Колко време отнема спермограмата? Правила за вземане на спермограма: подготовка за изследването, как се взема анализът

Много представители на силния пол бяха изправени пред необходимостта да дарят сперма за анализ. Тази нужда може да бъде причинена от различни причини. Мъжете, които отиват да се изследват за първи път, често нямат представа как ще протече процедурата. Затова е по-добре да се подготвите физически и психически за това действие предварително.

Как да направите спармограма правилно

Препоръчително е да се направи спермограма в мултидисциплинарни клиники, центрове за изкуствено осеменяване или репродуктология. Можете да се изследвате и в частна лаборатория. Вашият лекуващ лекар и прегледите на клиниките ще ви помогнат да изберете правилната медицинска институция.

Цялата процедура за изследване на мъжкия еякулат може да бъде разделена на няколко части:

компетентна подготовка за доставка на биоматериал;
процесът на получаване на сперма;
изследване на материала в лабораторни условия;
тълкуване на резултата.

След като се подготви съответно, мъж с паспорт и направление от лекар трябва да се яви в избраната клиника в определеното време. Там ще бъде помолен да закупи стерилен пластмасов контейнер за еднократна употреба с капак, на който да посочи данните си.

Също така е приемливо да се използва стъклен съд, който е предварително измит и стерилизиран чрез кипене в продължение на поне 10 минути.

Капакът на буркана трябва да се отстранява само в момента на еякулация, за да се предотврати навлизането на чужди бактерии в контейнера.

За анализ спермата трябва да се вземе в пластмасов контейнер за еднократна употреба.

Първо, част от спермата може да бъде загубена, докато определянето на точното количество еякулат е една от основните диагностични точки в анализа.
Второ, примесите под формата на женска флора, съдържаща се във влагалището, могат да попаднат в биоматериала.

Използването на презерватив не е разрешено, тъй като всички гумени продукти са третирани със спермицидни лубриканти, които имат изключително негативен ефект върху качеството на спермата.

Видео: как се предава спермата за анализ

Платените медицински центрове имат специални стаи, където човек може да се настани удобно и спокойно да получи материал за анализ. Такива стаи са оборудвани с удобни мебели, мивка и дисплей за възпроизвеждане на съответната видео поредица. Възможно е да поканите съпруг, който може да помогне на съпруга си да направи теста (орална стимулация не е разрешена). След като достигне оргазъм, мъжът събира еякулата в контейнер и веднага го прехвърля в лабораторията.

Редовните клиники нямат такива стаи. На човека просто ще бъде предложена празна затворена стая, където да се изследва.

Платените клиники предоставят удобни условия за даряване на сперма

По изключение лабораторна проба може да се вземе у дома. Но в този случай е необходимо стриктно да се спазват определени условия, за да се избегне диагностика с лошо качество и в резултат на това ненадеждни резултати от анализа:

стерилност;
бърз транспорт - пътуването до лабораторията трябва да отнеме не повече от 60 минути (колкото по-малко, толкова по-добре);
спазване на температурния режим - само при телесна температура (най-лесният начин да спазвате това условие е като поставите контейнера със сперма под мишницата).

Секвениране

Последователността на действията за директно получаване на еякулат:

Психологическо настроение.
Изпразване на пикочния мехур.
Измийте старателно ръцете със сапун.
Мастурбация, за да стигнете до оргазъм.
Съберете материала в стерилен контейнер (без да замахвате пениса и ръцете във вътрешните му стени).
Прехвърляне на материала в лабораторията.

Необходимо е да се вземе проба за спермограма чрез мастурбация

Традиционно се смята, че сперма може да се дарява по всяко време на деня. Но много експерти казват, че сперматозоидите са най-активни в ранните сутрешни часове. Пикът на тяхната "производителност" пада на 6-7 часа.

След като получите резултатите, не трябва да се опитвате да ги интерпретирате сами.Отклоненията от нормата все още не са повод за паника. Трябва да се помни, че показателите на спермограмата не са постоянни, тъй като съставът и качеството на семенната течност и спермата се променят в зависимост от състоянието на мъжкото тяло. Банална липса на сън или проблеми на работното място могат да играят важна роля в този въпрос. Ето защо си струва да се подготвите правилно за теста.

Видео: как да дешифрирате спермограма

Какво включва правилната подготовка за анализ?

Човек, който се интересува от надежден резултат от анализа, трябва да обърне специално внимание на тялото си преди процедурата. Подготвителният етап се състои от цял набор от правила, които трябва да се спазват без изключение.

Хранене

Най-малко една седмица преди да дарите еякулат, трябва да премахнете от диетата си мазни и пържени храни, люти сосове, подправки, соя, кафе и силен чай, тъй като тези продукти влияят негативно на качеството на спермата. На масата трябва да има млечни продукти, протеинови храни, зеленчуци и плодове. Храната трябва да е богата на витамини Е, В и С.

Преди спермограма мъжът трябва да промени диетата си, ако тя не отговаря на стандартите за здравословно хранене

Здравен статус

Наличието на остри възпалителни процеси в тялото при мъж е пряко противопоказание за даряване на сперма.Човек трябва да е здрав - да няма обикновена хрема, още по-малко заболявания на пикочно-половата система. Те трябва да бъдат излекувани и изследвани не по-рано от 7-30 дни, в зависимост от вида на патологията. Лекарят ще ви каже точно кога.

Между другото, ако на мъж е предписан масаж на простатата поради някакво заболяване, той не може да се извърши 3 дни преди теста, тъй като процедурата може значително да наруши параметрите на спермограмата.

Алкохол

Алкохолът под всякаква форма е изключен. Това се отнася не само за силните напитки, но и за нискоалкохолните напитки, включително бирата. Етанолът има отрицателен ефект върху активността на сперматозоидите и качеството на семенната течност.Различните енергийни напитки и никотинът имат същия ефект. За да се въздържате от вредни възлияния и тютюн трябва да бъде най-малко 10 дни.

Видео: ефектът на алкохола върху спермата

полов живот

Преди да направите теста, трябва да избягвате полов акт в продължение на 2-7 дни.Именно през този период се натрупват зрели и максимално активни сперматозоиди. Въздържанието за по-дълги периоди от време не е полезно. Води до стагнация на семенната течност и смърт на зародишните клетки в семенните мехурчета.

Задължително условие преди спермограма е сексуално въздържание за 2-3 дни

Физически упражнения

2-3 дни преди да дарите сперма, трябва да ограничите тежките натоварвания, доколкото е възможно, тъй като биохимичните процеси, протичащи в тялото по време на такъв стрес, значително влошават качеството на еякулата. Препоръчително е мъжът да си вземе няколко дни почивка, ако професията му е свързана с ежедневен физически труд, а силовите тренировки във фитнеса могат да бъдат отложени за по-късно.

Подготовката за даряване на сперма за анализ е точно времето, когато човек може да си почине

Емоционално състояние

Емоционалният стрес, както и физическият стрес, оказват негативно влияние върху резултатите от спермограмата.Преди да направите теста, трябва да си починете добре, да спите (поне 8-9 часа) и да имате положителна нагласа.

Прегряване

Посещението на баня, солариум, сауна, парна баня и дори вземането на гореща вана преди теста също е забранено. Прегряването се отразява негативно на сперматогенезата.Този проблем трябва да се държи под контрол поне една седмица преди спермограмата.

Посещенията в баните и сауните са вредни за сперматогенезата, тези процедури могат да изкривят резултатите от анализа

Прием на лекарства

Много лекарства могат да имат значителен ефект върху състоянието на спермата. Ето защо този момент трябва да се обсъди с Вашия лекар, особено ако трябва постоянно да приемате някакво лекарство.

Видео: подготовка за спермограма

Как се извършва анализът?

Резултатът от анализа, като правило, може да бъде получен в повечето клиники в същия ден.Ако в допълнение към стандартната спермограма е извършена култура на сперматозоиди, тогава подготовката отнема повече време - 3-5 дни.

Обикновено само анализът не е достатъчен. Като се има предвид възможността за промени в количествения и качествен състав на спермата, лекарят най-често предписва втори анализ, а ако има значителни несъответствия в резултатите от първите две спермограми, трети. Между тестовете трябва да минат около 2-3 седмици, по-рядко - 7 дни. Продължителността на интервалите между изследванията се определя от лекаря.

Самият анализ се състои в оценка на общия брой жизнеспособни зародишни клетки и броя на активните сперматозоиди, способни да оплождат, както и качеството на семенната течност.

Спермограмата се състои в оценка на количеството и качеството на спермата и състоянието на семенната течност спрямо установените стандарти.

Анализът включва 2 етапа:

макроскопско изследване на свойствата на материала - обем, консистенция (еднородност и липса на бучки), време на втечняване, вискозитет, цветен показател, киселинност;
микроскопско изследване - брой сперматозоиди, брой подвижни и нежизнеспособни, активност на живи зародишни клетки, брой левкоцити или еритроцити.

Видео: какви параметри на спермата се изследват

Методи за подобряване на качеството на спермата

Можете да подобрите сперматозоидите, за да увеличите плодовитостта с много средства, включително лекарства.Но трябва да запомните, че за да постигнете най-добри резултати и траен ефект, понякога трябва да промените начина си на живот.

Фактори, които подобряват мъжката плодовитост:

Видео: как да подобрим спермата

Лекарства за подобряване на броя на сперматозоидите

Продуктите за подобряване на мъжката плодовитост включват витамини и витаминоподобни вещества (левокарнитин), аминокиселини (L-аргинин, таурин), ензими и микроелементи. Всички средства - хранителни добавки, витаминно-минерални комплекси, хомеопатични препарати - са насочени към увеличаване на броя на зародишните клетки, повишаване на тяхната жизнеспособност, подобряване на качествените характеристики на семенната течност, както и подобряване на еректилната функция.

Най-често за стимулиране на сперматогенезата на мъжа се предписват лекарства:

Spermaplant с аминокиселини и витамини.
Витапрост, съдържащ екстракт от простата. Използва се за подобряване на качеството на еякулата и нормализиране на параметрите на простатната жлеза.
Speroton на прах, съдържащ цинк, L-карнитин и витамин Е.
Wobenzym е ензимен препарат като имуномодулатор.
Tribestan е билково лекарство, съдържащо билка Tribulus. Има стимулиращо сексуалната функция и общо тонизиращо действие. Увеличава броя на зародишните клетки и тяхната подвижност.
Спеман е комплексен хомеопатичен препарат с имуномодулиращи и стимулиращи сперматогенезата свойства.
Profertil е хранителна добавка с витамин Е, цинк, селен, фолиева киселина, коензим Q10, L-аргинин, L-тартарат, левокарнитин, L-глутатион в състава.
Виардо капсули с масло от пшеничен зародиш (съдържа фитостероли, токоферол, цинк), селексен (източник на селен). Продуктът активира тестостерона.
Хомеопатичен препарат Коензим композитум като имуномодулиращо, метаболитно, антиоксидантно средство.

Витаминните комплекси за здравето на мъжете трябва да съдържат следните компоненти:

витамини от група В - участват в синтеза на мъжки полови хормони и повишават активността на сперматозоидите;
витамин С - играе ролята на имуномодулатор, осигурява нормален приток на кръв към гениталиите, участва в сперматогенезата, повишава потентността;
витамин Е - влияе върху хормоналния фон, подобрявайки функционалността на тестисите и предпазвайки произвежданите от тях хормони от окисляване;
витамин А - активира синтеза на мъжки полови хормони;
цинк - регулира мъжката сексуална функция, участва в производството на тестостерон, подобрява качеството на спермата;
селен - участва в биосинтеза на тестостерон и сперма, регулира нейния качествен състав;
аминокиселина таурин - участва в много жизненоважни процеси в организма, включително регулирането на имунната система, метаболизма;
фолиева киселина (витамин B9) - нормализира качеството на спермата, намалява броя на сперматозоидите с морфологични дефекти;
аминокиселина левокарнитин - проявява силни антиоксидантни свойства, увеличава обема на спермата и вероятността от зачеване, повишава концентрацията на здрави сперматозоиди;
аминокиселина аргинин - повишава потентността и подобрява качествените характеристики на еякулата;
магнезий - има антиоксидантни свойства, има положителен ефект върху мъжката сексуална функция.

Азбука за мъже с минерали, витамини, аминокиселини и екстракт от сибирски женшен;
Селен форте - със селен и витамин С;
Mens Formula е комплекс, специално разработен за подобряване на сексуалната функция;
Vitiron suscaps - разтворими капсули с богат витаминен състав;
Oligovit е витаминно-минерален комплекс, който осигурява дневната нужда от вещества, необходими за здравето на мъжете.

Фотогалерия: средства за подобряване на сперматогенезата

Tribestan - лекарство за качествено подобряване на еякулата на Виардо с масло от пшеничен зародиш има положителен ефект върху всички функции на тялото, включително сексуалната функция.Азбуката за мъже е създадена, като се вземат предвид нуждите на мъжкото тяло.
Speroton - лекарство за подобряване на качеството на спермата Мъжка формула - ефективен инструмент за увеличаване на показателите на спермограмата
Spermaplant често се предписва на мъже с безплодие
Селен форте осигурява нуждите на мъжкия организъм от този микроелемент Профертил подобрява мъжката плодовитост Спеман - хомеопатично лекарство за подобряване на спермата

Продукти за повишаване на мъжката плодовитост

Разбира се, само витаминните добавки не са достатъчни за нормализиране на здравето на мъжете. Диетата е много важна. Всеки ден човек трябва да получава необходимите вещества от храната.

Таблица: храни, най-ценни за мъжката полова система

кашу;
кедър;
Шам-фъстъци;
бадем;
орехи

Група	Продукти	Какво съдържат и с какво са полезни
Растителна храна	Те съдържат голямо количество от „мъжкия” микроелемент цинк, който регулира нивата на тестостерон. На мъжете се препоръчва да ядат шепа всякакви ядки всеки ден.
	Банани	съдържат комплекс от витамини - А, С, В, магнезий и цинк; имат положителен ефект върху хормоналния баланс.
	Пресни билки, чесън	богат на селен и витамин B6; подобряване на либидото, производство на здрава сперма; регулират синтеза на полови хормони.
	Цитрус	Съдържа много витамин С, който има положителен ефект върху имунната система
	авокадо	Витамин Е, съдържащ се в плодовете, подобрява подвижността на семенната течност и зародишните клетки
	домати	Богат на витамин С и ликопен, който подобрява притока на кръв към различни органи и има антиоксидантни свойства, което влияе положително на хормоналния статус на мъжете
	Ябълки	повишаване на степента на имунната защита на мъжкото тяло; регулират метаболизма; подобряване на спермата.
	Гранати	повишаване на либидото; укрепване на тялото в състояние на хроничен стрес.
	Тиквени семена	Много полезен продукт, съдържащ почти всички витамини от група В, витамини Е, А, С, К, много микроелементи, включително магнезий, фосфор, селен и цинк. Редовната консумация на порция вкусни семена може значително да подобри броя на сперматозоидите ви.
	Растителни масла	Те са източник на витамин Е, витамини В и А. Влияят на различни етапи от биосинтезата на половите хормони.
	Целина	Съдържа много витамини, цинк, магнезий и фитостероли, поради което е билков регулатор на половата функция
	Аспержи	Известен е с високото си съдържание на цял комплекс от витамини и микроелементи, включително фолиева киселина
	Сушени плодове: сини сливи; сушени кайсии; стафиди.	Богатият витаминен и минерален състав помага за нормализиране на хормоналните нива и подобряване на сексуалната функция
животинска храна	Стриди	Поради високото съдържание на омега-3 киселини, селен, цинк, йод и други елементи, те заемат челно място в списъка на продуктите, които подобряват качеството на спермата и мъжката плодовитост като цяло.
	Морски дарове и червена риба	Полиненаситените мастни киселини, съдържащи се в морските дарове, имат положителен ефект върху кръвоносните съдове, метаболитните процеси и участват в сперматогенезата
	Месо: пуйка; заек; телешко месо.	Диетичното месо е богато на протеини, витамини, макро- и микроелементи. Пуешките гърди са особено здравословни, защото са с високо съдържание на селен и цинк.
	Кокоши и пъдпъдъчи яйца	Те повишават мъжката потентност чрез насищане на диетата с протеини и полезни микроелементи и витамини. Препоръчително е да ядете 1 пилешко или 2-3 пъдпъдъчи яйца на ден.
	Млечни продукти: нискомаслено извара; кисело мляко.	Те са източник на протеини и витамини, важни за нормализиране качеството на еякулата.

Фотогалерия: продукти за подобряване на броя на сперматозоидите

Чушките са източник на витамин С, необходим за нормалното функциониране на имунната система.Ядките съдържат витамин Е, регулатор на половата функция.
Елдата съдържа цинк, който е необходим за производството на здрава сперма Спанакът е с високо съдържание на фолиева киселина (витамин B9), която е регулатор на репродуктивните функции Сьомгата е източник на омега-3 полиненаситени мастни киселини, необходими за общото здраве на мъжкото тяло Сусамовите семена са доставчик на аргинин, аминокиселини, необходими за синтеза на половите хормони и производството на висококачествена сперма Яйцата съдържат селен, който участва в биосинтезата на половите хормони Телешкият черен дроб е източник на Витамини от група В, най-важните вещества, които влияят на всички етапи на синтеза на хормоните

Естественият мед и пчелните продукти са много полезни за мъжете: прополис, пчелен хляб, търтейно мляко. Въз основа на тях можете да приготвите продукти, които ще имат благоприятен ефект върху състоянието на репродуктивната система.

Орехово-медена инфузия:

Накълцайте обелените орехи (3 чаши) и ги залейте с чаша мед.
Смесете и приемайте по 2 супени лъжици 2-3 пъти на ден.
Ядките могат да бъдат заменени със смлени тиквени семки.

Тинктура от прополис:

Вземете 20 g от веществото, изсипете водка или медицински алкохол (80 g).
Оставете за една седмица на хладно място.
Пийте по 30 капки преди хранене три пъти на ден в продължение на 2 седмици.

Пчелната питка (цветен прашец, накиснат в пчелни пити) е отлично средство за подобряване на плодовитостта. Препоръчително е да се ядат по 2-3 чаени лъжички пчелен хляб всеки ден преди хранене в продължение на 3 месеца.

Търтеевото желе (хомогенат) е добро средство за активиране на сперматогенезата. Препоръчително е да се приема по 1 чаена лъжичка на гладно дневно в продължение на 2 месеца. Продуктът трябва да се разтвори в устата.

Всички пчелни продукти имат положителен ефект върху мъжката плодовитост

В какви случаи се предписва спермограма?

Необходимостта от спермограма възниква, когато двойка, водеща открит сексуален живот, не забременее в рамките на една година. Спермограмата е необходима, за да се определи дали мъжкият или женският фактор е причината за безплодието. Според различни източници мъжкият фактор на безплодие се среща в 40-50% от случаите на липса на бременност в двойката.

Как се събира материал за спермограма?

Основното условие за провеждане на адекватен анализ на спермата е скоростта на доставяне на материала в лабораторията. От вземането на сперматозоиди до началото на анализа трябва да мине не повече от 1 час. Обикновено за тази цел, когато се прави спермограма, лабораториите организират специална стая, където мъжът може да мастурбира, за да вземе сперма. Материалът за спермограма се събира в специален пластмасов контейнер (стъкло), който не влияе на качеството на спермата. В случаите, когато мастурбацията противоречи на моралните принципи, те прибягват до събиране на сперма в специален презерватив, който не е покрит със спермициден (убиващ спермата) състав. След това материалът от презерватива се прехвърля в лабораторен съд и се транспортира за спермограма не по-късно от час след вземането на сперма. По време на транспортиране температурата на материала трябва да се поддържа близо до 37 градуса по Целзий.

Какви условия са необходими за извършване на спермограма?

За точното извършване на анализа е необходимо спермата да се вземе не по-рано от 48 часа след последната еякулация (полов акт) и не по-късно от 7 дни след нея. Ако събирането на сперма се извърши по-рано от 48 часа, броят на сперматозоидите може да намалее, но подвижността ще остане непроменена. Ако спермограмата се извърши по-късно от 7 дни след последния полов акт, тогава може да се наблюдава намаляване на подвижността на сперматозоидите, докато количеството се поддържа.

Колко пъти трябва да направите спермограма, за да получите надеждни данни?

За да получите точни данни от спермограмата, е необходимо да дарите сперма 2 пъти. Вторият път спермограмата се извършва в периода от 7 дни до 3 месеца. Ако два последователни анализа показват твърде различни стойности, спермограмата се повтаря отново.

Критерии за оценка на спермограмата

Визуална оценка: нормалната сперма има сивкав опалесциращ оттенък и става течна в рамките на 60 минути под въздействието на ензими, произведени от простатната жлеза. Когато в спермата се появи гной или кръв, цветът й може да се промени до зеленикав или кафяв. Освен това цветът на спермата може да се промени, когато приемате определени лекарства, като антибиотика рифампицин.
Вискозитет на спермата: Вискозитетът на спермата се измерва с дължината на непрекъснатата нишка, образувана при изпускане на капка сперма от иглата. Обикновено дължината на тази нишка не надвишава 2 см. Ако е повече от 2 см, това показва повишен вискозитет на спермата, което може да доведе до намаляване на способността за оплождане. Повишеният вискозитет на спермата може да означава хроничен простатит.
Обемът на еякулата по време на спермограма има голяма диагностична стойност. Основното количество семенна течност се произвежда в семенните мехурчета. Около 0,5-1,0 ml се секретира от простатната жлеза. Намаляване на броя на сперматозоидите може да настъпи при ретроградна еякулация, състояние, при което спермата навлиза в пикочния мехур вместо в уретрата. Също така може да възникне намаляване на обема на спермата поради запушване на семепровода или аномалии в развитието. Голямо количество еякулат се наблюдава при продължително въздържание и при варикоцеле.
pH на спермата: характеризира киселинността. Ако pH е 7, тогава киселинността е неутрална. Нормалните стойности на pH са между 7,2 и 8,0. Така спермата има леко алкална реакция. Увеличаването или намаляването на киселинността води до влошаване на подвижността на сперматозоидите. Повишаване на киселинността се наблюдава, когато семенните мехурчета са блокирани или недоразвити. Намаляването на киселинността, промяната на pH над 8,0 може да означава възпалителен процес в репродуктивната система.
Подвижност на сперматозоидите: Подвижността се отнася до способността за извършване на движение напред. Има следните степени на мобилност:
- дейност бързо напред
- бавна активност напред
- непрогресивна дейност
- неподвижност.
Концентрация на сперматозоиди: най-важният показател. Отразява броя на сперматозоидите в 1 ml сперма.
Клетъчни елементи, несвързани със спермата: левкоцити - бели кръвни клетки. Повишеният им брой показва възпалителен отговор. В сперматозоидите се намират и други клетки, подобни на левкоцитите - сперматогенни клетки.
Аглутинация: слепване на сперматозоиди. Обикновено сперматозоидите носят отрицателен електрически заряд и се отблъскват взаимно. Ако сперматозоидите се слепят, те не могат да се движат. Следователно, колкото по-висока е степента на аглутинация, толкова по-ниска е подвижността на сперматозоидите.
Морфологични характеристики на спермата: спермата има разнообразна структура. Допускат се отклонения в структурата до 50% от цялата популация на спермата. Промените могат да засягат формата на главата, шията, опашката или да бъдат комбинирани. Голям процент сперматозоиди с неправилна морфология се считат за нарушение на съзряването и транспортирането.

Какви показатели на спермограмата са нормални?

Обем на еякулата 2 ml или повече
pH 7,2-8,0
концентрация на сперматозоиди 20 милиона в 1 ml или повече
общият брой на сперматозоидите в еякулата е 40 милиона в 1 ml или повече
Нормалната подвижност е 50% или повече от подвижните сперматозоиди от група a + b (бърза и бавна активност напред) или 25% или повече от подвижните сперматозоиди (група a)
морфология на 30% или повече сперматозоиди с нормална структура
жива сперма не по-малко от 70%
левкоцити: не повече от 1 милион на ml сперма

Как да разберем от резултатите от спермограма дали мъжът е способен на оплождане

Въз основа на горните параметри на сперматозоидите, които се считат за нормални според препоръките на СЗО от 1992 г., за оплождане са необходими най-малко 10 милиона сперматозоиди с активна подвижност. Тази цифра се получава от изчислението: 20 милиона минимална концентрация в 1 ml x 2 ml еякулат (минимум според стандартите на СЗО) x 0,25 (25% активен еякулат). Така получаваме абсолютния брой сперматозоиди в еякулата, при който е възможно зачеването. Да дадем пример: количеството на еякулата е 3 ml, подвижните форми от клас А са 50%, концентрацията на сперматозоидите е 30 милиона в 1 ml. Умножавайки тези показатели, получаваме 45 милиона сперматозоиди, способни на оплождане. Друг еякулат с характеристики: обем 4,5 ml с концентрация 30 милиона сперматозоиди в 1 ml и подвижни форми от клас а-10%. В този еякулат ще има само 13,5 милиона сперматозоиди, способни на оплождане. По този начин, въпреки по-големия обем на еякулата във втория пример, има по-малко функционални сперматозоиди, отколкото в първия пример, но и двата резултата от спермограма показват потенциална способност за оплождане.

Какво да направите, ако резултатите от спермограмата са лоши

Трябва да се установи причината. Това изисква допълнителни изследвания. Изследвайте нивата на мъжките полови хормони и други хормони, които могат да повлияят на процеса на образуване на сперматозоиди. Ако има съмнение за аномалии в развитието на репродуктивната система или запушване на семепровода, се използва трансректален ултразвук на простатната жлеза, семенните везикули, семепровода, ултразвуково изследване на органите на скротума. При съмнение за възпалителни процеси се вземат тестове за инфекции. В нашата клиника ще ви помогнем да се справите с нарушенията и ще предложим ефективни методи, насочени към постигане на положителен резултат.

При съмнение за безплодие се извършва спермограма. Безплодието може да бъде причинено от мъжки фактори (мъжко безплодие) или женски фактори. Основното изследване в случай на мъжко безплодие е изследването на спермата. Тестът за сперма определя дали спермата на мъжа отговаря на определени стандарти чрез оценка на броя на живите сперматозоиди, тяхната подвижност и жизнеспособност.

Безплодие при мъжете

Безплодието е проблем за много двойки. Смята се, че проблемът с безплодието засяга около 15-19% от двойките в репродуктивна възраст, само 4% от тях се считат за наистина безплодни, докато около 15% са хора с ограничена плодовитост. Има четири основни причини за трудности при зачеването на дете, а именно:

безплодие, причинено от женски фактор (женско безплодие) - около 35%;
безплодие, причинено от мъжки фактор (мъжко безплодие) - около 35%;
безплодие, причинено от ограничена плодовитост на двамата партньори - 10%;
безплодие без специфична етиология - около 20%.

Мъжкото безплодие може да бъде резултат от различни неблагоприятни фактори върху човешкото тяло. За да се определи причината за проблема, е необходимо да се извърши задълбочена диагноза. Основата за диагностика и последващи етапи на лечение е спермограмата.

Спермограмата ви позволява да определите потенциала за плодовитост на мъжа и в случаите, когато параметрите на спермата се отклоняват от нормата, това е индикация за по-задълбочена диагностика. Извършват се по-специфични изследвания, като определяне на хормонални нива, микробиологични изследвания, ултразвуково изследване на пикочно-половата система (ехография) или генетични изследвания. Самият анализ на спермата се състои от оценка на броя, жизнеспособността и подвижността на сперматозоидите, както и оценка на семенната течност.

В допълнение към лабораторните изследвания, важен елемент от диагнозата на лекаря е задълбочената медицинска история, събрана от пациента (евентуално от двойката).

Разговорът между лекаря и пациента трябва да включва въпроси относно плодовитостта. Въпросите, които трябва да разгледате тук, включват:

честота на полов акт;
продължителност на проблеми с плодовитостта;
детски болести;
прехвърлени операции;
използвани лекарства (лекарствена алергия);
наличието на сексуални разстройства;
болести, предавани по полов път;
излагане на фактори, засягащи половите жлези (например висока температура, токсини, химикали).

Прочетете също:

Защо понякога няма ерекция прочетете тук.

Сперматозоиди - норми

Има основни правила относно състава на спермата. Повече от 50 години се наблюдава тревожно явление за отслабване на качеството на мъжката семенна течност, което редица учени свързват с факта, че човешкото тяло е податливо на различни видове замърсяване на околната среда - което може да причини дисфункция на тестисите. В това отношение стандартите, описващи правилния състав на спермата, станаха по-малко строги.

Настоящите критерии, на които мъжкото семе трябва да отговаря, за да се счита за валидно, са:

обем на еякулата: ≥ 1,5 ml;

pH: 7.0-8.0;

брой сперматозоиди: ≥ 15 милиона/ml;

брой сперматозоиди в еякулата ≥ 39 милиона/ml;

процент сперматозоиди с нормална подвижност: ≥ 32%;

морфология (структура): ≥ 4% сперма с правилна форма;

продължителност на живота: > 58% сперма;

левкоцити в семенната утайка:< 1 млн/мл;

тест за аглутинация:< 50% сперматозоидов.

Как да се подготвим за прегледа

Изследването на спермата изисква подходяща подготовка от страна на мъжа.

Основните правила за вземане на спермограма са следните.

Ако преди спермограма пациентът се разболее от вирусна инфекция, има висока телесна температура или хранително отравяне, той трябва да уведоми лекаря за това, за да пренасрочи датата на планирания сперматозоид.

Материалът за изследване, който е спермата, се формира чрез процеса на мастурбация. Пробата от сперма трябва да се зареди в специален контейнер, получен от лабораторията. Има възможност за получаване на сперма по време на полов акт. За тези цели се използват специални презервативи. Те не съдържат вещества като спермициди.

Следните условия са от най-голямо значение за получаване на правилния анализ: време за доставка в лабораторията, поддържане на необходимата температура по време на транспортиране (телесна температура). Ако е възможно, се препоръчва тестът да се направи в специално обособени помещения, в лаборатории.

Какво влияе върху качеството на спермата?

Изследването на спермата трябва да се извърши в рамките на един час след получаване на пробата. Времето за изчакване на резултатите е един ден. Изследването на качеството на спермата трябва да се извърши поне два пъти на интервал от четири седмици. Производството на сперма е много уязвим процес и може да бъде повлиян както от външни, така и от вътрешни фактори.

Резултатът от теста се влияе от:

скорошни инфекции;

преумора;

стрес;

тютюн за пушене;

пиене на прекомерни количества алкохол;

неспазване на подходящия период на сексуално въздържание (минимум 2 дни, максимум 7 дни);

антибиотична терапия.

Как се изследва мъжката сперма

Изследването на състава на еякулата се извършва в лабораторията и се основава главно на предварителна оценка на макроскопското изследване (външен вид, време на втечняване на спермата, вискозитет, обем, pH), след което се извършва микроскопска оценка (концентрация, подвижност, жизнеспособност, морфология, както и наличие на левкоцити и антитела). Освен това се използва и изследване на сперматозоиди. Спермокултурата има за цел да идентифицира наличието на микроби, които могат да доведат до проблеми с фертилитета (бактерии, гъбички, протозои).

Трябва да се помни, че преди изследването пациентът трябва да измие добре зоните около гениталиите и ръцете. Семената трябва да пристигнат в лабораторията в рамките на 1 час след събирането.

Резултат от анализа

Резултати, съдържащи информация за състава на спермата, могат да бъдат взети в повечето медицински центрове в същия ден като теста. Спермокултурата се очаква малко по-дълго - около 3-5 дни.

Ако получените резултати показват отклонения от нормата, е необходима допълнителна диагностика на проблема. Трябва да се има предвид, че самият резултат от изследването, отклонение от приетите критерии, не показва ясно причината за безплодието. Резултатите от изследванията на партньора на пациента винаги трябва да се вземат предвид, за да се постави правилна диагноза, тъй като безплодието е заболяване на двойката, а не само на един партньор. В допълнение, в по-голямата част от случаите лошите тестове показват намаляване на плодовитостта, което може да се лекува и дава шанс за бащинство.

Качество на еякулата

Описанието на сперматозоидния тест може да съдържа следните термини, които определят качеството на еякулата:
астенозооспермия - нарушена подвижност на сперматозоидите,< 50% сперматозоидов движется неправильно (ее причиной может быть патология в пределах яичка, инфекции половых органов, наличие антител, расширение вен семенного канатика, слишком длительный период полового воздержания);

олигоастенотератозооспермия - комбинация от трите горни нарушения;

азооспермия - липса на сперматозоиди в еякулата;

аспермия - липса на еякулат.

Наличие на левкоцити в спермата: наблюдаването на повишен брой левкоцити е индикация за изследване на сперматозоиди. Този тест ще помогне при диагностицирането на инфекции, предавани по полов път.

В зависимост от резултатите от изследването и степента на откритите нарушения, лекарят определя по-нататъшни диагностични и терапевтични действия.

В случай на пациенти, които имат параметри на еякулата, малко по-различни от приетите норми, е достатъчно да се използва консервативно лечение или прости терапевтични процедури, например изкуствено осеменяване. От своя страна, мъжете със значителни аномалии в състава на сперматозоидите обикновено се разглеждат заедно с техните партньори за лечение с ин витро оплождане.

Приблизително 15% от двойките по света не могат да забременеят поради безплодие. Освен това в половината от случаите причината за бездетността е мъжкият фактор. За да се установи или опровергае неспособността на мъжа да опложда, се извършва спермограма.

Лабораторните изследвания ви позволяват да определите причината за безплодието и да откриете заболявания на пикочно-половите органи и простатната жлеза. Надеждността на анализа зависи от предварителната подготовка и спазването на правилата в навечерието на доставката на пробата от еякулат. Как да се подготвим за спермограма? Как да преминете добре теста и какво е забранено да правите преди да вземете спермограма?

Защо трябва да вземете спермограма?

Спермограмата е цялостен анализ на еякулата, по време на който се определя качественият и количественият състав на спермата. Последният се преглежда от андролог.

Има два вида спермограма: проста и разширена. Анализът на еякулата се извършва на няколко етапа:

първо се изследват макроскопските свойства на спермата (общ обем на спермата, вискозитет, киселинност, цвят, време на втечняване);
след това се преброява броят на сперматозоидите, изчислява се тяхната концентрация, подвижност, вид на Крюгер, структура и патология;
Определя се показателят на левкоцитите и други елементи на семенната течност.

Получените резултати се сравняват със стандартните числа. В случай на отклонение от нормата не трябва да бързате със заключенията, че мъжът е безплоден. Извършва се цялостен преглед на здравето, за да се потвърди безплодието. Изследването на семенната течност за превантивни цели позволява да се открие патологията в началото на нейното развитие. Ако заболяването се лекува своевременно, могат да бъдат предотвратени проблеми, свързани със зачеването и здравето като цяло.

Колко време отнема да се чака резултат от спермограма? Анализът се извършва бързо, резултатите от изследването могат да бъдат намерени след 1-3 часа.

Показания за процедурата

Защо се нуждаете от спермограма? Мъжете често предоставят проба от сперма, когато има съмнение за проблеми с плодовитостта или когато е необходимо изкуствено оплождане на яйцеклетката. Анализът на спермата се препоръчва, ако двойката не е успяла да зачене дете въпреки редовната сексуална активност и липсата на контрацептиви в продължение на една година.

Спермограмата също е задължително изследване при донорство на сперма. Освен това анализът се извършва в следните ситуации:

при планиране на бременност;
след нараняване на тестисите;
с разширени вени на семенната връв;
при необходимост от операция или при усложнения след операция;
при лечение на различни заболявания (патологии на пикочно-половата или ендокринната система, инфекциозни и възпалителни заболявания, интоксикация);
за онкология;
за криоконсервация на сперма.

Често отрицателният резултат от спермограмата се дължи на неправилна подготовка за изследването. В такива ситуации анализът се повтаря след две седмици. Има и противопоказания за извършване на спермограма:

хроничен простатит;
възпалителен процес в пикочния мехур;
повишена телесна температура;
грип или настинка;
стрес, разстройство на нервната система;
патология на щитовидната жлеза;
лечение с хормонални лекарства.

Правила за подготовка и доставка

Подготовката за спермограма включва спазване на редица правила. Надеждността на спермограмата зависи пряко от това дали мъжът спазва изискванията за предоставяне на проба от сперма. За да може процедурата за доставка на материал да протече правилно, трябва да следвате препоръките:

предотвратява навлизането на токсини в тялото;
в случай на инфекциозно заболяване, възпаление на пикочно-половите органи (простатит, везикулит, орхит), трябва да преминете курс на лечение и да изчакате поне 14 дни след приключването му;
спазвайте сексуално въздържание четири дни преди спермограмата;
ако човек е приемал антидепресанти или хормонални лекарства, по-добре е процедурата да се извърши след 3 месеца;
не можете да посещавате сауни и парни бани десет дни преди процедурата или да лежите в гореща вана;
Разрешено е да се яде преди анализа, но е по-добре да се яде храна 2-3 часа преди това;
След масажиране на простатната жлеза се препоръчва да изчакате една седмица, преди да дадете сперма за анализ;
4 дни преди процедурата трябва да се откажете от алкохолни напитки, силно кафе и да не ядете мазни, пържени, пикантни храни, сладкиши и брашно;
не използвайте никотин поне няколко часа преди даряване на семенна течност;
трябва да се избягва физическата и умствена умора.

Процедура у дома и в офиса

Въпросът как да се вземе спермограма тревожи всеки мъж, който е изправен пред необходимостта да провери семенната си течност. Естествено, подобни изследвания са неприятни за мъжете и често протичат в напрегната атмосфера.

Преди да отидете на анализ, по-добре е да разберете при какви условия се събира материалът, като попитате подробно медицинската сестра за това. Най-често семенна проба трябва да се вземе от сградата, в която се намира лабораторията. За целта мъжът се отвежда в специална стая, където може да се оттегли и чрез мастурбация да събере материала в контейнер. Стаята трябва да съдържа снимки и видеоклипове от еротичен характер, които помагат на мъжа да се отпусне и да постигне еякулация.

Повечето двойки се чудят дали е възможно да съберат сперма в буркан у дома и след това да я занесат в лабораторията или да отидат в медицинския център със съпругата, за да може тя да помогне за вземането на проба. Всичко зависи от лабораторията, в която двойката се обръща. Повечето медицински институции не пречат на съпрузите да имат личен живот при събиране на материал, но има редица ограничения. Проба, получена след еякулация в резултат на орален секс или прекъснат полов акт, не е подходяща за спермограма.

Лабораторията позволява събиране на сперматозоиди в контейнер у дома в изключителни случаи. Това се дължи на факта, че пробата трябва да бъде доставена в медицинския център не по-късно от 30-40 минути след еякулацията, тъй като изследването на семенната течност трябва да се извърши в рамките на един час. Най-малкото забавяне ще повлияе на втечняването на спермата и други показатели. Пробата трябва да се транспортира при температурен диапазон от 27 до 36 градуса, като прекомерното разклащане е недопустимо. За да вземете материала, не забравяйте да вземете стерилен контейнер.

Семената трябва да се събира в специален пластмасов или стъклен контейнер, презервативът не може да се използва за тази цел. Използването на лубриканти и лубриканти също е забранено. Цялата семенна течност трябва да бъде събрана, като събирането на материал от дрехи, кожа и предмети е забранено.

Преди да вземете пробата, е необходимо да извършите хигиенни мерки, да изпразните пикочния мехур и червата. Можете да уринирате 10-15 минути преди да вземете материала.

За да получите най-пълна картина, експертите препоръчват да се направи тестът няколко пъти в продължение на два месеца. Ако резултатът е отрицателен, не се разстройвайте веднага, тъй като това може да е временно. За да се изключи имунологичен фертилитет, в допълнение към спермограмата се препоръчва да се направи MAP тест.

Необходимо ли е да се въздържате преди теста?

Преди да направите спермограма, трябва да се подготвите. Анализът се взема при условие на сексуално въздържание. Въздържанието е задължително и защо е необходимо? Въздържанието преди изследване на семенната течност е от голямо значение - надеждността на резултата зависи пряко от изпълнението на това условие. Човек трябва да се въздържа за около 3-7 дни. Броят на дните варира в зависимост от изискванията на различните клиники. Това предполага липса на всякакъв вид секс и мастурбация.

През периода, когато мъжът се въздържа от секс, активността на сперматозоидите ще се увеличи значително. Въпреки това, ако се въздържате твърде дълго, в продължение на две седмици или повече, съществува риск от получаване на фалшив резултат.

Какво не трябва да правите преди теста?

Жизнеспособността на спермата зависи от много различни фактори, по-специално от здравето на мъжа и начина му на живот. Ако човек пуши и злоупотребява с алкохол, репродуктивните клетки стават по-малко подвижни и след известно време се появяват така наречените мутантни сперматозоиди, което прави оплождането на яйцето просто невъзможно.

Задължително е да се подготвите преди теста, в противен случай изследването е безсмислено и резултатът ще бъде съмнителен резултат. Освен това не можете да дарявате сперма за анализ в следните ситуации:

токсично отравяне (лекарства, алкохол, лекарства и химикали) - изследването се провежда не по-рано от няколко месеца;
прегряване на скротума (оптималната температура за спермата е 32 градуса);
липса на сексуално въздържание или, напротив, твърде дълъг период на последното;
масаж на простатата - изследването не се провежда най-малко пет дни, тъй като процедурата стимулира производството на еякулат.