Симптомы внутричерепного давления у детей: лечение. Внутричерепное давление у детей: симптомы, причины, лечение

Повышенное внутричерепное давление у ребенка – патология довольно часто встречающаяся в практике любого педиатра. К сожалению практически в 50% случаев диагноз ставится без учета реальной тяжести течения проявлений и возможной опасности для здоровья малыша.

В некоторых случаях причиной кратковременного изменения внутричерепного давления (ВЧД) может стать банальная инфекция или изменение метеоусловий – это состояние не опасно и не требует специфической терапии.

Причины, по которым внутричерепное давление у ребенка повышается или значительно понижается на длительный период времени очень серьезны и могут потребовать постоянного врачебного наблюдения и даже оперативного вмешательства.

Механизм развития изменения внутричерепного давления у детей

Уровень давления ликвора (цереброспинальной жидкости) на головной мозг зависит от соотношения между ее синтезом и всасыванием в кровь.

В норме это соотношение не нарушено – ликвор регулярно синтезируется мелкими сосудами головного мозга в том объеме, который затем всасывается в кровь через сосудистые стенки.

Ликвор находится в желудочках мозга и субарахноидальном пространстве (промежутке между двумя мозговыми оболочками), его функциями являются:

выведение продуктов метаболизма клеток головного мозга;
защита нервных клеток от воздействия патогенной микрофлоры;
предохранение тканей головного мозга от травм.

Ежедневно в организме здорового ребенка синтезируется от 400 до 500 мл цереброспинальной жидкости и такой же объем попадает в кровеносное русло. Благодаря этому балансу внутренне черепное давление у ребенка поддерживается на постоянном уровне.

Внутричерепная гипертензия (повышенное давление)

Развитие внутричерепной гипертензии вызывает повышение давления цереброспинальной жидкости на ткани головного мозга. Повышенное черепное давление нельзя назвать самостоятельным заболеванием, скорее это симптом, сопровождающий различные болезни.

Основные причины повышенного (ВЧД)

Выделяют две формы патологической гипертензии:

врожденная;
приобретенная.

Помимо этого существует еще и временная гипертензия, которая развивается в результате вегетососудистой дистонии, при изменении тонуса мышц или сосудов, при длительном крике, изменении погодных условий, стрессе и повышенной физической нагрузке. В норме такая гипертензия проходит самостоятельно и у годовалого ребенка диагностируется редко. В некоторых случаях ее симптомы можно наблюдать пока малышу не исполнится 2 года.

Врожденная форма гипертензии – причины и особенности

Врожденная форма повышенного внутричерепного давления обычно диагностируется у грудных детей при следующих патологиях:

Генетически обусловленные дефекты и аномалии развития путей оттока ликвора провоцирующие застой цереброспинальной жидкости.
Слишком ранее сращение черепных костей – у детей до года мозг активно растет и ранее закрытие родничка может спровоцировать развитие повышенного давления.
Гидроцефалия – заболевание, спровоцированное нарушением оттока ликвора при неизмененной его выработке.
Кровоизлияние – гематома, полученная в ходу родового процесса оказывает определенное давление на мозговые ткани, повышая тем самым давление цереброспинальной жидкости.
Отек мозга, спровоцированный острой гипоксией плода в период беременности или в родовом процессе.

Причинами развития врожденной внутричерепной гипертензии практически в 90% диагностированных случаях являются травмы в ходе родов, гипоксия и внутриутробное инфицирование плода.

Особенности

Основной особенностью врожденной формы повышенного черепного давления является то, что обнаруживается эта патология непосредственно после родов или в период новорожденности. В некоторых случаях диагностирование заболевания возможно даже в третьем триместре беременности.

Современная медицина при раннем выявлении и адекватной терапии заболеваний, сопровождающихся повышением продукции или нарушением оттока ликвора, может гарантировать нормальное развитие малыша. Впоследствии он практически не отстает от своих сверстников.

Причины развития приобретенной формы гипертензии

Причинами развития повышения ВЧД у детей в возрасте до 7 лет могут стать:

Черепно-мозговые травмы различной тяжести – любая травма сопровождается отечностью травмированных тканей, что и вызывает высокое давление ликвора.
Доброкачественные и злокачественные новообразования мозга, оказывающие давление на его ткани и вызывающие нарушение оттока цереброспинальной жидкости.
Воспалительные процессы в мозговых тканях (менингит, энцефалит) – воспаление провоцирует развитие отечности тканей, а при гнойных формах изменяется состав и свойства ликвора, он становится более вязким и затрудняется его отток. Особенно опасны воспалительные заболевания, перенесенные в возрасте 2-3 лет.
Отек мозга, спровоцированный воздействием различных токсинов.
Перенесенные нейрохирургические оперативные вмешательства, осложнениями которых нередко являются спайки.

Симптоматика патологии

Симптомы и лечение внутричерепного давления у детей напрямую зависят от возраста малыша.

У маленьких детей (возрастом максимально до 2 лет) повышенное ВЧД проявляется следующей симптоматикой:

ребенок часто беспричинно плачет, он раздражителен и неспокоен, может быть сонливым и не активным;
голова приобретает непропорциональную форму, при этом лоб чрезмерно высокий и выпуклый, измерение размера головки проводится ежемесячно;
подкожные вены на головке ребенка сильно выражены, а родничок выбухает;
голова растет слишком быстро, что не соответствует норме;
развивается симптом заходящего солнца или Грефе, который характеризуется постоянно опущенным взглядом и наличием белой полоски между радужкой и верхним веком;
физическое и умственное развитие ребенка значительно замедленно;
ребенок не набирает вес или прибавки незначительны.

Признаки внутричерепного давления у ребенка старшего возраста:

частая тошнота и позывы на рвоту;
ребенка могут беспокоить частые и сильные головные боли;
появление боли за глазницами;
в глазах у ребенка двоится, он может видеть искры или разноцветные вспышки с закрытыми глазами;
ребенок апатичен, сонлив, беспричинно плачет, может быть раздражителен, быстро утомляется, испытывает постоянную слабость.

Внутричерепная гипотензия (пониженное давление) – причины и проявления

Низкое давление у ребенка развивается в результате недостаточного объема ликвора, который может быть спровоцирован тем, что синтезируется мало цереброспинальной жидкости, либо чрезмерно быстрым всасыванием ее в кровь.

Причиной недостаточного объема ликвора могут стать:

неконтролируемый прием медикаментозных средств с мочегонным эффектом;
заболевания, влияющие на ширину просвета кровеносных сосудов мозга;
физическая и эмоциональная истощенность;
авитаминоз;
болезни сердечно-сосудистой системы;
изменения гормонального фона и нарушение работы эндокринной системы (особенно сбои в работе щитовидной);
длительная интоксикация организма.

Проявления пониженного ВЧД

При понижении давления внутри черепной коробки малыш становится вялым и неактивным, он быстро устает и часто раздражается. Часто отмечается выраженная головная боль, у маленьких детей возможно развитие судорог. Это довольно общие симптомы, подходящие ко множеству заболеваний, поэтому не стоит пытаться понять самостоятельно, какая причина вызвала такие признаки. При появлении необычного поведения или постоянной головной боли у ребенка лучше обратиться за консультацией к врачу.

Методы диагностики

Как определить, что у ребенка изменилось ВЧД? В первую очередь необходимо обратиться за консультацией к врачу неврологу. После тщательного опроса и осмотра врач назначит инструментальные исследования и консультации смежных специалистов по необходимости.

Могут использоваться следующие диагностические методики:

Нейросонография – ультразвуковое исследование головного мозга ребенка, которое проводится через незакрытый родничок. Эта методика информативна только до закрытия родничка.
Магнитно-резонансная и компьютерная томография – которые позволят оценить наличие и уровень изменений в структурах тканей головного мозга, определить присутствие новообразований, выявить изменение просвета путей, по которым выводится ликвор.
Рентгенографическое исследование – определяет аномалии строения костей черепа.
Допплерография – исследование состояния сосудов головного мозга.
Люмбальная пункция – методика исследования спинномозговой жидкости, позволяющая точно определить изменения ВЧД. Но перед тем, как проверить показатели этого исследования, назначают весь спектр других процедур и только если они окажутся безрезультативны назначается пункция.
Метод прямого измерения давления внутри черепной коробки – как измеряют ВЧД этим методом: в голову малыша необходимо ввести иглу с манометром, что позволит получить точные значения давления и сравнить их с нормальными.

В некоторых случаях внутричерепное давление определяется у ребенка после визита к офтальмологу, поскольку длительное повышение ВЧД вызывает изменения глазного дна – появляется расширение просвета вен и сужение артерий, отечность глазного диска.

Основы лечения

В первую очередь лечение внутричерепного давления начинается с нормализации режима ребенка, он должен спасть, кушать и гулять вовремя. Длительность прогулок стоит увеличить, делать с малышом гимнастику и записаться на сеансы массажа. Советоваться, как помочь ребенку при внутричерепном давлении, с людьми некомпетентными в этом вопросе нельзя, как и употреблять методы народной медицины без консультации с врачом.

Чаще всего невролог назначит медикаментозную терапию, которая заключается в приеме препаратов следующих групп:

мочегонные средства - диакарб, лазикс, триампур;
препараты ноотропного действия – кавинтон, пантогам, пирацетам;
нейропротекторы – основной представитель глицин;
седативные препараты.

Иногда препараты родители выбирают самостоятельно, что делать категорически не рекомендуется. Опираясь на рекомендации и советы знакомых, можно причинить вред здоровью крохи, ведь организм имеет индивидуальные особенности и определить, что именно принесет положительный результат в каждом конкретном случае может только врач.

При необходимости проводится оперативное лечение – шунтирование, удаление новообразований и больших гематом, спаек.

Перед тем как лечить внутричерепное давление, необходимо пройти все обследования и запомнить, что если четко придерживаться всех рекомендаций врача, ВЧД можно нормализовать, избежав при этом развития осложнений патологии.

Гипертензия чаще всего ассоциируется со зрелым возрастом. Однако внутричерепная гипертензия, то есть повышенное давление в головном мозге, нередко затрагивает самых маленьких детей. Если такой диагноз поставили новорожденному малышу при плановом УЗИ мозга, не стоит поддаваться панике. Этому могут быть всего лишь физиологические причины, например, длительный плач при обследовании.

Впрочем, затягивать с консультацией у детского невролога тоже не стоит. Он определит точную причину отклонения и при необходимости назначит лечение. Патологическое внутричерепное давление - это серьезное нарушение, требующее постоянного наблюдения и терапии.

В отличие от взрослых, внутричерепное давление у детей сложнее вовремя заметить и диагностироватьПочему у детей бывает повышенное внутричерепное давление?

Внутричерепное давление – это больше симптом другого заболевания, чем самостоятельное нарушение. Анатомически его причина заключается в уровне спинномозговой жидкости (ликвора) и ее воздействии на отделы головного мозга. Ликвор постоянно производится кровеносными сосудами головного мозга, а потом всасывается в кровь. Когда это соотношение нарушается, тогда и возникает эта патология.

Она может появиться еще в утробе матери или при родах:

аномалии развития головного мозга, путей оттока спинномозговой жидкости;
внутриутробные инфекции;
раннее закрытие родничка (в норме он закрывается в 12-18 месяцев);
гидроцефалия;
родовая травма, гематома, полученные при тяжелом течении родов;
острая гипоксия, вызвавшая отек мозга.

В таких случаях патология обнаруживается при беременности или сразу после рождения. Вовремя выявленное нарушение позволяет его скорректировать и дает ребенку возможность полноценно расти и развиваться.

Нарушение давления в головном мозге может появиться и позже жизни из-за:

травм головы различной степени тяжести, кровоизлияния;
опухоли любого характера;
воспаления в головном мозгу (энцефалит, менингит);
нарушения свертываемости крови;
сильной интоксикация, вызвавшей отек мозга (алкогольное, наркотическое, медикаментозное отравление);
последствий операций на головном мозгу в виде спаек.

Иногда оно возникает как временное явление у детей до 2 лет. Внутричерепное давление снижается и повышается в пределах нормы. Его вызывают изменения тонуса сосудов мозга при:

сильном стрессе, длительном плаче;
смене погоды;
избыточной физической нагрузке.

Симптомы патологииОдним из главных симптомов внутричерепного давления у ребенка является беспричинный плач

Симптоматика у детей различается в зависимости от возраста. Признаки внутричерепного давления у ребенка до 2 лет:

раздражительность, агрессия, плач без причины (особенно в ночное время), ребенок часто вскрикивает;
излишняя сонливость, вялость, гипотонус мышц;
ненормальные пропорции головы;
ускоренный рост головы, не соответствующий критериям возраста;
сильно выраженные вены на голове;
выбухание родничка (подробнее в статье: когда должен закрыться родничок у новорожденного?);
дрожание;
симптом Грефе (глаза всегда опущены и между верхним веком и зрачком есть белая полоса), который ребенок не может контролировать;
отставание в психическом и физическом развитии;
тошнота и срыгивание после приема пищи;
плохая прибавка в весе вследствие отказа от груди или смеси, потому что при сосании черепное давление в норме возрастает, а у таких детей начинаются сильные головные боли.

Ребенок постарше при внутричерепном давлении будет часто жаловаться на головные боли

Детей постарше (3-10 лет) беспокоят:

тошнота и позывы к рвоте независимо от приемов пищи;
нарушения гормонального фона вследствие эндокринных заболеваний, плохое физическое развитие;
отставание в речевом развитии, афазия (отсутствие или нарушение речи у умеющего говорить ребенка);
большой лоб;
частые сильные головные боли, отдающие в глаза, в основном ночью;
проблемы со зрением, двоение в глазах, при закрытии глаз ребенок видит вспышки;
плохая двигательная координация;
быстрая утомляемость, невнимательность, раздражительность, апатия, сонливость;
дети 3-4 летнего возраста часто ходят на цыпочках, страдают синдромом дефицита внимания.

Эти признаки говорят о том, что у ребенка проблемы с черепным давлением. Если происходит его резкий скачок, то у малыша появляется сильная рвота, судороги и обморок.

Это состояние требует экстренного медицинского вмешательства, так как может быть чревато даже летальным исходом.

Способы диагностики заболевания

Многие специалисты считают, что у нас в стране проблема гипердиагностики повышенного внутричерепного давления у детей. Его приписывают многим неопасным симптомам: дрожание подбородка, частый крик, плохая прибавка в весе, беспокойство и прочее. Такие явления могут быть вызваны совершенно другими причинами, например, недостатком грудного молока или коликами. Выявляет подобное нарушение и ставит диагноз детский невропатолог, но не педиатр.

Диагностика истинной черепной гипертензии зависит от возраста ребенка, тяжести протекания заболевания и его предполагаемой причины:

Измерение окружности головы новорожденного. В поликлинике педиатр на каждом приеме делает это у детей первого года жизни. Отклонение от нормы может дать первое подозрение на нарушения в области головного мозга.
Офтальмоскопия - обследование глазного дна у офтальмолога. Внутричерепная гипертензия проявляет себя наличием расширенных вен, спазмированными сосудами или отеком зрительного нерва.
Нейросонография - УЗИ головного мозга. Применяется в диагностике у новорожденных малышей (для всех детей оно проводится в возрасте 1, 3, 6 месяцев). Детям старше, у которых уже закрылся родничок, можно проверить наличие отклонений посредством магнитно-резонансной или компьютерной томографии.

Ультразвуковое исследование головного мозга у грудничка

Допплерография. Позволяет оценить кровоток в сосудах головного мозга и наличие закупорок.
Самый достоверный способ – спинномозговая пункция. Он используется редко, в особо тяжелых случаях. В желудочки мозга или спинномозговой канал вводится игла, и по тому, как вытекает цереброспинальная жидкость, судят о наличии повышенного внутричерепного давления. Исследование проводят только в условиях стационара.
Если ребенок попал в больницу, внутричерепное давление ему могут измерить специальным катетером, который выдает показания на монитор. Такую процедуру делают только в реанимации и палатах интенсивной терапии.
Новорожденным детям определяют нарушение внутричерепного давления по пульсации родничка на темени монитором Ladd.
Дополнительно назначается рентген костей черепа. На нем могут заметен усиленный сосудистый рисунок, расхождение межкостных швов и т. п.

В детстве важно вовремя и постоянно проводить положенную диагностику. Это не позволит пропустить развитие осложнений и нарушений, особенно в период полового созревания.

Методы лечения повышенного внутричерепного давления

Методы лечения, выбор препаратов будет решаться невропатологом или нейрохирургом в зависимости от диагноза, тяжести нарушения, его причины и возраста малыша. Терапия направляется на излечение от основного заболевания - первопричины патологии.

В некоторых случаях ребенка только берут под наблюдение, ставят на учет, если внутричерепное давление не мешает ему нормально жить и расти. Иногда требуется серьезная медикаментозная терапия или даже оперативное вмешательство. Такие случаи лечат только в специальных медицинских центрах.

Медицинские препараты

Для нормализации внутричерепного давления используют следующие группы лекарственных препаратов:

Мочегонные средства - Триампур, Фуросемид, Ацетазоламид. Выводят излишки жидкости из организма, в том числе ликвор.
Ноотропные препараты - Пирацетам, Кавинтон, Пантогам, Никотиновая кислота. Улучшают кровоснабжение и питание клеток головного мозга.

Нейропротекторы - Глицин, Неврохель. Повышают работоспособность клеток головного мозга, успокаивают нервную систему.
Антибиотики - Пенициллин, Цефтриаксон. Если выявлена причина патологии, назначаются препараты узкого спектра действия, если нет – широкого. Они устраняют нейроинфекцию.
Успокоительные средства для нормализации психического состояния малыша, налаживания функций нервной системы.

Средства народной медицины

Средства традиционной медицины могут применяться с разрешения лечащего врача и только как сопутствующие основной терапии. При внутричерепной гипертензии советуют:

принимать внутрь настой шелковицы, боярышника, валерианы, мяты или листьев брусники;
пить березовый сок;
делать компрессы на голову из мяты перечной;
втирать в виски эфирное масло лаванды;
мыть голову с камфорным маслом;
делать ванны с чередой, березовым или лавровым листом, клевером или липовым цветом.

Положительным эффектом для внутричерепного давления обладают ванны с чередой и другими успокоительными травамиИные методы

Дополнительно к медикаментозному лечению врач назначит:

ЛФК с адекватной нагрузкой;
массаж воротниковой зоны;
физиотерапию (электрофорез, магнитотерапия);
соблюдение специальной диеты с ограничением соли, жареной, копченой, жирной пищи;
некоторые виды спорта, например, плавание;
иглоукалывание;
гомеопатию;
посещение остеопата (после его манипуляций в организме больного хорошо циркулируют жидкости, в том числе ликвор);
мануальную терапию;
микротоковую рефлексотерапию - новый способ лечения повышенного внутричерепного давления, в котором на мозг воздействуют электрическими импульсами;
санаторно-курортное лечение.

По рекомендации врача ребенку могут быть назначены массажные процедуры воротниковой зоны

В серьезных случаях прибегают к шунтированию, то есть отводу лишней спинномозговой жидкости (например, при гидроцефалии). Опухоли и некоторые травмы головного мозга требуют хирургического вмешательства.

Последствия для ребенка при высоком ВЧД

Постоянное повышение внутричерепного давления приводит к повреждению сосудов головного мозга, нарушению его кровоснабжения. Положительный прогноз возможен при своевременной диагностике и адекватной лекарственной терапии. Такие дети впоследствии успешно излечиваются и не отстают в развитии от своих сверстников ни по физическим, ни по умственным показателям.

Запущенные, тяжелые случаи приводят к таким серьезным осложнениям, как:

инсульт;
психические нарушения;
гидроцефалия;
эпилепсия;
параличи, парезы;
расстройства координации;
нарушение зрения, иногда слепота;
нарушение речи (афазия);
отставание в физическом и умственном развитии;
слабость в руках и ногах;
нарушение дыхания.

Отсутствие должного лечения чревато нарушениями физического и психического развития

Список осложнений внушительный. Если не диагностировать вовремя повышенное внутричерепное давление, оно может привести к инвалидности ребенка. В некоторых случаях бывает даже летальный исход.

Ребенку с внутричерепным давлением очень важно правильно организовать образ жизни для профилактики ухудшения состояния:

соблюдать питьевой режим, не пить больше дозволенного врачом;
обеспечить полноценное питание, прием витаминов (Алфавит, Компливит);
физические нагрузки будут полезны, но в умеренном режиме;
закаливающие процедуры;
не допускать сильных психоэмоциональных потрясений, высоких умственных нагрузок в школе;
создать дома благоприятную, доверительную, спокойную обстановку;
обеспечить доступ свежего воздуха – часто проветривать комнату, побольше гулять;
как можно меньше времени проводить за компьютером, просмотром телевизора;
при афазии и других речевых нарушениях регулярно посещать логопеда;
обеспечить полноценный ночной сон (не менее 8 часов), добавить дневной сон.

Родители грудничков достаточно часто сталкиваются с диагнозом высокое внутричерепное давление у ребенка. Данная патология имеет множество причин и может быть связана с изменением погоды или инфекционным заболеванием у малыша. В большинстве случаев это состояние не требует специального лечения и не опасно для жизни. Но бывают и ситуации, когда лечение просто необходимо, так как иногда повышенное внутричерепное давление у детей, является симптомом серьезного заболевания, требующего незамедлительного лечения.

Внутричерепная гипертензия

ВЧД представляет собой давление ликвора, который находится в спинномозговом канале и желудочках головного мозга. Его объем и влияет на давление внутри черепной коробки. В нормальном состоянии его уровень стабилен, а состав периодически меняется. Когда количество спинномозговой жидкости повышается, увеличивается и давление. Если такое состояние наблюдается постоянно, то врач говорит о повышенном внутричерепном давлении.

Стоит понимать, что внутричерепная гипертензия – это не диагноз, а всего лишь проявление какой-то проблемы в организме. Поэтому, прежде чем назначить лечение, невропатолог должен выяснить точную причину этого состояния.

Причины высокого ВЧД

Медики различают 2 формы гипертензии:

Врожденная.
Приобретенная.

Есть также временная или доброкачественная внутричерепная гипертензия, у детей она развивается после продолжительного плача, физической нагрузки, изменения погоды, изменения мышечного или сосудистого тонуса, или при вегетососудистой дистонии. Это состояние проходит самостоятельно и встречается только у грудничков. В некоторых случаях может проявляться в возрасте до 2 лет.

Врожденная гипертензия

Данная форма диагностируется у грудничков и связана с:

Генетическими дефектами и нарушениями в развитии путей оттока спинномозговой жидкости, в результате чего ликвор застаивается.
Гидроцефалией – нарушением оттока спинномозговой жидкости.

Кровоизлиянием во время родов. В результате возникновения гематомы, появляется давление цереброспинальной жидкости на ткани мозга.
Отеком мозга, который может развиться вследствие гипоксии плода в период внутриутробного развития или в процессе родов.

Почти в 90% всех случаев врожденной патологии, причиной становится инфицирование плода некоторыми инфекциями или родовая травма. Ее особенностью является то, что врожденное ВЧД у детей выявляется сразу после родов или в первые недели жизни. Иногда врачи могут его диагностировать в период последнего триместра беременности женщины.

Разобраться с причинами и механизмом появления врожденного и приобретенного ВЧД поможет врач-педиатр Ю. В. Ермолина:

Сегодня существуют эффективные методы диагностики, которые дают возможность определить высокое внутричерепное давление у малыша и назначить адекватное лечение, которое гарантирует благоприятный исход для младенца. Впоследствии такие дети ничем не отличаются от своих сверстников.

Приобретенная гипертензия

Повышенное внутричерепное давление у ребенка до 7 лет может возникнуть по следующим причинам:

Черепно-мозговая травма, которая приводит к появлению отека тканей мозга и высокому давлению ликвора.
Раннее закрытие родничка. Нормой считается закрытие большого родничка к 12-18 месяцам жизни младенца. Но, иногда это может произойти и раньше. В таком случае мозг продолжает расти и возможно повышение внутричерепного давления.
Кровоизлияние в мозг. При этом в очаге кровоизлияния появляется сдавливание тканей и увеличивается давление спинномозговой жидкости на окружающие ткани.

Воспалительные процессы тканей мозга (энцефалит, менингит). В результате воспаления отекают мозговые ткани, а в случае гнойных форм болезней меняется состав ликвора. В таком случае он становится слишком густым, что и затрудняет его отток.
Отек тканей мозга из-за воздействия на организм токсических веществ.
Любые новообразования (злокачественные или доброкачественные) в мозге, которые давят на его ткани и нарушают отток ликвора.
Перенесенные операции на головном мозге, в результате которых могут образовываться спайки, затрудняющие движение спинномозговой жидкости.

Симптомы у грудничков

У детей отмечается большое количество симптомов ВЧД и все они очень разнообразны. Но воспринимать их нужно только комплексно, так как по отдельности, они могут возникать из-за совершенно разных патологий. Признаки внутричерепного давления у ребенка, которому еще нет 1 года такие:

Набухание и пульсация родничка.
Расхождение костей черепа, которое происходит из-за скопления под ними цереброспинальной жидкости.
Судороги.
Симптом Грефе – нарушение функционирования глазодвигательного нерва. Развиться симптом может из-за повышенного ВЧД. При этом глазные яблоки периодически отклоняются вниз, а вверху над радужной оболочкой отчетливо видно белую полоску. Другое название такого состояния – «симптом заходящего солнца».
Повышенная плаксивость и беспокойство, особенно в ночное время. Это связано с тем, что в это время грудничок находится преимущественно горизонтально, а в таком положении венозный отток существенно замедляется. Как следствие, повышается объем цереброспинальной жидкости.

При ВЧД на голове отчетливо видно много вен, которые оказываются переполненными кровью.
Регулярные, обильные срыгивания являются одним из симптомов заболевания, хотя и не очень надежным, так как такое состояние может быть связано и с другими причинами.
Вялость младенца и гипотонус мышц. При ВЧД рвота считается рефлекторной и связана она с тем, что раздражаются те отделы головного мозга, которые отвечают за возникновение тошноты и рвоты.

Отставание в развитии.
Маленькая прибавка в весе. Она связана с тем, что ребенок с высоким ВЧД часто отказывается от кормления. Дело в том, что во время сосания, внутричерепное давление естественным образом увеличивается, и в таких ситуациях грудничок испытывает боль и отказывается от груди.

Симптомы у детей, старше 3 лет

Внутричерепное давление у ребенка, родничок которого уже закрылся, имеет другие симптомы. У дошкольников и детей младшего школьного возраста, его проявлением можно считать невнимательность, отставание в умственном и физическом развитии, сложности с запоминанием новой информации. У таких детей, как правило, плохой и неровный почерк.

Основные симптомы ВЧД у ребенка такого возраста:

Большой лоб.
Плохо развитая речь.
Нарушение зрения, возникновение двоения, мушек или вспышек перед глазами, боль в области глаз.
Прикрытые глаза.
Повышенная утомляемость.

Подробный рассказ о патологии для вас проведет замечательный специалист - детский врач, кандидат медицинских наук, автор популярных книг и телепрограмм, посвященных здоровью детей Евгений Олегович Комаровский:

Частые капризы.
Частые головные боли, которые преимущественно возникают ближе к ночи.
Общая слабость.
Плохая координация движений.
Часто возникающая рвота. После очередной рвоты, облегчения состояния не наблюдается. Этим данный вид рвоты отличается от того, который появляется после отравления продуктами питания.

При этом самочувствие малыша ухудшается в вечернее время.

Диагностика ВЧД

Единственным методом, который дает возможность сопоставить показатели нормы у ребенка, с показателями больного малыша является проведение спинномозговой пункции. Но на практике его используют очень редко, так как современная медицина имеет массу других более безопасных способов диагностики ВЧД по его признакам и симптомам:

Осмотр ребенка невропатологом, который может заметить нарушения рефлексов, набухание родничка, увеличение объемов головы и симптом Грефе. Врач расспросит маму о поведении ребенка, особенностях сна и периода бодрствования, изменении веса и аппетита малыша.
Осмотр офтальмологом, во время которого, врач проверит глазное дно. При ВЧД будут хорошо видны расширенные вены, спазмированные сосуды и изменения диска зрительного нерва.
Как измерить внутричерепное давление? Для грудничков, родничок которых еще не закрылся, самым информативным способом является нейросонография головного мозга или УЗИ, которое позволяет провести измерения и выявить увеличение объемов желудочков, межполушарных щелей, смещение или деформацию структур мозга, наличие объемных новообразований.

На фото проведение процедуры нейросонографии головного мозга младенца

Чтобы вовремя выявить проблему, проходить нейросонографию рекомендуют в возрасте 1, 3 и 6 месяцев. Независимо от того, что показало первое обследование, проходить его повторно обязательно, так как проблема способна поразить малыша в любой момент. В случае необходимости, врач может посоветовать делать обследование до тех пор, пока родничок ребенка полностью не закроется. Вреда данная процедура не принесет, зато в случае необходимости позволит выявить патологию на начальном этапе и успешно ее вылечить.

Для ребенка, у которого родничок уже закрыт, используют компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Лечение ВЧД

Лечение внутричерепного давления у детей назначается исходя из того заболевания, которое привело к проблеме. К распространенным методам терапии относят:

Нормализация режима дня ребенка.
Продолжительные прогулки на улице.
Умеренная физическая активность. При интракраниальной гипертензии хороший эффект дает плавание.
Физиотерапевтические процедуры.

Прием диуретиков: «Триампур», «Диакарб» и т. д.
Прием лекарственных средств, которые способствуют улучшению кровообращения мозга и ноотропных препаратов: «Кавинтон», «Пирацетам», «Никотиновая кислота», «Пантогам» и т. д.
Прием нейропротекторов («Глицин»).

Примем препаратов с легким седативным эффектом.
В случае наличия опухолей, проводится хирургическое вмешательство.
Если имеется гидроцефалия, ребенку проводится шунтирование, во время которого устанавливается специальный шунт.

Эндоскопическая вентрикулостомия - введение катетера в полость мозгового желудочка и отток излишка ликвора

Существуют и народные методы лечения ВЧД. Их нельзя назвать самостоятельным способом лечения и используются они только в сочетании с медикаментозной терапией. Хороший эффект при ВЧД показали такие средства:

Настойка из веток шелковицы, которую пьют дважды в день по 100 мл.
Смесь цветочной пыльцы с натуральным медом в соотношении 2 к 1.
Отвар перечной мяты используют для компрессов на голову, которые нужно проводить 1-2 раза в день.

Больше рецептов народной медицины вы узнаете из видео:

Ванны с добавлением отвара липы.
Ингаляции парами отвара лаврового листа.
Смесь чеснока и лимона. Чтобы ее приготовить, измельчают 2 средние головки чеснока и 2 средних лимона. Смесь заливается 2 литрами кипятка и настаивается в течение суток. После этого настойку процедить и принимать по 50 мг перед едой.

Прежде чем начать использовать любое из перечисленных народных средств, нужно обязательно проконсультироваться с врачом, так как даже лекарственные травы могут иметь противопоказания к использованию.

Осложнения высокого ВЧД

Если высокое внутричерепное давление не лечить, то возможно развитие серьезных последствий, среди которых:

Нарушение психического состояния ребенка.
Развитие эпилепсии.
Ухудшение зрения.
Возникновение ишемического или геморрагического инсультов.
Если имеется ущемление мозжечка, то у малыша нарушается дыхание, развивается слабость в конечностях, возможно расстройство сознания.
Задержка в физическом и умственном развитии.

У новорожденных этот диагноз встречается довольно часто. Многие родители знают о существовании этого пугающего диагноза, но сталкиваясь с ним лицом к лицу, теряются и не знают, что им делать дальше.

Конечно, последствия этого явления не могут не волновать. В данной статье найдутся ответы на все вопросы, касающиеся симптомов внутричерепного давления у детей. Это поможет вовремя выявить болезнь.

Что такое повышенное ВЧД?

Чтобы понять, что собой представляет данное заболевание, необходимо подробнее разобраться в строении головного мозга.

Последний имеет несколько оболочек, между двумя из которых, в субарахноидальном пространстве, находится цереброспинальная жидкость.

Внутри мозга расположена система, состоящая из желудочков, которые также полностью заполнены этой жидкостью.

Это позволяет обеспечить надежную защиту от различных травм. Давление цереброспинальной жидкости (ликвора) на поверхности коры мозга называется внутричерепным давлением.

Возрастание уровня ВЧД влечет за собой уйму серьезных последствий.

В каких случаях повышение ВЧД является патологией?

Незначительное его повышение не всегда говорит о том, что в организме протекают необратимые процессы.

Оно может колебаться то вверх, то вниз на протяжении всего дня - это является нормой.

К примеру, во время похода в туалет, при поднятии массивного предмета, при стрессе и при сосании груди матери его уровень может незначительно возрастать.

Причем это не представляет никакой серьезной опасности для новорожденного. Если же высокое внутричерепное давление остается неизменным, то тогда необходимо неотложное лечение.

Симптомы

У ребенка младшего возраста

К основным симптомам ВЧД можно отнести:

В большинстве случаев высокое черепное давление у грудных детей обусловлено травмой при родах или течением беременности с осложнениями. В случае появления признаков этого явления следует обратиться к врачу.

У детей старшего возраста

В большинстве своем основные симптомы очень схожи с теми, которые отмечают у грудных детей.

Еще к ним можно причислить боль с внутренней стороны глазных яблок, которая возникает в результате давления ликвора на участок головы, расположенный за ними.

Также дети могут отмечать такие симптомы, как двоение, возникновение ярких вспышек или лент перед глазами. Они появляются из-за раздражения глазных нервов.

Симптомы черепного давления у детей могут иметь разный характер. Поэтому при первых проявлениях данного заболевания следует записаться на прием к доктору.

У подростка

В перечень симптомов, которые сигнализируют о наличии повышенного черепного давления, входят:

быстрая утомляемость;
апатия;
повышенная сонливость;
плаксивость;
интенсивные головные боли;
синие круги под глазами;
тошнота, рвота;
учащенное сердцебиение.

Диагностика

Если симптомы внутричерепного давления у ребенка 6 лет ярко выражены, то следует немедленно посетить специалиста. Он обязательно назначит ребенку соответствующие исследования, позволяющие максимально точно измерить давление внутри черепной коробки. Поскольку у младенцев большой родничок открыт, то можно провести ультразвуковое исследование. Этот метод называют нейросонографией.

УЗИ головного мозга (нейросонография) у детей

Обязательно нужно посетить офтальмолога. Он тщательно изучит глазное дно и уточнит, нужны ли более радикальные способы обследования или нет. Если одним из признаков повышенного внутричерепного давления у ребенка является расширение вен сетчатки, то необходимо срочно провести дополнительные исследования.

Обязательно нужно сделать томографию и эхоэнцефалограмму мозга. Данные виды исследований дают возможность не только измерить давление, но и точно оценить состояние желудочков мозга.

Если все ранее использованные методы не принесли ожидаемой пользы, а признаки повышенного внутричерепного давления у ребенка, которому 1 год, являются очень тревожными, необходимо обратиться к более радикальным процедурам.

Одними из таких методов являются пункция желудочков мозга и спинномозговая пункция, которые дают возможность подробнее узнать о данных, характеризующих величину давления внутри черепа. Их следует проводить согласно строгим указаниям.

Лечение

После прохождения обследования только доктор может назначить соответствующее лечение.

В комплекс мероприятий, направленных на устранение ВЧД, входят:

полная ликвидация последствий тяжелой беременности и родов с осложнениями, куда входят длительное кормление младенца грудью, соблюдение режима сна, сохранение эмоционального контакта и продолжительные прогулки на свежем воздухе;
назначение соответствующих лекарственных препаратов, которые направлены на то, чтобы успокоить нервную систему, улучшить кровоснабжение, а также насытить организм витаминами;
прием мочегонных средств;
применение физиотерапевтических процедур;
если причиной повышенного внутричерепного давления является именно анатомическое нарушение, необходимо немедленно провести хирургическое вмешательство для того, чтобы полностью восстановить отток ликвора от мозга.

Помимо лечения лекарственными препаратами следует придерживаться нескольких простых правил:

ограничение количества употребляемой жидкости;
ограничение употребления жареной и соленой пищи;
включение в рацион лимонов, апельсинов, зелени, картофеля и кураги;
введение правила сна на высоких подушках (это способствует оттоку ликвора вниз).

Одним из мероприятий, которое направлено на устранение симптомов внутричерепного давления у ребенка 8-ми лет, является плавание. В комплексе с медикаментозным лечением оно может дать отличный результат.

Прогноз

Симптомы высокого внутричерепного давления у детей до 3 лет могут быть разными, поэтому важно следить за состоянием ребенка.

Если подросток может сказать о том, что его беспокоит, то младенец - нет. Поэтому нужно тщательно следить за его здоровьем, чтобы вовремя замечать любые изменения в самочувствии.

Обычно у большинства новорожденных внутричерепное давление приходит в норму ближе к шестимесячному возрасту.

Это возможно, когда перинатальной энцефалопатии (исправимому повреждению мозга) способствует так называемый гипертензионный синдром.

Если никаких изменений не происходит, то это вовсе не свидетельствует о том, что ребенок уже болен. Скорее всего, он просто является обладателем слабой нервной системы. Симптомом высокого внутричерепного давления у такого ребенка является ухудшение самочувствия. При этом черепное давление может повышаться в стрессовых ситуациях.

Родителям не следует опасаться того, что их чадо будет отсталым в умственном развитии. Синдром ВЧД (внутричерепного давления) никак не может повлиять на его интеллект, а, напротив, может развить в нем некоторые таланты, такие как отличная память и способности к музыке.

Видео по теме

Доктор Комаровский о синдроме ВЧД:

Симптомы внутричерепного давления у детей до 2 лет являются знаковыми. Родителям очень важно обращать на них внимание, чтобы помочь ребенку справиться с болезненными ощущениями. При появлении малейших симптомов, которые сигнализируют о наличии ВЧД у малыша, следует сразу же посетить специалиста. Это поможет своевременно провести тщательное изучение состояния ребенка и поставить верный диагноз для того, чтобы сразу же начать соответствующее лечение лекарственными препаратами в комплексе с витаминами. Оно будет успешным только в том случае, если родители ответственно подойдут к данной задаче.

Молодые родители радуются, когда новорождённый малыш хорошо кушает, спокойно спит и мало плачет. Но иногда поведение грудничка начинает беспокоить – он часто надрывно плачет, не хочет кушать, трудно засыпает, срыгивает после кормления. Одной из причин этого врачи могут назвать повышенное внутричерепное давление (вчд). Это не самостоятельное заболевание, а только признаки другого неврологического заболевания. Надо знать причины такого отклонения, чтобы заранее принять профилактические меры. Также надо уметь обнаружить симптомы, чтобы своевременно начать лечение.

Немного анатомии

В черепной коробке и взрослого человека, и маленького грудничка находится мозг, кровь, спинномозговая жидкость (ликвор). Именно ликвор оказывает определённое давление, когда циркулирует в пространстве между мозгом, костями черепа и в других анатомических пространствах головного и спинного мозга. Основные задачи спинномозговой жидкости:

Защита мозга от механического повреждения;
Поддержание на постоянном уровне внутричерепного давления;
Обеспечение обменных процессов между мозгом и кровью.

Ликвор постоянно обновляется, полностью меняясь около 4 раз в день. При определённых нагрузках давление жидкостей в голове грудничка может незначительно повыситься, например, когда ребёнок долго плакал или усиленно тужился во время дефекации. Но состояние стабилизируется, и давление снизится через небольшой отрезок времени. Обычно внимательные родители знают, как успокоить, отвлечь малыша.

А вот более серьёзные аномалии ведут к патологическому повышению ВЧД. Это затруднённое продвижение спинномозговой жидкости, плохое её всасывание, излишняя выработка, скопление в каналах головного мозга. Но такие нарушения встречаются редко и имеют серьёзные причины. Надо быть внимательным к поведению малыша, чтобы выявить признаки болезненного состояния, и начать лечение.

Основные причины нестабильного давления

Главной причиной повышенного давления у маленьких детей является гидроцефалия. При этой патологии ликвор вырабатывается в избыточном количестве, скапливается, плохо продвигается. Такое заболевание можно определить сразу после родов, а значит вовремя начать лечение. Часто у грудничков встречается врождённая гидроцефалия, которая формируется ещё во внутриутробном периоде.

Провоцировать развитие врождённой гидроцефалии могут:

наследственные, хромосомные аномалии;
недоношенность высокой степени;
тяжёлая беременность (сильный токсикоз, недостаток кислорода у плода, плохое созревание плаценты, обвитие пуповиной);
приём некоторых лекарственных препаратов во время беременности;
внутриутробная инфекция;
травмы во время сложных родов или при оперативном вмешательстве.

При соблюдении беременной женщиной рекомендаций специалистов и бережном отношении к своему здоровью этих последствий можно избежать. При планировании беременности хорошо для будущей мамочки избавиться от всех инфекций в организме. Это благоприятно скажется на здоровье деток, так как инфицирование внутриутробное или во время родов даёт начало многим детским патологиям.

Повышенное давление внутри черепа проявляется, как следствие серьёзных отклонений в здоровье, часто ведущих к инвалидности ребёнка. Встречается это редко, например, после большой черепно – мозговой травмы или перенесённого нейроинфекционного заболевания (энцефалит или менингит). Также опухоль мозга является причиной высокого ВЧД.

Как проявляется повышенное давление у детей

Главные симптомы повышенного вчд:

увеличение и выпячивание родничка;
расхождение швов черепа;
слишком быстрое увеличение окружности головы.

Такие признаки могут присутствовать у грудничков первого года жизни. Остальные симптомы, характерные для этого периода, в виде продолжительного плача, закатывания глазок или косоглазия, срыгивания и вздрагивания не имеют никакого отношения к высокому вчд.

Как считает доктор Комаровский, такое бывает у большинства новорождённых по причине их возраста, например, у грудничков до года ещё не сформированы глазодвигательные мышцы. Вот поэтому многие родители отмечают косоглазие у деток, но со временем оно проходит лечение в этом случае не требуется. Такие симптомы могут свидетельствовать о других проблемах в здоровье грудничка, поэтому лучше всего проконсультироваться со специалистами. Это могут быть нарушения обмена веществ, энцефалит, абсцесс или травма.

Методы обследования

Один и основных показателей правильного развития является нормальное увеличение размера головы у новорождённых. При рождении она составляет примерно 34 см, но самое главное, что за месяц окружность должна увеличиться в среднем на 1 см. Значит, за год увеличение должно составить 12 см. Надо прослеживать увеличение размера окружности головы в динамике, за несколько месяцев. Каждый малыш растёт и развивается индивидуально, вот поэтому даны средние показатели.

Измерение окружности головы

Очень важно уметь измерять окружность головы у грудничков. Лучше брать для этого мягкий сантиметр или портновский метр. Накладывать метр надо обязательно над бровями грудничка спереди и сзади на самую выпуклую точке на затылке. Часто такие измерения делают педиатры или неврологи на плановом осмотре, они же отмечают скорость закрытия родничка, определяют тонус мышц малыша.

МРТ

Могут для подтверждения высокого ВЧД назначить томографию (магнитно – резонансную или компьютерную). Она проводится при уже закрытом родничке. Но назначается редко, при тяжёлых формах отклонения, так как проводить процедуру надо при спокойном поведении грудничка, а это возможно только при введении наркоза.

Нейросонография

Хорошо помогает при диагностике нейросонография. Это ультразвуковое исследование мозга проводится при открытом родничке. Процедура помогает определить степень увеличения желудочков. Через определённое время проводится повторное обследование, это помогает проследить динамику увеличения размеров головы.

Консультация врачей

Для всестороннего обследования при выявлении повышенного давление назначают консультацию офтальмолога для обследования глазного дна грудничка. Отёк зрительного нерва и расширение вен в глазном дне будет косвенным признаком высокого ВЧД.

Известный детский врач Комаровский подчёркивает, что все методы обследования на предмет выявления повышенного давления в черепе не указывают достоверно, а только допускают возможность, предполагают такое явление у грудничков. Только сумма нескольких признаков позволяет говорить о наличии заболевания, и обязательно надо отслеживать увеличение окружности головы ребёнка.

Основные направления лечения

Лечебные действия по снижению повышенного давления внутри черепа направлено на устранение причины возникновения такого состояния. В тяжёлых случаях, например, при опухоли или травме мозга, проводится лечение в условиях стационара. А вот лёгкие формы гидроцефалии возможно лечить в домашних условиях.

Комплексный подход к реабилитации грудничков с таким диагнозом включает в себя лекарственные препараты, витамины, уколы, специальный массаж, плаванье. Всё это позволяет значительно снизить повышенное давление и улучшить состояние грудничка.

Магнезия

Для снятия симптомов часто назначается магнезия, она расширяет сосуды, уменьшая этим высокое вчд. Магнезия – это раствор сульфата магния. Малышам делают уколы с этим лекарством. Но известный педиатр Е. Комаровский не поддерживает такое лечение.

Магнезия способна успокоить нервную систему, снизить повышенное возбуждение у детей, но при передозировке способно вызвать опасное угнетение дыхательного центра.

К тому же магнезия при внутримышечном введении (уколы) очень болезненна. И к плохому состоянию малышей магнезия добавит ещё и больную попку грудничков.

Глицерол

Помогает выводить лишнюю жидкость при заболевании глицерол. Он позволяет снизить внутричерепное и внутриглазное давление, уменьшает объём спинномозговой жидкости. Но глицерол устраняет симптомы и облегчает самочувствие, не влияя на первопричину повышенного давления.

Для детей этот препарат разводят с несладкими соками. По сравнению с другими препаратами глицерол даёт эффект позднее, но зато результат будет более стабильный, а побочных явлений гораздо меньше.

Но есть неприятные последствия – аллергические реакции на лекарство и нарушение стула. Но общие отзывы специалистов и родителей положительные, так как состояние деток улучшается.

У грудничков часто отмечается повышенное ВЧД по вполне естественным причинам. Они бывают чувствительны к изменению погоды, могут перевозбудиться во время купания или тревожиться из – за скопления газов в животике. Но всё это проходит самостоятельно через определённый промежуток времени. Для того чтобы облегчить состояние малышей, назначают массаж и рекомендуют плаванье, а не сомнительные лекарственные средства, как магнезия.

Вместо заключения

При подозрении на патологическое увеличение ВЧД у маленьких детей их берёт под наблюдение невропатолог. Часто симптомы проходят к году самостоятельно. Но чтобы последствия не проявились с возрастом в виде отставания в развитии, надо проконсультироваться с врачом.

Если применения некоторых лекарственных препаратов, например, магнезия, не однозначно воспринимается специалистами, то положительный эффект, который даёт массаж или плаванье признаётся всеми.

Уход за грудничками требует много сил и терпения, особенно при нестабильном ВЧД. Внимание, терпение и грамотные рекомендации специалистов помогут родителям справиться с недомоганием новорождённых малышей.

Внутричерепное давление у детей или гипертензионный синдром – частое явление в педиатрической практике. Подобный диагноз может быть поставлен любому малышу. Кратковременная гипертензия может происходить при неблагоприятных погодных условиях , а также при инфекционных болезнях .

Внутричерепное давление − это уменьшение либо увеличение объема ликвора в полости черепной коробки. ВЧД у детей – не самостоятельное заболевание. Это синдром, который указывает на какую-либо патологию в организме. Давление в черепе само по себе не стабильно, может меняться под воздействием многих факторов: как внешних, так и внутренних. Если повышение носит постоянный характер, а также имеются нарушения в психическом или физическом развитии малыша и прочие патологии, значит, есть повод посетить врача.

Почему возникает гипертензия

Факторами , вызывающими нарастание давления в черепной полости у грудничков, могут стать:

излишнее отделение ликвора;
плохая всасываемость спинномозговой жидкости;
наличие в системе оттока ликвора какого-либо барьера.

Эти факторы могут быть спровоцированы рядом причин: как внешних, так и внутренних. Из наиболее часто возникающих можно отметить следующие:

гипоксия, образовавшаяся во внутриутробном развитии плода. Такое состояние появляется при недостаточном получении зародышем кислорода в утробе;
асфиксии младенцев. Состояние характеризуется нарушением газообмена между кислородом и углекислым газом: в результате образуется дефицит кислорода и переизбыток оксида углерода;
травмы, полученные при родовом процессе;
повреждения черепа или головного мозга;
инфекционные заболевания бактериальной или вирусной природы, чаще всего менингит или энцефалит;
сбой оттока венозной крови;
врождённое дистрофическое строение мозжечка, его смещение или продолговатая форма мозга;
аутоинтоксикация.

У малышей подобная патология тесно связана с ранним сращением костей черепа: при увеличении мозга в объеме повышается напор жидкости.

Причины внутричерепного давления у детей старшего возраста могут скрываться:

в сосудистых нарушениях;
в патологиях мышечной системы;
в расстройствах сердечной системы.

Характерно появление гипертензии при перенесенных вирусных инфекциях. Такие симптомы носят временный характер и проходят при устранении основного заболевания.

Причинами длительно не проходящих синдромов могут являться:

врождённые аномалии в строении мозговых структур;
приобретенные заболевания, такие, как: новообразования и кисты в органах центральной нервной системы;
инфекции бактериального происхождения: менингит, энцефалит;
ушибы и повреждения черепной полости;
отечные процессы;
аневризмы;
скопление крови в тканях;
истечение крови в органы нервной системы.

Симптомы у малышей раннего возраста

Ввиду того что новорожденный не может рассказать о своем состоянии и дискомфорте, который он испытывает, его постоянно должен наблюдать педиатр.

Признаки ВЧД у ребенка младшего возраста включают в себя:

Иногда признаки внутричерепного давления у ребенка грудного возраста могут стать настолько ярко выраженными, что младенец может терять сознание, ощущать временную потерю слуха, впадать в кому.

Если вовремя не провести диагностику, в будущем могут возникнуть негативные последствия в виде задержки умственного развития, параличей, а также привести к гибели.

Симптомы в старшем возрасте

Нередко симптомы ВЧД у детей старшего возраста могут распознаваться не сразу после рождения либо возникать в результате каких-либо внешних причин: болезней, повреждений головы или инфекционных заражений.

Признаки , которые должны насторожить родителей, следующие:

Такие симптомы ВЧД у ребенка могут свидетельствовать о патологии. Чтобы специалист смог поставить диагноз внутричерепная гипертензия, малышу следует пройти обследование полости черепа и органов центральной нервной системы.

Как измерить состояние ликвора у малышей

Чтобы выявить патологию, необходимо обратиться в медицинское учреждение. Измерить внутричерепное давление в домашних условиях невозможно. В современной практике используются разные методы выявления состояния ликвора: эпидуральный и субдуральный методы, интравентрикулярный катетер.

Диагностика

Методами исследования черепной полости при подозрении на патологию являются:

Лечение

Терапия ВЧД у детей требует осторожного отношения. В некоторых случаях повышенное давление исчезает у малыша по истечении первых 6 месяцев жизни. Схема лечения зависит от степени тяжести заболевания, спровоцировавшего ВЧД. Для правильного назначения терапии необходимо точно установить причину. Некорректная диагностика и лечение могут вызывать негативные последствия и осложнения.

К медикаментозным методам лечения относятся:

Средства для улучшения кровотока в структурах черепа: Кортексин, Актовегин, Пантогам, Циннаризин.
Мочегонные средства — диуретики – Диакарб, Фуросемид, Триампур .
Витаминные комплексы, включающие в себя Магний B6.
Нейропротекторы: Глицин .
Ноотропные препараты: Пирацетам, Кавинтон стимулируют кровообращение в головном мозге.
Гомеопатические медикаменты снимают осложнения, полученные при родовых травмах: Траумель .
Седативные средства: Нервохель .
Для лечения нарушений сна применяют Дормикинд .

В случаях расстройства оттока ликвора может быть назначено хирургическое вмешательство, при котором проводят трепанацию головы − шунтирование полости черепа и откачку избытка спинномозговой жидкости. Если состояние вызвано новообразованиями или гидроцефалией проводится оперативное вмешательство с целью удаления опухоли.

К народным средствам лечения следует относиться с осторожностью, перед применением посоветоваться с лечащим врачом. Народную медицину используют чаще не как самостоятельный способ терапии, а в качестве профилактических мер или в период реабилитации. Наиболее популярными средствами являются:

употребление настоя шелковицы в течение месяца натощак;
настойку боярышника с валерианой смешивают с мятой и гвоздикой;
массаж головы с помощью цветочной пыльцы и меда;
компрессы из мяты перечной прикладывают на голову;
принятие ванны с липовым цветом;
хорошо зарекомендовал себя способ снижения увеличенного ВЧД с помощью компресса из этилового спирта из камфорного масла. Смешанные компоненты накладывают на голову перед сном;
в область висков втирают эфирное масло лаванды;
вдыхание настоя лавровых листов. 20 листьев настаивают в 0,5 л горячей воды;
употребление измельченных лимонов с двумя перетертыми головками чеснока. Смесь заливают 1,5 литрами воды, цедят, пьют перед едой;
целители советуют съедать по 500 грамм винограда в день.

Также применяются следующие способы:

Помните, внутричерепное давление у детей – серьезный диагноз. Малышам с ВЧД нельзя нервничать, поэтому следует обеспечить здоровый климат в доме и исключить конфликтные ситуации в семье.

Возможные осложнения

Из негативных последствий, которые могут развиться вследствие отсутствия терапии, можно отметить следующие:

возникновения эпилептических припадков;
расстройства зрительных органов;
ишемический инсульт;
геморрагический инсульт;
нарушение психологических состояний.

Если родовой процесс был тяжелым, либо возникли осложнения в родах, в обязательном порядке следует поставить малыша на учет у невропатолога и провести нейросонографию в течение первого месяца жизни. Это самый информативный способ, который поможет выявить патологию.

Заключение

Новорожденные часто плачут и бывают капризными. Многие мамы не обращают на этого должного внимания. Однако беспокойное поведение, нарушения сна, капризность могут стать признаками патологических внутричерепных процессов. Чтобы обезопасить своего сына или дочь от негативных последствий, необходимо пройти диагностику, и, в случае подтверждения диагноза, применить соответствующую терапию.

К сожалению, уровень детской заболеваемости оставляет желать лучшего. у грудничков также является распространённым диагнозом. Причём такая ситуация присутствует только в странах СНГ. В других государствах диагностируется подобное заболевание редко, лечится сложно и не амбулаторно, а в отделении реанимации. Почему же в нашей стране у каждого второго ребёнка высокое внутричерепное давление, но при этом он спокойно гуляет, не имеет отклонений в развитии, а просто принимает лекарственный препарат, выписанный доктором? С этой ситуацией нужно разбираться, чтобы каждый родитель был в курсе того, как действительно обстоят дела.

Лечение повышенного внутричерепного давления у ребёнка проводится под строгим контролем врача.

Прежде чем вникать в суть проблемы, немного разберёмся с устройством головы. В черепной коробке располагается мозг, он окружён оболочками. Между двумя из этих оболочек располагается цереброспинальная жидкость, которая называется ликвором. Также эта жидкость циркулирует по системе сообщающихся желудочков. Таким образом, головной мозг оказывается защищённым от травм и сотрясений. Давление, которое оказывает ликвор на структуру мозга, это и есть внутричерепное давление. Оно не может быть постоянным, на протяжении дня показатель меняется, особенно у маленьких детей. Во время сна давление находится в норме, при активном движении, плаче, криках и капризах показатель возрастает, но затем быстро возвращается в нормальное состояние. В этом случае говорить о патологии, которая требует лечения, нельзя. Другое дело, когда давление находится постоянно на высоком уровне и не может стабилизироваться самостоятельно. Вот здесь уже нужно бить тревогу и заниматься серьёзным лечением.

Причины болезни

Высокое внутричерепное давление у ребёнка может возникать по нескольким причинам. Напомним, мы не рассматриваем кратковременные повышения, которые находятся в пределах нормы. Нас интересуют серьёзные отклонения.

усиленная выработка ликвора, что часто встречается при некоторых инфекционных заболеваниях;
нарушения в процессах оттока спинно-мозговой жидкости, что может быть вызвано инфекционными заболеваниями спинного мозга и кровоизлияниями;
нарушения баланса между мозговыми структурами;
недостаточные размеры полости черепной коробки, что встречается при врождённых аномальных явлениях.

В этих случаях циркуляция ликвора выходит за пределы нормы, и создаётся .

Симптомы повышенного внутричерепного давления у ребёнка

Есть ряд признаков, по которым можно диагностировать наличие высокого давления внутри головы у ребёнка. По отдельности каждый из них может свидетельствовать о наличии патологий другого характера. При высоком внутричерепном давлении симптомы должны проявляться одновременно.

Признаки внутричерепного давления у грудничка выглядят следующим образом:

Сильные головные боли, во время которых проявляются тошнота, рвота в виде фонтана, крик. После рвоты ребёнку должно становиться легче. В утреннее время рвота и срыгивания особенно выражены.
Признаки формирования косоглазия, часто двустороннего, наличие застойных дисков в глазном дне, отёкший зрительный нерв, нарушение сознания.
У детей до года расходятся швы черепа, быстро растёт голова, родничок набухает и принимает вид горбика, сильно пульсирует, становится напряжённым, плотным.
При резком и продолжительном повышении давления у ребёнка наблюдаются судороги.
Повышенное давление на протяжении длительного времени вызывает задержки в умственном развитии, снижение зрения до полной слепоты, параличи.

По этим признакам можно определить у младенца внутричерепное давление за пределами нормы. Кроме этого, имеются варианты диагностики, которые помогают подтвердить диагноз и выявить его причины.

Методы диагностики ВЧД у грудничков

Есть несколько способов диагностики, которые направлены на выявление проблем с внутричерепным давлением у детей. Вы будете знать, как у ребёнка, для каких случаев выбирается тот или иной способ диагностирования и какой из них является наиболее действенным и достоверным.

Детям до года назначают нейросонографию, которая проводится при помощи аппарата УЗИ. Сканируют черепную коробку через пока ещё незакрытый большой родничок. Эта процедура позволяет чётко диагностировать повышенное внутричерепное давление у грудничка.
Детям после года проводят компьютерную томографию.
Окулист при осмотре глазного дна выявляет наличие отёчных явлений на дисках зрительных нервов. Этот фактор является одним из признаков ВЧД, выходящего за пределы нормы.
Наиболее сложным, но также самым действенным методом является люмбальная или внутрижелудочковая пункция, которая проводится во время хирургического вмешательства. В этом случае можно с точностью до 100% установить наличие проблемы.
Раньше измерение внутричерепного давления у детей проводилось при помощи ЭХО-энцефалографии. Сейчас этот метод считается устаревшим и недейственным.
Для определения причины, повлёкшей за собой высокое ВЧД, используются методы нейросонографии. В результате такой диагностики можно выявить объёмный процесс, найти кровоизлияние, кисту или установить проблему воспалительного характера.

Диагноз ВЧД может поставить невропатолог после детального изучения результатов диагностики, осмотра малыша и анализа жалоб.

Лечение патологии

Проблема серьёзная, но поддаётся лечению. Такой диагноз нельзя принимать как приговор, он может быть устранён и больше никогда не вернётся в вашу жизнь. Ниже мы расскажем, как малышу . Помните, в любом случае лечение должно назначаться специалистом. При самостоятельном лечении можно серьёзно навредить ребёнку и даже привести его к инвалидности.

Если причиной высокого ВЧД стали сложные роды или тяжёлая беременность, то с ребёнком нужно поддерживать эмоциональный контакт, максимально долго продолжать грудное вскармливание, ежедневно гулять на свежем воздухе, не нарушать режим сна и постоянно наблюдаться у специалиста.
Успокоительные препараты, витаминные комплексы, улучшающие кровообращение. Лечение должно быть комплексным, оно может быть продолжительным. Нужно набраться терпения и чётко следовать инструкциям врача.
Процедуры физиотерапевтического характера и плавание способны дать удивительно высокий результат.
Препараты, направленные на улучшение мозгового кровообращения, и нейропротекторы.
При наличии анатомических нарушений и врождённых патологий показано хирургическое вмешательство. В процессе операции устраняются факторы, которые препятствуют нормальной циркуляции ликвора.
Ещё одним вариантом операции является установка шунта между желудочками в головном мозгу и брюшной полостью. Такое вентрикуло-перитонеальное шунтирование позволяет выводить лишний ликвор, который в брюшной полости быстро всасывается.

Последствия

Повышенное внутричерепное давление нельзя оставлять без внимания. Эта проблема должна устраняться и лечиться, поскольку последствия могут быть серьёзными. Внутричерепное давление у ребёнка, выходящее за пределы нормы, без соответствующего лечения может вызывать следующие проблемы:

эпилептический синдром;
снижение зрения;
нарушения в психическом состоянии;
развитие инсультов геморрагического и ишемического типа;
при ущемлённом мозжечке нарушается сознание, дыхательная функция, появляется слабость в верхних/нижних конечностях.

Возможные осложнения могут быть значительно серьёзнее и глобальнее, если лечение не проводится вообще или назначено слишком поздно. Повышенное внутричерепное давление встречается редко, его диагностирование часто носит необоснованный характер. Нельзя по наличию одного лишь признака ставить диагноз, как это часто случается в нашей стране. Высокую активность и беспокойство ребёнка нельзя принимать за повышенное ВЧД.

Повышенное внутричерепное давление у ребенка (ВЧД) может быть следствием прогрессирования в организме опасных патологий. При этом высокое давление является вторичным симптомом, который опасно игнорировать. Проблема часто диагностируется у деток в 3-5 лет. Это зачастую связано с врожденными патологиями и осложнениями течения болезни вирусно-инфекционной природы. Поэтому важно своевременно диагностировать ВЧД и начать адекватное лечение.

Основные причины повышения

Врожденные

На повышение внутричерепного давления часто влияют патологии, сформированные в период внутриутробного развития плода. ВЧД у ребенка вызывают такие врожденные нарушения:

генетические мутации, негативно влияющие на развитие клеток головного мозга;
аневризма;
неправильное формирование и функционирование органов сердечно-сосудистой системы и почек;
внутриутробные инфекции;
острая гипоксия;
отслойка плаценты;
тяжелый токсикоз беременной, из-за которого ребенок внутри недополучал необходимых питательных веществ для нормального формирования, а также развития жизненно важных органов и систем.

Приобретенные

Часто высокое внутричерепное давление у детей является следствием воздействия неблагоприятных внешних факторов, среди которых самыми распространенными считаются:

Такое состояние может быть следствием перенесенного менингита.

родовая травма;
образование опухолей и кист в органах ЦНС;
заражение бактериальной инфекцией, вызывающей такие болезни, как менингит и энцефалит;
ушибы, травмы, перелом кости;
раннее сращивание костей черепа;
кровоизлияние в мозг.

Какие беспокоят симптомы?

Зачастую при повышенном внутричерепном давлении признаки выраженные. У месячного ребенка не удастся узнать, что его беспокоит, однако по поведению можно понять, что малыша что-то беспокоит. Распознать высокое внутричерепное давление у ребенка в возрасте от одного месяца удастся по таким симптомам:

повышенное беспокойство, нарушение сна, отказ от любой еды;
выпячивание и напряжение родничка, увеличение крупных сосудов на поверхности головы;
непропорционально большой череп по сравнению с телом ребенка;
нарушение врожденных рефлексов;
судороги, дрожь в руках и ногах;
рвота, возникающая в любое время дня и не зависящая от приемов пищи;
косоглазие, выпучивание глазных яблок, нистагм.

У грудничков такая патология может проявляться повышением температуры тела.

Если у крохи сильно повышено ВЧД, может резко подняться температура, грудничок становится вялым, не реагирует на внешние раздражители, теряет сознание. Эти симптомы являются критичными и если малышу своевременно не помочь, последствия могут быть непредсказуемыми. Высокое внутричерепное давление у подростков характеризуется развитием такой симптоматики, как:

выраженные головные боли, головокружение;
усталость, рассеянность, снижение успеваемости в школе;
проблемы со сном;
чрезмерная эмоциональность, раздражительность, агрессия;
тошнота, рвота, беспричинное повышение температуры тела.

Черепное давление у детей на протяжении всего периода взросления меняется. Норма ВЧД у новорожденных составляет 1,5-6 мм рт. ст. У малышей в год и старше показатели находятся в пределах 3-7 мм рт. ст., у подростков от 15 лет диапазон 3-15 миллиметров ртутного столба.

Чем опасно повышение ВЧД?

Следствием такой проблемы может стать эпилепсия у больного.

Если проблему своевременно не выявить и не лечить, повышенное ВЧД у детей может вызвать развитие таких опасных последствий:

эпилепсия;
нарушение зрительной функции;
инсульт ишемического или геморрагического типа;
нарушение работы ЦНС.

Как диагностировать?

Если налицо все признаки внутричерепного давления у детей, необходимо срочно обратиться к доктору, проверить состояние крохи и определить точный диагноз. Делать что-либо самостоятельно в домашних условиях строго запрещено, а затягивание с визитом к врачу негативно влияет на прогноз успешного выздоровления. Показатель ВЧД проверяют, используя такие методы диагностики:

нейросонография головного мозга;
УЗИ с использованием допплер-аппарата;
аксиальная КТ;
магнитно-резонансная томография;
люмбальная пункция;
офтальмоскопия.

Какое назначается лечение?

Соблюдение врачебных рекомендаций – важное условие выздоровления ребенка.

Чтобы правильно вылечить патологию у крохи и снять беспокоящие симптомы, важно строго следовать рекомендациям и советам врача. Часто внутричерепное давление у ребенка первого года нормализуется самостоятельно, без специальной терапии. Однако в индивидуальных случаях все же требуется медикаментозное и вспомогательное лечение.

Препараты

Разобравшись в причинах возникновения высокого ВЧД у крохи, врач подбирает индивидуальную схему терапии, с помощью которой удастся нормализовать показатели давления, снять сопутствующую симптоматику. Зачастую применяются следующие группы препаратов:

Биогенные стимуляторы. Нормализуют черепно-мозговое кровообращение посредством активации клеточного метаболизма. Эффективные средства этой группы:
- «Актовегин»;
- «Пантогам»;
- «Циннаризин»;
- «Кортексин».
Диуретики. Снимают отеки, нормализуют АД и ВЧД:
- «Фуросемид»;
- «Диакарб».
Ноотропные препараты. Стимулирует кровообращение в сосудах мозга:
- «Пирацетам»;
- «Кавинтон».
Седативные. Успокаивающе действуют на ЦНС:
- «Нервохель».
Снотворные. Назначаются в крайних случаях, если у ребенка тяжелые проблемы со сном:
- «Дормикинд».

Когда без операции не обойтись?

Посредством операции может быть проведено дренирование скопившейся жидкости в тканях мозга.

Если консервативным путем убрать проблему не получается, назначается хирургическое лечение. Проводится трепанация черепа, после чего выполняется шунтирование и откачка спинномозговой жидкости. А также хирургия необходима в случае выявления опухоли, кисты или гидроцефалии, расположенной в тканях мозга. После хирургии последует длительный период реабилитации, на протяжении которого важно приложить максимум усилий, чтобы ребенок смог полностью восстановиться и жить полноценной жизнью.