Обширни последици от мозъчен оток. Симптоми, лечение и последици от мозъчен оток

Това усложнение, в зависимост от тежестта му, може да премине почти незабележимо, например при леко сътресение. Но най-често последствията от мозъчния оток са тежки усложнения:

промени в умствената и умствената дейност;

нарушения на двигателните функции;

координационни функции, което води до увреждане на пациента;

доста често мозъчният оток става причина за смъртта.

Какво представлява мозъчният оток?

Същността на дефиницията на това състояние се крие в неспецифичната реакция на целия организъм към въздействието на тежки увреждащи фактори. Последното може да е причината:

промени в протеиновото (онкотичното) и електролитното (осмотично) плазмено налягане;

нарушения на киселинно-алкалното състояние (рН) на кръвта;

нарушение на енергийния, протеинов и водно-електролитния метаболизъм и натрупване на млечна киселина в нервните влакна;

кислородно гладуване на мозъчните тъкани, особено ако е съчетано с прекомерно натрупване на въглероден диоксид в кръвта;

нарушение на микроциркулацията на кръвта в мозъчните тъкани.

Всички тези причини провокират развитието на подуване и оток на мозъка. Отокът провокира нарушение на пропускливостта на стените на капилярите и освобождаването на течната част от кръвта в околните тъкани. При подуване поради разликата в онкотичното налягане водните молекули започват да се вливат директно в нервните клетки през мембраната. Тук те взаимодействат с вътреклетъчните протеини, в резултат на което клетките се увеличават по обем.

Въпреки това, повечето от авторите на научни изследвания считат подуването като един от етапите на оток, което води до увеличаване на обема на мозъка. Тази ситуация провокира неговото изместване около оста му в затворено пространство, което е ограничено от костите на черепа.

Разпространението на мозъчния оток е причина за нарушаване на продълговатия мозък и други подлежащи структури в форамен магнум. В тази зона има жизненоважни регулаторни центрове, които контролират терморегулацията, сърдечно-съдовата дейност и дишането.

Признаците на мозъчен оток се проявяват чрез нарушено функциониране на мозъчните центрове и нервните клетки дори преди началото на пълно увреждане на структурите на последните, което се определя само с помощта на съвременни диагностични методи.

Видове и причини за мозъчен оток

Има 2 вида мозъчен оток:

регионален или локален оток - ограничен до определена област, която заобикаля патологичното образувание в мозъчните тъкани; киста, хематом, тумор, абсцес;

широко разпространена или генерализирана - обхваща целия мозък. Развива се в резултат на загуба на голям обем протеин в урината по време на отравяне и различни заболявания, интоксикация, удавяне, задушаване, черепно-мозъчна травма, с хипертонична енцефалопатия, която възниква на фона на тежки форми на повишено кръвно налягане и други нарушения.

В много случаи, с изключение на асфиксията и черепно-мозъчната травма, откриването на мозъчен оток е трудна задача на фона на клиничните прояви на други патологични състояния и заболявания. Началото на развитието на оток може да се подозира, когато на фона на липса на напредък или намаляване на симптомите на основното заболяване неврологичните симптоми започват да се увеличават и прогресират.

Основните причини за развитието на мозъчен оток:

черепно-мозъчна травма, стеноза на ларинкса при наличие на остра респираторна инфекция при детето, асфиксия с повръщане след алкохолна кома, контузия на мозъка;

субарахноиден кръвоизлив, който възниква в резултат на инсулт при наличие на високо кръвно налягане;

мозъчни тумори;

субдурален хематом, който се образува под твърдата мозъчна обвивка в резултат на механични фактори, без да се нарушава целостта на костите на черепа;

мозъчен оток при новородени поради родова травма на мозъка при дете, тежка гестоза при майката, продължително раждане, заплитане с пъпната връв;

отравяне с лекарства, газове, химически отрови;

тежки алергични реакции, анафилактичен шок;

тежък ход на захарен диабет, особено ако протича с епизоди на хипогликемично състояние, чернодробна бъбречна или чернодробна недостатъчност в хронична или остра форма;

заболявания, които са придружени от конвулсивен синдром - епилепсия, топлинен удар, хипертермия при деца с инфекциозни заболявания;

прееклампсия през втората половина на бременността - еклампсия, прееклампсия, тежка нефропатия;

остри инфекциозни заболявания - енцефалит, менингит, грип, включително тежко повтарящи се детски инфекции - варицела, скарлатина, морбили, паротит.

Освен това почти винаги се наблюдава мозъчен оток след операции на черепа. В някои случаи - след операции, които се извършват под епидурална или спинална анестезия или са придружени от значителна загуба на кръв поради продължително и изразено понижение на кръвното налягане, с интравенозно приложение на прекомерно количество хипотонични или физиологични разтвори по време на операцията, като резултат от затруднения при интубация на трахеята за осигуряване на изкуствена вентилация на белите дробове или неадекватност на анестезия, вентилация.

Симптоми на мозъчен оток

В зависимост от продължителността на заболяването, местоположението на лезията, скоростта на растеж и степента на процеса, клиничните прояви на мозъчния оток могат да се различават. Ограниченият (локален) оток се проявява с общи мозъчни симптоми, много по-рядко това са признаци, които са характерни за определена част от мозъка. С увеличаване или наличие на първоначално генерализиран оток, но бавно нарастващ, има постепенно увеличаване на броя на симптомите, което означава увреждане на няколко части на мозъка наведнъж. Всички симптоми могат да бъдат грубо разделени на групи.

Признаци на повишено вътречерепно налягане:

летаргия и сънливост;

постепенно увеличаване на потискането на съзнанието с появата на гадене и повръщане;

опасни припадъци - клонични (краткотраен характер на свиване на мускулите на лицето и крайниците), тонични (продължително свиване на мускулите, в резултат на което определени части на тялото придобиват необичайна позиция за себе си), клонично-тонични , провокира увеличаване на мозъчния оток;

бързото повишаване на вътречерепното налягане провокира развитието на спукващо главоболие, нарушение на движението на очните ябълки, многократно повръщане;

мозъчният оток при кърмачета (деца под 1 година) провокира увеличаване на обиколката на главата, след затваряне на фонтанелите, отварянето им се развива поради изместване на костите.

Появата на дифузни (дифузни) неврологични симптоми

Явлението се отразява чрез увеличаване на патологичния процес, който крие риск от развитие на кома при наличие на мозъчен оток. Това се провокира от участието на кората на главния мозък в първоначалния процес, след което се включват и подкоровите структури. В допълнение към нарушеното съзнание и преминаването на пациента в кома се развиват следните:

патологични хващателни и защитни рефлекси;

психомоторна възбуда в интервалите между припадъците, последните са от епилептичен тип и протичат с преобладаване на мускулен хипертонус;

чести (генерализирани) повтарящи се припадъци.

Група от най-опасните симптоми

Те са свързани с продължаване на нарастването на мозъчния оток и дислокация на неговите структури, с последващо вклиняване или нарушаване на foramen magnum. Знаците включват:

Кома (различна степен).

Хипертермия (над 40 градуса), не може да бъде спряна с помощта на антипиретици и вазодилататори. В някои случаи може да се постигне леко понижаване на температурата само при излагане на студ върху зони с големи съдове или обща хипотремия.

Има различен размер на зениците и липса на реакция към светлина, плаващи очни ябълки, страбизъм, едностранно конвулсивно свиване на мускулите на екстензорите и едностранна пареза, липса на сухожилни и болкови рефлекси, нарушения на сърдечния ритъм, тенденция към намаляване на броя на сърдечните мускули. бие.

Ако пациентът не е подложен на механична вентилация, първо се увеличава дълбочината на дишане и честотата, след това се нарушава ритъмът на дишане и в резултат се наблюдава спиране на дишането и сърцето.

Диагностика

На амбулаторна база е доста трудно да се диагностицира мозъчен оток, тъй като явлението няма особени неврологични симптоми. В ранните етапи усложнението може да бъде асимптоматично или асимптоматично. Диагнозата се установява въз основа на симптомите на основното заболяване или увреждане, което е причинило отока, а изследването на очното дъно също е информативно.

Ако подозирате наличието на мозъчен оток, пациентът трябва да бъде оставен в отделението по неврохирургия или интензивно лечение. В болница се взема решение относно необходимостта от лумбална пункция, ангиография. В диагностичния процес също са информативни КТ и ЯМР, които помагат за диагностицирането на отока и определят степента на неговото разпространение и тежест.

Последици от мозъчен оток при деца и възрастни

Колкото по-рано се диагностицира това патологично състояние и се предоставят интензивни медицински грижи, толкова по-големи са шансовете за пълно възстановяване. В условията на интензивното отделение се възстановява кръвоснабдяването на мозъка, дехидратационната терапия и динамиката на цереброспиналната течност, прогнозата зависи от тежестта на патологията.

При наличие на малък перифокален оток е възможно пълно възстановяване, докато с развитието на кистозно-атрофични процеси в мозъчната тъкан може да се постигне само частично възстановяване на функционалността. При провеждане на терапия само за основната патология, която е придружена от мозъчен оток, възстановяването не винаги е възможно, докато рискът от смърт остава висок.

Успехът на терапията и последствията за пациента зависят от тежестта на патологията, която провокира развитието на такова сериозно състояние и от степента на самия оток, който в някои случаи завършва с пълно възстановяване. При тежки случаи се наблюдава следното:

Когато отокът е локализиран в продълговатия мозък, местоположението на основните центрове за поддържане на живота, последствието от мозъчния оток може да бъде нарушение на кръвоснабдяването, епилепсия, конвулсии и дихателна недостатъчност.

Дори след подходящо лечение пациентът може да получи повишено вътречерепно налягане, което значително влошава качеството на живот на пациента, тъй като е придружено от главоболие, сънливост, проява на летаргия, намалени умения за социална комуникация, загуба на ориентация на пациента във времето и разстройство на съзнанието.

Особено опасно е нарушаването на мозъчния ствол, опасно е и неговото изместване, което заплашва развитието на парализа, спиране на дишането.

След терапия и курс на рехабилитация много пациенти имат остатъчни сраствания между менингите, в цереброспиналната течност или в вентрикулите на мозъка. Той също така провокира развитието на главоболие, депресивни състояния, нарушения на нервно-психичната дейност.

При продължителен мозъчен оток без подходяща терапия в бъдеще могат да възникнат мозъчни дисфункции, които се проявяват чрез намаляване на умствените способности на човек.

Децата също могат да получат пълно възстановяване или:

умствена изостаналост и невропсихична нестабилност;

нарушение на двигателната координация и речта;

дисфункция на вътрешните органи и епилепсия;

развитието на хидроцефалия и церебрална парализа.

Мозъчният оток е сериозна, в повечето случаи изключително тежка патология, която изисква незабавна диагноза, адекватно лечение и наблюдение на възрастни от невропсихиатър и невропатолог, а при деца от невролог и педиатър. Продължителността на наблюдението и терапията след претърпяване на мозъчен оток зависи от тежестта на остатъчната патология.

Коментари (1)

Новини

• У дома
• Новини
• Снимка / Видео
  • Снимка
  • Видео
• Енциклопедия на болестите
• Симптоми
• Медикаменти
• диетолог
• психология
• Блог
  • Детски блог
  • Съвет на лекар
  • Научни статии
  • статии
  • Професионални заболявания

Сайтът има система за корекция на грешки. След като откриете неточност в текста, изберете го и натиснете Ctrl + Enter

Мозъчен оток

Мозъчният оток е натрупване на течност в клетките и междуклетъчното пространство на мозъка, което причинява увеличаване на неговия обем и вътречерепна хипертония. Това е вторична патология, която се характеризира с бързо развитие. Без навременна медицинска намеса последствията от мозъчния оток могат да бъдат фатални.

Причини за мозъчен оток

Церебралният оток възниква като реакция на тялото към нараняване, инфекция или заболяване, свързано с неправилно функциониране на мозъка.

При черепно-мозъчни травми механичното увреждане може да се усложни от проникването на фрагменти от черепната кост в мозъчната тъкан. В резултат на това се нарушава нормалният изтичане на течност. Това е възможно след падане от височина, удар в главата или злополука. При новородени са вероятни наранявания при раждане.

Следните инфекциозни и възпалителни заболявания могат да причинят мозъчен оток:

• Менингит - възпаление на менингите поради вирусна инфекция или неконтролирано лечение
• Енцефалитът е вирусно възпаление, което най-често възниква след ухапване от различни насекоми;
• Субдуралният емпием е гнойно усложнение на инфекциите;
• Токсоплазмозата е инфекция, причинена от токсоплазма, която се разпространява от домашни любимци.

Исхемичният инсулт е пряка причина за мозъчен оток – нарушено е кръвообращението в резултат на съсирен кръвоносен съд с кръвен съсирек. Клетките изпитват кислороден глад и постепенно умират, което провокира натрупването на течност.

При наличие на тумор, мозъчният оток е често срещано явление, тъй като туморните клетки растат бързо и притискат здравите.

В някои случаи развитието на тази патология може да бъде свързано с професионални дейности или спорт. Например, катерачите често имат така наречения планински мозъчен оток, свързан с рязък спад на надморската височина.

Симптоми на мозъчен оток

Симптомите на мозъчен оток включват:

• Неравномерно дишане;
• Световъртеж;
• Гадене и повръщане;
• Силно главоболие;
• Частична загуба на зрение;
• Дезориентация в пространството;
• Нарушение на говора;
• Загуба на памет;
• Изпадане в ступор;
• Повтарящи се конвулсии
• Припадък.

При поява на тези признаци е необходима спешна медицинска помощ.

В зависимост от тежестта и локализацията на основното заболяване, последствията от мозъчния оток ще бъдат различни усложнения:

• Повишено вътречерепно налягане. Придружава се от инхибиране на реакциите, сънливост, нарушения на съзнанието, загуба на умения за социална комуникация;
• Нарушаване на дишането и кръвоснабдяването. Появява се при увреждане на продълговатия мозък, където са разположени всички основни центрове за поддържане на живота;
• Астенизация на нервната система, епилепсия. Това се случва след интензивна рехабилитационна терапия, тъй като срастванията остават в цереброспиналната течност, вентрикулите и мембраните;
• Неправилна работа на кората. Причинява се от продължителен мозъчен оток, засяга мисловния процес, води до развитие на декортикация;
• Тетрапареза, парализа. Възниква при вклиняване и изместване на мозъчния ствол;
• Спиране на дишането, смърт. Възможно е в случай на нарушение на жизнените функции поради нарушение на мозъчния ствол в отвора на мозъчния тенториум или при неравномерно увеличаване на обема на полукълба.

Лечение на мозъчен оток

Лечението на мозъчния оток се състои в премахване на неговата причина, намаляване на вътречерепното налягане и снабдяване на мозъка с необходимото количество кислород. Лекарствата се избират в зависимост от основното заболяване и тежестта на симптомите. Например при черепно-мозъчни травми се използва кислородна терапия, по време на която кислородът се въвежда изкуствено в тялото. При прекомерно натрупване на течност в вентрикулите, тя се отстранява с помощта на специален катетър, който помага за облекчаване на високото налягане.

Хирургията е най-трудното лечение на мозъчния оток, но понякога това е единственият начин да се спаси животът на пациента. Операциите са необходими при тумори, увреждане на мозъчната тъкан от костите на черепа, както и за възстановяване на увредени кръвоносни съдове.

Понякога мозъчният оток може да изчезне от само себе си – след лек инцидент или леко сътресение, но при повечето хора натрупването на излишна течност в мозъка не преминава, без да остави следа. Следователно, лекарят винаги трябва да определя степента на опасност, а диагнозата е необходима дори при леки наранявания.

Видео в YouTube, свързано със статията:

Информацията е обобщена и е предоставена само за информационни цели. При първите признаци на заболяване посетете Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!

Лекарството за кашлица "Терпинкод" е едно от най-продаваните, не заради лечебните си свойства.

Първият вибратор е изобретен през 19 век. Той работеше върху парен двигател и беше предназначен да лекува женска истерия.

В опит да извадят пациента, лекарите често отиват твърде далеч. Така, например, някакъв Чарлз Дженсън в периода от 1954 до 1994 г. преживя над 900 операции за отстраняване на неоплазми.

Черният дроб е най-тежкият орган в нашето тяло. Средното му тегло е 1,5 кг.

Повече от 500 милиона долара годишно се харчат за лекарства срещу алергии само в Съединените щати. Все още ли вярвате, че ще бъде намерен начин за окончателно преодоляване на алергиите?

Много лекарства първоначално бяха пуснати на пазара като наркотици. Хероинът, например, първоначално се предлага на пазара като лекарство за кашлица за деца. А кокаинът беше препоръчан от лекарите като анестезия и като средство за повишаване на издръжливостта.

Антидепресантът Clomipramine предизвиква оргазъм при 5% от пациентите.

Във Великобритания има закон, според който хирургът може да откаже да извърши операция на пациент, ако пуши или е с наднормено тегло. Човек трябва да се откаже от лошите навици и тогава може би няма да се нуждае от операция.

Усмивката само два пъти на ден може да понижи кръвното налягане и да намали риска от инфаркти и инсулти.

Хората, които са свикнали редовно да закусват, са много по-малко склонни да страдат от затлъстяване.

В течение на живота си средностатистическият човек развива до две големи локви слюнка.

Преди се е смятало, че прозяването обогатява тялото с кислород. Това мнение обаче е опровергано. Учените са доказали, че прозвайки се, човек охлажда мозъка и подобрява работата му.

Един образован човек е по-малко податлив на мозъчни заболявания. Интелектуалната дейност насърчава образуването на допълнителна тъкан, която компенсира болната.

Според статистиката в понеделник рискът от наранявания на гърба се увеличава с 25%, а рискът от инфаркт - с 33%. Бъди внимателен.

Проучванията показват, че жените, които пият няколко чаши бира или вино на седмица, имат повишен риск от развитие на рак на гърдата.

Остеохондрозата на цервикоторакалната област става все по-често срещано заболяване всяка година. Освен това, ако по-рано по-възрастните хора са били по-податливи на това.

Мозъчен оток

Церебралният оток е реакцията на тялото към прекомерна употреба, нараняване или инфекция. Процесът се развива бързо: клетките и междуклетъчното пространство се запълват с прекомерно количество течност, мозъкът се увеличава по обем и в резултат на това се повишава вътречерепното налягане (ICP), мозъчното кръвообращение се влошава и започва клетъчната смърт.

Резултатът зависи от бързината и качеството на предоставянето на квалифицирана медицинска помощ, която в идеалния случай трябва да бъде бърза и възможно най-ефективна. Неспазването на тази норма увеличава риска от смъртност при това състояние.

Причини

• Черепно-мозъчната травма (ЧМТ) е следствие от злополука, падане или удар. Фрагменти от кости често нараняват мозъка и провокират оток;
• Вътречерепен кръвоизлив;
• Инфекциозни заболявания като менингит, енцефалит, токсоплазмоза, субдурален абсцес и др.
• Заболяване, засягащо функционирането на мозъка. Например при исхемичен инсулт мозъчните клетки остават без храна – кислород. Това води до развитие на оток;
• Рязък спад на надморската височина (от 1,5 км надморска височина).

Симптоми и признаци на мозъчен оток

Симптомите варират в зависимост от причината и тежестта на състоянието. Общите признаци на процеса са както следва:

Диагностика

Общи диагностични методи:

• Неврологичен преглед;
• ЯМР и КТ на мозъка (локализация и размер на отока);
• Кръвен тест (идентифицира възможната причина за отока).

Лечение

Случва се симптомите на заболяването да изчезнат сами след няколко дни (например при лека форма на височинна болест, леко сътресение). В други случаи е необходима незабавна помощ от квалифициран специалист.

На първо място, лечението е насочено към възстановяване на пълния кислороден метаболизъм в мозъчните клетки чрез комбиниране на хирургични и медицински методи. Това помага за премахване на отока и още по-добре, ако терапията е проведена навреме - ще отнеме по-малко време за възстановяване и могат да се избегнат сериозни разрушителни промени.

• Кислородна терапия - с други думи, въвеждане на кислород в дихателните пътища изкуствено, с помощта на инхалатор или други устройства. Кръвта, наситена с кислород по този начин, ще подхрани много по-добре увредените мозъчни клетки, което има благоприятен ефект върху времето и качеството на възстановяване.
• Интравенозните течности се използват за поддържане на кръвното налягане и притока на кръв в нормални граници и за борба с възможна инфекция.
• Хипотермията (понижаване на телесната температура) е добър начин за коригиране на мозъчния оток. Сега обаче не се използва достатъчно широко.
• Изборът на лекарства директно зависи от симптоматиката и причината за отока.
• За намаляване на ICP се извършва вентрикулостомия - дрениране на излишната течност от вентрикулите на мозъка през катетър.
• В тежки случаи се извършва операция:
  • Декомпенсирана краниектомия - фрагмент от черепната кост се отстранява, за да се намали ICP;
  • Причината за отока се елиминира, например възстановява се повреден кръвоносен съд или се отстранява открита неоплазма.

Последствия

Церебралният оток винаги е увреждане на клетките и тъканите на мозъка с различна тежест, което по правило води до допълнителни последици под формата на нарушение:

• модели на съня;
• концентрация;
• двигателна активност;
• комуникативна способност;
• емоционално състояние (депресия).

Лекарите са длъжни да направят всичко възможно, за да намалят до минимум негативния им ефект. Разбира се, освен изброените проблеми могат да се развият и други, всичко зависи от локализацията на отдела, но те са най-честите. Включително, не забравяйте за главоболието.

Мозъчен оток при новородени

При бебета това заболяване не е рядко, причините могат да бъдат много различни:

• Тумор;
• Удар;
• Менингит;
• Злокачествено протичане на хипертония;
• Енцефалит;
• Хипоксия;
• Оклузивна хидроцефалия.

Освен това към заболяването са предразположени:

• Различни заболявания на майката;
• Токсикоза, пренесена по време на бременност, водеща до хипоксия на майката и плода;
• Травматизация на бебето при преминаване през родовия канал.

Лечение на мозъчен оток при бебета

При постъпване в болницата жертвата се подпомага за възстановяване на жизнените функции:

• Нормализира кръвното налягане
• Попълнете обема на циркулиращата кръв
• Пациентът е свързан към вентилатор. Умерена хипервентилация.

Можете да разберете симптомите и последствията от мозъчна травма на дадения линк.

• Мускулни релаксанти, които не работят напълно - трябва да забележите конвулсии, фокални симптоми, връщане на съзнанието.
• Осмодиуретици за отстраняване на излишната течност. (по избор: разтвор на манитол 10, 15 или 20%, сорбитол 40% или глицерол, като се вземат предвид всички противопоказания).
• За удължаване на действието на разтвора на манитол се предписват салуретици (фуроземид).
• Кортикостероидите инхибират развитието на оток
• Барбитуратите, за да намалят тежестта на мозъчния оток, потискат гърчовата активност.
• Хипотермията е защитен ефект при исхемия, стабилизира се върху ензимните системи и мембраните, но не подобрява притока на кръв, а дори го намалява (вискозитетът на кръвта се увеличава). Освен това рискът от заразяване с инфекция се увеличава.
• Понякога се използват лекарствата Cavinton или Trental (нормализиране на съдовия тонус); контрикал или гордокс (инхибитори на протеолитичните ензими); както и дицинон, троксевазин или аскорутин (стабилизират клетъчните мембрани и ангиопротектори).

Последствия

• Ако отокът доведе до смъртта на клетките на кортикалните структури на мозъка, в зависимост от тежестта на увреждането се наблюдава намаляване на интелектуалните способности - от леки некритични форми до груби умствени дефекти.
• Нарушават се не само умствените способности, но и екстензорните нагласи на крайниците, „заметната назад глава”, възможно е кривогледство, могат да се развият патологии на хващателни/смукателни рефлекси и др.
• Ако помощта е била предоставена навреме или неправилно, или може би мозъчното увреждане първоначално е било твърде обширно (заслужава да се отбележи, че новородените деца имат особено висок риск от TBI - фонтанелите все още не са затворени), не е изключен летален изход.

Как спестяваме от добавки и витамини: пробиотици, витамини за неврологични заболявания и др. и поръчваме на iHerb ($ 5 отстъпка от линка). Доставка до Москва само за 1-2 седмици. Много по-евтино няколко пъти от закупуването в руски магазин, а някои стоки по принцип не могат да бъдат намерени в Русия.

Коментари (1)

Внучката е родена на 27 януари и я изписаха както обикновено след 5 дни с мозъчен оток Казаха ми да дойда след месец. Причината според мен беше в синузит на майката преди раждането, изпомпваха й течности и мина в срока, който лекарите поставиха.Много се притеснявам за внучката ми, те са в Красноярск, а аз съм на Сахалин. Може би трябва да го лекувате веднага и да не чакате месец? Благодаря.

Развитие на мозъчен оток: какви са симптомите и как се провежда лечението?

Мозъчният оток е сериозно състояние, при което всички структури на този орган са увредени. Мозъчната тъкан е импрегнирана с течността, съдържаща се в тази част на тялото, в резултат на което функционирането на цялата система и съдовото пространство се нарушава.

Механизъм на образуване

Симптомите на патологията са много ярки, а липсата на спешно лечение може да доведе до смъртта на пациента. Не трябва да забравяме, че алкохолът се счита за един от най-честите провокиращи фактори, водещи до това заболяване. Алкохолът има отрицателен ефект върху всички части на тялото, а върху мозъка – най-вече. Въпреки че, разбира се, това далеч не е единствената причина за патологията.

Механизмът на развитие на заболяването зависи от причината за мозъчния оток. Всяко нарушение в тази област, което засяга притока на кръв, е фактор, предразполагащ към това заболяване. Именно тези влияния променят хода на биохимичните процеси в органа, което се проявява с оток.

При какви условия може да се развие оток:

1. Неправилно кръвоснабдяване на тъканите на органите.
2. Намаляване на онкотичното налягане на кръвната плазма поради прекомерно ниски нива на протеин.
3. Липса на кислород, причинена от излишък на въглероден оксид в кръвта.
4. Нарушение на метаболитните процеси в клетките на нервната система, водно-електролитни, белтъчни и др.

Има няколко вида мозъчен оток, които се определят от общото количество тъканно увреждане в тази област. Симптомите и лечението на всяка форма на заболяването също ще зависят от вида на патологията. Видове оток:

1. Регионален или местен. Такъв оток се различава по локализация, обикновено се образува близо до патологичното огнище, без да се разпространява далеч извън неговите граници.
2. Дифузен (проникващ). Обикновено се записва при хора, претърпели инциденти, тъй като при рязко спиране или, обратно, ускорение може да се получи нараняване, което причинява такива щети.
3. Обобщен (пълен). Причините за мозъчния оток от този тип могат да бъдат много разнообразни: инсулт, отравяне с въглероден оксид и много други. Такова нарушение често не е обвързано с определено полукълбо.

Ако такъв разрушителен процес е бил мащабен, тогава има разкъсване на аксоните на органа и се образуват микрокървене. В непосредствена близост до мястото на нараняване се наблюдава забавяне на цереброспиналната течност (ликвор) или поява на мозъчен оток. Такива състояния са смъртоносни, последствията от тях могат да бъдат непоправими, кръвното налягане спада бързо, колапсът и се развива кома, която може да бъде много продължителна.

Причини за патология

Нормалното вътречерепно налягане при всеки човек е 4-15 mm Hg. Изкуство. Тези показатели могат да се променят под влияние на определени фактори и да бъдат краткосрочни. Ако хората кихат, кашлят или вдигат тежки предмети, тези показания се увеличават. Това състояние не е опасно, тъй като не причинява неприятни симптоми и не провокира мозъчен оток. Когато налягането вътре в черепа се повиши значително и е следствие от патологични процеси, функционирането на централната нервна система се нарушава и се развиват други усложнения.

Каква може да е причината:

1. Механичен ефект върху органа: черепно-мозъчна травма, особено придружена от фрактури на костите на основата или черепния свод, образуване на хематоми вътре в черепа, кръвоизливи в тази област.
2. Увреждане на мозъка с различни отрови, бактерии или вируси. Гнойните и други възпалителни процеси в тази част на тялото нарушават функционирането на органа и причиняват мозъчен оток. Опасни заболявания като менингит, енцефалит, абсцес. Такива заболявания понякога са усложнение на други заболявания, при които патологичният процес е локализиран близо до мозъка.
3. Алергична реакция на тялото.
4. Когато се занимават с алпинизъм, хората често развиват това състояние, тъй като изкачването на голяма височина провокира подобен процес.
5. Мозъчни тумори, кистозни образувания, метастази от други части на тялото с рак не позволяват на гръбначно-мозъчната течност да циркулира нормално, поради което се образува оток.
6. Исхемични, както и хеморагични инсулти, след което има нарушение на кръвообращението в органа.
7. Неизправност на бъбреците или черния дроб.
8. Мозъчният оток при новородени обикновено е резултат от травма по време на раждане или патологични процеси по време на вътрематочното развитие.
9. Заболявания на сърдечно-съдовата или дихателната система. При такива заболявания може да е трудно достъпът на кислород до отделни органи и тъкани на тялото, включително мозъка. Тези нарушения са една от основните причини за мозъчен оток.
10. Това разстройство може да се появи и при епилепсия. Припадъците при това заболяване могат да причинят хипоксия или кислороден глад, както и нарушение на метаболитните процеси в органа. Тази ситуация е много опасна и често провокира образуването на мозъчен оток при възрастни, възрастни хора и дори при дете.

Не само вътречерепните фактори могат да предизвикат появата на такъв патологичен процес, това състояние може да показва сериозни усложнения от заболявания на други органи (бъбреци, черен дроб, сърце и др.).

Алкохолът също е честа причина за оток и хората, които пият алкохол, са изложени на риск. При пациенти с алкохолизъм често се появяват симптоми на отнемане или отравяне, което провокира натрупване на цереброспинална течност.

Мнозина не придават голямо значение на качеството и количеството на алкохола. Алкохолът може да се отпуска без преминаване на необходимите проверки и съдържа смъртоносни отрови. Когато използвате такава напитка, вероятността от смърт се увеличава многократно. След превишаване на допустимата норма може да се очаква и появата на мозъчен оток и други сериозни последици. Днес алкохолът е по-опасен от всякога, но малко хора мислят за него.

Симптоми и диагностични методи

Клиничната картина на това състояние няма да остане незабелязана, симптомите се проявяват интензивно, а благосъстоянието на пациента се влошава с всеки час. Човек се нуждае от спешно лечение, тъй като без необходимите терапевтични мерки е възможен летален изход.

• болка в главата, която може да стане много интензивна;
• световъртеж;
• нарушение на съня, повишена сънливост или безсъние;
• нарушение на концентрацията на вниманието, по време на разговор човек не може да възприеме адекватно събеседника;
• намалена памет;
• загуба на сила, слабост, депресия, депресия, гадене и повръщане;
• нарушение на зрителната функция, може да се развие кривогледство или очните ябълки да станат плаващи;
• речта се променя, пациентът е трудно да произнася думите правилно и да общува с хората;
• промяна в походката, движенията стават бавни и несигурни;
• понижаване на кръвното налягане;
• сърдечна недостатъчност;
• конвулсивни прояви;
• пареза на крайниците или парализа;
• нарушено съзнание, припадък;
• нарушение на дишането;
• сърдечни нарушения и развитие на кома (в трудни случаи).

Симптомите на мозъчен оток, както в ранен стадий на формирането на заболяването, така и в по-късен период, зависят от силата на натиска вътре в черепа. Ако органът набъбне, положението става изключително трудно. Няколко признака на това състояние не винаги се появяват наведнъж; в ранен стадий на развитие могат да се наблюдават само слабост и главоболие. Въпреки това, дори при незначителни прояви на това заболяване, трябва да посетите лекар.

Диагнозата на мозъчния оток не е трудна. Съвременната медицина разполага с техника, която ви позволява да идентифицирате заболяване на всеки етап от неговото формиране.

По-специално се използват следните методи за изследване:

1. ЯМР (магнитен резонанс).
2. Идентифициране на отклонения в рефлексните качества на човешката нервна система, наличието на патологични рефлекси.
3. CT (компютърна томография).
4. Лумбална пункция.
5. Изследване на очното дъно.

Мозъчният оток при деца е по-малко специфичен, отколкото при възрастните, но може да се определи по външни признаци. Понякога е препоръчително да се започне лечение на пациента преди получаване на резултатите от изследването, ако съществува риск от смърт на пациента.

Характеристики на развитие и лечение

Важна част от терапията е откриването и елиминирането на причината за заболяването. Всички манипулации на лекарите се извършват изключително в интензивното отделение на болницата. В особено тежки случаи на това заболяване лекарите прибягват до хирургическа интервенция.

Възможни усложнения

Мозъчният оток има 3 етапа, от които зависи лечението, прогнозата и възможното развитие на усложнения:

В началния етап мозъчният оток се счита за обратим и не причинява значителна вреда на човешкото здраве. Изразеният ход на заболяването е по-тежък и изисква незабавни терапевтични мерки, тъй като тяхното отсъствие може да доведе до терминален стадий и смърт на пациента.

Последствията от мозъчния оток могат да се развият дори след курс на терапия. Предотвратяването на усложнения е трудно. Когато лечението на патологията започне своевременно, тогава има голяма вероятност за благоприятен изход.

• психично разстройство и умствена дейност;
• нарушение на двигателната активност и координацията;
• зрителна дисфункция;
• човек става необщителен и неприспособен към самостоятелен живот;
• дълъг престой в кома и смърт.

Симптом при деца

Причините за това състояние при дете може да са различни. Много зависи от възрастта на пациента. Ако говорим за деца на възраст 1-6 месеца, тогава най-вероятно патологията се е развила в резултат на нараняване при раждане или неправилно вътрематочно формиране на плода. Когато се открие заболяване при по-голямо дете, това означава, че причината е друго заболяване или нараняване.

Причините за появата на подпухналост при деца:

• последствията от задавяне или удавяне;
• нараняване на черепа или сътресение;
• стеноза на ларинкса поради респираторни заболявания;
• неоплазми в мозъка;
• заболявания с инфекциозен характер;
• висока телесна температура;
• исхемичен инсулт;
• хронични патологии: захарен диабет, бъбречна и чернодробна недостатъчност, епилепсия;
• образуването на хематом в областта на твърдата мозъчна обвивка;
• резки промени в атмосферното налягане.

Проявите на заболяването при деца от различни възрасти също са различни. Ако детето е на възраст от 6 месеца до 2 години, тогава лекарят може лесно да определи патологията чрез наличието на изпъкнала фонтанела и увеличаване на обиколката на главата. При по-големи деца по време на визуален преглед лекарят може да не открие никакви промени.

Терапевтични методи

Важно е правилно да се окаже първа помощ на пациента чрез стабилизиране на сърцето, дишането и налягането вътре в черепа. След това се предписват редица лекарства, които помагат за облекчаване на подпухналостта.

1. Глюкокортикоиди (дексаметазон).
2. Вазоактивни средства (метилдопа, клонидин).
3. Ангиопротектори (Пармидин, Етамзилат).
4. Лекарства, които стабилизират клетъчните мембрани (дифенин).
5. Блокери на калциевите канали (Верапамил).
6. Инхибитори на протеолизния ензим (пантрипин).
7. Лекарства, които подобряват реологичните свойства на кръвта (реополиглюцин).
8. Диуретици (Фуросемид).

Мнозина не разбират защо са развили мозъчен оток. Непатологични причини за натрупване на течности в този орган, като височинна болест, обикновено не причиняват значителна вреда. Състоянието на човек се нормализира за няколко дни у дома. При тежки мозъчни нарушения намесата на лекарите е незаменима. Алкохолът и други отрови могат да навредят на хората и да провокират подуване на мозъчната тъкан, но влиянието на тези фактори може да се разкрие само в болнични условия.

Болестите, чието усложнение се превърна в това заболяване, изискват внимателна диагностика и терапия. Всъщност, дори след успешно лечение на мозъчния оток, съществува риск от повторно натрупване на течност в тази област, следователно, само чрез елиминиране на провокиращия фактор, може да се надяваме на пълно възстановяване.

Мозъчният оток (ЦМ) е патологично състояние, което се образува в резултат на излагане на различни фактори, увреждащи мозъчните структури: травматично увреждане, компресия от тумор, проникване на инфекциозен агент. Неблагоприятно влияние бързо води до натрупване на излишна течност, повишено вътречерепно налягане, което води до развитие на тежки усложнения,което при липса на спешни терапевтични мерки може да се превърне в най-тъжните последици за пациента и неговите близки.

Причини за GM оток

Нормалното вътречерепно налягане (ICP) при възрастни е в диапазона от 3 - 15 mm. rt. Изкуство. В определени ситуации налягането вътре в черепа започва да се повишава и да създава условия, които са неподходящи за нормалното функциониране на централната нервна система (ЦНС). Краткосрочно повишаване на ICP, което е възможно при кашляне, кихане, вдигане на тежести, повишаване на интраабдоминалното налягане, като правило, няма време да има пагубен ефект върху мозъка за толкова кратко време, следователно не може причиняват мозъчен оток.

Друг е въпросът, ако увреждащите фактори оставят влиянието си върху мозъчните структури за дълго време и след това стават причина за постоянно повишаване на вътречерепното налягане и образуването на такава патология като мозъчен оток. По този начин, причините за оток и компресия на ГМ могат да бъдат:

• Проникване на невротропни отрови, вирусни и бактериални инфекции в ГМ веществото, което се случва в случай на отравяне или различни видове инфекциозни и възпалителни заболявания (менингит, мозъчни абсцеси), които могат да се превърнат в усложнение на грип и гнойни процеси, локализирани в органи, разположени в непосредствена близост до мозъка (тонзилит, отит, синузит);
• Увреждане на веществото на мозъка и други структури в резултат на механично въздействие (- TBI, особено с фрактура на костите на свода или основата на черепа, и);
• При новородени деца - родова травма, както и патология на вътреутробното развитие, причината за която е заболяването, претърпяно от майката по време на бременност;
• , първични или метастази от други органи, притискане на нервната тъкан, пречи на нормалния поток на кръвта и гръбначно-мозъчната течност и по този начин допринасящи за натрупване на течност в мозъчните тъкани и повишаване на ICP;
• Операции, извършени върху мозъчна тъкан;
• (инсулти) по исхемичен (мозъчен инфаркт) и хеморагичен (хеморагичен) тип;
• Анафилактични (алергични) реакции;
• Изкачване на голяма височина (над един и половина км) - планински оток при хора, занимаващи се с алпинизъм;
• Чернодробна и бъбречна недостатъчност (в стадия на декомпенсация);
• Синдром на отнемане с алкохолизъм (алкохолно отравяне).

Всяко от горните състояния може да причини мозъчен оток, чийто механизъм на образуване по принцип е еднакъв във всички случаи и единствената разлика е, че отокът засяга само отделна област или се разпространява в цялата мозъчна материя.

Труден сценарий за развитие на OGM с трансформация в подуване на мозъка заплашва смъртта на пациентаи изглежда така: всяка клетка на нервната тъкан е пълна с течност и разтегната до безпрецедентен размер, целият мозък се увеличава по обем. В крайна сметка мозъкът, ограничен от черепа, започва да не се побира в предвиденото за него пространство (подуване на мозъка) - той притиска костите на черепа, поради което се притиска, тъй като твърдият череп няма способността да се разтяга успоредно с увеличаването на мозъчната тъкан, поради което последната е изложена на нараняване (компресия на GM). В същото време вътречерепното налягане естествено се повишава, движението на кръвта се нарушава, метаболитните процеси се инхибират. Мозъчният оток се развива бързо и без спешна медикаментозна намеса, а понякога и хирургическа намеса, може да се нормализира само в някои (не тежки) случаи, например при изкачване на височина.

Видове мозъчен оток, произтичащи от причините

повишаване на вътречерепното налягане поради хематом

В зависимост от причините за натрупването на течност в мозъчната тъкан се образува един или друг вид оток.

Най-честата форма на подуване на мозъка е вазогенни... Произхожда от дисфункция на кръвно-мозъчната бариера. Този тип се образува поради увеличаване на размера на бялото вещество - при TBI такъв оток вече може да се прояви преди края на първия ден. Любими места за натрупване на течности са нервните тъкани около тумори, зони на операции и възпалителни процеси, исхемични огнища, зони на нараняване. Такъв оток може бързо да се превърне в GM компресия.

Причината за образуването цитотоксичниотокът е най-често патологични състояния като хипоксия (отравяне с въглероден оксид, например), исхемия (мозъчен инфаркт), която възниква поради запушване на мозъчния съд, интоксикация, която се развива в резултат на поглъщане на вещества, разрушаващи червената кръв клетки (еритроцити) в тялото (хемолитични отрови), както и други химични съединения. В този случай мозъчният оток възниква главно поради сивото вещество на ГМ.

Осмотиченвариант на мозъчен оток възниква от повишен осмоларитет на нервната тъкан, което може да бъде причинено от следните обстоятелства:

Заставкавид оток - неговата причина е проникването на течност през стените на вентрикулите (странични) в околните тъкани.

Освен това, в зависимост от степента на разпространение на отока, тази патология се разделя на локална и генерализирана. Местни OGM се ограничава до натрупването на течност в малка област на медулата, следователно не представлява такава опасност за здравето на централната нервна система като обобщенподуване на мозъка, когато и двете полукълба са включени в процеса.

Видео: лекция за опции за мозъчен оток

Как може да се прояви натрупването на течност в мозъчната тъкан?

Може би най-типичният, макар и далеч от специфичен признак, характеризиращ степента на натрупване на течност в мозъчното вещество, е силното главоболие, което често не се облекчава от почти никакви аналгетици (а ако го правят, то само за кратко). Подобен симптом трябва да изглежда особено подозрителен, ако наскоро е настъпила черепно-мозъчна травма и главоболието е придружено от гадене с повръщане (също типични признаци на TBI).

По този начин симптомите на OGM са лесни за разпознаване, особено ако има предпоставки за това (вижте по-горе):

• Силно главоболие, световъртеж, гадене, повръщане;
• Разсеяност, нарушено внимание, невъзможност за концентрация, забравяне, намалена комуникативна (индивидуална) способност за възприемане на информация;
• Нарушение на съня (безсъние или сънливост);
• Умора, намалена физическа активност, постоянно желание да легнете и да се абстрахирате от околния свят;
• Депресия, състояние на депресия („бялата светлина не е хубава“);
• Зрително увреждане (страбизъм, плаващи очни ябълки), дезориентация в пространството и времето;
• Несигурност в движението, промяна в походката;
• Трудности при говорене и контакт;
• Парализа и пареза на крайниците;
• Появата на менингеални признаци;
• Понижаване на кръвното налягане;
• Нарушение на сърдечния ритъм;
• Възможни са конвулсии;
• В особено тежки случаи - замъгляване на съзнанието, дихателни и сърдечни нарушения, кома.

При подуване на мозъка и липса на подходящо лечение пациентът може да очаква най-тъжните последици.- пациентът може да изпадне в ступор, а след това в кома, където има много голяма вероятност от спиране на дишането и следователно смърт на човек в резултат.

Трябва да се отбележи, че във всеки период на прогресиране на повишаване на вътречерепното налягане (развитие) се активира определен защитен механизъм. Възможностите на комплекс от компенсаторни механизми се определят от способността да се адаптират в условия на натрупване на течност в краниоспиналната система и увеличаване на обема на мозъка.

Диагностицирането и определянето на причините за оток и подуване на мозъка, както и степента на опасност за пациента, се извършва с помощта на неврологичен преглед, биохимични кръвни изследвания и инструментални методи (по принцип всички надежди за ядрено-магнитен резонанс или компютърна томография и лаборатория).

Как да се възстанови?

Оток на мозъка, който се е образувал при катерач поради желанието за по-бързо изкачване или натрупване на течност в отделна област на ГМ (локален оток), възникнал по друга причина, може да не изисква болнично лечение и да отнеме 2-3 дни.Вярно е, че човек да прояви специална активност ще бъде възпрепятстван от симптомите на OGM, които все още ще присъстват (главоболие, виене на свят, гадене). В такава ситуация ще трябва да лежите няколко дни и да пиете хапчета (аналгетици, антиеметични). Но в тежки случаи лечението може дори да не се ограничава до консервативни методи - понякога е необходима хирургична интервенция.

За лечение на мозъчен оток от консервативни методи се използват:

1. Осмотични диуретици (манитол) и бримкови диуретици (лазикс, фуроземид);
2. Хормонална терапия, при която кортикостероидите (като дексаметазон) предотвратяват разширяването на отока. Междувременно трябва да се има предвид, че хормоните са ефективни само в случай на локално увреждане, но не помагат в генерализирана форма;
3. Антиконвулсанти (барбитурати)
4. Лекарства, които потискат възбудата, имат мускулно релаксиращо, седативно и други ефекти (диазепам, реланиум);
5. Съдови агенти, които подобряват кръвоснабдяването и храненето на мозъка (трентал, курантил);
6. Инхибитори на протеолитични ензими, които намаляват пропускливостта на съдовите стени (контрикал, аминокапронова киселина);
7. Лекарства, които нормализират метаболитните процеси в ГМ (ноотропи - пирацетам, ноотропил, церебролизин);
8. Кислородна терапия (лечение с кислород).

В случай на недостатъчна ефективност на консервативната терапия, пациентът, в зависимост от формата на оток, се провежда хирургична интервенция:

• Вентрикулостомия, която е малка операция, която включва дрениране на цереброспинална течност от вентрикулите на GM с помощта на канюла и катетър;
• Краниотомия, която се извършва при тумори и хематоми (отстраняване на причината за AHM).

Ясно е, че за такова лечение, където не е изключена операция, на пациента е показана задължителна хоспитализация. В тежки случаи пациентът обикновено трябва да бъде лекуван в интензивно отделение, тъй като може да е необходимо да се поддържат основните функции на тялото с помощта на специално оборудване, например, ако човек не може да диша самостоятелно, той ще да бъде свързан към апарат за механична вентилация (ALV).

Какви са последствията?

В началото на развитието на патологичния процес е преждевременно да се говори за прогнозата - това зависи от причината за образуването на оток, неговия вид, локализация, скорост на прогресия, общо състояние на пациента, ефективност на терапевтични (или хирургични) мерки и, вероятно, на други обстоятелства, които са незабавно трудно забележими. Междувременно развитието на UGM може да върви в различни посоки и прогнозата ще зависи от това, а след това и последствията.

Без последствия

При относително малък оток или локално увреждане на ГМ и ефективна терапия, патологичният процес може да не остави никакви последствия. Младите здрави хора, които не са обременени с хронична патология, имат такъв шанс, но случайно или по собствена инициатива са получили лека TBI, която е била усложнена от оток, както и които са приемали алкохолни напитки в големи дози или други невротропни отрови .

Възможна група инвалидност

Отокът на GM с умерена тежест, който се развива в резултат на TBI или инфекциозно-възпалителен процес (менингит, енцефалит) и е елиминиран своевременно с помощта на консервативни методи или хирургия, има доста благоприятна прогноза, след лечение, неврологични симптоми често липсват, но понякога това е основата за получаване на група инвалидност. Най-честите последствия от такъв OGM могат да се считат за периодично главоболие, умора, депресивни състояния, конвулсивен синдром.

Когато прогнозата е изключително сериозна

Най-страшните последствия очакват пациента, когато мозъкът се подува и се компресира. Тук прогнозата е сериозна. Изместването на мозъчните структури (дислокация) често води до спиране на дихателната и сърдечната дейност, тоест до смъртта на пациента.

OGM при новородени

В повечето случаи подобна патология при новородени се записва като следствие от родова травма. Натрупването на течност и увеличаването на обема на мозъка води до повишаване на вътречерепното налягане и следователно до мозъчен оток. Резултатът от заболяването и неговата прогноза зависи не само от размера на лезията и тежестта на състоянието, но и от ефективността на лекарите при оказване на медицинска помощ, която трябва да бъде спешна и ефективна. За по-подробно описание на родовата травма и последствията от нея читателят може да намери в. Тук обаче бих искал да се спра малко на други фактори, които образуват такава патология като OGM:

1. Туморни процеси;
2. (кислородно гладуване);
3. Болести на мозъка и неговите мембрани с инфекциозен и възпалителен характер (менингит, енцефалит, абсцес);
4. Вътрематочни инфекции (токсоплазмоза, цитомегаловирус и др.);
5. Късна гестоза по време на бременност;
6. Кръвоизливи и хематоми.

Мозъчният оток при новородени се разделя на:

• Регионален (локален), който засяга само определена област на GM;
• Широко разпространен (обобщен) OGM, който се развива в резултат на удавяне, асфиксия, интоксикация и засяга целия мозък.

Симптомите на повишен ICP при деца от първия месец от живота определят усложнения като нарушение на продълговатия мозък, който е отговорен за терморегулацията, дихателната функция и сърдечната дейност. Разбира се, тези системи ще изпитат на първо място страдание, което ще се прояви с такива признаци на проблеми като повишаване на телесната температура, почти непрекъснат плач, безпокойство, постоянна регургитация, издута фонтанела, конвулсии. Кое е най-лошото - тази патология през този период поради спиране на дишането може лесно да доведе до внезапна смърт на бебето.

Последиците от пренесената вътречерепна хипертония могат да напомнят за себе си, докато детето расте и се развива:

1. Чести състояния на синкоп (припадък);
2. Конвулсивен синдром, епилепсия;
3. Повишена възбудимост на нервната система;
4. Забавен растеж и умствено развитие (нарушена памет и внимание, умствена изостаналост);
5. Детска церебрална парализа (детска церебрална парализа);
6. Последствията от левкомалация, открити при новородени (мозъчно увреждане, причинено от исхемия и хипоксия), ако е придружено от мозъчен оток.

Те лекуват мозъчния оток при новородени с диуретици, които насърчават елиминирането на ненужната течност, кортикостероиди, които инхибират по-нататъшното развитие на отока, антиконвулсанти, съдови средства и ангиопротектори, които подобряват мозъчното кръвообращение и укрепват съдовите стени.

И накрая, бих искал още веднъж да напомня на читателя, че подходът към лечението на всяка патология при новородени, юноши и възрастни, като правило, се различава значително, така че е по-добре да поверите такъв въпрос на компетентен специалист. Ако при възрастни малък (локален) мозъчен оток понякога може да изчезне сам, то при новородени не си струва да се надяваме на шанс, при деца от първите дни от живота, поради несъвършенство на черепно-спиналната система, мозъчният оток е характеризиращ се с бърз ход и във всеки един момент може да даде много тъжен резултат. При малките деца това винаги е състояние, което изисква спешна, висококвалифицирана помощ. И колкото по-скоро пристигне тя, толкова по-благоприятна е прогнозата, толкова повече надежда за пълно възстановяване.

Един от домакините ще отговори на въпроса ви.

Към момента се отговаря на следните въпроси: А. Олеся Валериевна, д-р, преподавател в медицински университет

Можете свободно да благодарите на специалист за помощта или да подкрепите проекта SosudInfo.

Обикновено мозъчният оток възниква като реакция на организма към различни патологични състояния - наранявания на главата, инфекциозни заболявания и различни претоварвания. С развитието на оток мозъчните клетки, междуклетъчните пространства бързо се пълнят с течност. От това се увеличава обемът на мозъка, което значително повишава ICP (вътречерепното налягане), процесът на кръвообращение в тъканите му се забавя и започва активната смърт на клетките му.

При това състояние е изключително важно бързо да получите квалифицирана медицинска помощ, тъй като последствията от тази патология могат да бъдат много сериозни, до и включително смърт.

Защо започва мозъчният оток (причини)?

Най-често мозъчният оток се отключва от наличието на черепно-мозъчна травма (шок, следствие от падане от височина или злополука). Сериозните травматични наранявания на черепа, а именно неговите малки фрагменти, нараняват деликатната тъкан на мозъка, провокирайки неговия оток. Също така, мозъчен оток се развива в резултат на мозъчен кръвоизлив.

Друга често срещана причина за оток са някои инфекциозни заболявания: менингит, енцефалит и токсоплазмоза, субдурален абсцес и някои други.

Исхемичният инсулт е друга често срещана причина за мозъчен оток. При това заболяване се получава запушване на кръвоносен съд. В резултат на това се нарушава кръвообращението, включително кръвообращението в мозъка. Започва кислороден глад, мозъчните клетки започват да умират и се развива отокът му.

Също така, тази патология се причинява от фактори като алкохолно отравяне, въглероден окис или прекомерен прием на определени лекарства.

Как се проявява мозъчният оток (симптоми)?

Клиничната картина на тази патология е доста изразена. Пациентите се оплакват от внезапна обща слабост, летаргия, сънливост. Но най-характерното е, че има много силно главоболие, което има избухващ характер. Цялата глава боли - в тила, слепоочията и челото.

Пациентите се оплакват от световъртеж, силно гадене, повръщане. Могат да се появят проблеми със зрението, проблеми с ориентацията в пространството. Има неравности, прекъсвания на дишането, говорът е затруднен, паметта е нарушена. Пациентите често неволно хапят езика си от мускулни спазми. Наблюдава се припадък.

Ако човек има някои от изброените симптоми, той трябва незабавно да бъде откаран в болница. Трябва да разберете, че мозъчният оток е изпълнен с различни негативни последици и усложнения.

Каква е опасността от мозъчен оток (последствия от патология)?

Последиците от тази патология се влияят преди всичко от състоянието, което е причинило отока. Например, ако причината за мозъчния оток е инсулт, следствието е бърза смърт на мозъчните клетки и те няма да се възстановят дори след лечение. Може да настъпи и частична или дори пълна парализа на тялото, което прави човек инвалид.

Дори ако лечението на отока е било успешно и мерките са били взети навреме, за съжаление, последствията от прехвърлената патология ще съпътстват човек много дълго време. Впоследствие започват чести главоболия, появяват се притеснения за безсъние, разсеяност, нарушения на паметта. Комуникационните умения се влошават при общуване с другите.

Ако мозъчният оток е незначителен, причината, която го е причинила, също не е много тежка, например леко сътресение, тогава последствията обикновено са минимални и скоро престават да притесняват.

Какво да правим след диагностициране на мозъчен оток (лечение)?

Методите на терапия са пряко свързани с причината, която го е причинила. На първо място се предприемат мерки за отстраняване на тази причина, а също така е много важно да се възстанови доставката на достатъчно количество кислород към мозъчните клетки възможно най-скоро.

Те използват лекарства, които могат бързо и ефективно да намалят вътречерепното налягане. За това се използват диуретични лекарства. Също така, интравенозното приложение на лекарства се използва за елиминиране на установената инфекция (ако има такава).

При черепно-мозъчна травма, довела до мозъчен оток, кислородът се вкарва в кръвта с помощта на кислородна възглавница - вдишване на газова смес на пострадалия, при което съдържанието на кислород се увеличава. Кръвта е активно наситена с него, от което кислородният глад намалява и отокът намалява. Също така, за наранявания има много ефективно лечение - хипотермия или хипотермия.

До хирургична операция се прибягва само в спешни случаи, когато животът на пациента е под сериозна заплаха, когато само операция може да го спаси. В този случай течността се отстранява с помощта на специален катетър, поставен вътре. Тази операция се нарича вентрикулостомия. Изпълнението му е свързано с голям риск за здравето и живота на пациента. Поради това обикновено се извършва от много опитни хирурзи.

Какви лекарства лекуват мозъчен оток (народен лек)?

С медикаментозното лечение на мозъчен оток, успоредно с това, можете да пиете инфузия от цветя на метличина. Те съдържат в състава си хикорин, кентаурин - вещества, които ефективно намаляват отока на мозъчната тъкан, нормализирайки вътречерепното налягане.

За да приготвите запарката, залейте с чаша вряща чиста питейна вода 1 с.л. л. сухи цветя. Покрийте съдовете със запарката с топла дебела кърпа. Когато изстине се прецежда. Пийте по четвърт чаша след хранене. Бъдете здрави!

Церебрален оток (ОГМ, мозъчен оток) е патологично състояние, свързано с прекомерно натрупване на течност в мозъчните тъкани. Клинично се проявява със синдрома на повишено вътречерепно налягане. Лекари от различни специализации се сблъскват с OGM на практика:

• неврохирурзи;
• невролози;
• неонатолози;
• травматолози;
• токсиколози;
• онколози.

Церебрален оток - какво е това?

Церебралният оток не е самостоятелно заболяване, а клиничен синдром, който винаги се развива вторично в отговор на всяко увреждане на мозъчната тъкан.

Основният отключващ фактор в патогенезата на развитието на OGM са нарушенията на микроциркулацията. Първоначално те се локализират в областта на увреждане на мозъчните тъкани и причиняват развитие на перифокален (ограничен) оток. При тежко увреждане на мозъка, късно започване на лечението, нарушенията на микроциркулацията придобиват тотален характер. Това е придружено от повишаване на хидростатичното вътресъдово налягане и разширяване на кръвоносните съдове в мозъка, което от своя страна кара кръвната плазма да се изпотява в мозъчната тъкан. В резултат на това възниква развитието на генерализирана OGM.

Подуването на мозъчните тъкани причинява увеличаване на техния обем и тъй като те са разположени в затворено пространство на черепа, това също води до повишаване на вътречерепното налягане. Кръвоносните съдове се притискат от мозъчната тъкан, което допълнително засилва микроциркулаторните нарушения и е причина за кислороден глад на нервните клетки, тяхната масова смърт.

Причини за мозъчен оток

Най-честите причини за OGM са:

• тежка черепно-мозъчна травма (фрактура на основата на черепа, контузия на мозъка, субдурален или интрацеребрален хематом;
• исхемичен или хеморагичен инсулт;
• кръвоизлив в вентрикулите или субарахноидалното пространство;
• мозъчни тумори (първични и метастатични);
• някои инфекциозни и възпалителни заболявания (менингит, енцефалит);
• субдурален емпием.

Много по-рядко появата на OGM се дължи на:

• тежки системни алергични реакции (анафилактичен шок, ангиоедем);
• анасарка, възникнала на фона на бъбречна или сърдечна недостатъчност;
• остри инфекциозни заболявания (паротит, морбили, грип, скарлатина, токсоплазмоза);
• ендогенна интоксикация (чернодробна или бъбречна недостатъчност, тежък захарен диабет);
• остро отравяне с лекарства или отрови.

При възрастни хора, които злоупотребяват с алкохол, се наблюдава повишаване на пропускливостта на съдовите стени, което може да доведе до развитие на мозъчен оток.

Следните фактори са причините за OGM при новородени:

• тежък ход на гестоза;
• заплитане с пъпна връв;
• вътречерепна травма при раждане;
• продължителен труд.

В редки случаи OGM се наблюдава при абсолютно здрави хора. Например, ако човек се изкачи високо в планината без необходимите спирания, за да аклиматизира тялото, може да развие мозъчен оток, който лекарите наричат ​​планински оток.

Класификация

В зависимост от причините и патологичния механизъм на развитие се разграничават няколко вида OGM:

	Причина и механизъм на развитие
Вазогенни	Най-често. Възниква в резултат на увреждане на кръвно-мозъчната бариера и освобождаването на плазма в извънклетъчното пространство на бялото вещество. Развива се около области на възпаление, тумори, абсцеси, травми, исхемия
Цитотоксични	Основните причини са интоксикация и исхемия, които причиняват вътреклетъчна хидратация. Обикновено локализиран в сивото вещество и дифузно разпространен
Осмотичен	Причината за възникването му е намаляване на осмоларитета на кръвта поради неадекватна хемодиализа, метаболитни нарушения, удавяне, полидипсия, хиперволемия.
Заставка	Появява се при пациенти с хидроцефалия в резултат на изпотяване на цереброспиналната течност в нервната тъкан около вентрикулите

Симптоми на мозъчен оток

Основният признак на OGM е нарушено съзнание с различна тежест, вариращо от леко зашеметяване и завършващо с дълбока кома.

С нарастването на отока се увеличава и дълбочината на нарушението на съзнанието. В самото начало на развитието на патологията са възможни конвулсии. В бъдеще се развива мускулна атония.

По време на прегледа пациентът разкрива менингеални симптоми.

При запазено съзнание пациентът се оплаква от силно главоболие, придружено от мъчително гадене, многократно повръщане, което не носи облекчение.

Други симптоми на OGM при възрастни и деца са:

• халюцинации;
• дизартрия;
• дискоординация на движенията;
• зрителни нарушения;
• двигателно безпокойство.

При прекомерен OGM и вклиняване на мозъчния ствол в foramen magnum, пациентът развива:

• нестабилен пулс;
• изразена артериална хипотония;
• хипертермия (повишаване на телесната температура до 40 ° C и повече);
• парадоксално дишане (редуване на плитки и дълбоки вдишвания, с различни интервали от време между тях).

Диагностика

Възможно е да се предположи, че пациентът има OGM въз основа на следните признаци:

• нарастващо потискане на съзнанието;
• прогресивно влошаване на общото състояние;
• наличието на менингеални симптоми.

За потвърждаване на диагнозата се показва компютърно или магнитно резонансно изображение на мозъка.

Диагностичната лумбална пункция се извършва в изключителни случаи и с голямо внимание, тъй като може да провокира дислокация на мозъчни структури и компресия на багажника.

За да идентифицирате възможната причина за OGM, извършете:

• оценка на неврологичен статус;
• анализ на CT и MRI данни;
• клинични и биохимични кръвни изследвания;
• събиране на анамнестични данни (ако е възможно).

OGM е животозастрашаващо състояние. Поради това първичната диагноза трябва да се извърши възможно най-скоро и да започне от първите минути на постъпване на пациента в болницата.

В тежки случаи диагностичните мерки се извършват едновременно с оказването на първа помощ.

Лечение на мозъчен оток

Н. Н. Бурденко, основателят на съветската школа по неврохирургия, пише: „Този, който познава изкуството да лекува и предотвратява мозъчния оток, държи ключа към живота и смъртта на пациента“.

Пациентите с OGM подлежат на спешна хоспитализация в интензивното отделение. Лечението включва следните области:

1. Поддържане на оптимални нива на кръвното налягане. Желателно е систоличното налягане да бъде най-малко 160 mm Hg. Изкуство.
2. Навременна трахеална интубация и прехвърляне на пациента на изкуствено дишане. Индикацията за интубация е увеличаване на интензивността на дихателната недостатъчност. Механичната вентилация се извършва в режим на хипервентилация, което повишава парциалното налягане на кислорода в кръвта. Хипероксигенацията допринася за стесняване на мозъчните съдове и намаляване на тяхната пропускливост.
3. Улесняване на венозния отток. Пациентът се поставя на легло с повдигната глава, като шийният гръбначен стълб е максимално изпънат. Подобряването на венозния отток допринася за постепенното намаляване на вътречерепното налягане.
4. Дехидратираща терапия. Насочена към отстраняване на излишната течност от мозъчните тъкани. Извършва се чрез интравенозно приложение на осмотични диуретици, колоидни разтвори, бримкови диуретици. Ако е необходимо, за да се засили диуретичното действие на диуретиците и да се снабдят невроните с хранителни вещества, лекарят може да предпише интравенозно приложение на хипертоничен разтвор на глюкоза, 25% разтвор на магнезиев сулфат.
5. Глюкокортикоидни хормони. Ефективен в случай на перифокален мозъчен оток, причинен от развитието на туморен процес. Те са неефективни в случай на OGM, свързан с черепно-мозъчна травма.
6. Инфузионна терапия. Насочена към детоксикация, елиминиране на нарушения на водно-електролитния и колоидно-осмотичния баланс.
7. Антихистамини. Те намаляват пропускливостта на съдовите стени, предотвратяват появата на алергични реакции, а също така се използват за спирането им.
8. Средства, които подобряват мозъчното кръвообращение. Те подобряват притока на кръв в микроваскулатурата, като по този начин елиминират исхемията и хипоксията на нервната тъкан.
9. Средства, които регулират метаболитния процес и ноотропи. Подобрява метаболитните процеси в увредените неврони.
10. Симптоматична терапия. Включва назначаването на антиеметични, антиконвулсивни, болкоуспокояващи.

Ако OGM е причинен от инфекциозен и възпалителен процес, в комплексната терапия се включват антивирусни или антибактериални лекарства. Хирургичното лечение се извършва за отстраняване на тумори, вътречерепни хематоми и области на мозъчно смачкване. При хидроцефалия се извършва байпас. Обикновено хирургията се извършва след стабилизиране на състоянието на пациента.

Усложнения

При значително повишаване на вътречерепното налягане може да се наблюдава дислокация (изместване) на мозъчните структури и нарушаване на ствола му в foramen magnum. Това води до тежко увреждане на дихателните, вазомоторните и терморегулаторните центрове, което може да причини смърт на фона на нарастваща остра сърдечна и дихателна недостатъчност, хипертермия.

Последици и прогноза

В началния етап на развитие OGM е обратимо състояние, но с напредването на патологичния процес невроните умират и миелиновите влакна се разрушават, което води до необратимо увреждане на мозъчните структури.

С ранно започване на лечение на OGM с токсичен генезис при млади и първоначално здрави пациенти може да се очаква пълно възстановяване на мозъчните функции. Във всички останали случаи ще бъдат отбелязани остатъчни ефекти с различна тежест:

• постоянни главоболия;
• разсеяност;
• забрава;
• депресия;
• нарушения на съня;
• повишено вътречерепно налягане;
• нарушения на двигателните и когнитивните функции;
• психични разстройства.

Профилактика

Мерките за първична превенция на мозъчния оток са насочени към предотвратяване на основните причини за неговото развитие. Те могат да включват:

• предотвратяване на производствени, автомобилни и битови наранявания;
• навременно откриване и активно лечение на артериална хипертония и атеросклероза, които са основните причини за инсулт;
• навременно лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания (енцефалит, менингит).

Ако пациентът има патология, срещу която е възможно развитието на мозъчен оток, тогава трябва да му се даде превантивно лечение, насочено към предотвратяване на подуване на мозъчното вещество. Тя може да включва:

• поддържане на нормално онкотично плазмено налягане (интравенозно приложение на хипертонични разтвори, албумин, прясно замразена плазма);
• назначаване с високо вътречерепно налягане на диуретици;
• изкуствена хипотермия - ви позволява да намалите енергийните нужди на мозъчните клетки и по този начин предотвратявате тяхната масова смърт;
• употребата на лекарства, които подобряват тонуса на мозъчните съдове и метаболитните процеси в мозъчните тъкани.

Видео

Предлагаме ви видеоклип по темата на статията за гледане.

Мозъчният оток (ЦМ) е опасно усложнение, което прогресира поради развитието на някои мозъчни заболявания. Този анормален процес се характеризира с огромно натрупване на вътреклетъчна течност в мозъчните клетки. Тоест възникват декомпенсирани нарушения на микроциркулацията на вътрешните структури на органа.

Когато в ГМ има активно развиващи се фокални патологични лезии, които са изключително трудни за лечение, функцията за саморегулация на съдовия тонус започва да работи неправилно, което причинява бърза вазодилатация. Дифузният оток на мозъчните съдове моментално се разпространява в здрави области и инициира повишаване на налягането в тях.

Тези патологични модификации завършват с това, че съдовите стени губят своята полезност и не са в състояние да задържат водните компоненти на кръвта, които под въздействието на високо налягане проникват през тях в мозъчната тъкан. Вътрешните структури на мозъка постепенно се насищат с кръвна течност и всяка клетка на органа се увеличава няколко пъти.

Тъй като мозъчното пространство е ограничено от вътречерепната кутия, такива деформации причиняват метаболитна дисфункция, както и пълна / фрагментарна дисфункция на мозъка.

Пациентът има нарушение на съзнанието, като цяло здравето му се влошава рязко. Ако на пациента не бъде предоставена навременна адекватна медицинска помощ, GM напълно ще престане да функционира, което от своя страна е изпълнено със смърт.

Мозъчен оток - класификация

В зависимост от етиологията на патологичното протичане се подразделят четири основни типа GM оток:

Вазогенен мозъчен оток

Обикновено се развива в резултат на черепно-мозъчни травми, енцефалит, с неправилна микроциркулация на кръвта, различни образувания (ракови/доброкачествени) в структурата на органа, хеморагични инсулти и др. Характеризира се с висока капилярна пропускливост и дисфункция на BBB, поради която съдовата течност прониква отвъд стените и запълва бялото вещество.

Цитотоксични

Образува се по време на нараняване на главата, хипоксия и ГМ исхемия. Цитотоксичният оток се развива бързо и се локализира в сивото вещество на ГМ. Този тип се характеризира с подуване на неврони, глия и ендотелни клетки. Дейността на клетъчната мембрана се нарушава, натрият се натрупва в големи количества в клетките на мозъка и под въздействието на осмотичното налягане водата прониква във вътрешното пространство на клетъчните структури.

Заставка

Среща се с хидроцефалия, в противен случай заболяването се нарича "воднянка". Нормалният изтичане на гръбначно-мозъчната течност в вентрикулите е нарушен и следователно тяхната активност се увеличава и вътрешното налягане се повишава. Под въздействието на последното се извършва прекомерна филтрация, натрупване на течности и нискомолекулни вещества в мозъка.

Осмотичен

Анормалните промени засягат осмотичния вектор между осмоларитета на плазмата и осмоларитета на мозъчната тъкан. Особено изразен осмотичен оток на ГМ се проявява при пациенти с остри органни лезии и при пациенти с бъбречна недостатъчност.

Причини за мозъчен оток

Основните фактори, които са източници на болезнено състояние, включват:

1. TBI - механичното увреждане на костните и тъканните структури на мозъка води до образуване на вътречерепни хематоми, оток, което пречи на освобождаването на натрупаната течност извън мозъчната тъкан.
   Исхемичен инсулт - образува се при нарушено мозъчно кръвообращение. Кислородът практически не се доставя на клетките на органа и те започват постепенно да умират.
2. Хеморагичен инсулт.
3. Инфекции - паротит, грип, морбили, енцефалит, менингит и др.
4. Злокачествени тумори.
5. Промени в надморската височина – учените са открили, че на височина от 1,5 километра над морското равнище може да се развие ГМ оток (което означава бързо изкачване без пристрастяване към тялото).
6. Интоксикация от ендогенна природа, образувана в резултат на тежък ход на захарен диабет, чернодробна дисфункция, остра бъбречна недостатъчност.
7. Отравяне с лекарства / отрови.
8. Алкохолизъм.
9. Алергия - оток на Quincke, анафилактичен шок.
10. При кърмачета причината за GM оток може да бъде тежка токсикоза при бременна жена по време на бременност, хипоксия и наранявания на черепа, получени по време на раждане.
11. Мозъчен оток след инсулт

GM оток след инсулт

Това е почти неизбежно явление. Най-често патологията се появява, когато има тумори в мозъка. Характеризира се с натрупване на течност в нервните клетки. Следните признаци могат да показват образуването на GM подуване след инсулт:

• остри болки в главата;
• безпричинно повръщане;
• дисфункция на зрителния апарат или частична загуба на функции на други сетива;
• дезориентация в пространството;
• бързо дишане, сърцебиене, задух;
• ступор;
• крампи в крайниците;
• фрагментирана загуба на памет;
• световъртеж;
• периодична загуба на съзнание.

Последният симптом е изключително опасен при GM оток, тъй като може да провокира кома.

GM подуване след операция

Възниква в резултат на следоперативни усложнения. Обикновено се появява в рамките на 24 до 72 часа след операция на орган. Бързото развитие, неуспехът на превантивните мерки след операция и проблемите с диагнозата могат да провокират кома.

За да се предотврати образуването на оток, през първите три дни на пациента трябва да се дават кортикостероиди и дренаж на течности.

Алкохолен мозъчен оток

Продължителната консумация на алкохолни напитки с течение на времето води до разрушаване на ГМ клетките и образуване на отоци. В допълнение към симптоматиката, характерна за заболяването, пациентът има значително различна физика (голям корем, тънки ръце / крака), той периодично вижда зрителни халюцинации. По лицето остава постоянен оток, кожата се лющи и има изразен синкав оттенък.

Оток на ГМ с алергии

Алергичният оток на ГМ може да бъде причинен от различни фактори (прием на определени лекарства, ядене на силно алергични храни, ухапвания от насекоми и др.). При този вид патология състоянието на пациента незабавно (в рамките на няколко часа) се влошава, наблюдават се такива явления като:

1. главоболие;
2. страх от светлина и звук;
3. изтръпване в тилната област (при това състояние е невъзможно да се притисне брадичката към гърдите);
4. зрението и речта се влошават;
5. гадене, в редки случаи е възможно изригване на повръщане;
6. изтръпване на ръцете и краката;
7. парализа.

Симптоми

Симптомите на патологичния процес се увеличават постепенно с повишаване на вътречерепното налягане. Честите признаци на GM оток при възрастни включват:

• остри болки в главата, които не могат да бъдат спрени дори с помощта на силни спазмолитици;
• постоянно усещане за гадене;
• освобождаването на повръщане (не зависи от храненето и дори не носи краткосрочно облекчение);
• частична / пълна загуба на слуха и зрението, усещане за стягане в очните ябълки;
• недостиг на въздух;
• аритмия;
• пациентът е зле ориентиран във времето и пространството, изглежда изгубен, смътно осъзнава реалните събития;
• конвулсивни припадъци;
• нарушение на речта;
• неврология - нарушен сън, чувствителност, мускулен тонус, припадък, липса на апетит, тремор и др.;
• зрителни халюцинации;
• церебрална парализа, пареза;
• загуба на съзнание - с прогресирането на отока честотата и продължителността на атаките се увеличават; в тежки случаи човек може да изпадне в кома.

Ако пациентът има признаци на оток на ГМ и състоянието му се влошава всеки ден, е необходима незабавна корекция на метаболитните нарушения.

Диагностика на патология

Опитен невролог може да открие GM оток дори на етапа на интервюиране на пациента или неговите близки. За да оцени степента на лезията, специалистът допълнително ще предпише ЯМР и КТ на мозъка и костния мозък. За да установите действителната причина за образуването на патологично състояние, извършете:

1. кръвна химия;
2. лумбална пункция (вземането на проби е изключително рядко, тъй като това може да причини
3. допълнителна вреда за здравето на пациента);
4. други невровизуални изследвания по преценка на лекаря.

Лечение

Правилното лечение на мозъчния оток може да се извърши само след идентифициране на източника на патологията. Основната терапия е насочена към премахване на дехидратацията на органите. Също така се извършват определени медицински процедури за облекчаване на първопричината и свързаните с нея прояви.

Ако консервативните методи на лечение не дават положителни резултати, тогава лекарите решават целесъобразността на хирургическа интервенция (отстраняване на източника на подуване) и трепанация на органа.

Планинският оток на мозъка, или получен в резултат на лека TBI, често преминава сам, но пациентът винаги трябва да бъде под денонощно наблюдение на лекарите. В такива случаи е необходимо да се осигури правилно кръвообращение в органа за достатъчно насищане на клетките с кислород.

Спешна помощ при мозъчен оток

Ако се появят някакви прояви на GM оток, трябва незабавно да се обадите на линейка. Преди пристигането на лекаря трябва:

1. поставете пациента по гръб на равна повърхност;
2. дайте му да пие успокоителни, както и лекарства за понижаване на кръвното налягане;
3. подредете главата си в кръг с пакети лед или други предмети от хладилника;
4. отворете всички вентилационни отвори в стаята.

Персоналът на линейката задължително трябва да извърши спешна хоспитализация в неврологична болница, където на пациента незабавно ще се инжектира интравенозна глюкоза, разтвор на пирацетам, лазикс и глюкокортикоиди. Освен това ще му бъде поставена кислородна маска, за да предотврати кислородния глад на мозъка. В бъдеще пациентът се назначава в отделението за интензивно лечение или токсикология според показанията.

Медикаментозна терапия

За ефективно лечение на GM подпухналост се провежда комплексно медикаментозно лечение:

1. Дехидратираща терапия. Насочена към отстраняване на излишната течност от ГМ тъканите.
2. Инфузията с използване на бримкови и осмотични диуретици, хиперосмоларни разтвори и други лекарства, които имат стабилен диуретичен ефект, са показани като терапевтични процедури.
3. Оксигениране и подобряване на метаболизма на мозъчните структури
4. С помощта на тези методи е възможно да се постигне възстановяване на метаболитните процеси в тъканите на органа, регенерация на клетките, стабилизиране на мембранните структури и укрепване на съдовата стена.
5. Пациентът е подложен на инвазии на лекарства като Actovegin, Cerakson, Cortexini хормони от глюкокортикоидната група.
6. Отстраняване на причината и облекчаване на съпътстващите симптоми

Тъй като отокът на ГМ винаги протича с наличието на изразени прояви, лекарите, едновременно с основното лечение, премахват съществуващите симптоми. За решаване на този проблем често се използва антибактериална терапия, предписват се лекарства за детоксикация на тялото.

Отстраняването на лезиите по оперативен начин е възможно само след стабилизиране и подобряване на общото състояние на пациента.

Последствия

Дори след пълното излекуване на отока на ГМ и отстраняване на засегнатите участъци от органа, пациентите рядко успяват да се върнат към нормалния живот. Съществува голям риск от усложнения и образуване на нежелани последици под формата на:

• системно главоболие;
• нарушения на съня;
• говорни, зрителни и психически аномалии;
• асиметрия на лицето;
• кривогледство;
• епилептични припадъци;
• двигателна дисфункция.

Прогноза за възстановяване и оцеляване

Токсичният и "планински" оток на ГМ са най-безвредни за хората и обикновено се повлияват добре от лечението, при условие че пациентът е бил откаран навреме в отделението.

При оток от различен произход, успехът на терапията зависи от степента на пренебрегване на патологията. В ранните етапи на развитие на заболяването болезненото състояние е обратимо. С напредването на патологичния процес шансовете за пълно възстановяване бързо намаляват и дори с ефективността на лечебните процедури няма да е възможно да се възстанови правилното функциониране на мозъка.

Образуваната кома често става причина за смъртта на пациента. Почти невъзможно е пациентът да излезе от кома със значително увреждане на органите.

Във всеки случай, ако е било възможно да се постигне регресия на симптомите и елиминиране на отока, тогава пациентите могат допълнително да получат остатъчни ефекти след пренесения оток на ГМ. Те включват:

• чести главоболия;
• депресия;
• нарушение на съня;
• забрава;
• невнимание;
• повишено вътречерепно налягане и др.

В трудни ситуации се наблюдават психични разстройства, двигателни и когнитивни дисфункции, които застрашават човек с увреждания.