Pagsusuri ng ngipin sa isang prophylactic appointment. Pagsusuri ng mga organo ng oral cavity

Ang anumang mga hakbang sa paggamot ay nagsisimula sa diagnosis ng sakit. Upang matukoy ang sakit, ang dentista ay nagsasagawa muna ng masusing pagsusuri sa oral cavity at nalaman mula sa pasyente kung anong mga reklamo ang bumabagabag sa kanya. Batay sa pangunahing data na nakuha, inireseta ng espesyalista ang naaangkop na mga hakbang sa diagnostic at ginagawa ang pangwakas na pagsusuri.

Ano ang kasama sa pagsusuri ng oral cavity?

Ang pagsusuri sa oral cavity ay isang walang sakit na pamamaraan at ginagamit upang makita ang mga sakit at masuri ang kondisyon ng oral cavity sa kabuuan. Ang pagsusuri ng mga pasyente sa isang dental clinic ay isinasagawa sa maraming yugto:

• Panayam ng pasyente- ay isa sa pinakamahalagang aspeto para sa matagumpay na paggamot. Sa panahon ng survey, nalaman ng dentista kung anong mga reklamo ang mayroon ang pasyente, ang mga sintomas na katangian. Bilang karagdagan, ang doktor ay interesado sa kung anong pamumuhay ang pinangungunahan ng pasyente, kung anong diyeta ang kanyang sinusunod. Sa panahon ng survey, binibigyang pansin ng espesyalista ang mga reklamo tulad ng mga pagbabago sa lasa. Ang katotohanan ay ang ilang mga sintomas ay maaaring magpahiwatig ng mga sakit na hindi nauugnay sa pagpapagaling ng ngipin. Halimbawa, ang isang panlasa disorder ay maaaring isang sintomas ng mga sakit ng nervous system. Kung ang pasyente ay isang bata, ang panayam ay isinasagawa sa bata at sa magulang nang sabay-sabay upang makakuha ng maraming impormasyon hangga't maaari. Inirerekomenda namin na dala ng aming mga pasyente ang mga resulta ng mga pag-aaral na ginawa nang mas maaga sa ibang mga klinika, kung mayroon. Maaari itong magbigay ng higit pang impormasyon sa doktor at gagawing posible na agad na makagawa ng tamang diagnosis.
• Pasalitang eksamen- isang pantay na mahalagang pagsusuri na nagpapahintulot sa iyo na makilala ang ilang mga sakit nang hindi gumagamit ng karagdagang pananaliksik. Isinasagawa ang inspeksyon gamit ang isang espesyal na salamin. Tinatasa ng doktor ang kondisyon ng dila, mga glandula ng salivary at panlasa, at pagkatapos ay nagpapatuloy upang suriin ang dentisyon (kulay ng ngipin, ang kanilang pangkalahatang kondisyon, hugis). Ang pagsusuri ay nagpapahintulot sa iyo na makilala ang dumudugo na mga gilagid, karies sa maagang yugto at iba pang mga sakit. Ang espesyalista ay nagbabayad ng malaking pansin sa pangkulay ng oral mucosa. Ang cyanosis ng mauhog lamad ay maaaring sintomas ng pagwawalang-kilos sa katawan, mga sakit sa cardiovascular, pati na rin ang mga talamak na nagpapasiklab na proseso. Sa pamumula ng mucous membrane, maaaring magkaroon ng impeksyon sa katawan (scarlet fever, dipterya, tigdas at iba pang malalang sakit). Ang pamamaga ng mauhog lamad ay maaaring may mga sakit sa bato at puso. Samakatuwid, ang pagsusuri ay maaaring magbunyag ng mga hinala ng iba't ibang mga sakit na walang kaugnayan sa pagpapagaling ng ngipin. Ang lahat ng data ng survey at pagsusuri ay inilalagay sa personal na rekord ng medikal ng pasyente.
• Palpation (palpation ng oral cavity)- nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang kondisyon ng malambot at mga tisyu ng buto, suriin ang mga lymph node ng pasyente, matukoy ang lokalisasyon ng sintomas ng sakit. Ang espesyalista ay nagsasagawa ng pag-aaral gamit ang kanyang mga kamay sa sterile na guwantes o gamit ang mga sipit na ginagamot sa isang espesyal na antiseptiko.
• Percussion (tapping)- Ang pagtapik sa ibabaw ng ngipin ay nagpapahintulot sa pasyente na matukoy para sa kanyang sarili kung aling ngipin ang masakit. Ang katotohanan ay madalas na may mga sitwasyon kung ang pasyente mismo ay hindi malinaw na masasabi kung saan matatagpuan ang sakit. Minsan ang mga masakit na sensasyon ay kumakalat sa ilang mga ngipin nang sabay-sabay. Salamat sa pagtambulin, posible na ihambing ang mga sensasyon at tumpak na makilala ang may sakit na ngipin.
• Tunog- isinasagawa sa paggamit ng isang espesyal na probe ng ngipin, nagbibigay-daan sa dentista na makilala ang mga karies, matukoy ang antas ng paglambot ng tissue at ang kanilang pananakit. Ang pagsisiyasat ay ginagawa nang maingat at humihinto sa unang tanda ng sakit.

Pagkatapos suriin ang oral cavity, ang espesyalista ay nagrereseta ng mga karagdagang diagnostic na pamamaraan (kung kinakailangan) o nagsisimula ng paggamot. Bago magsagawa ng mga hakbang sa paggamot, ipinapaliwanag ng doktor sa pasyente kung anong uri ng sakit ang mayroon siya, at kung anong mga pamamaraan ng pagsusuri at paggamot ang magiging pinaka-epektibo. Dagdag pa rito, sa aming klinika, tiyak na iaanunsyo ng dentista ang halaga ng bawat pamamaraan nang maaga upang ang pasyente ay makapagplano ng badyet para sa kanyang paggamot.

Mga benepisyo ng paggamot sa klinika na "VivaDent"

Ang pangunahing bentahe ng aming dental clinic ay ang paggamit namin ng mga high-class na propesyonal na may malawak na karanasan at mayamang kaalaman sa larangan ng diagnosis at paggamot. Ipinagmamalaki namin ang aming reputasyon bilang isa sa mga nangungunang klinika sa Moscow, samakatuwid ay nag-aalok lamang kami sa aming mga pasyente ng pinakamahusay!

Ang Clinic "VivaDent" ay nilagyan ng pinakamodernong kagamitan, na nagbibigay-daan sa iyo upang mabilis at tumpak na mag-diagnose at magsimula ng mga hakbang sa paggamot sa isang napapanahong paraan. Bilang karagdagan, nag-aalok kami ng abot-kayang presyo para sa lahat ng serbisyo. Ang klinika ay patuloy na nagsasagawa ng mga promosyon na may kanais-nais na mga kondisyon, na ginagawang posible na makabuluhang makatipid sa paggamot sa ngipin. Mayroong isang indibidwal na sistema ng mga diskwento para sa mga regular na customer.

Mayroon kaming komportableng kapaligiran, ang mga pasyente ay hindi nakakaramdam ng kakulangan sa ginhawa sa loob ng mga dingding ng isang institusyong medikal. Ito ay lalong mahalaga para sa mga taong may pagkabalisa tungkol sa mga pamamaraan ng ngipin at para sa mga bata. Sinubukan naming lumikha ng lahat ng mga kondisyon para sa aming mga kliyente na maging mahinahon at kumpiyansa sa klinika.

Kung magpasya kang sumailalim sa pagsusuri sa oral cavity - makipag-ugnay sa pinakamahusay na mga espesyalista! Ang unang pagbisita sa dentista sa aming klinika ay libre para sa lahat ng kategorya ng mga pasyente!

38368 0

Ang oral cavity ay sinusuri sa dental chair. Maaaring hawakan ng mga magulang ang maliliit na bata (hanggang 3 taong gulang) sa kanilang mga bisig.

Ang pasyente ay nakaupo o nakahiga sa isang upuan, ang doktor ay nasa harap ng pasyente (sa 7 o'clock) o sa ulo ng upuan (sa 10 o 12 o'clock). Ang mahusay na pag-iilaw ay mahalaga para sa pagsusuri sa oral cavity. Ang vestibule ng oral cavity ay sinusuri sa pamamagitan ng paghawak at pag-alis sa itaas na labi gamit ang I at II na mga daliri ng isang kamay, ang ibabang labi gamit ang II daliri ng kabilang kamay. Ang mga pisngi ay binawi gamit ang mga daliri III at IV, habang ang mga III daliri ay nakikipag-ugnay sa mga buccal na ibabaw ng mga ngipin at mga sulok ng bibig; ang sulok ng bibig ay maaaring ilipat nang hindi hihigit sa antas ng mga unang molar.

Upang suriin ang oral cavity, gumamit ng dental mirror, dental probe at, kung pinahihintulutan ng mga kondisyon, isang air gun.

Ang isang dental mirror ay kinakailangan para sa pagtutok ng liwanag, nagbibigay ito ng isang pinalaki na imahe, ay nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang mga ibabaw ng mga ngipin na hindi naa-access sa direktang pagtingin. Ang kanang kamay na doktor ay may hawak na salamin sa kanyang kanang kamay kung ito lamang ang instrumentong ginagamit sa pagsusuri; kung ang isang salamin at isang probe ay ginagamit sa parehong oras, ang salamin ay hawak sa kaliwang kamay.

Ang salamin ay dapat na hawakan ng mga dulo ng I at II na mga daliri sa itaas na bahagi ng hawakan. Upang makakuha ng isang imahe ng iba't ibang mga punto sa oral cavity, ang salamin ay ikiling na may pendulum motion (ang anggulo ng hawakan na may vertical ay hindi dapat lumampas sa 20 °) at / o ang hawakan ng salamin ay pinaikot sa paligid ng axis nito, habang ang kamay ay nananatiling hindi gumagalaw.

Ang isang dental probe ay kadalasang ginagamit upang alisin ang mga particle ng pagkain mula sa ibabaw ng isang ngipin na nakakasagabal sa pagsusuri, pati na rin upang masuri ang mga mekanikal na katangian ng mga bagay na pinag-aaralan: mga tisyu ng ngipin, mga palaman, mga deposito ng ngipin, atbp. Ang probe ay hawak ng I, II at III na mga daliri ng kanang kamay sa gitna o ibabang ikatlong bahagi ng hawakan nito; kapag sinusuri ang mga ngipin, ang dulo ay nakaposisyon patayo sa ibabaw na sinusuri.

Dapat itong alalahanin tungkol sa mga posibleng panganib ng tunog:

... ang probe ay maaaring mekanikal na makapinsala sa mga tisyu (immature enamel, enamel sa lugar ng mga paunang karies, mga tisyu ng rehiyon ng subgingival);
... Ang fissure probing ay maaaring mapadali ang pagtagos ng plaka, i.e. impeksyon sa malalalim na bahagi nito;
... ang probing ay maaaring magdulot ng sakit (ito ay lalo na malamang kapag sinusuri ang mga bukas na carious cavity);
... ang parang karayom ​​na hitsura ng probe ay kadalasang nakakatakot sa mga pasyenteng nababalisa, na sumisira sa sikolohikal na pakikipag-ugnayan sa kanila.

Para sa mga kadahilanang ito, ang probe ay lalong nagbibigay daan sa isang air gun, na nagbibigay-daan sa iyo upang matuyo ang ibabaw ng mga ngipin mula sa oral fluid na nakakasira ng larawan, at palayain ang ibabaw ng mga ngipin mula sa iba pang mga bagay na hindi nauugnay.

Ang klinikal na pagsusuri ng oral cavity ay isinasagawa sa sumusunod na pagkakasunud-sunod:

1. Pagsusuri ng oral mucosa:
... ang mauhog lamad ng mga labi, pisngi, panlasa;
... ang estado ng excretory ducts ng salivary glands, ang kalidad ng discharge;
... ang mauhog lamad ng likod ng dila.
2. Pag-aaral ng architectonics ng vestibule ng oral cavity:
... ang lalim ng vestibule ng oral cavity;
... frenulum ng mga labi;
... lateral buccal cords;
... frenum ng dila.
3. Pagsusuri ng periodontal condition.
4. Pagtatasa ng kondisyon ng kagat.
5. Pagtatasa ng kondisyon ng ngipin.

Pagsusuri ng oral mucosa.

Karaniwan, ang oral mucosa ay kulay rosas, malinis, at katamtamang basa. Sa ilang mga sakit, ang hitsura ng mga elemento ng pinsala sa mauhog lamad, isang pagbawas sa pagkalastiko at kahalumigmigan na nilalaman nito ay posible.

Kapag sinusuri ang excretory ducts ng malalaking glandula ng salivary, ang paglalaway ay pinasigla ng masahe ng rehiyon ng parotid. Ang laway ay dapat malinis, likido. Sa ilang mga sakit ng mga glandula ng salivary, pati na rin ang mga sakit sa somatic, maaari itong maging kaunti, malapot, maulap.

Kapag sinusuri ang dila, binibigyang pansin ang kulay nito, ang kalubhaan ng papillae, ang antas ng keratinization, ang pagkakaroon ng plaka at ang kalidad nito. Karaniwan, ang lahat ng mga uri ng papillae ay ipinakita sa likod ng dila, ang keratinization ay katamtaman, walang plaka. Sa iba't ibang mga sakit, ang kulay ng dila, ang antas ng keratinization nito ay maaaring magbago, ang plaka ay maaaring maipon.

Pag-aaral ng architectonics ng vestibule ng oral cavity.

Ang pagsusuri ay nagsisimula sa pagtukoy sa taas ng nakakabit na gum: para dito, ang ibabang labi ay tinanggal sa isang pahalang na posisyon at ang distansya mula sa base ng gingival papilla hanggang sa linya ng paglipat ng nakakabit na gum sa movable mucous membrane ay sinusukat. . Ang distansya na ito ay dapat na hindi bababa sa 0.5 cm Kung hindi man, pinag-uusapan natin ang panganib para sa periodontium ng mas mababang mga anterior na ngipin, na maaaring alisin sa tulong ng plastic surgery.

Ang frenulum ng mga labi ay sinusuri sa pamamagitan ng paglipat ng mga labi sa isang pahalang na posisyon. Tukuyin ang lugar kung saan ang frenum ay hinabi sa mga tisyu na sumasaklaw sa proseso ng alveolar (karaniwang nasa labas ng interdental papilla), ang haba at kapal ng frenum (karaniwang manipis, mahaba). Kapag ang labi ay dinukot, ang posisyon at kulay ng gilagid ay hindi dapat magbago. Ang mga maikling bridle na hinabi sa interdental papillae ay umaabot sa panahon ng pagkain at pakikipag-usap, binabago ang suplay ng dugo sa mga gilagid at napinsala ito, na maaaring humantong sa mga pathological na hindi maibabalik na pagbabago sa periodontium.

Ang malakas na frenum ng labi, na hinabi sa periosteum, ay maaaring maging sanhi ng isang puwang sa pagitan ng mga gitnang incisors. Kung ang isang patolohiya ng frenum ay napansin, ang mga labi ng pasyente ay ire-refer para sa konsultasyon sa isang dental surgeon upang magpasya kung ito ay ipinapayong i-dissect o plastic ang frenum.

Upang pag-aralan ang mga lateral (buccal) strands, ang pisngi ay dadalhin sa gilid at ang pansin ay binabayaran sa kalubhaan ng mga fold ng mauhog lamad na umaabot mula sa pisngi hanggang sa proseso ng alveolar. Karaniwan, ang mga buccal cord ay nailalarawan bilang mahina o daluyan. Ang malalakas at maiikling hibla na hinabi sa interdental papillae ay may parehong negatibong epekto sa periodontium gaya ng maikling frenulum ng labi at dila.
Ang inspeksyon ng frenum ng dila ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagtatanong sa pasyente na itaas ang dila o sa pamamagitan ng pag-angat nito gamit ang salamin.

Karaniwan, ang frenum ng dila ay mahaba, manipis, na ang isang dulo ay hinabi sa gitnang ikatlong bahagi ng dila, ang isa pa sa mauhog lamad ng sahig ng oral cavity sa distal sa hyoid ridges. Sa patolohiya, ang frenum ng dila ay makapangyarihan, hinabi sa anterior third ng dila at ang periodontium ng central lower incisors. Sa ganitong mga kaso, ang dila ay hindi tumaas nang maayos; kapag ang pasyente ay sinubukang ilabas ang kanyang dila, ang dulo nito ay maaaring maghiwa-hiwalay (sintomas sa puso) o yumuko pababa. Ang isang maikli, malakas na frenum ng dila ay maaaring magdulot ng kapansanan sa paglunok, pagsuso, pagsasalita (may kapansanan sa pagbigkas ng tunog [p]), periodontal pathology at occlusion.

Pagtatasa ng estado ng periodontium.

Karaniwan, ang gingival papillae ay mahusay na binibigkas, may pantay na kulay rosas na kulay, tatsulok o trapezoidal, mahigpit na nakadikit sa mga ngipin, pinupuno ang mga interdental embrasures. Ang isang malusog na periodontium ay hindi dumudugo nang mag-isa o may kaunting hawakan dito. Ang normal na gingival groove sa anterior teeth ay hanggang sa 0.5 mm ang lalim, at sa posterior teeth hanggang 3.5 mm.

Ang mga paglihis mula sa inilarawan na pamantayan (hyperemia, pamamaga, pagdurugo, pagkakaroon ng mga elemento ng sugat, pagkasira ng gingival groove) ay mga palatandaan ng periodontal pathology at tinasa gamit ang mga espesyal na pamamaraan ng pananaliksik.

Pagtatasa ng kondisyon ng kagat.

Ang kagat ay nailalarawan sa pamamagitan ng tatlong posisyon:

Ang ratio ng mga panga;
... ang hugis ng mga arko ng ngipin;
... posisyon ng mga indibidwal na ngipin.

Ang ratio ng panga ay tinasa sa pamamagitan ng pag-aayos ng panga ng pasyente sa gitnang posisyon ng occlusion habang lumulunok. Ang mga pangunahing ratio ng mga pangunahing antagonist na ngipin ay tinutukoy sa tatlong mga eroplano: sagittal, patayo at pahalang.

Ang mga palatandaan ng orthognathic bite ay ang mga sumusunod:

Sa sagittal plane:
- ang mesial tubercle ng unang molar ng itaas na panga ay matatagpuan sa transverse fissure ng ngipin ng parehong pangalan ng mas mababang panga;
- ang canine ng itaas na panga ay matatagpuan distal sa canine ng mas mababang panga;
- ang incisors ng upper at lower jaws ay nasa mahigpit na oral-vestibular contact;

Sa patayong eroplano:
- may mahigpit na fissure-tubercle contact sa pagitan ng mga antagonist;
- ang incisal overlap (ang mas mababang incisors ay magkakapatong sa mga nasa itaas) ay hindi hihigit sa kalahati ng taas ng korona;

Sa pahalang na eroplano:
- ang buccal cusps ng lower molars ay matatagpuan sa mga fissures ng upper molars ng mga antagonist;
- ang gitnang linya sa pagitan ng unang incisors ay tumutugma sa linya sa pagitan ng unang incisors ng ibabang panga.

Ang pagsusuri ng dentisyon ay isinasagawa gamit ang bukas na mga panga. Sa orthognathic occlusion, ang upper dental arch ay may hugis ng semi-ellipse, ang mas mababang isa ay parabola.

Ang posisyon ng mga indibidwal na ngipin ay tinasa kapag nakabukas ang mga panga. Ang bawat ngipin ay dapat sumakop sa isang lugar na naaayon sa pangkat na kabilang, tinitiyak ang tamang hugis ng ngipin at makinis na mga occlusal na eroplano. Sa orthognathic occlusion, dapat mayroong punto o plane contact point sa pagitan ng proximal surface ng ngipin.

Pagtatasa at pagpaparehistro ng kondisyon ng mga ngipin.

Sa panahon ng klinikal na pagsusuri, ang kondisyon ng mga tisyu ng korona ng ngipin at, sa naaangkop na mga sitwasyon, ang nakalantad na bahagi ng ugat ay tinasa.

Ang ibabaw ng ngipin ay tuyo, pagkatapos kung saan ang sumusunod na impormasyon ay nakuha gamit ang mga pamamaraan ng visual at, mas madalas, tactile na pagsusuri:

Tungkol sa hugis ng korona ng ngipin (karaniwang tumutugma sa anatomical na pamantayan para sa pangkat na ito ng ngipin);
... tungkol sa kalidad ng enamel (karaniwang ang enamel ay may tila integral na macrostructure, pare-parehong density, ay may kulay sa mga mapusyaw na kulay, translucent, kumikinang);
... sa availability at kalidad ng mga restoration, orthodontic at orthopaedic fixed structures at ang epekto nito sa mga katabing tissue.

Kinakailangang suriin ang bawat nakikitang ibabaw ng korona ng ngipin: oral, vestibular, medial, distal, at sa grupo ng mga premolars at molars - occlusal din.

Upang hindi makaligtaan ang anuman, ang isang tiyak na pagkakasunud-sunod ng pagsusuri ng mga ngipin ay sinusunod. Ang inspeksyon ay nagsisimula sa kanang itaas na huling ngipin sa hanay, halili na suriin ang lahat ng ngipin ng itaas na panga, bumaba sa ibabang kaliwang huling ngipin at tapusin ang pagsusuri gamit ang huling ngipin sa kanang kalahati ng ibabang panga.

Ang Dentistry ay may mga convention para sa bawat ngipin at mga pangunahing kondisyon ng ngipin, na ginagawang mas madali ang pag-iingat ng mga talaan. Ang dentition ay nahahati sa apat na quadrant, na ang bawat isa ay nakatalaga ng serial number na naaayon sa pagkakasunud-sunod ng inspeksyon: mula 1 hanggang 4 para sa isang permanenteng kagat at mula 5 hanggang 8 para sa isang pansamantalang isa (Fig. 4.1).

kanin. 4.1. Paghahati ng dentisyon sa mga quadrant.

Ang mga incisor, canine, premolar at molar ay itinalaga ng mga karaniwang numero (Talahanayan 4.1).

Talahanayan 4.1. Mga kondisyong bilang ng pansamantala at permanenteng ngipin

Ang pagtatalaga ng bawat ngipin ay binubuo ng dalawang numero: ang unang numero ay nagpapahiwatig ng kuwadrante kung saan matatagpuan ang ngipin, at ang pangalawa ay nagpapahiwatig ng kondisyon na numero ng ngipin. Kaya, ang itaas na kanang gitnang permanenteng incisor ay itinalaga bilang ngipin 11 (basahin ang: "isang ngipin ng isa"), ang ibabang kaliwang pangalawang permanenteng molar ay itinalaga bilang ngipin 37, at ang ibabang kaliwang pangalawang molar ay itinalaga bilang ngipin 75 (tingnan ang Fig 4.2).

kanin. 4.2. Mga pustiso ng permanenteng (sa itaas) at pansamantalang (sa ibaba) na kagat.

Para sa pinakakaraniwang mga opsyon para sa estado ng ngipin, nag-aalok ang WHO ng mga simbolo na ipinapakita sa talahanayan 4.2.

Talahanayan 4.2. Mga simbolo ng kondisyon ng ngipin

Sa dokumentasyon ng ngipin mayroong isang tinatawag na "dental formula", kapag pinupunan kung saan ginagamit ang lahat ng tinatanggap na mga pagtatalaga.

T.V.Popruzhenko, T.N. Terekhova

Ang kanser sa bibig ay maaaring mangyari kahit saan sa bibig, kabilang ang mga gilagid, dila, labi, pisngi, panlasa, at itaas na lalamunan. Gayunpaman, kahit na ang kanser sa bibig ay potensyal na nakamamatay, medyo makatotohanang tuklasin ito sa mga unang yugto ng pag-unlad, kapag ang paggamot ay hindi nangangailangan ng gayong mga pagsisikap at sakripisyo, at ito ay mas epektibo at mahusay kaysa sa mga susunod na yugto. Upang matukoy ang kanser sa bibig sa isang napapanahong paraan, kinakailangan na regular na magsagawa ng self-diagnostics at bisitahin ang dentista.

Mga hakbang

Self-diagnosis sa bahay

1. Suriin ang iyong mukha para sa anumang mga pamamaga, sugat at sugat, nunal at pagbabago ng pigmentation. Maingat na suriin ang iyong mukha sa salamin sa maliwanag na liwanag, sinusubukang mapansin ang anumang mga pagbabago na maaaring mga sintomas ng oral cancer.

   • Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa anumang pagkawalan ng kulay ng balat, mga sugat, mga nunal at mga birthmark, pati na rin ang anumang pamamaga sa mukha.
   • Dapat mo ring bigyang pansin kung mayroon kang mga tumor, pamamaga at "bumps" sa isang bahagi ng iyong mukha na wala sa kabilang kalahati ng iyong mukha.
   • Ang mukha ay karaniwang halos simetriko; dapat walang malubhang pagkakaiba sa pagitan ng kaliwa at kanang bahagi.

2. Palpate ang leeg para sa mga bukol. Gamitin ang iyong mga daliri upang dahan-dahan at dahan-dahang palpate (pakiramdam) ang leeg. Ang iyong trabaho ay maghanap ng anumang pamamaga, pamamaga, pamamaga, at masakit na bahagi na maaaring sintomas ng oral cancer.

   • Ang leeg ay dapat na palpated sa parehong mga gilid at sa harap.
   • Bigyang-pansin ang kondisyon ng mga lymph node - ang masakit, namamaga na mga lymph node ay higit pa sa isang seryosong sintomas.

3. Suriin kung may mga pagbabago sa pigmentation ng labi. Ang mga malignant neoplasms na nakakaapekto sa mga labi ay madalas na nararamdaman sa mga unang yugto ng pag-unlad nang tumpak sa pamamagitan ng pagbabago sa pigmentation.

   • Hilahin ang iyong ibabang labi pababa.
   • Suriin ang loob ng iyong mga labi kung may pula, puti, o itim na patak o sugat.
   • Patuloy na hawakan ang iyong mga labi gamit ang iyong hinlalaki at hintuturo, palpate din ang mga labi.
   • Bigyang-pansin ang anumang hindi pangkaraniwan, tulad ng masikip na lugar at pamamaga.
   • Ngayon ulitin ang pamamaraan sa itaas na labi.

4. Suriin ang cheek mucosa para sa mga pagbabago sa pigmentation. Buksan ang iyong bibig nang malawak hangga't maaari at suriin ang loob ng iyong mga pisngi para sa mga unang palatandaan ng oral cancer.

   • Ibalik ang iyong pisngi gamit ang iyong daliri para mas madaling makita.
   • Ang mga ulser at pagbabago sa pigmentation ay isang senyales ng babala.
   • Ngayon ilagay ang iyong hintuturo sa iyong bibig, idikit ito sa iyong pisngi. Sa labas, ilagay ang iyong hinlalaki sa parehong lugar.
   • Dahan-dahang i-slide ang iyong mga daliri sa iyong pisngi (huwag hilahin ang mga ito), tingnan kung may mga pamamaga, bukol, magaspang o masakit na mga lugar.
   • Ngayon ulitin ang pamamaraang ito para sa kabilang pisngi.
   • Suriin ang lugar sa pagitan ng pisngi at ngipin, gilagid sa tabi ng mas mababang nginunguyang ngipin. Ang lahat ng pagkawalan ng kulay, pamamaga at masakit na mga sugat ay nakababahala na mga sintomas.

5. Suriin ang iyong panlasa. Kailangan mong maghanap para sa parehong bagay tulad ng dati. Ang panlasa ay maaaring maapektuhan ng oral cancer, kaya ang hedging ay kinakailangan. At magdala ng flashlight kapag sinusuri mo ang iyong panlasa.

   • Dahan-dahang ikiling ang iyong ulo pabalik at buksan ang iyong bibig nang mas malawak, maingat na suriin ang oral mucosa.
   • Kung hindi mo ibabalik ang iyong ulo at hindi gagamit ng flashlight, mas malala ang makikita mo.
   • Ngayon, sa pinakadulo ng iyong mga daliri, palpate ang palad (naghahanap ka ng mga bukol at bukol, huwag kalimutan).

6. Suriin ang iyong wika. Buksan ang iyong bibig nang mas malawak, ilabas ang iyong dila at suriin itong mabuti. Ang mga pagbabago sa pigmentation o texture ng ibabaw ng dila ay maaaring magpahiwatig ng simula ng pag-unlad ng kanser.

   • Suriin ang iyong dila mula sa lahat ng panig - itaas, ibaba, at gilid.
   • Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa mga lateral na gilid ng dila sa bahaging iyon kung saan ito ay mas malapit sa lalamunan - dito madalas nagkakaroon ng kanser sa dila.
   • Itaas ang iyong dila sa panlasa at suriin ang lugar kung saan kumokonekta ang dila sa ibabang panga.
   • Ang mga ulser, pagbabago ng pigmentation, at iba pang mga abnormal na pagbabago ang dapat makuha ang iyong pansin.

7. Suriin ang sahig ng iyong bibig. Ang iyong "instrumento" ay palpation na naman. Ang malignant neoplasm ay magbibigay ng masakit na mga lugar at mga bukol.

   • Dapat mo ring bigyang pansin ang mga pamamaga, bukol, pamamaga, ulser at sugat.

8. Humingi ng propesyonal na medikal na atensyon kung nakakaranas ka ng alinman sa mga nakababahalang sintomas. Kung makakita ka ng mga abnormal na pagbabago, ulser, sugat, o masakit na bahagi sa iyong bibig na hindi gagaling kahit na makalipas ang 2-3 linggo, magpatingin sa iyong dentista para sa isang oral examination at isang text ng screening ng kanser.

   • Kung mas maaga kang makakuha ng pagsusuri sa pagsusuri, mas malaki ang iyong pagkakataong magtagumpay sa paglaban sa sakit.
   • Sa pamamagitan ng pagkakatulad, ang mas maagang paggamot ay sinimulan, mas mahusay ang iyong mga pagkakataon na makayanan ang sakit.

   Naghahanap ng propesyonal na medikal na atensyon

   1. Kumuha ng regular na check-up sa iyong dentista upang matukoy ang mga maagang palatandaan ng oral cancer. Ang pagsusuri sa oral cavity ng pasyente sa appointment ay isa sa mga gawain ng dentista.

      • Ito ay magbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang oral cancer sa pinakamaagang yugto ng pag-unlad.
      • Sa prinsipyo, ang regular na pagpapatingin sa ngipin ay ang pinakamahusay na paraan upang matukoy ang anumang sakit sa bibig nang maaga.
      • Kung ikaw ay nasa panganib na magkaroon ng kanser (dahil sa paninigarilyo, pag-abuso sa alkohol, madalas na pagkakalantad sa liwanag, o pinalubha na pagmamana), ang dentista ay maaari ding magsagawa ng mga pagsusuri sa screening.

   2. Kumuha ng oral na pagsusuri upang matukoy at masuri ang lahat ng abnormalidad at patolohiya. Sa panahon ng pagsusuri, susuriin ng doktor ang kondisyon ng oral mucosa.

      • Palapalpahin ng dentista ang bibig (huwag mag-alala, guwantes ang kanyang mga kamay), kasama ang mga pisngi, labi, dila, palad at sahig ng bibig, pati na rin ang mga gilid ng dila, naghahanap ng mga bukol, pamamaga, at mga pagbabago sa texture ng ibabaw ng tissue.
      • Magsasagawa ang dentista ng kumpletong pagsusuri sa mga tisyu sa bibig para sa mga sintomas ng kanser at susuriin din ang bibig, mukha, at leeg para sa mga pagbabagong nauugnay sa kanser.
      • Kung nakakita ang dentista ng anumang mga senyales ng babala, mag-uutos siya ng mga karagdagang pagsusuri para sa iyo.

   3. Maaaring kailanganin mong magkaroon ng biopsy. Ang biopsy ay isang sample ng buhay na tissue para sa pagsusuri, at kung sa tingin ng dentista ay kinakailangan ito, kailangan mong pumunta sa ilalim ng karayom.

      • Sa panahon ng biopsy, kukuha ng sample ng tissue (ibig sabihin, "mula sa") mula sa isang kahina-hinalang lugar, na susuriin para sa pagkakaroon ng mga selula ng kanser.
      • Huwag matakot, ang biopsy ay ginagawa sa ilalim ng local anesthesia.
      • Ang nakuhang sample ng tissue ay ipapadala para sa pagsusuri sa laboratoryo.

   4. Maaari ka ring magpakita ng biopsy ng karayom. Kung ang iyong dentista ay nakakita ng tumor sa iyong leeg, iiskedyul niya ang pamamaraang ito para makakuha ka ng sample ng tumor tissue para sa pagsusuri.

      • Ang kakanyahan ng isang puncture biopsy ay maaaring inilarawan bilang mga sumusunod: isang karayom ​​ay ipinasok sa tumor, kung saan ang mga nilalaman nito ay sipsipin sa isang hiringgilya.
      • Ang resultang materyal ay susuriin din para sa pagkakaroon ng mga selula ng kanser.

   5. Gayundin, ang paggamit ng mga espesyal na tina ay maaaring ipakita upang makita ang mga selula ng kanser. Sa kanilang tulong, ang mga lugar kung saan nabuo ang mga selula ng kanser, kumbaga, ay magiging kulay.

      • Ang kakanyahan ng pamamaraan ay simple - hihilingin sa iyo ng dentista na banlawan ang iyong bibig ng isang espesyal na ahente na magpapakulay sa lahat ng mga apektadong tisyu.
      • Kung, pagkatapos banlawan ang bibig, ang ilan sa mga bahagi nito ay nagiging asul, kung gayon ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga selula ng kanser sa lugar na iyon.

   6. Bilang karagdagan, maaaring gamitin ang magaan na pagsubok para sa mga diagnostic. Ang kahulugan nito ay sa maraming paraan katulad ng paggamit ng mga tina.

      • Una, kakailanganin mong banlawan ang iyong bibig ng 1% acetic acid solution.
      • Ito ay kinakailangan upang linisin ang bibig at ma-dehydrate ang mga selula, upang mas makita at maunawaan ng dentista kung ano ang nangyayari sa iyong bibig.
      • Kung ang mga miyembro ng iyong pamilya ay naging o mga taong na-diagnose na may kanser, tumataas ang iyong pagkakataong makatagpo ng sakit.
      • Kahit na wala kang anumang mga gawi sa kanser sa bibig, nakakatulong ang regular na pagsusuri sa bibig ng iyong dentista.
      • Ang mga regular na pagsusuri sa ngipin ay ang pinakamahusay na paraan upang maiwasan ang kanser sa bibig, dahil pinapayagan ka nitong matukoy ang sakit na ito sa simula pa lamang.

      Mga babala

      • Kung mayroon kang sugat o sugat sa iyong bibig na hindi naghihilom sa loob ng tatlong linggo o higit pa, magpatingin kaagad sa iyong dentista.

Ang pagsusuri sa mga organ ng oral cavity ay isinasagawa gamit ang isang dental mirror, tweezers at mga espesyal na probes. Ang instrumento na ito ay nagbibigay-daan para sa pagsusuri, probing, percussion, palpation ng mga ngipin, mucous membranes at gingival pockets, pati na rin ang pagtulak pabalik sa mga pisngi at dila para sa masusing pagsusuri ng salivary glands at bone base.

Ang pagtambulin at palpation sa orthopedic dentistry ay hindi sumasakop sa isang makabuluhang lugar tulad ng sa klinika ng panloob na gamot. Samakatuwid, naninirahan kami sa kanila na may kaugnayan sa paglalarawan ng klinikal na pagsusuri, na isinasagawa sa pinakamalapit na kaugnayan sa kanila.

Ang mga pagsusuri sa palpation ng malambot na mga tisyu ng mukha at oral cavity organ ay isinasagawa upang matukoy ang kanilang pag-aalis, pamamaga, sakit, ang pagkakaroon ng foci ng mga pagbabago-bago. May kaugnayan sa mga ngipin, ang palpation ay ginagamit bilang isang paraan upang matukoy ang kanilang physiological at pathological mobility. Ang physiological mobility ng mga ngipin ay dahil sa anatomical arrangement ng kanilang articulation sa dental alveoli. Ang mobility na ito ay bale-wala, mga 0.15 mm patayo. Ang pathological mobility ay hindi gaanong mahalaga, tungkol sa 0.15 mm patayo. Ang pathological mobility ay madalas na umabot sa mas malaking limitasyon at samakatuwid ay hindi metrically na tinutukoy sa klinikal na kasanayan.

Sa mungkahi ni Entin, tatlong antas ng pathological mobility ay nakikilala. Ang unang antas ay nailalarawan sa pamamagitan ng kadaliang mapakilos ng mga ngipin sa direksyon ng vestibulo-oral. Sa ikalawang antas, ang mesial-distal, vertical, ay sumasali sa vestibulo-oral mobility. Ang kadaliang mapakilos ng mga ngipin sa lahat ng mga direksyong ito, na sinamahan ng posibilidad ng pag-ikot ng paghahalo, ay tinukoy bilang kadaliang mapakilos ng ikatlong antas. Sa kabila ng lahat ng relativity ng kahulugan na ito ng katatagan ng ngipin, ang pamamaraang ito ay hindi kailangang iwanan.

Ang pagtambulin ng mga ngipin, bilang panuntunan, ay nagbibigay ng hindi malabo na mga sagot tungkol sa pagkakaroon o kawalan ng matinding pamamaga sa periapical tissues. Sa tulong ng pagtambulin, posible na may isang tiyak na katumpakan upang matukoy ang nangingibabaw na lokalisasyon ng proseso ng nagpapasiklab. Kaya, kung ang sakit ay nangyayari sa patayong pag-tap ng probe handle sa korona ng ngipin, maaari nating ipalagay ang talamak na periodontitis, na naisalokal sa lugar ng root apex. Sa marginal o marginal periodontitis, ang sakit ay mas malakas na may pahalang na pagtambulin.

Dahil sa ang katunayan na ang pangunahing bagay ng orthopedic intervention ay ang musculoskeletal system ng masticatory system, ipinapayong magsimula ng isang klinikal na pagsusuri ng pasyente na may temporomandibular joint. Ang doktor ay tumatanggap ng unang impormasyon sa bagay na ito sa pinakadulo simula ng pag-aaral kapag binubuksan ang bibig ng pasyente. Ang kakayahang buksan ang bibig nang malawak nang hindi nakakaranas ng sakit ay isang pangunahing tagapagpahiwatig ng klinikal na kagalingan sa temporomandibular joint. Sa kasong ito, kailangan mong bigyang-pansin ang kinis at simetrya ng pagbaba at pagtaas ng mas mababang panga. Sa mga lumang dislokasyon, kapag ang pagbaba ng mas mababang panga ay hindi natural na napupunta sa malayo sa harap, at bumabalik sa orihinal na posisyon nito, na parang tumatalon sa ilang balakid. Ang balakid na ito ay ang articular tubercle, na sa mga naturang pasyente, kapag binubuksan ang bibig, ay nasa likod ng ulo ng proseso ng condylar. Ang sitwasyong ito ay dapat na tiyak na isinasaalang-alang kapag nagmamanipula sa oral cavity.

Ang pag-alis ng mas mababang panga sa gilid ay kadalasang nagpapahiwatig ng pagpapaikli ng kaukulang sangay dahil sa talamak na pamamaga ng joint na inilipat sa pagkabata. Ang sitwasyong ito, pati na rin ang limitadong pagbubukas ng bibig, ay hindi isang kontraindikasyon sa mga prosthetics ng ngipin, gayunpaman, nangangailangan sila ng isang espesyal na pamamaraan para sa pagkuha ng isang impresyon at naitama na setting ng mga artipisyal na ngipin.

Dapat ding tandaan na kapag sinusuri ang temporomandibular joint, ang klinikal na pagsusuri ay isang paraan ng paggabay na nagbibigay lamang ng pinaka-pangkalahatang ideya ng kondisyon nito. Sa pinakamaliit na tanda ng anthropathy, ang isang karagdagang espesyal na pagsusuri ay isinasagawa.

Ang karagdagang pagkakasunud-sunod ng pananaliksik sa pagsasanay ay tinutukoy ng mga reklamo ng pasyente. Kung ang huli ay nagpapahiwatig ng mga bahid sa koronang bahagi ng isa o higit pang mga ngipin, kung gayon ang doktor ay pangunahing nakatuon sa mga indibidwal na ngipin, at, sa kabaligtaran, kung ito ay tungkol sa mga depekto sa dentisyon, pagkatapos ay una sa lahat, ang dentisyon ay sinusuri, atbp. ang pagkakasunud-sunod ay hindi pangunahing kahalagahan, gayunpaman, ang pinakamahalagang prinsipyo ng pag-aaral ng sinumang pasyente na nangangailangan ng pangangalaga sa orthopaedic ay isang masusing pagsusuri ng mga indibidwal na ngipin, dentisyon, ang likas na katangian ng kanilang pagsasara (occlusion), base ng buto at mucous membrane, dahil ang lahat ng mga elementong ito ay nakikipag-ugnayan sa pinakamalapit na paraan kapag nagsasagawa ng chewing function.

Kasama sa pagsusulit sa bibig ang pagsusuri sa mga labi, ngipin, gilagid, dila, panlasa, tonsil, at mauhog na lamad sa pisngi at lalaugan.

Ngipin at gilagid

Ang bilang ng mga ngipin ay higit na tumutukoy sa pagiging epektibo ng proseso ng pagnguya, na maaaring hindi sapat na lubusan sa kawalan ng mga molar. Ang pagkawalan ng kulay ng ngipin ay kadalasang nauugnay sa paggamit ng tabako at hindi magandang gawi sa kalinisan. Ang mga karies ng ngipin ay hindi karaniwan at nangangailangan ng paggamot ng isang dentista.

Wika

Mahalaga ang paggalaw ng dila sa pagtatasa ng ilang mga karamdaman ng central nervous system. Kasabay nito, ang pansin ay binabayaran sa simetrya at laki ng dila, ang kadaliang kumilos. Ang pagpapalaki ng dila (c) ay nangyayari sa ilang mga sakit, halimbawa, amyloidosis. Ang kulay ng dila kung minsan ay depende sa mga katangian ng pagkain. Karaniwan itong kulay rosas o pula na may papillae sa ibabaw nito. Ang dila ay nababalutan ng pamumulaklak kung sakaling hindi matunaw. Ang espesyal na pansin ay dapat bayaran sa hitsura ng isang maliwanag na pulang kulay ("pulang-pula" na dila) at kinis ng mauhog lamad ng dila ("lacquered" na dila) - "Gunther's tongue", na napaka-tipikal para sa isang bilang ng mga kakulangan sa bitamina. , ngunit lalo na para sa kakulangan sa bitamina B 12.

Tonsils

Ang kondisyon ng mga glandula ng salivary ay madalas na hinuhusgahan ng isang pakiramdam ng tuyong bibig (xerostomia), na nagpapahiwatig ng kanilang hypofunction. Ang Xerostomia sa kumbinasyon ng xerophthalmia at keratoconjunctivitis na tuyo (ang resulta ng isang paglabag sa produksyon ng mga luha) ay bumubuo ng tinatawag na dry syndrome, kung saan maaaring maapektuhan ang mga joints, baga, pancreas at iba pang mga organo. Minsan ay matatagpuan ang isang pagpapalaki ng mga glandula ng parotid. Ang mga beke ay sinusunod sa sarcoidosis, mga sugat sa tumor, alkoholismo, at kadalasan ito ay may nakakahawang pinagmulan ("beke").

Ang pagbabago (ulceration) ng oral mucosa ay nangyayari sa aphthous stomatitis, habang ang mga pasyente ay nakakaranas ng mga hindi kasiya-siyang sensasyon. Ang stomatitis na may ulceration ay maaari ding maobserbahan sa mga talamak na neoplastic na sakit, tulad ng acute leukemia, pati na rin ang agranulocytosis. Ang isang katangian na anyo ay candidal stomatitis, na sinusunod sa matagal na masinsinang paggamot na may mga antibiotics at immunosuppressive agent. Ang isang bilang ng mga talamak na impeksyon ay sinamahan ng paglitaw ng isang uri ng pantal sa oral mucosa, na maaaring magabayan ng kapag nag-diagnose (halimbawa, mga Velsky-Filatov-Koplik spot sa mga pasyente na may tigdas). Marahil icteric staining ng mauhog lamad, lalo na ang dila (hyperbilirubinemia), bilang karagdagan, mayroong mga telangiectasias (