Профосмотры: какие они бывают и зачем нужны? Чем профилактический осмотр отличается от диспансеризации? Что такое профосмотры.

Медицинские периодические осмотры регулярно приходится проходить целому ряду людей. Зачастую они ассоциируются с очередями и тратой времени. Запомните, в клинике «СкороМед» на станции метро «Белорусская» (Москва) профилактический осмотр работников различных сфер осуществляется без очереди. При этом - доступные, а регламент его соответствует .

Важно помнить, что согласно действующему законодательству РФ, периодические профосмотры являются обязательными для большинства работников, в том числе и некоторых офисных фирм. А руководителям стоит проводить регулярные медицинские обследования стоит проводить на своем предприятии не только для того, чтобы избежать ответственности и штрафа, но и для увеличения эффективности работы сотрудников, необходимой для успешного процветания бизнеса.

с Центром гигиены
и эпидемиологии

Сделаем медкнижку за 4 дня!

В шаговой доступности
от метро

,
в режиме
«единого окна»

Заказать обратный звонок

Профосмотр работников представляет собой специальное медицинское обследование, позволяющее определить пригодность и способность человека заниматься определенной профессиональной деятельностью. Его прохождение позволяет выявить заболевания, способные влиять на работу сотрудника, и помогает значительно повысить трудовой потенциал предприятия.

Кто должен обязательно проходить профосмотры

Обязательными профосмотры являются для работников вредных и опасных производств. Также подобные медицинские обследования должны проходить сотрудники:

занимающиеся строительством;
управляющие автомобильным, ж/д и водным транспортом (пассажирским, грузовым);
предоставляющие коммунально-бытовые услуги;
медработники, работающие в лечебно-профилактических и медицинских учреждениях, аптеках;
трудящиеся на предприятиях пищевой промышленности, в заведениях общепита и торговли;
несущие службу во вневедомственной охране;
работающие в образовательных заведениях (студиях, детсадах, школах, спортивных секциях);
трудящиеся на предприятиях водоочистки;
занимающиеся обслуживанием объектов электроэнергетики.

Кроме того, обязательный профосмотр необходимо проходить профессиональным спортсменам, работникам моложе 18 лет, сотрудникам в офисе, проводящим за компьютером больше половины рабочего времени, а также представителям некоторых других специальностей.

Виды профосмотров

Предварительный осмотр. Проводится при трудоустройстве на предприятие с целью определения пригодности соискателя для работы в той или иной сфере по состоянию здоровья. Такой обязательный профосмотр проводится один раз и часто еще называется первичным. Позволяет произвести отбор будущих сотрудников по медицинским показателям.
Периодический профосмотр. Такие обследования проводятся раз в год, полгода или с другой периодичностью. Целью ежегодного профосмотра является наблюдение за здоровьем работников, выявление болезней, определение воздействия вредных факторов и формирование групп риска по возможным профессиональным заболеваниям.
Внеочередной осмотр. Такое медицинское обследование не имеет периодичности и не является обязательным. Оно может проводиться по инициативе сотрудника (при наличии жалоб) или работодателя (при обнаружении ухудшения здоровья работника). Также его проходят по рекомендации медицинской организации.

Что включает в себя профосмотр

В состав обязательного профосмотра может входить различный объем исследований. Он определяется на основании вида деятельности, а также вредных факторов, с которыми приходится иметь дело работнику на производстве. Как правило, стандартные профосмотры сотрудников предусматривают флюорографию, кардиограмму, общеклинические анализы мочи и крови, а также обследование у таких врачей-специалистов:

офтальмолога,
невропатолога,
хирурга,
терапевта,
отоларинголога,
гинеколога (для женщин).

По запросу работодателя список исследований в рамках профосмотра сотрудников может быть расширен за счет дополнительных анализов и обследования у других медицинских специалистов.

Приказ Минздравсоцразвития России № 302н в редакции от 05.12.2014 содержит порядок проведения обязательных предварительных и периодических профосмотров (обследований), а также перечень вредных и/или опасных производственных факторов и работ, при которых они должны проводиться. Также в нем содержится информация о медицинских противопоказаниях для допуска к работам.

Что нужно для прохождения медицинского осмотра

Чтобы пройти первичный или периодический ежегодный профосмотр, необходимо иметь следующие документы:

паспорт или иной документ, подтверждающий личность;
направление на прохождение медкомиссии от предприятия;
амбулаторную карту;
выписку с результатами предыдущих обследований;
заключение психиатрической комиссии (нужно не всегда).

Стоимость профосмотра

Цены на профосмотр сотрудников рассчитываются на основе положений Приказа N302н Минздравсоцразвития РФ, выданного 12.04.2011, и учитывают различные факторы. Общая стоимость услуги для вашего предприятия будет зависеть от количества обследованных работников. Также при ее расчете будут учтены состав лабораторных исследований и количество врачей-специалистов, задействованных в рамках проведения периодических профосмотров.

Ответственность за отсутствие профосмотра сотрудников

Все предприятия регулярно проверяются инспекцией Роспотребнадзора на предмет нарушения трудового законодательства. При обнаружении сотрудников, которые не прошли обязательный периодический медосмотр, организацию могут оштрафовать на сумму до 50 тыс. рублей и даже приостановить ее деятельность на срок до 90 дней. Также к ответственности может быть привлечен руководитель компании, для которого предусмотрено наказание штрафом в 1-5 тыс. рублей, а в некоторых случаях и отстранение от должности на период от 1 до 3 лет.

Преимущества проведения профосмотров в клинике Скоромед

Комплексное решение. В нашем центре ваши сотрудники могут пройти любой вид осмотра: обязательный первичный и периодический, а также внеочередной. Услуга будет включать полный перечень необходимых лабораторных анализов и обследование у основных специалистов.
Качественное обслуживание. Медицинские осмотры проводятся квалифицированными врачами, которые дополнительно прошли сертификацию в области определения профпатологий. Наша услуга - это не просто формальность, а реальная диагностика заболеваний работников предприятия.
Удобный сервис. Наш центр берет на себя полную организацию процесса медицинского обследования. Профосмотры работников проводятся в максимально комфортных условиях. Также у нас возможен выезд медкомиссии на объект заказчика.
Точность результатов. Наша компания гарантирует оперативность обследования врачами, быстрое проведение лабораторных анализов и достоверность полученных результатов. По завершении процедуры мы выдаем корректно оформленный заключительный акт с рекомендациями специалистов.
Индивидуальный подход. При сотрудничестве с предприятиями мы всегда учитываем их специфику. Периодические медосмотры включают только необходимые исследования. Благодаря этому достигается точность результатов и снижается стоимость услуги.

Любой врач скажет, что болезнь проще предупредить, а если не удалось этого сделать, то нужно постараться начинать лечение на самой ранней стадии, не допуская ее перехода в тяжелую стадию или хроническую форму. Чтобы не допустить болезней и эпидемий на производстве, работодателю следует большое внимание уделять здоровью сотрудников и регулярно организовывать проведение медосмотров.

Профилактический медосмотр, виды

Профосмотр сотрудников представляет собой медицинское обследование, необходимое для того, чтобы определить, годен ли человек заниматься определенной профессиональной деятельностью или нет. Работодатели заинтересованы проводить профилактические осмотры сотрудников, ведь это позволяет на начальных стадиях обнаружить те болезни, которые могут серьезно сказаться на всей работе предприятия. Также осмотры широко применяют для того, чтобы обеспечить высококачественный трудовой потенциал предприятия, увеличивая тем самым эффективность работы. Медосмотры делятся на:

предварительные, которые, по сути, являются отбором сотрудников по медицинским показателям перед поступлением на работу. Они определяют профессиональную пригодность по состоянию их здоровья;
Периодические, необходимые для выявления первых признаков профессиональных болезней у работающих сотрудников, возникновение которых связано с наличием вредных факторов;
Внеочередные, которые проводятся, если на предприятии произошла авария или распространилось массовое заболевание.

Кому необходимо проходить медосмотр?

Обязательно профосмотр должны пройти сотрудники, деятельность которых связана с вредными или опасными факторами в процессе выполнения ими своих рабочих обязанностей. Работодатель обязан проинформировать работника перед приемом на работу о наличии на рабочем месте вредных факторов. Список вредных или опасных факторов и работ, для которых необходимы обязательные медосмотры, утвержден законодательством. Помимо сотрудников, связанных с вредным и опасным производством, медосмотры обязательны также для работников, которые:

занимаются строительным производством;
управляют автотранспортом;
служат во вневедомственной охране;
занимаются обслуживанием объектов электроэнергетики;
работают на железнодорожном транспорте;
являются работниками предприятий общепита, пищевой промышленности и торговли;
работают в детских учреждениях (школах, студиях, спортивных секциях, детских садах), ВУЗах, медицинских, лечебно-профилактических учреждениях, аптеках;
занимаются коммунально-бытовыми услугами;
работают на предприятиях водоочистки.

Кроме того, профосмотры должны пройти работники моложе 18 лет, спортсмены-профессионалы и офисные служащие, проводящие за компьютером более половины рабочего времени.

Что входит в профосмотр?

Объем исследований, входящих в обязательный медицинский профосмотр, напрямую зависит от наличия многих факторов, с которыми сталкивается работник. Медосмотр заключает в себе прием врачей-специалистов, флюорографию, обще-клинические анализы крови и мочи, кардиограмму. Если есть решение работодателя, то можно и расширить объем профосмотра, добавив в него исследования, которые наиболее важны для работников определенной сферы (биохимический анализ крови, гормоны щитовидки, онкомаркеры и т.д.). Профилактический прием у врача-специалиста заключается в сборе анамнеза, проведении осмотра с целью выявить основные нарушения и проблемы со здоровьем по своему профилю. Список врачей-специалистов, состоит обычно из:

терапевта,
офтальмолога,
отоларинголога,
невропатолога,
хирурга,
гинеколога для сотрудников-женщин.

В случае выявления патологии во время профосмотра сотрудников врач дает рекомендации и направление на дальнейшее обследование. Это может быть ЭКГ, УЗИ, Холтеровский мониторинг, дополнительные анализы в зависимости от специализации врача и выявленной патологии. Если необходимо уточнить диагноз, определить, какие нужны дополнительные обследования и лечение, то уже необходима полноценная консультация врача.

Флюорография необходима для выявления такого опасного и серьезного заболевания, как туберкулез, который на ранних стадиях не имеет симптомов, но уже опасен для окружающих, находящихся в тесном контакте с заболевшим, ведь туберкулез легко распространяется. Кроме того, это обследование дает возможность выявления опухолей легких.

Общий анализ крови дает возможность определить многие неполадки и изменения в организме, ведь кровь сразу реагирует на все болезни и отражает полную картину заболеваний. С помощью этого анализа можно выявить наличие инфекций, вирусных или бактериальных, а также воспалительных процессов. В большинстве крупных клиник и медицинских центров, занимающихся проведением профосмотров, используют современные автоматизированные анализаторы крови, которые обеспечивают высокое качество проведенных анализов. Кровь на анализ берут из вены при помощи безопасных вакуумных шприц-систем.

Анализ мочи выявляет заболевания почек и мочевыводящей системы, кроме того, это исследование помогает определить наличие болезни печени, эндокринной системы и предположить наличие сахарного диабета. Анализ этот также выполняют при помощи автоматического анализатора.

Электрокардиограмма даст врачу картину состояния сердечной мышцы, позволит выявить различные осложнения, которые дали на сердце ангины, скачки кровяного давления, поможет обнаружить начинающуюся ишемию, которая означает нехватку кислорода для сердца и даже вовремя предупредить развитие такого коварного и опасного заболевания, каким является инфаркт миокарда.

Предварительные медосмотры необходимы при приеме на работу, а периодические - на протяжении всей трудовой деятельности сотрудника, один раз в два года, а если работнику еще не исполнился 21 год, то профосмотр для него обязателен ежегодно. После того как все результаты обобщены, составляют акт медкомиссии, с которым знакомят работника, а хранится документ обычно в отделе кадров предприятия.

Ответственность работодателя

Трудовая инспекция регулярно проводит плановые проверки предприятий на предмет выявления нарушений законодательства о труде, а также проверяет жалобы работников. Если будет выявлено, что в организации работают сотрудники, которые не прошли положенный медосмотр, то инспекция имеет право оштрафовать либо организацию на сумму 30 - 50 тысяч рублей, либо руководителя или другое должностное лицо на сумму от 1 до 5 тысяч. На такую же сумму может быть оштрафован также индивидуальный предприниматель. Кроме того, деятельность организации-нарушителя может также приостановить на срок до 90 суток. При повторном нарушении могут дисквалифицировать должностное лицо на срок от одного года до трех лет.

У современного бизнеса повышенные требования к здоровью работающих. Чтобы люди трудились с максимальной отдачей, для повышения производительности и качества труда важно, чтобы сотрудники были здоровы. Для работников это огромное преимущество: они могут заботиться о своем здоровье и своевременно выявлять заболевания. Это хорошо также и работодателям, у которых трудятся сотрудники, способные своевременно, хорошо и качественно выполнять работу.

Согласно Приказу Минздравсоцразвития РФ №302н, сотрудники предприятий и учреждений должны проходить регулярный профосмотр. Подобное требование помогает вовремя выявлять и устранять заболевания, что положительно сказывается не только на самочувствии сотрудника, но и на рабочем процессе всего коллектива. Также это дает возможность защитить других людей, контактирующих с работником. Ниже мы рассмотрим правила подготовки к проведению профосмотра, а также расскажем, каких именно врачей нужно будет посетить.

Каких врачей проходят на профосмотре?

О том, каких специалистов необходимо посетить, должен знать каждый человек, планирующий совершить профосмотр. Перечень врачей может варьироваться в зависимости от специфики работы, условий труда, пола и возраста сотрудника. Чаще всего проведение профосмотра включает прием у:

терапевта;
невропатолога;
отоларинголога (ЛОР);
окулиста;
гинеколога (для женщин);
уролога или проктолога (для мужчин);
хирурга;
нарколога;
стоматолога.

Подготовка к профосмотру у терапевта

Прохождение профосмотра начинается с посещения терапевта. Этот многопрофильный специалист проводит общий осмотр пациента, его кожных покровов и слизистых оболочек, производит пальпацию некоторых органов и лимфатических узлов, оценивает состояние опорно-двигательного аппарата, прослушивает легкие с помощью фонендоскопа, измеряет давление и температуру тела. Результаты анамнеза записываются в вашу медицинскую книжку.

Осмотр у терапевта не требует какой-то особой подготовки. Вам нужно всего лишь надеть удобную одежду, которая не будет мешать проведению осмотра, а также настроиться на ведение разговора с врачом о состоянии вашего здоровья.

Правила подготовки к профосмотру у невропатолога

Если у вас случаются периодические или частые головные боли, приступы мигрени и головокружений, дрожат руки, наблюдаются проблемы со сном, случаются судороги – вам необходимо записаться на прием к невропатологу, не дожидаясь запланированного профосмотра. Если же вы не наблюдаете за собой никаких сбоев в работе нервной системы, посещение невролога должно проходить в качестве профилактической меры раз в год (в ходе профосмотра).

Осмотр неврологом заключается в сборе анамнеза, измерении артериального давления, легком постукивании коленной чашечки специальным молоточком, покалывании кожных покровов пациента особыми иглами для определения порога чувствительности, оценивании координации движений и равновесия.

Чтобы специалист мог получить точную информацию о состоянии здоровья человека, пришедшего к нему на осмотр, нужно давать неврологу правдивую и достоверную информацию, отвечая на его вопросы. Если у доктора появятся подозрения относительно каких-либо патологий, он может выписать назначение на прохождение дополнительных обследований – например, магнитно-резонансной томографии, компьютерной томографии, электроэнцефалографии, эхоэнцефалографии.

Перед прохождением медосмотра у невропатолога желательно хорошо выспаться, отказаться от употребления тонизирующих напитков (кофе, энергетиков, настойки элеутерококка или женьшеня) и алкоголя. Также если вы уже принимаете какие-либо медикаменты (седативные, транквилизаторы, снотворные), обязательно сообщите об этом врачу.

Профосмотр у отоларинголога: что нужно знать и как подготовиться?

Во время посещения ЛОРа производится осмотр слизистых горла и носа, ушных раковин. Подготовка в профосмотру у ЛОРа заключается в проведении гигиенических процедур: перед посещением врача необходимо почистить зубы, очистить от естественной слизи нос, аккуратно почистить уши ватной палочкой. Также не стоит полоскать горло и промывать нос, чтобы специалист мог осуществить забор образцов для анализа.

Правила подготовки к профосмотру у окулиста

Офтальмолог (окулист) проводит осмотр глазных яблок, слизистой оболочки век и глазного дна, измеряет глазное давление, проверяет остроту зрения пациента с помощью специальных таблиц. Чтобы подготовиться к осмотру, желательно отказаться от предварительного закапывания глаз. Также на прием нужно принести очки или линзы, если вы их носите.

Подготовка к проведению профосмотра для женщин (посещение гинеколога и маммолога)

Перспектива приближающегося гинекологического осмотра – причина волнения каждой второй женщины. Это легко можно понять с психологической точки зрения, ведь мало кто чувствует себя комфортно во время посещения гинеколога. Однако каждая женщина должна понимать, что проведение подобного осмотра – залог здоровья, причем не только ее самой, но и ее партнера.

Посещение гинеколога включает в себя беседу о характере половой жизни, менструальном цикле, наличии или отсутствии болей, выделений неясного характера и неприятных ощущений. Далее следует осмотр в гинекологическом кресле с использованием стерильного инвентаря. В конце осмотра врач берет мазок для лабораторного исследования.

Чтобы подготовиться к профосмотру у гинеколога, женщина должна отказаться от половых актов и влагалищных спринцеваний за 2-3 дня до похода к врачу. Также стоит исключить постановку влагалищных свеч и использование средств интимной гигиены (применение последних лучше заменить на подмывания отваром ромашки или просто теплой водой).

Во время профосмотра женщинам также необходимо пройти маммолога. Во время посещения этого врача производится визуальный осмотр и пальпация молочных желез, доктор задает вопросы о возможных болевых ощущениях и набухании груди во время ПМС. Если у маммолога появятся подозрения на наличие у пациентки того или иного заболевания, он посоветует ей пройти УЗИ молочных желез или маммографию.

Посещение маммолога во время профосмотра не требует предварительной подготовки. Единственное, что необходимо сделать – это надеть удобное нижнее белье и отказаться от платья, так как для обследования его придется снимать полностью (лучше прийти на прием в юбке и блузе, джинсах и свитере).

Профосмотр у проктолога или уролога (для мужчин): как подготовиться?

Своевременное посещение проктолога и уролога для мужчин так же важно, как прием у гинеколога и маммолога – для женщин.

Осмотр проктологом состоит из опроса пациента, визуального осмотра анальной области, а также пальпации заднего прохода. Вечером накануне профосмотра у проктолога рекомендуется сделать очистительную клизму, а также отказаться от ужина. Если прием назначен на вторую половину дня, можно позавтракать очень легкими продуктами в небольшом количестве.

Что касается профосмотра у уролога, то он включает в себя осмотр врачом мошонки и полового члена, а также пальпация простаты через задний проход. Кроме того, может потребоваться забор для лабораторных исследований простатического секрета.

Правила подготовки к профосмотру у уролога просты: необходимо за 2-3 дня до посещения врача отказаться от половых контактов, накануне провести очистительную клизму и воздержаться от мочеиспускания в течение 1-1,5 часов для осмотра.

Подготовка к профосмотру у хирурга

Посещение хирурга необходимо для своевременного выявления травм и патологий. После сбора анамнеза врач производит визуальный осмотр и пальпацию определенных участков тела, обследование при помощи перкуссии и стетоскопа. Если у него возникли подозрения относительно наличия у пациента какого-то заболевания, хирург может направить его на УЗИ или рентген.

Чтобы подготовиться к осмотру, необходимо заранее принять душ и надеть удобную одежду, которую можно будет быстро снять для обследования.

Как подготовиться к профосмотру у стоматолога?

Стоматологическое обследование помогает на ранних стадиях выявить и устранить кариес, пульпит и другие заболевания зубов. Чтобы провести подготовку к профосмотру, необходимо тщательно почистить зубы и прополоскать рот, после чего отказываться от приема пищи вплоть до приема у стоматолога. Если профосмотр запланирован на вторую половину дня, рекомендуется взять с собой на работу зубную щетку и пасту, чтобы почистить зубы непосредственно перед приемом.

Осмотр у нарколога: что нужно знать для правильной подготовки к нему?

Посещение нарколога – обязательная часть профосмотра для водителей, медперсонала, фармацевтов, провизоров, а также для всех работников, сфера деятельности которых, так или иначе, связана с механизмами и аппаратами.

Во время осмотра нарколог задает вопросы, чтобы получить общую информацию о состоянии здоровья пациента, условиях его проживания и работы. Далее врач проводит ряд тестов, позволяющих определить состояние вестибулярного аппарата и основных функций нервной системы. Также необходим визуальный осмотр кожных покровов и проверка вен на наличие уколов немедицинского характера. Кроме того, могут потребоваться лабораторные исследования крови для возможного выявления в ней частиц наркотических средств.

Накануне осмотра необходимо отказаться от курения, употребления спиртных напитков, а также сильнодействующих медпрепаратов. Если же вы вынуждены принимать лекарства для поддержания нормального состояния здоровья, об этом нужно обязательно сообщить наркологу перед осмотром.

Что входит в профосмотр из анализов и диагностических процедур?

Анализ крови из пальца.
Анализ венозной крови.
Анализ мочи.
Забор мазка.
Электрокардиограмма.
Флюорография.
Маммография.

Где пройти профосмотр в СПб?

Профосмотры проводятся как в государственных поликлиниках, так и в частных клиниках и медцентрах. И те, и другие медучреждения имеют свои преимущества. Однако при обращении в приватные центры вы можете рассчитывать на более полный спектр услуг и внимание со стороны персонала. Кроме того, при записи на профосмотр в частное медучреждение пациенту не приходится долго ожидать своей очереди, для исследований используется современная аппаратура, а сам профосмотр занимает намного меньше времени.

В «ГарантМеде» вы можете в короткие сроки пройти медкомиссию, проконсультировавшись с высококвалифицированными специалистами, и получить результаты профосмотра на руки. Для этого необходимо связаться с администратором и выбрать наиболее подходящую дату для проведения обследования.

Практически каждый работодатель направляет сотрудников на профосмотр . Многие не понимают необходимости данного мероприятия, ведь чувствуют себя хорошо. На самом деле, очень важно вовремя выявить даже минимальные нарушения здоровья, чтоб предупредить развитие заболеваний.

Главные цели медосмотра

Определение соответствия сотрудников поручаемой работе, обеспечение безопасности труда
Выявление лиц с профессиональными заболеваниями, профилактика профзаболеваний
Выявление общих патологий, при которых работа с вредными факторами может ухудшить их течение
Оценка условий труда, разработка мероприятий для ликвидации причин профзаболеваний
Наблюдение за состоянием здоровья работников
Предупреждение несчастных случаев

В обязательном порядке медосмотр должны пройти сотрудники, занятые на вредных работах или на работах с опасными факторами.

Прохождение профосмотра - обязательное условие трудовой деятельности для многих сотрудников.

Что входит в профосмотр?

Общий анализ крови. Данная процедура позволяет выявить анемию или заболевания крови, предположить воспалительные процессы в организме.
Общий анализ мочи. Помогает предположить болезни почек, мочевыводящих путей и даже сахарный диабет.
ЭКГ необходимо для диагностики ишемии или повышения артериального давления.
Флюорография незаменима в диагностике туберкулеза, который практически не проявляет себя на ранних стадиях.
Прием терапевта для измерения артериального давления и диагностики скрытых форм гипертонической болезни – в этом случае пациент не ощущает подъем артериального давления. При наличии определенных жалоб врач направит к более узкому специалисту.
Хирург проверяет наличие варикозной болезни и ее осложнений, осматривает живот для определения размеров печени и селезенки. У мужчин может проводиться осмотр предстательной железы.
Гинеколог – обязательный этап профосмотра для женщин. В ходе приема врач проведет осмотр на кресле, возьмет мазок и проверит состояние молочных желез. В отдельных случаях назначается маммография (рентгеновское обследование молочных желез).
Невролог также проводит прием\консультацию пациента – в ходе осмотра можно заподозрить некоторые отклонения от нормы даже при отсутствии каких-либо жалоб или симптомов.
Наш медицинский центр «Новая медицина» предлагает Вам лицензированные услуги по проведению

Проведение профилактического медицинского осмотра направлено на раннее выявление отдельных хронических неинфекционных заболеваний (состояний), являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации (далее - хронические неинфекционные заболевания), факторов риска их развития (повышенный уровень артериального давления, дислипидемия, повышенный уровень глюкозы в крови, курение табака, пагубное потребление алкоголя, нерациональное питание, низкая физическая активность, избыточная масса тела или ожирение), а также потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача.

3. Профилактический медицинский осмотр проводится 1 раз в 2 года.

В год прохождения диспансеризации профилактический медицинский осмотр не проводится.

Работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, и работники, занятые на отдельных видах работ, которые в соответствии с законодательством Российской Федерации проходят обязательные периодические медицинские осмотры, профилактическому медицинскому осмотру не подлежат.

4. Профилактический медицинский осмотр взрослого населения проводится медицинскими организациями (иными организациями, осуществляющими медицинскую деятельность) (далее - медицинская организация) независимо от организационно-правовой формы, участвующими в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части оказания первичной медико-санитарной помощи, при наличии лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей работы (услуги) по "медицинским осмотрам профилактическим", "терапии", "рентгенологии", "клинической лабораторной диагностике" ("лабораторной диагностике").

В случае отсутствия у медицинской организации, осуществляющей профилактический медицинский осмотр, лицензии на медицинскую деятельность по отдельным видам работ (услуг), необходимым для проведения профилактического медицинского осмотра в полном объеме, медицинская организация заключает договор с иной медицинской организацией, имеющей лицензию на требуемые виды работ (услуг), о привлечении соответствующих медицинских работников к проведению профилактического медицинского осмотра.

5. Гражданин проходит профилактический медицинский осмотр в медицинской организации, в которой он получает первичную медико-санитарную помощь.

6. Профилактический медицинский осмотр проводится при наличии информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя (в отношении лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать согласие на медицинское вмешательство), данного по форме и в порядке, которые утверждены Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Гражданин вправе отказаться от проведения профилактического медицинского осмотра в целом либо от отдельных видов медицинских вмешательств, входящих в профилактический медицинский осмотр, в порядке и по форме , которые утверждены Министерством здравоохранения Российской Федерации.

7. Руководитель медицинской организации организует проведение профилактических медицинских осмотров населения, находящегося на медицинском обслуживании в медицинской организации.

Врач-терапевт (врач-терапевт участковый, врач-терапевт цехового врачебного участка, врач общей практики (семейный врач)) (далее - врач-терапевт) организует проведение профилактических медицинских осмотров населения терапевтического, в том числе цехового, участка (участка врача общей практики (семейного врача)), обслуживаемой территории (далее - участок).

Фельдшер фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта организует проведение профилактических медицинских осмотров населения фельдшерского участка в случае возложения на него отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по проведению профилактического медицинского осмотра, в порядке , установленном приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 г. N 252н "Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 апреля 2012 г., регистрационный N 23971).

8. Основными задачами врача-терапевта при проведении профилактических медицинских осмотров являются:

1) привлечение населения участка к прохождению профилактического медицинского осмотра, информирование об его целях и задачах, объеме проводимого обследования и графике работы подразделений медицинской организации, участвующих в проведении профилактических медицинских осмотров, необходимых подготовительных мероприятиях, а также повышение мотивации граждан к прохождению профилактического медицинского осмотра, в том числе путем проведения разъяснительных бесед на уровне семьи, организованного коллектива;

2) проведение заключительного медицинского осмотра гражданина, установление диагноза заболевания (состояния), определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения (у врача-терапевта или врача (фельдшера) кабинета медицинской профилактики), назначение необходимого лечения, при наличии медицинских показаний направление на дополнительные диагностические исследования, не входящие в объем профилактического медицинского осмотра, или для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение;

3) проведение краткого профилактического консультирования, направление граждан с выявленными факторами риска развития хронических неинфекционных заболеваний в отделение (кабинет) медицинской профилактики или центр здоровья для оказания медицинской помощи по коррекции указанных факторов риска;

4) участие в оформлении (ведении) учетной и отчетной медицинской документации, в том числе паспорта здоровья, форма которого утверждается Министерством здравоохранения Российской Федерации (далее - паспорт здоровья);

5) подведение итогов профилактических медицинских осмотров.

9. Основными задачами отделения (кабинета) медицинской профилактики медицинской организации, в том числе находящегося в составе центра здоровья, при проведении профилактических медицинских осмотров являются:

1) участие в информировании населения, находящегося на медицинском обслуживании в медицинской организации, о проведении профилактических медицинских осмотров, об их целях и задачах, а также в проведении разъяснительной работы и мотивировании граждан к прохождению профилактических медицинских осмотров;

2) инструктаж граждан, прибывших на профилактический медицинский осмотр, о порядке его прохождения, объеме и последовательности проведения обследования;

3) выполнение доврачебных медицинских исследований (опрос (анкетирование) в целях выявления хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, антропометрия, расчет индекса массы тела, измерение артериального давления, определение уровня общего холестерина и уровня глюкозы в крови экспресс-методом);

4) определение факторов риска хронических неинфекционных заболеваний на основании диагностических критериев, предусмотренных приложением к настоящему Порядку;

5) формирование комплекта документов, включая заполнение учетной формы "Маршрутная карта диспансеризации (профилактического медицинского осмотра)", утвержденной Министерством здравоохранения Российской Федерации (далее - маршрутная карта), по результатам исследований, проведенных в рамках профилактического медицинского осмотра, для направления пациента на заключительный осмотр врачом-терапевтом;

6) учет граждан, прошедших профилактический медицинский осмотр.

7) разъяснение гражданину с высоким риском развития угрожающего жизни заболевания (состояния) или его осложнения, а также лицам, совместно с ним проживающим, правил действий при их развитии, включая своевременный вызов бригады скорой медицинской помощи;

8) заполнение паспортной части и, по согласованию с врачом-терапевтом, других разделов паспорта здоровья.

10. Профилактический медицинский осмотр включает в себя:

1) опрос (анкетирование) в целях выявления хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;

2) антропометрию (измерение роста стоя, массы тела, окружности талии), расчет индекса массы тела;

3) измерение артериального давления;

4) определение уровня общего холестерина в крови экспресс-методом (допускается лабораторный метод);

5) исследование уровня глюкозы в крови экспресс-методом (допускается лабораторный метод);

6) определение суммарного сердечно-сосудистого риска (для граждан в возрасте до 65 лет);

8) маммографию (для женщин в возрасте 39 лет и старше);

9) клинический анализ крови (минимальный объем исследования включает: определение концентрации гемоглобина в эритроцитах, количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов);

10) исследование кала на скрытую кровь (для граждан в возрасте 45 лет и старше);

11) прием (осмотр) врача-терапевта, включающий определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения (у врача-терапевта или у врача (фельдшера) кабинета медицинской профилактики), краткое профилактическое консультирование, при наличии медицинских показаний направление граждан для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение.

11. При наличии у гражданина результатов исследований, указанных в пункте 10 настоящего Порядка, которые выполнялись в течение 12 месяцев, предшествующих месяцу проведения профилактического медицинского осмотра, решение о необходимости повторного исследования в рамках профилактического медицинского осмотра принимается индивидуально с учетом всех имеющихся результатов обследования и состояния здоровья гражданина.

12. При выявлении у гражданина в процессе профилактического медицинского осмотра медицинских показаний к проведению исследований и осмотров врачами-специалистами, не входящих в объем профилактического медицинского осмотра в соответствии с настоящим Порядком, они назначаются и выполняются гражданину с учетом положений порядков оказания медицинской помощи по профилю выявленного или предполагаемого заболевания (состояния) и стандартов медицинской помощи, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации.

13. Результаты осмотра врачом-терапевтом и проведенных во время профилактического медицинского осмотра исследований вносятся в маршрутную карту, которая подшивается в учетную форму N 025/у-04 "Медицинская карта амбулаторного больного", утвержденную приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 г. N 255 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 декабря 2004 г., регистрационный N 6188) (далее - медицинская карта амбулаторного больного).

14. На основе сведений о прохождении гражданином профилактического медицинского осмотра медицинским работником отделения (кабинета) медицинской профилактики заполняется "Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)" по форме, утвержденной Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Информация о проведении профилактического медицинского осмотра и его результаты врачом-терапевтом вносятся в паспорт здоровья , который выдается гражданину.

15. Для определения по результатам профилактического медицинского осмотра группы состояния здоровья гражданина и планирования тактики его медицинского наблюдения используются следующие критерии:

I группа состояния здоровья - граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, отсутствуют факторы риска развития таких заболеваний или имеются указанные факторы риска при низком или среднем суммарном сердечно-сосудистом риске и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний).

Таким гражданам проводится краткое профилактическое консультирование, коррекция факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний врачом-терапевтом, медицинским работником отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья.

II группа состояния здоровья - граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, имеются факторы риска развития таких заболеваний при высоком или очень высоком суммарном сердечно-сосудистом риске и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний).

Таким гражданам проводится коррекция факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний в отделении (кабинете) медицинской профилактики или центре здоровья, при наличии медицинских показаний врачом-терапевтом назначаются лекарственные препараты для медицинского применения в целях фармакологической коррекции указанных факторов риска. Эти граждане подлежат диспансерному наблюдению врачом (фельдшером) отделения (кабинета) медицинской профилактики.

III группа состояния здоровья - граждане, имеющие заболевания (состояния), требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний (состояний), нуждающиеся в дополнительном обследовании*** .

Такие граждане подлежат диспансерному наблюдению врачом-терапевтом, врачами-специалистами с проведением лечебных, реабилитационных и профилактических мероприятий. Гражданам, имеющим факторы риска развития хронических неинфекционных заболеваний, проводится их коррекция в отделении (кабинете) медицинской профилактики или центре здоровья.

16. В медицинской организации ведется учет граждан, прошедших профилактический медицинский осмотр, с регистрацией исследований, выполненных при проведении профилактического медицинского осмотра, и исследований, выполненных ранее вне рамок профилактического медицинского осмотра (в течение 12 месяцев, предшествующих месяцу проведения профилактического медицинского осмотра) и учитываемых при профилактическом медицинском осмотре, а также отказов граждан от прохождения отдельных исследований.

17. Профилактический медицинский осмотр считается законченным в случае выполнения не менее 85% от объема обследования, установленного для данного возраста и пола гражданина (с учетом исследований, выполненных ранее вне рамок профилактического медицинского осмотра (в течение 12 месяцев, предшествующих месяцу проведения профилактического медицинского осмотра) и отказов гражданина от прохождения отдельных исследований).

______________________________

* Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

** Флюорография легких не проводится, если гражданину в течение предшествующего календарного года либо года проведения профилактического медицинского осмотра проводилась рентгенография (рентгеноскопия) или компьютерная томография органов грудной клетки.

*** По результатам дополнительного обследования группа состояния здоровья гражданина может быть изменена.