Може да се развие на генетично ниво. Това е болестта прогерия. Също така фактори, които не са свързани с гени, могат да повлияят на появата на състоянието.
прогерия
Синдромът на преждевременното стареене е изключително рядък. Тази фатална природа се развива само при деца. Синдромът на преждевременно стареене се среща при приблизително едно на всеки четири до осем милиона новородени. Вероятността от развитие на заболяването е еднаква както при момичетата, така и при момчетата.
Новородените бебета с диагноза Синдром на преждевременно стареене изглеждат достатъчно здрави. Въпреки това, когато навършат десет до двадесет и четири месеца, те имат симптоми на прогерия.
Сред основните признаци на заболяването трябва да се отбележи:
Рязко забавяне на растежа;
Плешивост;
Отслабване;
Скованост на ставите;
Генерализирана атеросклероза.
Въпреки факта, че синдромът на преждевременното стареене може да бъде открит при деца от различни етнически групи, пациентите са изненадващо сходни. Обикновено пациентите рядко живеят повече от двадесет години. Средната продължителност на живота на такива пациенти е около тринадесет години.
Децата с прогерия са генетично предразположени към преждевременно прогресиращо сърдечно заболяване. В почти всички случаи смъртта настъпва именно в резултат на тези заболявания. Сред усложненията от сърдечно-съдов произход са инсулт, хипертония, ангина пекторис.
Преждевременно стареене с негенетичен произход
С естественото стареене, съответстващо на старостта, почти всеки успява да се примири. Въпреки това, когато настъпи преждевременно стареене, състоянието се превръща в сериозен проблем. Жените реагират много болезнено на развитието на това състояние.
Под влияние на определени фактори първо се появява преждевременно, а след това вътрешните системи и органи. В резултат на това действителната възраст на много хора често е значително по-малка от тяхната биологична възраст.
Ранното стареене на кожата се проявява по различни начини. По правило корицата става набръчкана, суха и се появява подуване на долната част и ъглите на устата.
Основните причини за развитието на състоянието на първо място включват начин на живот, заболявания, климат, хранене, както и състоянието на околната среда.
Сред видовете стареене на кожата се отличава и фотостареенето. Състоянието се развива в резултат на недостатъчна влага и прекомерно излагане на слънце. Трябва да се отбележи, че е невъзможно да се попълни концентрацията на влага в кожата просто чрез консумация на голям обем течност. За него е необходимо да се използват специални средства, в свойствата на които - способността да се задържат водни молекули.
Пушенето е един от разрушителните фактори. Както знаете, той насърчава вазоконстрикцията, лишавайки тялото от кислород. В резултат на това хранителните вещества не достигат до горния слой на кожата, той започва да се разпада, поддавайки се на въздействието на свободните радикали.
Проникването на токсини може да парализира важни функции на тялото, което от своя страна провокира липса на основни продукти в кожата.
Специалистите придават голямо значение на витамините. Трябва да помните за правилната, балансирана диета, съдържаща здравословни храни.
Състоянието на кожата се влияе и от психоемоционални фактори. В условията на съвременния, често стресиращ живот, тялото се изтощава много бързо. В този случай е необходимо да се обърне внимание на ежедневието, да се контролира работното време и периодите на почивка.
По този начин е възможно да се предотврати преждевременното стареене не само на кожата, но и на целия организъм.
Стареенето на тялото е естествен и необратим процес и далеч не е най-приятният. Лицето, кожата, мозъкът и вътрешните органи стареят. Много хора искат да останат млади, здрави и привлекателни по-дълго, но това изисква известни усилия. Предлагаме да разберем заедно как хората забавят процеса на стареене и какво е необходимо за това, но първо ще разгледаме причините за физиологичния процес.
Защо хората остаряват?
Всеки човек и всеки жив организъм са обект на физиологичния процес на стареене. Първите признаци на стареене при хората започват да се появяват след 20-25 години и се проявяват с малки бръчки в областта на очите и единични побелели коси, а някои имат плешиви петна. Всичко това е резултат от стареенето на организма. С годините хората развиват късогледство, функциите на сетивните органи се притъпяват, а при жените настъпва менопаузата. При мъжете от своя страна броят на произвежданите сперматозоиди намалява.
От 50-годишна възраст функциите на белите дробове и сърдечните мускули започват да избледняват, физическата издръжливост отслабва и притока на кръв към ноктите, тъканите, косата, връзките се забавя. Всичко това води до тяхното удебеляване или атрофия.
Метаболизмът също се забавя: след 25 години това се случва с около 1% годишно. Съответно, за да поддържат привлекателността си, хората трябва да следят диетата си и да упражняват.
Всичко това са естествени процеси, които могат да се ускоряват или забавят в зависимост от начина на живот. Например, причините за преждевременното стареене включват нездравословно хранене, лошо здраве и лоши навици. Слънцето, канцерогените и мръсната атмосфера са вредни за кожата и бързо влошават състоянието й.
Стрес и процеси на стареене
Няма да можете да забавите стареенето, ако сте постоянно подложени на стрес. Те са една от водещите причини за кожни и здравословни проблеми като цяло. Някои жени забелязват как заради нервите се ускорява появата на бръчки, но това не е най-вредният им ефект. Хормоналната система страда, а стресът се отразява и на сърдечно-съдовата система.
Тревожността и нервите отслабват имунната система и увеличават риска от соматични заболявания, включително диабет, язви, алергии и астма. Стресът ускорява износването на тялото. Така че, за да забавите стареенето на кожата и вътрешните органи, трябва да се придържате към следните препоръки:
- Отървете се или избягвайте стресови ситуации навреме. Ако има проблеми в работата, опитайте се да го промените. Отрицателните емоции идват от контакт с определени хора – дистанцирайте се от тях. Не позволявайте на никого да ви хвърля гняв или негативизъм.
- Практикувайте техники за дихателна релаксация, които са лесни за научаване и ефективни срещу стреса.
- Научете се да почивате. На тялото ви е необходимо време, за да се възстанови. Отпочиналостта ви улеснява справянето със стресови ситуации.
- Създайте си хоби или домашен любимец. Това ще ви позволи да се откъснете от ежедневните грижи, наслаждавайки се на любимото си хоби.
- Ходете повече. Разходките на чист въздух или още по-добре физическите упражнения допринасят за насищането на кръвта с кислород и ендорфини.
- Свържете се с приятни и позитивни хора.
- Ограничете негативната информация от телевизионните екрани или интернет.
- Научете се да мислите позитивно.
Как да забавим стареенето на кожата?
Има огромен брой външни фактори, които влияят негативно на външния вид и физическото състояние на кожата на лицето и цялото тяло: неправилна диета, тютюнопушене, злоупотреба с алкохол, слънце и много други. Струва си да се предпазите от тези неблагоприятни фактори, за да спрете стареенето на кожата. Следните препоръки също ще ви помогнат:
- яжте повече пресни зеленчуци и плодове;
- откажете се от тютюнопушенето, алкохола и рафинираните въглехидрати, които бързо остаряват кожата и провокират появата на дълбоки бръчки поради рязко намаляване на концентрацията на колаген;
- не прекалявайте с животински протеини, съдържащи се в месото, млечните продукти и яйцата;
- започнете да спортувате;
- не използвайте агресивна козметика;
- избягвайте резки промени в температурата, които се отразяват на стареенето на кожата;
- грижата за кожата също е важна, затова я овлажнявайте отвътре навън, като пиете достатъчно течност (до 5-6 чаши вода на ден);
- предпазвайте лицето си от външни дразнители като пряка слънчева светлина, вятър и замръзване;
- купувайте козметика за поддържане на естествената киселинност на кожата.
С възрастта става все по-трудно да се поддържа млада кожа. Витамините също са полезни по този въпрос. Първите включват биологично активни вещества, които допринасят за възстановяването на епидермиса и помагат да се отървете от свободните радикали.
Витамините осигуряват на кожата на лицето и цялото тяло защита от същите тези вредни вещества, а най-ценните за кожата са A, C, K и P. Има дори така нареченият витамин за красота – токоферол, който предотвратява стареенето и разрушаване на клетките.
Ще говорим по-подробно за правилната диета за запазване и регенерация на кожата и тялото като цяло. Също така отбелязваме, че има специални геропротектори - лекарства, които забавят стареенето. Тяхната ефективност не е научно доказана, но някои хора вярват в полезните им свойства.
Стареене и мозъчна активност
Всеки трябва да е наясно, че старее не само кожата, но и мозъкът, което е още по-важно. Специалисти по стареенето от Франция доказаха интересен факт. Възрастните след 40-45 години, които започват да учат чужд език, овладяват друга професия или придобиват интелектуално хоби, остаряват по-бавно. Това се дължи на факта, че тялото произвежда по-малко свободни радикали.
По ирония на съдбата спортните игри с карти като покер и бридж имат най-добри подмладяващи ефекти върху мозъка. Учените потвърдиха, че играчите активно работят с онези части от мозъка, които са пасивни при други хора, а именно потискат процесите на клетъчно делене, отговорни за стареенето.
Шахът от своя страна не създава такъв положителен ефект, което е доста странно. Учените потвърждават: хората, свързани с математика, химия, физика, филология или лингвистика, остаряват по-късно от останалите.
Възрастните хора започват да остаряват в домакини, които не се интересуват от нищо. Режисьори, писатели и композитори, както и артистите като цяло, въпреки че нямат най-здравословния начин на живот (в повечето случаи), остаряват по-късно от останалите.
.jpg)
Въз основа на всичко това можем да заключим, че интелектуалната дейност спомага за забавяне на стареенето на мозъчните клетки и на целия организъм. Ако работата ви не изисква много креативност, намерете подходяща дейност, която е едновременно приятна и полезна за тялото.
Правилната диета за забавяне на стареенето
Факторите, които забавят стареенето на организма, включват и диетата. Изследванията потвърждават, че здравословният начин на живот е невъзможен без здравословни и пълноценни храни, които трябва да съставляват ежедневното меню.
Експертите препоръчват да включите храни с витамини, мастни киселини и естествени антиоксиданти във вашата диета, за да поддържате добро здраве и допълнително да забавите или спрете стареенето. Списъкът със задължителни храни и напитки, които трябва да бъдат включени в менюто, включва:
- Риба. Трябва да се консумира редовно – поне два пъти седмично. Мастните сортове са особено полезни, защото съдържат омега-3 киселини. Имат силни противовъзпалителни свойства и са антиоксиданти, които влияят благоприятно на състоянието на кожата, косата, ноктите и вътрешните органи.
- Зеленчуците и плодовете също са добри източници на антиоксиданти. Най-ценни са продуктите с ярки цветове и свежи, тъй като съдържат по-ценни витамини и други вещества.
- Пълнозърнеста храна. Тези храни са с високо съдържание на разтворими фибри, които понижават нивата на холестерола и помагат за елиминирането на токсините от тялото, които допринасят за бързото стареене на тялото.
- Бобовите растения съдържат същите хранителни вещества, които се съдържат в плодовете и зеленчуците. В същото време те имат ниска енергийна стойност и не допринасят за появата на мастни натрупвания, но доставят на организма протеин, макар и растителен.
- Киселото мляко има предимствата на класическите млечни продукти и допълнително съдържа пробиотици. Те колонизират червата с бактерии, които регулират микрофлората.
- Ядките са източник на витамини от група В, които могат да помогнат за предотвратяване на сърдечно-съдови заболявания и да поддържат мозъчната функция. Здравословните мазнини от този продукт помагат за производството на еластин и колаген, които са необходими за спиране на стареенето на кожата. Основното нещо е да не прекалявате с ядките, тъй като те са твърде калорични.
- Вода. Поставяме го на последно място в списъка, но в действителност той е изключително важен за кожата и цялото тяло като цяло. Регулира кръвообращението, мускулната функция и всички органи. Трябва да пиете до 2 литра течност на ден, за да забавите процеса на стареене.
Други неочаквани храни, които могат да помогнат за забавяне на стареенето, включват червено вино, мандарини и портокали, краставици, авокадо и тъмен шоколад. Добавете ги към вашата диета с основните си ястия или като лека закуска, за да получите ползите, макар и малки.
Заключение
Вече знаете как да забавите стареенето на кожата, мозъка и вътрешните органи, за да останете здрави и привлекателни възможно най-дълго. Придържайки се към всички препоръки, ще се чувствате страхотно и ще живеете пълноценен живот. Най-важното е, че не е толкова трудно да следвате съветите, дадени по-горе, но просто трябва леко да възстановите обичайния си начин на живот.
Здраве
Едно от най-удивителните неща за човешкото тяло е, че то ни дава улики за това какво се случва вътре. Тези биологични сигнали могат да ни предупредят за потенциални здравословни проблеми, преди да станат много сериозни, и в много случаи можем да обърнем щетите.
Ранните бръчки, цветът на кожата, състоянието на косата и начина, по който изглеждате и се движите, могат да показват наличието или отсъствието на вашата биологична възраст, която е по-стара от действителната ви възраст.
Вашата биологична възраст е колко добре функционира тялото ви и всъщност може да е по-висока или по-ниска от действителната ви възраст. Вероятно сте срещали „стар“ млад мъж или някой, който е на 80 години, но изглежда с 20 години по-млад.
Преждевременна старост
Ето някои от признаците на стареене и какво да правим с тях.
червени очи
Зачервените очи са не само реакция на сезонни алергии, но и умора от прекалено дългото престой пред компютърния монитор. Хроничните червени очи могат да бъдат признак на хронично възпаление, свързано със заболявания, свързани с възрастта, като остеоартрит.
Как да се справим с него: Алкална диета, богата на антиоксиданти, ще помогне. Може да помогне за намаляване на възпалението, за намаляване на болките в ставите и за успешна борба със стареенето. Ако спазвате тази диета, вашата диета трябва да включва 80 процента алкални храни (плодове, зеленчуци, билки) и 20 процента киселинно-образуващи храни (протеини, въглехидрати, нишестета и мазнини).
Алкалните храни включват също зрели плодове, кълнове, различни зеленчуци и зеленчуци без нишесте. Когато се откажете от бързото хранене и рафинираната захар за цели, истински храни, започвате да се чувствате по-добре пред очите ви.
Ето някои от най-добрите храни, които се борят с възпалението:
сладък картоф (сладък картоф)
Бадемов
Орехи
Старостта преди време
Разхлабени клепачи или торбички под очите
Очите не са само огледало на душата, те могат да разкажат и за общото състояние на вашето здраве. Увисналите клепачи могат да бъдат симптом на умора, алергии, дисфункция на щитовидната жлеза или задържане на течности. В повечето случаи този симптом е свързан с оксидативен стрес, поради което свободните радикали се натрупват и задействат процеса на разрушаване на клетките в човешкото тяло.
Добрата новина е, че оксидативният стрес до голяма степен се причинява от нездравословни диети, когато човек яде големи количества преработени храни. Оставете настрана пържените картофи, изяжте хрупкавите моркови или някои горски плодове.
Свободните радикали също влизат в човешкото тяло от околната среда, въздуха или водата. Диета с високо съдържание на антиоксиданти ще неутрализира ефекта им.
Как да го спрем: В тази ситуация отново ще помогне преминаването към диета, която включва сурови храни, а не преработени храни. Например, целината може да помогне на кожата около очите да изглежда по-здрава, а също така намалява подпухналостта благодарение на своето противовъзпалително съединение полиацетилен, което освен всичко друго помага на черния дроб и бъбреците да се отърват от токсините.
Бързото стареене на кожата около очите може да показва по-сериозни здравословни проблеми. Датски учени са провеждали проучване в продължение на 35 години, резултатите от което показват, че торбичките под очите могат да показват, че човек има сърдечни проблеми.
Докато експертите не твърдят, че има пряка причинно-следствена връзка, изследването всъщност разчита на преждевременното стареене на кожата отвън, за да покаже сърдечна недостатъчност отвътре. Ако забележите, че нещо не е наред с кожата около очите ви, тогава може да успеете да спрете развитието на сърдечно-съдови заболявания само като промените диетата си.
Старостта и стареенето
Бръчки и бързо стареене на кожата
Бръчките и отпуснатата кожа са неизбежна част от процеса на стареене, но някои хора изпитват този проблем още на 20-годишна възраст. Разбира се, различни кремове, козметика и процедури могат да се използват за минимизиране на видимостта. Маскирането обаче не означава, че сте решили проблема и сте открили какво е причинило появата им.
Ако ядете храни, предназначени да разкрасят кожата ви, като круша, зеле и куркума, може да получите дълбоки назолабиални бръчки много по-рано, отколкото природата е предвидила.
Дълбоките назолабиални бръчки могат да показват, че стомашно-чревният ви тракт е задръстен, което от своя страна води до задръствания в цялото тяло. Черният дроб също може да бъде претоварен. Това може също да показва, че тялото ви няма достатъчно кислород.
Как да решите проблема: Спазвайте правилната диета, както и въведете лимонова вода и яркозелени смутита в диетата си.
Една от първите стъпки за пречистване на черния дроб е да придобиете навика да пиете топла вода с лимон всеки ден.
Крушите са богати на фибри, които спомагат за прочистването на червата, като същевременно доставят на тялото витамини Е, А, В и минерали. Крушите могат да се използват за приготвяне на зелени коктейли.
Обикновеното зеле помага за прочистването на кръвта благодарение на сярата и витамин С. Подобно на крушата, зелето е богато на фибри, които премахват отпадъците от тялото.
Куркумата съдържа мощния противовъзпалителен антиоксидант куркумин. Куркумата подобрява кръвообращението, което ви помага да имате по-чист тен.
Предотвратяване на преждевременното стареене
Промени в тена или текстурата на кожата
Като цяло тонът и текстурата на кожата се променят с напредването на възрастта, но на всяка възраст състоянието на кожата ви сигнализира за проблем в тялото ви.
Ако изведнъж кожата ви стане прекалено суха и лющеща се, тогава има смисъл да проверите щитовидната жлеза. Способността на този критичен орган да функционира зависи от няколко фактора, а слабата щитовидна жлеза може да показва, че надбъбречните ви жлези може да не произвеждат определени хормони. Кара те да се чувстваш стресиран и не млад.
Както щитовидната жлеза, така и надбъбречните жлези зависят от тънките и дебелите черва за ефективно отстраняване на отпадъците от тялото.
Скоростта, с която тялото ви остарява, се свежда до това колко чисти или мръсни са червата ви. Работете, за да го почиствате редовно и ще видите кожата си да сияе.
Как да отстраните проблема: Дайте почивка на надбъбречните си жлези и щитовидната жлеза, като изключите зърната и кофеина. Бобовите растения, включително соята, могат да потиснат функцията на щитовидната жлеза и също така да навредят на ензимите, които произвеждат хормоните в жлезата. Не е нужно да започвате да ядете тофу, за да получите протеин от храната, той се намира във всички растителни храни.
Просото е добър източник на протеини, съдържа манган, който е много важен минерал за щитовидната жлеза, тъй като помага за укрепването й. Манганът също ще ви помогне да запазите естествения си цвят на косата жив.
Пиенето на кафе за дълъг период от време за борба с хроничната умора може да доведе до проблеми с бъбреците в някои случаи. Освен това, докато пие кафе, човек има високи и ниски ниски нива. Един безкраен цикъл на разпадане, а след това събуждане и събуждане е много труден за тялото ни.
Започнете деня си със зелено смути, то ще ви зареди с енергия, без резки промени и без да уврежда органите ви.
Когато спрете да разчитате на кофеин и рафинирани захари, за да прекарате деня си и вместо това изградите диетата си със здравословни храни, нивата на енергия ще бъдат постоянни през целия ден и органите ви ще започнат да се възстановяват.
Ако искате да се ободрите и ръката ви вече посяга към кафето, заменете я с пчелен прашец. Ако сте алергични към тези видове храни, посетете специалист и опитайте само малко в началото. Не само ще получите доза полезни за красотата минерали с цветен прашец, но и ще повишите нивата на енергия, имунитета и издръжливостта си.
Отнася се до "Изчезването на човешките черти"Преждевременно (ускорено) стареене: причини, диагностика, профилактика и лечение
Дмитрий Фьодорович ЧЕБОТАРЕВ
Доктор на медицинските науки, професор.
Академик на Академията на медицинските науки на Украйна, академик на Националната академия на науките на Украйна, академик на Руската академия на медицинските науки, член на Германската академия на природните науки Леополдина.
Почетен член на националните дружества на геронтолозите в България, Германия, Унгария, Полша, Италия, Бразилия и други страни.
Заслужил деятел на науката и технологиите на Украйна.
Лауреат на Държавната награда на Украйна.
Автор на 310 научни труда.
КОРКУШКО Олег Василиевич
Доктор на медицинските науки, професор, академик на Академията на медицинските науки на Украйна, член-кореспондент на Националната академия на науките на Украйна, член-кореспондент на Руската академия на медицинските науки.
Ръководител на катедрата по клинична физиология и патология на вътрешните органи на Института по геронтология на Академията на медицинските науки на Украйна.
Член на Президиума на Управителния съвет на Украинското дружество на геронтолозите и гериатрите, Член на Управителния съвет на Украинското научно кардиологично дружество, почетен член на дружествата на геронтолозите в Германия и България.
Заслужил деятел на науката и технологиите на Украйна.
Лауреат на Държавната награда на Украйна.
Автор на над 450 научни труда.
ШАТИЛО Валерий Брониславович
Доктор на медицинските науки.
Водещ научен сътрудник на Катедрата по клинична физиология и патология на вътрешните органи.
Ръководител на терапевтичния отдел на Института по геронтология на Академията на медицинските науки на Украйна.
Автор на 190 научни труда.
Стареенето е сложен биологичен процес, който отразява един от аспектите на развитието на живия организъм, неговото развитие във времето; вътрешно противоречив процес, съчетаващ както регресивни, така и прогресивни тенденции (формиране на нови адаптивни механизми).
Известно е, че стареенето на човека в преобладаващата част от случаите протича по преждевременен (ускорен) тип. Условията на живот на съвременното общество, заболяванията, които са широко разпространени през втората половина на живота (атеросклероза, исхемия, хипертония и др.), Ускоряващи процеса на стареене, водят до преждевременно стареене и смърт преди достигане на биологичната граница на живота на вида. Следователно превенцията, ранното откриване и лечение на патологични процеси е важен момент в комплекса от мерки, насочени към предотвратяване на преждевременното стареене. В същото време този проблем продължава активно да се обсъжда сред учените и до днес; по този въпрос се изразяват диаметрално противоположни мнения.
В съвременната геронтологична литература термините "физиологично" и "преждевременно" стареене са широко използвани, но въпросът за тези два вида стареене се обсъжда от почти сто години. Легитимността на разграничаването на физиологичния тип стареене и физиологичната старост, както и преждевременното (ускорено) стареене, се обсъжда в трудовете на С. П. Боткин, И. И. Мечников, А. А. Богомолец, Н. Д. Стражеско, Д. Ф. Чеботарев, О. В. Коркушко, VP Voitenko, AV Tokar, NB Mankovsky, VV Frolkis, F. Bourliere, V. Korenchevsky, WFAnderson и други изследователи.
Литературата съдържа множество данни за промени в органите и системите на тялото в процеса на естествено, физиологично стареене. Съвсем различно е положението с изследването на преждевременното стареене, което е основната, най-често срещаната форма на стареене при хора над 40-50 години.
С цялата сложност на идентифицирането на синдрома на преждевременното стареене, необходимостта от неговото изследване се дължи на клиничната практика и важността от изясняване на причините и механизмите на преждевременното стареене, неговите основни показатели и начини на терапевтични и профилактични ефекти.
Семинарът на СЗО по проблемите на геронтологията, проведен през 1963 г., беше посветен на критериите за физиологично и преждевременно стареене. в Киев. В съответствие със своето разрешаване, физиологичното стареене означава естествено начало и постепенно развитие на сенилни изменения, характерни за даден вид и ограничаващи способността на организма да се адаптира към околната среда. Преждевременното стареене трябва да се разбира като всяко частично или по-общо ускоряване на скоростта на стареене, водещо до факта, че индивидът е „изпреварен“ от средното ниво на стареене на тази здрава група хора, към която принадлежи. Подчертано е, че физиологичното и преждевременното стареене се дължи на влиянието както на вътрешни фактори (включително генетични), така и на фактори на околната среда. Естествено, за всеки от горните видове стареене влиянието на тези фактори е съвсем различно.
Сложността и противоречията на ясното определение на синдрома на преждевременното стареене се дължат на факта, че все още не познаваме напълно механизмите, последователността на процесите, които се развиват по време на физиологичното стареене. Във всеки случай може да се приеме, че факторите, водещи до преждевременно стареене, могат да бъдат включени в различни етапи от развитието на физиологичното стареене, модифицирайки неговите механизми и прояви, оказвайки влияние върху скоростта и характера на развитие на сенилните изменения.
Следователно преждевременното стареене трябва да се разбира като промени, свързани с възрастта, които настъпват по-рано, отколкото при здрави хора на съответната възраст. С други думи, при преждевременно стареене биологичната възраст (BV) на човек изпреварва неговата календарна възраст (CV).
Основните трудности възникват при опитите да се определи същността на преждевременното стареене, неговите механизми и пътища на развитие. Тук са възможни два различни подхода. При първия подход се разглежда ранното развитие на признаците на старостта, независимо от причината, която го е причинила. Действително, клиницистите са добре запознати с различни патологични процеси, водещи до доста бързо изпадане, ранна поява на външни признаци, характерни за възрастните хора, функционални и структурни промени в органите и системите, които придружават заболяването и го влошават. Достатъчно е да си припомним колко по-възрастни от възрастта си изглеждат дори външно пациенти с коронарна болест на сърцето, ХОББ, язвена болест, захарен диабет и др. Емоционалният стрес, психически стрес, излагане на радиоактивни вещества и много други фактори често са причина за преждевременното и бързо развитие на старчески промени.
Привържениците на различна гледна точка смятат, че появата на ранни признаци на стареене (ускорено стареене) не е свързана с някакви специфични заболявания или външни причини, а се дължи на своеобразни ендокринно-метаболитни промени. Подобно разбиране обаче едва ли ще намери широка подкрепа, тъй като това, което не може да бъде открито в момента поради ограничени диагностични възможности, може в бъдеще да се окаже доста доказуемо.
Ние вярваме, че изследването на преждевременното стареене по отношение на онези заболявания или патологични състояния, които модифицират и усложняват процеса на стареене, водят до ранна и бърза сенилност и инвалидизация, изглежда по-продуктивно и с конкретно практическо значение.
Характерна особеност на преждевременното стареене е по-изразено ограничаване на адаптивните възможности на организма, които обаче намаляват в хода на нормалното, физиологично стареене. Това в крайна сметка може да доведе до рязко намаляване на резервните възможности на функционирането на органите и телесните системи. При преждевременното стареене някои структурни и функционални промени, свързани с възрастта, не само се ускоряват, но понякога придобиват характер, противоположен на този, наблюдаван по време на физиологичното стареене.
Като се имат предвид различни аспекти на физиологичното и преждевременното стареене, не бива да се изпуска от поглед хетерохронизма на промените в тялото. При преждевременно стареене, като правило, неравномерността на промените в органите и системите на тялото се влошава.
Отбелязва се, че има количествени разлики между физиологичното и преждевременното стареене (голяма неравномерност на промените, свързани с възрастта, допълнително ограничаване на компенсаторните механизми по време на преждевременно стареене), но тези количествени промени всъщност дават ново качество. Ако физиологичното стареене е естествен, биологично обусловен процес, то преждевременното стареене е отклонение от естествения ход на този процес, свързан с различни фактори, които могат да бъдат познати, изследвани и в една или друга степен елиминирани.
В случай, че факторите, причинили преждевременното стареене на този етап от развитието на науката и обществото, все още са трудни за премахване, тогава е възможно успешно да се повлияят онези промени в органите и системите, които са причинени от влиянието на тези фактори. Като се има предвид въпроса за физиологичното и преждевременното стареене, трябва да се отбележи, че прогнозирането на свързаните с възрастта промени в човешкото тяло трябва да се основава не на календар, а на биологична възраст (BV). Сравнението на биологичната и календарната възраст дава обективна представа за скоростта на стареене и възможната продължителност на живота.
От огромен брой рискови фактори за преждевременно стареене могат да се разграничат ендогенни (заболявания, наследственост) и екзогенни фактори на околната среда (физическа липса на активност, психически стрес, прекомерно хранене, лоши навици, замърсяване на околната среда и др.). Ускорявайки процеса на стареене, те могат да доведат до непълно използване на биологичния живот на вида от хората. Един от основните фактори, които определят продължителността на живота, вида на стареенето на човек, несъмнено е социален фактор, който характеризира целия сложен диапазон от въздействието на външната среда върху човешкото тяло. Трансформациите на природата и обществото допринесоха, от една страна, за подобряване на здравното състояние на населението и рязко увеличаване на средната продължителност на живота, от друга страна, доведоха до появата на допълнителни рискови фактори за преждевременно стареене.
Сред заболяванията на сърдечно-съдовата система, които са една от основните причини за развитието на преждевременно стареене, е необходимо да се разграничат на първо място атеросклерозата и артериалната хипертония. Хроничните неспецифични белодробни заболявания, водещи до хипоксия, влияят неблагоприятно на снабдяването с кислород на тъканите, допринасят за развитието на изразени промени. Преждевременното стареене се насърчава от хронични заболявания на стомаха и черния дроб, патология на нервната и ендокринната системи – захарен диабет, хипо- и хипертиреоидизъм, затлъстяване, тумори на надбъбречната жлеза и др. ранна възраст.
Преждевременното стареене може да бъде наследствено. Определена роля в това играе наследствената обремененост (сърдечно-съдови заболявания, хиперхолестеролемия, захарен диабет и др.).
Освен това много изследователи отбелязват положителна корелация между продължителността на живота и честотата на семейното дълголетие. Обръща се внимание на факта, че сред хората, чиито родители са били краткотрайни, има повишена смъртност във всички възрастови групи.
Според адаптационно-регулаторната теория за стареенето на V. V. Frolkis, чийто компонент е генно-регулаторната хипотеза а, първичните промени в процеса на стареене са свързани с промени в регулацията на a гена. Признаването на връзката между стареенето и нарушената реализация на наследствената информация, според автора, прави обещаващо търсенето на средства за увеличаване на продължителността на живота.
Ограничаването на човешката двигателна активност, или физическата неактивност, поради разпространението и разнообразието от причини, които я причиняват, има общо биологично и социално значение в ерата на научно-техническия прогрес. Заедно с увеличаването на интензивността на нервно-психичната дейност, хиподинамията (хипокинезия) допринася за развитието и честотата на много заболявания, както и за преждевременното стареене.
Огромното количество фактически материал за стареенето на човешкото тяло в момента позволява да се направят поне два безспорни извода: първо, мускулната производителност намалява със стареенето, и второ, естеството на реакциите на различни функционални системи към промени в мускулното натоварване. Тези промени се основават на нарушения в различни връзки на регулацията на двигателното поведение: намаляване на интензивността на възстановителните процеси, лабилност на мионевралния синапс а, отслабване на симпатиковите нервни влияния върху съдовете и повишаване на чувствителността им към хуморални фактори, а намаляване на трофичните влияния, отслабване на влиянието на песималното, реципрочно инхибиране върху възстановителните процеси и др.
Повечето физиолози, хигиенисти и клиницисти-геронтолози понастоящем смятат, че функционалното натоварване на органите и системите на застаряващия организъм чрез поддържане на достатъчно високо ниво на физическа активност не само предотвратява преждевременното стареене, но и допринася за функционалното, структурно подобряване на органите и тъканите. .
Проучванията показват, че мускулната активност е източник на мощни стимулиращи ефекти върху метаболизма, има мобилизиращ ефект върху рефлексните и хуморалните механизми на вътрешната среда.
В напреднала и старческа възраст хипокинезията се отразява особено негативно на функционалното състояние на различни органи и системи, протичането на метаболитните процеси. На тази възраст се създава един вид порочен кръг - стареенето ограничава мускулната активност на човек, а свързаната с възрастта хипокинезия от своя страна може да допринесе за развитието на преждевременно стареене.
Отрицателното въздействие на хиподинамията може да се обясни от гледна точка на съвременните представи за важността на моторно-висцералните рефлекси. Въз основа на тази концепция всяко движение е не само резултат от нервни импулси, но и причина за появата на множество сигнали, идващи от двигателния апарат към различни органи и системи на тялото. Те се пренасят в органите на кръвообращението и дишането, като стимулират тяхната работа, ускоряват метаболитните и енергийните процеси. Такова своеобразно възвръщане на всеки двигателен акт носи трофичен заряд, засилвайки възстановителните процеси, допринасяйки за обновяването на активните тъкани, повишавайки техните функционални възможности.
Извършените от нас клинични и физиологични изследвания показват, че при хора, които системно се занимават с физически труд, физическото възпитание, мускулната сила, физическата работоспособност намаляват много по-бавно и се запазва висока толерантност към физическа активност. Значението на физическата активност не може да се сведе до просто попълване на дефицита на движение. С помощта на мускулна работа можете не само да промените състоянието на тялото като цяло, но и да повлияете на неговите отделни функции. При мускулна активност възниква рефлекторен ефект на работещите мускули върху вътрешните органи. Това осигурява адекватно съотношение между интензивността на мускулната активност и нивото на тъканния метаболизъм, състоянието на най-важните функционални системи.
С напредването на възрастта метаболитните процеси са отслабени, интензивността на редокс реакциите намалява. Тази особеност до голяма степен се дължи на намаляването на активността на ензимните системи, които осигуряват използването на кислород от тъканите. В същото време проучванията показват, че под въздействието на систематични физически упражнения метаболитните процеси се засилват, ефективността на използване на кислорода се увеличава и "цената на кислорода" на извършената работа намалява. Активният двигателен режим има положителен ефект върху централната нервна система, значително подобрява състоянието на сърдечно-съдовата система, повишава адаптивността на кръвоносната система към физически стрес и устойчивостта към стресови ситуации. По този начин физическата активност е най-важното условие за нормалното, физиологично стареене. Освен това физическата подготовка е важна област в превенцията на ускореното стареене, както се вижда от резултатите от дългогодишните ни изследвания.
Пренапрежението на нервната система, често повтарящи се стресови ситуации, които причиняват дисрегулация, функционални, а след това и структурни промени в различни физиологични системи на тялото, до голяма степен допринасят за развитието на патологични аномалии и по този начин за преждевременно стареене. В това отношение заслужават внимание експерименталните данни, свързани със симулацията на ускорено стареене на животните чрез експериментална невроза.
Това се потвърждава от клиничните данни: постоянно действащият психоемоционален стрес е един от рисковите фактори за развитие на коронарна болест на сърцето, хипертония и допринася за преждевременното стареене. Това се вижда особено ясно при лица, ангажирани с интензивна умствена работа.
Сред многото фактори на околната среда, храненето е от голямо значение. Промените в храненето оказват значително влияние върху функционалното състояние на организма и метаболизма. Недохранването често е причина за развитието на тежки заболявания, сред които особено място заема атеросклерозата като един от основните рискови фактори за преждевременно стареене. Установено е, че затлъстяването съкращава продължителността на живота с 6-8 години.
Трябва да се подчертае, че в развитието на патологични процеси и преждевременното стареене роля играе не само енергийният дисбаланс, но и дисбалансът на отделните хранителни компоненти, тъй като толерантността както към въглехидратите, така и към мазнините намалява с възрастта. Следователно рационално структурираното хранене в детството и юношеството полага основите за активно дълголетие. Не по-малко важно е значението му в напреднала и старческа възраст, когато се променят метаболитните процеси, телесното тегло, физическата активност, възникват заболявания, свързани с възрастта. Важен принцип на диетата на героя е балансът на енергийната стойност на диетата и енергийния разход на тялото.
Клиничните и епидемиологични наблюдения от последните години показват, че тютюнопушенето е важен рисков фактор за преждевременно стареене, като често действа синергично с други основни рискови фактори – дислипопротеинемия и артериална хипертония.
От всичко казано по-горе следва, че най-важната задача на съвременната геронтология е борбата срещу преждевременното (ускорено) стареене на човек, за максимално използване на неговите биологични граници на живот. В тази връзка на настоящия етап важна задача на клиничната геронтология е да определи биологичната възраст (BV) на човек. Необходимостта от намиране на адекватни критерии и методи за установяване на БВ на индивида е свързана с решаването на много медицински и социални въпроси, включително определяне на индивидуалната скорост на стареене, дългосрочно планиране на медицинска помощ и правилно използване на остатъчната работоспособност. на възрастните хора. Данните за BV са необходими за правилната оценка на промените в органите и системите на застаряващия човек, здравословното му състояние и откриване на преждевременно стареене. Използвайки показателите за BV на индивида, е възможно обективно да се оцени ефективността на мерките, насочени към намаляване на проявите на стареене, неговата скорост.
Концепцията за BV предполага описание на количествените характеристики на свързаните с възрастта промени в различни органи и системи, метаболитни процеси на различните им нива (органно, клетъчно, субклетъчно), регулаторни механизми, които осигуряват жизнеспособността на организма.
Има много дефиниции за BV. Според Д. Ф. Чеботарев, А. Я. Минец, О. В. Коркушко, А. Я. Минц, О. В. Коркушко, Д. Ф. Чеботарев, Е. Г. Калиновская; V.P. Voitenko et al. , A. V. Tokar et al. , V.V. Frolkisa, N. Shock (1978), BV отразява функционалните възможности на организма, неговата ефективност, жизненост. Според В. П. Войтенко и съавтори, BV е мярка за системния разпад на тялото по време на стареенето. A.V. Tokar и съавтори смятат, че BV, от една страна, е ретроспективна оценка на индивида и го характеризира от гледна точка на преминалата част от жизнения цикъл; от друга страна, това е перспективен (прогностичен) индикатор, отразяващ вероятността от естествена смърт през определен период от време.
Според V.V. Frolkis, BV представлява степента на свързани с възрастта промени в биологичните способности на организма на всеки етап от онтогенезата и биологичните способности, които са определили миналата и бъдещата продължителност на живота. Определяйки BV като степента на жизнеспособност на организма, постигната в онтогенезата e, е оправдано да се изрази като продължителност на предстоящия живот, като вероятност за смърт през определен период от време.
Много изследователи, наред с дефинирането на BV на организма като цяло (интегрална BV), предлагат, в зависимост от поставените задачи, да се определи BV на неговите системи - нервна, сърдечно-съдова, дихателна и др. - и дори да се изолират клетъчни BV. Освен това някои посочват психологическата, интелектуалната, социалната възраст на човек.
Така че BV трябва да се разглежда като математически модел на функционалните възможности на организма, неговата производителност, с други думи, жизнеспособност. По време на физиологичното стареене на индивида, неговите BV и KB, разбира се, трябва да съвпадат. Несъответствието в индексите BV и KB ни позволява да определим степента на прогресиране на стареенето на индивида и промените във функционалните му възможности.
В световната геронтологична литература има голям брой работи, посветени на описанието на различни промени в органите и системите при възрастните хора, дадени са средните възрастови стойности на индивидуалните показатели за определени възрастови групи. Всички тези данни са съществен принос към клиничната геронтология, допринасят за разкриването на механизмите на старчески промени и допълват нашето разбиране за клиничните и физиологични характеристики на късния стадий на човешката онтогенеза. Трябва обаче да се подчертае, че не всеки индикатор за функционалното състояние на определени органи и системи може да се използва за определяне на BV. Трябва да се подчертае, че само онези показатели, които се променят значително с възрастта, са подходящи за определяне на BV. В същото време динамиката на изследвания показател в сравняваните последователни възрастови групи трябва да отразява по-значими разлики от разпределението в рамките на една възрастова група.
Важен методически проблем е подборът на адекватна група от хора, които да практикуват тестове, които се предполага, че се използват за определяне на BV. Тъй като в момента най-често се наблюдава преждевременно стареене поради външни влияния на околната среда, ние сме в позицията да разработваме стандарти по метода на произволно вземане на проби в група здрави хора на различна възраст и пол от съответния регион (климатогеографска зона) . А. Комфорт (1972), Н. Шок (1978) се придържат към същото мнение. В същото време. В. П. Войтенко, А. В. Токар, В. П. Войтенко и др. , A.M. Polyukhov предлагат да се използват тестове за определяне на BV въз основа на индикатора за средна популация. Въпреки това, едва ли може да се съгласим с тази позиция, тъй като самата концепция за нормата се основава на хетерогенността на контингента. Това важи особено за възрастните хора. При този подход изчисленият показател отразява в даден конкретен период от време не нормата, а здравословното състояние на конкретна изследвана популация, което може да варира значително в зависимост от социалните условия, екологичната ситуация и състоянието на медицинските грижи.
Трудността при избора на тестове за определяне на BV се състои във факта, че стареенето на организма се характеризира с хетерохронизъм, хетеротропия и многопосочност.
За определяне на BV е важно да се вземат предвид показатели, промяната в които е тясно свързана с BV и отразява жизнеспособността на организма.
В тази връзка надеждността на тестовете, използвани за определяне на биологичната възраст, се оценява чрез стойността на корелацията с KB: колкото по-висока е корелацията, толкова по-надежден е тестът. Надеждността на взетия тест трябва да се разбира като постоянство, възпроизводимост на индивидуалните различия, установени въз основа на него.
Трябва да се подчертае, че данните за информативността на най-често срещаните модели за определяне на BV, базирани на множествена линейна регресия между KB и маркерите на стареене, все още не са обобщени. Математическото значение на множествената регресия е да се определи BV въз основа на съвкупността от маркери за стареене.
Въз основа на литературните данни и нашите собствени изследвания се налагат следните изисквания към тестовете, използвани за определяне на BV.
- Тестовете трябва да носят информация за функционалното състояние на орган, система, метаболитни процеси и регулаторни характеристики на тялото.
- Тестът трябва да съответства на възрастта.
- Тестът трябва не само да има количествена оценка (характеристика), но и да бъде надежден, тоест при повторни изследвания след кратък период от време едно и също лице трябва да даде сравними резултати.
- Информационното съдържание на един или друг индикатор, използван за определяне на BV, зависи от връзката му с други показатели. Колкото по-малка е корелацията между един индикатор и други, толкова по-висока е информационната стойност на всеки от тях при оценката на BV.
- Тестовете трябва да са подходящи за използване при лица от всички възрасти и трябва да са възможно най-прости и бързи.
- Наборът от предложени тестове трябва да включва функционални натоварвания. Така високата корелация с възрастта на теста за ефективност и максималното поглъщане на кислород (J. Dirken, 1972) показва целесъобразността от включването им за определяне на BV. В същото време трябва да се отбележи, че определянето на максималната работоспособност е много трудно за възрастните и възрастните хора, изисква технически умения и способности. Въпреки това е препоръчително да се включат тези показатели за определяне на БК поради тяхното информационно съдържание, особено в случаите, когато се изисква максимална точност.
- Използването на набор от тестове с последващо изчисляване на BV въз основа на уравнението за множествена регресия дава възможност за по-точно определяне на BV, отколкото въз основа на всеки единичен тест.
- За да се оцени значимостта на всеки тест в изчисления показател за функционална възраст, е необходимо да се проведе поетапен регресионен анализ.
Понастоящем се използват различни набори от тестове за определяне на BV. Предложените програми за определяне на BV се различават една от друга не само по избраните показатели, но и по различни фундаментални подходи към изследователските задачи.
И така, R. Conard (1960) включва четири вида тестове в програмата: кожни, сензорни, циркулаторни, нервно-мускулни. През 1966-1968 г. под ръководството на Д. Ф. Чеботарев и Н. К. Вите е предложен метод за амбулаторно определяне на човешки BV, включващ показатели за сенилност, рентгенография на ръката, жизнен капацитет на белите дробове, динамометрия, време на разпространение на пулсовата вълна през артериални съдове, акомодационни очи и аудиометрия. W.Bocher, J.Heemgkerk (1969) предложиха да се дефинира BV (функционална възраст) на базата на биологични, психологически и социални характеристики на индивида. W. Ries (1972) определя BV, използвайки набор от тестове, които включват различни аспекти на сенилните промени - нужда от външна помощ, умствени способности, здраве на зъбите, опорно-двигателна система, циркулаторна функция, дишане, сетивни органи и др. F. Bourliere ( 1971) предлага набор от биологични (включително морфологични и физиологични) и психологически тестове. B. Bell, C. Rose, A. Damon (1972) изследват BV въз основа на редица показатели за химия на кръвта, антропометрични промени, характеристики на личността, работоспособност, слух и данни от социологически изследвания.
Сред предложените математически подходи за определяне на BV специално внимание заслужават изследванията, проведени в Института по геронтология.
Опитът показва, че най-удобни за практическа работа са батериите от тестове, състоящи се от малък брой индикатори. И така, Т. Л. Дубина, А. Я. Минц, Е. В. Жук за определяне на BV въз основа на множествени регресионни уравнения, бяха използвани 3 индикатора: динамометрия (D) на дясната ръка (в кг), краткосрочна памет (P) според репродукциите от 10 думи след всяко от 10 представяния (сумата от всички възпроизведени думи) и прага на вибрационна чувствителност (B) при стимулация на втория пръст на ръката с вибрация с честота 125 Hz (в dB). Тези показатели до известна степен отразяват общото физическо състояние, сетивните и нервно-психичните процеси.
През 1984 г. В. П. Войтенко, А. В. Токар, А. М. Полюхов разработиха и публикуваха метод за определяне на BV, базиран на множествена линейна регресия. Авторите са предложили три варианта за определяне на BV. Първият (най-трудният) изисква определяне на 13 клинични и физиологични параметъра и е предназначен за задълбочени изследвания в областта на клиничната геронтология и гериатрията; вторият се основава на определяне на 4-те най-информативни параметъра от 13 и изисква по-малко труд; третият позволява оценка на BV с помощта на 4 достатъчно информативни и технически прости теста. Последният вариант обаче дава, както посочват авторите, приблизителни оценки на BV и може да се използва при епидемиологични изследвания на големи контингенти.
При изчисляване на BV абсолютните стойности на получените показатели от съответните тестове се заменят във формулите.
Както бе споменато по-горе, някои изследователи разграничават психологическа, интелектуална, социална възраст и др. Напоследък, за да се решат специфични проблеми на клиничната геронтология и гериатрия, се предлага определяне на кардиопулмонална възраст, функционална възраст на сърдечно-съдовата система, функционална възраст на нервна, дихателна и други системи.
Особено важно от практическа гледна точка е определянето на функционалната възраст на кръвоносната система. Това се обуславя от факта, че сърдечно-съдовата система трябва да се разглежда като водеща в реализирането на физиологични (пряко свързани с механизмите на стареенето) и патологични детерминанти - смъртта на индивида. Тъй като сърдечно-съдовата система определя основно жизнеспособността, това обяснява опитите на много изследователи да включат в дефиницията на BV набор от тестове, отразяващи състоянието на кръвоносната система, F. Bourliere, 1971; Н. Шок, 1978г.
Както вече беше подчертано, един от най-общите закони на процеса на стареене на организма е ограничаването на спектъра от функционални възможности на физиологичните системи. За да се определи обхватът на адаптация, е необходимо да се проведат стрес тестове, като се вземе предвид нивото на физическо представяне. Установено е, че физическата работоспособност естествено намалява с възрастта. Така коефициентът на корелация между възрастта и нивото на максимална консумация на кислород (MPO2) е 0,84 за мъжете и 0,813 за жените, а между възрастта и мощността на субмаксималното (90% от максималното) натоварване - съответно 0,881 и 0,803. Нивото на физическа работоспособност зависи от своя страна от функционалното състояние на сърдечно-съдовата система, нейните резервни възможности. Тази позиция се потвърждава от тясната връзка между нивото на мощност на субмаксималното натоварване и стойността на максималния минутен обем на кръвообращението (vr = 0,870). Следователно, след като определихме стойността на мощността на субмаксималното натоварване при конкретен субект, можем да предвидим с голяма степен на вероятност функционалната възраст на неговата сърдечно-съдова система и на целия организъм като цяло.
EF на сърдечно-съдовата система:
за мъже: EF = (855 - 0,593y - 0,016y2) x 0,1
за жени: EF = (753,8 + 5,6y - 0,088y2) x 0,1
(където y е субмаксималната физическа активност, която този пациент може да извърши).
Така че установяването на надежден и надежден индикатор за BV е не само теоретично, но и от голямо практическо значение. В същото време трябва да се подчертае, че този проблем, въпреки постигнатите успехи, е далеч от окончателно разрешаване и с натрупването на нова информация ще се правят допълнения и промени. Все пак остава безспорно, че дефиницията на BV е, първо, от голямо значение за разбирането на характеристиките на процеса на стареене, изясняване на механизма на стареене; второ, да се разработят средства за увеличаване на продължителността на живота, чиято ефективност може да бъде обективно оценена само въз основа на определението за BV; трето, за решаване на редица практически проблеми: правилна диагноза и терапия, индивидуален подход към решаването на проблеми на социалната структура, необходимостта от промяна на профила и темпа на работа.
Научните предпоставки и начини за прилагане на ефективни мерки за превенция и лечение на преждевременното стареене на човек пряко следват от съвременните представи за закономерностите, регулиращи влиянието на биологичните и социални фактори върху процеса на стареене. Следователно максималното възможно подобряване на условията на околната среда, естеството и режима на работа, почивка, хранене, елиминиране на рисковите фактори е ключът към успешното решаване на проблема с дълголетието на човека.
В същото време многобройни експериментални проучвания убедително демонстрират възможността за увеличаване на продължителността на живота при използване на редица вещества и лекарства - така наречените геропротектори.
В клиничната практика терминът "гериатрични лекарства" стана по-широко разпространен. Този термин се отнася до лекарствени продукти, предназначени за предотвратяване или смекчаване на явленията на преждевременно стареене. Към тях се налагат редица изисквания.
Съвременните гериатрични лекарства са биологично активни вещества с широк спектър на действие, насочени към коригиране на енергийните процеси, засилване на компенсаторните, адаптивни и регулаторни механизми и нормализиране на реактивността на организма към екзогенни и ендогенни стимули.
Използването на гериатрични лекарства (геропротектори) е един от най-належащите и в същото време най-противоречивите проблеми на съвременната геронтология. Преди всичко възниква въпросът дали употребата на гериатрични средства е показана при така нареченото физиологично стареене. Изглежда, че физиологичното стареене, което е постепенно, закономерно развитие на старчески промени, не изисква специални терапевтични ефекти. Но вече с физиологичното стареене има индикации за прилагане на мерки, които стимулират функциите на органите и системите. Предпоставка за употребата на гериатрични лекарства при физиологично стареене е развитието на комплекс от промени, които намаляват нивото на функциониране на физиологичните системи. Също така трябва да се вземе предвид значението на свързаните с възрастта промени при формирането на патология в напреднала възраст. Доказано е, че увеличаването на честотата на патологичните процеси в напреднала възраст се дължи на прякото влияние на процеса на стареене. Математическото моделиране на стареенето и заболяванията показва, че с възрастта съотношението на влиянието на околната среда и вътрешните фактори в развитието на много заболявания се променя значително. Оказва се, че в напреднала и напреднала възраст ролята на вътрешните фактори в развитието на редица патологични процеси (кръвоносна система, бронхопулмонален апарат, стомашно-чревен тракт, централна нервна система и др.) значително нараства.
От друга страна, различните заболявания сами по себе си са фактори, които ускоряват процеса на стареене, служат като предпоставки за проява на преждевременно (ускорено) стареене.
В тази връзка използването на геропротектори може да допринесе за прекъсване на патологичната верига в структурата на стареенето - заболяване. Всъщност, ако свързаните с възрастта промени (вътрешен фактор) играят все по-голяма роля в развитието на патологията в напреднала възраст, тогава може да се предположи, че използването на геропротектори, които влияят на механизмите на стареене, ще намали предпоставките за развитие на патологията в напреднала възраст и по този начин намалява вероятността от развитие на заболявания.
Използването на геропротектори като основна терапия за различни заболявания при лица от по-възрастни групи също ще спомогне за разширяване на адаптивните възможности на организма и предотвратяване на преждевременното стареене, причинено от влиянието на старческите заболявания.
По този начин използването на геропротектори е показано дори по време на физиологично стареене, тъй като може да предотврати развитието на заболявания и по този начин преждевременното стареене. Възниква обаче въпросът колко ефективно е използването на гериатрични лекарства. В крайна сметка, ако стареенето е причинено от морфологични, необратими промени, е трудно да се разчита на ефективността на терапевтичните ефекти.
Съвременната геронтология обаче разполага с данни, които позволяват да се направи оптимистично заключение относно целесъобразността на гериатричните интервенции при стареенето. Значителният дял на функционалните фактори при определяне на сенилните изменения свидетелства за този обещаващ характер.
Редица изследвания показват, че със стареенето наред с намаляването на функциите се развиват механизми за компенсация на неблагоприятните старчески изменения. Позицията на V. V. Frolkis, че стареенето не е просто разрушаване на структурата и функцията, а представлява ново ниво на адаптация към околната среда, е широко призната. Следователно, чрез подобряване на механизмите на адаптация е възможно да се повиши жизнеността на организма и да се предотврати преждевременното стареене дори при излагане на неблагоприятни фактори на околната среда.
Когато разработвате и предписвате гериатрични лекарства, трябва да се имат предвид следните обстоятелства:
- избор на връзки, които ограничават надеждността на тялото;
- начини за въздействие върху тези връзки;
- оптимални схеми за използване на геропротектори;
- оценка на тяхната ефективност.
Що се отнася до 3-та и 4-та точки, те са взаимосвързани. Въз основа на отчитането на динамиката на показателите, които най-ясно отразяват процесите, които са засегнати от този или онзи гериатричен агент, се разработват схеми за неговото използване, които осигуряват най-голям ефект.
Проучванията показват, че важен метод за оценка на ефективността на геропротекторите е дефиницията на BV (EF). Тъй като BV е интегрален индикатор за функционалното състояние на тялото, неговото определяне по време на употребата на геропротектори дава възможност да се проследи динамиката на функционалното състояние на тялото, да се определи количествено геропротективния ефект на различни лекарства.
Важен е изборът на връзките на влияние. Това са, като правило, връзките, които ограничават функционалността с остаряването.
Схематично ограничаване на функционалността на органите и системите по време на стареене се дължи на следните процеси:
- нарушение на неврохуморалната регулация на органи и системи;
- влошаване на трофизма на тъканите;
- намаляване на имунологичната реактивност;
- ограничаване на функционалността на сърдечно-съдовата система;
- хипоксични измествания;
- нарушение на метаболизма и процесите на производство на енергия.
Струва ни се, че лекарствата, използвани в гериатрията, трябва да се предписват, като се вземе предвид ефектът върху тези процеси, да имат антиоксидантни, антисклеротични свойства и да повишават устойчивостта на стрес. Също така изглежда обещаващо да се включат аминокиселини в геропротекторите, които са предшественици на медиаторите на ЦНС, стимуланти на мозъчната енергия и регулатори на липидния метаболизъм.
В Института по геронтология са проведени дългосрочни комплексни изследвания за изследване на ефективността на механизмите на действие на редица гериатрични агенти (геропротектори) върху различни функции и метаболитни процеси на застаряващия човек. Резултатите от тези изследвания потвърждават фундаменталната възможност и осъществимост на използването на биологично активни вещества за превенция и лечение на преждевременно стареене.
В същото време съвременните познания за така наречените гериатрични лекарства (геропротектори) потвърждават необходимостта от спазване на известна предпазливост при предписването им на възрастни хора. Ограниченият спектър от функционални възможности на застаряващия организъм, често промените в неговата чувствителност към действието на биологични агенти определят необходимостта от намаляване и избор на индивидуални дози използвани стимуланти и съкращаване на курса на лечение. В тази връзка лечението с гериатрични лекарства трябва да се извършва под стриктното наблюдение на лекар. При предписване на геропротектори е необходимо да се вземе предвид естеството на вида на преждевременното стареене, т.е. да се спазва диференциран подход.
Механизмът на благотворното въздействие на биологично активните вещества върху процеса на стареене на организма представлява голям интерес. В проведените проучвания се обръща внимание на хомогенността на ефекта на редица гериатрични лекарства, въпреки различните механизми на тяхното действие. Такава еднопосочност на терапевтичния ефект на гериатричните лекарства с различни точки на приложение в тялото, очевидно, показва общостта на специфичните механизми на действие за всяко лекарство. Всички те са до голяма степен опосредствани от влиянието върху регулаторните системи. Действително, нормализиращият ефект на гериатричните лекарства върху метаболизма и следователно върху всички органи и системи, върху тялото като цяло, подобрява функциите не само на специфични връзки, структури на тялото, но, което е много важно, на неговите регулаторни системи. Подобряването на неврохуморалната регулация на фона на повишена трофика, стимулиране на компенсаторните механизми на изпълняващите системи несъмнено разширява обхвата на адаптация на отделните връзки и на целия стареещ организъм. Стареенето, особено преждевременното стареене, се характеризира с изразено намаляване на тези възможности. Следователно има всички основания да се смята, че в резултат на повишена адаптация с помощта на геропротектори е възможно да се промени естеството и скоростта на стареене, до голяма степен да се нормализира дейността на функциониращите системи на тялото в съответствие с с техните възрастови показатели. По този начин геропротекторите могат да бъдат ефективна мярка не само за предотвратяване на патологични процеси в напреднала възраст, но и за тяхното лечение.
По този начин съвременната геронтология разполага с редица агенти, които с основателна причина могат да се считат за геропротектори. По-нататъшното изследване на нови, по-ефективни методи за предотвратяване на преждевременното стареене е една от неотложните задачи на превантивната геронтология и гериатрия. Постиженията на съвременната наука за стареенето и старостта проправиха пътя за по-нататъшни стъпки към успешното решаване на проблема с използването от човека на своя биологичен лимит на живот.
|
Прогерията е синдром на преждевременно стареене, проявяващ се с характерни промени в кожата и вътрешните органи. Това е рядка генетична аномалия, която може да бъде открита при 1 човек на 4 милиона... В света има не повече от осемдесет наблюдавани случая на такова заболяване. Етиопатогенетичните фактори на прогерията не са напълно изяснени.
Има две морфологични форми на патология:
- Детска прогерия - синдром на Hutchinson-Guildford,
- Прогерия при възрастни - синдром на Вернер.
Терминът "прогерия" в превод от древногръцки език означава "ранно стареене". Неестественото изчерпване на всички системи за поддържане на живота се дължи на генетичен провал. В същото време процесът на стареене се ускорява десетократно.
Със синдром на Hutchinson-Guildfordпри деца със забавено физическо развитие се появяват признаци на стареене: плешивост, бръчки, специфичен външен вид. Тялото им се променя значително: структурата на кожата е нарушена, няма вторични полови белези, а вътрешните органи изостават в развитието си. След това бързо се развиват старчески заболявания: загуба на слуха, артроза-артрит, атеросклероза, инсулт или инфаркт, деминерализация на костите. Осемгодишно дете с това състояние изглежда и се чувства на 80 години. В умственото развитие болните деца остават абсолютно адекватни. Интелектуалното им развитие не е засегнато. Рядко доживяват до 13 години. Момчетата страдат от прогерия малко по-често от момичетата.
пример за развитието на дете с детска прогерия (синдром на Hutchinson-Guildford) от 1 година до 12 години
Синдром на Вернеробикновено започва да се проявява клинично при млади хора на възраст 16-20 години. Прогерията при възрастни е ускорено стареене с увреждане на всички системи и висок риск от развитие на рак с различна локализация. Геномната нестабилност, която задвижва нормалния процес на стареене, води до различни патологични промени. Такива пациенти умират до 30-40-годишна възраст, като имат всички симптоми на екстремна старост.
пациент с прогерия при възрастни (синдром на Вернер) - преди началото на заболяването на 15 години и с развита форма на 48 години
Прогерията е нелечимо заболяване, което „взема“ детството от болни деца и ги „превръща“ в истински стари хора. Редовната и адекватна медицинска помощ може да забави необратимия процес на стареене и да намали тежестта на клиничните симптоми. За това се използват лекарства, хранителни добавки, хирургични и физиотерапевтични техники.
Етиология
Основната причина за прогерията е единична генетична мутация, чийто механизъм на образуване в момента не е известен. Някои учени смятат, че истинската причина за мутацията се крие в наследствеността на родителите, докато други - в излагането на ембриона на радиация по време на рентгенова снимка на бременна жена.
При синдрома на Вернер се нарушава процесът на възпроизвеждане на ДНК молекули, а при синдрома на Хътчинсън-Гилдфорд - биосинтезата на протеин, който определя формата на клетъчните ядра.Генетичните нарушения правят клетките нестабилни, което води до задействане на неочаквани механизми на стареене. В клетките се натрупват големи количества протеин, които спират да се делят. В този случай обвивката на ядрото става нестабилна, а клетките на тялото стават неизползваеми и умират преждевременно. Мутацията води до производството на скъсен прогеринов протеин, който е нестабилен и бързо се разгражда в клетката. За разлика от цял протеин, той не е включен в ядрената плоча, която се намира под ядрената мембрана и участва в организацията на хроматина. Ядреният субстрат се срива, което води до сериозни проблеми. Прогеринът се натрупва в клетките на гладката мускулатура на съдовата стена. Дегенерацията на тези клетки е една от водещите прояви на заболяването.
Прогерията при възрастни се унаследява по автозомно рецесивен начин. При децата мутацията не се предава по наследство, а се появява директно в тялото на пациента. Това не е изненадващо, тъй като носителите умират преди репродуктивна възраст.
Негенетични фактори, влияещи върху развитието на заболяването:
- Начин на живот,
- съпътстващи заболявания,
- климат,
- хранене,
- състояние на околната среда,
- прекомерно излагане на слънце,
- пушене,
- хиповитаминоза,
- психоемоционални фактори.
Симптоми
При деца (синдром на Hutchinson-Guildford)
При раждането болното дете изглежда като обикновено бебе. Клиничните признаци на прогерия се появяват още през първата година от живота. Някои деца под 2-3 години се развиват правилно и след това започват да изостават от връстниците си по ръст и тегло. Децата с прогерия имат специфичен външен вид, тъй като признаците на заболяването са характерни и уникални. Всички пациенти са поразително сходни един с друг.
типични деца със синдром на Hutchinson-Guildford от различни семейства)
4-годишно момче с по-малко типичен синдром на Hutchinson-Guildford
- Болните деца имат непропорционален череп с голяма мозъчна част и малка лицева. Носът им прилича на клюн на птица: той е тънък и заострен. Долната челюст е слабо развита, брадичката е плитка, устните са тънки, ушите са изпъкнали, очите са неестествено големи. Зъбите растат в два реда, изпускат се и започват да падат рано. Именно този набор от специфични черти правят болните деца да изглеждат като възрастни хора.
- Скелетните аномалии са основният симптом на патологията. Болните деца се характеризират с нисък ръст, недоразвити ключици и ханш. Костите на пациентите са много крехки, често се чупят, подвижността на ставите е ограничена. Чести са дислокациите на тазобедрената става. Джуджеството се превръща в проява на болестта. Наблюдават се дефекти на скелета и ноктите. Ноктите са жълти и изпъкнали, напомнящи "очила за часовник". Болните деца започват да седят и ходят късно, позата им се променя. Някои не могат да ходят без помощ.
- Кожата и подкожната мазнина стават по-тънки. Ранното стареене при пациентите се проявява по различни начини: кожата се набръчква, тургорът й намалява, клепачите набъбват, ъглите на устата падат. Сухата и набръчкана кожа е особено забележима по лицето и крайниците. Косата на главата пада, става тънка и пухкава, няма мигли и вежди. Венозната мрежа се вижда през изтънения скалп. Поради липсата на подкожна мазнина детето изглежда като скелет, покрит с кожа. Суха и набръчкана кожа на места атрофира, по нея се появяват големи участъци от хиперпигментация, втвърдяване и кератинизация.
- Други симптоми: инфантилизъм, писклив глас, мускулна загуба, къси ръце, тесни и изпъкнали гърди.
При възрастни (синдром на Вернер)
Първите клинични признаци на синдрома на Вернер се появяват до 14-18-годишна възраст. Преди пубертета пациентите се развиват нормално. Тогава те започват да изостават във физическото си развитие от връстниците си, оплешивяват, побеляват. Кожата им става по-тънка, набръчкана и придобива нездравословна бледност. Ръцете и краката изглеждат много слаби поради атрофия на подкожната мастна тъкан и мускулите.
37-годишен мъж със синдром на Вернер
След 30 години в тялото на пациента се развиват следните патологични процеси:
- катаракта на двете очи,
- дрезгав глас
- мазоли по краката
- улцерозно-некротични процеси в кожата,
- дисфункция на потните и мастните жлези,
- нарушение на сърцето,
- остеопороза, метастатична калцификация на меките тъкани, остеомиелит,
- ерозивен остеоартрит,
- "Маска за склеродермия" на лицето,
- нисък ръст, плътно и късо тяло, тънки и сухи крайници,
- намален интелект,
- деформация на ноктите,
- появата на големи старчески петна по кожата,
- гърбица на гърба,
- екзофталм с дисфункция на щитовидната жлеза,
- лунно лице с хипофизна дисфункция,
- атрофия на тестисите при мъжете, менструални нарушения при жените, ранна менопауза.
Епидермисът на кожата е сплескан, влакната на съединителната тъкан са склерозирани, подкожната тъкан атрофира и частично се замества от съединителна тъкан. Ограничението на пасивните движения в ставите на ръцете и краката се проявява чрез невъзможността за пълно огъване и разгъване на крайника. Това се дължи на цикатрициално свиване на сухожилията и болка.
До 40-годишна възраст пациентите развиват сенилни заболявания: сърдечни проблеми, захарен диабет, чести фрактури на ръцете и краката, болки в ставите, доброкачествени и злокачествени кожни тумори, дисфункция на паращитовидните жлези. Образуване на рак, инфаркт и инсулт, вътрешни кръвоизливи са основните причини за смърт при прогерия.
Симптомите на патологията само наподобяват процеса на нормално стареене. Признаците на стареене при прогерия варират по тежест или се появяват в различен ред. С естественото стареене растежът на ноктите се забавя, а при прогерията спира напълно. При по-възрастните хора веждите изтъняват след косопад на главата, а при пациенти с прогерия, напротив.
Диагностика
Синдром на Hutchinson-Guildford
Синдром на Вернер
Диагностицирането на прогерия не изисква специфични техники и изследвания. Външните признаци на заболяването са толкова красноречиви, че диагнозата се поставя само въз основа на симптомите и данните от визуалния преглед. Личната и семейната история се преглежда от специалисти.
Показани са допълнителни изследвания с цел откриване на съпътстващи заболявания. На пациентите се предписва общ кръвен тест, неговото биохимично изследване, рентгенова снимка на костно-ставния апарат, хистологично изследване на кожата, медико-генетична консултация.
Лечение
В момента няма панацея за Progeria. Всички лечения, които някога са били използвани, са се оказали неефективни. Лекарите използват съвременни методи, за да се опитат да спрат заболяването и да предотвратят влошаването му. Пациентите се лекуват съвместно от специалисти в областта на ендокринологията, терапията, кардиологията.
За облекчаване на състоянието на пациентите лекарите предписват:
- "Аспирин" за профилактика на остра сърдечна и съдова недостатъчност - инфаркт и инсулт.
- Статини за понижаване нивата на холестерола в кръвта и предотвратяване на атеросклероза - Lipostat, Holetar, Liptonorm.
- Антикоагуланти за предотвратяване или забавяне на процеса на образуване на тромби - "Warfarex", "Sinkumarin".
- Препарати, съдържащи хормон на растежа - Гетропин, Неотропин, Динатроп. Те ви позволяват да коригирате изоставането във физическото развитие.
- Препарати, които лекуват рани и стимулират кръвообращението при образуване на язви - "Мефанат", "Бепантен".
- Хипогликемични лекарства за захарен диабет - "Диабетон", "Манинил", "Глиформин".
Физиотерапевтичните процедури се провеждат с цел засягане на схванати и схванати стави. На пациентите се предписват електрофореза, рефлексотерапия, ЛФК, инфрачервени лъчи, водни процедури, калолечение, UHF терапия, магнитотерапия. На пациентите с прогерия е показано правилно хранене, обогатено с витамини и микроелементи, умерена физическа активност, дълги разходки на чист въздух, добра почивка.
Бебетата се хранят през сонда със специални млечни формули, съдържащи добавки за наддаване на телесно тегло. Млечните зъби се отстраняват, като се прави място за постоянни зъби, които поникват бързо при болни деца. Специалистите наблюдават състоянието на сърдечно-съдовата система, което дава възможност да се идентифицират навреме започващите заболявания. Хирургичното лечение е показано и при пациенти със синдром на ранно стареене. С помощта на ангиопластика или коронарен артериален байпас се възстановява проходимостта на кръвоносните съдове.
Прогерията е нелечима патология, чието развитие не може да бъде спряно.Експерименталното лечение на възрастни със стволови клетки и инхибитори на фарнезилтрансферазата дава възможност за възстановяване на подкожната мастна тъкан, общото тегло и намаляване на крехкостта на костите. Прогнозата на заболяването винаги е неблагоприятна. Пациентите умират от остра коронарна недостатъчност или онкопатология. Предотвратяването на прогерията е невъзможно поради факта, че заболяването е генетично. Терапията през целия живот може само да улесни и да удължи живота на пациентите. Постоянните грижи, кардиологичните грижи и физиотерапията са основните насоки в лечението на заболяването.
Видео: Примери за хора със синдром на преждевременно стареене
Видео: ТВ шоу за хора с прогерия