Фолиевата киселина е едно от най-често предписваните вещества на бъдещите майки. Тази киселина ще бъде отличен помощник при планиране на бременност. Той участва в много основни процеси на развитието на плода. Тялото не го произвежда, така че при планиране и забременяване лекарят предписва употребата му.

Какво представлява фолиевата киселина?

Фолиевата киселина е специален витамин В, предназначен да активира много процеси в човешкото тяло. Не се синтезира в кръвта самостоятелно. Неговият дефицит се наблюдава в организма на почти всяка втора жена. Веществото се съдържа в някои храни, но не може да се каже със сигурност, че хората гарантирано приемат достатъчно от него всеки ден.

В противен случай може да възникне психо-емоционална нестабилност, намалена работоспособност и дори развитие на много сериозни заболявания, като анемия. Определено трябва да се борим с тези проблеми. Необходимо е това вещество да се приема от първата седмица на бременността. Препоръчително е да започнете от етапа на планиране.

Кога се предписва лекарството?

Много хора не знаят за ползите от лекарството и не разбират защо лекарите го предписват толкова често. Фолиевата киселина се препоръчва на всички бременни през първия, втория и третия триместър, както и на тези, които тепърва планират да имат дете. Това е основно вещество и достатъчното му количество в организма е определящ фактор в процеса на формиране на невралната тръба на плода.

Освен това се отбелязват ползите му за правилното функциониране на плацентата. Жените, които приемат фолиева киселина продължително време, намаляват риска от преждевременно раждане или спонтанен аборт. Витамин B9 участва в образуването на бели кръвни клетки и спомага за нормалното усвояване на желязото.

Липсата на фолиева киселина провокира развитието на следните заболявания при нероденото бебе:

• хидроцефалия;
• забавено развитие на мускулите и мозъка;
• други патологии и дефекти.

Каква е дневната доза?

Нормалното ниво на фолиева киселина при здрав човек е 200 микрограма. Въпреки това, жената трябва да осигури двойно количество от веществото по време на бременност. Както при планиране, така и при очакване на бъдещо бебе, дозировката на фолиевата киселина трябва да бъде от 0,8-0,9 mg до 3,5-4 mg на ден. В ранните етапи количеството му е по-малко, отколкото в по-късните етапи. Конкретното количество се предписва от лекаря. Необходимо е да не се превишава дозата, тъй като това ще навреди на тялото на жената и плода.

Инструкции за употреба и дозировка

Фолиевата киселина е удобна за употреба, тъй като употребата й не зависи от приема на храна. Необходимо е лекарството да се приема с много негазирана вода в подходящо време. Ако трябва да използвате 2-3 пъти на ден, по-добре е да изберете един и същ час всеки ден. Лекарството се предписва на етапа на планиране на детето. Много хора се чудят до коя седмица от бременността да приемат фолиева киселина. По правило една жена не спира да приема витамини дори след раждането на бебето.

При планиране

Фолиевата киселина ще бъде от полза, ако започнете да я използвате 1-2 месеца преди бременността. Полезно е и за двамата бъдещи родители.

Ако бременността е била непланирана, трябва да започнете да го приемате от първите седмици. Дозировката се предписва, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на човешкото тяло. Подробни съвети трябва да се получат от специалист.

1 триместър

Като правило, първият триместър включва приемане на лекарството два пъти дневно в доза от 400 mcg сутрин и вечер. Най-добре е да изберете едно и също време всеки ден за това. Това е особено важно в началото на бременността, тъй като през този период протичат всички най-важни процеси. Не се препоръчва да приемате лекарството със сокове, чай или кафе. Обикновената негазирана вода е по-подходяща.

2 триместър

С развитието на ембриона лекарите препоръчват увеличаване на дозата на витамин В9. През 2-ри триместър трябва да се увеличи до 600 mcg на ден. Това ще помогне да се поддържа благосъстоянието на майката и да се подготви тялото за предстоящото раждане. Важно е да не спирате приема на лекарството и да следвате стриктно инструкциите и предписанията на лекарите.

3 триместър

Въпреки факта, че третият триместър е относително стабилен, трябва да продължите да подобрявате собственото си здраве и да приемате витамини. На този етап дневната доза фолиева киселина се увеличава до 800 mcg.

Необходимото количество от лекарството е чисто индивидуален показател. Когато изписва рецепта, лекарят се основава на резултатите от ултразвукови прегледи и изследвания. Ако има повишен риск от развитие на дефекти и патологии на плода, дозата ще бъде малко по-висока.

Какви са опасностите от излишък на фолиева киселина в организма?

Въпреки факта, че витамин В9 е основно вещество за тялото на всеки човек, особено на бременна жена, трябва да го приемате с голямо внимание и предпазливост. Предозирането на фолиева киселина може да причини неприятни симптоми и заболявания. Сред най-често срещаните:

• горчивина в устата;
• рязко намаляване на апетита;
• дискомфорт в стомашно-чревния тракт: подуване на корема, диария;
• неразумно безпокойство, безпокойство;
• нестабилно психо-емоционално състояние;
• неспокоен сън или безсъние;
• провокиране на дефицит на витамин В12 в кръвта.

Предозирането на лекарството по време на бременност е рядко. Организмът усвоява фолиевата киселина в необходимото количество. Излишъкът му се отстранява частично от черния дроб, останалата част напуска тялото през бъбреците. В почти 100% от случаите приемът на фолиева киселина не е придружен от никакви странични ефекти.

Противопоказания и странични ефекти

Голямото предимство е, че фолиевата киселина изобщо не е токсична, така че страничните ефекти са изключително редки. Въпреки това, преди да започнете да го пиете, трябва да се консултирате с компетентен специалист. Той ще ви обясни колко пъти на ден и в какво количество да приемате таблетки според индивидуалните характеристики на организма и резултатите от изследванията.

Преди да започнете да я приемате, трябва да се запознаете с противопоказанията, които има фолиевата киселина. Лекарството не се препоръчва за хора, които са били диагностицирани със следните заболявания:

• хроничен пиелонефрит;
• бронхиална астма;
• злокачествена анемия.

Допускането трябва да бъде изключено за тези, чиито близки роднини са имали злокачествени тумори. Препоръчително е хората с дефицит на витамин B12 да избягват приема на фолиева киселина. Естествено противопоказание е алергията към това лекарство.

Експертите отбелязват абсолютната нетоксичност на фолиевата киселина и безопасността на нейното използване. Оттук и ниският процент странични ефекти. Има малка вероятност от алергични реакции, които са провокирани от индивидуална непоносимост към веществото.

Страничните ефекти могат да възникнат само ако системно превишавате препоръчителната доза таблетки. Те включват 5 основни проблема:

• свръхвъзбудимост;
• безсъние;
• стомашно-чревно разстройство;
• промени в бъбречната функция;
• намаляване на съдържанието на цианокобаламин в кръвта на бременна жена, което впоследствие може да причини анемия.

Какви храни съдържат фолиева киселина?

Човешкото тяло може да си набави фолиева киселина по естествен път, без да приема хапчета. Плодовете и зеленчуците са особено богати на витамин В9. Ако е необходимо да увеличите съдържанието му в тялото, трябва да увеличите консумацията на краставици, моркови, банани, портокали и кайсии. Полезни са цвеклото и бобовите растения. Необходимо е да се вземат отвари от листа от касис, коприва, мента и глухарчета.

Ядките съдържат голямо количество фолиева киселина - до 240 мкг полезно вещество. Горските продукти - гъби и горски плодове - са богати на фолиева киселина. Най-популярната сред тях е малината. Съдържа голямо количество витамини, включително B9.

Горните продукти могат да се консумират сурови, но е по-добре да приготвите пълноценно хранене от тях. За да не загубят свойствата си, те трябва да бъдат подложени на минимална термична обработка.

Препарати с фолиева киселина

Фолиевата киселина се съдържа в лекарството Фолио. Съдържа витамин B9 и йод - два много полезни елемента са съчетани в едно лекарство. Лекарството помага да се сведе до минимум вероятността от патологии и дефекти във вътрешните органи на бебето.

Фолиевата киселина и йодът са незаменими вещества за всеки човек. Много лекари говорят за ползите, съдържащи се в Folio, и препоръчват системното му използване. Витамин B9 позволява нормалното развитие на плода, а йодът осигурява стабилно здраве и благополучие през цялата бременност. Точно това очаква бъдещата майка. Можете да разберете колко струва Folio в каталозите на аптеките.

Друг продукт, който съдържа тази киселина е Foliber. Той е относително безопасен, рядко предизвиква странични ефекти, но може да се приема по лекарско предписание. Когато се наблюдават нежелани реакции, употребата трябва да се преустанови.

Цените на лекарствата варират в зависимост от региона. До какъв етап от бременността трябва да приемам фолиева киселина? Трябва да се има предвид, че лекарството ще е необходимо след раждането на детето. Ако следвате всички инструкции и предписания на лекарите, бременността ще бъде лесна и бебето ще се роди здраво.

Фолиевата киселина или витамин B9 винаги се предписва по време на бременност и за хора с диагноза желязодефицитна анемия. Този микроелемент участва в различни процеси в тялото и особено по време на развитието.

Фолиевото съединение принадлежи към групата на витамини В и се намира в много храни: ориз, боб и др. Необходим е за правилното функциониране на кръвоносната и имунната система.

Когато витамин В9 навлезе в тялото, той се превръща в тетрахидрофолат. Този ензим участва в различни биохимични процеси. На този фон се произвеждат необходимите аминокиселини и нуклеотиди.

Този микроелемент влияе върху репродуктивната функция. Има и цитостатичен ефект – забавя патологичното делене на клетките. В допълнение, витамин B9 влияе върху функционирането на храносмилателната система.

Това съединение участва в репликацията на ДНК.

Фолиевата киселина нормализира функциите на храносмилателния тракт.През първия триместър на бременността, от момента, в който се развие невралната тръба, витамин B9 е изключително необходим. Важен е за растежа и правилното функциониране на плацентата. Препоръчително е да използвате витамина при хиповитаминоза и анемия.

Предназначение и дефицит на витамин В9 при бременни жени

Ако една двойка планира дете, определено трябва да се консултира с гинеколог. Лекарят ще препоръча приема на витамин В9 за превантивни цели. Той също го предписва през първия триместър. Тялото не произвежда фолиева киселина. Попълването става чрез храна или използване на витаминно-минерални комплекси.

Приемът на витамин В9 по време на бременност значително намалява вероятността от развитие на заболявания на централната нервна система.Ето защо приемът на витамина е много важен както по време на планиране, така и по време на бременност, за да се избегнат възможни усложнения при детето.

Повечето бременни жени често се диагностицират. Фолиевата киселина също се приема за лечение на това заболяване. Липсата на витамин може да причини спонтанен аборт или преждевременно раждане.Смята се, че фолиевата киселина помага на жената да забременее. Употребата на витамин В9 при планиране на дете ви позволява да избегнете много рискове по време на бременност, както и различни вродени патологии.

Дефицитът на витамин В9 може да доведе до нарушения във формирането на невралната тръба, както и да провокира развитието на различни дефекти.

Това може да причини развитието на цепнатина на устната, церебрална херния, цепнато небце, спина бифида и др.Впоследствие невралната тръба на плода се превръща в нервната система на детето. Ако тялото на бъдещата майка получава недостатъчно фолиева киселина, то в бъдеще това може да доведе до забавяне на развитието, деформации и др.Патологиите на невралната тръба могат да възникнат по различни причини, така че дефицитът на този витамин не е основната причина.

Дневна стойност за бременни жени

Доста трудно е да се изчисли количеството витамин, което влиза в тялото с храната. Нормалната дневна доза е 400 mcg, при условие че няма дефицит на микроелемент.Ако има дефицит, дозата се увеличава до 500 mcg. Всичко това се решава от лекаря въз основа на резултатите от анализа.

Нуждата от киселина се увеличава по време на бременност. Когато планирате бебе, е необходимо да приемате витамин В9 за определено време, така че да се натрупа в тялото в необходимото количество. Гинеколозите препоръчват приема на витаминни комплекси с витамин В9 шест месеца преди очакваното зачеване.

Трябва да се помни, че много лекарства за бременни жени вече съдържат фолиево съединение, така че не е необходимо да се приема допълнително витамин В9. Такива лекарства са: Pregnavit, Materna, Vitrum prenthal и др.

Основните препарати, съдържащи фолиева киселина:

• Фолио
• Фолацин
• Апофолик

Ако жена, която е родила, вече е имала случай на вродена аномалия при детето си, тогава дозата се увеличава на ден до 2 g.

Полезно видео - Кои храни съдържат фолиева киселина.

Фолиева киселина (витамин B9) - описание, инструкции за употреба, как и колко да приемате при планиране на бременност и след зачеване, симптоми на дефицит и излишък на фолиева киселина, съдържание в храната, прегледи

Благодаря ти

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Фолиева киселинасъщо наричан витамин B 9 и е водоразтворим витамин, необходим за нормалното протичане на хемопоезата в костния мозък и синтеза на протеини. При дефицит на фолиева киселина човек развива макроцитна анемия, която по своите характеристики и механизъм на развитие е подобна на мегалобластна или пернициозна анемия, причинена от липса на витамин В12.

Фолиевата киселина влиза в човешкото тяло с храната или се произвежда от микрофлората в червата. Витаминът се абсорбира в кръвта, след като първо се преобразува в свободна форма и се доставя до черния дроб, костния мозък и други органи и тъкани.

Фолиева киселина - обща характеристика и биологична роля

Фолиевата киселина получава името си от латинската дума „folium“, което означава „листа“, тъй като най-големи количества от този витамин се намират в зелените листа на различни зеленчуци, като салата от спанак и др. Витамин B 9, в допълнение към фолиева киселина, включва редица съединения, които са нейни производни и са обединени под общо наименование фолацинили фолати. Но тъй като всички съединения, обединени от общото наименование "фолацин", имат витаминна активност и се усвояват от организма, в по-нататъшния текст на статията ще използваме понятията "витамин B 9" и "фолиева киселина" като синоними, т.е. всички фолацини.

Фолиевата киселина може да влезе в човешкото тяло не само с храна и хранителни добавки, но и да се произвежда в горната трета на тънките черва от микроорганизми от нормалната микрофлора. В много случаи фолиевата киселина се произвежда от чревната микрофлора в количества, които напълно задоволяват ежедневните нужди на човека. Следователно, дори ако фолиевата киселина се доставя от храната в недостатъчни количества, симптомите на нейния дефицит може да не се развият, тъй като липсващото количество от този витамин се синтезира от микрофлората в червата.

Витамин B9 е необходим за образуването на червени кръвни клетки в костния мозък. Факт е, че фолиевата киселина активира ензими, които осигуряват протичането на биохимични реакции, по време на които се образуват зрели червени кръвни клетки. Следователно, при дефицит на фолиева киселина се развива анемия.

В допълнение, витамин В9 е необходим за синтеза на протеини и ДНК и съответно за клетъчното делене на всички органи и тъкани. По време на деленето се образуват нови клетки, които заместват мъртвите или увредените. Тоест, фолиевата киселина осигурява процеса на възстановяване и заместване на мъртвите клетъчни елементи с нови и по този начин поддържа нормалната структура на всички органи и тъкани. В допълнение, фолиевата киселина осигурява нормалното развитие на плода, особено през първите 12 седмици от бременността, тъй като през този период се извършва много интензивно клетъчно делене, по време на което се извършва полагането на органи и тъкани.

Тъй като образуването на нови клетки става с различна скорост в различните тъкани, необходимостта от фолиева киселина в различните органи е различна. По този начин най-голяма нужда от фолиева киселина изпитват тъканите, в които се извършва често обновяване на клетъчния състав, а именно кожа, лигавици, коса, кръв, тестиси при мъжете и яйчници при жени, плод в началните етапи на бременността и др. Ето защо при дефицит на фолиева киселина киселините засягат предимно органи, в които протича интензивно клетъчно делене.

Така при дефицит на фолиева киселина се образуват дефектни сперматозоиди и яйцеклетки, образуват се дефекти в развитието на плода, кожата става суха, лющеща се и отпусната, развиват се различни заболявания в стомашно-чревния тракт. Това се случва, защото клетките на тези органи се делят интензивно и се нуждаят от фолиева киселина за нормалното протичане на този процес.

В допълнение, витамин B9 участва в производството на серотонин, хормона на радостта, който осигурява нормално настроение и благополучие. Следователно, при липса на фолиева киселина, човек може да развие деменция (деменция), депресия, неврози и някои други нарушения на мозъчната функция.

Фолиевата киселина също участва в процеса на предаване на нервните импулси. Следователно, при дефицит на фолиева киселина може да се развие неврит и полиневрит.

Фолиева киселина - приложение

Фолиева киселина при планиране на бременност

Фолиевата киселина е единственият витамин, който всички бременни жени трябва да приемат поне до 12 седмици, тъй като през този период се случва развитието на нервната система и образуването на други органи и тъкани на плода, за които е необходим фолацин. Въпреки това се препоръчва да се приема фолиева киселина още на етапа на планиране, без да се чака бременност, за да се създаде нормална концентрация на този витамин в тъканите. В този случай до настъпване на бременност жената гарантирано няма дефицит на фолиева киселина, което може да бъде критично за растежа и развитието на плода, както и за протичането на бременността.

При планиране на бременност Препоръчително е да започнете приема на фолиева киселина 3-4 месеца преди очакваното зачеване така че докато оплодената яйцеклетка се прикрепи към стената на матката, в тялото на жената няма дефицит на този витамин. Когато резултатите от теста показват зачеване, Приемът на фолиева киселина трябва да продължи поне до 12-та седмица от бременността . След тази гестационна възраст приемът на фолиева киселина може да бъде прекратен или продължен по желание на жената, ако тя няма дефицит на този витамин. Ако има признаци на дефицит на фолиева киселина, тя трябва да се приема преди раждането в индивидуална дозировка, предписана от лекар. Освен това, ако жена, която не страда от дефицит на фолат, желае и има финансовата възможност да приема фолиева киселина след 12 седмици от бременността, тогава тя може да прави това и до раждането. Освен това лекарите и учените смятат, че е препоръчително да се приема фолиева киселина по време на етапа на планиране и след 12-та гестационна седмица преди раждането. Лекарите смятат приема на фолиева киселина от началото до 12-та седмица на бременността задължителен.

Значението на използването на фолиева киселина на етапа на планиране и по време на бременност се дължи на факта, че този витамин е изключително необходим за бързата пролиферация на клетките, която се случва по време на растежа на ембриона. При дефицит на този витамин се образуват малформации на нервната система, а също така има повишен риск от спонтанни аборти, отлепване на плацентата, вътрематочна смърт на плода и др. Така се установи, че прием на фолиева киселина през първите 12 седмици от бременносттапредотвратява малформациите на нервната система на плода с 70%.

В допълнение, фолацинът предотвратява спонтанни аборти, спонтанни аборти, отлепване на плацентата и други усложнения на бременността, които са особено опасни в ранните етапи, тъй като почти неизбежно водят до смърт на плода.

На етапа на планиране на бременността в повечето страни, включително ОНД, лекарите препоръчват приема на 400 mcg фолиева киселина на ден за жени, които преди това не са имали раждания или спонтанни аборти на фетуси с дефекти на невралната тръба. Ако една жена е имала спонтанни аборти или раждане на плод с дефекти на невралната тръба, или тя приема антиепилептични лекарства или цитостатици, тогава в този случай дозата на фолиевата киселина на етапа на планиране на бременността трябва да се увеличи до 800 - 4000 mcg на ден. Точната дозировка се определя от лекаря индивидуално. След бременност жените трябва да приемат фолиева киселина в същата доза, както по време на етапа на планиране до 12-та гестационна седмица.

Фолиева киселина по време на бременност

Желязото и фолиевата киселина са единствените вещества, за които е доказано, че подобряват изхода и протичането на бременността при всички жени. Ето защо Световната здравна организация (СЗО) препоръчва на всички бременни жени да приемат непременно фолиева киселина и желязо.

Витамините с фолиева киселина задължително трябва да се приемат от началото на бременността до 12-та гестационна седмица включително. Това означава, че веднага щом жената разбере, че е бременна, тя трябва да започне да приема фолиева киселина още същия ден. Ако витамин B 9 е бил приет преди бременността на етапа на планиране, тогава след зачеването е необходимо да продължите да го приемате в същата доза до 12-та гестационна седмица включително.

Започвайки от 13-та гестационна седмица, фолиевата киселина трябва да се приема от бременни жени, страдащи от дефицит на този витамин или приемащи лекарства, които намаляват усвояването му, като антиепилептични и антималарийни лекарства, както и цитостатици. На всички останали жени, започвайки от 13-та гестационна седмица, се препоръчва да продължат да приемат фолиева киселина до раждането, но това не е необходимо, но е препоръчително.

Ако от втория триместър жената започне да приема мултивитаминови комплекси за бременни жени, тогава няма нужда да приемате допълнително фолиева киселина, тъй като този витамин е включен във всички съвременни мултивитамини. Ако тези витаминни комплекси не се приемат по време на цялата бременност, тогава в моменти, когато жената не ги използва, препоръчително е да пиете фолиева киселина отделно.

По време на бременност фолиевата киселина се препоръчва да се приема в доза от 400 mcg на ден за жени, които преди това не са имали раждания или спонтанни аборти на деца с дефекти на невралната тръба. Ако една жена е имала анамнеза за раждане на деца или спонтанни аборти на плод с дефекти на невралната тръба, тогава тя трябва да приема фолиева киселина в доза от 1000 - 4000 mcg (1 - 4 mg) на ден. В допълнение, бременни жени, които приемат антиепилептични, антималарийни лекарства или цитостатици, трябва да увеличат дозата на фолиевата киселина до 800 - 4000 mcg. В тези случаи дозировката на витамина се определя от лекаря индивидуално.

Бременните жени трябва да приемат фолиева киселина, тъй като този витамин е много важен за нормалното протичане на бременността, както и за растежа и развитието на плода. По този начин липсата на фолиева киселина е един от основните провокиращи фактори, които провокират спонтанен аборт, спонтанен аборт, отлепване на плацентата, вътрематочна смърт на плода, както и образуването на дефекти на невралната тръба при детето. Ако малформациите на невралната тръба се образуват на ранен етап от бременността (до 8-9 седмици), тогава в почти всички случаи те са несъвместими с живота, т.е. настъпва смърт на плода и спонтанен аборт. Ако след 8-9 гестационна седмица се образуват малформации на невралната тръба, това може да доведе до раждане на дете с хидроцефалия, церебрална херния и др. Освен това, дори ако детето не развие дефекти на невралната тръба поради дефицит на фолиева киселина в тялото на бременна жена, след раждането то може да страда от умствена изостаналост, психоза, неврози и др.

В допълнение, липсата на фолиева киселина се отразява негативно на хода на бременността и общото благосъстояние на самата жена. По този начин, с дефицит на този витамин при бременна жена, рискът от развитие на токсикоза, депресия, болки в краката и анемия значително се увеличава. Липсата на фолиева киселина в тялото на бременна жена може да се прояви като следните симптоми:

• Хронична умора и раздразнителност;
• неврози;
• Безпокойство, безпокойство;
• Усещане за тежест в стомаха;
• Нарушение на паметта;
• апатия;
• Суха кожа и косопад.

Ако една бременна жена има четири или повече от горните симптоми, това означава, че тя страда от дефицит на фолиева киселина. В такава ситуация трябва да дарите кръв, за да определите концентрацията на витамин В9 в нея, въз основа на резултатите от които лекарят ще избере необходимата терапевтична доза фолиева киселина, която трябва да се приема ежедневно до раждането. Нормално концентрацията на фолиева киселина в кръвта е 3 – 17 ng/ml. Колкото по-ниско е нивото на витамин в кръвта на бременната жена, толкова по-висока е дозата на витамина, от която се нуждае.

Дозировка на фолиева киселина по време на планиране и бременност

На етапа на планиране на бременността фолиевата киселина трябва да се приема в доза от 400 mcg за жени, които преди това не са имали спонтанни аборти или раждане на деца с дефекти на невралната тръба. След бременност тези жени трябва да продължат да приемат фолиева киселина в същата доза (400 mcg на ден) безотказно до 12-та гестационна седмица включително.

Ако в миналото жената е имала спонтанни аборти или раждане на деца с дефекти на невралната тръба (например спина бифида, хидроцефалия и др.), тогава на етапа на планиране тя трябва да приема фолиева киселина 1000 - 4000 mcg (1 - 4 mg). ) на ден. След бременност тази категория жени трябва да приемат фолиева киселина в същата доза, тоест 1000 - 4000 mcg на ден. В такива ситуации дозировката се определя от лекаря индивидуално.

Ако жената приема някакви лекарства, които намаляват абсорбцията на фолиева киселина (например антиепилептици, антималарийни, сулфонамиди, антихиперлипидемични, противотуберкулозни, цитостатици, нитрофурани, лекарства с алкохол, глюкокортикоиди, високи дози аспирин), след това на етапа на бременността планира да пие фолиева киселина 800 - 4000 mcg на ден. Когато настъпи бременност, тази категория жени трябва да приемат фолиева киселина в същата доза, както на етапа на планиране, т.е. 800 - 4000 mcg на ден.

Освен това тези жени трябва да приемат фолиева киселина не преди 12-та гестационна седмица, а през цялата бременност или през периода, през който приемат лекарства, които нарушават усвояването на витамина. Тоест, ако през цялата бременност се приемат лекарства, то преди раждането се приема фолиева киселина в посочените дози. Ако на някакъв етап от бременността жената спре да приема лекарства, които нарушават усвояването на фолиевата киселина, тя трябва да направи следното:

• Ако това се е случило преди 12-та гестационна седмица, тогава е наложително да продължите приема на фолиева киселина в доза от 400 mcg на ден до началото на 13-та седмица;
• Ако това се случи след 12-та седмица, тогава трябва или да спрете приема на фолиева киселина, или да продължите, но да намалите дозата й до 400 mcg на ден.

Фолиева киселина за мъже

Мъжете, както и жените, се нуждаят от фолиева киселина за нормалната хемопоеза и функционирането на червата и стомаха, както и за предаването на импулси по нервните влакна. Това обаче е общата биологична роля на фолиевата киселина, осъществявана от нея в човешкия организъм.

В допълнение, фолиевата киселина е много важна за зачеването на дете, както за мъжете, така и за жените. По този начин витамин B 9 участва в процеса на узряване и образуване на нормални, недефектни, пълноценни сперматозоиди при мъжете. И следователно приемането на фолиева киселина от мъжете увеличава вероятността от зачеване на здраво дете.

Последните проучвания показват, че приемането на фолиева киселина в доза от 600 - 1000 mcg намалява броя на дефектните сперматозоиди с грешен брой хромозоми с 20 - 30%, което съответно предотвратява раждането на деца с дефекти в развитието и генетични заболявания, като синдром на Даун, синдром на Шершевски-Търнър, синдром на Марфан, синдром на Кройцфелд-Якоб и др.

В допълнение, намаляването на броя на дефектните сперматозоиди по време на приема на фолиева киселина увеличава вероятността от зачеване. Така мъжът, който приема фолиева киселина, ще може по-бързо да забременее жена и освен това ще роди по-здраво поколение.

Ето защо на мъжете се препоръчва да включват в диетата си храни, богати на фолиева киселина, като черен дроб, телешко, свинско, риба тон, сьомга, сирена, бобови растения, трици, ядки, листни зеленчуци и др. Освен това мъжете могат да приемат витамини или хранителни добавки, за да си набавят достатъчно фолиева киселина.

Отделно трябва да се отбележи, че лекарите препоръчват да приемате добавки с фолиева киселина в доза от 800 mcg на ден в продължение на една седмица след пиене на големи количества алкохол. Тази препоръка е насочена към попълване на дефицита на фолиева киселина в тялото на мъжа, който неизбежно възниква след тежка консумация на алкохол, тъй като етиловият алкохол влошава усвояването и измива този витамин от органите и тъканите.

Фолиева киселина за деца

Тъй като дефицитът на фолиева киселина най-често се развива при доносени или недоносени новородени или малки деца, е необходимо внимателно да се гарантира, че тези категории бебета получават достатъчно количество от витамина чрез храна или хранителни добавки.

Дефицитът на фолиева киселина при деца води до следните негативни последици:

• Развитие на макроцитна анемия;
• Отслабване;
• Инхибиране на хематопоезата;
• Нарушаване на нормалния процес на узряване на лигавицата на стомашно-чревния тракт и кожата;
• Повишен риск от развитие на ентерит, обрив от пелена и забавено психомоторно развитие.

При плода, новородените и децата от първата година от живота дефицитът на фолиева киселина се развива поради липса на този витамин в тялото на майката по време на бременност или ниското му съдържание в млечните формули за изкуствено хранене. Естественото хранене (кърмене) спомага за бързото премахване на дефицита на фолиева киселина при кърмачетата, тъй като човешкото мляко съдържа достатъчно количество за нуждите на растящото бебе, дори ако самата жена страда от липса на витамин В9.

Изкуственото хранене не помага за премахване на дефицита на фолиева киселина на бебето, тъй като този витамин се разрушава при нагряване на адаптираното мляко. В допълнение, изкуственото хранене може да доведе до дефицит на фолиева киселина при бебе, което е родено без нея, поради същата причина - разрушаването на витамина в процеса на нагряване на адаптираните храни.

Поради това се препоръчва да се дава витамин B 9 в доза от 100 mcg на ден на доносени бебета под една година, които се хранят с бутилка. Преждевременно родените бебета, независимо от начина на хранене, трябва да получават фолиева киселина 100 mcg на ден, тъй като 2-3 седмици след раждането те развиват витаминен дефицит и рискът от инфекциозни усложнения се увеличава.

Фолиева киселина (витамин В9) при планиране на бременност: инструкции за употреба и дозировка, препоръчителни храни, съвети от генетик - видео

Инструкции за употреба на фолиева киселина

Общи правила

Фолиевата киселина може да се приема под формата на витамини или хранителни добавки (хранителни добавки) за предотвратяване или премахване на дефицита на този витамин в организма. За предотвратяване на дефицит фолиевата киселина трябва да се приема в следните случаи:

• Недостатъчно хранене в количество или качество;
• Повишена нужда от фолиева киселина (бременни жени, кърмачки, недоносени бебета, новородени на изкуствено хранене);
• Намалена абсорбция на фолиева киселина (например при алкохолизъм, възпалителни заболявания на червата, хронична диария, синдром на малабсорбция, спру, прием на антиепилептични лекарства, лекарства с триметоприм, метотрексат и др.);
• Наличие на недохранване (ниско телесно тегло), язви по устната лигавица, анемия и хронични възпалителни заболявания на червата.

Превантивно се приема фолиева киселина в доза 200-400 mcg на ден. Позволено е да се увеличи превантивната доза фолиева киселина до 800 mcg на ден, особено за кърмещи майки и малки деца.

За премахване на дефицита на фолиева киселина се приемат витаминни препарати и хранителни добавки в по-високи дози в сравнение с превантивните. В такива случаи дозировката се определя от лекаря индивидуално и може да достигне до 75-80 mg на ден. Тоест терапевтичната доза фолиева киселина може да бъде 200 пъти по-висока от превантивната.

Приемането на добавки с фолиева киселина за премахване на нейния дефицит в организма е необходимо, ако са налице следните симптоми:

• Мегалобластна анемия, комбинирана с тромбоцитопения и левкопения;
• Сух червен "лакиран" език;
• Атрофичен или ерозивен гастрит;
• Ентерит с диария;
• Забавяне на растежа при деца;
• Дългосрочно зарастване на рани;
• имунодефицит;
• Обостряне на хронични инфекциозни заболявания;
• Ниска телесна температура, регистрирана в продължение на най-малко три седмици;
• Нарушение на паметта;
• раздразнителност;
• Враждебност към другите;

Всички горепосочени състояния и заболявания са причинени от дефицит на фолиева киселина, така че приемането на този витамин помага за тяхното премахване, тоест за възстановяване, подобряване на общото състояние, нормализиране на благосъстоянието и жизнените процеси.

Освен това, Фолиевата киселина в терапевтични дози се използва в комплексното лечение на следните заболявания:

• ентерит;
• Заболявания на хемопоетичните органи (костен мозък, далак, черен дроб);
• Хроничен хепатит;
• Цироза на черния дроб;
• атеросклероза;
• псориазис;
• депресия;
• Повишена тревожност;
• Цервикална дисплазия.

Дозировка на фолиева киселина

Дозировката на фолиевата киселина зависи от това дали се приема с профилактична или терапевтична цел. За предотвратяване на дефицит на фолиева киселина на фона на качествено и количествено балансирана диета трябва да се приемат 200 mcg на ден. Ако диетата ви е лоша, препоръчително е да приемате 400 mcg фолиева киселина на ден.

За да се елиминира дефицитът на фолиева киселина, установен от резултатите от изследванията (концентрация в кръвта под 3 ng/ml), трябва да се приема в доза от 800 - 5000 mcg на ден. В този случай дозировката се определя от лекаря индивидуално и се коригира въз основа на концентрацията на фолиева киселина в кръвта според данните от теста. За отстраняване на дефицита е необходимо да се приема фолиева киселина в посочените дози в продължение на 20 до 30 дни. След това се препоръчва да се премине към приемане на фолиева киселина в профилактична доза (200 - 400 mcg на ден), което може да продължи няколко месеца до пълно нормализиране на здравословното състояние и изчезване на всички симптоми на дефицит.

За лечение на фолиево-дефицитна анемия трябва да се приемат препарати с витамин В9 в доза от 1000 mcg на ден до нормализиране на кръвната картина и нивото на хемоглобина.

Въпреки това, за лечение на фолиеводефицитна анемия и премахване на липсата на витамин B9 в организма при хора, страдащи от алкохолна зависимост, синдром на малабсорбция, чернодробна недостатъчност, цироза, както и тези, които са имали отстранен стомах или са подложени на стрес, дозировката фолиева киселина се увеличава до 5000 mcg на ден.

При комплексна терапия на различни заболявания (атеросклероза, цервикална дисплазия, псориазис и др.) фолиевата киселина трябва да се приема в много високи дози - от 15 до 80 mg на ден (15 000 - 80 000 mcg), които се определят индивидуално от лекаря.

Колко фолиева киселина трябва да приемате?

В профилактични дози , не повече от 400 mcg на ден, фолиевата киселина може да се приема толкова дълго, колкото желаете.

При лечение на дефицит на фолиева киселина витаминът в лекарствени дози трябва да се приема от 20 до 30 дни. След това трябва да преминете към приемане на фолиева киселина в превантивни дози (200 - 400 mcg на ден).

При лечение на фолиево-дефицитна анемия витаминът трябва да се приема до нормализиране на кръвната картина (изчезването на гигантски червени кръвни клетки от нея) и нивото на хемоглобина.

При използване на фолиева киселина в комплексна терапия на различни заболявания Продължителността на употребата му се определя от лекаря индивидуално във всеки конкретен случай. Но обикновено в такива случаи фолиевата киселина във високи дози се приема продължително време.

Как да приемаме витамин В9?

Препаратите с фолиева киселина трябва да се приемат през устата, независимо от храната. Таблетките или капсулите трябва да се поглъщат цели, без да се дъвчат, хапят или смачкват по друг начин, но с малко количество вода.

От колко фолиева киселина се нуждае човек на ден?

За да се покрият напълно дневните нужди от фолиева киселина, децата и възрастните трябва да получават ежедневно следните количества от този витамин:

• Новородени до шест месеца - 65 mcg на ден;
• Деца 7 – 12 месеца – 85 mcg на ден;
• Деца 1 – 3 години – 150 – 300 mcg на ден;
• Деца 4 – 8 години – 200 – 400 mcg на ден;
• Деца 9 – 13 години – 300 – 600 mcg на ден;
• Деца 14 – 18 години – 400 – 800 mcg на ден;
• Мъже и жени над 19 години - 400 - 1000 mcg дневно;
• Бременни жени и кърмачки - 600 - 1000 мкг на ден.

За възрастни адекватен и достатъчен прием на фолиева киселина за покриване на нуждите на организма е 500 - 600 mcg на ден.

Дефицит на фолат

Дефицитът на фолиева киселина в момента е често срещан в страните от ОНД - според международни организации 66 - 77% от населението страда от липса на този витамин. Най-често дефицит на фолиева киселина се наблюдава при бременни и кърмещи жени, възрастни хора и малки деца.

Дефицитът на витамин B9 може да се развие поради следните причини:

1. Недостатъчен прием на витамин от храната (качествено или количествено неадекватна диета).

2. Повишена нужда от витамин (бременност, кърмене, периоди на интензивен растеж при деца и юноши, кожни заболявания, хемолитична анемия и др.).

3. Лоша абсорбция на фолиева киселина в червата при различни хронични заболявания (например ентерит, хронична диария, спру, синдром на малабсорбция и др.).

4. Свързване на фолиева киселина и влошаване на нейното усвояване при прием на определени лекарства, като:

• Лекарства, съдържащи алкохол;
• Пентамин;
• триамтерен;
• пириметамин;
• триметоприм;
• аминоптерин;
• аметоптерин;
• сулфонамиди;
• Антиепилептични лекарства;
• Антималарийни средства;
• Противотуберкулозни лекарства;
• Антихиперлипидемични лекарства;
• цитостатици;
• Препарати, съдържащи нитрофурани;
• глюкокортикоиди;
• Аспирин във високи дози.

Дефицитът на фолиева киселина се проявява със следните симптоми:

• Мегалобластна анемия;
• Тромбоцитопения (нисък брой на тромбоцитите в кръвта);
• Левкопения (нисък брой бели кръвни клетки);
• Повишено ниво на билирубин в кръвта;
• Хейлоза (бледност, мацерация, напречни пукнатини и яркочервена граница в областта на кръстовището на долната и горната устна);
• Глосит на Гюнтер (сух, червен, "лакиран" език);
• Езофагит;
• конюнктивит;
• Атрофичен или ерозивен гастрит;
• Ентерит с диария;
• Стеаторея.

Тежкият дефицит на фолиева киселина причинява забавяне на растежа при деца и продължително заздравяване

Неслучайно фолиевата киселина е призната за основния витамин на бременността. Достатъчното му количество в организма на бъдещата майка е полезно както за нея, така и за здравето на детето.

В идеалния случай витамин B9 се произвежда в необходимото количество от самия човешки организъм. Но, за съжаление, заболяванията на стомашно-чревния тракт и липсата на бифидобактерии в червата водят до дефицит на този витамин.

Основни източници на фолиева киселина

Според изследвания витамин В9 се съдържа в големи количества в зеленолистните зеленчуци, бобовите растения, морковите, елдата и овесените ядки, триците, маята и бананите. Животински източници на витамин B9 включват почти всички видове месо, млечни продукти и яйца.

Трябва да се има предвид, че дори при редовна консумация на големи количества от тези продукти, усвояването и използването на фолиевата киселина зависи от начина на нейното приготвяне. При готвене на месо и зеленчуци (варене, пържене) 70-90% от витамина се разрушава. В резултат на варене на яйца загубите са около 50%.

Известно е, че бионаличността на естествената фолиева киселина е по-ниска от тази на синтетичните аналози.

Понастоящем най-често срещаният дефицит на витамин сред бременните жени е дефицитът на фолиева киселина. Това е изпълнено с анемия, липса на апетит, умора и токсикоза за бъдещата майка. Освен това често има заплаха от спонтанен аборт, отлепване на плацентата и мъртво раждане. За нероденото дете дефицитът на витамин В9 е не по-малко опасен, той причинява редица необратими последици, като дефекти на невралната тръба, проблеми в развитието на мозъка и др.

По време на бременност витамин В9 играе огромна роля в образуването на нови кръвоносни съдове в матката, плацентата, чието недоразвитие може да доведе до раждане на недоносени бебета с нарушения в развитието.

Световната здравна организация определя дневната нужда от фолацин при възрастни и деца над 12 години като 400 mcg. За бременни жени препоръчителната нужда от този витамин е, според различни източници, от 600 до 800 mcg на ден. След раждането на кърмещите жени се предписват 400-600 mcg фолиева киселина, като се има предвид фактът, че част от нея се екскретира от тялото в кърмата.

Поради факта, че човек получава фолиева киселина не само от витамин-съдържащи препарати, но и от храна, в САЩ съдържанието на фолацин във витаминните добавки не надвишава 400 mcg. Тази граница е определена, за да се избегне предозиране на фолиева киселина и появата на пернициозна анемия.

Този тип анемия, причинена от дефицит на витамин B12, се лекува лесно, но може да причини трайно увреждане на нервната система, ако остане незабелязана. Ето защо бременните жени, приемащи големи дози фолиева киселина, трябва да следят нивата на цианокобаламин (В12).

Най-честата последица от липсата на витамин В9 по време на бременност са вродени дефекти на невралната тръба на плода. И тъй като този орган започва да се формира в плода още 2,5-4 седмици след зачеването, много е важно да започнете да приемате минимални дози фолиева киселина (400 mcg на ден), когато планирате бременност, преди нея, а също и през първите 12 седмици .

След консултация с Вашия лекар, дозировката на фолиевата киселина по време на бременност може да се увеличи 2-3 пъти в следните случаи, при които рискът от дефекти на невралната тръба е особено висок:

• Ако бременна жена страда от епилепсия или диабет,
• Ако предишни бременности са довели до раждане на новородено с аномалии в развитието,
• Ако имате роднини с вродени малформации.

Въпреки това, не трябва самостоятелно да оценявате риска и да си предписвате високи дози от витамина без лекарска препоръка. Това може да доведе до излишък на фолиева киселина, което може да причини болни новородени със склонност към развитие на чести респираторни заболявания и астма.

Приблизителна схема на дозиране на витамин B9 преди, по време и след бременност

• При планиране на бременност преди зачеването - 400 mcg,
• Първите 12 седмици от бременността - 600-800 mcg,
• От 13 седмици до раждането – 800 mcg,
• От момента на раждането до края на кърменето - 400-600 mcg.

Приемайте този витамин веднъж на ден с вода.

Влиянието на консумираните храни и лекарства върху усвояването на витамин В9

Като цяло, човешкият черен дроб обикновено съдържа запаси от фолиева киселина, които стигат за 3-6 месеца. По време на бременност обаче нуждата от този витамин рязко се увеличава и възниква неговият дефицит.

Когато лекарят предписва доза фолиева киселина по време на бременност, трябва да се вземат предвид следните фактори, които намаляват усвояването на този витамин:

• Пиене на алкохолни напитки, силен чай;
• Прием на противозачатъчни лекарства;
• Прием на големи дози аспирин;
• Приложение на кортикостероидни хормони.

Също така, абсорбцията на фолиева киселина се нарушава при приемане на нитрофурани, сулфонамиди, антиметаболити и антихиперлипидемични лекарства. Недостигът на този витамин може да се развие при предписване на противотуберкулозни и антиепилептични лекарства.

Бъдещите майки, които, както е предписано от лекар, приемат големи дози фолиева киселина по време на бременност за дълго време, трябва да имат предвид, че това може да доведе до липса на витамин В12 в организма и появата на латентна мегалобластна анемия. Ако бременна жена страда от епилепсия, трябва да знаете, че приемането на фолацин може да увеличи тежестта на пристъпите.

И не забравяйте, че най-важното е никога да не се занимавате със самодиагностика и самолечение, много по-добре е да се консултирате с компетентен лекар.