Чем лечить венозную экзему. Варикозная экзема: проявление болезни и методы лечения

По данным медицинской статистики варикозу и сопутствующим ему заболеваниям, в том числе и варикозной экземе нижних конечностей, подвержено около 40–50% населения, живущего на нашей планете. К сожалению, немалая часть пациентов игнорирует начальные признаки этого довольно неприятного заболевания. А ведь достаточно очень небольших усилий, чтобы избавить себя в будущем от весьма серьёзных проблем со здоровьем.

Что такое варикозная экзема

Варикозная экзема (венозная экзема, гиперемическая экзема, застойный ) – заболевание нижних конечностей, связанное с нарушением в силу различных причин трофики (питания) тканей. Наиболее часто этот недуг поражает женщин от 40–45 лет и старше.

Развитие варикозной экземы начинается с того момента, когда клетки тканей голени начинают недополучать достаточного количества кислорода для собственного питания. Это постепенно приводит к нарушению кровотока в конечности и образованию отёков. Застойные явления в тканях в свою очередь провоцируют расширение просвета капилляров и присоединение инфекционного воспаления за счёт создания благоприятных условия для размножения болезнетворных микроорганизмов. Поднимается патологический процесс снизу вверх, от голеностопного сустава к колену.

В зависимости от степени тяжести застойный дерматит подразделяется на 3 основных стадии:

Острая - проявление очагов воспаления в области варикозных узлов на фоне отёка конечности. Пятна могут иметь красный или сиреневый цвет. На коже могут образовываться мелкие пузырьки и трещины. Пациента преследует постоянный зуд, особенно в ночное время.
Подострая - признаки острого воспаления проходят, кожа подсыхает и покрывается коричневым струпом.
Хроническая - присоединение бактериальной инфекции, образование незаживающих трофических язв.

В ряде случаев флебологи говорят о четвёртой стадии заболевания, при которой наблюдается некроз тканей конечности.

Причины патологии

Самой главной причиной развития венозной экземы является нарушение кровообращения сосудов нижних конечностей. Это может произойти в силу дисфункции сосудистых клапанов, благодаря которым кровь в норме не имеет возможности реверса, т.е. движения по сосудам в обратном направлении.

Отсутствие нормального кровообращения в конечности приводит к невозможности оттока крови от периферии к центру, результатом чего становится деформация (расширение) вен, в которых постепенно возрастает давление. Повышенное давление в сосудах в свою очередь приводит к возрастанию проницающей способности стенок сосудов и попаданию элементов крови за пределы системы кровообращения. Трофика тканей нарушается, клетки начинают страдать от нехватки кислорода.

Вот основные факторы, увеличивающие риск развития варикозной экземы:

патологические изменения в сосудах, в том числе по причине диабета;
избыточный вес;
наследственность;
глубоких вен;
хронические дерматозы кожи голени;
многочисленные беременности и роды;
сердечно-сосудистая недостаточность;
травмы голени;
пожилой возраст.

Симптомы заболевания

Симптоматическая картина при застойном дерматите достаточно яркая:

быстрая мышечная утомляемость;
общая слабость;
боль и дискомфорт в ногах;
зуд и судороги, особенно в ночное время;
отёки, особенно в области голеностопного сустава;
изменение цвета кожи - она приобретает окрас от сиренево-красного до тёмно-коричневого;
на коже присутствуют очаги мокнущего эпидермиса, маленькие ранки, трещины и трофические язвы, которые практически не заживают.

Наличие трофических язв свидетельствует о переходе заболевания в тяжёлую стадию, при которой лечение значительно усложняется.

Диагностика и лечение патологии

Диагностика застойного дерматита не представляет особой сложности. В большинстве случаев диагноз устанавливается на основании внешнего осмотра конечностей и анализа жалоб больного. Иногда может потребоваться проведение кожных тестов для определения возбудителя воспалительного процесса.

Лечение варикозной экземы в первую очередь направлено на нормализацию кровообращения в ногах и укрепление сосудов. Кроме того, в рамках комплексного лечения осуществляется противобактериальная и противовоспалительная терапия. Хирургическое вмешательство применяется лишь в тех случаях, когда консервативная терапия не даёт результата и требуется удаление варикозных сегментов.

Медикаментозное лечение

Лечение варикозной экземы проводится лекарственными препаратами, относящимися к различным фармакологическим группам:

для избавления от отёков применяются диуретики, выводящие из организма лишнюю жидкость (Верошпирон, Фуросемид);
для борьбы с кожным зудом - антигистамины (Кларитин, Супрастин и др.);
для повышения резистентности капиллярных стенок и укрепления сосудов - ангиопротекторы (Троксевазин);
для борьбы с инфекцией - антибактериальные средства широкого спектра действия, гормональные (стероидные) противовоспалительные препараты и антисептики местного применения (салициловая и борная мази);
для общеуспокоительной терапии могут применяться лёгкие транквилизаторы (Новопассит, Барбовал, Адаптол и т.п.).

Физиотерапия для ног

Для лечения варикозной экземы помимо лекарственных препаратов врач-флеболог может применять методы физиотерапии. В первую очередь, пациенту рекомендуется ношение эластичного бандажа (компрессионного чулка), если на коже отсутствуют мокнущие участки. В случае если такие очаги присутствуют, используются специальные бандажные повязки, пропитанные лечебными растворами.

При сильный отёках голени хороший эффект может дать градиентная вакуумная терапия - аппаратная технология, при помощи которой происходит мягкое «выдавливание» застоявшейся лишней жидкости (лимфы) от голеностопа вверх и восстановление нормального лимфо- и кровообращения.

Для улучшения лимфо- и кровообращения в голенях пациенту рекомендуется выполнение простейших упражнений: лёжа на спине поднимать поочерёдно ноги вверх, сгибать в коленях, производить вращения в голеностопных суставах по часовой стрелке и в обратном направлении, стоя на полу подниматься и опускаться на пальцах ног.

При сухой экземе пациенту показаны водные процедуры - плавание в бассейне и контрастный душ, прекрасно укрепляющий сосуды.

Средства народной медицины для лечения варикоза и венозной экземы

Следует заметить, что народные рецепты достаточно эффективны для лечения застойного дерматита, хотя применять их можно только после консультации с врачом, чтобы не усугубить своего состояния. Вот несколько таких средств, которые можно легко и просто приготовить в домашних условиях:

Компресс из сырого картофеля. Равномерно распределите натёртый на мелкой тёрке картофель на кусочке бинта или марлевой салфетке, приложите к поражённой области и прикройте несколькими слоями бинта. Держать компресс нужно не более получаса. Курс лечения может продолжаться до появления результата.
Компресс из полыни. Смешайте столовую ложку молока с таким же количеством сухого порошка из листьев полыни, нанесите толстым слоем (до 1 см) на марлевую салфетку и приложите к больному месту на 20–25 минут. Курс лечения - до 3-х недель.
Отвар шишек хмеля. Столовую ложку сырья залейте кипятком и подогревайте на водяной бане в течение 10–15 минут, после чего дайте смеси остыть, процедите и принимайте по 1/3 стакана три раза в день за 20 минут до приёма пищи. Отвар можно также применять и для компрессов.
Обёртывание капустным листом. Слегка отбейте до мягкости чистый лист белокочанной капусты, приложите на очаг воспаления и зафиксируйте бинтом. Менять лист нужно ежедневно. Курс лечения - до получения результата.

Диета

Диета при варикозной экземе играет немаловажную роль, поскольку правильно составленный рацион существенно влияет на состояние сосудов и консистенцию крови. Помимо этого, от набора продуктов зависит иммунитет организма, помогающий справиться с заболеванием. Итак, в меню обязательно должны присутствовать такие продукты:

киви, апельсины, мандарины, лимоны, грейпфруты, чёрная смородина - источники витамина С, укрепляющего сосудистые стенки и способствующего уменьшению отёков;
любые морепродукты - мидии, устрицы, креветки, морская капуста, содержащие в себе вещества, которые препятствуют растяжению сосудистых стенок;
фрукты и овощи - продукты с высоким содержанием растительных волокон, обеспечивающих ритмичную работу желудочно-кишечного тракта;
лук, чеснок, имбирь, корица, оливковое масло - продукты, способствующие разжижению крови.

Продукты, необходимые для употребления на фото

Морепродукты - препятствуют растяжению сосудистых стенок Оливковое масло - способствует разжижению крови Цитрусовые - источник витамина С
Овощи и фрукты - богаты растительными волокнами, регулирующими деятельность ЖКТ

Из рациона следует исключить жаренные, острые, копчёные блюда, способствующие возрастанию вязкости крови, следствием чего может стать тромбообразование. Кроме того, рекомендуется свести к минимуму употребление соли, которая задерживает жидкость в тканях организма и способствует развитию отёков. При избыточном весе необходимо также ограничить употребление углеводосодержащих продуктов - сдобной выпечки, кондитерских изделий и т.д.

Не всем известно, что хронические запоры существенно влияют на повышение давления в сосудах ног, а значит и создают дополнительную нагрузку на расширенные вены. Борьба с запорами - обязательное условие лечения варикозной экземы.

Общие гигиенические правила

Правильное поведение пациента в период лечения варикозной экземы играет немалую роль. Следует учитывать, что для успешной борьбы с заболеванием в первую очередь необходимо нормализовать кровообращение в конечностях и снизить риск развития застойных явлений. Для этого необходимо соблюдать несложные правила:

несколько раз в день рекомендуется принимать горизонтальное положение, подложив под ноги валик, или хотя бы сидеть, приподнимая ноги на стул, кроме того, больному запрещены все виды деятельности, при которых необходимо много ходить и особенно - стоять;
перед утренним подъёмом с постели нужно надевать специальный компрессионный трикотаж - чулки или лосины;
подбирать одежду, которая соприкасается с кожей ног, только из натуральных волокон;
отказаться от ношения обуви на высоких каблуках, от сапог с тесными голенищами и от гольфов с тугими резинками;
следить за состоянием кожного покрова голеней - не допускать пересыхания и травмирования эпидермиса.

Прогноз и профилактика (экземы и венозных заболеваний)

При своевременно начатом лечении прогноз застойного дерматита благоприятный. В противном случае заболевание может перейти в хроническую фазу с глубоким нарушением трофики тканей голени, а со временем и к их обширному некротизированию.

Профилактику варикозной экземы следует начинать с профилактики , который является её основой. Лицам, имеющим предрасположение к появлению расширенных вен на ногах, нужно стремиться к соблюдению таких правил:

отказ от употребления алкоголя и курения;
сбалансированный рацион;
контроль массы тела;
выработка привычки несколько раз в день поднимать ноги на стул или табуретку;
лёгкий самомассаж голеней утром и перед сном;
подвижный образ жизни - плавание, физические упражнения, езда на велосипеде;
гигиенический уход за ногами - контрастный душ, гидромассаж, смягчение кожи голеней кремами или маслами;
отказ от привычки сидеть в позе «нога на ногу»;
забота об укреплении стенок сосудов - в этом вам поможет врач (иногда бывает достаточно пройти курс лечения Аскорутином);
правильный подбор обуви - каблук не выше 4–5 см;
отказ от работы, при которой приходится много стоять.

Поза с поднятыми ногами очень полезна - она позволяет застоявшейся жидкости отойти от конечностей

Видео: причины застойного дерматита нижних конечностей

Варикозная экзема ног - заболевание, всегда возникающее на фоне варикозного расширения вен. Широко известная истина, неустанно повторяемая медиками, о том, что заболевание гораздо легче предупредить, чем лечить, абсолютно верна и в данном случае. Своевременная терапия даёт хорошие результаты и не следует запускать болезнь, которая способна как минимум серьёзно снизить качество жизни больного, а как максимум - привести к его инвалидизации.

Внимание! Информация на сайте не может быть использована как основание для постановки диагноза или начала самолечения! Ни один сайт не может заменить посещение врача. Не занимайтесь самолечением, основываясь на информации в интернете, это опасно!

Варикозная экзема на нижних конечностях – достаточно распространенное заболевание.

Как правило, она имеет рецидивирующий характер: то появляется, то пропадает с кожных покровов. Это не значит, что экзема варикозного типа не поддается лечению.

Существуют специальные медицинские препараты перорального и наружного применения, которые смягчают симптоматику этого заболевания и максимально отдаляют его возможное повторное появление.

Варикозная экзема, которая больше свойственна женщинам, чем мужчинам, поражает область нижних конечностей.

Чаще всего она появляется у больных, длительное время страдающих от варикоза вен нижних конечностей.

Факторы, которые могут стать причиной появления кожного заболевания:

лишний вес;
закупорки просветов глубоких вен;
недостаточность сердечно-сосудистого типа;
различные механические повреждения нижних конечностей;
повышенная нагрузка на организм женщины во время беременности;
различные инфекции.

Как правило, варикозная экзема локализуется на ногах, в области медиальных лодыжек, однако при отсутствии адекватного лечения заболевание может распространяться, поражая другие области кожных покров нижних конечностей.

Затрудненная проходимость сосудов в ногах ведет к неверному перемещению крови. Вследствие обратного течения крови вены, по которым она циркулирует, начинают разбухать.

Увеличиваясь в размерах, вены деформируют слой эпидермиса, который начинает зудеть и мокнуть.

Симптоматика экземы усиливается и тем фактом, что из-за увеличения пропускающей способности сосудов различные микроэлементы, содержащиеся в крови, оказываются за пределами сети капилляров.

Кровяные сгустки, скапливающиеся под кожей, начинают гнить и являются прекрасной пищей для различных патогенных микроорганизмов.

Симптоматика всех видов варикозной экземы примерно одинакова. На первой стадии заболевания появляется легкий зуд, после чего кожа на ногах начинает краснеть и чесаться.

Для второй стадии варикозной экземы характерно появление достаточно сильных отеков нижних конечностей (даже при сокращении приема жидкости пациентом).

На пораженных участках кожи возникают небольшие бугорки. Для третьей стадии экземы варикозного типа характерно изменение пигментации пораженных участков кожи: они мокнут и приобретают бордовый или фиолетовый оттенок.

Пациент ощущает сильный зуд и жжение, расчесывание кожи приводит к формированию язв. Четвертая стадия варикозной экземы сопровождается возникновением корост на месте язв.

Появляется склероз (уплотнение) эпидермиса, кожа покрывается неэстетичными коростами. Экзема распространяется на все нижние конечности.

Как лечить варикозную экзему?

Чтобы избавиться от неприятных симптомов этого заболевания, следует разобраться в его этиологии и исключить все возможные факторы, влияющие на его прогрессию.

Если вы обнаружили на своих ногах первые симптомы варикозной экземы, то немедленно обратитесь в поликлинику.

Пройдите обследование, которое поможет узнать, что стало причиной появления этой проблемы.

После получения первых результатов обследования врачи назначают своим пациентам определенные медикаментозные средства, способные сократить дискомфорт и через время полностью избавить их от неприятных симптомов.

Параллельно с лечением внешних проявлений этой болезни следует бороться с внутренними патологиями.

Лечение зудящей и чешущейся кожи предполагает использование следующих видов лекарств:

«Хлоропирамин»;
«Эриус»;
«Лоратадин»;
«Цектиризин» и др.

Кроме того, уменьшить зуд кожных покровов в месте поражения можно с помощью аптечных мазей, приготовленных на основе камфоры, ментола, дегтя или бензокаина.

Если наличие заболевания негативно сказалось на нервной системе пациента, то ему назначают лечение успокоительными препаратами, такими как:

настои валерианы или боярышника;
«Новопассит»;
«Персен».

Если они не оказывают нужного действия, то врачи вправе прописать своим пациентам транквилизаторы, обладающие более мощным успокаивающим действием.

Избавиться от патогенных микроорганизмов, поражающих кожу больного экземой и провоцирующих появление язв, можно при помощи различных антибиотиков (как правило, тех, которые имеют широкий спектр действия).

К ним относятся антибиотики местного назначения – к примеру, обогащенные нитратом серебра или пероксидом бензоила. Использовать эти препараты следует только по назначению врача.

Многие люди, которые страдают от варикозной экземы, пытаются избавиться от нее при помощи различных народных средств, полностью игнорируя возможности традиционного лечения. Такой подход является неправильным.

Если вы являетесь поклонником нетрадиционной медицины, то используйте ее методы для борьбы с экземой, но не забывайте и про традиционное лечение.

Поддерживающее лечение варикозной экземы

Если вы страдаете от рецидивирующей варикозной экземы и желаете максимально отдалить ее появление, то задумайтесь над тем, какую пищу вы едите.

Попросите врача, который занимается лечением варикоза вен, составить для вас диету, исключающую употребление потенциально опасных продуктов питания.

Лечение этого кожного заболевания подразумевает полный отказ от алкоголя. Он может значительно ухудшить ваше состояние и стать причиной рецидива болезни.

Рацион человека, который борется с варикозной экземой, должен быть насыщен витаминами и микроэлементами, полезными для организма.

Если пища, которую вы едите, содержит малое количество полезных веществ, то попросите врача о том, чтобы он порекомендовал вам полезные и эффективные биологически активные добавки.

Чтобы разогнать кровь, застаивающуюся в сосудах, следует выполнять несложную гимнастику, научиться которой можно в кабинете лечебной физкультуры, имеющемся при каждой поликлинике.

Кроме того, пациентам, страдающим от этого недуга, рекомендуют посещать сеансы физиотерапии и массажа.

Лечение варикоза таким способом позволит привести стенки сосудов в тонус и смягчить симптоматику заболевания.

Чтобы минимизировать раздражение кожи на ногах, следует носить только те брюки или колготки, которые изготовлены из натуральных волокон.

Многие врачи прописывают своим пациентам ношение специальных колготок или чулок, обладающих функцией компрессии.

В некоторых случаях ношение компрессионных чулочно-носочных изделий можно дополнить использованием специальных бандажей, пропитанных цинковым желатином или раствором Бурова (8 %).

Применять эти бандажи-компрессы можно только в том случае, если кожа, пораженная варикозной экземой, не мокнет.

Варикоз уже давно признан не только эстетической проблемой, но и серьезной патологией, которая легко может спровоцировать ряд серьезных осложнений. Одним из проявлений недуга является венозная экзема – поражение кожи нижних конечностей. Очень важно своевременно начать лечить проблему, иначе она может перерасти в глубокие трофические язвы.

При любой экземе возникает воспалительный процесс кожного покрова. Практически всегда недуг выражен в хронической форме. У заболевания есть стадия ремиссии и обострения. Для каждой из них характерны свои проявления. Основной задачей терапии как раз и является введение недуга в ремиссию и недопущение развития острого течения.

Поражения имеют четкие границы на коже. Они располагаются асимметрично. Края несколько возвышаются над общим кожным покровом, отслаиваются. Сами поражения проявляются в виде язв и пузырей. После заживления на коже остаются рубцы.

Причины возникновения

Чаще всего варикозная экзема нижних конечностей возникает на фоне какой-либо травмы. Чтобы понять суть проблемы, нужно рассмотреть детально само проявление варикоза: на фоне застойных явлений ухудшается кровоснабжение тканей нижних конечностей. Из-за этого отмечается значительная сухость кожных покровов в месте локализации пораженных вен.

Также в этом месте кожа истончена, уязвима. Помимо этого присутствует значительная сухость кожи. На фоне этого даже незначительное механическое повреждение кожи (к примеру, человек просто почесал ногу). Далее из незначительного повреждения кожи могут развиваться язвы и воспаления.

В редких случаях варикозная экзема на ногах может иметь психосоматические первопричины. Очень часто кожные заболевания – следствие частых стрессов. Экзема также может развиваться на фоне нервов. При этом поражает проблема в первую очередь наиболее уязвимый участок кожи – при расширении сосудов нижних конечностей это именно ноги.

Практически всегда экзема при варикозе возникает при наличии каких-либо сопутствующих заболеваний: диабет, атеросклероз. Исходя из этого, можно выделить группа факторов, которые повышают риск развития болезни:

избыточный вес;
беременность;
гормональные сбои;
наследственная предрасположенность.

Снижение общего уровня иммунитета, хронические болезни, частые инфекции также повышают риск возникновения экземы.

Стадии болезни

Варикозная экзема имеет несколько стадий развития:

Шелушения и изменение цвета кожи, зуд.
На коже уже четко заметны очаги поражения: участки, где эпидермис шелушится намного сильнее, возникает значительное покраснения, могут появляться микротрещины и пузыри.
Уже отчетливо заметны волдыри на кожи, которые могут самопроизвольно вскрываться. Раны мокнущие, часто сопровождаются попаданием инфекции в рану.
Воспаление постепенно проходит, рана покрывается коркой, а затем на ее месте появляется рубец.

Ситуация осложняется тем, что раны постоянно возникают вновь. На месте сформировавшихся рубцов затем могут возникать новые повреждения кожи. В особо тяжелых ситуациях раны не заживают, корки постоянно сходят и на их месте формируется вновь открытая раневая поверхность.

На фото отображены внешние признаки венозной экземы, что помогает самостоятельно заподозрить данный недуг, чтобы как можно быстрее обратиться к доктору для назначения кремов, гелей и прочих лекарственных средств для борьбы с проблемой.

Проявления

Принято выделять разные проявления венозной экземы. Чаще всего присутствует такой перечень характерных симптомов:

покраснения, жар кожи;
зуд, шелушения;
отечность тканей;
волдыри.

Лечение

Тем, у кого имеется варикозная экзема лечение необходимо начинать как можно быстрее, чтобы избежать возникновения серьезных осложнений патологии. Предварительно важно пройти обследование, чтобы выявить степень поражения сосудистых стенок и первопричины. Далее лечение должно одновременно включать в себя несколько важных направлений:

борьба с симптоматикой (лечение непосредственно самой экземы);
терапия для варикоза (препараты для разжижения крови, укрепления сосудистой стенки, нормализации кровотока);
лечение первопричины варикоза (если он был спровоцирован диабетом, то важно выбрать правильное лечение для введения в ремиссию именно первопричины);
общеукрепляющие процедуры (стабилизация веса, повышение иммунитета, подборка правильных физических упражнений, ношение компрессионного белья).

Если терапия не будет одновременно разнонаправленной, то добиться результатов не удастся. Симптоматика будет уходить только на короткий промежуток времени, а затем возникать вновь, если провоцирующие факторы сохранятся.

Непосредственно сама экзема также требует многоэтапного подхода. Средства должны быть выбраны в соответствии с нужным воздействием:

устранение болевого синдрома;
противовоспалительные;
заживляющие;
подсушивающие.

Специально для этих целей следует подбирать соответствующие мази. При этом мазями нужно обрабатывать непосредственно под повязку, чтобы не допустить попадания в рану инфекции.

Наиболее подходящие мази:

Преднизолоновая;
Гидрокортизоновая;
Геокортон;
Гиоксизон;
Гидрокорт;
Кортейд.

На ночь мазь можно наносить без повязки, так как поверхность раны должна подсыхать – это ускорит заживление.

После введения в ремиссию болезни необходимо постоянно пользоваться эмолентами, чтобы снизить сухость кожи и устранить шелушение.

От варикозной экземы средство наносят тонким слоем на пораженные участки нижних конечностей не менее 2 раз на протяжении дня. Достигнуть ожидаемого результата применением средства в большинстве случаев удается на ранней стадии развития дерматоза.

Возможные осложнения

Экзема на фоне варикоза развивается, если заболевание уже имеет запущенный характер. В этом случае потребуется уделить особое внимание своевременному лечению, так как на самом деле при данных проявлениях инфекция поражает уже глубокие слои тканей.

Также на месте самой язвы уже возникают некротические процессы, которые будут поражать ткань более глубоко, захватывать все новые участки кожи.

Если не начать лечение, то на месте язв вполне могут возникать гнойные раны, которые легко могут привести к гангрене конечности или заражению крови.

Варикозная экзема возникает как осложнение основного заболевания - расширения вен на ногах. От застойного дерматита страдают люди пожилого и среднего возраста. Он имеет хроническое течение и может временно не заявлять о себе, но при появлении провоцирующих факторов проявиться в виде очередного обострения.

Почему при варикозе бывает экзема

Основная причина появления патологических изменений кожного покрова - нарушение венозного кровотока в поверхностных сосудах. В тканях нижних конечностей развиваются застойные явления, связанные с недостатком кислорода и питательных веществ, накоплением вредных продуктов метаболизма. Страдает от этого и кожный покров.

Спровоцировать начало экземы могут следующие факторы:

избыточная масса тела, создающая дополнительную нагрузку на нижние конечности и способствующая застою крови в них;
поверхностные и глубокие травмы ног, ведущие к повреждению кожного покрова или мышц и кровеносных сосудов;
тромбоз глубоких вен, при котором венозный отток еще больше сокращается;
сердечная недостаточность, способствующая застою крови в сосудах;
кожные заболевания (дерматиты и дерматозы), вторичная инфекция повреждений кожи и т.д.;
ношение неудобной обуви, нарушающее естественный кровоток;
аллергические реакции и нерациональное питание.

Из-за нарушения трофики кожи, т. е. снабжения ее питательными веществами и кислородом в органе начинаются дистрофические изменения: кожа истончается и лишается способности к восстановлению. Внешне это выглядит как появление мелких трещин, ранок, воспаленных участков. При неконтролируемом развитии заболевания оно может привести к образованию трофических язв, поэтому нужно уметь вовремя определить симптомы патологии и обратиться к специалистам.

Как определить развитие экземы при варикозе

Первый признак, который должен насторожить человека с варикозным расширением вен на ногах, — кожный зуд в районе венозных узлов. Раздражение появляется вечером, усиливаясь к ночи. Иногда пораженные варикозом ноги чешутся и ночью, мешая отдыхать. На поверхности кожи в это время еще не заметно повреждений, но при расчесывании кожа шелушится, образуя множество мелких сухих чешуек.

Если этот симптом остается без внимания, то через некоторое время появляются и заметные признаки:

покраснение и воспаленный вид кожи над варикозными узлами, в дальнейшем оттенок пораженного участка становится багровым или фиолетовым;
появляются маленькие пузырьки с прозрачным содержимым (везикулы), которые самостоятельно вскрываются;
везикулы сильно зудят, а их расчесывание лишь усиливает воспаление и приводит к появлению мокнущих участков;
корочки, образующиеся на пораженной поверхности, имеют грубый характер;
кожа в поврежденной области становится утолщенной, покрывается коричневатыми или бурыми пятнами.

Кожные изменения сопровождаются отеком конечности. По мере развития болезни кожа склерозируется, становится тоньше и приобретает прозрачность. На этом этапе болезнь приобретает хронический характер, обостряясь время от времени.

Лечение варикозной экземы

При лечении варикозной экземы применяют целый комплекс мер. Терапия направлена на устранение местных симптомов кожного заболевания и коррекцию внутренних нарушений. Самостоятельное лечение чаще всего не оказывает нужного эффекта, но может привести к еще более запущенным и осложненным формам заболевания: некрозу тканей или трофической язве голени.

Симптоматические препараты

При постановке диагноза флеболог назначит симптоматическое лечение. Его цель - снять неприятные ощущения и восстановить воспаленный участок кожного покрова. Для этого могут быть использованы антигистаминные препараты (Кларитин, Цетиризин, Эриус и пр.), при сильных воспалениях — стероидные препараты. Дозу и схему приема врач назначает индивидуально. Для устранения кожного зуда могут быть назначены мази или другие местные лекарства на основе бензокаина, камфары или ментола.

При экземе в стадии обострения страдает и нервная система человека. Врач может рекомендовать прием седативных средств: аптечные настойки валерианы, боярышника, таблетки с экстрактом валерианы и т.п. Иногда назначают и транквилизирующие препараты.

Присоединение вторичной инфекции чревато развитием сильного воспаления кожи и образованием язв. При возникновении такой проблемы (в ранки на ногах инфекция проникает очень легко) врач может рекомендовать прием антибиотиков. Схему лечения подбирает только специалист.

Нельзя принимать лекарство самостоятельно или прекращать прием назначенного врачом препарата раньше времени.

Обработку инфицированных ранок, если у человека венозная экзема, производят местными антисептиками. Врачи рекомендуют для обработки Пероксид бензоила, Нафталан, Ихтиол, Клотримазол или Нитрат серебра, а также препараты с их компонентами (Ихтиоловую, Гидрокортизоновую мазь, Тридерм, Скин-Кап и т. п.). Эти лекарства обладают антисептическим эффектом и одновременно подсушивают мокнущие участки и вскрывающиеся пузырьки.

Для терапии воспалений на коже могут быть назначены и другие препараты:

стероидные мази (Элоком, Адвантан и т.п.);
жидкость Бурова;
препараты с содержанием цинка (мази, кремы).

После того как острое воспаление снято, а выраженные язвы исчезнут (подострая стадия заболевания), врач назначит кератолитические препараты. Их действие направлено на увлажнение и смягчение пораженного участка кожи. Среди таких средств:

Лостерин — крем с растительными экстрактами, декспантенолом и мочевиной;
мази с ретинолом;
экстракты лекарственных трав (пустырника, тысячелистника и пр.);
кремы с растительными или животными жирами (норковым, спермацетом и пр.).

Наряду с лечением кожных покровов производят и терапию основного заболевания.

Средства от варикоза при застойном дерматите

Чтобы нормализовать кровоток, обеспечить отток лимфы из тканей, снять отеки и обеспечить нормальное питание заживающей коже, врачи проводят и лечение варикоза. Для этого применяют широкий спектр современных флеботоников и флебопротекторов. Препараты оказывают действие на венозную стенку, делая ее эластичнее и позволяя сосудам лучше выполнять свои функции.

Одним из методов лечения экземы при варикозе является массаж. Врач может назначить и занятия ЛФК, рекомендовать посещение бассейна, пешие прогулки. Эти мероприятия направлены на устранение застойных явлений — основной причины, по которой возникает варикозная экзема на ногах.

Не следует пренебрегать и советом врача носить компрессионное белье. Эластичные чулки и бандажи применяются для того, чтобы усилить кровоток и нормализовать микроциркуляцию жидкостей в тканях, обеспечить эффективный отток лимфы и снять отечность. Для одновременного ухода за кожей при экземе в подострой и хронической стадиях (при отсутствии мокнущих участков) назначают специальный трикотаж (например, бандажные повязки «Унна»). Материал изделия пропитан цинковым желатином или жидкостью Бурова. Благодаря этому бандаж оказывает не только поддерживающий эффект, но и действует как местное наружное средство от экземы.

Лечение средствами народной медицины

В народной медицине имеется целый арсенал средств для борьбы с кожными заболеваниями. Но лечение варикозной экземы на ногах экстрактами лекарственных растений не следует применять в качестве альтернативы медикаментам. Только грамотно сочетая оба способа и поддерживая наружное симптоматическое лечение варикоза, можно добиться хорошего результата.

Когда варикозная экзема нижних конечностей приобретает подострое течение, ухаживать за кожей можно при помощи мази из экстракта трав с противовоспалительным и заживляющим действиями. Потребуются такие ингредиенты:

20 г (2 ст. л.) сухого корня лопуха;
20 г ромашки аптечной;
20 г травы иван-чая;
20 г корня копытня;
1 ст. л. сливочного масла;
4 стакана воды;
глицерин.

Растительное сырье измельчить, залить водой и довести до кипения. Добавить сливочное масло. Приготовить водяную баню, поместить туда кастрюлю с отваром трав и продолжать нагревать смесь до получения густой массы (это займет несколько часов). Экстракт процедить, отжать растительные остатки. Получившуюся жидкость остудить и смешать с равным объемом глицерина.

Мазь можно использовать сразу же после приготовления, хранить ее нужно в зарытой посуде в холодильнике.

В дополнение к наружному лечению принимают отвар корня лопуха внутрь. Растение способствует оттоку лимфы из пораженных варикозом конечностей и хорошо снимает отеки. Для приготовления отвара берут 15 г сухого измельченного корня лопуха на 1 стакан горячей воды. Смесь нужно нагревать при слабом кипении 10 минут, а затем настоять 2 часа в термосе. Принимают отвар по 1 ст. л. 4 раза в день.

Существуют и другие средства вылечить экзему:

Натуральное деревенское молоко нужно оставить в банке на 5-6 часов (в холодильнике). После этого сверху соберутся сивки, которые нужно снять и использовать для изготовления мази. К 1 ст. л. сливок добавить 1 свежий куриный желток и 100 г березового дегтя (можно купить в аптеке). Мазь наносят на чистую тряпку и прикладывают к пораженному экземой месту. Ее нужно фиксировать повязкой и менять 1-2 раза в сутки.
Для лечения кожи со склеротическими изменениями, смягчения ороговевших участков в фазе заживления язвочек применяют капустные листья. Их нужно обдать кипятком для придания пластичности и уничтожения микробов, срезать жесткую жилку. Подготовленным листом обернуть больную ногу, закрепить его повязкой и менять по мере засыхания капусты (1 раз в 1-2 дня). Процедуру повторять до улучшения состояния кожи.
Для снятия зуда делают компрессы из сырого картофеля. Кашицу из мякоти овоща нужно нанести на больные места и накрыть тканью. Компресс держать 30 минут и применять по мере необходимости.

Перед применением народных средств стоит проконсультироваться с лечащим врачом-флебологом, так как существуют эффективные медикаментозные препараты со сходным действием.

Как предотвратить развитие экземы

Чтобы не пришлось лечить такое неприятное заболевание, экзему при варикозе нужно стараться предотвратить. Профилактика заболевания несложная:

Для улучшения кровообращения и питания кожи на голенях нужно стараться больше двигаться: ходить пешком, ездить на велосипеде. При сидячей работе каждые 1-2 часа нужно выполнять разминку: согнуть и разогнуть ноги, поднять их параллельно полу и т.п.
Если к концу дня появляются отеки, можно полежать 10-15 минут, приподняв ноги.
Не следует постоянно носить обувь на высоких каблуках. Идеальный вариант — каблук 4-5 см.
Предотвратить сухость кожи на голенях можно, используя специальное мыло без щелочей при мытье ног и принятии душа.

Отличная профилактическая мера - это ведение активного образа жизни, прием витаминных препаратов и полноценное питание.

Вконтакте

Экзема – часто встречающееся хроническое заболевание кожи. Оно носит рецидивирующее течение. Обострения сопровождаются выраженными внешними проявлениями воспалительного характера. Экзема составляет до 40% всей дерматологической патологии. В основе болезни лежит аллергическая реакция, то есть гиперчувствительность организма к некоторым веществам.

Причины и механизмы развития

Экзема возникает под действием комплекса факторов. Для людей с этим заболеванием характерно нарушение обмена веществ, лишний вес, сосудистые расстройства, а также наследственная предрасположенность.

Микробная инфекция признана одним из пусковых факторов экземы. Она поддерживает хроническое воспаление, вызывая изменение чувствительности (сенсибилизацию) организма. Микробная экзема наблюдается приблизительно у пятой части больных с этим заболеванием. Варикозная экзема – одна из форм микробной. С другой стороны, она входит в состав варикозного синдрома, являясь одним из осложнений поражения венозных сосудов.

Хроническая венозная недостаточность (ХВН) при варикозе встречается у большого числа пациентов. Множество случаев ХВН осложняется развитием трофических язв. На поверхности язв могут размножаться патогенные микроорганизмы (стрептококки, стафилококки, синегнойная палочка и другие). Их частицы (антигены), чужеродные для организма, становятся источником постоянной сенсибилизации. Организм, пытаясь избавиться от чужих для него веществ, отвечает в конце концов извращенной реакцией с формированием микробной или варикозной экземы.

Отдельно стоит отметить, что у большинства больных с варикозной экземой имеется сенсибилизация не только к бактериям, но и к грибкам.

Проявления варикозной экземы

Поражение кожи располагается на нижних конечностях, прежде всего голенях. Там же располагаются варикозноизмененные вены и сопутствующие кожные нарушения: истончение, сухость, трещины, микротравмы, трофические язвы. Эти изменения вызваны нарушением питания кожного покрова в результате хронической венозной недостаточности. Обычно болезни сопутствует отек нижних конечностей, индурация (уплотнение, затвердение) кожи, синюшный цвет кожного покрова.

Факторы, провоцирующие появление экземы при варикозе:

травмы кожи и сосудов;
повышенная чувствительность к компонентам средств для лечения трофических язв, в том числе и лекарств народной медицины;
мацерация (размягчение вследствие чрезмерного увлажнения) кожи при использовании непроницаемых повязок.

Характерные внешние проявления заболевания:

ложный полиморфизм элементов: одновременно могут наблюдаться разные стадии варикозной экземы — покраснение кожи, сыпь, мелкие пузырьки, которые затем вскрываются и покрываются желто-зелеными корками, под которыми может быть гнойное содержимое;
четкая граница очага поражения, наличие фестончатого края, образованного отслоившимся роговым слоем эпидермиса;
умеренно выраженный зуд;
расположение вокруг трофической язвы или ранки;
несимметричность поражения;
склонность к периферическому росту и появлению «отсевов» отсутствует.

При удалении корочек определяется общий для всех экзем признак – «серозные колодцы». Это участки мокнутия, уходящие в средний и нижний слои кожи.

Процесс может захватывать не только верхний и средний кожные слои (эпидермис и дерму), но и гиподерму. При этом больного беспокоит повышенная температура тела. Увеличивается и кожная температура пораженной голени. Воспаляются лимфатические сосуды, увеличиваются и становятся болезненными регионарные лимфоузлы, прежде всего паховые.

Острая стадия варикозной экземы характеризуется постепенно появляющимися высыпаниями на фоне покрасневшей кожи, превращающимися в небольшие пузырьки. После вскрытия пузырьков и образования корочек процесс постепенно стихает, переходя в подострую стадию. На коже голеней сохраняется покраснение, появляется выраженная сухость, трещинки, чешуйки. Вследствие зуда возможно появление царапин.

Хроническая стадия проявляется усиленной пигментацией (потемнением) пораженного участка, утолщением кожи на нем, сохранением умеренного зуда. Часто под кожей видны варикозные узлы и извитые вены.

Диагностика

Распознавание варикозной экземы обычно не представляет трудностей, поскольку заболевание связано с нарушением венозного оттока при варикозном поражении вен. Проводятся общий и биохимический анализы крови, анализ мочи. Больного консультирует флеболог или сосудистый хирург. Проводится исследование по поводу варикозной болезни: ультразвуковая допплерография вен конечностей. Эти данные помогут сориентироваться в тактике дальнейшего лечения.

Лечение

Лечение варикозной экземы включает следующие направления:

диета;
гипосенсибилизирующие средства;
витамины;
местно – мази с обезболивающим, противовоспалительным, антибактериальным эффектом;
препараты, улучшающие микроциркуляцию;
по показаниям – антимикотические лекарства;
возвышенное положение конечности.

Лечебное питание предполагает ограничение жидкости, рафинированных углеводов (сахара) и поваренной соли. В рационе должны преобладать кисломолочные и растительные продукты. Улучшение работы кишечника, восстановление нормальной микрофлоры поможет организму справиться с микробной сенсибилизацией. Желательно устранить из меню пищевые аллергены: яйца, шоколад, цитрусовые, мясо птицы, цельное молоко, грибы, пряности, майонез, морепродукты, помидоры, красное вино, бобовые.

Для уменьшения выраженности аллергической реакции можно использовать, например, натрия тиосульфат. Обязательно назначаются антигистаминные препараты 1 поколения: Клемастин, Хифенадин и другие. После стихания острого воспаления назначают антигистаминные препараты последних поколений: лоратадин, фексофенадин.

Показаны витамины А, Е, С, никотиновая кислота.

Если у больного имеется трофическая язва, лихорадка, увеличение паховых лимфоузлов, ему назначаются антибиотики: Амоксициллин в комбинации с клавулановой кислотой, Доксициклин, фторхинолоны последних поколений, цефалоспорины.

Для обработки трофической язвы в качестве дезинфицирующего средства подойдет Хлоргексидин или 3% перекись водорода. Очаги экземы можно обрабатывать бриллиантовым зеленым, метиленовым синим, спиртовым раствором Фукорцина.

На участки язвы и экземы можно наносить мази «Левосин», «Целестодерм». При симптомах инфекции используются мази с антибиотиками: Гентамицин, Неомицин и другие. При отсутствии инфицирования возможно применение местных глюкокортикостероидов, в том числе в комбинации с антибиотиками.

При выявлении сенсибилизации к грибковым аллергенам, которая часто встречается при варикозной экземе, назначаются системные антимикотические средства, такие как Дифлюкан.

Для улучшения кровоснабжения тканей назначают такие препараты, как Пентоксифиллин, Эскузан.

Показано и физиолечение: ультрафиолетовое облучение, лазеротерапия.

Полезно возвышенное положение конечности во время отдыха: больную ногу нужно стараться класть хотя бы на невысокую табуретку, а еще лучше – приподнимать выше уровня паха для улучшения оттока венозной крови и уменьшения отечности.

При правильной терапии острые явления стихают через неделю, а полное заживление происходит через 3 недели. После этого можно решать вопрос об устранении варикозно измененных сосудов конечностей с помощью хирургических вмешательств. Устранение главного фактора, провоцирующего варикозную экзему, позволит предотвратить ее рецидивы.

Терапия народными средствами

Дополнительно после консультации с врачом можно проводить лечение варикозной экземы народными средствами. Так, уменьшить зуд и ускорить заживление помогают компрессы с соком сырого картофеля, отваром корня лопуха. Можно накладывать на больную голень листья свежей капусты, с которых срезаны прожилки. При грибковой сенсибилизации помочь в устранении недуга поможет мытье пораженной поверхности с хозяйственным мылом. Не нужно слишком обильно намыливать ноги, достаточно ополаскивать их мыльным раствором, чтобы не вызвать сухость и раздражение кожи.

Помогают улучшить микроциркуляцию ванночки для ног с морской солью. Такой раствор можно приготовить и дома, разведя в 5 литрах теплой воды неполную столовую ложку поваренной соли и добавив несколько капель йодной настойки. Такие ванночки нужно принимать ежедневно по 15 минут.

Отметим, что хозяйственное мыло и солевые ванночки лучше принимать при стихании симптомов обострения, когда нет вскрывающихся пузырьков и гнойных корочек.

При обострениях болезни, помимо компрессов и других наружных средств, помогут отвары трав, принимаемые внутрь. Для их приготовления используются подорожник, шалфей, крапива, полынь, тысячелистник, зверобой. Эти растения уменьшают выраженность аллергической реакции организма, улучшают иммунитет, нормализуют кровообращение и улучшают питание тканей нижних конечностей, в том числе и кожи.

Варикозная экзема имеет особенности диагностики и лечения, отличающие ее от других форм экземы (например, микробной) и остальных дерматозов (в частности, нейродермита). Поэтому никогда не стоит пытаться распознать и вылечить это заболевание самостоятельно. При появлении высыпаний, зуда, отека на ногах необходимо срочно обратиться к дерматологу и флебологу. Лишь совместная помощь этих специалистов способна надолго решить проблему варикозной экземы.