Процедурата за предоставяне на медицинска помощ ревматология. Ревматология

размер на шрифта

ЗАПОВЕД на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 12-11-2012 900n ЗА ОДОБРЯВАНЕ НА ПРОЦЕДУРА ЗА ПРЕДОСТАВЯНЕ НА МЕДИЦИНСКИ ПОМОЩИ НА ВЪЗРАСТНО НАСЕЛЕНИЕ ПО ПРОФИЛ ... Действително през 2018 г.

ПРОЦЕДУРА ЗА ПРЕДОСТАВЯНЕ НА МЕДИЦИНСКИ ПОМОЩИ НА ВЪЗРАСТНО НАСЕЛЕНИЕ ПО ПРОФИЛ "РЕВМАТОЛОГИЯ"

1. С тази процедура се установяват правилата за оказване на медицинска помощ на пълнолетно население от профил "ревматология" в лечебните организации.

2. Медицински грижи за възрастно население от профил "ревматология" (наричани по-нататък медицински грижи) се предоставят под формата на:

първична здравна помощ;

специализирана, включително високотехнологична, медицинска помощ.

3. Медицинска помощ може да бъде предоставена при следните условия:

Амбулаторно (при състояния, които не предвиждат денонощно медицинско наблюдение и лечение);

стационарни (при условия, осигуряващи денонощно медицинско наблюдение и лечение).

4. Първичната здравна помощ включва мерки за профилактика, диагностика, лечение на ревматични заболявания и състояния, медицинска рехабилитация, формиране на здравословен начин на живот и здравно възпитание.

5. Първичната здравна помощ включва:

Първична медицинска здравна помощ;

първична специализирана здравна помощ.

Първичната здравна помощ се предоставя амбулаторно.

Първичната медицинска помощ се предоставя от областен общопрактикуващ лекар, общопрактикуващ лекар (семеен лекар) на пациенти:

артроза на малки и средни стави, както и артроза на големи стави без синовит, която не се нуждае от ендопротезиране - след консултация с ревматолог;

възпалителни заболявания на ставите и гръбначния стълб и системни заболявания на съединителната тъкан без обостряне - по препоръка на ревматолог;

Метаболитни заболявания на ставите (подагра, псевдоподагра, охроноза и други) - по препоръка на ревматолог;

хронични ревматични сърдечни заболявания (дефекти) без признаци на възпалителна активност;

първична остеопороза (постменопаузална и сенилна) - по препоръка на ревматолог или друг лекар специалист.

При наличие на медицински показания за оказване на медицинска помощ на пациенти с ревматични заболявания (подозрения, откриване или обостряне на ревматични заболявания), които не изискват предоставянето й в стационарни условия, районният общопрактикуващ лекар, общопрактикуващият лекар (семеен лекар) насочва пациента в кабинета на медицински ревматолог организации за предоставяне на първична специализирана здравна помощ.

Първичната специализирана здравна помощ се предоставя от ревматолог.

При насочване на пациент към ревматолог, областните терапевти, общопрактикуващите лекари (семейни лекари) и лекарите от други специалности предоставят извлечение от медицинската документация на пациента, което трябва да съдържа диагнозата на заболяването (състоянието), информация за здравословното състояние на пациента, диагностика и лечение с прилагане на резултатите от лабораторни, инструментални и други видове изследвания.

Ако е невъзможно да се осигури медицинска помощ на пациента в рамките на първичната здравна помощ и има медицински показания, пациентът се изпраща в медицинска организация, която предоставя специализирана медицинска помощ.

6. Специализирана, включително високотехнологична, медицинска помощ се предоставя от ревматолози в медицински организации и техните структурни звена.

7. При наличие на медицински показания предоставянето на медицинска помощ се извършва с участието на лекари специалисти по специалностите, предвидени от Номенклатурата на специалностите на специалистите с висше и следдипломно медицинско и фармацевтично образование в сектора на здравеопазването на Русия. Федерация, одобрена със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 23 април 2009 г. N 210n (регистриран от Министерството на правосъдието на Руската федерация на 5 юни 2009 г., регистрация N 14032), изменен от Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 9 февруари 2011 г. N 94n (регистрирана от Министерството на правосъдието на Руската федерация на 16 март 2011 г., регистрация N 20144).

8. При наличие на медицински показания за терапия с генно-инженерни биологични лекарства пациентите се изпращат в лечебните кабинети за генно инженерни биологични лекарства.

9. Предоставянето на специализирана, с изключение на високотехнологична, медицинска помощ се извършва във федерални държавни медицински организации под юрисдикцията на Министерството на здравеопазването на Руската федерация, ако е необходимо да се установи окончателна диагноза поради атипичен ход на заболяването, липса на ефект от терапията и (или) повтарящи се курсове на лечение с вероятна ефективност на други методи на лечение, висок риск от хирургично лечение поради усложнен ход на основното заболяване или наличие на съпътстващи заболявания, необходимостта от допълнителен преглед в диагностично трудни случаи и (или) сложна предоперативна подготовка при пациенти със сложни форми на заболяването, съпътстващи заболявания, ако е необходимо, повторна хоспитализация по препоръка на посочените федерални държавни медицински организации в съответствие с Процедура за изпращане на граждани на Руската федерация до федерални държавни институции Аз, под юрисдикцията на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация, за предоставяне на специализирана медицинска помощ, дадена в приложението към Процедурата за организиране на предоставянето на специализирана медицинска помощ, одобрена със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 16 април 2010 г. N 243n (регистриран от Министерството на правосъдието на Руската федерация на 12 май 2010 г., регистрация N 17175), както и ако пациентът има медицински показания във федерални държавни медицински организации предоставяне на специализирана медицинска помощ в съответствие с Процедурата за изпращане на граждани от органите на изпълнителната власт на съставните образувания на Руската федерация в областта на здравеопазването до мястото на лечение при наличие на медицински показания, одобрена със заповед на Министерството на здравеопазването и Социално развитие на Руската федерация от 5 октомври 2005 г. N 617 (регистриран от Министерството на правосъдието на Руската федерация 27 октомври 2005 г., регистрационен № 7115).

10. Ако пациентът има медицински показания за предоставяне на високотехнологична медицинска помощ, насочването към медицинска организация, предоставяща високотехнологична медицинска помощ, се извършва в съответствие с Процедурата за насочване на граждани на Руската федерация за предоставяне на високотехнологична медицинска помощ. грижи за сметка на бюджетните средства, предвидени във федералния бюджет на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация, чрез използването на специализирана информационна система, одобрена със заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 28 декември , 2011 N 1689n (регистриран от Министерството на правосъдието на Руската федерация на 8 февруари 2012 г., регистрационен N 23164).

11. Болни с ревматични заболявания, при наличие на медицински показания, се изпращат за рехабилитационни мерки в специализирани лечебни и санаторно-курортни организации.

12. Медицински организации, оказващи медицинска помощ на пациенти от профил "ревматология", осъществяват дейността си съгласно приложения No 1 - 12 към тази процедура.

Услуга за телефонна поддръжка на уебсайта за онлайн магазин за медицинска литература
8 905 486 27 93
100% гаранция! Плащане на медицински книжки при получаване в Руската поща!

Общ преглед

Купете с 1 щракване

Книга "Ревматология. Стандарти за медицинска помощ"

ISBN 978-5-9704-4467-2

На 1 януари 2013 г. влезе в сила част 1 от член 37 от Федерален закон № 323-FZ „За основите на здравната защита на гражданите в Руската федерация“, който закрепва нормата за организацията и предоставянето на медицинска помощ в в съответствие с процедурите за предоставяне на медицинска помощ, които са задължителни на територията на Руската федерация от всички медицински организации, както и въз основа на стандартите за медицинска помощ, одобрени от Министерството на здравеопазването на Русия и регистрирани в Министерство на правосъдието на Русия.

Това ръководство съдържа всички актуални процедури и стандарти за предоставяне на медицинска помощ в профил „ревматология” за възрастни и деца. Особено внимание се отделя на прилагането на стандартите за различни видове артрит и артроза, системен лупус еритематозус, дерматополимиозит, нодозен полиартериит и други заболявания с увреждане на съединителната тъкан. Стандартите са групирани според етиопатогенетичния принцип, което улеснява намирането на необходимата информация. В края на книгата има кратко ръководство за лекарствата, посочени в стандартите, и съответните кодове по МКБ-10.
Изданието е предназначено за ревматолози, терапевти, общопрактикуващи лекари, клинични фармаколози, организатори на здравни грижи, служители на фондовете за задължително медицинско и доброволно медицинско осигуряване, както и специалисти, отговарящи за контрола на качеството и безопасността на медицинските дейности.

1. Процедури за оказване на медицинска помощ

Процедурата за предоставяне на медицинска помощ на възрастното население в профил "ревматология" (заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 900n от 22.12.2012 г.)

Процедурата за предоставяне на медицинска помощ на деца в областта на "ревматологията"

2. Стандарти за медицинско обслужване

Ревматоиден и ювенилен артрит

Стандартът за първична здравна помощ при ревматоиден артрит (заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 1470n от 24.12.2012 г.)

Стандартът за първична здравна помощ за деца с ювенилен (ювенилен) артрит (заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 865n от 9 ноември 2012 г.)

Стандартът за първична здравна помощ за деца с ювенилен артрит със системно начало (заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 777n от 9 ноември 2012 г.)

Стандартът за специализирана медицинска помощ за деца с ювенилен артрит със системно начало (заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 668n от 7 ноември 2012 г.)

Анкилозиращ спондилит и други спондилоартрози

Стандартът за първична здравна помощ при първична коксартроза, ревматоиден артрит, подагра с увреждане на тазобедрените стави, остеонекроза и кисти на главата на бедрената кост (Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 1132n от 20.12.2012 г.)

Стандартът за първична здравна помощ за анкилозиращ спондилит, псориатичен артрит и други спондилоартрози (заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 866n от 9 ноември 2012 г.)

Стандартът за специализирана медицинска помощ за анкилозиращ спондилит, псориатичен артрит и други спондилоартрози (заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 687n от 7 ноември 2012 г.)

Стандартът за специализирана медицинска помощ за анкилозиращ спондилит, псориатичен артрит и други спондилоартрози (поддържаща терапия в дневна болница) (Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 822n от 9 ноември 2012 г.)

Стандартът за специализирана медицинска помощ за дегенеративни заболявания на гръбначния стълб и гръбначния мозък (заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 653n от 7 ноември 2012 г.)

Стандартът за специализирана медицинска помощ при лезии на междупрешленния диск и други части на гръбначния стълб с радикулопатия (консервативно лечение) (Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 1547n от 24.12.2012 г.)

Стандартът за специализирана медицинска помощ за деца с друга спондилоза с радикулопатия, лезии на междупрешленния диск на лумбалния и други части на гръбначния стълб с радикулопатия, радикулопатия (Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 1202n от 20.12.2012 г. )

Други заболявания с първично засягане на ставите

Стандартът за първична помощ за пациенти с лумбаго с ишиас, болка в долната част на гърба (заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 797 от 24.12.2007 г.)

Стандартът за първична здравна помощ за бурсит на раменната става и (или) раменно-скапуларен периартрит (заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 1246n от 20.12.2012 г.)

Стандартът за първична здравна помощ за псевдоартроза на раменната кост (заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 1403n от 24.12.2012 г.)

Стандартът за първична здравна помощ за полиартроза (лезия на лакътната става) (заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 1474n от 24.12.2012 г.)

Стандартът за първична здравна помощ за бурсит на олекранона (заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 1262n от 20.12.2012 г.)

Стандартът за първична здравна помощ при артроза на китката и малките стави на ръката, стъпалото (заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 1503n от 24.12.2012 г.)

Стандартът на първичната здравна помощ за диспластична коксартроза на фона на вродена дислокация на тазобедрената става и друга диспластична коксартроза (заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 1258n от 20.12.2012 г.)

Стандартът за първична здравна помощ за посттравматична коксартроза (заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 1108n от 20.12.2012 г.)

Стандартът за първична здравна помощ за гонартроза и подобни клинични състояния (заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 1498n от 24.12.2012 г.)

Стандартът за първична здравна помощ за бурсит на колянната става (заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 1408n от 24.12.2012 г.)

Стандартът на първичната здравна помощ за други ентезопатии (заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 1263n от 20.12.2012 г.)

Системен лупус еритематозус

Стандартът за първична здравна помощ за системен лупус еритематозус (заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 761n от 9 ноември 2012 г.)

Стандартът за специализирана медицинска помощ за системен лупус еритематозус (заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 613n от 7 ноември 2012 г.)

Стандартът за медицинска помощ за системен лупус еритематозус (в дневната болница) (заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 654n от 7 ноември 2012 г.)

Дерматополимиозит

Стандартът за първична здравна помощ за дерматополимиозит (заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 1463n от 24.12.2012 г.)

Стандартът за специализирана медицинска помощ за дерматополимиозит (заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 617n от 7 ноември 2012 г.)

Стандартът за специализирана медицинска помощ за дерматополимиозит (поддържаща терапия в дневна болница) (заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 749n от 9 ноември 2012 г.)

Системна склероза

Стандартът за първична здравна помощ за системна склероза (заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 1460n от 24.12.2012 г.)

Стандартът за специализирана медицинска помощ за системна склероза (заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 686n от 7 ноември 2012 г.)

Нодозен полиартериит и свързани състояния

Стандартът за първична здравна помощ за полиартериит нодоза и свързани състояния, други некротизиращи васкулопатии и други системни лезии на съединителната тъкан (заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 795n от 9 ноември 2012 г.)

Стандартът за специализирана медицинска помощ за полиартериит нодоза и свързани състояния, други некротизиращи васкулопатии и други системни лезии на съединителната тъкан (заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 706n от 9 ноември 2012 г.)

3. Справочник на лекарствата

Абатацепт (Abataceptum)

Адалимумаб (Адалимумаб)

азатиоприн (Azathioprinum)

Азитромицин (Azithromycinum)

Алпростадил (Alprostadilum)

Амоксицилин + Клавуланова киселина (Amoxycillinum + Acidum clavulanicum)

ацеклофенак (ацеклофенак)

Ацетилсалицилова киселина (Acidum acetylsalicylicum)

Бенфотиамин (Benphothiaminum)

Бетаметазон (Betamethasonum)

Ванкомицин (Vancomycinum)

Гентамицин (Gentamicinum)

Хепарин натрий (Heparinum natrium)

Хидрокортизон (Hydrocortisonum)

Хидроксихлорохин

Голимумаб (Голимумабум)

Дексаметазон (Dexamethasonum)

диклофенак (диклофенак)

Золедронова киселина (Acidum zoledronicum)

Ибандронова киселина (Acidum ibandronicum)

Ибупрофен (Ibuprophenum)

Илопростум

Имипенем + Циластатин (Imipenemum + Cilastatinum)

Индометацин (Indomethacinum)

Инфликсимаб (Infliximabum)

калцитонин (Calcitoninum)

Калциев карбонат + Колекалциферол (Calcii carbonas + Colecalciferolum)

канамицин (Kanamycinum)

кетопрофен (кетопрофен)

кеторолак (ketorolacum)

Колекалциферол

Ксефокам / Ксефокам Рапид

Лефлуномид

Лидокаин + Толперизон (Lidocainum + Tolperisonum)

Лорноксикам

мелоксикам

Метамизол натрий (Metamizolum natrium)

Метилпреднизолон (Methylprednisolonum)

Метилпреднизолон ацепонат (Methylprednisoloni aceponas)

Метотрексат (Methotrexatum)

Метронидазол (Metronidazolum)

нимезулид (Nimesulidum)

Нифедипин (Nifedipinum)

парацетамол (парацетамол)

Пенициламин (Penicillaminum)

пентоксифилин (Pentoxyphyllinum)

пироксикам

Преднизолон (Prednisolonum)

Стронциев ранелат (Strontii ranelas)

Сулфасалазин (Sulfasalazinum)

Тизанидин (Tizanidinum)

Тобрамицин (Tobramycinum)

Толперизон (Tolperisonum)

Тоцилизумаб (Tocilizumabum)

Триамцинолон (Triamcinolonum)

Целекоксиб (целекоксибум)

Certolizumab pegol (Certolizumabi paegolum)

Цефазолин (Cefazolinum)

Цефалексин (Cefalexinum)

Цефоперазон + Сулбактам (Cefoperazonum + Sulbactamum)

цефотаксим (цефотаксим)

цефтазидимум (цефтазидимум)

Цефтриаксон (Ceftriaxonum)

Циклоспорин (Cyclosporinum)

Циклофосфамид (Cyclophosphamidum)

Ципрофлоксацин (Ciprofloxacinum)

Етанерцепт

Еторикоксибум

4. Кодове по МКБ-10 (по профила "ревматология")

Списък на източниците на информация

правила
организация на кабинета на ревматолог

1. С този правилник се установява редът за организиране на дейността на кабинета на ревматолог (наричана по-нататък - Кабинетът), който е структурно поделение на медицинска организация.

2. Кабинетът се създава за осъществяване на консултативна, диагностична и терапевтична помощ в областта на "ревматологията".

със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 7 юли 2009 г. N 415n (регистрирана от Министерството на правосъдието на Руската федерация на 9 юли 2009 г., регистрация N 14292), изменена със заповед на министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 26 декември 2011 г. N 1644n (регистриран от Министерството на правосъдието на Руската федерация на 18 април 2012 г., регистрационен № 23879), специализация по ревматология.

4. Структурата и персоналът на кабинета се установяват от ръководителя на медицинската организация, в която е създаден кабинетът, и се определят въз основа на обема на лечебно-диагностичната работа и броя на обслужваното население, като се вземат предвид препоръчителните щатни стандарти, предвидени в Приложение No2

Приложение No 3 към Реда за оказване на медицинска помощ на пълнолетно население от профил "ревматология", утвърден с тази заповед.

7. Основните функции на кабинета са:

консултативна, диагностична и терапевтична помощ на пациенти с ревматични заболявания и висок риск от тяхното развитие;

насочване на пациенти с ревматични заболявания за оказване на медицинска помощ в стационарни условия;

диспансерно наблюдение на пациенти с ревматични заболявания;

извършване на диагностични и терапевтични вътреставни и периартикуларни манипулации;

насочване на пациенти с ревматични заболявания за медико-социален преглед;

организационно-методическа помощ и участие на ревматолог в клиничен преглед на пациенти с ревматични заболявания;

разработване и осъществяване на санитарно-просветни дейности;

участие в организирането и функционирането на училища за пациенти с ревматични заболявания;

въвеждане в практиката на нови методи за профилактика, диагностика, лечение и рехабилитация на пациенти с ревматични заболявания;

	Длъжностни заглавия	Брой публикации
	Лекар-ревматолог	1 на 50 000 прикрепено население
	Медицинска сестра	1 в 1 ревматолог
		0,25 на шкаф

2. За райони с ниска гъстота на населението и ограничена транспортна достъпност на лечебните организации броят на длъжностите ревматолог в кабинета на ревматолог се определя на база по-малкия брой на възрастното население.

Постановление на правителството на Руската федерация от 21 август 2006 г. N 1156-r (Сборник на законодателството на Руската федерация, 2006 г., N 35, чл. 3774; N 49, чл. 5267; N 52, чл. 5614; 2008 г., N 11, чл.1060; 2009, N 14, чл.1727; 2010, N 3, чл.336; N 18, чл.2271; 2011, N16, чл.2303; N 21, чл.3004, N 47 чл.6699; N 51, стр. 7526; 2012, N 19, стр. 2410) броят на длъжностите ревматолог се установява независимо от размера на прикрепеното население.

Стандартно
оборудване на ревматологичен кабинет

		Количество, бр.
	Работна маса
	Работен стол



	Хладилник
	Стадиометър
	Настолна лампа
	За деца под една година
	Шкаф за съхранение на медицински документи
	Рулетка
	Бактерициден въздушен облъчвател


	Стетофонендоскоп
	Негатоскоп
	Медицински термометър
		при поискване

правила
организиране на дейността на ревматологичното отделение

1. Настоящите правила определят реда за организиране на дейността на ревматологичното отделение на медицинска организация, предоставяща медицинска помощ от профил "ревматология" (наричана по-нататък - медицинска помощ).

3. Отделението се ръководи от началник, който се назначава и освобождава от ръководителя на медицинската организация, в която влиза отделението.

На длъжностите началник на отделението и ревматолог се назначават специалисти, отговарящи на изискванията на Квалификационните изисквания за специалисти с висше и следдипломно медицинско и фармацевтично образование в областта на здравеопазването, утвърдени със заповед.

4. Структурата и щатното разписание на Отделението се установяват от ръководителя на медицинската организация, в която е създадено Отделението, и се определят въз основа на обема на лечебно-диагностичната работа и броя на обслужваното население, като се отчитат препоръчителни щатни нормативи, предвидени в Приложение No 5 към Реда за оказване на медицинска помощ на пълнолетно население по профил "ревматология", утвърдени с тази заповед.

5. Оборудването на Отделението се извършва съгласно стандарта на оборудване, предвиден в Приложение No 6 към Реда за оказване на медицинска помощ на възрастно население от профил "ревматология", утвърден с тази заповед.

7. Отделът изпълнява следните функции:

предоставяне на диагностични, терапевтични и превантивни грижи на пациенти с ревматични заболявания;

предоставяне на съвети на лекари от други отделения на медицинска организация относно профилактиката, диагностиката и лечението на пациенти с ревматични заболявания;

разработване и прилагане на мерки, насочени към подобряване качеството на лечебно-диагностичната работа и намаляване на смъртността от ревматични заболявания;

разработване и прилагане на мерки за усъвършенстване и въвеждане на нови методи за диагностика, лечение, диспансеризация и профилактика на ревматологични заболявания, както и медицинска рехабилитация на пациенти;

въвеждане и поддържане на образователни програми за пациенти с цел превенция на ревматичните заболявания;

провеждане на санитарно-хигиенно обучение на пациенти и техните близки;

преглед на временна неработоспособност;

поддържа счетоводна и отчетна документация, предоставя отчети за дейността по установения ред, събира данни за регистри, поддържането на които е предвидено със закон.

8. За осигуряване на дейността си отделението използва възможностите на лечебно-диагностичните и помощните звена на медицинската организация, в която е организирано.

9. Катедрата може да се използва като клинична база на медицински учебни заведения от средно, висше и допълнително професионално образование, както и научни организации.

	Длъжностни заглавия	Брой публикации
	Началник отделение - ревматолог	1 за 30 легла
	Лекар-ревматолог	1 за 15 легла
	Медицинска сестра
		1 за 30 легла
	Старша медицинска сестра	1 на отдел
	Младша медицинска сестра	4,75 за 15 легла (за осигуряване на денонощна работа)
	Сестра-домакини
		1 (за работа в бюфета); 1 (за почистване на помещения); 1 (за дезинфекция на пациенти)

Стандартно оборудване за ревматологичното отделение

1. Стандарт на оборудване на ревматологичното отделение (с изключение на кабинета за вътреставни манипулации)

	Име на оборудването (оборудването)	Количество, бр.
	Функционално легло	по броя на леглата
	Кислородна очна линия	1 на легло
	Матраци против пролежни	при поискване
	Нощно шкафче	по броя на леглата
	Нощно информационно табло (маркер)	по броя на леглата
	Инвалиден стол
	Количка (количка) за транспортиране на пациенти
	Междукорпусна товарна количка
	Хладилник	поне 2

	Стадиометър
	Негатоскоп
	Апарат за кръвно налягане с маншет	1 за 1 лекар
	Стетофонендоскоп	1 за 1 лекар
	Бактерициден въздушен облъчвател, включително преносим	при поискване
	Кардиомонитор с неинвазивно измерване на кръвно налягане, дихателна честота, сатурация на кръвта с кислород	при поискване
	Контейнери за събиране на битови и медицински отпадъци

2. Стандартът на оборудване на лечебната зала за вътреставни манипулации

	Име на оборудването (оборудването)	Количество, бр.

	Работна маса


	Хладилник
	Шкаф за съхранение на лекарства и медицински инструменти
	Аптечка с противошокови лекарства за спешна медицинска помощ
	Апарат за кръвно налягане с маншет

	Стетофонендоскоп
	Контейнери за събиране на битови и медицински отпадъци

правила
организация на кабинета по терапия с генно инженерни биологични лекарства

1. С този правилник се установява редът за организиране на дейността на кабинета по терапия с генетично модифицирани биологични лекарства (наричан по-нататък - Кабинетът), който предоставя специализирана, включително високотехнологична, медицинска помощ.

2. Кабинетът се създава като структурно подразделение на медицинска организация.

3. На длъжността ревматолог в Кабинета се назначава специалист, който отговаря на изискванията на Квалификационните изисквания за специалисти с висше и следдипломно медицинско и фармацевтично образование в областта на здравеопазването, утвърдени със заповед на МЗ и Социално развитие на Руската федерация от 7 юли 2009 г. N 415n, по специалност "ревматология", обучен за използване на терапия с генетично модифицирани биологични лекарства.

4. Структурата и персоналът на кабинета се установяват от ръководителя на медицинската организация, в която е създаден кабинетът, и се определят въз основа на обема на лечебно-диагностичната работа и броя на обслужваното население, като се вземат предвид препоръчителните щатни нормативи, предвидени в Приложение No 8 към Реда за оказване на медицинска помощ на пълнолетно население по профил "ревматология", утвърдени с тази заповед.

6. Оборудването на кабинета се извършва съгласно стандарта за оборудване, предвиден в Приложение № 9 към Реда за оказване на медицинска помощ на възрастно население от профил „ревматология“, утвърден с тази заповед.

7. Кабинетът изпълнява следните функции:

провеждане на терапия с генно-инженерни биологични лекарства на пациенти по медицински показания;

анализ на ефикасността и толерантността при използване на терапия с генно инженерни биологични лекарства;

осъществяване на информационна подкрепа за специалисти и обществеността за различни аспекти на използването на терапия с генетично модифицирани биологични лекарства;

осъществяване на консултантска дейност по прилагане на терапия с генно инженерни биологични лекарства;

въвеждане на съвременни методи за терапия с генно-инженерни биологични препарати за ревматични заболявания;

участие в разработването и изпълнението на регионални програми и други документи по опазване на общественото здраве;

оказване на организационна, методическа и консултантска помощ на медицински организации по въпросите на терапията с генетично модифицирани биологични лекарства;

	Длъжностни заглавия	Брой публикации
	Лекар-ревматолог	1 на 500 пациенти
	Медицинска сестра в стаята за лечение	1 за 1 позиция ревматолог
		0,25 на офис (за почистване на помещения)

2. За райони с ниска гъстота на населението и ограничена транспортна достъпност на медицинските организации броят на местата ревматолог в кабинет за терапия с генно-инженерни биологични лекарства се определя на база по-малкия размер на възрастното население.

3. За организации и територии, които се обслужват от Федералната медико-биологична агенция, съгласно заповед на правителството на Руската федерация от 21 август 2006 г. N 1156-r, броят на длъжностите на ревматолог се определя независимо от размер на прикрепеното население.

Стандартно
оборудване на терапевтичния кабинет с генно-инженерни биологични лекарства

Име на оборудването (оборудването)

Необходимо количество, бр.

Лечебна кушетка

Работно място на ревматолог

Работно място на медицинска сестра

Таблица за лекарства и медицински изделия

Поставка за непрекъсната инфузия

Шкаф за лекарства и медицински изделия

Медицински хладилник

Комплект за първа помощ

Кардиологичен монитор (ЕКГ)

Инфузионна дозираща помпа (инфузионен регулатор)

Многоканален електрокардиограф

Дефибрилатор

Комплект за трахеостомия

Ръководство за дихателен апарат

Медицински цифров термометър (електронен)

Фонендоскоп

Диафрагмен манометричен уред за кръвно налягане

2. Центърът се създава като самостоятелна медицинска организация или структурно поделение на медицинска организация.

На длъжността ръководител на Центъра се назначава специалист, който отговаря на квалификационните изисквания за специалисти с висше и следдипломно медицинско и фармацевтично образование в областта на здравеопазването, утвърдени със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 7 юли 2009 г. N 415n, специализация по ревматология.

4. Структурата и персоналът на Центъра се установяват от учредителя на медицинска организация или от ръководителя на медицинска организация в случаите, когато Центърът е организиран като структурно подразделение на медицинска организация, въз основа на обема на лечебно-диагностичната работа. , броят на обслужваното население, като се вземат предвид препоръчителните щатни нормативи, предвидени в Приложение No 11 към Реда за оказване на медицинска помощ на възрастно население от профил „ревматология“, утвърден с тази заповед.

5. Оборудването на Центъра се извършва съгласно стандарта за оборудване, предвиден в Приложение № 12 към Реда за оказване на медицинска помощ на възрастно население от профил "ревматология", утвърден с тази заповед.

6. Основните функции на Центъра са:

предоставяне на специализирана, включително високотехнологична, медицинска помощ на пациенти с ревматични заболявания;

терапия с генетично модифицирани биологични лекарства;

координиране, организиране и провеждане на мерки за превенция на ревматичните заболявания;

взаимодействие с кабинета на ревматолог, ревматологично отделение;

наблюдение и анализ на основните медико-статистически показатели за заболеваемост, инвалидност и смъртност от ревматични заболявания;

провеждане на здравни училища за пациенти с ревматични заболявания;

информационна подкрепа за организацията на медицинска помощ в профил "ревматология", лечение и профилактика на ревматологични заболявания;

организационно-методически указания за профилактика, диагностика, лечение, медицинска рехабилитация и диспансерно наблюдение на пациенти с ревматични заболявания;

организиране на идентифициране на лица с ранен стадий на ревматични заболявания или със съмнение за тяхното развитие;

разработване на съвременни методи за профилактика, диагностика и лечение на ревматичните заболявания и внедряване на нови медицински технологии;

организиране на диспансерно наблюдение на пациенти със следните възпалителни ревматични заболявания: ревматоиден артрит, серонегативен спондилоартрит, остра ревматична треска, системни лезии на съединителната тъкан и системен васкулит, както и подагра и остеоартрит;

преглед на временна неработоспособност;

7. Центърът в работата си взаимодейства с клинични, образователни и изследователски организации, научни общности от лекари.

8. Центърът може да се използва като клинична база за учебни заведения за средно, висше и допълнително професионално образование, както и научни организации.

Приложение N 11
да поръчам

Препоръчителни стандарти за персонал
Медицински ревматологичен център
(с изключение на ревматологичните отделения, кабинетите за терапия с генно инженерни биологични препарати, които са част от структурата на Центъра по медицинска ревматология)

	Длъжностни заглавия	Брой публикации
	Ръководител на ревматологичен център - ревматолог	1 на център
	Главна медицинска сестра	1 на център

Приложение N 12
да поръчам

Стандартно оборудване
Медицински ревматологичен център
(с изключение на ревматологичните отделения, включени в структурата на Центъра по медицинска ревматология)

	Име на оборудването (оборудването)	Количество, бр.
	Операционна маса
	Лампа без сянка
	Спринцовка помпа	при поискване
	Кислородна очна линия
	Аптечка с противошокови лекарства за спешна помощ
	Чувал на Амбу	при поискване
	Манипулационна маса
	Хладилник
	Шкаф за съхранение на лекарства и медицински изделия
	Извадете drobe
	Рециркулиращ бактерициден въздушен облъчвател
	Контейнери за събиране на битови и медицински отпадъци
	Стол за кръводарители
	Аптечка с противошокови лекарства за линейка, аптечка за анти-СПИН, комплекти за първа помощ за ТОРС
	Хладилно помещение за съхранение на кръвни продукти
	Тромбомиксер
	Машина за размразяване на плазма

	Работна маса

	Маса за съхранение на лекарства и медицински изделия
	Шкаф за съхранение на медицински инструменти
	Аптечка с противошокови лекарства за спешна помощ
	Апарат за кръвно налягане с маншет
	Стетофонендоскоп

МИНИСТЕРСТВО НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО НА РУСКАТА ФЕДЕРАЦИЯ

ПОРЪЧКА

За утвърждаване на Ред за оказване на медицинска помощ на възрастно население по профил „ревматология“

В съответствие с член 37 от Федералния закон от 21 ноември 2011 г. N 323-FZ "За опазване здравето на гражданите в Руската федерация" (Сборник на законодателството на Руската федерация, 2011 г., N 48, чл. 6724; 2012 г. , N 26, чл. 3442, 3446 )

Заповядвам:

1. Да утвърди приложената Ред за оказване на медицинска помощ на пълнолетно население от профил "ревматология".

2. Да признае за невалидна заповедта на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 4 май 2010 г. N 315n "За одобряване на Процедурата за предоставяне на медицинска помощ на пациенти с ревматични заболявания" (регистрирана от Министерството). на правосъдието на Руската федерация от 13 май 2010 г., регистрационен № 17189).

Министърът
V.I.Skvortsova

Регистриран
в Министерството на правосъдието
Руска федерация
25 декември 2012 г
регистрационен N 26373

Процедурата за предоставяне на медицинска помощ на възрастно население по профил "ревматология"

ОДОБРЕНО ОТ
със заповед на министерството
здравеопазване на Руската федерация
от 12 ноември 2012 г. N 900н

2. Медицински грижи за възрастно население от профил "ревматология" (наричани по-нататък медицински грижи) се предоставят под формата на:

първична здравна помощ;

специализирана, включително високотехнологична, медицинска помощ.

3. Медицинска помощ може да бъде предоставена при следните условия:

амбулаторно (при състояния, които не предвиждат денонощно медицинско наблюдение и лечение);

стационарни (при условия, осигуряващи денонощно медицинско наблюдение и лечение).

5. Първичната здравна помощ включва:

първична медицинска помощ;

първична специализирана здравна помощ.

Първичната здравна помощ се предоставя амбулаторно.

Първичната медицинска помощ се предоставя от областен общопрактикуващ лекар, общопрактикуващ лекар (семеен лекар) на пациенти:

артроза на малки и средни стави, както и артроза на големи стави без синовит, която не се нуждае от ендопротезиране - след консултация с ревматолог;

възпалителни заболявания на ставите и гръбначния стълб и системни заболявания на съединителната тъкан без обостряне - по препоръка на ревматолог;

метаболитни заболявания на ставите (подагра, псевдоподагра, охроноза и други) - по препоръка на ревматолог;

хронични ревматични сърдечни заболявания (дефекти) без признаци на възпалителна активност;

първична остеопороза (постменопаузална и сенилна) - по препоръка на ревматолог или друг лекар специалист.

При наличие на медицински показания за оказване на медицинска помощ на пациенти с ревматични заболявания (подозрения, откриване или обостряне на ревматични заболявания), които не изискват предоставянето й в стационарни условия, районният общопрактикуващ лекар, общопрактикуващият лекар (семеен лекар) насочва пациента в кабинета на медицински ревматолог организации за предоставяне на първична специализирана здравна помощ.

Първичната специализирана здравна помощ се предоставя от ревматолог.

При насочване на пациент към ревматолог, областните терапевти, общопрактикуващите лекари (семейни лекари) и лекарите от други специалности предоставят извлечение от медицинската документация на пациента, което трябва да съдържа диагнозата на заболяването (състоянието), информация за здравословното състояние на пациента, диагностика и лечение с прилагане на резултатите от лабораторни, инструментални и други видове изследвания.

Ако е невъзможно да се осигури медицинска помощ на пациента в рамките на първичната здравна помощ и има медицински показания, пациентът се изпраща в медицинска организация, която предоставя специализирана медицинска помощ.

7. При наличие на медицински показания предоставянето на медицинска помощ се извършва с участието на лекари специалисти по специалностите, предвидени от Номенклатурата на специалностите на специалистите с висше и следдипломно медицинско и фармацевтично образование в сектора на здравеопазването на Русия. Федерация, одобрена със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 23 април 2009 г. N 210n (регистрирана от Министерството на правосъдието на Руската федерация на 5 юни 2009 г., регистрация N 14032), изменена със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 9 февруари 2011 г. N 94n (регистриран от Министерството на правосъдието на Руската федерация на 16 март 2011 г., регистрация N 20144).

9. Предоставянето на специализирана, с изключение на високотехнологична, медицинска помощ се извършва във федерални държавни медицински организации под юрисдикцията на Министерството на здравеопазването на Руската федерация, ако е необходимо да се установи окончателна диагноза поради атипичен ход на заболяването, липса на ефект от терапията и (или) повтарящи се курсове на лечение с вероятна ефективност на други методи на лечение, висок риск от хирургично лечение поради усложнен ход на основното заболяване или наличие на съпътстващи заболявания, необходимостта от допълнителен преглед в диагностично трудни случаи и (или) сложна предоперативна подготовка при пациенти със сложни форми на заболяването, съпътстващи заболявания, ако е необходимо, повторна хоспитализация по препоръка на посочените федерални държавни медицински организации в съответствие с Процедура за изпращане на граждани на Руската федерация до федерални държавни институции Аз, под юрисдикцията на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация, за предоставяне на специализирана медицинска помощ, дадена в приложението към Процедурата за организиране на предоставянето на специализирана медицинска помощ, одобрена със заповед на Министерството на здравеопазването и социално развитие на Руската федерация от 16 април 2010 г. N 243n (регистриран от Министерството на правосъдието на Руската федерация на 12 май 2010 г., регистрация N 17175), както и ако пациентът има медицински показания във федерални държавни медицински организации предоставяне на специализирана медицинска помощ в съответствие с Процедурата за изпращане на граждани от органите на изпълнителната власт на съставните образувания на Руската федерация в областта на здравеопазването до мястото на лечение при наличие на медицински показания, одобрена със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 5 октомври 2005 г. N 617 (регистриран от Министерството на правосъдието на Руската федерация 27 октомври 2005 г., регистрационен № 7115).

10. Ако пациентът има медицински показания за предоставяне на високотехнологична медицинска помощ, насочването към медицинска организация, предоставяща високотехнологична медицинска помощ, се извършва в съответствие с Процедурата за насочване на граждани на Руската федерация за предоставяне на високотехнологична медицинска помощ. грижи за сметка на бюджетните средства, предвидени във федералния бюджет на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация, чрез използването на специализирана информационна система, одобрена със заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 28 декември, 2011 N 1689n (регистриран от Министерството на правосъдието на Руската федерация на 8 февруари 2012 г., регистрационен N 23164).

12. Медицински организации, оказващи медицинска помощ на пациенти от профил "ревматология", осъществяват дейността си съгласно приложения № 1-12 към тази процедура.

Приложение N 1. Правила за организиране на дейността на кабинета на ревматолог

Приложение N 1

подпомагане на възрастното население
профил "ревматология",
одобрен със заповед
Министерство на здравеопазването
Руска федерация
от 12 ноември 2012 г. N 900н

Одобрен (регистриран от Министерството на правосъдието на Руската федерация на 9 юли 2009 г., регистрационен № 14292), изменен със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 26 декември 2011 г. N 1644n (регистриран от Министерство на правосъдието на Руската федерация на 18 април 2012 г., регистрация N 23879 )

4. Структурата и персоналът на кабинета се установяват от ръководителя на медицинската организация, в която е създаден кабинетът, и се определят въз основа на обема на извършената медицинска и диагностична работа и броя на обслужваното население, като се вземат предвид препоръчителните щатни нормативи, предвидени в Приложение No 2 към Реда за оказване на медицинска помощ на пълнолетно население по профил „ревматология“, утвърдени с тази заповед.

6. Оборудването на кабинета се извършва съгласно стандарта за оборудване, предвиден в Приложение No 3 към Реда за оказване на медицинска помощ на възрастно население от профил "ревматология", утвърден с тази заповед.

7. Основните функции на кабинета са:

консултативна, диагностична и терапевтична помощ на пациенти с ревматични заболявания и висок риск от тяхното развитие;

насочване на пациенти с ревматични заболявания за оказване на медицинска помощ в стационарни условия;

диспансерно наблюдение на пациенти с ревматични заболявания;

извършване на диагностични и терапевтични вътреставни и периартикуларни манипулации;

насочване на пациенти с ревматични заболявания за медико-социален преглед;

организационно-методическа помощ и участие на ревматолог в клиничен преглед на пациенти с ревматични заболявания;

разработване и осъществяване на санитарно-просветни дейности;

участие в организирането и функционирането на училища за пациенти с ревматични заболявания;

въвеждане в практиката на нови методи за профилактика, диагностика, лечение и рехабилитация на пациенти с ревматични заболявания;

Приложение N 2
към Реда за предоставяне на мед
подпомагане на възрастното население
профил "ревматология",
одобрен със заповед
Министерство на здравеопазването
Руска федерация
от 12 ноември 2012 г. N 900н


	Длъжностни заглавия	Брой публикации
	Лекар-ревматолог	1 на 50 000 прикрепено население
	Медицинска сестра	1 в 1 ревматолог
		0,25 на шкаф

(Сборник на законодателството на Руската федерация, 2006, № 35, член 3774; № 49, член 5267; № 52, член 5614; 2008, № 11, член 1060; 2009, № 14, член 1727; , № 3, чл. 336; N 18, чл. 2271; 2011 г., N 16, чл. 2303; N 21, чл. 3004; N 47, чл. 6699; N 51, чл. 7526; 2012 г., N 19 , чл. 2410), броят на длъжностите ревматолог се установява независимо от размера на прикрепеното население.

Приложение N 3. Стандартно оборудване на кабинета на ревматолог

Приложение N 3
към Реда за предоставяне на мед
подпомагане на възрастното население
профил "ревматология",
одобрен със заповед
Министерство на здравеопазването
Руска федерация
от 12 ноември 2012 г. N 900н


		Количество, бр.
	Работна маса
	Работен стол



	Хладилник
	Стадиометър
	Настолна лампа
	За деца под една година
	Шкаф за съхранение на медицински документи
	Рулетка
	Бактерициден въздушен облъчвател


	Стетофонендоскоп
	Негатоскоп
	Медицински термометър
		при поискване

Приложение N 4. Правилник за организация на дейността на ревматологичното отделение

Приложение N 4
към Реда за предоставяне на мед
подпомагане на възрастното население
профил "ревматология",
одобрен със заповед
Министерство на здравеопазването
Руска федерация
от 12 ноември 2012 г. N 900н

3. Отделението се ръководи от началник, който се назначава и освобождава от ръководителя на медицинската организация, в която влиза отделението.

На длъжностите началник на отделението и ревматолог се назначават специалисти, които отговарят на изискванията на Квалификационните изисквания за специалисти с висше и следдипломно медицинско и фармацевтично образование в областта на здравеопазването, утвърдени със заповед на Министерството на здравеопазването и социалните грижи. Разработка на Руската федерация от 7 юли 2009 г. N 415n, по специалността "ревматология".

7. Отделът изпълнява следните функции:

предоставяне на диагностични, терапевтични и превантивни грижи на пациенти с ревматични заболявания;

предоставяне на съвети на лекари от други отделения на медицинска организация относно профилактиката, диагностиката и лечението на пациенти с ревматични заболявания;

разработване и прилагане на мерки, насочени към подобряване качеството на лечебно-диагностичната работа и намаляване на смъртността от ревматични заболявания;

разработване и прилагане на мерки за усъвършенстване и въвеждане на нови методи за диагностика, лечение, диспансеризация и профилактика на ревматологични заболявания, както и медицинска рехабилитация на пациенти;

въвеждане и поддържане на образователни програми за пациенти с цел превенция на ревматичните заболявания;

провеждане на санитарно-хигиенно обучение на пациенти и техните близки;

преглед на временна неработоспособност;

поддържа счетоводна и отчетна документация, предоставя отчети за дейността по установения ред, събира данни за регистри, поддържането на които е предвидено със закон.

Приложение N 5. Препоръчителни щатни норми на ревматологичното отделение

Приложение N 5
към Реда за предоставяне на мед
подпомагане на възрастното население
профил "ревматология",
одобрен със заповед
Министерство на здравеопазването
Руска федерация
от 12 ноември 2012 г. N 900н


	Длъжностни заглавия	Брой публикации
	Началник отделение - ревматолог	1 за 30 легла
	Лекар-ревматолог	1 за 15 легла
	Медицинска сестра
		1 за 30 легла
	Старша медицинска сестра	1 на отдел
	Младша медицинска сестра	4,75 за 15 легла (за осигуряване на денонощна работа)
	Сестра-домакини
		1 (за работа в бюфета); 1 (за почистване на помещения); 1 (за дезинфекция на пациенти)

Приложение N 6. Стандарт на оборудване на ревматологичното отделение

Приложение N 6
към Реда за предоставяне на мед
подпомагане на възрастното население
профил "ревматология",
одобрен със заповед
Министерство на здравеопазването
Руска федерация
от 12 ноември 2012 г. N 900н

1. Стандарт на оборудване на ревматологичното отделение (с изключение на кабинета за вътреставни манипулации)


	Име на оборудването (оборудването)	Количество, бр.
	Функционално легло	по броя на леглата
	Кислородна очна линия	1 на легло
	Матраци против пролежни	при поискване
	Нощно шкафче	по броя на леглата
	Нощно информационно табло (маркер)	по броя на леглата
	Инвалиден стол
	Количка (количка) за транспортиране на пациенти
	Междукорпусна товарна количка
	Хладилник	поне 2

	Стадиометър
	Негатоскоп
	Апарат за кръвно налягане с маншет	1 за 1 лекар
	Стетофонендоскоп	1 за 1 лекар
	Бактерициден въздушен облъчвател, включително преносим	при поискване
	Кардиомонитор с неинвазивно измерване на кръвно налягане, дихателна честота, сатурация на кръвта с кислород	при поискване
	Контейнери за събиране на битови и медицински отпадъци

2. Стандартът на оборудване на лечебната зала за вътреставни манипулации


	Име на оборудването (оборудването)	Количество, бр.

	Работна маса


	Хладилник
	Шкаф за съхранение на лекарства и медицински инструменти
	Аптечка с противошокови лекарства за спешна медицинска помощ
	Апарат за кръвно налягане с маншет

	Стетофонендоскоп
	Контейнери за събиране на битови и медицински отпадъци

Приложение N 7. Правила за организиране на дейността на кабинета за терапия с генно инженерни биологични лекарства

Приложение N 7
към Реда за предоставяне на мед
подпомагане на възрастното население
профил "ревматология",
одобрен със заповед
Министерство на здравеопазването
Руска федерация
от 12 ноември 2012 г. N 900н

2. Кабинетът се създава като структурно подразделение на медицинска организация.

3. На длъжността ревматолог в Кабинета се назначава специалист, който отговаря на изискванията на Квалификационните изисквания за специалисти с висше и следдипломно медицинско и фармацевтично образование в областта на здравеопазването, утвърдени със заповед на Министерството на здравеопазването и социалните грижи. Разработка на Руската федерация от 7 юли 2009 г. N 415n, по специалност "ревматология", обучена за използване на терапия с генетично модифицирани биологични лекарства.

4. Структурата и персоналът на кабинета се установяват от ръководителя на медицинската организация, в която е създаден кабинетът, и се определят въз основа на обема на лечебно-диагностичната работа и броя на обслужваното население, като се вземат предвид препоръчителните щатни нормативи, предвидени в Приложение No 8 към Реда за оказване на медицинска помощ на пълнолетно население по профил "ревматология", утвърдени с тази заповед.

7. Кабинетът изпълнява следните функции:

провеждане на терапия с генно-инженерни биологични лекарства на пациенти по медицински показания;

анализ на ефикасността и толерантността при използване на терапия с генно инженерни биологични лекарства;

осъществяване на информационна подкрепа за специалисти и обществеността за различни аспекти на използването на терапия с генетично модифицирани биологични лекарства;

осъществяване на консултантска дейност по прилагане на терапия с генно инженерни биологични лекарства;

въвеждане на съвременни методи за терапия с генно-инженерни биологични препарати за ревматични заболявания;

участие в разработването и изпълнението на регионални програми и други документи по опазване на общественото здраве;

оказване на организационна, методическа и консултантска помощ на медицински организации по въпросите на терапията с генетично модифицирани биологични лекарства;

поддържа счетоводна и отчетна документация, предоставя отчети за дейността по установения ред, събира данни за регистри, поддържането на които е предвидено със закон.

Приложение N 8. Препоръчителни норми на персонала за терапевтичния кабинет с генетично модифицирани биологични лекарства

Приложение N 8
към Реда за предоставяне на мед
подпомагане на възрастното население
профил "ревматология",
одобрен със заповед
Министерство на здравеопазването
Руска федерация
от 12 ноември 2012 г. N 900н


	Длъжностни заглавия	Брой публикации
	Лекар-ревматолог	1 на 500 пациенти
	Медицинска сестра в стаята за лечение	1 за 1 позиция ревматолог
		0,25 на офис (за почистване на помещения)

Приложение N 9. Стандарт за оборудване на терапевтична зала с генно инженерни биологични лекарства

Приложение N 9
към Реда за предоставяне на мед
подпомагане на възрастното население
профил "ревматология",
одобрен със заповед
Министерство на здравеопазването
Руска федерация
от 12 ноември 2012 г. N 900н


	Име на оборудването (оборудването)	Необходимо количество, бр.
	Лечебна кушетка
	Работно място на ревматолог
	Работно място на медицинска сестра
	Таблица за лекарства и медицински изделия
	Поставка за непрекъсната инфузия
	Шкаф за лекарства и медицински изделия
	Медицински хладилник
	Комплект за първа помощ
	Кардиологичен монитор (ЕКГ)
	Инфузионна дозираща помпа (инфузионен регулатор)
	Многоканален електрокардиограф
	Дефибрилатор
	Комплект за трахеостомия
	Ръководство за дихателен апарат
	Медицински цифров термометър (електронен)
	Фонендоскоп
	Диафрагмен манометричен уред за кръвно налягане
	Облъчвател - рециркулатор на ултравиолетов въздух
	Медицински везни

Приложение N 10. Правилник за организация на дейността на Медицински ревматологичен център

Приложение N 10
към Реда за предоставяне на мед
подпомагане на възрастното население
профил "ревматология",
одобрен със заповед
Министерство на здравеопазването
Руска федерация
от 12 ноември 2012 г. N 900н

1. Настоящият правилник установява реда за организиране на дейността на Центъра по медицинска ревматология (наричан по-нататък Центърът).

3. Центърът се ръководи от ръководител, който се назначава и освобождава от учредителя на медицинска организация или от ръководителя на медицинска организация, когато Центърът е организиран като структурно поделение на медицинска организация.

На длъжността ръководител на Центъра се назначава специалист, който отговаря на квалификационните изисквания за специалисти с висше и следдипломно медицинско и фармацевтично образование в областта на здравеопазването, одобрени със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация. от 7 юли 2009 г. N 415н, специализация по ревматология.

4. Структурата и персоналът на Центъра се установяват от учредителя на медицинска организация или от ръководителя на медицинска организация в случаите, когато Центърът е организиран като структурно подразделение на медицинска организация, въз основа на обема на лечебно-диагностичната работа. , броят на обслужваното население, като се вземат предвид препоръчителните щатни стандарти, предвидени в Приложение 11 към Реда за оказване на медицинска помощ на възрастно население от профил „ревматология“, утвърден с тази заповед.

5. Оборудването на Центъра се извършва в съответствие със стандарта на оборудване на медицинския ревматологичен център, предвиден в Приложение № 12 към Реда за оказване на медицинска помощ на възрастно население от профил „ревматология”, одобрени с тази заповед.

6. Основните функции на Центъра са:

предоставяне на специализирана, включително високотехнологична, медицинска помощ на пациенти с ревматични заболявания;

терапия с генетично модифицирани биологични лекарства;

координиране, организиране и провеждане на мерки за превенция на ревматичните заболявания;

взаимодействие с кабинета на ревматолог, ревматологично отделение;

наблюдение и анализ на основните медико-статистически показатели за заболеваемост, инвалидност и смъртност от ревматични заболявания;

провеждане на здравни училища за пациенти с ревматични заболявания;

информационна подкрепа за организацията на медицинска помощ в профил "ревматология", лечение и профилактика на ревматологични заболявания;

организационно-методически указания за профилактика, диагностика, лечение, медицинска рехабилитация и диспансерно наблюдение на пациенти с ревматични заболявания;

организиране на идентифициране на лица с ранен стадий на ревматични заболявания или със съмнение за тяхното развитие;

разработване на съвременни методи за профилактика, диагностика и лечение на ревматичните заболявания и внедряване на нови медицински технологии;

организиране на диспансерно наблюдение на пациенти със следните възпалителни ревматични заболявания: ревматоиден артрит, серонегативен спондилоартрит, остра ревматична треска, системни лезии на съединителната тъкан и системен васкулит, както и подагра и остеоартрит;

преглед на временна неработоспособност;

поддържа счетоводна и отчетна документация, предоставя отчети за дейността по установения ред, събира данни за регистри, поддържането на които е предвидено със закон.

Приложение N 11. Препоръчителни щатни стандарти на Медицински ревматологичния център (с изключение на ревматологичните отделения, терапевтични кабинети с генно инженерни биологични лекарства, които са част от структурата на Медицински ...

Приложение N 11
към Реда за предоставяне на мед
подпомагане на възрастното население
профил "ревматология",
одобрен със заповед
Министерство на здравеопазването
Руска федерация
от 12 ноември 2012 г. N 900н

Препоръчителни щатни стандарти на Центъра по медицинска ревматология (с изключение на ревматологичните отделения, кабинетите за терапия с генно инженерни биологични лекарства, които са част от структурата на Центъра по медицинска ревматология)


	Длъжностни заглавия	Брой публикации
	Ръководител на ревматологичен център - ревматолог	1 на център
	Главна медицинска сестра	1 на център

Приложение № 12. Стандарт за оборудване на Центъра по медицинска ревматология (с изключение на ревматологичните отделения, включени в структурата на медицинския ревматологичен център)

Приложение N 12
към Реда за предоставяне на мед
подпомагане на възрастното население
профил "ревматология",
одобрен със заповед
Министерство на здравеопазването
Руска федерация
от 12 ноември 2012 г. N 900н


	Име на оборудването (оборудването)	Количество, бр.
	Операционна маса
	Лампа без сянка
	Спринцовка помпа	при поискване
	Кислородна очна линия
	Аптечка с противошокови лекарства за спешна помощ
	Чувал на Амбу	при поискване
	Манипулационна маса
	Хладилник
	Шкаф за съхранение на лекарства и медицински изделия
	Извадете drobe
	Рециркулиращ бактерициден въздушен облъчвател
	Контейнери за събиране на битови и медицински отпадъци
	Стол за кръводарители
	Аптечка с противошокови лекарства за линейка, аптечка за анти-СПИН, комплекти за първа помощ за ТОРС
	Хладилно помещение за съхранение на кръвни продукти
	Тромбомиксер
	Машина за размразяване на плазма

	Работна маса

	Маса за съхранение на лекарства и медицински изделия
	Шкаф за съхранение на медицински инструменти
	Аптечка с противошокови лекарства за спешна помощ
	Апарат за кръвно налягане с маншет
	Стетофонендоскоп

Електронен текст на документа
изготвен от Кодекс ЗАО и проверен от:
официален уебсайт на Министерството на правосъдието на Русия
www.minjust.ru (скенер за копиране)
към 11.01.2013г

стационарни (при условия, осигуряващи денонощно медицинско наблюдение и лечение).

ОРГАНИЗАЦИИ НА ОТДЕЛЕНИЕ ПО РЕВМАТОЛОГИЯ

ОРГАНИЗАЦИИ НА КАБИНЕТА ПО ТЕРАПИЯ ПО ОБЩА ИНЖЕНЕРИЯ

БИОЛОГИЧНИ ПРОДУКТИ

2. Кабинетът се създава като структурно подразделение на медицинска организация.

6. Оборудването на кабинета се извършва в съответствие със стандарта за оборудване, предвиден в Приложение N 9.

7. Кабинетът изпълнява следните функции:

Провеждане на терапия с генно инженерни биологични лекарства на пациенти по медицински показания;

Анализ на ефикасността и толерантността при използване на терапия с генно-инженерни биологични лекарства;

Предоставяне на информационна подкрепа за специалисти и обществеността относно различни аспекти на използването на терапия с генетично модифицирани биологични лекарства;

Осъществяване на консултантска дейност по прилагане на терапия с генно инженерни биологични лекарства;

Въвеждане на съвременни методи за терапия с генно инженерни биологични лекарства за ревматологични заболявания;

Участие в разработването и изпълнението на регионални програми и други документи по опазване на общественото здраве;

Предоставяне на организационна, методическа и консултантска помощ на медицински организации по въпросите на терапията с генетично модифицирани биологични лекарства;

Водене на счетоводна и отчетна документация, предоставяне на отчети за дейността по установения начин, събиране на данни за регистри, чието поддържане е предвидено със закон.

Приложение N 8

към Реда за предоставяне на мед

помощ за възрастни

на профил "ревматология",

одобрен със заповед

Министерство на здравеопазването

Руска федерация

СТАЯ ЗА ОБЩА ИНЖЕНЕРНА ТЕРАПИЯ

БИОЛОГИЧНИ ПРОДУКТИ

┌─────┬─────────────────────────────────┬───────── ───────────────────────┐ │ N │ Длъжностни наименования │ Брой работни места │ │ p / n │ │ │ ├─────┼── ────────────────────────────────┼────────────────── ────────────────┤ │1. │Ревматолог │1 на 500 пациенти │ ├─────┼───────────────────────────── ┼──── ──────────────────────────────┤ │2. │ Медицинска сестра на процедурен │1 за 1 длъжност лекар- │ │ │ ревматолог ─────┼─────────────────────── ──────┼─────────────────────────────────┤ │3. │Санитарно │0,25 на офис (за почистване │ │ │ │ помещения) │ └─────┴─────────────────────────── ──────┴─────────────────────────────────┘

Приложение N 9

към Реда за предоставяне на мед

помощ за възрастни

на профил "ревматология",

одобрен със заповед

Министерство на здравеопазването

Руска федерация

СТАНДАРТ

ОБОРУДВАНЕ НА ТЕРАПЕТИВНАТА СТАЯ С ОБЩ ИНЖЕНЕРИНГ

БИОЛОГИЧНИ ПРОДУКТИ

┌─────┬───────────────────────────────────────── ─ ──┬───────────────────┐ │ N │ Наименование на оборудването (оборудването) │ Необходимо │ │ │ │ количество, бр. │ ├─────┼──────────────────────────────────────── ───┼─────────────────────┤ │1. │Процедурна кушетка │ 2 │ ├─────┼────────────────────────────────── ────────┼────────────────────┤ │2. │Работно място на ревматолог │ 1 │ ├─────┼────────────────────────────────── ───────────┼────────────────────┤ │3. │ Работно място на медицинска сестра │ 1 │ ├─────┼─────────────────────────────────────── ────────┼────────────────────┤ │4. │Таблица за лекарства и медицински │ 1 │ │ │продукти │ │ ├─────┼─────────────────────────── 5. │ Стойка за продължителна инфузия │ 2 │ ├─────┼────────────────────────────── ─────────────┼────────────────────┤ │6. │Шкаф за лекарства и медицински │ 1 │ │ │продукти │ │ ├─────┼───────────────────────────── ──────────────────┼────────────────────┤ │ Медицински хладилник │ 1 │ ├─────┼───────────────────────────────── ────────┼─────────────────────┤ │8. │Аптечка за първа помощ ─────────┼───────────────────┤ │9. │Кардиологичен монитор (ЕКГ) │ 2 │ ├─────┼─────────────────────────────── ───────────┼────────────────────┤ │10. │ Инфузионна дозираща помпа (регулатор │ 2 │ │ │ инфузия) │ │ ├──────┼────────────────────────── 11. │Електрокардиограф многоканален │ 1 │ ├─────┼─────────────────────────────────── ─ ─────────┼────────────────────┤