Доброго времени суток, уважаемые читатели!
В сегодняшней статье мы поговорим с Вами на весьма малоприятную тему, как – рвота , а также узнаем причины рвоты, ее симптомы и что делать при рвоте. Итак…
Рвота (лат. vomitus) – извержение содержимого желудка через рот, а иногда и через нос.
Рвота является рефлекторным недугом, регулируемым рвотным центром, который находится в продолговатом мозге.
МКБ
МКБ-10:
R11
МКБ-9:
787
Рвотные массы в основном состоят из желудочного сока, остатков пищи и слизи. В некоторых случаях, в составе рвоты могут наблюдаться кровь, гной, желчь, вместимость двенадцатиперстной кишки (кал). В связи с этим, рвота может быть желтой, зеленой, белой, коричневой, красной и др. оттенков.
Предзнаменованием рвоты в большинстве случаев являются , учащенное дыхание, непроизвольные глотательные движения, усиленное слюновыделение, а иногда и слезы.
Как мы уже и упоминали в статье, рвота может быть различных цветов и оттенков, что обусловлено ее содержимым. А вот содержимое обуславливают различные причины данной дисфункции организма.
Рассмотрим их и узнаем, какие бывают причины рвоты:
— отравления (пищевые, алкогольные, медикаментозные, наркотические);
— пищевая аллергия на тот ли иной продукт;
— сильное переедание;
— различные инфекции (тиф, );
— избыток в крови токсических веществ (интоксикация);
— беременность;
— заболевания брюшной полости ( , язва, стеноз, опухоли желудка и кишечника, почечная недостаточность, апендицит);
— механическая непроходимость тонкой кишки;
— заболевания желчного пузыря и печени ( , желчекаменная болезнь, дискинезия желчного пузыря, закупорка желчевыводящих протоков);
— очищение организма от вредных веществ (самозащита организма);
— эмоциональные (страхи, волнения);
— дисфункция в работе нервной системы (нарушение кровообращения в головном мозге, травма головы, опухоли головного мозга);
— раздражение вестибулярного аппарата (укачивание, );
— болезни сердечно-сосудистой системы ( , );
— ;
— СПИД, .
— острая и постоянная боль в животе;
— сухость во рту;
— ;
— ;
— интенсивное мочеиспускание;
— ;
— ;
— нарушения в умственной или функциональной деятельности;
— .
Иногда рвота может сопровождаться .
Срочно к врачу
Срочно обратитесь к врачу, если у пациента наблюдаются следующие симптомы:
— рвотные массы имеют примесь крови;
— и рвота начались после получения травмы головы или живота;
— наблюдается резкое ухудшение состояния здоровья;
— наблюдается сильная рвота, которая не прекращается;
— при рвоте у пожилых людей.
Что делать при рвоте? В большинстве случаев рвота проходит сама собой. Но если причиной рвоты является какое либо инфекционное или другое заболевание, ее возможно придется лечить медикаментозно.
В любом случае, при рвоте лучше обратиться к врачу, особенно если рвота не прекращается в течении 48 часов или же рвота является последствием хронических заболеваний.
Рассмотрение лечения рвоты начнем с рассмотрения вопроса: «Первая помощь при рвоте».
Первая помощь при рвоте
1. Уложите больного в кровать, или же на другую плоскость, чтобы тело приняло горизонтальное положение. Обратите внимание на то, чтобы при рвотном позыве, больной смог свободно повернуться и вырвать вместимость желудка в какую-либо емкость;
2. Если больной слишком ослаблен, при рвотном акте помогите ему повернуть голову набок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами;
3. После рвотного акта, больному слегка теплую обычную воду для полоскания полости рта. Особенно благотворно влияет полоскание рта дезинфицирующими средствами, например: раствор натрия гидрокарбоната 2%-ный или калия перманганата (марганцовка);
4. После рвотного акта, вытрите больному губы и уголки рта;
5. Если рвота не продолжительная, медикаменты можно не употреблять, просто обеспечить больного покоем.
6. Для прекращения рвоты, пострадавшему можно дать мятных капель или кусочек льда, в ином случае следующие лекарственные средства.
Средства от рвоты
Противорвотные средства: «Метоклопрамид», « », «Реглан», « ».
Протирвотные инъекции (вводятся внутривенно или внутримышечно): м-холиноблокатор (0,1%-ный раствор атропина: 0,5-1мл), спазмолитик (2%-ный раствор но-шпы: 2мл).
Средства при сильной неукротимой рвоте (применять, если не помогли вышеперечисленные средства): нейролептики («Аминазин»).
Средства для обезболивания слизистых и против спазмов в желудке: «Анестезин».
Если рвота сопровождается : «Смекта», «Энтерофурил».
Отравление алкоголем. В случае, если рвота вызвана , рвоту не останавливают, т.к. в этот момент организм очищается от токсинов. После чего соблюдают диету и восстанавливают потерянную организмом жидкость.
Что делать после рвоты?
Во время позывов и после рвоты, больному желательно соблюдать некоторый постельный режим, чтобы организм расслабился, диету, а также восстановить потерянную жидкость.
Диета при рвоте и после нее
1. При рвоте, на несколько часов откажитесь от приема пищи, чтобы желудку дать отдохнуть от работы. Прием пищи, в т.ч. употребление жидкости можно начинать при прекращении симптомов и позывам к рвоте;
2. После рвоты, начинать нужно с питья, часто, но маленькими дозами. Для питья лучше всего использовать негазированную минеральную воду, нежирный бульон или сладкий чай.
4. Употребление пищи можно начинать через 6-8 часов после последнего приступа рвоты, а также при уменьшении симптоматики данного расстройства. Кушать нужно также маленькими порциями. Начинать прием пищи можно со следующих продуктов: овощи, постное мясо, рис, злаки, бананы, хлеб;
В течении 48 часов избегайте употребления острой, жирной и жаренной пищи;
Обезвоживание организма
При сильной рвоте организм теряет большое количество жидкости, особенно если она сопровождается , что приводит к обезвоживанию организма. В это время желательно принимать средства для восстановления водного баланса организма, например: « ».
Мята. Отличным успокаивающим средством против рвотных позывов является или мятный чай. Для приготовления чая просто залейте чайную ложку мяты кипятком и накройте эту емкость чем-нибудь, чтобы чай заварился. Пить чай нужно маленькими глотками. Если мяте дать настояться 6 часов, тогда его можно принимать 3 раза в день по 1 ст. ложке. Такая настоечка будет отличным послервотным, восстанавливающим слизистую и стенки желудка средством.
Мятные капли. Если приступы тошноты с рвотой вызваны , тогда больному можно просто дать 10-15 капель настойки мяты, разбавленной в 1 ст. ложке воды, после чего вывести пострадавшего на свежий воздух.
Укроп. Залейте 1 ч. ложку семян укропа стаканом кипятка. Дайте средству настояться, после чего употребляйте его, как и мяту, в виде чая.
Клен. Хорошо просушите листья клена, измельчите их, после чего залейте 1 ст. ложку приготовленных листочков стаканом кипятка. Далее подержите отвар 30 минут на водяной бане, но до кипения не доводите. Затем средство процедите и дайте ему остыть. Принимайте 3-4 раза в день по 50 мл.
Лимон. Добавьте сок цедры в обычную воду и просто пейте ее.
Мелисса. 2 ст. ложки тщательно высушенной и измельченной мелиссы залейте стаканом кипятка. Оставьте средство настояться в течении 2 часов. Пейте настой перед едой по 100 мл.
Картофель. Отличным успокаивающим и противорвотным средством является картофельный сок, который необходимо принимать до приема пищи по половине столовой ложки.
Спаржа. Для успокоения желудка и уменьшения рвотных позывов принимают средство из 1 г. порошка спаржи (продается в аптеках) растворенной в стакане теплой воды. Средство выпивают сразу же после размешивания.
Беременность. При тошноте и рвоте у беременных рекомендуется соблюдать дробное питание. Утром – сухари и вода с соком лимона. В блюда добавляйте натертый на терке корень имбиря . Для спокойствия нервной и психической систем пейте зеленый чай.
Профилактика рвоты
Если Вы слишком устали в каком либо деле, особенно после приема пищи, отдохните, т.к. чем больше Вы будете двигаться, тем сильнее будут приступы тошноты, и как результат, может появиться рвота;
Старайтесь не находиться в жаркое время года под палящим солнцем, чтобы избежать или .
Если Вы путешествуете с ребенком, всегда старайтесь садить его таким образом, чтобы он мог смотреть в окно, перед собой (лобовое стекло), это минимизирует его укачивание.
Если у ребенка наблюдается сильный с , дайте ему жаропонижающее средство, особенно если ребенку меньше 6 лет, т.к. именно в этом возрасте при этих симптомах может возникнуть приступы рвоты.
Не давайте ребенку газированные напитки, обильное количество сладостей перед его активными играми, и не позволяйте ребенку бегать сразу же после приема пищи.
Употребляйте пищу в умеренных количествах, старайтесь не переедать.
Не употребляйте продукты питания, у которых срок годности на грани исхода, а также пищу сомнительного качества.
Приступы тошноты возникали у всех, избавиться от неприятного симптома, исключить рвоту хочется скорее. Неприятные, болезненные проявления возникают преимущественно при:
- Стрессах, тревожности.
- Морской болезни, укачивании.
- Токсикозах, отравлениях.
При тошноте, рвоте рассматривается риск возникновения инфекционных заболеваний, желудочного гриппа. Не проходящая более 2 суток симптоматика – повод немедленно обратиться к врачу. Лечение в домашних условиях, народные средства актуальны при не длительном проявлении недуга. Сопутствующая симптоматика – неблагоприятный знак, требует медицинского вмешательства, профессиональной консультации.
При возникновении симптома из-за стрессов, суеты помогает полчаса-час спокойствия. Против тошноты достаточно уединиться, найти спокойное место, провести время лёжа, посидеть на мягком диване, ковре. Под голову положите подушку, ложитесь удобным образом, на спину, на бок. Сон поможет снять проблему, короткий перерыв обеспечит восстановление сил, снятие проблемы.
Свежий воздух, глубокое дыхание помогут избавиться от тошноты, рвоты, возникших из-за переутомления, напряжения. Неприятные ощущения спадут, помогает серия глубоких вдохов у открытого окна, перед которым можно сесть. Закройте глаза, подумайте о приятном, оставьте негативные мысли. Победить неприятность из-за долгой работы перед компьютером, с электронными приборами позволит отлучение от них на полчаса-час, продолжите работу позже. Полезное средство – глубокий вдох через нос, выдох через рот, медленно, с задержкой дыхания.
Помогает прохлада - убрать тошноту можно, приложив к затылку, лбу холодный компресс. Повышение температуры от рвоты, высокая изначальная температура снизится, станет легче. Когда причина – тревога, стресс, отвлекитесь, займитесь приятными делами, рутиной. Близкий человек в гостях, приятное общение способствуют расслаблению. Физические нагрузки не кстати, возникнет рвота, проблема усугубится. Желудочно-кишечный тракт напрягать нельзя. Умеренная активность помогает, делать лёгкие упражнения рекомендуют.
Резкие запахи исключить. Обоняние связано с пищеварением, имеются общие рефлексы. От запахов станет хуже. При рвоте, тошноте исключите парфюмерию, табак, покиньте место с сильными запахами.
Физические воздействия
Облегчить состояние во время приступа позволяет акупунктура, точечный массаж, самомассаж. Методика известна с Древнего Китая, купирует болевые сигналы по нервам, помогает подавить симптом. Складывая большой, указательный пальцы буквой С, необходимо плотно сдавить место между пары сухожилий в основании запястья, от чувства, что тошнит. Давить необходимо 30-60 секунд сильно, ощущение снизится.
Явление наблюдается часто, мучает морская болезнь? Купите браслет для акупрессуры запястья, наденьте, носите в поездках, используйте, чтобы побороть недуг. Соответствующие точкам выступы обеспечивают постоянный точечный массаж, помогая справиться с приступами.
Перечень упражнений, йога поможет справиться с ситуацией. Сдавливание, дискомфорт в области шеи, спины могут вызывать неприятный симптом. Рекомендуется нормализовать состояние, принимая позу лицом вниз при скрещённых ногах, сев на пол, скрестив ноги. Наклон позволит занять положение уголком в 45 градусов по отношению корпуса к ногам, руки вытянуть вперёд, коснувшись мебели впереди, пола.
Снять неприятное явление можно, сев на стул, положив руки на бедра, расслабляя плечи. Наклонив голову к одному плечу, сделайте выдох, повторите – к другому плечу. 2-4 повтора снимают проявление. Третий вариант – лечь на пол у стены, вытянуть по ней ноги вверх, прислонившись ягодицами, дышать медленно. Поза помогает бороться с тошнотой, полноценно расслабляя организм.
Какие продукты помогают?
Причиной становятся отравление, беременность, усталость. Всегда помогает особый пищевой рацион, которому необходимо следовать, условия приёма пищи. Чтобы не тошнило, нельзя принимать еду быстро, нужно есть, пить небольшими порциями, медленно. Желудок перегружать нельзя, после переедания симптоматика возникает чаще.
Необходимо принять пищу, выпить жидкость даже при рвоте, процесс обезвоживает организм, лишает питательных веществ. Жажда, голод усиливают явление, плохое самочувствие. Исключается еда при сильной тошноте, найдя способ успокоить организм, человек вновь питается. Преимущество отдаётся лёгким продуктам. Ложиться сразу после приёма пищи нельзя, ждите до часа, иначе работа желудка замедлится, состояние ухудшится.
Пища от рвоты
Картофель, крекеры, сухари, рис, вермишель удастся съесть и при расстройстве желудка, продукты помогут справиться с проблемой. Варёная курица, рыба рекомендуются, их можно кушать. Много есть нельзя. Легкие супы, желе, фруктовый лёд восстанавливают водный баланс. Нельзя есть продукты фаст-фуда, острое, жирное, копчёное. Колбасы, полуфабрикаты исключаются. После жирной пищи симптом проявляется сильнее.
Тошнота может возникать при смешивании холодного, горячего – важно избежать этого. Желая устранить чувство, вернуть здоровое самочувствие, исключите горячее, ешьте тёплое, без запаха. Соль актуальна, кислота – нет.
Полезные напитки
Лечить рекомендуется и напитками, поддержка водного баланса важна. Помощь трубочки при сильной тошноте неоценима. Небольшие объёмы сока, воды, употребляемые регулярно, позволят поддержать хорошее самочувствие. Рекомендуются чистые, качественные напитки. Актуально пить зелёный чай, может помочь спортивный напиток с глюкозой, солью. Отжатый в воду лимон, мята в виде отвара, чая хорошо . Актуальна и вода без добавок. Напиток с кофеином, кофе, алкоголь плохо отражаются на состоянии больного.
Природные средства
Очень хорошо помогает унять рвоту и сбить тошноту имбирь. Присутствуют многочисленные рецепты со свежим, сушёным корнем, домашнее лечение допускает разные варианты. Растение помогает уменьшить секрецию, избавиться от лишней кислоты, нормализовать желудочную работу. Кишечник стимулируется, выведение токсинов происходит быстрее и у взрослого, и у ребёнка. Используется имбирный чай из свежего заваренного корня, добавленный мёд даёт приятный вкус.
Помогают травы – допустимо попить мятный чай, без спасут леденцы с мятой. Помогают средства с лимоном, при отравлении, слабости снять приступ, снизить симптоматику помогает хлеб с молоком. Кусочек хлеба вымачивается в молоке. Одно молоко пить нельзя, против рвоты не поможет, симптом усилится.
Подавить явление поможет ломтик лимона – замороженный, холодный. Проблема от переедания, от таблеток решается легко, достаточно пососать ломтик. Народные советы помогут вылечить состояние без таблеток, помочь взрослому, ребёнку.
Медикаментозные средства от рвоты
Не зная, что сделать, чтобы рвота прошла, прибегают к медикаментам, отпускающимся без рецепта. Средства, снижающие симптом, помогающие от , продаются в аптеках. Специальное лекарство, микстура с разными названиями, предлагается в магазинах, состоит из фруктозы, фосфорной кислоты.
Субсалицилат висмута позволяет заглушить явление после еды, перебить его в других ситуациях. Стоит удалить из использования средства, вызывающие симптом - обезболивающие, средства с указанием проявления в перечне побочных эффектов.
Когда вызвать врача?
Народная медицина спасает не всегда, помощь врача актуальна. Когда питание не помогает, идея дать поесть лечебную пищу, методы домашнего характера не работают, обращайтесь к врачу. Этого нельзя избежать, если рвота обильная, повторяется несколько раз в день. Задержка мочеиспускания до 8 часов, боли в животе, температура – опасные симптомы, лучше не искать новые способы преодолеть болезненное самочувствие, нужен врач.
Необходимо устранение, исключение опасных предположений, помощь врача при содержании в рвоте крови, густой коричневой массы. Не зная, что надо делать для остановки , не дающего задерживаться еде и воде в желудке, обратитесь к медикам. Онемение шеи – опасный признак.
Безотлагательная помощь ребёнку – задержка мочеиспускания на 3-4 часа, признак обезвоживания. Рвота, температура, боли – безотлагательный вызов врача. Грамотное оказание помощи, точная диагностика спасают жизни, исключают серьёзнейшие последствия. Явление связывается с желудочно-кишечными расстройствами, опасными болезнями. Язвы, повреждения вызывают симптом, списываемый на усталость, нервы.
Рвота является непроизвольным актом, при котором в результате сокращения мышц брюшной стенки и диафрагмы и снижения тонуса мышц дна желудка его содержимое быстро забрасывается по пищеводу в полость рта. Этому явлению, как правило, всегда предшествует чувство тошноты, повышенное слюноотделение, изменение ритма дыхания и учащение пульса. Рвота является механизмом очистки организма при отравлениях, переедании, попадании инфекции.
Рвотный приступ может также возникать на фоне заболеваний органов пищеварения и нервной системы. К появлению этого симптома нужно отнестись ответственно и обратиться за помощью к специалистам, особенно в случае, если он повторяется многократно в течение одного дня или периодически на протяжении нескольких дней. На основании анализа состава рвотных масс, их цвета, консистенции и условий возникновения можно получить информацию о вызвавшей их причине и в зависимости от этого решить, что делать при рвоте в каждой конкретной ситуации.
Причины возникновения рвоты
Рвотные позывы начинают появляться у человека после поступления особого сигнала в желудок из специального центра, находящегося в продолговатом мозге. Раздражение рвотного центра могут вызывать импульсы из органов пищеварения, вестибулярного аппарата или непосредственное воздействие на него в головном мозге. В связи с этим причинами возникновения рвоты могут стать:
- отравления испорченными пищевыми продуктами;
- интоксикации химическими веществами или алкоголем;
- переедание;
- морская болезнь;
- побочные эффекты от приема лекарств;
- высокая температура тела вначале развития инфекционных заболеваний;
- заболевания мозга (менингит, травмы, мигрени, наличие новообразований и др.);
- ранний токсикоз ;
- заболевания органов ЖКТ;
- повышение внутричерепного давления;
- расстройства нервной системы.
Рвотные массы, кроме остатков пищи и желудочного сока, могут содержать примеси желчи, слизи, следы крови или гноя
С целью выяснения причины для принятия врачом решения, что делать при рвоте, вначале у больного проводится сбор анамнеза. При этом обязательно оценивают:
- время начала рвоты и длительность сохранения симптомов;
- взаимосвязь рвотных позывов с приемом пищи;
- присутствие других симптомов, появившихся одновременно или за некоторое время до рвотного приступа;
- цвет, запах и консистенцию рвотных масс.
Рвота часто является одним из симптомов заболеваний органов ЖКТ, при этом она сопровождается чувством боли в области живота. При гастрите рвотные массы содержат недавно съеденную пищу и желчь. При язвенной болезни, опухолях, повреждении сосудов в пищеварительном тракте отмечается рвота с кровью. В случае непроходимости кишечника, выделяемые рвотные массы приобретают специфический запах кала. Рвота с обильным выделением желчи наблюдается при обострении холецистита. Также рвота может наблюдаться у пациентов с острым аппендицитом.
Важно: Рвота не относится к специфическим признакам какого-либо заболевания. Ее появление требует обращения к врачу и уточнения диагноза. Она может сопровождаться диареей, ухудшением общего состояния, головными болями и другими сопутствующими симптомами.
Помощь человеку при возникновении тошноты и рвоты
Что помогает от рвоты и как предупредить приступ? Рвоте всегда предшествует чувство тошноты, увеличение слюноотделения и учащение дыхания. В некоторых ситуациях возникновение рвотного приступа можно предупредить на этом этапе при помощи довольно простых методов. Однако делать это нужно не всегда. Если рвота является следствием интоксикации лекарственными препаратами, химическими соединениями или испорченными продуктами питания, то надо дать организму возможность самостоятельно очиститься, а только затем принимать меры по предотвращению повторных рвотных позывов.
Как избавиться от тошноты?
При легкой тошноте, не сопровождающейся рвотными позывами, для облегчения состояния рекомендуется выполнить следующие действия:
- выпить небольшими порциями холодную воду с добавлением лимонного сока;
- обеспечить поступление свежего воздуха и глубоко дышать;
- принять удобное положение тела, желательно сесть или еще лучше прилечь;
- рассасывать леденцы или выпить специальные лекарства, если тошнота вызвана укачиванием;
- выпить воду с настойкой мяты или принять успокаивающие средства, если причиной тошноты являются нервные стрессы.
Если при тошноте у человека отмечаются интенсивные рвотные позывы, то необходимо вызвать рвоту, надавив на основание языка. После очищения желудка состояние практически сразу улучшается.
Появлению рвоты часто предшествует чувство тошноты
Рвота является ответной реакцией на процесс возбуждения специфического центра продолговатого мозга. Это раздражение участка головного мозга происходит вследствие проникновения ядов, или рефлекторно – из органов. Обычно предвестником рвоты становится тошнота.
Рекомендуем прочитать:Рвота может сопровождать:
- патологические процессы желудочно-кишечного тракта;
- нарушения мозгового кровообращения;
- тромбоз сосудов внутренних органов;
- опухолевые новообразования;
- острые заболевания почек;
- токсикозы (гестозы) первой половины беременности;
- инфекционные (чаще всего кишечные) заболевания;
- болезни зрительных органов;
- вестибулярные расстройства;
- острые формы инфаркта миокарда;
- передозировку лекарств, несовместимость медикаментов.
У больного, вначале возникает тошнота, избыточное слюноотделение, учащается дыхание. Затем опускается диафрагма и отдел желудка, переходящий в 12-ти перстную кишку, начинает сокращаться в обратном направлении (антиперистальтика), верхний «этаж» наоборот расслабляется. Начинаются спазмы диафрагмы, повышается давление в полости желудка, смыкается голосовая щель. После этого возникает извержение желудочного содержимого через пищевод в ротовую полость.
Больной бледнеет, у него выступает холодный, липкий пот, часто наступает головокружение и сильная слабость, может упасть артериальное давление. – это ощущение, возникающее из-за раздражения блуждающего и чревного нервов. Возбуждение от них передается в рвотный центр и из него импульс идет в органы, которые участвуют в рвоте.
По сути, рвота – определенный симптом, но вот в зависимости от причин возникновения и ряда других факторов, она имеет множество разновидностей и особенностей протекания.
Особенности рвоты:
- рвота, не сопровождающаяся тошнотой характерна для проблем с головным мозгом;
- рвота с наличием сильной головной боли – признак мигрени;
- рвота по утрам характерна для отравлений.
Признаки рвоты при патологических изменениях органов пищеварительного тракта
Начинается с приступов тошноты, иногда с сопутствующей болью.
Пищеводная рвота
Начинается без тошноты, в положении лёжа или при наклоне вперед. Возникает из-за задержки и скопления пищи в пищеводе.
Пищевая рвота характерна для следующих заболеваний:
- сужение пищевода (опухолевое, послеожоговое, язвенное);
- ахалазия кардии (спазматическое напряжение нижнего отдела пищевода);
- дивертикулы пищевода (мешкообразные выпячивания стенок);
- недостаточность сфинктера (мышцы, сжимающей проход из пищевода в желудок).
По срокам возникновения выделяют:
- раннюю рвоту, которая появляется во время еды, с болью за грудиной. Провоцируется употреблением твердой пищи при проблемах в пищеводе;
- позднюю рвоту, проявляющуюся спустя 3-4 часа после приема пищи (признак сильного расширения нижних отделов пищевода);
- смешанную. Возникает при язвенном эзофагите (воспалении пищевода с язвами).
Иногда бывает ночная рвота. Осложняется попаданием в дыхательные пути.
Признаки рвоты при заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки
Желудочная рвота дает о себе знать практически сразу после обильного приема еды, при патологии 12-типерстной кишки – спустя 2-3 часа.
Обратите внимание: отличительный признак – облегчение сразу после рвоты и уменьшение болей.
Суженное отверстие выходного (пилорического) отдела желудка (при , рубцовых изменениях) вызывает частую, объемную рвоту с непереваренной пищей, находящейся в желудке уже не первый день, с гнилостным запахом.
Если рвота повторяется часто, в ней находятся остатки недавно съеденной пищи, то следует заподозрить спазм нижней части желудка. Встречается при отравлениях токсинами, остром язвенном процессе в желудке, заболеваниях и дискинезии желчевыводящих протоков, неврозах.
В случаях острого гастрита больные часто предъявляют жалобу на рвоту – многократную, с болью в подложечной области, приносящую облегчение. Хронический гастрит очень редко сопровождается рвотой.
Признаки рвоты при
Рвота начинается с возникновения сильной, спазмирующей и приступообразной боли в области живота разлитого характера. Кишечная непроходимость в верхних отделах – причина рвоты желчью. Непроходимость, локализованная в отделах толстого кишечника, проявляется каловой рвотой. Аналогичная жалоба у больного имеется при наличии хода (свища) между рядом расположенными желудком и петлей толстого кишечника.
Острый тоже может давать рвоту, особенно при наличии сильных болей и повышенной температуры.
Артерий брюшины сопровождается рвотой с кровью.
При перитоните (воспалении брюшины) наблюдается повторная рвота и температура, приносящая каждый раз облегчение.
Рвота, причиной которой могут стать заболевания печени, поджелудочной железы, желчного пузыря и протоков
При этих болезнях рвота часто повторная, ей сопутствует боль в зоне правого подреберья. У больных наблюдается желтушность кожи, склер глаз, особенно после нарушения диеты и приема жирной пищи. Заболевания с очаговыми изменениями желчного пузыря, протоков, являются причиной рвоты желчью.
Острый панкреатит проявляется одновременной рвотой и приступообразной болью в верхней части живота. Во время приступа может начаться рвота с кровью, часто неукротимого характера.
Инфекционный нередко протекает с рвотой и температурой, сопровождаясь болью в правом подреберье, увеличением печени, развитием желтушности кожи у больных.
Рвота при эндокринных болезнях
При тяжелых формах могут возникать диабетические комы. Это грозные осложнения данной болезни, требующие немедленной помощи. Рвота – частый спутник этой патологии.
Хроническая надпочечниковая недостаточность и гиперпаратиреоз также характеризуются наличием рвоты.
Отравления
Интоксикации, возникающие по разным причинам у человека (инфекционные болезни, отравления промышленными, бытовыми ядами) могут давать рвоту и понос без температуры или с разного рода лихорадками.
Важно: рвотные массы в любом случае интоксикаций подвергаются обязательному лабораторному исследованию.
Явления, свидетельствующие о мозговой рвоте
Возникает в результате травм и заболеваний головного мозга, сосудов и окружающих тканей. Повышение давления в диплоических венах черепа (внутричерепное давление) дает характерную рвоту с интенсивной головной болью, возникающих по утрам, при попытках встать или просто поворотах головы лежа. Эти признаки могут сопровождаться нарушением работы сердца и дыхания. Возможна потеря сознания (синдром Брунса).
Рвота и температура характерны для воспалительных заболеваний мозга и оболочек – и . В этих случаях также возникает интенсивная боль в голове, специфические неврологические симптомы, которые определяет невропатолог. Возможно развитие парезов и параличей.
Болезнь Меньера сопровождается поражением отделов вестибулярного аппарата с приступами головокружений, ухудшением слуха и периодически возникающей рвотой.
У многих людей, страдающих , периодически резко повышается давление и наступает ухудшение состояния, сопровождающееся тошнотой и рвотой.
Как искусственно вызвать рвоту
При некоторых заболеваниях и состояниях необходимо уметь вызывать рвоту самостоятельно. В случае переедания, отравления, употребления в пищу некачественной пищи или воды может потребоваться опорожнить содержимое желудка, вызвав принудительную рвоту.
Наиболее часто применяется традиционный способ – давление на корень языка двумя пальцами, или ложкой. Для облегчения процедуры лучше выпить раствор марганца. Готовится он из небольшого количества кристаллов марганцовокислого калия и литра теплой, кипяченой воды. Раствор необходимо перемешивать до получения розового, равномерного окрашивания. Затем выпить его, стимулировать рвоту. Раствор помогает хорошо промыть желудок, очистить его. Также облегчаются неприятные ощущения во время рвоты.
Для этой же цели можно использовать раствор соли и соды в воде (по 1 чайной ложке на литр). Выпить залпом и опорожнить желудок. В большинстве случаев наступает облегчение.
Рвота у детей
Рвота у ребенка – частый симптом, сопровождающий многие детские заболевания.
Как и у взрослых, она бывает:
- психогенная;
- органическая (вызванная заболеваниями).
У новорожденных первых месяцев жизни рвота может возникать из-за избыточного получения пищи. Часто она сопровождается заглатыванием воздуха.
Обратите внимание: иногда встречается «жвачка» – срыгивание с повторным заглатыванием (руминация). Срыгивание отличается от рвоты отсутствием напряжения мышц.
Рвотой у детей сопровождаются:
- заболевания желудочно-кишечного тракта;
- инфекционные болезни;
- отравления;
- болезни сердца и сосудов;
- патология нервной системы.
У ребенка бывают случаи рвоты и поноса без температуры невыясненной этиологии или как первые (единичные) симптомы начинающегося заболевания.
Важно: требует обязательного определения причины – рвота желчью. У детей она является признаком тяжелых заболеваний.
Что делать при рвоте у детей? Ответ - в видео-обзоре:
Мероприятия неотложной помощи и методы лечение рвоты
Объем и характер помощи обязательно учитывается в зависимости от причин, вызвавших рвоту.
Большинство случаев требует немедленного промывания желудка, вызыванием искусственной рвоты. Категорически противопоказано вводить больному противорвотные лекарства.
Если в рвотных массах имеется кровь, то промывать желудок запрещено. Пациенту можно давать для приема внутрь маленькие кусочки льда, на подложечную область лучше положить ледяной пузырь. Необходима срочная госпитализация в лежачем положении.
Для остановки рвоты может быть использован подкожно атропин или метаклопрамид. При неукротимой рвоте назначаются нейролептики (этаперазин, метеразин, галоперидол).
Лечение повторной рвоты с сильным обезвоживанием дополняется внутривенным капельным введением изотонического раствора, глюкозы, других препаратов.
Такие больные подлежат госпитализации.
Лотин Александр, врач-рентгенолог
– это рефлекторное извержение через рот содержимого желудка, а иногда и двенадцатиперстной кишки.
Рвотный рефлекс является довольно сложным – в нем участвуют различные группы мышц. Управляется он рвотным центром, расположенным в стволе головного мозга. По своей природе рвота – это механизм, с помощью которого организм защищается от отравления. В норме рвота – это реакция на попадание в желудочно-кишечный тракт токсичных веществ или просто того, что невозможно переварить – например, слишком жирной пищи. Поэтому после приступа рвоты человек часто чувствует облегчение: организм очистился.
Однако интоксикация, вызвавшая рвоту, может иметь внутренний источник, то есть быть следствием какой-либо патологии или заболевания. Также возможно, что раздражение нервной системы, приводящее к рвотным спазмам, вообще не связано с состоянием желудка. Это заставляет воспринимать рвоту как весьма серьезный, и даже грозный симптом. Приступ рвоты – это практически всегда достаточный повод, чтобы обратиться к врачу. При повторяющихся приступах к врачу надо обращаться обязательно!
Причины рвоты
В большинстве случаев рвота обусловлена раздражением рецепторов желудка или, говоря медицинским языком, имеет висцеральное происхождение. Причиной чаще всего являются острые или хронические заболевания самого желудка (острое пищевое отравление, ). Также рецепторы желудка могут реагировать и на заболевания других органов – желчного пузыря, матки, сердца (рвота входит в комплекс возможных симптомов инфаркта миокарда).
Рвота может также иметь центральное происхождение, то есть вызываться патологиями центральной нервной системы (головного мозга), такими как менингит, энцефалит, травмы и опухоли головного мозга. Довольно часто рвота наблюдается при . Проблемы внутреннего уха также могут приводить к рвоте (в этом случае рвота может наблюдаться на фоне ). При чрезмерном раздражении рецепторов внутреннего уха (при укачивании) вырвать может даже здорового человека, особенно при нетренированности вестибулярного аппарата. Иногда рвота обусловлена эмоциональным расстройством (стрессом) или представляет собой реакцию на то, что вызывает предельное отвращение (условнорефлекторная рвота).
Раздражение рвотного центра может быть вызвана токсическими веществами, переносимыми током крови (гематогенно-токсическая рвота). Токсические вещества могут попасть в организм извне (например, хлор или угарный газ – при вдыхании), а могут вырабатываться в самом организме – в результате нарушенной функции печени или почек.
Рвота и другие симптомы
Когда рвота пугает
Любой приступ рвоты - опыт весьма неприятный. Даже если с разрешением приступа человек испытывает облегчение, сама рвота воспринимается как событие экстраординарное, которого в норме быть не должно. Потрясение организма, бытовые и социальные неудобства, - всё это делает рвоту процессом иного порядка по сравнению с другими рефлекторными действиями, вроде кашля или чихания. Мы всегда остро реагируем на рвоту (не оставляем ее без внимания), и это правильно.
Однако в некоторых случаях рвота нас тревожит особенно сильно. Такова рвота желчью , рвота с кровью . Родителей беспокоят случаи рвоты у ребенка . Довольно часто наблюдается рвота при беременности , обращая на себя усиленное внимание.
Об этих случаях стоит сказать отдельно:
Поскольку приступ рвоты может быть у каждого, полезно знать, как можно предотвратить рвоту, что делать во время и сразу после приступа и в каких случаях обязательно надо обращаться к врачу.
Предвестником рвоты является тошнота. Если вас тошнит, попробуйте открыть окно (увеличить приток кислорода), выпить немного подслащенной жидкости (это успокоит желудок), принять сидячее или лежачее положение (физическая активность усиливает тошноту и рвоту). Можно рассосать таблетку валидола. Если вас укачивает в дороге, возьмите с собой и рассасывайте в пути леденцы. Это поможет предотвратить рвоту.
Что делать во время приступа рвоты
Во время приступа важно исключить попадание рвотных масс в дыхательные пути. Больной во время рвоты ни в коем случае не должен лежать на спине. Не оставляйте без присмотра маленьких детей, если у них может быть рвота. Пожилому или ослабленному человеку необходимо помочь повернуться на бок, головой к краю кровати, поставить перед ним таз.
Что делать после приступа рвоты
После приступа надо промыть рот холодной водой. Если больной сам этого сделать не может, надо смочить кусок марли в содовом растворе и протереть ему рот.
Сразу после приступа можно выпить лишь несколько глотков воды, и то, если в рвотных массах не было крови. Попить как следует можно лишь через 2 часа, а есть – лишь через 6-8 часов после приступа. Пища должна быть диетической, щадящей; лучше всего – каша на воде, рис, нежирный суп.
При повторяющихся приступах рвоты возможно обезвоживание организма. Поэтому необходимо пить специальный раствор, восстанавливающий водно-электролитный и кислотно-щелочной баланс.