Подробности
Сърцето действа като помпа. Предсърдие - контейнери, които приемат кръв, която непрекъснато тече към сърцето; те съдържат важни рефлексогенни зони, където са разположени волуморецептори (за оценка на обема на приливащата кръв), осморецептори (за оценка на осмотичното налягане на кръвта) и др .; освен това те изпълняват ендокринна функция (секреция на предсърден натриуретичен хормон и други предсърдни пептиди в кръвта); характеризира се и с помпена функция.
Вентрикули изпълняват предимно помпена функция.
Клапани сърце и големи съдове: предсърдно-вентрикуларни клапани (ляво и дясно) между предсърдията и вентрикулите; лунен клапи на аортата и белодробната артерия.
Клапите предотвратяват обратния кръвен поток. Със същата цел има мускулни сфинктери на мястото, където кухите и белодробните вени навлизат в предсърдията.
ЦИКЪЛ НА СЪРЦЕВАТА ДЕЙНОСТ.
Електрическите, механични, биохимични процеси, които се случват по време на едно пълно свиване (систола) и отпускане (диастола) на сърцето, се наричат \u200b\u200bсърдечен цикъл. Цикълът се състои от 3 основни фази:
(1) предсърдна систола (0,1 сек),
(2) камерна систола (0,3 сек),
(3) обща пауза или обща сърдечна диастола (0,4 сек).
Обща диастола на сърцето: предсърдията са отпуснати, вентрикулите са отпуснати. Налягане \u003d 0. Клапани: атриовентрикуларен отворен, полулунен затворен. Вентрикулите са пълни с кръв, обемът на кръвта в камерите се увеличава със 70%.
Предсърдна систола: кръвно налягане 5-7 mm Hg. Клапани: атриовентрикуларен отворен, полулунен затворен. Появява се допълнително пълнене на вентрикулите с кръв, обемът на кръвта в камерите се увеличава с 30%.
Камерната систола се състои от 2 периода: (1) период на напрежение и (2) период на изгонване.
Камерна систола:
Директно камерна систола
1) период на напрежение
- фаза на асинхронно свиване
- фаза на изометрично свиване
2) период на изгнание
- фаза на бързо експулсиране
- бавна фаза на изхвърляне
Асинхронна фаза на резитба: вълнението се разпространява през камерния миокард. Отделните мускулни влакна започват да се свиват. Налягането във вентрикулите е около 0.
Фаза на изометрично свиване: всички влакна на камерния миокард се свиват. Налягането във вентрикулите се увеличава. Атриовентрикуларните клапани се затварят (тъй като налягането във вентрикулите става по-голямо, отколкото в предшественика). Полулунните клапани все още са затворени (тъй като налягането във вентрикулите е все още по-малко, отколкото в аортата и белодробната артерия). Обемът на кръвта в камерите не се променя (по това време няма нито приток на кръв от предсърдията, нито изтичане на кръв в съдовете). Режим на изометрично свиване (дължината на мускулните влакна не се променя, напрежението се увеличава).
Период на изгнание: всички влакна на камерния миокард продължават да се свиват. Кръвното налягане във вентрикулите става по-голямо от диастоличното налягане в аортата (70 mm Hg) и белодробната артерия (15 mm Hg). Полулунните клапани се отварят. Кръвта тече от лявата камера към аортата, от дясната камера до белодробната артерия. Изотонично свиване (мускулните влакна се съкращават, напрежението им не се променя). Налягането се повишава до 120 mm Hg в аортата и 30 mm Hg в белодробната артерия.
ДИАСТОЛИЧНИ ФАЗИ НА ВЕНТИКЛИТЕ.
ДИАСТОЛ НА ВЕНТИКЛИТЕ
- изометрична фаза на релаксация
- фаза на бързо пасивно пълнене
- бавна пасивна фаза на пълнене
- фаза на бързо активно пълнене (поради предсърдна систола)
Електрическа активност в различни фази на сърцето cic.
Ляво предсърдие: P вълна \u003d\u003e предсърдна систола (вълна a) \u003d\u003e допълнително запълване на вентрикулите (играе съществена роля само при увеличаване на физическото натоварване) \u003d\u003e предсърдна диастола \u003d\u003e приток на венозна кръв от белодробни вени вляво. \u003e предсърдно налягане (вълна v) \u003d\u003e вълна c (P поради затварянето на митралната клапа - към атриума).
Лява камера: QRS \u003d\u003e стомашна систола \u003d\u003e жълто налягане\u003e предсърдно Р \u003d\u003e затваряне на митралната клапа. Аортната клапа все още е затворена \u003d\u003e изоволуметрична контракция \u003d\u003e стомах P\u003e аортна P (80 mm Hg) \u003d\u003e отваряне на аортната клапа \u003d\u003e изхвърляне на кръв, V камерно V намаление \u003d\u003e инерционен кръвен поток през клапата \u003d\u003e ↓ P в аортата
и вентрикула.
Камерна диастола. Р в стомаха.<Р в предсерд. =>отваряне на митралната клапа \u003d\u003e пасивно пълнене на вентрикулите дори преди атриална систола.
EDV \u003d 135 ml (при отваряне на аортната клапа)
KCO \u003d 65 ml (при отваряне на митралната клапа)
UO \u003d KDO - KCO \u003d 70 ml
EF \u003d UO / EDV \u003d нормално 40-50%
В съдовете кръвта се движи поради градиента на налягането в посока от високо към ниско. Вентрикулите са органът, който създава посочения градиент.
Промяната в състоянията на свиване (систола) и отпускане (диастола) на частите на сърцето, което се повтаря циклично, се нарича сърдечен цикъл. При честота (сърдечна честота) 75 в минута, продължителността на целия цикъл е 0,8 s.
Удобно е да се разглежда сърдечният цикъл, започвайки от общата диастола на предсърдията и вентрикулите (сърдечна пауза). В този случай сърцето е в това състояние: полумесечните клапани са затворени, а атриовентрикуларните клапани са отворени. Кръвта от вените тече свободно и напълно запълва кухините на предсърдията и вентрикулите. Кръвното налягане в тях, както във вените, лежащи наблизо, е около 0 mm Hg. Изкуство. В края на общата диастола се поставят приблизително 180-200 mji кръв в дясната и лявата половина на сърцето на възрастен.
Предсърдна систола. Възбудата, възникнала в синусовия възел, първо навлиза в предсърдния миокард - възниква предсърдна систола (0,1 s). В този случай, поради свиването на мускулните влакна, разположени около отворите на вените, луменът им се блокира. Образува се един вид затворена атриовентрикуларна кухина. С контракцията на предсърдния миокард налягането в тях се повишава до 3-8 mm Hg. Изкуство. (0,4-1,1 kPa). В резултат на това част от кръвта от предсърдията през отворените атриовентрикуларни отвори преминава във вентрикулите, довеждайки обема на кръвта в тях до 130-140 ml (краен диастоличен обем на вентрикулите - EDV). След това започва предсърдна диастола (0,7 s).
Камерна систола. В момента водещата система за възбуждане се простира до кардиомиоцитите на вентрикулите и започва камерна систола, която продължава около 0,33 s. той е разделен на два периода. Всеки от периодите, съответно, се състои от фази.
Първият период на опън продължава, докато полумесечните клапани се отворят. За да се отворят, налягането във вентрикулите трябва да се повиши до по-високо ниво, отколкото в съответните артериални стволове. Диастоличното налягане в аортата е около 70-80 mm Hg. Изкуство. (9,3-10,6 kPa), а в белодробната артерия - 10-15 mm Hg. Изкуство. (1,3-2,0 kPa). Периодът на напрежението продължава около 0,08 s.
Започва с фазата на асинхронно свиване (0,05 s), както е видно от едновременното свиване на всички вентрикуларни влакна. Първите, които се свиват, са кардиомиоцитите, които се намират близо до влакната на проводящата система.
Следващата фаза на изометрично свиване (0,03 s) се характеризира с участието на всички камерни влакна в процеса на свиване. Началото на контракцията на вентрикулите води до факта, че когато клапаните са все още полумесечно затворени, кръвта се втурва към мястото без натиск - към предсърдията. Атриовентрикуларните клапи, лежащи по пътя му, са затворени от кръвния поток. Сухожилните нишки им пречат да се превърнат в атриума, а папиларните мускули, като се свиват, ги правят още по-стабилни. В резултат на това временно се създават затворени вентрикуларни кухини. И докато поради контракцията във вентрикулите кръвното налягане не се повиши над нивото, необходимо за отваряне на полумесечните клапани, няма значително свиване на фибрите. Повишава се само вътрешното им напрежение. Така във фазата на изометрично свиване всички сърдечни клапи са затворени.
Периодът на изтласкване на кръвта започва с отваряне на клапаните на аортата и белодробната артерия. Продължава 0,25 s и се състои от фази на бързо (0,12 s) и бавно (0,13 s) експулсиране на кръвта. Аортните клапани се отварят, когато кръвното налягане е около 80 mmHg. Изкуство. (10,6 kPa) и белодробна - 15 mm Hg. c (2,0 kPa). Сравнително тесните отвори на артериите могат незабавно да пропуснат целия обем на изтласкване на кръвта (70 ml), следователно свиването на миокарда води до по-нататъшно повишаване на кръвното налягане във вентрикулите. В лявата тя се повишава до 120-130 mm Hg. Изкуство. (16,0-17,3 kPa), а вдясно - до 20-25 mm Hg. Изкуство. (2.6-3.3 kPa). Създаденият градиент на високо налягане между вентрикула и аортата (белодробната артерия) насърчава бързото изхвърляне на част от кръвта в съда.
Въпреки това, поради относително малкия капацитет на съда, в който все още имаше кръв, прелива. Сега налягането се повишава в съдовете. Градиентът на налягането между вентрикулите и съдовете постепенно намалява и скоростта на кръвния поток се забавя.
Поради факта, че диастоличното налягане в белодробната артерия е по-ниско, отварянето на клапаните за изхвърляне на кръв от дясната камера започва малко по-рано, отколкото от лявата. И чрез нисък градиент изхвърлянето на кръв приключва по-късно. Следователно диастоличната скорост на дясната камера е с 10-30 ms по-дълга от лявата.
Диастола. В края, когато налягането в съдовете се повиши до нивото на налягането в кухините на вентрикулите, изхвърлянето на кръв спира. Започва диастолата им, която продължава около 0,47 s. Времето на края на систолното изхвърляне на кръв съвпада с времето на прекратяване на свиването на вентрикулите. Обикновено във вентрикулите остават 60-70 ml кръв (краен систоличен обем - CSR). Прекратяването на експулсирането води до факта, че кръвта, съдържаща се в съдовете, затваря полумесечните клапани в обратен поток. Този период се нарича протодиастолен (0,04 s). След това напрежението отслабва и започва изометричен период на релаксация (0,08 s), след което вентрикулите под въздействието на постъпващата кръв започват да се разширяват.
В момента предсърдията след систола са вече напълно пълни с кръв. Предсърдната диастола трае около 0,7 s. Предсърдията са пълни предимно с кръв, пасивно следва от вените. Но е възможно да се отдели "активният" компонент, който се проявява във връзка с припокриването на диастолата му от систолните вентрикули. С контракцията на последната, равнината на атриовентрикуларната преграда се измества към върха на сърцето; в резултат на това се формира ефект на предварително овлажняване.
Когато напрежението на вентрикуларната стена намалее, атриовентрикуларните клапани се отварят с кръвен поток. Кръвта, изпълваща вентрикулите, постепенно ги изправя.
Периодът на запълване на вентрикулите с кръв е разделен на фази на бързо (с предсърдна диастола) и бавно (със систолични предсърдия) пълнене. Преди началото на нов цикъл (предсърдна систола), вентрикулите, подобно на предсърдията, имат време да се напълнят напълно с кръв. Следователно, поради притока на кръв по време на предсърдна систола, интрагастралният обем се увеличава само с около 20-30%. Но този показател значително се увеличава с интензификацията на сърцето, когато общата диастола намалява и кръвта няма време да запълни вентрикулите.
текстови_полета
текстови_полета
стрелка нагоре
Работата на сърцето е непрекъснато редуване на периоди намаления(систола) и релаксация(диастола). Сменяйки се взаимно, систолата и диастолата съставляват сърдечния цикъл.
Тъй като в покой пулсът е 60-80 цикъла в минута, всеки от тях продължава около 0,8 s. В този случай предсърдната систола отнема 0,1 s, вентрикуларната систола отнема 0,3 s, а през останалото време е обща сърдечна диастола.
До началото на систолата миокардът се отпуска и сърдечните камери се пълнят с кръв, идваща от вените. Атриовентрикуларните клапи се отварят по това време и налягането в предсърдията и вентрикулите е почти същото. Генерирането на възбуждане в синоатриалния възел води до предсърдна систола, по време на която, поради разликата в налягането, крайният диастоличен обем на вентрикулите се увеличава с приблизително 15%. С края на предсърдната систола налягането в тях намалява.
Фигура 7.11. Промени в левокамерния обем и колебанията на налягането в лявото предсърдие, лявата камера и аортата по време на сърдечния цикъл.
Тъй като няма клапи между главните вени и предсърдията, по време на предсърдната систола пръстеновидните мускули, заобикалящи отворите на кухите вени и белодробните вени се свиват, което предотвратява изтичането на кръв от предсърдията обратно във вените. В същото време предсърдната систола е придружена от леко повишаване на налягането в кухата вена. Осигуряването на турбулентен характер на кръвния поток, влизащ в вентрикулите, е важно при предсърдната систола, което допринася за колапса на атриовентрикуларните клапи. Максималното и средното налягане в лявото предсърдие по време на систола е съответно 8-15 и 5-7 mm Hg, в дясното предсърдие - 3-8 и 2-4 mm Hg. (Фигура 7.11).
I - началото на предсърдната систола;
II - началото на камерна систола и моментът, когато атриовентрикуларните клапи се срутват;
III - моментът на отваряне на полулунните клапани;
IV - краят на камерната систола и моментът на затваряне на полулунните клапи;
V - отваряне на атриовентрикуларните клапани. Спускането на линията, показваща обема на вентрикулите, съответства на динамиката на изпразването им.
Фази на сърдечен ритъм
текстови_полета
текстови_полета
стрелка нагоре
С прехода на възбуждането към атриовентрикуларния възел и проводящата система на вентрикулите започва систолата на последните. Началният му етап (период на напрежение) трае 0,08 s и се състои от две фази:
1. Асинхронна редукционна фаза... Продължава (0,05 s) и представлява процес на разпространение на възбуждане и свиване през миокарда. Налягането във вентрикулите остава практически непроменено.
2. Фаза на изоволумично или изометрично свиване. Това се случва в хода на по-нататъшното свиване, когато налягането във вентрикулите се повиши до стойност, достатъчна за затваряне на атриовентрикуларните клапани, но недостатъчна за отваряне на полулунните клапани.
По-нататъшното повишаване на налягането води до отваряне на полулунните клапани и началото на периода на изтласкване на кръвта от сърцето, чиято обща продължителност е 0,25 s.
Този период се състои от
- фази на бързо експулсиране (0,13 s), през които налягането продължава да се повишава и достига максималните си стойности (200 mm Hg в лявата камера и 60 mm Hg в дясната), и
- бавни фази на изхвърляне (0,13 s), по време на което налягането във вентрикулите започва да намалява (съответно до 130-140 и 20-30 mm Hg), а след края на контракцията пада рязко.
В главните артерии налягането намалява много по-бавно, което осигурява затварянето на полулунните клапани и предотвратява обратния поток на кръвта. Интервалът от време от началото на камерната релаксация до затварянето на полулунните клапи се нарича протодиастолен период.
След края на камерната систола настъпва началният етап на диастола - фаза на изоволумична (изометрична) релаксация което се проявява, когато клапаните все още са затворени и продължава около 80 ms, т.е. до момента, в който налягането в предсърдията е по-високо от налягането във вентрикулите (2-6 mm Hg), което води до отваряне на атриовентрикуларните клапани, след което кръвта изтича в камерата в рамките на 0,2-0,13 s. Този период се нарича фаза за бързо пълнене. Движението на кръвта през този период се дължи единствено на разликата в налягането в предсърдията и вентрикулите, докато абсолютната му стойност във всички сърдечни камери продължава да намалява. Диастолата завършва бавна фаза на пълнене (диастаза), която продължава около 0,2 s. През това време има непрекъснат приток на кръв от големите вени както в предсърдията, така и във вентрикулите.
Фигура 7.8. Потенциал на действие на клетка на работещия миокард.Бързо развитие на деполяризация и продължителна реполяризация. Забавената реполяризация (плато) се превръща в бърза реполяризация.
Честотата на генериране на възбуждане от клетките на проводящата система и съответно миокардни контракции се определя от продължителността огнеупорна фаза,възникващи след всяка систола. Както при други възбудими тъкани, рефрактерността в миокарда се дължи на инактивиране на натриеви йонни канали в резултат на деполяризация (Фигура 7.8).
За възстановяване на входящия натриев ток е необходимо ниво на реполяризация от около -40 mV.
До този момент, период на абсолютна рефрактерносткойто продължава около 0,27 s.
Следван от период на относителна рефрактерност, по време на която възбудимостта на клетката постепенно се възстановява, но остава все още намалена (продължителност 0,03 s). През този период сърдечният мускул може да реагира с допълнителна контракция, ако се стимулира с много силен стимул.
Периодът на относителна рефрактерност е последван от кратък период на свръхестествена възбудимост... През този период възбудимостта на миокарда е висока и може да се получи допълнителен отговор под формата на мускулна контракция чрез прилагане на подпрагов стимул към него.
Дългият огнеупорен период е от голямо биологично значение за сърцето, тъй като той предпазва миокарда от бързо или многократно възбуждане и свиване. Това изключва възможността за тетанично свиване на миокарда и предотвратява възможността за нарушаване на помпената функция на сърцето.
Сърдечен ритъм се определя от продължителността на потенциалите на действие и огнеупорните фази, както и от скоростта на разпространение на възбуждането по проводящата система и времевите характеристики на съкратителния апарат на кардиомиоцитите. Миокардът не е способен на тетанично свиване и умора, във физиологичното разбиране на този термин. По време на контракцията сърдечната тъкан се държи като функционален синцитий и силата на всяка контракция се определя съгласно закона „всичко или нищо“, според който при възбуждане, надвишаващо праговата стойност, свиващите се миокардни влакна развиват максимална сила, независима от величината на надпраговия стимул.
Сърдечен цикъл за кратко
Сърцето бие ритмично и циклично. Един цикъл продължава 0,8-0,85 секунди, което е приблизително 72-75 контракции (удара) в минута.
Основни фази:
Диастола - отпускане на сърдечния мускул (миокард). В този случай има увеличение на собственото кръвоснабдяване на миокарда и метаболитните процеси в него. По време на диастола кухините на сърцето се пълнят с кръв: по същото времекакто предсърдията, така и вентрикулите. Важно е да се отбележи, че кръвта запълва по същото времекакто предсърдията, така и вентрикулите, защото клапаните между предсърдията и вентрикулите (атриовентрикуларни) са отворени в диастола.
Пълен сърдечен цикъл
Систола - свиване на мускулния слой (миокард) и освобождаване на кръв от сърдечните кухини. Първо се свиват ушите на сърцето, след това предсърдията и след тях вентрикулите. Контракцията преминава през сърцето на вълна от ушите до вентрикулите. Контракцията на сърдечния мускул се задейства от възбудата му и възбуждането започва от синоатриалния възел в горната част на предсърдията.
От гледна точка на движението на възбуждането по сърдечния мускул, цикълът трябва да започне с възбуждане и свиване на предсърдията, тъй като върху тях отива вълнението от основния пейсмейкър на сърцето - синоатриален възел.
Пейсмейкър
Драйвер за сърдечен ритъм - това е специална област на сърдечния мускул, която независимо генерира електрохимични импулси, които възбуждат сърдечния мускул и водят до неговото свиване.
При хората водещият пейсмейкър е синусово-предсърден (сино-предсърден) възел... Това е парче сърдечна тъкан, съдържащо Пейсмейкър клетки , т.е. клетки, способни на спонтанно възбуждане. Намира се върху форникса на дясното предсърдие на мястото, където в него се влива горната куха вена. Възелът се състои от малък брой сърдечни мускулни влакна, инервирани от окончанията на невроните от вегетативната нервна система. Важно е да се разбере, че автономната инервация не създава независим ритъм на сърдечните импулси, а само регулира (променя) ритъма, зададен от самите сърдечни клетки на пейсмейкъра. В синоатриалния възел възниква всяка вълна на възбуждане на сърцето, което води до свиване на сърдечния мускул и служи като стимул за появата на следващата вълна.
Фази на сърдечния цикъл
И така, вълната на свиване на сърцето, предизвикана от вълна на възбуждане, започва от предсърдията.
1. Систола (свиване) на предсърдията (с уши) - 0,1 s ... Предсърдията се свиват и изтласкват кръвта вече в тях във вентрикулите. В камерите вече има кръв, която се е изляла в тях от вените по време на диастола, преминавайки през предсърдията и отворени атриовентрикуларни клапи. Поради свиването им, предсърдията добавят допълнителни порции кръв към вентрикулите.
2. Диастола (отпускане) на предсърдията - това е отпускане на предсърдията след свиване, продължава 0,7 секунди. По този начин времето за почивка в предсърдията е много по-дълго от работното им време и това е важно да се знае. Кръвта от вентрикулите не може да се върне обратно в предсърдията поради специалните атриовентрикуларни клапани между предсърдията и вентрикулите (трикуспидална вдясно и двустранна, или митрална, вляво). По този начин при диастола стените на предсърдията са отпуснати, но кръвта в тях от вентрикулите не тече. През този период сърцето има 2 празни и 2 напълнени камери. Кръвта от вените започва да тече в предсърдията. Отначало кръвта бавно изпълва отпуснатите предсърдия. След това, след свиването на вентрикулите и релаксацията, която имат, тя отваря клапаните със своето налягане и навлиза в камерите. Предсърдната диастола все още не е приключила.
И сега, накрая, в синоатриалния възел се ражда нова вълна на възбуждане и под негово влияние атриумите се преместват в систола и изтласкват натрупаната в тях кръв във вентрикулите.
3. Камерна систола – 0,3 s ... Вълната на възбуда отива от предсърдията, както и по междукамерната преграда и достига до камерния миокард. Вентрикулите се свиват. Кръв под налягане се изхвърля от вентрикулите в артериите. Отляво - към аортата, за да преминава по големия кръг на кръвообращението, и от дясно - към белодробния ствол, за да преминава по малкия кръг на кръвообращението. Максималното усилие и максималното кръвно налягане се осигурява от лявата камера. Той има най-мощния миокард от всички сърдечни камери.
4. Камерна диастола - 0,5 s ... Обърнете внимание, че отново почивката е по-дълга от работата (0,5 секунди срещу 0,3). Вентрикулите са се отпуснали, полулунните клапани на границата им в артериите са затворени, те не позволяват на кръвта да се върне във вентрикулите. Атриовентрикуларните (атриовентрикуларните) клапани са отворени по това време. Започва пълненето на вентрикулите с кръв, която влиза в тях от предсърдията, но засега без предсърдно свиване. Всичките 4 камери на сърцето, т.е. вентрикулите и предсърдията са отпуснати.
5. Обща сърдечна диастола - 0,4 s ... Стените на предсърдията и вентрикулите са отпуснати. Вентрикулите са пълни с кръв, течаща в тях през предсърдията от кухата вена, на 2/3, а предсърдията - напълно.
6. Нов цикъл ... Следващият цикъл започва - предсърдна систола .
Видео:Изпомпване на кръв към сърцето
За да консолидирате тази информация, погледнете анимираната диаграма на сърдечния цикъл:
Анимирана диаграма на сърдечния цикъл - Силно ви съветвам да кликнете и да видите подробностите!
Подробности за работата на сърдечните вентрикули
1. Систола.
2. Изгонване.
3. Диастола
Камерна систола
1. Период на систола , т.е. свиване, се състои от две фази:
1) Асинхронна фаза на резитба – 0,04 s ... Налице е неравномерно свиване на вентрикуларната стена. В същото време се наблюдава намаляване на интервентрикуларната преграда. Поради това налягането се натрупва във вентрикулите и в резултат на това атриовентрикуларната клапа се затваря. В резултат на това вентрикулите са изолирани от предсърдията.
2) Фаза на изометрично свиване ... Това означава, че дължината на мускулите не се променя, въпреки че напрежението им се увеличава. Обемът на вентрикулите също не се променя. Всички клапани са затворени, стените на вентрикулите се свиват и са склонни да се свиват. В резултат на това стените на вентрикулите се напрягат, но кръвта не се движи. Но в същото време кръвното налягане във вентрикулите се увеличава, отваря полулунните клапани на артериите и се появява изход за кръвта.
2. Период на изгонване на кръвта – 0,25 s
1) Фаза на бързо експулсиране - 0,12 s.
2) Фаза на бавно изхвърляне - 0,13 s.
Изхвърляне (освобождаване) на кръв от сърцето
Кръв под налягане се принуждава от лявата камера в аортата. Налягането в аортата рязко се повишава и тя се разширява, приемайки голяма порция кръв. Въпреки това, поради еластичността на стената си, аортата веднага се свива отново и прокарва кръв през артериите. Разширяването и свиването на аортата генерира срязваща вълна, която се разпространява с определена скорост през съдовете. Това е вълна на разширяване и свиване на съдовата стена - пулсова вълна. Скоростта му не съответства на скоростта на кръвния поток.
Пулс - това е напречна вълна на разширяване и свиване на артериалната стена, генерирана от разширяването и свиването на аортата, когато кръвта се изхвърля в нея от лявата камера на сърцето.
Камерна диастола
Протодиастолен период - 0,04 с. От края на камерната систола до затварянето на полулунните клапи. През този период част от кръвта се връща обратно в камерата от артериите под натиска на кръвта в кръвообращението.
Изометрична фаза на релаксация - 0,25 п. Всички клапи са затворени, мускулните влакна са свити, все още не са се разтегнали. Но напрежението им намалява. Налягането в предсърдията става по-високо, отколкото във вентрикулите и това кръвно налягане отваря атриовентрикуларните клапани, за да позволи на кръвта да премине от предсърдията към вентрикулите.
Фаза на пълнене ... Налице е обща диастола на сърцето, по време на която всичките му камери се пълнят с кръв и отначало бързо, а след това бавно. Кръвта преминава през предсърдията и запълва вентрикулите. Вентрикулите са пълни с кръв на 2/3 от обема. В този момент сърцето е функционално 2-камерно, тъй като разделени са само лявата и дясната му половина. Анатомично всички 4 камери са запазени.
Пресистола ... В крайна сметка вентрикулите се пълнят с кръв в резултат на предсърдната систола. Вентрикулите все още са отпуснати, докато предсърдията вече са свити.
Срок систола означава свиване на мускулите. Разпределете електрическа систола - електрическа активност, която стимулира миокарда и причинява механична систола - свиване на сърдечния мускул и намаляване на обема на сърдечните камери. Срок диастола означава мускулна релаксация. По време на сърдечния цикъл настъпва повишаване и намаляване на кръвното налягане, съответно високо налягане по време на камерна систола се нарича систоличен, и ниски по време на диастолата им - диастоличен.
Пулсът се нарича сърдечен ритъм и се задава от пейсмейкъра на сърцето.
Колегиален YouTube
1 / 3
✪ Основи на ЕКГ за 100 минути | Проводима система на сърцето | Зъби, интервали, сегменти на ЕКГ
Potential Потенциал на действие на кардиомиоцитите
✪ Проводима система на сърцето
Субтитри
Периоди и фази на сърдечния цикъл
Обобщена таблица на периодите и фазите на сърдечния цикъл с приблизителни налягания в камерите на сърцето и положението на клапаните е показана в долната част на страницата.
Камерна систола
Камерна систола - периодът на свиване на вентрикулите, който позволява кръвта да бъде изтласкана в артериалното легло.
При свиването на вентрикулите могат да се разграничат няколко периода и фази:
- Период на напрежението - характеризира се с настъпване на свиване на мускулната маса на вентрикулите без промяна на обема на кръвта вътре в тях.
- Асинхронно намаляване - началото на възбуждане на камерния миокард, когато са ангажирани само отделни влакна. Промяната в камерното налягане е достатъчна, за да затвори атриовентрикуларните клапани в края на тази фаза.
- - участва почти целият миокард на вентрикулите, но няма промяна в обема на кръвта вътре в тях, тъй като еферентните (полулунарни - аортни и белодробни) клапи са затворени. Срок изометрична редукция не съвсем точно, тъй като по това време има промяна във формата (ремоделиране) на вентрикулите, напрежение на хордите.
- Период на изгнание - характеризиращо се с изхвърляне на кръв от вентрикулите.
- Бързо прогонване - периодът от момента на отваряне на полулунните клапи до достигане на систолното налягане в кухината на вентрикулите - през този период се изхвърля максималното количество кръв.
- Бавно прогонване - периодът, когато налягането във вентрикуларната кухина започва да намалява, но все пак повече от диастолното налягане. По това време кръвта от вентрикулите продължава да се движи под действието на придадената й кинетична енергия, докато налягането в кухината на вентрикулите и изходящите съдове се изравни.
В състояние на спокойствие вентрикулът на сърцето на възрастен за всяка систола изхвърля 50-70 ml кръв (удар или систолен обем). Сърдечният цикъл продължава до 1 s, съответно сърцето прави 60 удара в минута (сърдечна честота, сърдечна честота). Лесно е да се изчисли, че дори в покой сърцето дестилира 4 литра кръв в минута (минутен обем кръв, IOC). По време на максималното натоварване ударният обем на сърцето на обучен човек може да надвишава 200 ml, пулсът може да надвишава 200 удара в минута и кръвообращението може да достигне 40 литра в минута.
Диастола
Диастола - периодът от време, през който сърцето се отпуска, за да получи кръв. По принцип се характеризира с намаляване на налягането в кухината на вентрикулите, затваряне на полулунните клапани и отваряне на атриовентрикуларните клапани с продвижването на кръвта в камерите.
- Камерна диастола
- Протодиастола - периодът на настъпване на миокардна релаксация със спад на налягането по-нисък, отколкото в изходящите съдове, което води до затваряне на полулунните клапани.
- - е подобен на фазата на изоволуметрично свиване, но точно обратното. Мускулните влакна се удължават, но без промяна в обема на камерната кухина. Фазата завършва с отваряне на атриовентрикуларните (митрални и трикуспидални) клапи.
- Период на пълнене
- Бързо пълнене - вентрикулите бързо възвръщат формата си в спокойно състояние, което значително намалява налягането в кухината им и изсмуква кръв от предсърдията.
- Бавно пълнене - вентрикулите са почти напълно възстановили формата си, кръвта вече тече поради градиента на налягането в кухата вена, където е по-висока с 2-3 mm Hg. Изкуство.
Предсърдна систола
Това е последната фаза на диастолата. При нормална сърдечна честота приносът на предсърдното свиване е малък (около 8%), тъй като по време на относително дълга диастола кръвта вече успява да запълни вентрикулите. С увеличаване на честотата на контракциите обаче продължителността на диастолата обикновено намалява и приносът на предсърдната систола към пълненето на вентрикулите става много значителен.
Външни прояви на сърдечна дейност
Разграничават се следните групи прояви:
- Електрически - ЕКГ, вентрикулокардиография
- Звук - аускултация, фонокардиография
- Механични:
- Апикален импулс - палпация, апекскардиография
- Пулсова вълна - палпация, сфигмография, флебография
- Динамични ефекти - промяна в центъра на тежестта на гръдния кош в сърдечния цикъл - динамокардиография
- Балистични ефекти - сътресение на тялото в момента на изхвърляне на кръв от сърцето - балистокардиография
- Промяна в размера, положението и формата - ултразвук, рентгенокимография
| месечен цикъл | Фаза | т, | AV клапани | SL клапани | P PZh, | LV P, | P атриум, | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | Предсърдна систола | 0,1 | ОТНОСНО | Z. | Старт ≈0 | Старт ≈0 | Старт ≈0 | |
| Период на напрежението | 2 | Асинхронно намаляване | 0,05 | O → Z | Z. | 6-8→9-10 | 6-8→9-10 | 6-8 |
| 3 | Изовометрично намаляване | 0,03 | Z. | Z → O | 10→16 | 10→81 | 6-8→0 | |
| Период на изгнание | 4 | Бързо прогонване | 0,12 | Z. | ОТНОСНО | 16→30 | 81→120 | 0→-1 |
| 5 | Бавно прогонване | 0,13 | Z. | ОТНОСНО | 30→16 | 120→81 | ≈0 | |
| Камерна диастола | 6 | Протодиастола | 0,04 | Z. | O → Z | 16→14 | 81→79 | 0-+1 |
| 7 | Изоволуметрична релаксация | 0,08 | Z → O | Z. | 14→0 | 79→0 | ≈+1 | |
| Период на пълнене | 8 | Бързо пълнене | 0,09 | ОТНОСНО | Z. | ≈0 | ≈0 | ≈0 |
| 9 | Бавно пълнене | 0,16 | ОТНОСНО | Z. | ≈0 | ≈0 | ≈0 | |
| Тази таблица е изчислена за нормални показатели за налягане в големи (120/80 mm Hg) и малки (30/15 mm Hg) кръвоносни кръгове, продължителността на цикъла е 0,8 s. Приети съкращения: |
||||||||