Histology ng ngipin at ang kanilang pag-unlad. Ngipin - Mga sistema ng katawan (histology)

Paksa. Anatomical at histological na istraktura at embryogenesis ng mga ngipin. Parisian anatomical nomenclature sa dentistry. Formula ng ngipin.
Target. Upang ipaalam sa mga mag-aaral ang anatomical at histological na istraktura at embryogenesis ng mga ngipin, kasama ang Parisian anatomical nomenclature; upang turuan ang mga mag-aaral kung paano punan ang clinical dental formula at ang WHO dental formula.
Paraan ng pagsasagawa. Pangkatang aralin.
Lokasyon. Mga silid na medikal at multo.
Seguridad

Teknikal na mga kagamitan: dental unit, upuan, oral examination instrument kit, slide.

Mga Tutorial: mga slide, mga talahanayan, na sumasalamin sa anatomical at histological na istraktura ng matitigas na tisyu ng ngipin, mga yugto ng embryogenesis ng mga ngipin, mga multo ng ulo at panga na may artipisyal na ngipin, dental dummies, natural na nabunot na ngipin, dokumentasyong medikal (medical card ng isang dental na pasyente - f 043-U).

Mga kontrol: kontrolin ang mga tanong at gawain, mga gawain sa sitwasyon, mga tanong sa pagsusulit, takdang-aralin.
Mga tanong na pinag-aralan at kailangan
para sa araling ito. Dental Anatomy (Department of Normal Anatomy), Dental Histology (Department of Histology).
Lesson plan

1. Pagsusuri sa pagkumpleto ng takdang-aralin.

2. Ang teoretikal na bahagi. Anatomy, histology at embryology ng ngipin. Pag-aaral ng histological structure ng dental hard tissues gamit ang mga table at slide. Pagkilala sa Parisian anatomical nomenclature sa dentistry, kasama ang clinical dental formula at WHO dental formula. Panayam sa mga tanong sa pagkontrol at mga gawain sa pagkontrol. Ang solusyon ng mga gawaing pang-edukasyon sa sitwasyon.

3. Klinikal na bahagi. Pagpapakita ng isang katulong ng isang klinikal na pagsusuri ng oral cavity ng pasyente gamit ang instrumentation at isang paliwanag ng functional na layunin, pagguhit ng medical card ng isang dental na pasyente na may pagpuno sa dental formula. Ang mga posisyon ng pagtatrabaho ng doktor para sa iba't ibang mga manipulasyon sa itaas at mas mababang mga panga.

4. Malayang gawain ng mga mag-aaral. Pagsusuri ng oral cavity ng mga mag-aaral mula sa bawat isa. Ang posisyon ng doktor at ng pasyente. Pagpaparehistro ng isang medikal na kasaysayan na may pagpuno sa isang klinikal na pormula ng ngipin.

5. Pagsusuri ng mga resulta ng malayang gawain ng mga mag-aaral.

6. Solusyon ng pagkontrol sa mga gawaing sitwasyon.

7. Subukan ang kontrol ng kaalaman.

8. Takdang-aralin para sa susunod na aralin.
anotasyon

Anatomical na istraktura ng ngipin

Ang ngipin ay isang napaka-siksik, guwang, pahabang organ na nagsisilbing kumagat, durog, gumiling at gumiling ng solidong pagkain. Tinutukoy nito ang isang makapal na bahagi na nakausli sa oral cavity - korona ng ngipin, ang makitid na bahagi na katabi nito, na napapalibutan ng gum, - leeg ng ngipin, at ang bahaging matatagpuan sa loob ng butas ng panga - ugat ng ngipin nagtatapos sa itaas... Ang magkakaibang mga ngipin na gumagana ay may hindi pantay na bilang ng mga ugat.

Sa loob, ang ngipin ay may cavity kung saan matatagpuan ang pulp ng ngipin. Ang lukab ng ngipin ay nahahati sa dalawang bahagi - ang coronal, kung saan matatagpuan ang coronal pulp, at ang mga root canal, na naglalaman ng root pulp.

Mayroong limang ibabaw sa korona ng ngipin. Ang mga ibabaw ng mga korona, depende sa kanilang kinabibilangang grupo, ay may iba't ibang pangalan.

Ang ibabaw ng lahat ng ngipin, na nakaharap patungo sa vestibule ng oral cavity, ay tinatawag vestibular ibabaw (facies vestibularis). Sa isang pangkat ng mga incisors at canines, ang mga ibabaw na ito ay tinatawag minsan labial(facies labialis), at sa premolar at molars - buccal(facies buccalis) ibabaw.

Ang ibabaw ng lahat ng ngipin na nakaharap sa oral cavity ay tinatawag pasalita(facies oralis), lingual(facies lingualis) - sa mga ngipin ng ibabang panga, palatine(facies palatinalis) - sa mga ngipin ng itaas na panga.

Mga daluyan ng lymphatic ang mga pulp ay patuloy na pinagtutuunan ng pananaliksik. Ang pag-agos ng lymph mula sa pulp ay isinasagawa sa extravascularly, i.e. sa pamamagitan ng mga intercellular space. Mayroong katibayan ng pagkakaroon ng adduting at excretory lymphatic pathways. Ang pag-alis sa pamamagitan ng apical openings ng itaas na ngipin, ang mga lymphatic vessel ay umaagos ng lymph sa pamamagitan ng mandibular opening sa submandibular nodes, at sa ibabang panga sa malalim na lymph nodes malapit sa internal jugular vein.
Embryogenesis ng ngipin

Sa panahon ng pag-unlad ng mga ngipin, tatlong mga panahon ay nakikilala:

1. Pagbuo ng mga mikrobyo ng ngipin.

2. Pagkakaiba ng mga mikrobyo sa ngipin.

3. Histogenesis ng mga tisyu ng ngipin.

Ang pagbuo ng mga mikrobyo sa ngipin ay nagsisimula sa 6-7 na linggo ng intrauterine development ng embryo. Ang isang pampalapot sa anyo ng isang epithelial cord ay nabuo mula sa stratified squamous epithelium ng oral fossa, na, na bumubulusok sa mesenchyme, nahati sa dalawang plato: buccal-labial at dental. Sa buccal-labial na ibabaw ng dental plate, kasama ang ibabang gilid nito, ang mga tulad ng flask na protrusions ay nabuo, 10 takip bawat isa, na tumutugma sa bilang ng mga pansamantalang ngipin sa bawat panga.

Ang mga protrusions na ito ay tinatawag mga organo ng enamel... Ang isang mesenchyme ay nakausli sa bawat enamel organ, na tinatawag na papilla ng ngipin... Ang makapal na mesenchyme na nakapalibot sa enamel organ at ang dental papilla ay tinatawag bag ng ngipin... Ang enamel organ, papilla at dental pouch ay bumubuo sa tooth bud. Sa proseso ng karagdagang pag-unlad, ang enamel at cuticle ng ngipin ay nabuo mula sa enamel organ, ang dentin at pulp ng ngipin ay nabuo mula sa dental papilla, at ang semento at periodontium ay nabuo mula sa dental sac.

Panahon ng pagkakaiba-iba nangyayari sa 3-4 na buwan ng pag-unlad ng embryonic. Nagsisimula ito sa pagkita ng kaibahan ng enamel organ.

Ang epithelial tooth germ, na binubuo ng mga homogenous na epithelial cells, ay nahahati sa magkakahiwalay na mga layer:

1) panlabas na mga selula ng enamel ay nasa hangganan kasama ang mesenchyme ng dental sac;

2) pulp ng enamel organ- stellate epithelial cells, konektado sa pamamagitan ng cytoplasmic bridges, na nabuo bilang resulta ng mga cell na naghihiwalay sa pamamagitan ng accumulating protein fluid. Ang bahagi ng mga selula ng pulp ng enamel organ ay bumubuo ng isang layer ng mga intermediate na selula kung saan nabuo ang cuticle ng ngipin;

3) panloob na mga selula ng enamel- isang layer ng matataas, cylindrical na mga cell na matatagpuan sa hangganan na may mesenchyme ng dental papilla. Sa mga ito, ang mga enameloblast ay kasunod na nabuo, na bumubuo ng enamel.

Histogenesis- ang huling yugto ng embryonic development ng ngipin, ay nagsisimula sa paglitaw ng dentin. Ito ay nabuo ng mga odontoblast. Una, nabuo ang mantle dentin, pagkatapos ay peri-pulpal. Sa mantle dentin, ang mga collagen fibers ay tumatakbo nang radially, sa peri-pulpal - tangentially. Sa pagtatapos ng ika-5 buwan ng pag-unlad ng embryonic, magsisimula ang dentin calcification. Ang mineralization ng dentin ay mabagal at hindi palaging pare-pareho. Ang mga asin ng calcium, phosphorus at iba pang mineral ay idineposito sa anyo ng mga submicroscopic na bukol o kristal, na pinagsama sa mga globules o calcospherites.

Ang pag-unlad ng enamel ay nagsisimula sa lalong madaling panahon pagkatapos ng simula ng dentin histogenesis. Matapos ang pagbuo ng isang manipis na layer ng dentin sa tuktok ng dental papilla, ang nutrisyon ng mga panloob na selula ng enamel ng enamel organ ay nagambala. Ang kanilang polarity ay nagbabago (inversion ng nucleus at organelles). Ang nuclei ay lumipat sa apikal na bahagi ng cell, mga organelles sa basal. Palipat-lipat sila ng pwesto. Ang panlabas na ibabaw ng enamel organ ay nagiging nakatiklop. Sa oras na ito, ang tuktok ng dental papilla, na natatakpan ng isang layer ng dentin, ay malalim na naka-embed sa enamel organ. Kaugnay nito, ang mga enameloblast ay halos malapit na makipag-ugnayan sa mga panlabas na selula ng enamel organ. Kasabay nito, ang pulp ng enamel organ ay itinulak pabalik sa direksyon ng ventrolateral.

Mayroong dalawang yugto sa pagbuo ng enamel:

1. Pagbuo ng organic na base ng enamel prisms at ang kanilang pangunahing calcification.

2. Pagkahinog ng enamel (panghuling pag-calcification ng enamel).

Enamel prism- istrukturang yunit ng enamel. Ang proseso ng pagbuo ng enamel prisms ay hindi lubos na nauunawaan. Ang pinakakaraniwang pahayag ay ang bawat enameloblast ay gumagawa ng isang enamel prism.

Ang mga ugat ng mga nangungulag na ngipin ay nabuo sa ikalimang buwan ng postembryonic development bago ang pagsabog ng mga deciduous na ngipin. Sa pagbuo ng ugat ng ngipin, malaking papel ang nabibilang sa dalawang-layer na epithelial sheath ng Hertwig. Ito ang ibabang gilid ng pinababang enamel organ na lumalaki sa pinagbabatayan na mesenchyme. Binubuo ng dalawang hanay ng mga epithelial cell, na direktang nakikipag-ugnayan sa isa't isa, at tinutukoy ang hugis at bilang ng mga ugat sa hinaharap. Nililimitahan ng puki ni Hertwig ang bahaging iyon ng mesenchyme kung saan nabuo ang dentin ng ugat at pulp ng ugat na bahagi ng lukab ng ngipin. Ang mga selulang mesenchymal na katabi ng loob ng kaluban ng Hertwig ay nag-iiba sa mga odontoblast. Sa hinaharap, malulutas ang puki ni Hertwig. Ang mga mesenchymal cell ng dental sac, na nakikipag-ugnayan sa dentin ng ugat, ay nagiging mga cementoblast. Gumagawa sila ng sementum sa ibabaw ng dentin. Ang natitirang bahagi ng papilla mesenchyme sa lugar ng ugat ay nagbibigay ng periodontium.

Histogenesis ng pulp ng ngipin malapit na nauugnay sa dentin histogenesis. Nagsisimula ang prosesong ito mula sa tuktok ng papilla ng ngipin, kung saan unang lumilitaw ang mga odontoblast, at nagtatapos sa base nito. Sa simula ng pagbuo ng dentin, ang isang malaking bilang ng mga daluyan ng dugo at mga fibers ng nerve ay lumalaki sa papilla ng ngipin. Ang mga mesenchymal cells ng mga gitnang bahagi ng dental papilla ay tumataas ang laki at lumalayo sa isa't isa bilang isang resulta ng paglitaw sa pagitan nila ng pangunahing amorphous substance at manipis na pre-collagen fibers. Unti-unti, ang mesenchyme ng dental papilla ay nagiging maluwag na connective tissue ng dental pulp, na mayaman sa mga daluyan ng dugo at mga selula tulad ng mga fibroblast at histiocytes.
Parisian anatomical nomenclature
sa dentistry
Sa VI International Congress of Anatomists sa Paris noong 1955, ang International Anatomical Nomenclature sa Latin ay pinagtibay, binago at dinagdagan sa mga sumunod na internasyonal na kongreso.

Sa seksyong "Splanchnology (ang doktrina ng viscera). Digestive system "ng International Anatomical Nomenclature para sa pagtatalaga ng mga ngipin, ang mga sumusunod na termino ay ibinigay:

Korona ng ngipin Corona dentis

Cuspis dentalis dulo ng ngipin

Apex cuspidis tip

Tubercle ng ngipin Tuberculum dentale

Klinikal na korona ng Corona clinica

Cervix dentis leeg ng ngipin

ugat ng ngipin Radix dentis

Apex radicis dentis tugatog ng ugat ng ngipin

Klinikal na ugat Radix klinika

Clamping surface Facies occlusalis

Facies vestibularis (facialis)

Lingual surface Facies lingualis

Makipag-ugnayan sa ibabaw Facies contactus

Medial na ibabaw ng Facies mesialis

Distal na ibabaw Facies distalis

Incisal edge Margo incisalis

Cavity ng ngipin Cavitas dentis (pulparis)

Cavitas coronalis crown cavity

Kanal ng ugat ng ngipin Canalis radicis dentis

Butas sa dulo ng ngipin Para sa. apicis dentis

Sapal ng ngipin Pulpa dentis

Crown pulp Pulpa coronalis

Sapal ng ugat Pulpa radicularis

Papilla dentis

Dentin Deninum

Enamel enamel

Cementum Cement

Periodontium Periodontium

Upper dental arch Arcus dentalis superior

Lower arch Arcus dentalis inferior

Mga pamutol ng dentes incisivi

Mga ngipin ng aso Dentes canini

Maliit na molars (premolars) Dentes premolares

Malaking molars (molars) Dentes molares

Wisdom tooth (third molar) Dens serotinus (molaris tertius)

Mga ngiping gatas Dentes decidui

Permanenteng ngipin Dentes permanentes

Diastema Diastema

Formula ng ngipin

Sa klinika, ang formula para sa mga ngipin ng permanenteng occlusion ay minarkahan ng Arabic numeral:

Ang pahalang na linya ay nagpapahiwatig na ang mga ngipin ay nabibilang sa itaas o mas mababang panga, ang patayong linya ay karaniwang naghahati sa mga ngipin sa kanan at kaliwang panig.

Ang klinikal na pormula ng mga deciduous teeth ay nakasulat sa parehong paraan tulad ng permanenteng ngipin, ngunit sa Roman numeral:

V IV III II I | I II III IV V

Kapag pinupunan ang isang medikal na kasaysayan, na naglalarawan ng isa o ilang mga ngipin, ang formula ng ngipin ay hindi ganap na nakasulat, ngunit isang tiyak na ngipin lamang ang ipinahiwatig na may indikasyon ng panga at ang gilid kung saan ito nabibilang na may kaugnayan sa pasyente.

Halimbawa: ang kanang itaas na unang molar ay magkakaroon ng clinical formula 6 |, ibabang kaliwang aso - | 3, atbp.

Ang World Health Organization (WHO) ay nagmungkahi ng bahagyang naiibang notasyon para sa pormula ng mga ngipin. Bilang karagdagan sa katotohanan na ang bawat ngipin ay may sariling de-numerong pagtatalaga, ang mga numero ay nagpapahiwatig din ng bawat kalahati ng itaas at mas mababang mga panga, at ang pagtaas sa halaga ng numero ay matatagpuan sa clockwise.

WHO formula para sa permanenteng ngipin:
1 2

8 7 6 5 4 3 2 1 | 1 2 3 4 5 6 7 8

4 3
Kapag nagsusulat ng pormula ng ngipin sa ganitong paraan, ang isang icon ay hindi inilalagay upang markahan ang isa o isa pang kalahati ng panga (na napakahalaga kapag nagta-type sa isang makinilya), ngunit isang numero na katumbas ng isa o isa pang kalahati ng panga ay inilalagay. Kaya, halimbawa, upang isulat ang formula ng pangalawang molar ng ibabang panga sa kaliwa, ang pagtatalaga 37 ay inilalagay (3 - ang formula ng kaliwang kalahati ng ibabang panga, 7 - ang formula ng pangalawang molar) .

Ang pagtatala ng mga ngipin ng isang pansamantalang kagat, ayon sa pormula ng WHO, ay isinasagawa din sa mga numerong Arabe:

5 6

5 4 3 2 1 | 1 2 3 4 5

8 7
Ang alphanumeric formula ay maginhawang gamitin kapag nagsusulat ng dental formula sa mga bata., kung saan nangyayari ang proseso ng pagpapalit ng ngipin, kapag, kasama ng mga pansamantalang ngipin, ang mga permanenteng ngipin ay sinusunod. Halimbawa, ang kumpletong formula ng ngipin ng isang 10 taong gulang na bata ay maaaring:
m 2 M 1 P 1 c ako 2 ako 1 | ako 1 ako 2 c P 1 M 1 m 2

m 2 M 1 P 1 c I 2 I 1 | I 1 I 2 c P 1 M 1 m 2

Sa grupong dental formula, maaari mong gamitin ang mga unang titik ng Latin na pangalan ng mga ngipin: I - incisors, C - canines, P - premolars, M - molars. Ang mga permanenteng ngipin ay itinalaga sa uppercase, milk teeth - sa maliliit na titik.
Guideline Action Diagram

Pagsusunod-sunod	Mga Pasilidad	Pamantayan sa pagpipigil sa sarili
1	2	3
ako... Dental Anatomy at Paris Anatomical Nomenclature
1. Magsuot ng medikal na uniporme, maghanda ng notebook, kumuha ng mga trabaho	Nilagyan ng silid ng therapy, mga libro sa ehersisyo	Pangunahing kaalaman sa anatomy ng ngipin. Kaalaman sa mga kinakailangan sa batas at katedral
2. Nabibigyang pansin ang impormasyon ng guro tungkol sa anatomical structure ng ngipin		Pansin sa impormasyon ng guro. Paunang kaalaman
3. Ipahiwatig at pangalanan ang anatomical formations ng mga ngipin ng iba't ibang grupo na kinabibilangan, gamit ang espesyal na terminolohiya ng Parisian anatomical nomenclature	Mga nakatayo, mga diagram, mga talahanayan. Mga multo ng ulo at panga na may artipisyal na ngipin, mga dummies ng ngipin	Paunang kaalaman, mga patnubay. Mga notebook na may natapos na takdang-aralin
1	2	3
II. Histology at embryology ng matigas na tisyu ng ngipin, pulp at periodontal
1. Nabibigyang pansin ang impormasyon ng guro tungkol sa histological na istraktura ng matitigas na tisyu ng ngipin at pulp, embryogenesis ng ngipin	Mga nakatayo, diagram, talahanayan, slide	Paunang kaalaman, mga patnubay. Nakumpleto ang mga libro sa pagsasanay
III. Klinikal at WHO dental formula
1. Binibigyang pansin ang impormasyon ng guro tungkol sa mga klinikal na formula at mga formula ng ngipin ayon sa WHO ng permanenteng at pansamantalang kagat	Mga nakatayo, mga diagram, mga talahanayan. Mga multo ng ulo at panga na may artipisyal na ngipin. Mga grupo ng natural na ngipin	Paunang kaalaman sa pagsulat ng isang klinikal na dental formula at WHO formula. Mga tagubilin sa pamamaraan. Magsanay ng mga notebook
2. Ipakita ang mga ngipin na may clinical formula at ang WHO formula: pangalawang itaas na kanang molar - permanente at gatas; lateral left incisor ng upper jaw - permanente at gatas; kanang itaas na aso - permanente at gatas; ang pangalawang kaliwang premolar ng ibabang panga, atbp.		Paunang kaalaman. Mga Alituntunin. Mga notebook para sa mga praktikal na pagsasanay. Tamang ipinakita ang klinikal at WHO na mga formula ng ngipin na iminungkahi ng dental assistant
3. Isulat sa aling ngipin ang mga sumusunod na numero: 15, 23, 34, 46	Mga multo ng ulo at panga na may artipisyal na ngipin. Mga grupo ng mga nakuhang natural na ngipin	Pangunahing kaalaman sa anatomy ng ngipin at pagsulat ng mga formula ng ngipin. Mga notebook para sa mga praktikal na pagsasanay. Tamang ipinahiwatig na mga ngipin na naaayon sa mga formula na iminungkahi ng katulong
1	2	3
IV. Mga posisyon sa pagtatrabaho ng doktor at pasyente na may iba't ibang manipulasyon sa upper at lower jaws
1. Ayusin ang ulo ng pasyente upang magsagawa ng mga manipulasyon sa itaas na panga		Ang headrest ng dental chair ay naayos upang ang ulo ng pasyente ay tumagilid pabalik. Ang doktor ay matatagpuan sa kanan ng pasyente
2. Ilagay ang ulo ng pasyente sa headrest ng dental chair upang magsagawa ng mga manipulasyon sa ibabang panga.	Nilagyan ng clinical therapy room. Mga yunit ng ngipin, upuan	Ang headrest ng dental chair ay nakaposisyon upang ang baba ng pasyente ay ibinaba patungo sa dibdib. Ang doktor ay matatagpuan sa kanan ng pasyente
V. Klinikal na pagsusuri ng oral cavity ng pasyente, pagpaparehistro ng isang medical card na may pagpuno ng isang dental formula
1. Ilagay ang pasyente sa dental chair, ayusin ang kanyang ulo sa headrest	Nilagyan ng clinical therapy room. Mga yunit ng ngipin, upuan	Pasyente sa dental chair, naayos ang ulo sa headrest
2. Hugasan ang iyong mga kamay; kumuha ng tray na may set ng mga instrumento sa ngipin	Lababo para sa paghuhugas ng kamay. Mga set ng instrumento sa ngipin	Naghugas ng kamay. Dental instrument tray sa upuan ng dentista
3. Suriin ang mga ngipin gamit ang isang salamin at sipit sa isang tiyak na pagkakasunud-sunod: suriin muna ang mga ngipin ng itaas na panga mula kanan hanggang kaliwa, pagkatapos - ang mga ngipin ng ibabang panga - mula kaliwa hanggang kanan	Salamin, sipit	Ang mga ngipin at ngipin ay sinusuri muna sa itaas na panga mula kanan hanggang kaliwa, at pagkatapos ay sa ibabang panga sa reverse order
4. Ilagay ang data ng pasaporte ng pasyente sa rekord ng medikal ng pasyente sa ngipin; punan ang dental formula	Dental instrument set. Medical card ng isang dental na pasyente (form sa pagpaparehistro No. 043-U)	Ang medical card ay pinunan ng pangalan, apelyido, patronymic, edad, lugar ng trabaho at address ng pasyente. Ang clinical dental formula ay pinupunan gamit ang mga espesyal na pagtatalaga

Kontrolin ang mga tanong

1. Ilista sa Latin, alinsunod sa Parisian anatomical nomenclature, lahat ng grupo ng mga ngipin, ang kanilang mga ibabaw at anatomical na istruktura.

2. Magbigay ng paglalarawan ng dental formula (klinikal at iminungkahi ng WHO) para sa permanente at pangunahing ngipin.

3. Sa anong pamantayan natutukoy ang pag-aari ng isang ngipin sa isang panig o sa kabilang panig? Magbigay ng salita para sa bawat katangian.

4. Ang histological na istraktura ng enamel.

5. Ang histological structure ng dentin.

6. Ano ang mga denticles, transparent na dentin at dead paths?

7. Anong mga uri ng dentin ang nabuo sa panahon ng normal na paggana ng pulp at mga proseso ng pathological?

8. Komposisyon ng semento ng ngipin. Anong histological structure mayroon ito?

9. Ang histological structure ng dental pulp. Ano ang mga pagkakaiba sa istraktura ng coronal at root pulp?

10. Anong mga panahon ang nakikilala sa proseso ng pag-unlad ng ngipin? Ilarawan ang bawat isa.
Mga gawain sa pagsubok

Problema 1

Gawain 2

Iugnay:

A. | 6 1. Lateral surface.

B. 3 | 2. Bumalik.

V. 7 | 3. Incisal na gilid.

G. | 1 4. Panginunguyang ibabaw.

Suliranin 3

Ano ang ibig sabihin nito? Iugnay:

3 2 1 | 1 2 Klinikal na formula
(permanente, gatas na ngipin).

8 7 6 5 4 3 2 1| Dental formula WHO
permanente at gatas na ngipin.

42, 35, 54, 61, 84, 75
Suliranin 4

Iugnay:

tissue ng ngipin	Mga istrukturang histological
A. enamel	1. Pangunahing dentin
B. Dentin	2. Butil-butil na layer
B. Semento	3. Diazon
	4. Mga linya ng Gunther-Schroeger
	5. Mga hibla ng corfu
	6. Cell-free na semento
	7. Cementocytes
	8. Transparent na dentin
	9. Matalas na mga hibla

Suliranin 5

Aling ngipin ang tumutugma sa formula?

Formula ng ngipin	Ngipin
23	1. Permanenteng unang molar ng ibabang panga sa kaliwa
51	2. Ibaba ang kanang unang molar ng gatas
84	3. Upper right milk molar
\| 6	4. Lateral milk incisor ng lower jaw sa kaliwa
V \|	5. Upper left canine permanente
II	6. Upper central milk incisor sa kanan

Suliranin 6

Anong mga tisyu ng ngipin ang ibinubunga ng mga elemento ng enamel organ?

Suliranin 7

Iugnay:

Ang oras ng pagtatatag at pag-unlad ng mga mikrobyo ng ngipin	Mga panahon ng pag-unlad ng ngipin
6-7 na linggo ng pag-unlad ng embryonic	1. Pagkakaiba ng mga mikrobyo sa ngipin
3-4 na buwan ng pag-unlad ng embryonic	2. Histogenesis ng mga tisyu ng ngipin
4-5 na buwan ng pag-unlad ng embryonic	3. Pagbubuo ng mga ugat ng mga ngiping gatas
5 buwan ng postembryonic development	4. Pagbuo ng mga mikrobyo ng ngipin

Suliranin 8

Iugnay:

Mga layer ng pulp	Mga elemento ng istruktura
A. Peripheral	1. Mga daluyan ng dugo at mga elemento ng nerve
B. Intermediate	2. Mga Fibroblast
V. Sentral	3. Mga odontoblast
	4. Macrophages
	5. Mga selula ng plasma
	6. Pulpocytes
	7. Adventitious cells
	8. Histiocytes

Suliranin 9

Iugnay:

Mga pangalan ng ngipin at ang kanilang mga pormasyon	Mga tuntunin
Mga pangalan ng ngipin at ang kanilang mga pormasyon	foramen apicis dentis	dentes decidui	dens serotinus
1. Wisdom tooth
2. Pagbukas ng tuktok ng ngipin
3. Gatas na ngipin

Suliranin 10

Ano ang mga pangalan ng ground areas ng prisms?

Mga gawaing sitwasyon

Pang-edukasyon

1. Ang enamel ng ngipin ay binubuo ng enamel prisms, na, na nakatali sa mga bundle (3-5 piraso), mula sa enamel-dentin junction sa hugis-S hanggang sa ibabaw ng enamel. tama ba ito?

2. May tatlong layer ng pulp - peripheral, o odontoblastic; intermediate, o subodontoblastic at central. Maikling ilarawan ang bawat layer.

3. Nabubuo ang enamel ng ngipin mula sa mga panlabas na epithelial cells ng enamel organ. Totoo ba ito?

4. Microscopic na pagsusuri ng isang seksyon ng ngipin na may pathological abrasion, inalis ayon sa mga indikasyon, ang ilang mga lugar ng dentin ay mukhang itim. Ipaliwanag ang hindi pangkaraniwang bagay na ito.

5. Sa antenatal clinic, ang isang babae ay sinusunod sa ikalawang trimester ng pagbubuntis na may malubhang gestosis (pagsusuka na may mga sintomas ng pag-aalis ng tubig). Anong mga pagbabago sa dentisyon ng hindi pa isinisilang na bata ang maaaring mahulaan?

6. Sinasaklaw ng acellular cement ang tuktok ng ugat ng ngipin, habang ang cellular cement ay matatagpuan sa unang bahagi ng ugat at sa lugar ng root bifurcations ng multi-rooted na ngipin. Totoo ba ang pahayag na ito?

7. Sa anterior surface ng kanang itaas na pangalawang premolar ay may carious na lukab na may pinsala sa gitnang mga layer ng dentin. Hanapin ang error sa paglalarawan ng layunin ng data.

8. Sa talaang medikal ng isang dental na pasyente, ang unang molar ng kaliwang kalahati ng ibabang panga ay itinalaga 36. Tama ba ang pagtatalagang ito?

9. Ang enamel organ ay binubuo ng tatlong layer. Pangalanan ang bawat layer at magbigay ng maikling paglalarawan.

10. Sa kaso ng purulent inflammatory disease ng pulp at periodontal teeth ng upper jaw, aling mga rehiyonal na lymph node ang maaaring lumaki at masakit?
Kontrolin

1. Ang mga tubo ng dentin ay dumaan, ang baluktot na hugis-S, mula sa hangganan na may pulp hanggang sa panlabas na ibabaw ng dentin, ay naglalaman ng mga proseso ng odontoblast. tama ba ito?

2. Ang Dentin ay nahahati sa pangunahin, pangalawa at tersiyaryo. Ano ang iba pang pangalan ng mga species na ito?

3. Ang dentin ng ngipin ay nabubuo mula sa mga panloob na epithelial cells ng enamel organ. Tama ba ang konklusyong ito?

4. Ang mikroskopikong pagsusuri ng transverse section ng korona ng ngipin ay nagpapakita ng mga linyang nakaayos sa anyo ng mga concentric ring. Pangalanan ang mga linyang ito at ipaliwanag ang kanilang katulad na pagkakaayos.

5. Ang isang babae na may edad na gestational na 6 na linggo na may mga sintomas ng toxicosis sa unang kalahati ay pinasok sa departamento ng patolohiya ng mga buntis na kababaihan. Paano ito makakaapekto sa pag-unlad ng mga ngipin ng fetus?

6. Ang mga enamel plate ay bulbous thickenings ng mga proseso ng odontoblast na tumatawid sa enamel-dentin junction. Totoo ba ang pahayag na ito?

7. Sa distal na ibabaw ng lower lateral incisor sa kanan, mayroong carious cavity na may pinsala sa anggulo at incisal edge. Hanapin ang error sa paglalarawan ng layunin ng data.

8. Kapag pinupunan ang medikal na rekord ng isang dental na pasyente, ang permanenteng unang upper molar ay itinalaga 26. Tama ba ang pagtatalagang ito?

9. Ang enamel ay ang pinakamatigas at, sa parehong oras, ang pinaka-marupok na tissue sa katawan. Ano ang sanhi ng mga katangian ng enamel na ito?

10. Kapag naghahanda ng isang carious na lukab, ang sakit ay nangyayari sa lugar ng hangganan ng dentine-enamel. Ano ang nagpapaliwanag ng sakit sa lugar na ito ng carious cavity?

Subukan ang kontrol ng kaalaman

1. Anong tissue ang tumatakip sa korona ng ngipin?

b) dentin;

c) semento.

2. Anong klinikal na formula ang tumutugma sa isang kagat ng gatas?

a) 4 3 2 1 | ;

b) V IV III II ako | ;

v) 4 3 1 2 ;

G) 3 2 1 2 ;

3. Ang kemikal na komposisyon ng dentin:

a) 95% inorganic substance, 2% organic, 3% water;

b) 68% inorganic substance, 32% organic, kung saan 15% tubig;

c) 97% inorganic substance, 3% organic;

d) 70-72% inorganic substance, 28-30% organic, kung saan 10% tubig;

e) 50% na organiko at di-organikong mga sangkap bawat isa.

4. Anong tissue ang nabubuo mula sa dental papilla?

b) dentin;

c) sapal;

d) semento;

e) periodontium.

5. Anong mga tungkulin ang ginagawa ng semento?

a) plastik;

b) pandama;

c) tropiko;

d) proteksiyon;

e) reparative;

f) pagpigil.

6. Ilang ngipin ang nasa kagat ng gatas?

sa 10:00;
e) 24;
7. Topograpiya ng cell cement:

a) sumasaklaw sa mga lateral surface ng ugat;

b) sumusunod sa dentin;

c) sumasaklaw sa isang malaking ibabaw ng ugat;

d) sumasaklaw sa apikal na bahagi ng ugat.

a) ang pamamayani ng tangential fibers ni Ebner;

b) ang pamamayani ng mga perforating Sharpey fibers;

c) isang magulong pag-aayos ng mga hibla;

d) ang pamamayani ng Korf radial fibers.

9. Ang pangunahing elemento ng istruktura ng enamel:

a) enamel plate;

b) enamel prism;

c) enamel spindle;

d) mga bundle ng enamel.

10. Tumataas ang pagkamatagusin ng enamel sa pagkakaroon ng:

a) phosphoric acid;

b) sodium fluoride;

c) solusyon sa asin;

d) lactic acid;

e) calcium gluconate;

f) mga enzyme.

Takdang aralin:

a) magbigay ng isang listahan ng pangunahing dental nomenclature sa Latin transcription;

b) gumuhit ng isang pahaba na seksyon ng ngipin, ipakita ang tinatayang kapal ng enamel, dentin, semento, sa enamel, ipakita ang kurso at direksyon ng mga linya ng Retzius, Gunter-Schroeger;

c) sumulat ng isang klinikal na pormula ng ngipin at ang pormula ng WHO para sa mga ngipin.

Panitikan

Pangunahing

Propedeutic Dentistry: Textbook para sa Medikal na Unibersidad / Ed. E.A. Bazikyan. - M .: GEOTAR - Media, 2008 - 768 p.

Propedeutic dentistry: mga gawain sa sitwasyon: textbook.

allowance / kulang sa kabuuan. ed. E.A. Bazikyan. - M .: GEOTAR -

Media, 2009 - 224 p.

Propedeutic dentistry sa mga tanong at sagot: textbook. allowance / A.I. Bulgakova, A. Sh. Galikeeva, I.V. Valeev et al. / Ed. A.I. Bulgakova - M .: GEOTAR - Media, 2008 - 128 p.

Dagdag

1. Nikolaev A.I., Tsepov L.M. Praktikal na therapeutic dentistry: aklat-aralin. allowance / A.I. Nikolaev, L.M. Tsepov. - 8th ed., Idagdag. at binago - M., 2008 .-- 948 p.

Kuyakina N.V., Omarov O.G. Workshop sa phantom course ng therapeutic dentistry. - Moscow: Med. aklat, 2007
Pozharitskaya M.M., Simakova T.G. Propedeutical dentistry. - M .: Medisina, 2004 .-- 304 p.
Poyurovskaya I. Ya. Agham ng mga materyales sa ngipin: aklat-aralin. manual / I. Oo. Poyurovskaya. - M .: GEOTAR - Media, 2008 - 185 p.
Propedeutics ng therapeutic dentistry. Bahagi I. Kariesology: odontopreparation at pagpuno ng carious cavities: isang praktikal na gabay / ed. ang prof. N.N. Mga garahe. - 2nd ed., Rev. at idagdag. - Stavropol: Publishing house "Teritoryo ng Caucasian", 2010 - 408 p.
Agham ng mga materyales sa ngipin: aklat-aralin. allowance / V.A. Popkov at iba pa - 2nd ed., Add. - M .: Medpress-inform., 2009 - 400s.
Therapeutic dentistry: Isang aklat-aralin para sa mga medikal na estudyante / Ed. E.V. Borovsky - M .: "Ahensiya ng Impormasyong Medikal", 2011. - 840 p.
Therapeutic dentistry: Nat. manwal / Ed. L.A. Dmitrieva, Yu.M. Maksimovsky. - M .: GEOTAR - Media, 2009 - 912 p.
Mga gawain sa pagsubok sa propaedeutics ng therapeutic dentistry: aklat-aralin. - paraan. - manwal / Sa ilalim. ed. N.N. Garahe - Stavropol: StGMA 2009. - 43 p.
Trezubov V.N., Shcherbakov A.S., Mishnev L.M. Orthopedic dentistry. Propedeutics at ang mga pangunahing kaalaman ng isang pribadong kurso: aklat-aralin / V.N. Trezubov, A.S. Shcherbakov, L.M. Mishnev, ed. V.N. Trezubova. - ika-4 na ed. - M .: Medpress-inform., 2011, - 416 p.

Praktikal na aralin bilang 3

Nakikilahok ang mga ngipin mekanikal na pagproseso ng pagkain: Ang mga flat incisors at conical canine ay kumagat sa pagkain, maliit at malalaking molar na may mga kubiko na korona at masticatory tubercles na kuskusin ito habang kumakain. Ang mga ngipin ay mahalaga para sa artikulasyon.

Histo- at organogenesis ng mga ngipin... Sa mga tao, dalawang pagbabago ng ngipin ay nakikilala - nalalagas, o gatas (20), at permanente (32). Ang pagbuo ng mga ngipin sa gatas ay nagsisimula sa pagtatapos ng ika-2 buwan ng embryogenesis. Sa oras na ito, ang epithelium ng oral cavity ay lumalaki sa anyo ng isang dental plate sa pinagbabatayan na mesenchyme. Sa harap na ibabaw ng dental plate, lumilitaw ang mga epithelial tooth buds ayon sa bilang ng mga buds ng ngipin, sa paligid kung saan mayroong isang compaction ng mesenchymal cells - mga dental sac.

Pakikipag-ugnayan dalawang embryonic rudiments ay humahantong sa isang pagbabago sa hugis ng dental plate - ito ay unti-unting binago sa isang istraktura sa anyo ng isang baso, sa loob kung saan ang mga mesenchymal cell sa anyo ng isang papilla ay puro. Ang huli ay may inductive effect sa pagkita ng kaibahan ng mga cell ng epithelial cup, kung saan ang panloob at panlabas na enamel epithelium at mga cell ng intermediate layer ay topographically nakikilala. Ang panloob na enamel epithelium ay nakaharap sa mesenchymal papilla, ang panlabas ay bumubuo sa "dingding" ng dental cup at nananatiling konektado sa epithelium ng oral cavity sa loob ng ilang panahon; ang mga cell ng intermediate layer ay matatagpuan sa pagitan ng unang dalawa, nakakakuha ng isang stellate na hugis at itinutulak hiwalay sa isa't isa ng likido na naipon dito.

Panloob na enamel epithelium hinihiwalay mula sa mesenchymal papilla ng basement membrane. Nag-iiba ang mga selula nito sa mga enameloblast (ameloblast) - mga selulang bumubuo ng enamel. Ang pagbuo ng basement membrane ay nag-uudyok sa pagkakaiba-iba ng mga katabing mesenchymal na mga selula sa mga odontoblast (dentinoblast). Ang huli, sa turn, ay nakakaapekto sa pagbuo ng mga enameloblast.

Enameloblasts ay may isang pinahabang cylindrical na hugis, sa kanila ang nuclei ay unti-unting lumipat mula sa basal na bahagi ng mga cell hanggang sa apikal, dahil ang enamel prisms ay nabuo sa mga basal na bahagi ng mga cell, ang layer kung saan ay ang enamel ng ngipin. Nagsisimula ang pag-calcification ng enamel. Ang bawat enameloblast ay gumagawa ng isang enamel prism.

Mga cell na katabi ng enameloblastam, - odontoblasts - nagsisimulang magsikreto ng dentin sa direksyon na kabaligtaran sa pagbuo ng enamel. Habang lumalaki ang ngipin, tumataas ang enamel at dentin at lumalayo ang mga hanay ng mga selula sa isa't isa. Kasabay nito, ang mga enameloblast ay gumagalaw palabas, at ang mga odontoblast - sa loob ng pagbuo ng ngipin. Sa oras ng pagsabog ng mga ngipin ng gatas, ang mga nucleated na bahagi ng enameloblast ay nabawasan, ang mga enamel prism lamang na malapit sa bawat isa ay nananatili, na natatakpan ng isang cuticle na nabuo ng mga labi ng intermediate stellate cells at panlabas na enamel epithelium. Ang huli ay unti-unting bumababa sa laki at bumababa; ang cell stem na nagkokonekta sa mikrobyo ng ngipin sa epithelium ng oral cavity ay pira-piraso at ganap na nawawala.

mikrobyo ng ngipin ay nakalubog sa tisyu ng buto ng panga. Ang pagbuo ng enamel at dentin ay kumakalat mula sa tuktok ng hinaharap na ngipin hanggang sa mga lateral surface. Ang mga selula ng dental sac ay nag-iiba sa mga cementoblast, at sa ilang sandali bago ang pagsabog ng ngipin, ang semento ay nabuo sa lugar ng hinaharap na mga ugat. Ang mga selula ng mga sentral na seksyon ng mesenchymal papillae ay bumubuo sa pulp ng ngipin - ang panloob na maluwag na connective tissue ng ngipin, na mayaman sa mga daluyan ng dugo. Mula sa mga selula ng panlabas na layer ng mesenchymal dental sac, nabuo ang isang dental ligament (periodontium), na nag-uugnay sa ngipin sa alveolus ng panga. Nabubuo ang dental alveoli mula sa mesenchyme na nakapalibot sa mga buds ng ngipin na kahanay sa pagbuo ng mga ngipin. Kaya, ang enamel sa komposisyon ng ngipin ay may likas na epithelial.

Lahat ng iba pang bahagi ng ngipin(dentin, semento, pulp ng ngipin), pati na rin ang ligamentous apparatus ay mga derivatives ng mesenchyme.
Paglalagay ng permanenteng ngipin nangyayari sa 4-5 na buwan ng embryogenesis, kapag ang pangalawang enamel rudiments ay nagsimulang mabuo mula sa dental plate. Ang kanilang pag-unlad sa panimula ay kapareho ng sa mga ngipin ng gatas.

Ang mga ngipin ay isang mahalagang organ ng tao. Ang kalusugan ng buong organismo ay nauugnay sa kanilang kondisyon - walang isang solong sistema kung saan ang mga sakit sa ngipin ay walang masamang epekto. Kaya naman mahalaga na maayos ang pag-unlad ng ngipin sa mga bata.

Kinakailangan na mapanatili ang kanilang kalusugan sa buong buhay nila, at para dito, ang kaalaman hindi lamang tungkol sa kalinisan sa bibig, kundi pati na rin sa histological na istraktura ng ngipin ay magiging lubhang kapaki-pakinabang. Pag-uusapan natin ito sa aming artikulo.

Ano ang gawa sa ngipin ng tao?

Ang ngipin ng tao ay kamangha-mangha at kumplikado sa istraktura. Mayroon siyang kawili-wiling anatomy at histology, na susubukan nating pag-aralan ngayon. Magsimula tayo sa pagkakasunud-sunod.

Ang ngipin ay may 2 bahagi - panlabas at panloob (para sa higit pang mga detalye, tingnan ang artikulo: panloob at panlabas na istraktura ng ngipin). Sa labas ang nakikita natin kapag binuka natin ang ating bibig (i.e. ang korona). Ang iba pang bahagi ay matatagpuan sa depression ng jawbone at nakatago sa gilagid, samakatuwid ito ay tinatawag na ugat. Ang bahagi sa ilalim ng gilid ng gum kung saan ang enamel ay nakadikit sa semento ay tinatawag na leeg. Mayroon ding isang bagay na sumusuporta sa mga organo ng nginunguyang.

Ang enamel ay matatagpuan sa tuktok ng korona - isang napakatigas na layer. Sa ilalim ng enamel mayroong isang multi-layered light yellow dentin. Ang kapal nito ay 2-6 mm. May laman sa ilalim. Ang malambot na tisyu ng ngipin ay pumupuno sa mga cavity sa korona at ugat.

Dapat din nating banggitin ang mga bitak - mga uka at mga uka sa ibabaw. Dumating sila sa iba't ibang lalim at kapal. Naiipon ang plaka sa mga bitak, at halos imposibleng linisin ang mga ito gamit ang regular na brush sa panahon ng mga pamamaraan sa kalinisan sa umaga at gabi. Bilang isang resulta, ang acid ay nabuo sa ibabaw, na ang masamang epekto ay halata. Ang prosesong kemikal na ito ay nakakatulong sa pagbuo ng pagkabulok ng ngipin. Ang isa sa mga modernong solusyon sa problemang ito, na iminungkahi ng mga siyentipiko, ay ang pagbubuklod ng mga bitak gamit ang mga espesyal na paghahanda.

May kanal sa ugat ng ngipin. Ang mga nerbiyos, arterya, ugat at lymph vessel ay dumaan dito, na pagkatapos ay pumasa sa pulp. Ang mas mababang mga punto ng ugat ay ang mga tuktok, at ang mga lugar sa kanila, kung saan ang mga sisidlan at nerbiyos ay nakaunat, ay ang apical foramina.

Ang sumusuportang apparatus ng ngipin ay kinakatawan ng panga at gilagid. Ang alveolar socket ay matatagpuan sa panga - ito ang socket sa buto kung saan ang mga ugat ay nakakabit. Isang bundle ng mga daluyan ng dugo at nerbiyos ang dumadaan sa ilalim ng alveolus.

Sa mga lugar kung saan nakapatong ang korona sa gum, nabubuo ang mga gaps, na tinatawag na gingival grooves. Ang gum ay may mauhog na papillae - mga punto sa eminence ng gilagid, katabi ng ibabaw ng korona.

Ito ang histological structure ng ating chewing organs. Sa susunod na kabanata, pag-uusapan natin ang mga yugto ng pag-unlad ng ngipin, at isaalang-alang din ang gayong konsepto bilang histogenesis ng mga tisyu ng ngipin.

Paano nagaganap ang pagbuo ng mga organ ng nginunguya?

Ang mga organ ng nginunguyang ay nagsisimulang mabuo sa mga bata kahit na sa sinapupunan ng ina, at hindi lamang mga organo ng gatas, kundi pati na rin ang mga permanenteng. Paano ito nangyayari? Ang pagbuo ng ngipin ay nagsisimula sa isang enamel organ sa oral mucosa. Pagkatapos ay nabuo ang dentin, pulp at semento, na napapalibutan ng periodontium - ang matigas at malambot na mga tisyu ng ngipin.

Mayroong apat na yugto ng pag-unlad ng ngipin:

ang pagbuo ng isang mikrobyo ng ngipin;
pagkakaiba-iba ng pundasyon ng ngipin;
pagbuo ng ngipin;
pagpapalit ng pagawaan ng gatas ng mga permanenteng.

Ang simula ng pag-unlad ng mga ngipin ay itinuturing na 6-7 na linggo ng buhay ng embryo. Ang unang hakbang ay upang bumuo ng isang dental plate. Kasunod nito, lumilitaw ang mga organo ng enamel dito. Sa hinaharap, sila ay magiging mga ngipin ng gatas. 10 linggo - ang oras ng pagbuo ng dental papillae. Ang bawat enamel organ ay hiwalay at isang dental pouch ay nabuo sa circumference nito kapag ang sanggol ay humigit-kumulang 3 buwang gulang.

Sa susunod na yugto sa pag-unlad ng mga ngipin, parehong nagbabago ang mikrobyo ng ngipin at ang sac. Sa rudiment, ang isang pulp ay nagsisimulang mabuo sa gitna ng enamel organ, at ang dental papilla ay lumalaki dito at unti-unting tumataas. Sa mikrobyo ng ngipin, nabubuo ang mga daluyan at dulo ng ugat. Ngayon ang mga buds ng ngipin ay umuunlad nang nakapag-iisa mula sa dental plate, at ang mga bone bar ay lumilitaw sa pagitan ng mga sac. Ang alveoli ay nabuo mula sa kanila.

Ang pagtatapos ng 4 na buwan ay ang oras ng pag-unlad ng mga tisyu ng ngipin - dentin, pulp at enamel. Ang dentin ay nabuo sa pamamagitan ng paglaki ng mga odontoblast. Una, ang mga hibla ay lumalaki mula sa kanila, na pagkatapos ay bumubuo ng iba't ibang mga layer ng dentin at pre-dentin. Ang enamel ay nag-calcify hanggang sa pagputok ng ngipin. Lumalaki ang ugat pagkatapos ipanganak ang sanggol. Ang semento at periodontium ay nabuo mula sa dental sac.

Ang pagngingipin ay nagsisimula kapag ang sanggol ay humigit-kumulang anim na buwang gulang at nagtatapos sa mga 2-2.5 taong gulang. Sa yugtong ito, ang sanggol ay dapat magkaroon ng 20 deciduous na ngipin - 10 sa itaas at 10 sa ibaba.

Ang mga permanenteng organ ng pagnguya ay nagsisimulang umunlad mula sa 5 buwan. Nabubuo sila sa likod ng mga milk buds. Ang mga yugto ng pagbuo, ang istraktura ng mga ngipin at ang istraktura ng mga tisyu ng mga ngipin ay katulad ng sa gatas.

Histological structure, function at varieties ng dentin

Ang Dentin ay ang base ng chewing organ. Sa iba't ibang lugar, ang kapal ng matigas na tisyu ng ngipin na ito ay mula 2 hanggang 6 mm (ito ay kapansin-pansin sa seksyon ng ngipin). Sa korona, tinatakpan ng dentin ang enamel, at sa ugat - semento. Kung pinag-uusapan natin ang komposisyon ng dentin, kung gayon ang pangunahing bahagi nito ay mga hindi organikong sangkap (mga 70%), 20% ay organiko at 10% lamang ang tubig. Sa madaling salita, ang dentin ay isang calcified layer ng collagen fibers. Ang buong layer ng dentin ng ngipin ay natagos ng manipis na mga tubo - tubules. Naglalaman ang mga ito ng mga proseso ng odontoblast - mga selula ng pulp.

Ang dentin ay isang kumplikadong sangkap na binubuo ng ilang mga layer. Ilarawan natin sila:

Predentin. Isang porous na nababanat na layer na nabuo sa pamamagitan ng isang malaking bilang ng mga odontoblast. Pinoprotektahan at pinapalusog ng Predentin ang pulp. Ito ay may isa pang kahulugan - ito ay responsable para sa pagiging sensitibo.
Pinupuno ng interglobular dentin ang espasyo sa pagitan ng mga tubule. Ang interglobular tissue ay nahahati sa peri-pulpal at mantle dentin. Ang okolopulparny ay matatagpuan sa paligid ng pulp, at ang balabal ay katabi ng enamel. Mayroong mas kaunting mga hibla ng collagen sa mantle dentin kaysa sa peri-pulp.
Mga tubule. Mga manipis na tubo kung saan pumapasok ang mga kinakailangang sangkap, na nagsisiguro sa kakayahan ng dentin na i-renew ang sarili nito.
Peritubular dentin. Isang siksik na sangkap na sumasakop sa mga dingding ng mga tubule.
Sclerosed (transparent) dentin. Kapag ang peritubular substance ay naipon sa mga tubules, sila ay makitid, habang ang sclerosed dentin ay bumubuo, na nagpapalapot sa mga tubular na dingding. Ito ay mga pagbabagong nauugnay sa edad. Ang sclerosed ay isang katangian na kababalaghan sa mga talamak na karies.

Ang isa sa mga mahalagang katangian ng dentin ay ang kakayahang lumaki at makabawi mula sa mga odontoblast (histogenesis). Dito ay itinatampok namin ang 3 uri ng dentin:

Enamel - ang komposisyon at papel nito sa katawan ng tao

Ang enamel ng ngipin ay ang nakikita natin sa ibabaw ng ngipin. Tinatakpan nito ang korona. Iba-iba ang layer nito sa iba't ibang lugar. Sa mga pinaka-mahina na lugar ito ay 2 mm (upang makita ito, maaari mong buksan muli ang seksyon ng ngipin). Sa saradong bahagi ng gum, ang enamel ay unti-unting nagiging manipis at malapit sa ugat ay nagtatapos ang hangganan nito.

Ang enamel ay ang pinakamatigas na tissue hindi lamang sa ngipin, kundi sa buong katawan. Ang lakas nito ay sinisiguro ng isang mataas na nilalaman ng mga inorganikong sangkap - mga 97%. Ang porsyento ng tubig sa komposisyon nito ay maliit - 2-3.

Bakit pinag-uusapan ng mga dentista ang mahalagang papel ng dental tissue na ito? Ito ay hindi walang kabuluhan na ang kalikasan mismo ay nagbigay nito ng mas mataas na lakas. Ang enamel ay dinisenyo upang protektahan ang natitirang mga tisyu ng ngipin mula sa mga panlabas na impluwensya, dahil ang dentin at semento ay mas mababa sa enamel sa lakas (tingnan din:). Kasabay nito, ito ay napaka-babasagin at samakatuwid ay sumasailalim sa pag-crack sa ilalim ng impluwensya ng maraming mga kadahilanan (mechanical stress, ang impluwensya ng mga acid at iba pang mga agresibong sangkap, unti-unting abrasion, atbp.).

Ano ang semento at bakit ito kailangan?

Kung ang enamel ay sumasakop sa ngipin sa panlabas na bahagi, kung gayon ang semento ay gumaganap ng papel na ito sa ugat. Ito ay hindi kasing lakas ng enamel, ngunit pinoprotektahan din ito ng gum mula sa mga panlabas na kadahilanan. Ang mga inorganikong sangkap sa komposisyon ng kemikal nito ay mas kaunti - mga 70%, ang natitirang 30% ay organic. Kung saan ang semento ay katabi ng enamel, may mga espesyal na iregularidad na nagsisiguro ng masikip at secure na pagkakaakma ng isang layer sa isa pa.

Ang pangunahing layunin ng semento ay ang matatag na angkla ng mga ngipin sa panga. Para sa layuning ito, ang kalikasan ay lumikha ng 2 uri ng materyal na ito - pangunahin at pangalawa. Ang pangunahing (acellular) ay nakakabit sa dentin at pinoprotektahan ang mga lateral na bahagi ng ugat. Ang itaas na ikatlong bahagi ng ugat ay natatakpan ng pangalawang (cellular). Tulad ng iba pang mga layer, ang semento ay nagsisimulang mabuo sa panahon ng pagbuo ng mga masticatory organ at nagsisilbi sa buong buhay.

Mga pag-andar at mga tampok na istruktura ng pulp

Ang lukab ng korona ay may linya na may connective tissue ng ngipin - ang pulp. Ang istraktura nito ay porous at fibrous. Ito ay pinayaman ng mga nerve endings, dugo at lymphatic vessel, samakatuwid ang mga masakit na sensasyon ay nagmumula sa partikular na bahagi ng masticatory organ.

Ang pulp chamber ay puno ng malambot na tisyu ng ngipin. Ang lukab na ito ay may parehong hugis ng korona. Ang pulp chamber ay binubuo ng:

Ang pulp ay may dalawang mahalagang tungkulin. Una, pinoprotektahan nito ang kanal at pinipigilan ang mga mikrobyo at nakakapinsalang mikroorganismo mula sa pagtagos mula sa carious na lukab patungo sa periodontium. Pangalawa, pinasisigla ng pulp ang proseso ng pagpapanumbalik ng dentin sa kaso ng pagbuo ng mga karies. Dahil naglalaman ito ng mga daluyan ng dugo at mga nerve ending, natatanggap ng ngipin ang mga kinakailangang sangkap upang suportahan ang buhay at pagbabagong-buhay. Matapos alisin ang nerve mula sa kanal, ang prosesong ito ay hindi posible. Ang mga siyentipiko ay nahaharap sa isang mahirap na gawain - upang makahanap ng isang paraan ng paggamot nang hindi inaalis ang nerbiyos upang mapanatili ng dentin ang kakayahang pagalingin ang sarili.

Periodontal histology at mga pag-andar nito

Ang periodontium ay isang lugar na binubuo ng ilang mga layer. Ang periodontium ay matatagpuan sa pagitan ng semento at ng mga dingding ng alveoli. Sa karaniwan, ang lapad nito ay halos 0.2 mm. Ang pinakamanipis na layer ay nasa gitnang bahagi ng ugat, sa ibang mga lugar ay bahagyang mas malawak.

Ang mga periodontal layer ay bubuo kapag ang mga masticatory organ ay nabuo at pumutok. Kapag ang ugat ay nabuo, ang proseso ng periodontal formation ay nagsisimula sa parehong oras. Ang mga hibla ay lumalaki mula sa dalawang panig - malapit sa semento at sa alveolar socket. Ang pagbuo ng periodontium ay nagtatapos sa panahon ng pagsabog.

Para sa karamihan, ang periodontium ay binubuo ng isang nag-uugnay na sangkap. Ang istraktura nito ay mahibla. Salamat sa mga hibla ng collagen, ang semento ng ngipin ay mahigpit na konektado sa buto ng alveoli. Ang isa sa mga pangunahing tampok ng periodontium ay ang pag-renew nito sa isang mataas na rate.

Ang periodontium ay gumaganap ng mahahalagang tungkulin sa hinaharap. Ilista natin sila:

ligtas na hawakan ang ngipin sa alveolus;
pantay na ipamahagi ang pagkarga sa panahon ng proseso ng pagnguya;
magbigay ng isang uri ng proteksyon para sa nakapalibot na matigas at malambot na mga tisyu ng ngipin;
suportahan ang istraktura at pagpapanumbalik ng parehong nakapalibot na espasyo at periodontium;
upang magsagawa ng nutrisyon sa pamamagitan ng mga daluyan ng dugo at mga nerve endings;
magsagawa ng sensory function.

Ang larangan ng dentistry ay isa sa pinakamasalimuot sa anatomy. Sa kabila ng katotohanang matagal na itong pinag-aralan at masinsinan, may mga tanong na hindi pa rin malinaw. Halimbawa, para saan ang tinatawag na wisdom teeth, na halos hindi gumagana, ngunit nagdudulot ng maraming abala? Ano ang mga phenomena ng retention at dystopia na nauugnay? Makakahanap ka ng impormasyon tungkol dito at higit pa sa iba pang mga artikulo sa aming site.

Kapag nagsasagawa ng pangunahing pag-andar ng nauunang bahagi ng digestive tube - mekanikal na pagproseso ng pagkain, ang nangungunang lugar ay ibinibigay sa mga ngipin. Ang kahusayan ng karagdagang pagproseso at pagsipsip ng pagkain ay higit na nakasalalay sa normal na setting at pag-unlad, ang normal na estado ng mga ngipin.

Sa panahon ng buhay, 2 pagbabago sa ngipin ang nabubuo... Ang unang pagbabago ng mga ngipin ay tinatawag na lagas o gatas na ngipin at nagsisilbi sa pagkabata. Mayroong 20 nawawalang ngipin - 10 bawat isa sa itaas at ibabang panga. Ang mga nawalang ngipin ay ganap na gumagana hanggang 6 na taon. Mula 6 hanggang 12 taong gulang, ang mga bumabagsak na ngipin ay unti-unting napapalitan ng permanenteng ngipin. Ang set ng permanenteng ngipin ay binubuo ng 32 ngipin. Ang formula ng mga ngipin ay ang mga sumusunod: 1-2 - incisors, 3 - canine, 4-5 - premolars, 6-7-8 - molars.

Ang mga ngipin ay nabuo mula sa 2 pinagmumulan:

1. Ang epithelium ng oral cavity ay ang enamel ng ngipin.

2. Mesenchyme - lahat ng iba pang mga tisyu ng ngipin (dentin, semento, pulp, periodontium at paraodontium).

Sa ika-6 na linggo ng embryogenesis, ang stratified squamous non-keratinizing epithelium sa upper at lower jaws ay lumalapot sa anyo ng isang strand na hugis horseshoe - ang dental plate. Ang dental plate na ito ay kasunod na inilubog sa pinagbabatayan na mesenchyme. Sa harap (labial) na ibabaw ng dental plate, lumilitaw ang mga epithelial protrusions - ang tinatawag na tooth buds. Mula sa gilid ng mas mababang ibabaw, ang siksik na mesenchyme sa anyo ng isang dental papilla ay nagsisimulang pinindot sa bato ng ngipin. Bilang resulta, ang epithelial tooth kidney ay nagiging isang baligtad na 2-walled goblet o kasukalan, na tinatawag na epithelial enamel organ. Ang enamel organ at ang dental papilla ay magkasamang napapalibutan ng isang siksik na mesenchyme - isang dental pouch.

Ang epithelial enamel organ ay unang konektado sa pamamagitan ng isang manipis na tangkay sa dental plate. Ang mga cell ng epithelial enamel organ ay nag-iiba sa 3 direksyon:

1. Panloob na mga selula(sa hangganan kasama ang papilla ng ngipin) - maging mga selulang bumubuo ng enamel - mga ameloblast.

2. Intermediate na mga cell- sila ay nagiging otkhodit, bumubuo ng isang looped network - ang pulp ng enamel organ. Ang mga cell na ito ay kasangkot sa nutrisyon ng mga ameloblast, gumaganap ng isang tiyak na papel sa pagngingipin, at pagkatapos ay patagin at bumubuo ng isang cuticle.

3. Panlabas na mga selula- patagin, bumagsak pagkatapos ng pagsabog.

Sa paggana, ang pinakamahalagang mga selula ng enamel organ ay ang mga panloob na selula. Ang mga cell na ito ay nagiging napaka-prismatic at nagkakaiba sa mga ameloblast. Sa panahon ng pagkita ng kaibhan sa mga ameloblast, ang butil na EPS, lamellar complex, at mitochondria ay nagiging mahusay na binibigkas. Bukod dito, sa mga ameloblast, ang pagbabaligtad ng nucleus at organelles ay nangyayari (pagpapalit sa mga lugar); nang naaayon, ang pagbabaligtad ng apical at basal pole ng cell ay nangyayari. Sa apikal na dulo ng mga ameloblast mayroong isang distal na proseso ng Toms, na naglalaman ng isang lihim na inihanda para sa paghihiwalay - isang organic na base ng enamel (enamel matrix). Sa mga seksyon, ang enamel matrix ay binubuo ng pinakamaliit na tubular subunits na may isang oval na cross-section na may diameter na humigit-kumulang 25 nm. Sa kemikal, ang enamel matrix ay binubuo ng mga protina at carbohydrates. Ang proseso ng enamel ay nauugnay sa mga tubular subunits - sa bawat tubo 1 kristal ng calcium phosphate ay nabuo, ito ay kung paano nabuo ang enamel prisms. Ang mga enamel prism ay nakadikit kasama ng isang organikong adhesive mass at tinirintas gamit ang pinakamagagandang fibrils. Matapos ang pagbuo ng enamel, ang mga ameloblast ay bumagsak.

Kaayon ng pagbuo ng enamel, ang itaas na layer ng mga selula ng dental papilla ay nag-iiba sa mga odontoblast at nagsisimulang bumuo ng dentin. Sa ilalim ng electron microscope, ang mga odontoblast ay napakahabang mga cell na may mahusay na tinukoy na butil na EPS, lamellar complex, at mitochondria. Mayroon silang distal na proseso sa apikal na dulo. Ang mga odontoblast ay gumagawa ng organikong bahagi ng intercellular substance ng dentin (collagen fibers at organic matter ng pangunahing substance). Dagdag pa, ang mga calcium salt ay idineposito sa organic na batayan ng dentin, i.e. nagiging malaya ang dentin. Hindi tulad ng mga ameloblast, ang mga dentinoblast ay hindi bumababa pagkatapos ng pagbuo ng dentin.

Kaayon ng pag-unlad ng dentin mula sa mesenchyme ng dental papilla, ang pagkita ng kaibhan at pagbuo ng pulp ay nagsisimula: ang mga mesenchymal cells ay nagiging fibroblast at sinimulan ang paggawa ng mga collagen fibers at ang pangunahing sangkap ng pulp.

Ang labis na paglaki ng dentin at pulp sa lugar ng ugat ng ngipin ay nagiging sanhi ng pagsabog ng ngipin, dahil ang mikrobyo ng ngipin sa lugar ng ugat ay napapalibutan ng isang bumubuo ng bony alveolus, samakatuwid ang dentin at pulp ay hindi maaaring tumubo sa direksyong ito, presyon ng tissue tumataas sa lugar ng ugat at ang ngipin ay pinipilit na itulak palabas, tumaas sa ibabaw ng epithelium oral cavity, i.e. sumabog.

Mula sa panloob na mga layer ng dental bag Sa lugar ng ugat, nabuo ang semento ng ngipin, at mula sa mga panlabas na layer ng tooth sac, nabuo ang isang dental ligament - ang periodontium.

Sa ika-5 buwan ng pag-unlad ng embryonic, ang mga simulain ng permanenteng ngipin ay inilatag mula sa natitirang bahagi ng dental plate. Ang pagbuo ng mga permanenteng ngipin ay katulad ng sa mga ngipin ng gatas. Sa una, ang gatas at permanenteng ngipin ay matatagpuan sa isang bony alveolus, kalaunan ay isang bony septum ang nabuo sa pagitan nila. Sa edad na 6-12 taon, ang simula ng isang permanenteng ngipin ay nagsisimulang tumubo at pinindot ang bony septum na naghihiwalay dito sa gatas na ngipin; sabay-sabay, ang mga osteoclast ay isinaaktibo at sinisira ang bony septum at ang ugat ng gatas ng ngipin. Bilang resulta, itinutulak ng lumalaking permanenteng ngipin ang natitirang korona ng deciduous na ngipin at bumubulusok.

Teething theories.

1. Hunter's root theory - ang lumalaking ugat ng ngipin ay nakadikit sa matigas na buto sa ilalim ng bony alveoli at ang ngipin ay itinutulak palabas ng bony alveoli.

2. Teorya ni Yasvoin - ang isang ngipin ay inihahambing sa isang rocket.

3. Teorya ni Katz - ang lumalaking ngipin ay pumipindot sa mga lateral wall ng alveoli, na humahantong sa mababaw na bone resorption; sa parehong oras, ang bagong buto ay idineposito sa panlabas na ibabaw ng mga proseso ng alveolar at sa itaas na gilid nito. Ang tissue ng buto ay idineposito sa lugar ng ilalim ng alveoli, na humahantong sa pagtaas ng presyon ng tissue doon, na nagtutulak sa ngipin sa ibabaw.

Histological na istraktura ng ngipin. Sa isang ngipin, ang isang korona, isang leeg at isang ugat ay nakikilala.... Mayroong konsepto ng anatomical crown at clinical crown. Anatomical na korona a - bahagi ng ngipin na nakausli sa itaas ng mga gilagid patungo sa oral cavity at natatakpan ng enamel. Ang clinical crown ay ang bahagi ng ngipin na nakausli sa oral cavity at hindi natatakpan ng gilagid. Ang anatomikal at klinikal na mga korona sa pagkabata at murang edad ay tumutugma sa isa't isa, gayunpaman, habang tayo ay tumatanda, ang gilagid ay gumagalaw pababa at nakakabit mismo sa sementum ng ugat ng ngipin. Samakatuwid, ang klinikal na korona ay nagiging mas mahaba kaysa sa anatomikal. Ang ugat ng ngipin ay ang bahagi ng ngipin na natatakpan ng semento. Ang hangganan sa pagitan ng enamel at sementasyon ay tumutugma sa leeg ng ngipin.

May pulp cavity sa loob ng bawat ngipin. Ang bahagi ng pulp cavity sa lugar ng korona ay tinatawag na pulp chamber, at ang bahagi sa root area ay tinatawag na pulp o root canal. Ang pasukan sa pulp cavity ay matatagpuan sa tuktok ng ugat at tinatawag na apical foramen.

Ang hanay ng mga collagen fibers, na ibinebenta sa tissue ng buto ng alveoli sa isang dulo, at sa semento sa kabilang dulo, ay mahigpit na humahawak sa ngipin sa bone alveoli at tinatawag na periodontium. Ang periodontium at mga kaugnay na kalapit na tisyu (buto tissue ng dental alveoli, gingival mucosa) ay sama-samang tinatawag na periodontium. Ang paradont, ang ngipin at ang gum na katabi ng ngipin ay sama-samang tinatawag na dental organ.

enamel ng ngipin- ang pinakamatigas na tissue sa katawan ng tao, sumasakop lamang sa korona ng ngipin. Ang enamel ay binubuo ng 96-97% ng mga inorganic na sangkap (phosphates, carbonates at calcium fluoride), 3-4% ay organic matter (ang pinakamasasarap na fibrils at gluing mass). Ang mga di-organikong sangkap ay bumubuo ng enamel prisms. Enamel prism- E-shaped curved, multifaceted prism na gawa sa mga kristal ng calcium salts. Ang enamel prisms ay konektado sa bawat isa sa pamamagitan ng isang network ng manipis na fibrils at nakadikit kasama ng isang malagkit. Pagkatapos ng pagsabog, isang manipis na pelikula ang nabuo mula sa mga labi ng mga patay na patag na panlabas na mga selula ng enamel organ - ang cuticle sa mga nginunguyang ibabaw ay nabubura. Ang mature na enamel ay hindi gumagalaw, hindi naglalaman ng mga cell at samakatuwid ay walang kakayahang muling buuin kung sakaling masira. Gayunpaman, mayroong isang kaunting palitan ng mga ion sa pagitan ng enamel at laway, dahil kung saan ang isang minimal na karagdagang pag-calcification sa anyo ng isang pelikula - isang pellicle - ay maaaring mangyari sa ibabaw ng enamel. Sa hindi sapat na pangangalaga sa kalinisan ng mga ngipin, ang mga dental plaque ay nabuo sa ibabaw ng enamel - isang akumulasyon ng mga mikroorganismo, ang mga produktong basura na nagbabago sa lokal na pH sa acidic na bahagi, na nagiging sanhi ng paghuhugas ng mga colcium salts, i.e. maaaring maging simula ng pagkabulok ng ngipin. Kapag ang mga asin ay idineposito sa foci ng dental plaque, nabuo ang dental calculus.

Mga enamel beam- ito ay isang interlayer sa pagitan ng enamel prisms ng hindi kilalang mga organikong sangkap; ay matatagpuan malapit sa hangganan ng enamel-dentin. Ang mga enamel plate ay ang parehong mga layer na tumagos sa buong kapal ng enamel; karamihan sa kanila ay nasa lugar ng leeg ng ngipin. Ang enamel tufts at plates ay maaaring maging entrance gate para sa mga microorganism at ang mga panimulang punto ng carious process.

Mga spindle ng enamel- bulbous na pampalapot ng mga proseso ng odontoblast na umabot sa hangganan ng enamel-dentin at tumagos sa enamel. Mas madalas na matatagpuan sa lugar ng masticatory tubercles ng molars at premolars.

Sinasaklaw ng Dentin ang parehong korona at ugat ng ngipin. Pati na rin ang enamel, binubuo ito ng isang inorganikong bahagi (70-72%) - mga calcium salt, at isang organikong bahagi (28-30%). Ang organikong bahagi ay ginawa ng mga odontoblast at binubuo ng mga hibla ng collagen at isang malagkit na masa (mucoproteins). Riddle ni Dentin radially running tubules, kung saan matatagpuan ang mga proseso ng odontoblast, non-fleshy nerve fibers at tissue fluid, i.e. Ang dentinal tubules ay may mahalagang papel sa nutrisyon at innervation ng dentin. Ang mga bahagi ng dentin na malapit sa pulp ay tinatawag na peri-pulp dentin, at binubuo ng walang bayad na predinum. Ang mga peripheral layer (mas malapit sa semento at enamel) ay calcified mantle dentin. Ang mga katawan ng odontoblast ay namamalagi sa peripheral na bahagi ng pulp (sa hangganan na may dentin). Maaaring muling buuin ang dentin; pagkatapos ng pinsala, ang hindi gaanong matibay na dentin II ay nabuo (ang mga collagen fibers ay random na nakaayos). Minsan, ang ectopic formation ng dentin ay sinusunod, halimbawa, sa pulp - sila ay tinatawag na denticles. Ang dahilan para sa pagbuo ng denticles ay itinuturing na metabolic disorder, nagpapaalab na proseso, hypovitaminosis. Maaaring i-compress ng mga denticle ang mga daluyan ng dugo at mga hibla ng nerve sa pulp.

Ang semento sa kemikal na komposisyon at histological na istraktura ay malapit sa magaspang na fibrous bone tissue... Binubuo ito ng 70% inorganic na calcium salts, 30% ng mga organikong sangkap (collagen fibers, amorphous base substance). Bilang bahagi ng semento, mayroong mga cementoblast at cementocytes na gumagawa ng mga hibla ng collagen at ang pangunahing sangkap. Ang mga cementoblast at cementocytes ay matatagpuan mas malapit sa tuktok ng ugat ng ngipin - ito ang cellular cement; mas malapit sa leeg at korona ng ngipin, wala ang mga cementoblast at cementocytes - ito ay isang cell-free na semento. Ang nutrisyon ng semento ay nangyayari sa gastos ng mga periodontal vessel, na bahagyang mula sa gilid ng dentin.

Pulp - ang malambot na tissue ng ngipin, na matatagpuan sa pulp cavity... Histologically, ang pulp ay tumutugma sa isang maluwag na fibrous connective tissue na may ilang mga tampok:

Higit pang mga daluyan ng dugo

Higit pang mga nerve fibers at mga dulo;

Hindi naglalaman ng nababanat na mga hibla.

Ang mga odontoblast ay matatagpuan sa peripheral na bahagi ng pulp (sa hangganan na may dentin). Ang pulp ay nagbibigay ng pagpapakain ng dentin at bahagyang ng enamel at semento, innervation ng ngipin, proteksyon mula sa mga microorganism.

Dalawang layer ng dentin, na naiiba sa kurso ng mga collagen fibers sa loob nito:

Peri-pulpal dentin . Ang panloob na layer , na bumubuo sa karamihan ng dentin, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang nangingibabaw na mga hibla na tumatakbo nang tangential sa hangganan ng dentin-enamel at patayo sa mga tubule ng dentin. ( tangential fibers , o Mga hibla ng Ebner ).

Dentin ng balabal . Panlabas na layer , 150 microns ang kapal, na sumasaklaw sa peri-pulpal dentin. Ito ay unang nabuo at nailalarawan sa pamamagitan ng isang pamamayani ng mga hibla ng collagen na tumatakbo sa direksyon ng radial, parallel sa mga tubule ng dentinal. - radial fibers , o Corfe fiber ... Ang mantle dentin ay hindi nabago nang husto sa peri-pulpal one. Ang mantle dentin matrix ay hindi gaanong mineralized kaysa sa peri-pulpal matrix at naglalaman ng medyo mas kaunting mga collagen fibers.

kanin. Mga nilalaman ng dentin tube. OOBL - proseso ng odontoblast; KF - collagen (intratubular) fibrils; HB - nerve fiber; POP - periodontal space na puno ng dentinal fluid; PP - boundary plate (Neumann membrane).

№ 63 Mga tampok ng dentin calcification, mga uri ng dentin: interglobular dentin, mantle at peri-pulp dentin. Predentin. Pangalawang dentin. Transparent na dentin. Mga reaksyon ng dentin sa pinsala.

Gaya ng nabanggit na, ang dentin ay isang matigas na tisyu at kahawig ng buto sa nilalamang asin. Gayunpaman, ang pagkalusaw ng dentin ay iba sa tissue ng buto. Ang mga kristal ng hydroxyapatite ay maaaring may iba't ibang mga hugis: tulad ng karayom sa interfibrillar substance, lamellar - kasama ang collagen fibrils, butil - sa paligid ng dentinal tubules. Ang mga hydroxyapatite na kristal ay idineposito sa dentin sa anyo ng mga spherical complex - mga globules na nakikita sa ilalim ng isang optical mikroskopyo. Ang mga globule ay may iba't ibang laki: malaki sa korona, maliit sa ugat. Sa tissue ng buto, ang mga calcium salt ay idineposito nang pantay-pantay sa anyo ng maliliit na kristal. Pag-calcification ng dentin hindi pantay.

Sa pagitan ng mga bola, may mga lugar ng hindi kilalang base material ng dentin, na kumakatawan sa interglobular dentin. Ang interglobular dentin ay naiiba sa globular dentin sa pamamagitan lamang ng kawalan ng mga calcium salt sa komposisyon nito. Ang mga tubule ng ngipin ay dumadaan sa ipterglobular dentin nang hindi naaabala o binabago ang kanilang kurso. Wala silang peritubular dentin. Ang pagtaas sa dami ng ipterglobular dentin ay itinuturing na senyales ng hindi sapat na calcification ng dentin. Ito ay kadalasang nauugnay sa mga metabolic disorder sa panahon ng pag-unlad ng ngipin dahil sa hindi sapat at / o hindi sapat na nutrisyon (hypo-, kakulangan sa bitamina, endocrine disease, fluorosis). Halimbawa, sa mga ngipin ng mga bata na may rickets, ang halaga ng interglobular dentin ay tumataas nang sabay-sabay sa isang paglabag sa enamel calcification.

Napakalaking lugar ng interglobular dentin sa anyo ng madilim na semi-arc o irregular rhombus, alinsunod sa laki ng mga bola, ay matatagpuan sa korona ng ngipin sa hangganan ng parapulpal at mantle dentin. Maaaring mangyari ang bahagyang calcification ng interglobular dentin sa edad.

Sa lugar ng ugat ng ngipin (sa zone ng hangganan ng dentin-semento), ang mga lugar ng interglobular dentin ay napakaliit at malapit ang pagitan. Sa anyo ng isang madilim na guhit, bumubuo sila ng tinatawag na grainy Toms spoor. Ang mga tubule ng ngipin, na pumapasok sa butil-butil na layer ng Toms, kung minsan ay sumasama sa mga indibidwal na butil ng layer na ito. Ang Predentin ay kabilang din sa zone ng hypomineralized dentin.

Sa dentin ng nabuong ngipin, palaging mayroong karaniwang hindi nagpapakalkal na panloob na bahagi ng peri-pulpal dentin na nakaharap sa pulp, direktang katabi ng layer ng odontoblasts. Sa mga paghahanda na nabahiran ng hematoxylin at eosin (mga seksyon ng ngipin), mukhang isang manipis, oxyphilically colored strip na 10-50 μm ang lapad.

Ang mga istrukturang bahagi ng dentin ay ang mga tubules ng dentin at base na materyal.

Ang dentinal tubules ay mga tubule na may diameter na 1 hanggang 4 microns, radially penetrating dentin sa direksyon mula sa pulp hanggang sa enamel (sa crown area) o semento (sa root area).Sa panlabas, ang dentinal tubules ay tapered conically. Mas malapit sa enamel, nagbibigay sila ng mga lateral na V-shaped na sanga, sa lugar ng root apex ay walang mga sanga. Bilang karagdagan, ang mga tubule ng korona ay S-curved at halos tuwid sa ugat. Dahil sa radial na oryentasyon ng mga tubules, ang density ng kanilang lokasyon ay mas malaki sa gilid ng pulp kaysa sa mga panlabas na layer ng dentin. Ang kanilang density ay mas mataas sa korona kaysa sa ugat. Ang panloob na ibabaw ng dentinal tubules ay natatakpan ng manipis na organic film ng glycosaminoglycans (neumann's membrane).

interglobular dentin - mga lugar na may hindi naka-charge o mahinang na-calcified na basic substance, na napanatili sa pagitan ng mga globule. Dentin, kung saan ang 1st phase lamang ng mineralization ang lumipas, ang mga dentinal tubules ay dumaan dito.

Transparent (sclerosed) dentin - lumitaw bilang isang resulta ng isang unti-unting pagpapaliit ng mga dentinal tubules, na may labis na pagtitiwalag ng peritubular dentin, ito ay humahantong sa pagsasara ng lumen ng pangkat ng mga tubules.

Ang pangalawang dentin ay pisyolohikal, regular. Nabuo pagkatapos ng pagsabog ng mga ngipin, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabagal na rate ng paglago, makitid na tubule ng ngipin.

cloak dentin - dentin na matatagpuan direkta sa ilalim ng enamel at nakapalibot na peri-pulpal D.; nailalarawan sa pamamagitan ng isang radial arrangement ng collagen fibers.

Ang peri-pulpal dentin ay nabubuo pagkatapos ng deposition ng mantle dentin layer at bumubuo sa karamihan ng pangunahing dentin.

Predentin- ang tisyu ng ngipin, na isang hindi kilalang pangunahing sangkap ng dentin, ay matatagpuan sa anyo ng isang strip sa pagitan ng layer ng dentin at ng layer ng odontoblast.

№ 64 Mga mapagkukunan ng pagbuo ng dentin. Pangunahin at pangalawang dentin. Pagpapalit ng dentin. Mga lugar ng hypomineralized dentin. Crown dentin at root dentin.

Ang pinagmulan ng pag-unlad dentin ay mga odontoblast (dentinoblast) - mga mababaw na selula ng pulp, mga derivatives ng mesenchyme. Ang tuktok ng mga dentinoblast ay may mga proseso na naglalabas ng organikong bagay ng fibrillar na istraktura - ang dentin matrix - predentin. Mula sa pagtatapos ng 5 buwan, ang mga kaltsyum at posporus na asin ay idineposito sa predentin, at ang panghuling dentin ay nabuo.

Histogenesis ng tissue ng ngipin: 1 - dentin, 2 - odontoblast, 3 - pulp ng ngipin, 4 - enameloblast, 5 enamel.

Pangunahing dentin. Ito ay nabuo sa panahon ng pagbuo at pagsabog ng isang ngipin, na bumubuo sa karamihan ng tissue na ito. Ito ay idineposito ng mga odontoblast sa average na rate ng 4-8 microns / araw, ang mga panahon ng kanilang aktibidad ay kahalili ng mga panahon ng pahinga. Ang periodicity na ito ay makikita sa pagkakaroon ng mga linya ng paglago sa dentin. Mga uri ng mga linya ng paglago:

Mga contour lines ni Owen- nakadirekta patayo sa dentinal tubules.

Mga linya ng paglago ni Ebner- ay matatagpuan sa pagitan ng 20 microns. Sa pagitan ng mga linya ni Ebner, ang mga linya na tumutugma sa diurnal na ritmo ng deposition ng dentin ay matatagpuan na may dalas na 4 μm. Ang mga linya ni Ebner ay tumutugma sa isang 5-araw na cycle.

Pangalawang dentin (pisyolohikal) ... Nabuo pagkatapos ng pagputok ng ngipin at ito ay pagpapatuloy ng pangunahing dentin. Ang deposition rate ng pangalawang dentin ay mas mababa kaysa sa primary. Bilang isang resulta ng mga deposito nito, ang mga contour ng silid ng ngipin ay makinis.

Tertiary dentin (kapalit). Ito ay nabuo bilang tugon sa pagkilos ng mga nanggagalit na kadahilanan lamang ng mga odontoblast na tumutugon sa pangangati.

Pangunahin, pangalawa at tertiary dentin. PD - pangunahing dentin; VD - pangalawang dentin; TD - tertiary dentin; PRD - predentin; E - enamel; P - sapal.

Hypomineralized na dentin . Ang dentin ay pinaghihiwalay mula sa pulp sa pamamagitan ng isang layer hypomineralized na dentin .Ang mga zone ng hypomineralized dentin ay kinabibilangan ng: 1) Interglobular dentin, 2) Butil-butil na layer ng Toms.

1). Interglobular dentin. Ito ay matatagpuan sa mga layer sa panlabas na ikatlong bahagi ng korona parallel sa hangganan ng dentin-enamel. Ito ay kinakatawan ng mga lugar na may hindi regular na hugis na naglalaman ng mga hindi kilalang collagen fibrils, kung saan may mga solong dentin globules.

2). Butil-butil na layer ng Toms. Matatagpuan sa periphery ng root dentin at binubuo ng maliliit, mahinang na-calcified na lugar (mga butil)

Crown dentin ito ay natatakpan ng enamel, sa ugat - na may semento. Root dentin bumubuo sa dingding ng root canal, na bumubukas sa tuktok nito na may isa o higit pang apical openings na nag-uugnay sa pulp sa periodontium. Ang koneksyon na ito sa ugat ay kadalasang ibinibigay din ng mga accessory na kanal na tumagos sa dentin ng ugat.

№ 65 Ang istraktura ng cellular at acellular na semento. Pagpapakain ng semento.

Ang semento ay tumutukoy sa sumusuportang kagamitan ng ngipin. Kasama sa periodontium.

Ang semento ay isa sa mga mineralized tissue ng ngipin. Ang pangunahing pag-andar ay upang lumahok sa pagbuo ng sumusuportang kagamitan ng ngipin. Ang kapal ay minimal sa lugar ng leeg ng ngipin at maximum sa lugar ng ugat.

Pagkilala sa pagitan ng acellular cement at cellular.

Ang acellular (pangunahing) ay hindi naglalaman ng mga cell at binubuo ng isang calcified intercellular substance, na kinabibilangan ng collagen fibers at isang base substance. Ang mga cementoblast, na nag-synthesize ng mga bahagi ng intercellular substance sa panahon ng pagbuo ng ganitong uri ng semento, ay lumilipat palabas, patungo sa periodontal, kung saan matatagpuan ang mga sisidlan. Ang pangunahing semento ay dahan-dahang idineposito habang ang mga ngipin ay pumuputok at sumasakop sa 2/3 ng ibabaw ng ugat na pinakamalapit sa cervix.

Ang cellular cement (pangalawang) ay nabuo pagkatapos ng pagsabog ng ngipin sa apical third ng ugat at sa lugar ng bifurcation ng mga ugat ng multi-rooted na ngipin. Ang cellular cement ay matatagpuan sa ibabaw ng acellular o direktang katabi ng dentin. Sa pangalawang semento, ang mga cementocyte ay napapaderan sa calcified intercellular substance.

Ang mga selula ay pipi at nakahiga sa mga cavity (lacunae). Sa istraktura, ang mga cementocyte ay katulad ng mga osteocytes ng tissue ng buto. Ngunit, hindi katulad ng buto, ang semento ay hindi naglalaman ng mga daluyan ng dugo, at ang nutrisyon nito ay isinasagawa nang diffusely mula sa mga sisidlan ng periodontium.

№ 66 Pag-unlad at morphofunctional na katangian ng pulp ng ngipin. Mga tampok ng istraktura ng coronal at root pulp. Ang papel ng pulp sa pagbuo at trophism ng dentin. Morphological base ng sensory at protective function ng ngipin.

Ang pulp, o pulp ng ngipin (pulpa dentis) ay isang kumplikadong organo ng connective tissue na may iba't ibang mga istraktura ng cell, mga daluyan ng dugo, mayaman sa nerve fibers at receptor apparatus, ganap na pinupuno ang lukab ng ngipin, unti-unting pumapasok sa periodontal tissue sa apical opening

Ang pulp ay bubuo mula sa dental papilla na nabuo ng mesenchyme. Ang mga selulang mesenchymal ay nagiging fibroblast at sinimulan ang paggawa ng mga hibla ng collagen at ang pangunahing sangkap ng pulp.

ISTRUKTURA NG PULP:

Mga odontoblast

Mga fibroblast

Mga macrophage

Mga selulang dendritik

Mga lymphocyte

Mast cells

Mahina ang pagkakaiba ng mga cell

Coronal pulp

Sapal ng ugat

Sa coronal pulp, ang pangalawang dentin ay pantubo, walang direksyon sa radial. Sa root pulp ng ODB, ang amorphous dentin, hindi maganda ang canalized, ay ginawa.

Ang pulp ay gumaganap ng maraming mahahalagang pag-andar: 1) plastik - nakikilahok sa pagbuo ng dentin (dahil sa aktibidad ng mga odontoblast na matatagpuan sa kanila); 2) trophic - nagbibigay ng dentin trophism (dahil sa mga sisidlan sa loob nito); 3) pandama(dahil sa pagkakaroon ng malaking bilang ng mga nerve endings dito); 4) proteksiyon at reparative (sa pamamagitan ng pagbuo ng tertiary dentin, ang pagbuo ng humoral at cellular reaksyon, pamamaga).

№ 67 Mga mapagkukunan ng pag-unlad at kahalagahan ng pulp ng ngipin. Mga layer ng pulp, ang kanilang komposisyon ng cellular. Supply ng dugo at pag-innervation ng pulp.

Pagbubuo ng pulp.

Mga function ng pulp:

plastik (pagbuo ng pangalawang dentin at pangunahin mula sa mga odontoblast)

trophic (ang pangunahing sangkap ng pulp ay ang daluyan kung saan ang mga sustansya mula sa dugo ay pumapasok sa mga selula)

proteksiyon (pagbuo ng tertiary dentin)

regulasyon

Ang suplay ng dugo sa pulp ay ibinibigay ng mga daluyan ng dugo na tumagos dito kapwa sa pamamagitan ng apikal na pagbubukas ng ugat ng ngipin at sa pamamagitan ng sistema ng maraming karagdagang mga kanal ng ngipin - ang mga lateral wall nito. Ang arterial trunks ay sumasama sa mga ugat. Ang mga sisidlan ng pulp ay nailalarawan sa pagkakaroon ng maraming anastomoses. Ang innervation ay isinasagawa ng mga sanga ng nerve ng kaukulang mga arterya at nerbiyos ng panga.

Ang cellular na komposisyon ng pulp ay polymorphic.

Ang mga partikular na selula para sa pulp ay mga odontoblast o dentinoblast. Ang mga katawan ng odontoblast ay naisalokal lamang sa kahabaan ng periphery ng pulp, at ang mga proseso ay nakadirekta sa dentin.

Ang mga odontoblast ay bumubuo ng dentin sa panahon ng pagbuo ng ngipin at pagkatapos ng pagsabog.

Ang pinaka-masaganang pulp cell ay fibroblasts. Nakikibahagi sila sa pagbuo ng isang fibrous capsule na nakapalibot sa pokus ng pamamaga sa pulpitis.

Ang mga pulp macrophage ay may kakayahang makuha at matunaw ang mga patay na selula, mga bahagi ng extracellular matrix, mga microorganism at lumahok sa mga immune reaction bilang mga antigen-presenting cells.

Ang mga dendritic na selula na may malaking bilang ng mga proseso ng pagsasanga ay matatagpuan sa mga peripheral na layer ng coronal pulp malapit sa mga sisidlan; sinisipsip nila ang antigen, pinoproseso ito at ipinakita ito sa mga lymphocytes sa panahon ng mga reaksyon ng immune. Mayroong B-lymphocytes at T-lymphocytes.

Ang intercellular substance ay binubuo ng mga collagen fiber na nakalubog sa pangunahing substance. Ang pulp collagen ay kabilang sa mga uri 1 at 3. Walang nababanat na mga hibla sa pulp.

Ang pangunahing sangkap ay naglalaman ng hyaluronic acid, chondroitin sulfates, proteoglycans, fibronectin, tubig.

Ang pulp ng korona ay may 3 layer

dentinoblastic o odontoblastic (peripheral)

subdentinoblastic (intermediate). Mayroong 2 mga zone: panlabas, mahirap sa mga cell at panloob, mayaman sa mga cell.

core pulp (central) Ang root pulp ay naglalaman ng connective tissue na may malaking bilang ng collagen fibers at mas siksik. Sa loob nito, ang layering ng mga istraktura ay hindi sinusubaybayan, ang mga zone ay hindi nakikilala.

No. 68 Crown at root pulp ng ngipin. Mga elemento ng cellular at intercellular substance. Mga reaktibong katangian. Ang mga denticle ay totoo at mali.

Coronal pulp- maluwag, mayaman sa mga daluyan ng dugo at nerbiyos, nag-uugnay na tisyu. Naglalaman ng iba't ibang mga selula, ang mga odontoblast ay may prismatic o hugis-peras na hugis, na nakaayos sa ilang mga hilera.

Sapal ng ugat naglalaman ng connective tissue na may malaking bilang ng collagen fibers at may mas mataas na density kaysa sa korona.

ISTRUKTURA NG PULP:

Mga odontoblast (ODB) -mga cell na partikular sa pulp ay bumubuo ng dentin at nagbibigay ng trophism nito.

Mga fibroblast (FB) - ang pinakamaraming pulp cell sa mga kabataan. Ang function ng FB ay ang paggawa at pagpapanatili ng kinakailangang komposisyon ng intercellular substance ng connective tissue, pagsipsip at pagtunaw ng mga bahagi ng intercellular substance.

Mga macrophage Ang (Mf) pulp ay nagbibigay ng pag-renew ng pulp, na nakikilahok sa pagkuha at pagtunaw ng mga patay na selula at mga bahagi ng intercellular substance

Mga selulang dendritik(Dk) -function - pagsipsip ng iba't ibang antigens, ang kanilang pagproseso at pagpapakita sa mga lymphocytes. Hikayatin ang paglaganap ng T-lymphocytes

Mga lymphocyte(Lts) - sa isang maliit na halaga, na may pamamaga, ang kanilang nilalaman ay tumataas nang husto. Ang Lc ay aktibong nag-synthesize ng mga immunoglobulin (pangunahin ang IgG) at nagbibigay ng mga reaksyon ng humoral immunity.

Mast cells(TC) - matatagpuan perivascular, na nailalarawan sa pagkakaroon ng malalaking butil sa cytoplasm na naglalaman ng mga biologically active substance (heparin, histamine)

Mahina ang pagkakaiba ng mga cell puro sa subodontoblastic layer. Maaari silang magbunga ng ODB at FB. Ang nilalaman ng mga cell ay bumababa sa edad.

Intercellular substance

totoo denticle

Mga pekeng dentikel

№ 69 Pag-unlad at istraktura ng pulp ng ngipin. Morphological at functional na mga tampok ng pulp ng korona at pulp ng ugat ng ngipin. Mga reaktibong katangian at pagbabagong-buhay ng pulp. Dentikly.

ISTRUKTURA NG PULP:

Mga odontoblast (ODB) -mga cell na partikular sa pulp ay bumubuo ng dentin at nagbibigay ng trophism nito.

Mga macrophage Ang (Mf) pulp ay nagbibigay ng pag-renew ng pulp, na nakikilahok sa pagkuha at pagtunaw ng mga patay na selula at mga bahagi ng intercellular substance

Mga selulang dendritik(Dk) -function - pagsipsip ng iba't ibang antigens, ang kanilang pagproseso at pagpapakita sa mga lymphocytes. Hikayatin ang paglaganap ng T-lymphocytes

Mast cells(TC) - matatagpuan perivascular, na nailalarawan sa pagkakaroon ng malalaking butil sa cytoplasm na naglalaman ng mga biologically active substance (heparin, histamine)

Mahina ang pagkakaiba ng mga cell puro sa subodontoblastic layer. Maaari silang magbunga ng ODB at FB. Ang nilalaman ng mga cell ay bumababa sa edad.

Intercellular substance Ang pulp ay may glandular consistency. Ito ang matrix na naglalaman ng mga cell, fibers, at mga daluyan ng dugo.

totoo denticle- Mga lugar ng pagdeposito ng dentin sa pulp - binubuo ng calcified dentin, napapalibutan ng mga odontoblast sa paligid ng periphery, kadalasang naglalaman ng mga dentinal tubules. Ang pinagmulan ng kanilang pagbuo ay itinuturing na mga prodontoblast, na nagiging mga odontoblast sa ilalim ng impluwensya ng hindi malinaw na mga salik na nag-uudyok.

Mga pekeng dentikel ay matatagpuan sa pulp nang mas madalas kaysa sa mga totoo. Binubuo ang mga ito ng concentric layers ng calcified material, kadalasang nakadeposito sa paligid ng necrotic cells at hindi naglalaman ng deitin tubes.

Pagbubuo ng pulp.

1) sa ilalim ng mga dentinoblast, malalim sa zebra papilla, ang mga mesenchymal cells ay unti-unting nababago sa mga connective tissue cells ng pulp ng korona ng ngipin. Ang mga fibroblast ay synthesize ang mga karaniwang bahagi ng extracellular substance

isa sa mga pangunahing sandali sa pagbuo ng ngipin ay nauugnay sa synthesis na ito. Sa isang tiyak na oras, ang mga fibroblast ay nagsisimulang gumawa ng isang amorphous substance ng crown pulp sa mas mataas na rate. Samakatuwid, ang presyon sa pulp ay tataas, na nagpapasigla sa pagputok ng ngipin.

Ang pulp ay isang dalubhasang maluwag na connective tissue na pumupuno sa lukab ng ngipin sa lugar ng korona.

Sa edad, ang dalas ng pagbuo ng mga dehydrated na istruktura (calcifications) sa pulp ay tumataas. Ang diffuse deposition ng hydroxyapatite crystals sa pulp ay tinatawag na petrification. Ang petification ay karaniwang matatagpuan sa ugat ng ngipin sa kahabaan ng periphery ng mga daluyan ng dugo, nerbiyos, o sa vascular wall.

Mga lugar ng lokal na deification - ang mga pagkakakilanlan, na naisalokal sa pulp, ay tinutukoy bilang abnormal na mga pormasyon na parang dentin.

№ 70 Ang istraktura ng pulp ng ngipin. Supply ng dugo at innervation. Mga tampok ng istraktura ng coronal at root pulp.

Histologically, ang pulp ay maaaring nahahati sa 3 zone:

Peripheral layer - nabuo sa pamamagitan ng isang compact layer ng odontoblasts 1--8 cell makapal na katabi ng predentine.

Ang intermediate (subodontoblastic) layer ay binuo lamang sa coronal pulp; ang organisasyon nito ay lubos na nagbabago. Kasama sa komposisyon ng intermediate layer ang panlabas at panloob na mga zone:

a) ang panlabas na zone ay walang nukleyar (Weyl's layer); b) ang panloob (cellular, o mas tama, mayaman sa mga cell) zone ay naglalaman ng marami at iba't ibang mga cell: fibroblast, lymphocytes, mahinang pagkakaiba-iba ng mga cell, premontoblast, pati na rin ang mga capillary , myelin at myelin-free fibers;

Ang gitnang layer ay kinakatawan ng maluwag na fibrous tissue na naglalaman ng fibroblasts, macrophage, mas malaking dugo at lymphatic vessels, mga bundle ng nerve fibers.

Ang pulp ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang napaka-binuo vascular network at rich innervation... Ang mga sisidlan at nerbiyos ng pulp ay tumagos dito sa pamamagitan ng apical at accessory apertures ng ugat, na bumubuo ng isang neurovascular bundle sa root canal.

Sa root canal, ang mga arterioles ay nagbibigay ng mga lateral branch sa layer ng odontoblasts, at ang kanilang diameter ay bumababa sa direksyon ng korona. Sa dingding ng maliliit na arterioles, ang mga makinis na myocytes ay matatagpuan nang pabilog at hindi bumubuo ng tuluy-tuloy na layer.

Ang suplay ng dugo ng pulp ay may ilang mga tampok. Sa silid ng pulp, ang presyon ay 20-30 mm Hg. Art., na mas mataas kaysa sa interstitial pressure sa ibang mga organo. Ang daloy ng dugo sa mga sisidlan ng pulp ay mas mabilis kaysa sa maraming iba pang mga organo.

Ang mga bundle ng nerbiyos ay sabay-sabay na may mga daluyan ng dugo na bumabagsak sa pulp sa pamamagitan ng apical foramen at pagkatapos ay sa pamamagitan ng root pulp ay pumasok sa korona. Bumababa ang diameter ng nerve fibers habang lumalapit ito sa coronal na bahagi ng pulp. Naabot ang coronal na bahagi ng pulp, bumubuo sila ng isang plexus ng mga indibidwal na nerve fibers, na tinatawag na Rozhkov plexus. Pangunahin sa pulp ay myelinated at nonmyelinated nerve fibers.

Sapal ng ugat naglalaman ng connective tissue na may malaking bilang ng collagen fibers at may mas mataas na density kaysa sa korona.

Sa coronal pulp, ang pangalawang dentin ay pantubo, walang direksyon sa radial. Sa root pulp, ang ODB (odontoblasts) ay gumagawa ng amorphous dentin, hindi maganda ang canalized

№ 71 Desna. Ang koneksyon ng dentogingival. Attachment epithelium.

Ang dentogingival junction (ang junction sa pagitan ng ibabaw ng ngipin at ng gum tissue) ay kinabibilangan ng isang kumplikadong mga istruktura na binubuo ng attachment epithelium at ng gum epithelium.

Ang gingival epithelium ay pumapasok sa non-keratinizing epithelium ng gingival sulcus at ang attachment epithelium, na tumutubo kasama ng cuticle ng enamel ng ngipin.

Ang epithelium ng groove (sulcular epithelium) ay hindi nakakaugnay sa ibabaw ng ngipin at isang puwang ang nabuo sa pagitan nila - isang gingival groove o isang gingival gap. Ang stratified squamous non-keratinizing epithelium ng sulcus ay isang pagpapatuloy ng stratified keratinizing epithelium. Ang epithelium ng uka sa lugar ng ilalim ng puwang ay pumasa sa epithelium ng attachment.

Ang istraktura ng gilagid ay tumutugma sa mataas na mekanikal na stress na kung saan ito ay nakalantad sa panahon ng proseso ng nginunguyang pagkain. Naglalaman ito ng dalawang layer - ang epithelium at ang lamina propria. Ang submucosa, na nasa ibang bahagi ng oral cavity, ay wala sa gilagid.

Ang keratinized epithelium na sumasakop sa ibabaw ng gilagid ay binubuo ng apat na layer: 1) basal, 2) prickly, 3) granular at 4) horny

Ang gilagid ay ang tanging periodontal na istraktura na karaniwang nakikita ng mata. Ito ay ang mauhog lamad na sumasaklaw sa mga proseso ng alveolar ng upper at lower jaws. Mula sa ibabaw ng bibig, ang gum ay pumasa sa mauhog lamad ng matigas na palad sa itaas na panga at sa sahig ng bibig - sa ibaba. Matukoy ang pagkakaiba sa pagitan ng isang libreng (marginal) gum, na katabi ng leeg ng ngipin, at isang nakakabit (alveolar) gum, na sumasaklaw sa proseso ng alveolar. Ang marginal gum ay ang panlabas na dingding ng gingival groove, ito ay pumapalibot sa mga leeg ng ngipin. Ang lapad ng marginal gingiva ay depende sa lalim ng gingival groove. Ito ay hindi pareho sa lugar ng iba't ibang grupo ng mga ngipin, ngunit sa karaniwan ay umaabot ito mula sa 0.5 mm sa frontal area hanggang 1.5 mm sa lugar ng mga molars. Kasama rin sa marginal zone ang interdental papilla. Ang interdental gingival papilla ay nabuo sa pamamagitan ng koneksyon ng vestibular at oral na mga bahagi ng gilagid sa pamamagitan ng connective tissue fibers, at sa cross section, ang lahat ng papillae ay may anyo ng isang saddle. Ang hugis ng papillae sa lugar ng iba't ibang grupo ng mga ngipin ay naiiba: tatsulok - sa frontal at trapezoidal - sa mga lateral na lugar. Ang libre, o marginal, gum, ay mga hangganan sa zone ng nakakabit na gum. Ang hangganan na ito sa panlabas na ibabaw ay lilitaw bilang isang scalloped, bahagyang depressed na linya, na higit sa lahat ay tumutugma sa ilalim ng gingival groove. Ang gum ay binubuo ng tatlong layer: mula sa stratified squamous epithelium, ang aktwal na mucous membrane at ang submucosa. Ang zone ng mga nakakabit na gilagid, o alveolar gum, ay wala sa submucosal layer at lumalaki kasama ng periosteum. Ang gum epithelium ay multilayered flat, hindi katulad ng balat, wala itong makintab na layer ng mga cell. Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang keratinization at parakeratosis ay sinusunod sa gingival epithelium, na nagbibigay ng proteksyon mula sa mekanikal, kemikal at pisikal na mga impluwensya. Ang epithelium na ito ay tinatawag na oral (oral). Bilang karagdagan, ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng sulcular (sulcus) at connective (epithelial attachment) epithelium.

Hindi. 72 Desna. Libre at nakakabit na bahagi ng gum. Gingival gap (groove), ang papel nito sa pisyolohiya ng ngipin. Epithelial attachment.

Ang maluwag na gum ay sumasakop sa cervical area at may makinis na ibabaw. Libreng lapad ng gilagid - 0.8-2.5 mm

Lapad kalakip mga bahagi ng gilagid - 1-9 mm, at sa edad, maaari itong tumaas. Sa pamamagitan ng connective tissue fibers, ang gum ay mahigpit na konektado sa buto ng alveolar bone at root cement.

Ang gingival epithelium ay isang multilayer flat, kung saan ang mataas na connective tissue papillae ng lamina propria ay naka-embed. Gingival groove(gap) - isang makitid na puwang sa pagitan ng ngipin at gilagid, na matatagpuan mula sa gilid ng libreng gum hanggang sa epithelium ng attachment

Ang gingival sulcus at epithelial attachment, na gumaganap ng proteksiyon na function para sa periodontium, ay may ilang mga tampok na istruktura ng epithelium at suplay ng dugo, na tinitiyak ang function na ito.

Ang epithelium ng seksyong ito ay hindi kailanman nagiging keratinized at binubuo ng ilang mga layer ng mga cell na matatagpuan parallel sa ibabaw ng ngipin at mabilis na nagre-renew ng sarili nito (bawat 4-8 araw). Ang mga mababaw na selula ng connective epithelium ay konektado sa apatite crystals ng ibabaw ng ngipin sa pamamagitan ng manipis na layer ng organikong materyal. Ang epithelial attachment ay hindi nakadikit sa ibabaw ng ngipin, ngunit lumalaki nang mahigpit kasama nito, at hangga't ang hadlang na ito ay buo, ang pinagbabatayan na periodontal tissues ay hindi nahawahan.

Ang attachment epithelium na lining sa ilalim ng gingival sulcus ay katabi ng ibabaw ng ngipin at mahigpit na nagsasama sa enamel cuticle. Pagkatapos ng pagsabog ng ngipin, ang epithelial attachment ay matatagpuan sa cervical region ng anatomical crown ng ngipin, sa antas ng enamel. Sa panahon ng passive eruption, ito ay nakikipag-ugnayan sa semento. Ang attachment epithelium ay may ilang mga tampok na istruktura. Ang panloob na basement membrane nito, na katabi ng mga tisyu ng ngipin, ay nagpapatuloy sa panlabas na basement membrane, kung saan matatagpuan ang lamina propria. Ang epithelium ay itinuturing na "immature" dahil naglalaman ito ng ilang mga cytokine na humahadlang sa pagkakaiba-iba ng mga epithelial cells. Ang isang natatanging tampok ay ang mga cell na matatagpuan sa ilalim ng layer ng ibabaw ay sumasailalim sa desquamation. Sila ang namamatay at inilipat patungo sa gingival sulcus. Ang mga intercellular space at ang attachment epithelium ay pinalawak, samakatuwid ito ay may mataas na permeability at nagbibigay ng transportasyon ng mga sangkap sa parehong direksyon.

No. 73 Mga kagamitang sumusuporta sa ngipin. Ang konsepto ng periodontium. Periodontium. Mga tampok ng lokasyon ng mga hibla sa iba't ibang bahagi ng periodontium. Dental alveoli.

Periodontium ay isang kumplikadong mga tisyu na pumapalibot sa ngipin, tiyakin ang pagkapirmi nito sa panga at ang paggana nito. Kasama sa istraktura ng periodontal ang: alveolar bone, sa mga butas kung saan matatagpuan ang mga ugat ng ngipin; ligamentous apparatus ng ngipin, o periodontium; nag-uugnay na epithelium; semento ng mga ugat ng ngipin. Sa labas, ang buong fixation complex na ito ay natatakpan ng gum. Ang mga nakalistang istruktura ng periodontium ay bumubuo ng isang complex na pinag-isa hindi lamang sa functionally, kundi pati na rin sa genetically (maliban sa mga gilagid).

Ang kakaiba ng cellular na komposisyon ng periodontium- ang pagkakaroon ng mga cementoblast at osteoblast, na nagbibigay ng pagtatayo ng semento at tissue ng buto. Ang mga epithelial cell ng Malyasse ay natagpuan sa periodontium, na tila nakikilahok sa pagbuo ng mga cyst at tumor.

Ang tissue ng buto ng proseso ng alveolar ay binubuo ng isang compact substance (osteon system, bone plates) na matatagpuan sa oral at vestibular surface ng mga ugat ng ngipin. Sa pagitan ng mga layer ng compact substance mayroong isang spongy substance na binubuo ng bone trabeculae. Ang mga cavity ng bone marrow ay puno ng bone marrow: pula sa murang edad at dilaw na taba sa isang may sapat na gulang. Mayroon ding mga daluyan ng dugo at lymph, mga nerve fibers. Ang compact substance ng bone tissue ng alveoli kasama ang buong haba ng ugat ng ngipin ay pinapasok ng isang sistema ng perforated tubules kung saan ang mga daluyan ng dugo at nerbiyos ay tumagos sa periodontium. Kaya, ang isang malapit na ugnayan ng mga elemento ng periodontium ay natiyak sa pamamagitan ng koneksyon ng mga collagen fibers ng periodontium sa gum, tissue ng buto ng alveoli at sementum ng ugat ng ngipin, na nagsisiguro sa pagganap ng iba't ibang mga pag-andar.

№ 74 Ang sumusuportang kagamitan ng ngipin, ang komposisyon nito. Periodontium, mga mapagkukunan ng pag-unlad, istraktura, pag-andar. Koneksyon sa bone alveoli, semento, gilagid.

kagamitang sumusuporta sa ngipin (periodontium) kabilang ang: semento; periodontium; ang pader ng dental alveoli; gum.

Mga pag-andar ng periodontal:Suporta at shock-absorbing- pinapanatili ang ngipin sa alveolus, ipinamahagi ang pag-load ng pagnguya at kinokontrol ang presyon kapag ngumunguya. Harang- bumubuo ng isang hadlang na pumipigil sa pagtagos ng mga microorganism at nakakapinsalang sangkap sa lugar ng ugat. Tropiko- nagbibigay ng nutrisyon ng semento. Reflex- dahil sa pagkakaroon ng isang malaking bilang ng mga sensitibong nerve endings sa periodontium.

Periodontium- isang ligamentong humahawak sa ugat ng ngipin sa bony alveolus. Ang mga hibla nito sa anyo ng makapal na mga bundle ng collagen ay hinabi sa semento sa isang dulo, at sa proseso ng alveolar sa kabilang dulo. Sa pagitan ng mga bundle ng fibers ay may mga puwang na puno ng maluwag na fibrous loose (interstitial) connective tissue na naglalaman ng mga daluyan ng dugo at nerve fibers

Ang periodontium ay matatagpuan sa pagitan ng semento ng ugat at tissue ng buto ng alveoli, naglalaman ng dugo, lymph vessels at nerve fibers. Ang mga elemento ng cellular ng periodontium ay kinakatawan ng mga fibroblast, cementoclast, dentoclasts, osteoblast, osteoclast, Malasse epithelial cells, protective cells at neurovascular elements. Pinupuno ng periodontium ang espasyo sa pagitan ng semento ng ugat at tissue ng buto ng socket.

Mga function ng periodontal: Proprioceptive- dahil sa pagkakaroon ng maraming pandama na pagtatapos. Ang mga mechanoreceptor na nakikita ang mga naglo-load ay ang regulasyon ng mga puwersa ng pagnguya. Tropiko- nagbibigay ng nutrisyon at sigla ng semento at pulp ng ngipin. Homeostatic- regulasyon at functional na aktibidad ng mga cell, mga proseso ng collagen renewal, resorption at pagkumpuni ng semento, alveolar bone remodeling. Reparative- nakikilahok sa mga proseso ng pagpapanumbalik sa pamamagitan ng pagbuo ng semento kapwa sa bali ng ugat ng ngipin at sa resorption ng mga layer sa ibabaw nito. Ito ay may malaking potensyal para sa sarili nitong pagbawi pagkatapos ng pinsala. Protective- ibinibigay ng macrophage at leukocytes.

Pag-unlad ng periodontal tissue malapit na nauugnay sa embryogenesis at pagngingipin. Ang proseso ay nagsisimula sa parallel sa pagbuo ng ugat ng ngipin. Ang paglaki ng periodontal fibers ay nangyayari kapwa mula sa gilid ng semento ng ugat, at mula sa gilid ng buto ng alveoli, patungo sa isa't isa.

Mga elemento ng cellular na kasama sa periodontium: mga fibroblast-matatagpuan ang mga ito sa kahabaan ng mga hibla ng collagen. Cementocytes at mga cementoblast, ang huli ay direktang katabi ng ibabaw ng semento ng ugat ng ngipin at kasangkot sa pagtatayo ng pangalawang semento. Mga Osteoblast ay matatagpuan sa ibabaw ng alveoli at gumaganap ng function ng pagbuo ng buto. Bilang karagdagan, sa mga tisyu ng periodontium, mayroong maliit na halaga ng mga osteoclast, mga odontoclast, mga macrophage at mga cellular na elemento ng isang partikular na link ng immune system ( mga lymphocyte at mga selula ng plasma).

№ 75 Ang konsepto ng periodontium. Periodontium, bilang isang mahalagang bahagi nito. Ang komposisyon ng periodontal tissue. Mga cell at intercellular substance. Ang mga pangunahing grupo ng mga hibla ng periodontal ligament. Mga elemento ng nerbiyos at periodontal vessel.

P arodont ay isang kumplikadong mga tisyu na pumapalibot sa ngipin, tiyakin ang pagkapirmi nito sa panga at ang paggana nito. Kasama sa istraktura ng periodontal: alveolar bone, sa mga butas kung saan matatagpuan ang mga ugat ng ngipin; ligamentous apparatus ng ngipin, o periodontium; nag-uugnay na epithelium; semento ng mga ugat ng ngipin. Sa labas, ang buong fixation complex na ito ay sakop ng gum.

Ang periodontium ay pangunahing kinakatawan ng mga bundle ng collagen fibers, na binubuo ng type I collagen, na matatagpuan sa periodontal gap (sa pagitan ng semento ng ugat at ng compact plate ng alveoli). Bilang karagdagan sa kanila, mayroong isang maliit na halaga ng manipis na reticulin at immature na nababanat - oxytalan fibers, na kadalasang maluwag na matatagpuan malapit sa mga sisidlan. Ang mga hibla ng collagen ay nakakabit sa isang dulo sa sementum ng ugat ng ngipin, ang isa pa sa tissue ng buto ng alveoli (Larawan 14-2). Ang kanilang pag-aayos ay pahalang sa lugar ng leeg ng mga ngipin at mga gilid ng mga proseso ng alveolar, pahilig - kasama ang haba ng ugat, patayo - sa lugar ng mga tuktok ng mga ugat. Dahil dito, ang ngipin ay, kumbaga, nasuspinde sa loob ng alveoli, at ang presyon dito sa iba't ibang direksyon ay hindi direktang naililipat sa alveolar bone at hindi nakakasira nito habang ang mga periodontal na istruktura ay napanatili. Ito ay katangian na walang nababanat na mga hibla sa periodontium, at ang mga collagen fibers mismo ay walang kakayahang mag-inat. Samakatuwid, ang kanilang cushioning effect ay tinutukoy ng spiral bends, na nagpapahintulot sa kanila na ituwid kapag ang pagkarga sa ngipin ay tumaas, at kapag ito ay bumababa, upang i-twist muli. Ito ang tumutukoy sa physiological mobility ng ngipin. Ang maluwag na connective tissue na may intercellular substance, dugo at lymphatic vessel at nerve elements ay matatagpuan sa pagitan ng mga bundle ng fibers.

Ang lapad ng periodontal gap sa iba't ibang lugar ay hindi pareho: ang pinakamalawak na puwang ay nasa cervical at apikal na rehiyon ng ugat ng ngipin: 0.24 at 0.22 mm, ang pinakamaliit - sa gitnang bahagi ng ugat: 0.1-0.11 mm. Ang mala-hourglass na hugis na ito ay natutukoy sa pamamagitan ng pag-angkop ng mga ligamentous na istruktura sa functional load. Sa gitnang bahagi ng periodontium mayroong isang Zikcher plexus, na napakahalaga sa pagbabagong-buhay ng periodontium sa panahon ng orthodontic na paggalaw ng mga ngipin. Gayunpaman, magkakaiba ang mga opinyon tungkol sa pinagmulan nito. Ayon sa ilang mga may-akda, ang mga hibla ng collagen ay hindi direktang nag-uugnay sa ugat ng ngipin at buto ng alveoli: pinaniniwalaan na hindi sila isang buo: ang isang bahagi ay nagsisimulang mabuo mula sa semento ng ugat, at ang isa ay mula sa gilid ng alveolus, at ang parehong bahaging ito ay umaabot sa gitna ng periodontal gap, kung saan at konektado sa isa't isa gamit ang hindi gaanong mature na collagen fibers. Ang plexus na ito ay nawawala pagkatapos ng 25 taon, na mahalagang isaalang-alang kapag nagpaplano ng orthodontic na paggamot para sa mga matatanda. Tampok ng komposisyon ng cellular periodontal disease - ang pagkakaroon ng mga cementoblast at osteoblast, na nagbibigay ng pagtatayo ng semento at tissue ng buto. Ang mga epithelial cell ng Malyasse ay natagpuan sa periodontium, na tila nakikilahok sa pagbuo ng mga cyst at tumor.

№ 76 Ang konsepto ng periodontium. Pangkalahatang morphological at functional na katangian ng mga bahaging bumubuo nito. Ang semento at ang papel nito sa komposisyon ng aparatong sumusuporta sa ngipin.

Periodontium ay isang kumplikadong mga tisyu na nakapalibot sa ngipin. Kabilang dito ang: gum, periosteum, bone tissue ng socket at alveolar ridge, periodontium, root cementum. Ang periodontal tissues ay humahawak sa mga ngipin sa jaw bone, nagbibigay ng interdental na komunikasyon sa dental arch, pinapanatili ang epithelial membrane ng oral cavity sa ang lugar ng erupted na ngipin.

Gum- ang mauhog lamad na sumasaklaw sa proseso ng alveolar ng panga at leeg ng ngipin, mahigpit na katabi ng mga ito (nakalakip na gum). Ang marginal (libre) na bahagi ng gum ay malayang matatagpuan sa leeg ng ngipin at walang nakakabit dito.

Ang periosteum, na sumasakop sa alveolar ridge, at ang bone tissue ng alveolar ridge. Ang tissue ng buto ng proseso ng alveolar ay nahahati sa dalawang bahagi: ang alveolar bone mismo at ang sumusuporta sa alveolar bone.

Semento ng ugat sumasakop sa ibabaw ng ugat at ito ang ugnayan sa pagitan ng ngipin at ng mga nakapaligid na tisyu. Sa pamamagitan ng istraktura nito, ang semento ay nahahati sa dalawang uri: acellular at cellular. Sinasaklaw ng cellular cement ang apikal at furcation na bahagi, ang acellular cement ay sumasakop sa natitirang bahagi ng ugat.

Semento kasama ng mga periodontal fibers, alveoli at gilagid, ay bumubuo ng supporting-retaining apparatus ng ngipin. Ang semento ay isang na-calcified na bahagi ng ngipin, katulad ng istraktura sa tissue ng buto, ngunit hindi katulad nito ay wala ng mga daluyan ng dugo at hindi napapailalim sa patuloy na muling pagsasaayos. Ang semento ay mahigpit na nakakabit sa dentin, na tinatakpan ito nang hindi pantay sa lugar ng ugat at leeg ng ngipin. Ang kapal ng semento ay minimal sa leeg ng ngipin at pinakamataas sa tuktok. Ang pinakamakapal na layer ng semento ay sumasakop sa mga ugat ng nginunguyang ngipin. Sa labas, ang semento ay mahigpit na konektado sa mga tisyu ng ligamentous apparatus ng ngipin.

Dahil sa maindayog na pagtitiwalag ng mga layer ng semento sa ibabaw ng ugat ng ngipin, na nagpapatuloy sa buong buhay, ang dami nito ay tumataas nang maraming beses.

Ang semento ay gumaganap ng isang bilang ng mga function: ito ay bahagi ng pagsuporta (ligamentous) apparatus ng ngipin, na tinitiyak ang attachment ng periodontal fibers sa ngipin; pinoprotektahan ang dentin tissue mula sa pinsala.

№ 77 Pag-unlad ng oral cavity at dentition. Oral fossa. Pangunahing oral cavity. Branchial apparatus at mga derivatives nito.

Sa una, ang pasukan sa mouth bay ay mukhang isang slit, na napapalibutan ng 5 ridges o mga proseso: mula sa itaas sa gitna - ang frontal na proseso, mula sa itaas sa mga gilid - ang maxillary na mga proseso, mula sa ibaba - ang mandibular na proseso. Pagkatapos, sa lateral na bahagi ng frontal process, 2 olfactory pits (placodes) ang nabuo, na napapalibutan ng isang pampalapot na hugis tagaytay, na nagtatapos sa medial at lateral na mga proseso ng ilong. Dagdag pa, ang mga proseso ng medial nasal ay lumalaki nang sama-sama at bumubuo sa gitnang bahagi ng itaas na panga, na nagdadala ng mga incisors, at ang gitnang bahagi ng itaas na labi. Kasabay ng mga proseso ng medial nasal, ang mga proseso ng lateral nasal at maxillary na proseso ay lumalaki nang magkasama. Kung ang pagsasanib ng mga proseso ng maxillary sa mga proseso ng medial nasal ay nabalisa, ang isang lateral cleft ng itaas na labi ay nabuo, at kung ang pagsasanib ng medial nasal na proseso ay nabalisa sa isa't isa, ang median na lamat ng itaas na labi ay nabuo. Ang pag-unlad ng panlasa at ang paghahati ng 1st oral cavity sa huling oral at nasal cavity ay nagsisimula sa pagbuo ng mga proseso ng palatine sa panloob na ibabaw ng maxillary na mga proseso. Sa una, ang mga proseso ng palatine ay nakadirekta nang pahilig pababa; higit pa, bilang isang resulta ng pagtaas sa laki ng mas mababang panga, ang dami ng oral cavity ay tumataas at samakatuwid ang dila ay lumulubog sa ilalim ng oral cavity, habang ang mga proseso ng palatine ay tumataas at sumasakop sa isang pahalang na posisyon, lumalapit sa isa't isa at tumubo nang magkasama, na bumubuo ng isang matigas at malambot na panlasa. Ang paglabag sa pagsasanib ng mga proseso ng palatine ay humahantong sa pagbuo ng isang lamat ng matigas at malambot na palad, na nakakagambala sa nutrisyon at paghinga ng bata.

Sa lugar ng pharynx sa panahon ng embryonic, inilalagay ang branchial apparatus, na nakikilahok sa pagbuo ng ilang mga organo ng dentoalveolar apparatus. Ang branchial apparatus ay kinakatawan ng 5 pares ng branchial pockets at branchial slits at 5 pares ng branchial arches sa pagitan nila. Ang mga branchial pocket ay mga protrusions ng endoderm sa rehiyon ng mga lateral wall ng pharyngeal region ng pangunahing bituka. Ang mga invaginations ng ectoderm ng cervical region - ang gill slits - ay lumalaki patungo sa branchial pockets. Ang mga branchial pockets at slits sa mga tao ay hindi masira, sila ay pinaghihiwalay mula sa isa't isa ng mga branchial membrane. Ang materyal sa pagitan ng katabing branchial pockets at slits ay tinatawag na branchial arches - mayroong 4 sa kanila, dahil Ika-5 panimulang aklat. Ang unang sangay na arko ay tinatawag na mandibular, ito ang pinakamalaking, kasunod na naiiba sa primordia ng mas mababang at itaas na panga. Ang pangalawang arko (hyoid) ay nagiging hyoid bone, ang ikatlong arko ay kasangkot sa pagbuo ng thyroid cartilage. Bilang karagdagan, ang I-III branchial arches ay kasangkot sa pagtula ng dila. Ang ikaapat at ikalimang arko ay sumanib sa pangatlo. Mula sa 1st branchial cleft, ang panlabas na auditory duct ay nabuo, mula sa 1st branchial membrane - ang tympanic membrane. Ang unang branchial pocket ay nagbabago sa gitnang tainga na lukab at ang Eustachian tube, ang palatine tonsils ay nabuo mula sa pangalawang branchial pockets, ang parathyroid gland at thymus ay nabuo mula sa III-IV branchial pockets.

Pangunahing oral cavity

isang makitid na hiwa sa dulo ng ulo ng embryo, na limitado sa pamamagitan ng limang proseso ng mga branchial arches (unpaired frontal at paired maxillary at mandibular).

Stomodeum (Stomodeum) - ang oral fossa ng embryo, na isang depresyon na may linya na may isang layer ng ectoderm, kung saan ang mga ngipin ay bubuo sa ibang pagkakataon. Ang lamad na naghihiwalay dito mula sa nauunang bituka ng embryo ay nawawala sa pagtatapos ng unang buwan ng pagbubuntis. Tanging ang enamel ng mga ngipin ay bubuo mula sa ectoderm ng stomodeum; bilang karagdagan, ang iba pang mga derivatives ng epithelium ng mga dingding ng oral cavity ay bubuo mula dito.

№ 78 Branchial apparatus, mga derivatives nito. Ang pagbuo ng oral cavity at jaw apparatus. Ang pag-unlad ng oral cavity na nauugnay sa pagbuo ng mukha ay nangyayari bilang resulta ng pakikipag-ugnayan ng isang bilang ng mga embryonic rudiment at istruktura.

Sa ika-3 linggo ng embryogenesis, sa ulo at dulo ng caudal ng katawan ng embryo ng tao, bilang isang resulta ng invagination ng epithelium ng balat, 2 pits ang nabuo - oral at cloacal. Mouth fossa, o bay (stomadeum), kumakatawan sa simula ng pangunahing oral cavity,

May mahalagang papel sa pagbuo ng oral cavity sangay na kagamitan, na binubuo ng 4 na pares ng branchial pockets at ang parehong bilang ng branchial arches at slits.

Gill slits- mga invaginations ng cutaneous ectoderm ng cervical region, lumalaki patungo sa protrusions ng endoderm. Ang mga lugar ng contact ng pareho ay tinatawag na gill membranes. Hindi sila pumapasok sa mga tao.

Ang mga lugar ng mesenchyme na matatagpuan sa pagitan ng mga katabing bulsa at mga bitak ay lumalaki at bumubuo ng mga roller-like elevation sa nauunang ibabaw ng leeg ng embryo - sangay na arko

Ang mga branchial arches ay natatakpan ng cutaneous ectoderm sa labas, at may linya na may epithelium ng pangunahing pharynx mula sa loob. Sa hinaharap, isang arterya, nerve, cartilage at tissue ng kalamnan ay nabuo sa bawat arko.

Ang unang branchial arch - mandibular - ay ang pinakamalaking, kung saan nabuo ang mga rudiment ng upper at lower jaws. Mula sa II arch - ang hyoid - nabuo ang hyoid bone. Ang ikatlong arko ay kasangkot sa pagbuo ng thyroid cartilage.

Sa hinaharap, ang gill slit I ay nagiging panlabas na auditory canal. Mula sa unang pares ng branchial pockets, ang mga cavity ng gitnang tainga at ang Eustachian tube ay lumabas. Ang pangalawang pares ng branchial pockets ay kasangkot sa pagbuo ng tonsils. Mula sa III at IV na mga pares ng branchial pockets, ang mga anlages ng parathyroid glands at thymus ay nabuo. Sa rehiyon ng ventral na bahagi ng unang 3 branchial arches, lumilitaw ang mga rudiment ng dila at thyroid gland.

Sa pag-unlad ng oral cavity, ang branchial arch ay nahahati sa 2 bahagi - ang maxillary at ang mandibular.

№ 79 Pag-unlad ng dentisyon. Pag-unlad at paglaki ng mga ngipin ng gatas. Pagbuo ng buccal-labial at pangunahing dental plate. I-bookmark ang mga mikrobyo sa ngipin. Pagkakaiba ng mga mikrobyo sa ngipin.

Sa una, ang pasukan sa mouth bay ay mukhang isang slit, na napapalibutan ng 5 ridges o mga proseso: mula sa itaas sa gitna - ang frontal na proseso, mula sa itaas sa mga gilid - ang maxillary na mga proseso, mula sa ibaba - ang mandibular na proseso. Pagkatapos, sa lateral na bahagi ng frontal process, 2 olfactory pits (placodes) ang nabuo, na napapalibutan ng isang pampalapot na hugis tagaytay, na nagtatapos sa medial at lateral na mga proseso ng ilong. Dagdag pa, ang mga proseso ng medial nasal ay lumalaki nang sama-sama at bumubuo sa gitnang bahagi ng itaas na panga, na nagdadala ng mga incisors, at ang gitnang bahagi ng itaas na labi. Kasabay ng mga proseso ng medial nasal, ang mga proseso ng lateral nasal at maxillary na proseso ay lumalaki nang magkasama. Kung ang pagsasanib ng mga proseso ng maxillary sa mga proseso ng medial nasal ay nabalisa, ang isang lateral cleft ng itaas na labi ay nabuo, at kung ang pagsasanib ng medial nasal na proseso ay nabalisa sa isa't isa, ang median na lamat ng itaas na labi ay nabuo. Ang pag-unlad ng panlasa at ang paghahati ng oral cavity sa huling oral at nasal cavity ay nagsisimula sa pagbuo ng mga proseso ng palatine sa panloob na ibabaw ng maxillary na mga proseso. Sa una, ang mga proseso ng palatine ay nakadirekta nang pahilig pababa; higit pa, bilang isang resulta ng pagtaas sa laki ng mas mababang panga, ang dami ng oral cavity ay tumataas at samakatuwid ang dila ay lumulubog sa ilalim ng oral cavity, habang ang mga proseso ng palatine ay tumataas at sumasakop sa isang pahalang na posisyon, lumalapit sa isa't isa at tumubo nang magkasama, na bumubuo ng isang matigas at malambot na panlasa. Ang paglabag sa pagsasanib ng mga proseso ng palatine ay humahantong sa pagbuo ng isang lamat ng matigas at malambot na palad, na nakakagambala sa nutrisyon at paghinga ng bata.

Ang pagtula ng mga ngipin ng gatas ay nangyayari sa pagtatapos ng ikalawang buwan ng embryogenesis. Sa kasong ito, ang proseso ng pag-unlad ng ngipin ay nagpapatuloy sa mga yugto. Mayroong tatlong mga panahon dito:

ang panahon ng pagtula ng mga mikrobyo ng ngipin;

ang panahon ng pagbuo at pagkakaiba-iba ng mga mikrobyo ng ngipin;

panahon ng histogenesis ng mga tisyu ng ngipin.

PANAHON NG BONDING

Ang dental plate. Sa ika-6 na linggo ng intrauterine development, ang stratified epithelium na lining sa oral cavity ay bumubuo ng pampalapot sa buong haba ng upper at lower jaws dahil sa aktibong multiplikasyon ng mga cell nito. Ang pampalapot na ito (pangunahing epithelial cord) ay lumalaki sa mesenchyme, halos agad na nahahati sa dalawang plato - ang vestibular at dental. Ang vestibular plate ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na paglaganap ng cell at ang kanilang paglulubog sa mesenchyme, na sinusundan ng bahagyang pagkabulok sa mga gitnang lugar, bilang isang resulta kung saan ang isang puwang ay nagsisimulang mabuo ( buccal-labial groove), na naghihiwalay sa mga pisngi at labi mula sa lugar ng lokasyon ng hinaharap na mga ngipin at nililimitahan ang aktwal na oral cavity ng vestibule nito. Ang dental plate ay may anyo ng isang arko o isang horseshoe, na matatagpuan halos patayo na may ilang paatras na ikiling. Ang mitotic na aktibidad ng mga mesenchymal cells na kaagad na katabi ng bumubuo ng dental plate ay pinahusay din. Ang pagbuo ng mga bookmark ng mga organo ng enamel. Sa ika-8 linggo ng pag-unlad ng embryonic, sa bawat panga, sa panlabas na ibabaw ng dental plate (nakaharap sa labi o pisngi), ang mga bilog o hugis-itlog na protrusions (dental buds) ay nabuo sa kahabaan ng ibabang gilid sa sampung magkakaibang mga punto, na tumutugma sa lokasyon ng hinaharap na pansamantalang ngipin - Mga bookmark ng enamel organs. Ang mga anlages na ito ay napapalibutan ng mga kumpol ng mesenchymal cells, na nagdadala ng mga signal na nag-udyok sa pagbuo ng dental plate sa pamamagitan ng epithelium ng oral cavity, at kalaunan ay ang pagbuo ng mga enamel organ mula sa huli. Pagbuo ng mga mikrobyo ng ngipin. Sa lugar ng mga dental na bato, ang mga epithelial cell ay dumami sa kahabaan ng libreng gilid ng dental plate at nagsisimulang salakayin ang mesenchyme. Ang paglaki ng mga buds ng mga organo ng enamel ay hindi pantay, - ang epithelium ay tila lumaki ang mga condensed na lugar ng mesenchyme. Bilang isang resulta, ang bumubuo ng epithelial enamel organ sa simula ay tumatagal ng anyo ng isang "cap", na sumasaklaw sa akumulasyon ng mesenchymal cells - ang dental papilla. Ang mesenchyme na nakapalibot sa enamel organ ay namumuo din upang bumuo ng isang dental pouch (follicle). Ang huli ay nagbubunga sa isang bilang ng mga tisyu ng sumusuportang kagamitan ng ngipin. Ang enamel organ, dental papilla at dental sac na magkasama ay bumubuo ng isang mikrobyo ng ngipin.

PAGKAKAIBA NG DENTAL RADIES.

Habang lumalaki ang enamel organ, ito ay nagiging mas malaki at umaabot, na nakakakuha ng hugis ng isang "kampanilya", at ang dental papilla, na pumupuno sa lukab nito, ay nagpapahaba. Sa yugtong ito, ang enamel organ ay binubuo ng:

panlabas na mga selula ng enamel (panlabas na enamel epithelium);

panloob na mga selula ng enamel (panloob na enamel epithelium);

intermediate layer;

pulp ng enamel organ (stellate reticulum).

Sa yugtong ito, ang enamel organ ay sinamahan ng:

enamel knot at enamel strand;

papilla ng ngipin;

bag ng ngipin.

№ 80 Mga yugto ng pag-unlad ng ngipin, ang kanilang mga katangian. Pag-unlad ng enamel organ: dental pouch, dental papilla, ang kanilang istraktura. Mga derivatives ng enamel organ.

Mayroong ilang mga yugto sa pag-unlad ng mga ngipin:

1. ang tagpuan at pagbuo ng primordia. Sa ikapito hanggang ikawalong linggo sa cervico-labial na ibabaw ng dental plate sa kahabaan ng ibabang gilid nito, nabuo ang 10 flask-shaped outgrowths-caps, na siyang mga simulain ng mga enamel organ ng hinaharap na mga ngipin ng gatas. Sa ikasampung linggo, lumalaki ang isang dental papilla mula sa mesenchyme sa bawat enamel organ. Sa periphery ng enamel organ - isang dental bag (follicle). Kaya, ang mikrobyo ng ngipin ay binubuo ng tatlong bahagi: ang epithelial enamel organ at ang mesenchymal papilla at dental sac;

2.differentiation ng mga selula ng mikrobyo ng ngipin. Ang mga selula ng enamel organ, na katabi ng ibabaw ng dental papilla, ay bumubuo ng isang layer ng panloob na mga selula ng enamel, kung saan pagkatapos ay enameloblasts. Ang panlabas na layer ng epithelial cells ng enamel organ ay bumubuo ng enamel cuticle;

3.histogenesis ng mga tisyu ng ngipin. Ang panahong ito ay nagsisimula mula sa sandaling ang mga ugat at mga daluyan ng dugo ay tumubo sa dental papilla (4 na buwan) at tumatagal ng mas matagal. Sa 14-15 na linggo ng intrauterine life, ang dentin ay nagsisimulang mabuo ng mga prodontoblast at odontoblast. Sa karagdagang pag-unlad, ang gitnang bahagi ng dental papilla ay nagiging dental pulp

Ang panahon ng pagbuo at pagkakaiba-iba ng mga mikrobyo ng ngipin nagsisimula sa proseso kung saan ang bawat usbong ng ngipin ay nababago epithelial enamel organ, at ang mesenchyme na nakikipag-ugnayan sa kanila ay nasa papilla ng ngipin(pumupuno sa lukab ng enamel organ) at lagayan ng ngipin(namumuo sa paligid ng enamel organ). Ang tatlong sangkap na ito ay magkasamang nabuo mikrobyo ng ngipin.

Ang enamel organ sa una ay kamukha mga sumbrero, karagdagang, lumalawak, ito ay nagiging katulad sa kampana. Kasabay nito, nag-iiba ito, na naghahati sa isang bilang ng mga malinaw na nakikilalang istruktura 1) kubiko panlabas na enamel epithelium, sumasaklaw sa matambok na ibabaw nito; 2) panloob na enamel epithelium, direktang lining nito malukong ibabaw at karatig sa dental papilla; 3) intermediate layer mula sa isang layer ng mga flattened cell sa pagitan ng inner enamel epithelium at ang pulp ng enamel organ; 4) pulp ng enamel organ (stellate reticulum) - isang network ng mga prosesong selula sa gitnang bahagi ng enamel organ sa pagitan ng panlabas na enamel epithelium at ng intermediate layer.

Ang mga selula ng panloob na enamel epithelium sa una ay may kubiko na hugis, kalaunan ay nagiging matataas na columnar. pre-enameloblasts- mga nauna mga enameloblast- mga cell na gumagawa ng enamel. Sa peripheral layer ng dental papilla, nag-iiba sila pagtagumpayan ang mga oblast - mga nauna mga odontoblast- mga cell na gumagawa ng dentin. Ang layer ng preemotoblasts ay direktang katabi ng layer ng preemenameloblasts. Kaya, habang lumalaki at nag-iiba ang mga mikrobyo ng ngipin, handa sila para sa pagbuo ng mga matigas na tisyu ng ngipin - dentin at enamel.

№ 81 Pagbuo ng ngipin. Histogenesis ng ngipin. Mga odontoblast at pagbuo ng ngipin. Cloak at peri-pulp dentin. Predentin.

Ang pagbuo ng dentin ay nagsisimula sa mga huling yugto ng yugto ng "kampana" na may pagkakaiba-iba ng mga peripheral na selula ng papilla ng ngipin, na nagiging mga odontoblast, na nagsisimulang gumawa ng dentin. Ang pagtitiwalag ng unang layer ng dentin ay nag-uudyok sa pagkakaiba-iba ng mga panloob na selula ng enamel organ sa secretory-active enameloblasts, na nagsisimulang gumawa ng enamel sa ibabaw ng nabuong layer ng dentin. Kasabay nito, ang mga enameloblast mismo ay dati nang naiiba sa ilalim ng impluwensya ng mga selula ng panloob na enamel epithelium. Ang ganitong mga pakikipag-ugnayan, pati na rin ang mga pakikipag-ugnayan ng mesenchyme mula sa epithelium sa mga naunang yugto ng pag-unlad ng ngipin, ay mga halimbawa ng reciprocal (mutual) na inductive na impluwensya. Sa panahon ng prenatal, ang pagbuo ng mga matitigas na tisyu ay nangyayari lamang sa korona ng ngipin, habang ang pagbuo ng ugat nito ay nangyayari pagkatapos ng kapanganakan, na nagsisimula sa ilang sandali bago ang pagsabog at ganap na nakumpleto (para sa iba't ibang pansamantalang ngipin) ng 1.5 - 4 na taon.

Ang pagbuo ng dentin sa korona ng ngipin Ang pagbuo ng dentin (detinogenesis) ay nagsisimula sa tuktok ng papilla ng ngipin. ang mga katabing sentro ng pagbuo ng dentin ay nagsasama. Ang nagreresultang dentin ay bumubuo sa korona ng ngipin at tinatawag na coronal. Ang pagtatago ng dentin at mineralization ay hindi nangyayari nang sabay-sabay: sa una ang mga odontoblast ay nagtatago organikong base (matrix) dentin ( predentin), at pagkatapos ay i-calcify ito. Sa mga paghahanda sa histological, ang predentin ay mukhang isang manipis na strip ng oxyphilic na materyal na matatagpuan sa pagitan ng layer ng odontoblast at ang panloob na enamel epithelium. Sa panahon ng dentinogenesis, una, kapote dentin- panlabas na layer hanggang sa 150 microns makapal. Ang karagdagang edukasyon ay nagaganap peri-pulpal dentin, na bumubuo sa karamihan ng tissue na ito at matatagpuan sa gitna mula sa cloakroom dentin. Ang mga proseso ng pagbuo ng mantle at peri-pulp dentin ay may parehong bilang ng mga regularidad at isang bilang ng mga tampok. Pagbuo ng mantle dentin. Ang unang collagen na na-synthesize ng mga odontoblast at inilabas ng mga ito sa extracellular space ay may anyo ng makapal na fibrils, na matatagpuan sa pangunahing sangkap nang direkta sa ilalim ng basement membrane ng panloob na enamel epithelium. Ang mga fibril na ito ay naka-orient na prependicular sa basement membrane at bumubuo ng mga bundle na tinatawag radial fibers ng Corfe ... Ang makapal na collagen fibers kasama ng isang amorphous substance ay bumubuo ng isang organic matrix dentine ng kapote, ang layer na umaabot sa 100-150 microns.

Pagbuo ng peri-pulpal dentin nangyayari pagkatapos ng pagkumpleto ng pagbuo ng mantle dentin at naiiba sa ilang mga tampok. Ang collagen na itinago ng mga odontoblast ay bumubuo ng mas manipis at mas siksik na mga fibril na magkakaugnay sa isa't isa at matatagpuan higit sa lahat patayo sa kurso ng mga tubule ng ngipin o kahanay sa ibabaw ng papilla ng ngipin. Ang mga fibril na nakaayos sa ganitong paraan ay bumubuo ng tinatawag na Tangential fibers ni Ebner. Ang pangunahing sangkap ng malapit-pulp dentin ay ginawa ng eksklusibo ng mga odontoblast, na sa oras na ito ay ganap na nakumpleto ang pagbuo ng mga intercellular junction at sa gayon ay naghihiwalay ng predentin mula sa pagkakaiba-iba ng pulp ng ngipin. Ang komposisyon ng organic matrix ng near-pulp dentin ay naiiba sa mantel dentin dahil sa pagtatago ng isang bilang ng mga dati nang hindi nagawang phospholipids, lipids, at phosphoproteins ng mga odontoblast. Ang pag-calcification ng peri-pulpal dentin ay isinasagawa nang walang paglahok ng matrix vesicle.

Pumunta sa tanong 77

№ 82 Pagbuo ng ngipin. Yugto ng histogenesis ng dental tissue. Pagbuo ng enamel. Enameloblasts. Ang paglitaw ng enamel prisms. Calcification ng enamel.

Ang dentin ay nabuo ang pinakamaagang mula sa matitigas na tisyu ng ngipin. Ang mga selula ng connective tissue ng dental papilla na katabi ng mga panloob na selula ng enamel organ (mga hinaharap na ameloblast) ay nagiging mga dentinoblast, na nakaayos sa isang hilera tulad ng isang epithelium. Nagsisimula silang bumuo ng intercellular substance ng dentin - collagen fibers at ang pangunahing sangkap, at synthesize din ang enzyme alkaline phosphatase. Sinisira ng enzyme na ito ang mga glycerophosphate ng dugo upang bumuo ng phosphoric acid. Bilang resulta ng kumbinasyon ng huli na may mga calcium ions, ang mga kristal ng hydroxyapatite ay nabuo, na inilabas sa pagitan ng mga collagen fibrils sa anyo ng mga matrix vesicle na napapalibutan ng isang lamad. Ang mga kristal na hydroxyapatite ay tumataas sa laki. Ang mineralization ng dentin ay unti-unting nangyayari.

Ang mga panloob na selula ng enamel sa ilalim ng inductive na impluwensya ng mga dentinoblast ng dental papilla ay nagiging mga ameloblast. Kasabay nito, ang physiological polarity ay nababaligtad sa mga panloob na selula: ang nucleus at organelles ay lumipat mula sa basal na bahagi ng cell hanggang sa apikal, na mula sa sandaling iyon ay nagiging basal na bahagi ng cell. Nagsisimulang mabuo ang mga istrukturang tulad ng cuticle sa gilid ng cell na nakaharap sa papilla ng ngipin. Pagkatapos ay sumasailalim sila sa mineralization na may pagtitiwalag ng mga kristal na hydroxyapatite at nagiging enamel prisms- ang mga pangunahing istruktura ng enamel. Bilang resulta ng synthesis ng enamel ng mga ameloblast at dentin ng mga dentinoblast, ang dalawang uri ng mga selulang ito ay lalong lumalayo sa isa't isa.

Ang papilla ay naiiba sa dental pulp, na naglalaman ng mga daluyan ng dugo, nerbiyos at nagpapalusog sa mga tisyu ng ngipin. Ang mga cementoblast ay nabuo mula sa mesenchyme ng dental sac, na gumagawa ng intercellular substance ng semento at nakikilahok sa mineralization nito sa pamamagitan ng parehong mekanismo tulad ng sa panahon ng mineralization ng dentin. Kaya, bilang isang resulta ng pagkita ng kaibahan ng rudiment ng enamel organ, ang pagbuo ng mga pangunahing tisyu ng ngipin ay nangyayari: enamel, dentin, semento, pulp. Ang isang dental ligament ay nabuo din mula sa dental bag - ang periodontium.

Enameloblasts - mga cell na bumubuo ng enamel - bumangon sila bilang isang resulta ng pagbabago ng pre-enameloblasts, na naiiba mula sa mga selula ng panloob na enamel epithelium.