Лечение воспаления предстательной железы проводится комплексно. Один из способов – антибактериальная терапия. Ципрофлоксацин помогает в кротчайшие сроки уничтожить инфекцию, которая стала причиной простатита. Отзывы принимавших препарат людей говорят о том, что лекарство переносится нормально, во многих случаях побочные эффекты отсутствуют, если не нарушалась дозировка и длительность приема.

Но каким бы ни был эффективным препарат, не нужно забывать о том, что назначить его может только врач!

Почему препарат пользуется популярностью

Простатит занимает первое место среди мужских заболеваний. У каждого второго представителя сильного пола диагностируют воспаление простаты либо аденому. Причем болезнь коварна тем, что может протекать бессимптомно.

Обязательно нужно проводить профилактику мужчинам, которые находятся в группе риска, а именно, при:

• малоподвижном образе жизни;
• отсутствии регулярных половых контактов;
• беспорядочной половой жизни;

Особое внимание на свое здоровье нужно обратить мужчинам, переступившим порог 45-летия.

Ципрофлоксацин является антибиотиком широкого спектра действия.

Назначается для лечения не только воспаления предстательной железы, но и множественных патологий мочеполовой системы, вызванных бактериями.

Чаще всего антибактериальное средство применяется для лечения запущенных стадий воспаления предстательной железы.

Лечение таблетками помогает уничтожить такую инфекцию:

• стрептококков;
• кишечной палочки;
• стафилококков;
• хламидий;
• гонококков;
• гарднереллы;
• микоплазмы;
• уреаплазмы.

Выпускается в виде таблеток, раствора для инъекций. Препарат содержит основной компонент – ципрофлоксацина гидрохлорид и дополнительные микроэлементы. Эффективно лечение в комплексе, например, ­­таблетки, физиопроцедуры, ректальные свечи, массаж простаты.

Преимущественные стороны Ципрофлоксацина:

1. Во время приема достигается оптимальная терапевтическая концентрация в простате.
2. Купирует развитие и рост множественных видов бактериальной инфекции.
3. Таблетки хорошо переносятся мужчинами.

Действие лекарства основано на прекращении синтеза ДНК в клетках-возбудителях простатита. Начинает действовать сразу после приема первой таблетки.

Еще одно преимущество действующего вещества медикамента – подавление не только активных вредных микроорганизмов, но находящихся в спящем состоянии. Это особенно актуально во время терапии воспаления, которое может протекать бессимптомно.

Ципрофлоксацин имеет аналоги, которыми проводится лечение воспаления:

1. Ципролет.
2. Ципробай.
3. Ципринол.
4. Алципро.
5. Афеноксин.
6. Басиджен.
7. Бетаципрол.
8. Веро-Ципрофлоксацин.
9. Зиндолин 250.
10. Ифиципро.
11. Квинтор.
12. Квипро.
13. Липрохин.

Существуют ли противопоказания

Как и любой лекарственный препарат Ципрофлоксацин имеет противопоказания. Являясь антибактериальным средством, может вызывать аллергическую реакцию.

Лечение антибиотиком не назначается при:

• заболеваниях связок и сухожилий;
• аллергии на составляющие компоненты;
• одновременном приеме Тизанидина;
• эпилепсии, неврозах.

Назначается лекарство только врачом.

Схема и длительность приема зависит от наличия второстепенных патологий, возраста пациента, наличие аллергии, стадии и вида заболевания.

Кроме этого, для назначения препарата необходимо пройти обследование и узнать, какими бактериями было вызвано воспаление.

Самостоятельное лечение может привести к осложнениям. Установленная длительность должна быть соблюдена. Многие мужчины, принимав несколько дней таблетки и почувствовав облегчение, снижение симптоматики, прекращают прием. При этом инфекция еще может быть не полностью подавлена, лечение будет незавершенным.

Таблетки обладают пролонгированным действием. Еще одна частая ошибка – прием удвоенной дозы лекарств. Многие считают, что от этого выздоровление наступит быстрее. Но это абсолютное заблуждение. Ничего, кроме побочных эффектов, человек не получит.

Запрещено во время приема антибактериального средства принимать алкоголь. Молекулы этанола полностью купируют действие компонентов Ципрофлоксацина.

Полный эффект не наступит, инфекция не будет подавлена.

При передозировке могут возникнуть следующие состояния:

• расстройство стула;
• тошнота и рвота;
• боли в области желудка;
• нарушение сна;
• учащение сердцебиения;
• аллергический дерматит на коже, крапивница.

Во время лечения параллельно нужно принимать препараты, восстанавливающие кишечную микрофлору. Единственный недостаток антибиотика – способность уничтожать вместе с патогенной инфекцией, полезные бактерии в организме. Полезно также принимать кисломолочные продукты для восстановления кишечной флоры.

С осторожностью принимать, если параллельно назначены нестероидные противовоспалительные лекарства (кроме ацетилсалициловой кислоты). При этом могут развиться судорожные состояния.

Мнение о препарате

Владимир, 58 лет, Москва

Простатитом заболел недавно. Принимаю Ципрофлоксацин. Переносятся таблетки отлично, без всяких побочных эффектов. Уже на третий день восстановилось мочеиспускание, исчезла потребность вставать ночью в туалет.

Александр 39 лет, Санкт-Петербург

Одно из преимуществ – недорогая стоимость лекарства, но при этом оно очень эффективное. Отсутствует неприятное послевкусие. Врач назначил во время лечения принимать еще препарат Витапрост.

Наталья, 41 год, Москва

Мой муж принимал эти таблетки от простатита. Ничего плохого не скажу. Побочных действий никаких не было. Недавно я заболела циститом. Удивилась, когда мне врач тоже назначил Ципрофлоксацин. Симптомы цистита исчезли уже через 2 дня.

Николай, 37 дет, Москва

Кроме того, что инструкцию к применению можно прочитать только под лупой, ничего плохого о препарате сказать не могу. Отпускаются таблетки по рецепту.

Андрей Иванович, 48 лет, врач-уролог, Москва

Оксана, 39 лет, Санкт-Петербург

Эти таблетки назначают при заболеваниях мочеполовой системы. Моему мужу в 2014 году назначили. Пропил, побочек не было.

Евгений, 45 лет, Москва

Перед тем, как начать лечение простатита этими таблетками, прочитал отзывы и решил пройти пробы на аллергию, на антибиотик. Аллергии нет, как и побочных действий.

Дмитрий,41 год, Москва

Хороший антибиотик. Мне помог при простатите.

Александр, 44 года, Москва

Скажите, а при хроническом простатите можно пить эти таблетки?

Евгений Александрович, врач-уролог, Москва

Если воспаление возникает на фоне инфекции, то врач может назначить Ципрофлоксацин, если этиология неинфекционная, то пить антибиотик, смысла нет.

Простатит – это распространенное заболевание предстательной железы от которого страдают много мужчин по всему миру. Воспаление органа обуславливается рядом причин, что важно учитывать при определении тактики лечения каждого конкретного пациента. Схема составляется в индивидуальном порядке и очень часто обойтись без антибактериальных препаратов не удается.

• Список антибиотиков от простатита: плюсы и минусы
  • Элефлокс
  • Таваник
  • Цифран
  • Ципробай
  • Ципринол
  • Заноцин
  • Офлоксин
  • Юнидокс Солютаб
  • Супракс
  • Цефотаксим
  • Цефтриаксон
  • Клафоран
  • Амоксиклав
  • Флемоклав солютаб
  • Аугментин
  • Флемоксин солютаб
  • Гентамицин

Когда показано лечение антибиотиками?

Простатит может быть спровоцирован бактериями, а может иметь неинфекционную природу. В последнем случае назначение антибиотиков, как правило, не требуется. Их следует принимать в том случае, если простатит имеет острое, либо хроническое течение на фоне поражения предстательной железы бактериями. При этом степень выраженности симптомов значения не имеет. Зачастую хронический бактериальный простатит вообще протекает без каких-либо признаков, указывающих на наличие воспаления. Кроме того, назначение антибактериальных средств может быть обусловлено проведением тест-терапии, даже на фоне абактериального воспаления.

Очень важно соблюдать все пункты диагностики простатита, чтобы выяснить причину воспаления, выявить патогенного агента и определить его индивидуальную чувствительность к конкретному препарату:

Первый этап диагностических исследований. Первый этап включает:

Забор крови для проведения клинического анализа.

Забор мочи для выполнения бактериального посева, для проведения трехстаканной пробы.

Забор соскоба эпителия уретры для обнаружения ИППП методом ПЦР, среди которых хламидиоз, микоплазмоз, гонорея и пр.

Забор секрета простаты для всестороннего исследования.

Ультразвуковое обследование предстательной железы.

Забор крови для определения уровня в ней ПСА, что позволяет исключить рак предстательной железы.

Второй этап диагностических исследований: Когда содержание лейкоцитов в простатическом секрете не превышает 25, то показано тестирование с помощью препарата Омник (тамсулозин). Его принимают на протяжении недели, после чего секрет берется на анализ еще раз.

Результаты обследования определяют вид простатита

Абактериальный простатит. Когда даже на фоне приема препарата Омник не происходит лейкоцитарного скачка, при этом бактерии в посевах не обнаруживаются, то воспаление предстательной железы определяется как небактериальное. Подобное состояние называют синдромом тазовой боли, что требует симптоматической терапии.

В это же время пациент ожидает результата анализов на туберкулез, которые будут готовы не менее чем через 10 недель. Если они положительные, то больного помещают в противотуберкулезный диспансер (в урологическое отделение).

Туберкулезный простатит. Определить заболевание можно с помощью проведения биопсии простаты. Инфекция чаще всего поражает не только предстательную железу, но и придатки яичек, мочевую систему, семенные пузырьки. Несмотря на то что в Российской Федерации туберкулез приобретает эпидемический характер, причем, поражаются не только легкие, но и иные органы, диагностика этого заболевания представляет определенные трудности. Опасность состоит еще и в том, что все чаще встречаются особые формы болезни, вызываемые устойчивыми к терапии бактериями.

Туберкулез мочеполовой системы мужчин зачастую развивается скрыто, не давая острой симптоматики. Лабораторные исследования могут давать ложноотрицательный результат, особенно в том случае, если мужчина принимает антибиотики при простатите из группы фторхинлонов.

Симптомы, которые могут указывать на туберкулез простаты – это субфебрилитет, боли ноющего или жгучего характера в области промежности, в пояснично-крестцовом отделе, повышенная утомляемость. Возраст больных, у которых чаще всего выявляется туберкулезный простатит находится в диапазоне между 20-40 годами.

Бактериальный инфекционный простатит. В том случае если анализ секрета простаты указывает на лейкоцитоз с увеличением числа лейкоцитов более 25, а прием Омника этот показатель делает выше, то имеет смысл говорить о бактериальном или скрытом инфекционном простатите. Антибактериальная терапия в этом случае проводится в обязательном порядке.

Метод ПЦР позволяет уже спустя сутки выявить имеющихся возбудителей половой инфекции, поэтому врач сможет рекомендовать прием того или иного препарата при повторном посещении. Препаратом выбора остается то средство, в отношении которого установленная флора имеет максимальную чувствительность, либо назначают антибиотик, активный в отношении большинства патогенных агентов.

Если эффект от проводимого лечения отсутствует, то необходимо дождаться результата бактериологического посева, который дает возможность более точно определиться в выборе средства.

Какие антибиотики при простатите наиболее эффективны?

Определить какой-то конкретный антибиотик от бактериального простатита, который помог бы всем без исключения мужчинам в лечении невозможно. Все зависит от чувствительности микробов, вызвавших болезнь в каждом конкретном случае.

Самостоятельная терапия с применением антибактериальных и иных средств, самостоятельная диагностика болезни невозможна. Эффективный препарат удастся подобрать лишь в том случае, когда будет известен конкретный бактериальный агент, после того как врачи установят его восприимчивость к лекарственным средствам. Только доктор решает, на протяжении какого времени нужно будет проводить лечение, какие дозы лекарственного средства для этого необходимы. Чаще всего специалисты назначают препараты широкого спектра действия.

Если специфические бактерии не обнаруживаются, то рекомендуют прием лекарственных средств, основываясь на посеве секрета простаты. Там чаще всего бывают выявлены неспецифические стрептококки и стафилококки.

Лечение подразумевает комплексный подход и длится не на протяжении 30-60 дней:

Назначают прием антибактериального средства.

Показан прием НПВС.

Следует принимать средства, направленные на нормализацию кровообращения.

Проводится иммуностимулирующая терапия.

Назначается прием витаминных комплексов, либо моновитаминов.

В некоторых случаях назначают фитотерапию.

Тепловая микроволновая терапия, массаж простаты можно выполнять лишь тогда, когда исключен туберкулез. В противном случае болезнь может обостриться, что ухудшит состояние пациента.

Препараты седативного воздействия, антидепрессанты рекомендуют мужчинам с хроническим простатитом на фоне развития депрессивных настроений, при ухудшении качества жизни. В этом случае психотропные средства являются вспомогательными.

В зависимости от того, какой возбудитель будет выявлен, подбирается тот или иной антибиотик от простатита.

Чувствительность патогенных микроорганизмов к антибактериальным препаратам представлена в таблице:

	Препараты тетрациклинового ряда	Препараты пенициллиновой группы	Цефалоспорины	Макролиды	Фторхинолоны
Микоплазмы
Уреаплазмы
Хламидиоз
Гонококки
Энтерококки
Энтеробактерии
Клебсиелла
Псевдоманада
Бактерия туберкулеза
Кишечная палочка

Не стоит исключать того, что причиной развития воспаления предстательной железы являются микотические микроорганизмы. Поэтому в комплексной терапии возможно назначение следующих препаратов: Сафоцид, Флуконазол, Азитромицин и Секнидазол.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Список антибиотиков от простатита: плюсы и минусы

Препараты из группы фторхинолонов современными практикующими урологами назначаются чаще остальных. Они показывают высокую эффективность при лечении бактериального простатита хронического течения, однако, способны оказывать негативное влияние на функционирование головного мозга, вызывать расстройства психики, уменьшать устойчивость клеток кожи к ультрафиолету. Перед началом лечения фторхинолонами необходимо удостовериться в том, что палочка Коха в организме отсутствует. Лекарственные средства этой группы применяют для лечения туберкулеза, но оно должно быть комплексным с включением в терапевтическую схему противотуберкулезных препаратов. Терапия только одними фторхинолонами приведет к тому, что бактерии туберкулеза выработают лекарственную устойчивость и избавиться от них в дальнейшем будет очень сложно. Опасной считается ситуация, когда мужчина прошел курс лечения фторхинолонами, его состояние нормализировалось, а спустя 30-60 дней вновь наступило ухудшение. В этом случае необходимо повторное взятие туберкулиновых проб.

Применяют следующие антибиотики данной группы:

На основе Левофлоксацина (Элефлокс, Таваник);

На основе Ципрофлоксацина (Цифран, Ципробай, Ципринол);

На основе Офлоксацина (Заноцин, Офлоксин).

Препараты тетрациклиновой группы. В последние годы их используют все реже, так как они обладают большим количеством побочных эффектов. Исключение составляет Доксициклин (Юнидокс Солютаб), который переносится пациентами несколько легче.

Внутримышечно вводятся препараты из группы Цефалоспоринов – это Супракс, Цефотаксим, Цефтриаксон, Кефадим, Клафоран, Цефспан и иные.

Из препаратов пенициллинового ряда назначают Амоксиклав, Флемоклав солютаб, Аугментин, Флемоксин солютаб.

Что касается макролидов, то исследований, которые подтверждали бы их эффективность в отношении бактериального простатита, проведено не было. Однако, если рассуждать логически, макролиды являются средствами с низкой токсичностью, обладают высокой активность в отношении некоторых бактерий, особенно в отношении микоплазмы и хламидий. Поэтому теоретически, их применение при воспалении простаты возможно. Это такие средства, как: Фромилид с действующим веществом Кларитромицин и Сумамед, либо Зитролид с действующим веществом Азитромицин.

В лечении простатита очень важно, чтобы лекарственное средство могло проникнуть в ткани простаты и накопится там в органе. Такими возможностями обладают препараты группы фторхинолонов, макролидов и аминогликозиды (Гентамицин). Если пациент поступает с острой стадией воспаления, то для его скорейшего устранения возможно использование сразу нескольких антибиотиков при простатите.

Элефлокс

Элефлокс – антибактериальный препарат из группы фторхинолонов с основным действующим веществом Левофлоксацин. Препарат выпускается в таблетках и в растворе для инфузий. Элефлокс является препаратом выбора в лечении простатита.

Главное преимущество препарата Элефлокс заключается в его высокой активности в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, которые чаще всего провоцируют развитие простатита. Среди таких микроорганизмов: кишечная палочка, клебсиелла, протей мирабилис, фекальный энтерококк, синегнойная палочка, уреаплазма, хламидии и микоплазма. Благодаря приему препарата Элефлокс, улучшение наступает уже спустя несколько дней.

Еще одно достоинство препарата – это его доказанная микробиологическая и клиническая эффективность. Он имеет высокий фармакокинетический профиль и хорошо проникает в ткани предстательной железы, что крайне необходимо для успешного лечения простатита.

Элефлокс на базе Левофлоксацина – препарат-фторхинолон второго поколения, он в два раза лучше переносится больными, чем фторхинолоны первого поколения, а также показывает высокую эффективность в отношении пенициллиноустойчивых штаммов бактерий. Это является значимым плюсом лекарственного средства.

Установлено, что после приема препарата, его концентрация в предстательной железе в 4 раза превышает концентрацию в плазме крови. В итоге, бактерии, заселяющие ткани простаты быстро погибают, так как Элефлокс вызывает глубокие изменения в цитоплазме, мембранах и клеточной стенке патогенных микроорганизмов.

Следующим плюсом препарата Элефлокс является то, что он выпускается как в форме таблеток, так и в форме раствора для инфузий. Поэтому можно подобрать тот способ приема лекарственного средства, который будет оптимальным для конкретного пациента.

Основным минусом лекарственного средства является наличие противопоказаний к его использованию. Его категорически запрещено принимать для лечения простатита в том случае если у человека имеется подозрение на туберкулез. Дело в том, что фторхинолоны входят в схему лечения туберкулеза, но для эффективной терапии потребуется одновременный прием сразу нескольких антибиотиков. Если человек, инфицированный палочкой Коха, будет принимать Элефлокс для лечения простатита, то в дальнейшем противотуберкулезная терапия может не подействовать. К другим противопоказаниям относятся: эпилепсия, повышенная чувствительность к фторхинолонам в целом, а также возраст младше 18 лет.

Одним из недостатков препарата является его высокая стоимость, которая начинается от 700 рублей и выше для таблеток, и от 420 рублей для раствора.

Стоит отметить такой минус препарата Элефлокс, как побочные эффекты, которые могут развиться на фоне его использования. Среди них различные аллергические реакции, тошнота, диарея, головные боли, головокружения, усиление сердцебиения и пр.

При лечении препаратом Элефлокс следует помнить, о том, что он способен вступать во взаимодействие с другими лекарственными средствами, что также можно отнести к его недостаткам. Например, при одновременном приеме с глюкокортикостероидами повышается риск разрыва сухожилий. Поэтому начинать лечение этим антибактериальным препаратом необходимо только после врачебного осмотра.

Таваник – антибактериальный препарат для лечения простатита с основным действующим веществом Левофлоксацин. Таваник относится к фторхинолонам.

Основным преимуществом препарата Таваник является его широкий спектр антибактериальной активности. Причем он эффективен в отношении большинства бактерий, которые являются возбудителями инфекционного простатита. Это не только грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, уреаплазмы, микоплазмы, гонококки, но и анаэробы. Чувствительностью к препарату Таваник обладает кишечная палочка, которая очень часто вызывает воспаление простаты.

Таваник относится к антибиотикам-фторхинолонам второго поколения, то есть он показывает более высокую активность в плане избавления от различных бактерий и лучше переносится больными.

Препарат выпускает известная группа компаний Санофи Авентис, которая является одним из глобальных лидеров в области здравоохранения. Это значит, что лекарственное средство отвечает всем мировым требованиям по безопасности и прошло все необходимые клинические исследования.

Еще одним плюсом препарата Таваник является его высокая способность проникать и накапливаться в тканях простаты. Причем внутриклеточная концентрация основного действующего вещества в 8-9 раз превышает ее внеклеточную концентрацию. Это позволяет эффективно использовать препарат Таваник для лечения внутриклеточных возбудителей простатита – хламидий, уреаплазмы и микоплазмы.

Стоит отметить такой плюс препарата Таваник, как наличие нескольких лекарственных форм: он выпускается в таблетках с различной дозировкой и в форме раствора для инфузий.

Основной недостаток препарата Таваник – это наличие противопоказаний к его приему. К ним относятся: эпилепсия, повышенная чувствительность к фторхинолонам, возраст младше 18 лет, наличие поражения сухожилий на фоне лечения хинолонами. Не назначают препарат для лечения простатита людям, при подозрении на туберкулез. Поэтому если имеются сомнения, необходимо сдавать соответствующие анализы.

К минусам лекарственного средства можно отнести побочные эффекты. Чаще остальных возникают: диарея, тошнота, головная боль, сонливость, нарушение сна, астения, возможно повышение печеночных трансаминаз. Другие побочные эффекты наблюдаются с меньшей частотой – это лихорадка, печеночные реакции, разрывы сухожилий и пр.

С осторожностью препарат нужно принимать на фоне лечения иными лекарственными средствами. Например, с НПВС, глюкокортикостероидами, антагонистами витамина К, Циметидином и пр.

Последним минусом препарата Таваник можно считать его высокую стоимость. Так, цена за 5 таблеток дозировкой 500 мг начинается от 590 рублей. Флакон с раствором для инфузий стоит от 1250 рублей.

Цифран – антибактериальный препарат из группы фторхинолонов, с основным действующим веществом Ципрофлоксацин. Цифран является препаратом выбора при лечении простатита.

Основным преимуществом препарата Цифран является его высокая активность в отношении бактерий, вызывающих воспаление предстательной железы. Его назначают при простатите, вызванном микробами кишечной группы (кишечная палочка, клебсиелла, протей, энтеробактер и пр.). На Цифран хорошо реагируют трихомонады, уреаплазмы, золотистый стафилококк, хламидии трахоматис, анаэробные бактерии и другая патогенная флора, способная спровоцировать развитие воспаления предстательной железы.

Достоинством препарата Цифран является то, что он начинает действовать очень быстро. Это возможно за счет высокой биологической доступности лекарственного вещества, которое в высоких концентрациях накапливается в тканях простаты. В таких условиях бактерии утрачивают свою жизнеспособность, и наступает выздоровление.

Благодаря клинически доказанной эффективности препарата Цифран в лечении простатита, его назначают не только для избавления от острой, но и от хронической формы заболевания. А еще Цифран эффективнее борется с синегнойной палочкой, по сравнению с препаратами на основе Левофлоксацина.

К плюсам лекарственного средства можно отнести его относительно невысокую стоимость, которая составляет около 300 рублей.

Цифран, с основным действующим веществом Ципрофлоксацин, относится к фторхинолонам первого поколения, в то время как уже существуют препараты 2 поколения. Поэтому при лечении простатита препаратом Цифран имеется более высокий риск того, что бактерии окажутся к нему устойчивыми. Кроме того, фторхинолоны первого поколения переносятся больными хуже, чем препараты 2 поколения. Это можно отнести к минусам лекарственного средства.

Цифран обладает умеренной активностью в отношении атипичных возбудителей воспаления в предстательной железе, что несколько ограничивает сферу его применения. К недостаткам препарата Цифран можно отнести также наличие побочных эффектов, среди которых: тошнота, диарея, кожная сыпь, кандидоз слизистых оболочек, гепатит, эозинофилия, артралгии, головные боли, потливость, крапивница, нарушения вкуса и пр.

Препарат нельзя применять для лечения детей младше 18 лет, для лечения больных с псевдомембранозным колитом. Его не назначают людям с повышенной чувствительностью к фторхинолонам в анамнезе.

Ципробай

Ципробай – антибактериальный препарат выбора в лечении простатита. Он относится к группе фторхинолонов, основное действующее вещество в нем – Левофлоксацин.

Ципробай – антибактериальный препарат, который губительным образом воздействует на грамположительные и в большей степени на грамотрицательные бактерии, являющиеся частыми возбудителями простатита. Доказана его высокая эффективность в отношении хламидий, микоплазмы, уреаплазмы, грамотрицательных бактерий кишечной группы, анаэробов.

Препарат при пероральном приеме быстро всасывается и хорошо распределяется по тканям, накапливаясь в высоких концентрациях в предстательной железе. Это приводит к гибели патогенной флоры и быстрому избавлению от болезни.

Еще одно достоинство препарата – это две формы выпуска: раствор для инфузий и таблетки, что позволяет проводить лечение простатита более эффективно, начиная с внутривенного введения лекарственного средства, а в дальнейшем переходя на пероральный прием.

Препарат выпускает известная фармацевтическая компания Байер, которая занимается созданием и продажей лекарственных средств с 1863 года. Поэтому можно быть уверенным, что Ципробай – качественный антибиотик, который прошел все необходимые клинические испытания.

Цена на препарат относительно не высокая, за упаковку таблеток в дозировке 500 мг придется заплатить около 370 рублей.

Ципробай – фторхинолон первого поколения. Поэтому риск развития резистентности у бактерий к препарату выше, чем к фторхинолонам второго поколения. Это можно считать главным недостатком лекарственного средства.

Вторым минусом препарата Ципробай является наличие противопоказаний к его применению, среди которых: возраст младше 18 лет, эпилепсия, органические поражения головного мозга, психические заболевания. С осторожностью препарат назначают пожилым людям.

Третьим недостатком лекарственного средства можно назвать наличие побочных эффектов – это грибковые поражения слизистых оболочек, эозинофилия, ухудшение аппетита, диарея и тошнота, головная боль, искажение вкуса, нарушение сна и пр.

Перед началом лечения обязательно нужно посетить доктора, так как препарат способен вступать во взаимодействие с другими лекарственными средствами, что может спровоцировать усиление побочных эффектов.

Ципринол

Ципринол – антибактериальный препарат с основным действующим веществом Ципрофлоксацин. Ципринол относится к группе фторхинолонов первого поколения и является препаратом выбора для лечения простатита.

Главным достоинством препарата Ципринол является его выраженная бактериостатическая активность в отношении большинства возбудителей простатита. Препарат обладает широким спектром действия, ингибируя фермент ДНК-гиразы бактерий, что приводит к невозможности запуска процесса синтеза белков в их клетках. В итоге патогенная флора гибнет.

Препарат обладает низкой токсичностью для человека, так как в его клетках отсутствует ДНК-гираза.

Еще один плюс Ципринола – это его высокая активность в отношении бактерий, которые являются устойчивыми к аминогликозидам, пенициллинам, цефалоспоринам и тетрациклинам. Хорошо поддается лечению Ципринолом простатит, спровоцированный грамотрицательными бактериями (энтеробактерии, кишечная палочка, шигеллы, псевдомонады, моксареллы, легионеллы, листерии и пр.). Обладают чувствительностью к препарату некоторые грамположительные аэробы: стафилококки и стрептококки.

Важным достоинством лекарственного средства является то, что оно имеет высокую биологическую доступность и в больших концентрациях накапливается в тканях предстательной железы. Ципринол способен уничтожать бактерии, которые размножаются и которые находятся в состоянии покоя.

Еще одним плюсом препарата Ципринол является его доступная цена. Так. За 10 таблеток в 500 мг придется отдать около 120 рублей.

Главным недостатком лекарственного средства является то, что некоторые бактерии могут быть к нему не чувствительны. Например, коринебактерии, бактероиды фрагилис, некоторые виды псевдомонады, трепонемы. Устойчивы к Ципринолу бактерии, обладающие резистентностью к метициллину. Препарат является фторхинолоном первого поколения, в то время как разработаны антибиотики второго поколения, которые отличаются более высокой противомикробной активностью и лучше переносятся больными.

Еще одним минусом лекарственного средства является то, что оно обладает рядом побочных эффектов. Чаще всего пациенты жалуются на тошноту и диарею, хотя не исключено развитие грибковой инфекции, псевдомембранозного колита, иногда случаются аллергические реакции, вплоть до ангионевротического отека и анафилактического шока. Возможны изменения со стороны обмена веществ, со стороны нервной системы, органов зрения и пр. Тем не менее, частота побочных эффектов не высокая и чаще всего Ципринол хорошо переносится больными.

Стоит отметить такой минус лекарственного средства, как противопоказания к его использованию. Категорически запрещено назначать Ципринол для лечения простатита у людей с повышенной чувствительностью к фторхинолонам, у больных с хронической почечной недостаточностью, у детей и подростков младше 18 лет.

Ципринол способен вступать во взаимодействие с другими лекарственными средствами. Например, его нельзя принимать с Тизанидином, так как это может спровоцировать падение уровня артериального давления.

Заноцин – антибактериальный препарат широкого спектра действия с основным действующим веществом – Офлоксацин. Заноцин относится к фторхинолонам второго поколения.

Заноцин является препаратом выбора при лечении простатита. Основное действующее вещество отлично проникает в ткани и секрет предстательной железы и перекрывает огромный спектр возбудителей простатита.

Важным плюсом препарата Заноцин является его высокая активность в отношении большинства грамотрицательных микробов кишечной группы (кишечная палочка, клебсиелла, протей, энтеробактер), а также в отношении псевдомонады, трихомонад, уреаплазмы, микоплазмы и прочих возбудителей простатита. Чувствительны к Заноцину штаммы бактерий, которые устойчивы к антибиотикам других групп.

Несомненным достоинством Заноцина является то, что его можно использовать при проведении комплексной антибактериальной терапии, то есть его назначают с цефалоспоринами, макролидами, бета-лактамными антибиотиками.

Препарат выпускается в двух формах: в таблетках и в форме раствора для инфузий. При этом он обладает равноценной биологической доступностью при пероральном и при парентеральном приеме, поэтому в коррекции дозы нет нужды. Это существенный плюс лекарственного средства, например, по сравнению с препаратами на основе Ципрофлоксацина.

Ценовой диапазон лекарственного средства средний. Так, таблетки Заноцин в дозировке 400 мг можно приобрести по цене около 314 рублей.

Хотя Заноцин является препаратом выбора для лечения простатита, некоторые штаммы бактерий могут быть к нему устойчивыми. Например, кишечная палочка дает резистентность к Заноцину в 4,3% случаев в целом по России. В некоторых регионах этот показатель выше, например, в Санкт-Петербурге он составляет 13%. Поэтому рекомендовано использовать препараты на основе Офлоксацина при лечении неосложненного простатита.

Еще одним минусом лекарственного средства является наличие побочных эффектов, среди которых: тошнота, рвота, диарея, чувство усталости, повышение внутричерепного давления, тахикардия, анемия, лейкопения, нарушение работы почек и пр.

Следующий недостаток лекарственного средства – это его способность вступать во взаимодействие с другими препаратами, что зачастую приводит к усилению их побочных эффектов. Например, нельзя совмещать прием Заноцина и Теофиллина, так как это приведет к резкому падению артериального давления. А одновременный прием Заноцина с НПВС повышает его побочные эффекты в отношении ЦНС.

Заноцин не назначают для лечения простатита у людей, имеющих гиперчувствительность к фторхинолонам, его нельзя применять для терапии детей и подростков в возрасте младше 18 лет.

Офлоксин

Офлоксин – антибактериальный препарат широкого спектра действия, относящийся к фторхинолонам второго поколения. Основное действующее вещество – Офлоксацин.

Еще одно достоинство препарата Офлоксин – его высокая биодоступность, которая составляет от 95 до 100%. Кроме того, она не различается при пероральном приеме и при парентеральном введении, что не требует изменения дозы при замене пути введения. Это достаточно актуально для лечения простатита, так как часто используется именно ступенчатая схема.

Следующим плюсом лекарственного средства является то, что оно отлично попадает в органы-мишени. В данном случае речь идет от ткани и о секрете предстательной железы.

Еще одно достоинство лекарственного средства: Офлоксин не оказывает патогенного влияния на бифидо- и лакто-бактерии, а значит, не способствует нарушению микрофлоры кишечника.

Нельзя не отметить, что в отличие от большинства других фторхинолонов, Офлоксин не дает какого-либо клинически значимого эффекта фототоксичности и не вступает во взаимодействие с Теофиллином.

Цена на Офлоксин весьма приемлема, за 10 таблеток в дозировке 200 мг понадобится заплатить около 180 рублей.

Главным недостатком Офлоксина является наличие побочных эффектов, которые возникают в среднем, у 4-8% пациентов. Чаще всего они связаны с нарушением работы органов ЖКТ, ЦНС и кожных покровов. Среди них: тошнота, рвота, гастралгия, головные боли, нарушение сна, усиление тревожности, кожная сыпь и зуд, крапивница, петехии, папулезная сыпь и пр.

Еще одним минусом лекарственного средства является то, что его не используют для лечения людей с повышенной чувствительностью к фторхинолонам, для лечения детей и подростков младше 18 лет.

К Офлоксину устойчивы некоторые штаммы кишечной палочки (около 4,3% случаев), что может привести к неэффективности применения препарата для лечения простатита. Умеренную резистентность к Офлоксину показывают некоторые штаммы грамположительных бактерий.

Юнидокс Солютаб

Юнидокс Солютаб – антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы тетрациклинов. Основным действующим веществом является Доксициклин.

Юнидокс Солютаб – практически единственный препарат из группы тетрациклинов, который современные проктологи используют для лечения простатита, так как он легче остальных переносится пациентами.

Юнидокс Солютаб обладает антибактериальной активностью в отношении уреаплазмы, микоплазмы, хламидий, клебсиеллы, энтеробактерий, псевдомонады и кишечной палочки.

Еще одно достоинство лекарственного средства – это его высокая биологическая доступность, которая составляет 100%. Уже спустя полчаса после первого приема в предстательной железе будет сконцентрирована та доза лекарственного вещества, которая необходима для оказания терапевтического эффекта.

Юнидокс Солютаб выпускается в форме диспергируемых таблетках, что делает прием препарата очень удобным.

Цена на лекарственное средство не очень высока и составляет около 350 рублей за упаковку из 10 таблеток.

Главным недостатком препарата Юнидокс Солютаб является то, что к нему устойчивы такие возможные возбудители простатита, как: протей, серрата, некоторые штаммы псевдомонады, ацинетобактер, симбиотические энтерококки. Кроме того, устойчивость к Юнидокс Солютабу, которая возникает при лечении простатита, будет распространяться на иные препараты из группы тетрациклинов. Поэтому в ряде случаев требуется замена лекарственного средства на кардинально иной антибиотик.

Другим минусом лекарственного средства является то, что его не назначают для лечения людей с тяжелыми нарушениями работы почек и печени, с порфириновой болезнью, с повышенной чувствительностью к тетрациклинам.

Еще один недостаток препарата Юнидокс Солютаб – это побочные действия, которые могут возникнуть после его приема, среди них: анорексия, тошнота, диарея, энтероколит, аллергические реакции, поражение печени, анемия, эозинофилия, повышение ВЧД и пр.

Супракс – антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы цефалоспоринов (3 поколение препаратов). Основное действующее вещество – цефиксим.

Основное преимущество препарата Супракс при лечении простатита – это его высокая антибактериальная активность в отношении грамотрицательных штаммов бактерий. Супракс позволяет избавиться от простатита, вызванного гонококками, энтеробактериями, протеем, клебсиеллами и кишечной палочкой.

Супракс – препарат для перорального приема. Он имеет три формы выпуска – в капсулах, в таблетках, в суспензии, поэтому его можно использовать для лечения не только в стационаре, но и в домашних условиях.

Препарат выпускается известной фирмой Астеллас, которая входит в 20 ведущих фармацевтических компаний мира. Поэтому лекарственное средство прошло все необходимые клинические испытания, что является его несомненным плюсом.

Прием препарата Супракс не оказывает выраженного влияния на иммунную систему человека, не снижает защитные функции организма, что также является его преимуществом по сравнению с некоторыми другими антибиотиками.

Супракс не обладает высокой проницаемостью в ткани простаты, что является существенным минусом лекарственного средства в лечении простатита.

Еще один недостаток препарата – это нечувствительность к нему таких бактерий, как: уреаплазмы, микоплазмы, хламидии, энтерококки, псевдомонады, серации, листерии. Поэтому если простатит был вызван одним из этих микроорганизмов, лечебного эффекта достичь не удастся. Либо придется использовать Супракс в комплексе с другими антибиотиками.

Еще один недостаток лекарственного средства – его высокая стоимость. Так, за упаковку с 6 капсулами в дозировке 400 мг придется отдать около 700-800 рублей.

Стоит отметить такой недостаток лекарственного средства, как наличие побочных эффектов. Возможно возникновение аллергических реакций, появление сухости во рту, развитие диареи, тошноты, метеоризма, рвоты, головокружения и головных болей.

Цефотаксим

Цефотаксим – антибиотик широкого спектра действия из группы цефалоспоринов третьего поколения с основным действующим веществом Цефотаксим.

Основным преимуществом препарата Цефотаксим является его расширенный спектр действия по сравнению с цефалоспоринами предыдущих поколений, так как он обладает повышенной устойчивостью к бета-лактамам. Поэтому Цефотаксим может быть назначен для лечения осложненного простатита.

Лекарственное средство активно в отношении большинства бактерий, провоцирующих простатит, среди которых: кишечная палочка, гонококки, энтеробактерии, клебсиеллы, протей, стафилококки. Цефотаксим может помочь избавиться от заболевания, даже тогда, когда нет эффекта от лечения тетрациклинами, пенициллинами и аминогликозидами. Зачастую его используют в комплексной терапии простатита.

Также нужно отметить такой плюс лекарственного средства, как отсутствие противопоказаний к его использованию, за исключением реакции гиперчувствительности к цефалоспоринам.

Цена на препарат не высока, так флакон с 1 г действующего вещества можно приобрести за 20-40 рублей.

Одним из недостатков лекарственного средства можно назвать то, что его разрешено использовать только для парентерального введения. Препарат не выпускается в таблетках или в капсулах, то есть пероральный прием недоступен.

Лечение Цефотаксимом проводят только в условиях стационара.

Другим минусом Цефотаксима является наличие побочных эффектов, среди которых: местные реакции на введение лекарственного средства, кожные высыпания, нарушения работы органов ЖКТ, псевдомембранозный колит, головные боли и пр.

Цефтриаксон

Цефтриаксон – антибиотик широкого спектра действия из группы фторхинолонов третьего поколения.

Главным преимуществом препарата является то, что он обладает выраженным бактерицидным действием. Его можно применять для лечения простатита, вызванного грамположительными и грамотрицательными бактериями.

Еще один плюс Цефтриаксона – его повышенная устойчивость в отношении ферментов бета-лактамазы, продуцируемых большинством патогенных микроорганизмов. Это означает, что препарат будет эффективен даже в том случае, где другие антибактериальные средства (пенициллины и даже цефалоспорины предыдущих поколений) не справляются.

При парентеральном введении препарат хорошо проникает в ткани и жидкости простаты. Более того, препарат практически не имеет противопоказаний, за исключением возможности возникновения реакции гиперчувствительности к цефалоспоринам.

Цена на Цефтриаксон не высока. Средняя стоимость 1 флакона с 1 г действующего вещества варьируется в пределах 22-30 рублей.

Одним из минусов лекарственного средства является то, что его можно использовать только для парентерального применения. Поэтому лечение Цефтриаксоном проводят только в условиях стационара.

Другой недостаток лекарственного средства – это возможность возникновения побочных эффектов после его введения. К таковым можно отнести: диарею, тошноту, рвоту, эозинофилию, аллергический дерматит, крапивницу, головные боли, застойные явления в желчном пузыре.

Клафоран

Клафоран – антибиотик широкого спектра действия из группы цефалоспоринов третьего поколения. Основным действующим веществом является Цефотаксим.

Главным достоинством препарата Клафоран в лечении простатита является то, что он обладает бактерицидными свойствами в отношении грамотрицательной и грамположительной патогенной флоры. В отличие от некоторых других цефалоспоринов Клафоран губительно действует на бактерии, синтезирующие бета-лактамазу. Поэтому он может быть использован для лечения больных, которые не среагировали на терапию тетрациклинами и другими антибиотиками.

Препарат выпускает известная фармацевтическая фирма Санофи Авентис, а значит, он отличается высокой степенью очистки.

Лекарственное средство практически не имеет противопоказаний. Его нельзя использовать только для лечения больных с повышенной чувствительностью к цефалоспоринам в целом.

Одним из основных минусов лекарственного средства является то, что его можно использовать исключительно для парентерального введения. Поэтому лечение Клафораном проводят только в больничных условиях.

Стоит также отметить такой недостаток препарата, как его относительно высокая цена по сравнению с иными цефалоспоринами 3 поколения. Так, 1 флакон дозировкой 1 г будет стоить от 155 рублей.

К недостаткам лекарственного средства относится возможность возникновения побочных эффектов, среди которых: нарушения работы органов пищеварения (тошнота, диарея, ухудшение аппетита), аллергические реакции, аритмия, энцефалопатия, лихорадка, болезненность в месте инъекции и пр.

Амоксиклав

Амоксиклав – антибиотик широкого спектра действия, с основным действующим веществом амоксициллин+клавулановая кислота. Препарат относится к группе пенициллинов.

Главным достоинством препарата Амоксиклав в лечении простатита является то, что он эффективно борется с бактериями, продуцирующими ферменты бета-лактамазы. Это позволяет оказывать выраженный бактерицидный эффект в отношении широкого спектра патогенных микроорганизмов.

На сегодняшний день Амоксиклав является одним из эффективнейших антибиотиков для лечения простатита среди пенициллинов. Он позволяет избавиться от таких бактерий, вызывающих простатит, как: гонококки, энтеробактерии, энтерококки, клебсиелла, протей, серации, кишечная палочка и некоторых других.

Препарат разработан известнейшей фармацевтической компанией SmithKline Beecham Pharmaceuticals. Поэтому можно не переживать за качество и безопасность лекарственного средства.

Еще одним плюсом препарата Амоксиклав является его избирательная активность в отношении бактериальных клеток. То есть он распознает патогенные клетки и уничтожает их, а здоровые ткани не повреждаются.

Достоинством лекарственного средства является его относительно невысокая цена. Так, упаковку таблеток Амоксиклав 20 штук в дозировке 500 мг можно приобрести за 300-400 рублей.

Основным недостатком лекарственного средства в лечении простатита можно считать его низкую эффективность в отношении таких штаммов бактерий, как: уреаплазмы, микоплазмы, хламидии и псевдомонады. Поэтому несмотря на то, что Амоксиклав является защищенным клавулановой кислотой полусинтетическим аминопенициллином, он может оказаться неэффективным в лечении простатита, вызванного атипичной, либо устойчивой флорой.

Еще одним очевидным недостатком Амоксиклава является то, что он может спровоцировать ряд побочных эффектов, среди которых: тошнота, диарея, рвота, изжога, нарушения работы печени и почек, аллергические реакции, присоединение грибковой инфекции и пр.

Флемоклав солютаб

Флемоклав солютаб – антибиотик из группы пенициллинов с основным действующим веществом Амоксициллин+калия клавуланат.

Флемоклав солютаб также как и Амоксиклав является защищенным пенициллином, что обеспечивает его высокую антибактериальную активность в отношении большинства бактерий, способных спровоцировать развитие простатита.

Важным плюсом препарата Флемоклав солютаб является то, что он выпускается в форме диспергируемых таблеток. Это делает его прием удобным для некоторых групп пациентов. Более того, такая форма выпуска оказывает щадящее воздействие на слизистую оболочку желудка и легче усваивается организмом.

Нельзя не упомянуть такой плюс препарата Флемоклав солютаб, как его возможность бороться с бета-лактамазными штаммами бактерий, которые устойчивы к ряду других антибиотиков.

Из недостатков препарата Флемоклав солютаб – это его высокая стоимость по сравнению с другими формами выпуска пенициллинов с клавулановой кислотой. Так, за упаковку лекарственного средства необходимо будет отдать 400-500 рублей.

Также к недостаткам лекарственного средства можно отнести наличие противопоказаний к его применению, среди которых: гиперчувствительность к компонентам препарата, желтуха, нарушения работы печени, инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз.

Стоит отметить такой минус лекарственного средства, как наличие побочных эффектов, которые могут возникнуть на фоне его приема. Чаще всего пациенты страдают от диареи и тошноты, а также от грибковых инфекций, возникающих на фоне дисбактериоза. Также возможно развитие аллергических реакций, экзантемы, кандидамикоза, гепатита и прочих нежелательных реакций.

Аугментин

Аугментин – антибиотик широкого спектра действия, содержащий Амоксиклав и клавулановую кислоту.

Главным достоинством препарата Аугментин является его устойчивость к бактериям, вырабатывающим ферменты бета-лактамазы, что возможно за счет клавулановой кислоты в его составе. Аугментин действует в отношении многих штаммов грамположительных и грамотрицательных бактерий, которые могут спровоцировать развитие простатита.

Препарат выпускается в таблетках, в форме порошка для приготовления суспензии, в форме порошка для внутривенного и внутримышечного введения. Это также является важным плюсом препарата Аугментин, так как дает возможность использовать его для разных групп пациентов.

Одним из недостатков лекарственного средства является его высокая стоимость, которая, в зависимости от формы выпуска препарата, может достигать 1800 рублей.

К минусам Аугментина относится его устойчивость к некоторым атипичным возбудителям простатита, среди которых штаммы микоплазмы, уреаплазмы, хламидии, псевдомонады, а также некоторые грамотрицательные анаэробы.

Отдельно нужно отметить побочные эффекты, которые могут возникнуть на фоне приема Аугментина. Чаще всего пациенты жалуются на диарею, на чувство тошноты и на грибковые инфекции. Хотя возможно нарушение работы со стороны таких органов и систем, как: ЦНС, лимфатическая система, иммунная система, печень, желчный пузырь, сосуды, мочевыводящие пути, кожа.

Флемоксин солютаб

Флемоксин солютаб – антибиотик широкого спектра действия на базе Амоксициллина. Препарат относится к группе пенициллинов.

Флемоксин солютаб обладает активностью в отношении ряда грамотрицательных и грамположительных бактерий, которые способны вызвать простатит. Это некоторые штаммы стафилококков, стрептококков. Умеренную активность проявляет препарат в отношении энтерококков, протея, сальмонеллы, шигеллы.

Препарат выпускает в форме диспергируемых таблеток, что делает удобным его прием для некоторых категорий пациентов. Кроме того, тригидрат лучше усваивается ЖКТ и не раздражает слизистую оболочку желудка.

Препарат выпускается фирмой Астеллас, которая положительно зарекомендовала себя на фармакологическом рынке. Это означает, что лекарственное средство отвечает всем общемировым нормам безопасности.

Препарат находится в среднем ценовом диапазоне. Его можно приобрести по цене от 230 рублей и выше, в зависимости от дозировки.

Препарат не эффективен в отношении бактерий, продуцирующих ферменты бета-лактамазы, в отношении псевдомонады, энтеробактер, уреаплазмы, микоплазмы, хламидий и некоторых других патогенных микроорганизмов. Поэтому лечение простатита монопрепаратом Флемоксин солютаб может оказаться не эффективным. Это является главным минусом лекарственного средства.

Также стоит отметить наличие побочных эффектов, которые могут возникать при его приеме: изменение вкуса, рвота, диарея, нефрит, агранулоцитоз, кожные реакции и пр.

Гентамицин

Гентамицин – антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы аминогликозидов.

Основным достоинством лекарственного средства является его высокая антибактериальная активность в отношении грамотрицательной флоры, способной спровоцировать развитие простатита, например, в отношении сальмонелл, энтеробактер, клебсиеллы, протея, псевдомонады и пр.

Препарат быстро всасывается в кровь и уже спустя час после его введения в плазме наблюдается его терапевтическая концентрация.

Существенным плюсом лекарственного средства является его низка цена. Так, упаковку из 10 ампул можно приобрести всего за 40-50 рублей.

Одним из значимых минусов препарата Гентамицин является его ограниченный спектр действия, то есть в отношении некоторых штаммов бактерий, вызывающих простатит, он будет неэффективен. Поэтому его чаще всего используют в комплексной схеме лечения воспаления простаты.

К недостаткам лекарственного средства можно отнести то, что его вводят только парентерально. Пероральный прием препарата недоступен.

Также минусом Гентамицина являются его многочисленные побочные эффекты, среди которых: рвота, тошнота, анемия, лейкопения, олигурия, почечная недостаточность, головные боли, усиление сонливости, ухудшение слуха и пр.

Препарат имеет противопоказания к применению, например, неврит слухового нерва, нарушения в работе почек.

Фторхинолон при хроническом бактериальном простатите

Хорошая фармакокинетика, высокая концентрация в ткани простаты, хорошая биодоступность. Эквивалентная фармакокинетика при приеме внутрь и парентеральном введении (у ципрофлоксацина, офлоксацина, левофлоксацина, спарфлоксацина). Ципрофлоксацин и офлоксацин имеют пролонгированную форму выпуска - таблетки ОД, позволяющие равномерно высвобождать действующее вещество в течение суток и тем самым поддерживать равновесную концентрацию препарата. Оптимальными при простатите следует считать левофлоксацин (флорацид), ципрофлоксацин, спарфлоксацин (особенно в ассоциации с внутриклеточными инфекциями, передаваемыми половым путем), в меньшей степени - норфлоксацин.

У всех фторхинолонов отмечена высокая активность в отношении типичных и атипичных возбудителей, в том числе Pseudomonas aeruginosa. К недостаткам относятся фото- и нейротоксичность. В целом фторхинолоны можно рассматривать как препараты первой линии в лечении больных на хронический простатит, но только после исключения туберкулеза.

• левофлоксацин (таваник, флорацид, элефлокс) по 500 мг/сут;
• ципрофлоксацин (ципробай, ципринол) по 500 мг/сут;
• ципрофлоксацин (цифран ОД) по 1 000 мг/сут;
• офлоксацин (заноцин ОД, офлоксин) по 800 мг/сут;
• спарфлоксацин (спарфло) по 200 мг дважды в сутки.

Триметоприм

Хорошо проникает в паренхиму простаты. Наряду с таблетками существует форма препарата для внутривенного введения. В современных условиях к плюсам можно отнести невысокую стоимость триметоприма. Однако, хотя препарат и активен в отношении наиболее значимых возбудителей, он не действует на Pseudomonas spp., некоторых энтерококков и некоторых представителей рода Enterobacteriaceae, что ограничивает применение этого лекарства у больных на хронический простатит. Триметоприм выпускается в комбинации с сульфаметоксазолом (400 или 800 мг сульфаметоксазола + 80 или 160 мг триметоприма; соответственно таблетка комбинированного препарата содержит 480 или 960 мг активного вещества).

• ко-тримаксазол (бисептол 480) по 2 таблетки дважды в сутки.

Тетрациклины

Также выпускаются в двух формах введения, высоко активны в отношении хламидий и микоплазм, поэтому их эффективность выше при хроническом простатите, ассоциированных с заболеваниями, передаваемыми половым путем. Оптимальным является доксициклин (юнидокс солютаб), имеющий лучшие фармакокинетические данные и переносимость.

• доксициклин (юнидокс солютаб) - 200 мг/сут.

Макролиды

Макролиды (в том числе азалиды) должны применяться только при определенных условиях, поскольку имеется лишь небольшое количество научных исследований, подтверждающих их эффективность при простатите, и эта группа антибиотиков малоактивна в отношении грамотрицательных бактерий. Но совсем отказываться от использования макролидов не стоит, так как они достаточно активны в отношении грамположительных бактерий и хламидий; накапливаются в паренхиме простаты в высоких концентрациях и относительно нетоксичны. Оптимальными препаратами этой группы являются кларитромицин (фромилид) и азитромицин. Рекомендуемые дозы:

• азитромицин (сумамед, зитролид) по 1000 мг/сут первые 1-3 сут лечения (в зависимости от тяжести заболевания), затем по 500 мг/сут;
• кларитромицин (фромилид) по 500-750 мг дважды в сутки.

Прочие препараты

Можно рекомендовать комбинированный препарат сафоцид. Уникальность его состоит в том, что он содержит полный комбинированный однодневный курс лечения в одном блистере (4 таблетки): 1 таб. флуконазола (150 мг), 1 таблетка азитромицина (1,0 г) и 2 таблетки секнидазола А по 1,0 г. Такая комбинация, принятая одновременно, позволяет добиться бактерицидного эффекта в отношении Trichomonas vaginalis, грамположительных и грамотрицательных анаэробов, в том числе Gardnerella vaginalis (секнидазол), в отношении Chl trachomatis, Mycoplasma genitalium, грамположительной и грамотрицательной микрофлоры (азитромицин), а также в отношении грибов рода Candida (флуконазол).

Таким образом, сафоцид отвечает всем требованиям ВОЗ к препаратам, используемым для лечения инфекций, передаваемых половым путем, в том числе, лечение хронического простатита: эффективность не менее 95%, малая токсичность и хорошая переносимость, возможность однократного приема, пероральный прием, медленное развитие резистентности к проводимой терапии.

Показания к приему сафоцида: сочетанные неосложненные инфекции мочеполового тракта, передающиеся половым путем, такие как гонорея, трихомониаз, хламидиоз и грибковые инфекции, сопровождающие их специфические циститы, уретриты, вульвовагиниты и цервициты.

При остром неосложненном заболевании достаточно однократного приема комплекса сафоцид, при хроническом процессе необходим прием по полному комплекту в течение 5 сут.

Европейские рекомендации по ведению больных с инфекциями почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов, составленные коллективом авторов во главе с Naber K.G., настаивают, что при бактериальном хронический простатит, а также при хроническом простатите с признаками воспаления (категории II и III А) антибиотики следует назначать на 2 недели после установления первичного диагноза. После этого проводится повторная оценка состояния пациента, и антибиотикотерапия продолжается только при положительном результате культурального материала, взятого до лечения, или если пациент демонстрирует выраженное улучшение на фоне лечения антибиотиками. Рекомендуемая общая продолжительность лечения составляет 4-6 нед. Предпочтительна пероральная терапия, но дозы антибиотиков должны быть высокими.

Эффективность антибиотиков при так называемом воспалительном синдроме хронической тазовой боли (то, что мы рассматриваем как латентный хронический простатит) авторами руководства со ссылкой на исследования Krieger J.N. и соавт. также объясняется вероятным присутствием бактериальной микрофлоры, не выявленной обычными методами диагностики.

Приведем несколько вариантов базового лечения больных острым простатитом ХИП и латентным ХИП.

Схема лечения при остром простатите

• цефтриаксон по 1,0 г на 200 мл раствора хлорида натрия 0,9% внутривенно капельно 2 раза в сут в течение 5 сут, затем 5 сут внутримышечно;
• фуразидин (фурамаг) по 100 мг трижды в сутки 10 сут;
• парацетамол (перфалган) по 100 мл внутривенно капельно на ночь ежедневно по 5 сут;
• меглюмина натрия сукцинат (Реамберин) по 200 мл внутривенно капельно через день, всего 4 инфузии;
• тамсулозин по 0,4 мг ежедневно;
• другая симптоматическая терапия - индивидуально по показаниям.

Схема лечения при хроническом инфекционном и латентно-инфекционном простатитах

Важно - на первичном приеме должен быть выдержан алгоритм обследования. Вначале 3-стаканная проба мочи с ее бактериологическим исследованием, затем - пальцевое ректальное обследование, получение секрета простаты для его микроскопии и посева. Посев призван выявить неспецифическую микрофлору и микобактерии туберкулеза; по показаниям - инфекции, передаваемые половым путем. При обнаружении в секрете простаты лейкоцитов менее 25 в поле зрения следует провести тест-терапию тамсулозином (омник) в течение 5-7 сут с повторным массажем простаты и повторным исследованием ее секрета. Если число лейкоцитов не увеличится, а посевы будут отрицательными, заболевание следует отнести к неинфекционному простатиту (синдром хронической тазовой боли) и проводить соответствующую патогенетическую и симптоматическую терапию. Если при первичном анализе будет визуализировано более 25 лейкоцитов в поле зрения или их число возрастет после тест-терапии, заболевание следует рассматривать как инфекционное или латентно-инфекционное. В таком случае основой лечения становится антибактериальная терапия - эмпирическая в начале, и корригированная после получения результатов бактериологического исследования.

Воспаление простаты зачастую вызывается половыми инфекциями. Соответственно медикаментозная терапия базируется на приеме антибактериальных средств. В основном, пациенту предлагается противовоспалительная терапия, которая уничтожит первопричину заражения простаты. Лечение острого и хронического простатита кардинально отличается. Адаптивное и грамотное лечение может назначить только квалифицированный врач-уролог, который знает анамнез пациента.

Какие существуют антибиотики для лечения простатита у мужчин, чем характеризуется течение болезни при хроническом простатите, список эффективных препаратов от простатита, узнаете в этой статье.

Антибиотики при простатите у мужчин: роль препаратов

Большинство мужчин думают, что простатит лечиться очень сложно, а лекарственные препараты пагубно отражаются на состоянии организма в целом. Отчасти, это правда, если вовремя не начать лечить заболевания. Острый простатит может лечиться до двух недель, хронический при не своевременном обращении 14-28 дней.

Роль антибиотиков при лечении воспаления предстательной железы огромная. Согласно статистике, в 95% случаев простатит вызван инфекцией (вирусом, бактерией). Уничтожить патогенную микрофлору способен именно антибиотик. В основном, при диагностировании заболевания назначаются антибиотики узкой группы. Если же врач не смог установить первопричину заболевания, то для начала пациенту выписываются средства широкого спектра действия.

Антибиотик способствует угнетению болезнетворных микроорганизмов, из-за которых началось воспаление. Стоит сразу отметить, что подобные препараты действительно влияют на работу печени, почек, сердца. Именно по этой причине стоит сначала пройти детальное обследование организма, а затем назначать терапию.

Наряду с антибактериальным лечением врач в обязательном порядке прописывает витаминный комплекс для лучшей работы ЖКТ, печени и почек, так как побочных эффектов у антибиотиков достаточно много.

Но при правильном приеме курса, можно без потерь вылечить простатит и не нажить новые патологии.

Лечение антибиотиками хронического простатита: с чего начинается терапия

Разумеется, лечебный курс начинается с диагностики. Почему нельзя заниматься самолечением? Природа воспаления простаты может быть различной. Инфекции также бывают разными. Воспаление простаты могут возбудить:

• Кишечные палочки;
• Стафилококки, гонококки, хламидии (венерические микроорганизмы);
• Грибки.

При диагностике пациенту предлагается пройти ПЦР-обследование. Оно помогает установить, какой патогенный микроб привел к воспалению. И только после выявления оного, назначается антибиотикотерапия узкого профиля, а в частности препарат, к которому наиболее чувствительны обнаруженные бактерии.

Врач-уролог также дополнительно назначает анализ крови, мочи, пациенту следует сдать бакпосев и т.д. Только после грамотно проведенной диагностики подбираются антибактериальные препараты, которые локально воздействуют на первопричину возбудителя воспаления. Ведь сегодня существует масса препаратов антибактериальной группы, о которых мы расскажем далее.

Лечение простатита антибиотиками: как лечить

Антибиотики являются самыми эффективными средствами при борьбе с простатитом.

Принимая такого рода лекарства, больной может уже на следующий день почувствовать облегчение, ведь препараты быстро воздействуют на пораженный очаг, снимают отечность, снижают температуру, улучшают мочеиспускание.

Но не стоит забывать о некоторых правилах, которыми нельзя пренебрегать при лечении заболеваний антибиотиками:

• Нельзя прерывать курс лечения. Предписания нужно выполнять вплоть до последнего дня. Многие мужчины, чувствуя улучшение на 5-7 день, отказываются от приема таблеток. В этом случае, рецидив больному обеспечен;
• Если подобранный антибиотик не облегчает состояние на третий день, стоит сразу обратиться к лечащему врачу, чтобы он заменил препарат на другой. Плюс антибиотиков состоит в том, что результат лечения виден практически с первых дней приема курса;
• Если пациент обращается за повторным курсом лечения простатита, то ранее назначенный антибиотик использоваться больше не может. Поэтому стоит запоминать названия лекарств, чтобы предоставить правильную информацию.

Лечение хронического простатита – дело непростое, ведь нужно подобрать правильный антибиотик, который будет максимально интенсивно воздействовать на нужный патогенный микроорганизм. Предоставляем список препаратов, которые способствуют скорейшему выздоровлению пациента.

Его эффективный состав оказывает противовоспалительное, антимикробное и успокаивающее действие. Благодаря пчелиному яду улучшается кровоснабжение и усиливается регенерация клеток. “Крем-воск Здоров” абсолютно безопасен, не имеет побочных эффектов и способствует усилению эффективности медикаментозного лечения.

Азитромицин при простатите

Действующее вещество – дигидрат азитромицина. Это антибиотик широкого спектра. Его используют при ЛОР-инфекциях, бронхите, цистите. Также показан азитромицин при простатите любой формы. Это лекарство с попаданием в организм сразу воздействует на патогенную микрофлору, уничтожая болезнетворные бактерии. Но у него есть противопоказания:

• Болезнь почек;
• Сердечная недостаточность;
• Заболевание печени.

В остальных случаях – это эффективное средство в борьбе с микроорганизмами, которые вызвали воспаление.

Амоксиклав

Препарат также часто назначается врачом при лечении хронической формы простатита. Это средство относится к группе пенициллинов. Он эффективно воздействует на воспалительный очаг, устраняя отечность железы, снимая раздражение. Амоксиклав при простатите принимается по 1 таблетке два раза в день. Также он достаточно дешевый по сравнению с иными антибиотиками пенициллиновой группы.

Амоксициллин

Этот препарат также относится к пенициллиновой группе и используется повсеместно. В этом и есть минус данного препарата. Болезнетворные бактерии стали более устойчивы к амоксициллиину в виду его частого применения. Врачи достаточно редко назначают представленный препарат, так как он является нерациональным средством при борьбе с такой патологией.

Доксициклин

Относится к группе тетрациклинов и используется, если у пациента возникла аллергическая реакция на пенициллиновые средства. Доксициклин при простатите назначается в том случае, когда возбудителями являются хламидии или микоплазменные микроорганизмы. Более того, это средство показано тем, у кого в ходе диагностики обнаружили почечную недостаточность. Данный препарат мягко воздействует на внутреннюю микрофлору кишечника, уничтожая патогенных микробов.

Левофлоксацин при простатите

Это антибитик обширного спектра. Левофлоксацин при простатите используется при любой его форме (острой, хронической). Назначается, когда другие средства не приносят желаемого эффекта, ведь данный препарат увеличивает шансы на уничтожении микроорганизмов, которые приспособились к иным антибиотикам. Более того, он эффективно воздействует на широкий круг вредоносных бактерий. Компоненты средства уже через 1,5 часа проникают в очаг воспаления, снимая симптоматику и убивая микробы.

Цефтриаксон при простатите

Этот препарат эффективно борется с бактериальной природой простатита. Именно он является самым быстродействующим лекарством при лечении подобной патологии. Цефтриаксон при простатите обладает широким спектром действий:

• Практически с первым приемом снимает острое воспаление.
• Применяется также для лечения хронической формы воспаления.
• Лечит гнойное воспаление.
• Снимает отечность, убивает болезнетворных агентов.

Цефтриаксон при простатите выпускается в ампульной форме. Единственный минус – болезненность инъекций, но результат препарата проявляется уже спустя сутки.

Стоит отметить, что он сильно воздействует на микрофлору ЖКТ, поэтому следует принимать активные компоненты (йогурты, линекс) для нормализации работы кишечного тракта.

Монурал при простатите

Монурал при простатите выпускается в виде порошка. Используется при затрудненном мочеиспускании, а также для устранения жжения в уретре. Препарат применяется в комплексе и не является самостоятельным лекарственным средством. Он помогает снять симптоматику воспаления.

Таваник при простатите

Это немецкий антибактериальный препарат, который воздействует на грамположительные микроорганизмы (стафилококки, энтерококки) и т.д. также эффективно уничтожает грамотрицательные бактерии (кишечная палочка). Применяется достаточно часто, так как быстро воздействует на очаг воспаления.

Ципролет при простатите

Данное средство также относится к антибактериальной группе, способной справится с кишечной палочкой, стафилококками, гонококками и т.д. Ципролет при простатите очень эффективный, если причиной воспаления выступает вышеописанный болезнетворный микроорганизм. Препарат обладает бактерицидными и противовоспалительными свойствами, поэтому применяется и при остром и хроническом простатите.

Ципрофлоксацин при простатите

Этот препарат останавливает рост патогенных организмов, качественно воздействует на грамположительные и отрицательные бактерии, оказывает отменное терапевтическое действие в простате. Главная особенность препарата – минимальность побочных эффектов.

Натуральное средство для профилактики и избавления от простатита

Это лучшее средство от простатита, которое наносит удар по болезни сразу с двух сторон. За счет уникальной формулы и концентрации активных компонентов, витаминов снимается воспаление, восстанавливается эрекция, простатит не возвращается. Мужской организм работает как швейцарские часы

Группа фторхинолонов, к которой и относится антибиотик Ципрофлоксацин, появилась сравнительно недавно. Первый препарат этого типа начал применяться только в 1980 годах. Раньше антибактериальные средства данного класса назначали только при инфекциях мочевыводящих путей. Но сейчас благодаря их широкой противомикробной активности фторхинолоны, в том числе и антибиотик Ципрофлоксацин, прописывают при бактериальных патологиях, сложно поддающихся лечению, или же при невыявленном возбудителе.

Механизм бактерицидного действия этого лекарственного средства основан на проникновении через клеточную мембрану патогенного микроорганизма и влиянии на процессы размножения.

Фторхинолоны ингибируют синтез бактериальных ферментов, определяющих скручивание нити ДНК вокруг ядерной РНК, это топоизомераза I типа у грамотрицательных бактерий и топоизомеразу IV класса у грамположительных.

Антибиотик Ципрофлоксацин активен в отношении широкого спектра бактерий, устойчивых к действию большинства противомикробных лекарственных препаратов (Амоксициллину и его более эффективному аналогу Амоксиклаву, Доксициклину, Тетрациклину, Цефподоксиму и другие).

Как указано в инструкции по применению, к действию Ципрофлоксацина чувствительны такие штаммы бактерий:

• золотистый и сапрофитный стафилококк ;
• возбудитель сибирской язвы;
• стрептококк;
• легионелла;
• менингококк;
• иерсиния;
• гонококк;
• гемофильная палочка;
• моракселла.

Умеренной чувствительностью обладает кишечная палочка, энтерококки, пневмококки и некоторые штаммы протея. Устойчивы к действию антибиотика Ципрофлоксацин микоплазмы и уреаплазмы, листерии и другие, нечасто встречающиеся бактерии.

Препарат относится к фторхинолонам второго поколения, в то время как его аналог этой же группы, не менее распространенный Левофлоксацин, принадлежит к третьему поколению и больше применяется для терапии заболеваний респираторного тракта.

Преимуществом антибиотика Ципрофлоксацин является широкий выбор форм выпуска. Так, для лечения бактериальных инфекций глаз для снижения риска системных побочных эффектов лекарство назначают в виде глазных капель. При тяжелых заболеваниях необходимы уколы Ципрофлоксацина, а точнее — инфузии, стандартная дозировка — 100 мг — 200 мг/100 мл. После нормализации состояния больного пациента переводят на таблетки (они доступны с концентрацией активного компонента 250 и 500 мг). Соответственно, отличается и цена препарата.

Основным ингредиентом лекарства является ципрофлоксацин, наличие вспомогательных веществ зависит от конкретной формы выпуска антибиотика. В растворе для инфузий это очищенная вода и натрия хлорид, в глазных каплях — различные растворители и стабилизаторы, в таблетках — тальк, кремния диоксид, целлюлоза.

Антибиотик Ципрофлоксацин назначают детям с 5 лет и взрослым для лечения таких заболеваний:

• поражения нижнего отдела дыхательных путей, в том числе пневмонии, вызванные чувствительной к фторхинолонам флорой;
• инфекции ЛОР — органов, включая ангину, отиты, синуситы;
• заболевания мочеполовой системы, например, цистит, пиелонефрит, уретрит, гонорея, бактериальный простатит, аднексит;
• разнообразные кишечные инфекции (шигеллез, сальмонеллез, брюшной тиф, холера, энтериты, колиты);
• сепсис, перитонит;
• инфекции, затрагивающие кожные покровы, мягкие ткани, кости и хрящи, бактериальные осложнения после ожогов;
• сибирская язва;
• бруцеллез;
• иерсиниоз;
• боррелиоз;
• туберкулез (в составе комплексной терапии);
• специфическая профилактика бактериальных заражений у пациентов с иммунодефицитом на фоне ВИЧ или СПИДа либо применения цитостатиков.

В виде глазных капель антибиотик Ципрофлоксацин прописывают при инфекциях слизистой оболочки органов зрения. По отзывам специалистов, случаев развития резистентности бактериальной флоры к действию лекарства на сегодняшний день не выявлено. Но фторхинолоны относят к небезопасным средствам, поэтому они не рассматриваются в качестве препаратов первой очереди для лечения неосложненных бактериальных инфекций.

Ципрофлоксацин внутримышечно и в форме глазных капель и таблеток

При приеме внутрь антибиотик всасывается достаточно быстро, в основном эти процессы происходят в нижних отделах пищеварительного тракта. Максимальная концентрация достигается через час — полтора после применения таблетки Ципрофлоксацина. Общая биодоступность лекарства высока и составляет около 80% (точные показатели концентрации активного ингредиента в организме зависят от принятой дозы).

На всасывание антибиотика влияют только молочные продукты, поэтому на время лечения их советуют исключить из рациона. В остальном прием пищи несколько замедляет процессы усвоения Ципрофлоксацина, но при этом показатели биодоступности не изменяются.

С белками плазмы активный компонент препарата связывается только на 15-20%. В основном антибиотик концентрируется в органах малого таза и брюшной полости, слюне, лимфоидной ткани носоглотки, легких. Также Ципрофлоксацин обнаруживают в синовиальной жидкости, костной и хрящевой ткани.

В спинномозговой канал препарат попадает в небольшом количестве, поэтому его практически не назначают при поражении центральной нервной системы. Приблизительно третья часть от общей дозировки Ципрофлоксацина метаболизируется в печени, остальное выводится почками в неизменной форме. Период полувыведения составляет 3-4 часа.

Точное количество назначаемого лекарства, как и продолжительность лечения, зависит от многих факторов. Прежде всего, это состояние пациента. Стандартные рекомендации относительно применения любых антибактериальных средств — продолжать прием как минимум три дня после нормализации температуры. Это касается как пероральных форм, так и использования Ципрофлоксацина внутримышечно.

Для взрослых дозировка лекарства составляет по 500 мг дважды в сутки вне зависимости от приема пищи.

В аннотации к препарату указана средняя длительность терапии:

• при заболеваниях органов респираторного тракта — до двух недель;
• при поражениях пищеварительной системы от 2 до 7 дней в зависимости от выраженности клинической картины и возбудителя инфекции;
• при заболеваниях мочеполовой системы, дольше всего продолжается терапия простатита — до 28 дней, для устранения гонореи достаточного однократного приема, при цистите и пиелонефрите лечение продолжают до 14 дней;
• при инфекциях кожи и мягких тканей — в среднем две недели;
• при бактериальных поражениях костей и суставов длительность терапии определяется врачом и может продолжаться до 3 месяцев.

Важно

Тяжелое течение инфекции является показанием для увеличения суточной дозировки для взрослого человека до 1,5 г.

Важно

Максимальная суточная дозировка препарата в детском возрасте не должна превышать 1,5 г в сутки.

Ципрофлоксацин внутримышечно не применяется. Раствор антибиотика вводят только внутривенно. При этом его действие развивается гораздо быстрее, чем у таблеток. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 30 минут. Биодоступность у раствора Ципрофлоксацина также выше. При внутривенных инъекциях он практически полностью выводится в неизменном виде почками в течение 3-5 часов.

В отличие от таблеток, при многих неосложненных бактериальных заболеваниях достаточно одной инфузии Ципрофлоксацина. При этом суточная дозировка для взрослых составляет 200 мг или две инъекции в течение дня. Ребенку необходимое количество препарата определяют по пропорции 7,5-10 мг/кг в сутки (но не более 800 мг в день).

Готовый раствор для инфузий выпускают не в маленьких ампулах, а во флаконах объемом 100 мл, концентрация активного вещества составляет 100 или 200 мг. Препарат можно применять сразу же, он не требует дальнейшего разведения.

Глазные капли с ципрофлоксацином предназначены для лечения различных инфекционных поражений глаз (конъюнктивитов, блефаритов, кератозов и язв), вызванных чувствительной флорой. Также препарат назначают для предотвращения послеоперационных и посттравматических осложнений.

Общий объем бутылочки с каплями — 5 мл, при этом в 1 мл раствора содержится 3 мг активного ципрофлоксацина. При умеренно выраженных симптомах заболевания и в профилактических целях препарат назначают по 1-2 капли в каждый глаз раз в четыре часа. При осложненных инфекциях кратность использования увеличивают — процедуру повторяют раз в два часа.

Офлоксацин или Ципрофлоксацин: что лучше, другие аналоги препарата, ограничения к применению

Применение препарата категорически противопоказано во время беременности и лактации . Кроме того, Ципрофлоксацин влияет на формирование структуры костной и хрящевой ткани, поэтому детям до 18 лет его назначают только по строгим медицинским показаниям.

Также противопоказаниями к приему лекарства является повышенная чувствительность не только к Ципрофлоксацину, но и другим медикаментам из группы фторхинолонов.

Применение антибиотика должно проводиться под строгим медицинским контролем при нарушении выделительной функции почек, тяжелых заболеваниях центральной нервной системы. Если использование Ципрофлоксацина начато после проведения операции под общим наркозом, следят за показателями пульса и артериального давления.

В отличие от других, более безопасных антибактериальных препаратов из класса, например, пенициллинов, риск возникновения нежелательных реакций на фоне терапии Ципрофлоксацином высок.

Пациента предупреждают о таких возможных побочных эффектах:

• нарушение четкости зрения и цветовосприятия;
• возникновение вторичной грибковой инфекции;
• нарушения пищеварения, сопровождающиеся рвотой, тошнотой, изжогой, диареей, крайне редко развиваются воспалительные поражения слизистой оболочки кишечника;
• головокружение, головная боль, расстройства сна, тревожность и другие нарушения психоэмоционального состояния, иногда — судороги;
• ухудшение слуха;
• ускорение частоты сердечных сокращений, аритмии на фоне пониженного артериального давления;
• одышка, нарушение работы легких;
• расстройства системы кроветворения;
• ухудшение функции почек и печени;
• высыпания, зуд, отечность.

Ципрофлоксацин входит в состав многих препаратов.

Так, вместо этого лекарства врач может назначить пациенту такие медикаменты:

• Ципролет (раствор для инфузий, глазные капли, таблетки по 250 и 500 мг);
• Бетаципрол (глазные капли);
• Квинтор (таблетки и инфузионный раствор);
• Ципринол (помимо раствора для инъекций и обычных таблеток, есть также капсулы с пролонгированным действием);
• Ципродокс (таблетки с дозировкой 250, 500 и 750 мг).

Если говорить об аналогах этого антибиотика, следует упомянуть и о других антибактериальных средствах из группы фторхинолонов. Так, пациенты часто интересуются у врача, Офлоксацин или Ципрофлоксацин, что лучше? А может заменить на более современные Норфлоксацин или Моксифлоксацин?

Дело в том, что показания к применению для всех перечисленных средств одинаковые. Как и Ципрофлоксацин, они хорошо «работают» в отношении основных возбудителей цистита, пневмонии, простатита и других инфекций. Но доктора подчеркивают, что чем «старше» поколение фторхинолона, тем больше его активность в отношении патогенной флоры. Но вместе с тем повышается и риск сильных побочных реакций.

Поэтому вопрос Офлоксацин или Ципрофлоксацин, что лучше не совсем корректен. Назначать антибиотик следует исключительно на основании выявленного возбудителя и общего состояния пациента. Иными словами, если врач видит, что Ципрофлоксацин вполне справится с, например, пиелонефритом, то нет необходимости в назначении более сильного, но менее безопасного Норфлоксацина или Ломефлоксацина.

Что касается стоимости антибиотика, она во многом зависит от фирмы-изготовителя и чистоты используемой для производства препарата субстанции. Так, отечественные глазные капли с Ципрофлоксацином стоят от 20 до 30 рублей. Упаковка из 10 таблеток дозировкой 500 мг обойдется в 120-150 рублей. Стоимость одного флакона раствора для инфузий колеблется в пределах 25-35 рублей.

Наталья, 50 лет

«Ципрофлоксацин назначили для лечения воспаления почек. До этого выписывали и другие, более слабые антибиотики, но помог только этот препарат. Первые несколько дней пришлось потерпеть капельницы, потом перевели на таблетки. Также порадовала низкая цена лекарства.»

С учетом высокого риска возникновения опасных побочных реакций, принимать решение, что лучше Левофлоксацин или Ципрофлоксацин, должен только врач. Препараты достаточно токсичны, поэтому дополнительно рекомендуют сдавать биохимические и клинические анализы крови и мочи для предотвращения возможных осложнений терапии.

Их назначение не требует предварительного лабораторного исследования болезнетворных организмов и определения их чувствительности к этим лекарствам, что позволяет своевременно приступить к лечению.

Офлоксацин - описание препарата

Офлоксацин (Ofloxacin) – синтетический антибактериальный препарат, полученный в результате совершенствования налидиксовой кислоты, относится к классу фторхинолонов, назван аналогично основному действующему веществу. Применение Офлоксацина при цистите обусловлено тем, что он:

• Направлено действует на органы малого таза – мишени лечения, при этом не оседает в печени;
• Имеет низкий уровень микробной резистентности;
• Обладает широким спектром действия в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий, некоторых видов простейших;
• Благодаря возможности одновременного приема с другими антибактериальными препаратами широко применяется в составе комплексной терапии при заболеваниях мочевых путей;
• Широко применяется в период доврачебной помощи в качестве катализатора для выработки защитных блоков организма.

Важно! Офлоксацин практически не влияет на лакто- и бифидобактерии, в результате чего занимает одну из ведущих позиций в щадящем лечении бактериальных инфекционных заболеваний мочевых путей.

При неосложненном течении заболевания препарат назначается коротким курсом (от3 до 5 дней), в случае хронической формы цистита лечение продляется до 10 дней.

Дозировка подбирается индивидуально и в среднем составляет от 200 до 800 мг препарата в сутки, рассчитанного на несколько приемов. Однократный прием в случае необходимости может составлять 400 мг.

Через 2 часа после приема лекарство максимально концентрируется в крови, производя терапевтический эффект, и в течение суток выводится из организма. Юный возраст (до 18 лет), беременность и лактация являются противопоказаниями для приема Офлоксацина.

Левофлоксацин - описание препарата

Левофлоксацин (Levofloxacin) – препарат, предназначенный для борьбы с атипичными бактериями, полученный вследствие серьезных фармакологических разработок, изомер офлоксацина является эффективным лекарственным средством класса фторхинолонов последнего поколения, идеален для системного лечения мочевых инфекций у женщин.

Основное действующее вещество – левофлоксацина гемигидрат, которое:

• Блокирует формирование ДНК патогенных бактерий, угнетает их размножение;
• Препятствует проникновению болезнетворных микроорганизмов в слизистую мочевого пузыря;
• Быстро избавляет от острого воспаления;
• Резистентность развивается медленно и не пересекается с другими антибиотиками.

Препарат биодоступен, быстро и полностью всасывается организмом, благодаря чему хорошо проникает в органы, ткани и слизистую оболочку.

Принимают до 2 раз в день, полностью проглатывая таблетки и запивая большим количеством воды. Дозировка определяется степенью тяжестью заболевания и варьируется от 250мг до 500мг в течение 3-14 дней.

Важно! Клинические исследования воздействия препарата на женщин в период беременности и кормления грудью, а также детей не достаточны, поэтому применение его должно быть определено степенью риска для данной группы пациентов.

Левофлоксацин или Офлоксацин. Что эффективнее при цистите?

Оба препарата относятся к важной группе фторхинолонов и используются в терапевтической практике лечения цистита активно. При наличии идентичных механизмов воздействия на атипичные возбудители, Левофлоксацин относится к антибиотикам III(нового) поколения, которые характеризуются более высокой клинической активностью и минимальным набором побочных действий.

При всасывании препарата вовнутрь, Левофлоксацин при цистите ведёт себя по отношению к патогенным микробам в 2 раза активнее, чем Офлоксацин, что является важным преимуществом в выборе лечения.

В случае неэффективности терапевтического курса одним из препаратов, врач диагностирует осложненную инфекцию мочевого пузыря и отправляет пациента на урологическое обследование для выявления возможных патологий и назначает новое, адекватное состоянию пациента, лечение.

Утолщение стенок мочевого пузыря – симптом, который сопровождает многие заболевания мочеполовой системы. Основным диагностическим критерием является УЗИ. Адекватное лечение предупредит развитие осложнений.

Левофлоксацин: аналоги по действующему веществу, особенности терапевтического эффекта и показания к приему

Согласно инструкции по применению, медикамент Левофлоксацин - это оригинальный широкопрофильный антибиотик, который активен по отношению к ряду возбудителей инфекционных процессов в организме человека.

Лекарственный препарат Левофлоксацин, аналоги которого могут быть представлены в разных формах выпуска, эффективно применять при заболеваниях ЛОР-системы. Таким образом, довольно часто данный препарат назначается пациентам при отите, синусите, гайморите, фарингите и т.п. Не менее эффективным действующее вещество данного лекарства будет по отношению к кожным инфекционным поражениям, а также заболеваниям мочевыделительной и половой систем (простатит, пиелонефрит, хламидиоз и др.).

Согласно статистике, на сегодняшний день Левофлоксацин имеет несколько лекарственных аналогов, которые могут быть представлены в форме капель и таблеток, а также иметь более дешевую цену. Отзывы о данных лекарствах можно прочесть на многочисленных форумах пациентов. При этом больше 60% взрослых людей регулярно подвергаются инфекционным поражениям разных систем организма, поэтому необходимость в использования Левофлоксацина сегодня более чем востребована.

Выпускается Левофлоксацин, аналоги которого также обладают широким лечебным спектром действия, в форме таблеток, раствора для инъекций, а также глазных капель. Что касается фармакологического эффекта, то данный препарат является сильнодействующим антибиотиком, который способствует уничтожению патогенных инфекционных очагов.

Противопоказан Левофлоксацин, как и основные его заменители, при беременности, детском возрасте, тяжелых болезнях почек и печени. Пожилым людям принимать такой препарат нужно строго под контролем врача.

Аналоги

Все аналоги Левофлоксацина (синонимы по лечебному эффекту) делятся на две отдельные подгруппы:

• Аналоги по действующему веществу препарата.
• Аналоги по фармакологической группе.

По действующему веществу

Аналоги Левофлоксацина, которые будут представлены ниже, могут назначаться для лечения пневмонии, синуситов, затяжных бронхитов, всевозможных урологических поражений, а также пиелонефрита. Запрещено назначить такие препараты детям до восемнадцати лет, беременным женщинам, а также при индивидуальной непереносимости человеком активного вещества препарата.

Наиболее эффективными аналогами Левофлоксацина (по действующему веществу) являются:

Принимать Левофлоксацин, также, как и дженерики, нужно утром до приема пищи. При острых инфекционных поражениях допустимая дозировка препарата составляет 250 мг (1 таблетка в день). Длительность терапии определяется лечащим врачом. В среднем, для полного подавления инфекции требуется от пяти до десяти дней.

Что касается побочных эффектов от аналогов Левофлоксацина, то по сравнению с препаратами предыдущего поколения, данные лекарства переносятся гораздо лучше и провоцируют нежелательные реакции не более чем в 1,5 % всех случаев. При этом у пациентов может наблюдаться тошнота, боль в животе, улучшение работы сердца, почек и пищеварительной системы.

По поколению хинолонов

Ярким аналогом Левофлоксацина по поколению хинолонов является препарат Спарфлоксацин. Также, как и Левофлоксацин, он принадлежит к последнему, третьему поколению антибиотиков. Данный препарат наиболее эффективен по отношению к грамотрицательным очагам инфекции, в частности, к стафилококкам.

Назначается Спарфлоксацин при тех же показаниях пациента, что и Левофлоксацин (аналоги его может выписать врач). Таким образом, применять такой антибиотик можно для лечения хламидиоза, проказы, воспалительных заболеваний уретры и дыхательной системы.

Что касается противопоказаний, то кроме стандартных запретов, которые причисляются к Левофлоксацину, Спарфлоксацин также имеет запрет в виде брадикардии и гепатита.

Цена на такой аналог препарата составляет 340 рублей за упаковку (6 таблеток).

Таваник или Левофлоксацин: что лучше, характеристика и особенности лучших аналогов антибиотика

Одним из наиболее популярных зарубежных аналогов Левофлоксацина является препарат Таваник, который выпускает французский производитель. Многие пациенты не знают, Таваник или Левофлоксацин - что лучше.

При подробном изучении обоих данных препаратов следует сказать, что в отличие от Левофлоксацина, Таваник имеет только одну лекарственную форму выпуска (раствор для инфузий). Это является минусом данного лекарства.

Таваник или Левофлоксацин (что лучше для взрослых, должен решить лечащий врач в каждом конкретном случае) имеют очень похожие показания к применению, так как оба препарата разрешены к назначению при простатите, гайморите, дыхательных и мочеполовых инфекциях. Более того, оба лекарства доступны к продаже в аптеках.

При вопросе, Таваник или Левофлоксацин, что лучше, важно также отметить стоимость первого препарата, которая может достигать до 1200 рублей, что будет значительно выше средней цены на Левофлоксацин.

Еще одним аналогом Левофлоксацина, обладающим схожим лечебным действием, является препарат Моксифлоксацин. Он оказывает выраженный антибактериальный эффект по отношению к инфекционным возбудителям разных классов.

По сравнению с Левофлоксацином, Моксифлоксацин имеет такие плюсы:

• Препарат обладает более широким спектром действия.
• Не провоцирует аллергию при воздействии ультрафиолета.
• Может применяться совместно с другими антибиотиками, не вызывая при этом негативных реакций.

В свою очередь, выделяют следующие минусы данного аналога по сравнению его с Левофлоксацином:

• Менее эффективен при инфекциях мочевыделительной системы.
• Не имеет полной безопасности приема.
• Обладает большим перечнем противопоказаний.
• Плохо влияет на обмен витаминов при приеме.

Что касается глазных капель, то Левофлоксацин в данной форме выпуска имеет аналоги в виде Флоксала, Сигницефа и Офлоксацина. Использовать данные препараты разрешается только по назначению врача, с четким соблюдением дозировки. При необходимости лечения детей важно, чтобы терапию контролировал специалист.

Помните, что самолечение опасно для вашего здоровья! Обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом! Информация на сайте представлена исключительно в популярно-ознакомительных целях и не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию.

Что лучше: ципрофлоксацин или левофлоксацин?

На сегодняшний день в отоларингологии и пульмонологии одними из основных лекарственных препаратов считаются различные антибактериальные средства. Благодаря высокой эффективности лекарства из группы фторхинолоны довольно-таки часто назначают для лечения ЛОР-болезней и респираторных инфекций. В этой статье попытаемся разобраться, что лучше левофлоксацин или ципрофлоксацин. Чтобы дать основательный ответ, следует более детально остановиться на особенностях применения каждого из этих лекарственных препаратов в отдельности.

Ципрофлоксацин

К классическим фторхинолонам, обладающим широкими показаниями к назначению при респираторных инфекциях нижних дыхательных путей и ЛОР-патологии, относится Ципрофлоксацин. Клинический опыт применения показывает, что этот препарат активен в отношении грамотрицательных бактерий, стафилококков и атипичных возбудителей (хламидии, микоплазмы и др.). В то же время Ципрофлоксацин не достаточно эффективен при заболеваниях, вызванных пневмококками.

Подбором оптимального лекарственного препарата для лечения любого заболевания должен заниматься исключительно высококвалифицированный врач.

Показания

Будучи антибактериальным препаратом широкого спектра действия, Ципрофлоксацин успешно применяется в лечении пациентов, страдающих респираторными инфекциями дыхательных путей и ЛОР-патологией. При каких болезнях дыхательной системы и заболеваниях уха, горла, носа задействуют этот лекарственный препарат из группы классических фторхинолонов:

1. Острый и хронический бронхит (на стадии обострения).
2. Пневмонии, вызванные различными патогенными микроорганизмами.
3. Воспаление среднего уха, придаточных пазух, горла и т. д.

Противопоказания

Как и большинство лекарственных препаратов, Ципрофлоксацин имеет свои противопоказания. В каких ситуациях этот представитель классических фторхинолонов нельзя задействовать в лечении заболеваний дыхательных путей и ЛОР-патологии:

• Аллергическая реакция на Ципрофлоксацин.
• Псевдомембранозный колит.
• Детский и юношеский возраст (до окончания формирования скелетной системы). Исключением являются дети, болеющие легочной формой муковисцидоза, у которых развились инфекционные осложнения.
• Легочная форма сибирской язвы.

Кроме того, ограничения к применению Ципрофлоксацина имеют пациенты со следующими нарушениями и патологическими состояниями:

• Прогрессирующее атеросклеротическое поражение кровеносных сосудов головного мозга.
• Выраженные нарушения мозгового кровообращения.
• Различные болезни сердца (аритмия, инфаркт и др.).
• Сниженный уровень калия и/или магния в крови (электролитный дисбаланс).
• Депрессивное состояние.
• Эпилептические приступы.
• Тяжёлые нарушения центральной нервной системы (например, инсульт).
• Миастения.
• Серьёзные сбои в работе почек и/или печени.
• Преклонный возраст.

Побочные эффекты

Согласно клинической практике, побочные реакции у превалирующего большинства пациентов, принимающих фторхинолоны, наблюдаются нечасто. Перечислим нежелательные эффекты, которые встречаются примерно у 1 из 1000 пациентов, принимающих Ципрофлоксацин:

• Диспепсические расстройства (рвота, болезненные ощущения в области живота, диарея и др.)
• Снижение аппетита.
• Ощущение сердцебиения.
• Головная боль.
• Головокружение.
• Периодические проблемы со сном.
• Изменение основных показателей крови.
• Слабость, утомляемость.
• Аллергическая реакция.
• Различные высыпания на коже.
• Болезненные ощущения в мышцах и суставах.
• Функциональные нарушения работы почек и печени.

Не приобретайте Левофлоксацин или Ципрофлоксацин, предварительно не проконсультировавшись со своим лечащим врачом.

Особые указания

С предельной осторожностью назначают Ципрофлоксацин пациентам, которые уже принимают лекарственные средства, приводящие к удлинению интервала QT:

1. Антиаритмические средства.
2. Антибиотики из группы макролиды.
3. Трициклические антидепрессанты.
4. Нейролептики.

Клинические наблюдения показывают, что Ципрофлоксацин усиливает действие гипогликемических препаратов. При одновременном их применении следует проводить тщательный контроль показателя глюкозы в крови. Зафиксировано, что лекарства, снижающие кислотность в ЖКТ (антациды), и имеющие в своём составе алюминий и магний, понижают всасывание фторхинолонов из пищеварительного тракта. Перерыв между применением антацидного и антибактериального препарата должен составлять, по меньшей мере, 120 минут. Также хотелось бы отметить, что молоко и молочные продукты могут влиять на всасывание Ципрофлоксацина.

В случае передозировки препаратом возможно развитие головной боли, головокружения, слабости, судорожных приступов, диспепсических расстройств, функциональных нарушений со стороны почек и печени. Специфического антидота не существует. Промывают желудок, дают активированный уголь. При необходимости назначают симптоматическую терапию. Внимательно следят за состоянием пациента до полного выздоровления.

Левофлоксацин

К фторхинолонам третьего поколения относится Левофлоксацин. Обладает высокой активностью в отношении грамотрицательных бактерий, пневмококков и атипичных возбудителей респираторных инфекций. Большинство возбудителей, которые проявляют резистентность (устойчивость) к «классическим» фторхинолонам второго поколения, могут быть чувствительны к более современным препаратам, таким как Левофлоксацин.

Приём пищи не влияет на всасывание Ципрофлоксацина или Левофлоксацина. Современные фторхинолоны можно принимать как перед, так и после еды.

Показания

Левофлоксацин является антибактериальными препаратом с широким спектром действия. Его активно задействуют при следующих заболеваниях дыхательной системы и ЛОР-органов:

• Острое или хроническое воспаление бронхов (на стадии обострения).
• Воспаление придаточных пазух (синуситы, гаймориты и т. д.).
• Инфекционно-воспалительные процессы в ухе, горле.
• Пневмонии.
• Инфекционные осложнения муковисцидоза.

Противопоказания

Несмотря на то что Левофлоксацин относится к фторхинолонам нового поколения, не во всех случаях этот лекарственный препарат можно назначать. Какие имеются противопоказания к применению Левофлоксацина:

• Аллергическая реакция на препарат или его аналоги из группы фторхинолоны.
• Серьёзные проблемы с почками.
• Эпилептические приступы.
• Поражение сухожилий, связанные с ранее проводимой терапией фторхинолонами.
• Дети и подростки.
• Периоды вынашивания ребёнка и грудного вскармливания.

С предельной осторожностью следует назначать Левофлоксацин возрастным пациентам.

Побочные эффекты

Как правило, все побочные реакции классифицируют по тяжести и частоте возникновения. Перечислим основные нежелательные эффекты от приёма Левофлоксацина, которые могут возникнуть:

• Проблемы с функционированием желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, диарея и др.).
• Головные боли.
• Головокружение.
• Аллергические реакции (высыпания на коже, зуд и т. д.).
• Повышается уровень основных ферментов печени.
• Сонливость.
• Слабость.
• Боли в мышцах и суставах.
• Поражение сухожилий (воспаление, надрывы и др.).

Самостоятельное применение Левофлоксацина или Ципрофлоксацина без разрешения лечащего врача может иметь серьёзные последствия.

Особые указания

Поскольку велика вероятность возникновения поражений суставов, Левофлоксацин не назначают в детском и подростковом возрасте (до 18 лет), за исключением крайне тяжёлых случаев. Применяя антибактериальные препараты для лечения возрастных пациентов, следует иметь в виду, что у этой категории больных возможны нарушения работы почек, что является противопоказанием для назначения фторхинолонов.

В процессе терапии Левофлоксацином у пациентов, которые ранее перенесли инсульт или тяжёлую черепно-мозговую травму, могут развиться эпилептические приступы (судороги). Если возникли подозрения на наличие псевдомембранозного колита, необходимо незамедлительно прекратить приём Левофлоксацина и назначить оптимальный курс терапии. В подобных ситуациях категорически не рекомендуется применять лекарственные препараты, которые угнетают моторику кишечника.

Хотя и редко, но возможны случаи развития воспаления сухожилий (тендинит) при использовании Левофлоксацина. К такого рода побочным реакциям более склонны возрастные пациенты. Параллельный приём глюкокортикостероидов значительно повышает риск развития разрывов сухожилий. При подозрении на возникновение поражения сухожилий (воспаление, разрывы и др.) прекращают фторхинолоновую терапию.

При передозировке этим лекарственным препаратом следует провести симптоматическую терапию. Применение диализа в таких случаях малоэффективно. Специфический антидот отсутствует.

Во время терапии Левофлоксацином не рекомендуется заниматься деятельностью, которая требует повышенной концентрации внимания и быстрой реакции (например, управление автомобилем). Кроме того, из-за риска развития фотосенсибилизации, воздерживайтесь от избыточного воздействия на кожу ультрафиолетовых лучей.

Какой препарат выбрать?

Как определить, что лучше Левофлоксацин или Ципрофлоксацин? Безусловно, сделать наилучший выбор может только опытный специалист. Тем не менее при подборе лекарственного препарата необходимо опираться на 3 основных аспекта:

Хорошим будет считаться тот лекарственный препарат, который не только эффективен, но и менее токсичен и доступен. По эффективности Левофлоксацин имеет свои преимущества над Ципрофлоксацином. Наряду с сохранённой активностью в отношении грамотрицательных патогенных микроорганизмов, Левофлоксацин обладает более выраженным антибактериальным действием против пневмококков и атипичных возбудителей. Тем не менее он уступает Ципрофлоксацину по активности в отношении возбудителя Pseudomonas (P.) aeruginosa. Отмечено, что возбудители, которые устойчивы к Ципрофлоксацину, могут быть чувствительны к Левофлоксацину.

Вид возбудителя и его чувствительность к антибактериальным средствам являются определяющим при выборе оптимального фторхинолона (в частности, Ципрофлоксацина или Лефовлоксацина).

Оба лекарственных препарата хорошо всасываются в кишечнике при приёме внутрь. Пища практически не влияет на процесс всасывания, за исключением молока и молочных продуктов. Удобны в применении, поскольку их можно назначать 1–2 раза в день. Независимо от того будете ли вы принимать Ципрофлоксацин или Левофлоксацин, в редких случаях возможно развитие нежелательных побочных реакций. Как правило, отмечаются диспепсические расстройства (тошнота, рвота и т. д.). Некоторые пациенты, принимающие фторхинолоны второго или третьего поколения, высказывают жалобы на головную боль, головокружение, слабость, повышенную утомляемость, нарушение сна.

У пациентов преклонного возраста, особенно на фоне глюкортикостероидной терапии, возможны разрывы сухожилий. Из-за риска развития поражений суставов фторхинолоны ограничены в использовании в периоды вынашивания ребёнка и грудного вскармливания, а также в детском возрасте.

В настоящее время для большинства пациентов первостепенное значение имеет ценовой аспект. Упаковка таблеток Ципрофлоксацина стоит примерно 40 рублей. В зависимости от дозировки препарата (250 или 500 мг) цена может колебаться, но незначительно. Более современный Левофлоксацин обойдётся вам в среднем 200–300 рублей. Цена будет зависеть от компании-производителя.

Вместе с тем, окончательное решение относительно того, что будет лучше для пациента Ципрофлоксацин или Левофлоксацин, принимает исключительно лечащий врач.

Что лучше - Офлоксацин или Ципрофлоксацин? Как не прогадать с выбором?

Офлоксацин – антибактериальный препарат второго поколения из группы фторхинолонов. Фармакологические средства этой группы – альтернатива антибиотикам широкого спектра действия.

За счет структуры и механизма воздействия медикамент имеет высокую бактерицидную активность по отношению к грамотрицательным и грамположительным микроорганизмам.

Главное преимущество Офлоксацина – он эффективен в дезактивации микрофлоры, резистентной к остальным антибиотикам.

Применение Офлоксацина

Антибиотик успешно применяется для терапии различных болезней. Лекарственное средство используется для лечения инфекционных патологий дыхательного тракта (в том числе, пневмоний, бронхитов). Препарат широко применяется в оториноларингологии для лечения синуситов, фарингитов, отитов, ларингитов, трахеитов.

Фото 1. Упаковка препарата Офлоксацин в форме таблеток дозировкой 200 мг. Производитель «Дарница».

При инфекционных болезнях кожного покрова (например, при фурункулезе, карбункулезе, флегмонах) лекарственное средство показывает высокую эффективность. Офлоксацин справляется с лечением инфекций костно-суставного аппарата, желудочно-кишечного тракта, малого таза (например, сальпингиты, оофориты).

Антибиотик используется в нефрологии и урологии с целью терапии пиелонефритов, циститов, уретритов. Среди патологий венерологического профиля лекарственное средство применяется для лечения гонорей, хламидиозов. Антибактериальный препарат назначают с целью профилактики развития инфекционных патологий при иммунодефицитах (в том числе при ВИЧ).

В офтальмологической практике лекарственное средство показывает высокую эффективность в борьбе с конъюнктивитами, кератитами, блефаритами, иритами, осложнениями после травматизации органа зрения.

Справка. Антибактериальный препарат используют для лечения туберкулеза в комплексе с другими средствами.

Противопоказания

Офлоксацин имеет некоторые противопоказания к применению:

• эпилептический статус;
• патологии функций нервной системы (менингиты, энцефалиты в анамнезе);
• состояние беременности;
• ферментопатия глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Препарат противопоказан детям, не достигшим 18 лет, так как рост скелета к этому моменту еще не завершен. Пациентам с диагнозами атеросклероз мозговых артерий, нарушение кровообращения мозга, хроническая болезнь почек следует ограничить назначение антибиотика минимальной дозировкой.

Побочные эффекты

Со стороны желудочно-кишечного тракта могут проявляться следующие побочные реакции:

• состояние анорексии;
• ощущение тошноты;
• расстройства дефекации (чаще в виде диареи);
• вздутие живота;
• боли в абдоминальной области;
• гиперактивность ферментов печени;
• избыток билирубина;
• развитие желтухи ввиду холестаза.

Со стороны центральной нервной системы могут проявляться следующие побочные реакции:

• цефалгия;
• судорожные дрожания;
• кружение головы;
• затрудненность движений;
• ощущение онемения в конечностях;
• повышенная тревожность;
• депрессивные расстройства;
• ощущение двоения в глазах;
• изменения восприятия вкуса.

Со стороны костно-мышечной системы могут проявляться следующие побочные реакции:

• мышечные боли;
• суставные боли;
• воспаление синовиальных влагалищ и сухожилий.

Со стороны сердечно-сосудистой системы могут проявляться следующие побочные реакции:

• воспаление сосудов;
• увеличение частоты сокращений миокарда;
• значительное понижение давления вплоть до коллапса.

Со стороны кожного покрова могут проявляться следующие побочные реакции:

• петехиальные кровоизлияния;
• дерматиты;
• сыпь в виде папул;
• воспаление сосудов.

Со стороны системы кроветворения могут проявляться следующие побочные реакции:

• снижение лейкоцитов;
• развитие агранулоцитоза;
• развитие анемии;
• снижение тромбоцитов;
• снижение работы всех ростков кроветворения.

Со стороны мочевыделительной системы могут проявляться следующие побочные реакции:

• острые нефриты;
• нарушение деятельности почек;
• повышение креатинина в крови;
• избыточное содержание мочевины.

Возможно проявление аллергических заболеваний в виде:

• крапивницы;
• отека Квинке;
• кожной сыпи;
• аллергического пневмонита;
• аллергического нефрита;
• анафилаксии (крайне редко).

Состав

Одна таблетка антибактериального средства состоит из 400 мг офлоксацина в качестве действующего вещества, крахмала кукурузы, целлюлозы, талька, повидона, стеарата кальция, аэросила.

Левофлоксацин

Левофлоксацин - синтетически созданный антибиотик-фторхинолон. В качестве действующего вещества препарата выступает изомерный аналог офлоксацина.

Состав

Одна таблетка Левофлоксацина состоит из 250 мг левофлоксацина гемигидрата.

Фото 2. Упаковки Левофлоксацина в форме таблеток дозировкой 250 и 500 мг. Производитель «Дальхимфарм».

Показания

Показаниями к применению Левофлоксацина являются инфекционные болезни, вызываемые чувствительной микрофлорой:

• острые синуситы;
• хронический бронхит в острой стадии;
• воспаление легких;
• инфекции мочевыделительного тракта;
• простатиты;
• инфекционные поражения кожи;
• инфекции желудочно-кишечного тракта.

Противопоказания

Среди противопоказаний выделяют: повышенную чувствительность к фторхинолонам, эпилептический статус, недостаточность функции почек, период беременности и лактации.

Препарат противопоказан детям и лицам подросткового возраста.

Побочные эффекты

Со стороны желудочно-кишечного тракта могут проявляться такие побочные реакции, как изменения акта дефекации (в форме диареи), метеоризм, боли абдоминальной природы. Эти эффекты редки и проявляются в 1% случаев.

Со стороны центральной нервной системы могут быть такие побочные эффекты, как цефалгические боли, у пациентов иногда кружится голова, нарушается цикл сна и бодрствования.

Появляется усталость, снижается трудоспособность и стрессоустойчивость.

Со стороны костно-мышечной системы могут отмечаться боли мышечного и суставного генеза. Болевой синдром такого характера субъективно ощущается человеком как ломота в теле.

Отрицательные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы проявляют себя нечасто и выражены в воспалении сосудов, увеличении частоты сокращений миокарда, значительном понижении давления вплоть до коллапса.

Со стороны кожного покрова возможно появление петехиальных кровоизлияний, дерматитов, сыпи в виде папул, воспаления сосудов.

Редко возникают аллергические заболевания в виде крапивницы и кожной сыпи. Крайне редко проявляется анафилаксия и отек Квинке.

Важно! Левофлоксацин широко применяется во фтизиатрии для лечения туберкулеза. Он является медикаментом резерва, его пускают в ход только, если штамм палочки Коха высоко устойчив к другим препаратам.

Левофлоксацин или Офлоксацин: что лучше

Активность Левофлоксацина в отношении микроорганизмов в два раза больше, чем у Офлоксацина. Период половинного выведения вещества из организма длится около 6 часов, а Офлоксацина - около 5.

Препараты отличаются друг друга дозировками. С целью лечения инфекционных патологий дыхательного тракта назначается 200 мг Офлоксацина дважды в сутки. Для терапии аналогичной патологии требуется 500 мг Левофлоксацина один раз в сутки. При этом создается концентрация Левофлоксацина в 2,5 раза больше, чем Офлоксацина.

Ципрофлоксацин

Ципрофлоксацин - противомикробный препарат с широким спектром воздействия, тоже относится к фторхинолам. Медикаментозное средство обладает бактерицидным эффектом.

Состав

Одна таблетка антибиотика состоит из 250 мг ципрофлоксацина в качестве активного вещества. Перечень вспомогательных веществ состоит из целлюлозы, гипромеллозы, кроскармеллозы, полисорбата, стеарата.

Фото 3. Упаковка Ципрофлоксацина в форме таблеток дозировкой 500 мг. Производитель «Actavis».

Показания

Показаниями к назначению медикамента являются инфекционные патологии различных систем:

• дыхательного тракта;
• ЛОР-органов;
• мочевыделительной системы;
• репродуктивной системы;
• желудочно-кишечного тракта;
• кожи;
• опорно-двигательной системы.

Препарат используется для профилактики инфекций при иммунодефицитах.

Противопоказания

К противопоказаниям относятся высокая сенсибилизация к препаратам группы фторхинолонов. Лекарство не следует применять для лечения пациентов в эпилептическом статусе. Недостаточность функции почек и печени делает прием Ципрофлоксацина недопустимым.

Внимание! Во время гестации и лактации категорически запрещен прием любых препаратов из группы фторхинолонов.

Медикамент противопоказан детям и лицам подросткового возраста. Для пожилых людей существует большой риск почечной патологии на фоне приема антибиотика.

Побочные эффекты

Пациенты чаще всего переносят Ципрофлоксацин без отрицательных последствий. Редко отмечаются аллергические проявления (ощущение зуда, высыпания), крайне редко развивается отек Квинке.

Фото 4. Отёк Квинке у женщины. В некоторых случаях может стать причиной удушья.

Может пропадать аппетит, ощущаться болезненность в эпигастрии, диарея, недомогание. Иногда нарушается сон, развивается цефалгический синдром. Может нарушаться восприятие вкусовых свойств и запахов.

Важно! Ципрофлоксацин с успехом используют врачи-фтизиатры с целью терапии туберкулеза. Являясь средством из резервной группы, антибиотик показывает высокий эффект в отношении резистентных колоний бактерий туберкулеза.

Отличия Ципрофлоксацина от Офлоксацина

Ципрофлоксацин - медикамент-фторхинолон первого поколения. В отличие от Офлоксацина спектр его воздействия более узок, так как большее количество бактерий имеют к нему резистентность. Ципрофлоксацин и Офлоксацин сходны по механизму действия и структуре, но имеют ряд отличий. Активность Ципрофлоксацина в отношении микроорганизмов превышает таковую у Офлоксацина.

Препараты отличаются друг друга действующими дозами. С целью лечения инфекционных заболеваний дыхательной системы назначается 200 мг Офлоксацина дважды в сутки. Для лечения аналогичной патологии требуется 400 мг Ципрофлоксацина один раз в сутки. Ципрофлоксацин насчитывает меньшее количество побочных эффектов, чем Офлоксацин.

Офлоксин и Офлоксацин: это одно и тоже или есть какая-то разница?

Для того, чтобы выяснить, есть ли различие в препаратах Офлоксин и Офлоксацин, необходимо проанализировать их состав, сравнить противопоказания и побочные эффекты антибиотиков.

Состав

Офлоксин - аналог Офлоксацина. В состав в качестве действующего вещества входит 200 мг офлоксацина. Вспомогательные вещества: крахмал кукурузы, целлюлоза, тальк, повидон, стеарат кальция, аэросил.

Фото 5. Упаковка Офлоксина в форме таблеток дозировкой 400 мг. Производитель «Zentiva».

Применение

Лекарственное средство применяется в лечении:

• инфекций дыхательного тракта (в том числе пневмоний, бронхитов);
• оториноларингологических заболеваний (синуситов, фарингитов, отитов, ларингитов, трахеитов);
• инфекций кожного покрова (например, при фурункулезе, карбункулезе, флегмонах);
• болезней костно-суставного аппарата;
• недугов желудочно-кишечного тракта;
• инфекций малого таза (например, сальпингиты, оофориты);
• урологических патологий (пиелонефритов, циститов, уретритов);
• венерологических инфекций (гонорей, хламидиозов).

Противопоказания

Эпилепсия и высокая сенсибилизация к хинолонам - противопоказания к использованию Офлоксина.

Запрещено выписывать антибиотик беременным, а также женщинам в лактационном периоде.

В случае нарушения функций почек в начале терапии назначаются обычные дозировки, а позже их снижают, учитывая показатели клиренса креатинина.

Побочные эффекты

Побочные реакции проявляются в виде диспепсических расстройств, пропадает аппетит, отмечаются эпигастральные боли, диарея. В плазме крови увеличивается концентрация билирубина. Могут развиваться анемические состояния с повышением утомляемости, появлением апатии.

Замедляется скорость реакции во время выполнения сложной работы. Нарушается сон, кружится голова, крайне редко могут быть галлюцинации.

Офлоксин и Офлоксацин - полные структурные аналоги, и различий между ними нет.

Сравнение препаратов: рациональный выбор антибиотиков из группы фторхинолонов

Офлоксацин и Офлоксин - одно и то же лекарство. Левофлоксацин представляет собой изомер Офлоксацина и различается от последнего рядом свойств. Для достижения эффекта нужна меньшая доза препарата, поэтому выбор Левофлоксацина предпочтителен.

Ципрофлоксацин - это средство первого поколения фторхинолонов, он менее эффективен в использовании, чем Офлоксацин и Левофлоксацин, так как большее число микроорганизмов успели сформировать к нему устойчивость. В отношении туберкулеза и тяжелых инфекционных патологий наиболее высокий эффект показывает Левофлоксацин.

Полезное видео

Посмотрите видеообзор на упаковку Офлоксацина, который производится фирмой «Лекхим».

• игорь - Особенности лечения Амоксициллином: сколько дней принимать антибиотик, чтобы победить болезнь? 5
• Ирина - Инструкция по применению Канамицина: как не ошибиться с дозировкой 4
• Петя - Инструкция по применению Канамицина: как не ошибиться с дозировкой 4
• Гена - Антибиотик Амикацин: инструкция по применению, противопоказания и побочные эффекты 3
• Василий - Инструкция по применению Амикацина: как разводить уколы 6

Интернет-журнал о туберкулёзе, болезнях лёгких, анализах, диагностике, лекарствах и другой важной информации об этом.

Catad_tema Мочеполовые инфекции - статьи

Офлоксацин в урологической практике

В.Е. Охриц, Е.И. Велиев
Кафедра урологии и хирургической андрологии РМАПО

Антибактериальные препараты (АБП) класса фторхинолонов (ФХ), объединенные общим механизмом действия (ингибирование синтеза ключевого фермента бактериальной клетки – ДНК-гиразы), в настоящее время занимают одну из ведущих позиций в химиотерапии бактериальных инфекционных заболеваний. Первый хинолон был получен случайно в процессе очистки противомалярийного препарата хлорохина. Это была налидиксовая кислота, которая более 40 лет применялась для лечения инфекций мочевых путей (ИМП). В последующем введение атома фтора в структуру налидиксовой кислоты положило начало новому классу АБП – ФХ. Дальнейшее совершенствование ФХ привело к появлению в середине 1980-х годов монофтор-хинолонов (содержащих один атом фтора в молекуле): норфлоксацина, пефлоксацина, офлоксацина и ципрофлоксацина.

Спектр действия ФХ

Все ФХ являются препаратами широкого спектра действия, который включает бактерии (аэробные и анаэробные, грамположительные и грамотрицательные), микобактерии, хламидии, микоплазмы, риккетсии, боррелии, некоторые простейшие.

ФХ характеризуются активностью в отношении преимущественно грамотрицательных бактерий : семейств Enterobacteriaceae (Citrobacter, Enterobacter, Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Providencia, Salmonella, Shigella, Yersinia), Neisseriae, Haemophilus, Moraxella, в отношении которых минимальная подавляющая концентрация (МПК90)

ФХ в большинстве случаев составляет Среди ФХ имеются различия в активности против разных групп микроорганизмов и отдельных видов бактерий. Наиболее активными in vitro ФХ являются ципрофлоксацин (в отношении Enterobacteriaceae и Pseudomonas aeruginosa) и офлоксацин (в отношении грамположительных кокков и хламидий).

Резистентность бактерий к ФХ развивается относительно медленно, в основном она связана с мутациями генов, кодирующих ДНК-гиразу или топоизомеразу IV. Другие механизмы резистентности бактерий к ФХ связаны с нарушением транспорта препаратов через пориновые каналы во внешней клеточной мембране микробной клетки или с активацией белков выброса, которые приводят к выведению ФХ из клетки.

Фармакокинетика ФХ

Все ФХ хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте, достигая максимальных концентраций в крови через 1–3 ч; прием пищи несколько замедляет всасывание, но не влияет на его полноту. ФХ характеризуются высокой биодоступностью при приеме внутрь, которая у большинства препаратов достигает 80–100% (за исключением норфлоксацина – 35–45%).

Все ФХ длительно циркулируют в организме в терапевтических концентрациях (период полувыведения 5–10 ч), благодаря чему применяются 1–2 раза в сутки.

Концентрации ФХ в большинстве тканей организма сопоставимы с сывороточными или превышают их; в большой концентрации ФХ накапливаются в паренхиме почек и в ткани простаты. Отмечается хорошее проникновение ФХ в клетки – полиморфно-ядерные лейкоциты, макрофаги, что важно при лечении внутриклеточных инфекций.

Имеются различия по выраженности метаболизма, которому подвергаются ФХ в организме. В наибольшей степени биотрансформации подвержен пефлоксацин (50–85%), в наименьшей – офлоксацин (менее 10%, при этом 75–90% офлоксацина в неизмененном виде выводится почками).

Важным достоинством ФХ является наличие у ряда препаратов (офлоксацин, пефлоксацин, ципрофлоксацин) двух лекарственных форм – для приема внутрь и для парентерального применения. Это делает возможным применять их последовательно (ступенчатая терапия), начиная с внутривенного введения и затем переходя на прием препаратов внутрь, что, безусловно, повышает комплайнс и экономическую обоснованность лечения.

Переносимость ФХ

В целом ФХ хорошо переносятся, хотя у 4–8% пациентов они могут вызывать нежелательные эффекты (наиболее часто – со стороны желудочно-кишечного тракта, центральной нервной системы и кожи).

Приблизительно 20 лет назад в исследованиях на животных была выявлена способность ФХ вызывать артропатии, что послужило причиной фактического запрета на использование ФХ у беременных и детей младше 12 лет. Назначение ФХ пациентам этих категорий возможно только по жизненным показаниям. В публикациях, касающихся применения ФХ у тяжело больных детей, не были подтверждены данные о частом развитии артротоксического эффекта. Он был отмечен менее чем у 1% детей и зависел от возраста и пола: встречался чаще у подростков, чем у детей раннего возраста, и у девочек чаще, чем у мальчиков.

Одним из самых безопасных ФХ считается офлоксацин . По данным некоторых исследователей при долгосрочном наблюдении за детьми и подростками, получавшими офлоксацин по жизненным показаниям, случаев артротоксичности (как острой, так и кумулятивной) выявлено не было. Кроме того, у больных с сопутствующими заболеваниями суставов не отмечалось обострения на фоне приема офлоксацина.

Особенности офлоксацина

Офлоксацин можно рассматривать как один из наиболее высокоактивных для лечения ИМП препаратов из ранних ФХ. Благодаря своей структуре и механизму действия офлоксацин обладает высокой бактерицидной активностью. Препарат активен в отношении грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов (включая штаммы, резистентные к другим АБП), а также внутриклеточных возбудителей.

Офлоксацин можно назначать одновременно со многими АБП (макролидами, b-лактамами). Благодаря этому свойству препарат широко используют в составе комбинированной терапии при инфекционных заболеваниях. Офлоксацин в отличие от ципрофлоксацина сохраняет активность при одновременном применении ингибиторов синтеза РНК-полимеразы (хлорамфеникола и рифампицина), так как он практически не метаболизируется в печени.

Биодоступность офлоксацина при пероральном приеме и парентеральном введении идентична. Благодаря этому при замене инъекционного пути введения препарата пероральным коррекции дозы не требуется (одно из существенных отличий офлоксацина от ципрофлоксацина). Офлоксацин назначают 1–2 раза в сутки. Прием пищи не влияет на его всасываемость, однако при употреблении жирной пищи всасывание офлоксацина замедляется.

Офлоксацин хорошо проникает в органы-мишени (например, при хроническом простатите – в ткань предстательной железы). Между используемой дозой офлоксацина и его концентрацией в тканях существует линейная зависимость. Препарат выделяется преимущественно почками (более 80%) в неизмененном виде.

Офлоксацин в меньшей степени, чем ципрофлоксацин, взаимодействует с другими препаратами, практически не влияет на фармакокинетику теофиллина и кофеина.

Активность офлоксацина в наибольшей степени выражена в отношении грамотрицательных бактерий и внутриклеточных патогенов (хламидий, микоплазм, уреаплазм), в отношении грамположительной флоры и синегнойной палочки офлоксацин менее активен. Бактерицидный эффект офлоксацина проявляется достаточно быстро, а резистентность микроорганизмов к нему развивается медленно. Это обусловлено его влиянием на один ген ДНК-гиразы и на топоизомеразу IV. Основные отличия офлоксацина от других ФХ (Яковлев В.П., 1996):

1. Микробиологические:

• самый активный препарат среди ФХ II поколения в отношении хламидий, микоплазм и пневмококков;
• равная с ципрофлоксацином активность против грамположительных бактерий;
• отсутствие влияния на лакто- и бифидобактерии.

2. Фармакокинетические:

• высокая биодоступность при приеме внутрь (95–100%);
• высокие концентрации в тканях и клетках, равные или превышающие сывороточные;
• низкий уровень метаболизма в печени (5–6%);
• активность не зависит от pH среды;
• выведение в неизмененном виде с мочой;
• период полувыведения 5–7 ч.

3. Клинические:

• наиболее благоприятный профиль безопасности: отсутствие серьезных нежелательных эффектов в контролируемых исследованиях;
• отсутствие клинически значимого фототоксического эффекта;
• не взаимодействует с теофиллином.

ФХ в урологической практике

Пожалуй, наиболее активно ФХ используются в урологической практике для антибактериальной профилактики и терапии ИМП. Препарат для антибактериальной терапии (АБТ) ИМП должен характеризоваться следующими свойствами:

• доказанной клинической и микробиологической эффективностью;
• высокой активностью в отношении основных уропатогенов, низким уровнем микробной резистентности в регионе;
• способностью создавать высокие концентрации в моче;
• высокой безопасностью;
• удобством приема, хорошим комплайнсом больных.

Важно выделять амбулаторные и нозокомиальные ИМП. При ИМП, возникших вне стационара, основным возбудителем является E. coli (до 86%), а другие микроорганизмы встречаются значительно реже: Klebsiella pneumoniae – 6%, Proteus spp. – 1,8%, Staphylococcus spp. – 1,6%, P. aeruginosa – 1,2%, Enterococcus spp. – 1%. При нозокомиальных ИМП лидирует также E. coli, однако значительно возрастает роль других микроорганизмов и микробных ассоциаций, намного чаще встречаются полирезистентные возбудители, а чувствительность к АБП различается между стационарами.

По данным проведенных в России многоцентровых исследований резистентность уропатогенов к широко применяемым АБП, таким как ампициллин и ко-тримоксазол, достигает 30%. Если уровень резистентности уропатогенных штаммов E. coli к антибиотику составляет в регионе более 10–20%, этот препарат не должен использоваться для эмпирической АБТ. Наибольшей активностью против E. coli среди ФХ обладают офлоксацин, ципрофлоксацин, норфлоксацин. В среднем по России выделяется 4,3% штаммов E. coli, резистентных к ФХ. Сопоставимые данные получены в США и большинстве европейских стран. В то же время, например, в Испании уровень резистентности кишечной палочки к ФХ гораздо выше – 14–22%. Регионы с более высоким уровнем устойчивости E. coli к ФХ существуют и России – это Санкт-Петербург (резистентны 13% штаммов) и Ростов-на-Дону (9,4%).

Анализируя устойчивость E. coli – основного возбудителя амбулаторных и стационарных ИМП в России, можно утверждать, что ФХ (офлоксацин, ципрофлоксацин и др.) могут служить препаратами выбора для эмпирического лечения неосложненных, а в ряде случаев и осложненных ИМП.

Применение офлоксацина для профилактики и лечения ИМП

Острый цистит

Острый цистит является наиболее частым проявлением ИМП. Частота острого цистита у женщин составляет 0,5–0,7 эпизода заболевания на 1 женщину в год, а у мужчин в возрасте 21–50 лет заболеваемость крайне низка (6–8 случаев на 10 тыс. в год). Распространенность острого цистита в России, по расчетным данным, составляет 26–36 млн. случаев в год.

При остром неосложненном цистите целесообразно назначать короткие (3–5-дневные) курсы АБТ.

Однако при хроническом рецидивирующем цистите короткие курсы терапии неприемлемы – продолжительность АБТ для полной эрадикации возбудителя должна составлять не менее 7–10 дней.

При циститах офлоксацин назначают по 100 мг 2 раза в день или по 200 мг 1 раз в день. При хроническом цистите у лиц молодого возраста, особенно при наличии сопутствующих инфекций, передающихся половым путем (в 20–40% случаев вызванных хламидиями, микоплазмами или уреаплазмами), офлоксацин является приоритетным среди других ФХ.

Острый пиелонефрит

Острый пиелонефрит является самым частым заболеванием почек во всех возрастных группах; среди больных преобладают женщины. Заболеваемость острым пиелонефритом составляет в России, по расчетным данным, 0,9–1,3 млн. случаев в год.

Лечение пиелонефрита основывается на применении эффективной АБТ при условии восстановления уродинамики и, по возможности, коррекции других осложняющих факторов (эндокринные нарушения, иммунодефицит и др.). Первоначально проводится эмпирическая АБТ, которую при необходимости изменяют после получения антибиотикограммы; АБТ должна быть длительной.

Офлоксацин может применяться для лечения пиелонефрита с учетом его накопления в паренхиме почек и высоких концентраций в моче, препарат назначают по 200 мг 2 раза в сутки в течение 10–14 дней.

Простатит

Несмотря на успехи современной урологии, лечение хронического простатита по-прежнему является неразрешенной проблемой. Этиопатогенетические представления о хроническом простатите предполагают, что инфекция и воспаление запускают каскад патологических реакций: морфологические изменения в ткани предстательной железы (ПЖ) с нарушением ее ангиоархитектоники, персистирующее иммунное воспаление, гиперсенситизацию автономной нервной системы и др. Даже после элиминации инфекционного агента перечисленные патологические процессы могут сохраняться, сопровождаясь тяжелой клинической симптоматикой. Длительная АБТ рекомендована многими исследователями как компонент комплексного лечения хронического простатита категорий II, III, IV по классификации Национального института здоровья США (NIH, 1995).

Острый простатит (категория I по NIH, 1995) в 90% случаев развивается без предшествующих урологических манипуляций, а примерно в 10% случаев становится осложнением урологических вмешательств (биопсии ПЖ, катетеризации мочевого пузыря, уродинамического исследования и др.). Основой лечения служит ступенчатая АБТ в течение 2–4 нед.

Подавляющее большинство возбудителей бактериальных простатитов относятся к грамотрицательным микробам кишечной группы (E. coli, Klebsiella spp., Proteus spp., Enterobacter spp. и др.). Этиологическими факторами могут быть также C. trachomatis, U. urealiticum, S. aureus, S. saprophyticus, Trichomonas spp., Pseudomonas spp., анаэробы и др. Препаратами выбора для лечения простатита служат ФХ, которые лучше всего проникают в ткань и секрет ПЖ и перекрывают основной спектр возбудителей простатита. Условием успешной АБТ при простатите является ее достаточная длительность – в течение как минимум 4 нед с последующим бактериологическим контролем.

Офлоксацин может с успехом применяться для лечения простатита, так как он высокоактивен против хламидий, а в отношении микоплазм и уреаплазм его эффективность сопоставима с другими ФХ и доксициклином. При хроническом простатите офлоксацин назначают внутрь по 400 мг 2 раза в сутки в течение 3–4 нед. При остром простатите проводят ступенчатую терапию: препарат вначале назначают внутривенно по 400 мг 2 раза в сутки, переходя на пероральный прием после нормализации температуры тела и клинического улучшения состояния.

Рак ПЖ и ИМП

Молекулярные и генетические исследования последних лет свидетельствуют о том, что простатит может инициировать развитие рака ПЖ. Хроническое воспаление активирует канцерогенез за счет повреждения генома клетки, стимуляции клеточной пролиферации и ангиогенеза. Активно проводятся исследования эффективности антибактериальной и противовоспалительной терапии в профилактике рака ПЖ.

Воспалительные изменения ПЖ могут приводить к повышению в крови уровня простатоспецифического антигена (ПСА). Согласно современным рекомендациям повышение уровня ПСА выше возрастных норм является показанием для биопсии ПЖ. Однако при отсутствии подозрительных на рак ПЖ изменений при пальцевом ректальном исследовании возможно применение антибактериальной и противовоспалительной терапии в течение 3–4 нед с последующим контролем уровня ПСА. В случае его нормализации биопсия ПЖ не проводится.

Доброкачественная гиперплазия ПЖ и ИМП

Доброкачественная гиперплазия ПЖ

(ДГПЖ) и симптомы инфекции нижних мочевых путей очень распространены среди мужчин. Основой медикаментозного лечения ДГПЖ являются а-блокаторы и ингибиторы 5а-редуктазы. Однако общеизвестен тот факт, что ДГПЖ почти всегда сопровождается простатитом, который зачастую вносит значительный вклад в клиническую симптоматику. Поэтому АБТ в ряде случаев целесообразна при ДГПЖ. При подтвержденном воспалительном процессе необходимо назначение АБТ на срок 3–4 нед. Препаратами выбора являются ФХ с учетом спектра их антимикробного действия и фармакокинетических особенностей.

Профилактика при урологических вмешательствах

ИМП наиболее часто становятся осложнением таких вмешательств, как трансректальная биопсия ПЖ, катетеризация мочевого пузыря, комплексное уродинамическое исследование и др. По современным стандартам антибактериальная профилактика ИМП является обязательной перед инвазивными урологическими вмешательствами. Это связано с тем, что стоимость антибактериальной профилактики и связанные с ней риски намного меньше риска возникновения и стоимости лечения ИМП. Для профилактики инфекционных осложнений при большинстве трансуретральных манипуляций, а также при трансректальной биопсии ПЖ достаточно назначения одной дозы ФХ за 2 ч до вмешательства (например, 400 мг офлоксацина).

Неразрешенной урологической проблемой является катетер-ассоциированная инфекция. Колонии микроорганизмов формируют так называемые биопленки на инородных материалах, недоступные для действия АБП и антисептиков. АБП не могут ликвидировать уже сформировавшуюся биопленку, но есть данные, что профилактическое назначение ФХ (например, офлоксацина, ципрофлоксацина или левофлоксацина) может предотвращать или замедлять ее образование.

Заключение

Фторхинолоны в течение многих лет с успехом применяются для лечения инфекций мочевых путей. Офлоксацин отвечает принципам рациональной антибактериальной терапии ИМП, его применение целесообразно для лечения и профилактики ИМП – цистита, пиелонефрита, простатита. Наличие пероральной и парентеральной лекарственной форм офлоксацина делает его применение удобным в амбулаторной практике и в стационаре.

Рекомендуемая литература
Лоран О.Б., Синякова Л.А., Косова И.В. Лечение и профилактика хронического рецидивирующего цистита у женщин // Consilium medicum. 2004. Т 6. № 7. С. 460–465.
Современные клинические рекомендации по антимикробной терапии / Под ред. Страчун-ского Л.С. Смоленск, 2004.
Падейская Е.Н., Яковлев В.П. Антимикробные препараты группы фторхинолонов в клинической практике. М., 1998.
Яковлев В.П. Место офлоксацина в амбулаторной практике: опыт 15-летнего применения // Инфекции и антимикробная терапия. 2000. Т. 2. № 5. С. 154–156.
Яковлев В.П. Фармакокинетические свойства офлоксацина // Антибиотики и химиотерапия. 1996. Т. 41. № 9. С. 24–32.
Granier N. Evaluation de la toxicite des quinolones en pediatrie // Les Quinolones en Pediatrie. Paris, 1994. P. 117–121.
Kahlmeter G. An international survey of the antimicrobial susceptibility of pathogens from uncomplicated urinary tract infections: the ECO-SENS project // J. Antimicrob. Chemother. 2003. V. 51. № 1. Р. 69–76.
Karlowsky J.A., Kelly L.J., Thornsberry C. et al. Trends in antimicrobial resistance among urinary tract infection isolates of Escherichia coli from female outpatients in the United States // Antimicrob. Agents Chemother. 2002. V. 46. № 8. Р. 2540–2545.
Kaygisiz O., Ugurlu O., Kosan M. et al. Effects of antibacterial therapy on PSA change in the presence and absence of prostatic inflammation in patients with PSA levels between 4 and 10 ng/ml // Prostate Cancer Prostatic Dis. 2006. V. 9. № 3. Р. 235–238.
Sugar L.M. Inflammation and prostate cancer // Can. J. Urol. 2006. V. 13. № 1. Р. 46–47.
Terris M. Recommendations for prophylactic antibiotic use in genitourinary surgery // Contemp. Urology 2001. № 9. P. 12–27.
Warren J.W., Abrutyn E., Hebel J.R. et al. Guidelines for antimicrobial treatment of uncomplicated acute bacterial cystitis and acute pyelonephritis in women. Infectious Diseases Society of America (IDSA) // Clin. Infect. Dis. 1999. V. 29. № 4. Р. 745–758.

Заменители антибиотиков необходимы для предотвращения аллергических реакций на составляющие, и исключить серьёзные последствия для организма из-за высокой токсичности.

Многие аналоги Левофлоксацина отечественные или зарубежные, имеют идентичное действующее вещество, но отличаются вспомогательными компонентами и ценовой политикой.

Сегодня мы расскажем, какие существуют дешёвые заменители, их цена, страна производитель. Стоимость на лекарство составляет примерно 140-710 рублей в зависимости от формы выпуска и кто выпустил.

Чем заменить

Прежде чем найти прототип антибиотику, должны посоветоваться с врачом. Он определит необходимую дозировку, исходя из сложности протекания болезни, возраста и весовой категории.

Некоторые аналоги могут не подойти, так как имеют слабое действие, чем «Левофлоксацин». На рынке фармацевтики представлен довольно широкий выбор недорогой замены лекарственного средства.

Выпускается в различных формах и объёмах. На основе действующего вещества «левофлоксацин» произведено много медикаментов в виде таблеток, капель и жидкости для инъекций. Каждое лекарственный препарат оказывает конкретное действие на нужный орган.

В тяжёлых случаях врачи чаще выписывают в виде растворов для в/в инъекций, они быстро абсорбируются в крови и могут не вызывать побочные действия со стороны пищеварения, как таблетированная форма.

Перед применением любого препарата необходимо ознакомиться с инструкцией, составом и побочными эффектами.

Самые распространённые аналоги :

«Таваник» (Tavanic). Антибактериальное средство выпускается в виде таблеток и инъекций. Стоимость варьирует от 650 – 1650 рублей в зависимости от формы препарата.


«Ципрофлоксацин» (Ciprofloxacinum). Дешёвый антибактериальное средство, обладающее широким спектром действия. Выпускается – капли, растворы, таблетки, капсулы. Цена на лекарство недорогая варьирует от 20 рублей.


«Элефлокс» (Eleflox). Импортный индийский антибиотик. Таблетированная форма по 250-500 мг и р-ра для инфузий 100 мл. Цена варьирует от 357-571 рубл.


«Офлоксацин» (Ofloxacin). Антибиотик отечественного производства. В некоторых не осложнённых случаях выступает альтернативой Левофлоксацина. Выпускается: таблетки по 200 и 400 мг действующего вещества (цена от 32-62 рублей), жидкость для в/в введения 0,1 л (от 55 рубл.).

Ципрофлоксацин

Какой лучше выбрать, определяет врач в каждом случае индивидуально. При выборе лекарства нужно учитывать степень тяжести недуга, безопасность, финансовые возможности и терапевтический эффект.

Многие специалисты чаще отдают предпочтение Левофлоксацину, он довольно результативный, имеет ярко выраженное антибактериальное влияние на пневмококковые инфекции и грамположительные микробы.

Хотя некоторые возбудители устойчивы к препарату, поэтому иногда отдают предпочтение Ципрофлоксацину. Эти лекарственные средства быстро абсорбируются в ЖКТ.

Ограничения в еде – кисломолочные продукты, способствуют замедлению всасывания лекарства. Легко употреблять, назначают по 1 т.*2р./сутки.

Побочные явления идентичны. Отличия в стоимости, так цена «Ципрофлоксацина» варьирует от 45 рублей, а «Левофлоксацин» от 140.

Таваник

Первый относится к группе хинолонов/фторхинолонов и является антибиотиком широкого спектра действия III поколения. Его назначают при инфекционных недугах протекающие в лёгкой и средней степени тяжести, вызванные болезнетворными микробами.

Назначают для лечения острого синусита, органов дыхания, пневмонии и при инфекционных процессах мочеполовой сферы. Регенерирует кожу и мягкие ткани. Стоимость достаточно высока. Выпускается не только в таблетированной форме, но и в виде раствора.

Офлоксацин

Антибиотик II поколения относится к фторхинолоновой группе, который борется с грамположительными и грамотрицательными бактериями.

Показания препарата:

• Синусит в острой форме.
• Лёгочные недомогания, бронхит, пневмония.
• Болезни мочеполовой системы.
• Воспаление предстательной железы.
• Инфекции кожных покровов.
• Патологические процессы ЖКТ.

Оба относятся к антибиотикам фторхинолонам, но Левофлоксацин является молодым антибактериальным препаратом III поколения. Поэтому его активность намного выше, чем Офлоксацин.

Но если патология протекает в лёгкой форме, например, первичный цистит, препарат способен, быстро справится с болезнью за 3-5 дней. Но у него достаточно много побочных эффектов, поэтому самостоятельное назначение строго запрещено.

Действующее вещество

Все препараты, которые сегодня представлены в статье, базируются на общем – левофлоксацин. Он активен против большого количества возбудителей:

• Энтерококк.
• Палочка дифтерийная.
• Стафилококк.
• Стрептококк (агалактия).
• Уреаплазма.
• Хламидиоз.
• Пневмококк.
• Клебсиелла.
• Шигелла.
• Нейссерии.
• Сальмонелла.
• Протеи.

Назначается при патологических процессах лёгких (пневмония), туберкулёзе, анаэробных возбудителях. Успешно используется в терапии ЛОР заболеваний (гайморит, синусит, отит), мужчинам выписывают при воспалительных процессах в предстательной железе (простатите).

В офтальмологической практике при болезнях глаз, препарат на основе действующего вещества выпускают во флаконах с дозатором-пипеткой. Рекомендуется применять в урологии и гинекологии, при заболеваниях мочевыделительной системы (хронический пиелонефрит, цистит, уретрит).

Противопоказания :

• Индивидуальная непереносимость.
• Грудное вскармливание, период беременности.
• Эпилептические припадки.
• Возрастные ограничения: дети до 18 лет и старше 65.

Побочные явления :

• Мигрень.
• Головокружение, тошнота, рвотные позывы.
• Нестабильное АД, нарушение ритма.
• Аллергические реакции.
• Снижение зрения.
• Бессонница.

Импортные

Наименование	Кто производит	В чем выпускается (таблетированная форма мг)	Стоимость, рублей
«Глево»	Индия	250/500 5, 10, 25 шт.	200-900
«Тайгерон»	Индия	500/750 5 штук	540-720
«Хайлефлокс»	Индия	500/750 5 штук	460-820
«Флексид»	Швейцария	500 5, 25, 50 шт.	От 390
«Абифлокс»	Индия	Р-р для в/в инъекций 100 мл	От 490
«Элефлокс»	Индия	500 5, 10 штук	410-810

Поколение респираторных хинолонов

Группа относятся к III поколению, одним из таких производных считается препарат «Спарфлоксацин».
Антибиотик высоко эффективен в отношении грамотрицательных микробов, не обладает токсичностью, но и не применяется для лечения сифилиса.

Пища не оказывает никакого влияния на всасывание лекарства, поэтому принимается в любое время суток по схеме, определённой врачом.

Немного уступает своему главному аналогу – Левофлоксацину. Курс лечения зависит от тяжести недуга и может варьировать от 1-10 дней.

Показания :

1. В гинекологии: при воспалительных процессах в яичниках.
2. Венерические: триппер, хламидиоз.
3. Болезни верхних дыхательных путей: бронхит, пневмония.
4. ЛОР и зрительные патологии.

Лекарство имеет ряд противопоказаний, которые идентичны Левофлоксацину, только ещё к ним можно отнести сердечную и почечную недостаточность. Стоимость варьирует на таблетированную форму от 340 рублей в зависимости от ценовой политики аптеки.

Капли для глаз

Каждый лекарственный препарат, предназначенный для лечения офтальмологических проблем, выпускается во флаконах, где предусмотрена пипетка-дозатор. Стоимость зависит от страны производителя и колеблется в районе от 55 рублей.

Противопоказания – период беременности и лактации. Побочные явления – зуд и дискомфорт слизистых глаз, «пелена», ухудшение резкости, иногда мигрень, отёчность. Не рекомендуется на момент терапии применять контактные линзы.

Аналоги :

• «Флоксал» (Floxal). Показания: конъюнктивит, блефарит, хламидии, послеоперационный период, кератит. Ёмкость 5 мл стоит от 175 рублей.
• «Сигницеф» (SIGNICEF). Цена флакона 5 мл от 240.
• «Офтаквикс» (Oftaquix). Производитель французская фирма, стоимость варьирует за 5 мл от 200.
• «Офлоксацин» (Ofloxacin). Цена антибактериального средства примерно в районе 260-270.
• «Ципромед» (Cipromed). Стоимость 5 мл от 135.

В таблетках

Раствор для инъекций

Производитель

Выпуск Левофлоксацина происходит по всему миру. Первыми, кто выпустил препарат в 1987 г., была японская фирма. На территории стран СНГ выпуском лекарства занимаются белорусские и российские фармацевтические компании.

Украина

Наименование	Цена гривны
«Абактал»	65-325
«Абифлокс»	144-220
«Авелокс»	440-8900
«Бигафлон»	294-650
«Гатибакт»	65-104
«Лебел»	173-280
«Левофлокс»	64-195
«Левофлоцин»	26-94
«Лимфлокс»	96-552
«Норфлоксацин»	26-27

Другие заменители

Название лекарства	Описание
«Спарфло»	Доступный по цене антибиотик, прототип оригинала. Выпускается в таблетках. Показания: бронхит, цистит все виды, уретрит, офтальмология, венерология, абсцесс. Цена до 330 рублей.
«Таривид»	Действенное антибиотическое средство, обладающее бактерицидным действием. Выпускается в таблетках и р-ре для в/в инфузий. Показанием к терапии являются бактериальные инфекции нижних и верхних отделов. Стоимость варьирует от 490 рублей и выше.
«Ципробай»	Выпуск в виде жидкости для инъекций и таблеток, считается одним из лучших аналогов левофлоксацина. Стоимость от 320 рублей.

Стоимость аналогов

Как видим, выбор заменителей Левофлоксацина изобильный на рынке фармацевтики на каждый карман и финансовую способность.

Но только врач определит дозировку, чтоб не навредить здоровью, и результат терапии будет положительным.

Поэтому не нужно самостоятельно менять антибиотик, лучше уточните изначально, какой недорогой аналог имеется в аптеке. Подписывайтесь на наш сайт. Впереди много новой информации. Будьте здоровы!