Mga polyp sa ilong. Mga sanhi, sintomas at palatandaan, diagnosis at paggamot

Endoscopic pagtanggal ng mga ilong polyps (polypectomy)- isang pamamaraan ng paggamot sa pag-opera ng polyposis rhinosinusitis na gumagamit ng kagamitan na endoscopic.

Ang mga polyp ay benign paglago sa lining ng ilong ng ilong at paranasal sinus. Ang isang sakit kung saan matatagpuan ang solong at maraming polyposis formations ay tinatawag na polyposis. Ang mga sintomas ng karamdaman na ito ay madalas na kasikipan ng ilong, pinahina ang pang-amoy, pananakit ng ulo at pagkasira ng pangkalahatang kondisyon. Bilang karagdagan, ang mga pasyente ay madalas na hilik, nagreklamo sila ng mga karamdaman sa pagtulog, pag-ubo.

Ang pinaka-mabisang paggamot para sa polyposis ay isang kumbinasyon ng mga konserbatibo at kirurhiko pamamaraan. Sa ganitong paraan, sa karamihan ng mga kaso, posible na ibalik ang normal na paghinga ng ilong at maiwasan ang pag-ulit ng patolohiya. Ang endoscopic polypectomy ay tumatagal ng isang mahalagang lugar sa kumplikadong mga therapeutic na hakbang para sa paggamot ng polyposis.

Pangunahing mga pahiwatig

Ang pangunahing mga pahiwatig para sa pagtanggal ng endoscopic ng mga polyp ay:

• kawalan ng positibong reaksyon sa sapat na paggamot sa gamot;
• ang pagkakaroon ng mga paulit-ulit o paulit-ulit na impeksyon ng ilong at sinuses;
• ang pagbuo ng mucocele o iba pang mga komplikasyon ng polyposis;
• mataas na peligro ng mga epekto ng drug therapy.

Ang pag-aalis ng mga polyp gamit ang mga diskarteng endoscopic ay hindi gaanong nakakasugat para sa malusog na mauhog na lamad. Ang pamamaraang ito ng interbensyon sa pag-opera ay nagbibigay ng isang minimum na relapses kumpara sa diskarteng klasikong loop. Salamat sa optika ng endoscope, biswal na kinokontrol ng siruhano ng ENT ang lahat ng kanyang mga manipulasyon, na sinusunod ang mga ito sa monitor screen.

Paano maghanda para sa pamamaraan

Ang desisyon ng dumadating na manggagamot tungkol sa appointment ng operasyon ay batay sa data:

• anamnesis;
• pisikal na pagsusuri ng pasyente;
• ang mga resulta ng drug therapy para sa polyposis;
• nauuna at posterior rhinoscopy;
• CT at MRI ng ilong at paranasal sinus.

Ang mga taong may matinding sakit sa puso at baga at mga karamdaman sa pagdurugo ay hindi pinapayagan na lumahok sa operasyon. Ang interbensyon para sa paglala ng hika ay hindi inireseta.

Mga tampok ng pamamaraan

Sa karamihan ng mga kaso, ang pagtanggal ng endoscopic ng mga ilong polyp ay ginaganap sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Para sa mga taong may nadagdagang psychoemotional na madaling kapitan at mga bata, posible na isagawa ito sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam.

Ang pamamaraan ay nagsasangkot ng endonasal (sa pamamagitan ng lukab ng ilong) pagpapakilala ng isang pamantayan ng matibay na endoscope, paghiwa ng mga pormasyong polyposis at sabay na pagbabago ng mga sinus. Ang pag-aalis ng mga polyp ay ginaganap gamit ang isang espesyal na tool - isang ahit. Sinisipsip nito ang mga polyp sa gumaganang channel at dinurog ito ng isang matalim na umiinog na kutsilyo. Pagkatapos ng polypectomy na may isang ahit, ang panganib ng mga crust at synechiae sa apektadong lugar ay nabawasan.

Sa panahon ng postoperative, kinakailangan na magpunta sa doktor ng ENT lingguhan para sa isang buwan para sa endoscopic control ng pagpapagaling ng sugat at kumuha ng endonasal corticosteroids.

Polypotomy ng microsurgical

Pamamaraan ng microsurgical

Pangkalahatang kawalan ng pakiramdam

Oras ng pagpapatakbo - 10-30 minuto

Manatili sa ospital - hanggang sa 1 araw

Gastos sa pagpapatakbo: mula sa 8,000 rubles. *

Ang pagtanggal ng mga polyp gamit ang modernong kagamitan sa microsurgical ay isa sa pinakaligtas at pinakamabisang pamamaraan ng polypotomy. Isinasagawa ang pamamaraan gamit ang lokal o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, depende sa layunin na sitwasyon at mga kagustuhan ng pasyente. Ang siruhano ay nagsingit ng isang mini-video camera at isang Surgitron radio wave aparatus sa ilong ng ilong, sa tulong na tinatanggal niya ang polyp kasama ang binti. Ang paggamit ng kagamitang microsurgical ay nagbibigay-daan sa iyo upang ganap na makontrol ang kurso ng operasyon at makabuluhang bawasan ang panganib na makapinsala sa mga nakapaligid na tisyu. Bilang karagdagan, ang siruhano ay may kakayahang agad na mamuo ng mga dumudugo na daluyan.

Pag-ahit polypotomy

Sa ilang mga kaso, nagsasagawa ang mga surgeon ng ENT ng Center ng shaver polypotomy. Ang paggamit ng isang espesyal na tool - isang shaver - ay nagbibigay-daan sa iyo upang alisin ang polyp kasama ang binti, i-chop ang mga tisyu at sipsipin ang mga ito mula sa ilong ng ilong. Ang pamamaraang ito ay ligtas hangga't maaari at nagbibigay ng isang mas maikling panahon ng rehabilitasyon.

Tradisyonal na polypotomy

Pangkalahatang kawalan ng pakiramdam

Oras ng pagpapatakbo - 40-60 minuto

Manatili sa ospital - 1-2 araw

Gastos sa pagpapatakbo: mula sa 5 250 rubles. *

(hindi kasama ang gastos ng kawalan ng pakiramdam at pamamalagi sa ospital)

Ginagamit lamang ito kung imposibleng gumamit ng microsurgical diskarteng ito, kung ang pasyente ay may mga kontraindiksyon dito. Ang pamamaraan ng pag-alis ng mga polyp sa klasikal na paraan ay pareho sa naunang isa, ngunit ang siruhano ay walang kakayahang agad na ihinto ang dumudugo. Kaagad pagkatapos ng pamamaraan, ang mga tampon ay inilalagay at inilalagay ang isang bendahe. Ang klasikong polypotomy ay ginaganap sa isang nakatigil na setting gamit ang endotracheal anesthesia. Ang operasyon ay tumatagal mula 40 minuto hanggang 1 oras.

Ang mga surgeon ng ENT ng Center ay lubos na may kwalipikadong mga dalubhasa na may makabuluhang karanasan sa pagsasagawa ng mga operasyon ng klasiko at microsurgical upang alisin ang mga polyp. Salamat sa kanilang propesyonalismo, matatanggal mo ang kakulangan sa ginhawa na nauugnay sa pagsisikip ng ilong sa loob ng ilang araw.

* Ang mga ipinahiwatig na presyo ay pauna at maaaring mabago kung kinakailangan ng karagdagang mga serbisyo, hindi rin kasama sa presyo ang preoperative na pagsusuri.

Sakania Luiza Ruslanovna

Oras ng pagbasa: 5 minuto

A A

Ang mga polyp sa ilong ay mga benign formation na hindi nagbibigay ng panganib sa buhay ng tao. Gayunpaman, ang mga paglaki na ito ay maaaring makagambala sa paghinga at maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa. Ang mga polyp ay madalas na lumilitaw sa mga kalalakihan pagkatapos ng isang paglala ng talamak na rhinitis. Ang sakit na ito sa mga may sapat na gulang ay may mga subspecies na etmoidal, at sa mga bata mayroon itong isang anthokhoanal subtype. Maaari mong makilala ang isang karamdaman mula sa iba pang mga sakit sa pamamagitan ng mga tampok na katangian - ang kawalan ng normal na paghinga, tuyong ilong at crust. Ang kasikipan ng ilong ay hindi mawawala kahit na ginagamit ang mga patak ng ilong, kaya't ang tao ay nagsisimulang huminga sa bibig nang mas madalas. Dahil dito, ang mga sakit na may baga, tulad ng hika, ay madalas na idinagdag sa rhinitis. Ang pagtanggal ng mga polyp mula sa ilong ay hindi isang operasyon sa emerhensiya, kaya't ang ilan ay hindi alam kung kinakailangan upang gamutin ang karamdaman.

Ang Polypoid rhinosinusitis ay maaaring lumitaw sa iba't ibang mga kadahilanan. Imposibleng maitaguyod ang mga ito sigurado, ngunit mayroong isang buong listahan ng mga problema na nakakaapekto sa pagbuo ng mga bukol sa mga ilong sinus

• madalas na mga reaksiyong alerdyi sa alikabok, kemikal sa bahay, halaman, buhok ng hayop at ang hitsura ng isang runny nose, dry ubo at pagbahin laban sa background na ito;
• mga malalang sakit at impeksyon ng paranasal sinuse - sinusitis, sinusitis, o rhinitis;
• ang panahon ng pagbubuntis, menopos o hormonal imbalance;
• lumang pinsala pagkatapos ng suntok o isang bali ng ilong, halimbawa, isang kurbada ng septum, dahil kung saan mayroong isang labis na paglaki ng mauhog lamad;
• mga cyst sa mauhog lamad;
• musoviscidosis o isang predisposition sa mga karamdaman sa mauhog lamad;
• hindi pagpayag sa ilang mga gamot na nakabatay sa aspirin.

Ang sakit ay maaaring nahahati sa maraming mga yugto.

Ang una ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng isang maliit na polyp na sumasakop lamang ng isang maliit na bahagi ng daanan ng ilong.

Ang pangalawang antas ng sakit ay sanhi ng paglaki ng paglaki sa karamihan ng lukab ng ilong. Sa oras na ito, ang pasyente ay nakakaramdam ng isang pare-pareho ang kasikipan ng ilong at isang bahagyang nasusunog na sensasyon.

Sa ikatlong yugto ng rhinosinusitis, ang pagbuo ng benign ay tumataas nang labis na ang daanan ng ilong ay ganap na sarado.

Paano nagkakaroon ng sakit

Ang sanhi ng rhinosinusitis ay hindi nakakaapekto sa pag-unlad ng sakit sa anumang paraan - pareho ang nangyayari sa bawat oras. Ang mauhog lamad sa ilong ng ilong ay patuloy na sa isang mas mataas na mode ng aktibidad, dahil mayroon itong isang proteksiyon function. Salamat sa mahusay na gawain ng paranasal sinuses, namamahala ang katawan upang mabilis na makayanan ang isang reaksiyong alerdyi, pamamaga o simpleng alikabok. Sa sakit na ito, ang mga sumusunod ay nangyayari: ang ilong mucosa ay hindi na maaaring gumana sa iniresetang mode, ngunit kailangan ito ng katawan. Nagsisimula itong ibalik ang mga mapagkukunan ng mauhog lamad sa pamamagitan ng pagtaas ng kanilang laki. Ang paglago ay nangyayari nang hindi pantay, unti-unting nabubuo ang maliliit na mga nodule sa mga daanan ng ilong. Sa una, ang cyst sa sinus ay maliit at hindi makagambala sa buhay ng tao sa anumang paraan. Pagkalipas ng ilang sandali, ang pagbuo ay nagsisimula upang madagdagan ang laki at mag-hang down sa mga guhit ng ilong, makagambala sa normal na daanan ng hangin.

Matapos ang polyp ay ganap na nabuo, mayroon itong isang bilugan o pinahabang hugis at kahawig ng isang kabute, gisantes o ubas. Ang kulay ng neoplasm ay rosas-pula, ngunit madalas ay isang maputi-puti na kulay dahil sa mahinang sirkulasyon ng dugo. Ang pag-unlad ng mga polyp ay karaniwang nagtatapos pagkatapos maabot ang yugto 3. Hindi nito magagawang maka-negatibong makaapekto sa gawain ng iba pang mga organo at seryosong saktan ang isang tao, ngunit nagdudulot ito ng malaking kakulangan sa ginhawa.

Mga palatandaan ng karamdaman

Ang mga pangunahing sintomas ng mga polyp ng ilong ay pare-pareho ang kasikipan at masaganang paggawa ng uhog. Ang mga palatandaang ito ay hindi mawawala pagkatapos gumamit ng mga espesyal na patak at maaaring magpatuloy ng mahabang panahon. Sa paglipas ng panahon, ang paghinga ay nagiging mas mahirap, sa ilang mga kaso, posible ang isang panandaliang pagkawala ng paggana ng respiratory ng isang butas ng ilong. Bilang karagdagan, sa panahon ng pagsusuri, ang mga sumusunod na sakit ay isiniwalat sa pasyente:

• sinusitis, iyon ay, ang pagkakaroon ng isang nagpapaalab na proseso sa mga sinus;
• rhinitis o paulit-ulit na allergy sa rhinitis na hindi nawawala nang mahabang panahon;
• bahagyang o kumpletong pagkawala ng amoy, na lumilitaw dahil sa isang pagbawas sa mga lugar sa mauhog lamad, na responsable para sa pagkakaiba sa mga amoy;
• madalas na lumitaw ang pananakit ng ulo laban sa background ng mahinang paghinga ng ilong, ito ay dahil sa isang banayad na anyo ng hypoxia.

Paano makikilala ang sakit

Halos imposibleng malaya na makita ang mga paglaki sa ilong, kung hindi sila malalaki. Ang isang otolaryngologist o siruhano ay madaling mapansin ang mga pagbabago sa mauhog lamad sa panahon ng pagsusuri sa tulong ng mga espesyal na aparato. Ang pangunahing bagay ay upang ibukod ang malignant neoplasm.... Ang mga sumusunod na pamamaraan ng diagnostic ay maaaring inireseta upang kumpirmahin ang diagnosis.

1. CT scan. Nakakatulong ito upang tumpak na matukoy ang lokasyon ng mga paglago, ang impormasyong ito ay ginagawang posible upang alisin ang mga polyp sa mga sinus nang mas mahusay.
2. Isang biopsy o pagsusuri ng isang maliit na piraso ng malambot na tisyu. Isang kinakailangang pamamaraan upang tumpak na mapag-aralan ang nakolektang materyal at ibukod ang mga mapanganib na karamdaman.
3. Serological pananaliksik. Kinakailangan ang pamamaraang ito upang maibukod ang syphilis, ketong o tuberculosis at iba pang mga sakit kung saan lumilitaw ang mga selyo sa mauhog lamad.

Ang diagnosis ay mahirap para sa mga sanggol na hindi masabi ang tungkol sa kakulangan sa ginhawa. Siguraduhin na bisitahin ang isang espesyalista kung nakita mo ang mga sumusunod na sintomas. Una sa lahat, kailangan mong bigyang pansin kung paano huminga ang bata. Sa mga polyp, lalong nagsisimula siyang huminga sa bibig. Ang isang mahalagang sintomas ay isang paulit-ulit na runny nose na lilitaw nang walang kadahilanan. Kadalasan, ang isang maliit na pasyente ay maaaring magpakita ng kanyang kasiyahan sa pamamagitan ng paghuhugas ng ilong gamit ang kanyang kamay o pagiging malasakit. Bilang karagdagan, ang bata minsan ay nawawalan ng gana sa pagkain at ang temperatura ay tumataas sa 37 degree.

Paggamot ng mga polyp

Matapos maipasa ang diagnosis at kilalanin ang eksaktong sanhi ng kapansanan sa paghinga, ang paggamot ay dapat na magsimula kaagad. Ang maagang yugto ng sakit ay maaaring pagalingin sa gamot, ngunit ang napabayaang karamdaman ay natanggal lamang sa pamamagitan ng operasyon. Sa panahon ng paggamot, ang mga layunin ay itinakda tulad ng:

• pagkilala sa dahilan ng mga pagbabago sa mauhog lamad;
• pagbawas ng polyp na may gamot at pagpapanumbalik ng paghinga ng ilong;
• pagtanggal ng neoplasm, kung hindi ito magagawa sa tulong ng mga gamot;
• pag-iwas sa paglitaw ng mga bagong bukol sa ilong ng ilong.

Ang bawat pamamaraan ay may kalamangan at kahinaan. Tutulungan ka ng talahanayan na malaman kung aling pamamaraan ang mas mahusay.

Pamamaraan ng paggamot	Mga kalamangan	dehado
Gamot	Kaligtasan at kakayahang magamit	Kakulangan ng epekto o ang maikling tagal nito (ang mga polyp ay hindi tinanggal, ngunit hihinto lamang sa paglaki), mga epekto
Pag-aalis ng operasyon na may bitag	Pagkakaroon (isinasagawa sa bawat ospital)	Ang sakit, ang pangangailangan para sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, isang mataas na peligro ng pag-ulit ng mga polyp at pag-unlad ng mga komplikasyon
Laser therapy	Bilis ng pamamaraan, walang matinding sakit (ginagamit ang lokal na kawalan ng pakiramdam) at pagdurugo, maikling oras ng paggaling	Minsan kinakailangan ng paulit-ulit na pagtanggal, isang malaking listahan ng mga kontraindiksyon
Endoscopic polypectomy	Posibleng alisin ang ganap na lahat ng paglago, sakit, sakit na pangmatagalang resulta (hanggang sa 5-7 taon)	Ginawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam

Paano magagamot nang mabilis ang mga ilong polyp at walang sakit?

Upang makamit ang pinakadakilang resulta, dapat isagawa ang kumplikadong therapy. Binubuo ito sa konserbatibong paggamot at pag-iwas sa kirurhiko ng paglago. Ang paggamit ng isang paraan lamang ay hindi nagbibigay ng isang daang porsyento na garantiya na ang sakit ay hindi na babalik makalipas ang ilang sandali.

Konserbatibong paggamot

Sa karamihan ng mga kaso, kapag nakita ang mga nasal polyp, ang mga steroid ay inireseta para sa pangangasiwa. Bilang karagdagan sa kanila, ang ibang mga gamot ay maaaring inireseta, halimbawa, mga antibiotiko at antiseptiko, pati na rin ang mga paraan upang madagdagan ang kaligtasan sa sakit. Paano alisin ang mga nasal polyp nang walang operasyon:

1. Beclomethasone. Ang gamot ay isang ahente ng kontra-alerdyi na nagpapagaan din sa pamamaga ng pamamaga. Ang mga sangkap ng gamot ay maaaring makaapekto sa negatibong epekto sa immune system at mga adrenal glandula, samakatuwid beclomethasone ay hindi dapat gamitin para sa mga batang wala pang 12 taong gulang. Ang pangmatagalang paggamit ng gamot ay nagdudulot ng isang fungal disease ng ilong lukab laban sa isang background ng nabawasan na kaligtasan sa sakit. Inirerekumenda na gamitin ito kasama ang isang antimicrobial agent.
2. Ang Momentazole ay isang mas mabisang lunas, ngunit negatibo din itong nakakaapekto sa pagpapaandar ng mga adrenal glandula, samakatuwid, kinakailangan ng patuloy na pagsubaybay ng isang dalubhasa. Mabilis na tinanggal ng gamot na ito ang proseso ng pamamaga, pinapawi ang pangangati at edematous mauhog na lamad, at tumutulong din na mabawasan ang likido sa paranasal sinus.
3. Ang Fluticasone ay isang synthetic corticosteroid sa anyo ng isang intranasal spray na naaprubahan para sa paggamot ng mga bata na 4 taong gulang pataas. Ang paggamot ay dapat na isagawa alinsunod sa reseta ng doktor, dahil ang listahan ng mga epekto ay kahanga-hanga: dumudugo, tuyong mauhog lamad, sakit ng ulo at hindi kanais-nais na sensasyon ng panlasa.

Ang mga opinyon ng mga doktor sa account ng mga gamot na immunomodulatory ay nahahati, ngunit ang mahabang pag-aaral sa nakaraang 10 taon ay nagpapahiwatig ng kanilang pagiging epektibo. Hindi lamang sila makakatulong upang mabilis na sugpuin ang matinding anyo ng karamihan sa mga sakit, kundi pati na rin upang maibalik ang katawan. Kadalasan, ang mga gamot na ito ay ginagamit kasabay ng paggamot sa pag-opera.

Pag-aalis ng kirurhiko ng mga benign lesyon

Ang pag-inom ng gamot ay hindi laging nagdudulot ng nais na resulta, bukod sa, matagal na paggamit ng mga steroid spray ay negatibong nakakaapekto sa gawain ng maraming mga panloob na organo. Karamihan sa mga pasyente ay nag-opt para sa isang mas mabilis na paggamot - isang pamamaraan ng interbensyon sa pag-opera. Paano alisin ang mga nasal polyp:

• laser ray;
• endoscopic polypectomy ng ilong;
• Lange loop.

Ang operasyon para sa mga polyp sa ilong ay kinakailangan kung ang pasyente ay patuloy na nakakaramdam ng kasikipan, kahirapan sa paghinga, paghilik, pagkawala ng lasa o amoy, pagkatuyo at crust ay maaari ring mag-abala sa kanya. Bago ang pamamaraan, dapat kang sumailalim sa isang kumpletong pagsusuri, na makakatulong na makilala ang mga kontraindiksyon. Kinakailangan upang sabihin sa espesyalista tungkol sa mga gamot na kinuha, ang pagkakaroon ng mga malalang sakit at alerdyi sa mga gamot. Bago matanggal ang mga polyp sa ilong, dapat mo talagang gawin ang isang X-ray o tomography upang matukoy ang eksaktong istraktura. Kinakailangan na maipasa ang OAS, biochemistry at isang coagulation test.

Pag-alis ng laser

Ito ay isang moderno at halos hindi masakit na pamamaraan ng pagtanggal ng mga polyp sa ilong ng ilong. Ang buong pamamaraan ay tumatagal ng 7 hanggang 20 minuto, depende sa bilang at laki ng mga paglago. Sa panahon ng sesyon, ang pasyente ay binibigyan ng lokal na anesthesia, na nagpapahintulot sa pagtanggal ng mga bukol nang walang sakit. Ang isang espesyal na aparato na nagpapalabas ng mga laser beam ay sanhi ng pagkabuo ng mga protina sa mga tisyu ng build-up. Dagdag dito, ang polyp ay namatay nang hindi sinisira ang malusog na lugar ng mauhog lamad. Pagkatapos ng pagtanggal, walang natitirang sugat, kaya walang panganib na magkaroon ng impeksyon at pagdurugo. Ang mga polyp sa ilong pagkatapos ng operasyon minsan ay natatanggal muli pagkatapos ng 1-2 linggo.

Endoscopic polypectomy

Ang pangalawang pamamaraan ay endoscopic polypectomy, na kung saan ay lalong ginagampanan. Ang dahilan para sa katanyagan na ito ay ang kakayahang makuha ang aparato sa mga hindi naa-access na lugar ng mga ilong sinus. Ang tanging sagabal na nakakatakot sa karamihan sa mga tao ay ang operasyon sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang pagtanggal ay isinasagawa ng isang rhinoscopic shaver - isang aparato na may isang maliit na kamera at mga kalakip. Ang mga sukat ng mga nozzles ng paggupit ay pinili nang isa-isa, batay sa lokasyon at laki ng build-up. Matapos ang pamamaraan, mananatili ang maliliit na sugat, at mayroon ding kaunting pagkawala ng dugo. Ang pangunahing bentahe ng pamamaraang ito ay ang kakayahang mapupuksa ang mga polyp sa loob ng mahabang panahon. Matapos ang naturang interbensyon, ang isang pagbabalik sa dati ay maaaring mangyari nang hindi mas maaga sa 5-7 taon na ang lumipas. Ang rehabilitasyon pagkatapos ng pagtanggal ng mga polyp sa ilong ay tumatagal ng maraming araw, kung saan walang malubhang kakulangan sa ginhawa.

Surgical na pag-aalis ng mga bitag

Ang pinaka-napatunayan na pamamaraan ay ang pagtanggal ng operasyon na may mga bitag. Gayunpaman, maraming mga kawalan ng pamamaraang ito kaysa sa mga pakinabang. Ang operasyon ay ginaganap sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at tumatagal ng halos 60 minuto. Matapos ang pamamaraan, ang mga polyp ay maaaring magsimulang lumaki muli, dahil tinatanggal lamang ng doktor ang mga nakikitang bahagi ng paglago. Ang bentahe ng paggamot sa loop para sa polypotomy ay ang pagkakaroon nito, dahil ang pamamaraang ito ay ginagamit sa halos lahat ng mga pampublikong ospital at hindi nangangailangan ng isang kwalipikadong doktor. Para sa ilang oras pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay nakakaranas ng kaunting sakit, at posible rin ang pagdurugo.

Ang mga komplikasyon pagkatapos matanggal ang mga polyp ng ilong ay maaaring mabuo kung ang mga rekomendasyon ng doktor ay hindi sinusunod. Ang pinakakaraniwan ay ang pagdaragdag ng impeksyon sa bakterya. Upang maiwasan ito, sapat na upang gamutin ang lukab gamit ang mga antiseptiko na solusyon. Bilang karagdagan, nag-aalala ang pasyente tungkol sa pagdurugo, pananakit ng ulo at kawalan ng amoy. Bilang isang patakaran, nagaganap ito sa loob ng 5-7 araw mula sa petsa ng operasyon.

Ang pagpili ng pinakaangkop na pamamaraan ay nakasalalay sa mga pagnanasa at kakayahan ng tao, pati na rin sa mga rekomendasyon ng doktor. Ang pinakamatagumpay na paggamot ay nakamit pagkatapos kumuha ng ilang mga gamot at laser o endoscopic pagtanggal ng mga polyp.

Pag-iiwas sa sakit

Ang mga hakbang sa pag-iwas ay dapat sundin kapwa sa panahon at pagkatapos ng paggamot. Kinakailangan na mapanatili ang ninanais na kahalumigmigan sa ilong ng ilong at manatili nang mas kaunti sa mga silid na may tuyong hangin. Kung sa tingin mo nasusunog o nangangati habang humihinga, inirerekumenda na ihid ang ilong mucosa ng petrolyo jelly, almond o peach oil. Ang banlaw na asin sa dagat, mansanilya, o isang solusyon ng asin at yodo ay makakatulong na mapupuksa ang uhog sa ilong. Upang mapawi ang pamamaga at mapabilis ang proseso ng pagpapagaling, posible na gawin ang mga paglanghap sa iba't ibang mga halaman: calendula, chamomile o sambong.

Karamihan sa mga doktor ay masidhing inirerekomenda na sa panahon ng therapy, itigil ang paninigarilyo at pagbisita sa mga lugar na may tabako at usok ng apoy o alikabok. Kapag nagtatrabaho sa mga kemikal at kemikal sa bahay, dapat kang gumamit ng isang gauze bandage o respirator. Ang mga halaman na namumulaklak ay dapat ding iwasan, dahil ang polen o ang bango ng mga bulaklak ay maaaring makapukaw ng isang pagbabalik sa dati.

Ang pag-alis ng mga polyp at pag-inom ng steroid ay hindi ang sagot. Walang tiyak na paggamot para sa paglago ng ilong, ngunit walang iba pang mga paraan upang mapupuksa ang mga polyp. Iyon ang dahilan kung bakit wala sa mga doktor ang nagbibigay ng garantiya na ang paglago ay hindi lilitaw muli pagkalipas ng ilang sandali. Posibleng mabawasan ang panganib ng sakit sa pamamagitan ng regular na pagbisita sa isang dalubhasa at pagmamasid sa mga hakbang sa pag-iingat.

Magtanong ng isang libreng tanong sa isang doktor

Ang lahat ng mga materyales sa site ay inihanda ng mga espesyalista sa larangan ng operasyon, anatomya at mga dalubhasang disiplina.
Ang lahat ng mga rekomendasyon ay nagpapahiwatig at hindi mailalapat nang hindi kumukunsulta sa iyong doktor.

Ang mga polyp ay mga paglago ng mauhog lamad dahil sa labis na paglaganap ng glandular tissue nito. Ang mga polyp ay maaaring mabuo kahit saan sa katawan kung saan may mauhog lamad. Ang lukab ng ilong ay walang kataliwasan. Tinatayang halos 4% ng populasyon ang may mga nasal polyps.

Ang mga sanhi ng mga polyp ay magkakaiba, pangunahin:

• Paglabag sa aerodynamics ng ilong lukab.
• Talamak na pamamaga sa paranasal sinus.
• Ang allergy, sa kasong ito, ang polyposis ay karaniwang sinamahan ng bronchial hika.

Ang mga polyp ay maaaring mabuo pareho mula sa mauhog lamad ng ilong mismo, at (mas madalas) mula sa mauhog lamad ng paranasal sinuses. Sa kasong ito, ang mga polyp na lumitaw sa mga sinus ng ilong, ay "nahuhulog" sa pamamagitan ng mga fistula sa ilong ng ilong at patuloy na pagtaas ng laki at harangan ang mga daanan ng ilong. Sa mga bata, ang mga antrochoanal polyps (nagmula sa maxillary sinus) ay mas karaniwan, sa mga may sapat na gulang - mga ethmoidal polyp (lumalaki mula sa mga cell ng etmoid labyrinth).

Ang mga polyp sa axil ay kadalasang maraming, sa panlabas ay kahawig ng isang bungkos ng ubas. Sa sobrang paglaki, iniiwan nila ang sinus anastomosis at matatagpuan sa lukab ng ilong.

Bakit kailangan mong alisin ang mga polyp?

Sa paunang yugto, sinubukan nilang gamutin ang mga polyp nang konserbatibo, ngunit kadalasan ang mga hakbang na ito ay hindi gumagana. Maaga o huli, kailangan pa rin nilang alisin ang operasyon.

Ang pagtanggal ng mga polyp ay isa sa mga pagpapatakbo na hinihiling mismo ng maraming pasyente. Pangunahin dahil ang kaguluhan ng paghinga ng ilong ay isang mahusay na pagkagambala sa normal na buhay. Ang isang tao ay hindi maaaring huminga sa pamamagitan ng kanyang ilong, hindi nito pinapakasaya ang kanyang sarili, nakagagambala sa kanyang trabaho, at walang sinumang nagpapalaya sa kanya sa trabaho.

Sino ang tinanggal na mga polyp na ipinahiwatig para sa?

Ang interbensyon ay ipinahiwatig para sa mga sumusunod na pangkat ng mga pasyente:

• Ang mga pasyente na may kumpletong kasikipan ng ilong.
• Kumbinasyon ng polyposis na may kurbada ng ilong septum.
• Ang pagsasama-sama ng mga polyp na may talamak na rhinitis, talamak na sinusitis, hindi kaaya-aya sa konserbatibong paggamot.

Paghahanda para sa operasyon

Sa unang pagsusuri, nagsasagawa ang doktor ng ENT ng isang rhinoscopy sa pagtanggap. Ang mga polyp na may rhinoscopy ay karaniwang malinaw na nakikita.

Gayunpaman, upang linawin ang kanilang bilang, laki, antas ng pinsala sa ilong mucosa at sinus, ang paglilinaw ng mga pagsusuri ay karaniwang inireseta:

1. X-ray ng paranasal sinus.
2. Kinalkulang tomograpiya ng mga sinus.
3. Ang pagsusuri ng endoscopic ng video sa ilong at ilong.

Kapag natutukoy ang mga pahiwatig at saklaw ng operasyon, kinakailangan na pumili ng tamang oras at maghanda para dito. Kaya, na may purulent rhinitis o rhinosinusitis, kinakailangan na sumailalim sa isang kurso ng antibiotic therapy batay sa mga resulta ng kultura ng bakterya ng purulent discharge.

Ang iskedyul ay hindi naka-iskedyul:

• Sa panahon ng pamumulaklak, kapag lumala ang kurso ng allergy sa rhinitis at hika.
• Para sa matinding mga nakakahawang sakit
• Nabulok na kurso ng mga malalang sakit ng puso, atay, bato.
• Mga karamdaman sa pamumuo ng dugo.
• Sa panahon ng pagbubuntis.

2 linggo bago ang operasyon, kailangan mong dumaan:

1. Pangkalahatang pagsusuri sa dugo at ihi.
2. Coagulogram.
3. Pagsusuri sa biochemical.
4. Elektrokardiograpiya.
5. X-ray sa dibdib.
6. Dugo para sa mga marker ng viral hepatitis, syphilis, HIV.
7. Pagsusulit ng isang therapist.

Ilang araw bago ang operasyon, ang mga gamot na pumipigil sa pamumuo ng dugo (aspirin, warfarin) ay kinansela. Ang mga decongestant at anti-namumula na gamot ay inireseta (ketotifen, dexamethasone).

Mga uri ng operasyon upang alisin ang mga nasal polyp

Sa ngayon, ang mga sumusunod na uri ng interbensyon ay isinasagawa:

• Maginoo polypotomy. Ang pinakaluma, pinaka-traumatiko, ngunit din ang pinakamurang operasyon.
• Pagtanggal ng endoscopic ng mga polyp.
• Pag-aalis ng mga polyp na may laser.
• Polypotomy ng alon sa radyo.

Dapat sabihin na ang nasal polypotomy ay madalas na sinamahan ng iba pang mga operasyon:

1. Sa kanal ng paranasal sinus sa talamak na sinusitis, ethmoiditis, sphenoiditis.
2. Sa pagwawasto ng curvature ng ilong septum.
3. Na may resection ng turbinate (conchotomy).

Maginoo polypotomy

Ang pagtanggal ng mga polyp ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na loop ng polyp: ang loop ay itinapon sa ibabaw ng polyp at unti-unting humihigpit sa base nito, umaabot at bumaba. Ang sining ng siruhano ay hindi dapat gupitin ang polyp gamit ang isang loop, ngunit upang hilahin ito gamit ang isang binti ("may ugat"). Ang peligro ng pagbabalik sa dati ng wastong pag-aalis ay mas mababa.

Ang operasyon ay karaniwang ginagawa sa ilalim ng local infiltration anesthesia na may novocaine, lidocaine o ultracaine. Bilang karagdagan, ang anestesya ay inilalapat ng aplikasyon sa ilong mucosa (kasama ang mga gamot na vasoconstrictor).

Ang posisyon ng pasyente ay nakaupo, isang tray para sa dumadaloy na dugo ay inilalagay sa ilalim ng baba. Ang tagal ng operasyon ay 40-60 minuto.

Kadalasan ang lahat ng mga polyp na nakikita sa nauunang rhinoscopy ay aalisin. Ang mga polyp na hindi napansin sa panahon ng unang operasyon ay aalisin pagkatapos ng 1-2 linggo.

Matapos ang pagtanggal ng isa o higit pang mga polyp, ang ilong ng ilong ay tamponed na may turunda na lubricated ng petrolyo jelly at inilapat ang isang tulad ng bendahe.

Sa susunod na araw, ang turundas ay tinanggal, ang ilong ng ilong ay hugasan ng mga antiseptiko at mga solusyon sa asin. Pagkatapos ng 3-5 araw, na may isang kanais-nais na kurso, ang pasyente ay pinalabas mula sa ospital.

Mga disadvantages ng pamamaraan:

• Ang operasyon ay ang pinaka-traumatiko, laging sinamahan ng pagdurugo ng isang degree o iba pa.
• Pinakamahabang panahon ng pagbawi.
• Maaaring alisin ng pamamaraang ito ang mga polyp na lumalaki lamang sa ilong ng ilong. Iyon ay, kung ang isang polyp ay lumalaki mula sa sinus, hindi ito ganap na matanggal sa base.
• Ang pamamaraang ito ay madalas na sinamahan ng mga relapses (hanggang sa 70%). Iyon ay, ang mga polyp ay lumalaki sa loob ng isang taon.

SA kalamangan ang pamamaraan ay maaaring maiugnay sa pagkakaroon nito at mababang gastos, dahil sa kasong ito ang mga mamahaling kagamitan ay hindi kinakailangan.

Endoscopic surgery

Ang endoscopic surgery ng ilong ng ilong at paranasal sinus ay lalong nakakakuha ng isang angkop na lugar sa paggamot ng kirurhiko sa lugar na ito. Sa tulong ng isang microendoscope, halos lahat ng mga operasyon sa ilong ay maaaring maisagawa, kabilang ang pagtanggal ng mga polyp.

Nagpapakita ang endoscope ng isang multiply na pinalaki na imahe sa monitor screen. Pinapayagan nito ang siruhano na magsagawa ng mga manipulasyon na may maximum na kawastuhan kapwa sa ilong ng ilong at sa mga paranasal sinus cavity.

Ang endoscopic pagtanggal ng mga polyp ay maaaring isagawa sa ilalim ng lokal o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang pagpili ng kawalan ng pakiramdam ay depende sa dami at inaasahang tagal ng operasyon, edad (ang mga batang wala pang 7 taong gulang ay binibigyan ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam), at sa sariling kagustuhan ng pasyente.

Ang endoscopic pagtanggal ng mga polyp ay maaaring gawin sa tatlong paraan:

1. Polypotomy na may mga microinstrument na walang shaver.
2. Pag-aalis ng mga polyp na may isang ahit (microderiber).
3. Pag-aalis ng shave gamit ang pag-navigate.

pag-aalis ng mga polyp na may isang ahit

Ang pagtanggal ng mga polyp na may isang ahit ay ang pinaka-maginhawang paraan ng ganitong uri ng operasyon. Ang Shaver ay isang espesyal na tool na may isang tip na may isang hanay ng iba't ibang mga kalakip na paggupit at pagsipsip. Ang paggamit ng isang ahit ay nagbibigay-daan sa napaka-tumpak, sa loob ng mga limitasyon ng malusog na tisyu, na may kaunting trauma upang alisin ang lahat ng mga polyp pareho sa ilong at sa mga sinus.

Ang ahit ay dinala sa polyp, pinuputol ito kasama ang binti, tinaga at sinipsip ito.

Pinapayagan ka ng paggamit ng nabigasyon ng video na baguhin ang mga paranasal sinus at alisin ang lahat ng mga polyp sa kanila (pangunahin sa mga cell ng etmoid labyrinth).

Ang buong pamamaraan ay tumatagal ng 50-60 minuto. Matapos ang operasyon, ang lukab ng ilong ay tampon sa loob ng isang araw. Ang mga tuntunin ng paggamot sa inpatient ay 2-3 araw. Minsan ang pasyente ay maaring maiuwi kaagad.

Video: pagtanggal ng endoscopic shaver ng mga nasal polyp

Pagkatapos ng polypotomy

Karaniwan, ang pasyente ay mananatili sa ospital ng maraming araw para sa pagmamasid. Pagkatapos ng isang araw, ang turunda ay tinanggal, ang ilong ng ilong ay hinugasan ng mga antiseptiko at pinahid ng syntomycin na pamahid o petrolyo jelly upang mapahina ang mga crust. Para sa parehong layunin, ang patubig ng ilong ng ilong na may mga solusyon sa asin o ang paggamit ng mga patak ng langis (Pinosol, sea buckthorn oil) ay ginagamit.

Inireseta ang mga antibiotics upang maiwasan ang mga nakakahawang komplikasyon. Isang linggo pagkatapos ng pagtanggal ng mga polyp, inirerekumenda ang paggamit ng mga anti-namumula at antiallergic na gamot (Nasonex spray).

Sa postoperative period, hindi mo maaaring:

• Kunin ang mga crust sa ilong.
• Higupin ng malakas ang iyong ilong.
• Kumuha ng mainit na pagkain.
• Maligo na maligo o maligo.
• Angat ng timbang.
• Uminom ng alak.

Ayon sa mga pagsusuri ng mga pasyente, ang paghinga ng ilong ay naibalik pagkatapos ng ilang araw, at ang pakiramdam ng amoy ay nagpapatuloy sa loob ng isang buwan.

Mga komplikasyon na maaaring mangyari pagkatapos ng isang polypectomy:

1. Dumudugo.
2. Pamamaga - rhinitis, rhinosinusitis.
3. Pagbuo ng pagdirikit.
4. Ang muling pagbuo ng mga polyp (sa kasamaang palad, ang pag-ulit ng mga polyp ay ang pangunahing problema kahit na sa endoscopic surgery, ang rate ng pag-ulit ay halos 50%).

Pag-aalis ng mga polyp na may laser

Ang pagtanggal ng laser ng mga polyp ay marahil ang pinakaligtas na pamamaraan ng polypectomy. Ang pagtanggal ng laser ng mga polyp ay maaaring isagawa sa isang outpatient na batayan sa ilalim ng lokal na pangpamanhid.

Ito ay madalas na ginagamit upang alisin ang mga polyp sa mga bata at mga may malalang karamdaman.

Ang kakanyahan ng operasyon - ang polyp tissue ay "evaporated" lamang sa ilalim ng impluwensya ng enerhiya ng laser na may mataas na katumpakan. Ang operasyon ay ginaganap sa ilalim ng kontrol ng isang endoscope. Mabilis ang pamamaraan, tumatagal ng hindi hihigit sa 15-20 minuto. Sa kasong ito, walang sinusunod na pagdurugo, dahil tinatatakan ng laser ang mga sisidlan. Ang panganib ng impeksyon ay minimal din. Hindi kinakailangan ng pag-iimpake ng ilong.

Gayunpaman, ang paggamit ng laser polypotomy ay limitado: ang pamamaraang ito ay maaaring alisin lamang ang mga solong polyp, at ang mga matatagpuan lamang sa ilong ng ilong. Sa maraming polyps at polyposis ng paranasal sinus, hindi malulutas ng paggamot sa laser ang problema.

Polypotomy ng alon sa radyo

Isinasagawa ito ng "Surgitron" na aparato gamit ang isang radio loop loop. Ang operasyon ay halos walang dugo din at maaaring isagawa sa isang outpatient na batayan. Ginagamit ito upang alisin lamang ang malalaki at katamtamang mga polyp.

Pangunahing konklusyon

Ibuod natin:

• Ang kirurhiko paggamot ng mga polyp ay isang walang pasasalamat na gawain. Wala sa mga operasyon upang alisin ang mga nasal polyp na ginagarantiyahan ang kanilang muling paglaki.
• Ang pinakamababang porsyento ng mga relapses ay nakuha sa pamamagitan ng kumpletong pagtanggal ng endoscopic ng mga polyp sa ilong ng ilong at sa mga paranasal sinus. Kapag inalis ng pamamaraang ito, ang mga panahon bago ang muling pagbuo ng mga polyp ay umaabot sa 5-6 na taon.
• Kung ang pasyente ay may pagkakataon na pumili, kung gayon kailangan niyang pumili ng isang klinika na may pagkakaroon ng mga modernong kagamitan sa endoscopic ng video, na may sapat na karanasan sa pagsasagawa ng naturang mga operasyon. Sa lahat ng mga pamamaraan, ang pinaka-epektibo ay ang gabay na pag-aalis ng shave ng mga polyp.
• Maipapayo na sabay na alisin ang lahat ng mga depekto na maaaring mag-ambag sa muling pagbuo ng mga polyp (itama ang isang baluktot na ilong septum, muling makita ang isang hypertrophied turbinate).
• Matapos alisin ang mga polyp, kinakailangan na sundin ang lahat ng mga rekomendasyon, pati na rin ang paggamit ng mga ahente na pumipigil sa paglago ng polyposis tissue (pangunahin ang mga lokal na hormonal na paghahanda), upang suriin at gamutin ng isang alerdyi.

Ang halaga ng operasyon upang alisin ang mga polyp

Ang pinaka-epektibo na pagpipilian ay ang polypotomy sa karaniwang paraan ng paggamit ng isang polyp loop. Maaari itong maisagawa nang walang bayad sa anumang departamento ng ENT. Sa mga bayad na klinika, nagkakahalaga ito mula 2000 rubles (sa isang banda).

Ang pagtanggal ng endoscopic ng mga polyp ay nagkakahalaga ng 15 hanggang 35 libong rubles (depende sa dami ng operasyon, ang ranggo ng klinika, ang tagal ng paggamot sa inpatient). Ang operasyon sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay nagkakahalaga ng hanggang sa 70 libong rubles.

Ang pagtanggal ng laser ng isang polyp ay nagkakahalaga ng tungkol sa 8-10 libong rubles.

Video: pagtanggal ng mga polyp sa ilong sa programang "Pangkalusugan"

Ang mga pasyente na may mga polyp ng ilong ay inirerekumenda na sumailalim sa operasyon upang alisin ang mga ito, na sinamahan ng karagdagang paggamot sa gamot. Hindi lamang maaalis ng operasyon ang mga sintomas ng mga ilong polyp, ngunit gagawing mas madali ang paghinga.

Ang mga pahiwatig para sa kirurhiko paggamot ng mga ilong polyps ay pagkawala o abala ng amoy, kahirapan sa paghinga ng ilong, madalas na pag-atake ng bronchial hika o nakahahadlang na brongkitis.

Sa kabila ng pagkakaroon ng mga modernong pamamaraan ng pag-opera, ginagawa pa rin ang mga operasyon upang alisin ang mga polyp sa ilong gamit ang luma at napakasakit na pamamaraan: paggamit ng isang polyp loop at polypotomy. Ang mga pamamaraang ito ay sinamahan ng matinding pagdurugo at nangangailangan ng mahabang panahon ng paggaling. Bilang karagdagan, maaari lamang nilang alisin ang mga polyp sa ilong ng ilong, habang marami sa mga neoplasma na ito ay nagsisimulang mabuo sa mga sinus.

Sa pamamaraang ito ng paggamot sa mga polyp ng ilong, ang mga sintomas ay maaaring bumalik pagkalipas ng ilang taon. Samakatuwid, ang paggamit ng endoscopy ng ilong at pagtanggal ng mga polyp na may isang ahit ay itinuturing na mas naaangkop.

Pagtanggal ng endoscopic

Para sa pamamaraan, ginagamit ang mga modernong kagamitan na endoscopic, na ginagarantiyahan ang kaunting pinsala at ang panganib ng mga komplikasyon. Matapos ang pagtanggal ng mga polyp sa ilong gamit ang isang ahit, ang lahat ng mga neoplasma ay natanggal, ang peligro ng pagbabalik sa dati ay kalahati, at ang mga malusog na tisyu ay hindi nasugatan.

Upang mapili ang tamang uri ng operasyon, kinakailangan na magtanong kung anong mga tool at kagamitan ang gagamitin. Ang pinaka-epektibo ay ang endoscopic FESS na operasyon, na nagsasangkot sa paggamit ng isang ahit o microdebrider na may mga aparatong nabigasyon. Pinapayagan ka ng pamamaraang ito na matukoy ang laki ng mycelium at tuluyang alisin ito upang ang pasyente ay hindi na kailangang pumunta muli sa doktor. Bilang karagdagan, mahalagang pumili ng isang mabuting doktor na gumaganap ng gayong mga operasyon sa araw-araw at may malawak na karanasan sa paggamit ng kagamitan.

Sa kasalukuyan, mayroong tatlong pangunahing uri ng pagtanggal ng endoscopic ng mga nasal polyp:

• Ang instrumental endoscopy (walang shaver) ay hindi naglilinis ng maliliit na mga cell o neoplasms na masyadong malalim sa mga tisyu.
• Endoscopy gamit ang isang ahit.
• Ang endoscopy na may shaver at navigator ay itinuturing na pinakaligtas, pinaka-epektibo at walang sakit na pamamaraan.

Mayroon ding ilang mga kontraindiksyon para sa operasyon:

• Sakit na coronary artery o pagkabigo sa puso;
• Bronchial hika o mga alerdyi sa panahon ng isang paglala;
• Pagpapalala ng nakahahadlang na brongkitis o;
• Malubhang patolohiya ng mga panloob na organo;
• Ang operasyon ay kailangang ipagpaliban kung ang pasyente ay may mataas na presyon ng dugo, may isang maliit na malamig o pangkalahatang karamdaman;
• Talamak na mga nakakahawang sakit.

Mga kalamangan at kahinaan ng pamamaraang ito

Sa kabila ng katotohanang ang paggamot ng ilong polyposis na gumagamit ng endoscopic surgery ay itinuturing na pinaka moderno, kasama ang mga pakinabang mayroon din itong mga kawalan.

Kabilang sa mga benepisyo:

• Sa panahon ng operasyon, walang mga incision na ginawa, ang buong pamamaraan ay ginaganap sa pamamagitan ng ilong ng ilong;
• Pagkatapos ng operasyon, mabilis na lumubog ang mga sintomas at 80% ng mga pasyente ay nakakaranas ng agarang kaginhawaan;
• Sa panahon ng operasyon, nakikita ng siruhano kahit ang pinakamaliit na mga neoplasma sa screen, na hindi maaaring gawin sa panahon ng isang normal na operasyon;
• Ang operasyon ay natupad nang mabilis: sa loob lamang ng 3-7 araw sa isang ospital;
• Ang pag-ahit at pag-aalis ng labi ay maliit na nag-trauma sa malusog na tisyu ng mauhog lamad;
• Mayroon lamang bahagyang dumudugo pagkatapos ng operasyon.

Ang pangunahing kawalan ng operasyon ay hindi nito tinatanggal ang ugat na sanhi ng paglago ng polyp. Samakatuwid, kahit na pagkatapos ng isang matagumpay na interbensyon sa pag-opera, sa kalahati ng mga pasyente, ang polyposis ay lilitaw pagkatapos ng ilang taon.

Paghahanda para sa operasyon

Tulad ng anumang iba pang pamamaraang pag-opera, ang pagtanggal ng mga nasal polyp ay nangangailangan ng ilang paunang paghahanda:

• Kumunsulta sa isang doktor at makatanggap ng isang referral para sa mga pagsusuri at pagsusuri: pangkalahatan at biochemical na pagsusuri sa dugo, pag-scan ng CT ng paranasal sinuse at isang coagulogram. Inirerekumenda rin na sumailalim sa isang paunang endoscopic na pagsusuri upang maitaguyod ang lokasyon at lawak ng paglago ng polyp. Ito ay makabuluhang mabawasan ang oras ng operasyon.
• Sa mga pasyente na may matinding polyposis ng ilong, ang Prednisolone ay sinimulan isang linggo bago ang operasyon. Kung mayroong isang aktibong impeksyon sa ilong, kinakailangan na kumuha ng isang kurso ng mga anti-namumula at antimicrobial na gamot.
• Ang bitamina E, aspirin, o NSAIDs ay dapat na tumigil pitong araw bago ang operasyon, dahil binawasan ng mga gamot na ito ang pamumuo ng dugo.
• Sa bisperas ng operasyon, kailangan mong kumain ng isang magaan na hapunan, at anim na oras bago ang operasyon ay hindi ka dapat kumain o uminom. Kung ang pasyente ay nagreklamo ng matinding tuyong bibig, maaari mo lamang banlawan ang iyong bibig ng tubig.

Paglalarawan ng endoscopic surgery

Ang endoscopic surgery upang alisin ang mga polyp sa ilong ay ginaganap gamit ang mga espesyal na aparato na nagpapakita ng isang imahe ng nasira na tisyu sa isang screen. Maraming mga tool ang ginagamit para dito:

• Ang Shaver (debrider o microdebrider) ay isang aparato na may mga pag-andar ng pagbawi ng polyp at paglilinis ng tisyu sa paligid nito, dahil sa mga gamit na tip sa aparato.
• Endoscope na may optika na maaaring ikiling sa iba't ibang mga anggulo.
• Mga espesyal na salamin para sa pagsusuri sa ilong.
• Head-mount illuminator.

Ang operasyon ay ginaganap sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, at ang tagal nito ay nakasalalay sa antas ng pinsala sa mga sinus at paglago ng mga polyp. Salamat sa de-kalidad na visualization at kawastuhan ng shower, maaalis ng doktor ang lahat ng mga polyp at kanilang mga tisyu hindi lamang sa ilong ng ilong, kundi pati na rin sa mga paranasal sinus. Iyon ang dahilan kung bakit ang pag-alis ng mga polyp sa ganitong paraan ay maaaring makabuluhang mapalawak ang panahon ng pagpapatawad.

Kapag ang mga sinus ng ilong ay sumailalim sa isang katulad na paglilinis, mas madali itong gamutin ang polyposis tissue at mabilis na alisin ang mga bagong pormasyon.

Matapos makatulog ang pasyente sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam, isang espesyal na tubo ang ipinasok sa kanyang bibig, na pumapasok sa trachea at pinapayagan ang paghinga sa panahon ng operasyon. Sa proseso ng interbensyon sa operasyon, dapat subaybayan ng doktor ang tibok ng puso at paghinga ng pasyente. Ang pagtanggal ng mga polyp ng ilong ay hindi nagpapahiwatig ng mga paghiwa, dahil ang pagsusuri at pagtanggal ay ginaganap gamit ang mga espesyal na instrumento.

Sa tulong ng mga instrumento ng buto at isang ahit (espesyal na higop), ang mga paranasal sinus ay binubuksan at tinanggal ang mga binago na tisyu at polyps. Sa endoscopic FESS, ang mga nasal polyp ay aalisin din. Maaari ring itama ng doktor ang kurbada ng ilong septum, kumuha ng mga sample ng tisyu para sa biopsy at buksan ang sinus anastomosis. Ang mga espesyal na tampon ay mananatili sa ilong sa loob ng isang araw, na aalisin sa susunod na umaga pagkatapos ng operasyon.

Pag-recover sa postoperative

Sa kabila ng katotohanang ang pagtanggal ng endoscopic ng mga polyp ay itinuturing na isang maliit na traumatiko na operasyon, ang ilong mucosa ay nangangailangan pa rin ng oras upang mabawi. Sa postoperative period, ang ilong mucosa ay naging hindi gaanong aktibo at madaling kapitan ng mga pathogens. Samakatuwid, ang pasyente ay dapat na mahigpit na obserbahan ang kalinisan sa ilong.

Kinaumagahan, ang mga tampon ay tinanggal mula sa ilong, at mga crust at clots ng congealed form ng dugo sa kanilang lugar. Sa panahong ito, ipinagbabawal ang pasyente sa pamumula ng kanyang ilong at kumain ng mainit na pagkain. Ang uhog at mga crust ay dahan-dahang tinanggal mula sa harap ng ilong. Ang paghinga sa panahon ng postoperative ay naimbak nang mabilis, at ang pakiramdam ng amoy ay bumalik sa loob ng isang buwan. Ito ay isinasaalang-alang na ang operasyon ay matagumpay kung ang pasyente ay nagpapakita ng mga sintomas ng pag-agos sa ilong ng ilong: sakit sa ilang bahagi ng mukha at ulo.

Ang operasyon ay maaaring mangailangan ng ilang mga komplikasyon:

• Muling pagbubuo ng mga polyp;
• Pag-aksyon ng impeksyon;
• Mga adhesion sa mga daanan ng ilong;
• Dumudugo.

Upang mapigilan ang mabilis na pagbuo ng mga bagong polyp, inaalok ang pasyente na sumailalim sa isang kurso ng paggamot na kontra-pagbabalik sa dati, dahil hindi tinanggal ng operasyon ang mismong sanhi ng pagbuo ng mga polyp. Kasama sa pag-iwas sa pagbabalik sa dati ang mga sumusunod na pamamaraan at paraan:

• Kailangang banlawan ng pasyente ang ilong ng ilong na may tulad na paraan tulad ng Physiometer, Aqualor, Marimer, Goodwada.
• Kunin (Zodak, Claritin, Loratadin).
• Nang walang pagkabigo, ang mga pasyente sa postoperative period ay inireseta ng maliit na dosis ng hormonal aerosols (Nazarel, Alsedin, Benorin, Nasobek).
• Ang mga nagdurusa sa alerdyi na madaling kapitan ng pagbuo ng mga polyp ay dapat sundin ang isang mahigpit na diyeta, lalo na sa panahon ng pamumulaklak ng mga halaman, at ibukod mula sa diyeta ang lahat ng mga pagkain na maaaring maging sanhi ng hindi sapat na reaksyon ng katawan (tingnan,).
• Sa loob ng isang taon pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay dapat suriin ng isang doktor ng ENT bawat tatlong buwan, at ang mga nagdurusa sa alerdyi ay dapat na karagdagan na makatanggap ng payo mula sa isang immunologist. Kung ang pagbuo ng mga polyp ay hindi sanhi ng hay fever, sa postoperative period, ang konserbatibong paggamot ay pupunan ng mga homeopathic na gamot at katutubong remedyo.

Iba pang mga pamamaraan sa pagtanggal

Ang endoscopic surgery ay itinuturing na pinaka moderno, ngunit may iba pang mga pamamaraan ng pagtanggal ng mga polyp na ginagamit pa rin sa aming mga ospital:

• Polypny loop o mga espesyal na puwersa. Ito ay isang napaka-masakit na pamamaraan, dahil ang lokal na pangpamanhid ay kumikilos lamang sa itaas na bahagi ng mauhog lamad. Bilang karagdagan, sa tulong ng isang polyp loop, ang mga neoplasma lamang na pumasok sa ilong ng ilong ang maaaring alisin. Sa parehong oras, ang karamihan sa mga polyp ay lumalaki sa paranasal sinus, kaya't ang peligro ng pag-ulit ay napakataas pagkatapos ng operasyon. At dahil sa trauma ng ganitong uri ng operasyon, ang pasyente ay may malubhang dumudugo.

• Ang pagtanggal ng mga nasal polyp na may laser ay itinuturing na isang mas progresibong pamamaraan ng pagharap sa mga neoplasma. Ito ay isang halos walang dugo na pamamaraan na isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam sa isang outpatient na batayan. ang tagal ng pamamaraan ay 20 minuto lamang. Gayunpaman, ang kawalan ng pamamaraang ito ay maaari itong magamit upang alisin ang mga solong neoplasma lamang, at maraming polyposis ang hindi matanggal sa isang laser.