Методи за клинично лабораторно изследване vk. Лабораторната диагностика е уникален начин за изследване

По данни на Следствения комитет на Руската федерация през 2011 г. следствените органи изправиха пред съда 362 здравни работници за корупция. Обвиненията са повдигнати както срещу обикновени лекари, така и срещу високопоставени служители.

Корупционни престъпления в здравеопазването

3. Корупция в платежните системи. Тук корупционните практики могат да включват безплатни услуги, фалшифициране на осигурителни документи или използване на средства от медицински организации в интерес на определени привилегировани пациенти; незаконно таксуване на застрахователни компании, правителствени агенции или пациенти за услуги, които не са предоставени с цел максимизиране на приходите; фалшифициране на фактури, касови бележки, разходни документи или регистрация на фиктивни пациенти.

4. Корупция във веригата за доставка на лекарства. Наркотиците могат да бъдат откраднати на различни нива на системата за разпространение. Държавните служители могат да изискват „възнаграждение“ за издаване на разрешения за продажба на продукти или работа на определени структури, за извършване на митническо освобождаване или определяне на изгодни цени.

Нарушаването на кодексите за поведение на пазара може да доведе до принуждаване на лекарите да предписват определени лекарства. Различни отстъпки могат да бъдат изнудвани от доставчиците при условие, че издават рецепти за техните продукти. Възможно е и издаване на разрешения за продажба на фалшиви или други некачествени лекарствени продукти.

5. Корупция в организации, предоставящи медицински услуги. Може да приеме много различни форми:

изнудване или съгласие за получаване на незаконно възнаграждение за официално предоставени безплатно услуги;
начисляване на такси за специални привилегии или медицински услуги;
изнудване или съгласие за получаване на подкупи за намеса в набирането, лицензирането, акредитацията или сертифицирането на определени структури.

Като се има предвид горната класификация на корупционните престъпления, тези форми на корупция в сектора на здравеопазването могат да бъдат представени по следния начин.

Основната група корупционни престъпления:

1) злоупотреба със служебно положение (член 285 от Наказателния кодекс на Руската федерация);

2) неправомерно присвояване на бюджетни средства и средства от държавни извънбюджетни фондове (членове 285.1, 285.2 от Наказателния кодекс на Руската федерация);

3) вписване на умишлено невярна информация в единните държавни регистри (член 285.3 от Наказателния кодекс на Руската федерация);

4) злоупотреба със служебно положение (член 286 от Наказателния кодекс на Руската федерация);

5) подкуп (членове 290, 291, 291.1 от Наказателния кодекс на Руската федерация);

6) официална фалшификация (член 292 от Наказателния кодекс на Руската федерация);

7) незаконно издаване на паспорт на гражданин на Руската федерация, както и въвеждането на умишлено невярна информация в документи, което е довело до незаконно придобиване на руско гражданство (чл. 292.1 от Наказателния кодекс на Руската федерация);

8) злоупотреба с власт и търговски подкупи в областта на частната медицина (членове 201, 204 от Наказателния кодекс на Руската федерация).

Здравната система на страната е най-засегната от подкупите. Широко разпространено е и неправомерното присвояване на бюджетни средства, предназначени за здравеопазване. Сметната палата публикува резултатите от одит на ефективността на усвояването на средствата, отпуснати за модернизация на здравеопазването, според които само малко повече от половината средства (59,3%) са изразходвани по предназначение.

Допълнителна група престъпления, свързани с корупция в здравния сектор, са представени основно от три подгрупи престъпления:

1) престъпления против личната свобода: незаконно настаняване в психиатрична болница (чл. 128 от Наказателния кодекс на Руската федерация);

2) престъпления срещу собственост: измама от лице, използващо служебното си положение (част 3 на член 159 от Наказателния кодекс на Руската федерация), присвояване или присвояване, използвайки служебното си положение (част 3 на член 160 от Наказателния кодекс на Руската федерация);

3) престъпления срещу общественото здраве: незаконно производство, продажба или прехвърляне на наркотични вещества (НС), психотропни вещества (ПС) или техни аналози, както и незаконна продажба или изпращане на растения, съдържащи NS или PS, или части от тях, съдържащи NS или PS (228.1 от Наказателния кодекс на Руската федерация); незаконно издаване или фалшифициране на предписания или други документи, даващи право на получаване на NS или PV (член 233 от Наказателния кодекс на Руската федерация); кражба или изнудване на NS или PV, както и растения, съдържащи NS или PV, или техните части, съдържащи NS или PV (член 229 от Наказателния кодекс на Руската федерация).

Най-често длъжностните лица на ръководни позиции в здравните власти извършват кражби чрез използване на служебното си положение. Точно това е ситуацията, дадена в началото на нашата статия.

В заключение отбелязваме, че общите разпоредби за отговорността на посочените по-горе субекти на корупционни престъпления (престъпления) се съдържат в чл. 13, 14 от Закон № 273-FZ. Съгласно чл. 13 граждани на Руската федерация, чужди граждани и лица без гражданство за извършване на корупционни престъпления носят наказателна, административна, гражданска и дисциплинарна отговорност в съответствие с руското законодателство.

В същото време лице, извършило корупционно престъпление, със съдебно решение може да бъде лишено, съгласно законодателството, от правото да заема определени длъжности в държавната и общинската служба.

Така всички корупционни престъпления (престъпления), които са основание за налагане на правна отговорност, се съдържат в отрасловото законодателство.

Въведение

корупция здравеопазване правни

Корупцията е била и остава един от глобалните проблеми, пред които е изправена световната общност. Русия е една от най-корумпираните страни в света. Освен това руските компании са най-активните в света да дават подкупи в развиващите се страни и ги използват „в огромен неприемлив мащаб“.

Корупцията прониква във всички сфери на обществото, включително и в здравеопазването. Значението на здравния сектор трудно може да бъде надценено: той позволява постигането на такива цели като естествен прираст на населението, намаляване на заболеваемостта, повишаване на производителността на труда, удължаване на работния период на работниците, което допринася за растежа на националния доход и благосъстоянието на страната. на хората. В същото време корупцията, засягаща здравеопазването, пречи на изпълнението на тези приоритетни за социално-икономическата политика на всяка държава задачи. Това е актуалността на тази тема.

Целта на резюмето е да анализира корупцията в здравеопазването в Русия. За постигане на тази цел е необходимо да се решат следните задачи:

разгледа видовете корупция в здравеопазването;

идентифициране на причините за корупцията в здравеопазването;

анализира корупцията в руската здравна система;

дайте примери за мерки, използвани за предотвратяване на корупцията в здравеопазването.

1. Корупцията в здравеопазването и нейните видове

Корупцията в здравеопазването е повтарящо се и постоянно развиващо се сложно негативно социално и правно явление, изразяващо се в егоистичното използване от медицинските работници на служебното им положение в държавната (общинската) и частната здравна система с цел незаконно придобиване на материални, нематериални ползи и предимства, както и при неправомерно предоставяне на такива предимства на физически или юридически лица, причиняващи или способни да причинят значителна вреда на интересите на обществото и държавата в областта на опазването на общественото здраве, както и разрушаване на нормалните обществени отношения в областта на упражняването на правата на гражданите на здравна защита и медицински грижи.

Нивото на корупционните престъпления в тази област може да варира от изключително високо (нивото на държавните правителства) до ниско (системата лекар-пациент).

Могат да бъдат идентифицирани няколко от най-често срещаните видове корупция в здравеопазването:

Разхищение и присвояване на средства, предназначени за здравеопазване или доходи, получени от плащания от потребители. Това може да се случи както на държавно и местно ниво, така и директно в лечебните заведения, които получават такива средства. Лекарства, други ресурси и медицинско оборудване се ограбват за лична употреба, използване в частна практика или за по-нататъшна препродажба.

Корупция в обществените поръчки. Участието в различни тайни споразумения, подкупи и получаване на отстъпки в областта на обществените поръчки води до надплащане на получените стоки и услуги или до невъзможност за осигуряване на качеството, предвидено в договорите за такива стоки и услуги. Също така болничните разходи могат да включват значителни разходи за капитално строителство и закупуване на скъпо оборудване.

Корупция в платежните системи. Тук корупционните практики могат да включват безплатни услуги, фалшифициране на осигурителни документи или използване на средства от лечебни заведения в интерес на определени привилегировани пациенти; незаконно таксуване на застрахователни компании, правителствени агенции или пациенти за неизброени или непредоставени услуги с цел максимизиране на приходите; фалшифициране на фактури, касови бележки, разходни документи или регистрация на фиктивни пациенти. Освен това са възможни и такива форми на корупция като: развитие на собствен бизнес чрез създаване на финансови стимули или плащания на лекари за насочване на пациенти към определена организация; незаконно насочване от лекари на пациенти на държавни лечебни заведения за обслужване към собствени частни структури; извършване на необоснована медицинска намеса с цел увеличаване на собствените си доходи.

Корупция във веригата за доставка на лекарства. Наркотиците могат да бъдат откраднати на различни нива на системата за разпространение. Държавните служители могат да изискват „възнаграждение“ за издаване на разрешения за продажба на продукти или работа на определени структури, за извършване на митническо освобождаване или определяне на изгодни цени. Нарушаването на кодексите за поведение на пазара принуждава лекарите да дават приоритет на определени лекарства, когато предписват. Различни отстъпки могат да бъдат изнудвани от доставчиците, които са предписани за техните продукти. Друга възможна форма на корупция е издаването на разрешения за продажба на фалшиви или некачествени лекарства. Проблемът с борбата с корупцията при доставката на лекарства беше най-остър в края на 2009 г., когато поради епидемията от свински грип цените на лекарствата бяха изкуствено завишени и лекарствата от отделни производители имаха предимство на пазара на лекарства.

Освен това корупцията в доставчиците на здравни услуги може да приеме и други форми. Например, най-често срещаните видове "подкупи" са следните:

за получаване на удостоверение за временна нетрудоспособност и различни удостоверения: за негодност за военна служба, за годност за управление на превозни средства, за допускане до извършване на определена работа, за разрешение за занимаване с определен спорт, за освобождаване от физическо възпитание;

за качествено извършване на операцията на пациента (т.е. не "като всички останали", а с индивидуален подход). В този случай на пациента се гарантира висококачествена предоперативна и следоперативна грижа, използването на най-добрите лекарства, шевове и превръзки;

за потвърждаване или укриване на определени медицински факти (най-често - побои и други телесни повреди);

за изписване на "необходимата" рецепта;

за изкривяване на истинската причина за смъртта (размерът на такива подкупи е един от най-големите в медицината, тъй като в много случаи те са пряко свързани с извършването на престъпления);

за ранно изписване на пациент от болницата или, обратно, за удължаване на престоя на пациента в болницата и др.

В същото време става дума не толкова за малки подкупи под формата на „подаръци“ на лекарите за лечение, а за по-опасните прояви на корупция, които зачестяват през последните години:

изкуствено създаване на "дефицит" на медицински услуги, когато хората, които имат остра нужда от определени медицински изследвания, трябва да ги чакат с месеци. В същото време срещу заплащане тези проучвания се извършват по-бързо. В същото време принудителното плащане за медицински услуги не винаги гарантира тяхното качество;

постепенно превръщане на лечебните заведения в "търговия", в която честните квалифицирани лекари се заменят с бизнесмени от медицината.

Корупцията в здравеопазването подкопава доверието на гражданите в представителите на медицинската общност, тъй като първоначално в съзнанието на хората медицинският работник е човек, призован да помага на хората, често даващ последната надежда, когато животът и здравето висят на косъм. В действителност обаче всичко е различно: грубост, небрежност, неправилни диагнози и често директна алюзия за даване на подкуп. Това отношение отвращава хората в бели престилки.

Без съмнение има лекари, работещи "за идеята", и те са много, но подкупниците са тези, които изграждат предубеденото мнение на хората за лекарите. Това води до намаляване на моралните устои на населението. Мнозина престанаха да вярват, че борбата с корупцията ще донесе видими резултати, а самото й проявление се превърна в обичайна норма в живота.

2. Причини за корупцията в здравеопазването

Причините и условията, пораждащи корупция в здравеопазването, могат да се разделят на следните групи:

Икономически (рязка диференциация на населението по имот, икономическа нестабилност и др.).

2. Политически: неразвитост на институцията за обществен контрол, недостатъчно високо ниво на обучение на ръководния персонал, корупция в обучението в медицинските университети и др.

Социални: несъответствието между нарастването на потребностите и възможностите за тяхното задоволяване, неравнопоставеността на условията на труд и живот на различни категории медицински работници, общественото недоволство от състоянието на здравеопазването в страната и др.

Организационни: недостатъци на мерките за контрол и ревизия, недостатъчно регулиране на служебната дейност на медицинските работници, недостатъци на кадровата политика при назначаване на ръководни длъжности в здравеопазването.

Правни: наличието в текстовете на официални документи на корупционни разпоредби, които позволяват на длъжностните лица да злоупотребяват с правомощията си, както и недостатъчна правна защита и гарантиране на правата на гражданите да предоставят медицинска помощ. Примери за генериращи корупция фактори са регулаторни разпоредби, които посочват широчината на дискреционните правомощия, тоест липсата или несигурността на времето, условията или основанията за вземане на решение, наличието на припокриващи се правомощия на държавни органи или органи на местно самоуправление (техните служители).

Морално и духовно – пречупване на моралните норми. След като влезе в ролята на пациент, човек е готов да подкупи. Обратно, веднъж в ролята на длъжностно лице, медицинският специалист е готов да приеме подкуп. Така виждаме очертаната деградация на морала и от двете страни на корупционното отношение „лекар – пациент”: пациентът може да провокира лекаря към подкуп с активното си поведение, а от своя страна лекарят може да провокира пациента към подкуп.

Плащането на болен лекар за медицинска помощ има дълбоки исторически корени. Психологията на пациента, че без да плащате на лекар, няма да получите качествена медицинска помощ, е много стабилна. Това обяснява широкото използване на частна, платена медицина, дори в страни с добра публична. В самите държавни болници тази практика се трансформира в „благодарност” на пациента към лекуващия му лекар под формата на пари или подарък.

Диспропорция в разпределението на информацията. Медицинските специалисти във всеки случай знаят повече за болестите от своите пациенти, а компаниите, участващи в производството на лекарства и медицинско оборудване, знаят повече за своите продукти, отколкото държавни служители, отговорни за разходите за тези цели. Ето защо предоставянето на подходяща информация може да доведе до намаляване на нивото на корупция.

Несигурност при анализа и прогнозирането на медико-санитарното състояние на населението. Липсата на такава информация затруднява управлението на ресурсите, включително подбора, наблюдението, измерването и предоставянето на здравни услуги, както и разработването на планове за здравно осигуряване. Рискът от корупция нараства още повече в случаите на мащабни бедствия, когато е необходимо силите за спешна медицинска помощ да заобиколят съществуващите механизми за надзор.

Друго.

Някои експерти смятат, че корупцията в здравеопазването е от полза и за държавата. Нека помислим защо? Държавата са структурите и хората, които отговарят за нивото и самата наличност на медицинска помощ в страната. Невъзможно е да се осигури адекватна медицинска помощ при текущите заплати (и/или организация). Лекарите, които получават допълнителни доходи, държат на работата си. Съгласяват се и извършват лечението на част от пациентите без подкупи, срещу една заплата. Това е едно от условията за получаване на голям общ доход. Освен това те поддържат някакво повече или по-малко ниво на работа с по-младите си колеги, които работят за мизерни пари.

3. Корупцията в здравната система на Русия

В Русия корупцията в здравната система е широко разпространена. Въпреки факта, че средствата се разпределят за здравеопазване (през последните 4 години разходите на федералния бюджет се удвоиха - от 202,8 милиарда рубли до 413 милиарда рубли.<#"justify">Често държавните органи вземат негативни решения в областта на здравеопазването. Така например на 16 юни 2013 г. държавата направи наистина кралски подарък на домашните ескулапи, всъщност легитимирайки практиката на изнудвания, които лукаво се наричат „благодарност“ на пациентите. Върховният съд на Руската федерация разгледа проект за резолюция за корупционни престъпления и реши да не разглежда плащане за внедряване на професионални умения, например за лечение на пациент, подкуп. Оттук нататък под определението за подкуп ще попадат само парите, получени в замяна на упражняване на власт и административни и икономически правомощия. Така се предписва индулгенция и се предоставя престъпен имунитет на стотици хиляди, ако не и на милиони здравни работници, които имат навика да приемат „подаръци в пликове“. За съжаление този пример не е единственият.

По този начин нито съществуващото законодателство, нито правоприлагащата практика все още могат да се противопоставят ефективно на корупцията в сектора на здравеопазването. Ето защо е необходимо внимателно да се проучат проблемите на квалификацията на корупционните престъпления в сектора на здравеопазването, причините и предпоставките за тях.

4. Мерки за предотвратяване на корупцията в здравеопазването

Опитът от антикорупционната дейност в различни страни убедително показва, че е невъзможно напълно да се изкорени корупцията. Може да се постави само въпросът как да се намали мащабът на корупцията до социално толерантно ниво.

Сред най-често използваните методи за борба с корупцията са следните:

В областта на социално-икономическите отношения:

икономически реформи, насочени към ограничаване на корупцията като средство за решаване на бизнес проблеми;

подобряване на системата за заплащане на медицинските работници, повишаване на техния социален статус и престижа на професията;

информиране на пациентите за техните права и задължения и многостепенен механизъм за защита на правата им.

В организационната сфера:

подобряване на контрола върху ефективността на използването на бюджетните средства, предназначени за здравеопазване;

откритост на дейността на лечебните заведения;

организационен контрол върху медицинските дейности.

В областта на политическите отношения:

укрепване на държавността;

укрепване на демократичните принципи;

развитие на обществения контрол;

развитие на интерактивни системи за обратна връзка на населението с представители на държавните и общинските власти.

В духовната сфера на обществения живот:

въвеждане на механизми за антикорупционно образование на населението;

развитие на идеите за социална справедливост;

повишаване нивото на правната култура на младите специалисти, развиване на отговорно професионално и високоморално поведение на медицинските работници.

В областта на интелигентните технологии и научното развитие:

идентифициране и обобщаване на проявите на корупция в здравеопазването;

постоянно изследване на причините и условията, благоприятстващи развитието на корупцията;

В правната област:

ясно законодателно регулиране на антикорупционните мерки;

премахване на правни празноти, дублиране и неясноти в закона;

непрекъснато усъвършенстване на методиката за провеждане на антикорупционна експертиза на нормативни актове;

въвеждане на система за задължително отчитане на експертното мнение на медицинската общност при разработването и приемането на нормативни актове в областта на здравеопазването.

Необходимо е също така да се засили отговорността на лицата, осъдени за корупция, да се обхванат случаите на разкриване на дела, свързани с корупция.

Най-важен е преходът към саморегулация в медицинската професионална общност. Самата медицинска общност е най-способна да разработи твърди и ефективни механизми за отхвърляне на корумпирани служители, преодоляване на корупционните практики и намаляване на корупционните рискове в редиците си.

Заключение

Руската федерация все още има постоянно високо ниво на корупция в сектора на здравеопазването. Като обвиняеми най-често се включват високопоставени служители. Годишно в съда се изпращат над хиляда дела, образувани във връзка с извършване на корупционни престъпления и нарушения в лечебните заведения.

Според международната общност съществува пряка връзка между нивото на детската смъртност и корупцията в страната. Липсата на лекарства и разпространението на фалшиви, некачествени лекарства водят до страдание на пациентите и представляват пряка заплаха за живота им. Корупцията пряко подкопава общественото доверие в държавните институции.

Разкриването на престъпления, свързани с корупция, включително в сферата на здравеопазването, представлява известна трудност, тъй като повечето от тях се отнасят до т. нар. „двустранни“, тоест такива, при които няма жертва – страна, заинтересована да идентифицира такава. престъпление и наказание на извършителите.

Държавните органи на Русия приемат редица важни закони, предназначени за борба с корупцията като цяло. В сектора на здравеопазването обаче има много малко антикорупционни актове. Следователно, нито съществуващото законодателство, нито правоприлагащата практика все още могат да се противопоставят ефективно на корупцията в сектора на здравеопазването.

За да се изкорени корупцията в сектора на здравеопазването, е необходимо да продължи да се подобрява законодателството в сектора на здравеопазването (включително въвеждането на правни норми за защита на социалните права на лекарите, медицинските сестри и други здравни работници), да се развива законодателство в областта на обществени поръчки, за да се създаде отворена и ефективно функционираща система за изразходване на бюджетни средства за медицинско оборудване и оборудване, да се насърчава по всякакъв начин развитието на местната медицинска индустрия, иновации в здравния сектор, да се използват инструменти за публично-частно партньорство за развитие технологичната база на здравеопазването, въвеждане на процедури за разкриване на информация, независим публичен одит, контрол и наблюдение на разходите при обществени поръчки, безплатна медицинска помощ, предоставяне на определени категории пациенти с безплатни или намалени ваучери за балнеолечение и др.

В Русия корупцията в здравната система е широко разпространена. Въпреки факта, че средствата се разпределят за здравеопазване (през последните 4 години разходите на федералния бюджет се удвоиха - от 202,8 милиарда рубли на 413 милиарда рубли), за гражданите е трудно или невъзможно да получат ефективни медицински грижи безплатно, поради до корупция.

През последните няколко години секторът на здравеопазването е един от трите най-корумпирани. Г. Ширшов, обяви, че руснаците - които са доброволни и които са принудени - плащат допълнително за безплатни лекарства според закона около 1,5 милиарда долара. САЩ на година.

Според данните, дадени от председателя на Върховния съд на Руската федерация В.М. Лебедев през януари 2009 г.: от 1300 души, осъдени за подкуп през 2008 г., 20,3% са здравни работници, а през 2013 г. той заяви, че „22% от 1300 души са осъдени за вземане на подкуп, а всеки пети е здравен работник.

По данни на Генералната прокуратура на Руската федерация само през 2012 г. в рамките на изпълнението на приоритетния национален проект „Здравеопазване“ прокурорите са установили над 46 хиляди нарушения, образуват над 130 наказателни дела. Следственият комитет на Русия информира, че за 9 месеца на 2012 г. над 714 лица от сектора на здравеопазването и социалните услуги са били преследвани за извършване на корупционни престъпления за извършване на повече от 3,3 хиляди престъпления, наказателни дела са изпратени в съда срещу 4636 длъжностни лица, извършили корупция престъпления. От 2010 г. се работи по разследване на нарушения при закупуването на скъпи компютърни томографи, за 2 години са образувани 138 наказателни дела, повдигнати са обвинения срещу 111 лица, от които 70 бивши или настоящи длъжностни лица, включително 32 ръководители на ведомства или министерства на здравеопазването на съставните образувания на Руската федерация. Щетите по тези наказателни дела възлизат на 4 милиарда 794 милиона рубли, арестувано е имущество за 483 милиона рубли, както и дялове в уставния капитал на търговски организации.

Въпреки тази ужасяваща статистика, в Русия няма специални разпоредби за борба с корупцията в сектора на здравеопазването. Всички антикорупционни мерки се основават на Конституцията на Руската федерация и Федералния закон на Руската федерация от 25 декември 2008 г. № 273-FZ „За борба с корупцията“. Единственият закон в областта на здравеопазването, който съдържа мерки за борба с корупцията, е Федерален закон № 323-ФЗ „За основите на здравната защита на гражданите в Руската федерация“ от 21.11.2011 г. Нека разгледаме най-основните.

Член 41 от Конституцията на Руската федерация предвижда, че медицинската помощ в държавните и общинските здравни заведения се предоставя на граждани безплатно за сметка на съответния бюджет, застрахователни премии и други приходи.

Член 80 от Федералния закон "За основите на защитата на здравето на гражданите в Руската федерация" гласи, че при предоставяне на медицинска помощ не се заплащат следните средства за сметка на личните средства на гражданите:

1) предоставяне на медицински услуги, предписване и употреба на лекарствени продукти, включени в списъка на жизненоважни и основни лекарствени продукти, медицински изделия, кръвни съставки, лечебно хранене, включително специализирани медицински хранителни продукти, по медицински причини в съответствие със стандартите за медицинско обслужване ;

2) назначаването и употребата на лекарствени продукти по медицински показания, които не са включени в списъка на жизненоважни и есенциални лекарствени продукти - в случаи на замяната им поради индивидуална непоносимост, по здравословни причини;

3) настаняване на пациенти в малки отделения (кутии) - по медицински и (или) епидемиологични показания, установени от упълномощения федерален изпълнителен орган;

4) създаване на условия за престой в стационарни условия, включително осигуряване на легло и храна, когато един от родителите, друг член на семейството или друг законен представител е в медицинска организация в стационарни условия с дете до навършване на възрастта му. четири години, а с дете над определената възраст - при наличие на медицински показания;

5) транспортни услуги, придружени от медицински работник, до пациент, който се лекува в болница, с цел спазване на процедурите за предоставяне на медицинска помощ и стандартите за медицинска помощ, ако е необходимо провеждане на диагностични изследвания на такъв пациент - ако не е възможно провеждането им от медицинската организация, предоставяща медицинска помощ на пациента;

6) транспортиране и съхранение в моргата на биологичен материал, получен за изследване, трупове на пациенти, починали в медицински и други организации, и обезвреждане на биологичен материал.

Член 51 от Федералния закон установява правото на един от родителите (член на семейството или законен представител) на безплатен съвместен престой с дете в медицинска организация, като му предоставя медицинска помощ в болница през целия период на лечение, независимо от възрастта на детето.

От 1 юли 2011 г. в Русия този закон въведе болнични листове с повишена степен на защита срещу фалшифициране, за да се предотврати тяхното фалшифициране. Като допълнителни мерки за подобряване на професионалното ниво на медицинските работници, Федералният закон в чл. 69 предвижда режим на акредитация на медицинските и фармацевтичните работници от 1 януари 2016 г.

Здравните работници, както всички останали, носят отговорност за своята дейност, включително за корупционни престъпления.

Съгласно Наказателния кодекс на Руската федерация е възможно да се преследват здравни работници за извършване на престъпления, които могат да се нарекат официални: злоупотреба със служебно положение (член 285), злоупотреба с длъжност (член 286), вземане на подкуп (член 290), фалшификация (чл. 292).

На практика има случаи на привличане на медицински работници към наказателна отговорност за престъпления срещу правосъдието, например за узнаване на невярно експертно заключение (чл. 307), както и за престъпления в икономическата сфера (например за изнудване по чл. 163). ).

На медицинските работници, извършили професионални престъпления, могат да се прилагат различни видове наказания – от глоби до лишаване от свобода. Като основно или допълнително наказание медицинските работници могат да бъдат лишени от право да се занимават с професионална дейност.

Често държавните органи вземат негативни решения в областта на здравеопазването. Така например на 16 юни 2013 г. държавата направи наистина кралски подарък на домашните ескулапи, всъщност легитимирайки практиката на изнудвания, които лукаво се наричат „благодарност“ на пациентите. Върховният съд на Руската федерация разгледа проект за резолюция за корупционни престъпления и реши да не разглежда плащане за внедряване на професионални умения, например за лечение на пациент, подкуп. Оттук нататък под определението за подкуп ще попадат само парите, получени в замяна на упражняване на власт и административни и икономически правомощия. Така се предписва индулгенция и се предоставя престъпен имунитет на стотици хиляди, ако не и на милиони здравни работници, които имат навика да приемат „подаръци в пликове“. За съжаление този пример не е единственият.

Левада център интервюира 1,5 хиляди руснаци за Комитета за граждански инициативи (KIG) за това как те оценяват нивото на корупция в бюджетните медицински и образователни институции. В поликлиники, болници и университети участниците в анкетата най-често трябваше да плащат подкупи.

Поликлиниците се радват на добра репутация само сред 49% от анкетираните руснаци. Това е най-ниският процент в сравнение с други социални институции, според доклада на OIG.
Респондентите аргументират мнението си с факта, че в поликлиниките „негативните неформални практики” преобладават над положителните аспекти на взаимодействието с пациентите. Ако „искреност” и „индивидуален подход” са отбелязани съответно само от 25% и 24% от анкетираните, то 36% от анкетираните говорят за корупция.
В държавните болници корупцията също се възприема като нещо обичайно. Тук "неофициалните плащания" отбелязват 41% от руснаците, "сърдечно отношение" към пациентите - от 29%, и "индивидуален подход" към тях - от 28%. Авторите на доклада подчертават формализма и липсата на ресурси за грижи за пациентите в обществените здравни заведения. „Пространствата на тези институции са „чужди” за пациентите. Нека първо отбележим формализма на лекарите: не самите лекари са обвинени в това, а настоящата система на застрахователна медицина, която задължава лекарите да прекарват много време в попълване на формуляри (ръчно), вместо да преглеждат търпелив и говори с него. Лекарите са обвинени в липса на "човешко" внимание към пациентите, тоест в липсата на онзи неформален компонент, който се счита за съществен елемент от качественото медицинско обслужване, и, напротив, в излишък на безлично стандартно отношение. Към това се добавя и статусната дистанция, определена от здравните работници по отношение на пациентите, към пациентите “, се казва в доклада.

В резултат на това пациентите се опитват да преминат към неформални отношения, включително с помощта на „подаръци“ за здравни работници. Като цяло руснаците възприемат корупцията като често срещано явление: повече от 50% от жителите на Русия са сигурни, че срещу подкуп човек може да получи както необходимите услуги, така и тези, които не са предписани от закона.

За разлика от бюджетните институции, търговската медицина се счита за образцова по отношение на нивото на медицинско обслужване. Руснаците са убедени, че най-добрите сили и средства са преминали към платена медицина, която е свободна от корупция, а лекар от областна поликлиника работи по-добре в платена клиника.

Левада център интервюира 1,5 хиляди руснаци през 2017 г., предлагайки да оцени работата на здравните и образователните институции (детски градини, училища, университети, клиники и болници), включително по отношение на корупционни практики. Въз основа на резултатите от проучването OIG изготви доклад за „официалните и неформални взаимоотношения в системите на здравеопазване и образование“.