Как да разберете какъв вид обрив има детето? По-долу ще намерите снимка с обяснения на основните кожни заболявания при децата.
Случвало ли ви се е да бъдете изненадани от бебешки обриви под пелени? Или червени точки по дланите на бебето? Сега няма да имате въпроси какъв вид обрив има вашето дете.
Бебешко акне
Малки бели пъпки обикновено се появяват по бузите, а понякога и по челото, брадичката и дори по гърба на новороденото. Може да бъде заобиколен от червеникава кожа. Акнето може да се появи от първите дни до 4-седмична възраст.
Варицела
Варицелата започва като малки, червени, сърбящи подутини. Те бързо се развиват в малки, пълни розови мехурчета, които с времето се превръщат в сухи кафяви корички. Обривът най-често започва от скалпа, лицето и гърдите и след това се разпространява по цялото тяло. С напредване на заболяването обривът се появява отново с нова сила, обикновено достигайки 250 до 500 мехурчета, въпреки че са много по-малко, особено ако детето е ваксинирано. Детето може да има и лека треска. Варицелата рядко се среща при деца под една година.
студ на устните
Обривът на детето изглежда като малки, пълни с течност мехурчета върху или близо до устната. Раната може да се увеличи, да пробие и да изсъхне. Мехурите могат да се появят поотделно или на групи. Херпесът рядко се среща при деца под 2-годишна възраст.
Снимката показва обрив по устните на възрастен, но при деца симптомите са идентични.
Себореен дерматит
Този обрив при деца се характеризира с лющен, сух скалп с жълтеникави корички. Може да се появи и около ушите, веждите, подмишниците и в гънките на врата. Понякога причинява загуба на коса. Това заболяване е често срещано сред новородените и преминава през първата година от живота на детето.
Интертриго
Обривът при децата се характеризира със зачервена, подута кожа около областта на пелените. Обривът може да е плосък или неравен. При смяна на памперс причинява дискомфорт. Най-често при деца под една година.
Гъбичен пелена дерматит
Червени подутини в областта на пелените, възможно е и с наличие на абсцеси. Най-вече обривът при деца се проявява в гънките на кожата, както и с малки единични обриви извън фокуса на основния обрив. Не изчезва за няколко дни и не може да се третира с обикновен крем за бебешки обриви от пелени. Най-често се среща при деца, приемащи антибиотици.
Екзема
Обривът при деца, характеризиращ се със сърбеж, обикновено се появява в областта на лактите и коленете, както и по бузите, брадичката, скалпа, гърдите и гърба. Започва с появата на люспесто удебеляване на кожата с червеникав оттенък или с появата на червени обриви, които могат да бъдат както мокри, така и сухи. Екземата се среща най-често при деца, предразположени към алергии или астма. Обикновено се появява на възраст от една година и изчезва до 2 години, но има случаи, когато екземата преследва човек в зряла възраст.
Токсичен еритем
Обривът се характеризира с малки жълти или бели обриви върху зачервената област на кожата. Може да се появи навсякъде по тялото на детето. Обривът изчезва сам в рамките на две седмици и е често срещан при новородени, обикновено на 2-ия до 5-ия ден от живота им.
Erythema infectiosum (Пета болест)
В началния етап има треска, болки и симптоми на настинка, а в следващите дни се появяват ярко розови петна по бузите и червен, сърбящ обрив по гърдите и краката.
Най-често такъв обрив се среща при деца в предучилищна възраст и първокласници.
Фоликулит
Около космените фоликули се появяват пъпки или корички. Те обикновено се намират на шията, в подмишницата или ингвиналната област. Рядко се наблюдава при деца под 2-годишна възраст.
Обриви по ръцете, краката и около устата
Те се характеризират с висока температура, липса на апетит, болки в гърлото и болезнени рани с мехури в устата. Обривът може да се появи на краката, ръцете и понякога на задните части. Първоначално обривът се появява като малки, плоски червени точки, които могат да се превърнат в подутини или мехури. Среща се във всяка възраст, но най-често се среща при деца в предучилищна възраст.
Копривна треска
Надигнати червени петна по кожата, характеризиращи се със сърбеж, могат да се появят и изчезнат сами. Обикновено те се появяват от няколко часа до няколко дни, но има случаи, когато се проточват до седмици или месеци. Може да се появи на всяка възраст.
Импетиго
Малки червени подутини, които могат да сърбят. Често се появяват близо до носа и устата, но могат да се разпространят и в други части на тялото. С течение на времето неравностите се превръщат в пустули, които могат да кипнат и да се покрият с мека жълто-кафява кора. В резултат на това детето може да има треска и подути лимфни възли на шията. Най-често импетиго се среща при деца от 2 до 6 години.
Жълтеница
Обривът при деца се характеризира с жълт оттенък на кожата. При деца с тъмна кожа жълтеницата може да се разпознае в бялото на очите, по дланите или краката. Най-често се среща при деца през първата и втората седмица от живота, както и при недоносени бебета.
Дребна шарка
Това заболяване започва с висока температура, хрема, червени сълзещи очи и кашлица. Няколко дни по-късно от вътрешната страна на бузите се появяват малки червени точки с бяла основа, а след това обривът се появява по лицето, преминава към гърдите и гърба, ръцете и краката със стъпалата. В началния етап обривът има плосък червен характер, постепенно се превръща в бучка и сърбящ. Това продължава около 5 дни, след което обривът придобива кафяв оттенък, кожата изсъхва и започва да се лющи. Най-често при неваксинирани деца.
Майл
Милята представлява малки бели или жълти подутини-топчета по носа, брадичката и бузите. Често се среща при новородени. Симптомите изчезват сами в рамките на няколко седмици.
молюскум контагиозум
Обривите имат полусферична форма. Цветът съответства на нормалния цвят на кожата или леко по-розов, с розово-оранжев оттенък с перлен връх. В средата на полусферата има отпечатък, донякъде напомнящ на човешки пъп.
Необичайно за деца под една година.
папулозна уртикария
Това са малки, надигнати кожни обриви, които се сгъстяват с времето и придобиват червеникаво-кафяв оттенък. Те се появяват на мястото на стари ухапвания от насекоми и обикновено са придружени от силен сърбеж. Може да се появи на всяка възраст.
Отровен бръшлян или смрадлика
Първоначално по кожата се появяват малки участъци или връзки от подути и сърбящи червени петна. Проявата настъпва след 12-48 часа от момента на контакт с отровно растение, но има случаи на поява на обрив в рамките на седмица след контакта. С течение на времето обривът се превръща в мехур и се образува кора. Смрадликата е нехарактерна за деца под една година.
рубеола
По правило първият симптом е рязко повишаване на температурата (39,4), което не намалява през първите 3-5 дни. След това се появява розов обрив по торса и шията, който по-късно се разпространява към ръцете, краката и лицето. Детето може да е нервно, да повръща или да показва симптоми на диария. Най-често се среща на възраст между 6 месеца и 3 години.
Трихофития
Обрив под формата на един или повече червени пръстени, вариращи по размер от стотинка в деноминации от 10 до 25 копейки. Пръстените обикновено са сухи и люспести по краищата и гладки в центъра и могат да растат с течение на времето. Може също да се появи като пърхот или малки плешиви петна по скалпа. Най-често при деца на 2 и повече години.
Рубеола морбили
Яркорозов обрив, който първо се появява по лицето, а след това се разпространява по цялото тяло и продължава 2-3 дни. Детето може да има треска, подути лимфни възли зад ушите, запушен или течащ нос, главоболие и болки в гърлото. Ваксинацията намалява риска от заразяване с рубеола.
краста
Червени обриви, които са придружени от силен сърбеж, обикновено се появяват между пръстите, около китката, под мишниците и под пелената, около лактите. Може също да се появи на капачката на коляното, дланите, стъпалата, скалпа или лицето. Обривът може да причини бели или червени мрежести петна, както и появата на малки мехури върху участъци от кожата около обрива. Сърбежът е най-силен след вземане на гореща вана или през нощта, което пречи на детето да спи. Може да се появи на всяка възраст.
скарлатина
Обривът започва като стотици малки червени точки по подмишниците, шията, гърдите и слабините и бързо се разпространява по цялото тяло. Обривът се усеща като шкурка на допир и може да сърби. Също така може да бъде придружено от треска и зачервяване на гърлото. В началния стадий на инфекцията езикът може да има бяло или жълтеникаво покритие, което по-късно става червено. Грапавостта на езика се увеличава и създава впечатление за обрив. Това състояние обикновено се нарича ягодов език. Сливиците на детето могат да се подуят и зачервят. С изчезването на обрива се появява лющене на кожата, особено в областта на слабините и ръцете. Скарлатината рядко се среща при деца под 2-годишна възраст.
Брадавици
Малки подутини, подобни на зърна, се появяват поединично или на групи, обикновено по ръцете, но могат да преминат и по цялото тяло. Брадавиците обикновено имат нюанс, близък до цвета на кожата, но могат да бъдат малко по-светли или по-тъмни, с черна точка в средата. Малките плоски брадавици могат да се появят по цялото тяло, но при децата най-често се появяват по лицето.
Има и плантарни брадавици.
Такива дефекти изчезват сами, но този процес може да отнеме от няколко месеца до няколко години. Брадавиците не са характерни за деца под 2 години.
Според медицинската статистика децата са по-податливи на кожни заболявания, отколкото възрастните. И не само защото са по-малко внимателни и без миг колебание ще вземат бездомно кученце в ръцете си или ентусиазирано ще започнат да търсят "съкровища" в купчина боклук, изхвърлен от някого.
В това има риск. Но основната опасност е, че децата са по-податливи на инфекции от техните бащи и майки.
Те нямат толкова „втвърдено“ тяло, толкова много в света около тях, естествен за възрастен, им причинява болезнена реакция.
Лекарите предупреждават: лечението на кожни заболявания при деца може да започне само след като лекарят определи точната диагноза. Симптомите на много заболявания са подобни, но необходимото лечение е различно.
Ако тръгнете по грешен път, можете да загубите време и да изострите проблема. И все пак, колкото повече родителите са информирани за възможните опасности, толкова по-големи са шансовете те да бъдат избегнати.
Чести инфекции
Инфекциозна еритемав началото протича като класическа настинка. След това се появяват обриви по лицето и тялото.
Болестта се разпространява по въздушно-капков път, заразеният човек е особено опасен за другите в ранен стадий на заболяването, докато се появи обрив.
Лекарствата (включително болкоуспокояващи) се предписват от лекар. Бебето трябва да пие повече течности, да се придържа към почивка в леглото. Активните игри и физическата активност са противопоказани.
Токсичен (инфекциозен) еритем. Съвети за родителите от Съюза на педиатрите на Русия:
Варицеласе разкрива като обрив, който причинява сърбеж и постоянно желание да се почеше кожата, така че инфекцията се разпространява много бързо в тялото.
На мястото на зачервяване се образуват малки рани. В по-късните стадии на заболяването кожата се покрива с мехури, които се отварят, изсъхват и се превръщат в корички.
Болестта на Коксаки има второ име - "ръка-крак-уста". Първо има рани в устата, след това мехури и обриви (не сърбящи) по ръцете и краката, понякога по задните части. Телесната температура се повишава рязко.
Инфекцията се разпространява по въздушно-капков път и чрез пелените на болно дете. Лекарите предписват на пациента и ацетаминофен, препоръчват да пият повече течности, а грижовните възрастни - да мият ръцете си по-често.
Заболяване на дланите, стъпалата и устата - Coxsackie enterovirus, съвети към родителите от Педиатър Плюс:
Експертите обясняват природата му с проблемите на наследствеността и слабата имунна система на бебето (между другото, 80% от случаите са деца под 7-годишна възраст).
Лечението е дълго, тъй като е необходимо не само да се отървете от външните прояви на дерматит, но и да премахнете заплахата от рецидив.
Този проблем е често срещан при малки деца., особено ако родителите ги обличат твърде топло: детето се изпотява, тялото реагира на това с появата на обрив. Те се борят с него с помощта на талк, отвари от лечебни билки.
Проблеми, дължащи се на промени в нервната система
Сред заболяванията в тази група са невродермит(зачервяване и удебеляване на кожни участъци, образуване на възли върху тях - папули) и псориазис(люспести области с различни размери и форми).
И двете заболявания са хронични и трудно се лекуват с лекарства.
Те често са "семейни", предавани от поколение на поколение., но провокира тяхното избухване на всяка болест, стрес, неизправности в имунната система.
Как да предотвратим
В статията посочихме имената, дадохме описание и показахме как често срещаните кожни заболявания изглеждат на снимката при деца - новородени, предучилищни и по-големи, накратко говорихме за лечението на детски дерматологични заболявания.
Много кожни проблеми (каквото и да е естеството им) могат да бъдат избегнати, ако детето се учи на хигиена от ранна възраст.
Освен това трябва да поддържате чистота в цялата къща, да избягвате алергенни храни и стресови ситуации за децата.
Ако проблемът все още възникне, трябва да го приемете сериознои потърсете лекарска помощ възможно най-скоро.
Във връзка с
Обривът е един от типичните и най-продължителни клинични признаци.
много инфекциозни заболявания. Естеството на обрива, локализацията на елементите
обриви по тялото, време на поява на обриви по дни на боледуване и последващи
разпространението на обрива по цялото тяло, обратното развитие на елементите на обрива
условия на заболяване за всяка инфекциозна болест, която придружава обрива,
константа, която се използва при диференциална диагноза.
Трябва
имайте предвид, че обриви се наблюдават и при алергични реакции (вижте)
и кожни заболявания.
КОРЕМЕН ТИФ. Причинителят на заболяването е Salmonella typhi.
Симптоми. Обривът се появява не по-рано от 8-9-ия ден от заболяването. Обривът е малък
metny roseolous, локализиран главно на корема, гърдите са по-големи
кови части на тялото. По правило розеолите съществуват не повече от един ден,
но техните нови обриви се наблюдават през целия фебрилен период
Период. Розеола единична, леко повдигната над повърхността на кожата,
бледорозов цвят, лесно изчезват при натискане. водещ симптом
преди да се появи обривът - висок, ненамаляващ за няколко
дневна температура при липса на специфични оплаквания. повишение
температурата от своя страна се предхожда от неразположение за 3-5 дни.
След като достигне максимума, температурата се запазва за дълго време (средно 3-5 седмици).
на високо ниво, вариращо леко през деня. Намаляване на-
Температурата често е стъпаловидна, често със значителен обхват. Така
2-ра седмица на заболяването, като се започне от 8-ия ден, когато се появи си-
pi, пациентът има изразена летаргия, адинамия, бледност на кожата
корици. Много често относителни бради-
кардия, а в белите дробове - явления на дифузен бронхит и фокален
пневмония. Едновременно с появата на обрив, нарастване на
измервания на черния дроб и далака, умерено подуване, умерена болка
болка и тътен в илеоцекалната област. Езикът обикновено е сух
жени с дебел мръсен налеп, удебелени, едематозни, с отпечатъци от зъби по протежението
ръбове. При повечето пациенти изпражненията са нормални или има тенденция към
пори, но в някои случаи може да има редки изпражнения.
диференциална диагноза. Най-честата диференциална диагноза
извършва се с тиф, болест на Brill.
Спешна помощ обикновено не се изисква. Етиотропно лечение
извършват се само в болница и започват след хемокултура с цел изолиране
ния хемокултура на коремен тиф. Лечението се провежда с хлорамфеникол
по непрекъсната схема (2 g / ден) до 10-12-ия ден на нормална температура
Хоспитализация. Пациентът подлежи на хоспитализация в инфекциозното отделение
ления. Транспорт със специален транспорт.
тиф. Един от характерните симптоми на тиф е
обрив, който се появява едновременно на 4-5-ия (рядко на 6-ия) ден от заболяването.
Обривът е обилен, полиморфен, розеолозно-петехиален, без склонност към
сливане, локализирано на предната повърхност на корема и гръдния кош, странично
части на тялото, шията, в лумбалната област, на флексионните повърхности
tyah ръцете, вътрешната и предната част на горната трета на бедрата. Обривът остава
etsya през целия фебрилен период, оставяйки за някои
време на пигментация.
Диференциална диагноза се извършва с коремен тиф, тиф, пренасян от кърлежи
Северноазиатски коремен тиф, морбили, менингокоцемия, хеморагични трески
kami (вижте Трескави състояния).
Спешна помощ и хоспитализация (вижте Фебрилни състояния)
КЪРЛЕЖОВ ТИФ ОТ СЕВЕРНА АЗИЯ. На 4-5-ия ден от заболяването по същото време
появява се обилен полиморфен, розеолопапулозен обрив, локализиращ се
седнал на главата, шията на багажника и крайниците, включително дланите и гърба
горната част на стъпалото. Обривът продължава през целия фебрилен период
(8-14 дни) и оставя след себе си пигментация.
диференциална диагноза. Пренасяният от кърлежи тиф в Северна Азия, особено
в първите дни на заболяването е необходимо да се разграничи предимно от обрив
тиф, болест на Брил, рецидивиращ тиф, морбили, рубеола, ме-
нингокоцемия, кримска хеморагична треска, хеморагична треска
radki с бъбречен синдром, Омска хеморагична треска (вж. Лихо-
щастливи състояния).
МЕНИНГОКОКЕМИЯ. Един от характерните клинични признаци на менинго-
кокцемия - обрив, който се появява след 5-15 и от началото на заболяването. Типично
naya хеморагичен обрив има формата на звездички с неправилна форма от различни
стойности - от убождане с игла до относително големи елементи с някои
роза в центъра. Елементите на обрива са плътни на допир, често повдигнати отгоре
нивото на кожата. Често хеморагичният обрив се комбинира с полиморфна ро-
зеолозен и розеолозно-папулозен обрив, който е локализиран предимно
особено по задните части, бедрата, краката, ръцете, клепачите и малко по-рядко по
лице и тяло. На устната лигавица, конюнктивата в това
в същото време се появяват кръвоизливи с различни размери. По време на обратното развитие
обриви първо изчезват розеолозен, папулозен и малък хеморагичен
елементи (след 5-10 дни). Обширни кръвоизливи, на мястото на които
развива се некроза, персистират по-дълго.
Диференциалната диагноза е с морбили. скарлатина, хеморагичен
васкулити, сепсис, тромбопенични състояния.
При хеморагичен васкулит, за разлика от менингокоцемия, обривът
разчита строго симетрично, по-често на екстензорите, задните части, в областта
глезенни стави.
Тромбоцитопеничната пурпура се характеризира с разнообразен обрив, вариращ от
малки петехии до екхимоза. Обривът се локализира върху лигавиците и
върху областите на тялото, които са обект на травма. модели на кървене,
кръвоизливи.
Общото състояние на пациентите е леко нарушено, температура
Не е типично.
Спешна помощ и хоспитализация (вижте Фебрилни състояния).
ДРЕБНА ШАРКА. Един от постоянните признаци на морбили е обрив, който
на 3-4-ия ден от заболяването. Обрив едропетниста папула с
жажда за сливане, последователно разпространяваща се във всички съдби
тела в низходящ ред (лице, шия, торс, ръце, крака). поетапност
обривът е важен диагностичен признак на морбили. Обривът се намира на
непроменен фон на кожата. Обривът може да бъде много обилен (конфлуиращ) или напр.
ротативни, много оскъдни под формата на отделни елементи. Понякога на фона на морбили
екзантема могат да се видят петехии. След 3-4 дни елементите на обрива побледняват и
пигментацията остава на тяхно място ", което се отбелязва в рамките на 1-1,5
диференциална диагноза. В периода на обрив се диференцира морбили от
рубеола (виж), инфекциозна еритема, лекарствена и алергична
обриви, ентеровирусни инфекции с екзантема.
При лечението на сулфаниламидни лекарства могат да се появят антибиотици
обрив, подобен на морбили. Заедно с него може да има обриви и други
характер - уртикария. с изразен ексудативен компонент. хеморагичен
рагичен и др. Обривът рядко се появява по лицето, по-често се локализира върху
капан, в областта на ставите. Понякога лекарственият обрив става пигментиран.
При ентеровирусни инфекции, протичащи с екзантема, обривът е различен
който от морбили няма обрив, пигментация, липсват
петна на Белски - Филатов - Коплик. Катаралните явления обикновено са леки
изразени.
Спешна помощ и хоспитализация (вижте Фебрилни състояния).
СКАРЛАТИНА. До края на първия, на 2-рия ден от заболяването на хиперемия
на фона на кожата се появява обрив с малки точки, който се разпространява бързо
по цялото тяло. Блед назолабиален триъгълник е характерен на ярък фон.
хиперемия на бузите. Дребният обрив се уплътнява в областта на естествените гънки
кожен док (мишници, ингвинални гънки; вътрешна повърхност
бедрата). Заедно с розеолен обрив с малки точки на тези места,
бъдете петехии. Обривът може да бъде папулозен, дребнопетнист или хеморагичен.
чешки. Дермографизъм бял, ясно изразен? Обривът обикновено се наблюдава в
в рамките на 3-7 дни, изчезва, не оставя пигментация. През втората седмица
заболяване, започва пилинг, най-силно изразен на пръстите на краката и кисел
Скарлатината може да протече без обрив (атипична форма).
Диференциалната диагноза се извършва с рубеола (виж), псевдотуберкулоза
zom ("скарлатина"), лекарствен екзантем. В число
случаи е необходимо разграничаване от обрив, подобен на скарлатина,
зелева супа в продромалния период на морбили и варицела.
При псевдотуберкулозата обривът обикновено е по-голям, отколкото при скарлатина
локализирани около ставите. Хиперемия и подуване на ръцете и
стоп (симптом на ръкавици и чорапи).
Неотложна помощ. Прилага се антибиотична терапия, предимно за
предотвратяване на усложнения. Пеницилинът се предписва в размер на 15 000-20 000 DB
(kn x ден), при тежки форми, най-малко 50 000 IU / (kg x ден). инжекции
произвежда на всеки 4-6 часа. Продължителността на курса на лечение е 5-7 дни. При
непоносимост към пеницилин, предписват еритромицин, тетрациклини в
растителни дози.
Хоспитализация на пациенти с тежки форми на заболяването и при наличие на
съпътстващи заболявания в инфекциозното отделение. В повечето случаи-
възможно е да се лекува у дома.
РУБЕОЛА. Причинителят на заболяването е вирусът Polynosa rubeolae.
Симптоми. Рубеолният обрив е един от най-честите симптоми на
изкачвам се. На 1-3-ия ден от началото на заболяването се появява обрив, първо по лицето и
врата, разпространявайки се за няколко часа по цялото тяло. тебешир за обрив-
опушен, леденорозов, без тенденция към сливане. С умерено
обрив и тежки форми на заболяването при възрастни, обривът може да бъде петнисто-папу-
лезия с петехиални елементи и тенденция към сливане. Има-
Xia, обрив на непроменен фон на кожата, главно на гърба, разширение
телесните повърхности на крайниците и липсва на дланите и гръбната
върховете на краката. Едновременно с повишаване на температурата до 38 ° С (При възрастни
до 39-40 ° C) на фона на обща слабост, главоболие, гадене, ставни и
мускулна болка, генерализирана лимфаденопатия. Най-много час-
след това има увеличение и болезненост на задния цервикален и тилния край-
фатични възли, които имат тестова консистенция и запазват под-
видимост.
Диференциалната диагноза най-често се прави с морбили,
скарлатина, тиф, болест на Brill. менингокоцемия, Омск
хеморагична треска. хеморагична треска с бъбречен синдром
мама (вижте фебрилни състояния), инфекциозна мононуклеоза.
Инфекциозната мононуклеоза често се придружава от появата на кожата
дребнопетнист, макулопапулозен (морбилиформен), уртикариален, хеморагичен
гитичен обрив, който е разположен симетрично по тялото, край-
връзки, никога не се среща на лицето, характеризира се с полиморфизъм и бърз
замяна на един елемент с друг. При инфекциозна мононуклеоза, увеличение
много групи лимфни възли, а не само задната цервикална и тилната
местен. Инфекциозната мононуклеоза също се характеризира с увеличаване на черния дроб.
и далак, което не се случва при рубеола.
Обикновено не се изисква спешна помощ, освен ако
с тежка хипертермия. За леки и умерени форми на заболяването
пациентите могат да останат вкъщи. Няма специфична терапия за рубеола. При
необходимо се провежда патогенетично лечение.
Не се изисква хоспитализация. Пациентите са хоспитализирани с тежки
форма на заболяването в инфекциозното отделение.
Детските инфекции не са случайно обособени в специална група - първо, тези инфекциозни заболявания обикновено са болни, като правило, деца в ранна и предучилищна възраст, второ, всички те са изключително заразни, така че почти всеки, който има контакт с болно дете се разболява, и трето, почти винаги след прекарана детска инфекция се формира устойчив имунитет за цял живот.
Има мнение, че всички деца трябва да имат тези заболявания, за да не се разболеят в по-напреднала възраст. Така е? Групата на детските инфекции включва заболявания като морбили, рубеола, варицела, паротит (паротит), скарлатина. По правило децата от първата година от живота не се разболяват от детски инфекции. Това се случва поради факта, че по време на бременност майката (в случай, че е претърпяла тези инфекции през живота си) предава антитела срещу патогени през плацентата. Тези антитела носят информация за микроорганизма, причинил инфекциозния процес при майката.
След раждането детето започва да получава майчина коластра, която също съдържа имуноглобулини (антитела) срещу всички инфекции, които майката е "срещнала" преди бременността. Така детето получава своеобразна ваксинация срещу много инфекциозни заболявания. И в случай, че кърменето продължи през първата година от живота на детето, имунитетът към детските инфекции продължава по-дълго време. Има обаче изключения от това правило. За съжаление, има случаи (много редки), когато кърменото дете е податливо на микроорганизми, причиняващи варицела, рубеола, паротит или морбили, дори когато майка му е имунизирана срещу тях. Когато периодът на кърмене приключи, детето навлиза в периода на ранното детство. След това кръгът му от контакти се разширява. Съвсем естествено е, че в същото време рискът от всякакви инфекциозни заболявания, включително детски инфекции, рязко се увеличава.
Симптоми и лечение на морбили при деца
Морбили е вирусна инфекция с много висока чувствителност. Ако човек не е имал морбили или не е бил ваксиниран срещу тази инфекция, тогава след контакт с пациента инфекцията възниква в почти 100% от случаите. Вирусът на морбили е силно изменчив. Вирусът може да се разпространи през вентилационните тръби и асансьорните шахти - в същото време децата, живеещи на различни етажи на къщата, се разболяват. След контакт с болен от морбили и появата на първите признаци на заболяването са необходими от 7 до 14 дни.
Заболяването започва със силно главоболие, слабост, температура до 40 градуса. Малко по-късно към тези симптоми се присъединяват хрема, кашлица и почти пълна липса на апетит. Много характерна за морбили е появата на конюнктивит - възпаление на лигавицата на очите, което се проявява с фотофобия, сълзене, рязко зачервяване на очите и впоследствие - поява на гноен секрет. Тези симптоми продължават от 2 до 4 дни.
На 4-ия ден от заболяването се появява обрив, който изглежда като малки червени петна с различни размери (от 1 до 3 мм в диаметър), с тенденция към сливане. Обривът се появява по лицето и главата (особено характерна е появата му зад ушите) и се разпространява по цялото тяло за 3-4 дни. Много характерно за морбили е, че обривът оставя след себе си пигментация (тъмни петна, които се задържат няколко дни), която изчезва в същата последователност, в която се появява обривът. Морбили, въпреки доста ярката клиника, се понася доста лесно от децата, но при неблагоприятни условия е изпълнено със сериозни усложнения. Те включват възпаление на белите дробове (пневмония), възпаление на средното ухо (отит на средното ухо). Такова страхотно усложнение като енцефалит (възпаление на мозъка), за щастие, се случва доста рядко. Лечението на морбили е насочено към облекчаване на основните симптоми на морбили и поддържане на имунитета. Трябва да се помни, че след прехвърляне на морбили за достатъчно дълъг период от време (до 2 месеца) се отбелязва имуносупресия, така че детето може да се разболее от някаква настинка или вирусно заболяване, така че трябва да го предпазите от прекомерен стрес , по възможност - от контакт с болни деца. След морбили се развива устойчив имунитет за цял живот. Всички преболедували морбили стават имунизирани срещу тази инфекция.
Признаци на рубеола при дете
Рубеолата също е вирусна инфекция, която се разпространява по въздуха. Рубеолата е по-малко заразна от морбили и варицела. По правило се разболяват деца, които остават дълго време в една и съща стая с дете, което е източник на инфекция.Рубелата е много подобна на морбили в своите прояви, но е много по-лесна. Инкубационният период (периодът от контакта до появата на първите признаци на заболяване) продължава от 14 до 21 дни. Рубеолата започва с увеличаване на тилните лимфни възли и () повишаване на телесната температура до 38 градуса. Малко по-късно се присъединява хрема, а понякога и кашлица. 2-3 дни след началото на заболяването се появява обрив.
Рубеолата се характеризира с розов, точков обрив, който започва с обрив по лицето и се разпространява по цялото тяло. Рубеолният обрив, за разлика от морбили, никога не се слива, може да има лек сърбеж. Периодът на обриви може да бъде от няколко часа, през които няма следа от обрива, до 2 дни. В тази връзка диагностиката може да бъде трудна - ако периодът на обриви падна през нощта и остана незабелязан от родителите, рубеолата може да се разглежда като обикновена вирусна инфекция. Лечението на рубеола е за облекчаване на основните симптоми - борбата с температурата, ако има такава, лечението на обикновена настинка, отхрачващи средства. Усложненията след морбили са редки. След прекарана рубеола се развива и имунитет, повторното заразяване е изключително рядко.
Какво е заушка при деца
Заушка (паротит) е детска вирусна инфекция, характеризираща се с остро възпаление на слюнчените жлези. Заразяването става по въздушно-капков път. Възприемчивостта към това заболяване е около 50-60% (т.е. 50-60% от контактните и неболните и неваксинираните се разболяват). Заушката започва с повишаване на телесната температура до 39 градуса С и силна болка в или под ухото, усилваща се при преглъщане или дъвчене. В същото време се увеличава слюноотделянето. Отокът бързо нараства в областта на горната част на шията и бузите, докосването на това място причинява силна болка на детето.
Само по себе си това заболяване не е опасно. Неприятните симптоми изчезват в рамките на три до четири дни: телесната температура намалява, подуването намалява, болката изчезва. Въпреки това, доста често заушката завършва с възпаление в жлезистите органи, като панкреаса (панкреатит), половите жлези. Прекаран панкреатит в някои случаи води до захарен диабет. Възпалението на половите жлези (тестисите) е по-често при момчетата. Това значително усложнява хода на заболяването и в някои случаи може да доведе до безплодие.
В особено тежки случаи паротитът може да се усложни от вирусен менингит (възпаление на менингите), който е тежък, но не фатален. След преболедуване се формира силен имунитет. Повторното заразяване е практически невъзможно.
Лечение и симптоми на варицела при деца
Варицелата (варицела) е често срещана детска инфекция. Боледуват предимно малки деца или деца в предучилищна възраст. Чувствителността към причинителя на варицела (вирусът, причиняващ варицела, се отнася до херпесните вируси) също е доста висока, макар и не толкова висока, колкото към вируса на морбили. Около 80% от контактните лица, които не са боледували преди, развиват варицела.
Този вирус също има висока степен на летливост, дете може да се зарази, ако не е в непосредствена близост до пациента. Инкубационният период е от 14 до 21 дни. Заболяването започва с появата на обрив. Обикновено това са едно или две червеникави петна, подобни на ухапване от комар. Тези елементи на обрива могат да бъдат разположени на всяка част на тялото, но най-често първо се появяват на корема или лицето. Обикновено обривът се разпространява много бързо - нови елементи се появяват на всеки няколко минути или часове. Червеникави петна, които първоначално приличат на ухапвания от комари, на следващия ден са под формата на мехурчета, пълни с прозрачно съдържание. Тези мехури са много сърбящи. Обривът се разпространява по цялото тяло, по крайниците, по скалпа. В тежки случаи има елементи на обрив по лигавиците - в устата, носа, върху конюнктивата на склерата, гениталиите, червата. До края на първия ден от заболяването общото здравословно състояние се влошава, телесната температура се повишава (до 40 градуса C и повече). Тежестта на състоянието зависи от броя на обривите: при оскъдни обриви заболяването протича лесно, колкото повече обриви, толкова по-трудно е състоянието на детето.
За варицела хрема и кашлица не са типични, но ако има елементи на обрив по лигавиците на фаринкса, носа и конюнктивата на склерата, тогава се развива фарингит, ринит и конюнктивит поради добавянето на бактериална инфекция. Мехурчетата се отварят за ден или два с образуването на рани, които са покрити с корички. Главоболието, неразположението, треската продължават до появата на нови обриви. Обикновено това се случва от 3 до 5 дни (в зависимост от тежестта на хода на заболяването). В рамките на 5-7 дни след последното пръскане обривът преминава.Лечението на варицела се състои в намаляване на сърбежа, интоксикацията и предотвратяване на бактериални усложнения. Елементите на обрива трябва да се смазват с антисептични разтвори (обикновено воден разтвор на брилянтно зелено или манган). Третирането с оцветяващи антисептици предотвратява бактериалната инфекция на обриви, позволява ви да проследявате динамиката на появата на обриви.
Необходимо е да се следи хигиената на устата и носа, очите - можете да изплакнете устата си с разтвор на невен, лигавиците на носа и устата също трябва да се третират с антисептични разтвори.
За да избегнете вторично възпаление, трябва да изплакнете устата си след всяко хранене. Дете с варицела трябва да се храни с топла полутечна храна, да се пие много вода (но това важи за всички детски инфекции). Важно е ноктите на бебето да са късо подстригани (за да не може да разресва кожата – чесането предразполага към бактериална инфекция). За да се предотврати инфекция на обриви, спалното бельо и дрехите на болно дете трябва да се сменят ежедневно. Стаята, в която се намира детето, трябва редовно да се проветрява, като се уверите, че стаята не е твърде гореща. Това са общите правила.Усложненията на варицелата включват миокардит - възпаление на сърдечния мускул, менингит и менингоенцефалит (възпаление на менингите, мозъчните вещества, възпаление на бъбреците (нефрит). За щастие тези усложнения са доста редки. След варицела също както след всички детски инфекции се развива имунитет. Повторно заразяване се случва, но много рядко.
Какво е скарлатина при деца и как да се лекува
Скарлатината е единствената детска инфекция, причинена не от вируси, а от бактерии (стрептококи от група А). Това е остро заболяване, предавано по въздушно-капков път. Възможно е и заразяване чрез предмети от бита (играчки, съдове). Децата в ранна и предучилищна възраст са болни. Най-опасни по отношение на инфекцията са пациентите през първите два до три дни от заболяването.
Скарлатината започва много остро с повишаване на телесната температура до 39 градуса С, повръщане. Веднага отбеляза тежка интоксикация, главоболие. Най-характерният симптом на скарлатина е тонзилитът, при който лигавицата на фаринкса има яркочервен цвят, изразен оток. Пациентът отбелязва остра болка при преглъщане. Може да има белезникав налеп върху езика и сливиците. Езикът впоследствие придобива много характерен вид ("пурпурен") - ярко розов и едрозърнест.
До края на първия - началото на втория ден от заболяването се появява вторият характерен симптом на скарлатина - обрив. Появява се на няколко части на тялото наведнъж, като е най-плътно локализиран в гънките (лакътни, ингвинални). Неговата отличителна черта е, че яркочервеният точковиден скарлатинозен обрив е разположен на червен фон, което създава впечатление за общо слято зачервяване. При натиск върху кожата остава бяла ивица. Обривът може да се разпространи по цялото тяло, но винаги има ясен (бял) участък от кожа между горната устна и носа, както и брадичката. Сърбежът е много по-слабо изразен, отколкото при варицела. Обривът продължава от 2 до 5 дни. Проявите на болки в гърлото продължават малко по-дълго (до 7-9 дни).
Скарлатината обикновено се лекува с антибиотици, тъй като причинителят на скарлатината е микроб, който може да бъде отстранен с антибиотици. Също така много важно е локалното лечение на ангина и детоксикация (отстраняване на токсините от тялото, които се образуват по време на жизнената активност на микроорганизмите - за това те дават обилна напитка). Показани са витамини, антипиретици.Скарлатината също има доста сериозни усложнения. Преди употребата на антибиотици скарлатината често завършваше с развитие на ревматизъм (инфекциозно-алергично заболяване, в основата на което е поражението на системата на съединителната тъкан). с образуването на придобити сърдечни дефекти. Понастоящем, при правилно предписано лечение и стриктно спазване на препоръките, такива усложнения практически не възникват. Скарлатината засяга почти изключително децата, тъй като с възрастта човек придобива резистентност към стрептококите. Преболедувалите също придобиват силен имунитет.
Инфекциозна еритема при дете
Това инфекциозно заболяване, което също се причинява от вируси, се предава по въздушно-капков път. Децата от 2 до 12 години боледуват по време на епидемии в детската градина или в училище. Инкубационният период е различен (4-14 дни). Заболяването протича лесно. Има леко общо неразположение, секреция от носа, понякога главоболие, възможно е леко повишаване на температурата. Обривът започва от скулите под формата на малки червени, леко релефни точки, които се сливат с увеличаването си, образувайки червени блестящи и симетрични петна по бузите. След това, в рамките на два дни, обривът покрива цялото тяло, образувайки леко подути червени петна, бледи в центъра. Комбинирайки се, те образуват обрив под формата на гирлянди или географска карта. Обривът изчезва за около седмица, през следващите седмици могат да се появят преходни обриви, особено при вълнение, физическо натоварване, излагане на слънце, къпане, промени в околната температура.
Това заболяване не е опасно във всички случаи. Диагнозата се основава на клиничната картина. Често се прави диференциална диагноза с рубеола и морбили. Лечението е симптоматично. Прогнозата е благоприятна.
Профилактика на инфекциозни заболявания при деца
Разбира се, по-добре е детските инфекции да се излекуват в ранна възраст, защото юношите и възрастните боледуват много по-тежко с много по-чести усложнения. Но усложнения се наблюдават и при малки деца. И всички тези усложнения са доста тежки. Преди въвеждането на ваксинацията смъртността (смъртността) при тези инфекции е била около 5-10%. Обща черта на всички детски инфекции е, че след заболяването се развива силен имунитет. На това свойство се основава профилактиката им - разработени са ваксини, които позволяват формирането на имунологична памет, която предизвиква имунитет към причинителите на тези инфекции. Ваксинацията се извършва еднократно на възраст от 12 месеца. Разработени са ваксини срещу морбили, рубеола и паротит. В руската версия всички тези ваксини се прилагат отделно (морбили-рубеола и паротит). Като алтернатива е възможна ваксинация с вносна ваксина, съдържаща и трите компонента. Тази ваксинация се понася добре, усложненията и нежеланите последици са изключително редки. Сравнителна характеристика на детските инфекции
|
От гледна точка на имунологията, инвазията на един или повече антигени стимулира защитните механизми, т.е. производството на антитела, което ви позволява да неутрализирате чуждо вещество (същия този антиген) и следователно да насърчите възстановяването (вижте "Ваксинации - " за" и "против"").
Антитялото образува с антигена така наречения комплекс антиген-антитяло, който, след като намери място за себе си върху кожата, се фиксира там, провокирайки появата на възпалителни реакции. Те могат да бъдат изразени както под формата на кожни лезии, включително петна и възли (папули), така и под формата на везикули (това зависи от това, с какво е болно детето).
Виждайки обрив, първо трябва да се уверите, че това не е симптом на някоя от така наречените детски болести (вижте "Детски болести"). Други вирусни заболявания (с изключение на морбили, рубеола и др.) се проявяват главно само като рязко повишаване на температурата. И в този случай диагнозата може да се постави само след като лекарят наблюдава как протича заболяването в продължение на няколко дни. Ако температурата не спада дълго време, е необходима не само еднократна консултация с педиатър, но и постоянна връзка с него.
Розеолата (малка внезапна екзантема) се среща при деца на възраст 16-18 месеца и започва с висока температура, която продължава 3 дни без съпътстващи симптоми. Функциите на тялото не са нарушени, тестовете са нормални. И само обрив от морбили на четвъртия ден от заболяването, когато температурата най-накрая спадне, показва, че възстановяването идва.
През преходните периоди (през есента, но главно през пролетта) могат да се проявят вирусни инфекции, протичащи според вида, причинен от ентеровирус. Какви са основните признаци на такова заболяване? Температурата на детето се повишава и в същото време има лошо храносмилане с умерена тежест. На 3-4-ия ден след това се появява разпръснат дребен обрив по кожата - по цялото тяло, което говори за оздравяване. При преглед на дете педиатърът несъмнено ще открие остатъчни явления на фарингит - признак, че гърлото е служило като "входна врата" за инфекцията.
Синдромът ръка-крак-уста, който дължи произхода си на вируса Coxsackie, често се проявява при бебета на възраст около една година, освен това през лятото. Изразява се в повишаване на температурата и нодуларен обрив по дланите, ходилата и небцето. Оттук и странното му име („адресът“, на който „избухва“ вирусът, е просто посочен).
Херпес зостер, причинен от вируса на херпес, е изключително рядък при малки деца. Но въпреки това се случва да наблюдават и мехурчета, вървящи във верига от едната страна - като правило от подмишницата до края на реброто (отпред или отзад). Херпес зостер при деца обикновено е много по-малко болезнен, отколкото при възрастни.
Херпетичният стоматит може да се прояви с много характерни признаци (виж "Стоматит"), но фактът, че везикулите не винаги се появяват достатъчно ясно в самото начало на заболяването, затруднява диагностицирането на заболяването. Най-често заболяването се проявява точно по време на обрива на везикули или рани. Малки кръгли или овални рани със сивкав налеп, единични или множествени, са разпръснати по цялата повърхност на устната лигавица. Ако вирусната инфекция е тежка, трябва да се помисли за силни антихерпесни лекарства като ацикловир или зовиракс.
Инфекциозната мононуклеоза не е толкова рядка при децата и се проявява не само с остри болки в гърлото (сливиците са възпалени, покрити с мръснобяло покритие, което ви кара да подозирате болки в гърлото), не само с увеличаване и удебеляване на шийката на матката. и субмандибуларни лимфни възли (което просто отрича диагнозата ангина), не само висока температура и изразена слабост, но и обриви под формата на малки петна по цялото тяло. Понякога при преглед се открива и силно увеличен далак.
Това е едно от вирусните заболявания, чиято диагноза изисква задължително потвърждение чрез кръвен тест (и не само клиничен, но и два специфични). Най-често заболяването не е твърде тежко, но детето след него все още се чувства слабо за дълго време (това състояние може да продължи няколко седмици). Мононуклеозата не се лекува с антибиотици, в тежки случаи (а те, за щастие, са редки), се използват хормонални лекарства.
Вирусната инфекция не изисква антибиотично лечение за разлика от бактериалната и обикновено изходът на заболяването е по-благоприятен.
Що се отнася до това колко заразни са вирусните заболявания, придружени от кожни обриви, ентеровирусите се считат за практически безопасни в това отношение (но понякога причиняват епидемии в детски групи). Най-опасни са пеенето с балонен обрив - варицела, херпес, херпес зостер. Други заболявания (скарлатина, мононуклеоза, морбили, рубеола) не се предават лесно от болни деца на здрави.
Какво да избягваме...
Да вярваме, че в случай, че лекарят диагностицира вирусно заболяване, той „не разбира“ какво всъщност се случва с детето.
Ясно е, че в повечето случаи без допълнителни изследвания е трудно да се разбере кой вирус е отговорен за появата на дадено заболяване. Разбира се, можете да поискате от лекаря да предпише изследвания на детето. Но струва ли си да питаме? За да се открият специфични антитела, трябва да се вземе кръв от детето два пъти с интервал от 2 седмици. Само при това условие ще бъде възможно да се види дали броят на антителата в тялото се увеличава, тоест дали се увеличава способността му да се бори, да речем, с ентеровирус. Защо да излагате бебето на болезнени процедури, когато е известно, че 2-3 седмици след възстановяването - и това ще се случи само след няколко дни! - няма да има следа от инфекцията (резултатите от теста могат да бъдат получени много по-късно!)?
Имайте предвид, че всеки обрив по кожата е симптом на една от детските болести.
Само лекар може да постави диагноза! Някои от детските заболявания изискват особено точна диагностика, тъй като могат да бъдат опасни за хората около детето и затова трябва да се вземат всички необходими мерки навреме.
Целунете бебето, ако имате „треска“ на устната си (в края на краищата това е проява на вирусно заболяване - херпес).
Можете лесно да предадете инфекцията и детето може да развие изключително болезнен и относително тежък херпесен стоматит. Особено важно е да се вземат предпазни мерки, когато херпесът се появи при бъдеща майка или току-що родила жена.
В допълнение към розеолата, която родителите започват да разпознават доста бързо, много вирусни заболявания са придружени от кожни обриви. Въз основа на външни прояви майките и бащите често ги бъркат с детски болести и само лекар може да изясни диагнозата (и понякога не е толкова лесно за него да направи това).