Какво се случва, ако изпиете 100 таблетки парацетамол. Безопасна доза парацетамол

Парацетамолът (ацетаминофен) е използван за първи път в Съединените щати през 1950 г. Оттогава той се утвърди като изключително безопасен (когато се използва в подходящи дози) аналгетик и антипиретик, което го прави първи избор в много ситуации. Предвид разнообразието и широката наличност на лекарства, възможността за отравяне с парацетамол трябва да се толерира не само при наличие на директни индикации за употребата му, но и при всички случаи на погрешно или умишлено предозиране с неизвестни или няколко лекарства.

Според Системата за наблюдение на острото отравяне на Американската асоциация на центровете за отравяне, повече от 100 000 случая на отравяне с парацетамол се съобщават годишно в Съединените щати, а хоспитализациите поради предозиране с парацетамол са по-чести от всяко друго общодостъпно предозиране с лекарства.

Въпреки огромния натрупан опит, все още продължават споровете относно лечението на отравяне с парацетамол.

Фармакокинетика

В случай на предозиране на парацетамол, по-голямата част от лекарството се абсорбира в рамките на 2 часа, а максималната серумна концентрация обикновено се постига в рамките на 4 часа (в редки случаи по-късно). Важна роля в развитието на отравяне играе насищането на метаболитните пътища, по време на които се образуват нетоксични съединения.

Патофизиология

Когато се приемат терапевтични дози парацетамол, целият образуван ацетил-бензохинон имин се обезврежда от глутатиона и няма токсичен ефект. В случай на предозиране, натрупването му става по-бързо от възстановяването на глутатионовите резерви и този метаболит започва ковалентно да се свързва с хепатоцитните протеини, причинявайки тяхното арилиране. Това задейства редица процеси, водещи до клетъчна смърт. Ковалентно свързване и арилиране настъпва веднага след изчерпване на запасите от глутатион и в рамките на няколко часа от момента на предозиране с парацетамол.

Честа употреба на парацетамол, прекомерни дози за дълго време, активиране на микрозомалните чернодробни ензими, намаляване на глутатионовите резерви и инхибиране на процесите на конюгиране предразполагат към токсично увреждане на черния дроб. Теоретично не е важна концентрацията на глутатион или активността на ензимите на цитохром Р450, а съотношението на тези два фактора. Въпреки редица експериментални данни, клиничната оценка на тези фактори е двусмислена.

Токсичното увреждане на органите при предозиране на парацетамол в повечето случаи се дължи на локалното образуване на неговите метаболити. Вероятната причина за остра некроза на проксималните бъбречни тубули при остро отравяне с парацетамол е образуването на М-ацетил-бензохинон имин в бъбреците. Патогенезата на увреждане на други органи (сърце, панкреас, централна нервна система) е сходна. В ранните етапи на тежко предозиране на парацетамол може да се развие метаболитна ацидоза с повишена анионна празнина (понякога, но не винаги придружена от хиперлактатемия), обикновено с депресия на съзнанието.

Симптоми на отравяне с парацетамол

За намаляване на риска от усложнения и смърт от отравяне с парацетамол, навременната диагноза и лечение е изключително важно. Тази задача се усложнява от липсата на прогностични признаци в ранните етапи на отравяне. Липсата на симптоми на отравяне известно време след предозиране не трябва да е успокояващо. Първите признаци на отравяне могат да бъдат симптоми на чернодробно увреждане, които се развиват няколко часа след отравяне, когато приложението на антидота вече е много по-малко ефективно.

В развитието на клиничната картина на остро отравяне с парацетамол се разграничават четири етапа.

Етап I. Увреждането на черния дроб все още не се е развило, клиничните прояви липсват или са неспецифични (гадене, повръщане, неразположение). Лабораторни показатели на чернодробната функция в нормални граници.

II етап. Развитието на хепатотоксичност, обикновено в рамките на 24 часа от момента на приемане на лекарството и почти винаги - до 36 ч. Клиничната картина на отравяне зависи от тежестта на чернодробното увреждане. Определянето на AST активността в серума е най-чувствителният и в същото време общодостъпен метод за ранна диагностика на чернодробно увреждане. Обичайно е да се говори за хепатотоксичния ефект на парацетамол в случаите, когато активността на AST надвишава 1000 IU / L. Въпреки че се наблюдава известно увреждане на чернодробната тъкан при по-ниска активност на AST, то рядко има клинично значение.

III етап. Пикът на хепатотоксичност, по-специално остра чернодробна некроза (енцефалопатия, кома или тежко кървене), обикновено 72-96 часа след приема на лекарството. Данните от лабораторните изследвания са различни: активността на AST и ALT често надвишава 10 000 IU / L, дори когато пациентът няма други прояви на чернодробна недостатъчност. Отклоненията на такива показатели като нивото на билирубин, глюкоза, лактат, фосфати и рН на кръвта, по-точно от степента на повишаване на активността на аминотрансферазите, показват степента на чернодробна недостатъчност и правят възможно определянето на прогнозата и тактиката на лечение. Смъртта от остра чернодробна некроза обикновено настъпва на 3-5-ия ден след остро предозиране в резултат на полиорганна недостатъчност, кървене, ARDS, сепсис или мозък.

Етап IV. Възстановяване. При оцелелите настъпва пълна регенерация на чернодробната тъкан, която обикновено отнема от няколко дни до няколко седмици.

При 25% от пациентите с тежко чернодробно увреждане и при повече от 50% от пациентите с чернодробна недостатъчност се отбелязва и бъбречна дисфункция. Други тежки клинични прояви, освен увреждане на черния дроб и бъбреците, не са типични за отравяне с парацетамол.

Диагностика на отравяне с парацетамол

Смъртните случаи от отравяне с парацетамол не са необичайни, но навременната диагноза и лечението с ацетилцистеин могат да ги предотвратят. Но в по-голямата част от случаите на предозиране с парацетамол клиничната картина на отравяне изобщо не се развива. Следователно във всеки отделен случай е необходимо, от една страна, да се елиминира рискът от усложнения, а от друга да се избегнат ненужни разходи за лечение. За това лекарят трябва добре да познава методите за оценка на риска при отравяне с парацетамол, тяхната същност и чувствителност.

Оценка на риска за остро предозиране на парацетамол

За остро предозиране на парацетамол обикновено се говори в случаите, когато цялата доза е приета в една доза или в няколко приема, но за период от не повече от 4 ч. Смята се, че минималните токсични дози на парацетамол са 7,5 g за възрастни и 150 mg/kg за деца. При оценката на риска трябва да се разчита на информация за приетата доза само ако има неоспорими доказателства за нейната надеждност. Ако анамнестичните данни са ненадеждни (например в случай на умишлено самоотравяне) или ненадеждни, оценката на риска трябва да се основава на определянето на серумната концентрация на парацетамол.

За оценка на риска от увреждане на черния дроб чрез серумна концентрация на парацетамол се използва номограма на Ramek-Matthew. Правата линия на тази номограма съответства на критичните стойности на концентрацията на парацетамол, при които рискът от увреждане на черния дроб е висок и е необходимо лечение с ацетилцистеин. Критерият за критичната стойност на серумната концентрация на парацетамол при конструирането на номограмата на Ramek-Matthew е повишаването на нивото на аминотрансферазите, а не тежестта на чернодробната недостатъчност или риска от смърт; следователно тази номограма е много чувствителна , но не много конкретно. Така че, без въвеждането на антидот, увреждане на черния дроб (аминотрансферазна активност над 1000 IU / L) се развива само при 60% от пациентите със серумна концентрация на парацетамол над критичното ниво. В Съединените щати процентът на грешки при използване на номограма е само 1-3% (в зависимост от това колко ранно е започнато лечението) и тези грешки най-вероятно са свързани с неточно време на предозиране. Ето защо е важно да се определи възможния диапазон от време на предозиране и ако точното време не е известно, трябва да се вземе предвид най-ранното време.

Серумната концентрация на парацетамол трябва да се определи възможно най-скоро, но не по-рано от 4 часа след приема. Въпреки че в идеалния случай ацетилистеин трябва да се предписва веднага след потвърждаване на риска, в повечето случаи лечението, започнато в рамките на първите 8 часа от момента на предозиране, води до пълно възстановяване. Това не е причина за отлагане на приложението на ацетилцистеин за до 8 часа, но дава на лекаря известно време да изчака лабораторна диагноза в съмнителни случаи и едва след това да започне лечение.

Оценка на риска, когато е невъзможно да се приложи номограмата

Липса на точни данни за времето на приемане на лекарството

Почти винаги е възможно поне да се зададе интервал от време, през който е трябвало да се случи предозирането, и условно да се вземе най-ранният срок за времето на предозиране. Ако интервалът от време не може да бъде установен или е твърде широк (повече от 24 часа), в допълнение към серумната концентрация на парацетамол, се препоръчва да се определи активността на AsAT. С повишена активност на AST, независимо от серумната концентрация на парацетамол, приложението на ацетилцистеин е шокирано. Ако не се открие парацетамол в кръвта и активността на AST е нормална, няма причина да се предполага развитие на хепатотоксичност и следователно не е необходимо да се прилага антидот. Във всички останали случаи, когато времето на отравяне с парацетамол е напълно неизвестно, но се определя неговата серумна концентрация, препоръчително е да се приеме, че пациентът има опасност от развитие на хепатотоксичност и да се започне лечение с ацетилцистеин.

Продължително отравяне с парацетамол

Обикновено еднократно определяне на серумната концентрация на парацетамол е достатъчно, за да се определи необходимостта от прилагане на ацетилцистеин според номограмата на Ramek-Matthew, дори когато става въпрос за предозиране на дългодействащо лекарство. Въпреки това, във връзка с появата на всички нови форми на парацетамол, винаги може да се наложи подходяща корекция.

Признаци на увреждане на черния дроб

Пациенти с признаци на чернодробно увреждане при остро предозиране на парацетамол трябва незабавно да въведат ацетилцистеин и да извършат изследване на активността на AST и серумната концентрация на парацетамол. Ако активността на AST е повишена и серумната концентрация на парацетамол е под критичното ниво, трябва да се вземе отново анамнеза, като се посочи времето, честотата на приложение и дозата. Въвеждането на ацетилцистеин трябва да продължи, като същевременно се провежда задълбочен преглед за други причини за чернодробна недостатъчност и повишаване на активността на AST.

Оценка на риска за хронично предозиране на парацетамол

Въпреки липсата на ясни критерии за риска от увреждане на черния дроб при продължителна употреба на парацетамол, при внимателно проучване на лабораторните данни този риск все още може да бъде приблизително оценен. Може да се предположи, че рискът от увреждане на черния дроб е повишен при недохранени пациенти, които злоупотребяват с алкохол или приемат лекарства, които индуцират микрозомални ензими, но това предположение не е доказано. Тежкото отравяне с парацетамол в резултат на многократно приложение е изключително рядко и настъпва само в случай на остро предозиране или продължително превишаване на дози. Дългосрочната употреба на парацетамол в максимални терапевтични дози (4 g / ден) е относително безопасна за възрастни, дори злоупотребяващи с алкохол. Максималните дози, които са безопасни за многократно приложение, все още не са установени.

Ако подозирате отравяне с парацетамол в резултат на редовни свръхдози, препоръчително е да се оцени концентрацията на парацетамол и активността на AsAT. Според показанията, в зависимост от получените резултати и клиничната картина, се провеждат други изследвания. Основната задача на изследването е да се идентифицират две основни индикации за прилагане на ацетилцистеин: наличието на свободен парацетамол в кръвта и рискът от тежко увреждане на черния дроб.

Анамнеза и преглед

При изследване на пациент, който систематично е приемал парацетамол във високи дози, трябва преди всичко да се обърне внимание на признаците на увреждане на черния дроб. Ако се открият последните, независимо от наличието на рискови фактори или дози, трябва незабавно да се предпише ацетилцистеин и да се извършат необходимите лабораторни изследвания. Такива мерки са оправдани от факта, че повечето от докладваните случаи на тежко отравяне в резултат на системно предозиране се проявяват клинично 24 часа преди поставянето на диагнозата или по-рано, следователно по-активни тактики биха могли да подобрят резултата. Ако пациентът няма клинични признаци на отравяне, трябва да се установи наличието или липсата на анамнеза за фактори, предразполагащи към развитие на отравяне. При липса на такива фактори (увреждане на черния дроб, прием на лекарства, които индуцират микрозомни ензими), лабораторни изследвания за възрастни се извършват само когато се приемат най-малко 7,5 g парацетамол през деня. За лица в риск, но без клинични прояви, лабораторните изследвания са препоръчителни в случаите, когато приетата дневна доза е била > 4 g за възрастни или > 90 mg / kg за деца.

Лабораторни изследвания

Пациентите с повишена активност на AST обикновено се отнасят към рисковата група за отравяне, независимо от серумната концентрация на парацетамол. Последният индикатор е по-информативен за пациенти с нормална AST активност, тъй като позволява да се прецени дали има достатъчно парацетамол в кръвта за образуване на ацетил-бензохинон имин и забавено увреждане на черния дроб. Ако активността на AST е нормална и серумната концентрация на парацетамол е по-малка от 10 μg / ml, тогава ацетилцистеинът може да се пропусне. Ако при нормална активност на AST серумната концентрация на парацетамол е по-висока от очакваната, съществува риск от увреждане на черния дроб. Допълнителните лабораторни изследвания включват редица показатели, които оценяват както степента на чернодробно увреждане, така и прогнозата (креатинин, лактат, фосфат и рН на кръвта).

Рискови групи

Критериите за висок риск за отравяне с парацетамол са както следва:

AST активността надвишава нормата с повече от два пъти, дори при липса на клинични прояви;

AST активността се повишава при наличие на клинични прояви или серумна концентрация на парацетамол > 10 μg / ml;

серумната концентрация на парацетамол е по-висока от очакваната.

Във всички тези случаи на отравяне е показан ацетилцистеин. Напротив, пациенти без клинични прояви, със серумна концентрация на парацетамол под очакваната и нормална AST активност, както и пациенти със серумна концентрация на парацетамол< 10 мкг/мл и активностью АсАТ, превышающей норму менее чем в два раза, составляют группу низкого риска. Таким больным необходимо назначить контрольную явку или перезвонить по телефону через 24 ч, а также дать указания о незамедлительном обращении за медицинской помощью в случае появления тошноты, рвоты, боли в животе или при нарушении общего состояния, поскольку эти признаки могут свидетельствовать о начавшемся поражения печени. У больных с нормальной активностью АсАТ и сывороточной концентрацией парацетамола < 10 мкг/мл риск поражения печени минимален, и ацетилцистеин им не показан. Таким больным достаточно дать указания о незамедлительной явке в случае появления признаков поражения печени. Грамотные рекомендации и катамнестическое наблюдение позволяют своевременно выявлять больных с отсроченным развитием отравления несмотря на отсутствие симптоматики отравления при первичном осмотре.

Оценка на риска при деца

Тежкото чернодробно увреждане и смъртните случаи от остро предозиране на парацетамол при деца са изключително редки. Все още не е известно дали тази разлика се обяснява с относителната устойчивост на чернодробната тъкан към токсичния ефект на парацетамол или само с възрастовите характеристики на клиничната картина. Въз основа на скорошни проучвания, които не са безупречни от методологична гледна точка, беше предложено повишаване на праговите стойности на дозите парацетамол, при които е необходимо измерване на серумната концентрация на това лекарство, при остро предозиране при деца. Смятаме, че такава прагова стойност традиционно е по-добре да се вземе предвид доза парацетамол 150 mg/kg - поне докато има убедителни данни за относителната резистентност на децата към токсичния ефект на парацетамол (понастоящем няма такива данни) или възможност за използване на по-високи прагови стойности ...

Оценка на риска при бременни жени

С редки изключения, рискът от увреждане на черния дроб по време на бременност е същият като при небременни жени и няма причина да се преразглежда критичната стойност на серумната концентрация на парацетамол в случай на отравяне. Лечението на бременни жени с ацетилцистеин изглежда безопасно, ефективно и обикновено достатъчно за предотвратяване на нежелани ефекти върху плода, въпреки че няма надеждни данни за терапевтичния ефект на ацетилцистеин върху плода.

Оценка на риска при злоупотребяващи с алкохол

Хроничната консумация на алкохол, очевидно, не е достатъчна причина за промяна на тактиката при остро предозиране на парацетамол. Тъй като използването на стандартна номограма при оценка на риска при хора, които злоупотребяват с алкохол или приемат дълготрайни индуктори на микрозомални ензими, може да доведе до ненадеждни резултати, някои автори предлагат значително намаляване на критичните стойности на серумната концентрация на парацетамол за тези категории пациенти . Въпреки това, в случай на остро предозиране на парацетамол, използването на такива критични стойности дава възможност да се оцени надеждно риска от увреждане на черния дроб, независимо от естеството на консумацията на алкохол. При продължителен едновременен прием алкохолът и парацетамолът влизат в сложни взаимодействия. Лечението на тези пациенти е същото като при хронично предозиране.

Оценка на състоянието на пациента

Първоначално изследване

Ако пациентите с остро предозиране на парацетамол нямат признаци на чернодробно увреждане, достатъчно е да се определи серумната концентрация на парацетамол по време на първоначалния преглед. Допълнително определяне на активността на AST е показано, когато пациентите се причисляват към рискова група или ако има подозрение за вече започнало чернодробно увреждане въз основа на данни от анамнеза, обективно изследване и концентрацията на парацетамол.

Допълнително наблюдение и преглед

Ако по време на първоначалното проучване активността на AsAT не се увеличи, тогава няма нужда от други лабораторни изследвания и за да се изключи развитието на чернодробно увреждане, е достатъчно активността на AsAT да се определя на всеки 24 часа до края на лечението. Ако активността на AST е повишена, е необходимо допълнително да се определи PT и концентрацията на серумния креатинин и след това тези показатели да се изследват отново с интервал от 24 часа или, ако е показано, по-често. Когато се открият признаци на чернодробна недостатъчност, нивата на глюкоза, креатинин, фосфати, лактат и киселинно-алкален баланс се следят внимателно. Това е необходимо за оценка на степента на увреждане на други органи, чернодробната функция и индикациите за трансплантация.

Лечение на отравяне с парацетамол

Ограничаване на абсорбцията в стомашно-чревния тракт

Стомашната промивка при пациенти с изолирано отравяне с парацетамол обикновено е непрактична поради високата скорост на абсорбция на лекарството и наличието на ефективен антидот. Изглежда, че ранното приложение на активен въглен намалява броя на пациентите със серумни концентрации на парацетамол над критичното ниво.

Използване на ацетилцистеин

Механизъм на действие

Ацетилцистеинът предотвратява развитието на чернодробно увреждане, като ограничава образуването на ацетил-бензохинон имин, увеличава инактивирането на вече образувания М-ацетил-бензохинон имин и има неспецифичен хепатопротективен ефект. Като предшественик на глутатиона, ацетилцистеинът възстановява запасите си в тялото. В допълнение, ацетилцистеинът директно се свързва с М-ацетил-бензохинон имин с последващо превръщане, подобно на глутатион, в съединения с цистеин, меркаптопурова киселина. Големи клинични проучвания показват, че употребата на ацетилцистеин през първите 8 часа след остро предозиране на парацетамол почти винаги предотвратява развитието на чернодробно увреждане.

Път на администриране

Въпросът за избора на метод за прилагане на ацетилцистеин (орално или интравенозно) е доста сложен. Според наличните данни всеки от методите има предимства и недостатъци, като в различни ситуации може да се предпочита единият или другият. Не са правени контролирани сравнения на тези два начина на приложение, така че заключенията за техните относителни предимства са предимно спекулативни.

Смята се, че пероралното приложение и интравенозното приложение на ацетилцистеин са еднакво ефективни при всички случаи на отравяне с парацетамол, с изключение на случаите с вече развита чернодробна недостатъчност, при които е изследван само интравенозният път на приложение.

Връзката между страничните ефекти и при двата начина на приложение е най-добре проучена. Когато приемате ацетилцистеин вътрешно, има по-малко такива ефекти. Интравенозното приложение на ацетилцистеин в 17% от случаите е придружено от развитие на анафилактоидни реакции. В 99% от случаите тези реакции са леки, проявени с обрив, горещи вълни, повръщане и бронхоспазъм, но в редки случаи могат да доведат до артериална хипотония и дори смърт. Уртикария, оток на Quincke и респираторен дистрес обикновено лесно се облекчават и приложението на ацетилцистеин впоследствие може да бъде възобновено при много малка вероятност от рецидив. Въпреки че интравенозното приложение на ацетилцистеин в подходящи дози е достатъчно безопасно, вероятността от неправилно дозиране с този метод е все още по-висока, отколкото при перорално приложение. При деца интравенозното приложение на ацетилцистеин може да доведе до едновременно приложение на прекомерен обем от хипотоничен разтвор, който е изпълнен с развитие на хипонатриемия и епилептични припадъци.

Продължителност на лечението

Резултатите от проучвания в Съединените щати на стандартни схеми за интравенозно приложение на ацетилцистеин (20,48 и 36 часа), 20-часови орални режими и други режими с кратък курс показват, че всички възможности за лечение, започнати през първите 8 часа след острото предозиране, са ефективни и безопасно. Независимо от избраната схема, в края на курса трябва да се извърши контролно измерване на серумната концентрация на парацетамол и активността на AsAT. Ако получените данни показват увреждане на черния дроб (активността на AST е по-висока от нормалната) или непълно елиминиране на парацетамол (серумна концентрация> 10 μg / ml), лечението трябва да продължи.

Опитът показва, че при напреднало чернодробно увреждане курсът на лечение с ацетилцистеин трябва да бъде удължен. В такива случаи е ефективно прилагането в същите дози, както при 20-часовия режим, последвано от продължаване на инфузията до пълно възстановяване на чернодробната функция. Следователно стандартните схеми за приложение на ацетилцистеин трябва да бъдат коригирани въз основа на клиничната ситуация.

Оценка на прогнозата за отравяне с парацетамол

Във връзка с ефективността на чернодробната трансплантация в случай на нейното необратимо увреждане, причинено от отравяне с парацетамол, ранното идентифициране на пациенти с лоша прогноза е много важно. Прогнозата може да бъде оценена според критериите на Кралския колеж в Лондон, въз основа на клиничните и лабораторни прояви на остра чернодробна некроза. Според тези критерии смъртта е вероятна при: 1) pH на кръвта< 7,3 после восполнения ОЦК и стабилизации гемодинамики; 2) сочетании ПВ >100 s, серумен креатинин> 3,3 mg% и степен III или IV енцефалопатия. В такива случаи пациентът трябва да бъде преместен в специализиран център за решаване на въпроса с чернодробната трансплантация.

Чувствителен и специфичен индикатор за риска от смърт също е концентрацията на серумния лактат> 3,5 mmol/L 55 часа след предозиране или> 3,0 mmol/L след попълване на BCC, резултат APACHE II> 15 точки (като специфичен, но малко по-чувствителен) , както и концентрация на фосфат> 1,2 mmol / l (3,75 mg%) 48-72 часа след предозиране.

Статията е изготвена и редактирана от: хирург

МКБ код 10 за отравяне

В случай на предозиране с парацетамол, лекарите в картона на пациента отбелязват кода T39.1 (международна класификация на заболяванията). Интоксикация с наркотици може да възникне и от лекарството, в този случай картата е маркирана с код F10-F19.

Причини

Отравянето с парацетамол възниква по различни причини. Ето най-основните.

Причини:

При възрастни и деца предозирането на парацетамол възниква на фона на едновременната употреба на няколко лекарства с различни търговски наименования. Какво означава? Ако човек самостоятелно приема антипиретик при температура, която съдържа парацетамол, тогава друго лекарство с подобен състав не може да се използва за болка.
Ако лекарството се предписва на деца или възрастни, тогава не могат да се приемат едновременно глюкокортикостероиди, антихистамини, както и лекарства от групата на фенобарбитала. В противен случай токсичният ефект се увеличава, като по този начин се появяват признаци на предозиране.
Неправилно придържане към дозата на парацетамол (в таблетки, капсули или течни форми на освобождаване).
Ако пиете много от лекарството в течна форма, за да намалите температурата на бебето.
Приемането на зашито лекарство (особено ако приемате много хапчета) също може да предизвика негативна реакция.

В допълнение към тези причини, предозирането възниква, когато лекарството се използва заедно с алкохолни напитки. В този случай допълнително се отбелязват изразени признаци на интоксикация.

Лекарството е част от различни лекарства. Ето защо е важно да изберете правилното лекарство и да спазвате ясна дозировка, това ще помогне да се избегнат сериозни здравословни усложнения.

Колко трябва да пиете? Има стандартни единични дозировки, които трябва стриктно да се спазват.

Брой таблетки парацетамол: максималната доза е 4,0 g.

Течна форма на лекарството: дневна доза 2 g. Що се отнася до супозиториите, които съдържат парацетамол, дозата не трябва да надвишава 2 грама.

Как да изчислим правилно дозата: до 50 kg телесно тегло, изчислете дозата на лекарството по формулата 60 mg на kg телесно тегло. При неправилно изчислена доза човек може случайно да приеме смъртоносна доза, като по този начин резултатът ще бъде тъжен. Ето защо, ако не знаете колко да пиете, тогава трябва да се консултирате с лекар.

Симптоми

Какви са симптомите на отравяне с парацетамол?? Преди да отговорите на този въпрос, трябва да се запознаете с етапите на предозиране. При първа степен на тежест се появяват симптоми, подобни на обикновеното отравяне.

Симптоми на предозиране на парацетамол (леки):

неразположение;
повръщане;
периодично повръщане, може да се появи диария.

Предозиране на парацетамол при деца и възрастни с умерена степен:

настъпва очевидно увреждане на черния дроб;
метаболитните процеси са нарушени;
целият организъм е засегнат.

Симптоми на предозиране с парацетамол (трета степен):

симптоматиката става по-изразена, има ясни признаци на отравяне, некроза на черния дроб;
обрив по тялото като уртикария (рядко се среща);
енцефалопатия.

Клиниката на отравяне с парацетамол може да бъде по-изразена, всичко зависи от дозата.

Симптоми на интоксикация:

тежест в областта на черния дроб;
повръщане и гадене;
кръвното налягане намалява;
отбелязва се бъбречна недостатъчност.

Освен това, ако се появи отравяне с лекарства, пациентът може да изпита гърчове, коремна болка, хипогликемия.

Първа помощ

В случай на отравяне с парацетамол основното е да се окаже първа помощ навреме. В случай на предозиране с парацетамол, трябва незабавно да промиете стомаха. Следващото нещо, което трябва да направите, е да дадете на жертвата на предозиране с парацетамол антидот - ацетил цедеин.

Лекарството трябва да се приема в рамките на 8 часа, т.е. веднага щом се появят първите признаци на предозиране при дете или възрастен.

След стомашна промивка се предоставя спешна спешна помощ.

Лечение

Какво да правите в случай на случайно предозиране при дете? Като лечение на отравяне с парацетамол, децата и възрастните трябва да премахнат ацидозата възможно най-скоро.

В случай на остро отравяне се предписва интравенозно лекарство. Като правило, в случай на предозиране на парацетамол, лекарите използват глюкоза. Ако има противопоказания за употреба, тогава с изразена клинична картина се предписва албумин.

В случай на предозиране с този агент, мозъкът може да бъде засегнат. За да се избегне сериозен възпалителен процес в мозъка при превишаване на дозата парацетамол, лекарите предписват манитол.

При лек курс се предписват витаминни комплекси като лечение, което ще помогне за укрепване на имунната система. Дори при лек курс, в случай на предозиране, е необходимо да се премахнат стандартните признаци, предписват се антибиотици.

В отделението по токсикология, с изразена клинична картина, особено ако пациентът развие хеморагичен синдром, трябва да се предприемат по-радикални мерки за лечение. В този случай се предписва аминокапронова киселина.

Ако по време на диагностичния преглед се установи лошо съсирване на кръвта, се инжектира плазма. В случай на предозиране с последващо развитие на хипоксия се предписват кислородни инхалации.

Освен това отбелязваме, че по време на лечението е много важно да се спазват основните препоръки на лекуващия лекар. Приемайте лекарството наведнъж (преди или след хранене), пийте много вода, придържайте се към правилното хранене, ако е необходимо.

В случай на предозиране на парацетамол, животинските протеини и мазнини трябва да се изключат от диетата. Диетата трябва да съдържа храни с лесно смилаеми въглехидрати, плодове, горски плодове са богати на полезни витамини. Препоръчва се в детска възраст при отравяне с лекарства да се включат в диетата желе, компоти от сини сливи или сушени кайсии. В болницата на пациента се предписва диетична храна No5.

Усложнения и последствия

В случай на предозиране на парацетамол, последствията могат да бъдат много тъжни.

До какво води предозирането (основни усложнения):

Коагулопатия. Това усложнение се среща най-често при възрастни, възниква системно разстройство на кръвосъсирването и започват да се образуват огнища на кървене.
Най-честата последица е остра бъбречна недостатъчност.
Признаците на енцефалопатия също могат да бъдат посочени като страничен ефект. Настъпва органично увреждане, директно в мозъка. При този патологичен процес се развива изразен оток.

Какво друго може да се случи в случай на предозиране? Допълнителните усложнения включват: кръвен сепсис, респираторен дистрес синдром. Най-лошото нещо е смъртта.

Профилактика

Всеки човек, който използва някакво лекарство за лечение, трябва внимателно да прочете инструкциите за употреба.

За да се избегне предозиране, човек трябва да се придържа към стандартните правила.

Изчислете ясно дозата на парацетамол.
Прочетете внимателно страничните ефекти.
Ако много лекарства са предписани като лечение, сравнете формулировките. Средствата не трябва да имат същите активни съставки, по-специално парацетамол.
За деца парацетамолът се дава най-добре в течна форма на освобождаване.

Не забравяйте, че ако не знаете какво да вземете за конкретен проблем, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Не трябва да се самолекувате, защото възникват непоправими последици.

Уважаеми читатели на уебсайта 1MedHelp, ако имате въпроси по тази тема, ще се радваме да им отговорим. Оставете вашите отзиви, коментари, споделяйте истории за това как сте преживели такова отравяне и успешно се справихте с последствията! Вашият житейски опит може да бъде полезен на други читатели.

Много потенциално опасни лекарства се предлагат без рецепта. Недоверието към домашната медицина и самочувствието често водят хората до сериозни последствия: отравяне с лекарства. Например, най-популярният антипиретик е парацетамол. Всеки го дава на децата си и се отнася с тях самостоятелно. Изненадващо, най-често причината за предозиране на добре познатия парацетамол е превишаването на дневната доза на лекарството, поради факта, че човек приема няколко лекарства, в които съдържа парацетамол. Без да прочетете инструкциите, без да се консултирате с лекар, е лесно да не забележите, че терапевтичната доза парацетамол е значително надвишена. В резултат на това възниква токсично увреждане на черния дроб, което означава неизбежна смърт. За съжаление децата страдат от родителска неграмотност. Смъртните случаи на бебета от предозиране на парацетамол са станали нещо обичайно.

Предозирането на таблетки парацетамол е опасно преди всичко поради високата токсичност на лекарството, което има разрушителен ефект върху черния дроб и бъбреците. Възрастните не трябва да надвишават дозата от 4 г на ден, а децата - 0,9 г. Ако човек реши да се самолекува, той трябва да е наясно с допустимата доза парацетамол и вероятността от предозиране. Ако не знаете за последствията, които са възможни при предозиране на парацетамол, най-вероятно човек ще умре от чернодробна недостатъчност. Как настъпва смъртта от предозиране на парацетамол? Ако човек пренебрегне признаците на предозиране с парацетамол, тогава отравянето се развива на четири етапа. Без използване на специално лечение, човек умира на петия ден след интоксикация с парацетамол.

Какви са симптомите на предозиране на парацетамол, които трябва да предупреждават и да предизвикват тревога? В първия етап на предозиране може да не забележите признаци на отравяне, като сбъркате неразположението с проявата на основното заболяване. Ето защо предозирането на детски парацетамол е опасно: родителите самостоятелно дават на детето няколко лекарства, съдържащи парацетамол, и не мислят за факта, че може да възникне превишаване на терапевтичната доза, което по отношение на този антипиретик може да бъде фатално. Предозирането на парацетамол се проявява напълно за един ден: повръщане, отвращение към храна, тежест и болка вдясно под ребрата, умора, слабост. Колко парацетамол трябва да изпиете, за да получите предозиране? Всяко превишаване на терапевтичните препоръки може да бъде фатално, тъй като парацетамолът е силно токсичен. Най-важното е, че интоксикацията с парацетамол ще се прояви само след един ден, което означава, че лекарството ще има време да унищожи черния дроб, бъбреците и панкреаса.

Смъртта от парацетамол в повечето случаи настъпва поради чернодробна недостатъчност, по-рядко поради бъбречна недостатъчност и панкреатит. Какво да правим в случай на предозиране на парацетамол? Ако отравянето е било умишлено, тоест с намерение за самоубийство, опитайте се да разберете колко таблетки парацетамол е приел човекът. За фатално предозиране е достатъчно леко да надвишите дневната норма, следователно трябва да помогнете на жертвата да прочисти стомаха, да дадете абсорбент, да се обадите на линейка. Ако човек е в безсъзнание, незабавно се обадете на лекарите, преди пристигането им, наблюдавайте дишането и пулса на пострадалия. Първото и най-важно условие, което ще помогне да се избегне случайно предозиране на парацетамол, е да се консултирате с лекар, преди да приемете това антипиретично средство.

Всеки знае болкоуспокояващо и антипиретично средство, наречено аналгин. Но малко хора знаят, че само три таблетки аналгин могат да причинят предозиране с летален изход. Симптомите на остро предозиране на аналгин са, както следва: гадене, повръщане, хипотермия, понижено кръвно налягане, тахикардия, задух, шум в ушите, сънливост, делириум, нарушено съзнание, хеморагичен синдром, остра бъбречна и/или чернодробна недостатъчност, конвулиза дихателните мускули. Предозирането на аналгин може да възникне по няколко причини: злоупотреба с наркотици; наличието на хронични бъбречни и чернодробни заболявания; приемане на няколко лекарства, които включват аналгин; комбинираната употреба на лекарства срещу алергии и аналгин може да причини отравяне, дори ако се спазва терапевтичната доза. Аналгин не се използва за лечение на деца под 12-годишна възраст, поради което предозирането му при дете е в областта на отговорността на лекуващия лекар или родителите, които са рискували да използват аналгин. Може ли да се умре от предозиране на аналгин? Смъртта от предозиране на аналгин настъпва поради прогресирането на инфекцията в засегнатото тяло.

Хората с отравяне с това лекарство са изправени пред нетипично тежко протичане на заболяването, от което са се опитали да се излекуват с повишени дози аналгин. Обикновено смъртта от предозиране на аналгин настъпва от бъбречна или чернодробна недостатъчност. Мнозина се притесняват от въпроса: колко трябва да пиете аналгин, за да имате предозиране? Отнема много малко от това вещество, само 5 грама, взети наведнъж, ще доведе до най-тежките последици от предозирането на аналгин. От гореизложеното следва, че отравянето с аналгин изисква търсене на професионална медицинска помощ. Без значение колко таблетки аналгин приема човек, предозирането на това лекарство може да се излекува само в болница.

Аспиринът облекчава болката, треската и перфектно разрежда кръвта. Това лекарство може да бъде отровно в големи дози. Предозирането на аспирин възниква поради самолечение, когато човек самостоятелно решава да вземе лекарството, без да знае, че има много заболявания, при които употребата на аспирин е строго забранена. Може да настъпи фатално предозиране с аспирин, ако детето намери опаковката на лекарството. Симптомите на предозиране на аспирин са, както следва: увреждане на слуха, виене на свят, главоболие и болки в гърба, глухота, коремна болка, повръщане, анемия, загуба на съзнание. Смъртта може да настъпи от предозиране на аспирин, така че не можете да се колебаете да се обадите на линейка. Колко време отнема да умреш от предозиране на аспирин?

При остро отравяне симптомите се развиват доста бързо: първо започва кашлица, кожата става бледа, след това кожата става цианотична, дишането става бързо, развива се белодробен оток и се появява пяна в устата на жертвата. Обикновено при това развитие на събитията последствията от предозиране на аспирин са най-плачевни, човек не може да бъде спасен. Колко лекарство трябва да вземете при предозиране на аспирин? Смъртоносната доза е 50-60 g на ден. Какво да правим в случай на предозиране на аспирин? Първо предизвикваме повръщане у пострадалия, за да изпразним напълно стомаха от остатъците от аспирин. Второ: викаме линейка. Всъщност нищо повече не зависи от вас, тъй като при отравяне с аспирин се развиват бъбречна и чернодробна недостатъчност, белодробен оток, кома, мозъчен оток и лечението на такива състояния е в компетенциите на професионалните лекари.

Цитрамонът е известен на мнозина, тъй като се приема заедно с аспирин за главоболие, за настинки, за облекчаване на болковите синдроми. Съставът на това лекарство включва ацетилсалицилова киселина, чиито големи дози не оказват най-добър ефект върху стомаха, черния дроб, бъбреците. Цитрамонът съдържа и парацетамол, който е силно токсичен. При превишаване на препоръчителните дози се получава предозиране на цитрамон. Колко таблетки, взети едновременно, могат да доведат до предозиране на цитрамон? Разрешено е да се приемат максимум четири таблетки на ден. Ако приемате цитрамон твърде дълго или надвишавате препоръчаното количество, тогава лекарството може да причини храносмилателни разстройства, кървене в органите на стомашно-чревния тракт, обриви по тялото, както и много други сериозни състояния.

Симптоми на предозиране с цитрамон: стомашно-чревно разстройство, стомашна болка, увреждане на слуха, шум в ушите, дихателна недостатъчност, кървене, конвулсии, загуба на съзнание, кома. Може ли да умрете от предозиране на цитрамон? Такива случаи са изключително редки, в човешкото тяло се наблюдават доста сериозни нарушения, хронично превишаващи допустимите дози от това лекарство. Какви са последствията от предозиране на цитрамон? Бъбречна и чернодробна недостатъчност, стомашна язва, нарушения на кървенето, анемия, сърдечни аритмии, сърдечно-съдови нарушения. За да избегнете такива сериозни здравословни проблеми, при първите признаци на предозиране на цитрамон се обадете на линейка. Само професионални лекари ще помогнат да се избегнат сериозните последици от интоксикацията с цитрамон.

Предозирането с парацетамол е рядко, тъй като това активно вещество се счита за напълно безопасно и се използва дори при терапията на малки деца. Въпреки това, при невнимателно боравене е възможно отравяне, което изисква спешна помощ.

Защо парацетамолът е опасен?

При навлизане в тялото по-голямата част от продукта се абсорбира от кръвта в рамките на 120 минути. Пикът на съдържанието на веществото се отбелязва след 4 часа. Екскретира се без да наранява черния дроб. МКБ 10.

Предозирането води до факта, че чернодробните ензими реагират с компонента и образуват опасни съединения, които се неутрализират от глутатион. Но при надценена концентрация на парацетамол реакцията се забавя. В резултат на това клетъчната структура на главния филтър се нарушава, тъканите умират под въздействието на токсини.

В допълнение, следните са обект на отрицателно влияние:

бъбреци;
сърдечен мускул;
панкреас;
нервни влакна.

Смята се, че за възрастен през деня е допустимо не повече от 4 г. При чернодробни патологии количеството намалява. Ако приемете 7,5-10 g еднократно, се появява характерна клинична картина. Употребата на 25 g парацетамол (парацетамол) е фатална.

Предозирането се отбелязва главно при неправилни предписания, опити за самоубийство, невнимание на пациентите, употребата на няколко лекарства, които съдържат активно вещество - Teraflu, Rinzasip, Ferveks, Ibuklin, Pentalgin, Citramon, Kaffetin. Рисковете са много по-ниски, ако се използват супозитории – действат локално и веществото се пренася в по-малка степен от кръвния поток.

Трябва да се отбележи, че едновременната употреба с алкохол също може да доведе до интоксикация.

Клиничната картина на отравяне често се развива при продължителна и неконтролируема употреба на парацетамол.

Симптоми на предозиране

Признаците се появяват постепенно и ги разграничават на 4 етапа.

Етап I

Характеристиката на патологията през този период е неспецифична, напомняща храна:

Човекът изпитва гадене и повръщане.
Оплаквания от общо неразположение.
Появява се главоболие.
Намален апетит.

Към изброените симптоми се добавят бледност на кожата и повишено изпотяване.

II етап

Започва постепенно увреждане на тъканите на черния дроб, панкреаса и жлъчния мехур. Обективно, при предозиране на парацетамол на този етап могат да се разграничат няколко признака:

Намаляване на общата интоксикация - започва период на въображаемо благополучие, пациентът чувства значително облекчение.
В областта на десния хипохондриум, умерена болка и тежест.
Обемът на отделената урина намалява.

Този модел продължава приблизително 24-48 часа.

III етап

3-4 дни след приема на голяма доза от лекарството се отбелязва следното:

Пожълтяване на кожата и склерите, причинено от натрупването на билирубин поради намаляване на чернодробната функция.
Силна болка от дясната страна.
Пълна загуба на апетит.
Подуване на тъканите.
Кървене. Възможни назални, стомашно-чревни, гингивални.
Понякога се нарушава сърдечният ритъм, проследява се тахикардия.
Пациентът има потиснато съзнание.
Има дезориентация в пространството.
Вероятно не изпразва пикочния мехур.

Ако не бъде оказана помощ, човекът е предразположен към делириум, халюцинации и риск от кома. Предозирането води до смърт на ден 3-5 в резултат на органна недостатъчност, сепсис, мозъчен оток.

Етап IV

Този етап характеризира началото на възстановяването - чернодробната тъкан се регенерира бавно, функционалността се възстановява. Но периодът продължава няколко седмици.

Диагностика на отравяне

След като усетите първите признаци на неразположение, е необходимо да се проведе преглед. Предозирането на антипиретик се открива чрез лабораторни тестове:

За да се потвърди необходимостта от въвеждане на антидот, се използва номограма Rumak-Matthew. Този метод установява колко тежко е увреждането на черния дроб. Ако концентрацията на парацетамол 4 часа след отравяне не надвишава 150 μg / ml, няма опасност за живота. Ако температурата е висока, антидотът се използва незабавно.

В бъдеще показателите на билирубина, чернодробните ензими, глюкозата се проследяват ежедневно и се следи нивото на коагулация на кръвта.

Първа помощ и лечение

Домашната терапия с народни рецепти в случай на предозиране на парацетамол е нежелателна. Усещайки облекчение, човек може да пренебрегне посещението в болницата и в резултат на това състоянието ще се усложни сериозно. Затова незабавно извикват линейка и транспортират пациента до болницата.

Какво да направите, ако има съмнение за отравяне:

Стомахът се промива с голямо количество вода.
Като сорбент се използва активен въглен - 1 таблетка от лекарството се приема на 10 kg маса.
При тежка клинична картина лекарите ще отведат пострадалия в болница.

Antivenom се предписва перорално или като интравенозна инжекция. Важно е да се спазва дозата и режима на лечение:

Ако се препоръчва вътрешна употреба на ацетилцистеин, трябва да приемате 140 mg / kg телесно тегло.
На всеки 4 часа повторете приема, но количеството на антидота се намалява 2 пъти.
Разрешено е да се пие сок или сода заедно с антидота. Можете също да поставите продукта в течност в съотношение 1: 4.
Ако лекарството се инжектира в кръвоносен съд, ацетилцистеинът се добавя към физиологичен разтвор или 5% глюкоза. Ще ви трябват 200 мл от продукта.
След първата инжекция терапията продължава още 16 часа на равни интервали и постепенно намаляване на концентрацията.
Когато острото отравяне е леко, се използва антидот Метионин, източник на глутатион. В този случай таблетките са показани на интервали от 4 часа. Оптималната доза е 2,5 g.

Едновременно с оказването на първа помощ те прибягват до симптоматично лечение:

Прилагайте кръвна диализа, хемосорбция. Препоръчва се за отстраняване на парацетамол от кръвоносните съдове, предотвратявайки по-нататъшното разпространение на токсини.
За възстановяване на електролитния баланс се прилагат инжекции с албумин, хемодез, реополиглюцин.
Лекарство като манитол помага за предотвратяване на подуване на мозъчната тъкан.
Предписва се за поддържане на витамини А, група В.
Ако се е присъединила бактериална инфекция, се използват антибиотици.
При хеморагичен синдром са показани аминокапронова киселина, викасол, етамзилат.
Нарушенията на съсирването на кръвта се елиминират чрез въвеждането на плазма.
При хипоксия се извършва кислородна инхалация.

Последиците от предозиране на парацетамол включват пълна чернодробна недостатъчност. В този случай е необходима спешна трансплантация на орган, което не винаги е възможно. При липса на донор пациентът може да умре. При навременното оказване на първа помощ прогнозите са благоприятни.

Антидот

Отравянето с парацетамол ще се лекува с антидот - ацетилцистеинът е признат за ефективен. Но най-големият положителен резултат се постига, ако приемете лекарството през първите 8 часа.

Характеристики на интоксикация с парацетамол при деца

При поглъщане на 10 таблетки се наблюдава фатално предозиране.

Естествено, това се случва в резултат на невнимание на родителите. Хлапето вижда ярката опаковка и решава да опита съдържанието. Отравянето се показва с характерни симптоми - гадене и повръщане, бледност, коремна болка. Възможен е оток на Quincke, сърбеж, обриви по тялото.

При първите признаци на отравяне се обадете на лекар. В противен случай съществуват рискове от загуба на детето.

Възможни последици

Интоксикацията често води до усложнения, които ще трябва да се лекуват дълго време.

При възрастни

Пациентите от тази възрастова група трудно понасят предозиране.

Основната последица е чернодробна недостатъчност. Освен това те се сблъскват с редица проблеми:

хроничен гастрит;
язва;
цироза на черния дроб;
хепатит, предизвикан от лекарства;
нарушение на кръвосъсирването.

Лечението се извършва, докато пациентът е в стационарното отделение. В бъдеще домашната терапия се извършва под наблюдението на лекар.

При децата

Изненадващо, последствията от предозиране при бебета не са толкова тежки. Особено ако е засегнато малко дете под 6 години.

Програмата за лечение няма разлики, тя се извършва по общата схема. Ако предозирането е леко и не е бебе, е възможна домашна терапия.

Обяснение на факта - в детството метаболитните процеси протичат много по-бързо, отколкото при възрастните. Смята се, че е опасно да се приемат 150 mg на 1 kg. Бъбречната недостатъчност е изключително рядка.

Д-р Комаровски, популярен сред зрителите, подчертава, че парацетамолът е много по-безопасен за дете от Analgin, Aspirin, Spazmalgon.

Как да избегнем отравяне с парацетамол

За да предотвратите интоксикация, не трябва да пренебрегвате правилата за безопасност:

Ако вече приемате лекарства с този компонент, по-добре е да използвате лекарства, които не съдържат парацетамол, за да намалите температурата и главоболието.
Когато е необходимо лечение на дете, си струва да използвате свещи - те имат локален ефект и нямат такава отровна способност.
Преди да използвате лекарствения продукт, трябва внимателно да прочетете инструкциите, за да не превишите допустимото количество на активното вещество.
Продължителността на терапията не трябва да надвишава 5 дни. При липса на положителен ефект не можете сами да удължите срока.
Забранено е употребата на лекарства с парацетамол при интоксикация.
Когато лекарството е предписано, трябва внимателно да наблюдавате, за да не се върти в публичното пространство и да не попадне в ръцете на любознателно дете.
По-добре е да не консумирате веществото по време на бременност, тъй като рискът от спонтанен аборт се увеличава.

За да не се отровите с антипиретик, парацетамолът трябва да се използва в пълно съответствие с препоръките на лекаря. В противен случай клиничната картина ще се развие и за да премахнете характерните симптоми, ще трябва да посетите клиниката. В противен случай предозирането ще се отрази сериозно на вашето здраве.

Парацетамолът е популярно фармакологично лекарство, което има антипиретични и други лечебни свойства. Широкият спектър на действие, удобната фармакологична форма и ниската цена правят продукта популярен сред всички сегменти от населението. Много хора питат за какво помага парацетамол. С уникални фармакологични свойства, това лекарство се бори с много здравословни проблеми. За да разберете кога и как да давате лекарство на деца и възрастни, си струва да знаете механизмите на неговото действие, начините на елиминиране, показанията и противопоказанията за употреба.

Фармакологично действие на лекарството

За да разберете как действа Парацетамол, трябва да проучите неговите фармакологични принципи на действие. Лекарството се абсорбира перфектно от лигавицата на храносмилателната система. Максималната концентрация на лекарството в кръвта след приложение се достига след 40 минути.

Лекарството, когато се погълне, инхибира производството на простагландини. Тези вещества се произвеждат по време на възпалителни процеси от всякакво естество, провокират появата на треска и болка. Най-честата причина за това състояние е обикновената настинка. Лекарството лесно действа върху невроните, поради което ефективно премахва болката. В комбинация с противовъзпалителни свойства, лекарството има широк спектър от приложения.

Показания за употреба на парацетамол

Лекарите предписват хапчето като антипиретик, противовъзпалително и болкоуспокояващо. На детето се препоръчва детски парацетамол при никнене на зъби, възпаления в устната кухина. Използването на агента е възможно в различни фармакологични форми: перорални таблетки и капсули в специална обвивка, разтворим ефервесцент, сироп и суспензия, супозитории (детски парацетамол), инжекционен разтвор. Навсякъде един и същ състав се различава само по съдържанието на активното вещество. Можете да вземете лекарството, когато:

повишаване на температурата;
болка в зъбите и венците;
менструация;
главоболие;
акне и черни точки;
махмурлук.

Парацетамол от температура

Таблетката ефективно и бързо намалява температурата. Всеки лекар ще ви каже, че не се препоръчва да сваляте температурата под 37,5. Това е симптом на възпалителния процес, реакция на естествените сили на имунитета срещу вируси, бактерии и други патогени. Но ако възрастен лесно понася такова състояние, тогава болката и неразположението донасят много неприятности на детето и неговите родители. Затова искам да му помогна. Веществото е под формата на супозитории, сироп, таблетки.

Ако температурата на бебето е от 3 месеца, тогава педиатрите препоръчват използването на супозитории с доза от 50 mg преди или след хранене. Прием - 4 пъти на равни интервали на ден. На възраст от 3 месеца до една година се използват супозитории с дозировка от 100 mg или детски сироп. В тази форма агентът намалява топлината по-бързо. На възраст от 1 до 6 години дозата е 200 mg наведнъж, 6-12 години - еднократна доза до 500 mg. Между дозите парацетамол периодично се измерват показанията на температурата. При липса на температура трябва незабавно да спрете да давате лекарството, тъй като то няма достатъчно противовъзпалителни, антивирусни свойства.

При треска възрастните приемат лекарството за облекчаване на температурата и болката не повече от 5 пъти на ден. Еднократен максимум - 500 mg активно вещество под формата на сироп, инжекции. Комбинацията от аспирин и парацетамол е популярна. Но не бива да се увличате с такова лекарство. Аспиринът има отрицателен ефект върху горната част на храносмилателния тракт, поради което стомашните проблеми са чести след поглъщане.

За зъбобол

Парацетамолът е в състояние да облекчи болката при възпалителни процеси на устната кухина, венците и пародонта. Възрастни се приемат: 1 таблетка с доза 0,5-1 грам не повече от 5 пъти на ден. На бебета от 3 години с никнене на зъби и повишаване на температурата през този период се дава парацетамол под формата на свещ или специален сироп с еднократна доза не повече от 100 mg. Лекарството няма да излекува зъбите и болката ще изчезне само за няколко часа, така че за решаване на проблема си струва да посетите зъболекарския кабинет.

От болка по време на менструация

Менструацията при много жени е придружена от силен болезнен дискомфорт. За облекчаване на спазмите по време на менструация лекарите препоръчват използването на нестероидни противовъзпалителни средства. Парацетамолът се счита за популярен сред тях. Ако усещанията са много силни, тогава дозата се увеличава. Не приемайте повече от 8 таблетки на ден. В този случай се получава предозиране с всички последствия.

Парацетамол за главоболие

Главоболие, мигрена се оттеглят преди парацетамол. За облекчаване на състоянието възрастните приемат до 500 mg от активното вещество под формата на таблетки наведнъж. Ако дневната доза надвишава 4 грама от лекарството, тогава бързо ще се появят странични ефекти, отравяне и влошаване на здравето. За да предотвратите това, си струва да прочетете подробно рецептата.

Лекарството може ефективно да успокои болезнените усещания на главата с различен характер и сила, но не повече от 4 дни подред. Тогава простагландините ще свикнат с приема на лекарството и аналгетичният ефект няма да дойде.

За акне и черни точки

Таблетка парацетамол, когато се прилага външно, бързо ще премахне акнето и акнето. За да направите това, достатъчно е да смелите препарата, да добавите вода и да приготвите кашата. Нанесете това лекарство върху засегнатата област за 5 минути. През този период ще облекчи зачервяването и възпалението от пъпката. Трябва да правите 4 такива процедури на ден. Лекарството помага за премахване на акнето за няколко дни.

Веществото парацетамол може да премахне болката, спазъма на главата, да облекчи общото състояние на слабост след пиене на алкохол. Не оказва негативно влияние върху стомаха (за разлика от аспирина), така че няма да провокира гадене или киселини. Единична доза е до 500 mg от лекарството, дневната доза не трябва да надвишава 4 грама.

Колко дълго помага парацетамолът

Парацетамолът бързо навлиза в кръвта, като се абсорбира от горния храносмилателен тракт. Максималната концентрация след приложение настъпва след 40 минути. Децата понижават температурата със свещи. Тази фармакологична форма, особеностите на метаболизма на тялото на детето и свойствата на кръвоснабдяването на лигавицата на ануса допринасят за навлизането на лекарството в кръвта в рамките на 10 минути.

Възможно ли е да се пие парацетамол по време на бременност и хепатит В

Настинка, треска в ранна бременност се коригира с парацетамол. В този случай трябва стриктно да се придържате към инструкциите за употреба, да не превишавате дневната доза от 4 g от лекарството и не повече от 4 дни подред. Не е препоръчително да се пие парацетамол за бременни жени през третия триместър. В по-късните етапи на бременността лекарите предписват аналози, които не влияят неблагоприятно на плода и бъбреците на майката.

Парацетамол с hv може да се приема. Поради бързото му отделяне от тялото (в рамките на един час след прилагане) не се натрупва в млякото. За да предпазите бебето от въздействието на лекарството върху тялото, не трябва да го кърмите един час след приема на лекарството. Нормата за облекчаване на болка или треска при млада майка е 1 таблетка.

Как да приемате: дозировка за възрастни и деца

Възрастните използват парацетамол в таблетки, сироп, супозитории. За всяка фармакологична форма дневната доза на лекарството не трябва да надвишава 4 грама, единична доза - 1,5 g. Инструкцията препоръчва възрастните да приемат лекарство за треска и болка:

Таблетки. 1-2 таблетки (200, 250, 300, 500 mg дозировка) след хранене Максималното количество прием на ден - 4 пъти;
Ректални супозитории. Максималната доза е 1,5 g активно вещество. Единична доза - 1 свещ. Максималното количество на лекарството на ден е 4 пъти;
Сироп. 50 ml 4 пъти на ден на равни интервали.

Приемът на лекарството от деца зависи от тяхната възраст и тегло. За лечение използвайте:

Таблетки. На възраст от 3 до 6 години - дневната доза на лекарството е не повече от 2 грама. Прием - 1-2 таблетки наведнъж с дозировка 120-200 ml;
Сироп. Не повече от 4 приема на ден. Възраст и дозировка: от 3 месеца до 1 година - 2,5-5 ml; 1-6 години - 5-10 ml, от 6 до 12 години - 10-20 ml;
Свещи. До 3 години - 15 mg на килограм, 3-6 години - до 60 mg на 1 kg; 6-12 години - до 2 грама на ден.

Противопоказания

Приемът на парацетамол не винаги носи облекчение, тъй като има противопоказания за употребата му. Това популярно лекарство не може да се използва за облекчаване на болка или треска, когато:

Възраст на пациента до 1 месец;
По време на бременност или кърмене (лактация);
За всякакви заболявания на черния дроб;
Проблеми с бъбреците;
Алергии към активното вещество.

Ако има поне едно противопоказание, лекарят избира други болкоуспокояващи или нестероидни противовъзпалителни средства.

Странични ефекти

Действието на лекарството в нарушение на инструкциите, дозировката провокира нежелани реакции. Предозирането може да причини:

обриви, зачервяване, уртикария. Алергията към лекарството най-често има такива външни прояви;
стомашни болки. Стомахът реагира така на неправилен прием или превишаване на дозата;
сънливост, желание за сън. Ниското кръвно налягане е причината за състоянието;
чернодробна или бъбречна дисфункция;
рязък спад на нивото на глюкозата, хемоглобина в кръвта.

Ако дозата е нарушена или ако се приема неправилно, трябва незабавно да се обадите на линейка.

Цената на лекарството

Мнозина се интересуват колко струва парацетамол в аптека. Цената зависи от фармакологичната форма на лекарството, дозировката, опаковката, към коя мрежа принадлежи аптеката. Цената е:

Таблетки. Опаковка 10 броя с дозировка от 200 mg - от 4 до 6 рубли, 10 броя с доза от 500 mg - от 9 до 12 рубли;
Супозитории с дозировка от 500 mg 10 броя - 40-60 рубли;
Сироп 100 ml - 60-80 рубли;
Суспензия с вкус на ягода за деца 10 ml - 70-90 рубли.

Аналози на парацетамол

Има аналози, съдържащи парацетамол и допълнителни активни съставки или други лекарствени вещества. Само лекар участва в избора на аналози с нестероидно противовъзпалително естество или аналгетични хапчета. Това решение се взема при наличие на противопоказания, алергични реакции и други сериозни причини. Тези лекарства за облекчаване на болка, възпаление и треска включват:

Панадол... Активният коктейл се състои от парацетамол и кофеин. Използва се за облекчаване на треска, болкови усещания с различна сила и характер. Предлага се под формата на таблетки за перорално приложение. Възрастни и деца над 12 години приемат по 1-2 таблетки в доза 500-1000 mg до 4 пъти дневно. Нормата на ден е не повече от 4 грама от лекарството.
Баралгетас... Активните компоненти аналгин, питофенон премахват възпалението, треската при деца и възрастни. Pharmform - таблетки. Дневната доза е не повече от 6 броя, продължителността на приема е не повече от 5 дни. Дозировка: възрастни - 1-3 таблетки наведнъж до 3 пъти дневно; деца: 6-8 години - половин капсула, 9-12 години - ¾, 12-15 години - 1 капсула не повече от 2 пъти на почукване.
Нимид... Лекарство на основата на нимезулид . Бори се с треска, болка и възпаление. Като аналог на парацетамола, той се използва под формата на фармакологични форми на таблетки, гранули и суспензии. Приемайте: възрастни и деца над 12 години - 100 mg 2 пъти на ден, деца под 12 години - 1,5 mg на 1 kg тегло, нормата е разделена на две дози.