therapeutic na pamamaraan. Kasama sa pag-iwas ang mga seryosong aksyon upang maiwasan ang pagbuo ng isang squamous cell tumor:

Regular na sumailalim sa isang medikal na pagsusuri sa pag-iwas - ang isang sistematikong pagsusuri ng katawan ay nakakatulong upang mabilis na makilala ang mga umiiral na mga paglabag sa kondisyon ng balat ng katawan at simulan ang mga kinakailangang medikal na pamamaraan sa oras.
Alamin ang mga sintomas, kalikasan at mga tampok ng pagpapakita ng squamous form ng oncological na proseso sa isang maagang yugto ng pag-unlad.
Maingat na suriin ang iyong sariling katawan, pansinin kahit na ang pinakamaliit na hindi tipikal na mga paglihis mula sa normal na estado ng katawan.
Mabilis na simulan ang mga therapeutic measure kapag kinukumpirma ang mga hinala ng kanser at pagkilala sa isang bahagi ng katawan na apektado ng oncology.
Tanggihan ang self-medication at di-tradisyonal na mga pamamaraan ng paggamot - ang hindi kwalipikadong paggamot ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng isang advanced na yugto ng malignant na kurso.
Humantong sa isang malusog na pamumuhay, sumunod sa tamang diyeta - aktibong makisali sa palakasan, ehersisyo, regular na lumakad sa sariwang hangin, kumain ng malusog, balanse at bahaging diyeta, itakda ang iyong sariling isip sa isang positibong alon. Iwasan ang matagal na pagkakalantad sa mga nakababahalang sitwasyon upang maiwasan ang labis na pagkapagod at punan ang isip ng negatibong enerhiya.

Kapag ang isang tao ay matulungin sa kanyang sariling kalusugan at estado ng katawan, ang kaligtasan, kaligtasan sa sakit at proteksyon ng mga organo mula sa isang malaking listahan ng mga posibleng mapanganib na sakit, kabilang ang mga oncological lesyon ng epidermis sa antas ng mababaw at malalim na mga layer ng epithelium, pagtaas.

Squamous cell carcinoma- malignant na neoplasma tumor), na bubuo mula sa epithelial tissue ( epithelium) balat at mauhog lamad. Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng medyo mabilis na pag-unlad at agresibong kurso. Simula sa balat o sa mauhog lamad, ang proseso ng kanser ay mabilis na nakakaapekto sa mga lokal na lymph node at lumalaki sa mga kalapit na organo at tisyu, na nakakagambala sa kanilang istraktura at pag-andar. Sa huli, nang walang naaangkop na paggamot, maraming organ failure ang bubuo na may nakamamatay na kinalabasan.

Ang squamous cell carcinoma ay bumubuo ng humigit-kumulang 25% ng lahat ng uri kanser sa balat at mga mucous membrane. Sa halos 75% ng mga kaso, ang tumor na ito ay naisalokal sa lugar ng balat ng mukha at ulo. Ang sakit ay nangyayari nang mas madalas sa mga matatanda ( pagkatapos ng 65 taon), medyo mas karaniwan sa mga lalaki.

Interesanteng kaalaman

Ang kanser sa balat ng squamous cell ay mas karaniwan sa mga Caucasians.
Ang mga taong mabilis na nasusunog sa araw ay madaling kapitan ng pagkakaroon ng squamous cell skin cancer.
Ang pinaka-mapanganib na oras para sa sunbathing ay mula 12.00 hanggang 16.00, dahil sa panahong ito ang ultraviolet radiation ng araw ay maximum.
Ang squamous cell carcinoma sa mga bata ay bubuo sa napakabihirang mga kaso, sa pagkakaroon ng genetic predisposition.

Mga sanhi ng squamous cell carcinoma

Ang eksaktong mga sanhi ng squamous cell carcinoma ay hindi pa naitatag. Ang isang mahalagang papel sa pag-unlad ng malignant na proseso ay nilalaro ng pagbawas sa mga proteksiyon na pag-andar ng katawan at labis na pagkakalantad sa iba't ibang mga nakakapinsalang kadahilanan.

squamous epithelium sa mga tao

Ang epithelial tissue ay isang layer ng mga cell na sumasaklaw sa ibabaw ng katawan, na naglilinya sa mga organ at cavity ng katawan. Ang squamous epithelium ay isa sa mga varieties ng epithelial tissue at sumasaklaw sa balat, pati na rin ang mauhog lamad ng ilang mga panloob na organo.

Depende sa istraktura, mayroong:

Stratified squamous nonkeratinized epithelium. Binubuo ng tatlong layer ng mga cell ( basal, spinous at superficial). Ang spiny at superficial layers ay magkahiwalay na yugto ng maturation ng mga cell ng basal layer. Ang mga selula ng layer sa ibabaw ay unti-unting namamatay at nag-exfoliate. Ang epithelium na ito ay nasa linya ng cornea ng mata, ang mauhog na lamad ng bibig at esophagus, ang mauhog na lamad ng puki at ang vaginal na bahagi ng cervix.
Stratified squamous keratinized epithelium ( epidermis). Linya sa balat at kinakatawan ng apat na layer ng mga cell ( basal, matinik, butil-butil, malibog). Sa lugar ng mga palad at talampakan mayroon ding ikalimang layer - makintab, na matatagpuan sa ilalim ng stratum corneum. Ang mga epidermal cell ay nabuo sa basal layer, at habang lumilipat ka sa ibabaw ( malibog) layer na nag-iipon sila ng protina keratin, nawawala ang kanilang cellular na istraktura at namamatay. Ang stratum corneum ay kinakatawan ng ganap na patay na mga selula ( malibog na kaliskis), puno ng keratin at mga bula ng hangin. Ang malibog na kaliskis ay patuloy na nababalat.

Ang squamous cell carcinoma ay bubuo mula sa mga selula ng spinous layer ng stratified squamous epithelium.

Mga kadahilanan ng peligro sa pagbuo ng squamous cell carcinoma

Mayroong ilang mga predisposing factor ( carcinogens), ang epekto nito sa balat, mauhog na lamad at sa katawan sa kabuuan ay maaaring mag-ambag sa pagbuo ng isang malignant na proseso.

Ang mga salik na nag-aambag sa paglitaw ng cancer ay:

genetic predisposition;
ultraviolet radiation;
pagkuha ng mga immunosuppressant;
ionizing radiation;
paninigarilyo ng tabako;
malnutrisyon;
mga inuming may alkohol;
propesyonal na mga panganib;
kontaminadong hangin;
edad.

genetic predisposition
Ang modernong pananaliksik sa larangan ng genetika at molecular biology ay nagpapahintulot sa amin na sabihin nang may kumpiyansa na ang predisposisyon sa pagbuo ng squamous cell carcinoma ay maaaring matukoy sa antas ng gene.

Ang genetic predisposition ay ipinahayag sa pamamagitan ng:

Mga paglabag sa antitumor defense ng cell. Ang bawat cell ng katawan ay may isang tiyak na gene na responsable para sa pagharang sa pagbuo ng mga malignant na tumor ( ang tinatawag na anti-oncogene, "tagapag-alaga ng genome"). Kung ang genetic apparatus ng isang cell ( pagbibigay ng cell division) ay hindi naaabala, ang gene na ito ay nasa isang hindi aktibong estado. Kapag nasira ang DNA deoxyribonucleic acid na responsable para sa pag-iimbak, paghahatid at pagpaparami ng genetic na impormasyon) ang gene na ito ay isinaaktibo at huminto sa proseso ng paghahati ng cell, kaya pinipigilan ang pagbuo ng isang tumor. Kapag naganap ang mutation sa anti-oncogene mismo ( nangyayari sa higit sa kalahati ng lahat ng squamous cell carcinomas) ang paggana ng regulasyon nito ay may kapansanan, na maaaring mag-ambag sa pag-unlad ng proseso ng tumor.
Mga paglabag sa paggana ng antitumor immunity. Bawat minuto, libu-libong gene mutations ang nangyayari sa katawan ng tao, iyon ay, potensyal na libu-libong bagong tumor ang nabuo. Gayunpaman, salamat sa immune system ( tinatawag na antitumor immunity), hindi nagkakaroon ng mga tumor. Maraming uri ng mga cell ang kasangkot sa pagbibigay ng antitumor immunity ( T-lymphocytes, B-lymphocytes, macrophage, natural killer cells), na napakabilis na kumikilala at sumisira sa mga mutant cells. Sa mga mutasyon sa mga gene na responsable para sa pagbuo at paggana ng mga cell na ito, ang pagiging epektibo ng antitumor immunity ay maaaring bumaba, na lumilikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa paglitaw ng mga malignant neoplasms. Ang mga mutation ng gene ay maaaring maipasa mula sa henerasyon hanggang sa henerasyon, na nagiging sanhi ng isang predisposisyon sa mga proseso ng tumor sa mga supling.
May kapansanan sa metabolismo ng mga carcinogens. Kapag ang anumang carcinogens ay pumasok sa katawan ( pisikal o kemikal) ang ilang mga sistema ng proteksyon ay isinaaktibo, na naglalayong i-neutralize ang mga ito at alisin ang mga ito sa lalong madaling panahon. Kapag ang mga gene na responsable para sa pagpapatakbo ng mga sistemang ito ay na-mutate, ang panganib na magkaroon ng proseso ng tumor ay tumataas.

Ultraviolet radiation
Ang ultraviolet rays ay ang bahagi ng solar radiation na hindi nakikita ng mata. Ang epekto ng mga sinag na ito sa balat ng tao ( na may matagal na pagkakalantad sa araw o sa madalas na paggamit ng tinatawag na ultraviolet bath para sa artipisyal na pangungulti) nagiging sanhi ng iba't ibang genetic mutations, na humahantong sa paglitaw ng mga potensyal na tumor cells, at pinapahina din ang antitumor defense ng cell ( dahil sa mga mutasyon sa isang anti-oncogene).

Sa matagal at matinding pagkakalantad sa mga sinag ng ultraviolet, maaaring hindi ma-neutralize ng antitumor immunity ang lahat ng mga cell na may mutant genome, na hahantong sa pag-unlad ng squamous cell skin cancer.

Pag-inom ng mga immunosuppressant
Ilang gamot ( azathioprine, mercaptopurine at iba pa), ginagamit sa iba't ibang mga sakit at mga kondisyon ng pathological ( mga tumor ng sistema ng dugo, mga sakit sa autoimmune, mga transplant ng organ) ay may nakapanlulumong epekto sa mga sistema ng depensa ng katawan, kabilang ang antitumor immunity. Ang paggamit ng mga naturang gamot ay maaaring humantong sa pagbuo ng squamous cell carcinoma.

ionizing radiation
Kasama sa ionizing radiation ang mga x-ray, gamma ray, hydrogen at helium nuclei. Nakakaimpluwensya sa katawan, ang ionizing radiation ay may nakakapinsalang epekto sa genetic apparatus ng mga cell, na humahantong sa paglitaw ng maraming mutasyon. Bilang karagdagan, ang pinsala sa immune system ng katawan ay humahantong sa isang pagpapahina ng antitumor immunity, na nagpapataas ng posibilidad na magkaroon ng cancer nang daan-daang beses.

Maraming epidemiological na pag-aaral ang nagpakita na ang squamous cell carcinoma at iba pang anyo ng malignant neoplasms ay nangyayari nang daan-daang beses na mas madalas sa mga indibidwal na nalantad sa mga ganitong uri ng radiation ( na may madalas na paggamit ng ionizing radiation para sa mga layuning medikal, sa mga manggagawa sa industriya ng nukleyar, sa kaso ng mga aksidente sa mga nuclear power plant at pagsabog ng mga atomic bomb).

paninigarilyo ng tabako
Napatunayan sa siyensiya na ang paninigarilyo at iba pang produkto na naglalaman ng tabako ( tabako, tubo) pinapataas ang panganib na magkaroon ng squamous cell carcinoma ng oral cavity, mga organo ng digestive system at respiratory tract. Kasabay nito, ang parehong aktibong naninigarilyo ay madaling kapitan ng carcinogenic action ( direktang naninigarilyo) at passive ( nakapalibot, paglanghap ng usok ng tabako).

Ang pagkasunog ng tabako sa panahon ng pagbuga ay nangyayari sa napakataas na temperatura, bilang isang resulta kung saan, bilang karagdagan sa nikotina, maraming iba pang mga produkto ng pagkasunog ang pumapasok sa katawan ( benzene, formaldehyde, phenols, cadmium, chromium at iba pa), ang epekto ng carcinogenic na kung saan ay napatunayang siyentipiko. Kapag ang sigarilyo ay umuusok hindi sa panahon ng paghihigpit) ang temperatura ng pagkasunog ng tabako ay mas mababa, at mas mababa ang mga carcinogens na inilalabas sa kapaligiran.

Ang mga carcinogenic substance, na nasisipsip sa pamamagitan ng mauhog lamad ng oral cavity at respiratory tract, ay may lokal na carcinogenic effect. Bilang karagdagan, na nasisipsip sa daloy ng dugo at kumakalat sa buong katawan, maaari silang maging sanhi ng pag-unlad ng mga tumor sa iba't ibang mga organo at tisyu.

Sa maraming bansa, ang tabako ay ginagamit para sa higit pa sa paninigarilyo ( may snuff, ngumunguya ng tabako). Ang mga paraan ng paggamit ay hindi nakakakuha ng mga sangkap na nabuo sa panahon ng proseso ng pagkasunog, ngunit ang iba pang mga carcinogens ay inilabas na nagpapataas ng panganib ng kanser sa mga labi, bibig at pharynx.

Hindi wastong nutrisyon
Ang wastong, balanseng nutrisyon ay nagsisiguro sa normal na pag-unlad at paggana ng immune system ng katawan, lalo na, ang antitumor immunity, na binabawasan ang posibilidad na magkaroon ng cancer.

Napatunayang siyentipiko na ang labis na pagkonsumo ng mga taba ng hayop sa diyeta ay makabuluhang pinatataas ang panganib na magkaroon ng kanser sa sistema ng pagtunaw. Kasabay nito, ang mga pagkain ng halaman gulay at prutas) naglalaman ng mga bitamina ( A, C, E, folic acid) at iba pang mga sangkap ( siliniyum) upang maiwasan ang paglaki ng tumor. Ang kanilang kakulangan sa diyeta ay maaaring makabuluhang mapataas ang panganib na magkaroon ng malignant neoplasms.

Mga inuming may alkohol
Direktang ethyl alcohol ( aktibong sangkap sa lahat ng inuming may alkohol) ay hindi nagiging sanhi ng pag-unlad ng malignant neoplasms. Kasabay nito, ang kaugnayan sa pagitan ng pag-abuso sa alkohol at ang panganib na magkaroon ng kanser ay napatunayang siyentipiko. Ito ay dahil pinapataas ng alkohol ang permeability ng mga cell sa iba't ibang kemikal ( benzapyrene at iba pang mga carcinogens). Ang katotohanang ito ay nakumpirma ng pinaka-madalas na lokalisasyon ng squamous cell carcinoma sa mga alcoholic sa oral cavity, larynx at pharynx, iyon ay, sa mga organo na direktang nakikipag-ugnay sa ethyl alcohol at mga singaw nito.

Ang posibilidad na magkaroon ng squamous cell carcinoma sa mga lugar na ito ay ilang beses na mas mataas kapag ang alkohol ay pinagsama sa paninigarilyo o ibang paraan ng paggamit ng tabako.

Mga panganib sa trabaho
Ang paglanghap ng ilang mga kemikal, pati na rin ang matinding at matagal na pagkakalantad sa balat, ay maaaring humantong sa pagbuo ng squamous cell carcinoma. Ang isang mas mahalagang papel ay nilalaro ng tagal ng pagkakalantad sa mga carcinogens kaysa sa kanilang konsentrasyon.

Mga carcinogen sa trabaho sa mga tao ng iba't ibang propesyon

Kontaminadong hangin
Napatunayan na ang panganib na magkaroon ng kanser sa respiratory tract ay mas mataas sa mga taong nakatira malapit sa mga pang-industriyang negosyo ( metalurhiko, mga refinery ng langis). Gayundin, ang populasyon ng malalaking lungsod ay mas madaling kapitan sa panganib na magkaroon ng kanser. Ang kasaganaan ng transportasyon sa mga megacities ay nagiging sanhi ng paglabas sa hangin ng isang malaking halaga ng mga maubos na gas na naglalaman ng soot, na isang carcinogen.

mga impeksyon
Napatunayang siyentipiko na ang ilang mga virus ay maaaring mag-ambag sa squamous cell carcinoma.

Ang paglitaw ng squamous cell carcinoma ay maaaring dahil sa:

Human papillomavirus. Ang virus na ito ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng iba't ibang benign tumor sa balat at mucous membranes ( warts, papillomas), at sa napakabihirang mga kaso ay maaaring maging sanhi ng cervical cancer. Ipinakilala ang sarili sa DNA ng mga selula ng katawan, binabago ng virus ang kanilang istraktura, na humahantong sa pagbuo ng mga bagong kopya ng virus sa cell. Ang prosesong ito ay maaaring humantong sa paglitaw ng iba't ibang mutasyon sa antas ng genome, hanggang sa pagsisimula ng isang malignant na proseso.
Human Immunodeficiency Virus (Human Immunodeficiency Virus) HIV). Ang virus na ito ay nakakahawa sa mga selula ng immune system, na sa huli ay humahantong sa pagbuo ng acquired immunodeficiency syndrome sa mga tao ( AIDS), na binabawasan ang parehong mga panlaban sa anti-infective at anti-tumor ng katawan.

Edad
Ang squamous cell carcinoma, sa karamihan ng mga kaso, ay nangyayari sa mga taong higit sa 65 taong gulang. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa proseso ng pagtanda ay may pagbaba at paglabag sa mga pag-andar ng halos lahat ng mga organo at sistema ng katawan, kabilang ang immune system. Ang proteksyon ng antitumor ng cell ay nagambala, pati na rin ang mga proseso ng pagkilala at pagkasira ng mga mutant cells ay lumalala, na makabuluhang pinatataas ang panganib ng squamous cell carcinoma.

Mga sakit na precancerous

Ang ilang mga sakit sa balat at mucous membrane, habang hindi ito malignant, ay nagpapataas ng panganib na magkaroon ng squamous cell carcinoma.

Depende sa posibilidad na magkaroon ng cancer, mayroong:

obligado ang mga precancerous na sakit;
facultative precancerous na mga sakit.

Obligado ang mga precancerous na sakit
Kasama sa pangkat na ito ng mga precancer ang ilang sakit sa balat na, nang walang naaangkop na paggamot, ay palaging bumababa sa isang kanser na tumor.

Ang mga obligadong precancer ay:

Pigmented xeroderma. Isang bihirang namamana na sakit na naipapasa sa isang autosomal recessive na paraan ( magkakasakit lamang ang isang bata kung namana nila ang may sira na gene mula sa parehong mga magulang). Lumilitaw sa mga batang may edad na 2-3 taon at panlabas na ipinakita sa pamamagitan ng pamumula ng balat, ang pagbuo ng mga bitak, ulcerations, warty growths sa mga bukas na lugar ng katawan. Ang mekanismo ng pag-unlad ng sakit na ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng isang paglabag sa paglaban ng mga selula sa pagkilos ng ultraviolet rays. Bilang resulta, kapag ang sikat ng araw ay tumama sa balat, ang pagkasira ng DNA ay nangyayari. Sa bawat bagong pagkakalantad sa isang nakakapinsalang kadahilanan, ang bilang ng mga mutasyon sa mga selula ay tumataas, na sa huli ay humahantong sa pag-unlad ng kanser.
sakit ni Bowen. Isang bihirang sakit sa balat na nangyayari bilang resulta ng matagal na pagkakalantad sa masamang mga salik ( talamak na trauma, matagal na pagkakalantad sa araw, mga panganib sa trabaho). Ito ay panlabas na ipinakita ng isa o higit pang maliliit na pulang spot, na matatagpuan higit sa lahat sa balat ng katawan. Sa paglipas ng panahon, ang isang pulang-kayumanggi na plaka ay nabuo sa apektadong lugar, mula sa ibabaw kung saan ang mga kaliskis ay madaling paghiwalayin. Sa pag-unlad ng squamous cell carcinoma, ang ibabaw ng plaka ay nag-ulcerate.
Ang sakit ni Paget. Isang precancerous na sakit na pangunahing nakakaapekto sa kababaihan. Nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura sa balat ( sa vulva at sa axillary region) pamumula, na may malinaw na mga hangganan. Ang ibabaw ay maaaring basa o tuyo, patumpik-tumpik. Ang apektadong lugar ay maaaring tumaas sa loob ng ilang taon, na nagiging squamous cell carcinoma.

Facultative precancerous na mga sakit
Kasama sa pangkat na ito ang mga sakit, ang pagkakaroon nito ay hindi kinakailangang humantong sa paglitaw ng squamous cell carcinoma, ngunit ang posibilidad ng pag-unlad nito sa kasong ito ay nadagdagan ng maraming beses.

Ang mga opsyonal na precancer ay:

Senile keratosis. Ito ay nangyayari sa mga matatandang tao, pangunahin sa mga bahagi ng balat na hindi natatakpan ng damit. Ang pangunahing dahilan ay itinuturing na matagal na pagkakalantad sa mga sinag ng ultraviolet. Bilang resulta, lumilitaw ang mga mapupulang plaka sa balat ng mga kamay at sa mukha, na may sukat mula sa ilang milimetro hanggang isang sentimetro. Ang kanilang ibabaw ay natatakpan ng matitigas, madilaw na kaliskis, na mahirap ihiwalay sa balat. Ang posibilidad na magkaroon ng squamous cell carcinoma sa sakit na ito ay umabot sa 25%.
sungay ng balat. Ito ay hyperkeratosis pathological pampalapot ng stratum corneum ng epidermis), na ipinakita sa pamamagitan ng lokal na pagtitiwalag ng malibog na masa ( kaliskis). Bilang isang resulta, ang isang cylindrical o hugis-kono na sungay na nakausli sa itaas ng balat ay nabuo, ang haba nito ay maaaring umabot ng ilang sentimetro. Ang pag-unlad ng kanser ay sinusunod sa 7 - 15% ng mga kaso at nailalarawan sa pamamagitan ng pagtubo ng pagbuo nang malalim sa balat.
Keratoacanthoma. Isang sakit na kadalasang nangyayari sa mga taong higit sa 60 taong gulang. Ito ay isang pagbuo ng isang bilog na hugis hanggang sa ilang sentimetro ang lapad, sa gitna kung saan mayroong isang depresyon na puno ng malibog na masa ( kaliskis ng dilaw). Ito ay matatagpuan sa balat ng mukha o sa likod ng mga kamay.
sakit sa balat. Nabubuo ito bilang isang resulta ng pagkakalantad sa balat ng iba't ibang mga kemikal, mga kosmetikong cream. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang lokal na nagpapasiklab na reaksyon, pamumula at pamamaga ng apektadong lugar, maaaring lumitaw ang pangangati at pagkasunog. Sa pangmatagalang pag-iral ng prosesong ito, ang iba't ibang mga karamdaman ay nangyayari sa cellular na istraktura ng balat, na sa huli ay maaaring humantong sa pag-unlad ng kanser.

Ang mekanismo ng pag-unlad ng squamous cell carcinoma

Bilang resulta ng pagkakalantad sa mga kadahilanan ng panganib, ang isang gene mutation ay nangyayari sa isa sa mga cell ng spiny layer ng stratified squamous epithelium, na hindi inaalis ng mga mekanismo ng proteksiyon na antitumor. Ang isang mutated cell ay may ilang mga tampok na nagpapaiba nito mula sa mga normal na selula ng katawan.

Ang isang selula ng kanser ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

Autonomy. Pagpaparami ( dibisyon) ng mga normal na selula ng katawan ay kinokontrol ng mga nervous at endocrine system, pati na rin ang bilang ng mga cell mismo ( kung mas marami, mas kakaunti ang ibinabahagi nila). Ang mga selula ng tumor ay pinagkaitan ng anumang pakikipag-ugnay sa mga mekanismo ng regulasyon, na nagreresulta sa kanilang hindi makontrol na paghahati.
Kawalang-kamatayan. Ang mga normal na selula ng katawan ay maaaring hatiin lamang sa isang tiyak na bilang ng mga beses, pagkatapos ay mamamatay sila. Ang bilang ng mga posibleng dibisyon ay genetically na tinutukoy at nag-iiba-iba sa iba't ibang organ at tissue. Sa mga selula ng tumor, ang prosesong ito ay nagambala, bilang isang resulta kung saan ang isang walang limitasyong bilang ng mga dibisyon ay posible sa pagbuo ng maraming mga clone, na kung saan ay imortal din at maaaring hatiin ang isang walang limitasyong bilang ng mga beses.
Pagsasarili. Sa panahon ng paglaki ng tumor sa pag-abot sa mga sukat ng 2 - 4 mm), ang mga selula ng tumor ay nagsisimulang gumawa ng mga espesyal na sangkap na nagpapasigla sa pagbuo ng mga bagong daluyan ng dugo. Tinitiyak ng prosesong ito ang paghahatid ng oxygen at nutrients sa mas malalim na mga selula ng tumor, bilang isang resulta kung saan ang tumor ay maaaring lumaki sa isang makabuluhang laki.
Pagkagambala ng pagkakaiba-iba. Sa proseso ng pag-unlad ng mga epithelial cells, nawawala ang nucleus at iba pang mga elemento ng cellular, namamatay at tinanggihan ( sa stratified squamous nonkeratinized epithelium) o mag-ipon ng keratin at bumuo ng malibog na kaliskis ( sa keratinized stratified squamous epithelium). Sa mga selula ng kanser, ang proseso ng pagkita ng kaibhan ay maaaring maputol.

Depende sa antas ng pagkita ng kaibhan, mayroong:

undifferentiated squamous cell carcinoma ( non-keratinizing). Ito ang pinaka malignant na anyo, na nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na paglaki. Sa kasong ito, ang mutation ay nangyayari sa cell ng spinous layer, pagkatapos nito ay huminto ang pag-unlad nito, at ang lahat ng kasunod na mga clone ay may katulad na istraktura. Ang keratin ay hindi naiipon sa mga selula ng kanser at ang proseso ng kanilang pagkamatay ay hindi nangyayari.
Differentiated squamous cell carcinoma ( nakaka-keratinizing). Sa kasong ito, ang mutation ay nangyayari din sa antas ng spinous layer cell, gayunpaman, pagkatapos ng ilang mga dibisyon, ang mga nagresultang clone ay nagsisimulang mag-ipon ng isang malaking halaga ng keratin. Ang mga selula ng kanser ay unti-unting nawawala ang kanilang mga elemento ng cellular at namamatay, na panlabas na ipinakita sa pamamagitan ng pagtitiwalag ng mga crust sa ibabaw ng tumor ( masa ng keratin) madilaw-dilaw. Hindi tulad ng normal na keratinization, sa keratinizing cancer ang prosesong ito ay pinabilis ng ilang beses.

Metastasis

Ang terminong ito ay tumutukoy sa proseso na nagreresulta sa paghihiwalay ng mga tumor cell clone mula sa lugar ng pagbuo at ang kanilang paglipat sa ibang mga organo at tisyu. Kaya, maaaring mabuo ang pangalawang foci ng paglaki ng tumor ( metastases). Ang paghahati ng cell sa pangalawang foci ay sumusunod sa parehong mga batas tulad ng sa pangunahing tumor.

Ang squamous cell carcinoma ay maaaring mag-metastasis:

sa pamamagitan ng lymphatic route. Ang ganitong uri ng metastasis ay nangyayari sa 98% ng mga kaso ng squamous cell carcinoma. Sa pamamagitan ng mga lymphatic vessel, ang mga selula ng kanser ay maaaring maglakbay patungo sa mga lokal na lymph node, kung saan sila nagtatagal at nagsimulang maghati.
Sa pamamagitan ng hematogenous na paraan. Nangyayari lamang sa 2% ng mga kaso. Ang mga selula ng tumor ay pumapasok sa mga daluyan ng dugo kapag nawasak ang kanilang mga pader, at sa daloy ng dugo ay maaari silang lumipat sa halos anumang organ ( mas madalas sa baga, buto).
sa pamamagitan ng pagtatanim. Sa kasong ito, ang pagkalat ng tumor ay nangyayari sa pamamagitan ng direktang pakikipag-ugnay sa mga kalapit na organo, bilang isang resulta kung saan ang mga selula ng tumor ay lumalaki sa tisyu ng organ, at ang pag-unlad ng pangalawang tumor ay nagsisimula dito.

Mga uri ng squamous cell cancer

Tulad ng nabanggit na, ang squamous cell carcinoma ay nabuo mula sa mga cell ng spiny layer ng stratified squamous epithelium. Ilalarawan ng seksyong ito ang mga pinakakaraniwang uri ng squamous cell carcinoma, bagama't ayon sa teorya, ang neoplasma na ito ay maaaring umunlad sa anumang organ na sakop ng epithelium. Posible ito sa matagal na pagkakalantad sa iba't ibang mga nakakapinsalang kadahilanan sa mga epithelial cells, bilang isang resulta kung saan ang kanilang pagkabulok ay maaaring mangyari ( metaplasia) na may pagbuo ng squamous epithelium sa mga organo kung saan hindi ito karaniwang matatagpuan.

Kaya, kapag naninigarilyo, ang ciliated epithelium ng respiratory tract ay maaaring mapalitan ng isang stratified squamous epithelium, at sa hinaharap, ang squamous cell carcinoma ay maaaring bumuo mula sa mga cell na ito.

Depende sa likas na katangian ng paglaki, ang squamous cell carcinoma ay maaaring:

Exophytic ( tumor). Sa simula ng sakit, nabuo ang isang siksik na nodule ng kulay ng balat. Ang ibabaw nito ay maaaring sa simula ay natatakpan ng dilaw na malibog na masa. Mabilis itong tumataas sa laki mas malaki ang taas kaysa sa diameter). Ang base ng tumor ay malawak, hindi aktibo ( ang tumor ay sabay-sabay na lumalaki sa malalim na mga layer ng balat at subcutaneous adipose tissue). Ang edukasyon ay malinaw na nililimitahan mula sa hindi apektadong balat. Ang ibabaw nito ay hindi pantay, matigtig, maaaring natatakpan ng mga kaliskis o kulugo na paglaki. Sa mga huling yugto ng pag-unlad, ang ibabaw ng mga tumor node ay maaaring mag-ulserate at maging isang infiltrative-ulcerative form.
Endophytic ( infiltrative-ulcerative). Sa simula ng sakit, ang isang maliit na siksik na nodule sa balat ay maaaring matukoy, na sa lalong madaling panahon ulcerates. Sa paligid nito, anak ( pangalawa) nodules na nag-ulcerate at nagsasama sa isa't isa, na nagdudulot ng pagtaas sa apektadong lugar. Ang paglaki ng tumor ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas sa diameter at lalim ng ulser.
Magkakahalo. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng sabay-sabay na paglaki ng tumor node at ulceration ng balat at mga mucous membrane sa paligid nito.

Ang pinakakaraniwang squamous cell carcinoma ay:

balat;
pulang hangganan ng mga labi;
oral cavity;
esophagus
larynx;
trachea at bronchi;
cervix.

Kanser sa balat ng squamous cell

Isa sa mga pinakakaraniwang neoplasma sa balat. Maaaring maging keratinizing ( sa 90% ng mga kaso), at hindi nakaka-keratinizing. Ito ay bubuo pangunahin sa mga bukas na bahagi ng katawan ( sa balat ng mukha, leeg, likod ng mga kamay). Maaaring bumuo ng parehong ulcerative necrotic at neoplastic na mga anyo ng kanser.

Ang mga lokal na pagpapakita ng squamous cell skin cancer ay:

sakit;
pamamaga ng mga katabing tisyu;
nasusunog;
paglabag sa sensitivity;
pamumula ng balat sa paligid ng apektadong lugar.

Squamous cell carcinoma ng pulang hangganan ng mga labi

Ang kanser sa ibabang labi ay mas karaniwan, ngunit ang kanser sa itaas na labi ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas mabilis at malignant na kurso. Sa karamihan ng mga kaso ( sa 95%) nagkakaroon ng keratinizing squamous cell carcinoma. Ang mga lalaki ay apektado ng 3 beses na mas madalas kaysa sa mga babae.

Ang mas karaniwan ay ang infiltrative-ulcerative form, na nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-unlad at agresibong kurso. Ang anyo ng tumor ay umuunlad nang mas mabagal at bihirang mag-metastasis.

Squamous cell carcinoma ng oral cavity

Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng isang malignant neoplasm mula sa epithelium ng mauhog lamad ng panloob na ibabaw ng mga labi, pisngi, gilagid at panlasa.

Panganib na kadahilanan para sa oral cancer bilang karagdagan sa mga pangunahing nakalista sa itaas) ay ang madalas na paggamit ng maiinit na inumin at pinggan. Ito ay humahantong sa mga pathological na pagbabago sa epithelium ( karaniwan ay isang multi-layered non-keratinizing), bilang isang resulta kung saan lumilitaw ang mga zone ng keratinization, na maaaring bumagsak sa isang proseso ng kanser.

Ang squamous cell carcinoma ay nangyayari sa 95% ng mga kaso. Ang parehong mga anyo ng paglago ay pantay na karaniwan at nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-unlad, pagtubo sa mga kalapit na tisyu at metastasis.

Ang mga sintomas ng oral cancer ay:

Sakit. Lumilitaw ito sa mga huling yugto ng pag-unlad at dahil sa presyon ng isang volumetric na pormasyon sa mga kalapit na tisyu. Ang sakit ay maaaring lumaganap sa ulo, ilong, tainga ( depende sa lokasyon ng tumor).
Tumaas na paglalaway. Ang tumor ay lumilikha ng isang pandamdam ng isang banyagang katawan sa oral cavity, na reflexively pinatataas ang aktibidad ng salivary glands.
Mabahong hininga. Lumilitaw sa mga huling yugto ng sakit at dahil sa nekrosis ( lokal na pagkalipol) tumor tissue at impeksyon ( sa lugar na apektado ng kanser, ang mga pag-andar ng hadlang ng mauhog lamad ay nagambala, na lumilikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa paglaki at pag-unlad ng mga nakakahawang mikroorganismo).
Paglabag sa mga proseso ng pagnguya at pagsasalita. Ang mga pagpapakita na ito ay katangian ng mga huling yugto ng sakit, kapag ang proseso ng kanser ay lumalaki sa masticatory at iba pang mga kalamnan ng mukha, na sinisira ang mga ito.

Squamous cell carcinoma ng esophagus

Ang squamous cell carcinoma ay bumubuo ng hanggang 95% ng lahat ng malignant neoplasms ng esophagus. Ang isang karagdagang kadahilanan ng panganib ay ang pag-abuso sa maiinit na inumin at maanghang na pagkain, pati na rin ang gastroesophageal reflux disease ( GERD), na nailalarawan sa pamamagitan ng reflux ng acidic gastric juice sa esophagus.

Sa likas na katangian ng paglaki, ang parang tumor na anyo ng squamous cell carcinoma ay mas karaniwan. Ang tumor ay maaaring umabot sa isang malaking sukat, hanggang sa kumpletong overlap ng lumen ng esophagus.

Ang mga palatandaan ng esophageal cancer ay:

sakit sa paglunok ( dysphagia). Ito ay nangyayari dahil sa paglaki ng isang tumor sa lumen ng esophagus, na nakakagambala sa paggalaw ng pagkain. Sa una, mahirap lunukin ang solid, at pagkatapos ng ilang buwan ay likidong pagkain at maging tubig.
Sakit sa dibdib. Lumilitaw ang mga ito sa mga huling yugto ng pag-unlad, dahil sa pag-compress ng mga kalapit na tisyu at organo ng tumor.
Nagsusuka ng pagkain. Ang mga piraso ng pagkain ay maaaring makaalis sa lugar ng tumor at dumighay ng ilang minuto pagkatapos kumain.
Mabahong hininga. Nabubuo ito sa kaso ng tumor necrosis at impeksyon.
Dumudugo. Nangyayari kapag ang isang proseso ng kanser ay sumisira sa mga daluyan ng dugo sa esophagus ( mas madalas na mga ugat) ay madalas na paulit-ulit. Naipapakita sa pamamagitan ng madugong pagsusuka at pagkakaroon ng dugo sa dumi. Ang kundisyong ito ay nagbabanta sa buhay at nangangailangan ng agarang medikal na atensyon.

Squamous cell carcinoma ng larynx

Ito ay bumubuo ng halos 60% ng lahat ng malignant neoplasms ng organ na ito. Ang parehong mga anyo ng sakit ay pantay na karaniwan, gayunpaman, ang infiltrative-ulcerative cancer ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas mabilis na pag-unlad at paglipat sa mga kalapit na organo.

Ang mga palatandaan ng kanser sa laryngeal ay maaaring kabilang ang:

Hirap sa paghinga. Bilang resulta ng paglaki ng tumor, ang lumen ng larynx ay maaaring bahagyang magkakapatong, na nagpapahirap sa hangin na dumaan. Depende sa lokasyon ng tumor node at sa laki nito, maaaring mahirap huminga, huminga, o pareho.
Pagbabago ng boses. Ito ay nangyayari kapag ang cancerous na proseso ay kumalat sa vocal cords at maaaring maipakita sa pamamagitan ng pamamaos ng boses, hanggang sa tuluyang pagkawala nito ( aphonia).
Sakit kapag lumulunok. Maaari silang lumitaw na may malaking sukat ng tumor node, pinipiga ang pharynx at upper esophagus.
Ubo. Ito ay nangyayari nang reflexively, bilang isang resulta ng mekanikal na pangangati ng mga dingding ng larynx. Bilang isang patakaran, hindi ito inaalis ng mga antitussive na gamot.
Hemoptysis. Ito ay maaaring mangyari sa pagkasira ng mga daluyan ng dugo at bilang resulta ng pagbagsak ng tumor.
Sensasyon ng isang banyagang katawan sa lalamunan.

Squamous cell carcinoma ng trachea at bronchi

Ang pagbuo ng squamous cell carcinoma sa respiratory tract ay posible bilang resulta ng nakaraang metaplasia ng epithelium ng trachea o bronchi ( pagpapalit ng ciliated epithelium na may squamous). Ang paninigarilyo at polusyon sa hangin na may iba't ibang kemikal ay maaaring mag-ambag sa prosesong ito.

Ang proseso ng kanser ay maaaring umunlad bilang exophytic ( nakausli sa daanan ng hangin), at endophytic ( kumakalat sa mga dingding ng trachea, bronchi at lumalaki sa tissue ng baga).

Ang mauhog lamad ng puki at ang vaginal na bahagi ng cervix ay natatakpan ng stratified squamous non-keratinized epithelium. Ang squamous cell carcinoma ay madalas na nabubuo sa lugar ng paglipat ng stratified squamous epithelium sa cylindrical ( lining sa panloob na os at cavity ng matris).

Ang mga sintomas ng isang malignant neoplasm sa mga unang yugto ay hindi tiyak at maaaring mangyari sa iba pang mga sakit ng genitourinary system.

Ang mga palatandaan ng cervical cancer ay maaaring kabilang ang:

pagdurugo mula sa ari sa labas ng regla;
pagdurugo pagkatapos ng pakikipagtalik;
patuloy na masakit na sakit sa ibabang bahagi ng tiyan;
paglabag sa pag-ihi at pagdumi.

Ano ang hitsura ng squamous cell carcinoma?

Ang hitsura ng tumor ay nag-iiba depende sa anyo ng paglaki, ang antas ng pagkita ng kaibhan at ang apektadong organ.

Mga panlabas na katangian ng squamous cell carcinoma

Uri ng cancer	hugis ng paglago	Paglalarawan	Larawan
*Kanser sa balat ng squamous cell*	Infiltrative-ulcerative	Ito ay isang siksik na ulcerative na depekto ng balat, ang mga gilid nito ay malinaw na nililimitahan mula sa mga buo na lugar. Ang ibabaw ay natatakpan ng isang madilaw na crust ( na binubuo ng malibog na masa), sa pagtanggal kung saan natagpuan ang isang hindi pantay, dumudugo na ilalim ng ulser. Ang mga kalapit na bahagi ng balat ay namamaga ( pula, namamaga).
*Kanser sa balat ng squamous cell*	Tumor	Isang parang tumor na pagbuo na tumataas sa ibabaw ng balat sa isang malawak na base. Sa ibabaw, maraming maliliit na daluyan ng dugo ang translucent. Sa rehiyon ng tuktok, ang isang maliit na gitnang depresyon ng isang madilim na kayumanggi na kulay ay tinutukoy, na puno ng madilaw-dilaw na malibog na masa, mahigpit na nakadikit sa tissue ng tumor.
*Squamous cell carcinoma ng pulang hangganan ng mga labi*	Infiltrative-ulcerative	Ito ay isang hindi regular na hugis ng ulcerative defect ng pulang hangganan ng mga labi. Ang mga gilid ng ulser ay malinaw, bahagyang pinahina. Ang ibaba ay matigtig, natatakpan ng mga itim na lugar ng nekrosis at dilaw na malibog na masa.
	Tumor	Ang isang siksik na buhol, na tumataas sa isang malawak na base, na, nang walang malinaw na mga hangganan, ay dumadaan sa mauhog lamad ng mga labi at balat ng mukha. Ang ibabaw ay natatakpan ng malibog na mga crust. Sa gitna ng pagbuo, ang isang itim na necrosis focus ay tinutukoy. Ang balat sa paligid nito ay deformed, inflamed, namamaga.
*Squamous cell carcinoma ng oral cavity*	infiltrative	Ang apektadong mauhog lamad ay maliwanag na pula, na may matigtig na ibabaw at tulis-tulis ang mga gilid. Sa mga lugar, ang mga dilaw na crust ay tinutukoy, ang pag-alis nito ay nagdudulot ng pagdurugo.
*Squamous cell carcinoma ng oral cavity*	Tumor	Nodular formation na may malinaw, hindi pantay na mga gilid. Ang ibabaw ay bumpy, magaspang, abundantly sakop na may malibog masa. Ang nakapaligid na mauhog lamad ay hindi nagbabago.
*Squamous cell carcinoma ng esophagus*	Infiltrative-ulcerative	Sa panahon ng endoscopic na pagsusuri pagpasok ng isang nababaluktot na tubo sa esophagus, sa dulo nito ay isang video camera) ay nagpapakita ng ulcerative defect ng mucous membrane ng esophagus, malinaw na na-delimited mula sa buo na tissue. Ang mga gilid ay nakataas, ang ibabaw ay bumpy, bahagyang nakausli sa lumen ng esophagus, madali itong dumudugo kapag nakikipag-ugnay.
*Squamous cell carcinoma ng esophagus*	Tumor	Sa panahon ng endoscopic na pagsusuri, maraming mga pagbuo ng tumor ng iba't ibang laki na nakausli sa lumen ng esophagus ay tinutukoy. Ang base ay malawak, ay isang pagpapatuloy ng mauhog lamad. Ang ibabaw ay natatakpan ng maraming mga daluyan ng dugo.
*Squamous cell carcinoma ng larynx*	magkakahalo	Ang isang volumetric na pagbuo ng hindi regular na hugis ay biswal na tinutukoy, na may hindi pantay na ibabaw, kung saan ang mga dilaw na crust at petechial hemorrhages ay nabanggit. Ang mucosa sa ibabaw ng tumor at sa paligid nito ay ulcerated.
*Squamous cell carcinoma ng trachea at bronchi*	Tumor	Sa panahon ng endoscopy, natutukoy ang ilang tuberous cone-shaped outgrowth na nakausli sa lumen ng respiratory tract. Ang ibabaw ay natatakpan ng isang puting patong, ulcerated, dumudugo sa mga lugar.
*Squamous cell carcinoma ng cervix*	Infiltrative-ulcerative	Ang isang gynecological na pagsusuri ay nagpapakita ng isang namumula, ulcerated, dumudugo cervix. Ang mga gilid ng ulser ay malinaw na nililimitahan at bahagyang nakataas sa itaas ng mauhog lamad. Sa ilang mga lugar ay makikita ang mga dilaw na crust.
*Squamous cell carcinoma ng cervix*	Tumor	Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon sa cervix ng isang volumetric formation sa isang malawak na base, na nakausli sa ibabaw ng ibabaw ng mauhog lamad. Ang ibabaw nito ay bukol, magaspang, may ulcer at dumudugo sa mga lugar.

Diagnosis ng squamous cell carcinoma

Bilang isang patakaran, ang binibigkas na mga klinikal na pagpapakita ay nangyayari sa mga huling yugto ng sakit, kapag mayroong maraming malalayong metastases. Ang pagbabala sa mga ganitong kaso ay hindi kanais-nais. Ang napapanahong at tamang diagnosis ng proseso ng kanser ay magpapahintulot sa kinakailangang paggamot na maisagawa sa oras, na maaaring magligtas ng buhay ng isang tao.

Kasama sa proseso ng diagnostic ang:

pagsusuri ng isang doktor;
instrumental na pananaliksik;
pananaliksik sa laboratoryo;
biopsy ng tumor.

Pagsusuri ng doktor

Ang isang doktor ng anumang espesyalidad ay dapat na makilala ang isang malignant neoplasm sa mga unang yugto ng pag-unlad nito. Kung pinaghihinalaan ang squamous cell carcinoma ng anumang lokalisasyon, kinakailangan ang konsultasyon sa isang oncologist.

Kailan ka dapat magpatingin sa doktor?
Ilang benign na sugat sa balat ( papilloma at iba pa) ay maaaring hindi napapansin sa loob ng maraming taon. Gayunpaman, mayroong ilang mga panlabas na palatandaan, ang pagkakaroon nito ay nagpapahiwatig ng isang posibleng malignant na pagkabulok ng neoplasma. Mahalagang kilalanin ang mga ito sa oras at agad na kumunsulta sa isang doktor, dahil sa kaso ng pag-unlad ng squamous cell carcinoma, ang paggamot ay dapat magsimula sa lalong madaling panahon.

Mga pamantayan sa diagnostic ng proseso ng tumor

benign neoplasm

malignant neoplasm

dahan-dahang lumalaki;
ang ibabaw ay hindi nasira;
malinaw na hinati mula sa normal na balat o mucosa;
ay may isang homogenous na istraktura;
matatagpuan sa mababaw ( mobile na may balat);
ang pangkalahatang kondisyon ng katawan ay hindi nagbabago.

lumalaki ng mabilis ( tumataas sa loob ng ilang linggo o buwan);
ang ibabaw ay ulcerated;
may malabo na mga hangganan;
ang isang lugar ng balat o mucosa sa paligid ng neoplasm ay namamaga ( pula, masakit, namamaga);
ang pagbuo ay dumudugo sa pakikipag-ugnay;
nakaupo ( umaabot sa malalim na mga tisyu);
lumilitaw ang mga lokal na sintomas sakit, pangangati, pagkasunog);
nagbago ang mga kalapit na lymph node ( masakit, ibinebenta sa nakapaligid na mga tisyu);
maaaring may mga pangkalahatang pagpapakita ( kahinaan, pagkapagod);
matagal na kondisyon ng subfebrile ( ang temperatura ng katawan ay pinananatili sa 37ºС hanggang 37.9ºС para sa mga linggo o buwan).

Maaaring magtanong ang doktor ng mga paglilinaw na katanungan:

Ano ang trabaho ng pasyente?
Gaano katagal lumitaw ang neoplasma?
Nagbabago ba ang neoplasma sa paglipas ng panahon ( sa laki o hitsura)?
Mayroon bang mga lokal na sintomas pananakit, pangangati, o iba pang sintomas)?
Anong paggamot ang isinagawa at ano ang mga resulta nito?
Ang mga miyembro ba ng pamilya at malapit na kamag-anak ay may mga katulad na neoplasma?

Sa panahon ng pagsusuri, sinusuri ng doktor:

pangkalahatang kondisyon ng katawan;
pagkakapare-pareho at hitsura ng edukasyon;
ang kulay ng balat at mauhog lamad nang direkta sa paligid ng neoplasm;
malapit na mga lymph node;
ang pagkakaroon ng mga katulad na pormasyon sa ibang bahagi ng katawan.

Instrumental na pananaliksik

Ginagamit ang mga ito upang magtatag ng diagnosis at magplano ng mga taktika sa paggamot.

Para sa diagnosis ng squamous cell carcinoma ay ginagamit:

confocal laser scanning microscopy;
thermography;
endoscopic na pagsusuri;

Confocal laser scanning microscopy
Isang modernong high-precision na paraan na nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng isang layered na imahe ng epidermis at itaas na mga layer ng balat. Ang bentahe ng pamamaraang ito ay ang kakayahang pag-aralan ang mga kahina-hinalang neoplasma nang walang paunang materyal na sampling, nang direkta sa isang tao.

Ang pamamaraang ito ay ganap na hindi nakakapinsala, hindi nangangailangan ng espesyal na pagsasanay at maaaring gamitin mismo sa opisina ng doktor. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay upang ilagay ang lugar ng balat sa ilalim ng pagsusuri sa ilalim ng isang espesyal na mikroskopyo, kung saan maaari mong pag-aralan ang lahat ng mga layer ng epidermis, suriin ang istraktura ng mga cell, ang kanilang hugis at komposisyon. Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang biswal na matukoy ang pagkakaroon ng isang tumor, ang antas ng pagkita ng kaibhan at ang pagtubo nito sa malalim na mga layer ng balat.

thermography
Isang medyo simple, mabilis at ligtas na paraan para sa pag-detect ng isang malignant na proseso. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay upang irehistro ang thermal radiation ng sinisiyasat na lugar ng katawan. Hinubad ng pasyente ang kanyang panlabas na damit at umupo sa harap ng isang espesyal na kamera. Upang mapabilis ang pag-aaral, ang isang maliit na halaga ng tubig ay inilapat sa ibabaw ng balat na may sprayer.

Sa loob ng ilang minuto, ang camera ay nagrerehistro ng thermal radiation mula sa normal at pathologically altered na mga lugar ng balat, pagkatapos nito ay gumagawa ng tinatawag na "thermal portrait" ng mga pinag-aralan na lugar.

Para sa squamous cell carcinoma, ang kahulugan ng mga zone ng mataas na temperatura ay katangian. Ito ay dahil sa masinsinang paglaki ng tumor, pati na rin ang pagkakaroon ng isang malaking bilang ng mga bagong nabuo na mga sisidlan.

Endoscopy
Ang kakanyahan ng pamamaraan ay ang pagpapakilala ng isang endoscope ( isang espesyal na tubo na may camera sa dulo na konektado sa monitor) sa pamamagitan ng mga natural na ruta o bilang resulta ng operasyon. Ang pag-aaral na ito ay nagpapahintulot sa iyo na pag-aralan ang panloob na ibabaw ng organ sa ilalim ng pag-aaral, biswal na matukoy ang pagkakaroon ng isang tumor, ang anyo ng paglago nito, ang kalikasan at antas ng pinsala sa mauhog lamad.

Bronchoscopy- pagpapakilala ng isang endoscope sa respiratory tract at pagsusuri ng trachea at bronchi.
Esophagoscopy- Pagsusuri sa panloob na ibabaw ng esophagus.
Laryngoscopy- pagsusuri ng vocal cords at mucous membrane ng larynx.
Colposcopy- pagsusuri sa ari at sa puki na bahagi ng cervix.

Sa proseso ng pagsasagawa ng endoscopic examination, maaaring kunin ang materyal para sa histological o cytological examination ( endoscopic biopsy).

Ang pamamaraan ay nauugnay sa ilang mga panganib ( pagdurugo, impeksyon), na may kaugnayan kung saan ang pagpapatupad nito ay posible lamang sa mga espesyal na kagamitan na lugar ng isang institusyong medikal, sa pagkakaroon ng isang nakaranasang espesyalista.

Magnetic resonance imaging ( MRI)
Isang modernong pamamaraan ng pananaliksik na may mataas na katumpakan na nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng isang layered na imahe ng iba't ibang mga organo at tisyu. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay upang lumikha ng isang malakas na electromagnetic field sa paligid ng katawan ng tao, bilang isang resulta kung saan ang nuclei ng mga atomo ay nagsisimulang maglabas ng isang tiyak na enerhiya, na naitala ng isang tomograph at, pagkatapos ng digital processing, ay ipinakita bilang isang imahe. sa isang monitor.

Pinapayagan ng MRI ang:

tuklasin ang pagkakaroon ng isang tumor na may sukat na 5 mm;
kumuha ng impormasyon tungkol sa komposisyon at hugis ng tumor;
matukoy ang pagkakaroon ng metastases sa iba't ibang mga organo at tisyu.

Pananaliksik sa laboratoryo

Kung pinaghihinalaan ang squamous cell carcinoma, maaaring mag-utos ng mga karagdagang pagsusuri sa laboratoryo.

Mga regular na pagsusulit ( kumpletong bilang ng dugo, kumpletong urinalysis) ay hindi kumakatawan sa isang espesyal na halaga ng diagnostic sa pagtuklas ng squamous cell carcinoma at inireseta upang matukoy ang pangkalahatang kondisyon ng katawan at makilala ang mga posibleng magkakatulad na sakit.

Sa pagsusuri sa laboratoryo ng squamous cell carcinoma, ginagamit ang mga sumusunod:

pagpapasiya ng mga marker ng tumor ng squamous cell carcinoma;
pag-aaral ng cytological.

Pagpapasiya ng mga marker ng tumor ng squamous cell carcinoma
Ito ay isang partikular na pagsubok sa laboratoryo para sa pag-diagnose ng squamous cell carcinoma.

Mga marker ng tumor ( mga marker ng tumor) ay mga sangkap ng iba't ibang istruktura na ginawa ng mga selula ng tumor. Ang tiyak na marker para sa squamous cell carcinoma ay ang SCC antigen. Kinokontrol nito ang mga proseso ng pagkita ng kaibhan ( pagkahinog) ng normal na squamous epithelium, at pinasisigla din ang paglaki ng tumor sa kaso ng squamous cell carcinoma.

Ang pagtaas sa konsentrasyon ng SCC antigen sa dugo ng higit sa 1.5 nanograms bawat milliliter ay maaaring magpahiwatig ng pabor sa squamous cell carcinoma ng iba't ibang lokalisasyon. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang pagsusuri ay maaaring maling positibo, at samakatuwid ay hindi katanggap-tanggap ang pagtatatag ng panghuling pagsusuri batay lamang sa pagpapasiya ng tumor marker na ito.

Ang isang pagtaas sa antas ng SCC antigen ay maaaring maobserbahan:

na may precancerous na mga sakit sa balat;
sa iba pang mga sakit sa balat ( eksema, psoriasis);
may kabiguan sa atay ( ang antigen na ito ay nawasak sa atay, sa kaso ng paglabag sa mga pag-andar kung saan maaaring tumaas ang konsentrasyon nito).

Pagsusuri ng cytological
Ang kakanyahan ng pamamaraan ay pag-aralan sa ilalim ng mikroskopyo ang laki, hugis, istraktura at panloob na komposisyon ng mga selula ng tumor. Ang isang cytological na paghahanda ay napapailalim sa pagsisiyasat ( pahid) nakuha sa iba't ibang paraan.

Ang materyal para sa pagsusuri ng cytological ay maaaring:

mga kopya mula sa ibabaw ng neoplasma ng balat;
scrapings ng oral cavity, pharynx;
biopsy smears ( materyal na biopsy).

Depende sa cytological na larawan ay tinutukoy:

Squamous cell carcinoma. Ito ay nailalarawan sa pagkakaroon ng malalaking, hindi regular na hugis na mga selula na nakakalat. Ang cell nucleus ay pinalaki, binago ang istruktura, ang kulay nito ay mas malinaw kaysa sa mga normal na selula. Chromatin ( intranuclear genetic material ng isang buhay na cell) ay matatagpuan hindi pantay. Cytoplasm ( panloob na kapaligiran ng cell) siksik, maaaring may mga palatandaan ng maagang keratinization ( ang pagkakaroon ng keratohyalin at keratin). Ang mga akumulasyon ng malibog na kaliskis ay maaaring matukoy sa pagitan ng mga cell.
Squamous cell nonkeratinizing cancer. Natutukoy ang mga nakakalat na selula o ang kanilang mga kumpol. Ang kanilang mga sukat at hugis ay hindi pareho. Ang cell nucleus ay pinalaki ( maaaring sakupin ang buong cell) ay matatagpuan sa gitna. Ang chromatin sa nucleus ay pantay na ipinamamahagi. Ang mga palatandaan ng keratinization ay wala o bahagyang ipinahayag.

Biopsy

Ito ang "pamantayan ng ginto" sa pagsusuri ng mga malignant neoplasms. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay nakasalalay sa intravital na pagkuha ng isang bahagi ng kahina-hinalang materyal ( biopsy) mula sa ibabaw ng balat o mucous membrane. Ang biopsy ay sumasailalim sa espesyal na pagproseso, pagkatapos ay susuriin ito sa ilalim ng mikroskopyo.

Ginagamit upang masuri ang squamous cell carcinoma:

incision biopsy. Pagkatapos ng lokal na kawalan ng pakiramdam, ang isang bahagyang excision ng fragment ng neoplasm ay ginaganap. Sa kasong ito, kinakailangang kunin ang tumor tissue at hindi nagbabagong balat o mucous membrane.
Biopsy ng karayom. Pangunahing ginagamit ito sa neoplastic form ng squamous cell carcinoma. Ginagawa ito bilang mga sumusunod - isang espesyal na guwang na karayom na may matalim na mga gilid ay ipinasok nang malalim sa tumor na may mga paggalaw ng pag-ikot. Bilang isang resulta, ang lahat ng mga layer ng neoplasm ay nahuhulog dito, na ginagawang posible upang higit pang siyasatin ang kanilang istraktura at relasyon. Ang nagresultang materyal ay inililipat sa isang glass slide para sa karagdagang mikroskopikong pagsusuri.
Kabuuang biopsy. Ang buong tumor na inalis sa pamamagitan ng operasyon ay sinusuri.

Ang mga indikasyon para sa isang biopsy ay:

panlabas na mga palatandaan ng isang malignant neoplasm;
kaduda-dudang data ng cytological;
ang pangangailangang kumpirmahin ang diagnosis ng squamous cell carcinoma bago simulan ang paggamot ( kinakailangan).

Histological na pagsusuri ng biopsy

Ang kakanyahan ng pamamaraan ay nakasalalay sa mikroskopikong pagsusuri ng istraktura at cellular na komposisyon ng biopsy.

Ang materyal na nakuha sa panahon ng biopsy ay naayos na may 70% na alkohol, pagkatapos nito ay ipinadala sa laboratoryo para sa pagsusuri sa histological. Sa laboratoryo, ang mga ultrathin na seksyon ng paghahanda ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na kutsilyo, na inililipat sa isang glass slide, nabahiran ng mga espesyal na tina at sinusuri sa ilalim ng mikroskopyo.

Depende sa histological na larawan, mayroong:

Keratinizing squamous cell carcinoma ( naiibang anyo). Ang istraktura ng tisyu ay nasira, ang mga hibla ng mga selula ng tumor ay tinutukoy, na tumagos sa malalim na mga layer ng epidermis at balat. Ang mga cell ay malaki, magaan, na may malalaking nuclei. Sa ilan sa mga ito, ang mga akumulasyon ng keratin at keratohyalin ay matatagpuan ( mga palatandaan ng keratinization). Ang mga akumulasyon ng keratin ay tinutukoy sa pagitan ng mga hibla ( mga perlas ng sungay). Sa ilang mga lugar, ang mga proseso ng nababagabag na paghahati ng cell ay matatagpuan ( mitosis).
Non-keratinizing squamous cell carcinoma ( walang pagkakaibang anyo). Ito ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga hibla ng mga selula ng tumor na nakakagambala sa istraktura ng tisyu. Mga selula ng tumor na may iba't ibang laki, hindi pantay na hugis ( bilog, hugis-itlog, pinahaba) naglalaman ng malaking nuclei. Napakabihirang, ang maliliit na bulsa ng keratinization ay maaaring mangyari. Ang bilang ng mga mitoses ay maraming beses na mas malaki kaysa sa naiibang anyo.

Paggamot ng squamous cell cancer

Ang paggamot sa squamous cell carcinoma ay inireseta lamang ng isang oncologist at pagkatapos lamang ng isang kumpleto at detalyadong pagsusuri, depende sa yugto at anyo ng sakit. Ang self-medication ay hindi katanggap-tanggap at ito ay nagbabanta sa buhay.

Depende sa yugto ng kanser, mayroong:

0 yugto - isang maliit na tumor na matatagpuan sa epidermis o sa mababaw na mga seksyon ng mauhog lamad. Walang metastases.
stage ako - tumor hanggang sa 2 cm ang pinakamalaking sukat, ay hindi lumalaki sa pinagbabatayan na mga istraktura. Walang metastases.
II yugto - ang tumor ay higit sa 2 cm, ngunit hindi lumalaki sa pinagbabatayan na mga tisyu. Walang metastases.
III yugto - lumalaki ang tumor sa pinagbabatayan na mga tisyu ( sa balat, mga kalamnan, sa mga dingding ng mga organo). Metastases sa mga lokal na lymph node.
IV yugto - Mayroong malayong metastases sa ibang mga organo. Ang laki ng tumor ay hindi mahalaga.

Sa paggamot ng squamous cell carcinoma, mayroong:

operasyon;
paggamot sa droga;
iba pang mga paggamot;
nagpapakilalang paggamot.

Radiation therapy

Ito ang paraan ng pagpili sa paggamot ng stage I-II squamous cell carcinoma ng anumang lokalisasyon. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay nakasalalay sa mataas na katumpakan na epekto ng ionizing radiation sa pokus ng tumor, na humahantong sa pagkagambala sa mga proseso ng paghahati ng mga selula ng kanser. Salamat sa modernong teknolohiya, ang antas ng pinsala sa radiation sa malusog na mga tisyu ay minimal.

Para sa stage III-IV na mga tumor, ang radiation therapy ay ginagamit sa preoperative period upang pabagalin ang paglaki at bawasan ang laki ng tumor, pagkatapos nito ay alisin ito sa operasyon.

Ang tagal ng radiation therapy ay depende sa histological variant ng tumor. Ang highly differentiated squamous cell carcinoma ay nangangailangan ng mas mahabang paggamot at mas mataas na dosis ng radiation kaysa undifferentiated squamous cell carcinoma.

Kung ang isang pagbabalik sa dati ay nangyari pagkatapos ng radiotherapy ( pagbuo ng squamous cell carcinoma sa parehong lokasyon), pagkatapos ay hindi epektibo ang paulit-ulit na paggamit ng paraang ito.

Surgery

Ang kirurhiko na pagtanggal ng tumor ay ipinahiwatig para sa mga yugto III-IV ng squamous cell carcinoma kasama ng radiation at chemotherapy ( paggamot sa droga) o sa mga yugto I - II na may hindi pagiging epektibo ng radiation therapy.

Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng lokal o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ( depende sa laki at lokasyon ng neoplasma). Ang tumor ay tinanggal, na kumukuha ng 2 sentimetro ng malusog, hindi nagbabago na tissue mula sa bawat gilid nito. Parehong ang tumor mismo at ang pinagbabatayan na mga istruktura kung saan ito lumalaki ay tinanggal ( kalamnan, buto, hanggang sa pagputol ng paa o pagtanggal ng apektadong organ). Kung may mga metastases sa mga lokal na lymph node, ganap din silang tinanggal.

Ang inalis na materyal ay dapat ipadala para sa pagsusuri sa histological.

Medikal na paggamot

Sa halip, ito ay isang alternatibong paraan, dahil ang pagiging epektibo ng drug therapy para sa squamous cell carcinoma ay variable. Ito ay kadalasang ginagamit sa preoperative period upang bawasan ang laki ng tumor o kasama ng radiation therapy para sa paggamot ng inoperable na cancer at metastases.

Chemotherapy para sa squamous cell carcinoma

Pangalan ng gamot	Mekanismo ng pagkilos	Dosis at pangangasiwa
*Bleomycin*	Antibiotic na antitumor. Sinisira ang molekula ng DNA sa simula ng paghahati ng cell, pinipigilan din ang paglaki ng cell.	Ito ay pinangangasiwaan ng intravenously, diluted sa 20 ML ng 0.9% sodium chloride solution. Dahan-dahang mag-iniksyon sa loob ng 5 minuto. *Dosis:* hanggang 60 taon - 30 mg 2 beses sa isang linggo; higit sa 60 taong gulang - 15 mg 2 beses sa isang linggo. Tagal ng paggamot - 5 linggo ( hindi hihigit sa 300 mg ng bleomycin bawat kurso). Ang mga paulit-ulit na kurso ay hinirang nang hindi mas maaga kaysa sa isang buwan at kalahati.
*Cisplatin*	Ahente ng antitumor. Lumalabag sa proseso ng DNA synthesis, na humahantong sa pagkamatay ng tumor cell.	Ito ay ibinibigay sa intravenously, tumulo, dahan-dahan, diluted sa 0.9% sodium chloride solution. Ang inirerekomendang dosis ay 2.5 mg bawat 1 kg ng timbang sa katawan, bawat 4 na linggo. Sa panahon ng paggamot, kinakailangan na regular na suriin ang cellular na komposisyon ng dugo.
*5-fluorouracil*	Isang antitumor na gamot na may cytostatic effect. Pinipili ang pag-iipon sa mga selula ng kanser, sinisira nito ang proseso ng DNA synthesis, na humahantong sa paghinto ng cell division.	Ang solusyon ay ibinibigay sa intravenously, drip o jet, sa isang dosis na 12 mg bawat kilo ng timbang ng katawan sa loob ng 5 araw. Magpahinga sa pagitan ng mga kurso 4 na linggo.
*5-fluorouracil*		Ointment para sa panlabas na paggamit, ginagamit para sa squamous cell skin cancer. Ito ay inilapat isang beses sa isang linggo sa ibabaw ng tumor na may isang manipis na layer, hindi hadhad. Ang kurso ng paggamot ay tinutukoy nang paisa-isa depende sa kurso ng sakit.

Iba pang Paggamot para sa Squamous Cell Cancer

Ang mga pamamaraang ito ay hindi gaanong ginagamit, dahil limitado ang mga indikasyon para sa kanila. Kasabay nito, na may tamang pagpili ng paraan, ang isang kumpletong lunas ng sakit ay posible.

Ang mga alternatibong paggamot ay:

Electrocoagulation. Ginagamit upang alisin ang maliit diameter hanggang 1 cm), mga tumor na mababaw na matatagpuan sa mukha, leeg, labi. Ang mga malulusog na tisyu ay inaalis din sa loob ng 5-6 mm mula sa tumor. Ang bentahe ng pamamaraang ito ay mababa ang trauma, na mabuti sa mga tuntunin sa kosmetiko.
cryogenic na paggamot. Ito ay pangunahing ginagamit para sa squamous cell na kanser sa balat na hanggang 1 cm ang lapad, na hindi lumalaki sa malalim na mga tisyu. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay ang pag-freeze ng tumor at katabing mga tisyu na may likidong nitrogen ( na ang temperatura ay -196 ºС). Ang bentahe ng cryotherapy ay isang magandang cosmetic effect. Ang pangunahing kawalan ay ang imposibilidad ng pagsusuri sa histological ng inalis na materyal.
Photodynamic therapy. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay ang mga sumusunod. Sa unang yugto, ang ibabaw ng tumor ay ginagamot ng isang espesyal na kemikal ( hal. hematoporphyrin), na may kakayahang piliing maipon sa mga selula ng kanser. Ang pangalawang yugto ay isang epekto ng laser sa lugar ng tumor, bilang isang resulta kung saan ang hematoporphyrin ay isinaaktibo at pinasisigla ang pagbuo ng mga nakakalason na compound ( mga libreng radikal na oxygen), na humahantong sa pagkasira ng mga selula ng tumor. Ang mga malusog na tisyu ay hindi nasisira.

Symptomatic na paggamot

Isinasagawa ito sa pagkakaroon ng mga komplikasyon ng tumor mismo o sa pagbuo ng mga side effect ng radiation at drug therapy.

Ang mga pangunahing malignant na tumor ng balat ay: basal cell carcinoma (basalioma), squamous cell carcinoma at melanoma. Ang ibang mga seksyon ng site ay nakatuon sa basalioma at melanoma.
Ang squamous cell skin cancer ay ang pangalawang pinakakaraniwang malignant na sakit pagkatapos ng basalioma. Ito ay ang kanyang mga oncologist na tinatawag lamang itong "kanser sa balat".
Maaaring lumitaw ito nang walang anumang mga kinakailangan at nangunguna. At ito ay maaaring magmula sa precancerous na mga sakit sa balat, tulad ng actinic (solar) keratosis, keratoacanthoma, sungay ng balat, sakit na Bowen.
Ang mga precancerous na lesyon ay maaaring umiral nang maraming taon nang hindi nagdudulot ng pag-aalala. Biglang nagiging malignant ang precancer ay isang napakakaraniwang pangyayari. Para sa maraming tao, ang paglipat na ito sa squamous cell na kanser sa balat ay nakakapanlinlang at nakakaantala sa napapanahong paggamot. Sa tingin ng mga tao, nasugatan lang nila, o nilalamig, o sobrang init ng tumor, o ito ay mga side effect ng mga gamot. At, sa paglipas ng panahon, babalik ito sa dati nitong laki.

Ang kanser sa balat sa anyo ng isang siksik na buhol sa likod ng daliri. Katulad ng keratoacanthoma.

Ang isang ulser sa binti ay lumitaw dahil sa mga problema sa mga sisidlan. Tapos naging skin cancer.

Kanser sa balat ng squamous cell. Ano ang dahilan ng hitsura?

naipon sa buong buhay ultraviolet radiation ay ang pangunahing nangungunang sanhi ng squamous cell skin cancer. Ito ay pinatunayan din ng mga istatistika sa anyo ng bilang ng mga kaso bawat taon bawat daang libo ng populasyon (morbidity).
Karamihan sa mga neoplasma ay lumilitaw sa mga bukas na lugar ng katawan ng mga pasyenteng may patas na balat sa edad na 60 taong gulang. Sa pagitan ng 70% at 80% ng mga tumor ay lumilitaw sa ulo at leeg. Sa partikular, sa ibabang labi, tainga, anit. Bahagyang hindi gaanong karaniwan ang sugat ng dorsum ng kamay, bisig, anterior surface ng lower leg at ang dorsum ng paa. Ang kanser sa balat ng squamous cell ay hindi gaanong karaniwan sa mga lugar na hindi naa-access sa sikat ng araw.
Ang human papillomavirus (HPV) ay gumagawa din ng kontribusyon nito. Maaari itong maging sanhi ng parehong precancerous lesyon at kanser sa balat. Kadalasan sa foci ng squamous cell skin cancer, ang mga uri ng HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 40, 51, 60 ay matatagpuan; 5, 8, 9 na uri ng HPV ang natagpuan din. Ang hindi gaanong kahalagahan ay ang pagbaba ng kaligtasan sa sakit, patuloy na trauma, nagpapaalab na sakit sa balat, pakikipag-ugnay sa mga nakakapinsalang kemikal (lalo na ang mga arsenic compound).

Ang insidente ng squamous cell skin cancer.

Ang saklaw ng kanser sa balat ay ang bilang ng mga taong may sakit sa 100 libo ng populasyon. Sa mga puti sa katimugang mga rehiyon, ito ay tumataas nang malaki. Sa Estados Unidos, halimbawa, sa karaniwan, ang insidente ay 10 sa bawat 100,000 ng populasyon, at sa Hawaii ay 62 na sa bawat 100,000. Ang mga puti sa Australia ay may halos parehong seryosong mga rate. Sa Russia, ang mga istatistika ay mas kumplikado. Maraming mga tumor ang ginagamot nang walang wastong pagsusuri sa histological. At, kahit na mayroong isa, ang pasyente ay maaaring hindi nakarehistro, isinasaalang-alang ang sakit na masyadong banayad.
Sa US, squamous cell skin cancer maaga o huli ay lilitaw sa 9-14% ng mga lalaki at 4-9% ng mga kababaihan. Ang insidente ay tumataas nang husto sa edad at pagkatapos ng matinding sunbathing sa buong buhay. Ang mga lalaki ay apektado ng halos dalawang beses nang mas madalas kaysa sa mga babae. Sa nakalipas na dalawang dekada, nagkaroon isang matalim na pagtaas sa saklaw. Tila may kaugnayan ito sa tan fashion.
Karamihan sa mga tao (73%) ay magkakaroon lamang ng isang tumor sa kanilang buhay. Ang isang mas maliit na bilang (21.2%) ay magkakaroon ng dalawa hanggang apat na foci ng squamous cell na kanser sa balat. At isang maliit na bilang lamang ng mga pasyente ang magkakaroon ng maraming tumor foci sa kanilang buhay.

Squamous cell skin cancer, ang mga palatandaan nito.

Ang mga palatandaan ng squamous cell skin cancer at ang panganib nito ay higit na nakadepende sa antas ng pagkakaiba. mataas ang pagkakaiba nangangahulugan na ang mga selula ng kanser sa ilalim ng mikroskopyo ay sapat na parang normal lang, ang ganitong kanser ay hindi gaanong mapanganib. Mahina ang pagkakaiba pinaka-mapanganib, ang mga selula nito sa ilalim ng mikroskopyo ibang-iba sa normal. Ang moderately differentiated ay sumasakop sa isang intermediate na posisyon.
Ang isang senyales ng squamous cell skin cancer ay maaaring ituring na ang hitsura ng isang plake o isang node na may umiiyak na dumudugo na ibabaw o may siksik na madilaw-dilaw na crust. Ang density ng pagbuo ay nag-iiba nang malaki sa bawat kaso. Ang mga sintomas ng low-grade cancer ay lambot ng buhol sa pagpindot at ang kawalan ng malibog na mga crust. Karaniwan, ang kanser sa balat na iyon ay lubos na naiiba, sa ibabaw kung saan mayroon dilaw na malibog na masa, at, siksik sa pagpindot.
Ang kanser ay dapat na pinaghihinalaan sa anumang kaso kung mayroong kahina-hinalang masa na hindi nawawala sa loob ng isang buwan. Ang mabilis na paglaki ng squamous cell carcinoma ay maaaring lumaki sa loob ilang linggo, ang mga sintomas nito ay pananakit, lambot ng node.
Pinakamahusay pagkakahawig mayroon ang squamous cell skin cancer melanoma na walang pigment, nagpapaalab na ulser, pyogenic granuloma, basoscamous o ulcerative basalioma.
Kung mayroong anumang pagdududa tungkol sa diagnosis, biopsy ng tumor sinundan ng pagsusuri sa histological. Ang binibigkas na likas na katangian ng compaction ng balat na nakapalibot sa squamous cell carcinoma ay tumutulong din sa pagsusuri.
Kung ang tumor ay hanggang sa 2 cm ang lapad, at lubos na naiiba, sapat lamang na suriin ang mga rehiyonal na lymph node gamit ang mga daliri ng doktor (palpation). Ang compaction ng lymph node at ang pagtaas ng higit sa 1.5 cm ay isang karaniwang tanda ng metastasis dito. Posibleng magsagawa ng biopsy mula sa node gamit ang isang karayom mula sa isang syringe at isang ultrasound machine.
Kung ang tumor ay higit sa 2 cm ang lapad at / o hindi maganda ang pagkakaiba, ipinapayong magsagawa ng ultrasound ng mga rehiyonal na lymph node, kahit na ang lahat ay maayos sa palpation. At, kung minsan, magsagawa ng mas malalim na pagsusuri.

Squamous cell low-grade na kanser sa balat. Mabilis na lumaki, dumudugo, malambot sa pagpindot.

Highly differentiated skin cancer ng upper eyelid. Ang hamog sa loob ng medyo mahabang panahon, ay may malibog na masa sa ibabaw.

Mga yugto ng kanser sa balat. TNM.

Ang kanser sa balat ng squamous cell ay nahahati sa mga yugto, depende sa mga katangian ng tumor. Upang matukoy ang yugto, una itong nilagyan ng angkop na mga halaga sa sistema ng TNM. Kung saan tinutukoy ng T ang laki ng tumor, ang N ay tumutukoy sa mga rehiyonal na lymph node, at ang M ay nag-encode ng kawalan o pagkakaroon ng malalayong metastases.

Mga marka ng TNM para sa pagtatanghal ng squamous cell na kanser sa balat.

Tagapagpahiwatig	Ang mga palatandaan nito
Tis	Ang tumor ay lumitaw lamang, hindi tumubo sa basement membrane ng epithelium (anuman ang laki ng focus). Sa ibang paraan - Bowen's disease (cancer in situ)
T1	hanggang 2 cm
T2	Mula 2 cm hanggang 5 cm
T3	higit sa 5 cm
T4	Paglago sa mga tisyu na matatagpuan sa ilalim ng balat (mga kalamnan, kartilago, buto)
N0	Walang sugat sa mga rehiyonal na lymph node
N1	May mga metastases sa pinakamalapit na rehiyonal na mga lymph node
M0	Walang metastases sa mga lymph node mula sa ibang mga rehiyon, o sa mga panloob na organo
M1	May mga metastases sa mga lymph node mula sa ibang mga rehiyon, o sa anumang iba pang organ (atay, baga, buto)

Ang yugto ng kanser sa balat batay sa mga palatandaan ng TNM.

Klinikal na yugto ng kanser sa balat	T	N	M
0 yugto	Tis	N0	M0
Stage I	T1	N0	M0
II yugto	T2	N0	M0
II yugto	T3	N0	M0
Stage III	T4	N0	M0
Stage III	Anumang T	N1	M0
IV yugto	Anumang T	Anumang N	M1

Pagtataya. Metastases ng squamous cell skin cancer.

Ang kanser sa balat ng squamous cell ay pangunahing sumisira sa mga tisyu lamang sa lugar ng hitsura, nagiging sanhi ng metastases na medyo mas madalas kaysa sa kanser ng ibang mga organo. Ngunit ang posibilidad ng metastasis, gayunpaman, ay mas mataas kaysa sa basalioma. Una sa lahat, ang mga lymph node na pinakamalapit sa tumor (rehiyonal) ay apektado.
Sa karaniwan, sa ibang bansa mataas na antas ng maagang pagsusuri. Sa bagay na ito, ang mga resulta ng paggamot ay medyo maganda. Ang dalas ng mga relapses sa loob ng limang taon ay hindi hihigit sa 8%. Ang panganib ng metastases sa pinakamalapit na mga lymph node o panloob na organo (kadalasan sa mga baga) ay, sa karaniwan, 5%. V Russia ang mga marka ay maaaring mag-iba nang malaki dahil sa late diagnosis. Ang mga metastases ng kanser sa balat (tulad ng iba pa) ay maaaring lumitaw ilang taon pagkatapos alisin ang tumor, kadalasan sa loob ng 1-3 taon. Malamang, ang mga ito ay malaki, paulit-ulit, nerve-invading tumor.
Ang squamous cell carcinoma na tumagos sa subcutaneous adipose tissue, o higit sa 4 mm ang lalim, ay halos 8 beses na mas malamang na mag-metastasize (panganib ng metastasis 45.7%) kaysa sa mga tumor na matatagpuan sa loob ng itaas na mga layer ng balat.
Ang laki ng tumor ay ang pinakamahalagang kadahilanan nakakaapekto sa panganib ng pag-ulit o metastasis. Sa pagtaas ng tumor na higit sa 2 cm, ang panganib ng pag-ulit ay tumataas ng 2 beses at ang panganib ng metastases ay tumataas ng 3 beses.
Matagal nang nabanggit na ang squamous cell skin cancer mula sa mga rehiyon na may mga peklat, mula sa mga ulser, mula sa lugar ng mga paso at radiation, magkano mas malala ayon sa pagtataya.

Kanser sa balat ng squamous cell. Impluwensya ng mga palatandaan ng tumor sa bilang ng mga relapses at metastases.

tanda	Rate ng pag-ulit	Rate ng metastasis
Ang sukat
mas mababa sa 2 cm	7.4%	9.1%
higit sa o katumbas ng 2 cm	15.2%	30.3%
Lalim
mas mababa sa 4 mm (1-2 degree ng invasion ayon kay Clark)	5.3%	6.7%
mas malaki sa o katumbas ng 4 mm (4-5 degree ng invasion ayon kay Clarke)	17.2%	45.7%
Degree ng pagkita ng kaibhan
mataas ang pagkakaiba	13.6%	9.2%
Mahina ang pagkakaiba	28.6%	32.8%
Rehiyon
Nag-iilaw kami ng araw	7.9%	5.2%
Isang tainga	18.7%	11.0%
Mga labi	10.5%	13.7%
Peklat na kanser sa balat	Hindi pinag-aralan	37.9%
Dati nang ginagamot (relapse)	23.3%	30.3%
Na may pagtubo sa mga ugat	47.2%	47.3%
Napatunayang immunosuppression	Hindi pinag-aralan	12.9%

Paggamot ng squamous cell skin cancer.

Sa pangkalahatan, ang tagumpay ng paggamot ng stage 1 squamous cell carcinoma (hanggang sa 2 cm ang lapad) ay medyo maganda. Ang pagiging epektibo ng paggamot ay nasuri sa pamamagitan ng kawalan ng mga relapses at metastases sa loob ng 5 taon. Kadalasan, ang kahusayan na ito ay mas mataas kaysa sa basalioma. Marahil ito ay dahil sa isang mas maingat na saloobin ng mga doktor at higit pa malinaw na balangkas ng tumor.
Ang huling resulta ng paggamot sa squamous cell na kanser sa balat sa anumang paraan ay nakasalalay sa kasanayan at karanasan ng doktor nang higit pa kaysa sa mga tool na ginamit. Sa kanang kamay, ang paggamot ay higit sa 90% na epektibo, anuman ang napiling paraan.

Kirurhiko paggamot ng kanser sa balat.

Ang pamamaraan ng kirurhiko ay ang pinakakaraniwan. Binubuo ito sa pagputol ng flap kung saan matatagpuan ang squamous cell skin cancer, na may tamang indent mula sa gilid ng tumor. Ang isang tumor sa balat hanggang sa 2 sentimetro ay excised na may margin na 4 mm. Ang mga tumor na higit sa 2 cm ang lapad, pati na rin ang mahinang pagkakaiba-iba, tumatagos sa ilalim ng balat, o matatagpuan sa mga mapanganib na lugar (anit, tainga, talukap ng mata, ilong, labi), ay kailangang i-excised na may margin na higit sa 6 mm.

Mohs method para sa squamous cell skin cancer.

Ang pag-alis sa pamamagitan ng pamamaraang Mohs ay higit na kanais-nais kaysa sa maginoo na operasyon sa kaso ng isang malaki, malalim na tumor. Ang pagsusuri sa histological ay isinasagawa na sa oras ng operasyon. Nagbibigay-daan sa resection na magpatuloy sa nais na direksyon kung ang squamous cell skin cancer cells ay matatagpuan sa gilid ng flap. Ang Mohs method ay nagbibigay ng pinakamababang bilang ng mga relapses at metastases. Ang mga kontraindiksyon at mga resulta ng kosmetiko ay kapareho ng para sa maginoo na paggamot sa kirurhiko.

Radiation treatment ng squamous cell skin cancer.

Ang paggamot sa radyasyon ay karaniwan din. Ngunit ang pagiging epektibo nito seryosong mas mababa sa kirurhiko paggamot. Ito ay ipinahiwatig sa mga pasyente na hindi maaaring gamutin sa operasyon.
Maaari rin itong ipahiwatig kapag ang inaasahang mga resulta ng kosmetiko ng paggamot sa kirurhiko ay malayo sa perpekto. Halimbawa, kapag lumilitaw ang kanser sa balat ng squamous cell sa mga labi, ibabang talukap ng mata, paminsan-minsan, sa mga tainga. Maaaring ibigay ang radiation therapy bilang karagdagang paggamot pagkatapos ng operasyon. Ito ay totoo lalo na kapag ang mga selula ng squamous cell na kanser sa balat ay matatagpuan sa ilalim ng mikroskopyo sa gilid ng inalis na flap ng balat (sa kabila ng indentation). O sa kaso ng pagtagos sa mga ugat.
Ang peklat mula sa radiation treatment para sa squamous cell skin cancer ay nagsisimula nang lumala at lumalala sa paglipas ng panahon. Ang paggamot sa radyasyon ay maaari ding isagawa sa mga rehiyonal na lymph node. Sa paglipas ng panahon, maraming mga bagong tumor ang maaaring lumitaw, sanhi ng mismong radiotherapy.

Paggamot ng kanser sa balat na may likidong nitrogen (cryolysis).

Ang kanser sa balat ng squamous cell, tulad ng basalioma, ay maaaring gamutin ng likidong nitrogen (cryolysis). Ang tumor, sa parehong oras, ay literal na nagyeyelo, nagiging isang piraso ng yelo. Sa panahon ng lasaw, ang maliliit na kristal ng yelo ay sumisira sa mga lamad ng selula at bumabara sa mga daluyan ng dugo. Sa loob ng ilang linggo, ang masa ng tumor ay tinatanggihan at pinapalitan ng isang peklat, na katulad ng istraktura sa balat. Ang pagiging epektibo ng pamamaraan ay nakasalalay sa gumaganap at ang pagkakaroon ng tamang kagamitan.

Electrodissection at curettage.

Ang electrodissection at curettage ng squamous cell skin cancer ay posible lamang sa napakabihirang mga kaso, na may napakaliit at medyo paborableng mga tumor. Sa pamamaraang ito, ang tumor ay sinasakyan ng isang espesyal na kutsara - isang curette, at sinusunog din ng isang coagulator upang ihinto ang dugo. Ang pagiging epektibo ng paggamot sa pamamaraang ito ay lubos na nakasalalay sa gumaganap.

Pag-iwas sa kanser sa balat.

Ang lahat ng mga pasyente na natuklasang may kanser sa balat o mga precancerous na sugat ay dapat na umiwas sa pagkakalantad sa araw. Lalo na sa mainit na panahon mula 10 am hanggang 4 pm.
Gumamit ng sunscreen na may SPF na hindi bababa sa 15.
Ang regular na pagsubaybay ng isang oncologist at paggamot ng mga precancerous na sakit gamit ang cryodestruction, o iba pang mga pamamaraan, ay makakatulong upang maiwasan ang mga hindi kinakailangang surgical intervention.
Bilang isang preventive measure, posibleng gumamit ng retinoids (isotretinoin) sa mga ointment (retinoic ointment).
Ang panaka-nakang paggamit ng 5-fluorouracil cream ay maaaring mabawasan ang mga precancerous na lesyon at mapabuti ang hitsura ng balat, ngunit hindi naipakitang nagpapababa ng mga rate ng kanser.
Suriin ang iyong balat isang beses sa isang buwan para sa pagkakaroon ng mga neoplasma.

Sa pakikipag-ugnayan sa