Лечение на дегенерация на менискуса на колянната става. Какво представляват дегенеративните промени в менискусите, защо се появяват и защо са опасни? Защо ставата продължава да боли

Болката в коленете е честа причина за търсене на медицинска помощ. Те могат да възникнат поради различни патологии, включително увреждане на менискусите - специални хрущялни плочи, разположени между ставните повърхности. Основната им задача е да омекотят и стабилизират ставата. И в условия на значителни натоварвания, които коляното трябва да изпита, това е изключително важно.

Патологията на менискуса често има травматичен характер, проявяващ се или като изолирано нараняване, или в комбинация с разкъсвания на лигаментния апарат. Това е по-характерно за младите хора, които активно се занимават със спорт. След 40 години преобладават случаите на дегенеративни промени, които водят до разкъсване на менискусите. Отстраняването на такива проблеми на колянната става е възможно след установяване на техния произход, клинични прояви и тежест.

причини

Дегенеративно-дистрофичните процеси не се развиват в здраво тяло. Това трябва да бъде предшествано от нарушения на различни нива: местно и общо. Те имат ясна връзка, която разграничава развитието на патологията от травматичните наранявания, когато е достатъчно само механично въздействие върху колянната става. Несъмнено нараняванията и продължителното прекомерно натоварване на ставите са ключови моменти при формирането на дегенеративни промени, но има и други условия, които допринасят за такива процеси:

• Дисплазия на коляното.
• затлъстяване.
• подагра.
• Ревматоиден артрит.
• ревматизъм.
• Остеоартрит.
• Инфекциозни заболявания (туберкулоза, бруцелоза, йерсиниоза).
• Болести на съединителната тъкан (лупус еритематозус, склеродермия).
• Ендокринна патология (хипотиреоидизъм).
• Системен васкулит.

Дистрофичните процеси в колянната става до голяма степен се дължат на метаболитни, имунни, ендокринни и съдови нарушения, които могат да възникнат във връзка с възрастови промени, които неизбежно се появяват след 50 години.

Дегенеративните промени в менискусите се развиват поради много причини. В повечето случаи има комбинирано въздействие на неблагоприятни фактори.

Симптоми

Увреждането на дегенеративно-дистрофичния характер - менископатия - не възниква внезапно. Необходимо е време за започване и прогресиране на патологични процеси в колянната става. Първо могат да се появят следните симптоми:

• Усещане за умора в ставата.
• Хрущене, триене и щракане в коляното.
• Периодична болка след интензивно натоварване.

С течение на времето патологичните промени се появяват не само в менискусите, но и в съседните ставни повърхности, връзки. Тъканите стават по-малко издръжливи, което допринася за тяхното увреждане. В резултат на това могат да възникнат разкъсвания на хрущялни амортисьори дори и без предишна травма - достатъчно е само неудобно движение, клякане или просто сгъване на крака. В този случай симптомите се влошават, следните признаци стават характерни:

• Подуване и зачервяване на ставната цепка.
• Ограничаване на движенията.
• Нестабилност на коляното.
• Блокиране (заклинване) на ставата.

Но най-често хроничното увреждане, което е дистрофично по природа, протича с единствения симптом - болка, само от време на време се проявява като блокиране на ставата. Тежестта на симптомите варира от минимална до много силна, когато е невъзможно дори да стоите на един крак или да правите каквито и да е движения. Неприятните усещания могат да се смущават само при слизане по стълбите или по време на клякания. Зависи от степента на увреждане и какви структури са включени. Роля играе и съпътстващата патология на колянната става: фрактури на кондилите, разкъсани връзки, артроза.

Според локализацията си счупванията могат да бъдат разположени в следните зони:

• Тялото на менискуса: вътрешно (медиално) или външно (странично).
• Преден рог на латералния менискус.
• Заден рог на вътрешния менискус.
• Комбинирани щети.

По-често можете да срещнете разкъсвания на външния менискус, тъй като той има по-голяма подвижност от вътрешния. Последният се разкъсва по-често, когато е съчетан с увреждане на предната кръстна връзка. Дегенеративните промени в задния рог на медиалния менискус са придружени от по-малко интензивни симптоми, признаци на вклиняване често липсват. Предният рог се отделя много по-рядко.

Ако лезията засяга съдовата зона, тогава е вероятно развитието на хемартроза (натрупване на кръв). Ставата се подува значително, което се вижда от промяната във формата на зоната на пателата. Палпацията се характеризира с болка в ставната цепка, която се появява при тестове с пасивна флексия и екстензия на коляното.

Клинично може да се подозира лезия на вътрешния или външния менискус, но допълнителните методи помагат да се потвърди диагнозата.

Диагностика

За да се направи окончателно заключение за менископатия е необходимо да се проведе образно изследване. Това включва рентгенови лъчи или ядрено-магнитен резонанс. Последният метод има значителни предимства, тъй като ви позволява точно да оцените състоянието на вътре- и периартикуларните меки тъкани и няма радиационно излагане. Според резултатите от томографията се определя степента на увреждане на менискуса (според Stoller):

• 1 - фокални промени, които не достигат повърхностния слой.
• 2 - линейни изменения, които не достигат повърхностния слой.
• 3 - промените достигат повърхността на менискуса.

За истинско прекъсване може да се говори само в последния случай. В допълнение, снимката ясно показва дислокацията на хрущялни структури, промяна във формата и отделянето на един от рогата.

Лечение

Необходимо е да се лекува менископатия на колянната става по комплексен начин. Прилагане на консервативни и оперативни методи. В зависимост от тежестта на заболяването ефектът от използваните лекарства може да бъде различен. За да постигнете максимален резултат, трябва да следвате всички препоръки на лекаря. И на първо място е необходимо да се намали натоварването на болния крак. Можете да носите еластична превръзка или наколенка, но пълното обездвижване на ставата с гипс е фундаментално погрешно - това няма да подобри нейната функция, но ще доведе до контрактури.

Дегенеративно-дистрофичните промени в менискусите изискват упорита и интензивна терапия, която може да отнеме доста дълго време.

Медицинска терапия

Патологията на колянната става, включително увреждането на менискуса, изисква използването на лекарства. Лекарствата са особено необходими при остри разкъсвания, но хроничните процеси не могат да бъдат ефективно коригирани без лекарства. При дистрофични промени е важно да се нормализират биохимичните процеси в организма. За да подобрите състоянието на менискуса и да намалите симптомите, използвайте следните лекарства:

• Нестероидно противовъзпалително.
• Хондропротектори.
• метаболитни.
• Съдови.
• витамини.

Всички лекарства трябва да се приемат според препоръките на специалист. Не се допуска самолечение.

Физиотерапия

Използват и възможностите на физиотерапията за възстановяване целостта на менискуса. За тази цел се използват някои процедури: електро- и фонофореза, лазерно и вълново лечение, магнито-, парафино- и балнеолечение. Кои от тях са посочени във всеки отделен случай, лекарят ще определи. Но не трябва да се очаква изразен ефект от изолираната употреба на физиотерапия - тя се използва само в комбинация с други методи.

Физиотерапия

Дори при разкъсвания на менискуса е показана тренировъчна терапия. Тя трябва да включва упражнения, насочени към укрепване на мускулите на бедрата - предната и задната група. Това ви позволява да стабилизирате коляното и да премахнете неговата нестабилност. Но все пак трябва да бъдете внимателни по време на занятията, да изключите резки движения, особено ротационни.

Консервативните мерки са добри при малки разкъсвания, както и при възрастни хора, които често имат признаци на артроза.

Операция

Ако лезията на вътрешния или външния менискус достигне степен 3 на Stoller, има значителни размери и е придружена от тежки симптоми, както и с неефективността на предишната терапия, т.е. всички индикации за хирургична интервенция. Само лекар може да определи кога трябва да започне операцията, но не трябва да се колебаете с това.

Най-често срещаното хирургично лечение е артроскопската хирургия. Това е минимално инвазивна технология, която може да се използва за извършване на менисектомия (частично отстраняване), зашиване, трансплантация или артропластика на менискус.

Болката в коляното може да се появи поради развитието на дегенеративни процеси и разкъсване на менискуса. Важно е да се извърши своевременно лечение, за да се възстановят увредените тъкани. Какво е по-добре да се използва - консервативна терапия или операция - се определя от клиничната ситуация.

Увреждане на менискуса на колянната става: причини и последствия

Увреждането на менискуса на колянната става е най-честият проблем, с който се сблъскват спортисти и хора, занимаващи се с тежък физически труд. Най-често думата „щета“ се отнася за скъсан менискус.
Съдържание:

• Как функционира колянната става?
• Защо са необходими менискуси?
• Какви са симптомите на такова увреждане?
• Как се лекуват?
• Как се лекува увреждането с народни средства?
• Как протича рехабилитацията след наранявания на менискуса?

Травмите на менискуса се разделят на две групи:

• дегенеративни, които се образуват като:
  • резултат от сенилна артроза;
  • патология на развитието от раждането или детството;
  • резултат от предишно нараняване, което не е било лекувано правилно.
• в резултат на нараняване (възникват на всяка възраст).

Колянната става е най-сложната и голяма става в човешкото тяло. Той се наранява много по-често от другите. Повечето от тези наранявания могат да бъдат лекувани консервативно (нехирургично), но някои не могат да бъдат излекувани без операция.

Как функционира колянната става?

Колянната става е разположена между бедрената кост и тибията. Отпред е покрита от капачката на коляното.

Пателата е свързана с мускула на четириглавия бедрен мускул чрез сухожилие. Лигаментният апарат включва също кръстосаните и страничните връзки.

В кухината на колянната става са разположени кръстосаните връзки: предни и задни. Предният лигамент започва от горната костна издатина на бедрената кост, преминава през кухината на колянната става и се прикрепя към предната интеркондиларна ямка, разположена на пищяла.

Този лигамент е много важен за стабилизиране на колянната става: той не позволява на долния крак да се движи твърде далеч напред, а също така държи външната костна издатина, разположена на пищяла.

Задният кръстосан лигамент произхожда от върха на медиалния бедрен кондил, преминава през колянната става и се вмъква в задната интеркондиларна ямка на пищяла. Този лигамент е необходим за стабилизиране на колянната става и предпазва долната част на крака от движение назад.

Ставните повърхности са покрити с хрущял. Между свързващите повърхности на тибията и бедрената кост се намират външните и вътрешните мениски (сърповидни хрущяли). Колянната става е разположена в ставната торба.

Менискусите се наричат ​​хрущялни слоеве, разположени във вътрешната част на колянната става. По принцип те изпълняват така наречената амортизационна и стабилизираща функция.

Колянната става има два менискуса: външен или страничен и вътрешен, медиален.

Защо са необходими менискуси?

Доскоро в медицината се смяташе, че менискусите са неработещи мускулни остатъци.

Сега, разбира се, всеки знае за важността на менискусите. Те изпълняват набор от функции:

• помагат за разпределяне на товара;
• абсорбират различни удари;
• са стабилизатори;
• намаляване на контактното напрежение;
• са ограничители на амплитудата на движенията на хрущяла, което значително намалява процента на дислокации;
• дават сигнали на мозъка за позицията на ставата.

Колко често се среща разкъсване на менискус?

При население от сто хиляди души разкъсването на менискуса се диагностицира в 55-75 случая годишно. Мъжете са три пъти по-склонни да получат това нараняване, отколкото жените, особено във възрастовата група от 18 до 30 години. На възраст над 40 години се среща увреждане на менискуса на колянната става поради дегенеративни промени в сухожилията.

Най-често се диагностицира разкъсване на медиалния менискус.При остри травматични разкъсвания често настъпва сложно увреждане вътре в ставата, когато менискусът и лигаментът са наранени едновременно.

Какви са симптомите на такова увреждане?

Пролуката се получава главно при усукване на един крак. Например при бързо бягане, ако единият крак стои на изпъкнала повърхност. Тогава човекът пада, като прави усукване на тялото.

Първият симптом е, разбира се, болка в ставите. Ако разкъсването на менискуса е обширно, тогава на мястото на нараняването се образува обширен хематом.

Малките разкъсвания причиняват затруднения в движението, което е придружено от болезнени кликвания. При обширни разкъсвания ставата е блокирана. Освен това, ако е невъзможно да се огъне коляното, тогава задният менискус е повреден, а ако ставата е заклинена по време на екстензия, предният менискус е повреден.

Дегенеративните разкъсвания се считат за хронични. Те се срещат при хора на четиридесет и повече години. В такива случаи разкъсването на менискуса не винаги е придружено от рязко натоварване на колянната става, достатъчно е да седнете неправилно или леко да се спънете.

Независимо от вида на празнината, симптомите във всеки случай са чисто индивидуални.

Увреждането на вътрешния менискус на колянната става има следните симптоми:

• болка във вътрешната страна на коляното, по-специално в ставата;
• усеща се точкова чувствителност над мястото на закрепване на лигамента и менискуса;
• при напрежение се появява прострелваща остра болка;
• невъзможно е да се движи капачката на коляното;
• болка по целия тибиален лигамент с прекомерно огъване на крака;
• оток;
• мускулна слабост в предната част на бедрото.

Симптомите на увреждане на външния менискус са както следва:

• болка с напрежение на перонеалния колатерален лигамент;
• болка, стреляща във външната част на колянната става и по дължината на перонеалния колатерален лигамент;
• когато се опитате да завъртите долния крак навътре, възниква остро усещане за болка;
• мускулна слабост в предната част на бедрото.

Какви са видовете разкъсване на менискуса?

В допълнение към разделянето на разкъсванията на травматични и дегенеративни, има и други медицински характеристики, които класифицират увреждането на менискуса:

• според локализацията разкъсванията са на заден рог, тяло и преден рог.
• във формата:
  • хоризонтални (са резултат от кистозна дегенерация);
  • радиална, надлъжна, наклонена (на границата на задната и средната трета на менискуса);
  • комбинирани прекъсвания (в задния рог), така наречената "дръжка на коша".

Как се диагностицира нараняване на менискуса?

Диагнозата "разкъсване на менискуса" може да бъде поставена само от лекар. Преди да постави диагноза и да започне лечение, лекарят определено ще ви попита за симптомите. След това той ще премине към преглед на колянната става и целия крак. Вашият лекар ще трябва да прегледа ставата за натрупване на течност и да провери за мускулна атрофия.

Компетентен травматолог, въз основа на информацията, получена в резултат на проучване и преглед на пациента, може да постави диагноза с точност от 95%. Но, за да сте 100% сигурни, е по-добре да направите допълнителни изследвания. За потвърждаване на диагнозата е необходимо да се подложат на редица процедури, включително:

• Магнитен резонанс;
• ултразвук (в редки случаи);
• радиография.

Рентгеновата снимка е задължителна процедура при всяка болка в ставата. Това е един от най-простите и достъпни диагностични методи.

Магнитен резонанс или MRI е по-точна форма на диагностика. Тя ви позволява да проверите не само ставата, но и периартикуларните образувания. Това може да се наложи в сложни случаи, когато лекарят не е сигурен в диагнозата.


Недостатъкът на ЯМР е високата цена и неправилната интерпретация на промените, което значително влияе върху методите на лечение.

Според ЯМР промените в менискуса са разделени на четири степени, които са обозначени с числа от нула до три:

• 0 - нормално състояние на менискуса (без промяна);
• I - фокален сигнал е локализиран в дебелината на менискуса (сферично увеличение на интензитета на сигнала);
• II - откриване на линеен сигнал в дебелината на менискуса;
• III - сигналът е много интензивен и достига до повърхността на менискуса. Последната степен означава празнина.

При диагностициране MRI дава 85-95% точност на показанията. Здравият менискус има формата на пеперуда и всяка деформация показва разкъсване.

Как се лекуват?

Ако менискусът на колянната става е повреден, е необходима хирургична интервенция. По принцип това се отнася до разкъсвания, при които се образуват механични пречки за флексия-разгъване на коляното.

Най-ефективната артроскопия. Това е вид операция, при която цялата необходима интервенция се извършва през два малки разреза. Разкъсаната част на менискуса трябва да се отстрани, тъй като вече няма да може да изпълнява функциите си.

Този тип операция е лесна, така че пациентът може да ходи в същия ден, но пълното възстановяване настъпва през следващите две седмици.

Какви въпроси трябва да се обсъдят с лекаря?

Ако сте диагностицирани с разкъсване на менискуса, не забравяйте да попитате Вашия лекар за характеристиките на увреждането и бъдещото лечение. Въпросите могат да бъдат:

1. Има ли разкъсване на менискус? Кое: травмирано или дегенеративно?
2. Има ли свързани наранявания?
3. Достатъчна ли е рентгенова снимка или е необходим ЯМР?
4. Възможно ли е консервативно лечение в моя случай?
5. Ще имам ли по-кратък период на възстановяване след артроскопия?

Как се лекува увреждането с народни средства?

Традиционната медицина в този случай може да помогне само в случай на разкъсване на менискус без последващото му изместване. Ако увреденият менискус е изместен и блокира движението на ставата, тогава е необходима помощта на хирург.

Лечението с традиционна медицина не е напълно подходящо за пълно възстановяване. Най-добре е да използвате народни методи по време на рехабилитационния период. Ето няколко рецепти на народни лечители:

• Направете компрес от спирт и мед. Загрейте съставките на парна баня, след което нанесете върху коляното. Покрийте с топъл шал или кърпа. Компресът трябва да бъде на мястото на увреждането в продължение на три часа. Тази процедура трябва да се повтаря сутрин и вечер в продължение на два месеца.
• Нанесете топла медицинска жлъчка върху тъканта и нанесете върху мястото на разкъсване на менискуса. Тази процедура трябва да се извършва в продължение на десет дни, след което е необходима петдневна почивка. Ако е необходимо, можете да повторите курса на компреси с жлъчка.
• Компрес от репей. Ако методът е прост, това не означава, че е неефективен. Увийте засегнатото коляно в листа от репей, закрепете го с бинт или превръзка и го задръжте за четири часа. През зимата можете да използвате сух репей, накиснат в гореща вода. Такъв компрес трябва да се държи около осем часа. Повтаряйте процедурата ежедневно до пълно възстановяване. Обикновеният репей има добър антипиретичен и противовъзпалителен ефект.
• Компрес от лук. Настържете две средни глави лук. Смесете получената каша с една чаена лъжичка захар. Поставете под формата на компрес и увийте с полиетилен. Препоръчително е тази процедура да се извършва през нощта. Повтаряйте ежедневно в продължение на месец.

Защо ставата продължава да боли?

Има ситуации, когато излекувана и възстановена става продължава да боли. Понякога това е резултат от неотстранени следоперативни хематоми в ставата. За да се възобнови кръвообращението и бързо да се излекуват тези последствия, е необходимо да се проведе лечение, чиято цел ще бъде разрешаващ ефект върху хематомите.

Едновременно с курса на лекарства е възможно да се повиши възбудимостта на мускулите на увредения крайник чрез физиологични процедури.

Как протича рехабилитацията след наранявания на менискуса?

Рехабилитацията при това заболяване е различна за всички пациенти. Всичко зависи от вида на пропуска и неговата сложност. Линиите на рехабилитация и видовете възстановителни процедури се предписват от лекуващия лекар на индивидуална основа. При пълно или частично отстраняване на менискуса пациентите трябва да се движат само с патерици в продължение на четири до седем дни. Пациентът може да се върне към нормална физическа активност само след месец или половина.

Ако артроскопията е извършена чрез зашиване на менискуса, тогава периодът на движение с патерици ще продължи най-малко един месец. В този случай натоварването на увредената става е забранено, така че шевовете да не се отварят и се осигурява възможност за излекуване.

Как да предотвратим увреждане на менискуса?

Няма начин да се предотвратят подобни щети. Невъзможно е менискусът да стане по-дебел или по-силен. Можем само да препоръчаме да бъдете внимателни при бягане или ходене. За жените честото носене на обувки на висок ток или платформа е нежелателно.

За спортистите е препоръчително да използвате специални фиксиращи превръзки или наколенки.

Можете да изпълнявате набор от упражнения за укрепване на квадрицепсите. Помага за стабилизиране на ставата при ходене. Укрепването на този мускул ще намали риска от нараняване на ставата и увреждане на менискуса.

Краката в човешкото тяло играят основна роля в работата на опорно-двигателния апарат и той е най-изложен на стрес. Всеки ден човек може да ходи на дълги разстояния, да слиза и да се качва по стълби, да повдига тежести, като натоварва огромно натоварване на краката и по-специално на колянната става. Едно от най-често срещаните заболявания е артрозата на колянната става от 2-ра степен, лечението на което трябва да започне веднага след появата на първите симптоми.

Що се отнася до статистиката относно това заболяване, те са доста тъжни, тъй като около 20% от населението на цялата земя страда от него. Лекарите обаче казват, че всяка година процентът на заболелите се увеличава значително. Жените са най-често засегнати от остеоартрит. Средната възраст на развитие на заболяването е приблизително 40 години, а след 65 години вероятността от появата му се увеличава няколко пъти.

Физиология на заболяването

Остеоартритът на колянната става (лекарите понякога го наричат ​​гонартроза) е едно от най-честите заболявания, когато менискусът е увреден. Има хронична форма, симптомите на заболяването водят до постепенно разрушаване на колянната става, тъкан и менискус.
Основните спътници на заболяването са дегенеративни промени в хиалинния хрущял, който се намира в коляното, след което хрущялът губи своята функционалност и здравина. Това се дължи на факта, че при остеоартрит нормалното хранене на хрущялните клетки с необходимите вещества се намалява или напълно спира. В резултат на това настъпва неговата дистрофия и човекът става инвалид, понякога само част от нея може да бъде изтрита, а в някои случаи напълно изчезва.

След окончателното изчезване на хрущяла (и това може да се случи поради дълъг възпалителен процес), колянната става става напълно неподвижна. Неподвижността на ставата е резултат и от факта, че хиалинният хрущял, който действа като амортисьор, отговорен за по-мекото триене между тъканите, изтънява. По този начин менискусът е повреден.

Причината за физиологични нарушения в костните тъкани е образуването на шипове, разположени на повърхността на оголената кост, във връзка с което има патологична деформация на коляното и в резултат на това увреждане. В този случай лечението се провежда по такъв начин, че да се предотврати по-нататъшното развитие.

Симптоми на остеоартрит на коляното

Както вече е известно, заболяването започва да се развива с промяна в патологичния тип в хрущялните тъкани. В самото начало процесът протича на микро ниво и симптомите му са напълно незабележими. Освен това, поради въздействието на различни видове причини, храненето на хрущялните клетки се нарушава, след което те започват да умират - заболяването засяга менискуса, ставите, връзките и периартикуларната торба.

Важно е да знаете, че диагнозата „артроза на коляното 2-ра степен” се счита за дегенеративно заболяване и засяга ставните структури, води до тяхната деформация, след което човек получава увреждане!

Несъмнено основните причини за образуването на остеофити (костни израстъци) са възпалителни процеси, които разрушават хрущялната тъкан.

Хората с диагноза артроза се оплакват от болезнена болка. В допълнение към цялата деструкция има и процес на деформация в периартикуларната торбичка, при която капсулата се уплътнява, мускулна контракция от спастичен тип и обвивките на сухожилията също се възпаляват. Такива причини водят до дисфункция на ставата и значително увеличаване на болката.

Остеоартритът става все по-често срещан всяка година, тъй като в живота на съвременния човек често липсва физическа активност.

Функцията на хрущяла в колянната става е да държи 2 кости заедно. Около него има синовиална течност, която осигурява безболезнено и гладко триене на костите една в друга. Известно време след развитието на артрозата този хрущял бързо се износва.

Причини за развитието на болестта

Според специалистите причините за заболяването нямат недвусмислена и точна формулировка. Но все пак съществуват определени предпоставки за развитието на болестта.

Съвременната медицина идентифицира следните рискови групи: хора, занимаващи се с професионален спорт. Отложени наранявания, свързани с коляното. Като причина лекарите посочват и тежкото затлъстяване. Износване на ставите в резултат на тяхното стареене.

Много рядко се поставя такава диагноза на хора, които не са навършили 30 години. Но промените в тялото, свързани с неговото стареене, все още намаляват регенеративния капацитет на хрущяла след различни видове увреждания.

Много жени развиват остеоартрит след преминаване през менопаузата. В риск са и тези, чиито родители или близки роднини са били болни. Заболяването често тревожи хората със затлъстяване и колкото по-висока е степента, толкова по-голям е рискът от увреждане на колянната става.

Проявата на болестта

Основните признаци на артроза на колянната става в началния етап са преди всичко чувство на болка и скованост. Сутрин, особено при ставане от леглото, след дълъг престой в седнало положение или дълги разходки, дискомфортът се усеща силно.

Първоначално усещането за болка продължава само първите минути, но в следващия стадий на заболяването движението на ставата става все по-ограничено. Освен това човек с такава диагноза усеща хрущене в ставата на лявото или дясното коляно, а понякога и в двете. Остеоартрит на колянната става 2 може да доведе до подуване. В тази връзка пациентът започва да накуцва и ако стадият на заболяването е стартиран, пациентът не може да се движи самостоятелно без патерици или инвалидна количка. В такива случаи човек се определя като инвалид.

Етапи на развитие

Остеоартритът на етап 2 има доста изразени симптоми, които е просто невъзможно да не забележите:

• Силна и постоянна болка, заболяването е особено остро сутрин.
• Болката тревожи човек, дори когато е в покой.
• При ходене болната става започва да издава ясно забележимо хрускане.
• Походката на пациента става по-бавна.
• Възможно е да има усложнение. Това се случва, когато парче кост навлезе в ставната кухина.
• Ставата и менискусът се изкривяват, което значително променя формата на коляното.
• Започва възпаление, след което се появява подуване.
• Болезнено палпиране на коляното.
• Явна деформация на периартикуларните тъкани и ставната кухина на рентгенови лъчи.

Остеоартрит от 2-ра степен преминава с вече ясно изразени признаци и за да избегнете по-нататъшна диагноза "инвалидност", трябва спешно да се консултирате с лекар.

И третият стадий на заболяването се счита за последен и причинява увреждане.

Остеоартрит 2 градуса

Остеоартритът от степен 2 често има очевидни признаци. Пациентът изпитва постоянен дискомфорт, дори в седнало или легнало положение.

Ако човек има този етап 2 на заболяването, тогава му е трудно да движи коляното си, да ходи на дълги разстояния поради бавна походка. А направената рентгенова снимка показва увреждане на менискуса и значително стесняване на ставната кухина, както и наличие на костни израстъци. Според статистиката повечето пациенти на този етап отиват при лекаря и започват да провеждат задълбочено медицинско лечение, комбинирайки го с народни средства.

Лечение на остеопороза

Това заболяване изисква сериозно и комплексно лечение. Преди започване на лечението е необходимо да се елиминира самата причина за заболяването. Така че, в случай на развитие на заболяването в резултат на затлъстяване, на първо място, човек трябва да отслабне, за да намали натиска върху менискуса. Ако диагнозата е направена поради прекомерно физическо натоварване, те трябва да бъдат намалени или напълно изоставени, тъй като в тази ситуация се препоръчват само терапевтични упражнения. Когато причината е неизправност на хормоните, те трябва да се нормализират.

Медицинско лечение

Необходимите лекарства, които се използват за лечение, се разделят на 3 групи:

1. Противовъзпалителни лекарства.
2. Аналгетици.
3. Хондропротекторите се използват за осигуряване на хранене на хрущяла.

Лечението с тези лекарства помага за запазване на менискуса, облекчаване на болката, тъй като тези симптоми най-често смущават хората, които са диагностицирани с остеоартрит. Лекарствата са особено ефективни, когато е необходимо да се елиминира диференциалният възпалителен процес, който е основната причина за болката.

Когато човек има възпалителен процес, лечението често се извършва със следните лекарства: хидрокортизон, дипроспан и триамцинолон.

Хондропротектори

Повечето лекари твърдят, че е желателно да се включи хондропротективна терапия в курса на лечение, обикновено се прилага интраартикуларно или интрамускулно. Също така, хиалуроновата киселина често се използва за лечение на остеоартрит, тя е предназначена само за вътреставно приложение. За да лекувате ефективно такава диагноза, трябва да следвате точната рецепта, а с народните средства е важно да бъдете възможно най-внимателни. Човек, диагностициран с артроза от 2-ра степен, трябва да бъде отговорен за здравето си и да изпълнява всички процедури, които включват и терапевтични упражнения.

Диета

Когато има симптоми и диагнозата е потвърдена, тогава лекарят предписва на човека различни хранителни добавки, богати на колаген и хондроитин. За да бъде лечението възможно най-ефективно, пациентът трябва да се придържа към диета, състояща се предимно от пуешко, риба, морски дарове, стига месото да е постно.
Също така в диетата трябва да има жълти и зелени зеленчуци, пресни билки и плодове. Тази диета ще има положителен ефект върху менискуса и значително ще ускори лечението. Но за да предотвратите влошаване на ситуацията, важно е да се консултирате с Вашия лекар, преди да започнете лечение с народни средства.

Що се отнася до забранените храни, препоръчително е да се изключат мазни, пикантни, солени и богати на въглехидрати храни от дневното меню, тъй като те влияят негативно на менискуса и не позволяват на хрущяла да абсорбира аминокиселини и обикновено такава храна съдържа много калории.

За тези с диагноза артроза се препоръчва допълнително лечение с йога, масаж, ултразвук, акупунктура, магнитотерапия и лазер. Пациентите не трябва да забравят, че терапевтичните упражнения служат и като отлична превенция. Той значително намалява болката и премахва някои симптоми. Разбира се, все още е необходимо редовно да се провежда специално санаториално лечение, което ще помогне за подобряване на състоянието на пациента.

Дата на публикуване на статията: 24.03.2014 г

Последна актуализация на статията: 29.03.2019 г

Човешкото тяло често се сравнява с автомобили: сърцето е двигателят, стомахът е резервоарът за гориво, а мозъкът задвижва цялото устройство. Къде са амортисьорите при хората? Разбира се, на места, които изпитват повишен стрес: между прешлените има хрущялни дискове, а в колянната става има до два „амортисьора“ - менискуси. Страничен (външен) и медиален (вътрешен). Резултатите от дегенеративни промени в менискусите, въпреки че няма да спрат дейността на тялото като цяло, със сигурност ще донесат много неприятни усещания.

Какво представляват дегенеративните промени на менискуса?

Дегенеративните промени са анатомични увреждания на орган в резултат на травма, атипична структура на ставите или заболяване. Дегенерацията на менискуса най-често е резултат от травма, понякога дори неочевидна: едно лошо завъртане на подбедрицата може да причини увреждане на хрущялния диск, което е придружено от силна болка.

Най-често, поради анатомичната структура, медиалният менискус претърпява дегенерация. Ако външният хрущял, който потиска движението на колянната става, няма твърда фиксация и се измества на която и да е страна, ако е необходимо, тогава медиалният е твърдо фиксиран в ставата и неговите рога са в непосредствена близост до кондилите. Едно рязко завъртане на подбедрицата - и менискусът няма време да избяга от изместения процес на костта, резултатът е неговото увреждане или разкъсване.

Дегенеративните промени могат да бъдат различни:

• отделяне от мястото на закрепване;
• разкъсване на рогата и тялото на менискуса;
• прекомерна подвижност в резултат на разкъсване на междуменискални връзки;
• киста - образуване на кухини, пълни с течност вътре в хрущяла;
• менископатия - дистрофични промени, които се развиват под въздействието на леки наранявания, както и усложнение на подагра, остеоартрит, ревматизъм, туберкулоза и редица други заболявания.

Характерни симптоми

Ако сте преследвани от болка, която след това изчезва, след което се появява с нова сила - вече може да се предположи, че има промени в менискуса. Около 90% от патологиите на колянната става се дължат на увреждане на "амортисьора".

Симптомите до голяма степен зависят от естеството на патологията. Сълзите са придружени от силна болка, блокада на крака в огънато състояние и подуване. При сериозен, кръвоизливът често се появява в ставната кухина -. Значително подуване и силна болка също се характеризират с кисти на менискуса.

Разкъсванията, отделянето от мястото на прикрепване често са хронични и се проявяват с периодична поява на болка и усещане за смущение в движението.

Има такъв диагностичен тест: качете се и слезте по стълба или наклон. При патология на менискуса, когато се движите надолу, болката в коляното се увеличава.

Хроничният курс се характеризира и с вторични дегенеративно-дистрофични трансформации в медиалния менискус, т.е. тези, които са възникнали поради други патологии на тялото или заболявания. Често в такива случаи има щракания и преобръщания * на ставата в движение след дълга почивка, понякога има болка в коленете. Увеличаването на симптомите става постепенно, тъй като хрущялният слой изтънява и в него се натрупват соли или кристали на пикочната киселина (последното - с подагра). При липса на адекватно лечение последният етап на менископатия става - стабилно нарушение (ограничаване) на подвижността на ставите.

* Аренда - усещане за патологична подвижност, нестабилност и разместване на ставните повърхности на костите.

Общи за всички видове дегенерация на менискуса са следните симптоми:

• болка,
• подуване,
• блокиране на ставата в свито положение или усещане за чуждо тяло в коляното,
• щракане и хрускане,
• подуване на коленете с продължителна липса на движение.

Причини за дегенерация

Анатомичните особености на местоположението и структурата на менискусите определят високата честота на патологиите както сред младите хора, така и сред хората в зряла възраст. Най-често от разкъсвания, наранявания и кисти страдат спортисти, балерини, танцьори - тоест хора, които са в постоянно движение и изпитват големи натоварвания.

Още възможни причини:

• дисплазия - необичайно образуване на колянната става;
• подагра, сифилис, туберкулоза, ревматизъм и други заболявания, които могат да засегнат ставите;
• навяхвания, както и тяхното неправилно формиране;
• плоски стъпала (ниската амортизация на стъпалото се компенсира от повишено натоварване на коляното);
• висока физическа активност;
• наднормено тегло.

Диагностика

При остри наранявания на менискуса обикновено няма съмнение - блокада на коляното в характерна позиция, болка и щракания по време на изправяне позволяват да се установи правилната диагноза в 90% от случаите.

Не винаги е възможно да се определят дегенеративно-дистрофични трансформации по време на изследване поради липсата на ясни симптоми и често положителна реакция към специални тестове. В такива случаи прибягвайте до инструментални методи на изследване:

• MRI ви позволява да получите триизмерно изображение на всички тъкани на коляното: ставните повърхности на костите, лигаментния апарат и самата става.
• По време на артроскопията през миниатюрен разрез в ставната кухина се вкарва ендоскоп, с помощта на който се наблюдава състоянието на тъканите и синовиалната течност (на монитора).

Методи на лечение

Терапията при дегенеративни промени в менискусите зависи изцяло от естеството на увреждането. Острите наранявания служат като пряка индикация за използването на консервативни методи на лечение:

• На първо място, ставата се пробива, като се елиминира нейното подуване и се възстановява подвижността. Понякога са необходими няколко процедури, тъй като активната ексудация (освобождаване на възпалителна течност) в ставата продължава до три до четири дни.
• Предписват се аналгетици, предпочитание се дава на наркотици (Promedol и неговите производни), тъй като други лекарства в този случай, като правило, не са в състояние да облекчат болката на пациента.
• Хондропротекторите осигуряват на тялото необходимите вещества за възстановяване на увредената област на менискуса.
• Противовъзпалителни лекарства.
• На етапа на рехабилитация физиотерапевтичните методи служат като помощно средство - озокерит, UHF, йонофореза, терапия с ударна вълна.
• В продължение на 14 дни върху изправения крак се поставя шина, която осигурява фиксиране на ставата в желаната позиция.

В случай на разкъсвания е показана хирургическа интервенция: през два миниатюрни разреза се вкарват инструменти в колянната става и увредената област се зашива. При сериозно нараняване може да се наложи отстраняване на хрущялната обвивка на ставата и замяната й с изкуствена. Всички хирургични манипулации се извършват само след отшумяване на признаците на възпаление.

Хроничните дистрофии, дисплазията на ставите и анормалното развитие на лигаментния апарат изискват изключително хирургично лечение.

Ако причината за дегенерацията са хронични заболявания като ревматизъм и подагра, наред с хирургичните методи се лекува и основното заболяване (диети, имунокоректори и други методи).

Дегенеративните трансформации на менискусите са доста често срещана патология, която изисква незабавна медицинска помощ. Функционирането на ставата в бъдеще зависи от навременността на лечението и закъсненията могат да причинят разпространението на дистрофични процеси към други елементи на ставата. Затова не отлагайте посещението при лекар, грижете се за себе си и бъдете здрави!

Собственик и отговорник за сайта и съдържанието: Афиногенов Алексей.

Вашите коментари и въпроси към лекаря:

Джулия | 03.10.2019 г. в 08:19 ч

Добър ден. Много искам да знам вашето мнение. Дъщеря ми, на 13 години, получи травма преди 2 години, на алпийски ски, неуспешна ротация на коляното доведе до хондромалация на пателата от 2-ри стадий, дегенеративна промяна в задния рог на медиалния менискус на колянната става, синовит . Поставиха ни тази диагноза. Лекарят предписа курс на лечение с хондропротектори (дона, структурум500, пиаскледин300). Кажете ми, моля, тези лекарства няма да навредят на дете на 13 години (в инструкциите ограниченията са до 18 години). И какво лечение бихте препоръчали. Благодаря много предварително.

Олга | 14.09.2019 г. в 16:13 ч

Добър вечер. Каква е връзката между подаграта и менискусите? Или по-скоро защо менискусите могат да болят поради подагра, както е написано във вашата статия. И какво да направите, за да спрете дегенерацията на менискуса. Поставиха ми тази диагноза преди 2 години.

Сергей Лопухов | 27.08.2019 г. в 07:34 ч

Аз играя футбол. Резултатът от ЯМР на колянната става: ЯМР признаци на дегенеративни промени в предния кръст
връзки.
MRI признаци на нараняване на задния рог на медиалния менискус, II степен по Stoller. Г-Н-
признаци на дегенеративни промени в латералния менискус.

Светлана | 21.07.2019 г. в 10:50 ч

Здравейте.
MRI на дясната колянна става в стандартни проекции получи T2 WI и RDFSaT.
Конгруентността на ставите е запазена. Ставната междина е умерено стеснена. Контурите на костите са равни. Структурата на костите е хомогенна. Ставен хрущял без видими дефекти. В ставната кухина, супрапателарните и дълбоките ифрапателарни торбички се определя голям излив. Пателарните връзки са запазени, изместването на пателата не се определя. Сухожилието на четирите мускула на главата на бедрото и собствения лигамент на пателата не са прекъснати, структурата им е хомогенна.
Височината на медиалния менискус е намалена, в структурата на задния рог се открива леко хиперинтензивен сигнал, който не преминава към ставните повърхности. Височината на страничния менискус е леко намалена, структурата е хомогенна. Предната кръстна връзка е запазена. Задната кръстосана връзка не показа признаци на нараняване. Ходът на медиалния колатерален лигамент е запазен, структурата е хомогенна. Ходът на страничния колатерален лигамент не е прекъснат, структурата не е променена. Сухожилието на подколенното сухожилие не е прекъснато.
Заключение: ЯМР картина на дегенерация на медиалния менискус. синовит
Имам ли нужда от операция?
С уважение, С.

Светлана | 01.07.2019 г. в 12:10 ч

добър ден, докторе Момиче на 12 години се занимава с джудо от 2 години.
X-образна. Явно е имало нараняване, но тя не го е усетила. И тогава започна да забелязва, че коляното я боли, когато седи дълго време. MRI: тендинит на пателарното сухожилие. Вариант на структурата на пателата ( значими за развитието на пателарна инсуфициенция).дегенеративни и посттравматични изменения менисцит) Начални прояви на дегенеративни изменения в ставата. Бих искал да знам как да го лекувам, какви са последствията, дали е възможно да продължа да спортувам (в края на краищата, когато се движи, нищо не боли).

Алла | 29.03.2019 г. в 16:41 ч

Здравейте. На серия от MR-томограми, претеглени с T1 и T2 в три проекции, T2-tirm и PD-FS (потискане на мазнините), не се определят костно-травматични промени.
Структурата на костната тъкан не е променена, еднаква. Кортикалния слой на костите на нивото на изследването е равен и ясен.
В кухината на ставата, нейните торбички с инверсии се определя леко повишено количество течност, малко по-изразено в инверсията на пателата и в задните части на ставата.
Ставната междина не е стеснена, съвпадението на ставните повърхности на костите, изграждащи ставата, е запазено.
Има известна неравномерност на ставния хрущял на пателата в централните участъци, без признаци на намаляване на височината му. Ставният хрущял в други отдели не е намален по височина, равномерен.
Латералният менискус е с правилна форма, не е намален на височина, границите му са ясни, равномерни, МР сигналът е хомогенен.
Медиалният менискус е с правилна форма, не е намален на височина, границите му са равни, ясни, МР сигналът е разнороден, главно в областта на задния рог, поради наличието на зона с повишен МР сигнал, която не не прекъсва границите на менискуса.
Предната кръстосана връзка може да се проследи навсякъде, без особености.
Задният кръстосан лигамент може да се проследи навсякъде, без особености.
Целостта на колатералните връзки е запазена, контурите им са равни, ясни, сигналът не е променен.
Собствен лигамент на патела без особености.
Интензитет на Гоф без особености.
Видими меки тъкани без изразени изменения.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаци на дегенеративни промени в медиалния менискус (степен 2), лек синовит. Индиректен ЯМР - признаци на начални прояви на хондромалация на пателата (степен 1).
Благодаря предварително.

Зинаида | 17.03.2019 г. в 08:15 ч

Добър ден! Аз съм на 51 години. През 2015 г. са отстранени матката и яйчниците. И след операцията теглото ми достигна 93 кг, преди операцията беше 80. Височината ми е 162. Пия фемостон 1/5. Боря се с килограмите, но засега няма особени резултати.. докато не ги оставя да нараснат повече. Но това е малко отклонение от моя проблем.
Преди година започнаха да ме болят колената. Преди това не ме притесняваха много, хрускаха малко, но не чувствах силна болка. Направи ЯМР. И това е резултатът, който получих. Много бих искал да знам вашето мнение. Моля, кажете ми дали имате нужда от операция (артроскопия на коляно) или можете да минете с консервативен метод. Благодаря предварително за отговора!
ЯМР ИЗСЛЕДВАНЕ НА КОЛЯННИ СТАВИ № 0191
(MagFinder 0.32Tl)

Лява колянна става. На получените изображения в ставната кухина горната инверсия се определя от допълнително значително количество излив. Субхондрална склероза на ставните повърхности, които образуват колянната става. Ставната междина е стеснена. Интеркондиларните възвишения, горният и долният полюс на пателата са заострени. ЯМР сигналът от костния мозък на бедрената кост, тибията и пателата не се променя. Хиалинният хрущял е запазен.
В задния рог на вътрешния менискус, с прехода към тялото на менискуса, се определя хиперинтензивна област с неправилна форма, която комуникира с тибиалното плато.
В задния рог на външния менискус се определя линеен, леко хиперинтензивен участък, който преминава по платото на тибията и не излиза на повърхността му.
Предната кръстосана връзка може да се проследи фрагментарно, на мястото на прикрепването му към тибията се визуализира ограничено натрупване на течност, на мястото на прикрепването му към бедрената кост - зона на нехомогенен MR сигнал.
Външният страничен лигамент е деформиран, разнороден, с хиперинтензивни включвания.
Задните кръстосани и вътрешни странични връзки са непокътнати.

Заключение: Скъсване на предна кръстна връзка. Хронично увреждане на задния рог и тялото на вътрешния менискус на фона на дегенеративни промени. Деформиращ артроза на лявата колянна става 1 с.л. Дегенеративни промени в задния рог на външния менискус. признаци на синовит. Теносиновит на предната кръстосана връзка. Тендинит на външния страничен лигамент.

Дясна колянна става. На получените изображения се определя допълнително значително количество излив в ставната кухина, горната инверсия, торбичката на пачи крак. Визуализира се ограничено натрупване на течност в подколенната област с размери 18.2x73.6 mm.
Субхондрална склероза на ставните повърхности, които образуват колянната става, маргинални костни израстъци. Ставната междина е стеснена. Интеркондиларните възвишения са заострени. ЯМР сигналът от костния мозък на бедрената кост е разнороден. Хиалинният хрущял е запазен.
В задния рог на вътрешния менискус се определя хиперинтензивен участък с неправилна форма, комуникиращ с тибиалното плато.
В задния рог на външния менискус се определя линеен, леко хиперинтензивен участък, който преминава по платото на тибията и не излиза на повърхността му.
В проекцията на предния рог на външния менискус се определя ограничено натрупване на течност с размери 5,2x8,4 mm. В проекцията на задния рог на външния менискус има подобно натрупване на течност с размери 5,1x8,1x12 mm.
Предната кръстна връзка може да се проследи по цялата й дължина, деформирана, разнородна, разкъсана, в мястото на закрепване към тибията се визуализира ограничено натрупване на течност, в мястото на закрепване към бедрената кост петно ​​от нехомогенна MR сигнал.
Външният страничен лигамент е деформиран, разнороден, с хиперинтензивни включвания.
Задните кръстосани и вътрешни странични връзки са непокътнати.

Заключение: Хронично увреждане на задния рог на вътрешния менискус на фона на дегенеративни промени. PCC повреда. Деформиращ артроза на дясната колянна става 2 с.л. Дегенеративни промени в задния рог на външния менискус. признаци на синовит. Параменискални кисти на външния менискус. Теносиновит на предната кръстосана връзка. Тендинит на външния страничен лигамент. Киста на Бейкър.

Олга | 06.03.2019 г. в 07:01 ч

Добър ден Дъщеря ми през 2012г. Имах контузия на дясната колянна става и лежах в болницата с гърч. На тези години, ако се обърне неудобно или се спъне с десния крак, тогава го боли коляното. Те направиха заключение за ЯМР: по време на изследването ЯМР картината на празнината
предна кръстна връзка на дясното коляно. Вътреставен vypod. Vypod в супрапателарния шев. Дегенеративни промени в ставния хрущял с участъци на хондромалация. заден рог на медиалния менискус (клас III по Столър). Искам да чуя професионално мнение, имате ли нужда от операция? дъщери на 39 г. инв. детство 2 гр.

Наталия | 19.02.2019 г. в 09:35 ч

Добър ден.
Започна да безпокои дясното коляно преди 3 години. Нямаше пострадали. Преди веднъж на 3-4 месеца, след това все по-често, сега може би 1-2 пъти седмично. При завъртане на десния крак навън (като тялото остава неподвижно) коляното е блокирано и не мога да движа крака си. Няма болка, само скованост и страх. След около минута насила раздвижвам крака и на мястото на коляното се чува щракане и всичко си идва на мястото. Няма болка.
Преди месец започнах да бягам на пътека, за да поддържам фигурата си.
Ходих на ортопед и поръчах ЯМР. Резултатът от ЯМР е картина на дегенеративно увреждане на латералните и медиалните мениски от II степен. Дегенеративно увреждане на предните кръстосани и страничните странични връзки. Гонартроза I ст.
Лекарят забрани бягането по-скъпо, само лека физическа активност. Той нареди на Дон да пие в продължение на 6 седмици и ако не настъпят промени, му се предлага да направи блокадата.
Искам да чуя вашето мнение за моята диагноза и възможности за лечение. И наистина ли е невъзможно да използвате бягаща пътека, може би можете да оставите ходенето по нея?
Ще съм благодарна за отговора

Вяра | 04.02.2019 г. в 12:08 ч

Добър ден Имам гонартроза на колянната става. Дегенеративно увреждане на менискусите. Предложиха да се направи операция. Но казаха, че няма да помогне много. Кажи ми какво да правя?

Мария | 03.02.2019 г. в 10:27 ч

Здравейте Синът ми е на 13 години се разболя през май 2018 г. Появи се болка и куцота в лявото коляно, коляното се подува при продължително ходене Синдром на Ларсен-Йохансон, артрит на лявата колянна става Акт 1.fn 1. Изследване: MRI картина на остеохондропатия на пателата, дистрофични промени в сухожилието на пателата (синдром на Ларсен-Йохансон), умерени дегенеративни промени в медиалния менискус, излив в ставната кухина, Рентгеновите изображения са признаци на двустранна Ларсен -Синдром на Йохансон, двустранна инсерционна тендинопатия на пателарния лигамент (промените са по-изразени вляво.) Лечението на ревматолозите и ортопедите си противоречи.Лекувани: немисулид 50 mg 1 път на ден в продължение на месец, физиотерапия, народни средства обвивка с листа от хрян . Носенето на корсет.Детето има и комбинирано плоскостъпие.

Въведете вашето име | 30.01.2019 г. в 11:44 ч

Здравейте, имам ехо признаци на дегенеративно-дистрофични промени в дясната колянна става от 2-ра степен, хондромалации от 2-ра степен, дегенеративни промени в менискусите. Аз съм на цели 57 години. Станах на стол и получих тази травма. Моля, кажете ми как мога да го излекувам без оперативна намеса? Благодаря предварително!))

Нина | 24.01.2019 г. в 20:52 ч

Добър ден Аз съм на 31 години. Правя го във фитнеса 3 пъти седмично от 2 години с прекъсвания по време на бременност, преди бременността се занимавах с танци. За първи път в живота си реших да започна да бягам и веднага пробягах 5 км в края на октомври (вече беше хладно и валеше лек дъждец). Не веднага, но след няколко дни дясното коляно от външната дясна страна боли (при слизане по стълбите или когато седите дълго време или вечер след активност). Вече трети месец се лекувам, но болката не изчезва. Инжекции Alflutop за 10 дни, инжекции Mexidol за 10 дни, хондропротектори chondroguard за 10 дни, мехлем и витамини, физиотерапия, масаж, тренировъчна терапия, аертал за 7 дни. Рентгенов протокол: Rg- признаци на артроза на дясната колянна става 1-2 степен. ОПЕРАЦИОННА СИСТЕМА. Fabella по протежение на задната странична повърхност на латералния кондил на бедрената кост. Протокол за ЯМР: не са открити видими патологични промени. Умерено изразени дегенеративни промени в задния рог на медиалния менискус. На кое изследване да вярваме: рентген или ЯМР? Какво всъщност представлява болката в коляното? Ортопедът предлага prp-терапия на ставата. Но не намерих положителни отзиви за него. Ревматологът казва в никакъв случай никакви инжекции в ставата, мисля, че това не е така. Кого да слушам? Какво друго лечение ще помогне в моя случай?

Любов | 22.01.2019 г. в 05:43 ч

Здравейте. Преди 3 години се подхлъзнах имаше болки и подуване на коляното и ме болеше от време на време.Пих диклофенак и болките спряха. Не отидох в болницата. Но наскоро започна да боли много, направих ядрено-магнитен резонанс Заключение: частично увреждане на предната кръстосана връзка Частично разкъсване на задния рог на медиалния менискус 3-та степен Дистрофични промени в предния рог на латералния менискус на 2-ра степен. Солитарни параменискални кисти на медиалния менискус. Лек синовит. Гонартроза 1 степен. Киста на Бейкър. Моля, кажете ми какво да правя с тази диагноза. Благодаря ти!

Татяна | 19.12.2018 г. в 07:36 ч

Въпрос към администратора на Алекс на 17.12.2018 г. в 11:51 ч. (по-рано публикуван от Татяна на 15.12.2018 г. в 20:28 ч.)
Благодаря ви много за отговора. Противопоказно ли е плуването при дегенеративни изменения на менискусите?
По-добре ли е да започна да плувам сега или да изчакам? Внезапно влошаване настъпи в средата на ноември същата година и на двете колена. Сега ходя нормално, занимавам се с упражнения. Силно желателни ли са инжекциите? В крайна сметка е малко вероятно да се допуснат съпътстващи заболявания, например: хипертония от 1-ва степен, всякакви други неща, ... нодуларна гуша (постоперативен хипотиреоидизъм), мастопатия ...

Татяна | 15.12.2018 г. в 20:28 ч

Уважаеми лекари!
Аз съм на 59 години, сега ходя, малко ме боли, докато спя, забравям за болестта. Скованост сутрин.
Заключение от ултразвука на коленните стави.:
Преден достъп
Супрапателарна торба на дясната става - 3.0x0.7cm, лявата става 7.0x 1.5cm
Синовиална мембрана на дясната става -2 мм, на лявата става -3-4 мм
Визуализира се излив в усукването на дясната колянна става в умерено количество,
ляво - в голяма степен, нееднородно
Ставните повърхности на бедрената кост и тибията са неравномерни: със заострени ръбове на кондилите отдясно и с остеофити отляво
Хиалинен хрущял на ставната повърхност на медиалния и латералния кондил
на бедрената кост с хетерогенна структура, с неравен ясен контур, дебелина:
вдясно - 1,6 мм на латералния кондил, 1,3 мм на медиалния кондил; (N= 2,6 mm и
Повече ▼)
вляво - 1.4mm на латералния кондил, 1.1mm на медиалния кондил (N= 2.6mm и
Повече ▼)
Собствени връзки на пателата с хомогенна структура, еднаква дебелина. Сухожилия на четириглавия бедрен мускул с фиброзен компонент
Медиален/латерален достъп
Странични връзки с фиброзен компонент (повече в левия IJ)
Менисци с хипо- и хиперехогенен компонент, най-големи промени (стратификация) -
в задния рог на медиалния менискус на лявата става
Илиачно-тибиалният тракт на мястото на прикрепване към тибията и сухожилието на подколенния мускул и бицепса на бедрената кост без структурни промени.
Заден достъп
Подколенна киста вдясно: 1.7x0.3cm. ляво-3,0х0,7см и 2,9х0,5см
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УЗ признаци на двустранен сиповит (повече вляво), кисти на Бейкър (вдясно, незапълнена киста) и гонартроза. Дегенеративни промени в медиалния менискус вляво-2-3-та, менискус вдясно и латерален менискус вляво-2-ра, както и латерални връзки. Тендиноза на сухожилията на четириглавия бедрен мускул.
Имаше обостряне поради четката, сега отшумя. Няма как да си свиеш коленете под 90 градуса, вече мина месец. В заключение защо без дума за състоянието на менискусите...?? Препоръката е следната: да се подложи на магнитотерапия (аз отивам), NVSP маз, избрах ибупрофен + димексид. Ако магнитотерапията не помогне, ще ми предложат инжекции с хиалуронова киселина за три месеца. Исках Piascledin, взех курс преди много време и ми хареса, че забравих за хрускането. И сега почти не усещам хрускането. Или вече е като плацебо с такова унищожение? Само синовитът не позволява да се огъне напълно. Какво трябва да направя след това? Лявото коляно страдаше повече, дясното започна да боли седмица по-късно. И двете са толкова внезапни. Да, паднах тази година, последния път през септември, но на едно коляно. А също и артроза на китката от двете страни, но поносима.
Можете ли да тренирате на велоергометър? Благодаря ви предварително. Отчаяна съм.

Гулнара | 05.12.2018 г. в 18:40ч

Добър ден докторе! На 48 години съм. Никога не съм се занимавал със спорт, преди 4 месеца си ударих коляното в камък. Резултати от ЯМР: - ставните повърхности са конгруентни.
- В задния рог на медиалния менискус зоната на увреждане е от вида на разслояването с дислокация навън с 1/3; прояви на дегенеративни промени в латералния менискус;
- хрущялните повърхности на ставните кости са минимално неравномерно изтънени;
- кръстосаните връзки не са променени, обичайният сигнал;
- медиалният колатерален лигамент е едематозен; друг ставообразуващ лигаментен апарат без видими промени;
- медиална тибиална епифиза и медиален феморален кондил със зони на оток на костния мозък; епифизите с минимални остеофити, видимите участъци от метафизите на ставните кости не са променени;
- формата на мастното тяло на Гоф не се променя, признаци на оток в тибиофибуларната част;
- умерено свръхпроизводство в усукване и ставна кухина;
- няма зони на потологична интензивност в пателата, нейните контури са ясни, равномерни, хрущялът не е променен;
- няма зони на интензитет на патологичния сигнал в задколянната ямка;
-периартикуларните меки тъкани са подути от предната и страничната повърхност.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР- признаци на артроза на лява колянна става 1 с.л. по Цекер; състояние след пункция; увреждане на задния рог на медиалния менискус с дислокацията му навън с 1/3 (Stollor III) дегенеративни промени в латералния менискус; контузия оток на костния мозък в медиалния феморален кондил и медиалната тибиална епифиза; признаци на изкривяване на медиалния колатерален лигамент; умерен супрапателарен бурсит, синовит.
Лекарят каза, че трябва да се оперира. Но хирургът, при когото исках да направя операцията, ще може да я направи само след месец и половина. Заслужава ли си да бързам и да го правя при друг хирург, само заради спешността. Напомням, че вече минаха 4 месеца от контузията. Носих учител почти месец. Сега коляното продължава да ме боли и не мога да ходя напълно и да сгъвам коляното си. И при такова заключение на ядрено-магнитен резонанс възможно ли е да се зашие менискусът или ще се наложи отстраняване на увредената част от менискуса? Какво би било по-добре в моя случай - да зашия или да премахна увредената част на менискуса? Мога ли да приемам глюкозамини преди операция? Наистина очаквам отговора! Благодаря предварително!

Сергей | 29.11.2018 г. в 11:52 ч

Здравейте! Понякога при изправяне на лявото коляно се усещаше остра болка, която веднага преминаваше. След ядрено-магнитен резонанс те написаха в заключението: дистрофични промени в рога на медиалния менискус, артроза 0-та степен.Периодично пия курс от хондропротектори и пробих курса на Alfuton. Болката изчезна за известно време, но сега се върна. Моля, кажете ми какво да правя в моя случай? Възможно ли е да се излекува ставата с консервативни методи?

Елена | 20.11.2018 г. в 05:22 ч

Добър ден. Имам болка в дясното коляно след падане (ходих на ски).
ЯМР показа: дегенеративни промени в менискуса I по Stoller. Нарушаване на задните отдели на мастното тяло на Гоф. Синдром на медиопателарна гънка. Минимална ставна изпъкналост.
Назначена е консултация с ортопед-травматолог.
Болката в коловоза е болезнена, особено вечер и през нощта, особено след тренировка.

Валентин | 14.11.2018 г. в 10:27 ч

Здравейте. Направиха ми ЯМР на лявото коляно.
Заключение: Остеоартрит 2 степен, Дегенеративни промени в медиалния менискус 3 степен, латерален менискус 2 степен, Синовит, Костномозъчен оток на медиалния кондил на тибията.
Можете ли да посъветвате нещо?
Благодаря ти!

Клаудия | 29.10.2018 г. в 20:19 ч

ЗДРАВЕЙ! Коляното ме боли много, страдам цял месец, болкоуспокояващите не помагат, Fermatron plus помпа, не помага. получи ядрено-магнитен резонанс. Заключение MR картина на дегенеративни промени във вътрешния менискус 2-ра степен според Stoller. дегенеративни промени в латералния менискус от 1-ва степен. умерени дегенеративни промени в предната кръстосана връзка.предлагат операция. Моля, кажете ми какво да правя?

Анна | 15.10.2018 г. в 08:57 ч

Здравейте, ако ми отговорите ще съм ви много благодарна.
Дясното коляно е много обезпокоително, в резултат на това са направени две ЯМР с разлика от година:
1 ЯМР заключение: ЯМР снимка на частично травматично увреждане на ACL и вътрешни латерални ставни връзки, увреждане / дегенерация на медиалния менискус (клас на Stoller .2), гонартроза (степен 1), причиняваща контузни промени в съседни кости, латерализация на капачката на коляното , оток на параартикуларната тъкан.
2MRI е сравнен от рентгенолог с 1: MO-картина на латерална сублуксация на патела на фона на умерена хиперплазия на феморалните кондили, умерени дегенеративни промени в ACL на мястото на разкъсване на задната кръстосана връзка в горната трета на първоначалните дегенеративни промени в менискусите. В сравнение с предишния ЯМР - няма съществени промени.
Лекарят в градската болница в моя град казва, че просто трябва да намажете коляното. Лекарят от МОНИКИ пише в заключението, че е необходима артроскопска резекция на латералния менискус и ACL пластика. Кажи ми какво да правя? Необходима ли е операция? Благодаря ти!!

Гесер | 10.10.2018 г. в 03:08 ч

Здравейте! на летните олимпийски игри той нарани колянната си става, направи ядрено-магнитен резонанс. Резултатите са - ЯМР признаци на дегенерация 2 с.л. преден рог на латералния менискус. синовит. Медиопателарна синовиална гънка. Малък фокус на еностоза на тибията. Моля, кажете ми какво да направя в моя случай

Фаня | 09.10.2018 г. в 03:29 ч

Заключение ЯМР. Дегенеративни промени в задния рог на медиалния менискус, кисти в подколенната ямка Какво лечение ми е необходимо. Не помня да е имало тежки травми.

Алекс администратор | 08.10.2018 г. в 11:10ч

Здравей Kundyz. Дегенеративните промени не се лекуват напълно, те могат и трябва да се забавят. Лечението трябва да бъде изчерпателно. Назначава лечение ортопед или травматолог. Какво е необходимо за ефективно лечение е описано в тази статия.

Алекс администратор | 08.10.2018 г. в 11:07 ч

Здравей Руслан. Нямате нужда от операция. Свържете се с местния лекар (ортопед или травматолог), за да предпише лечение: противовъзпалителни хапчета и/или инжекции, физиотерапия (лазер, магнит), апликации, терапевтичен масаж и др. Дайте на ставите временна почивка и без стрес или вдигане на тежести.

Менискусът е хрущялната обвивка на ставата. Той е известен най-вече с колянната си става. Често се развиват дегенеративни промени в менискусите на колянната става, което може трайно да лиши човек от активен живот. Защо се появяват и как да се справим с тях?

Няколко думи за менискуса

И така, костите на долните крайници са фиксирани и държани от два менискусни хрущяла от предната и задната страна (медиална и странична). Те също така играят ролята на амортисьор, което означава, че предотвратяват множество наранявания на коляното, които могат да възникнат по време на движение. Без тях артикулацията би била нестабилна.

Менискусът, заедно с лакътя, е една от най-подвижните стави в целия скелет. Но без здрави долни крайници самата възможност за движение, за ходене става съмнителна. Менискусите имат предна и задна част (рога), както и централна зона (тяло). В предния рог и по-близо до краищата тъканната структура на менискуса е най-пълно наситена с колаген.

Дегенеративните процеси на менискуса са разделени на 5 вида:

• Разкъсване на менискусните връзки. В този случай коляното става неестествено подвижно във всички посоки. Това може да причини изкълчване, фрактура или друго нараняване. Самата цялост на ставата при разкъсване на връзките не е нарушена.
• Менископатия. Това е най-класическият случай, когато хрущялът постепенно изтънява и престава да изпълнява функциите си. Основната причина може да бъде артроза, подагра и други диагнози на пациента.
• Разкъсване на менискуса. Хрущялът се измества от анатомично правилното си положение. Човекът става ограничен в движенията.
• Кистоза. При това заболяване в хрущялната кухина се образуват образувания, които пречат на нормалното функциониране на менискуса. С течение на времето те се деформират и всички околни тъкани.
• Дегенеративно разкъсване на част от менискуса. Това може да бъде или самото хрущялно тяло, или неговите рога.

Най-честите дегенеративни промени настъпват в задния рог на медиалния менискус. Те се основават на дълготрайни микротравми и хронични заболявания, тоест това са физиологични увреждания.

причини

По-често те говорят за провокиращи фактори, които допринасят за появата на дегенеративни процеси в менискусите.

Напреднала възраст

С течение на времето кръвоснабдяването на всички органи се нарушава и костните структури го усещат сред първите. Ако към това добавим и влошаването на ставата, което неизменно има всеки човек на почтена възраст, тогава вече има предпоставки за появата на патология на менискуса.

Спортисти

Повечето спортове по някакъв начин са свързани с движенията на долните крайници. Това са и бегачи, и футболисти, и скиори. Ако такива движения се извършват за износване, тогава те няма да донесат ползи за тялото. Особено често проблеми с менискусите се диагностицират при танцьори. Танцовите движения особено често водят до наранявания, по-специално дислокация и сублуксация на хрущяла, включително и двата менискуса едновременно.

плоски стъпала

Неправилната анатомия на стъпалото може да промени и влоши състоянието на цялата опорно-двигателна система, особено на гръбначния стълб, таза и коленете. Дегенеративно-дистрофичните промени в колянната става са само една от възможните диагнози при такъв пациент.

Възпалителни заболявания

Те могат да се появят директно в ставата (артрит) или да бъдат локализирани в други органи (туберкулоза, сифилис). Разбира се, те не водят скоро до прояви в областта на колянната става, но в този случай се увеличава вероятността от дегенеративни последици, които са трудни за лечение.

Жътвата, плевенето на лехите и друга градинарска и полска работа често се извършват в „клекнало“ положение. Тези хора не подозират колко опасно е тяхното положение за колянната става, по-специално за менискуса.

Други причини

Списъкът продължава:

• Хора, които клякат или стоят за дълги периоди от време. В клекнало положение всички съдове и нервни окончания се притискат. В изправено положение в тази става също възниква застой, което се отразява негативно на нейното състояние.
• вродени аномалии. Така че дори обикновеното ходене с дисплазия на коляното, тоест неправилното положение на костите в ставата, провокира началото и прогресирането на дегенеративни промени.
• Метаболитни заболявания. Това е не само подагра, която е позната на всички, при която отлагането на соли на пикочната киселина напълно нарушава храненето на ставата, но и хипотиреоидизъм, цироза на черния дроб и много други диагнози.
• Наранявания. Специалистът ще попита за тях преди всичко. Ако има анамнеза за увреждане на ставните части на коляното, тогава вероятността от развитие на дегенеративни процеси е много висока.

Между другото, ако нараняването е причинило дегенеративни промени, лекарят ще изясни движенията, довели до това. И така, дегенеративно увреждане на вътрешния менискус възниква, когато долната част на крака е рязко завъртяна с голяма амплитуда на движение, насочена навън. Завъртането навътре уврежда страничния менискус.

Нараняванията на менискуса понякога могат да бъдат комбинирани с наранявания на други стави, например на предната кръстна връзка. Травматолозите редовно виждат тази комбинация.

Степени на увреждане

Общо се отбелязват 4 вида ставни състояния:

• Нулева степен. Ако човек види тези думи в картата си, тогава той може да се успокои. Нулева степен е абсолютно здрав менискус без никакви промени. Всички негови структури работят без отклонения.
• Първа степен. Промените са само вътре в менискуса, но не достигат до външната обвивка. Поради тази причина такива наранявания са много слабо диагностицирани с традиционните методи - рентгенови лъчи и дори ултразвук. Рентгенографията ще бъде информативна в случаите, когато увреждането вече е засегнало костната структура. Най-информативен за дегенеративни промени от 1-ва степен е магнитно-резонансното изображение, което много ясно ще покаже разликата в плътността на структурата на ставата. Дегенеративни признаци на ЯМР са достатъчни, за да започне подходящо лечение.
• Втора специалност. Има по-обширна лезия на менискуса, но тя все още не достига външната обвивка. Тези промени в някои случаи могат да се видят на ултразвук. Понякога специалистът се съмнява каква тежест да определи заболяването при конкретен пациент и пише "1-2 градуса според Stoller". Втората степен според Stoller е разкъсване на менискуса, но в този случай все още не е регистрирано нарушение на целостта на менискуса.
• Трета степен. Това е 2-ра степен в Stoller. Разкъсването при 3-та степен на увреждане на ставата може да бъде пълно или частично, което определя тактиката на лечението от лекаря.

Симптоми

Дегенеративните промени се появяват постепенно и следователно всички усещания нарастват за дълго време. Първоначално болката в коляното се появява само по време на тренировка, особено при изкачване или слизане по стълби. Тогава човек може да открие нарушение на движението на колянната става, амплитудата може да се промени. Малко по-късно към тях се добавят "звукови" симптоми - хрущене, скърцане при движение, особено бавно. В последния етап нормалната форма на коляното се променя.

Външните промени при дегенеративно разрушаване на менискуса не се появяват веднага, а само когато се промени анатомията на коляното. Това не важи за наранявания, при които отокът и зачервяването се появяват почти моментално.

Най-ярките симптоми се появяват в резултат на нараняване на менискуса:

• остра, силна болка, която не изчезва дори в покой;
• появата на подуване в областта на коляното;
• кръвоизлив в ставната кухина (хемартроза);
• патологично движение на ставата (твърде активно, във всички посоки или, обратно, ограничение, ако искате да огънете коляното).

Между другото, ограничаването на движението на коляното зависи от локализацията на дегенеративните промени. Така че, ако предният рог и тялото на менискуса са повредени, разширението на ставата е блокирано, а ако задният рог е деформиран, флексията е ограничена.

Лечение

Терапията ще зависи от това колко силно е увредена хрущялната пластина. Ако промените са минимални, тогава консервативните методи са достатъчни. Първо, трябва да дадете почивка на ставата, да премахнете товара от нея. Второ, необходимо е да се започне фармацевтично лечение. Противовъзпалителни лекарства. Ибупрофен, диклофенак, нимезулид и други нестероидни PVA ще помогнат за бързо облекчаване на възпалението, ако то е станало основната причина за дегенеративни промени.

Болкоуспокояващи. Те не само намаляват болката, но и помагат за облекчаване на подуването. Мускулни релаксанти. Те облекчават мускулните спазми и намаляват двигателната активност по време на терапията. Хондропротектори. Те възстановяват структурата на хрущялната тъкан и ставата като цяло, допринасят за нейното укрепване.

Ако има хемартроза, тогава е необходимо да се отстранят кръвните съсиреци в ставната кухина, за да се възстанови нормално. За да направите това, използвайте пункция (пункция) и изпомпвайте натрупаната кръв. Веднага след това освободената кухина се измива с антисептичен разтвор или се прилагат глюкокортикостероиди, които предотвратяват натрупването на течност. За да предотвратите повторното запълване на кухината с лимфа и кръв, е необходимо известно време да носите еластична превръзка на коляното, под натиска на която тези процеси ще бъдат невъзможни.

За съжаление, консервативните методи не винаги са ефективни и често се появяват рецидиви.

Ако дегенерацията е придобила сериозен ход, тогава хирургическата намеса е незаменима. Артроскопията е минимално инвазивна хирургична процедура, която ви позволява да възстановите ставата за много кратко време. Ако лекарят е предписал артроскопия, тогава не трябва да се опитвате да правите без нея. Това е единственият верен метод за лечение на увреждане на менискуса от трета степен (втора според Stoller), но може да се предпише в по-леки случаи.

Най-често оперирана е колянната става, което е разбираемо. Коленете, заедно с лактите, човек използва много повече от останалите стави на скелета.

Днес тази операция е доведена до съвършенство, а уменията на хирурзите са на много високо ниво. По време на операцията лекарят ще извърши пластична хирургия на ставата, тоест ще премахне унищожените тъкани и ще свърже здрави зони. Тук можете също да премахнете сраствания, частици от хрущял, както и да подравните ръба на увредения хрущял. Операцията е минимално инвазивна и ефективна.

Задължителните методи на лечение включват тренировъчна терапия. Ставата трябва да остане подвижна, връзките трябва да са здрави, а мускулите - мощни. Набор от упражнения в лечебно заведение се избира за конкретен пациент, за конкретен случай. Физиотерапията също дава добри терапевтични резултати: лечение с ударна вълна, йонофореза, магнитотерапия.

Дегенеративните промени в менискусите винаги са по-лесни за лечение в много ранен стадий. Не всеки идва на лекар при първите признаци на болка и следователно процесите при много стават хронични. За щастие съвременната медицина ви позволява да възстановите целостта на менискуса, а правилната рехабилитация ще консолидира резултата в продължение на много години.

Болката в коляното се счита за най-честата причина за търсене на лекарска помощ. Болката се развива по различни причини, но основната ще бъде дегенеративни промени в менискусите на колянната става. Патологията се диагностицира главно след 40-годишна възраст, а етапът на развитие, както и произходът на заболяването, могат да бъдат различни.

причини

Дегенеративните промени в менискусите не се появяват от нищото. Патологията може да се развие поради наранявания и увреждане на коляното. Има и други причини:

• структурни промени в ставните тъкани;
• наднормено тегло;
• съпътстващи заболявания (ревматизъм, ревматоиден артрит, остеоартрит);
• инфекциозни заболявания (туберкулоза, бруцелоза);
• патология на свързващите повърхности (лупус еритематозус);
• възпалителни процеси, които възникват на фона на неизправност на кръвоносната система.

Дистрофичните промени в менискусите на колянната става се появяват поради неуспехи в имунната и ендокринната система, както и на фона на структурни промени, настъпили след 50 години.

Травми на менискуса

Патологиите на хрущялната пластина, която служи като амортисьор, могат да се случат в ежедневието на всеки човек. Случва се случайно да се усуче пищял или да се повреди крайник при скок или по време на бягане, неуспешно падане или при други обстоятелства. Така че дегенеративното разкъсване на менискуса може да бъде вътрешно или външно нараняване на коляното. Страда от страничния или медиален изглед на хрущялната плоча.

Има такива повреди на амортисьорната хрущялна плоча:

• отделяне от фиксиращата зона, когато е засегната зоната на двата рога (заден, преден);
• рога или тяло;
• комбинирана патология, когато страдат всички части на хрущялната плоча или настъпва дегенеративно увреждане на двата менискуса;
• увреждане на връзките;
• дегенеративното увреждане на менискуса може да провокира патологично възпаление;
• кистозни образувания.

При частични отлепвания се променят структурните тъкани на сухожилията. В увредената област фибриларните влакна започват да се заместват от съединителна тъкан. В резултат на това възниква фиброза на крака, като една от разновидностите на дегенеративни промени в менискусите.

Преди да разгледаме симптомите на патологията, ще разгледаме всеки тип амортисьорна плоча и дегенеративни разкъсвания, които възникват по различни причини.

медиален менискус

Дегенеративните промени в медиалния менискус се срещат по-често в сравнение с външния. Хрущялната тъкан отвътре е свързана със страничните, ставни връзки, разположени вътре. Медиалната плоча се свързва със ставната кухина от външния ръб и нейните участъци са снабдени с голям брой кръвоносни съдове (червена зона).

Такава твърда фиксация на вътрешния слой понякога причинява чести повреди. След операция за резекция на медиалната пластина, натоварването на ставните връзки се увеличава почти 2 пъти.

Страничен менискус

Външната хрущялна пластина е фиксирана в ставата по различен начин от вътрешната част и е разположена отстрани на външната област на коляното. Това е по-подвижна част, поради което дегенеративните увреждания на страничния менискус се появяват по-рядко, за разлика от вътрешния.

Ако поради нараняване е необходимо да се извърши резекция на външната хрущялна плоча, тогава натоварването на връзките ще се увеличи с почти 200%. Дегенеративните промени в страничния вид на плочата намаляват контактната площ на ставните повърхности с 50%.

Симптоми на патологични промени

Почти всяко заболяване се развива постепенно. Ако не започнете лечението в началния етап, тогава с напредването на болестта ще стане все по-трудно да се премахнат симптомите. Дегенерацията на менискуса на колянната става започва с определени признаци:

1. има умора на ставната област;
2. щракане или пукане на коляното;
3. болезненост след натоварване в областта на коляното.

Ако не се вслушате в първите сигнали, тогава болестта се развива и симптомите стават по-напреднали:

1. започват структурни промени в ставните тъкани;
2. ставата се стеснява, което води до подуване и зачервяване на кожата;
3. ограничаване на определени движения;
4. ставата понякога задръства (непълно или пълно блокиране).

Когато заболяването се развие в дегенеративен курс, основният симптом е постоянна болка, понякога придружена от задръстване на ставата. Синдромът на болката е изразен, когато е почти невъзможно да се движи. В друг случай болковите усещания придружават специфични движения (движения по стълби, клякания).

Патологичните промени възникват поради наранявания като отделяне на хрущялни елементи, връзки, фрактури на кондили.

Във всяко коляно има две амортисьорни пластини, които се сглобяват от тяло с рога (отпред, отзад). Когато крайникът е наранен, отделянето може да се локализира в определени области:

• тялото на вътрешната или външната плоча;
• върху рога (преден или заден) на вътрешната пластина.

Празнината също е комбинирана. Често при нараняване на крайник страда външната амортисьорна пластина, поради по-голямата си подвижност спрямо вътрешните елементи.

Етапи на развитие на болестта

Има 1 и 2 степен на дегенеративни промени в менискусите, които се различават по симптоми.

За лечение и профилактика на ЗАБОЛЯВАНИЯ НА СТАВИТЕ и ГРЪБНАЧНИЯ СТЪЛ, нашите читатели използват метода за бързо и нехирургично лечение, препоръчан от водещите ревматолози на Русия, които решиха да се противопоставят на фармацевтичното беззаконие и представиха лекарство, което НАИСТИНА ЛЕКУВА! Ние се запознахме с тази техника и решихме да я представим на вашето внимание.

При получаване на увреждане на областта на коляното може да се появи леко подуване, придружено от периодична болка. Но след три седмици симптомите изчезват. Тази картина е типична за началния стадий на заболяването, когато възникват наранявания поради натоварване в областта на коляното.

Дегенеративни промени в менискуса от 2-ра степен настъпват след пълното отделяне на рога на менискуса. Ярката болка в комбинация с блокада на крайника обикновено води до хирургични манипулации.

Заден рог на медиалния менискус

Дегенеративно-дистрофичните промени в задния рог на медиалния менискус са в следните посоки:

• разделянето е пълно;
• отделяне от мястото на фиксиране;
• омекване на хрущялната тъкан, което възниква на фона на съпътстващо заболяване (ревматизъм);
• кистозна формация;
• нараняване на връзките.

При дистрофични промени в задния рог на медиалния менискус, при внезапно движение, хрущялът може да се измести или разкъса. Случва се елементи от хрущялна тъкан да бродят в коремната област, причинявайки остра болка и пълна неподвижност на крайника.

При дегенеративни промени в медиалния менискус от 1 степен болката е незначителна и скоро изчезва. С такива признаци те рядко незабавно търсят лекарска помощ. В резултат на това заболяването постепенно прогресира и преминава към 2-ра степен на дегенеративно увреждане на медиалния менискус, при което синдромът на болката не изчезва дори в състояние на покой. Коляното напълно престава да функционира в по-тежка форма (етап 3).

Независимо от стадия на заболяването, дегенеративното увреждане на медиалния менискус е придружено от частична или пълна ставна блокада. Ако отделянето е пълно, тогава частици от хрущялната плоча могат да достигнат ставната кухина, което блокира подвижността на коляното. Това е така наречената надлъжна междина.

Наклоненото (непълно) отделяне възниква на кръстопътя на тялото с рога (отзад). При подобно нараняване на вътрешния менискус се чува пукнатина, придружена от болезнени усещания с различна интензивност.

Дегенеративните промени в задния рог на медиалния менискус могат да имат комбинирани признаци. При такова увреждане се засягат различни ставни равнини с повърхности.
Има и хоризонтално отлепване на задния рог, което води до дегенерация на медиалния менискус. Травмата се характеризира със силно подуване на ставната цепка.

Преден рог на медиалния менискус

Патологиите, които възникват с участието на външната хрущялна плоча, се различават от механизма на вътрешно увреждане. Движенията, водещи до увреждане и образуване на разкъсвания, се извършват в обратна посока.

Промените в предния рог на медиалния менискус, причинени от травма, се срещат по-често в детска възраст. При деца ставната блокада възниква в редки моменти.

При повредена странична плоча признаци като:

• дискомфорт в областта на перонеалния лигамент;
• запълване на ставната кухина с течност (синовит);
• подценен мускулен тонус на областта на бедрата, разположен отпред;
• крайникът трудно се огъва, възниква болезнен синдром.

При нараняване на външния менискус, жертвата може самостоятелно да премахне сковаността на крайника, дори когато е под прав ъгъл. Общата картина на промените в медиалния менискус на колянната става при външно нараняване е такава, че признаците не са изразени.

Болката е налице периодично, така че е трудно да се диагностицира увреждането.

Ако не се занимавате с лечението на нараняване, тогава увреждането постепенно преминава към хроничния ход на заболяването. Ако разкъсването на предния рог е тежко, тогава ставната кухина може да бъде пълна с кръв. В този случай рогът се отделя и неговите елементи се скитат през ставните кухини, което води до пълна неподвижност на коляното. При такива форми на наранявания се предписва хирургична интервенция.

Независимо от причините, поради които е настъпила травмата на коляното и какви симптоми изпитва жертвата, е необходимо да се потърси медицинска помощ възможно най-скоро. Навременната диагноза и последващото лечение ще помогнат да се избегнат необратими последици.

Как да забравим завинаги за болките в ставите?

Изпитвали ли сте някога непоносима болка в ставите или постоянна болка в гърба? Съдейки по факта, че четете тази статия, вие вече ги познавате лично. И, разбира се, знаете от първа ръка какво е:

• постоянни болки и остри болки;
• невъзможност за удобно и лесно придвижване;
• постоянно напрежение на мускулите на гърба;
• неприятно хрускане и щракане в ставите;
• рязко прострелване в гръбначния стълб или безпричинна болка в ставите;
• невъзможност да седи в една позиция за дълго време.

Сега отговорете на въпроса: подхожда ли ви? Може ли да се изтърпи такава болка? И колко пари вече сте похарчили за неефективно лечение? Точно така – време е да сложим край на това! Съгласен ли си? Ето защо решихме да публикуваме, което разкрива тайните на премахването на болката в ставите и гърба.

Дегенеративните промени в менискусите на колянната става се характеризират с обратни процеси, тоест деструктивни. Възникват на фона на наранявания, промени, свързани с възрастта, минали патологии. Дегенеративните лезии във вътрешния менискус се срещат по-често при мъжката половина на човечеството.

Менискусът се счита за слой, който се намира вътре в коляното, свързвайки повърхностните кости на бедрото с подбедрицата. Има формата на полумесец, състои се от тяло, задни и предни рога. Това е хрущялна тъкан. Благодарение на тези хрущялни дискове натоварването върху коленните стави се разпределя равномерно и триенето намалява.

Ако сравним менискуса с кола, тогава можем да кажем с точност, че това е вид амортисьор, който помага да се движите. Менискусът може да бъде външен или вътрешен.

Характеристики на вътрешния менискус

Вътрешният менискус е медиалният. В медиалния менискус дегенеративните промени се появяват много по-често, отколкото във външния. Това се дължи на факта, че твърдостта на фиксацията е по-уязвима. Менискусният слой отвътре е свързан с лигаментния апарат на ставите, които се намират вътре.

Отвън медиалните хрущяли са съчленени със ставната кухина. Именно в този външен ръб са концентрирани голям брой кръвоносни съдове. Всичко това създава твърда фиксация. Отбелязва се, че когато вътрешният менискус се отстрани, натоварването на връзките се удвоява наведнъж. Следователно този менискус е важен фрагмент от колянната става.

Характеристики на външния менискус

Външният менискус е страничният. За разлика от вътрешния слой, външният слой се поврежда по-рядко, тъй като начинът на фиксиране е напълно различен. Намира се от външната страна на колянната става и е по-подвижен. При дистрофични нарушения на външния менискус, контактната площ на ставните повърхности намалява наполовина. При резекция (отстраняване) на страничните плочи, натоварването на лигаментния апарат се увеличава с почти 200%.

Разновидности на дегенеративни промени

На първо място, трябва да разберете какво е това - дегенеративно-дистрофични промени в колянната става. Всъщност това са различни повреди и отклонения от нормата. Основните видове такива нарушения:

• Дегенеративна руптура на медиалния менискус на колянната става;
• Увреждане на връзките, разположени между менискусите;
• Образуване на киста вътре в хрущялната кухина с наличие на течност;
• Появата на менископатия;
• Разкъсвания на тялото и рогата.

При дегенеративни промени в задния рог на медиалния менискус започват необратими процеси, тъй като в тази област няма кръвоносни съдове, така че задният рог може да се храни само със ставна течност. И при дистрофични разстройства кръвообращението му се забавя.

Класификация на дегенеративните промени в колянната става според тежестта въз основа на Stoller:

1. Етап No1 се характеризира с фокални разстройства. Синдромът на болката все още е незначителен, но може да се види подуване.
2. Степен № 2 - фокусът става линеен, все още не достига до краищата. Болката се засилва, подвижността на ставите намалява и подуването се увеличава.
3. Етап 3: Лезията се разпространява по целия менискус, до ръба. Болката се придружава дори в покой, колянната става е обездвижена (заклещена). Цветът на кожата се променя.

Причини за развитие на дистрофични процеси

Основните причини и фактори за дистрофични нарушения в менискуса:

1. Анатомично деформиран менискус. Най-често това е вродена форма на заболяването.
2. Травма на колянна става - изкълчване, изкълчване, удар и др. Нараняване може да възникне поради рязко огъване на коляното, неточно отвличане към подбедрицата.
3. Дегенеративни промени в ACL на колянната става (предна кръстна връзка) - нейните разкъсвания, което причинява дистрофия на менискуса.
4. Повдигане на огромен товар.
5. Физическо претоварване.
6. затлъстяване. В този случай има прекомерно натоварване на коленните стави.
7. Болести с инфекциозна етиология - ревматоиден артрит, туберкулоза, сифилис, йерсиниоза, бруцелоза и др.
8. Подагра, ревматизъм, остеоартрит.
9. Склеродермия, лупус еритематозус и други патологии на съединителната тъкан.
10. Васкулити, дисплазия, хипотиреоидизъм, плоски стъпала.

Ако нараняването е настъпило в медиалния менискус, тогава се наблюдава ротация на подбедрицата навън. Ако в страничната част - подбедрицата се обръща навътре.

Кой е изложен на риск:

Характеристики на увреждане на вътрешния менискус

Дегенеративното увреждане на медиалния менискус най-често е придружено от различни разкъсвания - хрущял, хрущялна тъкан, връзки. Ако в същото време предният рог е прищипан, тогава колянната става е задължително блокирана - пациентът не може да огъне или изправи коляното. Като терапевтична процедура се използва обичайното отключване. Ако настъпят дегенеративни промени в задния рог на медиалния менискус, тогава този процес е придружен не само от блокиране на колянната става, но и от изскачане на менискуса, огъване на коляното.

Симптоми

Основният симптом е прагът на болка от болка или остър характер, в зависимост от формата на патологията. Болката може да се появи и изчезне внезапно. Други признаци:

Наличието на дегенеративни промени в менискусите може да се провери от всеки човек. За да направите това, достатъчно е да се изкачите на 2-3 етажа по стълбите и след това да слезете. В случай, че болката се усеща по-силно по време на спускане, имате тези нарушения.

Диагностични мерки

При дистрофични промени в менискусите няма изразени симптоми, с изключение на блокада и кликвания. Поради това не винаги е възможно да се определи заболяването визуално и палпаторно. Затова се извършва проверка на хардуера. Има два най-информативни метода:

1. Магнитно-резонансното изображение показва на монитора състоянието на лигаментния апарат, ставите, хрущялните тъкани.
2. Артроскопия с помощта на ендоскоп. По време на диагностичната процедура лекарят прави микроскопичен разрез, след което в ставната кухина се вкарва миниатюрен ендоскоп. Оценява се тъканната структура и синовиалната течност.

Терапевтични методи

Методът на лечение се избира въз основа на вида и тежестта на лезията на менискуса.Лекарят трябва да вземе предвид характеристиките на всеки организъм, тъй като лекарствата имат противопоказания. По-голямата част от лекарствата се инжектират в ставата. Някои се консумират орално и локално.

Медицинска терапия:

Дейности за рехабилитационния период:

1. Задължителни са физиотерапевтичните процедури: UHF, озокеритна терапия (лечение с планински восък), йонофореза и др.
2. Лечебно-физкултурен комплекс - възстановява подвижността, укрепва мускулната система, поддържаща колянната става. Разработват се упражнения в зависимост от причината и хода на заболяването. Тоест те са индивидуални. Занятията се провеждат от опитен специалист в специализирана институция. Ако е използвана само консервативна терапия, упражненията могат да се правят след няколко седмици, ако е извършена операция - след 2 месеца.
3. Препоръчително е да посетите масажист.

Хирургическа интервенция

Когато има тежки пропуски, се предписва хирургична интервенция. В момента се използва минимално инвазивна операция - артроскопия. Хирургът прави малки разрези и след това премахва част от увредения менискус с миниатюрни инструменти (менискектомия).

Ако лезията е обширна, менискусът се отстранява напълно, след което се поставя имплантът.

Показания за хирургическа интервенция са значително увреждане на хрущялния слой, раздробяване на тъканите и наличие на киста.

Методи на традиционната медицина

Като помощни средства се използват народни рецепти. Те не могат да заменят лекарствената терапия, но ще помогнат за облекчаване на състоянието на пациента. И така, какво можете да правите у дома:

Превантивни действия

За да предотвратите дегенеративни промени в ISS, следвайте прости правила:

Така че, ако се придържате към превантивните мерки, можете да избегнете нараняване на менискуса.

Ако почувствате дори лека болка в областта на коляното, непременно посетете специалист. Това ще позволи своевременно откриване на възпалителни процеси и предотвратяване на развитието на дистрофични промени.