Характеристики на структурата на гениталните органи при деца. Как изглеждат синехиите при момичетата? Как изглежда путката на момичетата?

Вулвитът е възпаление на женските външни гениталии поради нараняване или инфекциозен процес. Вулвитът може да засегне вестибюла на влагалището, срамните устни, клитора и външната част на уретрата. Заболяването е на първо място сред всички гинекологични инфекции при момичета от 1 до 8 години. Тя е около 65-70%.

Първичният вулвит при момичетата по-често се дължи на анатомичните особености на гениталиите. При продължителен и повтарящ се вулвит в по-млада възраст в бъдеще могат да възникнат менструални нередности и проблеми с репродукцията.

причини

При раждането гениталиите на момичетата са стерилни. Постепенно върху лигавиците им се появяват опортюнистични микроорганизми. В началото вагиналната среда има леко алкално или неутрално pH. В намазката няма лактобацили, има левкоцити и смесена микрофлора. Лактобацилите се появяват около пубертета. Постепенно вагиналната среда се окислява и започва да се произвежда гликоген. Тя става подобна по състав на микрофлората на полово зрели жени при момичета с появата на менструални цикли.

Непосредствените причини за вулвит са неспецифични или специфични инфекции:

вируси (аденовирус, грип, папиломен вирус);
гъбички;
протозои;
хламидия;
гонококи.

Начини на предаване на инфекцията:

при новородени инфекцията може да възникне при преминаване през инфектиран родов канал;
в по-млада възраст преобладава ежедневният маршрут (на места за обществено ползване, ако не се спазват хигиенните правила);
при сексуален опит при юноши - по полов път.

Вулвитът често се появява при наличие на хелминтни инвазии или проникване на чужди предмети (песъчинки, насекоми, стръкчета трева) в гениталиите.

Вторичният вулвит при момичетата се развива в резултат на разпространението на инфекция във вулвата от други огнища (тонзилит, кариес).

Гъбичната инфекция на вулвата възниква поради:

прием на антибиотици;
ендокринни нарушения;
отслабване на имунната система.

При поява на алергична реакция към определени дразнители (ароматни перилни препарати, дамски превръзки, шоколад, цитрусови плодове) се развива атопичен вулвит. Не се случва често.

Гениталната лигавица може да бъде увредена от често, старателно измиване със сапун, носене на тясно бельо или неправилно подбрани пелени.

Аномалии на гениталиите също предразполагат към вулвит:

липса на задна комисура;
анормално развитие на външните полови органи;
ниско местоположение на уретралния отвор.

Знаци и симптоми

Симптомите на вулвит при деца в много отношения са подобни на други генитални инфекции (колпит, вулвовагинит).

Признаци на заболяването:

парене и сърбеж;
болка в гениталната област, която става по-интензивна при уриниране;
подуване и зачервяване на клитора, срамните устни, лигавицата на вулвата;
Понякога има ерозии и язви по лигавицата.

Вулвитът при момичетата се характеризира с вагинално течение (левкорея). Те могат да бъдат различни, в зависимост от вида и причината за заболяването. Те са предимно прозрачни, но понякога могат да бъдат гнойни или кървави. Ако причината за заболяването е E. coli, левкореята има неприятна фекална миризма и зеленикаво-жълт цвят. Ако инфекцията се развие, когато вулвата е засегната от стафилококи, те са вискозни и жълти. Вулвитът с гъбична природа е придружен от сирене, бяло течение.

Понякога заболяването може да бъде придружено от общи симптоми:

повишаване на температурата;
увеличени лимфни възли;
нервност;
нарушение на съня;
раздразнителност.

Ако вулвитът е причинен от острици, аналните гънки на момичетата се удебеляват и зачервяват, появяват се болки в корема и апетитът се влошава.

Когато заболяването стане хронично, подуването и хиперемията стават по-малко изразени, но сърбежът и левкореята продължават. При рецидиви на вулвит могат да се развият усложнения под формата на цистит, ерозия на шийката на матката, уретрит и вагинална атрезия.

Диагностика

Болестта може да бъде диагностицирана от педиатър. Но детски гинеколог трябва да прегледа, наблюдава и лекува детето. Изследва половите органи, използва инструментална вагиноскопия и вулвоскопия.

За идентифициране на причинителя на инфекцията се предписват лабораторни диагностични методи:

култура и микробиологично изследване на цитонамазки;
изстъргване с PCR метод;
общ анализ на кръв и урина;
изследване на изпражненията за червеи;
изстъргване за ентеробиоза;
тестове за алергия.

Селекция от ефективни методи за лечение

Лечението на вулвит при момичета се състои от набор от мерки в зависимост от етиологията на инфекцията.

Забележка!Можете да лекувате дете у дома само ако заболяването е леко и без усложнения.

Хранене и режим

В случай на остър процес, момичетата трябва да осигурят почивка на легло. По време на заболяване трябва да промените диетата си. Намалете приема на храни, които насърчават образуването на киселини и подправки (пържени храни, месни бульони, пушени храни, мариновани зеленчуци, кисели плодове). Трябва да увеличите алкализиращите храни в диетата си (мляко, пресни и варени зеленчуци). Ако вулвитът е от алергичен характер, е показана хипоалергенна диета. Това включва премахване на алергенни храни от диетата:

ядки;
яйца;
цитрусови плодове;
шоколад;

След остър период, за да възстановите микрофлората на вагината и червата, можете да разнообразите менюто с ферментирали млечни продукти.

Локална терапия

Показан е за премахване на хиперемия и подуване на гениталните органи, облекчаване на неприятните симптоми на парене и сърбеж. За тази цел се използват дезинфектанти под формата на вани, напояване и лосиони.

Местни антисептици:

Разтвор на калиев перманганат (светло розово);
хлорхексидин;
мирамистин;
фурацилин;
Хинозол.

Билкови отвари:

невен;
лайка;
градински чай;
коприва;
серия;
дъбова кора

На адреса прочетете инструкциите за използване на разтвор на Ambrobene за инхалация.

Ефективно третирайте възпалените места с мехлеми:

Тетрациклин (след 8 години);
Oletetrinovaya;
Сангивиритин 1%;
Еритромицин.

Мехлемът трябва да се нанася внимателно върху предварително измити и сухи гениталии. Не се препоръчва продължителна употреба на мехлеми. Ако възпалението не изчезне, трябва да покажете детето на лекар, за да коригира лечението.

Ако заболяването е рецидивиращо, естрогените (фоликулин, естриол) се прилагат локално за ускоряване на репаративните процеси.

Системно лечение

Когато се определи естеството на вулвита и неговия причинител, лекарят може да предпише лекарства за перорална употреба.

Кандидозният вулвит се лекува с антимикотични средства:

леворин;
флуконазол;
Итраконазол

Успоредно с това зоните на възпаление се третират локално с противогъбични мехлеми (клотримазол, декамин маз).

Ако се открият трихомонади в рамките на 7-10 дни, се предписват:

Метронидазол;
тинидазол;
Орнидазол.

При продължителен трихомонаден вулвит с рецидиви Solcotrichovac се прилага интрамускулно (3 инжекции от ½ ml на всеки 14 дни). Втората инжекция се извършва след една година - ½ ml еднократно.

Гонококовата инфекция се лекува с цефалоспоринови антибиотици:

Цефатоксим;
Cefix;
Цефтриаксон.

При наличие на хламидии и микоплазми се предписват широкоспектърни антибиотици:

Сумамед;
Доксициклин.

Вулвитът на фона на хелминтни инвазии започва да се лекува с антихелминтни лекарства:

Wormil;
Пирантел;
Левамизол;
Албендазол.

Нормализиране на общото състояние

В случай на вулвит е необходимо да се вземат десенсибилизиращи средства за облекчаване на подуване и сърбеж:

супрастин;
тавегил;
Зиртек.

Ензимни средства за нормализиране на храносмилането:

Бактисубтил;
Креон;
Вобензим.

Имуномодулатори за повишаване на защитните функции на организма:

Имунал;
Имунофлазид.

Народни средства и рецепти

Методите на традиционната медицина могат да бъдат много ефективни при лечението на вулвит при момичета. Рецепти:

1 лъжица жълт кантарион се запарва в 200 мл вряла вода за 1 час и се прецежда. Вземете 50 ml през устата три пъти на ден.
Залейте 1 лъжица изсушен цвят от калина в чаша вода. Оставете на водна баня за 10 минути. Прецежда се и се пие три пъти на ден по 1 супена лъжица.
За облекчаване на сърбеж и парене външно използвайте вани и измивания с отвара от лайка или дъбова кора (2 лъжици на 1 литър вода).

Мерки за превенция

Превантивните мерки срещу това заболяване трябва да се основават на внимателна грижа за гениталиите на момичетата и насаждане на хигиенни правила от ранна възраст:

При кърмачета сменяйте пелените и пелените веднага след замърсяване.
След всяко изхождане измийте перинеума отпред назад.
Изперете бельото с хипоалергенен препарат и го изплакнете добре.
Сменяйте бикините два пъти на ден.
Сапунът не трябва да се използва за измиване на перинеума повече от веднъж на ден. pH трябва да е неутрално.
Спалното бельо трябва да бъде изработено от естествени тъкани, които не съдържат агресивни багрила.
Не използвайте ароматни масла, пудри, кремове.
Имайте отделни хигиенни предмети (кърпа, кърпа).

По-добре е да се предотврати всяка болест, отколкото да се харчат големи усилия за нейното лечение. Вулвитът при момичетата често се появява поради неправилна грижа за гениталиите. Ето защо от ранна възраст родителите трябва да обръщат голямо внимание на хигиената на детето, своевременно да идентифицират инфекциите и да ги лекуват. Това ще помогне да се избегнат неприятни последици за здравето на жените в бъдеще.

Видео. Д-р Комаровски за причините за вулвит и вулвовагинит при момичетата:

Какво трябва да знаете за тоалетната за момиче:

През деня е достатъчно да измиете момичето с топла течаща вода отпред назад, така че бактериите, обитаващи червата, да не навлязат във влагалището; Ръцете на възрастен трябва да се измият. Можете също така да използвате марля или памучен тампон за тази процедура.
Влагата след измиване не се изтрива, а се попива. Кърпата трябва да е чиста, мека и индивидуална;
Бельото и бикините на децата трябва да се сменят ежедневно;
При носене на пелени се препоръчва използването на крем за бебешки пелени или специален защитен крем.

Не се препоръчва:

Повечето детски гинеколози категорично НЕ препоръчват измиването на външните полови органи със сапун. Това нарушава естествената микрофлора на влагалището, създавайки условия за установяване и размножаване на патогенна флора. В допълнение, близостта на ануса до влагалището увеличава възможността от инфекция.В допълнение, мастните и потните жлези на малко дете бебевсе още не работят. Честото използване на сапун изсушава лигавицата и води до разрушаване на защитния водно-мастен слой. Всички видове аромати и аромати (дори естествени), които могат да бъдат включени в сапуна или пяната, могат да причинят сърбеж и зачервяване на лигавицата на вулвата. Ето защо, за целите на интимната хигиена, сапунът трябва да се използва възможно най-рядко и да се измива само кожата около влагалището;
Не е необходимо да се добавят билки във водата поради риск от развитие на алергична реакция;
гъби и кърпи не са необходими за грижа за гениталиите, те могат да причинят микроскопични драскотини, защото... Кожата на бебето е много нежна и чувствителна;

Необходима консултация!Разбира се, няма нужда да се показва на малкия бебена гинеколог веднъж на всеки шест месеца, както се препоръчва за възрастни жени. Има обаче редица симптоми и заболявания, при които посещението при този специалист не може да бъде избегнато. Така че това е:

зачервяване на кожата и лигавиците на външните гениталии, сърбеж и парене, отделяне от гениталния тракт;
сърбеж и парене при уриниране,
откриване на бактерии и повишен брой бели кръвни клетки в изследванията на урината;
подозрение за анормална структура на външните гениталии бебе;
наличието на остра или хронична болка в корема или промени във формата и размера му;
наличието на ендокринни проблеми;
наличие на алергични заболявания;
откриване на ингвинална херния, особено двустранна;
заболяване на майката на новороденото бебехламидия, трихомониаза и др.

Ако след като прочетете тези фрази, се съмнявате в знанията си, време е да си спомните лекаря, който посвети дейността си на гинекологичното здраве на момичетата.

При лекаря

При посещение в гинекологичен кабинет за деца и юноши лекарят задължително ще прегледа момичето и ще прецени дали физическото и сексуалното му развитие отговаря на възрастовите стандарти. Не трябва да ескалирате ситуацията и да казвате на момиче в предучилищна възраст предварително всички подробности за среща с детски гинеколог. Достатъчно е само да я настроите на факта, че тя трябва правилно да каже името и възрастта си, да може да показва езика, гърдите, подмишниците, стомаха и гърба си. Детският гинеколог приятелски ще помоли момичето да легне по гръб или, като се наведе напред, да застане в коляно-лакътна позиция (на дивана, на стола или в скута на майката, в зависимост от индивидуалната реакция на прегледът). На позиция бебепо гръб, като ви моли да заемете жабешка поза, лекарят внимателно ще разтвори краката ви и ще прегледа външните полови органи. Ако по време на прегледа се открие някаква патология (зачервяване на кожата около външните гениталии, вагинална лигавица, секрет, анормална структура, туморни или други образувания на пикочно-половата система), тогава гинекологът предлага на майката да извърши специален преглед на дъщеря й използва устройства, адаптирани за детството: гинекологични инструменти, които не причиняват дискомфорт бебеи не нарушават анатомията на структурата на момичето. Детският гинеколог извършва прегледа с еднократни гумени ръкавици, което е необходимо за взаимната безопасност на лекаря и пациента.

Възможни проблеми

При момичета под 6-7 години най-често се открива следната гинекологична патология: вулвовагинит (възпаление на вагиналната лигавица); малформации на гениталните органи (недоразвитие на влагалището или матката, нарушена полова диференциация - хермафродитизъм), вродени тумори на яйчниците, кисти на яйчниците, синехия (сливане) на малките срамни устни; преждевременен пубертет (поява на вторични полови белези, уголемени млечни жлези, растеж на пубисно окосмяване и менструация преди 8-годишна възраст).

Вулвовагинит (възпаление на влагалищната лигавица) в момента са най-често срещаното гинекологично заболяване при момичетата в предучилищна и ранна училищна възраст. Характеризира се със зачервяване, подуване на кожата около външните гениталии, вагиналната лигавица и отделяне на секрет от гениталиите. Детето се притеснява от сърбеж и парене. Новородените бебета могат да плачат, да се въртят, да се въртят, да заспиват трудно и да се събуждат бързо. Дразненето се увеличава, когато урината влезе в контакт с увредена кожа. Факт е, че момичетата, за разлика от възрастните жени, нямат млечнокисели бактерии - естествените защитници на вагината от инфекции. И при най-малкото намаляване на имунитета, например след обикновена остра респираторна инфекция или грип, всички микроби, живеещи в перинеалната област, „се нахвърлят“ върху отслабения организъм, причинявайки описаните по-горе симптоми.

Лечението на вулвовагинит понякога може да бъде трудна задача и винаги е цялостно, включващо локална терапия (тоалет на гениталиите с антисептични разтвори, използване на противовъзпалителни мехлеми), поддържане на лична хигиена и повишаване на защитните сили на организма с помощта на витамини. При повторен вулвовагинит или при тежки случаи на заболяването се предписват антибиотици в различни лекарствени форми (супозитории, вагинални таблетки, емулсии, кремове, гелове, разтвори за напояване и др., Както и под формата на таблетки, приемани перорално и инжекционно) . На последния етап от лечението, за да се коригират нарушенията на вагиналната микрофлора, те се прилагат локално и перорално ( БИФИДУМБАКТЕРИН).

Изненадващо, дори много младо момиче може да има вулвовагинит, причинен от инфекция, предавана по полов път (хламидия, трихомонада и др.). Най-честият път на заразяване е вътрематочен (от майки, прекарали тази инфекция по време на бременност). В тази ситуация майката трябва да помни тази възможност и незабавно да се свърже с педиатър-гинеколог с бебето, а самата тя - с гинеколог за възрастни.

Освен това бебетата могат да въвеждат чужди предмети не само в ухото или носа, но и във влагалището, което веднага ще причини възпаление на лигавицата.

Родителите трябва да знаят, че зачервяването и сърбежът на външните гениталии понякога са единствената проява на общ алергична реакция тяло. Причината за контакт с детски гинеколог е наличието на остра или хронична болка в корема или промяна във формата и размера му при момиче. Причините за такива промени могат да бъдат кисти и тумори на яйчниците (вродени или придобити), понякога се срещат при момичета, както и при възрастни жени. Понякога дори по време на ултразвуково изследване на бременна жена лекарят вижда бъдещата й дъщеря киста на яйчника (патологична куха формация, пълна с течно съдържимо). Най-често тези кисти изчезват в рамките на 2-3 месеца след раждането. Наличието им обаче изисква задължително ехографско контролно изследване и наблюдение от детски гинеколог.

Много по-рядко вродените кисти са индикация за задължително хирургично лечение, тъй като тяхната структура не позволява изключване на злокачествено заболяване. Кистите и туморите на яйчниците понякога достигат гигантски размери, запълвайки цялата коремна кухина; кистите или туморите също могат да се усукват около оста си, което води до нарушаване на тяхното хранене и появата на коремна болка. Тъй като някои кисти и тумори на яйчниците са склонни да дегенерират в злокачествени тумори, е показано тяхното хирургично отстраняване.

В ранна детска възраст е възможно внимателно и най-важното - своевременно да се диагностицира и коригира анормалната структура на външните гениталии при момичетата. Понякога малки момичета (предимно под 2-годишна възраст) могат да изпитат сливане на малките срамни устни (синехия) , което затруднява уринирането и предизвиква развитие на вторичен вулвовагинит. За съжаление, причините, водещи до сливане на срамните устни, иначе наречени синехии, не са напълно проучени. Най-вероятно това се дължи на индивидуалната особеност на кожата на малките срамни устни на бебето да реагира на алергени с развитието, първо, на изразено зачервяване под формата на ивица от клитора до опашната кост и след това слепване на ръбовете на малките срамни устни. Друга причина за развитието на синехии може да бъде ниското ниво на естрогени (женски полови хормони) при бебетата, както и наличието на възпалителен процес във вулвата, който я уврежда. Тъй като срамните устни са в контакт една с друга, последващото заздравяване създава условия за тяхното сливане. Само когато гениталната фисура е напълно запушена и уринирането е невъзможно, наличието на синехии е индикация за тяхното оперативно лечение. В други случаи детският гинеколог ще предпише терапия, която води до постепенно изчезване на синехиите.

Детски гинеколог може да помогне при вземането на решение ендокринни проблеми . Увеличаване на млечните жлези, окосмяване на пубиса и други открити части на кожата, бавен растеж, поднормено или наднормено тегло при момиче на възраст от 0 до 8 години - това са признаци на заболявания, които изискват задължителна и навременна консултация с педиатър гинеколог. В тези случаи е възможна както консервативна терапия с хормонални лекарства, така и хирургична корекция на анормалното развитие. бебе. Семействата, които се обръщат към детски гинеколог своевременно и съзнателно и ясно следват неговите съвети и препоръки, често се сблъскват с ранно откриване на заболяванията и по-благоприятна прогноза и изход.

Какво представляват те, как се „слагат сламки“ и какво е лечението?

На първо място, те са свързани с възпалителни заболявания, отслабен имунитет, недостатъчна или прекомерна грижа за външните гениталии на момичето. Нека се опитаме да разберем причините за болезнените състояния и да дадем съвети за тяхното лечение.

Синехия

Най-често синехията се среща при деца под 2-3 години. Синехия (от гръцката дума "synecheia" - непрекъснатост, връзка, сцепление) се нарича вродено или придобито сливане на малките срамни устни, по-рядко - малките и големите срамни устни. Най-често сливането се случва над изхода на уретрата, като по този начин се нарушава нормалното изтичане на урина. Това състояние причинява дискомфорт на детето.

Защо се появяват синехии? Причините за това са няколко.

Прекомерна активност по време на интимна хигиена на момиче - могат да възникнат проблеми, ако твърде активно и често измиване със сапун. При бебетата лигавиците на гениталните органи са много тънки и при често измиване, особено със сапун, защитният филм се отмива, което може да доведе до нараняване и възпаление. По време на заздравяването на мястото на възпалената тъкан на срамните устни се появяват сраствания.
Разбира се, това не означава, че синехиите се появяват поради прането като цяло и че момичетата не трябва да се мият. Достатъчно е да измиете бебето със сапун само след дефекация (за предпочитане със специален бебешки сапун с подобна стойност на pH). През останалото време е достатъчно да измиете момичето само с течаща вода без сапун, в посока от пубиса към ануса.
Друга често срещана причина за образуването на синехии е, а понякога наличието на синехии директно показва необходимостта от изследване на пикочната система. Опасните микроби навлизат в лигавиците с урината и причиняват възпаление, а на мястото на възпалението се получава сливане на срамните устни. В този случай е необходимо да се консултирате с лекар, да се подложите на изследване на урината и култура на урина.
Причините за синехии могат да бъдат генитални инфекции на момичета- при вулвит и вулвовагинит (виж по-долу).
Синехията може да бъде една от проявите алергии, защото засяга не само кожата, но и лигавиците. От околната среда на бебе с прояви на алергии (обрив, бронхиална астма, алергичен ринит) си струва да премахнете всички потенциално опасни алергени, козметика, пелени и други провокиращи фактори.
Усложнения на бременността и ражданетопри майката също може да бъде фактор, провокиращ синехии.

Как можете да разпознаете или подозирате синехии? Ако структурата на срамните устни ви изглежда подозрителна, заведете детето си на детски гинеколог – лекарят ще разсее съмненията ви и в същото време ще ви каже какво да търсите. Наблюдавайте процеса на уриниране на дъщеря си - има ли напрежение, дискомфорт или бебето е капризно по време на процеса на уриниране. Плачът и нежеланието за сядане на гърнето също могат да бъдат сигнал.

Трябва да вземете за правило редовно да преглеждате гениталиите на бебето след хигиенни процедури. При най-малки признаци на зачервяване, обриви, лющене или секреция трябва да потърсите съвет от лекар. Поради нелекувани синехии, докато тялото расте, външните и вътрешните полови органи може да не се оформят правилно, което дори може да доведе до нарушена репродуктивна функция.

При назначаването лекарят внимателно ще прегледа бебето, ако е необходимо, ще вземе намазки, култури от флора за чувствителност към антибиотици в случай на откриване на инфекции и анализ за полово предавани инфекции - хламидия, уреаплазма, гонококи, трихомонади, гарднерела.

Ако е необходимо лечение, обикновено преди да започне, се извършва преглед за ентеробиоза, за да се види дали момичето има червеи, а също така се изключват алергии. Тогава ефективността на лечението се увеличава.

Има два метода на лечение - консервативни и хирургични. Много лекари смятат, че операцията е възможна само в крайни случаи. Във всички останали случаи трябва да се използват методи за нехирургично отделяне на синехии.

Локалното лечение включва използването на различни естрогенни кремове в комбинация с хомеопатични или стимулиращи заздравяването мехлеми. Тези лекарства се нанасят на тънък слой върху линията на сливане два пъти на ден в продължение на две седмици и след това веднъж на ден в продължение на още седмица или две. По време на лечението с крема е необходимо да правите леки натискащи движения в областта на сливането отгоре надолу, за да помогнете на отделянето на срамните устни. Най-често синехиите се отделят и след това се предписват мехлеми с витамини А и D за предотвратяване на рецидиви.

Смята се, че използването на еднократни пелени не пречи на лечението, но трябва да се спазват стриктни условия за носенето им.

Ако след месец лечение с естрогенни кремове няма отделяне на синехиите, ще е необходимо да се извърши механична дисекция с предварителна обработка с 5% лидокаинов маз. След това лечението с естрогенни кремове продължава един месец, за да се предотврати рецидив.

През този период правилната грижа е много важна за детето. Препоръчва се момиченцето да се мие сутрин и вечер и след всяко движение на червата. Вечер се нуждаете от седящи бани с отвара от лайка, жълт кантарион, градински чай, дъбова кора или евкалипт за 5-7 минути в продължение на седмица или две. След баните трябва да попиете гениталиите с памучна салфетка, да нанесете марлева салфетка с мехлем Levomikol на мястото, където са били синехиите. След това трябва да измиете бебето, а вечер да смажете външните гениталии, особено малките срамни устни, с бебешки хигиенни масла.

Необходимо е да се следи цветът на кожата в перинеалната област: появата на ярко розова ивица може да показва рецидив. Синехиите са склонни да рецидивират до 6-9 годишна възраст.

Вулвит и вулвовагинит

Възпалението на срамните устни (вулвит) и срамните устни с влагалището (вулвовагинит) е на второ място сред детските гинекологични заболявания. Най-често те се появяват на фона на понижаване на кръвното налягане на момичето. Основните микроби, отговорни за развитието на възпаление, обикновено са стрептококи, ентерококи, стафилококи и Е. coli - тоест условно патогенната флора на детето.

За развитието на възпалението са необходими предразполагащи фактори, които намаляват съпротивителните сили на организма - чести заболявания на гърлото и носа, детски инфекции и други фактори. Микроорганизмите могат да бъдат внесени с изпражненията поради неправилно измиване, мръсни ръце, чужди дрехи или вода от открити резервоари. В допълнение, персистиращият вулвовагинит може да е признак на вагинални чужди тела.

За съжаление, дори бебетата могат да имат вулвовагинит, причинен от полово предавана инфекция - трихомонада, хламидия и др. Най-често патогените идват от майката - вътреутробно или по време на раждане; Някои от тях могат да се предават и по битов път – чрез кърпи и общи кърпи.

Често причините за вулвовагинит са острици - малки червеи, които причиняват. В резултат на пълзене на женски острици в гениталната цепка или надраскване на перианалната област от самото дете, възниква увреждане на лигавицата и възпаление.

Защо това заболяване е толкова опасно? Вулвовагинитът засяга физическото и емоционалното състояние на детето, при неправилно лечение или отсъствието му може да придобие упорит, хроничен курс, който може да застраши прехода към вътрешните полови органи.

При момичета над 2-3 години основната причина за вулвит може да бъде посещението на детска градина или основно училище. Причините са прости - многобройни стресове и намаляване на местния имунитет, оттук и честата честота на заболявания като цяло и гинекологични заболявания в частност. Всички фактори създават благоприятни условия за потискане защитата на вагината и вулвата и размножаването на микроби в тях.

Родителите трябва да помнят, че в периода на адаптация към новите условия момичето се нуждае от имунна подкрепа и защита от стрес. Обикновено това е поддържане на здравословен баланс на чревната микрофлора, диета и дневен режим, използване на мултивитамини и процедури за закаляване. В допълнение, огнищата на хронична инфекция - тонзилит, аденоиди, кариес - играят важна роля в развитието на проблеми в сексуалната сфера. Всички тези лезии трябва да бъдат лекувани.

Вулвовагинитът се проявява с подуване на кожата на външните полови органи и тяхното зачервяване, може да има сърбеж, лющене на кожата и отделяне с различен интензитет и цвят, със или без миризма. Когато урината влезе в контакт с кожата, сърбежът и паренето се засилват поради дразнене. Момичето започва да бъде капризно, да яде и спи лошо.

За да поставите диагноза, трябва да бъдете прегледан от лекар. Ако има съмнение за инфекция, тогава и намазка. При необходимост може да се направи посявка за чувствителност към антибиотици. Освен това ще бъде изследвано перианално изстъргване, за да се изключи ентеробиоза (острици), ще се определи нивото на глюкозата в кръвта и ще бъде предписан общ тест на урината. Ако вулвовагинитът се повтори, това е причина да се подложите на преглед от УНГ специалист, алерголог или дерматовенеролог, за да се изключат огнища на хронична инфекция и алергии.

Подходът към лечението на вулвовагинит трябва да бъде индивидуален. Терапията може да бъде локална и обща. Комплексът от локални ефекти включва противовъзпалителни мехлеми, различни антисептични разтвори, вани и стриктно спазване на мерките за лична хигиена. Ако процесът се повтори, тогава се предписват локални антибиотици в супозитории, кремове, разтвори за напояване или таблетки. Общите лекарства включват имуностимуланти, витамини и правилно хранене. Освен това си струва да се подкрепи лечението чрез поддържане на чревната микрофлора.

За да предотвратите повторна поява на заболяването, трябва да спазвате превантивни мерки - сменяйте често бельото си, къпете бебето всеки ден, мийте само отпред назад, без да използвате сапун, ако е възможно. Ако едно момиче носи пелени за еднократна употреба, тя трябва да ги сменя редовно и да не злоупотребява с тях, като ги носи според нуждите. Момичето трябва да има хотелска кърпа, кърпа и спално бельо, които се перат и перат отделно от дрехите за възрастни.

Кандидоза (млечница)

Това неприятно заболяване обикновено се развива при предучилищни и ученички. Млечницата се причинява от гъбички от рода Canida, които причиняват увреждане на гениталния тракт. Инфекцията може да възникне по време на раждане и по-късно чрез битови средства. Кандида живее на повърхността на кожата и лигавиците и се активира в условия на понижен имунитет – локален и общ, като инфекцията може да се прояви дори няколко месеца или години след момента на заразяване.

Най-често млечницата се проявява при момичета от 4 до 8-9 години. Това се обяснява с факта, че влизането в детска градина или училище е значителен стрес за детето; нов екип носи нов активен микробен товар, който силно натоварва имунната система. Променя се и ритъмът на живот - сън, дневен режим и особено хранене.

Обикновено кандидозата се проявява със силен сърбеж в областта на гениталиите, зачервяване и подуване на срамните устни, оскъдно бяло течение или сиренести отлагания по гениталиите. Не можете сами да лекувате кандидоза - това може да доведе до хронична инфекция.

Парецкая Алена
педиатър, член на Асоциацията на консултантите
по кърмене, член на асоциация IACMAH,
специалист по хранене в ранна детска възраст,
Ръководител на проекта "Детски лекар"

Гениталиитемалко момиче и възрастна жена се различават една от друга по размер и структура.

Големи срамни устниНовородените почти винаги са подути и не покриват напълно малките. Клиторът е голям. Матка и яйчницитрохите се намират в коремната кухина.

Дължината на матката е около 3 см, а тялото на матката е няколко пъти по-малко от нейната шийка. Това се дължи на действието на плацентарните хормони.

Постепенно размерът на матката намалява и остава непроменен до 8-годишна възраст, след което започва да расте. Докато достигне пубертета, тя достига размерите и формата на възрастна жена.

Яйчниците на новородено момиче са леки: около 0,4 г. Те растат изключително бавно, до втората година от живота придобиват яйцевидна форма и се оформят напълно до 10-годишна възраст.

Дължина на уретрататоку-що роденото бебе е малко повече от 1 см. Това разстояние може лесно да бъде преодоляно от всякакви микроби и да причини възпалителни заболявания на пикочно-половата система.

Ето защо личната хигиена трябва да се спазва от млада майка!

Кожата на вагината на малко момиче е много уязвима. От излагане на перилни препарати, използване на прах за пране за дрехи за възрастни, неправилно избрана пелена лигавицата бързо се зачервява, появяват се признаци на възпаление.

Освен това, ако изпражненията и урината влязат в контакт с деликатната кожа на бебето може да се появи обрив от пелена.

За да защитите деликатната генитална област на новороденото и да предотвратите навлизането на инфекция в тялото, Трябва да къпете бебето си всеки ден, като се обръща специално внимание на половите органи.

Скоро след раждането майката може да забележи памперса на дъщеря си кървави въпроси. Това явление се нарича "хормонална криза"и не трябва да ви кара да се страхувате.

Ето как тялото на детето реагира на повишеното ниво на майчините хормони, които проникват през плацентата. След раждането те влизат в тялото заедно с майчиното мляко.

Това е състояние без болка, не изискващи лечение. Всичко ще мине постепенно от само себе си. През този период също е особено важно да се обърне необходимото внимание на хигиената на гениталните органи на дъщерята.

Всяка майка трябва да знае, че между големите и малките срамни устни на бебето се натрупва мазен бял секрет. Това също е нормално.

Но ако такова изхвърляне не бъде отстранено навремес памучен тампон, те могат да причинят сърбеж, зачервяване на кожата и да допринесат за развитието на възпаление.

Така че, като обръщате специално внимание на хигиената на гениталиите на вашата новородена дъщеря, вие спасявате бебето от сериозни проблеми, които могат да имат пагубен ефект върху здравето на жената в бъдеще.

Относно прането и изплакването

Спазването на правилата за интимна хигиена на момичето не е просто банална грижа за чистотата. Това е и профилактика на всякакви заболявания. Следователно, новородено момиче не само можете да го измиете, но и е необходимо.

Важно е само да го направите правилно, за да не навредите на лесно ранимата кожа на децата. Не бъдете прекалено фанатични, когато миете дъщеря си, не се опитвайте да пъхнете пръстите си на места, където не са необходими.

Деликатните гънки на срамните устни трябва да се избърсват с влажен памучен тампон, като леко се отварят с леко движение на ръката. Няколко леки движения с натиск не само ще премахнат ненужната слуз от гениталиите на децата, но и ще предотвратят сливането на срамните устни.

Когато започнете да миете бебето, измийте добре ръцете си. Ноктите на ръцете ви трябва да бъдат изрязани късо, за да не нараните случайно деликатната кожа на дъщеря ви.

Бебето трябва да се измиеслед всяко изхождане, преди лягане, сутрин след ставане от сън. След уриниране ще бъде достатъчно да избършете гениталиите и гънките на детето с влажна кърпа.

В края на процедуратасмажете ингвиналните гънки с растително, маслиново (трябва да е стерилно, т.е. варено) или специално бебешко масло. Можете да го закупите в аптека или в детския отдел на супермаркетите.

Измийте новородената си дъщеря задължително преварена вода. В крайна сметка обикновената чешмяна вода съдържа много микроби, които могат да станат източник на инфекция за вашето бебе.

През първите месеци от живота деликатната кожа на бебето е особено уязвима, така че не бъдете мързеливи да кипнете водата. След 3 месеца не е необходимо да кипвате водата, достатъчно е да я оставите да престои известно време.

Например, вечер напълнете чиста купа с обикновена чешмяна вода и я оставете за една нощ. До сутринта всички нежелани вещества ще се утаят на дъното. Загрейте водата и я използвайте за измиване на бебето.

Всяка майка трябва да помни, че измиването на момичето трябва да започне от вагината, преминавайки към перинеума, ануса и задните части.

Ако миете бебето си под чешмата, поставете го на лявата си ръка с корема нагоре. От вагиналната цепка преместете надолу, като нежно отмива замърсяванията от деликатната кожа.

След процедурата увийте краката на бебето в пелена и ги занесете в стаята за по-нататъшна обработка. Ако ви е по-лесно да миете бебето си на повърхността за повиване, поставете дъщеря си на масата с корема нагоре.

Повдигнете краката й и също измийте момичето отгоре надолу с предварително приготвена вода. За пране използвайте чиста памучна кърпа или специална бебешка кърпа.

Когато тази стъпка приключи, подсушете кожата на вашето бебе с мека кърпа. Не трябва да избърсвате бебето, тъй като това може да причини зачервяване и дразнене на кожата.

При измиване на новородено никога не използвайте сапун. Може да изсуши деликатната бебешка кожа.

Ако трябва да премахнете засъхнало парче изпражнения, навлажнете мястото с бебешко олио. След известно време мръсотията може лесно да се измие с вода.

Докато бебето расте Можете да използвате специален бебешки сапун, но попадането му в гениталния прорез трябва да се избягва. Това може да причини дразнене на вулвата и бебето ще стане неспокойно.

За бебето трябва да се осигурят отделна кърпа и малка кърпа. От люлката научете дъщеря си на основните правила за лична хигиена. Така ще се погрижите за репродуктивното здраве на дъщеря си.

Бельо и пелени

Млада майка има много проблеми с малката си дъщеря: тя се научава да разбира детето си без думи, да се грижи за бебето. Освен това тежестта на грижите за дома пада върху плещите на жената.

Добре, че вече са измислени еднократните бебешки пелени. Без използването на пелени животът на една съвременна майка би бил много по-труден. Но те също трябва да се използват правилно.

За да избегнете обрив от пелениОт време на време на детето трябва да се правят въздушни бани. След всяка смяна на пелените оставяйте бебето голо за 5-7 минути. След това измийте момичето или попийте кожата му с влажна кърпа, намажете гънките с масло и поставете чиста пелена.

Тази операция трябва да се извършва на всеки 3-4 часа и след дефекация. Не купувайте евтини пелени от съмнителен производител, не излагайте гениталиите на бебето на опасност.

Следвайки тези прости правила, вие ще спасите кожата на вашето бебе от обрив и раздразнение.

Купувайте бельо за дъщеря си само от естествени материи: предпочитайте изделия от памук или лен. Такива тъкани позволяват на въздуха да преминава перфектно, което позволява на кожата да диша.

Гащичките и бикините не трябва да ограничават движенията на бебето или да стягат гениталиите.

За пораснало бебе не купувайте толкова популярни "прашки!"

Това е абсолютно нехигиенично: такова бельо се разяжда в деликатната кожа на гениталиите и може да причини дразнене и възпаление.

Никога не перете дрехите на дъщеря си с възрастен. За пране на бебешки дрехиИма специални продукти, които не могат да предизвикат алергични реакции в деликатната кожа на бебето.

В какви случаи е необходима консултация с лекар?

Случва се майката да забележи необичаен секрет от гениталния тракт на дъщеря си и зачервяване на вулвата. Понякога това е безсмислен фактор, който е причинен от някакъв дразнител.

Обикновено този проблем може да се реши у дома. Ще бъде достатъчно да измиете бебето с отвари от противовъзпалителни билки в продължение на няколко дни и няма да има следа от дразнене.

Но има и ситуации, които изискват незабавна консултация с лекар:

ако след самолечение няма значително подобрение, проблемът се влошава;
изхвърлянето има неприятна миризма, зелен или ярко жълт цвят;
Малките срамни устни са се слели заедно, образувайки сраствания.

Лекарите наричат това явление синехии. Причината може да е или намалено ниво на хормона естроген, или възпалителен процес.

Не се опитвайОтделете устните си сами!

Детският гинеколог ще установи причината за отделянето и сърбежа и, ако е необходимо, ще предпише подходящо лечение.

За лечениеадхезивен процес на малките срамни устни може да се лекува хирургично или локално.

Гениталните органи на момичетата са проектирани по такъв начин, че проникването на инфекция в тях не е трудно. Детската кожа е много деликатна и лесно ранима.

Отлична профилактикаВ борбата с всички видове полово предавани инфекции и възпаления момичетата обикновено спазват правилата за хигиена.

Новородено бебе трябва да се измиепреварена вода в посока от пубиса към ануса, сменяйте пелената на всеки 3-4 часа и редовно давайте на момичето въздушни бани.

Бельото на дъщеря витрябва да са изработени от естествени тъкани. Оставете го да приляга свободно около тялото и да не търка гениталиите или да ги яде. Всичко това ще насърчи свободното дишане на деликатната кожа на гениталиите, ще предотврати обрив от пелена и ще помогне да се избегне инфекция.

От детството научете бебето си, че трябва да има отделна кърпа, сапун и кърпа. И при никакви обстоятелства не перете дрехите на дъщеря си с възрастни.

Когато се появи секрет с неприятна миризмаот влагалището, зачервяване на вулвата, сърбеж, не забравяйте да се консултирате с лекар. Тези симптоми могат да показват инфекции, дефицит на витамини или чуждо тяло, навлязло във влагалището.

Винаги помниче като се грижите за хигиената на дъщеря си днес, вие предотвратявате сериозни проблеми за нея в бъдеще. Да ти е здраво и щастливо момичето!

Хигиена на момичетата. Школата на доктор Комаровски.

Майките и татковците вече са забравили как в детството си играеха на „болница“ с връстниците си със събличане. Ето защо много често интересът на децата към голотата се възприема от родителите със страх или объркване, дори с открито възмущение. Екатерина Истомина, www.fisher-price.net.ua, психолог-консултант и експерт от проекта Fisher-Price Game Laboratory в Украйна, разказа как да реагираме правилно на проява на интерес към сексуалните различия.

От оплакванията на майката: „Синът ми е на 6 години. Появи се странна игра. Хваща майка или баба в коридора, моли ги да се събуят и да си огледат интимните части. Когато се къпе във ваната с други деца, той ги моли да си свалят бикините. В същото време той много настоява и убеждаването да спре не помага.”

Най-често такива епизоди възникват, когато необходимостта от задоволяване на познавателния интерес на детето е била игнорирана дълго време в семейството. Тоест родителите избягваха да отговарят на „неудобни“ въпроси, което породи още по-голяма упоритост. Наистина, често родителите, след като открият, че детето им се занимава с това, което смятат за „неприлично“ занимание (гледане на гениталиите на свой връстник от противоположния пол, гледане на изображения на голи тела в интернет), реагират със силно безпокойство или смущение . Тогава детето разбира, че това е „срамна“ тема и се опитва да разбере проблемите си самостоятелно, което може да доведе до сериозни проблеми в живота на възрастните.

В горния случай би било правилно да кажете на момчето: „Вероятно искате да разберете как се различават мъжете и жените, момчетата и момичетата. Но принуждаването на някого да си свали дрехите не е подходящ начин да разберете. След това обещайте да помогнете на бебето. Купете книга за деца на подходяща възраст, която илюстрира разликите между половете. Въз основа на същите илюстрации гениталните органи на мъжете и жените могат да бъдат правилно назовани.

Въпросът защо момичетата и момчетата са различни обикновено възниква при деца в предучилищна възраст, над 4 години. Отговорът на този въпрос може да се обясни с това, че има два различни вида хора: момичета, които стават жени (майки), и момчета, които стават мъже (бащи). Може да се сравни с животинския свят, в който има мъже и жени (момчета и момичета). След това с увереност и спокойствие в гласа назовете гениталиите на момчетата и момичетата.

Getty Images/Fotobank

Децата на възраст 5-6 години вече могат да обяснят общата структура на гениталните органи от илюстрациите на книги. Книгата трябва да е кратка, под формата на брошура и за най-малките, за да не принуди любопитството детето да прочете книгата до края.

Разговорът с детето ви за различията между половете е най-доброто време да му обясните „предпазните мерки“ по отношение на телесната неприкосновеност. Кажете им, че гениталиите са тайни места за момчета и момичета и тайните не трябва да се показват на никого, освен на лекаря и родителите, и също така не трябва да молите някого да прави това. В случай, че някой възрастен или дете поиска нещо подобно, трябва да откажете и не забравяйте, без колебание, да кажете на мама или татко за това.