Центробежен пръстеновиден еритем Дариер. Пръстеновидна еритема (центробежна еритема на Дарие): причини и лечение Пръстеновидни кожни обриви

Какво е еритема нодозум

Много демотични заболявания имат подобни външни признаци, следователно само дерматолог може да определи вида на патологията. Пръстеновидната еритема е заболяване, което принадлежи към инфекциозно-токсични заболявания с хроничен характер.

За разлика от други кожни заболявания, това може да бъде разпознато независимо. Типична проява са пръстеновидни петна по кожата с яркочервен цвят, те не се отлепват, придружени от общо неразположение, главоболие, треска, оток.

Заболяването получи името си поради характерните симптоми. Върху засегнатите области, най-често в долните крайници, започват да се появяват плътни възли с диаметър от 5 mm до 5 cm.

В медицинската литература можете да намерите и името еритема нодозум. Експертите приписват патологията на различни алергични васкулити.

Възпалението на стените на кръвоносните съдове се развива като реакция на организма към въздействието на различни токсични фактори.

Най-често патологията се среща при млади хора на възраст 20-30 години. Статистиката показва, че жените развиват заболяването по-често. Влошаването в повечето случаи настъпва през зимно-пролетния период.

Еритема нодозум е системно заболяване на съединителната тъкан с лезии на кожата и подкожната мастна тъкан, чиято най-типична проява е болезнена при палпация, умерено плътни възли с диаметър 0,5-5 cm или повече.

Еритема нодозум, или както още я наричат еритема нодозум, е етиологично сложно заболяване, което засяга съдовете предимно на горните и долните крайници. В този случай се наблюдава възпаление и образуване на специфични подкожни възли.

Дълго време произходът на патологията не е проучен. Въпреки това, в момента беше възможно да се установи алергичната етиология на възпалителния процес в съдовете.

Поражението и възпалението на съдовете, разположени под кожата, често се провокира от наличието на така наречената еритема нодозум. Произходът на заболяването може да бъде различен. Най-често се смята, че основният провокатор на патологичния процес е повишената чувствителност на тялото към различни патогени и дразнители. Ранната диагноза е ключът към успешното лечение.

Причини и механизми за развитие на еритема нодозум

Имунният отговор на тялото

По отношение на механизмите на развитие на заболяването повечето автори отдават основно значение на хипотезата за имунния отговор на организма от незабавен или забавен тип в отговор на действието на бактериални, вирусни или други провокиращи антигени.

Доста честото развитие на заболяването след прием на определени лекарства и идентичността на кожните елементи при еритема нодозум с обриви при алергични заболявания потвърждава предположението за алергичната природа на тази патология.

Кожата е зона, която бързо реагира на въздействието на провокиращ агент. Под негово влияние се произвеждат имунни комплекси, които, циркулиращи в кръвта, се утаяват и натрупват по стените и около стените на малките съдове (венули), разположени в съединителнотъканните прегради на подкожната тъкан.

Причини

Развиват се кожни проблеми:

Поради фокални инфекции - холецистит, тонзилит, зъбен гранулом, гастродуоденит;
Поради кандидоза;
Поради микоза на стъпалото;
Поради ендокринни нарушения;
Поради нарушения на имунната система;
Поради непоносимост към някои лекарства;
Поради различни неоплазми - остра левкемия, лимфом, аденокарцином.

По принцип еритема при деца е проява на реакциите на тялото към стимули. Инфекциозната еритема включва инфекциозни заболявания в детска възраст като морбили, рубеола, скарлатина, инфекциозна мононуклеоза. Така че може да се подчертае следното:

отравяне на тялото чрез прием на определени лекарства;
реакция на продължително излагане на ултравиолетови лъчи;
проява на реакция към хранителен алерген;
образуването на злокачествени тумори;
промяна в белтъчно-левкоцитната кръвна картина;
фокални инфекции, под въздействието на които много токсини навлизат в тялото.

Този термин съчетава физиологични и патологични модификации на обвивката на дермата. Причини.

Физиологични. Зачервяване на кожните участъци по време на психоемоционалната реакция на тялото (срам, раздразнение, климактерични горещи вълни, вълнение). Под влияние на температурни условия или физически контакт. При излагане на лекарства за външна употреба със затоплящ ефект или приемане вътре на лекарства с вазодилатиращ ефект.
Патологичните включват инфекциозни заболявания, дерматити, дерматози, автоимунни заболявания, алергични реакции, включително към лекарства. Може да е на антибиотици, пеницилинови групи. Също така соматични патологии и бременност, терапевтична електротерапия, слънчево изгаряне.

Както бе споменато по-рано, еритема може да се прояви в остра и хронична форма. Хроничната форма на хода на заболяването предполага дълъг период на хода на заболяването, при който има ремисии и обостряния.

Те включват много кожни заболявания, еритема на Гамел, еритема ревматична, центробежна еритема на Биета и много други кожни заболявания. Помислете какви са характеристиките на тези заболявания.

Пръстеновидна еритема – друго име на центробежна пръстеновидна еритема Дарие е хронично токсично-алергично или инфекциозно-алергично заболяване.

Отличителна черта е образуването на нелюспести петна по кожата, които са склонни да образуват огнища под формата на пръстени. Липсата на сърбеж или други субективни усещания може да доведе до факта, че пациентът не забелязва появата на центробежна еритема.

Еритема пръстеновиден е изключително динамичен и може да се появи и изчезне в рамките на два часа.

Причината за заболяването са огнища на хронична инфекция (синузит, тонзилит), кандидоза, микоза, заболявания на стомашно-чревния тракт, ендокринни нарушения.

Пръстеновидната еритема се проявява като малки, пръстеновидни, нелюспести петна. Цветът на петното е бледорозов.

Тъй като еритемът се увеличава, той запазва формата си. В пръстените могат да се появят нови образувания.

В този случай петното е леко вдлъбнато в центъра и повдигнато по краищата. Диаметърът на обривите варира от няколко милиметра до 10 см.

Обривите се намират по раменете, торса на пациента, рядко по предмишниците, краката, бедрата, шията, лицето. Характерна особеност е липсата на петна по дланите, стъпалата, по лигавиците.

Причини за развитието на пръстеновидна еритема:

интоксикация на тялото;
наследственост;
бактериални инфекции;
вирусни инфекции;
фокални инфекции (остеомиелит, тонзилит, зъбен гранулом и други);
хроничен синузит;
хроничен холецистит;
остеомелит;
кандидоза;
ревматизъм;
микози на краката;
ендокринни нарушения;
заболявания на стомашно-чревния тракт;
намален имунитет;
диспроотеинемия;
страничен ефект при прием на лекарства;
различни неоплазми (лимфоми, аденокарциноми, остра левкемия).

Причините за еритема на пръстена могат да бъдат следните неизправности в тялото и патология:

автоимунни нарушения;
злокачествени и доброкачествени неоплазми;
интоксикация;
Лаймска болест, която се развива на фона на ухапване от кърлеж;
ревматизъм;
хелминтни инвазии;
алергия;
туберкулоза;
нарушения в работата на ендокринната система;
фокална инфекция;
гъбички;
наследственост;
нарушение на съотношението на протеини в тялото;
микоза на кожата;
неправилно функциониране на имунната система;
неизправности в храносмилателната система.

Досега учените не са успели да разберат истинските причини за прогресията на пръстеновидната еритема Дарие при хората. Някои лекари разглеждат заболяването като реактивен процес, който може да бъде свързан с алергична реакция към определени групи лекарства, както и бактериални или гъбични инфекции, които имат хронично протичане.

Струва си да се отбележи фактът, че понякога пръстеновидната еритема на Darrieus започва да прогресира при пациенти, които имат анамнеза за лупус еритематозус или левкемия. Също така лекарите не изключват връзката на патологията с хелминтиаза.

Основните причини, които могат да предизвикат прогресията на еритема пръстеновиден Darier:

наследственост;
интоксикация на тялото;
стомашно-чревни заболявания;
бактериални инфекции;
микози на краката;
хроничен холецистит;
вирусни инфекции;
кандидоза;
диспротеинемия;
ендокринни патологии;
хроничен синузит;
фокални инфекции;
намаляване на общия и местния имунитет;
ревматизъм;
остеомиелит;
също така често срещана причина, допринасяща за прогресирането на еритема пръстен Darrieus, е приемането на лекарства, към които човек започва да бъде алергичен;
неоплазми от доброкачествен и злокачествен характер.

Пръстеновидната еритема, показана на снимката, не е самостоятелно явление. Тя е знак за някои вече съществуващи нарушения в организма. Например имунодефицитът, наличието на злокачествени тумори, туберкулоза и стомашно-чревни заболявания могат да доведат до появата на еритема.

На снимката - инфекциозна еритема, която може да бъде предизвикана от синузит или остеомиелит. Също така сред причините са хормонални дисфункции, ревматични заболявания, алергии.

Това също е възможно. Ако по време на диагностиката не е възможно да се установи причината за еритема, както е на снимката, е обичайно да се говори за идиопатичен еритемен пръстен на Дария.

Отделно се откроява центробежната еритема Дария - идиопатична форма на заболяването, причината за която не може да бъде установена при лабораторни изследвания.

Кожата е тясно свързана с всички органи на тялото, поради което често реагира на всякакви промени, настъпващи в човешкото тяло. Причините за еритема пръстен се крият в неизправност на една от системите, патологията не е самостоятелно заболяване. По-долу са някои възможни тригери за проявата на заболяването:

туберкулоза;
злокачествени тумори;
интоксикация от различно естество;
гъбични инфекции;
алергични реакции;
дефекти на имунната система, обикновено на лимфоцитната връзка;
хронични локални огнища на инфекция;
автоимунни, ревматични заболявания;
нарушение на храносмилателния тракт;
хелминтни инвазии, тъканни и чревни форми (трихинелоза, аскаридоза, стронгилоидоза);
Лаймска болест (разпространява се чрез ухапване от кърлеж)
хормонални нарушения.

Пръстеновидна еритема при деца

За разлика от възрастните, детето има по-изразена клинична картина на патологията. Пръстеновидната еритема при деца изглежда като полузатворени или напълно затворени кръгове от червен или лилав цвят с розово-син оттенък.

Лезиите могат да се преплитат и да образуват дантелени шарки по кожата. Вътрешността на пръстена има характерен блед нюанс.

Пръстеновидна еритема се наблюдава при деца, обикновено страдащи от сърдечни заболявания, ревматизъм.

Болест, проявена при дете, може бързо и също толкова бързо да изчезне. Лечението е насочено към борба с хроничните огнища на инфекция. Педиатърът предписва сулфонамиди, комплексни витамини, антибактериални средства. Курсът на лечение може да включва хомеопатични лекарства:

Сепия 6 - вечер трябва да изпиете 1 гранула;
Barium muriaticum 6 - между закуска и обяд 3 пелети на ден.

Еритема анулус засяга както мъжете, така и жените. Ако изучавате статистиката, мъжкият пол е по-податлив на заболяването.

Към днешна дата точните причини за появата на пръстеновидна еритема не са установени. Повечето лекари разглеждат това кожно заболяване като реактивен процес, свързан с непоносимост към определени лекарства, гъбични и бактериални инфекции, които протичат в хронична форма.

Понякога пръстеновидната форма на еритема се появява при пациенти, страдащи от левкемия и лупус еритематозус. Не е изключена връзката на заболяването с хелмитоза.

Така че, пръстеновидната еритема може да бъде предизвикана от следните фактори:

интоксикация на тялото;
фокални (фокални) инфекции. Например тонзилит, гранулом на зъбите, холецистит и др.
микози на кожата;
нарушения на ендокринната система;
нарушения на имунната система;
диспротеинемия - нарушения в количественото съотношение на кръвните протеини;
непоносимост към лекарства;
появата на злокачествени новообразувания.

Избухването на пръстеновидна еритема може да бъде провокирано от патологични състояния, външни и вътрешни фактори:

остро отравяне с токсични вещества;
наследствено предразположение;
вирусна или бактериална инфекция;
инфекциозни процеси с локализация в огнището на лезията (възпаление и гнойни костни лезии, тонзилит, грануломи);
остри и продължителни форми на синузит;
хронично възпаление на жлъчния мехур;
гнойно-възпалителни процеси в костната тъкан и костния мозък;
инфекция с гъбична инфекция на гениталиите, краката, лигавиците на устата и носа;
ревматоидни заболявания;
дисфункция на щитовидната жлеза и ендокринната система;
патология на стомашно-чревния тракт;
потиснат имунитет;
доброкачествени и злокачествени тумори;
кръвни заболявания;
сърдечен удар;
колагеноза.

В повечето случаи появата на пръстеновидна еритема се записва в резултат на:

Заболявания на стомашно-чревния тракт;
Хроничен тонзилит;
Хроничен синузит;
Хроничен аднексит;
Нарушения в работата на имунната система;
Диспротинемия;
Хроничен холецистит;
Остеомиелит;
Кандидоза;
Микоза на краката;
Ендокринни нарушения;
Зъбни грануломи;
Непоносимост към лекарства;
Лимфоми;
Остра левкемия.

Заболяването може да има наследствен характер. Пръстеновидната еритема при деца обикновено е отражение на активен ревматичен процес в организма.

Появата на пръстеновидна еритема се улеснява от:

интоксикация на тялото;
фокални инфекции (тонзилит, остеомиелит, холецистит, гастродуоденит, зъбен гранулом);
кандидоза;
микоза на стъпалото;
ендокринни нарушения;
имунни нарушения;
диспротеинемия;
непоносимост към лекарства;
неоплазми (аденокарциноми, лимфоми, остра левкемия).

Според изследванията на съвременните учени, еритема нодозум е една от разновидностите на алергичния васкулит.

Най-честата причина за еритема е инфекция в тялото, а именно стрептокок.

Червени възли се образуват при такива заболявания:

еризипел по кожата;
ангина и среден отит;
фарингит в остра форма;
стрептодермия;
ревматоиден артрит;
възпаление на пикочния мехур.

Поражението на съдовата стена се развива при следните условия:

саркоидоза;
по време на бременност;
с развитието на различни онкопатологии.

пациенти със съдови патологии - разширени вени, образуване на атеросклеротични плаки в съдовете;
хора, склонни към алергични реакции - сенна хрема, бронхиална астма, атопичен дерматит;
наличието на възпалителни процеси в стомашно-чревния тракт - болест на Crohn, колит;
наличието на хронични инфекции - синузит, тонзилит, пиелонефрит.

Използването на някои лекарства също може да доведе до развитие на тази патология. Тези инструменти включват:

антибактериални лекарства;
сулфонамиди;
орални контрацептиви.

Дълго време се опитваха да намерят дълбоките корени на еритема нодозум, но безуспешно.

Заради справедливостта трябва да се каже, че дори днес причината за заболяването все още не е напълно изяснена.

Разгледани са само някои фактори, провокиращи появата на еритема нодозум.

Рисковата група включва бременни жени и жени, приемащи контрацептиви, хормонални лекарства.

Европейски и американски лекари са открили връзка между болестта на еритема нодозум и:

йерсиниоза;
хистоплазмоза;
саркоидоза;
туберкулоза;
стрептококова инфекция.

Трудно е да се оспори фактът, че еритема нодозум е отговор на контрацепцията.

Лекарите са доказали, че еритема нодозум се проявява най-често при жени, податливи на съдови заболявания на долните крайници:

тромбофлебит;
разширени вени.

Можете да обърнете внимание на подобна честота при бременни жени.

Кръвен тест показва повишена скорост на утаяване на червените кръвни клетки - еритроцити.

Обикновено лекарите преглеждат за еритема нодозум:

стомашно-чревни заболявания;
лупус еритематозус;
туберкулоза.

Необходима е сеитба на култури от фаринкса на матката за идентифициране на стрептокок.

Понякога нодозната еритема е независимо заболяване.

В този случай търсенето на причината за заболяването става безсмислено и дори невъзможно.

В зависимост от формата на диагнозата се разграничават проявите на заболяването.

Острата еритема най-често засяга момичета, които са чувствителни към тест за туберкулоза.

Острата фаза на еритема се проявява с червени петна и едва тогава цветът на старческите петна може да се промени в зависимост от формата и етапа на отслабване.

При болни хора се наблюдава:

студени тръпки;
болки в ставите;
в областта на раменете;
бедрата;

Развитието на заболяването се основава на инфекции, предимно стрептококови: скарлатина, тонзилит, стрептодермия, остър фарингит, отит на средното ухо, еризипела, цистит, артрит и др.

, - и туберкулозен. По-рядко основната причина е кокцидиоидомикоза, йерсиниоза, лимфогрануломатоза, трихофитоза.

Освен това причината може да бъде чувствителност към лекарства.

Развитието на съдово възпаление и подкожна мастна тъкан най-често се насърчава от различни инфекциозни процеси в организма. Неприятните симптоми могат да се развият в резултат на заболявания:

ангина;
цистит;
отит на средното ухо;
стрептодермия;
туберкулоза;
ревматоиден артрит;
скарлатина и др.

Възли по кожата могат да се развият като страничен ефект от лекарствената терапия. Често еритема нодозум се появява след ваксинация или антибиотици.

Хората, страдащи от онкологични патологии, също трябва да се справят с възпаление на съдовите стени. Хората с лимфом са най-податливи на еритема нодозум.

Хората с кръвни и съдови заболявания (разширени вени, съдова атеросклероза) са предразположени към хронично протичане на възпалителния процес. Страдащите от алергии, както и жените по време на бременност са изложени на риск.

В медицинската практика има семейни случаи на еритема нодозум. От голямо значение е наследствената предразположеност към развитието на патологичния процес. Ако родителите страдат от заболяването, съществува риск от развитие на възпаление при детето.

Разпространение

Еритема нодозум се среща при 5-45% от населението, особено в млада възраст. В резултат на епидемиологични проучвания беше установено, че в различните региони честотата на заболеваемостта се различава значително и до голяма степен зависи от разпространението на конкретна патология, характерна за определен район.

Пълната статистика за разпространението на това заболяване обаче е недостатъчна. Известно е само, че във Великобритания за 1 година на 1000 души население се регистрират 2-4 случая.

Името на болестта е предложено в края на 18 век. , а клиничните му симптоми са описани подробно през втората половина на 19 век.

През следващите години са описани и някои особености на клиничните прояви на еритема нодозум при много инфекциозни процеси с хронично протичане, предложени са различни схеми на лечение, но до този момент специфичният етиологичен фактор не е установен, а честотата на хроничните форми остава доста високо.

Няма разлики в честотата на заболяването между градското и селското население, както и между половете на юношеството. Въпреки това, след пубертета момичетата и жените са засегнати 3-6 пъти по-често от момчетата и мъжете.

Общоприето е, че патологията се развива главно на фона на други заболявания, от които саркоидозата е най-честата. Въпреки че хората на всяка възраст са изложени на риск от развитие на еритема нодозум, младите хора на възраст 20-30 години са по-често засегнати.

Това се дължи на факта, че максималната честота на саркоидоза се случва точно през този възрастов период. Често след рентгеново изследване на гръдните органи се установява саркоидоза при пациенти с клинична картина на еритема нодозум.

Често тази патология се проявява по време на бременност. Женското тяло по време на гестационния период е отслабено и губи силата на устойчивост на негативни влияния.

Има много случаи, когато заболяването е синдром на имунния възпалителен процес, но важна роля играе и генетичната предразположеност.

инфекциозен:

трихофитоза;
Ингвинална лимфогрануломатоза;
Болест от котешка драскотина;
проказа;
Бластомикоза;
Хистоплазмоза;
Кокцидиоидомикоза;
йерсиниоза;
Пситакоза.

1 Клинична картина

Еритема Дарие е голям брой розови (жълтеникави) или червени петна. Петната са подобни на монети, не се отлепват и при палпиране има лек оток.

Петната могат да растат много бързо и дори да се слеят в големи образувания. Еритема Дарие може да образува различни форми: пръстени, гирлянди, специфични полициклични образувания, кръгли петна с „ролки“ вътре. При големи образувания пръстените могат да се появят не само в основата на петното, но и отвътре.

Видове заболявания

Мигранираща еритема

Ревматичният еритем придружава заболяването ревматизъм. При него се появяват бледорозови петна, те са почти невидими. Най-често ревматичната еритема е характерна за детството или юношеството.
Erythema migrans се отнася до хронично възпалително заболяване, което донякъде напомня дерматоза. Мигриращият вид се причинява от вирусна или бактериална инфекция.
Центробежната еритема все още се изследва. При заболяване върху кожата се появява голям брой пръстеновидни еритеми, те се издигат над кожата.

В зависимост от симптоматиката могат да се разграничат следните видове пръстеновидна еритема:

Люспеста еритема, с нея има лющене на краищата на петната по кожата.
Везикуларен еритем. При заболяването по краищата на еритемните петна внезапно се появяват везикули (изпълнени с течност възвишения над кожата).
С форма на гирляндеритема се характеризира с това, че петна с нея съществуват за кратко време.
Под формата на микро гирляндеритема се характеризира с малки петна.

Пръстеновидната еритема е:

Ревматичен - е признак за наличие на ревматизъм. Характеризира се с едва различими петна с бледорозов цвят. Чести при деца и юноши.
Пръстеновидната мигрираща еритема е хронична форма, възпалителният процес има признаци, подобни на дерматоза. Може да е следствие от инфекции, причинени от вируси или бактерии.
Центробежна - проявява се с голям брой еритема под формата на валяк, извисяваща се над повърхността на кожата. Образованието расте и променя формата си.

Пръстеновидната еритема е от три вида:

мигрираща еритема. Това е хронично заболяване, което много прилича на дерматоза. Лекарите смятат, че вирусните и бактериални инфекции са причина за еритема мигран. Тази форма се диагностицира най-често. Засяга мъже на средна възраст. Също така си струва да се отбележи, че еритема мигранс се лекува по-лесно от другите форми;
пръстеновидна ревматична еритема. Тази форма е специфичен симптом на ревматизъм. На човешкото тяло се проявява под формата на пръстеновидни петна, които имат бледорозов цвят. За разлика от мигриращата форма, ревматичната треска се диагностицира предимно при деца и юноши;
пръстеновидна центробежна еритема Darier. В този случай етиологията не е известна. Симптомите на патологията са доста специфични. По кожата се образува пръстеновидна еритема, която постепенно придобива формата на валяк и започва да се издига над повърхността на кожата. Образуванията с центробежна еритема Darrieus са склонни да растат или да променят основната си форма.

Клинични форми на заболяването:

проста пръстеновидна еритема с форма на гирлянд. В този случай по кожата се образуват петна, които изчезват много бързо. Времеви диапазон - от няколко часа до два дни;
люспеста еритема пръстеновидна. Кожата по краищата на образуваните петна непрекъснато се лющи;
персистираща пръстеновидна еритема с форма на микро гирлянд. На повърхността на кожата се образуват петна, чийто диаметър не надвишава един сантиметър;
везикуларен пръстеновиден еритем. Характерна особеност е, че по ръбовете на петната се образуват везикули. Това са патологични образувания, които са пълни с ексудат вътре. Те се появяват бързо и също толкова бързо изчезват.

Сред разновидностите на това явление е важно да се разграничи нодуларна, мултиформна, инфекциозна, ексудативна или полиморфна еритема. Снимката показва само един от възможните видове.

Erythema migrans е инфекциозна по природа и се появява в резултат на ухапване от кърлеж. Характеризира се с бърза степен на разпространение, няма специфични огнища и е способен да мигрира в цялото тяло.

Инкубационният период продължава 32 дни и включва 3 етапа:

Ранна фаза. Осигурява появата на розово или яркочервено петно с папула отвътре. Петното е изпъкнало и горещо на допир. Неговите граници се разширяват моментално. При достигане на 5 см в диаметър петното става пръстеновидно. Заедно с това пациентът усеща сърбеж и парене. Понякога заболяването е придружено от признаци на аниктеричен хепатит или наличие на възпалителни процеси в мозъка.
Продължителността на запазването на петното е 3-30 дни. Впоследствие се изпарява, оставяйки след себе си пигментацията. Ако лечението се пренебрегне, еритема мигранс преминава във втория етап.
Разпространен етап. Характеризира се с възпаление на лимфните възли, множество обриви и поява на вторични пръстеновидни образувания. Понякога се появяват доброкачествени кожни лезии. Успоредно с тези симптоми се наблюдава повишаване на телесната температура, главоболие, слабост и липса на сън. Продължителността на етапа може да варира от шест месеца до една година. При липса на подходящо лечение болестта преминава в третия стадий.
Късен. Тази еритема мигранс се характеризира с развитие на лаймски артрит, резултат от което е увреждане на нервните окончания на опорно-двигателния апарат, оток и ограничаване на двигателните функции. Мигриращите петна стават лилави, настъпва изтъняване на кожата, което води до прозрачност на съдовете. Етапът може да продължи с години и като правило завършва зле за здравето на пациента.

Това заболяване има няколко вида и различни варианти на клинични прояви. Различават се следните видове пръстеновидна еритема:

Центробежен - голям брой еритеми под формата на валяк, които се издигат над кожата, става характерна особеност. С течение на времето формата на фокуса се променя, той расте.
Erythema migrans - се отнася до хронични форми на патология, признаците на възпалителния процес се спускат с дерматоза. Заболяването става следствие от бактериални или вирусни инфекции.
Ревматичен – става пряк признак за наличие на ревматизъм. Бледорозови, едва различими петна се превръщат в характерна проява. Среща се при деца и юноши.

Причинителят на заболяването се крие в Borrelia, която се пренася от иксодидния кърлеж. Прониквайки в повърхностния слой на епидермиса, слоевете на кожата се увреждат и се инфектират.

Поради нарушение на кръвоносната система на мястото на ухапване се появява подуване, което принуждава мястото да се издигне над повърхността на кожата. Образуването на еритема започва от центъра.

В бъдеще се увеличава и петното придобива ръб, характерен за пръстеновидна еритема. За целите на ранната диагностика на еритема мигранс е необходимо да се запознаете с нейните симптоми, които са както следва.

Класификацията разделя пръстеновидната еритема на 3 типа.

Както всяко друго заболяване, еритемата има своя собствена класификация. В зависимост от етиологичния фактор на дерматозата се различават:

Мигриращи - следствие от гъбични, бактериални и вирусни инфекции.
Ревматична пръстеновидна еритема. Засегнати са предимно юноши и деца. Последствие е от ревматизъм.
Центробежната еритема на Darrieus включва дерматози с неизвестна етиология.

Тази класификация в практическата медицина не отразява съвсем правилно необходимото разделение на видовете заболявания. Следователно са идентифицирани няколко клинични форми:

Най-простата форма е най-благоприятната. Появяват се закръглени розови петна с червен ръб, които регресират в рамките на няколко часа или дни.
Люпеща еритема, придружена от обилна десквамация. Преминава без следа, тъй като дълбоките слоеве на кожата не са повредени.
Везикуларен: в допълнение към характерните петна има везикули (повърхностни везикули с малък диаметър, пълни с течност).
Устойчивият микро-гирлянд е най-тежката форма.

Обривите могат да се развият при възрастни като независимо заболяване. В този случай патологията е първична.

Ако съдовото възпаление се появи на фона на друг патологичен процес в тялото, говорим за вторична нодозна еритема. Заболяването може да се развие по ръцете или краката.

Най-често неприятните симптоми се появяват на долните крайници.

В зависимост от причините за заболяването се разграничават следните видове:

Инфекциозна еритема. Заболяването се развива на фона на различни инфекции при пациенти на всяка възраст.
Мултиформна ексудативна еритема. Заболяването се развива на фона на настинка, може да бъде придружено от болка в гърлото и ставите. Възлите се образуват не само на крайниците, но и на устната лигавица, в областта на гениталиите.
Пръстеновидна еритема. Заболяването се класифицира като хронично. Патологията може да се развие на фона на алергични реакции, продължително заболяване с инфекциозен характер. Заоблените възли се сливат в пръстени с течение на времето.
Мигранираща еритема. Патологията се проявява в резултат на ухапване от кърлеж.

Токсичната еритема е заболяване, което се развива при дете в първите дни от живота. По тялото на бебето се появяват малки червени уплътнения. След няколко дни обривът изчезва сам. Не се изисква специално лечение.

Болестта може да се прояви в остра форма. Но по-често трябва да се справите с вторичното хронично възпаление. За да премахнете напълно неприятните симптоми, е необходимо да се излекува основното заболяване.

Има няколко вида еритема нодозум, лечението на които е малко по-различно. От снимка на пациенти с различни възпалителни образувания е трудно за неспециалист да определи каква е разликата между един вид патология и друг.

Еритема нодозум се предлага в две форми:

остра нодозна еритема;
хронична нодуларен еритем.

Остра нодозна еритема се появява на фона на треска, неразположение. Изразява се под формата на бързо развиващи се, множество, много големи дермохиподермални възли с овални очертания, полусферични, леко повдигнати над околната кожа и болезнени при палпация. Тези възли са локализирани на предната повърхност на краката, коленните и глезенните стави.

Хроничната нодозна еритема от своя страна също се подразделя на няколко подвида, а именно:

мигрираща еритема нодозум, която се характеризира с преобладаване на плътни възли с "размити" граници, синкаво-червени или кафеникаво-червени;
повърхностно-инфилтративен еритем нодозум, който се характеризира с големи размери, а самият обрив се образува придружен от треска, болка, подуване на ставите и повишена СУЕ.

Еритема нодозум може да бъде независимо заболяване, или симптом на друго заболяване, или признак на свръхчувствителност на пациента към определено лекарство.

При деца еритема нодозум може да се появи след настинка или възпалено гърло (особено стрептококова).

Знаци и симптоми

Основният индикатор за проявата на заболяването е забележим обрив. Еритемът се разпределя върху кожата на пациента на пръстени, които стърчат значително над нейното ниво.

По ръбовете на границата обривът има сочен червен оттенък и образува вериги, те също могат да се образуват под формата на полукръг. Петната са с дължина до 9 сантиметра, които понякога се лющят и в някои случаи са придружени от сърбеж.

Постоянното място на концентрация на петна е лицето, раменете, шията, корема, областта на гърдите. Понякога се появяват пръстени по задните части и крайниците. Заболяването прогресира бързо. През това време петната могат да нараснат до 23 сантиметра в диаметър в рамките на няколко часа.

Картината на обривите може да се сравни с тъкането. Температурата на пациента се повишава, общо неразположение, виене на свят, сънливост се усеща, по тялото се появява подуване.

отравяне на тялото чрез прием на определени лекарства;
реакция на продължително излагане на ултравиолетови лъчи;
проява на реакция към хранителен алерген;
образуването на злокачествени тумори;
промяна в белтъчно-левкоцитната кръвна картина;
фокални инфекции, под въздействието на които много токсини навлизат в тялото.

Физиологични. Зачервяване на кожните участъци по време на психоемоционалната реакция на тялото (срам, раздразнение, климактерични горещи вълни, вълнение). Под влияние на температурни условия или физически контакт. При излагане на лекарства за външна употреба със затоплящ ефект или приемане вътре на лекарства с вазодилатиращ ефект.
Патологичните включват инфекциозни заболявания, дерматити, дерматози, автоимунни заболявания, алергични реакции, включително към лекарства. Може да е на антибиотици, пеницилинови групи. Също така соматични патологии и бременност, терапевтична електротерапия, слънчево изгаряне.

В повечето случаи появата на пръстеновидна еритема се записва в резултат на:

Заболявания на стомашно-чревния тракт;
Хроничен тонзилит;
Хроничен синузит;
Хроничен аднексит;
Нарушения в работата на имунната система;
Диспротинемия;
Хроничен холецистит;
Остеомиелит;
Кандидоза;
Микоза на краката;
Ендокринни нарушения;
Зъбни грануломи;
Непоносимост към лекарства;
Лимфоми;
Остра левкемия.

Заболяването може да има наследствен характер. Пръстеновидната еритема при деца обикновено е отражение на активен ревматичен процес в организма.

Този термин съчетава физиологични и патологични модификации на обвивката на дермата. Причини.

Появата на пръстеновидна еритема се улеснява от:

интоксикация на тялото;
фокални инфекции (тонзилит, остеомиелит, холецистит, гастродуоденит, зъбен гранулом);
кандидоза;
микоза на стъпалото;
ендокринни нарушения;
имунни нарушения;
диспротеинемия;
непоносимост към лекарства;
неоплазми (аденокарциноми, лимфоми, остра левкемия).

Причини за развитието на пръстеновидна еритема:

интоксикация на тялото;
наследственост;
бактериални инфекции;
вирусни инфекции;
фокални инфекции (остеомиелит, тонзилит, зъбен гранулом и други);
хроничен синузит;
хроничен холецистит;
остеомелит;
кандидоза;
ревматизъм;
микози на краката;
ендокринни нарушения;
заболявания на стомашно-чревния тракт;
намален имунитет;
диспроотеинемия;
страничен ефект при прием на лекарства;
различни неоплазми (лимфоми, аденокарциноми, остра левкемия).

Пръстеновидна еритема – друго име на центробежна пръстеновидна еритема Дарие е хронично токсично-алергично или инфекциозно-алергично заболяване.

Отличителна черта е образуването на нелюспести петна по кожата, които са склонни да образуват огнища под формата на пръстени. Липсата на сърбеж или други субективни усещания може да доведе до факта, че пациентът не забелязва появата на центробежна еритема.

Еритема пръстеновиден е изключително динамичен и може да се появи и изчезне в рамките на два часа.

Тъй като еритемът се увеличава, той запазва формата си. В пръстените могат да се появят нови образувания.

В този случай петното е леко вдлъбнато в центъра и повдигнато по краищата. Диаметърът на обривите варира от няколко милиметра до 10 см.

Обривите се намират по раменете, торса на пациента, рядко по предмишниците, краката, бедрата, шията, лицето. Характерна особеност е липсата на петна по дланите, стъпалата, по лигавиците.

Видове заболявания

Пръстеновидната еритема е:

Ревматичен - е признак за наличие на ревматизъм. Характеризира се с едва различими петна с бледорозов цвят. Чести при деца и юноши.
Пръстеновидната мигрираща еритема е хронична форма, възпалителният процес има признаци, подобни на дерматоза. Може да е следствие от инфекции, причинени от вируси или бактерии.
Центробежна - проявява се с голям брой еритема под формата на валяк, извисяваща се над повърхността на кожата. Образованието расте и променя формата си.

Мигриращи - следствие от гъбични, бактериални и вирусни инфекции.
Ревматична пръстеновидна еритема. Засегнати са предимно юноши и деца. Последствие е от ревматизъм.
Центробежната еритема на Darrieus включва дерматози с неизвестна етиология.

Най-простата форма е най-благоприятната. Появяват се закръглени розови петна с червен ръб, които регресират в рамките на няколко часа или дни.
Люпеща еритема, придружена от обилна десквамация. Преминава без следа, тъй като дълбоките слоеве на кожата не са повредени.
Везикуларен: в допълнение към характерните петна има везикули (повърхностни везикули с малък диаметър, пълни с течност).
Устойчивият микро-гирлянд е най-тежката форма.

Причини за появата на еритема при деца

Това явление не е необичайно и се наблюдават следните симптоми:

обрив под формата на пръстени, изпъкнали над кожата;
главоболие;
повишена температура, подуване;
дължината на петната е възможна до осем сантиметра дължина, причиняват сърбеж, пилинг.

Пръстеновидната еритема при деца се характеризира с появата на червени или ярко розови петна. Често в началната фаза се бърка с лишеи. Оптически тези две заболявания са сходни, но причините за възникване са различни, съответно и лечението е различно. Еритемът е алергична реакция, а лишеите са заболяване, причинено от гъбички или вируси.

Симптоми (признаци)

Основните признаци на пръстеновидна еритема Darrieus в повечето случаи са остри. Самото заболяване е хронично и продължително.

Диаметърът на обривите може да достигне 15 см. Сянката варира от наситено червено до лилаво.

Областта на обрива може да сърби и да сърби леко.

Типична поява на еритема:

пръстеновидни;
избледняла сянка в центъра;
центърът на образованието е плосък и елегантен;
тенденцията на елементите да растат по периферията;
някои еритеми могат да растат заедно, образувайки дъги или гирлянди;
продължителността на проявата на обрива е 2-3 седмици. Впоследствие те изчезват, оставяйки постоянна пигментация по кожата. След известно време се появяват нови еритемни пръстени.

Клинична картина Появата върху кожата на туловището и крайниците на множество монетовидни, неексфолиращи отоци с розово-червеникав цвят, склонни към ексцентричен растеж, сливане с образуване на причудливи полициклични фигури, пръстени, гирлянди, граничещи с ролковиден едематозен плътен ръб на кожата, вграден в дебелината.

Вътре в пръстените могат да се появят подобни пръстеновидни петнисти образувания (пръстени в пръстени). Централната област на кожата е леко хлътнала, леко цианотична. При някои пациенти се наблюдават атипични разновидности - везикуларни, лилави обриви, телеангиектазии и др.

Субективните нарушения не са изразени, има лек сърбеж и парене.Протичането на заболяването е пароксизмално: за замяна на едно, изчезвайки безследно, други се появяват след 2-3 седмици.

След няколко месеца или години може да настъпи спонтанна ремисия. Еритемът често се повтаря.

В допълнение към подчертаването на горните форми на пръстеновидна еритема (ревматична, мигрираща, Darrieus), в практическата дерматология има класификация, съставена, като се вземат предвид характеристиките на клиничното протичане, което като цяло се различава по естеството на обрива, продължителността и други характеристики.

В момента има четири клинични форми на еритема пръстеновиден. Първият симптом на всички форми е образуването на червени петна по повърхността на кожата, понякога със сърбеж по кожата.

В последващия ход на всяка форма тя придобива свои характерни черти.

Симптоми

Общи признаци на началото на развитието на заболяването:

образуване на червени петна по повърхността на кожата;
локализация на лезията в бузите, корема, раменете, отстрани на гръдния кош;
петна бързо се увеличават по размер (понякога до 20 см в диаметър);
зачервяване, което е на близко разстояние един от друг, се сливат;
кожа в областта на обриви над нивото на здравия епител;
образуването на "дантелен модел" върху тялото;
сърбеж и усещане за парене;
при деца кожата вътре в зачервените петна става бледа или има естествен цвят;
обривите се появяват и изчезват.

Първият признак на заболяването е появата на червени петна по бузите, корема, по предната част на раменете и отстрани на гръдния кош. Петната растат бързо, трансформирайки се в плаки и пръстеновидни лезии, чийто размер може да достигне 20 см.

След това съседни огнища се сливат, създавайки дъговидни образувания, издигащи се над повърхността на кожата.

Външните прояви са различни, тъй като пръстеновидната еритема е разделена на три вида.

Пръстеновидната еритема винаги е придружена от образувания от определен характер.

Болестта протича на вълни и ако някои пръстени изчезнат, след известно време се появява ново зачервяване. Една атака е последвана от друга след около три седмици.

Пръстеновидната еритема се локализира по гърдите, раменете, лицето и шията, понякога по гърба, ръцете и краката. Интензитетът на петната често се увеличава от няколко фактора.

В някои случаи еритемът се проявява нетипично, придружен от лилави обриви и образуване на везикули. Ако заедно с пръстени се появят възли по кожата, лекарите считат това за симптом, показващ неблагоприятно развитие на ревматизъм.

В същото време пръстеновидна еритема се наблюдава и при пациенти в етап на възстановяване след изчезване на основните прояви на ревматоидно заболяване.

Както вече беше посочено, основният симптом е специфичен обрив. Цветът на еритема варира от бледорозов до нормален телесен цвят. По-ярък червен ръб на всяко петно със сигурност ще присъства. При всички форми, с изключение на везикуларната, еритемният пръстен не се издига над нивото на кожата.

Типични места за локализация са раменете, корема, шията, лицето. Наблюдава се бързо прогресиране на заболяването: петна могат да растат в рамките на няколко часа до 20 см в диаметър. Общият вид на обрива прилича на дантела или грозде.

Пръстеновидната еритема се проявява като розови или червени затворени пръстени, които се появяват върху кожата. Най-често петната са с кръгла или овална форма, с блед център и често едематозни. Засегнатите участъци не са лющещи се и безболезнени. Пациентите могат да получат сърбеж и усещане за парене в засегнатата област.

Пръстените се увеличават по размер, а вътре в тях често се наблюдава образуването на нови кръгове. С нарастването на еритемните петна те могат да се слеят помежду си, образувайки фигури с различни очертания.

Болестта протича на вълни и ако някои пръстени изчезнат, след известно време се появява ново зачервяване. Една атака е последвана от друга след около три седмици.

Появата на обриви по лигавиците, кожата на дланите и стъпалата не е типична за такова заболяване като еритема на пръстена. Снимката ясно демонстрира естеството на кожните лезии с еритема.

Пръстеновидната еритема се локализира по гърдите, раменете, лицето и шията, понякога по гърба, ръцете и краката. Интензитетът на петната често се увеличава от някои фактори.

Сред тях ефектът на температурата, както ниска, така и висока, емоционално състояние, ендокринни промени (менструация, прием на хормонални контрацептиви или стероидни лекарства) и др. В някои случаи еритемът се проявява нетипично, придружен от лилави обриви и образуване на везикули.

Ако заедно с пръстени се появят възли по кожата, лекарите считат това за симптом, показващ неблагоприятно развитие на ревматизъм. В същото време пръстеновидна еритема се наблюдава и при пациенти в етап на възстановяване след изчезване на основните прояви на ревматоидно заболяване.

Диагностика

Когато се появят първите обриви, е необходимо да си запишете час при дерматолог или венеролог. Консултацията с лекар ще помогне да се определи заболяването и причината за него. Специалистите предписват следните диагностични изследвания:

серологични изследвания;
микологични изследвания;
онкологични изследвания;
хистопатологично изследване;
хематологично изследване;
кожна биопсия.

Диагнозата на еритема пръстен се основава на анамнеза и дерматологичен преглед. В спорни случаи се извършва кожна биопсия в областта на патологичните огнища.

При преглед от дерматолог се определят еритематозни обриви с различни форми и размери, често под формата на причудливи затворени линии и ивици. В зависимост от формата на пръстеновидния еритем, наред със зачервяване на кожата, лющене, може да се наблюдава образуване на папули или везикули.

При липса на тези заболявания на пациента могат да бъдат назначени лабораторни и инструментални изследвания за оценка на състоянието на различни органи и системи и определяне на причините за развитието на пръстеновидна еритема.

Особено внимание трябва да се обърне на възможността за онкологични лезии, тъй като пръстеновидната еритема понякога е проява на паранеопластичен синдром.

Промените в общия анализ на кръвта с еритемен пръстен са неспецифични и като цяло допринасят за установяване на естеството на провокиращия фактор.

Например, еозинофилията може да показва хелминтна инвазия или алергия, левкоцитоза - остро или хронично възпаление. Доста често при пръстеновидна еритема се открива диспротеинемия - нарушение на съотношението между отделните фракции на плазмените протеини.

При хистологично изследване на кожата обикновено се установява непроменен епидермис с оток и изразена левкоцитна инфилтрация на дермата. Хистоимунофлуоресцентният анализ потвърждава натрупването на имуноглобулини клас G в базалната мембрана на епидермиса.

Диференциалната диагноза на еритема пръстеновидна се провежда със себорейна екзема, пръстеновиден гранулом и сифилитична розеола.

Лечение

Лечението се избира от дерматолог, в съответствие с причините за появата. Освен с дерматолог, лечението се обсъжда с невролог, инфекционист, имунолог, ревматолог и ендокринолог. Появата на еритема може да показва наличието на инфекциозни процеси в тялото, като:

цистит;
скарлатина;
ангина;
кандидоза;
туберкулоза;
отит;
ревматизъм;
възпаление на ингвиналните лимфни възли.

Избира се комплекс от лекарства с такова действие:

антихистамини: мехлеми, кремове, гелове, таблетки, които ще помогнат за премахване на подуване на тъканите;
антивирусни: лекарства, насочени към унищожаване на вируси, ако присъстват в тялото, или за предотвратяване на появата им, тъй като тялото е в отслабено състояние и има много висок риск от улавяне на вирус;
антиинфекциозни;
антисептици, глюкокортикостероиди: лекарства и мехлеми, които блокират по-нататъшното размножаване на Т-лимфоцитите, което ще помогне за справяне с външните прояви;
лекарства, които ще премахнат токсините от тялото;
антихелминтни лекарства, при наличие на глисти в тялото: често са необходими няколко курса на лечение, а след това и профилактика;
антибиотици се предписват, ако има инфекция в тялото и при продължително повишаване на телесната температура;
цитостатици: лекарства, които потискат размножаването на генетично модифицирани имунни клетки, като по този начин инхибират проявата на признаци на автоимунни заболявания.

В повечето случаи лечението на еритема зависи от причината и тежестта на симптомите на заболяването.

За да се излекува патологията, е необходимо да се елиминира действието на факторите, които я провокират. По време на терапията пациентът е под наблюдението на дерматолог и лекар, чиято специализация е свързана с основното заболяване. Понякога се налага хоспитализация и преминаване на курс на лечение в болнични условия.

Външни средства за защита

Препаратите за локално приложение включват гелове и мехлеми за външна употреба.

Такива средства са ефективни:

За да се избегнат сериозни усложнения, формата и дозировката на използваните лекарства трябва да бъдат избрани от лекаря.

Системни лекарства

В допълнение към местните лекарства, дерматологът може да предпише лекарства с различна форма на освобождаване. Те включват:

Лечението на еритема е свързано с премахване на причината, довела до появата му. Необходимо е да се нормализира работата на стомашно-чревния тракт, ендокринната и нервната система, да се потискат огнища на инфекция.

Лечението на еритема пръстеновидно се основава преди всичко на елиминирането на фактора, причинил заболяването. За това пациентите трябва да преминат преглед, за да идентифицират причината за заболяването.

След това лекарят предприема мерки за премахване на огнища на инфекция или нормализиране на работата на стомашно-чревния тракт. След това на пациентите се предписват антихистамини (Trental, Pernovitin, Zaditen и др.

), препарати на калций и натриев тиосулфат.

Освен това за лечение на еритема на пръстена се използват широкоспектърни антибиотици, витамини от групи А, В, Е, кортикостероиди и анаболни съединения.

Като външна терапия се използват дезинфекциращи мокри компреси с ендокордин лактат и 2% разтвор на амидопирин. След като компресът изсъхне, той се отстранява и засегнатите зони се третират с аерозоли на полкортолон, аерозоли с разтвор на натриев тиосулфат, балсамови и епителизиращи мехлеми.

На пациентите е показано диспансерно наблюдение при спазване на антиалергенна диета. В някои случаи им се предписват антималарийни лекарства.

Лечението на заболяването, ако не е твърде напреднало, обикновено е успешно. Ето защо, при първото подозрение за появата на еритема е препоръчително незабавно да се свържете със специалист.

В медицинската практика са отбелязани ситуации, когато заболяването е довело до образуване на ерозии, оставяйки устойчива пигментация след заздравяване в определени области на кожата.

При наследствен еритем анулус симптомите му се появяват почти веднага след раждането на детето. Болестта може да придружава човек през целия му живот. Дори засиленото лечение в тези случаи често е неефективно.

Целта на лечението на еритема анулус е преди всичко да се елиминира причината, довела до развитието на това дерматологично заболяване. За това огнищата на инфекцията се санират, функционирането на ендокринната система и стомашно-чревния тракт се нормализира.

За облекчаване на симптомите на еритема на пръстена, на пациентите се предписват антихистамини, препарати с калций и натриев тиосулфат.

В някои случаи се налага предписване на антибиотици с широк спектър на действие (доксициклин, пеницилини, еритромицин, флуорохинолони, азитромицин).

Витаминната терапия е от голямо значение при лечението на еритема пръстеновиден. По правило на пациентите се предписват витамини А, В и Е.

При тежко заболяване се използват кортикостероиди.

Дезинфектантите и антисептиците се използват като външни лечения за еритемен пръстен. Локалното лечение на еритемни лезии е:

Лечение на засегнатата кожа с аерозоли с разтвори на полкортолон, натриев тиосулфат;
Прилагане на мокри компреси с разтвор на амидопирин;
Използването на мехлеми, които ускоряват епителизацията, антихистаминови гелове, кремове на базата на кортикостероиди.

При лечение на еритема анулус при деца се използват хомеопатични лекарства. Но като правило в детството този вид еритема преминава спонтанно след елиминиране на огнищата на основното заболяване.

При наличие на еритемен пръстен пациентите също се съветват да се придържат към хипоалергенна диета, като изключат от диетата си храни, които могат да доведат до алергични реакции.

Пациентите с този вид еритема трябва да бъдат регистрирани при дерматолог и редовно да се подлагат на подходящ преглед.

По този начин, пръстеновидната еритема е сериозно заболяване, което показва наличието на огнища на инфекция в тялото, алергична реакция или отравяне на тялото.

Ето защо, за да се предотврати развитието му, е необходимо своевременно да се лекуват гъбични и инфекциозни заболявания, да се следи функционирането на храносмилателния тракт и да се води здравословен начин на живот.

При лечение на пръстеновидна еритема е много важно да се премахнат факторите, причиняващи заболяването (тонзилит, синузит). Те препоръчват хипоалергична диета, витамини от групи Е, В и А, имуностимулираща терапия, предписват хипосенсибилизиращи средства (калциеви препарати, антихистамини, натриев тиосулфат).

За лечение на съпътстващи инфекциозни заболявания се използва антибиотична терапия.

След визуално потвърждение на заболяването е необходимо да се проучи обривът за патогенни гъбички. На пациентите с потвърдена диагноза еритема пръстеновидно е показано диспансерно наблюдение и редовен преглед.

Терапията е насочена основно към лечение на първичната инфекция с цел облекчаване на страданието на пациента.

Предписват се следните лекарства:

антибиотици с широк спектър от ефекти;
калциев и натриев тиосулфат;
анаболни съединения;
хомеопатични лекарства;
кортикостероидни лекарства.

Заедно с лечението на основното заболяване се провежда десенсибилизираща терапия, в присъствието на която има антихистамини. За нормалното функциониране на метаболизма се предписва витаминна терапия, в която преобладават витамините (A, C, E).

За външна терапия се използват мокри компреси с ендокардинов лактат и разтвор на амидопирин. След като компресът изсъхне, той може да се отстрани и огнището да се третира с аерозол на полкортолон, специален балсам или епителизиращ мехлем. В редки случаи могат да се предписват антималарийни лекарства.

Заболяването, при липса на пренебрегвана форма, се лекува успешно. Но трябва да се отбележи, че има случаи, когато заболяването доведе до ерозия, оставяйки след излекуване устойчива пигментация в кожните участъци.

Що се отнася до борбата срещу заболяване като еритема на пръстена, лечението е насочено преди всичко към премахване на причините за кожни лезии. Ако заболяването е придружено от наличие на инфекция в тялото, се предписват антибиотици.

Също така, в борбата с пръстеновидната еритема широко се използва витаминната терапия, приемът на имуностимулиращи, антихистамини, калциеви препарати и натриев тиосулфат.

Храненето на пациента включва спазване на диета, при която в храната няма алергени. Терапията за еритема, причинена от ревматизъм, е насочена предимно към борба с основното заболяване.

Терапията се извършва с широкоспектърни антибиотици. Лекарят извършва избора на лекарства в зависимост от формата и стадия на заболяването.

За борба с болестта се използват както общи, така и локални методи на терапия. Първият включва използването на антибиотици и антихистамини, използването на имуностимуланти.

Лечението на еритема пръстеновидно е насочено главно към премахване на причините, които са го причинили, и се състои в саниране на огнища на инфекция, лечение на заболявания на ендокринната система, стомашно-чревния тракт. За да направите това, назначете:

препарати на калциев и натриев тиосулфат;
общи антибиотици (в редки случаи);
антихистамини;
лекарства от пеницилинова група, еритромицин и други;
витаминна терапия (особено витамини от групи А, В, Е);
кортикостероидни лекарства;
анаболни съединения;
антималарийни лекарства (понякога);
дезинфектанти и антисептици;
компреси на мястото на огнища;
третиране на огнища с аерозолни препарати с натриев тиосулфат;
антихистаминови гелове;
мехлеми, които насърчават епителизацията;
кремове с ниска концентрация на кортикостероиди;
хомеопатични лекарства (за лечение на деца).

Понякога след успешно излекуване на еритема пръстеновидна ерозия с постоянна пигментация остават в определени области на кожата.

За спиране на обрива е необходима адекватна терапия за причината за появата. При неясна етиология се предписва общо детоксикиращо лечение. Следователно са възможни следните терапевтични възможности:

Бактериалните инфекции изискват незабавни широкоспектърни антибиотици.
При вирусни заболявания и настинки - имуномодулиращи лекарства с интерферон.
Гъбични инфекции - назначаването на противогъбични средства.
Алергичните реакции и атопичният дерматит се контролират от кортикостероиди и антихистамини.
Хомеопатичните лекарства се препоръчват за деца, тъй като са напълно безвредни лекарства.

Ефективното лечение на еритема пръстеновидно е възможно, когато се идентифицира и елиминира причината за заболяването. Терапията се назначава от дерматолог съвместно със специалист, който се занимава с основното заболяване: невролог, ревматолог, ендокринолог, имунолог, инфекционист.

Необходимостта от хоспитализация се определя въз основа на общото състояние на лицето, съпътстваща патология. По правило пациентите получават терапия амбулаторно.

Локалното лечение включва

Няма етиотропно лечение на еритема анулус, но успешната терапия на провокиращото заболяване може значително да намали проявите на това състояние. В зависимост от разкритата патология се провежда лечение на микози на кожата, тонзилит и заболявания на стомашно-чревния тракт.

При необходимост устната кухина се санира. В процеса на лечение на основното заболяване се използват антибиотици, антихелминти и други лекарства.

При наличие на злокачествено новообразувание, планът за лечение се определя в зависимост от локализацията, разпространението и вида на неоплазията.

Наред с лечението на основното заболяване с пръстеновидна еритема се провежда и десенсибилизираща терапия. Използват се антихистамини (цетиризин, хлоропирамин), калциев хлорид и натриев тиосулфат.

За нормализиране на метаболизма на пациентите се предписва витаминна терапия, особено витамини С, А и Е. На пациентите се показва хипоалергенна диета с увеличаване на количеството въглехидрати в диетата.

В тежки случаи се използват кортикостероиди (преднизон) за намаляване на възпалението. Противосърбежните мехлеми се прилагат локално; ако има везикули, се използват антисептични средства за предотвратяване на вторична инфекция.

Лечение Антибиотична терапия Витамини А, Е, група В Кетотифен Пентоксифилин При персистиращи случаи - GC.

Прогнозата е благоприятна.

ICD-10 L53.1 Еритема пръстеновидна центробежна

Доста рядко наблюдавана дерматоза - пръстеновиден гранулом, се среща главно при деца и юноши, по-често при жени.

Granuloma annularis е доброкачествена идиопатична грануломатозна дерматоза.

Произходът на тази патология все още не е установен. В старите времена пръстеновидният гранулом се смяташе за туберкулозно заболяване, но тогава тази теория не беше потвърдена.

Редица изследователи приписват заболяването на кожни заболявания като саркоидоза. Не е напълно изключено, че пръстеновидният гранулом при редица пациенти може да се развие поради нарушен въглехидратен метаболизъм, по-специално дисеминирани форми.

Добър терапевтичен ефект се постига с използването на антидиабетни средства и подходяща диета. Известно е, че обривите на пръстеновидните грануломи се развиват главно върху участъци от кожата, които не са покрити с дрехи, поради което не може да се изключи известно влияние на слънчевото облъчване.

Също така, в борбата с пръстеновидната еритема широко се използва витаминната терапия, приемът на имуностимулиращи, антихистамини, калциеви препарати и натриев тиосулфат. Храненето на пациента включва спазване на диета, при която в храната няма алергени.

Терапията за еритема, причинена от ревматизъм, е насочена предимно към борба с основното заболяване.

Терапията се извършва с широкоспектърни антибиотици. Лекарят извършва избора на лекарства в зависимост от формата и стадия на заболяването.

Например, на първия етап употребата на лекарството "Доксициклин" за една до две седмици дава добър ефект. Ако заболяването е тежко, лекарят може да предпише лекарства "Цетриаксон" в таблетки и "Бензилпеницилин" интрамускулно за 14-21 дни.

Допълнителната терапия включва прием на витамини. Оптимално подбраната възможност за лечение на заболяване като пръстеновидна мигрираща еритема в повечето случаи допринася за бързото възстановяване.

За борба с болестта се използват както общи, така и локални методи на терапия. Първият включва използването на антибиотици и антихистамини, използването на имуностимуланти.

Едновременно с това се лекуват и хроничните заболявания на пациента. Локалното лечение се изразява в използването на аналгетици и антисептици, като Хлорхексидин или Фурацилин, мехлеми, съдържащи преднизолон и хидрокортизон.

Пълната хигиена на устната кухина и другите лигавици се счита за важна.

Пациентите с пръстеновидна еритема трябва да се регистрират в диспансера и редовно да посещават дерматолог.

Без лечение еритемата пръстеновидна може да премине в хроничен стадий с пролетно-летни екзацербации. Заболяването може да продължи през целия живот и лечението му е неефективно. Понякога след успешно излекуване на еритема пръстеновидна ерозия с постоянна пигментация остават в определени области на кожата.

Лечение на неонатална еритема

Токсичната форма на еритема изисква лечение на тежките му форми. Лекарят предписва правилно подбрани антихистамини и специални мехлеми или кремове.

Важно е на етапа на лечението да се изключи навлизането на алергени в тялото на майката и детето. Като спомагателно лечение се използват калциев глюконат, витамини, рутин.

Обривите и везикулите трябва да се третират с брилянтно зелено или слаб 4-5% разтвор на калиев перманганат няколко пъти на ден и след процедурата нанесете бебешка пудра върху кожата на детето.

Профилактика

Пръстеновидната еритема е хронична патология с положителна прогноза. Лечението ще бъде по-ефективно, когато започне възможно най-рано.

Еритемът не се изражда в злокачествен, но трябва да се лекува непременно. В напреднали случаи могат да се появят повърхностни ерозии на местата на образувания, които, докато заздравяват, оставят старчески петна.

Прогнозата за еритема пръстеновидна е благоприятна. Предотвратяването на това заболяване се състои в почистване на огнищата от хронична инфекция и нормализиране на функциите на стомашно-чревния тракт.

Пръстеновидната еритема, макар и хронична, има благоприятна прогноза. Навременното лечение ви позволява бързо да се справите с еритема в 95%. От това не следва, че лечението може да бъде изоставено.

Предотвратяването на еритема пръстеновидно се състои в спазване на следните правила:

спазвайте правилата за лична хигиена;
извършвайте навременна смяна на бельото;
лечение на кожни лезии с антибактериални средства;
навременно лечение на заболявания на ендокринната система и стомашно-чревния тракт;
овлажняват повърхността на кожата;
профилактичен преглед от специалисти.

megan92 преди 2 седмици

Кажете ми, кой е как да се справя с болки в ставите? Коленете ме болят ужасно ((пия болкоуспокояващи, но разбирам, че се боря с разследването, а не с причината ... Нифига не помага!

Дария преди 2 седмици

Няколко години се борих с болките си стави, докато не прочетох тази статия от някакъв китайски лекар. И аз отдавна съм забравил за "нелечимите" стави. Такива са нещата

megan92 преди 12 дни

Дария преди 12 дни

megan92, така че написах в първия си коментар) Е, ще го дублирам, не ми е трудно, хванете го - линк към статията на професора.

Соня преди 10 дни

И това не е развод? Защо интернет продава ах?

yulek26 преди 10 дни

Соня, ти в коя държава живееш? .. Продават го в интернет, защото магазините и аптеките си таксуват допълнително. Освен това плащането само след получаване, тоест първо погледнато, проверено и едва след това платено. Да, и сега всичко се продава в интернет - от дрехи до телевизори, мебели и коли.

Редакционен отговор преди 10 дни

Соня, здравей. Това лекарство за лечение на стави наистина не се продава в аптечната верига, за да се избегне надценяване. Към днешна дата можете да поръчате само на Официален сайт... Бъдете здрави!

Соня преди 10 дни

Извинявам се, първоначално не забелязах информацията за наложен платеж. Тогава всичко е наред! Всичко е наред - със сигурност, ако плащането е на разписка. Благодаря много!!))

Марго преди 8 дни

Някой пробвал ли е традиционни методи за лечение на стави? Бабата не се доверява на хапчета, горката от много години страда от болки...

Андрей преди 1 седмица

Какви народни средства съм пробвал, нищо не помогна, само се влоши...

Екатерина преди 1 седмица

Опитах се да пия отвара от дафинови листа, няма полза, само си развалих стомаха !! Вече не вярвам на тези народни методи - пълна глупост !!

Мария преди 5 дни

Наскоро гледах програма на първия канал, има и за това Федерална програма за борба със ставните заболяванияговореше. Оглавява се и от известен китайски професор. Казват, че са намерили начин да излекуват трайно ставите и гърба, а държавата финансира изцяло лечението на всеки пациент.

Пръстеновидната еритема (центробежна еритема Darrieus) е кожно заболяване, характеризиращо се с ексцентричен растеж на пръстеновидни елементи върху кожата и полиморфизъм. Това е хронично заболяване с инфекциозно-токсичен характер. Кожните обриви могат да бъдат придружени от оток, главоболие и неразположение.

Причини за възникване

Днес специфичните фактори, водещи до появата на еритема, не са напълно изяснени. Повечето експерти са склонни да приемат, че това е следствие от реактивен процес, който води до инфекции, непоносимост към лекарства.

Фактори, провокиращи заболяването:

инфекциозни възпаления (гранулом, тонзилит, холецистит и други);
интоксикация на тялото;
микоза на кожата;
проблеми в работата на нервната или ендокринната система;
ракови заболявания;
несъответствие с нормата на количествения баланс на кръвните протеини.

Предполага се, че еритема може да бъде генетичен характер. Има тенденция за проява на патология при кръвни роднини.

Знаци и симптоми

В началото на развитието се появяват червени или розово-жълти петна, които се лющят. С напредването на еритема започва да се появява като пръстеновидни петна, които се издигат леко над повърхността на кожата. Диаметърът на обривите може да достигне 15 см. Сянката варира от наситено червено до лилаво. Областта на обрива може да сърби и да сърби леко.

Типична поява на еритема:

пръстеновидни;
избледняла сянка в центъра;
центърът на образованието е плосък и елегантен;
тенденцията на елементите да растат по периферията;
някои еритеми могат да растат заедно, образувайки дъги или гирлянди;
продължителността на проявата на обрива е 2-3 седмици. Впоследствие те изчезват, оставяйки постоянна пигментация по кожата. След известно време се появяват нови еритемни пръстени.

Традиционно пръстеновидната еритема се появява на гърба, корема, крайниците, по-рядко са изложени на нея устните, шията, лицето, задните части.

Видове заболявания

Пръстеновидната еритема е:

Ревматични- действа като признак за наличие на ревматизъм. Характеризира се с едва различими петна с бледорозов цвят. Чести при деца и юноши.
Мигриращипръстеновидната еритема е хронична форма, възпалителният процес има признаци, подобни на дерматоза. Може да е следствие от инфекции, причинени от вируси или бактерии.
Центробежна- проявява се с голям брой еритема под формата на ролка, извисяваща се над повърхността на кожата. Образованието расте и променя формата си.

Според клиничните прояви пръстеновидната еритема се подразделя на:

лющеща се - проявява се чрез пилинг на външната граница на формацията;
везикуларен - белязан от мигновената поява и същото бързо изчезване по периферията на еритема на издигащите се повърхностни кухини, пълни с ексудат (везикули);
подобни на гирлянди - появата на петна за кратко време - от няколко часа до няколко години;
устойчиви с форма на микро гирлянд - характеризира се с кръгови образувания с диаметър до 1 см.

Методи на лечение

Консервативна терапия

Дифенхидрамин;
Suprastin;
Дипразин.

В някои случаи се използват сложни антибиотици:

Еритромицин;
доксициклин;
азитромицин;
флуорохинолови лекарства (Tsiflox);
пеницилинови лекарства.

Ако заболяването е тежко, са показани кортикостероиди или анаболни съединения. В някои случаи може да се наложи предписване на антималарийни лекарства.

Външни антисептици и дезинфектанти:

антиалергични гелове;
аерозоли с полкортолон;
разтвор на натриев тиосулфат;
кортикостероиден и бутадионов мехлем;
мехлеми, които ускоряват епителизацията;
компреси с амидопирин 2% или димексид.

Важно!Пациентите трябва да се придържат към хипоалергенна диета. Диетата не трябва да съдържа храни, които могат да причинят алергии. Важно е укрепването на имунната система чрез закаляване, витаминотерапия.

Народни средства и рецепти

Успоредно с традиционните лекарства могат да се използват билкови лечения. Доказани рецепти:

изсипете 2 супени лъжици суха арника в загрят термос, залейте с 2 чаши вряла вода. Затворете контейнера и, увит в одеяло, настоявайте за 24 часа. Пийте прецедената запарка 5 пъти на ден по 1 ч.л. Съхранявайте продукта в хладилник;
Смелете 100 г сух корен от арника на прах. Добавете равно количество разтопена свинска или гъша мазнина. Дръжте сместа на водна баня за 3 часа, разбърквайте от време на време. Поставете продукта в порцелан или стъклен съд и запушете плътно. Лекувайте еритема 3 пъти на ден;
Залейте 10 г сух бял имел с 0,5 л спирт. Настоявайте за един месец, като от време на време разклащате бутилката. Филтрирайте агента. Приемайте всеки ден вечер преди хранене по 25-30 капки с вода. Пийте за един месец, пауза, след 30 дни можете да вземете втори курс. Имелът е отровен, така че е много важно да се контролира дозировката.

За по-успешно лечение е важно да се нормализира работата на стомашно-чревния тракт. Необходимо е редовно да се прави чай от мента, маточина или брусница. Приемайте продукта преди хранене или между храненията. Трябва да пиете поне 1 чаша на ден.

Ако отидете тук, можете да разберете как и как да лекувате псориазис на скалпа.

Пръстеновидна еритема при деца

При деца и юноши пръстеновият еритем има по-изразена клинична картина, отколкото при възрастни. Изглежда като затворени или полузатворени кръгове с лилаво-червен или синкаво-розов оттенък. Те често се преплитат, за да образуват дантелени шарки по кожата. Вътрешността на пръстена има характерен блед нюанс.

Пръстенът на еритема на Leiner се наблюдава при деца с ревматизъм и сърдечни заболявания. Петната са дълготрайни. Подобряване на състоянието на кожата настъпва след изчезването на обострянето на основното заболяване.

Пръстеновидната форма на еритема при дете може бързо да се появи и също толкова бързо да изчезне. Терапията трябва да бъде насочена преди всичко към елиминирането на огнища на хронична инфекция. Лекарят може да предпише антибиотик, сулфонамиди, комплекс от витамини.

Терапията при деца включва използването на хомеопатични лекарства:

Barium muriaticum 6 - 3 гранули между закуска и обяд;
Сепия 6 - една гранула вечер.

Използването на хомеопатията включва продължителна употреба за постигане на положителен траен резултат. Ефективността да се отървете от еритема ще зависи пряко от лечението на основното заболяване, което е причинило обрива.

Профилактика и прогноза

Пръстеновидната еритема е хронична патология с положителна прогноза. Лечението ще бъде по-ефективно, когато започне възможно най-рано. Еритемът не се изражда в злокачествен, но трябва да се лекува непременно. В напреднали случаи могат да се появят повърхностни ерозии на местата на образувания, които, докато заздравяват, оставят старчески петна.

Предпазни мерки:

Навременно идентифициране и лечение на инфекциозни и гъбични заболявания.
Следете правилното функциониране на стомашно-чревния тракт, ако възникнат проблеми, прегледайте и лекувайте.
Следете приема на лекарства, в случай на алергии ги откажете.
Избягвайте контакт с кожата с химически дразнители.
Яжте правилно, откажете се от лошите навици.

Пръстеновидната еритема е едно от кожните заболявания, чийто произход не е напълно изяснен. Не можете сами да вземете решения как да лекувате болестта. Само под наблюдението на опитен лекар може да се постигне ефективен резултат.

Прочетете повече за пръстеновидната еритема от следното видео:

Пръстеновидната еритема представлява зачервяване и подуване на кожата, което е свързано с вазодилатация и застой на кръв в тях. Често може да се появи като реакция на ухапвания от насекоми, както и на фона на автоимунни процеси и хелминтни инвазии. Патологията се нарича така поради характерния външен вид: червен пръстен с издигнати ръбове, които ограничават областта на увредената кожа. В зависимост от факторите, причинили заболяването, заболяването е остро или хронично.

Причини за еритема пръстеновиден

Кожата е свързана с абсолютно всички системи и органи, поради което реагира остро на промените, настъпващи в човешкото тяло. Появата на пръстеновидни петна върху него не е независимо заболяване, а сигнал за нарушение. Следва да се изяснят причините за нарушенията. Обикновено причините за еритема могат да включват:

Наличието на дефекти в имунната система.
Появата на злокачествени тумори.
Появата на интоксикации от различен произход.
Началото на лаймската болест.
Наличие на ревматични и други автоимунни заболявания.
Развитие на хелминтни инвазии.
Появата на алергични реакции в тялото.
Развитие на хронични локални огнища на инфекция под формата на синузит или остеомиелит.
Появата на туберкулоза.
Наличието на определени хормонални нарушения в организма.
Появата на гъбични инфекции.
Нарушаване на нормалното функциониране на храносмилателния тракт.

Какво заболяване може да бъде еритема пръстен? Както можете да видите, списъкът е доста дълъг.

Как възниква тази патология?

Появата на пръстеновидна еритема при хората се свързва преди всичко с патологията на съдовите реакции. В този случай капилярите, които се намират в кожата, се разширяват и притокът на кръв директно в тях се забавя значително. В резултат на това част от плазмата навлиза в тъканите, което води до появата на локален оток. Т-лимфоцитите, които са клетки на имунната система, които са отговорни за разпознаването на чужд агент, също оставят след себе си течността. Ролята им при образуването на еритема все още не е ясна, но те съобщават за тясна връзка между патологията и работата на имунната система.

Периферно увеличение

Пръстеновидната еритема е способна на периферно уголемяване. В центъра на образувания пръстен патологичните процеси отшумяват, така че кожата придобива стандартен цвят и дебелина. Но директно по периферията остава известен вал от разширени капиляри и клетъчен оток. Пръстенът има тенденция да нараства по размер от центъра навън. Този тип се нарича центробежна еритема на Дарие.

Често има остро развитие, продължителен курс и лечение. Първо се развиват белещи се и подути розово-жълти или червени петна. По-нататък процесът прогресира, има множество еритематозни елементи, които имат пръстеновидна форма с уртикариален ръб и блед център. В централната част на огнището има плоска гладка повърхност, достигаща размер до два см. Цветът на централната част на образуванието постепенно се променя почти до кафеникав цвят. Периферният растеж на елементите води до факта, че те достигат диаметър 15 см. Някои пръстени могат да се комбинират и да образуват фестонови елементи, гирлянди и дъги. Зъбчатите елементи съществуват 2-3 седмици, след това преминават, но след тях остава силна застояла пигментация. След това се образуват нови пръстеновидни елементи.

Най-любимото място на патологията е багажника и крайниците, малко по-рядко лицето, шията, устните и задните части. В този случай има сърбеж и парене. Клинично се разграничават разновидностите на еритема на Darrieus, които се различават в следните форми:

Люспеста (тънка бяла граница по външния ръб на лезиите се лющи).
Везикуларна форма на еритема на Darrieus (везикулите, разположени по краищата на елементите, бързо изчезват).
Проста форма на гирлянд (кратки периоди на съществуване на петна, от няколко часа до няколко дни).
Устойчива форма, подобна на микро-гирлянди, включваща малки елементи с диаметър до 1 см. При хистологично изследване на епидермиса се открива дискератоза с елементи от кръгли тела, а също и зърна. Рядко се откриват везикули в епидермиса, които са пълни със сбръчкани клетки, които имат зърна.

Симптоми на тази патология

Как се проявява болестта? Нека да разгледаме по-отблизо този въпрос. Първоначално върху кожата на човек се появява заоблено червено петно, което е леко повдигнато над повърхността и прилича на монета. По време на натиск еритемата обикновено побледнява или изчезва напълно. В центъра с течение на времето се формира фокус на просветление. Кожата става розова. Понякога в центъра на еритема могат да се образуват едновременно няколко кръгли огнища на просветление. В такива ситуации се получава образуването на няколко пръстеновидни петна по кожата.

Пилинг на кожата

На повърхността често се появява пилинг с мехурчета. В същото време границите на еритема остават червени и постепенно пълзят по-нататък, което води до увеличаване на пръстеновидния диаметър. Ръбът на пръстена може да се издигне леко над кожата.

На едно и също място може да има еритемни пръстени с различна степен на зрялост, като пръстените често се сливат един с друг. Така се оформят дъговидни контури с вълнообразни ръбове на петната. Кожните лезии рядко са придружени от болезненост, която пряко зависи от основната причина за заболяването.

Други признаци на патология

Симптомите на пръстеновидна еритема се образуват на фона на други признаци на патология:

Инфекциозният произход на еритема се отчита чрез признаци на интоксикация под формата на треска, слабост и мускулни болки с липса на апетит. Erythema migrans често се появява на фона на инфекция с борелии поради ухапване от кърлеж. В центъра на зачервяването можете да видите мястото на ухапване под формата на заоблена коричка или ерозия. Често може да се образува прицелна еритема. На този фон по-малкият пръстен се намира вътре в по-големия.
С развитието на ревматизъм структурата на съединителната тъкан се уврежда, което се проявява с болки в ставите и мускулите заедно с ограничена подвижност, промени в качеството на кожата, повишено кървене на кръвоносните съдове, продължително повишаване на температурата над 30- осем градуса и нарушение на сърдечната дейност. В този случай границите на пръстените обикновено са розови, а тяхната локализация може да бъде абсолютно всяка.
Алергичната еритема, като правило, е доста ярка, а отокът с нея е добре изразен и може да бъде придружен от обрив по различни части на тялото. Конюнктивит и ринит също не са изключени. Често може да се наблюдава сърбеж по кожата с различна интензивност.
Наличието на злокачествено новообразувание се доказва от продължителна слабост заедно със загуба на тегло, пукащи болки в тръбните кости, с увеличаване на лимфните възли и продължително повишаване на температурата.

Пръстеновидната еритема при деца често се свързва с ревматични патологии, имунни нарушения и хелминтна инвазия.

Ходът на заболяването

Ходът на заболяването зависи пряко от редица причини и може да протича в различни форми:

Пароксизмален тип. В този случай кожните промени настъпват внезапно, преминавайки безследно за няколко часа или дни.
Остра форма. Оцветените пръстени постепенно ще избледнеят в продължение на два месеца.
Хроничен тип. Промените в кожата продължават дълго време.
Повтарящ се тип. След клинично излекуване, erythema migrans може да се появи отново в същата или нова област.

Диагностика на патология

Диагностицирането на еритема обикновено е лесно. Ако е необходимо, за да се разграничи заболяването от гранулом със сходни симптоми, дерматолозите вземат участък от увредена тъкан за хистологично изследване. В лабораторията се приготвят микроскопични срезове от пробите.

Кожни промени с еритема

Обикновено промените в кожата с развитието на еритема включват:

Разширяване на капилярите.
Натрупването на лимфоцити в близост до съдовете.
Наличието на лек оток на клетките, както и междуклетъчните пространства на епидермиса.
Наличие на умерен дермален оток.

Като част от откриването на причините за еритема пръстен, лекарят извършва допълнителни изследвания. Например, се изследва общ клиничен кръвен тест с плазмена биохимия. Промените в тези анализи дават насоки в каква посока да се движат по-нататък. Например, хелминтните инвазии се характеризират с лека анемия заедно с еозинофилия и ускорена СУЕ. На фона на алергична реакция в плазмата се повишава протеиновото съдържание на имуноглобулин Е. Наличието на злокачествени новообразувания се проявява чрез намаляване на хемоглобина, както и на еритроцитите, заедно с промени в левкоцитната формула.

Инструментални изследвания под формата на рентгенови лъчи, електрокардиограми, компютърна томография и други подобни се извършват, ако след преглед на пациента или при лабораторни изследвания се установят определени промени.

Лечение на заболяването

Ефективната терапия е възможна, когато се установи причината за патологията. Терапията се предписва от дерматолог съвместно със специалист, занимаващ се с основното заболяване. Това може да бъде невролог, ревматолог, ендокринолог, имунолог, специалист по инфекциозни заболявания и т.н. Необходимостта на пациента от хоспитализация се определя въз основа на общото здравословно състояние на пациента и съпътстващото заболяване. Обикновено пациентите се лекуват амбулаторно.

Локално лечение

Локалните лечения обикновено включват:

Използването на антихистаминови мехлеми, кремове и гелове, които премахват подуване, зачервяване и сърбеж, свързани с освобождаването на хистамин.
Използването на мехлеми, които съдържат цинкови съединения, като лекарството "Desitin". Техният механизъм на действие все още не е напълно изяснен, но те могат ефективно да премахнат възпалението в епидермиса, заедно със сърбеж и лющене. Освен това, за разлика от хормоналните лекарства, те са почти безопасни.
Лечение с глюкокортикоидни мехлеми и кремове, например "Akriderm" или "Sinaflan". Тези лекарства забавят активното размножаване на Т-лимфоцитите, като по този начин елиминират основните причини за локални промени в кожата. Те трябва да се използват само според указанията на лекар, в противен случай могат да се появят сериозни странични ефекти под формата на тежка бактериална и гъбична инфекция.

Лечението на еритема пръстеновидно не се ограничава до това.

Системна лекарствена терапия

Заедно с локалното лечение се предписват системни лекарства:

Използването на десенсибилизиращи агенти, които премахват токсините с алергени от кръвния поток, намаляват пропускливостта на съдовите стени и стабилизират мембраните на имунните клетки. Благодарение на всичко това се намалява освобождаването на хистамин в тъканта.
Използването на глюкокортикоиди. Тези лекарства се използват под формата на хапчета или инжекции. Препоръчително е да ги използвате на фона на тежка еритема.
Използване на антибиотици. Такива лекарства са необходими, ако имате инфекциозно заболяване. Обикновено на пациентите в тези случаи се предписват пеницилини или цефалоспорини.
Използването на антихелминтни лекарства се предписва, когато яйцата на червеите са в изпражненията и освен това на фона на откриването на специфични имуноглобулини в кръвта.

Най-накрая

По този начин, пръстеновидната еритема не е независимо заболяване, а по-скоро симптом на други патологии. Поради това изисква комплексно лечение и точно определяне на причината, която го е причинила. В случай на патология не можете да се самолекувате, но определено трябва да се консултирате с лекар.

Прегледахме за какво заболяване става въпрос - еритема пръстеновидна.

отравяне на тялото чрез прием на определени лекарства;
реакция на продължително излагане на ултравиолетови лъчи;
проява на реакция към хранителен алерген;
образуването на злокачествени тумори;
промяна в белтъчно-левкоцитната кръвна картина;
фокални инфекции, под въздействието на които много токсини навлизат в тялото.

Еритема може да бъде причинена от дисбаланс на протеини и левкоцити в кръвта.

Този термин съчетава физиологични и патологични модификации на обвивката на дермата. Причини.

Физиологични. Зачервяване на кожните участъци по време на психоемоционалната реакция на тялото (срам, раздразнение, климактерични горещи вълни, вълнение). Под влияние на температурни условия или физически контакт. При излагане на лекарства за външна употреба със затоплящ ефект или приемане вътре на лекарства с вазодилатиращ ефект.
Патологичните включват инфекциозни заболявания, дерматити, дерматози, автоимунни заболявания, алергични реакции, включително към лекарства. Може да е на антибиотици, пеницилинови групи. Също така соматични патологии и бременност, терапевтична електротерапия, слънчево изгаряне.

Както бе споменато по-рано, еритема може да се прояви в остра и хронична форма. Хроничната форма на хода на заболяването предполага дълъг период на хода на заболяването, при който има ремисии и обостряния.

В превод от гръцки "еритема" означава зачервяване. Промяната на цвета се причинява от вътрешни и външни фактори. Еритема е от голямо разнообразие:

Еритема пръстеновиден е изключително динамичен и може да се появи и изчезне в рамките на два часа.

Тъй като еритемът се увеличава, той запазва формата си. В пръстените могат да се появят нови образувания.

В този случай петното е леко вдлъбнато в центъра и повдигнато по краищата. Диаметърът на обривите варира от няколко милиметра до 10 см.

Причини за развитието на пръстеновидна еритема:

интоксикация на тялото;
наследственост;
бактериални инфекции;
вирусни инфекции;
фокални инфекции (остеомиелит, тонзилит, зъбен гранулом и други);
хроничен синузит;
хроничен холецистит;
остеомелит;
кандидоза;
ревматизъм;
микози на краката;
ендокринни нарушения;
заболявания на стомашно-чревния тракт;
намален имунитет;
диспроотеинемия;
страничен ефект при прием на лекарства;
различни неоплазми (лимфоми, аденокарциноми, остра левкемия).

Видове заболявания

Пръстеновидната еритема е:

Ревматичен - е признак за наличие на ревматизъм. Характеризира се с едва различими петна с бледорозов цвят. Чести при деца и юноши.
Пръстеновидната мигрираща еритема е хронична форма, възпалителният процес има признаци, подобни на дерматоза. Може да е следствие от инфекции, причинени от вируси или бактерии.
Центробежна - проявява се с голям брой еритема под формата на валяк, извисяваща се над повърхността на кожата. Образованието расте и променя формата си.

Симптоми (признаци)

В началото на развитието се появяват червени или розово-жълти петна, които се лющят. С напредването на еритема започва да се появява като пръстеновидни петна, които се издигат леко над повърхността на кожата.

Диаметърът на обривите може да достигне 15 см. Сянката варира от наситено червено до лилаво.

Областта на обрива може да сърби и да сърби леко.

Типична поява на еритема:

пръстеновидни;
избледняла сянка в центъра;
центърът на образованието е плосък и елегантен;
тенденцията на елементите да растат по периферията;
някои еритеми могат да растат заедно, образувайки дъги или гирлянди;
продължителността на проявата на обрива е 2-3 седмици. Впоследствие те изчезват, оставяйки постоянна пигментация по кожата. След известно време се появяват нови еритемни пръстени.

След няколко месеца или години може да настъпи спонтанна ремисия. Еритемът често се повтаря.

Знаци и симптоми

В момента има четири клинични форми на еритема пръстеновиден. Първият симптом на всички форми е образуването на червени петна по повърхността на кожата, понякога със сърбеж по кожата.

В последващия ход на всяка форма тя придобива свои характерни черти.

Диагностика

Диагнозата на еритема пръстен се основава на анамнеза и дерматологичен преглед. В спорни случаи се извършва кожна биопсия в областта на патологичните огнища. При преглед от дерматолог се определят еритематозни обриви с различни форми и размери, често под формата на причудливи затворени линии и ивици. В зависимост от формата на пръстеновидния еритем, наред със зачервяване на кожата, лющене, може да се наблюдава образуване на папули или везикули.

При изучаване на анамнезата на пациента често се разкриват заболявания, които провокират развитието на тази форма на реактивна дерматоза. Възможна хелминтна инвазия, кожни микози, злокачествени новообразувания, възпаление на елементите на устната кухина и горните дихателни пътища. При липса на тези заболявания на пациента могат да бъдат назначени лабораторни и инструментални изследвания за оценка на състоянието на различни органи и системи и определяне на причините за развитието на пръстеновидна еритема. Особено внимание трябва да се обърне на възможността за онкологични лезии, тъй като пръстеновидната еритема понякога е проява на паранеопластичен синдром.

Промените в общия анализ на кръвта с еритемен пръстен са неспецифични и като цяло допринасят за установяване на естеството на провокиращия фактор.

Диференциалната диагноза на еритема пръстеновидна се провежда със себорейна екзема, пръстеновиден гранулом и сифилитична розеола.

серологични изследвания;
микологични изследвания;
онкологични изследвания;
хистопатологично изследване;
хематологично изследване;
кожна биопсия.

Лечение

цистит;
скарлатина;
ангина;
кандидоза;
туберкулоза;
отит;
ревматизъм;
възпаление на ингвиналните лимфни възли.

Скарлатина - заболяване, понякога свързано с еритема

Избира се комплекс от лекарства с такова действие:

антихистамини: мехлеми, кремове, гелове, таблетки, които ще помогнат за премахване на подуване на тъканите;
антивирусни: лекарства, насочени към унищожаване на вируси, ако присъстват в тялото, или за предотвратяване на появата им, тъй като тялото е в отслабено състояние и има много висок риск от улавяне на вирус;
антиинфекциозни;
антисептици, глюкокортикостероиди: лекарства и мехлеми, които блокират по-нататъшното размножаване на Т-лимфоцитите, което ще помогне за справяне с външните прояви;
лекарства, които ще премахнат токсините от тялото;
антихелминтни лекарства, при наличие на глисти в тялото: често са необходими няколко курса на лечение, а след това и профилактика;
антибиотици се предписват, ако има инфекция в тялото и при продължително повишаване на телесната температура;
цитостатици: лекарства, които потискат размножаването на генетично модифицирани имунни клетки, като по този начин инхибират проявата на признаци на автоимунни заболявания.

Мехлемът се предписва за облекчаване на подуване

Необходимостта от хоспитализация се определя въз основа на общото състояние на лицето, съпътстваща патология. По правило пациентите получават терапия амбулаторно.

Локалното лечение включва

Няма етиотропно лечение на еритема анулус, но успешната терапия на провокиращото заболяване може значително да намали проявите на това състояние. В зависимост от разкритата патология се провежда лечение на микози на кожата, тонзилит и заболявания на стомашно-чревния тракт. При необходимост устната кухина се санира. В процеса на лечение на основното заболяване се използват антибиотици, антихелминти и други лекарства. При наличие на злокачествено новообразувание, планът за лечение се определя в зависимост от локализацията, разпространението и вида на неоплазията.

Наред с лечението на основното заболяване с пръстеновидна еритема се провежда и десенсибилизираща терапия. Използват се антихистамини (цетиризин, хлоропирамин), калциев хлорид и натриев тиосулфат.

Лечение Антибиотична терапия Витамини А, Е, група В Кетотифен Пентоксифилин При персистиращи случаи - GC.

Прогнозата е благоприятна.

ICD-10 L53.1 Еритема пръстеновидна центробежна

Granuloma annularis е доброкачествена идиопатична грануломатозна дерматоза.

Произходът на тази патология все още не е установен. В старите времена пръстеновидният гранулом се смяташе за туберкулозно заболяване, но тогава тази теория не беше потвърдена.

Добър терапевтичен ефект се постига с използването на антидиабетни средства и подходяща диета. Известно е, че обривите на пръстеновидните грануломи се развиват главно върху участъци от кожата, които не са покрити с дрехи, поради което не може да се изключи известно влияние на слънчевото облъчване.

Симптоми на пръстеновиден гранулом

Антибиотична терапия

Витамини А, Е, група В

Кетотифен

пентоксифилин

В упорити случаи, глюкокортикоиди.

Синоним. Постоянна еритема

ICD. L53.1 Еритема пръстеновидна центробежна

препарати на калциев и натриев тиосулфат;
общи антибиотици (в редки случаи);
антихистамини;
лекарства от пеницилинова група, еритромицин и други;
витаминна терапия (особено витамини от групи А, В, Е);
кортикостероидни лекарства;
анаболни съединения;
антималарийни лекарства (понякога);
дезинфектанти и антисептици;
компреси на мястото на огнища;
третиране на огнища с аерозолни препарати с натриев тиосулфат;
антихистаминови гелове;
мехлеми, които насърчават епителизацията;
кремове с ниска концентрация на кортикостероиди;
хомеопатични лекарства (за лечение на деца).

Пациентите с пръстеновидна еритема трябва да се регистрират в диспансера и редовно да посещават дерматолог.

Без лечение еритемата пръстеновидна може да премине в хроничен стадий с пролетно-летни екзацербации. Заболяването може да продължи през целия живот и лечението му е неефективно.

Профилактика и прогноза

Еритемът не се изражда в злокачествен, но трябва да се лекува непременно. В напреднали случаи могат да се появят повърхностни ерозии на местата на образувания, които, докато заздравяват, оставят старчески петна.

Предпазни мерки:

Предотвратяването на еритема пръстеновидно се състои в спазване на следните правила:

спазвайте правилата за лична хигиена;
извършвайте навременна смяна на бельото;
лечение на кожни лезии с антибактериални средства;
навременно лечение на заболявания на ендокринната система и стомашно-чревния тракт;
овлажняват повърхността на кожата;
профилактичен преглед от специалисти.

Преглеждания на публикацията: 3 375