Ang INDIVIDUAL ORAL CAVITY HYGIENE ay isang scientifically grounded system ng indibidwal na paggamot at prophylactic na mga hakbang, na isinasagawa sa tulong ng mga indibidwal na oral hygiene na produkto, na naglalayong mapabuti ang mga organo at tisyu ng oral cavity at maiwasan ang pagsisimula at pag-unlad ng mga sakit sa ngipin Batay sa isang indibidwal na programa ng pag-iwas sa kalinisan at binubuo ng pang-araw-araw na kalinisan -prophylactic na mga pamamaraan.
HYGIENE-PREVENTIVE PROCEDURE - isang sistema ng sunud-sunod na mga yugto ng pangangalaga para sa mga organo at tisyu ng oral cavity, na isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng bawat pasyente (dental at hygienic status) at isang tiyak na hanay ng mga indibidwal na produktong kalinisan sa bibig na napili, alinsunod sa sila.
Ang PROFESSIONAL ORAL HYGIENE ay isang sistemang nakabatay sa siyensya ng mga therapeutic at prophylactic na hakbang na isinasagawa ng mga medikal na tauhan, na naglalayong pabutihin ang mga organo at tisyu ng oral cavity at maiwasan ang pagsisimula at pag-unlad ng mga sakit sa ngipin. Ang mga propesyonal na hakbang sa kalinisan sa bibig ay isinasagawa ng hindi bababa sa 2 beses sa isang taon.
Ang mga pangunahing hakbang ng propesyonal na kalinisan sa bibig ay maaaring nahahati sa 3 grupo: 1. Prophylactic na pagsusuri ng pasyente na may pagpapasiya ng mga indeks ng kalinisan; mga hakbang para sa pag-iwas sa mga karies (kabilang ang fissure) at periodontal disease na may pag-alis ng supra- at subgingival dental plaque gamit ang mga espesyal na kagamitan, na sinusundan ng paggiling at pag-polish ng mga tisyu ng ngipin
2. Pagtuturo ng pagbuo ng kaalaman tungkol sa anatomical at physiological features ng oral cavity organs, tungkol sa mga paraan ng indibidwal na oral hygiene, pagtuturo ng mga alituntunin ng kanilang paggamit, pagbuo ng mga indibidwal na programa para sa hygienic na pag-iwas sa mga pangunahing sakit sa ngipin
3. Paghahanda sa kalinisan sa paggamot-at-prophylactic bago ang operasyon (para sa periodontal disease, implantation) at pagsasagawa ng mga hakbang sa rehabilitasyon sa postoperative period (kabilang ang anti-inflammatory, physiotherapeutic na paggamot); klinikal na pagsusuri at rehabilitasyon ng mga pasyente na may decompensated form ng karies, sakit ng oral mucosa at periodontal disease; Pampaputi ng ngipin; paggamot ng hyperesthesia ng mga matitigas na tisyu ng ngipin; malalim na aktibidad ng fluoridation; pagsuri sa pagsasara ng ngipin ng itaas at ibabang panga, pagkilala sa mga paunang kontak; piling paggiling ng mga ngipin
Mga salik na Carisogenic karaniwang lokal Pagkain Kaakibat na mga sakit Matitinding epekto Plaque bacteria Mga katangian at komposisyon ng oral fluid Mga residue ng pagkain Mga genetic na katangian Enamel structure Enamel structure Kemikal na komposisyon ng enamel Kemikal na komposisyon ng enamel
Etiological prevention Labanan ang microflora ng oral cavity (antiseptics) Pag-aalis ng mga basurang produkto ng microflora (enzymes, surfactants, herbal preparations) Propesyonal na kalinisan Paglilinis sa sarili ng oral cavity (diet, paglikha ng mga kondisyon sa oral cavity)
Pag-uuri ng mga nakuhang istruktura ng oral cavity (GN Pakhomov) 1. Non-mineralized dental plaque: Pellicula Dental plaque Malambot na dental plaque Mga debris ng pagkain 2. Mineralized dental deposits: Supragingival calculus Subgingival calculus
Mga tina para sa pag-detect ng plaque Solusyon ni Schiller - Solusyon ng Lugol ni Pisarev Solusyon ni Lugol na may gliserin 6% solusyon ng fuchsin Methylene blue Erythrosine KJ - 2.0; J - 1.0; H 2 O - 40.0 KJ - 2.0; J - 1.0; H 2 O - 17.0 KJ - 2.0; J - 1.0; H 2 O - 3.0 gliserin - 94.0 ethyl alcohol - 70% 25.0; fuchsin - 1.5
Mga indeks ng kalinisan sa bibig Fedorov-Volodkina index Fedorov-Volodkina index G.N. Pakhomova Index G.N. Pakhomova Oral hygiene index JCGreen, JRVermillion (IGR-U, OHI-S) Oral hygiene index JCGreen, JRVermillion (IGR-U, OHI-S) Oral hygiene efficiency index (PHP) Oral hygiene efficiency index (PHP)
Fedorov - Volodkina index Mga code ng pagsusuri: 1 - walang nakitang plake 1 - walang nakitang plake 2 - 1/4 paglamlam ng ibabaw 2 - 1/4 paglamlam ng ibabaw 3 - 1/2 paglamlam 3 - 1/2 paglamlam 4 - 3 /4 4 - 3/4 5 - buong ibabaw 5 - buong ibabaw
Fedorov-Volodkina index Bilang ng mga ngipin ng Fomul na napagmasdan: Kabuuan ng mga indicator Interpretasyon ng index: 1.1 - 1.5 - antas ng mahusay na kalinisan 1.6 - 2.0 - kasiya-siya 1.6 - 2.0 - kasiya-siya 2.1 - 2.5 - hindi kasiya-siya 2.6 - 3.5 napakahina 2.6 - 3.5
Oral Hygiene Index JCGreen, JR Vermillion Plaque Assessment Codes: 0 - Walang nakitang plake 0 - Walang nakitang plake 1 - Malambot na plake na sumasakop sa hindi hihigit sa 1/3 ng ibabaw ng ngipin o ang pagkakaroon ng anumang dami ng may kulay na deposito 1 - Malambot na plaka ng ngipin plaka na sumasakop ng hindi hihigit sa 1/3 ng ibabaw ng ngipin o ang pagkakaroon ng anumang dami ng may kulay na deposito 2 - 1/3 - 2/3 2 - 1/3 - 2/3 3 - higit sa 2/3 3 - higit sa 2/3 IGR-U = Kabuuan ng mga halaga ng plaka Bilang ng mga ibabaw
JCGreen Oral Hygiene Index, JR Vermillion Tartar Evaluation Codes: 0 - walang nakitang tartar 1 - supragingival tartar na sumasaklaw ng hindi hihigit sa 1/3 ng ibabaw ng ngipin 2 - supragingival calculus na sumasaklaw sa 1/3 hanggang 2/3 ng ibabaw, o pagkakaroon ng magkahiwalay na deposito ng subgingival calculus sa cervical region 3 - supragingival calculus - higit sa 2/3 ng ibabaw, o makabuluhang deposito ng subgingival Kabuuan ng mga halaga ng bato Bilang ng mga ibabaw ng IGR-U =
JC Green Oral Hygiene Index, JR Vermillion Index interpretasyon para sa plake o calculus: 0 - 0.6 - mahusay na kalinisan 0 - 0.6 - mabuting kalinisan 0.7 - 1.8 - patas 0.7 - 1.8 - kasiya-siya 1.9 - 3.0 - mahina 1.9 - 3.0 - mahina 1.9 - 3.
Ang kabuuan ng mga halaga ng bato Ang bilang ng mga ibabaw IGR-U = Ang kabuuan ng mga halaga ng plaka Ang bilang ng mga ibabaw + Index ng oral hygiene J.C. Green, J.R. Vermillion Interpretasyon ng index: 0 - 0.6 - mababang index; mabuting kalinisan 0.7 - 1.6 - average na index; kasiya-siya 1.7 - 2.5 - mataas; hindi kasiya-siya 2.6 - 3.0 - napakataas; masama
12.1. Pagpapasiya ng hygienic index ng oral cavity (Yu.A. Fedorov - V.V. Volodkina, 1971)
Bilang isang pagsubok para sa paglilinis ng kalinisan ng mga ngipin, ang pangkulay ng labial na ibabaw ng anim na mas mababang pangharap na ngipin na may solusyon sa iodine-iodine-potassium ay ginagamit (potassium iodide - 2.0; crystalline iodine - 1.0; distilled water - 40.0).
Isinasagawa ang quantitative assessment ayon sa isang five-point system:
paglamlam sa buong ibabaw ng korona ng ngipin - 5 puntos;
paglamlam ng 3/4 ng ibabaw ng korona ng ngipin - 4 na puntos;
paglamlam ng 1/2 ng ibabaw ng korona ng ngipin - 3 puntos;
paglamlam ng 1/4 ng ibabaw ng korona ng ngipin - 2 puntos;
kakulangan ng paglamlam ng ibabaw ng korona ng ngipin - 1 punto.
Ang pagkalkula ay ginawa ayon sa formula:
saan IG- pangkalahatang index ng paglilinis ng kalinisan, SA at- hygienic index ng paglilinis ng isang ngipin, n - ang bilang ng mga ngipin na sinusuri (karaniwan ay 6).
Sa pamamagitan ng paghahati ng kabuuan ng mga puntos sa kanilang numero, ang isang tagapagpahiwatig ng kalinisan sa bibig (index ng kalinisan) ay nakuha. Kapag tinutukoy ang kalidad ng oral hygiene, ang pinag-aralan na tagapagpahiwatig ay tinasa tulad ng sumusunod: 1.1-1.5 puntos - isang mahusay na index ng kalinisan; 1.6–2.0 puntos - kasiya-siya; 2.1–2.5 puntos - hindi kasiya-siya; 2.6-3.4 - masama; 3.5–5.0 puntos - isang napakahinang index ng kalinisan. Sa regular at wastong pangangalaga sa bibig, nag-iiba ang index ng kalinisan sa loob ng 1.1–1.6 puntos. Ang hygiene index na 2.6 o higit pang mga puntos ay nagpapahiwatig ng kakulangan ng regular na pangangalaga sa ngipin.
Sa tulong ng hygienic index, posible na maitatag ang kalidad ng paglilinis ng ngipin, upang matukoy ang epekto ng paglilinis ng iba't ibang mga produkto sa kalinisan. Ang iminungkahing hygienic index ng paglilinis ng ngipin ay medyo simple at magagamit para magamit sa anumang mga kondisyon, kasama na kapag nagsasagawa ng mass survey ng populasyon. Ang index na ito ay maaari ding magsilbi upang ilarawan ang kalidad ng paglilinis ng ngipin sa edukasyon sa kalinisan. Mabilis na isinasagawa ang pagkalkula nito na may sapat na nilalaman ng impormasyon upang makagawa ng mga konklusyon tungkol sa kalidad ng pangangalaga sa ngipin.
12.2. Pagpapasiya ng pinasimpleng oral hygiene index - OHI-S (Green, Vermillion, 1964)
Paraan ng pagpapasiya: ang pinasimple na index ng oral hygiene Green, Vermillion (1964) ay tinutukoy nang biswal, nang walang paglamlam. Anim na pangunahing ngipin ang sinusuri sa tulong ng isang dental probe, na inililipat ang dulo nito patungo sa gilagid: buccal surface 16 at 26; labial ibabaw 11 at 31; lingual surface 36 at 46.
Formula para sa pagkalkula ng index:
OHI-S = () + ( 
),
saan ∑ - ang kabuuan ng mga halaga; ZN- plaka; ZK- tartar; n - ang bilang ng mga ngipin na sinusuri (karaniwan ay 6).
Interpretasyon
12.3. Pagpapasiya ng index ng plaka - PLI (Silness-Loe, 1964)
Idinisenyo upang matukoy ang kapal ng plaka sa gingival region ng ngipin. Sinusuri ang lahat o napiling ngipin, hinahati ang ngipin sa 4 na bahagi: distal-vestibular, vestibular, medial-vestibular at lingual na ibabaw.
Isang salamin, probe at hangin ang ginagamit upang matuyo ang ngipin. Hindi ibinubukod ng pag-aaral ang mga prosthesis o fillings.
Mga code | Pamantayan |
walang plaka sa gingival area |
|
plaque film na nakadikit sa libreng gingival margin o katabing ibabaw ng ngipin, na nakikita kapag gumagalaw ang probe sa ibabaw |
|
katamtamang akumulasyon ng malambot na plaka sa gingival groove, sa gingival at / o katabing dental surface, na makikita sa mata nang walang probe |
|
labis na plaka sa gingival pocket at / o sa gingival margin at katabing ibabaw ng ngipin |
upang kalkulahin ang index: | Ngipin PLI = | ∑ puntos | ||||
Indibidwal na PLI = | PLI ngipin | |||||
n ngipin | ||||||
12.4. Pagpapasiya ng gingival index - GI (Loe, silness, 1963)
Ito ay inilaan upang matukoy ang lokalisasyon at kalubhaan ng gingivitis. Ginagamit ito para sa klinikal at epidemiological na pananaliksik.
Apat na lugar ang sinusuri para sa bawat ngipin:
gingival papilla mula sa medial at distal na ibabaw ng ngipin;
marginal gum mula sa vestibular at lingual na ibabaw ng ngipin.
Upang matukoy ang pagdurugo, ang mga gilagid ay sinusuri ng isang mapurol na instrumento.
Ang mga gilagid ay sinusuri sa lahat ng ngipin o pili ng mga segment, mga sextant. Ang mga pangunahing ngipin ay 16, 21, 24, 36, 41, 44. Ang halaga ng GI para sa isang site ay tinutukoy sa pamamagitan ng pagbubuod ng mga code sa paligid ng sinusuri na ngipin. Ang kabuuan ng mga code ng site na hinati sa 4 ay kumakatawan sa GI ng ngipin. Upang makuha ang mga halaga ng GI ng sinuri na indibidwal, kinakailangang buod ang lahat ng mga halaga ng GI ng mga ngipin at hatiin sa bilang ng mga ngipin na napagmasdan.
Mga formula ng index:
GI ng ngipin = | ∑ puntos | Interpretasyon: |
||
0.1–1.0 - banayad na gingivitis; |
||||
1.1–2.0 - katamtamang gingivitis; |
||||
2.1-3.0 - malubhang gingivitis. |
Indibidwal na GI = | GI ngipin | |
n ngipin |
Ang inspeksyon at kasunod na pagkalkula ng index ay nangangailangan ng ilang kaalaman at mga kasanayang manu-mano. Ang GI ay ang pinakatumpak sa pagtatasa ng pagiging epektibo ng mga anti-inflammatory na gamot.
12.5. Pagpapasiya ng gingival index - PMA (M. Massler,
J. Shour, C. Parma, 1960)
Ang papillary-marginal-alveolar index ay nagpapahintulot sa isa na hatulan ang lawak at kalubhaan ng gingivitis. Ang index ay maaaring ipahayag sa ganap na mga numero o bilang isang porsyento.
Ang pagtatasa ng nagpapasiklab na proseso ay isinasagawa bilang mga sumusunod: pamamaga ng papilla - 1 punto; pamamaga ng gilid ng gum - 2 puntos; pamamaga ng alveolar gums - 3 puntos. Ang kondisyon ng gilagid ng bawat ngipin ay tinasa. Ang index ay kinakalkula gamit ang sumusunod na formula:
kung saan ang 3 ay ang average na koepisyent.
Ang bilang ng mga ngipin na may integridad ng dentisyon ay depende sa edad ng paksa: 6-11 taon - 24 na ngipin; 12-14 taong gulang - 28 ngipin; 15 taon at higit pa - 30 ngipin. Ang pagkawala ng mga ngipin ay batay sa kanilang aktwal na presensya.
Sa praktikal na gawain, ang PMA index ay maaaring gamitin sa ilang mga kaso:
a) sa panahon ng mga pagsusuri sa pag-iwas upang matukoy ang sakit sa mga unang yugto ng pag-unlad ng proseso;
b) pagsusuri ng periodontium sa mga pasyente ng ngipin;
c) paggamot ng mga pasyente na may gingivitis upang masuri ang kalubhaan ng gingivitis at ang pagiging epektibo ng paggamot;
d) sa paggamot ng mga pasyente na may periodontitis upang masuri ang mga resulta ng paggamot.
Maipapayo na pagsamahin ang PMA index sa mga indeks na isinasaalang-alang ang pinsala sa tissue ng buto. Ang mga halaga ng index na may limitadong paglaganap ng proseso ng pathological ay umabot sa 25%, na may mas makabuluhang pagkalat at intensity ng proseso ng pathological, ang mga tagapagpahiwatig ay lumalapit sa 50%, at sa pagkalat ng proseso ng pathological at isang pagtaas sa nito. kalubhaan, mula sa 51% o higit pa.
12.6. Pagpapasiya ng Schiller-Pisarev test at ang Svrakov iodine number (1963)
Upang matukoy ang intensity ng nagpapasiklab na proseso D. Svrakov, Yu. Pisarev (1963) ginamit ang paggamot ng oral mucosa na may iodine-potassium iodide solution. Ang paglamlam ay nangyayari sa mga lugar kung saan may malalim na sugat ng connective tissue. Ito ay nauugnay sa akumulasyon ng malalaking halaga ng glycogen sa mga site ng pamamaga. Ang pagsubok ay medyo sensitibo at layunin: kapag ang nagpapasiklab na proseso ay humupa o huminto, ang intensity ng kulay at ang lugar nito ay bumababa.
Pamamaraan: kapag sinusuri ang isang pasyente, ang mga gilagid ay ginagamot sa tinukoy na solusyon. Ang antas ng kulay ay tinutukoy at ang mga lugar ng matinding pagdidilim ng mga gilagid ay naitala sa kard ng pagsusuri. Ang pagsubok ng Schiller-Pisarev para sa objectification ay maaaring ipahayag sa mga numero (puntos), pagtatasa ng kulay ng papillae sa 2 puntos, ang kulay ng gilid ng gum - sa 4 na puntos at ang kulay ng alveolar gum - sa 8 puntos.
Ang resultang kabuuang marka ay dapat pagkatapos ay hatiin sa bilang ng mga ngipin kung saan isinagawa ang pag-aaral (karaniwan ay 6) gamit ang formula:
Kaya, posible na matukoy ang digital na halaga ng sample o ang numero ng Svrakov iodine sa mga puntos.
Pagsusuri ng mga halaga ng numero ng Svrakov iodine: isang mahinang ipinahayag na proseso ng pamamaga - hanggang sa 2.3 puntos, isang moderately binibigkas na proseso ng pamamaga - mula 2.67 hanggang 5.0 puntos, isang matinding proseso ng pamamaga - mula 5.33 puntos hanggang 8.0 puntos.
12.7. Pagpapasiya ng kumplikadong periodontal index - KPI (P.A.Leus, 1988)
Ang pagsusuri ay isinasagawa sa isang dental chair na may sapat na artipisyal na ilaw. Ginagamit ang karaniwang hanay ng mga instrumento sa ngipin. Upang matukoy ang mga palatandaan ng pinsala sa periodontal (pagdurugo, tartar, pathological pocket), pati na rin ang plaka, ginagamit ang isang dental probe; upang matukoy ang pathological mobility ng mga ngipin - isang dental probe o tweezers. Ang pagpaparehistro ng mga tagapagpahiwatig ay isinasagawa sa anumang card na may dental formula. Sa mga kabataan at matatanda, suriin ang: 17/16, 11, 26/27, 31, 36/37, 46/47. Ang mga sumusunod na pamantayan ay ginagamit:
Mga code para sa pagre-record | Palatandaan | Pamantayan |
malusog | Ang plaka at mga palatandaan ng pinsala sa periodontal sa panahon ng pagsusuri ay hindi natukoy |
|
plaka | anumang dami ng malambot na puting plake na nakita ng probe sa ibabaw ng korona, mga interdental space o gingival area |
|
dumudugo | pagdurugo na nakikita ng mata na may liwanag na probing ng periodontal groove (bulsa) |
|
tartar | anumang dami ng matitigas na deposito (tartar) sa subgingival region ng ngipin |
|
pathological bulsa | abnormal na gingival pocket na tinukoy ng probe |
|
kadaliang kumilos ng ngipin | pathological tooth mobility ng 2-3 degrees |
Sa pagkakaroon ng ilang mga palatandaan, ang isang mas malubhang sugat ay naitala (mas mataas na marka). Sa kaso ng pagdududa, mas gusto ang underdiagnostics.
Ang CRPD ng isang indibidwal ay kinakalkula gamit ang formula:
KPI = | Σ mga code | |
ngipin (karaniwang 6) |
Ang average na CRPD ng na-survey na pangkat ng populasyon ay kinakalkula sa pamamagitan ng paghahanap ng average na bilang ng mga indibidwal na halaga ng CRPD:
Pamantayan sa pagsusuri para sa intensity ng periodontal disease ayon sa KPI index:
12.8. Pagpapasiya ng periodontal index - PI (A.L. Russel, 1956, 1967)
Ginagawang posible ng periodontal index (PI) na isaalang-alang ang pagkakaroon ng parehong gingivitis at iba pang sintomas ng periodontal pathology: tooth mobility, ang lalim ng periodontal pocket, atbp.
Ang mga sumusunod na pagtatantya ay ginagamit:
0 - walang mga pagbabago o pamamaga;
1 - banayad na gingivitis (ang pamamaga ng gilagid ay hindi sumasakop sa buong ngipin);
2 - gingivitis na walang pinsala sa nakakabit na epithelium (pathological pocket ay hindi nakita);
6 - gingivitis na may pagbuo ng isang periodontal pocket, walang dysfunction, ang ngipin ay hindi mobile;
8 - binibigkas ang pagkasira ng lahat ng periodontal tissues, ang ngipin ay mobile, maaari itong ma-displaced. Ang periodontal condition ay tinasa para sa bawat umiiral na ngipin mula 0 hanggang 8, na isinasaalang-alang ang antas ng pamamaga ng gilagid, kadaliang kumilos ng ngipin at ang lalim ng periodontal pocket.
Sa mga kahina-hinalang kaso, ibinibigay ang pinakamataas na posibleng rating.
Kung posible ang pagsusuri sa X-ray ng periodontium, ang isang pagtatasa ng "4" ay ipinakilala, kung saan ang nangungunang tanda ay ang estado ng tissue ng buto, na ipinakita sa pamamagitan ng paglaho ng pagsasara ng mga cortical plate sa mga tuktok ng alveolar ridge. Ito ay lalong mahalaga para sa pag-diagnose ng paunang yugto ng pag-unlad ng periodontal pathology.
Upang kalkulahin ang index, ang mga pagtatantya na nakuha ay idinagdag at hinati sa bilang ng mga ngipin na magagamit gamit ang formula:
Ang mga halaga ng index ay sinusuri tulad ng sumusunod:
0.1–1.0 - paunang at banayad na periodontal na patolohiya;
1.5–4.0 - katamtamang antas ng periodontal pathology;
4.0–8.0 - malubhang periodontal pathology.
12.9. Pagpapasiya ng index ng gum recession - IR (S. Stahl, A. Morris, 1955)
Ang index ng gum recession ay hindi maibabalik at nagtatala ng gum recession.
Ang pinsala sa periodontal ay tinasa batay sa isang pagtatasa ng index, na kinakalkula sa mga yunit o porsyento sa pamamagitan ng paghati sa bilang ng mga ngipin na may pagkakalantad ng servikal na bahagi ng ngipin sa bilang ng mga ngipin sa paksa ayon sa formula:
Ang halaga ng index ay mula 0 hanggang 100%.
Ang banayad na periodontal pathology ay tumutugma sa mga digital na halaga ng index hanggang sa 25%, katamtamang kalubhaan - mula 26% hanggang 50%, at malubhang antas - higit sa 51%.
12.10. Pagpapasiya ng isang vacuum test para sa paglaban ng gingival capillaries (V.I. Kulazhenko, 1960).
Ang vacuum test para sa paglaban ng gingival capillaries (V.I. Kulazhenko, 1960) ay nagpapakilala sa functional state ng peripheral circulation sa gilagid. Ito ay isang tugon ng gingival capillaries sa pagkakalantad sa pinababang presyon, na humahantong sa pagbuo ng "confluent extravasates - hematomas".
Ang pinakamainam na opsyon para sa pagtukoy ng paglaban ng mga gingival capillaries ay ang tamang pagpili ng apat na mga parameter: mababang presyon (720-740 mm Hg), ang diameter ng vacuum cuvette (7 mm), ang simula ng pagpaparehistro ng pagbuo ng isang vacuum hematoma, ang lugar ng pagsusuri ng mga gilagid (frontal, ang lugar ng premolars at molars).
Anumang vacuum apparatus, na nagbibigay ng 20-30 mm Hg, ay maaaring maging angkop para sa pagsasagawa ng mga vacuum procedure. Art. (26.6–53.2 GPa) ang natitirang presyon.
Sa mga nagdaang taon, ang serial production ng isang vacuum apparatus para sa paggamot ng periodontal disease (ALP) at ang pagbabago nito (ALP-M) ay inilunsad. Ang bawat isa sa mga aparato ay binubuo ng isang vacuum pump, receiver, vacuum gauge, na nakapaloob sa isang pabahay at magkakaugnay ng mga hose ng goma.
Ang mga diagnostic at therapeutic procedure ng focal metered vacuum ay isinasagawa bilang mga sumusunod. Ang isang glass cuvette na 7 mm ang lapad ay inilalapat sa gum o sa mauhog lamad ng proseso ng alveolar ng panga sa lugar ng projection ng mga ugat ng ngipin. Isama ang isang vacuum apparatus. Sa pamamagitan ng isang connecting rubber tube, ang hangin ay sinisipsip palabas ng glass cuvette at ang gum o ang mucous membrane ng alveolar process ay iginuhit papunta sa cuvette, kung saan ang mga extravasate ay nabuo sa simula, pagkatapos ay confluent extravasates at, sa wakas, isang vacuum hematoma. Ang oras ng pagbuo ng hematoma ay nakasalalay sa antas ng pinsala sa mga istruktura ng nag-uugnay na tissue ng periodontium. Ano ang tumutukoy sa functional state ng periodontium.
Ang pagpapasiya ng paglaban ng gingival capillaries ay isinasagawa sa 40 mm Hg. Art. (53.2 GPa) sa isang vacuum system. Kasabay ng pagbibigay ng paunang natukoy na vacuum sa tubo, ang isang stopwatch ay naka-on. Ang oras ng extravasate formation ay isang sukatan ng resilience ng gingival capillaries sa lugar na pinag-aaralan.
Ito ay itinatag na sa halos malusog na mga tao, na may edad na 20-40 taon, na hindi sumailalim sa mga sakit na nakakaapekto sa paglaban ng mga capillary, ang mga vacuum hematoma ay nabuo sa average sa loob ng 50-80 segundo sa lugar ng mga anterior na ngipin, sa Ang lugar ng mga premolar sa itaas at ibabang panga sa pamamagitan ng 10-20 segundo na mas mabagal, at sa molar area, ang pagbuo ng mga vacuum hematoma ay nangyayari sa loob ng 60-100 segundo.
Ang pamamaraan ng vacuum treatment ay isinasagawa sa 20-40 mm Hg. Art. (26.6–53.2 GPa) ang natitirang presyon sa vacuum cell. Ito ay may ganitong epekto, ayon kay V.I. Kulazhenko (1960), ang pinakamainam na therapeutic effect ng vacuum exposure ay nakamit: ang pagkakaiba-iba ng pinsala sa gingival capillaries ay nangyayari. Kadalasan, ang mga microvessel na may pathologically altered lamang ang nasira. Kasabay nito, ayon sa aming data, mayroong pagtaas sa diapedesis ng mga corpuscle ng dugo sa pamamagitan ng dingding ng microvessel. Sa isang session, 6–8 vacuum hematoma ang nabuo sa bawat panga. Ang mga kasunod na pamamaraan ay isinasagawa sa 3-4 na araw (ang oras ng reverse development ng hematomas). Bumubuo ang mga hematoma sa mga bahaging iyon ng proseso ng alveolar na hindi kasama sa nakaraang sesyon. Sa kabuuan, ang isang kurso ng 5-7 na mga pamamaraan ay isinasagawa, depende sa dynamics ng sakit, ang pangunahing criterion kung saan ay ang tagapagpahiwatig na ito ng paglaban ng mga gingival capillaries.
...; paglamlam; radiological. Paraan diagnostics komplikasyon ng mga karies. Paraan diagnosticsmga sakitperiodontium... Paraan diagnosticsmga sakit oral mucosa...
Medikal na pang-industriyang kasanayan
Paliwanag na talaPagpuno ng root canal. Mga sakitperiodontiumMga sakitperiodontium: paraan diagnostics... Plano ng pagsusuri para sa mga pasyenteng may sakit periodontium. Mga diagnosticmga sakitperiodontium: mga yugto, pamantayan...
Na yudina v at azarenko basic at karagdagang mga paraan ng pagsusuri sa isang pasyente sa appointment ng dentista educational-methodical manual minsk belmapo
Gabay sa pag-aaralPalpation. DAGDAG: X-ray diagnostics, thermal test, EDI. MGA SAKITPERIODONT BASIC: inspeksyon, sounding, percussion ... mga rekomendasyon. - Minsk., 2004 .-- 24 p. Dedova L.N. Mga diagnosticmga sakitperiodontium: Pamamaraan. mga rekomendasyon. - Minsk, 2004 .-- 70 ...
Fedorov-Volodkina index (1968) hanggang kamakailan ay malawakang ginagamit sa ating bansa.
Ang hygienic index ay natutukoy sa pamamagitan ng intensity ng kulay ng labial surface ng anim na lower frontal teeth na may iodine-iodine-potassium solution, sinusuri gamit ang five-point system at kinakalkula ng formula:
saan SA ikasal... - pangkalahatang hygienic cleaning index; SA u- hygienic index ng paglilinis ng isang ngipin; n- ang bilang ng mga ngipin.
Ang paglamlam sa buong ibabaw ng korona ay nangangahulugang 5 puntos; 3/4 - 4 na puntos; 1/2 - 3 puntos; 1/4 - 2 puntos; kakulangan ng paglamlam - 1 punto.
Karaniwan, ang index ng kalinisan ay hindi dapat lumampas sa 1.
Green-Vermillion Index (Berde, Vermillion, 1964) . Ang pinasimple na oral hygiene index (OHI-S) ay isang pagtatasa ng ibabaw na lugar ng ngipin na natatakpan ng plaka at / o tartar, ay hindi nangangailangan ng paggamit ng mga espesyal na tina. Upang matukoy ang OHI-S, ang buccal surface 16 at 26, ang labial surface 11 at 31, ang lingual surface 36 at 46 ay sinusuri sa pamamagitan ng paggalaw sa dulo ng probe mula sa incisal edge patungo sa gum.
Ang kawalan ng plaka ay ipinahiwatig bilang 0 , plaka hanggang 1/3 ng ibabaw ng ngipin - 1 , plake mula 1/3 hanggang 2/3 - 2 , ang plaka ay sumasakop sa higit sa 2/3 ng ibabaw ng enamel - 3 ... Pagkatapos ang calculus ay tinutukoy ayon sa parehong prinsipyo.
Formula para sa pagkalkula ng index.
saan n- ang bilang ng mga ngipin, ZN- plaka, ZK- tartar.
|
Plaque: |
Bato: |
||
|
1/3 mga korona |
supragingival calculus 1/3 ng korona |
||
|
2/3 mga korona |
supragingival na bato 2/3 ng korona |
||
|
> 2/3 korona |
supragingival calculus> 2/3 ng korona o subgingival calculus na nakapalibot sa cervical part ng ngipin |
||
Silnes-Mababang Index (Silness, Loe, 1967) ay isinasaalang-alang ang kapal ng plaka sa gingival region sa 4 na bahagi ng ibabaw ng ngipin: vestibular, lingual, distal at mesial. Matapos matuyo ang enamel gamit ang dulo ng probe, isinasagawa ito sa ibabaw nito sa gingival sulcus. Kung ang malambot na bagay ay hindi sumunod sa dulo ng probe, ang index ng plaka sa lugar ng ngipin ay ipinahiwatig bilang - 0 ... Kung ang plaka ay hindi nakikitang biswal, ngunit makikita pagkatapos ng paggalaw ng probe, ang index ay 1 ... Ang kapal ng plaka mula sa manipis na layer hanggang sa katamtaman, na nakikita ng mata ay tinatantya ng indicator 2 ... Ang matinding deposition ng plaka sa gingival sulcus at interdental space ay tinutukoy bilang 3 ... Para sa bawat ngipin, ang index ay kinakalkula sa pamamagitan ng paghahati sa kabuuan ng mga punto ng 4 na ibabaw sa pamamagitan ng 4.
Ang pangkalahatang index ay katumbas ng kabuuan ng mga tagapagpahiwatig ng lahat ng nasuri na ngipin, na hinati sa kanilang bilang.
Tartar Index (CSI) (ENNEVER "et al., 1961). Natutukoy ang supra- at subgingival calculus sa incisors at canines ng lower jaw. Naiiba ang vestibular, distal-lingual, central-lingual at medial-lingual surface.
Upang matukoy ang intensity ng calculus, isang scale mula 0 hanggang 3 ang ginagamit para sa bawat surface na susuriin:
0 - walang tartar
1 - ang calculus ay nakitang mas mababa sa 0.5mm ang lapad at / o kapal
2 - lapad at / o kapal ng dental calculus mula 0.5 hanggang 1 mm
3 - ang lapad at / o kapal ng calculus ay higit sa 1mm.
Formula para sa pagkalkula ng index:
Ramfjord index (S. Ramfjord, 1956) bilang bahagi ng periodontal index ay ipinapalagay ang pagpapasiya ng plake sa vestibular, lingual at palatal surface, pati na rin ang tinatayang ibabaw ng 11, 14, 26, 31, 34, 46 na ngipin. Ang pamamaraan ay nangangailangan ng paunang paglamlam sa isang brown na bismarck solution. Ang marka ay tinasa gaya ng sumusunod:
0 - walang dental plaque
1 - ang dental plaque ay naroroon sa ilang mga ibabaw ng ngipin
2 - ang dental plaque ay naroroon sa lahat ng mga ibabaw, ngunit sumasakop sa higit sa kalahati ng ngipin
3 - dental plaque ay naroroon sa lahat ng mga ibabaw, ngunit sumasakop sa higit sa kalahati.
Ang index ay kinakalkula sa pamamagitan ng paghahati ng kabuuang marka sa bilang ng mga ngipin na napagmasdan.
Navi index (I.M. Navi, E. Quiglty, I. Hein, 1962). Ang mga index ng kulay ng tissue sa oral cavity, na limitado ng mga labial na ibabaw ng mga anterior na ngipin, ay kinakalkula. Bago ang pagsusuri, ang bibig ay banlawan ng isang 0.75% na solusyon ng pangunahing fuchsin. Ang pagbibilang ay isinasagawa tulad ng sumusunod:
0 - walang plaka
1 - ang plaka ay nabahiran lamang sa hangganan ng gingival
2 - binibigkas na linya ng plaka sa hangganan ng gingival
3 - ang gingival third ng ibabaw ay natatakpan ng plaka
4 - 2/3 ng ibabaw ay natatakpan ng plaka
5 - higit sa 2/3 ng ibabaw ay natatakpan ng plaka.
Ang index ay kinakalkula sa mga tuntunin ng average na bilang bawat ngipin bawat paksa.
Turesky Index (S. Turesky, 1970). Ginamit ng mga may-akda ang Quigley-Hein scoring system sa labial at lingual na ibabaw ng buong hilera ng ngipin.
0 - walang plaka
1 - indibidwal na mga spot ng plaka sa cervical region ng ngipin
2 - isang manipis na tuluy-tuloy na strip ng plaka (hanggang sa 1 mm) sa servikal na bahagi ng ngipin
3 - ang strip ng plaka ay mas malawak kaysa sa 1mm, ngunit sumasaklaw sa mas mababa sa 1/3 ng korona ng ngipin
4 - ang plaka ay sumasakop ng higit sa 1/3, ngunit mas mababa sa 2/3 ng korona ng ngipin
5 - ang plaka ay sumasakop sa 2/3 ng korona ng ngipin o higit pa.
Arnim Index (S. Arnim, 1963) Kapag sinusuri ang pagiging epektibo ng iba't ibang mga pamamaraan sa kalinisan sa bibig, ang dami ng plaka na naroroon sa labial na ibabaw ng apat na upper at lower incisors na nabahiran ng erythrosine. Ang lugar na ito ay nakuhanan ng larawan at binuo sa 4x magnification. Ang mga balangkas ng kaukulang mga ngipin at may kulay na masa ay inililipat sa papel at ang mga lugar na ito ay tinutukoy gamit ang isang planimer. Pagkatapos ay kalkulahin ang porsyento ng ibabaw na sakop ng plaka.
Index ng kahusayan sa kalinisan (Podshadley, Haby, 1968) nangangailangan ng paggamit ng pangkulay. Pagkatapos ay isinasagawa ang isang visual na pagtatasa ng mga buccal na ibabaw ng 16 at 26, labial - 11 at 31, lingual - 36 at 46 na ngipin ay isinasagawa. Ang na-survey na ibabaw ay karaniwang nahahati sa 5 seksyon: 1 - panggitna, 2 - distal 3 - mid-occlusal, 4 - sentral, 5 - kalagitnaan ng servikal.
0 - walang paglamlam
1 - mayroong isang paglamlam ng anumang intensity
Ang index ay kinakalkula gamit ang formula:
G 
den ay ang bilang ng mga nasuri na ngipin.
Ang kalusugan ng oral cavity ay direktang nakakaapekto sa estado ng buong katawan ng tao sa kabuuan. Ang kalinisan ay ang pinakasimpleng at pinaka-abot-kayang, pati na rin ang pangunahing paraan upang maiwasan ang mga sakit ng ngipin at gilagid. Ang pagsunod sa mga alituntunin ng kalinisan para sa pangangalaga ng mauhog lamad ay magpapahintulot sa iyo na mapanatili ang kalusugan at maiwasan ang maraming mga seryoso.
Ang dentista ay nagsasagawa ng masusing pagsusuri sa lahat ng ngipin at tisyu. Gumagamit ang mga doktor ng mga indeks ng kalinisan upang masuri ang kalusugan ng lukab. Sa kanilang tulong, sila ay sumasalamin sa dami ng antas ng sakit at sinusubaybayan ang pag-unlad nito. Sa pagpapagaling ng ngipin, mayroong isang malaking bilang ng mga tagapagpahiwatig ng kalinisan, ang bawat isa sa iba't ibang paraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang kalusugan ng oral cavity.
Ano ang dental hygiene index
Sa dentistry, ang katayuan sa kalusugan ay sinusukat sa anyo ng mga espesyal na indeks. Ang hygiene index ay data na maaaring magamit upang masuri ang katayuan ng kalinisan ng oral cavity. Suriin ang antas ng kontaminasyon ng ibabaw ng enamel, at ibunyag din ang pagkakaroon ng bakterya at, ang kanilang dami ng pagpapahayag, ang ratio ng malusog at carious.
Salamat sa mga data ng kalinisan na ito, sa pana-panahong pagsusuri, maaaring matukoy ng doktor ang mga sanhi ng pagkabulok ng ngipin at gilagid, pati na rin ang mga hakbang sa pag-iwas upang maiwasan ang maraming malubhang sakit ng oral mucosa.
Sa tulong ng data ng kalinisan, nalaman ng dentista:
- Kalusugan ng bibig, ngipin, at iba pa;
- ang yugto ng pagkawasak;
- mga natanggal na unit at ang mga hindi na maibabalik;
- kung gaano kahusay ang paglilinis ay isinasagawa;
- ang yugto ng pagkasira ng tissue;
- kurbada sa kagat;
- pagsusuri ng pagiging epektibo ng paggamot.
Ang dentista ay nagmamasid sa mga ito at maraming iba pang kapaki-pakinabang na impormasyon tungkol sa kalusugan ng mauhog lamad salamat sa mga tagapagpahiwatig ng kalinisan. May mga dalubhasang data para sa pagsusuri ng bawat uri ng pagkasira at pinsala sa mga ngipin at mga tisyu.
Mga uri ng KPU index
Ang KPU ay itinuturing na pangunahing tagapagpahiwatig sa dentistry. Ito ay nagpapakita kung gaano intensive ang proseso ng pinsala sa karies ay nangyayari. Ito ay ginagamit upang pag-aralan ang parehong pansamantala at permanenteng ngipin.
Simpleng impormasyon:
- K ay ang bilang ng foci;
- P - ang bilang ng naihatid;
- Y ay ang bilang ng mga unit na naalis.
Ang buod na pagpapahayag ng mga datos na ito ay nagbibigay ng impormasyon tungkol sa tindi ng pagkakaroon ng mga karies sa pasyente.
Pag-uuri ng KPU:
- KPU teeth - ang bilang ng mga karies-affected at sealed units sa isang pasyente;
- Mga ibabaw ng KPU - ang bilang ng mga ibabaw ng enamel na nahawaan ng mga karies;
- KPU cavities - ang bilang ng cavities mula sa mga karies at fillings.
Ginagamit ito sa panahon ng paggamot upang suriin ang mga resulta. Batay sa naturang survey, magaspang na pagtatantya lamang ng sitwasyon ang posible.
Papillary bleeding (PBI) nina Saxer at Miihiemann
Sinusukat din ng PBI ang pamamaga ng gilagid at ginagawa sa pamamagitan ng paggabay sa isang sulcus sa pamamagitan ng interdental papillae na may probe.
Ang kalubhaan ng sakit sa gilagid:
- 0 - walang dugo;
- 1 - may mga punctate hemorrhages;
- 2 - maraming punctate hemorrhages o dugo sa linya ng sulcus;
- 3 - dumadaloy o pumupuno ang dugo sa buong tudling.
Ang lahat ng periodontal indicator ay nagpapahintulot sa amin na masuri ang antas ng pag-unlad ng sakit sa gilagid. Ang gingivitis at periodontitis ay napakaseryosong sakit na humahantong sa pagkawala ng ngipin. Ang mas maagang paggamot ay sinimulan, mas malamang na mapanatili ang kakayahan ng pagnguya.
Hygienic Index
Ang mga tagapagpahiwatig ng kalinisan ay ginagamit sa pagpapagaling ng ngipin upang matukoy ang antas ng kontaminasyon. Ang iba't ibang data ay nagpapakilala sa mga kumpol sa mga tuntunin ng kanilang kalidad at dami. Nag-iiba sila sa paraan ng pagsusuri ng mga ngipin, na kinuha para sa pagsusuri.
Ang bawat isa sa mga pamamaraan ng kalinisan ay lumalapit sa problema ng kalinisan mula sa gilid nito.
Fedorova-Volodkina
Ang index ng kalinisan ayon sa Fedorov-Volodkina ay ang pinakasikat at simple. Ang pamamaraang ito ng pagtatasa ng kalinisan ay binubuo ng paglamlam sa lower frontal incisors na may solusyon sa yodo. Pagkatapos ng paglamlam, obserbahan ang reaksyon.
Pagsusuri ng reaksyon: 
- 1 - hindi lumitaw ang kulay;
- 2 - lumitaw ang kulay sa ¼ ng ibabaw;
- 3 - lumitaw ang kulay sa ½ bahagi;
- 4 - lumitaw ang kulay sa ¾ bahagi;
- 5 - ang buong ibabaw ay ganap na pininturahan.
Kinakalkula sa pamamagitan ng paghahati ng lahat ng mga marka sa 6.
Ibig sabihin:
- hanggang sa 1.5 - ang paglilinis ay mahusay;
- mula 1.5-2.0 - isang mahusay na antas ng kalinisan;
- hanggang sa 2.5 - hindi sapat na kadalisayan;
- mula 2.5-3.4 - mahinang antas ng kalinisan;
- hanggang sa 5.0 - ang paglilinis ay halos hindi isinasagawa.
Ang pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa iyo na makilala ang pagkakaroon ng malambot at bato nang walang paggamit ng mga tina. Para dito, 6 na numero ang sinusuri - 16, 26, 11, 31, 36 at 46. Ang mga incisors at upper molars ay sinusuri mula sa vestibular na bahagi, ang mas mababang mga molar mula sa lingual na bahagi. Ang inspeksyon ay isinasagawa nang biswal o gamit ang isang espesyal na probe.
Ayon sa mga resulta ng inspeksyon ng bawat yunit, ang mga puntos ay inilalagay:
- 0 - malinis na ibabaw;
- 1 - 1/3 ng ibabaw ay natatakpan ng mga deposito;
- 2 - 2/3 ay inookupahan ng mga kumpol;
- 3 - naobserbahan sa higit sa 2/3 ng ibabaw.
Ang pagtatasa ay ginawa nang hiwalay para sa calculus at bacterial accumulations. Ang mga puntos ay idinaragdag at hinati sa 6.
Mga halaga:
- hanggang sa 0.6 - napakahusay na kondisyon;
- mula 0.6-1.6 - ang kalinisan ay nasa isang mahusay na antas;
- hanggang sa 2.5 - hindi sapat na kalinisan;
- mula 2.5-3 - mahinang antas ng kalinisan.
Silnes Lowe
Ginagawang posible ng pamamaraang ito na pag-aralan ang lahat ng mga dental unit ng pasyente o ilan lamang sa kanyang kahilingan. Ang pagsusuri ay isinasagawa ng isang doktor gamit ang isang probe; hindi inilapat ang pangkulay.
Batay sa pagkakaroon ng plaka, ang mga sumusunod na puntos ay iginawad:
- 0 - malinis;
- 1 - pagtitiwalag na may manipis na strip, na maaari lamang makita sa isang probe;
- 2 - ang mga plake ay malinaw na nakikita;
- 3 - takpan ang buong ibabaw.
Ang indicator ay kinakalkula batay sa kabuuan ng mga puntos para sa lahat ng apat na mukha na hinati sa 4. Ang kabuuang halaga para sa buong cavity ay kinakalkula bilang ang average sa pagitan ng indibidwal na data.
Tartar Index (CSI)
Ang pamamaraang ito ay nagpapakita ng akumulasyon ng plaka sa mas mababang incisors at canines sa junction ng gum. Ang lahat ng panig ng bawat ngipin ay sinusuri nang hiwalay - vestibular, medial at lingual.
Ang mga puntos ay itinalaga para sa bawat mukha:
- 0 - malinis;
- 1 - ang pagkakaroon ng mga deposito na hindi hihigit sa 0.5 mm;
- 2 - lapad hanggang sa 1 mm;
- 3 - higit sa 1 mm.
Ang index ng bato ay kinakalkula sa pamamagitan ng paghahati sa kabuuan ng mga puntos sa lahat ng mga mukha sa bilang ng mga yunit na napagmasdan.
Plaque Index nina Quigley at Hein
Sinusuri ng pamamaraang ito ang kasikipan sa 12 frontal na numero ng ibaba at itaas na panga. Para sa inspeksyon, ang mga naturang numero ay kinuha - 13, 12, 11, 21, 22, 23, 33, 32, 31, 41, 42 at 43.
Para sa pananaliksik, ang paglamlam sa ibabaw na may solusyon sa fuchsin ay kinakailangan. Pagkatapos nito, susuriin ang vestibular facet ng bawat ngipin at ibinibigay ang mga marka: 
- 0 - hindi lumitaw ang kulay;
- 1 - lumitaw ang ilang bahagi sa lugar ng leeg;
- 2 - kulay hanggang sa 1 mm;
- 3 - deposito ng higit sa 1 mm, ngunit hindi sumasakop sa 1/3;
- 4 - takip hanggang sa 2/3;
- 5 - takip ng higit sa 2/3.
Ang tagapagpahiwatig ay kinakalkula sa pamamagitan ng paghahati ng mga puntos sa 12.
Pinasimpleng Lange Approximate Plaque Index (API)
Ang mga aprokismal na ibabaw ay nangangailangan ng maingat na pagpapanatili. Mula sa kung may mga akumulasyon sa mga ito, tinutukoy ng doktor kung gaano kahusay ang paglilinis ng pasyente.
Para sa pamamaraang ito, ang mauhog na lamad ay dapat na mantsang may isang espesyal na solusyon. Ang pagbuo ng plaka sa mga proximal na ibabaw ay tutukuyin gamit ang sagot na oo o hindi. Isinasagawa ang pagsusuri sa una at ikatlong quadrant mula sa oral side at sa pangalawa at ikaapat na quadrant mula sa vestibular side.
Kinakalkula ito bilang isang porsyento sa pagitan ng mga positibong sagot sa lahat ng mga sagot.
- mas mababa sa 25% - ang paglilinis ay mabuti;
- hanggang sa 40% - sapat na kalinisan;
- hanggang sa 70% - kalinisan sa isang kasiya-siyang antas;
- higit sa 70% - hindi sapat ang paglilinis.
Ramfiord Index
Kinikilala ang mga deposito ng plaka, sinusuri ang vestibular, lingual at palatal na mga gilid. Maraming mga numero ang kinuha para sa pagsusuri - 11, 14, 26, 31, 34 at 46.
Bago suriin ang mga ngipin, pahiran ang mga ito ng brown na bismarck solution. Pagkatapos ng inspeksyon, isang pagtatasa ay ginawa batay sa likas na katangian ng mga kumpol: 
- 0 - malinis;
- 1 - ang pagkakaroon ng mga deposito sa magkahiwalay na bahagi;
- 2 - lumitaw sa lahat ng mga mukha, ngunit sumasakop ng mas mababa sa kalahati;
- 3 - makikita sa lahat ng mga gilid at takip ng higit sa kalahati.
Navi
Sa pamamaraang ito, tanging ang mga anterior incisors mula sa labial side ang sinusuri. Bago magsimula, kailangan mong banlawan ang iyong bibig ng fuchsin solution. Ayon sa mga resulta ng paglamlam, ang mga marka ay ibinibigay:
- 0 - malinis;
- 1 - ang mga deposito ay bahagyang nabahiran lamang sa kahabaan ng hangganan na may gum;
- 2 - isang strip ng mga akumulasyon sa hangganan na may gum ay malinaw na nakikita;
- 3 - hanggang sa 1/3 ng ngipin malapit sa gilagid ay natatakpan ng mga deposito;
- 4 - takip hanggang sa 2/3;
- 5 - takpan ang higit sa 2/3 ng ibabaw.
Ang halaga ay ang average ng isang ngipin.
Tureski
Ginamit ng mga tagalikha nito ang pamamaraang Quigley at Hein bilang batayan, para lamang sa pag-aaral ay kinuha nila ang mga gilid mula sa lingual at labial na gilid ng buong dentisyon.
Ang bibig ay nabahiran din ng fuchsin solution at ang pagpapakita ng mga kumpol ay sinusuri ng mga puntos:
Ang data ng Tureski ay kinakalkula sa pamamagitan ng paghahati ng lahat ng puntos sa kabuuang bilang ng mga ngipin.
Arnim
Ang pamamaraang ito ay nagbibigay ng pagkakataon na pinakatumpak na pag-aralan ang plaka, sukatin ang lugar nito. Ngunit ito ay medyo matrabaho at mas angkop para sa mga layunin ng pananaliksik. Ang pagiging kumplikado nito ay hindi nagpapahintulot na maisagawa ito sa panahon ng regular na pagsusuri ng mga pasyente.
Ang upper at lower anterior incisors ay kinuha para sa pagsusuri. Ang mga ito ay nabahiran ng erythrosine at ang isang larawan ng ibabaw ay kinuha mula sa vestibular side. Ang imahe ay pinalaki ng 4 na beses at naka-print. Susunod, kailangan mong isalin ang tabas ng mga ngipin at pininturahan na mga ibabaw sa papel at matukoy ang mga lugar na ito gamit ang isang planimer. Pagkatapos nito, ang laki ng lugar sa ibabaw kung saan nabuo ang plaka ay nakuha.
Plaque Formation Rates (PFRI) ni Axelsson
Gamit ang pamamaraang ito, sinisiyasat nila ang rate kung saan nabuo ang plaka. Upang gawin ito, nagsasagawa sila ng paglilinis sa mga propesyonal na kagamitan at hindi linisin ang bibig para sa susunod na araw. Pagkatapos nito, ang mauhog na lamad ay nabahiran ng isang solusyon at ang mga ibabaw na may nabuo na plaka ay sinusuri.
Ang resulta ay tinasa bilang isang porsyento ng mga kontaminadong yunit sa lahat ng napagmasdan:
- mas mababa sa 10% - napakababang rate ng deposition ng plaka;
- mula 10-20% - mababa
- hanggang sa 30% - average;
- mula 30-40% - mataas;
- higit sa 40% ay napakataas.
Ang ganitong pag-aaral ay nagbibigay ng pagkakataon upang pag-aralan ang antas ng panganib ng paglitaw at pagkalat ng mga karies at upang malaman ang likas na katangian ng pagtitiwalag ng plaka.
Mga marka ng plaka sa maliliit na bata
Ginagamit ito upang pag-aralan ang plaka sa mga bata, na lumilitaw pagkatapos ng paglitaw ng mga ngipin ng gatas. Sa panahon ng pagsusuri, ang lahat ng mga erupted na ngipin sa bata ay sinusuri nang biswal o gumagamit ng isang espesyal na probe.
Ang kondisyon ay tinasa bilang mga sumusunod:
- 0 - malinis;
- 1 - may mga deposito.
Kinakalkula ito sa pamamagitan ng paghahati ng bilang ng mga clove na may mga deposito sa kabuuang bilang ng mga clove sa oral cavity.
Mga halaga:
- 0 - mabuti ang kalinisan;
- hanggang sa 0.4 - paglilinis sa isang kasiya-siyang antas;
- mula 0.4-1.0 - napakahirap ng kalinisan.
Oral Hygiene Effectivity (OOH)
Ang tagapagpahiwatig na ito ay ginagamit upang maitaguyod ang antas ng pagiging ganap ng paglilinis. Para sa pananaliksik, ang mga sumusunod na numero ay kinuha - vestibular na bahagi 16, 26, 11, 31 at lingual na bahagi 36 at 46. Ang ibabaw ay nahahati sa 5 bahagi - medial, distal, occlusal, central at cervical.
Ang bibig ay hugasan ng isang espesyal na solusyon at ang antas ng kulay ng bawat sektor ay sinusuri ng mga puntos:
- 0 - malinis;
- 1 - lumitaw ang kulay.
Ang tagapagpahiwatig ng isang ngipin ay nakuha sa pamamagitan ng pagbubuod ng lahat ng mga puntos batay sa mga resulta ng pagsusuri nito. Ang kabuuang halaga ay nakuha sa pamamagitan ng paghahati sa kabuuan ng mga indibidwal na tagapagpahiwatig sa kanilang kabuuang bilang.
Antas ng kalinisan:
- 0 - ang kalinisan ay napakahusay;
- hanggang sa 0.6 - paglilinis sa isang mahusay na antas;
- hanggang sa 1.6 - ang kalinisan ay kasiya-siya;
- higit sa 1.7 - hindi maganda ang paglilinis.
Ang mga sukatan ng kalinisan ay mahalaga para sa pagsusuri ng mga antas ng kontaminasyon. Mahalagang sundin ang pangangalaga sa kalinisan at lubusang linisin ang iyong bibig araw-araw. Ang tartar at plaka ay nagpapaalab sa tissue sa paligid ng ngipin at maaaring humantong sa pagkawala ng ngipin.
Mga yugto ng isang epidemiological survey ayon sa pamamaraan ng WHO
Ang epidemiology ay isang paraan upang pag-aralan ang kalikasan ng pagkalat ng mga sakit sa iba't ibang bahagi ng populasyon. Ginagamit din ito para sa mga layunin ng ngipin.
Ang isang epidemiological survey ay binubuo ng tatlong pangunahing yugto:
- Yugto ng paghahanda... Ang isang plano ay iginuhit na nagsasaad ng mga termino, pamamaraan at mga gawain ng pag-aaral. Inihahanda ang lugar ng pananaliksik at ang mga kinakailangang kagamitan. Binubuo at sinasanay ang isang grupo ng dalawang doktor at isang nars. Pinipili ang mga espesyal na grupo ng populasyon, na nagpapakilala sa kanilang mga populasyon at kondisyon ng pamumuhay (kondisyon sa klima, kondisyong panlipunan, kapaligiran, atbp.). Ang bilang ng mga lalaki at babae ay dapat na pareho. Ang laki ng mga grupo ay depende sa kinakailangang antas ng katumpakan ng pananaliksik.
- Ikalawang yugto - pagsusuri... Ang isang registration card ay ginagamit upang magtala ng data. Para sa mga batang wala pang 15 taong gulang, mayroon itong pinasimpleng anyo. Ang mga pagdaragdag at pagwawasto sa mapa ay ipinagbabawal. Ang lahat ng mga tala ay ipinasok sa anyo ng mga code na nagpapahiwatig ng tiyak na pagpapakita ng mga sintomas o ang kanilang kawalan. Para sa kumpletong larawan ng estado ng kalusugan, kinokolekta ang impormasyon tungkol sa oral mucosa at tungkol sa extraoral area.
- Ikatlong yugto - pagsusuri ng mga resulta... Ang data ay kinakalkula ayon sa kinakailangang mga parameter - ang antas ng pagkalat ng mga karies, ang antas ng periodontal disease, atbp. Ang mga resulta ay ipinapakita bilang isang porsyento.
Ang ganitong mga pagsusuri ay ginagawang posible upang masuri ang sitwasyon ng ngipin sa isang partikular na rehiyon, upang ipakita ang pag-asa ng kalusugan ng oral mucosa sa nakapalibot at panlipunang mga kondisyon ng buhay. At upang masubaybayan din ang mga pagbabago sa kondisyon ng ngipin at gilagid sa pagtaas ng edad ng pasyente.
Mahalagang matukoy ang mga pinakakaraniwang sakit at ang kanilang intensity sa iba't ibang rehiyon at pangkat ng edad. Batay sa mga resulta ng pananaliksik, ang mga hakbang sa pag-iwas para sa paggamot ng mga malubhang sakit at edukasyon sa kalinisan ay binalak.
Output
Ang lahat ng mga tagapagpahiwatig ng ngipin ay indibidwal sa kanilang sariling paraan. Pinapayagan ka nilang masuri ang kalusugan ng oral cavity mula sa iba't ibang mga anggulo. Kapag sinusuri ang isang pasyente, ang isang dentista ay gumagamit ng isa o ibang paraan batay sa mga indibidwal na katangian ng katawan at ang estado ng oral mucosa.
Ang lahat ng mga pamamaraan ng pananaliksik ay medyo simpleng gamitin. Hindi sila nagdudulot ng masakit na sensasyon sa pasyente at hindi nangangailangan ng espesyal na pagsasanay. Ang mga espesyal na solusyon para sa paglamlam ng plaka ay ganap na hindi nakakapinsala sa pasyente.
Salamat sa kanila, hindi lamang masuri ng doktor ang paunang estado ng oral cavity, ngunit mahulaan din ang pagkasira sa hinaharap o subaybayan ang mga pagbabago sa mga ngipin at gilagid pagkatapos ng paggamot.
PAGE_BREAK--
Matukoy ang pagkakaiba sa pagitan ng mababaligtad, hindi maibabalik at kumplikadong mga indeks. Sa gamit ang mga reversible index tasahin ang dynamics ng periodontal disease, ang pagiging epektibo ng mga therapeutic measure. Ang mga indeks na ito ay nagpapakilala sa kalubhaan ng mga sintomas tulad ng pamamaga ng gilagid at pagdurugo, kadaliang kumilos ng ngipin, at ang lalim ng gingival at periodontal pockets. Ang pinakakaraniwan sa mga ito ay ang PMA index, periodontal index ni Russell, atbp. Ang mga hygienic na indeks (Fedorov-Volodkina, Green-Vermilion, Ramfjord, atbp.) ay maaaring isama sa parehong grupo.
Mga hindi maibabalik na index: X-ray index, gingival recession index, atbp. - kilalanin ang kalubhaan ng mga sintomas ng periodontal disease bilang bone resorption ng alveolar bone, gum atrophy.
Sa tulong ng mga kumplikadong periodontal index, ang isang komprehensibong pagtatasa ng estado ng mga periodontal tissue ay ibinigay. Halimbawa, kapag kinakalkula ang Komrke index, ang PMA index, ang lalim ng periodontal pockets, ang antas ng pagkasayang ng gingival margin, pagdurugo ng gilagid, ang antas ng kadaliang kumilos ng ngipin, at ang Svrakov iodine number ay isinasaalang-alang.
Index ng kalinisan sa bibig
Upang masuri ang estado ng kalinisan ng oral cavity, ang index ng kalinisan ay tinutukoy ng pamamaraan ng Yu.A. Fedorov at V.V. Volodkina. Bilang isang pagsubok para sa kalinisan na paglilinis ng mga ngipin, ang pangkulay ng labial na ibabaw ng anim na mas mababang mga ngipin sa harap na may iodine-iodide-potassium solution ay ginagamit (potassium iodide - 2 g; crystalline iodine - 1 g; distilled water - 40 ml).
Isinasagawa ang quantitative assessment ayon sa isang five-point system:
Paglamlam sa buong ibabaw ng korona ng ngipin - 5 puntos;
Paglamlam ng 3/4 ng ibabaw ng korona ng ngipin - 4 na puntos;
Paglamlam ng 1/2 ng ibabaw ng korona ng ngipin - 3 puntos;
Paglamlam ng 1/4 ng ibabaw ng korona ng ngipin - 2 puntos;
Kakulangan ng paglamlam ng ibabaw ng korona ng ngipin - 1 punto.
Sa pamamagitan ng paghahati ng kabuuan ng mga puntos sa bilang ng mga nasuri na ngipin, ang isang tagapagpahiwatig ng kalinisan sa bibig (hygiene index - IG) ay nakuha.
Ang pagkalkula ay ginawa ayon sa formula:
IG = Ki (ang kabuuan ng mga rating ng bawat ngipin) / n
Kung saan: IG - indeks ng pangkalahatang paglilinis; Ang Ki ay ang hygienic index ng paglilinis ng isang ngipin;
Ang N ay ang bilang ng mga nasuri na ngipin [karaniwan ay 6].
Ang kalidad ng oral hygiene ay tinasa tulad ng sumusunod:
Magandang IG - 1.1 - 1.5 puntos;
Kasiya-siyang IG - 1, 6 - 2.0 puntos;
Hindi kasiya-siyang IG - 2.1 - 2.5 puntos;
Masamang IG - 2.6 - 3.4 puntos;
Napakasamang IG - 3.5 - 5.0 puntos.
Sa regular at wastong pangangalaga sa bibig, ang hygiene index ay nasa hanay na 1.1–1.6 puntos; ang halaga ng IG na 2.6 o higit pang mga puntos ay nagpapahiwatig ng kakulangan ng regular na pangangalaga sa ngipin.
Ang index na ito ay medyo simple at magagamit para sa paggamit sa anumang setting, kabilang ang kapag nagsasagawa ng mass population survey. Maaari din itong magsilbi upang ilarawan ang kalidad ng paglilinis ng ngipin sa edukasyon sa kalinisan. Ang pagkalkula nito ay isinasagawa nang mabilis, na may sapat na nilalaman ng impormasyon upang makagawa ng mga konklusyon tungkol sa kalidad ng pangangalaga sa ngipin.
Pinasimpleng hygienic index OHI-s [Green, Vermillion, 1969]
Sinusuri ang 6 na katabing ngipin o 1–2 mula sa iba't ibang grupo (malalaki at maliliit na molar, incisors) ng lower at upper jaws; kanilang vestibular at oral surface.
1/3 ng ibabaw ng korona ng ngipin - 1
1/2 ng ibabaw ng korona ng ngipin - 2
2/3 ng ibabaw ng korona ng ngipin - 3
Walang plaka - 0
Kung ang plaka sa ibabaw ng mga ngipin ay hindi pantay, pagkatapos ito ay tinasa ng mas malaking volume o, para sa katumpakan, ang arithmetic mean ng 2 o 4 na ibabaw ay kinuha.
OHI-s = Kabuuan ng mga indicator / 6
Ang OHI-s = 1 ay sumasalamin sa normal o perpektong kondisyon ng kalinisan;
OHI-s> 1 - mahinang kondisyon sa kalinisan.
Papillary-marginal-alveolar index (PMA)
Ang papillary-marginal-alveolar index (PMA) ay nagpapahintulot sa isa na hatulan ang lawak at kalubhaan ng gingivitis. Ang index ay maaaring ipahayag sa ganap na mga numero o bilang isang porsyento.
Ang proseso ng nagpapaalab ay tinasa bilang mga sumusunod:
Pamamaga ng papilla - 1 punto;
Pamamaga ng gilid ng gum - 2 puntos;
Pamamaga ng alveolar gums - 3 puntos.
Ang kondisyon ng gilagid ng bawat ngipin ay tinasa.
Ang index ay kinakalkula gamit ang sumusunod na formula:
PMA = Kabuuan ng mga indicator sa mga puntos x 100 / 3 x bilang ng mga ngipin sa paksa
Kung saan ang 3 ay ang average na kadahilanan.
Ang bilang ng mga ngipin na may integridad ng dentisyon ay depende sa edad ng paksa: 6-11 taon - 24 na ngipin; 12-14 taong gulang - 28 ngipin; 15 taong gulang at mas matanda - 30 ngipin. Ang pagkawala ng mga ngipin ay batay sa kanilang aktwal na presensya.
Ang halaga ng index na may limitadong pagkalat ng proseso ng pathological ay umabot sa 25%; na may binibigkas na pagkalat at intensity ng proseso ng pathological, ang mga tagapagpahiwatig ay lumalapit sa 50%, at sa karagdagang pagkalat ng proseso ng pathological at isang pagtaas sa kalubhaan nito - mula sa 51% o higit pa.
Pagpapasiya ng numerical value ng Schiller-Pisarev sample
Upang matukoy ang lalim ng proseso ng nagpapasiklab, iminungkahi ni L. Svrakov at Y. Pisarev na lubricating ang mauhog lamad na may solusyon sa yodo-iodide-potassium. Ang paglamlam ay nangyayari sa mga lugar na may malalim na sugat ng connective tissue. Ito ay dahil sa akumulasyon ng malalaking halaga ng glycogen sa mga site ng pamamaga. Ang sample ay medyo sensitibo at layunin. Kapag ang proseso ng pamamaga ay humina o huminto, ang intensity ng kulay at ang lugar nito ay bumababa.
Kapag sinusuri ang pasyente, ang mga gilagid ay lubricated sa tinukoy na solusyon. Ang antas ng kulay ay tinutukoy at ang mga lugar ng matinding pagdidilim ng mga gilagid ay naitala sa pagsusulit card, para sa objectification maaari itong ipahayag sa mga numero (puntos): kulay ng gingival papillae - 2 puntos, kulay ng gingival margin - 4 na puntos , kulay ng alveolar gum - 8 puntos. Ang kabuuang marka ay hinati sa bilang ng mga ngipin kung saan isinagawa ang pag-aaral (karaniwan ay 6):
Numero ng iodine = Kabuuan ng mga marka para sa bawat ngipin / Bilang ng mga nasuri na ngipin
Mahinang proseso ng pamamaga - hanggang sa 2.3 puntos;
Moderately binibigkas na proseso ng pamamaga - 2.3-5.0 puntos;
Matinding nagpapasiklab na proseso - 5.1-8.0 puntos.
Pagsubok ng Schiller-Pisarev
Ang pagsusulit ng Schiller-Pisarev ay batay sa pagtuklas ng glycogen sa mga gilagid, ang nilalaman nito ay tumataas nang husto sa panahon ng pamamaga dahil sa kawalan ng keratinization ng epithelium. Sa epithelium ng malusog na gilagid, ang glycogen ay wala o may mga bakas nito. Depende sa intensity ng pamamaga, ang kulay ng mga gilagid kapag pinadulas ng isang binagong solusyon ng Schiller-Pisarev ay nagbabago mula sa mapusyaw na kayumanggi hanggang sa madilim na kayumanggi. Sa pagkakaroon ng isang malusog na periodontium, walang pagkakaiba sa kulay ng mga gilagid. Ang pagsusulit ay maaari ding magsilbing kriterya para sa pagiging epektibo ng paggamot, dahil binabawasan ng anti-inflammatory therapy ang dami ng glycogen sa gilagid.
Upang makilala ang pamamaga, ang sumusunod na gradasyon ay pinagtibay:
- paglamlam ng gilagid sa isang dayami-dilaw na kulay - negatibong pagsusuri;
- paglamlam ng mauhog lamad sa isang mapusyaw na kayumanggi na kulay - isang mahinang positibong pagsubok;
- paglamlam sa dark brown na kulay - positibong pagsubok.
Sa ilang mga kaso, ang pagsubok ay inilapat sa sabay-sabay na paggamit ng isang stomatoscope (magnification 20 beses). Ang Schiller-Pisarev test ay isinasagawa para sa periodontal disease bago at pagkatapos ng paggamot; hindi ito tiyak, gayunpaman, kung imposibleng gumamit ng iba pang mga pagsubok, maaari itong magsilbi bilang isang kamag-anak na tagapagpahiwatig ng dinamika ng proseso ng nagpapasiklab sa panahon ng paggamot.
Periodontal index
Ginagawang posible ng periodontal index (PI) na isaalang-alang ang pagkakaroon ng gingivitis at iba pang sintomas ng periodontal pathology: tooth mobility, ang lalim ng clinical pocket, atbp.
Ang mga sumusunod na pagtatantya ay ginagamit:
Walang mga pagbabago at pamamaga - 0;
Ang banayad na gingivitis (ang pamamaga ng gilagid ay hindi sumasaklaw sa ngipin
Mula sa lahat ng panig) - 1;
Gingivitis na walang pinsala sa nakakabit na epithelium (clinical
Hindi nakita ang bulsa) - 2;
Gingivitis na may pagbuo ng isang klinikal na bulsa, dysfunction
Hindi, ang ngipin ay hindi gumagalaw - 6;
Matinding pagkasira ng lahat ng periodontal tissue, ang ngipin ay mobile,
Maaaring i-offset - 8.
Ang periodontal na kondisyon ng bawat umiiral na ngipin ay tinasa - mula 0 hanggang 8, na isinasaalang-alang ang antas ng pamamaga ng gilagid, kadaliang kumilos ng ngipin at ang lalim ng klinikal na bulsa. Sa mga kahina-hinalang kaso, ibinibigay ang pinakamataas na posibleng rating. Kung posible ang pagsusuri sa X-ray ng periodontium, ang isang pagtatasa ng "4" ay ipinakilala, kung saan ang nangungunang tanda ay ang estado ng tissue ng buto, na ipinakita sa pamamagitan ng paglaho ng pagsasara ng mga cortical plate sa tuktok ng proseso ng alveolar. . Ang pagsusuri sa X-ray ay lalong mahalaga para sa pag-diagnose ng paunang yugto ng pag-unlad ng periodontal pathology.
Upang kalkulahin ang index, ang mga pagtatantya na nakuha ay idinagdag at hinati sa bilang ng mga ngipin na magagamit gamit ang formula:
PI = Kabuuan ng mga marka para sa bawat ngipin / Bilang ng mga ngipin
Ang mga halaga ng index ay ang mga sumusunod:
0.1–1.0 - paunang at banayad na periodontal na patolohiya;
1.5–4.0 - katamtamang antas ng periodontal pathology;
4.0-4.8 - malubhang periodontal na patolohiya.
Index ng pangangailangan para sa paggamot ng periodontal disease
Upang matukoy ang index ng pangangailangan para sa paggamot ng periodontal disease (CPITN), kinakailangang suriin ang mga nakapaligid na tisyu sa lugar ng 10 ngipin (17, 16, 11, 26, 27 at 37, 36, 31, 46, 47).
Ang grupong ito ng mga ngipin ay lumilikha ng pinaka kumpletong larawan ng estado ng periodontal tissues ng parehong panga.
Ang pag-aaral ay isinasagawa sa pamamagitan ng sounding method. Sa tulong ng isang espesyal na (bulbous) probe, ang pagdurugo ng mga gilagid, ang pagkakaroon ng supra- at subgingival na "tartar", at isang klinikal na bulsa ay napansin.
Ang index ng CPITN ay tinasa ayon sa mga sumusunod na code:
- walang mga palatandaan ng sakit;
- pagdurugo ng gingival pagkatapos ng probing;
- ang pagkakaroon ng supra- at subgingival na "tartar";
- klinikal na bulsa na 4–5 mm ang lalim;
- isang klinikal na bulsa na may lalim na 6 mm o higit pa.
6 na ngipin lamang ang nakarehistro sa kaukulang mga cell. Kapag sinusuri ang periodontium ng mga ngipin 17 at 16, 26 at 27, 36 at 37, 46 at 47, ang mga code na naaayon sa isang mas malubhang kondisyon ay isinasaalang-alang. Halimbawa, kung ang pagdurugo ay matatagpuan sa lugar ng ngipin 17, at "tartar" sa lugar ng 16, kung gayon ang isang code ay ipinasok sa cell na nagpapahiwatig ng "tartar", i.e. 2.
Kung ang alinman sa mga ngipin na ito ay nawawala, pagkatapos ay ang ngipin sa tabi nito sa ngipin ay susuriin. Sa kawalan ng kalapit na ngipin, ang cell ay na-cross out nang pahilis at hindi kasama sa mga resulta ng buod.
Mga index na ginagamit sa mga pagsusuri sa ngipin
Ang pagkalat ng mga karies ay ipinahayag bilang isang porsyento. Para dito, ang bilang ng mga taong nakakita ng ilang partikular na pagpapakita ng mga karies ng ngipin (maliban sa focal demineralization) ay hinati sa kabuuang bilang ng mga nasuri sa pangkat na ito at pinarami ng 100.
Upang masuri ang paglaganap ng mga karies ng ngipin sa isang partikular na rehiyon o upang ihambing ang halaga ng tagapagpahiwatig na ito sa iba't ibang mga rehiyon, ang mga sumusunod na pamantayan sa pagtatasa para sa antas ng pagkalat sa mga batang 12 taong gulang ay ginagamit:
Antas ng intensity
LOW - 0-30% MEDIUM - 31 - 80% HIGH - 81 - 100%
Upang masuri ang intensity ng mga karies ng ngipin, ang mga sumusunod na indeks ay ginagamit:
A) ang intensity ng mga karies ng pansamantalang (gatas) na ngipin:
index kp (z)
- ang kabuuan ng mga ngipin na apektado ng hindi ginagamot na mga karies at napuno sa isang indibidwal;
index kp (n) - ang kabuuan ng mga ibabaw na apektado ng hindi ginagamot na mga karies at napuno sa isang indibidwal;
Upang makalkula ang average na halaga ng mga indeks bullpen) at kp (n) sa pangkat ng mga na-survey, ang index para sa bawat na-survey ay dapat matukoy, ang lahat ng mga halaga ay dapat idagdag at ang resultang kabuuan ay dapat na hatiin sa bilang ng mga tao sa grupo.
B) ang intensity ng mga karies ng permanenteng ngipin:
KPU index (z) - ang kabuuan ng mga carious, napuno at nabunot na ngipin sa isang indibidwal;
KPU index (p) - ang kabuuan ng lahat ng ibabaw ng ngipin kung saan nasuri ang mga karies o pagpuno sa isang indibidwal. (Kung ang isang ngipin ay tinanggal, pagkatapos ay sa index na ito ito ay itinuturing na 5 ibabaw).
Kapag tinutukoy ang mga indeks na ito, ang mga unang anyo ng mga karies ng ngipin sa anyo ng mga puti at pigmented na mga spot ay hindi isinasaalang-alang.
Upang makalkula ang average na halaga ng mga indeks para sa isang pangkat, kinakailangan upang mahanap ang kabuuan ng mga indibidwal na mga indeks at hatiin ito sa bilang ng mga sinuri sa pangkat na ito.
C) pagtatasa ng intensity ng mga karies ng ngipin sa populasyon.
Upang ihambing ang intensity ng mga karies ng ngipin sa pagitan ng iba't ibang rehiyon o bansa, ginagamit ang mga average na halaga ng KPU index.
Tinutukoy ng WHO ang 5 antas ng intensity ng mga karies ng ngipin:
Mga indeks ng periodontal. Index ng CPITN
Upang masuri ang pagkalat at intensity ng periodontal disease, halos lahat ng mga bansa ay gumagamit ng index ng pangangailangan para sa paggamot ng periodontal disease - CPITN
... Ang index na ito ay iminungkahi ng mga espesyalista ng WHO working group upang masuri ang estado ng periodontal tissues sa panahon ng epidemiological survey ng populasyon.
Sa kasalukuyan, lumawak ang saklaw ng index, at ginagamit ito upang magplano at suriin ang pagiging epektibo ng mga programa sa pag-iwas, pati na rin upang kalkulahin ang kinakailangang bilang ng mga tauhan ng ngipin. Bilang karagdagan, ang CPITN index ay kasalukuyang ginagamit sa klinikal na kasanayan upang suriin at subaybayan ang periodontal na kondisyon sa mga indibidwal na pasyente.
Kaugnay nito, ang CPITN index ay maaaring ituring na isang screening test sa parehong populasyon at indibidwal na antas.
Ang index na ito ay nagrerehistro lamang ng mga klinikal na palatandaan na maaaring sumailalim sa isang baligtad na pag-unlad: nagpapasiklab na pagbabago sa mga gilagid, na hinuhusgahan ng pagdurugo, tartar. Ang index ay hindi nagrerehistro ng mga hindi maibabalik na pagbabago (gum recession, tooth mobility, pagkawala ng epithelial attachment), ay hindi nagpapahiwatig ng aktibidad ng proseso at hindi maaaring gamitin upang magplano ng partikular na klinikal na paggamot sa mga pasyente na may advanced periodontitis.
Ang pangunahing bentahe ng CPITN index ay ang pagiging simple at bilis ng pagpapasiya nito, nilalaman ng impormasyon at ang kakayahang ihambing ang mga resulta.
Upang matukoy ang index ng CPITN
ang dentisyon ay karaniwang nahahati sa 6 na bahagi (sextants), kabilang ang mga sumusunod na ngipin: 17/14 13/23 24/27 34/37 43/33 47/44.
Ang periodontium ay sinusuri sa bawat sextant, at para sa mga layuning epidemiological lamang sa lugar ng tinatawag na "index" na mga ngipin. Kapag ginagamit ang index para sa klinikal na kasanayan, ang periodontium ay sinusuri sa lugar ng lahat ng ngipin at ang pinakamalubhang sugat ay nakahiwalay.
Dapat tandaan na ang isang sextant ay sinusuri kung mayroon itong dalawa o higit pang ngipin na hindi maalis. Kung isang ngipin lamang ang natitira sa sextant, ito ay kasama sa katabing sextant, at ang sextant na ito ay hindi kasama sa inspeksyon.
Sa populasyon ng may sapat na gulang, mula 20 taong gulang at mas matanda, 10 index na ngipin ang sinusuri, na kinilala bilang ang pinaka-kaalaman: 17/16 11 26/27 47/46 31 36/37.
Kapag sinusuri ang bawat pares ng molars, isang worst-case code lamang ang isinasaalang-alang at naitala.
Para sa mga taong wala pang 20 taong gulang, sa panahon ng pagsusuri sa epidemiological, 6 na index na ngipin ang sinusuri: 16, 11, 26, 36, 31, 46
CODE 1: pagdurugo na naobserbahan habang o pagkatapos ng probing.
Tandaan: maaaring lumitaw kaagad ang pagdurugo o pagkatapos ng 10-30 segundo. pagkatapos magpatunog.
CODE 2: tartar o iba pang mga salik na nakakaantala sa plaka (nakasabit na mga gilid ng fillings, atbp.) ay nakikita o nadarama habang sinusuri.
CODE 3: pathological pocket 4 o 5 mm (ang gilid ng gilagid ay nasa itim na lugar ng probe o nakatago ang marka ng 3.5 mm).
CODE 4: pathological na bulsa na may lalim na 6 mm o higit pa (habang ang marka ng 5, 5 mm o ang itim na rehiyon ng probe ay nakatago sa bulsa).
CODE X: kapag mayroon lamang isang ngipin sa sextant o walang isang ngipin (hindi kasama ang mga ikatlong molar, maliban kung nasa lugar ang mga ito ng pangalawang molar).
Upang matukoy ang pangangailangan para sa paggamot ng periodontal disease, ang mga grupo ng populasyon o indibidwal na mga pasyente ay maaaring italaga sa naaangkop na mga kategorya batay sa mga sumusunod na pamantayan.
0: CODE 0(malusog) o X (hindi kasama) para sa lahat ng 6 na sextant ay nangangahulugan na hindi na kailangang gamutin ang pasyenteng ito.
1: CODE 1 o mas mataas ay nagpapahiwatig na ang pasyente ay kailangang mapabuti ang kalinisan sa bibig.
2: a) CODE 2 o mas mataas ay nagpapahiwatig ng pangangailangan para sa propesyonal na kalinisan at pag-aalis ng mga salik na nag-aambag sa pagpapanatili ng dental plaque. Bilang karagdagan, ang pasyente ay nangangailangan ng pagsasanay sa oral hygiene.
b) CODE 3 ay nagpapahiwatig ng pangangailangan para sa oral hygiene at curettage, na kadalasang binabawasan ang pamamaga at binabawasan ang lalim ng bulsa sa mga halaga na katumbas ng o mas mababa sa 3 mm.
3: Sextant kasama CODE 4 minsan ay maaaring matagumpay na gamutin ng malalim na curettage at sapat na kalinisan sa bibig. Sa ibang mga kaso, ang paggamot na ito ay hindi nakakatulong, at pagkatapos ay kinakailangan ang isang kumplikadong paggamot, na kinabibilangan ng malalim na curettage.
Ang pagkalat at intensity ng periodontal disease sa populasyon ay tinatantya batay sa mga resulta ng isang survey ng 15-taong-gulang na mga kabataan.
Gingivitis Index (PMA)
Upang masuri ang kalubhaan ng gingivitis (at pagkatapos ay irehistro ang dynamics ng proseso), gamitin papillary-marginal-alveolar index (PMA)... Ang iba't ibang pagbabago ng index na ito ay iminungkahi, ngunit sa pagsasanay, ang PMA index ay mas madalas na ginagamit sa pagbabago ng Parma (1960).
Pagtatasa ng PMA index isinasagawa ayon sa mga sumusunod na code at pamantayan:
0 - walang pamamaga;
1 - pamamaga ng gingival papilla lamang (R);
2 - pamamaga ng marginal gums (M);
3 - pamamaga ng alveolar gums (A).
index ng PMA
kinakalkula ng formula:
kabuuan ng mga puntos
RMA= - x 100%
3 x bilang ng mga ngipin
Ang bilang ng mga ngipin (habang pinapanatili ang integridad ng dentisyon) ay isinasaalang-alang depende sa edad:
6 - 11 taong gulang - 24 na ngipin,
12 - 14 taong gulang - 28 ngipin,
15 taong gulang at mas matanda - 30 ngipin.
Tandaan: kung may mga nawawalang ngipin, pagkatapos ay hatiin sa bilang ng mga ngipin na nasa oral cavity.
Normal na PMA index
katumbas ng 0. Kung mas mataas ang digital value ng index, mas mataas ang intensity ng gingivitis.
Pamantayan sa pagsusuri para sa PMA index:
30% o mas kaunti - banayad na gingivitis;
31-60% - katamtamang kalubhaan;
61% at pataas ay malala.
Pagtatasa ng kalinisan sa bibig
Hygienic index Fedorov-Volodkina (1971)
Ang index ay inirerekomenda na gamitin upang masuri ang kalinisan na estado ng oral cavity sa mga batang wala pang 5-6 taong gulang.
Upang matukoy ang index, ang labial surface ng anim na ngipin ay sinusuri:
43, 42, 41, 31, 32, 33
Ang mga ngipin na ito ay nabahiran ng mga espesyal na solusyon (Schiller-Pisarev, fuchsin, erythrosin) at ang pagkakaroon ng plaka ay tinasa gamit ang mga sumusunod na code:
1
- walang nakitang plaka;
2
- paglamlam ng isang quarter ng ibabaw ng korona ng ngipin;
3
- paglamlam ng kalahati ng ibabaw ng korona ng ngipin;
4
- paglamlam ng tatlong quarter ng ibabaw ng korona ng ngipin;
5
- paglamlam ng buong ibabaw ng korona ng ngipin.
Ang pagpapasiya ng supra- at subgingival calculus ay isinasagawa gamit ang isang dental probe.
pagpapatuloy
--PAGE_BREAK--