Mga modernong problema ng agham at edukasyon. Mga uri ng gallbladder dyskinesia - hypomotor, hypermotor, mga palatandaan at paggamot Nabawasan ang pag-andar ng contractile ng gallbladder

Paglalarawan:

Ito ay isang karamdaman ng sistema ng pagtatago ng apdo, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbabago ng tono ng apdo, mga duct ng apdo at kanilang mga sphincter, na ipinakita ng isang paglabag sa pag-agos ng apdo papunta sa duodenum, sinamahan ng paglitaw ng sakit sa tamang hypochondrium .

Mga Sintomas:

Ang hypertensive-hyperkinetic form ng biliary dyskinesia ay madalas na sinusunod sa mga taong may vagotonia at nailalarawan sa pamamagitan ng paulit-ulit na talamak na colic, kung minsan ay napakatindi ng sakit sa kanang hypochondrium na may pag-iilaw sa tamang scapula, balikat (nakapagpapaalala ng hepatic colic) o, Sa kabaligtaran, sa kaliwang kalahati ng dibdib, lugar ng puso (kahawig ng isang atake). Ang mga manifestation ng puso sa mga sakit ng gallbladder ay inilarawan ni S.P. Botkin bilang isang vesicocardial reflex (sintomas ni Botkin). Ang sakit, bilang panuntunan, ay nangyayari bigla, umuulit ng maraming beses sa isang araw, ay isang panandaliang kalikasan, ay hindi sinamahan ng pagtaas ng temperatura ng katawan, isang pagtaas sa ESR at leukocytosis. Minsan ang mga pag-atake ay sinamahan ng pagduwal, pagsusuka, at pagduduwal ng bituka. Posible na ang mga nasabing pasyente ay nagkakaroon ng vasomotor at neurovegetative syndromes: pagpapawis, pagpapalagay, pakiramdam ng kahinaan,.

Inuugnay ng mga pasyente ang paglitaw ng mga atake sa sakit sa tamang hypochondrium hindi gaanong sa mga pagkakamali sa pagkain, ngunit sa psychoemotional overstrain. na may isang hyperkinetic form ng biliary dyskinesia ay isang bunga ng isang biglaang pagtaas ng presyon sa gallbladder, na kumontrata sa talamak na hypertension ng sphincters ng Lutkens o Oddi.

Karamihan sa mga pasyente ay nagtala ng pagtaas ng pagkamayamutin, pagkapagod, pag-swipe ng mood, mga abala sa pagtulog, sakit sa puso, at palpitations.

Kapag sinusuri ang mga pasyente, ang balat ay hindi binago; ang pang-ilalim ng balat na taba layer ay ipinahayag nang normal, madalas kahit na pinalaki. Ang palpation ay paminsan-minsang nabibigyan ng sakit (positibong sintomas ng Zakharyin) sa lugar ng proxy ng gallbladder - Shoffard's zone (sa intersection ng ibabang gilid ng atay na may panlabas na gilid ng kanang kalamnan ng tumbong ng pader ng tiyan). Minsan maaaring may mga positibong sintomas ng Vasilenko, Kera, Murphy, Mussey-Georgievsky sa kanan, kanang sintomas ng phrenicus. Ang mga zones ng balat ng Zakharyin-Ged na mga hyperesthesia zone sa karamihan ng mga kaso ay wala.

Sa labas ng panahon ng paglala sa palpation ng tiyan, mayroong isang bahagyang sakit sa projection ng gallbladder at ang epigastric region. Ang mga punto ng sakit, katangian ng talamak, ay ipinahayag nang hindi malinaw o wala. Posibleng mga pagbabago sa pag-andar sa iba pang mga organ ng pagtunaw (pylorospasm, hypokinesia ng tiyan, duodenostasis, hypo- at hyperkinesia ng colon), mga cardiovascular at endocrine system. Sa pansamantala na panahon, ang isang pakiramdam ng kabigatan kung minsan ay nagpapatuloy sa tamang hypochondrium. Karaniwang tumitindi ang sakit pagkatapos ng sobrang karamdaman ng psycho-emosyonal, sa panahon ng regla, pagkatapos ng pisikal na pagsusumikap, ang paggamit ng maanghang at malamig na pagkain.

Hypotonic-hyperkinetic form ng biliary dyskinesia

Nalalaman na madalas na biliary dyskinesias, lalo na ang pangalawa, ay nangyayari na may dilated stagnant gallbladder laban sa background ng spasm ng sphincter ng Oddi. Kadalasan nangyayari ito sa isang nadagdagang tono ng parasympathetic na dibisyon ng autonomic nerve system at mataas na produksyon ng acid sa tiyan. Ito ang mga pasyente:

& nbsp & nbsp 1. konstitusyonal na vagotonics;
& nbsp & nbsp 2.non-ulser disppsia;
& nbsp & nbsp 3. uri ng B gastritis - talamak na pangunahing gastroduodenitis (kondisyon bago ang ulser);
& nbsp & nbsp 4.peptic ulser;
& nbsp & nbsp 5.kasabay na umuulit na pancreatitis;
& nbsp & nbsp 6. craniocerebral trauma.

Sa lahat ng mga sakit na ito, lalo na sa isang peptic ulcer, mayroong isang spasm ng spinkter ng Oddi, dahil ang sakit na peptic ulcer ay isang malinaw na kinatawan ng sakit ng mga sphincters (pyloric pulp at sphincter ng Oddi). Alam din na ang pagtaas ng acidification ng duodenum ay nag-aambag sa spasm ng sphincter ng Oddi, at mga anti-acid na gamot (antacids, H2-histamine blockers, inhibitors ng H + / K + -ATPase) na hindi tuwirang tumutulong na mapawi ang spasm ng spinkter ng Oddi

Sa pagkakaroon ng spasm ng spinkter ng Oddi, ang stagnation ng apdo ay nangyayari sa gallbladder, at pagkatapos ng isang tiyak na oras - ang pagluwang nito. Ang appointment at pangmatagalang paggamit ng myogenic antispasmodics (papaverine, no-shpa) at hindi pumipili na M-anticholinergics (atropine, platifillin, metacin) ay nagpapalala sa hypomotor dyskinesia ng gallbladder. Totoo ito lalo na sa mga peptic ulcer, dahil hanggang kamakailan lamang, ang mga pasyente na may sakit na peptic ulcer ay nakatanggap ng mga kurso ng paggamot na binubuo ng myogenic antispasmodics at hindi pumipili na M-anticholinergics. Ang pagluwang ng gallbladder at ang pagwawalang-kilos ng apdo dito ay lalong pinalala ng pagtatalaga ng H-anticholinergics - mga blockers ng ganglion (benzohexonium, pyrylene, gangleron), na kasalukuyang praktikal na hindi ginagamit. Ang kadahilanan na ito ay dapat na isaalang-alang bilang isang napaka-positibong sandali sa paggamot ng mga pasyente na may peptic ulcer.

Ang mga pasyente na may stagnant gallbladder na may spasm ng spinkter ng Oddi ay may kani-kanilang mga katangian ng pathogenesis, klinikal na larawan, diagnosis at paggamot kumpara sa dating inilarawan na mga form ng dyskinesia. Karaniwan silang nagreklamo ng kabigatan at paghila ng sakit sa tamang hypochondrium, tuyong bibig, paninigas ng dumi (mas madalas na mga dumi ng tupa), kawalang-tatag sa mood, pagkagalit, pagkapagod. Ang huli na mga reklamo ay lalo na binibigkas sa kanilang presensya at sa pinagbabatayan ng sakit.

Sa pagsusuri, natutukoy ang isang pinilot na dila (mga print ng ngipin), na nagpapahiwatig ng pagwawalang-kilos ng apdo sa gallbladder. Sa palpation, tulad ng dati, may pagkasensitibo sa Shoffard zone (positibong sintomas ng Zakharyin), kung minsan posible na palpate ang isang pinalaki na gallbladder. Tiyak na may positibong sintomas ng Mussi-Georgievsky at ang Frenicus ay nasa kanan. Ang palpation ay nagpapakita ng spasmodic, katamtamang masakit na mga seksyon ng colon, at mahigpit na pagpuno ng sigmoid colon ng mga dumi.

Mga sanhi ng paglitaw:

Ang hypermotor dyskinesia, bilang isang lokal na pagpapakita ng pangkaraniwan, ay nangyayari sa kalalakihan at kababaihan, madalas na sa isang batang edad na hanggang 30-35 taong gulang, napaka-excitable, madalas na nagpapakita sila ng hyperfunction ng thyroid gland, choleric temperament. Ang mga Dyskinesias ay maaaring mangyari sa mga pasyente na may duodenal pathology (peptic ulcer, duodenitis) bilang pangalawang proseso.

Paggamot:

Para sa paggamot ay inireseta:

& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * Sa hypertensive na uri ng dyskinesia, ang estado ng psycho-emosyonal na ginhawa, ang kapayapaan ay napakahalaga para sa mga pasyente. Matapos ang pag-aalis ng sakit na sindrom, mga palatandaan ng paglala, ang pamumuhay ng pasyente ay lumalawak.
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * Mahalaga ang diet therapy. Ang mga pangkalahatang prinsipyo ng pagdidiyeta ay isang diyeta na may madalas na paggamit ng maliit na halaga ng pagkain (56 na pagkain sa isang araw) na may huling pagkain bago ang oras ng pagtulog, na nag-aambag sa regular na pag-alis ng laman ng biliary tract, ang pag-aalis ng stagnation ng apdo.

Sa uri ng hypertensive, ipinakita ang paghihigpit ng mga produkto na nagpapasigla ng pag-ikit ng pantog - mga taba ng hayop, karne, isda, kabute na broth, itlog.

Ang isang mahusay na epekto sa ganitong anyo ng mga karamdaman sa pagganap ay ibinibigay ng mga gamot na kabilang sa pangkat ng cholespasmolytic.

Ang pangkat ng cholespasmolytic at cholinolytic ay nagsasama ng mga sumusunod na gamot:

& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * Atropine sulfate, ang 0.1% na solusyon ay inireseta ng bibig sa 5-10 patak. appointment.
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * Bellalgin (analgin 0.25 g; anesthesin 0.25 g; belladonna extract 0.015 g; sodium bikarbonate 0.1 g) kumuha ng 0.51 na tablet 2-3 beses sa isang araw.
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * Ang Besalol (belladonna extract na 0.01 g, phenyl salicylate 0.3 g) ay inireseta ng 1 tab. 2 beses sa isang araw.
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * Ginagamit ang metacin sa 1 tab. 2-3 beses sa isang araw. Para sa colic, ang gamot ay na-injected ng pang-ilalim ng balat o sa kalamnan, 1 ML ng isang 0.1% na solusyon.
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * Ang Platyphyllin ay inireseta para sa 1 talahanayan. (0.005 g) 2-3 beses araw-araw bago kumain ng 100 araw. Sa colic, ang gamot ay na-injected ng pang-ilalim ng balat sa 1 ML ng 2% na solusyon 1-3 beses sa isang araw.
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * Euphyllin (theophylline 80%; ethylenediamine 20%) 1 tab. (0.15 g) isang beses sa isang araw.
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * Sa hypertensive Dysfunction ng gastrointestinal tract, madalas na ginagamit ang cholespasmolytic na gawa ng tao na gawa ng tao.
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * Ang Noshpa (drotaverine hydrochloride) ay inireseta sa mga tablet na 0.04 g 1-3 beses sa isang araw sa loob ng 14 na araw o higit pa, o sa ampoules ng 2 ML ng isang 2% na solusyon intramuscularly o intravenously 1-2 beses sa isang araw.
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * Ang Papaverine (papaverine hydrochloride) ay ibinibigay nang pasalita sa mga tablet na 0.04 o 0.01 g 3 beses sa isang araw o intramuscularly (intravenously) 2 ml ng isang 2% na solusyon.

Ang pinagsamang cholespasmolytic ay may kasamang nikoshpan (nikotinic acid 22%; drotaverine hydrochloride 78%) 20 mg 1-2 beses sa isang araw at papazol (dibazol 0.03 g; papaverine hydrochloride 0.03 g) 1 table. 2-3 beses sa isang araw Ang kawalan ng mga gamot sa pangkat na ito ay hindi mapili, iyon ay, kumikilos sila sa lahat ng makinis na kalamnan, kabilang ang urinary tract at mga daluyan ng dugo, at mayroon ding posibilidad na magkaroon ng hypomotor dyskinesia at hypotension ng aparatong sphincter ng gastrointestinal tract.

Sa panahon ng kanyang buhay, ang isang tao ay nahaharap sa iba't ibang mga uri ng sakit, isa sa mga karaniwang karamdaman ay ang gallbladder dyskinesia. Ang kakanyahan ng proseso ng pathological ay nauugnay sa kapansanan sa paggalaw at tono ng gallbladder, pati na rin mga duct ng apdo.

Dahil sa mga tampok na anatomikal at antas ng hormonal, ang sakit ay mas madalas na masuri sa mga kababaihan. Napansin na ang mga babaeng may astenic na pangangatawan ay higit na naghihirap. Sa animnapung porsyento ng mga kaso, nasuri ang hypomotor dyskinesia ng gallbladder.

Ang sakit ay nagdudulot ng hindi pagkakapare-pareho sa gawain ng digestive tract. Ito ay humahantong sa ang katunayan na ang pagtatago ng apdo ay inilabas sa bituka lumen sa maling halaga, na kinakailangan at sa maling oras.

Sa uri ng hypermotor, ang mga sphincter ng gallbladder ay hindi nagpapahinga at may labis na malakas na mga contraction ng mga pader ng biliary tract. Sa hypomotor dyskinesia, sa kabaligtaran, hindi sapat na matinding pag-ikli ng mga pader ang sinusunod.

Ang proseso ng pathological ay maaaring maging sanhi ng mga abnormalidad sa pag-unlad ng biliary tract, neurotic at hormonal disorders, cholecystitis, gastritis, diabetes mellitus. Kahit na ang mga nakababahalang sitwasyon ay maaaring maging sanhi ng pagkagambala sa gawain ng gallbladder.

Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng hypomotor at hypermotor dyskinesia?

Ang apdo ay isang espesyal na likido na ginawa sa atay. Pinapaganda ng pagtatago ng apdo ang pagsipsip ng mga taba at pinapagana ang paggalaw ng bukol ng pagkain sa pamamagitan ng mga bituka. Bago pumasok sa bituka, dumadaan ang apdo sa isang mahirap na landas kasama ang biliary tract.

Sa dyskinesia ng gallbladder, nangyayari ang isang paglabag sa pag-andar ng kontraktwal, na nangyayari para sa isang bilang ng mga kadahilanan (madalas laban sa background ng mga parallel pathologies)

Sa dyskinesia ng biliary tract, lumilitaw ang mga problema sa paglabas ng apdo. Nakikilala ng mga dalubhasa ang dalawang pangunahing anyo ng sakit: hyperkinetic at hypomotor. Una, pag-usapan natin ang tungkol sa uri ng hyperkinetic. Sa kasong ito, nadagdagan ang tono ng organ, masyadong mabilis at masidhi ang pagkontrata. Kasama nito, ang mga sphincter ay hindi sapat na magbubukas.

Ito ay humahantong sa matinding sakit sa tamang hypochondrium. Sa ilang mga kaso, ang masakit na atake ay maaaring maging panandalian, at kung minsan ay tumatagal ito ng isang oras. Ang stress at pagkabalisa ay maaaring makapukaw ng isang bagong atake. Sa mga kritikal na araw, ang tono ng gallbladder ay nadagdagan, samakatuwid, sa mga kababaihan, ang isang paglala ng sakit ay nauugnay sa siklo ng panregla.

Kung ang hypertensive form ng dyskinesia ay madalas na nakakaapekto sa mga kabataan at kabataan, kung gayon ang hipononic na uri ng sakit na gallbladder ay mas karaniwan sa mga matatandang tao. Sa kasong ito, ang sakit ay mas matagal, ngunit sa parehong oras mayroon itong banayad na karakter. Ang pananakit ng pananakit ay maaaring tumagal ng maraming araw.

Ngayon pag-usapan natin ang tungkol sa mga sintomas ng form na hyperkinetic:

• sakit na sindrom sa anyo ng colic. Ang matinding sakit sa tamang hypochondrium ay nangyayari pagkatapos ng stress o kakulangan sa nutrisyon. Karaniwan ang isang masakit na pagsiklab ay tumatagal ng halos kalahating oras at nangyayari nang maraming beses sa isang araw. Ang sakit ay sumasalamin sa likod, braso, talim ng balikat at kahit na sa lugar ng puso, na ang dahilan kung bakit ang sakit ay maaaring malito sa isang atake ng angina pectoris;
• pagkawala ng gana sa pagkain dahil sa spasmodic at sobrang nakakontrata na gallbladder;
• pagbaba ng timbang dahil sa mahinang pagkasira ng pagkain at hindi sapat na pagsipsip ng mga nutrisyon;
• isang atake ng pagduwal at pagsusuka;
• pagtatae;
• mga karamdaman ng autonomic nervous system: hypertension, pawis, kahinaan, tachycardia, sakit ng ulo.

Sa hypokinetic biliary dyskinesia (BAD), isang mas malinaw na klinikal na larawan ang sinusunod. Bilang karagdagan sa sakit, pagduwal at pagsusuka, belching, kapaitan sa bibig, pamamaga, labis na timbang at higit pa ay lilitaw.

Sa parehong anyo ng DVP, sinusunod ang dilaw ng balat at mauhog lamad. Ito ay dahil sa isang paglabag sa pag-agos ng pagtatago ng apdo. Kasabay nito, ang mga dumi ay naging kulay, at ang ihi ay naging madilim. Gayundin, kapag ang apdo ay refluxed, isang puti o madilaw na patong ay lilitaw sa dila.

Sa hipononic dyskinesia ng biliary tract, sinusunod ang mga sintomas mula sa ANS: pagkahilo, sakit ng ulo, tachycardia

Mga sanhi ng paglitaw

Pangunahin at pangalawa ang DVP. Dapat pansinin na ang patolohiya ay bihirang nangyayari bilang isang hiwalay na sakit. Ang pangunahing proseso ay maaaring sanhi ng mga sumusunod na kadahilanan: ang labis na pagkabalisa ng nerbiyos (habang ang mga pagbabago sa istruktura sa organ ay hindi sinusunod), paglabag sa diyeta: labis na pagkain, gutom, mabilis na meryenda, labis na mataba, pritong, laging nakaupo na pamumuhay, kahinaan ng kalamnan, kulang sa timbang, allergy, bronchial hika at marami pa.

Ang pangalawang proseso ay nangyayari laban sa background ng mga mayroon nang sakit:

• sakit ng digestive tract: gastritis, duodenitis, colitis, peptic ulcer;
• mga malalang sakit ng lukab ng tiyan at mga organ ng pelvic: adnexitis, pyelonephritis, ovarian cyst;
• paglabag sa atay, gallbladder at biliary tract;
• pamamaga ng bakterya ng gastrointestinal tract;
• giardiasis;
• mga katutubo na anomalya ng apdo;
• mga karamdaman ng endocrine.

Ang Dyskinesia ay maaaring sanhi ng pag-igting ng nerbiyos.

Karaniwang mga sintomas

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga sumusunod na sintomas:

• isang pare-pareho ang atake ng sakit, na kung saan ay may isang mapurol, busaksak, aching character. Lumilitaw ang sakit sa lugar ng tamang hypochondrium, habang walang malinaw na lokasyon ng lokalisasyon. Karaniwang lumalala ang sakit pagkatapos kumain. Ito ay dahil sa pagwawalang-kilos ng pagtatago ng apdo at pag-uunat ng ilalim ng gallbladder;
• belching na nangyayari pagkatapos ng isang pagkain o sa pagitan ng mga pagkain. Ito ay dahil sa paglunok ng hangin habang kumakain;
• isang atake ng pagduwal, na maaaring magtapos sa pagsusuka. Lumilitaw ang mga impurities sa apdo sa suka. Karaniwan ang pagduduwal ay lilitaw pagkatapos ng isang error sa nutrisyon;
• kapaitan sa bibig, na tumindi pagkatapos kumain, sa umaga at pagkatapos ng ehersisyo. Ito ay dahil sa pagkahagis ng pagtatago ng apdo mula sa duodenum papunta sa oral cavity;
• namamaga Ang pakiramdam ng pamamaga ay maaaring may kasamang sakit. Karaniwan, pagkatapos ng paglabas ng mga gas, ang masakit na pagsiklab ay humupa. Ang kabag ay nangyayari dahil sa pagkabulok at pagbuburo;
• paninigas ng dumi Ito ay nangyayari dahil sa pagbagal ng paggalaw ng bukol ng pagkain sa mga bituka. Ang mga dumi ay nagiging siksik at bumababa sa dami. Gayundin, ang pagpapanatili ng dumi ng tao ay nauugnay sa kawalan ng mga bile acid;
• labis na timbang Ito ay nangyayari dahil sa hindi sapat na pagkasira ng taba. Nagsisimula silang i-debug ang pang-ilalim ng balat na taba at mga panloob na organo;
• mga karamdaman sa halaman: bradycardia, hypotension, pagkahilo, pagpapawis. Pinaniniwalaan na ang mga karamdaman ng neurological ay lumitaw mula sa kawalang-tatag ng cardiovascular system sa mga nakababahalang sitwasyon. Dahil sa mga karanasan sa psycho-emosyonal, mas kaunting oxygen ang ibinibigay sa mga panloob na organo.

Ang sakit ay nagdudulot ng sakit sa tamang hypochondrium

Dyskinesia sa mga bata

Ang kawalang-kilalang at lability ng sistema ng nerbiyos ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng IDH sa pagkabata. Sa mga batang wala pang isang taong gulang, ang sakit ay madalas na resulta ng pinsala sa gitnang sistema ng nerbiyos sa panahon ng pagbubuntis o panganganak.

Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga mas matatandang bata, kung gayon ang sanhi ng dyskinesia ay maaaring maging stress, labis na emosyonal, hindi malusog na diyeta, pisikal na hindi aktibo, mga alerdyi sa pagkain. Ang DWVP sa mga bata ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga sumusunod na sintomas:

• ang hitsura ng isang puting patong sa dila;
• yellowness ng sclera;
• ang hitsura ng mga bitak sa mga sulok ng bibig;
• ang balat ay nagiging puti o maging kulay-abo;
• paglabag sa tibok ng puso.

Ang form na hypomotor ay ginagamot sa pamamagitan ng masahe, mga paggamot sa tubig at ehersisyo na ehersisyo. Ang isang mabuting epekto ay ibinibigay ng mga gamot na gamot na pampalakas: Ginseng, Wild pepper extract, Aralia tincture, pati na rin ang mga paghahanda sa magnesiyo.

Diagnostics at paggamot

Upang makagawa ng tumpak na pagsusuri, kakailanganin ng isang gastroenterologist ang mga resulta ng mga sumusunod na pag-aaral: pangkalahatan at biochemical na pagsusuri sa dugo, mga diagnostic ng ultrasound ng atay at gallbladder, duodenal intubation, drug test, cholecystography.

Kasama sa therapeutic na proseso ng dyskinesia ang paggamit ng mga gamot na nagpapatatag sa aktibidad ng motor ng biliary tract. Bilang karagdagan, para sa isang kumpletong gamot, kinakailangan na sundin ang isang diyeta at gawing normal ang estado ng psycho-emosyonal.

Ang mga neurotic disorder ay maaaring maitama sa pamamagitan ng paglikha ng mga komportableng kondisyon sa bahay at sa trabaho, pagmamasid sa tamang pang-araw-araw na pamumuhay, pagmamasid sa isang psychotherapist at pagkuha ng mga pampakalma o psychostimulant.

Mga tampok sa lakas

• bakwit;
• bran;
• cottage cheese;
• repolyo;
• karot;
• mansanas;
• mantika;
• matabang produkto ng pagawaan ng gatas.

Gayundin, huwag kalimutan ang tungkol sa mga produktong may choleretic effect: kulay-gatas, cream, gulay, itim na tinapay, gulay at mantikilya, nilagang itlog.

Ang pagsunod sa nutrisyon sa pagdidiyeta ay ang susi sa isang mabilis na paggaling.

Sa panahon ng isang paglala ng sakit, mas mahusay na ibukod ang mga naturang pagkain: mataba na karne at isda, pinausukang karne, mataba, pinirito, inuming nakalalasing, confectionery, de-latang pagkain, marinades, buong gatas, legumes.

Ang mga produkto ay pinakamahusay na kinakain pinakuluang, lutong. Nakatutulong din ang pagluluto ng singaw. Pinapayagan na kumain ng tinapay kahapon, mga produkto ng pagawaan ng gatas, mga karne at isda, cereal, gulay, mga sopas ng gulay.

Paggamot sa droga

Upang mapahusay ang paggawa at paghihiwalay ng pagtatago ng apdo, inireseta ang mga choleretic na gamot, na kasama ang apdo. I-solo natin ang mabisang choleretics na inireseta para sa DZHVP:

• Cholenzym. Pinasisigla ng mga tablet ang paggawa ng apdo, pagbutihin ang paggana ng gallbladder at sa pangkalahatan ay gawing normal ang proseso ng pagtunaw;
• Allochol Tinatanggal ng gamot ang mga proseso ng pagkabulok at pagbuburo. Ang mga tablet ay nagtataguyod ng pagtatago ng apdo at pagbutihin ang kakayahan ng motor ng apdo;
• Holyver. Bilang karagdagan sa katotohanan na ang ahente ay nagpap normal sa pagtatago ng apdo, mayroon itong epekto na hepatoprotective at nakakatulong na matanggal ang nakakapinsalang kolesterol.

Ang isang pantulong na papel sa paggamot ng dyskinesia ay ibinibigay ng mga paghahanda ng erbal: pagbubuhos ng peppermint, sabaw ng immortelle, sabaw ng stigmas ng mais. Ginagamit ang blinding probing upang linisin ang atay, gallbladder at duct. Nakakatulong ito upang mapabuti ang paggana ng pag-andar ng gallbladder, dahil kung saan nangyayari ang paglabas ng apdo at mga pathogens.

Ang bulag na pagsisiyasat ay makakatulong sa paggamot sa mga ugat

Para sa pamamaraan, langis ng gulay, choleretic herbs, honey, sorbitol, yolks, magnesia at iba pa ang ginagamit. Matapos ang isang tao ay uminom ng gamot, dapat siyang humiga sa kanyang kanang bahagi at maglapat ng isang heat pad sa lugar ng atay. Sa posisyon na ito, dapat kang magsinungaling nang hindi binabago ng isang oras.

Bilang suplemento, maaaring inireseta ang tradisyunal na gamot. Upang madagdagan ang pag-agos ng apdo, subukan ang mga tip na ito:

• pag-inom ng berdeng tsaa;
• singaw sa isang Russian bath minsan sa isang linggo gamit ang isang walis;
• Kumuha ng isang kutsarita ng langis ng oliba bago kumain;
• ang paggamit ng pagbubuhos ng mga dahon ng birch;
• Kumuha ng isang halo ng tomato juice at sauerkraut brine araw-araw.

Nagbabanta ang sakit sa pagbuo ng cholecystitis, pancreatitis, gastritis, at nag-aambag din sa pagbuo ng mga bato. Dahil sa isang paglabag sa normal na paghahati ng mga taba, posible na magkaroon ng anemia, kakulangan sa bitamina. Maaari ring maganap ang hindi nakontrol na pagbaba ng timbang. Sa napapanahong paggamot, kanais-nais ang pagbabala. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mahabang kurso na may exacerbations.

Ang mga hakbang sa pag-iwas ay makakatulong na maiwasan ang pag-unlad ng sakit, ngunit kung mayroon nang isang IVP, makakatulong sila upang ipagpaliban ang pagsisimula ng pagbabalik sa dati o kahit na ganap na itong matanggal. Ang pag-iwas ay, una sa lahat, pagsunod sa isang tamang pamumuhay, kabilang ang nutrisyon sa pagdidiyeta. Ang pagkain ay hindi isang pansamantalang kababalaghan, ngunit isang desisyon na kumain ng tamang pagkain araw-araw.

Ang katamtamang pag-eehersisyo ay isang mabuting paraan upang maiwasan ang kasikipan. Gayundin, huwag kalimutan ang tungkol sa mahusay na pagtulog at pagsunod sa tamang mode ng trabaho at pahinga. Magsagawa ng isang pagsusuri sa prophylactic sa isang napapanahong paraan.

Kung ang mga sintomas na nakakaalarma ay lilitaw, huwag hayaang tumagal ang kundisyon, ngunit makipag-ugnay sa isang dalubhasa.

Kaya, ang hypokinetic dyskinesia ng gallbladder ay maaaring maging sanhi ng maraming mga problema. Ang paggamot sa sakit ay hindi dapat ipagpaliban hanggang sa paglaon. Ang napapanahong mga hakbang na ginawa ay nakakatulong sa mabilis na paggaling. Kung susundin mo ang mga simpleng hakbang sa pag-iwas, mapipigilan mo ang pagsisimula ng sakit, o kahit papaano ay kalimutan mo ang tungkol sa problema sa mahabang panahon.

Ang isang kwalipikadong espesyalista ay kasangkot sa mga diagnostic, reseta sa pagdidiyeta at gamot. Sa matinding kaso, kapag ang mga pamamaraan ng konserbatibo ay hindi nagbibigay ng anumang mga resulta, maaaring magpasya ang espesyalista na magsagawa ng operasyon.

Ang Dkkinesia ng biliary tract ay binubuo ng ikawalong lahat ng mga sakit ng gallbladder at maaaring mangyari sa parehong may sapat na gulang at isang bata. Ang mga kinatawan ng mas mahina na kasarian ay nagdurusa dito nang sampung beses na mas madalas kaysa sa mga kalalakihan, na sanhi ng mga kakaibang uri ng metabolic at hormonal na proseso na nagaganap sa babaeng katawan. Ang mga kabataang kababaihan ng konstitusyong asthenic at mga kabataan ay lalong madaling kapitan sa patolohiya na ito. Ang napapanahong paggamot ng biliary dyskinesia at tamang nutrisyon ay nagbibigay ng isang kanais-nais na pagbabala ng sakit, na hindi nagpapabawas sa buhay ng pasyente.

Gallbladder: Anatomy at Physiology

Ang gallbladder ay isang guwang na organ na matatagpuan sa ibaba ng huling tadyang sa kanan. Ang haba nito ay nag-iiba mula 50 hanggang 140 mm, lapad - mula 30 hanggang 50 mm. Ang dami ng gallbladder sa isang walang laman na tiyan ay maaaring saklaw mula 30 hanggang 80 ML, gayunpaman, ang kapasidad nito ay tumataas nang malaki sa pagwawalang-kilos ng apdo.

Ang gallbladder, na may isang pinahabang hugis, ay binubuo ng isang katawan, isang ilalim at isang leeg, kung saan umalis ang cystic duct. Ang huli, na kumokonekta sa hepatic duct, kasunod na bumubuo ng isang karaniwang duct ng apdo kasama nito, na magbubukas, sa turn, sa duodenal cavity sa lugar ng utong ng Vater, na napapaligiran ng sphincter ng Oddi.

Ang pader ng pantog ay binubuo ng:

• nabuo ang mucous membrane mula sa epushelial at glandular-cells na gumagawa ng uhog;
• isang kalamnan ng kalamnan na nabuo pangunahin mula sa matatagpuan na pabilog na makinis na mga kalamnan ng kalamnan;
• ang nag-uugnay na lamad ng tisyu na sumasakop sa gallbladder mula sa labas at naglalaman ng mga sisidlan.

Kabilang sa mga pangunahing gawain na isinagawa ng gallbladder:

• akumulasyon, konsentrasyon at pag-iimbak ng apdo na ginawa ng atay;
• pagtatago ng apdo kung kinakailangan sa lumen ng duodenum.

Proseso ng pagtatago ng apdo

Ang kumplikadong mekanismo ng pagtatago ng apdo, kung saan ang kontrata ng gallbladder na may sabay na pagpapahinga ng spinkter ng Oddi, ay kinokontrol ng:

1. Ang mga simpatya at parasympathetic na paghahati ng kinakabahan na autonomic system.
2. Ang mga bituka na bituka na ginawa sa gastrointestinal tract habang kumakain:
   • glucagon;
   • pagtatago;
   • gastrin;
   • cholecystokinin-pancreozymin;
   • motilin;
3. Ang Neuropeptides, na kung saan ay isang espesyal na uri ng protein Molekyul na may mga katangian ng mga hormon:
   • isang vasointestinal polypeptide;
   • neurotensin at iba pa.

Bilang isang resulta ng masikip na pakikipag-ugnayan ng lahat ng mga sangkap na ito, ang mga kalamnan ng gallbladder ay kumontrata ng 2 beses sa panahon ng pagkain, na hahantong sa isang makabuluhang pagtaas ng presyon sa organ. Ang sphincter ng Lutkens-Martynov ay nakakarelaks, sunud-sunod ang apdo sa cystic at karaniwang mga duct ng apdo, at, sa wakas, sa duodenum sa pamamagitan ng spinkter ng Oddi.

Sa kaso ng hindi pagkakapare-pareho sa gawain ng parehong bahagi ng sistemang autonomic ng nerbiyos, ang mga pagbabago sa dosis ng mga hormon at neuropeptide, o ang paglitaw ng anumang iba pang mga pathology, ang pamamaraan na ito ay nilabag.

Napakahalagang papel ng apdo sa proseso ng pantunaw. Siya:

• nagdaragdag ng gana sa pagkain;
• lumilikha ng mga kinakailangang kondisyon sa duodenum para sa pagkawala ng pepsin - ang pangunahing enzyme ng gastric juice - ng mga katangian nito;
• Nakikilahok sa paglagom ng mga bitamina D, E, A at pagkasira ng mga lipid, na nag-aambag sa kanilang pagsipsip;
• pinapagana ang mga enzyme na kinakailangan para sa pantunaw ng mga protina;
• nagtataguyod ng pagpaparami ng epithelium ng bituka mucosa;
• pinasisigla ang paggawa ng mga bituka hormon at pagtatago ng uhog;
• nagpapabuti ng paggalaw ng maliit na bituka;
• ay may isang epekto ng antibacterial.

Mga sanhi ng sakit

Nakasalalay sa oras ng paglitaw at mga dahilan na sanhi ng sakit, kaugalian sa gamot na makilala ang pagitan ng parehong pangunahin at pangalawang dyskinesia ng gallbladder at excretory tract.

Ang pangunahing dyskinesia sa simula ng sakit ay ang mga karamdaman lamang sa pag-andar na hindi napansin sa mga ganitong pamamaraan ng pagsasaliksik tulad ng X-ray o ultrasound, at nauugnay sa mga katutubo na pagkasira ng mga daanan na naglalabas ng apdo. Habang umuunlad ang sakit, ang mga pagbabago sa istruktura ay bubuo hindi lamang sa gallbladder mismo, kundi pati na rin sa mga duct nito.

Kabilang sa mga pinaka-karaniwang sanhi ng pangunahing VDD ay:

1. Mga sakit na psychosomatiko at stress ng nerbiyos, na humahantong sa kawalan ng timbang sa mga bahagi ng sistemang autonomic ng nerbiyos.
2. Mga karamdaman sa pagkain at mga kawastuhan sa pagdidiyeta, kabilang ang:
   • labis na pagkain;
   • hindi regular na paggamit ng pagkain;
   • fast food;
   • hindi sapat na chewing ng pagkain;
   • ang paggamit ng mga substandard at fatty na pagkain;
3. Kakulangan ng isang aktibong pamumuhay, hindi sapat ang timbang ng katawan, kahinaan ng kalamnan sa katutubo.
4. Mga sakit sa allergic:
   • may allergy sa pagkain;
   • talamak na urticaria;
   • hika ng bronchial;
5. Namamana na predisposisyon, na nagmumungkahi ng posibilidad na magkaroon ng sakit sa isang bata kung mayroon ang mga magulang.

Ang pangalawang dyskinesia ng gallbladder at excretory tract ay isang kapansin-pansing pagbabago sa mga pamamaraan ng pagsasaliksik na nangyayari laban sa background ng mga nabuo na mga kondisyon o sakit.

Ang pinakakaraniwang mga sanhi ng pangalawang DVP ay:

1. Mga karamdaman ng sistemang biliary:
   • cholecystitis;
   • cholangitis;
   • cholelithiasis;
   • hepatitis;
2. Mga sakit sa system ng pagtunaw:
   • pagkasayang ng gastrointestinal mucosa;
   • ulser ng duodenum at tiyan;
   • enteritis;
   • kolaitis;
   • duodenitis;
   • gastritis;
3. Talamak na nagpapaalab na proseso na nagaganap sa mga organo ng peritoneum at maliit na pelvis:
   • solarium;
   • pyelonephritis;
   • ovarian cyst;
   • adnexitis;
4. Mga pagsalakay sa Helminthic:
   • opisthorchiasis;
   • giardiasis;
5. Congenital underdevelopment ng gallbladder at mga landas na naglalabas ng apdo.
6. Mga karamdaman at sakit sa Endocrine:
   • kawalan ng estrogen o testosterone;
   • hypothyroidism;
   • labis na timbang

Mga uri ng gallbladder dyskinesia

Nakasalalay sa kakayahang makakontrol ng mga pader ng organ na ito at mga excretory tract, ang mga nasabing uri ng sakit ay nakikilala, tulad ng:

• Ang hypertensive (hypermotor) dyskinesia, na bubuo na may isang nadagdagan na tono ng gallbladder at ang mga pathway na naglalabas ng apdo. Nasuri ito sa mga pasyenteng may pamamayani sa parasympathetic nerve system, na karaniwang nangingibabaw sa gabi, na nagpapahusay ng tono at paggana ng motor ng gallbladder at mga duct ng excretory nito. Kadalasan maaari itong matagpuan sa mga kabataan - kapwa sa isang kabataan at sa isang bata.
• Ang hypotonic, o hypomotor dyskinesia ng biliary tract, na bubuo na may mababang tono ng gallbladder at excretory tract. Pangunahin itong nasuri sa mga pasyente na higit sa 40 taong gulang na may pamamayani ng tono ng sympathetic nerve system, na karaniwang nangingibabaw sa buong araw.
• Hyperkinetic dyskinesia ng biliary tract - na may isang aktibong pag-agos ng apdo.
• Hypokinetic dyskinesia. Sa hypokinetic dyskinesia ng biliary tract, ang pag-agos ng apdo ay mabagal.

Sintomas ng mga ugat

Ang mga palatandaan ng sakit ay nakasalalay sa uri ng pagkasira ng aktibidad ng motor hindi lamang ng gallbladder, kundi pati na rin ng mga duct ng excretory.

Ang pagbuo ng isang sakit tulad ng hypomotor dyskinesia ng gallbladder ay maaaring ipahiwatig ng iba't ibang mga sintomas at pagpapakita, kabilang ang:

1. Patuloy na masakit ang kirot sa kanan sa rehiyon ng hypochondrium nang walang malinaw na lokalisasyon, bilang isang panuntunan, nagpapalala pagkatapos kumain.
2. Belching pagkatapos at sa pagitan ng pagkain.
3. Pagduduwal at posibleng pagsusuka na may isang paghahalo ng apdo, ang nakaka-agaw na kadahilanan na hindi tamang diyeta.
4. Ang kapaitan sa bibig, nadama pangunahin pagkatapos ng matinding pisikal na aktibidad, pagkain at sa umaga.
5. Bloating at utot na kasama ng sakit.
6. Pagtatae o paninigas ng dumi
7. Ang pagbawas ng gana sa pagkain na nauugnay sa isang kakulangan sa daloy ng apdo.
8. Labis na katabaan na bubuo sa isang mahabang kurso ng sakit.
9. Mga simtomas ng disfungsi ng nervous autonomic system, kabilang ang:
   • pagpapawis;
   • nadagdagan ang laway;
   • pamumula ng balat ng mukha;
   • mababang presyon ng dugo;
   • nabawasan ang rate ng puso.

Mga sintomas na maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng hypertensive biliary dyskinesia:

1. Talamak na matinding sakit sa hypochondrium sa kanan, kung minsan ay sumisilaw sa puso, na maaaring mapukaw ng pisikal na pagsusumikap, emosyonal na pagkapagod o stress, pati na rin ang malnutrisyon.
2. Nabawasan ang gana sa pagkain.
3. Bawasan ang bigat ng katawan.
4. Pagduduwal at posibleng pagsusuka, madalas na kasama ng isang atake ng biliary colic.
5. Pagtatae pagkatapos kumain o habang inaatake.
6. Mga palatandaan ng mga abnormalidad sa paggana ng autonomic nerve system, kabilang ang:
   • mataas na presyon ng dugo;
   • sakit ng ulo;
   • pangkalahatang kahinaan sa katawan;
   • cardiopalmus;
   • pagpapawis;
   • sakit sa pagtulog;
   • mabilis na kakayahang magbantay;
   • pagkamayamutin

Mga palatandaan na likas sa parehong anyo ng biliary dyskinesia at gallbladder:

• dilaw ng mga puti ng mga mata at balat;
• plaka sa dila na may isang madilaw-dilaw o maputi-puti na kulay;
• dullness ng sensations ng panlasa;
• maitim na ihi at walang kulay na dumi ng tao.

Ang halo-halong form ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas ng dalawang uri ng biliary dyskinesia sa iba't ibang antas ng kalubhaan.

Diagnostics

Ang diagnosis ng biliary dyskinesia, na nakatuon sa pagtukoy ng uri ng urna dysplasia at pagkilala sa mga kasabay na sakit, ay karaniwang may kasamang:

Paggamot

Paggamot sa droga

Sa hypotenic dyskinesia:

• choleretics na nagpapabuti sa paggawa at paghihiwalay ng apdo (Cholenzim, Allohol, Holiver);
• gamot na gamot na pampalakas na nagwawasto sa gawain ng autonomic nervous system (makulayan ng ginseng, eleutherococcus extract);
• walang kabuluhang tubazhs, inireseta upang mapabuti ang pag-agos ng apdo mula sa apdo ng apdo at apdo sa labas lamang ng panahon ng paglala (magnesiyo sulpate, sorbitol, xylitol);

Sa hypertensive dyskinesia:

• cholekinetics na nagdaragdag ng tono ng gallbladder na may sabay-sabay na pagbaba ng tono ng mga duct ng apdo (oxafenamide, hepabene);
• ginamit ng antispasmodics upang mapahinga ang tono ng mga sphincters, na makakatulong na mapawi ang sakit (Gimecromon, No-shpa, Drotaverin, Papaverin, Promedol);
• pampakalma na naitama ang gawain ng autonomic nervous system (potassium bromide, sodium bromide, valerian o motherwort tincture).

Paggamot ng mineral na tubig

Sa hypomotor dyskinesia - tubig na may mataas na mineralization (Essentuki No. 17, Arzani). Sa hypermotor dyskinesia - mga tubig na mahina ang mineralization (Essentuki No. 4 o 2, Narzan, Slavyanovskaya).

Physiotherapy

Sa pamamagitan ng hypotonic biliary dyskinesia:

• electrophoresis na may pilocarpine;
• amplipulse therapy.

Na may hypertensive variant:

• electrophoresis na may papaverine at platifilin;
• laser therapy.

Bilang karagdagan, maaaring magreseta ang doktor:

1. Ang Hirudotherapy, o paggamot na may mga linta, na may epekto sa mga aktibong biologically point ng pancreas, atay at apdo;
2. Acupunkure, o acupunkure, nakakaapekto sa katawan sa pamamagitan ng pagpapakilala ng mga espesyal na karayom ​​sa mga espesyal na puntos sa katawan;
3. Masahe, lalo na ang acupressure, nakakaapekto sa normalisasyon ng aktibidad ng gallbladder;
4. Pagkain sa pagkain

Kung kinakailangan, isinasagawa ang therapy para sa mga sakit na humantong sa pagbuo ng biliary dyskinesia. Kabilang sa mga ito - iba't ibang mga impeksyon, peptic ulcer, helminthic invasion, cholelithiasis.

Ang mabisang paggamot ng dyskinesia ng gallbladder at excretory tract ay imposible nang walang pagsunod sa tamang pamumuhay ng trabaho at pahinga.

Sa isang pasyente na may patolohiya na ito, ang mga sumusunod ay dapat na maging pamantayan:

• matulog nang hindi lalampas sa 11:00:
• buong tulog ng hindi bababa sa walong oras sa isang araw;
• Wastong Nutrisyon;
• paghahalili ng pisikal at mental na aktibidad;
• regular na paglalakad sa sariwang hangin.

Bilang karagdagan, sa DVP, ang paggamot sa spa sa mga sanatorium na nagdadalubhasa sa mga sakit ng sistema ng pagtunaw ay magiging kapaki-pakinabang.

Sinusubukan ng ilang pasyente na gawin ang mga remedyo ng mga tao at gumamit ng mga halamang gamot upang gamutin ang biliary dyskinesia. Maraming eksperto ang isinasaalang-alang ang mga naturang pamamaraan ng therapy na kaduda-dudang, samakatuwid, upang hindi makapinsala sa iyong sarili, kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor bago kumuha ng anumang tradisyunal na gamot.

Pagkain

Ang matagumpay na paggamot ng dyskinesia ng gallbladder at excretory tract ay imposible nang walang pagsunod sa isang diyeta, na inireseta para sa isang mahabang panahon - mula 3 hanggang 12 buwan. Ang layunin nito ay matipid sa nutrisyon at gawing normal ang mga pagpapaandar ng atay, biliary tract, at mga organo ng digestive system.

Ang isang diyeta para sa dyskinesia ng gallbladder ng anumang uri ay nagsasangkot ng wastong nutrisyon kasama ang pagbubukod ng mga pagkain tulad ng:

1. Maanghang, maasim, maalat, mataba, pritong at pinausukang pagkain;
2. Mga inuming nakalalasing;
3. Mayamang broths;
4. Bawang, mga sibuyas, pampalasa at pampalasa;
5. Sorrel at labanos;
6. Mataba na isda, karne;
7. Buong gatas at cream;
8. De-latang pagkain at marinade;
9. Mga produktong nagdaragdag ng pagbuo ng gas - tinapay ng rye at mga legume;
10. Kakaw, itim na kape, at carbonated na inumin;
11. Tsokolate;
12. Pagbe-bake at pastry na may cream.

Ang mga pagkain ay dapat na praksyonal, hindi bababa sa 5-6 beses sa isang araw, ang mga bahagi ay dapat na maliit. Sa mga unang araw pagkatapos ng isang paglala, ang mga produkto ay dapat na natupok sa likido, niligis o tinadtad na form, kalaunan, kapag nawala ang matinding sintomas ng biliary dyskinesia at gallbladder, sa pinakuluang, lutong o steamed. Inirerekumenda na bawasan ang pag-inom ng asin sa 3 g bawat araw upang mabawasan ang pagpapanatili ng likido sa katawan.

Pinapayagan ang mga produktong kainin:

• sabaw ng sabaw ng gulay;
• mababang uri ng taba ng manok, karne at isda;
• pasta;
• anumang mga cereal;
• pinakuluang itlog ng itlog;
• mantikilya at gulay na taba;
• mga produktong lactic acid;
• tinapay kahapon;
• gulay sa anumang anyo;
• honey, candy, marmalade, caramel;
• mga hindi acidic na prutas at berry;
• mga katas ng gulay at prutas.

Sa hypermotor dyskinesia ng biliary tract, kinakailangang ibukod mula sa listahang ito:

• sariwang gulay, berry at prutas;
• karne ng baka at baboy;
• itlog ng itlog;
• asukal at karamelo.

Ang pag-iwas sa biliary dyskinesia ay binubuo rin sa wastong nutrisyon.

Dyskinesia sa mga bata

Panaka-nakang mga reklamo ng isang bata na may sakit sa tiyan, pagkawala ng gana sa pagkain at pagkabalisa ng mga dumi ng tao ay maaaring ipahiwatig ang pag-unlad ng naturang proseso ng pathological sa biliary tract bilang gallbladder dyskinesia.

Ang Childhood dyskinesia ay isang komplikadong karamdaman ng gastrointestinal tract na madalas na nangyayari sa murang edad. Ang mga sintomas ng sakit ay hindi lilitaw kaagad, ngunit bilang isang resulta ng matagal na pag-unlad. Sa mga unang palatandaan ng patolohiya sa isang bata, ang mga magulang ay kailangang humingi ng tulong mula sa mga espesyalista, sa walang kaso na nakakagamot sa sarili. Ang isang may karanasan na doktor lamang ang makakaya, pagkatapos ng pagsusuri at anamnesis, batay sa mga resulta ng mga pagsusuri sa laboratoryo at pagsusuri sa diagnostic, upang masuri at simulan ang mabisang therapy.

Ang paggamot, na, nakasalalay sa yugto ng sakit at ang kalagayan ng bata, ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan o inpatiently, ay nagsasangkot ng paggamit ng drug therapy upang maalis ang mga sintomas at sanhi ng biliary dyskinesia. Sa kasong ito, dapat ibigay ang espesyal na pansin sa pangkalahatang kondisyon ng sanggol at upang maibukod ang mga hindi kinakailangang pagkarga. Ang isang espesyal na diyeta, na pinipili nang paisa-isa, ay hindi lamang magpapabuti sa pangkalahatang kalagayan ng batang may sakit, ngunit mapapawalang-bisa ang lahat ng mga sintomas ng sakit.

Hindi lihim na ang paggamot ng biliary dyskinesia sa mga bata ay tumatagal ng mahabang panahon at nangangailangan ng napakalaking pagsisikap ng parehong doktor at ng bata at ng kanyang mga magulang. Sa ganap at napapanahong tulong, madali mong makayanan ang sakit, gayunpaman, upang makamit ang tagumpay, dapat kang mag-ipon sa paghahangad at pasensya. Sa maingat na pagpapatupad ng mga rekomendasyon ng dumadating na manggagamot at pagsunod sa pagdidiyeta, ang isang positibong resulta ay hindi magtatagal - magiging kanais-nais ang pagbabala, at ang bata ay maaaring humantong sa isang malusog at natutupad na buhay sa hinaharap.

Maagang pagsusuri, nutrisyon sa pagdidiyeta at sapat na paggamot ng diskinesia, isinasaalang-alang ang uri nito, ay gawing normal ang mga proseso ng pagtatago ng apdo at pantunaw, maiiwasan ang pamamaga at maagang pagbuo ng bato sa biliary tract sa parehong may sapat na gulang at isang bata.

Ang mga pasyente na nasuri na may biliary dyskinesia ay nangangailangan ng dispensary na pagmamasid sa isang gastroenterologist at isang neurologist, kontrol sa ultrasound, mga kurso sa paggamot dalawang beses sa isang taon, nagpapahinga sa pagpapabuti ng kalusugan sa mga dalubhasang sanatorium. Sa dyskinesia ng biliary tract, ang mga pasyente ay inireseta ng mga choleretic na gamot.

Ang paggana ng pag-andar ng gallbladder

Sa ilalim ng normal na kondisyong pisyolohikal, ang gallbladder ay kumakalat ng paulit-ulit sa buong araw. Sa pagitan ng mga pagkain, ang gallbladder ay nagdeposito ng hepatic bile (ang average na dami ay humigit-kumulang 25-30 ML sa mga malusog na indibidwal), at sa panahon ng pagkain ay lihim nito ang iba't ibang mga halaga ng apdo, depende sa antas ng pagpapasigla ng neurohormonal.

Ginagawang posible ng mga Dynamic na cholescintigraphy at ultrasonography na magbigay ng isang maaasahang pagsusuri sa pag-andar ng kontraktwal ng gallbladder at ipakita na pagkatapos ng bawat pagkain, ang gallbladder ay mabilis na nawala at pagkatapos ay pinunan muli ng apdo. Sa kabaligtaran, ang mga pasyente na may mga gallstones ng kolesterol ay madalas na may isang nadagdagan na dami ng gallbladder sa isang walang laman na tiyan, isang mababang rate ng pag-alis ng laman matapos ang isang pagkarga ng pagkain. Bukod dito, ang mga tagapagpahiwatig na ito ay hindi nakasalalay sa kung ang mga pasyente ay may maliit o malalaking bato, o lithogenic bile lamang.

Dapat pansinin na, sa kabila ng pagkakaroon ng mga bato sa gallbladder, ito ay isang paglabag sa pagpapaandar ng motor, ang pamamaga sa dingding ng gallbladder ay alinman sa wala o katamtaman at samakatuwid ay hindi maaaring isaalang-alang ang pangunahing dahilan para sa isang pagbawas sa pag-andar ng kontraktwal. Ang mga pag-aaral na isinasagawa sa klinika ay nagpakita na ang hypokinesia ng gallbladder ay bubuo na sa yugto ng pagbuo ng mga gallstones ng kolesterol, kahit na hindi pa ito sinasabay ng pagtaas ng dami ng gallbladder sa isang walang laman na tiyan. Ang pinababang paggana ng pag-andar ng gallbladder ay nagpatuloy pagkatapos ng matagumpay na extracorporeal shock wave lithotripsy, pati na rin sa ilang mga pasyente pagkatapos ng oral litholytic therapy na may mga bile acid.

Napag-alaman na ang antas ng pagbaba sa pag-alis ng laman ng gallbladder ay direktang proporsyon sa konsentrasyon ng kolesterol sa apdo ng gallbladder. Bukod dito, ang pagpapakandili na ito ay nagpapatuloy sa malusog na mga indibidwal sa kawalan ng mga gallstones. Ang mga resulta ng pag-aaral ay nagpapahiwatig na ang labis na mga molekula ng kolesterol sa apdo ay kumilos sa dingding ng gallbladder bilang isang myotoxic agent.

Sa mga pag-aaral na vitro na inihambing ang pag-andar ng contractile ng gallbladder sa mga pasyente na may mga gallstones ng kolesterol at sa mga paksa ng pagkontrol ay nagsiwalat ng mga abnormalidad sa pagbubuklod ng mga agonist, halimbawa, cholecystokinin (CCK) sa CCK-1 na mga receptor ng lamad ng plasma, isang pagbawas sa pag-ikli ng nakahiwalay na makinis na mga cell ng kalamnan o nakahiwalay na makinis na mga banda ng kalamnan ng bile bubble.

Tulad ng alam mo, ang CCK ay nagbabago ng mga contraction ng gallbladder, ang sphincter ng Oddi. Ang epektong ito ay natanto sa pamamagitan ng pag-aktibo ng makinis na kalamnan bilang isang resulta ng pakikipag-ugnay sa CCK-1 receptor (CCK-1Rs). Sa isang eksperimento sa mga daga na walang CCK-1Rs (linya 129 / SvEv). na sa loob ng 12 linggo. pinakain ang isang pamantayan o lithogenic na diyeta (naglalaman ng 1% kolesterol, 0.5% na mga bile acid at 15% na taba ng gatas), napag-alaman na, anuman ang natanggap na diyeta, ang mga hayop na walang CCK-1Rs ay may mas malaking dami ng gallbladder, na predisposing sa stasis ng apdo, pati na rin ang isang makabuluhang pagbagal sa paglipat ng mga maliliit na nilalaman ng bituka, na humantong sa isang mas mataas na pagsipsip ng kolesterol at isang pagtaas sa pagtatago ng kolesterol sa apdo. Ang pagtaas ng antas ng kolesterol sa apdo, kasama ang hypbinesia ng apdo, ay itinaguyod ang pagbuo ng bukol, paglago, at pagsasama-sama ng mga kristal na kolesterol na monesterolate, na kung saan ay humantong sa mas madalas na pagkakaroon ng mga gallstones ng kolesterol sa mga daga na walang CCK-1Rs. Nagbigay ito ng dahilan upang maniwala na ang mekanismo na namagitan ng receptor ay humahantong sa pagbawas sa pag-andar ng kontraktwal ng gallbladder. Sa katunayan, ang mga kasunod na pag-aaral ay hindi nagsiwalat ng anumang mga kaguluhan sa mga intracellular na mekanismo ng pag-ikli ng makinis na kalamnan ng pantog ng apdo sa presensya ng mga gallstones ng kolesterol.

Ang paglabag sa pagpapaandar ng pag-andar ng gallbladder, dahil sa labis na nilalaman ng kolesterol sa apdo at ang epekto nito sa mga lamad ng makinis na mga cell ng kalamnan, ay nabanggit na sa isang maagang yugto ng pagbuo ng mga gallstones. Kaugnay nito, nagiging malinaw kung bakit ang pag-alis ng laman ng gallbladder ay nabawasan kahit bago pa ang pagbuo ng mga gallstones, kung ang apdo ay nasobrahan lamang sa kolesterol.

Ang mga pag-aaral na ito ay nagbigay ng isang malakas na batayan para sa pagkumpirma ng teorya na ang isang pagtaas sa konsentrasyon ng kolesterol at apdo at isang mas mataas na pagsipsip mula sa lukab ng apdo ay humahantong sa makinis na kalamnan disfungsi. Bilang karagdagan, natagpuan na ang pagsipsip ng kolesterol ng pader ng gallbladder ay sinamahan ng pagtaas ng tigas ng sarcolemmic membrane ng myocyte. Samakatuwid, kapag ang CCK ay nagbubuklod sa isang receptor sa isang makinis na cell ng kalamnan, ang mga G-protein ay hindi naaktibo at ang pagbagu-bago ng gallbladder ay nababawasan.

Sa isang maagang yugto ng pagbuo ng gallstone, ang paglabag sa kontraktwal ng gallbladder ay nababalik pa rin. Gayunpaman, kung laban sa background na ito ang isang matinding pamamaga o paglala ng isang talamak sa pader ng gallbladder ay sumali, hindi kinakailangan upang mabilang ang pagpapanumbalik ng pag-andar ng kontraktwal nito.

Sa kaibahan sa itaas, mayroong isang opinyon na ang hypokinesia ng gallbladder ay maaaring mauna sa cholecystolithiasis. Ang kasikipan na sanhi ng hypofunction ng gallbladder ay nagbibigay ng kinakailangang oras para sa nucleation ng mga kristal at paglago ng mga gallstones sa mucin gel. Ito rin ay isang malapot na mucin gel na nabubuo sa lukab ng apdo. maaaring mag-ambag sa hypokinesia, dahil mahirap itulak sa pamamagitan ng cystic duct. Sa pagkakaroon ng mucin at biliary sludge na naglalaman ng calcium, pigment at glycoproteins, ang mga kondisyon ay mabilis na nilikha para sa nucleation ng kolesterol o pag-ulan ng calcium bilirubinate.

Ang opinyon na ito ay suportado ng mataas na insidente ng cholelithiasis sa mga pasyente na tumatanggap ng kabuuang nutrisyon ng magulang, at binibigyang diin ang kahalagahan ng hypokinesia at pagwawalang-kilos ng apdo sa gallbladder para sa pagbuo ng mga gallstones. Kaya, halimbawa, sa sakit na Crohn, ang dalas ng mga gallstones ay umabot sa 27%, at sa mga pasyente na kumpletong nutrisyon ng parenteral - 49%. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa panahon ng nutrisyon ng parenteral, ang gallbladder ay hindi na-emptiado, dahil ang pagkainit na nagpapawalang-bisa para sa paglabas ng CCK ay hindi kasama. Ang pagwawalang-kilos ng apdo ay nag-aambag sa pagbuo ng putik na biliary, at pagkatapos, ang mga bato sa gallbladder. Sa kaibahan, ang pang-araw-araw na intravenous na pangangasiwa ng CCK ay maaaring ganap na maiwasan ang pagkasira ng paggalaw ng gallbladder at alisin ang hindi maiiwasang peligro ng pagbuo ng putik na putik at mga gallstones. Bilang karagdagan, nalalaman na ang naantala na pag-alis ng laman ng laman at pagtaas ng dami ng gallbladder, na nangyayari sa panahon ng pagbubuntis at may oral pagpipigil sa pagbubuntis, ay predispose din sa pagbuo ng mga gallstones.

Pag-andar ng konsentrasyon ng gallbladder

Sa kaibahan sa pagpapaandar ng kontraktwal, ang pag-andar ng konsentrasyon ng gallbladder sa patolohiya nito ay naghihirap sa huling pagliko. Dahil sa pagsipsip ng tubig ng mauhog lamad ng apdo, ang konsentrasyon ng mga pangunahing bahagi ng apdo ay tumataas nang malaki kumpara sa. hepatic bile. Gayunpaman, ang mga ratio ng iba't ibang mga bahagi sa gallbladder ay hindi katumbas ng bahagi ng hepatic.

Ayon sa maraming mga pag-aaral, ang apdo ng gallbladder ng mga hayop o mga pasyente na may mga gallstones ng kolesterol ay naglalaman ng mas mataas na konsentrasyon ng mga protina kumpara sa apdo ng mga pasyente na walang bato o may mga kulay ng pigment.

Ang pagtatasa ng komposisyon ng hepatic at gallbladder bile, na nakuha mula sa mga pasyente na may mga gallstones ng kolesterol sa panahon ng cholecystectomy, ay nagpakita na ang nilalaman ng mucin lamang, kabuuang protein, IgG at aminopeptidase N sa apdo ng gallbladder ay nagdaragdag, na nagdudulot ng binibigkas na epekto ng pagbigkas. Sa parehong oras, ang konsentrasyon ng haptoglobin, α1-acid glycoprotein, IgM at IgA ay nabawasan sa karamihan ng mga pasyente. Ginawang posible na ipalagay na ang mga naturang pagbabago sa mga tagapagpahiwatig ng konsentrasyon ay hindi maipapaliwanag lamang sa pamamagitan ng pagsipsip ng tubig, ngunit dahil sa pagsipsip ng gallbladder epithelium.

Kaya, ang napanatili na pag-andar ng konsentrasyon ng gallbladder ay nag-aambag sa isang pagtaas sa antas ng mga protina na sanhi ng isang pronuclear effect, at samakatuwid ay isang karagdagang kadahilanan na nagdaragdag ng panganib ng pagbuo ng mga gallstones.

Bilang resulta ng pagsipsip ng tubig, tumataas din ang konsentrasyon ng mga lipid sa apdo ng gallbladder. Karaniwan, ang mauhog na lamad ng apdo ay nagdadala ng kaugalian na pagsipsip ng kolesterol, phospholipids at mga acid na apdo, bilang isang resulta kung saan bumababa ang saturation ng apdo na may kolesterol. Sa kasong ito, ang mga molecule ng kolesterol mula sa sobrang pagbuo ng apdo ay patuloy na hinihigop ng mauhog na lamad ng apdo ng galbladder na may mga gallstones ng kolesterol. Sa pagkakaroon ng mga gallstones ng kolesterol, ang gallbladder epithelium ay nawawalan ng kakayahang pumili ng masipsip ng kolesterol at apdo na phospholipids, na maaaring magbigay ng kontribusyon sa pagbuo ng mga gallstones, na pinapanatili ang sobrang pagbagsak ng apdo. Ang proseso ay pinalala ng nauugnay na hypokinesia ng gallbladder.

Ang kinalabasan ng kolesterol na hinihigop ng gallbladder ay katulad ng matatagpuan sa pagbuo ng isang atherosclerotic plaka. Ang mga hindi nabago na mga molekulang kolesterol ay mabilis na nakakalat sa mga hibla ng kalamnan, dahil ang gallbladder ay walang binibigkas na layer ng kalamnan sa ilalim ng mauhog lamad. Dahil sa ang katunayan na ang gallbladder ay hindi nag-synthesize ng mga lipoprotein para sa pagdadala ng kolesterol sa plasma, ang "labis" na hindi nabuong mga kolesterol na kolesterol ay maaaring alisin mula sa mauhog at kalamnan ng lamad ng apdo sa pamamagitan lamang ng esterification at ang kanilang kasunod na pag-iimbak o apdo Dapat pansinin na sa pagkakaroon ng lithogenic bile, ang reverse diffusion ng kolesterol na mga molekula ay na-block, dahil ang apdo ng gallbladder ay patuloy na puspos sa kabila ng pang-araw-araw na pagbagu-bago.

Bilang karagdagan, ang "labis" na mga molekula ng kolesterol na hinihigop mula sa lithogenic bile ay maaaring maging sanhi ng paglaganap at pamamaga ng pamamaga sa gallbladder mucosa. Sa mga eksperimento sa mga aso na pinakain ng pagkain na naglalaman ng 1-2% kolesterol, ang paglusot ng mauhog lamad na may polymorphonuclear leukosit ay naganap sa loob ng 2 linggo. Ang talamak at talamak na mga pagbabago sa pamamaga ay sinamahan ng kapansanan sa daloy ng dugo sa mauhog lamad. Nanatiling hindi malinaw kung aling kadahilanan sa lithogenic bile ang nag-uudyok na nagpapalit ng mga nagpapaalab na reaksyon na ito. Gayunpaman, ang lahat ng mga pagbabagong ito ay nabanggit bago matagpuan ang mga mikroskopiko na bato.

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang pagsipsip ng kolesterol ng mucous membrane ng gallbladder ay sinamahan ng hypokinesia. Ipinapakita ng mga pag-aaral sa vitro na ang disfungsi ng kalamnan ng gallbladder ay nauugnay sa isang 2-tiklop na pagtaas ng sarcolemma kumpara sa pamantayan sa ratio ng kolesterol sa phospolipids sa mga pasyente na may cholelithiasis at mga hayop na tumatanggap ng isang lithogenic diet. Ang ratio na ito ay maaaring maibalik sa normal kung ang mga nakahiwalay na mga selula ng kalamnan ay nalilinang ng mga kolesterol-free liposome.

Ang data na ito ay makakatulong upang maunawaan ang pag-unlad ng gallbladder hypokinesia sa pagkakaroon ng lithogenic bile. Dahil ang mga di-esterified na kolesterol na molekula ay naipasok sa lamad ng mga cell ng kalamnan, ang kanilang nadagdagan na nilalaman sa paghahambing sa mga pospolipid na molekula ay humahantong sa isang pagtaas sa kalamnan ng hibla ng kalamnan at pagbawas sa tugon ng cell ng kalamnan sa CCK.

Mga kadahilanan ng bituka at nucleation

Maraming epidemiological at klinikal na pag-aaral na nakakumbinsi na ipinakita na ang insidente ng mga gallstones ng kolesterol sa Hilagang Amerika at mga bansa sa Europa, na ang mga populasyon ay kumakain ng pagkain na may mataas na nilalaman ng kolesterol, ay mas mataas kaysa sa mga umuunlad na bansa. Dati, ang mga gallstones ng kolesterol ay bihirang sa Japan. Gayunpaman, sa nakaraang 50 taon, ang mga kagustuhan sa pagkain ay nagbago, ang mga residente ay naging mas nakatuon sa lutuing Europa, na humantong sa pagtaas ng kolesterol cholelithiasis. Ang isang katulad na kalakaran ay sinusunod sa Tsina na may kaugnayan sa Europeanisasyon ng tradisyonal na diyeta ng Tsino, ibig sabihin na may labis na pagkonsumo ng pagkain na mataas sa kolesterol.

Gayunpaman, ang mga pag-aaral hinggil sa epekto ng kahirapan kolesterol sa antas ng apdo lipid ay nagbunga ng magkasalungat na mga resulta. Naitaguyod na ang isang nadagdagang nilalaman ng kolesterol sa pagkain ay hindi palaging sanhi ng sobrang pagbagsak ng apdo sa kolesterol. Ipinakita ng mga pang-eksperimentong pag-aaral na ang mataas na pagsipsip ng kolesterol sa bituka ay positibong nauugnay sa dalas ng pagbuo ng mga gallstones ng kolesterol. Ang mga daga ng C57L / S (madaling kapitan sa diet na lithogenic) ay may mas mataas na pagtaas ng bituka kolesterol at mas madalas na mga gallstones ng kolesterol kaysa sa mga daga ng AKR (lumalaban sa lithogenic). Ito ay dahil sa iba't ibang metabolismo ng mga labi ng chylomicron sa C57L / S at mga daga ng AKR. Ang mga molekula ng kolesterol, na hinihigop sa maliit na bituka, ang pangunahing mapagkukunan para sa hypersecretion sa apdo sa mga daga na sensitibo sa isang diet na lithogenic.

Kaya, ang mataas na nilalaman ng kolesterol sa diyeta at ang mataas na pagsipsip sa bituka ay dalawang malayang kadahilanan na nagdaragdag ng peligro ng pagbuo ng mga gallstones ng kolesterol.

Bilang karagdagan, ang pagbagal ng paggalaw ng bituka ay maaaring may papel sa pagbuo ng mga gallstones. Naitaguyod na ang isang pagkaantala o paghina sa pagbibiyahe ng mga nilalaman ng bituka ay sinamahan ng isang mas mataas na pagsipsip ng kolesterol at bituka, ang pagtaas ng pagtatago sa apdo at isang pagtaas sa pagkalat ng mga gallstones.

Tulad ng alam mo, ang mga acid na apdo na itinago sa duodenum ay muling nasisipsip sa ileum dahil sa aktibong transportasyon at ibinalik sa atay. Ang isang makabuluhang pagbagal sa bituka transit ay nagdaragdag ng antas ng pangalawang mga acid na apdo, na maaaring dagdagan ang mga katangian ng lithogenic ng apdo. Ang ugnayan sa pagitan ng pagbawas ng paggalaw ng bituka, pagtaas ng antas ng deoxycholates sa apdo at ang lithogenicity ng apdo ay nabanggit sa mga pag-aaral kapwa sa mga daga at mga tao. Kaya naman Ipinakita ng mga klinikal na pag-aaral na sa mga pasyente na may acromegaly na ginagamot sa octreotide (isang kilalang factor ng peligro para sa sakit na gallstone ng kolesterol), dahil sa pagbaba ng pagbibiyahe ng mga nilalaman ng bituka, ang antas ng mga deoxycholates sa pagtaas ng apdo at pagbagsak ng kolesterol sa gallbladder ay nabanggit. Ang isang pagtaas sa deoxycholates sa apdo ay nauugnay sa isang mas mataas na bilang ng gram-positibong anaerobic bacteria sa colon na may aktibidad na 7α-dehydroxylase. Ang konsentrasyon ng deoxycholates at kolesterol sa apdo ay bumababa pagkatapos ng antibiotic therapy, na bumabawas sa aktibidad ng fecal 7α-dehydroxylase.

Ang mga pag-aaral na ito ay nagmungkahi na ang talamak na impeksyon sa bituka ay isang potensyal na kadahilanan sa pathogenesis ng mga gallstones ng kolesterol. Tulad ng nabanggit sa itaas, ang mga kamakailang pag-aaral sa mga daga ay ipinapakita na ang mga species ng enterohepatic helicobacter, ngunit hindi Helicobacter pylon, ay responsable para sa pagbuo ng kolesterol mula sa oversaturated na apdo. Ang mga species ng Helicobacter na ito ay nakilala sa apdo at apdo ng gallbladder ng mga pasyenteng taga-Chile na may talamak na cholecystitis. Gayunpaman, kailangan ng karagdagang pananaliksik upang matugunan ang tanong kung mayroong isang pathogenetic na relasyon sa pagitan ng talamak na enteritis at pagbuo ng mga gallstones ng kolesterol.

Bilang karagdagan, natagpuan na sa mga pasyente na may sakit na Crohn, pati na rin sa mga indibidwal. na sumailalim sa pagdumi ng bituka o kumpleto na colectomy, mayroong isang labis na pagbagal ng apdo na may kolesterol, at may posibilidad silang mapabilis ang mga kristal na kolesterol at isang mas mataas na peligro ng pagbuo ng mga bato sa apdo. Dahil ito sa katotohanan. ang bahaging iyon ng mga acid na apdo ay naka-off mula sa EHC, at samakatuwid ang kanilang pagtatago sa apdo ay bumababa, bilang isang resulta kung saan bumababa ang solubilization ng kolesterol.

Ang pagdaragdag ng malaking kahalagahan sa mga kadahilanan ng bituka sa kolesterol cholelithiasis, iminungkahi ng ilang mga may-akda na maiugnay ang sakit na gallstone sa pangkat ng mga sakit sa bituka.

Samakatuwid, ang mga makabuluhang pagsulong ay nagawa sa pag-aaral ng pagbuo ng mga gallstones. Gayunpaman, suriin ang mga resulta ng pang-eksperimentong at klinikal na pag-aaral, dapat pansinin na ang mga mekanismo ng kolesterol na buto sa antas ng molekular ay hindi pa rin lubos na nauunawaan, dahil ang pag-aaral ng mga proseso ng pagbuo ng nucleation ay limitado ng listahan ng mga magagamit na pamamaraan ng laboratoryo. Kaugnay nito, maipapalagay na ang mga bagong teknolohiya na nagbibigay kaalaman ay magbibigay ng isang mas tumpak na sagot sa maraming mga katanungan ng biliary lithogenesis.

(DWVP) ng uri ng hypokinetic ay nangyayari laban sa background ng mga paglabag sa paggalaw ng organ at mga duct nito. Ang apdo ay ginawa sa hindi sapat na dami, at ito ang naging sanhi ng pagkabalisa sa pagtunaw.

Ang likido ng enzyme ay may mahalagang papel sa pagsipsip ng mga taba at paggalaw ng pagkain sa pamamagitan ng mga bituka. Ang uri ng hypokinetic o hypomotor disorder ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabagal, mabagal na pag-ikli ng organ at mga duct nito. Ang mga enzim para sa pantunaw ng pagkain sa duodenum ay naging hindi sapat.

Ang uri ng karamdaman mismo ay hindi isang banta sa kalusugan. Ngunit tumutukoy ito sa isa sa mga kadahilanan sa paglitaw ng calculi sa pantog. Sa matagal na pagwawalang-kilos ng apdo, isang proseso ng pamamaga ang nangyayari.

Ayon sa istatistika, ang babaeng nasa edad na nasa panganib na magkaroon ng hypomotor dyskinesia. Gayundin, ang patolohiya ay madalas na sinusunod sa pagbibinata sa mga batang babae.

Indibidwal ang mga manifestations ng hypomotor dyskinesia. Ang diagnosis ay hindi maaaring gawin sa mga reklamo. Ang pasyente ay may paglala at pag-urong ng mga sintomas. Sa kawalan ng pagmamasid, diyeta at paggamot, ang stagnant bile ay unti-unting nabubuo sa mga bato, at ang pamamaga ay humahantong sa cholecystitis.

Mga sanhi

Ang hypomotor dyskinesia ay isang pangkaraniwang kondisyon. Maraming mga kadahilanan para sa paglitaw nito. Ang isang namamana na kadahilanan ay nabanggit kapag nailipat ito mula sa mga magulang sa mga anak.

• kinks at apreta ng apdo;
• mga karamdaman ng digestive system (ulser, gastritis, colitis, gastroduodenitis);
• talamak na pathologies (diabetes mellitus, abnormalities sa teroydeo glandula);
• mga karamdaman sa gitnang sistema ng nerbiyos (neuroses, depression, talamak na nakababahalang mga sitwasyon);
• pangmatagalang paggamit ng mga hormonal contraceptive;
• kawalan ng diyeta, hindi balanseng diyeta.

Mga Sintomas

Ang Dkkinesia ay madalas na kahawig ng isang digestive disorder:

• mapait na lasa sa bibig;
• patuloy na pagkapagod at pagkawala ng lakas;
• sakit sa tamang hypochondrium pagkatapos ng isang tiyak na pagkain.

Karaniwan, ang sakit na sindrom na may hypomotor dyskinesia ay banayad. Kung ang pasyente ay nakakaranas ng matinding mapurol o sakit sa anyo ng mga contraction, kinakailangan na agarang kumunsulta sa isang gastroenterologist. Maaari itong ipahiwatig ang pag-unlad ng patolohiya. Ang kaguluhan sa dumi ay isang nakakaalarma na kondisyon. Paninigas ng dumi at pagtatae, kakulangan ng pagtulog o panregla sa panregla ay nangyayari pana-panahon.

Diagnostics

Ang pangunahing pananaliksik para sa kahulugan ng hypomotor dyskinesia ay ultrasound. Pinapayagan ka ng aparatong ultrasound na matukoy ang mga anatomical na katangian ng gallbladder sa bawat pasyente. Ibinubukod o kinukumpirma ng ultrasound ang pagkakaroon ng mga bato sa organ, ipinapakita ang antas ng proseso ng pamamaga. Upang gawing mas tumpak ang resulta ng ultrasound, kailangan mo:

1. Ang maginoo na ultrasound ay hindi nagbibigay ng kumpletong impormasyon tungkol sa paggalaw ng organ. Maaari itong spasm o tumaas. Upang matukoy ang uri ng dyskinesia, kinakailangan ng isang pagsubok sa ehersisyo, kung saan ang pasyente ay dapat kumain ng isang matabang agahan.
2. Ang unang ultrasound ay ginaganap sa isang walang laman na tiyan. Itinatala ng doktor ang mga paunang tagapagpahiwatig ng laki ng gallbladder sa isang kalmadong estado, tinutukoy ang pagkarga sa mga duct. Kaagad pagkatapos ng unang pagsusuri, ang pasyente ay kumakain ng 200 gramo ng mataba na pagkain. Maaari itong maging yogurt o sour cream.
3. Pagkatapos ng 40-70 minuto, ulitin ang pagsubok. Karaniwan, ang mga pader ng gallbladder ay nakakaranas ng isang spasm, na nagpapahiwatig ng pagtatago ng mga pagtatago pagkatapos ng paglunok ng choleretic na pagkain. Kung ang mga duct at organo ay nasa isang mabagal na estado, at ang pagpuno nito ay mananatili sa parehong antas, naitatag ang hypomotor dyskinesia.

Paggamot

Ang Therapy para sa hypokinetic dyskinesia ay nauugnay sa diyeta:

1. Kasama sa diyeta ang mga pagkaing may malakas na choleretic effect. Maasim na cream, gulay at mantikilya, cream, itlog, gulay. Matapos ang mga produktong ito ay pumasok sa digestive tract, ang pag-activate ng motor ng mga duct ng apdo ay nangyayari.
2. Maaaring magamit ang mga choleretic na tsaa mula sa mga inumin. Ang mga tuyong koleksyon ay dapat maglaman ng immortelle, yarrow, mint, coriander, mais na sutla, dandelion at mga dahon ng birch. Ang mga tsaa ay kinukuha araw-araw sa isang tuluy-tuloy na pamamaraan.
3. Ang mineral na tubig ay nagpapabuti sa paggalaw ng gallbladder. Para dito, ang mga de-kalidad na tubig na may mataas na nilalaman ng mineral ay angkop. Ang Essentuki No.17 na tubig ay napatunayan nang maayos. Ang likido ay dapat na lasing pinalamig. Hindi bababa sa 4 na beses sa isang araw bago kumain (30-50 minuto).
4. Mula sa mga paghahanda sa parmasyutiko, ang valerian extract, sodium salicylate, tsikvalone, eleutherococcus tincture ay inireseta.

Para sa normal na paglabas ng apdo mula sa isang tamad na organ, ginagamit ang Tyubazhi. Kasama sa pamamaraang ito ang pag-inom ng mga produktong choleretic (langis ng gulay at mga yolks), at pagkatapos ay ang lugar ng gallbladder ay pinainit. Ang mga dingding ng organ at mga duct ay nagsisimulang kumilos nang masigla. Karaniwan, pagkatapos ng pamamaraan, ang pasyente ay natagpuang may maluwag na dumi, dahil mayroong isang aktibong paglabas ng mga enzyme sa mga bituka.

Ang Dkkinesia ng uri ng hypomotor ay nangangailangan ng madalas at praksyonal na pagkonsumo ng mga mataba na pagkain. Hindi ito mag-o-overload ng tiyan, ngunit papayagan ang gallbladder na magkontrata nang normal.

Maaari kang matuto nang higit pa tungkol sa biliary dyskinesia at ang paggamot nito sa pamamagitan ng panonood ng video na ito.