Ang mga pagbabago na nauugnay sa edad sa aktibidad ng kuryente ng utak. Mga katangian ng edad ng eeg bilang isang tagapagpahiwatig ng kahandaan para sa pag-aaral

Electroencephalogram ng utak - kahulugan at kakanyahan ng pamamaraan

Ano ang ipinapakita ng isang electroencephalogram?

Saan at paano ito gagawin?

Electroencephalogram para sa mga bata: kung paano isinasagawa ang pamamaraan

Mga ritmo ng EEG

Mga resulta ng EEG

Pag-decode ng electroencephalogram

Video: Magnetoencephalography (MEG) - Tatiana Strogonova

Video: All-Ukrainian Association para sa Neurology at Reflexology

Ritmo ng Alpha

Ritmo ng beta

Ritmo ng theta at ritmo ng delta

Aktibidad ng bioelectrical ng utak (BEA)

Iba pang mga tagapagpahiwatig

Ang mga pagbabago na nauugnay sa edad sa aktibidad ng bioelectrical ng utak ay sumasaklaw sa isang makabuluhang panahon ng ontogenesis mula sa pagsilang hanggang sa pagbibinata. Batay sa maraming mga obserbasyon, ang mga tampok ay nakilala sa pamamagitan ng alin ang maaaring hatulan ang pagkahinog ng aktibidad na bioelectrical ng utak. Kabilang dito ang: 1) mga tampok ng frequency-amplitude spectrum ng EEG; 2) ang pagkakaroon ng matatag na aktibidad na ritmo; 3) ang average na dalas ng mga nangingibabaw na alon; 4) mga tampok ng EEG sa iba't ibang mga lugar ng utak; 5) mga tampok ng pangkalahatan at lokal na pinupukaw na aktibidad ng utak; 6) mga tampok ng spatio-temporal na organisasyon ng mga utak na biopotentials.

Ang pinakapag-aralan tungkol dito ay ang mga pagbabago na nauugnay sa edad sa spectrum ng frequency-amplitude ng EEG sa iba't ibang mga lugar ng cerebral cortex. Ang mga bagong silang na sanggol ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi regular na aktibidad na may malawak na halos 20 μV at dalas 1-6 Hz. Ang mga unang palatandaan ng rhythmic order ay lilitaw sa mga gitnang mga zone na nagsisimula mula sa ikatlong buwan ng buhay. Sa panahon ng unang taon ng buhay, mayroong isang pagtaas sa dalas at pagpapapanatag ng pangunahing ritmo ng EEG ng bata. Ang pagkahilig patungo sa isang pagtaas sa nangingibabaw na dalas ay nagpapatuloy sa karagdagang mga yugto ng pag-unlad. Sa edad na 3, ito ay mayroon nang ritmo na may dalas na 7-8 Hz, sa edad na 6 - 9-10 Hz atbp. ... Sa isang pagkakataon pinaniniwalaan na ang bawat frequency band ng EEG ay nangingibabaw sa sunod-sunod na sunud-sunod. Ayon sa lohika na ito, 4 na panahon ang nakikilala sa pagbuo ng aktibidad na bioelectrical ng utak: panahon 1 (hanggang sa 18 buwan) - pangingibabaw ng aktibidad ng delta, pangunahin sa gitnang mga parietal lead; Pangalawang yugto (1.5 taon - 5 taon) - pangingibabaw ng aktibidad na theta; Ika-3 panahon (6-10 taon) - pangingibabaw ng aktibidad ng alpha (labile

yugto); Ika-4 na panahon (pagkatapos ng 10 taon ng buhay) - pangingibabaw ng aktibidad ng alpha (matatag na yugto). Sa huling dalawang yugto, ang maximum na aktibidad ay nangyayari sa mga rehiyon ng occipital. Batay dito, iminungkahi na isaalang-alang ang ratio ng aktibidad ng alpha at theta bilang isang tagapagpahiwatig (index) ng pagkahinog sa utak.

Gayunpaman, ang problema ng proporsyon ng theta at alpha rhythms sa intogeny ay isang paksa ng talakayan. Ayon sa ilang mga pananaw, ang ritmo ng theta ay isinasaalang-alang bilang isang pauna sa pag-andar ng alpha ritmo, at sa gayon ay kinikilala na sa EEG ng mga maliliit na bata, ang alpha ritmo ay halos wala. Ang mga mananaliksik na sumusunod sa posisyon na ito ay isinasaalang-alang na hindi katanggap-tanggap na isaalang-alang ang nangingibabaw na aktibidad na ritmo sa EEG ng mga maliliit na bata bilang isang alpha ritmo; mula sa pananaw ng iba, ang ritmo na aktibidad ng mga sanggol sa saklaw na 6-8 Hz ang mga katangian ng pagganap nito ay magkatulad sa alpha rhythm.

Sa mga nagdaang taon, naitaguyod na ang saklaw ng alpha ay hindi nasasalamatan, at dito, depende sa dalas, ang isang bilang ng mga subcomponent ay maaaring makilala, na, tila, ay may iba't ibang kahulugan ng pagganap. Ang dynamics ng ontogenetic ng kanilang pagkahinog ay nagsisilbing isang makabuluhang argument sa pabor na kilalanin ang mga makitid na band na alpha sub-band. Kasama sa tatlong mga sub-band ang: alpha 1 - 7.7-8.9 Hz; alpha-2 - 9.3-10.5 Hz; alpha-3 - 10.9-12.5 Hz. Mula 4 hanggang 8 taon, nangingibabaw ang alpha-1, pagkatapos ng 10 taon - alpha-2, at sa edad na 16-17, ang alpha-3 ay nangingibabaw sa spectrum.

Ang mga pag-aaral ng mga dynamics na EEG na may kaugnayan sa edad ay isinasagawa sa pamamahinga, sa iba pang mga estado ng pag-andar (mga toyo, aktibong paggising, atbp.), Pati na rin sa ilalim ng pagkilos ng iba't ibang mga stimuli (visual, auditory, tactile).

Pag-aaral ng mga sensoryong tumutukoy sa utak na tumutugon sa mga stimuli ng iba't ibang mga modalidad, ibig sabihin Ipinapakita ng EP na ang mga lokal na tugon sa utak sa mga projection zone ng cortex ay naitala mula sa sandaling ipinanganak ang isang bata. Gayunpaman, ang kanilang pagsasaayos at mga parameter ay nagpapahiwatig ng ibang antas ng kapanahunan at hindi pagkakapare-pareho sa mga nasa isang may sapat na gulang na magkakaiba ang mga modalidad. Halimbawa Sa parehong oras, ang mga visual at auditory EP ay mas hindi gaanong mature sa mga bagong silang na sanggol at sanggol.

Ang Visual EP ng mga bagong silang na sanggol ay isang positibong negatibong oscillation na naitala sa proxy na rehiyon ng occipital. Ang pinakamahalagang pagbabago sa pagsasaayos at mga parameter ng mga naturang VP ay nagaganap sa unang dalawang taon ng buhay. Sa panahong ito, ang mga EP sa isang pagsiklab ay na-convert mula sa isang positibong negatibong pagbabago-bago na may latency na 150-190 MS sa isang multicomponent na reaksyon, na sa pangkalahatang mga termino ay nagpapatuloy sa karagdagang ontogenesis. Pangwakas na pagpapatatag ng sangkap na sangkap ng naturang VP

nangyayari sa edad na 5-6 na taon, kung ang pangunahing mga parameter ng lahat ng mga bahagi ng visual EP sa isang pagsiklab ay nasa loob ng parehong mga limitasyon tulad ng sa mga may sapat na gulang. Ang mga dynamics ng EP na nauugnay sa edad sa spatially istruktura na stimuli (mga patlang ng checkerboard, lattices) ay naiiba mula sa mga tugon sa isang pagsabog. Ang pangwakas na disenyo ng sangkap na sangkap ng mga EP na ito ay magaganap hanggang 11-12 taon.

Ang mga endogenous, o "nagbibigay-malay" na mga bahagi ng EP, na sumasalamin sa pagkakaloob ng mas kumplikadong mga aspeto ng aktibidad na nagbibigay-malay, ay maaaring mairehistro sa mga bata sa lahat ng edad, simula sa pagkabata, ngunit sa bawat edad mayroon silang sariling mga pagtutukoy. Ang pinaka sistematikong katotohanan ay nakuha sa pag-aaral ng mga pagbabago na nauugnay sa edad sa sangkap na P3 sa mga sitwasyon sa paggawa ng desisyon. Napag-alaman na sa saklaw ng edad mula 5-6 taon hanggang sa matanda ay may pagbawas sa panahon ng latency at pagbawas sa amplitude ng sangkap na ito. Ipinapalagay na ang tuluy-tuloy na likas na katangian ng mga pagbabago sa mga parameter na ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga karaniwang gumagawa ng aktibidad ng elektrisidad ay nagpapatakbo sa lahat ng edad.

Samakatuwid, ang pag-aaral ng EP ontogenesis ay magbubukas ng mga pagkakataon para sa pag-aaral ng likas na katangian ng mga pagbabago na nauugnay sa edad at pagpapatuloy sa gawain ng mga mekanismo ng tserebral na aktibidad ng pang-unawa.

ENTOGENETIC STABILITY NG EEG AT EP PARAMETERS

Ang pagkakaiba-iba ng aktibidad ng bioelectric ng utak, tulad ng iba pang mga indibidwal na katangian, ay may dalawang bahagi: intraindividual at interindividual. Ang pagkakaiba-iba ng intraindividual ay naglalarawan sa reproducibility (retest pagiging maaasahan) ng mga parameter ng EEG at EP sa paulit-ulit na pag-aaral. Kung ang mga kundisyon ay pare-pareho, ang reproducibility ng EEG at EP sa mga may sapat na gulang ay medyo mataas. Sa mga bata, ang reproducibility ng parehong mga parameter ay mas mababa, ibig sabihin sila ay nakikilala sa pamamagitan ng isang makabuluhang mas mataas na pagkakaiba-iba ng pagkakaiba-iba ng EEG at EP.

Ang mga indibidwal na pagkakaiba sa pagitan ng mga paksa ng pang-adulto (magkakaibang pagkakaiba-iba) ay sumasalamin sa gawain ng matatag na mga pormasyon ng nerbiyos at higit na natutukoy ng mga kadahilanan ng genotype. Sa mga bata, ang pagkakaiba-iba ng pagkakaiba-iba ay sanhi hindi lamang sa mga indibidwal na pagkakaiba sa gawain ng naitatag na mga formasyong kinakabahan, kundi pati na rin sa mga indibidwal na pagkakaiba sa mga rate ng pagkahinog ng gitnang sistema ng nerbiyos. Samakatuwid, sa mga bata, malapit itong nauugnay sa konsepto ng pagiging ontenetiko na katatagan. Ang konsepto na ito ay hindi nagpapahiwatig ng kawalan ng mga pagbabago sa ganap na halaga ng mga tagapagpahiwatig ng pagkahinog, ngunit ang kamag-anak na pagpapanatili ng rate ng mga pagbabagong nauugnay sa edad. Posibleng suriin ang antas ng katatagan ng ontogetic ng isang partikular na tagapagpahiwatig lamang sa mga paayon na pag-aaral, kung saan ang parehong mga tagapagpahiwatig ay inihambing sa parehong mga bata sa iba't ibang mga yugto ng ontogenesis. Katibayan ng ontogenetic stable

Ang pagiging matatag ng lugar na ranggo na sinasakop ng bata sa pangkat sa panahon ng paulit-ulit na pagsusuri ay maaaring magsilbing isang tanda. Upang masuri ang katatagan ng ontogenetic, madalas na ginagamit ang koepisyent ng pag-uugnay ng ranggo ng Spearman, mas mabuti na may pagwawasto para sa edad. Ang halaga nito ay hindi nagsasalita ng tungkol sa walang pagbabago ng ganap na mga halaga ng isang partikular na tampok, ngunit sa paksa na nagpapanatili ng kanyang posisyon sa pagraranggo sa pangkat.

Kaya, ang mga indibidwal na pagkakaiba sa mga parameter ng EEG at EP ng mga bata at kabataan sa paghahambing sa mga indibidwal na pagkakaiba sa mga may sapat na gulang, medyo nagsasalita, isang "dobleng" kalikasan. Sinasalamin nila, una, isa-isang matatag na mga tampok ng gawain ng mga formasyong nerbiyos at, pangalawa, ang mga pagkakaiba-iba sa mga rate ng pagkahinog ng utak substrate at psychophysiological function.

Mayroong ilang mga pang-eksperimentong data na nagpapahiwatig ng ontoghenetic na katatagan ng EEG. Gayunpaman, ang ilang impormasyon tungkol dito ay maaaring makuha mula sa mga gawaing nakatuon sa pag-aaral ng mga pagbabago na nauugnay sa edad sa EEG. Sa kilalang gawain ni Lindsley [cit. ayon sa: 33], ang mga bata mula 3 buwan hanggang 16 taong gulang ay pinag-aralan, at ang EEG ng bawat bata ay na-trace sa loob ng tatlong taon. Bagaman ang katatagan ng mga indibidwal na katangian ay hindi partikular na nasuri, ang pagsusuri ng data ay nagpapahintulot sa amin na tapusin na, sa kabila ng natural na mga pagbabago na nauugnay sa edad, ang ranggo ng paksa ay mananatiling halos pareho.

Ipinakita na ang ilang mga katangian ng EEG ay matatag sa mahabang panahon, hindi alintana ang proseso ng pagkahinog ng EEG. Sa parehong pangkat ng mga bata (13 katao) dalawang beses, na may agwat na 8 taon, ang EEG at ang mga pagbabago nito ay naitala habang orientational at nakakondisyon ng mga reaksyon sa reflex sa anyo ng pagkalungkot ng alpha rhythm. Sa oras ng unang pagpaparehistro, ang average na edad ng mga paksa sa pangkat ay 8.5 taon; sa panahon ng pangalawang - 16.5 taon Ang mga coefficients ng pag-uugnay ng ranggo para sa kabuuang mga enerhiya ay: sa mga banda ng delta at theta rhythm - 0.59 at 0.56; sa alpha band -0.36, sa beta band -0.78. Ang mga katulad na ugnayan para sa mga frequency ay hindi mas mababa, ngunit ang pinakamataas na katatagan ay natagpuan para sa dalas ng alpha rhythm (R = 0.84).

Sa isa pang pangkat ng mga bata, ang pagtatasa ng ontogenetic katatagan ng parehong mga tagapagpahiwatig ng background EEG ay natupad sa isang pahinga ng 6 na taon - sa 15 taon at 21 taon. Sa kasong ito, ang pinaka-matatag ay ang kabuuang enerhiya ng mabagal na ritmo (delta at theta) at alpha rhythm (mga coefficients ng ugnayan para sa lahat - tungkol sa 0.6). Sa mga tuntunin ng dalas, ipinakita muli ng alpha ritmo ang maximum na katatagan (R = 0.47).

Sa gayon, sa paghusga sa pamamagitan ng mga koepisyent ng pag-uugnay ng ranggo sa pagitan ng dalawang serye ng data (ika-1 at ika-2 na survey) na nakuha sa mga pag-aaral na ito, masasabi na ang mga parameter tulad ng dalas ng alpha rhythm, ang kabuuang energies ng delta at theta rhythms, at isang bilang ng iba pang mga tagapagpahiwatig, EEG ay isa-isang matatag.

Ang interindividual at intraindividual na pagkakaiba-iba ng EP sa ontogenesis ay napag-aralan nang kaunti. Gayunpaman, ang isang katotohanan ay hindi nag-aalinlangan: sa edad, ang pagkakaiba-iba ng mga reaksyong ito ay bumababa

Ang indibidwal na pagtitiyak ng pagsasaayos at mga parameter ng airspace ay tumataas. Ang mga magagamit na pagtatasa ng pagiging maaasahan muli ng mga amplitude at tago na mga panahon ng visual EP, ang endogenous na sangkap P3, at mga potensyal ng utak na nauugnay sa paggalaw, sa pangkalahatan, ay nagpapahiwatig ng isang medyo mababang antas ng kakayahang tumubo ng mga parameter ng mga reaksyong ito sa mga bata kumpara sa matatanda. Ang mga katugmang mga coefficient ng ugnayan ay nag-iiba sa isang malawak na saklaw, ngunit huwag tumaas sa itaas ng 0.5-0.6. Ang pangyayaring ito ay makabuluhang nagdaragdag ng error sa pagsukat, kung saan, sa kabilang banda, ay maaaring makaapekto sa mga resulta ng pagsusuri ng genetic-statistic; tulad ng nabanggit na, ang error sa pagsukat ay kasama sa pagtatasa ng indibidwal na kapaligiran. Gayunpaman, ang paggamit ng ilang mga diskarte sa istatistika ay ginagawang posible sa mga ganitong kaso upang ipakilala ang mga kinakailangang pagwawasto at dagdagan ang pagiging maaasahan ng mga resulta.

salamat

Nagbibigay ang site ng impormasyon sa background para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang diagnosis at paggamot ng mga sakit ay dapat na isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang lahat ng mga gamot ay may mga kontraindiksyon. Kinakailangan ang isang espesyalista na konsulta!

Ang aktibidad ng utak, ang estado ng mga anatomical na istraktura nito, ang pagkakaroon ng mga pathology ay pinag-aaralan at naitala gamit ang iba't ibang mga pamamaraan - electroencephalography, rheoencephalography, compute tomography, atbp. Ang mga pamamaraan para sa pag-aaral ng aktibidad ng kuryente nito, sa partikular na electroencephalography, ay may malaking papel sa pagkilala ng iba't ibang mga abnormalidad sa gawain ng mga istraktura ng utak.

Electroencephalogram (EEG) ay isang tala ng aktibidad ng kuryente ng mga neuron sa iba't ibang mga istraktura ng utak, na ginawa sa espesyal na papel na gumagamit ng mga electrode. Ang mga electrode ay inilalapat sa iba't ibang bahagi ng ulo at pinarehistro ang aktibidad ng isang partikular na bahagi ng utak. Maaari nating sabihin na ang isang electroencephalogram ay isang tala ng aktibidad ng pagganap ng utak ng isang tao ng anumang edad.

Ang pagpapaandar na aktibidad ng utak ng tao ay nakasalalay sa aktibidad ng mga panggitna na istraktura - pagbuo ng reticular at forebrain, na tinukoy ang ritmo, pangkalahatang istraktura at dynamics ng electroencephalogram. Ang isang malaking bilang ng mga koneksyon sa pagitan ng pagbuo ng reticular at ang forebrain sa iba pang mga istraktura at ang cortex ay tumutukoy sa mahusay na proporsyon ng EEG, at ang kamag-anak na "pagkakapareho" para sa buong utak.

Kinuha ang EEG upang matukoy ang aktibidad ng utak sa iba't ibang mga sugat ng gitnang sistema ng nerbiyos, halimbawa, may mga neuroinfection (poliomyelitis, atbp.), Meningitis, encephalitis, atbp Batay sa mga resulta ng EEG, posible upang masuri ang antas ng pinsala sa utak dahil sa iba't ibang mga kadahilanan, at upang linawin ang tukoy na lokasyon na nasira.

Ang EEG ay kinukuha alinsunod sa isang pamantayan ng proteksyon na isinasaalang-alang ang mga pag-record sa paggising o pagtulog na estado (mga sanggol), na may mga espesyal na pagsubok. Ang mga regular na pagsubok sa EEG ay:
1. Photostimulation (pagkakalantad sa mga flash ng maliwanag na ilaw sa mga nakapikit na mata).
2. Pagbukas at pagpikit ng mga mata.
3. Hyperventilation (hindi madalas at malalim na paghinga ng 3 hanggang 5 minuto).

Ang mga pagsubok na ito ay ginaganap para sa lahat ng mga may sapat na gulang at bata kapag kumukuha ng isang EEG, anuman ang edad at patolohiya. Bilang karagdagan, kapag kumukuha ng isang EEG, maaaring magamit ang mga karagdagang pagsubok, halimbawa:

clenching ang mga daliri sa isang kamao;
pagsubok sa kawalan ng pagtulog;
manatili sa dilim ng 40 minuto;
pagsubaybay sa buong panahon ng pagtulog sa gabi;
pagkuha ng mga gamot;
pagsasagawa ng mga sikolohikal na pagsubok.

Ang mga karagdagang pagsusuri sa EEG ay natutukoy ng isang neurologist na nais na suriin ang ilang mga pag-andar ng utak ng tao.

Sinasalamin ng electroencephalogram ang estado ng pagganap ng mga istraktura ng utak sa iba't ibang mga estado ng isang tao, halimbawa, pagtulog, puyat, aktibong gawaing pangkaisipan o pisikal, atbp. Ang Electroencephalogram ay isang ganap na ligtas na pamamaraan, simple, walang sakit at hindi nangangailangan ng seryosong interbensyon.

Ngayon ang electroencephalogram ay malawakang ginagamit sa pagsasagawa ng mga neurologist, dahil pinapayagan ng pamamaraang ito ang mga diagnostic ng epilepsy, vaskular, nagpapaalab at degenerative lesyon sa utak. Bilang karagdagan, tumutulong ang EEG upang malaman ang tiyak na posisyon ng mga bukol, cyst at traumatiko na pinsala ng mga istraktura ng utak.

Ang isang electroencephalogram na may pagpapasigla ng pasyente na may ilaw o tunog ay nagbibigay-daan sa isa na makilala ang tunay na mga kapansanan sa paningin at pandinig mula sa mga hysterical, o kanilang simulation. Ang EEG ay ginagamit sa mga unit ng masinsinang pangangalaga para sa pabago-bagong pagsubaybay sa kalagayan ng mga pasyente sa pagkawala ng malay. Ang pagkawala ng mga palatandaan ng aktibidad ng kuryente ng utak sa EEG ay isang tanda ng pagkamatay ng tao.

Ang isang electroencephalogram para sa isang may sapat na gulang ay maaaring makuha sa mga neurological clinic, sa mga kagawaran ng lungsod at mga rehiyonal na ospital, o sa isang dispensary ng psychiatric. Bilang isang patakaran, sa polyclinics, ang isang electroencephalogram ay hindi tinanggal, ngunit may mga pagbubukod sa panuntunan. Mas mahusay na pumunta sa isang psychiatric hospital o departamento ng neurology, kung saan gumagana ang mga espesyalista.

Ang isang electroencephalogram para sa mga batang wala pang 14 taong gulang ay dadalhin lamang sa mga dalubhasang ospital ng mga bata kung saan nagtatrabaho ang mga pedyatrisyan. Iyon ay, kailangan mong pumunta sa ospital ng mga bata, hanapin ang departamento ng neurology at tanungin kung kailan kinuha ang EEG. Ang mga dispensary ng psychiatric ay karaniwang hindi kumukuha ng mga EEG para sa maliliit na bata.

Bilang karagdagan, ang mga pribadong medikal na sentro ay dalubhasa sa mga diagnostic at ang paggamot ng neurological pathology, nagbibigay din sila ng isang serbisyo ng EEG para sa parehong mga bata at matatanda. Maaari kang makipag-ugnay sa isang multidisciplinary pribadong klinika, kung saan may mga neurologist na kukuha ng isang EEG at mai-decipher ang recording.

Ang isang electroencephalogram ay dapat na alisin lamang pagkatapos ng pahinga ng buong gabi, sa kawalan ng mga nakababahalang sitwasyon at pagkabalisa sa psychomotor. Dalawang araw bago magrekord ng EEG, kinakailangan na ibukod ang mga inuming nakalalasing, tabletas sa pagtulog, pampakalma at anticonvulsant, tranquilizer at caffeine.

Ang pagkuha ng electroencephalogram sa mga bata ay madalas na nagtataas ng mga katanungan mula sa mga magulang na nais malaman kung ano ang naghihintay sa sanggol at kung paano ang pamamaraan. Ang bata ay naiwan sa isang madilim, tunog at malimit na insuladong silid, kung saan siya inilalagay sa isang sopa. Ang mga batang wala pang 1 taong gulang ay nasa mga bisig ng ina habang nagre-record ng EEG. Ang buong pamamaraan ay tumatagal ng tungkol sa 20 minuto.

Upang irehistro ang EEG, ang isang takip ay inilalagay sa ulo ng sanggol, kung saan inilalagay ng doktor ang mga electrode. Ang balat sa ilalim ng mga electrode ay basa ng tubig o gel. Dalawang mga hindi aktibong electrode ang inilalagay sa tainga. Pagkatapos, sa mga clip ng crocodile, ang mga electrode ay konektado sa mga wire na konektado sa aparato - ang encephalograph. Dahil ang mga alon ng kuryente ay napakaliit, palaging kinakailangan ang isang amplifier, kung hindi man imposibleng magparehistro ang aktibidad ng utak. Ito ay ang maliit na lakas ng mga alon na susi sa ganap na kaligtasan at hindi makasasama ng EEG, kahit para sa mga sanggol.

Upang simulan ang pag-aaral, ang ulo ng bata ay dapat na ihiga. Ang anterior tilt ay hindi dapat tiisin dahil maaaring maging sanhi ito ng mga artifact na maling maiinterpret. Ang mga EEG ay naitala para sa mga sanggol habang natutulog, na nangyayari pagkatapos ng pagpapakain. Hugasan ang ulo ng iyong sanggol bago kumuha ng EEG. Huwag pakainin ang sanggol bago umalis sa bahay, ginagawa ito kaagad bago ang pagsusuri upang ang sanggol ay maaaring kumain at makatulog - pagkatapos ng lahat, sa oras na ito ang EEG ay kinuha. Upang magawa ito, maghanda ng pormula o ipahayag ang gatas ng ina sa isang bote na iyong ginagamit sa ospital. Hanggang sa 3 taong gulang, ang EEG ay dinadala lamang sa isang estado ng pagtulog. Ang mga batang higit sa 3 taong gulang ay maaaring manatiling gising, at upang maging kalmado ang sanggol, kumuha ng laruan, libro o anumang bagay na makagagambala sa bata. Ang bata ay dapat maging kalmado habang kumukuha ng EEG.

Karaniwan ang EEG ay naitala sa anyo ng isang background curve, pati na rin ang mga pagsubok na may pagbukas at pagsara ng mga mata, hyperventilation (bihirang at malalim na paghinga), photostimulation. Ang mga pagsubok na ito ay bahagi ng EEG protocol, at isinasagawa para sa ganap na lahat - kapwa matatanda at bata. Minsan hinihiling nila na idikit ang kanilang mga daliri sa isang kamao, makinig sa iba't ibang mga tunog, atbp. Ang pagbukas ng mga mata ay nagbibigay-daan sa isa upang masuri ang aktibidad ng mga proseso ng pagsugpo, at ang pagsasara ng mga mata ay nagpapahintulot sa isa na masuri ang aktibidad ng mga proseso ng pagsugpo. Ang hyperventilation ay maaaring isagawa sa mga bata pagkatapos ng 3 taong gulang bilang isang laro - halimbawa, na hinihiling sa bata na magpalaki ng isang lobo. Ang nasabing bihirang at malalim na paghinga at pagbuga ay tumatagal ng 2-3 minuto. Pinapayagan ka ng pagsubok na ito na mag-diagnose ng tago na epilepsy, pamamaga ng mga istraktura at lamad ng utak, mga bukol, disfungsi, labis na trabaho at stress. Isinasagawa ang photostimulation na may saradong mga mata, kapag ang ilaw ay kumikislap. Pinapayagan ka ng pagsubok na suriin ang antas ng pagkaantala sa pag-unlad ng kaisipan, pisikal, pagsasalita at pag-iisip ng bata, pati na rin ang pagkakaroon ng foci ng epileptic na aktibidad.

Ang electroencephalogram ay dapat magkaroon ng isang regular na ritmo ng isang tiyak na uri. Ang pagiging regular ng mga ritmo ay tinitiyak ng gawain ng bahagi ng utak - ang thalamus, na bumubuo sa kanila, at tinitiyak ang pagsabay ng aktibidad at pagganap na aktibidad ng lahat ng mga istraktura ng gitnang sistema ng nerbiyos.

Sa EEG ng isang tao mayroong mga alpha, beta, delta at theta rhythm, na may magkakaibang katangian at sumasalamin sa ilang mga uri ng aktibidad ng utak.

Ritmo ng Alpha ay may dalas na 8 - 14 Hz, sumasalamin sa isang estado ng pamamahinga at naitala sa isang taong gising, ngunit nakapikit. Ang ritmo na ito ay karaniwang regular, ang maximum na intensity ay naitala sa occiput at korona. Ang alpha rhythm ay tumitigil sa pagtuklas kapag may lumitaw na anumang stimuli ng motor.

Ritmo ng beta ay may dalas na 13 - 30 Hz, ngunit sumasalamin sa estado ng pagkabalisa, pagkabalisa, pagkalumbay at paggamit ng mga gamot na pampakalma. Ang beta rhythm ay naitala na may maximum na intensity sa mga frontal lobes ng utak.

Ritmo ng Theta ay may dalas na 4 - 7 Hz at isang amplitude na 25 - 35 µV, sumasalamin sa estado ng natural na pagtulog. Ang ritmo na ito ay isang normal na sangkap ng EEG ng isang may sapat na gulang. At sa mga bata, ito ang ganitong uri ng ritmo sa EEG na nananaig.

Ritmo ng Delta ay may dalas na 0.5 - 3 Hz, ito ay sumasalamin sa estado ng natural na pagtulog. Maaari rin itong maitala sa isang estado ng paggising sa isang limitadong halaga, isang maximum na 15% ng lahat ng mga ritmo ng EEG. Ang malawak ng ritmo ng delta ay karaniwang mababa - hanggang sa 40 μV. Kung mayroong isang labis ng amplitude sa itaas 40 μV, at ang ritmo na ito ay naitala para sa higit sa 15% ng oras, pagkatapos ito ay tinukoy bilang pathological. Ang nasabing isang patolohikal na ritmo ng delta ay nagpapahiwatig ng isang pagkadepektibo ng utak, at lilitaw na tiyak na higit sa lugar kung saan bubuo ang mga pathological na pagbabago. Ang paglitaw ng isang ritmo ng delta sa lahat ng bahagi ng utak ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng pinsala sa mga istraktura ng gitnang sistema ng nerbiyos, na sanhi ng pagkasira ng atay, at proporsyonal sa kalubhaan ng kapansanan sa pag-iisip.

Ang resulta ng isang electroencephalogram ay isang tala sa papel o sa memorya ng isang computer. Ang mga kurba ay naitala sa papel, na pinag-aaralan ng doktor. Ang ritmo ng mga alon sa EEG, ang dalas at amplitude ay tasahin, ang mga tampok na elemento ay nakilala sa pag-aayos ng kanilang pamamahagi sa espasyo at oras. Pagkatapos ang lahat ng data ay buod at makikita sa konklusyon at paglalarawan ng EEG, na na-paste sa medical card. Ang konklusyon ng EEG ay batay sa hugis ng mga curve, isinasaalang-alang ang mga klinikal na sintomas na naroroon sa tao.

Ang nasabing konklusyon ay dapat na sumasalamin sa mga pangunahing katangian ng EEG, at may kasamang tatlong sapilitan na sapilitan:
1. Paglalarawan ng aktibidad at tipikal na kaakibat ng mga EEG alon (halimbawa: "Ang isang alpha ritmo ay naitala sa itaas ng parehong hemispheres. Ang average na amplitude ay 57 µV sa kaliwa at 59 µV sa kanan. Ang nangingibabaw na dalas ay 8.7 Hz. Ang alpha rhythm nangingibabaw sa occipital lead ").
2. Konklusyon ayon sa paglalarawan ng EEG at ang interpretasyon nito (halimbawa: "Ang mga palatandaan ng pangangati ng cortex at mga istrakturang nasa kalagitnaan ng utak. Ang asymmetry sa pagitan ng cerebral hemispheres at aktibidad ng paroxysmal ay hindi isiniwalat").
3. Ang pagtukoy ng pagsusulat ng mga klinikal na sintomas sa mga resulta ng EEG (halimbawa: "Mga layunin na pagbabago sa pagganap na aktibidad ng utak, na naaayon sa mga manifestations ng epilepsy").

Ang pag-decode ng electroencephalogram ay ang proseso ng pagbibigay kahulugan sa pagsasaalang-alang sa mga klinikal na sintomas ng pasyente. Sa proseso ng pagde-decode, ang basal ritmo, ang antas ng mahusay na proporsyon ng aktibidad ng kuryente ng mga neuron ng utak ng kaliwa at kanang hemispheres, ang aktibidad ng mga pagdirikit, mga pagbabago sa EEG laban sa background ng mga functional test (pagbubukas - pagsasara ang mga mata, hyperventilation, photostimulation) ay dapat isaalang-alang. Ang pangwakas na pagsusuri ay isinasaalang-alang lamang ang pagkakaroon ng ilang mga klinikal na palatandaan na nakakaabala sa pasyente.

Ang pag-decipher ng electroencephalogram ay nagsasangkot sa pagbibigay kahulugan ng konklusyon. Isaalang-alang ang mga pangunahing konsepto na ipinapakita ng doktor sa konklusyon, at ang kanilang klinikal na kahalagahan (iyon ay, kung ano ang maaaring pag-usapan ng mga ito o mga parameter na iyon).

Karaniwan, ang dalas nito ay 8 - 13 Hz, ang amplitude ay umaabot sa 100 μV. Ang ritmo na ito ang dapat mangibabaw sa parehong hemispheres sa malusog na may sapat na gulang. Ang mga pathology ng Alpha rhythm ay ang mga sumusunod:

pare-pareho ang pagpaparehistro ng alpha ritmo sa mga frontal na bahagi ng utak;
hemispheric asymmetry sa itaas 30%;
paglabag sa mga alon ng sinusoidal;
paroxysmal o arcuate ritmo;
hindi matatag na dalas;
amplitude mas mababa sa 20 µV o higit sa 90 µV;
ritmo index mas mababa sa 50%.

Ano ang madalas na mga abnormalidad ng katibayan ng alpha rhythm?
Ang matinding interhemispheric asymmetry ay maaaring ipahiwatig ang pagkakaroon ng isang tumor sa utak, cyst, stroke, atake sa puso o peklat sa lugar ng isang matandang pagdurugo.

Ang mataas na dalas at kawalang-tatag ng alpha rhythm ay nagpapahiwatig ng pinsala sa utak ng traumatiko, halimbawa, pagkatapos ng isang pagkakalog o traumatiko pinsala sa utak.

Ang hindi pag-aayos ng alpha rhythm o ang kumpletong pagkawala nito ay nagpapahiwatig ng nakuha na demensya.

Sinabi nila tungkol sa naantala na pagpapaunlad ng psycho-motor sa mga bata:

disorganisasyon ng alpha ritmo;
nadagdagan ang pagkakakasabay at malawak;
paglipat ng pokus ng aktibidad mula sa occiput at korona;
mahina reaksyon ng maikling pag-aktibo;
labis na tugon sa hyperventilation.

Ang pagbawas ng amplitude ng alpha rhythm, isang pagbabago sa pokus ng aktibidad mula sa occiput at korona, at isang mahinang reaksyon ng pag-aktibo ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng psychopathology.

Ang kasiya-siyang psychopathy ay ipinakita sa pamamagitan ng pagbagal ng dalas ng alpha rhythm laban sa background ng normal na kasabay.

Ang pumipigil na psychopathy ay ipinakita ng EEG desynchronization, mababang dalas at index ng alpha rhythm.

Pinahusay na pagkakakasabay ng alpha rhythm sa lahat ng bahagi ng utak, isang maikling reaksyon ng pag-aktibo ang unang uri ng neurosis.

Mahinang pagpapahayag ng alpha ritmo, mahinang reaksyon ng pag-aktibo, aktibidad ng paroxysmal - ang pangatlong uri ng neurosis.

Karaniwan, ito ay pinaka binibigkas sa frontal lobes ng utak, ay may isang simetriko amplitude (3 - 5 μV) sa parehong hemispheres. Ang mga abnormalidad ng beta ritmo ay ang mga sumusunod:

naglalabas ng paroxysmal;
mababang dalas, kumalat sa ibabaw ng convexital na ibabaw ng utak;
kawalaan ng simetrya sa pagitan ng hemispheres sa amplitude (higit sa 50%);
sinusoidal na pagtingin sa ritmo ng beta;
ang amplitude ay higit sa 7 μV.

Ano ang sinasabi ng mga paglabag sa ritmo ng beta sa EEG?
Ang pagkakaroon ng diffuse beta waves na may amplitude na hindi hihigit sa 50-60 μV ay nagpapahiwatig ng isang pagkakalog.

Ang mga beta spindle ay nagpapahiwatig ng encephalitis. Ang mas matindi ang pamamaga ng utak, mas malaki ang dalas, tagal at malawak ng mga naturang spindle. Naobserbahan sa isang third ng mga pasyente na may herpes encephalitis.

Ang mga alon ng beta na may dalas na 16 - 18 Hz at isang mataas na amplitude (30 - 40 μV) sa mga nauuna at gitnang bahagi ng utak ay palatandaan ng pagkaantala sa pagpapaunlad ng psychomotor ng bata.

Ang hindi pag-synchronize ng EEG, kung saan nangingibabaw ang beta rhythm sa lahat ng bahagi ng utak, ay ang pangalawang uri ng neurosis.

Karaniwan, ang mabagal na alon na ito ay maaari lamang maitala sa electroencephalogram ng isang natutulog na tao. Sa estado ng paggising, ang mga tulad mabagal na alon ay lilitaw sa EEG lamang sa pagkakaroon ng mga degenerative na proseso sa mga tisyu ng utak, na pinagsama sa pag-compress, mataas na presyon at pagkapagod. Ang Paroxysmal theta at delta waves sa isang tao habang gising ay napansin kapag ang malalim na bahagi ng utak ay apektado.

Sa mga bata at kabataan sa ilalim ng edad na 21, nagkakalat ng mga ritmo ng theta at delta, mga paglabas ng paroxysmal at aktibidad ng epileptoid, na iba-iba sa pamantayan, at hindi nagpapahiwatig ng mga pagbabago sa pathological sa mga istraktura ng utak, ay maaaring makita sa electroencephalogram .

Ano ang ipinahihiwatig ng mga kaguluhan ng theta at delta ritmo sa EEG?
Ang mga Delta wave na may mataas na amplitude ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang tumor.

Ang magkasabay na ritmo ng theta, mga delta na alon sa lahat ng bahagi ng utak, kumikislap ng bilaterally synchronous theta waves na may mataas na amplitude, paroxysms sa gitnang bahagi ng utak - ito ang lahat ng mga pahiwatig ng nakuha na demensya.

Ang pamamayani ng mga theta at delta na alon sa EEG na may pinakamataas na aktibidad sa rehiyon ng occipital, kumikislap ng bilaterally synchronous na mga alon, na ang bilang nito ay tumataas sa hyperventilation, ay nagpapahiwatig ng pagkaantala sa pagpapaunlad ng psychomotor ng bata.

Ang isang mataas na index ng aktibidad na theta sa gitnang bahagi ng utak, bilaterally synchronous theta na aktibidad na may dalas na 5 hanggang 7 Hz, na naisalokal sa mga harapan o temporal na rehiyon ng utak, ay nagsasalita ng psychopathy.

Ang mga ritmo ng theta sa mga nauunang rehiyon ng utak bilang pangunahing mga ito ay isang mahusay na uri ng psychopathy.

Ang Paroxysms ng theta at delta waves ay ang pangatlong uri ng neuroses.

Ang hitsura ng mga ritmo na may mataas na dalas (halimbawa, beta-1, beta-2 at gamma) ay nagpapahiwatig ng pangangati (pangangati) ng mga istraktura ng utak. Maaari itong maiugnay sa iba't ibang mga karamdaman ng sirkulasyon ng tserebral, presyon ng intracranial, migraines, atbp.

Ang parameter na ito sa ulat ng EEG ay isang kumplikadong mapaglarawang katangian ng mga ritmo ng utak. Karaniwan, ang aktibidad ng bioelectric ng utak ay dapat na ritmo, magkasabay, nang walang foci ng paroxysms, atbp. Sa pagtatapos ng EEG, kadalasang nagsusulat ang doktor kung aling mga paglabag sa aktibidad ng bioelectrical ng utak ang nakilala (halimbawa, hindi na-synchronize, atbp.).

Ano ang ipinapahiwatig ng iba't ibang mga karamdaman ng aktibidad ng bioelectrical ng utak?
Medyo ritmo na aktibidad na bioelectrical na may foci ng aktibidad ng paroxysmal sa anumang lugar ng utak ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang tiyak na lugar sa tisyu nito, kung saan ang mga proseso ng paggulo ay lumagpas sa pagsugpo. Ang ganitong uri ng EEG ay maaaring ipahiwatig ang pagkakaroon ng migraines at sakit ng ulo.

Ang mga pagbabago sa diffuse sa aktibidad ng bioelectrical ng utak ay maaaring isang pagkakaiba-iba ng pamantayan kung walang iba pang mga abnormalidad na natukoy. Kaya, kung ang konklusyon ay nagsasabi lamang tungkol sa kalat o katamtamang mga pagbabago sa aktibidad na bioelectrical ng utak, nang walang paroxysms, foci ng aktibidad na pathological, o nang hindi binabawasan ang threshold ng aktibidad ng pag-agaw, kung gayon ito ay isang pagkakaiba-iba ng pamantayan. Sa kasong ito, ang neurologist ay magrereseta ng nagpapakilala paggamot at ilagay ang pasyente sa ilalim ng pagmamasid. Gayunpaman, kasama ng paroxysms o foci ng aktibidad na pathological, ipinapahiwatig nila ang pagkakaroon ng epilepsy o isang pagkahilig sa mga seizure. Ang nabawasang aktibidad ng bioelectrical ng utak ay maaaring napansin sa depression.

Hindi pag-andar ng gitnang istraktura ng utak - ito ay isang banayad na paglabag sa aktibidad ng mga neuron sa utak, na madalas na matatagpuan sa mga malulusog na tao, at nagpapahiwatig ng mga pagbabago sa pag-andar pagkatapos ng stress, atbp. Ang kundisyong ito ay nangangailangan lamang ng isang palatandaan na kurso ng therapy.

Interhemispheric asymmetry maaaring isang functional disorder, iyon ay, hindi nagpapahiwatig ng patolohiya. Sa kasong ito, kinakailangan na sumailalim sa isang pagsusuri ng isang neurologist at isang kurso ng nagpapakilala na therapy.

Diffuse disorganization ng alpha ritmo, pag-aktibo ng mga diencephalic-stem na istraktura ng utak laban sa background ng mga pagsubok (hyperventilation, pagsasara ng mata, photostimulation) ay pamantayan, sa kawalan ng mga reklamo mula sa pasyente.

Ang pokus ng aktibidad ng pathological nagpapahiwatig ng isang nadagdagan na excitability ng tinukoy na lugar, na nagpapahiwatig ng isang pagkahilig sa mga seizure o ang pagkakaroon ng epilepsy.

Ang pangangati ng iba't ibang mga istraktura ng utak (Ang cortex, gitnang seksyon, atbp.) ay madalas na nauugnay sa kapansanan sa sirkulasyon ng tserebral dahil sa iba't ibang mga kadahilanan (halimbawa, atherosclerosis, trauma, nadagdagan ang intracranial pressure, atbp.).

Paroxysms pinag-uusapan ang tungkol sa isang pagtaas ng pagpukaw at isang pagbawas sa pagsugpo, na madalas na sinamahan ng migraines at pananakit lamang ng ulo. Bilang karagdagan, ang isang pagkahilig na bumuo ng epilepsy o pagkakaroon ng patolohiya na ito ay posible kung ang isang tao ay nagkaroon ng mga seizure sa nakaraan.

Pagbaba ng threshold ng aktibidad ng pag-agaw nagsasalita ng isang predisposition sa mga seizure.

Ang mga sumusunod na palatandaan ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng nadagdagan na excitability at isang pagkahilig sa mga seizure:

pagbabago sa mga potensyal na elektrikal ng utak ayon sa natitirang uri na nakakairita;
pinahusay na pagsabay;
aktibidad ng pathological ng mga panggitna na istraktura ng utak;
aktibidad ng paroxysmal.

Sa pangkalahatan, ang mga natitirang pagbabago sa mga istraktura ng utak ay ang mga kahihinatnan ng mga pinsala ng ibang kalikasan, halimbawa, pagkatapos ng trauma, hypoxia, isang impeksyon sa viral o bakterya. Ang mga natitirang pagbabago ay naroroon sa lahat ng mga tisyu ng utak, samakatuwid, nagkakalat ang mga ito. Ang ganitong mga pagbabago ay nakakagambala sa normal na pagpasa ng mga nerve impulses.

Ang pangangati ng cerebral cortex kasama ang matambok na ibabaw ng utak, nadagdagan ang aktibidad ng mga istruktura ng midline sa pamamahinga at sa panahon ng mga pagsubok, maaari itong sundin pagkatapos ng pagdurusa ng craniocerebral trauma, na may nangingibabaw na kaguluhan sa pagbawalan, pati na rin sa organikong patolohiya ng tisyu ng utak (halimbawa, mga bukol, sista, peklat, atbp.).

Aktibidad ng epileptiform ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng epilepsy at isang nadagdagan na pagkahilig sa mga seizure.

Tumaas na tono ng pagsabay sa mga istraktura at katamtamang dysrhythmia ay hindi binibigkas na mga karamdaman at patolohiya ng utak. Sa kasong ito, gumamit sila ng nagpapakilala na paggamot.

Mga palatandaan ng neurophysiological immaturity maaaring pag-usapan ang tungkol sa isang pagkaantala sa pagpapaunlad ng psychomotor ng bata.

Binigkas ang mga pagbabago sa natitirang-organikong uri na may mas mataas na disorganisasyon laban sa background ng mga pagsubok, paroxysms sa lahat ng bahagi ng utak - ang mga palatandaang ito ay karaniwang kasama ng matinding sakit ng ulo, nadagdagan ang intracranial pressure, attention deficit hyperactivity disorder sa mga bata.

Napahina ang aktibidad ng alon ng utak (ang hitsura ng aktibidad ng beta sa lahat ng bahagi ng utak, disfungsi ng mga istrukturang nasa kalagitnaan, mga alon ng theta) ay nangyayari pagkatapos ng mga pinsala sa traumatiko, at maaaring maipakita ang sarili bilang pagkahilo, pagkawala ng kamalayan, atbp.

Mga organikong pagbabago sa mga istraktura ng utak sa mga bata ay ang resulta ng mga nakakahawang sakit tulad ng cytomegalovirus o toxoplasmosis, o hypoxic disorders na lumitaw sa panahon ng panganganak. Kinakailangan ang isang komprehensibong pagsusuri at paggamot.

Pagkontrol sa mga pagbabago sa tserebral nakarehistro sa hypertension.

Ang pagkakaroon ng mga aktibong naglalabas sa anumang bahagi ng utak , na nagdaragdag sa pagsusumikap, nangangahulugan na bilang tugon sa pisikal na pagkapagod, ang isang reaksyon ay maaaring mabuo sa anyo ng pagkawala ng kamalayan, kapansanan sa paningin, pandinig, atbp Ang tiyak na tugon sa pisikal na pagsusumikap ay nakasalalay sa lokalisasyon ng pokus ng mga aktibong paglabas. Sa kasong ito, ang pisikal na aktibidad ay dapat na limitado sa makatuwirang mga limitasyon.

Sa mga bukol sa utak, ang mga sumusunod ay napansin:

ang hitsura ng mabagal na alon (theta at delta);
mga paglabag sa magkasabay na bilateral;
aktibidad ng epileptoid.

Ang mga pagbabago ay sumusulong sa pagtaas ng dami ng edukasyon.

Ang hindi pag-synchronize ng mga ritmo, pagyupi ng curve ng EEG bubuo sa cerebrovascular pathologies. Ang stroke ay sinamahan ng pagbuo ng theta at delta rhythm. Ang antas ng mga karamdaman sa electroencephalogram ay naiugnay sa kalubhaan ng patolohiya at sa yugto ng pag-unlad nito.

Ang mga alon ng theta at delta sa lahat ng bahagi ng utak, sa ilang mga lugar, nabuo ang mga beta rhythm habang may trauma (halimbawa, pagkakalog, pagkawala ng kamalayan, pasa, hematoma). Ang paglitaw ng aktibidad ng epileptoid laban sa background ng isang pinsala sa utak ay maaaring humantong sa pagbuo ng epilepsy sa hinaharap.

Mahalagang pagbagal ng alpha rhythm maaaring samahan ang parkinsonism. Ang pag-aayos ng mga theta at delta na alon sa harapan at nauuna na mga temporal na bahagi ng utak, na may magkakaibang mga ritmo, mababang dalas at mataas na amplitude, ay posible sa sakit na Alzheimer

Kapag nag-aaral ng mga proseso ng neurophysiological

ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit:

May kondisyon na reflex na pamamaraan,

Paraan ng pagpaparehistro ng aktibidad ng mga pormasyon ng utak (EEG),

pinupukaw na potensyal: optikal at electrophysiological

mga pamamaraan ng pagpaparehistro ng multicellular na aktibidad ng mga grupo ng mga neuron.

Pag-aaral ng proseso ng utak na nagbibigay

pag-uugali ng proseso ng pag-iisip gamit

teknolohiyang elektronikong computing.

Mga pamamaraan ng neurochemical upang matukoy

mga pagbabago sa rate ng pagbuo at ang dami ng neurohormones,

pagpasok sa dugo.

1. Paraan ng pagtatanim ng mga electrode,

2. Hatiin ang paraan ng utak,

3. Ang pamamaraan ng pagmamasid sa mga taong kasama

mga organikong sugat ng gitnang sistema ng nerbiyos,

4. Pagsubok,

5. Pagmamasid.

Sa kasalukuyan, ginagamit ang pamamaraan ng pag-aaral

aktibidad ng mga functional system, na nagbibigay

sistematikong diskarte sa pag-aaral ng GNI. Kaya ang nilalaman

VND - ang pag-aaral ng nakakondisyon na aktibidad na reflex

sa pakikipag-ugnayan ng + at - nakakondisyon na mga reflex sa bawat isa

Dahil kapag tinutukoy ang mga kondisyon para dito

nangyayari ang pakikipag-ugnayan ng isang paglipat mula sa normal

sa pathological na estado ng mga pag-andar ng sistema ng nerbiyos:

ang balanse sa pagitan ng mga proseso ng nerbiyos ay nabalisa at pagkatapos

ang kakayahang sapat na tumugon sa mga impluwensya ay may kapansanan

ipinakilala ang kapaligiran o panloob na mga proseso na pumukaw

pag-uugali at pag-uugali ng pag-iisip.

Mga tampok sa edad ng EEG.

Aktibidad sa kuryente ng utak ng pangsanggol

lilitaw sa edad na 2 buwan, ito ay mababang-amplitude,

ay may isang paulit-ulit, hindi regular na character.

Ang interhemispheric EEG assemblage ay sinusunod.

Ang EEG ng isang bagong panganak din

arrhythmic fluctuations, isang reaksyon ang sinusunod

pag-activate para sa sapat na malakas na stimuli - tunog, ilaw.

Ang EEG ng mga sanggol at sanggol ay nailalarawan sa pamamagitan ng

ang pagkakaroon ng mga rhi ng phi, ritmo ng gamma.

Ang malawak ng mga alon ay umabot sa 80mkV.

Ang EEG ng mga batang preschool ay pinangungunahan ng

dalawang uri ng alon: alpha at phi rhythm, naitala ang huli

sa anyo ng mga pangkat ng mga high-amplitude oscillation.

EEG ng mga mag-aaral mula 7 hanggang 12 taong gulang. Pagpapatatag at pagpabilis

ang pangunahing ritmo ng EEG, ang katatagan ng ritmo ng alpha.

Sa edad na 16-18, ang EEG ng mga bata ay magkapareho sa EEG ng mga may sapat na gulang. Hindi. 31. Ang medulla oblongata at ang tulay: istraktura, pagpapaandar, katangian ng edad.

Ang medulla oblongata ay isang direktang pagpapatuloy ng spinal cord. Ang mas mababang hangganan nito ay itinuturing na exit point ng mga ugat ng ika-1 servikal spinal nerve o ang intersection ng mga pyramids, ang itaas na hangganan ay ang likuran ng gilid ng tulay. Ang haba ng medulla oblongata ay tungkol sa 25 mm, ang hugis nito ay papalapit sa isang pinutol na kono, na ang base nito ay nakaharap paitaas. Ang medulla oblongata ay itinayo ng puti at kulay-abo na bagay. Ang kulay-abo na bagay ng medulla oblongata ay kinakatawan ng nuclei ng mga pares ng IX, X, XI, XII ng mga cranial nerves, olibo, pagbuo ng reticular, mga sentro ng paghinga at sirkulasyon ng dugo . Ang puting bagay ay nabuo ng mga fibers ng nerve na bumubuo sa mga kaukulang landas. Ang mga daanan ng motor (pababang) ay matatagpuan sa mga nauunang rehiyon ng medulla oblongata, ang mga sensitibo (pataas) na mas nakahiga. Ang reticular form ay isang koleksyon ng mga cells, cell clusters at nerve fibers na bumubuo ng isang network na matatagpuan sa utak stem (medulla oblongata, pons at midbrain). Ang retikular na pagbuo ay naiugnay sa lahat ng mga organ ng pandama, motor at mga pandama na lugar ng cerebral cortex, ang thalamus at hypothalamus, at ang spinal cord. Kinokontrol nito ang antas ng kaguluhan at tono ng iba`t ibang mga bahagi ng nerbiyos system, kabilang ang cerebral cortex, na nakikilahok sa regulasyon ng antas ng kamalayan, emosyon, pagtulog at paggising, mga autonomic na function, may layunin na paggalaw. Ang tulay ay matatagpuan sa itaas ng medulla oblongata, at ang cerebellum ay matatagpuan sa likuran nito. Tulay Ang (tulay ng Varoliev) ay mukhang isang nakahiga na transversely makapal na tagaytay, mula sa gilid na gilid na kung saan ang gitnang mga binti ng cerebellar ay umaabot sa kanan at kaliwa. Ang posterior ibabaw ng tulay, na sakop ng cerebellum, ay nakikilahok sa pagbuo ng isang rhomboid fossa. Sa likurang bahagi ng tulay (gulong) ay ang reticular na pagbuo, kung saan ang nuclei ng V, VI, VII, VIII pares ng mga cranial nerves ay namamalagi, ang mga pataas na daanan ng tulay na dumaan. Ang nauunang bahagi ng tulay ay binubuo ng mga nerve fibers na bumubuo ng mga pathway, bukod sa kung saan ay ang mga nuclei ng kulay-abo na bagay. Ang mga daanan ng nauunang bahagi ng tulay ay nagkokonekta sa cerebral cortex sa spinal cord, na may motor nuclei ng cranial nerves at cerebellar cortex. Ginagawa ng medulla oblongata at ng tulay ang pinakamahalagang mga pag-andar. Ang sensory nuclei ng cranial nerves na matatagpuan sa mga bahaging ito ng utak ay tumatanggap ng nerve impulses mula sa anit, mauhog na lamad ng bibig at ilong ng ilong, pharynx at larynx, mula sa mga organ ng digestive at respiratory, mula sa organ ng paningin at ng organ ng pandinig, mula sa vestibular patakaran ng pamahalaan, mga daluyan ng puso at dugo ... Kasama ang mga axon ng mga cell ng motor at autonomic (parasympathetic) nuclei ng medulla oblongata at ang tulay, ang mga impulses ay sumusunod hindi lamang sa mga kalamnan ng kalansay ng ulo (masticatory, facial, dila at pharynx), ngunit din sa makinis na kalamnan ng digestive, respiratory at cardiovascular system, sa salivary at iba pang maraming mga glandula. Sa pamamagitan ng nuclei ng medulla oblongata, maraming mga kilos na reflex ang ginaganap, kabilang ang mga proteksiyon (pag-ubo, pagkurap, pagpunit, pagbahing). Ang mga nerve center (nuclei) ng medulla oblongata ay kasangkot sa mga reflex na gawa ng paglunok, ang pag-andar ng pagtatago ng mga glandula ng pagtunaw. Ang vestibular (vestibular) nuclei, kung saan nagmula ang landas ng vestibular-spinal, ay nagsasagawa ng mga kumplikadong reflex act ng muling pamamahagi ng kalamnan ng kalamnan ng kalamnan, balanse, at magbigay ng isang "nakatayo na pustura". Ang mga reflex na ito ay tinatawag na attitudeinal reflexes. Ang pinakamahalagang mga sentro ng respiratory at vasomotor (cardiovascular) na matatagpuan sa medulla oblongata ay kasangkot sa regulasyon ng respiratory function (bentilasyon ng baga), ang aktibidad ng mga daluyan ng puso at dugo. Ang pinsala sa mga sentro na ito ay humahantong sa kamatayan. Na may pinsala sa medulla oblongata, mga karamdaman sa paghinga, aktibidad ng puso, tono ng vaskular, mga karamdaman sa paglunok - ang mga karamdamang bulbar na maaaring humantong sa kamatayan ay maaaring sundin. Ang medulla oblongata sa oras ng kapanganakan ay ganap na nabuo at functionally matured. Ang masa nito kasama ang tulay sa isang bagong panganak ay 8 g, na kung saan ay 2℅ ang masa ng utak. Ang mga nerve cells ng isang bagong panganak ay may mahabang proseso, at ang kanilang cytoplasm ay naglalaman ng isang sangkap ng tigroid. Ang pigmentation ng cell ay masidhi na ipinakita mula 3 hanggang 4 na taong gulang at tumataas hanggang sa pagbibinata. Sa edad na isa at kalahating taon ng buhay ng isang bata, ang bilang ng mga cell sa gitna ng vagus nerve ay tumataas at ang mga cell ng medulla oblongata ay naiba-iba nang mabuti. Ang haba ng mga proseso ng neuronal ay nagdaragdag nang malaki. Sa edad na 7, ang nuclei ng vagus nerve ay nabuo sa parehong paraan tulad ng sa isang may sapat na gulang.
Ang tulay sa isang bagong panganak ay matatagpuan mas mataas kumpara sa posisyon nito sa isang may sapat na gulang, at sa edad na 5 ay matatagpuan ito sa parehong antas tulad ng sa isang may sapat na gulang. Ang pag-unlad ng mga pons ay nauugnay sa pagbuo ng mga cerebellar peduncle at ang pagtatatag ng mga koneksyon sa pagitan ng cerebellum at iba pang mga bahagi ng gitnang sistema ng nerbiyos. Ang panloob na istraktura ng tulay sa isang bata ay walang natatanging mga tampok sa paghahambing sa istraktura nito sa isang may sapat na gulang. Ang nuclei ng mga nerbiyos na matatagpuan dito ay nabuo sa oras ng kapanganakan.

Pahina 48 ng 59

11
ElektronikongPHALOGRAMS NG BATA SA NORMAL AT PATHOLOGY
MGA TAMPOK NG EDAD NG EEG NG HEALTHY CHILDREN
Ang EEG ng isang bata ay makabuluhang naiiba mula sa EEG ng isang may sapat na gulang. Sa proseso ng pag-unlad ng indibidwal, ang aktibidad ng kuryente ng iba't ibang mga lugar ng cortex ay sumasailalim ng isang bilang ng mga makabuluhang pagbabago dahil sa heterochronism ng pagkahinog ng cortex at mga subcortical formations at iba't ibang antas ng paglahok ng mga istrukturang utak na ito sa pagbuo ng EEG .
Kabilang sa maraming mga pag-aaral sa direksyong ito, ang pinakamahalaga ay ang mga gawa nina Lindsley (1936), F. Gibbs at E. Gibbs (1950), G. Walter (1959), Lesny (1962), LA A. Novikova
, N.N. Zislina (1968), D.A.Farber (1969), V.V. Alferova (1967) at iba pa.
Ang isang natatanging tampok ng EEG ng mga maliliit na bata ay ang pagkakaroon ng lahat ng mga bahagi ng hemispheres ng mabagal na mga form ng aktibidad at isang mahinang pagpapahayag ng regular na rhythmic oscillations, na sumakop sa pangunahing lugar sa EEG ng isang may sapat na gulang.
Ang EEG ng paggising ng mga bagong silang na bata ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga low-amplitude oscillations ng iba't ibang mga frequency sa lahat ng mga lugar ng cortex.
Sa igos 121, Ipinapakita ang isang EEG ng isang bata na naitala sa ika-6 na araw pagkatapos ng kapanganakan. Sa lahat ng bahagi ng hemispheres, ang nangingibabaw na ritmo ay wala. Ang mga low-amplitude asynchronous delta waves at solong theta oscillations na may low-voltage beta oscillations na napanatili laban sa kanilang background ay naitala. Sa panahon ng neonatal, sa panahon ng paglipat sa pagtulog, sinusunod ang pagtaas ng amplitude ng biopotentials at ang hitsura ng mga pangkat ng mga rhythmic synchized na alon na may dalas na 4-6 Hz.
Sa edad, ang aktibidad na ritmo ay tumatagal ng isang pagtaas ng lugar sa EEG at mas patuloy na ipinakita sa mga lugar ng occipital ng cortex. Sa edad na 1 taon, ang average na dalas ng rhythmic oscillations sa mga bahaging ito ng hemispheres ay mula 3 hanggang 6 Hz, at ang amplitude ay umabot sa 50 μV. Sa edad na 1 hanggang 3 taon, ang EEG ng bata ay nagpapakita ng isang karagdagang pagtaas sa dalas ng rhythmic oscillations. Sa mga rehiyon na occipital, nangingibabaw ang mga panginginig na may dalas na 5-7 Hz, habang ang bilang ng mga panginginig na may dalas na 3-4 Hz ay bumababa. Mabagal na aktibidad (2-3 Hz) ay patuloy na ipinakita sa mga nauunang hemispheres. Sa edad na ito, ipinapakita ng EEG ang pagkakaroon ng madalas na oscillations (16-24 Hz) at sinusoidal rhythmic oscillations na may dalas na 8 Hz.

Bigas 121. EEG ng mga maliliit na bata (ayon kay Dumermulh et a)., 1965).
A - EEG ng isang bata sa edad na 6 na araw - ang mababang-amplitude na asynchronous delta waves at solong theta oscillations ay naitala sa lahat ng mga lugar ng cortex; B - EEG ng isang 3 taong gulang na bata; ritwal na aktibidad na may dalas ng Ang 7 Hz ay naitala sa mga posterior hemispheres; sa mga nauunang rehiyon, lilitaw ang madalas na pagbagu-bago ng beta.
Sa igos Ang 121, B ay nagpapakita ng EEG ng isang 3 taong gulang na bata. Tulad ng makikita sa pigura, ang matatag na aktibidad na ritmo na may dalas na 7 Hz ay naitala sa mga likuran na bahagi ng hemispheres. Ang mga polymorphic delta alon ng iba't ibang mga panahon ay diffusely ipinahayag. Sa mga frontal-central area, ang mga low-voltage beta oscillation ay patuloy na naitala, naitala sa beta rhythm.
Sa 4 na taong gulang, ang mga panginginig ng boses na may dalas na 8 Hz ay nakakakuha ng isang mas permanenteng character sa mga lugar na occipital ng cortex. Gayunpaman, nangingibabaw ang mga alon ng theta sa mga gitnang rehiyon (5-7 panginginig bawat segundo). Ang mga alon ng Delta ay patuloy na ipinapakita sa mga nauunang rehiyon.
Sa kauna-unahang pagkakataon, isang malinaw na ipinahayag na alpha ritmo na may dalas na 8-10 Hz ay lilitaw sa EEG ng mga batang may edad na 4 hanggang 6 na taon. Sa 50% ng mga bata sa edad na ito, ang alpha ritmo ay matatag na naitala sa mga lugar ng kukote ng cortex. Ang EEG ng mga nauunang rehiyon ay polymorphic. Ang isang malaking bilang ng mga mabagal na alon na mabagal na amplitude ay nabanggit sa mga frontal area. Sa EEG ng pangkat ng edad na ito, ang mga oscillation na may dalas na 4-7 Hz ay pinakakaraniwan.

Bigas 122. EEG ng isang 12-taong-gulang na bata. Ang alpha ritmo ay naitala nang regular (ayon sa Dumermuth et al., 1965).
Sa ilang mga kaso, ang aktibidad ng kuryente ng mga batang 4-6 taong gulang ay polymorphic. Ito ay kagiliw-giliw na tandaan na sa EEG ng mga bata ng edad na ito, ang mga grupo ng mga oscillation ng theta, na kung minsan ay pangkalahatan sa lahat ng mga bahagi ng hemispheres, ay maaaring maitala.
Sa edad na 7-9, mayroong pagbawas sa bilang ng mga theta alon at pagtaas ng bilang ng mga oscillation ng alpha. Sa 80% ng mga bata sa edad na ito, ang alpha ritmo ay patuloy na nangingibabaw sa mga posterior hemispheres. Sa gitnang rehiyon, ang alpha rhythm ay nagkakaroon ng 60% ng lahat ng mga pagbabago-bago. Sa mga nauunang rehiyon, naitala ang aktibidad na low-voltage polyrhythmic. Sa EEG ng ilang mga bata sa mga lugar na ito, ang mataas na amplitude bilateral na paglabas ng theta waves ay nakararami ipinahayag, pana-panahon na na-synchronize sa lahat ng mga bahagi ng hemisphere. Ang pamamayani ng mga alon ng theta sa mga rehiyon ng parietal-gitnang, kasama ang pagkakaroon ng paroxysmal bilateral na pagsabog ng aktibidad na theta sa mga batang may edad na 5 hanggang 9 na taon, ay itinuturing ng isang bilang ng mga may-akda (D.A. Zislina, 1968; SS Mnukhnn at AI Stepanov, 1969, at iba pa) bilang isang tagapagpahiwatig ng pagtaas ng aktibidad ng diencephalic na istruktura ng utak sa yugtong ito ng ontogenesis.
Ang pag-aaral ng aktibidad ng kuryente ng utak ng mga bata na 10-12 taong gulang ay nagpakita na ang alpha ritmo sa edad na ito ay naging nangingibabaw na anyo ng aktibidad hindi lamang sa caudal, kundi pati na rin sa mga rostral na rehiyon ng utak. Ang dalas nito ay tumataas sa 9-12 Hz. Sa parehong oras, ang isang makabuluhang pagbaba ng oscillations ng theta ay nabanggit, ngunit ang mga ito ay naitala pa rin sa mga nauunang hemispheres, mas madalas sa anyo ng mga solong theta alon.
Sa igos Ipinapakita ng 122 ang EEG ng isang 12 taong gulang na bata na A. Mapapansin na ang alpha ritmo ay naitala nang regular at lilitaw na may gradient mula sa mga lugar na occipital hanggang sa mga frontal area. Sa serye ng alpha rhythm, sinusunod ang magkahiwalay na pinahigpit na mga oscillation ng alpha. Sa mga frontal-central lead, naitala ang mga solong alon ng theta. Ang aktibidad ng Delta ay diffusely at banayad na ipinahayag.
Sa edad na 13-18, isang solong nangingibabaw na alpha ritmo ay lilitaw sa EEG sa lahat ng bahagi ng hemispheres. Ang mabagal na aktibidad ay halos wala - isang tampok na katangian ng EEG ay isang pagtaas sa bilang ng mga mabilis na oscillation sa mga gitnang rehiyon ng cortex.
Ang paghahambing ng kalubhaan ng iba't ibang mga ritmo ng EEG sa mga bata at kabataan ng iba't ibang mga pangkat ng edad ay ipinapakita na ang pinaka-pangkalahatang kalakaran sa pag-unlad ng aktibidad ng kuryente ng utak na may edad ay isang pagbaba, hanggang sa kumpletong pagkawala, ng mga di-ritmo mabagal na oscillations na nangingibabaw sa ang EEG ng mga bata ng mga mas bata na pangkat ng edad, at ang kapalit ng ganitong uri ng aktibidad sa isang regular na batayan. isang binibigkas na alpha ritmo, na sa 70% ng mga kaso ay ang pangunahing form ng aktibidad ng EEG sa isang may sapat na gulang na malusog na tao.

Dalas ng ritmo, Hz

Ang ritmikong aktibidad sa EEG ng mga malulusog na bata ay naitala na sa pagkabata. Sa 6 na buwang gulang na mga bata sa mga occipital zona ng cerebral cortex, isang ritmo na may dalas na 6-9 Hz na may mode na 6 Hz, na-repress sa light stimulation, at isang ritmo na may dalas na 7 Hz sa gitnang mga zone ng cortex, na tumutugon sa mga pagsubok sa motor [TA Stroganova, Posiker I. N., 1993]. Bilang karagdagan, ang 0-ritmo na nauugnay sa emosyonal na tugon ay inilarawan. Sa pangkalahatan, sa mga tuntunin ng mga katangian ng lakas, nangingibabaw ang aktibidad ng mabagal na saklaw ng dalas. Ipinakita na ang proseso ng pagbuo ng aktibidad na bioelectrical ng utak sa ontogenesis ay may kasamang "mga kritikal na panahon" - mga panahon ng pinakatindi ng muling pagsasaayos ng karamihan sa mga bahagi ng dalas ng EEG [Farber DA, 1979; Galkina N. S. et al., 1994; Gorbachevskaya N. L. et al., 1992, 1997]. Iminungkahi na ang mga pagbabagong ito ay nauugnay sa muling pagbubuo ng morphological ng utak [Gorbachevskaya NL et al., 1992].

Isaalang-alang ang dynamics ng pagbuo ng visual ritmo. Ang panahon ng isang biglaang pagbabago sa dalas ng ritmo na ito ay ipinakita sa mga gawa ng NS Galkina at AI Boravova (1994, 1996) sa mga batang may edad na 14-15 buwan; sinamahan ito ng isang pagbabago sa dalas ng-ritmo mula 6 Hz hanggang 7-8 Hz. Sa edad na 3-4 na taon, ang dalas ng ritmo ay unti-unting tataas, at sa karamihan ng mga bata (80%), nangingibabaw ang ritmo na may dalas na 8 Hz. Sa edad na 4-5, mayroong isang unti-unting pagbabago sa mode ng nangingibabaw na ritmo sa 9 Hz. Sa parehong agwat ng edad, ang isang pagtaas sa lakas ng bahagi ng 10-hertz EEG ay sinusunod, ngunit hindi ito sumakop sa isang nangungunang posisyon hanggang sa edad na 6-7 na taon, na nangyayari pagkatapos ng pangalawang kritikal na panahon. Ang pangalawang panahon na ito ay naitala namin sa edad na 5-6 na taon at ipinakita ng isang makabuluhang pagtaas sa lakas ng karamihan ng mga bahagi ng EEG. Pagkatapos nito, ang aktibidad ng a-2 frequency band (10-11 Hz) ay nagsisimulang umunlad sa EEG, na naging nangingibabaw pagkatapos ng ikatlong kritikal na panahon (10-11 taon).

Kaya, ang dalas ng nangingibabaw na rhythm at ang ratio ng mga katangian ng lakas ng iba't ibang mga bahagi nito ay maaaring maging isang tagapagpahiwatig ng normal na ontogenesis.

Talahanayan Ipinapakita ng 1 ang pamamahagi ng dalas ng nangingibabaw na β-ritmo sa mga malulusog na bata ng iba't ibang edad bilang isang porsyento ng kabuuang bilang ng mga paksa sa bawat pangkat, na may EEG na ipinahiwatig na ritmo na pinangungunahan (ayon sa visual analysis).

Talahanayan 1. Pamamahagi ng nangingibabaw na β-ritmo ayon sa dalas sa mga pangkat ng malulusog na bata na may iba't ibang edad

Edad, taon	Dalas ng ritmo, Hz
	7-8	8-9	9-10	10-11
3-5
5-6
6-7
7-8

Tulad ng nakikita mo mula sa talahanayan. 2, sa edad na 3-5 taon, ang-ritmo na may dalas na 8-9 Hz ay nangingibabaw. Sa edad na 5-6 na taon, ang representasyon ng bahagi ng 10-hertz ay makabuluhang tumataas, ngunit ang isang katamtamang paglaganap ng dalas na ito ay nabanggit lamang sa edad na 6-7 na taon. Mula 5 hanggang 8 taong gulang, ang pangingibabaw ng dalas ng 9-10 Hz ay isiniwalat sa average sa kalahati ng mga bata. Sa edad na 7-8, tumataas ang kalubhaan ng sangkap na 10-11 Hz. Tulad ng nabanggit sa itaas, ang isang matalim na pagtaas sa mga katangian ng lakas ng dalas ng dalas na ito ay mapapansin sa edad na 11-12, kapag ang isa pang pagbabago sa nangingibabaw na ritmo ay nangyayari sa karamihan ng mga bata.

Ang mga resulta ng pagsusuri sa visual ay nakumpirma ng dami ng nakuha na data gamit ang mga sistema ng pagmamapa ng EEG (Brain Atlas, Brainsys) (Talahanayan 2).

Talahanayan 2. Ang laki ng amplitude ng spectral density ng mga indibidwal na dalas ng -rhythm (sa ganap at kamag-anak na mga yunit,%) sa mga pangkat ng malulusog na bata na may iba't ibang edad

Sa malignant na kurso ng proseso, ang pinaka binibigkas na mga pagbabago ay isiniwalat sa EEG, ngunit sa pangkalahatan, para sa buong pangkat, ipinakita ang mga ito hindi ng mga hindi normal na anyo ng aktibidad, ngunit ng isang paglabag sa istraktura ng dalas ng amplitude-frequency ng EEG [Gorbachevskaya NL et al., 1992; Bashina V. M. et al., 1994]. Para sa mga pasyenteng ito, lalo na sa mga unang yugto ng kurso ng sakit, ang EEG ay nailalarawan sa kawalan ng regular na ritmo, pagbaba ng amplitude ng oscillations, pagtaas ng index ng -activity, at ang kinis ng zonal pagkakaiba-iba Ang pagbaba ng reaktibiti sa pagkilos ng stimuli ay nabanggit. Ang karaniwang pagsusuri ng EEG sa mga pasyenteng ito ay nagpakita na sa 3-4 na taong gulang, 15% lamang ng lahat ng mga EEG (karaniwang 62%) ang maiugnay sa organisadong uri na may pamamayani ng β-ritmo. Sa edad na ito, karamihan sa mga EEG ay maiugnay sa hindi magkasabay na uri (45%). Ang pagmamapa ng EEG na isinagawa sa mga pasyenteng ito ay nagsiwalat (sa paghahambing sa malulusog na mga bata ng parehong edad) makabuluhan (p<0,01) уменьшение амплитуды спектральной плотности в -полосе частот (7,5-9,0 Гц) практически для всех зон коры. Значительно менее выраженное уменьшение АСП отмечалось в 2-полосе частот (9,5-11,0 Гц). Подтвердилось обнаруженное при визуальном анализе увеличение активности -полосы частот. Достоверные различия были обнаружены для лобно-центральных и височных зон коры. В этих же отведениях, но преимущественно с левосторонней локализацией, наблюдалось увеличение АСП в -полосе частот. Дискриминантный анализ показал разделение ЭЭГ здоровых детей и больных данной группы с точностью 87,5 % по значениям спектральной плотности в 1-, 2- и 3-полос частот.

EEG ng mga bata na may autism ng pamaraan na genesis na may simula simula 0 hanggang 3 taon (medium na progresibong kurso).

Sa pamamagitan ng isang medium-progresibong kurso ng proseso, ang mga pagbabago sa EEG ay hindi gaanong binibigkas kaysa sa isang malignant na kurso, kahit na ang pangunahing katangian ng mga pagbabagong ito ay nanatili. Talahanayan Ipinapakita ng 4 ang pamamahagi ng mga uri ng EEG ng mga pasyente na may iba't ibang edad.

Talahanayan 4. Pamamahagi ng mga uri ng EEG sa mga bata na may iba't ibang edad na may autism ng pamaraan na genesis (maagang pagsisimula) na may daluyan na progresibong kurso (bilang isang porsyento ng kabuuang bilang ng mga bata sa bawat pangkat ng edad)

Uri ng EEG	Edad, taon
	3-5	5-6	6-7	7-9	9-10
Ika-1
Ika-2
Ika-3
Ika-4
Ika-5

Tulad ng nakikita mo mula sa talahanayan. 4, sa mga bata na may ganitong uri ng kurso ng sakit, ang representasyon ng desynchronous EEG (uri 3) na may isang pira-pirasong β-ritmo at nadagdagan na activity-aktibidad ay makabuluhang nadagdagan. Ang bilang ng mga EEG na inuri bilang uri 1 ay tumataas sa edad, na umaabot sa 50% ng 9-10 taon. Dapat pansinin ang edad na 6-7 taon, kapag ang isang pagtaas sa uri ng 4 EEG na may pinahusay na aktibidad ng mabagal na alon at isang pagbawas sa bilang ng hindi magkakasamang uri ng 3 EEG ay isiniwalat. Naobserbahan namin ang naturang pagtaas ng EEG na pagsabay sa malusog na mga bata nang mas maaga, sa edad na 5-6 na taon; maaari itong magpahiwatig ng isang pagkaantala sa mga pagbabago na nauugnay sa edad sa cortical ritmo sa mga pasyente ng pangkat na ito.

Talahanayan Ipinapakita ng 5 ang pamamahagi ng mga nangingibabaw na dalas sa saklaw ng rhythm sa mga bata na may iba't ibang edad na may prosedural na autism bilang isang porsyento ng kabuuang bilang ng mga bata sa bawat pangkat.

Talahanayan 5. Pamamahagi ng nangingibabaw na ritmo ayon sa dalas sa mga pangkat ng mga bata ng iba't ibang edad na may autism ng pamaraan na genesis (maagang pagsisimula, katamtamang progresibong kurso)

Edad, taon	Dalas ng ritmo, Hz
	7-8	8-9	9-10	10-11
3-5	30 (11)	38 (71)	16 (16)	16 (2)
5-7	35 (4)	26 (40)	22 (54)	17 (2)
7-10

Tandaan: Sa panaklong, ang katulad na data ay ipinahiwatig para sa malusog na mga bata na may parehong edad

Ang pagtatasa ng mga katangian ng dalas ng-ritmo ay nagpapakita na sa mga bata na may ganitong uri ng proseso, ang mga pagkakaiba mula sa pamantayan ay medyo makabuluhan. Ipinakita ang mga ito sa pamamagitan ng isang pagtaas sa bilang ng parehong mababang dalas (7-8 Hz) at mataas na dalas (10-11 Hz) na mga bahagi ng β-ritmo. Ang partikular na interes ay ang dynamics na nauugnay sa edad ng pamamahagi ng mga nangingibabaw na dalas sa β-band.

Dapat pansinin ang isang biglaang pagbaba ng dalas ng 7-8 Hz pagkatapos ng 7 taon, nang, tulad ng ipinahiwatig namin sa itaas, may mga makabuluhang pagbabago sa typology ng EEG.

Ang ugnayan sa pagitan ng dalas ng β-ritmo at ng uri ng EEG ay espesyal na sinuri. Ito ay naka-out na ang isang mababang dalas ng β-ritmo ay makabuluhang mas madalas na sinusunod sa mga bata na may uri na 4 EEG. Ang β-ritmo at mataas na dalas na β-ritmo na nauugnay sa edad ay pantay na sinusunod sa mga bata na may mga uri ng EEG na 1 at 3.

Ang pag-aaral ng dynamics na nauugnay sa edad ng β-rhythm index sa mga occipital zones ng cortex ay nagpakita na hanggang sa 6 na taong gulang sa karamihan sa mga bata ng pangkat na ito, ang β-rhythm index ay hindi hihigit sa 30%, pagkatapos ng 7 taon tulad isang mababang index ay nabanggit sa 1/4 ng mga bata. Ang pinakamataas na index (> 70%) ay maximum na ipinakita sa edad na 6-7 taon. Sa edad lamang na ito ay nabanggit ang isang mataas na reaksyon sa HS-test, sa ibang mga panahon ang reaksyon sa pagsubok na ito ay mahina o hindi man nakita. Sa edad na ito na ang pinaka-natatanging reaksyon ng pagsunod sa ritmo ng pagpapasigla ay sinusunod, at sa isang napakalawak na hanay ng mga frequency.

Ang mga kaguluhan ng Paroxysmal sa anyo ng paglabas ng matalim na mga alon, mga complex na "talamak na alon - mabagal na alon", mga pag-flash ng tuktok na isang / 0-oscillation ay naitala sa aktibidad sa background sa 28% ng mga kaso. Ang lahat ng mga pagbabagong ito ay unilateral at sa 86% ng mga kaso naapektuhan ang occipital cortex, sa kalahati ng mga kaso - ang temporal na mga lead, mas madalas ang parietal at napakabihirang - ang gitnang. Karaniwang epiativity sa anyo ng pangkalahatan na paroxysm ng mga rurok na rurok na alon ay na-obserbahan sa isang bata lamang na 6 taong gulang sa panahon ng pagsubok sa HV.

Kaya, para sa EEG ng mga bata na may katamtamang progresibong kurso ng proseso, ang magkatulad na mga tampok ay katangian tulad ng para sa buong pangkat bilang isang buo, ngunit isang detalyadong pagsusuri ang naging posible upang iguhit ang pansin sa mga sumusunod na pattern ng edad.

1. Ang isang malaking bilang ng mga bata sa pangkat na ito ay may isang hindi magkakasamang uri ng aktibidad, at ang pinakamataas na porsyento ng mga naturang EEG na napagmasdan namin sa edad na 3-5 taon.

2. Ayon sa pamamahagi ng nangingibabaw na dalas ng a-rit-1ma, ang dalawang uri ng mga kaguluhan ay malinaw na nakikilala: na may pagtaas sa mga bahagi ng mataas na dalas at mababang dalas. Ang huli, bilang panuntunan, ay pinagsama sa aktibidad ng mabagal na alon na may mataas na amplitude. Batay sa data ng panitikan, maipapalagay na ang mga pasyente na ito ay maaaring magkaroon ng iba't ibang uri ng daloy ng proseso - paroxysmal sa una at patuloy sa huli.

3. Ang edad na 6-7 na taon ay nakikilala, kung saan ang mga makabuluhang pagbabago sa aktibidad ng bioelectric ay nangyayari: ang pagtaas ng pag-oscillation ay nagdaragdag, ang mga EEG na may pinahusay na aktibidad na mabagal na alon ay mas karaniwan, ang isang reaksyon ng pag-uulit ay nabanggit sa isang malawak na saklaw ng dalas, at , sa wakas, pagkatapos ng edad na ito, ang aktibidad na may mababang dalas sa EEG ay mahigpit na bumababa ... Sa batayan na ito, ang edad na ito ay maaaring maituring na kritikal para sa pagbuo ng EEG ng mga bata ng pangkat na ito.

Upang linawin ang epekto ng edad ng pagsisimula ng sakit sa mga katangian ng aktibidad na bioelectrical ng utak ng mga pasyente, isang pangkat ng mga bata na may atypical autism ang espesyal na napili, kung saan ang pagsisimula ng sakit ay naganap sa edad na higit sa 3 taon.

Ang mga tampok ng EEG sa mga batang may autism ng pamamaraang genesis na may simula simula 3 hanggang 6 na taon.

Ang EEG sa mga batang may hindi tipiko na autism, na nagsimula pagkalipas ng 3 taon, ay naiiba sa isang medyo mahusay na nabuo na -Rhythm. Sa karamihan ng mga bata (sa 55% ng mga kaso), ang rhythm index ay lumampas sa 50%. Ang pagtatasa ng pamamahagi ng EEG ayon sa mga uri na aming nakilala ay ipinakita na sa 65% Sa ilang mga kaso, ang data ng EEG ay kabilang sa organisadong uri; sa 17% ng mga bata, ang aktibidad ng mabagal na alon ay pinahusay habang pinapanatili ang β-ritmo (uri 4). Ang hindi magkakasabay na variant ng EEG (uri 3) ay ipinakita sa 7% ng mga kaso. Sa parehong oras, ang pagtatasa ng pamamahagi ng mga one-hertz na segment ng-ritmo ay nagpakita ng mga paglabag sa dynamics ng edad ng pagbabago sa mga bahagi ng dalas nito, na katangian ng malusog na bata (Talahanayan 6).

Talahanayan 6. Pamamahagi ng dalas ng nangingibabaw na ritmo sa mga pangkat ng mga bata ng iba't ibang edad na may hindi tipikal na autism ng pamamaraang genesis, na nagsimula pagkalipas ng 3 taon (bilang isang porsyento ng kabuuang bilang ng mga bata sa bawat pangkat ng edad)

Edad, taon	Dalas ng ritmo, Hz
	7-8	8-9	9-10	10-11
3-5	40 (11)	30(71)	30(16)	0(2)
5-7	10(4)	10(40)	50(54)	30(2)

Tandaan... Ang mga katulad na data para sa malulusog na mga bata ng parehong edad ay ipinahiwatig sa mga braket.

Tulad ng nakikita mo mula sa talahanayan. 6, sa mga batang may edad na 3-5 taon, lahat ng mga saklaw ng β-ritmo ay halos pareho. Sa paghahambing sa pamantayan, ang mga bahagi ng mababang dalas (7-8 Hz) at mataas na dalas (9-10 Hz) na mga bahagi ay makabuluhang nadagdagan at ang mga bahagi ng 8-9 Hz ay makabuluhang nabawasan. Ang isang kapansin-pansin na paglipat patungo sa mataas na halaga ng-ritmo ay sinusunod pagkatapos ng 6 na taon, at ang mga pagkakaiba mula sa pamantayan ay sinusunod sa representasyon ng mga segment na 8-9 at 10-11 Hz.

Ang reaksyon sa pagsusuri sa hepatitis B ay madalas na katamtaman o banayad. Ang isang malinaw na reaksyon ay nabanggit lamang sa edad na 6-7 taon sa isang maliit na porsyento ng mga kaso. Ang reaksyon ng pagsunod sa ritmo ng light flashes ay karaniwang nasa loob ng saklaw ng edad (Talahanayan 7).

Talahanayan 7. Ang representasyon ng sumusunod na reaksyon sa panahon ng rhythmic photostimulation sa EEG ng mga bata na may iba't ibang edad na may autism ng pamaraan na genesis na may simula simula 3 hanggang 6 taong gulang (bilang isang porsyento ng kabuuang bilang ng EEG sa bawat pangkat)

Ang mga manifestation ng Paroxysmal ay kinakatawan ng bilateral-synchronous flashes ng / -activity na may dalas na 3-7 Hz at sa kanilang kalubhaan ay hindi makabuluhang lumampas sa mga nauugnay sa edad. Ang mga lokal na manifestation ng paroxysmal ay nakatagpo sa 25% mga kaso at ipinakita ng mga unilateral na matalim na alon at mga complex na "talamak - mabagal na alon", pangunahin sa occipital at parietal-temporal lead.

Ang paghahambing ng likas na karamdaman ng EEG sa 2 mga pangkat ng mga pasyente na may autism ng pamaraan na genesis na may iba't ibang oras ng pagsisimula ng proseso ng pathological, ngunit may parehong pag-unlad ng sakit, ipinakita ang mga sumusunod.

1. Ang typological na istraktura ng EEG ay nabalisa nang higit na makabuluhan sa isang naunang pagsisimula ng sakit.

2. Sa isang maagang pagsisimula ng proseso, ang pagbawas sa index ng β-rhythm ay mas malinaw.

3. Sa paglaon ng pagsisimula ng sakit, ang mga pagbabago ay ipinahayag pangunahin sa paglabag sa istraktura ng dalas ng ritmo na may isang paglipat patungo sa mas mataas na mga frequency, mas makabuluhan kaysa sa pagsisimula ng sakit sa mga unang yugto.

Pagbubuod ng larawan ng mga karamdaman sa EEG sa mga pasyente pagkatapos ng pagdurusa ng mga psychotic episode, maaari nating mai-highlight ang mga tampok na katangian.

1. Ang mga pagbabago sa EEG ay ipinakita sa paglabag sa amplitude-frequency at typological na istraktura ng EEG. Mas malinaw ang mga ito sa isang mas maaga at mas progresibong kurso ng proseso. Sa kasong ito, ang pinakamataas na pagbabago ay nauugnay sa istraktura ng amplitude ng EEG at ipinakita ng isang makabuluhang pagbaba sa amplitude ng spectral density sa frequency-band, lalo na sa saklaw na 8-9 Hz.

2. Lahat ng mga bata sa pangkat na ito ay may mas mataas na ASP ng frequency band.

Sa parehong paraan, sinuri namin ang mga tampok na EEG sa mga bata ng iba pang mga pangkat na autistic, na inihambing ang mga ito sa normative data sa bawat agwat ng edad at inilalarawan ang mga dynamics ng edad ng EEG sa bawat pangkat. Bilang karagdagan, inihambing namin ang data na nakuha sa lahat ng sinusunod na mga pangkat ng mga bata.

EEG sa mga batang may Rett syndrome.

Ang lahat ng mga mananaliksik na nag-aral ng EEG sa mga pasyente na may sindrom na ito ay tandaan na ang mga pathological form ng aktibidad na bioelectrical ng utak ay lilitaw sa pagliko ng 3-4 na taon sa anyo ng mga palatandaan ng epileptiko at / o aktibidad na mabagal na alon, alinman sa anyo ng mono -raktikong aktibidad, o sa anyo ng mga high-amplitude bursts, - mga alon na may dalas na 3-5 Hz. Gayunpaman, ang ilang mga may-akda ay tandaan ang kawalan ng binago na mga uri ng aktibidad hanggang sa 14 na taon. Ang aktibidad ng mabagal na alon sa EEG sa mga bata na may Rett syndrome ay maaaring maipakita sa maagang yugto ng sakit sa anyo ng hindi regular na pagsabog ng mga high-amplitude na alon, ang hitsura nito ay maaaring mai-oras upang sumabay sa panahon ng apnea. Ang pinakadakilang pansin ng mga mananaliksik ay naaakit ng mga palatandaan ng epileptoid sa EEG, na nangyayari nang madalas pagkatapos ng 5 taon at kadalasang nakikipag-ugnay sa mga klinikal na nakakumbinsi na manifestation. Ang aktibidad na mono-rhythmic ng 0-frequency band ay naitala sa isang mas matandang edad.

Sa aming pag-aaral ng mga batang may Rett syndrome na may edad na 1.5 hanggang 3 taon [Gorbachevskaya NL et al., 1992; Bashina VM et al., 1993, 1994], bilang panuntunan, ang mga tinatawag na pathological sign sa EEG ay hindi napansin. Sa karamihan ng mga kaso, ang isang EEG ay naitala na may pinababang amplitude ng oscillations, kung saan, sa 70% ng mga kaso, mayroong aktibidad sa anyo ng mga fragment ng isang hindi regular na ritmo na may dalas na 7-10 Hz, at sa isang ikatlo ng mga bata ang dalas ng oscillations ay 6-8 Hz, at sa 47% ng mga kaso - higit sa 9 Hz. Ang dalas ng 8-9 Hz ay nasa 20% lamang ng mga bata, habang karaniwang nangyayari ito sa 80% ng mga bata.

Sa mga kasong iyon kapag naroon ang aktibidad ng β, ang index nito sa karamihan sa mga bata ay mas mababa sa 30%, ang amplitude ay hindi hihigit sa 30 μV. Ang ritmo ng Roland ay sinusunod sa 25% ng mga bata sa edad na ito sa gitnang mga zone ng cortex. Ang dalas nito, pati na rin ang ritmo, ay nasa loob ng 7-10 Hz.

Kung isasaalang-alang namin ang EEG ng mga batang ito sa loob ng balangkas ng ilang mga uri ng EEG, pagkatapos sa edad na ito (hanggang sa 3 taon) 1/3 ng lahat ng mga EEG ay maaaring maiugnay sa naayos na unang uri, ngunit may isang mababang amplitude ng mga oscillation. Ang natitirang mga EEG ay ipinamamahagi sa pagitan ng pangalawang uri na may hypersynchronous 0-aktibidad at ang pangatlo - hindi na-synchronize na uri ng EEG.

Ang paghahambing ng data ng visual na pagtatasa ng EEG ng mga bata na may Rett syndrome ng susunod na edad (3-4 na taon) at malusog na mga bata ay nagsiwalat ng makabuluhang pagkakaiba sa representasyon ng ilang mga uri ng EEG. Kaya, kung sa mga malulusog na bata, 80% ng mga kaso ang naiugnay sa naayos na uri ng EEG, na kinikilala ng pangingibabaw ng β-ritmo na may index na higit sa 50% at isang amplitude na hindi bababa sa 40 μV, pagkatapos ay kabilang sa 13 bata na may Rett syndrome - 13% lamang. Sa kabaligtaran, ang hindi na-synchronize na uri ay 47% ng EEG kumpara sa 10% sa pamantayan. Sa 40% ng mga bata sa edad na ito na may Rett syndrome, isang hypersynchronous 0-rhythm na may dalas na 5-7 Hz na may pagtuon sa parieto-central zones ng cerebral Cortex ay naobserbahan.

Sa 1/3 ng mga kaso sa edad na ito, ang epiactivity ay sinusunod sa EEG. Ang mga reaktibong pagbabago sa epekto ng rhythmic photostimulation ay naobserbahan sa 60% ng mga bata at ipinakita ang kanilang sarili sa isang natatanging tugon ng pag-uulit sa isang malawak na saklaw na dalas mula 3 hanggang 18 Hz, at sa 10 hanggang 18 Hz band, ang pag-uulit ay naobserbahan nang 2 beses pa madalas kaysa sa malulusog na mga bata na may parehong edad.

Ang pag-aaral ng spectral na katangian ng EEG ay nagpakita na sa edad na ito, ang mga paglabag ay napansin lamang sa -1-frequency band sa anyo ng isang makabuluhang pagbaba sa amplitude ng spectral density sa lahat ng mga lugar ng cerebral cortex.

Samakatuwid, sa kabila ng kawalan ng tinatawag na mga pathological sign, ang EEG sa yugtong ito ng kurso ng sakit ay mabago nang malaki, at isang matalim na pagbawas sa ASP ay eksaktong ipinakita sa hanay ng dalas ng pagtatrabaho, ibig sabihin, sa lugar ng Ang karaniwang nangingibabaw na ritmo.

Pagkatapos ng 4 na taon, ang mga bata na may Rett syndrome ay nagpakita ng isang makabuluhang pagbawas sa β-aktibidad (nangyayari ito sa 25% ng mga kaso); tulad ng ritmo nawala ito ng tuluyan. Ang variant na may hypersynchronous -activity (ang pangalawang uri) ay nagsisimulang manaig, na, bilang panuntunan, ay naitala sa parieto-central o frontal-central zones ng cortex at sa halip ay malinaw na nalulumbay para sa mga aktibong paggalaw at passive clenching ng kamay sa isang kamao. Pinapayagan kaming isaalang-alang ang aktibidad na ito bilang isang mabagal na bersyon ng ritmo ng Roland. Sa edad na ito, 1/3 ng mga pasyente ay mayroon ding epiactivity sa anyo ng matalim na alon, adhesions, "talamak na alon - mabagal na alon" na kumplikado pareho sa paggising at sa panahon ng pagtulog, na may pagtuon sa temporal-central o parietal-temporal zones ng ang cortex, kung minsan ay may paglalahat kasama ang cortex.

Ang mga spectral na katangian ng EEG sa mga batang may sakit sa edad na ito (kung ihahambing sa mga malulusog) ay nagpapakita din ng namamayani na mga kaguluhan sa a-1-frequency band, ngunit ang mga pagbabagong ito ay higit na naipakita sa mga lugar na occipital-parietal ng cortex kaysa sa mga frontal-central. Sa edad na ito, ang mga pagkakaiba ay lilitaw sa a-2-frequency band sa anyo ng pagbawas ng mga katangian ng kuryente.

Sa edad na 5-6, ang EEG bilang isang kabuuan ay medyo "naaktibo" - ang representasyon ng -aktibo at mabagal na mga form ng aktibidad ay nagdaragdag. Ang dynamics ng edad sa mga bata na may Rett syndrome sa panahong ito ay katulad ng direksyon nito sa mga malulusog na bata, ngunit mas mababa ang pagbibigkas nito. Sa 20% ng mga bata sa edad na ito, ang pagigingaktibo sa anyo ng magkakahiwalay na hindi regular na alon ay nabanggit.

Sa mas matatandang mga bata, ang EEG na may pinahusay na mabagal na alon na aktibidad na ritmo - mga banda ng dalas - ay nanaig. Ang pamamayani na ito ay nasasalamin sa mataas na halaga ng TSA sa mga batang may sakit kumpara sa malulusog na mga bata na may parehong edad. Ang kakulangan sa aktibidad ng a-1 frequency band at isang pagtaas sa -aktibo ay nanatili; -aktibo, na tumaas sa 5-6 taong gulang, nabawasan sa edad na ito. Sa parehong oras, sa EEG, sa 40% ng mga kaso, ang aktibidad ay hindi pa naging nangingibabaw.

Samakatuwid, ang isang tiyak na dynamics na nauugnay sa edad ay sinusunod sa EEG ng mga pasyente na may Rett syndrome. Ito ay nagpapakita ng sarili sa unti-unting pagkawala ng rhythmic -activity, ang hitsura at unti-unting pagtaas ng rhythmic -activity at ang paglitaw ng mga epileptiform na naglalabas.

Ang aktibidad na ritmo, na isinasaalang-alang namin bilang isang mabagal na bersyon ng ritmo ng Rolandic, ay unang naitala sa pangunahin na parietal-central lead at nalulumbay ng mga aktibo at passive na paggalaw, tunog, ingay, at tawag. Sa paglaon, ang reaktibiti ng ritmo na ito ay nababawasan. Sa edad, ang tugon sa pagsunod sa ritmo ng pagpapasigla ay bumababa sa photostimulation. Sa pangkalahatan, ang karamihan sa mga mananaliksik ay naglalarawan ng parehong mga dynamics ng EEG sa Rett syndrome. Ang saklaw ng edad para sa hitsura ng ilang mga pattern ng EEG ay magkatulad din. Gayunpaman, halos lahat ng mga may-akda ay binibigyang kahulugan ang EEG, na hindi naglalaman ng mabagal na ritmo at epiactivity, tulad ng normal. Ang pagkakaiba sa pagitan ng "normalidad" ng EEG at ang pagkamagaspang ng mga klinikal na pagpapakita sa yugto ng pandaigdigan na pandaigdigan ng lahat ng mas mataas na anyo ng aktibidad sa kaisipan ay nagmumungkahi na sa katunayan ang pangkalahatang tinanggap na "pathological" na mga pagpapakita ng EEG ay wala. Kahit na sa isang visual na pagtatasa ng EEG, ang makabuluhang pagkakaiba sa representasyon ng ilang mga uri ng EEG ay kapansin-pansin sa pamantayan at sa Rett syndrome (ang unang pagkakaiba-iba - 60 at 13% ng mga kaso, ang pangalawa - ay hindi normal na naganap at naobserbahan sa 40% ng mga batang may sakit, ang pangatlo - sa 10% sa pamantayan at sa 47% ng mga batang may sakit, ang ika-apat ay hindi nangyari sa Rett syndrome at nabanggit sa pamantayan sa 28% ng mga kaso). Ngunit maliwanag ito lalo na kapag pinag-aaralan ang dami ng mga parameter ng EEG. Mayroong isang natatanging kakulangan sa aktibidad ng a-1 - ang frequency band, na nagpapakita ng kanyang sarili sa isang batang edad sa lahat ng mga lugar ng cerebral cortex.

Kaya, ang EEG ng mga bata na may Rett syndrome sa yugto ng mabilis na pagkabulok nang malaki at maaasahan na naiiba mula sa pamantayan.

Ang pag-aaral ng dynamics ng edad ng ASP sa mga bata na may Rett syndrome ay hindi nagpakita ng makabuluhang pagbabago sa mga pangkat ng 2-3, 3-4 at 4-5 taong gulang, na maaaring ituring bilang isang pag-aresto sa pag-unlad. Pagkatapos ay mayroong isang maliit na pagsabog ng aktibidad sa 5-6 na taon, na sinundan ng isang makabuluhang pagtaas sa lakas ng saklaw ng dalas. Kung ihinahambing namin ang larawan ng mga pagbabago sa EEG sa mga bata mula 3 hanggang 10 taong gulang sa normal na kondisyon at may Rett syndrome, kung gayon ang kanilang kabaligtaran na direksyon sa mabagal na saklaw ng dalas at ang kawalan ng anumang mga pagbabago sa occipital rhythm ay malinaw na nakikita. Nakatutuwang pansinin ang isang pagtaas sa representasyon ng Rolandic rhythm sa gitnang mga zone ng cortex. Kung ihinahambing namin ang mga halaga ng ASP ng mga indibidwal na ritmo sa pamantayan at sa pangkat ng mga may sakit na bata, makikita natin na ang mga pagkakaiba sa ritmo sa mga occipital zones ng cortex ay napanatili sa buong pinag-aralan na agwat, at sa gitnang mga lead ay makabuluhang nabawasan. Sa -band ng mga frequency, ang mga pagkakaiba ay unang lilitaw sa mga temporal-gitnang mga zone ng cortex, at pagkatapos ng 7 taon ay pangkalahatan ang mga ito, ngunit pinakamataas sa gitnang mga zone.

Dahil dito, mapapansin na sa mga karamdaman sa Rett syndrome ay ipinakita sa mga unang yugto ng kurso ng sakit at nakakakuha ng "pathological", mula sa pananaw ng klinikal na neurophysiology, ay nagtatampok lamang sa mas matandang pangkat ng edad.

Ang pagkasira ng β-aktibidad ay nakikipag-ugnay sa pagkakawatak-watak ng mas mataas na anyo ng aktibidad sa kaisipan at, tila, sumasalamin sa paglahok ng cerebral cortex, lalo na ang mga nauuna na rehiyon, sa proseso ng pathological. Ang makabuluhang pagkalungkot ng rolandic rhythm ay naiugnay sa mga motor stereotypes, na kung saan ay pinaka binibigkas sa paunang yugto ng sakit at unti-unting bumababa, na makikita sa bahagyang paggaling nito sa EEG ng mga mas matatandang bata. Ang hitsura ng aktibidad ng epileptoid at isang mabagal na ritmo ng Rolandic ay malamang na sumasalamin sa pag-aktibo ng mga subcortical na istraktura ng utak bilang isang resulta ng kapansanan sa pagkontrol ng hadlang sa bahagi ng cortex. Dito maaari nating iguhit ang ilang mga pagkakatulad sa EEG ng mga pasyente sa isang estado ng pagkawala ng malay [Dobronravova IS, 1996], kapag sa huling yugto nito, na may pagkasira ng mga koneksyon sa pagitan ng cortex at malalim na istraktura ng utak, pinangungunahan ng aktibidad na mono-rhythmic. Nakatutuwang pansinin na sa mga pasyente na may Rett syndrome sa edad na 25-30 taon, ayon kay J. Ishezaki (1992), ang aktibidad na ito ay praktikal na hindi nalulumbay ng mga panlabas na impluwensya, ngunit ang reaksyon lamang sa isang tawag ang nananatili, tulad ng sa mga pasyente sa pagkawala ng malay.

Sa gayon, maipapalagay na sa Rett syndrome, ang mga frontal na bahagi ng cortex ay unang na-function na naka-off, na hahantong sa disinhibition ng motor project zone at mga istruktura ng antas ng striopalidal, at ito naman ay sanhi ng paglitaw ng motor stereotype. Sa huling yugto ng sakit, ang isang bago, sa halip matatag, pabago-bagong sistema ng pagganap ay nabuo na may pangingibabaw ng aktibidad ng mga subcortical na istraktura ng utak, na ipinakita sa EEG ng mono-rhythmic na aktibidad ng -range ( mabagal na ritmo ng Rolandic).

Sa mga klinikal na manifestation nito, ang Rett syndrome sa maagang yugto ng kurso ng sakit ay halos kapareho ng psychose ng sanggol, at kung minsan ang likas na katangian lamang ng kurso ng sakit na makakatulong sa tamang pagsusuri. Ayon sa datos ng EEG, sa psychosis ng sanggol, natutukoy din ang isang pattern ng mga karamdaman na katulad ng Rett's syndrome, na ipinakita sa isang pagbawas ng α-1 frequency band, ngunit walang kasunod na pagtaas ng β-aktibidad at ang hitsura ng mga yugto. Ipinapakita ng pahambing na pagsusuri na ang antas ng mga karamdaman sa Rett syndrome ay mas malalim, na ipinakita sa isang mas malinaw na pagbawas ng frequency band.

Ang mga pag-aaral ng EEG sa mga batang may marupok na X syndrome.

Ang mga pag-aaral na electrophysiological na isinagawa sa mga pasyente na may sindrom na ito ay nagsiwalat ng dalawang pangunahing tampok sa EEG: 1) pagbagal ng aktibidad ng bioelectric [Lastochkina NA et al., 1990; Bowen et al., 1978; Sanfillipo et al., 1986; Viereggeet et al., 1989; Wisniewski, 1991, at iba pa], na isinasaalang-alang bilang isang tanda ng EEG immaturity; 2) mga palatandaan ng aktibidad ng epileptic (adhesions at matalim na alon sa gitnang at temporal na mga lugar ng cortex), na napansin kapwa sa estado ng paggising at sa pagtulog.

Ang mga pag-aaral ng mga heterozygous carrier ng mutant gene ay nagsiwalat ng isang bilang ng mga tampok na morphological, electroencephalographic at klinikal na intermediate sa pagitan ng pamantayan at ng sakit [Lastochkina N. A. et al., 1992].

Karamihan sa mga pasyente ay natagpuan na may katulad na mga pagbabago sa EEG [Gorbachevskaya NL, Denisova LV, 1997]. Ipinakita nila ang kanilang mga sarili sa kawalan ng nabuo na β-ritmo at isang pamamayani ng aktibidad sa β-range; -Ang pagiging aktibo ay ipinakita sa 20% ng mga pasyente na may isang irregular na ritmo na may dalas na 8-10 Hz sa mga occipital area ng cortex. Sa karamihan ng mga pasyente sa mga occipital na bahagi ng cerebral hemisphere, ang hindi regular na aktibidad ay naitala sa mga saklaw na - at - dalas, paminsan-minsan na mga fragment ng ritmo ng 4-5 Hz (mabagal - iba-iba) ay nabanggit.

Sa gitnang parietal at / o mga sentral na rehiyon ng harapan ng cerebral hemispheres sa karamihan ng mga pasyente (higit sa 80%), isang mataas na amplitude (hanggang sa 150 μV) 0-ritmo na may isang dalas ng 5.5-7.5 Hz na pinangungunahan. Ang low-amplitude-aktibidad ay sinusunod sa frontal-central zones ng cortex. Sa gitnang mga zone ng cortex sa ilang maliliit na bata (4-7 taong gulang), isang Rolandic ritmo na may dalas na 8-11 Hz ang naobserbahan. Ang parehong ritmo ay sinusunod sa mga batang 12-14 taong gulang, kasama ang -ramas.

Kaya, sa mga bata ng pangkat na ito, ang pangalawang hypersynchronous na uri ng EEG ay namayani sa pamamayani ng aktibidad ng ritmo. Para sa buong pangkat sa kabuuan, ang pagpipiliang ito ay inilarawan sa 80% ng mga kaso; 15% ng EEG ay maaaring maiugnay sa naayos na unang uri at 5% ng mga kaso (mga pasyente na higit sa 18 taong gulang) - sa hindi magkakasabay na pangatlong uri.

Ang aktibidad ng Paroxysmal ay naobserbahan sa 30% ng mga kaso. Sa kalahati ng mga ito, ang matalim na alon ay naitala sa gitnang mga temporal na zone ng cortex. Ang mga kasong ito ay hindi sinamahan ng mga klinikal na nakakumbinsi na pagpapakita, at ang kanilang kalubhaan ay iba-iba mula sa pag-aaral hanggang sa pag-aaral. Ang natitirang mga bata ay may unilateral o pangkalahatang mga "ruktok-alon" na mga complex. Ang mga pasyenteng ito ay nagkaroon ng kasaysayan ng mga seizure.

Ang data ng awtomatikong pagsusuri ng dalas ng background EEG ay nagpakita na sa lahat ng mga bata ang porsyento ng aktibidad sa range-range ay hindi hihigit sa 30, at ang mga halaga ng β-index sa karamihan sa mga bata ay higit sa 40%.

Ang paghahambing ng data ng awtomatikong pagsusuri ng dalas ng EEG sa mga batang may marupok na X-chromosome syndrome at malusog na bata ay nagpakita ng isang makabuluhang pagbaba (p<0,01) мощностных характеристик -активности и увеличение их в -частотной полосе практически во всех исследованных зонах коры большого мозга [Горбачевская Н. Л., Денисова Л. В., 1997].

Anuman ang edad, ang potensyal na potensyal na spectra (PMP) ay may isang katulad na karakter, malinaw na naiiba mula sa pamantayan. Sa mga occipital zone, ang spectral maxima sa β-band ay nanaig, at sa mga parietal-central na rehiyon, isang natatanging nangingibabaw na rurok sa dalas na 6 Hz ang naobserbahan. Sa dalawang pasyente na higit sa 13 taong gulang, sa EMS ng mga gitnang zone ng cortex, kasama ang pangunahing maximum sa β-range, isang karagdagang maximum na nabanggit sa dalas na 11 Hz.

Ang paghahambing ng mga spectral na katangian ng EEG ng mga pasyente sa pangkat na ito at malusog na bata ay nagpakita ng isang natatanging kakulangan sa aktibidad ng β-band sa isang malawak na dalas ng banda mula 8.5 hanggang 11 Hz. Ito ay nabanggit sa isang mas malawak na lawak sa mga lugar ng kukote ng cortex at, sa isang mas kaunting lawak, sa mga parieto-central lead. Ang maximum na pagkakaiba-iba sa anyo ng isang makabuluhang pagtaas sa PFM ay sinusunod sa 4-7 Hz band sa lahat ng mga zone ng cortex, maliban sa occipital.

Ang light stimulation, bilang panuntunan, ay naging sanhi ng isang kumpletong blockade ng -aktibo at mas malinaw na nagsiwalat ng pokus ng rhythmic -activity sa parieto-central zones ng cortex.

Ang mga pagsubok sa motor sa anyo ng pag-clenching ng mga daliri sa isang kamao ay humantong sa depression-aktibidad sa mga minarkahang lugar.

Sa paghusga sa topograpiya, at lalo na sa kakayahang gumana ng reaktibo, ang hypersynchronous ritmo ng mga pasyente na may marupok na X chromosome ay hindi isang functional analogue (o hinalinhan) ng occipital rhythm, na madalas na hindi nabuo sa mga pasyente na ito. Ang Topograpiya (nakatuon sa gitnang parietal at gitnang frontal na mga lugar ng cortex) at gumaganang reaktibiti (magkakaibang depression sa mga pagsubok sa motor) ay ginagawang mas malamang na maituring na isang mabagal na pagkakaiba-iba ng Rolandic rhythm, tulad ng sa mga pasyente na may Rett syndrome.

Tulad ng para sa dynamics ng edad, sa panahon mula 4 hanggang 12 taong gulang, ang EEG ay nagbago nang kaunti. Talaga, ang mga paroxysmal manifestation lamang ang sumailalim sa mga pagbabago. Ito ay ipinahayag sa hitsura o pagkawala ng matalim na alon, mga "tuktok - alon" na mga kumplikado, atbp Karaniwan, ang mga naturang pagbabago ay naiugnay sa klinikal na estado ng mga pasyente. Sa panahon ng pagbibinata, ang ilang mga bata ay nakabuo ng isang Rolandic rhythm sa gitnang mga zone ng cortex, na maaaring maitala sa lugar na ito nang sabay-sabay sa 0-ritmo. Ang index at ang amplitude ng 0-pagbabagu-bago ay nabawasan sa edad.

Sa edad na 20-22, ang mga pasyente ay may isang pipi na EEG na walang kawalan ng isang-ritmo at magkakahiwalay na pagsabog ng rhythmic 0-aktibidad, na ang index ay hindi hihigit sa 10%.

Sa pagbubuod ng mga materyales sa pagsasaliksik, dapat pansinin na ang pinaka-nakakagulat na tampok ng EEG sa mga pasyente na may marupok na X-chromosome syndrome ay ang pagkakapareho ng pattern ng aktibidad ng bioelectric sa lahat ng mga pasyente. Tulad ng nabanggit na, ang tampok na ito ay binubuo ng isang makabuluhang pagbawas ng β-ritmo sa mga rehiyon ng occipital ng cortex (index na mas mababa sa 20%) at ang pamamayani ng mataas na amplitude na ritmo na aktibidad sa saklaw ng dalas (5-8 Hz) sa ang mga sentral na parietal at gitnang rehiyon ng harapan (index 40% at higit pa). Itinuring namin ang aktibidad na ito bilang isang "marker" na aktibidad na maaaring magamit sa pagsusuri ng sindrom. Napatunayan nito ang sarili sa pagsasagawa ng pangunahing pagsusuri ng mga bata mula 4 hanggang 14 taong gulang, na pinadalhan ng mga diagnose: retardation sa kaisipan, autism ng bata pa o epilepsy.

Inilarawan din ng iba pang mga mananaliksik ang EEG na may aktibidad na mabagal na alon na may mataas na amplitude sa marupok na X syndrome, ngunit hindi ito itinuring bilang isang maaasahang palatandaan na diagnostic. Maaari itong ipaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang pagkakaroon ng isang mabagal na ritmo ng Rolandic, na naglalarawan sa isang tiyak na yugto ng kurso ng sakit, ay maaaring hindi rin napansin sa mga pasyente na may sapat na gulang. S. Musumeci et al., Pati na rin ang bilang ng iba pang mga may-akda, bilang isang "EEG marker" ng sindrom na isinasaalang-alang, maglaan ng aktibidad ng spike sa gitnang mga zone ng cortex habang natutulog. Ang pinakadakilang interes ng mga mananaliksik ay naaakit ng epileptoid na aktibidad ng EEG ng mga batang may sindrom na ito. At ang interes na ito ay hindi sinasadya, nauugnay ito sa isang malaking bilang (mula 15 hanggang 30%) ng mga klinikal na epileptic manifestations sa sindrom na ito. Pagbubuod ng data ng panitikan sa epileptoid na aktibidad sa marupok na X syndrome, maaari nating makilala ang isang malinaw na topographic na pagkakabit ng mga kaguluhan ng EEG sa parietal-central at temporal na mga lugar ng cortex at ang kanilang phenomenological manifestation sa anyo ng rhythmic 0-aktibidad, matinding alon, spike at mga bilateral na tuktok na alon na alon.

Kaya, ang marupok na X-chromosome syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang electroencephalographic phenomena, na kung saan ay ipinahiwatig sa pagkakaroon ng isang hypersynchronous mabagal na ritmo (mabagal na ritmo, sa aming palagay) na may pagtuon sa parietal-central zones ng cortex at talamak na mga alon na naitala sa pagtulog at paggising sa parehong mga zone. ...

Posibleng ang pareho ng mga phenomena na ito ay batay sa parehong mekanismo, lalo, isang kakulangan ng pagsugpo sa sistema ng sensorimotor, na sanhi ng parehong mga karamdaman sa motor (tulad ng hyperdynamic) at epileptoid na manifestations sa mga pasyenteng ito.

Sa pangkalahatan, ang mga tampok ng EEG sa sindrom ng marupok na X chromosome ay natutukoy, maliwanag, ng systemic biochemical at morphological disorders na lumitaw sa mga unang yugto ng ontogenesis at nabuo sa ilalim ng impluwensya ng patuloy na pagkilos ng mutant gen on ang sentral na sistema ng nerbiyos.

Nagtatampok ang EEG sa mga batang may Kanner's syndrome.

Ang aming pag-aaral ng indibidwal na pamamahagi ayon sa mga pangunahing uri ay nagpakita na ang EEG ng mga bata na may Kanner's syndrome ay naiiba nang naiiba mula sa EEG ng mga malusog na kapantay, lalo na sa isang mas bata. Ang pamamayani ng naayos na unang uri na may pamamayani ng -aktibo ay nabanggit sa kanila lamang sa edad na 5-6 na taon.

Hanggang ngayon Gayunpaman, sa edad, ang proporsyon ng naturang mga EEG ay makabuluhang bumababa. Sa average, sa mga kaso ng V4, ang hindi na-synchronize na EEG ng pangatlong uri ay nabanggit sa buong agwat ng edad, na lumampas sa kanilang porsyento sa malulusog na mga bata. Ang pagkakaroon (sa average sa 20% ng mga kaso) ng pangalawang uri na may pangingibabaw ng ritmo 0-aktibidad ay nabanggit din.

Talahanayan Buod ng 8 ang mga resulta ng pamamahagi ng EEG ayon sa uri ng mga bata na may Kanner's syndrome sa iba't ibang panahon ng edad.

Talahanayan 8. Ang representasyon ng iba't ibang uri ng EEG sa mga batang may Kanner's syndrome (bilang isang porsyento ng kabuuang bilang ng EEG sa bawat pangkat ng edad)

Uri ng EEG	Edad, taon
	3-4	4-5	5-6	6-7	7-12
Ika-1
Ika-2
Ika-3
Ika-4
Ika-5

Ang isang malinaw na pagtaas sa edad sa bilang ng mga nakaayos na EEG ay nakikita, pangunahin dahil sa isang pagbawas sa uri ng 4 EEG na may pinahusay na aktibidad ng mabagal na alon.

Sa mga tuntunin ng mga katangian ng dalas, ang ritmo sa karamihan sa mga bata ng pangkat na ito ay naiiba nang malaki sa malusog na mga kapantay.

Ang pamamahagi ng mga halaga ng nangingibabaw na dalas ng β-ritmo ay ipinakita sa talahanayan. siyam

Talahanayan 9. Pamamahagi ng nangingibabaw na β-ritmo sa dalas sa mga bata ng iba't ibang edad na may Kanner's syndrome (bilang isang porsyento ng kabuuang bilang ng mga bata sa bawat pangkat ng edad)

Edad, taon	Dalas ng ritmo, Hz
	7-8	8-9	9-10	10-11
3-5	70 (H)	20 (71)	10 (16)	0 (2)
5-6	36 (0)	27 (52)	18 (48)	18 (0)
6-8	6(4)	44 (40)	44 (54)	6(2)

Tandaan: Sa panaklong, ipinahiwatig ang katulad na data para sa malulusog na bata.

Tulad ng nakikita mo mula sa talahanayan. 9, sa mga bata na may Canner's syndrome sa edad na 3-5 taon, nagkaroon ng isang makabuluhang pagbaba sa dalas ng 8-9 Hz na segment (kumpara sa malusog na mga bata ng parehong edad) at isang pagtaas sa bahagi ng dalas ng 7 -8 Hz. Ang nasabing dalas ng β-ritmo sa populasyon ng malulusog na bata ay napansin sa edad na ito nang hindi hihigit sa 11% ng mga kaso, habang sa mga batang may Kanner's syndrome - sa 70% ng mga kaso. Sa edad na 5-6 na taon, ang mga pagkakaiba na ito ay medyo bumababa, ngunit mananatiling makabuluhan pa rin. At sa edad na 6-8 taong gulang lamang ang mga pagkakaiba sa pamamahagi ng iba't ibang mga bahagi ng dalas ng dating ritmo na halos nawawala, iyon ay, ang mga batang may Kanner's syndrome, bagaman may isang pagkaantala, gayunpaman, bumubuo ng isang ritmo na nauugnay sa edad sa edad ng 6-8 taon.

Ang tugon sa pagsubok sa HB ay binibigkas sa m / c mga pasyente, na kung saan ay mas mataas nang bahagya kaysa sa malulusog na mga bata sa edad na ito. Ang reaksyon ng pagsunod sa ritmo ng pagpapasigla sa panahon ng photostimulation ay madalas na nakatagpo (sa 69%), at sa isang malawak na dalas ng banda (mula 3 hanggang 18 Hz).

Ang aktibidad ng Paroxysmal sa EEG ay naitala sa 12% mga kaso sa anyo ng paglabas ng uri ng "rurok - alon" o "matalim na alon - mabagal na alon" na uri. Ang lahat sa kanila ay sinusunod sa parietotemporal-occipital zones ng cortex ng kanang cerebral hemisphere.

Ang pagtatasa ng mga kakaibang katangian ng pagbuo ng aktibidad ng bioelectric sa mga bata na may Kanner's syndrome ay nagpapakita ng mga makabuluhang paglihis sa ratio ng iba't ibang mga bahagi ng visual na ritmo sa anyo ng isang pagkaantala sa paglipat sa paggana ng mga neural network na bumubuo ng isang ritmo na may dalas ng 8-9 at 9-10 Hz. Nagkaroon din ng isang paglabag sa istrakturang typological ng EEG, na kung saan ay pinaka binibigkas sa isang mas bata na edad. Dapat pansinin na mayroong isang natatanging positibong EEG na dinamika na nauugnay sa edad sa mga bata ng pangkat na ito, na nagpakita ng kanyang sarili bilang isang pagbawas sa index ng aktibidad ng mabagal na alon at isang pagtaas sa dalas ng nangingibabaw na β-ritmo.

Mahalagang tandaan na ang normalisasyon ng EEG ay malinaw na sumabay sa oras sa panahon ng pagpapabuti ng klinikal sa kondisyon ng mga pasyente. Nakukuha ng isang impression na mayroong isang mataas na ugnayan sa pagitan ng tagumpay ng pagbagay at pagbawas ng bahagi ng mababang dalas - ritmo. Posibleng ang pangmatagalang pangangalaga ng mababang dalas na ritmo ay sumasalamin sa pamamayani ng paggana ng hindi mabisang mga neural network na pumipigil sa mga proseso ng normal na pag-unlad. Mahalaga na ang pagpapanumbalik ng normal na istraktura ng EEG ay nangyayari pagkatapos ng ikalawang panahon ng pag-aalis ng neuronal, na inilarawan sa edad na 5-6 na taon. Ang pagkakaroon ng 20% ng mga kaso ng paulit-ulit na mga karamdaman sa pagkontrol (patuloy sa edad ng paaralan) sa anyo ng pangingibabaw ng rhythmic -activity na may isang makabuluhang pagbawas ng -rhythm ay hindi pinapayagan na ibukod sa mga kasong ito ang mga syndromic form ng mental pathology tulad ng ang marupok na X-chromosome syndrome.

Nagtatampok ang EEG sa mga batang may Asperger's syndrome.

Ang indibidwal na pamamahagi ng EEG ayon sa pangunahing mga uri ay ipinapakita na ito ay napatunayan na halos kapareho sa normal na edad, na ipinakita sa anyo ng pamamayani sa lahat ng mga pangkat ng edad ng organisadong (ika-1) uri na may pamamayani ng -aktibo (Talahanayan 10).

Talahanayan 10. Ang representasyon ng iba't ibang uri ng EEG sa mga batang may Asperger's syndrome (bilang isang porsyento ng kabuuang bilang ng EEG sa bawat pangkat ng edad)

Uri ng EEG	Edad, taon
	3-4	4-5	5-6	6-7	7-12
Ika-1
Ika-2
Ika-3
Ika-4
Ika-5

Ang pagkakaiba mula sa pamantayan ay nakasalalay sa pagtuklas ng hanggang sa 20% ng uri 2 EEG na may pamamayani ng ritmo na aktibidad (sa edad na 4-6 na taon) at isang bahagyang mas mataas na dalas ng paglitaw ng hindi magkasabay (ika-3) uri sa edad ng 5-7 taon. Ang porsyento ng mga batang may EEG type 1 ay tumataas sa edad.

Sa kabila ng katotohanang ang typological na istraktura ng EEG ng mga bata na may Asperger's syndrome ay malapit sa pamantayan, sa pangkat na ito mayroong higit na aktibidad kaysa sa pamantayan, higit sa lahat ang mga p-2 frequency band. Sa isang mas batang edad, ang aktibidad ng mabagal na alon ay medyo malinaw kaysa sa normal, lalo na sa mga nauunang hemispheres; -Ang ritmo, bilang panuntunan, ay mas mababa sa amplitude at may mas mababang index kaysa sa mga malulusog na bata na may parehong edad.

Ang ritmo ay ang nangingibabaw na anyo ng aktibidad sa karamihan ng mga bata sa grupong ito. Ang mga katangian ng dalas nito sa mga bata ng iba't ibang edad ay ipinakita sa talahanayan. labing-isang

Talahanayan 11. Pamamahagi ng nangingibabaw na β-ritmo ayon sa dalas sa mga bata ng iba't ibang edad na may Asperger's syndrome (bilang isang porsyento ng kabuuang bilang ng mga bata sa bawat pangkat ng edad)

Edad, taon	Dalas ng ritmo, Hz
	7-8	8-9	9-10	10-11
3-5	7(11)	50(71)	43(16)	0(2)
5-6	9(0)	34(52)	40(48)	17(0)
6-7	0(6)	8(34)	28(57)	64(3)
7-8	0(0)	0(36)	40(50)	60(14)

Tandaan... Ang mga katulad na data para sa malulusog na bata ay ipinahiwatig sa mga braket.

Tulad ng nakikita mo mula sa talahanayan. 11, sa mga bata na may Asperger's syndrome, na sa edad na 3-5 taon, mayroong isang makabuluhang pagtaas sa dalas ng paglitaw ng 9-10 Hz na segment sa paghahambing sa malusog na mga bata ng parehong edad (43% at 16% , ayon sa pagkakabanggit). Sa edad na 5-6 na taon, ang mga pagkakaiba sa pamamahagi ng iba't ibang mga bahagi ng dalas ng EEG ay mas mababa, ngunit dapat pansinin na ang mga bata na may; Asperger's syndrome ng segment na 10-11 Hz, na namamayani sa edad na 6-7 taon (sa 64% ng mga kaso). Sa malusog na mga bata sa panahong ito, halos hindi ito nangyayari, at ang pangingibabaw nito ay nabanggit lamang sa 10-11 taong gulang.

Kaya, ang pagtatasa ng dynamics na nauugnay sa edad ng pagbuo ng visual ritmo sa mga batang may Asperger's syndrome ay nagpapakita na may mga makabuluhang pagkakaiba sa oras ng pagbabago ng mga nangingibabaw na sangkap sa paghahambing sa mga malulusog na bata. Dalawang panahon ang maaaring pansinin kung saan nararanasan ng mga batang ito ang pinakamahalagang mga pagbabago sa nangingibabaw na dalas ng ß-rhythm. Para sa bahagi ng 9-10 Hz ng ritmo, ang gayong kritikal na panahon ay ang edad na 3-4 na taon, at para sa bahagi na 10-11 Hz, ang edad na 6-7 na taon. Ang mga katulad na pagbabago na nauugnay sa edad sa malulusog na bata ay nabanggit sa edad na 5-6 at 10-11 taon.

Ang amplitude ng ß-ritmo sa EEG sa pangkat na ito ay bahagyang nabawasan sa paghahambing sa EEG ng mga malulusog na bata ng parehong edad. Sa karamihan ng mga kaso, ang isang amplitude na 30-50 μV ay nangingibabaw (sa malulusog na tao - 60-80 μV).

Ang tugon sa pagsubok sa HB ay binibigkas sa halos 30% ng mga pasyente (Talahanayan 12).

Talahanayan 12 Ang representasyon ng iba't ibang uri ng reaksyon sa hyperventilation test sa mga batang may Asperger's syndrome

Edad, taon	Reaksyon sa sample ng GV
	Hindi naipahayag	Katamtamang ipinahayag	Katamtamang binibigkas	Naipahayag
3-5
5-6
6-7
7-8

Tandaan Ipinapahiwatig ng porsyento ang bilang ng mga kaso na may isang uri ng reaksyon o iba pa.

Sa 11% ng mga kaso, ang mga kaguluhan sa paroxysmal ay naitala sa EEG. Ang lahat sa mga ito ay naobserbahan sa edad na 5-6 na taon at ipinakita ang kanilang mga sarili sa anyo ng mga "talamak - mabagal na alon" o mga "rurok na alon" na mga complex sa parietotemporal at occipital zones ng cortex ng kanang cerebral hemisphere. Sa isang kaso, ang pagpapasigla ng ilaw ay sanhi ng paglitaw ng mga paglabas ng mga "tugatog-alon" na mga kumplikadong pangkalahatan sa loob ng cortex.

Ang pag-aaral ng mga spectral na katangian ng EEG gamit ang makitid na bandang EEG na pagmamapa ay naging posible upang ipakita ang isang pangkalahatang larawan at kumpirmahin ng istatistika ang mga pagbabago na natagpuan sa panahon ng visual analysis. Samakatuwid, isang makabuluhang pagtaas sa ASP ng mga sangkap na may mataas na dalas ng ß-ritmo ay natagpuan sa mga bata na 3-4 taong gulang. Bilang karagdagan, posible na makilala ang mga paglabag na hindi napansin sa pamamagitan ng visual analysis ng EEG; ipinakita ang mga ito sa pamamagitan ng isang pagtaas sa ASP sa 5-band.

Ipinapakita ng pag-aaral na ang batayan ng mga pagbabago sa EEG sa mga batang may Asperger's syndrome ay isang paglabag sa oras ng pagbabago ng nangingibabaw na katangian ng ritmo ng malusog na bata; ito ay makikita sa isang mas mataas na dalas ng nangingibabaw na β-ritmo sa halos lahat ng mga panahon ng edad, pati na rin sa isang makabuluhang pagtaas sa ASP sa 10-13 Hz frequency band. Sa kaibahan sa malulusog na bata, sa mga batang may Asperger's syndrome ang pamamayani ng bahagi ng dalas ng 9-10 Hz ay nabanggit na sa edad na 3-4 na taon, samantalang normal na sinusunod lamang ito sa edad na 5-6 na taon. kahit na mas malaki ang agwat ng oras sa pagitan ng mga pangkat na ito ay isiniwalat ng oras ng paglitaw ang nangingibabaw na sangkap na may dalas na 10-11 Hz sa 6-7 taong gulang sa mga batang may Asperger's syndrome at sa 10-11 taong gulang - normal. Kung susundin natin ang mga pangkalahatang tinatanggap na ideya na ang mga katangian ng dalas ng amplitude ng EEG ay sumasalamin sa mga proseso ng pagkahinog ng morphofunctional ng neural apparatus ng iba't ibang mga zone ng cerebral Cortex, na nauugnay sa pagbuo ng mga bagong koneksyon sa cortical [Farber VA et al., 1990], pagkatapos ay tulad ng isang maagang pagsasama sa paggana ng mga neural system na bumubuo ng mataas na dalas na aktibidad na ritmo ay maaaring ipahiwatig ang kanilang napaaga na pagbuo, halimbawa, bilang isang resulta ng mga karamdaman sa pag-regulate ng genetiko. Mayroong katibayan na ang pag-unlad ng iba't ibang mga larangan ng cerebral cortex na kasangkot sa visual na pang-unawa ay nangyayari, kahit na heterochronously, ngunit sa isang mahigpit na pagkakasunud-sunod ng oras [Vasilyeva V. A, Tsekhmistrenko T. A., 1996].

Dahil dito, maipapalagay na ang isang paglabag sa oras ng pagkahinog ng mga indibidwal na sistema ay maaaring magpakilala ng hindi pagkakasundo sa pag-unlad at humantong sa pagbuo ng mga koneksyon ng morphological na may mga istraktura na kung saan hindi sila dapat naitatag sa yugtong ito ng normal na ontogenesis. Maaaring ito ang dahilan para sa paghiwalay na pag-unlad na sinusunod sa mga bata na may isinasaalang-alang na patolohiya.

Paghahambing ng data ng EEG sa iba't ibang mga pangkat ng mga bata na may mga sakit na autistic.

Sa lahat ng mga napiling nosologically delineated form ng patolohiya, Rett syndrome (SR), marupok na X-chromosome syndrome (X-FRA) at malubhang anyo ng maagang pagkabata autism (RDA) ng pamamaraang genesis, ang Kanner's syndrome, atypical autism ay sinamahan ng isang binibigkas tulad ng oligophrenic-tulad ng depekto na humahantong sa matinding kapansanan ng mga pasyente. Sa ibang mga kaso, ang kapansanan sa intelektwal ay hindi gaanong makabuluhan (Asperger's syndrome, bahagyang Kanner's syndrome). Sa motor sphere, ang lahat ng mga bata ay mayroong hyperdynamic syndrome, na ipinakita ng binibigkas na hindi kontroladong aktibidad ng motor, na pinagsama sa mga malubhang kaso na may mga motor stereotype. Ayon sa kalubhaan ng mga karamdaman sa pag-iisip at motor, ang lahat ng mga sakit na aming pinag-aralan ay maaaring isagawa sa sumusunod na pagkakasunud-sunod: SR, RDA ng pamaraan na genesis, marupok na X-chromosome syndrome, Kanner's syndrome at Asperger's syndrome. Talahanayan Binubuod ng 13 ang mga uri ng EEG para sa iba't ibang mga inilarawan na form ng mental na patolohiya.

Talahanayan 13. Ang representasyon ng iba't ibang uri ng EEG sa mga pangkat ng mga bata na may mga autistic disorder (bilang isang porsyento ng kabuuang bilang ng mga bata sa bawat pangkat)

Uri ng EEG	Norm	ikasal	RDA	Kanner's syndrome	Norm	X-FRA	Asperger's Syndrome
	edad, taon
	3-4	3-4	3-4	3-4	7-9	7-9	7-9
Ika-1
Ika-2
Ika-3
Ika-4
Ika-5

Tulad ng nakikita mo mula sa talahanayan. 13, lahat ng mga pangkat ng mga pasyente na may malubhang anyo ng mental pathology (SR, RDA, Kanner's syndrome, X-FRA) ay makabuluhang naiiba mula sa pamantayan sa isang matalim na pagbawas sa representasyon ng organisadong uri ng EEG. Sa RDA at SR, isang nangingibabaw na uri na hindi na-synchronize na may isang maliit na bahagi β-ritmo na may isang pinababang amplitude ng oscillations at isang bahagyang pagtaas sa β-aktibidad, na mas malinaw sa grupo ng PDA, ay nabanggit. Sa pangkat ng mga bata na may Kanner's syndrome, nanaig ang EEG na may pinahusay na aktibidad ng mabagal na alon, at sa mga batang may marupok na X-chromosome syndrome, isang hypersynchronous variant ang ipinahayag dahil sa pangingibabaw ng high-amplitude rhythmic -activity. At sa pangkat lamang ng mga bata na may Asperger's syndrome ang EEG typology ay halos kapareho ng pamantayan, maliban sa isang maliit na halaga ng uri 2 EEG (na may hypersynchronous na aktibidad).

Kaya, ipinakita ang pagsusuri sa visual ang mga pagkakaiba sa istraktikal na istraktura ng EEG sa iba't ibang mga sakit at ang pag-asa sa kalubhaan ng mental na patolohiya.

Ang dynamics na nauugnay sa edad ng EEG ay magkakaiba din sa iba't ibang mga nosological na grupo ng mga pasyente. Sa Rett syndrome, habang umuunlad ang sakit, nagkaroon ng pagtaas ng bilang ng mga hypersynchronous EEG na may pamamayani ng rhythmic 0-aktibidad na may makabuluhang pagbaba ng reaktibiti nito sa huling yugto ng sakit (25-28 taong gulang, ayon sa datos ng panitikan). Sa edad na 4-5 na taon, isang makabuluhang bahagi ng mga pasyente ang nakabuo ng mga tipikal na pagpapalabas ng epileptoid. Ang nasabing isang dynamics na EEG na nauugnay sa edad ay ginawang posible na medyo mapagkakatiwalaan na makilala ang pagitan ng mga pasyente na may SR at RDA ng pamamaraang genesis na may malubhang kurso. Sa huli, hindi kailanman nadagdagan ang pagiging aktibo, ang epiactivity ay nabanggit na medyo bihira at may isang pansamantalang karakter.

Sa mga batang may marupok na X-chromosome syndrome, sa edad na 14-15 nang walang tukoy na therapy o mas maaga (na may masinsinang phalatotherapy), mayroong isang makabuluhang pagbaba sa ritmo 0-aktibidad, na kung saan ay naging fragmented, pangunahing nakatuon sa mga frontotemporal lead. Ang pangkalahatang background ng amplitude ng EEG ay nabawasan, na humantong sa pamamayani ng EEG ng desynchronous na uri sa isang mas matandang edad.

Sa mga pasyente na may katamtamang progresibong kurso ng proseso, kapwa sa mas bata at mas matandang edad, ang hindi magkasabay na uri ng EEG ay patuloy na nangingibabaw.

Sa mga pasyente na may Kanner's syndrome sa isang mas matandang edad, ang typology ng EEG ay lumapit sa normal, maliban sa isang bahagyang mas malaking representasyon ng hindi organisadong uri.

Sa mga pasyente na may Asperger's syndrome sa isang mas matandang edad, pati na rin sa mas batang edad, ang typological na istraktura ng EEG ay hindi naiiba mula sa normal.

Ang pagtatasa ng representasyon ng iba't ibang mga bahagi ng dalas ng β-ritmo ay nagpakita ng mga pagkakaiba mula sa mga katangian ng edad sa mga pangkat ng mga pasyente na may SR, Asperger's syndrome at Kanner's syndrome na nasa edad na 3-4 na taon (Talahanayan 14). Sa mga sakit na ito, ang mga dalas ng mataas na dalas at mababang dalas ng ritmo ay mas madalas kaysa sa normal, at mayroong isang kakulangan ng frequency band na nangingibabaw sa malulusog na mga bata ng parehong edad (frequency segment 8.5-9 Hz).

Talahanayan 14. Ang representasyon ng iba't ibang mga bahagi ng dalas ng rhythm (sa porsyento) sa pangkat ng mga malulusog na bata na 3-4 taong gulang at mga bata na may parehong edad na may Rett, Asperger at Kanner syndromes

Ang dynamics na nauugnay sa edad ng mga bahagi ng dalas ng -ramay sa mga pangkat ng mga bata kasama si Ipinapakita ng mga syndrome nina Asperger at Kanner na ang mga pangkalahatang pagkahilig sa pagbabago ng mga nangingibabaw na bahagi ng-ritmo sa pangkalahatan ay nagpapatuloy, ngunit ang pagbabagong ito ay nangyayari alinman sa isang pagkaantala, tulad ng sa Kanner's syndrome, o nang maaga, tulad ng sa Asperger's syndrome. Sa edad, ang mga pagbabagong ito ay makinis. Sa mas matinding mga form ng kurso ng proseso ng pathological, ang aktibidad ay hindi naibalik.

Sa mga batang may marupok na X-chromosome syndrome, sa mga kasong iyon kung posible na iparehistro ang-ritmo, ang dalas nito ay nasa loob ng saklaw ng edad o mas mababa nang bahagya.

Dapat pansinin na ang parehong pamamahagi ng dalas, ibig sabihin, ang pamamayani ng mababang bahagi ng dalas at dalas ng dalas na may isang makabuluhang pagbawas sa mga frequency band na katangian ng EEG ng mga malulusog na bata ng parehong edad, ay tipikal din para sa ritmo ng sensorimotor.

Gayunpaman, sa aming opinyon, ang pinaka-kagiliw-giliw na mga resulta ay nakuha sa pamamagitan ng pag-aaral ng mga katangian ng parang multo ng mga bahagi ng EEG na makitid-band gamit ang pagmamapa ng EEG. Sa mga batang may Rett syndrome, ang mga spectral na katangian ng EEG sa edad na 3-4 na taon, kung ihahambing sa malulusog na bata, ay nagpapakita ng isang namamayani na pagbawas sa α-1 frequency band sa lahat ng mga lugar ng cerebral cortex.

Ang isang katulad na larawan ay na-obserbahan sa EEG sa mga batang may autism ng pamaraan na genesis (malubhang kurso) na may pagkakaiba lamang na, bilang karagdagan sa kakulangan ng aktibidad sa α-1-band, mayroong pagtaas sa ASP sa β- dalas ng banda.

Sa mga batang may marupok na X-chromosome syndrome, isang natatanging kakulangan ng β-aktibidad (8-10 Hz) sa mga occipito-parietal lead ay isiniwalat.

Sa mga maliliit na bata na may Canner's syndrome, ang EEG ay nagpakita ng pamamayani ng mga mababang bahagi ng bahagi ng ß-ritmo, at sa mga batang may Asperger's syndrome sa parehong edad, ang mga sangkap na may mataas na dalas (9.5-10 Hz) ay higit na kinakatawan.

Ang mga dinamika ng ilang mga ritmo, na, ayon sa kanilang mga katangian na pang-andar at topograpiko, ay inuri bilang mga sensorimotor, higit na nakasalalay sa kalubhaan ng aktibidad ng motor kaysa sa edad.

Konklusyon. Ang mga kakaibang uri ng mga karamdaman sa EEG at ang kanilang posibleng koneksyon sa mga mekanismo ng pathogenesis ay tinalakay namin sa itaas kapag naglalarawan sa bawat nosological na pangkat ng mga sakit. Sa kabuuan ng pangkalahatang mga resulta ng pag-aaral, nais naming muling pag-isipan ang pinakamahalaga at kawili-wili, sa aming palagay, mga aspeto ng gawaing ito.

Ang pagsusuri ng EEG sa mga batang may mga autistic disorder ay ipinakita na, sa kabila ng kawalan ng mga palatandaan na pathological sa karamihan ng mga kaso, halos lahat ng mga grupo ng mga bata na kinilala ayon sa mga pamantayan sa klinikal sa EEG ay nagpapakita ng ilang mga paglabag kapwa sa typology at sa istruktura ng frequency ng amplitude ng mga pangunahing ritmo . Ang mga tampok ng dynamics ng edad ng EEG ay isiniwalat din, na nagpapakita ng mga makabuluhang paglihis mula sa normal na dynamics ng malulusog na bata sa halos bawat sakit.

Ang mga resulta ng pagsusuri ng parang multo ng EEG bilang isang kabuuan ay ginagawang posible upang ipakita ang isang medyo kumpletong larawan ng mga kaguluhan sa visual at sensorimotor na ritmo sa pinag-aralan na mga uri ng patolohiya. Kaya, naka-out na ang mga matitinding anyo ng mental na patolohiya (taliwas sa mga ilaw) ay kinakailangang makaapekto sa mga saklaw ng dalas na nangingibabaw sa malulusog na mga bata ng parehong edad. Sa aming palagay, ang pinakamahalagang resulta ay ang sinusunod na pagbaba, sa paghahambing sa malusog na mga kapantay, sa amplitude ng spectral density sa ilang mga saklaw ng dalas ng EEG sa kawalan ng isang makabuluhang pagtaas sa ASP sa saklaw ng q-frequency. Ipinapahiwatig ng mga datos na ito, sa isang banda, ang hindi kaangkupan ng paghuhusga na sa sakit sa pag-iisip ang EEG ay mananatili sa loob ng normal na saklaw, at sa kabilang banda, na ang kakulangan ng aktibidad sa tinaguriang mga saklaw ng dalas ng pagtatrabaho ay maaaring sumasalamin ng mas makabuluhang mga kaguluhan sa pagganap na estado ng cerebral cortex kaysa sa isang pagtaas sa ASP sa mabagal na mga saklaw ng dalas.

Sa klinikal na larawan, ang mga pasyente ng lahat ng mga pangkat ay nagpakita ng mas mataas na hindi kontroladong aktibidad ng motor, na nauugnay sa mga kaguluhan sa istraktura ng mga sensorimotor rhythm. Ginawa nitong posible na imungkahi na ang binibigkas na hyperactivity ng motor ay may mga EEG na pagpapakita sa anyo ng pagbaba ng ASP sa mga saklaw na β-ritmo sa gitnang mga zone ng cortex, at mas mataas ang antas ng pagkabulok ng mas mataas na mga function ng cortical, mas malinaw ang mga karamdaman na ito.

Kung isasaalang-alang namin ang pagsabay ng ritmo sa mga zone na ito bilang isang hindi aktibong estado ng sensorimotor cortex (sa pamamagitan ng pagkakatulad sa visual na ritmo), pagkatapos ang pag-activate nito ay ipapakita sa depression ng sensorimotor rhythm. Tila, tiyak na ang activation na ito na maaaring ipaliwanag ang kakulangan ng -band rhythm sa gitnang frontal zones ng cortex, na sinusunod sa mga bata na may SR at RDA ng pamaraan na genesis sa isang murang edad sa panahon ng matinding pagkahumaling na paggalaw. Habang humina ang stereotypy sa EEG, nabanggit ang pagpapanumbalik ng mga ritmo na ito. Ito ay naaayon sa data ng panitikan na nagpapakita ng pagbaba ng β-aktibidad sa frontal-central zones ng cortex sa mga "aktibong" bata na may autistic syndrome kumpara sa "passive" at pagpapanumbalik ng sensorimotor rhythm sa mga hyperactive na bata na may pagbawas sa disinhibition ng motor.

Ang mga nagsiwalat na pagbabago sa dami ng mga katangian ng EEG, na sumasalamin ng nadagdagan na pag-aktibo ng sensorimotor cortex, sa mga batang may hyperactivity ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng mga kapansanan sa proseso ng pagsugpo kapwa sa antas ng cerebral cortex at sa antas ng mga subcortical formations. Ang mga modernong teorya ay isinasaalang-alang ang mga frontal lobes, sensorimotor cortex, striatum at istruktura ng brainstem bilang lugar ng anatomical defect sa hyperactivity. Ang tomitrication emission ng Positron ay isiniwalat sa mga batang may hyperactivity isang pagbawas sa aktibidad na metabolic sa frontal zones at basal ganglia at isang pagtaas sa sensorimotor cortex. Ang pagsusuri sa neuromorphological gamit ang pag-scan ng NMR ay nagsiwalat ng pagbawas sa laki ng

mydocx.ru - 2015-2020 taon. (0.029 sec.) Ang lahat ng mga materyal na ipinakita sa site ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang at hindi hinahabol ang mga layuning pang-komersyo o paglabag sa copyright -