Как правило, менархе (первые менструации) появляются у девушек в 11–13 лет. В некоторых случаях это важное событие происходит в более ранний или поздний период. Естественно, заботливые родители начинают переживать, когда у подростка в 14 лет нет месячных. Стоит сразу же разобраться, каковы причины этого явления и когда нужно обращаться за помощью к гинекологу.
Задаваясь вопросом, почему у девочки нет месячных в 14 лет, не стоит сразу паниковать. Гормональные сбои в подростковом возрасте и задержка полового развития могут наблюдаться под воздействием различных факторов. Среди основных из них выделяются следующие:
- чрезмерные или недостаточные физические нагрузки;
- генетическая предрасположенность;
- заболевания мочеполовой системы;
- эмоциональная неустойчивость;
- климатические условия;
- перенесенные в раннем детстве болезни;
- особенности физического развития.
В некоторых случаях это считается нормой, в некоторых — патологией. В любом случае не лишним будет получить дополнительную консультацию специалиста.
В каком возрасте ставится диагноз первичной аменореи
Диагноз «аменорея» означает отсутствие менструальных выделений у женщин.
Первичная аменорея ставится, если у девушки нет месячных в 14 лет, при этом не проявляются другие признаки полового созревания: появление волос на лобке и в подмышечных впадинах, увеличение грудных желез.
Если вторичные признаки полового созревания у подростка появились, но менструации не начинаются до шестнадцати лет, задержка месячных также считается первичной аменореей.
Причины первичной аменореи с задержкой полового развития
Такой диагноз ставится девушкам, у которых к четырнадцати годам отсутствуют признаки полового созревания и не появились менархе. Причины задержки месячных у подростков и торможения развития организма при этом могут быть разными.
Пороки развития гонад
Отсутствие месячных у девочки 14 лет или в 15 нередко обусловлено пороками развития гонад, а именно:
- синдромом Свайера;
- дисгенезией гонад;
- синдромом тестикулярной феминизации.
Аменорея в этом случае вызвана хромосомными изменениями, в результате которых наблюдается недоразвитие половых желез.
У трети девушек, страдающих от первичной аменореи с ЗПР, торможение в развитии обусловлено дисгенезией гонад, при которой ткань, необходимая для нормального функционирования гормонов, отсутствует.
Эта патология может протекать в нескольких формах:
- смешанной;
- стертой;
- типичной;
- чистой.
При этом наблюдаются такие пороки, как атрофия слизистых вульвы и влагалища, генитальный инфантилизм и недоразвитие грудных желез.
Пороки развития в цепи ЦНС
Задержка развития и отсутствие месячных у подростка в 15 лет могут быть вызваны пороками развития в цепи ЦНС, поражающими гипофиз, такими как:
- опухоли;
- тромбоз сосудов или некроз тканей;
- повреждение ножки гипофиза.
В результате этого яичники не способны вырабатывать должное количество эстрогенов – и критические дни не приходят.
Причины первичной аменореи без ЗПР
При отсутствии задержки в развитии первичная аменорея бывает спровоцирована пороками развития половых органов. На фоне этого не появляется менструальная кровь по достижении девушкой шестнадцатилетнего возраста.
Гинатрезия
Гинатрезия – это нарушение проходимости в области шейки матки, девственной плевы или влагалища. При этом нарушается отток менструаций. Выделения скапливаются внутри половой системы и растягивают детородный орган, влагалище и трубы.
Ежемесячно у девушек появляются невыносимые боли в нижней части живота, но не идут месячные.
Изначально это тянущая боль, которая спустя время усиливается, становится острой и приступообразной. Помимо этого, наблюдаются нарушения в работе кишечника и мочевого пузыря, тошнота и головокружение.
Аплазия матки
Это патология, при которой детородный орган недоразвит или обладает аномальной формой. В большинстве случаев болезнь в подростковом возрасте протекает бессимптомно. Обнаружить ее удается лишь при УЗИ таза. Девочки активно развиваются, у них увеличиваются грудные железы, растут волосы в подмышечных впадинах и на лобке. Они жалуются лишь на отсутствие месячных в 16 лет.
Диагностика причин у специалиста
На вопрос, что делать, если у подростка до 14 лет не появились менархе, ответ один: необходимо обратиться за помощью к гинекологу. Прежде всего врач соберет анамнез и проведет осмотр девочки. После этого уже нужно будет прибегнуть к дополнительным диагностическим мероприятиям.
Чтобы поставить диагноз, обязательно делают УЗИ таза. Благодаря этому удается выявить такие нарушения:
- дисфункцию яичников;
- изменения в эндометрии;
- инфантилизм.
Первичная аменорея нередко обусловлена гормональными нарушениями. Именно поэтому на следующем этапе проводится скрининг.
С его помощью врач получает информацию об уровне таких гормонов в крови, как:
- тестостерон;
- пролактин;
- прогестерон.
В некоторых случаях дополнительно нужны:
- гистероскопия;
- лапароскопия;
- консультация невролога;
- обследование кариотипа.
Только после проведения комплексной диагностики врач сможет поставить точный диагноз.
Появление – важный момент для девочки. Если они по каким-то причинам запаздывают, то у подростков и их родителей это вызывает определенные опасения. Действительно, в некоторых случаях отсутствие кровяных выделений может указывать на серьезные проблемы в организме. Нередко задержка месячных обусловлена стрессами, сменой климатических условий и особенностями физиологии, но определить, почему не приходят критические дни, сможет только врач. Не стоит оставлять такие нарушения без внимания.
На главную → Консультация гинеколога
Перейти к онлайн-консультации: 1). гепатолога-гастроэнтеролога консультация; 2). гинеколога консультация; 3). уролога консультация; 4). педиатра консультация; 5). дерматолога консультация; 6). нарколога консультация; 7). отоларинголога консультация; 8). хирурга консультация; 9). проктолога консультация
← Предыдущий вопрос |
гинеколога
К списку вопросов консультации | Следующий вопрос →
Вопрос
2011-05-03 14:39:23
Здравствуйте! мне 15 лет,у меня еще не разу не шли месячные,с начало были белые выделения,а сейчас появились какие то коричневые,что делать?
Вопрос
2013-02-12 14:14:24
мне 15 рост 170 вес 45 месячных нет только белые выделения это нормально?
Вопрос
2013-02-18 13:24:24
Здравствуйте! Мне почти 16 лет,а месячных,все нету. Уже 2 года ежемесячно боли внизу живота,белые выделения как сопли. Рост 175 вес 42
Вопрос 2013-02-18 23:23:26
Может идти к гинекологу?как вы думаете?!
Ответ
мне 15 рост 170 вес 45 месячных нет только белые выделения это нормально? не совсем -надо идти к доктору
Ответ
Здрасти!мне 14 лет,рост 162,вес 46.У меня еще до сих пор не было месячных..почему?!Есть белые выделения:как сопли.Ну вес у меня вроде нормальный..ну месячных все нет и нет!почему?!
Может идти к гинекологу?как вы думаете?! если есть сопли-скоро будут
Циклом месячных называют период времени между двумя менструациями (если сказать более точно, между первыми их днями). Если женщина здорова, данный период не изменяется и в норме составляет 21-39 дней. Задержкой месячных принято считать нарушение цикла, когда менструальное кровотечение в предполагаемый срок не начинается.
Следует отметить, что у каждой из женщин устанавливается индивидуальная длительность месячного цикла , которая сохраняется в течение всего периода репродуктивного возраста.
Задержка менструации от одного до трех дней отклонением от нормы не считается. В этом случае нет особой необходимости обращаться за врачебной помощью . Как правило, кратковременная задержка месячных, ощущение тошноты, мажущиеся кровяные выделения , не сильные боли в груди, пояснице и внизу живота говорят о том, что месячные скоро начнутся. Но если у вас отмечается более длительная задержка менструации, к примеру, на семь дней и более, это уже должно являться поводом для беспокойства. В данном случае обязательно сходите на прием к гинекологу, так как причин, почему может быть задержка месячных, существует немало и кроме беременности. Это могут быть различные заболевания . При своевременной диагностике факторов, вызывающих задержку месячных, лечение будет более эффективным.
Задержка месячных при беременности и лактации
10.02.2015, Неизвестная
Здравствуйте! Мне сейчас 15 лет, месячные начались где то в 10 или 11 лет. Начались летом, шли 2 недели, причем шли очень сильные, болезненные. Думали, что всё нормализуется, но нет. Идут около недели, бывает больше, бывает меньше(обычно неделю). Идут то через неделю, бывает месяц нету(очень редко). В 13 лет пошли к врачу, отправили к эндокренологу, оказалось, что с щитовидной железой что-то. Сказали пить йодомарин 200. Анализы со временем улучшались. В 14 лет пошли к платному эндокринологу, та сказала что с щитовидкой всё хорошо, нужно к генекологу. Пошли к гинекологу, та сказала пить пока "Цикловита", если не нормализуется прийти снова.Пока не нормализовались... А анализы все хорошие. Всё порядке. Пью цикловиту, но пока результатов не видно. Не знаю что делать.
Стоит обратить внимание на симптомы, предвещающие приход месячных. Если у девочки:
- болит внизу живота;
- появились выделения (происходит за несколько лет до начала менструации);
- объем выделений постепенно увеличивается.
У меня начались почти в 17.Гинекологических проблем особо нет.Забеременела легко.Родила нормально.А телосложение астеническое,да.
редкость, но раньше было нормой. Моя мама и я высокие, позднего созревания. У мамы вообще в 17 лет месячные начались. У меня в 14, но года 3 были очень нерегулярные, примерно раз в 2 месяца. Лежала на Опарина в НИИ акушерства и геникологии в детском отделении . Там анализы всякие сдаешь, обычно дело оказывается в гормональном фоне . Предлагают гормонотерапию. Но я не делала, все само наладилось. Лет до 16 я бы вообще не дергалась. А там посмотрите. Если будут регулярные, то и ничего делать не надо. А если так и не начнутся,не хочу вас пугать, но я бы лет в 16-17 сделала прежде всего УЗИ на предмет недоразвития внутренних женских органов . Увы, такое тоже бывает. У моей школьной подруги так месячные и не начались, а потом обнаружили недоразвитие матки. Вы ей не делали раньше УЗИ? Ну, надеюсь, у вашей сестры все в порядке, просто она классическая девушка позднего созревания. Она, наверно, высокая или невысокая, но астеничного телосложения?
Я тоже астенического телосложения. Начались в 14 лет, были очень нерегулярные, т.е. месяц и 2 недели - вот с таким интервалом. И такое продолжалось лет до 18-19. Потом стали 35 дней и посей день так. Забеременела легко, детей выносила и родила без проблем - с хорошим весом и здоровых.В юности к гинекологу (с циклом своим) вообще не ходила, никакие анализы не сдавала.
У девочки 14 лет нет месячных: консультация специалиста.
Так как никаких признаков полового развития (увеличение груди, рост волос по «женскому» типу) у дочери не обнаружилось, мы решили пойти к врачу – подростковому гинекологу. Врач побеседовала не только с дочерью, но и со мной: спросила, во сколько лет начала расти грудь у меня, когда пришли первые месячные. Немного подумав, я вспомнила, что в школьные годы тоже немного отставала от сверстников в росте, всегда была худенькой, и грудь у меня стала расти достаточно поздно. Месячные у меня начались почти в 16 лет. Гинеколог предположила, что в нашем случае имеет место быть конституциональная форма задержки полового развития. Это значит, что процесс полового созревания немного сдвинут во времени на более поздние сроки . Описанная особенность имеет наследственную природу и обычно передается по линии матери. Если это действительно так, то совершенно нет причин для волнения, если у девочки 14 лет нет месячных.
Все же нам предложили пройти несколько тестов. Во-первых, врач осмотрела девочку и сказала, что половые органы развиты правильно, и предложила пройтиэхографию (УЗИ). УЗИ также не выявило отклонений. После чего мы сдали кровь на гормональный анализ (на гонадотропины лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов) и сделали рентгенографию костей запястья. Оказывается, с помощью рентгенографии можно узнать костный возраст, и он может значительно отличаться от календарного! Так и оказалось в нашем случае: задержка составляла 2-3 года. Врач объяснила, что за 2-3 месяца до наступления первой менструации на рентгенограмме запястья у основания большого пальца появляется маленькая округлая косточка. Это значит, что для девочки наступил период полового созревания. В нашем случае, как и предполагалось, косточки обнаружено не было.
Чем опасно отсутствие месячных у девочки 14 лет?
Как правило, девочки в возрасте 15 лет поверхностно и халатно относятся к своему здоровью, порой не обращая особого внимания на все предписания врачей. Однако заботливая родительница должна четко осознавать всю серьезность существующей клинической картины и ее возможные осложнения.
Ее задача - заставить свое чадо лечиться, чтобы в будущем у нее уж точно не возникло серьезных проблем со здоровьем, в частности бесплодия. Существуют и другие разновидности анемореи, однако они уже присущи женщинам в репродуктивном периоде и девочкам, к счастью, пока не страшны.
– Ботаники-зубрилы тоже обречены на ЗПС?
– Ботаники – это другая песня. Специфика их психики – перфекционизм. Их цель – быть совершенными во всем: «Я все знаю, все умею». На самом деле таким круглым отличницам важна не эрудиция, не широта интересов, а именно мнение общества об их уровне. С ними тоже беда, потому что у них, как правило, случается ЗПС с аменореей. За счет обостренного самолюбия и нарциссизма девочка ощущает себя самой лучшей, но в то же время очень ранима: любое низведение с высокого пьедестала оборачивается для нее сильным стрессом.
– Вы упомянули среди факторов, вызывающих ЗПС, инфекционные агенты. Относятся ли к ним энцефалит, менингит, сепсис? Среди причин в интернете называют также токсические поражения гипофиза, аденому гипофиза (опухоль), синдром «пустого турецкого седла».
– Бывает, что токсические поражения охватывают не только гипофиз, но и всю нервную ткань . Они возникают во время экологических катастроф или на производстве, когда женщина, будучи беременной, контактирует с вредными веществами. При социализме существовала охрана труда, и по закону беременные не имели права работать на химических предприятиях, а сейчас за этим никто не следит. Тем более что до 12 недель женщина сама еще не решила, сохранять ей ребенка или нет.
Фактором риска ЗПС преимущественно являются инфекции врожденного характера, потому что инфекции, которые дети приобрели в течение жизни, не так губительны для полового созревания, если только это не очень тяжелые системные процессы . Сепсис – это крайне редкая ситуация, которая случается обычно у новорожденных, когда те заражаются от мам. И тогда уже идет септическое поражение с тромбозом всех сосудов, в том числе и гипофиза. Опухоли – тоже редкое явление. Они могут расти в различных отделах мозга, но наиболее значимы по развитию ЗПС опухоли гипофиза и желудочков мозга. Эти состояния требуют специфического лечения , вплоть до облучения. И поскольку из-за лучевой терапии функции гипофиза будут нарушены, ребенку придется применять заместительные гормональные препараты всех эндокринных желез.
У нас в отделении такие девочки тоже наблюдаются. Каждая из них получает заместительные гормоны надпочечников, щитовидной железы , яичников, инсулины, гормоны роста, потому что гипофиз у нее вообще не работает. Что касается «пустого турецкого седла», то поясню: седло – это костное образование (углубление), в котором лежит гипофиз. Оно отделено от остальных отделов мозга диафрагмой (достаточно плотной мембраной). Из-за дефекта или вообще врожденного отсутствия диафрагмы паутинная мозговая оболочка , в которой проходит множество капилляров, попадает в «турецкое седло», давит на гипофиз, и он начинает атрофироваться.
Любой сбой менструального ритма должен насторожить. Ведь это может привести к серьезным последствиям . Самолечение тут неуместно, ведь без правильной диагностики можно еще больше усложнить ситуацию.
Вопрос
2015-03-09 10:01:33
Мне 14 лет, а месячных еще нет. Рост и вес нормальный-151см, 48кг. Месячных нет до сих пор, но выделяется бело-прозрачная жидкость , похожая на сопли... Мама переживает, что это плохо. Волосы уже растут около 2-3 лет. Я боюсь, что месячные могут и не пойти...Подскажите, это нормально? Когда примерно они должны пойти???
Вопрос
2015-03-24 17:34:37
Здравствуйте,мне скоро будет 14 лет,месячних нет(ну это как я знаю,нормально).Вижу очень много вопросов про белые выделения,у меня та же проблема.Такие выделения у меня уже достаточно давно. Не знаю что делать,это нормально?
Наступление месячных для девочки – не самое радостное событие. Приходится отказаться от привычных дел, меняется самочувствие. Но если по какой-то причине происходит задержка менструации – многие начинают паниковать. Почему это происходит? Давайте разберемся, что делать в сложившейся ситуации.
Сформированный менструальный цикл длится 21-36 дней. Первые два года после менархе (первой менструации) цикличность только формируется, в организме девочки происходят изменения, поэтому перерыв между месячными может увеличиваться или уменьшаться. Если кровянистые выделения приходят каждый месяц с большим интервалом, то переживать не стоит. Нарушением считается приостановка менструации более чем на шесть месяцев.
Чтобы знать, что делать при нарушении цикличности, нужно сначала определить причину задержки:
- физиология;
- состояние нервной системы, эмоциональное состояние;
- гормоны;
- интенсивные физические упражнения;
- нарушение в питании;
- смена климата;
- резкая прибавка или потеря веса;
- травмы или дефекты половых органов.
Приведение психологического состояния в норму
Нарушение менструального цикла тесно связано с эмоциональным состоянием. Нагрузки в школах и на дополнительных занятиях, переживания из-за противоположного пола, конфликты с родителями и сверстниками приводят к стрессовым ситуациям. Подростковый организм резко реагирует на подобные изменения и включает защитную функцию. От этого может произойти задержка месячных.
Нужно больше времени уделять занятиям, которые доставляют удовольствие, найти хобби, которое будет отвлекать от неприятностей.
Стараться побольше отдыхать, спать не менее 8-10 часов в сутки, причем на ночной сон должно отводиться не менее 6 часов.
Восстановление гормонального баланса
В подростковом периоде у девочки происходит процесс по перестройке гормонального фона. Активно вырабатывается гормон эстроген – именно он отвечает за наступление овуляции и начало месячных. Если же в организме подростка недостаток гормонов, то очередная менструация может не начаться в срок.
Если у девочки есть подозрение на сбой в работе гормонов, то откладывать визит к гинекологу нельзя. Почему происходит задержка, выяснит врач, который и назначит препараты. Обычно после курса гормональной терапии восстанавливается менструальный цикл.
Рациональные умеренные занятия спортом
Физические нагрузки благоприятно влияют на развитие организма в подростковом возрасте. Но здесь важно соблюдать меру – если спортивные занятия истощают организм, то нарушается цикличность менструации.
Силовые нагрузки на организм должны не приводить к утомлению, а придавать заряд бодрости.
На время формирования менструального цикла лучше отложить физические нагрузки повышенной сложности. Достаточно по утрам делать зарядку и не пропускать уроки физкультуры в школе.
Правильное развитие
Половое созревание у девочки начинается в период от 8 до 10 лет. В это время организм начинает усиленно расти и появляются половые признаки:
- увеличение груди;
- рост волос на лобке и в подмышечных впадинах;
Процесс полового развития длится около пяти лет. В этот промежуток появляются месячные. В 15-16 лет девочка считается половозрелой. Если до 16 лет менархе не пришли, то причина кроется в задержке развития.
Важно отметить, что в этой ситуации кровянистые выделения отсутствуют полностью. Это нарушение называется аменорея.
Родители должны первыми забить тревогу, если у дочери в 16 лет не было менархе. Своевременный поход к врачу и выявление причины поможет избежать последствий с зачатием в будущем.
Полноценное питание
Часто подростки недовольны своим внешним видом и фигурой, и девочки садятся на диету. В организм перестают поступать необходимые витамины и микроэлементы. Если вовремя не начать восполнять потери, то месячные прекращаются. Дополнительная опасность – задержка интеллектуального развития в связи с недостатком необходимых мозгу питательных веществ.
Ожирение также может стать причиной задержки месячных. В этом случае правильное питание и диета наладят менструальный цикл.
Что же делать?
- Вредные чипсы надо заменить рыбой, мясом, горячими блюдами, забыть о перекусах.
- Овощи и фрукты обязательны в рационе.
- Питаться лучше часто, но небольшими порциями.
Нехватка гемоглобина также относится к причине отсутствия месячных. Решить проблему можно приемом препаратов железа и фолиевой кислоты, которые назначит врач.
Своевременное лечение заболеваний
Вышеописанные причины задержки менструации в большинстве случаев проходят без болевых симптомов. Если же девочка в 13, 14, 15, 16 лет при отсутствии менструации чувствует боли в животе или пояснице, то необходимо посетить гинеколога. Только врач после обследования может назначить лечение – самолечение в этом случае опасно.
Инфекционные заболевания, прием лекарств могут привести к нарушению цикла – это еще одна причина, почему произошла задержка.
Сидение на холодных поверхностях приводит к переохлаждению половых органов, развиваются инфекционные заболевания, почему и нарушается а цикличность месячных. Все эти проблемы поможет решить квалифицированный доктор.
Выявление и лечение синдрома поликистозных яичников
Это довольно распространенная проблема женщин, часто встречается и в подростковом возрасте. Заболевание – проявление серьезных нарушений в работе яичников, гипофиза и надпочечников.
В организме замедляется выработка гормонов и менструальный цикл может прекратиться или не начаться вовсе. Если вовремя начать лечение, то можно избежать бесплодия в старшем возрасте.
Устранение других факторов
Встречаются случаи, когда у девочки задержка менструации связана с наследственностью. Это не является заболеванием или отклонением, а относится к физиологическим особенностям организма.
Путешествия к морю или поездки в другие страны могут привести к нарушению цикличности. На пляже после купания нужно всегда переодеваться в сухую одежду, чтобы не переохлаждаться. Курение, употребление спиртного должны быть полностью исключены.
Беременность как причину задержки менструации не стоит оставлять без внимания. Половое созревание девочек происходит быстрее, чем у мальчиков. Половая жизнь может привести к беременности даже в 14 лет. Родители в этой ситуации не должны оставаться в стороне, а как можно раньше заметить изменения и отвести девочку к гинекологу.
Если у девочки подросткового возраста полностью отсутствуют месячные или менструальный цикл нерегулярный, то не нужно самостоятельно искать причину задержки. При первых подозрениях на отклонение от нормы нужно записаться на прием к врачу-гинекологу, который скажет, почему произошла задержка. С приходом первой менструации каждая девушка должна регулярно посещать гинеколога.
Каждый родитель должен знать, когда примерно должны начаться месячные у девочки, что делать, если начались и как себя вести, если это естественное явление задерживается .
Первый менструальный цикл - это только начало пути , и полностью сформируется его цикличность только через два года после начала первых месячных.
В организме у девочки происходят серьёзные изменения , потом четкой цикличности еще нет, срок между месячными может разниться. О причинах задержки месячных у подростков расскажем в статье.
Как лечить акне у подростков? Узнайте об этом из нашей .
Факторы, влияющие на менструальный цикл
В среднем, менструация начинается у девочек-подростков в возрасте 11-13 лет .
Это не значит, что если вашей дочке уже 13, а месячных нет, нужно бить тревогу.
Но вот сходить на плановую консультацию к детскому гинекологу можно.
Есть несколько факторов, влияющих на время начала месячных:
- физическое развитие ребенка;
- генетика;
- болезни, перенесенные в детстве;
- место жительства ребенка;
- эмоциональное состояние;
- происхождение.
Например, девочка в физическом развитии с малых лет обгоняет сверстниц , она рослая, высокая. Большая вероятность того, что и месячные у нее начнутся раньше.
Генетическая предрасположенность тоже учитывается: если у самой мамы, у бабушки были поздние, к примеру, месячные, то велика вероятность, что и у девочки они начнутся сравнительно поздно.
Причины нерегулярности
Почему бывает задержка месячных у девочек?
Если месячные уже пришли, но цикл нестабилен , то первые два года не нужно сильно волноваться - он еще только приходит в норму.
Другой вопрос, если менструация все никак не начнется.
Причиной тому могут стать некоторые заболевания, эндокринные или неврологические. - важный фактор, препятствующий естественному ходу событий.
Могут «притормозиться» месячные, если девочка слишком много времени уделяет спорту. Наконец, есть такое понятие - задержка полового развития, но поставить такой диагноз может только врач, и лечение и рекомендации в этом случае будет давать только он.
Какими симптомами сопровождается?
Овуляция у девочек не наступает в каждом цикле, и это влияет на его регулярность.
Но если месячные не просто задерживаются, а еще не наступали вовсе, нужно обратиться к детскому гинекологу и эндокринологу.
Сама по себе задержка часто сопровождается дополнительными симптомами. В некоторых случаях они затрагивают психоэмоциональную сферу - ребенок становится раздражительным, капризным, или, наоборот, вялым, апатичным.
Иногда девочка заметно отстает от сверстниц, нет и намека на растущую грудь, она маленькая, худенькая, словно не взрослеет. На всякий случай нужно обследоваться.
Какая задержка считается нормой?
В подростковом возрасте нет нормы по длительности и регулярности цикла .
Отсчитайте первые два года от начала месячных, и следите, а лучше вместе с ребенком ведите календарик месячных.
Иногда разница между двумя циклами составляет 20-45 дней, и в этом нет ничего страшного .
Но если месячные пропали на несколько месяцев, и длительность их сильно отличается: например, в январе - 3 дня, а в феврале - 9, об этом стоит сообщить врачу.
Аменорея - что это?
Первичная аменорея - это не только отсутствие менструации у девочки-подростка, но еще и отсутствие полового созревания.
Такой диагноз могут поставить девочке в 14 лет , если у нее не отмечается растительность в подмышечных впадинах, на лобке, не увеличиваются молочные железы, и при этом нет менструации.
Если девочке уже есть 16 лет, и половые признаки созревания есть, а вот месячные все еще не наступили, также ставится диагноз аменорея.
Связана эта патология или с генетическими аномалиями, или с нарушениями эндокринной природы, неврологической, психической. Может проблема крыться и в анатомической патологии строения и функционирования половых органов.
В каких случаях необходимо обратиться к врачу?
Что делать, если у девочки задержка месячных?
Алгоритм прост: если девочке исполнилось 14 лет, месячных нет, признаки полового созревания тоже отсутствуют, обратитесь к детскому гинекологу.
Он направит вас к другим узким специалистам для прохождения обследования.
Если признаки полового созревания есть, но месячные не приходят, и девочке уже 15-16 лет, тоже не затягивайте с визитом к специалисту.
Иногда дело только в неправильном питании и чрезмерных физических нагрузках, или генетической предрасположенности к позднему приходу месячных.
Но могут быть и серьезные эндокринные патологии или нарушения строения репродуктивных органов - потому обследование однозначно необходимо.
Может ли вызываться заболеваниями?
Может ли задержка месячных быть причиной заболеваний? Причиной - нет, это практически исключено . А вот следствием некоторых патологий однозначно может.
На задержку месячных у подростка могут влиять :
Если прошло два года с начала месячных, а цикл все не установился - это отклонение от нормы. Также отклонением считается тошнота, обмороки, боль во время месячных, слишком короткий цикл - менее трех дней, слишком длинный - более 10 дней, сильные головные боли во время цикла.
Надо понимать, что девочки-подростки - это уже не дети, но и далеко не женщины , как бы быстро они не росли, и не развивались. Расстройства эмоционально-психического фактора - тот риск, от которого не застрахована ни одна девочка.
Например, подростки с нарушением пищевого поведения, стремящиеся похудеть, могут скрывать тот факт, что месячные не приходят. А это уже симптом нарушений, которые могут стать необратимыми.
Потому это не только право, но и обязанность родителей контролировать менструальный цикл ребенка, как контролировать и все другие аспекты здоровья.
Диагностика и лечение
Первоначально девочка должна пройти диагностику .
Врач проведет опрос, выявит жалобы, определит анамнез становления/нестановления месячных.
Нужно выявить факторы , которые могут влиять на гормональный фон.
Далее врач проведет стандартный в таком случае гинекологический осмотр , а также назначит лабораторные анализы. Еще обязательно проводится УЗИ органов малого таза, чтобы определить возможные патологии или исключить их.
Медикаментозное лечение может быть следующим:
- Гормонотерапия - только индивидуальный подход, постоянный контроль уровня гормонов в крови девочки.
- Витаминотерапия - комплексы витаминов могут восполнить их недостаток в организме, что тоже влияет на менструальный цикл.
- Растительные препараты мягкого действия.
Если причиной стала инфекция , лечится она. Если ребенок перенапрягается в спорте или, например, на занятиях танцами, нужно уменьшить нагрузку .
Если у ребенка недостаток или избыток веса, работать, в первую очередь, нужно над нормализацией веса.
Когда цикл станет регулярным?
В среднем на это уходит два года. Но это не значит, что за эти два года месячные могут пропадать сразу на несколько месяцев - это уже проблема, которую нужно решать у врача.
Девочке для нормального, здорового устоявшегося месячного цикла необходимы :
Иногда девочке в таком возрасте нужен курс занятий с психологом . Не все относительно спокойно переносят пубертат, и эмоции, психическое состояние, восприятие себя могут быть на уровне крайностей.
Помочь в этом случае специалисту - мера необходимая, полезная, в том числе, и для нормализации физического здоровья.
Как только у девочки случились первые месячные, она должна рассказать об этом маме , а та должна ей объяснить суть явления, то, какие гигиенические способы позволяют облегчить состояние в эти дни.
Также нужно вести календарик месячных, который всегда поможет в случае выяснения причин патологий и описания возможных проблем.
Может ли быть остеопороз у детей и как его лечить? узнайте прямо сейчас.
О причинах нерегулярных месячных у подростков в этом видео:
Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!
Содержимое
Начавшиеся месячные у подростка часто нерегулярны. В норме цикл устанавливается на протяжении нескольких лет. Чтобы вовремя выявить проблемы с репродуктивным здоровьем, предупредить появление осложнений, задержки месячных нельзя оставлять без внимания. При нарушениях регулярности цикла подростку требуется консультация гинеколога.
Менструация у подростков
Первые признаки начала полового созревания девочек могут появиться уже в 8-летнем возрасте. О начале гормональной перестройки организма подростков свидетельствуют следующие признаки:
- рост волос в подмышечных впадинах, на лобке;
- увеличение объема жировой ткани;
- уплотнение, рост молочных желез.
Родителям необходимо подготовить девочку, объяснить механизм появления крови из половых путей.
Важно! К моменту первой менструации ребенку необходимо объяснить все про месячные у подростков.
Девочке нужно понять, что выделение крови является естественным физиологическим процессом. В норме менархе начинается в возрасте 11-14 лет. У большинства первые кровянистые выделения появляются в 12-13 лет.
В каком возрасте должны начаться первые менструации
Насторожить родителей должны изменения в организме, свидетельствующие о гормональной перестройке, возникшие раньше 9-летнего возраста. Также о проблемах свидетельствует отсутствие каких-либо изменений в организме подростка к 12-13 годам. Обратиться с девочкой к детскому гинекологу либо эндокринологу нужно, если месячные пошли раньше 11 лет. Консультация врача необходима также, если до 14 лет критические дни так и не начались.
Если менструация не начинается до 15 лет, то ставят диагноз первичная аменорея. Вызывать ее могут генетические, гормональные, метаболические нарушения. Отсутствие месячных может быть обусловлено нарушением строения половых органов.
У крупных девочек, которые развиваются быстрее сверстниц, месячные часто начинаются раньше, чем у субтильных подростков. Но стрессы, неправильное питание, гормональные сбои могут стать причиной отсрочки их начала.
Сколько устанавливается цикл месячных у подростков
У подростков месячные становятся регулярными спустя 1-2 года после начала. В этот период нормализуется процесс выработки женских половых гормонов. Непостоянные месячные у подростка в первый год не считаются проблемой. Но отслеживать их регулярность необходимо, начиная с 1 дня.
Если перестали идти месячные у подростка, следует обратиться к детскому гинекологу. Причиной прекращения менструаций могут стать гормональные нарушения. Консультация врача также необходима, если на протяжении года цикл не установился.
Какой цикл месячных считается нормальным у подростков
Взрослые женщины привыкли, что менструальный цикл регулярный. У женщин месячные идут каждые 28 дней, но допускаются небольшие отклонения. Нет повода для беспокойства, если продолжительность цикла варьируется от 21 до 35 дней.
Для подростков установленных норм нет, первые месячные у девочек могут быть нерегулярными. Но если продолжительность критических дней более 10 суток или перерыв между менструациями превышает 3 месяца, то это повод для внеочередной консультации с гинекологом.
Как должны проходить месячные у подростков
Организм на протяжении нескольких месяцев готовится к первой менструации. Но ее наступление для многих оказывается неожиданностью. Родители обязаны заранее подготовить ребенка, рассказать, на какие моменты нужно обращать внимание. Первые месячные у большинства подростков необильны. Начиная со 2-3 цикла объем выделений заметно увеличивается.
Замечание! Если прокладки хватает на 3-4 часа, проблем нет. Максимальное количество крови выделяется в первые 2-3 дня менструации, затем ее объем уменьшается.
У некоторых девушек за несколько суток до критических дней появляются мажущие выделения с кровью, часто они продолжаются после окончания менструации. В первые 2 года, пока идет процесс установки регулярности цикла, это является вариантом нормы. Если мажущие выделения не прекращаются к 16-летнему возрасту, это свидетельствует о нарушениях со стороны работы репродуктивной системы.
Болевые ощущения при менструациях у подростков считаются отклонением. Их появление может провоцироваться недоразвитием репродуктивных органов.
Сколько длятся месячные у подростков
Продолжительность менструаций у взрослых женщин и девочек-подростков существенно не отличается. У большинства подростков первые менструации скудные, они продолжаются не более 2-3 дней. На длительность первой менструации влияют:
- особенности телосложения;
- гормональный фон;
- состояние здоровья.
Последующие месячные становятся обильнее, продолжительнее. Максимальная длительность менструации – 7 суток, включая дни, когда появляются лишь слабые мажущие выделения. Если долго идут месячные у девочки-подростка, это свидетельствует о гормональном дисбалансе в организме либо нарушении работы свертывающей системы крови.
Причины задержки месячных у подростков
Если очередная менструация не начинается на протяжении 3 месяцев, говорят о задержке. Среди основных причин, провоцирующих нарушение регулярности менструального цикла, называют:
- частые стрессы;
- неправильное питание;
- гормональный сбой;
- интенсивные физические нагрузки (например, занятия профессиональным спортом);
- инфекционные заболевания;
- эндокринные нарушения;
- дефицит гемоглобина.
Также к задержке месячных, нарушению менструального цикла у подростков приводит резкая смена климата, например, поездка в теплую страну зимой.
Нарушения менструального цикла подростков
Появление проблем с месячными у подростков – достаточно распространенное явление. Интенсивность менструальных кровотечений, их регулярность зависит от различных факторов, включая питание, состояние нервной системы, экологическую обстановку региона проживания.
К детскому гинекологу придется обратиться, если у подростка:
- отсутствуют месячные в 15 лет;
- не начали появляться вторичные половые признаки к 13 годам;
- период задержки после начала менструации превышает 3 месяца;
- обильные месячные, при которых менять прокладки или тампоны приходится чаще 1 раза в 2 часа;
- продолжительность менструального кровотечения превышает 7 суток;
- периодически возникают ациклические выделения крови из половых путей;
- менструальное кровотечение сопровождается сильными болями.
После осмотра, комплексного обследования врач может определить причину нарушения цикла, назначить лечение. Игнорирование проблем может привести к прогрессированию проблемы, в будущем это грозит бесплодием.
Частые месячные у подростков
Короткий менструальный цикл даже в период установления месячных должен насторожить подростка и родителей. Если месячные начинаются чаще, чем 1 раз в 21 день, это свидетельствует о нарушениях работы органов, регулирующих менструальный цикл.
Замечание! Не стоит паниковать, если короткий промежуток между менструациями наблюдался в первые 12-24 месяца после начала критических дней.
Если такое нарушение менструального цикла у девочки в 16 лет, желательно проверить гормональный фон. Указанное состояние провоцируется нарушением процесса выработки гормонов гипофизом, гипоталамусом, яичниками. При обильных, частых менструациях нужно убедиться в отсутствии воспалительных процессов в органах малого таза.
Увеличение частоты менструаций также вызывается:
- сбоем работы эндокринной системы;
- эндометриозом;
- миомой матки;
- эрозией шейки матки;
- злокачественными новообразованиями.
Длительные месячные у подростка
При дисбалансе прогестерона, эстрогена в организме нарушается процесс созревания и отторжения эндометрия. Это приводит к увеличению продолжительности менструального кровотечения. Это не единственная причина, по которой месячные у подростка идут больше 7 дней. Длительные кровотечения появляются при:
- нарушении работы щитовидной железы;
- нарушениях гемостаза;
- появлении инфекций.
При жалобах на продолжительные, обильные месячные следует пройти гинекологический осмотр, сделать УЗИ, проверить, не развилась ли у девочки анемия.
Лечение назначается после выяснения причины, по которой произошло увеличения продолжительности критических дней, оценки общего состояния подростка. Значение имеют особенности протекания менструаций, количество выходящей крови, самочувствие в период месячных.
Очень обильные месячные у подростка
При появлении обильных менструальных выделений подростку нужна помощь. При таких месячных из половых путей выходит более 150 мл крови. Количество выделений напрямую связано со способностью матки сокращаться. Если сократимость низкая, эндометрий отторгается не сразу, при его отслоении в маточной полости образуются кровоточащие раны.
Плохая сократимость бывает врожденной, но чаще она возникает по таким причинам:
- воспалительные процессы в маточной полости;
- образование миом, фибромиом;
- полипы в матке;
- эндометриоз;
- плохая свертываемость крови.
Для устранения проблемы важно выяснить причину обильных месячных.
Проблемы со свертываемостью крови возникают при:
- нехватке витаминов К, Р, С, минеральных веществ, которые регулируют процесс образования тромбов;
- приеме лекарственных средств, разжижающих кровь;
- соблюдении диеты с большим количеством кисломолочных продуктов (такое питание усиливает процесс выработки ферментов, препятствующих свертыванию крови).
Важно! Если средства гигиены приходится менять каждые 30-120 минут, то началось кровотечение.
Отсутствие своевременной помощи медиков может спровоцировать серьезное ухудшение состояния здоровья или стать причиной летального исхода.
Нерегулярные месячные у подростка
На протяжении 12-24 месяцев от начала менструальных выделений нерегулярные месячные считаются нормой. Задержка месячных в 13 лет – это нормально. В этот период идет активная гормональная перестройка. Организму требуется время, чтобы адаптироваться к циклическим изменениям, колебаниям уровня гормонов.
С нерегулярным циклом чаще сталкиваются худощавые подростки с дефицитом массы тела. При обследовании выявляют, что матка, яичники уменьшены в размерах.
При отсутствии патологий, влияющих на регулярность месячных, врач может рекомендовать:
- пересмотреть питание, отказаться от фаст-фуда, снеков, включить в рацион мясо, рыбу, крупы, овощи, фрукты;
- начать заниматься спортом, умеренные физические нагрузки благоприятно влияют на состояние здоровья подростков;
- привести в норму психологическое состояние.
Изменение образа жизни способствует более быстрому установлению регулярности цикла.
Задержка месячных в подростковом возрасте
Незначительные задержки, изменение продолжительности цикла не являются поводом для паники. Беспокоиться нужно, если у подростка нет месячных более 3 месяцев. В большинстве случаев причиной становятся гормональные нарушения.
К длительным задержкам могут привести:
- чрезмерные физические нагрузки;
- инфекционно-воспалительные заболевания;
- стрессы;
- дефицит гемоглобина.
Если гормональных проблем нет, после устранения провоцирующих факторов цикл нормализуется самостоятельно.
Прекратились месячные у подростка
Прекращение менструаций после установки регулярного цикла или отсутствие выделений на протяжении 3 месяцев у подростков – это причины, требующие консультации грамотного детского гинеколога. К провоцирующим факторам, которые приводят к появлению вторичной аменореи, относят:
- резкое изменение веса;
- эндокринные заболевания;
- анорексию;
- стресс;
- гормональные сбои.
Иногда с аменореей сталкиваются профессиональные спортсменки, которые придерживаются строгой диеты для поддержания веса. Чаще страдают от таких проблем девочки, занимающиеся балетом, гимнастикой, фигурным катанием.
Почему месячные не приходят вовремя у подростка
Регулярность месячных у девочек зависит от работы гипофиза, гипоталамуса. Пока синхронная работа отделов головного мозга не налажена, у подростка цикл будет нерегулярным.
Родителей должна насторожить задержка месячных у подростка в 15 лет. Если менструации начались в 12-13 лет, то к этому возрасту цикл устанавливается. Отсутствие регулярных менструаций является признаком гормональных сбоев, инфекционно-воспалительных заболеваний, физиологических нарушений.
Задержка месячных в 17 лет
У девушек в возрасте 16-17 лет цикл уже устанавливается, нарушения его регулярности являются поводом для консультации с врачом. Задержка вызывается:
- беременностью (при условии, что девушка живет половой жизнью);
- гормональными сбоями;
- кистами яичников;
- приемом гормональных препаратов;
- синдромом поликистозных яичников;
- опухолями (злокачественными и доброкачественными).
Внимание! Изменение образа жизни, стрессы, чрезмерные физические нагрузки провоцируют появление задержки.
Почему в 16 лет нет месячных
Отсутствие критических дней до 16-летнего возраста свидетельствует о задержке полового развития. Если в 12-14 лет у девочки-подростка обозначилась грудь, появились волосы на лобке, в подмышечных впадинах, значит, месячные скоро начнутся. В случаях, когда менархе не наступает, проверяют развитие половых органов. Встречаются ситуации, когда из-за нарушения внутриутробной закладки органов у ребенка отсутствует матка, влагалище.
Если проблем со строением половых органов нет, причиной аменореи могут стать нарушения работы гипоталамуса, гипофиза, которые вырабатывают половые гормоны. Также одной из возможных причин отсутствия месячных у подростка является дефицит массы тела. Если нет нужного объема жировой массы, в мозг не поступают сигналы о необходимости пробуждения центров, регулирующих половое созревание.
Почему в 15 лет нет месячных
Если менархе нет до 15-летнего возраста, следует проверить развитие половых органов. Одной из причин может стать аномалия строения репродуктивной системы, недоразвитость матки, яичников.
Если у подростка вторичные половые признаки начали появляться в 13-14 лет, менструация начнется в 15-летнем возрасте. При аменорее подростку рекомендуют проверить работу репродуктивной системы.
Почему в 14 лет нет месячных
Задержка месячных у подростка в 14 лет не считается поводом для переживаний при условии формирования вторичных половых признаков. Многие девушки начинают в указанном возрасте формироваться.
Важно! Как показывает практика, в северных регионах начало полового созревания в 14 лет является нормальным процессом. В южных краях многие уже начинают паниковать, если нет месячных в 14 лет.
Для своевременного выявление проблем лучше показать девушку детскому гинекологу, убедиться в отсутствии аномалий развития репродуктивной системы.
Почему в 13 лет нет месячных
Отсутствие критических дней у 13-летних подростков считается вариантом нормы. В этом возрасте у многих запускается процесс полового созревания. Есть подростки, у которых месячные начинаются раньше, но стандартным возрастом считают период 11 – 14 лет.
Почему в 12 лет нет месячных
Появление менструаций в 12-летнем возрасте характерно для подростков, которые начали рано развиваться. Отсутствие оволосения, роста груди относится к вариантам нормального развития. Для своевременного выявления проблем опытные родители рекомендуют получить консультацию у детского гинеколога, сдать анализы на гормоны.
Не стоить бояться нерегулярных месячных у девочки 12 лет. В указанном возрасте гормональная система совершенствуется. Изменение продолжительности периода между менструальными кровотечениями считается нормальным. Переживать стоит, если длительность задержки превышает 3 месяца.
Что делать, если у подростка задержка месячных
Если у девочки в 13 лет задержка месячных сопровождается сильными болями, нетипичными выделениями из половых путей, то требуется консультация доктора. К появлению такого состояния приводит:
- переохлаждение;
- развитие воспалительного процесса;
- инфекционные заболевания.
Также задержки появляются у подростков с поликистозными яичниками, функциональными, патологическими кистами. Причиной аменореи становятся физические нагрузки, диета, спорт. Определить причину проблемы под силу только гинекологу после осмотра, получения результатов УЗИ, анализов.
Лечение назначается по результатам обследования. Врач может рекомендовать скорректировать диету, отказаться от занятий профессиональным спортом, оградить подростка от стрессов.
Что делать, если подростка обильные месячные
При обильных менструациях потребуется консультация детского гинеколога. У девочек за один цикл выделятся 50-150 мг крови. При более интенсивных выделениях говорят о развитии кровотечения. В таком случае без помощи медиков не справиться. Врачи назначают кровоостанавливающие препараты, подбирают лечение, направленное на уменьшение кровопотери, профилактику развития железодефицитной анемии.
Если девочка жалуется на обильные месячные, нужно проверить работу свертывающей системы крови, убедиться, в отсутствии проблем со стороны эндокринной системы. Одной из возможных причин появления чрезмерного количества крови являются новообразования в матке. Тактику лечения подбирает гинеколог после определения причины патологического состояния.
Мнение врачей
Гинекологи говорят о том, что мамы должны своевременно водить девочек на профилактические осмотры. Это позволит вовремя выявить проблемы, предупредить развитие патологических процессов у подростков. Рекомендованным возрастом для обследования является:
- 9-12 месяцев;
- 7, 12 лет;
- ежегодно, начиная с 14-летнего возраста.
При соблюдении рекомендаций, общении с ребенком на интимные темы, объяснении причин физиологических изменений, подростки перестают бояться родителей, врачей. Девочки смогут вовремя сообщить о нарушениях менструального цикла. Ведь не всегда родители знают, что у ребенка месячные в 14 лет нерегулярные. Профилактические осмотры, консультации позволяют вовремя выявить нарушения, не допустить усугубление состояния.
Заключение
Месячные у подростка начинаются в 11-14 лет. Для неподготовленных девочек появление крови может стать поводом для паники, поэтому родителям необходимо заранее поговорить с ребенком о происходящих в теле изменениях, объяснять их важность, необходимость. Нужно завести индивидуальный календарь для отслеживания регулярности критических дней.