Заготовки для ультразвукового исследования мошонки. Как делают УЗИ мошонки (яичек) и полового члена? УЗИ органов и сосудов мошонки: нормы, расшифровка, как делают исследование с доплером

Вопросы репродуктивного здоровья мужчины всё больше выходят на первый план в современной медицине. Первостепенную важность представляет ранняя и достоверная диагностика заболеваний, которую может обеспечит УЗИ органов мошонки, а также предстательной железы. Исследование мужской половой системы с помощью ультразвука позволяет выявить патологические очаги размером от 2-4 мм, что говорит о высоком качестве осмотра.

Что можно увидеть при осмотре

Мошонка – это мешковидное вместилище для мужских половых желез – яичек, представляющих собой парный орган, полностью состоящий из семенных канальцев. В них происходит образование сперматозоидов, которые далее поступают в придатки яичек, где созревают, а после этого достигают своей цели через семявыносящий проток.

В мошонке также проходит семенной канатик, в состав которого входят:

сосуды, питающие яичко: венозное сплетение и артерии;
лимфатические сосуды;
нервные сплетения;
семявыносящий проток.

При УЗИ органов, находящихся в мошонке, врач чётко визуализирует яичко и структуры, прилегающие к нему, определяет кровоток в его сосудах. В протоколе исследования описывает анатомические особенности внутреннего строения желез, в результате чего можно косвенно оценивать их функцию.

В связи с тем, что 90 % объема яичка образуют клетки, участвующие в сперматогенезе, нормальные его размеры являются важным показателем. Размеры яичек у взрослого мужчины в норме:

длина 35-50 мм;
ширина 25-35 мм;
толщина 15-25 мм.

Объем одной железы изменяется с возрастом:

в 12 лет средний объём 4 мл;
в 14 лет – 12 мл;
в 16 лет – 15 мл;
к 19-20 годам – 16-22 мл.

Нормальное яичко имеет однородную структуру, ровный, чёткий контур. Вокруг него в норме определяется до 3 мл жидкости.

Показания

Причины, по которым следует обратиться к врачу и провести исследование яичек, могут быть следующие:

жалобы на боль в мошонке;
увеличение или уменьшение её размера;
вновь возникшая асимметрия мошонки;
выявление объёмного образования при самообследовании;
покраснение кожи в области мошонки.

Также выделяют перечень патологических состояний, при которых настоятельно рекомендуют проведение УЗИ органов мошонки с допплерографией, среди них:

травматическое повреждение мошонки;
признаки воспалительного процесса;
наличие признаков гормонального нарушения;
бесплодие и изменённая спермограмма;
подготовка к оперативному лечению и дальнейший послеоперационный контроль.

Противопоказаний к проведению УЗИ нет, так как ультразвук, используемый в медицинских целях, не оказывает пагубного воздействия на организм. Этот положительный аспект позволяет проводить исследование необходимое количество раз без ограничений.

Подготовительные мероприятия

Подготовка к УЗИ мошонки не требует каких-либо специальных мер. Иногда перед проведением исследования нужно подготовиться психологически.

Для ознакомления врача следует взять с собой направление и/или заключения специалистов. Это необходимо для того, чтобы врач ультразвуковой диагностики обратил пристальное внимание на возможную причину развития болезни.

Если речь идёт о динамическом наблюдении, то при предоставлении предыдущих протоколов осмотров специалист оценит произошедшие изменения, что важно для определения дальнейшей тактики лечения.

Для того чтобы УЗИ прошло в комфортных условиях, пациенту следует принести пелёнку или большое полотенце. Пелёнка нужна, чтобы застелить кушетку и убрать гель с кожи после завершения осмотра.

Для осмотра используется линейный датчик, потому что мошонка является поверхностно расположенной структурой.

УЗИ проводится в положении пациента лёжа на спине, после того, как область исследования будет освобождена от одежды.

Врач наносит гель на датчик, свободной рукой придерживает мошонку и проводит поочерёдный осмотр яичек. После определения размеров желез проводится осмотр их структуры в поперечном, косом и продольном срезах.

УЗДГ сосудов мошонки является завершающим этапом исследования, который необходим для оценки адекватности кровотока.

После недолгого ожидания можно получить результат осмотра и задать вопросы врачу, проводившему диагностику.

Частые патологические изменения

Все заболевания, развивающиеся в яичках и прилежащих структурах, можно разделить на:

аномалии развития;
неопухолевые заболевания;
воспалительные процессы;
очаговые образования;
патология сосудов.

Аномалии развития

К врождённой патологии относится отсутствие одного или обоих яичек. Это встречается редко и достаточно просто диагностируется врачом-урологом при прощупывании мошонки. Ультразвуковое исследование проводится для подтверждения диагноза.

Также к этому разделу относят крипторхизм – заболевание, проявляющееся отсутствием желез в типичном месте, то есть в мошонке яичко не визуализируется. В этом случае врач осматривает паховую область, где и находит уменьшенное яичко с несколько неоднородной структурой.

Неопухолевые заболевания

К этой группе болезней можно отнести чрезмерное скопление жидкости и кисты яичка.

Гидроцеле или водянка яичка – это увеличение количества жидкости вокруг неизменённого яичка. Если эти изменения вызваны воспалением железы, то и яичко будет поражено.

Киста яичка – это ограниченное скопление жидкости внутри яичка. Киста выглядит как чёрное «пятно» с чёткими ровными контурами на фоне неизменённой железы.

Воспалительные процессы

Эпидидимитом называют воспаление придатка яичка, в результате чего он становится тёмным и неоднородным, несколько увеличивается в размере, контуры становятся нечёткими.

Если процесс переходит на яичко, то развивается орхит, характеризующийся типичными ультразвуковыми признаками: увеличением железы, нечёткостью контуров, неоднородностью структуры и снижением эхогенности, то есть яичко выглядит более тёмным. Также возможно излишнее скопление жидкости, что приводит к гидроцеле.

Опухолевые образования

Новообразования в яичках могут иметь разнообразную структуру, но чаще всего характеризуются:

неправильной формой;
резко неоднородной структурой;
нечётким контуром;
кальцинатами (включения кальция).

Также в опухолях часто выявляют признаки кровотока при допплерографии органов мошонки, что может быть неблагоприятным прогностическим признаком.

Выявление любого опухолевого образования требует проведения биопсии для определения клеточного состава опухоли.

Патология сосудов

Частой причиной мужского бесплодия является варикоцеле или варикозное расширение венозного сплетения яичка. При позднем выявлении этой патологии развиваются необратимые атрофические изменения из-за нарушения оттока венозной крови.

Варикозное сплетение из-за расширения хорошо визуализируется при УЗИ и выглядит как тёмная расширенная ячеистая неоднородная структура, проходящая позади яичка.

При урологических проблемах достаточно часто назначают УЗИ органов мошонки. Мошонка - это кожно-мышечное мешковидное образование у мужчин, в которое входят такие органы как яички, канатики семенные и придатки. Органы так расположены, что исследовать их можно только с помощью ультразвукового обследования.

Процедура ультразвукового исследования позволяет качественно и информативно выполнить диагностику, оценить состояние репродуктивных органов мужчины.

Преимущества данной процедуры

При помощи ультразвука сканируются половые органы мужчины, оценивается внутреннее состояние. У ультразвука есть свои преимущества:

абсолютно безопасный метод, который не облучает организм. Результат проведения является очень информативным и точным;
при помощи УЗИ с доплером можно оценить не только состояние органов, располагающихся в мошонке, но и просмотреть систему кровообращения;
контактный метод проведения обследования, который не причиняет дискомфорта или болевые ощущения.

При всех многочисленных преимуществах, имеются и своего рода минусы. При помощи ультразвука сложно диагностировать злокачественную опухоль. Если даже опухоль была установлена, нет возможности установить ее характер – доброкачественный или злокачественный. Поэтому выполнение ультразвукового обследования является первичной процедурой для осмотра половых органов. При необходимости, уролог может назначить дополнительные обследования, помимо УЗИ.

Показания к проведению

Обычно проведение ультразвука назначает врач-уролог. Дополнительно может быть проведение ультразвуковое исследование с доплером для установления состояния сосудов данного органа. Показания для проведения обследования:

проводят для контроля за органом после операций;
при диагнозе «мужское бесплодие»;
риск перехода грыжи на паховую область;
при увеличении яичек и их придатков;
наличие заболеваний эндокринной системы;
отсутствие эрекции;
если у пациента нет одного или обоих яичек;
появление боли в мошонке и ее отека;
при наличии опухолей или хронических заболеваний;
подозрения на воспалительные процессы;
подозрение на появление варикозного расширения вен яичка или семенного канатика (варикоцеле);
после перенесения травмы;
иногда проводится обследование при увеличении лимфатических узлов;
если появились опухоли на мошонке;
проводится обследование в подростковом возрасте для установления раннего или позднего полового созревания;
плохие показатели спермограммы.

Проведение процедуры

Фото снимок УЗИ органов мошонки - яичек

Перед выполнением процедуры обследования на органах мошонки специальная подготовка не нужна.

Исследование выполняется в позе лежа. На нужный участок исследования наносится проводящий контактный гель. Желательно чтобы гель не был холодным, в противном случае от холода яички могут втянуться в брюшную полость, что не позволит провести обследование так, как нужно.

Если в области органов мошонки при контакте с датчиков возникает боль (в случае опухолей неизвестной этиологии), то производят местную анестезию.

Обследуется сначала состояние и структура одного яичка, затем второго.

При проведении УЗИ с доплером тщательно проверяются венозные сплетения и состояние сосудов в паховой области.

Сама процедура ультразвукового исследования производится в течение 15 минут, в некоторых случаях, например, при затрудненной визуализации органов может длиться до получаса.

Проведение УЗИ с допплерографией

Такая процедура направлена на изучение сосудов, вен, капилляров и кровотока, его направления паховой области и ее органов. При помощи доплера можно оценить:

уровень обогащения органов мошонки кровью;
оценка темпа кровоснабжения, объем поставляемой крови;
состояние сосудов, их структуру и стенки.

Для проведения допплерографии сосудов паховой области не требуется специальная подготовка.

Обследование допплером позволяет врачу выявить самые слабые места сосудистого русла в паховой области и назначить соответствующее лечение.

Какие заболевания могут быть выявлены при УЗИ

Во время проведения УЗИ яичек врач может поставить предварительный диагноз, который в дальнейшем может быть подтвержден после дополнительных обследований и анализов. Во время ультразвукового обследования можно предварительно поставить следующие патологии:

Кисты яичек. Представляют собой одиночные односторонние новообразования малого размера, как правило обнаруживается врачом-сонологом в середине половой железы. Кисты яичек бывают врожденные и приобретенные (новообразования придатка яичка), последние часто симулируют водянку яичка.
Врожденная водянка (гидроцеле) одного или обоих яичек.
При проведении УЗИ мошонки могут выявить опухоли.
Если делается обследование ребенку, то УЗИ может выявить такое заболевание, как мужской гипогонадизм (гонадная недостаточность), по сути это недостаточность яичек, при которой снижается выработка половых гормонов.
Обнаружение кальцинатов. При УЗ исследовании кальцинаты визуализируются как эхопозитивные включения высокой видимости.
У мальчиков может быть выявлена такая временная патология, как не опущение одного яичка в мошонку. Хирургическое вмешательство в таком случае не нужно до определенного возраста.
Бесплодие.
Перекрут яичка, то есть сдавление семенного канатика. Возникает при травмах и физических нагрузках. При подостром перекруте обычно выполняют доплерографическое исследование.
Воспаление придатка яичка (эпидидимит). Является причиной возникновения острой боли и опухания мошонки у мужчин любого возраста. Воспаление происходит при попадании инфекции из предстательной железы или мочевого пузыря в придаток яичка. УЗИ с доплером более информативно, чем стандартное ультразвуковое исследование в В-режиме. Обнаруживается диффузное или локальное усиление кровотока в тканях придатка и самом яичке.
Опухоль на яичках.
Абсцесс.
Ретенционную кисту – это новообразование на семенном канатике, имеющее название сперматоцеле. Диагностику выполдняют для исключения злокачественного характера.
Варикоцеле – это варикозное расширение век семенного канатика. Для диагностики и оперативного лечения используют обычное УЗИ в сочетании с доплером, а так же с пробой Вальсальвы.
Различные травмы.

Для чего проводят УЗИ детям

Изображение органов мошонки у мужчин

Назначают УЗИ органов мошонки детям для установления полноценного развития половых органов. Такое обследование нужно проводить для того, чтобы изучить функции половой системы и определения статуса гормонов ребенка. В первую очередь, проводится мероприятие для выявления патологий на ранней стадии и устранения этой проблемы.

УЗИ мошонки детям назначают, если при осмотре было обнаружено увеличение яичек или изменение их формы в случае травмы паховой области. Если у ребенка преждевременное половое созревание или наоборот, он отстает в развитии, то УЗИ мошонки ему также показано. У детей могут отмечаться некоторые отклонения:

Кисты и опухоли.
Возникновение водянки вследствие воспалительного процесса.
Не опущение одного из яичек в мошонку.
Плохое кровоснабжение сосудов.

Ребенку нужна психологическая подготовка перед процедурой. Ему следует рассказать, как будет проводиться обследование, для чего его делают. При проведении УЗИ ребенку, родителям желательно находиться рядом, чтобы малыш не испытывал дискомфорта. Подготовка к процедуре не нужна, достаточно взять пеленку и салфетки, чтобы вытереть остатки геля после окончания ультразвукового обследования.

Расшифровка показателей УЗИ

Если не было выявлено никаких патологий при проведении УЗИ яичек у мужчин, то в протоколе можно прочесть следующие показатели, которые говорят о норме органов:

Яички. Хорошо просматриваются. Размеры яичек взрослого мужчины в длину 2,5-6 см, в ширину 1,5-3 см. Очертания должны быть ровными. Однородная эхогенность. Отсутствие новообразований.
Мошонка. Толщина стенок здоровой мошонки должна быть не более 8 мм.
Придатки. Параметры головки примерно 10-15 мм. Отсутствие новообразований. Тело и хвост просматриваться не должны. Однородная эхогенная структура. Очертания ровные, не бугристые.
Свободная жидкость. Количество свободной жидкости не должно превышать 1-2 мл, и сама жидкость должна быть однородной, без примесей.

Расшифровка показателей УЗИ при патологиях

При наличии заболевании могут быть такие показатели:

Бесплодие. Могут быть обнаружены кисты, которые сдавливают семявыводящие каналы.
Эпидидимит. Изменение структуры головки и ее размеров. Могут визуализироваться тело и хвост придатка. Наличие жидкости, что может говорить о наличии лимфоцеле, гидроцеле и прочих заболеваний.
Опухоль яичка. Изменение структуры и формы яичка. Наличие образований, которые расположены как вне яичка, так и на нем самом. Эхогенная структура у таких опухолей понижена. Присутствие жидкости.
Процесс абсцесса на придатке. Наличие большого новообразования, которое имеет неровные контуры и пониженная эхогенная структура. Могут проявляться очаги.
Киста придатков. Она выглядит как круглое гладкое образование с жидкостью внутри. Может просматриваться перегородка внутри кисты.
Травма закрытая. Изменение структуры яичка и неровные его контуры. Эхоструктура неоднородная. Сбор жидкости в области травмы.

Присутствует ли риск при проведении УЗИ

Аппараты УЗИ основаны на принципе ультразвуковых волн, поэтому данная диагностика не несет негативного влияния на здоровье человека.

Проведение ультразвукового обследования является методом для своевременного постановления диагноза и назначения эффективного лечения. Поэтому при возникновении каких-либо проблем с мужским здоровьем, рекомендуется проводить УЗИ.

Здоровая репродуктивная система, состояние половых органов – всё это играет важнейшую роль в жизни мужчины, определяя её продолжительность и качество. Особенности строения и расположения мошонки отвечают за потенцию, половую активность и способность к продолжению рода. Именно по этим причинам так важно следить за здоровьем половых органов, регулярно проходя обследования у специалистов. УЗИ мошонки – самый распространённый метод диагностики данной области.

Расположение мошонки в мужском организме затрудняет тщательное обследование её здоровья. Особенности строения мужской половой системы оптимальны для стабильной репродуктивной работы. Важность её здоровья неоспорима и требует тщательного контроля со стороны мужчины.

Благодаря использованию метода ультразвуковой диагностики специалисты определяют состояние тканей и органов данной области, что помогает сформировать общую клиническую картину для пациента.

Мошонка содержит в себе:

яички;
придатки;
семенные канатики.

Самым достоверным и информативным по праву считается УЗИ, с помощью которого можно выявить патологические отклонения. Результаты обследования позволяют врачу сформировать план дальнейших действий, назначить дополнительное обследование или лечение.

Главное преимущество ультразвукового исследования заключается в безопасности и безболезненности для пациента, а также высокой информативности для врача.

Ультразвук признан первичным и важнейшим методом диагностики патологических процессов в области мошонки у мужчины, обследование назначается в комплексе с пальпацией и визуальным осмотром.

С помощью ультразвуковых волн фиксируют:

Соответствие размеров установленной норме или же отклонения от неё.
Состояние тканей мошонки.
Наличие патологических образований (опухоли).
Наличие воспалительного процесса в изучаемой области.
Аномалии в развитии половых органов и их работоспособность.

УЗИ также принято называть сонографией, другими словами – это сканирование мужских половых органов, которое позволяет своевременно выявить тревожные отклонения и подобрать нужное лечение.

Преимуществами данного метода диагностики являются:

информативность и безопасность;
позволяет также исследовать кровоток в репродуктивной области;
метод является неинвазивным.

Наряду с плюсами, метод ультразвуковой диагностики имеет свои минусы, а именно не позволяет определить злокачественность или доброкачественность обнаруженной опухоли.

УЗИ может проводиться в качестве профилактической меры либо после жалобы пациента на какой-либо дискомфорт в области половых органов. В любом случае полученная информация позволит врачу сделать первичный вывод о состоянии здоровья репродуктивной системы.

Показаний к проведению процедуры может быть множество, но только лечащий врач должен определять необходимость обследования. Если у мужчины появляются подозрения на неполадки в здоровье половых органов, то в первую очередь необходимо обратиться к урологу, который подберёт необходимые методы обследования.

Для выяснения причин мужского бесплодия. Ультразвук выступает в роли дополнительного обследования, которое позволит установить истинную причину проблемы.
Увеличение мошонки в размерах, сопровождающееся болевыми ощущениями.
Нарушение эрективной функции.
Появление у врача подозрений на развитие воспалительных процессов в области мошонки.
Подобное обследование необходимо после травм в области мошонки, особенно с образованием гематом.
Появление неопределённых новообразований, которые определяются как визуально, так и при пальпации.
Обследование назначается в подростковом возрасте, если половое развитие отклоняется от общепринятой нормы.
При воспалении лимфатических узлов в паховой зоне.
Патологии в состоянии сосудов и вен, провоцирующие образование узелков и шишек.
Отклонения в развитии половой системы мужчины (отсутствие одного или обоих яичек).
Если у пациента наблюдаются патологии в эндокринной системе.
Наличие паховой грыжи.
Контроль состояния пациента после проведения хирургического вмешательства.

Любой дискомфорт, болевые ощущения в области мошонки должны натолкнуть мужчину на мысль о посещении специалиста и прохождении обследования.

УЗИ является универсальным и безопасным способом узнать о состоянии здоровья мужских половых органов.

Медицинская практика говорит о том, что дополнительных подготовительных процедур проведение УЗИ не требует. Взрослому человеку не нужно соблюдать диеты или проводить какие-либо иные мероприятия.

Если обследование проводится у ребёнка, то достаточно его предупредить о безболезненности ультразвукового исследования, чтобы снизить страх перед посещением врача.

Единственное, что считается необходимым перед любым обследованием – это не пренебрегать личной гигиеной. Также рекомендуется уведомить врача о лекарственных препаратах, которые принимает пациент, так как некоторые средства оказывают влияние на результаты обследования.

Проведение процедуры

Процедура ультразвукового исследования проводится в амбулаторных условиях с участием врача соответствующей квалификации (врач-узист). Проводится процедура в отделении рентгенологии, а длительность процесса растягивается до получаса, в ходе которого изучается передняя и задняя поверхность мошонки.

Во время процедуры на кожу половых органов мужчины (мошонки) наносят специальный гель и используют зонд, который посылает ультразвуковые волны в организм пациента. Изображение на экране специального монитора формируется за счёт ответных волн, отражающихся от поверхности человеческих тканей.

Важно понимать, что при проведении УЗИ человек не подвергается воздействию радиационного облучения.

Существует метод доплерографии, который используется во время УЗИ, что позволяет изучить состояние сосудов, качество кровотока в мошонке. Стабильное поступление крови в мужские половые органы – это залог их правильного функционирования, поэтому обнаружить нарушения крайне важно.

Преимущество УЗИ неоспоримо в комплексе с его информативностью, безопасностью и безболезненностью. С помощью первичной диагностики подобного рода врач может определить наличие заболевания, предотвратить развитие сложных патологий, держать под контролем половое развитие пациента, в том числе после хирургического вмешательства.

Ультразвуковое исследование мошонки способно выявить:

новообразования или кисты яичек, которые могут быть как врождёнными, так и приобретёнными;
опухоли, характер которых определяется с помощью дополнительных анализов;
водянку, гидроцеле яичек (затрагивает одно или оба мужских яичка);
неопущение яичка в мошонку;
нехватку выработки мужских гормонов, что отражается на развитии мужских половых органов;
проблемы и перекрут семенного канатика, что также именуется перекрутом яичка (происходит на фоне физической перегрузки или внешней травмы);
мужское бесплодие;
наличие воспалительных процессов в яичках и других частях мошонки, что сопровождается отёками и болевыми ощущениями;
проблемы с венами, которые именуются варикоцеле;
последствия внешних травм.

В медицинской практике не выявлено случаев вредного воздействия ультразвука на организм пациента, опасаться обследования не имеет смысла. Своевременная диагностика позволит вовремя предотвратить осложнения.

Результаты обследования расшифровывает только врач, у которого есть необходимые навыки, самостоятельно понять увиденное на экране не стоит пытаться. Зачастую УЗИ назначается для мальчиков в детском и подростковом возрасте. Это не говорит о проблемах со здоровьем, но позволяет определить уровень полноценного развития репродуктивных органов.

Расшифровка показателей УЗИ

Как правило, врач уже в процессе проведения обследования видит наличие или отсутствие патологий. В большинстве случаев он заранее сообщает об этом пациенту, но после УЗИ обязательно заполняет необходимый протокол, в котором информация о состоянии здоровья будет отражена подробно.

Важно значение имеют размеры и форма половых органов, однородность их тканей, плотность и толщина. Показатели, которые соответствуют норме, известны каждому врачу-узисту, они также отображаются на экране и фиксируются в итоговом результате.

Нормальные результаты УЗИ яички и полового члена

Если у пациента не выявлено никаких патологий, то в протоколе должна быть зафиксирована следующая информация:

Яички. Хорошо видны, очертания чёткие и ровные, новообразования не визуализируются, ткани однородные. Размер яичек у взрослого мужчины должен находиться в пределах 2-6 см в длину и 1,5-3 см в ширину.
Мошонка. Стенки по толщине не превышают 8 мм.
Придатки. Размеры головки около 10-15 мм. Новообразования не обнаружены, тело и хвост не видны, структура однородная, очертания чёткие и ровные.
Свободная жидкость. Количество не превышает 1-2 мл, примеси отсутствуют.

Результаты исследований нормального взрослого мужчины и подростка отличаются, что не должно пугать. Органы формируются окончательно только после полового созревания.

При таких результатах мужчина должен быть спокоен за здоровье своей репродуктивной системы. Дополнительных параметров не указывается, так как не выявлено отклонений от нормы.

В случае обнаружения отклонений, патологических процессов, результаты будут расписаны подробнее, с указанием всех несоответствий. Вариантов такой расшифровки масса, каждый случай индивидуален и требует детального изучения со стороны лечащего врача.

Распространённые варианты патологий:

Бесплодие определяется передавливанием семенного канатика, причинами которого нередко служат кисты.
Изменения в структуре и форме яичек, наличие новообразований говорит о развитии опухоли. Увеличивается количество жидкости.
Новообразование в придатках (киста). Визуализируется как гладкое, круглое образование, наполненное жидкостью.
Закрытая травма мошонки. Изменяется структура яичек, контуры перестают быть чёткими и ровными, эхоструктура теряет свою однородность. В области очага травмы скапливается большое количество жидкости.

Если УЗИ проведено своевременно, то нежелательные процессы будет проще остановить, вернув репродуктивную систему в нормальное состояние.

Все указанные отклонения будут видны специалисту и потребуют отдельной фиксации в итоговом протоколе. На основании полученных данных лечащий врач примет решение о необходимом лечении.

Все ли можно увидеть во время исследования?

Метод ультразвукового исследования мошонки считается универсальным для оценки состояния репродуктивной системы мужчины. Однако УЗИ может оказаться недостаточно для установления точного диагноза. Назначение дополнительных анализов и обследований считается нормальной практикой.

Так, например, с помощью ультразвука не получится обнаружить яичко в брюшной полости, так как этому мешает газовая наполненность кишечника. Также при оценке кровотока в области мошонки одного УЗИ может оказаться недостаточно.

Несмотря на ряд ограничений, в большинстве случаев именно ультразвук позволяет выявить проблемы и приступить к их решению. Отзывы специалистов и их пациентов говорят о том, что диагностика – это важнейший этап на пути к здоровой репродуктивной системе.

Стоимость процедуры

УЗИ не относится к разряду дорогостоящих процедур. Многое в вопросе стоимости зависит от клиники, в которой предполагается провести обследование, а также её месторасположения.

Если рассматривать регион Москвы и Московской области, то цена на УЗИ мошонки варьируется от 1500 до 2500 рублей.

Содержание статьи:

Всего 20-30 лет назад ультразвуковое обследование органов мошонки было недоступно. С появлением современных аппаратов стало возможным оценить все анатомические структуры этого органа. УЗИ яичек у мужчин при самых различных патологиях в мошонке – стандарт в урологической диагностике. Необходимо отметить, что обследование абсолютно безболезненное и не требует какой–либо особой подготовки.

Вся подготовка к УЗИ яичек у мужчин – гигиенические процедуры. Другое дело, если планируется дополнительно исследовать предстательную железу через прямую кишку (ТРУЗИ). Перед трансректальной ультразвуковой диагностикой нужно сделать очистительную клизму.

Яичко - парный мужской железистый орган, овальной формы. Мужскую железу фиксирует семенной канатик. Яичко имеет придаток: головка, тело, хвост. Анатомически левая железа располагается несколько ниже правой. Органы мошонки имеют очень богатое кровоснабжение.

Какие существуют показания для проведения УЗИ мошонки

Показаний к выполнению ультразвуковой диагностики органов мошонки множество:

Подозрение на неопластический процесс.
Воспаление.
Отсутствие яичка (яичек).
Увеличение регионарных лимфатических узлов.
Бесплодие .
Пальпируемое новообразование в мошонке или яичке.
С целью динамического наблюдения.
Контроль при выполнении биопсии.
Увеличение в размерах яичка , изменение его контуров.
Уменьшение яичка в размерах (гипотрофия, атрофия).
Болезненные проявления в области мошонки.
Подозрение на перекрут семенного канатика.
Травматическое повреждение мошонки.

Показания к выполнению УЗИ яичек (мошонки) у детей:

Задержка психо–эмоционального развития
- Ожирение
- Недостаток массы тела
- Отставание в росте, или, наоборот, слишком высокий рост

Яички у ребенка приобретают эхоплотность, как у взрослого мужчины, в период пубертата (с началом полового созревания).

Обратим внимание, что этот процесс у всех мальчиков начинается в разное время, что объясняется генетическими факторами, экологией, питанием, сопутствующей патологий.

Как выполняется процедура

Процедура выполняется при принятии пациентом горизонтального положения. С собой можно принести салфетку или полотенце, чтобы вытереть гель, который наносится на кожу мошонки для облегчения скольжения датчика. Гель имеет нейтральный состав, так что аллергических реакций после его применения практически не встречается.

Датчик устанавливается перпендикулярно к органам мошонки, а исследование выполняется в нескольких проекциях. Обследование редко длиться больше 10-12 минут, при подозрении на опухоль возможно дополнительное исследование органов брюшной полости и регионарных лимфоузлов.

Боль при УЗИ возможна только в том случае, если у мужчины острый орхоэпидидимит . Иногда обследование, в этом случае, специально откладывают на несколько дней, чтобы снять острое воспаление.

Что оценивают при УЗИ мошонки

Размеры яичек (норма, больше, меньше).
Размеры головок придатков (в норме) и самих придатков (при патологическом процессе).
Оценка контура (ровный, четкий, либо наоборот).
Эхогенность паренхимы тестикул и их придатков (норма, выше, ниже).
Свободная жидкость, ее количество.
Характеристика новообразований, размеры, плотность.
Сосудистый рисунок, оценка симметричности.
Если есть необходимость оценки состояния сосудов, используют допплер.

Состояния, когда это нужно сделать:

Размеры яичек у мужчин в норме по УЗИ:

Средние размеры:

Длина 4-5 см
Ширина 3-3,5 см,
Толщина 2-2,5 см.

Контуры яичка в норме четкие, ровные. Паренхима однородная. Допускается присутствие серозной жидкости в небольшом количестве. В норме визуализируется только головка придатка яичка. Эхогенность у взрослого мужчины средняя, при УЗИ яичек у мальчиков понижена, так как половые железы в детском возрасте недоразвиты.

Расшифровка УЗИ яичек

Крипторхизм

При данной патологии целью ультразвуковой диагностики является уточнение локализации «исчезнувшего» яичка.

Крипторхизм – аномалия расположения, при котором мужская половая железа имеется, но в силу каких-либо причин задержалось в брюшной полости. В 90% случаев, «потерявшееся» яичко находят в паховом канале.

Как правило, атипично расположенное яичко - с нечетким контуром, уменьшено в размерах, неоднородной структуры, придаток его не визуализируется.

Варикоцеле

Необходимость своевременного лечения варикозного расширения вен семенного канатика обусловлена вероятностью развития бесплодия у мужчины.

На УЗИ при варикоцеле четко визуализируются расширенные видоизмененные вены, диаметр которых больше 3 мм.
Как известно, существует 3 стадии варикозной болезни.

При первой визуализация вен происходит при повышении внутрибрюшного давления либо при диагностики в вертикальном положении, во второй - видоизмененные вены не исчезают и в горизонтальном положении пациента, в 3 стадии вены просматриваются ниже полюса уменьшенного в размерах яичка.

Гидроцеле

При данной патологии между двумя листками оболочки яичка происходит накопление жидкости. Водянка может быть приобретенная, чему способствует целый ряд факторов и врожденная, что обуславливается врожденными анатомическими дефектами.

Приобретенная водянка, как правило, появляется после воспалительных процессов, травм мошонки, оперативных вмешательств. При ультразвуковом осмотре диагностировать скопление жидкости между оболочками не представляет особых трудностей. Водянка на сонограмме выглядит, как анэхогенная зона вокруг яичка и его придатка.

У некоторых пациентов встречается многокамерная водянка или в виде восьмерки (если жидкость скапливается и в паховом канале).

Кистозные новообразования яичка и его придатка

Семенные кисты (сперматоцеле) могут быть врожденными и приобретенными. Врожденная киста чаще маленьких размеров, жидкость внутри прозрачная. Приобретенные семенные кисты возникают из-за воспаления или травматизации, благодаря которым произошла закупорка протока с появлением кисты. По данным УЗИ мошонки киста выглядит, как образование округлой формы, с ровным, четким контуром, анэхогенной структуры.

Орхит и орхоэпидидимит

Как правило, воспаление придатка яичко крайне редко встречается изолированно. Чаще орхиты и орхоэпидидимиты развиваются при поражении тканей микробной флорой на фоне сниженного иммунитета.

На сонограмме придаток увеличен, сниженной эхогенности, с неоднородной структурой.

Острое воспаление тканей яичка (орхит)

Мужская половая железа резко увеличена в объеме, эхогенность снижена. Часто патологический процесс сопровождает реактивная водянка.

Хронический орхоэпидидимит

Размер яичка – любой, особого значения не имеет. Структура неоднородная, контур неровный. Визуализируется увеличенный придаток.

Необходимо проведение дифференциальной диагностики с опухолевыми процессами.

Онкологические процессы в яичке

Семинома

Рак яичка встречается относительно редко, и в 95% случаев это герминогенные опухоли (в 50-60% семинома). В зависимости от гистологического типа выглядит картина: гомогенная или негомогенная структура.

Патологические новообразования чаще диагностируют в правом яичке. Билатеральные опухоли (с обеих сторон) выявляются в 1-3% случаев.

Опухоль на УЗИ выглядит как образование неправильной формы, иногда состоит из нескольких новообразований, с неоднородной структурой. Размеры больного яичка больше нормы, присутствует реактивная водянка.

Если есть подозрение на рак яичка, то в обязательном порядке исследуют забрюшинное пространство и регионарные лимфатические узлы для исключения или подтверждения процессов метастазирования.

Обязательно выполнение биопсии образования.

Абсцесс

Абсцесс яичка выглядит как локализованное образование, с ровными контурами, имеет иную эхогенность, чем кисты и опухоли яичка.

УЗ диагностика позволяет оценить распространенность процесса и определиться с тактикой лечения: консервативное или хирургическое.

Туберкулез

Туберкулез на УЗИ похож на воспаление придатков яичек с гипоэхогенными участками, но есть некоторые аспекты, на которые доктор ультразвуковой диагностики обращает внимание.
При туберкулезе яичка и придатков процесс двухсторонний, и имеются множественные кальцификаты.

Подведем итоги

Ультразвуковая диагностика органов мошонки у мужчин – популярный неинвазивный, но очень информативный метод исследования, который может дать представление не только о тканевой структуре, размерах органа, но и позволит оценить кровоток.

Противопоказаний к УЗИ не существует.

Учитывая то, что метод безболезненный и доступный, его можно рекомендовать любому пациенту любого возраста.

Для исследования органов, находящихся в области мошонки, назначается УЗДГ сосудов яичек. Это безопасный метод, который исключает облучение и инвазивность. Данная процедура оценивает скорость и направление кровотока, наличие тромбов, патологий, состояние просвета сосудов и относится к дополнительному методу исследования мужского полового органа.

Характеристика метода

В основу УЗИ органов мошонки с допплерографией заложен принцип Допплера. При помощи данного исследования измеряется звуковая волна, определяется частота сигнала и производится математическая обработка. УЗДГ оценивает состояние кровеносных сосудов, определяет наличие патологий органов, расположенных в мошонке, какой пропускной способностью обладают сосуды. Нередко для получения полной картины производится измерение кровотока в состоянии эрекции.

Ультразвуковой аппарат, который оснащен допплером, имеет следующие виды:

ЦДК основан на цветовом отображении кровотока. Наиболее часто используют красный и синий цвет.
ЭД позволяет оценивать картину происходящего за счет цветовых оттенков, их яркости, интенсивности.
ИД производит оценку скорости кровотока при помощи акустического сигнала.

Когда показано

Ультразвуковую допплерографию с допплером используют при наличии подозрений на доброкачественное или злокачественное образование. Тем не менее имеются и другие показания для исследований: варикоцеле, перекрут яичка, повреждения, полученные в результате травм или ударов. При данных патологиях УЗИ не только оценивает кровоток, но и способствует выявлению причин, их спровоцировавших.

Нередко ребенку проводят обследование при наличии острой стадии болезни. Оно является единственным способом, дающим максимальную информацию и позволяющим определить терапевтическую схему.

болей в мошонке, отечности, которые указывают на наличие воспалительного процесса;
увеличенной мошонки, которая указывает на наличие инфекционного заболевания, грыжи, гидроцеле;
опухолевого процесса, прощупываемого и видного обычным взглядом;
бесплодия;
обструкции соединительного канала;
травм;
неопущения яичка.

Если во время УЗДГ врач не получает необходимой информации, то пациенту может быть назначено дополнительное обследование, например цветовое исследование с допплером

Что показывает

Многих мужчин интересует вопрос, что показывает УЗИ мошонки. При проведении данного обследования получают следующие данные:

сколько яичек находится в мошонке;
как расположены яички;
имеется ли жидкость в оболочках и каково ее количество;
формы яичек;
эхоструктура исследуемой области;
размеры придатков;
состояние кровотока.

У здорового человека яички должны быть в мошонке. Однако бывают и следующие явления: не опущенное одно или два яичка в мошонку, расположение яичка около основания полового органа, на бедренной части, лобке, перекрут яичка, который характеризуется нахождением верхнего полюса в нижней части, расположение придатка перед яичком. Нормальное его расположение позади органа.

Проведение процедуры

Для проведения ультразвуковых диагностик не требуется специальных подготовительных мероприятий. Исследование может проводиться в любое время. Подготовка к УЗИ утверждает, что за три дня до диагностики нужно исключить употребление любых алкогольных напитков, за сутки – кофе, крепкого чая, лекарственных средств, которые оказывают воздействие на АД. Кроме того, важно провести гигиеническую обработку полового органа, не принимать жидкость в течение 3 часов. За полчаса до процедуры рекомендуется посетить туалет.

Во время процедуры врач водит по исследуемой области ультразвуковым датчиком

Данная процедура совершенно безболезненна, проходит в течение 20 минут. В ходе исследования пациент ложится на кушетку на спину или бок, освободив от одежды нижнюю часть тела. Также может потребоваться сменить положение тела, обследование может проводиться стоя. На исследовательскую область наносится гель, проводящий электромагнитные волны. Во время УЗИ делают диагностирование следующих органов малого таза:

яичек;
простаты;
семенных пузырьков;
полового члена;
мошонки;
семявыводящих путей;
предстательной железы.

Норма

Расшифровка УЗИ прежде всего показывает форму яичек. У здорового мужчины яички имеют круглую или овальную форму. Яички могут быть представлены измененной формой, которая бывает вытянутой, односторонне увеличенной. Если норма УЗИ отклонена, то это может быть признаком воспалительного процесса, онкологического заболевания, травмы. Также важны показатели контуров и размеров.

Увеличенные размеры, измененный контур могут говорить об онкологии, перекруте, орхите. Уменьшение размеров говорит об атрофии, гипоплазии, гипотрофии. Нарушение эхоструктуры является признаком кистоза, абсцесса, гематом. Данным патологиям присуща неоднородность эхоструктуры. Показателями нормы мужчины считаются:

яички от 3 до 5 см длиной, от 2 до 3 см шириной, с однородной эхоструктурой, без наличия образований, с ровными и четкими краями;
придатки – размер головы не меньше 10 мм, хвост и тело не должно просматриваться, без наличия образований, с однородной эхоструктурой;
мошонка – толщина не более 8 мм, без наличия образований, с однородной эхоструктурой;
свободная жидкость должна присутствовать в объеме от 1 до 2 мм, с однородной эхоструктурой.

Диагностика патологии проводится как в детском, так и во взрослом возрасте

Также доплер позволяет провести анализ следующих показателей:

структуры пещеристых тел, которые должны иметь диаметр от 3 до 5 мм с однородной эхоструктурой, без наличия включений;
начало эрекции должно иметь предельную скорость 35 см в с./ 8 см в с. Молодые пациенты могут обладать показателями 100 см в с./ 20 см в с. При этом происходит увеличение диаметра кавернозного тела до 10 мм;
на ригидной фазе происходит снижение скоростей. Однако пиковая скорость не должна быть ниже 30 см/с. Меньшее число указывает на эректильную дисфункцию;
различие в размере пещеристого тела с эрекции до покоя должно быть выше 60%;
норма индекса резистентности должна быть более 0,85; пульсационности – 4.

Часто встречаемые патологии

Наиболее часто при помощи УЗДГ диагностируются следующие патологии. Перекрут яичка, который имеет отношение к травмам, возникающим в результате перенапряжения брюшных мышц. Данная патология сопровождается припухлостью, болевыми ощущениями, часто встречается у маленьких мальчиков.

Сперматоцелле характеризует увеличение яичек, что вызывает дискомфорт, давление, увеличивающееся во время ходьбы, любой смене положения. Данное состояние способно вызвать кисту и привести к ее разрыву. УЗИ сосудов мошонки позволяет выявить нарушенный кровоток, показывает суженые сосуды, травмы. Тем самым способствуя раннему началу терапии.