Консультируя женщин, врач акушер-гинеколог часто сталкивается с жалобой на "задержку месячных". В этом случае у пациентки возникают беспокойство и закономерные вопросы: "Все ли в порядке? А вдруг я беременна? Случается ли такое с другими? Здорова ли я?" Поговорим о причинах этого состояния, которые могут быть различными.
Немного физиологии
Менструальный цикл - это ежемесячные изменения в женском организме, которые происходят под влиянием половых гормонов. Основным признаком нормального цикла (его длительность 21-35 дней) считаются регулярные - кровянистые выделения из половых органов, продолжительность которых в норме составляет 3-7 дней. Нормальная кровопотеря за время менструации не превышает 50-100 мл.
Менструальная функция регулируется при помощи совместной деятельности сложного комплекса нервных и гуморальных структур (кора головного мозга; гипоталамус и гипофиз - железы внутренней секреции, расположенные в головном мозге), а также половых органов (яичники, матка). Так как все уровни этой системы взаимосвязаны, то задержка очередной менструации может быть связана с нарушением работы любого из перечисленных звеньев. Поэтому причиной задержки менструации может стать "поломка" на любом из уровней регуляции менструального цикла.
Причины задержки менструации
Задержка месячных может быть вызвана различными гинекологическими заболеваниями , такими, как матки (сальпингоофорит), матки (доброкачественная опухоль матки) и другие. Однако следует отметить, что при этих заболеваниях чаще наблюдаются кровотечения из матки.
Периодические задержки менструаций характерны для такого заболевания, как поликистоз яичников (ПКЯ) . Под этим понятием объединяют ряд патологических процессов, при которых нарушена выработка гормонов. При этом в организме не происходит овуляция (выход яйцеклетки из яичника) и возникает бесплодие.
ПКЯ наблюдается при нарушении функции различных органов: гипоталамуса, гипофиза, надпочечников, и самих яичников. Поэтому заболевание может проявляться по-разному в зависимости от причин его возникновения, и для установления диагноза недостаточно использования какого-либо одного диагностического признака или метода.
При поликистозе яичников наиболее часто встречаются нарушения менструального цикла (чаще - задержки от нескольких дней до нескольких месяцев), избыточный рост волос на теле, увеличение размеров яичников (но не всегда), у половины больных - ожирение. При измерении (в прямой кишке) она остается примерно постоянной в течение цикла, а не увеличивается во второй его половине, как в норме. При наиболее выраженной (первичной) форме заболевания эти признаки появляются уже в подростковом возрасте после наступления месячных.
Для лечения этого состояния назначают различные гормональные препараты, используются средства, снижающие уровень мужских половых гормонов (образование которых увеличивается при этом заболевании), регулирующие обменные процессы в структурах головного мозга и др. При наличии абсолютно необходимо снижение массы тела. При подготовке к планируемой беременности важный этап лечения состоит в стимуляции овуляции - выхода яйцеклетки из яичника. Для этого применяют лекарственные препараты, а при их неэффективности используют хирургические методы лечения. В настоящее время оно проводится путем лапароскопии: в передней брюшной стенке делают небольшие отверстия, через которые вводят оптические приборы для осмотра брюшной полости и хирургические инструменты.
Задержка менструации может возникать также после прерывания беременности . Причиной является нарушение гормонального баланса, а также то, что в ходе инструментального выскабливания матки может быть удалено чрезмерное количество тканей, в том числе и та часть внутренней выстилки матки, которая в норме нарастает в течение менструального цикла и выделяется в виде менструальной крови. Для восстановления этого функционального слоя порой требуется времени несколько больше, чем в ходе нормального цикла. То есть после аборта менструация может наступить не через 28-32 дня, а через 40 дней и более. Такая задержка не является нормальной: женщине требуется обследование и лечение.
Причиной задержки менструации может быть прием оральных контрацептивов . В ходе приема препарата или после его отмены в течение нескольких менструальных циклов может наблюдаться отсутствие менструации: это так называемый синдром гиперторможения яичников.
При развитии синдрома гиперторможения яичников оральные контрацептивы отменяют. Как правило, в течение 2-3 месяцев, максимум - в течение 6 месяцев после окончания их приема функция яичников спонтанно восстанавливается. Если отсутствие менструаций сохраняется более длительно, назначают средства, стимулирующие работу гипофиза (КЛОМИФЕН), или препараты, стимулирующие созревание яйцеклетки и ее выход из яичника (ПЕРГОНАЛ, ХОРИОНИЧЕСКИЙ ГОНАДОТРОПИН). До восстановления нормальной менструальной функции необходимо пользоваться другими методами контрацепции.
Стресс - длительный или сильный кратковременный - является причиной сбоя в работе центральных структур (коры головного мозга, гипоталамуса), регулирующих работу яичников и матки. Примером таких расстройств может служить так называемая аменорея военного времени, когда в условиях стресса у женщин прекращались менструации.
Еще одной причиной значительной задержки менструации может стать значительная и быстрая потеря веса. Так, у врачей существует такое понятие, как критическая менструальная масса - это вес, при наличии которого у девочек-подростков, как правило, начинаются менструации. Однако нас больше интересует тот факт, что при сильном желании похудеть, достигнув этой критической менструальной массы (45-47 кг), женщина может получить не только желаемый результат, но и длительную задержку менструации.
Чаще всего такой эффект возникает при нервной анорексии - нарушении пищевого поведения, характеризующемся отказом от приема пищи и/или ее неприятием. Это сопровождается расстройством работы таких регулирующих систем организма, как нервная и эндокринная. Нервная анорексия характеризуется резким снижением выработки гормонов гипофиза, регулирующих в том числе и работу яичников. При этом нарушение репродуктивной функции следует рассматривать как защитную реакцию в условиях пищевого дефицита и психических нагрузок. А потому для восстановления возрастной секреции гормонов требуется достижение идеальной массы тела и ликвидация психического стресса.
Нервная анорексия в 50% случаев может протекать с эпизодами булимии (обжорства), после которых у пациентки проявляются особенно явные признаки тревоги, раскаяния и депрессии, успешные попытки вызвать рвоту.
По этой причине, готовясь к беременности, не старайтесь достичь идеала "90 - 60 - 90". Если же вы планируете похудеть, отнеситесь к этому разумно, а лучше - обратитесь к диетологу.
Беременность - это, к счастью, самая частая и самая физиологичная причина задержки менструации у женщин репродуктивного возраста. В этом случае задержка месячных может сопровождаться такими признаками, как изменение вкусовых и обонятельных ощущений, нагрубание, болезненность молочных желез. Как правило, тест на беременность в этом случае дает положительный результат. Задержка менструации возникает и при внематочной беременности, когда плодное яйцо прикрепляется в маточной трубе. При этом все субъективные ощущения, характерные для беременности, могут также присутствовать.
Что может сделать доктор?
При нарушениях менструального цикла необходимо немедленно обратиться к врачу. Осмотр акушера-гинеколога позволит исключить состояния, требующие немедленного оперативного вмешательства. Это могут быть внематочная беременность, замершая беременность, опухолевые заболевания и др.
Для понимания причины нарушения менструального цикла врач может назначить дополнительные обследования:
- измерение базальной температуры и составление графика ее изменения - эти измерения, наряду с другими методами, позволяют судить о наличии или отсутствии такого события, как овуляция - выход яйцеклетки из яичника;
- УЗИ органов малого таза - матки, яичников;
- анализ крови на гормоны - с его помощью определяют уровень гормонов гипофиза, яичников, а при необходимости - и других желез внутренней секреции;
- компьютерная или магнитно-резонансная томография - методы, с помощью которых можно получить послойные снимки структур головного мозга для исключения опухоли гипофиза.
При наличии сопутствующих эндокринных заболеваниях гинеколог назначит консультацию других врачей - эндокринолога, психотерапевта, диетолога.
Ильдар Зайнуллин
врач акушер-гинеколог, г. Уфа
Обычная длительность менструального цикла находится в пределах от 21 до 28 дней. Если цикл более продолжителен, это считается задержкой. Почему она возникает? Давайте попробуем разобраться.
Каждая девушка должна знать, как правильно посчитать продолжительность своего цикла. Но, почему-то многие не умеют этого делать и рассчитывают цикл с последнего дня менструации до первого. На самом деле, расчёты совершаются по-другому: длительность цикла рассчитывается с первого дня месячных до первого дня следующих месячных. И если случается задержка месячных, важно выяснить, почему она может быть.
В целом, причины задержки менструации делятся на естественные и патологические.
Задержка месячных: причины, кроме беременности
Итак, у вас случилась задержка месячных, но тест оказался отрицательным? Значит, беременность исключена. Что же могло послужить фактором для развития этого состояния? Как уже было написано выше: патологические и естественные причины.
К числу физиологических, или естественных, причин задержки относятся:
- Половое созревание. Причины задержки месячных у подростков, как таковой, нет. Просто в период полового созревания задержка является абсолютно нормальным состоянием и не требует обращения к врачу. Наблюдается она около 2-х лет после первой менструации.
- Предклимакс. Данное состояние возникает после 45 лет и является свидетельством приближающегося климакса.
К числу патологических причин задержки менструации можно отнести следующие:
- Заболевания из области гинекологии, а также патологии эндокринной системы. Например, СПЯ, аднексит, миома, эндометрит, рак шейки матки, нарушенная работа щитовидки, сахарный диабет, почечная дисфункция, плохо установленная ВМС, солнечные ожоги, дефекты в яичнике и пр.
- Аборты. Искусственное прерывание беременности - фактор, из-за которого происходит гормональный сбой. Если при выскабливании было удалено большое количество тканей матки, ей необходимо восстановиться. Поэтому в данном случае может появиться задержка около трёх недель.
- Отмена гормональных препаратов. После неё обычно наблюдается гиперторможение яичников, в результате которого в течение 2-4-х месяцев менструация отсутствует.
- Приём лекарственных средств. В частности, антидепрессантов, мочегонных и цитостатических препаратов, антибиотиков.
- Ожирение или, наоборот, чрезмерная худоба. И то, и другое состояние могут привести к длительной задержке.
- Значительные физические нагрузки. Они истощают организм девушки, поэтому он начинает вырабатывать гормоны, задерживающие месячные.
- Стрессовые ситуации, акклиматизация, смена обстановки. Негативно повлиять на организм может любая стрессовая ситуация. Она нарушает выработку гормонов, которые отвечают за репродуктивную функцию, и из-за этого месячные прекращаются.
- Хронический алкоголизм или наркомания, заболевания, которые разрушают иммунитет и приводят к гормональному дисбалансу.
Задержка месячных причины после родов
После рождения ребёнка задержка менструации вполне обоснована. Обычно сразу после родов мама начинает кормить малыша грудью, и в данный период осуществляется выработка пролактина, гормона, из-за которого овуляция прекращается. После окончания кормления месячные в течение 1-2-х месяцев полностью восстанавливаются.
Постоянные задержки месячных причин
Почему у девушки может происходить постоянная задержка месячных? Обычно она возникает из-за приёма гормональных препаратов, которые увеличивают продолжительность цикла. Препараты блокируют овуляцию и не дают случиться оплодотворению. После приёма последней таблетки, буквально на следующий день, должна начаться менструация. Если она не начинается в течение двух дней, препарат нужно сменить.
Также регулярная задержка может происходить из-за синдрома поликистозных яичников, который препятствует нормальной выработке гормонов.
То есть, на вопрос о том, почему у девушки каждый месяц случается задержка месячных, можно ответить однозначно: из-за патологических процессов в организме. Следует обратиться к врачу.
Причины задержки месячных на неделю
Небольшая задержка менструации, около 5-7 дней, является нормой. Поэтому, искать причины задержки месячных на неделю не всегда обязательно, особенно в том случае, если случилась она однократно. Произойти такая задержка может из-за стрессов, чрезмерных нагрузок, диеты или акклиматизации. Конечно, если у вас большая задержка месячных, или она происходит регулярно, нужно найти причины данного состояния. Только для этого обязательно обратитесь к врачу. Он назначит обследование и поможет выявить патологию, при её наличии. Благодаря своевременному обращению к врачу вылечить причину задержки можно будет эффективно и быстро.
Нормальный цикл длится 24-35 дней. За менструальную функцию отвечают нервные и гуморальные структуры (головной мозг, гипоталамус, гипофиз), а также половые органы (яичники, матка). Все функции организма тесно связаны между собой, потому задержка менструации обуславливается нарушением работы любого из звеньев. Нарушение цикла может быть вызвано некоторыми гинекологическими заболеваниями - воспалением придатков матки, миомой матки (доброкачественная опухоль). Но все же при этих заболеваниях чаще наблюдаются , чем задержки. Сбои в женском цикле и задержки возникают яичников. Он обуславливается нарушением выработки гормонов, отсутствием овуляции и, как следствие, возникновением бесплодия. Наиболее распространенные симптомы поликистоза яичников – неоднократные задержки менструации от 2 дней до нескольких месяцев, избыточный рост волос на теле, иногда ожирение. Задержка в наступлении – одно из следствий прерывания . Связано это с нарушением гормонального баланса в организме женщины, а также с тем, что в ходе механического матки удаляется ее внутренняя выстилка, которой положено нарастать за менструальный цикл и выходить в виде менструальной крови. На восстановления после аборта может потребоваться не 28-32 дня, а 40 и более. Однако такая длительная задержка нормой не является и должна послужит поводом для обследования и лечения. Оральные конрацептивы также могут стать причиной задержки. В ходе приема таблеток или после их отмены на протяжении нескольких менструальных циклов вполне допустимо отсутствие каких-либо выделений. Это называется «синдром гиперторможения яичников». Если оральные контрацептивы дают такой побочный эффект, как правило, их отменяют. В течение 2-3 месяцев после окончания приема контрацептивов функция яичников восстанавливается. В случае более длительного отсутствия менструаций врач назначает медикаментозное лечение. Сильный стресс может стать причиной сбоя центральных структур организма (гипоталамус, гипофиз), отвечающих за функционирование яичников и матки. Например, в условиях военного времени женщины испытывали сильнейший стресс, и у них надолго могли прекратиться критические дни. Поэтому на фоне абсолютного физического здоровья женщины из-за эмоциональных переживаний иногда наблюдаются сбои в цикличности критических дней.Значительные задержки менструации может спровоцировать и быстрая потеря веса. Чаще всего такой эффект является следствием нервной анорексии - нарушения пищевого поведения, отказа от еды. Нервная и эндокринная системы организма затормаживаются, резко снижается выработка гормонов гипофиза, отвечающих за работу яичников. Исчезновение репродуктивной функции - защитная реакция организма женщины в условиях пищевого голодания. Чтобы восстановить менструальный цикл, достаточно нормализовать массу тела и устранить психический стресс. И, наконец, беременность - самая частая и физиологичная причина отсутствия критических дней. Задержка месячных при наступлении беременности может сопровождаться рядом признаков: изменением вкусовых и обонятельных ощущений, сонливостью, болезненностью молочных желез.
По тому, как функционирует репродуктивная система женщины, можно судить об общем состоянии здоровья. Появление нарушений цикла, задержка менструаций свидетельствуют об отклонениях в работе эндокринной, нервной и других систем. Регулярные месячные нормальной продолжительности говорят о том, что уровень гормонов соответствует норме, женщина способна забеременеть. Причинами задержки месячных могут стать процессы естественных возрастных изменений, реакция организма на внешние факторы. Отклонение от нормы часто является признаком серьезного заболевания.
Содержание:
Что считается задержкой месячных
Нормой считается, если месячные у женщины приходят через 21-35 дней. Запаздывание больше, чем на 10 дней, является патологией, если оно не связано с физиологической перестройкой организма. 1-2 раза в год небольшая задержка менструации происходит у каждой женщины. Если это повторяется постоянно, то необходимо обратиться к врачу для обследования.
Менструации могут наступать с интервалом больше 40 дней (олигоменорея, опсоменорея), а также отсутствовать в течение нескольких менструальных циклов (аменорея).
Существуют естественные причины задержки месячных. Кроме беременности, это, например, может быть лактация, климакс . Если запаздывание не связано с нормальными физиологическими процессами, то характер патологии надо незамедлительно установить, чтобы избежать осложнений.
Физиологические причины задержки месячных
Менструальный цикл - это строгая последовательность процессов, связанных с подготовкой женского организма к наступлению беременности. Даже у совершенно здоровой женщины могут происходить сбои в работе этого механизма под воздействием внешних факторов. К ним относятся:
- Эмоциональное состояние: напряженное ожидание месячных, если женщина опасается наступления нежелательной беременности, стрессы на работе, личные переживания.
- Повышенные физические и умственные нагрузки, интенсивные занятия спортом.
- Переезд на новое место жительства, смена климата, рода занятий, режима дня.
- Неправильное питание, увлечение диетами, ожирение, авитаминоз.
- Простудные заболевания, хронический гастрит, сахарный диабет, болезни почек.
- Прием антибиотиков и некоторых других лекарственных препаратов.
- Использование гормональных противозачаточных средств, резкая отмена контрацепции.
- Гормональная перестройка организма в период полового созревания. В течение 1-2 лет месячные приходят нерегулярно, даже отсутствуют несколько месяцев из-за незрелости яичников. Затем цикл налаживается. Если этого не происходит, то необходимо выяснить причину нарушений.
- Изменения гормонального фона при климаксе. Редкие нерегулярные месячные бывают признаком наступления периода пременопаузы, предшествующего полному прекращению менструаций.
- Увеличение уровня пролактина в организме в послеродовой период, связанное с выработкой молока. Если женщина не кормит ребенка грудью, то месячные восстанавливаются через 2 месяца. Если кормит, то месячные приходят после прекращения прикладывания ребенка к груди.
Примечание: Если месячные не приходят через 1 год после родов - это может быть признаком заболевания, возникшего из-за родовых травм.
Постоянные задержки возникают из-за интоксикации организма алкоголем, наркотиками, никотином. Нарушения цикла нередко возникают у женщин, работающих на вредных производствах, в ночную смену.
Видео: Причины задержки менструаций. Когда обращаться к врачу
Патологии, которые приводят к задержкам менструации
Кроме беременности, причиной задержки месячных могут быть заболевания органов репродуктивной и эндокринной системы.
Гормональные нарушения
Частой причиной нарушения менструального цикла являются заболевания щитовидной железы, гипофиза, надпочечников, яичников, вызывающие появление гормонального дисбаланса.
Гипотиреоз - недостаточная выработка гормонов щитовидной железы тироксина и трийодтиронина. Без этих веществ невозможна выработка в яичниках половых гормонов: эстрогенов, прогестерона, ФСГ (фолликулостимулирующего гормона), обеспечивающих созревание яйцеклетки, овуляцию и остальные процессы менструального цикла. Запаздывание месячных - это один из первых признаков заболеваний щитовидной железы у женщин.
Гиперпролактинемия - заболевание гипофиза, связанное с избыточной выработкой пролактина. Этот гормон подавляет выработку эстрогенов, отвечающих за своевременное созревание яйцеклеток. Работа яичников нарушается при врожденном недоразвитии гипофиза, опухолях мозга.
Аденома (доброкачественная опухоль) гипофиза или надпочечников. Приводит к ожирению, избыточному росту волос на теле, нарушениям менструального цикла.
Дисфункция яичников - нарушение выработки половых гормонов в яичниках. Такое состояние может быть результатом перенесенных воспалительных заболеваний, гормональных нарушений, установки внутриматочной спирали, использования гормональных препаратов.
Видео: Почему задерживаются или отсуствуют менструации
Заболевания органов репродуктивной системы
Воспалительные заболевания матки и яичников приводят к нарушению выработки гормонов, которые отвечают за процессы созревания яйцеклеток, фолликулов, эндометрия. В результате они нередко являются причиной задержки. При этом меняется объем и характер выделений, появляются боли в низу живота, пояснице, а также другие симптомы. Нередко воспалительные процессы являются причиной бесплодия, возникновения опухолей органов репродуктивной системы, молочных желез. Воспалительные заболевания возникают из-за проникновения инфекции при неправильном гигиеническом уходе за половыми органами, незащищенном половом акте, травматическом повреждении матки во время родов, абортов, выскабливания.
Сальпингоофорит - воспаление матки и придатков (труб и яичников). Процесс может стать причиной дисфункции яичников.
Эндометрит - воспаление слизистой оболочки матки, которое приводит к появлению гипоменструального синдрома (месячные могут приходить через 5-8 недель и даже не чаще 4 раз в год).
Цервицит - воспаление шейки матки. Процесс легко переходит на матку и придатки.
Гиперплазия эндометрия. Происходит патологическое утолщение слизистого слоя, выстилающего матку. Является причиной длительной задержки месячных, после которых наступают обильные кровотечения. Патология возникает из-за гормональных нарушений, вызванных заболеваниями эндокринных желез.
Миома матки - доброкачественная опухоль в матке, одиночная или в виде нескольких узлов, расположенных как снаружи, так и внутри матки. Для этого заболевания характерны нерегулярные менструации. Длительные задержки могут чередоваться с коротким циклом.
Поликистоз яичников - образование множественных кист снаружи или внутри яичников. Заболевание может протекать без симптомов. Часто обнаруживается при обследовании женщины по поводу длительного (больше 1 месяца) отсутствия менструации.
Полипы матки - образование патологических узлов в эндометрии, может распространяться на шейку. Характерны задержки менструации, длительные обильные кровотечения. Нередко происходит злокачественное перерождение тканей.
Эндометриоз - разрастание эндометрия в трубы, яичники, в соседние органы. При этом нарушается проходимость маточных труб, которая может явиться причиной задержки месячных. Кроме обычной беременности, менструация при эндометриозе не приходит вовремя из-за внематочной беременности, если зародыш прикрепляется в трубе, а не в полости матки. В результате может произойти разрыв трубы, опасный для жизни женщины. Вместо ожидаемой менструации появляются мажущие выделения с примесью крови. Женщине следует обратить внимание на появление таких признаков, как тошнота, рвота, тянущая боль внизу живота (с той стороны, где прикрепилась яйцеклетка).
Внематочная беременность возникает также после заболеваний, приводящих к спайке труб и яичников (сальпингоофорит).
Гипоплазия эндометрия - недоразвитие слизистой оболочки матки, при которой слой эндометрия остается слишком тонким, не может удержать оплодотворенную яйцеклетку. Это приводит к прерыванию беременности в самом ее начале, когда женщина еще не знает о ее наступлении. Очередная менструация приходит с задержкой, перед ней могут появиться коричневые мажущие выделения . Гипоплазия становится результатом воспалительных процессов в органах малого таза, операций на матке и яичниках, гормональных нарушений в организме.
Дополнение: Одной из частых причин задержки является анорексия, заболевание психического характера, связанное с расстройством пищевого поведения. Наблюдается обычно у юных женщин. Стремление похудеть становится навязчивой идеей. При этом пища перестает усваиваться, наступает полное истощение. Менструации приходят все с большей задержкой, а затем исчезают. Если удается восстановить вес, то месячные появляются вновь.
Почему постоянные задержки менструации опасны
Постоянные задержки менструации свидетельствуют о гормональных нарушениях, отсутствии овуляции, аномальных изменениях структуры эндометрия. Патология может возникнуть из-за серьезных, даже опасных заболеваний: опухоли матки, эндокринных желез, поликистоз яичников. Причиной задержки месячных служит внематочная беременность.
Необходимо как можно раньше установить диагноз, выяснить степень опасности процессов, так как они ведут, как минимум, к бесплодию, раннему климаксу. Заболевания, связанные с задержкой менструации, становятся причиной опухолей молочных желез, сердечно-сосудистых проблем, сахарного диабета, ослабления иммунитета, преждевременного старения, изменения внешности. Например, если задержка возникает из-за поликистоза яичников, то у женщины резко прибавляется вес, вплоть до ожирения, появляются волосы на лице и груди (как у мужчин), угри, себорея.
Своевременное лечение заболеваний, ставших причиной удлинения цикла, нередко позволяет избежать бесплодия, внематочной беременности, выкидыша, предотвратить появление рака.
Методы обследования, установление причин задержки
Чтобы установить причину задержки месячных, проводится обследование.
Проверяется, происходят ли у женщины овуляции. Для этого в течение всего цикла проводится измерение базальной температуры тела (в прямой кишке), составляется график. О наличии овуляций свидетельствует резкое повышение температуры свыше 37° в середине цикла.
Проводится исследование крови на гормоны для обнаружения отклонений от нормы, возможных последствий.
С помощью УЗИ изучается состояние органов малого таза, обнаруживается наличие опухолей и других патологий в матке и придатках.
Методами компьютерной и магнитно-резонансной томографии (КТ и МРТ) обследуется головной мозг, состояние гипофиза.
По мнению женщин, самой распространенной причиной задержки месячных является беременность. Для получения быстрого и однозначного ответа делают специальные тесты. С их помощью удается безошибочно определить факт зачатия. Несмотря на это, нередко отмечается задержка месячных, но тест отрицательный. Причин такого явления может быть несколько.
В ситуациях, когда и месячных нет, и тест отрицательный, не стоит сразу исключать возможную беременность. Не исключено, что зачатие все-таки произошло. Чтобы удостовериться в этом или опровергнуть данный факт, тест нужно провести еще раз, но спустя несколько дней.
Кроме беременности, причин задержки бывает множество. Одни обусловлены развитием серьезной патологии, другие вызваны внешними факторами.
Причина задержки месячных при отрицательном тесте, не связанная с болезнью, может крыться в следующем:
- нарушение цикла после родов. Интенсивная выработка пролактина приводит к тому, что месячные пропадают на длительное время;
- проблемы с весом, соблюдение строгой диеты, неправильно организованный рацион питания;
- смена климатических условий;
- изнуряющие физические нагрузки и переутомление;
- подверженность стрессам, недавно перенесенные заболевания;
- прием некоторых лекарственных средств, провоцирующих сбой гормонального фона организма.
Задержка, которая отмечается однократно, далеко не всегда указывает на наличие патологии и грозит серьезными осложнениями. Если же сбой цикла повторяется, то выяснять причину должен врач.
Причины отсутствия месячных могут быть следующими:
- заболевания щитовидной железы;
- гормональные нарушения;
- проведенные абортивные мероприятия;
- дисфункция яичников;
- воспалительные процессы мочеполовой системы;
- внематочная беременность;
- опухоли в области матки, яичников.
Как точно подтвердить отсутствие беременности
Нередко бывает, что месячные не начинаются, но тест отрицательный. Крайне важно при этом определить, на самом ли деле зачатия не было. Самое простое решение – повторить тест через неделю. Если он показывает отрицательный результат, то, вероятнее всего, беременности нет.
Делать тестирование нужно обязательно с утра. При появлении еле заметной второй полоски тест называют сомнительным. Результат считается условно положительным – и большая задержка может быть вызвана беременностью. Для уточнения этой информации нужно обратиться к врачу.
Выявить факт зачатия на ранних сроках можно с помощью УЗИ. Помимо того, женщинам нужно сдать кровь на ХГЧ (гормон беременности) и анализы мочи. Только при полноценном обследовании удастся подтвердить отсутствие беременности или ее наличие.
В домашних условиях определить удачное оплодотворение удастся по таким признакам:
- отметка базальной температуры становится выше;
- грудь набухает;
- настроение постоянно меняется;
- слизистые гениталий и влагалища приобретают синеватый окрас;
- появляются болевые ощущения в области живота.
Какие задержки требуют внимания врачей
Проблема, когда тест показывает одну полоску, а месячных нет, далеко не всегда требует безотлагательного решения. В некоторых случаях это считается нормой. Например, если , то паниковать нет причин. Вызывать опасения должна задержка, повторяющаяся каждый месяц. Если женщину беспокоят сильно болезненные ощущения в области живота, не исключено, что понадобится срочная госпитализация.
Частые задержки указывают на нарушения в организме, которые нужно своевременно выявить и устранить. Зачастую причиной регулярных сбоев цикла выступают состояния, несущие угрозу жизни: новообразования в области репродуктивных органов и внематочная беременность.
Не должна оставаться без внимания длительная задержка месячных (к примеру, )при отрицательном тесте на беременность. На фоне этого нарушения могут возникнуть более серьезные проблемы. Не исключено, что в дальнейшем понадобится лечение бесплодия, заболеваний сердечно-сосудистой системы. В запущенной форме такие сбои способны привести к раннему климаксу и развитию сахарного диабета.
Врачебная консультация нужна в таких случаях:
- сильные болевые ощущения в нижней части живота;
- или очень обильные выделения;
- сбой цикла более чем на 35 дней;
- появление выделений бурого цвета с неестественным запахом;
- болевые ощущения во время интимной близости;
- тошнота и рвота;
- диарея.
Однократная задержка не вызывает опасений. Если нарушения наблюдаются постоянно, однозначно нужна консультация врача-гинеколога.
Что делать, если случилась задержка
Когда отмечается незначительная задержка месячных, тест отрицательный и ничего не болит, то повода для визита к гинекологу нет. Просто нужно произвести контрольное тестирование спустя несколько дней. Непродолжительный сбой не несет опасности и считается вариантом нормы.
Если тест отрицательный, но месячные все-таки не пришли в срок и задержка составляет более 10 дней, врачебная консультация необходима.
Категорически запрещено самостоятельно вызывать менструацию. Эти действия могут повлечь за собой кровотечение и усугубление общего состояния организма. Контролируют цикл половые гормоны, воздействовать на которые удается исключительно медикаментозными препаратами. Подбирает их врач после проведения полной диагностики. При своевременно начатой терапии цикл удается восстановить в короткие сроки.
При нарушениях репродуктивной функции, независимо от причины их возникновения, проводится тщательное обследование. Если тест отрицательный, с целью исключения вероятности беременности сдается анализ крови на ХГЧ. Выявить возможную причину помогает ультразвуковое исследование органов малого таза. Вполне возможно, женщине понадобится вести календарь базальной температуры для получения точной картины.
При подозрении на нарушения гормонального фона необходима консультация эндокринолога. Цикл восстановится сразу после проведения терапии основной патологии. Выявив провоцирующие факторы, их сразу же устраняют.
В некоторых случаях оказывается достаточным откорректировать рацион питания и соблюдать режим дня. Крайне важно отказаться от курения и употребления алкогольных напитков, чтобы быстро восстановить цикл.
Отсутствие менструаций в положенный срок далеко не всегда является признаком беременности. В первую очередь нужно сделать тест и исключить вероятность зачатия. При получении отрицательного результата требуется обратиться за помощью к гинекологу. Только опытный врач после проведения всех необходимых диагностических мероприятий сможет выявить причину сбоя менструального цикла и быстро восстановить репродуктивную функцию.