Исследование крови подразумевает сдачу общего анализа, биохимического, гемостазиограммы (или коагулограммы, определяющей параметры свертываемости крови). Во время месячных возможны некоторые отклонения, которые в определенных случаях могут трактоваться как заболевания или склонность к ним.
Влияние изменений в организме при менструации:
- В норме за время месячных организм расходует от 80 до 150 мл крови. Однако эти значения могут существенно варьироваться. Из-за обильных выделений во время месячных уровень гемоглобина может существенно снижаться, увеличиваются показатели СОЭ и уровень лейкоцитов в крови. Это объясняется кровопотерей. Даже у здоровых женщин значения могут варьироваться, что приводит в замешательство врача.
- Уменьшается объем жидкости в организме. Поэтому во время менструаций у женщины при несоблюдении питьевого режима может возникать небольшое обезвоживание. Это приведет к изменениям показателей общего анализа крови, в меньшей степени – коагулограммы и биохимии.
- Уменьшается свертываемость. Для нормального отторжения функционального слоя эндометрия полости матки кровь становится менее вязкой, что заметно при детальном рассмотрении анализов на фибриноген, время свертывания, D-димеры.
Наиболее оптимальным временем для сдачи анализа крови является середина цикла и вторая фаза – с 10-12-го по 28-ой дни. Это касается всех стандартных видов исследований.
В любой день берется кровь для последующего выявления:
- ВИЧ, гепатитов, сифилиса;
- на исследование половых инфекций для ИФА;
- кровь на TORCH-комплекс при планировании беременности;
- на гормоны щитовидной железы, пролактин, тестостерон, ДГЭА, кортизол и другие.
Анализ на половые гормоны сдается в такие дни:
- на 21-23-ий день ̶ прогестерон.
Если анализы необходимо сдавать в плановом порядке, то лучше подобрать наиболее подходящие дни. В обратном случае их придется пересдать.
Однако в ряде случае изменения не будут заметны, показатели будут вписываться в нормы.
Теоретическое исследование мочи можно проводить, не обращая внимания на день цикла. Однако в случае сдачи анализа во время месячных женщина должна обеспечить такие условия, чтобы выделения из влагалища не попадали в баночку для сбора. С этой целью необходимо тщательно закрыть вход во влагалище ватным диском, а лучше заложить тампон, после этого провести гигиенические мероприятия.
Если же об этом не позаботиться, то элементы выделений вместе с кровью попадут в мочу, отчего возможны ложные результаты:
- происходит изменение цвета мочи при попадании крови, также это случается при заболеваниях печени, почек, некоторых инфекциях;
- лейкоциты из влагалищных выделений, в обычном состоянии это указывает на воспаление в мочевыделительной системе.
Анализ мочи, который сдается во время менструаций без соблюдения основных правил, приведет к необходимости повторного исследования как минимум, а в некоторых случаях – к неверному установлению диагноза.
На то, можно или нет проводить ультразвуковое исследование, влияет, какой орган будет подвергаться изучению. Во время критических дней, если это не приносит дискомфорта женщине, можно проходить УЗИ органов брюшной полости, почек, лимфатических узлов по всему телу, сосудов в любом месте. Для ультразвукового исследования есть только некоторые ограничения по дням цикла в случае, если проводится осмотр половых органов.
При эндометриозе лучше делать УЗИ накануне месячных, на 25-26-ой день.
В экстренных случаях УЗИ половых органов проводится в любой день цикла для помощи в установлении диагноза, при необходимости выполнения контроля.
Нет смысла посещать гинеколога во время месячных , если, конечно, причина не в кровотечении или подозрении на какую-то серьезную патологию. Осмотр может быть произведен, но информативность его несколько снижена.
Взятие же любых мазков из влагалища или шейки матки даже при наличии только мажущих и совсем незначительных выделений неинформативен . В них в любом случае будут выявлены признаки воспаления, а если забор материала проводился на онкоцитологию, можно пропустить злокачественные клетки из-за обилия лейкоцитов и эритроцитов в препарате.
Исследования методом ПЦР на половые инфекции можно проводить только после полного окончания выделений из половых путей, иначе результаты могут быть неверными.
Читайте подробнее в нашей статье об анализах во время месячных.
Читайте в этой статье
Влияние менструации на кровь
На протяжении всего менструального цикла у женщины варьируются не только уровни гормонов, но и многие показатели крови и мочи. Поэтому во время критических дней рекомендуется воздерживаться от плановых оперативных вмешательств, а также от сдачи плановых анализов.
Исследование крови подразумевает сдачу общего анализа, биохимического, гемостазиограммы (коагулограмма, определяющая параметры свертываемости крови). Во время месячных возможны некоторые отклонения, которые в определенных случаях могут трактоваться как заболевания или склонность к ним.
Следующие особенности женского организма в период критических дней могут влиять на значения анализов:
- Теряется кровь . В норме организм расходует от 80 до 150 мл крови. Однако значения могут варьироваться. Например, при очень обильных месячных или если женщину беспокоят периодические ациклические выделения. Уровень гемоглобина может существенно снижаться, увеличиваются показатели СОЭ и уровень лейкоцитов в крови. Это объясняется кровопотерей. Даже у здоровых женщин значения могут несколько варьироваться, что может ввести в замешательство врача.
- Уменьшается объем жидкости в организме. Кровь ̶ это не только форменные элементы, но и жидкость. Поэтому во время менструаций у женщины при несоблюдении питьевого режима может возникать небольшое обезвоживание. А это приведет к изменениям показателей общего анализа крови, в меньшей степени ̶ коагулограммы и биохимии.
- Уменьшается свертываемость . Для нормального отторжения функционального слоя эндометрия полости матки кровь становится менее вязкой, что заметно при детальном рассмотрении анализов на фибриноген, время свертывания, D-димеры.
Когда можно сдавать анализ крови
Наиболее оптимальным временем для сдачи анализа крови является середина цикла и вторая фаза ̶ с 10-12-го по 28-ой дни. Это касается всех стандартных видов исследований: общего, биохимического анализа, на свертываемость.
В некоторых же случаях забор крови для последующего исследования можно сдавать, не учитывая день цикла. А именно:
- анализ на ВИЧ, гепатиты, сифилис;
- кровь на половые инфекции для ИФА;
- кровь на TORCH-комплекс необходимо сдавать при планировании беременности;
- исследование крови на гормоны щитовидной железы, пролактин, тестостерон, ДГЭА, кортизол и некоторые другие.
Что касается анализов крови на половые гормоны, то их необходимо сдавать в определенные дни цикла:
- на 5-7-е сутки ̶ эстрогены, ФСГ, ЛГ;
- на 21-23-е дни ̶ прогестерон.
Смотрите в этом видео о том, для чего и как сдают кровь на половые гормоны:
Когда от анализа крови во время месячных нужно отказаться
Если анализы необходимо сдавать в плановом порядке, то лучше подобрать дни, наиболее подходящие для этого. В обратном случае есть вероятность, что врач попросит пересдать исследования из-за наличия незначительных изменений.
Для ряда анализов крови нет такой принципиальной разницы.
Показания крови в норме во время менструации
Возможны следующие изменения в анализах, если сдавать их во время критических дней:
- общий анализ крови: снижение уровня гемоглобина, увеличение СОЭ, лейкоцитов, снижение уровня тромбоцитов;
- коагулограмма: снижение свертывающей способности;
- биохимическое исследование: снижение уровня общего белка.
Однако в ряде случае изменения не будут заметны и показатели будут вписываться в необходимые нормы.
Можно ли сдавать анализ мочи
Теоретические исследования мочи можно проводить, не обращая внимания на день цикла. Однако в случае сдачи анализа во время месячных женщина должна обеспечить такие условия, чтобы выделения из влагалища не попадали в баночку для сбора. С этой целью необходимо тщательно закрыть вход во влагалище ватным диском, а лучше заложить тампон, а после этого провести гигиенические мероприятия.
Если же об этом не позаботиться, то элементы выделений вместе с кровью попадут в мочу, отчего возможны ложные результаты. А именно:
- появление свежих эритроцитов в моче из менструальных выделений, обычно это признак травмирования мочевыделительных путей;
- происходит изменение цвета мочи при попадании крови, обычно это бывает при заболеваниях печени, почек, некоторых инфекциях;
- лейкоциты из влагалищных выделений, в обычном состоянии указывают на воспаление в мочевыделительной системе.
Мнение эксперта
Дарья Широчина (акушер-гинеколог)
Анализ мочи, который сдается во время менструаций без соблюдения основных правил, оказывается полностью неинформативным. Подобное приведет к необходимости повторного исследования как минимум, а в некоторых случаях ̶ к неверному установлению диагноза.
Проведение УЗИ при месячных: когда можно и нельзя
Можно или нельзя проводить ультразвуковое исследование, зависит от того, какой орган будет подвергаться изучению. Во время критических дней, если это не приносит дискомфорта женщине, можно проходить УЗИ органов брюшной полости, почек, лимфатических узлов по всему телу, сосудов в любом месте. Для ультразвукового исследования есть только некоторые ограничения по дням цикла в случае, если проводится осмотр половых органов.
УЗИ матки, придатков в случае профилактического осмотра необходимо проводить на 7-10-ый день цикла. Допускается, что в это время еще есть небольшие мажущие выделения из половых путей. Однако эти дни наиболее информативны для поиска патологии полости матки, кист на яичниках.
Если же врач пытается установить или опровергнуть диагноз эндометриоза, то лучше УЗИ делать накануне месячных, на 25-26-ой дни. В это время очаги имеют наибольшие размеры и более четкие очертания.
В экстренных случаях УЗИ половых органов проводится в любой день цикла для помощи в установлении диагноза, при необходимости выполнения контроля уже по общепринятым рекомендациям.
Какие еще анализы при месячных не следует делать
Нет смысла посещать гинеколога во время месячных, если, конечно, нет кровотечения или подозрения на какую-то серьезную патологию. Осмотр может быть произведен, но информативность его будет снижена.
Взятие же любых мазков из влагалища или шейки матки даже при наличии только мажущих и совсем незначительных выделениях ̶ пустая трата времени. Объясняется это тем, что в мазках в любом случае будут выявлены признаки воспаления, а если материал брали для анализа на онкоцитологию, можно пропустить злокачественные клетки из-за обилия лейкоцитов и эритроцитов в препарате.
Цитологическое исследование шейки матки (показатели в норме)
То же касается и исследования методом ПЦР на половые инфекции. Сдавать такие анализы можно только после полного окончания выделений из половых путей, иначе результаты могут быть неверными.
Какие обследования можно проходить
Теоретически любые анализы (кроме мазков) можно сдавать во время критических дней, конкретно прописанных правил и рекомендаций в данном случае нет. Однако, если обследование проводится в плановом порядке, по негласному закону лучше перенести их на дни, более благоприятные, когда менструации закончатся.
При необходимости исследований в экстренном порядке никто никогда не обращает внимание на день цикла, но при анализе данных могут вноситься некоторые корректировки с учетом критических дней.
Анализы можно сдавать во время месячных. Однако многие девушки отказываются от этого из-за ощущения дискомфорта из-за болей или обильности выделений. В целом результаты исследований могут оказаться несколько измененными, однако широкие значения нормы обычно позволяют войти в необходимые границы.
Полезное видео
Смотрите в этом видео о том, можно ли делать УЗИ при месячных:
Можно ли во время месячных сдавать кровь знают немногие женщины. Ведь при прохождении медицинского осмотра, в который входит множество процедур, в том числе и сдача анализа крови — результаты анализов могут быть недостоверными при месячных. Поэтому необходимо знать, можно ли сдавать кровь во время месячных на анализы.
Как влияет менструация на анализ крови
Можно ли сдавать анализ крови во время месячных, зависит от типа анализа. Результаты анализов могут меняться в зависимости от цикла выделений. Рекомендовано сдавать кровь в середине цикла (начиная с 5 дня и заканчивая 26 днем). Объясняется это тем, что маточный слой – эндометрий, создающий благоприятную среду для приживления эмбриона, утолщается с циклом. Поэтому этот процесс влияет на состав крови.
Во время месячных меняются следующие показатели в крови:
- Повышается скорость оседания эритроцитов (СОЭ) в первые дни менструации. Во время месячных у большинства женщин возникает болевой синдром, который приводит к повышению СОЭ. Повышенная СОЭ говорит о воспалительном процессе. Поэтому это может привести к неправильному диагнозу, если кровь сдавалась при менструации.
- Понижается гемоглобин. Уровень гемоглобина падает из-за потери части крови при месячных (в пределах нормы)
- Снижается уровень тромбоцитов и лейкоцитов и увеличивается уровень эритроцитов. (Снижается свертываемость крови в значительной степени)
- Изменяется баланс гормонов. Известно, что месячные контролируются гормонами, которые изменяются с течением цикла.
Чтобы сдать кровь правильно и избежать ошибочных результатов, нужно выбирать середину цикла или через 5 дней по окончании менструации.
Исследование крови
Такое исследование необходимо проводить регулярно для контроля показателей крови и состояния организма в целом.
Существует большое количество анализов, самые распространенные из них:
Общий анализ крови
Кровь сдается в утренние часы натощак (или днем/вечером через 5 часов после приема пищи). За 1-2 дня до сдачи крови нужно исключить продукты, содержащие большое количество жиров.
Биохимия
- Мочевина. За 1-2 дня до сдачи анализа необходимо соблюдать диету: отказаться от богатой пуринами пищи – печени, почек, ограничить в рационе мясо, рыбу, кофе, чай. Противопоказаны интенсивные физические нагрузки.
- Холестерин, липопротеины. За две недели до сдачи анализа нужно отменить препараты, понижающие уровень липидов в крови, если целью не является узнать гиполипидемический эффект терапии этими препаратами.
Глюкоза
При сдаче крови на глюкозу нельзя чистить зубы и жевать резинку, пить чай, кофе. Также влияют на результат контрацептивы, мочегонные средства и другие лекарства.
Гормоны
Кровь на гормоны нужно сдавать натощак утром, в период с 8 до 11 часов утра.
На некоторые гормоны кровь можно сдавать спустя 4-5 часов после последнего приема пищи в дневные или вечерние часы. Перед сдачей анализов необходимо проконсультироваться со специалистом. На гормоны необходимо сдавать в критические дни. Лучше анализ проводить на 5-7 сутки цикла.
За 1-2 дня до сдачи анализа исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров, последний прием пищи не должен быть обильным.
Гемостаз
Протеин С, Протеин S, фактор Виллебранда
Не проводить исследование во время острых периодов заболеваний и во время приема антикоагулянтных препаратов (после отмены должно пройти не менее 30 дней). Сдается натощак,между последним приёмом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов. Женщинам не рекомендуется сдавать исследования на гемостаз во время менструации.
Онкомаркеры
- ПСА (общий, свободный). После биопсии предстательной железы и массажа простаты кровь для определения ПСА можно сдавать не раньше чем через 2 недели. Постхирургический уровень ПСА определяется не раньше 6 недель после вмешательства. Выявляет наличие опухоли.
- СА-125 яичники. Для большой точности сдавать через 2-3 дня после месячных.
Исследование крови на наличие инфекций
За 1-2 дня до анализа исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров. За 2 дня до сдачи крови на вирусные гепатиты исключить из рациона цитрусовые, оранжевые фрукты и овощи.
Результаты исследований на наличие инфекций зависят от периода инфицирования и состояния иммунной системы, поэтому отрицательный результат полностью не исключает инфекции.
В сомнительных случаях необходимо сделать повторный анализ через 3-5 дней.
Почему нельзя сдавать кровь во время месячных
Кровь является главной причастницей менструации. В менструальные выделения она попадает из повреждающихся сосудов эндометрия. И даже если женщина себя прекрасно чувствует в эти дни, кровь она теряет с выделениями. Поэтому, можно ли сдавать кровь во время месячных является важным. Сдавать анализы – подвергать организм женщины стрессу.
Исследование мочи
С помощью анализа мочи можно многое выявить о болезни человека. Его компоненты весьма подвержены воздействию как внешнему, так и внутреннему. Внешнее воздействие может испортить картину о здоровье пациента. Так можно ли сдавать мочу во время месячных на анализы? Можно, если не обойтись без него, но соблюдая некоторые правила:
- Хорошо подмыться перед сбором материала чистой водой без антибактериальных средств;
- Необходимо ввести тампон во влагалище, чтобы месячные не попали в мочу при ее сборе.
Даже если вы все сделали правильно, анализ мочи во время месячных может быть недостоверным.
Ложные показатели анализа мочи при месячных:
- Мутная моча с эритроцитами может говорить о злокачественной опухоли женских органов, системных заболеваниях, интоксикации;
- Присутствие осадка с маточным элементом в большом количестве, который может попасть при выделениях – может говорить о желтухе, цистите, аллергии на какие-то лекарства, мочекаменную болезнь;
- Темный цвет мочи означает нарушение оттока желчи, сбой в работе печени. Более красный цвет говорит о гломерулонефрите;
- Большой удельный вес мочи (если попали частицы выделений) говорит сердечной недостаточности, сахарном диабете.
Можно ли сдавать мочу во время месячных вопрос неоднозначный. Лучше всего без острой нужды не сдавать. Но есть случаи незамедлительные, в которых мочу берут из мочевого пузыря с помощью катетера. Такой способ взятия материала не будет ошибочным.
Ультразвуковое исследование во время месячных
С помощью УЗИ можно узнавать о многих болезнях еще на ранней стадии. Такое исследование практически не имеет противопоказаний. И к тому же является доступным методом изучения болезней.
УЗИ совершенно безопасно для пациента. Но возникает вопрос, можно ли делать УЗИ во время месячных? И если, да, то на какой день делать УЗИ малого таза? В экстренных случаях такое исследование в гинекологии считается самым информативным. Очень важно знать, что результаты исследования зависят от квалификации специалиста и от самого оборудования. Хороший специалист подскажет, когда делать УЗИ малого таза: до месячных или после, или во время них.
Когда лучше проводить ультразвуковое ислледование
- Осмотр у гинеколога для профилактики
Для профилактики женщине необходимо проходить осмотр у гинеколога. Это и касается УЗИ малого таза, которое рекомендуется проводить раз в два года. Такое исследование проводится после месячных на 5-7 день цикла. Выявить патологию в полости матки будет сложно, если делать УЗИ ближе к наступлению критических дней. Можно ошибиться с диагнозом, приняв нормальный прирост эндометрия за полип или гиперплазию. С середины цикла функциональные образования на яичниках можно принять за кисты.
Многие хотят знать, можно ли делать УЗИ малого таза при месячных, если выделения продолжаются и на 7 день. В такие дни УЗИ можно делать, если выделения остаточные мажущие.
- На выявление беременности
Причина исследования малого таза во время месячных – их патологический характер, что говорит в основном о беременности. Выделения при этом скудные красного или бурого цвета, которые могут длиться от двух дней до нескольких недель. Такие выделения могут быть при угрозе нормальной беременности и при внематочной беременности.
- Подозрение на эндометриоз
При подозрении на эндометриоз необходимо сделать УЗИ перед месячными. В эти дни можно выявить эндометриодные кисты яичников и местонахождение очагов. Симптомы, с которыми обращаются к гинекологу при эндометриозе:
- Постоянные мажущие бурые выделения перед критическими днями и после;
- Периодическая боль внизу живота.
УЗИ нельзя откладывать в следующих случаях:
- Подозрение на беременность с маленьким сроком, сопровождающаяся кровянистыми выделениями (со сгустками, мажущими, нерегулярными)
- Подозрение на внематочную беременность
- Кровотечение во время менопаузы
- При острых болях внизу живота
- При воспалительных заболеваниях малого таза.
Подготовка к УЗИ при месячных:
- необходимо принять душ перед процедурой;
- взять одноразовую пеленку;
- мочевой пузырь должен быть пустым перед УЗИ.
Обследование молочных желез следует проводить на 5-7 день цикла. Так как грудь является гормонально зависимой и меняющимся органов у женщин.
Обследовать другие органы можно в любой день вне зависимости от цикла.
Молодых девушек довольно часто интересует вопрос, касающийся того, можно ли сдавать кровь во время месячных, и если нет, то почему нельзя. Тут все зависит от того, для чего проводится анализ и какова цель исследования.
Что необходимо учитывать при проведении анализа крови во время менструации?На самом деле каких-либо противопоказаний к проведению подобного исследования в этот период нет. Однако если речь идет о донорстве, то врачи не рекомендуют проводить сдачу крови при месячных. Все дело в том, что в данный период происходит снижение общего уровня гемоглобина в крови, что отрицательно сказывается на общем самочувствии девушки. Дополнительная кровопотеря в результате донорства может только усугубить ситуацию.
Для того чтобы понять, можно ли сдавать анализ крови при месячных, необходимо знать, что именно происходит с женским организмом в период менструации. Как правило, в ходе данного процесса скорость оседания эритроцитов (СОЭ) повышается. Поэтому если врач не знает, что во время того как женщина сдавала кровь, у нее были месячные, он может принять изменение данного параметра за воспалительный процесс.
Кроме того, любой анализ крови во время месячных, при том условии, что кровь берется из вены, может быть искажен из-за повышения При заборе материала кровь может просто свернуться, и результаты анализа окажутся некорректными. В результатах общего анализа крови при месячных в первые дни цикла гемоглобин и эритроциты могут повышаться, а потом сильно падают.
Когда можно сдавать кровь на анализ?От девушек врачи довольно часто слышат вопрос касаемый того, можно ли сдавать кровь непосредственно перед месячными или лучше сделать это позже.
Большинство специалистов гинекологов придерживаются того мнения, что сдавать кровь на анализ можно когда уже после месячных прошло 3-5 дней. Именно это время необходимо чтобы показатели крови приняли свое
Так, к примеру, как уже говорилось выше, гемоглобин во время менструации снижается из-за потери крови. При этом происходит активация свертывающей системы крови, что приводит к увеличению такого показателя, как вязкость. По этой причине при проведении биохимического анализа, при котором учитывается вышеупомянутый показатель, результаты могут быть искажены.
Кроме вышеперечисленного, в крови женщины при менструации изменяется содержание тромбоцитов. Это связано с активацией все той же свертывающей системы. Таким образом организм пытается обезопасить себя от избыточной кровопотери. Поэтому при проведении общего анализа крови уровень тромбоцитов будет ниже нормы, что в другой ситуации может быть расценено, как внутреннее кровотечение, например.
Каких правил необходимо придерживаться женщине перед сдачей крови?Как и любое другое медицинское исследование, анализ крови требует определенной подготовки. При этом необходимо соблюдать следующие правила:
Таким образом, для получения верных, неискаженных показателей, женщина должна обязательно придерживаться указанных выше условий. Это позволит с первого раза получить корректные результаты и избавит от необходимости повторного проведения забора крови. Если же все-таки параметры исследования не соответствуют норме, то перед тем как приступать к лечению, врач назначает повторную сдачу для подтверждения результата.
С момента полового созревания и до полного затухания детородной функции женский организм ежемесячно перестраивает гормональный фон. Это естественный процесс: менструальный цикл сопровождается определенными изменениями, а его четкая работа обеспечивается сменой баланса гормонов. В соответствии с фазой месячных изменяется не только состояние органов репродуктивной системы, меняется общее самочувствие и даже настроение. А как реагирует на это организм в общем? Незначительные, иногда незаметные колебания присущи всем системам. Иной раз это не имеет значения, в других ситуациях – очень важно, например, когда нужно сдавать кровь. По показателям проводится диагностика, поэтому ошибка может привести к серьезным последствиям. Давайте узнаем, можно ли сдавать кровь во время месячных, и как ежемесячное кровотечение скажется на результатах.
Влияние менструации на кровь
Современные методы диагностики во многом опираются на лабораторные исследования. Существует норма результатов, на которую ориентируются доктора при постановке диагноза. Разработаны четкие правила сбора материала, например, кровь на биохимию сдается с утра, обязательно на голодный желудок. Это необходимо для получения достоверной информации о состоянии организма, наличии или отсутствии патологических процессов. А как влияет менструация в таких случаях? Изменения, даже очень незначительные, могут наблюдаться в виде:
- понижения гемоглобина (зависит от интенсивности кровотечения);
- снижения уровня свертываемости (из-за уменьшения количества тромбоцитов, которые реагируют на любую кровопотерю);
- измененной реакции оседания эритроцитов: спазмы мышц матки и болевые ощущения увеличивают скорость их оседания. Это нормальный и естественный ответ организма на менструацию, но в обычной ситуации данный показатель изменяется при воспалительных процессах;
- на баланс гормонов, которые обеспечивают нормальную работу органов репродукции.
Дополнительное влияние может оказать прием обезболивающих препаратов или спазмолитиков. Их некоторые женщины вынуждены употреблять из-за болезненных месячных.
Что же делать, если возникла необходимость сдачи анализа крови? Тактика зависит от ситуации:
- если требуется экстренное лечение и нужны немедленные результаты, кровь при месячных сдается, но этот факт отмечается, чтобы врач мог оценить показатели с учетом возможной погрешности;
- при плановом прохождении рекомендуется отложить посещение лаборатории до окончания месячных, если только речь не идет о специфических анализах (например, исследование гормонального фона) или о тех, на которые не влияют месячные.
В любом случае нужно сообщить доктору о месячных до обследования, иначе полученные результаты будут неверно оценены и могут стать причиной ошибочного диагноза. Рассмотрим, как сдавать крови на анализы при менструации, и какие исследования можно проводить в этот период.
Перед тем, как прийти на анализ крови во время месячных, следует уточнить, какие именно исследования делать не рекомендуется. Перед критическими днями, во время и сразу после их окончания женский организм будет реагировать на гормональные изменения и кровопотерю. И в этом случае результат измениться, если делать анализы:
- общий анализ крови (из пальца): на кровопотерю организм отреагирует изменением количества лейкоцитов и тромбоцитов (понижаются) и увеличением количества эритроцитов и скорости их оседания (по РОЭ – реакции оседания эритроцитов судят о наличии и интенсивности воспалительных процессов). Также у женского пола в этот момент может наблюдаться легкая анемия (понижение уровня гемоглобина в пределах физиологической нормы). И снижение свертываемости (из-за недостатка тромбоцитов);
- биохимический анализ крови (из вены): уровень белков, ферментов, билирубина и еще некоторые показатели реагируют на гормональные изменения, связанные с ежемесячной кровопотерей. Поэтому не стоит при менструации проводить сдачу крови на холестерин и другие биохимические исследования
- анализ крови на сахар: часто получают ложные результаты, что связано с изменением уровня инсулина. А иногда – с повышенной потребностью в сладком, которую некоторые женщины испытывают во время «критических дней»;
- на ПЦР (полимеразная цепная реакция): позволяет выявить ряд вирусных, грибковых и венерических болезней, но при менструации итог может быть искаженным, поэтому сдавать анализ рекомендуется не раньше, чем в середине цикла. Исследование относится к категории высокоточных. Поэтому лучше исключить любые причины искажений, от которых зависит результат;
- на свертываемость: об этом уже упоминалось, кровотечение при месячных вызывает физиологическую реакцию организма в виде понижения количества тромбоцитов, следовательно, показатель свертываемости изменится;
- аллергические и иммунологические пробы: поиск аллергена иной раз довольно сложный процесс, поэтому лучше исключить дополнительные факторы риска получения ложноположительных результатов. Такова же ситуация при оценке иммунного ответа;
- на онкомаркеры: поскольку данное исследование чаще всего проводится в плановом порядке, стоит отложить его до 7 – 14 дня цикла, чтобы не допустить искажения на фоне месячных.
Как видите, некоторые показатели напрямую связаны с менструальным циклом и сопутствующим реакциям организма на месячные. Естественно, если требуется сдать кровь в экстренном порядке, эти исследования проводятся, но с обязательным уведомлением доктора о «критических днях». В таких случаях этот фактор учитывается при постановке диагноза, а по окончанию кровотечения проводится повторное обследование. Какие анализы нельзя сдавать, мы выяснили. Теперь рассмотрим, какие исследования крови можно, а иногда даже нужно делать при месячных.
На какие анализы можно сдавать кровь?
Есть исследования, на результативность которых не влияют гормональный фон, кровопотеря и сопутствующие этому изменения. Можно сдавать анализы при месячных на:
- RW и серологические исследования: инфекция выявляется вне зависимости от фазы цикла;
- ПЦР: хотя существует риск получения ложноположительных результатов на некоторые виды возбудителей, часть болезней можно выявить. Достаточно сообщить доктору о своем состоянии, чтобы он принял решение об эффективности лабораторной диагностики в каждом конкретном случае.
Рекомендуют сдать кровь именно во время месячных при определении уровня гормонального фона. Для этого делают несколько последовательных исследований в течение всего цикла. Это позволяет объективно оценить динамику гормональных изменений. При месячных исследуется уровень гормонов:
- эстрадиола (вид эстрогена);
- пролактина;
- лютеинезирующего;
- фолликулостимулирующего;
- тестостерона;
- кортизола (глюкокортикостероидный гормон коры надпочечников).
Анализ на гормоны щитовидной железы и гипофиза проводится не ранее, чем на 5 и не позднее 8 дня цикла.
Нормы показателей крови в критические дни
Как видите, сдача крови при месячных имеет свои особенности. Ели все же возникла необходимость лабораторного обследования в период кровотечения, нормальными будут признаны следующие показатели:
- число лейкоцитов варьирует от 3,5 до 10 тыс/1 мл;
- показатель эритроцитов колеблется от 3,8 до 5,8 млн/1 мл;
- уровень гемоглобина в пределах 120-160 г/л;
- цветовой показатель от 0,85 до 1,05;
- гематокрит в норме от 35% до 45%, если эритроцитарная масса увеличена, это соотношение становится больше.
Когда лучше делать анализы
Сдавать кровь на анализ рекомендуется в середине цикла, это касается большинства лабораторных исследований, используемых в современной медицине для диагностики. Если месячные не влияют на результаты (серология), то день цикла не имеет значения. При выявлении гормональных изменений обычно назначается комплексное обследование (ряд повторных анализов в разные дни менструального цикла). При необходимости исследования в экстренном порядке (например, при сильных кровотечениях, что может свидетельствовать о внематочной беременности), для достоверности рекомендуется повторная оценка после окончания месячных.
Как подготовиться к сдаче
Правила посещения лаборатории просты:
- кровь сдается утром натощак;
- накануне рекомендуется исключить из рациона жирную и острую пищу, кофе, не следует употреблять алкоголь и курить;
- если кровь сдается во время месячных лучше воздержаться от приема обезболивающих.
Вопрос можно ли сдавать кровь во время месячных ли сдавать актуальный в двух вариантах: в случае, когда женщина решила стать донором, или если ей назначена сдача анализов. При этом необходимо учитывать такие факторы: с какой целью будет сдаваться кровь и каким способом исследования будут пользоваться при исследовании крови.
Что надо учитывать, сдавая кровь при менструации?
Противопоказания к этому способу исследования во время месячных отсутствуют. Но если женщина желает стать донором, в этот период сдавать кровь не рекомендуется. Почему? Потому что в критические дни в женском организме в крови снижается общий гемоглобин, а значит, ухудшается самочувствие донора. Сданная кровь - это дополнительная кровопотеря, которая нежелательна.Во время месячных, прежде всего, существенно повышается показатель СОЭ. Врач, не будучи осведомленным о сдаче крови при менструации, изменения параметров крови может воспринять их как реакцию на воспаление, происходящее в организме.
Нельзя игнорировать и то, что в этот период результат анализа может быть существенно искажен из-за свертывания крови во время ее сдачи. Кроме того, в первые дни менструации результат общего анализа крови может показать повышенный гемоглобин и эритроциты, которые потом резко снижаются.
Из-за болезни врач может назначить сдачу анализов. Надо посоветоваться с врачом, стоит ли это делать в критические дни. Если вы этого не сделали, или месячные начались именно в тот день, когда вам назначена сдача анализов, помните следующее. В этот период сдавать кровь можно. Результаты анализов будут идентичными тем, что были бы при сдаче крови в другие дни. Не стоит делать анализы лишь в тех случаях, если вы для облегчения состояния принимаете медикаменты.
Объясните врачу ситуацию и попросите направление на другой день.
Сдавать анализы на инфекции можно так же, как и на гормоны.
Это строго запрещено в данный период. Негативно на организме отражается уже то, что при месячных уровень гемоглобина в крови существенно понижается. Организм подвергается сильнейшему стрессу. Во время сдачи крови женщине может стать плохо, к тому же это чревато сильным кровотечением, а значит, значительной потерей крови. Сразу после месячных также не стоит торопиться сдать кровь, ведь организм еще не восстановился.
Когда сдать кровь лучше?
Специалисты утверждают, что это можно делать спустя не менее, как три дня по окончании месячных, когда все показатели крови нормализуются. Так можно ли сдавать кровь во время месячных?Но пока длятся критические дни, делать этого не стоит, потому что:
- Как уже говорилось, в этот период из-за естественной кровопотери снижается гемоглобин, в результате чего активизируется свертываемость крови. Это влияет на ее вязкость, что может повлечь за собой недостоверность результатов биохимического анализа.
- Меняется содержание тромбоцитов опять же из-за активации свертывающей системы. Это своего рода защита женского организма от излишней потери крови. В результате анализ покажет существенно заниженную концентрацию тромбоцитов.
Надо соблюдать определенные правила:
- Сдавайте кровь дней через пять после менструации, не раньше.
- За 12 часов до сдачи анализов прекратите прием пищи - процедуру надо делать натощак.
- Для определения уровня гормонов в крови анализ сдавать надо утром.