Хроничен тонзилит - симптоми, причини, лечение, профилактика. Как да се лекува алергичен тонзилит Хроничен тонзилит taf

- Това е хронично, обострено, възпаление на сливиците (сливиците) в резултат на чести тонзилити. При заболяването има болка при преглъщане, възпалено гърло, лош дъх, уголемяване и болезненост на подчелюстните лимфни възли. Като хронично огнище на инфекция в организма, намалява имунитета и може да предизвика развитие на пиелонефрит, инфекциозен ендокардит, ревматизъм, полиартрит, аднексит, простатит, безплодие и др.

МКБ-10

J35.0

Главна информация

Хроничен тонзилит - хроничен, с обостряния, възпаление на сливиците (сливиците) в резултат на чести тонзилити. При заболяването има болка при преглъщане, възпалено гърло, лош дъх, уголемяване и болезненост на подчелюстните лимфни възли. Като хронично огнище на инфекция в организма, намалява имунитета и може да предизвика развитие на пиелонефрит, инфекциозен ендокардит, ревматизъм, полиартрит, аднексит, простатит, безплодие и др.

Причини

Палатинните сливици, заедно с други лимфоидни образувания на фарингеалния пръстен, предпазват тялото от патогенни микроби, които проникват заедно с въздуха, водата и храната. При определени условия бактериите причиняват остро възпаление в сливиците – възпалено гърло. В резултат на повтарящ се тонзилит може да се развие хроничен тонзилит. В някои случаи (около 3% от общия брой пациенти) хроничният тонзилит е първично хронично заболяване, тоест протича без предшестващ тонзилит.

Рискът от развитие на хроничен тонзилит се увеличава с имунни нарушения. Общата и локалната резистентност на организма намалява след пренесените инфекциозни заболявания (скарлатина, морбили и др.) и при хипотермия. В допълнение, неправилното антибиотично лечение или неоправданият прием на антипиретични лекарства за ангина и други инфекциозни заболявания може да повлияе на общия имунен статус на организма.

Развитието на хронично възпаление на палатинните сливици се улеснява от нарушение на назалното дишане с полипоза на носната кухина, увеличаване на долните носни кухини, изкривяване на носната преграда и аденоидите. Локалните рискови фактори за развитие на хроничен тонзилит са огнища на инфекция в съседни органи (аденоидит, синузит, кариозни зъби). В сливиците на пациент с хроничен тонзилит могат да бъдат открити около 30 различни патогени, но в дълбините на лакуните, като правило, се открива патогенна монофлора (стафилококи или стрептококи).

Класификация

Има прости (компенсирани) и токсико-алергични (декомпенсирани) форми на хроничен тонзилит. Токсико-алергичната форма (TAF), от своя страна, се подразделя на две подформи: TAF 1 и TAF 2.

Проста форма на хроничен тонзилит.При проста форма на хроничен тонзилит преобладават локалните признаци на възпаление (подуване и удебеляване на ръбовете на дъгите, течна гной или гнойни тапи в лакуните). Може да има увеличение на регионалните лимфни възли.
Токсично-алергична форма 1.Към локалните признаци на възпаление се присъединяват общи токсико-алергични прояви: умора, периодични неразположения и леко повишаване на температурата. От време на време се появяват болки в ставите, с обостряне на хроничен тонзилит - болка в областта на сърцето без нарушаване на нормалната ЕКГ картина. Периодите на възстановяване при респираторни заболявания стават дълги, продължителни.
Токсично-алергична форма 2.Към горните прояви на хроничен тонзилит се добавят функционални нарушения на сърцето с промяна в ЕКГ картината. Възможни са сърдечни аритмии, продължително субфебрилно състояние. Разкриват се функционални нарушения в ставите, съдовата система, бъбреците и черния дроб. Съединяват се общи (придобити сърдечни дефекти, инфекциозен артрит, ревматизъм, тонзилогенен сепсис, редица заболявания на пикочната система, щитовидната и простатната жлеза) и локални (фарингит, парафарингит, паратонзиларни абсцеси) свързани заболявания.

Симптоми

Простата форма на хроничен тонзилит се характеризира с оскъдни симптоми. Пациентите се притесняват от усещането за чуждо тяло или неудобство при преглъщане, изтръпване, сухота, лош дъх. Сливиците са възпалени и увеличени. Извън екзацербацията няма общи симптоми. Характеризира се с чести болки в гърлото (до 3 пъти годишно) с продължителен период на възстановяване, което е придружено от умора, неразположение, обща слабост и леко повишаване на температурата.

При токсично-алергичната форма на хроничен тонзилит ангината се развива по-често 3 пъти годишно, често усложнена от възпаление на съседни органи и тъкани (паратонзиларен абсцес, фарингит и др.). Пациентът постоянно се чувства слаб, уморен и неразположен. Телесната температура остава субфебрилна за дълго време. Симптомите от други органи зависят от наличието на определени свързани заболявания.

Усложнения

При хроничен тонзилит сливиците от бариера за разпространение на инфекцията се превръщат в резервоар, съдържащ голям брой микроби и техните отпадъчни продукти. Инфекцията от засегнатите сливици може да се разпространи по цялото тяло, причинявайки тонзилокарден синдром, увреждане на бъбреците, черния дроб и ставите (свързани заболявания).

Болестта променя състоянието на имунната система на организма. Хроничният тонзилит пряко или косвено влияе върху развитието на някои колагенови заболявания (дерматомиозит, склеродермия, периартериит нодоза, системен лупус еритематозус), кожни заболявания (екзема, псориазис) и увреждане на периферните нерви (радикулит, плексит). Дългосрочната интоксикация при хроничен тонзилит е рисков фактор за развитие на хеморагичен васкулит и тромбоцитопенична пурпура.

Диагностика

Диагнозата на хроничен тонзилит се поставя въз основа на характерна анамнеза (рецидивиращ тонзилит), данни от обективен преглед от отоларинголог и допълнителни изследвания.

При това заболяване в дебелината на лимфната тъкан на сливиците има постоянно присъствие на бактериална инфекция, което води до намаляване на защитната функция на сливиците и увеличаване на техния размер.

Заболяването протича с периодични обостряния под формата. За съжаление, хроничният тонзилит също е опасен, тъй като постоянното присъствие на инфекция в организма причинява намаляване на имунитета, склонност към чести респираторни и други заболявания. Изразеното увеличаване на размера на сливиците води до нарушено дишане, преглъщане и глас. Ето защо хроничният тонзилит в напреднали случаи е индикация за отстраняване на сливиците. Заболяването е по-често в детска възраст.

Причини за заболяването

Обикновено инфекциозните агенти трябва да проникнат в сливиците, където ще бъдат разпознати от клетките на имунната система и ще започне каскада от имунологични реакции, насочени към формиране на имунитет. След разпознаване и "внимателно проучване", инфекциозните агенти трябва да бъдат унищожени от имунни клетки (макрофаги) точно в дебелината на сливиците. Въпреки това, в някои случаи лимфната тъкан няма време да неутрализира "врага" навреме и тогава се появява възпаление на самите сливици, тонзилит. Остър тонзилит (тонзилит) е описан в съответната статия. Хроничният тонзилит обикновено се появява след възпалено гърло. В същото време острото възпаление в тъканите на сливиците не претърпява пълно обратно развитие, възпалителният процес продължава и преминава в хронична форма.

В редки случаи хроничният тонзилит започва без предшестващ тонзилит. Неговото възникване и развитие може да бъде улеснено от наличието на такива хронични огнища на инфекция като кариозни зъби, синузит и др.

При хроничен тонзилит в сливиците се откриват множество комбинации от различни микроби, като най-често срещаните са някои видове стрептококи и стафилококи.

Симптоми

При изследване на гърлото може да забележите следните симптоми:

увеличаване на размера на сливиците, тъканта на сливиците е рехава;
хиперемия и оток на небните арки;
натрупването на "тапи" в лакуните на сливиците - белезникави сиреневи маси, които понякога се открояват сами от сливиците;
лош дъх.

По правило детето има увеличени шийни лимфни възли. Може да има леко повишаване на телесната температура в продължение на седмици или месеци. Увеличаването на размера на сливиците може да доведе до затруднено преглъщане и дишане и промяна в гласа. Детето се притеснява от чести болки в гърлото (възпаленията в гърлото, които се появяват по-често от веднъж годишно, се считат за чести) и ARVI.

Диагностика

Диагнозата и лечението на хроничен тонзилит се извършва от УНГ лекар и терапевт.

След задълбочен преглед и разпит, пациентът може да бъде насочен за допълнителни изследвания (кръвен тест за антитела срещу стрептокок и др.).

Лечение

Какво можеш да направиш

Ако тонзилитът протича със силно възпалено гърло и висока температура, тогава хроничният тонзилит може да се прояви с леки симптоми и пациентите не ходят на лекар за дълго време. Междувременно хроничната инфекция на сливиците води до заболявания като ревматизъм, бъбречни заболявания, сърдечни заболявания и редица други. Следователно хроничният тонзилит трябва да се лекува. Опитайте се да се свържете с квалифицирано лице и следвайте неговите препоръки. Хроничният тонзилит може да се лекува консервативно или хирургично. Въпросът за хирургическата интервенция винаги се решава заедно с майката на детето.

Как лекарят може да помогне

Консервативното лечение на хроничен тонзилит в периода на ремисия се състои в измиване на лакуните на сливиците, за да се отстранят от там заразените "тапи". По време на обостряне на тонзилит е важно да се проведе пълен курс на антибиотично лечение. Такова лечение може да премахне хроничното възпаление в сливиците и да намали честотата на болки в гърлото.

Но често, въпреки консервативното лечение, хроничното възпаление продължава и сливиците не възстановяват защитната си функция. Постоянното огнище на стрептококова инфекция в сливиците води до усложнения, поради което в този случай сливиците трябва да бъдат отстранени. Решението за необходимостта от операция се взема от лекаря индивидуално за всеки пациент, ако са изчерпани възможностите за консервативно лечение или са се развили усложнения, които застрашават цялото тяло.

Да премахнете или не да премахнете сливиците?

Има строги индикации за тонзилектомия, които ръководят лекаря при предписване на операция. Родителите на деца обикновено се притесняват, че премахването на сливиците може да отслаби имунната система на детето. В края на краищата, сливиците са една от основните защитни врати при навлизане в тялото. Тези страхове са оправдани и оправдани. Трябва обаче да се разбере, че в състояние на хронично възпаление сливиците не са в състояние да си свършат работата и се превръщат само в огнище на инфекция в тялото. Не забравяйте, че тонзилитът е заболяване, което освен с тежкото си протичане е опасно и с усложненията си, като паратонзиларни абсцеси и ревматични заболявания.

Понастоящем няма данни за намаляване на показателите на имунитета след тонзилектомия. Възможно е функцията на палатинните сливици да бъде поета от други сливици и лимфоидна тъкан, разпръснати по лигавицата на фаринкса.

По правило след отстраняване на палатинните сливици детето започва да боли по-рядко от преди. Всъщност заедно със сливиците се отстранява хронично огнище на инфекция.

Хроничният тонзилит е заболяване, свързано с повтарящи се и продължителни възпалителни процеси на палатинните и фарингеалните сливици.

Най-често хроничният тонзилит възниква в резултат на пренесена или нелекувана ангина, скарлатина, дифтерия, фарингеален абсцес и други инфекциозни заболявания, като по време на протичането се свързва с възпаление на фарингеалната лигавица. Причината за такова заболяване може да бъде наличието не само на бактериален патоген, но и банална кривина на носната преграда.

Това заболяване не е просто продължително възпаление на сливиците и близките тъкани, но е и особено опасно, защото ще бъде постоянно огнище на инфекция в тялото, което води до много по-сериозни проблеми. Хроничният тонзилит непрекъснато атакува тялото, причинявайки все повече и повече усложнения. Много е трудно да се определи процентът на пациентите с хроничен тонзилит, всичко това, защото протичането на тонзилит, особено на проста форма, е практически безсимптомно и много малко хора с такова заболяване отиват на лекар.

Простата форма на хроничен тонзилит се изразява главно с локални симптоми (зачервяване и възпалено гърло), ако в допълнение към тези симптоми се наблюдава повишаване на телесната температура, персистиращ цервикален лимфаденит, промяна в работата на сърдечно-съдовата система, тогава формата от хроничния тонзилит се развива в токсично-алергичен. Ревматизъм, тиреотоксикоза, нефрит и много други заболявания често имат причинно-следствена връзка с хроничния тонзилит.

Причини за възникване

Хроничният тонзилит е често срещан проблем. Децата са по-изложени на проблема, сред децата 14% от населението страдат от хронична форма, сред възрастните - 5-7%.

Причините за първичен тонзилит са, както следва:

нарушения на новото дишане;
минитравма на тъканта на сливиците;
инфекциозни заболявания, които нарушават целостта на лимфоидната тъкан на фаринкса;
огнища на хронично възпаление в устната кухина и областта на главата, например: кариес, пародонтоза, синузит, аденоиди.

Освен това бактериите и вирусите навлизат в устната кухина от външната среда. Слабата имунна система не е в състояние да защити тялото, тогава възниква заболяване. Намаляването на имунитета провокира не само възпалителни процеси в устната кухина, но и условията на съвременния живот: недохранване, замърсен въздух, стрес и др.

Тонзилитът се причинява от бактерии, вируси или гъбички. Заболяването може да се предава по въздушно-капков път, инфекцията по фекално-орален път е много по-рядка. При хроничната форма на тонзилит не е опасен за околните.

Патогенеза

Дългосрочното взаимодействие на вируса и микроорганизма образува огнище на хроничен тонзилит и допринася за развитието на тонзилогенни процеси.

Също така, при пациенти, диагностицирани с хроничен тонзилит (по-специално токсично-алергична форма), в лимфоидната тъкан (в криптите на сливиците и дори в лумена на кръвоносните съдове) са открити колонии от живи възпроизвеждащи се микроби, които могат да станат фактор на периодична субфебрилитет (треска).

Не са открити бактерии в паренхима (съставните елементи) и съдовете на здрави сливици.

В момента се разглежда въпросът за влиянието на биофилмите върху хода на хроничен инфекциозен процес в аденотонзиларната тъкан.

J. Galli et al. (Италия, 2002) в проби от аденоидна тъкан и тъкани на палатинните сливици на деца с хронична аденотонзиларна патология са открити коки, прикрепени към повърхността, организирани в биофилми. Изследователите предполагат, че биофилмите, образувани от бактерии на повърхността на аденоидната тъкан и палатинните сливици, ще помогнат да се разбере трудността на ерадикацията (унищожаването) на бактериите, участващи в образуването на хроничен тонзилит.

Към момента вътреклетъчното местоположение е потвърдено:

Стафилококус ауреус;
пневмококи;
Haemophilus influenzae;
аеробен диплокок (Moraxella catarrhalis);
бета-хемолитичен стрептокок от група А.

За да се открие и идентифицира местоположението на микроорганизмите в клетките, могат да се използват полимеразна верижна реакция (PCR) и in situ хибридизация (FISH метод).

Въпреки това, горните изследвания не ни позволяват да идентифицираме един патогенен микроорганизъм, който причинява клиниката на хронично възпаление на сливиците. Поради това е много вероятно ходът на заболяването да бъде причинен от всеки микроорганизъм, който се намира в орофаринкса, в условия, благоприятни за възпалителния процес в тъканта на палатинните сливици. Тези състояния включват гастроезофагеален рефлукс.

Определена роля за възникването на хронично възпаление на сливиците и свързаните с тях заболявания играят директните лимфни връзки на сливиците с различни органи, преди всичко с централната нервна система и сърцето. Морфологично доказани са лимфните връзки на сливиците и мозъчните центрове.

Класификация

Проста форма на хроничен тонзилит.При проста форма на хроничен тонзилит преобладават локалните признаци на възпаление (подуване и удебеляване на ръбовете на дъгите, течна гной или гнойни тапи в лакуните). Може да има увеличение на регионалните лимфни възли.
Токсично-алергична форма 1.Към локалните признаци на възпаление се присъединяват общи токсико-алергични прояви: умора, периодични неразположения и леко повишаване на температурата. От време на време се появяват болки в ставите, с обостряне на хроничен тонзилит - болка в областта на сърцето без нарушаване на нормалната ЕКГ картина. Периодите на възстановяване при респираторни заболявания стават дълги, продължителни.
Токсично-алергична форма 2.Към горните прояви на хроничен тонзилит се добавят функционални нарушения на сърцето с промяна в ЕКГ картината. Възможни са сърдечни аритмии, продължително субфебрилно състояние. Разкриват се функционални нарушения в ставите, съдовата система, бъбреците и черния дроб. Съединяват се общи (придобити сърдечни дефекти, инфекциозен артрит, ревматизъм, тонзилогенен сепсис, редица заболявания на пикочната система, щитовидната и простатната жлеза) и локални (фарингит, парафарингит, паратонзиларни абсцеси) свързани заболявания.

Хроничният тонзилит заразен ли е за другите?

Най-вече пациентите се притесняват от въпроса каква е вероятността от инфекция. По време на обостряне заболяването е много заразно и се предава по въздушно-капков път, особено при близък контакт.

През периода на ремисия хроничният тонзилит запазва способността си да се предава на други хора, макар и в малка степен. Активността на микробите при пациенти с този проблем остава висока дори без обостряне, така че лекарите препоръчват да избягват близък контакт с бебета и хора с отслабена имунна система.

Симптоми

Хроничният тонзилит (виж снимката) протича с периоди на ремисия и периоди на обостряне.

По време на периода на ремисия пациентът може да има следните симптоми:

дискомфорт в гърлото;
усещане за буца в гърлото;
лека болка сутрин;
лош дъх;
тапи на сливиците;
малки натрупвания на гной в лакуните.

Също така, в допълнение към признаците на самия тонзилит, може да има симптоми на съпътстващи заболявания - хроничен фарингит, ринит, синузит.

С развитието на декомпенсирана форма се появяват следните симптоми:

повишена умора;
общо неразположение;
главоболие;
продължително субфебрилно състояние (температурата се поддържа около 37 градуса).

Освен това могат да се присъединят признаци на усложнения.

Най-честото усложнение при декомпенсиран хроничен тонзилит е паратонзиларният абсцес.

Започва като възпалено гърло, но по-късно пациентът изобщо не може да преглътне и да отвори устата си. Има изразено подуване на тъканите на фаринкса. Пациентът се нуждае от спешна медицинска помощ и хоспитализация.

Обострянето на хроничния тонзилит може да бъде предизвикано от хипотермия, остра респираторна вирусна инфекция, пиене на студени напитки или храна.

С развитието на обостряне на хроничен тонзилит се развиват признаци на ангина (остър тонзилит):

рязко повишаване на телесната температура до фебрилни числа (39-40 градуса);
интензивно възпалено гърло;
регионалните лимфни възли се увеличават;
върху сливиците се появява гнойна плака;
може да има и гнойни фоликули по лигавицата на сливиците.

Снимка

Свързани заболявания

При хроничен тонзилит може да има съпътстващи заболявания, както и съпътстващи заболявания, патогенетичната връзка на които с хроничното възпаление на сливиците се осъществява чрез локална и обща реактивност.

Известни са около 100 различни заболявания, до голяма степен поради техния произход, хроничен тонзилит:

колагенови заболявания (колагенози): ревматизъм, системен лупус еритематозус, периартериит нодоза, склеродермия, дерматомиозит;
кожни заболявания: псориазис, екзема, полиморфна ексудативна еритема;
очни заболявания: болест на Behcet;
бъбречно заболяване: нефрит;
заболяване на щитовидната жлеза: хипертиреоидизъм.

Защо честите екзацербации са опасни?

Фактори, които намаляват съпротивителните сили на организма и причиняват обостряне на хронична инфекция:

локална или обща хипотермия,
претоварване,
недохранване
пренесени инфекциозни заболявания,
стрес,
употребата на лекарства, които намаляват имунитета.

С развитието на болестта и нейното обостряне пациентът няма достатъчно общ имунитет, за да може палатинните сливици активно да се борят с инфекцията. Когато микробите навлизат в повърхността на лигавицата, започва истинска битка между микробите и човешката имунна система.

Обострянето на тонзилит често води до развитие на паратонзиларен абсцес. Това състояние е сериозно, така че пациентът често се насочва към стационарно лечение.

Първоначално пациентът развива симптоми на общо възпалено гърло (температура, подуване на сливиците и възпалено гърло). Тогава една от сливиците набъбва, интензивността на болката се увеличава и преглъщането става трудно.
Впоследствие болката става много силна, така че човекът не може да яде или дори да спи. Също така при абсцес се наблюдават симптоми като повишен тонус на дъвкателните мускули, поради което пациентът не може да отвори устата си.

Диагностика

Основните методи за изследване на ангина:

фарингоскопия (откриват се хиперемия, оток и уголемяване на сливиците, гнойни филми, гнойни фоликули);
лабораторна диагностика на кръвта (има увеличение на ESR, левкоцитоза с изместване наляво);
PCR изследване (методът ви позволява точно да определите видовете патогенни микроорганизми, които са причинили развитието на инфекция и възпаление в орофаринкса);
засяване на фрагменти от слуз и плака върху хранителни среди, което дава възможност да се определи вида на микроорганизмите и да се установи степента на тяхната чувствителност към специфични антибиотици.

Промените в кръвните изследвания за ангина не потвърждават диагнозата. Основното изследване за тонзилит е фарингоскопията. Катаралната възпалено гърло се характеризира с хиперемия и подуване на сливиците. При фарингоскопия с фоликуларна ангина се забелязва дифузен възпалителен процес, има признаци на инфилтрация, подуване, нагнояване на фоликулите на сливиците или вече отворени ерозии.

При лакунарно възпалено гърло фарингоскопският преглед показва зони с бяло-жълто покритие, които се сливат във филми, покриващи всички сливици. По време на диагностицирането на тонзилит на Симановски-Плаут-Венсан лекарят открива сивкаво-бяла плака върху сливиците, под която се намира язва, наподобяваща кратер. Вирусните болки в гърлото по време на фарингоскопия се диагностицират чрез характерни хиперемични везикули по сливиците, задната фарингеална стена, сводовете и езика, които се спукват след 2-3 дни от началото на заболяването и бързо заздравяват без белези.

Как се лекува тонзилит при възрастни?

Често срещана грешка при лечението на тонзилит е недостатъчната диагноза на заболяването, въз основа на която лекарят предписва неправилен режим на лечение на пациента. Преди започване на лечебни процедури е необходимо да се определи естеството на възпалителния процес, а именно: остър тонзилит, хроничен тонзилит или обостряне на хроничен тонзилит. Проверката на патогенния патоген е задължителна: стрептокок, стафилокок, спирохета, бацил, вирус или гъбички. Лекарят трябва да определи дали става дума за първична или вторична ангина (която се е развила на фона на други заболявания, например при определени кръвни заболявания). Анализът на всички данни по време на прегледа на пациента ще позволи на лекаря да вземе предвид всички характеристики на заболяването и да предпише правилното лечение.

В по-голямата част от случаите лечението на тонзилит се ограничава до консервативни методи, но понякога се използва хирургическа интервенция.

Консервативното лечение на тонзилит се свежда до използването на следните методи на лечение:

Локално лечение на тонзилит.При възпаление на сливиците е ефективна локалната терапия, включваща смазване на сливиците с йодсъдържащи разтвори, както и локални антибиотици и противовъзпалителни средства. Такива лекарства облекчават болката, възпалението и най-важното - унищожават бактериалните инфекции. Локалното лечение включва и инхалации за изплакване на гърлото, включително отвари от лечебни билки, които имат противовъзпалителен ефект. На пациента се предписват и таблетки за смучене за резорбция, но в този случай изплакването има по-голям терапевтичен ефект, тъй като при изплакване бактериите се измиват от тялото, а когато таблетките се абсорбират, те остават върху сливиците.
Антибактериална терапия.По правило на пациента се предписва локална антибиотична терапия, но при тежки форми на заболяването е възможно и системно приложение на антибиотици. Антибактериалните лекарства се избират в зависимост от бактериалния щам. Въпреки това, при остър тонзилит няма време за идентифициране на патогенния патоген и лекарят, като правило, отначало предписва на пациента широкоспектърни антибиотици. Но след края на бактериалния анализ (продължава няколко дни), режимът на дозиране може да бъде променен. Антибиотиците, предписани от Вашия лекар, не трябва да се спират преждевременно. Като правило, след първите няколко дни на антибиотична терапия, пациентът става много по-добре, което го прави изкушаващо да отмени тези лекарства. Не е необходимо да правите това, тъй като по този начин няма да унищожите всички патогенни микроби, които причиняват тонзилит, а само някои от тях. Освен това оцелелите бактерии ще станат по-силни и ще станат резистентни (резистентни) към действието на антибиотика.
Криотерапия за тонзилит.Напоследък започна да се прилага нов метод за лечение на хроничен тонзилит – криотерапия. Същността на тази техника е, че сливиците са изложени на изключително ниски температури, което води до разрушаване на горния слой на лигавицата заедно с патогенни бактерии. С течение на времето лигавицата на фаринкса се връща към нормалното си състояние, местният имунитет се възстановява и сливиците запазват всичките си функции. По време на криотерапията пациентът не изпитва никакъв дискомфорт или болка.
Хранене... Диетичната терапия е неразделна част от успешното лечение, всяка твърда, твърда, пикантна, пържена, кисела, солена, пушена храна, много студена или гореща храна, наситена с подобрители на вкуса и изкуствени добавки, алкохол - значително влошава състоянието на пациента.

В случай на остър тонзилит (възпалено гърло) е изключително важно да се осигури навременна квалифицирана медицинска помощ и напълно да се излекува заболяването, тъй като нелекуваният остър тонзилит лесно преминава в хронична форма.

Хирургично лечение (тонзилектомия)

Ако хроничният тонзилит често се влошава, не се повлиява от консервативно лечение и се отразява на благосъстоянието на пациента, сливиците се отстраняват хирургично.

За операцията за отстраняване на палатинните сливици трябва да има ясни обосновани индикации:

Появата на периоминални или ретрофарингеални абсцеси е абсолютна индикация за операция на тонзилектомия, тъй като това усложнение може да доведе до разпространение на гноен процес в гръдната кухина.
Токсични или инфекциозни алергични заболявания, придружаващи хроничен тонзилит. В случаите, когато има връзка между хроничния тонзилит и появата на болка в сърцето, артрит, бъбречно заболяване, лекарят може да заключи, че е необходима хирургична интервенция.
Липсата на ефект от консервативните методи на лечение, когато екзацербациите се появяват по-често 3 пъти годишно, лекарят може да препоръча на пациента да премахне сливиците.

Мненията на лекарите за операцията по отстраняване на сливиците бяха разделени. От една страна, след отстраняването на сливиците, които са постоянно огнище на инфекция, честотата на заболяванията на гърлото намалява. От друга страна, по време на операцията се отстранява известно количество тъкани, които изпълняват защитна функция, и вероятно това ще доведе до увеличаване на ARVI (бронхит или пневмония).

Домашно лечение

Има много народни средства за лечение на хроничен тонзилит. Важно е да запомните, че всички те трябва да се използват като допълнение към основните методи на лечение, но не по никакъв начин като заместител на тях. Помислете за някои от най-интересните рецепти, които включват мед и неговите производни:

за смазване на бадемите се приготвя смес, състояща се от 1/3 прясно изцеден сок от листа от алое и 2/3 натурален мед. Сместа се разбърква внимателно и се съхранява в хладилник. Преди употреба лекарственият състав трябва да се затопли до 38-40 градуса по Целзий. С дървена или пластмасова шпатула съставът се нанася внимателно върху болните сливици 1-2 пъти на ден, най-малко 2 часа преди хранене. Повтаряйте лечението всеки ден в продължение на две седмици. След това процедурата се прави през ден;
за перорално приложение, сок от лук и половина от лук и мед. Разбъркайте добре и пийте по 1 чаена лъжичка 3 пъти на ден;
смесете цветя от лайка и дъбова кора в пропорции 3: 2. Четири супени лъжици от сместа се заливат с 1 л гореща вода и се вари на тих огън 10 минути. Добавете супена лъжица липови цветове преди да изключите. Оставете да изстине, прецедете, добавете чаена лъжичка мед към разтвора. Разбъркайте добре и правете гаргара докато е топло.

Физиотерапия

Физиотерапевтичните методи на лечение се използват на етапа на ремисия и се предписват на курсове от 10-15 сесии. Най-често те прибягват до следните процедури:

електрофореза;
магнитна и виброакустична терапия;
лазерна терапия;
късовълново UV облъчване на сливиците, подчелюстните и цервикалните лимфни възли;
калолечение;
ултразвуково излагане.

Три метода се считат за най-ефективни: ултразвук, UHF и UFO. Използват се основно. Тези процедури почти винаги се предписват в следоперативния период, когато пациентът вече е изписан от болничния дом и преминава към амбулаторно лечение.

начин на живот

Тъй като основната причина за развитието на инфекция е намаленият имунитет, в процеса на лечение на хроничен тонзилит не може да се направи без възстановителни процедури.

Повишаването на имунитета и противодействието на обострянията ще позволи:

достатъчна физическа активност;
балансирана диета;
втвърдяване;
отхвърляне на лошите навици (цигарен дим и алкохол дразнят сливиците и намаляват имунитета);
поддържане на влажността на въздуха в помещението на ниво 60-70% (с помощта на овлажнител).

Въпросът за необходимостта от втвърдяване предизвиква основателен протест у много хора, тъй като хроничният тонзилит често се изостря от хипотермия. Но техниката на втвърдяване включва постепенно и много бавно понижаване на температурата на водата или въздуха, което позволява на тялото да се адаптира към промените и леко да разширява зоната си на комфорт. Можете да обърнете внимание на системата за втвърдяване Порфирия Иванова... Има и други методи за деца: Комаровски, Гребенкин, Толкачева.

Можете също да се втвърдите с контрастен душ, когато се включва гореща (до 45 градуса), след това хладна (до 18 градуса) вода. Температурният контраст се увеличава на етапи: през първите дни температурата спада и се повишава само с два до три градуса от комфортното ниво, след това температурната разлика се разширява.

Процедурите за втвърдяване на тялото не трябва да се извършват по време на обостряне на каквито и да е заболявания, включително хроничен тонзилит.

Хроничен тонзилит Това е хроничен възпалителен процес, който засяга палатинни сливици в човешкото гърло. Възпалението се развива поради влиянието на редица неблагоприятни фактори - тежка хипотермия, намаляване на защитните сили и устойчивост на организма, алергични реакции. Този ефект активира микроорганизми, които са постоянно върху сливиците при човек с хроничен тонзилит. В резултат на това пациентът се развива и редица допълнителни усложнения, които могат да бъдат локални или общи.

Лимфофарингеалният пръстен се състои от седем сливици: езикова, фарингеална и ларингеална сливици, които са несдвоени, както и сдвоени сливици - палатинни и тубарни. От всички сливици най-често се възпаляват палатинните сливици.

Сливиците са лимфоиден орган , който участва във формирането на механизми, осигуряващи имунобиологична защита. Сливиците изпълняват тези функции най-активно при децата. Следователно следствието от възпалителните процеси в палатинните сливици е образуването ... Но в същото време експертите отричат факта, че чрез премахване на палатинните сливици е възможно да се повлияе негативно върху човешката имунна система като цяло.

Форми на хроничен тонзилит

В медицината се дефинират две различни форми на тонзилит. В компресиран образуват при наличие на изключително локални симптоми на възпаление на палатинните сливици. В същото време, поради бариерната функция на сливиците, както и реактивността на тялото, локалното възпаление е балансирано, в резултат на което при човек не се наблюдава обща изразена реакция. Така защитната функция на сливиците работи и бактериите не се разпространяват по-нататък. Следователно заболяването не е особено изразено.

В същото време при декомпенсиран форма се появяват и локални симптоми на тонзилит, като в същото време той може да се развие паратонзиларна , ангина , тонзилогенни патологични реакции , както и други заболявания на редица системи и органи.

Важно е да се има предвид, че при всяка от формите на хроничен тонзилит може да възникне инфекция на цялото тяло и да се развие обширна алергична реакция.

Причини за хроничен тонзилит

В процеса на много често повтарящи се възпаления на сливиците, които възникват в резултат на бактериални инфекции, имунната система на човека е отслабена и се развива хроничен тонзилит. Най-често хроничният тонзилит възниква в резултат на експозиция аденовируси , стрептокок от група А , стафилокок ... Освен това, ако лечението на хроничен тонзилит се извършва неправилно, тогава имунната система също може да пострада, в резултат на което ходът на заболяването се влошава. В допълнение, развитието на хроничен тонзилит възниква поради честата проява остри респираторни заболявания , , дребна шарка .

Хроничният тонзилит често се развива при тези пациенти, които дълго време страдат от нарушено назално дишане. Следователно причината за развитието на това заболяване може да бъде , изразени, анатомични особености на структурата на долните носни раковини, наличието полипи в носа и други причини.

Като фактори, допринасящи за развитието на тонзилит, трябва да се отбележи наличието на инфекциозни огнища в органи, които се намират наблизо. Така местните причини за възпаление на сливиците могат да бъдат засегнатите зъби, гнойни което е хронично.

Развитието на хроничната форма на тонзилит може да бъде предшествано от неизправност във функционирането на човешката имунна система, алергични прояви.

Понякога причината за по-нататъшното развитие на хроничен тонзилит е ангина, лечението на която е проведено без назначаване на УНГ специалист. В процеса на лечение на ангина пациентът трябва да се придържа към специален без да приемате храни, които дразнят лигавицата. Освен това трябва напълно да спрете да пушите и да не консумирате алкохол.

Симптоми на хроничен тонзилит

Човек не може да открие симптоми на хроничен тонзилит веднага, но вече в процеса на развитие на заболяването.

Симптомите на хроничен тонзилит при пациент се изразяват предимно с усещане за силен дискомфорт в гърлото - човек може да почувства постоянно присъствие на бучка. Може да има възпалено или възпалено гърло.

От устата може да се усети неприятна миризма, тъй като има постепенно разлагане на съдържанието на лакуните и отделяне на гной от сливиците. Освен това симптомите на тонзилит са кашлица, неразположение и силна умора. Човекът изпитва затруднения при извършване на нормална работа, подложен на пристъпи на слабост. Понякога температурата може да се повиши, докато периодът на повишаване на телесната температура продължава дълго време и се повишава по-близо до вечерта.

Като обективни симптоми на тонзилит лекарите разграничават наличието в анамнезата на пациента на чести тонзилити, гнойно-казеозни тапи в лакуните на сливиците, оток на палатинните дъги. Изразена е и хипертермия на дъгите, тъй като токът е нарушен и до огнището на възпалението. Пациентът отбелязва болезнени усещания в сливиците, повишаване на тяхната чувствителност. Такива прояви могат да притесняват човек дълго време. Също така, регионален на пациента ... Ако ги палпирате, пациентът отбелязва проявата на лека болка.

Хроничният тонзилит може да бъде придружен от главоболие, лека болка в ухото или дискомфорт в ушите.

Диагностика на хроничен тонзилит

Процесът на установяване на диагнозата се извършва чрез изучаване на историята и оплакванията на пациента относно проявите на заболяването. Лекарят внимателно преглежда сливиците, както и изследва и палпира лимфните възли. Поради факта, че възпалението на сливиците може да провокира развитието на много сериозни усложнения при човек, лекарят не се ограничава само до локален преглед, но също така анализира съдържанието на лакуните. За да се вземе материал за такъв анализ, с помощта на шпатула езикът се избутва назад и се натиска върху амигдалата. Ако в същото време има отделяне на гной, предимно с лигавица и с неприятна миризма, тогава в този случай може да се предположи, че в този случай говорим за диагноза хроничен тонзилит. Въпреки това, дори анализът на този материал не може точно да покаже, че пациентът има хроничен тонзилит.

За да установи точно диагнозата, лекарят се ръководи от наличието на някои аномалии при пациента. На първо място, това са удебелените ръбове на палатинните арки и наличието на хипертермия, както и определянето на цикатрициални сраствания между сливиците и палатинните дъги. При хроничен тонзилит сливиците изглеждат разхлабени или белези. В лакуните на сливиците има гной или казеозно-гнойни тапи.

Лечение на хроничен тонзилит

В момента има сравнително малко лечения за хроничен тонзилит. В процеса на развитие на дегенеративни промени в сливиците на небцето, лимфоидната тъкан, от която се състоят нормалните здрави сливици, се заменя със съединителна белезна тъкан. В резултат на това възпалителният процес се влошава и протича като цяло. В резултат на това микробите навлизат в цялата област на лигавицата на горните дихателни пътища. Следователно лечението на хроничен тонзилит при деца и възрастни трябва да бъде насочено към засягане на горните дихателни пътища като цяло.

Доста често, успоредно с хроничен тонзилит, и хроничен фарингит , което също трябва да се има предвид в процеса на предписване на терапия. При обостряне на заболяването, на първо място, е необходимо да се премахнат проявите на ангина и след това можете директно да лекувате тонзилит. В този случай е важно да се извърши пълна санация на лигавицата на горните дихателни пътища, след което се извършва лечение за възстановяване на структурата на сливиците и стабилизиране на имунната система.

При обостряне на хроничната форма на заболяването решението за лечение на тонзилит трябва да се взема изключително от лекар. В първите дни от лечението е препоръчително да останете в леглото. Комплексната терапия включва прием , които са избрани, като се вземе предвид индивидуалната чувствителност към тях. Лакуните на сливиците се измиват със специални устройства с помощта на разтвор , 0,1% разтвор йоден хлорид ... След това лакуните се гасят с 30% алкохол екстракт от прополис .

В допълнение, физикалните методи на терапия се използват широко: ултравиолетово облъчване, микровълнова терапия, фонофореза на витамини, лидаза. Днес често се използват други нови прогресивни методи за лечение на тонзилит.

Понякога лекуващият лекар може да реши да извърши хирургично отстраняване на сливиците - тонзилектомия ... Първоначално обаче трябва да се получат ясни индикации за отстраняване на сливиците. Така че хирургическата интервенция е показана при повтарящи се паратонзиларни абсцеси, както и при наличие на някои съпътстващи заболявания. Ето защо, ако хроничният тонзилит протича без усложнения, тогава е препоръчително да се предпише консервативна комплексна терапия.

Има редица противопоказания за тонзилектомия: операцията не трябва да се извършва на пациенти , хемофилия , активна форма , сърдечно заболяване , нефрит и други заболявания. Ако операцията не може да бъде извършена, понякога на пациента се препоръчва криогенен метод на лечение.

Докторите

Медикаменти

Профилактика на хроничен тонзилит

За да се предотврати това заболяване, е необходимо да се гарантира, че носното дишане винаги е нормално, да се лекуват всички инфекциозни заболявания навреме. След възпалено гърло трябва да се извърши профилактично измиване на лакуните и смазване на сливиците с лекарства, препоръчани от лекаря. В този случай можете да използвате 1% йод-глицерин , 0,16% — и т.н.

Редовното втвърдяване като цяло също е важно, както и втвърдяването на фарингеалната лигавица. За това се показва сутрешно и вечерно изплакване на гърлото с вода, която има стайна температура. Диетата трябва да съдържа храни и храни с високо съдържание на витамини.

Усложнения на хроничен тонзилит

Ако симптомите на хроничен тонзилит се появяват при пациент за дълго време и няма адекватна терапия, тогава могат да се развият сериозни усложнения на тонзилита. Общо около 55 различни заболявания могат да се появят като усложнение на тонзилит.

При хроничен тонзилит пациентите много често се оплакват от затруднено носно дишане, което се проявява в резултат на постоянен оток на носната лигавица и нейната кухина.

Поради факта, че възпалените сливици не могат напълно да устоят на инфекцията, тя се разпространява в тъканите, които заобикалят сливицата. В резултат на това образуването на паратонзиларни абсцеси ... Често има свръхрастеж на паратонзиларен абсцес в флегмон врата. Това опасно заболяване може да бъде фатално.

Инфекцията може постепенно да засегне и подлежащите дихателни пътища, което води до проявата и ... Ако пациентът има декомпенсирана форма на хроничен тонзилит, тогава промените във вътрешните органи са най-силно изразени.

Диагностицират се много различни усложнения на вътрешните органи, възникващи в резултат на хроничен тонзилит. И така, ефектът на хроничния тонзилит върху проявата и по-нататъшното протичане на колагеновите заболявания, които включват , нодозен периартрит , .

Поради проявата на честа ангина при пациента след известно време може да се развие сърдечно заболяване. В този случай възникването на придобити сърдечни дефекти , миокардит .

Стомашно-чревния тракт също е обект на усложнения поради разпространението на инфекции от възпалените сливици. Това е изпълнено с развитие гастрит , пептична язва , дуоденит , .

Проявление дерматози също много често се дължи на хроничния тонзилит, възникнал преди това при пациента. Тази теза се потвърждава по-специално от факта, че хроничният тонзилит много често се диагностицира при хора, страдащи от ... В същото време има ясна връзка между екзацербациите на тонзилит и активността на хода на псориазиса. Има мнение, че лечението на псориазис задължително трябва да включва тонзилектомия.

Патологичните промени в сливиците много често се съчетават с неспецифични белодробни заболявания. В някои случаи прогресията на хроничния тонзилит допринася за обостряне пневмония хронична форма и значително влошават хода на това заболяване. Съответно, според пулманолозите, за да се намали броят на усложненията при хронични белодробни заболявания, огнището на инфекция в сливиците на небцето трябва незабавно да се елиминира.

Някои очни заболявания също могат да бъдат усложнения на хроничния тонзилит. Отравянето на човешкото тяло с токсини, които се отделят поради развитието на хроничен тонзилит, може значително да отслаби акомодационния апарат на окото. Затова да предупреди , необходимо е да се елиминира огнището на инфекцията навреме. Стрептококова инфекция при хроничен тонзилит може да причини развитието Болест на Бехчет , признаци на което са очни лезии.

Освен това при продължителен ход на хроничен тонзилит може да бъде засегнат черният дроб, както и жлъчната система. Понякога се отбелязва и, провокиран от продължителен хроничен тонзилит.

В някои случаи при пациенти с хроничен тонзилит се наблюдават различни нарушения от невро-ендокринна природа. Човек може драстично да отслабне или да наддаде , апетитът му е забележимо нарушен, има постоянно. Жените страдат от нередности в менструалния цикъл, при мъжете може да намалее .

С развитието на фокална инфекция в сливиците, понякога функцията на панкреаса е отслабена, което в крайна сметка води до процес на унищожаване инсулин ... Това може да доведе до развитие ... В допълнение, щитовидната жлеза не работи, което провокира високо ниво на производство на хормони.

Освен това прогресията на хроничния тонзилит може да повлияе на появата на имунодефицитни състояния.

Ако хроничният тонзилит се развие при млади жени, това може да повлияе на развитието на репродуктивните органи. Много често хроничният тонзилит при деца се влошава в юношеството и преминава от компенсирана форма в декомпенсирана. Именно през този период се активизират ендокринната и репродуктивната система на детето. Следователно в този процес има различни нарушения.

По този начин трябва да се има предвид, че човек с хроничен тонзилит може да развие голямо разнообразие от усложнения. От това следва, че лечението на хроничен тонзилит при деца и възрастни трябва да се извършва своевременно и само след правилната диагноза и назначаването на лекуващия лекар.

Списък с източници

Лукан Н.В., Самбулов В.И., Филатова Е.В. Консервативно лечение на различни форми на хроничен тонзилит. Алманах по клинична медицина, 2010;
Солдатов И.Б. Насоки за УНГ. М .: Медицина, 1997;
Хроничен тонзилит: клинична картина и имунологични аспекти / M. S. Pluzhnikov [и др.]. - SPb. : Диалог, 2010;
Богомилски М.Р., Чистякова В.Р. Детска оториноларингология. - М .: ГЕОТАР-Медиа, 2002.

Хроничният тонзилит е патологично състояние, при което има периодично възпаление на палатинните сливици. Поради това сливиците се превръщат в постоянен фокус на инфекция, което води до хронична интоксикация и алергизация на тялото.

Симптомите на патологията при възрастен или дете са най-силно изразени по време на обостряне. Телесната температура се повишава рязко, регионалните лимфни възли се увеличават, гърлото започва да боли. Струва си да се отбележи, че с намалена реактивност на тялото и наличието на такъв хроничен фокус на инфекция, пациентите с хроничен тонзилит могат да развият следните патологии:

простатит и др.

Хроничният тонзилит е една от най-честите патологии в отоларингологичната практика. Според медицинската статистика заболяването се среща при възрастни пациенти в 4-37% от случаите, а при деца - в 15-63% от случаите. При децата хроничният тонзилит протича по-тежко и често се развиват съпътстващи заболявания.

Причини

Хроничният тонзилит е инфекциозно-зависим възпалителен процес, който се развива в резултат на патогенната активност на микроорганизмите. Обикновено сливиците в тялото съществуват, за да уловят инфекциозните агенти и да им попречат да проникнат по-дълбоко в дихателните пътища. Ако има намаляване на местната или общата защита на тялото, тогава патогенните микроорганизми, които се задържат върху сливиците, започват активно да се развиват и размножават, провокирайки прогресията на хроничен тонзилит.

Фактори, които допринасят за развитието на хроничен тонзилит при възрастни и деца:

кривина на носната преграда;
намален местен и общ имунитет;
честа хрема;
възпалителни заболявания, които се развиват в други УНГ органи;
наличието на огнища на хронична инфекция в човешкото тяло;
алергично настроение на тялото.

Класификация:

Хроничният тонзилит се разделя на три вида (в зависимост от симптомите):

проста форма;
токсично-алергична форма 1 степен;
токсично-алергична форма 2 степен.

Симптомите на хроничен тонзилит при деца и възрастни са идентични. Струва си да се отбележи, че общото състояние на детето се влошава много по-бързо от това на възрастен. Освен това рискът от развитие на усложнения е много по-висок от този при възрастен. Това се дължи на факта, че имунната система на детето все още не е достатъчно развита и вече не може да се бори напълно с инфекцията.

Проста форма

особености:

не възникват усложнения;
екзацербациите на патологията се появяват 1-2 пъти годишно, не повече;
не се наблюдават симптоми на интоксикация на тялото;
периодът на ремисия е асимптоматичен. Състоянието на пациента е задоволително;
лечението може да се извърши у дома.

симптоми:

гной в пролуките;
визуално се отбелязват гнойни тапи;
ръбовете на арките са подути;
регионалните лимфни възли се увеличават по размер;
дете или възрастен има усещане, че в гърлото му има чужд предмет;
дискомфорт при преглъщане;
суха уста;
появява се лош дъх;
в някои случаи се наблюдава повишаване на температурата, но изключително рядко. Това се случва по-често при деца.

Токсично-алергична форма

особености:

често се появяват екзацербации на патологията;
в периода на ремисия общото състояние на пациента е нарушено. Възможни са имунологични промени и т.н.;
домашното лечение е изключено. Хоспитализацията в болница е задължителна.

Симптоми на токсично-алергична форма от 1-ва степен:

локални възпалителни реакции;
телесната температура се повишава;
сърдечна болка. Ако по това време се направи ЕКГ, тогава на него няма да бъдат записани отклонения от нормата;
болки в ставите;
бърза уморяемост;
ако такава форма се е развила при дете, тогава то става капризно, отказва да яде храна;
пациентът се понася по-трудно и.

Симптоми на токсично-алергична форма от 2-ра степен:

сливиците стават източник на инфекция и има голям риск инфекцията да се разпространи в други органи (по-често това се случва при деца под формата на намаляване на реактивността на тялото);
всички изброени по-горе симптоми се обострят;
поради разпространението на инфекциозни агенти има неизправности в работата на бъбреците, черния дроб, сърцето. В тежки случаи е възможно развитие на придобити сърдечни дефекти, ревматизъм. Особено опасно е, ако по време на бременност се диагностицира хроничен тонзилит. Развитието на тази форма може да доведе до спонтанен аборт.

Диагностика

Диагностиката при съмнение за развитие на хроничен тонзилит при възрастни и деца включва следните изследвания:

фарингоскопия. Лекарят изследва сливиците и зоните, разположени до тях, за да идентифицира характерните симптоми на патологията;
... Това дава възможност да се оцени тежестта на възпалителния отговор;
бактериално изследване на секрет от сливиците. По време на анализа се определя чувствителността на микроорганизмите към определени групи антибиотици.

Усложнения

В случай, че диагностиката и лечението на хроничен тонзилит при възрастни и деца не са извършени навреме, започват да се развиват усложнения:

паратонзиларен абсцес;
ревматизъм;
работата на имунната система е нарушена поради постоянна алергия.

Трябва да се отбележи, че хроничният тонзилит може да се превърне в специфична "основа" за развитието на много патологични процеси от страна на органи и системи. Ето защо е много важно да го идентифицирате навреме и да проведете компетентно лечение. УНГ се занимава с диагностиката на това заболяване. Ако има подозрение за прогресиране на заболяването при дете, тогава трябва незабавно да се свържете с педиатър.

Лечение

Лечението на хроничен тонзилит при възрастни и деца се извършва по два метода - оперативен и консервативен. По правило курсът на лечение започва с консервативна терапия, която включва:

измиване на засегнатите сливици с антисептични разтвори, които проникват в лакуните. Тази манипулация се извършва с цел унищожаване на микроорганизмите, провокирали развитието на патологията;
физиотерапевтични процедури. Използват се ултразвук, UHF терапия, както и ултравиолетово облъчване. Тези процедури могат да се извършват и при деца, но под стриктния контрол на лекуващия лекар.

Антибиотиците са включени в плана за лечение на хроничен тонзилит, ако настъпи обостряне на патологичния процес. Предпочитание се дава на макролиди, полусинтетични пеницилини, цефалоспорини. Също така, терапията се допълва с противовъзпалителни лекарства. Лекарят им предписва в случай, че има повишаване на температурата до високи цифри, болки в ставите и други прояви на синдром на интоксикация. На дете най-често се предписва нурофен или парацетамол в сироп, на възрастен - фенилефрин.

Хирургично лечение на хроничен тонзилит се прибягва до такива случаи:

два курса от горната терапия не дадоха желания ефект;
на фона на тази патология се развива паратонзиларен абсцес;
развит ревматизъм;
на фона на тонзилит се появиха признаци на гломерулонефрит;
сепсис с тонзилогенен произход;
лекарят има подозрение, че патологичният процес е станал злокачествен.

Противопоказания за извършване на отстраняване на палатинни сливици:

кръвни заболявания, които могат да провокират развитието на кървене;
патология на сърдечно-съдовата система;
некомпенсиран тип;

Усложнения след тонзилектомия:

фарингеален хематом;
кървене от рана;
възпалителни усложнения;
проникване на въздух под лигавицата.

Хроничният тонзилит може да се лекува у дома. Но преди това все пак трябва да посетите квалифициран специалист, който със сигурност ще ви каже дали има нужда от хоспитализация в болница. В случай на проста форма на заболяването, лечението у дома е допустимо, но периодично е необходимо да посещавате Вашия лекар. Лекарствената терапия може да бъде допълнена с народни средства. Но също така е по-добре да се консултирате с Вашия лекар.

За лечение на заболяването у дома се използват различни инфузии. Приготвят се от лечебни билки. Най-ефективни са:

запарка от корени на блато, риган и дъбова кора;
инфузия на цветя от лайка и липа;
отвара от градински чай, корен от бяла ружа и цветове от бъз.

За да лекувате дете у дома, можете да прибягвате до инхалация. Този метод е безопасен и много ефективен. При вдишване активните вещества попадат директно върху сливиците. За вдишване използвайте листа от алое и цветове от жълт кантарион.

Струва си да се отбележи, че лечението на дете у дома може да се извърши само с проста форма на хроничен тонзилит. Ако се е развила токсично-алергична форма, тогава терапията трябва да се провежда само в болнични условия, за да се елиминира патологията възможно най-скоро и да се предотврати рискът от развитие на съпътстващи патологии. Също така, лечението у дома трябва да бъде изоставено, ако има повишаване на телесната температура.

Всичко в статията правилно ли е от медицинска гледна точка?

Отговорете само ако имате доказани медицински познания