Атопичен дерматит - лечение и профилактика. Методи за лечение на атопичен дерматит Симптоми на хроничен атопичен дерматит

Атопичният дерматит при деца е възпалително кожно заболяване, което възниква на фона на повишена чувствителност на организма към контактни и хранителни алергени. Патологията се проявява със сърбеж, кожни обриви, образуване на корички и други симптоми. Атопичният дерматит се среща предимно от малки деца, което прави заболяването доста опасно за тяхното крехко тяло.

За диагностициране на атопичен дерматит при деца се анализират кожни проби, специфични IgE и други процедури. Когато диагнозата се потвърди, се предписват физиотерапия, хранителна терапия и употребата на лекарства (системни и локални). Също така на детето се предоставя психологическа помощ за засилване на терапевтичния ефект.

Описание на патологията

Атопичният дерматит при деца е хронично заболяване с алергичен характер. В медицината има и други имена за тази патология - дифузен невродермит, синдром на атопичен дерматит и атопична екзема. Но всичко това е едно и също заболяване, чието възникване се определя от фактори като негативни влияния на околната среда и генетична предразположеност.


Забележка! Пациентите в млада възраст често се сблъскват с признаци на атопичен дерматит, така че заболяването трябва да се разглежда в педиатричната практика. Според статистиката през последните години представителите на детското население се сблъскват предимно с дерматологични заболявания с хроничен характер.

Причини

Генетиката далеч не е единственият фактор, който може да предизвика развитието на дерматит при децата. Има и други причини:

  • заболявания на храносмилателния тракт;
  • неспазване на диетата (детето яде твърде често или твърде много);
  • реакция на тялото към някакъв вид храна;
  • излагане на козметика или домакински химикали, с които детето е влязло в контакт;
  • алергия към лактоза.

Ако, докато носи дете, майката често е използвала вредни продукти, които включват потенциални алергени, тогава може да се появи атопичен дерматит при новородено бебе. Самолечение, както показва статистиката, се случва в около 50% от клиничните случаи. Втората половина от децата са принудени да страдат от признаци на патология в продължение на много години.


Рискови фактори за развитие на атопичен дерматит (АД) при деца

Класификация

В медицината се разграничават няколко вида заболявания, които се проявяват в различни възрастови категории:

  • еритематозно-сквамозендерматит. Среща се при деца под 2-годишна възраст, придружено от екскориация, повишена сухота на кожата, сърбеж и папулозен обрив;
  • екзематознидерматит. Този вид дерматит се диагностицира главно при деца под 6-годишна възраст. Екзематозният атопичен дерматит е придружен от силен сърбеж, папулозно-везикуларен обрив и оток на кожата;
  • лихеноиддерматит. Често срещана форма на патология, която най-често се среща при пациенти в училищна възраст. В допълнение към стандартните симптоми, като сърбеж по кожата, има подуване и удебеляване на засегнатите участъци от кожата;
  • пруригоидендерматит. Проявява се под формата на множество папули и екскориации. Атопичен дерматит, подобен на пруригус, се диагностицира при юноши и деца в по-зряла възраст.

Пренебрегването на болестта може да доведе до неприятни последици, следователно, ако се появят подозрителни симптоми при дете, трябва да се консултирате с педиатър възможно най-скоро.

Етапи на потока

Лекарите разделят 4 основни етапа:

  • начален. Придружава се от подуване на засегнатата кожа;
  • произнесе. Появяват се допълнителни признаци, например кожни обриви, пилинг. Изразеният стадий на патологията може да бъде хроничен или остър;
  • ремисия. Постепенно намаляване на тежестта на симптомите до пълното им отстраняване. Продължителността на този период може да варира от 4-6 месеца до няколко години;
  • възстановяване. Ако рецидивите не са наблюдавани повече от 5 години, тогава той може да се счита за клинично здрав.

Забележка! Правилното определяне на стадия на атопичния дерматит е важен етап от диагностичния преглед, тъй като този фактор влияе върху избора на терапевтичен курс.

Типични симптоми

Независимо от вида на патологията или възрастта на пациента, дерматитът е придружен от следните симптоми:

  • възпаление на кожата, провокиращо силен сърбеж. Пациентът започва неконтролируемо да разресва всички засегнати участъци от кожата;
  • зачервяване на по-тънките участъци от кожата (на шията, коленните и лакътните стави);
  • пустуларни образувания по кожата и акне.

Най-опасният признак на атопичен дерматит при децата е сърбежът, защото кара болното дете да разресва интензивно засегнатото място, което води до появата на малки ранички. Чрез тях различни бактерии навлизат в тялото, провокирайки развитието на вторична инфекция.

Ще се подобри ли симптомите на дерматит с възрастта?

В повечето случаи в около 60-70% признаците на атопичен дерматит при децата изчезват с течение на времето, но в останалите болестта персистира при детето и го съпътства през целия му живот, като се повтаря периодично. Тежестта на патологията директно зависи от периода на нейното възникване, следователно, с ранно начало, дерматитът е особено труден.


Лекарите казват, че ако паралелно с атопичния дерматит децата развият друго алергично заболяване, например бронхиална астма или сенна хрема, симптомите ще се появяват почти постоянно, което значително ще влоши качеството на живот на пациента.

Диагностични характеристики

При първите подозрителни признаци на атопичен дерматит при деца детето трябва незабавно да се заведе на лекар за преглед. Диагностиката се извършва от алерголог и детски дерматолог. По време на прегледа се определя общото състояние на кожата на пациента (дермографизъм, степен на сухота и влажност), локализацията на обрива, тежестта на признаците на патология, както и площта на засегнатата област на кожата се оценява.


За да се направи точна диагноза, само визуален преглед няма да е достатъчен, така че лекарят предписва допълнителни процедури:

  • копрограма (лабораторен анализ на изпражненията за хелминтиаза и дисбиоза);
  • общ анализ на урината;
  • общ и биохимичен кръвен тест;
  • идентифициране на възможни алергени с помощта на провокативни (през носната лигавица) или кожна скарификация (чрез малка драскотина по кожата) тестове.

Забележка! В хода на диагностиката е важно да се разграничи детският атопичен дерматит от други заболявания, например розов лишей, псориазис, микробна екзема или себореен дерматит. Само след диференциране лекарят ще може да предпише подходящ курс на терапия.

Методи на лечение

Основната задача на лечението на атопичен дерматит при деца е да десенсибилизира тялото, да ограничи провокиращите фактори, да премахне симптомите и да предотврати развитието на сериозни усложнения или обостряне на патологията. Комплексната терапия трябва да включва медикаменти (използване на местни и системни лекарства), спазване на специална диета, както и традиционна медицина.


Аптечни препарати

За облекчаване на симптомите на атопичен дерматит на дете могат да се предписват следните групи лекарства:


  • антихистамини - имат антипруритни свойства. Използват се средства като "Zodak", "Tsetrin" и "Finistil";
  • антибиотици - предписват се в случаите, когато заболяването е придружено от бактериална инфекция ("Differin", "Levomikol", "Bactroban" и други);
  • антимикотици и антивирусни средства - необходими при диагностициране на допълнителни инфекции. Ако се е присъединила вирусна инфекция, тогава лекарят може да предпише "Gossypol" или "Alpizarin", а с развитието на гъбична инфекция - "Nizoral", "Pimafucin", "Candide" и др .;
  • имуномодулатори - използват се при атопичен дерматит, ако към симптомите на патологията са добавени признаци на имунна недостатъчност. Това са мощни лекарства, така че само лекуващият лекар трябва да ги избира;
  • лекарства за нормализиране на храносмилателния тракт;
  • глюкокортикостероиди - стероидни хормони, предназначени за премахване на изразени симптоми на дерматит. Те се използват в редки случаи поради големия брой противопоказания и странични ефекти.

За ускоряване на регенеративните функции на тялото и възстановяване на засегнатите участъци от кожата, лекарят може да предпише специални мехлеми, които стимулират регенерацията. Най-ефективното лекарство е Пантенол.

Хранене

Един известен лекар работи усилено по темата за лечение на атопичен дерматит при деца Комаровски, който посвети много години на този въпрос. Той препоръчва организиране на хранене при потвърждаване на диагнозата при дете (вижте). Това ще ускори лечебния процес и ще предотврати повторната поява на заболяването.


За да направите това, трябва да следвате няколко прости правила за хранене:

  • не прехранвайте детето, защото това ще доведе до метаболитни дисфункции, което е изпълнено не само със затлъстяване, но и с развитието на кожни заболявания;
  • намалете, ако е възможно, процента на мазнини в майчиното мляко. За това кърмещата майка също трябва да спазва специална диета, да не злоупотребява с мазни храни и да пие достатъчно течност;
  • при хранене на бебе трябва да се направи малка дупка в зърното, като по този начин се забавя този процес. Тази манипулация допринася за нормалното храносмилане на храната.

Също Комаровскисъветва да поддържате температурата в стаята не повече от 20C. Това ще намали нивото на изпотяване на бебето.

Народни средства

Ако заболяването е диагностицирано при дете на възраст над 3 години, тогава като терапия много родители използват традиционната медицина, която по никакъв начин не отстъпва по ефективност на синтетичните лекарства. Но преди да ги използвате, определено трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Таблица. Традиционна медицина за атопичен дерматит при деца.

Име на фондоветеПриложение
Залейте с 1 л вряла вода 3 с.л. л. цветове от лайка и оставете в затворен термос за 2-3 часа. Използвайте готовия продукт, за да избършете кожата на бебето след процедури за баня.
Нарежете издънките на касис (винаги млади) и, като ги поставите в термос, залейте с вряла вода и оставете за 2 часа. Прецедете продукта през тензух и оставете детето да го пие през целия ден.
Просто, но ефективно противовъзпалително средство, използвано при лечението на атопичен дерматит. Изстискайте няколко картофа от сока и обработете с него засегнатата кожа. Един час след прилагане, сокът трябва да се измие с топла вода.
Смесете 4 с.л. в една купа. л. масло и 1 с.л. л. Сок от жълт кантарион. Загрейте съставките на слаб огън, като разбърквате от време на време. Поставете сместа в хладилник за съхранение. Нанесете мехлема върху засегнатите места 2 пъти на ден.
За да приготвите бульона, залейте с 500 мл вряща вода 3 супени лъжици. л. нарязано растение и гответе на слаб огън за 30 минути. След това лекарството трябва да се влива в продължение на 2 часа. Готовият бульон трябва да се приема по 1 супена лъжица. л. 3-4 пъти на ден. Продължителността на курса на лечение е 3 седмици.

Използването на хомеопатични лекарства помага за нормализиране на храносмилателния тракт, а също така възстановява имунната и нервната система на детето.

Много лекари съветват да се допълват традиционните методи на лечение хипербарна оксигенация, рефлексотерапия и фототерапевтични методи. Това ще ускори лечебния процес, ще укрепи тялото на детето и ще намали вероятността от повторно развитие на патологията.


Често при диагностициране на атопичен дерматит децата се нуждаят от помощта не само на дерматолог, но и на психолог.

Възможни усложнения

Неправилното или ненавременното лечение на атопичния дерматит при деца може да доведе до развитие на сериозни усложнения, които от своя страна се делят на системни и локални. Системните усложнения включват:

  • психологическо разстройство;
  • копривна треска;
  • бронхиална астма;
  • алергична форма на конюнктивит и ринит;
  • развитието на лимфаденопатия - патология, която е придружена от увеличаване на лимфните възли.

Локалните усложнения на атопичния дерматит при деца включват:

  • лихенификация на кожата;
  • развитието на вирусна инфекция (като правило пациентите развиват херпесни или папиломатозни лезии);
  • кандидоза, дерматофитоза и други гъбични инфекции;
  • инфекциозно възпаление, придружено от пиодермия.

За да се избегнат подобни усложнения, болестта трябва да се лекува своевременно, следователно при първите подозрителни симптоми на детето е необходимо да се покаже на лекаря възможно най-скоро.

Мерки за превенция

За да не продължи детето да се сблъсква с неприятни симптоми на атопичен дерматит, трябва да се спазват следните препоръки:

  • проветрете детската стая, дръжте я на хладно;
  • ходете редовно с детето си на чист въздух, за предпочитане не по градските улици, а сред природата;
  • спазвайте режима на пиене, особено през лятото;
  • следвайте диетата на бебето - тя трябва да съдържа достатъчно количество хранителни вещества;
  • не прекалявайте с хигиената. Твърде честите процедури за къпане могат да навредят на кожата на бебето, като нарушават нейната защитна липидна бариера;
  • купувайте дрехи изключително от естествени материали, които са удобни и не пречат на движението. експертите препоръчват да се даде предпочитание на памучните продукти;
  • използвайте само "бебешки" прах за пране.

Атопичен дерматит при децаТова е сериозно състояние на кожатаизискващи повишено внимание. Болестта може периодично да изчезва и след това да се появява отново, така че само навременната терапия и прилагането на превантивни мерки ще се отърват от дерматита завинаги.

Видео - 10 правила за лечение на атопичен дерматит при деца

Благодаря ти

Сайтът предоставя основна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Как се лекува атопичният дерматит?

Лечение атопичен дерматитнезависимо от тежестта на хода на заболяването трябва да бъде изчерпателна. Това означава, че трябва да се лекува не самата болест, а и причината, довела до нея. Например, ако атопичният дерматит е придружен и от дисфункция на стомашно-чревния тракт, тогава и двете заболявания трябва да се лекуват едновременно.

Основните принципи за лечение на атопичен дерматит са както следва:
  • в острия период на заболяването се провежда интензивна терапия, включваща хормонални и други лекарства;
  • в периода на отшумяване на заболяването се препоръчва поддържащо лечение, което включва витамини, физиотерапия, сорбенти;
  • по време на периода на ремисия се предписва имунотерапия;
  • през всички периоди на заболяването се препоръчва хипоалергенна диета.
Въз основа на тези принципи може да се види, че за всеки период на заболяването са необходими определени медикаменти. Така че кортикостероидите и антибиотиците се предписват в острия период на заболяването, а витамините и имуномодулаторите - в периода на отшумяване на заболяването.

Списъкът на лекарствата, предписани в различни периоди на заболяването

Основният принцип при лечението на атопичен дерматит е диетата. Правилната диета през всички периоди на заболяване е ключът към бързото възстановяване. Избягването на алергенни храни е най-важното и в същото време трудно правило на диетотерапията. Особено трудно е да се спазва тази препоръка за тези пациенти, които не са преминали проби за определяне на специфичен хранителен причинител на алергични реакции. Такива хора трябва да се придържат към неспецифична диета, което означава да избягват всички традиционни алергени храни. Ако са проведени алергологични тестове, на пациента се показва специфична диета, което предполага отхвърляне на конкретен продукт.

Кремове и емолиенти за атопичен дерматит

Използването на кремове, лосиони и емолиенти при лечението на атопичен дерматит е неразделна част от терапията. Външната терапия (тоест използването на лекарства по външен метод) често е единствената процедура по време на периода на ремисия на заболяването. Има следните форми на външни средства - кремове, лосиони, аерозоли, омекотители (основа на мастни мехлеми). Изборът на една или друга форма зависи от етапа на атопичния процес. Така че в острия стадий на атопичния процес се предписват лосиони и кремове, в подостри и хронични стадии (когато преобладава сухотата) - омекотяващи. Също така, ако кожата на главата е основно засегната, се използват лосиони, ако кожата е гладка, тогава кремове. През деня е по-добре да използвате лосиони и аерозоли, вечерните часове на деня - кремове и омекотители.

Тактиката на използване на кремове и други външни средства зависи от степента на разпространение на кожния процес. Изборът на това или онова лекарство зависи от формата на атопичен дерматит. Като правило се използват кремове, съдържащи кортикостероиди, които също се наричат ​​локални (или външни) глюкокортикостероиди. Днес повечето лекари предпочитат два локални глюкокортикостероида, метилпреднизолон и мометазон. Първото лекарство е известно като Advantan, второто е известно като Elok. Тези два продукта са високоефективни и най-важното е, че са безопасни и имат минимални странични ефекти. И двата продукта се предлагат под формата на кремове и лосиони.

Ако към съществуващите кожни промени се присъедини инфекция (както често се случва особено при деца), тогава се предписват комбинирани препарати, съдържащи антибиотици. Тези лекарства включват тридерм, хиоксизон, софрадекс.
В допълнение към "традиционните" хормонални средства, използвани при лечението на атопичен дерматит, се използват и други нехормонални средства. Това са антихистамини и имуносупресивни външни средства. Фенистил принадлежи към първия, elidel принадлежи към втория.

Списък на външни средства, използвани при лечението на атопичен дерматит

име

Формуляр за освобождаване

Как се прилага?

Елоком

  • крем;
  • мехлем;
  • лосион.

Нанасяйте тънък слой върху засегнатата кожа веднъж на ден. Продължителността на приложение зависи от степента на кожния процес, но като правило не надвишава 10 дни.

Адвантан

  • мехлем;
  • крем;
  • емулсия.

Нанася се на тънък слой и с леки движения се втрива в засегнатата кожа. Продължителността на лечението за възрастни е от 10 до 12 седмици, за деца - до 4 седмици.

Тридерм

  • мехлем;
  • крем.

Леко се втрива в засегнатата кожа и околните тъкани два пъти на ден. Продължителността на лечението не трябва да надвишава 4 седмици.

Фенистил

  • гел;
  • емулсия;
  • капки.

Гелът или емулсията се нанася върху засегнатите места 2 до 3 пъти на ден. Ако има силен сърбеж, тогава капките се предписват успоредно навътре.

Елидел

  • крем.

Тънък слой от крема се нанася върху засегнатата кожа два пъти на ден. След нанасяне кремът се втрива в кожата с леки движения.

Липикар с атопичен дерматит

Кремовете и лосионите Lipikar са дълготрайни външни агенти. Това са козметика на La Roche-Posay, която е пригодена за употреба при пациенти с атопичен дерматит. Препаратите от тази козметична линия интензивно овлажняват кожата. Както знаете, кожата на хората, страдащи от атопичен дерматит, се характеризира с повишена сухота и лющене. Маслото от ший, което се съдържа в повечето продукти от тази линия, забавя процеса на дехидратация (загуба на влага) на кожата. Кремовете и лосионите Lipikar съдържат също алантоин, термална вода и сквален. Този състав възстановява разрушената липидна мембрана на кожата, облекчава отока и кожното дразнене.

Освен липикар се използват кремове бепантен, атодерм и атопалм. Бепантен крем може да се използва по време на бременност и дори при кърмачета. Той е ефективен при заздравяването на драскотини и плитки рани и стимулира регенерацията на кожата. Предлага се под формата на крем, мехлем и лосион.

Ваксинации за атопичен дерматит

Атопичният дерматит не е противопоказание за рутинна ваксинация. Затова рутинно се прилагат DTP, BCG ваксини, ваксини срещу полиомиелит, хепатит B и рубеола. В същото време е известно, че ваксината може да стимулира обострянето на процеса. Поради това се препоръчва ваксината да се прилага в периода на ремисия на атопичния дерматит. Ваксинацията трябва да се извършва по схемата за ваксинация и само в имунизационните зали. Преди прилагането му се препоръчва да се предписват антихистамини с профилактична цел. Медикаментозната терапия се провежда 4 до 5 дни преди ваксинацията и в рамките на 5 дни след нея. Лекарствата на избор в този случай са кетотифен и лоратадин.

Диета за атопичен дерматит

Диетичната терапия за атопичен дерматит е един от основните методи на лечение, който ви позволява да удължите периода на ремисия и да подобрите състоянието на пациента. Основното правило на диетата е отхвърлянето на храни, които могат да играят ролята на провокатори на алергии. Освен това храненето трябва да осигури на тялото необходимите ресурси за борба с това заболяване.

Основните точки на диетата за атопичен дерматит са, както следва:

  • елиминиране на хранителни алергени;
  • отхвърляне на продукти, които насърчават освобождаването на хистамин;
  • намаляване на обема на храните, съдържащи глутен;
  • включване на продукти за бързо заздравяване на кожата;
  • подобряване на функционалността на храносмилателния тракт.
Тези правила са идентични за всички категории пациенти, с изключение на кърмачетата (деца, чиято възраст не надвишава 1 година). Има отделни хранителни препоръки за бебета.

Елиминиране на хранителни алергени

Храни, които могат да предизвикат развитието на алергична реакция, се намират във всички групи храни. Необходимо е да се изключат чистите алергенни продукти от диетата, както и ястията, за приготвянето на които са били използвани. За да се избегне дефицит на хранителни вещества, хранителните алергени трябва да се заменят с други продукти, които са пълни с хранителни вещества.

Хранителни алергени и храни, които ги заместват

име

Алергени

Алтернативен

Месо

  • патица;
  • гъска;
  • игра;
  • кокошка.
  • заек;
  • Турция;
  • телешко;
  • говеждо месо.

Риба

  • пъстърва;
  • сьомга;
  • розова сьомга;
  • скумрия.
  • судак;
  • треска;
  • минтай.

Морска храна

  • хайвер;
  • стриди;
  • миди;
  • калмари.

Хайвер от треска и черен дроб могат да се консумират в ограничени количества.

Пчеларски продукти

  • прополис;
  • перга ( плътно компресиран прашец).

Естественият мед може да бъде заменен с аналог от изкуствен произход.

Тинктура

Ниско кръвно налягане, намален пулс.

Препарати за укрепване на имунната система

Повишена възбудимост на нервната система, нарушения на сърдечния ритъм.

Тинктура

Високо кръвно налягане, склонност към депресия, тревожност.

Шипка

Язва, гастрит, склонност към образуване на тромби.

Антихистамини

Разширени вени, нарушено съсирване на кръвта.

Компресирайте

За фитопрепарати за външна употреба няма противопоказания, освен индивидуалната непоносимост на основния компонент.

Компресирайте

Външни антисептични средства

Профилактика на атопичен дерматит

Профилактиката на атопичния дерматит е най-важното звено в комплекса от терапевтични мерки за това заболяване. Хроничното, повтарящо се (вълнообразно) протичане на атопичния дерматит и познаването на патогенезата позволиха да се формулират основните принципи за превенция. В зависимост от времето и преследваните цели, превенцията на атопичния дерматит може да бъде първична или вторична.

Първична профилактика

Целта на първичната превенция е да се предотврати заболяване при хора, които са изложени на по-висок риск. Като се има предвид, че атопичният дерматит е едно от най-честите детски заболявания, въпросът за превенцията сред децата е особено актуален. Сред факторите, предразполагащи към развитието на атопичен дерматит, един от основните фактори е наследствеността. Следователно първичната превенция е от голямо значение за деца, чиито родители (един или и двамата) имат анамнеза за заболяването. Превантивните мерки трябва да се вземат дори в антенатален (вътрематочен) период и да продължат след раждането на детето.

Антенатална профилактика
Мерките за пренатална превенция за атопичен дерматит са както следва:

  • Хипоалергенна диета.Бременната жена трябва да изключи от диетата всички традиционни хранителни алергени, които включват яйца, мляко, пчелни продукти, ядки.
  • Балансирана диета.Въпреки ограниченията в менюто, храненето на жена, която носи дете, трябва да бъде разнообразна и да съдържа достатъчно количество въглехидрати, протеини и мазнини. Според експерти диетата, в която преобладават въглехидратните храни, увеличава вероятността от развитие на атопичен дерматит при дете.
  • Адекватно лечение на гестоза(усложнения на бременността, които се проявяват с оток и други проблеми). Влошаването на състоянието на бременната жена увеличава пропускливостта на плацентата, в резултат на което плодът е изложен на алергени. Това увеличава вероятността бебето да има атопичен дерматит.
  • Много лекарства допринасят за алергизацията на плода и в резултат на това развитието на атопичен дерматит. Най-често антибиотиците от групата на пеницилин (нафцилин, оксацилин, ампицилин) действат като провокатори на алергии.
  • Контрол на използваните домакински химикали.Перилните препарати и други домакински продукти съдържат агресивни алергени, които навлизат в женското тяло през дихателната система и могат да причинят сенсибилизация на плода. Ето защо по време на бременност се препоръчва използването на хипоалергенни домакински химикали.
Профилактика след раждане
След раждането на дете в продължение на една година храненето му трябва да бъде хипоалергенно, тъй като неразвитата имунна система и чревната микрофлора не могат да дадат „достоен отговор“ на хранителните алергени. При наличие на кърма се препоръчва кърменето да продължи поне шест месеца, като през този период кърмещата жена трябва да спазва диета, при която се изключват алергичните продукти. Ако кърмата не е налична, бебето трябва да се храни със специална формула.
Първите храни за допълващи храни трябва да бъдат хипоалергенни зеленчуци и плодове (ябълки, тиквички), месо (пуешко, заек).

Постепенно в диетата на децата трябва да се въвеждат алергенни храни, като се записва реакцията на тялото на детето към такава храна в специален дневник. Трябва да започнете с краве мляко, пилешко месо. Те трябва да се въвеждат след навършване на едногодишна възраст на детето, в периода на ремисия на атопичния дерматит. До втората година от живота можете да включите яйца в детското меню, до третата - мед, риба.

Вторична профилактика на атопичен дерматит

Мерките за вторична превенция са подходящи за тези пациенти, които вече са имали атопичен дерматит. Целта на такава профилактика е да се удължи периода на ремисия на заболяването, а в случай на обостряне на заболяването да се намалят симптомите.

Вторичните мерки за превенция на това заболяване са:

  • организиране на хипоалергенни условия на живот;
  • адекватна грижа за кожата;
  • контрол на консумацията на хранителни алергени;
  • превантивна (предварителна) лекарствена терапия.
Организиране на хипоалергенни условия на живот
Обострянето на атопичния дерматит се улеснява от такъв често срещан фактор в ежедневието като прах. Битовият прах съдържа акари (сапрофити), частици от кожата на хора и домашни любимци. Всеки от тези компоненти влияе негативно върху благосъстоянието на пациента с това заболяване. Следователно превенцията на това разстройство включва организиране на дейности, насочени към борба с праха.
Основните източници на прах в дома са спално бельо, текстил, мека мебел, библиотеки и килими. За превантивни цели трябва да изберете хипоалергенни неща, ако е възможно, да откажете да използвате някои предмети и да осигурите подходяща грижа за всички домакински предмети.

Мерките за организиране на хипоалергенни условия на живот са, както следва:

  • Място за спане.Препоръчва се хората с атопичен дерматит да използват възглавници и одеяла със синтетичен пълнеж. Трябва също да избягвате вълнени килими и одеяла, тъй като те осигуряват благоприятна среда за кърлежите. Спалното бельо трябва да се сменя два пъти седмично и да се вари по време на пране. Одеялата, матраците и възглавниците се препоръчват да се предават в специални дезинфекционни камери или да се третират с препарати против акари. Ефективна мярка за атопичен дерматит са специалните пластмасови калъфи за матраци и възглавници.
  • Килими.Препоръчително е да не се използват килими в стаята, където живее пациентът. При липса на възможност за отказ от килими, трябва да се даде предпочитание на продукти, изработени от синтетични влакна с къса купчина. Най-добрият вариант са килимите от найлон, акрил, полиестер. Килимите трябва да се сменят с нови на всеки 5 до 6 години. Те трябва да се почистват на всеки 2 седмици с продукти против кърлежи (Dr. al, easy air, ADS спрей).
  • Мека мебел.Тапицерията на мека мебел и използваните като пълнители материали са места, където се натрупва много прах. При атопичен дерматит се препоръчва смяна на диваните с легла, меките столове - с обикновени столове или пейки.
  • Рафтове и рафтове за книги.В книгите не само се натрупва голямо количество прах, но се развива мухъл, което допринася за обострянето на атопичния дерматит. Ето защо човек трябва да откаже наличието на библиотеки и рафтове в стаята, където живее човек с това заболяване. Ако това не е възможно, книгите трябва да се съхраняват в мебели със заключващи се врати.
  • Текстилни изделия.Препоръчително е да използвате пластмасови щори вместо завеси и друг текстил за прозорци. През пролетта, лятото и есента на прозорците трябва да се монтират защитни мрежи, за да се предотврати навлизането на прах, растителен прашец и пух от топола в помещението. Покривки, салфетки и други текстилни изделия трябва да се използват в минимални количества.
В стаята, където живее човек, страдащ от атопичен дерматит, трябва да се извършва ежедневно мокро почистване с хипоалергенни домакински продукти. Вечер и при дъждовно време трябва да проветрявате стаята, а през горещия сезон дръжте прозорците и вратите затворени. Препоръчително е да използвате овлажнители за въздух, за да поддържате оптимални условия на влажност.
Мухълът е един от често срещаните фактори, които могат да влошат състоянието на човек с атопичен дерматит. Ето защо в помещения с висока влажност (баня, кухня) трябва да се монтират абсорбатори и да се извършва месечно почистване с помощта на средства, които предотвратяват развитието на плесенни микроорганизми.

Адекватна грижа за кожата
Кожата с атопичен дерматит се характеризира с повишена уязвимост, което допринася за дразнене и възпаление дори по време на ремисия. Ето защо хората с това заболяване трябва да осигурят подходяща грижа за кожата. Компетентната грижа повишава бариерната функция на кожата, което помага за намаляване на симптомите на заболяването по време на периоди на обостряне.

Мерките за грижа за кожата при атопичен дерматит са както следва:

  • Пречистване.За провеждане на процедури за лична хигиена при това заболяване се препоръчва използването на специални продукти, които не съдържат агресивни компоненти (алкохол, аромати, алкали, консерванти). Най-добрият вариант са хипоалергенните препарати, специално разработени за грижа за кожата при атопичен дерматит. Най-често срещаните марки специализирани продукти са bioderma, ducray, avene.
  • Овлажняващ.През деня се препоръчва овлажняване на кожата със специални аерозоли на базата на термална вода. Такива продукти присъстват в линията на много производители на фармацевтична козметика (продукти, предназначени за грижа за проблемна кожа). Най-известните марки включват uriage, vichy, noreva. Преди лягане кожата трябва да се третира с овлажнител или компреси от натурални сокове от алое и картофи.
  • Хранене.Средствата за подхранване на кожата се използват след водни процедури преди лягане. В студения сезон системното използване на такива средства трябва да се увеличи до 2-3 пъти на ден. За подхранване на кожата могат да се използват кремове с мазна текстура, които включват естествени масла. Можете да увеличите ефективността на такъв крем, ако добавите към него мастноразтворими витамини А и Е (продавани в аптеките). Можете също да подхраните кожата си с натурални масла (кокосово, маслиново, бадемово).
По време на процедурите за грижа за кожата трябва да се въздържате от използването на твърде гореща и/или хлорирана вода и твърди кърпи. Продължителността на всяка водна процедура не трябва да надвишава 15 - 20 минути, след което влагата трябва да се изтрие с мека кърпа.

Контрол на консумацията на хранителни алергени
Пациентите, които са преминали тестове за алергия, по време на които е идентифициран конкретен провокатор на алергия, трябва да спазват специфична диета. Такава диета предполага отхвърляне на хранителния алерген и ястията, в които присъства. На хората, които не са идентифицирали алерген, е показана неспецифична хипоалергенна диета, която предполага изключване на всички задължителни (традиционни) храни, които провокират алергии.

Една от най-ефективните мерки за контролиране на реакцията на тялото към храната е дневникът за хранене. Преди да започнете да водите дневник, трябва да спазвате строга хипоалергенна диета в продължение на няколко дни. След това, постепенно, трябва да въведете алергенни храни в диетата, като записвате реакцията на тялото.

Превантивна (предварителна) лекарствена терапия

Приемането на специални лекарства преди прогнозираното обостряне на заболяването инхибира развитието на алергични реакции. За профилактика се използват фармакологични лекарства с антихистаминов ефект, чийто вид и начин на консумация се определят от лекаря. Също така, за да се повиши устойчивостта на организма към алергени, могат да се използват народни средства.

Предпоставка за профилактика на атопичния дерматит е укрепването на имунната система. За това могат да се използват различни витаминни и минерални комплекси, растителни имуномодулатори.

Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.

Атопичният дерматит при кърмачета е хронично имунно възпаление на кожата на детето, характеризиращо се с определена форма на обриви и техните етапи на поява.

Детският и бебешкият атопичен дерматит значително намалява качеството на живот на цялото семейство поради необходимостта от стриктно спазване на специална терапевтична диета и хипоалергичен живот.

Основни рискови фактори и причини за атопичен дерматит

Рисковият фактор за атопия често е наследствена тежест от алергии и. Неблагоприятни са и фактори като конституционни особености, недохранване и недостатъчно добри грижи за децата.

Познанията за патогенезата на това алергично заболяване ще помогнат да се разбере какво е атопичен дерматит и как да се лекува.

Всяка година знанията на учените за имунопатологичните процеси, протичащи в организма в атопичните детски заведения, се увеличават.

В хода на заболяването се нарушава физиологичната кожна бариера, активират се Th2 лимфоцитите, намалява имунната защита.

Разбиране на кожната бариера

Д-р Комаровски в своите статии, популярни сред младите родители, засяга темата за характеристиките на детската кожа.

Акценти на Комаровски 3-те основни характеристики, които имат значение за разрушаването на кожната бариера:

  • недоразвитие на потните жлези;
  • чупливост на роговия слой на детския епидермис;
  • високо съдържание на липиди в кожата на новородени.

Всички тези фактори водят до намаляване на защитата на кожата на бебето.

Наследствена предразположеност

Атопичният дерматит при кърмачета може да е резултат от мутация на филагрин, която променя протеина филагрин, който осигурява структурната цялост на кожата.

Атопичният дерматит се образува при деца под една година поради намаляване на местния имунитет на кожата към проникването на външни алергени: биосистеми от прах за пране, епител и коса на домашни любимци, аромати и консерванти, съдържащи се в козметичните продукти.

Антигенни натоварвания под формата на токсикоза на бременни жени, прием на лекарства от бременна жена, професионални рискове, силно алергенно хранене - всичко това може да провокира обостряне на алергично заболяване при новородено.

  • храна;
  • професионален;
  • домакинство.

Предотвратяването на алергии при кърмачета може да бъде естественото, максимално дългосрочно, рационално използване на лекарства, лечение на заболявания на храносмилателната система.

Класификация на атопичния дерматит

Атопичната екзема се разделя по възраст на три етапа:

  • бебе (от 1 месец до 2 години);
  • детски (от 2 до 13 години);
  • тийнейджър.

При новородени обривът изглежда като зачервяване с мехурчета. Мехурчетата се отварят лесно, образувайки плачеща повърхност. Бебето се притеснява от сърбеж. Децата разресват обрива.

В областта се образуват кърваво-гнойни корички. Често се появяват обриви по лицето, бедрата и краката. Лекарите наричат ​​тази форма на обрив ексудативен.

В някои случаи няма признаци на намокряне. Обривът изглежда като петна с леко лющене. По-често се засягат скалпа и лицето.

На 2-годишна възраст при болни деца кожата се характеризира с повишена сухота, появяват се пукнатини. Обривите се локализират в коленната и лакътната ямка, по ръцете.

Тази форма на заболяването се нарича научно "еритематозно-сквамозна форма с лихенизация". При лихеноидната форма се наблюдава пилинг, главно в гънките, в лакътните извивки.

Кожните лезии на лицето се появяват в по-напреднала възраст и се наричат ​​"атопично лице". Има пигментация на клепачите, лющене на кожата на клепачите.

Диагностика на атопичен дерматит при деца

Има критерии за атопичен дерматит, благодарение на които може да се постави правилната диагноза.

Основни критерии:

  • ранно начало на заболяването при кърмаче;
  • сърбеж по кожата, често се проявява през нощта;
  • хронично продължително протичане с чести тежки екзацербации;
  • ексудативният характер на обрива при новородени и лихеноидите при по-големи деца;
  • наличието на близки роднини, страдащи от алергични заболявания;

Допълнителни критерии:

  • суха кожа;
  • положителни кожни тестове при тест за алергия;
  • бял дермографизъм;
  • наличието на конюнктивит;
  • пигментация на периорбиталната област;
  • централна изпъкналост на роговицата - кератоконус;
  • екзематозни лезии на зърната;
  • укрепване на кожата на дланите.

Лабораторните диагностични мерки за тежък атопичен дерматит се предписват от лекар след преглед.

Усложнения на атопичен дерматит при деца

Често срещано усложнение при децата е добавянето на различни видове инфекции. Отворената повърхност на раната се превръща в врата за гъбички от рода Candida.

Предотвратяването на инфекциозни усложнения се състои в спазване на препоръките на алерголога относно особеностите на употребата на омекотители (овлажнители).

Списък на възможните усложнения на атопичен дерматит:

  • фоликулит;
  • циреи;
  • импетиго;
  • пръстеновиден стоматит;
  • кандидоза на устната лигавица;
  • кандидоза на кожата;
  • херпетиформна екзема на Капоши;
  • контагиозен молюск;
  • генитални брадавици.

Традиционно лечение на атопичен дерматит

Терапията на атопичен дерматит при деца започва с разработването на специална хипоалергенна диета.

Алерголог прави специална елиминираща диета за майка с атопичен дерматит при бебе. Такава диета ще помогне да продължите кърменето възможно най-дълго.

Приблизителна елиминираща хипоалергенна диета за деца под една година с атопичен дерматит.

Меню:

  • закуска. Каша без млечни продукти: ориз, елда, овесени ядки, масло, чай, хляб;
  • обяд. Плодово пюре от круши или ябълки;
  • вечеря. Зеленчукова супа с кюфтета. Картофено пюре. чай. Хляб;
  • следобеден чай. Бери желе с бисквитки;
  • вечеря. Ястие от зеленчуци и зърнени храни. чай. Хляб;
  • втора вечеря. Млечна смес или.

Менюто за дете, и особено за дете с атопичен дерматит, не трябва да съдържа пикантни, пържени, солени храни, подправки, консерви, ферментирали сирена, шоколад, газирани напитки. Менюто за деца с алергични симптоми е ограничено до грис, извара, сладкиши, кисело мляко с консерванти, пилешко месо, банани, лук и чесън.

Смесите, базирани на лечението на атопичен дерматит при дете, също ще помогнат.

В случай на свръхчувствителност към протеини от краве мляко, Световната организация на алерголозите категорично не препоръчва използването на продукти на базата на нехидролизиран протеин от козе мляко, тъй като тези пептиди имат подобен антигенен състав.

Витаминна терапия

На пациенти с атопичен дерматит не се предписват мултивитаминови препарати, които са опасни от гледна точка на развитието на алергични реакции. Ето защо е за предпочитане да се използват монопрепарати на витамини - пиридоксин хидрохлорид, калциев патотенат, ретинол.

Имуномодулатори при лечение на алергични дерматози

Имуномодулаторите, които засягат фагоцитната връзка на имунитета, са се доказали добре при лечението на алергични дерматози:

  1. Полиоксидониумът има директен ефект върху моноцитите, повишава устойчивостта на клетъчните мембрани и е в състояние да намали токсичния ефект на алергените. Прилага се интрамускулно веднъж дневно с интервал от 2 дни. Курсът е до 15 инжекции.
  2. Ликопид. Засилва активността на фагоцитите. Предлага се в таблетки от 1 mg. Може да причини повишаване на телесната температура.
  3. Препарати от цинк. Те стимулират възстановяването на увредените клетки, засилват действието на ензимите и се използват при инфекциозни усложнения. Цинктерал се прилага по 100 mg три пъти дневно за курс до три месеца.

Хормонални кремове и мехлеми за атопичен дерматит при деца

Не е възможно да се лекува тежък атопичен дерматит при деца без използване на локална противовъзпалителна глюкокортикостероидна терапия.

При атопична екзема при деца се използват както хормонални кремове, така и различни форми на мехлеми.

По-долу са Основни препоръки за употребата на хормонални мехлеми при деца:

  • в случай на тежко обостряне, лечението започва с използването на силни хормонални средства - Celestoderm, Kutiveyta;
  • за облекчаване на симптомите на дерматит на багажника и ръцете при деца се използват лекарствата Lokoid, Elokom, Advantan;
  • не се препоръчва използването на Sinaflan, Ftorocort, Flucinar в педиатричната практика поради сериозни странични ефекти.

Блокери на калциневрин

Алтернатива на хормоналните мехлеми. Може да се използва за кожа на лицето, зони с естествени гънки. Препаратите с пимекролимус и такролимус (Elidel, Protopic) се препоръчват да се използват с тънък слой върху обрива.

Не можете да използвате тези лекарства при имунодефицитни състояния.

Курсът на лечение е дълъг.

Противогъбични и антибактериални средства

В случай на инфекциозни неконтролирани усложнения е необходимо да се използват кремове, съдържащи противогъбични и антибактериални компоненти - Triderm, Pimafukort.

Използваният по-рано и успешен цинков мехлем беше заменен с нов, по-ефективен аналог - активиран цинков пиритион или Skin-cap. Лекарството може да се използва при едногодишно дете при лечение на обрив с инфекциозни усложнения.

При силно изразен плач се използва аерозол.

Д-р Комаровски в своите статии пише, че няма по-страшен враг за кожата на детето от сухотата.

Комаровски съветва използването на овлажнители (емолиенти) за овлажняване на кожата и възстановяване на кожната бариера.

Програмата Mustela за деца с атопичен дерматит предлага овлажнител под формата на крем-емулсия.

Програмата Lipicar на лабораторията La Roche-Posay включва балсам Lipikar, който може да се прилага след хормонални мехлеми за предотвратяване на суха кожа.

Лечение на атопичен дерматит с народни средства

Как да излекуваме трайно атопичния дерматит? Това е въпросът, който си задават учените и лекарите по целия свят. Отговорът на този въпрос все още не е намерен. Поради това много пациенти все повече прибягват до хомеопатията и традиционните методи на традиционната медицина.

Лечението с народни средства понякога носи добри резултати, но е по-добре този метод на лечение да се комбинира с традиционните терапевтични мерки.

Когато кожата се намокри по време на тежко обостряне на алергична дерматоза, добре помагат народните средства под формата на лосион с отвара от низ или дъбова кора. За да приготвите бульона, можете да закупите серия от филтърни торбички в аптеката. Запарете в 100 мл преварена вода. С получения бульон нанасяйте лосиони върху обривите три пъти през деня.

Спа лечение

Най - известен санаториуми за деца с прояви на атопичен дерматит:

  • санаториум им. Семашко, Кисловодск;
  • санаториуми "Рус", "ДиЛуч" в Анапа със сух морски климат;
  • Сол-Илецк;
  • санаториум "Ключи" на Пермската територия.
  • ограничавайте максимално контакта на детето с всички видове алергени;
  • дайте предпочитание на памучни дрехи за бебето;
  • избягвайте емоционален стрес;
  • скъсете ноктите на детето си;
  • температурата в хола трябва да е възможно най-удобна;
  • опитайте се да поддържате влажността в стаята на детето 40%.

Какво следва избягвайте при атопичен дерматит:

  • прилагайте козметика за алкохол;
  • мийте твърде често;
  • използвайте твърди кърпи за пране;
  • участват в спортни състезания.

Лечението на атопичния дерматит не е въпрос на един ден. На първо място, трябва да установите причината за обрива и вида на алергията, едва след това да преминете към комплексно лечение. За да се отървете от атопичния дерматит, е необходимо да спазвате диета с елиминиране на всички възможни алергени, да прочистите тялото от токсини, да вземете антихистамини и в допълнение, локално лечение на огнища на зачервяване или обрив. Можете да допълните лечението с успокоителни и балнеолечение.

Диета при лечение на атопичен дерматит

Сто процента метод за лечение на атопичен дерматит просто не съществува в природата. Заболяването често има генетична предразположеност и една от възможностите за лечение е премахването на причинителя на заболяването. В този случай това са алергени. Как да ги идентифицираме?

  • При въвеждането на първите допълващи храни на алергично бебе е важно да се придържате към прогресивния принцип, да поддържате интервала между приема на нови продукти и да вписвате всички последствия, като тяхното отсъствие, в хранителния дневник на детето.
  • Атопичният дерматит може да се прояви на всяка възраст, често след претърпяване на сложни заболявания и употреба на антибиотици, както и при отслабена имунна система. В този случай антиалергенната диета трябва да бъде допълнена с кисело мляко с полезни бактерии, за да възстановите баланса на червата, не трябва да се отказвате от витамини, основното е да определите безопасните продукти.
  • В случай на прояви на атопичен дерматит е необходимо да се изоставят продуктите, изброени в списъка на потенциалните алергени. Водещи позиции заемат цитрусовите плодове, кравето мляко, пилешките яйца, морските дарове и фъстъците. По-точна прогноза за индивидуалната хранителна непоносимост може да се даде чрез специални кръвни тестове или алергенни скрепери.
  • Обрив и сърбеж при бебето могат да се появят дори по време на кърмене, при условие че майката злоупотребява с алергични храни. В този случай майката на детето трябва да премине на антиалергенна диета.

След като симптомите на алергия изчезнат, можете постепенно да въвеждате забранени храни, но в минимални дози и не всеки ден.

Премахване на токсините от тялото при атопичен дерматит

Кожните прояви са само външната част на проблема. При атопичен дерматит както стомашно-чревният тракт, така и черният дроб не са в тон. Вината за всичко са токсините, които трябва да бъдат изведени от тялото. Използват се ентеросорбенти и сложни почистващи препарати.

  • Ентеросорбенти... Тези лекарства не само премахват токсините от тялото, но и намаляват натоварването върху бъбреците, черния дроб и другите органи, които участват в процеса на детоксикация. Синтетични сорбенти - Enterosgel, Sorbolong. Сорбенти от естествен произход - активен въглен и неговите аналози (Sorbex, White coal, Karbolen), препарати на основата на силиций (Smecta, Atoxil), на базата на лечебни растения (Polyphepan, Lacto Filtrum).
  • Комплексни почистващи препарати.Използват се само билкови препарати на базата на листа от бреза и вратига, близалца и колони от царевица, копър, безсмъртниче, аптечен репей.

След курс на прочистване на тялото няма да е излишно да пиете пробиотици и други лекарства, които подобряват чревната микрофлора (Bifidumbacterin, Mezim, Laminolact).

Приемане на антихистамини

Тези лекарства са насочени срещу продукта на алергична реакция - хистамин. Разпределени са антихистамини от 1-во, 2-ро и 3-то поколение. Тези лекарства не могат напълно да облекчат пациента от заболяването, тяхната задача е да облекчат симптомите и да облекчат дискомфорта.

  • Лекарства от старо поколение (Кетотифен, Хлоропирамин, Клемастин) . Те са неудобни с това, че трябва да се приемат няколко пъти на ден, предизвикват пристрастяване и влияят на общото поведение, често предизвикват сънливост и не се препоръчва използването им по време на шофиране. Предимството е цената.
  • Лекарства от ново поколение(Suprastin, Loratidin, Erius,) . Бързина на действие, минимална доза, минимални странични ефекти - това са предимствата на този вид лекарства.

Лечението на алергии е важна стъпка в лечението на атопичен дерматит, но бъдете внимателни при избора на лекарство. Антихистамините могат да причинят алергии, ако един от съставните компоненти е неправилно избран или непоносим. В този случай е необходимо лекарството да бъде заменено.

Може ли атопичният дерматит да се излекува с мехлеми?

Не е възможно да се постигне излекуване на дерматит само с мехлеми. Дори и най-мощното средство ще облекчи обривите или зачервяването само за няколко дни. Ако алергичната реакция в тялото прогресира, тогава дерматитът може да се появи на друго място.

Когато решавате как да излекувате атопичен дерматит при дете, можете да започнете с доказани алтернативни методи.

  • Лосиони с отвара от лайка, връв, градински чай, натриване на проблемни зони със стягащи вещества, например отвара от дъбова кора.
  • Бъбривки на маслена (за овлажняване) или цинкова (сушене) основа.
  • Пасти на основата на цинк.
  • Подхранващи мехлеми с ланолин и вазелин.
  • Кремове и гелове с по-лека текстура.
  • Абсорбиращи пластири за удебелени участъци от кожата.

Средствата за локално лечение могат да облекчат възпалението (Advantan, лечебни отвари, течност на Буров), да се борят с инфекциите (Triderm, Bactobarn, Furacilin, Boric acid), да разтварят уплътненията по кожата (ихтиол, метилурацилов мехлем), да облекчат сърбежа и паренето (ментол, камфор , Меновазин).

Успокоителни за атопичен дерматит

Кожните обриви могат да се появят в резултат на нервен стрес и тревожност. В този случай ще бъдат подходящи успокоителни (Персен, тинктура от валериана, майчинка) и релаксиращи процедури (перлени вани, хидромасаж).

Спа терапия

Методът е ефективен и изключително полезен. За страдащите от алергии с дерматологични прояви на заболяването се препоръчва сух морски въздух и къпане в солена вода. Един от идеалните варианти са курортите Азов.

Доста лесно е да се определи влиянието на един или друг фактор върху появата на обостряния на атопичен дерматит. Рецидивите се появяват по време на близък контакт с един или друг алерген, а спадът на обострянето се забелязва по време на отсъствието му.

Развитието на клиничната картина на атопичния дерматит се отбелязва и в периода на тежки стресови ситуации и психоемоционален стрес. Имунният отговор на тялото се отнася до генетичния фон и ако има признаци на атопия, тогава е много вероятно да се прояви атопичен дерматит.

Друга причина за откриване на заболяването се счита за тютюнев дим. Този фактор се дължи и на генетична предразположеност, поради което се получава реакция.

Как да идентифицираме алергена?

Ако откриете признаци на атопичен дерматит, трябва да се консултирате с дерматолог и алерголог. За по-ясна картина се предписват изследвания за показателите на имуноглобулин Е. Атопичният дерматит дава своите високи показатели, което показва склонност към алергична реакция.

Алергенът, провокиращ заболяването, се определя с помощта на алергични тестове. Върху кожата на пациента, в областта на предмишницата, се прилагат едни или други алергени в малки дози и те гледат реакцията. Ако се появи зачервяване или обриви, се записва положителна реакция към алергена.


Повечето оплаквания от атопичен дерматит възникват в детска възраст, когато имунната и нервната система са все още слабо формирани.

През първите дванадесет години от живота на човек болестта може да се прояви на три етапа:

    кърмаче;

  • тийнейджър.

Има и атопичен дерматит при възрастни, но тази диагноза се поставя след дванадесет години, тъй като протича по различен начин.

Детски етап

Детският стадий на атопичен дерматит се наблюдава от около втория месец до две години. В кръговете на родители и педиатри този етап често се използва за наричане на диатеза. Дерматитът се локализира на този етап най-често по лицето, извивките на крайниците, често се разпространява по цялото тяло, както и по седалището и скалпа. Първо се проявява под формата на зачервяване и леки обриви, но поради факта, че засегнатите места се намокрят, се появява оток и се появяват корички.

Детски етап

Детският етап се наблюдава от две до дванадесет години. През този период по-често се забелязват обриви в областта на шията, в извивките на крайниците и по ръцете. Поради факта, че детето често почесва сърбящите участъци по кожата, се наблюдава по-тежък ход на заболяването. Характеризира се с оток на кожата, удебеляване на кожата, нейното укрепване, може да се появят папули, корички, ерозия, плаки и пукнатини. Също така, поради надраскване, се наблюдава хиперпигментация на клепачите, поява на гънка на кожата в областта на долния клепач, която също се нарича линия Denier-Morgan. Такива характеристики на хода на детския стадий на атопичен дерматит са много болезнени, поради което е необходима незабавна медицинска намеса.

Тийнейджърски етап

Юношеският стадий се характеризира с доста променлив ход, когато заболяването може да отшуми или, обратно, да се влоши. По принцип спирането на обривите се наблюдава при млади мъже, въпреки че момчетата са по-податливи на атопичен дерматит. Обострянето на заболяването се проявява в разширяване на засегнатата област, когато обривът обхваща деколтето, китките, лакътната ямка и много силно засяга лицето и шията. Последният знак е познат с името си.

Причините за атопичния дерматит при децата са сходни. Това са генетика, различни инфекции и дразнители, хранителни алергии, както и неспазване на температурните стандарти в помещението. Последният фактор е много важен, тъй като предизвиква дразнене при бебетата, което причинява обриви. Стайната температура не трябва да е по-висока от 23 С, а влажността - най-малко 60%.

Независимо дали има обостряне на заболяването или не, кожата има променен вид, така че се нуждае от специално овлажняване и грижа. След измиване кожата и всички гънки по тялото на детето трябва да бъдат добре изсушени, след което е необходимо да се навлажни с крем или лосион и да се остави да изсъхне напълно.

Ако не се спазват правилните условия за грижа за кожата, могат да възникнат усложнения:

    пустули и корички, които са придружени от повишаване на температурата;

  • гъбични инфекции;

В много напреднали случаи, когато не е предоставено необходимото лечение и не е изключен алергенът, се появява. Това заболяване се регистрира в 80% от случаите и се проявява в края на детството.

Лечение на атопичен дерматит при деца

Преди да започнете лечението, е необходимо да се определи причината, която провокира редовно обостряне на атопичния дерматит. В противен случай обривът ще се повтаря отново и отново, ще засегне кожата и ще я развали със своите белези.