Стандарты обследования и лечения кишечная инфекция неуточненная. Бактериальные кишечные инфекции у детей

Воспаление слизистой оболочки полости рта - это сейчас очень распространённое заболевание, бывает даже у очень молодых людей. Оно способно доставить заболевшему не только сильный дискомфорт, но и своевременно просигнализирует о возможных болезнях и патологиях организма.

Может вызвать различные осложнения при неправильном или несвоевременном лечении.

Виды воспалений

Основные причины

Причины воспаления:

аутоиммунные заболевания;
аллергическая реакция;
провоцировать воспаление могут даже некачественные зубные пасты, имеющие в своём составе - лаурилсульфат натрия.
травмы различного характера: химические, температурные, механические;
приём недопустимых медикаментозных препаратов;
воздействие патогенных организмов;
недостаточная гигиена ротовой полости, или полное её отсутствие;
грибок Candida;
наличие глистов;
нарушенная секреция слюны;
системные заболевания;
заболевания инфекционного характера;
кариес, зубной камень, сломанный зуб;
зубные протезы (неправильно сделанные);

Могут быть воспаления при хронических заболеваниях:

патологии ЖКТ, эндокринной системы;
гормональные расстройства;
злоупотребление алкоголем, долговременное курение;
иммунный сбой;
при беременности случаются гормональные расстройства;
диабет любой формы;

Как лечить?

Вначале нужно установить причину воспаления слизистой, посетить доктора, пройти все назначенные обследования. Самолечение может привести к печальным результатам.

Диагностика:

Доктор проведёт опрос и осмотр пациента, чтобы выявить возможные, сопутствующие заболевания.
Назначит анализы: пробу на аллергию, бактериальный посев с очага высыпаний, чтобы выяснить форму заражения: грибковая или герпетическая.
Сделают общий анализ крови и сыворотки крови.
Если надо, выпишет направление на обследование у других врачей.

Только после всех исследований, и установки причины заболевания и вида патологии, лечащий врач сможет назначить схему лечения. Неквалифицированная помощь, может усугубить воспалительный процесс, значит, и общее состояние больного.

В идеале слизистая во рту должна быть: розового цвета, гладкой и однородной структуры.

Пошаговая инструкция:

Уберут болевой синдром и снимут отёчность противовоспалительные препараты, производят их в различных формах: мазей, гелей, спреев, таблеток. Особенно действенные: Асепт, Камистад, Лидокаин, Каметон и т. д.
При афтозном типе воспаления, нужно применять противоаллергические средства: Супрастин, Цетиризин, Лоратадин, Кларитин.
Афты обрабатывают гелем Холисал. Он имеет анальгетическое действие. Восстановить эпителиальный слой можно при помощи препаратов: гель - Актовегин, пасты - Солкосерил, можно купить в аптеке облепиховое масло или масло шиповника.
Если слизистую поразил вирус - Интерфероновую, Теброфеновую, Оксолиновую мазь. Вначале поражённую слизистую необходимо обработать любым антисептическим средством, а затем смазывают мазью: 3–4 раза в день.
Если возбудитель имеет бактериальный характер, тогда понадобятся мази с входящими в них антибиотиками: Тетрациклиновая мазь, Элюгель. Могут назначать вместе с мазями и антибиотики для перорального применения: Метронидазол,Цефазолин, Амоксиклав и т. д.
Есть препараты, которые могут сразу обеспечивать: противовоспалительное и противомикробное воздействие - это Метродент, МетрогилДента, Мундизал-гель и т. д.

Народная медицина

Народная медицина ещё издревле помогала людям справляться со многими заболеваниями.

Хорошо заживляет слизистую обычный дуб, точнее, его кора:

15 г. измельчённой дубовой коры;
300 мл кипятка.

Залить кипятком, и на водяной бане держать полчаса. Когда остынет, процедить, добавить кипячёную воду, довести до первоначального объёма. Полоскать рот: утром и вечером.

Замечательное средство из листьев грецкого ореха:

5 г листьев;
кипящая вода 250 мл.

Положить в стеклянную ёмкость листья, залить кипятком, хорошо укутать и оставить на ночь.

Утром процедить, при полоскании соблюдать следующие пропорции:

3 ч. л. настоя разводить в 200 мл кипячёной воды.

Полощут 2–3 раза в день, курс лечения до полумесяца.

Полоскание соками:

Свежевыжатый морковный, картофельный или капустный сок разводят водой: 1:1.
Сок алоэ, или каланхоэ в соотношении с водой: 1:3, но можно просто жевать листья.

Травяной сбор:

2 ст. л. лекарственного шалфея;
1 ст. л. репешка обыкновенного;
1 ст. л. календулы.

Все травы смешать, взять 2 ст. л. сбора залить 1 л кипятка. Можно пить (по небольшому глоточку), раз 6–7 в день.

Купите настойку календулы в аптеке: 2 ч. л. смешать с водой.

Семена льна: 1. ч. л. семян залить кипятком, прокипятить 10 мин.

Профилактика

Следите за своим питанием.
В профилактических целях применяют - Оксолиновую мазь.
Откажитесь от курения, употребления алкогольных напитков.
Если есть проблемы со здоровьем, старайтесь их вовремя устранять.
Регулярно принимайте витамины.
Укрепляйте иммунную систему.

Следите за полостью рта: не просто чистите зубы, а делайте это правильно:

Чистите не меньше 2 раза в день.
Подходите к выбору зубной щётки и пасты ответственно: щётка должна быт из натуральной щетины, не жёсткая, пасту выбирайте без лаурилсульфата натрия.
Пользуйтесь регулярно нитью.
Поласкайте рот не только водой, но и используйте для этого: аптечные ополаскиватели, отвары трав (эвкалипт, шалфей, ромашка). Жуйте кусочки прополиса, он и антисептик хороший и очищает дополнительно.
Посещайте стоматолога 2 раза в год, даже если ничего не беспокоит, он и проконсультирует, и устранит при необходимости травмирующие слизистую.
Неподходящие протезы: они должны быть только из качественных материалов и изготавливать их должны только по предварительной примерке.
Удалит камень, сломанные и острые края зубов, ликвидирует источники инфекции: пародонтальные карманы, кариозные зубы и т. д.

Следите за здоровьем, ведите правильный образ жизни, откажитесь от вредных привычек, эти несложные правила помогут вам не только сохранить слизистую рта здоровой, но и прожить долгую и счастливую жизнь!

Воспаление полости рта: причины, симптомы и лечение

Забота о собственном здоровье не должна ограничиваться чисткой зубов, приемом душа и мытьем рук, поскольку внимания требуют и скрытые от глаз области, как, например, слизистые оболочки полости рта.

Проблема возникновения воспалительных процессов во рту не является редкостью, поэтому очень важно знать причины и факторы, его провоцирующие, способы борьбы и профилактики.

Подойти в проблеме нужно со всей серьезностью

Воспалительные процессы, которые происходят в ротовой полости, на профессиональном языке стоматологов называют стоматит.

Важно помнить, что это заболевание объединяет несколько проблем, вызывающих подобную реакцию со стороны слизистой рта, то есть под определение стоматита подпадает целая группа заболеваний.

Слизистая оболочка воспаляется чаще всего по причине того, что в организме происходят определенные изменения, иногда имеющие серьезный характер. В любом случае, обратить внимание на характерные покраснения необходимо.

Здесь важно понимать, что причины появления воспалительных процессов могут быть различными – от простого ожога горячей пищей, до заболеваний, требующих профессиональной помощи.

Что провоцирует воспалительный процесс

Воспаление слизистой оболочки полости рта может происходить по разным причинам. Среди наиболее распространенных выделяют:

аллергические реакции;
травматические;
стоматологические;
инфекционные.

Стоматологические причины, которые провоцируют воспаление ротовой полости:

болезни десен;
травмы мягких тканей;
наличие зубных протезов или имплантов;
ношение брекетов, корректоров прикуса.
кроме того, негативные реакции со стороны слизистой могут стать следствием недостаточной гигиены полости рта, сопровождающиеся наличием зубного камня, кариесом или пульпитом;
также столкнуться с проблемой воспаления можно и тогда, когда десна пострадала от острого края зуба;
горячая еда или напитки – частые причины возникновения воспалительного процесса;
кроме того, внимательно следить за состоянием слизистых оболочек следует людям, носящим зубные протезы, поскольку они могут быть выполнены из некачественных материалов или натирать десны, что и проводит к воспалительным процессам.

Первые признаки и сопутствующие симптомы

Визуально воспалительный процесс проявляется следующим образом: на участке, который подвергся воздействию, например, горячей еды или бактерий, появляется краснота разной степени интенсивности, отечность, эрозия. В особо запущенных случаях наблюдается язва, сильная боль и нагноения.

Ряд инфекционных заболеваний также может вызвать воспалительный процесс. Наиболее распространенными из них являются болезни, входящие в группу герпесных, включая ветрянку.

Грипп и ОРЗ также способствуют проявлению отечности и воспаления. Чаще всего воспаление сопровождают следующие симптомы:

Иногда симптомы сопровождаются язвочками или небольшими пузырьками, характерными для ветрянки. Нередко причиной проблемы со слизистой ротовой полости является сильная аллергия, при которой сначала появляется отек, а потом покраснение и болевые ощущения.

Характерная особенность воспаления слизистой рта - заболевание поражает сразу всю поверхность. Также наблюдается сильная боль, не позволяющая принимать пищу или пить горячие напитки.

Также симптомами воспаления являются:

сильный зуд;
сухость во рту;
повышенное слюноотделение;
увеличение лимфатических узлов;
сильная боль при глотании или разговоре;
неприятные ощущения.

Иногда отмечается потеря вкусового восприятия. Нередко воспаление поражает губы, внутреннюю поверхность щек, кончик языка. Особое внимание следует уделять здоровью детей, так как именно они чаще всего болеют инфекционными заболеваниями.

Иногда причиной возникновения нарушения является отравление или воздействие на слизистую химических веществ. В этом случае наблюдается покраснение и пигменты на деснах. В этом случае к симптомам добавляется характерный привкус металла, слабость, апатия, проблемы с пищеварением.

В случае механического повреждения, например, удара, сильно поражается в первую очередь именно ротовая полость. Симптомы воспаления в этом случае:

Регулярно травмировать ротовую полость могут острые стенки зубов, если произошел их отлом.

Если параллельно жжет, покалывает и щемит язык

Подобные симптомы могут свидетельствовать о том, что причиной воспалительных процессов в ротовой полости стала глоссалгия. Иногда присутствует онемение кончика языка и, как следствие, потеря вкусового восприятия. Причины заболевания:

травма языка или ротовой полости;
неправильно установленные протезы;
отколовшиеся пломбы.

Глоссалгия относится к функциональным нарушениям нервной системы. Часто подобное заболевание развивается на фоне имеющихся проблем с ЖКТ и печенью.

Кроме того, схожие симптомы отмечаются при лейкоплакии. Это заболевание слизистых оболочек ротовой полости развивается на внутренней поверхности щек, у углов рта, на нижней губе. В редких случаях оно отмечается на поверхности языка.

Основная причина этого заболевания – вредные привычки, такие как курение, употребление алкоголя. Слизистые отвечают подобным образом на вредные компоненты, входящие в состав сигарет или спиртных напитков. Кроме того, болезнь может развиваться при:

недостатке витаминов группы А;
наличии генетических факторов.

Течение лейкоплакии, как правило, хроническое.

Дифференциальная диагностика

В домашних условиях провести диагностику можно основываясь на визуальном осмотре полости рта и собственных ощущениях.

Здесь важно знать, имеется ли заболевание, способное вызвать подобную реакцию со стороны организма или нет, поскольку именно от этого будет отталкиваться врач при лечении.

В том случае, если воспалительный процесс возник внезапно или после стоматологических процедур, необходимо обратиться к специалисту, который проведет специальное обследование.

Терапия - внимание на причину

Первое, что необходимо предпринять для лечения воспаления слизистой ротовой полости – по возможности убрать причину его возникновения.

Важно обратиться к врачу, поскольку только специалист сможет точно установить причину болезни и назначить правильное лечение.

Лечение воспаления во рту в зависимости от причины, его вызвавших:

Основным осложнением, которое может возникнуть при воспалении слизистой ротовой полости является нагноение. Оно, в свою очередь, является причиной заражения крови или мягких тканей, поэтому не следует затягивать с лечением и обращением к специалисту для консультирования.

Профилактика воспалительных процессов

Для того чтобы не допускать появления и не допустить усиления имеющегося воспаления необходимо вовремя посещать стоматолога.

Необходимо также следить за своим питанием, так как придется на время исключить острую и жареную пищу, кислые и соленые продукты, углеводы. Витаминный комплекс потребуется включить в диету. Полезными будут рыбные блюда.

Отличной тренировкой для ротовой полости станет употребление яблок, так как будет задействован весь жевательный аппарат, следовательно, десны укрепятся.

Полоскания специальными средствами снизит вероятность развития патогенных микроорганизмов и бактерий.

В том случае если воспалительный процесс уже возник, необходимо принять специальное средство, чтобы снизить боль и предотвратить дальнейшее развитие процесса, после чего сразу обратиться к врачу.

Ежедневная гигиена полости рта, внимание к нюансам, аккуратность позволят сберечь здоровье зубов, а вместе с ними и ротовой полости в целом.

Учитывая, что вызвать воспаление полости рта может не только стоматологическое, но и вирусное заболевание, необходимо комплексно укреплять организм, чтобы не болеть гриппом или ОРВИ.

Таким образом, воспаление слизистой рта может стать следствием различных заболеваний, в числе которых сахарный диабет, заболеваниями кишечника или желудка.

Привести к такой реакции организма может и сбой, произошедший в иммунной системе. Прежде чем лечить ротовую полость, необходимо определить основное заболевание, после чего следовать рекомендациям врача для того чтобы полностью избавится от проблемы, но важно помнить, что выздоровление будет не быстрым.

Воспаление слизистой рта: причины, симптомы, лечение

Стоматит - воспаление слизистой рта - патологический процесс, развивающийся на внутренних поверхностях ротовой полости при наличии определенных этиологических факторов. Заболевание встречается в любом возрасте, однако дети более подвержены ему в силу особенностей развития челюстного аппарата и тяги к пробе «на зуб» посторонних предметов. Лечением воспаления полости рта занимается врач стоматолог или, если пациент находится в детском возрасте, педиатр.

Стоматитом считается только поверхностный патологический процесс. Гнойно-некротическая патология, поражающая глубокие слои тканей полости рта, десны и костей челюсти к стоматитам не относится. В этом случае речь идет о гингивите, поднадкостничном абсцессе, флегмоне мягких тканей. Стоматит может являться самостоятельным заболеванием или носить вторичный характер, являясь одним из симптомов таких внутренних болезней, как:

ослабление иммунитета;
герпетическая инфекция;
грибковое поражение;
наличие источника инфекции, из которого патогенная микрофлора кровью разносится по организму

Первичные воспаления во рту обычно поддаются местному лечению. Вторичные стоматиты требуют комплексной терапии, преимущественно направленной на устранение основной болезни.

Причины стоматита

В основе первичного воспаления слизистой полости рта лежит попадание инфекционного агента в «ворота» инфекции. Роль возбудителя могут играть:

Неинфекционные причины стоматита существуют. Речь идет о поражении химическими или физическими факторами (ожог кислотой, термический ожог). Однако в этом случае травмирующий агент лишь создает входные ворота, нарушая целостность слизистых оболочек. Как правило, уже в первые минуты после получения травмы в очаге удается выявить некоторые виды патогенных и условно-патогенных бактерий.

Повреждения внутренних поверхностей рта часто бывает механическими. Причины этого явления кроются в наличии острых осколков зуба, попытках детей кусать посторонние твердые предметы, неправильно подобранных зубных протезах. В микротравмы, полученные таким образом, попадают бактерии. Развивается воспаление слизистой оболочки полости рта. При вторичных стоматитах наличие входных ворот инфекции необязательно. Микрофлора заносится кровью из основного инфекционного очага.

Предрасполагающие факторы

В норме попадание небольшого количества бактериальной флоры в рану не приводит к воспалению. Срабатывают защитные механизмы, которые уничтожают возбудителя болезни. Для того, чтобы процесс продолжался какое-либо значимое время, степень интенсивности защитных реакций должна быть снижена. Это происходит при следующих патологических состояниях:

Воспаление полости рта может иметь и аутоиммунное происхождение. При этом организм больного начинает вырабатывать антитела против собственных тканей, разрушая их.

Симптомы и диагностика

Симптоматика воспалений слизистой внутренней оболочки полости рта подразделяется на общие и местные признаки. К числу местных симптомов относят:

появление во рту мелких язв, покрытых белым налетом и окаймленных участками гиперемии;
отек слизистой оболочки полости рта;
кровоточивость десен;
болезненность слизистых при касании;
неприятный запах изо рта;
чувство жжения;
усиленное слюноотделение.

Как правило, при попытках отделить белый налет пациент испытывает резкую боль. Оголенная поверхность язвы кровоточит по капиллярному типу. Очаги болезни чаще расположены на щеках, внутренней поверхности губ, мягком небе. Стоматиты вирусного характера проявляются в форме мелких пузырьков с серозным содержимым, которыми покрыта слизистая. Отмечается ее отечность и болезненность.
Общая симптоматика развивается при тяжелом течении стоматита и большой распространенности воспаления. Симптомы, возникающие при этом, сходны у взрослого и ребенка и в основном обусловлены интоксикацией. К общей симптоматике стоматита относят:

повышение температуры тела больного порой до 39°С;
боли в мышцах, суставах;
слабость, утомляемость, плаксивость;
головная боль;
снижение или полная утрата работоспособности;
ломота во всем теле;
летучие боли в костях.

Интоксикация при стоматитах бывает вызвана не только выбросом в кровь продуктов жизнедеятельности бактерий, но и распадом некротизированных тканей. При этом у людей, имеющих хронические заболевания почек, сопровождающиеся уменьшением их выделительной способности, общеинтоксикационный синдром бывает выражен наиболее ярко.

На фоне интоксикации и болезненных ощущений во время глотания больной может отказываться от приема пищи. Взрослому человеку в таких случаях следует давать жидкие продукты. В случае с грудными детьми может потребоваться переход на парентеральное (внутривенное) питание или постановка назогастрального зонда для введения пищи непосредственно в желудок.

При воспалительном процессе полости рта лечение может быть общим и местным.

Местное лечение

Некротическое воспаление ротовой полости требует тщательной обработки очагов патологии. Язвы промывают раствором пищевой соды. Для обработки также могут быть использованы стерильные инфузионные растворы гидрокарбоната натрия, продающиеся в стеклянных бутылках по 200 мл. Контакт с язвами следует производить стерильным или клинически чистым марлевым тампоном. Стоит заметить, что вату для обработки изъязвлений не используют. Микроскопический ворс может остаться в ранке, что приведет к осложнению процесса.

После обработки и отхождения белого налета язвы обрабатывают растворами антисептиков. Для этого может использоваться мирамистин, хлоргексидин, октенисепт, слабый раствор перманганата калия. Можно применять некоторые рецепты народной медицины (отвар ромашки аптечной). Подобная обработка приводит к тому, что воспалительный процесс стихает, уступая место регенерации.

После антисептической обработки язвы обрабатывают средствами, ускоряющими восстановление. В качестве регенирирующего препарата может выступать солкосерил, облепиховое масло. При выраженной болезненности могут быть назначены мази с анестетиками (лидокаин, камистад). Вирусный характер стоматита является показанием для назначения больному противовирусных средств (ацикловир).

К местному лечению стоматита относят и санацию очагов хронической инфекции во рту. Больные зубы пломбируют, разрушенные - удаляют или восстанавливают. Если этого не сделать, слизистая оболочка будет воспаляться вновь и вновь.

Общее лечение

Общая терапия применяется при тяжелом течении стоматита. Больным назначаются такие группы препаратов, как:

антибиотики (амоксиклав, метронидазол, ципрофлоксацин);
противовирусные (ацикловир, зовиракс);
витамины (компливит, инъекционные моновитамины);
средства, улучшающие микроциркуляцию крови (пентоксифиллин, трентал);
иммуностимуляторы (левамизол).

Помимо вышесказанного, общая терапия должна быть направлена на коррекцию основного заболевания. В зависимости от диагноза больным назначают иммуномодуляторы, химиотерапевтические средства, антигистамины и прочее. Вопрос о том, чем лечить основную патологию, решается индивидуально.

Диета при стоматитах

При стоматитах требуется соблюдение определенной диеты. Продукты, употребляемые в пищу, не должны вызывать раздражение слизистой оболочки и усугублять течение болезни.

цитрусовые;
жареные блюда;
острую пищу;
чрезмерно соленую пищу;
кислые компоненты;
сухари; печенье, вафли, чипсы;
горячие блюда;
спиртное.

Стол больного должен состоять из:

слизистых супов;
молочных и кисломолочных блюд;
охлажденного чая, отваров лекарственных растений;
творога, йогуртов;
каш из мягких круп;
овощных соков.

Продукты перед потреблением рекомендуется измельчить до однородной массы с помощью блендера. После еды необходимо прополоскать рот отваром лекарственных трав или антисептиком. Отсутствие такой обработки приводит к сохранению частичек пищи между зубов и активному размножению бактерий в ротовой полости. Щадящий характер питания следует сохранять до момента полного заживления изъязвлений.

В качестве альтернативного варианта питания при стоматитах (особенно в детском возрасте) могут применяться специализированные питательные смеси (nutrison, nutridrink).

Подобные составы имеют определенную специализацию, будучи предназначенными для больных сахарным диабетом, анорексией и т. д. С целью кормления пациента, страдающего стоматитом, следует выбирать нейтральные составы, по содержанию максимально близкие к естественной пище.

Профилактика стоматитов

Профилактика первичного стоматита достаточно проста и должна производиться каждым заботящимся о своем здоровье человеком. Воспаление полости рта обычно развивается при несоблюдении правил личной гигиены. Поэтому первым и наиболее важным правилом предотвращения рассматриваемой болезни является регулярная, два раза в день, чистка зубов с помощью мягкой зубной щетки. При этом стоматологи не рекомендуют использовать пасту, в состав которой входит лаурилсульфат натрия.

Не стоит забывать и о том, что причины стоматита нередко заключаются в недостатке витаминов. Следует регулярно, весной и осенью, проходить профилактический курс витаминотерапии, употреблять в пищу сезонные фрукты и овощи, не обладающие раздражающим действием. При уже имеющемся авитаминозе следует обратиться к врачу для назначения соответствующего лечения.

Необходимо следить за здоровьем полости рта, не допускать образования микротравм, своевременно лечить больные зубы, если таковые присутствуют в полости рта. Также следует уделять внимание другим соматическим заболеваниям, которые могут стать причиной стоматита. С целью своевременного выявления и лечения очагов патологии рекомендуется раз в год, а после 40–45 лет 2 раза в год проходить профилактическое обследование.

Прогноз при стоматитах первичного характера благоприятный. Выздоровление наступает в среднем через 2–3 недели после начала болезни. Если слизистая оболочка воспалена на протяжении более долгого периода, пациенту необходимо пройти комплексное обследование на предмет наличия провоцирующих стоматит заболеваний. Прогнозы при вторичной форме воспаления напрямую зависит от основного диагноза и прогнозов по нему.

Что делать при воспалении полости рта (слизистой оболочки и языка): признаки и лечение заболеваний

Существует множество заболеваний слизистых полости рта, но симптомы у всех схожие: боль, желтый налет, кровоточащие десны, болевая чувствительность к пище, увеличение лимфоузлов. Каждый из этих недугов поначалу не представляет угрозы для жизни человека, но это не значит, что их можно игнорировать и не заниматься лечением. Поговорим подробнее о видах поражения и о том, какие меры необходимо предпринимать при первых признаках патологического изменения.

Понятие воспаления ротовой полости

Воспаление слизистой оболочки – стоматологическое заболевание, которое вызывается под воздействием множества факторов: поражения грибковой, вирусной или бактериальной природы. В зависимости от причин воспаления ставится соответствующий диагноз и назначается индивидуальная терапия. Именно поэтому важно при первых признаках проявления недуга не заниматься самолечением, а обратиться за консультацией к специалисту.

Как выглядит поражение слизистой оболочки: симптомы

Боли во рту имеют свои особенности, поэтому, изучив внешние симптомы, опытный врач без труда сможет поставить диагноз и скажет, что делать. Например, стоматит выглядит как раздражение на слизистой - присутствует отек на щеке, появляется повышенная болевая чувствительность, наблюдается зуд, который доставляет пациенту постоянный дискомфорт. При гингивите возникает кровоточивость десен, эрозии. Изучить внешние признаки раздражения полости рта вы сможете самостоятельно по фото, однако это не значит, что после этого вы сможете сами поставить себе диагноз.

Причины возникновения

Ежедневно огромное количество людей обращается к стоматологу с жалобой на воспаление слизистой. К сожалению, проблемы с полостью рта очень распространены. К этиологии относятся:

Не только проблемы с полостью рта ведут к появлению новых неприятностей - патологические и иные изменения внутренних органов, никак не связанные с зубами, тоже могут привести к развитию воспаления:

сахарный диабет;
неполадки с органами ЖКТ;
ослабленный иммунитет;
нарушенный гормональный фон;
вредные привычки;
беременность.

При визите в клинику пациент должен подробно отвечать на вопросы врача, чтобы он смог сделать выводы о том, что именно послужило толчком к началу воспаления слизистой рта. При необходимости специалист должен дать направление на анализы и порекомендовать дополнительную консультацию у специалистов. Только после окончания этих процедур он ответит на вопрос, почему вдруг воспалились здоровые десны, и назначит соответствующую терапию, а вот спешка в этом вопросе может лишь усугубить состояние больного.

Виды воспалений у взрослых и детей и диагностика

Они имеют схожую симптоматику, поэтому диагноз должен ставить опытный специалист. От постановки диагноза зависит эффективность и быстрота противовоспалительной терапии.

Одно из распространенных заболеваний слизистых в полости рта называется стоматитом. Стоматологи считают главной причиной его возникновения недостаточную гигиену, но дело не только в ней. Недуг чаще всего вызывается действием грибка рода Кандида (в народе именуется молочницей) или вирусом герпеса. Еще одна разновидность стоматита – анафилактический, появляющийся как следствие аллергической реакции.

Внешне стоматит проявляется белым налетом с желтыми корочками на деснах или на щеке, небе, присутствуют зуд, язвочки и эрозии слизистых оболочек полости рта. Иногда полость рта может быть желтой. Характерно повышение температуры тела, причем дети переносят его куда тяжелее, чем взрослые, ввиду несформировавшегося иммунитета.

Гингивит – воспаление слизистой десен (подробнее в статье: воспаление десен с фото). Им болеют дети в период изменения зубов с молочных на коренные и беременные женщины (это связано с ослаблением иммунитета). Внешнее проявление заболевания – кровоточащие и шершавые наощупь десны, ощущается зуд. Наблюдается острая реакция на холодную и горячую пищу, постепенно десны ослабевают и слезают с зубов.

Для гингивита характерен дурной запах из ротовой полости, покраснение слизистой, чувствительность губ, трещины и боли, озноб, слабость, повышение температуры тела, увеличение лимфоузлов и симптомы, сходные с началом простудного заболевания.

Пародонтит

Пародонтит – еще одно распространенное воспаление слизистой оболочки полости рта, мягких тканей, которые окружают зуб, что можно увидеть на фото. В течение болезни ткань, которая соединяет зуб и кость, постепенно разрушается и болит, увеличивается подвижность зуба, а в дальнейшем можно его лишиться.

Причина развития пародонтита – инфекция, которая проникает в пространство между деснами и зубами и постепенно разрушает связь с корнем зуба. При своевременном обращении к врачу лечение воспалительного процесса не представляет особых трудностей, но важно избавиться от инфекции и восстановить целостность соединительной ткани, иначе даже при эффективном лечении выпадения зуба не избежать.

Травматическое поражение

Помимо распространенных причин к воспалению ротовой полости могут привести травмы. Они вызываются употреблением твердой пищи или еды, которая царапает слизистую рта, например, сухариков. После того, как в результате травмы облазит кожа, в ранку могут попасть бактерии, которые живут во рту у человека и при отсутствии провоцирующих факторов заболевания не вызывают.

Как лечить эрозии во рту?

Стоматологические проблемы – тот случай, когда недопустимо заниматься самолечением и на основании статьи из интернета ставить диагноз. Информация носит ознакомительный характер и должна побудить читателя обратиться к грамотному специалисту при подозрении на наличие во рту эрозии. Во время диагностики врач проведет визуальный осмотр раздражения слизистой оболочки, назначит анализы, после чего подберет индивидуальную лекарственную терапию, а также порекомендует несколько сопутствующих народных рецептов.

Лекарственные препараты

Устранение воспаления во рту предполагает ликвидацию нескольких проблем разом: снятие болевого симптома и отека, избавление от причины, вызвавшей болезнь, предотвращение рецидива. Для этого используются лекарства в разных формах: таблетки для рассасывания, спреи, гели, мази.

Наиболее известные из них: Камистад, Каметон, Лидокаин. Не рекомендуется злоупотребление средствами с анестезирующим действием - они призваны устранять острую боль, но не подходят для постоянного применения.

Если воспаление вызвано аллергической реакцией организма, назначают антигистаминные препараты: Супрастин, Цетрин, Кларитин и др. В этом случае болезненные участки обрабатывают гелем Холисал, который имеет обезболивающее действие и практически не имеет противопоказаний, он назначается детям в период прорезывания зубов. Для восстановления после раздражения слизистой оболочки используют препарат Актовегин и др.

Применение гелей и мазей

Во время лечения ротовой полости назначают обработку гелем или мазью. Перед применением шершавые и воспаленные оболочки предварительно нужно обработать раствором антисептика, а затем просушить их салфеткой. Популярные средства против воспалительного процесса:

Зубная паста при воспалении

Квалифицированный стоматолог укажет, что на период лечения необходимо сменить зубную пасту для ежедневного применения. В новом средстве должны быть противовоспалительные компоненты растительного происхождения, которые очень полезны для лечения. Это пасты Курапрокс, Лакалют, Президент, Пародонтакс, Лесной бальзам.

Народные средства при поражении десен и щек

Отвар ромашки можно легко приготовить в домашних условиях, для этого ложку сушеной травы, которая продается в любой аптеке, необходимо залить кипятком, а затем настаивать до достижения комнатной температуры. Полоскать рот нужно несколько раз в день после приемов пищи. Отвары шалфея, коры дуба также доказали свою эффективность.

Перекись водорода – эффективное антибактериальное средство. Две чайные ложки перекиси нужно смешать со стаканом воды и полоскать рот несколько раз в день, глотать раствор не надо. Обязательно проводить обработку после еды.

Доказал свою эффективность Хлорофиллипт: 1 столовую ложку спиртового раствора нужно размешать в стакане воды и полоскать ротовую полость 3-4 раза в день. Другую форму Хлорофиллипта – масляную настойку - можно наносить на места раздражения слизистых оболочек при помощи марлевого тампона.

Особенности питания взрослых и детей

В комплексе лечения воспаления слизистой оболочки важную роль играет соответствующая коррекция питания с исключением продуктов, которые могут раздражать или травмировать ткани. Главные правила:

Воспаления рта у беременных

При беременности организм направляет силы на сохранение ребенка, поэтому неудивительно, что другие органы женского организма ослабевают и без должного внимания могут разрушаться. Главная трудность лечения поражения слизистых оболочек рта заключается в том, что большинство лекарственных препаратов будущей маме противопоказано.

Ни в коем случае не стоит заниматься диагностикой и самолечением, самостоятельно назначать себе препараты, даже если вы лечили ими изменения слизистой оболочки полости рта до беременности. Первая мера, которую должна предпринять каждая женщина – незамедлительное обращение к стоматологу.

Она заключается в регулярном полоскании полости рта разрешенными средствами (обеззараживающим Хлоргексидином) и обработке десен Холисалом (подробнее в статье: регулярное и лечебное полоскание полости рта хлоргексидином). Разумеется, лечение назначается индивидуально только после постановки диагноза. В отдельных случаях могут быть назначены антибиотики из той группы, чье применение во время беременности не противопоказано.

Профилактические меры

Главное средство для предотвращения раздражения слизистых – гигиена. Она состоит из чистки зубов и языка, а также использования зубной нити. В идеале зубы нужно чистить утром, вечером и после каждого приема пищи. Необходимо наладить образ жизни, избавиться от вредных привычек (курения, которое вызывает желтый налет) и исключить из рациона продукты, способные нанести вред деснам и зубам. Рекомендуется ежедневно употреблять продукты, содержащие кальций (молоко), а также фосфор (рыбу, шпинат, зеленый чай).

Подойти в проблеме нужно со всей серьезностью

Что провоцирует воспалительный процесс

аллергические реакции;
травматические;
стоматологические;
инфекционные.

Стоматологические причины, которые провоцируют воспаление ротовой полости:

болезни десен;
травмы мягких тканей;
наличие зубных протезов или имплантов;
ношение брекетов, корректоров прикуса.
кроме того, негативные реакции со стороны слизистой могут стать следствием недостаточной гигиены полости рта, сопровождающиеся наличием зубного камня, кариесом или пульпитом;
также столкнуться с проблемой воспаления можно и тогда, когда десна пострадала от острого края зуба;
горячая еда или напитки – частые причины возникновения воспалительного процесса;
кроме того, внимательно следить за состоянием слизистых оболочек следует людям, носящим зубные протезы, поскольку они могут быть выполнены из некачественных материалов или натирать десны, что и проводит к воспалительным процессам.

Первые признаки и сопутствующие симптомы

Также симптомами воспаления являются:

сильный зуд;
сухость во рту;
повышенное слюноотделение;
увеличение лимфатических узлов;
сильная боль при глотании или разговоре;
неприятные ощущения.

Регулярно травмировать ротовую полость могут острые стенки зубов, если произошел их отлом.

Если параллельно жжет, покалывает и щемит язык

травма языка или ротовой полости;
неправильно установленные протезы;
отколовшиеся пломбы.

недостатке витаминов группы А;
наличии генетических факторов.

Течение лейкоплакии, как правило, хроническое.

Дифференциальная диагностика

Терапия - внимание на причину

Лечение воспаления во рту в зависимости от причины, его вызвавших:

Профилактика воспалительных процессов

Полоскания специальными средствами снизит вероятность развития патогенных микроорганизмов и бактерий.

Стоматит и покраснение на верхнем небе: фото симптомов и лечение у взрослых

Развитие стоматита, появление припухлостей и покраснений на поверхности мягкого неба у человека всегда сопряжено с возникновением дискомфортных ощущений и болезненных поражений (язвочек, афт). Почему возникает стоматит, какие факторы могут привести к воспалению неба, какие разновидности этого заболевания бывают, как справиться с недугами – обо всем этом поговорим подробно.

Причины возникновения стоматита

В некоторых случаях больному кажется, что стоматит возник без каких-либо предпосылок, совершенно неожиданно. На самом деле, развитие стоматита возможно вследствие целого ряда причин. При этом у разных людей реакция на их воздействие не будет одинаковой. То, что у одного спровоцирует воспалительный процесс, у другого может пройти без всяких последствий. Ниже представлены семь основных причин развития стоматита у взрослых. На фото к статье - примеры симптомов стоматита, вызванного разными факторами.

Классификация стоматитов с фото

Стоматит – это общее наименование целой группы стоматологических заболеваний различной природы, связанных с воспалительными процессами на губах или в ротовой полости. Провоцировать развитие патологии могут разные причины. Классификация стоматитов основывается на ряде факторов, к которым относятся:

место образования;
клинические проявления;
причины возникновения.

Разновидности стоматитов по причинам возникновения были рассмотрены в предыдущем разделе. Ниже представлена подробная классификация стоматитов по особенностям симптоматических проявлений и месту локализации патологии. Следует помнить о том, что точный диагноз может поставить только квалифицированный специалист на основании осмотра и проведения лабораторных исследований биологического материала, самостоятельно диагностировать у себя заболевания и назначать лечение нельзя.

При постановке диагноза доктор указывает в истории болезни полную классификацию патологии, которая развилась у конкретного пациента. Например, если вследствие травмы, нанесенной зубочисткой / вилкой / рыбной косточкой на поверхности неба образовались язвочки, покрытые серым налетом, то речь идет о травматическом язвенном палатините.

Если на деснах образовались множественные круглые либо овальные дефекты, покрытые налетом и окруженные ярко-красной каймой, а появление патологии спровоцировал грибок Candida, то у пациента диагностируется грибковый афтозный гингивит. Наглядно ознакомиться с классификацией стоматитов можно на фото к статье.

Почему воспалилось верхнее небо?

Свод рта, соединенный с гортанью и разделяющий носоглотку и ротовую полость, называется небом. Оно состоит из двух отделов – мягкого и твердого. Первый отдел - это мышечные ткани, которые нередко подвергаются воспалению, тогда как второй включает в себя костные ткани верхней челюсти. Наглядный пример воспаления верхнего неба у взрослого человека представлен на фото к статье. Небо воспаляется вследствие воздействия разных причин, например:

Современный уровень развития медицины позволяет эффективно лечить практически все разновидности стоматитов. При развитии воспалительного процесса в ротовой полости или появлении язвочек следует немедленно обратиться к врачу. Он возьмет мазок изо рта и, на основании данных лабораторных исследований, выявит причину и подберет адекватное лечение.

Обезболивание

Язвенные образования на поверхности неба причиняют пациенту сильную боль и значительно ухудшают качество жизни. По этой причине в комплексное лечение воспалительного процесса обязательно должно входить использование обезболивающих препаратов. В зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента доктор может порекомендовать лекарства для внутреннего (таблетки) или наружного (гели, мази, пасты, бальзамы) применения.

Что делать при воспалении полости рта (слизистой оболочки и языка): признаки и лечение заболеваний

Понятие воспаления ротовой полости

Как выглядит поражение слизистой оболочки: симптомы

Причины возникновения

сахарный диабет;
неполадки с органами ЖКТ;
ослабленный иммунитет;
нарушенный гормональный фон;
вредные привычки;
беременность.

Виды воспалений у взрослых и детей и диагностика

Пародонтит

Травматическое поражение

Как лечить эрозии во рту?

Лекарственные препараты

Применение гелей и мазей

Зубная паста при воспалении

Народные средства при поражении десен и щек

Особенности питания взрослых и детей

Воспаления рта у беременных

Профилактические меры

Во рту появились красные пятна

Во рту красные пятна могут появиться на небе, деснах, губах и других слизистых частях. Чаще всего для человека это сигнал о необходимости посещения стоматологической клиники, так как стоматолог лечит не только зубы, но и другие поражения ротовой полости. К таким случаям относятся и красные пятна на слизистой рта пациента.

Как появляются подобные недуги

Если во рту у взрослого человека появилось покраснение или он обнаружил непонятные красные пятна в ротовой полости, лучше всего сразу обратиться за медицинской помощью. Появление на слизистой оболочке полости рта (СОПР) сыпи красного или розового цвета может обуславливаться разными причинами:

Рот отреагировал на поражение мозга или сосудов.
Слизистая оболочка полости рта покрылась пятнами из-за отравления, имеющего острый характер.
Рот у больного в пятнах красного цвета из-за попадания инфекции вирусного типа.
На слизистых органа произошла резкая активизация собственной микрофлоры пациента (грибки, бактерии и т. д.).
Причиной развития пятен может стать аллергия.

Врачи указывают на еще одну возможную причину изменения окраски поверхностных слоев ротовой полости. Такие случаи зафиксированы у взрослых пациентов при воздействии на слизистую слишком низких или, наоборот, высоких температур. Красное пятно в таком случае проявляется мгновенно из-за пареза сосудов (высокая температура) или развивается постепенно из-за цианоза (низкая температура).

Инфекционные поражения органа

Причины возникновения описываемого недуга чаще всего кроются в инфекции, проникшей в рот больного. Обычно сыпь во время ветряной оспы возникает на щеках, небе, языке, других слизистых, а также распространяется по всему телу больного.

При скарлатине у человека на слизистой рта видно много мелких красных пятен. Но они присутствуют и на щеках, уголках губ, кожном покрове тела. При этом у пятен наблюдается тенденция к укрупнению путем слияния. Затем красной сыпью покрывается все тело больного. Вначале это лицо (кроме треугольника между носом и губами), затем руки, а впоследствии - верхняя часть туловища.

Стоматит, вызванный герпесом, кроме покраснения в полости рта характеризуется возникновением гипертермии, признаками интоксикации (головная боль). Человек чувствует общую слабость, у него ломит все тело, а при приеме пищи рот сильно болит.

Если у больного грипп или другое простудное заболевание, то у него часто поднимается температура, есть выделения из носа, при этом нередко рот реагирует на болезнь развитием сыпи или покраснением слизистой оболочки.

Причины хронических воспалительных процессов, поражающих слизистые ротового отверстия, обычно заключаются в развитии кандидоза. При этой болезни пациент чувствует жжение во рту в местах нахождения красных пятнышек, возникают трудности при поглощении пищи. Четко виден белый налет в местах дислокации грибкового поражения.

Развитие сыпи при отравлении и аллергии

Причины отравления организма могут быть разными. Ротовая полость покрывается сыпью при менингите. Заболевание вызывает сильный парез капилляров, что выражается развитием белых, черных и красных пятен на различных участках тела, в том числе и в ротовой полости. Если на эти пятна надавить, то они бледнеют, а затем исчезают, но потом проявляются вновь.

В последнее время многие люди в качестве туристов посещают разные страны, где они пробуют экзотические блюда, например азиатской кухни. Появилось много различных пищевых добавок искусственного и растительного происхождения. Поэтому в больницы стали попадать пациенты, у которых на внутренней оболочке ротовой полости развивается раздражение, имеющее сложную этиологию. Нередко это проявляется в виде таких симптомов, как красная сыпь, болезненность в области желудка. Но при развитии аллергии может появиться кожный зуд при отеке тканей конечностей, лица и рта.

При таких поражениях красный цвет сыпи в ротовой полости сочетается с отеком органов дыхания, что вызывает не только заложенность носа, но и признаки удушья. Такие симптомы, похожие на признаки ожога, могут возникать не только при пищевых проявлениях аллергии. Часто подобная симптоматика проявляется при бытовой аллергии или во время употребления различных жидкостей с неизвестным составом. Второй случай характерен для маленьких детей, которые любят проверять на вкус различные жидкости, разлитые во флаконы с цветными этикетками.

Поражения в виде сыпи и язвочки на щеках, языке или деснах

Чаще всего красноватые или розовые пятнышки появляются у больного при гингивите.Они могут возникнуть и из-за микроскопических травм во рту при таких состояниях, как СПИД, туберкулез, старение организма, развитие онкологического заболевания.

При этом поражения могут быть в виде плоских пятен или узких отверстий в десне. Часто развиваются язвочки, окрашенные в разные оттенки красного и розового цвета.

Воспаление тканей рта с красноватыми участками на внутренних частях щек может развиться из-за закусывания. Это может произойти случайно или быть привычкой больного. Чаще всего такое состояние развивается у детей, привыкших длительно держать и крутить языком за щекой различные предметы. Это может привести к развитию у ребенка воспаления, гиперемии, отека. При этом возникают и болевые ощущения.

Красные точки или покрытые краснотой большие участки языка у человека могут возникнуть в следующих случаях:

Аллергическое поражение.
Поглощение пищи, которая химически или физически может нанести травму тканям языка.
Недостаточная гигиена ротовой полости и наличие у пациента вредных привычек.
Болезни зубов.
Стрессовая ситуация или физическое переутомление.

В отдельную группу входят болезни, вызывающие изменения на поверхности языка. Если пациент болен мононуклеозом, то на языке возникают точечные кровоизлияния, температура может подняться до +40°С, появляются признаки сильной интоксикации.

Приблизительно эти же симптомы характерны для экссудативной эритемы. При данном заболевании красноватые точки преобразуются в наполненные серозной жидкостью пузырьки. После их вскрытия на этих местах появляются язвы. Затем процесс переходит на губы.

Различные изменения окраски тканей языка возникают во время сифилиса (твердый малиновый шанкр), при саркоме Капоши (боль и появление на корнях языка красноватых вкраплений с сизым оттенком). Если у пациента развилась анемия, то красные точки четко выделяются на фоне бледных десен и белого языка.

Диагностирование описанных заболеваний

Поскольку факторов, приводящих к развитию указанных выше недугов, достаточно много, то должно быть проведено тщательное, детальное обследование пациента. Врачи вначале должны выяснить, были ли подобные случаи у человека в анамнезе. Если заболел ребенок или недееспособное лицо, то опрос проводится среди родственников больного.

В том случае, если специалисты подозревают наличие инфекционного поражения, могут понадобиться различные анализы, проведение соскоба, посев на питательном бульоне, позволяющий выявить возбудителя заболевания. После этого определяется возможность воздействия на вирус антибактериальными средствами.

Пациента должны проверить эндокринолог, лор, онколог, миколог. Это нужно, чтобы исключить различные варианты и поставить правильный диагноз. При обследовании должен обязательно присутствовать стоматолог.

Что можно предпринять самостоятельно

Профилактические меры против указанных выше симптомов подразумевают проведение закаливания организма с детства, тщательный уход за полостью рта. Большое значение имеет здоровое питание, отказ от различных вредных привычек. Если у человека наблюдается хроническое заболевание в ротовой полости, то надо своевременно обращаться за медицинской помощью.

Если у пациента першение во рту, то это может быть предлогом проверки на наличие инфекционного заболевания у всех членов его семьи. Человек должен сразу направиться в медицинское учреждение, если почувствует даже небольшое затруднение дыхания, тошноту, рвоту. Если этого не сделать, то может произойти отек дыхательных путей, что затруднит лечебный процесс.

Запрещено самолечение, так как больной практически не в состоянии адекватно оценить ситуацию и поставить себе правильный диагноз. Часто безобидное образование в полости рта развивается в онкологический недуг.

При появлении симптомов удушья надо сразу вызвать скорую помощь.

Лечение заболеваний

После определения причины недуга назначается соответствующая терапия. Лечение зависит от выявленного фактора, приведшего к развитию недуга на слизистой ротовой полости. Например, при аллергии на зубную пасту врач может посоветовать пациенту просто заменить ее на другую. Если же у больного выявлена саркома Капоши, то назначается хирургическая операция, после которой больному проводят курс химиотерапии и облучения.

Если выявлено инфекционное поражение, то назначается курс лечения, которое устраняет симптоматику болезни. При этом уничтожается вирус, который вызвал развитие недуга. Поскольку микроорганизмы, которые могут спровоцировать указанные выше инфекционные поражения, принадлежат к различным группам вирусов, то для лечения могут понадобиться следующие лекарственные средства:

Противомикробные препараты различных классов.
Антипротозойные средства.
Медикаменты для уничтожения вирусов.
Различные препараты для борьбы с грибковыми заражениями.

В каждом случае для больного индивидуально подбираются нужные лекарственные средства. Чаще всего приходится применять различные антибиотики, сульфаниламиды.

При тяжелых поражениях могут понадобиться лекарства из группы нитрофуранов, противотуберкулезные и другие медикаменты. В комплексное лечение обязательно должны войти антигистаминные лекарства, болеутоляющие препараты.

Часто нужны противовоспалительные средства, медикаменты, снимающие отек, жаропонижающие таблетки. Современная медицина может применить комплексные препараты, сочетающие в себе все указанные свойства.

Иногда пациенту надо оказать срочную медицинскую помощь или провести реанимационные мероприятия. Тогда врачи прописывают такие препараты, как Преднизолон, Адреналин, Эуфиллин и др.

Обычно больному назначают курс амбулаторного лечения, но в некоторых случаях приходится пациента госпитализировать. Вместе с указанными выше медикаментами для повышения уровня иммунитета доктор назначает ему различные витаминные комплексы. Часто врачи рекомендуют больным использовать препараты, модулирующие иммунитет, или могут быть применены замещающие типы терапии. Пациенту прописывают лечебную гимнастику, закаливающие процедуры, массаж и т. д.

Заболевания полости рта – обширная группа болезней, которая затрагивает все воспалительные и дистрофические процессы в ротовой полости. Одни имеют ярко выраженные симптомы, другие не так беспокоят пациента. Но любой патологический процесс нужно лечить. Ведь кроме неприятных ощущений, он опасен своими последствиями: повреждением и потерей зубов, поражением челюсти, распространением инфекции по всему организму.

Любой патологический процесс отражается на слизистой оболочке. Во рту обитает огромное количество бактерий. В норме они сосуществуют, обеспечивая процесс первичной переработки пищи. Но при наличии неблагоприятных факторов состав флоры изменяется: увеличивается число болезнетворных микроорганизмов, которые вызывают заболевания полости рта и, как следствие, воспаление, нагноение, различные образования, повреждаются ткани.

Толчком к заболеванию могут стать :

Наличие в организме источника инфекции;
Ослабленный иммунитет;
Авитаминоз;
Гормональный дисбаланс;
Очаг кариеса;
Повреждения слизистой – механические, термические, химические.

Симптомы, которые должны насторожить

Любые неприятные ощущения – повод посетить доктора. Он поможет вовремя диагностировать и вылечить заболевание и не допустить повреждения зубов.

Признаки, которые являются поводом для врачебной консультации:

Резкий неприятный запах изо рта;
Припухлость и кровоточивость десен;
Образования (язвочки, сыпь, нарывы) на языке, деснах, слизистой;
Боль, жжение, которые усиливаются во время приема пищи;
Повышенное слюноотделение или же сильная сухость во рту.

После осмотра доктор назначит лечение. Возможно, будет достаточно полосканий и лечебных мазей. В тяжелых и запущенных случая понадобится курс антибиотиков.

Причиной болезней полости рта являются:

бактерии,
грибки,
вирусы.

Классификация инфекционно-воспалительных заболеваний

К этой группе болезни полости рта традиционно относятся стоматиты. Все они проявляются как следствие неправильного ухода за ротовой полостью, а также сопровождают некоторые болезни кишечника или желудка.

Катаральный стоматит

проявляется болезненной отечностью слизистой оболочки, поверхность которой может покрывать налет белого либо желтоватого цвета.

Язвенный стоматит

поражает слизистую на всю глубину. Изъязвление сопровождается увеличением лимфатических узлов, слабостью, головными болями. Возникает у людей с язвенной болезнью желудка или при хроническом энтерите.

Афтозный стоматит

характеризуется множественными афтами (эрозиями) на слизистой. Его могут спровоцировать инфекции полости рта, аллергические реакции, дисбаланс в желудочно-кишечном тракте, и еще ревматизм. Этот вид заболевания начинается с недомогания, возможного повышения температуры, а лишь затем проявляются афты.

Вирусные заболевания полости рта

Чаще всего слизистая инфицируется вирусом герпеса. Обычно он захватывает пространство вокруг рта, но в некоторых ситуациях поражается и полость рта. В этих случаях за назначением лечения следует обращаться к специалисту.

Герпес полости рта локализуется афтами на небе, щеках, языке, на внутренней поверхности губ. Клинически заболевание проявляется последовательно в форме первичной герпетической инфекции и хронического рецидивирующего герпеса. Поражаются и десны - в форме острого катарального гингивита.

Грибковые заболевания полости рта

Они возникают вследствие появления в организме человека, и в частности в ротовой полости, дрожжеподобными грибками. Однако более чем половина населения является носителем грибка в неактивном состоянии. Сигналом к активизации выступают различные патологии организма, которые резко снижают иммунную защиту. В результате диагностируется канидидомикоз полости рта, поскольку грибки принадлежат к группе Candida.

По клиническому течению выделяют несколько видов кандидоза.

Острый псевдомембранозный кандидоз

так называемая молочница, диагностируется наиболее часто. Становится сухой поверхность щек, неба, губ, спинки языка, их покрывает белесый налет. Больные страдают от жжения во рту, неприятных ощущений при приеме пищи. Дети переносят его легко, появление же заболевания у взрослых может быть следствием диабета, гиповитаминоза, заболевания крови, поэтому лечение может быть затруднено.

Острый атрофический кандидоз

для человека очень болезнен. Слизистая приобретает интенсивно красный цвет, поверхность ее чрезвычайно сухая, налета почти нет. Если присутствует, то в складках, и в его состав входят не только грибок полости рта, но и слущенный эпителий.

Хронический гиперпластический кандидоз

При немна пораженной поверхности присутствует необычно толстый слой неотделимого налета в виде бляшек или узелков. При попытке снять налет, очищенная воспаленная поверхность кровоточит.

Хронический атрофический кандидоз

возникает при ношении длительное время съемных пластиночных протезов. Слизистая сохнет, воспаляется. Классические симптомы данного вида заболевания - характерное воспаление языка, неба, углов рта.

Поскольку эффективное лечение зависит от правильного определения возбудителя заболевания, назначать его имеет право лишь квалифицированный врач после серии анализов.

Глоссит

Глоссит – это воспаление слизистых оболочек языка.

При этом заболевании могут воспаляться:

вкусовые сосочки, которые находятся на поверхности языка,
слизистые оболочки подъязычной области.

Симптомы глоссита

Боль. Характерными являются болевые ощущения при приеме пищи, питье, а также разговоре. Иногда беспокоит жжение, саднение или даже онемение в области языка. Если инфекция проникла в область вкусовых сосочков языка, возникает нарушение вкусовых ощущений.

Отек. Этот симптом является нередким проявлением воспаления. При отеке язык увеличивается в размерах. При сильно выраженном воспалении из-за отека может нарушаться речь.

Глоссит может проявляться покраснением слизистых оболочек языка, а также образованием язвочек, ранок, гнойничков и пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью.

Стоматит

Стоматит – это воспалительное заболевание слизистых ротовой полости.

Стоматит – распространенное инфекционное воспаление слизистой рта. Характеризуется отечностью, покраснением, на поверхности образуются язвочки. Бывает нескольких видов:

Катаральный проявляется в виде покраснения и белого налета;
Язвенный сопровождается ранками, повышением температуры, головной болью и лихорадкой. Часто развивается на фоне заболеваний ЖКТ, дисбактериоза;
Афтозный – начинается с высокой температуры, затем на слизистой появляются язвы. Причиной могут стать инфекции и аллергические реакции.

Причиной стоматита может стать повреждение – царапина, порез, надкусывание, в которые попадает инфекция. Повреждение может возникнуть при неправильно подобранном зубном протезе, который царапает десну или слизистую.

Также это болезненное состояние может возникать в результате травмы слизистых острыми частичками пищи, инородными предметами. Повреждение слизистых сопровождается повышением активности болезнетворных микробов и развитием воспаления. Стоматит может развиваться на:

ограниченном участке слизистой,
всей слизистой.

Распространение инфекции определяется видом возбудителя, а также состоянием иммунитета человека.

Симптомы стоматита

Боль. Боль при стоматите нередко интенсивная. Она препятствует приему пищи и нормальной артикуляции. Нередко выраженность болевых ощущений становится причиной бессонницы больного.

Отек. Утолщение слизистых оболочек при стоматите также является следствием воспаления. Отечная слизистая становится рыхлой, она легко травмируется зубами при разговоре, что создает дополнительные «ворота» для проникновения инфекции.

Изменения слизистой оболочки. Появление пятен и язвочек – неспецифический симптом, который возникает при стоматите как вирусной, так и бактериальной природы. Образование пленок сероватого цвета характерно для дифтерии. Выпуклые белесые пятнышки на внутренней поверхности щек (пятна Филатова-Коплика) являются первым признаком начинающейся кори.

При стоматите назначаются антибактериальные полоскания, мази, аппликации. Может понадобиться прием противомикробных или противоаллергических препаратов.

Гингивит

Гингивит – это воспаление области десен.

Гингивит является частым спутником болезней зубов. Также он иногда возникает на фоне:

недостатка витаминов в рационе (характерно для детей ),
иммунных нарушений,
гормональных сбоев и т. д.

Симптомы гингивита

Боль. При гингивите болевые ощущения беспокоят пациента при чистке зубов, приеме пищи, применении зубочисток или зубных нитей.

Отек. Десна увеличивается в размере, становится более рыхлой.

Изменения слизистой. В зависимости от типа инфекции на деснах могут образовываться язвочки или эрозии различной формы. Десны могут кровоточить.

Своевременное лечение – залог быстрого выздоровления

При появлении первых симптомов важно начать правильное лечение, направленное на причину заболеваний полости рта – болезнетворные микроорганизмы. Это поможет остановить развитие воспаления, избавиться от неприятных ощущений и избежать осложнений.

Лейкоплакия – ороговение слизистой, которое возникает как реакция на постоянный раздражитель. Причинами могут быть:

Курение;
Постоянные повреждения – острым краем пломбы, зубным протезом;
Частое употребление крепкого алкоголя;
Горячая или холодная пища;
Прием некоторых медикаментов.

Лечение начинается с устранения источника поражения. Проводится санация полости рта, назначаются восстанавливающие аппликации.

Галитоз – неприятный запах изо рта. Он возникает по многим причинам: при заболеваниях ЖКТ, органов дыхания (особенно при образовании гнойных пробок в миндалинах), болезнях почек, сахарном диабете. Но наиболее частая – воспалительный процесс в ротовой полости. Сам запах возникает из-за гнилостных процессов, скопления большого количества погибших бактерий и отмерших клеток. Для устранения неприятного запаха нужно вылечить основное заболевание, кариес и другие болезни зубов, убрать воспаление десен.

Сиаладенит – инфекционное воспаление слюнных желез. Провоцируют его источники инфекции, постоперационные состояния, травмы слюнных желез. Начинается болезнь с отечности, за которой следуют нагноение и некроз. Эти явление сопровождаются повышением температуры, болезненностью. Для лечения назначают антибиотики, витаминотерапию, местные полоскания и аппликации.

Кандидоз возникает при ослаблении иммунитета, при чрезмерном размножении грибов Candida, при длительном употреблении антибиотиков. Среди причин – ношение протезов и большое количество углеводной пищи. Слизистая покрывается белым налетом, пациент испытывает сухость во рту. Иногда возникает болезненность. Кроме местной терапии в большинстве случаев нужен прием противогрибковых препаратов.

Ксеростомия . Сухость во рту – сопутствующее заболевание. Возникает при прямом повреждении слюнных желез, их атрофии в старческом возрасте, а также при некоторых заболеваниях мозга и нервной системы. Часто возникает как следствия заложенности носа – когда человек долгое время дышит ртом, и слизистая пересыхает. Помимо лечения основного недуга, назначаются аппликации с масляным раствором витамина А, физиотерапевтические процедуры.

Гиперсаливация – повышенное слюноотделение – возникает при воспалении и раздражении слизистой, а также как симптом других заболеваний – желудочно-кишечных, болезней мозга, отравлений.

Хейлит – воспаление каймы губ. Характеризуется образованием сухих фрагментов, при отшелушивании открывается покрасневшая слизистая, иногда она немного кровоточит. Возникает при растрескивании губ при постоянном облизывании, при ослабленном иммунитете, аллергиях, заболеваниях щитовидной железы. Лечение связано с терапией основного заболевания.

Пародонтоз

Пародонтоз является достаточно редким заболеванием. Он характеризуется генерализованной дистрофией всех тканей пародонта. Этот процесс сопровождается выраженной гипоксией и тканевой дистрофией. Больные не испытывают болевых ощущений. По этой причине заболевание часто протекает незаметно, без обращения к специалисту. Однако в выраженных стадиях развивается парадонтит.

Главными симптомами парадонтоза можно назвать анемичную десну, становятся видны оголенные шейки и даже корни зубов, межзубные сосочки атрофичны, наблюдается также подвижность и смещение зубов.

Лечение данного заболевания включает в себя пломбирование эрозий, клиновидных дефектов, лечение гипоксии. Лечение должно осуществляться совместно стоматологом и терапевтом.

Парадонтит

К этому опасному заболеванию могут приводить такие факторы, как: нарушение обмена веществ, снижение резистентности организма, нехватка белков и витаминов, наличие у пациента нервно-соматических заболеваний.

Негативное воздействие оказывает также недостаточная , экологические и профессиональные вредности. Очень важен и характер питания – если употреблять только мягкую пищу, то самоочищения зубов не происходит.

Данное заболевание может выражаться симптомами разной степени тяжести. Чаще всего больной страдает хроническим парадонтитом, возникшим в качестве последствия гингивита. При парадонтите больной замечает появление кровоточивости десен, неприятного запаха изо рта. Быстро происходит образование зубного камня. Если болезнь запустить, то человек начинает испытывать болевые ощущения, возникает абсцедирование и расшатанность зубов.

При обострении данного заболевания необходимо срочно обращаться к стоматологу. Если болезнь носит хронический характер, то больной должен наблюдаться у стоматологов, терапевтов, хирургов, ортопедов. Очень важно соблюдать все правила гигиены полости рта.

Флюс на десне

Флюс иначе называют одонтогенным периоститом. Он зачастую вызывается кариесом, но также его провоцируют травмы, воспаление десневых каналов, неправильная гигиена полости рта.

Заболевание вызывается активностью инфекционных клеток, которые попадают в пространства между зубами и десневыми тканями. В результате начинается образование гноя, который оказывает влияние на периодонт, разрушает костную ткань зуба.

Если не оказать своевременной помощи, гной может распространиться на челюстную кость, попасть во внутренние органы или головной мозг в результате проникновения в кровь.

Красный плоский лишай

Проявляется в ротовой полости в виде бляшек, пузырей или язвочек, покраснения. Красный плоский лишай полости рта может возникать в комплексе с поражением остальных участков слизистой оболочки и поверхности кожи, либо проявиться локально. Заболевание привычно сочетается с диабетом, болезнями печени, желудка.

Основной предпосылкой его появления врачи считают нарушения иммунитета. Полагают, что существует генетическая предрасположенность к красному плоскому лишаю. Течение заболевания может быть в острой форме (до 1 месяца), подострой (до 6 месяцев), длительной (свыше 6 месяцев).

Дисбактериоз

Причиной возникновения разного рода воспалений, приводящих к развитию какой-либо болезни, в последнее время считают дисбактериоз. Упомянутая проблема является закономерным следствием приема антибиотиков, местных антисептиков при лечении разных вариантов респираторных болезней.

Симптомы дисбактериоза полости рта могут вначале показаться незначительными. Это образование болезненных трещин в углах губ, запах изо рта. Его развитие ведет к расшатыванию зубов, способствует возникновению пародонтоза. На зубах появляется обильный налет, повреждающий эмалевую поверхность зубов. В полости создается неблагоприятная среда для функционирования миндалин, рецепторов языка, связок. Требуется восстановление здоровой микрофлоры слизистой, чтобы возвести барьер на пути большинства болезнетворных микробов.

Здоровая слизистая оболочка - эффективное препятствие на пути болезни полости рта. Поэтому при первых симптомах каких-либо проблем настоятельно рекомендуется посетить врача для грамотной диагностики и назначения адекватного курса терапии.

Воспаление тканей ротовой полости может быть вызвано множеством причин, от различных ран до герпеса и гингивита (воспаления десен). Тем не менее, существуют способы, позволяющие избавиться от воспаления, вызванного язвами во рту и другими причинами. Можно также снизить боль и чувство дискомфорта, связанные с воспалением полости рта.

Шаги

Язвы во рту

Узнайте больше о язвах во рту. Часто именно они служат причиной воспаления ротовой полости. Язвы во рту, называемые также стоматитом, различаются по размерам и форме и могут быть вызваны множеством разных причин. Они могут возникнуть из-за герпеса, афтозного стоматита, дрожжевой или грибковой инфекции, употребления табака, медикаментов, травм, некоторых соматических заболеваний.

Воздержитесь от употребления некоторых видов пищи и напитков. Язвенное воспаление довольно болезненно и может продолжаться от пяти до четырнадцати дней. Избегая определенных продуктов и напитков, вы сможете уменьшить боль и быстрее избавиться от воспаления полости рта. Чтобы снизить раздражение, не употребляйте горячую еду и напитки, соленую и острую пищу, а также продукты, в состав которых входят цитрусовые. Подобные продукты и напитки способны усилить раздражение слизистой оболочки полости рта.

Воздерживайтесь от горячих кофе и чая, острого красного перца, блюд с кайенским перцем или перцем чили, пересоленных супов и бульонов, цитрусовых (апельсинов, грейпфрутов и тому подобного).

Язвы, вызванные употреблением табака. Такие язвы называют также афтозными язвами, или афтозным стоматитом. От этого типа раздражения можно избавиться, снизив употребление содержащих табак продуктов или вовсе отказавшись от них. Если вы продолжите пользоваться табаком, лечение язв займет больше времени и они могут появиться вновь.

Дрожжевая инфекция. Этот вид инфекции, вызываемый дрожжевыми грибами рода Candida, может привести к молочнице на языке, схожей с аналогичной вагинальной инфекцией. Заболевание сопровождается воспалением и болезненными ощущениями в полости рта. При молочнице возможно также появление язв в ротовой полости. Для лечения вызванного дрожжевой инфекцией воспаления понадобятся медикаменты, которые порекомендует вам врач.

Язвы, вызванные приемом лекарств. Некоторые медикаменты, например противораковые препараты, могут привести к образованию язв во рту. Эти средства уничтожают быстрорастущие клетки, но они не отличают раковые клетки от остальных, то есть способны убивать любые клетки, которые быстро растут и делятся у вас во рту. Возникающие при этом язвы довольно болезненны и могут не проходить в течение двух недель и более.

Язвы общего типа. Даже если вы не уверены в том, что именно привело к появлению язв у вас во рту, существуют общие правила, придерживаясь которых можно облегчить боль и чувство дискомфорта. Помимо методов, используемых для профилактики и лечения конкретных видов язв, полезны также следующие общие меры:

Избавьтесь от кариеса. Связанные с ним воспаление и чувство дискомфорта не исчезнут до тех пор, пока вы не устраните эти полости в зубах. С этой целью ваш стоматолог, скорее всего, поставит вам пломбы. Пломбы делаются из композитного пластика, фарфора или серебряной амальгамы, по цвету напоминающих зубную эмаль.

Заботьтесь о полости рта, если вы носите брекеты. Стоматологи-ортодонты применяют брекеты для того, чтобы выпрямить зубной ряд. Они состоят из множества деталей, которые могут ухудшить здоровье полости рта. Зубные скобы и брекеты способны вызвать афтозный стоматит. Чтобы избавиться от подобных осложнений и снизить воспаление, полощите рот теплой соленой водой несколько раз в день. Помогут также следующие меры:

Натуральные средства

Полощите рот водой. Дополнительное увлажнение полости рта позволит снизить воспаление, особенно при афтозном стоматите. Регулярное полоскание уменьшит вызванное инфекцией чувство дискомфорта и поможет избавиться от инфекции. Для снижения боли и ускорения заживления можно добавлять в воду соль.

Используйте алоэ вера. Алоэ обладает естественными лечебными и противовоспалительными свойствами. Оно содержит сапонин − вещество, обладающее антибактериальным действием. Также известно, что алоэ снижает боль, причиняемую воспалением. Сделайте следующее:

Возьмите лист алоэ и разрежьте его вдоль. После этого нанесите выделяющийся из мякоти листа сок прямо на воспаленный участок. Для лучшего результата повторяйте процедуру три раза в день.
Можно также приобрести гель алоэ вера, специально предназначенный для лечения полости рта. В этом случае также нанесите гель непосредственно на воспаленный участок. Для лучшего результата проделывайте это три раза в день.
По возможности старайтесь не глотать гель.

Пососите кубик льда. Холодная вода или лед помогут вам облегчить боль и снизить воспаление в полости рта. В основе лежит тот же принцип, что и при прикладывании ледяного компресса к ушибленному колену − низкая температура уменьшает приток кровяных клеток к поврежденной области, снижая тем самым припухлость и боль. Можно использовать следующие способы:
- Пососите кубик льда, фруктовое мороженое или шербет.
- Попейте холодную воду малыми глотками, полоща ею рот.
- Поместите кубик льда в пластиковый пакетик и приложите его к воспаленному участку.
Используйте масло чайного дерева. Масло чайного дерева является натуральным антисептиком, убивающим бактерии. Оно также подавляет инфекцию и способствует заживлению ран, что особенно действенно при воспалении, вызванном гингивитом и периодонтальной болезнью. Одним из самых распространенных способов лечения воспаления полости рта при помощи масла чайного дерева является полоскание.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)

приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при острых кишечных инфекциях неустановленной этиологии тяжелой степени тяжести согласно приложению.

Министр
В.И.Скворцова

Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
21 января 2013 года,
регистрационный N 26608

Приложение. Стандарт специализированной медицинской помощи при острых кишечных инфекциях неустановленной этиологии тяжелой степени тяжести

Приложение
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 ноября 2012 года N 732н

Пол: любой

Фаза: острая

Стадия: тяжёлая степень тяжести

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 10


	Код по МКБ X * Нозологические единицы		Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения
	_______________ * Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния


Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги
Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
	Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный
	Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный
	Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный



Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
	Исследование уровня стеркобилина в кале
	Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов
	Проведение реакции Вассермана (RW)
	Исследование микробиоценоза кишечника (дисбактериоз)
	Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови
	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови
	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови
	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови
	Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.)
	Бактериологическое исследование кала на сальмонеллы (Salmonella spp.)
	Микроскопическое исследование кала на простейшие
	Микроскопическое исследование кала на криптоспоридии (Cryptosporidium parvum)


	Анализ мочи общий
	Копрологическое исследование



Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
	Эзофагогастродуоденоскопия
	Толстокишечная эндоскопия


	Флюорография легких цифровая

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением


Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
	Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара


Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
	Общий (клинический) анализ крови
	Анализ крови биохимический общетерапевтический
	Анализ мочи общий


Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
	Эзофагогастродуоденоскопия
	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
	Регистрация электрокардиограммы
	Рентгенография легких

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз


	Анатомо- терапевтическо- химическая классификация	Наименование лекарственного препарата**	Усред- ненный показа- тель частоты предо- ставления	Единицы изме- рения
_______________ Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. * Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза.
	Синтетические антихолинергические средства, эфиры с третичной аминогруппой
		Платифиллин
	Папаверин и его производные
		Дротаверин
		Дротаверин
	Препараты угля
		Активированный уголь
	Адсорбирующие кишечные препараты другие
		Лигнин гидролизный
	Противодиарейные микроорганизмы
		Бифидобактерии бифидум
	Ферментные препараты
		Панкреатин
	Препараты кальция
		Кальция глюконат
	Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс
		Декстроза+ Калия хлорид+ Натрия хлорид+ Натрия цитрат
		Калия хлорид+ Натрия ацетат+ Натрия хлорид

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания


Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество
Вариант диеты с механическим и химическим щажением

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)).

Электронный текст документа
подготовлен ЗАО "Кодекс" и сверен по:
официальный сайт Минюста России
www.minjust.ru (сканер-копия)
по состоянию на 24.01.2013