Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Понятие. Определение
Фолликулит относится к кожным заболеваниям и является одной из форм поверхностной пиодермии .Фолликулит представляет собой воспаление верхних отделов фолликулов волос. Воспаление, возникающее при фолликулите, является инфекционным. Механизм развития заболевания заключается в том, что вначале образуется папула в устье фолликула, затем формируется пустула, которая в центре пронизана волосом. Следующий этап – образуется корка в области фолликула. Если воспалительный процесс идет глубже и затрагивает весь фолликул, а не только верхний его отдел, то заболевание называется сикозом. Заболевание имеет свои излюбленные места локализации, к которым относятся части тела с обилием пушковых волос. В связи с этим фолликулит чаще всего поражает разгибательные поверхности ног и рук, волосистую часть головы.
Эпидемиология. Статистические данные
Фолликулит чаще всего встречается в жарких странах, где климат благоприятствует развитию кожных заболеваний воспалительного характера. Также это заболевание встречается чаще в социально неблагоприятных слоях общества, чему способствуют антисанитарные условия быта.Фолликулиты часто являются профессионального характера и наблюдаются у лиц, чья работа связана с постоянным воздействием реактивных агентов: бензина, керосина, дегтя, смазочных масел и т.п.
Точные статистические данные не предоставлены, так как в большинстве случаев такие пациенты редко обращаются за медицинской помощью, предпочитая заниматься самолечением. В поле зрения медиков чаще всего попадают пациенты, у которых на фоне фолликулита развились осложнении: флегмона , абсцесс или лимфаденит .
Клинические симптомы фолликулита
В начальной стадии заболевания отмечается покраснение кожи в области воспаленных фолликулов и умеренная болезненность. Проще говоря, на коже образуются гнойнички вокруг волос. При отсутствии своевременного и адекватного лечения воспалительный процесс прогрессирует и вызывает образование инфильтрата в области поражения. Поверхность кожи в области воспаленного фолликула приобретает конусообразную или шаровидную форму, имеет желтоватый цвет, что связано со скоплением гноя. После удаления покрышки пустулы определяется гной, после удаления которого, виден участок насыщенного красного цвета.Число фолликулитов может быть различным: от 1-2 и до огромного значения. В некоторых случаях пациенты жалуются на выраженный зуд в области фолликулита. При тяжелом течении, когда число воспаленных фолликулов очень большое, у больного может наблюдаться увеличение лимфатических узлов (местных).
Особенности различных видов фолликулитов
Встречается очень много разновидностей фолликулитов, в связи с чем, целесообразно с практической точки зрения рассмотреть в отдельности особенности каждого из них.- Стафилококковый фолликулит . Характерен для зон, где растут щетинистые волосы (носогубный треугольник, подбородок). Встречается в основном у бреющихся мужчин. В тяжелых случаях, когда происходит гибель волосяных фолликулов, после окончания воспалительного процесса образуются соединительнотканные рубцы.
- Кандидозный фолликулит . Эта разновидность фолликулита возникает, как правило, под окклюзионными повязками. Риск развития фолликулита увеличивается при местном использование под повязкой препаратов из группы кортикостероидов . Также риск заболевания выше у лежачих больных и длительно лихорадящих пациентов.
- Герпетический фолликулит . Также как и стафилококковый, чаще встречается у бреющихся мужчин в области носогубного треугольника и на подбородке.
- Угревидный сифилид . Этот тип фолликулитов является следствием заболевания сифилисом . Характеризуется тем, что воспаленные фолликулы приобретают блеклый красный цвет, в некоторых случаях располагаются группами. Устранение этой патологии возможно только при лечении основного заболевания специфическими средствами.
- Псевдомонадный фолликулит вызывается возбудителем Pseudomonas aeruginosa. Эта разновидность фолликулита известна также и под другим названием - фолликулит «горячей ванны», поскольку возникает, как правило, после приема ванны с горячей водой, которая в недостаточной степени была хлорирована.
- Грамотрицательный фолликулит развивается у пациентов с ослабленным иммунитетом , которые длительное время принимали антибактериальные медикаменты в связи с угревой болезнью. Характеризуется тем, что состояние пациента ухудшается резко, что проявляется в усилении угревой сыпи . Возможно формирование абсцессов.
- Фолликулит, вызываемый дерматофитами . Для этой инфекции свойственно начало с верхнего слоя эпидермиса, после чего воспалительный процесс захватывает устья фолликулов, а затем и стержни волос. Осложнением в данном случае является дерматофития волосистой части головы.
- Фолликулит, вызванный грибами , относящимися к роду Pityrosporum, характерен для тропического и субтропического климата. Для него характерна зудящая сыпь мономорфного характера (папулы и пустулы), которая располагается в устьях фолликулов. У таких пациентов обнаруживаются расчесы с локализацией в области плечей, спины, лица и шеи.
- Депилирующий фолликулит гладкой кожи – это еще одна разновидность заболевания, которая встречается в основном в жарких странах. Заболеваемости больше подвержены мужчины средних лет. Также для этой разновидности фолликулита свойственна симметричность поражения. Воспаленные фолликулы появляются равномерно на коже нижних конечностей. После устранения фолликулита на коже остаются характерные фолликулярные рубцы.
- Гонорейный фолликулит встречается наиболее редко по сравнению с другими видами этого заболевания. Место его локализации – крайняя плоть у мужчин и область промежности у женщин. Возникает при длительно текущей и нелеченной гонорее . При обследовании содержимого гнойничков у таких пациентов обнаруживаются гонококки в больших количествах.
- Профессиональный фолликулит развивается у людей определенных профессий и связан с воздействием на кожу раздражающих химических веществ. При этом виде заболевания высыпания, как правило, локализуются на тыльной стороне кистей, а также на разгибательных поверхностях предплечий.
- Импетиго Бокхарта (impetigo Bockhardt), несмотря на свое название, относится, тем не менее, к группе фолликулитов. В этом случае возникают полусферические, поверхностные пустулы, которые могут иметь размер от макового зернышка до чечевицы . Пустулы пронизаны пушковым волосом, располагаются группами. Причиной развития этого фолликулита является повышенная потливость и мацерация кожи, которая является следствием применения согревающих компрессов.
- Клещевой фолликулит . Развивается после укуса клещей , протекает дольше других разновидностей, требует специфического лечения основного заболевания (в случае, если клещ представляет собой эпидемиологическую опасность).
- Эозинофильный фолликулит . Наблюдается только у изолированной группы пациентов (ВИЧ -инфицированных).
- Поверхностные . Для этого типа характерны гнойнички небольшого размера (2-5 мм в диаметре). Гнойнички имеют полушаровидную или коническую форму, в центральной части пронизаны волосом, связаны непосредственно с устьями волосяных воронок. Вокруг гнойничков располагается небольшой воспалительный ободок, окрашенный в розовато-красный цвет. Боль может отсутствовать полностью или быть минимальной. Длительность заболевания 2-3 дня, после чего содержимое гнойничков превращается в коричневую корку. После отторжения корки могут оставаться очаги пигментации и шелушения.
- Глубокий фолликулит . Эта форма характеризуется тем, что на коже образуются болезненные узелки плотноватой консистенции, красного цвета. Размер узелков может доходить до 10 мм, пустула пронизана волосом в центральной части. Спустя 3-5 дней пустула ссыхается, в результате чего образуется корка желтого цвета.
- Единичный фолликулит;
- Множественный фолликулит.
- Осложненный;
- Неосложненный.
По степени поражения фолликулиты делятся на :
По количеству воспаленных фолликулов заболевание классифицируется на :
По течению фолликулит классифицируется на :
Причины фолликулита
Фолликулит - заболевание инфекционного характера, поэтому может быть вызван возбудителями различного рода: бактериями , вирусами герпеса, грибами. Несмотря на то, что причиной фолликулитов являются определенные возбудители, немаловажную роль играет и множество других факторов и сопутствующих заболеваний. Они разделяются на две группы:Экзогенные (наружные) факторы :
- Микротравмы кожи;
- Загрязнение кожи;
- Неправильное наложение или несвоевременное наложение окклюзионных повязок;
- Климатические условия (повышенная влажность и температура окружающей среды);
- Привычка носить плотно прилегающую или тесную одежду синтетического качества;
Эндогенные (внутренние) факторы :
- Отсутствие полноценного питания ;
- Заболевания печени;
- Лечение препаратами из группы иммунодепрессантов;
- Применение глюкокортикостероидов местно, особенно под окклюзионную повязку.
Также выделяют ряд нарушений в организме, которые косвенным образом способствуют развитию фолликулитов. К ним относятся :
- Пародонтоз;
- Хронический тонзиллит ;
- Хронический фарингит ;
Осложнения фолликулита
В большинстве случаев фолликулит протекает легко и не представляет реальной угрозы для жизни человека. В отдельных случаях возможно развитие осложнений. Как правило, осложнения развиваются при отсутствии адекватного лечения, несоблюдении правил личной гигиены и при недостаточном иммунном ответе организма.К осложнениям фолликулита относится :
- Фурункул (а он в свою очередь может приводить к развитию лимфаденита и гидраденита);
- Карбункул;
- Дерматофития волосистой части головы (при фолликулитах, вызванных дерматофитами);
- Формирование фолликулярных рубцов.
В единичных случаях описаны такие тяжелые осложнения на фоне фолликулита, как нефрит , менингит и тяжелые формы воспаления легких .
Диагностика
В диагностике фолликулита важная роль отводится осмотру пациента. Сыпь при фолликулите является достаточно характерной и позволяет достоверно установить диагноз. Дополнительные обследования позволяют установить причину, которая привела к развитию заболевания.Характер сыпи
Папулы или пустулы характеризуются тем, что располагаются они в устьях фолликулов волос. Вокруг них определяются ободки гиперемии. Чаще всего воспаленные фолликулы располагаются недалеко друг от друга в беспорядочном отношении.
Для постановки диагноза также играет роль сбор анамнеза (сведения о начале заболевания, предрасполагающих и предшествующих факторах).
Для установления природы заболевания проводится микроскопический анализ мазка по Грамму, бактериологический посев содержимого пустул. В отдельных случаях может проводиться биопсия кожи.
Также в обязательном порядке назначается анализ крови для определения уровня сахара в крови, чтобы исключить не выявленный сахарный диабет , который тоже может быть причиной заболевания.
Дифференциальная диагностика
При подозрении на фолликулит врачу требуется провести дифференциальную диагностику с другими кожными заболеваниями, которые имеют схожие проявления. В этом случае задача предстоит непростая, так как заболеваний со схожим течением достаточно много. К ним относятся:- Воспаление волосяных фолликулов неинфекционной природы;
- Розовые угри;
- Обыкновенные угри;
- Воздействие химическими веществами (хлором);
- Токсикодермия лекарственного происхождения (литий, кортикостероиды, препараты брома);
- Болезнь Кирле.
- Фолликулярный кератоз;
- Диффузный нейродермит;
- Вросшие волосы;
- Авитаминозы С и А;
- Болезнь Девержи;
- Красный плоский лишай (фолликулярная форма);
- Дискоидная красная волчанка ;
- Некротические угри;
- Цинга;
- Болезнь Гровера.
Лечение
При начальной форме заболевания применяются достаточно простые, но действенные способы лечения фолликулита. Обработку гнойничков производят 2 %-м камфорным или салициловым спиртом, 2 %-м раствором бриллиантовой зелени, фукорцином или раствором метиленовой синьки. Помните, применять можно только 1% и 2% салициловый спирт, большие концентрации – исключены. Салициловая кислота входит в состав специально созданных для кожи кремов, гелей и лосьонов серии Клерасил .В случаях, когда фолликулит глубокий и скопление гноя значительное, рекомендуется вскрытие гнойничков, удаление гноя с последующей обработкой одним из перечисленных растворов.
Хронические рецидивирующие формы фолликулита требуют назначения более сильных медикаментов. В этих случаях назначают препараты из группы сульфаниламидов, антибиотики . При этой форме также показана иммуностимулирующая терапия.
Из немедикаментозной терапии при фолликулите хорошо зарекомендовало себя облучение ультрафиолетовыми лучами. Через день или ежедневно назначаются субэритемные дозы. Общий курс составляет 6-10 облучений.
Если фолликулит развился на фоне сахарного диабета, то дополнительно назначают корригирующую диету . При нормализации углеводного обмена риск рецидивов заболевания намного снижается.
Рассмотрим лечение частных случаев фолликулита
Стафилококковый фолликулитМестно назначают мазь мупироцин 2 раза в день. Внутрь назначают цефалексин , диклоксациллин, эритромицин или метициллин. Антибиотик подбирается на основании определенной чувствительности организма к антибактериальным средствам.
Псевдомонадный фолликулит
В тяжелых случаях назначают ципрофлоксацин .
Фолликулит, вызываемый грамотрицательными бактериями
Антибиотики следует отменить. Назначают местную терапию бензоилпероксидом.
Грибковые фолликулиты
Назначают местно специфические противогрибковые средства. Внутрь рекомендуется принимать итраканозол, тербинафин , флуконазол .
Герпетический фолликулит
Назначают внутрь препарат ацикловир .
В лечение фолликулитов огромная роль отводится народным методам лечения, которые успешно зарекомендовали себя и признаются официальной медициной.
Рассмотрим некоторые, наиболее распространенные и эффективные рецепты народной медицины.
- Отвар из калины и шиповника
В состав отвара входят : ягоды калины - 200 грамм, ягод шиповника – 200 грамм, сушеной крапивы - 100 грамм. Сюда же добавляем скорлупу орехов, обязательно зеленой - 10 грамм, свежего домашнего творога -50 грамм а, пчелиного меда - 50 грамм, воды - 2 стакана.
Как приготовить целебный настой? Берем вызревшие и вымытые ягоды калины, а также шиповник, соединяем их с крапивой и скорлупой орехов. Заливаем сухую смесь кипятком и на 10 минут отправляем томиться на минимальный огонь. После этого смесь должна настояться 24 часа, затем ее процеживаем. Это мы приготовили основу для будущих аппликаций. Когда начинаем лечение, делаем смесь свежего творога с медом и добавляем к ним две столовые ложки отвара. Смесь ворога с калиновым отваром кладем на больной участок кожи 3 раза в день на 20 минут. - Отвар ромашки
Ромашка - волшебница для снятия воспаления. Умываться ее отваром, приготовленным в соответствии с инструкцией на аптечной коробке не менее трех раз в день. Этим же отваром можно смазывать любые другие участки кожи, на которых есть признаки фолликулита. Ромашка уберет воспаление с кожи и подсушит ее. - Горячее полотенце
Для профилактики стафилококкового фолликулита используйте старый и проверенный народный способ, он поможет предупредить начало заболевания. После бритья прикладывайте на лицо увлажненное горячее полотенце всего лишь на минуту. - Одуванчик лекарственный
Такой травяной настой пьют внутрь. Его готовят из корней, можно вместе с листьями.
Заливаем одним стаканом кипятка две, без верха чайные ложки мелких и хорошо высушенных листьев и кипятим в течение 10 минут. Отвар процеживаем и принимаем 4 раза в день по 50 мл. - Колючелистник
Используем колючелистник, как эффективное наружное народное средство. Берем 50 г корня и варим в пол литре воды 30 минут. Отвар снимаем с огня и продолжаем настаивать один час, не забываем процеживать. Используется больными для компрессов, ванночек и успокаивающих повязок. - Подмаренник цепкий
Здесь в качестве сырья используем именно цветки, то есть надземная часть растения. Высушенным порошком из растения присыпаем больное место под лечебную повязку. - Ясменник душистый
Здесь все очень просто, свежую, только что приготовленную кашицу из листьев накладываем местно под лечебную повязку на место нарыва. Меняем повязку обязательно 2 раза в день. - Татарник колючий
Это растение называют еще чертополохом. Как и в предыдущем рецепте, используем местно, делаем свежую кашицу из листьев растения и накладываем на область поражения. - Лопух большой
Пьем отвар внутрь. Для этого измельченный корень лопуха (1 столовую ложку) варим в 500 мл воды в течение 10 минут, настаиваем 1час, процеживаем. Принимается по 50 мл 2 раза в день.
Прогноз
При фолликулитах прогноз считается благоприятным. При значительной глубине поражения могут оставаться очаги пигментации после отпадения корки. Осложненные фолликулиты наблюдаются редко, но они успешно лечатся врачами.При благоприятных условиях пустула подсыхает в корку, вскоре отпадающую, инфильтрат постепенно рассасывается и на месте бывшего фолликулита через 6-7 дней остается лишь на некоторое время пигментация или, при значительной глубине поражения, рубчик.
Профилактические меры
Профилактические меры сводятся к комплексу гигиенических мер, своевременному и правильному уходу за волосами и кожей. Кроме этого, каждый человек должен следить за общим уровнем здоровья, так как факторы, способствующие этому заболеванию, можно устранить либо предупредить.Оставайтесь здоровыми!
Фолликулит (фолликулёз) — это заболевание, которое присуще волосяным луковицам. Развивается тогда, когда в фолликуле волоса начинается воспалительный процесс, способствующий скапливанию в нём гноя.
Стоит отметить, что поскольку на нашем теле находится множество участков, где растут волосы, ожидать развития фолликулита можно где угодно. Так, у мужчин данное заболевание можно чаще всего наблюдать на груди, спине, лице, у женщин — в области промежности, ногах, в подмышечной впадине. О том, что собой представляет болезнь, как её лечить, узнаем далее.
Что собой представляет болезнь? Возбудители фолликулита
Фолликулит — что это такое? На этот вопрос есть чёткий ответ. Это болезнь воспалительного характера, возбудителями которой являются стафилококки. Живут они на теле практически каждого человека. Большая часть микроорганизмов, обитающих на кожных покровах человека, не вызывают фолликулёза. Штаммы патогенного стафилококка выявляются лишь у 13-14% людей. Однако после перенесения человеком стафилококковой инфекции или фолликулита, количество болезнетворных микроорганизмов увеличивается до 85%. Это поспособствует тому, что недуг будет возникать снова и приобретёт хроническую форму.
Разновидности стафилококков:
Стафилококки могут выделять фермент — гиалуронидазу. Данное вещество разрушает структуру соединительной ткани, из-за чего у микроорганизмов появляется возможность проникать внутрь кожного эпителия.
Какими способами можно заразиться данной болезнью?
На часто задаваемый вопрос о том, можно ли заразиться фолликулитом, ответ утвердительный. Заразиться болезнью можно при тесном физическом контакте, а также используя общие предметы быта — полотенца, расчёски, одежду.
В особенности, заболевание в большей степени присуще маленьким детям, иммунитет которых ещё полностью не сформирован. Кроме того, причиной возникновения фолликулита у детей может являться несовершенные свойства эпидермиса. У малышей он ещё достаточно рыхлый, мягкий и влажный.
Другие причины развития фолликулита
Причины, которые провоцируют развитие фолликулита волосистой части, вызванного стафилококками:
- Царапины, раны, ссадины, порезы, расчёсы.
- Несоблюдение личной гигиены, плохой уход за кожей.
- Перегрев или переохлаждение.
- Повышенное потоотделение.
- Несоблюдение рекомендаций после проведения некоторых косметических процедур (эпиляции, лазеротерапия и т. д.).
Однако не только микроорганизмы могут стать источником развития болезни, но и другие факторы:
- Наличие сахарного диабета.
- Заболевания щитовидной железы.
- Вегето-сосудистая дистония.
- Дефицит белка в организме.
- Гиперандрогения (переизбыток у женщин мужских гормонов).
- Осложнения после простудных заболеваний, гриппа.
- Дефицит витамина А и С.
- Наличие злокачественных опухолей.
- Туберкулёз.
- Патологии и болезни пищеварительного тракта.
- Продолжительная терапия антибиотиками.
Стоит сказать, что усугубляет состояние человека, болеющего СПИДом, эозинофильный фолликулит. Возникает он периодически и проявляется в виде кожных высыпаний, перерастающих в папулы больших размеров. Развитие болезни свидетельствует об аутоиммунной недостаточности.
Разновидности, симптомы и места локализации фолликулита
Начинается фолликулёз с покраснения на волосистой части кожи. Как правило, на данное явление многие не обращают внимания и не торопятся обратиться к доктору. После этого на данном участке по центру формируется везикула (пузырь), внутри которой содержится гной. После того, как пузырь лопается, на его месте образуется кровоточащая язвочка, которая после отхождения оставляет от себя рубец или шрам.
В зависимости от тяжести заболевания различают:
- остиофолликулит — диаметр пустулы — 1 мм;
- глубокий — размер — от 1 до 1,5 см;
- поверхностный фолликулит — диаметр — 0,5-0,7 мм.
Если фолликулит неглубокий, то следы, как правило, не остаются. С начала появления покраснения до момента образования язвочки проходит, примерно, 1 неделя.
Часто заболевание проявляет себя в виде большого очага высыпания. Образовываются пузырьки в волосистой части тела: на голове, в паху, на лице, ногах. Высыпания сопровождаются сильным зудом и болезненностью. По мере прогрессирования заболевания боль увеличивается, зуд иногда становится невыносимым.
Если вовремя не обратиться к врачу, то фолликулит может обернуться осложнениями в виде:
- карбункула;
- гидраденита, который может перерасти в сепсис;
- фурункула, или чирей;
- флегмоны;
- абсцесса.
Виды фолликулита:
| Вид | Проявления |
|---|---|
| Стафилококковый |
Высыпания появляются в области роста щетины. Развивается только у мужчин |
| Псевдомонадный |
Часто его путают с угревыми высыпаниями. Появляется, как правило, на лице, плечах. Причиной часто является лечение антибиотиками угрей и одновременное принятие слишком горячей ванны |
| Сифилистический |
Локализуются в месте бороды и усов. Появляется при вторичном рецидиве сифилиса |
| Гонорейный | Возникает, если долго не лечить гонорею. Излюбленное место локализации — головка пениса у мужчин, промежность у женщин |
| Кандидозный | Чаще всего наблюдается у тех, кому накладываются окклюзионные повязки, преимущественно лежачим больным |
| Дерматофитный | После этой болезни у человека остаются шрамы и рубцы. Начинается воспалительный процесс с внешнего слоя эпидермиса и постепенно перебирается на фолликулы и стержень волоса |
| Клещевой | Появляется заболевание после укусов клещей |
| Декальвирующий | Наблюдается у мужчин. Поражает кожу голову. Появляется при наличии у человека СПИДа или ВИЧ |
| Герпетический | Присущ только мужчинам. Высыпания появляются в области роста щетины |
| Подрывающий | Данное заболевание представляет собой узлы с гнойным содержимым, которые располагаются под кожей. Поражает, как правило, мужчин любого возраста. При нажатии на образовавшийся бугорок вытекает жидкость. На поражённой области волосы не растут |
| Грибковый | Причина болезни — воздействие грибков |
| Профессиональный | Развивается у людей, постоянно контактирующих с химическими элементами |
| Грамотрицательный | Возникает на фоне неокрепшего иммунитета |
Лечение фолликулита
К кому обращаться? Лечение фолликулита проводит врач-дерматолог.
- борной кислотой;
- марганцовкой;
- фукарцином;
- салициловым спиртом.
Фолликулит, лечение которого зависит от этиологии заболевания, хорошо устраняется после использования местных средств:
- Эритромицином;
- Доксициклином;
- Диклоксациллином;
- Цефалексином;
- Метициллином.
Если причина — ослабленный иммунитет, то назначаются иммунностимуляторы, комплекс витаминов А, С, В.
Ни в коем случае не следует заниматься самолечением, иначе это чревато осложнениями
Для предотвращения образования шрамов и рубцов применяется лазерное воздействие и дермабразия.
Нелишним будет воспользоваться методами народной медицины.
При фолликулите помогает:
Профилактика
Чтобы заболевание не появилось, соблюдайте профилактические меры. Не пользуйтесь чужими полотенцами, расчёсками, не надевайте чужую одежду, обувь. Следите за чистотой тела, в особенности, это касается маленьких детей. После депиляции наносите на кожу антисептические средства.
Не игнорируйте заболевание, чтобы оно не переросло в опасные патологии. При первых признаках фолликулита обращайтесь к дерматологу.
Воспаление волосяной луковицы, характеризующимся гнойными воспалительными процессами на поверхности кожных покровов. Фолликулит приводит к естественному вскрытию этих узелков и выделению гноя. На этом месте со временем образуется маленькая язва, которая зарастает, оставляя после себя рубец.
По статистике, это кожное заболевание занимает лидирующее место среди диагнозов, приводящих к временной нетрудоспособности пациентов. Нет половых или возрастных различий для возникновения болезни. Как правило, фолликулит появляется у людей, работающих горняками, строителями, металлургами и работниками транспорта.
Симптомы фолликулита
Клинические проявления фолликулита определяются инфекционным агентом, поразившим фолликулы и видом заболевания, но, как правило, появляются следующие симптомы:
Процесс локализуется на волосистых областях тела:
- подмышечная зона;
- голова;
- ноги;
- лицо.
Сопутствующими симптомами становятся зуд и возможное местное повышение температуры. Симптомы при возникновении тяжелых форм заболевания обуславливаются возникновением очагов фолликулита, которые сливаются и гнойное содержимое распространяется под кожей.
Лечение фолликулита
При появлении первых симптомов фолликулита требуется обратиться за помощью к врачу . После диагностики врач назначает индивидуальное лечение, в кратчайшие сроки избавляющее от симптоматики и предупреждающее развитие осложнений.
Лечение фолликулита комплексное и включает следующие компоненты:
С точки зрения соблюдения гигиены, требуется оградить пациента от горячей воды, которая стимулирует воспаления. Полотенце, постельное белье и одежда должны регулярно менять, стирать и гладить.
Для местного лечения назначаются антисептические средства, мази или гели, которые наносятся непосредственно на место, где локализовано заболевание:
- йод и зеленка;
- салициловый и камфарный спирт (2%);
- ихтиоловая мазь;
- синтомициновая или эритромициновая мазь.
В запущенных случаях врач делает "чистку", вскрывает папулы и обрабатывает антисептическими средствами. Самостоятельно этого делать категорически не рекомендуется.
При лечении фолликулита применяются антибиотики:
- ацикловир;
- суфракс;
- кларитромицин;
- амоксиклав.
Для поддержания иммунитета пациенту прописываются витаминные комплексы:
- иммунал;
- витаферон.
Когда заболевание стихает, назначают физиотерапевтические процедуры, предназначение которых заключается в предотвращении образования рубцов на поверхности кожи. Делают такие процедуры раз в один-два дня, курс терапии состоит из 7-10 сеансов. Для этого используют:
- дермабразию;
- лазерное лечение;
- УФ-облучение.
Лечение отдельных видов фолликулита:
| Стафилококковый фолликулит лечится с помощью приема антибактериальных препаратов внутрь (цефалексин, диклосациллин, эритромицин и др.). Антибиотик подбирается на основании результата анализов на чувствительность возбудителя к препаратам. Наружно применяют мази с антибиотиками. |
| Псевдомонадный фолликулит лечится по аналогичной схеме. В тяжелых случаях показана антибактериальная терапия ципрофлоксацином. |
| При бактериальном фолликулите, который вызывают грамотрицательные бактерии, применяют препараты на основе бензоилпероксида. |
| Фолликулиты грибкового происхождения лечат с применением антимикозных средств - тербинафина, ираканозола, флуконазола. |
| Герпетический фолликулит лечится ацикловиром. |
| Пораженную кожу не рекомендуется мыть водой. Категорически запрещено принятие горячего душа и посещение бани. |
Диета при фолликулите
При возникновении фолликулита требуется изменение в питании при соблюдении следующих правил:
Народные средства лечения фолликулита
Дополнить лечение фолликулита может применение народных средств.
Распространенные рецепты народной медицины:
| Для обработки поврежденных участков кожи используют свежий сок подорожника. |
| Отвар из шиповника и калины: по 200 гр. калиновых ягод и шиповника, 100 гр. высушенной крапивы, 10 гр. зеленой скорлупы орехов, по 50 гр. домашнего творога и меда, 0,5 л воды. Калину с шиповником соединить с крапивой и скорлупой орехов, залить кипятком и оставить на 10 минут на слабом огне. Настаивать смесь в течение суток, затем процедить. Сделать смесь творога с медом и добавить 100 гр. приготовленного отвара. Прикладывать полученную смесь на пораженную фолликулитом кожу на полчаса. |
| 50 г сухого корня колючелистника залейте 0,5 л воды, варите 30 минут. Настаивайте 2 часа. Отвар применяют в виде ванночек и компрессов. |
| Регулярно смазывать пораженные участки кожи отваром ромашки для снятия воспаления. |
| Цветки подмаренника цепкого высушивают, растирают в порошок, разводят небольшим количеством воды, чтобы получилась паста, и наносят на поврежденные участки кожи. |
| Травяной отвар одуванчика принимать внутрь. Готовят из корней и листьев: залить стаканом кипятка 50 гр. высушенных листьев и вскипятить. Отвар процедить и принимать по 50 гр.в течении дня. |
| В 1 стакане кипятка запаривают 1 ст. л. яснотки белой, настаивают 5 минут и принимают по 1 стакану дважды в день. |
| Смесь из зеленой массы ясменника душистого накладывать на пораженный участок кожи под повязку. Менять повязку 2 раза в сутки. |
| Отвар из лопуха принимать внутрь. Для приготовления отвара нужно 50 гр. измельченного корня растения варить в 500 гр. воды на протяжении 10 минут, настаивать час, процедить. Принимать по 50 гр. в течении дня. |
Причины фолликулита
Фолликулит - патологическое состояние кожных покровов, обусловленное воздействием стафилококка и других бактерий. На возникновение фолликулита влияет наличие повреждений кожи: трещинок, ранок и царапин, не обработанных антибактериальными средствами. Возбудители болезни проникают в волосяной фолликул при повреждениях кожи или при удалении волос. Часто заражение происходит при несоблюдении правил личной гигиены.
Развитие болезни провоцируют следующие факторы:
- переохлаждение;
- повреждения кожи;
- прием антибиотиков и глюкокортикостероидов;
- воздействие химических веществ;
- повышенная потливость;
- тесно прилегающая одежда;
- недостаточное питание;
- авитаминоз;
- снижение иммунитета.
Кроме того, на возникновение фолликулита влияют следующие заболевания:
- сахарный диабет;
- щитовидной железы;
- инфекционные;
- СПИД и ВИЧ-инфекция;
- туберкулёз;
- онкологические;
- печени.
В группу риска входят:
Фолликулит у детей
Заболевание опасно для младенцев. Проявляется болезнь в виде пузырьков, которые возникают на коже, внутри образований содержится светлая или кровянистая жидкость. Как правило, у детей возникает грибковый фолликулит волосистой части головы, который характеризуется образованием на коже плоских белых бляшек с каймой вокруг.
Воспаление волосяного фолликула у детей возникает по нескольким причинам:
- неправильное соблюдение гигиены кожных покровов;
- неустоявшийся иммунологический барьер;
- ВИЧ, передавшийся от матери;
- сопутствующие заболевания.
У детей заболевание протекает в сложной форме из-за неспособности организма бороться с воспалительным процессом (клинические признаки выражены интенсивно). Но волосяные покровы ребенка несут меньшие потери (это не касается подросткового возраста) - после утихания воспаления кожа быстро восстанавливается.
Осложнения фолликулита
Если не вылечить заболевание при появлении первых симптомов, развиваются осложнения.
Фурункул
Происходит некроз сальной железы и прилежащих тканей. На голове, лице или лобковой части возникает болезненное уплотнение с участком размягчения в центре. При множественной локализации речь идет о фурункулезе.
Карбункул
Некротизации подвергаются соседние фолликулы с образованием некротического стержня. Характерны боль, отек, повышение температуры.
Абсцесс
При дальнейшем ходе воспалительного процесса происходит тотальное гнойное расплавление тканей с образованием полости. От окружающих тканей абсцесс отграничен воспалительной капсулой.
Флегмона
Происходит распространение гноя за пределы капсулы на подкожную жировую клетчатку. В отличие от абсцесса, гнойный процесс не ограничен и склонен к дальнейшему распространению. Течение заболевания, иногда, тяжелое и требует неотложного оперативного вмешательства.
Классификация фолликулита
В зависимости от степени поражения кожного покрова:
В зависимости от причины:
| Стафилококковый: классический вид. Возбудитель – золотистый стафилококк, присутствующий на коже и вызывающий гнойное воспаление при проникновении в волосяной фолликул. |
| Угревидный: поражение верхнего слоя кожи возникает из-за развития сифилиса. У фолликул после появления на теле бледно-красный оттенок. Без лечения возбудителя (сифилис) устранить патологию невозможно. |
| Грамотрицательный: развивается на фоне продолжительного приема антибиотиков. Происходит подавление грамположительной микрофлоры (в том числе стафилококка). На коже размножаются Klebsiella, Escherichia, Serratia и другие представители грамотрицательной флоры. Внешне такая разновидность фолликулита напоминает угревую сыпь. |
| Профессиональный: поражение происходит в результате продолжительного воздействия опасной химии. В этом случае поражается предплечье и тыльная сторона кистей. |
| Кандидозный: развивается у тяжелых лежачих больных с сильным снижением иммунитета, при массивной гормонотерапии, применении окклюзионных повязок. |
| Гонорейный:` возникает из-за не долеченной гонореи. |
| Псевдомонадный: возникает после высокотемпературных водных процедур, при недостаточном хлорировании воды и при купании в грязных водоемах. |
| Эозинофильный: выглядит как папулезная сыпь на голове, туловище и конечностях. Этот вид фолликулита сопровождает ВИЧ и считается маркером. |
| Герпетический: локализуется у мужчин в области носогубнуго треугольника и подбородка и возникает после бритья. |
В зависимости от количества гнойничков:
- единичным – при воспалении одного узелка он на протяжении недели проходит самостоятельно, не оставляя после себя никаких следов;
- множественным.
Диагностика фолликулита
По наличию сыпи с характерной локализацией на голове, лице и конечностях с пустулами в фолликулярных устьях врач ставит диагноз после осмотра пациента. При необходимости назначается микроскопия гнойного содержимого пустул, посев на питательную среду с проведением теста на чувствительность к антибиотикам.
Диагностика включает в себя:
- исследование волосяного фолликула;
- выявление возбудителя, который вызвал воспаление;
- исключение сифилиса, гонореи;
- выявление других заболеваний, которые провоцируют развитие воспаления.
В процессе диагностики также важно отличить фолликулит от других кожных заболеваний:
- розовый лишай;
- угри;
- перифолликулит;
- токсидермии;
- фурункулез;
- воспаление фолликул неинфекционного характера;
- фолликулярный кератоз.
Прогноз при фолликулите
Как правило, у взрослых течение фолликулита легкое при соблюдении мер личной гигиены. В тоже время фолликулит у детей становится опасным заболеванием, так как болезнь провоцирует возникновение воспалительных процессов в организме малыша: нефрит, менингит и воспаление легких.
Организм ребенка остро реагирует на воспалительные процессы. Поэтому при первых проявлениях кожных заболеваний требуется обратиться к врачу для предотвращения нежелательных последствий.
Профилактика фолликулита
Для предупреждения рецидивов заболевания рекомендуются продолжительные прогулки на свежем воздухе, полноценный сон, сбалансированное питание и соблюдение правил личной гигиены. При возникновении микротравм кожи нужна обработка места повреждения антисептиком. Если замечено образование гнойничковой сыпи, не рекомендуется пытаться лечится самостоятельно, обратитесь к врачу.
Чтобы предупредить фолликулит требуется соблюдать простейшие правила:
| Не пользуйтесь чужими полотенцами, мочалками, гигиеническими средствами и иными банными принадлежностями. |
| Старайтесь для профилактики болезни избегать травматических повреждений кожи, а также повреждений, вызванных ношением слишком тесного белья и одежды. |
| Умываться нужно прохладной водой, это сократит выделение кожного сала и поможет предотвратить начало воспалительного процесса. |
| При бритье лучше отдавать предпочтение электробритве. |
| При сахарном диабете требуется периодически проходить осмотр в клинике. |
| Посещая сауну или бассейн, интересуйтесь уровнем pH воды и степенью хлорирования. Для профилактики фолликулита желательно, чтобы доля хлора в воде составляла не менее половины грамма на литр, а pH не опускался ниже 8. Только это гарантирует отсутствие условий для размножения синегнойных бактерий, а, значит снижает риск заражения. |
| При обострении фолликулита лучше избегать купаться в открытых водоемах, бассейнах или саунах. |
Вопросы и ответы по теме "Фолликулит"
Вопрос: Здравствуйте! Год назад ездила в Тайланд, была на 20 неделе беременности. Там начали сильно врастать волосы на ногах, появились воспаления и небольшие пятнышки красного и синеватого цвета. Очень не эстетичная картина. Метод эпиляции не меняла. Изначально грешила на изменение гормонального фона. Советовалась с врачами, ничего толкового не услышала. И только сейчас поняла, что это фолликулит. Посоветуйте, пожалуйста, чем в таких случаях спасаться?
Ответ: Читайте предыдущий ответ.
Вопрос: Здравствуйте. Мне 51 год. Кожа на теле чистая, на лице проблемы с детства в области носа, усов, подбородка всегда были прыщи. Сейчас бывают, но не так часто. Когда лечил ЖКТ улучшения не было. В 2011 году лечил пиелонефрит, высыпания прошли (принимал антибиотики). Но все началось вновь.
Ответ: Здравствуйте. Рекомендую Вам обратиться на прием к квалифицированному дерматологу для уточнения диагноза. К сожалению, уточнить диагноз заочно нельзя, а образование фолликулитов может быть характерно для нескольких заболеваний, универсального подхода к лечению быть не может.
Вопрос: Здравствуйте. Постоянное ощущение зуда и воспаление волосяных луковиц на протяжении трех лет на левой стороне головы. Обращался к дерматологу в районную поликлинику, делали переливание крови. Не помогло. В диагностическом центре назначили раствор Зинерит, крем Момат, шампунь Кето плюс. Лечился 6 недель. После прекращения лечения примерно через неделю все началось вновь. Пробовал не мыть голову - еще хуже. Есть проблемы с ЖКТ. Прошел курс лечения антибиотиками. Прошло 4 месяца. Проблемы остались. Что делать?
Ответ: Здравствуйте. Фолликулит это бактериальное воспаление волосяных фоликулов. Обычно лечится довольно быстро. Но вот если есть заболевания эндокринной системы или иммунодефицитные состояния, то устранять нужно сначало первопричину, на базе которой данный процесс бесконечно рецидивирует. Не имея данных Вашего обследования, я не могу сказать по какой причине лечение в Вашем случае не эффективно.
Вопрос: Здравствуйте. Моему сыну 6 месяцев. Около недели назад у него появилось что-то похожее на сухой гной в одной ноздре. Посетили ЛОР врача, сказали нам, что это фолликулит. Прописали гиоксизоновую мазь и капли синомарин. Но врач сказала, что максимум 3-5 дней. Подскажите, пожалуйста, что такое вообще фолликулит и что можете посоветовать вы? Уже 4 дня используем эти препараты, пока особых изменений нет.
Ответ: Здравствуйте. Фолликулит - гнойное воспаление волосяного фолликула. Попробуйте применить мазь аквамарис с декспантенолом.
Фолликулит означает «воспаление волосяной луковицы». Такой процесс сопровождает группу заболеваний кожи, вызванных стафилококковой инфекцией. Фолликулиты относятся к пиодермитам – гнойничковым болезням кожи, самым распространенным из дерматозов.
На долю пиодермий приходится половина случаев временной нетрудоспособности вследствие кожных заболеваний. Немалая доля из них принадлежит и фолликулитам. Они могут встретиться у разных людей, но наиболее часто поражают представителей определенных профессий – горняков, строителей, металлургов, работников транспорта. В связи с этим, пиодермиты и фолликулит в частности – социально-значимые заболевания, в борьбе с которыми должны участвовать и государство, и работодатели в наиболее опасных с точки зрения дерматологической заболеваемости отраслях.
Причины развития
Воспаление волосяных луковиц инициируется патогенными микроорганизмами: грибками, клещами, вирусами и бактериями. Она становится местом жительства данных организмов из-за внешних факторов или из-за проблем со здоровьем человека.
Таким образом, причины возникновения фолликулита условно делят на:
- экзогенные (внешние обстоятельства);
- эндогенные (заболевания, создающие оптимальные условия для жизнедеятельности патогенных организмов).
Среди эндогенных факторов отмечают:
- заболевания печени;
- ожирение;
- низкий гемоглобин;
- сахарный диабет;
- неполноценное питание, из-за чего организм испытывает дефицит определенных веществ.
К экзогенным причинам относят:
- высокие температуры окружающей среды;
- переохлаждение организма;
- травмы кожных покровов (трещины или микротрещины);
- неверно подобранную одежду (выполненную из «недышащих» и (или) синтетических материалов, тесную);
- загрязнения кожи, обусловленные плохой гигиеной или специфической работой человека (работа на земле, деятельность, требующая контакта с определенными реагентами, химическими веществами (слесарь, сотрудник автосервиса и т.д.).
Казалось бы, как может воспалиться волосяная луковица на руке из-за больной полости рта или горла? Дело здесь в болезнетворных микроорганизмах, локализованных во рту, в горле. Кровью они разносятся по всему организму, не минуя при этом и рук. Ослабленный иммунитет не в состоянии поставить надежный барьер около здоровых органов: бактерии (вирусы) достигают волосяных фолликул и обосновываются там.
Фолликулит симптомы
Симптомы фолликулита будут зависеть от того, какого именно вида у вас развился фолликулит. К примеру, при поверхностном типе гнойнички могут достигать размеров до 0,5 мм в диаметре и быть безболезненными на ощупь. Как правило, вокруг них имеется воспалительная область розового цвета, порою с красноватым оттенком на кожном покрове. Приблизительно на третьи сутки гнойники ссыхаются и покрываются коричневатой корочкой, оставляя легкое шелушение после себя. Может присутствовать также появление пигментации на коже.
Глубокая форма фолликулита проявляется более тяжелым поражением луковицы волосяной. На кожном покрове могут возникать узелки красноватого цвета до 1 см в диаметре, которые отличаются болезненностью. На их поверхности располагается гнойничок, который пронизан волоском. Гнойник может вскрыться в основном через несколько дней, покрывается корочкой, а воспалительный узелок со временем исчезает.
Главные жалобы, которые предъявляет больной с фолликулитом, является болезненность и зуд. В некоторых случаях может быть увеличение лимфатических узлов, которые расположены рядом с областью воспаления. Больного также может волновать косметический дефект на кожном покрове, который остается после фолликулита. Это может быть и избыточная пигментация, и рубцы.
Фолликулит стафилококковый проявляется в начальном периоде как процесс воспаления вокруг волоса, начиная развитие остиофолликулита, или стафилококкового импетиго. Это мелкой формы и величины пустулы с плотными стенками, которые пронизаны в центре волоском. Спустя несколько дней, пустула высыхает, с образованием конусообразной корочки желтого цвета, которая отторгается в скором времени.
При не хороших для пациента условиях возникают болезненные ощущения в пораженной области, которые особенно беспокоят пациента при большом количестве фолликулитов; при этом появляется выраженный инфильтрат. Из-за вовлечения в воспалительный процесс ткани, окружающей фолликул и слияния конкретных элементов высыпаний появляются более глубокие, с длительным существованием разновидности стафилодермии, карбункул, фурункул и пр.
В диагностике такого заболевания как фолликулит важная роль относится к осмотру пациента. Высыпания при фолликулите являются очень характерными и позволяют правильно поставить диагноз. Дополнительные меры обследования помогут точно выявить причину, которая могла привести к развитию болезни.
Особенности различных видов фолликулитов
Встречается очень много разновидностей фолликулитов, в связи с чем, целесообразно с практической точки зрения рассмотреть в отдельности особенности каждого из них.
- Герпетический. Также как и стафилококковый, чаще встречается у бреющихся мужчин в области носогубного треугольника и на подбородке.
- Клещевой. Развивается после укуса клещей, протекает дольше других разновидностей, требует специфического лечения основного заболевания (в случае, если клещ представляет собой эпидемиологическую опасность).
- Эозинофильный. Наблюдается только у изолированной группы пациентов (ВИЧ-инфицированных).
- Кандидозный. Эта разновидность фолликулита возникает, как правило, под окклюзионными повязками. Риск развития фолликулита увеличивается при местном использование под повязкой препаратов из группы кортикостероидов. Также риск заболевания выше у лежачих больных и длительно лихорадящих пациентов.
- Стафилококковый. Характерен для зон, где растут щетинистые волосы (носогубный треугольник, подбородок). Встречается в основном у бреющихся мужчин. В тяжелых случаях, когда происходит гибель волосяных фолликулов, после окончания воспалительного процесса образуются соединительнотканные рубцы.
- Угревидный. Этот тип фолликулитов является следствием заболевания сифилисом. Характеризуется тем, что воспаленные фолликулы приобретают блеклый красный цвет, в некоторых случаях располагаются группами. Устранение этой патологии возможно только при лечении основного заболевания специфическими средствами.
- Грамотрицательный. Развивается у пациентов с ослабленным иммунитетом, которые длительное время принимали антибактериальные медикаменты в связи с угревой болезнью. Характеризуется тем, что состояние пациента ухудшается резко, что проявляется в усилении угревой сыпи. Возможно формирование абсцессов.
- Псевдомонадный. Вызывается возбудителем Pseudomonas aeruginosa. Эта разновидность фолликулита известна также и под другим названием — фолликулит «горячей ванны», поскольку возникает, как правило, после приема ванны с горячей водой, которая в недостаточной степени была хлорирована.
- Фолликулит, вызванный грибами, относящимися к роду Pityrosporum, характерен для тропического и субтропического климата. Для него характерна зудящая сыпь мономорфного характера (папулы и пустулы), которая располагается в устьях фолликулов. У таких пациентов обнаруживаются расчесы с локализацией в области плечей, спины, лица и шеи.
- Фолликулит, вызываемый дерматофитами. Для этой инфекции свойственно начало с верхнего слоя эпидермиса, после чего воспалительный процесс захватывает устья фолликулов, а затем и стержни волос. Осложнением в данном случае является дерматофития волосистой части головы.
- Гонорейный. Встречается наиболее редко по сравнению с другими видами этого заболевания. Место его локализации – крайняя плоть у мужчин и область промежности у женщин. Возникает при длительно текущей и нелеченной гонорее. При обследовании содержимого гнойничков у таких пациентов обнаруживаются гонококки в больших количествах.
- Профессиональный. Развивается у людей определенных профессий и связан с воздействием на кожу раздражающих химических веществ. При этом виде заболевания высыпания, как правило, локализуются на тыльной стороне кистей, а также на разгибательных поверхностях предплечий.
- Импетиго Бокхарта (impetigo Bockhardt), несмотря на свое название, относится, тем не менее, к группе фолликулитов. В этом случае возникают полусферические, поверхностные пустулы, которые могут иметь размер от макового зернышка до чечевицы. Пустулы пронизаны пушковым волосом, располагаются группами. Причиной развития этого фолликулита является повышенная потливость и мацерация кожи, которая является следствием применения согревающих компрессов.
- Депилирующий фолликулит гладкой кожи – это еще одна разновидность заболевания, которая встречается в основном в жарких странах. Заболеваемости больше подвержены мужчины средних лет. Также для этой разновидности фолликулита свойственна симметричность поражения. Воспаленные фолликулы появляются равномерно на коже нижних конечностей. После устранения фолликулита на коже остаются характерные фолликулярные рубцы.
Как выглядит фолликулит: фото
На фото ниже показано, как проявляется заболевание у человека.
Диагностика
Дерматологи должен осмотреть сыпь, провести дерматоскопию, которая покажет глубину поражения. Также специалист может направить пациента на сдачу отделяемого из пустул, которое потребуется для:
- микроспории;
- исследования на грибы;
- бактериологического посева;
- исследования на бледную трепонему.
Есть необходимость и в дифдиагностике. Фолликулит следует отличать от таких патологий, как сифилис, гонорея. В этом случае врач назначает:
- RPR-тест.
- ПЦР-диагностику.
Если есть необходимость, специалист назначит кровь на сахар, иммунограмму. Кроме гонореи, сифилиса, болезнь следует дифференцировать от нижеуказанных:
- фринодермы;
- стрептококковое импетиго;
- перифолликулит Гофмана;
- медикаментозная токсикодермия;
- фурункулез;
- розовый лишай Жибера;
- узловатокистозные угри.
Лечение, которого требует волосяной фолликулит, а также недуг на ногах, лобке, лице, спине, коже, описано ниже.
Осложнения
В большинстве случаев данная болезнь не становится причиной серьезных последствий для жизни и здоровья человека. Но если отсутствует правильное лечение, то инфекция проникает глубоко и недуг осложняется. Ситуация усугубляется, если больной пренебрегает правилами гигиены, а также если у него наблюдается значительное ослабление иммунной системы.
К осложнениям заболевания относятся следующие:
- и карбункулы;
- дерматофития;
- образование рубцовой ткани;
- загнивание тканей.
Шрамы и рубцы формируются вследствие попыток выдавить гной из воспалительных элементов.
Как лечить фолликулит?
Единичные остиофолликулиты могут пройти самостоятельно, без дополнительного лечения. Чтобы избежать осложнений, можно применять антисептические средства для гигиены кожи.
В более тяжелых случаях используют следующие препараты:
- Бактерицидные мази и растворы подсушивают кожу, снимают воспаление: Метилурацил, Бетадин, Мирамистин, цинковая мазь. Применяются 1-3 раза в день;
- Антибиотики местно дважды в день – воздействие на стафилококк (эритромициновая, синтомициновая мази, Левомеколь)
- Обтирание кожи спиртовыми растворами (борный, салициловый, камфорный спирт, «зеленка», метиленовый синий);
- Противоаллергические средства, чтобы снизить зуд – Супрастин, Кларитин, Ломилан;
- Чистый ихтиол наносится тонким слоем на большие фолликулиты, сверху накладывают антисептическую повязку (менять 1 раз в день);
- Физиопроцедуры: УФО, УВЧ, лазеротерапия.
Проверенные методы и рецепты народной медицины:
- Компрессы, успокаивающие повязки с колючелистником. Варите 50 г корня в 0,5 л воды полчаса. Через час процедите. Используйте отвар ежедневно.
- Отвар ромашки аптечной – ценное средство от воспаления. На литр воды – 1 ст. л. цветов. Запарьте, дайте настояться 30 минут, процедите. Проводите процедуру утром, днём и перед сном.
- Татарник колючий. Отлично снимает воспаление. Измельчите листья, разотрите, наложите кашицу на места высыпаний. Держите 30 минут.
- Повязки с ясменником душистым. Кашицей из свежих листьев покрывайте гнойники. Проводите процедуру 2 раза в день.
- Настой одуванчика. Корни, листья промойте, измельчите, 2 ст. л. сырья залейте 1 ст. кипятка, проварите 10–15 минут. Настоявшийся в течение получаса отвар процедите. Пейте по четверти стакана 3 раза в день.
- Отвар лопуха. Залейте ложку измельчённого корня 0,5 литра воды. Варите 10 минут, дайте настояться час, процедите. Принимайте целебный отвар дважды в день перед едой.
- Эффективные аппликации. Приготовьте отвар: залейте 2 ст. воды 200 г ягод шиповника, столько же калины, добавьте 100 г крапивы, 10 г зелёной скорлупы грецких орехов. Томите на огне 10 минут. Отвар настаивается сутки. Смешайте по 50 г свежего творога и мёда. Разбавьте творожно-медовую смесь отваром, делайте аппликации 3 раза в течение дня по 15–20 минут.
Если очаг поражения большой, то назначают противомикробные препараты внутрь – Эритромицин, Азитромицин, Цефалексин, Амоксициллин. Перед применением любого из перечисленных средств проконсультируйтесь с врачом!
Во время лечения избегайте контакта с водой, не посещайте сауну, бассейн или душ.
Питание
Диета не является обязательной при возникновении фолликулита. Но существуют сопутствующие заболевания, при которых корректировка рациона необходима. Пациенты, страдающие ожирением или сахарным диабетом, должны соблюдать низкоуглеводную диету.
Важно придерживаться следующих правил в питании:
- Употребление животных жиров стоит ограничить.
- Исключите из рациона мучные изделия, пряности, шоколад, конфеты, алкоголь, крепкий кофе и чай.
- Принимайте в пищу как можно больше свежих овощей, чтобы обеспечить свой организм необходимым объёмом клетчатки. Также можно употреблять в пищу отруби.
- Следует включить в рацион достаточное количество белка, в том числе и животного происхождения. Предпочтение следует отдать нежирным видам мяса, таким как телятина, курятина и индейка.
- Стоит употреблять больше продуктов, богатых витаминами. Особенно полезными будет морковь, свёкла, шиповник, черника.
Профилактика
Профилактика фолликулитов состоит в необходимости устранить факторы, которые могут спровоцировать болезнь. Также, в целях профилактики, следует пользоваться мылом с антисептическим действием и регулярно обрабатывать кожу бензоилпероксидом, который обладает отличным обеззараживающими и кератолитическими свойствами.
Различают:
остиофолликулит,
поверхностный тип болезни
и глубокий вид заболевания волосистой части головы.
Симптомы остиофолликулита волосистой части головы
Заболевание (син. импетиго стафилококковое Бокхарта) характеризуется мелкой поверхностной конусовидной пустулой диаметром 1–2 мм с гнойной головкой, расположенной в устье волосяного фолликула. Центр ее пронизан волоском (который не всегда различим), по периферии виден розовый ободок шириной 1 мм. Как правило, болезни волосистой части головы носят множественный характер, локализуются на лице, туловище, конечностях. Через 3–5 дней содержимое пустул ссыхается в корочки, которые отпадают, не оставляя следа.
Симптомы фолликулита волосистой части головы
Заболевание отмечается лишь несколько большими размерами (0,5–0,7 мм в диаметре) и глубиной поражения (захватывает до 2/-; волосяного фолликула). Образующаяся пустула имеет конусовидную форму, пронизана волосом, эритематозная зона вокруг нее составляет 2–3 мм, покрышка пустулы плотная, возможна слабая болезненность, после вскрытия пустул и отделения гноя субъективные ощущения исчезают. Общее состояние обычно не страдает.
Симптомы глубокого фолликулита волосистой части головы
Заболевание характеризуется большими размерами пустул (1–1,5 см в диаметре), захватывающих полностью волосяной фолликул, выраженной болезненностью, однако от фурункула их отличает отсутствие некротического стержня. При большом количестве высыпаний могут возникать субфебрильная и фебрильная лихорадка, изменения крови (лейкоцитоз, ускоренная СОЭ). Глубокие типы могут явиться признаками сахарного диабета, иммунодефицитного состояния, анемии.
Лечение фолликулита
От заболевания, протекающего в легкой форме, можно избавиться самостоятельно. При этом важно помнить лишь о том, что ни при каких условиях нельзя прокалывать, выдавливать или срезать образовавшиеся на коже пузырьки: это может спровоцировать появление фурункулов, гнойников или флегмон. В ходе лечения достаточно ежедневно промывать пораженный болезнью участок антибактериальным туалетным мылом, насухо вытирать его полотенцем или салфеткой и смазывать антибактериальными мазями.
Обращаться к врачу необходимо лишь в том случае, если самостоятельная терапия фолликулита в течение недели не дало ожидаемого эффекта. В большинстве случаев врач, изучив результаты анализов, назначает местные антибактериальные средства, но если болезнь сильно запущена, то может быть предписано и комплексное ее лечение.
Терапия фолликулита волосистой части головы
Лечение поверхностных типов болезни заключается в применении 2% спиртовых растворов анилиновых красителей (бриллиантового зеленого, метиленового синего, генцианвиолета), Сангвиритрина, Бактробана, 2–5% левомицетинового спирта. Кожу вокруг высыпаний протирают 2% салициловым спиртом. При распространенных формах болезни волосистой части головы показаны УФО, поляризованный свет.
Терапия глубоких фолликулитов волосистой части головы обычно включает:
- антибиотикотерапию (Эритромицин, Диклоксациллин, Цефалексин и др.)
- специфическую (стафилококковые Антифагин, γ-глобулин) и неспецифическую (Тактивин и др.) иммунотерапию (при хроническом течении процесса),
- витамины А, С, группы В,
- УВЧ, УФО, поляризованный свет.
Местно для лечения волосистой части головы назначают 20% Ихтиоловую мазь (или чистый ихтиол), при вскрытии пустул – дезинфицирующие и эпителизирующие средства (Хлорофиллипт, Сангвиритрин, Бактробан и др.). Необходимы соблюдение диеты (с ограничением углеводов и жиров), обработка окружающей здоровой кожи 2% салициловым спиртом, настойкой календулы и др.
Остиофолликулит – основные симптомы:
- Кожный зуд
- Выпадение волос
- Сухость кожи
- Шелушение кожи
- Субфебрильная температура
- Покраснение кожи в месте поражения
- Гнойные скопления в полости фурункула
- Боль при надавливании на новообразование
- Появление папул
- Формирование рубцов
- Атрофия кожи
- Гиперпигментация кожи на месте высыпаний
Остиофолликулит (син. стафилококковое импетиго) - локализация гнойно-воспалительного процесса в верхней части волосяных фолликулов или в сальных железах. Примечательно, что патология не имеет ограничений касательно возрастной категории и половой принадлежности.
- Этиология
- Классификация
- Симптоматика
- Диагностика
- Лечение
- Возможные осложнения
- Профилактика и прогноз
Источником заболевания выступает негативное влияние болезнетворной бактерии - золотистого или белого стафилококка. Среди факторов, увеличивающих вероятность возникновения болезни, стоит выделить снижение сопротивляемости иммунной системы.
Болезнь клинически выражается формированием мелких пустул, которые могут быть как единичными, так и множественными. Возникают жалобы на сильнейший кожный зуд и гиперпигментацию.
Диагностированием патологии занимается врач-дерматолог, который должен выполнить тщательный осмотр проблемной области и назначить ряд лабораторно-инструментальных обследований.
Лечение заключается в местном применении антисептических препаратов, повышении сопротивляемости иммунной системы и прохождении курса физиотерапевтических процедур.
Согласно международному классификатору болезней десятого пересмотра, остиофолликулит обладает собственным шифром. Код по МКБ-10 - L73.8.
Этиология
Главным провоцирующим фактором формирования заболевания выступает негативное влияние таких микроорганизмов, как золотистый или белый стафилококк. Стоит отметить, что бактерии относятся к условно-патогенным, т. е. в небольших количествах присутствуют на коже любого человека. Под влиянием благоприятных факторов происходит их размножение, на фоне чего микроорганизмы провоцируют развитие различных проблем.
Причины возникновения стафилококкового импетиго:
- длительное переохлаждение организма;
- частые ОРВИ;
- длительно протекающие бронхит, пневмонию, миокардит, пиелонефрит и почечную недостаточность;
- перенесенные ранее туберкулез, менингит, гепатит и корь;
- сахарный диабет;
- обильное потоотделение;
- недостаточная гигиена кожных покровов;
- возрастание уровня рН кожи;
- перегревание;
- регулярная травматизация кожи, что часто наблюдается при трении об одежду, во время бритья или мацерации;
- особенности профессиональной деятельности - постоянное влияние на кожные покровы бензина или дегтя, смазочных масел или керосина, других химических и токсических веществ;
- присутствие в истории болезни любых хронических заболеваний;
- неправильный обмен веществ;
- аллергические процессы;
- гормональный дисбаланс;
- нарушение функционирования ЦНС;
- повышенная секреция сальных желез;
- расчесы в местах укусов насекомых и другие микротравмы;
- неправильное наложение компрессов;
- другие дерматологические проблемы;
- нерациональное питание - избыток в меню легкоусвояемых углеводов;
- снижение сопротивляемости иммунной системы.
Остиофолликулит всегда носит вторичный характер.
Классификация
В зависимости от варианта протекания клиницисты выделяют такие формы болезни:
- острая - высыпания и другая симптоматика возникает резко и внезапно, но хорошо поддается терапии;
- хроническая - отличается длительным упорным течением, при котором фаза ремиссии чередуется с обострением клинических проявлений.
По своей распространенности стафилококковое импетиго бывает:
- единичным;
- множественным;
- локализующимся на различных участках тела.
Остиофолликулит - собирательное понятие, которое объединяет:
По мере прогрессирования заболевание проходит несколько стадий развития:
- возникновение красного пятна;
- формирование пустул и папул.
Основная классификация предполагает разделение болезни в зависимости от места локализации:
- остиофолликулит волосистой части головы;
- поражение шеи и лица (у представителей мужского пола в области роста бороды и усов);
- нарушение целостности кожи бедер и голеней, рук до локтей и подмышечных впадин;
- вовлечение в патологию ягодиц и предплечий, бровей.
Симптоматика
Расстройство обладает довольно специфической клинической картиной, что в значительной степени упрощает процесс установки окончательного диагноза.
При остром протекании и обострении хронической формы симптоматические признаки будут представлены таким перечнем:
- покраснение области, окружающей волосяной фолликул или вход в проток сальной железы;
- появление болевых ощущений при надавливании на проблемную зону;
- образование пустул - конусовидных образований, которые в большинстве ситуаций не превышают в объеме 5 миллиметров, часто имеют желтоватую верхушку и полностью заполнены гнойным содержимым, в центре проходит волос, высыпания могут быть как единичными, так и множественными, но никогда не сливаются в одно большое пятно;
- подсыхание папул, что наблюдается примерно через 5 дней после их возникновения;
- временная гиперпигментация кожи на месте высыпаний;
- формирование небольших рубцов на месте пустул;
- кожный зуд различной степени выраженности;
- атрофия кожи;
- повышенное выпадение волос;
- незначительное повышение температурных показателей;
- сухость и шелушение кожного покрова.
Симптоматика развивается у людей любой возрастной категории и половой принадлежности.
Диагностика
Для опытного специалиста из области дерматологии процесс диагностирования не вызывает трудностей. Диагностика включает целый комплекс мероприятий.
В первую очередь клиницисту необходимо:
- ознакомиться с историей болезни - для выявления наиболее характерного для пациента предрасполагающего фактора с патологической основой;
- собрать и проанализировать жизненный анамнез - для установки влияния того или иного физиологического источника;
- оценить состояние и провести пальпацию проблемного участка кожи или волосистой части головы;
- осмотреть папулезные новообразования при помощи дерматоскопа;
- детально опросить пациента на предмет первого времени возникновения и степени выраженности симптоматики - даст возможность составить полную симптоматическую картину.
Лабораторные исследования:
- общеклинический анализ крови и урины;
- биохимия крови и мочи;
- тесты для определения концентрации глюкозы;
- иммунологические тесты;
- посев крови на стерильность;
- бактериальный посев соскоба с кожи;
- микроскопическое изучение жидкости, наполняющей папулы.
Инструментальные процедуры носят вспомогательный характер и ограничиваются такими исследованиями:
- рентгенография;
- ультрасонография;
Остиофолликулит следует дифференцировать от следующих патологий:
- глубокий фолликулит;
- потница;
- псевдофурункулез.
Лечение
Чтобы устранить заболевание, достаточно применения консервативных средств терапии.
Лечение остиофолликулита направлено на обработку проблемных зон такими антисептическими веществами:
- «Фукорцин»;
- раствор перманганата кальция;
- метиленовый синий;
- бриллиантовый зеленый.
Необходимо местное нанесение антибактериальных кремов и мазей:
- «Эритромициновая мазь»;
- «Колимициновая мазь»;
- «Гелиомициновая мазь»;
- «Тетрациклиновая мазь».
Не запрещено применение таких составов:
- «Банеоцин»;
- «Тридерм»;
- «Супироцин»;
- «Цефалексин»;
- «Диклоксациллин»;
- «Сумамед».
Среди физиотерапевтических процедур выделяются:
- облучение крови лазером или ВЛОК;
- облучение крови ультрафиолетом или УФОК;
- аутогемотерапия;
- общее УФО;
- магнитотерапия;
- лазеротерапия.
Не запрещается использование рецептов народной медицины, предполагающих осуществление примочек на основе:
- сока чистотела;
- отвара из ромашки;
- настоя из корня одуванчика;
- испеченного репчатого лука;
- раствора морской соли;
- сока алоэ;
- отвара на основе ягод калины;
- настойки из семян укропа.
Щадящий рацион - еще один эффективный способ терапии, который обладает следующими правилами:
- обогащение витаминами и продуктами, содержащими пищевые волокна, меню;
- сведение к минимуму потребления простых углеводов;
- полное исключение жирной, жареной, острой и пересоленной пищи;
- отказ от спиртного и газированных напитков.
При неэффективности консервативных методов лечения остиофолликулита необходимо хирургическое вмешательство - вскрытие единичных папул с последующим промыванием их от гноя.
Возможные осложнения
Заболевание редко может стать причиной развития таких осложнений:
- фурункулы;
- карбункулы;
- абсцессы;
- дерматофитии;
- формирование рубцовой ткани.
Остиофолликулит относится к пиодермиям - гнойно-воспалительным заболеваниям кожи. Он встречается в любой возрастной группе. Но чаще с ним сталкивается в своей практике детская дерматология. У детей остиофолликулит наблюдается, как правило, на коже открытых участков, в местах ссадин, расчесов, царапин и укусов от насекомых. У мужчин часто поражается кожа в области бороды и усов, при этом поверхностное воспаление отдельных фолликулов в виде остиофолликулита является лишь началом более распространенного процесса - сикоза.
Причины возникновения остиофолликулита
Этиологическим фактором возникновения остиофолликулита является золотистый или белый стафилококк. Наряду с другими представителями сапрофитной микрофлоры стафилококки присутствуют на поверхности кожи здорового человека, не вызывая никаких воспалительных изменений. Их проникновение в устье сальных желез и фолликулов и усиленное размножение там может быть обусловлено снижением иммунитета, которое происходит после переохлаждения, перенесенной инфекции (туберкулез, гепатит, менингит, тяжелые формы кори), на фоне частых ОРВИ или длительно протекающего соматического заболевания (бронхит, пневмония, миокардит, пиелонефрит, почечная недостаточность и др.). Снижение барьерной функции кожи при сахарном диабете также может стать причиной стафилококкового импетиго.
Развитию остиофолликулита способствует повышенное потоотделение, недостаточная гигиена, увеличение рН кожи, перегревание увеличенная выработка секрета сальными железами, травматизация кожи (трение, бритье, мацерация). Остиофолликулит может возникать, если в процессе профессиональной деятельности на кожу человека регулярно воздействуют различные вредные вещества: бензин, деготь, смазочные масла, керосин и т. п.
Симптомы остиофолликулита
Остиофолликулит начинается с покраснения в области выхода протока сальной железы или волосяного фолликула. В этом месте наблюдается некоторая болезненность, увеличивающаяся при надавливании. Затем образуется окруженная воспалительным венчиком пустула - конусовидное образование размером до 5мм и с желтой верхушкой, в которой находится гной. В центре пустулы проходит волос.
Сформировавшаяся пустула при остиофолликулите не увеличивается в диаметре. Она быстро (за 3-5 дней) подсыхает, образуется корочка бурого цвета, которая отпадает, иногда оставляя после себя незначительную временную гиперпигментацию. Без адекватного лечения воспалительный процесс, захватывающий при остиофолликулите лишь верхнюю часть фолликула, может распространиться в его глубь, приводя к развитию глубокого фолликулита, после которого на коже остаются маленькие рубчики.
При остиофолликулите высыпания носят множественный характер. Пустулы могут располагаться разрозненно или группами, формируя отдельные очаги поражения кожи. Однако, даже располагаясь рядом, они никогда не сливаются между собой. Типичной локализацией остиофолликулита являются участки кожи, наиболее подверженные внешним воздействиям и загрязнению: лицо, шея, руки до локтей, голени и бедра.
В отдельную клиническую форму остиофолликулита выделяют стафилококковое импетиго Бокхарта, при котором отмечается увеличение пустул до величины горошины и в центре каждой пустулы проходит пушковый волос. Данный вид остиофолликулита локализуется на коже тыла кистей и часто является осложнением чесотки.
У мужчин, а иногда и у женщин, поражение волосяных фолликулов в зоне роста усов и бороды носит название сикоз. Реже происходит воспаление фолликулов подмышечных впадин и бровей. Заболевание начинается как остиофолликулит, но носит рецидивирующий характер с переходом в фолликулит и слиянием отдельных участков поражения в единый воспалительный очаг.
Диагностика остиофолликулита
При появлении на коже пустул, которые носят множественный характер лучше сразу обратиться к дерматологу. Простой осмотр высыпаний и осмотр элементов под увеличением (дерматоскопия) в большинстве случаев будут достаточными для того, чтобы врач поставил диагноз остиофолликулита. Коническая форма пустул, отсутствие инфильтрации вокруг них и наличие гноя на верхушке элементов свидетельствуют о поверхностном характере воспаления и его стафилококковой природе.
Сбор анамнеза и определение рН кожи помогают выявить причину возникновения остиофолликулита. Для выделения возбудителя назначается бакпосев отделяемого пустул, для исключения генерализованности процесса проводится посев крови на стерильность. Остиофолликулит необходимо дифференцировать с глубоким фолликулитом, стрептококковым импетиго, потницей, псевдофурункулезом.
Фолликулит – основные симптомы:
- Появление узелков на коже
- Гнойнички на коже
- Жжение в пораженной области
- Зуд кожи в месте поражения
- Боль при касании к пораженному месту
- Сухость кожи в пораженном месте
- Шрам на коже
- Покраснение кожи в волосистой области
- Отсутствие волос в пораженном месте
Фолликулит – процесс гнойно-воспалительного характера, локализующийся в волосяной луковице. Данная болезнь относится к группе гнойных заболеваний. Расстройство протекает остро, а выражается в виде красно-розового узелка небольшого размера, который через два или три дня после возникновения превращается в гнойник, содержимое которого имеет жёлто-зелёный цвет. При физическом воздействии на новообразование человек жалуется на боль.
- Этиология
- Разновидности
- Симптомы
- Осложнения
- Диагностика
- Лечение
- Профилактика
В центре гнойного новообразования видна тёмная точка, обозначающая луковицу волоса. В большинстве случаев воспаление затихает, а на месте гнойничка остаётся пятно небольших размеров, с заметным шелушением кожи. Но в некоторых случаях после того, как вытек весь гной, может образоваться язвочка, которая трансформируется в шрам. На месте этого шрама больше никогда не будет расти волос.
Факторами возникновения фолликулита, который также имеет второе название фолликулит Гофмана, могут стать множество причин, которые делятся на две группы – внешние и внутренние, но в любом случае необходимо наличие какого-либо микроорганизма. К внутренним факторам относят:
- сахарный диабет;
- возрастание в женском организме мужских гормонов, что приводит к возникновению волос в местах, не предназначенных для этого природой;
- гормональный дисбаланс, вызванный нарушениями функционирования или удалением щитовидной железы;
- недостаток в организме человека белка и витаминов, которые он получает через продукты питания;
- СПИД и ВИЧ-инфекция;
- туберкулёз;
- злокачественные новообразования;
- расстройства пищеварительной системы;
- продолжительный приём антибиотиков;
- острое протекание инфекционных заболеваний.
Внешнюю группу причин возникновения болезни Гофмана составляют:
- широкий спектр нарушений целостности кожного покрова, например, ссадина, ожоги, расчес укусов насекомых, незначительные царапины животных;
- неблагоприятные условия труда, при которых загрязняется кожа;
- несоблюдение правил личной гигиены или недостаточный уход за кожей. Именно это может привести к фолликулиту у новорождённых;
- осложнения после лазерной эпиляции или других косметологических процедур;
- продолжительное влияние холодных или горячих температур. Именно поэтому данному заболеванию подвержены жители стран с жарким климатом.
Разновидности
В зависимости от того, какой микроорганизм повлиял на возникновение данного расстройства, фолликулит может выражаться в следующих формах:
- стафилококковой – зачастую выражается на местах роста щетины (подбородок и кожа вокруг губ) и соответственно возникает только у представителей мужского пола. Протекает в поверхностной или глубокой форме;
- псевдомонадной – внешне напоминает обычное угревое высыпание на лице и верхней части тела. Возникает от совокупности лечения антибиотиками и приёмом горячей ванны, после чего кожа подвергается воздействию холодного воздуха;
- сифилитической – возникает при вторичном проявлении сифилиса и локализируется на волосяной части головы и на лице, где растут борода и усы;
- гонорейной – возникает при несвоевременном или длительном отказе от лечения основного заболевания – гонореи;
- кандидозной – выражается у больных, вынужденных находиться в горизонтальном положении (особенно при наложении повязок);
- дерматофитной – оставляет после себя рубцы и шрамы. Протекает медленно начиная от верхних слоёв кожи под волосяным покровом, потом в процесс вовлекается фолликул и стержень волоса;
- герпетической – чаще всего наблюдается у представителей мужского пола, в зонах формирования щетины на лице;
- декальвирующей – возникает по причине СПИДа или ВИЧ-инфекции. Форма характерна для мужчин, и в основном поражает кожу головы;
- подрывающей – проявляется фолликулит волосистой части головы у представителей мужского пола любого возраста. В отличие от остальных форм имеет вид не наружных пузырьков с гнойной жидкостью, а наоборот - узел с жидкостью расположен под кожей, которая при этом имеет характерный желтоватый или синеватый цвет, волос в этой части не образуется. При нажатии на бугорок жидкость без проблем вытекает;
- грибковой – вызванной грибковыми микроорганизмами;
- профессиональной – развивается у представителей определённых профессий, которые контактируют с химическими веществами;
- грамотрицательной – появляется на фоне ослабленного иммунитета;
- депилирующей – встречается у жителей жарких стран. Место локализации – плечи, спина, лицо и шея;
- клещевой – возникает после укуса клещей;
- эозинофильной форме – возникает только у группы ВИЧ-инфицированных людей.
В зависимости от степени поражения кожного покрова, болезнь Гофмана может быть:
- поверхностной – для такого типа характерны гнойные новообразования небольших размеров (до пяти миллиметров). Гнойнички имеют форму шара и окрашены в красный цвет. Человек может не чувствовать боли при прикосновении. Продолжительность – до трёх дней, после чего гнойнички прорываются и покрываются коричневой корочкой;
- глубокой – узелки плотные по консистенции, имеют ярко-красный цвет, размеры не превышают десяти миллиметров. Через пять дней такой гнойничок ссыхается и оставляет после себя корочку желтоватого оттенка.
В зависимости от количества гнойничков, фолликулит бывает:
- единичным – при воспалении одного узелка он на протяжении недели проходит самостоятельно, не оставляя после себя никаких следов;
- множественным.
По течению заболевание делится на:
- осложнённое;
- неосложненное.
Симптомы
Первым симптомом фолликулита Гофмана является покраснение кожного покрова в волосистой области. Затем начинает формироваться узел, а при надрывающем типе – бугорок с гнойным содержимым. После его вскрытия и удаления жидкости может остаться шрам или участок кожи, для которого будут характерны сухость и отсутствие волос.
В некоторых случаях могут возникнуть болезненные симптомы при прикосновении, но это напрямую связано с видом недуга. Кроме этого, может выражаться жжение и зуд различной интенсивности на поражённых участках кожи. Зачастую поражается лицо в зоне роста бороды и усов, области подмышек и паха, а в некоторых случаях на ногах и бёдрах, но это при условии, если женщина пользовалась депилирующими средствами.
Осложнения
Если своевременно не вылечить заболевание при появлении первых симптомов, могут развиться осложнения в виде возникновения:
- фурункула – нарыва на кожном покрове;
- карбункула – острое воспаление кожного покрова;
- абсцесса;
- инфекционного заболевания кожи волосистой части головы;
- формирования рубцов на месте высыпания.
Диагностика
Диагностические методы в основном направлены на изучение гнойной жидкости из узелков и определение фактора или микроорганизма, который послужил причиной формирования фолликулита, а также обнаружение сопутствующих недугов. Во время диагностики дерматолог должен провести:
- беседу с пациентом по поводу интенсивности выражения симптомов и возможных факторов возникновения;
- осмотр и пальпацию высыпаний – для изучения интенсивности болевых ощущений;
- визуальную оценку узелков под многократным увеличением, что поможет определить глубину новообразований;
- забор выделяемой жидкости для последующего микроскопического изучения, посева на бактерии и грибки;
- биопсию кожи, которая может понадобиться в редких случаях;
- анализ крови для оценки концентрации глюкозы;
- ряд тестов для дифференциации данного заболевания от других расстройств, для которых могут быть характерны высыпания.
После получения результатов анализов и выявления возбудителя заболевания, врач сможет точно сказать, как лечить фолликулит.
Лечение
Лечение фолликулита должно быть подобрано под причины его возникновения. В зависимости от микроорганизмов, которые стали возбудителями заболевания, больным могут назначать:
- антибактериальные медикаменты или мази – при стафилококковом и псевдомонадном фолликулите;
- антибиотики;
- препараты для укрепления иммунитета;
- компрессы с ихтиолом;
- противовирусные средства.
Кроме медикаментозной терапии, одним из самых эффективных методов лечения фолликулита является физиотерапия, а именно лечение ультрафиолетовыми лучами и лазерное воздействие. При своевременно начатом лечении фолликулита, от высыпаний можно избавиться на протяжении семи дней.
Источники
- https://www.astromeridian.ru/medicina/vidy_follikulita_.html
- http://SimptoMer.ru/bolezni/kozhnye-zabolevaniya/2865-ostiofollikulit
- http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/ostiofolliculitis
- http://SimptoMer.ru/bolezni/kozhnye-zabolevaniya/1748-follikulit-simptomy