Рак на белия дроб какъв цвят са кървене. Рак на белия дроб - симптоми и признаци при жени и мъже

Една от водещите причини за смърт в света е ракът на белия дроб, чиито симптоми варират в зависимост от стадия на заболяването. Развитието на раков тумор се насърчава както от външни фактори, така и от вътрешни причини. Но, независимо от лечението, вероятността за възстановяване остава ниска.

Ракът на белия дроб е злокачествен тумор, който се развива от лигавицата и жлезистата тъкан на белите дробове и бронхите. Мъжете са по-предразположени към това заболяване от жените и се забелязва, че колкото по-възрастни са мъжете, толкова по-висока е заболеваемостта. Рисковата група включва мъже с тъмен цвят на кожата.

Симптоми и признаци

Симптомите, които характеризират развитието на раков тумор в белите дробове, са разделени на две категории: общи и специфични.

• Цялата информация в сайта е с информационна цел и НЕ е ръководство за действие!
• Да Ви постави ТОЧНА ДИАГНОЗА само ДОКТОР!
• Молим Ви да НЕ се самолекувате, а запишете час при специалист!
• Здраве за вас и вашите близки! Не се предавай

• обща слабост на тялото;
• влошаване или загуба на апетит;
• бърза загуба на тегло;
• изпотяване;
• безпричинна промяна на настроението;
• развитие на депресия;
• повишаване на телесната температура.

• безпричинна кашлица, което може да продължи за определен период, изтощавайки пациента. Характерът на кашлицата може постепенно да се промени, да стане по-чест и продължителен и да бъде придружен от храчки.

Кашлицата може да се появи произволно: достатъчно е да вдишате студен въздух, да изпитате продължително физическо натоварване или просто да ходите бързо.

• диспнеясъщо показва промени в белите дробове. Свързва се със стесняване на лумена на бронхите, нарушение на тяхната вентилация (ателектаза), развито възпаление на белите дробове, частично или значително нарушение на газообмена в белите дробове.

В по-късните стадии на заболяването може да възникне ателектаза (нарушена вентилация) на целия бял дроб и неговата недостатъчност.

• хемоптиза, което е характерен признак за наличие на рак на белия дроб. Качеството на зацапването може да бъде различно: може да е активно кървене или тъмни кръвни съсиреци. Зависи от стадия на заболяването, формата и хистологичните характеристики на тумора.

В някои случаи хемоптизата може да показва развитието на белодробна туберкулоза или бронхиектазии. Често тежкото и продължително кървене води до смърт.

• болка в гърдите, което е доказателство за покълването на тумора в плеврата, по-късно в костната тъкан и нервните окончания. Този процес е придружен от характерна непоносима болка в гърдите.

При развитието на някои форми на рак на белия дроб няма ранни симптоми на заболяването. Това значително усложнява откриването и диагностицирането на тумора в ранните етапи. Така че, намалете шанса за възстановяване на пациента.

Видео: Необичайни признаци на рак на белия дроб

Етапи на рак на белия дроб

Изправени пред рак на белия дроб, мнозина не знаят как да определят стадия на заболяването.
В онкологията, когато се оценява естеството и степента на рак на белия дроб, се класифицират 4 етапа на развитие на заболяването.

Въпреки това, продължителността на всеки етап е чисто индивидуална за всеки пациент. Зависи от размера на неоплазмата и наличието на метастази, както и от скоростта на протичане на заболяването.

Независимо от тези характеристики, има ясни критерии, по които се определя този или онзи стадий на заболяването. Освен това класификацията на рака на белия дроб е подходяща само за недребноклетъчен рак.

Недребноклетъчният рак на левия бял дроб, както и на десния, започва своето развитие много преди визуализирането на тумора.

скрита сцена. На този етап наличието на ракови клетки може да се определи само след анализ на храчки или вода, получени в резултат на бронхоскопия.

Нулев етап (0). Раковите клетки се намират само във вътрешната обвивка на белия дроб. Този етап се характеризира като неинвазивен рак.

Първи етап (1). Симптомите на рак на белия дроб в стадий 1 са разделени на два подетапа, които се характеризират с отличителни черти.

1А. Туморът, който се увеличава по размер (до 3 см), расте във вътрешните тъкани на белия дроб. Тази формация е заобиколена от здрава тъкан, а лимфните възли и бронхите все още не са засегнати.

1Б. Туморът, който се увеличава по размер, расте все по-дълбоко и по-дълбоко, без да засяга лимфните възли. В този случай размерът на рака надвишава 3 см и расте в плеврата или преминава към бронхите.

Втори етап (2).Симптомите се проявяват по-ясно: задух, кашлица с кръв в храчките, шумове при дишане, синдром на болка.

2А. Туморът е с размер 5-7 см, без да засяга лимфните възли, или размерът остава в рамките на 5 см, но туморът метастазира в лимфните възли;

2B. Размерът на тумора е в рамките на 7 см, но граничи с лимфните възли или размерът остава в рамките на 5 см, но туморът засяга плеврата, лимфните възли и сърдечната мембрана.

Трети етап (3). Симптомите на рак на белия дроб в стадий 3 се характеризират със следните признаци. В процеса на нараняване участват плеврата, стената на гръдната кост и лимфните възли. Метастазите се разпространяват в съдовете, трахеята, хранопровода, гръбначния стълб, сърцето.

3А. Туморът надвишава 7 см, метастазира в лимфните възли на медиастинума, плеврата, диафрагмата или дава усложнения на лимфните възли в близост до сърцето и усложнява дихателния процес.

3B. Туморните клетки се разпространяват в перикарда, медиастинума, ключицата или растат в лимфните възли на противоположната страна от гръдната кост.

Четвърти етап (4). Терминалният стадий, в който настъпват тежки необратими процеси, които засягат отдалечени системи и органи. Заболяването приема тежка нелечима форма.

За дребноклетъчен рак на белия дроб, който се развива бързо и засяга тялото за кратко време, са характерни само 2 етапа на развитие:

• ограничен етапкогато раковите клетки са локализирани в един бял дроб и тъкани, разположени в непосредствена близост.
• екстензивен или екстензивен етапкогато туморът метастазира в област извън белия дроб и в отдалечени органи.

Метастази

Метастазите се наричат ​​вторични туморни възли, които се разпространяват в отдалечени и съседни органи и системи.

Метастазите имат по-вреден ефект върху тялото от раковия тумор.

Метастазите се разпространяват по лимфогенен, хематогенен или имплантационен път. Разпространението на метастазите в повечето случаи изпреварва развитието на самия тумор, което значително намалява успеха на лечението на рак на белия дроб. За някои форми на рак
метастазите се появяват в ранните етапи.

Метастазите имат определени етапи на развитие. Началният етап включва появата на метастази в непосредствена близост до първичния тумор. В процеса на развитие метастазите се преместват в по-отдалечени части на тялото.

Последният етап от развитието на метастази е опасност за живота на пациента, тъй като раковите тумори, движейки се, придобиват нови свойства.

Снимка: Етапи на рак на белия дроб с метастази

Лечение

Съвременната медицина разполага с модерни методи за лечение на онкологични заболявания, включително рак на белия дроб. Тактиката на лечение се избира от лекуващия лекар въз основа на анамнезата и впоследствие въз основа на резултатите от изследването.

Режимът на лечение включва комплексно използване на методи за диагностика и лечение на рак на белия дроб.

Трябва да се отбележи, че традиционният и единствен надежден метод на лечение, който оставя надежда за възстановяване, е хирургичното лечение.

хирургиявключва операция за отстраняване на раков тумор в неговата цялост или негов отделен сегмент. Този метод се използва, когато се развие недребноклетъчен рак на белия дроб.

При дребноклетъчен рак се използват други, по-ефективни методи. На по-ранни етапи има възможност за използване на по-нежни терапии, включително лъчетерапия (лъчева терапия) и химиотерапия.

За това каква трябва да бъде диетата при химиотерапия на рак на белия дроб.

Лъчетерапиявключва облъчване на раковите клетки с мощен лъч от гама лъчи. В резултат на този процес раковите клетки умират или спират растежа и размножаването си. Този метод е най-разпространеният и при двете форми на рак на белия дроб. Лъчетерапията може да спре плоскоклетъчен рак на белия дроб в стадий 3, както и дребноклетъчен рак на белия дроб.

Химиотерапиявключва използването на специални лекарства, които могат да спрат или унищожат раковите туморни клетки както в началния, така и в по-късните етапи.

Групата лекарства включва такива средства като:

• "Доксорубицин";
• "5-флуороурацил";
• "Метатриксат";
• "Бевацизумаб".

Химиотерапията е единственият терапевтичен метод, който може да удължи живота на пациента и да облекчи страданието му.

Видео: Как да се лекува рак на белия дроб

Прогноза

Прогнозата за развитието на рак на белия дроб директно зависи от стадия на заболяването и от хистологичните характеристики на раковия тумор. Въпреки това, при пълно отсъствие на лечение в продължение на две години, смъртността сред пациентите достига 90%.

В случай на развитие на дребноклетъчен рак, прогнозата е по-утешителна, отколкото в случай на недребноклетъчен рак. Това се дължи на високата чувствителност на раковите клетки на тази форма на тумор към лечение с химиотерапия и лъчева терапия.

Благоприятна прогноза е възможна само след лечение на недребноклетъчен рак на белия дроб от 1 и 2 етап. В по-късните етапи, в етапи 3 и 4, заболяването е нелечимо, а преживяемостта на пациентите е само около 10%. Нищо чудно, че казват, че е по-лесно да се предотврати заболяване, отколкото да се лекува.

Навременната диагностика на рак на белия дроб в ранните етапи може да излекува това ужасно заболяване.

Тя е първична в ранен стадий при жените, днес се появяват все по-често. И тенденцията към нарастване на такива ракови заболявания нараства всяка година. В допълнение, рисковата група включва жени, които пушат, които преди това са имали пневмония, която по-късно може да премине към развитието на раков процес.

Какви са основните признаци на рак

Жените са най-уязвими към онкологията в белите дробове, за разлика от мъжете, поради генетичните характеристики на тялото. Растежът на раковите клетки става забележим още на 1-2 етапа на развитие. Раковият процес е различен. Първичните признаци също се влияят от формата и етапа на протичане на рака. В периферната форма на неоплазмата, най-ранните симптоми, наподобяващи ARVI, острите респираторни инфекции трябва да включват:

• задух
• появата на суха или мокра кашлица с отделяне на храчки с частици кръв или гной;
• болезненост в гърдите;
• свистене при дишане;
• бърза загуба на тегло

Обикновено ранните признаци са подобни на настинка и жените не им обръщат много внимание, опитвайки се бързо да се възстановят с народни средства у дома, като по този начин влошават процеса.

Кога не бива да отлагате посещението на лекар

Трябва да обърнете внимание на първичните признаци на рак на белия дроб, водещи до бърза загуба на тегло при нормално хранене, намаляване на жизнеността. Тъй като туморът се развива при жени, както при респираторни заболявания:

• гласът става дрезгав на фона на прищипан нерв в лигаментния апарат;
• има запушваща и продължителна кашлица;
• нарушена дихателна функция;
• болка в областта на гърдите;
• температурата се повишава;
• теглото рязко намалява;
• увеличени лимфни възли на гърдите;
• функциите за преглъщане са нарушени;
• има болезнени усещания в костите (костите стават крехки и нестабилни преди фрактури);
• жълтеникавостта се появява на кожата, когато злокачествените клетки метастазират в черния дроб.

Дори един от тези признаци трябва да е причина за незабавна медицинска помощ. Въпреки че са доста несигурни и не подлежат на ранна диагностика в началния етап. Най-вероятно те се проявяват под формата на възпалителен процес в белите дробове или заболявания на дихателната система.

Всъщност раковият тумор се развива в тялото и присъства:

• намален апетит, жизненост;
• гадене, повръщане;
• втрисане, треска;
• отслабване;
• кахексия, изтощение на тялото;
• силна суха кашлица от типа на кашлица в началото с развитието на периферна или централна форма на рак с постепенна поява на изтощителна, пароксизмална и продължителна кашлица;
• отделяне на гнойни храчки, когато бронхите са включени в онкологичния процес;
• увеличаване на лимфните възли на фона на компресия на бронхите от тумор;
• инфекция на тялото като цяло на фона на растежа на тумора по размер;
• повишен сърдечен ритъм;
• стесняване на лумена в бронхите поради развитието на плеврит, придружено от лай, хрипове с обструкция в бронхите;
• хемоптиза с ивици кръв в храчките

Тези симптоми са опасни и смъртта на пациента може да настъпи по всяко време, ако туморният растеж и метастазите доведат до увреждане на големите съдове и кръвта, навлизаща в тях. Освен това пациентите се оплакват от тежка интоксикация и постоянно повишаване на температурата до високи стойности на фона на развитието на възпаление и обструкция (разлагане) в белите дробове. Такива симптоми на рак на белия дроб при жените, разбира се, не могат да бъдат пренебрегнати. Необходимо е спешно да се свържете с фтизиатър и да се подложите на флуорография.

Симптомите на първоначалния рак в зависимост от формата на изтичане

Първите симптоми на рак на белия дроб директно зависят от формата на рака, което се случва:

• многоклетъчни, склонни към злокачествени заболявания и ранни метастази. Тази форма при жените се формира рядко. Основният симптом е недостиг на въздух на фона на увреждане на една от частите на белия дроб (вляво или вдясно), както и интоксикация, белодробна обструкция в белите дробове;
• периферните като по-коварни със симптоми, подобни в началния етап на обикновена настинка, което не дава повод на жените да се свържат с тях на ранен етап и навреме. Тази форма на рак бързо расте в близките тъкани, но в началния етап, поради липсата на рецептори за болка в тъканите, практически не се проявява. Само в хода на ултразвук и флуорография лекарите могат да идентифицират кога изображението показва компресия на околните тъкани, когато неоплазмата достигне достатъчно голям размер над 5 см в диаметър или покълването на тъканите в алвеолите.

При жените температурата се повишава (но не по-висока от 38 градуса), втрисане, лека кашлица, затруднено преглъщане. Всички симптоми са много подобни на обикновена настинка.Те могат бързо да изчезнат и след известно време (особено в извън сезона) да се появят отново. Белодробна кашлица и треска започват да се появяват без причина, продължавайки до няколко месеца подред.

Първите признаци на рак на белия дроб при жените често са замъглени, не прогресират, протичат умерено като хронична форма на белодробно заболяване, а жените, които са постоянно заети с домакинска работа, не винаги започват да алармират навреме. Те се обръщат към лекарите само когато болките в гърдите вече започват да се появяват интензивно, задухът се нарушава при незначително физическо натоварване.

Косвени признаци на рак на белия дроб

Ракът на белия дроб в началния етап на развитие често се проявява със симптоми, които индиректно показват развитието на тумор в белите дробове. Жените имат:

• промяна в цвета на кожата;
• бланширане на лицето и поява на сивкав оттенък;
• пожълтяване на бялото на очите и склерата;
• подуване на лицето и горната част на тялото;
• придобиването на болезнен вид на лицето;
• разширение и подуване на вените в гръдния кош.

Често жените се опитват по някакъв начин да скрият, прикрият неприятните симптоми, като прилагат козметика, но това, разбира се, не е решение на проблема. Необходимо е да се алармира и спешно да се подложи на диагностика.

Признаците на първичен рак на белия дроб в ранен стадий при жените могат да бъдат напълно неспецифични и подобни на други заболявания и възпалителни процеси в тялото. Колапсът на белите дробове води до тежка интоксикация на тялото, повишаване на температурата и такива симптоми вече не могат да бъдат пренебрегнати. Въпреки че те могат да бъдат временни и повтарящи се злокачествени по природа, се появяват от време на време и изчезват напълно за 2-3 месеца. Въпреки това, продължително повишаване на температурата до високи нива е основен фактор за това, което трябва да бъде развитието на тумор в белите дробове.

В късния период на развитие на тумора, с колапса на белите дробове на пациентите, тежката интоксикация на тялото просто преследва. Още на етапи 1-2 тембърът на гласа се променя, появява се дрезгав глас, лимфните възли се увеличават, функциите за преглъщане са нарушени, костите болят, фрактурите не са необичайни, кожата се появява жълтеникавост и това вече не може да бъде пренебрегнато. Необходима е цялостна диагностика и по-нататъшно лечение за запазване и удължаване на живота.

Предписани са курсове на химио-радио-лъчева терапия.

Важно е жените да преразгледат диетата си, да се научат да слушат тялото си, да се откажат от лошите навици (тютюнопушене), да избягват дори престоя в задимени помещения, да премахнат всякакъв контакт с канцерогени във въздуха.

Белите дробове имат нужда от чист въздух. Затова е важно да спортувате, да ходите повече, да сте на открито, в гората. За превантивни цели се подлагайте на флуорография поне веднъж годишно, за да намалите всички възможни рискове от развитие на злокачествен тумор в белодробните тъкани.

Информативно видео

Инструкция

Периферният рак, който се развива в белодробната тъкан, може да бъде асимптоматичен за дълго време - поради липсата на нервни окончания в белодробната тъкан, пациентът не чувства болка и кашлицата не започва, докато процесът не се отрази. Следователно е доста трудно да се говори за ранни признаци на периферен рак - като правило, симптомите на заболяването се появяват, когато туморът се увеличи значително, бронхите, дълбоките слоеве на белия дроб и близките органи са включени в процеса.

Други ранни признаци на рак на белия дроб са недостиг на въздух, затруднено дишане и болка в гърдите, когато кашляте или поемате дълбоко въздух. Недостигът на въздух може да се увеличи след физическо натоварване или в легнало положение и може да не зависи от интензивността на натоварването и позицията на тялото. Болката в ранните стадии на заболяването може да бъде лека и епизодична, в по-късните стадии може да бъде силна, почти мъчителна.

Преди други се появяват неспецифични признаци, които служат като сигнал за онкологичния процес - липса на апетит, умора, апатия, намалена работоспособност. Слабостта не изчезва дори след почивка, пациентите губят тегло и побледняват. Тези признаци могат да бъдат много леки, често пациентите ги приемат за симптоми на бери-бери или преумора и не търсят медицинска помощ до появата на по-неприятни прояви на заболяването.

Преди появата на клинични признаци ракът може да бъде открит чрез рентгеново изследване. Най-често ранната диагностика на рака е свързана точно с планиран превантивен рентгенов преглед - поради което лекарите настояват за редовна флуорография. Това важи особено за рисковите групи - пушачи, мъже над 60 години, хора, работещи във вредни производства, постоянно в контакт с азбест, арсен, изложени на радиоактивно облъчване или живеещи в райони с неблагоприятни екологични условия.

• Симптоми на рак на белия дроб
• Симптоми на тумор на Pancoast
• Симптоми на периферен рак на белия дроб
• Видове рак на белия дроб
• Дребноклетъчен рак на белия дроб
• Етапи на рак на белия дроб
• Възможно ли е да се намали рискът?
• Метастази в белите дробове
• Лечение на рак на белия дроб в различни стадии

Ракът на белия дроб е тумор, който се развива от тъканта, покриваща вътрешността на повърхността на бронхите, бронхиолите и мукозните бронхиални жлези - епител. В повечето случаи ракът на белия дроб се развива при мъже над 60-годишна възраст. Това заболяване е най-често срещаното от всички видове рак: годишно има повече от 1 милион нови случая на рак на белия дроб и този брой нараства.

Молекулярният анализ на тумор при рак на белия дроб е нова стъпка в лечението на особено агресивни тумори. Предоставяме възможност за изследване на тумора за чувствителност към химиотерапия. Въз основа на резултатите от изследването получаваме ефективен план за борба с рака на белия дроб, който дава най-благоприятния шанс за възстановяване.

Какви са причините за заболяването?

Защо възниква това заболяване? Рискът от развитие на белодробен карцином зависи от различни фактори, сред които се открояват следните: мястото, където човек живее, условията на околната среда и промишлеността, характеристиките на пола и възрастта, наследственото предразположение и редица други.

Според статичните данни първият и най-често срещан фактор на влияние е съдържанието на въздуха, който човек вдишва - постоянно излагане на прах, особено при работа с азбест, арсен, бисмут и различни смоли. При пушене на цигара никотиновият дим отделя всички горепосочени вещества плюс амоняк, който, попадайки в дихателните пътища, причинява стесняване на бронхите и кръвоносните съдове, изсушава лигавиците им и значително нарушава цялостното функциониране на дихателните органи.

За справка: Цигарите са един от основните причинители на рак на белия дроб. Хората, които пушат средно около двадесет цигари на ден в продължение на двадесет години, са изложени на най-висок риск от развитие на рак на белия дроб. Катранът, съдържащ се в тютюневия дим, съдържа вещества, които провокират развитието на онкология при хора и животни. Тестовите изследвания, проведени върху зайци, показват, че ако просто сложите известно количество катран върху ухото им, след известно време започва да расте тумор.

Основните рискови фактори за заболяването включват също остри вирусни инфекции, хронични процеси в дихателната система и нелекувани възпалителни огнища в белодробните тъкани. Според статистиката някои националности са генетично предразположени към туморни процеси в белите дробове.

Как да разпознаем рака на белия дроб в ранен стадий?

Когато централният рак на белия дроб е в ранен стадий, е много трудно да се разпознае. Инспекция на терапевта, рентгенови изследвания - неефективни. Ако на такъв човек се направи бронхоскопия с биопсия, тогава може да се постави правилната диагноза. Понякога компютърната томография помага да се разпознае заболяването в ранните етапи.

Ако ракът е периферен, тогава е невъзможно да се направи биопсия, тъй като е просто невъзможно да се стигне до подозрително място с помощта на бронхоскопия. Следователно се извършва трансторакална иглена биопсия, т.е. парче тъкан се взема през пункция в гръдната стена. Ако има лезии в медиастинума (частта от гръдната кухина, разположена между гръдната кост, гръбначния стълб, диафрагмата, плеврата и белодробните повърхности), се извършва медиастиноскопия (изследване с цел биопсия през разрез на шията). Понякога е невъзможно да се направи без диагностична торакоскопия и торакотомия (отваряне на гръдната кухина). За да се изясни степента на разпространение на тумора, се използват различни диагностични методи: ултразвук, бронхоскопия, мултисрезова компютърна, магнитно-резонансна и позитронно-емисионна томография, както и радионуклидни изследвания. Без това е невъзможно да се избере най-добрият подход към лечението на конкретен пациент.

Запазете час при онколог

Водещи клиники в Израел

Израел, Тел Авив

Израел, Тел Авив

Израел, Йерусалим

Освен това условията на живот влияят на заболеваемостта - например жителите на мегаполисите страдат от рак на белите дробове многократно по-често от хората, живеещи в селските райони, тъй като при високи температури в градските райони асфалтът се нагрява и започва да отделя формалдехид и други вредни елементи. , а най-силното електромагнитно излъчване причинява имунодефицит.

Трябва да се отбележи, че мъжете се сблъскват с белодробен тумор 2 пъти по-често от жените. Това се обяснява с факта, че именно мъжете са най-заетите в производството с вредни условия на труд и именно мъжката част на планетата е активна пушачка. Това заболяване се диагностицира главно при възрастни и много по-рядко при деца и юноши.

Какво увеличава риска от развитие на рак на белия дроб?

В момента връзката между рака на белия дроб и тютюнопушенето не е под съмнение. Това важи особено за централния плоскоклетъчен и едроклетъчен рак: в 70-95 процента от случаите такива пациенти пушат или пушат. Международната агенция за изследване на рака заключи, че пушачите са 10 пъти по-склонни да развият рак на белия дроб. Тютюневият дим съдържа много канцерогени. Това са по-специално полоний-210, полиароматни въглеводороди (нафтиламин, 2-толуидин, бензпирен, 4-аминобифенил), никел, редица N-нитрозо съединения и др. Колкото по-дълго човек пуши, толкова по-високи са рисковете. В допълнение към тютюнопушенето, някои професионални фактори също влияят негативно на вероятността от развитие на рак на белия дроб: например, продължително излагане на азбест и други опасни вещества. Вероятността от рак на белите дробове също зависи от замърсяването на въздуха с канцерогени.

Класификация

Въз основа на локализацията на белодробния тумор се използват следните разновидности.

важно! Лекарите рентгенолози при неспазване на правилата за защита при работа с радиационни и рентгенови апарати са в значителна рискова зона от развитие на рак на белия дроб.

Централен и периферен рак

Но при избора на лечение е много важно да се вземе предвид не само вида на клетките: местоположението на тумора също е от голямо значение. Има централен и периферен рак на белия дроб. При централен рак са засегнати големи бронхи (главни, лобарни и сегментни), с периферен рак - по-малки бронхи.

От своя страна има четири вида периферен белодробен карцином:

• Субплеврален възел – тази опция включва и тумор на Pancoast.
• Интралобарен възел.
• Дифузни и милиарни форми.
• Куха форма.

В допълнение, ракът на медиастинума се изолира отделно - тези злокачествени тумори в белите дробове обикновено са малки по размер, но бързо метастазират в лимфните възли на медиастинума.

Мястото на растеж на тумора също е важен фактор при определяне на тактиката на лечение. Ако расте в лумена на бронхите (екзофитичен рак), той може частично или напълно да блокира лумена. Тогава развитието на вторична пневмония е много вероятно. Ако туморът расте в дебелината на белодробната тъкан (ендофитен рак), това не засяга проходимостта на бронхите за доста дълго време. Среща се и разклонен рак - туморът е разположен около бронха и равномерно стеснява лумена. За да получите най-накрая представа за естеството на растежа на тумора, е необходимо да премахнете тъканите хирургично и да ги изследвате.

Има три основни вида периферен рак:

1. кръгъл или нодуларен тумор;
2. рак, подобен на пневмония - няма ясни граници и прилича на пневмония по симптоми;
3. рак на върха на белия дроб (тумор на Pancoast).

Има и атипични форми, които имат различни характеристики на метастази. За да се оцени разпространението на рак на белия дроб, системата TNM се използва в целия свят. Благодарение на него е възможно да се систематизират различни клинични ситуации, да се определят тактиките на лечение, както и да се направи прогноза за развитието на заболяването - и всичко това въз основа на анатомичните характеристики на тумора.

ранни признаци

Какви симптоми могат да се наблюдават в ранен стадий на рак на белия дроб и как да ги разпознаем? В началото на появата си белодробната онкология не е свързана с дихателните функции, в резултат на което пациентите започват да се обръщат към други специалисти и в резултат на това получават погрешна диагноза и неправилно лечение.

Сред основните признаци на белодробен тумор са:

• Температура непроменена през деня 37-37,2, поради интоксикация на тялото (начален етап);
• Изтощителна слабост и изпотяване;
• Сърбеж по кожата и дерматит. Много често този симптом става най-ранният симптом на белодробен тумор. При възрастните хора понякога се появяват малки израстъци по кожата, поради факта, че анормалните клетки причиняват алергичен ефект върху тялото на пациента;
• Подуване на крайниците и слаб мускулен тонус;
• Промени във функциите на нервната система, които могат да се наблюдават дълго време преди диагностицирането на това заболяване. Пациентът изпитва чести пристъпи на замайване, има забележимо нарушение на координацията на движенията и чувствителността. При възрастните хора развитието на деменция е фиксирано;

Очевидни симптоми на респираторно увреждане се откриват още когато образуването се разпространи в значителна част от белия дроб и започне да уврежда здравите тъкани. Въз основа на подобна специфика на диагностицирането на рак на белия дроб, експертите смятат, че ако има неточни признаци, е необходимо да се подложи на курс от комплексни изследвания и да се правят рентгенови снимки ежегодно.

Дребноклетъчен рак на белия дроб

Дребноклетъчният рак на белия дроб е най-злокачественият от всички. Такъв тумор не само расте бързо, но и активно метастазира. Има и редица други неприятни черти на този вид рак.

1. Ако туморът расте в бронхите, той може да причини ателектаза ("колапс" на част от белия дроб) и обструктивен пневмонит (възпаление) с кашлица, треска и болка в гърдите.
2. При колапса на тумора съществува опасност от пневмоторакс - когато въздухът навлезе в плевралната кухина (запечатаната кухина между листовете на плеврата, които покриват повърхността на белите дробове).
3. Ако в по-късните етапи туморът, разпространявайки се, обхваща плеврата, тогава това може да причини хемоторакс. При това състояние кръвта се натрупва в плевралната кухина.

Тези ситуации често са изключително опасни за живота на човек и често е невъзможно да се направи без спешна хирургическа помощ.

Какви са симптомите на рак на белия дроб?

Как се проявява белодробният тумор? С напредването на заболяването и растежа на раковите клетки пациентът започва да изпитва различни симптоми на рак на белия дроб. Сред тях се открояват като:

• Кашлица. Първоначално кашлицата с рак е суха, която се влошава през нощта, но поради факта, че повечето пушачи имат такава кашлица е норма, пациентите не търсят помощ от лекар. По-късно към кашлицата се присъединява храчка, консистенцията е лигавица или гнойна с изразена миризма;
• Изолиране на храчки с ивици кръв (хемоптиза), поради покълването на образованието в съдовата тъкан. Този симптом е най-честата причина пациентът да посети лекар;
• Тъпа и силна болка в гърдите, произтичаща от факта, че туморът улавя белодробната плевра - мястото, където са локализирани нервните окончания. В този случай болките обикновено са остри или тъпи по природа, възникват по време на дихателния процес или физическо усилие в частта, където е засегнат белият дроб;
• Недостиг на въздух и постоянен недостиг на въздух (пациентът се задушава);
• Повишаване на телесната температура на ниво 37 и малко по-високо (обикновено ракът на белия дроб не се случва без температура), в последния етап от развитието на рак на белия дроб хипертермията може да достигне 40 градуса;
• Появата на синдром на хиперкортизолизъм, придружен от наднормено тегло, обилно окосмяване, появата на розови ивици по повърхността на кожата. Такива прояви се дължат на факта, че някои видове анормални клетки са в състояние да произвеждат адренокортикотропен хормон (ACTH), който причинява тези признаци;
• Патологична слабост (анорексия) и постоянно желание за повръщане, нарушение на нервната система. Тези симптоми са характерни, ако образуванието започне да произвежда вазопресин (антидиуретичен хормон);
• Патологични процеси на калциевия метаболизъм в организма, проявяващи се с развитие на остеопороза, повръщане, летаргия и проблеми със зрението. Това се случва в случай на синтез на паратироидни хормони;
• Разширени сафенозни вени, подуване на шията и раменете, затруднено преглъщане:
• Етап 4 преди смъртта - развитие на парализа, пареза на мускулите на раменната става, кървене, треска. При метастази в мозъка се появяват неврологични атаки и смърт на пациента.

Много често пациентите са загрижени за въпроса, болят ли белите дробове от рак? Като се има предвид, че в белите дробове няма нервни окончания, пациентът практически не изпитва болка, докато не започне процесът на метастази и няма натиск върху органите, които са най-близо до тумора. Обикновено болките с такава диагноза се появяват по време на физическо натоварване, процеса на вдишване и имат остър, парещ и натискащ характер.

Трябва да се отбележи, че експертите споделят симптомите на белодробен тумор в зависимост от половата диференциация.

И така, следното се счита за признаци на рак на белия дроб в мъжката половина на човечеството:

• Замъгляване на симптомите в ранните стадии на рак на белия дроб;
• Продължителна кашлица без особена причина;
• Дрезгавост на гласните струни;
• Постоянен задух;
• Слабост и умора;
• хрипове;
• подуване на лицето;
• тахикардия;
• Затруднено преглъщане;
• Увеличени лимфни възли в подмишниците;
• Чувство на депресия и замаяност;
• Болка при вдишване;
• Болещи главоболия.

Симптомите на рак на белия дроб при жените се различават от тези при мъжете по наличието на ранно желание за кашлица, която в началото е суха и с течение на времето става мокра с консистенция, подобна на слуз. Подозира се рак, ако една жена има:

• Недостиг на въздух се появява дори при условия на ниско физическо натоварване;
• Загуба на тегло и загуба на апетит;
• Рефлексът за преглъщане се влошава;
• Увеличени лимфни възли;
• Наблюдава се появата на ивици кръв в храчките;
• Усещане за втрисане и треска;
• Жълтеница се развива, когато чернодробната тъкан е увредена поради разпространението на метастази.

Искате ли да получите оферта за лечение?

*Само при получаване на данни за заболяването на пациента, представител на клиниката ще може да изчисли точна прогноза за лечението.

Симптоми на тумор на Pancoast

Ракът на върха на белия дроб (тумор на Pankost), поради близостта на други органи и нервни стволове, често причинява по-изразени симптоми: слабост на мускулите на ръката, болка в раменния пояс, по предната повърхност на гръдния кош. и между лопатките, а също така се появява дискомфорт в областта на ръката или предмишницата или се нарушава чувствителността, мускулите атрофират. За съжаление, такива симптоми често дезориентират лекаря и човекът прекарва време за лечение на несъществуваща цервико-торакална остеохондроза.

Може ли това да се избегне? да Достатъчно е да обърнете внимание на синдрома на Horner. Поради увреждане на цервикалните симпатикови възли, горният клепач на едното око пада (птоза), една зеница се стеснява (миоза) и изпотяването е значително намалено само от едната страна на лицето (анхидроза). Също така, гласът на човек може да стане дрезгав поради увреждане на рецидивиращия ларингеален нерв.

Класификация на стадиите на рак на белия дроб и спецификата на метастазите

Според TNM класификацията са посочени четири стадия на тумор в белите дробове. Диференциацията се основава на размера на първоначалната формация (T), наличието на регионални метастатични огнища (N) и образуването на далечни метастази (M).

• На първия етап от развитието на заболяването туморът се характеризира с малък размер и се състои от част от бронха без метастази;
• На втория етап (2а) има малка единична формация с отделни регионални метастатични огнища;
• На етап 3 туморът расте извън белия дроб и има много метастази;
• На четвъртия етап бластоматозният процес обхваща белодробната плевра, съседните тъкани и има далечни метастази. Процесът на метастази при рак на белия дроб се отличава със своята скорост, тъй като белодробният орган е снабден с добър кръвен и лимфен поток, което осигурява бързото разпространение на раковите клетки в други органи. Обикновено метастазите се появяват в мозъка, черния дроб и втората част на белия дроб.

Въз основа на клетъчната структура белодробният карцином се разделя на:

• Дребноклетъчен рак. Характеризира се с агресивност и бързо развитие на метастази. Процент на разпространение 15-20 процента от случаите;
• Недребноклетъчен рак. Включва всички други видове.

етапи

• Рак на белия дроб 1 степен.Тумор до 3 cm в диаметър или бронхиален тумор в един лоб, без метастази в съседни лимфни възли.
• Рак на белия дроб 2 степен.Туморът в белия дроб е 3-6 см, запушва бронхите, прораства в плеврата, причинявайки ателектаза (загуба на въздух).
• Рак на белия дроб 3 степен.Тумор от 6-7 cm преминава към съседни органи, ателектаза на целия бял дроб, наличие на метастази в съседни лимфни възли (корена на белия дроб и медиастинума, супраклавикуларни зони).
• Рак на белия дроб 4 степен.Туморът расте в сърцето, големите съдове, течността се появява в плевралната кухина.

Методи за диагностициране на рак на белия дроб

Как да разберете за наличието на онкология в белите дробове и как може да се диагностицира? Днес почти шестдесет процента от туморите в белите дробове могат да бъдат открити по време на флуорографско изследване, което се препоръчва да се прави веднъж на две години, а още по-добре веднъж годишно. Също така обичайните начини за откриване на рак на белия дроб са:

• Рентгенов метод. Един от първите начини за диагностициране на онкологичен процес в белите дробове, заедно с флуорографията, е рентгенография на гръдния кош. Това изследване ви позволява да идентифицирате огнища на патологии, наличие на уплътнения, процеси на белодробна деформация, тежестта на белодробния модел;
• Изследване с компютърна томография. Този метод ви позволява да определите специфичния размер на образуването, неговото местоположение, наличието на малки метастатични огнища, които не се откриват на рентгеновото изследване, състоянието на лимфните възли в гръдния кош. В същото време този метод изключва установяването на точна диагноза и следователно е необходим допълнителен анализ за хистология;
• биопсично изследване. Биопсията на туморна тъкан изглежда най-надеждният диагностичен метод за определяне на рак на белия дроб, но не е най-безопасният. Това се дължи на факта, че подобна интервенция може да провокира бърз растеж на образованието и увеличава риска от проникване на ракови клетки в хемопоетичната система, което води до развитие на метастази. Въз основа на това, когато се решава да се подложи на процедура за биопсия, е необходимо да се подготвите за евентуално отстраняване на образуването;
• Бронхоскопско изследване. За откриване на развитието на централен рак се използва методът на бронхоскопия или бронхография с използване на контрастен агент. Основната цел на такова изследване е да се определи степента на бронхиалния лумен и наличието на образование, изследване за откриване на туберкулоза;
• Изследване на кръвни тестове за туморни маркери.

Диагностика

Диагностицирането на рак на белия дроб не е лесна задача, тъй като онкологията изглежда като пневмония, абсцеси, туберкулоза. Повече от половината тумори се откриват твърде късно. За целите на превенцията е необходимо да се подлагате на рентгенова снимка ежегодно. Ако има съмнение за рак:

• Флуорография за определяне на туберкулоза, пневмония, белодробни тумори. При отклонения трябва да се направи рентгенова снимка.
• Рентгенографията на белите дробове по-точно оценява патологията.
• Послойна рентгенова томография на проблемната област - няколко участъка с фокус на заболяването в центъра.
• Компютърната томография или ядрено-магнитен резонанс с въвеждането на контраст върху наслоени участъци показва подробно, изяснява диагнозата според изрични критерии.
• Бронхоскопията диагностицира централни ракови тумори. Можете да видите проблема и да вземете биопсия - парче засегната тъкан за анализ.
• Туморните маркери изследват кръвта за протеин, произвеждан само от тумора. NSE туморен маркер се използва за дребноклетъчен карцином, SSC, CYFRA маркери се използват за плоскоклетъчен карцином и аденокарцином, CEA е универсален маркер. Нивото на диагностика е ниско, използва се след лечение за ранно откриване на метастази.
• Анализът на храчките с нисък процент на вероятност предполага наличието на тумор, когато се открият атипични клетки.
• Торакоскопия - изследване през пункциите на камерата в плевралната кухина. Позволява да се направи биопсия и да се изяснят промените.
• При съмнение за диагнозата се използва биопсия с компютърна томография.

Прегледът трябва да е комплексен, защото ракът се маскира като много заболявания. Понякога дори използват диагностична хирургия.

Методи на лечение

Как се лекува рак на белия дроб? Схемата за лечение на белодробен тумор се избира едновременно от няколко лекари, включително онколог, интернист и рентгенолог. Изборът на метод на лечение ще зависи от етапа на развитие на заболяването, структурата на образуването, процеса на метастази и състоянието на пациента.

Днес видовете лечение на рак на белия дроб включват такива методи като: лъчева терапия, хирургия, комбинация от радиация и хирургично отстраняване на тумора, химиотерапия и комплексна терапия. Ако пациентът има дребноклетъчен тип рак, изборът се прави в полза на лъчева и химическа терапия.

Ако туморът има други форми, тогава специалистите прибягват до хирургическа интервенция в комбинация с лъчево лечение.

В четвъртия етап химиотерапията се използва като средство за поддържане на качеството на живот на пациента.

Отстраняването на тумора е невъзможно при тежко болни, при прорастване на образуванието в белодробната плевра и гръдната стена, при стартиран процес на метастази в медиастиналната област и в други случаи.

За съжаление, ефективните методи, чрез които се лекува рак на белите дробове в Израел, няма да достигнат ОНД много скоро. Например, лъчетерапията на най-новото поколение линеен ускорител True Beam STx ви позволява да намалите почти наполовина продължителността на курса на лъчетерапия и в същото време да избегнете редица странични ефекти.

Внимание: Лечение на рак на белия дроб у дома не е възможно.

Лечение

Типът (хирургичен, радиологичен, палиативен, химиотерапевтичен) се избира въз основа на етапа на процеса, хистологичния тип на тумора, анамнезата). Най-надеждният метод е операцията. При рак на белия дроб от 1-ви стадий, 70-80%, 2-ри стадий - 40%, 3-ти стадий - 15-20% от пациентите преживяват контролния петгодишен период. Видове операции:

• Отстраняване на лоб от белия дроб - отговаря на всички принципи на лечение.
• Маргиналната резекция премахва само тумора. Метастазите се лекуват по други начини.
• Пълно отстраняване на белия дроб (пневмоектомия) - при тумор от 2 градуса за централен рак, 2-3 градуса - за периферен.
• Комбинирани операции - с отстраняване на част от съседните засегнати органи.

Химиотерапията стана по-ефективна благодарение на новите лекарства. Дребноклетъчният рак на белия дроб се повлиява добре от химиотерапия. При правилно подбрана комбинация (като се вземе предвид чувствителността, 6-8 курса с интервал от 3-4 седмици), времето за оцеляване се увеличава 4 пъти. Химиотерапия за рак на белия дроб. се провежда на курсове и дава положителен резултат в продължение на няколко години.

Недребноклетъчният рак е устойчив на химиотерапия (частична резорбция на тумора - при 10-30% от пациентите, пълна - рядко), но съвременната полихимиотерапия повишава преживяемостта с 35%.

Лекуват се и с платинови препарати - най-ефективните, но и най-токсичните, поради което се прилагат с голямо (до 4 л) количество течност. Възможни нежелани реакции: гадене, чревни разстройства, цистит, дерматит, флебит, алергии. Най-добри резултати се постигат с комбинация от химиотерапия и лъчетерапия, едновременно или последователно.

Лъчевата терапия използва гама-бета-трони и линейни ускорители. Методът е предназначен за неоперабилни пациенти от 3-4 градуса. Ефектът се постига поради смъртта на всички клетки на първичния тумор и метастазите. Добри резултати се получават при дребноклетъчен карцином. При недребноклетъчно облъчване се провежда по радикална програма (с противопоказания или отказ от операция) за пациенти с 1-2 степен или с палиативна цел за пациенти с 3-та степен. Стандартната доза за лъчелечение е 60-70 Gy. При 40% е възможно да се постигне намаляване на онкологичния процес.

Палиативни грижи - операции за намаляване на въздействието на тумора върху засегнатите органи за подобряване на качеството на живот с ефективно обезболяване, оксигенация (форсирана оксигенация), лечение на съпътстващи заболявания, подкрепа и грижи.

Алтернативните методи се използват изключително за обезболяване или след облъчване и само след консултация с лекар. Разчитането на лечители и билкари с такава сериозна диагноза увеличава и без това високия риск от смърт.

Прогноза за живот при рак на белия дроб

Като се има предвид сложността на разглежданото онкологично заболяване, възниква въпросът колко дълго живеят пациентите с подобна диагноза и каква е прогнозата? Продължителността на живота с тумор в белите дробове зависи от вида на рака, процеса на метастази, откриването на заболяването на един или друг етап и навременното лечение. Освен това продължителността на живота на пациента ще се определя от състоянието на интраторакалните лимфни възли. Пациентите с метастази в регионалните лимфни възли умират в рамките на 2 години. Ако туморът е отстранен хирургически на 1-ви и 2-ри етап от развитието на заболяването, тогава приблизително шестдесет и четиридесет процента от пациентите живеят 5 години. Лечението на белодробен тумор в третия стадий осигурява петгодишна преживяемост само за двадесет и пет процента от пациентите.

Важно: Ако ракът на белия дроб не се лекува, тогава болестта завършва със смърт. Около 48 процента от нелекуваните пациенти умират през първата година след диагностицирането на този вид рак, само 1 процент от пациентите живеят до пет години и само 3 процента живеят три години.

Много често пациентите се чудят колко живеят с тумор в белите дробове в четвъртия стадий на заболяването? В този случай всичко ще зависи от класификацията на рака и степента на развитие на метастазите. Според статистиката само пет процента от пациентите имат шанс да живеят 5 години.

Видове рак на белия дроб

За да се определи прогнозата и да се избере метод на лечение, лекарят трябва да знае хистологичната структура на тумора. За да направите това, се извършва биопсия на бронхите или белия дроб, т.е. малко парче тъкан се взема по време на бронхоскопия (изследване на вътрешната повърхност на трахеята и бронхите с помощта на специални оптични инструменти) или торакоскопия (изследване на плевралната кухина). чрез пункция на гръдната стена). След това специално обработена и оцветена тъканна проба се изследва под микроскоп и се определя вида на тумора. Важно е да имате „стъкла“ и „блокове“ с тъканни проби със себе си, ако решите да потърсите съвет от друга клиника, за да могат да ги видят сами и да си съставят собствено мнение.

В зависимост от вида на клетките има:

• дребноклетъчен карцином (овесен клетъчен, комбиниран овесен клетъчен, междинен клетъчен);
• плоскоклетъчен или епидермален рак на белия дроб (слабо диференциран, кератинизиращ, некератинизиращ);
• аденокарцином на белия дроб (ацинарен, папиларен, бронхиоло-алвеоларен рак, солиден рак с образуване на муцин);
• едроклетъчен карцином (гигантоклетъчен, светлоклетъчен);
• жлезист плоскоклетъчен карцином;
• рак на бронхиалните жлези (аденокистозен, мукоепидермоиден и др.).

Има и други, по-редки разновидности на рак на белите дробове - те са най-малко двадесет. Един тумор може да съдържа различни видове клетки. Ако има метастази в белите дробове, тогава клетките, от които те се състоят, ще изглеждат като клетките на тумора на майката.

В 40% от случаите злокачествените белодробни тумори са представени от аденокарциноми, които се образуват от клетки, които произвеждат слуз. Повечето белодробни аденокарциноми се срещат при пушачи или при хора, които някога са пушили. Въпреки това, това е и най-честият вид рак на белия дроб при непушачи. В допълнение, това е един от често срещаните видове злокачествени тумори при млади хора.>

Аденокарциномът е относително бавно растящ злокачествен тумор. Шансовете за откриване в ранните етапи са доста високи. Това обаче е индивидуално, при някои пациенти такъв рак се държи по-агресивно.

За да изберем оптималния режим на лечение за пациент с атипичен ход на заболяването, ние използваме международни бази данни, включително случаи от практиката на водещи онкологични клиники, резултати от медицински изследвания и научни статии. Ако има съмнения относно оценката на хистологичния анализ, ние се обръщаме към нашите чуждестранни колеги: сканираме изображенията на хистологичните срезове и ги изпращаме на партньорска клиника. В рамките на 2-5 дни получаваме второ експертно мнение с хистологично заключение и вариант на схема на лечение.

Благодарение на постиженията на науката е възможно да се определи чувствителността на тумора към химиотерапевтичните лекарства дори преди началото на лечението. Молекулярният анализ ви позволява да разработите по-ефективен план за борба с рака на белия дроб. В европейската клиника използваме точно такъв подход: той дава най-добрия възможен шанс за успех на лечението.

Мерки за превенция

В допълнение към осигуряването на защита от неблагоприятни фактори на околната среда - работа с опасни химикали, тютюнопушене и други, всеки възрастен трябва всяка година да се подлага на преглед с рентгенова снимка на белите дробове. Подобно изследване е необходимо и защото в сегашната среда хора, които никога не са били изложени на горните фактори, също могат да станат жертва на рак на белия дроб. Мерките за превенция на това онкологично заболяване са: здравословен начин на живот, отказ от употреба на тютюн и алкохол, ежедневен прием на различни видове плодове и зеленчуци.

Устройството и значението на белите дробове

Белите дробове в човешкото тяло са чифтен орган, отговорен за функцията на дишането. Местоположение - човешки гърди. Отдолу белите дробове са ограничени от диафрагмата. Тясната част на органа е отгоре, издига се на няколко сантиметра над ключицата. Белите дробове се разширяват надолу.

Белите дробове обикновено са разделени на лобове. В този случай левият бял дроб включва 2 лоба, а десният 3 лоба. Акциите се състоят от съответни сегменти. Всеки сегмент е специфична област на белодробния паренхим. Центърът на сегмента е маркиран от наличието на сегментен бронх и се захранва от артериална кръв от централната белодробна артерия.

Структурата на човешките бели дробове

Най-малкият компонент на белите дробове са алвеолите. Те се състоят от съединителна тъкан и представляват топки от най-тънкия епител от алувиална тъкан и еластични влакна. Директно в алвеолите се извършва основният газообмен между кръвта и въздуха. При възрастни броят на алвеолите обикновено е 700 милиона.

Функцията на дишане става възможна поради разликата между налягането в белите дробове и в околната атмосфера.

Облекчаване на болката в 4 етапа

Някои пациенти казват, че болката не е силна, ще я изтърпя. Раковата болка обаче не може да се толерира. Той силно изчерпва резервите на тялото, вече подкопани от болестта. И ако пациентът изтърпи болката, той ще живее много по-малко, отколкото ако му е поставена адекватна упойка.

Написах отделна много голяма статия за облекчаване на болката при пациенти с рак у дома. Тази статия предоставя ясни и подробни инструкции.

Пациент с рак в стадий 4 на рак от болници обикновено се изписва у дома и повече не се посещава за лечение, така че тези инструкции ще бъдат полезни за облекчаване на болката на роднина у дома, сами.

Въпреки това, лекарят трябва да изчисли самата схема на анестезия за вас въз основа на теглото на пациента и съпътстващите заболявания. Инструкциите са помощ, така че като цяло да разберете механизма на анестезията и, ако е необходимо, да зададете правилните въпроси на лекаря, грубо да прецените колко компетентен е лекарят по този въпрос, тъй като често болкоуспокояващите в поликлиниките се предписват не от онколози, а от терапевти и тяхната компетентност по този въпрос може да е различна.

Трябва също да разберете, че ще трябва да посетите лекар повече от веднъж за облекчаване на болката. Почти никога не се случва схемата на анестезия веднага да даде добър ефект, най-вероятно ще трябва да се коригира въз основа на обратна връзка от пациента и лекарят ще трябва да я коригира няколко пъти през месеца.

Компетентната схема на анестезия е най-важното условие за комфортен и по-дълъг живот на такъв пациент.

знаци

Симптомите на рак на белия дроб се делят на общи и специфични.

Често срещаните признаци включват:

• слабост на тялото и апатия;
• загуба на апетит;
• внезапна загуба на тегло;
• внезапно повишаване на телесната температура през деня;
• лош дъх;
• изпотяване.

Специфични симптоми на рак на белия дроб:

• изтощителна кашлица и поява на жълти храчки;
• хемоптиза с петниста, яркочервена или тъмна кръв;
• често недостиг на въздух;
• болкови синдроми в областта на гърдите.

В началния стадий на заболяването няма усещане за болка. Постоянната и интензивна болка е присъща на напредналите стадии на заболяването.

В допълнение към горните симптоми има диференциални признаци на заболяването. Тези симптоми могат да бъдат открити само от онколози чрез цитологични или хистологични средства.

Прогноза

Ако се развие онкология, тогава прогнозата ще зависи от етапа, на който е диагностицирана болестта, какви мерки предприема човек, за да се възстанови.
Някои видове онкология се характеризират с повишена агресивност, бърз растеж и чести рецидиви.

Прогнозата зависи от качеството на лечението, нивото на онколозите.

Също така е важно какъв вид рехабилитация се извършва след курса на лечение, колко отслабено е тялото.

важно!

Трябва да се вслушате в съветите на лекаря относно отказването от тютюнопушенето, правилното хранене, коригирането на режима на почивка и работа.

Задължителни изследователски методи (първична диагностика)

При централната форма на тумора се извършва следното:

II. Рентгеново изследване на гръдния кош:

1) стандартна рентгенография в две проекции (директна и странична); 2) контрастно изследване на хранопровода за оценка на състоянието на бифуркационните лимфни възли;

3) томо(зон)ография:

а) в директна проекция в част от бифуркацията на трахеята (оценка на състоянието на трахеята, главните и междинните бронхи, както и основните групи интраторакални лимфни възли), б) в наклонени проекции (получаване на изображение на бронхи на горния лоб и техните сегментни клони), в) в странична проекция (получаване на изображение на бронхите на междинния, долния лоб и средния лоб);

4) компютърна томография на гръдния кош.

III. Цитологично изследване на храчки (5-6 теста), особено след бронхоскопия.

IV. Бронхологично изследване с получаване на материал за морфологично изследване (отпечатъци от тумора, промиване от бронхите, директна биопсия, трапстрахеобронхиална пункция на лимфните възли).

V. Ехографско изследване на коремни органи, ретроперитонеално пространство, надключични зони.

При периферен белодробен тумор се извършва следното:

I. Общ клиничен преглед.

II. рентгеново изследване:

1) Рентгенова снимка на гръдните органи в две проекции (директна и странична); 2) контрастно изследване на хранопровода; 3) томо (сонография): стандартна в директна проекция (в участъка на трахеалната бифуркация) и визуализация в директна и / или странична проекция (в участъка на патологичната сянка); 4) компютърна томография на гръдния кош.

III. Цитологично изследване на храчки (5-6 теста).

IV. Бронхологично изследване с получаване на материал за морфологична проверка (сондиране на бронхите под рентгенов контрол, катетеризираща биопсия, транстрахеобронхиална пункция на лимфните възли).

V. Трансторакална (перкутанна) пункция на тумора.

VI. Ултразвуково изследване на коремни органи, ретроперитонеално пространство, супраклавикуларни зони.

Клинични, стандартни рентгенови и бронхологични изследвания, както и трансторакална пункция и цитологично изследване на храчки не винаги позволяват морфологично да се потвърди диагнозата и да се установи степента на туморния процес. За изясняване на диагнозата често е необходимо да се използват специални допълнителни диагностични методи според показанията.

Видове

В зависимост от местоположението на първичния тумор има:

• централен рак. Разполага се в главните и лобарните бронхи.
• Аериферен. Този тумор се развива от малките бронхи и бронхиолите.

Разпределете:

1. Дребноклетъчният карцином (по-рядко срещан) е много агресивна неоплазма, тъй като може много бързо да се разпространи в тялото, като метастазира в други органи. Обикновено дребноклетъчният рак се среща при пушачи и към момента на диагностицирането 60% от пациентите имат широко разпространени метастази.
2. Недребноклетъчен (80-85% от случаите) - има отрицателна прогноза, съчетава няколко форми на морфологично подобни видове рак с подобна клетъчна структура.

Анатомична класификация:

• централен - засяга главните, лобарните и сегментарните бронхи;
• периферни - увреждане на епитела на по-малки бронхи, бронхиоли и алвеоли;
• масивна (смесена).

Развитието на неоплазмата преминава през три етапа:

• Биологичен - периодът между появата на неоплазмата и проявата на първите симптоми.
• Безсимптомно - външните признаци на патологичния процес изобщо не се появяват, те стават забележими само на рентгеновата снимка.
• Клиничен - периодът, когато се появяват забележими симптоми при рак, което се превръща в стимул да се втурнете към лекаря.

Симптоми

Симптоматологията е един от основните методи за проследяване на скоростта на растеж на тумора. Често в началните етапи злокачествената формация се държи тихо. Но има някои признаци, които показват злощастно заболяване:

• Постоянна температура;
• Отслабване;
• Диария, диария, запек;
• слабост, загуба на апетит;
• умора;
• главоболие;
• Болка в костите, мускулите.

Тези симптоми могат да показват други заболявания. Но с диагностицирана онкология можете да проследите влошаването на симптомите.

Колко често се среща ракът на белия дроб и кого засяга?

Злокачествените тумори на тази локализация се срещат навсякъде, но наистина масовият характер на поражението на хората се наблюдава в индустриализираните страни. Около милион и половина такива случаи се регистрират тук всяка година!

И това, което е наистина страшно е, че тези цифри продължават да растат ... Освен това смъртността също се увеличава. И расте главно поради хора на средна и млада възраст. Най-честата причина е злоупотребата с алкохол и, разбира се, тютюнопушенето.

Така в Съединените щати ракът е лидер сред всички онкопатологии не само по отношение на честотата на поява, но и по отношение на смъртността - около 27% от случаите завършват със смъртта на пациента.

Според най-скромните оценки в момента в Русия на всеки 100 000 души се падат 53 пациенти с рак на белия дроб. Освен това мъжете се сблъскват с това заболяване много по-често. Приблизително 28,3% от общата заболеваемост на мъжкото население на страната се пада на рак на белия дроб. Между другото, ракът на стомаха се среща при силния пол много по-рядко - около 14,8%.

Годишно в света се регистрират повече от 1 милион случая на новодиагностициран рак на белия дроб, като 60% от тях са фатални. Представяте ли си мащаба на проблема? Сега можем да преминем към следващия също толкова важен въпрос.

Причини за рак на белия дроб

Причините за рак на белите дробове все още не са идентифицирани. Рисковите фактори включват следните видове негативни ефекти върху тялото:

• Излагане на канцерогени (например чрез вдишване на тютюнев дим).
• Радиационно въздействие от техногенен и природен характер. Например чести рентгенови изследвания, провеждане на лъчева терапия при лечение на онкологичен процес с различна локализация, продължително излагане на пряка слънчева светлина (причината е типична за хора, живеещи в тропически и субтропичен климат), извършване на раждането. функция (например в атомна електроцентрала или атомна подводница).
• Вирусни инфекции (например човешки папиломен вирус). Вирусите могат да причинят мутации в клетъчните структури, което провокира появата на онкологични патологии.
• Излагане на домашен прах. Ако човек е изложен на прах, вдишван с въздух за дълго време, рискът от развитие на патологичен процес в белите дробове се увеличава значително.

Белите дробове са единственият вътрешен орган, който пряко взаимодейства с околното пространство. Необходимо е постоянно наблюдение на здравословното състояние на сдвоения орган. Белите дробове са жизненоважен орган, с появата на дисфункция настъпва смърт.

Тютюнопушенето се счита за основна причина за рак на белия дроб. Отровите и канцерогените, съдържащи се в тютюна, провокират интоксикация на други органи. Но преди всичко белите дробове страдат от дим и тук се случва основният процес на отравяне. Въз основа на статистиката обобщаваме: рискът от рак на белия дроб при пушач е 20 пъти по-висок, отколкото при непушач. Малко по-нисък риск от развитие на онкологичен процес в белодробните тъкани при хора, които са постоянно изложени на пасивно пушене (вдишване на дим при пряк контакт с пушач).

Никотинът, съдържащ се в цигарата, провокира появата на химическа и психологическа зависимост от тютюнопушенето. Налице е потискане на човешката имунна система, което осигурява голям шанс за появата на някаква патология в тялото. Според статистиката 90% от случаите на злокачествен онкологичен процес, завършил със смъртта на пациента, са причинени именно от тютюневи изделия за пушене. Тази статистика е типична за индустриализираните страни по света.

В допълнение към никотина, цигарите съдържат газ радон, безцветен химикал. Цигарата съдържа неговия радиоактивен изотоп.

При мъжете, страдащи от никотинова зависимост, рискът да се разболеят от рак достига 17 процента, при жените - 14 процента. Непушачите имат 1 процент риск.

Излагането на азбест също се посочва като причина. Подобен проблем е характерен за професионалните ремонтници и строители, които редовно са изложени на частици от този материал.

Най-опасно е едновременното излагане на тютюневи изделия и азбест, тъй като те могат да засилят негативния аспект един на друг. При постоянно вдишване на азбестови частици се развива патология, наречена азбестоза. Болестта провокира развитието на много хронични белодробни патологии.

Допълнителни рискови фактори са възрастта на лицето в по-високата възрастова група. С напредване на възрастта устойчивостта на организма към патогенни фактори намалява.

Генетично предразположение - статистически се отбелязва, че рискът от развитие на патология е по-висок при лица, чиито роднини в едно или две поколения са били болни от описания вид рак.

Опасността от клетъчна мутация се увеличава при наличие на хронични респираторни заболявания, опасни са туберкулозата и пневмонията (възпалителен процес в белите дробове).

Мутациите на арсен, кадмий и хром също влияят върху развитието. Възможно е да получите отрицателно въздействие на химикали при изпълнение на работни задължения в промишлени съоръжения.

Установени са и други причини. В някои случаи не е възможно да се установи какво е причинило появата на рак.

Хората, изложени на фактори, причиняващи рак, са изложени на риск. За да се намали рискът от заболяване, са необходими редовни прегледи и профилактика на патологиите.

Превенцията включва отказ от лоши навици, редовна физическа активност, разходки на чист въздух.

Етапи на развитие на белодробна онкология

Има етапи на развитие на белодробен тумор:

• латентен (биологичен). Това е периодът от появата на тумора до изявата на рентгеновата снимка.
• вторият етап (безсимптомно). Възможно е да се разпознаят промените в тъканите чрез рентгенова снимка;
• трети етап (клиничен). Има признаци, които показват наличието на неоплазма.

Систематизирането по етапи показва, че коварността на рака на белия дроб се крие в безсимптомността на първите два етапа.

Разликата между злокачествен онкологичен процес и доброкачествен

Доброкачественият онкологичен процес е появата на неагресивна неоплазма. Има по-бавен темп на развитие и не е опасен за живота. Освен това няма процес на разпространение на метастази в тялото.

Разбира се, дори новообразувания с доброкачествен характер трябва да бъдат отстранени от тялото поради риска от тяхното дегенериране в злокачествена форма. Такива структури понякога се развиват през годините, без да причиняват значителни негативни прояви на дискомфорт на човек, без да причиняват симптоми. Има шанс за възстановяване без лечение.

Злокачествените тумори представляват сериозна заплаха за живота, наречена рак. На разреза увредената тъкан изглеждаше като нокът на този представител на вида членестоноги - така Хипократ виждаше проявата на болестта. Основната опасност се крие в развитието на вторични огнища на патология. Друго име за огнища е метастазите. Тези клетъчни структури се разделят поради разпадането на основния фокус на патологичния процес и се разпространяват през лимфните възли (причинявайки карциноматозен лимфангит, възпаление на лимфните възли) и кръвоносните съдове. Лимфогенният път на разпространение на метастазите се счита за основен. Тези системи са разпределени в цялото тяло, вторичните огнища могат да се разпространят не само в органите на гръдния кош, но и в отдалечени части на тялото.

Списъкът включва:

• органи на стомашно-чревния тракт;
• тазови органи;
• човешки скелет;
• мозък;
• трахея;
• хранопровода;
• човешко сърце.

Появата на болка в някой от изброените органи може да е симптом на образуването на вторичен фокус на патологичния процес.

Най-трудната и животозастрашаваща ситуация за пациента се наблюдава, ако първичният тумор в белите дробове се открие след откриването на вторични огнища на онкологията.

Злокачественият тумор се определя от скоростта на развитие. В най-кратки срокове образуването се увеличава в диаметър до значителни размери, инхибирайки функциите на дишане, усвояване на храната и други функции, в зависимост от мястото на първичната локализация на туморния процес.

Скоростта на растеж и инвазия в засегнатите тъкани зависи от вида и формата на тумора. Има едроклетъчни и дребноклетъчни форми на тумора. Дребноклетъчната форма се характеризира с повишена агресивност, развива се бързо и често е неоперабилна. Скоростта на развитие на самия първичен тумор и появата на метастази е много по-бърза в сравнение с едроклетъчната туморна структура.

При рак, в началото на процеса на инвазия (проникване) на тумора в белия дроб, се появяват кашлица и интензивни усещания за болка, които могат да доведат до появата на болков шок. Такива болки се облекчават от лекарства на базата на наркотични вещества. Признати като лекарства със строга отчетност, е невъзможно да бъдат закупени без рецепта от онколог.

Именно злокачествените туморни образувания се наричат ​​рак. За мнозина такава диагноза се превръща в смъртна присъда. Голямата опасност се крие в това, че ракът проявява симптоми още в напреднал стадий, когато заболяването навлиза в третия стадий на развитие. Статистиката на смъртността от рак на белия дроб показва най-важното значение на ранната диагностика на патологията. Необходимо е да се подлагат на редовни медицински прегледи и консултации със специалисти относно състоянието на собственото здраве.

Ако заболяването се открие в асимптоматични стадии - първи и втори етап - ракът е лечим, прогнозата за оцеляване е много по-висока, отколкото в третия и четвъртия стадий на заболяването. Благоприятната прогноза се състои от показателите за 5-годишна преживяемост на човек след лечение на патологията. Лечението е много по-добро при рак без метастази.

Редовни прегледи трябва да се извършват не само от хора, включени в рисковата група (тези, които са изложени на вредни фактори, които допринасят за появата на атипични форми на епителни клетки), но и от хора, които не са изложени на такива фактори. Изолираната приложна медицинска наука онкология не е установила отключващи причини за появата на онкологичния процес. Те успяха да установят само рискови фактори, които имат отрицателен ефект върху тялото, допринасяйки за мутагенния процес в клетките, които изграждат органа на белите дробове.

Злокачественият процес има ясно изразен стадий. Общо се разграничават 4 етапа на патология. Всеки етап се характеризира с определена стойност според класификацията на TNM:

• стойността "Т" се отнася до първичния тумор;
• стойността "N" съдържа информация за състоянието на регионалните лимфни възли;
• стойността на "М" показва разпространението на метастази в тялото на пациента.

В зависимост от данните от диагностичното изследване на пациента се определя етап на заболяването и неговите стойности според международния стандарт. Класификацията е разделена на подгрупи в зависимост от пренебрегването на патологичния процес. Посочената информация е изключително важна за избора на метод за лечение на рак.

Ракът на третия и четвъртия етап практически не се лекува. Лекарите полагат усилия да облекчат състоянието на пациента.

Как да намалим процента на рак?

За да намалите скоростта на развитие на тумора и да намалите размера му до работоспособно състояние, използвайте:

• Химиотерапия - след подробна диагноза, химиотерапевтът избира дозировката на химическия реагент, който ще бъде най-ефективен срещу този вид рак. Но в същото време ще има минимално количество странични ефекти върху здравите тъкани. Прилага се както преди операцията, така и след нея за унищожаване на остатъчните огнища. Ако туморът е неоперабилен, тогава химиотерапията е основният вид лечение.
• Радиотерапия - образованието, локално под въздействието на радиация, се облъчва. Поради това някои ракови клетки спират да се делят и умират.
• Имунотерапията е много скъпа процедура. В тялото на пациента се инжектират имуностимуланти, които ги принуждават да унищожават и атакуват само раковите клетки. Доста ефективен метод както в допълнителното, така и в основното лечение.

Шансовете на пациента за възстановяване

Как хората умират от рак на белия дроб зависи от причината за смъртта им. Някои умират от инфаркт, други от кахексия - изтощение, някои умират от пневмония.

Ако не вземем смъртността от внезапни причини, например от инфаркт, тогава обикновено пациентите за няколко дни или 10-15-20 часа се потапят в състояние, което в медицината се нарича ступор.

Дори ако първият стадий на рак на белия дроб и вторият са пропуснати, болестта все още може да бъде преодоляна. Категорично е невъзможно да се доведе до такова състояние, когато има увреждане на мозъка, костите и тези симптоми на заболяването, които неизбежно ще бъдат последвани от фатален изход. Компетентните, навременни действия помагат да се спре разпространението на метастазите, а лечението на рак на белия дроб в стадий 4 дава плодове.

Те казват за периферна лезия, когато се образува патогенен фокус в бронхиолите, малките бронхи. Неоплазмата се появява в области, които не са жизненоважни. Оперативната интервенция и химиотерапията при рак на белите дробове помагат за обръщане на патогенния процес.

Централната белодробна болест е по-тежка форма на заболяването. Патогенният фокус се образува там, където са концентрирани основните кръвоносни съдове. В процеса на растеж туморът ги унищожава и се движи през лимфната система, пускайки метастази в други органи. Продължителността на лечението в сравнение с това, което се провежда по отношение на периферните неоплазми, е много по-дълга. Дори да получиш увреждане, човек може да остане жив.

Симптоми, които показват възможността за развитие на рак на белия дроб

Първите признаци на рак на белия дроб често се диагностицират като други заболявания.

Тук има и психологически фактор. Човек е по-склонен да вярва, че има усложнение след инфекциозни заболявания, отколкото да допусне мисълта за рак. Затова те отиват при терапевти, офталмолози и други специалисти. Опитен лекар, преди да постави диагноза, при първото подозрение препоръчва биопсия или бронхоскопия.

Ранните признаци могат да бъдат разделени

• към външни. Такива, които могат да бъдат идентифицирани визуално;
• физиологичен. Промяна в състоянието на тялото като цяло.

Симптоми. Външни знаци

Информацията за външните признаци ви позволява да ги определите независимо и да преминете преглед.

Как се проявява ракът на белия дроб:

• пръстеновидната фаланга на пръстите се променя. Горната фаланга се удебелява и закръгля, нокътът прилича на стъклото на часовник („барабанни пръчки“);
• в супраклавикуларната кухина се появява лимфен възел. В нормално състояние не се вижда и не се осезае. Увеличаването на лимфните възли в областта около гръдния кош е характерно за първите симптоми на рак;
• промени в цвета на кожата. Става бледа с жълтеникав оттенък;

Злокачественият рак на горния дял на белия дроб може да бъде придружен от синдром на Horner. Туморът компресира цервикално-симпатиковите нервни окончания, което води до следните последствия.

1. Клепачът пада.
2. Зеницата се свива. Спира да реагира на промени в светлината.
3. Очната ябълка потъва.

Физиологични промени в тялото

Симптомите на рак на белия дроб в ранен стадий са придружени от такива промени:

• продължителна влошаваща се кашлица (повече от две седмици);
• обща умора. След почивка умората не изчезва;
• апетитът изчезва, жизнеността намалява;
• човек губи тегло;
• тялото е предразположено към инфекции, бронхит. Това се дължи на факта, че имунитетът е намален.

Първите симптоми в ранен стадий на рак на белия дроб са подобни на клиничните признаци, които се появяват при много възпалителни процеси.

За да разпознаете рака, трябва да се запознаете с видовете рак на белия дроб.

Какво е рак на белия дроб?

Ракът на белия дроб е злокачествено новообразувание, което се развива от жлезите и лигавиците на белодробната тъкан и бронхите. В съвременния свят ракът на белия дроб заема челна позиция сред всички онкологични заболявания. Според статистиката тази онкология засяга мъжете осем пъти по-често от жените и е отбелязано, че колкото по-голяма е възрастта, толкова по-висока е заболеваемостта.

Развитието на рак на белия дроб варира при тумори с различна хистологична структура. Диференцираният плоскоклетъчен карцином се характеризира с бавен ход, недиференцираният рак се развива бързо и дава обширни метастази.

Най-злокачественият курс е дребноклетъчният рак на белия дроб:

• развива се тайно и бързо,
• метастазира рано.
• има лоша прогноза.

По-често туморът се среща в десния бял дроб - в 52%, в левия бял дроб - в 48% от случаите.

Основната група пациенти са дългосрочни пушачи мъже на възраст от 50 до 80 години, тази категория представлява 60-70% от всички случаи на рак на белия дроб, а смъртността е 70-90%.

Според някои изследователи структурата на честотата на различните форми на тази патология в зависимост от възрастта е следната:

• до 45 - 10% от всички случаи;
• от 46 до 60 години - 52% от случаите;
• от 61 до 75 години -38% от случаите.

Доскоро ракът на белия дроб се смяташе за предимно мъжко заболяване. В момента се наблюдава увеличение на заболеваемостта при жените и намаляване на възрастта на първоначално откриване на заболяването.

Характеристики на растежа на рак на белия дроб

От епителната тъкан на бронхите най-често се образува неоплазма на самия бял дроб. Туморният обект се намира с приблизително еднаква честота от лявата страна на органа и отдясно. Но поради анатомичните параметри, все пак известно преобладаване се приписва на дясната лезия.

Централният вариант на рак на белия дроб е неговата локализация в областта на главния, лобарния или сегментния бронх. Развитието на този тип туморен обект става доста бързо, болката и задухът започват да безпокоят пациента по-рано, отколкото при други видове рак, тъй като в тази област са концентрирани много нервни окончания.

Напълно възможно е нарушение на проходимостта на големите бронхи, с развитието на хиповентилация, до белодробна ателектаза. В много отношения вариантът на хода на онкопроцеса - ендобронхиален или перибронхиален, или перивазален - ще има пряко влияние върху симптомите на рак. В първия вариант ще се наблюдава обтурация на бронхите и хиповентилация, във втория - тяхното компресиране от онкологията, значително намаляване на бронхиалния лумен, до пълното спиране на въздушния поток.

Диференциация

Това е най-важният фактор, който засяга не само скоростта, с която раковият тумор започва да прогресира, но и степента на агресия. Диференциацията е разликата между раковите клетки и здравите. Дял:

• недиференциран рак- клетките са много различни от здравите и не могат да бъдат определени при цитологично изследване. Скоростта на растеж е много висока, както и инвазията в близките тъкани;
• Слабо диференциран рак- клетките са малко подобни на здравите;
• Средно диференциран рак- има среден темп на растеж. Клетките са подобни на здравите, но има разлики;
• Силно диференциран ракРаковите клетки са малко по-различни от здравите клетки. Ниска скорост на растеж.

За да се определи степента на пациента, се извършва диагностична процедура - биопсия. Задачата е да се вземе малко парче атипична туморна тъкан. Освен това, от срез във формалин под микроскоп, тъканите се изследват за хистология. Те разглеждат отклонението от нормалната структура на тъканта, един или друг орган. При очевидна патология се прави цитология - където се разглежда вътрешната структура на онкологичните клетки.

ЗАБЕЛЕЖКА! Често, колкото по-ниска е диференциацията и колкото по-атипична е клетката, толкова по-чувствителен е ракът към химиотерапия и радиация.

Лечимо ли е наистина?

Този въпрос възниква при всички хора, които са открили, че имат рак. Всички те, независимо от етапа, се надяват на положителен изход. Е, всичко е възможно в този живот! Има хора, които твърдят, че са успели да преборят рака и той се е оттеглил. Разбира се, прогнозата ще бъде много по-положителна, ако етапът е ранен. Тази форма на заболяването е по-податлива на химиотерапия и лъчева терапия. Като цяло процентът на възстановяване в такива случаи е много висок. Но за съжаление, ако се хванете в последните етапи, тогава пациентът може да има трудности. В тези случаи процентът на оцеляване е 10%.

Класификация на рака на белия дроб по хистология

Хистологичният признак е основната класификация на онкологичната патология на органа. Хистологията изследва оригиналната клетка и прави заключение за злокачествеността на процеса, скоростта на разпространение и стадия на патологията. На хистологична основа се разграничават следните видове онкологична патология:

1. Плоскоклетъчен или епидермоиден рак. Този тип патология е често срещана и се разделя на силно диференциран, умерено диференциран и ниско диференциран тип. Агресивността на тумора по отношение на пациента зависи от степента на диференциация. При напреднал, слабо диференциран рак шансовете за възстановяване са близки до нула.
2. Плоскоклетъчен карцином. Този сегмент се занимава с овесеноклетъчен и плеоморфен рак на белия дроб.
3. Едроклетъчен рак. Има гигантски клетъчен и светлоклетъчен тип рак.
4. Аденокарцином. Карциномът показва степен на диференциация, подобна на тази на плоскоклетъчния карцином. Но списъкът се допълва от бронхоалвеоларен тумор.
5. Смесен тип рак е наличието на няколко вида ракови клетки наведнъж.

Дребноклетъчният карцином проявява най-силно изразена агресия към пациента и се лекува по-трудно от останалите. Честотата на диагностицирането му е 16 процента от останалите видове. С появата на дребноклетъчен рак, скоростта на развитие на патологията е бърза, вече на втория етап се появява система от метастази в регионалните лимфни възли. Прогнозата за преживяемост на пациентите с този вид рак е лоша. Най-често (в 80 процента от случаите) се диагностицира едроклетъчен карцином.

За точна диагноза пациентът трябва да премине през редица диагностични процедури.

Основните проблеми при рак в стадий 4

На етап 4 рак на белия дроб въпросите за лечението на самия тумор в повечето случаи вече не си заслужават. На първо място са следните въпроси:

• как да се облекчи състоянието на пациента, как да се справи със силната болка,

Друг проблем, характерен за рак на белия дроб в стадий 4, са проблемите с дишането. Това се дължи на факта, че белите дробове не могат да изпълняват функциите си.

• Първо, полезният обем на белия дроб беше намален поради растежа на тумора.
• Второ, в някои случаи дълбокото вдишване и издишване (дълбоко дишане) може да бъде много болезнено.
• Трето, поради тумора се увеличава съдържанието на белодробната тайна (храчка), която тялото не може ефективно да отстрани.

Организация на лечение в Германия

Ракът на белия дроб е труден за лечение. Трябва да започне възможно най-рано. И за да се увеличи продължителността на живота, е необходимо да се използват всички постижения на съвременната медицина. Най-новите терапевтични методи се предлагат в големите онкологични центрове в Германия.

Ние имаме директни договори с всички клиники в Германия, така че нашите клиенти получават:

• Качествено лечение в най-добрите немски медицински центрове
• Намаляване на времето за изчакване за начало на лечението, което е важно при онкологични заболявания, тъй като ракът на белия дроб се разпространява бързо и метастазира
• Спестява до 70% поради оптимизирането на разходите за лечение, няма нужда да плащате застраховка за чуждестранни пациенти

Ние решаваме всички организационни въпроси и предоставяме пълен пакет от услуги: помагаме с документи, осигуряваме преводач, придружаваме пациента в Германия през целия курс на лечение.

Оставете заявка на нашия уебсайт, за да можем да изберем клиника за вас и да изчислим цената на лечението на рак на белия дроб в Германия.

Защо се развива рак на белия дроб? Причини и рискови фактори

Основният и надеждно доказан фактор за развитието на рак на белия дроб е тютюнопушенето. През последните години са проведени огромен брой изследвания в тази посока. Сега няма съмнение - около 88% от случаите са свързани по някакъв начин с тютюнопушенето.

каква е тайната В канцерогенния ефект на тютюнопушенето, което се дължи на наличието на полициклични ароматни въглеводороди в дима (продукти от изгаряне на тютюн). В допълнение, тютюневият дим съдържа допълнителни канцерогени, които включват никотинови производни - например нитрозамини.

Да не говорим за пасивното пушене. Американски учени установиха, че хората, които често контактуват с пушач, развиват рак с 32% по-често. Установена е и пряка връзка между появата на рак на белия дроб и увеличаването на броя на изпушените цигари на ден (2 кутии = 25-кратно увеличение на риска) и продължителността на тютюнопушенето. Наблюдава се обратна зависимост с качеството на тютюна.

Не само тютюневият дим обаче има канцерогенен ефект. Днес е доказано, че вещества като арсен, берилий, азбест, въглеводороди, хром и никел също са способни да провокират растежа на туморни клетки. Не забравяйте за радиацията. Това са най-често срещаните канцерогени, но всъщност има много повече от тях ... И много от тях все още не са напълно проучени.

Така можем да идентифицираме 4 най-важни фактора:

• пушене на тютюн;
• генетично предразположение;
• Фактори на околната среда и условия на труд;
• Хронични белодробни заболявания.

Класификация на рак на белия дроб

В медицината са класифицирани около две дузини видове рак на белия дроб. Туморът се развива от тъканите на белия дроб. Типът клетки на белодробната тъкан, които се дегенерират в злокачествени, стана основа за избора на видове:

• дребноклетъчен рак на белия дроб. Най-опасният и най-бързо растящ вид. Характеризира се с бързото разпространение на метастазите. Този вид е пряко свързан с тютюнопушенето. От общата популация пациенти само един процент са непушачи;
• епителните клетки се развиват в едроклетъчен карцином. Подобно на дребноклетъчен, той е придружен от активен растеж на метастази. Трудно за ранно диагностициране. Проявата му обикновено се фиксира на етапа на образуване на тумор, на рентгенова снимка. По-често се открива след 40 години и при по-възрастни хора;
• Карциномът се развива от клетките на лигавицата и жлезистата тъкан на белия дроб. По правило се локализира в една от частите на белите дробове. Най-често срещаният тип.
• в клетките на плоския епител на бронхите се развива плоскоклетъчен карцином.
• смесен вид. Засягат се различни тъкани на белите дробове.

Това е донякъде опростена класификация. Всеки вид е подразделен на разновидности.

Разделяне по локализация

За точна диагноза и лечение е необходимо да се определи местоположението на тумора.

Как да определите рак на белия дроб по локализация.

Разграничаване:

• апикален. Туморът засяга горния дял на белия дроб. Този тип тумор провокира синдрома на Horner и неврологични прояви (главоболие, асиметрия на лицето, лимфни възли в областта на ключицата);
• периферен. Образува се върху страничните повърхности на белодробните тъкани. Тъй като туморът се развива в бронхиолите и малките кръвоносни съдове, може да няма очевидни симптоми на рак за дълго време;
• централен. Най-острата форма, тъй като засяга основната част на белия дроб.
• нетипичен. Комбиниран тип локализация.

Специалистите по диагностика също описват формата на неоплазмата (нодуларна, нодуларно-разклонена и др.)

Прогноза за оцеляване

Прогнозата за оцеляване се прави в зависимост от обстоятелствата, взети предвид от онколога. Тези фактори включват:

• възраст на пациента;
• здравен статус;
• характеристики на туморния процес;
• начин на живот на пациента.

Продължителността на живота се определя от етапа, на който е открита онкологията и е започнало подходящо лечение. Ако заболяването се разпознае на първия и втория етап, с правилното лечение ще бъде възможно да се живее повече от десет години. Пациентите, при които ракът е открит на третия и четвъртия етап, живеят средно 2 години, в зависимост от вида на раковата патология.

Рецидивът след рак на белия дроб е често срещан. За да се избегне повторна поява на онкологията след ремисия, е необходимо да се следват клиничните препоръки на лекуващия онколог. Водете здравословен начин на живот, спазвайте предписанията за прием на лекарства, препоръки за медицински прегледи, препоръки за редовни посещения и прегледи.

Причините за рак, както и продължителността на живота при това състояние, могат да бъдат различни при жените и мъжете. Някои видове рак са често срещани при мъжете и много по-рядко при жените. Въпреки това и двата пола с една и съща форма на рак обикновено показват подобни симптоми.

Ракът на белия дроб е вторият най-разпространен вид рак и водеща причина за смърт от рак в много развити страни. И така, в САЩ, според Американското общество за борба с рака, през 2018 г. се очаква:

• 234 хиляди нови случаи на диагностициране на рак на белия дроб, от които около 122 хиляди - при мъже и около 112 хиляди - при жени;
• 154 хиляди са починалите от рак на белия дроб, от тях 83,5 хиляди са мъжете и 70,5 хиляди са жените.

Хората, които пушат, имат много по-висок риск от развитие на рак на белите дробове, отколкото непушачите.Сред мъжете по света пушенето е традиционно по-често, отколкото сред жените.

В настоящата статия разглеждаме ранните признаци и симптоми на рак на белия дроб при мъжете. Също така ще опишем кога да посетите лекар, ще поговорим за диагнозата и ще ви дадем съвети как да управлявате симптомите си.

Съдържанието на статията:

Ранни признаци и симптоми

Ранното откриване на рак на белия дроб значително подобрява перспективата на пациента

В ранните стадии ракът на белия дроб в повечето случаи не предизвиква никакви симптоми. Обикновено симптомите започват да се появяват, когато болестта прогресира и се разпространява в други части на тялото.

Ранната диагностика и ранното лечение обаче могат значително да подобрят перспективите за пациентите.

Недребноклетъчният рак на белия дроб (NSCLC) е най-често срещаният тип рак на белия дроб.

При NSCLC и мъжете, и жените обикновено показват едни и същи симптоми. Те включват следното:

• кашлица, която продължава повече от няколко седмици;
• болка при дишане или кашляне;
• диспнея;
• пресипналост;
• чести белодробни инфекции, като пневмония или бронхит, които се появяват, когато се развие обструкция на дихателните пътища при рак;
• ателектаза, тоест колапс или колапс на белия дроб, който се появява след като ракът блокира дихателните пътища.

Когато плоскоклетъчен карцином (вид рак на кожата) се развие в белите дробове, хората също могат да получат паранеопластичен синдром.

Паранеопластичният синдром се развива, когато раковите клетки или клетките в имунната система започват да произвеждат хормони или други вещества, които променят околните тъкани. Това състояние може да доведе до следните симптоми:

• затруднено ходене и поддържане на равновесие;
• мускулни спазми;
• неволеви движения;
• загуба на мускулна координация;
• мускулна слабост;
• затруднено преглъщане;
• проблеми с говора.

Друг вид рак на белия дроб се нарича дребноклетъчен рак на белия дроб (SCLC). Преди тази форма на заболяването се срещаше много по-често при мъжете, отколкото при жените, но през последните десет години разликата между половете започна бързо да намалява поради факта, че заболеваемостта при мъжете намалява.

SCLC обикновено се развива в централните дихателни пътища на белите дробове и често се разпространява в мозъка. Ранните симптоми на тази форма на рак включват следното:

• главоболие;
• зрителни смущения;
• слабост от едната страна на тялото;
• промени в поведението.

Кога е необходимо да посетите лекар?

Хората с рак на белия дроб в ранните стадии на заболяването обикновено имат леки или никакви симптоми. С течение на времето ракът прогресира до точката, в която хората започват да изпитват забележими симптоми. Освен това болестта може да се разпространи и в други части на тялото. Всичко по-горе важи както за женското тяло, така и за мъжкото.

Когато хората изпитват симптоми на рак на белия дроб, те много често ги бъркат с ефектите от тютюнопушенето или симптоми на по-малко сериозни респираторни заболявания, като инфекции.

Ранната диагностика и ранното лечение на рак на белия дроб може да има ключово въздействие върху резултатите за пациентите. Следователно, човек трябва да посети лекар, ако изпитва следните симптоми:

• недостиг на въздух;
• кашлица, която не изчезва
• кръв в храчките;
• кръв, която излиза при кашляне;
• болка в гърдите
• болка в костите
• необяснима загуба на тегло;
• пресипналост;
• главоболие.

Диагностика

Визуалните диагностични процедури позволяват точна диагноза

Лекарите вече са се научили как да диагностицират и лекуват успешно ранен рак на белия дроб както при мъжете, така и при жените. Хората, които получават лечение в началото на развитието на болестта, имат по-голям шанс да живеят по-дълго.

При диагностицирането на рак на белия дроб лекарите обикновено започват с разговор, по време на който се запознават с евентуалните симптоми и общото здравословно състояние на пациента. Лекарят може да извърши физически преглед и спирометрия. По време на спирометрията специалистът моли пациента да диша в малко устройство, наречено спирометър. Тази процедура ви позволява да откриете проблеми в работата на белите дробове.

Лекарят може също да направи кръвен тест, за да изключи други белодробни заболявания, като инфекции.

За да потвърди точно диагнозата и да изключи други медицински състояния, лекарят може да препоръча други изследвания, които включват следното.

• Визуализирани диагностични процедури.Тези процедури позволяват на лекаря да види вътрешността на тялото и да оцени органите за признаци на рак на белия дроб или други заболявания. Ако се подозира рак на белия дроб, лекарите обикновено назначават рентгенови лъчи и компютърна томография.
• Цитологично изследване на храчки.По време на прегледа лекарят ще поиска от пациента да отдели малко количество храчка. Тази проба по-късно ще бъде изследвана в лабораторията за признаци на рак.
• Биопсия.При тази процедура лекарят събира малка проба от клетки от белите дробове на пациента за по-късен анализ в лабораторията. За да вземе проба, лекарят вкарва тънка тръбичка в белите дробове през носа или устата.

Как да се справим със симптомите?

Първата стъпка в борбата със симптомите на рак на белия дроб е отказването от пушенето.

Хората с рак на белия дроб могат да предприемат прости стъпки, за да облекчат симптомите си и да предотвратят влошаването им.

Основната мярка може би трябва да се счита за спиране на тютюнопушенето или всяка друга употреба на тютюневи изделия. Хората също трябва да избягват пасивното пушене. Тези мерки ще помогнат за облекчаване на дишането и ще облекчат симптоми като кашлица или задух.

Можете да управлявате задуха със следните съвети:

• дишайте бавно, като внимателно вдишвате въздух през носа и издишвате през устата;
• опитайте се да останете в отпуснато и спокойно състояние, за което например можете да слушате музика, да медитирате или да четете книги;
• насочете хладен въздух към лицето си с вентилатор или отворен прозорец;
• заемете удобна позиция и се наведете напред;
• избягвайте дейности, които причиняват задух, като например качване на асансьора вместо по стълбите;
• избягвайте да ядете големи количества храна, вместо това яжте често и на малки порции.

Вашият лекар може също да предпише определени лекарства и кислородна терапия, за да помогне за облекчаване на симптомите на диспнея.

Някои хора с рак на белия дроб се възползват от лечения, които имат за цел да намалят болката, стреса и безпокойството. Тези методи включват следното:

• акупунктура;
• хипноза;
• масаж;
• йога;
• медитация.

Заключение

Ракът на белия дроб е водещата причина за смъртни случаи, свързани с рака. Тази статистика важи както за жените, така и за мъжете.

Ранното откриване на заболяването и последващото лечение обаче значително подобряват перспективите за пациентите. Всеки, който изпитва симптомите, изброени в тази статия, трябва да посети лекар.